Справочник покровского по диетологии: Характеристика лечебных диет по А.А. Покровскому – Читать книгу Популярная диетология
Читать книгу Популярная диетология
Зиновий Михайлович Эвенштейн Популярная диетология
От автора
По утверждению ученых, будущее в медицине не за патоцентризмом («патос» – болезнь), а за саноцентризмом («санитас» – здоровье). Иными словами, главным содержанием медицинской науки и практики должен стать не больной, а здоровый человек.
Саноцентризм – это не только своевременная оценка состояния здоровья, но и определение границ устойчивости организма конкретного человека к неблагоприятным условиям внешней среды. Все это и является объективным критерием здоровья. Множество «мин» быстрого и замедленного действия угрожают человеку в различные периоды его жизни. Знать об их существовании, уметь их предупреждать, вовремя их обнаруживать и от них избавляться – задача не только медиков, но и каждого человека. А правильно организованное питание – одно из важнейших условий здорового образа жизни.
Пищевой рацион человека практически постоянно должен содержать более шестисот веществ, или, как их сейчас принято называть, нутриентов. Примерно 96 % из них обладают теми или иными лечебными свойствами. От того, сколько их в продукте, в каких пропорциях они сочетаются, и зависят его диетические свойства.
Чтобы правильно использовать эти свойства продуктов, необходимо знать их химический состав, пищевую ценность, специальные приемы технологической обработки продуктов, правильно составлять рацион питания, соблюдать благоприятный для течения болезни и профилактики режим питания. Диетическое питание основывается на разумном ограничении или увеличении в рационе отдельных пищевых веществ. Само собой разумеется, что применять его надо только по совету врача. Но чтобы питание было полноценным, необходимо правильное понимание общих принципов рационального питания, физиологии и гигиены питания.
Надеемся, что из книги читатели узнают много новых и интересных для себя сведений о таких повседневных и привычных для них продуктах питания. Хотелось бы, чтобы многие серьезнее стали относиться к построению своих пищевых рационов, отказались от некоторых привычек, противоречащих научным принципам рационального питания.
Как и другие научно-популярные издания такого рода, эту книгу предваряют краткие сведения из гигиены, физиологии и биологической химии питания. Читателю представляется возможность вспомнить о влиянии на жизнь и здоровье белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, пищевых волокон, свободных органических кислот, дубильных веществ, пигментов, фитонцидов, определенные количества которых должен постоянно содержать сбалансированный пищевой рацион. Из этого же раздела можно узнать, как без преувеличений и домыслов следует относиться к холестерину, азотсодержащим экстрактивным веществам обычной и диетической пищи. Затем пойдет речь о таких понятиях, как вкус пищи, аппетит, жажда; что следует понимать под рациональным питанием; что означает гомеостаз, пищевая аллергия и каким образом они зависят от рационального питания. Разумеется, здесь нельзя было обойти такую проблему века, как алиментарное ожирение, и не напомнить об основных принципах его профилактики.
Диетопрофилактика и диетотерапия невозможны без грамотного приготовления пищи. Поэтому рациональной кулинарии и посвящен очередной раздел книги.
Очень много внимания в настоящее время уделяется воздействию на организм человека сахара и сладостей, поваренной соли, а также натурального кофе, пряностей.
Надеемся, что разговор на эту непростую и важную тему не оказался лишним в этой книге.
Наше государство, советский народ нетерпимо относятся к пьянству и алкоголизму. В последние годы предпринято много действенных мер по преодолению этого антисоциального явления, но немало еще предстоит сделать, в том числе и врачам-нутриционистам. Этой цели посвящен специальный раздел книги. Хотелось бы, чтобы читатель правильно из него понял отношение автора к натуральному виноградному вину как одному из вынужденных пока средств вытеснения куда более вредных остальных спиртосодержащих напитков и, конечно же, самогона. Мнение и главный вывод автора в этом отношении однозначны – безвредных алкогольных напитков в природе не существует.
Последний, наиболее объемный раздел книги – словарь диетолога, в котором рассматриваются пищевая, биологическая ценность и диетические достоинства продуктов, сгруппированных в алфавитном порядке, – от абрикосов до яблок, а также наиболее распространенных блюд в домашнем и общественном питании.
Несколько слов необходимо сказать и о диетах. Они бывают разные. Одни из них, разработанные специалистами в данной области, закономерно становятся неотъемлемой частью профилактики и лечения многих болезней. Хотя и такие диеты не всегда оказываются идеальными.
Другие изобретаются людьми, не имеющими отношения не только к нутрициологии, но и вообще к медицине.
Разумеется, домыслов и преувеличений в них намного больше, чем обоснованных рекомендаций. А сколько модных диет оказывалось просто шарлатанством!
Поэтому малоискушенному человеку бывает сложно разобраться в тех рекомендациях, где противоречивые выводы соседствуют с тенденциозно освещаемыми положениями о рациональном и лечебно-профилактическом питании. Так было с очковой, японской, французскими диетами, с явно субъективными рекомендациями Д. С. Джарвиса использовать для укрепления здоровья большие количества яблочного уксуса и др.
Обосновывая и рекомендуя рациональное питание как наиболее целесообразное практически в любых условиях труда и быта, вместе с тем должны заметить, что оно не должно быть питанием, детально зарегламентированным.
Сколь не были бы определены, а в ряде случаев и строги требования к рациональному питанию, наша книга не призывает взвешивать каждую съеденную морковь и определять ее калорийность. Что же касается лечебного питания, то оно в каждом случае должно определяться и корректироваться врачом-специалистом.
При работе над книгой использованы труды сотрудников Института питания АМН СССР, в различные годы трудившихся и сегодня работающих в этом признанном во всем мире учреждении. Неоднократно мы также обращались к трудам академика А. М. Уголева, академика АМН СССР Ф. И. Комарова, профессора П. К. Климова.
Немалая часть практических рекомендаций обоснована и приводится в книге с учетом многолетнего опыта автора как терапевта по лечебному питанию.
Важнейшие компоненты пищи
Белки
С белками связаны проявление основных жизненных процессов, обмен веществ, сократимость и раздражительность, способность к росту, размножению, а также мышлению.
Известно, если белковые молекулы не синтезируются организмом, то в течение двух месяцев общее количество белков сердечной мышцы снижается примерно в 4 раза.
Установлено также, что без достаточного количества белков в пищевом рационе многие витамины и минеральные вещества плохо усваиваются.
Белки – это полимеры, состоящие из аминокислот, соединенных в определенной последовательности пептидной связью. Они – основные и необходимые составные части всех организмов. Различают белки простые (протеины) и сложные (протеиды). Протеины – белки, молекулы которых содержат только белковые компоненты. При полном их гидролизе образуются аминокислоты.
Протеидами называют сложные белки, молекулы которых существенно отличаются от молекул протеинов тем, что помимо собственно белкового компонента содержат низкомолекулярный компонент небелковой природы.
Как уже отмечалось, основным элементом построения протеинов являются аминокислоты. Двенадцать из них могут синтезироваться организмом человека, а восемь – должны обязательно поступать с пищей. Основные поставщики для организма незаменимых (эссенциальных) аминокислот – белки мяса, рыбы, куриного яйца, молока, бобовых овощей и т. д. Считается, что белки животного происхождения почти всегда должны составлять примерно 60 % всех белков пищевого рациона, поскольку они отличаются не только большим содержанием, но и лучшим соотношением аминокислот. Белки продуктов животного происхождения способствуют также более полному усвоению растительных белков.
