Гиноидный тип ожирения: Лечение гиноидного ожирения, причины и симптомы

Лечение ожирения в Москве современными методами, стоимость снижения избыточного веса в MAJOR CLINIC

Стадии ожирения

Стадию ожирения рассчитывают по индексу массы тела (ИМТ). Он равен весу человека в килограммах делённому на квадрат роста в метрах.

Типы ожирения

Глобально различают два типа ожирения:

1. андроидное;
2. гиноидное.

Андроидный тип встречается чаще у мужчин, характеризуется отложением жира на животе. Его ещё называют центральным.

Гиноидный тип ожирения — чаще обнаруживается у женщин, при этом отложение жира происходит больше в области бёдер. Его второе название — периферическое ожирение. Этот тип считается наиболее благоприятным.

Отличить один тип ожирения от другого не сложно, сделав два измерения: окружности талии и бедер.

В пользу абдоминального ожирения у мужчин свидетельствуют:

• объём талии 102 и более сантиметров;
• соотношение объема талии к объёму бедер более 0,95.

Если показатели меньше — диагностируют гиноидное ожирение.

У женщин об абдоминальном (центральном) ожирении говорят, если:

• объем талии более 80 см;
• отношение обхвата талии к обхвату бедер более 0,85.

Самое тяжёлое ожирение — морбидное. О нем говорят, когда ИМТ пациента более 40 и присутствуют сопутствующие заболевания: атеросклероз, гипертоническая и ишемическая болезни.

Виды лечения ожирения

Лечение ожирения — процесс длительный. Терапия складывается из нескольких составляющих:

• рациональное питание;
• адекватная физическая нагрузка;
• психотерапия;
• медикаментозные средства;
• хирургические методы.

Клиническое лечение более предпочтительно, так как обеспечивает комплексный подход и контроль за точным соблюдением всех предписаний доктора.

Лечение ожирения в клинике MAJOR CLINIC

Если вы считаете свой вес избыточным (или недостаточным), приглашаем на прием к нашему врачу-диетологу. Опытный сертифицированный специалист имеет возможность вас полностью обследовать, выявить избыток или дефицит веса. Порекомендует современные методы лечения ожирения в Москве, которые помогут привести вес в норму и значительно снизить риск развития опасных заболеваний. Стоимость первичной консультации по снижению избыточного веса указана в прайс-листе.

Женское ожирение, гиноидное ожирение на ягодицах, бедрах и голенях

Гиноидное ожирение, которое нередко называют ожирением по женскому типу, представляет собой скопление жировых отложений на ягодицах, бедрах и голенях. Чаще всего такая проблема встречается у женщин, тело которых имеет форму груши. В этом случае даже сбросив лишние килограммы, излишки жировой массы предательски остаются в нижней части тела, что серьезно портит внешний вид и негативно влияет на самооценку.

По словам врачей, данный тип ожирения развивается на фоне повышенной выработки женских половых гормонов. Именно поэтому чаще всего такая проблема преследует женщин, хотя изредка встречается и у мужчин, у которых частично или полностью нарушена выработка тестостерона. Лица с грушевидной фигурой, которые подвержены ожирению, страдают от варикозного расширения вен, геморроя, заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, спондилез и коксартроз), а также от венозной недостаточности и целлюлита.

Бороться с таким типом ожирения труднее всего, так как жир с бедер и ягодиц будет уходить в последнюю очередь. Важно набраться терпения, изменить диету, и параллельно с этим тренировать нижние конечности, занимаясь бегом, ездой на велосипеде и другими активными упражнениями, где в большинстве своем задействованы ноги и ягодицы. Полезным будет и регулярный массаж локальных зон.

Если говорить о питании при ожирении по женскому типу, то здесь важно помнить, что количество приемов пищи должно быть не менее 5 раз в сутки, причем основной упор следует делать на ужин, который должен вмещать в себя 40% суточного рациона. Дело в том, что у лиц с гиноидным ожирением обменные процессы ускоряются к вечеру, а значит, большую часть продуктов нужно съедать за ужином, главное, чтобы он был не позднее 19:00 и не позже, чем за 3 часа до сна. Завтраку следует оставить 20%, обеду – 30% суточного рациона, а остальные 10% поровну разделить между двумя перекусами.

Важно также исключить потребление трансжиров (кулинарный жир, маргарин), сократить до минимума потребление шоколада, мягкой карамели, сдобы и кондитерских изделий. Белая мука, сахар, кофе и алкогольные напитки также должны быть исключены. Основу ежедневного рациона должны составлять сырые и отварные овощи и фрукты, отруби, крупы и хлеб грубого помола.

Скажем также о том, что скапливающийся в области бедер жир провоцирует развитие целлюлита. Чтобы противостоять этой напасти необходимо «налегать» на продукты с большим количеством антиоксидантов, а именно на фрукты (лимоны и яблоки) и ягоды (смородина, черника, малина). Общее количество фруктов или ягод, употребляемых в сутки должно быть не менее 300 граммов.

Ожирение:определяем его наличие и тип – блог FITBAR.RU

Ожирение – заболевание мирового масштаба,и в тоже время такая индивидуальная для каждого человека проблема. Дело в том, что скопление жира и наличие лишнего веса появляется не просто так, а по одной из объективных причин. В зависимости от того, по какой из них возникло заболевание ,принято выделять несколько типов ожирения. Определить, есть ли проблема с избыточным весом у вас, и по какой причине она появилась, можно с помощью этой статьи.

Как определить наличие ожирения

Есть несколько способов для того, чтобы определить, болен ли человек ожирением. Мы рассмотрим наиболее простой, который не потребует от вас ничего, кроме знания параметров собственного роста и веса в данный момент времени. Этот способ основывается на вычислении ИМТ- так называемого индекса массы тела человека.

Для того, чтобы правильно рассчитать свой ИМТ, достаточно разделить нынешний вес в кг  на рост в квадрате.

“К примеру, для человека с ростом 1, 7 м и весом в 70 кг этот показатель будет выглядеть следующим образом: 70 : (1,7*1,7) = ок. 24,2 . 

После того, как вычислите свой ИМТ, используйте это значение для того, чтобы соотнести его  со специальной таблицей, и определить, есть ли ожирение в вашем случае:

Как только вы сможете определить  у себя наличие ожирения, можно переходить к классификации  его типа и выяснению возможной причины возникновения.

Какой у вас тип ожирения?

Существует сразу несколько типов ожирения, в зависимости от локации жировых отложений, механизма развития и причины возникновения.

– типы ожирения по месту локализации

Всего выделяется три типа локализации жировых отложений : андроидное или абдоминальное, гиноидное и смешанное.

При андроидном или абдоминальном типе ожирения, отложения преимущественно скапливаются в области живота и подмышечных впадин, что более характерно для мужчин. Данный вид заболевания наиболее опасен для жизни, поскольку жир преимущественно располагается вокруг внутренних органов и затрудняет их работу.

Гиноидный тип ожирения еще называют женским , поскольку отложения  в основном заметны на бедрах и боках, внизу живота. Гиноидное ожирение не представляет особой угрозы для жизни за счет того, что  жир располагается непосредственно под кожей, и не оказывает пагубного влияния на внутренние органы. 

Смешанный или равномерный тип ожирения встречается наиболее редко. Как становится понятно из названия, лишний вес  в таком распределён по всему телу, без особо- выраженных зон скопления. 

Для того, чтобы понять, нет ли у вас опасного для жизни андроидного ожирения, достаточно измерить обхват бёдер и талии, а затем сравнить два показателя между собой. Соотношение между ОБ и ОТ должно составлять не более, чем о,85 для женщин и 1,0 для мужчин. Если этот показатель выше, и скопление жира преимущественно располагается в области талии, значит у вас абдоминальный тип ожирения и нужно срочно обращаться за помощью к врачу.

– типы ожирения по механизму развития

По механизму развития ожирение можно разделить на два подвида:  гиперпластическое, при котором увеличивается число жировых клеток  и гипертрофическое, при котором увеличивается только их размер. Более опасным для здоровья человека считается гипертрофическое ожирение, поскольку течение заболевания является злокачественным,и представляет угрозу жизни.

– типы ожирения по причине возникновения

Классификация ожирения по причинам его возникновения включает всего два типа: первичное и вторичное.

Первичное, которое также называют идиопатическим, обычно возникает по причине постоянного переедания при низкой физической активности. Накопленный в результате подобного образа жизни жир не сгорает а откладывается под кожей или вокруг внутренних органов. Также, к факторам, провоцирующим возникновение первичного ожирения относят нарушение пищевого поведения в форме “заедания” стресса. 

Вторичное ожирение подразделяется на несколько подвидов, в зависимости от того, каким заболеванием оно было спровоцировано: 

– церебральное, проявляющееся при опухоли головного мозга, а также инфекциях нейротропного типа.

– эндокринное , возникающее в связи с заболеваниями эндокринной системы.

– наследственное , связанное с болезнью Гирке.

Однозначно, любой тип ожирения требует внимания и определенного подхода к терапии, в зависимости от причины возникновения. Кому – то будет достаточно изменить пищевые привычки, пересмотреть рацион питания и уменьшить порции, которыми он питается. В другом случае, помочь избавиться от проблемы сможет только врач и медикаментозное лечение. 

Не пропусти интересные новости и события в телеграм-канале: https://tlgg.ru/fitbarnews

Оцените статью

Абдоминальный (верхний) тип ожирения. Справка

Абдоминальный (от лат. abdomen – живот), или андроидный (от греч. andros – мужчина), или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа “яблоко” чаще встречается у мужчин и является наиболее опасным для здоровья. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты.

Бедренно-ягодичный, или нижний тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Фигура по форме напоминает грушу. Ожирение типа “груши” часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, или промежуточный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.

Чтобы определить тип ожирения, нужно измерить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение: при абдоминальном ожирении указанное соотношение у мужчин превышает 1,0; у женщин – 0,85. Более простым показателем абдоминального ожирения является окружность талии. Если талия у мужчин превышает 102 см, а у женщин – 88 см – это абдоминальное ожирение и серьезный повод для тревоги.

Большая часть жировой ткани в области живота является висцеральным жиром. В отличие от подкожной жировой ткани висцеральный жир окружает внутренние органы – печень, поджелудочную железу и другие. Он аккумулирует гормоны, производимые организмом, уменьшает чувствительность тканей к инсулину и таким образом может вызывать диабет и различные проблемы со здоровьем.

На висцеральный жир не действуют никакие наружные косметологические методы (такие как миостимуляция, электролиполиз, массаж, обертывания, вакуумная терапия и т.д.). С этой разновидностью жировых отложений можно бороться только с помощью диетологической коррекции и физических нагрузок (аэробных, а не силовых).

