Безвредные препараты для похудения: ТОП-11 препаратов для похудения – рейтинг хороших средств 2021

Содержание

Эффективные препараты для похудения

Навигация по статье:

1. Популярные препараты для борьбы с лишним весом
2. Существуют ли безвредные таблетки для похудения?

Обновлено 07.08.2022

Алина Лычагина

Спортивный нутрициолог, преподаватель курсов по “Спортивной нутрициологии”

Все материалы на сайте имеют информационный характер.

Из этой статьи вы узнаете:

Сегодня многие пытаются избавиться от лишнего веса, скупая самые разнообразные лекарственные препараты, которые только можно найти в аптеках. Но стоит разобраться, какие эффективные препараты для похудения действительно являются таковыми, а какие просто обещают сказочные результаты.

Существуют ли безвредные таблетки для похудения?

Ответ на этот вопрос полностью однозначен – таковых препаратов нет.

К сожалению, человечество пока не изобрело ни одного средства, которое бы смогло принести желаемый результат, помочь избавиться от лишнего веса, не прибегая при этом к физическим нагрузкам и правильному питанию.

Большинство людей ослеплены идеей – выпить пилюлю и продолжить жить, как прежде, теряя при этом все свои жировые отложения.

Желание стать стройными и красивыми, без особых усилий, заставляет многих терпеть жуткие головные боли, страдать от бессонницы, запоров и тошноты. Хотя в действительности, похудеть гораздо проще, чем кажется.

Все, что для этого нужно — это:

Сократить употребление жирной, жареной, мучной пищи.
Отказаться от приема алкогольных напитков.
Перестать есть за 3 часа до сна.
Выпивать, хотя бы, по 2 литра воды в сутки.
Начать есть часто, но понемногу, перестать подъедать между основными приемами пищи.

Общая оценка:

0 / 5

Оцените статью:

Фигня Пойдет Класс

Со всеми вопросами обращайтесь в telegram

Таблетки и капсулы для похудения самые эффективные

Главная Таблетки и капсулы для похудения

“Идеальный похудение”- капсулы для похудения.

Капсулы для идеального похудения! Мечтаете наконец довести фигуру до совершенства? Теперь у вас появилась реальная возможность сделать это ..

2 500 р.

В корзину

Black Panther-ЧЕРНАЯ ПАНТЕРА ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ

Капсулы “Черная пантера” − лидер продаж (30 капсул) Многие люди годами борются с лишним весом. Кто-то соблюдает принципы правильного пита..

1 500 р.

В корзину

Golden Slim Pills для похудения

Капсулы Golden Slim Pills: похудение без усилий Проблема лишнего веса коснулась многих, но далеко не у всех хватает силы воли взять с. .

1 500 р.

В корзину

Slim – Бобы для похудения

Представляем Вашему вниманию продолжение “Бобов для похудения”, теперь с усиленным составом и с новой маркировкой “SLIM” (сл..

2 500 р.

В корзину

Women Line – для похудения капсулы

Уменьшает желание перекусить, стимулирует естественную сытость, и таким образом вес снижается гораздо быстрее. Кроме этого запускается проце..

1 500 р.

В корзину

Арабская смесь для похудения “Арафат”

Арабская смесь для похудения “Арафат”.Наша современность, сопровождается удобством быта и доступностью продуктов питания, что привело большу..

1 200 р.

В корзину

Бобы для похудения

Бобы для похудения, давайте поговорим о них. Как известно препаратов для похудения очень много и действуют они все по-разному. В п..

1 800 р.

В корзину

Жизнь похудения капсулы

Новый препарат Жизнь Похудения: подробный разбор У каждого человека, склонного к полноте, есть свой способ снижения веса. Кому-то по душе..

2 500 р.

В корзину

Капсулы для похудения Form

Представляем Вашему вниманию турецкие капсулы для похудения Form созданные на натуральной основе и абсолютно безвредные для организма. ..

1 500 р.

В корзину

Капсулы для похудения Molecule

Мы хотим представить вам абсолютную новинку — капсулы для похудения Molecule. Это инновационный препарат, и сегодня вы в числе первых можете..

1 700 р.

В корзину

Королевские бобы для похудения

По сравнению с обычными таблетками для похудения – королевские бобы с высокоэффективной формулой поднимают способность с..

2 500 р.

В корзину

Королевский боб для похудения в капсулах

Королевский боб для похудения: горячая новинка 2019 года! Пожалуй, именно проблема похудения остается наиболее актуальной для большинства..

2 500 р.

В корзину

Лишоу капсулы для похудения (Lishou)

Лишоу — новинка среди препаратов для похудения Хотим представить вам новый препарат для снижения веса — капсулы Lishou.

