Анорексия как развивается – классификация и стадии заболевания, причины развития и ообенности диагностики, методы лечения и отзывы пациентов
Анорексия – Как люди заболевают анорексией
Анорексия
Наша публика узнала об этой болезни сравнительно недавно – и это стало настоящим шоком. До сих пор большинство людей не понимают всей глубины проблемы и считают ее результатом обычной глупости. На самом же деле, это нервная болезнь, которая, без своевременного и правильного лечения, приводит к смерти.
Нервная анорексия
Слово «анорексия» буквально означает «отсутствие аппетита». Причем, пациент не просто «плохо ест» – он избегает еды, как чего-то опасного, исключительно вредного. Целью такого поведения является снижение веса, потеря жировых отложений. А сверх цель анорексика – красота.
Здесь следует уточнить, что подобный сценарий мы можем проследить у сотен тысяч совершенно здоровых людей, которые просто следят за своим внешним видом. Многие из нас периодически садятся на диету, ограничивают себя в питании, стремясь похудеть и стать красивее.
Но при анорексии восприятие нарушено! Больной не в состоянии адекватно оценить собственное состояние: даже при полном истощении, он замечает на себе «лишний вес» и старается избавиться от него. Легко ощутить разницу в восприятии здорового человека и пациента с анорексией: последний любуется собой, радуется достигнутому и строит планы будущего похудения, а окружающие, видя его, испытывают ужас, даже отвращение.
Поскольку питание – основа нормальной жизнедеятельности организма – к нервному расстройству при анорексии быстро присоединяется нарушение обмена веществ. Вскоре здоровье человека оказывается полностью подорвано: он уже просто не может нормально питаться, жизненно важные процессы прерываются или протекают патологически.
Нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, выпадают волосы, кожа теряет тонус, расстраивается гормональная регуляция, пищеварительная система перестает усваивать пищу. У женщин нарушается менструальный цикл, репродуктивная функция. В определенный момент эти нарушения становятся необратимы.
Как люди заболевают анорексией
Кто болеет анорексией
Неправильно считать, что это чисто женское заболевание. Хотя в большинстве случаев нервная анорексия встречается именно у молодых женщин – до 24 лет. Но ей могут оказаться подвержены и дети, и люди, старше 24 лет, в том числе, мужчины.Причины нервной анорексии
Основной причиной заболевания становится неустойчивость психики, которая приводит к зацикливанию на идее снижения веса. Это может произойти, если самооценка снижена, человек не чувствует в себе сил устроить собственную жизнь благополучно, ищет опоры во внешних факторах, сильно внушаем.
Тогда, особо популярная сегодня, идея о равнозначности красоты и стройности – может стать сверхценной (в патологическом смысле этого термина). Действительно, в современной культуре прослеживается четкая связь, между успешностью, богатством и внешним видом человека. Женщина по этим правилам должна быть очень стройной и юной (это одна из причин, по которой девушки заболевают анорексией чаще, чем юноши, для которых существуют несколько другие «идеалы»)). Нередко этот образ усиливают, утрируют. Но то, что возможно на сцене, подиуме, тем более, на фото – не всегда может быть реализовано в повседневной жизни.
Кроме того, выделяют и другие факторы, которые могут предрасполагать к развитию нервной анорексии. Например, случаи подобных расстройств у родственников, насилие, нарушения обмена нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, допамина) и склонность к депрессии и так далее. Но, строго говоря, эти факторы обуславливают не саму анорексию, а приводят именно к той психологической неустойчивости, на почве которой произрастает это заболевание.
Признаки развития анорексии
Окружающим трудно распознать анорексию на начальных стадиях. Нужно быть в курсе душевных движений человека, чтобы заметить, что он увлекся идеей похудения и это увлечение патологически усиливается. То есть, он не просто решил сбросить пару килограммов, а утрачивает контроль над собой, перестает адекватно воспринимать свое состояние.
Но, если рядом с вами находится человек из «группы риска» – юная девушка, чья личность еще не сформирована, чье эмоциональное состояние еще не устойчиво – нужно отслеживать следующее:
- Преувеличенное внимание к внешности – своей или идеальных образов (моделей, актрис). Девушка начинает проводить перед зеркалом больше времени, чем обычно, позирует, рассматривает себя. Можно заметить параллели сравнения с некими идеалами – их изображения могут быть на виду, например, рядом с зеркалом;
- Желание похудеть приводит к радикальным решениям, мнениям. Девушка вообще отказывается есть, сообщает, что большинство продуктов – очень вредны. Если она все же поела (под давлением семьи, например), то потом может закрыться в ванной или туалете и вызвать рвоту. Такие больные придумывают различные предлоги, чтобы не участвовать в застольях, не есть вместе с другими людьми;
- Постоянное внимание к собственному весу, взвешивания;
- Отрицание проблем с питанием – если вы предположите, что больной не контролирует свое состояние, не может адекватно оценить режим своего питания и его последствия для организма, то получите бурное неприятие в ответ;
- Угнетенное состояние. Возможны бурные всплески обид, гнева, эйфории, а затем – снова депрессия;
Из объективных признаков, на которые необходимо обращать внимание, можно назвать потерю веса. Для расчета нормы веса могут использоваться разные индексы. Например, индекс Кетле, который получают путем деления массы тела (в килограммах) на квадрат роста (в метрах) (60 кг : (1,7м х 1,7м) = 20.8). Норма индекса Кетле лежит, между 18,5 и 25. Если же этот индекс ниже 17,5 – масса тела недостаточна.
Развитие анорексии – симптомы
Когда усилия по похудению приносят ощутимые результаты (больной сбрасывает около 20% веса) – анорексия прогрессирует. Вместо того, чтобы ослабить ограничения, человек ужесточает свою диету. Уже в этот период становятся заметны нарушения работы всего организма.
