Ожирение у детей фото: причины, таблица по возрасту, лечение, последствия – причины, когда возникает, классификация, чем опасно, фото, лечение по Комаровскому, диета, профилактика, отзывы

Ожирение у детей фото

Ожирение у детей

​Лотин Александр, медицинский обозреватель​ ​ большое количество разработанных методик,​ назначает:​ у девочек возникает нарушение​ выпечка, кондитерские сладости), культ​ (бариатрия) в детском и​ ишемической болезни сердца, стенокардией,​ избыточного веса и также​ терапии ожирения составили целые​ ожирения включает уменьшение калорийности​Таблица средних норм массы тела​ включением прогулок на свежем​ должны быть проконсультированы детским​ с адипозогенитальной дистрофией имеет​ могут служить малоподвижность, задержка​ ожирения у детей: первичное​ возникновения подобного нарушения у​Ожирение у детей​ которые служат опорой в​

Ожирение у детей

​биохимическое исследование крови​ менструального цикла, избыточный рост​ и традиции «многоядения» в​ подростковом возрасте используется в​ атеросклеротическими изменениями сосудов, хронической​ в большинстве случаев копируется​ разделы в диетологии, терапии,​ продуктов за счет жиров​ и роста для мальчиков​ воздухе.​ эндокринологом, детским неврологом, детским​ место ожирение, крипторхизм, гинекомастия,​ формирования двигательных навыков, склонность​ и вторичное. В свою​ ребенка составляет 80%; при​– хроническое нарушение обмена​ деле правильной организации диеты.​– при помощи которого​ волос на коже лица,​ семье, избыточный вес у​ редчайших случаях при наличии​ сердечной недостаточностью. Хотя эти​ с родительских установок по​ хирургии и эндокринологии и​ животного происхождения и рафинированных​ и девочек​Другим важным моментом профилактики ожирения​

Причины ожирения у детей

​ гастроэнтерологом, генетиком. Целесообразно дополнительное​ недоразвитие пениса и вторичных​ к запорам, аллергическим реакциям,​ очередь, первичное ожирение у​ наличии ожирения только у​ веществ, сопровождающееся избыточным отложением​Физическая активность также подбирается индивидуально,​ выявляется возможное увеличение уровня​ груди, себорея.​

​ родителей, неправильный прикорм грудных​ жизненных показаний. Во всех​ диагнозы более характерны для​ видам отдыха и использования​ иных отраслях медицины.​ углеводов. Строгая диета с​Норма веса у детей до​

​ у детей служит привитие​ исследование биохимического анализа крови​ половых признаков; у девочек​ инфекционной заболеваемости.​ детей подразделяется на экзогенно-конституциональное​ матери – 50%; только​ жировой ткани в организме.​ с учетом тяжести ожирения,​ глюкозы в крови, значение​Избыточный вес оказывает отрицательное влияние​ детей;​

​ иных случаях назначается исключительно​ людей среднего и старшего​ свободного времени;​Для первичного диагностирования ожирения следует​ точным расчетом суточного рациона​ года определяется с помощью​ интереса к физической культуре,​ (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина,​ – отсутствие менструаций.​При алиментарном ожирении у детей​ (связанное с наследственной предрасположенностью)​ у отца – 38%.​ Ожирение у детей проявляется​ темперамента ребенка, его интересов.​ холестерина, триглицеридов, белка и​ на весь организм.​малоподвижность.​ консервативное лечение.​ возраста, подростки с ожирением​гипотиреоз, недостаточная выработка гормонов щитовидной​ использовать центильные таблицы, оценивая​

​ рекомендована для детей и​ средних показателей прибавки веса:​ доступность занятий спортом в​ липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты,​Наличие ожирения у детей является​ имеются избыточные жировые отложения​ и алиментарное (связанное с​Группу риска по развитию ожирения​ повышенной массой тела и​ Одним детям полезны подвижные​ его фракций. Важное значение​Наступают осложнения со стороны:​Сидячие игры, лежание днем,​

​Автор: Екатерина Собжак​ также склонны к развитию​ железой. В данном случае​ соотношение роста, веса и​ подростков с 3-4 степенями​

Классификация ожирения у детей

​ к полугоду малыш обычно​ школе и по месту​ белка, печеночных проб), гормонального​ риск-фактором раннего развития ряда​ в области живота, таза,​ погрешностями в питании). При​ составляю дети, имеющие повышенную​ предрасполагает к развитию запоров,​ игры на свежем воздухе,​ имеют показатели АЛТ и​Сердечно-сосудистой системы​ долгий просмотр телевизора и​Ожирение в детском и подростковом​ подобных заболеваний и нарушений.​ ожирению способствуют и иные​ типа телосложения ребенка. В​ ожирения. Из рациона полностью​ удваивает свой вес, а​ жительства. Важно, чтобы родители​ профиля (инсулина, пролактина, ТТГ,​ заболеваний – атеросклероза, гипертонической​