Организм в качестве пластического («строительного») материала в состоянии использовать 92-100 % белков куриного яйца, до 90 % белков сквашенного молока, 83 % белков свежего молока, 76 % белков говядины, 75 % белков творога, 66 % белков овсяных хлопьев «Геркулес» и 52 % белков изделий из пшеничной муки. На первый взгляд несколько необычна низкая утилизация белков говядины. Дело в том, что пищеварительный аппарат человека не вырабатывает ферментов, которые расщепляют соединительно-тканные белки эластин и коллаген.
Сухожилий и хрящей, особенно богатых такими белками, в туше крупного рогатого скота немало.
Вообще в природе нет пищевых белков, которые бы идеально усваивались организмом человека. Ученые считают, что незаменимые аминокислоты триптофан, метионин, лизин в условно идеальном пищевом белке должны соотноситься как 1,0: 3,5: 5,5. Для белков мяса сельскохозяйственных животных это соотношение близко к 1,0: 2,5: 8,5; для белков пресноводных рыб – 0,9: 2,8: 10,1; для белков куриного яйца-1,6:3,3:6,9; для белков свежего молока – 1,5: 2,1: 7,4; для белков недробленого пшеничного зерна – 1,2: 1,2: 2,5; для белков сои – 1,0: 1,6: 6,3. Если пищевую и биологическую ценность теоретически идеального белка принять за 100 единиц, то белки свежего коровьего молока по этой условной шкале наберут 72 балла, белки сои – 67 и белки пшеницы – 57 баллов.
Стремясь усовершенствовать классификацию пищевых белков, некоторые ученые предлагают подразделить их на четыре класса. Первый из них составили белки, обладающие алиментарной специфичностью, в частности белки молока и яйца. Хотя по биологической ценности они уступают, например, белкам мяса, рыбы и даже сои, но организм человека способен выправлять аминограмму этих белков за счет имеющегося в его распоряжении фонда незаменимых аминокислот, которых недостает в белках этих продуктов. Кроме того, съеденные молоко, яйцо снижают активность химических реакций в организме, результатом которых является образование простых веществ из веществ более сложных, т. е. процессов катаболизма. К белкам с алиментарной специфичностью современная наука о питании относит белки, самой природой предназначенные для выполнения алиментарной функции.
Поэтому не случайно куриное яйцо, кислое и свежее молоко считаются одними из наиболее ценных диетических продуктов.
Ко второму классу отнесены белки говядины, рыбы, сои, рапса и семян хлопка. Эти пищевые белки животного и растительного происхождения отличаются наилучшим соотношением незаменимых аминокислот (аминограммой) и соответственно наиболее высокой биологической ценностью. Однако эти белки отличаются и так называемым отсутствием феномена компенсации. Иными словами, организм не участвует в выправлении тоже не идеальной аминограммы этих белков за счет фонда собственных незаменимых аминокислот и не обеспечивает снижения их катаболизма.
Третий класс пищевых белков, согласно той же теории, составляют белки с худшим, чем в предыдущих случаях, балансом незаменимых аминокислот; худшей биологической ценностью и еще более низкими величинами феномена компенсации. Это в основном белки зерновых культур.
Наконец, в четвертый класс пищевых белков включены белки в пищевом отношении неполноценные, дефектные, т. е. вовсе не содержащие незаменимых аминокислот, с нулевой биологической ценностью. Такими белками являются белки желатина и, как это ни покажется странным, белки гемоглобина.
Разумеется, много еще предстоит в этой теории уточнить, развить, но и сейчас она позволяет организовывать диетическое питание на высоком научном уровне.
Наиболее полный и обстоятельный на сегодняшний день «Справочник по диетологии» (под редакцией А. А. Покровского и М. А. Самсонова) рекомендует для лечебно-профилактического питания чаще использовать продукты и блюда, взаимно дополняющие и обогащающие друг друга незаменимыми аминокислотами. Поэтому необходимо включать в рационы диет, если нет к тому медицинских противопоказаний, комбинации пищевых продуктов по принципу взаимного дополнения аминокислот, лимитирующих биологическую ценность белков. По этой же причине целесообразно использовать различные комбинации молочных продуктов и продуктов растительного происхождения, например варить каши на воде и подавать к столу с молоком. Сравнительно высокую белковую ценность имеет просто кусок хлеба с молоком.
Полнота расщепления и утилизации белков в значительной степени зависит от характера и длительности термической обработки продукта, в котором они содержатся.
Например, при высоких температурах в молоке, твороге разрушается не только лизин, но и малоустойчивая к нагреванию аминокислота – метионин. В результате заметно снижается усвояемость молочного белка – казеина.
Только, пожалуй, белки куриного яйца в отличие от белков молочного и растительного происхождения расщепляются и утилизируются быстрее и полнее после их термической обработки.
Неполноценное белковое питание всегда приводит к тяжелым заболеваниям. А вот последствия длительного избыточного белкового питания полностью еще не изучены. Имеются данные, что оно способствует возникновению и развитию атеросклероза, накоплению в организме продуктов распада белков, в частности аммиака и мочевины.
Результаты опытов на животных свидетельствуют также, что длительный избыток белков в их корме оказывается причиной снижения естественного иммунитета к инфекционным болезням. Некоторые онкологи считают, что подобные сдвиги в состоянии защитных сил организма могут явиться одним из факторов риска возникновения злокачественных новообразований.
Жиры
Жиры пищи – это прежде всего источник энергии. При окислении 1 г жиров выделяется 9 ккал, что в два с лишним раза больше, чем при сгорании такого же количества белков или углеводов. Жиры необходимы не только для восполнения энергетических затрат. Образующиеся при их обязательном участии белково-жировые комплексы – липопротеиды – служат строительным материалом для обновления клеточных оболочек и внутриклеточных образований. Жиры также являются непременным участником многих обменных процессов, и в том числе обмена холестерина. Жиры организма человека (липиды) могут синтезироваться из продуктов расщепления углеводов и в меньшей мере – белков.
Консистенция жиров и в какой-то степени вкус обусловлены неодинаковым соотношением насыщенных и ненасыщенных жирных кислот. Жиры, которые в обычных условиях остаются жидкими, содержат в основном полиненасыщенные линолевую, линоленовую, арахидоновую кислоты. Жиры животного происхождения (преимущественно плотной консистенции) значительно богаче насыщенными жирными кислотами: масляной, пальмитиновой и др. Чем больше насыщенных жирных кислот, тем выше температура плавления жира, тем труднее он расщепляется в организме соответствующими пищеварительными ферментами.
По утверждению некоторых ученых, насыщенные жирные кислоты способствуют (если их много в пищевом рационе) повышению концентрации холестерина сыворотки крови. В связи с этим одно время все жиры животного происхождения рассматривались как одна из главных причин возникновения атеросклероза. Соответственно последовали рекомендации исключить такие жиры из рационов питания людей пожилого и старческого возраста.
