Абдоминальная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹: строСниС, анатомия ΠΈ основныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ – Абдоминальная (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

0

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ β€” ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ? Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ упраТнСния для Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ

Π₯ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ большиС, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ позволят Π²Π°ΠΌ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ? НаучныС знания ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ Π² этом!

МногиС ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΈ ходят Π² Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ массивныС ΠΈ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ‚ выполняСт 20, 30, Π° Ρ‚ΠΎ ΠΈ 40 ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Ρ…, ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ сущСствуСт мноТСство Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… прСкрасных ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ для ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

Π― Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ максимум ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΈΠ· Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π».

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ анатомия

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ эффСктивнСС ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ устроСны. Π’ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

anatomiya-grudnihΠ­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ большС всСго Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самыми большими ΠΈΠ· всСх ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΈ состоят ΠΈΠ· 3-Ρ… частСй: ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ каТдая ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° посрСдством ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

Она находится Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. НачинаСтся ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ крСпится ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π½Π΅ΠΉ хотят Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эту Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, поэтому Π΅ΠΉ ΠΌΡ‹ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΠΌ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.

Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

Она Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ части. Π‘Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, пСрСсСкаСт Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ крСпится ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

Π‘Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρƒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°), пСрСсСкаСт Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ крСпится ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

Находятся ΠΏΠΎΠ΄ большими Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ. Они ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ малСнькиС, поэтому Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ придСтся слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅.

ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ крСпятся ΠΊ 3-ΠΌΡƒ, 4-ΠΌΡƒ ΠΈ 5-ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ Π½Π΅ стоит ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. Π― просто Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ± ΠΈΡ… сущСствовании. Π’ основном эти ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΌ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, проходят ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ крСпятся вдоль ΠΈΡ… ΠΊΡ€Π°Π΅Π². Π£ Π±ΠΎΠ΄ΠΈΠ±ΠΈΠ»Π΄Π΅Ρ€ΠΎΠ² с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ.

Π₯отя Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ с этими ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для построСния сбалансированной мускулатуры ΠΈ укрСплСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡.

pulover

Анатомия костСй

ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ суставы ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π’Ρ‹ Π½Π΅ смоТСтС Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, Ссли Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉ.

Π›ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

skelet-grudiΠ”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ – ваТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠΌΠ° Π»Π΅ΠΆΠ° слСдуСт ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… вмСстС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ большСС усилиС. НС смотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ находятся Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ½ΠΈ Β ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ суставы

Π­Ρ‚ΠΎ суставы ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Они ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ суставы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ большС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ. Если Π²Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ исходноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π›ΠΎΠΊΡ‚ΠΈ

МногиС люди Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ любого ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² локтях. Π›ΠΎΠΊΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ максимально эффСктивно Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ слоТим вмСстС всС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ знания ΠΈ посмотрим, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ кости Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ вмСстС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

ВсС 3 части Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ совокупно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воспроизвСсти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ. Если Π²Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π² сторону ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ своСй оси, это ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹ Π½Π΅ смоТСтС ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

НСмногих ΠΈΠ· нас интСрСсуСт, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния. Однако ΠΌΡ‹ всС Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ массу. Одним ΠΈΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ для этого являСтся Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ скамьС. Π’ этом ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аддукция, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ свСдСния Π³Π°Π½Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Π’ΠΎ врСмя Π΅Π³ΠΎ выполнСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ сначала Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡŒ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΡ‡Π΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, всС части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ вмСстС.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° сгибаниС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° подъСм Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Π–ΠΈΠΌ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ скамьС (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ) Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ части

Для развития ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго подходят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ упраТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΠΌ Π»Π΅ΠΆΠ° Π² Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅ Π²Π½ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΠΎΠ²Π΅Ρ€. ПолоТСниС Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ сильно влияСт Π½Π° Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ задСйствованы Π² ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ всСго, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚Π΅ двиТСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°ΠΌΠΈ. НапримСр, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎ врСмя тяги Π±Π»ΠΎΠΊΠ° ΠΊ поясу Π²Ρ‹ вытягиваСтС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π²Ρ‹ задСйствуСтС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ΠΆΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΉ. Π₯отя с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΆΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹, вСроятно, Π½Π΅ построитС ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, Π½ΠΎ эти ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ СдинствСнными ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ спинС, позволяя Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. ВмСстС с Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ трапСциями ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ прорисованныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ выглядят Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ упраТнСния для Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ для построСния ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ массивных Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π–ΠΈΠΌ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ скамьС

zhym-ganteley

Π”Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² напряТСнии Π½Π° протяТСнии всСго упраТнСния. ΠŸΡ€ΠΈ подъСмС Π³Π°Π½Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅ расставляйтС Π»ΠΎΠΊΡ‚ΠΈ Π² стороны, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это даст Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ваши ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ.

Π₯отя Π² этом ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ всС 3 части Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ особая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π² Π½Π΅ΠΌ лоТится Π½Π° ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. Если Π²Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ΠΆΠΈΠΌ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ скамьС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² стороны Π² свою Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ.

Если ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ этого упраТнСния Π²Ρ‹ испытываСтС дискомфорт Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…Π²Π°Ρ‚ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ). Π­Ρ‚ΠΎ снизит Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈ сдСлаСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ упраТнСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π»Π΅ΠΆΠ°

razvedenie-ganteley

Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ для построСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ выполнСния Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π”Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ прСсса, спины ΠΈ Π½ΠΎΠ³ Π² напряТСнии. БохраняйтС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ± Π² локтях. Разводя Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² стороны, растягивайтС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

Когда Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ вмСстС, ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ снова ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всС 3 части Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠžΡ‚ΠΆΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ

otzhymaniya

Π’Ρ‹, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· выполняли отТимания, Π½Π΅ замСчая ΠΏΡ€ΠΈ этом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π― Π²Π°ΠΌ расскаТу ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… тонкостях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ отТимания Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными.

Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ниТнюю ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ части Ρ‚Π΅Π»Π°. Π”Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² напряТСнии ΠΈ Π½Π΅ расставляйтС Π»ΠΎΠΊΡ‚ΠΈ Π² стороны, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π²Π½ΠΈΠ·. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ упраТнСния ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ сильнСС Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅

Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ кости, суставы ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π§Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠΌΠ° Π»Π΅ΠΆΠ° (Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΡˆΡ‚Π°Π½Π³ΠΈ Π½Π° Π³Π°Π½Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ это ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ΅Ρ‚Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΏΠ½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π² Π·Π°Π» ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, посмотритС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΡƒΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ красивоС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ:

http://www.bodybuilding.com/fun/built-by-science-chest.html

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° β€” SportWiki энциклопСдия

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части

Начало[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

  • Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ: пСрСдняя пластинка Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°
  • Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ: пСрСдняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹
  • Π₯рящи Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ I-VI (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ VII)

ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

  • НиТняя ΠΈ задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ грСбня большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Π‘5-Π’1

Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ: Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ – упраТнСния ΠΈ особСнности Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (m. рСсtoralis major) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹. Помимо Π½ΠΈΠΆΠ΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ участвуСт Π² опускании Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ОбС части Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса, Π° ΠΏΡ€ΠΈ фиксированной Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности тянут Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, выполняя Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

БинСргисты

Антагонисты

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

*М. pectoralis majorΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. latissimus dorsi

*М. teres major

*М. teres minor

*M. coracobrachialis

*M. biceps brachiiΒ (короткая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°)

*M. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΈ остистая части при ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅)

*М. infraspinatusΒ (ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. triceps brachiiΒ (длинная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°Β ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅)

*М. deltoideusΒ (Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. deltoideusΒ (остистая ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°ΡΒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉΒ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅)

*М. infraspinatusΒ (ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. biceps brachii (длинная головка)

ВнутрСнняя ротация ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

*М. pectoralis majorΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. latissimus dorsi

*М. teres major

*М. biceps brachii

*М. infraspinatus

*М. teres minor

*М. deltoideusΒ (остистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

ΠΈΠ· поднятого полоТСния в Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅

*M. latissimus dorsi

*M. pectoralis majorΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ,Β Π΄ΠΎ 90Β° сгибания)

*М. triceps brachii (длинная головка)

*М. teres major

*М. teres minor

* М. deltoideus (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. pectoralis majorΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ,Β Π΄ΠΎ 90Β° сгибания)

*М. biceps brachii

*М. coracobrachialis

АнтСвСрсия ΠΈΠ· поднятого полоТСния

*М. pectoralis majorΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. coracobrachialis

*М. biceps brachiiΒ (короткая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°)

*М. deltoideusΒ (остистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. infraspinatus

*М. teres minor

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈ фиксированных Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ

  • ΠŸΡ€ΠΈ силС сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² 2 Π±Π°Π»Π»Π° всС части большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π½Π° костылях ΠΈΠ»ΠΈ упраТнСниях Π½Π° Π±Ρ€ΡƒΡΡŒΡΡ….
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ части ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ рубящих ΠΈ прямых ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ².
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ части затрудняСт пСрСноску Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлых ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€.
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ части ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ складки ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ соска ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ

  • ΠŸΡ€ΠΈ силС сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² 2 Π±Π°Π»Π»Π° всС части большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅/сгибаниС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ со ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ части большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π΅ смоТСт Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ

  • ΠŸΡ€ΠΈ силС сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² 2 Π±Π°Π»Π»Π° всС части большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
  • Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° выполняСт Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ костСй пояса Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности, Π° клювовидно-плСчСвая Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ двиТСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сблиТСнии Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ прикрСплСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π²Ρ‹Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ эту Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ всС ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (спортивная гимнастика Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°Ρ…), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ брассом) Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. Как Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ данная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… плавания ΠΈ Ρ„Π΅Ρ…Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Она Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выполняСт Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠ· поднятого полоТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности (всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ плавания, каякинг, грСбля, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ копья, Π³Π°Π½Π΄Π±ΠΎΠ», тСннис). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°Ρ… с ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° подтягиваСт Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ фиксированной Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности. Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² поднятом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ участвуСт Π² упраТнСниях всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² спорта, связанных с двиТСниями Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ (ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ диска, Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ядра, тСннис).

