Широкая грудная клетка у женщин что делать: Как уменьшить грудную клетку | MyPlasticSurgeon.ru – Широкая грудная клетка у женщин

Как уменьшить грудную клетку | MyPlasticSurgeon.ru

Огромное количество женщин сталкиваются с различными дефектами грудных желез, которые мешают достичь идеальной фигуры. О том, как устранить те или иные дефекты, мы расскажем в этой статье.

Широкая грудная клетка

Немало женщин имеют от природы широкую грудную клетку, но сильно заметен этот дефект только у стройных девушек, особенно имеющих узкие бедра. И многих из них интересует вопрос – как уменьшить грудную клетку. К сожалению, легкого способа устранить такой тип грудины не существует. Можно попытаться немного подтянуть мышцы, расположенные в этой зоне, однако не перестарайтесь, ведь при увеличившейся мышечной массе, спина станет еще шире. Также часто причина скрывается в лишних килограммах и отсутствии правильных пропорций фигуры. Визуально исправить слишком широкую грудную клетку можно, убрав лишние жировые отложения и откорректировав размер грудных желез. Часто после операции по увеличению груди грудная клетка уже не выглядит широкой, а грудь смотрится роскошно.

Непропорциональные железы

Непропорциональность желез встречается довольно часто, но причин этому может быть несколько. Бывают случаи, когда одна грудная мышца больше другой, и от этого железы выглядят разными по размеру. В этом случае необходимы спортивные занятия и укрепление меньшей по размеру мышцы. В остальных случаях поможет только помощь пластических хирургов. Пройти обследование обоих желез будет не лишним, ведь иногда причиной увеличения одной из желез может стать опухоль. Также асимметрия часто появляется после долгого кормления грудью, но в основном в этом случае железы сами восстанавливаются, поэтому маммопластика в период грудного кормления запрещена. При помощи пластики можно как увеличить, так и уменьшить размер груди, не только сделав их одинаковыми, но и улучшить их внешний вид, придать полноту и округлость. Все виды коррекции груди проходят под общим наркозом, а период восстановления длится около месяца, но результат того стоит.

Слабые мышцы груди

Так как же увеличить грудные мышцы девушкам? В случаях, когда грудь еще не подверглась птозу, несколько улучшить внешнюю привлекательность груди можно выполняя специальные упражнения:

1. Отжимания от пола.

2. Жим гантелей лежа.

3. Разведение рук лежа, с применением гантелей.

4. Сжимание ладоней, сведенных вместе, руки параллельно полу.

При постоянных занятиях спортом в течение продолжительного времени можно как подтянуть грудные мышцы, так и немного улучшить форму желез. Однако быстрых результатов ждать не стоит, а в более запущенных случаях отвисания желез достичь заметных результатов можно только при помощи хирургической коррекции.

Причины отвисания груди

Большая масса желез, тонкая кожа, отказ от поддерживающего белья, лишний вес, возрастные изменения организма все это способствует птозу, или отвисанию грудных желез.

Как исправить птоз молочных желез

Единственно возможный способ коррекции такого дефекта – операция. Мастопексия (подтяжка груди) проводится под общим наркозом, и занимает от 1 часа, до 4 часов. Во время коррекции удаляют излишки кожи, тканей желез, а также подтягивают отвисшие ткани железы, и фиксируют их к грудной клетке. В зависимости от степени отвисания применяют различные разрезы, при небольшом отвисании – разрез делают вокруг ареолы и вниз, а когда необходима более сильная коррекция, применяют разрезы в форме буквы т, или в виде якоря. После иссечения всех излишков накладывают косметические швы. По истечении периода реабилитации вы сможете снова наслаждаться подтянутой и высокой грудью. А шрамы со временем светлеют, и не слишком заметны.

Иметь красивую, полную грудь – мечта любой женщины, а как этого достичь зависит от состояния грудных желез. Некоторым достаточно правильного питания и упражнений, другим может помочь только операция. Если вас беспокоит форма, или размер молочных желез, то вы можете прийти на консультацию в клинику и посоветоваться с врачом о возможных способах коррекции.

11541    21 Апреля 2016 Автор: My Plastic Surgeon Оцените публикацию:

Широкая грудная клетка у женщин

автор: врач Васильцов А.Г.

Еще в давние времена была сделано некое предположение, которое гласило о том, что люди с определенными чертами строения тела (габитусом или конституцией) обладают повышенным риском «приобретения» некоторых заболевания.