С их помощью можн..

2 500 р.

В корзину

Перец для похудения – китайские капсулы

Перец для похудения: полный обзор средства Сегодня мы хотим познакомить вас с препаратом “Перец для похудения” и рассказать, из чего он с..

2 500 р.

В корзину

Фермент для удаления жира Jiao Su 2

Новый фермент Jiao su-2 — избавьтесь от жира уже сейчас! Вы что-нибудь слышали о жиросжигающей новинке, которая стала хитом 2018 года? Ес..

2 500 р.

В корзину

Хромакс (Chromax) капсулы для похудения – Египет

Новинка из Египта. Средство “Хромакс” для похудения и сжигания жира, на основе натуральных компонентов, без побочных действий. Главной задач..

2 500 р.

В корзину

Предлагаем Вам самые эффективные таблетки и капсулы для похудения по отзывам людей, которые продаются в аптеках и специализированных магазинах. Наши цены приятно удивляют. Все жиросжигающие таблетки выпускаются без рецепта.

одобренных FDA препаратов для похудения: могут ли они вам помочь?

Медицинское заключение Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 12 сентября 2022 г.

Тощий о похудении: есть ли волшебная таблетка?

Сколько бы раз мы ни взмахивали волшебной палочкой, поиски волшебной таблетки для похудения до сих пор были неуловимыми.

В то время как многие таблетки утверждают, что они приводят к потере веса, на самом деле именно тяжелая диета и физические упражнения в конечном итоге приводят к здоровой и устойчивой потере веса. Однако, когда лекарства для похудения сочетаются с диетой и физическими упражнениями, как это и должно быть, можно увидеть дополнительную пользу.

На рынке США доступны средства для снижения веса, которые могут помочь пациентам сбросить примерно от 3% до 9% веса в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы получить дельный совет, прежде чем начинать какую-либо программу по снижению веса, и поймите, что это потребует времени и дисциплины.

Кризис ожирения: национальная эпидемия

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), за последние 20 лет наблюдается резкий рост ожирения. Согласно самым последним данным, распространенность ожирения составляет более 40% и затрагивает примерно 93 миллиона взрослых американцев. Распространенность тяжелого ожирения составляет 9,2% населения.

Эти цифры особенно поразительны, поскольку ожирение и состояния, связанные с ожирением, являются одними из основных причин

предотвратимых смертей в США

Состояния, связанные с ожирением, включают:

высокое кровяное давление
высокий уровень холестерина и болезни сердца
ход
сахарный диабет 2 типа
некоторых видов рака (включая рак эндометрия, молочной железы, толстой кишки, почки, желчного пузыря, печени и др.).

Кроме того, избыточный вес или ожирение являются признанным фактором риска многих других серьезных проблем со здоровьем, включая остеоартрит, апноэ во сне и другие проблемы с дыханием, проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и заболевания желчного пузыря.

Какой у вас ИМТ?

Большинство препаратов для снижения веса назначаются на основании вашего индекса массы тела (ИМТ). Важно понимать, как это рассчитывается, чтобы вы могли обсудить это со своим поставщиком медицинских услуг.

ИМТ — это расчет вашего веса по отношению к вашему росту, который определяет риск для вашего здоровья.
Ожирение определяется как ИМТ более 30 кг/м² (кг/м2).
ИМТ от 25 до 30 считается избыточным весом. ИМТ от 18,5 до 24,9 считается здоровым.

Как правило, вам не следует принимать лекарства для похудения, если только вы не подвержены риску заболеваний, связанных со здоровьем, таких как диабет 2 типа или высокое кровяное давление. Диета с низким содержанием жиров и регулярные физические упражнения являются частью режима похудения, который следует продолжать, даже если прием лекарств для похудения прекращен.

Qsymia и Belviq

В 2012 году Qsymia и Belviq стали первыми препаратами для снижения веса, одобренными более чем за десятилетие. Belviq (лоркасерин) был снят с рынка в 2020 году.

Qsymia (фентермин и топирамат) производится компанией Vivus Pharmaceuticals.

В ходе 56-недельных клинических испытаний пациенты потеряли в среднем 32 фунта. с использованием Qsymia 15/92 мг плюс диета и физические упражнения, и около 5 дюймов от их талии.
Пациенты, принимавшие плацебо (неактивное лечение), потеряли 6 фунтов и 1,7 дюйма.
Qsymia является контролируемым веществом C-IV, одобренным для применения у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше.

