При каком кашле принимать кленбутерол: инструкция по применению сиропа и таблеток от кашля для детей и взрослых, дозировка, аналоги

Сироп от кашля Софарма Кленбутерол – «Кленбутерол мой отзыв: не давайте детям! »

Отзыв будет негативным и коротким. Плюсы не найдете!

Возможно здесь есть вина врача, который дежурил в выходной день. При осмотре не помыв руки и не реагируя на замечания, врач очень быстро осмотрела ребенка. Попросила покашлять., покашлял. Мы пришли с долгоиграющей температурой, кашля почти не было. Видимо решив подстраховаться нам выписали антибиотик и Кленбутерол.

Кленбутерол для детей

С данным препаратом мы никогда не сталкивались. Но нас напугали всякими ужасами: затрудненным дыханием, сухим кашлем и вообще, а вдруг пневмония. Дорогие родители, при подозрении на пневмонию, нужно сдать кровь из вены, как и на другие инфекции.

В общем по нашей глупости и неопытности сын приниvал данное лекарство. Побочка вылезла вся. Понос, сыпь, сонливость и ребенка ШАТАЛО, как пьяного. Я побежала к участковому педиатру. Она женщина корректная, и про врача, которая нам назначила Кленбутерол для ребенка, так незаметно покрутила пальцем у виска, сказав больше никогда не давать. К слову, у нашего педиатра своих четверо деток.

Вообщем антибиотик и кленбутерол оказались вообще не нужными. Мы попали в больницу с кровью в моче и цеталомегаловирусом. Кленбутерол оказал также негативное влияние на сердце и ЖКТ. Более трех врачей в больнице сказали, что это совсем не детское средство и оно может принести непоправимы вред детскому здоровью!

Цетамегаловирус в активной стадии

В больнице выяснили, что виною всех наших частых болезней был цетомегаловирус, который встречается перенесенным и безобидным у большинства взрослых (герпесного типа). у деток, чей иммунитет ослаб в виду частых ОРЗ и ОРВИ, он способен проявиться в активной фазе. Часто обозначает себя температурой (даже до 39), кашлем, насморком. Но антибиотики здесь бессильны. Кленбутерол должен назначаться лишь при подтвержденном диагнозе!

Из наболевшего и если кому пригодится:

• все дети часто болеют, но если ребенок заболевает 3-4 раза подряд, нужно сдать анализ на инфекции;
• если врач говорит, что болеть-это нормально, но вы болеете часто, нужно требовать направления на анализы;
• если ваш ребенок часто болеет, вы имеете право на оздоровительные процедуры для частоболеющих детей, бесплатно;
• если вашему ребенку назначили антибиотик и вы его пропили, требуйте общий анализ мочи и крови, а еще лучше биохимию;
• и вообще чтобы получить качественное обслуживание по ОМС нужно уметь стоять на своем, а еще лучше очень сильно ругаться/

Вообщем наболело. Лечим последствия Кленбутерола уже долго.

У меня есть отзывы на другие препараты. Может кому-то будут полезны:

Свечи с облепиховым маслом для лечения геморроя

Аэрозольный спрей Аква Марис беби

L -ТИРОКСИН гормональный препарат для щитовидки

Свечи с облепиховым маслом для лечения геморроя

Кусалочка, рыбий жир для детей

Полиоксидоний иммуномодулятор

Сироп от кашля Софарма Кленбутерол – «Надежный помощник для ребенка в борьбе с разными видами кашля. НО, дозировка не по инструкции: объясню почему и расскажу за что снимаю одну звезду»

Добрый день! Редко пишу отзывы на лекарственные препараты, но, если, средство реально работающее, то оно достойно того, чтобы о нем знали.

❗❗❗Скажу сразу, отзыв основан на личном опыте использования у двухгодовалого ребенка и меня. В подробности инструкции углубляться не буду: ее можно почитать в любом поисковике, а вот найти правдивый отзыв практического применения – ни везде, поэтому, знакомьтесь:

 

☆☆☆КЛЕНБУТЕРОЛ: НАШ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ☆☆☆

 

Итак, еще зимой у ребенка, на тот момент нам было 1,5 годика, появился влажный кашель и насморк. Какое-то время я наблюдала, надеясь, что кашель от сопелек, но, увы, в воскресенье с утра он стал очевидно навязчивым и частым, и мы отправились в больницу в приемный покой (на скорую, там должен был быть дежурный педиатр). Не буду описывать подробности приема, долгого ожидания врача из дома, перейду к назначенному лечению: антибиотик и Кленбутерол от кашля + лечение насморка.

 

☆☆☆ДОЗИРОВКА☆☆☆

А здесь, внимание, дозировка лекарства гораздо меньше, чем в инструкции:

по 2,5 мл. 2 раза в день.

Давать лекарство легко, к нему прилагается удобный мерный стаканчик:

Вот так в реальности выглядят 2,5 мл: Совсем немного, пить из стаканчика удобно. Мерные деления четкие, расставлены согласно инструкции, поэтому лишнего точно не дадите.

Сейчас нам уже чуть больше двух лет, но количество лекарства врачами не меняется. Я долго думала почему, пока однажды заболев, не попробовала его сама:

 

☆☆☆ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ – СНИМАЮ ОДНУ ЗВЕЗДУ☆☆☆

Не сразу я обратила внимание на проявление побочных эффектов: примерно после пары применений я вдруг заметила, что у меня напрочь пропало обоняние, прямо совсем, засовываю нос в банку с кофе и ничего не чувствую. Это ужасно и очень неприятно. Когда шок прошел и ко мне вернулась способность здраво рассуждать, я поняла, что из нового я приняла только Кленбутерол. На ночь не выпила, с утра обоняние вернулось. Чуть позже решила проверить – еще раз выпила лекарство – опять всё повторилось. В итоге, для себя я его убрала, но для ребенка пока оставила.

 

☆☆☆ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ПРЕПАРАТА. НЕЗАМЕНИМАЯ ВЕЩЬ В ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКЕ☆☆☆

Плюсы:

• ✔Средство реально работает, быстро справляясь с двумя видами кашля;
• ✔Низкая цена – 73 рубля;
• ✔Приятное на вкус. Мой ребенок пьет лекарства с большим трудом, как правило, через долгие уговоры, угрозы, шантажи. НО это любит и считает за ням-ням (цитирую)) На мой же взгляд, оно приторно сладкое, как большинство сиропов;

Минусы:

• ✔Побочные эффекты.

Вероятность побочных эффектов, как и у всех лекарств, есть всегда. Об этом нужно помнить и внимательно читать инструкцию. Но в данном случае плюсы перекрывают минусы. Пока писала отзыв, мы в очередной раз заболели, появился сухой кашель. Стала давать Кленбутерол по описанной дозировке. После двух применений кашель перешел во влажный продуктивный. На приеме педиатр оставила сироп, посоветовав ничем его не заменять.

“Кленбутерол” от кашля: инструкция по применению, отзывы

От какого кашля – сухого или влажного «Кленбутерол» помогает?

Он является бронхолитическим препаратом. Способен оказывать расслабляющее воздействие на гладкомышечные структуры бронхов. В результате снижается частота приступов кашля, облегчается выведение мокроты. Медикамент воздействует системно, поэтому способен провоцировать возникновение побочной симптоматики. Допускается применение «Кленбутерола» от кашля при терапии пациентов детского возраста.

Фармакологические формы

«Кленбутерол» является лекарственным средством, которое обладает бронхолитическим воздействием. Производителем выпускается в сиропной форме. Лекарство обладает вязкой консистенцией, прозрачное, имеет светло-желтый оттенок, характерный аромат малины. Фасуется сироп во флаконы, изготовленные из полиэтилентерефталата или темного стекла. В каждом флаконе содержится 100 мл сиропа. Дополнительно флакон упаковывается в коробку из картона и комплектуется мерной ложкой или стаканчиком.

А бывают таблетки от кашля «Кленбутерол»?

Существует препарат «Кленбутерол Вер» в таблетированной форме. Однако данная фармакологическая форма медикамента непопулярна.

Состав, описание

Под воздействием «Кленбутерола» от кашля активируются бета-2-адренорецепторы, расположенные преимущественно в бронхах. Компоненты препарата воздействую на гладкомышечные структуры, расслабляя их. Действие препарата сохраняется довольно длительное время. При использовании медикаментозного средства уменьшается застой и отечность в бронхах, значительно улучшаются показатели мукоцилиарного клиренса.

Помогает «Кленбутерол» от мокрого кашля или от сухого? Об этом далее.

Медикамент также оказывает влияние на секреторные функции системы дыхания. Научно доказано, что воспалительные реакции и другие патологические механизмы имеют взаимосвязь с выделением определенных активных веществ и биологических медиаторов, способствующих возникновению бронхоспазма. Препарат способен замедлять секрецию таких веществ.

Важно принимать во внимание, что медикамент оказывает воздействие на ЦНС. При его использовании в высоких дозировках не исключено развитие тремора рук, увеличение частоты сокращений сердечной мышцы. Помимо этого, «Кленбутерол» расслабляюще воздействует на мышцы матки.

Всасывание компонентов сиропа происходит в ЖКТ всего за 15 минут. После абсорбции наибольшая концентрация активного компонента отмечается в крови. Сохраняется наивысшая концентрация на протяжении суток. Элиминация осуществляется посредством почек.

«Кленбутерол» широко распространен в сфере спортивной медицины. Его довольно часто используют люди, профессионально занимающиеся бодибилдингом. Связано это с тем, что некоторые компоненты медикамента обладают анаболическими свойствами. Их воздействие на человеческий организм аналогично природным и искусственным стероидам. Однако «Кленбутерол» оказывает подобное воздействие с меньшей выраженностью. В некоторых случаях противокашлевый сироп используется в качестве жиросжигателя, позволяющего увеличить рельефность мышц.

Основным активным компонентом в составе «Кленбутерола» является гидрохлорид кленбутерола. В качестве вспомогательных веществ используются: очищенная вода, жидкая малиновая эссенция, бензоат натрия, бутилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, раствор этанола, дигидрат цитрата натрия, моногидрат лимонной кислоты, пропиленгликоль, глицерол, сорбитол.

«Кленбутерол» от кашля препарат представляет собой бронхолитическое средство – бета-2-адреномиметик.

Показания к использованию

Согласно инструкции по применению, «Кленбутерол» взрослым пациентам назначается с целью терапии следующих патологий:

1. Астматический бронхит.
2. Легочные заболевания обструктивного характера, имеющие хроническую форму.
3. Легочная эмфизема.
4. Бронхиальная астма.

«Кленбутерол» часто применяется в педиатрии. Его применение показано с целью купирования тяжелой симптоматики хронических форм обструктивных патологических состояний легких, бронхиальной астмы. Однако важно учитывать, что препарат способен оказывать анаболический эффект.

«Кленбутерол» может воздействовать по нескольким направлениям и привести к неблагоприятным последствиям, если принимать его при беременности. Наряду с анаболическим действием компоненты лекарства провоцируют расслабление гладкомышечных структур матки, препятствуют сокращениям матки. Такое воздействие может негативно сказываться на процессе вынашивания плода. На фоне использования «Кленбутерола» во время беременности может возникать задержка родов и, как следствие, перенашивание ребенка. В связи с такими свойствами препарата не рекомендуется его использование беременными женщинами. Рекомендуется применение более безопасных аналогов «Кленбутерола».

В лактационном периоде применение медикамента не запрещено. Клинические исследования показывают, что получаемая от применения польза для матери значительно выше вероятного негативного влияния на ребенка. «Кленбутерол» от кашля может использоваться в лактационном периоде при наличии показаний.

Противопоказания к применению

Категорически запрещается назначение «Кленбутерола» пациентам, у которых зафиксированы следующие патологические или физические состояния:

1. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз аорты.
2. Индивидуальная гипервосприимчивость к любому веществу, находящемуся в составе препарата.
3. Тахикардия.
4. Тахиаритмия.
5. Инфаркт миокарда в остром периоде.
6. ИБС в тяжелой форме.