Обезвоживание приводит к резкому ухудшению состояния волос и кожи, кости становятся более хрупкими – возможны переломы, появление суставных заболеваний. Сердечно-сосудистая система не справляется, что выражается в нарушении сердечного ритма, колебаниях давления. У девушек останавливается менструальный цикл. Критически падает иммунитет. И так далее.
Эти симптомы уже невозможно не заметить. И необходимо принимать срочные меры – начинать лечение. Ведь жизнь в таком состоянии уже подвергается смертельной опасности. А, спустя год или, максимум, два – изменения становятся необратимыми и речь уже идет не о жизни, а о продлении жизни.
Вопрос о том, когда наступит смерть и что станет ее причиной – вторичен (как бы страшно это ни звучало!). Намного важнее – как сохранить жизнь и приблизить ее к норме (ведь полностью восстановить здоровье уже не удастся). Даже если больной сам захочет изменить свою судьбу – он уже не способен нормально питаться, набирать вес. Требуется постоянное и очень тщательное лечение.
Лечение нервной анорексии
Исходя из всего, сказанного выше, понятно, насколько важно начать лечение, как можно раньше. Близкие люди не должны закрывать глаза даже на самые мимолетные подозрения и признаки, которые могут указывать на развитие анорексии. Предупредить появление этого тяжелого расстройства – трудно. Но вылечить его – почти невозможно. Такая пациентка всю жизнь будет испытывать психологические и физические трудности, например, как люди, употреблявшие наркотики.
Итак, первое и лучшее, что можно сделать – следить за развитием личности подростка. Нужно помочь ему преодолеть неуверенность, недовольство собой. Излишний перфекционизм, требовательность – также могут стать предвестниками анорексии. Поэтому важно научиться принимать не только победы, но и поражения.
Если нервная анорексия уже находится на второй стадии (потеря веса, около 20%) – ее, также, лечат при помощи психотерапии. Проводятся, как индивидуальные сеансы, так и занятия с семьей, групповые тренинги.
Лечебное питание, которое назначают пациентам – призвано нормализовать обмен веществ и способствовать набору веса до нормальных показателей. Нужно понимать, что организм анорексика уже не способен усваивать любую пищу. Поэтому требуется диета, подобранная врачом.
Могут быть назначены лекарства – антидепрессанты. Например, флуоксетин. Возможно введение растворов, содержащих витамины, устраняющих обезвоживание.
Нужно понимать, что нервная анорексия может рецидивировать. Другими словами, у такого пациента, после терапии, могут случаться срывы, которые снова будут приводить к критическому снижению веса.
Что делать, если у близкого человека нервная анорексия
Несколько советов, которые помогут вам сориентироваться и правильно поступить, если вы заподозрили у близкого человека данное заболевание:
- Не пытайтесь взывать к «разуму» и «здравому смыслу» больного! Он, словно, разговаривает на другом языке – не понимает и не принимает ваших доводов.
- Не давайте себя переубедить! Люди с анорексией могут разговаривать очень страстно, логично и отстаивать свое мнение с пафосом.
- Не доверяйте всему, что говорит и делает больной! Ради достижения «своих целей», человек в таком состоянии способен изменить своим же принципам – солгать, например. Даже искренне пообещав что-то, он может не сдержать слова – болезнь часто оказывается сильнее. Больной может делать вид, что соглашается с вами, усыпляя вашу бдительность.
- Ничего не ждите – сразу отправляйтесь к врачу! Причем, нужно сразу идти к психотерапевту. Желательно, к тому, кто специализируется на анорексии. Пусть лучше ваши опасения окажутся беспочвенными, чем вы упустите время. Даже если вы не можете уговорить больного посетить доктора – сходите на прием сами и обсудите со специалистом, что вам следует делать дальше.
кто в зоне риска и как распознать болезнь
16 ноября во всем мире отмечается Международный день борьбы с анорексией, известный еще как «День без диет». Анорексия стала настоящей катастрофой нашего времени. Ученые подсчитали, что от нервных расстройств, ведущих к целенаправленному отказу от еды, в мире каждый день умирает один человек.
В Москве и других крупных мегаполисах этим недугом страдает до 5 % молодых девушек и женщин (мужчины менее подвержены ему). Как правило, анорексию диагностируют у девушек от 16 до 26 лет. Однако эта болезнь стремительно молодеет. С каждым годом ей подвержено все больше подростков. И если раньше нервной анорексией заболевали девочки, начиная с 11–12 лет, то теперь возраст пациенток понизился до 9–10 лет. Главный внештатный детский психиатр департамента здравоохранения Москвы Анна Портнова рассказала в одном из своих интервью, что от этого недуга погибает каждая десятая заболевшая девочка, если она не получает своевременную помощь.
«Летальность таких случаев до 10%. Это мировая статистика. Но она еще и не полная. Не все смерти попадают в эту категорию. Иногда дети гибнут от остановки сердца на фоне истощения, от судорожного синдрома, который развивается в результате анорексии. Специалисты считают, что случаев куда больше», – сказала врач.
Как проявляется
Анорексия – это психическое расстройство пищевого поведения: неконтролируемое стремление похудеть любым путем, при котором происходит целенаправленная и значительная потеря веса. По словам врача-диетолога, специалиста по коррекции обмена веществ Артура Моисеенко, основные признаки развития анорексии, в том числе у детей, таковы:
- Нарушение питания, в том числе отказ от регулярного питания; питание очень маленькими порциями; дробление порций в тарелке на еще более мелкие.
- Страх поправиться – при отсутствии проблем с лишним весом (идея низкого веса становится сверхценной).
- Избегание пищи которая «полнит».
- Вызывание у себя рвоты, прием слабительных, употребление средств, подавляющих аппетит.
- Необъективность в оценке собственного тела (кажущаяся полнота).
- Тревожность, депрессии, вспышки гнева, обиды.
- Фанатичное увлечение диетами, способами приготовления низкокалорийной пищи.
- Изнуряющими спортивными тренировками.
- Нарушение сна или слабость, сонливость.
