Флуоксетин таблетки для чего: Флуоксетин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Fluoxetine капс. 20 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. (13699)

Флуоксетин таблетки покрытые оболочкой 20 мг №20

Регистрационное удостоверение 
Р.08.03/07191
от 01.08.2003 года.

Инструкция по применению
ФЛУОКСЕТИН Таблетки,покрытые оболочкой
 

Торговое название 
ФЛУОКСЕТИН

Латинское название 
FLUOXETINUM

Общая характеристика 
Состав лекарственного средства: 
действующее вещество: 1 таблетка содержит флуоксетина гидрохлорида 0,02 г; 
вспомогательные вещества: лактоза фармацевтическая, сахар рафинад, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, аэросил, магния карбонат легкий, титана диоксид, тропеолин О, масло вазелиновое, воск пчелиный.

Форма выпуска 
Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармгруппа 
Антидепрессант.

Фармакологические свойства 
Механизм действия обусловлен выборочным угнетением обратного нейронального захвата серотонина в центральной нервной системе. 
Способствует улучшению настроения, устраняет ощущение страха и напряжения, дисфорию.
Обладает стимулирующим и анальгезирующим эффектом, не оказывает седативного и кардиотоксического действия при приеме в средних терапевтических дозах. Стойкий лечебный эффект развивается через 1-2 недели постоянного приема препарата и длится не меньше 1 недели после его отмены. 
Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлить ее скорость.

Фармакокинетика 
Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлить ее скорость

Показания к применению 
Применяется у взрослых при: депрессиях различного генеза, в том числе резистентных к лечению другими антидепрессантами, обсессивно-фобических расстройствах, булимических неврозах, анорексии, алкоголизме.

Способ применения и дозы 
Назначают только взрослым независимо от времени приема пищи. Начальная доза препарата – 1 таблетка (20 мг) 1 раз в сутки в первой половине дня. 
При необходимости через 3-4 недели дозу увеличивают до 2-3 таблеток (40-60 мг) в сутки в 2-3 приема (утром и вечером). При булимическом неврозе суточная доза – 3 таблетки (60 мг) в 3 приема. 
Высшая суточная доза – 4 таблетки (80 мг). Курс лечения – 2 – 3 месяца. 
Частота и продолжительность применения устанавливаются индивидуально врачом! 

Побочные эффекты 
Снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея. 
Головная боль, раздражительность, бессонница, усиление тревоги, головокружение; фригидность, ощущение жара, сухость во рту, усиление потовыделения, повышение температуры. 
Редко -гипогликемия, гипонатриемия, дисфония, фарингит, боль в суставах и мышцах.  
Возможно развитие иммуноаллергических заболеваний с лихорадкой, гепатитом, лимфаденитом, кожными реакциями, изменением крови и васкулитами. 
В случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Противопоказания 
Повішенная чувствительность к препарату, беременность, лактация, детский возраст, общее применение с ингибиторами моноаминоксидазы, а также в течение 14 дней после прекращения их приема, печеночная и почечная недостаточность, эпилепсия, судорожные состояния в анамнезе, суицидальная настроенность, глаукома, атония мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами 
Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата. При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на центральную нервную систему, возможно значительное его усиление и повышение вероятности развития судорог. 
При одновременном применении с препаратами, имеющими высокую степень связывания с белками, особенно с антикоагулянтами или дигоксином, возможно повышение в крови концентрации его свободных форм с повышением риска развития соответствующих побочных эффектов. Усиливает действие сахароснижающих препаратов, повышает в крови концентрацию циклических антидепрессантов, фенитоина. 

При одновременном приеме с ингибиторами моноаминоксидазы, вследствие повышения содержания серотонина и угнетения его обратного захвата, возникает “серотониновый синдром”, при котором наблюдаются гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, проявляется нестабильность психического и физиологического состояний.

Передозировка 
При передозировке могут появиться тошнота, рвота, возбуждение, судороги, гипомания.  
При первых признаках передозировки немедленно обратитесь к врачу, который назначит соответствующую терапию. 
Если больной в сознании – промыть желудок, вызвать рвоту, срочно обратиться за медицинской помощью.

