Как действует флуоксетин: Флуоксетин (Fluoxetinum) – PsyAndNeuro.ru

0

Содержание

Флуоксетин для взрослых с избыточным весом или ожирением

Вопрос обзора
Каковы эффекты лечения флуоксетином у взрослых с избыточным весом или ожирением?

Актуальность
Флуоксетин является лекарством, используемым для лечения депрессии, которое снижает аппетит в качестве побочного эффекта. В связи с этим, есть подозрение, что флуоксетин может быть использован в качестве варианта лечения для людей с избыточным весом или ожирением. В этой группе людей назначение флуоксетина означает лечение по незарегистрированным показаниям, то есть флуоксетин не лицензирован (не разрешен) для лечения ожирения.

Характеристика исследований
Мы нашли 19 рандомизированных контролируемых испытаний (клинических исследований, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения), оценивавших в основном женщин, получавших разные дозы флуоксетина. В общей сложности 1280 участников с избыточным весом или ожирением получали флуоксетин и 936 участников получали в основном плацебо или другое лекарство против ожирения. За участниками включенных исследований наблюдали на протяжении периодов от трех недель до одного года.

Основные результаты
Для нашей основной группы сравнения — флуоксетин в сравнении с плацебо — и для всех доз флуоксетина, потеря веса составила 2,7 кг в пользу флуоксетина. Мы не уверены, однако, что в дополнительном исследовании будет повторно продемонстрирована польза флуоксетина. В общей сложности 399 из 627 участников (63,6%), которые получали флуоксетин, в сравнении с 352 из 626 участников (56,2%), получавших плацебо, испытывали побочные эффекты. Головокружение, сонливость, усталость, бессонница и тошнота наблюдались примерно в два раза чаще после [приёма] флуоксетина в сравнении с плацебо. В общей сложности 15 из 197 участников (7,6%), получавших флуоксетин, в сравнении с 12 из 196 участников (6,1%), которые получали плацебо, испытали депрессию. В исследованиях не сообщали о смерти по любым причинам, качестве жизни, связанном со здоровьем, и социально-экономических эффектах.

Эти доказательства актуальны на декабрь 2018 года.

Определенность доказательств
Общая определенность доказательств была низкой или очень низкой, главным образом из-за небольшого числа исследований, по которым измеряли исходы, и небольшого числа участников.

F50.2 - Нервная булимия - список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Препараты нозологической группы F50.2

Амитриптилин-АЛСИ

Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001144 от 15.03.11 Дата перерегистрации: 08.02.19

Таб. 25 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001144 от 15.03.11 Дата перерегистрации: 08.02.19
Профлузак®

Капсулы

рег. №: Р N003957/01 от 05.02.10
Флуоксетин

Капс. 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002375 от 02.12.11

Капс. 20 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002375 от 02.12.11

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Описания активных веществ под международным непатентованным наименованием

F41.

2 - Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
Азафен® МВ

Таб. 25 мг: 14, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 100, 200, 250 или 300 шт.

рег. №: ЛС-000325 от 12.04.10

Таб. с модифицированным высвоб. 150 мг: 28 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-000002 от 06.05.10
Актапароксетин

Таб., покр. пленочной обол., 20 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-002868/08 от 18.04.08

Таб., покр. пленочной обол., 30 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-002868/08 от 18.04.08
Алевал

Таб, покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 14 и 28 шт.

рег. №: ЛСР-003615/10 от 30.04.10

Таб, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 14 и 28 шт.

рег. №: ЛСР-003615/10 от 30.04.10

Таб, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 14 и 28 шт.

рег. №: ЛСР-003615/10 от 30.04.10
Алзолам

Таб. 250 мкг: 100 шт.

рег. №: П N012954/01 от 13.08.08

Таб. 500 мкг: 100 шт.

рег. №: П N012954/01 от 13.08.08
Амиксид

Таб. 12.5 мг+5 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N012912/01-2001 от 22.01.14

Таб. 25 мг+10 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N012912/01 от 22.01.14

Таб. 25 мг+5 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: П N012912/01-2001 от 22.01.14
Амитриптилин-АЛСИ

Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001144 от 15.03.11 Дата перерегистрации: 08.02.19

Таб. 25 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001144 от 15.03.11 Дата перерегистрации: 08.02.19
Атаракс®

Таб. , покр. оболочкой, 25 мг: 25 шт.

рег. №: П N011405/01 от 07.12.11
Вальдоксан®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 14, 28, 98 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-000540/08 от 11.02.08 Дата перерегистрации: 27.03.18

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 14, 28 или 98 шт.

рег. №: ЛСР-000540/08 от 11.02.08 Дата перерегистрации: 27.03.18
Велафакс МВ

Капс. пролонгир. действия 75 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-007156/08 от 09. 09.08

Капс. пролонгир. действия 150 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-007156/08 от 09.09.08
Произведено: CIPLA (Индия)
Велафакс®

Таб. 37.5 мг: 28 или 56 шт.

рег. №: ЛС-000676 от 23.07.10

Таб. 75 мг: 28 или 56 шт.

рег. №: ЛС-000676 от 23.07.10
Венлаксор®

Таб. 37.5 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-002525/07 от 31.08.07

Таб. 75 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-002525/07 от 31.08.07
Венлафаксин-АЛСИ

Таб. 37.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-002202 от 26.08.13 Дата перерегистрации: 14.02.19

Таб. 75 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-002202 от 26.08.13 Дата перерегистрации: 14.02.19
Доппельгерц® Нервотоник

Эликсир

рег. №: ЛС-001505 от 22.12.11
Золофт®

Таб, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: П N013622/01 от 18.07.08 Дата перерегистрации: 14.01.20

Таб, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: П N013622/01 от 18.07.08 Дата перерегистрации: 14.01.20
Иксел

Капс. 25 мг: 28 или 56 шт.

рег. №: П N011787/01 от 21.09.11

Капс. 50 мг: 28 или 56 шт.

рег. №: П N011787/01 от 21.09.11
Интеллан

Капс.: 20 шт.

рег. №: ЛП-000259 от 16.02.11
Кислород газообразный медицинский

Газ сжатый: баллоны

рег. №: ЛП-002368 от 12.02.14
Клофранил

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: П N011779/01 от 06.12.07
Комбитропил®

Капсулы

рег. №: ЛСР-005209/08 от 03.07.08
Ленуксин®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛП-001456 от 25.01.12 Дата перерегистрации: 12.07.19
Леривон

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N013340/01 от 25.12.07
Меларена®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 0.3 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-002831 от 21.01.15 Дата перерегистрации: 16.07.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 3 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002831 от 21.01.15 Дата перерегистрации: 16.07.19
Мирацитол

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 28 шт.

рег. №: ЛП-000392 от 25.02.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 28 шт.

рег. №: ЛП-000392 от 25.02.11
Миртазонал

Таб. д/рассасывания 15 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-004851/10 от 28.05.10

Таб., покр. пленочной оболочкой, 15 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-002281/08 от 01.04.08

Таб. д/рассасывания 30 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-004851/10 от 28.05.10

Таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-002281/08 от 01.04.08

Таб. д/рассасывания 45 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-004851/10 от 28.05.10

Таб., покр. пленочной оболочкой, 45 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-002281/08 от 01.04.08
Мирталан

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-001052/10 от 16.02.10
Ньювелонг

Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-006938/10 от 21.07.10

Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-006938/10 от 21.07.10

Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 225 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-006938/10 от 21.07.10
Омарон®

Таблетки

рег. №: ЛС-001014 от 30.05.11 Дата перерегистрации: 10.08.18
Опра

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000866 от 21.10.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000866 от 21.10.11
Паксил®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 30 или 100 шт.

рег. №: П N016238/01 от 02.04.10 Дата перерегистрации: 21.09.16
Пароксетин-СЗ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-006078 от 06.02.20
Пиразидол®

Таб. 25 мг: 50 шт.

рег. №: Р N001530/01 от 30.11.12

Таб. 50 мг: 50 шт.

рег. №: Р N001530/01 от 30.11.12
Плизил

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛС-002327 от 23.03.12
Прам®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-001780 от 29.07.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-001780 от 29.07.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-001780 от 29.07.11
Фасовка и упаковка: G. L.PHARMA (Австрия)
Профлузак®

Капсулы

рег. №: Р N003957/01 от 05.02.10
Рексетин®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 шт.

рег. №: П N015052/01 от 01.10.08 Дата перерегистрации: 22.10.20

Таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 30 шт.

рег. №: П N015052/01 от 01.10.08 Дата перерегистрации: 22.10.20
Реланиум®

Раствор для в/в и в/м введения

рег. №: П N015758/01 от 29.05.09
Ремерон

Таб., покр. оболочкой, 15 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N016242/01 от 22.11.10

Таб., покр. оболочкой, 30 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N016242/01 от 22.11.10

Таб., покр. оболочкой, 45 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N016242/01 от 22.11.10
Произведено: ORGANON (Нидерланды)
Серената

Таб, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 4, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000063 от 05.02.10 Дата перерегистрации: 28.12.15

Таб, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 4, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000063 от 05.02.10 Дата перерегистрации: 28.12.15
Стилиден

Капли для приема внутрь

рег. №: ЛСР-000834/08 от 18.02.08 Дата перерегистрации: 15.01.19
Сульпирид

Р-р д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 150 мл

рег. №: ЛП-000913 от 18.10.11
Продвижение на территории РФ: СВИЧ (Россия)
Тиодазин

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 100 шт.

рег. №: П N014622/01 от 23.03.09 Дата перерегистрации: 24.08.10

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 100 шт.

рег. №: П N014622/01 от 23.03.09 Дата перерегистрации: 24.08.10

Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 100 шт.

рег. №: П N014622/01 от 23.03.09 Дата перерегистрации: 24.08.10
Тиорил

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: П N014762/01 от 11.12.08
Фезанеф

Таблетки

рег. №: Р N003954/01 от 05.03.10
Фенобарбитал

Таб. 100 мг: 6, 10, 20 или 6000 шт.

рег. №: ЛСР-002303/07 от 17.08.07 Дата перерегистрации: 18.09.17
Фенорелаксан®

Таб. 1 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003285/01 от 28.05.09 Дата перерегистрации: 29.12.11

Таб. 500 мкг: 50 шт.

рег. №: Р N003285/01 от 28.05.09 Дата перерегистрации: 29.12.11
Флуоксетин

Капс. 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002375 от 02.12.11

Капс. 20 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002375 от 02.12.11
Флюанксол

Р-р д/в/м введения (масляный) 100 мг/1 мл: амп. 1 или 10 шт.

рег. №: П N012625/02 от 16.05.08
Флюанксол

Р-р д/в/м введения (масляный) 20 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N012625/02 от 16.05.08
Циталопрам

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001955 от 25.12.12

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001955 от 25.12.12

Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001955 от 25.12.12
Цитол

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 28 шт.

рег. №: ЛС-000428 от 24.02.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 28 шт.

рег. №: ЛС-000428 от 24.02.11
Элзепам®

Таб. 0.5 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000853 от 14.10.11

Таб. 1 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000853 от 14.10.11
Эсциталопрам-АЛСИ

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003048 от 18.06.15 Дата перерегистрации: 14.02.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003048 от 18.06.15 Дата перерегистрации: 14.02.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003048 от 18.06.15 Дата перерегистрации: 14.02.19
Эсциталопрам-СЗ

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 14, 20, 28, 30 или 42 шт.

рег. №: ЛП-005750 от 27.08.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 14, 20, 28, 30 или 42 шт.

рег. №: ЛП-005750 от 27.08.19
Эфевелон

Таб. , покрытые оболочкой, 25 мг: 30 шт.