Такое направление в учении позже было развито Галеном и Гиппократом. Спустя столетия Вернадским было немного доработаны труды предшественников и на свет появилось учение «О конституции». Наше время не является исключением, множество людей обращают внимание на строение своего тела и что-то там себе надумывают о своей склонности к заболеваниям. 

Кто такие гиперстеники

Хотелось бы подробно рассказать про широкую грудную клетку у женщин. Вообще правильно говорить не «широкая грудная клетка», а гиперстеничная. А вот понятие «гиперстеничная форма грудной клетки» уже в себя включает признаки, которые характерны для данной конституциональной особенности. К этим признакам относятся: низкий или средний рост, тяжелые кости, широкие плечи, короткая шея и верхние конечности (руки), короткая грудная клетка и, конечно же, широкая грудная клетка. Промежутки между ребрами у таких девушек не выражены. Такие женщины, зачастую, выносливы и сильные. Кроме выше перечисленных признаков, таких женщин объединяет замедленный обмен веществ и, как следствие, склонность к полноте. Вообще понятие гиперстеническая форма грудной клетки относиться к стандартным медицинским терминам наряду с известными всем «артериальное давление», «инсульт» и т.д.

Факторы риска

Если взглянуть на эту проблему с точки зрения клинической медицины, можно сказать, что женщины с широкой грудной клеткой больше подвержены различным заболеваниям сердца и сосудов, высокое давление (гипертония), заболеваний обмена веществ (ожирение и др.), мочекаменной или желчнокаменной болезням. Но со стопроцентной уверенностью говорить об этом не приходиться, есть лишь риск развития.

Отклонения

Стоит сказать, что есть еще и отдельная группа заболеваний, которые могут «выдавать» нормальную грудную клетку за гиперстеничную. И основным симптомом у таких заболеваний будет широкая грудная клетка. Среди таких болезней часто встречаются эмфизема легких (отличительной чертой ее будет большие межреберные промежутки) и хронические заболевания легких. Помимо заболеваний причиной широкой грудной клетки может стать продолжительный кашель (может быть следствием аллергических заболеваний). Вообще же в наше время не стоит беспокоиться по поводу неточных диагнозов, ведь существует масса видов исследований, которые взаимодополняют друг друга и делают диагностику точной. Если взять прошлый век, то диагностика базировалась на принципах внешних особенностей человеческого организма.

Вывод

Не спешите придавать большого значения вашей индивидуальности. Существует такая мысль, популярная у медицинских работников: «Если вы заметили своеобразие строения своего организма, но это не причиняет вам неудобств, не стоит нарушать баланс в отточенном эволюцией механизме жизни».

Хорошо ли иметь широкую грудную клетку

В период развития человека грудная клетка повторяет изменения, которые проходила в процессе эволюции на протяжении миллионов лет. Так, если младенец рождается с достаточно выпуклой в переднезаднем направлении и узкой грудью, в процессе его роста она заметно уплощается и расширяется.

Те же самые изменения можно наблюдать и у разных млекопитающих. К примеру, у передвигающихся на четырех лапах кошек грудная клетка испытывает постоянную вертикальную нагрузку внутренних органов. Из-за этого она сплюснута с боков. А у прямоходящих обезьян наблюдаются существенные отличия: корпус намного шире и площе вследствие хорошего развития мышц верхних конечностей.

Преобладание ширины корпуса над его переднезадним измерением является абсолютно нормальным для мужчин и женщин. Более того, узкая и выпуклая грудь часто свидетельствует о заболеваниях легких или позвоночника.

Как измерить грудную клетку

Правильное расположение сантиметровой ленты для измерения грудной клетки.

Определить форму своей грудной клетки можно с помощью специального индекса. Чтобы его рассчитать, нужно окружность груди в сантиметрах умножить на 100 и разделить на рост в сантиметрах. В норме показатель варьируется от 50 до 55. Так, если индекс выше 55, у человека широкая грудная клетка. А если ниже 50 – узкая.

Для оценки развития грудной клетки у взрослых и детей старше 10 лет также применяют индекс Эрисмана. Для этого сравнивают величину окружности груди в сантиметрах с величиной роста обследуемого, деленной на 2. В норме эти два измерения должны быть примерно равны. Для мужчин допускается преобладание обхвата груди на 5,8 см, а для женщин – на 3,8 см.