Особенности применения 
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! 
Наличие выраженного психостимулирующего эффекта, проявляющегося иногда с первых дней приема препарата, может привести к изменению соотношения компонентов депрессивной триады, субъективному ухудшению состояния пациента, что опасно при наличии суицидальных попыток в анамнезе больного. Пациентам, потенциально склонным к суицидальным действиям, необходимо ограничивать количество препарата. 
Средством выбора для поддержания равновесия между активностью побуждений и депрессивным настроением является одновременное назначение транквилизатора бензодиазепинового ряда. С особой осторожностью препарат назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом, принимающим гипогликемические препараты.

В начале лечения и при отмене препарата необходима коррекция дозы гипогликемических средств. У больных пожилого возраста и у пациентов с нарушенной функцией печени и почек рекомендуется применение более низких доз и увеличение интервала между приемами. 
Хотя Флуоксетин не потенцирует действие алкоголя на психомоторные функции, пациентам следует воздерживаться от приема алкоголя. 
Флуоксетин не имеет седативного действия и не снижает интеллектуальных способностей пациентов, однако у лиц, деятельность которых связана с управлением транспортными средствами или с выполнением работ, требующих повышенного внимания, его следует применять с осторожностью из-за возможного головокружения, раздражительности. 

Лечение ингибиторами моноаминоксидазы может быть начато не раньше, чем через 5 недель после прекращения приема Флуоксетина.

Условия и сроки хранения

 
Срок годности препарата составляет 3 года.  
Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке! 
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 15 С до 25 С.

Условия отпуска 
По рецепту.

Упаковка 
По 10 или 20 таблеток в пенале полипропиленовом.

Производитель и его адрес 
Филиал ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”. 
Украина, 61057, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.

Что стоит знать об антидепрессантах

Екатерина Кушнир

лечит тревожное расстройство

У меня генерализованное тревожное расстройство.

Долгое время я справлялась без таблеток и другой помощи, но однажды постоянная тревога мне надоела и стала мешать нормальной жизни. В итоге я обратилась к частному психиатру.

Доктор назначила антидепрессант из группы СИОЗС — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Такие препараты — первое, что назначают при лечении депрессии и ряда других состояний, в том числе моего заболевания.

Врач сразу предупредила о некоторых особенностях, связанных с приемом препарата. Часть из них я потом почувствовала на себе. Думаю, о них стоит знать всем, кто планирует лечиться антидепрессантами.

При этом надо учесть: большинство негативных эффектов терапии временны и не опасны, а если они не проходят, одно лекарство можно заменить на другое. Антидепрессанты помогают многим людям с психическими расстройствами и другими болезнями избавиться от симптомов и вернуться к полноценной жизни, поэтому бояться их точно не стоит. Главное — принимать такие препараты тогда, когда они действительно нужны: по назначению грамотного врача и под его контролем.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче.

Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Факт № 1

Антидепрессанты сначала могут усиливать симптомы заболевания

Антидепрессанты могут усиливать тревогу при тревожных расстройствах, а также вызывать раздражительность и ажитацию — так называют беспричинное двигательное возбуждение, невозможность усидеть на месте. Это не опасно, но довольно неприятно. Такое состояние иногда называют инициальной тревогой, то есть тревогой начала терапии. С ней сталкиваются до 65% людей.

Вызванный антидепрессантами синдром тревожности — систематический обзор в Британском журнале психиатрии

Еще есть данные о том, что некоторые группы антидепрессантов, в том числе и СИОЗС, могут усиливать суицидальные мысли в случае депрессии у молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет. Эти данные не слишком надежны, а у людей старше риск суицида уже не повышается и даже снижается.

Без лечения депрессия с большей вероятностью приведет к суицидальным мыслям, а в случае тревоги надо просто подготовиться к такому эффекту, тогда пережить приступы будет проще.

Мне врач сказала, что в первые две-три недели может быть усиление тревоги, но я отнеслась к этому не слишком серьезно.

В первую неделю все было нормально. Примерно дней через семь я стала нервной и раздражительной. А потом проснулась ночью и через некоторое время почувствовала непонятный страх. У меня усилилось сердцебиение, закружилась голова, сдавило горло. Из-за этого я ощутила настоящую панику — остаток ночи провела в борьбе с ужасными мыслями, утром встала совершенно разбитой.

/list/antidepressant-myths/

8 мифов об антидепрессантах

Таких приступов паники у меня никогда не было до лекарств — моя тревога была фоновой, общей. Я испугалась и написала врачу, которая меня успокоила и сказала, что это не опасно и скоро пройдет.