- Прекращение общения с близкими.
- Отказ от совместных семейных и дружеских трапез.
- У девушек возникают проблемы с менструальным циклом (он не постоянный или прекращается совсем).
- Брадикардия, то есть замедление сердечного ритма.
- Периодические мышечные судороги, спазмы, чередующиеся с мышечной слабостью.
Конечно, ни один из этих признаков ни о чем еще не говорит, если он проявляется в отдельности. Но если есть хотя бы три фактора на фоне заметного снижения веса, то уже стоит бить тревогу.
Чем опасна
Главная опасность анорексии состоит в том, что человек, страдающий ею, напрочь отрицает это и потому лишает себя возможности получить помощь вовремя. Он скрывает, что теряет вес, и делает все для того, чтобы никто ни в коем случае не начал его лечить. Близкие, которые пытаются обратиться к его разуму, обычно записываются анорексиком в разряд врагов, общение с которыми надо свести к минимуму.
Деструктивное поведение, ведущее к разрушению своего организма, человек, подверженный болезни, обставляет множеством «ширм». Он может вызывать у себя рвоту после обеда в кругу семьи, или говорить родителям, что уже поел у друга, а друзьям – что ему этого нельзя, потому что врач прописал ему особое питание. И препятствует любым попыткам сводить его к врачу.
Опасность анорексии связана с развитием целого комплекса нарушений со стороны практический всех органов и систем и в конечном итоге несет угрозу жизни больного. Если вовремя не начать бить тревогу, болезнь способна практически незаметно перейти в третью фазу, когда помочь уже трудно, поскольку наступают физиологические изменения всего организма и необратимая дистрофия внутренних органов.
Почему возникает
Чаще всего анорексия вызывается целым комплексом факторов. Если говорить о психологических причинах анорексии, то этот недуг смело можно отнести к категории «болезнь молодых». По словам психолога Натальи Кузнецовой, чаще всего болезнь появляется, пока еще не сформировалась зрелая часть личности, которая создает ощущение устойчивости, возможности принятия себя несовершенным, но уникальным. Для юного возраста в большей мере характерна направленность на внешние каноны и идеалы.
Социально принятые стандарты красоты задают вектор стремления к худобе любыми путями. Находясь под прессом социального давления, мало кто задумывается о строении тела, генетических особенностях и возможностях. Не каждому дано иметь фигуру балерины, а это значит, что отказ от еды никак не приблизит к заветной цели. Однако осознать эту мысль, особенно в подростковом возрасте, очень сложно. Глянец и социальные сети пестрят картинками идеальных фигур и идеальной внешности, что, безусловно, влияет на сознание.
«Часто имеет место подмена понятий: худой значит успешный, счастливый, красивый, любимый», – говорит клинический психолог Екатерина Мацапура. Второй значимый фактор, по ее словам, это внутренний конфликт, вызванный воспитанием и окружением. В зоне риска те подростки, кто подвергается буллингу в школе, к кому предъявляются слишком высокие требования в семье, у кого сверхвластная и контролирующая мать.
«У маленьких детей причины заболевания связаны чаще с нарушением режима питания, проблемами с пищеварением, – говорит психолог Наталья Кузнецова. – Нужно обращать внимание на питание в семье. Имеет значение рацион, систематичность и отношение к еде. Однообразие, перекармливание, нервная обстановка в семье – все это может привести к отказу от еды».
По словам врача-диетолога Артура Моисеенко, важен также семейный фактор. Риск развития анорексии повышается у тех, кто имеет родственников, страдающих ожирением, нервной булимией. Тут срабатывает механизм «только бы со мной не случилось того же самого».
Конечно, может быть и генетическая предрасположенность к анорексии. Если кто-то в семье страдал расстройствами пищевого поведения, то велика вероятность, что это передастся ребенку. Это может быть связано с нарушением выработки гормонов эндокринной железы, малое количество нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение (дофамина, серотонина, норадреналина).
Как развивается
«У анорексии есть три этапа развития, – говорит клинический психолог Екатерина Мацапура. – Первый начинается с нарушения восприятия себя и с попыток сбросить вес на диетах. На этом этапе у анорексиков еще есть цель, образ или цифра, к которой они стремятся».
Второй этап – это самая продолжительная по времени стадия. Именно на ней начинаются немотивированные отказы от еды, прием стимуляторов для похудения, а также сильно повышаются физические нагрузки. Но самое главное – пропадает ориентир. Процесс похудения становится самоцелью. И на этом этапе проявляются первые физические нарушения.
Третья стадия – кахектическая, когда организм уже на физическом уровне перестает принимать пищу. Органы истощены, а чаще уже разрушены. Третья стадия критическая и может закончится летальным исходом.
Как родителю понять, что его ребенок в зоне риска?
Нарушение пищевого поведения начинается еще в детстве, полный расцвет болезни приходится на подростковый возраст и чаще всего болезнь купируется только помощью специалистов. Очень важно вовремя понять, что ребенок оказался в зоне риска. Вот признаки, которые по словам Екатерины Мацапуры, должны насторожить близких:
- Избирательность в одежде. Подростки, страдающие анорексией, выбирают мешковатую, скрывающую тело одежду. Не раздеваются в общественных местах, поэтому отказываются от посещения мест, где потребуется переодеваться (бассейн, спортзал, поликлиника).
- Отказ от еды. Дети очень быстро приспосабливаются и улавливают каждый момент, в котором можно соврать насчет еды. Часто говорят, что ели в школе или институте. Также могут прятать и потом выбрасывать еду. Практикуют подсчет калорий и отказ от привычной пищи.
- Резкое снижение массы тела, упадок сил. Казалось бы, самый очевидный критерий, но как показывает практика, именно этот симптом родители склонны игнорировать, списывая на взросление и перестройку организма.
