Бромокриптин это гормональный препарат или нет: Бромокриптин-Рихтер инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Bromocriptin-Richter таб. 2.5 мг: 30 шт. (130)

Гормональные препараты Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер – «Опыт приёма Бромокриптина с февраля 2007 ( первые роды + гнойный мастит на двух грудях ), всего я принимала его 4 раза в своей жизни и каждый из них, только с одной целью – остановить лактацию и предупредить её появление.»

Всем привет.

Долго думала, писать или не писать про свой “этот” опыт – но все решила рассказать, возможно кто то так же как и я, попал в такую ситуацию или после прочтения не попадет. А значит точно все будет не зря.

Итак, Гормональные препараты Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер это “серьезное” в моем понимании лекарственное средство, назначать которое самостоятельно самой себе нельзя! Оно гормональное и без показаний принимать его не стоит.

Гормональные препараты Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер

Гормональные препараты Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер

Показания:

• Нарушения менструального цикла, женское бесплодие:
• Пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея с галактореей или без неё; олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, связанная с приёмом лекарственных средств (некоторых психостимуляторов, гипотензивных средств).
• Пролактиннезависимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников, ановуляторные циклы (в дополнении к терапии антиэстрогенами, например кломифеном). • Предменструальный синдром (болезненность молочных желез, отёки, метеоризм, нарушения настроения).
• Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, снижение либидо, импотенция).
• Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объёма опухоли; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остаётся повышенным.
• Акромегалия: как дополнительное средство в комплексной терапии вместе с лучевым и оперативным лечением, либо, в особых случаях, как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.
• Подавление лактации: профилактика или подавление послеродовой лактации по медицинским показаниям: после аборта; послеродовое нагрубание молочных желёз; начинающийся послеродовой мастит.
• Доброкачественные заболевания молочных желёз: масталгия при предменструальном синдроме или без него; масталгия с доброкачественными узловыми или кистозными изменениями железы; доброкачественные узловые или кистозные изменения, особенно, фиброзно-кистозная мастопатия.
• Все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитного паркинсонизма (монотерапия или в комбинации с другими противопаркинсоническими лекарственными средствами).

Свой вариант, при котором мне его назначили в далеком 2007 я выделила – это прекращение/предотвращение лактации.

Гормональные препараты Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер

Гормональные препараты Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер

Моя история: в 2007 году, после очень неспокойно протекающей беременности ( 6 угроз прерывания, 5 месяцев из 9 на сохранении, постоянные нервные потрясения, непонимание того, что со мной происходит) и родов, на свет появилась моя старшая дочь ( с ребенком ВСЕ хорошо) и так как я первый раз, было принято решение кормить ее грудью.

Но так вышло, что из всех своих сверстниц ( во дворе где я жила, с кем училась и просто из окружения) я рожала самая первая, и спросить у кого то совета я не могла, не у кого было это делать. Моя мать тоже не кормила грудью, опыта у нее так же нет. Пришлось слушать врачей – а они, как известно, всегда “топят” за ГВ, поэтому все их слова воспринимались как 100% истина.

Про то, что первые 2-3 дня идет молозиво я знала,и что настоящее молоко прибудет позже тоже – из всех знаний что у меня тогда были, я понимала что грудь набухнет и нальется ( ни с чем не перепутаешь) и что давать надо обе, поочередно, массировать легкими движениями ( только как понять “легкость” этих движений) – а излишки, если они будут – сцеживать.

Что в итоге: я давала грудь сквозь боль, соски были просто в мясо. При этом прибыло очень много молока, ребенок не съедал и половину груди, его приходилось постоянно сцеживать( руками я не могла, мне было очень больно,я купила молокоотсос) – а чем больше сцеживаешь, чем больше его приходит. Так вот – в какой то момент, у меня случился сначала лактостаз ( по сути достаточно привычное и распространенное событие у кормящих матерей, и если знать что делать, это не проблема, но я не знала. ….), который потом, на обеих грудях сразу, развился в гнойный мастит.

Гнойный настолько, что я перенесла ДВЕ операции под общим наркозом, так как после первой операции, спустя неделю наблюдений и перевязок, было принято решение оперировать второй раз ( что то там не дочистили внутри).

Что случилось: мое молоко перегорело, его было слишком много, загустело,затухло + скорее всего была какая то инфекция ( соски то были в мясо) и вот эта вся гнойная масса наглухо забила все молочные протоки, которые есть в груди каждой женщины. Ведь я ПРОДОЛЖАЛА мять и пытаться сцеживать молоко. Мне так сказали делать, типа не жалей себя,обычный лактостаз!!!! Грудь увеличилась просто до 5 размера и местами стала уже синего цвета ( это я отчетливо помню, смотрится страшно). Температура была под 40, но я даже не обратила на это внимание ( я всегда легко переносила и переношу высокую температуру)

Что мне сделали в итоге: обе груди разрезали, но каждую по своему – на одной у меня всего два лучевых разреза сбоку, и удалена одна железистая доля, во второй удалены ВСЕ железистые доли и грудь была прооперирована насквозь ( около сосков два разреза, сбоку снизу один огромный разрез, в маленькие вставляешь шприц с перекисью водорода, а из большой фонтан гноя с кровью.

…и наоборот, так я промывала уже сама себе дома, и также делали в больнице, + после промывания надо было так же заложить левомеколь) + мне перевязали молочные протоки. Потому что именно тогда в 2007 году был риск, что выписавшись из больницы и увидев ребенка, мой гипофиз сработает и молоко придет снова. На все эти мои сиськи – которые как капуста пошинкованы….

Именно тогда, мне впервые назначили Бромокриптин, а собой дали какую то справку для педиатра и хирурга, что кормить мне нельзя. Ну там тогда и было видно почему. Но так же на будущее мне сразу сказали, что из за того, что молочные протоки у меня перевязаны, кормить грудью последующих детей я не смогу технически, молоко приходить придет, но ровно до мест перевязки – а дальше, если не остановить лактацию – повторение истории….. Для меня это звучало как мантра какая то….. Теперь, при всех последующих беременностях на сроке 30 – 33 недели я шла делала УЗИ груди, где подтверждалось что все перевязано, брала справку у хирурга и привозила ее в роддом, чтобы мне НЕ прикладывали детей к груди и не пытались прогнать про ГВ, я бы не вынесла всего этого второй раз.

… Клянусь!

И сразу отвечу на ТОП вопросов по этой ситуации:

Гормональные препараты Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер

– да, мне было 21 год и я молода/глупа/наивна, не умела добывать информацию в нужном мне объеме и сама отчасти виновата, что свято верила всему, что говорили мне врачи ( мни, терпи, ты не первая…. не жалей себя) и сама допустила эту ситуацию…. Плюс я была морально и так очень сильно на дне, но видимо все вот это – “со дня постучали”…..