рег. №: ЛС-001391 от 17.06.11

Таб., покрытые оболочкой, 37.5 мг: 30 шт.

рег. №: ЛС-001391 от 17.06.11

Таб., покрытые оболочкой, 50 мг: 30 шт.

рег. №: ЛС-001391 от 17.06.11

Таб., покрытые оболочкой, 75 мг: 30 шт.

рег. №: ЛС-001391 от 17.06.11
Амитриптилин Зентива

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 50 шт.

рег. №: П N016138/01 от 05.02.10
Апаурин

Таб., покр. оболочкой, 2 мг: 30 шт.

рег. №: П N012412/01 от 23.02.11
Апаурин

Таб. , покр. оболочкой, 5 мг: 30 шт.

рег. №: П N012412/01 от 23.02.11
Гелариум® Гиперикум

Драже

рег. №: П N014575 от 11.10.11 Дата перерегистрации: 30.05.13
Депрефолт®

Таб., покр. оболочкой, 100 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-001719 от 06.04.10
Депрефолт®

Таб., покр. оболочкой, 50 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-001719 от 06.04.10
Зверобой

Таблетки

рег. №: П N012144/01 от 29.12.06
Лайф 600

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-000407 от 28.02.11
Неурол

Таб. 1 мг: 30 шт.

рег. №: П N016221/01 от 13.05.05
ZENTIVA (Чешская Республика)
Саротен Ретард

Капсулы пролонгированного действия

рег. №: П N012120/01 от 08.04.09
Флунисан

Таблетки

рег. №: ЛСР-000283/10 от 25.01.10
Циталорин

Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000815 от 07.10.05
Циталорин

Таб., покр. оболочкой, 20 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000815 от 07.10.05
Эфевелон Ретард

Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной обол., 150 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-003781/09 от 18.05.09
Эфевелон Ретард

Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной обол., 37.5 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-003781/09 от 18.05.09
Эфевелон Ретард

Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной обол., 75 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-003781/09 от 18.05.09

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

PROzac; Sarafem [DSC]

Торговые наименования: Канада

ACCEL-FLUoxetine [DSC]; ACH-FLUoxetine; ACT FLUoxetine; AG-Fluoxetine; APO-FLUoxetine; Auro-FLUoxetine; BCI FLUoxetine [DSC]; BIO-FLUoxetine; DOM-FLUoxetine; JAMP-FLUoxetine; Mar-FLUoxetine [DSC]; MINT-FLUoxetine; MYLAN-FLUoxetine [DSC]; NRA-Fluoxetine; Odan-FLUoxetine; PMS-FLUoxetine; PRIVA-FLUoxetine; PRO-FLUoxetine; PROzac; RAN-FLUoxetine; RIVA-FLUoxetine; SANDOZ FLUoxetine; TEVA-FLUoxetine; VAN-FLUoxetine [DSC]

Предупреждение

  • Лекарственные препараты, похожие на этот, увеличивали вероятность возникновения суицидальных мыслей или действий у детей и людей молодого возраста. Такой риск может быть выше у людей, которые в прошлом уже пытались совершить суицид или имели суицидальные мысли. За всеми людьми, принимающими этот лекарственный препарат, необходимо тщательно наблюдать. Немедленно свяжитесь с врачом в случае появления таких признаков, как подавленное настроение (депрессия), нервозность, беспокойство, ворчливость или приступы паники, а также при возникновении или усугублении других изменений настроения или поведения. Немедленно свяжитесь с врачом в случае возникновения суицидальных мыслей или попыток суицида.
  • Этот препарат не одобрен для применения у детей всех возрастов. Проконсультируйтесь с врачом и убедитесь в том, что данный препарат подходит для Вашего ребенка.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Препарат используют для лечения депрессии.
  • Применяется для лечения невроза навязчивых состояний.
  • Применяется для лечения эмоциональной лабильности у женщин в предменструальном периоде.
  • Применяется для лечения расстройств питания.
  • Применяется для лечения панических атак.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если Вы принимаете один из следующих препаратов: Линезолид, метиленовый синий, пимозид или тиоридазин.
  • Если на протяжении последних 14 дней вы принимали лекарственные препараты, применяемые при депрессии или болезни Паркинсона. К ним относятся изокарбоксазид, фенелзин, транилципромин, селегилин или разагилин. Может возникнуть эпизод очень высокого кровяного давления.
  • Если Вы принимаете любые лекарственные препараты, которые могут вызвать определенный вид нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Существует много лекарственных препаратов, которые могут вызывать такие проблемы. Если Вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
  • Нельзя резко прекращать прием данного препарата без консультации с врачом. Так можно увеличить риск побочных эффектов. В случае необходимости прием данного препарата нужно прекращать постепенно, в соответствии с рекомендациями врача.
  • Избегайте употребления алкоголя во время приема этого препарата.
  • Проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением марихуаны, других форм каннабиса, рецептурных или безрецептурных лекарственных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
  • Для достижения полного эффекта может потребоваться несколько недель.
  • Данный лекарственный препарат может повысить риск кровотечения. Иногда кровотечение может быть опасным для жизни. Проконсультируйтесь с врачом.
  • В редких случаях применение данного лекарственного препарата сопровождалось очень тяжелыми, иногда смертельно опасными реакциями в сочетании с сыпью. Также возникали нарушения со стороны легких, почек и печени. При появлении таких признаков, как изменение количества выделяемой мочи, темный цвет мочи, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, светлая окраска каловых масс, рвота или желтизна кожи или глаз, одышка, немедленно свяжитесь с врачом.
  • При применении этого препарата у некоторых пациентов может возрастать риск нарушений со стороны глаз. Лечащий врач может назначить вам обследование у офтальмолога, чтобы увидеть, повышен ли у вас риск развития таких нарушений со стороны глаз. Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас отмечается боль в глазах, изменение зрения, отек или покраснение вокруг глаза.
  • Данный препарат может привести к снижению уровня натрия. Очень низкий уровень натрия может быть опасным для жизни, приводить к судорогам, обморокам, затрудненному дыханию или смерти.
  • В некоторых случаях препарат может влиять на скорость роста у детей и подростков. Им может понадобиться регулярная проверка скорости роста. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Необходимо будет обсудить преимущества и риски приема данного препарата во время беременности.
  • Прием этого лекарственного препарата на третьем триместре беременности может привести к появлению некоторых проблем со здоровьем у новорожденного. Проконсультируйтесь с врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки пониженного уровня натрия, такие как головная боль, проблемы с концентрацией внимания, нарушение памяти, спутанное мышление, слабость, судороги, проблемы с сохранением равновесия.
  • Значительный набор или потеря веса.
  • Проблемы сексуального характера, такие как снижение полового влечения или нарушение эякуляции.
  • Эрекция полового члена, которая длится более 4 часов.
  • Судороги.
  • Головокружение.
  • Брадикардия.
  • Любое необъяснимое образование кровоподтеков или кровотечение.
  • Тревожность.
  • Увеличение жажды.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Частое мочеиспускание.
  • При проблемах контроля за движениями тела.
  • Может возникнуть тяжелое, а иногда и смертельно опасное осложнение под названием «серотониновый синдром». Такой риск может возрасти при одновременном приеме некоторых других препаратов. Немедленно обратитесь к врачу при возникновении у вас возбужденного состояния, нарушений равновесия, спутанности сознания, галлюцинаций, высокой температуры, тахикардии или нарушения сердечного ритма, гиперемии, подергивания или ригидности мышц, судорог, дрожи или тремора, чрезмерной потливости, сильной диареи, тошноты или рвоты, очень сильной головной боли.
  • При применении данного лекарственного препарата возникал определенный тип нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Иногда он вызывал другой вид нарушения сердечного ритма (полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт»). Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас тахикардия, нарушение сердечного ритма или обморок.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Тошнота или рвота.
  • Отсутствие чувства голода.
  • Диарея или запор.
  • Сухость во рту.
  • Сонливость.
  • Странные или необычные сны.
  • Нарушения сна.
  • Ощущение усталости или слабости.
  • Симптомы, напоминающие грипп.
  • Зевота.
  • Приливы.
  • Нервное напряжение и возбужденность.
  • Дрожь.
  • Излишнее потоотделение.
  • Головная боль.
  • Раздражение носа или горла.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

  • Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Препараты длительного действия:

  • Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.

Жидкость (раствор):

  • Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Крышка должна быть плотно закрыта.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

«Прозак». Таблетка послушания. Великие лекарства. В борьбе за жизнь

«Прозак». Таблетка послушания

Пожалуй, трудно найти препарат, который вызывал бы столько обсуждений и споров и в медицинской среде, и в обществе, как «Прозак». Его название стало определенным символом эпохи – эпохи сложной и неуравновешенной жизни на пределе собственных возможностей и поэтому требующей постоянной коррекции эмоционального состояния, подпитки душевных и физических сил. По статистике, «Прозак» сейчас принимают более 40 млн жителей планеты.

В попытке уйти от «гримас действительности», от решения любых проблем, от нестабильности материальных благ и сложностей межличностных отношений люди стали все чаще обращаться к медикаментозному лечению. Поэтому одними из наиболее востребованных лекарственных средств ХХ века стали антидепрессанты.

В начале 1970-х сотрудники фармацевтической компании Eli Lilly and Co. Брайан Моллой и Роберт Ратбун работали над созданием нового антидепрессанта, лишенного побочных эффектов широко используемых в то время трициклических антидепрессантов (ТЦА), – в частности, ортостатической гипотензии, седации, кардиотоксичности и др.

Параллельно другой ученый из этой же компании, уроженец Гонконга фармаколог Дэвид Т. Вонг, изучал механизмы обратного захвата серотонина нейронами головного мозга, желая найти вещество, которое предотвращало бы (ингибировало) подобный захват. Вонг использовал несколько молекул, синтезированных Моллоем, и в 1972 году протестировал вещество, у которого был обнаружен сильный ингибирующий ответ на захват серотонина. Помимо основной функции селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) он блокировал обратный захват норадреналина, что позволяло использовать его еще и в качестве стимулирующего средства. Этим веществом оказался флуоксетин.

В 1974 году флуоксетин, получивший торговое наименование «Прозак», был зарегистрирован Eli Lilly.

Плакаты с широко улыбающимися людьми гласили: «“Прозак”. Ты готов быть счастливым?», «Принимаю “Прозак” ежедневно!», «Счастлив благодаря “Прозаку”!», «Могу переделать кучу дел благодаря “Прозаку”!» и т. п. Даже Ван Гог, который, как известно, в свое время был пациентом психиатрической клиники, «поучаствовал» в процессе! На его автопортрете красовалась надпись: «Хотел бы я иметь “Прозак”!»

Надо заметить, что практически с первых дней существования его сопровождала довольно скандальная слава. Вскоре после публикации документа под названием «“Прозак” (“Флуоксетин”, Lilly L110,140) – первый селективный ингибитор обратного захвата серотонина и антидепрессант», где утверждалось первенство компании в его открытии, начались яростные научные споры. Через два года авторы вынуждены были опубликовать поправку, признав, что первый препарат с аналогичными свойствами – зимелидин – был разработан шведским фармакологом, впоследствии ставшим лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине, Арвидом Карлссоном и коллегами.

Этот препарат действительно ознаменовал новую эру, появление целого класса новых медикаментов, снявших с депрессии позорное клеймо неизлечимой болезни и помогающих все большему числу людей справиться с недугом.

В феврале 1977 года «Прозак» был представлен FDA. Но только через десять с лишним лет (!), в декабре 1987 года, Eli Lilly получила окончательное разрешение на продажу препарата.

И здесь случился настоящий бум: объем продаж «Прозака» в США в течение первого же года достиг $350 млн! Его стали восторженно именовать не иначе как «таблеткой счастья».

