Каберголин это что: Каберголин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cabergoline таб. 500 мкг: 2, 4, 6, 8, 10, 16, 20, 24, 30, 32 или 40 шт. (45514)

Каберголин — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

• Структурная формула
• Русское название
• Английское название
• Латинское название
• Химическое название
• Брутто формула
• Фармакологическая группа вещества Каберголин
• Нозологическая классификация
• Код CAS
• Фармакологическое действие
• Характеристика
• Фармакология
• Применение вещества Каберголин
• Противопоказания
• Ограничения к применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия вещества Каберголин
• Взаимодействие
• Передозировка
• Способ применения и дозы
• Меры предосторожности
• Источники информации
• Торговые названия с действующим веществом Каберголин

Структурная формула

Русское название

Каберголин

Английское название

Cabergoline

Латинское название

Cabergolinum (род. Cabergolini)

Химическое название

1-[(6-Аллилэрголин-8бета-ил)карбонил]-1-[3-(диметиламино)пропил]-3-этилмочевина

Брутто формула

C₂₆H₃₇N₅O₂

Фармакологическая группа вещества Каберголин

Дофаминомиметики

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

Код CAS

81409-90-7

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – гипопролактинемическое.

Характеристика

Белый порошок. Растворим в этиловом спирте, хлороформе, N,N-диметилформамиде, слабо растворим в 0,1 н. соляной кислоте, незначительно растворим в н-гексане, нерастворим в воде.

Фармакология

Является агонистом дофаминовых рецепторов пролонгированного действия. Обладает высокой аффинностью к D₂-дофаминовым рецепторам, низким — к D₁-дофаминовым, альфа₁– и альфа₂-адренергическим, 5-HT₁– и 5-HT₂-серотониновым рецепторам.

По данным исследований in vitro”>in vitro, оказывает прямое ингибирующее действие на секрецию пролактина лактотрофами гипофиза крыс (секреция пролактина передней долей гипофиза находится под ингибирующим влиянием гипоталамуса, осуществляемого, вероятно, через освобождение дофамина тубероинфундибулярными нейронами), in vivo”>in vivo уменьшает содержание пролактина в плазме у резерпинизированных крыс.

Клинические исследования

В двух рандомизированных, двойных слепых исследованиях, одно из которых плацебо-контролируемое, второе — сравнительное (с использованием бромокриптина), изучалось гипопролактинемическое действие каберголина у женщин с гиперпролактинемией. В плацебо-контролируемом исследовании (плацебо n=20, каберголин n=168) отмечалось дозозависимое понижение уровня пролактина в плазме с его нормализацией после 4 нед терапии у 29%, 76%, 74% и 95% женщин, получавших каберголин дважды в неделю в дозе 0,125, 0,5, 0,75 и 1,0 мг соответственно. По данным 8-недельного двойного слепого сравнительного исследования (каберголин n=223, бромокриптин n=236), содержание пролактина в плазме нормализовалось у 77% женщин, получавших каберголин в дозе 0,5 мг дважды в неделю. Менструации восстановились у 77% женщин, галакторея исчезла у 73% женщин, получавших каберголин.

Фармакокинетика

Прием пищи не влияет на фармакокинетику. По данным исследований на 12 здоровых добровольцах, max”>C_max достигается через 2–3 ч и составляет 30–70 пг/мл при однократном приеме в дозе 0,5–1,5 мг. Плазменная концентрация в диапазоне доз 0,5–7 мг возрастала пропорционально дозе у 12 здоровых добровольцев и 9 пациентов с паркинсонизмом. Было отмечено (исследование на 12 здоровых добровольцах), что равновесная концентрация каберголина при многократном приеме в течение недели превышает таковую после однократного приема в 2–3 раза. Абсолютная биодоступность каберголина неизвестна; значительная часть принятой дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы не зависит от плазменной концентрации и составляет 40–42%. Каберголин и/или его метаболиты хорошо распределяются в тканях: в исследованиях на животных с измерением общей радиоактивности выявлено более чем 100-кратное превышение концентрации каберголина и/или его метаболитов в гипофизе в сравнении с их содержанием в плазме крови. Подвергается экстенсивному метаболизму преимущественно путем гидролиза по ацилмочевинной связи или остаткам мочевины (при этом снижается гипопролактинемический эффект, т.к. основные метаболиты каберголина не оказывают подобного действия). Биотрансформация в печени с участием цитохрома P450 минимальна; в исследованиях на крысах каберголин не вызывал индукции или ингибирования цитохрома P450. 1/2″>T_1/2 составляет 63–69 ч; медленное выведение обеспечивает пролонгированный гипопролактинемический эффект. Внепочечный и почечный клиренс каберголина составляют около 3,2 л/мин и 0,08 л/мин соответственно. В исследованиях на 5 здоровых добровольцах выявлено, что каберголин выводится почками и кишечником (22% и 60% соответственно) в течение 20 дней; менее 4% обнаружено в моче в неизмененном виде. Почечная экскреция у пациентов с гиперпролактинемией сходна с таковой у здоровых добровольцев.