– чисто визуально грудь у меня есть, даже примерно одинакового размера – второго ( хотя до ситуации была уверенная тройка), шрамы растянулись и стали плоскими примерно через 3-4 года после операций. + я делала пластику, когда в ту грудь, где вырезали все, что то мне наполняли. но не силикон/импланты, что то более физиологичное и то, что само адаптируется под меня, чтобы это был НЕ кожаный мешок. Не скажу ни названий, ничего – весь 2007 год, кроме самого факта рождения дочери я хочу стереть из своей жизни и памяти. и мне почти это удалось.

Сейчас, в 2022 году видны только два шрама, самых больших, но на УЗИ было видно что даже они уже внутри проросли сосудами.

– один из сосков не чувствителен вообще, к ласкам тоже. В остальном грудь как грудь, муж трогает приятно)

– я безумно люблю свою старшую дочь, и если бы заранее знала через что придется пройти – прошла бы, не раздумывая! Она у меня такая красавица и умница получилась…..

– ну и как вы знаете, это не остановило меня от рождения еще троих детей, которые все на ИВ с рождения и ничем никто не отличается от своих сверстников, с иммунитетом и здоровьем все отлично ( уж точно не хуже)

Гормональные препараты Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер

Но вернемся к Гормональному препарату Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер, тогда в 2007 я пила его несколько иначе, чем потом, в 2012, 2014 и 2022 годах, но в своем отзыве я расскажу про все варианты. И сразу поясню, что все они назначались мне врачом! Эндокринологом и хирургом!!!

в 2007: сразу после финальной операции я начала пить его по 2,5 утром, днем и вечером, эта была чрезмерная, ударная доза, чтобы вот прям точно остановить лактацию ( которая к слову сильно мешала тогда при перевязках) – пила 14 дней, НЕ снижая дозировку.

Побочки: желание умереть, просто лечь спать и не проснутся, постоянная усталость, желание спать, желание чтобы меня никто не трогал, не радовало ничего…… Я не понимала кто я, где я, и что со мной происходит. Послеродовые лохии прекратились почти сразу после операции ( не знаю как, но точно все это связано между собой) – а месячные возобновились спустя 9 месяцев только.

в 2012 и в 2014: оба раза я брала препарат с собой в роддом,и выпивала первую таблетку сразу после родов, вторую через 12 часов. Потом только спустя 3 дня еще раз по такой же схеме. Молоко НЕ приходило вообще, даже чувства нагрубания и прилива не было. Побочек тоже никаких не могу вспомнить, а месячные начались по графику, как если бы я не была беременна, типа роды – это большие месячные и дальше через 30 дней.

Гормональные препараты Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер

в 2022: я забыла взять их с собой в роддом, потому что не успела купить ( почему то стало трудно найти его в аптеках, но муж нашел уже когда я была дома), и молоко пришло! Ох, ощущения не передать словами – абсолютно каменная грудь, болезненная настолько что болела спина, я искренне в тот момент не понимала, как девочки добровольно идут испытывать эти ощущения при увеличении груди. ….

Пить начала по 2,5 утром и 2,5 вечером, грудь спустилась на вторые сутки, чувство нагрубания пропало позже – около недели. Плюс в течении этой недели небольшие приливы все такие были.

На момент написания отзыва я пропила его уже 14 дней, где после 7 дней приема, снизила дозу до 2,5 на ночь. На данный момент лактация у меня прекращена полностью, грудь как до родов. Из побочек в этот раз отмечу сухость во рту и сонливость ( хотя кто ее знает, возможно сонливость не от них). Лохии еще идут, тут не могу пока ничего сказать.

 

Подводя итоги, Гормональные препараты Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер оставили в моей жизни неизгладимые впечатления, забыть про которые надо постараться, помогли мне в далеком 2007 и выручали еще три раза после этого. Но я еще раз заклинаю, НЕ НАЗНАЧАТЬ и НЕ ПРИНИМАТЬ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ БЕЗ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА, тем более у данного препарата ПРОСТО ОГРОМНЫЙ СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ, где лактация далеко не на первом месте.

Я рассказала про свой опыт приема и рассказала,почему он вообще возник, надеюсь кого то это предостережет от ошибок. Теперь то я знаю, что грудь мять нельзя и греть тоже,так мы самостоятельно формируем гнойный застой внутри себя.

Оценку препарату ставлю 5, потому что лично мне при моей проблеме он помог уже 4 раза, а побочками ( которых по сути особо и не было) можно пренебречь.

Надеюсь, что мой отзыв вам понравился и вы нашли в нем интересующую вас информацию!

Буду рада вашим комментариям и вопросам, если таковые появятся.

♥❤LarMa❤♥

Гормональные препараты Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер – «Нет месячных, овуляции и попытки забеременеть ни к чему не приводят? Гиперпролактинемия – не приговор! Анализы, на которые не обращали внимания все мои врачи, но обратила внимание я сама. »

Всем привет.

 

Пожалуй, начну с предыстории. Месячные у меня были всегда нерегулярные. Врачи смотрели на анализы и разводили руками – мол, все показатели в норме, ссылались на психосоматику, на переходной возраст, на что угодно, кроме очевидной патологии. Тем временем месячные могли идти всего раза 3-4 в год. Потом на какое-то время мы с мамой на это не обращали внимание, думали, мало ли, перерасту. Не переросла, как вы сами понимаете. Дальше был год приёма КОКа (это не было лечение чего-либо, это были именно контрацептивы ) После отмены КОКа месячные какое-то время шли, но цикл становился всё длиннее и длиннее, пока не настал 70-день после пдм. Так как это не была беременность, а мы с уже мужем решили, что пора и детей рожать, я снова отправилась к врачам. Никто из них не пытался найти проблемы и лечить её, все старались избавить от симптомов. Начались индукции овуляции, от которых мне психологически было просто тошно. Мне ставили диагноз СПКЯ (вот вообще не он, и инсулинорезистентности у меня нет), выписывали гомеопатию, отправляли на лапароскопию и в церковь молиться. Так продолжалось до тех пор, пока я не плюнула на всех этих врачей и не стала углублять свои знания в этой области.

пролактин повышенный

На руках у меня были анализы – ттг (4.36 мкМО/мл) и пролактин (22. 04 нг/мл), которые видели эндокринолог и репродуктолог, но считали, что всё в порядке и либо ничего не лечили, либо лечили совершенно другое. Тогда подруга посоветовала мне врача эндокринолога, у которого беременеют все. И я стала читать его статьи одну за другой (кому надо, могу дать ссылку на него).

Причина оказалась проста – да, это гипотиреоз (подробнее, как я его вылечила без гормональной терапии будет в другом отзыве), который и стал причиной функциональной гиперпролактинемии. Пролактин не вышел за верхнюю границу “нормы”, но это и не обязательно на самом-то деле. По-хорошему этот показатель должен быть до 15 нг/мл, но никак не в 1.5 раза раза больше.

