Психогенное переедание лечение: Как избавитсья от компульсивного переедания, лечение психогенного переедания

Что такое компульсивное переедание, как его диагностировать и как лечить

3 декабря 2018 Здоровье Колонка

Если при малейшем стрессе вы бросаетесь к холодильнику или идёте закупаться пирожными, а после переедания чувствуете отвращение к себе и вину, это может говорить о серьёзном расстройстве пищевого поведения.

Лидия Янко

Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог ФНКЦ ФМБА России.

Пищевое поведение человека — вкусовые предпочтения, диета, режим питания — зависит от культурных, социальных, семейных, биологических факторов. Сильно влияют на пищевое поведение сложившиеся в обществе представления о красоте, особенно женской.

Выделяют несколько видов расстройств пищевого поведения: нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание. Последнее часто сочетается с ожирением, а нервная анорексия в отсутствие лечения может привести к смерти.

Основные проявления этих расстройств — боязнь полноты, самоограничение в еде, приступы обжорства и разгрузки.

Если у человека в состоянии стресса пробуждается просто зверский аппетит, с которым он не в силах бороться, речь идёт именно о расстройстве пищевого поведения. Это не является нормой. Причём спровоцировать приступ могут как серьёзные ситуации (смерть близкого человека, увольнение с работы), так и незначительные неприятные моменты, вызывающие негативные эмоции (начальник повысил голос, ссора с любимым). К сожалению, привычка заедать любую проблему большим количеством калорийной пищи — одна из самых распространённых причин ожирения.

Диагностика

С проблемой компульсивного переедания нужно обращаться к психотерапевту — именно он занимается лечением данного заболевания. Так как никакие анализы и инструментальные методы исследования не могут подтвердить или опровергнуть данный диагноз, используется обычное собеседование и проводится специальный тест.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, диагноз подтверждается при наличии трёх из пяти критериев:

• Ощущение полноты желудка после приёма пищи доставляет дискомфорт.
• Даже большая порция съедается очень быстро, почти незаметно.
• Отвращение к себе, подавленное настроение, чувство вины после переедания.
• Приём пищи при отсутствии голода.
• Питание в одиночестве.

Если пациент подтверждает, что у него есть хотя бы три симптома, психотерапевт ставит диагноз компульсивное переедание.

Далее проводится мониторинг веса: сколько больной весил до стрессовой ситуации и сколько — на момент обращения к врачу. Увеличение индекса массы тела — это ещё одно подтверждение диагноза.

Лечение

Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание является комплексным. Оно сочетает в себе психологический и физиологический факторы.

Во-первых, расстройство ведёт к набору лишнего веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, чрезмерная нагрузка на внутренние органы, жировой гепатоз и прочие сопутствующие болезни. Все эти заболевания придётся лечить.

Во-вторых, нужно устранять первопричину переедания, то есть лечить депрессивное состояние, уменьшать тревожность, нормализовывать сон.

Психотерапия

Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения — в зависимости от состояния и личностных особенностей больного.

Используется когнитивно-поведенческая, личностно-ориентированная, групповая или гипносуггестивная терапия.

Когнитивно-поведенческий подход — это «трансформация» мыслей пациента, а также обстоятельств, которые его окружают. Например, желание съесть очередную шоколадку уступает возможности показать подтянутое тело на пляже. Среди главных составляющих этого метода — постановка целей, самоконтроль, обратная связь/укрепление, усиление убеждения, стимулы.

Личностно-ориентированный подход в борьбе с лишним весом — решение интрапсихологического конфликта, то есть психического напряжения, вызванного невозможностью удовлетворить ту или иную потребность. Первоначально для решения проблемы необходимо идентифицировать конфликт, затем осознать его суть, выделить мотивы, которые можно принять и от которых стоит отказаться.

Последний метод — гипнотерапия. Терапевт выявляет переживания, которые беспокоят пациента и, как правило, сопровождаются психосоматикой, что выражается в появлении различных болезней: например, бронхиальной астмы, гипертонии, проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой, аллергических реакций. В ходе лечения психолог превращает травматический опыт в ресурсный, очищенный от телесных проявлений.

Для быстрого восстановления важно найти хорошего врача. При выборе психотерапевта необходимо в первую очередь обратить внимание на квалификацию специалиста, а также предложенную методику лечения. В среднем терапия длится около шести сеансов, между которыми должно пройти определённое время, чтобы организм успел адаптироваться к переменам. По срокам на это уйдёт не меньше трёх месяцев. Так что врачи, которые предлагают вам избавиться от причин ожирения за неделю или даже месяц, скорее всего, шарлатаны.

