Как можно долго принимать флуоксетин без перерыва: Прекращение длительного приема антидепрессантов у людей с депрессией или тревогой

помогают ли они, лечат или снимают симптомы, вызывают ли зависимость, набирают ли от них вес

Проверяем мифы

14.11.22

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

В 2017 году от депрессии страдало 3,4% населения мира — то есть 264 миллиона человек.

При этом лекарства от этого заболевания окружены множеством мифов. Антидепрессанты обвиняют в неэффективности и тяжелых побочных эффектах, но часто проблема не в самих препаратах, а в том, что их неправильно используют.

Мы собрали 8 мифов про антидепрессанты и выяснили, насколько они близки к правде.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Миф 1

Антидепрессанты почти никогда не помогают

Скорее всего, этот миф возник из-за того, что антидепрессанты работают не у всех пациентов — так что в их эффективности сомневаются даже некоторые врачи и ученые. Однако назвать антидепрессанты неэффективными нельзя, просто в применении этих лекарств есть важные нюансы.

Антидепрессанты — класс лекарственных препаратов, которые нормализуют уровень нейромедиаторов, то есть химических веществ, при помощи которых нервные клетки головного мозга обмениваются информацией.

Что такое антидепрессанты — международная база данных по лекарствам RxLis

Какие лекарства помогают при клинической депрессии у взрослых — международный учебник для врачей UpToDate

Как антидепрессанты помогают от боли — бюллетень клиники Майо

Все антидепрессанты, которые используют для лечения депрессии у взрослых, работают — журнал «Ланцет»

Кому антидепрессанты помогают, а кому нет — клинические рекомендации для британских врачейPDF, 141 КБ

Эти лекарства помогают людям, чьи проблемы связаны с дефицитом или избытком нейромедиаторов.

Антидепрессанты уменьшают симптомы депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства и биполярного аффективного расстройства.

Есть доказательства эффективности антидепрессантов при хронической боли. Антидепрессанты увеличивают количество нейромедиаторов в спинном мозге — это уменьшает болевые сигналы.

Сомнений в том, что антидепрессанты работают, у большинства специалистов нет. Например, по оценкам британской Королевской психиатрической коллегии, 50—65% людей с депрессией, принимающих антидепрессанты, чувствуют себя лучше — по сравнению с 25—30% тех, кто принимает плацебо.

Однако бывают ситуации, когда польза от антидепрессантов сомнительна. Например, антидепрессанты подходят для лечения умеренной и тяжелой депрессии, но плохо помогают людям с легкой депрессией — им больше подойдет психотерапия.

А еще бывают ситуации, когда эти лекарства назначили по ошибке. Тогда антидепрессанты действительно не помогут.

Когда антидепрессанты не помогают

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Можно выделить три случая, когда с антидепрессантами чаще всего возникают проблемы.

Антидепрессант не помог, потому что врач назначил неправильную дозу. Минимальные дозы этих лекарств в половине случаев не помогают. Тогда грамотные врачи повышают дозы до рекомендованных в клинических руководствах, а неграмотные от них отказываются.

Иногда чтобы антидепрессанты помогли, их нужно аугментировать — то есть усиливать их действие — другими классами лекарств. Например, антипсихотиками второго поколения, или нормотимиками, то есть препаратами, стабилизирующими настроение. Если этого не сделать, человек, принимающий антидепрессанты, не почувствует облегчения.

Антидепрессант не помог, потому что врач ошибся в диагнозе и пытался лечить заболевание, при котором эти препараты не работают. Чтобы помочь человеку, нужно было либо использовать другие препараты, либо применять немедикаментозные методы лечения: например, психотерапию, транскраниальную стимуляцию или электросудорожную терапию.

Например, при биполярном расстройстве симптомы могут быть очень похожи на депрессию или тревожное расстройство. Но при биполярном расстройстве антидепрессанты помогают, только если их использовать вместе с другими лекарствами — нормотимиками. Сами по себе они либо подействуют ненадолго, либо не сработают, либо могут вызвать инверсию фазы — то есть человек переключится из депрессивной фазы в маниакальную.

Пациенту не помог конкретный антидепрессант, но мог бы помочь другой.

Антидепрессанты различаются по принципу действия — по этому признаку их делят на классы. Бывает, что один антидепрессант не работает, но помогает другой из того же или другого класса. Если лечение не подействовало, нужно не прекращать медикаментозную терапию, а продолжать искать препарат, который поможет именно этому пациенту.

Миф 2

Антидепрессанты только снимают симптомы, но не устраняют причину расстройства

В большинстве случаев это не миф. Тем не менее в некоторых ситуациях антидепрессанты воздействуют именно на причину расстройства.

Депрессия — неоднородное заболевание. Эксперты выделяют разное количество подтипов депрессии — от 4 до 12. Но для наших целей депрессию можно условно разделить на два больших подтипа.