После этого я уже ждала этих приступов паники, сразу старалась расслабиться, успокоиться, вспомнить, что это просто временный эффект лекарств. И они заканчивались быстрее, а потом прошли совсем.

Мое письмо психиатру. Я была напугана: ожидала усиления фоновой тревоги, но не панических атак. Даже подумывала об отказе от лекарства

Факт № 2

Эффект от лечения антидепрессантами будет не сразу

Чтобы сгладить побочные эффекты, дозу антидепрессантов увеличивают постепенно. Начинают обычно с минимальной, а потом доводят до рабочей. Например, для СИОЗС с действующим веществом «сертралин» рабочая доза составляет от 100 мг в сутки. Я начинала принимать такой препарат с 25 мг, а потом постепенно, в несколько шагов, под контролем врача поднимала дозу до 100 мг.

Дозировка СИОЗС — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Какие дозы антидепрессантов будут оптимальными — статья в журнале «Ланцет»

Процесс выхода на рабочую дозу может занимать от двух недель до месяца и больше. Это зависит от препарата и его переносимости. Я оказалась чувствительной к лекарству, мне было тяжело переживать каждое увеличение дозировки: снова усиливалась тревожность, были другие побочные эффекты, которые потом прекращались. Однако так бывает не у всех, иногда процесс идет быстрее.

Полный лечебный эффект, то есть исчезновение или сильное улучшение симптомов заболевания, наступает через некоторое время после выхода на рабочую дозировку. Как правило, это неделя-две, хотя некоторые положительные изменения могут быть и раньше. У некоторых людей этот процесс растягивается на более долгий срок: 6—12 недель. Минимальные начальные дозы препаратов обычно не работают.

Лучше сразу приготовиться к тому, что симптомы заболевания в первые недели лечения не исчезнут. И помнить — это не всегда означает, что препарат надо менять, иногда стоит просто подождать или еще увеличить дозировку под контролем врача.

Факт № 3

Антидепрессанты обычно принимают в паре с другими препаратами

Еще один способ сгладить побочные эффекты антидепрессантов — назначить вместе с ними дополнительный препарат: например, из группы транквилизаторов. У таких препаратов могут быть свои побочные эффекты, принимать их долгое время нельзя. В отличие от антидепрессантов, некоторые из них могут вызвать привыкание. Назначают их обычно на месяц, но этот срок может быть короче или длиннее.

Антидепрессанты вместе с бензодиазепинами лучше работают при депрессии — журнал BMJ

Мне врач прописала довольно легкий препарат. Однако он мне не подошел. Сначала вызывал повышенную сонливость: в период усиления тревожности она на время прошла, но потом вернулась — даже с половины таблетки я отключалась и могла проспать весь день. А если пила на ночь, с трудом просыпалась по утрам. Психиатр прописала другое лекарство, но я так и не смогла его купить: препарата не было ни в одной аптеке рядом.

В итоге все побочные эффекты терапии я просто перетерпела — они были неприятными, но переносимыми. При обсуждении с врачом такой вариант она назвала приемлемым в случае, если побочные эффекты второго лекарства только ухудшают ситуацию.

Мои рецепты на препараты. Одним я так и не воспользовалась, потому что в аптеках не было такого лекарства

Факт № 4

Побочные эффекты бывают не всегда, но они бывают

Современные антидепрессанты, к которым, в частности, относят СИОЗС, действуют мягко и почти не имеют побочных эффектов. Более старые препараты — трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы — вызывают больше побочек. Врачи обычно применяют их тогда, когда не действуют более мягкие препараты первой линии или когда такие нельзя назначить.

Побочные эффекты антидепрессантов — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Побочные эффекты разных антидепрессантов — UpToDate

Побочные эффекты антидепрессантов и их влияние на исход лечения большого депрессивного расстройства — журнал Nature

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — UpToDate

Как справиться с побочными эффектами от антидепрессантов — советы от сотрудников клиники Майо

Выбор препарата группы СИОЗС не гарантирует отсутствия побочных эффектов — многие люди переносят лечение легко, но иногда может понадобиться смена препарата.

Первую пару недель приема есть риск того, что самочувствие будет так себе, — об этом стоит подумать. Возможно, стоит запланировать начало терапии на отпуск.