Питание

Очень важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: это является частью терапии. Так как лечение проводится амбулаторно, это ложится на плечи самого пациента. Из-за того что у расстройства психологические причины, человеку будет трудно, и наверняка потребуется помощь кого-нибудь из близких, чтобы они со стороны могли контролировать график приёмов пищи и размер порций.

Каких рекомендаций при этом нужно придерживаться?

1. Научиться отличать психологический голод от биологического. Утолять только последний. Не пренебрегать помощью родных и близких, позволить им взять контроль над приёмами пищи.
2. Включить как минимум три полноценных приёма пищи в течение дня: завтрак, обед и ужин. Можно позволить себе лёгкий перекус, но выбор здесь нужно остановить на натуральных продуктах — фруктах или йогурте. Нужно помнить, что голодание при компульсивном переедании нанесёт удар всему организму, так как тело станет накапливать жир «про запас». Поэтому приёмы пищи должны быть регулярными и полезными.
3. Найти альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть книги, спорт, музыка, кино, танцы, другие хобби).
4. Употреблять преимущественно низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и заведения быстрого питания. Не закупать сразу много продуктов. Не приобретать сладкое, мучное, отдать предпочтение овощам и фруктам.
5. Отказаться от бесцельных походов по продуктовым магазинам. Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами. Не обсуждать ни с кем тему еды. Запастись маленькой посудой, которая исключит употребление больших порций.
6. Не сидеть на диетах и не ставить жёстких запретов на любимые продукты — позволять себе расслабиться хотя бы раз в неделю (не до обжорства, но одна пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в слишком строгие рамки, стресс усилится, а вместе с ним возрастёт и вероятность сорваться.

Оптимальный вариант — обратиться за консультацией к диетологу. В зависимости от степени запущенности заболевания и пищевых привычек больного он сможет разработать индивидуальную диету и меню. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению.

---

Важно помнить, что расстройство пищевого поведения — психологическая проблема, поэтому изменение питания без учёта психологического аспекта может привести к тому, что вес вернётся обратно. Только комплексный подход в сочетании с консультацией грамотного специалиста позволит стабилизировать вес и не переедать в будущем. Этот процесс требует времени и усилий, но при правильной терапии и соблюдении оптимального режима питания результат сохранится на долгие годы.

Читайте также 👩‍⚕️

• Избавьтесь от этих привычек, чтобы в жизни было меньше стресса
• Как понять, что пора на приём к психотерапевту
• Гид по здоровому питанию для новичков

признаки, причины и лечение.

Тест

Многие уже знают про нервную анорексию и булимию. К этому списку распространенных расстройств пищевого поведения добавилось еще одно – компульсивное переедание. Недавно оно вошло в обновленную Международную классификацию болезней (МКБ-11).

Чем компульсивное переедание отличается от обычного обжорства, почему опасно заедать свои эмоции и как справиться с болезнью, рассказала психотерапевт, ассистент кафедры психиатрии с медицинской психологией БГМУ, член Белорусской психиатрической ассоциации Татьяна Романовская.

Компульсивное переедание

Как проявляется заболевание?

Компульсивное переедание – это приступы, при которых за относительно небольшой промежуток времени потребляется большое количество пищи и при этом есть ощущение утраты контроля. После приступа, который иногда может длиться весь день, человек испытывает чувство вины, недовольства собой. Расстройством такое поведение можно считать, если оно повторяется не менее двух раз в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Среди людей с лишним весом компульсивное переедание встречается у 8–10 %, а среди тех, кто обращается за помощью в снижении веса, у 25–50 %. Следует различать гедонистическое и компульсивное переедание. При гедонистическом человек просто любит покушать, процесс переедания доставляет удовольствие и лишь иногда легкие муки совести: съел сковородку жареной картошки – «ничего страшного, завтра буду худеть». А при компульсивном переедании трудно остановиться, возникают проблемы с качеством и количеством пищи. Ощущая физический и психологический дискомфорт, человек продолжает есть. Это не безволие, как думают некоторые, а расстройство пищевого поведения, которое нужно лечить.

Почему это происходит?