Действительно, содержание холестерина, например, в сливочном масле достигает 237 мг % продукта. (Здесь и далее мг% – количество миллиграммов того или иного вещества в 100 г продукта, а г% – количество того или иного вещества в граммах в тех же 100 г
Но если оно готовится по современной технологии, то с пахтой не удаляется противохолестериновый, а следовательно, и антисклеротический белково-лецитиновый комплекс.
Другая крайность проявилась в отношении к растительному маслу. Вопреки ожиданиям большие его количества не избавляли от уже имеющегося атеросклероза, не предупреждали появление этой болезни. И в то же время такое питание вызывало расстройства желудочно-кишечного тракта, способствовало образованию конкрементов (камней) в желчевыводящих путях.
Сейчас научно обосновано и медицинской практикой подтверждено: примерно 30 % энергетических затрат человека должны восполняться за счет энергии жиров пищевого рациона. Другими словами, рациональным при оптимальных условиях труда и быта для взрослого человека считается потребление в день примерно 90 г жиров, из них около 30 г – жиров растительного происхождения.
В чистом виде, или, как это принято называть, «к столу», рекомендуется по
Диетология: Руководство читать онлайн
Стр. 268 из 270
Смолянский Б.Л., Абрамова Ж.И. Справочник по лечебному питанию для диетсестер и поваров.—М.:Медицина. – 1984. – 303 с.
Смолянский Б. Л., Абрамова Ж. И. Справочник по лечебному питанию. – СПб.: Изд-во «Гиппократ», 1993. – 304 с.
Смолянский Б. Л., Лифляндский В. Г. Диетология. Новейший справочник для врачей.—М., СПб.: «Сова», 2003.—815 с.
Соевые белки Супро в клинической медицине//Протеин Технолоджис Интернэшнл. – М., 1999. – 32 с.
Сорока Н. Ф. Питание и здоровье. – Минск, 1994. – 340 с.
Справочник по диетологии/Под ред. М. А. Самсонова, А. А. Покровского. – М.: Медицина,1992. – С. 175–179.
Справочник по диетологии / Под ред. В.А. Тутельяна, М.А. Самсонова, М.: Медицина, 2002.—С. 280–286.
Справочник по диетологии//Под ред. М. А. Самсонова, А. А. Покровского. – М., 1992. – С. 188–190.
Ткаченко Е. И. Клиническое питание. Состояние и перспективы развития/ / Клиническое питание, 2003.– № 1, с. 3–7.
Томпсон Г. Р. Руководство по гиперлипидемии. – Лондон: MERCK & Со Inc, 1989.
Травматическая болезнь/ Под ред. И. И. Дерябина, О. С. Насонкина. – Л.: Медицина, 1987. – 303 с.
Тутельян В.А., Самсонов М. А. Справочник по диетологии. М.: Медицина, 2002.-50 с.
Тутельян В. АСуханов Б. П., Булаев В. М. К вопросу о безопасности биологически активных добавок к пище растительного происхождения // Материалы VII международного съезда «Актуальные проблемы создания новых лекарственных препаратов природного происхождения», 3–5 июля 2003 г., Санкт-Петербург – Пушкин. С. 469–471.
Тутельян В. А Суханов Б. П., Австриевских А. Н., Позняковский В. М. Биологически активные добавки в питании человека: учебник для последипломного образования врачей. – Томск, 1999. – 38 с.
Тутельян В. А Спиричев В. Б Суханов Б. П., Кудашева В. А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. Справочное руководство по витаминам и минеральным веществам: руководство для последипломного образования врачей. М.: Колос, 2002. – 29 с.
Уголев А. М. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций: Элементы современного функционализма. – Л.: Наука, 1985. – 544 с.
Уголев А.М., Иезуитова Н.Н., Тимофеева Н. М. Энзиматический барьер тонкой кишки//Физиол. журн. им. И. М. Сеченова. – 1992. – Т. 78, № 8.-С. 1-20.
Уголев А.М., Иезуитова Н.Н. Идеальная пища и идеальное питание в свете новой науки трофологии// Наука и человечество. Международный ежегодник. М., Знание, 1989.– С. 19–32,398.
Уголев А.М. Теория адекватного питания. – СПб.: Наука, 1991.– 272 с.
Уголев А. М., Радбиль О. С. Гормоны пищеварительной системы. – М.: Наука, 1995. – 283 с.
Физиология пищеварения./Руководство по физиологии. – Л: Наука, 1974 -761с.
Фостер Д. У. Сахарный диабет//Внутренние болезни/ Под ред. Т. Р. Харрисона. – Пер. с англ. – М.: Медицина, 1997. – Т. 9. – С. 185–225.
Фролькис А. В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. – Л.: Медицина, 1991. – 224 с.
Функции желудочно-кишечного тракта // Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. – М.: Мир, 1996. – Т. 3. – С. 740–784.
Функции пищеварения//Основы физиологии человека/Под ред. Б. И. Ткаченко. – Спб: Междунар. фонд истории науки, 1994. —Т. 1. – С. 380–446.
Хендерсон Д. М. Патофизиология органов пищеварения. Пер. с англ. – М.-СПб.: Изд-во Бином – Невский диалект, 1999. – 286 с.
Химический состав пищевых продуктов//Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности блюд и кулинарных изделий/Под ред. И. М. Скурихина, В. А Шатерникова. – М.: Легкая и пищевая промышленность, 1984. – 327 с.
Хорошилов И. Е. Пациенты до и после хирургического вмешательства: голодание или адекватное питание?// Вестник хирургии. – 2002. – Т. 161, № 6.-С. 13–15.
Хорошилов И. Е. Недостаточное питание у пациента: диагностика и лечение //Лечащий врач. – 2003. – № 6. – С. 62–64.
Хорошилов И. Е. Принципы диагностики и лечения нарушений питания в клинической практике. – СПб. – Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. – 15 с.
Циммерман Я. С. Хронический запор. Диарея. – Пермь: Изд-во Пермской мед. акад., 1995. – 108 с.
Чепой В. М. Диагностика и лечение болезней суставов. – М., Медицина, 1990.
Чучалин А. Г. Терапия. – М.: Гэотар, 1996.
ШабровА. В., Дадали В. А Макаров В. А. Биохимические основы действия микронутриентов пищи. М., 2003.
Шарманов Т. Ш Кадырова P. X Салханов Б. А. Применение белкового изолята сои в диетотерапии больных алиментарным ожирением // Вопр. питания. – 1990. – № 2. – С. 27–29.
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. руководство/ Пер. с англ.. – М.: ГЭОТАР-МЕД. – 1999.– 864 с.
Шитс К., Гринвуд-Робинсон М. Стройное тело. – М.: ЛОКИД, 1997. —265 с.
Шуцяну Шт. с соавт. Клиника и лечение ревматических заболеваний., Бухарест, Медиздательство, 1983.
Эвенштейн 3. М. Здоровье и питание. – М.: Знание, 1987. – С. 131–155.
Экология человека: Словарь-справочник / Авт. – сост. Агаджанян Н.А., Ушаков И.Б., Торшин В.И. и др. Под общ. ред. Агаджаняна Н. А. – М.: ММП «Экоцентр», издательская фирма «КРУК», 1997. – 208 с.