Индекс пропорциональности грудной клетки (индекс Эрисмана).

Почему бывает широкая грудная клетка

Объемная грудь у женщин и мужчин свидетельствует о гиперстеническом телосложении. При этом обычно она сочетается с массивными плечами, достаточно короткими конечностями и хорошо развитыми мускулами. Причем женщины-гиперстеники чаще бывают склонны к полноте.

Узкий корпус же соответствует астеническому типу конституции, представители которого обычно худощавы и высоки.

Широкий корпус в норме говорит о хорошем здоровье и большом дыхательном объеме легких. Именно такой тип встречается у большинства спортсменов.

Мужчины и женщины с большим объемом груди, в отличие от астеников, не склонны к туберкулезу. Однако у них имеется повышенный риск гипертонии и заболеваний сердца. Форма груди развивается в раннем детстве и не склонна меняться на протяжении жизни. При этом межреберные промежутки достаточно маленькие, а подгрудинный угол, образованный последней двенадцатой парой ребер, больше 90 градусов (тупой).

О причинах выпирания грудной клетки читайте здесь.

Если же большая окружность корпуса не сформировалась в детстве, а появилась в последние годы жизни, можно предположить эмфизему легких.

При этом объемный корпус плохо соотносится с другими частями тела, т.е. не соответствует им по типу конституции. Межреберные промежутки при эмфиземе остаются большими, а подгрудинный угол может быть острым.

Эмфизематозное строение грудной клетки характерно для больных хроническим бронхитом, в частности курильщиков. При этом после выдоха из легких выходит не весь воздух, легочная ткань раздувается. Эмфизема сопровождается одышкой и синюшностью кожи.

Рубрика Вопрос-Ответ. Что носить при широких плечах и небольшой груди?

Вопрос: “что делать женщинам с небольшой грудью (78 см) и при этом широкими плечами (плечи на 16 см больше груди в окружности)? Внизу – все стандартно и красиво: 63-90. Получается, если учитывать соотношение плечи-бедра, то фигура треугольник, если грудь-бедра – то груша, а рекомендации к ним совершенно разные! Назвать свою фигуру прямоугольной я тоже не могу – талия явно выделяется.
Пока я для себя выбираю то, что облегает талию и то что хоть немного увеличивает грудь (драпировки всякие). А плечи – плечи просто торчат.”

Ответ: Ну, во первых, если я правильно вас себе представила, то у вас фигура супер-модели! Лично я очень люблю широкие плечи на тонких силуэтах, поэтому мне сложно будет отговаривать вас носить весь high fashion и ему подобное. Самая интересная деталь, которую забывают девушки ваших параметров- это то, что на такой фигуре все красиво “висит”: небольшая грудь только добавляет хрупкость такому силуэту (посмотрите на супер-моделей)! Однако, если у вас неширокая грудная клетка при широких плечах, а не просто небольшая грудь, то это немного меняет ситуацию. Об этом и пойдет речь в этом эпизоде нашего сериала Вопрос-Ответ. 🙂

Ну, во первых, спешу сразу же порекомендовать, что НЕ носить с такими пропорциями:

1. Boat-neck- вырез лодочкой. Эта форма удлиняет по горизонтали.

2. Вырезы горловины идущие по форме от ключицы к подмышкам и топы с проймой формы реглан.

3. Горизонтальные полоски и крупные принты выше талии вам противопоказаны, если вы хотите уменьшить объем силуэта в плечах.

4. Оборки, складки, рюши и прочие детали в районе плечей, а так же воланы и прочие объемистые детали на рукавах.

5. Толстые и объемные свитера, особенно с горизонтальным рисунком. Однако, тут есть исключения о которых мы поговорим позже.

6. Фасоны на одно плечо.

В случаях, когда мы хотим исправить недостатки пропорций и изменить силуэт, я всегда советую одно- делайте акцент на части тела, которые у вас пропорциональны, а недостатки скрывайте под нейтральными цветами и кроeм. Т.е. если у вас широкие плечи- носите яркие юбки и брюки, отдавайте предпочтение широким формам ниже талии, а выше талии или линии груди балансируйте спокойными, однотонными вещами, простого кроя. В данном случае, так же стоит заметить, что такие аксессуары, как цепочки и колье, должны быть формы треугольника, с акцентом на низ, т.е. длинные цепочки с кулонами, уводящие взгляд от плеч, помогут увести внимание от проблемной части силуэта и визуально выровнять верхнюю часть тела.

