Диета 2 лечебная: Диета «2 стол» – Таблица «Что можно и что нельзя»

Стол №2 – Медицинские диеты (столы)

Стол № 2 показан при хронических гастритах с пониженной кислотностью или при ее отсутствии, хронических колитах, энтеритах (вне обострения). Её также назначают во время выздоровления после обострения заболевания, чтобы подготовить организм к сбалансированному питанию. Для острого периода эта диета не подойдет, однако в период восстановления после инфекционных заболеваний ЖКТ, обострения хронических недугов и операций она отлично подходит.

Правила питания по диете №2

После обострения важно полностью восстановить функцию пищеварения. Это происходит поэтапно. Сначала доктор назначает диету на острый период, а затем переводит пациента на щадящий рацион (калоризатор). Ярким примером служат диеты №1, 1а, 1б. Стол №2 показан при реабилитации. Его продолжительность определяет врач.

Основные правила диеты:

1. Термически обрабатывать все продукты, а по возможности разваривать, измельчать, протирать или пюрировать;
2. Исключить из рациона острое, жирное и трудноперевариваемое;
3. Пищу варить, тушить, запекать или готовить на пару;
4. Питаться 4-5 раз в день;
5. Пить много жидкости – 8-10 стаканов воды в день, но не пить во время еды, поскольку жидкость замедляет пищеварение.

Что запрещено есть на диете №2

Запретов на диете №2 немного. Их цель в создании благоприятных условий для выздоровления и полного восстановления пищеварения.

Из диеты исключаются:

• Мучные изделия: свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто;
• Мясо и рыба: жирное мясо (свинина, говядина, баранина), жесткое мясо (гусь, утка, дичь), жирные сорта рыбы, все виды консервов и копченостей;
• Яйца сваренные вкрутую;
• Крупы: перловая, пшено, кукурузная, ячневая, а также все виды бобовых;
• Супы: гороховый и фасолевый суп, супы на молоке, окрошка;
• Овощи: все не протертые сырые овощи, домашние соления, маринованные овощи;
• Фрукты: сырые грубые фрукты, богатые клетчаткой или с твёрдой кожурой, как яблоки, малина, крыжовник, инжир, финики, смородина;
• Напитки: алкоголь, квас, виноградный сок;
• Сладости: шоколад, кондитерские изделия с кремом, мороженое.

Важно, чтобы пища была тёплой. Холодные и горячие блюда следует исключить.

Состав стола №2

• Супы из круп и овощные, протертые, на мясных, грибных, рыбных бульонах. Мясо следует использовать нежирное и предварительно сваренное, а овощи – мелко резать или перетирать. В супы можно добавлять крупы или макароны;
• Нежирное мясо (рубленое), курица вареная, паровые, тушеные, обжаренные котлеты без грубой корки и панировки, нежирная ветчина, рыба нежирная отварная, тушеная или приготовленная на пару, хорошо вымоченная нежирная сельдь рубленая, чёрная икра;
• Молоко (если нет непереносимости), масло сливочное, кефир, простокваша, сливки, сметана некислая, творог свежий некислый, сыр неострый протертый или нарезанный ломтиками. Порция сметаны равна 15 г, а молоко и сливки можно добавлять в напитки и в пищу;
• Яйца всмятку, омлет жареный или глазунья. Также яйца можно готовить на пару или запекать;
• Каши, хорошо разваренные или протертые (гречневая, манная, рисовая, овсяная). Все каши следует варить на воде, но можно добавлять молоко в готовые;
• Мучные блюда: хлеб чёрствый белый, серый, несдобные сухари, несдобные булки, печенье, макароны;
• Овощи, фрукты вареные, сырые в натертом виде. Разрешены разваренные до мягкости овощи, как кабачки, свекла, морковь, цветная капуста, тыква. Осторожно следует быть с листовой капустой и зелёным горошком. В сыром виде можно есть спелые помидоры и мелко нарубленную зелень. Фрукты допускаются в количестве до 200 г в натертом или термически обработанном виде. При нормальной переносимости в рацион можно включить цитрусовые, арбуз, виноград без кожи;
• Напитки: фруктовые, овощные соки, чай, кофе, какао на воде с молоком, отвар шиповника;
• Сладости: мармелад, сахар, пастила, зефир, мёд, варенье, джем;
• Поваренной соли до 5 г;
• Добавляют витамины С, В1, B2, РР.

На начальном этапе всю пищу желательно измельчать или пюрировать. Через время можно обойтись мелкой нарезкой и тщательным пережевыванием.