Но, как правило, у большинства мужчин есть и поверхностный жир. И именно поверхностный жир является наиболее “упорным”, если он расположен в типичных для мужчин зонах. Эти “мужские” жировые деформации расположены в области живота – “пивной живот”, вокруг талии – “спасательный круг”, в нижней части спины – “поручни любви”, на груди. Эти “проблемные зоны” не корректируются с помощью диеты, физической нагрузки, а требуют специально разработанной программы физиотерпевтического лечения.

В целях предупреждения абдоминального типа ожирения необходимо внедрять элементарные знания по рациональному питанию, воспитывать разумное отношение к еде.

Количество употребляемой пищи должно быть умеренным, не вызывать чувства перенасыщения, а больным с абдоминальным типом ожирения следует постепенно уменьшать объемы пищи. Не рекомендуется много есть в вечерние часы, когда двигательная активность человека снижена, и пища в основном, служит источником жировых отложений.

При появлении признаков абдоминального типа ожирения из рациона следует убрать сахар, кондитерские изделия и изделия из белой муки, алкоголь, сладкие напитки и соки, ограничить или полностью отказаться от крупяных блюд и картофеля, избегать жирных продуктов, особенно животного происхождения. В питании, при лечении абдоминального типа ожирения должны преобладать блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, птицы, яиц, нежирных молочных продуктов, хлеб из ржаной муки, овощи, зелень, сезонные ягоды, особенно черника, черная смородина.

Больным с абдоминальным типом ожирения рекомендуется есть не спеша, медленно. Чувство сытости зависит от многих факторов, и, прежде всего, от уровня глюкозы в крови. Углеводы начинают расщепляться уже в полости рта. При быстром приеме пищи чувство насыщения запаздывает из-за укорочения периода расщепления и всасывания сахаров, поэтому тот, кто быстро ест, часто переедает. С чувством голода можно бороться также с помощью физической нагрузки. Интенсивная нагрузка уменьшает голод. Больным с абдоминальным типом ожирения рекомендуют также перед едой прием теплой воды, лучше щелочной минеральной без газа, можно выпить несколько глотков теплого молока или чая, заваренного на молоке.

Материал подготовлен на основе информации из открытых источников

Смотрите полный выпуск программы “Сытые и стройные” с Маргаритой Королевой: “Мужской подход к здоровому питанию” >>

Основные типы ожирения. Какие типы ожирения бывают?

Под ожирением понимается патологически активное отложение жиров, которое приводит к увеличению массы тела. Диагностика заболевания проводится с учетом выявления отклонений от показателя ИМТ. В зависимости от мест локализации жировой прослойки выделяют несколько основных типов ожирения:

1. Центральное ожирение предполагает соразмерное распределение жира, при котором его основная часть оказывается сосредоточенной в области живота. Этот тип считается самым опасным в плане развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. В данном случае также возникает риск развития сахарного диабета.
2. Женское ожирение также имеет название гиноидное. При этом основная часть жиров локализуется на ягодицах и в нижней части живота, в некоторых случаях также затрагиваются грудь и бедра.
3. Мужской тип ожирения, названный в медицинской литературе андроидным, описывается следующим образом. Основная часть жировой прослойки приходится на верх туловища, а именно на плечи и грудную клетку. В отличие от женского, в данном случае количество лишнего жира на ягодицах и бедрах несущественно. Такие пациенты часто страдают повышенным артериальным давлением.

Классификация жировых отложений

Наряду с этим существует другая классификация жировых отложений, согласно которой:

• Ожирение кушингоидного характера сводится к скоплению липидной прослойки на туловище. При этом руки и ноги выглядят неестественно тонкими, кожа может приобретать красноватый оттенок. У некоторых пациентов возникает склонность к гипертонической болезни. Частой причиной таких патологических изменений является опухоль внутренних органов, в частности, почек.
• Нередко мужчины мучаются от скопления большого количества жира в области груди и на бедрах. При этом также может не расти щетина, что во многом обусловлено гормональными нарушениями, которые являются причиной общей недоразвитости половых органов. В таких случаях приходится говорить о евнухоидном ожирении.
• Если речь идет о наличии воспалительного процесса, который развивается в подкожном жире вследствие ранее имеющегося сердечного недуга (например, порок сердца), такой тип ожирения называется липоматозным. Для него также типичным считается образование небольших опухолей доброкачественного характера в жировой ткани.

Помимо выше указанных типов можно выделить мозговое ожирение, которое сопровождается всевозможными двигательными расстройствами, развитием слабоумия, ухудшением зрительного восприятия. При таких патологиях требуется обследование сразу у нескольких специалистов. Коррекция жировых отложений не может осуществляться посредством нормализации питания и физических нагрузок.

При описании клинической картины монструозного ожирения объем лишнего жира превышает 60 кг. Состояние пациента отягощается сильной одышкой, которая во многом свидетельствует о сопутствующих заболеваниях сердца. Столь глобальная форма отложений жира существенно сокращает срок жизни больного. Причиной смерти обычно является сердечная недостаточность.

Исходя их причин, которые привели к ожирению, можно также выделить две большие группы жировых отложений. Одни спровоцированы нарушением пищевого поведения (перееданием) и отсутствием необходимой физической нагрузки, за счет чего называются экзогенными. Другие вызваны неправильным течением внутренних процессов, в том числе гормональными нарушениями, поэтому причисляются к эндогенным.

подробная классификация и детальное описание видов ожирения

Классификация типов ожирения

 

Характер изменения внешности человека зависит не только от абсолютного количества жировых отложений, но и от характера распределения этих отложений в различных участках тела. Данные количественные и качественные факторы влияют на тяжесть ожирения и на развитие связанных с ним патологических состояний.

 

Абдоминальный или центральный тип ожирения

Отличительной особенностью этого типа является то, что жир откладывается в области живота (по лат. живот – abdomen), а также на плечах, грудной клетке. Из-за увеличения объема живота форма тела напоминает яблоко. Абдоминальное ожирение в большей степени присуще мужчинам, из-за чего его называют мужским или андроидным.

У женщин этот тип развивается редко, и, как правило, свидетельствует о серьезном нарушении баланса половых гормонов с относительным повышением уровня тестостерона. Количественными критериями центрального ожирения являются повышение соотношения окружности талии и бедер более 1 у мужчин, и 0,85 у женщин.

Например, при окружности бедер 1 м у мужчин центральное ожирение диагностируется, если окружность живота равна или превышает 1 м, а у женщин – 85 см.

Центральный тип ожирения крайне негативно сказывается на организме человека. Опасность подстерегает уже на начальных этапах с минимальным повышением массы тела. Отложение жира на передней брюшной стенке приводит к снижению ее подвижности, нарушению внешнего дыхания и росту внутрибрюшного давления. Это отрицательно влияет на состояние и функцию сердца, легких, кишечника. Кроме того, избыточное отложение жира на передней брюшной стенке создает нагрузку на поджелудочную железу. В итоге возникает опасность сахарного диабета II типа, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, мозговых инсультов. Неспроста данные заболевания в возрастной категории от 40 до 60 лет отмечаются в основном у мужчин с центральным типом ожирения. Особенно неблагоприятно протекает висцеральное ожирение, которое является разновидностью центрального. При висцеральном (внутреннем) ожирении жир откладывается не только на брюшной стенке, но и внутри брюшной полости, в сальнике и вокруг внутренних органов.

Гиноидный тип ожирения

Как следует из названия, данный тип характерен для женщин. Если абдоминальный андроидный тип по форме напоминает яблоко, то гиноидный – грушу. Жир откладывается на нижней части тела – внизу живота, на бедрах, ягодицах. В отличие от андроидного типа гиноидное ожирение менее опасно, особенно в начальной степени. Гормональный фон женщины при этом не страдает, жир откладывается под кожей, а не висцерально. Поэтому тяжелые сопутствующие заболевания развиваются редко.

Смешанный тип

Жир откладывается равномерно на всех участках тела – на бедрах, животе, плечах, грудной клетке, ягодицах. Смешанный тип ожирения нередко встречается у детей, не достигших периода полового созревания.

Кушингоидное ожирение

Развивается при болезни или синдроме Иценко-Кушинга. Данное заболевание обусловлено нарушением в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Основное проявление – гиперкортицизм, избыточная продукция гормонов-кортикостероидов надпочечниками. Наиболее частая причина – аденома гипофиза. Хотя данное состояние может формироваться в результате длительного приема лекарств – кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) при лечении некоторых воспалительных процессов, иммунных нарушений. Гиперкортицизм сопровождается избирательным накоплением жира в определенных участках тела. Жир скапливается на лице (луноликость), на плечах, грудной клетке, спине, животе. Конечности при этом остаются худыми. Поэтому данный тип еще именуют паучьим. Гиперкортицизм сопровождается остеопорозом, повышением артериального давления и уровня сахара в крови. Кроме того, при данном состоянии возрастает риск гипертонической болезни, сахарного диабета, спонтанных переломов костей.

Мозговое (гипофизарное, диэнцефальное) ожирение

Поражения гипофиза (опухоли, травмы, инфекции, отравления) сопровождаются нарушением выделения гипофизарных гормонов и расстройством регуляторной функции центров голода и насыщения. Жир откладывается на груди, животе, бедрах, в области лобка. Патология ЦНС наряду с ожирением может сопровождаться неврологическими нарушениями, снижением интеллекта, поражением слухового, зрительного анализаторов.

Гипогенитальное или евнухоидное

Возникает при дефиците гормона тестостерона у мальчиков и у мужчин. Причины – врожденная патология, опухоли, воспалительные заболевания яичек, гипофиза. Характерно отложение жира в области сосков, а также на животе и бедрах (по типу рейтузов). Данный тип сочетается с недоразвитием первичных и вторичных половых признаков – гипогенитализмом, отсутствием растительности на лице, высоким голосом.

Очаговое или липоматозное

Множественные доброкачественные опухоли из жировой ткани, липомы, располагаются под кожей в различных участках тела. Причины липоматоза не выяснены. Предполагают, что в основе данного явления лежит наследственность.

Спонгиозный

Увеличение объема жировой ткани происходит за счет задержки в ней жидкости при патологии лимфатических сосудов, вен, при сердечной недостаточности.

Монструозный

Данный тип формируется при ожирении IV степени, когда масса тела превышает допустимую как минимум в 2 раза. Жир в больших количествах скапливается в различных участках тела, свисает в виде складок. Облик меняется настолько, что человек становится похож на монстра – отсюда и название. Зачастую такие пациенты погибают от легочно-сердечной недостаточности.