Π’ΠΈΠ΄ спорта

ДвиТСния/ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ѐункция

Нагрузка

Π’ΠΈΠΏΡ‹ сокращСний

ПлаваниС

ПлаваниС брассом β€” Ρ„Π°Π·Π° отталкивания

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Биловая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ВсС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· Ρ„Π°Π·Ρ‹ подтягивания в Ρ„Π°Π·Ρƒ отталкивания

ВнутрСнняя ротация ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Биловая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ВсС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ β€” Ρ„Π°Π·Π° подтягивания,Β ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ плавания брассом β€”Β Ρ„Π°Π·Π° отталкивания

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

Биловая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ копья

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° броска

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

Π“Π°Π½Π΄Π±ΠΎΠ»

Бросок

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ВяТСлая Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π°, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ вСса

Бтабилизация Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π² поднятом полоТСнии

Максимальная

БтатичСскиС

Π€ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ

Бтабилизация Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π² поднятом полоТСнии

Биловая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

БтатичСскиС

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ диска, Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ядра

Бросок,Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ

АнтСвСрсия ΠΈΠ· поднятого полоТСния

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ВСннис

Π£Π΄Π°Ρ€ справа

АнтСвСрсия ΠΈΠ· поднятого полоТСния

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

Начало[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСдиальной ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

  • Π“Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΡŒ большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, снизу ΠΈ спСрСди

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ | ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ΄]

  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Π‘5-Π’1

ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (m. pectoralis major) ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ямку Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Помимо ниТСпСрСчислСнных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ участвуСт Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

БинСргисты

Антагонисты

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

*М. pectoralis majorΒ (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части)

*М. latissimus dorsi

*М. teres major

*М. teres minor

*M. coracobrachialis

*M. biceps brachiiΒ (короткая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°)

*M. deltoideus (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°ΡΒ ΠΈ остистая части ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅)

*М. infraspinatusΒ (ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. triceps brachiiΒ (длинная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠ· полоТСния отвСдСния)

*М. deltoideusΒ (Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. deltoideusΒ (остистая ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°ΡΒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉΒ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅)

*М. infraspinatusΒ (ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. biceps brachii (длинная головка)

ВнутрСнняя ротация ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

*М. pectoralis majorΒ (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части)

*М. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. latissimus dorsi

*М. teres major

*М. biceps brachii

*М. infraspinatus

*М. teres minor

*М. deltoideusΒ (остистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (Π΄ΠΎ 90Β°)

*M. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. biceps brachii

*М. coracobrachialis

*М. deltoideusΒ (остистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. latissimus dorsi

*М. teres major

*М. triceps brachii (длинная головка)

Из поднятого полоТСния Π² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅:

*М. latissimus dorsi

*М. pectoralis major (до 90° сгибания

*М. triceps brachii (длинная головка)

*М. teres major

*М. teres minor

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

(90° сгибания)

*М. latissimus dorsi

*M. pectoralis majorΒ (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части)

*М. triceps brachii

*М. teres major

*М. teres minor

*М. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. biceps brachii

*М. coracobrachialis

АнтСвСрсия ΠΈΠ· поднятого полоТСния

*M. pectoralis majorΒ (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части)

*М. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. coracobrachialis

*М. biceps brachiiΒ (короткая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°)

*М. deltoideusΒ (остистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. infraspinatus

*М. teres minor

ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ участвуСт Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ выполняСт ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ брассом), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ (спортивная гимнастика Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°Ρ…). Как Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ данная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… плавания ΠΈ Ρ„Π΅Ρ…Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° β€” Π² Π±ΠΎΡƒΠ»ΠΈΠ½Π³Π΅, боксС ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠΈ брассом. ΠŸΡ€ΠΈ спортивной гимнастикС (стабилизация Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π² поднятом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ) данная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° выполняСт ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. Она Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈΠ· поднятого полоТСния Π΄ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня (всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ плавания, каякинг, грСбля, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ копья, Π³Π°Π½Π΄Π±ΠΎΠ», тСннис). УчаствуСт Π² упраТнСниях всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² спорта, связанных с двиТСниями Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ (Ρ…ΠΎΠΊΠΊΠ΅ΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ диска, Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ядра, тСннис).

Π’ΠΈΠ΄ спорта

ДвиТСния/ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ѐункция

Нагрузка

Π’ΠΈΠΏΡ‹ сокращСний

Бокс

Π£Π΄Π°Ρ€ снизу Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

Бпортивная гимнастика

Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠ° Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ всСх элСмСнтах, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ вСрхнСй конСчности

Бтабилизация Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π² поднятом полоТСнии

Биловая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

БтатичСскиС

ПлаваниС

ВсС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ β€” Ρ„Π°Π·Π° подтягивания, кромС плавания брассом β€”Β Ρ„Π°Π·Π° отталкивания

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

Биловая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ копья

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° броска

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

Π“Π°Π½Π΄Π±ΠΎΠ»

Бросок

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ диска, Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ядра

Бросок, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ

АнтСвСрсия ΠΈΠ· поднятого полоТСния

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ВСннис

Π£Π΄Π°Ρ€ справа

АнтСвСрсия ΠΈΠ· поднятого полоТСния

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части

Начало

  • Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ: пСрСдняя пластинка Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°
  • Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ: пСрСдняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹
  • Π₯рящи Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ I-VI (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ VII)

ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • НиТняя ΠΈ задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ грСбня большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ

  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Π‘5-Π’1

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (m. рСсtoralis major) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹. Помимо Π½ΠΈΠΆΠ΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ участвуСт Π² опускании Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ОбС части Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса, Π° ΠΏΡ€ΠΈ фиксированной Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности тянут Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, выполняя Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

БинСргисты

Антагонисты

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

*М. pectoralis majorΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. latissimus dorsi

*М. teres major

*М. teres minor

*M. coracobrachialis

*M. biceps brachiiΒ (короткая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°)

*M. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΈ остистая части при ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅)

*М. infraspinatusΒ (ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. triceps brachiiΒ (длинная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°Β ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅)

*М. deltoideusΒ (Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. deltoideusΒ (остистая ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°ΡΒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉΒ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅)

*М. infraspinatusΒ (ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. biceps brachii (длинная головка)

ВнутрСнняя ротация ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

*М. pectoralis majorΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. latissimus dorsi

*М. teres major

*М. biceps brachii

*М. infraspinatus

*М. teres minor

*М. deltoideusΒ (остистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

ΠΈΠ· поднятого полоТСния в Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅

*M. latissimus dorsi

*M. pectoralis majorΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ,Β Π΄ΠΎ 90Β° сгибания)

*М. triceps brachii (длинная головка)

*М. teres major

*М. teres minor

* М. deltoideus (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. pectoralis majorΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ,Β Π΄ΠΎ 90Β° сгибания)

*М. biceps brachii

*М. coracobrachialis

АнтСвСрсия ΠΈΠ· поднятого полоТСния

*М. pectoralis majorΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. coracobrachialis

*М. biceps brachiiΒ (короткая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°)

*М. deltoideusΒ (остистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. infraspinatus

*М. teres minor

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈ фиксированных Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ

  • ΠŸΡ€ΠΈ силС сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² 2 Π±Π°Π»Π»Π° всС части большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π½Π° костылях ΠΈΠ»ΠΈ упраТнСниях Π½Π° Π±Ρ€ΡƒΡΡŒΡΡ….
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ части ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ рубящих ΠΈ прямых ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ².
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ части затрудняСт пСрСноску Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлых ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€.
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ части ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ складки ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ соска ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ

  • ΠŸΡ€ΠΈ силС сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² 2 Π±Π°Π»Π»Π° всС части большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅/сгибаниС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ со ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ части большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π΅ смоТСт Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ

  • ΠŸΡ€ΠΈ силС сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² 2 Π±Π°Π»Π»Π° всС части большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
  • Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° выполняСт Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ костСй пояса Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности, Π° клювовидно-плСчСвая Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ двиТСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сблиТСнии Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ прикрСплСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π²Ρ‹Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ эту Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ всС ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

УчастиС Π² спортС

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (спортивная гимнастика Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°Ρ…), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ брассом) Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. Как Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ данная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… плавания ΠΈ Ρ„Π΅Ρ…Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Она Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выполняСт Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠ· поднятого полоТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности (всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ плавания, каякинг, грСбля, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ копья, Π³Π°Π½Π΄Π±ΠΎΠ», тСннис). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°Ρ… с ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° подтягиваСт Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ фиксированной Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности. Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² поднятом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ участвуСт Π² упраТнСниях всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² спорта, связанных с двиТСниями Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ (ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ диска, Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ядра, тСннис).