Учитывая индивидуальные особенности каждого человека, переносимость отдельных продуктов и образ жизни, составлять диету и назначать витамины должен врач (calorizator). Задача пациента – соблюдать рекомендации доктора и вести дневник питания, чтобы понять, как те или иные продукты воздействуют на его организм – что следует включить в рацион, а от чего нужно отказаться. Такой подход позволит постепенно и безболезненно прийти к здоровому сбалансированному питанию.

Автор: Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Лечебная диета (стол) №2 по Певзнеру таблица продуктов, г. Барнаул, Алтайский край, Медицинский центр Валеомед

Показания к применению.

Лечебная диета №2 по Певзнеру рекомендуется при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью, когда обострение болезни нерезкое, а также в период выздоровления после обострения. Также показанием являются энтериты, колиты на стадии выздоровления, когда требуется переход к полноценному питанию и при хронических колитах и энтеритах вне обострения, если нет других сопутствующих заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной, гастрита с повышенной секрецией. В период выздоровления после операций и острых инфекционных заболеваний.

Особенности питания.

Лечебная диета №2 умеренно щадящая для органов пищеварения. Блюда этого стола в разной степени измельчённые и подвергшиеся тепловой обработке. Они могут быть отварными, тушёными, запечёнными и даже жареными, но без грубой корочки, то есть панировка в сухарях или муке исключается. Также диета включает протёртые блюда. Для их приготовления используются продукты, насыщенные клетчаткой. Неприемлемы трудно перевариваемые продукты, которые долго задерживаются в желудке и раздражают его слизистую оболочку. Категорически исключаются из рациона острые приправы, очень горячие или очень холодные блюда. Оптимальный режим питания – четыре-пять раз в день без обильных приёмов пищи. Данное лечебное питание позволяет умеренно стимулировать работу органов пищеварения, приводит в норму двигательную активность желудочно-кишечного тракта.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки – 90-100 г (60% животные), жиры – 90-100 г (25% растительные), углеводы – 400 420 г, поваренная соль – до 15 г, свободная жидкость – 1,5 л. Калорийность диеты – 2800-3000 ккал.

Примерное меню диеты №2

• Завтрак: яйцо всмятку, сыр, каша овсяная молочная, чай.
• Обед: бульон мясной с вермишелью. Котлеты мясные жареные без панировки с морковным пюре, кисель.
• Полдник: отвар шиповника.
• Ужин: рыба заливная, пудинг из риса с фруктовой подливой, чай.
• На ночь: кефир.

Медицинская диета назначается только лечащим врачом, который полностью владеет информацией об истории болезни конкретного пациента.

Диета и физические упражнения для профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа

Обзор

. 2020 Окт;16(10):545-555.

doi: 10.1038/s41574-020-0381-5. Epub 2020 20 июля.

Фейдон Магкос ¹ , Мадс Ф Хьорт ¹ , Арне Аструп ²

Принадлежности

• ¹ Департамент питания, физических упражнений и спорта, Факультет естественных наук, Копенгагенский университет, кампус Фредериксберг, Копенгаген, Дания.
• ² Департамент питания, физических упражнений и спорта, Факультет естественных наук Копенгагенского университета, кампус Фредериксберг, Копенгаген, Дания. [email protected].

• PMID: 32690918
• DOI: 10. 1038/с41574-020-0381-5

Обзор

Faidon Magkos et al. Нат Рев Эндокринол. 2020 Октябрь

. 2020 Окт;16(10):545-555.

doi: 10.1038/s41574-020-0381-5. Epub 2020 20 июля.

Авторы

Фейдон Магкос ¹ , Мадс Ф Хьорт ¹ , Арне Аструп ²

Принадлежности

• ¹ Департамент питания, физических упражнений и спорта, Факультет естественных наук, Копенгагенский университет, кампус Фредериксберг, Копенгаген, Дания.
• ² Департамент питания, физических упражнений и спорта, факультет естественных наук Копенгагенского университета, кампус Фредериксберг, Копенгаген, Дания. [email protected].