Яковенко Э. П., Агафонова Н. А. Механизмы развития запоров и методы их лечения // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2003. – № 3. – С. 25–32.
Яхонтова О. ИРутгайзер Я. М., Валенкевич Л. Н. Хронические болезни кишечника: Монография. – СПб.: Издательство ДЕАН, 2002. – 320 с.
Adolph. М. Lipid emulsions in total parenteral nutrition/ Clinical Nutrition. -V. 20, Supp 4. – Oct 2001.-p.l 1-14.
Alpers D. H. Digestion and absorption of carbohydrates and proteins// Physiology of the gastrointestinal tract/Ed. L. R. Johnson. New York.: Raven Press, 1987.-V. 2.-P. 1469–1487.
Alvestrand A. Nutritional aspects in patients with acute renal failure/ Multiorgan Failure//Blood Purification, 1996. – N.14. – P. 109–104.
Anderson J. W. Johnstone В. М., Cook-NewellM. E. Meta-analisis of the effects of soy protein intake onsemm liipids//N. Engi. J. Med. – 1995. – N. 333. – P. 276–82.
Atkins R. C. Dr. Atkins New Diet Revolution. – New York. – Avon Books, Incorporated, 1995.
Bach VRandall ВCrabo W., Shils М. E. Food, nutrition and diet therapy// Textbook of Nutritional Care., New York: Milwankee Publishing Co., – 1994. – 486 p.
Banks P. A. Pankreatitis. – New York, London.: Plenum Medical Book Company, 1979.– 208 p.
BarbullA., Sisto D. AWasserkrugH. L. et al. Arginine stimulates lymphocyte immune response in human being//Surgery. – 1981. – V. 90, N. 2. – P. 244–251.
BaumJ.A., TengH., ErdmanJ. W et al., Long-term intake of soy protein improves blood lipid profiles and increases mononuclear cell low-density-lipoprotein receptor messenger RNA in hypercholesterolemic, postmenopausal women//Amer. J. Clin. Nutr. – 1998. – V. 68, N. 3. – P. 545–551.
Bistrian B. RBlackburn G. L., HallowellE., Heddle R. Protein status of general surgical patients. //JAMA. – 1974. – V.230, N.6. – P. 858–860.
Booth С. C. Sites of absorption in the small inteatine//Federal. Proc., 1967 – V. 26.-P. 1583–1588.
Bluestone R. The patient who hurts all over. Practical approach to diagnosis and management &Postgrad. Med. – 2:71 – 1982.
Brandt K. D. Pathogenesis of osteoarthrtis in textbookof Rheumatology, WN Kelley et all. (eds). Philadelphia, Sannders, 1985, chap.88, pp.1417–1431.
Breslay N. ABrincley L., Hill K. D. et al. Relationships of fnimal protein-rich diet to kidney stone formation and calcium metabolism//J. Clin. Endocrin. Metab.
– 1988. – V. 66 N. 1 – P. 140–146.
Buzby G. P., Muller J. R., Matthews D. C. Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery//Amer. J.Surg. – 1980. – V. 139. – P. 160–167.
Carrol К. K. Hypercholesterolemia and atherosclerosis: effect of dietary protein// Feder. Proceed. – 1982. – V. 41, N. 11. – P. 2792–2796.
Carrol К. K. Review of clinical studies on cholesterol-lowering response to soy protein/J. Amer. Diet. Ass. – 1991. – V. 91., N. 4. – P. 820–827.
Читать онлайн Диетология: Руководство страница 227
Опыт лечения бронхиальной астмы методом разгрузочно-диетической терапии.//Сборник научных трудов / Под ред. Д. Н. Кокосова., С. Г. Осинина. – Л.: ВНИИ пульмонологии, 1986. – 133 с.
Панин Л. Е. Сорбенты как биологически активная добавка к пище. – Материалы IV Международного симпозиума “Биологически активные добавки к пище: XXI век”. – М.: VIP Publishing, 2000. – С. 182–183.
Парентеральное питание при тяжелых травмах/ Под ред. Р. М. Гланца. – М.: Медицина, 1985. – 128 с.
Передерий В. Г Щербак А. В., Викторов А. П. и др. Современные тенденции в диетотерапии сахарного диабета //Терап. арх. – 1991. – № 2. – С. 149–153.
Петридес П., Вайсс Л Леффер Г. и др. Сахарный диабет. – М.: Медицина, 1980.-200 с.
Петров Д. П Назаренко Л. И. Ожирение (психосоматические и диетологические аспекты лечения). – СПб.: МАПО, 1999.– 38 с.
Пищевые продукты и питание//9-й доклад Объединенного комитета ФАО/ВОЗ по питанию. Серия технических докладов ВОЗ № 584. – М., 1977. -С. 39.
Покровский А. А. “Беседы о питании”. – М.: Медицина, 1968. -С. 204.
Полищук Ю. И Рудаков Я. Я. Разгрузочно-диетическая терапия больных гипертонической болезнью с нервно-психическими нарушениями. – М., 1981. -23с.
Попова Т. С Тамазашвили Т. Ш., Шесшопалов А. Е. Парентеральное и энтеральное питание в хирургии. – М.: М-сити, 1996.
Попова Т.С., Шесшопалов А.Е., Тамазашвили Т.Ш., Лейдерман И.Н. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. – М.: М.-Вести, 2002. – 320 с.
Потемкин В. В. Эндокринология. – М., 1986. – 408 с.
Похлебкин В. Тайны хорошей кухни. – Красноярское книжное издательство. – 1988.-367 с.
3. Пульбере П.В. Диагностика и лечение дегенеративных заболеваний позвоночника. – Кишинев: Штиинца, 1984. – 240 с.
Пыцкий В. Н., Адрианова Н. В., Артомосова А. В. Аллергические заболевания. – М.: Медицина, 1984. – 270 с.
Пяй Л.Т. Основы клинической ревматологии. Таллин: Валгус, 1987.
Разгрузочно-диетическая терапия бронхиальной астмы//Сборник научных трудов/Под ред. А. Н. Кокосова. -Л.: ВНИИ пульмонологии, 1986.– 133 с.
Радиация. Дозы, эффекты, риск: Пер. с англ. – М.: Мир, 1990. -79 с., ил.
Райхельсон К. Л Земченков А. Ю., Эйдельшшейн В. А. и др. Распространенность белково-энергетической недостаточности у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, корригируемой постоянным амбулаторным перитонеальным диализом. – Нефрология. – 1999. – Т. 3, № 1. – С.51–57.
Рахманова А. Г., Неверов В. А Пригожина В. К и др. Стратегия и тактика диагностики и лечения вирусных гепатитов. Спб., 1997.-30 с.
Ревнова М. О. Целиакия, учебно-методическое пособие. – СПб., 1998. – 24 с.
Ройт А Бростофф Дж Мейл Д. Иммунология. Пер. с англ. – М.: Мир, 2000.– 592 с.
Рудмен Д. Оценка состояния питания//Внутренние болезни/Под ред. Е. Браунвальда и др. – М.: Медицина, 1993. – Т. 2. – С. 377–385.
Румянцев В. Г. Запоры: тактика ведения пациента в поликлинике // Consilium medicum. – 2002. – № 1. – С. 30–33.
