Как определить анорексию: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Анорексия – симптомы, причины возникновения, разновидности, методы лечения

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

x

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

• Позвонить
  435 55 55

• Записаться
  на прием

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

 

Что такое анорексия?

Анорексия – это расстройство пищевого поведения, диагностирующееся в подростковом или юношеском возрасте (от 12 до 26 лет), чаще всего у девушек. Данный синдром, сопровождающийся нарушением работы интегративного центра гипоталамуса и развитием белково-энергетической недостаточности, является следствием сознательного упорного ограничения приема пищи, вплоть до полного отказа от еды.

 

Причины анорексии

 

 

• тревожно-фобические расстройства;
• затяжные депрессии;
• психологические травмы;
• алкоголизм;
• наркомания;
• иммунные нарушения;
• интоксикации;
• инфекционные заболевания;
• гельминтозы;
• злокачественные новообразования;
• эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипопитуитаризм, болезнь Аддисона).

 

Разновидности анорексии

 

 

• Первичная анорексия. Отсутствие аппетита у детей, нарушение работы пищевого центра на фоне онкологических, неврологических или гормональных патологий.
• Нервно-психическая анорексия (нервная кахексия). Характеризуется потерей чувства голода и полным отказом от еды, возникающим на фоне душевных болезней (паранойяльные идеи относительно возможного отравления, депрессия или кататония).
• Психическая болезненная анорексия. Утрата в бодрствующем состоянии способности испытывать потребность в еде, параллельное развитие волчьего голода во время сна.
• Лекарственная анорексия. Отсутствие чувства голода из-за приема лекарственных препаратов, направленных на борьбу с имеющимися заболеваниями, средств, предназначенных для потери веса, некоторых стимуляторов и антидепрессантов.
• Нервная анорексия. Причиной анорексии в данном случае становится осознанный отказ от пищи, являющийся следствием безудержного стремления к похудению.

 

Симптомы анорексии

 

По статистике, более 80% случаев анорексии проявляются в период становления личности − в возрасте 12–26 лет. Чаще всего заболевание развивается на фоне неуверенности в себе, недовольства собственной внешностью, заниженной самооценки, несчастной любви и пр.

• Первичные симптомы. К первым признакам анорексии относят снижение аппетита, слабость, головокружения, боли в области живота, чаще всего возникающие после еды, повышенную сухость и ломкость волос, зябкость, непереносимость холода, частые обмороки, запоры, в некоторых случаях искусственно вызванную рвоту.
• Поздние симптомы. К более поздним симптомам анорексии относят стойкое понижение температуры тела и артериального давления, нарушение сердечного ритма, появление на лице сосудистой сетки, снижение интереса к противоположному полу, отсутствие желания общаться с другими людьми, резкие перепады настроения, повышенную агрессивность, нарушение сна.
• Клиническая картина. Характерная клиника анорексии заключается в демонстративном отказе от еды, стремительном снижении массы тела, нарушении менструального цикла и обмена веществ, избыточном росте волос по мужскому типу у женщин (следствие изменения гормонального фона), усиленном выпадении волос и повреждении зубов. Из-за срыва процессов пищеварения у больных появляется чувство тяжести в животе, метеоризм, развивается витаминно-минеральная недостаточность.

 

Лечение анорексии

 

Лечение анорексии проводится в комплексе, включающем в себя диетическое питание, психологическую коррекцию и фармакотерапию. При выборе врачебной тактики усилия специалистов в первую очередь должны быть направлены на нормализацию соматического состояния и восстановление веса.

• Для адекватного восприятия собственного тела и избавления от негативных мыслей проводятся психотерапевтические сеансы, а также при необходимости назначаются антидепрессанты.
• При развитии тяжелых эндокринных нарушений, после нормализации массы тела, рекомендуется прохождение курса гормональной терапии.
• В особо тяжелых случаях для лечения анорексии больным требуются госпитализация, строгий постельный режим, медикаментозное и психотерапевтическое лечение, капельное питание.

 

Статья опубликована: 07.02.2014 г.
Последнее обновление: 19.10.2022 г.

Читайте также

Нарушение обмена веществ

Ожирение

Анорексия

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

• Клиники
  для взрослых
• Детское отделение
• Центр
   хирургии
• Центр
  онкологии
• Круглосуточный стационар
• Пластическая хирургия
• Служба помощи на дому
• Травмпункт
  24 часа

  запись с сайта СКИДКА 10%

Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: {{form. date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}

{{appointmentReply}}

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Вы действительно хотите изменить текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Записаться на прием

Хотите мы
вам перезвоним?