Причиной стало его удивительное свойство: антидепрессивный эффект (благодаря способности повышать концентрацию «гормона счастья» – серотонина – в структурах головного мозга) сочетался со стимулирующим воздействием норадреналина на нервную систему. Он улучшал настроение, снижал напряженность, тревожность и чувство страха, устранял дисфорию, то есть успокаивал – но одновременно и вдохновлял, и придавал сил.

Плакаты с широко улыбающимися людьми гласили: «“Прозак”. Ты готов быть счастливым?», «Принимаю “Прозак” ежедневно!», «Счастлив благодаря “Прозаку”!», «Могу переделать кучу дел благодаря “Прозаку”!» и т. п. Даже Ван Гог, который, как известно, в свое время был пациентом психиатрической клиники, «поучаствовал» в процессе! На его автопортрете красовалась надпись: «Хотел бы я иметь “Прозак”!»

В то же время Федерация германской оптовой и внешней торговли (BGA) в мае 1984 года отклонила «Прозак» как «совершенно непригодный для лечения депрессии препарат».

В 1985 году следователь по безопасности FDA Ричард Карит предупреждал: «В отличие от профиля традиционного трициклического антидепрессанта, побочные эффекты флуоксетина более близки к стимуляторам, чем к седативным средствам». По его словам, неблагоприятные побочные эффекты могут привести к «большим клиническим помехам в использовании этого препарата для лечения депрессии».

Тем не менее как только препарат в 1986 году появился на рынке Бельгии, он моментально стал «хитом продаж». А к 1994 году он уже был мировым лидером среди антидепрессантов.

Неудивительно, что после того, как в августе 2001 года истек патент Eli Lilly на «Прозак» (флуоксетин), на рынок хлынул поток его дженериков. (Кстати, стремясь остановить снижение продаж препарата, компания стала выпускать аналог «Прозака» – «Сарафем».)

Однако сколько бы ни «голосовали» любой валютой мира потребители, многие ученые предостерегали от эйфории по поводу «Прозака» в частности и антидепрессантов в целом. Об этом еще в 1994 году говорил член Американской психиатрической ассоциации Питер Бреггин в своей книге «Комментарий к прозаку».

Опубликованный в феврале 2008 года метаанализ данных 35 клинических испытаний четырех новых антидепрессантов, таких как флуоксетин («Прозак», пароксетин («Паксил»), нефазодон («Серзон») и венлафаксин («Эффексор»), содержал самые неожиданные результаты. Исследователи пришли к выводу, что положительный эффект популярных препаратов у пациентов с депрессией – как умеренной, так и более тяжелой – не превосходил эффект от приема плацебо (неактивного вещества). Польза отмечалась только у небольшой группы с крайне тяжелой формой заболевания.

В прессе начали появляться статьи под названиями «Создание мифа “Прозак”!», «“Прозак” не помогает большинству пациентов с депрессией!» и т. п. А производители кофемашин разместили на своих изделиях слоган: «Хороший кофе – дешевле, чем “Прозак”!»

В следующей статье авторы метаанализа отметили, что «к сожалению, СМИ часто изображают результаты наших исследований в виде таких заголовков, как “антидепрессанты не работают” и тому подобного, что в корне искажает более тонкие структурные выводы нашего доклада».

Тем не менее на основании результатов данного анализа, а также обзора 42 клинических испытаний шести антидепрессантов (в том числе четырех, упоминаемых ранее) их руководитель, известный американский психолог Ирвинг Кирш издал книгу «Новые лекарства императора: Разрушение мифа об антидепрессантах», где вновь подчеркнул, что разница между препаратами и плацебо «хоть и значима статистически, но бессмысленна клинически».

И хотя книга вызвала широкий резонанс и обсуждалась как в научных журналах, так и в популярных средствах массовой информации, от антидепрессантов никто не отказался.

По статистике, «Прозак» принимают более 40 млн жителей планеты – даже несмотря на то, что лекарства этой группы имеют ряд побочных эффектов и, по мнению медиков, могут повышать риск самоубийств, особенно у подростков.

В свое время США всколыхнули случаи суицидов и других видов неадекватного поведения на фоне приема флуоксетина (одним из ярких примеров стал «выход из окна» Майка Хатченса, солиста рок-группы INXS). Этому были посвящены многочисленные публикации в СМИ; против Eli Lilly было подано более 70 судебных исков.

Некоторые ученые связывали возникновение суицидальных настроений с таким побочным эффектом, возникающим вследствие приема препарата, как акатизия.

Одним из подтверждений этого служила история вице-президента по продажам Тима Витцака. Когда постоянный стресс на новой работе стал вызывать у него приступы необъяснимого страха, он по совету врача начал принимать аналог «Прозака» – «Золофт». В итоге наряду с улучшением настроения у него появились симптомы акатизии, которая к тому же сопровождалась интенсивным зудом. Мучения были настолько сильными, что, по словам его жены, смерть показалась молодому человеку лучшим выходом.

Оказалось, что способность «Прозака» провоцировать самоубийства была обнаружена еще во время проведения клинических испытаний флуоксетина. Однако Eli Lilly длительное время скрывала эту информацию и объясняла случаи суицида передозировкой или проявлением депрессии.

Впрочем, любое из других побочных проявлений способно подтолкнуть к «шагу в бездну». Например, постоянные тревога и раздражительность (особенно в начале терапии и при увеличении дозы), бессонница или, напротив, сонливость, головная боль, сексуальные нарушения, тошнота и многое другое.

Иногда на подобное решение может повлиять стимулирующее свойство препарата, изначально считавшееся благом.

«А знаешь ли ты, что в депрессии люди чаще всего совершают самоубийство, когда “Прозак” начинает действовать и они уже находятся на дороге к выздоровлению? В разгар депрессии ты совершенно вялый, и тебе неохота даже перерезать себе вены. Ты ходишь или лежишь, будто в схватывающемся бетоне. А вот когда “Прозак” начинает действовать, у тебя появляется достаточно сил, чтобы раздобыть бритву и пойти в ванную. Поэтому те, кто находится на самом дне депрессии, должны принимать “Прозак” в клинике, а безопасней всего, если их еще привязывают ремнями к кровати. Это чтобы они не могли пойти в одиночку в ванную. Однако они вполне способны обмануть бдительность санитаров и пробраться на крышу здания клиники…»[1]

Особенно тяжелой оказалась реакция на антидепрессант неокрепшей психики. Когда в США лекарство стали назначать детям (в качестве так называемых «таблеток послушания») и свободно продавать в аптеках, в стране резко выросла детская преступность. Подростки расстреливали учителей, одноклассников и потом кончали с собой. Журналисты New York Times выяснили, что все эти тинейджеры «сидели» на «Прозаке».

Статистические анализы, проведенные впоследствии двумя независимыми группами экспертов FDA на основании результатов 295 испытаний 11 антидепрессантов, показали: применение флуоксетина способствовало проявлению агрессии и вдвое увеличивало риск суицида у детей и подростков, в то время как у взрослых этот риск снижался примерно на 30 %.

В результате FDA обязало всех производителей антидепрессантов помещать на свою продукцию предупреждение в черной рамке (так называемую «черную метку») о том, что препарат может повышать риск самоубийств у людей моложе 25 лет.

Тогда же было опубликовано исследование, которое указало на связь приема беременными и кормящими женщинами флуоксетина и аналогичных препаратов с психологическими нарушениями у новорожденных.

Кроме того, медики подчеркивали важность длительного лечения в связи с особенностями полувыведения флуоксетина из организма (1–3 суток после однократного применения и 4–6 суток после достижения равновесной концентрации). Поэтому максимальный клинический эффект препарата может проявиться через несколько недель после начала его приема, но зато и сохраняться он способен продолжительное время после отмены.

Многие пациенты «соскакивали» с терапии, не дожидаясь улучшения, многие в стремлении побыстрее почувствовать улучшение увеличивали дозу, из-за чего вероятность проявления побочных эффектов резко возрастала.

И тем не менее армия поклонников «Прозака» не только не уменьшается, но растет год от года. Это связано с тем, что депрессия становится все более массовым явлением: по данным Всемирной организации здравоохранения, она наблюдается как минимум у 350 млн человек. Эта болезнь – одна из основных причин нетрудоспособности. В Американском центре по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что 9 % населения США страдают от депрессии. Количество принимающих психотропные таблетки в Америке за минувшие десять лет удвоилось и достигло 27 млн человек. Среди женщин от 40 до 50 лет каждая четвертая регулярно употребляет антидепрессанты.

А «Прозак», отпраздновавший в прошлом году 25-летие своего выхода на рынок, по-прежнему считается одним из лучших и практически не уступает препаратам нового поколения. Достаточно сказать, что Федеральное управление авиации США (FAA) позволяет проносить этот препарат пилотам на борт корабля.

Медицинскими показаниями для применения флуоксетина/«Прозака» являются, согласно аннотации, депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (то есть навязчивые мысли и действия).

Флуоксетин одобрен также для лечения посттравматических стрессового и панического расстройств, дисморфобии, дисфорического расстройства. Может использоваться для лечения ожирения, алкогольной зависимости и т. п.

Что интересно: в 2012 году исследователи из Университета Калифорнии, Лос-Анджелес, обнаружили, что флуоксетин и различные другие СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) могут использоваться в терапии против энтеровирусов, таких как полиомиелит. Это открытие Американское общество микробиологии назвало «серьезным прорывом», поскольку в настоящее время не существует лекарств от этих заболеваний.

Одни говорят о чудесной способности препарата делать робких уверенными, впечатлительных – более стойкими, превращать пессимистов в оптимистов. Другие сомневаются не только в свойствах препарата, но и в безопасности его применения, впрочем, как и антидепрессантов в целом. Третьи говорят о практически наркотической зависимости. Четвертые – о неправильности ухода от действительности с помощью «таблеток счастья». К сожалению, комментарии медиков здесь крайне редки, но продвинутые блогеры всегда советуют лечиться только под наблюдением врача.

Существует солидный перечень фильмов, песен, книг, где так или иначе упоминается это лекарство. Многие из названий нам ничего не говорят (разве что сериал «Доктор Хаус» и фильм «Нация “Прозака”»), но вот одна из цитат показалась примечательной:

«Он читает Бальзака и пьет залпом “Прозак”,

Это словно рука помощи, приносящая удивительное спокойствие».

Вероятно, вот этот поиск волшебного средства от всех проблем и делает антидепрессанты культовыми препаратами. И продолжая размышления о «лице эпохи», осознаешь: если раньше героями были люди действия, то сейчас – рефлексии и неуравновешенности, сомнений и надрыва, тревог и фобий. Если раньше мы рассчитывали на реальную руку помощи, то сейчас ею становится таблетка. Мы одиноки и в Сети, и в толпе. Может быть, поэтому по результатам проведенного в США опроса появление «Прозака» стало одним из самых значительных событий ХХ века?

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Активное вещество ФЛУОКСЕТИН (FLUOXETINUM) | Компендиум

Лекарственные препараты содержащие активное вещество ФЛУОКСЕТИН

ФЛУКСЕН

Киевмедпрепарат

капсулы 20 мг, № 10, 30

антидепрессанты

ФЛУОКСЕТИН

Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.

капсулы твердые 20 мг блистер, № 30, 60

антидепрессанты

флуоксетин — антидепрессант для перорального применения, избирательно и обратимо тормозит обратный нейрональный захват серотонина. Незначительно влияет на захват норадреналина и дофамина. Слабо действует на холинергические и Н1-рецепторы. Способствует улучшению настроения, устраняет чувство страха и напряжения, дисфорию. Не обладает седативным эффектом. Не оказывает кардиотоксического действия. Стойкий клинический эффект развивается через 3–4 нед постоянного приема.