• PMID: 32690918
• DOI: 10.1038/с41574-020-0381-5

Абстрактный

Данные обсервационных исследований и рандомизированных исследований свидетельствуют о том, что предиабет и сахарный диабет 2 типа (СД2) могут развиваться у генетически предрасположенных лиц параллельно с увеличением веса (то есть жира). Соответственно, исследования показывают, что потеря веса может привести к ремиссии СД2 дозозависимым образом. Потеря веса примерно на 15 кг, достигнутая за счет ограничения калорий в рамках программы интенсивного лечения, может привести к ремиссии СД2 примерно у 80% пациентов с ожирением и СД2. Тем не менее, долгосрочное поддержание потери веса является сложной задачей. Ожирение и СД2 связаны со сниженным поглощением глюкозы мозгом, что ухудшает насыщающий эффект пищевых углеводов; следовательно, ограничение углеводов может помочь сохранить потерю веса и максимизировать метаболические преимущества. Точно так же увеличение физической активности и физической формы является важным фактором ремиссии СД2 в сочетании с ограничением калорий и потерей веса. Предварительные исследования показывают, что точный подход к диетическому менеджменту, который использует гликемический статус до лечения для стратификации пациентов, может помочь оптимизировать диетические рекомендации в отношении углеводов, жиров и пищевых волокон. Такой подход может привести к улучшению поддержания потери веса и гликемического контроля. Будущие исследования должны быть сосредоточены на лучшем понимании индивидуальной реакции на диетическое лечение и применении этих результатов в клинической практике.

Похожие статьи

• Тестирование адаптации Программы профилактики диабета с очень низким содержанием углеводов среди взрослых с преддиабетом: протокол исследования для исследования Образ жизни о преддиабете (LEAP).

  Гриаузде Д.Х., О’Брайен А., Янси В.С. младший, Ричардсон К.Р., Кринок Дж., ДеДжонкхир М., Исаман Д.М., Ваниас К., Шопински С., Саслоу Л.Р. Гриаузде Д.Х. и соавт. Испытания. 2022 30 сентября; 23 (1): 827. doi: 10.1186/s13063-022-06770-3. Испытания. 2022. PMID: 36176003 Бесплатная статья ЧВК.

• Недостаточный статус витамина С при преддиабете и сахарном диабете 2 типа: связь с гликемическим контролем, ожирением и курением.

  Уилсон Р., Уиллис Дж., Гирри Р., Скидмор П., Флеминг Э., Фрэмптон С., Карр А. Уилсон Р. и соавт. Питательные вещества. 2017 9 сентября; 9 (9): 997. дои: 10.3390/nu9090997. Питательные вещества. 2017. PMID: 28891932 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние вмешательств по контролю веса, включающих компонент диеты, на исходы, связанные с весом, у беременных и родильниц: протокол систематического обзора.

  Спенсер Л., Ролло М., Хаук Ю., Макдональд-Уикс Л., Вуд Л., Хатчессон М., Джилья Р., Смит Р., Коллинз К. Спенсер Л. и соавт. JBI Database System Rev Implement Rev. 2015 Jan; 13(1):88-98. doi: 10.11124/jbisrir-2015-1812. Версия системы базы данных JBI, отчет о реализации, 2015 г. PMID: 26447010

• Diabetes Intervention Accentuating Diet and Enhancing Metabolism (DIADEM-I): рандомизированное контролируемое исследование для изучения влияния интенсивного вмешательства в образ жизни, состоящего из низкокалорийной диеты и физической активности, на массу тела и метаболизм при раннем сахарном диабете 2 типа: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования.

  Тахери С., Чагури О., Заглул Х., Эльхадад С., Ахмед С.Х., Омар О., Пайра С., Ахмед С., Эль Хатиб Н., Амона Р.А., Эль Нахас К., Болтон М., Чаар Х., Сулейман Н. , Джайюси А., Зири М., Джанахи И., Эльхаг В., Алнаама А., Зайнел А., Хассан Д., Кейбл Т., Чарлсон М., Уэллс М., Аль-Хамак А., Аль-Абдулла С., Абу-Самра А.Б. Тахери С. и др. Испытания. 2018 21 мая; 19(1):284. doi: 10.1186/s13063-018-2660-1. Испытания. 2018. PMID: 29784059 Бесплатная статья ЧВК.

• Лечение диабета и преддиабета путем сосредоточения внимания на управлении ожирением.

  Каодхиар Л., Каммингс С., Аповян К.М. Каодхиар Л. и др. Curr Diab Rep. 9 октября 2009 г. (5): 348-54. doi: 10.1007/s11892-009-0055-0. Курр Диаб, представитель 2009 г. PMID: 19793504 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние китайских травяных смесей в сочетании с метформином на модулирование микробиоты кишечника при лечении сахарного диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ.