Имя Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

С вами свяжутся для подтверждения заявки.

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Хотите мы
вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы поможем быстро найти то, что вам нужно!

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Получить купон на повторное посещение

Скриншот отзыва с Яндекс.

Карт*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Записаться
на консультацию

Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Анорексия – причины, симптомы, стадии

СМИ диктуют нам современные стандарты внешности. Девушки и молодые люди подвержены этому влиянию. Они худеют, стремятся быть похожими на моделей с обложек журналов. Но, что, если стремление к стройности переходит все грани? Процесс может быть необратим, а желание выглядеть модно может приобрести форму психического расстройства. Летальность заболевания ужасает – до 18% всех пациентов с подобным диагнозом. Борьба с анорексией – это комплексная мера, направленная не только на физическое, но и психическое устранение проблемы.

Что такое анорексия?

Про анорексию сказано немало слов, но мало кто знает, что это не физическое, а психическое заболевание. Оно сопровождается расстройством пищевого поведения и маниакальным стремлением к похудению. Человек, подверженный этому заболеванию боится поправиться и прибегает к различным методам, чтобы этого избежать. Человек не просто перестает употреблять пищу, ограничивает порции, но и изнуряет себя физическими упражнениями, принимает препараты, снижающие аппетит и ускоряющие метаболизм.

---

Суть анорексии в том, что человек с этим отклонением не может рационально воспринимать свой внешний вид. Даже при экстремально низком весе пациенту кажется, что он обладает лишней массой тела.

---

В медицинской среде есть, также, термин нервная анорексия, а во всем мире ее нередко называют синдромом Твигги – по имени знаменитой модели 1960-х гг, которая голодом довела себя до критического состояния.

Болезнь анорексии не проходит бесследно для организма – страдают все системы и многие органы, ведь человек с этим расстройством идет на любые риски лишь бы похудеть. Это может быть искусственное вызывание рвоты, употребление различных препаратов, огромные кардионагрузки на организм. Все это приводит к полному подрыву физического и эмоционального здоровья.

Анорексия подразумевает под собой неприятие собственного тела, постоянное стремление его изменить. Пациенту, страдающему этим отклонением, всегда будет казаться, что он недостаточно стройный, даже если в зеркале будут виднеться проступающие через кожу кости.

Часто это психическое расстройство проявляется, как следствие нарушенного пищевого поведения. Анорексия и переедание – понятия, которые не тождественны, но самовольное лишение себя пищи может стать следствием компульсивного переедания, следующей его стадией.

---

Когда у человека анорексия, определение ущерба здоровью не исчисляемо. Но самое страшное, что заболевание это может обернуться летальным исходом, а нередки и случаи суицида.

---

Почему возникает анорексия?

На возникновение анорексии может влиять один из факторов или же их совокупность.

Причинами анорексии может стать следующее:

• Биологические нарушение, происходящее в организме. Нейромедиаторы выходят из строя, перестают вырабатывать гормоны (дофамин, серотонин). Из-за этого гормонального сбоя происходит повышенная выработка лептина, что, в свою очередь, снижает аппетит.
• Стресс. Катализатором для запуска заболевания может стать событие, которое вызвало сильное переживание. Это может быть потеря близких, насилие, насмешки со стороны одноклассников.
• Наследственная предрасположенность, обусловленная геном НТR2A, кодирующим рецептор серотонина и геном BDNF, который воздействует на гипоталамус.
• Личностный характер. Наиболее подвержены синдрому лица с обсессивно-компульсивным расстройством. Для анорексии также характерна маниакальность, граничащая с перфекционизмом.
• Психическое расстройство может быть обусловлено традициями или трансляцией образа худобы через СМИ.

С чего начинается анорексия?

Для того, чтобы понять, как заболевают анорексией, нужно понаблюдать за поведением человека. Она не возникает спонтанно – это длительный процесс. Расстройству предшествует вполне рациональное желание похудеть, привести себя в форму. Но как только мысли о похудении приобретают маниакальный характер, необходимо задуматься.

Если появились подозрения, можно воспользоваться калькулятором для подсчета индекса массы тела (ИМТ). В него необходимо ввести данные о весе, росте, возрасте и физической активности. Если полученный показатель ниже 18 кг/м2, то стоит задуматься о наличии у человека психического нарушения.

Уместным будет также отслеживание при анорексии веса и его потери. К примеру, постоянное снижение показателя минимум на 3 кг в неделю – повод показаться психотерапевту.

Как распознать анорексию

---

Точный диагноз может поставить только врач, но у анорексии есть симптомы, которые должны насторожить наблюдателя со стороны или самого больного.