Компульсивное переедание развивается в подростковом периоде, когда начинаются первые эксперименты с диетами, нередко приводящие к нервной анорексии или булимии. Позже это ограничительное поведение приводит к обратному – к перееданию и набору веса, поскольку, в отличие от нервной булимии, пациенты не прибегают к очистительной практике (не вызывают рвоту, не принимают слабительного, не изнуряют себя тренировками).

Расстройство может сформироваться у подростков, чьи родители часто используют диеты или в своей истории имеют проблемы пищевого поведения, транслируют идеи о ценности маленького веса. Или если дети растут в атмосфере эмоционального и психологического насилия. Таким образом они заедают стресс. Это компенсаторный механизм совладания с чувством одиночества, тревоги, беспокойства.

Часто компульсивное переедание возникает как ответ на депрессивное состояние.

В старшем возрасте бесконтрольный прием пищи также служит механизмом совладания с эмоциональными переживаниями, необязательно травматическими. Это могут быть однообразие, скука, отсутствие удовольствий. Чем меньше человек «кормит» себя другими эмоциями, тем более близким «другом» ему становится холодильник, в котором можно найти разнообразные вкусы, которые отсутствуют в жизни. Или в холодильнике ищут «домашнего психотерапевта». К примеру, муж пьет, а жена «закусывает»: в постоянном беспокойстве ожидая его вечерами, она компульсивно съедает, к примеру, пачки печенья.

Еще одна причина – сложность с выражением чувств, когда человек не распознает или отрицает свои эмоциональные переживания, не умеет с ними справляться, не имеет поддержки, не может выговориться.

Компульсивное переедание может возникнуть и на фоне пищевых привычек. К примеру, один или два приема пищи в день, тогда голод провоцирует компенсаторное переедание. Также трудно контролируемый прием пищи могут спровоцировать колбасы, сосиски, сардельки – любая переработанная пища, насыщенная глутаматом натрия. Продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами, также стимулирую аппетит и голод, так как это связано с колебаниями уровня глюкозы и инсулина в крови.

Любые диеты усугубляют симптомы компульсивного переедания, человек находится в системе «голод (диета) – срыв». Это тот случай, когда говорят: «минус 3 – плюс 7».

Чем опасно компульсивное переедание?

При этом заболевании человек обычно злоупотребляет жирной, сладкой пищей, в связи с чем появляется лишний вес и быстро развивается метаболический синдром – увеличение массы висцерального жира, нарушение обмена веществ.

Доказано, что компульсивное переедание ведет к сахарному диабету 2-го типа, гиперхолестеринемии (аномальное повышение уровня холестерина), артериальной гипертензии.

Лечение компульсивного переедания

Как помогает психотерапия?

Психотерапия – единственный способ и метод лечения компульсивного переедания. Работа идет в двух направлениях. Первое – диетотерапия, разработка плана питания. Если человек начинает утро с зефира, а заканчивает вареной колбасой, шансы выздороветь невелики. Нужно обучить диетологической грамотности.

Второе направление – непосредственно психотерапия. Золотым стандартом в лечении заболевания является когнитивно-поведенческая терапия. Обычно это групповые занятия, курс длится от 12 недель до года. Одна из задач – научиться вычленять иррациональные мысли в отношении еды, себя, проблемных ситуаций и взаимодействовать с ними. Иррациональных мыслей много: «пища помогает мне расслабиться», «фрукты – не еда», «сахар нужен мозгу», «я генетически толстый, поэтому все бесполезно», «нельзя есть после 18. 00» и т. д.

Эти установки не имеют ничего рационального. К примеру, возьмем постулат про вредность приема пищи после 18.00. Важен суточный калораж, а не время приема.

Обязательно идет работа с эмоциями: психотерапевт учит людей осознавать их и выражать, обучает навыкам релаксации и уменьшения эмоционального дискомфорта.

Часто к терапии необходимо привлечение всей семьи, особенно если дело касается подростков, которым не хватает поддержки и понимания в семье. К примеру, у девочки лишний вес, она пытается нормализовать питание, а члены семьи едят пироги и при этом призывают ее к силе воли, обесценивают ее усилия. Это подрывает часто и так не очень крепкую веру в себя, усиливает проблемы с пищевым поведением. Родителям нужно помнить, что в подростковом возрасте компульсивное переедание сопряжено с депрессией и увеличением суицидального риска.

Почему такой длительный курс?

В некоторых странах протоколы предусматривают наблюдение пациентов с расстройствами пищевого поведения, в том числе компульсивным перееданием, в течение 6–10 лет. Дело в том, что заболевание имеет высокий уровень рецидива.