Π’ΠΈΠ΄ спорта

ДвиТСния/ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ѐункция

Нагрузка

Π’ΠΈΠΏΡ‹ сокращСний

ПлаваниС

ПлаваниС брассом β€” Ρ„Π°Π·Π° отталкивания

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Биловая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ВсС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· Ρ„Π°Π·Ρ‹ подтягивания в Ρ„Π°Π·Ρƒ отталкивания

ВнутрСнняя ротация ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Биловая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ВсС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ β€” Ρ„Π°Π·Π° подтягивания,Β ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ плавания брассом β€”Β Ρ„Π°Π·Π° отталкивания

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

Биловая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ копья

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° броска

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

Π“Π°Π½Π΄Π±ΠΎΠ»

Бросок

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ВяТСлая Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π°, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ вСса

Бтабилизация Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π² поднятом полоТСнии

Максимальная

БтатичСскиС

Π€ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ

Бтабилизация Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π² поднятом полоТСнии

Биловая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

БтатичСскиС

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ диска, Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ядра

Бросок,Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ

АнтСвСрсия ΠΈΠ· поднятого полоТСния

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ВСннис

Π£Π΄Π°Ρ€ справа

АнтСвСрсия ΠΈΠ· поднятого полоТСния

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

Начало

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСдиальной ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • Π“Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΡŒ большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, снизу ΠΈ спСрСди

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ

  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Π‘5-Π’1

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (m. pectoralis major) ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ямку Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Помимо ниТСпСрСчислСнных Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ участвуСт Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

БинСргисты

Антагонисты

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

*М. pectoralis majorΒ (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части)

*М. latissimus dorsi

*М. teres major

*М. teres minor

*M. coracobrachialis

*M. biceps brachiiΒ (короткая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°)

*M. deltoideus (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°ΡΒ ΠΈ остистая части ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅)

*М. infraspinatusΒ (ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. triceps brachiiΒ (длинная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠ· полоТСния отвСдСния)

*М. deltoideusΒ (Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. deltoideusΒ (остистая ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°ΡΒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉΒ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅)

*М. infraspinatusΒ (ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. biceps brachii (длинная головка)

ВнутрСнняя ротация ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

*М. pectoralis majorΒ (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части)

*М. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. latissimus dorsi

*М. teres major

*М. biceps brachii

*М. infraspinatus

*М. teres minor

*М. deltoideusΒ (остистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (Π΄ΠΎ 90Β°)

*M. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. biceps brachii

*М. coracobrachialis

*М. deltoideusΒ (остистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. latissimus dorsi

*М. teres major

*М. triceps brachii (длинная головка)

Из поднятого полоТСния Π² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅:

*М. latissimus dorsi

*М. pectoralis major (до 90° сгибания

*М. triceps brachii (длинная головка)

*М. teres major

*М. teres minor

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

(90° сгибания)

*М. latissimus dorsi

*M. pectoralis majorΒ (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части)

*М. triceps brachii

*М. teres major

*М. teres minor

*М. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. biceps brachii

*М. coracobrachialis

АнтСвСрсия ΠΈΠ· поднятого полоТСния

*M. pectoralis majorΒ (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная части)

*М. deltoideusΒ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. coracobrachialis

*М. biceps brachiiΒ (короткая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°)

*М. deltoideusΒ (остистая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ)

*М. infraspinatus

*М. teres minor

УчастиС Π² спортС

ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ участвуСт Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ выполняСт ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ брассом), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ (спортивная гимнастика Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°Ρ…). Как Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ данная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… плавания ΠΈ Ρ„Π΅Ρ…Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° β€” Π² Π±ΠΎΡƒΠ»ΠΈΠ½Π³Π΅, боксС ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠΈ брассом. ΠŸΡ€ΠΈ спортивной гимнастикС (стабилизация Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π² поднятом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ) данная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° выполняСт ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. Она Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈΠ· поднятого полоТСния Π΄ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня (всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ плавания, каякинг, грСбля, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ копья, Π³Π°Π½Π΄Π±ΠΎΠ», тСннис). УчаствуСт Π² упраТнСниях всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² спорта, связанных с двиТСниями Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ (Ρ…ΠΎΠΊΠΊΠ΅ΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ диска, Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ядра, тСннис).

Π’ΠΈΠ΄ спорта

ДвиТСния/ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ѐункция

Нагрузка

Π’ΠΈΠΏΡ‹ сокращСний

Бокс

Π£Π΄Π°Ρ€ снизу Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

Бпортивная гимнастика

Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠ° Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ всСх элСмСнтах, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ вСрхнСй конСчности

Бтабилизация Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π² поднятом полоТСнии

Биловая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

БтатичСскиС

ПлаваниС

ВсС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ β€” Ρ„Π°Π·Π° подтягивания, кромС плавания брассом β€”Β Ρ„Π°Π·Π° отталкивания

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

Биловая Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ копья

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° броска

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

Π“Π°Π½Π΄Π±ΠΎΠ»

Бросок

Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· поднятого полоТСния до Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ диска, Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ядра

Бросок, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ

АнтСвСрсия ΠΈΠ· поднятого полоТСния

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

ВСннис

Π£Π΄Π°Ρ€ справа

АнтСвСрсия ΠΈΠ· поднятого полоТСния

Быстрая, взрывная

ДинамичСскиС

концСнтричСскиС

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°

ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° синдром ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ – это частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΡƒΠΊ

ΠœΠΠ›ΠΠ― ГРУДНАЯ МЫШЦА (m. pectoralis minor). ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° склонна ΠΊ спазму ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию полоТСния Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ соотвСтствиС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, суставной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса.

Клиника.
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром, компрСссионная ангионСвропатия ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹, синдром Π Π°ΠΉΡ‚Π°-ΠœΠ΅Π½Π΄Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π°). Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (тоничСскоС напряТСниС) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нСйроваскулярных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° компрСссии сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° (ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ сплСтСниС ΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды), ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΅Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отростком (ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ). ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ подвСргаСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ сплСтСния (Π‘5-Π‘6). ΠŸΡ€ΠΈ сильном ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ смСщСнии Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ (гипСрабдукция), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ высоко Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосудистый ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ приТимаСтся ΠΊ натянутой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ ΠΈ пСрСгибаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π΄ мСстом прикрСплСния ΠΊ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ отростку, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΠΈ артСрия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ частом ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… с напряТСниСм (Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ профСссии), малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° растягиваСтся, травмируСтся ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стволы ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. Вакая компрСссия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ происходит ΠΏΡ€ΠΈ сильном ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π²ΠΎ врСмя Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, сна с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ поднятой Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с поднятыми Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.). ΠŸΡ€ΠΈ этом симптомы Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ компрСссии ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ симптомов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… компрСссиСй сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто компрСссия сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ лСстничной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лСстничных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π­Ρ‚Π° артСрия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром), Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ осанкС. АртСрия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Π° Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ компрСссии, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ I Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ тяТами ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π² области ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ. Ангуляция ΠΈ компрСссия Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосудистого ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π΄ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильная боль отмСчаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ области, Π² области ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ Π² области ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 3-4 Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ (мСста прикрСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ боль ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎ всСй Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π° сторонС пораТСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 3-4 Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки). Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ парСстСзии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ распространяСтся вдоль Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, локтя, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ 3-5 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ (ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 2-4 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²) ΠΈ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (локализация Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Π° ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности (особСнно послС сна с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаСт ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ стСпСни ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° кисти). ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π±ΠΎΠ»ΠΈ, парСстСзии) Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ двиТСния отвСдСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ сгибания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ разгибания (ΠΈΠ·-Π·Π° фиксации Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ) ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† появляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сочСтаСтся с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, ΠΈ часто с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, лСстничной, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ синдром диффСрСнцируСтся ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ располоТСнного шСйного Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° (ΠΈΠ»ΠΈ аномально высоко располоТСнного 1 Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°), Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-клювовидной связки (ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с 1 Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ), экзостоза 1 Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π‘7 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ синдрома лСстничных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ синдром Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°Ρ… ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ шСйно-Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π°, сущСствСнно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса.

Анатомия. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° начинаСтся трСмя-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ (2)3-5 Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прикрСплСния ΠΊ 1 ΠΈ 6 Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌ) Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈΡ… хрящСвой части, поднимаСтся косо ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ сухоТилиСм ΠΊ мСдиальной повСрхности Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ клювовидного отростка Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΊ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ отростку ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сухоТилия клювовидно-ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°). ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° иннСрвируСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ· мСдиального столба ΠΈ Π‘8 ΠΈ Π’1 ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Ѐункция. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ, ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Π»Ρ‹ (смСщСниС суставной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ косо ΠΈ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСдиального края ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края (Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°) Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ (Π²Π·ΠΌΠ°Ρ…ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ)). Π­Ρ‚ΠΈ двиТСния частично ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ совмСстно с большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ (опускании ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, оттягивании Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°) ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ (опусканиС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² дСйствия Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (антагонисты Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ оттягивания Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ). Ѐункция Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя форсированного Π²Π΄ΠΎΡ…Π° совмСстно с ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΈ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ (совмСстноС ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅) ΠΏΡ€ΠΈ поднятой (Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ) Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅.