---

Прежде всего, это нетипичное поведение и постоянные разговоры о похудении, более конкретные признаки анорексии выглядят так:

• Отказ от еды, постоянный предлог пропустить трапезу. При этом нарушении человек может даже поесть, а потом сразу же удалиться из-за стола и уединиться, чтобы вызвать рвоту.
• Подавленное состояние, нежелание вести привычный образ жизни, постоянная утомленность, раздражительность.
• К первым признакам анорексии относится употребление большого количества жидкостей – больной постоянно пьет воду, а еще может заменять привычные твердые продукты жидкими блюдами (диетические супы, смузи, соки).
• У любого человека с подозрением на это психическое расстройство будет стремительно снижаться вес.
• На фоне раздражительности пациент становится необщительным, мало времени проводит с друзьями, ведет себя враждебно по отношению к близким людям.
• Признаки анорексии у девушек отмечаются нарушением менструального цикла на начальном этапе и последующей его полной пропажей.
• Из-за недостатка витаминов и микроэлементов начинают выпадать волосы, кожа становится сухой, появляется отечность лица.
• Снижается артериальное давление, появляются головокружение и обмороки.
• На лице лопаются капилляры, могут образовываться сосудистые звездочки.
• Признаки нервной анорексии – это также дисморфофобия (пациент не желает адекватно оценивать изменения тела), заболевший принимает слабительные препараты и диуретики.
• Человек пытается загрузить себя спортом. Физические упражнения при этом носят выматывающий характер, перерывы и пропуски он воспринимает крайне болезненно.

Анорексия меняет поведение заболевшего полностью. Вместо жизнерадостного и увлеченного человека, перед вами предстает утомленный, измученный и увядающий.

Классификация

Заболевание прежде всего классифицируют по этиологии – выявляют причину недуга, а затем психотерапевт корректирует лечение, опираясь именно на фактор возникновения.

Общепринятым среди специалистов считается деление болезни на две формы:

1. Нервная анорексия – более легкая форма. Она, как правило, проявляется у подростков, и вылечить ее гораздо проще. Ее нередко называют еще подростковой анорексией. Также эту форму еще называют психогенной анорексией.
2. Психическая анорексия – запущенная форма. Связана с расстройствами шизофренического характера. Протекает тяжело, бывают случаи, что пациента невозможно вернуть к начальному состоянию.

Обе формы неверно называть по отдельности психологической анорексией, так как в целом заболевание меняет психологию поведения человека.

Возрастной критерий также может стать классификацией расстройства. Более распространена анорексия у подростков. После 30 лет статистика идет на спад.

Можно разграничить заболевание по гендеру, при этом важно отметить, что мужская анорексия встречается гораздо реже анорексии у женщин.

---

Проявление у анорексии всегда пищевое. Болезнь не подразделяется в этом плане на другие виды. Как бы не классифицировалось расстройство, его всегда будет сопровождать отказ от еды.

---

Невротическая анорексия может отличаться по способам лечения. Хотя, в этом случае лечащий врач будет опираться на классическое деление по формам. И если при нервной форме бывает достаточно консультации специалиста, то психическая всегда подразумевает под собой медикаментозную анорексию.

Интересно, что исследованием этого нарушения занимаются разные области – анорексия и психиатрия неразрывно связаны на запущенных этапах течения болезни. Особенно, если проявляются сопутствующие нарушения психики на фоне постоянного невроза и раздражительности.

С точки зрения психологии анорексия также тесно связаны, поскольку нередко среди факторов возникновения нарушения значатся психологические. В этом случае врач прорабатывает эту сферу, чтобы понять природу возникновения недуга.

Существует связь анорексии и психосоматики. Яркий пример – ребенок отвергает мать во время кормления. Это вызывает реакцию в виде рвоты. В дальнейшем это может приобрести форму невротического развития.

Стадии развития анорексии

Как любое расстройство, анорексия имеет степени развития. Если заболевший не проходит необходимое лечение, то их можно проследить от начала до конца.