Лечение этих патологических типов наряду с диетой предполагает коррекцию водно-электролитных нарушений, устранение сердечно-сосудистых, дыхательных, эндокринных расстройств. При монструозном ожирении проводятся различные виды операций, направленных на снижение веса.

Типы распределения и отложения жира в организме по женскому и мужскому типу

Просмотров: 66336

Где и каким бывает жир?

Всю жировую массу принято делить на три слоя, которые отличаются друг от друга не только локализацией, но и особенностями обмена.

1-й слой – самый поверхностный. Это подкожная жировая клетчатка. Находится между кожей и оболочкой; мышцы. От его состояния зависит гармония очертаний и пропорций фигуры. Он расположен на всех без исключения участках тела, значительно варьируясь по плотности и толщине. Именно в этом слое возможно возникновение целлюлита. Количество первого слоя определяется толщиной жировой складки. Вы можете сами выполнить простой щипковый тест. Захватите двумя пальцами в положении стоя слой жира там, где пожелаете, например на животе. Расстояние между пальцами и будет характеризовать толщину поверхностного слоя жира.

Как ни парадоксально, но избавиться от жировых отложений в этом слое проще, чем от жира другой локализации. Поэтому если расстояние между вашими пальцами достигает значительного размера, вы можете порадоваться – этот жир скорей всего удастся «растопить» достаточно легко.

2-й слой – глубокий. Расположен под мышечной фасцией, как бы между мышцами. Главной особенностью этого слоя является то, что он мало подвержен уменьшению при общем снижении веса. Интенсивные и нерегулярные физические нагрузки вперемешку с периодами переедания способствуют отложению жира именно между мышцами. Такого жира много у борцов сумо и беконных свинок .

3-й слой – внутренний (висцеральный). Расположен внутри брюшной полости. Выраженная гипертрофия этого слоя больше характерна для мужчин, что выражается в виде больших, выпуклых, упругих животов. При известном синдроме «пивного живота» слой жировой ткани между пальцами при щипковом тесте может достигать всего лишь 2 см, следовательно, основную массу жировых отложений составляет жир 3-го, глубокого слоя.

В последнее время довольно распространены и популярны методы хирургического удаления жира – различные виды липосакций. При этом липосакцию проводят только в поверхностном слое – подкожной жировой клетчатке. В этом слое жир в дальнейшем, действительно, не накапливается. Но если продолжать неправильно питаться, вести малоподвижный образ жизни, жир начнет накапливаться во внутренних слоях – во 2-м и 3-м.

Уместность и безопасность липосакции обсуждается, однако совершенно очевидно, что проблем избыточного веса она решить не может. Более того, массивное разрушение поверхностного слоя при нарушениях жирового обмена провоцирует отложение жира между мышцами и в брюшной полости. Это сильно затрудняет работу по коррекции фигуры и порождает заметные диспропорции.

Типы распределения жира – груша или яблоко?

Специалисты называют отложение жира по мужскому типу, “яблоко”, – абдоминальным (или андроидным, центральным), по женскому типу, «груша», – гиноидным (ягодично-бедренным). Существует и смешанный тип отложения жира. Характеризует тип отложения жира соотношение окружности талии и окружности бёдер. Величина ОТ/ОБ, превышающая для мужчин 1.0 и для женщин 0.85, свидетельствует об абдоминальном типе ожирения.

Так уж распорядилась природа, что жировые отложения у мужчин и женщин откладываются в разных местах. У женщин – прежде всего в области талии, ягодиц и бедер. У мужчин – преимущественно в верхней части туловища, плеч, груди, живота. Но это не значит, что у женщин не может откладываться жир по типу «яблоко». Такое вполне возможно. Характер распределения жировой ткани опосредован генетически. Кроме того, у женщин в климактерическом периоде может развиться абдоминальное ожирение по мужскому типу.

Если «яблоко» – это ваш силуэт, можно считать, что вам в какой-то степени повезло, так как жировые отложения по этому типу уходят легче и быстрее. Но, правда, быстрее и набираются. Исключением является абдоминально-висцеральное ожирение, то есть накопление жира в брюшной полости. Этот жир медленней всего подвергается липолизу.

Если же ваша фигура больше напоминает грушу – приготовьтесь к длительной и упорной борьбе за стройность бёдер. Отложения жира по этому типу чрезвычайно устойчивы. Но если вам все-таки удалось решить эту проблему – результат будет вас радовать долгое время. Правда, при одном условии. Каком? Я думаю, вы уже догадались. Конечно же, в любом случае после достижения положительного эффекта нужны поддерживающие процедуры.

Проблемные зоны

Практически каждая женщина может определить, где у неё находятся проблемные зоны. Это участки, которые ухитряются набирать вес первыми, а сбрасывать – последними. Иногда мои пациентки предупреждают меня при первом же посещении кабинета: «Я боюсь применять диеты, потому что сразу становится измождённым лицо и опускается грудь».

Именно в этом случае аппаратная терапия позволяет добиться хороших результатов. Женщинам типа “груша” хорошо известен феномен – при снижении веса сначала уходит жир со щёк и куда-то совсем исчезает грудь, и только после невероятных усилий можно уменьшить жировые отложения на бёдрах.

У женщин типа «яблоко» в первую очередь худеют руки и ноги, а плотный животик и бока долго остаются круглыми. Таким образом, любая диета или серьезные ограничения в питании могут негативно отразиться на внешности. Колебания веса усиливают диспропорцию – каждый новый цикл «сброс-набор» веса оставляет лишние килограммы именно в проблемных зонах.

В отличие от диет, а также препаратов для лечения целлюлита, препятствующих усвоению жира и снижающих аппетит, аппаратные методы деликатно действуют на непропорциональные фигуры. Аппаратная косметология тем и хороша, что может воздействовать локально. Например, только на бёдра. И бёдра будут быстрее или медленнее, «подтягиваться» и уменьшаться в объёме, при этом другие части фигуры, которым коррекция не нужна, не пострадают.

Оцените материал:

Средний рейтинг: 4.7 / 5

Ольга Шестакова

Автор статьи: врач-гастроэнтеролог, диетолог, преподаватель диетологии и авторских программ похудения и коррекции фигуры.

Совместное влияние гиноидных и андроидных жировых отложений на кардиометаболическую дисрегуляцию при нормальном весе Взрослые американцы

Основные характеристики исследуемой популяции

Основные антропометрические и клинические характеристики исследуемой популяции мужчин с нормальным весом ( n = 1171) и женщин ( n = 685) показаны в таблице 1. У исследуемой популяции были значения АД, триглицеридов, FPG, LDL-холестерина, HDL-холестерина и общего холестерина, которые находились в пределах рекомендаций Национальной образовательной программы по холестерину.Мужчины имели статистически значимые более высокие значения массы тела, окружности талии, АД и триглицеридов и имели более высокие показатели курения по сравнению с женщинами ( P <0,01). У женщин статистически значимо более высокие значения процентного содержания жира в организме андроидов и гиноидов по сравнению с мужчинами ( P <0,01). Не было значительных гендерных различий по возрасту, ИМТ, ГПН, холестерину ЛПНП, холестерину ЛПВП и общему холестерину.

Таблица 1 Основные антропометрические и клинические характеристики подходящих субъектов

Частота кардиометаболических аномалий в соответствии с фенотипом ожирения

Распространенность андроидного процента жира по количеству кардиометаболических факторов риска была определена (рисунок 1) с использованием значений> 27.1% и> 35,8% для мужчин и женщин, соответственно, в то время как процент гиноидного жира был определен с использованием значений> 25,5% и> 39,7% для мужчин и женщин, соответственно. Как показано, наблюдались статистически значимые гендерные различия в процентном содержании андроидного и гиноидного жира на каждом уровне показателей кардиометаболического риска. У мужчин процент жира в процентах андроидов для субъектов с кардиометаболическими факторами риска 0, 1-3 и 4-5 составлял 9,5%, 34% и 51,9% по сравнению с 20%, 37% и 53% для женщин, соответственно.У мужчин процент гиноидного жира для субъектов с кардиометаболическими факторами риска 0, 1-3 и 4-5 составлял 1,9%, 2,3% и 2,6% по сравнению с 12,8%, 17,6% и 23,1% для женщин, соответственно.

Рисунок 1

Распространенность андроидного и гиноидного ожирения по количеству кардиометаболических факторов риска у взрослых американцев без избыточного веса.

Корреляционный анализ

Мы исследовали общую и специфичную для пола степень корреляции процентного содержания жира андроидов, гиноидов, процентного соотношения андроидов и гиноидов и ИМТ с факторами кардиометаболического риска с поправкой на возраст, пол, курение и потребление алкоголя. (Таблица 2).В целом процент жира андроидов положительно и значимо коррелировал с холестерином ЛПНП ( r = 0,131) и отрицательно коррелировал с триглицеридами ( r = -0,113) и холестерином ЛПВП ( r = -0,183), после и с поправкой на возраст, пол, курение и потребление алкоголя. В целом процент жира в гиноидах положительно и достоверно коррелировал с триглицеридами ( r = -0,138), холестерином ЛПВП ( r = 0,143) и отрицательно коррелировал со средним САД ( r = -0.183) и FPG ( r = 0,168). Степень корреляции процентного соотношения андроид-гиноидного жира с кардиометаболическими факторами риска была выше, чем между андроид-процентом жира или гиноидным процентом жира с кардиометаболическими факторами риска. Контролируя возраст, пол, курение и потребление алкоголя, процентное соотношение жира андроидов и гиноидов положительно коррелировало с ДАД ( r = 0,122), САД ( r = 0,203), триглицеридами ( r = 0,370), FPG ( r = 0,180), холестерин ЛПНП ( r = 0.175) и общего холестерина ( r = 0,102) и отрицательно коррелировали с холестерином ЛПВП ( r = -0,384). В целом, ИМТ меньше коррелировал с исследованными кардиометаболическими факторами риска по сравнению с процентным соотношением жира андроидов и гиноидов. С учетом возраста, пола, курения и потребления алкоголя ИМТ положительно коррелировал со средним САД ( r = 0,136), триглицеридами ( r = 0,251), холестерином ЛПНП ( r = 0,170) и отрицательно коррелировал с ЛПВП-холестерин ( r = -0.347).