Я работаю удаленно, и мне было проще: первый прием таблеток был в субботу, выходные я проспала. Потом продолжала работать, но отказалась от любых дополнительных нагрузок: работа по дому, подработки, тренировки и все остальное.

Работать было тяжело: я то хотела спать, то начинала беспокоиться и отвлекаться. Еще у меня была диарея, тошнота, головные боли, тремор, то есть дрожание рук, приливы жара, потливость, сердцебиение. По ночам начинались приступы паники, утром я с трудом вставала оттого, что болела и кружилась голова.

Есть разные данные о том, насколько часто встречаются побочные эффекты антидепрессантов. Если их обобщить, то цифры выглядят примерно так:

• тошнота — ее ощущают около 25%;
• диарея — она бывает у 15% людей, а у 5% будет, наоборот, запор;
• потливость и чувство жара бывают примерно у 20% людей;
• сексуальная дисфункция, снижение либидо может быть в 80% случаев;
• бессонница — в 11% случаев;
• головная боль и головокружение — примерно в 10—11% случаев;
• увеличение веса — такой эффект дают не все препараты. Некоторые, наоборот, могут уменьшать вес. На моем лекарстве я похудела за первый месяц на 2 килограмма при том, что из-за плохого самочувствия бросила тренировки. Правда, потом они вернулись назад.

Можно заметить, что большинство побочных эффектов встречаются менее чем в половине случаев. Кроме того, в большинстве случаев они проходят в первые недели и не опасны.

Побочные эффекты, которых нет в списке выше, встречаются совсем редко. Мне «повезло», и я столкнулась с одним таким — снижением остроты зрения. Однажды с утра я заметила, что хуже вижу без очков. Чуть позже поняла, что и в очках что-то не то.

Написала врачу, она ответила, что такое бывает, как правило, не опасно и проходит, но лучше посетить офтальмолога. Я сходила к офтальмологу, с глазами все было хорошо, ничего страшного не было, но зрение действительно ухудшилось — это было не субъективное ощущение. На правом глазу до было −0,5 диоптрии, стало −0,75, а на левом было −1,5, а стало −3,5.

Мне предложили попробовать поменять препарат, но я решила подождать. Зрение потом восстановилось. Я не ходила пока к врачу, чтобы его измерить, но по субъективным ощущениям оно на том же уровне, что было раньше: мне снова комфортно в моих очках.

Побочные эффекты не стоит терпеть — если что-то сильно беспокоит, пугает или мешает жить, лучше сразу сказать врачу. Психиатр сможет определить, опасно ли побочное действие препарата и стоит ли продолжать прием. Антидепрессантов группы СИОЗС несколько, кроме того, есть группы препаратов с немного другим механизмом действия. Как правило, врачам удается подобрать лекарство, которое дает хороший эффект без побочек.

Если опасности нет, врач может скорректировать дозу или увеличивать ее более плавно — часто это помогает справиться с неприятными эффектами.

Я снова написала врачу, когда у меня снизилась острота зрения

Факт № 5

Антидепрессанты нужно принимать длительно

Антидепрессанты — не те препараты, которые можно бросить пить, как только наступит улучшение. Их принимают долгое время: обычно от нескольких месяцев, реже несколько лет.

Терапия тревожного расстройства — UpToDate

Например, при генерализованном тревожном расстройстве продолжительность приема — минимум год. Причем дату отсчитывают не с самого начала, а с момента, когда от таблеток появился стойкий эффект. По факту их придется пить примерно 1,5 года — это зависит от того, в какой срок получится выйти на рабочую дозировку лекарства.

Стоимость упаковки наиболее известного антидепрессанта «Золофт» около 700 Р, хватает ее примерно на месяц. То есть курс терапии обойдется примерно в 10 000 Р — может быть и больше, и меньше в зависимости от того, какой препарат подберут.

Обзор психотерапии — UpToDate

Другой препарат той же группы стоит уже больше 2000 Р за упаковку. Источник: rigla.ru

Стоимость приема у хорошего психиатра в Москве — 3000—5000 Р. Посещать его нужно будет сначала примерно раз в 1—1,5 месяца, потом реже.