1. На первой стадии анорексии – преданорексической у больного появляются мысли о том, что его тело не соответствует каким-то параметрам или не отвечает желаемым запросам. Это влияет на настроение человека, его поведение – появляется грусть, подавленность. Чаще всего эти мысли вынашиваются внутри, невозможность поделиться с близкими делает будущего анорексика раздражительным. Первая стадия анорексии может протекать незаметно для окружающих.
2. Начало анорексии, как заболевания зарождается на второй ступени – анорексической. Здесь гнетущие мысли подкрепляются действиями. Больной значительно сокращает количество пищи либо совсем отказывается от нее. Начинающая анорексия3. Кахексия – стадия сильной анорексии. Обычно проходит не меньше года, чтобы болезнь перешла в эту стадию. Если начальная анорексия стадию можно пропустить, то кахектическая заметная разу. Она отмечена дистрофией, плохим состоянием кожи, выпадением волос, атрофией внутренних органов. Больной не может передвигаться без помощи посторонних. сопровождается вызовом рвоты, ужесточением тренировок.
3. Кахексия – стадия сильной анорексии. Обычно проходит не меньше года, чтобы болезнь перешла в эту стадию. Если начальная анорексия стадию можно пропустить, то кахектическая заметная разу. Она отмечена дистрофией, плохим состоянием кожи, выпадением волос, атрофией внутренних органов. Больной не может передвигаться без помощи посторонних.

Какие могут быть последствия?

Заболевание начинается, как психическое нарушение, но разрастаясь, приобретает ужасающие масштабы. Отказываясь от пищи, анорексик лишает организм необходимых микроэлементов и витаминов. Из-за этого страдают абсолютно все системы и внутренние органы. В конечном итоге расстройство может привести к летальному исходу из-за голодания. Страдает психика пациента и нередко возникают суицидальные мысли. Не такие тяжелые, но от того не менее опасные последствия анорексии:

• Нарушения в работе сердца и сосудистой системы.
• Развитие депрессии, апатии, полное погружения в себя и свою проблему.
• Атрофия мышц и суставов.
• Разрушение костной ткани – малейшая травма может закончиться переломом.
• Зубы начинают крошиться, а десны кровоточить.
• Проблема анорексии затрагивает сексуальную жизнь.
• Выпадают волосы, кожа становится сухой.
• Постоянное головокружение, тошнота.
• Нарушения функций в работе головного мозга.
• Полностью выходит из строя весь желудочно-кишечный тракт.
• Бесплодие.

Как диагностировать анорексию

Диагностика анорексии происходит с учетом описанных выше симптомов. Врачом учитывается поведение пациента, его индекс массы тела. Ассоциацией американских психиатров были выделены четкие критерии, которые позволяют выявить заболевание:

• Категоричный отказ пациента в ответ на рекомендации о наборе веса. При этом заболевший испытывает явный страх, становится враждебным, находит отговорки, чтобы не набирать вес.
• У менструирующих женщин пауза или прекращение в менструациях – от 3х месяцев и более.
• Пациент не может адекватно оценивать свое тело. Считает, что масса является выше, чем есть на самом деле.

---

При диагностике нужно иметь ввиду, что многие анорексики маскируют свое болезненное состояние и дистрофию.

---

Лечение

Как только возникает вопрос, как лечить анорексию, следует понять, что это долгий процесс. На пути к выздоровлению пациент может столкнуться со множеством трудностей. Ведь под внимание лечащего врача должны попасть не только физиологические, но и психические отклонения. Поэтому всегда задействованы врачи разного профиля – диетолог, терапевт, психотерапевт, гастроэнтеролог и др.

---

Существуют специализированные центры, где лечением больных занимаются квалифицированные специалисты с большим опытом работы. В таких клиниках терапия анорексии подбирается индивидуально.

---

Лечение анорексии может занимать несколько месяцев, а то и лет. Пациенту и его близким нужно запастись терпением. В этот период очень важна поддержка для полного выздоровления. Вместе с пациентом требуется посещать групповую семейную терапию у психолога.

Терапия должна сопровождаться непременной корректировкой рациона. После снятия психологического барьера, пища вводится постепенно, выстраивается целая методика по нормализации пищевого баланса.

После полного обследования органов пациент направляется к соответствующему узкому специалисту, где получает рекомендации по медикаментозному лечению и необходимым процедурам.

Несмотря на место жительства, всегда можно пройти лечение анорексии в Москве – клиники специализируются именно на этом заболевании, а значит и оснащены необходимым оборудованием.

+7 (495) 121-48-31

Как восстановиться после анорексии

Восстановление основано на неукоснительном следовании врачебным рекомендациям и регулярном посещении психиатра. Важно исключить из круга общения людей, которые могут спровоцировать рецидив или создавать токсичное окружение.

---

Восстановление, как и лечение – процесс долгий. Больной должен получать поддержку близких людей. Следует избегать стрессовых ситуаций, стараться оградить себя от неприятных эмоций.

---

Что делать для профилактики?

Если у вас есть генетическая предрасположенность к заболеванию или подозрения на его возможное проявление, то лучше сразу обратиться к специалисту.