Американские критерии депрессивных расстройств — справочник для психиатров DSM-5PDF, 32 МБ

Какой бывает депрессия — международный учебник для врачей UpToDate

Депрессия, спровоцированная внешними причинами: психологическими травмами, внутренними конфликтами, неправильным образом мыслей или болезнью, не связанной с депрессией. Расстройства, которые можно отнести к этой группе, встречаются чаще.

Если эти причины воздействуют на человека достаточно долго и он не понимает, как с ними справиться, может развиться депрессия. В этой ситуации антидепрессанты выступают в качестве лекарств, которые облегчают симптомы болезни. Чтобы воздействовать на причину проблемы, нужна психотерапия.

Депрессия, спровоцированная внутренними причинами. Примерно у 7% людей с депрессией правильный образ мыслей, нет внутренних конфликтов и травм и нет тяжелых заболеваний. В этой ситуации причина депрессии — недостаток нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина в синапсах нервных клеток головного мозга. У таких людей антидепрессант воздействует именно на причину болезни, то есть корректирует выработку серотонина в синапсах нейронов.

Миф 3

Как только станет лучше, от антидепрессанта можно отказаться

Это тоже не совсем миф — корректнее будет назвать его убеждением, которое справедливо только для некоторых, но не для всех пациентов с депрессией.

Как правило, продолжать прием антидепрессантов советуют в течение как минимум полугода после того, как наступила ремиссия. Если срок заболевания короткий, то есть человек болел около двух недель, то для наступления ремиссии обычно нужно принимать лекарства один-два месяца. Если срок заболевания долгий, от нескольких месяцев или лет, то для наступления ремиссии требуется больше времени. Сказать точно сколько не получится: у разных людей с депрессией время выздоровления различается.

У некоторых людей бывает рекуррентная, то есть повторяющаяся, депрессия. В этом случае срок, в течение которого нужно принимать лекарство, зависит от того, сколько приступов депрессии уже было в течение жизни. Если больше трех — антидепрессанты рекомендуется принимать несколько лет или пожизненно.

Миф 4

Антидепрессанты вызывают зависимость

Возможно, корни этого мифа — в том, что некоторым людям нужно пить лекарства от депрессии пожизненно. А еще в начале лечения части пациентов приходится повышать дозу. Но на самом деле антидепрессанты ни истинной физической, ни наркотической зависимости не вызывают.

Истинная физическая зависимость от препарата — ситуация, когда человек настолько привыкает к лекарству, что при его отмене у него резко усиливаются симптомы болезни. Зависимым от лекарства людям приходится повышать дозировку, иначе препарат перестает помогать.

Что такое истинная зависимость от лекарств — бюллетень Национального института по изучению злоупотреблений лекарствамиPDF, 7 МБ

Что такое наркотическая зависимость — бюллетень Американской психиатрической ассоциации

Наркотическая зависимость может включать в том числе и физическую зависимость от наркотика. Но у такой зависимости есть уникальная черта. Зависимость может развиться в том числе и у здорового человека, который употреблял наркотик не чтобы вылечиться, а чтобы получить удовольствие. Но когда он пытается отказаться от наркотика, у него все равно возникают физические страдания, которые называются синдромом отмены. В итоге человек вынужден искать новую дозу наркотического вещества.

Хотя человеку, который принимает антидепрессанты, чтобы вылечить депрессию, становится лучше, сами по себе эти препараты не вызывают ни удовольствия, ни привыкания. Принимать их в качестве наркотиков бесполезно.

Из всех лекарств, которые используют в психиатрии, истинную физическую зависимость могут вызывать только активизирующие психическую активность психостимуляторы и противотревожные, то есть транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Антидепрессанты в этот список не входят, ведь повышать дозировки правильно подобранных лекарств из этой группы необходимости нет.

При этом некоторые люди, которые досрочно прекращают прием антидепрессантов, иногда сталкиваются с симптомами отмены — тошнотой, дрожанием рук, а некоторые чувствуют «разряды» в голове, похожие на ощущения при ударе электрическим током. К пациентам, которым нужно принимать лекарство очень долго, возвращаются симптомы депрессии.

Антидепрессантами иногда злоупотребляют, но зависимость они вызвать не могут — журнал «Современная психиатрия»

Чтобы избежать неприятных последствий, прекращать прием антидепрессантов можно только в том случае, если лечащий врач сказал, что в них больше нет необходимости. Но даже в этой ситуации отменять антидепрессанты нужно медленно, то есть постепенно снижая дозу. Это поможет избежать неприятных побочных эффектов.

Миф 5

Человек на антидепрессантах становится вялым и утрачивает интерес к жизни

В основе этого популярного мифа лежат реальные, но устаревшие данные.

Такие изменения в психике наблюдаются у пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты первого поколения, например амитриптилин. Он обладает седативным, то есть успокоительным, эффектом. Человек, который принимает амитриптилин в высоких дозировках, действительно может стать сонным и безразличным к окружающему миру.

Амитриптилин — седативный препарат — международная база данных лекарств Drugs.com

СИОЗС не обладают седативным эффектом — международная база данных лекарств Drugs.com

Современные антидепрессанты второго поколения, с которых рекомендуется начинать лечение, например селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, почти никогда не вызывают сонливости и апатии.