Румянцев В. Г. Фармакотерапия острой и хронической диареи // Русский медицинский журнал. – 2003. – Т.Н., № 5. – С.2–4.
Руководство по клинической эндокринологии//Под ред. В. Г. Баранова – Л., 1979.– 182 с.
Руководство по парентеральному и энтеральному питанию/ Под ред. И. Е. Хорошилова. – СПб.: Нормед-Издат., 2000.– 376 с.
Сахарный диабет/Под ред. Клячко В. Р. – М.:Медицина, 1974. – 191 с.
Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания.-М.: Экономика,1982.-717 с.
Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. СПб.: Гидрометеоиздат, 1999.
Сборник рецептур блюд диетического питания для предприятий общественного питания. Киев, 1998.
Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы. – М.: Медицина, 1986. – 240 с.
Смолянский Б. ЛЛифляндский В. Г. Диетология. Новейший справочник для врачей. – СПб.: Сова; М.: Издательство Эксмо, 2003. – 816 с.
Смолянский Б.Л., Абрамова Ж.И. Справочник по лечебному питанию для диетсестер и поваров.-М.:Медицина. – 1984. – 303 с.
Смолянский Б. Л., Абрамова Ж. И. Справочник по лечебному питанию. – СПб.: Изд-во “Гиппократ”, 1993. – 304 с.
Смолянский Б. Л., Лифляндский В. Г. Диетология. Новейший справочник для врачей.-М., СПб.: “Сова”, 2003.-815 с.
Соевые белки Супро в клинической медицине//Протеин Технолоджис Интернэшнл. – М., 1999. – 32 с.
Сорока Н. Ф. Питание и здоровье. – Минск, 1994. – 340 с.
Справочник по диетологии/Под ред. М. А. Самсонова, А. А. Покровского. – М.: Медицина,1992. – С. 175–179.
Справочник по диетологии / Под ред. В.А. Тутельяна, М.А. Самсонова, М.: Медицина, 2002.-С. 280–286.
Справочник по диетологии//Под ред. М. А. Самсонова, А. А. Покровского. – М., 1992. – С. 188–190.
Ткаченко Е. И. Клиническое питание. Состояние и перспективы развития/ / Клиническое питание, 2003.– № 1, с. 3–7.
Томпсон Г. Р. Руководство по гиперлипидемии. – Лондон: MERCK & Со Inc, 1989.
Травматическая болезнь/ Под ред. И. И. Дерябина, О. С. Насонкина. – Л.: Медицина, 1987. – 303 с.
Тутельян В.А., Самсонов М. А. Справочник по диетологии. М.: Медицина, 2002.-50 с.
Тутельян В. АСуханов Б. П., Булаев В. М. К вопросу о безопасности биологически активных добавок к пище растительного происхождения // Материалы VII международного съезда “Актуальные проблемы создания новых лекарственных препаратов природного происхождения”, 3–5 июля 2003 г., Санкт-Петербург – Пушкин. С. 469–471.
Тутельян В. А Суханов Б. П., Австриевских А. Н., Позняковский В. М. Биологически активные добавки в питании человека: учебник для последипломного образования врачей. – Томск, 1999. – 38 с.
Тутельян В. А Спиричев В. Б Суханов Б. П., Кудашева В. А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. Справочное руководство по витаминам и минеральным веществам: руководство для последипломного образования врачей. М.: Колос, 2002. – 29 с.
Уголев А. М. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций: Элементы современного функционализма. – Л.: Наука, 1985. – 544 с.
Уголев А.М., Иезуитова Н.Н., Тимофеева Н. М. Энзиматический барьер тонкой кишки//Физиол. журн. им. И. М. Сеченова. – 1992. – Т. 78, № 8.-С. 1-20.
Уголев А.М., Иезуитова Н.Н. Идеальная пища и идеальное питание в свете новой науки трофологии// Наука и человечество. Международный ежегодник. М., Знание, 1989.– С. 19–32,398.
Уголев А.М. Теория адекватного питания. – СПб.: Наука, 1991.– 272 с.
Уголев А. М., Радбиль О. С. Гормоны пищеварительной системы. – М.: Наука, 1995. – 283 с.
Физиология пищеварения./Руководство по физиологии. – Л: Наука, 1974 -761с.
Фостер Д. У. Сахарный диабет//Внутренние болезни/ Под ред. Т. Р. Харрисона. – Пер. с англ. – М.: Медицина, 1997. – Т. 9. – С. 185–225.
Фролькис А. В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. – Л.: Медицина, 1991. – 224 с.
Функции желудочно-кишечного тракта // Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. – М.: Мир, 1996. – Т. 3. – С. 740–784.
Функции пищеварения//Основы физиологии человека/Под ред. Б. И. Ткаченко. – Спб: Междунар. фонд истории науки, 1994. -Т. 1. – С. 380–446.
Хендерсон Д. М. Патофизиология органов пищеварения. Пер. с англ. – М.-СПб.: Изд-во Бином – Невский диалект, 1999. – 286 с.
Химический состав пищевых продуктов//Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности блюд и кулинарных изделий/Под ред. И. М. Скурихина, В. А Шатерникова. – М.: Легкая и пищевая промышленность, 1984. – 327 с.
Хорошилов И. Е. Пациенты до и после хирургического вмешательства: голодание или адекватное питание?// Вестник хирургии. – 2002. – Т. 161, № 6.-С. 13–15.
Хорошилов И. Е. Недостаточное питание у пациента: диагностика и лечение //Лечащий врач. – 2003. – № 6. – С. 62–64.
Хорошилов И. Е. Принципы диагностики и лечения нарушений питания в клинической практике. – СПб. – Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. – 15 с.
Циммерман Я. С. Хронический запор. Диарея. – Пермь: Изд-во Пермской мед. акад., 1995. – 108 с.
Чепой В. М. Диагностика и лечение болезней суставов. – М., Медицина, 1990.
Чучалин А. Г. Терапия. – М.: Гэотар, 1996.
ШабровА. В., Дадали В. А Макаров В. А. Биохимические основы действия микронутриентов пищи. М., 2003.
Шарманов Т. Ш Кадырова P. X Салханов Б. А. Применение белкового изолята сои в диетотерапии больных алиментарным ожирением // Вопр. питания. – 1990. – № 2. – С. 27–29.
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. руководство/ Пер. с англ.. – М.: ГЭОТАР-МЕД. – 1999.– 864 с.
Шитс К., Гринвуд-Робинсон М. Стройное тело. – М.: ЛОКИД, 1997. -265 с.
Шуцяну Шт. с соавт. Клиника и лечение ревматических заболеваний., Бухарест, Медиздательство, 1983.
Эвенштейн 3. М. Здоровье и питание. – М.: Знание, 1987. – С. 131–155.
Экология человека: Словарь-справочник / Авт. – сост. Агаджанян Н.А., Ушаков И.Б., Торшин В.И. и др. Под общ. ред. Агаджаняна Н. А. – М.: ММП “Экоцентр”, издательская фирма “КРУК”, 1997. – 208 с.