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность при приеме внутрь составляет более 60%. Cmaxфлуоксетина в плазме крови наблюдается через 6–8 ч после приема. Около 94,5% флуоксетина связывается с сывороточными белками плазмы крови, включая альбумин и α1-гликопротеид. Подвергается биотрансформации в печени с образованием норфлуоксетина и целого ряда неустановленных метаболитов. По активности и избирательности действия норфлуоксетин равноценен флуоксетину. Неактивные метаболиты, образующиеся в печени, выделяются почками. Относительно медленное выведение флуоксетина (T½ — от 2 до 3 дней) обеспечивает сохранение терапевтической концентрации в плазме крови в течение нескольких недель, поэтому прекращение терапии не вызывает развития синдрома отмены.

различные виды депрессий (особенно депрессии, сопровождающиеся страхом), в том числе — резистентные к лечению другими антидепрессантами, обсессивно-фобические расстройства, булимический невроз (для снижения аппетита и уменьшения массы тела).

назначают только взрослым. Обычная доза при депрессии — 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости через 3–4 нед дозу повышают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Лицам пожилого и старческого возраста назначают в дозе, не превышающей 60 мг/сут.

При однократном применении (20 мг) препарат принимают утром, при двукратном — утром и вечером.

При булимическом неврозе назначают в суточной дозе 60 мг в 3 приема; при обсессивно-фобических расстройствах — 20–60 мг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Курс лечения должен быть достаточно длительным (2–3 мес).

повышенная чувствительность к флуоксетину, одновременное лечение ингибиторами МАО, период беременности и кормления грудью, детский возраст, декомпенсированная эпилепсия, выраженные нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин).

астения, повышенное потоотделение, тошнота, диарея, анорексия, диспепсия, рвота, ощущение сухости во рту, головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, бессонница, тремор, повышенная утомляемость, судороги, мания и гипомания, фарингит, дисфония, бронхит, аллергические и иммунопатологические реакции (кожный зуд, сыпь, васкулит, сывороточная болезнь, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, редко — анафилактический шок), сексуальные нарушения (повышение либидо, ослабление оргазма или аноргазмия), редко — гипонатриемия, особенно при комбинированной терапии с диуретиками.

необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и лицам, выполняющим потенциально опасную работу (управление транспортными средствами, механизмами). У больных сахарным диабетом флуоксетин может изменять уровень глюкозы в крови, что требует коррекции дозы противодиабетических препаратов.

Во время лечения флуоксетином нельзя употреблять алкоголь.

противопоказано одновременное применение с ингибиторами МАО. После окончания приема ингибиторов МАО применение флуоксетина возможно не ранее чем через 14 дней. Перед началом применения ингибиторов МАО должно пройти не менее 5 нед после приема флуоксетина. Рекомендуется соблюдать осторожность в случаях применения флуоксетина и других психотропных средств: препаратов лития (возможно как повышение, так и снижение концентрации последнего в плазме крови), трициклических антидепрессантов, препаратов триптофана.

возможны тошнота, рвота, возбуждение, гипомания, судороги. Лечение: промывание желудка, применение активированного угля с сорбитолом, при судорогах вводят диазепам.

Антидепрессант Флуоксетин (Прозак) − показания, действие, зависимость. Комментирует психиатр | Клиника доктора Шурова

Источник фото: Яндекс-картинки

Флуоксетин, широко известный по торговому названию «Прозак» − один из самых популярных в мире антидепрессантов. Как он действует, когда назначается, и вызывает ли зависимость – рассказывает главный психиатр-нарколог нашей клиники Василий Шуров.Подробнее – в видео в конце статьи.

Как действует Прозак?

Источник фото: Яндекс-картинки

Препарат входит в группу антидепрессантов СИОЗС – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Как это работает?

Препарат захватывает молекулы нейромедиатора головного мозга серотонина и задерживает их в синаптической щели между двумя нервными клетками – нейронами. Такая задержка продлевает работу серотонина и помогает восстановить его здоровый обмен в головном мозге.

Источник фото: Яндекс-картинки

К чему это приводит?

Нейромедиатор серотонин контролирует множество важных процессов организма:

· Настроение. Серотонин регулирует настроение и стимулирует работу центральной нервной системы. Когда его уровень в норме, человек чувствует себя спокойным, сосредоточенным и удовлетворенным жизнью. Поэтому его называют «гормоном счастья».

· Сон и бодрствование. Серотонин стимулирует участки головного мозга, которые отвечают за здоровый сон и бодрствование. При нехватке серотонина баланс между участками нарушается, вызывая сонливость или бессонницу.

· Двигательная активность. Серотонин повышает мышечный тонус, стимулирует и облегчает наши движения.

· Аппетит. Нейромедиатор контролирует перистальтику кишечника, регулирует ощущения сытости и голода.

· Болевые ощущения. Серотонин снижает чувствительность к боли. Поэтому при его нехватке во время депрессии болевые ощущения обостряются.

Прозак восстанавливает здоровый серотониновый обмен и помогает регулировать все эти функции.
Источник фото: Яндекс-картинки

Кому и как назначают Прозак?

Депрессия

Основное показание для назначения Флуоксетина – депрессия и депрессивная фаза при биполярном расстройстве. Благодаря стимулирующему эффекту препарат не только повышает настроение, но и помогает избавиться от двигательной заторможенности, сонливости и чувства усталости. Лекарство принимают до обеда – так на протяжении всего дня пациент ощущает подъем сил и энергии.

Но при суицидальных наклонностях препарат может быть опасен – у больного наконец появляются силы для самоубийства. Поэтому перед назначением препарата пациенты с депрессией и их близкие проходят опрос у психиатра, и при выявлении мыслей о самоубийстве лечение стоит проводить в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей.

Пищевые расстройства

Прозак назначают при булимии, анорексии и нервном переедании. Препарат помогает восстановить здоровую работу органов ЖКТ и нормализует аппетит.

Химическая зависимость

Прозак назначают при комплексной медикаментозной терапии алкогольной и наркотической зависимости (особенно при зависимости от психостимуляторов – амфетамины, кокаин, соли и т.д.).

Лекарство помогает стабилизировать настроение и избежать эмоциональных качелей в процессе отказа от психотропных веществ.

Посставматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Флуоксетин также назначают при комбинированной терапии посстравматического синдрома. Препарат устраняет тревожность, подавленность, навязчивое чувство вины и спутанность сознания, помогает восстановить здоровый сон и улучшает концентрацию внимания.

Крайне важно постоянное наблюдение врача – при ПТСР часто появляется нервное перевозбуждение, и Прозак может его усилить, если не подобрать и не корректировать дозировку правильно.
Источник фото: Яндекс-картинки

Зависимость, побочные эффекты и противопоказания

Флуоксетин не зря стал одним из самых назначаемых антидепрессантов:

· Препарат НЕ вызывает физической и психологической зависимости.

· Имеет широкий терапевтический диапазон − доза варьируется от 20 до 60 мг.

· Дозировка легко корректируется в процессе лечения, а отмена происходит мягко и постепенно.

· Побочные эффекты проявляются крайне редко, в основном в период адаптации к препарату. Они минимальны – головокружение, легкие скачки давления и сердцебиения, аллергия.

· Смертельная передозировка невозможна − даже если дозу превысить в 10 раз, это вызовет лишь рвоту, судороги и минимальную умственную и двигательную заторможенность.

Источник фото: Яндекс-картинки
Но препарат НЕЛЬЗЯ комбинировать с другими антидепрессантами, психостимуляторами, галлюциногенами и алкоголем.

Возможные последствия – острый психоз, остановка дыхания, острая сердечная недостаточность. А также серотониновый синдром – переизбыток серотонина с острым нервным перевозбуждением, судорожными припадками и тепловым шоком.

Флуоксетин (Прозак) – рецептурный препарат. Назначать и корректировать его дозировку может только врач-психиатр и психотерапевт.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Побочный эффект, дозировка, абстиненция и использование

Прозак - антидепрессант. Он в основном используется для лечения большой депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и панического расстройства.

Прозак, известный также под общим названием флуоксетин, является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Считается, что примерно каждый десятый человек в Соединенных Штатах (США) принимает препараты СИОЗС, и каждая четвертая женщина в возрасте от 40 до 50 лет.

Прозак впервые появился в США в 1988 году и стал одним из наиболее широко назначаемых антидепрессантов в стране.Он остается популярным, хотя сейчас доступны более новые препараты, такие как сертралин и циталопрам.

Он доступен в виде жидкости, таблеток, капсул и капсул с отсроченным высвобождением и длительного действия. Он подходит для взрослых и в некоторых случаях может использоваться для детей старше 10 лет.

Краткие сведения о Prozac:

Вот некоторые ключевые моменты о Prozac. Более подробно в основной статье.

  • Прозак, или флуоксетин, является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) и широко используемым антидепрессантом.
  • Считается безопасным и эффективным при лечении депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и булимии.
  • Побочные эффекты включают повышенный риск суицидальных мыслей у некоторых молодых людей.
  • Не следует использовать с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) и некоторыми другими лекарствами.
  • Любой, кто хочет прекратить использование Прозака, должен делать это постепенно, с помощью врача, чтобы предотвратить побочные реакции.

Антидепрессанты, включая прозак, могут иметь ряд возможных побочных эффектов.

FDA требует, чтобы прозак поставлялся с предупреждением в виде черного ящика, в котором говорится, что антидепрессанты могут повышать риск самоубийства у людей моложе 25 лет. Это может привести к суицидальным мыслям или их ухудшению у детей и молодых людей.

Другие возможные побочные эффекты включают:

  • снижение либидо и сексуальную дисфункцию
  • беспокойство и нервозность
  • ненормальные сны
  • потливость
  • диарея
  • астения или недостаток физической силы
  • кожная сыпь
  • тремор
  • грипп синдром
  • бессонница, сонливость и зевота
  • синусит, воспаление слизистой оболочки
  • болезненное или затрудненное пищеварение, известное как диспепсия
  • сухость во рту
  • тошнота
  • расширение сосудов или расширение кровеносных сосудов

лекарство -лекарственные взаимодействия

Производители предупреждают, что Прозак не следует принимать вместе с:

  • ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО): пимозидом и тиоридазином
  • препаратами, метаболизируемыми CYP2D6
  • трициклическими антидепрессантами (ТЦА)

Следует соблюдать осторожность при применении с препаратами, влияющими на центральную нервная система (ЦНС), например, препараты, относящиеся к классу бензодиазепинов.Примеры включают диазепам и лоразепам.

Его следует использовать с осторожностью с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), аспирином, варфарином и другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, поскольку существует риск того, что это может привести к кровотечению.

Прозак не следует использовать с нейролептиками, другими СИОЗС и другими серотонинергическими агентами, включая литий и зверобой.

Также существует вероятность того, что флуоксетин может вызвать манию у восприимчивого человека.

Беременность и кормление грудью

Женщинам следует принимать Прозак во время беременности только в том случае, если потенциальные выгоды перевешивают возможные риски для плода.

Исследования показали, что антидепрессанты повышают риск синдрома неонатальной дезадаптации. Симптомы включают нервозность, проблемы с кормлением и дыханием, а также гипогликемию или низкий уровень сахара в крови.

Грудное вскармливание не рекомендуется, так как флуоксетин может проникать в молоко.

Как и в случае с любым другим лекарством, у человека может быть аллергия на его ингредиенты. Если у пациента появляется сыпь, крапивница, отек или затрудненное дыхание, ему следует обратиться к врачу, поскольку аллергическая реакция может потребовать неотложной медицинской помощи.

Дозировка зависит от возраста пациента и цели лечения. Вот несколько примеров доз.