Очень часто у людей просто не хватает навыков совладания с ситуацией. У меня была клиентка, которая прошла курс лечения компульсивного переедания, но спустя время вернулась. Оказалось, она начала переедать на работе. Руководство сообщило ей, что ее должность сократят (ей 50 лет, на этом предприятии она проработала долгое время), а потом организовали новую ставку и попросили ее обучить сотрудницу. Не имея сил отказать, испытывая обиду, пациентка уходила в комнату для приема пищи, где ела и не могла остановиться. Прием пищи как бы легализовал ее отсутствие на рабочем месте и позволял отвлечься. Узнав о сокращении, она за себя не боролась, а пыталась «проглотить» обиду.

Какие методики используются?

Ведение пищевого дневника и дневника эмоций, медитация, самогипноз с позитивными установками («я себя люблю», «я значу больше»).

Большинство психологических проблем возникает из-за желания стать лучше, чтобы тебя любили. Так что первое условие – нормализовать восприятие самого себя. Для этого есть специальные упражнения (человек отвечает на вопросы, за что он себя уважает, ценит, что ему в себе нравится). Еще при пищевом расстройстве важно принять свое тело. Поэтому рекомендуется ежедневно рассматривать себя в зеркале в голом виде или нижнем белье. Цель – сформировать к телу правильное отношение: «мое тело выглядит так, как я забочусь о своем здоровье». Это как ребенок или домашний питомец. Мы же не можем требовать от собаки резвости и гладкой шерсти, если не выгуливаем ее и плохо кормим.

Нужно ли медикаментозное лечение?

Иногда одна психотерапия не поможет. По показаниям могут назначаться антидепрессанты, которые уменьшают тревожность, депрессию, компульсивность (навязчивые приступы).

Что делать родным?

Не осуждать, не обесценивать, не высказывать грубых. Люди, как правило, не связывают пищевое поведение с психическим состоянием. А связь есть. Поэтому посоветуйте родственнику обратиться к психологу или психотерапевту.

Тест: Имеются ли у вас признаки нарушения пищевого поведения.

Также можно пройти голландский опросник пищевого поведения (DEBQ).

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Компульсивное переедание Лечение, симптомы и причины

Что такое компульсивное переедание?

Компульсивное переедание — это термин, описывающий потерю контроля над своими привычками в еде. Компульсивное переедание помогает некоторым людям справляться с трудными жизненными событиями или неприятными эмоциями, такими как печаль, страх, скука или стыд. Компульсивное переедание является ключевым предупреждающим признаком компульсивного переедания.

Причины компульсивного переедания

Компульсивное переедание — это форма расстройства пищевого поведения, что означает, что причиной такого поведения обычно является сочетание генетических, психологических проблем и социокультурных факторов.

Поскольку многие люди, борющиеся с перееданием, имеют нормальный или более высокий вес, они часто не осознают, что их переедание и сопутствующие проблемы с весом связаны с эмоциональными проблемами.

Чем НЕ является компульсивное переедание

Культурный нарратив об ожирении ошибочно предполагает , что:

• В переедании и сопутствующих проблемах с весом виновата лень.
• Люди имеют 100-процентный контроль над потреблением пищи и весом.
• Одна лишь сила воли способствует умеренности, снижению веса и общему здоровью.

Всем, кто страдает расстройством переедания, важно понимать, что эти утверждения недействительны .

Симптомы и признаки компульсивного переедания разнообразны и разнообразны. Люди с компульсивным перееданием могут регулярно сталкиваться с одним или несколькими видами поведения, которые могут быть признаком компульсивного переедания.

Пройдите наш тест на компульсивное переедание

Признаки компульсивного переедания

• Употребление в пищу того, что большинство людей считает необычно большим количеством пищи
• Есть намного быстрее, чем обычно, или есть медленно и постоянно в течение дня и/или ночи
• Прием пищи после насыщения или до чувства дискомфортного насыщения
• Прием пищи, несмотря на чувство сытости или полное отсутствие чувства голода
• Прием пищи в одиночестве из-за стыда или смущения по поводу количества съеденной пищи
• Чувство отвращения, депрессии или вины после переедания
• Еда на ночь
• Импульсивное питание
• Компульсивное пищевое поведение, такое как сокрытие еды и поедание еды из мусора
  Переедание

Поведение

Употребление большого количества пищи
Употребление того, что большинство людей сочло бы необычно большим количеством пищи

Быстрое питание
Употребление пищи гораздо быстрее, чем обычно, или ест медленно и последовательно в течение дня и// или ночь

Импульсивное переедание

Риск для здоровья, связанный с компульсивным перееданием

Некоторые люди с компульсивным перееданием чувствуют, что им не хватает силы воли, необходимой для «здорового питания» или «соблюдения строгой диеты».