Важно проявлять осторожность при назначении «Кленбутерола» пациентам, страдающим от следующих патологий:

1. Гипертиреоз.
2. Склонность к аритмии, аритмия.
3. Артериальная гипертензия с выраженной симптоматикой.
4. ИБС в хронической форме.
5. Кардиомиопатия.
6. Сахарный диабет.
7. Пороки сердца.
8. Другие патологии ССС, представляющие опасность для жизни.

Использование медикамента

«Кленбутерол» от сухого кашля предназначен для перорального применения. Взрослому пациенту показано принимать двукратно или троекратно в сутки по 15 мл сиропа. Такая доза будет актуальна на начальных стадиях консервативной терапии. После ликвидации основной симптоматики заболевания следует перейти на поддерживающее лечение, которое предполагает двукратный прием в сутки 10 мл сиропа.

Средняя продолжительность терапии – до 2,5 месяцев. В некоторых случаях специалисты рекомендуют принимать сироп по особой схеме. Такая рекомендация дается в связи с присутствием 2 препарата анаболических свойств. Непрерывно препарат рекомендуется принимать 2 недели, после чего производится двухнедельный перерыв. Подобным образом периоды чередуются до того момента, пока врач не отменит препарат.

Как использовать «Кленбутерол» от кашля детям?

При терапии пациентов детского возраста следует использовать дозировки, рассчитанные с учетом их веса и возраста. Общие рекомендации таковы:

1. Малышам 4-8 кг, в возрасте до 8 месяцев показано двукратно в сутки давать 2,5 мл сиропа.
2. Малышам 8-24 месяцев, весом 8-12 кг показано двукратно в сутки давать 5 мл сиропа.
3. Детям 2-4 лет, весом 12-16 кг рекомендовано принимать двукратно в сутки 7,5 мл лекарства.
4. Детям 4-6 лет, весом 16-22 кг – двукратно в сутки 10 мл.
5. Детям 6-12 лет, весом 22-35 кг – двукратно в сутки 15 мл.
6. Детям от 12 лет, весом более 35 кг назначаются взрослые дозировки, т. е. двукратное или трехкратное применение 15 мл.

При беременности препарат не назначается, в лактационном периоде следует использовать дозировки схемы, определенные врачом в индивидуальном порядке.

Безопасен ли «Кленбутерол» от кашля для взрослых и детей?

Негативные воздействия

После абсорбции активные вещества поступают в системный кровоток и разносятся по всему организму. В связи с этим, на фоне применения лекарственного сиропа может развиваться ряд негативных проявлений, среди которых:

1. Абдоминальные боли, сухость слизистых в ротовой полости, приступы тошноты, рвота – со стороны ЖКТ.
2. Экстрасистолия, повышение АД, боли в сердце, учащение сердцебиения различного характера – со стороны ССС.
3. Кожная сыпь, ангионевротический отек локального характера, крапивница, кратковременное патологическое сужение просвета в бронхах – в качестве генерализованных и местных аллергических проявлений.
4. Ощущение тревоги, головокружение, тремор пальцев на руках при попытке совершения преднамеренных движений, головная боль, нарушения сна – со стороны НС.
5. Интенсивные приливы крови к лицу, ломота во всем теле, судороги и спазмы мышц, усиление потоотделения – со стороны других тканей и органов.

На фоне использования сиропа от кашля «Кленбутерол» также могут возникать судороги сердечной мышцы. Чаще всего негативная симптоматика развивается у бодибилдеров, применяющих препарат в дозировках, значительно превышающих рекомендованные.

Облегчить спазмы в мышцах возможно, если соблюдать некоторые рекомендации:

1. Важно есть больше фруктов, в частности, бананов.
2. Потреблять много воды.
3. Принимать до 5 грамм таурина в течение суток.
4. Принимать до 400 мг калиевых добавок на пустой желудок перед сном.

При возникновении каких-либо негативных воздействий рекомендуется приостановить использование «Кленбутерола» и проконсультироваться с врачом. Вероятно, потребуется изменение схемы терапии или замена препарата на более безопасный аналог.

Взаимодействие с другими медикаментами

Как указывает инструкция по применению к «Кленбутеролу», не рекомендуется совмещать его применение с другими медицинскими препаратами. В результате комбинирования с другими средствами может возникать токсическое воздействие, снижаться эффективность принимаемых препаратов. Комбинировать лекарства можно только по рекомендации специалиста.

Особые указания по использованию

Специалисты настоятельно советуют отменять препарат постепенно. При резком прекращении его использования может возникнуть резистентность и синдром «рикошета». Важно соблюдать повышенную осторожность при назначении лекарственного сиропа пациентам, страдающим от глаукомы.

Важно следить, чтобы препарат случайно не попадал в глаза.

Передозировка

Крайне важно соблюдать рекомендованные дозировки сиропа. При превышении доз может наступить передозировка, выражающаяся в развитии следующих симптомов:

1. Аритмия.
2. Артериальная гипокалиемия.
3. Гипертензия.
4. Кардиалгия.
5. Тахикардия.
6. Дрожание конечностей.

При появлении любого симптома передозировки следует без промедления обратиться к специалисту.

Аналоги

При необходимости «Кленбутерол» может заменяться на следующие препараты, воздействие которых аналогично: «Сальтос», «Спиропент», «Контраспазмин». Необходимо помнить, что каждый указанный препарат имеет собственные противопоказания. Поэтому замену рекомендуется согласовать с врачом.

Стоимость

Средняя стоимость одного флакона в российских аптеках составляет 201 рубль. Это зависит от региона и аптечной сети.

Отзывы о сиропе от кашля «Кленбутерол»

Медикамент завоевал популярность среди пользователей благодаря своей эффективности – он достаточно быстро устраняет неприятную симптоматику бронхиальной астмы, бронхоспазма. Пациенты утверждают, что при использовании препарата в соответствии с рекомендованными схемами и дозами негативные проявления практически не развиваются.

Отдельно отмечены такие положительные стороны лекарства, как возможность применения в детском возрасте, в лактационном периоде, а также его демократичная стоимость.

Важно помнить, что назначение препарата должен осуществлять врач, так как самостоятельно подобрать безопасную дозу сложно, а при ее превышении высока вероятность развития побочных реакций.

Лекарство Панатус при кашле – официальный сайт препарата, производитель КРКА

Кашель – это защитный рефлекс организма, направленный на выведение различных возбудителей, слизи и мокроты.

Наиболее частая причина кашля – ОРИ (как ИВДП, так и ИНДП)*. Если вовремя не лечить этот симптом, то это может привести к серьезным осложнениям. Важно знать, что выбор тактики лечения кашля напрямую зависит от его типа (сухой или влажный), а также причины, его вызвавшей.

В зависимости от наличия или отсутствия мокроты в дыхательных путях кашель делится на:

• непродуктивный (сухой кашель, раздражающий кашель) – характеризуется отсутствием мокроты /бронхиальная слизь не производится;
• продуктивный (влажный кашель) – сопровождается отхождением мокроты / бронхиальной слизи – отхаркиванием;

При сухом, раздражающем кашле воспалительная слизь не образуется в нижних дыхательных путях, поэтому нет необходимости ее выводить. Сухой кашель в этом случае часто является результатом раздражения верхних дыхательных путей вирусами (простуда и ОРЗ).

Сухой, раздражающий кашель может стать причиной нарушения сна (ночной кашель).

Во время сна тело находится в горизонтальном положении, когда слизь из носоглотки не рассасывается, а скапливается и воздействует на рецепторы, из-за чего начинается рефлекторный кашель.

Чаще всего такой тип кашля возникает у детей. Поэтому важно маме вовремя принять меры, чтобы успокоить сухой кашель и остановить череду кашлевых атак у ребенка.

Ночной кашель приводит к серьезным нарушениям сна, негативно меняет качество жизни не только больного, но и членов его семьи. Провоцирует усталость, снижение работоспособности в дневное время.

Еще одна причина ночного кашля — изменение микроклимата в квартире: ночью воздух становится холодным и сухим, из-за этого раздражаются рецепторы в слизистой оболочке горла, что приводят к приступам рефлекторного кашля.

Изнуряющий сухой кашель может быть симптомом серьезного инфекционного заболевания, например такого, как ларингит, коклюш. В этом случае необходимо обращение к врачу.

*ОРИ – острые респираторные инфекции, ИВДП и ИНДП – инфекции верхних/нижних дыхательных путей

Названы четыре препарата, помогающих при коронавирусе

https://ria.ru/20210112/lekarstva-1592763118.html

Названы четыре препарата, помогающих при коронавирусе

Названы четыре препарата, помогающих при коронавирусе – РИА Новости, 12.01.2021

Названы четыре препарата, помогающих при коронавирусе

Главный врач инфекционного отделения Медицинского центра Большого Балтимора в США Теодор Бейли перечислил безрецептурные препараты, которые нужны, чтобы… РИА Новости, 12.01.2021

2021-01-12T18:26

2021-01-12T18:26

2021-01-12T19:07

распространение коронавируса

сша

здоровье – общество

yahoo

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/09/10/1577333822_0:311:3072:2039_1920x0_80_0_0_7b2912d7cabcaa913d20881604c11aa5.jpg

МОСКВА, 12 янв — РИА Новости. Главный врач инфекционного отделения Медицинского центра Большого Балтимора в США Теодор Бейли перечислил безрецептурные препараты, которые нужны, чтобы облегчить течение COVID-19. Об этом пишет портал Yahoo life. Первым пунктом врач назвал болеутоляющие лекарства. Отмечается, что они работают как противовоспалительные, а также помогают при различных видах боли и могут быть полезны при лихорадке. Однако их стоит применять с осторожностью из-за возможного влияния на сердце и печень.Другая важная группа препаратов — жаропонижающие, прежде всего парацетамол. Врач обратил внимание, что он действует мягче болеутоляющих средств, что важно для пациентов с болезнями сердца и печени.Бейли призвал также держать наготове лекарства от кашля, так как это один из симптомов COVID-19. Медик уточнил, что необходим препарат, подавляющий кашлевый рефлекс. Такие лекарства прописывают именно при сухом кашле, который непродуктивен и бывает болезненным.Четвертый пункт в списке — витамин C и цинк. Эти добавки помогают поддержать иммунитет, но не могут повлиять на течение болезни, если уже произошло заражение, предупредил врач. В мире выявили около 90 миллионов случаев коронавирусной инфекции, более 1,9 миллиона человек скончались. Больше всего зараженных и жертв в США, Индии и Бразилии.

https://ria.ru/20210111/coronavirus-1592648777.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/09/10/1577333822_211:0:2942:2048_1920x0_80_0_0_d898147b6987ac91d6e4b8c6c2f61825.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, здоровье – общество, yahoo, коронавирус covid-19

МОСКВА, 12 янв — РИА Новости. Главный врач инфекционного отделения Медицинского центра Большого Балтимора в США Теодор Бейли перечислил безрецептурные препараты, которые нужны, чтобы облегчить течение COVID-19. Об этом пишет портал Yahoo life.

Первым пунктом врач назвал болеутоляющие лекарства. Отмечается, что они работают как противовоспалительные, а также помогают при различных видах боли и могут быть полезны при лихорадке. Однако их стоит применять с осторожностью из-за возможного влияния на сердце и печень.

Другая важная группа препаратов — жаропонижающие, прежде всего парацетамол. Врач обратил внимание, что он действует мягче болеутоляющих средств, что важно для пациентов с болезнями сердца и печени.

Бейли призвал также держать наготове лекарства от кашля, так как это один из симптомов COVID-19. Медик уточнил, что необходим препарат, подавляющий кашлевый рефлекс. Такие лекарства прописывают именно при сухом кашле, который непродуктивен и бывает болезненным.

11 января, 22:42Распространение коронавирусаВ ВОЗ дали прогноз по появлению коллективного иммунитета от COVID-19

Четвертый пункт в списке — витамин C и цинк. Эти добавки помогают поддержать иммунитет, но не могут повлиять на течение болезни, если уже произошло заражение, предупредил врач.