Гипотиреоз -> гиперпролактинемия -> аменорея и ановуляторные циклы -> бесплодие

бромокриптин рихтер отзывы

Именно поэтому я стала лечить гипотиреоз и снижать пролактин – так мы плавно подошли к приёму препарата Gedeon Richter Бромокриптин-Рихтер.

 

Полное название: Бромокриптин-Рихтер таблетки по 2,5мг флакон 30шт

Производитель: ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО

Страна: Венгрия

Международное название: BROMOCRIPTINUM

Форма выпуска: табл. фл. 2,5мг

Код АТС: G02CB01

 

Бромокриптин-Рихтер купить не проблема, по крайней мере, в Харькове. Я покупала упаковку из 30 таблеток за 247,29 грн, сейчас же там, где я брала, он стоит 276.73 грн. Думаю, разница в цене из-за курса – по сути она так и осталась порядка 10$.

пролактин лечение

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Нарушения менструального цикла, женское бесплодие:

• Пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией: аменорея с галактореей или без неё; олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, связанная с приёмом лекарственных средств (некоторых психостимуляторов, гипотензивных средств).
• Пролактиннезависимое женское бесплодие: синдром поликистозных яичников, ановуляторные циклы (в дополнении к терапии антиэстрогенами, например кломифеном).

пролактин норма

Я принимала сначала по четвертинке таблетки, через время стала принимать по половинке. Почему так? Во-первых, я не только гиперпролактинемию лечила, но и с щитовидкой работала, поэтому пить по целой таблетке было бы слишком.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, во время еды.
Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: по 1,25 мг 2-3 раза в сут., в случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 5-7,5 мг/сут. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. Для профилактики рецидивов лечение можно продолжать в течение нескольких менструальных циклов.

К тому же у меня пролактин был не супер высокий, поэтому дозировка у меня меньше.

Два дня были выделения как перед менструацией, но она не начиналась. Видимо, уровень был всё же выше нужного. Месячные пошли как только я выпила не четвертинку, а половинку – вечером выпила, утром уже полноценная менструация. Так я дошла до необходимого моему организму уровня пролактина с помощью Бромокриптин-Рихтер. Возможно, кому-то такие подробности покажутся лишними, но если человек читает эту тему, значит, эта информация ему нужна.

Первые результаты – до приёма, месячные сами не шли, овуляции не было.

Бромокриптин-Рихтен – Пролактин – было

Новые результаты анализов – первый день цикла, началось всё само и с небольшой задержкой.

Бромокриптин-Рихтен – Пролактин – стало

Как вам такой график?

При 15.85 менструации не было, сдавала ка краз тогда анализы из-за этого

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч, максимальный эффект наблюдается через 8 ч; противопаркинсонический эффект – через 30-90 мин., максимальный эффект – через 2 ч; снижение соматотропного гормона – через 1-2 ч. Максимальный эффект достигается через 4-8 недель терапии.

пролактин анализ

Что же это вообще за препарат такой?

Фармакодинамика: Производное спорыньи, стимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов. Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и количество кист в молочной железе за счёт устранения дисбаланса уровней прогестерона и эстрогенов. Не влияет на послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск развития тромбоэмболий. Нормализует секрецию лютеинизирующего гормона, уменьшает выраженность синдрома поликистозных яичников.

 

Про вкус и запах поведать нечего – пить таблетку легко и вкус её даже не ощущаю, ну а запаха особого нет.

бромокриптин рихтер цена

Режется таблетка легко – если по полосочке, вообще без проблем, на четвертинки – может крошиться.

Из побочных реакций разве что насморк могу отметить, но не уверена, что он именно из-за Бромокриптина:

Тошнота, рвота, головная боль, головокружение, редко – ортостатическая гипотензия, утомляемость (эти побочные явления не требуют прекращения лечения), инфаркт миокарда, инсульт, обстипация, сонливость, внезапное засыпание, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, снижение остроты зрения, сухость во рту, кариес, болезни пародонта, орокандиоз, заложенность носа, аллергическая кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.
При длительной терапии – синдром Рейно; при лечении паркинсонизма большими дозами – спутанность сознания, выделение спинномозговой жидкости из носовых ходов, обмороки, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, ретроперитонеальный фиброз (боли в животе, спине, снижение аппетита, тошнота, рвота, учащённое мочеиспускание).

 

Ну и конечно же есть особенности применения препарат с другими:

Снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Усиливает эффекты леводопы, гипотензивных лекарственных средств.
Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и максимальную концентрацию в плазме.
При назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.
Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи (нельзя применять вместе), локсапин, метилдофа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины повышают концентрацию в плазме и способствуют развитию побочных реакций.
Препараты, обладающие антидофаминовым действием: бутирофеноны, фенотиазины могут ослаблять действие бромокриптина.
Приём этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.

Так что Бромокриптин-Рихтер помог вернуть мне мой цикл, надеюсь и овуляцию тоже. Ходить пока на узи и определять день Х больше не хочу и не буду, по крайней мере, пока что. Дам время организму очухаться, прийти в себя и порадовать меня долгожданной беременностью. Надеюсь, в скором времени обновлю отзыв с радостной вестью

 

Бромокриптин Рихтер – инструкция на украинском

Бромокриптин Рихтер: инструкция

Бромокриптин Рихтер: инструкция

Бромокриптин Рихтер: инструкция

Бромокриптин Рихтер: инструкция

Бромокриптин Рихтер: инструкция

Бромокриптин Рихтер: инструкция

Бромокриптин Рихтер: инструкция

 

Вам могут быть интересны отзывы на такие препараты:

• Гормональные препараты MSD (Н. В. ОРГАНОН) Хорионический гонадотропин Прегнил 5000 МЕ – чтобы фолликул наконец вышел из яичника
• Антибиотик Dr. Reddy’s Ципролет А – наколола палец рыбой и получила заражение и сквозную дырку в пальце
• Контрацептивы Bayer Джес Плюс (YAZ plus) – всё, что нужно знать о КОКах
• Капли назальные TeVa Санорин – я дышу!
• Капли для глаз Алкон Систейн – я вижу!

и процедуры:

• УЗДС – Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов и вен нижних конечностей с цветным допплеровским картированием – ну, здравствуйте, компрессионные чулки
• Кольпоскопия – эрозия шейки матки и почему её лечат только у нас
• Элос – эпиляция – 20 000 грн. Остались ли волосы?

Бромокриптин – StatPearls – Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Бромокриптин – это лекарство, которое в настоящее время используется для контроля и лечения сахарного диабета 2 типа. Это производное алкалоида спорыньи из класса агонистов допамина D2. В этом мероприятии будут рассмотрены показания, противопоказания и механизм действия бромокриптина как ценного средства для лечения сахарного диабета 2 типа, а также его более традиционное применение при акромегалии и пролактиномах гипофиза при болезни Паркинсона. Кроме того, на протяжении всего этого мероприятия мы будем освещать механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы, имеющие отношение ко всем межпрофессиональным медицинским бригадам при лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа, болезнью Паркинсона, акромегалией и пролактиномами гипофиза, использующих бромокриптин.