Общие рекомендации по профилактике анорексии выглядят так:

• Избегать диет, следить за качеством рациона. Он должен быть сбалансирован по количеству белков, жиров и углеводов. Нужно следить за калорийностью блюд – не допускать дефицита калорий.
• Исключить употребление алкоголя и наркотических веществ.
• Питаться 6 раз в день небольшими порциями.

Профилактика поможет объективно оценивать внешность, думать о возможных последствиях и избежать появления заболевания.

Список литературы

1. Бобров А.Е. Психопатологические аспекты нервной анорексии
2. Сугаревский О.А., Сивуха С.В. Опросник Образа собственного тела
3. Менделевич В.Д. Пищевые зависимости, аддикции — нервная анорексия, нервная булимия
4. Гурова О.Ю. Метаболические и психические особенности пациентов с ожирением
5. Федорова И.И. Клинико-динамический и психотерапевтический аспекты нарушений пищевого поведения

Нервная анорексия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Кто болеет анорексией?
• Что вызывает анорексию?
• Каковы симптомы анорексии?
• Как диагностируется анорексия?
• Что такое лечение анорексии?
• Каковы перспективы для людей с анорексией?
• Можно ли предотвратить анорексию?
• Когда следует обращаться за помощью при анорексии?

Нервная анорексия, также называемая анорексией, представляет собой потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся голоданием и чрезмерной потерей веса. Расстройство диагностируется, когда человек весит как минимум на 15% меньше своего нормального/идеального веса тела. Чрезмерная потеря веса у людей с нервной анорексией может привести к опасным проблемам со здоровьем и даже к смерти.

Термин «анорексия» буквально означает «потеря аппетита». Однако это определение вводит в заблуждение, поскольку люди с нервной анорексией часто голодны, но все равно отказываются от еды. Люди с нервной анорексией испытывают сильный страх стать толстыми и считают себя толстыми, даже когда они очень худые. Эти люди могут попытаться исправить этот предполагаемый «недостаток», строго ограничивая потребление пищи и чрезмерно тренируясь, чтобы похудеть.

Кто болеет анорексией?

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, хотя показатели среди мужчин увеличиваются. Риск развития расстройства пищевого поведения выше у актеров, моделей, танцоров и спортсменов в тех видах спорта, где важны внешний вид и/или вес, таких как борьба, бокс, гимнастика и фигурное катание.

Люди с анорексией, как правило, очень успешны в учебе, спорте, работе и других видах деятельности. Они, как правило, перфекционисты с навязчивыми, тревожными или депрессивными симптомами. Нервная анорексия обычно начинается в период полового созревания, но может развиться в любое время.

Что вызывает анорексию?

Точная причина анорексии неизвестна, но исследования показывают, что причиной может быть сочетание определенных личностных черт, эмоций и моделей мышления, а также биологических факторов и факторов окружающей среды.

Люди, страдающие анорексией, часто используют еду и приемы пищи как способ обрести чувство контроля, когда другие области их жизни очень напряжены или когда они чувствуют себя подавленными. Чувство неадекватности, низкая самооценка, тревога, гнев или одиночество также могут способствовать развитию расстройства. Кроме того, у людей с расстройствами пищевого поведения могут быть проблемы в отношениях или в прошлом их дразнили из-за их размера или веса. Давление со стороны сверстников и общества, которое приравнивает худобу и внешний вид к красоте, также может влиять на развитие анорексии.

Расстройства пищевого поведения также могут иметь физические причины. Изменения в гормонах, которые контролируют, как тело и разум поддерживают настроение, аппетит, мышление и память, могут способствовать развитию расстройств пищевого поведения. Тот факт, что нервная анорексия имеет тенденцию передаваться по наследству, также предполагает, что предрасположенность к расстройству может быть частично наследственной.

Каковы симптомы анорексии?