Несколько примеров ниже. Как всегда, застряла в Polyvore, собирая наряды. Кажется у меня появляется зависимость. 🙂

Юбка формы А, визуально сбалансирует широкие плечи. В таком сочетании, выбирайте топ с вырезом в форме U или квадрата- такие формы “обрезают” линию широких плеч.  

Широкие брюки или макси-юбки- ваши друзья. Верх в вертикальную полосочку удлинит линию торса и сузит линию плеч.

Если объемистые свитера с горизонтальным рисунком вам противопоказаны, то свитера свободного кроя будут смотреться на ваших плечах гармонично. Такой фасон не облегает плечи, а визуально скрывает их под свободным кроем, одновременно делая силуэт модным.

Платья с запАхом визуально уменьшают верх. Пересекающиеся линии запАха, уводят глаз от широких плеч, а треугольный вырез удлиняет линию торса. При небольшом размере груди, в такой образ хорошо впишется и лифчик push-up.

“Однотонные вещи несложного кроя” воможно и звучит строго и скучно, но в реальности все совершенно иначе. Джинсовая рубашка с небольшим бантом в сочетании с кардиганом с формой выреза в виде буквы V- идеальное сочетани! Плюс модные брюки с принтом под леопарда и синие ботинки- для самых смелых!

Еще один вариант свободного топа  вырезом формы V.

Свободные кардиганы помогают удлинить линию торса и уменьшить линию широких плеч.

И по традиции – ваше мнение и идеи!

Предложения со словосочетанием ШИРОКАЯ ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Голос исходил не из головы, а из широкой грудной клетки автомата. Например, если у женщины широкие бёдра и маленькая грудь, то она более склонна к сохранению традиционных семейных отношений, чем, скажем, женщина, по внешнему облику похожая на мужчину: широкая грудная клетка и узкие бёдра. На фотографиях мои предки выглядели, конечно, впечатляюще: большая голова, острые уши с кисточками, жёлто-зелёные глаза, длинные лапы, мощное тело с широкой грудной клеткой и короткая, гладкая и очень густая шерсть. У представителя второго типа был средний рост и широкая грудная клетка, хорошо развитая мускулатура, короткая шея, развитые скулы, небольшая высота лица, слегка вздёрнутый нос с широкими крыльями, небольшой рот, неразвитые надбровные дуги, довольно большое расстояние между глазами, приподнятый наружный угол глазной щели. Узкий пояс и широкая грудная клетка были прикрыты парой увесистых броне-накладок.

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова каин (существительное):