В 2020 году FDA потребовало отозвать Belviq и Belviq XR (лоркасерин) с рынка США из-за повышенного риска развития рака. Основываясь на исследованиях с участием 12 000 человек, отслеживаемых в течение более пяти лет, данные показали, что у 7,1% тех, кто принимал «фиктивное» плацебо, развился рак, но это число возросло до 7,7% среди тех, кто принимал Belviq. Типы рака включали: рак поджелудочной железы, колоректальный рак и рак легких.

Как работает Qsymia?

Qsymia представляет собой комбинацию двух препаратов: фентермина и топирамата пролонгированного действия. Фентермин действует для подавления аппетита, а топирамат (обычно используемый в качестве противосудорожного лекарства) используется, потому что он может помочь людям чувствовать себя сытыми.

Qsymia используется для контроля веса:

Взрослые: страдающие ожирением (ИМТ 30 кг/м ² или выше) ИЛИ лица с избыточным весом (ИМТ не менее 27 кг/м ² ) и также имеют по крайней мере одно заболевание, связанное с весом, такое как диабет 2 типа, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.
Педиатрические пациенты в возрасте 12 лет и старше: страдающие ожирением, определяемые как индекс массы тела (ИМТ) 95-го процентиля или выше при стандартизации по возрасту и полу.
Производитель предоставляет таблицу ИМТ с указанием роста и веса пациента на этикетке продукта.

Способ применения: Qsymia принимают один раз в день утром независимо от приема пищи; пациентам следует избегать приема вечерней дозы, так как это может привести к тому, что они не заснут. Ваш врач будет медленно увеличивать вашу дозу в течение 28-дневного периода и оценит вашу потерю веса после 12-24 недель лечения Qsymia, в зависимости от вашей окончательной дозы.

Важные факты о Qsymia

Qsymia может вызывать врожденные дефекты, поэтому не используйте Qsymia, если вы беременны или планируете беременность.

Женщинам потребуется отрицательный результат теста на беременность перед началом приема Qsymia и каждый месяц во время лечения. Используйте эффективный контроль над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность; обсудите варианты контроля над рождаемостью с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать Qsymia. Если вы забеременели во время лечения, немедленно позвоните своему врачу.

Не принимайте Qsymia, если у вас глаукома, заболевания щитовидной железы или вы принимаете препараты, ингибиторы моноаминоксидазы.

Вы можете проверить взаимодействие препарата Qsymia здесь.
Обязательно спросите своего фармацевта о возможном взаимодействии лекарств с рецептурными, витаминными, травяными или диетическими добавками.

Если вы не потеряли определенный процент своего веса за 12 недель (от 3% до 5%), ваш врач может принять решение о прекращении лечения Qsymia или изменении дозы. Не прекращайте лечение самостоятельно слишком быстро, так как это может вызвать судороги; всегда сначала поговорите со своим врачом.

Каковы наиболее распространенные побочные эффекты Qsymia?

Общие побочные эффекты у взрослых, принимающих Qsymia, могут включать

онемение или ощущение покалывания
головокружение
необычный вкус
проблемы со сном
запор
проблемы с концентрацией сахара и концентрации во рту
также происходят.

У детей в возрасте 12 лет и старше возможны следующие побочные эффекты: депрессия, головокружение, артралгия (боль в суставах), лихорадка (лихорадка), грипп (грипп) и растяжение связок.

Из-за возможности лекарственного взаимодействия, когда вы принимаете Qsymia с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, без рецепта или на травах, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем комбинировать какие-либо лекарства.

Contrave и Saxenda

Contrave (бупропион и налтрексон) — это форма пролонгированного действия двух ранее одобренных препаратов, налтрексона и бупропиона, одобренная в сентябре 2014 года.

Бупропион — антидепрессант, который также может снижать аппетит. . Налтрексон используется для блокирования действия наркотиков или алкоголя при зависимости, но также может сдерживать чувство голода и тягу к еде.
В трех 56-недельных клинических испытаниях пациенты, которые добавляли Contrave к диете и физическим упражнениям, потеряли примерно в 2–4 раза больше веса, чем при диете и физических упражнениях. В одном исследовании пациенты, соблюдавшие интенсивную диету и программу упражнений, а также курс лечения Contrave в течение года потеряли 25 фунтов. в среднем.

Саксенда (лираглутид) от компании Ново Нордиск представляет собой аналог глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) для лечения ожирения и был одобрен FDA в 2014 году для снижения веса, вызванного ожирением.

Вводится в виде подкожной (под кожу) инъекции один раз в день в дополнение к диете и физическим упражнениям.
В исследовании Saxenda с участием более 3700 пациентов примерно 33% людей, принимавших Saxenda, потеряли в весе 10% или более, потеряв около 23 фунтов с момента начала исследования. Приблизительно 6% пациентов похудели в среднем на 47 фунтов 90 024.