Симптомы анорексии часто включают следующее:

• Быстрая потеря веса в течение нескольких недель или месяцев
• Соблюдение диеты/ограничение приема пищи даже при худощавом или очень низком весе
• Необычный интерес к еде, калориям, правильному питанию или приготовлению пищи
• Интенсивный страх набрать вес
• Странные пищевые привычки или режимы втайне
• Ощущение полноты, даже при недостаточном весе
• Неспособность реально оценить собственную массу тела
• Стремление к совершенству и крайняя самокритичность
• Чрезмерное влияние массы тела или формы на самооценку
• Депрессия, тревожность или раздражительность
• Нечастые или нерегулярные менструации или даже отсутствие менструаций у женщин
• Использование слабительных, мочегонных или диетических таблеток
• Частые болезни
• Ношение свободной одежды, чтобы скрыть потерю веса
• Навязчивые физические нагрузки Чувство бесполезности или безнадежности
• Социальная изоляция
• Физические симптомы, которые развиваются со временем, в том числе: плохая переносимость холодной погоды, ломкость волос и ногтей, сухая или пожелтевшая кожа, анемия, запор, опухшие суставы, кариес и новый рост тонкие волосы на теле

Нелеченная нервная анорексия может привести к:

• Повреждению органов, особенно сердца, головного мозга и почек
• Снижение артериального давления, пульса и частоты дыхания костей (остеопороз)
• Водно-электролитный дисбаланс
• Смерть от голода или самоубийства

Как диагностируется анорексия?

Выявление анорексии может быть сложной задачей. Секретность, стыд и отрицание являются характеристиками расстройства. В результате заболевание может долгое время оставаться незамеченным.

При наличии симптомов врач начнет обследование, собрав полную историю болезни и осмотр. Хотя лабораторных тестов для конкретной диагностики анорексии не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, такие как анализы крови, чтобы исключить соматическое заболевание как причину потери веса, а также оценить влияние потери веса на состояние здоровья. органы тела.

Если соматического заболевания не обнаружено, человека могут направить к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, специально обученным диагностике и лечению психических заболеваний. Психиатры и психологи могут использовать специально разработанные инструменты для интервью и оценки, чтобы оценить человека на наличие расстройства пищевого поведения.

Чем лечить анорексию?

Неотложная помощь при анорексии может потребоваться в некоторых крайних случаях, когда обезвоживание, недоедание, почечная недостаточность или нерегулярное сердцебиение могут представлять непосредственный риск для жизни.

Неотложная помощь или нет, но лечение анорексии является сложной задачей, поскольку большинство людей с этим расстройством отрицают, что у них есть проблема, или настолько боятся лишнего веса, что могут сопротивляться усилиям, направленным на то, чтобы помочь им набрать нормальный вес. Как и все расстройства пищевого поведения, анорексия требует комплексного плана лечения, адаптированного к потребностям каждого пациента.

Цели лечения включают восстановление здорового веса человека, лечение эмоциональных проблем, таких как низкая самооценка, исправление искаженных моделей мышления и развитие долгосрочных изменений в поведении. Лечение чаще всего включает сочетание следующих методов лечения:

• Психотерапия: Это тип индивидуального консультирования, направленный на изменение мышления (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия) человека с расстройством пищевого поведения. Лечение включает в себя практические приемы формирования здорового отношения к еде и весу, а также подходы к изменению реакции человека на сложные ситуации.
• Лекарство: Некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут использоваться для контроля беспокойства и депрессии, связанных с расстройством пищевого поведения. Некоторые антидепрессанты также могут помочь со сном и стимулировать аппетит. Другие типы лекарств также могут быть предложены, чтобы помочь контролировать тревогу и/или искаженное отношение к еде и образу тела.
• Консультации по вопросам питания: Эта стратегия предназначена для обучения здоровому подходу к еде и весу, для восстановления нормального режима питания, а также для обучения важности правильного питания и соблюдения сбалансированной диеты.
• Групповая и/или семейная терапия: Поддержка семьи очень важна для успеха лечения. Важно, чтобы члены семьи понимали расстройство пищевого поведения и распознавали его признаки и симптомы. Людям с расстройствами пищевого поведения может быть полезна групповая терапия, где они могут найти поддержку и открыто обсудить свои чувства и опасения с другими людьми, имеющими общий опыт и проблемы.
• Госпитализация: Как упоминалось выше, госпитализация может потребоваться для лечения резкой потери веса, которая привела к недоеданию и другим серьезным психическим или физическим осложнениям, таким как сердечные заболевания, серьезная депрессия и риск самоубийства. В некоторых случаях может потребоваться кормление пациента через зонд для кормления или через капельницу.

Каковы перспективы для людей с анорексией?

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, тем хуже, чем дольше ее не лечат. Чем раньше заболевание будет диагностировано и начато лечение, тем лучше будет результат. Анорексию можно лечить, позволяя человеку вернуться к здоровому весу; хотя многие люди с анорексией отрицают наличие проблемы и отказываются от лечения.

Хотя лечение возможно, риск рецидива высок. Выздоровление от анорексии обычно требует длительного лечения, а также твердой приверженности со стороны человека. Поддержка членов семьи и других близких может помочь обеспечить получение человеком необходимого лечения.