Обычная доза для взрослых при депрессии начинается с 20 миллиграммов (мг) в день, принимаемых внутрь утром. Его можно увеличить, если симптомы не улучшатся через несколько недель. Поддерживающая доза составляет от 20 до 60 мг в сутки, максимальная - 80 мг в сутки.

Взрослый, который использует пероральные капсулы с отсроченным высвобождением для лечения депрессии, будет принимать капсулу 90 мг один раз в неделю.

Чтобы увидеть какие-либо эффекты, может потребоваться 4 недели и более.

Каждый пациент должен следовать советам своего врача о том, сколько принимать, как часто и когда.

Принятие неправильной дозы может быть опасно.

Пациенты, которые внезапно уменьшают дозу или прекращают прием Прозака, могут испытывать ряд нежелательных эффектов.

К ним относятся:

  • головокружение
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • кошмары и бессонница
  • головокружение
  • тошнота
  • тремор
  • желудочно-кишечные проблемы
  • симптомы гриппа
  • тревога или возбуждение
  • раздражительность
  • агрессивность

Внезапное прекращение приема антидепрессанта в течение 6 или более недель может привести к синдрому отмены.Уменьшение потребления иногда может иметь такой эффект.

Эти эффекты обычно можно свести к минимуму, прекратив использование по крайней мере на 4 недели.

Некоторые пациенты не испытывают симптомов отмены, в то время как другие будут испытывать симптомы, если они прекратятся в течение нескольких недель. Некоторым пациентам может потребоваться внезапная остановка, например, из-за побочных эффектов или беременности. Пациенту и его врачу важно обсудить, как прекратить прием флуоксетина.

Прозак - селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).Он работает, блокируя абсорбцию нейромедиатора серотонина в головном мозге.

Регулирование количества серотонина помогает клеткам мозга передавать сообщения друг другу. Это приводит к лучшему и более стабильному настроению. Это также приводит к тому, что больше нейронов присутствует в области мозга, называемой «зубчатой ​​извилиной», частью образования гиппокампа. Гиппокамп играет роль в формировании воспоминаний.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в настоящее время одобряет Прозак для острого и поддерживающего лечения большого депрессивного расстройства (БДР), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), нервной булимии и панического расстройства с агорафобией или без нее.

Прозак обычно используется отдельно. Однако флуоксетин в сочетании с оланзапином (OFC) также можно использовать для лечения депрессивных эпизодов у людей с биполярным расстройством. Флуоксетин в сочетании с оланзапином известен как Симбиакс. Эта комбинация также может помочь людям с устойчивой к лечению депрессией.

Некоторые врачи могут прописать Прозак «не по назначению» для лечения тревожности, преждевременной эякуляции, ожирения и переедания.

Депрессия

Прозак можно использовать для лечения депрессии у взрослых.Его также можно использовать для детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет с тяжелой стойкой депрессией. Тем не менее, Национальный институт психического здоровья (NIMH) призывает к осторожности, поскольку небольшая группа подростков проявляет суицидальные наклонности после его использования.

Обзор, сравнивающий эффективность прозака с другими антидепрессантами, показал, что он, по-видимому, столь же эффективен и, возможно, лучше переносится. Однако авторы пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования, поскольку ряд факторов затрудняют точное сравнение.

Результаты, представленные в публикации Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry , предполагают, что депрессия некоторых пациентов не реагирует на лечение пароксетином (паксилом) и циталопрамом (Celexa) из-за специфического генетического фактора. Эти пациенты, по словам исследователей, могут получить пользу от перехода на Прозак.

Паническое расстройство

Ряд исследований показали, что Прозак может снизить частоту панических атак у людей с паническим расстройством.

В одном исследовании около 7 процентов пациентов сообщили о повышенном беспокойстве в первые несколько недель после начала использования Прозака, по сравнению с 9 процентами, которые принимали плацебо. Однако, по сравнению с общими преимуществами, это считается достаточно небольшим, чтобы прозак оставался «безопасным и эффективным» в качестве средства лечения тревожности и панических атак.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

СИОЗС обычно необходимо принимать в течение как минимум 11 недель, прежде чем человек с ОКР почувствует какие-либо преимущества.Пациенты с ОКР обычно принимают такие СИОЗС, как прозак, не менее года, в зависимости от индивидуальных потребностей и ситуации.

Исследование, опубликованное в журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии , пришло к выводу, что доза флуоксетина от 20 до 60 миллиграмм (мг) эффективна при лечении детей и подростков с ОКР. Участники также хорошо перенесли препарат.

Нервная булимия

Исследователи сообщили в The American Journal of Psychiatry , что для пациентов с нервной булимией, которые не ответили на психологическое лечение, флуоксетин может быть полезным вмешательством.Он может принести пользу при булимии, если принимать его до года.

Флуоэктин

Побочные эффекты

Пожалуйста, не беспокойтесь о побочных эффектах, перечисленных на этой странице. Многие люди принимают флуоксетин без каких-либо побочных эффектов или с небольшими побочными эффектами. Если побочные эффекты действительно возникают, иногда может помочь начало более низкой дозы.

Возникшие побочные эффекты должны исчезнуть или исчезнуть через несколько дней. Если они этого не сделают, вам следует вернуться к врачу.

Не прекращайте прием флуоксетина, пока не поговорите со своим врачом, иначе у вас могут появиться симптомы отмены.

Очень частые побочные эффекты при приеме флуоксетина (затрагивающие более одного человека из десяти) включают:

  • бессонница (проблемы со сном)
  • головная боль и чувство усталости
  • понос (жидкий какашек)
  • тошнота (тошнота)

Общие побочные эффекты флуоксетина (затрагивающие до одного человека из десяти) включают:

  • не голоден
  • потеря веса
  • нервозность, беспокойство, возбужденное состояние, плохая концентрация, чувство напряжения
  • снижение полового влечения или сексуальные проблемы, включая трудности с поддержанием эрекции (сохранение твердости)
  • Проблемы со сном, необычные сны, усталость или сонливость
  • головокружение
  • изменение вкуса или сухость во рту
  • неконтролируемые тряски
  • затуманенное зрение
  • сердцебиение кажется частым и неравномерным
  • приливы, сильное потоотделение, дрожь или озноб
  • зевая
  • Несварение желудка, болезнь
  • Сыпь, зудящие образования (крапивница, крапивница), другой кожный зуд
  • боль в суставах
  • Чаще нужно помочиться
  • Необъяснимое вагинальное кровотечение

Есть и другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме этого лекарства - мы включили сюда только самые распространенные.

Пожалуйста, посмотрите информационный листок внутри вашей аптечки или спросите врача или фармацевта, если вы хотите узнать, не вызывает ли у вас побочный эффект от вашего лекарства.

Если у вас возник побочный эффект, подумайте о том, чтобы сообщить о нем через схему желтых карточек.

Кузов

Флуоксетин может повлиять на ваш вес.

Побочным эффектом флуоксетина может быть снижение чувства голода, как обычно, что может привести к потере веса.

Очень сложно понять, как это повлияет на каждого, кто его принимает.

Поговорите об этом со своим врачом, если это вас беспокоит.

Сон

В первые дни приема флуоксетина вы можете чувствовать сонливость. Однако через первую-две недели он должен поправиться. Вы можете стать более тревожным или раздражительным. Это должно уладиться через пару недель.

Если вы чувствуете сильную сонливость и принимаете его больше месяца, вам следует вернуться к врачу и посмотреть, что еще можно сделать.

Секс и плодородие

Пол

Флуоксетин может иметь побочные эффекты, которые могут повлиять на вашу сексуальную жизнь.К ним относятся:

  • длительная болезненная эрекция (это редко, но серьезно - обратитесь в больницу или немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете этот побочный эффект) или проблемы с эрекцией (усиление) и эякуляцией (наступление)
  • кровотечение из влагалища
  • трудности с достижением оргазма так же, как и до
  • Некоторое увеличение груди и небольшое выделение молока, независимо от пола
  • у вас может быть низкое половое влечение

Известно, что флуоксетин замедляет рост и задерживает половое развитие (половое созревание) у небольшого числа детей и молодых людей.Ваш врач должен проверить ваш рост, пока вы его принимаете. Если это вас беспокоит, поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом.

Эти эффекты должны пройти через первые пару недель. В противном случае, а это проблема для вас, вернитесь к врачу и посмотрите, что еще вы могли бы попробовать.

Положительные эффекты флуоксетина могут через некоторое время положительно повлиять на вашу сексуальную жизнь, поскольку ваше настроение улучшается, и вы снова начинаете интересоваться жизнью и отношениями.

Фертильность

Флуоксетин не влияет на фертильность человека.

Поговорите со своим врачом о своем флуоксетине, если вы пытаетесь забеременеть.

Беременность, послеродовой период и кормление грудью

Беременность

Если вы забеременели во время приема флуоксетина, вам следует продолжить прием лекарства и как можно скорее вернуться к врачу, чтобы узнать, следует ли вам изменить или прекратить прием лекарства.

Риск возникновения проблем у развивающегося ребенка несколько выше, если вы принимаете флуоксетин на ранних сроках беременности.Однако считается, что флуоксетин и родственные ему антидепрессанты (известные как СИОЗС) лучше подходят для лечения антидепрессантов.

Помните, что вам нужно оставаться здоровым во время беременности, и вам может понадобиться лекарство, чтобы помочь вам в этом.

Флуоксетин может вызывать проблемы с сердцем у развивающегося ребенка и другие симптомы у новорожденных.

Если вы и ваш врач согласны с тем, что вы будете продолжать принимать флуоксетин во время беременности, вам следует сообщить акушерке, что вы принимаете его, до родов.

Послеродовой

Если флуоксетин принимается в последние пять месяцев беременности, он может вызвать серьезное заболевание, называемое стойкой легочной гипертензией новорожденного (PPHN). Это может заставить ребенка дышать быстрее и выглядеть немного синеватым. PPHN поражает примерно трех из 1000 детей, рожденных от мам, принимающих СИОЗС. Для сравнения: двое из 1000 детей, рожденных от мам, не принимающих СИОЗС.

PPHN появляется в первые 24 часа после рождения.Вам понадобится помощь акушерки и врачей, поэтому лучше, если они будут следить за симптомами.

У новорожденного также может развиться синдром отмены, который может проявиться не сразу, но может развиться в течение первых нескольких дней жизни. Сюда могут входить:

  • раздражительный и много плачущий
  • Проблемы со сном или сосанием
  • плохая прибавка в весе

Грудное вскармливание

Флуоксетин передается ребенку с грудным молоком, и у детей, находящихся на грудном вскармливании, наблюдались побочные эффекты.Главный из них - колики.

Количество флуоксетина в грудном молоке обычно составляет около 7% от дозы матери, но со временем оно может увеличиваться. Это связано с тем, что вашему ребенку трудно избавиться от флуоксетина. Это не значит, что кормление грудью будет проблемой, но стоит обратить внимание на побочные эффекты.

Если ваш ребенок родился недоношенным или у него проблемы со здоровьем, возможно, вам лучше не кормить грудью, так как вашему ребенку, скорее всего, будет еще труднее избавиться от флуоксетина.

Поговорите со своим врачом или акушеркой о вариантах кормления.

Вождение и транспорт

Не садитесь за руль и не катайтесь на велосипеде сразу после начала приема флуоксетина.

Прием флуоксетина может повлиять на вашу способность делать такие вещи, как водить машину, ездить на велосипеде, пользоваться механизмами или делать что-нибудь еще, требующее особого внимания.

Может быть, лучше прекратить делать это в течение первых нескольких дней, пока вы не узнаете, как это на вас влияет, или пока не пройдут эффекты.