Кристально
понятно

Понятно
в общих чертах

Могу только
догадываться

Понятия не имею,
что это

Другое
Пропустить

На вид ему было лет семнадцать, он был достаточно рослый, с широкой грудной клеткой и развёрнутыми плечами. Можно сказать, что ваше телосложение гиперстеничное, скорее всего, у вас широкая грудная клетка, укорочённые руки, ноги и шея, вас можно назвать ширококостной. Спина, плечи и широкая грудная клетка массивные. Тело средней величины с мощным скелетом. Короткая спина, впалые бока, широкая грудная клетка. Тело от средних до очень крупных размеров, длинное, мускулистое, с широкой грудной клеткой. Гиперстеники же отличаются широкой грудной клеткой, широкими костями и хорошо развитой мускулатурой. Особенно она выражена у девушек с широкими грудной клеткой и тазом. Широкая грудная клетка, узкая талия и очень широкая тазобедренная кость. У женщины хрупкой, с тонкими руками и изящной стопой, не может быть широкой грудной клетки. Все они имеют плотное телосложение, широкую грудную клетку и кости, из-за чего кажутся немного квадратными. Нормостеническому сложению соответствуют широкие плечи и широкая грудная клетка, а также отличительной чертой является сильно развитая мускулатура. Он был самым крупным волком в стае — на целое ухо выше остальных, с широкой грудной клеткой и внушительными мускулами под серой меховой шкурой. Пока великан барахтался в грязи, я придавила его сверху, встав коленями на его широкую грудную клетку. Я успел рассмотреть перевитое тугими мышцами тело, широкую грудную клетку и толстые лапы, оканчивающиеся острыми росомашьими когтями. Он был ростом где-то метр тридцать, широкая грудная клетка, голова просто огромная. Другие с широкой грудной клеткой, крепким костяком, хорошо развитой мускулатурой и склонностью к повышенному жироотложению. Скелет человека имеет ряд характерных особенностей, наиболее важными из которых являются вертикально расположенный позвоночный столб с изгибами, состоящий из постепенно увеличивающихся в размерах сверху вниз позвонков; уплощенная широкая грудная клетка; череп с округлой выпуклой крышей, которая возвышается над остальной частью, в черепе заметно преобладает мозговая часть. Гиперстеники — ширококостные, массивные люди, с плотными кожными покровами и хорошо выраженной подкожно-жировой клетчаткой, широкой грудной клеткой. Во всяком случае, естественные драпировки рубашки играли тонко, графично, предвосхищая силу бицепсов и широкую грудную клетку, покрытую шерстью, похоже уже седеющей. Однако, один из волков, определённо, вожак, огромный, больше остальных, пушистый, преимущественно белого окраса, с широкой грудной клеткой, сбившей не одного оленя, был настроен более чем воинственно. У него была красивая фигура, широкая грудная клетка, стройные ноги. Её широкую грудную клетку с еле намеченной, словно дикие яблоки, грудью подпирали высокие дуги таза. В форме футболиста или боксёра он был просто великолепен: рельефные мускулы, широкая грудная клетка, ровная крепкая спина. У профоса была такая широкая грудная клетка, что его голос гудел, словно эхо. Он не был выше остальных, его мускулы ещё только обещали стать крепче стали, обхватив широкую грудную клетку и плечи. Широкая грудная клетка, явно нарабатывалась не один месяц в спортзале… Один — жгучий брюнет. Уши поймали сиплый шум мехов широкой грудной клетки, стук копыта, задевшего о высокий каменный порог. Однако мужчину нельзя было назвать худым или тонкокостным, и об этом говорили достаточно широкая грудная клетка и крепкий стан. Они набросились на пассажиров, преграждая им путь своими широкими грудными клетками, и стали убеждать ехать с ними недорого. Ноздри на маленьком впалом носу раздулись, а под балахоном заметно начала вздыматься и опускаться широкая грудная клетка. Она ворочалась и радовалась неизвестно чему, и ей казалось, что душа её гораздо шире грудной клетки, и нет больше сил удерживать её внутри себя. Невысокого роста, крепкого телосложения, с широкой грудной клеткой и плечами и большой грудью, Айна не любила физические упражнения как таковые. Новый кардиган был маловат, сидел не идеально, и слишком широкая грудная клетка, несмотря на стать и плотность тела, создавала впечатление неприятной полноты. У обоих молодых ныряльщиков были широкие грудные клетки и сильные руки. Майка облегала широкую грудную клетку. Широкая грудная клетка, узкая талия, поджарый зад. Он не обладал такими живописными рельефами, как усатый, но казался богатырём из-за высокого роста и широкой грудной клетки. С выпукло проступавшими бицепсами скрещённых рук и широкой грудной клеткой, он никак не походил на труп, — скорее на не совсем классическую (уж слишком долговяз) гипсовую фигуру атлета. Он может быть сухощав, и иметь широкую грудную клетку и мягкую нежную кожу — так проявится в нём система «слизь». У них широкая грудная клетка и плечи, а вот щиколотки и запястья часто изящно тонкие, особенно у женщин. Преобладание в структуре тела системы «слизь» выражается в мощном, крупном теле, широких грудной клетке и плечах. Ещё бы, такая небрежная походка, прямая осанка, широкая грудная клетка, уверенный голос. Ширококостный тип имеет свои отличительные признаки: широкие и тяжёлые кости, широкая грудная клетка, у женщин широкие бёдра, лицо округлое, шея короткая. Не следует забывать о том, что у питбультерьера должна быть широкая грудная клетка.

Неточные совпадения

Грудная клетка широкая, хвост длинный, сильный, струящийся. Теперь у женщин более полные плечи, грудь больше и ниже опущена, грудная клетка шире, талия объёмней, живот более округлый, а ягодицы полнее. Болевые ощущения захватывают всю грудную клетку, иррадиируют очень широко — в оба плеча и предплечья, верхнюю половину брюшной полости, шею, нижнюю челюсть, вдоль позвоночника.