В исследованиях на 12 пациентах с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени изменений фармакокинетики каберголина выявлено не было. У 12 пациентов с легкой и умеренной печеночной дисфункцией (значение по шкале Child-Pugh ≤ 10) не было выявлено изменений max”>C_max и AUC, у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (значение по шкале Child-Pugh больше 10) max”>C_max и AUC увеличивались. Клинических испытаний каберголина, включающих достаточное число пациентов в возрасте 65 лет и старше, для оценки различий его влияния на людей пожилого и более молодого возраста не проводилось. По имеющимся данным, различий в ответе на терапию каберголином между людьми пожилого возраста и более молодыми пациентами не выявлено. Подбор дозы для пациентов пожилого возраста должен проводиться с осторожностью, с использованием более низких начальных доз, поскольку в пожилом возрасте чаще встречается ухудшение функций печени, почек, сердца, а также чаще одновременно принимаются другие лекарственные средства по поводу сопутствующих заболеваний.

В исследованиях на здоровых добровольцах, получавших 0,05–1,5 мг каберголина однократно, ингибирование секреции пролактина проявлялось при приеме доз, превышающих 0,2 мг. При дозах ≥ 0,5 мг отмечалось максимальное угнетение у большинства испытуемых, а более высокие дозы каберголина вызывали гипопролактинемический эффект еще у большего числа испытуемых, с более ранним началом и большей продолжительностью действия. У 92–100% добровольцев, получивших 1 и 1,5 мг каберголина, и у 50% испытуемых, получивших 0,5 мг каберголина, максимальный эффект отмечался спустя 3 ч. У 51 пациента с гиперпролактинемией, получавшего каберголин однократно в дозах 0,3–1 мг, максимальное понижение уровня пролактина плазмы было отмечено при приеме 0,6 мг каберголина. Время наступления максимального эффекта составило 48 ч, продолжительность действия каберголина достигала 14 дней. В исследованиях на 72 здоровых добровольцах, принимавших каберголин однократно или многократно в дозах до 2 мг, была отмечена селективность действия каберголина: влияния на секрецию других гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза (СТГ, ФСГ, ЛГ, АКТГ, ТТГ), или кортизол не выявлено.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Исследование канцерогенности проводилось на мышах и крысах, получавших каберголин путем кормления через желудочный зонд, введенный через нос, в дозах до 0,98 мг/кг/сут и 0,32 мг/кг/сут соответственно. У мышей было отмечено небольшое увеличение числа случаев лейомиомы тела и шейки матки и лейомиосаркомы матки. У крыс несколько участились случаи злокачественных опухолей тела и шейки матки, а также интерстициальноклеточной аденомы. Случаи опухолей у самок грызунов могут быть связаны с длительной супрессией секреции пролактина, необходимого для функционирования желтого тела (при отсутствии пролактина повышается соотношение эстроген/прогестерон, что приводит к увеличению риска развития опухолей матки). У самцов грызунов понижение уровня пролактина в плазме ведет к повышению содержания в плазме ЛГ, что считается компенсаторной реакцией для поддержания синтеза тестикулярных стероидов.

В серии исследований in vitro”>in vitro (включая тест Эймса, тест V79 на клетках китайского хомячка, тест повреждения и репарации ДНК на Saccharomyces cerevisiae D₄, тест хромосомных аберраций на лимфоцитах человека и др. ), а также в микроядерном тесте на клетках костного мозга мышей мутагенных свойств не выявлено. В исследовании на самках крыс, получавших каберголин в дозе 0,003 мг/кг/сут (1/28 МРДЧ; дозы для крыс (мг/м² /нед) рассчитывались в соответствии с МРДЧ (мг/м² /нед) для человека массой тела 50 кг) в течение 2 нед перед началом и в течение всего периода спаривания, оплодотворения не наступило.

Применение вещества Каберголин

По данным Physicians Desk Reference (2005), каберголин показан при гиперпролактинемии, идиопатической или вызванной аденомой гипофиза.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным эргоалкалоидов), неконтролируемая артериальная гипертензия, симптомы нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличие таких симптомов в анамнезе.

Ограничения к применению

Артериальная гипертензия, связанная с беременностью (эклампсия, преэклампсия), одновременный прием антагонистов дофаминовых D₂-рецепторов, средств, обладающих гипотензивным эффектом, нарушение функции печени, детский возраст (безопасность и эффективность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует применять с осторожностью, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных контролируемых исследований каберголина у беременных женщин не проводилось). Пациенток следует предупредить о необходимости информирования врача о планируемой, предполагаемой или состоявшейся беременности для решения вопроса о продолжении или прекращении терапии.

Категория действия на плод по FDA — B.