Напротив, у большинства людей с депрессией они возвращают интерес к жизни.

Иногда СИОЗС все-таки вызывают сонливость, но пока это не доказано

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Считается, что в редчайших случаях современные антидепрессанты могут спровоцировать СИОЗС-индуцированную апатию. Но это состояние возникает крайне редко.

И то психиатры до сих пор сомневаются, что причина именно в лекарствах, а не в состоянии пациента. Ведь у некоторых людей за время приема антидепрессантов могут развиться другие неблагоприятные состояния психики, при которых возникает апатия: например, шизотипическое расстройство, которое раньше не замечали.

Миф 6

У антидепрессантов много побочных эффектов

Отчасти это правда: и у СИОЗС, и у антидепрессантов из других групп есть побочные эффекты. Но с ними вполне можно справиться.

В начале лечения, когда люди только начинают принимать антидепрессанты, многие жалуются на усиление тревожности, сухость во рту, тошноту и проблемы со сном. Но через несколько дней или недель после начала курса лечения эти симптомы обычно проходят. Если побочные эффекты не прекращаются, имеет смысл обратиться к врачу — он заменит антидепрессант.

Как справиться с побочными эффектами от антидепрессантов — советы от сотрудников клиники Майо

Вот что стоит делать, пока побочные эффекты не прошли:

1. принимать антидепрессанты во время еды, если в инструкции не сказано иное, — так антидепрессант будет меньше раздражать желудок;
2. поставить на рабочий стол бутылку с чистой водой — если будет сухость во рту, можно сделать глоток. Еще от сухости во рту помогают несладкие леденцы и жевательная резинка;
3. гулять перед сном как минимум полчаса — так будет проще уснуть. Если совсем не спится, можно попросить лечащего врача подобрать снотворное.

Второй по частоте побочный эффект — усиление тревожности в начале приема антидепрессанта. Чтобы избежать этой проблемы, психиатры прибегают к двум эффективным методам:

1. титруют дозу — то есть начинают с минимальной дозы антидепрессанта, а затем постепенно ее увеличивают;
2. в начале приема назначают вместе с антидепрессантом успокоительные — транквилизаторы.

Третий частый побочный эффект СИОЗС, особенно сертралина, известного под именем «Золофт», и эсциталопрама, больше известного под названием «Ципралекс», — снижение либидо. С уменьшением сексуального желания в той или иной степени сталкиваются примерно 20—30% людей, принимающих антидепрессанты из этой группы. При этом сложно сказать, насколько виноваты лекарства, ведь примерно 35—50% людей с депрессией уже испытывали сексуальные нарушения.

Многие люди с депрессией сталкиваются с сексуальными дисфункциями еще до начала приема антидепрессантов — бюллетень Гарвардской медицинской школы

Обычно помогает замена антидепрессанта на другой, но многие люди предпочитают дождаться момента, когда лекарство можно будет отменить. В некоторых случаях психиатры вдобавок к понижающему либидо антидепрессанту назначают антидепрессанты из других групп. Иногда это помогает вернуть интерес к сексу.

Миф 7

Из-за антидепрессантов полнеют

Это не миф, а полуправда. Бывают как антидепрессанты, которые способствуют набору веса, так и те, что не оказывают подобного эффекта.

Чаще всего на увеличение массы тела на фоне лечения жалуются люди, принимающие тетрациклический антидепрессант миртазапин — он действительно повышает аппетит. Еще один антидепрессант, способствующий набору веса, — пароксетин, больше известный под торговым названием «Паксил». А вот «Золофт» и «Ципралекс» увеличению веса не способствуют.

Если пациенту кажется, что антидепрессант заставляет его переедать, имеет смысл проконсультироваться с врачом и обсудить замену препарата.

Миф 8

Антидепрессанты — это дорого

Это правда, но не для всех пациентов. Большая часть людей может вылечить депрессию и не разориться.

Антидепрессанты из разных групп сильно различаются по цене. Есть среди них и очень дорогие препараты, и относительно бюджетные лекарства. При этом и те и другие работают одинаково хорошо. Однако бывают ситуации, когда дешевым антидепрессантом обойтись не получается.

Слева — недорогой «Золофт» за 327 Р, лекарство на основе сертралина, справа — самый дорогой антидепрессант «Иксел» на основе милнаципрана за 2453 Р

Например, есть хороший антидепрессант венлафаксин. Максимальная доза венлафаксина может доходить до 375 мг в сутки. Если это недорогие таблетки отечественного производителя, то курс лечения на месяц обходится примерно в 2000 Р. Но иногда недорогие таблетки не очень хорошо переносятся: вызывают головную боль, тошноту, потливость, тахикардию, то есть учащенное сердцебиение. В таких случаях нужно переходить на пролонгированную форму венлафаксина — «Венлафаксин Ретард», или «Велаксин XR». Но этот препарат дороже: курс лечения обойдется примерно в 5000 Р в месяц.