Contrave: комбинированный препарат

Contrave представляет собой таблетку с пролонгированным высвобождением двух ранее одобренных препаратов, налтрексона и бупропиона.

При монотерапии налтрексон, антагонист опиоидов, одобрен для лечения алкогольной или опиоидной зависимости.
Бупропион представляет собой аминокетоновый антидепрессант, используемый при большом депрессивном расстройстве, сезонном аффективном расстройстве и в качестве средства, помогающего бросить курить.
При совместном применении эти препараты воздействуют на две области мозга, способствуя снижению веса. Contrave не одобрен для лечения депрессии или других психических состояний, а также для помощи в отказе от курения.

Contrave используется у взрослых с ожирением или избыточным весом, по крайней мере, с одним заболеванием, связанным с весом, таким как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет 2 типа. Он используется с диетой и физическими упражнениями.

Contrave выпускается в виде таблеток пролонгированного действия (8 мг налтрексона с 90 мг бупропиона). Дозу увеличивают еженедельно в течение 4 недель, пока не будет достигнута общая суточная доза, равная двум таблеткам Contrave 8 мг/90 мг два раза в день.
Общая суточная доза более 32 мг/360 мг (по 2 таблетки два раза в день) не рекомендуется. Не принимайте Contrave с жирной пищей.
Проблемы безопасности и побочных эффектов включают, среди прочего, изменения в поведении, суицидальные мысли, риск судорог, повышенное кровяное давление и дополнительные эффекты от алкоголя. Не пейте алкоголь с Contrave.

Маркировка
Contrave содержит предупреждение в штучной упаковке , самое строгое предупреждение FDA о безопасности в отношении повышенного риска суицидальных мыслей и поведения.

Saxenda (лираглутид)

Saxenda (лираглутид) от Novo Nordisk — это инъекция для постоянного контроля веса.

Как и другие отпускаемые по рецепту продукты для снижения веса, Saxenda используется в дополнение к диете и физическим упражнениям для пациентов с ожирением или избыточным весом в зависимости от их ИМТ с по крайней мере одним заболеванием, связанным с весом, таким как гипертония, диабет 2 типа или высокий уровень холестерина.
Лираглутид также одобрен в более низкой дозе для использования при диабете 2 типа (торговая марка Victoza), но эти два препарата не следует использовать вместе или с любым другим агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) (также называемым инкретиновые миметики).

Saxenda поставляется в предварительно наполненной ручке. Рекомендуемая доза препарата Саксенда составляет 3 мг подкожно (под кожу) один раз в сутки. Его вводят в область живота, бедра или плеча.

Следуйте рекомендованному графику повышения дозы, чтобы снизить вероятность побочных эффектов со стороны желудка, таких как тошнота.
Если пациент не переносит дозу 3 мг, прием препарата Саксенда следует прекратить, так как эффективность при более низких дозах не была продемонстрирована.

Alli: более низкая доза, безрецептурная версия рецепта Xenical

Alli (орлистат):

— это безрецептурная (OTC) версия одобренного FDA отпускаемого по рецепту препарата Ксеникал, но его дозировка меньше 60 миллиграммов (мг).
используется у взрослых в сочетании с диетой и регулярными физическими упражнениями для снижения веса.

Alli снижает усвоение пищевых жиров примерно на 25% и, следовательно, снижает количество поглощаемых калорий.

Клинические испытания показали лишь умеренную эффективность; как правило, ожидается потеря веса от 3 до 5 фунтов в год сверх того, что вы можете потерять только от диеты и физических упражнений.

Alli: применение и побочные эффекты

Alli (орлистат) принимают по одной капсуле 60 мг три раза в день с каждым приемом пищи, содержащей жиры, но не более 15 граммов жира за один прием пищи.
Вы должны ожидать, что потеряете большую часть своего веса в течение первых 6 месяцев.
Используйте Alli в сочетании с диетой и физическими упражнениями.
Не принимайте более 3 капсул в день.

Также рекомендуется ежедневно принимать поливитамины перед сном, чтобы компенсировать потерю любых жирорастворимых витаминов. Витамин должен содержать жирорастворимые витамины A, D, E, K и бета-каротин. Людям с диабетом, заболеваниями щитовидной железы или принимающим разбавители крови следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием Alli.

Побочные эффекты Alli часто препятствуют его применению: жидкий стул, маслянистые выделения, газы, недержание кала и, в редких случаях, поражение печени (желтуха).

Симптомы поражения печени включают:

пожелтение кожи или глаз
зуд
коричневая моча
боль в животе.