Таблица 2 Частичная корреляция между процентным содержанием жира андроидов, процентом жира гиноидов, соотношением процентов жира андроидов и гиноидов и ИМТ с кардиометаболическими факторами риска

У мужчин процент жира андроидов положительно и значимо коррелировал с триглицеридами ( r = 0,307), Холестерин ЛПНП ( r = 0,208) и общий холестерин сыворотки ( r = 0,154) и отрицательно коррелировали с холестерином HDL ( r = -0,344). Гиноидный процент жира положительно и значимо коррелировал с триглицеридами ( r = 0.169), холестерин ЛПНП ( r = 0,197) и общий холестерин сыворотки ( r = 0,164) и отрицательно коррелировали с холестерином HDL ( r = -0,226). У мужчин процентное соотношение жира андроидов и гиноидов положительно коррелировало со средним ДАД ( r = 0,112), средним САД ( r = 0,115), триглицеридами ( r = 0,281) и холестерином ЛПНП ( r = 0,227) и отрицательно коррелировал с холестерином ЛПВП ( r = -0,384) с учетом возраста, курения и потребления алкоголя.Подобно результатам общих данных, ИМТ менее положительно коррелировал с триглицеридами ( r = 0,244) и холестерином ЛПНП ( r = 0,167) и отрицательно коррелировал с холестерином ЛПВП ( r = -0,278). , с учетом возраста, пола, курения и употребления алкоголя.

У женщин процент жира андроидов положительно коррелировал с триглицеридами ( r = 0,224) и холестерином ЛПНП ( r = 0,138) и отрицательно коррелировал с холестерином ЛПВП ( r = -0.251), тогда как процент жира гиноидов отрицательно коррелировал только с холестерином ЛПВП ( r = -0,152). У женщин процентное соотношение жира андроидов и гиноидов положительно коррелировало с триглицеридами ( r = 0,329) и ГПН ( r = 0,168) и отрицательно коррелировало с холестерином ЛПВП ( r = -0,219). Как и у мужчин, ИМТ также отрицательно коррелировал с холестерином ЛПВП ( r = -0,157) после учета возраста, пола, курения и потребления алкоголя.

Связь андроидного и гиноидного жировых отложений с кардиометаболической дисрегуляцией

Результаты общего (Таблица 3) и специфичного для пола анализа (Таблицы 4 и 5) ассоциации андроидного и гиноидного жировых отложений и их комбинированного воздействия на кардиометаболическое нарушение регуляции, включая повышенное глюкоза, АД, холестерин ЛПНП, триглицериды и низкий уровень холестерина ЛПВП определялись с использованием моделей логистической регрессии с поправкой на возраст, ИМТ, курение и потребление алкоголя.Как в общем анализе, так и в анализе с учетом пола, сочетание повышенного процента андроидов и гиноидов было гораздо больше связано с более высокими шансами на повышенный уровень глюкозы, повышенное АД, повышенный холестерин ЛПНП, повышенный уровень глицеридов и повышенных триглицеридов и более низкие шансы низкого уровня холестерина ЛПВП по сравнению с либо андроидный, либо гиноидный процент жира.

Таблица 3 Связи между процентным содержанием жира андроида, процентом гиноидного жира и их совместным появлением при нарушении регуляции кардиометаболизма Таблица 4 Связи между процентом жира андроида, процентом гиноидного жира и их совместным возникновением при нарушении регуляции кардиометаболизма у американских мужчин процент жира, гиноидный процент жира и их совместное появление на кардиометаболической дерегуляции у американских женщин

В целом (таблица 3) и с поправкой на возраст, ИМТ, пол, курение и потребление алкоголя повышенный процент жира андроидов был связан с повышенными шансами повышенного глюкоза (OR = 1.31; 95% CI = 1,12–2,93), повышенное АД (OR = 1,42; 95% CI = 1,22–2,11), повышенный уровень холестерина ЛПНП (OR = 1,22; 95% CI = 1,03–1,60), повышенный уровень триглицеридов (OR = 2,59; 95% ДИ = 1,61–3,98) и низкий уровень холестерина ЛПВП (OR = 1,79; 95% ДИ = 1,47–1,89). Повышенный процент гиноидного жира был связан со снижением вероятности повышения уровня глюкозы (OR = 0,87; 95% CI = 0,72–0,93), повышенного АД (OR = 0,80; 95% CI = 0,71–0,98), повышенного уровня триглицеридов (OR = 0,91; 95 % ДИ = 0,81–0,98) и низкий уровень холестерина ЛПВП (ОШ = 0,81; 95% ДИ = 0,52–0,91) с учетом возраста, пола, курения и потребления алкоголя.В целом, сочетание повышенного процента андроидов и гиноидов было связано с увеличением шансов повышенного уровня глюкозы (OR = 1,75; 95% ДИ = 1,42–2,93), повышенного АД (OR = 1,48; 95% ДИ = 1,32–1,91), повышенного уровня ЛПНП. холестерин (OR = 1,61; 95% CI = 1,50–1,89), повышенные триглицериды (OR = 3,56; 95% CI = 2,91–4,11) и низкий уровень холестерина ЛПВП (OR = 1,86; 95% CI = 1,49–1,96), корректировка по возрасту, ИМТ, полу, курению и потреблению алкоголя.

У мужчин (Таблица 4) повышенный процент жира у андроидов был связан с увеличением шансов повышенного АД (OR = 1.21; 95% ДИ = 1,06–1,77), повышенных триглицеридов (ОШ = 2,41; 95% ДИ = 2,03–5,75) и низком уровне холестерина ЛПВП (ОШ = 1,23; 95% ДИ = 1,19–1,89) с поправкой на возраст, ИМТ, курение и прием алкоголя. После корректировки ковариант повышенный процент гиноидного жира был значительно связан со снижением шансов повышенного холестерина ЛПНП (OR = 0,82; 95% CI = 0,76–0,90), в то время как сочетание андроидного процента жира и гиноидного процента жира было связано с повышенными шансами на повышение. повышенный уровень глюкозы (OR = 1,51; 95% CI = 1,42–2,93), повышенное АД (OR = 1.48; 95% CI = 1,32–1,91), повышенный уровень холестерина ЛПНП (OR = 1,55; 95% CI = 1,30–1,99), повышенный уровень триглицеридов (OR = 2,47; 95% CI = 2,21–3,98) и низкий уровень холестерина HDL (OR = 1,65; 95% ДИ = 1,51–2,93).

У женщин (таблица 5), после поправки на возраст, ИМТ, курение и потребление алкоголя, повышенный процент жира в процентах андроидов был только значимо связан с увеличением шансов низкого уровня холестерина ЛПВП (OR = 1,52; 95% CI = 1,29–2,93) . После корректировки ковариант повышенный процент гиноидного жира был значительно связан со снижением шансов повышенного уровня глюкозы в крови (OR = 0.87; 95% ДИ = 0,72–0,93), повышенное АД (ОШ = 0,82; 95% ДИ = 0,71–0,99) и низкий уровень холестерина ЛПВП (ОШ = 0,59; 95% ДИ = 0,52–0,91) при смешивании андроидных процентов жира и гиноидный процент жира был связан с повышенным риском повышения уровня глюкозы (OR = 2,24; 95% CI = 2,01–2,93), повышенного АД (OR = 1,82; 95% CI = 1,62–1,91), повышенного уровня холестерина ЛПНП (OR = 1,77; 95% ДИ = 1,50–1,89), повышенных триглицеридов (ОШ = 3,56; 95% ДИ = 2,61–3,98) и низкого холестерина ЛПВП (ОШ = 1,70; 95% ДИ = 1,49–2,93).

Тело и кости – Блог

20-09-2019

Биология вокруг распространения андроидов / гиноидов

На сканировании DEXA вы увидите, что он вычисляет гиноидный коэффициент андроида.Android описывается как распределение жира вокруг средней части, то есть вокруг талии (пупка). Гиноид – это распределение жира вокруг бедер, эта область расположена вокруг верхней части бедер. Где вы храните жир, можно определить, какой у вас тип фигуры и есть ли у вас повышенный риск увеличения висцерального жира.

Если вы накапливаете больше жира вокруг области андроида (талии), это считается формой яблока. Отношение андроид / гиноид больше 1 будет определять это, и вы можете подвергаться большему риску иметь высокий висцеральный жир (жир вокруг органов).Если ваше соотношение A / G меньше 1, вы можете увидеть, что вокруг бедер накапливается больше жира. Обычно женщины ≤0,8, а мужчины = 1. Когда процентное содержание жира в организме мужчины падает до некоторых из более низких значений, обычно последний кусок жира откладывается вокруг гиноидной области. Это соотношение можно отслеживать с течением времени, чтобы увидеть, теряется ли жир преимущественно в одной области или в обеих. То, где вы храните / распределяете свой жир, также может передаваться генетически, поэтому может быть сложно определить определенные области тренировки.

Биология!

Жировые клетки Android преимущественно висцеральные, это большие жировые клетки, откладывающиеся под кожей и обладающие высокой метаболической активностью.Гормоны, которые они выделяют, имеют прямой доступ к печени, возможно, вы слышали о термине «жировая печень». У мужчин циркуляция тестостерона заставляет жировые клетки откладываться в брюшной и ягодично-бедренной областях. У женщин из-за циркуляции эстрогенов жир откладывается на бедрах, груди и ягодицах. Гиноидный жир развивается после полового созревания, он нужен женщинам для поддержки потенциального младенца. Женщины в постменопаузе, как правило, имеют более низкий уровень эстрогена и прогестерона, это означает, что они могут распределять большую жировую массу вокруг области андроида (Kirchengast et al., 1997). Измерение соотношения эстрогена и тестостерона может выявить распределение жира у гиноидов и андроидов. У мужчин низкое соотношение тестостерона к эстрогену означает, что вы подвергаетесь большему риску увеличения висцерального жира (Tsai et al., 2000). У женщин высокое соотношение тестостерона к эстрогену означает, что вы подвержены большему риску увеличения висцерального жира.

Список литературы

Кирхенгаст С., Грубер Д., Сатор М., Хартманн Б., Кноглер В. и Хубер Дж. (1997).Связанные с менопаузой различия в структуре женского жира, оцененные с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Анналы биологии человека , 24 (1), 45-54.

Цай, Э. С., Бойко, Э. Дж., Леонетти, Д. Л., и Фудзимото, В. Ю. (2000). Низкий уровень тестостерона в сыворотке как предиктор увеличения висцерального жира у американцев японского происхождения. Международный журнал ожирения , 24 (4), 485.

Советы по избавлению от различных типов жировых отложений

Вы, наверное, слышали это бесчисленное количество раз, но лишний вес или ожирение могут вызвать серьезные осложнения для вашего здоровья.Некоторые проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом, включают диабет, гипертонию и сердечные заболевания. Если с ожирением не справиться, вы увеличиваете риск инсульта или сердечного приступа.

Что такое лишний вес?

В идеале люди должны есть только определенное количество калорий каждый день, потому что лишние калории откладываются в организме в виде жира. Хотя небольшое количество лишнего жира не подвергнет опасности большинство людей, потребление калорий, превышающих вашу дневную норму, вызовет накопление большего количества жира в вашем теле.