О чем свидетельствует узкая грудная клетка у мужчины, женщины и ребенка

Узкая грудная клетка – явление довольно распространенное. Проблема эта не является сугубо медицинской, поэтому только часть ее находится в компетенции врачей. На одного пациента, нуждающегося в специальном лечении, приходится несколько мужчин и женщин, которым их тело не нравится с позиций чисто эстетических.

Под определение «узкая грудь» попадает как нормальная грудная клетка человека с астеническим телосложением, так и виды патологической деформации груди. Рассмотрим все эти случаи по порядку.

Варианты нормы

Существует три типа нормальной конституции тела: нормостенический, гиперстенический, астенический.

Узкая грудь – это проблема, которая имеет два аспекта: эстетический и медицинский.

Узкая грудь характерна для астенического типа сложения. У астеников уменьшен передне-задний размер грудной клетки, а также ее ширина и окружность. Мускулатура развита слабо, надключичные ямки хорошо выражены, лопатки несколько вывернуты, жировой слой тонкий. Классические примеры астеников – это современные женщины-модели.

Астеническая грудь, внешний вид которой может смущать требовательных к себе мужчин и женщин, является вариантом нормы. Такое сложение не связано с увеличением риска развития болезней органов дыхания и сердца. Кому-то такой тип женщин или мужчин нравится, кому-то – нет. Взгляды на индивидуальную привлекательность сильно зависят от национальных и культурных традиций. Но это не имеет отношения к клинической медицине.

Статью о широкой грудной клетке читайте здесь.

Патологические отклонения

От астенической нормальной груди необходимо отличать патологические формы грудных деформаций: паралитическую, воронкообразную, килевидную. Эти виды нарушений грудного скелета могут нуждаться в лечении, а могут представлять исключительно косметическую проблему. Решение о необходимости лечения в таких случаях должно приниматься врачом совместно с пациентом.

Паралитический тип

Врачи выделяют несколько типов патологически узкой груди. Первый тип – паралитический. Он встречается чаще всего при туберкулезе. Паралитическая грудная клетка во многом сходна с астенической: крайнее истощение и фиброз (рубцевание) легких приводят к уменьшению окружности груди. Отличие паралитической груди от варианта нормы заключается в том, что она асимметрична, «перекошена».

Воронкообразная грудная клетка

Воронкообразная грудь – часто встречающийся вариант врожденной деформации грудного скелета. При этой болезни грудина выглядит вдавленной внутрь.

Ученые затрудняются назвать конкретные причины, вызывающие развитие этого заболевания. Точно известно, что свою роль играют генетические факторы. Воронкообразная деформация развивается чаще у мужчин, чем у женщин в соотношении 3:1.

Как правило, диагноз ставится еще у новорожденного ребенка. Западение грудины в покое у младенца может быть малозаметно, но при крике и плаче дефект окружности грудной клетки становится очевидным.

Большинство людей с воронкообразной деформацией груди не испытывают никаких проблем со здоровьем, кроме психологического дискомфорта. В случае наличия серьезного воронкообразного дефекта у ребенка может увеличиваться частота респираторных заболеваний. В тяжелых случаях выраженного искривления грудина может сдавливать легкие и сердце, нарушая их работу.

Килеобразная деформация

Килеобразная деформация проявляется выпячиванием грудины вперед по типу киля. При этом окружность груди сплющивается с боков. Такая болезнь может возникнуть у ребенка после перенесенного тяжелого рахита. Эти дети обладают низкой массой тела, часто болеют простудными заболеваниями. Встречается у мужчин и женщин с равной частотой.

Как улучшить форму астенической грудной клетки

Поскольку астенический тип строения не является патологией, хирургическая коррекция в данном случае нецелесообразна. Занятия спортом за счет развития мускулатуры и увеличения объема легких позволяют улучшить внешний вид груди и у мужчин, и у женщин. Плавание, гребля – наиболее полезные виды спорта для ребенка с астенической конституцией.

Грамотный спортивный инструктор способен подобрать наиболее эффективный для конкретного человека комплекс физических упражнений.

Что делать при врожденной или приобретенной деформации

Существуют как оперативные, так и консервативные методы лечения патологического сужения окружности груди. Среди консервативных средств можно назвать лечебную физкультуру. Специально подобранные упражнения помогают частично или полностью компенсировать дефект. Лечебная физкультура максимально эффективна в детском возрасте, но может быть полезна и для взрослых мужчин и женщин. В занятиях важна настойчивость, ребенка необходимо мотивировать заниматься регулярно.