Wegovy (семаглутид)

Wegovy (семаглутид) представляет собой агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), который используется в дополнение к диете и физическим упражнениям для долгосрочного контроля веса у взрослых, страдающих ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м2) или избыточный вес (ИМТ ≥27 кг/м2) с по крайней мере одной медицинской проблемой, связанной с весом, такой как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет 2 типа.

Впервые он был одобрен в июне 2021 года и производится компанией Novo Nordisk. Wegovy содержит семаглутид и не должен использоваться с другими препаратами, содержащими семаглутид, или другими препаратами-агонистами рецепторов GLP-1.
Большим преимуществом Wegovy является то, что его вводят в виде подкожной (под кожу) инъекции один раз в неделю. Его вводят в один и тот же день каждую неделю, в любое время суток, независимо от приема пищи.
Он поставляется в предварительно заполненной одноразовой шприц-ручке для самостоятельного введения.

В ходе клинических исследований пациенты, принимавшие Wegovy, достигли средней потери веса 14,9% от массы тела через 68 недель по сравнению с 2,4% для плацебо. Кроме того, 83,5% пациентов достигли снижения массы тела на 5% и более в группе Wegovy по сравнению с 31,1% в группе, принимавшей плацебо (неактивное лечение).

Наиболее распространенные побочные эффекты Wegovy включают тошноту, диарею, рвоту, запор, боль в желудке, головная боль, усталость, диспепсия, головокружение, вздутие живота, отрыжка (отрыжка), низкий уровень сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа, метеоризм (газ), гастроэнтерит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Сравнительная эффективность препаратов для похудения

Конечно, возникает большой вопрос: «Какое лекарство для похудения лучше?»

Каждое лечение по снижению веса должно быть индивидуализировано в зависимости от пациента, но исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), рассмотрело этот вопрос.

В ходе исследования исследователи проанализировали результаты 28 клинических испытаний с участием более 29 000 человек.
Были оценены пять одобренных препаратов для лечения ожирения: Qsymia , Saxenda и Xenical , а также Belviq (сейчас снят с производства) и Contrave .
Все препараты были связаны со значительной потерей веса не менее чем на 5 % по сравнению с плацебо (неактивной сахарной таблеткой) в течение одного года. Фентермин-топирамат (Qsymia) и лираглутид (Saxenda) были связаны с самыми высокими шансами достижения по крайней мере 5% потери веса.
В некоторых случаях значительное число людей выбыло из исследования из-за побочных эффектов.

Qsymia (фентермин и топирамат XR): как правило, люди потеряли больше всего веса с Qsymia, примерно на 19 фунтов больше, чем те, кто принимал плацебо. Пациенты исследования имели в 9 раз больше шансов сбросить не менее 5% своего первоначального веса.

Ксеникал (орлистат) или (снято с производства) Белвик (лоркасерин): люди в этих группах, как правило, теряли на 6–7 фунтов больше, чем принимавшие плацебо, в течение одного года, что является наименьшей потерей веса среди всех изученных препаратов. Belviq больше не доступен в США из-за возможного риска развития рака.

Contrave (бупропион и налтрексон) и Saxenda (лираглутид): пациенты в этой группе обычно теряли на 11–12 фунтов больше, чем в группе плацебо, в течение одного года. Но, по сравнению с плацебо, Saxenda и Contrave были связаны с самыми высокими шансами прекращения лечения из-за побочных эффектов.

Стимуляторы для снижения веса

К препаратам, которые считаются стимуляторами для снижения веса, относятся:

фентермин (Adipex-P)
фендиметразин (Бонтрил ДПМ)
диэтилпропион (только общий)

Эти стимуляторы являются контролируемыми веществами, одобренными для кратковременного применения для снижения веса, обычно до 12 недель. Эти препараты могут привести к злоупотреблению и зависимости при длительном использовании. Как и в случае других методов лечения потери веса, эти препараты следует использовать в сочетании с постоянной диетой и физическими упражнениями для поддержания потери веса.

Часто вес, потерянный с помощью стимуляторов, восстанавливается после прекращения приема лекарств. Напротив, Alli, Contrave, Qsymia и Wegovy одобрены для длительного (хронического) использования для поддержания потери веса.

Безрецептурные травяные таблетки для похудения безопасны и эффективны?

Заманчиво купить безрецептурные таблетки для похудения – они кажутся быстрыми, легкими и могут претендовать на звание «натуральных». Тем не менее, диетические или травяные добавки не рассматриваются FDA, как лекарства, отпускаемые по рецепту. Они могут содержать неизвестные химические вещества, которые могут быть опасными или поддельными. Будьте особенно осторожны при покупке этих продуктов в Интернете и покупайте только на авторитетном веб-сайте.