Диагностика. Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° выполнСния диагностичСских мСроприятий Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, лСстничных, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика укорочСния. (ΠΏΠΎ описанию Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π›.Π€.). На сторонС пораТСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, смСщСниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ мСдиально, Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’.Π΅. Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ флСксия ΠΈ внутрСнняя ротация Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ смСщСния Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, укорочСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны (вслСдствиС опускания ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π° сторонС пораТСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ приподнимания ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны, ΠΊΠ°ΠΊ это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ всСгда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сколиоз шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΠΈ ротация Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ сторону ΠΈ измСняСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности шСи, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ имССтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ смСщСниС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стороны ΠΈ флСксия Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ). Π’ΠΎ врСмя флСксии ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ отмСчаСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ поднятиС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – ИсслСдованиС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ двиТСния отвСдСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ сгибания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ разгибания ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования: ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ всС эти двиТСния ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ограничиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° фиксации Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: По ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Travell J. G. et Simons D.G., ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ограничиваСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ отвСдСния ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ двиТСния Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (смСщСниС Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π° 90 градусов наруТная ротация ограничиваСтся ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΎΠ½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π·Π° счСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Когда ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° укорочСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡƒΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ потягивания Π·Π° Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°. Π­Ρ‚ΠΈ наблюдСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС пораТСния ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипСртонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚: ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пытаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² сопротивлСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ (Π² ΠΊΠ°ΡƒΠ΄ΠΎ-мСдиальном Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ). ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования: ΠΏΡ€ΠΈ гипСртонусС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (синдром ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹) появляСтся ΠΈΠ»ΠΈ усиливаСтся боль Π² области ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ВСст Π½Π΅ являСтся спСцифичным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ появлСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π Π°ΠΉΡ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π° ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ артСрия ΠΈ Π²Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π΅Π΅ прикрСплСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдавлСны, Ссли ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π° ΠΈ напряТСна. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° отводят ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ (наруТная ротация ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°). ΠŸΡ€ΠΈ классичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ Π Π°ΠΉΡ‚Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ отводится Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ ротируСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ оттянутой Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅: осущСствляСтся ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹) ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ появлСниС симптомов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅, акропарСстСзии Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ослаблСниС ΠΈΠ»ΠΈ исчСзновСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ опрСдСляСтся ΠΏΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅, симптомы компрСссии сдавлСния ΠΈ исчСзновСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° 90 градусов ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° сильноС ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ мСдиального ствола ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ с Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒΡŽ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ 4 ΠΈ 5 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², компрСссия Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ связь с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ срСднСй вСтвями ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ срСдинным Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ сторонС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… стволов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ локтя. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы сдавлСния Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² сходны с описанными для лСстничных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Однако ΠΏΡ€ΠΈ сдавлСнии сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ одСрСвСнСлости ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для сдавлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ. ПослСдняя затрудняСт прСимущСствСнно Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, сдавливая ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ приподнимаСтся ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лСстничными ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ натяТСниС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°, поэтому Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСста Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы Π΅Π³ΠΎ компрСссии. Π’ΠΎ врСмя выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΈ этом ослабСваСт натяТСниС сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°). По мнСнию Travell J. G. et Simons D.G., Ссли сдавлСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ отвСдСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ восстановлСн устранСниСм свСрхвозбудимости ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ осущСствляСтся ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ…Π»Π°Π΄Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π΄ растянутой ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· измСнСния полоТСния больного. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ появляСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ. ВыполняСтся поиск Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. 1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π² сторонС, Π½Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ (для расслаблСния большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹). Если трСбуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ расслаблСниС, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сидит ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, сильно оттягиваСт ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… (ΠΎΠ±Π° эти ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ). 2. ВыполняСтся глубокая ΠΈΠ»ΠΈ повСрхностная ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ щипковая ΠΈΠ»ΠΈ клСщСвая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ (Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ ΠΊ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ встрСтит массу ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ вмСстС с большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ, ΠΈ выполняСт ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ). Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ удаСтся Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ, выводя ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ больного, находящСгося Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΌ.

ΠœΠ°Π»ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ОбС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: похоТая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ описана ΠšΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ И.И. (1985): Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° поднята Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ бСзымянным ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области Π² мСдиальном Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ напряТСнная, плотная, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² мСстС прикрСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΊ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ отросткС, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хрящСвой ΠΈ костной частями 2-5 Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€.

Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ пораТСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, являСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ послС Π΅Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Для купирования синдрома часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – ΠœΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ растяТСниСм ΠΈ постизомСтричСская рСлаксация – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сидя ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚: сидит с Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ поясницу ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° спинС Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅) с Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ (для ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°), Ρ€ΡƒΠΊΠ° располагаСтся Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡: стоит Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ОдноимСнная с Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½ΠΎΠ³Π° отставлСна Π½Π°Π·Π°Π΄ Π΄ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π°, другая выставлСна Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. ОдноимСнная Ρ€ΡƒΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. Другая Ρ€ΡƒΠΊΠ° выпрямлСна ΠΈ фиксируСт Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ выпрямлСнной Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅). Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π’Ρ€Π°Ρ‡ максимально сгибаСт ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ выполняСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° растягиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ смСщСнии Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт натяТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ стСнки). ΠœΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ растяТСниСм. Π’Ρ€Π°Ρ‡ максимально сгибаСт ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ выполняСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° растягиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ смСщСнии Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт натяТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ стСнки), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ двиТСниями ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ смСщСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСлаксация. 1. Π’Ρ€Π°Ρ‡ выполняСт ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пассивноС растяТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ максимального сгибания ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ выполняСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° растягиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ смСщСнии Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт натяТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ стСнки) нСбольшим усилиСм Π΄ΠΎ появлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ пруТинящСго ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ чувства натяТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°) ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ 3-5 с для Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (приучСния) ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. 2. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ взгляд Π² сторону ΠΎΡ‚ ограничСния двиТСния, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сокращаСт ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ привСсти ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ усилиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сопротивлСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-9 с. 3. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ расслабляСт ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ взгляд Π² сторону ограничСния двиТСния, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ выполняСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мягкоС ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ пассивноС растяТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, усиливая Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ смСщСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ усилиСм Π΄ΠΎ появлСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ пруТинистого сопротивлСния (натяТСния) Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ появлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ болСзнСнности Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-10 с. Π’ этом Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ растянутом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° фиксируСтся натяТСниСм для повторСния изомСтричСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. 4. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ повторяСтся 4-6 Ρ€Π°Π· Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ усилия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ остороТного удСрТивания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² растянутом состоянии ΠΈ Π±Π΅Π· возвращСния Π΅Π΅ Π² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСлаксация – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚: Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сторону, Ρ€ΡƒΠΊΠ° Π½Π° сторонС пораТСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡: стоит сбоку. Одна Ρ€ΡƒΠΊΠ° проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° больной сторонС снизу. Другая Ρ€ΡƒΠΊΠ° фиксируСт Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свСрху Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅: 1. Π’Ρ€Π°Ρ‡ выполняСт ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пассивноС растяТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ смСщСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… (ΠΎΡ‚ ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΈ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшим усилиСм Π΄ΠΎ появлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ пруТинящСго ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ чувства натяТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°) ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ 3-5 с для Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (приучСния) ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. 2. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ взгляд Π² сторону ΠΎΡ‚ ограничСния двиТСния, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ пытаСтся ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, опуская ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ ΠΊΠ°ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ усилиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сопротивлСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-9 с. 3. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ расслабляСт ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ взгляд Π² сторону ограничСния двиТСния, Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ выполняСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мягкоС ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ пассивноС растяТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ смСщСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… (ΠΎΡ‚ ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΈ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ усилиСм Π΄ΠΎ появлСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ пруТинистого сопротивлСния (натяТСния) Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ появлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ болСзнСнности Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-10 с. Π’ этом Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ растянутом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ сустав Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ натяТСниСм для повторСния изомСтричСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. 4. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ повторяСтся 4-6 Ρ€Π°Π· Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ усилия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ остороТного удСрТивания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² растянутом состоянии ΠΈ Π±Π΅Π· возвращСния Π΅Π΅ Π² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: растяТСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎ-ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ смСщСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° указываСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для растяТСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСлаксация – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сидя. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚: сидит. ΠŸΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° сторонС пораТСния ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° 130 градусов ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ, Ρ€ΡƒΠΊΠ° согнута Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ супинировано, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Ρƒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡: стоит сзади. Одна Ρ€ΡƒΠΊΠ° располоТСна Π½Π° Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, другая Ρ€ΡƒΠΊΠ° фиксируСт Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅: 1. Π’Ρ€Π°Ρ‡ выполняСт ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пассивноС растяТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, усиливая Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° нСбольшим усилиСм Π΄ΠΎ появлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ пруТинящСго ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ чувства натяТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°) ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ 3-5 с для Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (приучСния) ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. 2. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ взгляд Π² сторону ΠΎΡ‚ ограничСния двиТСния (Π²Π½ΠΈΠ·), ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ пытаСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сгибаниС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (смСщСниС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄) с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ усилиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сопротивлСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-9 с. 3. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ расслабляСт ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ взгляд Π² сторону ограничСния двиТСния (Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…), Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ выполняСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мягкоС ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ пассивноС растяТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, усиливая Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ смСщСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅)я ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ усилиСм Π΄ΠΎ появлСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ пруТинистого сопротивлСния (натяТСния) Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ появлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ болСзнСнности Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-10 с. Π’ этом Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ растянутом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° фиксируСтся натяТСниСм для повторСния изомСтричСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. 4. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ повторяСтся 4-6 Ρ€Π°Π· Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ усилия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ остороТного удСрТивания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² растянутом состоянии ΠΈ Π±Π΅Π· возвращСния Π΅Π΅ Π² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Малая ΠΈ большая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, всС приводящиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° – Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мобилизация растяТСниСм – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стоя. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚: стоит Π² ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ косяки ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈ. Для растяТСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ Π½Π° Π΄Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… косяках мСняСтся: Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ – для растяТСния ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹; срСднСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ – Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ; смСщСниС Ρ€ΡƒΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ – Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° удСрТиваСтся Π² выпрямлСнном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ смотрит прямо ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ собой, Π½Π΅ вытягивая шСю, поясница Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Π° (усилСн поясничный Π»ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ·). Одна Π½ΠΎΠ³Π° располоТСна Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ согнуто. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сгибаСт Π½ΠΎΠ³Ρƒ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ этого двиТСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ смСщаСтся Π² Π΄Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΌ Π½Π° нСсколько сСкунд. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ расслабляСтся ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ растяТСниСм. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° осущСствляСтся пассивноС растяТСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, всСх приводящих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° растягиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ срСднСм ΠΈΠ»ΠΈ высоком ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ.