Не волнуйтесь - большинство людей, принимающих флуоксетин, садятся за руль в обычном режиме.

Школа и экзамены

Старайтесь не принимать флуоксетин в первый раз непосредственно перед экзаменом.

Прием флуоксетина может повлиять на вашу способность делать вещи, требующие особого внимания, например, экзамены.

Вам следует поговорить со своим врачом о любых будущих обследованиях, если вы начинаете прием флуоксетина.

Вы можете вместе решить отложить запуск, пока не сделаете это. Однако, если до них осталось больше месяца, вы можете обнаружить, что лучше начать прием флуоксетина, чтобы поднять настроение и повысить мотивацию к учебе.

Не волнуйтесь - большинство людей, принимающих флуоксетин, сдают экзамены как обычно.

Друзья и семья

Вы можете сообщить своей семье и друзьям, что вы принимаете флуоксетин, чтобы они могли поддержать вас и помочь вам избежать побочных эффектов.

Чтобы получить рекомендации по этому поводу, посетите нашу страницу о получении поддержки при приеме лекарств.

Спорт

Флуоксетин не является запрещенным веществом в спорте.

Прием флуоксетина может повлиять на вашу способность заниматься такими вещами, как езда на велосипеде, соревновательная гимнастика или что-то еще, что требует особого внимания.

Может быть, лучше прекратить такие виды спорта на первые несколько дней, пока вы не узнаете, как они влияют на вас или пока не улучшатся эффекты.

Не волнуйтесь - большинство людей, принимая флуоксетин, занимаются спортом как обычно.

Алкоголь и уличные наркотики

Спирт

Вы можете продолжать употреблять алкоголь во время приема флуоксетина, но лучше делать это умеренно. Флуоксетин иногда может вызывать сонливость как побочный эффект, поэтому возможно, что алкоголь может вызвать более сильную сонливость, чем обычно.

Однако ежедневное употребление алкоголя может усугубить симптомы депрессии, и вы не почувствуете пользы от своего лекарства.

Побочные эффекты могут вызвать сонливость или потерю внимания при первом приеме флуоксетина.

Это может быть опасно, если вы водите машину, пользуетесь механизмами или делаете что-либо, требующее особого внимания.

В течение первых нескольких дней может быть лучше прекратить употребление алкоголя, пока вы не увидите, как лекарство влияет на вас, или пока эффекты не пройдут.

Уличные наркотики

Будьте осторожны, если вы также употребляете уличные наркотики.

Каннабис может иметь непредсказуемые эффекты при приеме с флуоксетином, поэтому необходима большая осторожность.

Каннабис и другие наркотики могут иметь свои собственные побочные эффекты на ваше психическое здоровье, например тревожность или психоз. Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу о наркотиках и алкоголе.

Метадон и флуоксетин вместе могут серьезно повлиять на ваше сердце, поэтому их следует сочетать только под наблюдением врача.

Было показано, что флуоксетин снижает «кайф» от кокаина.

Прием флуоксетина с кокаином, экстази или амфетаминами может вызвать серотониновый синдром. У вас может возникнуть высокая температура / жар, возбуждение, спутанность сознания, дрожь или странные мышечные движения. В этом случае вам необходимо обратиться в больницу. Расскажите врачу обо всем, что вы приняли.

Флуоксетин может давать ложноположительные результаты теста на амфетамины и ЛСД при анализе мочи на наркотики. Поговорите об этом со своим врачом, если для вас это проблема.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Флуоксетин плохо сочетается с некоторыми другими лекарствами и лекарствами.

Не принимайте флуоксетин, если вы принимаете антидепрессант, называемый ингибитором моноаминоксидазы (MAOI), или если вы принимали его в течение последних двух недель. MAOI включают моклобемид, изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин.

Сообщите своему врачу или фармацевту, прежде чем принимать флуоксетин, если вам прописаны какие-либо другие лекарства, чтобы проверить безопасность комбинации.

Перед тем, как начать прием флуоксетина, сообщите своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта от распространенных заболеваний, таких как простуда и грипп, или средства местного действия, которые вы наносите на кожу.

Ссылки и дополнительная литература

Для получения дополнительных полезных ссылок и информации ознакомьтесь с нашими ссылками и на странице для дальнейшего чтения.

Флуоксетин (прозак) | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Бренды:

  • Prozac®
    • Капсулы: 10 мг, 20 мг, 40 мг
  • Prozac Weekly®
    • Капсулы (с замедленным высвобождением): 90 мг
  • Сарафем®
  • флуоксетин
    • Капсулы: 10 мг, 20 мг, 40 мг
    • Капсулы (с замедленным высвобождением): 90 мг
    • Жидкость: 20 мг / 5 мл
    • Таблетки: 10 мг, 20 мг, 60 мг


Общее название: Флуоксетин (floo OKS e teen)

Все предупреждения FDA о черном ящике находятся в конце этого информационного бюллетеня.Пожалуйста, просмотрите, прежде чем принимать это лекарство.

Что такое флуоксетин и от чего он лечит?

Флуоксетин - это антидепрессант, действующий на мозг. Он одобрен для лечения большого депрессивного расстройства (БДР), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства, нервной булимии и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

Симптомы депрессии включают:

  • Подавленное настроение - грусть, опустошенность или слезы
  • Чувство бесполезности, вины, безнадежности и беспомощности
  • Потеря интереса или удовольствия от обычных занятий
  • Спите и ешьте больше или меньше обычного (для большинства людей меньше)
  • Низкая энергия, проблемы с концентрацией внимания или мысли о смерти (суицидальные мысли)
  • Психомоторное возбуждение («нервная энергия»)
  • Психомоторная отсталость (ощущение, что вы двигаетесь и думаете в замедленном темпе)
  • Суицидальные мысли или поведение


Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) возникает, когда человек одновременно испытывает следующие симптомы:

  • Навязчивые идеи (нежелательные, повторяющиеся и беспокоящие мысли)
  • Компульсии (повторяющиеся, ритуализированные действия, которые человек чувствует побуждением выполнять, чтобы уменьшить беспокойство, вызванное навязчивыми идеями)


Паническое расстройство возникает, когда человек испытывает неожиданные и повторяющиеся эпизоды сильного страха.Эти эпизоды имеют физические симптомы, включая боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и тошноту. Страх перед будущими эпизодами также является частью панического расстройства.

Булимия - это состояние, при котором человек переедает, а затем использует различные методы очистки (например, использование слабительных средств, рвота), чтобы предотвратить увеличение веса.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) - это состояние, при котором женщина испытывает депрессию, напряжение и раздражительность в течение нескольких дней до менструации, которые заканчиваются с началом менструации.Эти симптомы более серьезны, чем симптомы предменструального синдрома (ПМС).

Флуоксетин также может быть полезен при назначении «не по назначению» при дисморфическом расстройстве тела, компульсивном переедании, генерализованном тревожном расстройстве (ГТР), социальной фобии (также известной как социальное тревожное расстройство), дистимии или посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). «Не по назначению» означает, что он не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для этого состояния. Ваш поставщик психиатрических услуг должен обосновать свое мнение, рекомендуя лечение «не по назначению».Они должны четко знать пределы исследований, связанных с этим лекарством, и есть ли другие варианты.

Какая самая важная информация о флуоксетине, которую я должен знать?

Не прекращайте прием флуоксетина, даже когда почувствуете себя лучше. С вашей стороны ваш лечащий врач определит, как долго вам нужно будет принимать лекарство.

Отсутствие дозы флуоксетина может увеличить риск рецидива симптомов.

Резкое прекращение приема флуоксетина может привести к одному или нескольким из следующих симптомов отмены: раздражительность, тошнота, головокружение, рвота, кошмары, головная боль и / или парестезии (покалывание, покалывание на коже).

Депрессия также является частью биполярного расстройства. Люди с биполярным расстройством, принимающие антидепрессанты, могут быть подвержены риску «переключения» из депрессии в манию. Симптомы мании включают «приподнятое» или раздражительное настроение, очень высокую самооценку, снижение потребности во сне, необходимость продолжать говорить, гонка мыслей, легкое отвлечение, частое участие в деятельности с большим риском плохих последствий (например, чрезмерная покупаю загулы).

При подозрении на серотониновый синдром следует обратиться за медицинской помощью.Пожалуйста, обращайтесь к серьезным побочным эффектам за признаками / симптомами.

Есть ли особые опасения по поводу флуоксетина и беременности?

Если вы планируете беременность, сообщите об этом своему врачу, чтобы лучше назначать лекарства. Людям, живущим с БДР и желающим забеременеть, приходится принимать важные решения. Отсутствие лечения БДР сопряжено с риском для плода, а также для матери. Важно обсудить риски и преимущества лечения со своим врачом и опекунами. Для женщин, которые принимают антидепрессанты в течение 13 недель до конца беременности (второй и третий триместры), существует риск того, что ребенок может родиться до того, как он полностью развился (до 37 недель).

Для матерей, принимавших СИОЗС во время беременности, вероятность развития стойкой легочной гипертензии у младенцев составляет менее 1%. Это потенциально смертельное состояние, связанное с приемом антидепрессанта во второй половине беременности. Однако у женщин, которые прекратили терапию антидепрессантами, вероятность рецидива депрессии в пять раз выше, чем у тех, кто продолжал принимать антидепрессанты. Если вы беременны, обсудите риски и преимущества использования антидепрессантов со своим врачом.

При грудном вскармливании следует соблюдать осторожность, поскольку флуоксетин проникает в грудное молоко.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед приемом флуоксетина?

  • Симптомы вашего состояния, которые вас беспокоят больше всего
  • Если у вас есть мысли о самоубийстве или нанесении себе вреда
  • Лекарства, которые вы принимали в прошлом для лечения вашего заболевания, независимо от того, были ли они эффективными или вызвали какие-либо побочные эффекты
  • Если вы испытываете побочные эффекты от приема лекарств, обсудите их со своим врачом.Некоторые побочные эффекты могут пройти со временем, но другие могут потребовать изменения лекарства.
  • Любые другие психиатрические или медицинские проблемы, которые у вас есть, включая биполярное расстройство в анамнезе
  • Все другие лекарства, которые вы принимаете в настоящее время (включая безрецептурные продукты, травяные и пищевые добавки), и любые лекарственные аллергии, которые у вас есть
  • Другое немедикаментозное лечение, которое вы получаете, например, разговорная терапия или лечение от наркозависимости. Ваш врач может объяснить, как эти различные методы лечения сочетаются с лекарством.
  • Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
  • Если вы употребляете алкоголь или наркотики


Как мне принимать флуоксетин?

Флуоксетин обычно принимают один раз в день во время еды или без нее.

Обычно пациенты начинают с низкой дозы лекарства, которую постепенно увеличивают в течение нескольких недель.

Доза обычно составляет от 20 мг до 80 мг при приеме один раз в день или 90 мг один раз в неделю.Только ваш лечащий врач может определить для вас правильную дозу.

Если вы принимаете флуоксетин от ПМДР, его можно принимать один раз в день (каждый день) или периодически (обычно начиная с 14 дней до менструации до первого полного дня менструации каждого цикла). Обсудите это со своим лечащим врачом.

Жидкость следует отмерить с помощью дозирующей ложки или орального шприца, которые можно получить в аптеке.

Форму отсроченного выпуска следует проглатывать целиком.Его нельзя жевать, измельчать или ломать.

Рассмотрите возможность использования календаря, дота, будильника или мобильного телефона, чтобы не забыть принять лекарство. Вы также можете попросить члена семьи или друга напомнить вам или связаться с вами, чтобы убедиться, что вы принимаете лекарства.

Что произойдет, если я пропущу дозу флуоксетина?