Если вы продолжаете потреблять больше калорий, чем должны, и ваше тело накапливает больше жира, вы достигнете состояния, которое врачи называют ожирением или избыточным весом.

Что заставляет людей набирать лишний вес?

Некоторые люди имеют генетическую тенденцию к полноте, но другие становятся полными из-за того, что любят есть нездоровую пищу. Сидячий образ жизни также является одним из основных факторов, способствующих избыточному весу.

Как жир распределяется в организме?

Жир распределяется в организме в зависимости от вашего пола.

• Android – Этот тип распределения жира распространен у мужчин, когда жир больше распределяется вокруг талии, в результате чего тело имеет форму яблока.
• Гиноид – Гиноидное распределение жира обычно наблюдается у женщин, у которых окружность бедер больше, чем окружность талии. Это придает женщинам с избыточным весом «грушевидную» форму тела.

Какие бывают типы жировых отложений и как от них избавиться

Существуют определенные способы избавления от жировых отложений в зависимости от их типа.Этот список покажет вам различные типы жировых отложений и способы их исчезновения.

# 1 Верхний жир

Жир в верхней части тела обычно наблюдается у людей, которые потребляют много калорий и не ведут физическую активность.

Как от этого избавиться

• Регулярно выполняйте физические упражнения – поскольку этот тип жира накапливается в организме из-за бездействия, выполнение аэробных упражнений, таких как ходьба или бег в течение как минимум 30 минут в день, может помочь избавиться от него.
• Уменьшите потребление сахара – Избегайте употребления продуктов, богатых рафинированным сахаром.Эти продукты не только калорийны, но и не заставляют вас чувствовать сытость, что увеличивает риск переедания.

# 2 Жир по центру желудка

Этот тип накопления жира, также называемый нижним абдоминальным жиром, возникает в результате стресса, депрессии и беспокойства.

Как от этого избавиться

• Расслабление. Лучший способ свести к минимуму накопление этого типа жира – это научиться расслабляться и избегать чрезмерного стресса. Выполнение дыхательных упражнений и медитация – хороший способ снизить уровень стресса.
• Сделайте чашку зеленого чая. Зеленый чай известен своими жиросжигающими свойствами, а также помогает расслабиться.

# 3 Нижний жир

Жир в нижней части тела чаще встречается у женщин и в первую очередь поражает бедра.

Как от этого избавиться

• Упражнения для нижней части тела – жир в нижней части тела можно удалить, выполняя кардиоупражнения и тренировки с отягощениями. Один из простых способов сделать это – подняться по лестнице. Это поможет сжечь накопленные жиры в бедрах и тонизировать мышцы ног.
• Съешьте завтрак – Завтрак поможет ускорить ваш метаболизм по утрам и контролировать вашу тягу.

# 4 Вздутие живота

Вздутие живота – прямой результат употребления слишком большого количества алкогольных напитков.

Как от этого избавиться

• Уменьшите потребление алкоголя. Алкогольные напитки – это не что иное, как пустые калории, которые в конечном итоге превращаются в жир на животе. Вы должны минимизировать количество алкоголя, которое вы употребляете за один день, чтобы ограничить набор жира.

# 5 Жир нижней части тела, включая ноги

Это чаще всего наблюдается у беременных женщин и женщин с проблемами вен ног.

Как от этого избавиться

• Водная аэробика – Занятия водной аэробикой могут минимизировать нагрузку на ноги и суставы стоп. Женщинам, страдающим этим типом жировых отложений, следует избегать сидения без движения более получаса.
• Ложитесь с приподнятыми ступнями – это предотвращает скопление жидкости в нижних конечностях и снижает риск отека.

# 6 Выступающий жир живота и верхней части спины

Этот тип жировых отложений возникает из-за незначительной физической активности или ее отсутствия.

Как от этого избавиться

• Начните тренироваться. Лучший способ избавиться от этого типа жировых отложений – это начать вести активный образ жизни. Кроме того, достаточное количество сна может предотвратить гормональные изменения, которые могут привести к увеличению накопления жира в животе и спине.
• Ешьте больше клетчатки – Добавление клетчатки в свой рацион поможет снизить потребление калорий и позволит дольше чувствовать сытость.

Если вы хотите избавиться от лишнего жира, приведенные выше советы помогут вам начать работу. В связи с тем, что компании по всему миру переходят на работу из дома, забота о своем весе становится как никогда важной.

Перед тем, как приступить к тренировкам или перейти на новую диету, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Программа Remote Wellness Facet Seven поможет вам правильно тренироваться, не выходя из дома. Позвоните нам прямо сейчас, чтобы узнать больше.

Хотите посетить Facet Seven?

Facet Seven – это тренажерный зал в стиле квартала, расположенный в двух местах – Heights и EaDo – спроектированный и построенный, чтобы вдохновлять как наших участников, так и тренеров, предоставляя им оборудование и пространство, необходимые для использования безграничных возможностей для занятий фитнесом.Благодаря широкому выбору кардиотренажеров, тренажеров с отбором кеглей и свободных весов у нас есть что-то для каждого.

Нажмите здесь, чтобы запланировать экскурсию

Влияние соотношения Android и гиноидного жира на резистентность к инсулину у тучной молодежи | Ожирение | JAMA Педиатрия

Фон Распределение жира в верхней части тела связано с ранним развитием инсулинорезистентности у детей и подростков с ожирением.

Цель: Определить, связано ли соотношение андроидного и гиноидного жира с тяжестью инсулинорезистентности у детей и подростков с ожирением, тогда как периферический подкожный жир может иметь защитный эффект против инсулинорезистентности.

Настройка Педиатрическое отделение Университетской клиники, Клермон-Ферран, Франция.

Дизайн Ретроспективный анализ с использованием данных медицинских консультаций с января 2005 г. по январь 2007 г.

Участники В этом исследовании использовались данные 66 детей и подростков с ожирением, обратившихся в больницу для медицинской консультации.

Основные показатели результатов Субъекты были стратифицированы по тертилям соотношения андроидов и гиноидного жира, определенного с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.Инсулинорезистентность оценивали по индексу гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR).

Результаты Не было различий в весе, индексе массы тела и процентном содержании телесного жира между тертилями. Значения HOMA-IR были значительно увеличены в 2 более высоких тертилях (среднее [SD], тертиль 2, 2,73 [1,41]; тертиль 3, 2,89 [1,28]) по сравнению с более низким тертилем (тертиль 1, 1,67 [1,24]) соотношение андроида и гиноидного жира ( P <0,001). Значение HOMA-IR было достоверно связано с соотношением андроидов и гиноидного жира ( r = 0.35; P <0,01).

Выводы Распределение жира в Android связано с повышенной инсулинорезистентностью у детей и подростков с ожирением. Соотношение андроидов и гиноидного жира, основанное на измерениях двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, является полезным и простым методом оценки распределения жира в организме, связанного с повышенным риском инсулинорезистентности.

Растущая распространенность детского ожирения представляет собой ранний фактор риска развития метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых.Среди детей и подростков с ожирением также наблюдается повышенное число случаев сахарного диабета 2 типа, который когда-то считался заболеванием, начинающимся у взрослых.

Начиная с Vague, ¹ было хорошо установлено, что развитие инсулинорезистентности и риск сердечно-сосудистых заболеваний связаны с избытком жира в организме, а не с периферическими жировыми отложениями. ² Методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, позволили дифференцировать подкожный и висцеральный жир.Было показано, что площадь висцерального жира коррелирует с непереносимостью глюкозы ^{3 , 4} независимо от общей жировой массы и подкожной жировой ткани брюшной полости. ⁴ Напротив, несколько исследований также показали, что периферический подкожный жир может представлять собой «метаболический сток» для хранения избыточной энергии. ⁵ Когда периферические жировые отложения не могут расширяться для хранения избыточного количества потребляемой энергии, жир по умолчанию накапливается в печени, поджелудочной железе и скелетных мышцах, тем самым вызывая метаболические изменения, ведущие к диабету 2 типа. ⁶ Действительно, есть некоторые свидетельства, показывающие, что у людей с аналогичной окружностью талии люди с высоким накоплением жира на бедрах имеют липопротеин-липидный профиль, связанный с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. ⁷ Кроме того, можно даже ожидать защитного эффекта периферических жировых отложений из-за секреции адипонектина, который повышает чувствительность к инсулину и обладает антиатерогенными свойствами. ⁸ В соответствии с результатами, полученными у взрослых, подростки с ожирением с высоким соотношением висцерального и подкожного жира демонстрируют нарушение толерантности к глюкозе по сравнению с подростками с низким соотношением. ⁹ Более того, есть несколько сообщений о детях и подростках с ожирением, показывающих, что эктопическое накопление жира и гипертриглицеридемическая талия связаны со снижением чувствительности к инсулину. ^{9 , 10} Weiss et al. ⁹ показали, что развитие тяжелой периферической инсулинорезистентности у тучных детей и подростков с нарушенной толерантностью к глюкозе тесно связано с внутримиоцеллюлярным и внутрибрюшным накоплением липидов. Было показано, что высокое внутримиоцеллюлярное отложение липидов происходит в раннем детстве и подростковом возрасте в сочетании с периферической инсулинорезистентностью. ^{10 , 11} Большинство исследований, посвященных изучению метаболических изменений в связи с региональным отложением жира, были сосредоточены на подкожных отложениях жира в брюшной полости, висцеральных органах или на бедрах. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) использовалась в нескольких исследованиях для оценки регионального распределения жира в организме детей ^{12 -14} и связи с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. ¹³ Более того, существует хорошее соответствие между измерениями магнитно-резонансной томографии абдоминальной жировой ткани и измерениями жира DXA.Мало внимания уделялось связи между накоплением гиноидного жира и инсулинорезистентностью у детей с ожирением. ^{9 , 15} В этом исследовании мы попытались определить, связано ли соотношение между типом жира в брюшной полости или андроиде и процентным содержанием жира в нижних конечностях или гиноидным жиром, определенным с помощью DXA-сканирования, с серьезностью оцениваемой инсулинорезистентности. по модели гомеостаза индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR). Мы предположили, что у детей с высоким соотношением андроидов и гиноидного жира будет повышенная инсулинорезистентность.