Π₯Π˜Π Π£Π Π“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• Π ΠΠ—Π Π«Π’ΠžΠ’ Π‘ΠžΠ›Π¬Π¨ΠžΠ™ Π“Π Π£Π”ΠΠžΠ™ МЫШЦЫ И Π•Π• Π‘Π£Π₯ΠžΠ–Π˜Π›Π˜Π―. ΠžΠ‘Π—ΠžΠ  Π›Π˜Π’Π•Π ΠΠ’Π£Π Π«


ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ PDF

Π‘Π‘Π«Π›ΠšΠ Π”Π›Π― Π¦Π˜Π’Π˜Π ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―:

ΠšΠ°Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Π“.М., Никифоров Π”.А., Π‘Π΅Ρ€Π΅Π΄Π° А.П.,Β Π₯Π˜Π Π£Π Π“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• Π ΠΠ—Π Π«Π’ΠžΠ’ Π‘ΠžΠ›Π¬Π¨ΠžΠ™ Π“Π Π£Π”ΠΠžΠ™ МЫШЦЫ И Π•Π• Π‘Π£Π₯ΠžΠ–Π˜Π›Π˜Π―. ΠžΠ‘Π—ΠžΠ  Π›Π˜Π’Π•Π ΠΠ’Π£Π Π«// ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ. 2014.β„–Β 3(11). с.13-18 [Kavalersky G.M., NikifΠΎrΠΎv D.D., Sereda A.P., // The Department of Traumatology and Orthopedics. 2014.β„–Β 3(11). p.13-18]
http://jkto.ru/id-3/id-2/3-11-2014-/id.html
http://elibrary.ru/item.asp?id=24343036Β  Β Β 

Π”. А. ΠΠ˜ΠšΠ˜Π€ΠžΠ ΠžΠ’, Π“. М. ΠšΠΠ’ΠΠ›Π•Π Π‘ΠšΠ˜Π™, А. П. БЕРЕДА

Π“Π‘Π£ Π’ΠŸΠž ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Московский ГосударствСнный ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ УнивСрситСт ИмСни И. М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°, Москва

Π’Π΅ΠΌΠ° хирургичСского лСчСния Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ сухоТилия практичСски Π½Π΅ освСщСна Π² отСчСствСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ прСдставляСтся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ провСсти Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… источников с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния диагностичСского Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, хирургичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, послСопСрационного Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ послСопСрационных рисков. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° краткая историчСская справка, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, диагностики, классификации, консСрвативного ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ сухоТилия.

ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: большая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π², хирургичСскоС ΠΈ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ сухоТилия большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ βˆ’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСдкая патология. НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ являСтся эксцСнтричСскоС сокращСниС максимально растянутой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠΌΠ° ΡˆΡ‚Π°Π½Π³ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°. Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² остаСтся нСраспознанным, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ происходят Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ 20βˆ’35-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΌ возрастС Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ силовыми ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ спорта. Π”Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ насСлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ высокиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ запросы. Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² обращаСтся Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отсрочСно ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия освСдомлСнности ΠΎ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ (Π΄ΠΎ 8 нСдСль послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹) выявлСниС ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСроТдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ сухоТилия. Π’ дальнСйшСм это обСспСчиваСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ

Вопросы диагностики ΠΈ лСчСния Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилия большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ нСдостаточно освСщСны Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. ВсСго Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… источниках описано ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 300 случаСв. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ случай Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилия большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, описан французским Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ Patissier Π² 1822 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ – Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» Ρƒ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΊΠ° мясника, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΎΡ‚ снимал ΡΠ²ΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΡƒΡˆΡƒ с ΠΊΡ€ΡŽΠΊΠ° [1]. Π΅Π³ΠΎ история ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ трагичСски ΠΎΠ½ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ‚ нагноСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ вслСдствиС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. НСсколько ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… описанных случаСв Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π² сСбя Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, связанныС с ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с лошади, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π·Π΄ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π³ΡƒΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π”ΠΎ сСрСдины Π₯Π₯-Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² основном производствСнными. спортивная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² частности ΠΆΠΈΠΌ ΡˆΡ‚Π°Π½Π³ΠΈ ΠΈΠ· полоТСния Π»Π΅ΠΆΠ°, Π½Π°Π±Ρ€Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π₯Π₯-Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ сСйчас Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ происходит ΠΏΡ€ΠΈ занятиях спортом.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° хирургичСского лСчСния Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилия большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ описана Π² 1928 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ McKelvey [2]. Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ стал 19-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ боксСр с частичным ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ расцСнСны Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅.

Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для рСинсСрции сухоТилия большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ использовались Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Ρ‹ [8]. НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ мСдицинских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ способ сохранил свою Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡˆΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ, ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ использования ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ настоящСС врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярным стало использованиС Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… фиксаторов ΠΈ ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… фиксаторов [13, 14, 15].

Анатомия ΠΈ физиология

большая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ основаниС, Π² Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 части βˆ’ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‚ мСста прикрСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π³Π΄Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ сухоТилиСм. beloosesky y. [3] ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ 3 ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ сухоТилия большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (рис. 1). ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ крСпится ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ. грудинная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ крСпится Π² срСднСй части ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ энтСзиса. НиТниС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚ Vβˆ’VI Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ части ΠΈ крСпятся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ [5]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π΅Π΅Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. ВсС Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° крСпятся ΠΊ Π³Ρ€Π΅Π±Π½ΡŽ большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ бицСпса. На сСкционных исслСдованиях часто обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ абдоминальной части нСпосрСдствСнно ΠΊ капсулС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. ВсС Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° крСпятся ΠΊ Π³Ρ€Π΅Π±Π½ΡŽ большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ осущСствляСтся вСтвями Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (a.toracoacromialis) ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (a. thoracica lateralis), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСтвями ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (a. intercostalis). Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ осущСствляСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вСтвями ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния (ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ с5βˆ’Π’1).

Рис. 1. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ строСния

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ функциями большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ внутрСнняя ротация Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, сгибаниС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния [7]. ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сгибаСт ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-рСбСрная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ. Π’ ΠΎΠ±Ρ‹Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π· эксплуатации большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π·Π° счСт Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса: Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ спины, надостной, подостной, большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π½ΠΎ Π² случаС спортивных Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ здоровая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° позволяСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ силу. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠ° большая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° для выполнСния силовых ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² спорта, Сдиноборств [6].

Диагностика

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ происходят Ρƒ спортсмСнов, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ тяТСлой Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, пауэрлифтингом, дзюдо, вольной Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±ΠΎΠΉ, армрСстлингом, Ρ€Π΅Π³Π±ΠΈ. Π’ случаС острого поврСТдСния практичСски всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° свСрхнагрузку, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ появилась рСзкая, острая, Тгучая боль Π² мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ «хруст» Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ появилась боль. ΠŸΡ€ΠΈ застарСлых Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² бСспокоит сниТСниС ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ силы, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ спортивной активности ΠΈ внСшняя асиммСтрия Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ сниТСниС силы Π·Π° счСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов нарастаСт ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ появляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² свСТих случаях часто опрСдСляСтся Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ сухоТилия. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ нСпосрСдствСнно послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ всСгда прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ силы привСдСния ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² мСстС поврСТдСния, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ сухоТилия.