Если вы пропустите дозу флуоксетина, которую принимаете ежедневно, примите ее, как только вспомните, если это не ближе к времени приема следующей дозы.Если вы принимаете флуоксетин один раз в неделю, примите его как можно скорее, а на следующей неделе вернитесь к своему обычному графику. Обсудите это со своим врачом. Не удваивайте следующую дозу и не принимайте больше, чем предписано.

Чего следует избегать при приеме флуоксетина?

Избегайте употребления алкоголя или запрещенных наркотиков, пока вы принимаете антидепрессанты. Они могут уменьшить пользу (например, ухудшить ваше состояние) и усилить побочные эффекты (например, седативный эффект) лекарства.

Что произойдет, если я передозирую флуоксетин?

В случае передозировки позвоните своему врачу или 911. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Вы также можете позвонить в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Специального лечения для отмены эффектов флуоксетина не существует.

Каковы возможные побочные эффекты флуоксетина?

Общие побочные эффекты

Головная боль, тошнота, диарея, сухость во рту, повышенное потоотделение, нервозность, беспокойство, усталость или проблемы со сном (бессонница).Они часто улучшаются в течение первых недель или двух, если вы продолжите прием лекарства.

Сексуальные побочные эффекты, такие как проблемы с оргазмом или задержка эякуляции, часто не уменьшаются со временем.

Редкие / серьезные побочные эффекты

Низкий уровень натрия в крови (симптомы низкого уровня натрия могут включать головную боль, слабость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием), скрежетание зубами, закрытоугольная глаукома (симптомы закрытоугольной глаукомы могут включать боль в глазах, изменения зрения, отек или покраснение внутри или вокруг глаз), серотониновый синдром (симптомы могут включать дрожь, диарею, спутанность сознания, сильное напряжение мышц, лихорадку, судороги и смерть), судороги, удлинение интервала QT и желудочковая аритмия, включая Torsades de Pointes (изменения электрической активности вашего сердца; симптомы могут включают быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение, одышку, головокружение или обмороки)

Антидепрессанты SSRI, включая флуоксетин, могут повышать риск кровотечений.Комбинированное применение аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, напроксена), варфарина и других антикоагулянтов может увеличить этот риск. Это может включать такие симптомы, как более быстрое кровотечение десен, кровотечение из носа или желудочно-кишечное кровотечение. Некоторые случаи были опасными для жизни.

Есть ли риски при длительном приеме флуоксетина?

На сегодняшний день не известно о проблемах, связанных с длительным применением флуоксетина. Это безопасный и эффективный препарат при правильном применении.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с флуоксетином?

Флуоксетин нельзя принимать вместе или в течение 6 недель после приема ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО). К ним относятся фенелзин (Nardil®), транилципромин (Parnate®), изокарбоксазид (Marplan®), разагилин (Azilect®) и селегилин (Emsam®).

Хотя и редко, но существует повышенный риск серотонинового синдрома, когда флуоксетин используется с другими лекарствами, повышающими серотонин, такими как другие антидепрессанты, лекарства от мигрени, называемые «триптанами» (например, триптаны).g., Imitrex®), некоторые обезболивающие (например, трамадол (Ultram®), амфетамины и антибиотик линезолид (Zyvox®).

Флуоксетин может повышать уровни и эффекты:

  • Некоторые противосудорожные средства, такие как фенитоин (Дилантин®), карбамазепин (Тегретол®, Экветро®)
  • Некоторые нейролептики, такие как галоперидол (Haldol®), арипипразол (Abilify®)
  • Бензодиазепины, такие как алпразолам (Xanax®), диазепам (Valium®)
  • Атомоксетин (Straterra®)
  • Варфарин (Кумадин®)
  • Метоклопрамид (Реглан®)
  • Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (Тофранил®), дезипрамин (Норпрамин®)
  • Бета-блокаторы, такие как метопролол (Toprol XL®, Lopressor®) и пропранолол (Inderal®)

Флуоксетин может уменьшать эффекты тамоксифена (Нолвадекс®) и кодеина.

Флуоксетин может усиливать действие других препаратов, которые могут вызывать кровотечение (например, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®), варфарин (Кумадин®) и аспирин).

Сколько времени нужно, чтобы флуоксетин подействовал?

Сон, энергия или аппетит могут немного улучшиться в течение первых 1-2 недель. Улучшение этих физических симптомов может быть важным ранним сигналом того, что лекарство работает. Для полного улучшения подавленного настроения и отсутствия интереса к занятиям может потребоваться до 6-8 недель.

Сводка предупреждений FDA о черном ящике

Суицидальные мысли или действия у детей и взрослых

Депрессия и некоторые другие психические расстройства сами по себе связаны с повышением риска самоубийства. Пациенты с большим депрессивным расстройством (БДР), как взрослые, так и дети, могут испытывать обострение депрессии и / или появление суицидальных мыслей и поведения (суицидальность) или необычные изменения в поведении, независимо от того, принимают они антидепрессанты или нет.Этот риск может сохраняться до тех пор, пока не наступит значительная ремиссия.

В краткосрочных исследованиях антидепрессанты повышали риск суицидальности у детей, подростков и молодых людей по сравнению с плацебо. Краткосрочные исследования не показали увеличения риска суицидальности при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 24 лет. Взрослые в возрасте 65 лет и старше, принимающие антидепрессанты, имеют пониженный риск суицидальности. Пациенты, их семьи и опекуны должны быть внимательны к появлению беспокойства, беспокойства, раздражительности, агрессивности и бессонницы.При появлении этих симптомов следует сообщить об этом лечащему врачу или врачу. Все пациенты, получающие лечение антидепрессантами по любым показаниям, должны следить и уведомлять своего лечащего врача об ухудшении симптомов, суицидальности и необычных изменениях в поведении, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения.

Источник

(декабрь 2020 г.)

© 2020 Колледж психиатрических и неврологических фармацевтов (CPNP) и Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI).CPNP и NAMI предоставляют этот документ в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution-No Derivatives 4.0. Последнее обновление: январь 2016 г.

Эта информация предоставляется Колледжем психиатрических и неврологических фармацевтов в рамках информационно-просветительской кампании. Эта информация предназначена только для образовательных и информационных целей и не является медицинской консультацией. Эта информация содержит краткое изложение важных моментов и не является исчерпывающим обзором информации о лекарстве.Всегда обращайтесь за советом к врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно лекарств или заболеваний. Никогда не откладывайте обращение за профессиональной медицинской консультацией и не игнорируйте профессиональные медицинские советы в результате любой информации, представленной в данном документе. Колледж психиатрических и неврологических фармацевтов не несет никакой ответственности, связанной с предоставленной здесь информацией.

Флуоксетин: информация о лекарствах MedlinePlus

Небольшое количество детей, подростков и молодых людей (до 24 лет), которые принимали антидепрессанты («подъемники настроения»), такие как флуоксетин, во время клинических исследований стали склонными к суициду (думали о причинении вреда или убийстве или планируете, или пытаетесь это сделать).Дети, подростки и молодые люди, принимающие антидепрессанты для лечения депрессии или других психических заболеваний, могут с большей вероятностью стать склонными к суициду, чем дети, подростки и молодые люди, которые не принимают антидепрессанты для лечения этих состояний. Однако эксперты не уверены в том, насколько велик этот риск и насколько его следует учитывать при принятии решения о том, следует ли ребенку или подростку принимать антидепрессанты.

Вы должны знать, что ваше психическое здоровье может неожиданно измениться, если вы принимаете флуоксетин или другие антидепрессанты, даже если вы являетесь взрослым старше 24 лет.Вы можете стать склонными к суициду, особенно в начале лечения и в любое время, когда ваша доза будет увеличена или уменьшена. Вы, члены вашей семьи или опекун должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: новая или усугубляющаяся депрессия; думая о том, чтобы навредить себе или убить себя, или планируете или пытаетесь это сделать; крайнее беспокойство; волнение; панические атаки; трудности с засыпанием или сном; агрессивное поведение; раздражительность; действовать не задумываясь; сильное беспокойство; и неистовое ненормальное возбуждение.Убедитесь, что ваша семья или опекун знают, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли позвонить врачу, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.

Ваш лечащий врач захочет часто видеть вас, пока вы принимаете флуоксетин, особенно в начале лечения. Обязательно записывайтесь на прием к врачу на все приемы в офис.

Когда вы начнете лечение флуоксетином, врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам).Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете получить Руководство по лекарствам на веб-сайте FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Независимо от вашего возраста, прежде чем принимать антидепрессант, вы, ваш родитель или опекун должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах лечения вашего состояния с помощью антидепрессантов или других методов лечения. Вам также следует поговорить о рисках и преимуществах отказа от лечения вашего заболевания.Вы должны знать, что депрессия или другое психическое заболевание значительно увеличивает риск суицидального поведения. Этот риск выше, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть или когда-либо было биполярное расстройство (настроение, которое меняется с депрессивного на ненормально возбужденное) или манию (бешеное, ненормально возбужденное настроение), или если вы думали о самоубийстве или пытались его совершить. Поговорите со своим врачом о своем состоянии, симптомах, а также о личном и семейном анамнезе. Вы и ваш врач решите, какой вид лечения вам подходит.

Флуоксетин (прозак) 101: что вам нужно знать об этом антидепрессанте

Медицинский обзор Мэри Лукас, RN Написано нашей редакционной группой Последнее обновление 14.10.2020

Клиническая депрессия - это больше, чем просто грусть. Это психическое заболевание, из-за которого трудно встать с постели или принять участие в вещах, которые раньше казались вам забавными.

Если не лечить депрессию, она может увести вас по темному пути.

Хотя иногда бывает трудно попросить о помощи, знать, что вы не одиноки, утешает.По оценкам, 16,1 миллиона американцев страдают серьезным депрессивным расстройством, всего лишь одним из видов депрессии.

Это довольно распространенная проблема, и существуют способы ее решения.

TL; DR: что нужно знать о флуоксетине

  • Флуоксетин (прозак®) - антидепрессант, одобренный для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, панического расстройства и булимии.
  • Это один из нескольких препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС.
  • Флуоксетин может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, что может иметь серьезные последствия для здоровья, поэтому перед началом приема флуоксетина расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
  • Список потенциальных побочных эффектов флуоксетина длинный, но многие исчезают, когда ваше тело привыкает к лекарству.
  • Для получения результатов от приема флуоксетина может потребоваться несколько недель.
  • Не прекращайте прием флуоксетина резко, иначе у вас могут возникнуть симптомы отмены.

Что такое флуоксетин?

Флуоксетин - это антидепрессант, используемый для лечения множества психических заболеваний.Он также известен под несколькими различными торговыми марками, включая Prozac.

Одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения большого депрессивного расстройства, панического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства и расстройства пищевого поведения, булимии.

Иногда его назначают не по назначению при лечении посттравматического стрессового расстройства, дистимии (более легкая форма депрессии) и дисморфофобии.

Флуоксетин и, в частности, прозак, был первым антидепрессантом в своем классе, одобренным для использования FDA.Это один из нескольких препаратов в классе лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС.

Как работает флуоксетин?

СИОЗС работают, блокируя реабсорбцию серотонина, нейромедиатора, в нейроны. Это позволяет большему количеству серотонина свободно циркулировать в вашем мозгу.

Серотонин имеет решающее значение в регулировании настроения и поведения, влияя на все, от эмоций до памяти и сексуальности.

Другие препараты класса СИОЗС включают: сертралин (Золофт®), циталопрам (Целекса®), пароксетин (Паксил®) и эсциталопрам (Лексапро®) - все они одобрены FDA для лечения депрессии и других психических расстройств.