Деформации грудной клетки у детей требуют особого внимания при лечении.

С целью коррекции патологически узкой груди могут применяться ортезы – приспособления, закрепляющие грудную клетку в определенном положении. При воронкообразной деформации используют особые вакуумные устройства, которые вытягивают наружу запавшую грудину, выравнивая ее окружность. В детском возрасте процедура может дать определенный результат, хоть она и довольно дискомфортна.

Оперативное лечение возможно при всех типах деформации, однако его необходимость нужно тщательно оценивать. Дело в том что доля операций, не давших эффекта, при воронкообразном дефекте составляет 20-50%. Маленькая деформация, не влияющая на функцию внутренних органов, в случае отсутствия у человека комплексов по поводу своей внешности не является поводом к операции.

Если воронкообразная деформация сдавливает легкие и сердце, операция необходима. Большое количество мужчин и женщин решаются на операцию в связи с тем, что вид собственной груди причиняет им страдания.

Деформации грудной клетки – лечение, симптомы, причины, диагностика

Деформации грудной клетки встречаются у 2% людей. Изменения (дефекты) в костных и хрящевых тканях снижают как опорную функцию грудной клетки, так и необходимый объем подвижности. Деформации грудной клетки (грудины и ребер) являются не только косметическим дефектом и вызывают не только психологические проблемы, но и довольно часто приводят к нарушению функции органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы).

Причины

Причины деформации грудной клетки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основные причины следующие:

В клинической практике чаще всего встречаются воронкообразная деформация грудной клетки и килевидная деформация.

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.

Этиология развития воронкообразной деформации

Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.

Клинические проявления

Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков. Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.

Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.

Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.

Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.

Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.

Килевидная деформация

Килевидная деформация является второй наиболее распространенной врожденной деформацией грудной стенки. Pectus carinatum составляет примерно 7% всех деформаций передней грудной стенки. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (соотношение 4:1). Как правило, эта деформация имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Килевидная деформация представляет собой выпячивание грудной клетки и фактически представляет собой спектр деформаций, которые включают костохондральный хрящ и грудину. Изменения в костнохондральном хряще могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Кроме того, выпирание грудины может быть как большим, так и незначительным. Дефект может быть асимметричным, вызывая ротацию грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Этиология

Патогенез килевидной деформации, также как и воронкообразной деформации не ясен. Высказывалось предположение, что это результат избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Существует определенная генетическая детерминированность килевидной деформации. Так в 26% случаев отмечено наличие семейного анамнеза этой формы деформации. Кроме того в 15 % случаев килевидная деформация сочетается со сколиозом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана или другими заболеваниями соединительной ткани.

Клинические проявления

Килевидную деформацию можно разделить на 3 различных типа деформаций.

• Тип 1. Xарактеризуется симметричным выступом грудины и реберных хрящей. При этом типе деформации грудины мечевидный отросток смещены вниз
• Тип 2. Корпорокостальный тип, при этом типе деформации происходит смещение грудины вниз и вперед или выгибание средней или нижней трети грудной клетки. Этот тип деформации, как правило, сопровождается искривлением ребер.
• Тип 3. Костальный тип. При этом типе деформации задействованы в основном реберные хрящи, которые выгибаются вперед. Искривления грудины, как правило, не значительны.

Симптомы при килевидной деформации чаще встречаются у подростков и могут быть в виде сильной одышки, возникающей при минимальной нагрузке, снижение выносливости и появление астмы. Происходит это вследствие того, что экскурсия стенки грудной клетки ограничена из-за фиксированного переднезаднего диаметра грудной клетки, что приводит к увеличению остаточного объема, тахипноэ, и компенсационной диафрагмальной экскурсии.

Синдром Поланда

Синдром Поланда назван в честь Альберта Поланда, который впервые описал этот вид деформации грудной клетки в результате наблюдений в школе и относится к спектру заболеваний, которые связаны с недоразвитием грудной стенки. Этот синдром включает аномалии развития большой грудной, малой грудной мышц, передней зубчатой мышцы, ребер, и мягких тканей. Кроме того, может наблюдаться деформация руки и кисти.