Цели:

• Определите механизм действия бромокриптина.

• Опишите возможные побочные эффекты бромокриптина.

• Изучите соответствующий мониторинг пациентов, получающих терапию бромокриптином.

• Обобщить стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения бромокриптина и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания к применению

Бромокриптин — это лекарство, которое в настоящее время используется для лечения сахарного диабета 2 типа. Это производное алкалоида спорыньи из класса агонистов допамина D2. В этом обсуждении рассматриваются показания, противопоказания и механизм действия бромокриптина как ценного средства при лечении сахарного диабета 2 типа, а также его более традиционное применение при болезни Паркинсона, акромегалии и пролактиномах гипофиза.

Сахарный диабет 2 типа

Последнее одобренное FDA показание к применению бромокриптина мезилата — дополнительное лекарство для взрослых с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа) для контроля гликемии.[1] СД 2 типа представляет собой хроническое нарушение обмена веществ с многофакторным патогенезом, характеризующееся резистентностью к инсулину, дисфункцией бета-островков поджелудочной железы и многочисленными дополнительными метаболическими нарушениями. [2] Эта сложность часто требует комбинации лекарств, которые воздействуют на различные аспекты заболевания, что делает дополнительное использование бромокриптина привлекательным лечением.

Гиперпролактинемия

Бромокриптин — одобренный FDA препарат, предназначенный для применения при заболеваниях, вызывающих гиперпролактинемию, которая чаще всего возникает из-за самой распространенной из аденом гипофиза — пролактиномы.[3][4] Пролактиномы поражают как мужчин, так и женщин и часто приводят к сексуальной дисфункции, аномалиям половых желез, бесплодию и головным болям.[5] До разработки агонистов дофамина хирургическое вмешательство было основным методом лечения пролактиномы.[5] С появлением нескольких агонистов дофамина, первым из которых является бромокриптин, стандартным лечением стала медикаментозная терапия. Хирургия предназначена для тяжелых случаев, когда медикаментозное лечение не смогло снизить секрецию пролактина или аденома вызвала нарушения зрения или неврологический дефицит. [5]

Акромегалия

Акромегалия характеризуется набором осложнений, связанных с повышением концентрации гормона роста (GH) в крови. На ГР влияет симпатическая нервная система, где связывание катехоламинов с альфа-рецепторами увеличивает концентрацию ГР в крови, а связывание с бета-рецепторами снижает концентрацию ГР в крови. У среднего взрослого человека катехоламины, включая норэпинефрин, адреналин и L-ДОФА, повышают концентрацию ГР в крови.[6] Как это ни парадоксально, эта симпатическая стимуляция снижает уровень ГР у пациентов с акромегалией, хотя ее эффективность для большинства пациентов остается спорной.[6][7] В качестве агониста дофамина бромокриптин является одобренным FDA лекарством, предназначенным для лечения акромегалии.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) представляет собой прогрессирующее неврологическое расстройство, характеризующееся тремором покоя, ригидностью, акинезией или брадикинезией и постуральной нестабильностью из-за потери дофаминергических нейронов в черной субстанции. [8] Хотя леводопа является эффективным средством лечения БП, при хроническом применении наблюдается снижение эффективности и моторных осложнений.[9][10] В этих группах пациентов, у которых леводопа уже не так эффективна, совместное назначение с агонистами дофамина, такими как бромокриптин, исторически было успешным вариантом [9].] Кроме того, бромокриптин также используется в качестве раннего лечения БП, чтобы отсрочить начало использования леводопы, в конечном итоге отсрочив вероятную дискинезию и двигательные флуктуации, которые возникают при хроническом использовании. В настоящее время лечение БП широко варьируется, и с появлением новых агонистов дофамина, отличных от спорыньи, которые обладают такой же высокой эффективностью и более безопасным профилем побочных эффектов, бромокриптин не является препаратом выбора для многих врачей, несмотря на рост популярности дофамина. агонисты в целом.[11][10] 9[12] Агонизм дофамина имеет различные эффекты в зависимости от ткани-мишени. При болезни Паркинсона бромокриптин напрямую связывается с дофаминовыми рецепторами D2 полосатого тела, стимулируя двигательную активность и ослабляя брадикинетические симптомы, вызванные дегенерацией дофаминергических нигростриарных нейронов. ] Этот же агонистический эффект D2 на рецепторы D2 лактотрофных клеток передней доли гипофиза блокирует экзоцитоз пролактина и экспрессию генов, уменьшая вредное воздействие гиперпролактинемии в случае пролактиномы гипофиза. При акромегалии дофаминергический эффект бромокриптина может вызывать парадоксальную блокировку высвобождения ГР через тубероинфундибулярные пути, снижая концентрацию ГР в циркулирующей крови.[14][6] При СД 2 типа бромокриптин изменяет концентрации моноаминовых нейротрансмиттеров в супрахиазматических и вентромедиальных ядрах гипоталамуса, вызывая симпатолитический эффект, снижающий метаболические процессы, что может привести к непереносимости глюкозы и резистентности к инсулину.[2]

Введение

Бромокриптин доступен в двух формах: таблетка/капсула для перорального приема (от 2,5 до 5,0 мг) для лечения гиперпролактинемии, акромегалии и болезни Паркинсона, и другая таблетка/капсула для перорального применения (0,8 мг) для лечения типа 2 сахарный диабет. [15][16] Лекарственная форма от 2,5 до 5 мг – это лекарственная форма со стандартным высвобождением, которая достигает пиковых концентраций в крови примерно через 3 часа с биодоступностью 28 %, в то время как форма в дозе 0,8 мг предназначена для более быстрого высвобождения, достигая пиковых концентраций в крови примерно через 45–60 минут. с биодоступностью от 65 до 95%.[16] Лечение любого из этих расстройств должно быть индивидуализированным с учетом уникальных характеристик пациента; однако рекомендуемые дозы приведены ниже:

• Гиперпролактинемия : начальная доза от 1,25 до 2,50 мг/день с последующим увеличением в последующие дни с конечной поддерживающей дозой около 5 мг/день.[17]

• Акромегалия : Начальная доза от 1,25 до 2,50 мг/день с увеличением на 2,50 мг до тех пор, пока не будет достигнута желаемая концентрация GH в крови, с поддерживающими дозами в диапазоне от 7,50 до 30,0 мг/день.[7][6]