Но компульсивное переедание, скорее всего, не связано с отсутствием силы воли. И диета может усугубить компульсивное переедание.

Медицинские и физические риски для здоровья

Многие люди, которые компульсивно переедают — без компенсаторного поведения (рвота, злоупотребление слабительными/мочегонными средствами, чрезмерные физические нагрузки) — имеют более высокий вес. Когда люди имеют избыточный вес или страдают ожирением, они могут с большей вероятностью столкнуться с одним или несколькими из следующих серьезных заболеваний:

• Метаболический синдром
• Болезнь сердца
• Ход
• Сахарный диабет 2 типа
• Некоторые виды рака

Пациенты с более высоким весом также чаще испытывают нарушения сна, боли, проблемы с гигиеной, проблемы с подвижностью (повышенный риск падения) и другие риски для здоровья.

Лечение компульсивного переедания

Мы признаем, что как поведенческие, так и биологические факторы способствуют избыточному весу, и что многие люди с избыточным весом и ожирением страдают сопутствующим расстройством пищевого поведения. Однако, в отличие от традиционных центров по снижению веса, наша программа лечения компульсивного переедания составляет 9 часов.0019 не программа лечения ожирения или программа управления весом.

Найти лечебный центр

Программа лечения компульсивного переедания

Eating Recovery Center предлагает комплексное решение для нормализации режима питания, стабилизации сопутствующих заболеваний, контроля веса и улучшения качества жизни.

Пациенты, участвующие в нашей программе лечения компульсивного переедания, могут нуждаться в помощи при одном или нескольких сопутствующих заболеваниях, включая, помимо прочего:

• Нервная булимия
• Компульсивное переедание
• Еда на ночь
• Эмоциональное питание
• Стрессовое питание
• Расстройства настроения
• Тревожные расстройства

В ERC лечение проходит в сострадательном реабилитационном сообществе, которое понимает, через что вы проходите, и поддерживает людей крупного телосложения.

Как выглядит лечение компульсивного переедания?

Лечение компульсивного переедания включает медикаментозное, терапевтическое и диетическое вмешательство. В процессе лечения люди, которые переедают, учатся обрабатывать и отпускать накопившуюся боль и травму, поскольку они:

• Избавьтесь от привычки переедать
• Найдите более здоровые способы справиться со стрессом
• Адрес употребления психоактивных веществ
• Улучшение сна
• Стабилизировать свое физическое и психическое здоровье

В рамках программы доступны три уровня обслуживания для удовлетворения уникальных потребностей каждого пациента в восстановлении:

• Программа стационарного лечения
• Программа частичной госпитализации
• Интенсивная амбулаторная программа

Не знаете, какой уровень ухода подходит именно вам? Соответствующий уровень ухода будет рекомендован после тщательной предварительной оценки у терапевта по расстройствам пищевого поведения.

Вы будете продвигаться по уровням обслуживания по мере необходимости или можете выписаться обратно в свое домашнее сообщество после завершения программы.

• Подсчитано, что более 30 процентов пациентов с повышенным весом, пытающихся похудеть, соответствуют диагностическим критериям компульсивного переедания (BED) и/или нервной булимии (BN). ¹
• Сложный набор гормонов влияет и определяет сигналы голода и сытости, а также то, как мы себя чувствуем, думаем и ведем себя в отношении еды; вес человека и его пищевое поведение в значительной степени определяются нейробиологией, а не его «мотивацией» или стремлением похудеть. ¹
• Биологические и генетические факторы побуждают часть населения к перееданию. ¹
• Более одной трети взрослых в США страдают ожирением, и примерно 17 процентов детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет страдают ожирением (Journal of American Medicine (JAMA)).
• Люди с ожирением имеют повышенный на 20% риск депрессии. В частности, для белых людей с высшим образованием, страдающих ожирением, риск депрессии увеличивается до 44 процентов. (www.obesityaction.org).