Можно ли предотвратить анорексию?

Хотя предотвратить все случаи анорексии может быть невозможно, полезно начинать лечение людей, как только у них появляются симптомы. Кроме того, обучение и поощрение привычек здорового питания и реалистичного отношения к еде и образу тела также может быть полезным для предотвращения развития или усугубления расстройств пищевого поведения.

Когда следует обращаться за помощью при анорексии?

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых есть анорексия или другое расстройство пищевого поведения, немедленно обратитесь за помощью. Расстройства пищевого поведения могут становиться все более опасными, чем дольше они не лечатся. В тяжелых случаях последствия для организма, вызванные расстройствами пищевого поведения, могут быть фатальными.

Анорексия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Анорексия — это расстройство пищевого поведения, при котором люди весят меньше, чем считается нормальным для их возраста и роста, обычно из-за чрезмерной потери веса.

Люди с этим расстройством могут сильно бояться увеличения веса, даже если они имеют недостаточный вес. Они могут сидеть на диете или слишком много заниматься спортом или использовать другие способы похудеть.

Точные причины анорексии неизвестны. Многие факторы могут быть вовлечены. Гены и гормоны могут играть роль. Также могут быть задействованы социальные установки, продвигающие очень худые типы телосложения.

Факторы риска анорексии включают:

• Повышенное беспокойство или уделение большего внимания весу и форме тела
• Наличие тревожного расстройства в детстве
• Негативное представление о себе
• Наличие проблем с питанием в младенчестве или раннее детство
• Наличие определенных социальных или культурных представлений о здоровье и красоте
• Стремление быть идеальным или чрезмерная сосредоточенность на правилах

Анорексия часто начинается в предподростковом или подростковом возрасте или в юношеском возрасте. Чаще встречается у женщин, но может встречаться и у мужчин.

Больной анорексией обычно:

• Испытывает сильный страх набрать вес или стать толстым, даже при недостаточном весе.
• Отказывается поддерживать свой вес на том уровне, который считается нормальным для его возраста и роста (на 15% и более ниже нормального веса).
• Имеет очень искаженное представление о теле, очень сосредоточен на весе или форме тела и отказывается признать опасность потери веса.

Люди с анорексией могут строго ограничивать количество потребляемой пищи. Или они едят, а затем вызывают рвоту. Другое поведение включает в себя:

• Нарезка еды на мелкие кусочки или перемещение их по тарелке вместо еды
• Постоянное выполнение физических упражнений, даже в плохую погоду, при травмах или в загруженном графике
• Посещение туалета сразу после еды
• Отказ от еды в присутствии других людей
• Использование таблеток для стимуляции мочеиспускания (мочегонные средства или диуретики), опорожнения кишечника (клизмы и слабительные средства) или снижения аппетита (таблетки для похудения)

Другие симптомы анорексии могут включать :

• Пятнистая или желтая кожа, сухая и покрытая тонкими волосами
• Спутанность сознания или замедленное мышление, а также плохая память или суждение
• Депрессия
• Сухость во рту
• Крайняя чувствительность к холоду (ношение нескольких слоев одежды, чтобы согреться )
• Истончение костей (остеопороз)
• Истощение мышц и потеря жира

Необходимо провести анализы, чтобы помочь найти причину потери веса или определить, какой ущерб причинила потеря веса. Многие из этих тестов будут повторяться с течением времени для наблюдения за человеком.

These tests may include:

• Albumin
• Bone density test to check for thin bones (osteoporosis)
• CBC
• Electrocardiogram (ECG)
• Electrolytes
• Kidney function tests
• Liver function tests
• Total protein
• Функциональные тесты щитовидной железы
• Анализ мочи

Самая большая проблема при лечении нервной анорексии — помочь человеку распознать, что он болен. Большинство людей с анорексией отрицают наличие у них расстройства пищевого поведения. Часто они обращаются за медицинской помощью только тогда, когда их состояние серьезное.

Целью лечения является восстановление нормальной массы тела и пищевых привычек. Прибавка в весе от 1 до 3 фунтов (фунтов) или от 0,5 до 1,5 килограммов (кг) в неделю считается безопасной целью.

Для лечения анорексии разработаны различные программы. Они могут включать любые из следующих мер:

• Повышение социальной активности
• Уменьшение объема физической активности
• Использование графика приема пищи

Для начала может быть рекомендовано короткое пребывание в больнице. Далее следует дневная лечебная программа.

