Статья «Ректоцеле – симптомы, диагностика, лечение»
Рассказывает хирург-колопроктолог Екатерина Бородина
Ректоцеле» (rectocele: лат. rectum – прямая кишка; греч. kele – выпячивание, грыжа, припухлость) — это выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища (переднее ректоцеле), и/или, крайне редко, по задней полуокружности прямой кишки.
Ректоцеле страдают в подавляющем большинстве женщины. Слабость связок и мышц тазового дна, развивающаяся в течение жизни, их повреждение во время тяжелых и осложненных родов приводят к ослаблению ректовагинальной перегородки — стенки между кишкой и влагалищем. При этом она истончается, а задняя стенка влагалища, тесно связанная с прямой кишкой, приобретает патологическую подвижность. При повышении внутрибрюшного давления (хронические запоры и сильное натуживание во время дефекации) происходит выбухание передней стенки прямой кишки в сторону истонченной задней стенки влагалища. Вместо того, чтобы при натуживании «работать» на опорожнение кишки, перегородка выпячивается во влагалище, образующийся при этом карман препятствует нормальной дефекации.
Ректоцеле, чаще всего, это верхушка айсберга проблем тазового дна женщины старше 50 лет и причинатак называемого синдрома обструктивной дефекации. Несостоятельность мышц тазового дна приводит также к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере у женщин. Именно поэтому ректоцеле и опущение женских половых органов — это заболевания с единым механизмом развития и клинической картиной, адекватное лечение которых требует объединения усилий колопроктолога и урогинеколога.
Симптомы ректоцеле
Основная жалоба при ректоцеле — запоры. Дефекация затруднена, появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки. По мере развития заболевания возникает необходимость применения ручного пособия во время стула, длительныхнатуживаний. Результатом неполного опорожнения прямой кишки являются частые, нерезультативные позывы к дефекации, возникает потребность в двухэтапной дефекации. Характерный признак скопления кала в «резервуаре»: кишечник «срабатывает», если поддерживать или надавливать пальцами на заднюю стенку влагалища или с боков от ануса.
В дальнейшем длительноенатуживание ведет к травмированию слизистой оболочки анального канала и возникновению ряда сопутствующих проктологических заболеваний (хронический геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки, хронический криптит и т. п.).
Диагностика ректоцеле
Характерные жалобы на затрудненный акт дефекации, необходимость ручного пособия путем надавливания на заднюю стенку влагалища для освобождения прямой кишки являются достаточным основанием для того, чтобы предположить наличие у пациентки ректоцеле. Основным методом диагностики ректоцеле является проктологический осмотр, проводимый на гинекологическом кресле в положении на спине с ногами, согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу. При проведении пальцевого исследования прямой кишки и влагалищного исследования при натуживании выявляют выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. Проведение аноскопии/ректоскопии/колоноскопии является обязательным при всех заболеваниях прямой кишки и анального канала. При этом определяют состояние прямой кишки и выявляют сопутствующие проктологические заболевания. Проводится трансректальное ультразвуковое исследование для определения состояния мышц тазового дна, размеров ректоцеле.
В специализированных клиниках, занимающихся проблемами тазового дна, в том числе в Клинике колопроктологии ЕМС, проводятся сложные исследования функции акта дефекации и анатомии таза с использованием рентгеновского излучения (дефекография), МРТ (МРТ-дефекография), анальнаяманометрия. Обязательно исследование пассажа (прохождения) рентгеноконтрастного вещества по толстой кишке для исключения медленнотранзиторного запора.
Медикаментозное лечение
У всех пациенток с ректоцеле лечение следует начинать с консервативных мероприятий, заключающихся в подборе режима питания с включением в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости. Это диета с повышенным содержанием пищевой клетчатки, лекарственные препараты с пищевыми волокнами для размягчения и увеличения объема стула; эубиотики, стимулирующие развитие «полезной» кишечной флоры.
Доказано, что употребление жидкости до 1,5 -2 л в день увеличивает частоту стула и снижает необходимость в приеме слабительных средств у пациентов, соблюдающих высокошлаковую диету. Такая терапия направлена на нормализацию эвакуаторной функции толстой кишки, и ее следует назначать за 1,5-2 мес. до операции. В тех случаях, когда функцию кишки не удается улучшить при помощи режима питания, следует использовать осмотические слабительные средства и прокинетики — препараты, нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта.
В начальной стадии полезно проведение комплекса гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна (упражнения Кегеля).
Хирургическое лечение
Если, несмотря на все проводимые мероприятия, направленные на улучшение опорожнения прямой кишки, симптомы ректоцеле сохраняются, врач рассматривает вопрос о проведении хирургического вмешательства с целью удаления выпячивающейся части прямой кишки и укрепления ректовагинальной перегородки. Такое решение принимается совместнымконсилумомурогинеколога и колопроктолога. Возможно выполнение сочетанных операций. Выбор способа оперативного лечения проводится с учетом анамнеза пациента и сопутствующей патологии. Так, при выраженных патологических изменениях положения органов малого таза или наличия сопутствующих заболеваний, например, цистоцеле, геморроя, полипов или анальной трещины, операция по поводу ректоцеле проводится с помощью комбинированного доступа с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний, так как у женщин, страдающих ректоцеле, часто наблюдаются различные повреждения заднего прохода, в частности, его передней полуокружности, воспаление сигмовидной и прямой кишок.
До появления современных технологий и новейших материалов основным видом операций была пластика мышц тазового дна. Современные технологии позволяют провести операцию по устранению ректоцеле и выпадения прямой кишки лапароскопически и подразумевают установку сетчатого импланта. Биологически инертные импланты фиксируются на связках малого таза и надежно укрепляют ректовагинальную перегородку, ректовагинальную область и тазовое дно. Количество осложнений и рецидивов сведено к минимуму. Женщине разрешается вставать уже на следующий день после проведения операции и активно двигаться на 2-3 сутки. Операция малотравматична, позволяет излечивать женщин старшего возраста, перенесших генитальный пролапс (опущение и выпадение влагалища) и/или с большим количеством сопутствующих заболеваний. У пациенток восстанавливаются нормальные функции мышц тазового дна и приходит в норму процесс опорожнения кишечника.
Метод пластики сетчатыми имплантами не подходит для женщин, которые планируют беременность, так как становится невозможно адекватное растяжение ректовагинальной области, необходимое для успешных естественных родов.
В случаях, когда имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, урогинекологи принимают решение о назначении особой лечебной гимнастики и рекомендуют ношение пессария – резинового или пластикового кольца, предупреждающего выпадение органов малого таза, в том числе и матки. Пессарий поддерживает внутренние половые органы женщины. Он устанавливается во влагалище врачом и требует периодической замены, так как при длительном ношении вызывает образование пролежней.
Врач травматолог-ортопед отвечает на часто задаваемые вопросы
У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.
— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год… С чем это связано, что именно оценивает ортопед?
— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.
По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.
Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.
Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.
Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.
Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.
— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.
— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.
При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.
— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?
— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.
— А сидеть можно?
— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.
— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?
— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.
С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.
Как вспомогательная процедура полезен массаж.
Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.
При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.
— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?
— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.
— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?
— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.
Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.
Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.
— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?
— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.
— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?
— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).
Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.
Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.
Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.
Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.
Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.
Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.
— Настоящее плоскостопие лечится иначе?
— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.
— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?
— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.
— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?
— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.
Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.
Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.
При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.
Дополнительно
Подвывих в локтевом суставе
Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.
Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.
В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.
Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.
Когда надо обращаться к травматологу?
Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?
- Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
- Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
- Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
- Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
- Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
- Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
- Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
- Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.
Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!
Осторожно: батут!
Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.
Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.
диагностика – платно в Екатеринбурге
Лабораторная база нашего центра одна из самых больших в городе среди частных клиник. Она оснащена современным европейским оборудованием. Практически все анализы мы делаем сами и только некоторые отправляем в другие лаборатории. За счет этого мы можем держать цены на, сравнительно с другими центрами, низком уровне.
МЦ “Шанс” добровольно участвует в программе федерального контроля качества лабораторных исследований, результаты регулярно перепроверяются в Москве, поэтому мы гарантируем точный результат ваших анализов. Хочется отметить, что не все лаборатории участвуют в этой программе. Всего две коммерческие клиники в Екатеринбурге имеют лицензию на гистологическое исследование, наш центр один из них. Если у Вас есть вопросы по точности нашей диагностики или любые другие вопросы связанные с лабораторией, Вы всегда можете задать их нашей заведующей лаборатории или главному врачу по телефону или в письме через форму задать вопрос, мы обязательно ответим.
Фильтр по параметрам
Оставить заявку
1200
УЗИ молочных (грудных) желез
Пол Мужской, Женский
Системы организма Молочные железы
Заболевания Мастопатия
Задать вопрос
Оставить заявку
3300
Фолликулометрия (мониторинг овуляции) 3-5 исследований
Задать вопрос
Оставить заявку
1500
УЗИ органов малого таза у женщин (гинекологическое)
Никакой специальной подготовки не требуется. Если Вас ничего не беспокоит, то УЗИ органов малого таза проводится на 5 – 9 день цикла.
Задать вопрос
Оставить заявку
1700
УЗИ органов малого таза с допплерографией
Задать вопрос
Оставить заявку
1500
УЗИ гинекологическое через переднюю брюшную стенку с дополнительным влагалищным или ректальным датчиком
Задать вопрос
Оставить заявку
7000
Ультразвуковая диагностика проходимости маточных труб, местная анестезия
Пол Женский
Системы организма Малый таз
Заболевания Непроходимость маточных труб
Задать вопрос
Оставить заявку
1500
Ультразвуковое исследование плода в I триместре ( 1-10 недели)
Задать вопрос
Оставить заявку
1600
Ультразвуковое исследование плода в I триместре ( 11-14 недели)
Задать вопрос
Оставить заявку
1800
Ультразвуковое исследование плода во II-III триместре беременности (межскрининговый)
Задать вопрос
Оставить заявку
3200
УЗИ беременных 3 «D» (фото + запись)
Пол Женский
Системы организма Малый таз
Заболевания Беременность
Задать вопрос
Оставить заявку
2600
Ультразвуковое скрининговое исследование плода в III триместре (30-34 недели) беременности с оценкой маточно-плацентарного кровотока
Задать вопрос
Оставить заявку
1100
УЗИ щитовидной железы
Оставить заявку
1800
Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки)
Заблаговременно исключаются составляющие рациона, способствующие чрезмерному газовому образованию в полостном пространстве кишечной трубки, такие как: черный хлеб, молоко, сыр, сырые фрукты и овощи, бобовые и др. Процедуру лучше всего выполнять в утренние часы строго натощак, если же диагностика осуществляется в течение дня, то рекомендуется выдержать шестичасовой интервал голода. УЗИ не проводится после эндоскопической процедуры обследования тракта пищеварения (ФГС).
Задать вопрос
Оставить заявку
1700
УЗИ сердца
Делается для диагностики сердечных заболеваний
Пол Мужской, Женский
Системы организма Сердце
Заболевания Сердце
Задать вопрос
Оставить заявку
1200
УЗИ брюшной полости
Заблаговременно исключаются составляющие рациона, способствующие чрезмерному газовому образованию в полостном пространстве кишечной трубки, такие как: черный хлеб, молоко, сыр, сырые фрукты и овощи, бобовые и др. Процедуру лучше всего выполнять в утренние часы строго натощак, если же диагностика осуществляется в течение дня, то рекомендуется выдержать шестичасовой интервал голода. УЗИ не проводится после эндоскопической процедуры обследования тракта пищеварения (ФГС).
Системы организма Брюшная полость
Задать вопрос
Оставить заявку
1900
УЗИ брюшной полости с оценкой функции желчного пузыря (с пробным завтраком)
Заблаговременно исключаются составляющие рациона, способствующие чрезмерному газовому образованию в полостном пространстве кишечной трубки, такие как: черный хлеб, молоко, сыр, сырые фрукты и овощи, бобовые и др. Процедуру лучше всего выполнять в утренние часы строго натощак, если же диагностика осуществляется в течение дня, то рекомендуется выдержать шестичасовой интервал голода. УЗИ не проводится после эндоскопической процедуры обследования тракта пищеварения (ФГС).
Задать вопрос
Оставить заявку
1100
УЗИ органов мошонки
Пол Мужской
Системы организма Мошонка
Задать вопрос
Оставить заявку
1100
УЗИ почек (в том числе забрюшинного пространства и надпочечников)
Задать вопрос
Оставить заявку
900
УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи у женщин
Делается в условиях полного мочевого пузыря (должен ощущаться позыв на мочеиспускание).Поэтому за 1,5 – 2 часа до исследования необходимо выпить 4 – 5 стаканов (800 – 1000 мл) не газированной жидкости и не мочиться.
Пол Женский
Системы организма Мочевой пузырь
Заболевания Цистит
Задать вопрос
Оставить заявку
1500
УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы с определением объема остаточной мочи (мужчины)
Делается в условиях полного мочевого пузыря (должен ощущаться позыв на мочеиспускание). Поэтому за 1,5 – 2 часа до обследования необходимо выпить 3 – 4 стакана (600 –800 мл) не газированной жидкости и не мочиться. Также в день исследования необходимо опорожнить кишечник.
Задать вопрос
Оставить заявку
3000
Комплексное ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы у мужчин (почки, мочевой пузырь, предстательная железа, органы мошонки)
Делается в условиях полного мочевого пузыря (должен ощущаться позыв на мочеиспускание).Поэтому за 1,5 – 2 часа до обследования необходимо выпить 3 – 4 стакана (600 –800 мл) не газированной жидкости и не мочиться.
Также в день исследования необходимо опорожнить кишечник.
Задать вопрос
Оставить заявку
1500
УЗИ почек и мочевого пузыря
Делается в условиях полного мочевого пузыря (должен ощущаться позыв на мочеиспускание). Поэтому за 1,5 – 2 часа до исследования необходимо выпить 4 – 5 стаканов (800 – 1000 мл) не газированной жидкости и не мочиться.
Системы организма Почки, Мочевой пузырь
Заболевания Цистит, Пиелонефрит , Камни в почках
Задать вопрос
Оставить заявку
2200
Фармакодопплерография кавернозных артерий у мужчин (без стоимости лекарственного средства)
Пол Мужской
Системы организма Сосуды
Задать вопрос
Оставить заявку
900
УЗИ мягких тканей
Подробнее об услуге узнать на странице «УЗИ».Диастаз прямых мышц живота и диастаз лона. Решаемые проблемы беременности. Интервью с д.м.н., профессором М.А. Чечневой
— Что такое диастаз мышц и что такое диастаз лонного сочленения?
— Беременность — удивительное и прекрасное время, но это ещё и период дополнительных нагрузок, который становится, несомненно, испытанием на прочность для женского организма.
Ранее существовавшая бытовая точка зрения, что беременность омолаживает и придаёт сил, ничем не подтверждается. Во время вынашивания ребёнка на организм матери ложатся значительные дополнительные нагрузки, которые часто ведут к проявлению проблем, невидимых до беременности.
Диастаз прямых мышц живота — это расхождение внутренних краёв мышц по белой линии живота (соединительнотканная структура) на расстояние более 27 мм. Диастаз лонных костей — одно из проявлений ассоциированной с беременностью тазовой опоясывающей боли. Эта патология поражает всё тазовое кольцо, крестцово- подвздошные сочленения и симфиз. И они, безусловно, имеют общие причины для появления.
Формированию подобных проблем способствует уменьшение прочности коллагена соединительной ткани. Одна из причин — врождённая предрасположенность, так называемая дисплазия соединительной ткани, когда ткани очень эластичные, растяжимые. Во время беременности в организме женщины увеличивается продукция гормона релаксина, который снижает синтез коллагена и усиливает его распад. Это предусмотрено природой для создания максимальной эластичности родовых путей. Однако попутно под действие релаксина попадают и другие структуры, например передняя брюшная стенка и лонное сочленение.
— Как влияет диастаз мышц и диастаз лонного сочленения на беременность и роды?
— Расхождение прямых мышц живота наблюдается примерно у 40 % беременных. Во время беременности оно не даёт серьёзных осложнений, угрожающих жизни матери или состоянию плода. Однако неполноценность работы прямых мышц живота заставляет перераспределять нагрузку на мышцы спины, что может привести к пояснично-тазовым болям и, соответственно, дискомфорту в спине. Во время родов мышцы живота участвуют в потугах, и нарушение их анатомии и функции может повлиять на родовой акт.
С диастазом лонного сочленения дела обстоят сложнее. Как уже говорилось, это только одно из проявлений нарушения структуры и функции лонного сочленения (симфизиопатия) во время беременности. Оно встречается примерно у 50 % беременных в разной степени выраженности: в 25 % случаев приводит к ограничению подвижности беременной, в 8 % — к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации.
При симфизиопатии страдают связки лонного сочленения и хрящи, соединяющие лонные кости. Всё это приводит к выраженной боли в лонном сочленении, тазовых костях, пояснице, а также к нарушению походки и невозможности без посторонней помощи встать или лечь. У женщин с синдромом тазовой опоясывающей боли отмечаются значительные уровни дискомфорта, снижения трудоспособности и депрессии с сопутствующими социальными и экономическими проблемами. Они включают нарушение сексуальной активности при беременности, синдром хронической боли, риск венозной тромбоэмболии из-за длительной неподвижности и даже обращение за ранней индукцией родов или операцией кесарева сечения, чтобы прекратить боли.
Во время родов у такой пациентки может произойти разрыв лонного сочленения, может потребоваться операция по его восстановлению.
— Как предупредить развитие диастаза мышц и лона в период беременности и родов? Какие факторы увеличивают вероятность его развития?
— Нет рецепта, который будет стопроцентным. В медицинской литературе существует прекрасный термин «модификация образа жизни». Какие бы заболевания мы ни исследовали, будь то симфизиопатия, сахарный диабет или преэклампсия, группу риска патологии всегда составляют женщины с избыточным весом. К беременности нужно готовиться, нужно быть в хорошей физической форме. Во время беременности нужно следить за прибавкой веса. Рекомендация «кушать за двоих» не просто ошибочна, а крайне вредна. Беременные должны сохранять разумную физическую активность. Слабые и дряблые мышцы живота в сочетании с крупными размерами плода, несомненно, увеличивают риск диастаза.
Факторами риска симфизиопатии в многочисленных исследованиях называют тяжёлый физический труд и предшествующие травмы костей таза. Такие факторы, как время, прошедшее от предыдущих беременностей, курение, использование гормональной контрацепции, перидуральная анестезия, этническая принадлежность матери, число предыдущих беременностей, плотность костной ткани, вес и гестационный возраст плода (переношенный плод), не связаны с повышенным риском развития симфизиопатии.
— Как диагностировать диастаз прямых мышц и диастаз лонного сочленения?
— В большинстве случаев диагноз диастаза прямых мышц живота можно поставить клиническим путём. Бывает, достаточно осмотра, пальпации и простых измерений.
В положении стоя можно увидеть расхождение мышц, когда у женщины не выражена подкожно-жировая клетчатка. При этом диастаз определяется в виде вертикального дефекта между прямыми мышцами.