Хром, экстракт зеленого чая, худия и гуаровая камедь — вот лишь некоторые из травяных пищевых добавок, доступных сегодня на рынке.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов расследует безрецептурные добавки, если выясняется, что они причиняют вред. Фактически, FDA удалило диетические продукты со стимулятором эфедры с рынка США в 2004 году из-за опасных побочных эффектов, таких как сердечный приступ, инсульт и судороги.

Узнать больше : Опасности поддельных лекарств: 10 главных фактов о поддельных лекарствах

Finished: Одобренные FDA препараты для похудения: могут ли они вам помочь?

Далее

Могут ли лекарства, отпускаемые по рецепту, привести к увеличению веса?

Лекарства от аффективных расстройств, диабета, высокого кровяного давления и судорог могут привести к нежелательному весу, но многие из этих лекарств жизненно необходимы, так что же мы можем сделать?

Не пропустите

Симптомы и стадии менопаузы: что нужно знать женщине

Общество склонно относиться к менопаузе как к болезни; то, чего следует избегать любой ценой. Но менопауза может быть положительной. Больше никаких ежемесячных перепадов настроения, несчастных случаев во время менструации или беспокойства о беременности. Уверенность в себе и самопознание…

Sources

FDA впервые с 2014 года одобряет новый препарат для лечения хронического веса. FDA.gov. По состоянию на 17 июня 2021 г. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-drug-treatment-chronic-weight-management-first-2014
FDA требует отозвать с рынка диетический препарат Belviq из-за риска развития рака. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. По состоянию на 15 июня 2021 г. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requests-withdrawal-weight-loss-drug-belviq-belviq-xr-lorcaserin-market
Кера Р., Мурад М.Х., Чандар А.К., Дулай П.С., Ван З., Прокоп Л.Дж., Лумба Р., Камиллери М., Сингх С. Ассоциация фармакологических методов лечения ожирения с потерей веса и побочными явлениями. Систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2016;315(22):2424–2434. По состоянию на 15 июня 2021 г., doi:10.1001/jama.2016.7602
Qsymia.com. По состоянию на 17 июня 2021 г. https://qsymia.com/
Факты об ожирении у взрослых. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). По состоянию на 15 июня 2021 г. https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
Saxenda [вкладыш]. Плейнсборо, Нью-Джерси: Novo Nordisk Inc., по состоянию на 15 июня 2021 г., https://www.novo-pi.com/saxenda.pdf

.
Qsymia [вкладыш]. Маунтин-Вью, Калифорния: Vivus, Inc., по состоянию на 12 сентября 2022 г., https://qsymia.com/patient/include/media/pdf/prescribing-information.pdf
.
Contrave.com. Узнайте о Contrave. По состоянию на 15 июня 2021 г. https://contrave.com/how-contrave-works/
Saxenda.com. Преимущества Саксенды. По состоянию на 15 июня 2021 г. https://www.saxenda.com/about-saxenda/benefits-of-saxenda.html

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Отказ от ответственности по медицинским показаниям