  Сюй Ю, Чжэн С, Цзян С, Чен Дж, Чжу С, Чжан Ю. Сюй Ю и др. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022 15 сен;13:927959. doi: 10.3389/fendo.2022.927959. Электронная коллекция 2022. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022. PMID: 36187136 Бесплатная статья ЧВК.

• Длительная ремиссия сахарного диабета 2 типа после очень низкокалорийного ограничения и связанные с ним предикторы.

  Вэй Дж., Чен Дж., Вэй С., Сян С., Ченг К., Сюй Дж., Сюй С., Чен Г., Лю С. Вэй Дж. и др. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022, 12 сентября; 13:968239. дои: 10.3389/fendo.2022.968239. Электронная коллекция 2022. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022. PMID: 36171906 Бесплатная статья ЧВК.

• Аутоиммунный диабет у взрослых.

  Буззетти Р. , Маддалони Э., Галья Дж., Лесли Р.Д., Вонг Ф.С., Бём Б.О. Базетти Р. и др. Праймеры Nat Rev Dis. 2022, 22 сентября; 8(1):63. doi: 10.1038/s41572-022-00390-6. Праймеры Nat Rev Dis. 2022. PMID: 36138034 Обзор.

• Обновленная информация о влиянии (поли)фенолов на сахарный диабет 2 типа у людей: усиление рекомендаций для будущих исследований.

  Менезес Р., Матафоме П., Фрейтас М., Гарсия-Конеса МТ. Менезес Р. и соавт. Питательные вещества. 2022 30 августа; 14 (17): 3563. дои: 10.3390/nu14173563. Питательные вещества. 2022. PMID: 36079821 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Дизайн, синтез, молекулярное моделирование и антигипергликемическая оценка гибридов хиназолина и сульфонилмочевины в качестве гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPARγ), и рецепторов сульфонилмочевины (SUR).

  Эль-Захаби М.А., Бамани Ф.Х., Гариб С., Альшаери Х.К., Аласмари М.М., Мустафа М., Аль-Марзуки З., Заид М.Ф. Эль-Захаби М.А. и соавт. Int J Mol Sci. 2022 24 августа; 23 (17): 9605. дои: 10.3390/ijms23179605. Int J Mol Sci. 2022. PMID: 36077003 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи “Цитируется по”

использованная литература

1. 1. Международная диабетическая федерация. Диабетический атлас IDF, 9-е изд. (Международная диабетическая федерация, 2019 г.).
2. 1. Чжу, Ю. и др. Расовые/этнические различия в распространенности диабета и предиабета по ИМТ: исследование результатов лечения пациентов для дальнейшего обучения (ПОРТАЛ), многоцентровая когорта взрослых в США Diabetes Care 42, 2211–2219(2019). – пабмед – ЧВК – DOI
3. 1. Магкос, Ф. Метаболически здоровое ожирение: что в названии? Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 110, 533–539 (2019). Обзор диссоциации между избыточной массой тела и метаболической дисфункцией. – пабмед – DOI
4. 1. Уиллетт, В. К., Дитц, У. Х. и Кольдиц, Г. А. Рекомендации по здоровому весу. Н. англ. Дж. Мед. 341, 427–434 (1999). – пабмед – DOI
5. 1. Сотрудничество в области проспективных исследований. Индекс массы тела и смертность от конкретных причин у 900 000 взрослых: совместный анализ 57 проспективных исследований. Ланцет 373, 1083–1096 (2009). – ЧВК – DOI

Типы публикаций

термины MeSH

Лечение диетой и физическими упражнениями излечивает диабет у 61 процента пациентов | Newsroom

Интенсивное годовое лечение пациентов с диабетом 2 типа, направленное на изменение образа жизни, включающее низкокалорийную диету и физические упражнения, привело к значительной средней потере веса и ремиссии диабета у большинства пациентов в клинических испытаниях. под руководством исследователей из Weill Cornell Medicine-Qatar.

В исследовании, результаты которого опубликованы в июньском выпуске журнала Lancet Diabetes and Endocrinology, средняя годовая потеря веса у пациентов, получающих вмешательство в образ жизни, составила около 26 фунтов. Пациенты в группе сравнения, которые получали стандартную медикаментозную помощь при диабете, потеряли в среднем всего 9 фунтов. Около 61 процента пациентов, получавших вмешательство в образ жизни, больше не страдали диабетом после годичного испытания по сравнению с 12 процентами в группе стандартного лечения.