Исследование влияния каберголина на репродуктивную функцию проводилось на мышах, крысах и кроликах, получавших его через желудочный зонд, введенный через нос. У мышей, получавших каберголин в дозе до 8 мг/кг/сут (55-кратное превышение МРДЧ) в течение периода органогенеза, отмечалось токсическое действие на материнский организм; тератогенного эффекта выявлено не было. У крыс, получавших 0,012 мг/кг/сут каберголина (примерно 1/7 МРДЧ) в течение периода органогенеза, отмечалось повышение постимплантационных эмбриофетальных потерь. У кроликов при введении каберголина на протяжении периода органогенеза в дозе 0,5 мг/кг/сут (19 МРДЧ) отмечалось токсическое действие на материнский организм (уменьшение массы тела и истощение). При дозе 4 мг/кг/сут (150 МРДЧ) повышалась частота возникновения различных пороков развития плода. Однако в других исследованиях при дозах каберголина до 8 мг/кг/сут (300 МРДЧ) у кроликов пороков развития, эмбрио- и фетотоксических эффектов не отмечалось. Радиологическое исследование беременных самок крыс показало высокую концентрацию каберголина и его метаболитов в стенке матки и отсутствие их накопления в тканях плода. При введении крысам каберголина в дозах более 0,003 мг/кг/сут (1/28 МРДЧ) за 6 дней до родов и в течение периода лактации замедлялся рост новорожденных, отмечались случаи их гибели вследствие уменьшения секреции молока.

Неизвестно, выделяется ли каберголин с грудным молоком у человека. Каберголин и его метаболиты обнаружены в грудном молоке лактирующих крыс. Поскольку многие препараты экскретируются с молоком у женщин и возможно серьезное негативное влияние каберголина на младенца, следует принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отказе от приема каберголина (учитывая степень необходимости данного лекарства для матери).

Побочные действия вещества Каберголин

Безопасность каберголина исследовалась более чем у 900 пациентов с гиперпролактинемией; выраженность большинства побочных эффектов была слабой или умеренной. В 4-недельном двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании пациенты получали каберголин в фиксированных дозах 0,125, 0,5, 0,75 и 1,0 мг два раза в неделю; дозы были уменьшены вдвое в течение первой недели. Отмечались следующие побочные эффекты (рядом с названием указан процент встречаемости данного побочного эффекта в группе каберголина, в скобках — в группе плацебо):

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль 26% (25%), головокружение 15% (5%), вертиго 1% (0%), парестезия 1% (0%), сонливость 5% (5%), депрессия 3% (5%), нервозность 2% (0%), астения 9% (10%), утомляемость 7% (0%), нарушение зрения 1% (0%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия 4% (0%).

Со стороны ЖКТ: диспепсия 2% (0%), тошнота 27% (20%), рвота 2% (0%), запор 10% (0%), боль в животе 5% (5%).

Прочие: приливы жара 1% (5%), боль в молочных железах 1% (0%), дисменорея 1% (0%).

Безопасность каберголина исследовалась в контролируемых и неконтролируемых испытаниях примерно у 1200 пациентов с болезнью Паркинсона, получавших каберголин в дозах, значительно превышающих МРДЧ для пациентов с гиперпролактинемией (до 11,5 мг/сут). У этих пациентов дополнительно были выявлены такие побочные эффекты, как дискинезия, галлюцинации, спутанность сознания, периферические отеки. Редко отмечались сердечная недостаточность, плевральный выпот, легочный фиброз, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, имеется сообщение об одном случае констриктивного перикардита.

В постмаркетинговых исследованиях зарегистрированы следующие побочные реакции, связанные с применением каберголина (см. «Меры предосторожности»): вальвулопатия, фиброз, гиперсексуальность, повышение либидо, алопеция, агрессивность.

Взаимодействие

Не следует применять одновременно с антагонистами дофаминовых D₂-рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамид). Одновременный прием с препаратами, имеющими высокую степень связывания с белками плазмы, с малой вероятностью может влиять на связь каберголина с белками плазмы. Следует с осторожностью применять одновременно со средствами, обладающими гипотензивным эффектом.

Передозировка

Симптомы: заложенность носа, обморок, галлюцинации.

Лечение: симптоматическое, поддержание АД.

Способ применения и дозы

Внутрь, в начальной дозе 0,25 мг 2 раза в неделю. Возможно повышение дозы до 1 мг 2 раза в неделю (под контролем содержания пролактина в плазме). Дозу повышают не чаще, чем раз в 4 нед. Если нормальный уровень пролактина плазмы поддерживается в течение 6 мес, лечение можно прекратить, однако следует регулярно контролировать содержание пролактина, чтобы при необходимости возобновить терапию. Эффективность терапии продолжительностью свыше 24 мес не установлена.

Меры предосторожности

Вальвулопатия. Случаи сердечной вальвулопатии были зарегистрированы у пациентов, длительно получавших высокие дозы каберголина (>2 мг/сут) при лечении болезни Паркинсона. Редкие случаи были зарегистрированы в связи с краткосрочным лечением (<6 мес) или у больных, получавших низкие дозы при лечении гиперпролактинемии.