Стоимость курса лечения другим хорошим препаратом, «Икселом» на основе милнаципрана, который переносится с минимальными побочными эффектами, может доходить до 12 500 Р. Но, к сожалению, заменить его нечем, потому что у этого лекарства пока нет дженериков.

Для сравнения: слева препарат на основе венлафаксина с немедленным высвобождением за 443 Р, справа — с замедленным в той же дозировке за 1756 Р. Цена различается очень сильно

Синдром отмены антидепрессантов. Симптомы и преодоление

Автор Ася Мелконян, психолог На чтение 5 мин Просмотров 1.2к. Опубликовано 14.06.2022 Обновлено 07.03.2023

Содержание

Синдром отмены антидепрессантов возникает примерно у 20% пациентов после резкого прекращения курса лечения.

Типичные симптомы синдрома отмены включают: гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, нарушение равновесия, сенсорные нарушения и повышенную возбудимость.

Обычно эти симптомы слабо выражены, длятся одну-две недели и быстро исчезают после возобновления приема антидепрессантов.

Отменять препараты следует только под руководством вашего врача. Обычно это делается постепенно, раз в несколько дней уменьшается дозировка. Но в случае инверсии фазы, когда вы из депрессии переключается в гипоманию или манию, отмена может происходить быстрее.

Если вы собираетесь сменить антидепрессанты или перестать принимать их вовсе, вам стоит знать, как ваше тело может отреагировать на химические изменения в организме, и тем более важно знать, как вы можете облегчить синдром отмены.

Наилучшая возможная ситуация: вам даже не нужно читать эту статью, потому что никакого синдрома нет (ура!).

Другой вариант: у вас проявляются реакции синдрома отмены, но вы готовы к ним и знаете, что это временно.

Какие могут быть симптомы?

Могут наблюдаться как физические симптомы, например: головная боль, слабость, учащенное сердцебиение, тошнота.

Так и психиатрические: нарушение сна, тревожность, панические атаки, раздражительность, суицидальные мысли.

При этом важно помнить, что отличить симптомы синдрома отмены и вернувшиеся признаки депрессии довольно сложно и это может сделать только врач психиатр.

Синдром отмены чаще встречается на фоне антидепрессантов с коротким периодом полувыведения. Это такие препараты как пароксетин, флуоксетин (прозак), дулоксетин и венлафаксин. Внезапное прекращение использования трициклических антидепрессантов также может привести к появлению синдрома отмены.

Сколько это будет длиться?

Проконсультируйтесь у вашего врача, как долго может длиться синдром отмены конкретного препарата. Обычно он длится от двух дней до трех недель. Люди и препараты бывают разными. Если симптомы синдрома отмены продолжаются дольше, назначьте встречу с врачом и дайте ему знать, что происходит.

От чего зависит продолжительность симптомов?

Продолжительность симптомов зависит от периода полувыведения антидепрессанта. Период полувыведения — это показатель того, сколько времени требуется для того, чтобы количество активного вещества препарата в организме сократилось вдвое.

Почему возникает синдром отмены антидепрессантов?

Чаще всего он появляется в случае самопроизвольного прерывания лечения или изменения схемы приема препарата пациентом. Часто бывает, когда пациент изменил схему лечения почувствовав улучшение.

Так же он может возникать, если пациент забывает принимать таблетки. Симптомы отмены возникают из-за перерыва между поступлениями вещества в организм.

Иногда он может возникнуть утром, если вы принимаете препараты с коротким периодом полувыведения только по утрам. В этом случае стоит проконсультироваться с врачом и попробовать разделить прием на два раза.

---

Как еще проявляется синдром отмены антидепрессантов?

Многие симптомы связаны с депрессией или тревожным расстройством, так что стоит следить за тем, как вы себя чувствуете и как долго это длится. Зачастую синдром отмены проявляется как:

• Панические атаки
• Плохая координация движений
• Сильная эмоциональность
• Головокружение или неспособность сосредоточиться
• Бессонница и/или кошмары
• Лихорадка
• Странные подергивания и “удары”
• Потеря аппетита
• Тошнота

Это звучит не очень приятно. Синдром отмены не самая приятная штука. Но если вы испытываете что-то из списка выше, помните: это не будет длиться вечно. Всё наладится. У нас есть список подсказок, чтобы вам было легче в это тяжелое время.

Как отменять антидепрессанты?

Легко принять решение в духе: “Я не хочу обременять доктора” и начать менять или прекращать прием лекарств самостоятельно. Но, пожалуйста, не меняйте ничего без указаний вашего врача, даже если это небольшое уменьшение дозировки лекарства. Антидепрессанты полезны, но являются сильнодействующими веществами, так что очень важно консультироваться с профессионалом по малейшим изменениям.

Во время визита к психиатру спросите, как наилучшим образом изменить лечение. Обычно ваш доктор может составить план по снижению дозировки вместо резкого прекращения приема. Если вы начнёте прием нового лекарства, скорее всего, его будут вводить постепенно, одновременно снижая уровень текущего лекарственного средства. Это поможет смягчить синдром отмены.