Флуоксетин выпускается в виде таблеток, капсул, капсул с отсроченным высвобождением и жидкости.

Таблетки и капсулы Прозака обычно принимают один или два раза в день в одно и то же время каждый день, а капсулы с отсроченным высвобождением - один раз в неделю. У других брендов могут быть разные схемы приема, поэтому всегда следуйте инструкциям вашего врача о том, когда и как принимать лекарства.

Как и в случае с большинством СИОЗС, ваш лечащий врач может начать с небольшой дозы и постепенно увеличивать ее, чтобы снизить риск краткосрочных побочных эффектов.

Чтобы ощутить все преимущества флуоксетина, могут потребоваться недели. Как только вы почувствуете облегчение от симптомов, важно продолжить прием лекарства.

Прекращение его может привести не только к возвращению ваших первоначальных симптомов, но и к симптомам отмены, таким как изменение настроения, головокружение, возбуждение и раздражительность, беспокойство, потоотделение, спутанность сознания, головная боль, усталость и проблемы со сном.

Для кого нужен флуоксетин?

Флуоксетин предназначен для людей, у которых были диагностированы состояния, для лечения которых он одобрен.

Однако людям, испытывающим симптомы большого депрессивного расстройства или панического расстройства, возможно, еще не поставили диагноз. Первый шаг к получению помощи - будь то SSRI, например флуоксетин или что-то еще - - это поговорить с врачом.

Флуоксетин может быть неподходящим для людей, принимающих некоторые другие рецептурные препараты.

Список лекарств, которые могут отрицательно взаимодействовать с флуоксетином, обширен, но включает ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО), фентанил, литий, некоторые лекарства от мигрени, добавку St.Зверобой и другие.

Побочные эффекты от взаимодействия с лекарствами могут быть серьезными, поэтому важно сообщить своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начинать прием флуоксетина.

Дети, подростки и молодые люди также могут захотеть серьезно взвесить риски, связанные с флуоксетином. Клинические исследования показали, что люди в возрасте до 24 лет могут испытывать повышенные суицидальные мысли и наклонности при приеме подобных антидепрессантов.

Эти люди, в частности, захотят часто консультироваться со своим лечащим врачом, если они решат, что потенциальные преимущества флуоксетина оправдывают риски.

Побочные эффекты флуоксетина

Как и любое лекарство, отпускаемое по рецепту, флуоксетин имеет список возможных побочных эффектов. Некоторые из этих эффектов флуоксетина могут исчезнуть по мере того, как ваше тело привыкает к лекарству.

Общие побочные эффекты флуоксетина включают ненормальные сны, ненормальную эякуляцию, синдром гриппа, беспокойство, астению, диарею, сухость во рту, анорексию, диспепсию, импотенцию, бессонницу, снижение либидо, фарингит, тошноту, нервозность, сыпь, тремор, синусит (инфекция носовых пазух). ), сонливость (сонливость), потливость, расширение сосудов и зевота.

Более серьезные побочные эффекты могут возникать при приеме флуоксетина. Если вы испытываете какое-либо из следующих или других побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу: беспокойство, крапивница или сыпь, озноб или лихорадка, боль в суставах и мышцах, холодный пот, спутанность сознания, потливость, жажда, изменения поведения, учащенное сердцебиение, судороги, сухость во рту и чрезмерная жажда, сонливость, трудности с концентрацией внимания, маниакальное поведение, затрудненное дыхание, необычные движения тела или лица, необычная слабость или дрожь и тряска.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и ни в коем случае не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Флуоксетин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Могут возникнуть тошнота, сонливость, головокружение, беспокойство, проблемы со сном, потеря аппетита, усталость, потливость или зевота.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом врачу.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: необычные или серьезные изменения психики / настроения (например, возбуждение, необычно высокая энергия / возбуждение, мысли о самоубийстве), легкие синяки / кровотечения, мышечная слабость / спазм, шаткость (тремор), снижение интереса к сексу, изменение сексуальных способностей, необычная потеря веса.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: кровавый / черный / дегтеобразный стул, рвота, похожая на кофейную гущу, судороги, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), глаза боль / отек / покраснение, расширение зрачков, изменения зрения (например, видение радуги вокруг огней ночью, нечеткость зрения).

Если у вас диабет, флуоксетин может повлиять на уровень сахара в крови. Регулярно контролируйте уровень сахара в крови и сообщайте результаты своему врачу.Вашему врачу может потребоваться скорректировать прием лекарств, диету и упражнения, когда вы начнете или прекратите прием флуоксетина.

Это лекарство может повышать уровень серотонина и редко вызывает очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом / токсичностью. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете (см. Раздел «Взаимодействие с лекарствами»). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота / рвота / диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение / беспокойство.

В редких случаях у мужчин может быть болезненная или продолжительная эрекция, длящаяся 4 и более часов. В этом случае прекратите использование этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, иначе могут возникнуть необратимые проблемы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США -

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде - Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Флуоксетин при депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве и нервной булимии

Флуоксетин при депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве и нервной булимии

Информация о флуоксетине.Его можно использовать для лечения различных состояний, включая депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство и нервную булимию.

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Этот буклет также имеется на польском языке: Fluoksetyna na depresję, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i bulimię nerwową

Не прекращайте давать это лекарство внезапно, так как у вашего ребенка могут появиться симптомы отмены.

Название лекарства

Флуоксетин
Распространенные марки: Prozac ® , Prozep ® , Olena ® , Oxactin ®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Флуоксетин - это препарат, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина, который широко известен как СИОЗС. СИОЗС увеличивают активность химического вещества, называемого серотонином, в головном мозге. Это помогает уменьшить симптомы ОКР или нервной булимии, особенно в сочетании с терапией.Это также помогает уменьшить симптомы депрессии и улучшить настроение и поведение.

Что такое флуоксетин?
  • Капсулы: 20 мг, 60 мг (могут содержать лактозу или желатин)
  • Дисперсные таблетки: 20 мг (может содержать сорбит)
  • Жидкое лекарство: 20 мг в 5 мл (содержит сахарозу и небольшое количество спирта)
Когда следует давать флуоксетин?

Флуоксетин обычно назначают один раз в день, обычно утром.
Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько я должен дать?

Ваш врач определит количество флуоксетина (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства.
Ваш врач может посоветовать вашему ребенку для начала принимать низкую дозу. Затем они могут увеличить дозу, когда ваш ребенок привыкнет к лекарству, в зависимости от того, как ваш ребенок на него реагирует.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне давать флуоксетин?

Капсулы следует проглатывать, запивая стаканом воды или сока. Ваш ребенок не должен жевать капсулу.

Таблетки диспергируемые (Olena) можно глотать целиком, запивая стаканом воды или фруктового сока. Вашему ребенку нельзя жевать таблетку. Таблетку можно развести в воде. Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько жидкости использовать.Убедитесь, что ваш ребенок выпьет все сразу. Не раздавливайте эти таблетки.

Жидкое лекарство: Отмерьте нужное количество с помощью ложки для лекарств или орального шприца. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Когда должно подействовать лекарство?

Обычно для того, чтобы флуоксетин начал действовать, требуется около 2 недель, но может потребоваться и больше времени. В это время продолжайте давать ребенку лекарство.Если вы не уверены, помогает ли это, обсудите это со своим врачом, но продолжайте давать лекарство.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?
  • Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы флуоксетина, дайте ему ту же дозу еще раз.
  • Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы флуоксетина, вам не нужно давать ему еще одну дозу. Подождите, пока не придет следующая нормальная доза.

Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к семейному врачу, фармацевту или в больницу.

Что, если я забуду его отдать?

Дайте пропущенную дозу, когда помните, в течение дня, если это не менее чем за 12 часов до следующей дозы.

Никогда не давайте двойную дозу флуоксетина.

Что, если я дам слишком много?

Если вы считаете, что дали ребенку слишком много флуоксетина, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета). Имейте при себе пакет с лекарством, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если ваш ребенок выглядит растерянным или возбужденным и у него жар (температура выше 38 ° C), жесткость мышц и учащенное сердцебиение, отвезите его в больницу или сразу вызовите скорую помощь . У них может быть редкая, но серьезная реакция, называемая серотониновым синдромом.

Если у вашего ребенка отек глаз, лица или губ, сыпь, покраснение, зуд, образование волдырей или шелушение кожи или затрудненное дыхание, вызовите скорую помощь или немедленно обратитесь к врачу или в больницу.У них может быть аллергия на флуоксетин.

Очень редко флуоксетин может вызывать судороги (судороги или припадки). Если у вашего ребенка эпилептический припадок, позвоните по телефону в скорую помощь. Не удерживайте ребенка, а защищайте его от травм (например, подложите подушку под голову и отодвиньте его от мебели).

Если у вашего ребенка проблемы с фокусировкой, он выглядит растерянным, неустойчивым или дезориентированным или у него галлюцинации (видение вещей, которых нет), немедленно обратитесь к врачу.

Если ваш ребенок чувствует себя очень подавленным или склонным к суициду, напряженным, нервным, взволнованным или возбужденным, как можно скорее обратитесь к врачу.

Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать

У вашего ребенка могут возникнуть следующие побочные эффекты, когда он впервые начнет принимать флуоксетин. Обычно они проходят через несколько дней, когда организм вашего ребенка привыкает к лекарству. Если через неделю проблема не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

  • У вашего ребенка может возникнуть несварение желудка, боль в животе, тошнота или рвота.Может помочь прием каждой дозы с пищей.
  • У вашего ребенка может возникнуть диарея или запор (затрудненное мочеиспускание). У них могут быть трудности с мочеиспусканием (мочиться).
  • У них может болеть голова.
  • У них могут быть проблемы со сном, им могут сниться кошмары, или они могут чувствовать большую сонливость и усталость, чем обычно.
  • Флуоксетин может влиять на способность выполнять умелые задачи, такие как вождение автомобиля, езда на велосипеде или занятия спортом. Ваш ребенок должен проявлять осторожность при выполнении задач, требующих координации, пока он не привыкнет к лекарству.
  • У вашего ребенка может снизиться аппетит - он может чувствовать себя более или менее голодным, чем обычно. Сообщите врачу, если ваш ребенок сильно набирает или теряет в весе.
  • У них могут быть трудности с глотанием. Попробуйте давать ребенку мягкую пищу.
  • У них может быть сухость во рту или металлический или горький привкус во рту - может помочь употребление цитрусовых (апельсинов), глоток воды или сосание вареных (твердых) сладостей без сахара.
  • Они могут выделять молочное вещество из сосков.Не о чем беспокоиться. Если это произойдет, обратитесь к врачу.
  • Кожа вашего ребенка станет более чувствительной к солнечному свету. Держите их подальше от сильного солнца. На открытом воздухе они должны носить топ с длинными рукавами, брюки и шляпу, а также использовать солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты (не менее SPF 30).
Можно ли одновременно с флуоксетином давать другие лекарства?
  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Флуоксетин нельзя принимать с некоторыми лекарствами. Важно сообщить своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок до начала приема флуоксетина.
  • Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом , прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные и дополнительные лекарства.
Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

Не прекращайте давать флуоксетин внезапно, так как у вашего ребенка могут возникнуть эффекты отмены (головокружение, плохое самочувствие, иглы, головная боль и беспокойство).

  • Если вы или ваш ребенок хотите прекратить прием флуоксетина, обсудите это со своим врачом. Они могут захотеть снизить дозу медленно.
  • Не изменяйте дозу, которую вы даете своему ребенку, без обсуждения этого с врачом.
  • Если ваша дочь подозревает, что беременна, ей следует как можно скорее обратиться к врачу и тем временем продолжить прием флуоксетина.
  • Давайте ребенку только флуоксетин. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.