Д-р Шахрад Тахери

«Я думаю, что это настоящий прорыв в лечении диабета 2 типа», — сказал главный исследователь исследования доктор Шахрад Тахери, профессор медицины в Weill Cornell Medicine-Qatar и профессор медицины и эпидемиологии и медицинских исследований в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. «Это показывает, что если вы похудеете достаточно рано в процессе болезни, вы действительно можете обратить болезнь вспять и, таким образом, избежать всех других проблем со здоровьем и снижения качества жизни, которые с ней связаны».

Текущий стандарт лечения диабета делает упор на лекарства для контроля уровня сахара в крови, холестерина и артериального давления — лекарства, которые большинство пациентов будут принимать в течение неопределенного времени. Предположение, лежащее в основе этого медикаментозного подхода, заключается в том, что секретирующие инсулин клетки поджелудочной железы, которые не могут нормально работать при диабете, обычно безвозвратно повреждены к моменту постановки диагноза. Доктор Тахери и другие исследователи в этой области предложили уделять больше внимания снижению веса, особенно для более молодых пациентов, у которых недавно развился диабет. Их гипотеза состоит в том, что накопление брюшного жира, которое наносит вред клеткам, вырабатывающим инсулин, может быть обратимо за счет потери веса — гораздо легче, чем предполагали врачи.

«Это исследование показывает, что потеря веса может работать и может быть устойчивой — и самое главное, ремиссия диабета была достигнута на 61%, что является огромным показателем», — сказала соавтор исследования доктор Мэри Чарлсон, руководитель отдела клинической эпидемиологии и исследования в области оценочных услуг и заслуженный профессор медицины Уильяма Т. Фоули в Weill Cornell Medicine.

Испытание, известное как испытание DIADEM-1, проводилось в центре первичной медико-санитарной помощи и общественном медицинском центре в Дохе, Катар. По оценкам, распространенность диабета в Катаре составляет более 17 процентов, а уровень ожирения – более 40 процентов.

Доктор Мэри Чарлсон

Доктор Тахери вместе со своими коллегами организовал исследование в 2017 году. В нем приняли участие 158 пациентов, три четверти из которых мужчины, средний возраст которых составлял 42 года, а средний вес — 223 фунта. У всех был диагностирован диабет 2 типа в течение менее трех лет, и все они были выходцами с Ближнего Востока или Северной Африки и жили в Катаре.

Пациенты были рандомизированы для получения стандартной помощи, в которой особое внимание уделялось медикаментозному лечению, или интенсивного вмешательства в образ жизни (ГПЗ). Последнее началось с 12-недельной низкокалорийной диеты Cambridge Weight Plan под наблюдением диетолога, которая заставляет участников сжигать жировые запасы для получения энергии и, таким образом, быстро терять вес. На последующем 12-недельном этапе участники постепенно заменяли продукты диетической программы на более обычную, но здоровую и низкокалорийную диету, которой участников обучали придерживаться до конца годичного периода исследования. Тренеры призвали участников группы ГПЗ проходить не менее 10 000 шагов в день и уделять физическим упражнениям не менее 150 минут в неделю.

Участники группы ГПЗ прекратили прием лекарств от диабета в начале исследования, и на протяжении всего исследования, на основании клинических оценок, врачи корректировали дозы любых препаратов, снижающих уровень холестерина или артериального давления, которые принимали эти пациенты, или прекращали их прием.

За 12 месяцев участники этой группы потеряли в среднем 26 фунтов, 61 процент больше не считался диабетиком, а 33 процента имели полностью нормальный уровень сахара в крови — все эти показатели были намного лучше, чем в контрольной группе. . В среднем участники ГПЗ принимали всего два лекарства каждый, по сравнению с примерно пятью у участников контрольной группы.

Недавнее клиническое испытание в Соединенном Королевстве, известное как исследование DIRECT, имело аналогичный дизайн и достигло значительной средней потери веса и 46-процентной ремиссии диабета через 12 месяцев. Доктор Тахери отмечает, что результаты DIADEM-1 могли быть лучше, потому что его участники были в среднем примерно на десять лет моложе и болели диабетом меньше времени.

Он и его коллеги продолжают отслеживать потерю веса участниками исследования и статус диабета, а также планируют новые исследования аналогичных вмешательств в разных группах населения и с разными планами питания. Характер интенсивного изменения образа жизни в исследованиях DIADEM-1, DIRECT и других, включая постоянную поддержку со стороны нескольких поставщиков, специализирующихся на питании и физических упражнениях, может помочь объяснить, почему участники смогли сохранить потерю веса, когда люди, соблюдающие диету самостоятельно, могут восстановиться. и иногда набирают больше веса, чем потеряли.