Π’ случаС застарСлых (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8 нСдСль) Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ асиммСтрия Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, истончСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹. Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром рСгрСссируСт, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ спадаСт, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. сила привСдСния ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 60% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стороной Π·Π° счСт Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† синСргистов.

Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ МРВ позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ… ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния ΠΏΡ€ΠΈ частичных Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ…. Π’ случаС застарСлого Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ выступаСт дСформация, асиммСтрия сосковых Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ, ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС силы привСдСния ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ.

стандартноС рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Π½Π΅ выявляСт ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаСв ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π° костного Π±Π»ΠΎΠΊΠ°. МногиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ [10, 11, 12] сходятся Π²ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ МРВ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большим диагностичСским Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ кровоизлияниСм, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π’1 Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, застарСлыС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. МРВ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для опрСдСлСния стСпСни восстановлСния ΠΈ зрСлости Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стСпСни восстановлСния самой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ консСрвативном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, john e. Zvijac ΠΈ соавт. [16] ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ МРВ позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ частичный ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50% Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ сухоТилия) ΠΎΡ‚ большого частичного (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ сухоТилия) (рис. 2) ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° (рис. 3), Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС, влияСт Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ частичном Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50% Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° сухоТилия (рис. 4) консСрвативныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ.

Рис. 2. МРВ-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° частичного Ρ€Π°Π·- Ρ€Ρ‹Π²Π° Рис. 3. МРВ-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π° Рис. 4. МРВ-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° частичного Ρ€Π°Π·- Ρ€Ρ‹Π²Π°

ДиффСрСнциация частичного ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния сопровоТдаСтся высокой частотой диагностичСских ошибок. Π­Ρ‚ΠΎ связано с трСхслойной структурой сухоТилия, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ маскируСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ, Π² случаС застарСлых Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² это связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ утолщСнная ΠΈ рубцовоизмСнСнная фасция расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ частично ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сухоТилиС. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° МРВ слСдуСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° МРВ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ диагностики ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ исслСдованиС, Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (рис. 5).

Рис. 5. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈ- Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°

учитывая ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π£Π—-исслСдования, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ собствСнноручно выполнял Π΅Π³ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ хотя Π±Ρ‹ присутствовал Π½Π° исслСдовании, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ клиничСского ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ понимания Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΎ-анатомичСских Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ сухоТилия. Π’ настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ систСма классификации ΠΏΠΎ R. tietjen [4], которая описываСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΡƒΡˆΠΈΠ± ΠΈΠ»ΠΈ растяТСниС классифицируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏ I. частичный ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² классифицируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏ II ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏ III. Π’ΠΈΠΏ III ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° подклассы: IIIA βˆ’ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π² области основания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ , IIIb – Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΊΠ° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, IIIc βˆ’ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² соСдинСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ сухоТилия, ΠΈ IIID βˆ’ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сухоТилия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ bak K. ΠΈ соавт., для ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΎΡ‚ кости Π² мСстС крСплСния βˆ’ IIIe ΠΈ для Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‚Π΅Π»Π° сухоТилия βˆ’ IIIF. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° bak K. ΠΈ соавт., Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° IIIA ΠΈ IIIb ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 1% случаСв, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° IIIc βˆ’ Π² 27%, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° IIID βˆ’ Π² 65%, Π° Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ IIIe ΠΈ IIIF βˆ’ соотвСтствСнно Π² 5% ΠΈ 1% случаСв [17]. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ срока ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ острыС (Π΄ΠΎ 8 нСдСль) ΠΈ застарСлыС (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8 нСдСль) Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ упоминания ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° косыночной повязкС, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ…, мСстном Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 8 нСдСль проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ пассивная Π»Ρ„Πš направлСнная Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, с 9 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ начинаСтся активная Π»Ρ„Πš, рСзистивная гимнастика, упраТнСния с ΠΏΠ»ΠΈΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ гимнастичСской ΠΏΠ°Π»ΠΊΠΎΠΉ. Начиная с 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ упраТнСния с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ вСсами 2,5–5 ΠΊΠ³. Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΌ вСсом слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСсяцСв. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ силу Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ привСдСния, Π½ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ консСрвативном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ всСх случаях ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² формируСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ космСтичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии мускулатуры ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… источников [9, 10, 12], Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ клиничСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ послС нСхирургичСского лСчСния наблюдался Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 27βˆ’56% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [17, 18].

Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ базируСтся Π½Π° клиничСских знаниях ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… исслСдованиях Π² области заТивлСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡΡˆΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ сухоТилия большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ достаточной ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² случаС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ поврСТдСниями, послСопСрационный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚: сохранСниС структурной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ восстанавливаСмых Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, постСпСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, восстановлСниС динамичСского контроля, Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ [6, 7].

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² активная опСративная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ 67βˆ’99% Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² [10, 12, 15, 17, 18]. На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ нСсколько основных доступов ΠΈ хирургичСских Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ. НаибольшСС распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступы [15], ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π° достаточном протяТСнии. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ нСсколько способов рСинсСрции сухоТилия большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π΅. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ схоТи Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ СстСствСнного прикрСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π³Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΡŒ большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°, располоТСнный ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ сухоТилия Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ бицСпса, очищСнная ΠΎΡ‚ надкостницы ΠΈ обработанная ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ выполняСтся фиксация Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ швами (рис. 6), Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ фиксаторами, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ фиксаторами.

Рис. 6. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ описаниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ рСинсСрции сухоТилия

Y. Uchiyama [19] описываСт ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фиксации с ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сухоТилия Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ формирования Π² Π½Π΅ΠΌ сквозного ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΈ фиксациСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… фиксаторов ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ слою (рис. 7). ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ с просвСрливаниСм отвСрстий Π² кости часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ прСвосходным Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Π½ΠΎ способ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΅ΠΌΠΊΠΈ обСспСчиваСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΡΡ‚ΡŒ трансплантата. К соТалСнию, ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ образуСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ стрСсс-ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости [12].

Рис. 7. РСинсСрция сухоТилия Π‘Π“Πœ

Адаптация сухоТилия ΠΊ мСсту прикрСплСния Π½Π΅ составляСт трудностСй, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ свСТих Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ…. Однако ΠΏΡ€ΠΈ застарСлых Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ слоТнСС: Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, формирования Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… спаСк с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ мягкими тканями трСбуСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ диссСкция ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·, Π° адаптация Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ натяТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Ρ€Π΅Ρ€ΡƒΠΏΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС диссСкции Π½Π΅ удаСтся ΡΠ°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сухоТилиС ΠΊ кости, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ использованию Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… синтСтичСских ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ аутотрансплантата ΠΈΠ· ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ фасции Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, сухоТилия ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ°Ρ фасция обСртываСтся Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ, Π° сухоТилия ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ послС дупликатурирования.

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ застарСлых (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹) Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ силы ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° шва ΠΈ Π΅Π³ΠΎ протяТСнности Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ стСпСни натяТСния, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокой. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся мСханичСски ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ якорным швам Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠšΡ€Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠœΡΠΉΡΠΎΠ½βˆ’ΠΠ»Π»Π΅Π½.

ОслоТнСния. локализация Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° постоянно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ослоТнСниях встрСчаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти нСбСзызвСстного ΡƒΠΆΠ΅ мясника послуТил сСпсис, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° нагноСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² области Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ указания Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° 3 случая сСпсиса [20, 21], Π² 2 случаях повлСкшСго Π·Π° собой Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм являСтся Ρ€Π΅Ρ€ΡƒΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связанная с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°, ошибками хирургичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ бСспокоят Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ полная Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… космСтичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ сущСствСнных (<10%) ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² силС привСдСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ физичСской активности. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌΡƒ соотвСтствуСт Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, отсутствиС космСтичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС силы привСдСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ (<20%). ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ сопутствуСт посрСдствСнный космСтичСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ физичСской активности, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом отсутствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ характСризуСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, болью, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ асиммСтриСй, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм силы (>20%). Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² сходятся Π²ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся большим количСством Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² [17, 18, 20].

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° бгМ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ занятия спортом, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠΌΠ° ΡˆΡ‚Π°Π½Π³ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° с большим вСсом. НаиболСС распространСнным Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° являСтся ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² ΠΎΡ‚ мСста прикрСплСния сухоТилия ΠΊ кости. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° спСциализированной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ нСсвоСврСмСнно. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС хирургичСского лСчСния дСмонстрировали Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сниТСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ симптоматики, увСличСния силы ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ космСтичСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ диагностикС, хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, послСопСрационной Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ рядом нСдостатков ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅. НС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ показания ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ хирургичСский доступ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½, сопровоТдаСтся высоким риском ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ-спаСчных ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ застарСлых Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ вопрос пластичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° высокого натяТСния ΠΏΡ€ΠΈ рСинсСрции имССтся риск Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сухоТилия Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹ обСспСчил Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Разработанная рСабилитационная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π½Π΅ позволяСт Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ спортивным Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

1. Patissier P., Ramazzini B. traitΓ© des Maladies des Artisans, et de celles qui RΓ©sultent des Diverses Professions, d’aprΓ¨s Ramazzini. Paris: j-b balliΓ¨re, 1822. P. 162βˆ’164.