- Обострение заболеваний, а также отсутствие девушек регулярных месячных
- Ожидание чудесного результата. На вопросы о похудении ребенок будет приводить в качестве аргумента не собственное желания, а навязанное. Например он может ждать, что от похудения произойдет какое-то конкретное событие. Например: «когда я похудею, я стану моделью», или «когда я похудею, все захотят со мной дружить».
Если у взрослого и ребенка обнаруживаются такие модели поведения, следует обратиться к специалисту, в противном случае появятся необратимые последствия.
Как помочь больному
Анорексия – это серьезное заболевание, которое требует внимательного медикаментозного лечения и психологического сопровождения. «Близким важно помнить, что помочь человеку, страдающему анорексией, можно только в том случае, если он сам этого хочет. Навязанная поддержка никогда не пойдет на пользу, – говорит Наталья Кузнецова. – При отказе от помощи можно попробовать найти авторитета, которому подросток доверяет, и действовать совместно. В любом случае помощь – это вопрос любви, просвещения и терпения».
Самое важное – находиться в контакте (уделять время, быть внимательным и близким). Несмотря на всю сложность ситуации, необходимо сохранять спокойствие и справиться со своими страхами самостоятельно. Дополнительное давление на ребенка лишь усугубит положение.
«В подавляющем большинстве случаев родные и близкие родственники оказываются не способны помочь страдающему анорексией, – говорит Артур Моисеенко. – Лечение анорексии нужно поручить хорошим профильным врачам, поскольку потребуется восстановления нормальной работоспособности всех органов и систем. Восстановление психоэмоциональной, поведенческой сферы, разработка программы диетологической коррекции».
Психокоррекция заболевания направлена на исправление искаженного восприятия себя толстым, на поднятие самооценки в собственных глазах. У детей младше 18 лет особенно эффективны сеансы семейной психотерапии, где идет работа над семейными отношениями, которые приводят к развитию заболевания.
Кроме психиатрической работы, важную роль играет и диетотерапия, при которой подбирается индивидуальная схема наращивания питания, чтобы не было осложнений в виде отеков, неправильной работы пищеварительной системы. Нужна также коррекция нарушения водно-электролитного баланса. Лечение пациентов с анорексией длительное, оно может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет и на всем протяжении требуется применение как психиатрических, так и диетологических методов терапии.
Как становятся анорексичками. Реальные истории. Фото до и после похудения
Анорексия – болезнь, уносящая жизни молодых девушек. В погоне за глянцевыми «стандартами красоты» они изнуряют себя диетами и становятся анорексичками. Как вовремя распознать болезнь, чем она опасна и что случилось с теми, кто столкнулся с проблемой лицом к лицу.
Содержание статьи:
Что такое анорексия
Анорексия – это состояние к которому приводит нервное-психическое расстройство. Оно проявляется как фобия, боязнь набрать лишние килограммы. Наличие этого недуга характеризуется критически низкой отметкой веса, в соотношении с ростом человека.
Чтобы определить нормальный вес, существует специальная формула. Результат вычислений называют индексом массы тела. У больных анорексией он не превышает 17 единиц. Формула расчёта ИМТ: I = m / h*2, где m — вес человека, h – рост.
Результат | Оценка |
Меньше 18 | Дефицит массы |
От 18,5 до 25 | Нормальный вес |
От 25,5 до 29,9 | Имеется лишний вес |
От 30 до 34 | Ожирение 1 степени |
От 34,5 до 39,9 | Ожирение 2 степени |
От 40 и больше | Ожирение 3 степени |
Кроме недовеса у больных отсутствует аппетит, они отказываются от еды. Это происходит в следствии долгосрочных приёмов препаратов для похудения, голоданиях, искусственно вызываемой рвоты после еды. Заболевшие страдают депрессией, а также теряют способность объективно оценить своё состояние. Им постоянно кажется, что они еще недостаточно похудели.
Становятся анорексичками в основном молодые девушки, этот факт подтверждают научные исследования. Девочки-подростки стремятся стать похожими на дам с обложек глянцевых журналов. Юные особы желают добиться быстрых результатов и применяют самые радикальные методы в борьбе с лишним весом. Неправильное питание или голодание наносит серьёзный ущерб здоровью.
Если процесс похудения затягивается, то в организме начинаются необратимые процессы. Психотерапевты, которые занимаются лечением этого недуга, предоставили статистические данные, показывающие, что от анорексии умирает около 18000 человек в год по всему миру. В 97% это женщины. Мужская анорексия встречается довольно редко.
Стадии и степени анорексии
Болезнь протекает в 4 стадиях:
- Дисморфоманическая. На этом этапе болезнь выявить сложно. Дисморфоманическая стадия часто развивается у подростков. Девушки хотят похудеть быстро и потерять сразу несколько килограмм. Они недовольны отражением в зеркале, и садятся на диеты с жесткими ограничениями. Их цель: похудеть настолько, чтобы ключицы, позвоночник и тазовые кости стали видны. Любое замечание по поводу внешнего вида воспринимается как оскорбление, появляется желание похудеть ещё.
- Аноректическая. На этой стадии у больно появляется стремительное желание изменить внешний вид. Масса тела снижается на половину, желания остановиться и перестать худеть не наблюдается. Девушки, находящиеся в этой степени анорексии уверены в том, что их вес в приделах нормы, несмотря на выпирающие кости. Они продолжают изнурять себя голодовками, жесткими ограничениями в еде и через чур активными тренировками.
- Кахектическая. У больного снижается физическая активность. Девушка становится слабой и сонливой. Она больше не может продолжать занятия спортом, потому что мышцы на этой стадии начинают атрофироваться. Заболевшие не могут согреться, им постоянно холодно. Кожа становится сухой и бледной, кровь не циркулирует как положено. Больные не довольны своей внешностью, им всё еще кажется, что они имеют лишний вес. Эта степень анорексии грозит летальным исходом. Необходима госпитализация и принудительное лечение, так как больной не обратиться за помощью. Он считает, что с ним всё в порядке и продолжает отказываться от еды.