Участниками этого исследования были 66 детей и подростков с ожирением (31 девочка и 35 мальчиков) и их родители, пришедшие в отделение педиатрии университетской больницы, Клермон-Ферран, Франция, для медицинской консультации. Родители и дети, согласившиеся принять участие в исследовании, подписали информированное согласие. Протокол эксперимента этого исследования был одобрен местным комитетом по этике (Comité de Protection des Personnes, Sud Est IV).Дети, включенные в это исследование, были выше 95-го процентиля индекса массы тела (ИМТ) для возраста и пола, определенного Международной целевой группой по ожирению. ¹⁶

Педиатр проводил медицинское обследование и антропометрические измерения каждого пациента. Массу тела измеряли с точностью до 0,05 кг с помощью цифровых весов (модель 873; Seca Omega, Гамбург, Германия). Рост измерялся стоячим ростомером и регистрировался с точностью до 1 мм.Индекс массы тела рассчитывали как вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате. Индекс массы тела и окружность талии z баллов были рассчитаны для эталонных значений возраста и пола. ^{16 , 17} Окружность талии измеряли в положении стоя с помощью неэластичной ленты, которая накладывалась горизонтально на полпути между реберной дугой и гребнем подвздошной кости. Все субъекты не принимали лекарств, влияющих на энергетический метаболизм, и ни у одного из субъектов не было признаков серьезного заболевания, инсулиннезависимого сахарного диабета или других эндокринных заболеваний.

Состав тела определяли с помощью DXA-сканирования (рентгеновский денситометр QDR 4500; Hologic, Уолтем, Массачусетс) и версии 9.10 программного обеспечения для сканирования всего тела (Hologic Inc, Бедфорд, Массачусетс). Детей просили лечь на спину на стол DXA и оставаться неподвижными до конца процедуры сканирования. Им также было приказано держать руки отдельно от туловища, а ноги – отдельно друг от друга.

Процент брюшного жира был определен вручную опытным экспериментатором, нарисовав прямоугольную рамку вокруг интересующей области между телами позвонков L1 и L4. Верхний предел был установлен с помощью горизонтальной линии, проходящей через пространство T2 / L1 позвонка, а нижний предел был установлен с помощью горизонтальной линии, проходящей через пространство L4 / L5 позвонка. ¹⁸ Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения Hologic QDR для Windows (версия 12.6), которое объединяет измерения всего тела и стандартные области тела, такие как туловище, руки и ноги, обозначенные конкретными анатомическими ориентирами.Отложение гиноидного жира оценивали по процентному содержанию жира в нижних конечностях. Соотношение андроида и гиноидного жира определялось с использованием процентного содержания жира в нижних конечностях и в брюшной полости. Чтобы проверить гипотезу о том, что соотношение андроидов и гиноидного жира связано с нарушением чувствительности к инсулину, участники исследования были сгруппированы по тертилям. Мы использовали тертили, чтобы обеспечить количество испытуемых в каждой подгруппе, достаточное для получения значимых результатов.

Образцы крови были взяты между 8 и 10 часами утра натощак из антекубитальной вены.Образцы центрифугировали (при 4000 g в течение 10 минут при 4 ° C), и плазму переносили в пластиковые пробирки и хранили при -80 ° C до анализа. Концентрацию глюкозы в плазме определяли ферментативными методами (Modular P900; Roche Diagnostics, Meylan, Франция). Концентрацию инсулина в плазме определяли с помощью иммуноферментного хемилюминесцентного анализа на Immulite 2000 (Diagnostic Products Corporation, Лос-Анджелес, Калифорния).

Два индекса инсулинорезистентности были рассчитаны на основе концентраций глюкозы и инсулина.Индекс HOMA-IR рассчитывали как (уровень инсулина натощак × уровень глюкозы натощак) / 22,5 ¹⁹ , а количественный индекс проверки чувствительности к инсулину как 1 / (логарифм уровня инсулина натощак + логарифм уровня глюкозы натощак). ²⁰

Результаты выражены в виде среднего (стандартное отклонение). Нормальность распределения проверялась с помощью теста Колмогорова-Смирнова для каждой переменной. Зависимые переменные сравнивались между 3 группами с помощью одностороннего дисперсионного анализа.Соотношение андроидов и гиноидного жира и процент абдоминального жира были одинаковыми у мальчиков и девочек в трех группах. Таким образом, мальчики и девочки были сгруппированы вместе в каждом тертиле.

коэффициенты корреляции Спирмена использовались для описания связи между непрерывными переменными. Мы также использовали множественную пошаговую регрессию для объяснения дисперсии значений HOMA-IR. Возраст, окружность талии z , ИМТ, процентное содержание телесного жира и соотношение андроидного и гиноидного жира были включены в качестве независимых переменных.

Все статистические анализы были выполнены с помощью программного обеспечения Statview, версия 5.0 (Abacus Concepts, Беркли, Калифорния). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P <0,05.

Описательная статистика выборки

Описательные результаты по населению представлены для мальчиков и девочек в Таблице 1.Масса тела, процентное содержание жира в организме и безжировая масса тела были одинаковыми в трех тертилях. Тертили также были похожи по количеству мальчиков и девочек. Из-за дизайна исследования соотношение андроидов и гиноидного жира значительно различалось между 3 тертилями ( P <0,001 для всех сравнений). Наблюдались значительные различия в процентном содержании абдоминального жира между тертилями 1 и 2 ( P <0,001) и тертилями 1 и 3 ( P <0,001). Не было значительной разницы в процентном содержании жировой массы в нижних конечностях между тертилями.

Таблица 1.

Описательная статистика населения

Показатели инсулинорезистентности: концентрация глюкозы и инсулина натощак

Средние (SD) значения HOMA-IR были значительно выше в тертилях 2 (2,73 [1,41]) и 3 (2,89 [1,28]), чем в тертиле 1 (1,67 [1,24]) ( P =.009 и 0,003 соответственно). Средние (SD) значения количественного контрольного индекса чувствительности к инсулину также были значительно выше в тертиле 1 (0,37 [0,04]), чем в тертиле 2 (0,34 [0,03]) и 3 (0,33 [0,02]) ( P = 0,005 и P = 0,001 соответственно). Различия между тертилями 2 и 3 не были значительными. Результаты показаны на рисунках 1 и 2.

Рисунок 1.

Среднее (SD) значение индекса гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR) в тертилях соотношения андроидного и гиноидного жира.* P <.001.

Рисунок 2.

Средние (SD) значения количественного индекса проверки чувствительности к инсулину (QUICKI) в тертилях соотношения андроидного и гиноидного жира. * P <.001.

Средний (SD) уровень глюкозы в плазме натощак достоверно не отличался между тертилями (тертиль 1, 85,79 [4,30] мг / дл; тертиль 2, 88,79 [6,59] мг / дл; тертиль 3, 89,28 [7,50] мг / дл), тогда как средняя (SD) концентрация инсулина была значительно выше в тертилях 2 (12.На 39 [6,12] мЕд / л) и на 3 (13,04 [5,20] мЕд / л), чем в тертиле 1 (7,91 [5,68] мЕ / л) ( P = 0,01 и P = 0,004, соответственно). Различия между тертилями 2 и 3 не были значительными ( P = 0,70).

Взаимосвязи между переменными распределения жира и переменными чувствительности к инсулину показаны в таблице 2. Процент абдоминального жира положительно коррелировал со значением HOMA-IR ( r = 0,34; P <.01). Соотношение андроидного и гиноидного жира положительно коррелировало со значением HOMA-IR ( r = 0,35; P <0,01). Соотношение андроидов и гиноидного жира также достоверно и положительно коррелировало с концентрацией инсулина натощак ( r = 0,34; P <0,01). Окружность талии и окружность талии z значимо коррелировали со значением HOMA-IR ( r = 0,44; P <0,001 и r = 0,33; P <.01). Индекс массы тела коррелировал со значением HOMA-IR ( r = 0,45; P <0,001), но не индексом ИМТ z . Ни процентное содержание жира в организме, ни процентное содержание жира в нижних конечностях не были достоверно коррелированы с переменными чувствительности к инсулину или концентрациями глюкозы и инсулина. Ни одна из переменных распределения жира не имела значимой корреляции с концентрацией глюкозы натощак.

Таблица 2.

Коэффициенты корреляции для ассоциации между переменными жирового распределения и маркерами инсулинорезистентности

Множественная ступенчатая регрессия

Множественная пошаговая регрессия показала, что возраст и соотношение андроидов и гиноидного жира были значимыми предикторами значения HOMA-IR (коэффициенты β были равны 0.26 и 2.28 соответственно). Скорректировано R ² было 0,30. Индекс массы тела, окружность талии z баллов и процент телесного жира не были значимыми предикторами значения HOMA-IR.

Наша гипотеза заключалась в том, что предпочтительное накопление жира на уровне живота, а не в нижних конечностях, будет связано с повышенной инсулинорезистентностью. С этой целью мы рассчитали простой индекс распределения андроидного и гиноидного жира как соотношение между процентом жира в брюшной полости и процентом жира в нижних конечностях на основе измерений DXA.Инсулинорезистентность оценивалась с помощью простых индексов, основанных на концентрациях глюкозы в плазме натощак и инсулина. Показатели, такие как HOMA-IR и количественный индекс проверки чувствительности к инсулину, рассчитанный на основе образцов натощак, оказались пригодными для оценки инсулинорезистентности в период полового созревания по сравнению с прямым измерением с помощью зажима для глюкозы. ^{21 , 22} Основной вывод заключался в том, что инсулинорезистентность повышалась у детей с центральными, а не периферическими жировыми отложениями в группах, сопоставимых по массе тела и процентному содержанию жира в организме.Кроме того, инсулинорезистентность была связана с абдоминальным ожирением без различия между подкожными и висцеральными жировыми отложениями. Однако, хотя значения HOMA-IR увеличивались от самого низкого тертиля до тертилей 2 и 3, тогда как между тертилями 2 и 3 не было значительной разницы, линейная регрессия между соотношением андроидов и гиноидного жира и значением HOMA-IR не обеспечивала порогового значения значение соотношения андроида и гиноидного жира, при превышении которого дети с ожирением имеют повышенный риск инсулинорезистентности.

Действительно, в настоящем исследовании не было выявлено значительной связи между процентом жира в организме и инсулинорезистентностью. Предыдущие исследования показали у молодых людей, что степень ожирения связана с ухудшением всех компонентов метаболического синдрома, включая инсулинорезистентность. ²³ Несколько моментов могут объяснить отсутствие корреляции между процентным содержанием жира в организме и индексами инсулинорезистентности в настоящем исследовании. Несмотря на схожую степень ожирения, среди детей Европы зарегистрированы более низкие показатели нарушения толерантности к глюкозе и диабета 2 типа, чем среди детей Америки. ^{11 , 24} Действительно, даже несмотря на то, что нарушение концентрации глюкозы натощак может быть недостаточно чувствительным, чтобы обнаружить нарушение толерантности к глюкозе, ²⁵ только 2 ребенка имели концентрацию глюкозы натощак выше 100 мг / дл. Следовательно, вместе с меньшим количеством субъектов с тяжелым ожирением по сравнению с другими исследованиями, только незначительные изменения чувствительности к инсулину могут объяснить отсутствие связи между процентом жира в организме и инсулинорезистентностью. Развитию абдоминального ожирения в период полового созревания может способствовать пубертатная инсулинорезистентность и связанная с ней гиперинсулинемия. ¹⁵ Ограничением этого исследования является то, что анализ данных был основан на возрасте от 6 до 17 лет, а не на прямой оценке стадий полового созревания. По логике вещей, возраст был важным показателем инсулинорезистентности. Более того, эффект полового созревания частично контролировался использованием графиков ИМТ и роста окружности талии с учетом возраста и пола.