¹ «Трудности выявления расстройств пищевого поведения у пациентов с нормальным и повышенным весом», Джули Фридман, доктор философии, и Сьюзен МакКланахан, доктор философии, CEDS. (2016)

Часто задаваемые вопросы о компульсивном переедании

Как это называется, когда вы постоянно хотите есть?

Постоянное желание есть называется компульсивным перееданием или компульсивным перееданием. Люди могут компульсивно переедать, потому что им скучно, или потому что они чем-то обеспокоены или расстроены. Если вы постоянно хотите есть и ищете для этого профессиональную помощь, узнайте больше о лечении переедания.

Почему я компульсивно переедаю?

Некоторые люди могут переедать, потому что это делают друзья или члены семьи. Другие могут компульсивно переедать, потому что они:

• Чувствуете тревогу или страх
• Плата печальная или безнадежная
• Чувство стыда или вины
• Ощущение пустоты
• Скучаете

Определенные генетические и психологические факторы также могут повышать риск переедания.

Как избавиться от навязчивого переедания?

Трудно остановить переедание без профессиональной помощи, но переедание можно остановить, как и любое другое поведение. С опытной командой специалистов вы сможете научиться справляться с эмоциональной болью и травмой и найти новые навыки преодоления, которые помогут вам перестать переедать.

Считается ли переедание расстройством пищевого поведения?

Переедание может быть признаком компульсивного переедания, самого распространенного расстройства пищевого поведения в США. Люди с компульсивным перееданием регулярно:

• Ешьте больше, чем большинство людей
• Ешьте быстро, пока не станет неприятно сытым
• Ешьте, когда не голодны
• Ешьте в одиночестве
• Чувство отвращения, грусти или стыда после переедания

Почему компульсивное переедание является проблемой?

Компульсивное переедание представляет собой проблему, потому что бывает очень трудно остановить компульсивное переедание. Компульсивное переедание может привести к увеличению веса, что может увеличить риск множества проблем с физическим и психическим здоровьем, в том числе:

• Метаболический синдром
• Болезнь сердца
• Ход
• Боли в суставах и проблемы с подвижностью
• Бессонница, тревога и депрессия

Можно ли остановить компульсивное переедание?

Да, компульсивное переедание можно остановить, но для того, чтобы остановить компульсивное переедание, требуется гораздо больше, чем сила воли и самоконтроль. Команда опытных специалистов по лечению расстройств пищевого поведения может помочь вам определить новые навыки преодоления трудностей, которые заменят компульсивное переедание. В процессе лечения вы также можете проработать прошлые обиды или травмы.

Есть ли реабилитация от переедания?

Реабилитация переедания предоставляется в учреждениях по лечению расстройств пищевого поведения по всей стране. В процессе лечения вы можете узнать, как остановить переедание, проработав и отпустив боль, травму и неприятные эмоции. По мере того, как вы меняете свое эмоциональное состояние, вы изучаете новые навыки выживания, чтобы заменить компульсивное пищевое поведение более здоровыми альтернативами.

Скрыть последний дочерний элемент макета Div

ERC Scroll-Top-Padding с Subnav

Теги привязки

Центр восстановления после еды аккредитован Объединенной комиссией. Эта организация стремится улучшить жизнь людей, обслуживаемых в медицинских учреждениях, посредством процесса консультативной аккредитации, подчеркивая качество, ценность и оптимальные результаты услуг.

Организации, получившие Золотую печать одобрения™, выполнили или превзошли строгие стандарты деятельности Совместной комиссии, чтобы получить эту отличительную и международно признанную аккредитацию. Узнайте больше об этой аккредитации здесь.

Компульсивное переедание (компульсивное переедание) | Психология сегодня

Отзыв от Psychology Today Staff

Компульсивное переедание включает периодическое потребление большого количества пищи за короткий промежуток времени. Эпизоды компульсивного переедания связаны с более быстрым, чем обычно, приемом пищи, приемом пищи до дискомфортного насыщения, приемом большого количества пищи, когда физически нет голода, и чувством отвращения к себе или депрессией после этого. Переедание обычно происходит тайно или как можно незаметнее. В отличие от булимии, после эпизодов приема пищи не происходит очищения; в результате переедающие люди имеют тенденцию набирать вес и могут иметь избыточный вес или ожирение. Но в то время как переедание связано с ожирением, большинство людей с ожирением не занимаются повторным перееданием.