Новое руководство оценивает лучшие препараты для похудения

Поделиться на PinterestКакие препараты для похудения лучше всего одобрены FDA? Новые рекомендации по лечению ожирения отвечают на этот вопрос. Изображение предоставлено: Марк Тран/Stocksy.
Исследователи провели метаанализ различных препаратов против ожирения, одобренных FDA.
Они рекомендовали четыре препарата наряду с изменением образа жизни для лечения ожирения, когда одних только изменений образа жизни недостаточно.
Эксперты отмечают, что доступность из-за стоимости остается препятствием для того, чтобы эти препараты стали массовыми.
Распространенность ожирения в США увеличилась с 30,5% в 1999–2000 гг. до 41,9%.% в 2019–2020 гг. Ожирение связано со многими осложнениями для здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и некоторые виды рака, включая рак толстой кишки.
Несмотря на то, что изменения образа жизни являются ключом к борьбе с ожирением, для многих они имеют ограниченную эффективность и долговечность. Таким образом, были разработаны и одобрены фармацевтические вмешательства для долгосрочного лечения этого состояния.
Однако применение таких препаратов ограничено. Небольшое количество поставщиков составляет более 90% рецептов, частично из-за незнания существующих лекарств и ограниченного страхового покрытия.
Недавно Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) проанализировала современные фармацевтические методы лечения ожирения и разработала новые рекомендации по лечению этого состояния.
Они отметили, что для взрослых с избыточной массой тела и ожирением, которые не реагируют адекватно на изменения образа жизни, рекомендуется длительная фармакологическая терапия.
«Ожирение в настоящее время затрагивает около 50% взрослого населения США и превращается в серьезную глобальную пандемию с реальными последствиями для здоровья и экономики», — сказал д-р Юваль Коэн, соучредитель и генеральный директор Corbus Pharmaceuticals, не участвовавший в исследовании. Медицинские новости сегодня .
«Сочетание образования, осведомленности, социальных действий и лекарственной терапии — там, где это необходимо — должно быть главным глобальным приоритетом здравоохранения», — добавил он.
«Новые рекомендации были крайне необходимы, так как предыдущие основывались на старых и устаревших данных; новое исследование показало, что снижение критериев для операции окажет огромное благотворное влияние на большую группу пациентов», — д-р Мир Али, бариатрический хирург и медицинский директор Центра хирургической потери веса MemorialCare в Медицинском центре Ориндж-Кост в Фонтан-Вэлли, CA, не участвовавший в исследовании, также сообщил тугриков .
Новые рекомендации опубликованы в Гастроэнтерология .
Исследователи проанализировали различные исследования, в которых изучались девять одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) препаратов против ожирения для лечения взрослых с индексом массы тела (ИМТ) 27 кг на квадратный метр (кг/м2) и выше.
Проанализировав результаты, исследователи обнаружили, что четыре препарата, одобренные для длительного применения, обладают умеренным или сильным эффектом снижения веса с небольшим количеством негативных побочных эффектов. Наркотиков было:
семаглутид, 2,4 мг (мг)
лираглутид, 3 мг
фентермин-топирамат пролонгированного действия (ER)
налтрексон-бупропион ER.
Они отметили, что при использовании вместе с изменениями образа жизни каждый из препаратов был связан с общей потерей массы тела от 3% до 10,8%.
В некоторых исследованиях также сообщалось о потере 15% общей массы тела, хотя исследователи отметили, что этот результат был сравнительно более редким.
Доктор Крисофер МакГоуэн, сертифицированный гастроэнтеролог, терапевт и специалист по лечению ожирения в True You Weightloss, не участвовавший в исследовании, сообщил MNT :
«[Семаглутид и лираглутид] являются огромным достижением в лечении ожирения. Потеря веса на 15% за 1 год является феноменальной и может оказать реальное влияние на здоровье пациента и сопутствующие заболевания. В прошлом у нас просто не было таких вариантов, кроме хирургического вмешательства».
Исследователи отметили, однако, что одобренные FDA лекарства против ожирения не должны использоваться беременными женщинами, и что лекарства могут увеличить риск гипогликемии у людей с диабетом 2 типа.
Они также написали, что врачи должны проявлять осторожность при лечении тех, кто принимает лекарства для снижения кровяного давления, а также тех, у кого есть расстройства пищевого поведения.
Исследователи отметили, что орлистата следует избегать людям с ожирением или избыточной массой тела с осложнениями, связанными с массой тела, из-за, как правило, небольших результатов потери веса — 2,78% от общей массы тела — и негативных побочных эффектов, включая метеоризм и недержание кала.
«Семаглутид — это класс препаратов, первоначально предназначенных для лечения диабета 2 типа», — пояснил доктор Бенджамин Ф. Войт, доцент кафедры системной фармакологии, трансляционной терапии и генетики Пенсильванского университета, не участвовавший в исследовании.
«Предыдущая работа предполагала, что механизм может включать снижение аппетита и тяги к еде, лучший контроль над едой и более низкое относительное предпочтение жирной, высококалорийной пищи», — добавил он.
«Лираглутид является агонистом GLP-1 и действует как средство, подавляющее аппетит. Считается, что это опосредовано путями как периферической, так и центральной нервной системы путем модулирования различных типов нейронов, важных для контроля за распознаванием чувства сытости», — отметил он.