Врачи должны назначать самую низкую эффективную дозу каберголина для лечения гиперпролактинемии и периодически оценивать необходимость продолжения этой терапии. Кроме того, у пациентов, получающих долгосрочное лечение, необходим периодический контроль за состоянием сердца, в т.ч. эхокардиография. Любой пациент, у которого во время лечения каберголином развиваются признаки или симптомы сердечных заболеваний, в т.ч. одышка, отеки, застойная сердечная недостаточность или вновь появившийся шум в сердце, должен быть обследован на предмет возможной вальвулопатии.

Каберголин следует использовать с осторожностью у пациентов с имеющимися гемодинамически значимыми заболеваниями клапанов или принимавших другие препараты, ассоциированные с вальвулопатией.

Фиброз. Как и при использовании других производных спорыньи, при длительном приеме каберголина были зарегистрированы случаи плеврального выпота или легочного фиброза (некоторые сообщения были от пациентов, которые ранее лечились эрготаминовыми агонистами допамина). Каберголин не следует использовать у пациентов с признаками и/или клиническими симптомами респираторных или сердечных расстройств, связанных с фиброзом тканей, в анамнезе или в настоящий момент. Сообщается, что после диагностики плеврального выпота или легочного фиброза и вследствии этого прекращения лечения каберголином, отмечалось улучшение симптоматики.

Было установлено, что показатель СОЭ был аномально увеличен в связи с плевральным выпотом/ фиброзом. В случаях необъяснимого повышения СОЭ рекомендуется рентгеновское обследование грудной клетки. Кроме того, измерение сывороточного креатинина также может помочь в диагностике фибротических расстройств.

Применение каберголина в начальной дозе, превышающей 1,0 мг, может вызывать ортостатическую гипотензию. Каберголин не предназначен для угнетения или подавления физиологической лактации (использование с этой целью бромокриптина ассоциировалось с риском развития артериальной гипертензии, инсульта, судорог). Следует с осторожностью назначать каберголин людям пожилого возраста, учитывая вероятность нарушения функции печени, почек, сердца, а также сопутствующую патологию и применяемые в связи с этим лекарственные средства.

Physicians Desk Reference.- 59th ed.- Thomson PDR.- 2005.- P. 2724–2726.

Торговые названия с действующим веществом Каберголин

Сбросить фильтры

Лек. форма Все лек. формы субстанция-порошок таблетки

Дозировка Все дозировки 0.5 мг Без дозировки

Производитель Все производители АЙВЭКС Фармасьютикалс с.р.о. Авексима Сибирь ООО Верофарм АО Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО Обнинская химико-фармацевтическая компания Пфайзер Италия С.р.Л. Тева Чек Индастриз с.р.о.

Активное вещество КАБЕРГОЛИН (CABERGOLINUM) | Компендиум — справочник лекарственных препаратов

• Фармакологические свойства
• Показания КАБЕРГОЛИН
• Применение КАБЕРГОЛИН
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Особые указания
• Взаимодействия
• Передозировка
• Диагнозы
• Рекомендуемые аналоги
• Торговые наименования

Лекарственные препараты содержащие активное вещество КАБЕРГОЛИН

Алактин

таблетки 0,5 мг, № 2, 8

Тева Украина

Цены в аптеках

Достинекс

таблетки 0,5 мг, № 2, 8

Pfizer Inc.

Цены в аптеках

Каберлин

таблетки 0,5 мг блистер, № 2

SUN

Цены в аптеках

дофаминергическое эрголиновое производное, обладающее выраженным и длительным пролактинснижающим эффектом. Каберголин ингибирует секрецию пролактина путем прямой стимуляции D₂-дофаминовых рецепторов лактотрофных клеток гипофиза. Кроме того, при приеме его в более высоких по сравнению с применяемыми для снижения секреции пролактина дозами каберголин оказывает центральное дофаминергическое действие вследствие стимуляции D₂-рецепторов.

Быстро всасывается в ЖКТ, C_max в плазме крови достигается через 0,5–4 ч. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение каберголина. Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема каберголина внутрь и сохраняется в течение 7–28 дней у здоровых добровольцев и пациентов с гиперпролактинемией и до 14–21 дней — при приеме для подавления послеродовой лактации. T_½ составляет 63–68 ч у здоровых добровольцев и 79–115 ч — у больных с гиперпролактинемией. Вследствие длительного T_½ равновесное состояние достигается через 4 нед. Около 41–42% каберголина связывается с белками плазмы крови.

предотвращение физиологической послеродовой лактации или подавление установившейся лактации; лечение гиперпролактинемии, проявляющейся нарушением менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция), бесплодием, галактореей у женщин или импотенцией, снижением либидо у мужчин; лечение пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза (микро- и макропролактиномами), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом пустого турецкого седла, являющимися основными патологическими состояниями, ассоциированными с гиперпролактинемией.