Более длительное пребывание в больнице может потребоваться, если:

• Человек сильно похудел (вес ниже 70% идеального для его возраста и роста веса). При тяжелой и опасной для жизни недостаточности питания человеку может потребоваться питание через вену или желудочный зонд.
• Потеря веса продолжается даже при лечении.
• Развиваются медицинские осложнения, такие как проблемы с сердцем, спутанность сознания или низкий уровень калия.
• У человека тяжелая депрессия или он думает о самоубийстве.

Поставщики медицинских услуг, которые обычно участвуют в этих программах, включают:

• Практикующих медсестер
• Врачей
• Помощников врача
• Диетологов
• Лечение психических заболеваний часто бывает очень трудным. Люди и их семьи должны много работать. Многие методы лечения могут быть опробованы до тех пор, пока расстройство не будет взято под контроль.

  Люди могут отказаться от участия в программах, если у них есть нереалистичные надежды на «излечение» только с помощью терапии.

  Для лечения людей с анорексией используются различные виды беседы:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (разновидность беседы), групповая терапия и семейная терапия оказались успешными.
  • Цель терапии — изменить мысли или поведение человека, чтобы побудить его питаться более здоровой пищей. Этот вид терапии более полезен для лечения молодых людей, у которых давно не было анорексии.
  • Если человек молод, в терапии может участвовать вся семья. Семья рассматривается как часть решения, а не причина расстройства пищевого поведения.
  • Группы поддержки также могут быть частью лечения. В группах поддержки пациенты и их семьи встречаются и делятся тем, через что им пришлось пройти.

  Лекарства, такие как антидепрессанты, нейролептики и стабилизаторы настроения, могут помочь некоторым людям, если они назначаются в рамках полной программы лечения. Эти лекарства могут помочь в лечении депрессии или беспокойства. Хотя лекарства могут помочь, ни одно из них не уменьшает желание похудеть.

  Стресс от болезни можно облегчить, присоединившись к группе поддержки. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общие переживания и проблемы, вы не будете чувствовать себя одиноким.

  Анорексия — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Программы лечения могут помочь людям с этим заболеванием вернуться к нормальному весу. Но часты рецидивы заболевания.

  Женщины, у которых это расстройство пищевого поведения развивается в раннем возрасте, имеют больше шансов на полное выздоровление. Большинство людей с анорексией по-прежнему предпочитают меньшую массу тела и очень сосредоточены на еде и калориях.

  Управление весом может быть затруднено. Для поддержания здорового веса может потребоваться длительное лечение.

  Анорексия может быть опасна. Со временем это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая:

  • Ослабление костей
  • Снижение количества лейкоцитов, что приводит к повышенному риску инфекции
  • Низкий уровень калия в крови, который может вызывать опасные сердечные ритмы
  • Острая нехватка воды и жидкости в организме (обезвоживание)
  • Недостаток белка, витаминов, минералов и других важных питательных веществ в организме (недоедание)
  • Судороги из-за потери жидкости или натрия в результате повторной диареи или рвоты
  • Проблемы со щитовидной железой
  • Кариес

  Поговорите со своим лечащим врачом, если кто-то, о ком вы заботитесь:

  • Слишком сосредоточен на весе
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Ограничение в еде, которую он или она ест
  9000

  Немедленное обращение за медицинской помощью может облегчить расстройство пищевого поведения.

  Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о самоубийстве, позвоните или напишите сообщение 988 или напишите в чат 988lifeline.org. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK). 988 Suicide and Crisis Lifeline предоставляет бесплатную и конфиденциальную поддержку круглосуточно и без выходных в любое время дня и ночи.

  Вы также можете позвонить по номеру 911 или по местному номеру экстренной помощи или обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Не задерживай.

  Если кто-то из ваших знакомых пытался покончить с собой, немедленно позвоните по телефону 911 или в местный номер службы экстренной помощи. НЕ оставляйте человека одного, даже после того, как вы позвали на помощь.

  Расстройство пищевого поведения – нервная анорексия

  • myPlate

  Веб-сайт Американской психиатрической ассоциации. Кормление и расстройства приема пищи. В: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. 2013;329-345.

  Крайпе Р.Э., Старр Т.Б. Расстройства пищевого поведения. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 41.

  Lock J, La Via MC; Комитет по вопросам качества (CQI) Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP). Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с расстройствами пищевого поведения. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2015;54(5):412-425. PMID 25

8, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/258/.

Танофски-Крафф М. Расстройства пищевого поведения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 206.

Томас Дж.Дж., Микли Д.В., Деренн Дж.Л., Клибански А., Мюррей Х.Б., Эдди К.Т. Расстройства пищевого поведения: оценка и лечение.