Можно обратиться в психоневрологический диспансер по месту жительства по ОМС — это бесплатно. На психиатрический учет при этом не поставят: он отменен в 1993 году. Люди с расстройствами, не угрожающими их жизни или окружающим, находятся на консультативно-диагностической помощи. Если перестать ходить к врачу, тот не будет выяснять, что случилось: за помощью человек обращается по своему желанию.

Также для усиления и закрепления эффекта антидепрессантов обычно назначают психотерапию, как правило когнитивно-поведенческую. Во многих случаях она улучшает эффективность лекарств, в том числе при депрессии и генерализованном тревожном расстройстве. Прием психотерапевта в Москве стоит в среднем 5000 Р. Для лечения понадобится примерно от 10 сессий и более.

/psychotherapy/

Как работает психотерапия

Факт № 6

Антидепрессанты нельзя резко прекращать принимать

К антидепрессантам не развивается зависимость. Однако если резко бросить их пить, будет синдром отмены. Это ощущается как разряды электрического тока во время движения или поворота головы, головные боли, головокружение, бессонница. Многие люди чувствуют симптомы, схожие с гриппом или кишечным вирусом: невысокая температура, диарея, общее плохое самочувствие, озноб. Нередко возникает тревожность, появляются навязчивые образы.

Симптомы отмены после приема ингибиторов обратного захвата серотонина — журнал Клинической психиатрии

Насколько сложно отказаться от антидепрессантов — Американская психологическая ассоциация

Прекращение приема антидепрессантов у взрослых — UpToDate

Если вы по какой-то причине передумали принимать таблетки или закончился срок лечения, отменять их стоит только под контролем врача.

Отмена антидепрессанта происходит так же постепенно, как и начало приема. Дозировку медленно снижают, обычно на это время снова назначают прикрывающий препарат для облегчения побочных эффектов. Как правило, это то же лекарство, которое было в начале приема.

Синдром отмены обычно не представляет опасности, проходит в течение первых недель прекращения приема препарата. Иногда даже в течение нескольких дней — это еще зависит от того, какое лекарство было назначено. Если в период отмены появляются сильно беспокоящие симптомы, стоит обратиться к врачу.

Факт № 7

Если нужно будет сменить препарат, все начнется сначала

Далеко не всегда удается сразу подобрать подходящий антидепрессант — иногда побочные эффекты не проходят и нужно принимать новый.

Смена антидепрессантов у взрослых — UpToDate

Серотониновый синдром — MSD

Чаще всего его снова начинают пить с небольшой дозировки, это затягивает процесс получения эффекта от лечения. От нового лекарства также могут быть побочные эффекты — те же самые или другие. Надо будет опять ждать, пока они пройдут.

Самостоятельно поменять препарат не получится, так как все антидепрессанты продают только по рецепту — и это хорошо. Замена одного препарата на другой может быть опасной, если не знать особенностей разных групп препаратов.

Например, прием СИОЗС возможен только через некоторое время после отмены антидепрессантов из группы ингибиторов моноаминоксидазы — из-за риска развития серотонинового синдрома. Это потенциально смертельное состояние, сопровождающееся изменением психического состояния, высокой температурой, повышением тонуса мышц и другими симптомами.

При правильной смене препарата никаких опасных негативных эффектов не будет, поэтому обязательна консультация с врачом.

/psychotherapy-search/

Как выбрать психотерапевта

Факт № 8

Среди антидепрессантов есть оригинальные препараты и дженерики

Препараты могут быть оригинальными и дженериками. Оригиналы — это лекарства, впервые выпущенные какой-то фармкомпанией, прошедшие все клинические испытания и проверки. Дженерики — препараты с тем же действующим веществом от другой фармкомпании, то есть скопированные с оригинального препарата.

Теоретически действие дженериков не должно отличаться от действия оригинальных лекарств. Однако такое возможно, так как в составе дженериков могут быть другие дополнительные вещества или производитель может использовать другое сырье.

Из-за своей тревожности я не стала подробно читать ничего о конкретных препаратах до того, как купила свой первый антидепрессант в аптеке, чтобы не испугаться и не раздумать его принимать. Поинтересоваться этим вопросом у врача я тоже не догадалась.

/list/covid-depression/

Психоневрологические осложнения после ковида: проблемы с памятью и депрессия

В итоге сначала купила дженерик, потому что он был в наличии. Потом выяснилось, что, все-таки, по опыту моего психиатра, оригинальный препарат зачастую дает меньше побочных эффектов и лучше переносится. В результате я сменила дженерик на оригинальный препарат — и, действительно, побочные эффекты смягчились.