для предотвращения послеродовой лактации назначают по 1 мг однократно в первый день после родов; для подавления установившейся лактации — 0,25 мг каждые 12 ч в течение 2 дней.

Лечение гиперпролактинемии: назначают 1–2 раза в неделю (например в понедельник или в понедельник и четверг), начиная с более низких доз — 0,25–0,5 мг/нед, повышая при необходимости дозу с учетом терапевтического эффекта и переносимости. Повышать недельную дозу следует постепенно — на 0,5 мг с интервалом 1 мес. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг/ нед и может колебаться от 0,25 до 2 мг/нед. Для лечения пациентов с гиперпролактинемией применяли дозу до 4,5 мг/нед.

Дозу 1 мг/нед и выше следует принимать в 2 приема (или чаще) в зависимости от переносимости.

повышенная чувствительность к каберголину или алкалоидам спорыньи, печеночная недостаточность, токсикоз беременных, послеродовой психоз в анамнезе.

при применении для предотвращения и подавления лактации наиболее часто отмечаются снижение АД, головокружение, тошнота, головная боль, бессонница, боль в области живота (в большинстве случаев эти явления слабо выражены и непродолжительны). При лечении гиперпролактинемии наиболее часто отмечаются тошнота, головная боль, снижение АД, головокружение, боль в области живота, диспептические явления, гастрит, общая слабость, запор, рвота, болезненность молочных желез, приливы жара к лицу, депрессия, парестезии. Обычно эти симптомы умеренно или слабо выражены, появляются в течение первых 2 нед приема и в дальнейшем проходят самостоятельно. В случае развития выраженных или непрекращающихся побочных эффектов необходимо временное снижение дозы с последующим постепенным ее повышением (например на 0,25 мг в неделю в течение 2 нед).

при подборе дозы необходимо обследовать пациента для определения минимально эффективной терапевтической дозы. После того как будет определен эффективный режим дозирования, желательно регулярно (1 раз в месяц) контролировать уровень пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2–4 нед лечения.

Каберголин следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, синдромом Рейно, почечной недостаточностью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечными кровотечениями и психическими заболеваниями в анамнезе.

Не следует назначать в период беременности и кормления грудью. Если каберголин был назначен для подавления лактации, но желаемый эффект не был достигнут, необходимо воздержаться от кормления грудью.

Перед началом лечения каберголином необходимо исключить наличие беременности и в дальнейшем использовать механические методы контрацепции. Если беременность наступила во время лечения, прием каберголина необходимо прекратить. Поскольку каберголин имеет длительный T_½, после восстановления регулярного менструального цикла рекомендуется прекратить его прием за 1 мес до предполагаемого зачатия для предотвращения возможного воздействия на плод.

В случае длительной терапии необходимо регулярно проводить гинекологическое обследование, включающее гистологическое исследование эндометрия и канала шейки матки.

В течение первых нескольких дней приема каберголина необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работы с потенциально опасными механизмами, требующей повышенного внимания.

некоторые препараты (антиэметические, психотропные средства, антибиотики группы макролидов) могут влиять на эффективность и переносимость каберголина.

Не следует назначать каберголин одновременно с антипсихотическими препаратами.

При приеме каберголина может развиться симптоматическая артериальная гипотензия, поэтому его следует назначать с осторожностью на фоне приема гипотензивных средств.

возможны тошнота, рвота, диспептические явления, артериальная гипотензия, нарушение сознания (психоз, галлюцинации). В случае передозировки проводят общие мероприятия по выведению невсосавшегося средства и при необходимости — по поддержанию нормального уровня АД. Рекомендуется назначение антагонистов дофамина.

Побочные эффекты, дозировка, применение и прочее

Особенности каберголина

1. Каберголин в таблетках для перорального применения доступен только в виде непатентованного препарата.
2. Каберголин выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
3. Этот препарат используется для лечения гиперпролактинемии (высокий уровень пролактина в организме).

• Проблемы с сердечным клапаном: Этот препарат может вызвать проблемы с сердечным клапаном. Ваш врач может проверить ваше сердце до и во время лечения этим препаратом. Они могут сделать это с помощью эхокардиограммы и других тестов. Если у вас проблемы с сердечным клапаном, вам не следует принимать этот препарат. Если у вас уже есть проблемы с сердцем, этот препарат может ухудшить ваше состояние.
• Рубцевание тканей органов: Этот препарат может вызывать фиброз. При этом состоянии органная ткань рубцуется или затвердевает. Это может произойти в легких, вокруг сердца или за желудком. Симптомы включают затрудненное дыхание, непрекращающийся кашель, боль в груди, отек ног и ступней и боль на боку между спиной и животом. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть эти симптомы. Если у вас в анамнезе фиброз, вам не следует принимать этот препарат.