• Болезнь Паркинсона : Начальная доза 2,50 мг/день с увеличением на 2,50 мг в зависимости от переносимости и эффекта. Используйте самую низкую возможную дозу для достижения симптоматического контроля, при этом низкая доза считается менее 30,0 мг/день, а высокая доза считается от 31,0 до 100 мг/день.[16][9][12]

• Сахарный диабет 2 типа : Начальная доза 0,8 мг/день с еженедельным увеличением на 0,8 мг до достижения желаемого гликемического контроля, максимальная доза 4,80 мг/день.[16]

Побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты [18][19][15]

• Тошнота

• Рвота

• Головокружение

• Гипотония

  105
  405 90 боль

  • усталость

  более серьезные побочные эффекты [19][15][20]

  • Психоз

  • Фиброз (забрюшинный, плевральный, сердечный клапан)

  • Сердечно-сосудистые заболевания (клапанное повреждение, инсульт, инфаркт миокарда)

  Противопоказания

  Бромокриптин противопоказан для лечения пациентов с сахарным диабетом I типа, обмороками и психозами. Пациентам с синкопальной мигренью также следует избегать бромокриптина из-за его способности вызывать гипотензивные эпизоды, а пациенткам, кормящим грудью, следует избегать бромокриптина из-за его ингибирующего действия на лактацию [21]. Кроме того, метаболизм бромокриптина происходит с помощью CYP450 3A4, и его не следует применять одновременно с ингибиторами или индукторами CYP3A4 или у пациентов с печеночной недостаточностью.[21][16]

  Мониторинг

  Пациенты, принимающие бромокриптин, должны пройти тест на беременность, если аменорея возникает из-за возможности беременности и снижения секреции пролактина у плода при продолжительном применении. Клиницистам следует прекратить прием бромокриптина, если беременность подтверждена, если иное не рекомендовано врачом.[22]

  Пациенты, принимающие бромокриптин, также должны пройти функциональные тесты печени (ФП) для проверки повышенного уровня печеночных ферментов и пройти обследование сердечно-сосудистой системы перед применением препарата. [16][19][16] Сообщалось о случайной передозировке в основном у детей, что вызывало множество дофаминергических эффектов, в первую очередь гипотензию. Лечение передозировки включает использование активированного угля для предотвращения системной абсорбции и цитрата магния через назогастральный зонд и внутривенное введение физиологического раствора для повышения артериального давления.[23]

  Улучшение результатов работы команды здравоохранения

  Диагностика и лечение сложных заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, акромегалия, гиперпролактинемия и болезнь Паркинсона, требуют не только проницательного, ориентированного на пациента подхода со стороны врачей, но и межпрофессиональной команды медицинских работников, которые могут направлять пациентов с момента их первого визита в клинику. до достижения симптоматического контроля. Когда клиницисты, медсестры, фармацевты, лаборанты, студенты-медики и все другие участвующие члены команды здравоохранения эффективно сотрудничают, обеспечивается более широкий доступ к медицинской помощи, улучшается координация услуг, улучшаются результаты лечения хронических заболеваний и повышается безопасность пациентов. 24][25] [Уровень 3] Пробелы в межпрофессиональном общении могут привести к путанице и ошибкам в лечении пациентов, что может привести к летальным последствиям, которые могут привести к ненужной заболеваемости и смертности.

  Когда пациент впервые поступает в клинику, первоначальный диагноз требует сотрудничества между лечащим врачом и соответствующим специалистом. Достоверность диагноза врача зависит от сочетания клинических данных с лабораторными тестами. Чтобы назначить соответствующую дозировку и введение лекарства, клиницист должен проконсультироваться с фармацевтом, а фармацевт должен общаться с пациентом, чтобы пациент понял все инструкции и побочные эффекты. Если пациент неправильно принимает лекарство, этот пациент должен обратиться в отделение неотложной помощи, где медсестры будут нести ответственность за постоянный контроль и консультации с токсикологами, радиологами или даже с детскими специалистами в случае случайной передозировки у ребенка. Если участвуют студенты-медики, они также должны эффективно общаться с лечащим врачом, медсестрами и технологами. Студенты-медики, прошедшие межпрофессиональное обучение, демонстрируют больше уважения и позитивного отношения при работе друг с другом и другими членами медицинской бригады.[26] [Уровень 5]

  Даже если пациенты регулярно принимают назначенные им лекарства, управление здоровьем продолжается. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа будут помогать сертифицированные преподаватели диабета (CDE) для предоставления рекомендаций по диете и питанию, а также специалисты в области психического здоровья, ортопеды, окулисты и другие работники общественного здравоохранения для устранения различных последствий, связанных с болезнью. Пациенты с болезнью Паркинсона, акромегалией и гиперпролактинемией должны продолжать находиться под наблюдением соответствующих неврологических и эндокринных бригад для комплексного лечения заболеваний. Бромокриптин — это препарат с исторически безопасным профилем побочных эффектов и очень редкими серьезными побочными эффектами, но для обеспечения безопасного и эффективного лечения необходимо поддерживать связь между каждым членом команды, потому что даже одно ненужное нежелательное явление — это слишком много. .

  Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

  Ссылки

  1.

  Махаджан Р. Бромокриптина мезилат: одобренный FDA новый препарат для лечения диабета 2 типа. Индийский J Pharmacol. 2009 авг; 41 (4): 197-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2875741] [PubMed: 20523873]

  2.

  Defronzo RA. Бромокриптин: симпатолитический агонист d2-дофамина для лечения диабета 2 типа. Уход за диабетом. 2011 апр;34(4):789-94. [Бесплатная статья PMC: PMC3064029] [PubMed: 21447659]

  3.

  Сингх П., Сингх М., Кугати Г., Сингх А.К. Гиперпролактинемия: часто упускаемая причина мужского бесплодия. J Hum Reprod Sci. 2011 Май; 4(2):102-3. [Бесплатная статья PMC: PMC3205532] [PubMed: 22065670]

  4.

  Molitch ME. Диагностика и лечение аденом гипофиза: обзор. ДЖАМА. 2017 07 февраля; 317 (5): 516-524. [PubMed: 28170483]

  5.

  Колао А. Опухоли гипофиза: пролактинома. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009 г.23 октября (5): 575-96. [PubMed: 19945024]

  6.

  Thorner MO, Chait A, Aitken M, Benker G, Bloom SR, Mortimer CH, Sanders P, Mason AS, Besser GM. Бромокриптин для лечения акромегалии. Br Med J. 1975 Feb 08;1(5953):299-303. [Бесплатная статья PMC: PMC1672473] [PubMed: 1111790]

  7.

  Кассар Дж., Машитер К., Джоплин Г.Ф. Бромокриптин для лечения акромегалии. Метаболизм. 1977 г., май; 26 (5): 539–46. [PubMed: 576725]

  8.

  Янкович Дж. Болезнь Паркинсона: клиника и диагностика. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2008 г., апрель 79(4):368-76. [PubMed: 18344392]

  9.