По моему субъективному мнению, которое подтверждается некоторыми данными, в случае антидепрессантов и других психотропных препаратов стоит всегда выбирать оригинальное лекарство. Тем более что стоимость оригиналов и дженериков не всегда сильно различается.

Оригиналы и дженерики некоторых СИОЗС

Действующее вещество	Оригинал	Стоимость оригинала	Дженерики	Стоимость дженериков
Сертралин	«Золофт»	Около 700 Р, таблетки 100 мг	«Серената», «Серлифт»	500—600 Р, таблетки 100 мг
Эсциталопрам	«Ципралекс»	3000 Р, таблетки 10 мг	«Селектра», «Элицея»	500—1300 Р, таблетки 10 мг
Флуоксетин	«Прозак»	Около 350 Р, таблетки 20 мг	«Профлузак», «Флуоксетин»	100—200 Р, таблетки 20 мг

Сертралин

Оригинал

«Золофт»

Стоимость оригинала

Около 700 Р, таблетки 100 мг

Дженерики

«Серената», «Серлифт»

Стоимость дженериков

500—600 Р, таблетки 100 мг

Эсциталопрам

Оригинал

«Ципралекс»

Стоимость оригинала

3000 Р, таблетки 10 мг

Дженерики

«Селектра», «Элицея»

Стоимость дженериков

500—1300 Р, таблетки 10 мг

Флуоксетин

Оригинал

«Прозак»

Стоимость оригинала

Около 350 Р, таблетки 20 мг

Дженерики

«Профлузак», «Флуоксетин»

Стоимость дженериков

100—200 Р, таблетки 20 мг

Мои таблетки: я купила сразу несколько пачек «Серенаты», поэтому одна осталась невостребованной

Факт № 9

Не стоит принимать алкоголь вместе с антидепрессантами

Употребление алкоголя во время приема антидепрессантов может усилить неприятные побочные эффекты. Также алкоголь — депрессант, то есть оказывает противоположное действие, и его прием может негативно сказаться на результатах лечения.

Почему нельзя смешивать антидепрессанты и алкоголь — Клиника Майо

С некоторыми группами антидепрессантов алкоголь употреблять категорически нельзя, например с трициклическими антидепрессантами и с ингибиторами моноаминоксидазы: сочетание с последними, например, может привести к неконтролируемому повышению давления. Ингибиторы МАО в целом требуют соблюдения специальной диеты — вряд ли врач назначит такие лекарства как первые антидепрессанты, но если это понадобится, выдаст список того, что разрешено и запрещено.

С другими антидепрессантами умеренное употребление может быть не опасным и даже пройти без последствий, но врачи все равно рекомендуют воздержаться, чтобы не усиливать побочные эффекты и улучшить результат лечения.

Главное — не стоит временно отказываться от приема препарата, чтобы выпить. Это может привести к развитию синдрома отмены.

/trevoga/

Как я лечила генерализованное тревожное расстройство по ОМС

Факт № 10

Антидепрессанты несовместимы с некоторыми препаратами и имеют противопоказания

Важно рассказать своему врачу о том, какие препараты вы принимаете и какие у вас есть хронические болезни. Например, СИОЗС могут не подойти при эпилепсии и нарушениях свертываемости крови, а трициклические антидепрессанты обычно не назначают тем, кто недавно перенес инфаркт, страдает глаукомой или порфирией.

Предостережения при приеме антидепрессантов — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Проверка совместимости препаратов — сайт Drugs.com

Также важно быть внимательными, если вы собираетесь принять какое-то лекарство, отпускаемое без рецепта. Например, ибупрофен, который люди часто принимают самостоятельно для облегчения боли и снижения температуры. Его не стоит принимать вместе с СИОЗС, так как это увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Если нет возможности посоветоваться с врачом перед приемом какого-либо лекарства, внимательно читайте инструкцию к нему и своему антидепрессанту. Также стоит сообщить о приеме антидепрессантов всем врачам, которые вам что-то назначают в период терапии.

Общие вопросы о флуоксетине — NHS

Как действует флуоксетин?