Доктор Алим Канджи, сертифицированный терапевт и эндокринолог в Ethos Endocrinology, Хьюстон, штат Техас, не участвовавший в исследовании, сообщил MNT , что «[p]гентермин-топирамат ER (Qsymia) имеет механизмы от каждого лекарства комбинированный препарат. Фентермин увеличивает выброс норадреналина в мозг, что приводит к подавлению аппетита».
«Считается, что топирамат также приводит к подавлению аппетита за счет усиления ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и других механизмов в головном мозге», — пояснил он.
«Считается, что механизмами потери веса налтрексон-бупропион ER (Contrave) является снижение аппетита за счет активации нейронов POMC [проопиомеланокортин] и снижение тяги к еде через мезолимбический дофаминовый путь, известный как путь вознаграждения», — отметил доктор Кандзи. .
На вопрос, почему некоторые люди с ожирением могут не реагировать только на изменение образа жизни, доктор Лукас Карр, доцент кафедры здоровья и физиологии человека Университета Айовы, не участвовавший в исследовании, ответил MNT :
«Ожирение — это сложное заболевание с биологическими, генетическими, экологическими и поведенческими причинами. Некоторые люди просто имеют более высокий наследственный риск ожирения из-за их генетической структуры. Многие люди живут в среде, которая способствует их весу. токсичная пищевая среда, ограниченный доступ к ресурсам».
«Существует большое разнообразие доступных вмешательств по снижению веса, связанных с образом жизни. Некоторые из них основаны на надежных научных данных, а другие нет. В обоих случаях это барьеры, которые в основном находятся вне контроля человека, а не случай слабой силы воли, что является распространенным стереотипом», — добавил он.
Доктор Хайме Альмандоз, медицинский директор программы Weight Wellness и доцент кафедры внутренних болезней Юго-западного медицинского центра Техасского университета, не участвовавший в исследовании, также сообщил MNT , что «помимо этого, когда мы похудеть, существует множество биологических изменений, которые увеличивают риск повторного набора веса, называемых метаболической адаптацией».
«Это может включать изменения в аппетите, насыщении и расходе энергии, которые способствуют положительному энергетическому балансу, который способствует увеличению веса», — сказал он.
Доктор Макгоуэн объяснил, как биологические изменения могут увеличить риск повторного набора веса. Он сказал:
«Когда человек страдает от избыточного веса или ожирения, в организме действуют многочисленные внутренние гормональные и нейрорегуляторные механизмы, предназначенные для сохранения этого веса. Когда человек садится на диету и начинает терять вес, происходит немедленное компенсаторное усиление аппетита и чувство голода, вызванное повышением уровня гормона голода грелина. Точно так же гормон сытости лептин уменьшается с потерей веса, что приводит к меньшей сытости во время еды».
«И, наконец, по мере того, как человек теряет вес, его тело становится более эффективным и использует меньше энергии, а значит, расходует меньше калорий. Совокупный результат заключается в том, что восстановление веса почти неизбежно после диеты и программы образа жизни. Именно поэтому необходимы фармакотерапия, бариатрическая и метаболическая хирургия — чтобы противодействовать этим внутренним механизмам увеличения веса», — добавил он.
Отвечая на вопрос об ограничениях рекомендаций, д-р Альмандоз сказал: «Основным ограничением этих рекомендаций является доступ пациентов к рекомендуемым препаратам против ожирения. Менее 2% подходящего населения США получают лекарства от ожирения по рецепту, а когда они это делают, средняя продолжительность лечения составляет менее 3 месяцев».
«Это связано со многими факторами, — отметил он, — в том числе с медицинскими работниками и пациентами, считающими, что лекарства от ожирения либо неэффективны, либо опасны».
«Страховое покрытие лекарств от ожирения является серьезным препятствием для лечения ожирения, поскольку у большинства людей с коммерческой медицинской страховкой нет лекарств от ожирения в фармакологическом справочнике. Хотя Medicare покрывает бариатрическую хирургию, она не покрывает какие-либо лекарства против ожирения. Многие из новых лекарств от ожирения (например, лираглутид и семаглутид) стоят более тысячи долларов в месяц и недоступны для людей без рецептурного покрытия этих лекарств», — добавил он.
Доктор Войт также отметил, что, поскольку фармакологические вмешательства являются относительно новыми, необходимы дополнительные исследования для подтверждения их безопасности и эффективности у детей.
Рассматривая то, как эти рекомендации могут повлиять на варианты лечения ожирения, доктор Кандзи отметил: «Планы лечения должны учитывать состояние здоровья человека, наличие осложнений, связанных с весом, диетические и культурные предпочтения, физические ограничения, потенциальные побочные эффекты лекарств, преимущества и риски каждого лекарства, а также стоимость лекарства».
«Эти рекомендации дополняют существующие доказательства эффективности препаратов против ожирения как части комплексного плана лечения. Я надеюсь, что рекомендации еще больше продемонстрируют необходимость того, чтобы лекарства от ожирения были более рентабельными и широко покрывались медицинскими страховыми компаниями», — добавил он.
Доктор Самир Мурали, специалист по лечению ожирения из Техасского университета здравоохранения в Хьюстоне и Мемориал Херманн, не участвовавший в исследовании, согласился с тем, что планы лечения должны быть персонализированы, сказал он MNT :
«[A] пациент, который борется с ночным приемом пищи, вероятно, будет плохо реагировать на монотерапию фентермином, учитывая, что фентермин является стимулятором, подавляет аппетит в течение дня и может иметь незначительное влияние или не влиять на аппетит ночью.