- Редукция. Последняя стадия, которая наступает уже после лечения. Когда больной набирает вес в клинике, его жизненно важные органы начинают функционировать правильно, человека выписывают. По наблюдениям врачей, в 90% случаев анорексички снова пытаются похудеть. Им кажется, что их откормили до невероятных размеров, сделали их толстыми, и нужно срочно избавляться от жира. Они вновь прибегают к радикальным методам борьбы с лишними килограммами. Ставят клизмы, вызывают рвоту, пьют таблетки и голодают. Чтобы редукция не наступила, психотерапевты настоятельно советуют близким больного следить за его поведением, приёмами пищи, а также назначает еженедельные встречи с пациентом для бесед и корректировки его поведения.
Становятся анорексичками в основном девушки-подростки. В 40% случаев, родители не замечают странного поведения своих дочерей сразу. Часто они списывают все на особенности переходного возраста. Таким образом могут быть пропущены первые 2 стадии болезни. После наступления 3 стадии, лечение проходит намного сложнее, поэтому важно обращать внимание на любые странности в поведении ребёнка.
Психологические причины появления анорексии
Виды психологических причин, которые способствуют развитию болезни:
- постоянные стрессы;
- низкая самооценка;
- чувство одиночества;
- сильное желание похудеть;
- депрессия;
- шизофрения;
- фобии.
Эта разновидность анорексии называется нервно-психической. Кроме перечисленных выше причин, человек может заболеть, если вырос в неблагополучной семье, где ему постоянно указывали на недостатки во внешности. Заболеванию подвержены дети в возрасте от 12 до 17 лет, за счёт желания подражать моделям, героиням фильмов или «стандартам красоты» из интернета.
Физиологические причины появления анорексии
Становятся анорексичками не только те девушки, которые имеют психические расстройства.
Существует ряд физиологических причин развития этой болезни:
- Наличие раздражающих мозговой центр факторов. Например, сильная боль, которая притупляет или полностью предотвращает чувство голода. Такой вид заболевания называют нейродинамической анорексией.
- Приём препаратов для похудения, блокирующие чувство голода полностью, либо приём других лекарств, имеющих такой побочный эффект. Эта разновидность болезни называется лекарственной.
Как становятся анорексичками? Причиной может служить прием таблеток для похудения.
- Чувство голода проявляется только ночью, во сне. Днём, когда человек бодрствует, он не ощущает голода. Это психическая болезненная анорексия.
- Отсутствие голода из-за онкологических заболеваний или гормональных сбоев называется первичной анорексией.
Психотерапевты отметили, что в 50% случаев, профессиональная деятельность больных требует поддержания постоянной массы тела или резких изменений. Например, актрисы, модели, балерины.
Когда необходимо обратиться к врачу
Чем раньше будут обнаружены первые симптомы, тем легче и быстрее пройдёт лечение. Больные, которые начнут лечиться на первой или второй стадии анорексии имеют самые оптимистичные прогнозы. После 3 стадии болезни, вероятность рецидива равна 80%.
Как диагностируют нервную анорексию:
- Человек не имеет других серьёзных заболеваний, способствующих резкому снижению веса (паразиты, онкология, нарушения ЖКТ).
- Определяется наличие булимии, расстройство менструального цикла у девушек или его отсутствие, снижение частоты пульса.
- Быстрое похудение, более чем на 25% от общего веса, снижение которого продолжается.
- Неспособность человека дать объективную оценку своей внешности.
Если наблюдаются эти симптомы, то следует обратиться к следующим специалистам:
- психотерапевт;
- невролог;
- онколог;
- эндокринолог;
- гастроэнтеролог.
Тяжело больных пациентов принудительно отправляют на лечение в стационар, где назначают медикаменты и психиатрическое лечение. Врачи следят за питанием больного, постепенно увеличивая калорийность и размер порций.
Угроза для жизни отступает тогда, когда потеря веса останавливается, а общее состояние улучшается. Далее проводится ряд сеансов у психолога, работа которого направляется на поднятие самооценки пациента и отвлечении его от собственного внешнего вида.
Истории девушек, ставшими анорексичками
Становятся анорексичками около 20% женщин и молодых девушек, которые поставили перед собой цель: снизить вес до «идеальных параметров». Многие из них просто не могут остановить процесс похудения. Из-за того, что они игнорируют голод, в дальнейшем это чувство перестаёт возникать вовсе.
Они чувствуют дискомфорт даже во время мизерных приёмов пищи. Ниже представлена пара подробных историй женщин, которые смогли преодолеть этот недуг.
Анастасия Филатова, 24 года.
Настя всегда была маленькой, в 15 лет она доросла до 158 см, и рост остановился. Она весила 48 кг, кушала всё, что хотела и не считала себя полной.
Анастасия стала увлекаться японскими мультфильмами аниме. Ей так понравился образ мультипликационных персонажей-девочек, что она решила перенять их стиль одежды, прически и макияжа.
Настя стала подбирать для себя нестандартные образы, на что негативно отреагировали её одноклассники и знакомые ребята.
Они стали подшучивать над её внешним видом, из-за этого у девочки не осталось друзей. Из поддержки у Насти осталась только мама, которая растила её одна.
Она считала, что это обычное подростковое поведение, всем в этом возрасте хочется отличаться от других.
Однажды, во время совместной прогулки по парку, мама сфотографировала Настю в её необычном наряде.
Когда девочка посмотрела на фотографию, ей показалось что она поправилась. Как-то не так сидела юбка, бедра казались слишком широкими, а белые гольфы слегка врезались резинкой в ногу. Тогда Настя приняла решение – нужно срочно похудеть! Она отказалась от употребления мяса, сладостей, мучного.
Порции сократила до размера ладони и кушала только 2 раза в день. Через неделю вес уменьшился на 2,5 кг, что очень порадовало девочку. Она снова примерила тот костюм и сфотографировалась. На фото она опять увидела выпирающие «ляжки», которые были «передавлены» резинкой гольфов. Девочка расстроилась и решила уменьшить количество еды снова.
