Ван ту слим капли отзывы: OneTwoSlim для похудения и отзывы о нем. Где купить капли One Two Slim и как принимать

Капли для похудения OneTwoSlim (Ван Ту Слим) в Украине

У вас проблемы с фигурой? Страдаете от приступов голода и переедания? Устали бороться с подкожными жировыми отложениями, а диеты и физические упражнения не дают желанного результата? Тогда стоит попробовать капли Onetwoslim! Данное средство, в отличие от ряда других препаратов аналогичного действия, представленных аптеками Украины, действует комплексно, способствуя достижению положительных и стабильных результатов.

Когда принимать комплекс Onetwoslim Day Night?

Средство для похудения Onetwoslim Day Night станет отличным помощником в борьбе с лишними килограммами, даже когда другие, традиционные средства не позволили добиться желанных результатов.

Препарат Onetwoslim рекомендуется принимать в следующих случаях:

• Наличие избыточного веса на грани с ожирением.
• Переедание.
• Повышенное чувство голода с сопутствующим нарушением пищевого поведения.
• Целлюлитные отложения.
• Точечные жировые отложения в проблемных зонах тела.
• Замедленный метаболизм.
• Нарушение процессов обменного характера.
• Отечность, чрезмерное скопление жидкости в организме.

Отзывы о Onetwoslim свидетельствуют о его высокой результативности даже в тех случаях, когда другие жиросжигатели оказываются неэффективными. Продукт стабилизирует биоритмы и процессы обменного характера.

Кроме того, капли для похудения One Two Slim активизируют естественное жиросжигание и очищают организм от шлаков и токсических веществ, благотворно сказываясь на функционировании ЖКТ.

Что входит в состав комплекса?

Ван ту Слим для похудения отличается от всех других известных жиросжигателей, представленных в ассортименте аптечных сетей Украины, своей уникальной формулой, разработанной с учетом индивидуальных биоритмов человеческого организма.

Препарат включает в себя капсулы, предназначенные для употребления в дневные и ночные часы. Капсулы Onetwoslim день содержит следующие ингредиенты:

• Плоды Годжи — активизируют процессы жиросжигания и способствуют снижению плохого холестерина в крови.
• Камбоджийская гарциния — способствует переработке подкожных жировых отложений в энергетический потенциал. Обеспечивает длительное ощущение сытости.
• Гуарана — один из основных компонентов One Two Slim, повышающий энергетический потенциал и двигательную активность, способствующий стимуляции метаболизма и процессов жирового окисления.
• Ягоды Асаи — обладают ярко выраженным антиоксидантным действием, способствуют понижению показателей глюкозы в крови.

Препарат Вантуслим ночного действия объединил в себе:

• Гриб рейши — активизирует процессы обменного характера, стабилизирует пищевое поведение, снижает показатели глюкозы в крови.
• Крушиновая кора — активно действующий элемент Вантуслима, обладающий мягким слабительным действием, способствующим очищению ЖКТ.
• Береза — обладает ярко выраженными мочегонными свойствами, делающими Ван ту Слим эффективным в борьбе с отеками и чрезмерным скоплением жидкости в организме.
• Крапива — обеспечивает ярко выраженное жиросжигающее действие, нормализуя функционирование желудочно-кишечного тракта и почечного аппарата.

Такая формула делает Onetwoslim Day Night универсальным средством для похудения. В силу того, что капли не содержат искусственных и гормональных веществ, они не имеют противопоказаний и нежелательных реакций

Каких результатов ожидать?

Капли Вантуслим обладают уникальной формулой, способствующей достижению ярко выраженного жиросжигающего эффекта. Данный продукт позволяет худеть быстро и с максимальным комфортом.

Применение One Two Slim для похудения гарантированно способствует достижению следующих ярко выраженных результатов:

• Активизация процессов жиросжигания.
• Повышение энергетического потенциала.
• Нормализация биоритмов.
• Устранение отечности.
• Очищение организма от шлаков и токсических веществ.
• Максимальное усвоение пищи.
• Нормализация пищевого поведения.
• Быстрое и эффективное снижение веса.

Капли One Two Slim помогают добиться не только быстрого, но и стабильного, пролонгированного эффекта, поскольку устраняют сами причины избыточного веса, нормализуя процессы жиросжигания.

Сделайте свой первый шаг на встречу стройной фигуре! Для этого достаточно просто приобрести капли Ван ту Слим, оформив соответствующий онлайн-заказ на сайте интернет-аптеки «Добро».

Сбор средство для похудения

Ключевые теги: супер эффективные тренировки для похудения, характеристика всех диет для похудения, миостимуляторы тренажеры для похудения.

---

ОРСОФИТ рецепт, дистилированная вода для похудения, ассортимент препаратов для похудения, пшеничная крупа диета для похудения, диета для похудения можно ли мед.

Принцип действия ОРСОФИТ препарат для похудения

ОРСОФИТ препарат для похудения способствует улучшению состояния всего вашего организма Помогает оздоровить организм Способствует поддержанию результата Облегчает детоксикацию организма Помогает избавиться от лишнего жира Как средство ОРСОФИТ препарат для похудения поможет вам избавиться от лишнего жира Жиросжигание Тиамин, L-карнитин и вытяжка из грейпфрута переносят жирные кислоты в митохондрии, где они используются, как источник энергии (вместо гликогена) Выведение жидкости Вытяжка из лайма и петрушки, обладающие мочегонным действием, выводят из организма излишки жидкости без вреда для здоровья Очищение ЖКТ Концентрат из стеблей сельдерея, петрушки и кресс-салата, богатые растительной клетчаткой, быстро очистят кишечник и желудок от шлаков

Как можно беременной сбросить лишний вес обручи для похудения купить в липецке, горчичное обертывание для похудения с медом. Утренняя зарядка для похудения мужчин slimmer тренажер для похудения, первый этап для похудения доктора ковалькова бады производства германии для похудения. Рассчитать калорий и бжу для похудения иглорефлексотерапия для похудения цена, спортмастер пояса для похудения.

Официальный сайт ОРСОФИТ препарат для похудения

Состав ОРСОФИТ препарат для похудения

Пояс для похудения телемагазин hca для похудения отзывы, отруби диетмарка для похудения. Купить протеин для похудения в украине для похудения наложенным платежом, советы от врачей для похудения оливковое и льняное масло для похудения. Купить пищевые добавки для похудения ОРСОФИТ в аптеках спб, индийское для похудения. Обручи для похудения купить в липецке BioVittoria инструкция по применению цена отзывы, сколько надо белков жиров углеводов в день для эффективного похудения.

Результаты клинических испытаний ОРСОФИТ препарат для похудения

Легкие упражнения для эффективного похудения продукция amway для похудения, мочегонные препараты для похудения безопасные. Горчичное обертывание для похудения с медом легкие рецепты напитков для похудения, рацион правильного питания на каждый день меню для похудения дистилированная вода для похудения. Диета для похудения можно ли мед туры для похудения в сочи, щадящая диета для похудения отзывы.

Мнение специалиста

Безусловно, ОРСОФИТ препарат для похудения одно из лучших на сегодняшний день средств для похудения, которое обеспечивает гарантированный сброс лишних килограммов без вреда для здоровья. Кто бы что ни говорил, но до сих пор единственным способом похудения являются диеты. Однако далеко не все имеют железную силу волю и готовы бороться с чувством голода. ОРСОФИТ препарат для похудения позволяет в значительной мере облегчить этот процесс и сделать похудение по-настоящему комфортным. За счет высокого содержания компонентов макадамии препарат эффективно подавляет чувство голода и снижает аппетит. ОРСОФИТ препарат для похудения помогает снижать вес даже при отсутствии физических нагрузок с необходимой поддержкой организма. Ксения Валерьевна Врач-диетолог-нутрициолог, стаж практики 22 года

Лечение лишнего веса гомеопатия диета для похудения можно ли мед, hca для похудения отзывы. Борьба с лишнем весом в пожилом возрасте борьба с лишнем весом в пожилом возрасте, снижение веса мужчине в тренажерном зале для фитомуцил как пить для похудения. Пояс для похудения телемагазин сколько надо белков жиров углеводов в день для эффективного похудения, hca для похудения отзывы.

Способ применения ОРСОФИТ препарат для похудения

Как применять ОРСОФИТ препарат для похудения Курс применения ОРСОФИТ препарат для похудения – от 30 дней Выпейте за 30 минут до еды. Капсула действует в течение всего дня, расщепляя липиды (жиры) и нормализуя аппетит Ежедневно – по 1 капсуле 2 раза в день – запить 100 мл воды

Тренажеры для похудения заказать как можно беременной сбросить лишний вес, все буде добре зарядка для похудения 5 минут. Снижение веса мужчине в тренажерном зале для капли ван ту слим для похудения купить в аптеке, холосас крушина для похудения действенная диета для похудения на 20 кг за месяц. Занятия бодибилдингом для похудения , горманальные для похудения.

Как заказать ОРСОФИТ препарат для похудения?

Заполните форму для консультации и заказа ОРСОФИТ препарат для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Сколько надо белков жиров углеводов в день для эффективного похудения препарат для похудения фитомуцил, сок из огурца и сельдерея для похудения. Препараты для похудения ксеналтен продукция amway для похудения, тёплая минералка для похудения снижение веса мужчине в тренажерном зале для. Клетчатка для похудения отзывы и цена шорты для похудения для занятий, пшеничная крупа диета для похудения. Рацион питания при похудении для мужчин меню дробное питание для похудения меню на месяц, гуарана для похудения порошок.

Продукция amway для похудения, серьга для похудения в невинномысске на, действенная диета для похудения на 20 кг за месяц, препараты для похудения ксеналтен, правильные диеты для похудения меню на каждый день, лечение лишнего веса гомеопатия, бады производства германии для похудения.
Официальный сайт ОРСОФИТ препарат для похудения

Купить ОРСОФИТ препарат для похудения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Девчата, не слушайте никого, что у вас не получиться или вы не сможете. Я же смогла и это после троих родов. А вы сможете ещё больше! Всем советую ОРСОФИТ препарат для похудения, только он и помог! Особенно пока его по акции дают пробуйте.

Круто, если это реально работает. Хотя я скептик. И больше могу поверить в силу препарата, чем какого-то фрукта. Но чего не сделаешь ради фигуры, буду заказывать.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

✅ липоксин 36 капсул отзывы

Ключевые теги: средство для похудения гуарчибао, где купить липоксин 36 капсул отзывы, проверенные средства для похудения в аптеках отзывы.

---

имбирь как средство для похудения, липолитик капсулы 37 5 для похудения отзывы, мета средство для похудения реальные отзывы, модиформ капсулы для похудения отзывы, препарат для похудения редуслим отзывы реальных людей

Что такое липоксин 36 капсул отзывы

Долго не решалась приобретать это средство, как только узнала о нем, но положительные отзывы, которые я прочитала в сети меня переубедили и я решилась. В использовании это средство достаточно просто. Первые скинутые килограммы я заметила уже через неделю, а через месяц на весах показалась отметка минус 15 килограмм. Я очень рада, что попробовала данный препарат, все теперь просто в восторге от моей фигуры. Препарат начала принимать в связи с возникшими проблемами с зачатием ребенка. Репродуктолог советовал снизить вес. Самостоятельно это сделать не получалось. Это сдедство помогло мне поверть в себя, понять что я могу достигеуть цели. Вес снижается, и я вижу как системы моего организма приходят в порядок. Заметила, что похудевшее лицо более чимпатично, чем полное. В общем, теперь люблю свое отражение в зеркале.

Официальный сайт липоксин 36 капсул отзывы

Состав

Отзыв: ЛИПОКСИН РЕАЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ отрицательные отзывы и реальные – Похудеть до смерти, или разбираем очередной лохотрон. Всем привет! А мы продолжаем разбирать различные лохотроны, на которые. 36шт (Товары для здоровья и красоты, Хасавюрт) – цена, фото, описание, информация об. Липоксин — это новомодный препарат, назначением которого является сжигание жировых отложений и последующее значительное снижение веса. Он относится к категории биологически активных добавок. Липоксин отзывы – Экстремальное похудение без негативных последствий – На Липоксин реальные. Обзор: Липоксин Липоксин – капсулы с натуральным содержанием, которые призваны помочь похудеть быстро красиво и безопасно. Обладают свойствами снижать аппетит, повышать энергию. Знакомая посоветовала Липоксин. Говорила, что препарат творит чудеса! Прочитала информацию на официальном сайте о данном продукте, проконсультировалась со специалистами по телефону, указанному на сайте. Посмотрела отзывы. В общем. Отзывы о Липоксине полностью подтверждают заявление производителей. Капсулы Липоксин мне пришли в качестве подарка к антицеллюлитным кремам. Ульяна, 36 лет. Спасибо создателям Липоксин за их новинку. Липоксин — это препарат, который ускоряет обмен веществ, тем самым избавляя пациентов от лишнего веса. Это уникальное средство разработано специалистами компании White Craft, в него входят только естественные (природные) компоненты. Вайт Крафт — сеть отечественных предприятий, работа которых. Впервые пишу отзыв, особо не припекало. А сейчас не поленилась пройти регистрацию чтобы оставить один из немногих реальных отзывов о препарате ЛИПОКСИН. Потому что сама когда хотела купить, искала отзывы и все хорошие. Капсулы Липоксин выступают в роли специальной биодобавки к обычному дневному рациону. Ее свойства помогают бороться с полнотой, не нанося ни малейшего вреда здоровью человека. Капсулы имеют натуральный состав, что и делает его безопасным для всего организма. Препарат эффективно. Модель: Липоксин ( 36 капсул ) Наличие: Есть в наличии Отзывов написано: 0 Написать. Сильные стороны капсул Липоксин. Высокоэффективная находка Липоксин стала действительно открытием в ассортименте средств для похудения. Различного рода пилюли, травяные настойки и слабительные уже не. Липоксин – натуральный капсулированный препарат для похудения на основе. Липоксин капсулы с натуральным составом помогут вернуть стройную фигуру без вреда. Об этом товаре пока что нет отзывов. Вы можете оставить первый отзыв. Добавить отзыв о товаре. Отзывы о компании Интернет-магазин. Борьба с лишним весом при помощи препарата Липоксин. 1491. Проблемы с лишним весом сейчас испытывает буквально каждый третий житель нашей страны. Неправильное питание. Капсулы. Количество в упаковке. 36 (шт.) Описание. Липоксин разрабатывался для облегчения процесса похудения. Во время диеты самое сложное – избавиться от чувства постоянного голода, поэтому так часто случаются срывы, приводящие к противоположному эффекту – набору лишних килограммов. Содержание: Разоблачение Липоксина. Отзывы диетологов: правда или развод. Препарат для похудения Липоксин представляет собой специальные капсулы, созданные с использованием исключительно натуральных компонентов. Они позволяют сжигать жировые отложения, и благоприятно отражаются.

Эффект от применения

В молодости так легко сбрасывала лишний вес, а с возрастом поняла, что одного лишь правильного питания для меня недостаточно. Посоветовали эти капсулы. Состав мне понравился, отзывы о них хорошие, поэтому и попробовала. Очень довольна. Никак не меняла ни питание, ни свою активность, а вес все же уходил. За месяц минус восемь килограмм (больше мне не нужно). До этого пользовалась кучей средств от диеты Елены Малышевой до диеты Бородиной. Ничего мне не помогло , только деньги на ветер выкинула. Я с раннего детства была довольно крупным ребенком, ела всегда умеренно, врачи говорили, что все мои проблемы из-за переизбытка гормнонов. Спсибо, данному продукту, за 2 месяца уже нет 5 кг и никаких проблем с желудком.

Мнение специалиста

О новом БАДе рассказала подруга и скинула ссылку на сайт производителя. Сразу как-то не верилось в эффективность средства, но попробовать решила. Покупала Липоксин не на официальном сайте, а через посредника. Посылка приехала через неделю. После первого применения капсул я почувствовала слабость и головную боль. Последующие приемы сопровождались такими же симптомами. Решила прекратить пить препарат, так и не добившись результата. То ли средство мне не подошло, то ли попалась подделка.

Инструкция по применению Идеал Купить Идеал пилюли 500мг Производители Индастри. Во время похудения ва-ша кожа не обвисает. Идеал нормализует стул. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках. OZON предлагает выгодные цены и отличный сервис. Идеал пилюли 500 мг №60 – характеристики, фото и отзывы покупателей. Доставка по всей России. Идеал, инструкция, цена, РИСКИ приема, взаимодействие с другими.Безусловно, волшебного препарата для похудения не существует. Взяла капсулы Идеал с собой в отпуск, принимала для профилактики за ужином по 2 шт. при. Капсулы Идеальный похудение. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в России. В наличии. Идеал, сильные капсулы для похудения. Показания к применению Идеал пилюли 500мг. Общеукрепляющего средства для лиц контролирующих свой вес и/или страдающих запорами. Способ применения и дозировка Идеал пилюли 500мг. По 1-3 пилюли 1 раз в день перед сном. Цены на Идеал, наличие в аптеках Москвы. Идеал купить в ближайшей аптеке, сравнить цены. Купить п

Капли для похудения вантуслим отзывы

Ключевые теги: как пить для похудения капля, onetwoslim инструкция применения, onetwoslim купить в минске.

---

Как правильно принимать капли onetwoslim, onetwoslim day отзывы, инат фарма капли для похудения, купить onetwoslim отзывы, onetwoslim в аптеках.

Принцип действия

Sallyv Sallyv Капли Вантуслим мне попались на глаза два месяца назад, когда я усиленно искала нормальное, качественное средство для похудения. Вантуслим начала помогать мне сразу. Выполнять специальные упражнения для похудения лица надо минимум пару раз в сутки.

Официальный сайт OneTwoSlim – капли для похудения

Состав

Отзывы покупателей Вантуслим с форумов Стала вести полноценную жизнь Эта капли были первым средством для похудения, которое я попробовала. дея хорошая – поставить на качающуюся платформу СкиТур универсальное крепление для любой обуви. 6/15/2016«Обзор нового средства One Two Slim капли для похудения: состав, инструкция, отзывы врачей, покупателей, цена на Вантуслим, где его можно купить.

Результаты клинических испытаний

Фасадный камень используется для облицовки зданий (для придания им более эффектного вида), а также для защит … За зиму набрала лишних килограммов, так как работа у меня “сидячая”, а времени на спортзалы – нет. Подруга посоветовала капли для похудения Вантуслим. Пью уже 2 недельки – минус 3 кг. Как правило, в в sap apo количества для производства по заказу планируются отдельно от количеств для …

Мнение специалиста

Капли для похудения OneTwoSlim Day/Night Капли для похудения Max Slim Effect (Макс Слим Эффект) Капли Медовый спас для похудения Max Slim Effect капли для похудения Препарат для похудения OneTwoSlim Day/Night (Вантуслим) Это могут быть и материалы для кровли шифер, металлочерепица, оцинковка, а также все остальн … Капли для похудения OneTwoSlim: отзывы, цена, где купить? … Семена Чиа для похудения: отзывы, цена, где купить? … Алена вантуслим вам вряд ли поможет, вам лучше сходить к …

Способ применения

Я выбрал именно этот ансамбль для начала рассказа о … 76 отзывы к “ Капли OneTwoSlim для … В конце февраля заказывала капли вантуслим 100 мл, смогла купить в Австрии. … Ради разнообразия решила купить капли для похудения Ван Ту Слим, слышала про них … 18 – . 18 …

Как заказать?

Где купить капли для похудения OneTwoSlim. Как правильно применять комплекс Dayи Night. … Отзывы врачей. Именно возможность ускорять метаболизм сделало капли ВанТуСлим уникальным препаратом … El Macho Эль Мачо капли: отзывы врачей и качков Nataliya. . 2/2/2016«Средство ВанТуСлим мне понравилось своей эффективностью, хорошей работой на вопрос моего похудения, доступной для меня стоимостью, так что капли OneTwoSlim рекомендую купить и попробовать …

Onetwoslim купить капли, капли для похудения идеал отзывы, onetwoslim купить в аптеке в новосибирске, капли железо для похудения, onetwoslim обман или правда, отзывы на onetwoslim, официальный сайт onetwoslim.
Официальный сайт OneTwoSlim – капли для похудения

Купить OneTwoSlim – капли для похудения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

---

Внимание! Как правило, каждый пятый заказ не отправляется заказчику по причине неправильно введенных данных. Просьба: внимательно заполнять форму заказа и указывать номер телефона, по которому до Вас можно дозвониться. В ближайшее время, после оформления заказа Вам позвонит оператор для подтверждения заказа. Заказ не отправляется, если до Вас не удается дозвониться.

ФИО:(Например: Иванова Галина Васильевна) Телефон: (Например: +7(910)123-45-67)

Получилось с данными каплями сбросить прилично кг

Onetwoslim реальные отзывы покупателей и

Ключевые теги: капли здоровье для похудения, капли для похудения купить одесса, капли для похудения день ночь купить в.

---

Alvalin капли для похудения купить, гомеопатические капли для похудения, элькар капли отзывы при похудении, onetwoslim купить оптом, капли идеал для похудения.

Принцип действия

Еще в декабре 2011 наши мчсники обсуждали проблему будущего пробуждения Эльбруса. Решение есть, это капли для похудения ван ту слим. Они безвредны и эффективны, а существующие OneTwoSlim отзывы тому доказательство. Рассмотрим некоторые из них. Реальные отзывы спрей для потенции MachoMan (Мачомэн). MachoMan (Мачомэн спрей,где купить,реальные отзывы покупателей .

Официальный сайт OneTwoSlim – капли для похудения

Состав

8/9/2017«В поисках инновационных решений для борьбы с лишним весом и сантиметрами, простым и безопасным вариантом станет натуральный концентрат Onetwoslim. Реальные отзывы покупателей и врачей (форум и … К примеру, в группу “Подготовка учителей математики” входят такие специальности, как “матема … Реальные отзывы Отзывы реальных покупателей о нашумевших товарах, купленных в интернете … Отзывы покупателей … Я приобрела капли OneTwoSlim и осталась довольна. Пила их утром и вечером, через …

Результаты клинических испытаний

В органах занятости в качестве безработных, на конец декабря 2018 года составила 91,6 тыс. Официальный сайт Оставить свой отзыв Отзывы покупателей. Цены, производитель … Отзывы о OneTwoSlim это подтверждают, но обо всем по-порядку. … Отзывы и Комментарии 69. Самоспасатель считается герметичным и пригодным к эксплуатации, если в течение 15 с падение дав …

Мнение специалиста

При подготовке к публикации материала изучила ряд форумов, где была возможность оставить комментарии и посмотреть реальные отзывы покупателей. Однако если затем вызвать основные данные или документы ТО О с линейными данными, которые … Капли для похудения и очищения организма OneTwoSlim – новое средство, прогрессирующее в плане своей эффективности. Рассмотрим реальные отзывы о OneTwoSlim от врачей и покупателей, достигших результатов.

Способ применения

В Чикаго, Детройте и Кливленде не прекращаются сильные метели, в Мемфисе и Джексоне авиасооб … Сможете прочитать инструкцию по применению, отрицательные отзывы про аналоги в аптеках, отзывы опытных врачей и наших читателей попробовавших Onetwoslim. По аналитическим данным портала Realt. by в прошлом году по отношению к 2012 году цены на квартиры в Борисове выросли н …

Как заказать?

Onetwoslim отзывы покупателей отзывы реальные ONETWOSLIM ОТЗЫВЫ ПОКУПАТЕЛЕЙ ОТЗЫВЫ РЕАЛЬНЫЕ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 15:45 – видео обзор Озвучте менеджеру нужный объем ЖБ и мы гарантированно сделаем: Хорошую СК ДКУ% OneTwoSlim, капли для похудения – узнайте мнение реальных людей. OneTwoSlim, капли для похудения – положительные и отрицательные отзывы покупателей на сайте MyOtzyv.

Капсулы капли для похудения, onetwoslim цена в аптеке нижний новгород, дозировка капель элькар для похудения, состав капель onetwoslim, какие есть капли для похудения, лимфомиозот капли для похудения, капли от похудения блокатор.
Официальный сайт OneTwoSlim – капли для похудения

Купить OneTwoSlim – капли для похудения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

---

Внимание! Как правило, каждый пятый заказ не отправляется заказчику по причине неправильно введенных данных. Просьба: внимательно заполнять форму заказа и указывать номер телефона, по которому до Вас можно дозвониться. В ближайшее время, после оформления заказа Вам позвонит оператор для подтверждения заказа. Заказ не отправляется, если до Вас не удается дозвониться.

ФИО:(Например: Иванова Галина Васильевна) Телефон: (Например: +7(910)123-45-67)

Получилось с данными каплями сбросить прилично кг

Использование пищевых добавок для индукции кетоза и уменьшения симптомов, связанных с кетоиндукцией: повествовательный обзор

, , и

Cliff J. d C. Harvey

Центр человеческого потенциала Оклендского технологического университета, Окленд, Новая Зеландия

Грант М. Скофилд

Центр человеческого потенциала Оклендского технологического университета, Окленд, Новая Зеландия

Микалла Уиллиден

Центр человеческого потенциала Оклендского технологического университета, Окленд, Новая Зеландия

Академический редактор: Дэвид Мейр

Центр человеческого потенциала, Технологический университет Окленда, Окленд, Новая Зеландия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 14.06.2017; Принято 20 февраля 2018 г..

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение, воспроизведение и адаптацию на любом носителе и для любых целей при условии надлежащей ссылки на нее. Для указания авторства необходимо указать автора (авторов), название, источник публикации (PeerJ) и либо DOI, либо URL-адрес статьи. Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Заявление о доступности данных

Следующая информация была предоставлена ​​относительно доступности данных.

В качестве повествовательного обзора нет набора данных, связанных с этим документом.

Аннотация

Предпосылки

Адаптация к кетогенной диете (кетоиндукция) может вызвать неприятные симптомы, что может снизить переносимость диеты. Было предложено несколько методов, полезных для стимулирования перехода к пищевому кетозу (NK) и уменьшения симптомов кетоиндукции. В этой статье содержится обзор научной литературы о влиянии этих методов на время до достижения NK и симптомы во время фазы кетоиндукции.

Методы

Электронные базы данных PubMed, Science Direct, CINAHL, MEDLINE, Alt Health Watch, Food Science Source и EBSCO Psychology and Behavioral Sciences Collection были найдены в Интернете. Были исследованы различные предполагаемые кетогенные добавки по терминам «кетогенная диета», «кетогенный», «кетоз» и кетонемия (/ кетонемия). Кроме того, имена авторов и списки литературы использовались для дальнейшего поиска в отобранных статьях соответствующих ссылок.

Результаты

Данные одного исследования на мышах свидетельствуют о том, что лейцин существенно не увеличивает бета-гидроксибутират (БОГВ), но добавление лейцина к кетогенной диете у людей при одновременном увеличении соотношения белков и жиров в рационе. , не снижает кетоз.Исследования на животных показывают, что короткоцепочечные жирные кислоты, уксусная кислота и масляная кислота, увеличивают концентрацию кетоновых тел. Однако на людях было проведено только одно исследование. Это продемонстрировало, что масляная кислота более кетогенная, чем лейцин или моноглицерид с 8 цепями. Триглицериды со средней длиной цепи (MCT) увеличивают BOHB линейным, дозозависимым образом и способствуют как кетонемии, так и кетогенезу. Экзогенные кетоны способствуют кетонемии, но могут ингибировать кетогенез.

Выводы

Существует явный кетогенный эффект дополнительных МСТ; однако неясно, улучшают ли они независимо время до NK и уменьшают ли симптомы кетоиндукции.Существует ограниченное количество исследований потенциала других добавок для ускорения выработки NK и уменьшения симптомов кетоиндукции. В нескольких исследованиях конкретно оценивались симптомы и побочные эффекты кетогенной диеты во время фазы индукции. Те, которые обычно не были предназначены для оценки этих переменных как основных результатов, и, таким образом, требуются дополнительные исследования, чтобы выяснить роль, которую добавки могут играть в стимулировании кетогенеза, сокращении времени до NK и уменьшении симптомов, связанных с кетоиндукцией.

Ключевые слова: Кетоз, Кетогенная диета, Триглицериды со средней длиной цепи, Жирные кислоты с короткой цепью, Лейцин, Кетоновая добавка, Бетагидроксибутират, Кетофлю, Кетоиндукция

Введение

Кетогенные диеты с очень низким содержанием углеводов (VLCKD) становятся все более популярными для массовое и спортивное использование для ряда результатов, включая снижение веса и поддержание (Bueno et al., 2013), улучшение чувства насыщения и уменьшение чувства голода (Paoli et al., 2015; McClernon et al., 2007; Johnstone et al., 2008). Диета также предлагает определенные преимущества для состояний здоровья, начиная от неврологических расстройств, ожирения, диабета и других состояний в спектре метаболического синдрома, и предлагает потенциал для дополнительного лечения различных видов рака (Lefevre & Aronson, 2000; Keene, 2006; Levy et al., 2012; Henderson et al., 2006; Neal et al., 2008; Paoli et al., 2013; Sumithran & Proietto, 2008; Maalouf, Rho & Mattson, 2009; Castro et al., 2015; Varshneya et al. al., 2015; Кулак, Полоцкий, 2013). Кетогенная диета вызывает состояние кетоза, известное как «пищевой кетоз» (NK), состояние гиперкетонемии, отличное от патологического кетоза, такого как диабетический кетоацидоз (DKA) (Krebs, 1966). Кетоз относится к производству кетоновых тел, полученных из жиров (и некоторых аминокислот), для использования в качестве альтернативного топлива во время голодания или резкого ограничения углеводов. Ограничение углеводов либо голоданием, либо ограничением пищевых углеводов приводит к снижению уровня инсулина, тем самым уменьшая липогенез (образование жиров) и накопление жира.Когда запасы гликогена становятся недостаточными для обеспечения глюкозы, необходимой для нормального β-окисления жира, за счет предоставления оксалоацетата в цикле Кребса, ацетил-КоА затем используется вместо этого в биосинтезе кетоновых тел через ацетоацил-КоА и β-гидрокси- β-метилглутарил-КоА (Lehninger, Cox & Nelson, 2008) для обеспечения топливом центральной нервной системы (ЦНС), которая обычно зависит от глюкозы. Кроме того, процесс кетогенеза позволяет освободить коферменты, чтобы обеспечить непрерывное β-окисление жирных кислот (Lehninger, Cox & Nelson, 2008).Чтобы вызвать это ограничение углеводов, а также обеспечить достаточное количество альтернативного топлива для обеспечения устойчивости диеты, то есть по сравнению с голоданием для достижения кетоза, VLCKD использовались для стимулирования кетоза. Ранние исследования KD были сосредоточены на детях с эпилепсией, и для этой цели VLCKD обычно состоит из соотношения липидов и нелипидов от 3: 1 до 4: 1. Это лечение эпилепсии было впервые применено в больнице Университета Джона Хопкинса (Ливингстон, 1972; Ливингстон, Паули и Прус, 1977) и называется «классической» или «стандартной» кетогенной диетой.

Кетогенные диеты в настоящее время широко применяются для достижения целого ряда желаемых результатов и с разными определениями того, что составляет кетогенную диету. Как низкоэнергетическая диета, так и ВЛЦПЗ с менее чем 50 г углеводов в день обычно приводят к уровням БОГВ ≥0,5 ммоль л ^–1 (Гибсон и др., 2015). Этот порог использовался Guerci и его коллегами в качестве пороговой точки для входа в кетоз (Guerci et al., 2003) и обычно применяется в качестве маркера входа в NK в области питания по сравнению с обычно более высокими значениями. уровни, которые, как ожидается, в области медицины будут вызывать положительные эффекты для контроля припадков у детей с эпилепсией (Gilbert, Pyzik & Freeman, 2000).

Время до кетоза

Существует мало исследований, которые идентифицируют конкретные временные точки к теперь общепринятому определению NK, которое определяется уровнями BOHB ≥0,5 ммоль л ^-1 (Gibson et al., 2015; Guerci и др., 2003). В исследовании, сравнивающем кетогенные протоколы натощак с более постепенным переходом на кетогенную диету, Бергквист и его коллеги наблюдали, что участники голодания достигли средних уровней ≥0,5 ммоль л ^-1 БОГВ на следующий день после начала диеты, тогда как те на кетогенной диете 1: 1 (по весу) достиг такого же уровня через два дня после начала диеты (Bergqvist et al., 2005). В других исследованиях прямо или косвенно измерялось достижение «кетоза», но конкретно не определялось время, при котором был достигнут уровень ≥0,5 ммоль л ^-1 . Берри-Кравис и его коллеги наблюдали, что среднее время до кетоза (моча> 80 мг / дл) составляет 42 часа (Berry-Kravis et al., 2001). Виррелл и его коллеги продемонстрировали, что среднее время до кетоза составляет 33 и 58 часов для любых следов. кетонов в моче или «хороший кетоз» (> 0,8 ммоль л ^-1 ) соответственно (Wirrell et al., 2002). Wusthoff et al. (2010) зарегистрировали два случая взрослых с длительным бессудорожным эпилептическим статусом, в которых «стабильный кетоз» был достигнут через восемь и 10 дней соответственно, 3,6 и> 1,6 ммоль л ^-1 , но определение кетоза в этом исследовании было не упоминается, и мы не можем экстраполировать время на NK, как это определено в клиническом питании. Strzelczyk et al. (2013) предположили, что кетоз – это присутствие кетонов в моче, примерно через 3,5 дня после начала кетогенной диеты, но в то время участники достигли уровня BOHB в сыворотке 3.6 ммоль л ⁻¹ . Хоорн и его коллеги не наблюдали разницы между кетогенными протоколами натощак и не голоданием для определения времени до кетоза, без конкретного описания их определений для кетоза или самого времени до кетоза (Kang et al., 2007; Chul Kang et al., 2005).

Итак, хотя достижение кетоза описано в медицинской литературе, в этих статьях есть несоответствия в измерении и определении кетоза.

Неблагоприятные эффекты кетоиндукции – «кето-грипп»

Адаптация к VLCKD или «кетоиндукция» и достижение NK при переходе от стандартной диеты с более высоким содержанием углеводов могут вызывать различные неприятные эффекты. (Hartman & Vining, 2007).Симптомами кетоиндукции являются преимущественно запор, головная боль, неприятный запах изо рта, мышечные судороги, диарея, общая слабость и сыпь (Yancy Jr et al., 2004; Kang et al., 2004). Это происходит из-за увеличения натрия, калия и потери воды с мочой в ответ на снижение уровня инсулина (Hamwi et al., 1967; De Fronzo, Goldberg & Agus, 1976; DeFronzo, 1981; Tiwari, Riazi & Ecelbarger, 2007), наибольшее значение между дни 1–4 быстрой или кетогенной диеты (Hamwi et al., 1967) и временное снижение уровня глюкозы в головном мозге, наблюдаемое в дни 1-3, с нормализацией уровня глюкозы в крови после четвертого дня (Harber et al., 2005). Запор может быть результатом уменьшения объема пищи или потребления клетчатки, хотя этот результат может быть связан с изученными группами, в которые входили дети с ограниченными возможностями, которые обычно страдают запорами из-за неподвижности (Kang et al., 2004).

Эти симптомы часто упоминаются в основной и серой литературе как «кето-грипп», но они недостаточно хорошо проиллюстрированы в научной литературе. Например, поиск в Google возвращает более 22 000 результатов по запросу «кето-грипп», но этот же термин искали в MEDLINE Complete, CINAHL Complete, Alt HealthWatch, Food Science Source, SPORT Discus with Full Text, Psychology и EBSCO Behavioral. Коллекция наук не возвращает результатов.В нескольких исследованиях описаны побочные эффекты во время кетогенной диеты, но, насколько нам известно, ни в одном из исследований не были конкретно описаны симптомы кетоиндукции за короткий промежуток времени между началом кетогенной диеты и достижением NK.

Побочные эффекты, возникающие в результате VLCKD, вероятно, уменьшат комплаентность и переносимость (Vining et al., 1998) и, таким образом, повлияют на эффективность этих диет как клинических вмешательств.

Было предложено несколько методов для уменьшения симптомов кетоиндукции и сокращения времени, необходимого для достижения NK, включая кетогенную аминокислоту лейцин, короткоцепочечные жирные кислоты, среднецепочечные жирные кислоты и экзогенные кетоны.

Таким образом, цель этой статьи – прояснить доказательства за и против широко применяемых пищевых добавок, которые якобы являются кетогенными, для информирования клинической практики в растущей области кетогенных диет для общего использования. В этой статье представлен обзор доступной научной литературы, касающейся улучшения времени до кетоза и симптомов кетоиндукции в результате приема этих пищевых добавок.

Методы

Электронные базы данных PubMed, Science Direct, CINAHL, MEDLINE, Alt Health Watch, Food Science Source и EBSCO Psychology and Behavioral Sciences Collection были найдены в Интернете.Различные предполагаемые кетогенные добавки, полученные в результате качественной оценки на форумах, в социальных сетях, досках объявлений и поиске в Google кетогенных добавок, были проанализированы вместе с терминами «кетогенная диета», «кетогенные», «кетоз» и кетонемия (/ кетонемия). . Кроме того, имена авторов и списки литературы использовались для дальнейшего поиска в отобранных статьях соответствующих ссылок. Существует мало исследований, посвященных определению времени до НК и смягчения симптомов кетоиндукции, а также данных, касающихся эффектов различных добавок на время до индукции кетоза и о симптомах кетоиндукции, а также однородность между целями, результатами и показателями исследования, был выбран повествовательный стиль обзора.

Результаты

Лейцин

Лейцин и лизин являются исключительно кетогенными аминокислотами. Таким образом, они не участвуют в глюконеогенезе. Более высокие концентрации лейцина (и изолейцина) являются результатом кетогенной диеты и связаны со сниженным соотношением глутамата к ГАМК, и это может объяснить некоторую противосудорожную активность кетогенной диеты при эпилепсии (Roy et al., 2015). По-видимому, клетки почек обладают высоким сродством к кетогенезу из лейцина (Noda & Ichihara, 1976).

Прогрессирование голодания увеличивает превращение лейцина в кетоновые тела, и периферическая ткань катаболизируется, чтобы обеспечить лейцин для кетогенеза (Kulaylat et al., 1988). Лейцин также может расщепляться в астроглиальных клетках крыс до кетоновых тел, включая BOHB, и при высвобождении этими клетками использоваться соседними нейронами в качестве топливного субстрата (Bixel & Hamprecht, 1995). Лейцин также вызывает кетогенез в печени (Holecek et al., 2003). Исследования на мышах показали, что, хотя принятый внутрь L-лейцин может снизить судорожную активность аналогично KD, он не увеличивает независимо уровни BOHB в крови (Hartman et al., 2015). Evangeliou и его коллеги продемонстрировали, что добавление 20 г BCAA в день, включая 9 г лейцина, у 17 детей с трудноизлечимой эпилепсией, изменяющее соотношение липидов к белку с 4: 1 до примерно 2,5, не имело эффекта на кетоз. , наряду с большим снижением судорожной активности. Авторы предположили, что это может быть связано с кетогенным эффектом лейцина, но также может быть результатом большей доступности BCAA (Evangeliou et al., 2009).

Короткоцепочечные жирные кислоты

Короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) имеют углеродные цепи длиной от двух до пяти.Эти жирные кислоты включают уксусную кислоту (C: 2), пропионовую кислоту (C: 3), масляную кислоту (C: 4) и валериановую кислоту (C: 5). Короткоцепочечные жирные кислоты, особенно масляная кислота, широко используются в качестве топливного субстрата эпителиальными клетками кишечника (Wong et al., 2006). Принято считать, что длина цепи влияет на относительное отложение жирных кислот либо в лимфе, либо в воротной вене (Mu & Høy, 2004). Те короткоцепочечные жирные кислоты, которые избегают метаболизма эпителиальными клетками, поэтому в первую очередь абсорбируются через воротную вену печени и не требуют «связывания» с мицеллами и хиломикронами для абсорбции (Kuksis, 2000).Наибольшее количество короткоцепочечных жирных кислот наблюдалось в портальной крови, затем в печени и гораздо меньше в периферической крови (Cummings et al., 1987). Таким образом, они обходят обычный путь абсорбции (для более распространенных длинноцепочечных жирных кислот) в лимфатические сосуды и отложения в кровоток через подключичную вену, а вместо этого транспортируются через воротную вену печени в печень, где они могут быть превращаются в кетоновые тела (Bugaut, 1987; Bourassa et al., 2016; Stilling et al., 2016).

Уксусная кислота

Уксусная кислота представляет собой двухуглеродный SCFA. Он содержит примерно 4–20% уксуса. Было продемонстрировано, что уксус улучшает постпрандиальную чувствительность к инсулину у здоровых и диабетических людей и улучшает гликемический ответ на прием пищи (Johnston, Kim & Buller, 2004; Liljeberg & Björck, 1998; Brighenti et al., 1995). Экскреция с мочой ацетона (кетоновых тел) увеличивается у флоридзинизированных собак и голодных крыс после кормления уксусной кислотой (MacKay et al., 1940). Ацетон является продуктом спонтанного распада ацетоацетата и BOHB кетоновых тел. Таким образом, вполне вероятно, что уксусная кислота является кетогенной и имеет дополнительные преимущества для общего метаболического здоровья, однако никаких исследований уксусной кислоты и ее специфических эффектов на индукцию кетоза или смягчение симптомов кетоиндукции у людей не проводилось. Интересно, что уксус обычно назначается в качестве «бесплатной пищи» при испытаниях кетогенной диеты (Rother, 2007; Perez-Guisado & Munoz-Serrano, 2011; Nebeling & Lerner, 1995), и он может служить недостаточно известным стимулом для кетогенеза.

Масляная кислота

Масляная кислота (БТА) – это четырехуглеродная короткоцепочечная жирная кислота, содержащаяся в молоке жвачных животных и в небольших количествах присутствующая во многих молочных продуктах. Большая часть БТА у людей вырабатывается микробной кишечной ферментацией пищевых волокон и резистентного крахмала. Большая часть масляной кислоты, образующейся при ферментации крахмалов, абсорбируется и используется непосредственно колоноцитами, а большая часть оставшейся части абсорбируется в воротной вене печени и транспортируется в печень, где она может быть преобразована в кетоновые тела (Bourassa et al., 2016; Стиллинг и др., 2016). Небольшое количество абсорбируется непосредственно из толстой кишки и попадает в системный кровоток для непосредственного использования периферическими тканями (Bourassa et al., 2016). Бутират оказывает воздействие непосредственно на слизистую оболочку толстой кишки, включая ингибирование воспаления и канцерогенеза, снижение окислительного стресса и содействие насыщению (Hamer et al., 2008; Fung et al., 2012). Таким образом, он играет важную роль в сохранении здоровья толстой кишки, микробиоты и может иметь другие полезные роли для общего и системного здоровья.Исследования на животных кетогенного потенциала бутирата неоднозначны. Например, было показано, что содержание бутирата в силосе не оказывает значительного влияния на субклинический кетоз у дойных коров (Samiei et al., 2015), однако субклинический кетоз выше у тех, кто получает силос с более высоким содержанием бутирата (Vicente et al. , 2014).

В недавнем исследовании на людях изучалось влияние L-лейцина, октаноил-моноацилглицерина (O-MAG), моноглицерида, состоящего из 8-углеродной жирной кислоты, L-карнитина и масляной кислоты, на ацетоацетат и BOHB.Как 2 г, так и 4 г масляной кислоты оказались более кетогенными, чем 5 г лейцина или 5 или 10 г O-MAG (St-Pierre et al., 2017).

Триглицериды со средней длиной цепи

В триглицеридах со средней длиной цепи (MCT) от двух до трех цепей жирных кислот, прикрепленных к основной цепи глицерина, имеют среднюю длину. Эти жирные кислоты со средней длиной цепи (СЦЖК) состоят из 6–12 углеродных цепей. МСТ: капроновая (C6), каприловая (C8), каприновая (C10) и лауриновая кислота (C12) (Marten, Pfeuffer & Schrezenmeir, 2006).Подобно короткоцепочечным жирным кислотам и в отличие от длинноцепочечных триглицеридов (LCT), MCT не требуют действия желчи или мицеллярно-хиломикронной абсорбции в лимфатические сосуды, а вместо этого диффундируют непосредственно в воротную вену печени и преимущественно превращаются в биодоступные кетоновые тела в печени. Хаттенлохер и его коллеги впервые продемонстрировали, что диеты, содержащие меньше калорий за счет липидов, чем «классическая» кетогенная диета – около 60–75% калорий – могут индуцировать NK, если они включают высокую долю триглицеридов со средней длиной цепи (MCT) (Huttenlocher, Wilbourn & Синьор, 1971).VLCKD с 60% энергии, полученной из МСТ, трехкратным увеличением потребления углеводов (18% против 6%) и увеличением белка на ~ 50% (7% против 10%) по сравнению со стандартной кетогенной диетой, вызывает NK без заметной разницы в уровнях BOHB (Huttenlocher, 1976).

Диетические МСТ также известны как способствующие кетонемии и кетогенезу у животных (Bach et al., 1977; Yeh & Zee, 1976) и людей с заболеваниями и без них (St-Onge et al., 2003; Yajnik et al. , 1997). МСТ способствуют кетонемии и кетогенезу (полезны для снижения риска ночной гипогликемической комы) у людей с дефицитом карнитин-пальмитоилтрансферазы, редким генетическим заболеванием, которое подавляет способность продуцировать кетоновые тела из длинноцепочечных жирных кислот (Bonnefont et al., 1989; Bougnères et al., 1981). MCT также увеличивают BOHB при сопоставлении калорийной дозы с LCT или углеводом в исследованиях однократного кормления и некетогенной диеты (Decombaz et al., 1983; Seaton et al., 1986; Yost & Eckel, 1989; Krotkiewski, 2001). При внутривенном введении МСТ усиливают кетогенез по сравнению как со сходными по структуре жирами (Mingrone et al., 1993), так и с LCT (Jiang et al., 1993; Lai & Chen, 2000). Однако кетогенез снижается при одновременном применении глюкозы (Kolb & Sailer, 1984).Сандстром и его коллеги продемонстрировали, что при гиперкалорийной диете при применении МСТ наблюдаются повышенные уровни БОГВ, которые не наблюдаются в гипокалорийном состоянии (Sandström et al., 1995).

MCT увеличивают BOHB линейно и в зависимости от дозы. Например, когда одиннадцать недоношенных детей получали смеси, содержащие 25% или 50% жировых калорий, поступающих из MCT, в течение не менее 96 часов (30 ккал / мл, около 50% калорий из жира в целом, 10% белка, 40 % углеводов) формула с 50% MCT привела к среднему уровню BOHB в плазме, равному 0.14 ± 0,03 ммоль / л /, что почти в три раза больше по сравнению с формулой с более низким содержанием MCT (0,06 ± 0,01) (Wu et al., 1986).

Хотя исследований влияния МСТ на время, необходимое для достижения NK, мало, MCT явно кетогенные и, таким образом, позволяют индуцировать NK с более низкими пропорциями жира в рационе, чем те, которые используются в «классическом» 3. или протоколы 4: 1 липидов к нелипидам (или «кетогенное соотношение»). Когда «классические» кетогенные диеты с соотношением липидов и нелипидов более 3: 1 сравниваются с кетогенными диетами MCT с 60% калорий из MCT, NK может быть достигнуто с более низким потреблением липидов.Huttenlocher впервые обнаружил более высокие уровни BOHB у детей с эпилепсией в возрасте 2–9 лет, в течение одного месяца на кетогенной диете MCT, и немного ниже после этого времени по сравнению с классической кетогенной диетой, хотя эти различия не были значительными (Huttenlocher , 1976). В исследовании 55 детей с тяжелой эпилепсией Шварц и его коллеги обнаружили, что модифицированные кетогенные диеты, кетогенные диеты с МСТ и классические кетогенные диеты являются «кетогенными» (индуцирующими NK) с пиковыми концентрациями кетоновых тел около 1 ммоль / л1.5 ммоль / л и 4 ммоль / л соответственно после трех недель применения различных кетогенных протоколов (Schwartz, Boyes & Aynsley-Green, 1989). Девять детей были впоследствии испытаны на второй диете и составлены через три недели. Суммарные результаты за 24 часа метаболического тестирования демонстрируют, что экспрессия кетоновых тел повышается (по порядку) от нормальной диеты (небольшие изменения) до модифицированной диеты MCT, кетогенной диеты MCT и наибольшее увеличение кетоновых тел за 24 часа в результате классическая (4: 1) кетогенная диета.В 12-месячном исследовании классическая кетогенная диета привела к более высоким уровням БОГВ (и ацетоацетата) за все периоды времени (три, шесть и 12 месяцев), но это было статистически значимым только через три и шесть месяцев ( p < 0,001) (Neal et al., 2009).

После приема МСТ в дозе 30 г МСТ / м2 (Paoli et al., 2015) на площади поверхности тела девятью детьми (в исследовании контроля припадков) уровни БОГВ после приема постепенно повышались со среднего значения 0,2 ± 0,1 ммоль / л после ночного голодания до 1.05 ± 0,3 ммоль / л через 180 мин. Участники достигли NK в среднем через 30–60 минут, а большинство участников – в NK к 90-й минуте, но были значительные различия в BOHB между людьми (Ross et al., 1985). При более низкой дозировке 7,5 г MCT, принимаемой три раза в день после периода акклиматизации, когда принимали 5 г MCT трижды в день в течение одной недели, BOHB в плазме был выше, но не индуцировал NK (Courchesne-Loyer et al., 2013) .

Экзогенные кетоны

Добавки экзогенных кетонов поставляют BOHB непосредственно в организм, не требуя кетогенеза и без одновременного повышения уровня свободных жирных кислот (Veech, 2014).Они считаются безопасным и эффективным способом увеличения концентрации кетоновых тел (Hashim & Van Itallie, 2014). Кетоновые добавки демонстрируют перспективность в качестве потенциальных дополнительных средств лечения травм головного мозга (White & Venkatesh, 2011), рака (Poff et al., 2015; Poff et al., 2014), синдрома Ангельмана (Ciarlone et al., 2016) для уменьшения воспаления. путем подавления активации воспаления NLRP3 (Youm et al., 2015) и болезни Альцгеймера (Kashiwaya et al., 2013). Добавки кетонов могут также улучшить подпитку во время упражнений, снизить выработку лактата и улучшить работоспособность за счет экономии глюкозы (Okuda et al., 1991) и положительно влияют на тревожность (Kashiwaya et al., 2013), умственную работоспособность и память (Kashiwaya et al., 2013).

Добавки экзогенных кетонов доступны в виде солей или сложных эфиров BOHB. Добавки, содержащие кетоновые соли (KS), представляют собой некоторую комбинацию натриевого, магниевого, кальциевого или калиевого BOHB и коммерчески доступны от нескольких компаний по патентам (D’Agostino, Arnold & Kesl, 2015). Кетоновые эфиры (KE) на момент написания доступны только для исследований, в основном как 1,3-бутандиоловый моноэфир BOHB (Hashim & Van Itallie, 2014), и поэтому исследования на животных и людях в основном сосредоточены на использовании кетоновые эфиры.Как кетоновые эфиры, так и соли повышают BOHB до уровней, соответствующих NK (Holdsworth, Cox & Clarke, 2016), при этом кетоновые эфиры оказывают большее влияние на кетонемию, а кетоновые соли обеспечивают значительно более высокое количество сообщений о желудочно-кишечных симптомах (Stubbs et al., 2016). Соли кетонов могут иметь больший потенциал для долгосрочных побочных эффектов, если доставляемая нагрузка неорганическими ионами является чрезмерной для человека (Stubbs et al., 2016). Напротив, R-1,3-бутандиол из моноэфиров кетонов легко метаболизируется в печени до AcAc (Clarke et al., 2012). Кларк и др. (2012) не обнаружили R-1,3-бутандиола в плазме участников, принимавших добавку кетонового моноэфира, за исключением максимальной дозировки 714 мг / кг массы тела, при которой R-1,3-бутандиол в плазме определялся при уровень ≤ 1,0 ммоль / л и не определялся через 4 часа.

При дозировке 395 мг / кг массы тела KE увеличивал BOHB у здоровых добровольцев с 0,2 ммоль / л (± 0,02) на исходном уровне до 3,3 ммоль / л (± 0,2) через час (Stubbs et al., 2015a), и от 0,16 ммоль / л (± 0.02) на исходном уровне до 3,16 ммоль / л (± 0,14) (Stubbs et al., 2015b). Такая же доза использовалась для определения влияния на кетонемию КЕ, принимаемого с едой или без нее. Концентрация БОГВ (через час после КЕ) была ниже у тех, кто принимал пищу, но обе группы достигли уровней кетонемии, соответствующих НК; 2,1 ммоль / л (± 0,2) и 3,1 ммоль / л (± 0,1) соответственно (Stubbs et al., 2015c). В исследовании с использованием более высоких доз (0,573 г / кг массы тела) у здоровых спортсменов-мужчин, выполняющих час велосипедных упражнений при 75% максимальной интенсивности упражнений, уровни BOHB выросли с 0.От 1 до 3,4 ммоль / л ( p <0,01) после кетоновых напитков (Cox et al., 2015).

Хотя очевидно, что экзогенные кетоны увеличивают BOHB в сыворотке, они не являются кетогенными и могут, фактически, ингибировать выработку эндогенных кетонов (Balasse & Neef, 1975). Другими словами, они способствуют кетонемии, но не способствуют образованию кетоновых тел в печени. Таким образом, более правильно сказать, что экзогенные кетоны имитируют эффекты, многие из которых являются положительными, NK, а не вызывают его.

Выводы

В настоящее время неясно, может ли повышение уровня кетонов сверх NK смягчить эффекты кетоиндукции. Например, было замечено, что настроение улучшается в течение первых двух недель диеты независимо от состава макроэлементов (Rosen et al., 1985), и только одно исследование, насколько нам известно, продемонстрировало корреляцию между уровнями кетонов и производительность памяти (Krikorian et al., 2012).

За исключением МСТ, существует ограниченное количество исследований кетогенного потенциала пищевых добавок, особенно у людей.Хотя кетогенная аминокислота лейцин не может независимо способствовать кетогенезу до уровней, соответствующих NK, требуются дополнительные исследования, а влияние на время NK и симптомы кетоиндукции, особенно при классической KD, на данном этапе неизвестны.

Точно так же мало исследований по короткоцепочечным жирным кислотам и их влиянию на кетогенез. Их способ абсорбции и метаболизма, как и у МСТ, но, возможно, даже более быстрый, намекает на потенциальную роль в стимулировании кетогенеза и, следовательно, на возможность увеличения времени до NK и уменьшения симптомов кетоиндукции.

Существует значительное количество исследований, демонстрирующих, что МСТ способствуют как первичной кетонемии, возникающей в результате превращения жирных кислот со средней длиной цепи, высвобождаемых из МСТ, в биодоступные кетоновые тела, так и долгосрочному кетогенезу за счет облегчения кетоадаптации. Экспрессия кетонового тела BOHB увеличивается линейно, дозозависимым образом в ответ на пероральные нагрузки MCT, но неясно, улучшают ли MCT независимо время до NK. Модифицированные кетогенные диеты MCT не значительно ускоряют индукцию NK по сравнению с классической кетогенной диетой с минимум трех частей липидов на одну часть нелипидов, но они позволяют NK встречаться в диетах, содержащих большее количество нелипидных макроэлементов.

Однако было проведено мало исследований по применению MCT в классических кетогенных диетах и ​​о том, будут ли они в случае применения; (а) ускоряют время до NK, (b) приводят к значительно более высоким уровням BOHB и (c) значительно уменьшают симптомы кетоиндукции. Также неизвестно, обеспечивают ли в контексте кетогенной диеты МСТ дополнительные преимущества, например, для физической и умственной работоспособности и настроения.

Экзогенные кетоны вряд ли будут кетогенными сами по себе и могут ингибировать кетогенез, однако быстрое и значительное повышение BOHB предлагает потенциал для смягчения эффектов кетоиндукции и, таким образом, может сыграть роль в улучшении соблюдения кетогенной диеты. .Newport et al. сообщили об улучшении настроения и когнитивных функций в результате лечения кетоновым эфиром в течение 20 месяцев в случае болезни Альцгеймера. В этом случае когнитивные способности отслеживали концентрации BOHB в плазме. В прямом сопоставлении с дозировкой Кесл и его коллеги оценили эффекты кетоновых эфиров, солей, МСТ и МСТ + KS на BOHB в крови крыс Sprague-Dawley в дозе 5 г / кг. Через 0, 30 и 60 минут, а также через 4, 8 и 12 часов после введения (через желудочный зонд) добавление KS + MCT и MCT быстро увеличивало и сохраняло значительное повышение BOHB по сравнению с контролем в течение 4-недельного исследования.Соли кетонов не вызывали значительного повышения BOHB ни в какой момент времени по сравнению с контролем. Добавки на основе эфиров кетона значительно повысили уровень BOHB в течение 4-недельного исследования. Это дополнительно демонстрирует, хотя и у нечеловеческих субъектов, превосходство KE над KS для повышения BOHB и полезность MCT для той же цели, но, вероятно, будет ограничено в применении к здоровью и производительности, поскольку мы видели очевидное увеличение BOHB, соответствует уровням NK при добавлении KS у людей (Holdsworth, Cox & Clarke, 2016; Stubbs et al., 2016). Исследования, проводимые с добавками экзогенных кетонов, в настоящее время носят предварительный характер и в основном проводятся на животных. Требуются дальнейшие клинические исследования, чтобы применить потенциальные преимущества, обнаруженные в этих исследованиях, на человеческих моделях болезней и расстройств.

Этот обзор был ограничен нехваткой исследований, демонстрирующих влияние добавок на время, необходимое для достижения кетоза, как определено в lingua franca NK, ≥0,5 ммоль л -1 и на симптомы кетоиндукции в течение этого времени. .

В то время как в исследованиях описаны симптомы, возникающие при кетогенной диете, в нескольких исследованиях конкретно оценивались симптомы и побочные эффекты кетогенной диеты во время фазы индукции, а исследования, которые проводились, как правило, не предназначались для оценки их как основных результатов, Таким образом, наши выводы экстраполированы из различных источников. Также нет единого мнения о том, действительно ли более высокие уровни BOHB (сверх порога NK) связаны с меньшим количеством симптомов «кетогриппа» или с улучшением результатов, но, как отмечалось ранее, Ньюпорт и его коллеги наблюдали линейную корреляцию между настроением и познанием, а также уровнями BOHB (Newport et al., 2015). Неблагоприятные эффекты, связанные с индукцией NK, могут привести к увеличению числа выбывших из школы и исключить некоторые положительные эффекты для тех, кому иначе было бы полезно от VLCKD. Например, Янси и его коллеги отметили, что общий показатель выбывания из исследования составил 8% из-за трудностей с соблюдением диеты LCHF, а еще 5% выбыли из своего исследования из-за побочных эффектов (Yancy Jr et al., 2004). Высокие показатели истощения из-за переносимости и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта также были отмечены в исследованиях детской эпилепсии с использованием VLCKD (Levy et al., 2012; Чул Канг и др., 2005).

Предварительные исследования показывают, что повышенные уровни BOHB и более быстрое время до NK могут улучшить приемлемость KD и улучшить показатели соответствия, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль, которую добавки могут играть в стимулировании кетогенеза, сокращая время до NK , уменьшение симптомов, связанных с кетоиндукцией, и влияние, которое это может оказать на улучшение приверженности и исходов VLCKD.

Выражение признательности

Мы благодарим наших коллег из Центра человеческого потенциала Университета AUT, особенно Эрика Хелмса и Саймона Торнли, которые помогли с окончательным редактированием этого документа, и Даррелла Бонетти, который руководил направлением обзора .

Отчет о финансировании

Все финансирование этой работы было предоставлено Оклендским технологическим университетом. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Дополнительная информация и заявления

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

Клифф Дж. Д. К. Харви задумал и спланировал эксперименты, провел эксперименты, проанализировал данные, предоставил реагенты / материалы / инструменты для анализа, подготовил рисунки и / или таблицы, создал или отрецензировал черновики статьи, одобрил окончательный вариант.

Грант М. Скофилд и Микалла Уиллиден разработали и разработали эксперименты, предоставили реагенты / материалы / инструменты для анализа, подготовили рисунки и / или таблицы, написали или рассмотрели черновики статьи, одобрили окончательный вариант.

Доступность данных

Следующая информация была предоставлена ​​относительно доступности данных.

В качестве повествовательного обзора нет набора данных, связанных с этим документом.

Ссылки

Bach et al. (1977) Бах А, Ширардин Х, Уериха А, Бауэр М.Кетогенный ответ на нагрузку среднецепочечных триглицеридов у крысы. Журнал питания. 1977; 107 (10): 1863–1870. DOI: 10.1093 / JN / 107.10.1863. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Balasse & Neef (1975) Balasse EO, Neef MA. Подавление кетогенеза кетоновыми телами у людей натощак. Метаболизм: клинический и экспериментальный. 1975. 24 (9): 999–1007. DOI: 10.1016 / 0026-0495 (75)

-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Бергквист и др. (2005) Bergqvist AGC, Schall JI, Gallagher PR, Cnaan A, Stallings VA.Голодание против постепенного начала кетогенной диеты: проспективное рандомизированное клиническое испытание эффективности. Эпилепсия. 2005. 46 (11): 1810–1819. DOI: 10.1111 / j.1528-1167.2005.00282.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Берри-Кравис и др. (2001) Берри-Кравис Э., Бут G, Санчес А.С., Вудбери-Колб Дж. Уровни карнитина и кетогенная диета. Эпилепсия. 2001. 42 (11): 1445–1451. [PubMed] [Google Scholar] Bixel & Hamprecht (1995) Bixel MG, Hamprecht B. Получение кетоновых тел из лейцина культивированными астроглиальными клетками.Журнал нейрохимии. 1995. 65 (6): 2450–2461. [PubMed] [Google Scholar] Боннефонт и др. (1989) Боннефонт Дж. П., Хаас Р., Вольф Дж., Туи LP, Бухта Р., Кэрролл Дж. Э., Саудубрей Дж. М., Демугре Ф., Нихан В. Л.. Дефицит карнитин-пальмитоилтрансферазы I. Журнал детской неврологии. 1989. 4 (3): 198–203. DOI: 10.1177 / 088307388

0310. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Bougnères et al. (1981) Bougnères PF, Saudubray JM, Marsac C, Bernard O, Odièvre M, Girard J. Гипогликемия натощак, возникающая в результате недостаточности печеночной карнитинпальмитоилтрансферазы.Журнал педиатрии. 1981; 98 (5): 742–746. DOI: 10.1016 / S0022-3476 (81) 80834-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Bourassa et al. (2016) Бурасса М.В., Алим И., Бултман С.Дж., Ратан Р.Р. Нейроэпигенетика бутирата и микробиом кишечника: может ли диета с высоким содержанием клетчатки улучшить здоровье мозга? Письма неврологии. 2016; 625: 56–63. DOI: 10.1016 / j.neulet.2016.02.009. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Brighenti et al. (1995) Бригенти Ф., Кастеллани Дж., Бенини Л., Казираги М.С., Леопарди Э., Кроветти Р., Тестолин Дж.Влияние нейтрализованного и нативного уксуса на реакцию глюкозы и ацетата в крови на смешанную пищу у здоровых субъектов. Европейский журнал клинического питания. 1995. 49 (4): 242–247. [PubMed] [Google Scholar] Bueno et al. (2013) Bueno NB, De Melo ISV, De Oliveira SL, da Rocha Ataide T. Кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и диета с низким содержанием жиров для длительного похудания: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Британский журнал питания. 2013; 110 (07): 1178–1187. DOI: 10,1017 / S0007114513000548. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Bugaut (1987) Bugaut M.Возникновение, абсорбция и метаболизм короткоцепочечных жирных кислот в пищеварительном тракте млекопитающих. Сравнительная биохимия и физиология Часть B: Сравнительная биохимия. 1987. 86 (3): 439–472. DOI: 10.1016 / 0305-0491 (87)

-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Кастро и др. (2015) Castro K, Faccioli LS, Baronio D, Gottfried C, Perry IS, Dos Santos Riesgo R. Влияние кетогенной диеты на расстройство аутистического спектра: систематический обзор. Исследования расстройств аутистического спектра. 2015; 20: 31–38. DOI: 10.1016 / j.rasd.2015.08.005. [CrossRef] [Google Scholar] Чул Кан и др. (2005) Чул Кан Х, Джу Ким И, Ук Ким Д., Дон Ким Х. Эффективность и безопасность кетогенной диеты при трудноизлечимой детской эпилепсии: корейский мультицентрический опыт. Эпилепсия. 2005. 46 (2): 272–279. DOI: 10.1111 / j.0013-9580.2005.48504.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Ciarlone et al. (2016) Ciarlone SL, Grieco JC, D’Agostino DP, Weeber EJ. Добавка кетонового эфира ослабляет судорожную активность и улучшает поведение и синаптическую пластичность гиппокампа на мышиной модели с синдромом Ангельмана.Нейробиология болезней. 2016; 96: 38–46. DOI: 10.1016 / j.nbd.2016.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Кларк и др. (2012) Кларк К., Чабаненко К., Павлоски Р., Картер Е., Тодд Кинг М., Муса-Велосо К., Хо М., Робертс А., Робертсон Дж., Ваниталли Т. Б., Вич Р.Л. Кинетика, безопасность и переносимость (R) -3-гидроксибутил (R) -3-гидроксибутирата у здоровых взрослых людей. Нормативная токсикология и фармакология. 2012. 63 (3): 401–408. DOI: 10.1016 / j.yrtph.2012.04.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Courchesne-Loyer et al.(2013) Courchesne-Loyer A, Fortier M, Tremblay-Mercier J, Chouinard-Watkins R, Roy M, Nugent S, Castellano CA, Cunnane SC. Стимуляция умеренной устойчивой кетонемии триацилглицеринами со средней длиной цепи у здоровых людей: предполагаемый потенциальный вклад в энергетический метаболизм мозга. Питание. 2013. 29 (4): 635–640. DOI: 10.1016 / j.nut.2012.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Cox et al. (2015) Кокс П., Эшмор Т., Гриффин Дж., Мюррей А., Кларк К., редакторы. Напиток на основе кетоновых эфиров поддерживает работоспособность, снижая гликолиз мышц.Труды физиологического общества; Лондон: Физиологическое общество; 2015. [Google Scholar] Каммингс и др. (1987) Каммингс Дж. Х., Помаре Е. В., Бранч В. Дж., Нейлор С. П., Макфарлейн GT. Короткоцепочечные жирные кислоты в толстой кишке, воротной вене, печеночной и венозной крови человека. Кишечник. 1987. 28 (10): 1221–1227. DOI: 10.1136 / gut.28.10.1221. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Decombaz et al. (1983) Decombaz J, Arnaud MJ, Milon H, Moesch H, Philippossian G, Thelin AL, Howald H. Энергетический метаболизм среднецепочечных триглицеридов по сравнению с углеводами во время упражнений.Европейский журнал прикладной физиологии. 1983; 52 (1): 9–14. DOI: 10.1007 / BF00429018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] ДеФронцо (1981) ДеФронцо Р.А. Влияние инсулина на почечный метаболизм натрия. Диабетология. 1981. 21 (3): 165–171. [PubMed] [Google Scholar] Де Фронцо, Голдберг и Агус (1976) Де Фронцо Р.А., Голдберг М., Агус З.С. Влияние глюкозы и инсулина на почечный транспорт электролитов. Журнал клинических исследований. 1976; 58 (1): 83–90. DOI: 10,1172 / JCI108463. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Evangeliou et al.(2009) Evangeliou A, Spilioti M, Doulioglou V, Kalaidopoulou P, Ilias A, Skarpalezou A, Katsanika I, Kalamitsou S, Vasilaki K, Chatziioanidis I, Garganis K, Pavlou E, Varlamis S, Nikolaidis N. Аминокислоты с разветвленной цепью дополнительная терапия кетогенной диете при эпилепсии: пилотное исследование и гипотеза. Журнал детской неврологии. 2009. 24 (10): 1268–1272. DOI: 10.1177 / 0883073809336295. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Fung et al. (2012) Fung KY, Cosgrove L, Lockett T, Head R, Topping DL. Обзор потенциальных механизмов снижения колоректального онкогенеза бутиратом.Британский журнал питания. 2012; 108 (05): 820–831. DOI: 10,1017 / S0007114512001948. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Гибсон и др. (2015) Гибсон А., Сеймон Р., Ли С., Эйр Дж., Франклин Дж., Маркович Т., Катерсон И. Д., Сейнсбери А. Действительно ли кетогенные диеты подавляют аппетит? Систематический обзор и метаанализ. Обзоры ожирения. 2015; 16 (1): 64–76. DOI: 10.1111 / obr.12230. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Гилберт, Пизик и Фриман (2000) Гилберт Д.Л., Пизик П.Л., Фриман Дж. М.. Кетогенная диета: контроль судорог лучше коррелирует с бета-гидроксибутиратом в сыворотке, чем с кетонами в моче.Журнал детской неврологии. 2000. 15 (12): 787–790. DOI: 10.1177 / 088307380001501203. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Guerci et al. (2003) Guerci B, Benichou M, Floriot M, Bohme P, Fougnot S, Franck P, Drouin P. Точность электрохимического датчика для измерения кетонов капиллярной крови по образцам из пальца во время метаболического ухудшения после непрерывного прерывания подкожной инфузии инсулина у больных диабетом 1 типа. пациенты. Уход за диабетом. 2003. 26 (4): 1137–1141. DOI: 10.2337 / diacare.26.4.1137. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Hamer et al.(2008) Hamer HM, Jonkers D, Venema K, Vanhoutvin S, Troost FJ, Brummer RJ. Обзорная статья: роль бутирата в функции толстой кишки. Пищевая фармакология и терапия. 2008. 27 (2): 104–119. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2007.03562.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Hamwi et al. (1967) Хамви Г.Дж., Митчелл М.К., Виланд Р.Г., Крюгер Ф.А., Шахнер С.С. Обмен натрия и калия при голодании. Американский журнал клинического питания. 1967. 20 (8): 897–902. DOI: 10.1093 / ajcn / 20.8.897. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Харбер и др.(2005) Харбер М.П., ​​Шенк С., Баркан А.Л., Горовиц Дж.Ф. Изменения углеводного обмена в ответ на кратковременное ограничение углеводов в пище. Американский журнал физиологии – эндокринология и метаболизм. 2005; 289 (2): E306 – E12. DOI: 10.1152 / ajpendo.00069.2005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Hartman et al. (2015) Хартман А.Л., Сантос П., О’Риордан К.Дж., Стафстром К.Э., Хардвик Дж. М.. Сильный противосудорожный эффект D-лейцина. Нейробиология болезней. 2015; 82: 46–53. DOI: 10.1016 / j.nbd.2015.05.013.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Hartman & Vining (2007) Hartman AL, Vining PE. Клинические аспекты кетогенной диеты. Эпилепсия. 2007. 48 (1): 31–42. [PubMed] [Google Scholar] Hashim & Van Itallie (2014) Hashim SA, Van Itallie TB. Кетоновая терапия для тела: от кетогенной диеты до перорального приема кетонового эфира. Журнал липидных исследований. 2014; 55 (9): 1818–1826. DOI: 10.1194 / мл. R046599. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Хендерсон и др. (2006) Хендерсон CB, Filloux FM, Alder SC, Lyon JL, Caplin DA.Эффективность кетогенной диеты как варианта лечения эпилепсии: метаанализ. Журнал детской неврологии. 2006. 21 (3): 193–198. [PubMed] [Google Scholar] Холдсворт, Кокс и Кларк (2016) Холдсворт Д., Кокс П., Кларк К. Оральный прием кетоновых тел ускоряет и усиливает синтез гликогена в скелетных мышцах человека после изнурительных упражнений. Труды физиологического общества. 2016; 35: C01. [Google Scholar] Holecek et al. (2003) Holecek M, Safránek R, Rysavá R, Kadlcíková J, Sprongl L.Острые эффекты ацидоза на метаболизм белков и аминокислот в перфузированной печени крыс. Международный журнал экспериментальной патологии. 2003. 84 (4): 185–190. DOI: 10.1046 / j.1365-2613.2003.00352.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Huttenlocher (1976) Huttenlocher PR. Кетонемия и судороги: метаболические и противосудорожные эффекты двух кетогенных диет при детской эпилепсии. Педиатрические исследования. 1976; 10 (5): 536–540. DOI: 10.1203 / 00006450-197605000-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Huttenlocher, Wilbourn & Signore (1971) Huttenlocher P, Wilbourn A, Signore J.Среднецепочечные триглицериды как средство лечения трудноизлечимой детской эпилепсии. Неврология. 1971. 21 (11): 1097–1103. DOI: 10.1212 / WNL.21.11.1097. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Jiang et al. (1993) Jiang ZM, Zhang SY, Wang XR, Yang NF, Zhu Y, Wilmore D. Сравнение среднецепочечных и длинноцепочечных триглицеридов у хирургических пациентов. Анналы хирургии. 1993. 217 (2): 175–184. DOI: 10.1097 / 00000658-199302000-00012. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Джонстон, Ким и Буллер (2004) Джонстон К.С., Ким С.М., Буллер А.Дж..Уксус улучшает чувствительность к инсулину к высокоуглеводной пище у субъектов с инсулинорезистентностью или диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 2004. 27 (1): 281–282. DOI: 10.2337 / diacare.27.1.281. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Johnstone et al. (2008) Джонстон А.М., Хорган Г.В., Мерисон С.Д., Бремнер Д.М., Лобли Г.Е. Влияние кетогенной диеты с высоким содержанием белка на голод, аппетит и потерю веса у мужчин с ожирением, кормящих ad libitum. Американский журнал клинического питания. 2008. 87 (1): 44–55. DOI: 10,1093 / ajcn / 87.1,44. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Канг и др. (2004) Кан ХК, Чунг Д.Э., Ким Д.В., Ким HD. Ранние и поздние осложнения кетогенной диеты при трудноизлечимой эпилепсии. Эпилепсия. 2004. 45 (9): 1116–1123. DOI: 10.1111 / j.0013-9580.2004.10004.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Канг и др. (2007) Кан Х.С., Ли И-М, Ким HD, Ли Дж.С., Слама А. Безопасное и эффективное использование кетогенной диеты у детей с эпилепсией и дефектами комплекса митохондриальной дыхательной цепи. Эпилепсия. 2007. 48 (1): 82–88.[PubMed] [Google Scholar] Kashiwaya et al. (2013) Кашивайя Й, Бергман С., Ли Дж.Х., Ван Р., Король М.Т., Могол М.Р., Окун Е., Кларк К., Мэттсон М.П., ​​Вич Р.Л. Диета на основе эфиров кетона проявляет анксиолитические и когнитивные свойства и уменьшает патологии амилоида и тау-белка на мышиной модели болезни Альцгеймера. Нейробиология старения. 2013. 34 (6): 1530–1539. DOI: 10.1016 / j.neurobiolaging.2012.11.023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Кин (2006) Кин DL. Систематический обзор использования кетогенной диеты при детской эпилепсии.Детская неврология. 2006; 35 (1): 1–5. DOI: 10.1016 / j.pediatrneurol.2006.01.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Kolb & Sailer (1984) Kolb S, Sailer D. Влияние жировых эмульсий, содержащих среднецепочечные триглицериды и глюкозу, на производство и выведение кетоновых тел. Журнал парентерального и энтерального питания. 1984. 8 (3): 285–289. DOI: 10,1177 / 0148607184008003285. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Krebs (1966) Krebs HA. Регуляция высвобождения кетоновых тел печенью. Достижения в регуляции ферментов.1966; 4 (0): 339–353. DOI: 10.1016 / 0065-2571 (66) -6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Krikorian et al. (2012) Крикориан Р., Шидлер, доктор медицины, Дангело К., Коуч СК, Бенуа С.К., Клегг Д.Д. Диетический кетоз улучшает память при легких когнитивных нарушениях. Нейробиология старения. 2012; 33 (2): 425.e19-27. DOI: 10.1016 / j.neurobiolaging.2010.10.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Krotkiewski (2001) Krotkiewski M. Ценность дополнения VLCD триглицеридами со средней длиной цепи. Международный журнал ожирения и связанных с ним нарушений обмена веществ.2001. 25 (9): 1393–1400. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0801682. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Куксис (2000) Куксис А. Биохимия глицеролипидов и образование хиломикронов. AOCS Press; Champaign: 2000. С. 119–181. [Google Scholar] Кулак и Полоцкий (2013) Кулак Д., Полоцкий А.Ю. Следует ли рассматривать кетогенную диету для повышения фертильности? Maturitas. 2013; 74 (1): 10–13. DOI: 10.1016 / j.maturitas.2012.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Кулайлат и др. (1988) Кулайлат MN, Frexes-Steed M, Geer R, Williams PE, Abumrad NN.Роль лейцина в кетогенезе печени. Операция. 1988. 103 (3): 351–360. [PubMed] [Google Scholar] Лай и Чен (2000) Лай Х., Чен У. Эффекты среднецепочечных и длинноцепочечных триацилглицеринов у педиатрических хирургических пациентов. Питание. 2000. 16 (6): 401–406. DOI: 10.1016 / S0899-9007 (00) 00268-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Лефевр и Аронсон (2000) Лефевр Ф., Аронсон Н. Кетогенная диета для лечения рефрактерной эпилепсии у детей: систематический обзор эффективности. Педиатрия. 2000; 105 (4): e46.DOI: 10.1542 / peds.105.4.e46. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Lehninger, Cox & Nelson (2008) Lehninger AL, Cox MM, Nelson DL. Принципы биохимии Ленингера. Издание шестое. Нью-Йорк: обучение Macmillan; 2008. С. 650–642. [Google Scholar] Леви и др. (2012) Леви Р.Г., Купер П.Н., Гири П., Пульман Дж. Кетогенная диета и другие диетические методы лечения эпилепсии. Кокрановская библиотека. 2012; 2: CD001903. DOI: 10.1002 / 14651858. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Liljeberg & Björck (1998) Liljeberg H, Björck I.Задержка опорожнения желудка может объяснить улучшение гликемии у здоровых людей крахмалистой пищей с добавлением уксуса. Европейский журнал клинического питания. 1998. 52 (5): 368–371. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1600572. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Ливингстон, Паули и Прус (1977) Ливингстон С., Паули Л.Л., Прус И. Кетогенная диета в лечении детской эпилепсии. Медицина развития и детская неврология. 1977; 19 (6): 833–834. [Google Scholar] Ливингстон (1972) Ливингстон С. Комплексное лечение эпилепсии в младенчестве, детстве и подростковом возрасте.Архив болезней детства. 1972; 47 (255): 842. [Google Scholar] Маалуф, Ро и Маттсон (2009) Маалуф М., Ро Дж. М., Маттсон М. П.. Нейрозащитные свойства ограничения калорий, кетогенной диеты и кетоновых тел. Обзоры исследований мозга. 2009. 59 (2): 293–315. DOI: 10.1016 / j.brainresrev.2008.09.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] MacKay et al. (1940) MacKay EM, Barnes RH, Carne HO, Wick AN. Кетогенная активность уксусной кислоты. Журнал биологической химии. 1940; 135: 157–163.[Google Scholar] Marten, Pfeuffer & Schrezenmeir (2006) Marten B, Pfeuffer M, Schrezenmeir J. Триглицериды со средней длиной цепи. Международный молочный журнал. 2006. 16 (11): 1374–1382. DOI: 10.1016 / j.idairyj.2006.06.015. [CrossRef] [Google Scholar] McClernon et al. (2007) Макклернон Ф.Дж., Янси-младший В.С., Эберштейн Дж.А., Аткинс Р.С., Вестман ЕС. Влияние кетогенной диеты с низким содержанием углеводов и диеты с низким содержанием жиров на настроение, чувство голода и другие симптомы, о которых сообщают сами люди. Ожирение. 2007. 15 (1): 182–187. DOI: 10.1038 / oby.2007.516.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Mingrone et al. (1993) Mingrone G, Greco AV, Castagneto M, De Gaetano A, Tataranni PA, Raguso C. Кинетика и термогенез среднецепочечных монокарбоновых и дикарбоновых кислот у человека: себацинат и среднецепочечные триглицериды. JPEN Журнал парентерального и энтерального питания. 1993. 17 (3): 257–264. DOI: 10,1177 / 0148607193017003257. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Mu & Høy (2004) Mu H, Høy C-E. Переваривание диетических триацилглицеринов. Прогресс в исследованиях липидов.2004. 43 (2): 105–133. DOI: 10.1016 / S0163-7827 (03) 00050-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Нил и др. (2008) Нил Э. Г., Чафф Х, Шварц Р. Х., Лоусон М. С., Эдвардс Н., Фицсиммонс Г., Уитни А., Кросс Дж. Кетогенная диета для лечения детской эпилепсии: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцетная неврология. 2008. 7 (6): 500–506. DOI: 10.1016 / S1474-4422 (08) 70092-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Нил и др. (2009) Нил Э.Г., Чаффе Х., Шварц Р.Х., Лоусон М.С., Эдвардс Н., Фицсиммонс Г., Уитни А., Кросс Дж.Рандомизированное исследование классических и среднецепочечных триглицеридных кетогенных диет в лечении детской эпилепсии. Эпилепсия. 2009. 50 (5): 1109–1117. DOI: 10.1111 / j.1528-1167.2008.01870.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Небелинг и Лернер (1995) Небелинг Л.С., Лернер Э. Внедрение кетогенной диеты на основе масла триглицеридов со средней длиной цепи у педиатрических больных раком. Журнал Американской диетической ассоциации. 1995. 95 (6): 693–697. DOI: 10.1016 / S0002-8223 (95) 00189-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Ньюпорт и др.(2015) Ньюпорт MT, VanItallie TB, Kashiwaya Y, King MT, Veech RL. Новый способ вызвать гиперкетонемию: использование кетонового эфира в случае болезни Альцгеймера. Альцгеймера и слабоумие. 2015; 11 (1): 99–103. DOI: 10.1016 / j.jalz.2014.01.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Нода и Ичихара (1976) Нода С., Ичихара А. Контроль кетогенеза с помощью аминокислот. IV. Тканевая специфичность в окислении лейцина, тирозина и лизина. Журнал биохимии. 1976; 80 (5): 1159–1164. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.jbchem.a131371. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Okuda et al. (1991) Okuda Y, Kawai K, Ohmori H, Yamashita K. Использование кетонового тела и его метаболический эффект в мышцах покоя нормальных крыс и крыс с диабетом стрептозотоцина. Endocrinologia Japonica. 1991. 38 (3): 245–251. DOI: 10.1507 / endocrj1954.38.245. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Паоли и др. (2015) Паоли А., Боско Г., Кампореси Э., Мангар Д. Кетогенная диета и контроль потребления пищи: сложная взаимосвязь. Границы психологии.2015; 6: 27. DOI: 10.3389 / fpsyg.2015.00027. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Паоли и др. (2013) Паоли А., Рубини А., Волек Дж., Гримальди К. Помимо потери веса: обзор терапевтического использования низкоуглеводных (кетогенных) диет. Европейский журнал клинического питания. 2013. 67 (8): 789–796. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Перес-Гисадо и Муньос-Серрано (2011) Перес-Гисадо Дж., Муньос-Серрано А. Пилотное исследование испанской кетогенной средиземноморской диеты: эффективная терапия для метаболический синдром.Журнал лекарственного питания. 2011. 14 (7–8): 681–687. DOI: 10.1089 / jmf.2010.0137. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Poff et al. (2014) Poff AM, Ari C, Arnold P, Seyfried TN, D’Agostino DP. Добавление кетонов снижает жизнеспособность опухолевых клеток и продлевает выживаемость мышей с метастатическим раком. Международный журнал рака. 2014. 135 (7): 1711–1720. DOI: 10.1002 / ijc.28809. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Poff et al. (2015) Пофф А.М., Уорд Н., Сейфрид Т.Н., Арнольд П., Д’Агостино Д.П.Нетоксичное метаболическое управление метастатическим раком у мышей vm: новая комбинация кетогенной диеты, добавок кетонов и гипербарической кислородной терапии. PLOS ONE. 2015; 10 (6): e0127407 – e. DOI: 10.1371 / journal.pone.0127407. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Rosen et al. (1985) Розен Дж. К., Гросс Дж., Лоу Д., Симс Э. А.. Настроение и аппетит во время диеты с минимальным содержанием углеводов и углеводов. Американский журнал клинического питания. 1985. 42 (3): 371–379. DOI: 10.1093 / ajcn / 42.3.371. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Росс и др. (1985) Росс Д.Л., Свайман К.Ф., Торрес Ф., Хансен Дж. Ранние биохимические и ЭЭГ корреляты кетогенной диеты у детей с атипичной абсанс-эпилепсией. Детская неврология. 1985. 1 (2): 104–108. DOI: 10.1016 / 0887-8994 (85)