2. McKelvey D. subcutaneous rupture of the pectoralis major muscle // br. Med. j. 1928. Vol. 2. P. 611βˆ’614.

3. Beloosesky Y., Grinblat J., Weiss A. et al. Pectoralis major rupture in elderly patients // clin. orthop. Relat. Res. 2003. P. 164βˆ’169.

4. Tietjen R. closed injuries of the pectoralis major muscle // j. trauma. 1980. Vol. 20(3). P. 262–264.

5. McMastr P.E. tendon and Muscle Ruptures. clinical and experimental study, causes and location of subcutaneous ruptures // j. bone and joint sumrg. 1933. Vol. 15. P. 705βˆ’722.

6. Ralston H.J., Polissar M.J., Inman V.T., Close J.R. and Feinstein B. Dynamic Features of human Isolated Voluntary Muscle in Isometric and Free contractions // j. Appl. Physiol. 1949. Vol. 1. P. 526βˆ’533.

7. Steindler A. Kinesiology. spring eld, Illinois: chmurles c. omas, 1955. P. 56.

8. Butters A.G. traumatic Rupture of the Pectoralis Major // british Med. j. 1941. Vol. 2. P. 652βˆ’653.

9. Law W.B. closed Incomplete Rupture of Pectoralis Major // british Med. j. 1954. Vol. 2. P. 499.

Β 10. Maermor Leonard, Bechtol C. and Hall C.B. Pectoralis Major Muscle. Function of sternal Portion and Mechanism of Rupture of normal Muscle: case Reports // j. bone and joint surg. 1961. Vol. 43-A. P. 81βˆ’87.

11. Ohashi K., El-Khoury G.Y., Albright J.P., Tearse D.S. MRI of complete rupture of the pectoralis major muscle // skeletal Radiol. 1996. Vol. 25. P. 625βˆ’628.

12. Kono M., Johnson E.E. Pectoralis major tendon avulsion in association with a proximal humerus fracture // j. orthop. trauma. 1996. Vol. 10. P. 508βˆ’510.

13. Chammout M.O., Skinner H.B. e clinical anatomy of commonly injured muscle bellies // j. trauma. 1986. Vol. 26. P. 549βˆ’552.

14. Carek P.J., Hawkins A. Rupture of pectoralis major during parallel bar dips: case report and review // Med. sci. sports exerc. 1998. Vol. 30. P. 335βˆ’338.

15. Delport H.P., Piper M.S. Pectoralis major rupture in athletes // Arch. orthop. trauma surg. 1982. Vol. 100. P. 135βˆ’137.

16. John E. Zvijac, Matthias R. Schurho , Keith S. Hechtman and John W. Uribe Pectoralis Major tears correlation of Magnetic Resonance Imaging and treatment strategies From uribe hechtman Zvijac sports Medicine Institute, coral gables, Florida.

17. Bak K., Cameron E.A., Henderson I.J. Rupture of the pectoralis major: a meta-analysis of 112 cases // Knee surg. sports traumatol. Arthrosc. 2000. Vol. 8(2). P. 113βˆ’119.

18. Hayes W.M. Rupture of the pectoralis major muscle: review of the literature and report of two cases // j. Int. coll. surg. 1950. Vol. 14(1). P. 82βˆ’88.

19. Yoshiyasu Uchiyama, Seiji Miyazaki, Tetsuro Tamaki, Eiji Shimpuku, Akiyoshi Handa, Hiroko Omi and Joji Mochida clinical results of a surgical technique using endobuttons for complete tendon tear of pectoralis major muscle: report of ve cases // sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, erapy & technology. 2011. Vol. 3. P. 2.

20. Moulonguet G. Rupture spontanΓ©e du grand pectoral chΓ©z un vieillard. enorme hematome // Mort. bull Mem. soc. Anat. Paris. 1924. Vol. 94. P. 24βˆ’28.

21. Pai V.S., Simison A.J. A rare complication of pectoralis major rupture // Aust. nZj surg. 1995. Vol. 65. P. 694βˆ’695.

БвСдСния ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…

ΠšΠ°Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΠΈΠΉ ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ – Π΄.ΠΌ.Π½, профСссор, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ катастроф ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠœΠ³ΠœΡƒ ΠΈΠΌ. И.М. сСчСнова.

Никифоров Π”ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ АлСксандрович – аспирант ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ катастроф ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠœΠ³ΠœΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ И.М. сСчСнова, e-mail: [email protected], Ρ‚Π΅Π». 7 (926) 961-71-96.

Π‘Π΅Ρ€Π΅Π΄Π° АндрСй ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ – ΠΊ.ΠΌ.Π½., ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ государствСнного института ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ МО Π Ρ„.

Β 

SURGICAL TREATMENT OF FRACTURES OF THE PECTORALIS MAJOR MUSCLE AND TENDON. REVIEW OF THE LITERATURE

Β 

D. А. NIКIFОRОV, G. М. КАVАLΠ•ESКIY, А. P. SΠ•RΠ•DА

Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

Information about the authors:

КаvΠ°lΠ΅rskiy GΠ΅nnΠ°dy – MD, professor, head of the department of traumatology, orthopedics and surgery disasters in sechenov First Moscow state Medical university.

NikifΠΎrΠΎv Dmitry – graduate student of the department of traumatology, orthopedics and surgery disasters in sechenov First Moscow state Medical university, e-mail: [email protected], Ρ‚Π΅Π». 7 (926) 961-71-96.

SΠ΅rΠ΅dΠ° Аndrew – PhD, Lecturer, Department of military surgery state Institute of Postgraduate Medical Defense Ministry of Russian Federation.

subject surgical treatment breaks the pectoralis major muscle and tendon hardly covered in our literature. For this reason, it seems urgent to undertake an analysis of the literature to determine the diagnostic algorithm, indications for surgery, surgical treatment, postoperative rehabilitation protocol available postoperative risks. e article provides a brief historical background, gives an overview of the anatomy and physiology, diagnosis, classi cation, conservative and surgical approach in the treatment of fractures of the pectoralis major muscle and its tendon.

keywords: pectoralis major muscle rupture, surgical and conservative treatment.

УпраТнСния Π½Π° растяТСниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

Нас всСгда ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ связано с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высока…

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°: боль Π² области сСрдца

Нас всСгда ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ связано с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высока.

Однако Π² рядС случаСв эти опасСния напрасны.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ это способСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

УпраТнСния Π½Π° растяТСниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

Одна ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ спазм большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

УпраТнСния Π½Π° растяТСниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

Рис. 53. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ болям Π² сСрдцС.

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, свСрлящиС.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° наш Π°ΠΊΠΊΠ°ΡƒΠ½Ρ‚ Π²Β INSTAGRAM!

Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ физичСском напряТСнии: ΠΎΡ‚ΠΆΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, подтягивании, подъСмС ΠΈ пСрСносС Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ°Ρ…ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹ Π² Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠ±ΠΎΠ», тСннис, Π±Π°Π΄ΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ½.

Из-Π·Π° усилСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ.

Помимо этого, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² состоянии покоя, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ сон.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ области, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡŒ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ сдавливаниСм сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ напряТСнной ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ.

Мало ΠΊΡ‚ΠΎ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ пСриодичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π±Π΅Π· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пораТСния сСрдца.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†:

β€” ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ;

β€” ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ фиксированной Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ Π²ΠΎ врСмя Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, принимая Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ участиС ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ;

β€” Π’ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ спазма:

β€” остСохондроз ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;

β€” подъСм ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ тяТСлых ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ собой Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΊΠΈ;

β€” Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΈ броскС мяча, ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π΅ Π² тСннисС ΠΈ Ρ‚.Π΄.;

β€” Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сквознякС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ усталых ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;

β€” быстрыС отТимания ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°, подтягивания Π½Π° Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡ‚Π°Π½Π³ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΊΠΈ;

β€” пСрСнапряТСниС приводящих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€ΡƒΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΉ, кусачками ΠΈ Ρ‚.Π΄.;

β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль;

β€” Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сдавливаниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† лямкой тяТСлого Ρ€ΡŽΠΊΠ·Π°ΠΊΠ°;

β€” Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;

β€” пСрСнапряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сидСнии с ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.

Как Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ мускул

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ мСсто максимальной болСзнСнности соотвСтствуСт участку максимального спазма.

Если Π²Ρ‹ испытываСтС Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ поиск ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСбольшоС ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ натяТСниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ спазмированный участок становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ чувствитСлСн ΠΊ надавливанию ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ощущаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ уплотнСния ΠΈΠ»ΠΈ тяТа.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, поиск Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

РастяТСниС осущСствляСтся Π² 2 полоТСниях.