Кроме того, она полностью отказалась от готовой пищи и позволяла себе съесть только 1 яблоко, морковь, и помидор в сыром виде, за один день.
Чувство голода мешало заснуть по ночам. Желудок сильно болел, но Анастасия успокаивала себя тем, что совсем скоро она станет похожей на милых героинь своих любимых мультфильмов. Ведь они такие утончённые, бледные, женственные. Мама Насти начала беспокоиться о питании девочки, из-за чего они стали часто ссориться. Вскоре вес девушки достиг 38 кг. При этом она не выглядела скелетом.
Настя считала свой вес идеальным, ей казалось, что она достигла результата. Тогда девочка решила сфотографироваться в костюме с гольфами ещё раз. Ей снова не понравилось увиденное. Талия вроде бы стала тоньше, а юбка слишком топорщится, ляжки по-прежнему толстые. Настя подумала, что ей необходимо сбросить ещё пару килограммов. Она решила устроить трёхдневную голодовку.
Девушка прочитала в интернете о пользе голода, что за 3 дня из организма выйдут токсины и снизится вес от 2 до 3 кг. В первый день девочка чувствовала себя чуть хуже, чем обычно. Вечером она долго не могла уснуть, ей было холодно даже под двумя одеялами. Спать не хотелось, зато была сильная жажда. Настя решила, что если не будет пить воду, то процесс расщепления жира пойдёт быстрее.
Спустя 4 часа мучений, девочка уснула. Следующий день она ощущала себя немного лучше, даже хотелось заниматься домашними делами. Энергии было много, голода не было совсем. К вечеру Настя всё же почувствовала усталость и легла в постель пораньше. На этот раз ей удалось быстро заснуть. В 3 часа ночи девочка проснулась от сильной боли в желудке.
Боль была настолько невыносимой, что Анастасия решила прекратить голодовку. Она отправилась на кухню, чтобы съесть одно яблоко, но не дошла. Она упала в обморок. К счастью обморок продлился всего несколько секунд, Настя очнулась очень испуганной и побежала в спальню к матери. Она рассказала ей обо всём что тревожило её столько времени и о том, что случилось несколько минут назад.
Она пообещала маме, что обязательно сходит к психологу, как она ей и советовала раньше. Что начнёт питаться правильно и больше не будет изнурять себя диетами.
Психолог провел коррекционную работу, направленную на повышение самооценки Анастасии и девочка научилась принимать себя такой, какая она есть. Постепенно она вернулась к прежнему образу жизни, но не оставила увлечение перевоплощаться в любимых героинь мультфильмов. Сегодня ей 24 года, и она нашла друзей ей интересам.
Она стала аниматором и работает на детских праздниках, а также занимается проведением необычных фотоссесий в ярких нарядах. Теперь, девушка знает, что пытаться похудеть до состояния, нарисованного персонажа – крайне глупая затея. После того, как Настя снова набрала необходимый вес, она с ужасом смотрит на фото, сделанные при весе 38 кг. Теперь она видит, что была на грани смерти.
Кости торчали так сильно, что смотреть было страшно. Настя задаётся только одним вопросом, почему она этого не замечала тогда. Мнение психотерапевта: В этом случае, Анастасии повезло, что она сама увидела проблему. В 80% случаев, больные не могут осознать наличие анорексии, отказываются от лечения и продолжают худеть. У Насти была нервная анорексия на почве личных переживаний.
Она действительно хотела отличаться от других подростков, но когда она выбрала нестандартный стиль внешности, то столкнулась с недопониманием окружающих. Вероятно, это и стало одной из причин заболевания. Возможно, Настя смогла осознать проблему только благодаря словам матери, когда та говорила девочке о неправильном питании.
К тому же, мама поддержала интерес своего ребёнка тогда, когда от него отвернулись близкие друзья. Этим женщина укрепила доверие девочки к себе, и та вовремя смогла распознать опасность и обратиться за помощью.
Милана Загороднева, 19 лет.
Милана всегда хотела быть стройной, но она не любила занятия спортом. Ей нравились разные диеты, увлекаться которыми девушка стала с 14 лет. В 18 лет все знакомые восхищались фигурой Миланы, говорили о её женственности и утончённости, сама она никогда не была довольна отражением в зеркале.
Девушке казалось, что у неё недостаточно тонкая талия и слишком широкие плечи. Рост девушки составлял 168 см, а вес 52 кг. Она стеснялась надевать обтягивающую одежду, потому что считала, что у неё выпирает живот. Как и в первом случае, девушка приняла решение сильно похудеть, когда сделала фотографию с подругами. Ей показалось что все девушки стройнее чем она.
Милана хотела добиться быстрого результата, и села на питьевую диету. Она решила не есть твёрдой пищи в течение 30 дней. Питаться исключительно бульонами, молоком и соками. Каждый день девушка начинала с взвешивания, и не ложилась в постель без этой процедуры.
В течение 4 дней, Милана чувствовала себя хорошо. Она ходила гулять с друзьями, покупала себе свежие соки и пила их. Вес уходил, и к вечеру этого дня девушка весила 49 кг. Милане показалось, что это слишком медленный результат. Она решила сократить количество жидкостей до трёх стаканов в день. Единственное, что она пила без ограничения – воду.
Каждый раз, когда девушка ощущала чувство голода, она выпаивала стакан воды. Через неделю Милана почувствовала себя слабой и перестала выбираться на прогулки с друзьями. Чувство голода возникало все реже, зато Милана отметила сильное выпадение волос. Она решила пропить витамины. После того как девушка запила одну капсулу водой, почувствовала сильную тошноту, в итоге её вырвало желчью.
Милана не связала это с голодовкой, она решила, что витамины просто не подходят. На тот момент вес девушки достиг 46 кг. Глядя в зеркало, её по-прежнему смущал живот, он всё еще выпирал, а при наклоне собирался в складки. Милана выдержала диету все 30 дней. Она похудела до 42 кг. У неё стали сильно видны кости ключиц, рёбер, таза. Ей это нравилось. Милана чувствовала себя женственной и утончённой.