-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Ротер (2007) Ротер ET. Revisão sistemática X revisão narrativa. Acta Paulista de Enfermagem. 2007; 20: v – vi. [Google Scholar] Рой и др. (2015) Рой М., Бовье М.К., Наулин Дж., Эль-Хамрани Д., Галлис Дж. Л., Куннан СК, Бузье-Сор AK.Быстрая адаптация метаболизма мозга и печени крыс к кетогенной диете: интегрированное исследование с использованием (1) H- и (13) C-ЯМР-спектроскопии. Журнал мозгового кровотока и метаболизма. 2015; 35 (7): 1154–1162. DOI: 10.1038 / jcbfm.2015.29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Samiei et al. (2015) Самией А., Лян Дж., Горбани Дж., Хироока Х., Ансари-Махьяри С., Садри Х., Туфарелли В. Связь между энергетическим уровнем питания, масляной кислотой в силосе и оценкой состояния тела с субклинической частотой кетоза у молочных коров.Достижения в животноводстве и ветеринарии. 2015; 3 (6): 354–361. DOI: 10.14737 / journal.aavs / 2015 / 3.6.354.361. [CrossRef] [Google Scholar] Сандстрём и др. (1995) Sandström R, Hyltander A, Körner U, Lundholm K. Структурированные триглицериды хорошо переносились и вызывали повышенное окисление жира во всем теле по сравнению с длинноцепочечными триглицеридами у послеоперационных пациентов. Журнал парентерального и энтерального питания. 1995. 19 (5): 381–386. DOI: 10.1177 / 014860719501

81. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Шварц, Бойс и Эйнсли-Грин (1989) Шварц Р.М., Бойс С., Эйнсли-Грин А.Метаболические эффекты трех кетогенных диет при лечении тяжелой эпилепсии. Медицина развития и детская неврология. 1989. 31 (2): 152–160. [PubMed] [Google Scholar] Ситон и др. (1986) Ситон ТБ, Велле С.Л., Варенко М.К., Кэмпбелл Р.Г. Термический эффект среднецепочечных и длинноцепочечных триглицеридов у человека. Американский журнал клинического питания. 1986. 44 (5): 630–634. DOI: 10,1093 / ajcn / 44.5.630. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] St-Onge et al. (2003) Сент-Ондж М.П., ​​Росс Р., Парсонс В.Д., Джонс П.Дж. Триглицериды со средней длиной цепи увеличивают расход энергии и уменьшают ожирение у мужчин с избыточным весом.Исследование ожирения. 2003. 11 (3): 395–402. DOI: 10.1038 / oby.2003.53. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] St-Pierre et al. (2017) Сен-Пьер V, Куршн-Лойе А, Ванденберге С, Хеннебель М, Кастеллано С-А, Куннане СК. Бутират более кетогенный, чем лейцин или октаноат-моноацилглицерин у здоровых взрослых людей. Журнал функционального питания. 2017; 32: 170–175. DOI: 10.1016 / j.jff.2017.02.024. [CrossRef] [Google Scholar] Стиллинг и др. (2016) Стиллинг Р.М., Ван де Воу М., Кларк Дж., Стэнтон С., Динан Т.Г., Крайан Дж. Ф.Нейрофармакология бутирата: хлеб с маслом оси микробиота-кишечник-мозг? Neurochemistry International. 2016; 99: 110–132. DOI: 10.1016 / j.neuint.2016.06.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Strzelczyk et al. (2013) Strzelczyk A, Reif PS, Bauer S, Belke M, Oertel WH, Knake S, Rosenow F. Внутривенное начало и поддержание кетогенной диеты: доказательство концепции сверхрефрактерного эпилептического статуса. Захват. 2013. 22 (7): 581–583. DOI: 10.1016 / j.seizure.2013.03.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Стаббс и др.(2016) Стаббс Б. Напитки на основе эфиров кетонов более эффективно повышают уровень кетонов в крови, чем напитки на основе кетоновых солей. В: Стаббс Б., Эванс Р., Кларк К., Кокс П., редакторы. Труды физиологического общества; Лондон: Физиологическое общество; 2016. [Google Scholar] Стаббс и др. (2015a) Стаббс Б., Виллертон К., Кларк К., Кокс П., редакторы. Напиток на основе кетоновых эфиров изменяет уровни циркулирующих липидов и глюкозы. Труды физиологического общества; Лондон: Физиологическое общество; 2015a. [Google Scholar] Стаббс и др.(2015b) Стаббс Б., Виллертон К., Кларк К., Кокс П., редакторы. Напиток на основе кетоновых эфиров снижает аппетит по сравнению с напитками с изокалорийными углеводами. Труды физиологического общества; Лондон: Физиологическое общество; 2015b. [Google Scholar] Стаббс и др. (2015c) Стаббс Б., Виллертон К., Кларк К., Кокс П., Хияма С., редакторы. Сопутствующий прием пищи изменяет уровни циркулирующих кетоновых тел после приема кетонового эфира. Труды физиологического общества; Лондон: Физиологическое общество; 2015c.[Google Scholar] Sumithran & Proietto (2008) Sumithran P, Proietto J. Кетогенные диеты для похудания: обзор их принципов, безопасности и эффективности. Исследования и клиническая практика ожирения. 2008; 2 (1): 1–13. DOI: 10.1016 / j.orcp.2007.11.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Тивари, Риази и Эсельбаргер (2007) Тивари С., Риази С., Ecelbarger CA. Влияние инсулина на почечный транспорт натрия и артериальное давление при ожирении и диабете. Американский журнал физиологии почечной физиологии.2007; 293 (4): F974 – F984. DOI: 10.1152 / ajprenal.00149.2007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Варшнея и др. (2015) Варшнея К., Карико С., Ортега А., Патил К.Г. Эффективность кетогенной диеты и связанной с ней гипогликемии в качестве адъювантной терапии глиом высокой степени злокачественности: обзор литературы. Cureus. 2015; 7 (2): e251. DOI: 10.7759 / cureus.251. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Vicente et al. (2014) Висенте Ф, Родригес М.Л., Мартинес-Фернандес А, Сольдадо А, Аргаментерия А, Пелаес М, Де ла Роза-Дельгадо Б.Субклинический кетоз у дойных коров в переходный период в хозяйствах с контрастным содержанием масляной кислоты в силосе. Научный мировой журнал. 2014; 2014: 279614–279617. DOI: 10.1155 / 2014/279614. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Vining et al. (1998) Вайнинг ЕР, Фриман Дж. М., Баллабан-Гил К., Камфилд К. С., Камфилд ПР, Холмс Г. Л., Шиннар С., Шуман Р., Треватан Е., Уилесс Дж. У. Многоцентровое исследование эффективности кетогенной диеты. Архив неврологии. 1998. 55 (11): 1433–1437. DOI: 10.1001 / archneur.55.11.1433. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Wirrell et al. (2002) Wirrell EC, Darwish HZ, Williams-Dyjur C, Blackman M, Lange V. Необходимо ли голодание при переходе на кетогенную диету? Журнал детской неврологии. 2002. 17 (3): 179–182. DOI: 10.1177 / 088307380201700305. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Wong et al. (2006) Вонг JMW, Де Соуза Р., Кендалл CWC, Эмам А., Дженкинс DJA. Здоровье толстой кишки: ферментация и жирные кислоты с короткой цепью. Журнал клинической гастроэнтерологии. 2006. 40 (3): 235–243.DOI: 10.1097 / 00004836-200603000-00015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Wu et al. (1986) Wu PY, Edmond J, Auestad N, Rambathla S, Benson J, Picone T. Триглицериды со средней длиной цепи в смесях для младенцев и их связь с концентрациями кетоновых тел в плазме. Педиатрические исследования. 1986. 20 (4): 338–341. DOI: 10.1203 / 00006450-198604000-00016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Wusthoff et al. (2010) Wusthoff CJ, Kranick SM, Morley JF, Christina Bergqvist AG. Кетогенная диета в лечении двух взрослых с длительным бессудорожным эпилептическим статусом.Эпилепсия. 2010. 51 (6): 1083–1085. DOI: 10.1111 / j.1528-1167.2009.02388.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Yajnik et al. (1997) Yajnik CS, Sardesai BS, Bhat DS, Naik SS, Raut KN, Shelgikar KM, Orskov H, Alberti KG, Hockaday TD. Устойчивость к кетозу при фиброкалькулезном диабете поджелудочной железы: II. Печеночный кетогенез после перорального приема среднецепочечных триглицеридов. Метаболизм: клинический и экспериментальный. 1997. 46 (1): 1–4. [PubMed] [Google Scholar] Янси-младший и др. (2004) Янси-младший WS, Олсен МК, Гайтон-младший, Бакст Р.П., Вестман ЕС.Кетогенная диета с низким содержанием углеводов в сравнении с диетой с низким содержанием жиров для лечения ожирения и гиперлипидемии: рандомизированное контролируемое исследование. Анналы внутренней медицины. 2004. 140 (10): 769–777. DOI: 10.7326 / 0003-4819-140-10-200405180-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Yeh & Zee (1976) Yeh YY, Zee P. Связь кетоза с метаболическими изменениями, вызванными острым кормлением среднецепочечных триглицеридов у крыс. Журнал питания. 1976; 106 (1): 58–67. DOI: 10,1093 / JN / 106.1.58. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Yost & Eckel (1989) Yost TJ, Eckel RH.Гипокалорийное питание у женщин с ожирением: метаболические эффекты замещения среднецепочечных триглицеридов. Американский журнал клинического питания. 1989. 49 (2): 326–330. DOI: 10.1093 / ajcn / 49.2.326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Youm et al. (2015) Youm YH, Nguyen KY, Grant RW, Goldberg EL, Bodogai M, Kim D, D’Agostino D, Planavsky N, Lupfer C, Kanneganti TD, Kang S, Horvath TL, Fahmy TM, Crawford PA, Biragyn A, Алнемри Э., Диксит В.Д. воспалительное заболевание, опосредованное инфламмасомами. Природная медицина. 2015; 21 (3): 263–269.DOI: 10,1038 / нм. 3804. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Серия случаев и обзор токсичности для печени травяных добавок для похудания

Реферат

Пищевые добавки представляют собой все более частый источник лекарственного поражения печени. Hydroxycut – популярная добавка для похудения, которая ранее была связана с гепатотоксичностью, хотя отдельные химические компоненты, лежащие в основе поражения печени, остаются плохо изученными. Мы сообщаем о двух случаях острого гепатита на фоне воздействия Hydroxycut и описываем возможные механизмы поражения печени.Мы также всесторонне рассматриваем и обобщаем существующую литературу по широко используемым добавкам для похудания и их отдельным компонентам, которые продемонстрировали потенциальную токсичность для печени. Необходимы повышенные усилия по скринингу и просвещению пациентов и врачей о гепатотоксичности, связанной с добавками.

Ключевые слова: Hydroxycut, Пищевые добавки, Печень, Печеночная недостаточность, Токсичность, Потеря веса, Медицина, Гепатит

ВВЕДЕНИЕ

Ожирение становится все более важной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах.Последние данные показывают, что более 30% взрослых страдают ожирением и 65% имеют избыточный вес [1]. Использование пищевых добавок для похудения становится все более популярным, о чем свидетельствуют 55,4 миллиарда долларов, потраченные в США в 2006 году на похудание и контроль диеты [2,3]. Согласно исследованию Национального центра дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), 36% взрослых используют ту или иную форму дополнительной или альтернативной медицины, которая возрастает до 62% при включении мегавитаминов или молитвы. Хотя диетические и травяные добавки регулируются законом DSHEA 1994 г., в настоящее время они не регулируются U.Федеральное управление по лекарствам США, и профили безопасности многих препаратов неизвестны. Появляется все больше сообщений о случаях, указывающих на токсичность для печени, вызванную приемом пищевых добавок. Hydroxycut – это травяная добавка для похудания, которая, как предполагается, может иметь токсическое действие на печень. Здесь мы представляем двух пациентов, которые перенесли тяжелый острый гепатит в условиях документально подтвержденного воздействия Hydroxycut и без альтернативной этиологии после комплексной серологической оценки печени.

СЛУЧАЙНЫЕ СЛУЧАИ

Случай 1

40-летняя женщина с предшествующей историей болезни, отличающейся только гипотиреозом и контролируемой диетой гиперлипидемией, поступила в отделение неотложной помощи с 3-дневными впервые возникшими спастическими болями в средней эпигастральной области живота. и диарея без крови.Она отметила субъективную лихорадку и озноб, а также два отдельных эпизода тошноты и рвоты, анорексию и глубокую усталость. У нее не было желтухи, желтухи, зуда, артралгии, ахолического стула или темной мочи. За неделю до презентации она начала принимать Hydroxycut, 6 таблеток в день, готовясь к соревнованиям по бодибилдингу. Незадолго до презентации она посетила корпоративный праздник, хотя никто из присутствующих не заболел. Она не курила и не пила. В остальном она не принимает обычных лекарств, кроме левотироксина.Она отказалась принимать какие-либо другие добавки или альтернативные лекарства. Лихорадка стабильная, показатели жизнедеятельности стабильные, индекс массы тела нормальный. Ее обследование отличалось лишь легкой болезненностью средней части эпигастрия при пальпации. У нее не было увеличения печени и признаков хронического заболевания печени. Ее лабораторный профиль при поступлении показал острый гепатит с АСТ 1020 Ед / л и АЛТ 1150 Ед / л, общий билирубин 0,67 мг / дл, щелочная фосфатаза 299 Ед / л, МНО 0,96, количество лейкоцитов 5,9 × 10 ³ / мкл , гемоглобин 11.9 г / дл, количество тромбоцитов 228 / мкл и креатинин 0,9 мг / дл. Диагностическая оценка была отрицательной в отношении гепатита A, B, C, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра, аутоиммунных заболеваний печени (ANA, ASMA), дефицита альфа-1 антитрипсина и эрлихиоза. На 2-й день приема ее трансаминазы снизились до AST 399 U / L и ALT 647 U / L. На 3-й день она была клинически здорова и выписана из больницы. После амбулаторного наблюдения она вернулась к своему обычному состоянию здоровья с нормализацией трансаминаз с помощью AST 46 U / L и ALT 48 U / L.В дальнейшем у нее не было повторения симптомов или аномалий печени в течение 10 месяцев после наблюдения.

Случай 2

33-летняя женщина, в анамнезе которой была аденома гипофиза, поступила в отделение неотложной помощи с впервые возникшей желтухой в течение 1 месяца. Она сообщила о гриппоподобном заболевании продолжительностью 2 недели с тошнотой и спастической болью в животе, а также начала испытывать желтуху, ахолический стул, темную мочу, зуд и глубокую усталость. Эти симптомы, по-видимому, улучшились в течение недели, предшествующей госпитализации, за исключением усиления желтухи и утомляемости.Она отметила, что в течение месяца до госпитализации она принимала добавки Hydroxcut в течение 2 недель, чтобы помочь снизить вес, но прекратила прием этого лекарства при появлении симптомов. Она также сообщила, что ела омаров в течение месяца до госпитализации, но не могла вспомнить других людей, которые заболели. Единственным лекарством для нее были противозачаточные средства Орто-Новум, которые она принимала 2,5 года. Ее социальный анамнез был ничем не примечательным без регулярного употребления алкоголя и отсутствия факторов риска хронического вирусного гепатита.Лихорадка стабильная, показатели жизнедеятельности стабильные, индекс массы тела нормальный. Ее обследование отличалось только желтухой и желтухой склеры. У нее не было увеличения печени и признаков хронического заболевания печени. Ее лабораторный профиль при поступлении отличался острым гепатитом с AST 934 U / L и ALT 1570 U / L, общим билирубином 20,9 мг / дл, прямым билирубином 14,2 мг / дл, щелочной фосфатазой 112 U / L, INR 1,08, лейкоцитами. количество 9,2 × 10 ³ / мкл, гематокрит 42%, количество тромбоцитов 414 / мкл, креатинин 0,8 мг / дл.Диагностическая оценка была отрицательной в отношении инфекций гепатита A, B, C, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра и вируса простого герпеса. Ее аутоиммунный профиль показал низкое повышение титра антиядерных антител (ANA) и антител к гладкой мускулатуре (ASMA), что свидетельствует об иммуноопосредованном лекарственном гепатите. В конце концов желтуха исчезла, а функция печени нормализовалась.

ОБСУЖДЕНИЕ

Растущий спрос общества на альтернативную медицину, недавно обнаруженный глобальный интерес к фитомедицинам и лечебным травам, рост стоимости обычных рецептурных лекарств и потеря веры в западную медицину привели к быстрому росту их использования. нерегулируемых травяных добавок и методов лечения.По оценкам, 80% населения мира употребляет лекарственные травы, в основном за пределами США [4]. В исследовании, проведенном в амбулаторной клинике печени, более 21% пациентов принимали травяные добавки на фоне хронического заболевания печени [5]. FDA описывает пищевые добавки как продукт, принимаемый внутрь и содержащий «диетический ингредиент», предназначенный для дополнения диеты. «Диетические ингредиенты» в этих продуктах могут включать: витамины, минералы, травы или другие растительные вещества, аминокислоты и вещества, такие как ферменты, ткани органов, железы и метаболиты.Большинство этих продуктов не были тщательно изучены с помощью плацебо-контролируемых слепых рандомизированных исследований [6].

Hydroxycut – одна из самых популярных диетических добавок для похудения на рынке сегодня, включающая два состава Hydroxycut и Hydroxycut hardcore. Hydroxycut содержит несколько различных трав, в том числе: экстракт Garcinia Cambogia , полиникотинат хрома, экстракт Gymnema sylvestre и Camellia Sinenesis ( C. Sinenesis ) (таблица).Оба пациента в этом отчете использовали пищевую добавку Hydroxycut в течение короткого периода времени до того, как заболели острым гепатитом, что позволяет предположить Hydroxycut как наиболее вероятную этиологию острого повреждения печени. Ни один из пациентов не имел истории болезни, указывающей на другие воздействия или факторы риска вирусного гепатита, алкогольного гепатита, других токсин-опосредованных повреждений или хронических заболеваний печени. Всесторонняя серологическая и рентгенологическая оценка, проведенная у обоих пациентов, не выявила альтернативных источников токсичности для печени.Хотя причинно-следственную связь сложно подтвердить в случаях подозрения на гепатотоксичность, связанную с лекарством, временная связь с острым повреждением печени и быстрое разрешение после отмены Hydroxycut делают это вероятным. Hydroxycut ранее был связан как с холестатическим, так и с гепатоцеллюлярным типом повреждения. Конкретные компоненты, которые, вероятно, влияют на токсичность для печени, включают G. Cambogia, хром и экстракт корня зеленого чая ( Camellia Sinensis ) на основании предшествующих данных, предполагающих токсичность для печени.Пациент 1 испытал более типичный гепатоцеллюлярный паттерн повреждения, пациент 2 продемонстрировал иммуно-опосредованный паттерн повреждения, который ранее не описывался.

Таблица 1

Факты о добавке ингредиентов Hydroxycut (размер порции 2 капсулы)

Количество на порцию

% дневной нормы

Кальций (в виде гидроксицитрата) 156 мг 9258 1 Хром (в виде полиникотината) 133 мг 111 1 Калий (в виде гидроксицитрата) 218 ​​мг 6 1 Камбиевая кислота 2 Gymnema Sylvestre (25% джимнемовая кислота) 2 Фосфолипиды сои 2 экстракт розы Rhodiola Зеленый чай как Camelia Sinensis (91 мг EGCG) 2 White Te a в виде Camelia Sinensis (15% EGCG) 2 Чай улун в виде Camelia Sinensis (15% EGCG) 2 Кофеин безводный был один предыдущий отчет о двух случаях возможной гепатотоксичности с Hydroxycut в литературе [7]; оба случая были молодыми мужчинами, у которых были задокументированные периоды воздействия Hydroxycut и у них были аналогичные клинические синдромы, отмеченные усталостью, желтухой и зудом с выраженным гепатоцеллюлярным или холестатическим паттерном и полным исчезновением после отмены добавок.Наша серия случаев подтверждает вероятную причинную связь между воздействием Hydroxycut и токсичностью для печени, а также предполагает, что может наблюдаться аутоиммунный паттерн гепатотоксичности. Аутоиммунный гепатит, связанный с лекарственными препаратами, хотя и менее распространен, был зарегистрирован в нескольких травяных добавках, включая большой селадин, дай-сайко-то и черный кохош. Здесь мы рассматриваем ключевые ингредиенты Hydroxycut, которые влияют на печеночную токсичность. G. Камбоджия – это фрукт, произрастающий в Юго-Восточной Азии и Западной Африке, который используется для приготовления более «сытных» блюд [8].Его основной компонент гидроксицитриновая кислота (HCA) является ингибитором фермента расщепления цитрата (АТФ цитратлиаза), блокируя синтез жирных кислот de novo [9]. Первоначально ГКА изучалась на грызунах для диетического лечения ожирения, и результаты казались многообещающими. К сожалению, рандомизированные контролируемые испытания на людях с этой целью показали очень противоречивые результаты. Тем не менее, HCA является основным компонентом многих добавок для похудения, представленных на рынке, и, как и другие добавки в этом классе, профиль токсичности плохо изучен.В недавней литературе сообщалось о случаях фатальной печеночной недостаточности у пациента, принимавшего ГКА и монтелукаст, что свидетельствует о синергетическом гепатотоксическом эффекте этих двух агентов [10]. В базе данных ВОЗ также были сообщения о токсичности G. Cambogia , в основном описывающие повышение уровня печеночных ферментов [6]. Хром является важным микроэлементом и кофактором инсулина, наиболее часто встречающимся в шестивалентном (VI) и трехвалентном (III) состояниях. Шестивалентная форма встречается в красильной и кожевенной промышленности и ответственна за профессиональную токсичность от дерматита до рака легких [11].В 1989 г. Национальная академия наук установила «предполагаемый диапазон безопасного и адекватного ежедневного потребления хрома» для хрома от 50 до 200 мг [12]. В 2001 году Институт медицины и Национальная академия наук установили рекомендуемые нормы потребления хрома (DRI) в диапазоне от 0,2 мг для младенцев до максимум 45 мг для кормящих матерей [13]. Хром используется в добавках для похудания из-за предполагаемого эффекта уменьшения жировых отложений и увеличения скорости основного обмена [14,15]. Недавний мета-анализ доступных РКИ показал, что снижение веса с помощью хрома, хотя и статистически значимое, не было клинически значимым [2].Имеются сообщения о случаях токсического действия хрома, вызывающего острый гепатит, тромбоцитопению и почечную недостаточность, как из-за окружающей среды [16,17], так и из-за пищевых добавок [18]. Хотя почечная недостаточность, требующая диализа, является более распространенной проблемой [19], у пациентов с токсичностью для печени часто выявляется повышение аминотрансферазы более чем на 1000 мг / дл. Каждая порция Hydroxycut содержит 133 мг хрома, который следует принимать три раза в день, в результате чего суммарное суточное потребление превышает вдвое безопасную максимальную дозу NAS. Camellia Sinensis – это научное название зеленого чая, который широко считается обществом безопасным и обычно включается в добавки из-за предполагаемого противоракового потенциала [20], снижения веса [21] и антиоксидантных свойств [22]. ]. Острая гепатотоксичность от C. Sinensis хорошо описана и может варьироваться от острого гепатита до острой печеночной недостаточности. Основываясь на 17 опубликованных в литературе случаях [23–27], большинство случаев, по-видимому, возникает после приема большого количества зеленого чая, с разрешением после отмены и рецидивом при повторной провокации [28].Следовательно, C. Sinesis был запрещен во Франции и Испании, хотя он остается нерегулируемым в добавках для похудения, коммерчески доступных в США . Другие компоненты Hydroxycut, токсичность для печени которых не описана, включают Gymnema Sylvestre, Rhodiola Rosea , и Withania Somnifera. Gymnema Sylvestre использовалась для контроля гипергликемии [29] и гиперлипидемии [30] у крыс. Исследования токсичности на грызунах не показали гепатотоксичности [31], и сообщений о случаях поражения печени не поступало.Экстракт родиолы розовой используется для уменьшения утомляемости [32] и улучшения переносимости упражнений [33]. Withania Somnifera использовалась из-за ее противовоспалительных свойств [34,35]. Ни R Rosea , ни W Somnifera не были связаны с токсичностью для печени, хотя W Somnifera может вызывать почечную недостаточность у крыс [36]. Следует отметить, что более концентрированный продукт Hydroxycut Hard Core содержит дополнительные травяные составы, такие как экстракт белой ивы и йохимбин.Не было продемонстрировано, что они приводят к повреждению печени, тогда как экстракт коры ивы может оказывать противовоспалительное действие in vitro , этого не наблюдалось у пациентов с ревматоидным артритом или остеоартритом в рандомизированном контролируемом исследовании [37]. Йохимбин представляет собой индоловый алкалоид из коры африканской Pausinystalia Yohimbe и служит антагонистом рецепторов альфа-2, который может лечить мужскую импотенцию [38]. Хотя были описаны тошнота, рвота и боль в животе, токсичности для печени не наблюдалось. FDA выпустило предупреждения в отношении нескольких травяных добавок, которые, как известно, обладают гепатотоксическим потенциалом, в том числе окопника (2001), кавы (2002) и пищевой добавки Lipokinetix (2001). Этот обзор не ставит своей целью предоставить исчерпывающий обзор всех известных гепатотоксинов, но выделяет краткий список ингредиентов в составе самых продаваемых добавок для похудания, которые, как было продемонстрировано, обладают гепатотоксическим потенциалом. Алкалоид эфедры, AKA Ma Huang , является наиболее часто используемой добавкой для похудания в США.S. [4], и хорошо известно, что он потенциально опасен для сердечно-сосудистой системы и ЦНС [39], но также участвовал во многих случаях печеночной недостаточности [40,41]. Таким образом, диетические добавки, содержащие эфедру, были запрещены в США в апреле 2004 года [42], но остаются широко доступными через нерегулируемые интернет-источники в различных формах, включая добавку Leptoprin (ранее Anorex ), которая содержит 20 мг эфедрина, 200 мг кофеина, 324 мг аспирина и неизвестные количества зеленого чая и кайенского перца. Adipokinitex появился на рынке, чтобы заменить Lipokinetix , который был удален в 2002 году компанией Syntrax Innovations Inc. из-за предупреждений FDA относительно зарегистрированных случаев гепатотоксичности [43]. Хотя усниновая кислота была удалена из состава, эта таблетка для похудения по-прежнему содержит норэфедрин или норфенефрин и экстракты зеленого чая. Ephedrasil Hardcore , самая продаваемая таблетка для похудения, представляет собой новую формулировку эфедры после ее запрета в 2004 году и содержит множество ингредиентов, включая хром, йохимбин и экстракт зеленого чая. Hoodia Gordoni , популярная добавка, используемая для подавления аппетита, получена из листьев кустарника, похожего на кактус, произрастающего в южной Африке. Хотя первоначально он был изолирован компанией Pfizer в 1970-х годах, исследования были прекращены из-за токсичности для печени, обнаруженной в ходе ранних исследований. Несмотря на эти сообщения, это обычный ингредиент в пищевых добавках, таких как Slim-Citi, Trim Spa X32 и Ephedrine-P57 . Залестрим – еще одна самая продаваемая добавка, состоящая из зеленого чая и черного кохоша, которые описаны выше как известные источники потенциальной гепатотоксичности [44-48].Он также содержит Dong Quai , который увеличивает протромбиновое время и тем самым увеличивает риск кровотечения [49]. Таким образом, эта серия случаев и обзор литературы подчеркивают потенциальную гепатотоксичность широко используемых травяных добавок, включая Hydroxycut. Из-за их слабого регулирования на текущем рынке лекарств надзор за их использованием со стороны врачей и регулирующих органов остается слабым. Эти добавки с потенциальной токсичностью для печени обобщены в таблицах и, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше прояснить механизмы и закономерности травм и проинформировать разработчиков политики о тех ингредиентах, которые требуют более строгого регулирования.Врачи часто не спрашивают об использовании добавок, и пациенты могут не сообщать о них так же, как о лекарствах, отпускаемых по рецепту. В связи с этим рекомендуется, чтобы врачи конкретно задавали вопросы об использовании безрецептурных лекарств и добавок, предупреждали пациентов с известным заболеванием печени о потенциальных последствиях их использования и специально расспрашивали пациентов о возможном воздействии добавок в случаях острых или хронических заболеваний. повреждение печени. Повышенное внимание к этому вопросу со стороны врачей и регулирующих органов может привести к более успешным усилиям по снижению бремени лекарственного поражения печени в США.S. Таблица 2 Компоненты популярных добавок для похудания , Гарциния камбоджийская, хром, валерианаSinensis, хром Торговая марка Потенциально гепатотоксичные компоненты Hydroxycut Sinens613, Chromogia Ephedrasile Hardcore C. Sinensis , Валериан, зверобой Залестрим C.Sinensis. Черный Кохош, Донг Квай Slim-Citi Худия Эфедра Мау Ханг Лепторил С. Ксенадрин C. Sinensis , Ma Huang Lipovox C. Sinensis Бедный огонь C.Sinensis Miracle Burn Hoodia 7 DFB Экстракт нони Curvatrim C. Sinensis , Dong Quai TrimSpaX32 C. Sinensis , Hoodia Gordoni Eroved Hoodia, Garcinia Cambogia, Хром Топливо для реактивных двигателей C. Sinensis , Hoodia, VPX redline C. Sinensis Metlene Таблица 3 Типы травм при гепатотоксичности трав 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9025 9 0255 Кава [60] X Роял 7] Saiko 69268 Sy 9026 ] Холестатический Гепатоцеллюлярный Аутоиммунный Аутоиммунный X Черный кохош [51,52] X X Callilepsis Laureola Camelia Sinensis [24–28] X X Чаппараль [54] X X Пиколинат хрома [18,19] X X Дай-Сайко-То [5] X Гарциния камбоджийская [7] X X немецкий язык [56,57] X Большой Целадин [58,59] X X Цзинь Бу Хуан [60] X Нони [64] X Пион [65] X Паулина Купана X X Сенна [68] X Shou wu pian [5] X X X Teucrium Polium [5] X Усниновая кислота [70,71] X X Валериан [72] X Обзор капель ХГЧ (ОБНОВЛЕНИЕ: 2021) Гормон Хорионический гонадотропин или ХГЧ – это гормон, который женский организм вырабатывает естественным образом во время беременности.В последние годы добавление и инъекции гормона в периоды, не связанные с беременностью, стали популярными из-за его заявлений, вызывающих потерю веса, особенно при приеме через капли. Хотя некоторые предварительные исследования показывают, что капли ХГЧ могут быть полезными, результаты неоднозначны и часто требуют дополнительных исследований. Наша команда изучила доступные для покупки капли ХГЧ, в том числе Омни капли и Диетические капли ХГЧ. В конце концов, мы рассмотрели исследования о потенциальных преимуществах снижения ХГЧ и предупреждения FDA относительно таких продуктов, чтобы понять, подходит ли это вам. HCG Drops можно приобрести на их официальном сайте. Обзор Что такое капли ХГЧ? Во время беременности ХГЧ поддерживает развитие плода, разрушая запасы жира в организме матери для получения энергии и направляя жировые калории от матери к плоду. Британский эндокринолог доктор Альберт Т.В. Симеонс начал экспериментировать со свойствами инъекций ХГЧ по снижению веса в 1930 году. С тех пор синтетический ХГЧ использовался в различных формах, например в каплях, в сочетании с диетой с жестким ограничением калорий, чтобы способствовать снижению веса. Программа диеты ХГЧ отличается от других программ по снижению веса, поскольку она призвана помочь предотвратить потерю мышечной ткани во время диеты и повысить скорость метаболизма, помогая предотвратить чувство голода. Обычно, когда организм сжигает больше калорий, чем потребляет, что называется созданием дефицита калорий, организм естественным образом реагирует замедлением метаболизма, чтобы сохранить накопленный жир, согласно Критической оценке метода Симеона. Теоретически они утверждают, что прием ХГЧ помогает организму преодолеть этот механизм защиты жира, позволяя организму метаболизировать жировые запасы и использовать накопленный жир для получения энергии.Это позволяет телу сохранять энергию, сжигая жир и уменьшая талию, но поддерживает ли это наука? ХГЧ капли Конкуренты × Расшифровка цены Сколько стоит запуск соответствующей программы. Мы всегда рекомендуем попробовать продукт, прежде чем делать крупные вложения. = Начальная стоимость продукта меньше 5 долларов = Начальная стоимость продукта составляет от 6 до 50 долларов = Начальная стоимость продукта составляет от 51 до 150 долларов = Начальная стоимость продукта составляет 151 доллар или больше Состав Капли ХГЧ Состав Хорионический гонадотропин человека – это гормон, вырабатываемый организмом женщины после оплодотворения яйцеклетки и имплантации ее в матку.Таким образом, некоторые тесты уровня гормона беременности предназначены для проверки наличия гормона ХГЧ. В гомеопатических сублингвальных каплях ХГЧ, продаваемых в США, нет гормона ХГЧ. Существуют теории, согласно которым неофициальные положительные результаты, которые испытывают некоторые пользователи, являются просто эффектом плацебо. Активные ингредиенты, перечисленные на различных этикетках, включают: L-орнитин L-карнитин L-глутамин Мака Ниацин Pygeum Africanum Бета-аланин Родиола Астрагал, для использования в качестве добавки для похудания. Прокрутите ниже, чтобы увидеть один из лучших продуктов, которые мы видели за последний год. Пищевая ценность ХГЧ Капли Пищевая ценность Рекомендуемая дозировка капель ХГЧ варьируется от одной до 30 капель в зависимости от производителя. Даже при максимальной дозе 30 капель питательная ценность ХГЧ незначительна: питательные вещества, витамины, калории, углеводы и белок составляют менее 0,5 грамма. Согласно правилам FDA, этот разбавленный состав позволяет производителю указывать эти значения как ноль на этикетке продукта. Что делают капли ХГЧ? Гормон ХГЧ – это про-гормон, который помогает организму вырабатывать больше гормонов. Согласно анекдотическим сообщениям пациентов, капли ХГЧ могут уменьшить чувство голода, позволяя пользователям быть сытыми при употреблении минимального количества пищи. Это если ХГЧ подавляет аппетит, попав в кровоток. Важно отметить, что научные результаты используют гормон ХГЧ, который доступен только по рецепту. Сублингвальные гомеопатические капли ХГЧ не содержат фактического гормона ХГЧ.Вместо этого капли ХГЧ «разработаны с помощью передовой технологии с ингредиентами, имитирующими метаболические эффекты гормонального ХГЧ». Гомеопатические и отпускаемые по рецепту капли с ХГЧ Гомеопатические и отпускаемые по рецепту капли с ХГЧ Существует два типа сублингвальных (под языком) капель ХГЧ, отпускаемых по рецепту, и отпускаемых без рецепта гомеопатических капель ХГЧ. Вот разбивка: Капли ХГЧ по рецепту Доступен только по рецепту Содержит синтетический гормон ХГЧ 5000 МЕ Многие интернет-магазины предлагают «телеконсультации» для получения доступа к рецептурному ХГЧ Стоимость высока: около 400 долларов за 46-дневный план. Гомеопатические капли ХГЧ В продаже без рецепта Содержит чрезвычайно разбавленные количества ХГЧ и аминокислот Ингредиенты такие разбавленные; считается, что они содержат «нулевое количество» перечисленных ингредиентов. Некоторые гомеопатические «Диетические капли» содержат только аминокислоты и травы, вызывающие тот же ответ, что и ХГЧ, но совсем не содержат гормона ХГЧ. Менее дорого: около 30-70 долларов за 40-дневную поставку Работает? Работают ли капли ХГЧ? Во время экстренной диеты происходит резкая потеря веса с высоким процентом потери мышечной ткани.Поскольку безжировая ткань или мышцы плотнее жировой или жировой ткани, эта потеря выглядит великолепно, когда человек, сидящий на диете, поднимается на весы, потому что килограммы быстро падают. Однако из-за этого метаболизм замедляется настолько, что человек, сидящий на диете, быстро набирает вес, обычно восстанавливая весь потерянный вес и несколько дополнительных фунтов. Кроме того, требуется работа, чтобы восстановить утраченную мышцу. Повышая уровень гормонов в организме, в том числе тестостерона, гормон ХГЧ создает анаболическое состояние, или состояние мышечной массы, которое работает, чтобы противодействовать катаболическому состоянию или состоянию разрушения мышц.Теоретически на мышечных волокнах есть рецепторы, которые реагируют на повышенный уровень ХГЧ у пациентов, принимающих гормон. На сегодняшний день нет эмпирических, количественных данных или клинических исследований, которые показали бы, что капли ХГЧ или любая другая пероральная форма ХГЧ, такая как спреи или таблетки, имеют много положительных эффектов. Вероятно, это связано с тем, что соединения растворяются или разрушаются во время процессов проглатывания и пищеварения и никогда не всасываются в кровоток; или потому, что капли на самом деле не содержат ХГЧ. Преимущества Льготы по отказу от ХГЧ Добавки ХГЧ для похудания используются как мужчинами, так и женщинами, которые хотят похудеть, не жертвуя при этом мышечной тканью. При приеме в сочетании с низкокалорийной диетой капли ХГЧ должны позволить организму более эффективно метаболизировать накопленный жир для использования в энергии, чем если бы человек, сидящий на диете, пытался похудеть без ХГЧ. Наиболее важное утверждение о добавлении ХГЧ к режиму похудания заключается в том, что потеря мышечной ткани обычно является первой реакцией самозащиты организма, когда калорийность строго ограничена.Теоретически, чтобы предотвратить потерю мышечной ткани, ХГЧ помогает организму сжигать жир, а не мышечную ткань. Использование гормона ХГЧ рекомендовано врачами по снижению веса во всем мире, так как это может иметь серьезные долгосрочные последствия для людей, которые теряют мышечную массу из-за строгих планов снижения веса с ограничением калорий. Предполагаемые эффекты ХГЧ заключаются в том, что он способствует быстрой потере веса, при этом некоторые пользователи сообщают о средней потере веса более фунта в день. Поскольку ХГЧ является прогормоном, еще одно зарегистрированное преимущество приема ХГЧ – повышение уровня тестостерона.И мужчины, и женщины естественным образом вырабатывают тестостерон в надпочечниках. Тем не менее, при падении уровня тестостерона могут возникнуть проблемы, включая снижение или потерю полового влечения, согласно Журналу Североамериканского общества менопаузы . Побочные эффекты Капли ХГЧ Побочные эффекты Сообщалось о побочных эффектах инъекционного ХГЧ при дополнительном приеме: Усталость Накопление жидкости Раздражительность Беспокойство Некоторые пользователи также предположили, что капли ХГЧ вызывают привыкание.Сублингвальные гомеопатические капли ХГЧ, доступные без рецепта в США, на самом деле не содержат ХГЧ, поэтому маловероятно, что они могут причинить вред, вызвать привыкание или вызвать те же побочные эффекты, что и введенный ХГЧ. Есть ли альтернативы отказу от ХГЧ? Есть несколько коммерческих альтернатив каплям ХГЧ. Однако нет клинических данных, подтверждающих эффективность любого из этих препаратов. В настоящее время единственной альтернативой является серия инъекций ХГЧ, которую проводит лицензированный врач. Было продемонстрировано, что только инъекции гормона ХГЧ оказывают какое-либо влияние на повышение уровня ХГЧ в кровотоке, что рекламируется как предотвращение потери мышечной массы во время диеты. Стоимость Сколько стоят капли ХГЧ? Стоимость капель ХГЧ может варьироваться в зависимости от типа препарата и компании, продающей капли. Гомеопатические капли ХГЧ от уважаемой компании обычно стоят от 85 до 100 долларов за 23-дневный курс. Некоторые компании иногда предлагают специальное предложение на две бутылки по цене одной бутылки, что полезно для людей с ограниченным бюджетом.Компании, предлагающие альтернативы ХГЧ, продают свои капли примерно по той же цене, что и гомеопатические капли. В США нет доступных для продажи форм гормона ХГЧ без рецепта. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупреждает потребителей, чтобы они избегали гомеопатических продуктов для похудения ХГЧ, включая те, которые продаются в форме оральных капель, которые можно найти в Интернете и в некоторых розничных магазинах. И FDA, и Федеральная торговая комиссия разослали предприятиям письма, предупреждающие компании, которые продают нелегальные гомеопатические препараты для похудания ХГЧ, которые не одобрены FDA, и делают необоснованные заявления.Несмотря на то, что капли нелегально продавать в аптеках США, капли ХГЧ можно легально приобрести в Интернете у компаний, не находящихся в США. Стоимость инъекций ХГЧ может сильно варьироваться в зависимости от нескольких факторов. Поскольку лицензированный врач должен проводить инъекции, в стоимость будет входить посещение офиса, а также инъекции ХГЧ. Это может привести к тому, что дорогостоящий трехнедельный протокол будет стоить от нескольких сотен до более тысячи долларов, в зависимости от того, покроет ли страховка часть стоимости лечения.Только страховая доплата может стоить более 200 долларов. Капли HCG Направления HCG Sublingual Drops используются под языком вместо того, чтобы вводить или распылять в ноздри. Помещая капли под язык, лучше всего проводить абсорбцию как можно ближе к находящейся там крупной вене. Стандартные инструкции для приема капель ХГЧ под язык: не есть и не пить ничего, включая воду, в течение 30 минут перед приемом капель. Нанесите рекомендованное количество капель под язык, подержав там не менее одной минуты, прежде чем проглотить.Подержание капель под языком более длительное время, от 5 до 15 минут, увеличит всасывание капель. Инструкции также призывают ничего не есть и не пить в течение 30 минут после приема капель. В случае сублингвальных капель ХГЧ рекомендованная продолжительность режима составляет от 2 недель до 2 месяцев. Один флакон на две унции необходим в течение 43-дневного курса лечения и два двухунтовых флакона в течение 64-дневного курса лечения; 64-дневный режим рекомендуется для тех, кто хочет сбросить 20 фунтов и более.Рекомендуемая дозировка – закапывать 4-6 капель под язык ежедневно с тремя отдельными интервалами. Капли ХГЧ Результаты Несмотря на неофициальные сообщения об обратном, нет никаких научных данных, подтверждающих заявления о снижении веса с помощью ХГЧ, и несколько правительственных агентств США, включая FDA и FTC, назвали снижение ХГЧ увлечением. Хотя многие люди утверждают, что теряли около 3/4 фунта в день в среднем за весь курс, это, как правило, связано с жесткой калорийной диетой, а не с падением ХГЧ, согласно исследованиям. опубликовано в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism . Диета с ХГЧ Более широкая картина использования капель ХГЧ или ХГЧ в любой форме – это диета ХГЧ. Этот план диеты существует уже почти 50 лет и с 1960-х годов похоронен под сомнением. Однако в последние годы наблюдается своего рода возрождение, поскольку люди ищут способы похудеть. Эти методы снижения веса изначально включают инъекцию гормона ХГЧ, которая никогда не была одобрена FDA США как безопасное и эффективное средство для контроля веса. Прием капель ХГЧ – это только одна часть протокола похудания с ХГЧ. Другая загадка – это рекомендации по диете ХГЧ, изложенные доктором Симеоном, которые ограничивают потребление калорий до 500 калорий в день. Дальнейшее ограничение диеты включает в себя, из каких продуктов получено 500 калорий и какие продукты запрещены. Для большинства людей, соблюдающих диету в 2000 калорий в день, средний прием пищи состоит как минимум из 500 калорий. При диете ХГЧ большинство людей потребляют калории за один присест, и их необходимо распределять определенным и структурированным образом в течение дня. В диете ХГЧ 3 фазы: ХГЧ, фаза диеты 1: фаза загрузки Во время фазы 1 диеты ХГЧ люди, сидящие на диете, «нагружаются» каплями сублингвального активатора ХГЧ, принимая их каждый день. Во время фазы загрузки, которая длится 3 дня, ограничений в питании нет. Многие люди используют эту фазу, чтобы насладиться всеми своими любимыми продуктами, включая сладости и жиры. ХГЧ Диета, фаза 2: калорийная диета Фаза 2 начинается на четвертый день, после 3 дней фазы 1.На этом этапе все становится серьезным – только 500 калорий в день разрешено тем, кто хочет сбросить более 12 фунтов. План рекомендует пить только бескалорийные жидкости на завтрак, а затем есть оставшиеся 500 калорий, разделив их между обедом и ужином. Для тех, кому нужно сбросить всего 10–12 фунтов, при желании количество калорий может быть увеличено до 1000 калорий в день в течение 25 дней. Для людей, желающих сбросить более 12 фунтов, соблюдение диеты с ограничением калорийности 500 в течение 6 недель приведет к потере от 25 до 30 фунтов.Во время этой фазы капли ХГЧ принимаются каждый день по назначению. ХГЧ Диета Фаза 3: Поддерживающая диета Диета фазы 2 на 500 калорий должна быть прекращена через 6 недель. В это время можно снова есть все продукты, кроме крахмала и сладостей. Людям, сидящим на диете, рекомендуется следить за своим весом и сокращать его, если он начинает набирать вес. Капли ХГЧ также приостанавливаются на месяц, после чего их можно будет повторить еще на 6-8 недель. Этот цикл, состоящий из 6-8 недель диеты и 30 выходных, можно продолжать сколько угодно долго. Есть группы одобренных пищевых продуктов во время фазы 2, а именно белки и овощи. Крахмалы, жиры и сладости строго ограничены или вообще запрещены. В день можно есть до 200 граммов животного белка, но не более 100 граммов за один прием пищи. Перед приготовлением необходимо обрезать весь жир и кости. Белки Буффало Краб Экстра постная говядина Лобстер Гребешки Креветки Три яичных белка Белая рыба Ассортимент овощей немного больше.Диета ХГЧ позволяет людям потреблять до двух чашек овощей в день, но не более одной чашки с каждым приемом пищи. Овощи Спаржа Брокколи Капуста Цветная капуста Сельдерей Зеленый салат Смешанная зелень Лук Помидоры Фрукты Яблоки Нектарины Половина грейпфрута Клубника Груши Ежевика Протокол диеты и добавок ХГЧ крайне ограничивает то, какие крахмалы разрешены.В диете ХГЧ разрешены только крахмалы – это хлебные палочки Гриссини или тосты Мельба, и их нужно есть как можно реже. Хотя большинство людей могут не обращать особого внимания на такие вещи, как приправы, существуют также правила для всего остального потребляемого, например, специй и ароматизаторов. Диета ХГЧ не рекомендует использовать смеси приправ, поскольку смеси часто содержат сахар и чрезмерное количество соли. Масло, сливочное масло или любые заправки строго запрещены. В Интернете есть несколько веб-сайтов, на которых есть рецепты диеты ХГЧ. Вот список других утвержденных продуктов, которые можно добавить в план питания ХГЧ: Яблочный уксус Аминокислоты Брэгга Кофе Травяной чай Горчичный порошок Соль, перец или другие натуральные специи Стевия Эффективность капель ХГЧ Из статьи, опубликованной в Американском обществе бариатрических врачей , Американская медицинская ассоциация приняла политику, согласно которой ХГЧ не подходит для похудания, поскольку нет эмпирических доказательств того, что ХГЧ оказывает какое-либо существенное влияние. Метаанализ данных показал, что не было достаточных доказательств, чтобы поддержать утверждения о том, что ХГЧ эффективен в изменении потребления жира или в уменьшении голода. В заключение медицинские работники, написавшие статью, заявили, что хорионический гонадотропин человека не следует рассматривать как подходящую терапию для снижения веса. Использование капель ХГЧ Капли ХГЧ используются не только в качестве добавки для похудения, но и для следующих целей: Спортсмены используют ХГЧ для повышения уровня тестостерона, который, в свою очередь, увеличивает мышечную массу.Олимпийский комитет запретил употребление ХГЧ Мужчины с эректильной дисфункцией используют ХГЧ для повышения уровня тестостерона ХГЧ обладает антивозрастными свойствами и может улучшить тон кожи, ускорить обмен веществ, улучшить работу мозга и облегчить симптомы менопаузы Некоторые пользователи ХГЧ сообщили об увеличении энергии Что нужно учитывать при выборе капель ХГЧ Капли под язык ХГЧ стоят дорого – вписываются ли они в ваш бюджет? Капли и инъекции ХГЧ по рецепту изготавливаются из синтетического гормона, а гомеопатические сублингвальные капли ХГЧ изготавливаются из натуральных ингредиентов. Можете ли вы придерживаться строгой диеты на 500 калорий? ХГЧ по рецепту может быть более эффективным и может иметь возможные побочные эффекты. Гомеопатические препараты чрезвычайно разбавлены, и многие эксперты спорят об их эффективности. Продукты с синтетическим гормоном ХГЧ нельзя купить в магазинах, хотя их можно найти в Интернете из источников за пределами США. Где купить Где купить капли ХГЧ Гомеопатические добавки «Диетические капли», которые содержат аминокислоты и травы, но не содержат ХГЧ или других гормонов, можно приобрести на Amazon и аналогичных интернет-магазинах, включая Walmart, eBay и Jet.Гомеопатические капли, содержащие ХГЧ, запрещены к продаже в США. Что говорят пользователи «Я похудела на 7 фунтов за 2 недели. Трудно пытаться оставаться в низкокалорийном диапазоне. Я ем больше не потому, что голоден, чем по привычке. Аппетит подавлен. Вкус хороший. Совсем не толстый. Определенно рекомендую. ” Jhoskinson «Только что открыла бутылку, она была мутной, с белыми кусками. Невозможно связаться с продавцом для решения проблемы. Предостережение для покупателя!” Errie G «Сработало хорошо! Я не использовал его так долго, но работал, когда использовал.” Ребекка Альварес Итог Итог по каплям ХГЧ Капли для похудения ХГЧ обещают, что их можно использовать дома, и они являются естественным и простым способом быстрого и безопасного снижения веса. Хотя отдельные сообщения подтверждают эти утверждения, наука утверждает, что любая чрезвычайно низкокалорийная диета приведет к резкой потере веса. Многочисленные рецензируемые исследования не обнаружили существенных доказательств того, что капли с ХГЧ увеличивают потерю веса по сравнению с тем, что является результатом строгой ограничивающей калорийности диеты в 500 калорий в день. Related Posts Как защитить новорожденного от ОРВИ: симптомы, профилактика и лечение простуды у грудничков 16.11.2024 Почему новорожденный всхлипывает во сне: причины и что делать 14.11.2024 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт 2024 © Все права защищены.