  Либерман А.Н., Гольдштейн М. Бромокриптин при болезни Паркинсона. Pharmacol Rev. 1985 Jun; 37(2):217-27. [PubMed: 3

  6]

  10.

  Stowe RL, Ives NJ, Clarke C, van Hilten J, Ferreira J, Hawker RJ, Shah L, Wheatley K, Gray R. Терапия агонистами допамина при ранней болезни Паркинсона. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD006564. [В паблике: 18425954]

  11.

  Брукс DJ. Агонисты дофамина: их роль в лечении болезни Паркинсона. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2000 г., июнь; 68 (6): 685-9. [Бесплатная статья PMC: PMC1736955] [PubMed: 10811688]

  12.

  LiverTox: клиническая и исследовательская информация о лекарственном повреждении печени [Интернет]. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек; Bethesda (MD): 20 июля 2017 г. Бромокриптин. [PubMed: 31643914]

  13.

  Хисахара С., Шимохама С. Дофаминовые рецепторы и болезнь Паркинсона. Int J Med Chem. 2011;2011:403039. [Бесплатная статья PMC: PMC4411877] [PubMed: 25954517]

  14.

  Фитцджеральд П., Динан Т.Г. Пролактин и дофамин: какая связь? Обзорная статья. Дж Психофармакол. 2008 март; 22 (2 Дополнение): 12–9. [PubMed: 18477617]

  15.

  Через М.А., Чандра Х., Араки Т., Потенца М.В., Скамагас М. Бромокриптин одобрен как первое лекарство, нацеленное на активность дофамина для улучшения гликемического контроля у пациентов с диабетом 2 типа. Диабет метаболический синдром ожирение. 2010 26 марта; 3:43-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3047985] [PubMed: 21437075]

  16.

  Холт Р.И., Барнетт А.Х., Бейли С.Дж. Бромокриптин: старый препарат, новая форма и новое показание. Сахарный диабет Ожирение Metab. 2010 Декабрь; 12 (12): 1048-57. [PubMed: 20977575]

  17.

  Verhelst J, Abs R. Гиперпролактинемия: патофизиология и лечение. Лечение эндокринолом. 2003;2(1):23-32. [PubMed: 15871552]

  18.

  Колао А., Ди Сарно А., Герра Э., Де Лео М., Ментон А., Ломбарди Г. Понимание лекарств: каберголин и бромокриптин в лечении гиперпролактинемии у мужчин и женщин. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2006 апр; 2(4):200-10. [В паблике: 16932285]

  19.

  Weil C. Безопасность бромокриптина при длительном применении: обзор литературы. Curr Med Res Opin. 1986;10(1):25-51. [PubMed: 3516579]

  20.

  Zanettini R, Antonini A, Gatto G, Gentile R, Tesei S, Pezzoli G. Клапанная болезнь сердца и использование агонистов допамина при болезни Паркинсона. N Engl J Med. 2007 04 января; 356 (1): 39-46. [PubMed: 17202454]

  21.

  Шивапрасад С., Калра С. Бромокриптин при сахарном диабете 2 типа. Индийский J Endocrinol Metab. 2011 июль; 15 (Приложение 1): S17-24. [Бесплатная статья PMC: PMC3152192] [PubMed: 21847449]

  22.

  Krupp P, Monka C. Бромокриптин при беременности: аспекты безопасности. Клин Вохеншр. 1987 г., 01 сентября; 65 (17): 823-7. [PubMed: 3657044]

  23.

  Вермунд С.Х., Гольдштейн Р.Г., Романо А.А., Этвуд С.Дж. Случайный прием бромокриптина в детстве. J Педиатр. 1984 г., ноябрь; 105 (5): 838-40. [PubMed: 6502320]

  24.

  Лемье-Шарль Л., Макгуайр В.Л. Что мы знаем об эффективности медицинских бригад? Обзор литературы. Med Care Res Rev. 2006 Jun; 63 (3): 263-300. [В паблике: 16651394]

  25.

  Грин Б.Н., Джонсон К.Д. Межпрофессиональное сотрудничество в области исследований, образования и клинической практики: совместная работа во имя лучшего будущего. J Chiropr Educ. 2015 март; 29(1):1-10. [Бесплатная статья PMC: PMC4360764] [PubMed: 25594446]

  26.

  Бриджес Д.Р., Дэвидсон Р.А., Одегард П.С., Маки И.В., Томковяк Дж. Межпрофессиональное сотрудничество: три передовые модели межпрофессионального образования. Медицинское образование онлайн. 2011 Apr 08;16 [бесплатная статья PMC: PMC3081249] [PubMed: 21519399]

  Побочные эффекты, дозировка, применение и прочее

  Основные характеристики бромокриптина

  1. Таблетки бромокриптина для перорального применения доступны в виде непатентованного лекарственного препарата и фирменных препаратов. Торговые марки: Parlodel и Cycloset .
  2. Бромокриптин выпускается в двух формах: пероральная таблетка и пероральная капсула.
  3. Непатентованная форма бромокриптина в таблетках для приема внутрь и его фирменная версия Парлодел используются для лечения симптомов болезни Паркинсона. Они также используются для лечения симптомов других состояний, вызванных очень высоким уровнем определенных гормонов. Фирменная версия Cycloset используется для лечения диабета 2 типа.
  • Предупреждение о сонливости: При приеме бромокриптина у вас может возникнуть внезапная сонливость или заснуть без предупреждения. Избегайте вождения или использования механизмов, пока не узнаете, как этот препарат влияет на вас.
  • Предупреждение о низком кровяном давлении: При первом приеме бромокриптина у вас могут быть эпизоды низкого кровяного давления, которые могут вызвать головокружение или обмороки. Эти эпизоды чаще возникают, когда вы встаете после сидения или лежания. Это называется ортостатической гипотензией. Чтобы предотвратить это, двигайтесь медленно при смене положения.
  • Предупреждение о сердечном приступе, инсульте или судороге: В некоторых случаях бромокриптин может вызвать сердечный приступ, инсульт или судороги. Риск может быть выше у женщин, которые только что родили и принимают этот препарат для уменьшения количества вырабатываемого ими молока. Он также может быть выше у людей с высоким кровяным давлением, которое плохо контролируется.
  • Предупреждение о компульсивном поведении: Бромокриптин может вызывать сильное желание играть, тратить деньги или переедать. Это также может вызвать усиление полового влечения или других интенсивных побуждений. Возможно, вы не сможете контролировать эти побуждения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих побуждений.
  • Послеродовое предупреждение (недавно рожденный ребенок): Бромокриптин может вызывать серьезные и опасные для жизни проблемы, включая высокое кровяное давление, сердечный приступ, судороги, инсульт и психоз. Если вы недавно родили, вы не должны принимать это лекарство.

  Бромокриптин — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Он выпускается в виде таблеток и капсул, которые вы принимаете внутрь.