Живот наконец пропал, и она решила, что пора прекратить диету, и постепенно возвращаться к привычному ритму жизни. К тому же, удивительным образом, к девушке вернулись прежние силы, и она могла снова гулять с друзьями. В день, когда диету было решено закончить, Милана сварила себе очень жидкую овсяную кашу.
Она съела только пару ложек, как тут же почувствовала сильную тошноту и боль в желудке. Чтобы прекратить эти мучения, она прочистила желудок вызвав рвоту. Состояние улучшилось. Девушка отправилась на встречу с друзами в кафе. С диетой было покончено, а значит можно снова посещать заведения, где пахнет едой и не завидовать стройным подругам, жующим вкусные салаты.
Милана заказала себе фруктовую нарезку, ей очень хотелось съесть что-нибудь сладкое. Когда ей подали красиво нарезанные яблоки, она вязла один кусочек и долго пережевывала его. Проглотила, подождала 2 минуты, желудок не реагировал. Милана съела ещё несколько кусочков, после чего вновь почувствовала сильную тошноту.
Постепенно боль в желудке усилилась настолько, что подруги вызывали девушке скорую. Милану положили в больницу. Там выяснилось, что у девушки сильный дефицит массы тела. Кроме того, ранее Милана страдала гастритом из-за увлечения диетами и постоянного неправильного питания. Голодовка обострила болезнь, и теперь у девушки высокая угроза образования желудочной язвы.
К счастью, Милана удачно прошла лечение. Через год она снова достигла нормального веса в 58 кг. Она пересмотрела свои методы борьбы с лишним весом и приняла верное решение: заниматься спортом и придерживаться правильного питания.
Мнение психотерапевта: Милана гналась за «идеальными формами». Её представление о здоровом женском теле сильно исказилось. Вес девушки изначально (52 кг) был самой низкой отметкой нормы, при её росте. Складки, которые она видела на своём животе, это естественно для каждого из нас. При наклоне тела вперёд, даже у больных анорексией есть эти складки из кожи.
К сожалению, заболевшие видят их иначе, они считают, что иметь складки свойственно только людям с лишним весом. К тому же девушка выбрала один из критически неверных способов борьбы с весом. Такая диета при наличии гастрита – это прямой путь к язве. Для людей с проблемами в ЖКТ диеты должен назначать только специалист.
Милане повезло, что помощь была оказана вовремя, скорее всего этот случай закончился бы летальным исходом. Становится анорексичками не только простые девушки, которые хотят стать похожими на моделей, но и сами модели.
Известны несколько случаев, когда знаменитости теряли контроль над своим весом, и погибали из-за истощения организма:
- Анна Каролина Рестон. Умерла в возрасте 22 лет от истощения печени. При росте чуть больше 170 см, она весила всего 39 кг. Перед тем как впасть в критическое состояние, девушка сидела на жесткой диете, употребляя в еду только помидор и одно яблоко в день.
- Пичес Гелдоф. Умерла в 25 лет. Известная телеведущая довела себя до истощения питаясь только жидкой пищей.
- Хила Эльмалиах. Модель из Израиля. Умерла в 20 лет при весе 27 кг. Она лечилась от анорексии 12 лет. Лечение не принесло результата.
- Сестры Мария и Кэтти. Эти девушки были медсёстрами. С детства они придумали себе своеобразную игру, суть которой была стать худее противника. Игра затянулась, сестры умерли от истощения в 24 года.
В 2013 году поклонники Анджелины Джоли были обеспокоены излишней худобой актрисы. Позже выяснилось, что звезда действительно была на 2 стадии анорексии, причиной развития болезни стал сильный стресс. К счастью, актриса поборола этот недуг и восстановила нормальный вес.
Советы психологов при анорексии
Психолог и специалист по питанию Мария Осипова, даёт несколько советов для родителей, чьи дети находятся в подростковом периоде:
- В семье общение с ребёнком должно быть на равных. Помимо требований к хорошей учебе и послушанию, ребенок должен слышать слова поддержки. Он должен знать, что родители любят его и эту любовь не нужно заслужить. Ведь первой из причин появления анорексии – это неуверенность в себе и чувство одиночества.
- Анарексичками часто становятся девочки от 14 до 17 лет. Поэтому если родители замечают, что дочь сильно похудела и продолжает сидеть на диетах, они обязаны «забить тревогу» и обратиться к специалистам.
- В качестве профилактики и в период восстановления, необходимо хвалить ребёнка не менее 10 раз в день за любые, даже незначительные успехи. Нужно чаще его обнимать, выслушивать, обсуждать проблемы. Ни в коем случае нельзя упрекать больного в стадии редукции, словами вроде: «Вот посмотри, что ты натворил, чуть не загубил себя!» и подобными высказываниями. Следует быть тактичными и осторожными, потому что любое замечание может стать поводом новых попыток похудеть.
Психотерапевт Ольга Сопот советует взрослым, которые страдают анорексией:
- Не бояться обратиться за помощью к психологу. Специалист поможет разобраться в себе, выявить истинные причины появления нездорового желания похудеть и поможет поднять самооценку.
- Родным заболевшего также рекомендуется консультация психотерапевта. Им необходимо научиться правильно общаться с больным и устранить неправильные семейные привычки.
- Хороший результат даёт телесно ориентированная терапия. Больной выздоравливает, когда занимается гимнастикой, дыхательными упражнениями, получает массаж. Эти способы помогают почувствовать своё тело, полюбить его, принять таким какое оно есть.
Психотерапевты рекомендуют близким людям больного не слушать его оправдания, а отправлять человека на лечение принудительно, потому что в 85% случаев. Анорексички не признают проблему. Они всячески пытаются перевести тему разговора, отказываются от похода к врачу и от приёмов пищи.