ПолоТСниС β„– 1 (рис. 54)

УпраТнСния Π½Π° растяТСниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

Рис. 54. РастяТСниС большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β„– 1): Π° β€” ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ; Π± β€” Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ; Π² β€” Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ абдоминальной ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ

Бидя Π½Π° стулС Ρƒ Π΄Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΌΠ°, Ρ€ΡƒΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стороны ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π² сторону, согнитС Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅, ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΌΡƒ сзади.

Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ растяТСния.

РастяТСниС:

Π°) Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†) ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня;

Π±) срСднСй части (Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ) β€” ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅;

Π²) Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части (Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ абдоминальной ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ) β€” подъСм ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ растяТСния 5β€”10 ΠΌΠΈΠ½.

ВыполняйтС Π΅Π³ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ПолоТСниС β„– 2 (рис. 55)

ЛягтС Π½Π° спину, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ, Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π² сторону, согнитС ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 90Β° Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, свСрху Π½Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ.

Амплитуда растяТСния рСгулируСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ корпуса Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону.

УпраТнСния Π½Π° растяТСниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

Рис. 55. РастяТСниС большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β„– 2)

РастяТСниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ…, срСдних ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† облСгчаСтся ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π² сторону Π½ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β„– 1.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ:

β€” своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСохондроза;

β€” ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ прСдстоящСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, связанной с подъСмом тяТСстСй ΠΈ занятиями спортом;

β€” ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ пСрСохлаТдСния ΠΈ сквозняков;

β€” ΠΏΡ€ΠΈ ношСнии Ρ€ΡŽΠΊΠ·Π°ΠΊΠ° смСщайтС Π΅Π³ΠΎ лямку ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° сильно Π½Π΅ Π΄Π°Π²ΠΈΠ»Π°, помСститС ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ;

β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сидСнии создайтС ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρƒ для Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ крСсло с ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ;

β€” ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ своСврСмСнныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ свою Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ условий для пСрСутомлСния приводящих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€ΡƒΠΊ.ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ econet.ru.

Π›Π΅ΠΎΠ½Ρ‚ΡŒΠ΅Π² А.Π’.Β 

Если Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ вопросы, Π·Π°Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈΡ…Β Π·Π΄Π΅ΡΡŒ

P.S. И ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, всСго лишь измСняя своС сознаниС – ΠΌΡ‹ вмСстС измСняСм ΠΌΠΈΡ€! Β© econet

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉΠΉ синдром Π Π°ΠΉΡ‚Π°-ΠœΠ΅Π½Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π°)

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (Π Π°ΠΉΡ‚Π°-ΠœΠ΅Π½Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π°) обусловлСн ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-тоничСскими, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСйродистрофичСскими измСнСниями Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ проходящСго ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития этого синдрома ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ склСроз ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ синдрома Π Π°ΠΉΡ‚Π°-ΠœΠ΅Π½Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, связанныС с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ малярных Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Ρ…ΡƒΠ΄ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²). ΠŸΡ€ΠΈ максимальном ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ ΠΊ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ отростку Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Подобная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, постоянно ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡΡΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ мСханичСскому сдавлСнию просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ приТатия, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спазм сосуда ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стволов ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния.
АнатомичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° начинаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ II–V Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, поднимаСтся косо Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ сухоТилиСм ΠΊ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ отростку Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Позади ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ находится ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ мСдиально ΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ отростком Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ свСрху, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° вслСдствиС тоничСского напряТСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… структур ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π‘VII–ВI ΠΏΡ€ΠΈ остСохондрозС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Ρ‹Π²ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ поднятиСм Π΅Π΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ, послС сна с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сдавливании Ρ€Π΅ΠΌΠ½Π΅ΠΌ Ρ€ΡŽΠΊΠ·Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ сумки, Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ с Ρ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, приступах сильного кашля. ΠŸΡ€ΠΈ частом ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… с напряТСниСм (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с вытянутыми ΠΈ приподнятыми Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ Π²ΠΎ врСмя сна) малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° растягиваСтся, травмируСтся, склСрозируСтся ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стволы ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ компрСссии Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ самыС толстыС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, нСсущиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ сухоТилий. НСдостаток Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слабости ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°. АффСрСнтный ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· выявляСтся самым ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ, дальнСйшая копрСссия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ появлСнию парСстСзий Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 – 120 сСк ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° сдавлСния. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эффСрСнтных ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ отмСчаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 – 50 ΠΌΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° компрСссии.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° характСризуСтся болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, осущСствляСмой с участиСм Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ парСстСзии Π² области IV–V ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ лСгкая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ вСнозная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ДиагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π Π°ΠΉΡ‚Π° – ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ тСст – ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ наруТная ротация ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°): Ρ€ΡƒΠΊΡƒ отводят ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ, огибая ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток, подвСргаСтся Π΅Ρ‰Π΅ большСй компрСссии ΠΏΠΎΠ΄ натянутой ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ. Π£ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30-40 сСкунд ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ области ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, парСстСзии Π½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ повСрхности кисти, ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ослаблСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Для усилСния растяТСния мСдиального ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²) вмСстС с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° проводится максимальноС сгибаниС Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ кисти. Для усилСния растяТСния Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²) вмСстС с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° проводится максимальноС Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС ΠΈ сгибаниС Π² кисти с максимальной Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ВоспроизвСдСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Из полоТСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав находится Π΄ΠΎΡ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, больной сгибаСт Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, прСодолСвая сопротивлСниС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ появляСтся ΠΈΠ»ΠΈ усиливаСтся боль. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сходны с синдромом лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Но ΠΏΡ€ΠΈ сдавлСнии сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ «одСрСвСнСлости» ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для сдавлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ лСстничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ. ПослСдняя затрудняСт прСимущСствСнно Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ, пСрСдавливая ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΈ I Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ, приподнятым ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ. ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π² диагностикС нСпосрСдствСнная ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ (ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС) ΠΈ диагностичСская ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ анСстСтиками.


ΠŸΡ€ΠΈ компрСссии ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… синдрома Π Π°ΠΉΡ‚Π°-ΠœΠ΅Π½Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π² повСргся компрСссии. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ мСдиального ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°. Если «пострадал» Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…: Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, приводящая большой ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° кисти. Если «пострадал» срСдинный Π½Π΅Ρ€Π², Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…: Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ кисти, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ большой ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° кисти, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° кисти. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°. Если «пострадал» Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…: плСчСлучСвая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, длинная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, отводящая большой ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ кисти, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°. Если пострадал ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°. Если пострадал ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Если пострадал срСдинный Π½Π΅Ρ€Π², Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ сгибатСлС кисти, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ большой ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΌ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π΅ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° кисти, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ сгибатСлС большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° кисти.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· приходится ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с синдромом Π‘Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π±Ρ€ΠΎΠΊΠΊΠ΅Ρ€Π° (синдром Β«ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ-ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒΒ»), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠΌΠΈ болями Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΈ кисти, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ лучСзапястного суставов с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-трофичСскими расстройствами, особСнно Π² кисти. КоТа кисти отСчная, гладкая, блСстящая, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° отмСчаСтся эритСма Π½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², остСопороз кисти (синдром Π—ΡƒΠ΄Π΅ΠΊΠ°), формируСтся Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ· ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ синдром связан с нСйродистрофичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ шСйном остСохондрозС, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ишСмиСй трофичСских Π·ΠΎΠ½ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ развития синдрома являСтся ирритация шСйно-Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… симпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (симпатичСский Ρ‚Ρ€ΡƒΠ½Ρ†ΠΈΡ‚). ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, связанной с Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ нСврологичСскиС расстройства Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ лСстничной ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΊΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ области Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ лСстничных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ шСи Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ парСстСзии ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΊΠ° Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт Π·ΠΎΠ½Π΅ срСднСй ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ лСстничных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ) ΠΈ мСстныС воздСйствия. Π£Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ связь Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома с Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ состояниями, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ущСмлСния Π½Π΅Ρ€Π²Π°, вводят анСстСтики ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. КомплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (грязСлСчСниС, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ нанСсСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹), Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², антигипоксантов ΠΈ антиоксидантов, миорСлаксантов, Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€. Π₯ирургичСская дСкомпрСссия с рассСчСниСм ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ сухоТилия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ консСрвативного лСчСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнности ΠΈ адСкватности лСчСния, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… профилактичСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ больного Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ профСссии, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.


Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Β«Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ синдрома ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹Β» Π›.А. Дзяк, Π•.Π‘. Π¦ΡƒΡ€ΠΊΠ°Π»Π΅Π½ΠΊΠΎ, Π›.А. Π’Π΅Ρ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΊΠΎ, И.Π’. БысСнко; Π“Π£ «ДнСпропСтровская мСдицинская акадСмия ΠœΠ— Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Ρ‹Β» (ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» Β«Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ–Ρ— Ρ–ΠΌ. Π‘.М. Маньковського, β„–3, 2016) [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ]

Related Posts

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

2024 © ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.