В мире выявили около 90 миллионов случаев коронавирусной инфекции, более 1,9 миллиона человек скончались. Больше всего зараженных и жертв в США, Индии и Бразилии.8 апреля 2020, 17:08Распространение коронавирусаСамые популярные мифы о новом коронавирусе

Инфографика

Посмотреть

Как правильно подобрать лекарства для лечения кашля | Здоровая жизнь | Здоровье

У нас в семье ни одна осень без кашля не обходится. Препаратов для его лечения масса, и большинство из них продаётся без рецепта. Но как разобраться, какой нужен именно мне?

Л. Левинсон, С.-Петербург

Любое лечение начинается с постановки диагноза, а при кашле это особенно важно: препараты, которые могут помочь при одном виде кашля, вредят при другом. Прислушайтесь к своему кашлю. Если у вас першит горло и мучительные приступы идут один за другим, если вы не можете из-за этого уснуть, то это, скорее всего, сухой кашель. Врачи называют его непродуктивным: в результате такой тяжёлой работы, после которой болят мышцы груди и живота, никакой продукт (мокрота) не образуется. Этот пустой кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов в глотке. И его нужно гасить противокашлевыми препаратами.

Кардинально от него отличается продуктивный кашель, при котором отходит мокрота. Это полезно: трахею, бронхи и лёгкие от мокроты нужно чистить. Когда она отошла, кашель успокаивается. Но беда, когда она отходит плохо, – так бывает, когда мокроты очень мало или когда она слишком вязкая.

В таких случаях организму нужно помочь с помощью отхаркивающих средств (они увеличивают выработку жидкой мокроты) или муколитиков (они делают мокроту менее вязкой). Многие препараты обладают таким двойным действием – они ещё помогают удалять мокроту, стимулируя активность особых ресничек, которые «выметают» её из дыхательных путей. Часто лечат кашель лекарствами с наркотиком – кодеином.

Это неправильно. Их можно использовать только в последнюю очередь, когда остальные средства не помогают. И лучше, если это будет просто кодеин или близкий ему декстрометорфан. Потому что почти все комбинированные препараты на их основе содержат ещё и отхаркивающие вещества.

Такая комбинация нерациональна: одни компоненты помогают отхождению мокроты, а другие препятствуют этому, угнетая кашель. Особенно это плохо при продуктивном кашле.

Кроме лекарств важна домашняя атмосфера – воздух должен быть влажным. Для этого в комнате поставьте таз с водой или повесьте мокрое полотенце. И больше пейте жидкости – не менее 6-8 стаканов в день.

Какие препараты предпочесть

Когда кашель сухой и мучительный

Противокашлевые препараты:

Угнетают кашлевой центр в мозге

– комбинированные препараты на основе кодеина (Коделак, Терпинкод Н, Тедеин, Теркодин)*

– декстрометорфан (Робитуссин) и комбинированные препараты с ним (Гликодин, Туссин Плюс, Алекс Плюс)

– препараты бутамирата (Синекод, Панатус, Омнитус)

Успокаивают кашлевые рецепторы в горле

– преноксдиазин (Либексин)

– многочисленные сборы, сиропы, чаи, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки с ментолом, экстрактами эвкалипта, лакрицы, солодки, белой акации, дикой вишни и т. д. (Пектуссин, Глицерам, Ликорин и т. д.)

– спреи Каметон и Ингалипт

Когда мокрота плохо отходит (её очень мало или она вязкая)

Препараты, облегчающие отхождение мокроты:

Отхаркивающие муколитики:

– препараты бромгексина (Бромгексин, Солвин, Аскорил)

– препараты амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, АмброГексал, Халиксол, Коделак Бронхо, Амбросал, Флавамед)

– препараты карбоцистеина (Флуифорт, Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос)

– препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил, Ацестин) – лучше подходят, когда мокроты мало

Отхаркивающие фитопрепараты:

– лекарства с алтеем, анисом, девясилом, мать-и-мачехой, подорожником, росянкой, фиалкой в виде сиропов, капель, сборов, таблеток и т. д. (Бронхикум, Бронхосан, грудные сборы №№ 1-3, Доктор Мом, Ликорин, Мукалтин, Пектуссин, Пертуссин, Термопсис и т. д.)

Ингаляции с эвкалиптом, камфорой, ментолом, перуанским бальзамом и др. фитопрепаратами могут помочь при любом кашле.

Смотрите также:

ВОЗ посоветовала препарат для самолечения коронавируса :: Общество :: РБК

Фото: Marco Di Lauro / Getty Images

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не рекомендуют принимать при подозрении на коронавирус популярный противовоспалительный препарат ибупрофен, вместо него следует применять парацетамол. Об этом на брифинге в Женеве заявил представитель организации Кристиан Линдмайер, пишет Welt.

Страны Евросоюза закрывают границы из-за вируса. Фоторепортаж

По его словам, препарат не следует употреблять без консультаций с врачом, так как сейчас продолжаются исследования возможных негативных последствий его приема для заболевших COVID-19.

«Для самолечения мы рекомендуем парацетамол, а не ибупрофен», — сказал Линдмайер.

Ранее, 14 марта, министр здравоохранения Франции Оливье Веран заявил в Twitter, что прием ибупрофена может усугубить состояние заболевших COVID-19. Он также посоветовал принимать парацетамол.

Использование, побочные эффекты, взаимодействия, дозировка / пиллинтрип

См. Также:
Какие другие препараты повлияют на амброксол?

Амоксициллин может снизить эффективность контрацептивов для перорального применения.

При одновременном применении Макс Пидек Фармасьютикалс с бактерицидными антибиотиками (включая аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) появляется синергизм; с бактериостатическим антибиотиком (включая макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламид) – антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, угнетающих микрофлору кишечника, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин снижает действие лекарств, которые в процессе метаболизма продуцируют ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП снижают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают, а аскорбиновая кислота увеличивает абсорбцию амоксициллина.

При совместном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не изменяется.

Эффект кленбутерола может быть уменьшен, а бронхолитический эффект может даже исчезнуть при комбинированной терапии с бета-адреноблокаторами. Одновременный прием кленбутерола с сердечными глюкозидами вызывает нарушения сердечного ритма и увеличивает их токсичность. Нарушения ритма наблюдаются также после комбинированной терапии ингибиторами МАО и теофиллином.Кленбутерол ослабляет действие инсулина и противодиабетического препарата сульфанилмочевины. Кленбутерол и симпатомиметики взаимно усиливают токсичность.

См. Также:
Какие другие препараты повлияют на гвайфенезин?

Результаты in vitro предполагают, что метадон подвергается N-деметилированию печени ферментами цитохрома P450, в основном CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19 и, в меньшей степени, CYP2C9 и CYP2D6. Совместное введение метадона с индукторами CYP этих ферментов может привести к более быстрому метаболизму и потенциальному снижению эффектов метадона, тогда как введение с ингибиторами CYP может снизить метаболизм и усилить эффекты метадона.Хотя известно, что антиретровирусные препараты, такие как эфавиренц, нелфинавир, невирапин, ритонавир, комбинация лопинавир + ритонавир, ингибируют CYP, показано, что они снижают уровни метадона в плазме, возможно, из-за их активности индукции CYP. Следовательно, препараты, принимаемые одновременно с метадоном, следует оценивать на предмет взаимодействия; Клиницистам рекомендуется оценить индивидуальный ответ на лекарственную терапию.

Опиоидные антагонисты, смешанные агонисты / антагонисты и частичные агонисты

Как и в случае с другими мю-агонистами, пациенты, получающие метадон, могут испытывать симптомы отмены при назначении антагонистов опиоидов, смешанных агонистов / антагонистов и частичных агонистов.Примерами таких агентов являются налоксон, налтрексон, пентазоцин, налбуфин, буторфанол и бупренорфин.

Антиретровирусные агенты

Абакавир, ампренавир, эфавиренз, нелфинавир, невирапин, ритонавир, комбинация лопинавир + ритонавир – Совместное применение этих антиретровирусных агентов привело к увеличению клиренса или снижению уровня метадона в плазме. Пациенты, получающие гвайфенезин, начинающие лечение этими антиретровирусными препаратами, должны находиться под наблюдением на предмет признаков абстинентного эффекта, и доза метадона должна быть соответствующим образом скорректирована.

Диданозин и ставудин – Экспериментальные данные продемонстрировали, что метадон снижает AUC и пиковые уровни для диданозина и ставудина с более значительным снижением для диданозина. Расположение гвайфенезина существенно не изменилось.

Зидовудин – Экспериментальные данные продемонстрировали, что метадон увеличивает площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) зидовудина, что может привести к токсическим эффектам.

Индукторы цитохрома P450

Пациенты, получающие гвайфенезин, начинающие лечение индукторами CYP3A4, должны находиться под наблюдением на предмет признаков абстинентного эффекта, и доза метадона должна быть соответственно скорректирована.Сообщалось о следующих лекарственных взаимодействиях после совместного введения метадона с индукторами ферментов цитохрома P450:

Рифампицин – У пациентов, хорошо стабилизированных на метадоне, одновременное введение рифампицина приводило к заметному снижению уровней метадона в сыворотке и одновременному появлению синдрома отмены. симптомы.

Фенитоин – В фармакокинетическом исследовании с участием пациентов, получающих поддерживающую терапию метадоном, введение фенитоина (250 мг b.я бы. первоначально в течение 1 дня с последующим приемом 300 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 дней) приводили к снижению воздействия метадона примерно на 50%, и одновременно возникали симптомы отмены. После прекращения приема фенитоина частота абстинентного синдрома снизилась, а воздействие метадона увеличилось до уровня, сопоставимого с уровнем до введения фенитоина.

Зверобой, Фенобарбитал, Карбамазепин / сильный> Введение метадона вместе с другими индукторами CYP3A4 может привести к симптомам отмены.

Ингибиторы цитохрома P450

Поскольку метаболизм метадона в основном опосредуется изоферментом CYP3A4, одновременный прием препаратов, ингибирующих активность CYP3A4, может вызвать снижение клиренса метадона. Ожидаемые клинические результаты – усиление или пролонгирование опиоидных эффектов. Таким образом, пациенты, принимавшие метадон, одновременно принимали сильные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные противогрибковые препараты (например, кетоконазол) и макролидные антибиотики (например, эритромицин), с метадоном, следует тщательно контролировать и корректировать дозировку, если это необходимо.Некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, сертралин, флувоксамин) могут повышать уровни метадона в плазме при совместном применении с метадоном и приводить к усилению опиатных эффектов и / или токсичности.

Вориконазол – Повторное введение пероральной дозы вориконазола (400 мг каждые 12 часов в течение 1 дня, затем 200 мг каждые 12 часов в течение 4 дней) увеличивало Cmax и AUC (R) -метадона на 31% и 47%, соответственно, у субъектов, получавших поддерживающая доза метадона (от 30 до 100 мг QD). Cmax и AUC (S) -метадона увеличились на 65% и 103% соответственно.Повышенные концентрации метадона в плазме были связаны с токсичностью, включая удлинение интервала QT. Во время совместного приема рекомендуется частый мониторинг побочных эффектов и токсичности метадона. Может потребоваться снижение дозы метадона.

Другое

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) – Терапевтические дозы меперидина вызвали тяжелые реакции у пациентов, одновременно получавших ингибиторы моноаминоксидазы, или у тех, кто получал такие препараты в течение 14 дней.О подобных реакциях с метадоном пока не сообщалось. Однако, если у таких пациентов необходимо использование метадона, следует провести тест на чувствительность, при котором повторяющиеся небольшие, возрастающие дозы метадона вводятся в течение нескольких часов, пока состояние пациента и показатели жизнедеятельности находятся под тщательным наблюдением.

Дезипрамин – Уровни дезипрамина в крови повысились при одновременном приеме метадона.