Почти все время от времени переедают, а иногда, в зависимости от обстоятельств (таких как праздники), может быть культурно допустимо съесть большое количество пищи. Такие ситуации бывают случайными, социальными и праздничными. Напротив, компульсивное переедание или компульсивное переедание отражает характер повторяющихся эпизодов переедания, которые сопровождаются потерей контроля и вызывают у человека значительный дистресс; люди, занимающиеся перееданием, часто испытывают депрессию, отвращение или стыд за свои привычки в еде. Кроме того, компульсивное переедание предполагает очень быстрое потребление того, что большинство людей считает необычно большим количеством пищи, прием пищи до дискомфорта, прием пищи в тайне и прием пищи, даже когда он не голоден.

Компульсивное переедание может быть наиболее распространенным расстройством пищевого поведения в Соединенных Штатах, где с ним борются до 4 миллионов взрослых. Это более распространено среди женщин, чем среди мужчин в США, и поражает людей всех расовых и этнических групп. Заболевание чаще встречается у людей, обращающихся за лечением для снижения веса, чем у населения в целом. Считается, что около 15 процентов людей с легким ожирением, включая тех, кто пытается похудеть самостоятельно или с помощью коммерческих продуктов, страдают этим расстройством.

Содержимое

• Симптомы
• Причины
• Уход

Симптомы

Основным симптомом компульсивного переедания являются повторяющиеся эпизоды, когда кто-то съедает в течение 2-часового периода количество пищи, значительно превышающее то, что большинство людей съело бы при аналогичных обстоятельствах. Согласно DSM, этот эпизод должен характеризоваться ощущением отсутствия контроля над своим пищевым поведением. Кроме того, эпизод должен характеризоваться 3 или более из следующих признаков:

• Есть быстрее, чем обычно
• Прием пищи до ощущения дискомфортного насыщения
• Есть, когда физически не голоден
• Прием пищи в одиночестве из-за смущения по поводу количества съеденной пищи
• Чувство вины, депрессии, смущения или отвращения к себе

Чтобы соответствовать критериям компульсивного переедания, эпизоды компульсивного переедания должны происходить в среднем не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев. Диагноз может быть классифицирован как легкий, умеренный, тяжелый или экстремальный в зависимости от количества эпизодов переедания в неделю.

• Легкая: 1-3 эпизода переедания в неделю
• Умеренная: 4-7 приступов переедания в неделю
• Тяжелая форма: 8–13 эпизодов переедания в неделю
• Экстремальный: 14 или более эпизодов переедания в неделю

Заболевание обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте, но может начаться в детстве или в более позднем взрослом возрасте.

Чем компульсивное переедание отличается от нервной булимии?

Поведение, связанное с компульсивным перееданием, также может возникать у лиц, страдающих расстройством пищевого поведения, нервной булимией. Тем не менее, компульсивное переедание отличается от нервной булимии, потому что люди с булимией часто выполняют некоторые действия, чтобы не набрать вес после переедания. Они могут очищаться рвотой или с помощью диуретиков; они могут поститься, не есть в течение длительного периода времени; или они усиленно тренируются. Люди с компульсивным перееданием не проявляют такого поведения после переедания и, таким образом, имеют тенденцию набирать вес в результате этого состояния.

Каковы возможные социальные последствия компульсивного переедания?

Люди, которые компульсивно переедают, иногда изолируют себя от публичных собраний из-за смущения и депрессии из-за расстройства. Они могут пропустить работу или школу. Их способность скрывать свои привычки может стать настолько хорошей, что часто даже самые близкие им люди не знают, что у них расстройство; это может еще больше усилить чувство изоляции и помешать им обратиться за лечением из чувства стыда.

 

Какие состояния здоровья связаны с компульсивным перееданием?

Депрессия часто связана с компульсивным перееданием. У заядлых едоков также часто развивается клиническое ожирение, что может увеличить риск развития заболеваний или усугубить существующие состояния, такие как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, заболевания желчного пузыря, болезни сердца и некоторые виды рака.

Какая связь между перееданием и депрессией?

Компульсивное переедание и клиническая депрессия часто сочетаются друг с другом; некоторые данные свидетельствуют о том, что до половины людей, которые переедают, также имеют расстройство настроения, такое как депрессия. Нарушения могут развиваться одновременно, возможно, из-за генетической уязвимости. Также возможно, что одно расстройство предшествует другому; переедания могут быть попыткой заглушить болезненные ощущения депрессии, например, в то время как переедания сами по себе могут ухудшить самооценку и привести к хронически плохому настроению.