В нескольких исследованиях DXA уже использовался для измерения массы брюшного жира. ^{18 , 26} Ранее было показано, что измерение центрального ожирения от L1 до L4 с помощью DXA связано с инсулинорезистентностью у взрослых и является действенной альтернативой другим методам. ²⁶ Однако ограничение настоящего исследования состоит в том, что определение абдоминального жира с помощью DXA не позволяет провести различие между висцеральной и подкожной тканями живота. Bacha et al., ^{, 27,} , наблюдали, что в 2 группах подростков с ожирением с одинаковым процентом жира в организме (42,5 и 44,2) у тех, у кого была самая низкая площадь висцерального жира и самая низкая площадь подкожного жира на уровне L4-L5, наблюдалась только умеренная инсулинорезистентность . С другой стороны, Maffeis et al. ²⁸ недавно показали, что площадь висцеральной жировой ткани не связана с чувствительностью к инсулину, а скорее может изменять чувствительность к инсулину за счет своего влияния на содержание жира в печени, что объясняет 16% вариации чувствительности к инсулину у дети с ожирением.Следовательно, остаются вопросы о важности висцерального жира для развития инсулинорезистентности. Наконец, значимые корреляции между окружностью талии или окружностью талии z и HOMA-IR подтверждают, что простые антропометрические измерения также надежны для оценки связи между ожирением верхней части тела и инсулинорезистентностью. ²⁹

Мы не наблюдали никакой связи между процентным содержанием жира в нижней части тела и инсулинорезистентностью.Этот результат аналогичен предыдущим результатам у взрослых. ^{30 , 31} Хотя подкожная жировая ткань хранит приблизительно 90% жира бедер, другие части, количественно второстепенные для хранения жира, такие как внутримышечные триглицериды, в значительной степени связаны с инсулинорезистентностью. ³¹ У детей с ожирением как внутримиоцеллюлярные, так и внемиоцеллюлярные запасы триглицеридов связаны с центральным ожирением, что свидетельствует о взаимозависимости отложения жира в этих тканях. ¹⁰ Между тем, важное накопление жира в ногах, почти на подкожном уровне, отражает способность этого депо быть метаболическим приемником избыточного потребления энергии, тем самым предотвращая эктопическое накопление. ³² Вместе соотношение андроидов и гиноидов и возраст объясняют 30% дисперсии инсулинорезистентности. Уровень физической подготовки, который не оценивался в настоящем исследовании, оказывает важное влияние на показатели чувствительности к инсулину даже у детей с ожирением ³³ и может быть фактором, который также может объяснить важную часть изменчивости инсулинорезистентности в нашей популяции.

В заключение, настоящее исследование показало, что андроидное, а не гиноидное распределение жира было связано с повышенной инсулинорезистентностью у детей и подростков с ожирением. Следовательно, соотношение андроида и гиноидного жира на основе измерения DXA может быть полезным и простым методом для оценки характера распределения жира в организме, связанного с повышенной инсулинорезистентностью. Это исследование также подтвердило, что тяжесть инсулинорезистентности связана с абдоминальным ожирением, которое можно оценить с помощью измерения окружности талии, независимо от того, находится ли жир в основном во висцеральной или подкожной жировой ткани у детей и подростков.

Для корреспонденции: Паскаль Дюш, доктор философии, Лаборатория биологии физических упражнений (BAPS), Университет Блеза Паскаля, Bâtiment de Biologie B, Complexe Universitaire des Cézeaux, 63177 Aubière CEDEX, Франция ([email protected]).

Принята к публикации: 4 марта 2009 г.

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Окутюрье, Мейер и Дюш. Сбор данных : Aucouturier, Thivel и Taillardat. Анализ и интерпретация данных : Окутюрье, Мейер, Тивель и Дюш. Составление рукописи : Окутюрье. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Окутюрье, Мейер, Тивель, Тайярдат и Дюш. Статистический анализ : Окутюрье, Тивель, Тайярдат и Дюш. Административная, техническая и материальная поддержка : Тивел и Тайлардат. Наблюдение за учебой : Окутюрье, Мейер и Дюш.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

1. расплывчато J Différenciation sexuelle, factor determinant des formes de l’obésité. Presse Med 1947; 55339-340PubMedGoogle Scholar2.Després JP Сердечно-сосудистые заболевания под влиянием избытка висцерального жира. Crit Pathw Cardiol 2007; 6 (2) 51–59PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Фуджиока SMatsuzawa YTokunaga К.Таруи S Вклад накопления внутрибрюшного жира в нарушение метаболизма глюкозы и липидов при ожирении у человека. Обмен веществ 1987; 36 (1) 54–59PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Després JPNadeau ATremblay А и другие. Роль глубокого абдоминального жира в ассоциации между региональным распределением жировой ткани и толерантностью к глюкозе у женщин с ожирением. Диабет 1989; 38 (3) 304-309PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Okura TNakata Ямабуки KTanaka K Изменения регионального состава тела оказывают противоположное влияние на факторы риска ишемической болезни сердца. Артериосклер Thromb Vasc Biol 2004; 24 (5) 923–929PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Терри RBStefanick MLHaskell WLWood PD Вклад региональных депо жировой ткани в концентрацию липопротеинов в плазме у мужчин и женщин с избыточным весом: возможные защитные эффекты жира на бедрах. Обмен веществ 1991; 40 (7) 733-740PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Berg AHCombs Т.П.Шерер PE ACRP30 / адипонектин: адипокин, регулирующий метаболизм глюкозы и липидов. Trends Endocrinol Metab 2002; 13 (2) 84-89PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Weiss RDufour Стаксали SE и другие. Предиабет у тучной молодежи: синдром нарушенной толерантности к глюкозе, тяжелой инсулинорезистентности и измененного распределения миоклеточного и брюшного жира. Ланцет 2003; 362 (9388) 951-957PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Синья RDufour SPetersen KF и другие. Оценка содержания триглицеридов в скелетных мышцах с помощью (1) спектроскопии ядерного магнитного резонанса H у худых и страдающих ожирением подростков: взаимосвязь с чувствительностью к инсулину, общим содержанием жира в организме и центральным ожирением. Диабет 2002; 51 (4) 1022-1027PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Weiss RCaprio S Метаболические последствия детского ожирения. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab 2005; 19 (3) 405-419PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Денкер MThorsson OLinden CWollmer PAndersen LBKarlsson MK BMI и объективно измеренные жировые отложения и распределение жировых отложений у детей препубертатного возраста. Clin Physiol Funct Imaging 2007; 27 (1) 12-16PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Дэниелс SRMorrison JASprecher DLKhoury PKimball TR Ассоциация распределения жира в организме и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков. Тираж 1999; 99 (4) 541-545PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Новотный RGoing STeegarden D и другие. Исследовательская группа ACT, латиноамериканские и азиатские девочки полового созревания имеют более высокое соотношение андроидного / гиноидного жира, чем белые. Ожирение (Серебряная весна) 2007; 15 (6) 1565-1570PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Каприо Шыман Л.Д. Маккарти SLange RBronson MTamborlane WV Распределение жира и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у девочек-подростков с ожирением: важность депо внутрибрюшного жира. Am J Clin Nutr 1996; 64 (1) 12-17PubMedGoogle Scholar16.Cole TJBellizzi MCFlegal KMDietz WH Установление стандартного определения избыточной массы тела и ожирения у детей во всем мире: международное исследование. BMJ 2000; 320 (7244) 1240–1243PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Эйзенманн JC. Процентили окружности талии для австралийских детей от 7 до 15 лет. Acta Paediatr 2005; 94 (9) 1182–1185PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Glickman SGMarn CSSupiano MADengel Д.Р. Обоснованность и надежность двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии для оценки абдоминального ожирения. J Appl Physiol 2004; 97 (2) 509-514PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Мэтьюз DRHosker JPRudenski А.С.Нейлор BATreacher DFTurner Оценка модели RC гомеостаза: инсулинорезистентность и функция бета-клеток по концентрации глюкозы в плазме натощак и концентрации инсулина у человека. Диабетология 1985; 28 (7) 412-419PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Katz ANambi SSMather K и другие. Индекс количественной проверки чувствительности к инсулину: простой и точный метод оценки чувствительности к инсулину у людей. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85 (7) 2402–2410PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Увайфо GIFallon ЕМХин JElberg JParikh С.Я.Яновски JA Показатели действия, удаления и секреции инсулина, полученные из образцов натощак и зажимов у нормальных толерантных к глюкозе черных и белых детей. Уход за диабетом 2002; 25 (11) 2081-2087PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Конвелл LSTrost SGBrown WJBatch JA Индексы инсулинорезистентности и секреции у детей и подростков с ожирением: валидационное исследование. Уход за диабетом 2004; 27 (2) 314- 319PubMedGoogle ScholarCrossref 23. Weiss RDziura JBurgert TS и другие. Ожирение и метаболический синдром у детей и подростков. N Engl J Med 2004; 350 (23) 2362-2374PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Invitti CGuzzaloni GGilardini LMorabito FViberti G Распространенность и сопутствующие факторы непереносимости глюкозы у детей и подростков с ожирением в Европе. Уход за диабетом 2003; 26 (1) 118–124PubMedGoogle ScholarCrossref 25. Гомес-Диас Рагилар-Салинас CAMoran-Villota S и другие. Несогласованность пересмотренных критериев нарушения глюкозы натощак и нарушения толерантности к глюкозе у детей с избыточной массой тела. Уход за диабетом 2004; 27 (9) 2229–2233PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Paradisi GSmith LBurtner C и другие. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия для оценки распределения жировой массы и ее связи с синдромом инсулинорезистентности. Уход за диабетом 1999; 22 (8) 1310–1317PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Bacha FSaad Р.Гунгор Нарсланян SA Модулируются ли факторы риска метаболизма, связанные с ожирением, степенью инсулинорезистентности у подростков? Уход за диабетом 2006; 29 (7) 1599–1604PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Maffeis CManfredi RTrombetta M и другие. Чувствительность к инсулину коррелирует с подкожным, а не висцеральным жиром у детей препубертатного возраста с избыточным весом и ожирением. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93 (6) 2122–2128PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Taylor RWJones IEWilliams SMGoulding A Оценка окружности талии, соотношения талии и бедер и индекса конусности в качестве инструментов скрининга высокой массы жира в туловище, измеренная с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, у детей в возрасте 3-19 лет. Am J Clin Nutr 2000; 72 (2) 490-495PubMedGoogle Scholar30.Carey Д.Г. Дженкинс ABCampbell LVFreund JChisholm DJ Абдоминальный жир и инсулинорезистентность у женщин с нормальным и избыточным весом: прямые измерения показывают сильную взаимосвязь у субъектов как с низким, так и с высоким риском NIDDM. Диабет 1996; 45 (5) 633-638PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Goodpaster BHThaete FLSimoneau Джейкелли DE Подкожный абдоминальный жир и состав мышц бедра позволяют прогнозировать чувствительность к инсулину независимо от висцерального жира. Диабет 1997; 46 (10) 1579–1585PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Lemieux I Энергетическое распределение в ягодично-бедренном жире: влияет ли метаболическая судьба триглицеридов на риск ишемической болезни сердца? Артериосклер Thromb Vasc Biol 2004; 24 (5) 795-797PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Eisenmann JCDuBose KDDonnelly JE. Жирность, физическая форма и чувствительность к инсулину у детей от 7 до 9 лет. Ожирение (Серебряная весна) 2007; 15 (8) 2135–2144PubMedGoogle ScholarCrossref