Приготовьтесь к паническим атакам

Вы можете чувствовать панику во время отмены антидепрессантов — или периодически, или постоянно.
Если вы уже сталкивались с паническими атаками, применяйте уже подходящие вам приемы. Если вы не сталкивались с ними, положите бумажный пакет рядом с кроватью, чтобы дышать в него во время атак. Практикуйте глубокое дыхание и считайте предметы в комнате, пока не успокоится сердцебиение.

Поплачьте

Слезы идут об руку с паническими атаками. В некоторых случаях вы можете быть очень слезливыми. Наш совет — плачьте, если вы этого хотите. Не стоит этого стыдиться, и честно говоря, благодаря слезам можно почувствовать себя достаточно обновленным. Не бойтесь.

Что делать при синдроме отмены?

Освободите время на случай его возникновения.

Особенно если вы полностью прекращаете лечение, освободите неделю или две от сложных дел, чтобы справиться с этим. Даже пара выходных может помочь. Дайте себе время приспособиться.

Конечно, не все могут взять отгул в любой момент, но вы можете начать “убирать” лекарства перед выходными, или по крайней мере расчистить своё расписание. Если вы чувствуете себя очень плохо от синдрома отмены, оставайтесь в постели столько, сколько можете. Долгий сон поможет восстановиться.

Не забудьте сходить в магазин перед началом отмены лекарств. Если вы испытываете головокружение и панику, вам будет непросто покинуть дом, пока оно не пройдет.

Как облегчить синдром отмены антидепрессантов?

Прежде всего снижайте дозировку под руководством врача. Медленно и поэтапно. Ни в коем случае не отменяйте препарат самостоятельно и резко. Отмена препарата должна длится не менее одного месяца.

Как пережить тошноту и головокружение?

Если вы почувствовали себя плохо, вы можете принять обычные лекарственные средства для того, чтобы снять эти симптомы.

Например:

• Таблетки от укачивания в случае головокружения
• Парацетамол в случае лихорадки и/или головной боли
• Диоралит в случае рвоты

Если вы не хотите пить все эти пакетики, пейте много жидкости)

 

Источник:

https://telegram. me/thenoondaydemon

Симптомы и чего ожидать

Прекращение приема антидепрессантов, включая флуоксетин (прозак), может вызвать симптомы отмены, такие как тревога, ломота в теле и тошнота. Медленное снижение дозировки под наблюдением врача может помочь справиться с этим процессом.

Прекращение приема флуоксетина (прозака), типа антидепрессанта, может вызвать у некоторых людей симптомы отмены.

Некоторые исследования показывают, что абстиненция или прекращение приема антидепрессантов являются обычным явлением и затрагивают более половины тех, кто прекращает прием антидепрессантов.

Симптомы отмены флуоксетина могут различаться по своему началу, интенсивности и продолжительности.

В этой статье обсуждаются симптомы отмены флуоксетина, в том числе их продолжительность, а также методы лечения и методы, которые могут свести к минимуму или предотвратить их появление. Также рассматривается прием и прекращение приема флуоксетина во время беременности.

Флуоксетин — это лекарство, принадлежащее к классу антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

СИОЗС работают за счет увеличения количества серотонина, доступного для мозга. Серотонин — нейротрансмиттер, который способствует положительным эмоциям и стабилизирует настроение.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование флуоксетина у взрослых для лечения:

• большого депрессивного расстройства (БДР)
• обсессивно-компульсивного расстройства
• биполярной депрессии
• панического расстройства
9 0019 предменструальная дисфория расстройство
• нервная булимия
• резистентная к лечению депрессия, когда люди принимают его вместе с другими лекарствами

FDA также одобрило его для лечения БДР у детей в возрасте 8 лет и старше.

После начала приема флуоксетина может пройти несколько недель, прежде чем симптомы этих состояний исчезнут.

Флуоксетин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое выпускается в форме капсул, таблеток или раствора. В Соединенных Штатах он доступен как дженерик или под торговой маркой Prozac.

Симптомы отмены флуоксетина могут возникнуть, когда человек перестанет принимать лекарство. Эти симптомы могут развиться из-за быстрых изменений уровня серотонина в мозге после прекращения приема антидепрессантов.

Обзор существующих исследований за 2019 год сообщает, что 56% людей испытывают эффект отмены при прекращении приема различных антидепрессантов. Около 46% этих людей сообщают о «тяжелых» симптомах.

Одно из исследований, включенных в обзор, показало, что из 95 человек, резко прекративших прием флуоксетина, 67% испытывали симптомы отмены. Врачи не рекомендуют резко прекращать прием антидепрессантов, поскольку это может привести к более серьезным симптомам.

Другие исследования показывают, что флуоксетин может быть «особенно беспроблемным», когда люди перестают его принимать из-за его особенно длительного периода полувыведения 96–144 часа, что соответствует 4–6 дням.