9Таблетка 0002 Каберголин для приема внутрь — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в виде непатентованного препарата. Фирменной версии нет. Каберголин выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.

Для чего он используется

Каберголин используется для лечения гиперпролактинемии (высокий уровень пролактина в организме). Это происходит, когда ваш гипофиз вырабатывает дополнительный пролактин. Высокий уровень пролактина может быть вызван гормональной проблемой или опухолью гипофиза.

Высокий уровень пролактина может вызвать изменения в овуляции женщины, менструальном цикле и выработке грудного молока. У мужчин высокий уровень пролактина может повлиять на репродуктивную функцию и вызвать сексуальные проблемы. Эти проблемы включают снижение полового влечения и неспособность получить или сохранить эрекцию.

Принцип действия

Каберголин относится к классу препаратов, называемых агонистами дофамина. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Дофамин — это химическое вещество, вырабатываемое вашим телом. Это препятствует тому, чтобы Ваше тело выпустило пролактин. Каберголин действует путем связывания с дофаминовыми рецепторами. Это также удерживает ваше тело от высвобождения пролактина, что помогает снизить уровень пролактина.

Каберголин в таблетках для приема внутрь может вызывать сонливость и другие побочные эффекты.

Более распространенные побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты перорального приема каберголина в таблетках могут включать:

• тошноту
• запор
• головную боль
• головокружение
• слабость или упадок сил

Если эти эффекты легкие, они может пройти в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Звоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее.

• Рубцевание тканей органов, таких как сердце, легкие и почки. Симптомы могут включать:
  • затрудненное дыхание
  • одышку
  • кашель, который не проходит
  • боль в груди, которая не проходит
  • боль в животе
  • отек ног, лодыжек или ступней
• Проблемы с сердечным клапаном. Симптомы могут включать:
  • отек рук, ног, кистей или ступней
  • затрудненное дыхание
  • изменения сердечного ритма
  • боль в груди
  • кашель

Dis заявитель: Наша цель – предоставить вам с самой актуальной и актуальной информацией. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Каберголин в таблетках для приема внутрь может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.

Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с каберголином, перечислены ниже.

Препараты, которые не следует принимать вместе с каберголином

Не принимайте эти препараты вместе с каберголином. Это может привести к опасным последствиям для вашего организма. Эти препараты действуют прямо противоположным образом, чем каберголин. Это означает, что эти препараты и каберголин не будут работать хорошо, потому что их эффекты компенсируют друг друга. Примеры таких препаратов включают:

• Нейролептики , такие как галоперидол, тиотиксен, хлорпромазин и прохлорперозин
• анти-наезе препараты , такие как метоклопрамид или прометазин

отклонений: Наша цель-предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.

Этот препарат имеет несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Каберголин может вызывать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• проблемы с дыханием
• отек горла или языка

Если у вас аллергическая реакция, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (привести к смерти).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с проблемами сердца: Если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление или проблемы с сердечным клапаном, вам не следует использовать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние. Если у вас высокое кровяное давление, спросите своего врача, находится ли ваше кровяное давление под контролем.

Для людей с рубцами тканей в анамнезе: Если у вас в анамнезе были рубцы тканей легких, сердца, почек или брюшной полости (в области желудка), вам не следует использовать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние.

Для людей с высоким кровяным давлением, вызванным беременностью: Если вы в настоящее время беременны и у вас высокое кровяное давление, связанное с беременностью, вам не следует использовать этот препарат. Это может ухудшить ваше состояние.

Для людей с проблемами печени: Возможно, вы не сможете хорошо перерабатывать этот препарат. Это может увеличить уровень препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Каберголин — препарат категории B для беременных. Это означает две вещи:

1. Исследования на животных не показали риска для плода, когда мать принимает препарат.
2. Недостаточно исследований, проведенных на людях, чтобы показать, представляет ли препарат риск для плода.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей. Таким образом, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

Для женщин, кормящих грудью: Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Этот препарат также может препятствовать выработке грудного молока. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это повышает риск побочных эффектов.

Для детей: Применение этого препарата у детей не изучалось. Его не следует применять людям моложе 18 лет.

Информация о дозировке относится к пероральным таблеткам каберголина. Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое вы лечите
• насколько тяжело ваше состояние
• других заболеваний, которые у вас есть
• ваша реакция на первую дозу

Формы и дозы

Дженерик: Каберголин

• Форма: таблетка для приема внутрь
• 900 14 Сила действия: 0,5 мг

Дозировка при высоком уровне пролактина

Дозировка для взрослых (от 18 до 64 лет)

• Типичная начальная доза: 0,25 мг два раза в неделю.
• Увеличение дозировки: Ваш врач может увеличить дозировку на 0,25 мг. Это решение зависит от вашего уровня пролактина. Ваш врач может увеличивать дозировку каждые 4 недели.
• Максимальная доза: 1 мг два раза в неделю.