Причины

Причины компульсивного переедания в значительной степени неизвестны. Расстройство, по-видимому, передается по наследству, что может отражать генетическую предрасположенность к развитию расстройств пищевого поведения или семейную озабоченность едой или весом. Точно так же некоторые эксперты подозревают, что психологические факторы, такие как низкая самооценка, плохое представление о своем теле, склонность к диете йо-йо или стресс, могут спровоцировать или усугубить эпизоды переедания. Считается, что на неврологическом уровне роль играет нейротрансмиттер дофамин; некоторые исследования показали, что у людей, которые переедают, может быть аномальный уровень дофамина в мозгу, хотя для подтверждения этой связи необходимы дальнейшие исследования.

Какие психологические факторы могут спровоцировать приступ переедания?

Наиболее частым предшественником эпизода переедания являются негативные эмоции. Другие триггеры включают межличностные стрессовые факторы, чувство голода или ограничений из-за чрезмерно строгой диеты, негативные чувства, связанные с образом тела, и скуку.

Лечение

Есть несколько вариантов для людей, которым нужна помощь в контроле их склонности к перееданию. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) учит людей, как следить за своим потреблением пищи и изменять нездоровые привычки в еде; это также помогает людям изменить то, как они реагируют в трудных ситуациях. Межличностная психотерапия (IPT) помогает людям взглянуть на свои отношения с друзьями и семьей и внести изменения в проблемные области, которые могут вызывать переедание. Медикаментозная терапия, например стимуляторы или антидепрессанты, может быть полезна для некоторых людей.

Хотя КПТ, ИПТ и лекарства эффективны, исследователи продолжают искать более полезные терапевтические стратегии. Другие потенциальные возможности включают диалектическую поведенческую терапию (DBT), которая помогает людям регулировать свои эмоции; медикаментозная терапия противосудорожным препаратом топирамат; упражнения, используемые отдельно или в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией; и стратегии самопомощи — книги, видео и группы по самопомощи, такие как «Анонимные переедающие», помогли некоторым людям контролировать переедание.

Операции по снижению веса, такие как желудочное шунтирование, могут использоваться, чтобы помочь кому-то контролировать свой вес. Однако, если основная психологическая проблема не лечится и не контролируется должным образом, такие процедуры могут быть опасны для тех, кто переедает. Крайне важно, чтобы люди рассказывали о своем пристрастии к перееданию перед операцией (некоторые с BED хранят молчание из-за страха, что раскрытие информации лишит их права на проведение процедуры) и обсуждали плюсы и минусы хирургических вмешательств со всеми членами лечебной бригады, включая терапевтов и хирургов. диетологи. Послеоперационные проблемы могут привести к рецидиву переедания.

Точная потребность в лечении зависит от человека. Каждому, кто борется с расстройством пищевого поведения, важно заручиться помощью доверенного медицинского работника для координации и наблюдения за уходом.

Как обычно выглядит лечение компульсивного переедания?

Многие люди с расстройствами пищевого поведения реагируют на амбулаторное лечение, включая индивидуальную, групповую или семейную терапию, а также на медикаментозное лечение, проводимое их лечащим врачом. Группы поддержки, консультации по питанию и прием психиатрических препаратов под тщательным медицинским наблюдением также оказались полезными для многих людей.

Какие лекарства используются для лечения компульсивного переедания?

Лекарство от СДВГ лиздексамфетамина димезилат (продается под торговой маркой Vyvanse) также одобрено FDA для лечения компульсивного переедания. Vyvanse может помочь увеличить дофамин в мозге, отменяя необходимость увеличения дофамина с пищей. Как и многие стимулирующие лекарства, он также может привести к снижению аппетита в качестве побочного эффекта. Другие лекарства, используемые для лечения компульсивного переедания, включают препараты для похудения или антидепрессанты, особенно если компульсивное переедание сочетается с депрессией.

Требуется ли стационарное лечение при компульсивном переедании?

Больничная помощь (включая стационарную, частичную госпитализацию, интенсивную амбулаторную помощь и/или стационарное лечение в специализированном отделении или учреждении по расстройствам пищевого поведения) может быть необходима, когда расстройство пищевого поведения приводит к физическим проблемам, которые могут быть опасными для жизни, или когда это связано с серьезными психологическими или поведенческими проблемами, такими как суицидальные наклонности.