Флуоксетин относится к группе антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или СИОЗС. Считается, что эти лекарства работают за счет повышения уровня серотонина в головном мозге. Считается, что серотонин хорошо влияет на настроение, эмоции и сон.

Когда я почувствую себя лучше?

Вы можете заметить улучшение своих симптомов примерно через 1–2 недели, хотя обычно требуется от 4 до 6 недель, прежде чем вы почувствуете все преимущества. Это связано с тем, что для накопления уровня флуоксетина в вашем организме требуется около недели, а затем еще несколько недель, чтобы ваше тело адаптировалось и привыкло к нему.

Не прекращайте прием флуоксетина через 1–2 недели только потому, что вам кажется, что он не помогает вашим симптомам. Дайте лекарству по крайней мере 6 недель, чтобы подействовать.

Как это заставит меня чувствовать?

Антидепрессанты, такие как флуоксетин, помогают улучшить настроение, поэтому вы чувствуете себя лучше.

Вы можете заметить, что лучше спите и легче ладите с людьми, потому что меньше беспокоитесь. Надеюсь, вы будете меньше беспокоиться.

Флуоксетин не изменит вашу личность, он просто поможет вам снова почувствовать себя самим собой.

Однако не ждите улучшения за одну ночь. Некоторые люди чувствуют себя хуже в течение первых нескольких недель лечения, прежде чем они начинают чувствовать себя лучше.

Есть ли какие-либо долгосрочные побочные эффекты?

Для большинства людей флуоксетин безопасно принимать в течение длительного времени.

У некоторых людей могут возникнуть сексуальные побочные эффекты, такие как проблемы с эрекцией или снижение полового влечения. В некоторых случаях они могут продолжаться даже после прекращения приема лекарства. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь.

Прием флуоксетина в течение многих месяцев и лет не показал каких-либо длительных вредных последствий.

Что произойдет, если я перестану его принимать?

Если вы чувствуете себя лучше в течение 6 месяцев или более, ваш врач может предложить прекратить прием флуоксетина.

Ваш врач, вероятно, порекомендует постепенно снижать дозу в течение нескольких недель, если вы принимаете флуоксетин в течение длительного времени.

Помогает предотвратить симптомы отмены. Иногда это происходит как реакция на отмену лекарства. К ним относятся:

• головокружение
• тошнота
• онемение или покалывание в руках или ногах
• проблемы со сном
• чувство возбуждения или беспокойства
• головные боли
• дрожь

00000000000 Важный

Не прекращайте прием флуоксетина внезапно или без предварительной консультации с врачом.

Чем отличается флуоксетин от других антидепрессантов?

Флуоксетин не лучше и не хуже других антидепрессантов. Однако иногда люди лучше реагируют на один антидепрессант, чем на другой. Поговорите со своим врачом, если вы не чувствуете себя лучше через 6 недель.

Существуют ли другие методы лечения депрессии, которые помогут?

Антидепрессанты, включая флуоксетин, являются лишь одним из нескольких подходов к лечению депрессии. Другие потенциальные методы лечения включают:

• разговорную терапию (например, когнитивно-поведенческую терапию)
• программы упражнений
• помогают хорошо выспаться ночью

Выбор наиболее подходящего для вас лечения зависит от:

• продолжительности вашего была депрессия
• ваши симптомы
• были ли у вас какие-либо предыдущие периоды депрессии
• работало ли предыдущее лечение
• насколько вероятно, что вы продолжите лечение
• возможные побочные эффекты
• ваши предпочтения и приоритеты

Повлияет ли это на мою сексуальную жизнь?

Хорошее действие флуоксетина может через некоторое время улучшить вашу сексуальную жизнь, поскольку ваше настроение поднимается, и вы снова начинаете интересоваться жизнью и отношениями.

Некоторые из возможных негативных эффектов включают:

• болезненные эрекции, проблемы с эрекцией и эякуляцией
• некоторые вагинальные кровотечения и отсутствие достижения оргазма, как раньше
• снижение полового влечения

Сексуальные побочные эффекты обычно проходят после первых двух недель. Однако в очень редких случаях они могут быть длительными и не улучшаться даже после прекращения приема лекарства.

Если это происходит и представляет для вас проблему, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, есть ли другое лечение, которое вы можете попробовать.

Я наберу или похудею?