Детская дозировка (возраст от 0 до 17 лет)

Применение этого препарата у детей не изучалось. Его не следует применять людям моложе 18 лет.

Доза для пожилых людей (65 лет и старше)

Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это повышает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку или другой график лечения. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.

Каберголин в таблетках для перорального применения используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

Если вы резко прекратите прием препарата или не примете его вообще: Уровень пролактина в крови останется высоким. У женщин высокий уровень пролактина может изменить овуляцию, менструальный цикл и выработку грудного молока. У мужчин высокий уровень пролактина может повлиять на репродуктивную функцию и вызвать сексуальные проблемы. К ним относятся снижение полового влечения и неспособность получить или сохранить эрекцию.

Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может работать не так хорошо или может полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасное количество наркотика. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

• заложенность носа
• обмороки
• галлюцинации (видение или слух вещей, которых нет)

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

Как определить, действует ли препарат: У вас должен быть снижен уровень пролактина в организме. Ваш врач проверит уровень пролактина с помощью анализа крови.

Имейте в виду эти соображения, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки каберголина.

Общий

• Вы должны принимать этот препарат в то время, когда это рекомендовано врачом.
• Этот препарат можно принимать независимо от приема пищи.
• Таблетку можно разрезать или раздавить.
• Этот препарат есть не в каждой аптеке. При заполнении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что в вашей аптеке есть лекарство.

Хранение

• Хранить каберголин при комнатной температуре от 68°F до 77°F (от 20°C до 25°C).
• Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было получено.
• Не храните это лекарство во влажных или влажных местах, например, в ванных комнатах.

Запасные части

Это лекарство, отпускаемое по рецепту, подлежит повторной выписке. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.

Путешествия

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептом.
• Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.

Клинический мониторинг

Вы и ваш врач должны контролировать определенные проблемы со здоровьем во время лечения. Это может помочь вам оставаться в безопасности во время приема этого препарата. К этим проблемам относятся:

• Работа сердца. Ваш врач может сделать эхокардиограмму (ЭКГ) и другие тесты для проверки вашего сердца до и во время лечения этим препаратом. Это нужно для того, чтобы убедиться, что это безопасно для вас. Если у вас разовьются проблемы с сердечными клапанами, ваш врач прекратит лечение этим препаратом.
• Уровень пролактина. Ваш врач проведет анализы крови, чтобы измерить количество пролактина в вашем организме. Это поможет вашему врачу решить, нужно ли вам лечение этим препаратом.

Страховка

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на приобретение этого препарата. Это означает, что вашему врачу, возможно, потребуется получить разрешение от вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут лучше подходить для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Компания Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

Достинекс – применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Каберголин относится к классу препаратов, известных как ингибиторы пролактина .  Ингибиторы пролактина, такие как каберголин, используются для лечения различных типов медицинских проблем, возникающих, когда слишком много пролактина, гормона, вырабатывается гипофизом в головном мозге. Избыточное производство пролактина может привести к проблемам с менструальным циклом у женщин и проблемам с фертильностью у мужчин и женщин.

Каберголин препятствует выработке и высвобождению пролактина из гипофиза. Каберголин также используется для предотвращения начала нормальной лактации (выработки молока) в случаях, когда есть медицинская необходимость для предотвращения лактации.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах. . Любое конкретное торговое наименование этого лекарства может быть недоступно во всех формах или не одобрено для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах.  Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство другим людям, даже если у них есть те же симптомы, что и у вас.  Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

В какой форме выпускается это лекарство?

Каждая белая таблетка капсуловидной формы с риской на одной стороне, буквами «P» и «U» по обе стороны от линии разрыва и «700», выгравированным на другой стороне таблетки, содержит 0,5 мг каберголина. Нелекарственные ингредиенты: безводная лактоза и лейцин.

Как использовать это лекарство?

При использовании для предотвращения начала нормальной лактации, доза составляет 1 мг каберголина однократно в первый день после родов.

При нарушении пролактина,  рекомендуемая начальная доза каберголина для взрослых составляет 0,5 мг в неделю, принимаемая в 1 или 2 приема в неделю (для 2 приемов таблетка делится пополам). Доза может быть увеличена на 0,5 мг в неделю, пока не будет достигнута максимальная доза 2 мг в неделю. Дозу не следует увеличивать чаще, чем каждые 4 недели.

Окончательная доза лекарства будет зависеть от результатов лабораторных анализов, измеряющих количество пролактина в крови. После того, как анализы будут находиться в пределах нормы в течение как минимум 6 месяцев, врач может принять решение о прекращении приема препарата и продолжении наблюдения за уровнем пролактина в крови.

Это лекарство следует принимать во время еды.