Период полураспада лекарственного средства означает время, за которое количество активного вещества лекарственного средства уменьшается вдвое в организме. Антидепрессанты с длительным периодом полувыведения, как правило, вызывают меньше симптомов отмены, чем антидепрессанты с более коротким периодом полувыведения.

Флуоксетин и другие СИОЗС могут вызывать следующие симптомы отмены, когда человек прекращает их прием:

• чувство отстраненности
• потеря равновесия или координации
• ощущение, похожее на удар электрическим током в голове, которое люди могут описать как «мозговые удары» усталость
• гриппоподобные симптомы, такие как озноб или боли в теле
• непроизвольные движения
• изменения настроения
• тошнота и рвота
• звон в ушах или шум в ушах
• сенсорные расстройства, такие как обоняние, которых на самом деле нет
• проблемы со сном, включая яркие сны и ночные кошмары
• желудочные спазмы
• суицидальные мысли

Звоните 911, если возникают суицидальные мысли

Национальная линия спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255 также может помочь тем, у кого есть мысли о самоубийстве. Эта услуга доступна круглосуточно и без выходных.

Было ли это полезно?

Отмена и возвращение депрессивных симптомов

Некоторые из симптомов, связанных с настроением, которые эксперты связывают с отменой флуоксетина, могут напоминать симптомы депрессии или другого психического расстройства.

Наличие этих симптомов не обязательно означает, что у кого-то рецидив депрессии.

Чтобы помочь различить симптомы отмены и возвращение депрессивных симптомов, важно учитывать, когда симптомы впервые появились и как они развивались.

Симптомы отмены появляются в течение нескольких дней или недель после прекращения приема антидепрессантов, в то время как возвращающиеся симптомы депрессии развиваются через несколько недель и имеют тенденцию проявляться постепенно.

Симптомы прекращения лечения уменьшатся по мере того, как организм приспосабливается, но возвращающиеся симптомы депрессии будут сохраняться или ухудшаться с течением времени.

Тяжесть и продолжительность отмены флуоксетина могут различаться.

Врачи и профессиональные организации часто говорят, что симптомы отмены антидепрессантов проходят сами по себе и обычно проходят в течение нескольких недель.

Однако обзор существующих исследований за 2019 год показывает, что это не всегда так.

Иногда симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. В небольшом числе случаев люди могут испытывать симптомы отмены в течение более года.

Одно из исследований, включенных в обзор, показало, что 40% людей, резко прекративших прием флуоксетина, все еще испытывали симптомы через 6 недель после прекращения приема.

Исследователи не наблюдали за участниками после этого времени, поэтому невозможно сказать, как долго длились эти эффекты.

Однако большинство людей, скорее всего, почувствуют себя лучше в течение нескольких недель.

Некоторые методы лечения и самопомощи могут помочь тем, кто хочет прекратить прием флуоксетина, сделать это безопасно и таким образом, чтобы свести к минимуму дискомфорт.

Эти варианты включают:

• Обсуждение прекращения приема антидепрессантов с врачом: Прежде чем вносить какие-либо изменения, важно обсудить прекращение приема антидепрессантов с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства увеличивает риск тяжелых симптомов.
• Медленное снижение дозы: Обычно врачи советуют людям снижать дозировку медленно, как правило, в течение 4 недель или дольше, особенно если они принимают более высокие дозы или принимают лекарство в течение длительного периода времени.
• Лечение абстинентного синдрома с помощью других лекарств: Врач может иногда назначать лечение тошноты, гриппоподобных симптомов, проблем со сном или других эффектов абстинентного синдрома.
• Посещение врача для регулярных осмотров: Прохождение регулярных осмотров во время процесса отмены может помочь человеку справиться со своими симптомами и позволить врачу контролировать рецидивы депрессии.
• Посещение психотерапевта: Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия или когнитивная терапия, основанная на осознанности, может помочь человеку прекратить прием антидепрессантов без возвращения симптомов.
• Выбор здорового образа жизни: Регулярные физические упражнения, правильное питание, применение методов снятия стресса, достаточный отдых и сон могут помочь человеку справиться с симптомами депрессии и некоторыми последствиями прекращения приема антидепрессантов.

Женщинам, которые беременны или думают, что могут быть беременны, следует поговорить с врачом, чтобы определить, подходит ли им флуоксетин. Исследования на животных показали, что препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на развивающегося ребенка.

Препарат следует принимать во время беременности только тогда, когда потенциальная польза оправдывает возможный риск для плода.

Для некоторых людей флуоксетин и другие СИОЗС являются важными препаратами, которые они должны продолжать во время беременности, чтобы предотвратить возвращение симптомов депрессии. Национальный альянс по психическим заболеваниям рекомендует людям, которые забеременели во время приема этого препарата, сообщить об этом врачу.

Симптомы отмены у беременных, вероятно, будут такими же, как и у населения в целом, и методы лечения также, вероятно, будут схожими.