  Бромокриптин в таблетках для перорального применения доступен в виде фирменных препаратов Парлодел и Циклосет.

  Он также доступен как непатентованный препарат. Непатентованные лекарства обычно стоят меньше, чем их фирменные версии. В некоторых случаях патентованные препараты и непатентованные версии могут быть доступны в разных формах и дозировках.

  Бромокриптин в таблетках для приема внутрь часто используется как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам, возможно, придется принимать его с другими лекарствами. Его также можно использовать в сочетании с хирургическим вмешательством или облучением для лечения определенных состояний.

  Для чего он используется

  Бромокриптин в таблетках для перорального применения используется для лечения нескольких заболеваний. Состояние, которое он лечит, зависит от формы препарата.

  Парлодел и общий бромокриптин в таблетках для приема внутрь: Эти формы используются для облегчения симптомов болезни Паркинсона, но не излечивают ее.

  Они также лечат некоторые состояния, вызванные высоким уровнем определенных гормонов в организме, включая пролактин и гормон роста. Бромокриптин снижает уровень этих гормонов, что, в свою очередь, лечит заболевания.

  Таблетки Cycloset для приема внутрь: Эта форма используется для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.

  Принцип действия

  Бромокриптин принадлежит к классу препаратов, называемых производными спорыньи. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

  Бромокриптин действует по-разному, в зависимости от состояния, для лечения которого он используется.

  Парлодел и его непатентованная форма :

  • Бромокриптин стимулирует дофаминовые рецепторы в головном мозге. Это помогает уменьшить симптомы Болезнь Паркинсона и другие болезни паркинсонизма .
  • Бромокриптин снижает количество гормона пролактина, вырабатываемого организмом. Снижение уровня этого гормона помогает лечить галакторею (чрезмерную лактацию или выработку молока) или бесплодие. Он также помогает лечить гипогонадизм (состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество тестостерона).
  • Бромокриптин снижает уровень гормона роста в организме. Это помогает лечить акромегалию, состояние, которое вызывает чрезмерный рост рук, ног и лица. Однако некоторые медицинские работники больше не используют бромокриптин для лечения акромегалии в клинической практике.

  Cycloset:

  • Cycloset снижает уровень сахара в крови, усиливая действие дофамина, химического вещества в мозге, которое посылает сообщения между клетками. Уровень дофамина часто бывает низким у людей с диабетом 2 типа. Запуская дофамин, Cycloset помогает организму более эффективно превращать сахар в энергию в энергию.

  Таблетка бромокриптина для приема внутрь может вызвать головокружение и сонливость в течение первых нескольких часов после приема. Чаще это происходит при первом начале лечения препаратом. Избегайте вождения или использования тяжелой техники, если у вас появляется сильная сонливость во время приема этого препарата.

  Бромокриптин также может вызывать другие побочные эффекты.

  Более распространенные побочные эффекты

  Наиболее распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении бромокриптина, включают:

  • тошнота
  • головная боль
  • расстройство желудка 4
  • обморок
  • внезапное падение сонливость (чаще всего при лечении болезни Паркинсона)

  Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

  Серьезные побочные эффекты

  При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Сердечный приступ. Симптомы могут включать:
    • боль в груди
    • одышку
    • дискомфорт в верхней части тела
  • Инсульт. Симптомы могут включать:
    • слабость в одной части или стороне тела
    • невнятная речь
  • Легочный фиброз (рубцевание легких). Симптомы могут включать:
    • затрудненное дыхание
    • кашель
    • усталость
    • необъяснимая потеря веса
    • боль в мышцах или суставах
    • изменение формы пальцев рук или ног

  7 Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

  Оральная таблетка бромокриптина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете.

  Взаимодействие – это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.

  Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

  Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с бромокриптином, перечислены ниже.

  Антибиотики

  При использовании с бромокриптином некоторые антибиотики могут увеличивать количество бромокриптина в организме. Это повышает риск побочных эффектов от бромокриптина. Примеры этих препаратов включают:

  • эритромицин
  • кларитромицин

  препараты против ВИЧ

  При использовании с бромокриптином некоторые препараты, используемые для лечения ВИЧ, называемые ингибиторами протеазы, могут увеличить количество бромокриптина в организме. Это повышает риск побочных эффектов от бромокриптина. Примеры ингибиторов протеазы включают:

  • ритонавир
  • лопинавир
  • саквинавир

  Психиатрические препараты

  При совместном применении с бромокриптином некоторые препараты, применяемые для лечения психических расстройств, могут снизить эффективность бромокриптина. Это означает, что это может не сработать для лечения вашего состояния. Примеры этих психиатрических препаратов включают:

  • галоперидол
  • пимозид

  Другие препараты

  Метоклопрамид используется для лечения ряда состояний, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Использование этого препарата с бромокриптином может сделать бромокриптин менее эффективным. Это означает, что это может не сработать для лечения вашего состояния.

  Прием препаратов, связанных со спорыньей, , таких как эрготамин и дигидроэрготамин, с бромокриптином может вызвать усиление тошноты, рвоты и усталости.

  Это также может сделать препараты, связанные со спорыньей, менее эффективными при использовании для лечения мигрени. Препараты, связанные со спорыньей, не следует принимать в течение 6 часов после приема бромокриптина.

  Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможном взаимодействии со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.

  Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.

  Предупреждение об аллергии

  Бромокриптин может вызвать аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

  • кожную сыпь
  • отек языка или горла

  Если у вас аллергическая реакция, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (привести к смерти).

  Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

  Бромокриптин может вызывать сонливость или головокружение. Употребление напитков, содержащих алкоголь, во время приема этого препарата может усугубить эти симптомы.

  Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

  Для людей с заболеваниями печени: Неизвестно, насколько безопасен или эффективен бромокриптин для людей с заболеваниями печени. Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли для вас принимать этот препарат.

  Для людей с заболеваниями почек: Неизвестно, насколько безопасен или эффективен бромокриптин для людей с заболеванием почек. Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли для вас принимать этот препарат.

  Для людей с психозом в анамнезе: Бромокриптин может ухудшить психотические состояния. Поговорите со своим врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас.

  Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе: Бромокриптин может ухудшить это состояние. Поговорите со своим врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас.

  Для людей с определенными типами непереносимости сахара: Вам не следует принимать бромокриптин, если у вас определенные типы непереносимости сахара. К ним относятся непереносимость галактозы, тяжелый дефицит лактазы или проблемы с усвоением определенных видов сахаров.

  Предупреждения для других групп

  Для беременных: Парлодел противопоказан при беременности. Производитель Парлодела заявляет, что прием Парлодела следует прекратить при наступлении беременности. В некоторых случаях Парлодел может быть возобновлен во время беременности для контроля быстрорастущей макроаденомы.