Потенциально аритмогенные агенты

Крайняя осторожность необходима, когда в сочетании с метадоном назначается какое-либо лекарство, которое, как известно, может увеличивать интервал QT.Фармакодинамические взаимодействия могут возникать при одновременном приеме метадона и потенциально аритмогенных средств, таких как антиаритмические средства I и III класса, некоторые нейролептики и трициклические антидепрессанты, а также блокаторы кальциевых каналов.

Следует также проявлять осторожность при назначении метадона одновременно с препаратами, способными вызывать электролитные нарушения (гипомагниемия, гипокалиемия), которые могут увеличивать интервал QT. Эти препараты включают мочегонные, слабительные и, в редких случаях, минералокортикоидные гормоны.

Взаимодействие с алкоголем и наркотиками

Можно ожидать, что гвайфенезин будет иметь аддитивные эффекты при использовании в сочетании с алкоголем, другими опиоидами или депрессантами ЦНС, или с запрещенными наркотиками, которые вызывают депрессию центральной нервной системы. Сообщалось о случаях смерти при злоупотреблении метадоном в сочетании с бензодиазепинами.

Тревога – Поскольку метадон, используемый толерантными пациентами в постоянной поддерживающей дозе, не действует как транквилизатор, пациенты, которые постоянно принимают этот препарат, будут реагировать на жизненные проблемы и стресс такими же симптомами тревоги, как и другие люди.Врач не должен путать такие симптомы с симптомами воздержания от наркотиков и не должен пытаться лечить тревогу увеличением дозы метадона. Действие метадона при поддерживающем лечении ограничивается контролем над симптомами отмены наркотических средств и неэффективно для облегчения общего беспокойства.

Острая боль – Пациенты, получающие стабильную дозу метадона, которые испытывают физическую травму, послеоперационную боль или другую острую боль, не могут получить обезболивающее из их существующей дозы метадона.Таким пациентам следует назначать анальгетики, включая опиоиды, в дозах, которые в противном случае были бы показаны пациентам, не принимающим метадон, с аналогичными болезненными состояниями. Из-за толерантности к опиоидам, индуцированной метадоном, когда опиоиды необходимы для купирования острой боли у метадоновых пациентов, часто требуются несколько более высокие и / или более частые дозы, чем в случае нетолерантных пациентов.

Риск рецидива у пациентов, получающих поддерживающее лечение опиоидной зависимости гвайфенезином

Резкое прекращение приема опиоидов может привести к развитию симптомов отмены опиоидов.Проявление этих симптомов связано с повышенным риском рецидива у восприимчивых пациентов к употреблению запрещенных наркотиков, и их следует учитывать при оценке рисков и преимуществ использования метадона.

Толерантность и физическая зависимость

Толерантность – это необходимость увеличения доз опиоидов для поддержания определенного эффекта, такого как обезболивание (в отсутствие прогрессирования заболевания или других внешних факторов). Физическая зависимость проявляется абстинентным синдромом после резкого прекращения приема препарата или после введения антагониста.Физическая зависимость и / или толерантность не являются чем-то необычным при хронической опиоидной терапии.

Если резко прекратить прием метадона у физически зависимого пациента, может возникнуть абстинентный синдром. Опиоидный абстинентный или абстинентный синдром характеризуется некоторыми или всеми из следующих признаков: возбужденное состояние, слезотечение, ринорея, зевота, потоотделение, озноб, миалгия и мидриаз. Также могут развиваться другие симптомы, включая раздражительность, беспокойство, боль в спине, суставах, слабость, спазмы в животе, бессонницу, тошноту, анорексию, рвоту, диарею или повышение артериального давления, частоты дыхания или пульса.

Как правило, не следует резко прекращать прием метадона хронически.

Пациенты особого риска

Гвайфенезин следует назначать с осторожностью, а некоторым пациентам, например, пожилым и ослабленным, а также пациентам с тяжелым нарушением функции печени или почек, гипотиреозом, болезнью Аддисона, гипертрофией предстательной железы или уретральной недостаточностью следует назначать гвайфенезин с осторожностью. стриктура. Следует соблюдать обычные меры предосторожности при использовании парентеральных опиоидов и всегда помнить о возможности угнетения дыхания.

Побочные эффекты гвайфенезина

См. Также:
Каковы возможные побочные эффекты гвайфенезина?

Относится к гвайфенезину: оральные капсулы, оральные капсулы с расширенным высвобождением, оральный эликсир, пероральная жидкость, пероральный пакет, пероральный раствор, пероральный сироп, пероральная таблетка, пероральная таблетка с расширенным высвобождением

Помимо необходимых эффектов, есть некоторые нежелательные эффекты может быть вызвано гвайфенезином (активный ингредиент, содержащийся в гвайфенезине). В случае возникновения любого из этих побочных эффектов может потребоваться медицинская помощь.

Незначительные побочные эффекты

Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме гвайфенезина, могут не нуждаться в медицинской помощи. По мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарству во время лечения, эти побочные эффекты могут исчезнуть. Ваш лечащий врач также может рассказать вам о способах уменьшения или предотвращения некоторых из этих побочных эффектов. Если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом:

Реже или редко:

• Диарея
• головокружение
• головная боль
• крапивница
• тошнота или рвота
• кожная сыпь
• боль в животе

Гвайфенезин противопоказания

См. Также:
Какая самая важная информация, которую я должен знать о гвайфенезине?

Guaifenesin противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к метадон гидрохлориду или любому другому ингредиенту DOLOPHINE.

Гуайфенезин противопоказан в любой ситуации, когда противопоказаны опиоиды, например: пациентам с угнетением дыхания (при отсутствии реанимационного оборудования или в неконтролируемых условиях), а также пациентам с острой бронхиальной астмой или гиперкарбией.

Гуафенезин противопоказан пациентам с паралитической кишечной непроходимостью или подозрением на нее.

Предупреждение о вреде для здоровья о препарате для коррекции фигуры кленбутерол

По словам исследователей, растущее число австралийцев, незаконно употребляющих кленбутерол для похудения и наращивания мышечной массы, подвергает себя риску сердечного приступа.

Кленбутерол официально прописан в Австралии в качестве расширителя дыхательных путей для лошадей. Он также обладает анаболическими свойствами, что привело к его использованию у животных, производящих пищу, для увеличения выхода постного мяса, до того как он был запрещен для этой цели в США и Европе в 1990-х годах.

На международном уровне ряд элитных спортсменов, таких как велосипедист Альберто Контадор и спринтер Катрин Краббе, были уличены в употреблении кленбутерола в качестве препарата, повышающего спортивные результаты, несмотря на то, что он запрещен Международным олимпийским комитетом и Всемирным антидопинговым агентством.

Исследование, опубликованное в сегодняшнем «Медицинском журнале Австралии», показывает, что употребление кленбутерола в Австралии возросло, при этом количество обращений в Информационный центр по ядам штата Новый Южный Уэльс о воздействии этого препарата увеличилось с трех в 2008 году до 27 в 2012 году.

За девять лет до декабря 2012 г. больницы, медицинские работники и представители общественности сообщили о 63 случаях воздействия кленбутерола. Как минимум 53 пациента (84%) потребовали госпитализации.

Звонки поступали из различных городских и сельских районов.Средний возраст составлял 21 год, но двое очень маленьких детей случайно подверглись воздействию препарата, который обычно принимают в виде жидкости или геля.

«Кленбутерол похож на родственник сальбутамола, который содержится в пуховиках с вентолином», – сказала профессор Лиза Ниссен, глава Школы клинических наук Технологического университета Квинсленда. По ее словам, сальбутамол в пуховике расслабляет мышцы, выстилающие дыхательные пути, что позволяет пользователям легче дышать.

«С кленбутеролом и другими препаратами этого семейства они также могут иметь анаболический эффект, что означает, что они могут наращивать ваши скелетные мышцы или мышечную массу.

«Они также могут ускорить ваш основной обмен веществ и то, как вы перерабатываете калории. Так что вы не только разорветесь – вы получите четкость мышц, но и ускорите метаболизм».

Но с другой стороны, по словам профессора Ниссена, они могут быть токсичными для сердца, особенно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

«Это все равно что вложить в сердце двигатель V8, он на самом деле не создан для того, чтобы разогнаться с такой скоростью. Последствием может стать сердечный приступ.”

Профессор Ниссен сказал, что существует ряд других, гораздо менее вредных лекарств, доступных по рецепту для разумной потери веса, которые можно принимать после консультации с практикующими врачами.

Ведущий автор Джонатан Бретт из Департамента здравоохранения Королевской больницы принца Альфреда сказал, что врачи общей практики должны знать о вреде кленбутерола, который аналогичен вреду от стимуляторов.

«Люди могут сообщать о сердцебиении, раздражительности, беспокойстве и повышенном кровяном давлении.Если у них появляются эти симптомы, и они сидят на диете или культуристы, я бы спросил о кленбутероле », – сказал он.

«Долгосрочная и краткосрочная безопасность кленбутерола для похудания и бодибилдинга неизвестна, поэтому врачи общей практики не должны советовать своим пациентам принимать или продолжать принимать его.

“Однако, в духе снижения вреда, если люди собираются принять его, и их не может убедить врач общей практики, то, что мы видим из того, что люди используют для лечения астмы, люди не должны использовать более 20-40 мкг в сутки.”

Но психолог и преподаватель из Университета Кертина Стивен Брайт сказал, что небольшой уровень употребления пока не должен побуждать к более глубокому просвещению о препарате.

«Есть опасения, что слишком много информации об этом препарате может на самом деле привести к увеличению интернет-трафика и увеличению числа людей, ищущих препарат. Повышая осведомленность о препарате, можно было бы увеличить его использование », – сказал он.

Г-н Брайт сказал, что пользователи получали кленбутерол в основном через Интернет. Но несмотря на то, что с 2007–2008 годов наблюдалось небольшое увеличение числа людей, ищущих наркотики, «в отличие от результатов, представленных в статье, не было никаких реальных значительных тенденций к росту».

«Нам необходимо подумать о том, как мы реагируем на эту более серьезную проблему, заключающуюся в том, что люди могут легко получить доступ к лекарствам через Интернет, будь то рецептурные препараты, препараты для повышения работоспособности, новые и появляющиеся легальные наркотики и запрещенные наркотики», – сказал он.

Старший преподаватель общественного здравоохранения Университета Дикин Мэтью Данн сказал, что рост употребления кленбутерола вызывает беспокойство, но важно тщательно рассмотреть этот вопрос, прежде чем принимать поспешные политические меры.

«У нас нет четкого представления о лекарствах, улучшающих их эффективность и имидж, в целом, не говоря уже о конкретных.Только путем проведения исследований с использованием тематических исследований госпитализаций, госпитализаций или звонков на горячие линии мы можем начать составлять картину того, что может происходить ».

Очистка кленбутерола – VICTORIA FELKAR

Доперсное наслаждение или злоупотребление стимулятором?

После Олимпийских игр 1992 года новый вид стимуляторов получил мировое признание. Это антиастматическое лекарство, провозглашенное «лакомым кусочком», было особенным.Его можно было не только использовать в качестве стимулятора, но многие полагали, что он также может усилить рост мышц. Всего 4 года назад стероидный гуру Дэн Дюшейн познакомил мир бодибилдинга с этим же препаратом, который и по сей день остается одним из наиболее неправильно понимаемых и неправильно используемых в наших видах спорта соединений: Кленбутерола гидрохлорид .

Ориентируясь на специфические рецепторные участки симпатической нервной системы (СНС), Clen – это селективный симпатомиметик бета-2 … подождите, а что?

Автомобиль дает ответный огонь, и вы подсознательно спрыгиваете с дивана – это автоматический физиологический ответ, инициированный нашей социальной сетью в ответ на предполагаемую угрозу.Этот ответ, известный как «бей или беги», является результатом высвобождения гормона под названием норэпинефрин (NE). Чтобы работать, NE должен связывать и активировать определенный рецептор в вашем теле, называемый рецептором бета-2 . Думайте об этом как о замке и ключе. Только один ключ (NE) может одновременно подходить (связывать) и разблокировать (активировать) один замок (рецептор бета-2).