Распределение жира в организме при ожирении и связь с падениями: когортное исследование бразильских женщин в возрасте 60 лет и старше

Основные моменты

•

Гиноидное ожирение было связано с повышенным риском падений у женщин в возрасте 60 лет и старше .

•

Риск падения не отличался между участниками с ожирением андроида и участниками без ожирения.

•

Скрининг распределения жира в организме может помочь выявить пожилых людей с повышенным риском падения.

Реферат

Цели

Ожирение связано с повышенным риском падений у пожилых женщин; однако неясно, как распределение жира в организме влияет на эту взаимосвязь.В этом исследовании изучалась связь между андроидным ожирением и гиноидным ожирением и частотой падений у женщин в возрасте 60 лет и старше.

Дизайн исследования

Участники были набраны из общины Бразилиа, Бразилия. На исходном уровне участники прошли скрининг на ожирение с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Участники, идентифицированные как страдающие ожирением (процентное содержание жира в организме> 42%), были классифицированы как андроидные или гиноидные на основании среднего процентного соотношения андроид-гиноидного жира (0.99). Падения были зарегистрированы в конце 18-месячного периода наблюдения посредством отзыва участников. Для изучения связи между ожирением и падениями использовались критерий хи-квадрат и модифицированная регрессия Пуассона.

Результаты

Всего было набрано 246 участников и 204 завершили последующее наблюдение. В группе гиноидного ожирения была большая доля падающих (n = 27, 41%), чем в группах андроидов с ожирением (n = 17, 24%) и без ожирения (n = 12, 18%) ( p = 0,009). ). По сравнению с женщинами, не страдающими ожирением, участники с гиноидным ожирением чаще падали (ОР: 2.09, 95% ДИ: 1,13–3,87). Риск падения не отличался между участниками, не страдающими ожирением, и участниками с андроидным ожирением (ОР: 1,26, 95% ДИ: 0,64–2,50).

Выводы

Гиноидное ожирение связано с повышенным риском падений у женщин в возрасте 60 лет и старше. Скрининг распределения жира в организме в качестве дополнения к другим факторам риска падений может помочь выявить пожилых людей с повышенным риском падения и ускорить выполнение программ профилактики падений на раннем этапе.

Ключевые слова

Ожирение

Случайные падения

Факторы риска

Старение

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

© 2020 Elsevier B.V. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Что значит для вашего здоровья быть яблоком или грушей?

Ожирение – это огромная эпидемия в США, имеющая смертельные последствия. Болезни сердца, диабет и метаболический синдром – это лишь некоторые из проблем, которые часто идут рука об руку с ожирением.

Интересно, что эти состояния связаны не только с тем фактом, что в вашем теле накапливается лишний жир, но и с месторасположением этого жира.Понимание того, как форма вашего тела уклоняется от условий, которым вы подвержены, – это первый шаг к выздоровлению.

Имеете ли вы форму груши или яблока, и каковы последствия для каждого из них?

Android Ожирение

Когда вы подпадаете под категорию андроидов с ожирением, жир откладывается в области живота. Это то, что считается формой яблока. К сожалению, андроид – худший вид ожирения для вашего здоровья.

Согласно исследованию, проведенному Исследовательским институтом пищевых продуктов и питания, люди, которые откладывают жир в области живота, более склонны к заболеваниям, связанным с весом, чем те, кто откладывает жир в других местах своего тела.Вот несколько примеров состояний, при которых у вас есть риск ожирения, связанного с андроидом:

• Диабет

• Болезнь сердца

• Подагра

• Высокое кровяное давление

• Некоторые виды рака

Помимо живота, ожирение у андроидов иногда можно увидеть в верхней части груди, затылке и плечах. К сожалению для женщин, у тех, кто страдает ожирением от андроидов, могут также развиться мужские черты, такие как чрезмерный рост волос по всему телу.

Гиноидное ожирение

Гиноидное ожирение – тело грушевидной формы – проявляется иначе, чем у андроидов, при этом избыточный жир откладывается в области бедер и бедер. Округлые бедра и большие ягодицы могут указывать на гиноидное ожирение.

Хорошая новость для тех, кто имеет такую ​​форму тела, заключается в том, что вы подвергаетесь более низкому риску развития состояний, связанных с ожирением, чем те, кто имеет форму яблока. Хотя оба типа ожирения опасны для вашего здоровья, ожирение у андроидов значительно опаснее и требует немедленного внимания.

Ожирение вредит вашему здоровью, будь то андроид или гиноид. К сожалению, увеличение веса часто происходит с возрастом. Ведение активного и здорового образа жизни – лучший способ замедлить набор веса и дольше чувствовать себя моложе.

В Matrix Age Management мы специализируемся на проактивных профилактических программах, которые помогают бороться с последствиями старения. Посредством программ упражнений, добавок, отпускаемых по рецепту, гормональной терапии, управления стрессом и поддержки сна мы помогаем клиентам чувствовать себя прекрасно и жить своей лучшей жизнью.Чтобы узнать больше об управлении симптомами старения, обратитесь к нам сегодня.

Ожирение различается у мужчин и женщин

Мумбаи: Во всем мире ожирение чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пришло время переименовать слово «ожирение» в «Obes-Sweety».

Ожирение – более сложная проблема, чем просто вопрос самоконтроля, тучные, особенно женщины, девочки-подростки и страдающие болезненным ожирением, продолжают сталкиваться с дискриминацией в таких областях, как поступление в колледж, трудоустройство и социальные возможности.

Жертвы обычно попадают в порочный круг: заниженная самооценка, депрессия, переедание для утешения, повышенная полнота, социальное неприятие и дальнейшие действия, ведущие к саморазрушению. При этом женщины сталкиваются с другими проблемами со здоровьем, чем мужчины с такой же полнотой.

Большинство взрослых людей поддерживают постоянную массу тела благодаря сложной системе нейтральных, гормональных и химических механизмов, которые контролируют баланс между расходами энергии в довольно точных пределах.

Нарушения этих механизмов, многие из которых до конца не изучены, приводят к чрезмерным колебаниям веса, из которых наиболее частыми проблемами являются избыточный вес и ожирение.

Масса тела – это сумма костей, мышц, органов, биологических жидкостей и жировой ткани. Нет никаких биологических причин для предположения, что люди должны увеличивать свою массу тела с возрастом, если они не хотят увеличивать, они хотят увеличить свою мышечную массу добровольно.

Увеличение веса за счет увеличения жировых отложений во время беременности и кормления грудью имеет психологическое значение и должно прийти в норму со временем.Жир – основной запас энергии организма – это триглицериды в депо, состоящих из жировой ткани.

Соответствующая жирность тела взрослой женщины колеблется от 20% до 25% массы тела, причем около 12% приходится на основной жир. У женщин незаменимый жир включает от 5% до 9% жировых отложений, зависящих от пола, в области груди, таза и бедер.

Этот незаменимый жир для обоих полов включает жир, хранящийся в костном мозге, сердце, легких, печени, селезенке, почках, кишечнике, мышцах и тканях нервной системы, богатых липидами, и необходим для нормального физиологического функционирования.

Накопительный жир – это жир, который накапливается в жировой ткани под кожей и вокруг внутренних органов, чтобы защитить их от травм.

Типы ожирения:

Тип 1 – избыточная масса тела или процентное содержание жира – общее преобладание тела, без какой-либо конкретной области.

Тип 2 – Излишек подкожного туловища (Andriod) – брюшной жир, избыточный подкожный жир на туловище, особенно в области живота, также называемый отложением жира андроида или «формой яблока», этот тип ожирения чаще встречается среди мужчин и является сильно коррелирует с инсулинорезистентностью.

Тип 3 Центральное ожирение / Избыток висцерального жира в брюшной полости – чрезмерное количество жира в висцеральной области живота (брюшная полость) и сильно коррелирует с такими факторами риска, как непереносимость глюкозы, гиперлипидемия и гипертония. Старение также является важным фактором накопления висцерального жира.

Тип –4 Избыточные ягодично-бедренные жиры (гиноид) – избыточные отложения жира вокруг бедер и ягодиц, также называемое ожирением «грушевидной формы». Гиноидное ожирение чаще встречается у женщин, а жировые отложения – это запасы энергии для поддержания потребностей беременности и кормления грудью.

Женщины с гиноидным типом ожирения не имеют проблем со здоровьем, таких как метаболический синдром или нарушения метаболизма глюкозы, наблюдаемые у полных женщин того же веса, которые переносят свой жир в области живота – Центральное ожирение.

Женщины в постменопаузе более внимательно следят за мужским типом запасов абдоминального жира. В результате эти женщины подвергаются повышенному риску нарушений уровня глюкозы, липидов и давления в крови. Также наблюдаются сочетания накопления абдоминального жира и ягодично-бедренного жира, особенно у женщин.

Региональное распределение жира определяет риск гиперлипидемии у взрослых с ожирением. Как у мужчин, так и у женщин, страдающих ожирением в подростковом возрасте, повышаются показатели сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

* Заявление об ограничении ответственности: эта статья предоставлена ​​доктором Кираном Рукадикар, председателем Liven Healthcare Pvt.