Флуоксетин может заставить вас чувствовать себя менее голодным, чем обычно, поэтому вы можете похудеть, когда начнете его принимать.

Если у вас начались проблемы с весом во время приема флуоксетина, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Повлияет ли это на мою контрацепцию?

Флуоксетин не влияет ни на один тип контрацепции, включая комбинированные таблетки или экстренную контрацепцию.

Но если у вас сильная диарея в течение более 24 часов, ваши противозачаточные таблетки могут не защитить вас от беременности. Проверьте упаковку с таблетками, чтобы узнать, что делать.

Прочтите, что делать, если вы принимаете противозачаточные таблетки и у вас диарея.

Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде?

Некоторые люди не могут должным образом сконцентрироваться, пока принимают флуоксетин. Возможно, будет лучше прекратить водить машину и ездить на велосипеде в течение первых нескольких дней лечения, пока вы не узнаете, как это лекарство заставляет вас себя чувствовать.

Вождение автомобиля является правонарушением, если это влияет на вашу способность безопасно управлять автомобилем. Вы несете ответственность за принятие решения о том, безопасно ли водить машину. Если вы сомневаетесь, не садитесь за руль.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы не уверены, безопасно ли вам садиться за руль во время приема флуоксетина. GOV.UK располагает дополнительной информацией о законе о наркотиках и вождении.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме флуоксетина?

Вы можете употреблять алкоголь во время приема флуоксетина, но это может вызвать сонливость. Возможно, лучше всего отказаться от употребления алкоголя в течение первых нескольких дней лечения, пока вы не увидите, как лекарство повлияет на вас.

Есть ли какая-то еда или питье, которых мне следует избегать?

Во время приема флуоксетина вы можете нормально есть и пить.

Повлияют ли на это рекреационные наркотики?

Употребление каннабиса во время приема флуоксетина может вызвать учащенное сердцебиение. Если это вызывает у вас сонливость, каннабис также может усугубить ситуацию.

Метадон может увеличить риск побочных эффектов у людей, принимающих флуоксетин.

Также может быть опасно принимать флуоксетин с:

• стимуляторами, такими как экстази (МДМА) или кокаин
• галлюциногенами, такими как ЛСД
• новые психоактивные вещества (которые раньше были известны как легальные наркотики), такие как мефедрон

Флуоксетин не был должным образом протестирован с рекреационными наркотиками. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что можете употреблять рекреационные наркотики при приеме флуоксетина.

Узнайте больше о некоторых побочных эффектах рекреационных наркотиков на веб-сайте Frank.

Последнее изменение страницы: 10 февраля 2022 г.
Дата следующего рассмотрения: 10 февраля 2025 г.

Как и когда принимать флуоксетин

Дозировка

Обычная доза флуоксетина для взрослых составляет 20 мг в день. Однако вы можете начать с более низкой дозы и постепенно увеличивать ее до максимальной дозы 60 мг в день.

Некоторым людям может потребоваться более низкая доза флуоксетина. Сюда входят люди с проблемами печени и пожилые люди.

Обычная доза флуоксетина для детей составляет 10 мг в день, но ее можно увеличить до 20 мг в день.

Как принимать

Обычно флуоксетин принимают один раз в день независимо от приема пищи.

Вы можете принимать флуоксетин в любое время, но лучше всего придерживаться одного и того же времени каждый день.

Если у вас проблемы со сном, попробуйте принимать утром.

Как долго его принимать

Как только вы почувствуете себя лучше, вы, вероятно, продолжите принимать флуоксетин еще несколько месяцев.

Большинство врачей рекомендуют вам принимать антидепрессанты в течение от 6 месяцев до года после того, как вы перестанете чувствовать депрессию. Остановка до этого времени может привести к возвращению депрессии.

Если вы забыли принять ее

Если вы случайно забыли принять дозу, просто примите следующую дозу на следующий день в обычное время. Никогда не принимайте 2 дозы одновременно, чтобы компенсировать забытую.

Если вы часто забываете дозы, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Прекращение приема флуоксетина

Если вы резко прекратите прием флуоксетина, у вас могут возникнуть симптомы отмены, такие как:

• головокружение
• плохое самочувствие
• онемение или покалывание в руках или ногах
• проблемы со сном
• чувство возбуждения или беспокойства
• головные боли
• если вы хотите прекратить дрожь

0 9.