При напряжении брюшного пресса в зоне диастаза наблюдается продольное выпячивание. Особенно хорошо такое выпячивание заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги. При необходимости можно измерить ширину дефекта просто с помощью линейки.
Самым точным методом диагностики может быть ультразвуковое исследование. При УЗИ хорошо видны внутренние края прямых мышц и может быть измерено расстояние между ними на разных уровнях.
Компьютерная томография применяется в диагностике диастаза крайне редко, в основном в научных исследованиях.
Для диагностики симфизиопатии и диастаза лонного сочленения не существует какого-то одного теста как «золотого стандарта».
Первое место, конечно, занимает опрос и осмотр пациентки. Обращаем внимание на походку беременной, на то, как она садится, ложится и как встает. Для симфизиопатии характерна «утиная походка», когда беременная переваливается с ноги на ногу. При пальпации в области лона отмечается болезненность и отёк. Используются так называемые болевые провокационные тесты, например мат-тест (подтягивание ногой к себе мнимого коврика, мата).
Для оценки качества жизни, уровня боли и нетрудоспособности используются анкеты-опросники: «Качество жизни, обусловленное здоровьем» (HRQL), «Индекс нетрудоспособности Освестри» (ODI), «Индекс оценки нетрудоспособности» (DRI), «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии» (EPDS), «Индекс мобильности при беременности» (PMI) и «Оценка тазового кольца» (PGQ).
Из инструментальных методов наиболее широко используются УЗИ, реже компьютерная или магнитно-резонансная томография. УЗИ позволяет оценить состояние связок лонного сочленения и межлонного диска, степень выраженности изменений и риск естественных родов.
— Какое лечение необходимо при диастазе прямых мышц или лонного сочленения?
— Первична профилактика: при планировании и во время беременности необходимо укреплять все группы мышц тазового пояса, а также тазовой диафрагмы.
Чаще диастаз прямых мышц исчезает самостоятельно в течение первых месяцев после родов. Специальные физические упражнения для коррекции работы мышц, для придания им тонуса и восстановления их основных функций должны выполняться под руководством грамотного инструктора. Есть виды физических упражнений, которые могут, наоборот, ухудшить ситуацию при диастазе прямых мышц живота. В некоторых случаях, когда нет эффекта от лечебной физкультуры, приходится прибегать к хирургической коррекции дефекта. В настоящее время практикуется и эндоскопическая, и открытая хирургия. Выбор метода зависит от величины и локализации дефекта.
При симфизиопатии лечебная гимнастика снижает поясничную и тазовую боль. Положительный эффект при симфизиопатии имеет акупунктура и ношение тазового бандажа.
Начальное лечение при расхождении лонного сочленения должно быть консервативным даже при наличии тяжёлых симптомов. Лечение включает постельный режим и использование тазового бандажа или стягивающего таз корсета. Раннее назначение физиотерапии с дозированной лечебной гимнастикой позволит избежать осложнений, связанных с длительной иммобилизацией. Ходьбу следует осуществлять с помощью вспомогательных устройств типа ходунков.
В большинстве случаев (до 93 %) симптомы дисфункции тазового кольца, в том числе лонного сочленения, прогрессивно стихают и полностью исчезают через шесть месяцев после родов. В остальных случаях он сохраняется, приобретая хронический характер. Однако если диастаз превышает 40 мм, то может потребоваться хирургическое лечение. Большинство исследований рекомендует хирургическое вмешательство только после отказа от консервативного лечения, неадекватного увеличения диастаза или его рецидива. Описано несколько операций, включая наружную фиксацию и открытую репозицию лонных костей с внутренней фиксацией.
Лучший совет по профилактике, диагностике и лечению: задайте грамотному доктору все вопросы, которые вас беспокоят. Только совместные усилия доктора и пациентки могут преодолеть все проблемы и найти оптимальные пути решения.
Ультразвуковое исследование УЗИ в Ростове-на-Дону
АКЦИЯ – При прохождении УЗИ ll, lll скрининга – фото ребенка или доплерография в подарок.
Пройти ультразвуковую диагностику УЗИ в Ростове-на-Дону вы можете в медицинском центре «Умная клиника». Опытные специалисты используют современные УЗИ системы (Affinity 70 Philips, Vivid E9, Siemens C3000, Logiq E9, Voluson E10) с возможностью 3D/4D сессии, соноэластографии, STRAIN-анализа, что делает диагностику заболеваний наиболее точной
В обследовании сердца и сосудов — УЗИ системыAffinity 70 Philips, Vivid E9.
Проводим УЗИ-диагностику взрослым, а также детям с 3-х лет.
Прием ведет БояджянАртур Амбарцумовичврач ультразвуковой диагностики, член Российского кардиологического общества, директор Медицинского центра “Умная клиника” Прием ведет Фоменко
Ольга Анатольевна гинеколог 1 категории, врач ультразвуковой диагностики,эксперт, имеет сертификат международной ассоциации медицины плода (FMF) Прием ведет Головина
Дарья Витальевна врач ультразвуковой диагностики Прием ведет Назарова
Кнарик Габриеловнаврач ультразвуковой диагностики Прием ведет Крылова
Ирина Викторовна врач ультразвуковой диагностики
Узи брюшной полости в Ростове-на-Дону.
Если человека беспокоят тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, изжога, отрыжка, потеря аппетита, неприятный привкус и горечь во рту, нужно обязательно обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, пройти УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопию.
Комплексное Обследование органов – УЗИ брюшной полости в Ростове-на-Дону – всего за полтора-два часа в “Умной клинике”. Это особенно удобно для занятых людей! Современное оборудование позволяет провести все виды диагностики быстро и комфортно. Комплексное обследование включает в себя первичную консультацию врача-гастроэнтеролога, лабораторные анализы.
УЗИ брюшной полости ( печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки), эндоскопические методы исследования (гастроскопия, колоноскопия), которые позволяют осмотреть верхние и нижние отделы ЖКТ и оценить уровень и характер воспаления, а также взять образцы ткани (биопсия), повторную консультацию специалиста.
На странице прайс-лист вы можете найти цену на диагностику. В зависимости от полученных результатов гастроэнтеролог дает рекомендации по режиму вашего питания, назначает медикаментозную терапию. Современные методы диагностики позволяют выявить проблемы на ранних стадиях и тем самым сохранить здоровье.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости состоит в следующем: за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету. Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, «Фестал», «Мезим-Форте», активированный уголь или «Эспумизан» по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
УЗИ органов малого таза в Ростове-на-ДонуУЗИ органов малого таза в Ростове-на-Дону (матки, придатков, шейки матки). Девушкам и женщинам в возрасте от 14 лет рекомендуется проходить ежегодный плановый осмотр у гинеколога (пройти УЗИ малого таза, сдать необходимые анализы и т.д). Это поможет предотвратить возникновение и избежать развития серьезных заболеваний половой системы.
В «Умной клинике» специально для удобства пациенток разработаны программы комплексной диагностики женского здоровья, это обходится намного дешевле, чем самостоятельное обследование, цена указана в прайс-листе». В эти программы, кроме консультации-осмотра гинеколога, входят забор мазков на флору, цитологию из половых органов, кольпоскопия шейки матки (осмотр с использованием особого микроскопа с увеличением в 15-30 раз, с выявлением изменений клеточного состава эпителия шейки матки), УЗИ органов малого таза.
УЗИ матки и яичников проводится с целью получения данных об этих органах малого таза для оценки их состояния. В ходе УЗИ матки можно установить размеры, контуры, структуру, наличие или отсутствие новообразований, воспалений или других отклонений от нормального состояния. Рекомендуем вам узнать, как делают УЗИ, ее полости, придатков, что нужно для подготовки к этой процедуре, в т.ч. УЗИ шейки матки.
УЗИ проводится как трансабдоминально (внешне), так и трансвагинально (внутренне). Во время последнего во влагалище вводится специальный датчик. С его помощью можно детально рассмотреть органы.
Исследование целесообразно проводить в начале менструального цикла – примерно с 5 по 8 день. В отдельных случаях для получения максимально достоверных результатов нужно делать несколько исследований после месячных для того, чтобы увидеть на УЗИ матки и придатков, когда и как в яичниках развиваются фолликулы, имеются ли кисты желтого тела, миомы и так далее. Это называется мониторингом. Ультразвуковое изучение придатков в матке даёт врачу возможность дать оценку репродуктивное системе. Оно помогает выявить имеющиеся заболевания и поставить точный диагноз. Во время УЗИ придатков исследуются маточные трубы и яичники.
УЗИ молочных желез в Ростове-на-Дону
УЗИ молочных желез чаще всего назначается после консультации врача маммолога при подозрении на патологические отклонения. В качестве профилактического осмотра рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику груди не реже 1 раза в год, что позволяет своевременно выявить доброкачественные образования и, как следствие, избежать развития онкологических заболеваний.
УЗИ молочных желез в «Умной клинике» позволяет диагностировать все возможные патологии молочных желез даже на ранней стадии:
- рак молочной железы;
- гинекомастия;
- кисты молочной железы и фиброзно-кистозная мастопатия;
- лактостазы и маститы.
Подготовка к УЗИ молочных желез
Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (фаза цикла). За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.
После проведения исследования вам на руки отдают результат и снимки, так же могут порекомендовать пройти дополнительную диагностику.
Цена на УЗИ молочных желез в «Умной клинике» доступная, актуальная стоимость указана в прайсе.
Сделать УЗИ молочных желез в Ростове-на-Дону Вы сможете в любое время, предварительно записавшись по телефону.
УЗИ почек в РостовеПри диагностике заболевания почек огромную роль играет ультразвуковое исследование.
Многие клиники предлагают пройти УЗИ почек в Ростове-на-Дону. В нашем медицинском центре Вы сможете пройти данный вид исследования на оборудовании экспертного класса, с опытными врачами в удобное для вас время.
Чтобы врач назначил проведение УЗИ почек, у пациента должны быть симптомы и жалобы, которые соответствуют проблеме: это может быть
> повышенное артериальное давление,
> изменение цвета мочи,
> боли при мочеиспускании,
> почечные колики и др.
Благодаря такому методу диагностики, можно обнаружить и своевременно вылечить различные заболевания почек.
Чтобы сделать УЗИ почек в Ростове-на-Дону в нашем центре, необходимо предварительно записаться.
Цена обследования указана в прайс-листе клиники.
УЗИ сердца в Ростове-на-ДонуУ нас полностью обследовать сердце можно за два дня! Мы рекомендуем ростовчанам старше 40 лет проходить плановое обследование раз в год даже при отсутствии каких-либо симптомов, в т.ч. УЗИ сердца. Специально для занятых людей в «Умной клинике» создана программа полного обследования работы сердечно-сосудистой системы всего за два дня. Комплексный кардиомониторинг включает в себя первичный осмотр врача-кардиолога, электрокардиограмму покоя, эхокардиографию (УЗИ сердца), суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ по методу Холтера, тредмил-тест, лабораторные исследования, ПТИ и МНО.
Это занимает около полутора часов в первый и двух часов – во второй день. Записаться для проведения кардиомониторинга можно с понедельника по пятницу. Все процедуры в нашей клинике осуществляются при помощи высокотехнологичного швейцарского оборудования марки «Шиллер».
Все процедуры, которые мы предлагаем пациентам, безболезненны и безопасны для здоровья. Их можно проводить и детям школьного возраста, и взрослым, и пожилым. Например УЗИ сердца в Ростове-на-Дону вы сможете пройти в нашей клинике на оборудовании экспертного класса. Так же нужно учесть, что УЗИ проводят на аппаратах экспертного класса, с различными возможностями, только у нас в клинике можно сделать УЗИ сердца +STRAIN анализ.
Важно подчеркнуть: ни в коем случае не стоит заниматься самолечением! Чтобы добиться положительного результата, следует выполнять все рекомендации врача. Любите себя и берегите свое сердце!
По любым вопросам звоните по тел.: +7 (863) 322-03-73.
УЗИ щитовидной железы Ростове-на-ДонуВ настоящее время отмечается значительный рост заболеваний щитовидной железы. Плохая экология, наследственные факторы, недостаток йода, интоксикации, способствуют развитию патологических изменений в ткани щитовидной железы. Диагностика заболеваний этого важного органа длительное время основывалась на данных пальпации, осмотра и сбора анамнеза. Появление ультразвуковых приборов открыло новую эру в диагностике заболеваний этого органа. УЗИ щитовидной железы позволяет в полной мере судить о ее расположении, форме, объеме, выявлять очаговую патологию, анатомические особенности ее строения, кровоснабжения и расположения.
В настоящее время УЗИ щитовидной железы в Ростове-на-Дону заслуженно приобретает репутацию одного из самых информативных и доступных методов исследования этого органа. УЗИ это эффективный, безопасный и неинвазивный метод диагностики, перед проведением которого не требуется специальная подготовка. Несомненными достоинствами этого исследования считают возможность проведения обследования у пациентов любого возраста.
В медицинском центре «Умная клиника» пациенты могут сделать УЗИ щитовидной железы быстро и недорого. Наши специалисты работают на аппаратах экспертного класса, с высоким качеством изображения.
На сегодняшний день УЗИ щитовидной железы в Ростове-на-Дону остается самым популярным и информативным методом. Невысокая цена, отсутствие противопоказаний и безболезненность процедуры делают этот метод диагностики доступным для всех пациентов.
Обычное УЗИ представляет собой серию двухмерных плоских изображений плода или его отдельных органов.
3D (3Д) УЗИ – это способ получения изображения, которое достигается путем сложного преобразования полученной двухмерной информации в трехмерную объемную модель. Полученные объемы можно поворачивать и рассматривать с различных сторон.
Стоимость-цена УЗИ в Ростове-на-Дону| Наименование услуги | Цена (руб) |
| УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка) | 1 200,00 |
| УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек | 1 600,00 |
| УЗИ брюшной полости с определением функции желчного пузыря | 1 500,00 |
| УЗИ брюшной аорты и ее ветвей | 1 500,00 |
| УЗИ брюшной полости + Соноэластометрия печени | 1 800,00 |
| Соноэластометрия печени | 1 000,00 |
| УЗИ почек и надпочечников | 1 000,00 |
| ТР-УЗИ (УЗИ предстательной железы трансректально) | 1 500,00 |
| УЗИ мочевыводящей системы женщин (комплексно:почки, мочевой пузырь), с определением остаточной мочи | 1 500,00 |
| УЗИ мочевыводящей системы женщин (мочевой пузырь), с определением остаточной мочи | 800,00 |
| УЗИ мочевыводящей системы мужчин (комплексно:почки, мочевой пузырь, предстательная железа), с определением остаточной мочи | 1 500,00 |
| УЗИ мочевыводящей системы мужчин (мочевой пузырь, предстательная железа), с определением остаточной мочи |
1 000,00 |
| Выдача информации об исследовании на диске | 700,00 |
| Выдача информации об исследовании на флеш карте | 1 000,00 |
|
Наименование услуги |
Цена (руб) |
| УЗИ почек + Сосуды почек | 2 000,00 |
|
УЗИ сосудов почек |
1 000,00 |
| УЗИ органов мошонки с доплерометрией | 1 000,00 |
| Выдача информации об исследовании на диске | 700,00 |
| Выдача информации об исследовании на флеш карте | 1 000,00 |
| Наименование услуги | Цена (руб) |
| УЗИ матки и придатков вне беременности трансабдоминально | 1 000,00 |
| УЗИ матки и придатков вне беременности трансвагинально и трансабдоминально | 1 900,00 |
| УЗИ матки и придатков вне беременности трансабдоминально с УЗДГ маточного кровотока (маточных, базальных и спиральных артерий) | 2 500,00 |
| УЗИ матки и придатков вне беременности повторное (в течении 1 м/цикла) | 900,00 |
|
УЗИ до 11 недель беременности, с визуальной демонстрацией плода и хода исследования (монитор для пациента) |
1 900,00 |
|
1-й этап ультразвукового скрининга при беременности (с 11 по 14 неделю беременности), с визуальной демонстрацией плода и хода исследования (монитор для пациентов), с расчетом ИД |
2 200,00 |
| УЗИ во II триместре беременности без УЗДГ маточно-плацентарно-плодового кровотока, с визуальной демонстрацией плода и хода исследования (монитор для пациента) | 2 000,00 |
| УЗИ в III триместре беременности без УЗДГ маточно-плацентарно-плодового кровотока, с визуальной демонстрацией плода и хода исследования (монитор для пациента) | 2 000,00 |
| Доплерография плодово-плацентарного кровотока и сосудов плода | 1 200,00 |
| Доплерография при беременности двойней | 1 700,00 |
| УЗИ при беременности двойней малых сроков (до 10 недель беременности), с визуальной демонстрацией плода и хода исследования (монитор для пациента) |
1 800,00 |
| 1-й этап ультразвукового скрининга при беременности двойней (с 11 по 14 неделю беременности), с визуальной демонстрацией плода и хода исследования (монитор для пациента), с расчетом ИД | 3 200,00 |
| УЗИ во II триместре беременности двойней без УЗДГ маточно-плацентарно-плодового кровотока, с визуальной демонстрацией плода и хода исследования (монитор для пациента) | 3 200,00 |
| Определение пола ребенка | 600,00 |
| Фолликулометрия | 700,00 |
| УЗИ лонного сочленения | 1000,00 |
| Измерение длины шейки матки (Цервикометрия) | 1000,00 |
| Фотография плода при исследовании в 3D режиме (цветное фото) | 850,00 |
| Фотография плода при исследовании (ч/б фото) | 450,00 |
| Запись исследования на электронный носитель (диск или флеш карта) | 1000,00 |
| Наименование услуги | Цена (руб) |
| Эхокардиография (ЭхоКГ – УЗИ сердца) | 2 300,00 |
| Strain-анализ | 1 500,00 |
| УЗИ экстракраниальных сосудов головного мозга | 1 300,00 |
| УЗИ вен нижних конечностей (две конечности) | 1 500,00 |
| УЗИ вен верхних конечностей (две конечности) | 1 500,00 |
| УЗИ артерий нижних конечностей (две конечности) | 1 500,00 |
| УЗИ артерий верхних конечностей (две конечности) | 1 500,00 |
| УЗИ вен и артерий верхних конечностей (две конечности) | 2 800,00 |
| УЗИ сосудов нижних конечностей, артерии+вены (одна конечность) | 1 700,00 |
| УЗИ сосудов нижних конечностей, артерии+вены (две конечности) | 2 800,00 |
| УЗИ сосудов верхних конечностей, артерии+вены (одна конечность) | 1 700,00 |
| Наименование услуги | Цена (руб) |
| УЗИ щитовидной железы | 1 000,00 |
| УЗИ молочных желез с соноэластографией | 1 500,00 |
| УЗИ мягких тканей с эластографией | 1 000,00 |
| УЗИ поверхностно расположенных лимфоузлов | 1 000,00 |
Чтобы записаться на 3D-УЗИ, позвоните по телефону или оставьте заявку на нашем сайте.
Отзывы о специалистах УЗИ:
Елена Ткачук
Знаток города 7 уровня
17 марта 2020
Была здесь, проходила УЗИ. Девушки на ресепшене приветливые, улыбчивые, внимательные. Доктор , который проводил УЗИ, очень грамотный молодой специалист. Везде чисто, очередей нет. Крутая клиника!