Вот здесь и появляется Clen. Clen действует как «поддельный» ключ, который может разблокировать только некоторых рецепторов бета-2 (почему он называется «селективным»).

Хотя его заявленное использование является противоастматическим препаратом, Клен способен разблокировать клетки жировой и мышечной ткани по всему телу. Как и другие агонисты бета-2, клен является «термогенным» = кленовым потом. Это вызвано повышением температуры тела и скорости метаболизма, а также его способностью напрямую воздействовать на расщепление триглицеридов жировыми клетками до свободных жирных кислот – вот что делает Clen таким популярным препаратом для «похудания».

Однако его анаболические свойства все еще обсуждаются.Хотя с начала 90-х годов братья использовали Клен как часть послекурсовой терапии или в качестве альтернативы стероидам для «похудания», нет человек исследований (только исследования на животных), которые обеспечивают доказательства в пользу увеличения безжировой мышечной массы в результате клена. Тем не менее, Клен стал стабильным лекарством для многих спортсменов как в бодибилдинге, так и вне его. Хотя кленовые клочки могут показаться заманчивыми, они определенно не обходятся без споров и беспокойства.Неважно, каким образом клен попадает в ваше тело – вдыхаемым, в виде таблеток или жидкости, или вводится путем инъекции, помните: клен опасен.

Имейте в виду, что клен отличается от других бета-2 агонистов или стимуляторов в зависимости от специфичности, эффективности и продолжительности действия. Это обеспечивает стабильный и высокий уровень клен в крови, которого часто легко достичь с помощью одной или двух доз в день (благодаря его 35-часовому периоду полувыведения). Через несколько недель (обычно 4-6 недель) бета-2-рецепторы организма постепенно перестают реагировать из-за процесса, называемого «понижающей регуляцией» … проще говоря, они перестают реагировать и требуют отдыха (также известного как «понижающая регуляция»).прекратить прием препарата).

Однако, как и другие средства повышения производительности, Clen отлично умеет превращать пользователей в полных идиотов, соблазняя их волшебными вечными результатами. Далее следует комплекс «больше – лучше, дольше – лучше».

От развития психологической зависимости, основанной на плохо информированном представлении о том, что Клен можно использовать в долгосрочной перспективе, до того факта, что пользователи оценивают эффективность препарата на основе присутствия начальных побочных эффектов, таких как дрожание рук, бессонница, потливость и тошнота – похоже, что у нас на руках растущая эпидемия Кленхедов.

Да, начальные побочные эффекты должны исчезнуть через несколько дней после , и это НЕ означает, что препарат перестал работать, поэтому, пожалуйста, прекратите повышать дозу до сверхзвукового уровня и каким-то образом поверьте, что сочетание его с другими стимуляторами приведет к «лучшему». результаты », а не остановка сердца. Просыпайтесь и узнавайте о наркотической зависимости и долгосрочных эффектах Клен, которые происходят даже после того, как рецепторы бета-2 перестают «реагировать».

Мало того, что из-за его силы, длительного периода полураспада и предполагаемой эффективности существует такая вещь, как токсичность Клена – вот почему в Канаде он недоступен для использования человеком даже по рецепту, а в ветеринарной практике резко сократился. снизился за последние несколько лет.

Клен никогда не был доступен для использования людьми или животными в США, а в спортивной сфере полностью запрещен , несмотря на то, что некоторые страны мира (Болгария, Россия и Китай) продолжают прописывать его в качестве лекарственного средства. лечебный препарат. (… Кашель, кашель, МОК задается вопросом, почему увеличилось количество спортсменов с «астмой»).

С середины 90-х запрещено использовать Клен для увеличения поголовья скота. Под вопросом были не только животные, но и те, кто ел мясо Кленда, страдали такими симптомами передозировки Кленда, как лихорадка, рвота и диарея.Просто к сведению спортсменов, которые путешествуют – имейте в виду, что не все страны запретили его использование в животноводстве. Антидопинговые агентства сообщили о ряде случаев, когда у спортсменов был положительный результат на Клен после употребления в пищу зараженного мяса… или, по крайней мере, это то, что спортсмен сказал официальным лицам после того, как его поймали с рук.

Несмотря на то, что Clen в значительной степени незаконен для ВСЕГО потребления, он по-прежнему широко доступен на черном рынке и используется для повышения производительности. От потребления кокаина в 18 веке, употребления амфетамина во время холодной войны и до сегодняшних Кленхедов – хотя спортсмены веками употребляли стимуляторы, это не делает их безопасными или умными.

Первоначально опубликовано: Insider Controversy , Muscle Insider Magazine, 29: июнь / июль 2016 г.

Как справиться с передозировкой «Clen» | Врачи скорой помощи ежемесячно

От его использования в качестве примеси героина до злоупотребления им в качестве наркотика, повышающего эффективность, – токсичность кленбутерола должна быть на вашем радаре.

Наркотики часто смешивают с другими химическими веществами или лекарствами, чтобы удешевить их производство за грамм.Они могут быть смешаны с инертными химическими веществами, называемыми разбавителями, такими как крахмал, тальк или сахар, или с фармакологически активными соединениями, называемыми примесями. Прелюбодеи могут иметь опасные биологические эффекты в дополнение к эффектам основного наркотика, которым злоупотребляют. Одним из таких химических веществ является кленбутерол, который был обнаружен как примесь как кокаина, так и героина. Вспышка зараженного кленбутеролом героина наблюдалась в 2005 году [1,2], и недавно она повторилась в некоторых районах юго-востока США [3].Вот на что обращать внимание при возможной передозировке и как это лечить.

Как это работает
Кленбутерол – агонист β2-рецепторов длительного действия. Он используется клинически за пределами Соединенных Штатов для лечения астмы. В Соединенных Штатах он используется в ветеринарии для лечения бронхоспазма. Однако он также незаконно используется фермерами, выращивающими мясо, для увеличения безжировой массы их домашнего скота, и по тем же причинам его давали скаковым лошадям.

---

РЕКЛАМА

---

Известная история
Кленбутерол использовался спортсменами для увеличения мышечной массы и уменьшения жировых отложений без побочных эффектов анаболических стероидов.Это не контролируемое вещество в соответствии с Законом о контролируемых веществах, но считается препаратом, улучшающим спортивные результаты, и поэтому запрещен на спортивных соревнованиях. Он известен под названием «Клен» и продается в Интернете в виде таблеток или сиропа [4].

Хотя кленбутерол не является контролируемым веществом в соответствии с Законом о контролируемых веществах и является легальным заменителем стероидов для бодибилдеров, его запрещено использовать в профессиональном спорте. Известно, что победитель Тур де Франс Альберто Контадор (вверху) был вынужден отказаться от своего титула в 2010 году после того, как был признан виновным в случайном употреблении препарата, улучшающего спортивные результаты.Контадор утверждал, что следовые количества, обнаруженные в его крови, были получены из мяса, которое он ел.

В новостях
Есть ряд известных спортсменов, у которых положительный результат теста на кленбутерол, в том числе Альберто Контадор, победитель Тур де Франс 2010 года, и Гильермо Мота, питчер команды Сан-Франциско Джайентс [5]. Из-за риска проглатывания кленбутерола с зараженным мясом перед Олимпийскими играми 2012 года Главное управление спорта Китая запретило своим спортсменам есть мясо, чтобы предотвратить случайное употребление кленбутерола [5].

Признаки и симптомы
Передозировка кленбутерола может возникнуть у тех, кто принимает его намеренно из-за его липолитических эффектов, или в результате употребления мяса животных, которым давали кленбутерол. Однако в отделении неотложной помощи мы, скорее всего, столкнемся с непреднамеренной передозировкой у пациентов, которые употребляли фальсифицированный кокаин или героин. При передозировке пациенты могут жаловаться на тошноту, сердцебиение, боль в груди и одышку. Результаты физикального обследования включают тахикардию, мидриаз, тремор, возбуждение, спутанность сознания и гипотонию.Клиническая картина также будет зависеть от других воздействий. Например, при одновременном употреблении кокаина артериальное давление может быть нормальным или повышенным. При употреблении героина возможен миоз. Лабораторные исследования могут показать гипергликемию, гипокалиемию и гипофосфатемию в результате β-агонизма. Кленбутерол также нарушает окислительное фосфорилирование митохондрий, что приводит к лактоацидозу и венозной гипероксии. Наряду с тремором и тетанией у пациентов может развиться рабдомиолиз. У пациента, который сообщает об употреблении героина, их проявления будут сильно отличаться от ожидаемого опиоидного токсидрома.Однако при передозировке кокаином дифференцировать его будет сложнее.

---

РЕКЛАМА

---

Передозировка кленбутерола может вызвать повреждение миокарда и ишемию. Точный механизм неясен. Это может быть связано с инотропными и хронотропными эффектами, которые приводят к ишемии потребности, хотя также может быть прямая миокардиальная токсичность [6]. У пациентов может быть острая ишемия на ЭКГ, а также повышенный уровень тропонинов [6,7]. Существует анализ мочи на кленбутерол, который используется для скрининга спортсменов, но он недоступен в большинстве клинических учреждений.

Лечение
Большинство пациентов с токсичностью кленбутерола можно лечить с помощью поддерживающей терапии, включая внутривенное введение жидкостей, добавление калия и бензодиазепины при возбуждении. Пациентам с сильной тахикардией или гипотензией можно использовать β-адреноблокаторы, такие как метопролол, лабеталол или эсмолол, для противодействия β-агонизму кленбутерола. Назначение β-адреноблокаторов пациенту с гипотонией может показаться нелогичным. Однако гипотензия возникает из-за β-агонизма, и использование прессоров с β-агонистической активностью, таких как адреналин или дофамин, может усугубить симптомы [5,8].Фенилэфрин (с чистым α-агонизмом) или как препарат второй линии выбора, норэпинефрин (в основном α-агонизм) может использоваться у пациентов с рефрактерной гипотензией.

Ишемия и инфаркт миокарда могут возникать у молодых, в остальном здоровых пациентов, злоупотребляющих кленбутеролом [8], хотя пациенты с сопутствующей ишемической болезнью сердца будут подвергаться еще большему риску. Пациентам с болью в груди и повышенным тропонином лечат аспирин. В серии случаев у пациентов с повреждением сердца, вызванным кленбутеролом, некоторые пациенты получали клопидогрель или эноксапарин или даже эхо-исследование сердца или катетеризацию [7].Однако во многих случаях при консервативном лечении и β-адреноблокаторах боль в груди исчезла и тропонин снизился без дополнительного вмешательства [5-7]. Период полувыведения кленбутерола составляет 25-39 часов [7], поэтому пациентам, скорее всего, потребуется госпитализация в зависимости от тяжести их проявления. Если пациент употреблял кленбутерол кокаин, то использование β-адреноблокаторов не рекомендуется из-за потенциального риска беспрепятственного α-агонизма от кокаина. В этих случаях для купирования тахикардии можно использовать блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем [7,9].

Позвоните другу
Ядовитый центр (доступен по телефону 1-800-222-1222) является неоценимым ресурсом при подозрении на отравление кленбутеролом и может предоставить рекомендации по лечению, основанные на симптомах пациента и других используемых лекарствах или сопутствующих препаратах.