Возможные осложнения
Если запустить болезнь, то возможен летальный исход.
Перед тем как больной погибнет, в организме пройдут следующие изменения:
- начнутся воспалительные процессы в ЖКТ;
- желудок и поджелудочная станут опускаться;
- возникнут проблемы с походом в туалет;
- будут беспокоить постоянные боли в желудке;
- после приёма даже мизерного количества пищи будет проявляться тошнота или рвота;
- менструальный цикл у девушек полностью прекратится;
- начнётся дистрофия мышц опорно-двигательного аппарата и соединительных тканей органов;
- температура тела будет пониженной, постоянное ощущение холода начнёт нарастать;
- кожа станет сухой и потеряет эластичность;
- волосы начнут сильно выпадать, зубы крошиться, ногти ломаться;
- разовьется анемия;
- силы начнут покидать тело и больной не сможет вставать с кровати;
- боли в желудке усилятся;
- наступит смерть.
Специалисты утверждают, что анорексия – это не пожизненный диагноз. Болезнь лечится, главное – вовремя заметить симптомы и не дать своим знакомым девушкам стать анорексичками. После выздоровления, необходимо наблюдать за экс-больными и прививать им культуру правильного питания, и здорового образа жизни.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о том, как становятся анорексичками
Жить здорово: все об анорексии:
«Как объяснить молодым девушкам, что быть анорексичкой — это плохо и опасно?» – Яндекс.Знатоки
Для начала нужно сказать, что анорексия занимает третье место среди психических расстройств по летальным исходам. Это самое опасное психическое расстройство для девушек от 15 до 25. А конкретно в этом возрастном периоде анорексия занимает первое место по летальным исходам, по недавним исследованиям. Соответственно, мы говорим о том, что человек страдающий анорексией вообще-то может нанести себе вред. Просто из-за того, что он перестает есть, он в скором времени может умереть.
Особенное место занимает популяризация и романтизация этого заболевания. Какое-то время было очень романтично говорить, что у тебя депрессия, хотя на самом деле это очень тяжелое заболевание, которое изнутри проживается как полное отсутствие смысла жизни и непонимание, зачем дальше продолжать существование. Так и при анорексии мы говорим про то, что «как же это великолепно, девочка-бабочка». Сообщества во «ВКонтакте», вроде «Типичная анорексичка», популяризируют это. Конечно, мы получаем огромное количество совершенно некритичных к своему состоянию подростков. Они не понимают, что в их возрасте тело начинает меняться. Тело и мальчиков, и девочек начинает где-то увеличиваться, где-то уменьшаться, и это совершенно естественный процесс.
Есть исследования, которые говорят о том, что если человек в подростковом возрасте начал эти игры с едой, сидеть на диетах, то через несколько лет, уже после 18, процент вероятности возникновения РПП значительно увеличивается. Подростки смотрят на взрослых, у которых уже сформировался организм, структурировались скелет и мускулатура, и думают: «Я хочу также, я тоже попробую посидеть на диетах, или что-то сделать с тем, что из-за гормонов мое тело увеличивается». Хотя это совершенно естественный процесс. Таким образом начинаются бесконечные погони за идеальным телом, худобой, за тем, чтобы влезать в три размера меньше, чем ты на самом деле есть.
Конечно еще очень важно говорить об этом в школах. О том, что вы естественные жители этой планеты, вы люди. Совершенно нормально, что будет меняться тело, ничего в этом страшного нет. Хотя про это говорится действительно мало. Говорится больше про анатомию, строение скелета. А вот про какие-то периодизации изменения тела — намного меньше. И, мне кажется, это то, что важно обсуждать с подростками, потому что чаще всего РПП появляется в подростковом возрасте.
Сейчас спектр подобных болезней начинает молодеть. И в этом, конечно, есть социальный аспект: мы сталкиваемся в СМИ с таким амбивалентным посланием. С одной стороны, ты должен принимать свое тело, а с другой — всегда быть спортивным подтянутым, красивым, без прыщей и лишних складок. Пожалуйста, будь идеальным, и одновременно принимай свое неидеальное тело. И следовать этим двум посланиям одновременно практически невозможно.
Каждый взрослый человек уже сам выбирает, но подростку сложно выстроить свою систему ценностей так, чтобы опираться на то, что «я хочу есть — я буду есть», «я хочу заниматься спортом — я буду заниматься спортом». Хочется соответствовать какой-то социальной группе, новым веяниям моды, стереотипам или образам, которые строят наше общество. И очень сложно не соответствовать, потому что в ином случае ты сталкиваешься с буллингом, которого очень много в подростковом возрасте. И про это, слава богу, начали говорить.
Когда мы говорим об анорексии как о заболевании, если человек им заболел, то ему нужна помощь специалиста. Безусловно, самостоятельно дома вылечиться нельзя. А вот если мы говорим про то, что такое анорексия, здесь очень важно знать, что не каждый человек может заболеть расстройством пищевого поведения. Не у каждого психика склонна к этим болезням. И нельзя упрекать или винить людей в том, что они заболели: они генетически предрасположены к возникновению такого рода сложностей и психических заболеваний. Если мы возьмем тех, у которых нет такой генетической расположенности, сколько бы они не сидели на диетах и не старались, у них это, к счастью, не получится.
И тогда важно говорить подросткам (и мальчикам в том числе, потому что есть процент мальчиков-подростков которые тоже болеют анорексией; это не чисто «женская» болезнь как принято считать) про то, что любое расстройство пищевого поведения может привести к летальному исходу. Что ценность обладать идеальным телом — это не самая важная. С подростками, которые начинают так себя вести – размышлять о том, что это классно-романтично-интересно и восхищаться ногами-спичками – важно говорить о том, что в мире есть много другого интересного: путешествия, занятия наукой, спорт, полеты на Луну, весь мир открыт. А соответствие определенным стереотипам и стандартам — не самая главная цель в жизни.