Заболеваемость синдромом Поланда составляет примерно 1 случай на 32 000 родившихся детей. Этот синдром в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и у 75% пациентов поражается правая сторона. Существует несколько теорий относительно этиологии этого синдрома, которые включают в себя аномальную миграцию эмбриональной ткани, гипоплазию подключичной артерии или внутриутробной травмы. Тем не менее, ни одна из этих теорий не доказало свою состоятельность. Синдром Поланда редко ассоциирован с другими заболеваниями. У некоторых пациентов с синдромом Поланда встречается лейкемия. Существует определенная ассоциация этого синдрома с синдромом Мебиуса (односторонний или двусторонний паралич лицевого нерва, отводящего глазного нерва).

Симптомы синдрома Поланда зависят от степени дефекта и в большинстве случаев это косметические жалобы. У пациентов с наличием значительных костными дефектов, могут быть выбухания легкого, особенно при кашле или плаче. У некоторых пациентов возможны функциональные нарушения и дыхательные нарушения. Легкие сами по себе не страдают при этом синдроме. У пациентов со значительными дефектами мышечной и мягких тканей могут стать очевидными снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Синдром Жена

Синдром Жена или прогрессирующая дистрофия грудной клетки, которая обусловлена внутриутробным нарушением роста грудной клетки и гипоплазией легких. Этот синдром был впервые описан в 1954 году Женом у новорожденных. И хотя в большинстве случаев такие пациенты не выживают, но в некоторых случаях оперативные методы лечения позволяют таким пациентам жить. Синдром Жена наследуется по аутосомно-рецессивному типу и не было отмечено наличие ассоциации с другими хромосомными нарушениями.

Дефекты грудины

Дефекты грудины можно разделить на 4 типа и все являются редкими: грудная эктопия сердца, шейная эктопия сердца, торакоабдоминальная эктопия сердца и расщепление грудины. Торакальная эктопия сердца представляет собой аномалию расположения сердца вне грудной клетки, и сердце совершенно не защищено плотными костными тканями. Выживаемость пациентов с грудной эктопия сердца очень низкая.Описано только три удачных случая оперативного лечения из 29 операций с этой аномалией.

Шейная эктопия сердца отличается от грудной только локализацией аномального расположения сердца. Как правило, такие пациенты не имеют шансов на выживаемость. У пациентов с торакоабдоминальной эктопией сердце расположены книзу грудины. Сердце покрыто мембраной или тонкой кожи. Смещение сердца вниз является результатом полулунного дефекта перикарда и дефекта диафрагмы. Нередко также бывают дефекты брюшной стенки.

Расщелина грудины является наименее серьезной из 4 аномалий, потому что сердце почти закрыто и находится в нормальном положении. Поверх сердца имеется частичное или полное расщепление грудины, причем частичное разделение встречается чаще, чем полное расщепление. Ассоциации с пороками сердца при этой аномалии встречаются достаточно редко. У большинства детей, расщепление грудины обычно не вызывает особо заметных симптомов. В отдельных случаях, возможны респираторные симптомы в результате парадоксального движения дефекта грудины. Основным показанием для проведения хирургического лечения является необходимость обеспечить защиту сердца.

Диагностика

Диагностика деформаций грудной клетки, как правило, не представляет больших трудностей. На первом плане из инструментальных методов исследования стоит рентгенография, которая позволяет оценить как форму деформации, так и ее степень. КТ грудной клетки позволяет определить не только костные дефекты и степень деформации грудины, но и наличие смещения средостения, сердца, наличие сдавления легкого. МРТ позволяет получить более расширенную информацию, как о состоянии костных тканей, так и мягких тканей и, кроме того, не обладает ионизирующей радиацией.

Функциональные исследования деятельности сердца и легких, такие как ЭКГ, ЭХО- кардиография, спирография позволяют оценить наличие функциональных нарушений и динамику изменений после оперативного вмешательства.

Лабораторные методы исследования назначаются в случае необходимости дифференциации с другими возможными состояниями.

Лечение

Тактика лечения при деформациях грудной клетки определяется степенью деформации и наличия нарушения функций органов дыхания и сердца. При небольшой деформации при воронкообразной грудной клетке или килевидной деформации возможно консервативное лечение – ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика, плавание, применение корсетов. Консервативное лечение не в состоянии исправить деформацию, но позволяет приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность органов грудной клетки.

При деформации средней и тяжелой степени только оперативное лечение может восстановить нормальную функцию органов грудной клетки.