  Если вы испытываете гипертоническое расстройство во время беременности при приеме Парлодела, пользу от продолжения лечения Парлоделом необходимо сопоставить с возможным риском его применения во время гипертонического расстройства во время беременности.

  Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы взвесить преимущества и риски приема Парлодела во время беременности.

  Cycloset (другое торговое название) и общий бромокриптин не имеют такого же предупреждения.

  Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей. Таким образом, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

  Для родильниц: Бромокриптин может вызывать высокое кровяное давление, сердечный приступ, судороги, инсульт и психоз. Если вы недавно родили ребенка, вам не следует принимать это лекарство.

  Для кормящих грудью: Бромокриптин может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Бромокриптин не следует использовать гестационным родителям, которые кормят грудью.

  Для детей: Не установлено, что парлодел и генерический бромокриптин безопасны или эффективны для лечения большинства состояний у детей младше 11 лет.

  Не установлено, что Cycloset безопасен или эффективен для детей младше 16 лет.

  Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, лекарственная форма и частота приема зависят от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое вы лечите
  • тяжести вашего состояния
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • вашей реакции на первый доза

  Дозировка при нарушениях, связанных с гиперпролактинемией

  Дженерик: Бромокриптин

  • Форма выпуска: таблетка для приема внутрь
  • Дозировка: 2,5 мг
  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Дозировка: 2,5 мг

  Дозировка для взрослых (от 16 лет и старше)

  • Типичная начальная доза: От половины до 1 таблетки (1,25–2,5 мг) один раз в день.
  • Увеличение дозировки: Ваш врач может увеличивать дозировку на 1 таблетку каждые 2–7 дней, пока ваше состояние не станет контролируемым.
  • Типичная суточная доза: 2,5–15 мг один раз в день (в таблетках по 2,5 или 5 мг).

  Детская доза (возраст 11–15 лет)

  Опухоль гипофиза, секретирующая пролактин, является единственным заболеванием, лечение которого бромокриптином изучалось у детей младше 16 лет. Клинические испытания у взрослых поддерживают использование бромокриптина у детей в возрасте 11–15 лет для лечения этого состояния.

  • Типичная начальная доза: От половины до 1 таблетки (1,25–2,5 мг) один раз в день.
  • Увеличение дозы: Ваш врач может увеличить дозировку для вашего ребенка по мере необходимости.
  • Типичная суточная доза: 2,5–10 мг один раз в день.

  Детская доза (возраст 0–10 лет)

  Не было подтверждено, что бромокриптин безопасен и эффективен для людей моложе 11 лет при лечении заболеваний, связанных с гиперпролактинемией.

  Дозировка при акромегалии

  Дженерик: Бромокриптин

  • Форма выпуска: таблетка для приема внутрь
  • Дозировка: 2,5 мг

  Торговая марка: 0343 Парлодел
  • Форма выпуска: таблетки для приема внутрь
  • Сила : 2,5 мг

  Дозировка для взрослых (от 16 лет и старше)

  • Типичная начальная доза: От половины до 1 таблетки (1,25–2,5 мг) один раз в день перед сном в течение первых трех дней.
  • Увеличение дозы: Ваш врач может увеличивать дозу по мере необходимости каждые 3–7 дней.
  • Типичная суточная доза: 20–30 мг один раз в день.
  • Максимальная суточная доза: 100 мг один раз в день.

  Детская доза (возраст 0–15 лет)

  Не подтверждено, что бромокриптин безопасен и эффективен для лечения акромегалии у детей младше 16 лет.

  Дозировка при болезни Паркинсона

  Дженерик: Бромокриптин

  • Форма выпуска: таблетка для приема внутрь
  • Дозировка: 2,5 мг
  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Дозировка: 2,5 мг

  Дозировка для взрослых (от 16 лет и старше)

  • Типичная начальная доза: Половина таблетки (1,25 мг) два раза в день во время еды.
  • Увеличение дозировки: Ваш врач может увеличить дозировку на 1 таблетку каждые 14–28 дней по мере необходимости.
  • Максимальная суточная доза: 100 мг один раз в день.

  Детская доза (возраст 0–15 лет)

  Не было установлено, что бромокриптин безопасен или эффективен для людей моложе 16 лет при лечении болезни Паркинсона.

  Дозировка при диабете 2 типа

  Торговая марка: Cycloset

  • Форма выпуска: таблетка для приема внутрь
  • Сила действия: 0,8 мг

  Дозировка для взрослых (от 16 лет и старше)

  • Типичная начальная доза: 1 таблетка 0,8 м в день во время еды 2 часа пробуждения утром.
  • Увеличение дозы: Ваш врач может увеличить дозу на 1 таблетку один раз в неделю, пока вы не достигнете подходящей для вас дозы.
  • Стандартная поддерживающая доза: 1,6–4,8 мг один раз в день, во время еды, утром в течение 2 часов после пробуждения.
  • Максимальная суточная доза: 6 таблеток (4,8 мг) один раз в день во время еды в течение 2 часов утром после пробуждения.

  Детская доза (возраст 0–15 лет)

  Не установлено, что Cycloset безопасен или эффективен для детей младше 16 лет.

  Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.

  Бромокриптин в таблетках для приема внутрь используется для кратковременного или длительного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не принимаете его, как предписано.

  Если вы резко прекратите прием препарата или не примете его вообще: Состояние, от которого вы его принимаете, может не улучшиться, а может ухудшиться.

  Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не работать так же хорошо или может полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.

  Если вы выпьете слишком много: В вашем организме может быть опасное количество наркотика. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:

  • тошноту
  • рвоту
  • запор
  • потливость
  • головокружение
  • низкое кровяное давление (с такими симптомами, как спутанность сознания, головокружение 1 409010
  011 необычная зевота
  • галлюцинации (видение или слух вещей, которых нет)

  Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за помощью в Американскую ассоциацию токсикологических центров по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, принимайте только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

  Как узнать, действует ли лекарство: Симптомы вашего состояния должны улучшиться.

  Помните об этом, если ваш врач прописывает вам бромокриптин.

  Общий

  • Бромокриптин следует принимать во время еды. Это может помочь уменьшить побочные эффекты, такие как тошнота.
  • Принимайте этот препарат во время, рекомендованное врачом. Время суток, когда вы принимаете бромокриптин, зависит от причины, по которой вы его принимаете. Ваш врач или фармацевт объяснит, когда принимать этот препарат.
  • Таблетку можно разрезать или раздавить.

  Запасные части

  Это лекарство, отпускаемое по рецепту, подлежит повторной выписке. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.

  Путешествия

  Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропорту. Они не могут повредить вашему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной маркировкой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.

  Наличие

  Этот препарат есть не в каждой аптеке. Выписывая рецепт, обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

  Предварительное разрешение

  Многие страховые компании требуют предварительного разрешения для этого препарата, особенно для фирменных версий. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение от вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

  Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут лучше подходить для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

  Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства.