Таблетки метформин инструкция по применению: таблетки, покрытые пленочной оболочкой,таблетки, 850 мг, 1000 мг — Энциклопедия лекарств РЛС
Найдено взаимодействий: 1308
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препарата
препаратаинструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Главная
Метформин
Список торговых наименований
Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др.
плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела. При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.
Фармакокинетика
Абсорбция – 48-52%. Быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50-60%, прием с пищей снижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Концентрация в плазме не превышает 1 мкг/мл (в течение 24-48 ч). TCmax – 1.81-2.69 ч. Объем распределения (для дозы 850 мг) составляет 296-1012 л. Связь с белками плазмы – незначительная, способен накапливаться в эритроцитах. T1/2 – 6.2 ч (начальный T1/2 – от 1.7 до 3 ч, терминальный – от 9 до 17 ч). Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция).
Сахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.
Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением йодсодержащего контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.
С осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактацидоза).
Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, – по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день – по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза – 1-2 г. Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером.
Максимальная суточная доза – 3 г.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/ сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, “металлический” привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях – лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении – гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.
Передозировка. Симптомы: лактоацидоз.
Несовместим с этанолом (лактоацидоз). С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.
Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение. Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.
При лечении необходим контроль функции почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.
При развитии лактацидоза требует прекращения лечения.
Не рекомендуется назначение при опасности дегидратации. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина. При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.
«Политика конфиденциальности»
Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Как и когда принимать метформин
Метформин выпускается в виде таблеток 2 разных типов: стандартные таблетки и таблетки с замедленным высвобождением.
Стандартные таблетки быстро высвобождают метформин в организме. Возможно, вам придется принимать их несколько раз в день в зависимости от дозы.
Таблетки с медленным высвобождением действуют постепенно, поэтому вам не нужно принимать их так часто.
Ваш врач или фармацевт объяснит, какой тип таблеток метформина вы принимаете и как их принимать.
Метформин также доступен в виде жидкости и пакетиков для детей и людей, которым трудно глотать таблетки.
Дозировка и сила действия
ТаблеткиМетформин бывают разной концентрации. Ваш врач скажет вам, сколько таблеток нужно принимать в день.
Максимальная суточная доза составляет 2000 мг в день. Это может быть принято в виде четырех таблеток по 500 мг в день.
Жидкий метформин следует принимать по 5 мл в дозах 500 мг, 850 мг или 1000 мг.
Саше выпускаются в дозах 500 или 1000 мг.
Изменение дозы
Ваш врач будет регулярно проверять уровень сахара в крови и при необходимости может изменить дозу метформина.
Когда вы впервые начнете принимать стандартные таблетки метформина, вам будет рекомендовано постепенно увеличивать дозу. Это снижает вероятность получения побочных эффектов.
Например:
- одна доза 500 мг с завтраком или после завтрака в течение как минимум 1 недели, затем
- одна доза 500 мг с завтраком или после ужина и ужином в течение как минимум 1 недели, затем
- одна доза 500 мг во время или после завтрака, обеда и ужина
Если вы обнаружите, что побочные эффекты стандартного метформина слишком сильно влияют на вас, ваш врач может предложить перейти на таблетки с медленным высвобождением.
Как принимать
Таблетки метформина лучше всего принимать во время ужина или сразу после него, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов.
Проглатывайте таблетки метформина целиком, запивая водой. Не жевать их.
Если вы принимаете метформин в пакетиках, насыпьте порошок в стакан и добавьте воды (около 150 мл). При необходимости перемешайте, пока вода не станет прозрачной или слегка мутной. Немедленно выпейте метформин.
Как долго принимать
Лечение диабета обычно длится всю жизнь. Но если ваши почки не работают должным образом, врач порекомендует вам прекратить прием метформина и перевести вас на другое лекарство.
Не прекращайте прием метформина, не посоветовавшись с врачом.
Если вы резко прекратите прием метформина, уровень сахара в крови повысится, и ваш диабет ухудшится.
Если вы забыли принять его
Если вы пропустите дозу метформина, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте 2 дозы, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если вы часто забываете дозы, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.