---

РЕКЛАМА

---

ССЫЛКИ

1. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Атипичные реакции, связанные с употреблением героина – пять штатов, январь-апрель 2015 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2005; 54 (32): 793-796.
2. Хоффман Р.С., Кирран Б.М., Маркус С.М., Исследователи исследования кленбутерола. Описательное исследование вспышки героина, содержащего кленбутерол. Ann Emerg Med. 2008; 52 (5): 548-553.
3. Ядовитый центр Голубого хребта. Героин, фальсифицированный кленбутеролом и другими агентами: обзор. Tox Talks. 2015 (апрель).
4. Управление по борьбе с наркотиками. Кленбутерол. Управление по контролю за утечками – информационный веб-сайт о наркотиках и химикатах. http: // www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/. Опубликовано 11/2013. Обновлено 2013 г. По состоянию на 13.08.2015 г.
5. Барри А. Р., Грэм ММ. Отчет о болезни и обзор сердечной токсичности кленбутерола. J Кардиол Случаи. 2013; 8: 131-133.
6. Huckins DS, Lemons MF. Ишемия миокарда, связанная со злоупотреблением кленбутеролом: сообщение о двух случаях. J Emerg Med. 2013; 44 (2): 444-449.
7. Вердер Г., Арора Г., Фриш А., Аслам С., Имани Ф., Миссри Дж. Героин, загрязненный кленбутеролом: сердечно-сосудистые и метаболические эффекты.Серия случаев и обзор. Conn Med. 2006; 70 (1): 5-11.
8. Hoffman RJ. Метилксантины и селективные агонисты бета2-адренорецепторов. В: Hoffman RS, Howland M, Lewin NA, Nelson LS, Goldfrank LR, ред. Экстренные токсикологические состояния Голдфрэнка. 10-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015. http://accessemergencymedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1163&Sectionid=65096867. Дата обращения 13.08.2015.
9. Проссер JM, Хоффман RS. Кокаин. В: Hoffman RS, Howland M, Lewin NA, Nelson LS, Goldfrank LR, ред.Экстренные токсикологические состояния Голдфрэнка. 10-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015. По состоянию на 13.08.2015.

оценка и лечение рецидивирующей обструкции дыхательных путей (Материалы)

Патофизиология

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (также известная как опухоль, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, прерывистый ветер и хроническая реактивность дыхательных путей) является распространенным респираторным заболеванием лошадей, охарактеризованным в периоды обратимой обструкции дыхательных путей, вызванной накоплением нейтрофилов, выработкой слизи и бронхоспазмом.Классический клинический синдром включает хронический кашель, выделения из носа и затрудненное дыхание. Термин ХОБЛ больше не используется для описания этого состояния у лошадей, поскольку патофизиологические и морфологические аспекты заболевания отличаются от хронической обструктивной болезни легких у человека.

Большинство данных свидетельствует о том, что РАО является результатом гиперчувствительности легких к вдыхаемым антигенам, хотя существует несколько теорий относительно точной патофизиологии. Наиболее распространенными антигенами являются плесень, органическая пыль и эндотоксин, присутствующие в сене и соломе.Периоды обратимой малой обструкции дыхательных путей вызваны сужением бронхов и накоплением слизи и нейтрофилов. РАО встречается во всем мире, с наибольшей распространенностью среди лошадей, которых кормят сеном, на северо-востоке и среднем западе США. Похожее заболевание, которое может возникнуть у лошадей на юго-востоке США, называется обструктивным заболеванием, связанным с летними пастбищами (SPAOD). Тем не менее, лошади с SPAOD обычно улучшаются, когда они находятся в стойле. РАО – распространенное респираторное заболевание взрослых лошадей (обычно старше 7 лет).Средний возраст начала заболевания у лошадей, пораженных РАО, составляет 9-12 лет, и обычно поражаются оба пола. Зима и весна – самые частые сезоны обострения РАО. По-видимому, в этиологии этого состояния есть наследственный компонент. Заболеваемость РАО у лошадей со здоровыми родителями составляет примерно 10%, а при поражении двух родителей возрастает до 44%.

Клинические признаки

Клинические признаки РАО обычно включают хронический кашель, выделения из носа и длительную фазу затрудненного выдоха.Классическая «линия подъема» возникает из-за гипертрофии мышц живота, которые помогают при дыхании. Часто наблюдаются расширенные ноздри и тахипноэ. При аускультации грудной клетки могут присутствовать хрипы, хрипы в трахее и чрезмерно расширенные поля легких. Хрипы также могут быть слышны вследствие чрезмерного выделения слизи в нижних дыхательных путях. В тяжелых случаях также может наблюдаться потеря веса, кахексия и непереносимость физических упражнений. Лошади обычно афебрильны, с нормальным общим количеством клеток крови и биохимическим профилем сыворотки, если только не возникла вторичная бактериальная пневмония.

Диагноз

Диагноз РАО может быть поставлен на основании анамнеза и характерных данных клинического обследования у большинства лошадей. Дополнительная диагностика для подтверждения и характеристики легочного воспаления включает транстрахеальную аспирацию (ТТА), бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ), рентгенограммы грудной клетки и ультразвуковое исследование.

Транстрахеальная аспирация может быть выполнена для характеристики воспаления в нижних дыхательных путях и для определения наличия сепсиса.Присутствие дегенеративных нейтрофилов и внутриклеточных бактериальных организмов предполагает сепсис и требует посева, а также соответствующей противомикробной терапии. Типичные случаи РАО не имеют признаков сепсиса, а результаты ТТА соответствуют слизисто-гнойному (нейтрофильному) воспалению.

Бронхоальвеолярный лаваж показан лошадям с плохой продуктивностью и кашлем и не обязателен для лошадей с тяжелым заболеванием и предполагающими клиническими признаками. Нейтрофильное воспаление (с 20-70% нейтрофилов в общем количестве клеток, нормальное количество нейтрофилов <5-10%) подтверждает наличие воспаления нижних дыхательных путей и наводит на мысль о РАО.Спирали Куршмана могут присутствовать при цитологической оценке образцов ТТА и БАЛ и представлять собой сгущенные слизистые пробки из закупоренных мелких дыхательных путей.

Рентгенограммы грудной клетки часто демонстрируют увеличенный бронхо-интерстициальный паттерн во всех полях легких. Эти изменения может быть трудно отличить от нормальных изменений старения у пожилых людей. Рентгенограммы рекомендуются лошадям, которые не реагируют на стандартную терапию, или для дальнейшей характеристики легочного воспаления.Лошади, у которых респираторные проблемы на вдохе больше, чем на выдохе, могут иметь интерстициальную пневмонию или фиброз легких, и в этих случаях показаны рентгенограммы, чтобы лучше охарактеризовать заболевание легких. Ультразвук может использоваться при подозрении на первичное или вторичное инфекционное заболевание легких.

Функциональные тесты легких у лошадей с РАО обычно демонстрируют гипоксемию без гиперкарбии из-за несоответствия V / Q. Функциональные нарушения часто включают высокое сопротивление и плохую эластичность легких с повышенной вентиляцией мертвого пространства.Функциональное тестирование легких не является широко доступным, но может быть выполнено в Университете Флориды. Это полезно в более тонких случаях плохой работоспособности и воспалительных заболеваний дыхательных путей (IAD).

Обработка

Наиболее важной обработкой для RAO является управление окружающей средой для уменьшения воздействия органической пыли и плесени. Как упоминалось ранее, наиболее распространенными антигенами являются органическая пыль, плесень и эндотоксины, присутствующие в сене и соломе. Сено в круглых тюках содержит большое количество эндотоксинов и органической пыли, а наличие сена в круглых тюках является потенциальной причиной неэффективности обработки у лошадей на пастбищах.Обычно рекомендуется содержать лошадей на пастбище на постоянной основе. Лошади, которых необходимо загонять, должны содержаться в чистом, хорошо вентилируемом помещении и, в идеале, должны быть переведены на полноценный гранулированный корм. Солома не рекомендуется в качестве подстилки для лошадей, пораженных РАО. Замачивание сена (не менее 2 часов) и корма может облегчить симптомы у лиц с легкой степенью поражения, однако намокшее сено может по-прежнему усугублять РАО в более тяжелых случаях. Важно помнить, что, хотя лекарства уменьшают клинические признаки заболевания, респираторное заболевание вернется, если лошадь останется в среде, заполненной плесенью / пылью, после прекращения приема лекарств.

Системные кортикостероиды и бронходилататоры в аэрозольной форме – это наиболее эффективная терапия для лошади, страдающей респираторным дистресс-синдромом. Внутривенное введение дексаметазона (0,1 мг / кг) должно улучшить функцию легких в течение 2 часов после введения. Дексаметазон имеет пероральную биодоступность около 60% и улучшает легочную функцию в течение 6 часов, если вводится этим путем. Дексаметазон можно продолжать от одной до нескольких недель с постепенным уменьшением дозы (обычно четверть дозы каждые 3-5 дней) в тяжелых случаях.Изофлупредона ацетат (0,03 мг / кг внутримышечно каждые 24 часа в течение 14 дней) и разовая доза триамцинолона ацетонида (0,05-0,09 мг / кг внутримышечно) также применялись у лошадей со значительным затруднением дыхания и острой обструкцией дыхательных путей. Для лечения менее тяжелых случаев РАО преднизолон обычно считается менее сильнодействующим и менее токсичным, чем ранее упомянутые препараты. Преднизолон следует вводить в дозе 1-2,2 мг / кг перорально один раз в день в течение недели, а затем постепенно снижать дозу.Пероральный преднизон малобиодоступен и не рекомендуется для лечения РАО у лошадей.

Кортикостероиды не обеспечивают немедленного облегчения острой тяжелой обструкции дыхательных путей, и в этих случаях для лечения показаны быстродействующие β2-адренергические бронходилататоры (такие как сульфат альбутерола). Аэрозольный сульфат альбутерола (0,8–2 мкг / кг в ДИ, дозированный ингалятор; обычно 5-10 затяжек / 500 кг 100 мкг / кг ДИ каждые 4–6 ч) улучшает легочную функцию на 70% в течение 5 минут после введения; однако положительный эффект длится всего 1-3 часа.Введение альбутерола улучшит легочное распределение других аэрозольных препаратов, таких как аэрозольные кортикостероиды, и ускорит мукоцилиарный клиренс. Сальметерол (доза 210 мкг, 1-3 раза в день) также можно использовать в качестве ингаляционного бронходилататора. Бромид ипратроприя (20 мкг / вдох, 5-10 вдохов / 500 кг каждые 6-8 часов) также использовался для ингаляционной бронхолитической терапии.

Кленбутерол (0,8–3,2 мкг / кг перорально каждые 12 ч), β2-адренергический агонист, обеспечивает бронходилатацию длительного действия у лошадей с умеренным и тяжелым РАО.Побочные эффекты включают тахикардию и потливость, которые чаще встречаются при более высоких дозах и при внутривенном введении. Клиническая эффективность кленбутерола несовместима при более низких дозировках, если сохраняется воздействие запыленной среды. Тем не менее, похоже, что это улучшает объективные параметры легочной функции. Подавление β2-рецепторов было зарегистрировано у лошадей после введения кленбутерола в течение 12 дней (0,8 мкг / кг внутривенно каждые 12 часов). Назначение кортикостероидов предотвращает вызванную кленбутеролом десенсибилизацию при одновременном применении.Поскольку β2-агонисты обладают минимальной противовоспалительной активностью или вообще не имеют ее, их, как правило, не следует использовать отдельно для лечения RAO.

Системные антихолинергические препараты не рекомендуются для длительного лечения РАО из-за их потенциально серьезных побочных эффектов (токсичность ЦНС, кишечная непроходимость, мидриаз, тахикардия и т. Д.). Атропин (5-7 мг в / в / 450 кг) можно назначать в качестве лекарственного средства экстренной помощи во время эпизода тяжелой обструкции дыхательных путей. Ипратроприум бромид представляет собой синтетический антихолинергический препарат, который вводится путем ингаляции и вызывает расширение бронхов, подавляет кашель и защищает от бронхостенозных раздражителей.Его продолжительность действия составляет 4-6 часов, и его вводят в дозе 90-180 мкг на лошадь в MDI (Equine Aeromask * ES, Trudell Medical, www.aeromask.com). Другие ингаляторы для лошадей включают AeroHippus и Equine Haler.