Человек должен обратиться к врачу, если он:

• испытывает нежелательные побочные эффекты от приема антидепрессантов и хочет обсудить другие варианты
• хочет прекратить прием флуоксетина безопасным образом и под наблюдением врача
• испытывает симптомы отмены после прекращения флуоксетин

Люди должны обратиться к врачу, если побочные эффекты серьезны, но звонить по номеру 911, если они чувствуют угрозу жизни.

Длительное использование флуоксетина безопасно, если человек принимает его в соответствии с указаниями лечащего врача.

Однако при длительном применении он также может вызывать побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут включать сексуальную дисфункцию, тошноту, потерю аппетита и проблемы со сном. Эти проблемы могут вызвать у некоторых людей желание прекратить лечение флуоксетином.

Другие люди могут захотеть прекратить его использование, потому что они чувствуют себя лучше или забеременели.

Прекращение приема антидепрессантов после длительного приема может увеличить риск появления симптомов отмены.

Некоторые исследования показывают, что все антидепрессанты могут вызывать абстинентный синдром, если человек принимает их дольше 6 недель, особенно если их прием прекращается или быстро снижается их дозировка.

Те, кто принимает флуоксетин в течение длительного времени, должны проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать методы лечения и стратегии для сведения к минимуму потенциальных эффектов отмены. Также важно следить за возвращением депрессивных симптомов.

Прекращение приема флуоксетина может вызвать несколько симптомов отмены, включая гриппоподобные симптомы, проблемы с пищеварением, проблемы со сном и изменения настроения.

Однако некоторые стратегии и методы лечения могут уменьшить или предотвратить такие симптомы отмены.

Люди должны работать с врачом, чтобы составить план, который лучше всего соответствует их потребностям.

Симптомы и что ожидать

Прекращение приема антидепрессантов, включая флуоксетин (прозак), может вызвать симптомы отмены, такие как тревога, боли в теле и тошнота. Медленное снижение дозировки под наблюдением врача может помочь справиться с этим процессом.

Прекращение приема флуоксетина (прозака), типа антидепрессанта, может вызвать у некоторых людей симптомы отмены.

Некоторые исследования показывают, что абстиненция или прекращение приема антидепрессантов являются обычным явлением и затрагивают более половины тех, кто прекращает прием антидепрессантов.

Симптомы отмены флуоксетина могут различаться по своему началу, интенсивности и продолжительности.

В этой статье обсуждаются симптомы отмены флуоксетина, в том числе их продолжительность, а также методы лечения и методы, которые могут свести к минимуму или предотвратить их появление. Также рассматривается прием и прекращение приема флуоксетина во время беременности.

Флуоксетин — это лекарство, принадлежащее к классу антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

СИОЗС работают за счет увеличения количества серотонина, доступного для мозга. Серотонин — нейротрансмиттер, который способствует положительным эмоциям и стабилизирует настроение.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование флуоксетина у взрослых для лечения:

• большого депрессивного расстройства (БДР)
• обсессивно-компульсивного расстройства
• биполярной депрессии
• панического расстройства
• предменструальный дисфорический беспорядок
• нервная булимия
• резистентная к лечению депрессия, когда люди принимают его вместе с другими лекарствами

FDA также одобрило его для лечения БДР у детей в возрасте 8 лет и старше.

После начала приема флуоксетина может пройти несколько недель, прежде чем симптомы этих состояний исчезнут.

Флуоксетин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое выпускается в форме капсул, таблеток или раствора. В Соединенных Штатах он доступен как дженерик или под торговой маркой Prozac.

Симптомы отмены флуоксетина могут возникнуть, когда человек перестанет принимать лекарство. Эти симптомы могут развиться из-за быстрых изменений уровня серотонина в мозге после прекращения приема антидепрессантов.

Обзор существующих исследований за 2019 год сообщает, что 56% людей испытывают эффект отмены при прекращении приема различных антидепрессантов. Около 46% этих людей сообщают о «тяжелых» симптомах.

Одно из исследований, включенных в обзор, показало, что из 95 человек, резко прекративших прием флуоксетина, 67% испытывали симптомы отмены. Врачи не рекомендуют резко прекращать прием антидепрессантов, поскольку это может привести к более серьезным симптомам.

Другие исследования показывают, что флуоксетин может быть «особенно беспроблемным», когда люди перестают его принимать из-за особенно длительного периода полувыведения, составляющего 96–144 часа, что соответствует 4–6 дням.

Период полураспада лекарственного средства означает время, за которое количество активного вещества лекарственного средства уменьшается вдвое в организме. Антидепрессанты с длительным периодом полувыведения, как правило, вызывают меньше симптомов отмены, чем антидепрессанты с более коротким периодом полувыведения.