Многие факторы могут повлиять на дозу лекарств, которые необходимы человеку, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной здесь,  не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно использовать это лекарство точно так, как это предписано врачом. Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните, если это произошло в течение 1 или 2 дней после того, как вы должны были ее принять. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, в сухом месте, вдали от источников тепла и прямого света, а также в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте каберголин, если у вас:

• аллергия на каберголин или какие-либо ингредиенты препарата
• имеют аллергию на производные спорыньи (например, эрготамин)
• имеют в анамнезе фиброзные заболевания легких или сердца
• имеют измененные клапаны сердца (например, сужение клапана)
• имеют высокое кровяное давление, которое не контролируется

Какие побочные эффекты возможны при применении этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты.  Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство.

Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По меньшей мере 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

• запор
• головокружение
• головная боль
• изжога
• горячие вспышки
• тошнота
• усталость
• рвота

Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь с врачом или не обратитесь за медицинской помощью.

Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

• боль в животе
• боль в груди
• изменений в видении
• головокружение или обмороки при внезапном вставании из положения лежа или сидя
• обморок
• патологическая склонность к азартным играм и повышенное половое влечение (либидо, гиперсексуальность)
• признаков депрессии (например, плохая концентрация внимания, изменения веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если любое  из следующего:

• признаки развития фиброзных тканей (например, одышка, отек ног, лодыжек и рук, постоянный кашель; боль в груди)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных.  Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Изменения в поведении: Некоторые люди сообщали об изменениях в поведении, связанных с приемом каберголина. Иногда сообщалось об агрессивном поведении или враждебности, беспокойстве, дезориентации или снижении памяти. Это может быть более вероятно, если у вас есть история психических заболеваний, таких как депрессия или психотические эпизоды. Если вы испытываете какие-либо из этих эффектов или замечаете их у члена семьи, принимающего это лекарство, как можно скорее обратитесь к врачу.

Головокружение: Каберголин может вызывать сильное головокружение, особенно при вставании из положения сидя или лежа. Это может происходить чаще, когда принимаются другие лекарства с аналогичными побочными эффектами. Людям, принимающим лекарства, которые могут вызвать головокружение, следует медленно вставать из положения сидя или лежа, чтобы уменьшить вероятность сильного головокружения или обморока.

Сонливость/снижение бдительности:  Каберголин может повлиять на умственные или физические способности, необходимые для управления автомобилем или работы с механизмами. Избегайте вождения, работы с механизмами или выполнения других опасных задач, пока вы не определите, как это лекарство влияет на вас.

Функция сердца, легких и почек: Ваш врач оценит работу вашего сердца, легких и почек, если требуется длительное лечение, поскольку длительное использование этого лекарства может вызвать фиброз или дисфункцию этих органов. Если вы испытываете одышку, непрекращающийся кашель или боль в груди, как можно скорее обратитесь к врачу.

Функция печени:  Заболевание печени или снижение функции печени может привести к накоплению этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас есть проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг. Ваш врач может захотеть регулярно проверять функцию печени с помощью анализов крови, пока вы принимаете это лекарство.

Сообщается, что каберголин вызывает печеночную недостаточность, которая может привести к смерти. Это лекарство может также вызвать снижение функции печени. Если вы испытываете симптомы проблем с печенью, такие как усталость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боль или отек в животе и кожный зуд, немедленно обратитесь к врачу.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, за исключением случаев, когда преимущества перевешивают риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кроме того, каберголин не следует применять женщинам с повышенным артериальным давлением, вызванным беременностью, такими как эклампсия или преэклампсия, за исключением случаев, когда польза превышает риск.

Дети:  Безопасность и эффективность использования этого препарата для детей младше 16 лет не установлены. Это лекарство не должно использоваться этой возрастной группой, если преимущества не перевешивают риски.

Пожилые люди : Исследования каберголина у пожилых людей не проводились. Это лекарство не должно использоваться этой возрастной группой, если преимущества не перевешивают риски.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

Возможно взаимодействие между каберголином и любым из следующих препаратов:

• амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
• нейролептики (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
• бета-адреноблокаторы (например, атенолол, пропранолол, соталол)
• бромкриптин
• буспирон
• циклобензаприн
• Противоотечные средства (например, фенилэфрин, псевдоэфедрин, ксилометазолин)
• декстрометорфан
• алкалоиды спорыньи (например, эрготамин, дигидроэрготамин)
• линезолид
• литий
• макролидные антибиотики (например, азитромицин, кларитромицин, эритромицин)
• метиленовый синий
• метоклопрамид
• миртазапин
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО; например, моклобемид, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин)
• наркотические обезболивающие (например, кодеин, фентанил, морфин, оксикодон, тапентадол, трамадол)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина/норэпинефрина (СИОЗСН; например, десвенлафаксин, дулоксетин, венлафаксин)
• антагонисты серотонина (противорвотные препараты, например гранисетрон, ондансетрон)
• тразодон
• трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)
• «триптановые» лекарства от мигрени (например, элетриптан, суматриптан)
• триптофан

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом.  В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать, чтобы вы:

• прекратили прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них.  Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия. Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством.  Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) лекарствах и лекарствах растительного происхождения, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.