НатаТру
Знаток города 13 уровня
17 февраля 2020
Все понравилось. Делала узи во время беременности. В восторге. Очень хорошее оборудование. Грамотные специалисты
Павел К.
Знаток города 4 уровня
9 декабря 2020
По направлению районной поликлиники проходил триплексное сканирование артерий рук, ног и шеи перед стентированием, а также холтер-ЭКГ и УЗИ сердца после стентирования. Персонал доброжелательный, оборудование современное, чистота, порядок
Аксинья К.
Знаток города 2 уровня
15 августа 2018
Очень понравилось ! Ни минуты ожидания! Выстроено обследование потрясающе! Специалисты располагают к доверию ! Уделяют максимум времени ! Очень чисто ! Отдельное спасибо Специалисту УЗИ Фоменко О.А. и доктору невролог Ивановой О.Ю. !
Телефон МЦ «Умная клиника»: +7 (863) 322-03-53.
————————-
| Фоменко Ольга Анатольевна, г. Ростов-на-Дону Врач УЗИ, высшая категория, стаж 14 лет, перинатолог |
| Клиент +7-928-96XXXXX, посещение врача – май 2020 Оценка – ОТЛИЧНО |
| Понравилось Очень вежливое общение с пациентом, все показала и рассказала, плюс сделала хороший снимок, где малыш улыбался! Приём длился около 30 минут, но этого было и достаточно, чтобы все показать и рассказать! Не понравилось Комментарий Рекомендую данного врача! Записывалась принципиально только к ней, так как тоже посоветовали! Побольше бы таких грамотных и компетентных врачей! Все делалось на новом и качественном оборудовании! Плюс ещё и чистота понравилась, не во всех клиниках чисто! Спасибо вам и процветания. |
| Фоменко Ольга Анатольевна, г. Ростов-на-Дону Врач УЗИ, высшая категория, стаж 14 лет, перинатолог |
| Пациент +7-918-55XXXXX, посещение врача – Февраль 2020 Оценка – ОТЛИЧНО |
| Понравилось Все абсолютно понравилось, начиная от отношения к пациенту, заканчивая большим профессионализмом доктора. Побольше бы таких врачей в нашей медицине. Не понравилось Комментарий Хочу сказать большое спасибо Ольге Анатольевне за ее профессионализм. Не зря ее внесли все беременные в «тайный список лучших УЗИ специалистов Ростова». Осмотр был произведён качественно, все нюансы обговорены, все было разъяснено должным образом, спасибо большое ещё раз за то, что успокоили, опровергли страшные диагнозы других специалистов УЗИ. |
| Фоменко Ольга Анатольевна, г. Ростов-на-Дону Врач УЗИ, высшая категория, стаж 14 лет, перинатолог |
| Пациент Скрытый, Оценка – ОТЛИЧНО |
| Понравилось Обе беременности ходила на УЗИ к Ольге Анатольевне. Ольга Анатольевна – замечательный специалист, очень внимательна, тактична, доброжелательна. Задавая вопрос, всегда можно рассчитывать на квалифицированный ответ доступным языком. Всегда все детально расскажет, покажет. Я ещё не встречала врачей с таким теплым, трепетным отношением к своим пациентам и любовью к своему делу. Считаю, что мне очень повезло попасть не только к большому профессионалу, но и к человеку с большой буквы. Спасибо Вам большое, Ольга Анатольевна! Здоровья и благополучия Вам и вашей семье! Безусловно рекомендую всем своим друзьям и знакомым “Умную клинику” и в особенности данного специалиста! С уважением, Галина Л.. |
| Фоменко Ольга Анатольевна, г. Ростов-на-Дону Врач УЗИ, высшая категория, стаж 14 лет, перинатолог |
| Пациент Марина Е., Оценка – ХОРОШО |
| Комментарий Была у Фоменко на УЗИ по беременности в “Умной клинике”, очень понравилась как врач, приятная, доброжелательная, тщательно все осматривает и объясняет, что особенно полезно для перворожениц, которые мало что знают, но сильно переживают! Именно ей показал наш малыш свой пол, хотя до этого на предыдущих УЗИ он прятался. |
| Фоменко Ольга Анатольевна, г. Ростов-на-Дону Врач УЗИ, высшая категория, стаж 14 лет, перинатолог |
| Пациент +7-988-58XXXXX, Оценка – ОТЛИЧНО |
| Комментарий Ольга Анатольевна – профессионал своего дела. Были с мужем на всех 3-х скринингах у нее, всё точно и подробно рассказала о нашем малыше. На 12-й неделе безошибочно определила пол. Очень компетентный доктор и прекрасный человек! |
| Фоменко Ольга Анатольевна, г. Ростов-на-Дону Врач УЗИ, высшая категория, стаж 14 лет, перинатолог |
| Пациент +7-989-62XXXXX, Оценка – ОТЛИЧНО |
| Комментарий Замечательный врач. Внимательная. Все рассказала и показала. Очень доброжелательная. Спасибо Вам… |
| Ганиковская Юлия Викторовна, г. Ростов-на-Дону Акушер, врач УЗИ, гинеколог, кандидат наук, стаж 21 год |
| Пациент +7-918-51XXXXX, посещение врача – Ноябрь 2019 Оценка – ОТЛИЧНО |
| Понравилось Спасибо огромное Юлии Викторовне за мою доченьку. Замечательный и очень чуткий врач. Роды были первые, естественно, было очень много страхов и волнений, но Юлия Викторовна смогла развеять их все. Все прошло просто замечательно. Всегда была на связи и отвечала на все интересующие вопросы. Даже спустя некоторое время после родов она интересовалась моим самочувствием и просила держать ее в курсе. С таким грамотным и очень внимательным врачом рожать совсем не страшно, и можно быть уверенным, что все пройдёт наилучшим образом. За вторым малышом – только к ней. |
| Ганиковская Юлия Викторовна, г. Ростов-на-Дону Акушер, врач УЗИ, гинеколог, кандидат наук, стаж 21 год |
| Пациент +7-928-77XXXXX, посещение врача – Октябрь 2019 Оценка – ОТЛИЧНО |
| Понравилось Были с мужем на УЗИ плода на 31 неделе у Ю.В. Очень понравилась ее компетентность, отношение. Все рассказала, показала, сделала фото. На все вопросы ответила и сама с удовольствием поддерживала разговор, что было очевидно. Рекомендую Ю.В. как хорошего специалиста УЗИ. Отличным настроением с мужем мы были обеспечены до конца дня как минимум! |
| Ганиковская Юлия Викторовна, г. Ростов-на-Дону Акушер, врач УЗИ, гинеколог, кандидат наук, стаж 21 год |
| Пациент +7-928-10XXXXX, Оценка – ОТЛИЧНО |
| Понравилось Делала УЗИ у Юлии Викторовны и рожала 21.11.2016 третьего ребенка под ее наблюдением. Очень отзывчивый и внимательный доктор. Советую как врача и УЗИста. Все расскажет, покажет. Обратиться можно к ней в любое время, никогда не откажет. |
| Бояджян Артур Амбарцумович, г. Ростов-на-Дону кардиолог, Стаж 26 лет |
| Пациент Скрытый, Оценка – ОТЛИЧНО |
| Комментарий Спасибо Артуру Амбарцумовичу за грамотно проведенное исследование! Очень грамотный специалист своего дела! |
| Бояджян Артур Амбарцумович, г. Ростов-на-Дону кардиолог, Стаж 26 лет |
| Пациент Гость, Оценка – ОТЛИЧНО |
| Комментарий Грамотный специалист в своем деле, очень внимательно провел диагностику, разобрался со всеми неполадками в больном органе. Написал заключение, мне всё объяснил понятно, на вопросы спокойно поотвечал. Я довольна, что обратилась именно к доктору Бояджяну на УЗИ. Таких специалистов можно и нужно рекомендовать другим, теперь подскажу своим подругам и родным при случае. |
| Крылова Ирина Викторовна, г. Ростов-на-Дону Врач УЗИ, Стаж 10 лет |
| Пациент +7-908-17XXXXX, посещение врача – Май 2020 Оценка – ОТЛИЧНО |
| Понравилось Вторую беременность попадаю по направлению к Ирине Викторовне. Очень внимательно всё смотрит и комментирует, отвечает на все интересующие вопросы. Был момент, когда из-за положения не могла рассмотреть какую-то часть, отправила погулять, чтоб малыш перевернулся, и потом внимательно посмотрела ещё раз. Также была у неё на УЗИ почек, тоже всё не спеша, внимательно осматривает. Спасибо большое за такое отношение! Комментарий Давно хотела написать отзыв, очень нравится “Умная клиника”, чувствуешь себя как дома. 🙂 Всем советую. 👌🏼 |
| Крылова Ирина Викторовна, г. Ростов-на-Дону Врач УЗИ, Стаж 10 лет |
| Пациент +7-918-55XXXXX, посещение врача – Февраль 2020 Оценка – ОТЛИЧНО |
| Понравилось Делала скрининг первого триместра по направлению из ЖК. Очень понравилась доктор. Смотрит скрупулезно и внимательно, на вопросы отвечает охотно и понятно. Откровенно говоря, не ожидала такого отношения на бесплатном приёме по ОМС. Но была приятно удивлена. Это говорит о высоких человеческих и профессиональных качествах доктора. Побольше бы таких неравнодушных специалистов в медицине. Однозначно рекомендую Ирину Викторовну как профессионала в своём деле. Комментарий С наилучшими пожеланиями наикрепчайшего здоровья и всех благ. |
Крылова Ирина Викторовна, г. Ростов-на-Дону
Врач УЗИ, Стаж 10 лет
Пациент +7-960-44XXXXX,
посещение врача – Июль 2019
Оценка – ОТЛИЧНО
Понравилось Хотела бы выразить слова благодарности врачу УЗИ Крыловой И. В. за профессионализм и чуткое отношение к пациентам. На приёме после проведения УЗИ прокомментировала результаты, дала рекомендации, ответила на все вопросы. Очень комфортно быть на приёме у такого врача. Корректна, просто спасибо “Умной клинике” за такого профессионала!
| Крылова Ирина Викторовна, г. Ростов-на-Дону Врач УЗИ, Стаж 10 лет |
| Пациент +7-988-89XXXXX , Оценка – ОТЛИЧНО |
| Комментарий Делала УЗИ на 30-й неделе беременности по ОМС. Врач смотрит хорошо, всё разъясняет, на вопросы отвечает доступно. Регистратура приятно удивила отличным отношением к бесплатным пациентам! Большое спасибо за вашу работу! |
| Крылова Ирина Викторовна, г. Ростов-на-Дону Врач УЗИ, Стаж 10 лет |
| Пациент +7-952-58XXXXX, Оценка – ОТЛИЧНО |
| Комментарий Очень понравился доктор УЗИ! Внимательная, никуда не спешит, делала УЗИ третьего триместра беременности, видно, что небезразлично, смотрит хорошо, приятная, я была удивлена, что я направлена была по ОМС на УЗИ и такое хорошее отношение! |
| Крылова Ирина Викторовна, г. Ростов-на-Дону Врач УЗИ, Стаж 10 лет |
| Пациент Скрытый, Оценка – ОТЛИЧНО |
| Комментарий Очень понравился доктор, объяснила все доступным языком, ответила на все интересующие вопросы. Приемом осталась очень довольна. |
Гинеколог клиники на Яузе Е. Г. Лисичкина рассказывает о пластике влагалища
Сегодня имеется множество методов, которые помогают женщине не только избавиться от серьезных гинекологических заболеваний, но и решить самые деликатные интимные проблемы. Для этого в медицине существует отдельное направление — вагинальная пластика (операции пластики влагалища).
Опущение и выпадение влагалища и матки — как возникает и проявляется
С проблемой опущения и выпадения внутренних половых органов знакомы до 30 % женщин, а после 50 лет — до 40%.
Чаще всего заболевание проявляется после рождения ребёнка. В большинстве случаев женский организм в состоянии самостоятельно восстановиться, и спустя какой-то период после родов влагалище возвращает прежнюю форму. Но иногда развивается несостоятельность мышц тазового дна, стенки влагалища опускаются. В первое время это может проявляться некоторым дискомфортом при половом акте — небольшой болью, пониженной чувствительностью. Раскрытая половая щель приводит к лёгкому инфицированию и частым кольпитам — воспалению влагалища. Не все врачи оценивают небольшое опущение вагинальных стенок, не достигающее входа во влагалище, как патологию, и заболевание на ранней стадии остаётся нераспознанным.
Не только роды
Полагать, что причинами данной патологии могут послужить только роды, ошибочно. Опущение внутренних органов свидетельствует о наличии системного заболевания соединительной ткани, поэтому важную роль играет генетическая предрасположенность. Некоторые женщины наоборот легко приходят в форму даже после нескольких родов.
Причиной возникновения этого заболевания могут служить следующие факторы:
- избыточная масса тела
- гормональный дисбаланс
- регулярный подъём и перенос тяжестей
- малоподвижный образ жизни (снижение местного кровотока).
Когда без операции не обойтись
При выраженных явлениях опущения передней стенки влагалища (цистоцеле) женщины предъявляют жалобы на дизурические расстройства, такие как учащенное, затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи и другие неприятные ощущения, обусловленные тем, что вслед за стенками влагалища свое анатомическое строение меняет и мочевой пузырь.
Опущение задней стенки влагалища (ректоцеле) влечет за собой проблемы с кишечником. Данную патологию обычно сопровождают жалобы на запоры, чувство неполного опорожнения кишечника или инородного тела во влагалище.
При визуальном осмотре на этой стадии развития заболевания гинеколог наблюдает «выбухание» стенок влагалища из половой щели. В отличие от начального этапа, в этом случае, когда симптомы более выражены, врач может порекомендовать сделать пластику влагалища.
Профилактика
Врачи советуют предпринимать профилактические меры ещё на ранних стадиях заболевания, например, гимнастику Кегеля, возвращающую тонус интимным мышцам. Это может помочь предотвратить развитие осложнений, требующих оперативных вмешательств.
Консервативная терапия
Консервативное лечение, помимо упражнений Кегеля, также может подразумевать установку пессария, изготовленного из пластика или силикона. Он позволяет поддерживать органы в правильном положении, но при этом требуется регулярное врачебное наблюдение во избежание развития воспалительных процессов. Пессарий обычно используют у женщин очень пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, делающими невозможным хирургическое вмешательство.
Если заболевание вызвано нарушением гормонального фона, в дополнение к гимнастике врач назначает заместительно-гормональную терапию, которая во многих ситуациях бывает достаточно эффективна.
Операции по пластике влагалища
При выраженном опущении стенок влагалища пластика необходима. Для нормального функционирования органов и устранения неприятных ощущений стенки влагалища восстанавливаются послойно. Хирургическое вмешательство называется кольпоперинеорафия. Метод представляет собой ушивание передней (пластика передней стенки влагалища) или задней вагинальной стенки (задняя пластика влагалища), иногда необходимы оба варианта. При пластике стенок влагалища обычно в стационаре пациентка проводит не больше 1 дня.
На последней стадии опущения стенки влагалища тянут за собой матку и происходит выпадение органа наружу.
В этом случае надо или ставить специальную сетку, которая удерживает матку, или удалять ее. При этом типе вмешательства пациентке потребуется 2-3 дня пребывания в стационаре.
Выбор времени операции и прогноз
Решение о необходимости и виде операции принимается индивидуально в каждом случае. Если женщина планирует беременность, желательно отложить хирургическое вмешательство на послеродовой период.
В настоящее время у женщин есть все шансы полностью избавиться от неприятных ощущений и кардинально улучшить качество жизни. Успешность хирургической пластики и уменьшения влагалища составляет более 90%. В стационаре потребуется провести от 1 до 3 дней.
Интимное омоложение и усиление чувственности
Хирургическое лечение проводится не только по медицинским показаниям. Нередко проводится пластика влагалища после родов для повышения качества сексуальной жизни, а также омоложение интимной зоны женщины.
С этой целью используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты, которые вводят в стенки влагалища. В итоге его стенки сужаются, а размеры уменьшаются. Повышается мышечный тонус влагалища, а сексуальная жизнь пациентки становится более яркой и чувственной.
Существуют методики, повышающие чувствительность не только влагалища, но и клитора, а также инъекции в точку G, что также усиливает и оживляет сексуальные ощущения женщин.
Для проведения интимной контурной пластики влагалища не требуется нахождение в стационаре, манипуляции проводятся амбулаторно.
Эстетическая коррекция
Но чаще всего женщины обращаются с просьбой скорректировать форму и размер малых половых губ. Гипертрофированные малые половые губы вызывают дискомфорт и в повседневной жизни (к примеру, при занятиях спортом), и в интимной сфере. После операции пациентки забывают о проблеме навсегда, а в интимной жизни чувствуют себя гораздо увереннее.
Доверительный разговор
И в случае, когда операция рекомендована по медицинским показаниям, и в ситуациях, когда женщину интересует исключительно косметический эффект, необходимо, чтобы пациентка делилась с врачом своими ощущениями и проблемами. По статистике гинекологов, женщины до сих пор не всегда готовы озвучить на приеме свои жалобы, касающиеся интимного дискомфорта и дизурических расстройств. Но именно откровенный разговор со специалистом поможет ему поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение, которое избавит женщину от проблемы.
Недержание мочи: открытый разговор с врачом
Фото из архива Центра
«Прыгая с ребенком на батуте, я почувствовала, что произошла «авария», – такой рассказ пациентки о своей проблеме услышала акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Ирена Кирилова, с которой мы ведем сегодня разговор о деликатной проблеме недержания мочи.
– О проблеме недержания стали говорить все громче. Рассказ молодой женщины далеко не частный случай, когда на недержание мочи жалуются пациентки такой возрастной категории. Это еще одна женская «эпидемия», вызванная современным образом жизни?
– Недержание мочи или инконтиненция во все времена мучили как женщин, так и мужчин. Мы же привыкли говорить только о женской инконтиненции. Вероятно, это связано с тем, что в нашем сознании укоренился миф, что все женщины, которые родили естественным образом, с возрастом в той или иной степени столкнуться с этой проблемой, и ничего с этим, увы, поделать нельзя. Мы, врачи гинекологи, сегодня уверенно заявляем, что это состояние можно эффективно лечить и вернуть женщину к полноценной жизни в любом возрасте. Будь вы тридцати или восьмидесяти пяти лет – если вы страдаете от недержания мочи, обратитесь за помощью. Люди старшего возраста, конечно, значительно чаще сталкиваются с такой проблемой в связи с изменениями, которые претерпевает весь организм в целом, но не нужно думать, что молодых эта проблема обходит стороной, и даже эпизодические «аварии» должны привести женщину к врачу.
– Если при чихании выделяется только капля мочи, стоит ли беспокоиться?
– Любая непроизвольная утечка мочи, независимо от выделяемого количества, уже служит сигналом, что система «даёт течь».
К инконтиненции люди порой относятся легкомысленно, как к вариации нормы, о которой, однако, им стыдно говорить. Да, действительно, ведь инконтиненция не приводит к летальному исходу, не влияет на состояние здоровья, поэтому пациенты зачастую пытаются «решить» эту проблему самостоятельно. В настоящее время существует великое множество предметов для надлежащей личной гигиены. К сожалению, со временем болезнь, прогрессируя, заставляет человека, не желающего внезапно оказаться в неловком положении, вести затворнический образ жизни, – отказаться от путешествий, собраний, походов в театр, занятий спортом. Это может отразиться на психике, вызвав чувство неполноценности и даже привести к депрессии. Если при кашле, чихании, рвоте непроизвольно выделяется моча, позывы к мочеиспусканию становятся частыми, вам приходится вставать по ночам, а при мочеиспускании вы испытываете боль, жжение, в моче появляются мутный осадок или примеси крови, обязательно обратитесь к врачу. Только врач сможет оценить, нет ли у вас, в том числе, более грозных заболеваний мочеполовой системы и назначит эффективное лечение.
– Какие причины вызывают недержание мочи?
– Недержание мочи чаще беспокоит людей пожилого возраста, а из-за анатомических особенностей, женщин чаще, чем мужчин. Деменция, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, эндокринные расстройства, а иногда применение некоторых медикаментов также могут спровоцировать развитие этого недуга.
У молодых женщин и женщин среднего возраста после родов, особенно после осложненных, или если ребенок был крупный, происходят растяжение и разрывы мышц тазового дна, промежности и мочеполовой диафрагмы, что в свою очередь может спровоцировать ту проблему, о которой мы сегодня говорим. Всем будущим мамам до и после родов, рекомендуется ежедневно укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля. Эта гимнастика очень проста, но очень эффективна. Тренировка мышц влагалища и лобково-копчиковой мышцы в том числе защищает от опущения органов, кроме того придает интимной жизни новую окраску.
Причины, вызывающие данное заболевание могут быть всевозможными, и, следовательно, должно быть проведено детальное обследование их выявляющее, а также выбрана правильная тактика лечения – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, или простая перестройка образа жизни – диета, гимнастика для укрепления мышц тазового дна, особенно у молодых пациенток. Такую перестройку выполнить непросто, но так необходимо, чтобы вернуться к полноценной жизни без радикальных мер.
– Разные причины развития инконтиненции, приводят к одному и тому же результату?
– В основном выделяют три разновидности недержания мочи: стрессовое (при напряжении, например, при кашле), императивное (синдром раздраженного мочевого пузыря), связанное с неудержимым позывом к мочеиспусканию и смешанное. Результат один и тот же – мочевой пузырь «не слушается», а вот механизм «непослушания» разный.
Стрессовое недержание мочи – непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию.
Основными причиной развития стрессового недержания мочи у женщин является снижение тонуса тазового дна, приводящее к опущению тазовых органов (матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп. Эмоциональный стресс также может служить спусковым механизмом.
Женщины, которые страдают от синдрома раздраженного мочевого пузыря, жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении непреодолимого сильного позыва. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным». Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. Основной его причиной является гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение.
– Как лечить недержание мочи?
– Сегодня инконтиненция прекрасно лечится. Прежде всего врач устанавливает причину недержания мочи – проверяет нет ли опущения органов, проводит диагностические тесты и определяет тип инконтиненции. Иногда сразу трудно установить причину, необходимы исследования и наблюдение, занимающие определенное время, консультация других специалистов, например, уролога. На прием к врачу гинекологу пациентка должна прийти с наполненным мочевым пузырем.
Если поставлен диагноз – синдром раздраженного мочевого пузыря, чаще всего назначают медикаментозное лечение, которое снижает чувствительность рецепторов мочевого пузыря. Пациенты также должны придерживаться определенной диеты для снижения лишнего веса и укреплять мышцы тазового дна.
Стрессовое недержание мочи эффективно лечится при минимально инвазивной хирургии через влагалище. В ходе операции, которая длиться около 10 минут при полном наркозе, осуществляется прокладывание поддерживающей синтетической петли вокруг средней части уретры. Этот метод эффективен в 95 процентах. После пяти-десяти лет эффективность сохраняется на уровне 80-70%.
– Бывает, что люди, страдающие от недержания мочи, начинают ограничивать употребление жидкости.
– Это равносильно медвежьей услуге, особенно, если человек страдает от синдрома раздраженного мочевого пузыря. Концентрированная моча дополнительно раздражает мочевой пузырь, что приводит к противоположному эффекту. Воду пить необходимо! Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от кофе, газированных напитков, концентрированных соков, алкоголя, а также увлечения специями, но ни в коем случае не от воды. Пациентам, независимо от типа происхождения заболевания, рекомендуется избавиться от лишнего веса, укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля, беречь себя, не поднимать тяжести. Эти меры не только уберегут от прогрессирования недержания мочи, но и предотвратят выпадение органов таза.
Регулярное посещение врача акушера-гинеколога, открытый разговор с ним поможет вовремя заметить изменения в организме, предотвратить болезнь и управлять последствиями, вызванными процессом естественного старения.
Ссылки по теме:
- Лечение и профилактика недержания мочи
Как начать заниматься после родов
Начните с ходьбы, работы с дыханием и упражнений на пресс.
Все эксперты, с которыми я разговаривал, говорили, что ходьба до 30 минут в день – это способ вернуться в игру. Если вы не можете ходить 30 минут подряд, попробуйте шесть подходов по 5 минут или три подхода по 10 минут.
Чтобы помочь увеличить силу живота, научитесь выдыхать при нагрузке, – сказала Марианна Райан, физический терапевт из Нью-Йорка и автор книги «Baby Bod», потому что задержка дыхания при физических нагрузках может ослабить брюшную полость и основные мышцы.Практикуйте дыхание во всех повседневных делах. «Если вы опорожняете кишечник, постарайтесь поддержать живот руками, а также выдыхать во время дефекации», – сказал Райан.
Клинтон добавила, что материнство – это «контактный вид спорта»: вы берете на руки ребенка, кормите его, а если у вас есть дети постарше, вы имеете дело с их бегом, прыжками и истериками. Вы делаете небольшие упражнения в течение дня, понимаете вы это или нет. Клинтон рекомендовала держать ребенка – и все остальное, что вы можете носить, – близко к телу, а не сбоку, чтобы защитить ваши ослабленные основные мышцы.
Даже если вы делаете крошечные упражнения в течение дня, вы можете сделать еще один шаг в укреплении корпуса, выполняя базовые упражнения для пресса, как только почувствуете, что это возможно. Национальная академия спортивной медицины рекомендует выполнять дыхательную работу, скольжение пяткой, разгибание ног и постукивание пальцами ног. Начните с повторений от одного до пяти, а затем постарайтесь увеличить количество повторений от 10 до 20.
Перед тем, как приступить к интенсивным упражнениям, подведите итоги.
Клинтон сказала, что если вы чувствуете что-либо из следующего во время легкой активности, вы можете быть хорошим кандидатом на физиотерапию:
Подтекающая моча или кал. Это обычная послеродовая шутка – рассказывать о том, как вы писаете каждый раз, когда чихаете. На самом деле это не нормально: это признак того, что мышцы тазового дна не выровнены, и что вы можете использовать физиотерапию, чтобы вернуть эту систему мышц в нужное русло. «Недержание мочи с возрастом будет только ухудшаться», – предупредила Клинтон.
Ощущение тяжести в тазу или попадание чего-то во влагалище. Это может быть признаком выпадения таза – когда матка, мочевой пузырь, свод влагалища или прямая кишка попадают во влагалище из-за ослабления поддерживающих тканей во время родов.Хотя в некоторых случаях пролапс можно исправить без вмешательства, вам также может потребоваться физиотерапия или устройство, называемое пессарием, которое можно вставить для поддержки обвисшего органа. Если у вас есть симптомы, проконсультируйтесь с врачом.
Боль, особенно в суставах таза. Если вы испытываете боль, это может означать, что вам просто нужно сократить упражнения, вызывающие боль. Если вы бежали, попробуйте снова пройтись; и тратьте больше времени на восстановление. Но если вы испытываете сильную боль, обратитесь к врачу или физиотерапевту.
[Влияние дородовой гимнастики на роды: исследование с участием 50 малоподвижных женщин в Республике Бенин во второй и третьей четверти беременности]
Дородовая гимнастика – это форма немедикаментозной подготовки к родам. Помогает поддерживать статику рахидиана и снимать болезненные синдромы (боли в суставах, пояснице) во время беременности. Это также помогает исправить проблемы с беременностью (судороги в ногах, боль в спине, увеличение веса и т. Д.). Это и физическая, и психологическая тренировка в соответствии с естественными механизмами родов, предполагающая личное участие роженицы. Пятьдесят (50) беременных женщин Бенина (не считая патологических беременностей), разделенных на две группы по 25 субъектов (экспериментальная группа) и 25 субъектов (контрольная группа), добровольно приняли участие в исследовании после того, как дали свое письменное согласие. Каждому участвующему субъекту сопоставляется контрольный объект по тем же критериям: возраст гестантины, паритетность, характеристика таза.Субъекты в возрасте от 17 до 42 тренировались дважды в неделю с минимум 24-часовым отдыхом между двумя занятиями; Интенсивность тренировочного периода ограничена 60% максимальной частоты сердечных сокращений, а каждая тренировка длится 45 минут. Результаты показывают меньшее количество кесаревых сечений и значительно меньшее количество не разорванных промежностей в экспериментальной группе. Показатели по шкале Апгар также статистически выше у детей тренированных женщин. Это исследование подтверждает, что малоподвижные беременные женщины без каких-либо медицинских противопоказаний (повторяющиеся выкидыши, преждевременные роды, предлежание плаценты, зияние шейки матки, сердечные заболевания, гипертензия, узкий таз) могут участвовать в дородовой гимнастике в умеренном ритме для их собственной пользы и что своих младенцев.Улучшение мышечной силы (качество толчков в животе), психологический контроль (отсутствие стресса и паники) и хорошая форма тела можно заметить у тренированных матерей. Однако ненормальное предлежание ребенка, страдания плода и характерные особенности таза (узкий) являются факторами, требующими кесарева сечения. В целом антенатальная гимнастика является эффективным немедикаментозным средством предотвращения осложнений при родах. Этот метод может быть одним из решений, которые могут принести пользу беременным женщинам в Африке, учитывая его низкую стоимость по сравнению с непомерными затратами на лекарства и госпитализацию.
Когда и как выполнять упражнения после кесарева сечения
Пока вы находитесь в больнице, ваша акушерка должна дать вам информацию о упражнениях, которые помогут вам восстановиться после кесарева сечения. Они посоветуют вам начать двигаться, как только вы сможете встать с постели. Плавная ходьба поможет вам восстановиться после операции.
Если у вас были какие-либо осложнения во время беременности или родов, или у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с вашим терапевтом или физиотерапевтом, прежде чем начинать какие-либо упражнения.
Узнайте больше о том, что происходит после кесарева сечения.
Упражнения для тазового дна
Эти упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие матку, кишечник и мочевой пузырь. Это может помочь вам справиться с проблемами, связанными с утечкой мочи.
Возможно, вы делали эти упражнения во время беременности. После кесарева сечения вы можете начать тренировку тазового дна после удаления катетера и как только почувствуете, что готовы.
Поговорите со своим терапевтом, если после 6–8-недельного послеродового осмотра вас беспокоит состояние тазового дна.Они могут направить вас к специалисту по женскому здоровью или гинекологии.
Узнайте больше о том, как найти и тренировать мышцы тазового дна.
Упражнения для пресса
Эти упражнения помогут укрепить мышцы живота (область живота). Это поможет защитить позвоночник и сохранить осанку.
- Лягте на бок и слегка согните ноги в коленях.
- Расслабьте мышцы живота и мягко вдохните.
- На выдохе мягко втяните мышцы живота.
- Одновременно сжимайте мышцы тазового дна.
- Удерживая мышцы брюшного пресса, сожмите тазовое дно в течение 10 секунд, затем осторожно расслабьте.
- Повторите это упражнение 10 раз.
Возвращение к упражнению
Лучше подождать, пока вы не пройдете послеродовой осмотр в течение 6-8 недель у терапевта, прежде чем вернуться к уровню физических упражнений, который был до беременности. Если до беременности вы были не очень активны, сейчас хорошее время, чтобы заняться спортом.Постарайтесь нарастить постепенно и прекратите, если почувствуете боль.
После того, как вы оправились от кесарева сечения и больше не испытываете боли, обычно можно безопасно начинать упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание, пилатес, йога, легкий бег трусцой и работа в тренажерном зале с низким сопротивлением.
Ваш терапевт может порекомендовать вам подождать не менее 12 недель, прежде чем начинать любые высокоэффективные упражнения, такие как аэробика, бег, силовые тренировки или силовые тренировки. Гормоны могут влиять на ваши суставы в течение примерно 6 месяцев после родов, поэтому начинайте осторожно.
Подробнее о восстановлении в домашних условиях после кесарева сечения.
Руководство по восстановлению силы кора в послеродовом периоде
Когда альпинистка Бет Родден была ребенком, она спросила свою маму, почему она решила гулять, а не бегать со своими друзьями. Одна из подруг ее матери засмеялась и сказала: «Когда у тебя будут дети, ты поймешь. Это просто больше не актуально “. Родден рассказала об этом воспоминании в Instagram в августе прошлого года рядом с фотографией, на которой она была в мокрых шортах для бега. Ее шестилетний сын Тео спросил, что случилось.«Тазовое дно мамы так и не восстановилось полностью после того, как вы родили тебя, поэтому я писаю, когда бегаю», – сказала она ему.
Проблемы, связанные с возвращением к спорту после родов, выходят далеко за рамки поиска времени и энергии в качестве молодой мамы. Когда у Роддена был Тео, она решила, что быстро придет в норму. В конце концов, ее тело уже провело ее через выдающуюся спортивную карьеру, включая первое свободное восхождение на Lurking Fear на Эль-Капе Йосемити с Томми Колдуэллом и первое восхождение на Meltdown (5.14c), одного из самых сложных трековых восхождений в мире. , подвиг, который не повторялся десять лет.Но ее возвращение в спорт потребовало большего терпения, чем она ожидала.
«Как профессиональный спортсмен, я просто хотела вернуться к нормальной жизни после родов, но мое тело сильно изменилось», – говорит она. «Это был огромный сдвиг для меня, чтобы понять и принять».
У нее возникло цистоцеле, также известное как пролапс мочевого пузыря, когда мочевой пузырь опускается из своего нормального положения в тазу и давит на влагалище, как определено в клинике Майо. Затем она занялась инфекциями мастита и трудностями в уходе.Когда она вернулась к скалолазанию примерно через девять месяцев после родов, Родден обнаружила, что у нее диастаз прямых мышц живота или раздвоение пресса. Эти состояния на удивление часто встречаются в послеродовом периоде. Одно исследование показало, что более 60 процентов беременностей приводят к некоторой степени диастаза прямых мышц живота. Выпадение тазовых органов поражает почти 20 процентов беременных, а послеродовое недержание мочи встречается у 33 процентов женщин.
Тело беременной«Я хочу, чтобы каждый человек, переживающий беременность, независимо от того, рожает он или нет, мог автоматически обратиться к специалисту по тазовому дну и пройти курс физиотерапии», – говорит Николь Хаас, доктор физиотерапии и основательница Boulder Physiolab в Боулдере. , Колорадо.«В идеальном мире у вас была бы целая команда – акушер-терапевт, физиотерапевт, психолог, диетолог, служба поддержки по уходу за детьми – чтобы помочь справиться с этими серьезными физиологическими и жизненными изменениями».
Тело претерпевает три основных типа изменений во время беременности и родов: гормональные, физические и постуральные, объясняет Хаас.
С точки зрения спортсмена, важным гормоном является релаксин, который вырабатывается яичниками и плацентой. Это приводит к ослаблению связок, особенно в тазовой области, для адаптации к родам.Эта слабость может вызвать дисфункцию суставов в местах пересечения таза и позвоночника. Но, как и большинство гормонов, релаксин циркулирует в крови и может влиять на все связки, а не только на те, которые связаны с беременностью. По словам Хааса, это может привести к другим травмам, таким как подошвенный фасциит, который усугубляется переносом лишнего веса. А поскольку релаксин продолжает присутствовать в организме во время грудного вскармливания, ослабление связок может сохраняться еще долгое время после родов.
Помимо очевидной шишки и увеличения веса у ребенка, опорно-двигательная система претерпевает множество невидимых изменений во время беременности.По словам Хааса, структура таза расслабляется, поэтому бедра могут расшириться, что также может привести к небольшому вращению бедер наружу. Суставы становятся нестабильными. Ребра расширяются, чтобы освободить больше места для растущего ребенка. Миофасциальные ткани, такие как тазовое дно и брюшная стенка, начинают расширяться изнутри. Белая линия, соединительная ткань, образующая вертикальную центральную линию шести кубиков, начинает истончаться и отделяться. «Вещи растягиваются, – говорит Хаас, – и они не возвращаются в норму, как резинка после беременности.” Время восстановления для всех будет немного разным.
По мере того, как тело расслабляется, смещается и растет, ваша осанка будет адаптироваться к физическим изменениям. «Когда вы несете что-то тяжелое перед собой, например, вы склонны отклоняться назад в плечах, чтобы противодействовать этой силе, что означает, что ваша голова будет выдвигаться вперед, а затем ваши бедра и таз войдут в переднюю часть. наклон таза », – говорит Хаас. Это напрягает мышцы плеч и шеи, поясницы и бедер.
Это серьезные изменения, и для того, чтобы вернуться к спортивным достижениям до рождения ребенка, потребуется время. «Если бы я мог дать один совет, я бы сказал, просто проявите терпение и знайте, что вам может потребоваться больше времени, чтобы выздороветь, и это нормально», – говорит Родден.
ТренировкаНиже Хаас и Эрика Зил, специалист по физическим упражнениям в дородовой и послеродовой периоды и мать троих детей, рассказывают о прогрессивной основной программе послеродового периода и предполагаемом графике возвращения к физической активности.
Когда вы думаете о основных тренировках, вы можете подумать о скручиваниях или семиминутных упражнениях на пресс, которые в основном нацелены на поверхностный пресс. Но в послеродовом периоде вы должны избегать любых движений, основанных на сгибании вперед, таких как скручивания, по крайней мере в течение пары месяцев, – говорит Зил. Такое сгибание вперед и сцепление могут вызвать нагрузку на тазовое дно и усугубить диастаз прямых мышц живота. Приемы, описанные в следующем разделе, помогут вам безопасно улучшить силу, стабильность и осанку, прежде чем полностью вернуться к любому виду спорта.Они также могут облегчить боль в пояснице, поскольку побуждают ваше тело восстановить равновесие и уменьшают стресс в этой области.
«Всегда начинайте с меньшего диапазона движений и постепенно увеличивайте его по мере того, как становитесь сильнее», – говорит Зил. «Слушайте свое тело. Если вам больно, вы писаете в штаны или видите изгиб живота, это все признаки того, что ваше тело говорит: «Я просто еще не готов», – говорит Зил. « Но – ключевое слово, потому что в конце концов вы туда попадете.”
ДвижениеСтарайтесь использовать их при любой возможности в течение дня. «Я бы предпочел, чтобы вы занимались 10-15 минут в день, чем двухчасовыми занятиями в неделю», – говорит Зил.