Если вы примете слишком много
Прием слишком большого количества метформина может вызвать серьезные побочные эффекты.
К ним относятся:
- боль в животе
- диарея
- учащенное или поверхностное дыхание
- ощущение холода
- необычная сонливость
- усталость или слабость
2 Срочный совет: позвоните по номеру 111, чтобы получить совет сейчас, если:
- вы принимаете дозу метформина, превышающую предписанную вам
Зайдите на сайт 111.
nhs.uk или позвоните по номеру 111
Если вы идете в отделение неотложной помощи, не садитесь за руль. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.
Возьмите с собой коробку с метформином или листок-вкладыш, а также оставшееся лекарство.
Последняя проверка страницы: 24 марта 2022 г.
Дата следующего рассмотрения: 24 марта 2025 г.
Как возраст влияет на диабет 2 типа
Автор Джоди Хелмер
В этой статье
- Возраст начала заболевания
- Риски в зависимости от возраста
- Что вы можете сделать
Более 9 из 10 взрослых людей с диабетом имеют диабет 2 типа. – начало диабета, потому что он редко диагностируется у детей.
Возраст является большим фактором риска для типа 2. Чем вы старше, тем выше вероятность его наличия.
Это также относится к детям предподросткового возраста и подросткам, у которых в последние годы резко возросла заболеваемость диабетом.
Возраст начала заболевания
Тип 2 — это заболевание, вызванное сочетанием ваших генов и вашего образа жизни. Избыточный вес, высокое кровяное давление и отсутствие физических упражнений повышают шансы на диабет 2 типа.
Вы можете годами болеть диабетом и не знать об этом. Такие симптомы, как жажда, более частое мочеиспускание, нечеткость зрения и покалывание в руках и ногах, могут проявляться медленно, незаметно для вас.
В среднем возрасте заболеваемость диабетом резко возрастает. По оценкам, у 14% американцев в возрасте от 45 до 64 лет, или у 11 миллионов человек, диагностирован тип 2. Это почти в пять раз больше, чем у людей в возрасте от 18 до 44 лет9.0003
Уровень заболеваемости диабетом подскакивает еще выше в начале старшего возраста. Почти у 25% американцев в возрасте 65 лет и старше был диагностирован тип 2.
Недиагностированные случаи могут составлять еще 4,7%. Это означает, что более 1 из каждых 4 пожилых американцев живет с диабетом 2 типа.
Болезнь поражает все больше подростков и даже детей. В 2002 году у 8 из 100 000 подростков в возрасте от 10 до 14 лет был диагностирован тип 2. Десять лет спустя этот показатель был на 50% выше, или 12 на 100 000 молодых людей.
Исследователи считают, что детское ожирение и малоподвижный образ жизни являются одними из причин этой тенденции. Сейчас врачи обследуют детей в возрасте 10 лет на наличие диабета, если у них избыточный вес или есть другие факторы риска заболевания.
Риски в зависимости от возраста
Ваш возраст на момент начала диабета 2 типа может повлиять на перспективы вашего здоровья в долгосрочной перспективе. И ваш план лечения диабета может меняться по мере того, как вы становитесь старше.
Существует обратная зависимость между потенциальным вредом от диабета и возрастом на момент постановки диагноза.
Чем моложе вы, когда это происходит, тем больше возможный вред.
По сравнению с теми, кто был диагностирован позже, исследования показали, что люди, у которых был тип 2 до того, как им исполнилось 40 лет, чаще имели:
- Более быстрое повреждение клеток, вырабатывающих инсулин, называемых бета-клетками
- Больше осложнений, главным образом потому, что они живут с болезнью дольше
- Продолжительность жизни короче
С возрастом у вас больше шансов иметь несколько заболеваний, включая высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Это может затруднить контроль диабета.
В свою очередь, диабет может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца.
Низкий уровень сахара в крови, называемый гипогликемией, чаще встречается у пожилых людей с диабетом. Такие симптомы, как головокружение, спутанность сознания и слабость, могут ухудшаться с возрастом.
What You Can Do
Диабет 2 типа не обязательно должен быть нормальной частью старения.