Флуоксетин и другие СИОЗС могут вызывать следующие симптомы отмены, когда человек прекращает их использовать:

• чувство отстраненности
• потеря равновесия или координации
• ощущение, напоминающее удар током в голове, которое люди могут описать как «мозговые удары»
• тревога
• депрессия
• диарея
• трудности с концентрацией внимания
• головокружение или вертиго
• усталость
• гриппоподобные симптомы, такие как озноб или боли в теле
• непроизвольные движения
• изменения настроения
• тошнота и рвота
• звон в ушах или шум в ушах
• нарушения чувствительности, такие как обоняние запахов, которых на самом деле нет
• нарушения сна, включая яркие сны и ночные кошмары
• желудочные спазмы
• суицидальные мысли

900 90 Звоните 911, если возникают суицидальные мысли

Звоните по номеру 911, если у кого-то возникают мысли о немедленном самоубийстве или ему хочется совершить попытку самоубийства.

Национальная линия спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255 также может помочь тем, у кого есть мысли о самоубийстве. Эта услуга доступна круглосуточно и без выходных.

Было ли это полезно?

Абстиненция и возвращение депрессивных симптомов

Некоторые связанные с настроением симптомы, которые эксперты связывают с отменой флуоксетина, могут напоминать симптомы депрессии или другого психического расстройства.

Наличие этих симптомов не обязательно означает, что у кого-то рецидив депрессии.

Чтобы помочь различить симптомы отмены и возвращение депрессивных симптомов, важно учитывать, когда симптомы впервые появились и как они развивались.

Симптомы отмены появляются в течение нескольких дней или недель после прекращения приема антидепрессантов, в то время как возвращающиеся симптомы депрессии развиваются через несколько недель и имеют тенденцию проявляться постепенно.

Симптомы прекращения лечения уменьшатся по мере того, как организм приспосабливается, но возвращающиеся симптомы депрессии будут сохраняться или ухудшаться с течением времени.

Тяжесть и продолжительность отмены флуоксетина могут различаться.

Врачи и профессиональные организации часто говорят, что симптомы отмены антидепрессантов проходят сами по себе и обычно проходят в течение нескольких недель.

Однако обзор существующих исследований за 2019 год показывает, что это не всегда так.

Иногда симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. В небольшом числе случаев люди могут испытывать симптомы отмены в течение более года.

Одно из исследований, включенных в обзор, показало, что 40% людей, резко прекративших прием флуоксетина, все еще испытывали симптомы через 6 недель после прекращения приема.

Исследователи не наблюдали за участниками после этого времени, поэтому невозможно сказать, как долго длились эти эффекты.

Однако большинство людей почувствуют себя лучше в течение нескольких недель.

Некоторые методы лечения и самопомощи могут помочь тем, кто хочет прекратить прием флуоксетина, сделать это безопасно и таким образом, чтобы свести к минимуму дискомфорт.

Эти варианты включают:

• Обсуждение прекращения приема антидепрессантов с врачом: Прежде чем вносить какие-либо изменения, важно обсудить прекращение приема антидепрессантов с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства увеличивает риск тяжелых симптомов.
• Медленное снижение дозы: Обычно врачи советуют людям снижать дозировку медленно, как правило, в течение 4 недель или дольше, особенно если они принимают более высокие дозы или принимают лекарство в течение длительного периода времени.
• Лечение абстинентного синдрома с помощью других лекарств: Врач может иногда назначать лечение тошноты, гриппоподобных симптомов, проблем со сном или других последствий абстинентного синдрома.
• Посещение врача для регулярных осмотров: Прохождение регулярных осмотров во время процесса отмены может помочь человеку справиться со своими симптомами и позволить врачу отслеживать рецидивы депрессии.
• Посещение психотерапевта: Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия или когнитивная терапия, основанная на осознанности, может помочь человеку прекратить прием антидепрессантов без возвращения симптомов.
• Выбор здорового образа жизни: Регулярные физические упражнения, правильное питание, применение методов снятия стресса, достаточный отдых и сон могут помочь человеку справиться с симптомами депрессии и некоторыми последствиями прекращения приема антидепрессантов.

Женщинам, которые беременны или думают, что могут быть беременны, следует поговорить с врачом, чтобы определить, подходит ли им флуоксетин. Исследования на животных показали, что препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на развивающегося ребенка.

Препарат следует принимать во время беременности только тогда, когда потенциальная польза оправдывает возможный риск для плода.

Для некоторых людей флуоксетин и другие СИОЗС являются важными препаратами, которые они должны продолжать во время беременности, чтобы предотвратить возвращение симптомов депрессии. Национальный альянс по психическим заболеваниям рекомендует людям, которые забеременели во время приема этого препарата, сообщить об этом врачу.

Симптомы отмены у беременных, вероятно, будут такими же, как и у населения в целом, и методы лечения также, вероятно, будут схожими.

Человек должен обратиться к врачу, если он:

• испытывает нежелательные побочные эффекты от приема антидепрессантов и хочет обсудить другие варианты
• хочет прекратить прием флуоксетина безопасным образом и под наблюдением врача
• испытывает симптомы отмены после прекращения флуоксетин

Люди должны обратиться к врачу, если побочные эффекты серьезные, но звоните по номеру 911, если они чувствуют угрозу жизни.

Длительное использование флуоксетина безопасно, если человек принимает его в соответствии с указаниями лечащего врача.