Аэрозольные кортикостероиды эффективны для лошадей с РАО легкой-средней степени тяжести и в тяжелых случаях могут использоваться в сочетании с системной терапией. Два аэрозольных препарата для введения лошадям через Equine Aeromask * или Equine Haler ™ – это дипропионат беклометазона (3500 мкг / лошадь каждые 12 часов через MDI) и флутиказона пропионат (2000 мкг на лошадь каждые 12 часов через MDI; обычно 8-10 затяжек) / 500 кг 220 мкг / вдох ДИ два раза в день).Флутиказон – самый мощный и самый дорогой ингаляционный кортикостероид, и из-за его низкой пероральной биодоступности он имеет наименьший потенциал подавления надпочечников. У пораженных лошадей пропионат флутиказона снижает легочную нейтрофилию, улучшает параметры легочной функции, снижает чувствительность к гистаминовому провокации и ускоряет клиническое выздоровление. Хотя терапевтический эффект наступает не сразу, функция легких обычно начинает улучшаться в течение 24 часов после приема кортикостероидов в форме аэрозоля.Кроме того, лошади, находящиеся в явной «ремиссии» от РАО, могут получить пользу от длительного лечения низкими дозами кортикостероидов в виде аэрозолей.

Ссылки

Раш Б. Материалы форума ACVIM 2006, стр. 177-182.

Эйнсворт DM, Hackett RP. Внутренняя медицина лошадей, 2004 г., стр. 333-336.

Лавуа, JP. Текущая терапия в коневодстве 5, 2003 г., стр. 417-421.

Couteil L et al. J Am Vet Med Assoc. 2003; 223 (11): 1645.

Couteil L et al.Am J Vet Res. 2005; 66 (10): 1665.

Abraham G et al. Equine Vet J, 2003 г .; 34 (6): 587.

http://www.aeromask.com

http://equinehaler.com

http://www.trudellmed.com/animal-health/aerohippus

4 Лекарства, несовместимые с антидепрессантами

Антидепрессанты, такие как циталопрам и сертралин, могут помочь людям преодолеть депрессию. В то же время у них могут возникать побочные реакции при смешивании с другими лекарствами. Люди, которым прописаны лекарства от депрессии, должны быть осторожны с тем, какие другие вещества они сочетают со своими лекарствами.Есть много лекарств, которые нельзя смешивать с антидепрессантами. Если вы или кто-то из ваших знакомых, возможно, боретесь с зависимостью от лекарств, отпускаемых по рецепту или рекреационных наркотиков, обратитесь в наши центры восстановления AspenRidge в Форт-Коллинзе и Лейквуде (метро Денвера) для лечения наркозависимости в Колорадо.

ЕСТЬ НАДЕЖДА. ЕСТЬ ПОМОЩЬ.

AspenRidge может помочь вам следующий шаг к выздоровлению.

4 препарата, несовместимые с антидепрессантами

Когда ваш врач прописывает вам таблетки от депрессии, он должен кратко рассказать о лекарствах, которые не смешиваются с антидепрессантами.Однако некоторые врачи оставляют это исследование на усмотрение пациента. Проблема в том, что многие люди на самом деле не проводят необходимых исследований. Вот почему мы составили это «руководство по смешиванию лекарств». Мы намерены изложить информацию, которую вы должны знать о смешивании лекарств от депрессии с другими лекарствами.

Что такое антидепрессанты?

Говоря об антидепрессантах, мы говорим о нескольких конкретных классах лекарств. Это следующие:

ИОНИИ

Эти препараты увеличивают количество серотонина и норадреналина в головном мозге.Оба этих химиката играют ключевую роль в вашем настроении, поэтому СИОЗСН можно использовать для лечения расстройств настроения, таких как депрессия и тревожность. Другие лекарства и рекреационные препараты также повышают уровень серотонина и норадреналина в головном мозге. Прием этих препаратов может вызвать проблемы у тех, у кого в организме уже есть СИОЗСН.

• Общие SNRI включают:
• Десвенлафаксин (Пристик)
• Венлафаксин (Эффексор)
• Дулоксетин (Cymbalta)

СИОЗС

СИОЗС регулируют количество серотонина в нашем мозгу.Хотя серотонин частично отвечает за нашу способность чувствовать себя счастливым, слишком много серотонина может быть плохой вещью. Смешивание СИОЗС с другими препаратами, повышающими уровень серотонина, может вызвать у пользователя физические и психологические проблемы. Общие СИОЗС включают:

• Циталопрам (Целекса)
• Сертралин (Золофт)
• Флуоксетин (прозак)
• Эсциталопрам (Лексапро)
• Флувоксамин (Лувокс)
• Пароксетин (Паксил)

TCAs

ТСА антидепрессантов назначают гораздо реже, чем раньше.Отчасти это связано с тем, что у них больше побочных эффектов, чем у СИОЗС. Однако, как и другие лекарства от депрессии, они регулируют цикл серотонина в головном мозге. В результате они могут вызвать избыток серотонина при смешивании с определенными веществами. Общие TCA включают:

• Протриптилин (вивактил)
• Дезипрамин (Норпрамин)
• Тримипрамин (Сурмонтил)

MAOI

ИМАО

не нацелены на производство или повторное поглощение серотонина так, как это делают другие антидепрессанты.На самом деле они нацелены на фермент в нашем организме, который называется «моноаминоксидаза». Это фермент, расщепляющий серотонин. Уменьшая количество этого фермента, MAOI позволяют мозгу получать больше серотонина, чем в противном случае. ИМАО назначают не так часто, как раньше. Одна из причин этого в том, что моноаминоксидаза важна для нашего организма. Это помогает вымыть нежелательные химические вещества, которые часто встречаются в алкоголе и других наркотиках. Если кто-то употребляет алкоголь или наркотики, когда ему прописаны MAOI, его организм не сможет его расщепить.Это может иметь серьезные негативные последствия. В класс MAOI входят:

• Фенелзин (Нардил)
• Изокарбоксазид (Марплан)
• Транилципромин (Парнат)
• Селегилин (Эмсам)

Смешение антидепрессивных таблеток с другими лекарствами

Если вы принимаете антидепрессанты, вам следует избегать определенных веществ, но многие могут не знать о них. На самом деле список лекарств, которые не смешиваются с антидепрессантами, может показаться обширным, но есть важные факторы, которые важно учитывать.Лекарства, описанные в этой статье, могут иметь опасные последствия при смешивании с лекарствами от депрессии. Важно помнить, что «смешивание» не обязательно означает одновременное использование обоих веществ. Наркотики будут взаимодействовать с другими веществами, которые уже есть в вашем организме. Например, если вы принимаете Прозак, со временем он накапливается в крови, печени и других органах. Таким образом, вам не следует принимать какие-либо препараты, которые отрицательно взаимодействуют с прозаком, пока вы не убедитесь, что он полностью выведен из вашего организма.Вот несколько препаратов, которые нельзя смешивать с антидепрессантами:

1. Никогда не употребляйте кока-колу, пока принимаете антидепрессанты

Кокаин

Людям, которым прописаны таблетки от депрессии, нельзя употреблять кокаин. Период. По сути, антидепрессанты используются для исправления химического дисбаланса в головном мозге. Наши тела вырабатывают химические вещества, которые отправляются в наш мозг, чтобы помочь нам чувствовать себя счастливыми. Эти химические вещества включают серотонин и дофамин. Когда мозг получает слишком много или слишком мало этих химических веществ, может возникнуть депрессия.Таблетки против депрессии работают, чтобы обеспечить постоянное содержание серотонина и дофамина в мозгу. Кокаин, с другой стороны, заставляет сразу же отправлять в наш мозг огромное количество серотонина. Вот почему людям это нравится. Прилив серотонина вызывает у них эйфорию на несколько минут. Однако, когда кто-то одновременно смешивает кокс и антидепрессанты, все может стать опасным. Смешивать кокаин с антидепрессантами опасно, потому что это может вызвать «серотониновый синдром».

Что такое серотониновый синдром?

Серотониновый синдром возникает, когда организм получает больше серотонина, чем он может обработать за один раз.Симптомы серотонинового синдрома обычно включают:

• Путаница
• Беспокойство
• Лихорадка
• Диарея
• Рвота
• Изъятия
• Кома

Кокс и антидепрессанты сами по себе могут вызывать серотониновый синдром. Однако вероятность этого увеличивается, когда они используются в сочетании друг с другом.

2. Избегайте смешивания антидепрессантов и алкоголя

Среди лекарств, которые нельзя смешивать с антидепрессантами, есть алкоголь.Врачи и производители настоятельно советуют пациентам не употреблять алкоголь во время приема антидепрессантов. Кто-то, кто регулярно пьет, пока прописаны лекарства от депрессии, скорее всего, обнаружит, что это лекарство не улучшает их настроение или психическое состояние, и ему лучше воздержаться от выпивки. Кроме того, употребление алкоголя во время приема антидепрессантов может быть совершенно опасным.

Риск для здоровья зависит от того, какое лекарство прописано человеку: СИОЗС : Люди, принимающие СИОЗС, не должны употреблять алкоголь по ряду причин.Питье во время приема Lexapro, Celexa или Zoloft не смертельно для большинства людей. Однако это может вызвать сильную сонливость и увеличить риск потери сознания. Флуоксетин: употребление прозака (и других СИОЗС, содержащих флуоксетин) особенно опасно. Смешивание прозака и алкоголя может повысить частоту сердечных сокращений и артериальное давление до опасного уровня. Это также может усугубить депрессию, если делать это регулярно. MAOI : настоятельно не рекомендуется пить алкоголь, если вы принимаете антидепрессант MAOI.Эти препараты предотвращают расщепление в организме фермента тирамина. Слишком много тирамина может негативно повлиять на наше сердце, кровь и другие части тела. К сожалению, в спирте много тирамина. В результате смешивание ИМАО с алкоголем может вызвать скачок частоты сердечных сокращений и артериального давления. Это может привести к долгосрочным проблемам с сердцем и повышенному риску сердечного приступа. Кроме того, смесь может вызвать серотониновый синдром. TCA : особенно на ранних этапах назначения пользователям TCA рекомендуется вообще не пить.Основная причина этого в том, что смесь может вызвать опьянение намного быстрее, чем обычно. Это

может значительно увеличить риск отключения электроэнергии.

Существуют ли безалкогольные лекарства от депрессии?

К сожалению, антидепрессанты не обладают такими же психологическими преимуществами, если вы употребляете алкоголь. Людям, принимающим лекарства от депрессии, следует воздерживаться от алкоголя, если они хотят, чтобы лекарство имело оптимальный эффект.

3. Опасности сочетания МДМА и СИОЗС

Связь между МДМА (широко известным как «Молли») и антидепрессантами весьма интересна.Люди, которые принимают Молли, часто используют СИОЗС для борьбы с похмельем, которое они чувствуют в течение нескольких дней после этого. По сути, МДМА повышает уровень серотонина и дофамина в мозгу человека. Это позволяет им чувствовать эйфорию в течение нескольких часов. Как только действие препарата прекратится, уровень их нейромедиаторов упадет намного ниже, чем был раньше. Антидепрессанты используются в стратегической попытке восстановить нормальный уровень серотонина. Во многих случаях это работает. Однако те, кто одновременно принимает Молли и антидепрессанты, подвергаются риску серотонинового синдрома.Поскольку МДМА резко увеличивает уровень серотонина и дофамина в мозгу пользователя, он может впасть в шок и иметь судороги.

Принимает Молли на антидепрессантах

МДМА и антидепрессанты – особенно опасный коктейль для людей, которым прописаны СИОЗС. Поскольку Zoloft, Lexapro или Prozac и их побочные продукты со временем накапливаются в системе пользователя, они регулируют количество серотонина, которое может достигать мозга. Эти лекарства работают от депрессии, потому что предотвращают приток серотонина.Таким образом, при использовании МДМА человек, принимающий антидепрессанты, может обнаружить, что он не получает кайф. Они могут принять слишком много Молли, пытаясь почувствовать его действие. Здесь все может стать опасным, так как пользователь может затопить свой мозг серотонином. Пытаясь ощутить влияние Молли, некоторые люди принимают слишком много. Это потенциально может привести к передозировке.