Обратите особое внимание на осанку и механику каждого движения, а не на большое количество повторений и дополнительную нагрузку. Всегда лучше делать меньше качественных повторений, чем больше неаккуратных. И обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем увеличивать интенсивность и объем активности после беременности.
Старайтесь делать от одного до трех подходов за одно движение в каждом временном блоке, два-три раза в неделю, но не беспокойтесь, если все они не будут выполняться подряд или даже в один и тот же день.
До двух недель послеродового периода: (Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) Глубокое дыханиеЧто он делает: Беременность растягивает брюшную стенку, выталкивает диафрагму из ее нормального положения и меняет характер вашего дыхания. «В течение первых двух недель после родов важно заново научиться дышать и вернуть сердечно-сосудисто-диафрагмальную систему в норму», – говорит Хаас.Глубокое дыхание также успокаивает симпатическую нервную систему и снимает стресс.
Как это сделать: Медленно вдохните через нос на счет от трех до четырех секунд, задержите дыхание на три-четыре секунды, затем медленно выдохните еще на три-четыре секунды. Повторить. Вы можете делать это лежа, сидя или стоя в любое время в течение дня.
Объем: Старайтесь уделять не менее нескольких минут в каждом сеансе и в общей сложности от 10 до 15 минут в день.
(Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) Наклон таза до бедра
Что он делает: Активизирует тазовое дно и другие глубокие мышцы кора, чтобы подготовить их к более сложным упражнениям в ближайшие недели. «Наклоны таза и перекатывание бедер – мои первые шаги, чтобы разбудить ядро», – говорит Зил. «Они очень нежные. Я смотрю на них больше как на движения, чем как на упражнения ».
Как делать наклон таза: Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.Глубоко вдохните, позволяя тазу наклониться вперед и немного прогнуть поясницу. Затем полностью выдохните, отклоняя таз назад, прижимая поясницу к полу. Удерживайте напряжение на секунду или две. Затем вдохните еще раз, позволяя тазу наклониться вперед, и повторите.
Как делать перекатывание бедром: Когда вы освоите наклон таза, самое время добавить еще один шаг. Из той же исходной позиции выдохните и отклоните таз назад, затем сжимайте ягодицы и подколенные сухожилия, чтобы медленно поднимать бедра, поднимая вверх по одному позвонку за раз.Вверху вдохните и задержите дыхание на несколько секунд, затем выдохните и медленно перекатывайтесь вниз по одному позвонку за раз. Внизу вдохните и расслабьте заднюю часть ног, чтобы позволить тазу наклониться вперед. Повторить.
Объем: Стремитесь выполнять каждое движение от 30 секунд до одной минуты.
(Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) Поза кота-коровы стоя
Что он делает: Увеличивает подвижность позвоночника для улучшения осанки, а также мягко активирует основные мышцы.
Как это сделать: Делайте это так же, как если бы вы делали это на полу в классическом потоке йоги, но стоя, положив руки на стол, или стоя на коленях на полу для равновесия. На вдохе медленно откидываете голову назад, позволяя животу выдвигаться вперед и втягивая копчик, чтобы изогнуть позвоночник назад. Затем выдохните, подставляя копчик под себя, позволяя голове расслабиться вперед и выгибая позвоночник. Продолжайте чередовать движения вперед и назад.
Объем: Цельтесь от 30 секунд до минуты.
Послеродовой период через две-четыре недели (с одобрения вашего врача): (Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) Тазобедренный мост
Назначение: Укрепляет основные мышцы и заднюю цепь (нижнюю часть спины, ягодицы и подколенные сухожилия) посредством изометрической фиксации. Это движение также мягко растягивает сгибатели бедра.
Как это делать: Лягте на спину, поставив ступни на пол и расставив бедра.Включите мышцы кора и сожмите ягодицы, надавливая пятками, чтобы оторвать бедра от пола. Продолжайте подниматься, пока ваши бедра не будут на одной линии с туловищем, затем удерживайте позицию.
Объем: Стремитесь удерживать позицию в течение 30 секунд.
(Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) Птичья собака
Назначение: Укрепляет корпус, поясницу и ягодицы, тренируя кросс-туловище.
Как это сделать: Начните с положения на столе, руки ниже плеч, колени ниже бедер, а позвоночник – в нейтральном положении. Медленно поднимите и вытяните противоположную руку и ногу до тех пор, пока они не станут параллельны полу (не допускайте изгиба позвоночника и вращения бедер), и сделайте паузу на пару секунд. Затем верните поднятую руку и ногу назад так, чтобы локоть коснулся колена под туловищем, и снова сделайте паузу. Снова вытяните их и повторите.Держите бедра ровно, а спину ровно на протяжении всего движения. (Представьте, что у вас на пояснице стоит миска с водой, и вы не хотите ее пролить.)
Объем: Цельтесь по 10-15 повторений с каждой стороны. Отдохните 30 секунд или дольше, если необходимо, между сторонами.
(Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) Нижняя часть на одной ноге
Что он делает: Надежно укрепляет мышцы живота, без сгибания и разгибания вперед, вместе с сгибателями бедра.
Как это сделать: Лягте на спину, поставьте ноги в положение на столе, затем выпрямите их вертикально к потолку над бедрами. Включите корпус, чтобы прижать поясницу к полу. Затем вдохните, медленно опуская одну ногу к полу, и на выдохе поднимите ее обратно в вертикальное положение. Повторите то же самое с другой стороной, и продолжайте чередовать ноги в каждом повторении. Начните с небольшого диапазона движений и постепенно увеличивайте его, пока не сможете опускать ноги чуть выше уровня пола, не выгибая спину.Если в какой-то момент ваша спина начинает выгибаться, уменьшите диапазон движений или выполняйте упражнение, согнув колени под углом 90 градусов.
Объем: Цельтесь по 10-15 повторений с каждой стороны.
От четырех до шести недель послеродового периода: (Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) Направляющая для модифицированной (настенной) доски
Назначение: В первую очередь укрепляет поперечные мышцы живота, самые глубокие мышцы живота, посредством изометрической фиксации.
Как это сделать: Положите руки на ширине плеч на стену или столешницу. Включите мышцы кора, затем отойдите назад, насколько вам удобно (чем дальше, тем сложнее движение). Держите тело жесткой прямой линией от головы до пяток. Затем медленно надавите пальцами ног и опустите себя, как если бы вы поднимали икры или пятку, что помогает с активацией кора, – говорит Зил. Продолжайте раскачиваться вперед и назад в положении планки в течение всего времени.Сосредоточьтесь на своем дыхании.
Объем: Стремитесь удерживать от 30 секунд до минуты.
(Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) Вылет на коленях
Назначение: Укрепляет поперечные мышцы живота, косые мышцы живота и средние ягодичные мышцы (мышцы-стабилизаторы задней поверхности бедра) с помощью модифицированной боковой планки с очень мягким сгибанием и разгибанием позвоночника.
Как это сделать: Начните с модифицированной боковой планки, положив руку на пол ниже плеча, выпрямите руку и согните нижнее колено под углом 90 градусов ниже бедра.Включите сердечник , отведите плечо от уха и вытяните позвоночник. Затем поднимите свободную ногу в сторону, а свободную руку к потолку, как морскую звезду. Это исходное положение. Если это кажется достаточно сложным, оставайтесь здесь и удерживайте 30 секунд или дольше.
Если вы чувствуете себя комфортно, добавьте к упражнению компонент вытягивания: вдох, осторожно потянитесь назад свободной ногой и рукой и выгните позвоночник. Затем выдохните и мягко округлите позвоночник вперед, сжимая локоть и колено, чтобы коснуться друг друга.Вдохните, чтобы повернуть вспять, и повторите.
Объем: Либо удерживайте от 30 секунд до минуты, либо выполните от пяти до десяти повторений на каждую сторону
(Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) Нижняя часть с двумя ножками
Что он делает: Более сложный переход от опускания на одной ноге, это движение продолжает безопасно укреплять мышцы живота и сгибатели бедра без сгибания или разгибания.
Как это сделать: Выполните опускание ног, как описано выше, но обеими ногами одновременно. Еще раз, начните с меньшего диапазона движений и постепенно продвигайтесь, пока не сможете опускать ноги чуть выше пола, не выгибая поясницу. Держите мышцы кора задействованными и действительно сосредоточьтесь на том, чтобы упираться спиной в пол на протяжении всего движения.
Объем: Цель 10-15 повторений.
От шести до восьми недель послеродового периода: (Hayden Carpenter) Планка предплечья
Назначение: Повышает силу и стабильность глубоких основных мышц (поперечных мышц живота) за счет изометрической фиксации.
Как это делать: Из положения на коленях расположите предплечья на полу на ширине плеч, локти прямо под плечами. Вытяните ноги позади себя, поставив ступни вместе, а пальцы ног подогнуты так, чтобы ваше тело образовало прямую линию от пяток до головы. Держите корпус напряженным, а спину ровной – не прогибайте, не выгибайте и не поворачивайте бедра – и поднимите голову так, чтобы ваша шея находилась на одной линии с позвоночником. Удерживайте это положение, пока не начнете трясти или нарушите форму.
Объем: Стремитесь удерживать эту доску от 30 секунд до одной минуты или до тех пор, пока ваша форма не начнет ломаться. Если вы теряете форму менее чем за минуту, начните с нескольких более коротких удержаний (например, шесть повторений по 15 секунд с отдыхом между ними от 15 до 30 секунд) и увеличивайте до минуты.
(Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) Боковая планка
Назначение: Укрепляет сердечник с упором на наклонные поверхности за счет изометрической фиксации.
Как это сделать: Начиная с бока, опустите одну руку на землю прямо под плечами, держа руку прямо. Вытяните ноги и расшатайте ступни с пятки на носок. Затем поднимите бедра, пока ваше тело не образует прямую линию от ступней до головы. Поднимите свободную руку к потолку и удерживайте ее. Повторите с другой стороны. Держите бедра вертикально и ровно (не позволяйте им подниматься и провисать).
Если полная боковая планка на данном этапе слишком сложна, попробуйте поставить ее на пол коленом, а не ступней.Вы также можете сделать это, согнув локоть и положив предплечье на пол.
Объем: Стремитесь удерживать по 30 секунд с каждой стороны.
(Фото: Хайден Карпентер) (Фото: Хайден Карпентер) Становая тяга на одной ноге и прямой ноге ( Становая тяга бегуна )
Что он делает: Активирует весь корпус для баланса и стабильности без сгибания или разгибания, одновременно укрепляя подколенные сухожилия и ягодицы за счет функциональной схемы движений.
Как это сделать: Встаньте на одну ногу, слегка согнув колени. Включите корпус, поверните бедра вперед и опустите туловище к полу, поднимая за собой свободную ногу. Продолжайте до тех пор, пока ваша верхняя часть тела и поднятая нога – которая должна находиться в одной плоскости – не станут параллельны полу (или насколько вы можете опускаться, не теряя формы или контроля колен). Затем переверните движение на один повтор. Двигайтесь медленно и под контролем. Держите бедра ровно (пальцы поднятой стопы направьте к полу), а спину – ровно на протяжении всего движения.
Начните с веса тела и меньшего диапазона движений. Как только вы научитесь выполнять это упражнение в правильной форме, постепенно увеличивайте диапазон движений и усложняйте его, удерживая груз в руке со стороны заземленной ноги.
Объем: Сделайте от 10 до 15 повторений на каждую ногу.
Физические упражнения после рождения: шесть недель и позже
Надеюсь, к настоящему времени вы почувствуете, что ваше тело хорошо восстанавливается после рождения ребенка.Иметь небольшой животик и слабость тазового дна – это нормально.
Теперь вы можете увеличивать количество выполняемых упражнений, пока чувствуете себя готовым. Сначала посоветуйтесь со своим врачом (NICE 2010, RCOG 2006), если вы:
Вы также можете поговорить с патронажной сестрой о своем теле после рождения (NICE, 2010).
Какое упражнение мне лучше всего попробовать?
Идеально подходят йога и пилатес. Вы должны быть в состоянии найти уроки йоги и пилатеса для молодых мам рядом с вами. Подробная информация об этом может быть у вашего патронажного врача. Вы также можете связаться с Гильдией инструкторов по беременности и послеродовым упражнениям, у которой есть список подготовленных инструкторов по упражнениям.Упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения, такие как йога и пилатес, могут помочь вам лучше спать – конечно, приветствуются, если ваш ребенок нарушает сон. Одно исследование показало, что занятия пилатесом по 30 минут пять раз в неделю помогли мамам получить более полноценный сон (Ashrafinia et al, 2014). Изучив упражнения йоги или пилатеса в классе, вы можете попробовать их дома.
Если вы хотите похудеть, а также привести мышцы в тонус, делайте упражнения, чтобы у вас перехватило дыхание и ускорилось сердцебиение.Это называется аэробными или сердечно-сосудистыми упражнениями. Такие простые вещи, как быстрая ходьба или плавание, послужат тренировкой для вашего сердца и легких (POGP 2015).
Старайтесь уделять физическим упражнениям до 30 минут пять раз в неделю (POGP 2015, DH 2011). Работайте над этим постепенно, если вы не чувствуете себя готовым сразу. Старайтесь выполнять умеренно интенсивные упражнения. Это означает, что вам станет теплее и станет тяжелее дышать, но вы все равно сможете продолжить разговор (DH 2011).
Не забудьте:
- Пейте много жидкости до, во время и после тренировки
- Сделайте перерыв, если вы устали или плохо себя чувствуете
- Наденьте поддерживающий бюстгальтер и поддерживающие кроссовки
- Избегайте тренировок натощак
- научитесь распознавать, когда у вас было достаточно, так как может потребоваться время, чтобы набраться сил и выносливости после рождения ребенка
- Остановитесь, если почувствуете боль (POGP 2015, GPPEI nd)
Ключ в том, чтобы выбрать занятие, которое вам нравится и в котором вы чувствуете себя комфортно.Тогда у вас гораздо больше шансов продолжить это. Вы всегда можете увеличить интенсивность с течением времени (Ekkekakis et al 2011).
Если вам нравится идея тренироваться с другими молодыми мамами, обратите внимание на уроки по толканию коляски. Примеры этих классов включают «Настойчивые матери» и «Баггифит».
Физические упражнения после рождения ребенка также могут улучшить ваше настроение. Известно, что упражнения уменьшают симптомы послеродовой депрессии (POGP 2015). Одно исследование, например, показало, что занятия физическими упражнениями помогли молодым мамам почувствовать себя лучше после того, как у них родились дети (Norman et al, 2010).
Однако вам не нужно записываться в класс, чтобы поправиться. Просто выходить каждый день и бодро гулять с ребенком в коляске – это легкое и отличное упражнение (NICE 2010, NHS 2014). И это бесплатно!
Есть ли упражнения, которые мне не следует делать через шесть недель?
Не ходите на занятия по аэробике высокой интенсивности и не бегайте первые пять месяцев. Это необходимо для того, чтобы ваши мышцы и суставы полностью восстановились после беременности и родов (GPPEI nd). Во время беременности гормон релаксин делает ваши связки более слабыми (GPPEI nd).Эффект релаксина может продолжаться до пяти месяцев после рождения ребенка, поэтому вам нужно быть осторожным, защищая суставы во время тренировок (POGP 2015, GPPEI nd).Не ходите купаться в течение недели после прекращения лохий (послеродового кровотечения), поскольку существует небольшой риск заражения через воду (ACPWH 2011).
Если вы идете в класс упражнений, который не предназначен для молодых мам, убедитесь, что классный руководитель знает, что у вас есть ребенок (GPPEI nd). Вам нужно будет хорошо заботиться о своей спине и, возможно, придется попросить учителя изменить некоторые упражнения за вас (NHS 2014).
Начинайте постепенно, слушайте свое тело и постепенно увеличивайте количество упражнений (POGP 2015, GPPEI nd). Если вы чувствуете боль, уменьшите прилагаемое усилие или выберите более щадящий вид упражнений. Обратитесь к своему терапевту или физиотерапевту за советом о том, какие упражнения лучше всего подходят для вас (NHS 2014, POGP 2015).
Во время кормления грудью заниматься спортом – это нормально. Физические упражнения не повлияют на то, насколько хорошо ваше тело вырабатывает грудное молоко или сколько оно вырабатывает (NICE 2010).
Какие упражнения я могу делать дома?
Следующие упражнения ориентированы на области, с которыми у большинства из нас возникают проблемы после беременности: живот, ягодицы и бедра.Начните с прочтения нашей статьи об упражнениях в течение первых нескольких недель после родов. Вы должны быть уверены, что можете выполнять эти упражнения, прежде чем переходить к ним.
Каждую тренировку начинайте с разминки (POGP 2015). Сделайте пять минут быстрой ходьбы, ходите на месте или поднимайтесь и спускайтесь по лестнице. Несколько раз перекатите плечи назад и вперед и поверните из стороны в сторону, положив руки на бедра.
Упражнения для нижней части живота и тазового дна
- Встаньте на четвереньки на кровати или на пол.Убедитесь, что ваша спина ровная, а мышцы живота расслаблены.
- Вдохните и на выдохе напрягите мышцы тазового дна. Ощущение сжатия и подъема. Представьте, что вы пытаетесь удержаться от попутного ветра и помочитесь. Постарайтесь одновременно подтягивать и подтягивать пупок вверх.
- Удерживайте сжатие до 10 секунд, дыша нормально. Постарайтесь при этом не задерживать дыхание и не выгибать поясницу (легче сказать, чем сделать!).
- Расслабьте все как минимум на пять секунд, прежде чем повторить до 10 раз.
Вы также можете попробовать следующее, чтобы проработать мышцы живота:
- Оставайтесь на руках и коленях на кровати или на полу. Держите спину ровно и расслабьте мышцы живота.
- Вдохните и на выдохе напрягите мышцы тазового дна и втягивайте пупок внутрь и вверх.
- Поднимите левую руку прямо перед собой и удерживайте в таком положении до 10 секунд.Если вы потеряете сокращение тазового дна или мышц живота, остановитесь и начните снова. Не забывай дышать!
- Повторите до 10 раз левой рукой, а затем повторите все действия правой рукой.
Вы можете сделать то же упражнение, но вместо того, чтобы вытягивать руки, поочередно вытягивайте ногу прямо позади себя. Если вы хотите усилить нагрузку на мышцы живота, поднимите одновременно противоположную руку и противоположную ногу. Итак, если вы поднимаете правую руку, вытяните за собой левую ногу.Задержитесь на пять секунд, затем опустите. Переключитесь на левую руку и правую ногу. Стремитесь сделать по 10 повторений с каждой стороны.
Соединительные упражнения
Эти упражнения помогают тонизировать мышцы живота, ягодиц и бедер:
- Лягте на спину на пол или на кровать.
- Согните ноги в коленях, сдвинув ступни вверх по направлению к ягодицам.
- Вдохните и на выдохе напрягите тазовое дно и пупок.
- Поднимите ягодицы в воздух настолько высоко, насколько это удобно.
- Продолжайте нормально дышать и удерживайте это положение около пяти секунд, дыша нормально.
- Медленно опустите ягодицы обратно на пол.