Читать онлайн “Популярная диетология” автора Эвенштейн Зиновий Михайлович – RuLit
Стремясь усовершенствовать классификацию пищевых белков, некоторые ученые предлагают подразделить их на четыре класса. Первый из них составили белки, обладающие алиментарной специфичностью, в частности белки молока и яйца. Хотя по биологической ценности они уступают, например, белкам мяса, рыбы и даже сои, но организм человека способен выправлять аминограмму этих белков за счет имеющегося в его распоряжении фонда незаменимых аминокислот, которых недостает в белках этих продуктов. Кроме того, съеденные молоко, яйцо снижают активность химических реакций в организме, результатом которых является образование простых веществ из веществ более сложных, т. е. процессов катаболизма. К белкам с алиментарной специфичностью современная наука о питании относит белки, самой природой предназначенные для выполнения алиментарной функции.
Поэтому не случайно куриное яйцо, кислое и свежее молоко считаются одними из наиболее ценных диетических продуктов.
Ко второму классу отнесены белки говядины, рыбы, сои, рапса и семян хлопка. Эти пищевые белки животного и растительного происхождения отличаются наилучшим соотношением незаменимых аминокислот (аминограммой) и соответственно наиболее высокой биологической ценностью. Однако эти белки отличаются и так называемым отсутствием феномена компенсации. Иными словами, организм не участвует в выправлении тоже не идеальной аминограммы этих белков за счет фонда собственных незаменимых аминокислот и не обеспечивает снижения их катаболизма.
Третий класс пищевых белков, согласно той же теории, составляют белки с худшим, чем в предыдущих случаях, балансом незаменимых аминокислот; худшей биологической ценностью и еще более низкими величинами феномена компенсации. Это в основном белки зерновых культур.
Наконец, в четвертый класс пищевых белков включены белки в пищевом отношении неполноценные, дефектные, т. е. вовсе не содержащие незаменимых аминокислот, с нулевой биологической ценностью. Такими белками являются белки желатина и, как это ни покажется странным, белки гемоглобина.
Разумеется, много еще предстоит в этой теории уточнить, развить, но и сейчас она позволяет организовывать диетическое питание на высоком научном уровне.
Наиболее полный и обстоятельный на сегодняшний день «Справочник по диетологии» (под редакцией А. А. Покровского и М. А. Самсонова) рекомендует для лечебно-профилактического питания чаще использовать продукты и блюда, взаимно дополняющие и обогащающие друг друга незаменимыми аминокислотами. Поэтому необходимо включать в рационы диет, если нет к тому медицинских противопоказаний, комбинации пищевых продуктов по принципу взаимного дополнения аминокислот, лимитирующих биологическую ценность белков. По этой же причине целесообразно использовать различные комбинации молочных продуктов и продуктов растительного происхождения, например варить каши на воде и подавать к столу с молоком. Сравнительно высокую белковую ценность имеет просто кусок хлеба с молоком.
Полнота расщепления и утилизации белков в значительной степени зависит от характера и длительности термической обработки продукта, в котором они содержатся.
Например, при высоких температурах в молоке, твороге разрушается не только лизин, но и малоустойчивая к нагреванию аминокислота – метионин. В результате заметно снижается усвояемость молочного белка – казеина.
Только, пожалуй, белки куриного яйца в отличие от белков молочного и растительного происхождения расщепляются и утилизируются быстрее и полнее после их термической обработки.
Неполноценное белковое питание всегда приводит к тяжелым заболеваниям. А вот последствия длительного избыточного белкового питания полностью еще не изучены. Имеются данные, что оно способствует возникновению и развитию атеросклероза, накоплению в организме продуктов распада белков, в частности аммиака и мочевины.
Результаты опытов на животных свидетельствуют также, что длительный избыток белков в их корме оказывается причиной снижения естественного иммунитета к инфекционным болезням. Некоторые онкологи считают, что подобные сдвиги в состоянии защитных сил организма могут явиться одним из факторов риска возникновения злокачественных новообразований.
ЖирыЖиры пищи – это прежде всего источник энергии. При окислении 1 г жиров выделяется 9 ккал, что в два с лишним раза больше, чем при сгорании такого же количества белков или углеводов. Жиры необходимы не только для восполнения энергетических затрат. Образующиеся при их обязательном участии белково-жировые комплексы – липопротеиды – служат строительным материалом для обновления клеточных оболочек и внутриклеточных образований. Жиры также являются непременным участником многих обменных процессов, и в том числе обмена холестерина. Жиры организма человека (липиды) могут синтезироваться из продуктов расщепления углеводов и в меньшей мере – белков.
Справочник по диетологии – Search RSL
Поиск по определенным полям
Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. Например:
author:иванов
Можно искать по нескольким полям одновременно:author:иванов title:исследование
Логически операторы
По умолчанию используется оператор AND.
Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:
исследование разработка
author:иванов title:разработка
оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:исследование OR разработка
author:иванов OR title:разработка
оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:исследование NOT разработка
author:иванов NOT title:разработка
Тип поиска
При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы.
По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии.
Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак “доллар”:
$исследование $развития
Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:исследование*
Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:“исследование и разработка“
Поиск по синонимам
Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку “#” перед словом или перед выражением в скобках.
В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.
В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден.
Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.
#исследование
Группировка
Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса.
Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:
author:(иванов OR петров) title:(исследование OR разработка)
Приблизительный поиск слова
Для приблизительного поиска нужно поставить тильду “~” в конце слова из фразы. Например:
бром~
При поиске будут найдены такие слова, как “бром”, “ром”, “пром” и т.д.Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2. Например:
бром~1
По умолчанию допускается 2 правки.Критерий близости
Для поиска по критерию близости, нужно поставить тильду “~” в конце фразы. Например, для того, чтобы найти документы со словами исследование и разработка в пределах 2 слов, используйте следующий запрос:
“исследование разработка“~2
Релевантность выражений
Для изменения релевантности отдельных выражений в поиске используйте знак “^” в конце выражения, после чего укажите уровень релевантности этого выражения по отношению к остальным.
Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение.
Например, в данном выражении слово “исследование” в четыре раза релевантнее слова “разработка”:
исследование^4 разработка
По умолчанию, уровень равен 1. Допустимые значения – положительное вещественное число.Поиск в интервале
Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO.
Будет произведена лексикографическая сортировка.
author:[Иванов TO Петров]
Будут возвращены результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, Иванов и Петров будут включены в результат.author:{Иванов TO Петров}
Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат.Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.
Справочник по диетологии – Search RSL
Поиск по определенным полям
Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. Например:
author:иванов
Можно искать по нескольким полям одновременно:author:иванов title:исследование
Логически операторы
По умолчанию используется оператор AND.
Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:
исследование разработка
author:иванов title:разработка
оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:исследование OR разработка
author:иванов OR title:разработка
оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:исследование NOT разработка
author:иванов NOT title:разработка
Тип поиска
При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы.
По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии.
Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак “доллар”:
$исследование $развития
Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:исследование*
Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:“исследование и разработка“
Поиск по синонимам
Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку “#” перед словом или перед выражением в скобках.
В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.
В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден.
Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.
#исследование
Группировка
Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса.
Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:
author:(иванов OR петров) title:(исследование OR разработка)
Приблизительный поиск слова
Для приблизительного поиска нужно поставить тильду “~” в конце слова из фразы. Например:
бром~
При поиске будут найдены такие слова, как “бром”, “ром”, “пром” и т.д.Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2. Например:
бром~1
По умолчанию допускается 2 правки.Критерий близости
Для поиска по критерию близости, нужно поставить тильду “~” в конце фразы. Например, для того, чтобы найти документы со словами исследование и разработка в пределах 2 слов, используйте следующий запрос:
“исследование разработка“~2
Релевантность выражений
Для изменения релевантности отдельных выражений в поиске используйте знак “^” в конце выражения, после чего укажите уровень релевантности этого выражения по отношению к остальным.
Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение.
Например, в данном выражении слово “исследование” в четыре раза релевантнее слова “разработка”:
исследование^4 разработка
По умолчанию, уровень равен 1. Допустимые значения – положительное вещественное число.Поиск в интервале
Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO.
Будет произведена лексикографическая сортировка.
author:[Иванов TO Петров]
Будут возвращены результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, Иванов и Петров будут включены в результат.author:{Иванов TO Петров}
Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат.Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.
РЕЦЕПТЫ БЛЮД, РЕКОМЕНДОВАННЫХ ДЛЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПИТАНИЯ
РЕЦЕПТЫ БЛЮД, РЕКОМЕНДОВАННЫХ ДЛЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПИТАНИЯ
Компот из свежих яблок
Вводится на 1–2 день
Противопоказания: обострение язвенной болезни, панкреатита. При избыточной массе тела, ожирении, сахарном диабете — исключить сахар.
Вес готового блюда: 200 г
Краткая технология: Яблоки моют, удаляют семенные гнезда, нарезают дольками. В горячей воде растворяют сахар, доводят до кипения, проваривают 10–12 минут и процеживают. В подготовленный горячий сироп погружают яблоки. Варят при слабом кипении, не более 6–8 минут. Быстро разваривающиеся сорта яблок (антоновские и др.) не варят, а кладут в кипящий сироп, прекращают нагрев и оставляют в сиропе до охлаждения.
Источники:
Рецептура: Покровский. Справочник по диетотерапии. Медицина. 1981 г. Стр. 511.
Технология: Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. Экономика 1983 г. Стр. 419.
Каша гречневая вязкая
Вводится по схеме: в 1 день 1 ст. л. каши разводится в 1 л воды, на 2 день каша разводится водой 1:1, в неразбавленном виде на 3–4 день. 1–3 день молоко заменяется на воду. С 3–4 дня каша варится с добавлением молока.
Особенно показана при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, избыточной массе тела, ожирении, бронхиальной астме. При сахарном диабете необходимо исключить сахар и учитывать количество хлебных или углеводных единиц, содержащихся в продукте. При избыточной массе тела и ожирении исключить сахар и — до окончания восстановительного периода — сливочное масло (далее — по согласованию с лечащим врачом).
Вес готового блюда: 200/100
Краткая технология: Гречневую крупу засыпают в кипящую жидкость (молоко 100 г + вода 60 г), добавляют соль, сахар и варят, периодически помешивая, до тех пор, пока каша не загустеет, посуду плотно закрывают и оставляют для упревания до готовности (на 1–1,5 часа).
Источники:
Рецептура: Рекомендация кафедры технологии приготовления пищи института советской торговли.
Технология: Покровский. Справочник по диетотерапии. Медицина. 1981 г. Стр. 503.
Яблоко печеное без сахара
Вводится на 3–4 день.
Противопоказания: обострение панкреатита.
Вес готового блюда: 106 г
Краткая технология: Из яблок, не очищая их от кожицы, удаляют семенные гнезда. Затем их кладут на противень, подливают небольшое количество воды и пекут в жарочном шкафу 15–20 минут (в зависимости от сорта яблок).
Источник:
Технология: Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. Экономика 1983 г. Стр. 444
Пюре картофельное
Вводится на 3 день на воде (с заменой в рецептуре молока на воду), на 5–6 день на молоке
Противопоказания: избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет
Вес готового блюда: 200 г
Краткая технология: Вареный горячий картофель протирают, используя для этого мясорубку или сито. В горячую картофельную массу кладут растопленное масло и, непрерывно помешивая, вливают за два-три раза горячее молоко.
Источники:
Рецептура: В.И. Воробьев. Организация диетотерапии в ЛПУ. Медицина. 1983 г. Стр. 189.
Технология: Диетическое питание в столовых. Торговая литература. 1962 г. Стр. 121.
Кефир
Вводится на 3–4 день
Противопоказаний нет
Вес готового блюда: 200 г
Источники:
Рецептура — с увеличением на 10 г.: Покровский. Справочник по диетологии. Медицина. 1981 г. стр. 501
Цветная капуста отварная
Вводится на 4–5 день
Без ограничений. При избыточной массе тела и ожирении до окончания восстановительного периода исключить сливочное масло (далее — по согласованию с лечащим врачом).
Вес готового блюда: 143 (вместе с маслом)
Краткая технология: Подготовленную капусту (разобранную на кочешки) заливают посоленной холодной водой и оставляют в ней на 25–30 минут, затем промывают, кладут в кипящую, слегка подсоленную воду и варят. Готовую капусту поливают растопленным маслом.
Источники:
Рецептура: В.И. Воробьев. Организация диетологии в ЛПУ. Медицина. 1983 г. Стр. 197
Технология: Диетическое питание в столовых. Торговая литература. 1962 г. Стр. 129.
Борщ вегетарианский со сметаной без картофеля
Вводится на 4–5 день без добавления сметаны, на 6–7 со сметаной
Противопоказания: обострение дискинезии желчевыводящих путей. При избыточной массе тела и ожирении до окончания восстановительного периода исключить сливочное масло (далее — по согласованию с лечащим врачом).
Вес готового блюда: 500/10
Краткая технология: Для придания борщу более яркой окраски приготавливают свекольный отвар. Очищают наиболее красные экземпляры свеклы, промывают их, натирают на терке или мелко нарезают, заливают двойным по весу количеством горячей воды, добавляют лимонную кислоту, доводят до кипения, но не кипятят. После этого отвару дают настояться 15–20 минут на борту плиты и процеживают. Этот отвар добавляют в готовый борщ перед употреблением. Свеклу и морковь для борща можно подготовить 2 способами:
Их нарезают соломкой и припускают в закрытой посуде с добавлением томата-пюре, масла и небольшого количества воды, периодически помешивая. В начале овощи припускают на сильном огне, а когда они хорошо прогреются, огонь уменьшают. Зрелую свеклу припускают 40–50 минут, молодую — 15–20 минут. С промытой свеклы срезают поврежденные места и, не очищая, заливают горячей водой. Варят свеклу до готовности, затем очищают и нарезают соломкой. Нарезанную морковь припускают в небольшом количестве воды с добавлением сливочного масла.
Капусту шинкуют, закладывают в кипяток и варят до готовности, а затем кладут подготовленную свеклу, петрушку, лимонную кислоту и доводят борщ до готовности. Подают борщ со сметаной.
Источники:
Рецептура: В.И. Воробьев. Организация диетологии в ЛПУ. Медицина. 1983 г. Стр. 182
Технология: Диетическое питание в столовых. Торговая литература. 1962 г. Стр. 62–63.