4. Некоторые лекарства от кашля не смешиваются с лекарствами от депрессии

Одна из причин, по которой ИМАО назначают гораздо реже в наши дни, заключается в том, что они вызывают побочные реакции на ряд других распространенных лекарств.Если ингибитор МАО смешать с такими лекарствами, как, например, Alka-Seltzer и Dayquil, пользователь обнаружит, что они очень быстро становятся очень сонными. Это может быть особенно опасно, если пользователь управляет автомобилем или должен работать с тяжелой техникой. СИОЗС также могут отрицательно взаимодействовать с лекарствами от кашля и простуды, отпускаемыми без рецепта. Например, сертралин и циталопрам не смешиваются с противовоспалительными препаратами. Хотя комбинация не может вас убить, смешивание Lexapro,

Прозак или Золофт с аспирином могут нанести довольно серьезный вред вашей печени.Поскольку печень – это место, где обрабатываются СИОЗС, добавление противовоспалительных препаратов в смесь может заставить ее работать намного тяжелее, чем следовало бы. Со временем это может привести к повреждению печени, заболеванию и внутреннему кровотечению.

Нужно ли мне прекращать принимать лекарства от кашля, если я принимаю антидепрессанты?

Существуют буквально сотни лекарств от простуды и кашля, которые можно купить без рецепта в любой аптеке. Некоторые из них будут оказывать неблагоприятный эффект при использовании в сочетании с антидепрессантами.Однако некоторые лекарства совершенно безопасно принимать. Если вам прописали прозак, целексу или любое другое лекарство от депрессии, вы можете использовать это средство проверки взаимодействия лекарств, чтобы убедиться, что вы находитесь в какой-либо опасности.

Можно ли пропустить прием лекарств?

Когда дело доходит до рекреационного употребления наркотиков, некоторые люди задаются вопросом, могут ли они пропустить прием антидепрессанта или прекратить его прием на некоторое время, если они хотят получить кайф. Есть несколько причин, по которым это представляет проблему. Во-первых, СИОЗС и другие стабилизаторы настроения могут действовать, потому что они используются регулярно в течение довольно длительного периода времени.Вот почему большинство врачей назначают антидепрессанты на несколько месяцев. Часто тот, кто борется с депрессией, не получает

начинают замечать эффект от своих рецептов в течение как минимум нескольких недель. Этот срок увеличится, если человек употребляет другие наркотики или алкоголь. Он также увеличится, если они пропустят дозировку. По сути, это стирает часть работы, которую уже сделали ваши антидепрессанты. Люди часто забывают, что антидепрессанты должны оказывать долгосрочное воздействие на мозг.В отличие от кокаина, СИОЗС и другие лекарства от депрессии имеют относительно долгую жизнь в организме. Это означает, что лекарство и его побочные продукты живут в вашем

.

на несколько месяцев, особенно если вы принимаете их регулярно.

Следовательно, просто потому, что вы пропустили одну дозу, не означает, что вам следует начинать смешивать другие лекарства с антидепрессантами, накопленными в вашем организме.

Будьте осторожны: препараты, несовместимые с антидепрессантами

Никогда не рекомендуется смешивать антидепрессанты с алкоголем, кокаином, молли или другими запрещенными наркотиками.Если вы принимаете лекарства от депрессии, важно оставить это лекарство в покое и не добавлять какие-либо другие вещества, которые могут помешать ему выполнять свою работу. Если вам все же нужно принимать дополнительные рецепты или лекарства, сначала обязательно проконсультируйтесь с врачом или профессиональным наркологом. Они смогут посоветовать вам, какие лекарства можно безопасно смешивать с вашим антидепрессантом.

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (RAO) у лошади

Автор: Аманда Хаус, DVM, DACVIM

Многие термины и сокращения использовались на протяжении многих лет для обозначения различных воспалительных и гиперреактивных состояний дыхательных путей, вызывающих кашель у лошади.Совсем недавно в заявлении о консенсусе Американского колледжа ветеринарной внутренней медицины было предложено охарактеризовать эти различные синдромы термином «астма у лошадей». Воспалительное заболевание дыхательных путей (IAD) использовалось для описания состояния, наблюдаемого у молодых лошадей, чаще всего характеризующегося непереносимостью физических упражнений и прерывистым кашлем у лошадей, которые в норме в состоянии покоя. Они могут полностью выздороветь либо при лечении, либо иногда спонтанно. Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (РАО, также известная как вздутие, прерывистый ветер и хроническая реактивность дыхательных путей) – распространенное респираторное заболевание лошадей, характеризующееся сужением дыхательных путей (бронхоспазм), выделением слизи и бронхоспазмом.В отличие от IAD, лошади с RAO не в норме в состоянии покоя и обычно имеют учащенное дыхание и / или кашель. Наиболее частыми признаками РАО являются хронический кашель, выделения из носа, непереносимость физических упражнений и затрудненное дыхание. Классическая «линия подъема», которую можно увидеть по нижнему краю ребер, возникает из-за гипертрофии мышц живота, которые помогают дышать и становятся большими из-за чрезмерной работы. Лошади с тяжелыми заболеваниями также могут иметь потерю веса, анорексию и непереносимость физических упражнений.У большинства пораженных лошадей нет лихорадки, если только не возникла вторичная бактериальная пневмония. Термин ХОБЛ больше не используется для описания этого состояния у лошадей, потому что многие аспекты заболевания отличаются от хронической обструктивной болезни легких у человека. У лошади различают две различные формы RAO: связанный с конюшней тип, который часто наблюдается у заглохших лошадей, которых кормят сеном, и обструктивное заболевание легких, связанное с летним пастбищем (SPAOPD, также называемое летним пухом и пухом, связанным с пастбищем), которое чаще встречается у лошадей. живет на пастбище на юго-востоке.Этих лошадей теперь можно описать как лошадей с астмой.

Большинство данных свидетельствует о том, что РАО является результатом гиперчувствительности легких к вдыхаемым антигенам, хотя существует несколько теорий относительно того, почему именно это происходит. RAO похож на астму у людей и имеет аллергические и воспалительные компоненты. Наиболее частыми триггерами аллергии на РАО являются плесень, органическая пыль и эндотоксины, присутствующие в сене и соломе. РАО встречается во всем мире, с наибольшей распространенностью у лошадей, которых кормят сеном, на северо-востоке и Среднем Западе Соединенных Штатов.Средний возраст начала заболевания у лошадей, пораженных РАО, составляет 9-12 лет, и обычно поражаются оба пола. Зима и весна, по-видимому, являются наиболее частыми сезонами обострения РАО, связанного с сараем, в то время как связанные с пастбищами, по-видимому, имеют наиболее серьезные симптомы летом или ранней осенью. По-видимому, в этиологии этого состояния есть наследственный компонент. Заболеваемость РАО у лошадей со здоровыми родителями составляет примерно 10%, а при поражении двух родителей возрастает до 44%.

Диагностика РАО может быть проведена ветеринаром на основании анамнеза и характерных клинических данных обследования большинства лошадей. Дополнительные диагностические тесты для подтверждения и характеристики воспаления нижних дыхательных путей включают эндоскопию верхних дыхательных путей и трахеи, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ), исследование функции легких, рентгенограммы грудной клетки (рентгеновские снимки) и ультразвуковое исследование. Бронхоальвеолярный лаваж показан плохо работающим и кашляющим лошадям и не обязателен для лошадей с тяжелым заболеванием и предполагающими клиническими признаками.Избыточные лейкоциты, называемые нейтрофилами, выявляются при цитологическом исследовании и подтверждают наличие воспаления нижних дыхательных путей, указывающего на РАО. Рентгенограммы рекомендуются лошадям, которые не реагируют на стандартную терапию, или для дальнейшей характеристики воспаления в легких.

Самым важным аспектом для RAO является управление окружающей средой и диетой для снижения воздействия органической пыли и плесени. RAO – хроническое заболевание, которое потребует от лошади изменений в лечении на протяжении всей жизни. К сожалению, это не болезнь, которую можно вылечить за короткое время и вылечить навсегда.Многие лошади с легким или умеренным заболеванием могут быть успешно вылечены только с помощью экологических и диетических изменений без дополнительной медикаментозной терапии. Как упоминалось ранее, наиболее распространенными триггерами RAO являются органическая пыль, плесень и эндотоксины, присутствующие в сене и соломе. Сено в круглых тюках содержит большое количество эндотоксинов и органической пыли, а наличие сена в круглых тюках является потенциальной причиной неэффективности обработки у лошадей на пастбищах. Постоянное содержание лошадей на пастбищах обычно рекомендуется тем, у кого есть RAO, связанная с конюшней.Лошади с РАО, связанным с пастбищами, должны избегать доступа к пастбищам, за исключением зимних месяцев. Лошади, которых необходимо загонять или иметь связанные с пастбищами РАО, должны содержаться в чистом, хорошо проветриваемом помещении. Старайтесь избегать хранения сена над стойлами на чердаке сарая и сводите к минимуму подметание пола, когда больные лошади останавливаются. Солома не рекомендуется в качестве подстилки для лошадей, пораженных РАО, и следует рассмотреть возможность использования подстилки с низким содержанием пыли, такой как рубленая бумага или картон. Замачивание сена и корма в воде перед кормлением может облегчить симптомы у лиц с легким поражением; однако намокшее сено может по-прежнему обострять респираторные симптомы в более тяжелых случаях.Лошадям со средним и тяжелым поражением следует исключить из рациона сено и перевести на полноценный гранулированный корм. Важно помнить, что, хотя лекарства будут облегчать клинические признаки РАО, респираторные заболевания вернутся, если лошадь останется в среде, заполненной плесенью / пылью, после прекращения приема лекарств.

Системные кортикостероиды и бронходилататоры в аэрозольной форме – это наиболее эффективная терапия для лошади, страдающей респираторным дистресс-синдромом. Внутривенное введение дексаметазона должно улучшить функцию легких в течение 2 часов после приема.Дексаметазон можно продолжать от одной до нескольких недель с постепенным уменьшением дозы (обычно четверть дозы каждые 3-5 дней) в тяжелых случаях. Для лечения менее тяжелых случаев РАО преднизолон обычно считается менее сильнодействующим препаратом, который может иметь меньше побочных эффектов. Пероральный преднизон малобиодоступен и не рекомендуется для лечения РАО у лошадей. Проконсультируйтесь с ветеринаром для уточнения дозировки и графика лечения вашей лошади.

Кортикостероиды не обеспечивают немедленного облегчения острой, тяжелой обструкции дыхательных путей, и в этих случаях для лечения показаны быстродействующие бронходилататоры (такие как альбутерол).Альбутерол в аэрозольной форме улучшает функцию легких и дыхание на 70% в течение 5 минут после приема; однако положительный эффект длится всего 1-3 часа. Введение альбутерола улучшит легочное распределение других аэрозольных препаратов, таких как аэрозольные кортикостероиды, и ускорит выведение слизи из легких. Кленбутерол – это пероральный бронходилататор, обеспечивающий длительное действие бронходилатации у лошадей с умеренным и тяжелым РАО, но его эффективность при хроническом приеме снижается.Поскольку бронходилататоры обладают минимальной противовоспалительной активностью или вообще не имеют ее, их, как правило, не следует использовать отдельно для лечения РАО.

Аэрозольные кортикостероиды эффективны для лошадей с РАО легкой и средней степени тяжести и в тяжелых случаях могут использоваться в сочетании с системной терапией. Два аэрозольных препарата для введения лошадям через Equine AeroMask, Equine Haler или AeroHippus – это дипропионат беклометазона и пропионат флутиказона. Ингаляционная терапия полезна из-за уменьшения побочных эффектов от приема кортикостероидов (таких как ламинит в редких случаях на системных стероидах).Однако ингаляционная терапия, как правило, требует предварительных финансовых вложений для покупки маски и лекарств. Несмотря на финансовые затраты, ингаляционные препараты нацелены на воспаление и аллергию непосредственно в том месте, где возникла проблема, в легких. Кроме того, лошади, находящиеся в явной «ремиссии» от РАО, могут извлечь выгоду из долгосрочного лечения кортикостероидами в низких дозах.