- Расслабьте мышцы тазового дна и нижней части живота. Повторите эти упражнения до 10 раз.
Если вы хотите испытать себя немного дальше, поднимайте и опускайте одну пятку, пока вы находитесь в мосту в течение пяти секунд, сохраняя таз неподвижным. Затем поднимите вторую пятку.
Упражнения для бедер
- Лягте на правый бок, согнув колени к груди.
- Вдохните и на выдохе напрягите тазовое дно и нижние мышцы живота.
- Держа пятки вместе, поднимите левое колено к потолку. Не позволяйте бедрам откатываться назад. Вы можете обнаружить, что можете поднять колено лишь на небольшую величину, прежде чем ваши бедра захотят откатиться назад. Не поддавайтесь соблазну поднять колено выше.
- Удерживайте до пяти секунд, а затем опустите. Повторить до 10 раз.
- Переключитесь так, чтобы теперь вы лежали на левом боку.Повторите упражнение до 10 раз правой ногой.
Смотрите наши видео с упражнениями для молодых мам.
Список литературы
ACPWH. 2011. Готовность к будущему: важные советы и упражнения после родов. Ассоциация дипломированных физиотерапевтов по охране здоровья женщин. www.pogp.csp.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на май 2015 г.]
Amorim Adegboye AR and Linne YM. 2013. Диета или упражнения, или и то, и другое, для снижения веса у женщин с избыточным весом после родов. Кокрановская база данных систематических обзоров . www.cochrane.org [дата обращения: май 2015 г.]
Ashrafinia F, Mirmohammadali M, Rajabi H et al. 2014. Влияние упражнений пилатес на качество сна у женщин в послеродовом периоде. J Bodyw Mov Ther . Апр; 18 (2): 190-9 [Доступ в мае 2015 г.]
DH. 2011. Рекомендации по физической активности для взрослых (19–64 года). Департамент здравоохранения. www.dh.gov.uk [файл в формате pdf, по состоянию на май 2015 г.]
Ekkekakis P et al. 2011. Удовольствие и неудовольствие, которые испытывают люди, когда они тренируются с разной интенсивностью: десятилетнее обновление и прогресс в направлении трехстороннего обоснования предписания интенсивности упражнений. Спортивная медицина . 41 (8): 641-71 [файл .pdf, по состоянию на май 2015 г.]
GPPEI. nd. Информация для мам. Гильдия инструкторов по беременности и родам. www.postnatalexercise.co.uk. [Доступ в мае 2015 г.]
NHS. 2014. Поддерживать форму и здоровье с младенцем. NHS Choices. Условия, беременность и ребенок. www.nhs.uk [Доступ в мае 2015 г.]
NHS. 2014a. Ваше тело после беременности. NHS Choices, Здоровье от А до Я, беременность и ребенок.www.nhs.uk [дата обращения: май 2015 г.]
NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Руководство NICE по общественному здравоохранению 27. www.nice.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на май 2015 г.]
Norman E, Sherburn M, Osborne RH, et al. 2010. Программа физических упражнений и образования улучшает благополучие молодых матерей: рандомизированное контролируемое исследование. Физическая терапия . 90 (3): 348-355. www.physicaltherapyjournal.com [дата обращения: май 2015 г.]
POGP.2015. Пригодны и безопасны для занятий спортом в детородном году. Тазовая акушерская и гинекологическая физиотерапия. [Файл .pdf, по состоянию на май 2015 г.],
RCOG. 2006. Упражнения во время беременности: Заявление № 4. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [файл .pdf, по состоянию на май 2015 г.]
Я пострадала от пролапса тазовых органов после родов, и вот как я снова научилась любить свое тело
В ту ночь, вдохновленная моей новой пиздой-чирлидером, я решила заняться сексом со своим мужем. Может, мы сможем вернуть его туда? Но когда мы оказались между простынями, моя самооценка пошатнулась. Мое влагалище было сухим до костей, и единственное, что было влажным, – это грудь, которая протекала во время кормления. Я хотела вернуть свое тело и оргазм после месяцев исцеления после родов. Но впервые в жизни секс показался мне непривлекательным. Я подвел нас обоих в одной области, в которой я всегда был чертовски хорош.
На следующее утро, когда я достал свой пессарий для его еженедельной чистки, у меня была еще одна неудача – повсюду были зеленые выделения.У меня развилась инфекция. Я засунул пальцы внутрь себя и начал яростно пытаться подтолкнуть стенку влагалища вверх. Я делал это снова и снова, но он просто упал. Я чувствовал себя неуправляемым.
Итак, я сделал то, что делают все, когда теряют контроль – я нашел способ вернуть его. Я просмотрел медицинские журналы и наткнулся на исследования, показывающие, что у женщин с избыточным весом больше шансов на развитие заболеваний тазового дна. Несмотря на то, что я уже сбросила вес ребенка, я стала нездоровой одержима едой и упражнениями.Вскоре я перешел с 10-го размера на 4-й. Я безостановочно выполнял пилатес, укрепление кора и упражнения Кегеля во время завтрака, поездок на машине, кормления в полночь и игр Candy Land.
Мне все говорили, как здорово я выгляжу. «Должно быть, это кормление – это отличная диета», – отвечала я. Я прятался за ложью с семьей и сарказмом с друзьями. «Я не могу прийти сегодня в Зумбу – моя матка будет катиться по полу спортзала», – пошутил я. Но они не знали, что я разваливаюсь внутри.
Я читал бесчисленное количество форумов в Интернете о женщинах, которые впали в депрессию после развития пролапса. Но я не хотел признаваться, что был одним из них. Муж спрашивал меня снова и снова: «Что тебе от меня нужно?» На самом деле я понятия не имел.
И вот однажды холодным зимним днем я упал на дно. Моя трех с половиной лет дочь вошла в ванную, когда я выходил из душа, и спросила меня, почему мои женские части выглядят так, будто у них есть язык. Я заплакал на полу голым перед ней.Я до сих пор помню, как золотое кольцо вокруг ее карих глаз остановилось на моих. «Я никогда раньше не видела, чтобы взрослые плакали», – сказала она.
Я сказал ей, что мы всегда должны любить свое тело и что наши недостатки делают нас уникальными и красивыми. Она села ко мне на колени с чистой невинностью, которую может иметь только ребенок, не испорченный опытом, и сказала: «Я бы хотела, чтобы у меня не было вьющихся волос – у всех принцесс прямые волосы». Мое сердце разбилось. Я хотел позвонить Диснею и закричать. Но на самом деле мне хотелось кричать на себя.Я позволил вагине взять верх над моей жизнью.
Когда вода от моих слез и влажные волосы смешались, пропитавшись кафельным полом, я понял, что этот не по годам развитый человечек дал мне то, в чем я нуждался больше всего: сочувствие. Она не пыталась исправить меня, как мой муж, осветить ситуацию, как мои друзья, или на цыпочках решить проблему, как мои родственники. Она просто сказала мне, что поняла.
Постепенно, в течение следующих шести месяцев, мое желание быть хорошим образцом для подражания для моей дочери преодолело мой стыд.Я перестал себя жалеть. Каждый раз, когда я видела подпрыгивающие кудри моей дочери, это было напоминанием о том, что мне нужно не просто сказать, что я люблю свое тело, но и подавать пример. Я строго следовал своему плану упражнений и каждую неделю чувствовал, как укрепляются мышцы кора и тазовые мышцы. Вскоре я раскачивал довольно сладкую упаковку из шести кубиков.
Я запасся смазкой и хранил ее в спальне. Со временем половой акт не только снова стал приятным, но и мои оргазмы стали лучше и продолжительнее, чем до рождения детей.Оказывается, это известное преимущество укрепления мышц тазового дна.
Несмотря на то, что за последние два с половиной года у меня резко улучшилось выпадение, я все еще борюсь. Мне все еще тяжело танцевать по комнате с дочкой. Поднимать сына неудобно. У меня есть запас прокладок. И, вероятно, когда-нибудь в моем будущем все еще будет операция.
Но пролапс меня больше не контролирует. Этот опыт заставил меня понять, что мы все каким-то образом вышли из-под контроля.Важно то, как мы справляемся с выходом из-под контроля. Когда я смотрю в зеркало, я больше не вижу сломленную женщину. Когда мой муж говорит, что я выгляжу красивой, я не только верю, что он имеет в виду, но и чувствую себя красивой внутри. А что касается моей сексуальной жизни, скажем так: я с гордостью сообщаю о своем влагалище, и я снова хорошие друзья. Ах да, кстати, сейчас я делаю Кегель.
Для некоторых олимпийцев мечты о материнстве и медали могут работать вместе.
Да спустя много лет мать и дочь будут откровенны, и то, что вылилось из материнской мечты, было целой жизнью вины и сожаления.Осенью 1958 года Вильма Рудольф почти бросила свою маленькую дочь, чтобы уйти и осуществить свои олимпийские мечты, простое существование ребенка, скрытое от мира. Так должно было случиться в конце 1950-х – начале 1960-х годов, особенно с чернокожей женщиной, чей ребенок родился вне брака.
«В 1960 году чернокожих женщин не клали на ящики с пшеницей», – сказала недавно Иоланда Рудольф. И хотя Вильма Рудольф добилась успеха на беговой дорожке, выиграв три золотые медали в беге на короткие дистанции на Олимпийских играх 1960 года в Риме, этого никогда не могло быть достаточно, чтобы компенсировать то, что она потеряла.
«Она сказала мне, что ей стало грустно, потому что она пропустила многие мои вехи», – сказала Иоланда Рудольф, которая провела первые 11 лет своей жизни, воспитывалась бабушкой в Кларксвилле, штат Теннеси, под именем Вильмы, которая умерла в 1994 стал олимпийской иконой.
«Ей не хватало времени на то, чтобы быть со мной, когда я узнала, что Санта-Клауса нет – потому что я видела, как бабушка приносит все вещи, которые купила мама», – сказала она. «Она скучала по вещам, вроде того, что клала что-то мне под подушку, когда я потерял зуб. Ей было жаль, что мне всегда приходилось объяснять другим детям, где мои мама и папа.Она плакала. Я сказал: «Мама, почему ты плачешь?» Она сказала: «Потому что я слишком долго оставила тебя в Кларксвилле» ».
Этим летом не менее дюжины мам будут соревноваться за сборную США на Олимпийских играх в Токио, в том числе некоторые из них. самые опытные и известные спортсменки своего времени: Эллисон Феликс, Алекс Морган и Дайана Таурази и многие другие. Бесчисленное множество других мам-олимпийцев будут соревноваться в Токио за другие страны.
Можно с уверенностью предположить, что никому не придется скрывать свое материнство от мира.Напротив: для мам-олимпийцев этот аспект их жизни является неотъемлемой частью их историй, их пути к материнству освещаются в мягко сфокусированных телевизионных профилях, их триумфы часто отмечаются победными кругами или фотосессиями на подиуме с младенцами или малышами в их жизни. руки.
Эллисон Феликс празднует с дочерью Камрин после того, как финишировала второй в финале на 400 метров на олимпийских испытаниях в США. (Патрик Смит / Getty Images)«Мы переживаем важный момент времени: рост женщин», – сказала звезда пляжного волейбола Керри Уолш Дженнингс, мать троих детей, которая участвовала в пяти Олимпийских играх и выиграла три золотые медали.
Уолш Дженнингс, 42 года, существует достаточно давно – ее первые Олимпийские игры были в 2000 году, а этим летом она едва не попала в шестую команду – поэтому она стала свидетелем этого подъема на собственном опыте. Когда она начинала как профессионал, она сказала, что карьера и материнство были «либо / или» предложением.
«У вас был выбор: либо отложить рождение ребенка, либо подождать, пока вы не закончите соревноваться», – сказала она. «Когда я начинал, женщины в основном ждали».
С тех пор, как женщины пускали на Олимпиаду, на Олимпиаде были мамы.На Олимпийских играх 1900 года в Париже, первой включившей женщин, американка Мэри Эбботт разделила седьмое место в женском гольфе, а ее дочь Маргарет Эбботт выиграла золото. В 1948 году в Лондоне Фанни Бланкерс-Коэн, 30-летняя мать двоих детей, приобрела всемирную известность, выиграв четыре золотых медали в легкой атлетике, а позже получила титул спортсменки века от международного руководящего органа легкой атлетики.
Статистический сайт Olympedia.org перечисляет 22 женщины, которые участвовали в Олимпийских играх во время беременности, в том числе малазийский стрелок Нур Сурьяни Мохд Тайби, которая была на восьмом месяце беременности на Олимпийских играх в Лондоне в 2012 году.
Но потребовались десятилетия, чтобы материнство стало нормальным явлением для спортсменки, а общественность – и, что более важно, корпоративная Америка – восприняла его как нечто большее, чем просто препятствие для карьеры женщины.
В 2019 году американские олимпийцы Феликс, Кара Гушер и Алисия Монтаньо начали говорить о сокращении со стороны Nike их спонсорской компенсации после того, как они забеременели и родили детей. Это стало переломным моментом, когда Nike возглавила ряд компаний, изменивших свою политику в отношении выплаты пособий и пособий по беременности и родам.
«Спортивная индустрия – это сфера, в которой доминируют мужчины, и на то, чтобы стать матерью, смотрели свысока, типа:« Ух, круто, идет ее карьера », – недавно вспоминал Гушер. «Я помню, как пытался преуменьшить это и не признать этого. А теперь я чувствую, что мы признаем [это]. … Но в то время? Мы еще не были там ».
Для американской марафонки Алифин Тулиамук, которая будет соревноваться в Токио в качестве матери почти семимесячной дочери Зои, ее собственный чрезвычайно положительный опыт общения со спонсорами за последние пару лет является продуктом этой борьбы. которую она считает прямым бенефициаром.
«Не могу поверить, что кто-то вроде Эллисон Феликс, которая является лучшим представителем олимпийского движения США, не смог сохранить спонсорство из-за того, что забеременела», – сказала 32-летняя Тулиамук. «К счастью, Эллисон Феликс, Кара Гушер и Алисия Монтаньо поговорили. об их историях, потому что это изменило разговор и сделало возможным для меня ».
Даже по мере того, как растет признание и поддержка олимпийских мам, одна проблема, которая никогда не может быть полностью решена, возможно, потому, что она носит эмоциональный, а не материальный характер, – это внутреннее перетягивание каната – обычное дело среди молодых матерей. дети – между карьерой и семьей.В случае олимпийцев, чьи расцветы спортсменов почти точно совпадают с их расцветом детородного возраста, трудный выбор и болезненные жертвы, возможно, вдвойне.
Алифина Тулямук с дочерью Зео Черотич Ганнон (Семейное фото)«Наша жертва – наша семья», – заявила легенда российского плавания и пятикратная олимпийская чемпионка Светлана Ромашина в душераздирающем интервью, опубликованном в апреле на сайте Международной федерации ФИНА. корпус для водных видов спорта.По ее словам, во время подготовки к Токио она видела свою дочь Александру, родившуюся в 2017 году, всего два дня в месяц.
«Как мне объяснить своему ребенку, что мы должны видеться всего два дня в месяц в течение всего года? Невозможно, – сказала она. «Моя дочка маленькая, но многое понимает. … Мое сердце разбивается, и я чувствую себя плохой матерью ».
Как выяснил этим летом Тулямук, борьба за защиту и заботу о олимпийских мамах все еще продолжается. В течение нескольких месяцев ей говорили, что она не сможет взять с собой Зою в Токио, несмотря на то, что она кормит грудью, из-за строгого запрета оргкомитета Токио 2020 для иностранных зрителей, включая членов семьи, в результате пандемии коронавируса.
Она подала прошение об исключении, но все указания на запрет были жесткими. По словам Тулиамук, перспектива насильственного разделения непостижима и заставила ее задуматься, стоит ли вообще выступать в Токио. Только в конце июня, менее чем за месяц до церемонии открытия, пришло известие о том, что Зоя и другие грудные младенцы олимпийцев будут допущены.
Это был еще один переломный момент в большой борьбе за права спортсменок. И, в конечном итоге, это была еще одна победа.
«В каком-то смысле я чувствую себя той поворотной точкой», – сказала Тулиамук о своем месте в продолжающейся борьбе. «Я нахожусь в точке между прошлым, когда спортсменки не говорили о своей беременности, потому что боялись потерять спонсорство, и будущим. Теперь другие спортсмены смогут взглянуть на мою историю и сказать, что если она это сделала, я тоже смогу. Это новая эра ».
[Подпишитесь на нашу новостную рассылку об Олимпийских играх в Токио, чтобы получать ежедневное руководство по просмотру и основные моменты Игр]
пятно для олимов (Niege Borges For The Washington Post)ПЛАНИРОВАНИЕ
График олимпийского спортсмена строго регламентирован, начиная с от длинного цикла олимпийского квадроцикла до ежедневных тренировок.Рождение ребенка среди этого требует планирования – и, возможно, немного удачи.
I В марте 2020 года, когда Олимпийские игры в Токио были отложены на год из-за пандемии, Алифина Тулиамук начала считать месяцы, начиная с июля 2021 года. надежда и новое чувство цели. Два месяца. Это было окно.
Пора было начинать попытки завести ребенка.
Пройдя квалификацию в Токио, выиграв турнир U.S. Олимпийские марафонские соревнования в феврале 2020 года Тулиамук вместе с нынешним женихом Тимом Гэнноном планировали впоследствии создать семью. Когда Игры были отложены, марафонец Тулиамук был готов подождать еще год, чтобы соревноваться. Но Тулямук, подающая надежды мать, не хотела откладывать создание семьи.
«Мы подумали:« Знаете что, что, если бы мы решили создать семью сейчас? »- вспоминает 32-летний Тулиамук. «Мы думали, что это может быть невозможно. Это действительно короткие сроки. Но давай попробуем.
Они посчитали, что у них есть двухмесячный период, чтобы забеременеть, чтобы оставить себе достаточно времени после родов, чтобы подготовиться к участию в олимпийском марафоне в предпоследний день Токийских игр. Так получилось, что полные два месяца им не понадобились: Тулиамук забеременела практически сразу.
«Оглядываясь назад, я понимаю, что мне очень повезло», – сказала она. «Потому что беременность – одна из тех вещей, на которые вы действительно не можете планировать».
Зои Черотич Ганнон родилась января.13, и Тулиамук будет выступать за сборную США в Японии как мать почти 7-месячного ребенка.
Алифина Тулиамук и ее партнер Тим Гэннон с дочерью Зои Черотич Гэннон. (Семейное фото)Как правило, в первые два года после Игр среди олимпийских спортсменов наблюдается бэби-бум, когда спортсмены стремятся создать семьи с самыми низкими ставками в четверном возрасте, оставляя себе достаточно времени, чтобы насладиться родительством, а затем наращивать обучение.
«Мы буквально сели с календарем и сказали:« Хорошо, если я собираюсь добраться до Рио, мне нужно родить ребенка до конца 2014 года, поэтому мне нужно забеременеть где-то между ноябрем [2013 года »). ] и марта [2014] », – сказала паралимпийская триатлонистка Мелисса Стоквелл, завоевавшая бронзу в 2016 году в Рио-де-Жанейро, через два года после рождения сына Далласа, первого из двух ее детей.Дочь Милли родилась в 2017 году, через год после Рио.