Компот из сухофруктов
Вводится на 5–7 день.
Противопоказания: избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет.
Вес готового блюда: 200 г
Краткая технология: Сухофрукты перебирают, удаляя посторонние примеси, тщательно промывают в теплой воде, сменяя ее несколько раз. Яблоки и груши заливают горячей водой, вводят сахар и варят до мягкости (35–40 мин), затем добавляют абрикосы, чернослив и изюм. Готовый компот охлаждают и настаивают (желательно не менее 6 час).
Источники:
Рецептура: М.С. Маршак. Диетическое питание. Медицина. 1967 г. стр. 423.
Технология: Б.Л. Смоленский, Ж.И. Абрамова. Справочник по лечебному питанию. Медицина. 1984 г. Стр. 260.
Каша гречневая рассыпчатая
Вводится на 5–8 день.
Особенно показана при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ожирении, бронхиальной астме. При сахарном диабете необходимо учитывать количество хлебных или углеводных единиц, содержащихся в продукте. При избыточной массе тела и ожирении до окончания восстановительного периода исключить сливочное масло (далее — по согласованию с лечащим врачом).
Вес готового блюда: 150/5
Краткая технология: Поджаренную крупу, после того как она охладиться, засыпают в горячую воду (подсоленную — 8-10 г соли на 1 литр воды), перемешивают и немедленно сливают с крупы всю воду. Затем крупу снова заливают горячей подсоленной водой в таком количестве, чтобы объем крупы и воды (в литрах) получился в два с половиной раза больше объема сухой крупы. Затем, перемешивая, варят при слабом кипении. Как только каша загустеет, ее помещают в жарочный шкаф на 2–2,5 часа. Подают кашу с маслом.
Источники:
Рецептура: Крупа и вода — В.И. Воробьев. Организация диетологии в ЛПУ. Медицина. 1983 г.
Масло и соль — Покровский. Справочник по диетотерапии. Медицина. 1981 г.
Технология: Диетическое питание в столовых. Торговая литература. 1962 г. Стр. 121.
Свекла тушеная
Вводится на 5–6 день без добавления сметаны, на 7–8 день со сметаной.
Добавление сметаны не показано больным с избыточной массой тела, ожирением, дискинезией желчевыводящих путей, хроническим панкреатитом, синдромом раздраженной толстой кишки с дискинезией по гипермоторному типу. При избыточной массе тела и ожирении до окончания восстановительного периода исключить сливочное масло (далее — по согласованию с лечащим врачом).
Вес готового блюда: 100 г
Краткая технология: Свеклу отваривают, мелко нарезают, прогревают с маслом, добавляют сметанный соус и тушат до готовности.
Источники:
Рецептура: В.И. Воробьев. Организация диетологии в ЛПУ. Медицина. 1983 г. Стр. 201–202.
Технология: по рекомендации, полученной на консультации кафедры технологии института советской торговли.
Суп овощной вегетарианский протертый
Вводится на 5–6 день без добавления сметаны, на 8–9 день со сметаной.
Противопоказания: обострение дискинезии желчевыводящих путей. При избыточной массе тела и ожирении до окончания восстановительного периода исключить сливочное масло и сметану (далее — по согласованию с лечащим врачом).
Вес готового блюда: 250 г
Краткая технология: Картофель отваривают. Морковь нарезают и припускают до готовности. Овощи протирают вместе с отваром в горячем виде, доводят до нужной консистенции овощным отваром и доводят до кипения. Затем охлаждают до 70 °C и заправляют сметаной. Кладут сливочное масло.
Источники:
Рецептура: 7-дневное меню ГУЗЛ.
Технология: рекомендации из справочника по лечебному питанию для диет сестер и поваров. Б.Л. Смолянский, Ж.И. Абрамова. Медицина. 1984 г.
Горошек зеленый
Вводится на 6–7 день.
При сахарном диабете требует контроля уровня сахара в крови. Противопоказания: состояния с сопутствующим метеоризмом, непереносимость бобовых.
Вес готового блюда: 100 г
Краткая технология: Горошек в собственном отваре доводят до кипения. Перед употреблением заправляют растопленным маслом.
Источники:
Рецептура: Покровский. Справочник по диетотерапии. Медицина. 1981 г. Стр. 509.
Технология: Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. Экономика 1983 г. Стр. 142.
Омлет белковый запеченный
Вводится на 6–7 день.
Противопоказания: аллергическая реакция на блюда из яйца
Вес готового блюда: 100 г
Краткая технология: К белкам яиц добавляют молоко и соль. Смесь тщательно размешивают, выливают на смазанный противень и ставят в жарочный шкаф (180–200 °C) на 8-10 минут.
Источники:
Рецептура: Покровский. Справочник по диетотерапии. Медицина. 1981 г. Стр. 500.
Технология: Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. Экономика 1983 г. Стр. 208.
Рыба отварная
Вводится на 6–7 день.
Противопоказания: аллергия на рыбу.
Вес готового блюда: 1- 111 г, 3 — 79 г, 5 — 117 г, 7 — 85 г, 9 — 75 г, 2 — 78 г, 4 — 70 г, 6 — 64 г, 8 — 73 г
Краткая технология: Обработанную непластованную рыбу нарезают на куски (по одному на порцию). На поверхности каждого кусочка делают 2–3 надреза. Затем куски кладут в посуду в один ряд кожей вверх, заливают горячей водой, уровень которой должен быть на 1–2 см. выше поверхности рыбы, добавляют морковь, петрушку, соль. Когда жидкость закипит, удаляют пену и варят рыбу до готовности без кипения при температуре 90 °C. Хранят отварную рыбу в горячем бульоне не более 30–40 мин.
Источники:
Рецептура: В.И. Воробьев. Организация диетологии в ЛПУ. Медицина. 1983 г. Стр. 214.
Технология: Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. Экономика 1983 г., стр. 225–226.
Говяжьи кнели
Вводится на 10–14 день.
Без ограничений.
Вес готового блюда: 98 г. говядина II кат., 101 г. говядина I кат.
Краткая технология: Подготовленное мясо пропускают через мясорубку с двумя решетками, соединяют с пшеничным хлебом, предварительно замоченным, и еще раз пропускают через мясорубку. Добавляют масло, яйцо, молоко и хорошо взбивают. Из этой массы разделывают кнели и отваривают их на пару или пропускают под крышкой.
Источники:
Рецептура: Диетическое питание в столовых. Торговая литература. 1962 г. Стр. 103–104. Яйцо вписано на основании — Сборник рецептур и технологии приготовления блюд. Экономика, 1971, стр. 119. Яйцо добавляется вместе с маслом и молоком.
Технология: Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. Экономика 1983 г. Стр. 321–322. Выход на основании таблиц указанного источника.
Успех работы центра по амбулаторному проведению РДТ зависит от грамотной работы всего медицинского персонала. Однако в условиях рыночной экономики он может зависеть и от других показателей: организации работы, правильного составления комплекса медицинских услуг, точно рассчитанных цен, удачно выбранного места расположения, хорошо продуманной рекламы и т. п. Поэтому, приступая к созданию такого центра, необходимо тщательно продумать не только медицинские, но и другие аспекты его работы.
Поделитесь на страничкеСледующая глава >