«Определенно был бэби-бум после Рио, – сказал 41-летний Стоквелл. – Я чувствую, что все – спортсмены, официальные лица, все – ждали, чтобы родить детей, пока мы не вернемся».
[Медсестры-олимпийцы больше не должны выбирать между Токийскими Играми и их младенцами]
Иногда попытки забеременеть после Олимпиады не дожидаются даже до Церемонии закрытия.
«Мы забеременели в Пекине после матча за золотую медаль», – сказала суперзвезда пляжного волейбола и мать троих детей Керри Уолш Дженнингс, которая выиграла золотые медали для сборной США в 2004, 2008 и 2012 годах, а также бронзу в 2016 году.«Буквально, наверное, в ту ночь».
Но, разумеется, не всегда бывает так целесообразно. Гвен Йоргенсен, двукратный олимпийский чемпион США по триатлону и золотой призер 2016 года, вспомнила, что после отъезда с Олимпийских игр в Рио-де-Жанейро ей посоветовали подождать три месяца, прежде чем пытаться забеременеть, из-за опасений по поводу вируса Зика.
«Когда мы получили разрешение и попробовали, к счастью, мне очень повезло», – сказала Йоргенсен, которой сейчас 35. Она забеременела через два месяца после попытки, и она и ее муж Патрик Лемье приветствовали сына Стэнли в августе.16, 2017. После перехода к бегу на длинные дистанции она попыталась пройти квалификацию в Токио на дистанциях 5000 и 10 000 метров, но проиграла на олимпийских испытаниях.
Британская бегунья с препятствиями Тиффани Портер, олимпийская чемпионка 2012 и 2016 годов, в 2017 году потерпела пару выкидышей, но она и ее муж Джефф решили продолжить попытки и в конечном итоге снова забеременели в конце 2018 года со сроком родов в июле 2019 года – около года. перед первоначально запланированными Олимпийскими играми в Токио.
Тиффани Портер из Великобритании (крайний справа) родила ребенка в июле 2019 года, но через год все же намеревалась участвовать в Олимпийских играх.(Мартин Рикетт / PA Wire)«Это было очень продуманное решение. У нас с мужем был очень честный разговор », – сказал Портер, которому сейчас 33.« Дело в том, что я вошел в это, спросив себя: «Если по какой-то причине я никогда не вернусь к тому, что могу, я Я согласен с этим? »И ответ был положительным. Я многого добился в спорте и ни о чем не пожалел. Это был первый вопрос: да, я мог бы уйти, [если] мне нужно. После этого посмотрим, как все пойдет “.
Вот как это было: Дочь Чидера родилась 25 июля 2019 года.До квалификационных соревнований в Токио-2020 оставалось около восьми месяцев.
Мы никогда не узнаем, могла ли она попасть в британскую олимпийскую команду годом ранее. Но в июне 2021 года, несомненно, благодаря годовой задержке Игр в Токио, она выиграла 100-метровые барьеры на чемпионате Великобритании по легкой атлетике, чтобы обеспечить себе место в Токио. Это будут ее третьи Олимпийские игры, но, как она указала в сообщении в Instagram, первые после того, как она стала #MamaChidera.
«Вы просто не понимаете, что это значит для меня», – написала она.«… Мы едем в ТОКИО !!»
Точечные иллюстрации для ОЛИМОМ (Ниге Борхес для The Washington Post)РОЖДЕНИЕ
Олимпийские мамы не сильно отличаются от других. У некоторых тяжелая беременность. У некоторых кропотливая работа. У некоторых есть кесарево сечение.
S Хелли-Энн Фрейзер-Прайс все это наметила, от родов, которые будут идеальными и протекающими без происшествий, до первого раза, когда она вернется на дорожку, чтобы возобновить тренировки. Это было летом 2017 года, всего через год после того, как звездная ямайская спринтерка завоевала свои пятую и шестую олимпийские медали в карьере в Рио-де-Жанейро, и приближался срок ее родов.
Она представила себе послеродовой момент, когда она впервые будет держать сына на руках. Она посмотрела на календарь и обвела кружком день, который на пять недель позже положенного срока, когда она планировала снова бегать. Как спортсменка, ее всегда двигали цели. Будучи будущей мамой, она была такой же.
«А потом, – вспоминал недавно Фрейзер-Прайс, – мне пришлось сделать кесарево сечение».
Спустя почти четыре года после рождения сына Зиона с помощью кесарева сечения 7 августа 2017 года Фрейзер-Прайс отправится в Токио с шансом в 34 года стать самой старой женщиной, выигравшей индивидуальное золото в олимпийском спринте.Среди самых титулованных спринтеров она выиграла бег на 100 и 200 метров на ямайских триалах, чтобы пройти квалификацию на свои четвертые Олимпийские игры.
Но история рождения Зиона иллюстрирует универсальную истину: роды не всегда идут по плану.
Акушер-гинеколог Фрейзер-Прайс предупредил, что она является сильным кандидатом на кесарево сечение из-за ее небольшого размера и таза.
«Я проигнорировал его», – сказала Фрейзер-Прайс, которая только на собственном опыте узнала, что ее мать родила ее и двух ее братьев посредством кесарева сечения.«Я уже был настроен: я вернусь к тренировкам через пять недель. Я собиралась рожать ребенка на груди сразу после родов. Я планировал свой момент ».
Шелли-Энн Фрейзер-Прайс празднует с сыном Зионом после победы на 100 метров на чемпионате мира 2019 года. (Ричард Хиткоут / Getty Images)Фрейзер-Прайс – не единственная суперзвезда, родившая ребенка с помощью кесарева сечения. Легенда американского спринта Эллисон Феликс была на 32 неделе беременности дочерью Камрин, когда врачи назначили экстренное кесарево сечение в связи с опасным случаем преэклампсии.Камрин провела несколько недель в отделении интенсивной терапии новорожденных.
Олимпийские спортсмены по необходимости являются мастерами планирования, их жизнь представляет собой лоскутное одеяло расписаний, от длинного цикла олимпийского квадроцикла до тщательно разработанных ежедневных режимов тренировок. Но планирование родов обычно бесполезно.
Наташа Гастингс, двукратная олимпийская золотая медалистка в эстафете 4х400 метров, вспоминала, как сидела на диване за четыре недели до родов в 2019 году и чувствовала то, что, по ее мнению, было схватками Брэкстона Хикса, – только для того, чтобы понять, что она собиралась дать рождение.
«У меня почти был сын на диване. Я даже не знала, что у меня роды, – сказал Гастингс, родившая сына Лиама 6 августа 2019 года. – Я буквально родила его в течение двух часов после того, как попала в больницу. … Впервые я понял, что у меня схватки, когда врач сказал мне, что у меня расширение на восемь сантиметров. Я перешел от очень спокойного состояния к тому, чтобы полностью его потерять. У меня был момент, когда я буквально сказал себе: «Ты должен собрать все воедино». Я даже добавил: «Ты был на Олимпийских играх. Ты можешь делать что угодно.
[Выпускница: что Кэти Ледеки узнала в Стэнфорде и как это может сделать ее быстрее]
Американская марафонка Алифина Тулиамук, которая первой вышла на Олимпийские игры в Токио, выиграв Олимпийские испытания в США в феврале 2020 года, имела противоположная проблема: ее роды с дочерью Зои в январе 2021 года длились 50 часов.
«В марафоне у вас есть финишная черта, и вы знаете, как далеко она находится. В [родах] нет финиша », – сказал Тулиамук. «Как бегун, вы тренируетесь, чтобы ваши усилия были управляемыми до определенного момента, потому что вам просто нужно пройти 42.2 километра. Вот и все. После этого можно вылететь. Но здесь вы не можете потерпеть крах. Вы не знаете, где находится финиш ».
Есть олимпийцы, как и повсюду мамы, которые оглядываются на свои роды только с прекрасными воспоминаниями. «Мне нравилось рожать детей. Это была самая красивая и вдохновляющая вещь », – сказала звезда олимпийского пляжного волейбола Керри Уолш Дженнингс. «После каждого я чувствовала себя Чудо-женщиной».
Но есть и такие, как Фрейзер-Прайс, для которых процесс требует неожиданного и болезненного обходного пути, за которым следует период согласования, который представляет свои собственные проблемы.Вся подготовка, которую она проделала перед родами, только усложняла ситуацию, когда все шло не по плану.
«Я хотел испытать то же самое, когда ребенок лежит у меня на груди», – вспоминает Фрейзер-Прайс. «Пару недель мне это не мешало. Я плакал. Я хотел подержать своего ребенка. … Кесарево сечение нанесло мне моральный ущерб. Я не была готова к этому, потому что мне разрезали живот, чтобы родить ребенка. Я бы хотел, чтобы это было нормально “.
Вместо пяти недель перерыва Фрейзер-Прайс взял 10.Ей пришлось с легкостью вернуться к тренировкам, начав с йоги и пилатеса. Она вернулась к соревнованиям весной 2018 года, менее чем через год после ее родов с кесаревым сечением, а на чемпионате мира 2019 года, менее чем через два года после рождения Зайона, она выиграла золото в беге на 100 метров за 10,71 секунды, что стало ее самым быстрым результатом. раз в шесть лет – победу, которую она отметила победным кругом, держа Зиона на руках.
«Этот момент показал мне, что все возможно, когда мы верим и позволяем Богу делать Свою работу», – сказала она.«Иногда мы ни о чем не беспокоимся. Мы должны быть там, где мы находимся в жизни. Мы должны продолжать верить в невозможное ».
Иллюстрация к Олимпийским играм (Ниге Борхес для Washington Post)ОБУЧЕНИЕ
Для молодой мамы-олимпийской женщины путь обратно к выступлениям мирового класса не всегда бывает красивым или безболезненным.
M Элисса Стоквелл знает, как это звучит, но она все равно говорит об этом: «Попытка вернуться в форму после рождения ребенка была труднее, чем вернуться после потери ноги.
Стоквелл, бывший старший лейтенант армии и обладательница бронзовой медали паралимпийская триатлетка, потерявшая левую ногу в бою во время войны в Ираке, честно говорит лишь о реальности, с которой сталкиваются многие элитные спортсменки после родов: возвращение к тренировкам может быть мучительным.
Для Стоквелл, которой сейчас 41 год и она претендует на золотую медаль на Паралимпийских играх в Токио, эта реальность включала в себя поворот: из-за послеродового отека она изо всех сил пыталась подогнать протез ноги.
«Рождение ребенка нанесло серьезный ущерб моему телу», – вспоминала она о своем возвращении к тренировкам после рождения первого ребенка, сына Далласа, в ноябре 2014 года.По ее оценкам, прошло семь или восемь месяцев после родов, прежде чем она снова начала чувствовать себя самой собой во время тренировок. «Сначала я даже не могла бежать. Мне пришлось начать с прогулки, что убило меня изнутри. Мне следовало пробежать восемь минут миль, но я не мог бегать даже две минуты за раз.
«Когда я впервые пробежал милю, я был в восторге. Это было очень медленно, но я был так счастлив ».
«Рождение ребенка нанесло серьезный ущерб моему телу, – сказала паралимпийская триатлонистка Мелисса Стоквелл.(Ларс Ники / Getty Images)Для элитного спортсмена вопросы о том, когда и как (а в некоторых случаях, стоит ли) вернуться к тренировкам, требуют сложных расчетов, переменные для которых включают физиологию, эмоциональное состояние и календарь предстоящих соревнований. .
«Я впервые почувствовал это [было] желание тренироваться как сумасшедшее и оставаться в хорошей форме, в то время как, возможно, моему телу действительно было нужно, чтобы я отступил и больше заботился об этом ребенке», – сказала Кара Гушер, двухлетняя спортсменка. Олимпийский бегун на длинные дистанции, у которого был сын Колтон между Играми в Пекине в 2008 году и в Лондоне в 2012 году.Сейчас 43-летняя Гушер вспоминала, что в тот период она подверглась настоящей панической атаке.
«Конечно, в моей голове были тревожные звонки, вроде:« Я знаю, что иду на край », – сказала она. «… Мне нравится быть одним из лучших в мире, и я хочу быть уверен, что смогу вернуться как можно скорее. А еще была часть меня, которая говорила: «Я просто хочу быть связанным с этим ребенком» и «Я не хочу ничего делать, чтобы все испортить». вперед ».
Для многих умственные проблемы, связанные с возвращением к тренировкам, по крайней мере столь же мучительны, как и физические.Многие молодые матери испытывают «вину мамы», пытаясь сбалансировать работу и материнство, но олимпийцы, чья карьера требует умственной и физической остроты на элитном уровне, возможно, испытывают это особым образом.
Когда у американской метательницы молота Гвен Берри, 15 лет, родился сын Деррик, она скрывала это от всех, кроме своего ближайшего окружения, потому что, по ее словам: «Я чувствую, что люди более осуждают матерей, чем что-либо еще. И это одна из причин, по которой мне было очень неудобно рассказывать миру, что у меня есть ребенок в молодом возрасте, потому что я сразу почувствовал, что меня будут судить.[Вы] ступите на путь… они спросят вас: «Почему вы не со своим ребенком?» »
Большую часть своей карьеры Берри, которой сейчас 32 года, жила в Хьюстоне, где у нее есть доступ к удобства и тренировки, в которых она нуждается, а Деррик, которому сейчас 17 лет, живет в Сент-Луисе с членами семьи.
Гвен Берри с сыном Дерриком. (Семейное фото)«Это утомительно. Вы устали. Вам одиноко. Вы скучаете по своему ребенку. … Один год я плакал перед сном три месяца подряд, потому что был так несчастен в ситуации, в которой оказался », – сказал Берри, создавший U.С.Олимпийская сборная в 2016 году снова выступит в Токио. «Я говорил себе:« Я мог бы быть дома со своим ребенком. … Почему я делаю эти вещи и жертвую своим временем ради спорта, который плохо платит спортсменам и не заботится о нем? »
Также может возникнуть чувство беспомощности на самых ранних этапах материнства. Американская марафонка Алифина Тулиамук, которая впервые станет олимпийцем в Токио, вспомнила душевные страдания, когда ей сказали, что ее дочь Зои, родившаяся в январе, в первые несколько месяцев своей жизни была низкорослой.
«Как профессиональный спортсмен, я перфекционист. Мне нравится иметь возможность контролировать многие вещи. И не иметь возможности контролировать рост моей дочери было для меня очень тяжело », – сказал 32-летний Тулиамук. «Это меня очень беспокоило. Я не мог справиться с плохими новостями. Чем больше я ходила к врачу, тем больше мне говорили, что мой ребенок маленький. Это действительно меня задело. Пару раз я приходил домой в слезах, просто не зная, что будет дальше ».
Но к четырехмесячному назначению Зои она набрала достаточно веса, чтобы ее можно было считать выше нормы.
«Забавно, – сказал Тулямук. «Теперь она коренастая. Она ест как марафонец. Так что она в порядке.
Для Стоквелла возвращение к тренировкам после рождения ребенка в конечном итоге вызвало прозрение, которое, несомненно, разделяют и другие молодые мамы.
«В мамах есть сила, которую, я не думаю, люди осознают, пока вы не станете мамой. «Мама сильная» – это вещь, – сказала она. «Должен быть, особенно на элитном уровне. Нет простоев. Вы стоите на ногах. Это иди, иди, иди, и пока ты не попадешь в такую ситуацию, ты не знаешь, насколько это может быть сложно.Вы идете по аэропорту и видите другую маму с детьми в коляске, и киваете головой, потому что понимаете.
«Это почти как после потери ноги: люди говорили, что я никогда не смогу [оправиться от этого]. Но никогда не узнаешь, пока не столкнешься с этим ».
Точечные иллюстрации для OLYMOMS (Найдж Борхес для The Washington Post)ДВИГАТЕЛЬ
Когда ваше тело является вашим источником существования, большие изменения, вызванные материнством, могут вызвать неожиданные осложнения.
O В день сентября 2019 года, когда она вернулась на трассу, примерно через два месяца после рождения дочери Чидеры, британская олимпийская спортсменка с барьерами Тиффани Портер все еще была на 40 фунтов больше своего гоночного веса.
«Я помню свою первую пробежку», – вспоминала она. «Я помню, как сказал:« Ого, это будет тяжелая битва »».
Почти два года спустя Портер, которому сейчас 33 года, снова в хорошей форме. После победы в беге на 100 метров с барьерами на чемпионате Великобритании по легкой атлетике она отправится в Токио, чтобы принять участие в своих третьих Олимпийских играх, но впервые в качестве мамы.
«У меня появилось новое уважение к человеческому телу, особенно женскому, и к тому, на что оно способно», – сказала она.
Из многих способов, которыми беременность и роды могут изменить тело, Портер, гражданин США и Великобритании, имеющий двойное право и участвовавший в коллегиальных соревнованиях в Мичигане, в первую очередь занимался наиболее очевидным из них: увеличением веса.К концу беременности она прибавила 55 фунтов, что, как предупредил ее врач, было вдвое больше, чем рекомендуется. Через два месяца, когда она вернулась к тренировкам, она сбросила всего 15 из них.
«Я никогда в жизни не был таким тяжелым. … Но я также кормила грудью, поэтому я не могла сесть на интенсивную диету, так как мое тело питало моего ребенка, – сказал Портер. «Так что мне пришлось начать с нуля».
Паралимпийская триатлонистка Мелисса Стоквелл сказала, что набрать форму после рождения ребенка было труднее, чем после потери ноги.(Мэтью Стокман / Getty Images)Как и многие матери, элитные спортсменки испытывают всевозможные странные боли, любопытные изменения и в некоторых случаях изнурительные состояния до, во время и после родов. Но в отличие от большинства матерей, тело спортсмена – это ее источник существования, ее двигатель, а это значит, что каждая новая боль или изменение могут вызывать беспокойство.
Бегун на длинные дистанции Кара Гушер, олимпийская чемпионка США в 2008 и 2012 годах, вспоминала, как пыталась тренироваться на поздних стадиях беременности с сыном Колтоном, который родился в сентябре 2010 года.
«Потом моя спина начала сильно болеть», – сказал Гуше, которому сейчас 43. «И тогда я подумал:« Я увижу тебя, когда этот ребенок родится. Я не могу этого сделать ».
Все еще преисполненная решимости поддерживать свою беговую форму, Гушер попыталась возобновить бег через неделю после родов, вспомнив:« Это было некрасиво. … Я чувствовал, что все вот-вот вывалится. Мое тело было таким чужим и таким рыхлым ».
«Наблюдать за изменением моего тела было действительно дико», – добавила она. «Раньше у меня не было сисек, и внезапно бюстгальтер был абсолютно необходим.Все было как-то бодро – просто очень, очень по-другому. …
«Мое бедро было хронической болезнью с момента его рождения, и я думаю, что во время родов оно немного пострадало и никогда не могло зажить. … Это было безумно. Я носила подгузник четыре месяца. Мне пришлось сидеть на пончике в машине почти год после рождения сына. Я просто не позволяла себе исцеляться ».
[Юрченко и не только: Истоки революционного хранилища Симоны Байлз]
Не все физиологические изменения в результате беременности и родов негативны.В некотором смысле двигатель спортсмена может чувствовать себя перегруженным в последующие месяцы.
«Я почувствовала силу», – сказала американская бегунья на средние дистанции Алисия Монтаньо, олимпийская чемпионка 2012 года на дистанции 800 метров, которая родила дочь Линнею в августе 2014 года. «Я чувствовала себя так:« Ух ты, мое тело невероятное ».
Но более распространенным является опыт спринтерки Наташи Гастингс, двукратной золотой медалистки Олимпийских игр, чье возвращение к тренировкам после рождения сына Лиама в 2019 году временами получалось немного запутанным.
«Есть некоторые вещи, которые я раньше считал само собой разумеющимися, например, моя основная сила и моя тазовая стенка. В ту первую неделю назад я помочился на пару тренировок », – сказал Гастингс, которому сейчас 34.« Люди предупреждали меня, что все будет по-другому, но никто не предупредил, чтобы я писала сама ».
Двукратная олимпийская чемпионка Наташа Гастингс, на фото с сыном Лиамом, сказала о своем возвращении к тренировкам после рождения ребенка: «Никто не предупреждал меня, что я писаю сама». (Кевин Гарнер)«Мне бы пришлось пописать четыре-пять раз на пробеге на пять миль», – сказала американская бегунья на длинные дистанции Стефани Брюс, мать двоих детей, чья послеродовая фотография в Instagram 2018 года с ее диастазом прямых мышц живота или разделением живота. мышцы, стали вирусными.«Мне казалось, что все мое тазовое дно и все мои внутренности выпадают из меня».
Ким Роуд, шестикратная олимпийская медалистка в двойной трапеции и стрельбе по тарелочкам, страдала дисфункцией лобкового симфиза (SPD) или сильной тазовой болью, вызванной чрезмерной выработкой ее организмом гормона релаксина, после рождения сына Картера в мае. 2013.
«Мне было трудно ходить и стоять больше всего на свете. Я ехал в инвалидном кресле возле продуктового магазина. У меня была табличка с изображением инвалида », – вспоминала она.«… Даже сейчас я все еще занимаюсь физиотерапией, чтобы преодолеть травмы, которые я получил или получил в результате этого. Я, как олимпиец, думаю, когда забеременеешь, это просто: «О, я супер здорова. Это не будет проблемой. Я вернусь к своему прежнему «я» мгновенно ». И я думаю, что реальность действительно срабатывает, когда« О нет, это не то, что я ожидал »».
Организм обычно лучше реагирует на последующие беременности и роды, в отчасти из-за опыта предыдущих беременностей.Суперзвезда пляжного волейбола Керри Уолш Дженнингс, пятикратная олимпийская чемпионка и трехкратная золотая медалистка, вспоминала, как в 2009 году пыталась бегать на беговой дорожке с первенцем Джозефом на поздних сроках беременности.
«Мои арки чуть не разрушились. Я сказал: «Может быть, я не собираюсь этого делать», – сказал 42-летний Уолш Дженнингс.
Но с появлением сына Сандэнса в 2010 году и дочери Скаута в 2013 году – Уолш Дженнингс был на пятой неделе беременности последним во время участия в Олимпийских играх в Лондоне – кривая обучения дала толчок.
«Я лучше тренировалась и лучше ела с каждым», – сказала она. «… Мое тело определенно изменилось с тех пор, как я родила детей, но в целом я чувствую себя сильнее, чем когда-либо. Я чувствую себя более заземленным в своем теле. Моя душа полна, и мое тело знает, кто я ».
Иллюстрация к Олимпиаде (Ниге Борхес для Washington Post)НОВЫЙ ВЫ
После родов вы стали другим человеком, чем раньше. Вы можете обнаружить, что вы тоже другой спортсмен.
G Вен Берри едва может вспомнить свою жизнь, прежде чем стать мамой.Спустя три недели после своего 15-летия она родила сына Деррика. Нет до и после того, как она стала метательницей молота мирового класса: она завершила всю свою студенческую карьеру и начала профессиональную карьеру уже на 11-м курсе, одновременно работая мамой.
В результате ее взгляд на материнство отличается от взглядов элитных спортсменов, родивших детей в возрасте от 20 до 30 лет. Это не столько приобретенная перспектива, сколько живая. Но, тем не менее, у Берри есть сильная точка зрения.
«Большинство спортсменов не понимают, что, когда у вас есть ребенок, на вас возлагается много обязанностей, связанных с рождением ребенка», – сказала Берри, которой 32 года, и которая направляется на свои вторые Олимпийские игры этим летом в Токио. «Когда я выхожу на ринг, я должен делать тысячу правильных вещей. Потому что мне есть о ком позаботиться. У меня есть семья. Я должен делать добро ».
Берри, выросшая в Фергюсоне, пригороде Сент-Луиса, сказала, что ее район – это все, что она знала об этом мире. Она была убеждена, что Деррик, которому сейчас 17, будет знать, что еще есть.
«У меня не было никого, кто мог бы испытать мир или получить эти знания, путешествуя по разным странам, живя в разных местах», – сказала она. «Все, что я знал, и все, что знала моя семья, – это Сент-Луис, штат Миссури. Как человек и как мать, это будет одна из главных вещей, которые я могу дать своему ребенку: чувство защищенности, чтобы знать, что такое мир, как в нем маневрировать ».
Большинство элитных спортсменов, которые становятся мамами, видят в своей жизни и карьере как «до», так и «после», последнее из которых включает в себя приобретенную перспективу.
«Если вы реализовали себя лично как человек, как спортсмен, вы собираетесь надрать задницу. Мне так надоело думать только о себе », – сказала пятикратная олимпийская волейболистка Керри Уолш Дженнингс, мать троих детей. «Они сделали мою карьеру намного более успешной».
Для британской велосипедистки Лиззи Дейньян, которая будет соревноваться в Токио в женских шоссейных гонках, сам факт обсуждения ее материнства – странное понятие, потому что это звучит как нечто экстраординарное, в отличие от чего-то банального, которое она всегда себе представляла. .
«Это был не такой шокирующий момент, как для других», – сказал 32-летний Диньян о своем решении завести ребенка. Дочь Орла родилась в сентябре 2018 года. «Я просто еще одна женщина, и у меня есть право родить ребенка. Меня шокировало то, как были шокированы другие люди, что я решила завести ребенка. … Я выросла в семье работающих матерей, поэтому, полагаю, я не считала это чем-то отличным от других женщин в моей семье.
«Это заставляет вас осознать, что в глазах других вы стали профессиональным велосипедистом, и это все, чем вы являетесь.В то время как с моей личной точки зрения я всегда мечтала стать мамой ».
Британская велосипедистка Лиззи Дейньян говорит: «Я из семьи работающих матерей, поэтому, полагаю, я не считала ее отличной от других женщин в моей семье». (Брэдли Коллиер / PA Wire)Когда в апреле 2019 года у двукратного олимпийского призера Кори Когделла Унрейна родился мальчик Лейн, она обнаружила, что ее опыт спортсменки помог ей в материнстве, по крайней мере, в такой же степени, как и наоборот. Стрелок-ловушка, она участвовала в национальных чемпионатах через два месяца после родов и надеялась попасть в третью олимпийскую команду в Токио, но не смогла.
«Для меня это так похоже на спорт», – сказал Когделл Унрейн о материнстве. «Это так много мыслей и того, как вы подходите к каждому дню. И есть хорошие дни, и есть плохие, как на тренировках. Этот опыт заставил меня оценить, насколько я крутой ».
Карьера, посвященная разветвлениям побед и поражений на соревнованиях высокого уровня, является отличной подготовкой к отцовству, которое представляет собой ничто иное, как ежедневную серию маленьких побед и небольших поражений, подкрепленную более широкой миссией выживания.
«Мне грустно, что иногда я прихожу домой и очень, очень хочу поиграть с ним, но я слишком устал. А в другие дни я хочу побыть одна на беговой дорожке », – сказала американская спринтерка Наташа Гастингс, двукратная олимпийская чемпионка. «Пару месяцев назад я осознал, что в некоторые дни я стану отличным спортсменом, в какие-то дни я стану отличной мамой, а в некоторые дни я стану отличным другом. Но если мне не хватит нескольких дней в одной из этих областей, ничего страшного ».
Иллюстрация к Олимпийским играм (Ниге Борхес для «Вашингтон Пост»)АКТ О БАЛАНСИРОВАНИИ
Быть элитным спортсменом требует огромного количества времени и внимания.То же самое и с мамой. Жонглировать обоими – олимпийская задача.
Бывают дни, когда у Мариэль Загунис все идет гладко, когда достигается идеальный баланс между тем, чтобы стать олимпийской фехтовальщицей и впервые стать мамой, а бывают ночи, когда она благодарна за то, что просто пережила еще один день. В таких случаях она не чувствует себя ни мамой, ни спортсменкой, а кем-то совершенно другим.
«О, черт возьми, иногда я чувствую себя авиадиспетчером», – сказал Загунис, двукратный золотой медалист по сабле, для которой Токио станет ее пятой Олимпиадой, но ее первой с момента рождения дочери в воскресенье в октябре 2017 года.«Я чувствую, что должна учитывать каждую минуту своего дня – не обязательно для того, чтобы чувствовать себя под контролем, но для того, чтобы позаботиться о потребностях моей дочери».
Даже без другого человека, о котором нужно заботиться, олимпийскому атлету требуются непревзойденные навыки управления временем. Календари заполняются на месяцы, если не на годы. График тренировок неприкосновенен. Сон очень важен. Но все они подвержены постоянному изменению, когда в уравнение вводится ребенок.
«Преодолеть вину мамы вначале непросто, – сказал 36-летний Загунис.«Жертвы, которые вы приносите, также влияют на растущую семью. … Вы должны знать, как вы спите, как вы едите. Это не изменится. Но вы должны еще больше осознавать тайм-менеджмент. Каждое решение также влияет на этого крошечного человечка, которого вы пытаетесь защитить и взрастить ».
Загунис помогло то, что ее родители живут недалеко от ее дома в Бивертоне, штат Орегон, давая ей и ее мужу Майклу Свехле четыре дополнительных руки. Бывают дни, когда все они нужны, особенно в первые месяцы воскресной жизни – например, в апреле 2018 года, когда Загунис через шесть месяцев после родов выиграл золотую медаль в сабле на Университете им.С. чемпионаты.
«Это буквально занимает деревню», – сказала она. «У меня был фантастический опыт беременности и родов. Но попытки вернуться к физической форме и особенно душевной форме – наш вид спорта очень интеллектуальный. Если вы не выспитесь в течение целого года или около того, это может сказаться на себе “.
Американская фехтовальщица Мариэль Загунис говорит: «Каждое решение также влияет на этого крошечного человечка, которого вы пытаетесь защитить и взрастить». (Кирилл Кудрявцев / AFP / Getty Images)Когда дело доходит до поездки на соревнования или даже прогулки по улице на тренировку, есть мамы, которые хотят, чтобы их маленькие дети всегда были с ними.«Моя дочь в буквальном смысле – легкомысленный ребенок», – сказала британская бегунья с препятствиями Тиффани Портер, которая родила дочь Чидеру в июле 2019 года и тренируется в Мичиганском университете. «Она ходит с нами на трассу с моего первого дня [снова на тренировке]».
Но это не универсальное мнение. Британская велосипедистка Лиззи Дейньян, у которой в сентябре 2018 года родилась дочь Орла, сказала, что предпочитает оставлять ребенка дома с мужем Филиппом.
«Честно говоря, когда я участвую в гонках, я не хочу, чтобы они были там, потому что путешествовать с малышом достаточно сложно», – сказала Дейньян, которая будет участвовать в женских гонках в Токио.«Это просто проще. Орле будет лучше, если она останется дома, а я прилетаю и вылетаю.
Кори Когделл Унрейн, трехкратный олимпийский чемпион и двукратный призер соревнований по трэп-стрельбе, вспомнил «душевный стресс», когда слышал, как сын Лейн, родившийся в апреле 2019 года, плакал на трибунах во время соревнований.
Это «было сложно, – сказала она, – потому что я пытаюсь кормить грудью, и я пытаюсь соревноваться, а я молодая мама, и все эти сумасшедшие гормоны все еще продолжаются. Это привело к совершенно другому уровню психического расстройства по сравнению с соревнованиями.Вы не только справляетесь со всем психологическим стрессом от реального соревнования, но и слышите плач вашего ребенка. [Вы знаете] он в порядке – у него просто грязная пеленка, или он суетливый, или что-то еще. Но сразу же все ваше внимание направляется на этого ребенка, и вы пытаетесь соревноваться ».
[Пятьдесят шесть золотых медалистов вернулись, чтобы получить больше, поскольку сборная США представляет свой состав в Токио]
Вопрос о том, что матери могут путешествовать со своими младенцами, стал предметом споров перед Олимпийскими играми этим летом, когда организаторы Токио 2020 в рамках общий запрет для иностранных зрителей, первоначально заявивший, что они не разрешат исключение для спортсменов, которые также являются кормящими матерями.Однако в конце июня, всего за несколько недель до церемонии открытия, Токио-2020 смягчился и заявил, что разрешит въезд в страну грудных детей кормящих матерей.
Но борьба за условия и соображения для спортсменов, которые также являются матерями маленьких детей, началась задолго до этого лета. Американская бегунья на длинные дистанции Кара Гушер, олимпийская чемпионка в 2008 и 2012 годах, вспоминает, как годами боролась за дополнительный номер в отеле на дороге и дополнительный билет на мероприятия, чтобы взять с собой мужа Адама (который стал олимпийцем в 2000 году) и сына Колтона. родился в сентябре 2010 года.
«Мне пришлось так упорно бороться… чтобы кто-нибудь пришел посмотреть на моего сына, и чтобы накануне вечером мне не пришлось спать с ним», – вспоминает 43-летний Гушер. «Я тренировался с множеством мужчин, которые были отцами, и мы уезжали в тренировочный лагерь, а они оставляли своих детей с женами. И в этом нет ничего плохого, но для меня это никогда не было вариантом. Мой сын всегда собирался приходить туда, куда я ходил. …
«Да, съедает немного больше бюджета. Но он делает правильные вещи – и позволяет [спортсменам] выступать лучше.
Иллюстрация к Олимпийским играм (Ниге Борхес для The Washington Post)БОРЬБА
Не так давно спонсоры аннулировали контракты, а спортивные федерации прекращали финансирование беременных спортсменок. Так лучше, но впереди еще долгий путь.
A В какой-то момент в тяжелой, мокрой, проливающей слезы последствиях женского финала на 400 метров на олимпийских соревнованиях по легкой атлетике в США 20 июня Кванера Хейс нашла Эллисон Феликс, обе они она только что прошла квалификацию на Олимпийские игры в Токио, и поблагодарил ее.Зачем ей объяснять не пришлось. Феликс, на шесть лет старше Хейса, уже знал.
«Ты справишься», – сказал Феликс позже о финише один-два мамы, когда Хейс выигрывал примерно на четверть секунды. «Я думаю, что общество часто говорит нам, [когда] у вас есть ребенок, лучшие моменты жизни остаются позади. Но это совершенно не так. Я представляю это. Quanera есть. Здесь так много женщин из разных отраслей, которые делают это и добиваются своей цели. Надеюсь, они посмотрят и увидят, что это возможно.
Буквально через несколько мгновений после окончания гонки 29-летний Хейс и 35-летний Феликс подарили миру фотосессию, которая когда-то казалась невозможной: две мамы, триумфально обнимающиеся на трассе, затем их дети – дочь Феликса. , Камрин и сын Хейса, Деметриус, оба двое – делают то же самое.
Кванера Хейс со своим сыном Деметриусом после победы на 400 метров на олимпийских соревнованиях по легкой атлетике в США. (Стеф Чемберс / Getty Images)Последние три года жизни Феликса более или менее инкапсулировали долгую борьбу за права и возможности для элитных мам-спортсменок, проложив путь в некотором отношении женщинам, пришедшим после нее, включая Хейса.
Всего 26 месяцев назад Феликс, девятикратный призер Олимпийских игр, зашла на страницу статьи в New York Times, чтобы рассказать, как Nike предложила радикальное сокращение заработной платы на переговорах по ее новому спонсорскому контракту. В то время Феликс все еще восстанавливалась после экстренного кесарева сечения, которое произошло на 32 неделе беременности и которое какое-то время угрожало жизни как матери, так и ребенка.
Феликс был не единственным спортсменом, столкнувшимся с таким обращением. Американская бегунья на средние дистанции Алисия Монтаньо, олимпийская чемпионка 2012 года, прославившаяся бегом на чемпионате U.У С. на открытом воздухе, когда она была на восьмом месяце беременности и которая сейчас является матерью троих детей, похожие ситуации возникали с обувными компаниями Nike и Asics во время ее собственных беременностей и родов.
«Они сказали:« Поскольку у вас есть ребенок, мы не чувствуем, что вы настолько преданы делу и представляете такую большую ценность, поэтому мы не собираемся продлевать ваш контракт », – вспоминает Монтаньо. «Нас выгоняют из спорта».
Но Феликс был самым выдающимся олимпийцем, высказавшимся. И во многом из-за ее откровенности Nike приняла новую политику в отношении материнства, которая гарантировала спортсменам полную оплату в течение 18 месяцев до беременности и родов.Это был шаг, который вызвал волну аналогичной политики со стороны других спонсоров, которые переписали правила для спортсменок, которые хотят иметь детей, все еще участвуя в соревнованиях.
После финиша один-два на дистанции 400 метров Эллисон Феликс и Куанера Хейс отпраздновали это событие со своими детьми. (Steph Chambers / Getty Images)Американская спринтерка Наташа Гастингс, двукратная олимпийская чемпионка, чей сын Лиам родился в августе 2019 года, вспоминала, как испугалась, когда в апреле того же года подняла телефонную трубку, чтобы сказать спонсору обуви Under Броня, что она беременна.Но Under Armour оставался непреклонным в своей поддержке – возможно, потому, что там Гастингс контактировал с женщиной. Когда позже в том же году статья Феликса вышла из употребления, компания перезвонила ей, чтобы поговорить еще немного.
«Я действительно плакал, когда они перезвонили, потому что это было так, как будто они действительно получили это», – вспоминает 34-летний Гастингс. «Они лучше понимали, откуда я. Было некоторое сочувствие: «Вы сказали нам, что беспокоитесь, но теперь мы это понимаем».… Очевидно, это большой разговор среди спортсменов, но на самом деле это проблема женщин, а не спортсменов.Каждая женщина, сделавшая карьеру, сталкивается с вопросом: «Что это означает для моей карьеры?»
Сейчас эта универсальность кажется очевидной: работающие женщины всех мастей могут идентифицировать себя с поездками известных спортсменок. Олимпийский спортсмен, завоевавший медали и , воспитывает детей, несомненно, является корпоративным достоянием.
«Быть профессиональной спортсменкой-мамой – это очень важно», – сказала американская марафонка Алифина Тулиамук, чьи спонсорские контракты были возобновлены – а в некоторых случаях и укреплены – до и после рождения дочери Зои в январе.«Я чувствую, что теперь у меня гораздо больше поклонников, которые относятся ко мне, когда я рассказал свою историю. Я спортсменка, но еще и мама. И люди относятся к этому.