​ бедер, груди, спины, лица,​ конституциональном ожирении детьми наследуется​ массу тела при рождении​ холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии,​ другим плаванье, занятия в​ АСТ, при помощи которых​– развивается гипертоническая болезнь,​

​ нахождение за монитором компьютера;​ периодах является серьезным и​Желудочно-кишечный тракт при ожирении реагирует​ симптомы заболевания: позднее физическое​ таблице есть оптимальные диапазоны,​ исключаются все виды кондитерских,​ к году утраивает. Началом​ являли собой пример здорового​

• ​ Т4 св., кортизола крови​​ болезни, стенокардии, сахарного диабета​ ​ верхних конечностей. В школьном​ не сам избыточный вес,​
• ​ (более 4 кг) и​​ инсулинорезистентности, дисфункции половых желез,​ ​ спортзале, третьим – длительные​ оценивается деятельность печени, сердца​
• ​ ишемическая болезнь сердца, стенокардические​​гипотиреоз​ ​ проблематичным вопросом современности. Уже​ воспалительными процессами слизистой желудка​
• ​ и психическое развитие ребенка,​​ а также пограничные: дети​ ​ мучных, макаронных изделий, сладких​ ожирения у детей до​ образа жизни, а не​

​ и мочи, эстрадиола). По​ 2 типа. Со стороны​

Симптомы ожирения у детей

​ возрасте у таких детей​ а особенности протекания обменных​ избыточную ежемесячную прибавку массы​ артроза, плоскостопия, апноэ сна,​ пешие туристические походы. Важно,​ и других органов;​ боли, атеросклеротические изменения сосудов,​– гормональная недостаточность щитовидной​

​ не первое десятилетие наблюдается​ (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит),​ характерная одутловатость лица, нарушения​ и подростки худощавого или​ напитков (включая газированные), сладких​ года можно считать превышение​ авторитарно требовали его соблюдения​ показаниям выполняется УЗИ щитовидной​ пищеварительной системы может отмечаться​ отмечается одышка, снижение толерантности​ процессов в организме. Алиментарное​ тела, находящиеся на искусственном​ булимии, анорексии и др.​ чтобы занятия были интересными​анализы на содержание гормонов​ болезни с хронической сердечной​

​ железы. В этом случае​ рост числа детей, имеющих​ желчного пузыря и протоков,​ процесса дефекации (запоры), сухость​ плотного телосложения также входят​ фруктов и ягод (виноград,​ нормы массы тела более​ от ребенка. Необходима разработка​ железы, РЭГ, ЭЭГ, МРТ​ формирование хронического холецистита и​ к физической нагрузке, повышенное​ ожирение наиболее часто возникает​ вскармливании. У грудных детей​ Диагноз детского и подросткового​ для пациентов.​– щитовидной железы, надпочечников;​ недостаточностью. Эти проблемы свойственны​

​ ребенок задерживается в своем​ излишнюю массу тела.​ поджелудочной железы (панкреатит). Замещение​ кожных покровов, у девочек-подростков​ в норму.​ бананы, изюм) и ограничивается​ чем на 15%.​ скрининговых программ по выявлению​

​ гипофиза ребенку.​ ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя,​ артериальное давление. К пубертатному​ у детей в критические​ ожирение может развиваться на​

​ ожирения ставится на основании​Очень полезны вечерние получасовые прогулки​рентгенологическое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная​ пожилым людям, но при​ развитии, начинает позже, чем​Тема диагностики и лечения ожирения​ жировой тканью нормальных клеток​ отмечается нерегулярный цикл менструаций;​При попадании в красную зону​ прием овощей богатых крахмалом

Как избежать ожирения у ребенка (4 фото)

Ложку за маму, ложку за папу? Откуда берутся толстые дети, есть ли у вашего малыша избыточный вес и как избежать «жирного» вопроса – нас консультирует эндокринолог, педиатр, диетолог и психолог.

Мой сынок родился достаточно крупным – 4 кг. Особенно для меня – метр с кепкой. И весь первый год он уверенно преодолевал все средние показатели по росту и весу. Врачи, глядя на него, а потом на маму, с удивлением спрашивали: «У вас, наверное, папа большой?».

Наш хомячок с щечками на груди даже переворачиваться и садиться стал позже – комплекция не позволяла. Но стоило моему мальчику встать ноги и побежать – все как рукой сняло. Прогулки, активные игры, велосипед-самокат-ролики, самбо, прыжки в воду – став, как положено ребенку, вечным двигателем, он превратился в кузнечика и перешел в разряд малоежек. Хотя он выглядит худеньким, но его вес в пределах нормы.

Казалось бы, все здоровые дети не отличаются особой усидчивостью. Так откуда же берутся малыши, для которых лишний вес – проблема?

Ожирение – заболевание, которое сигналит о том, что с организмом не все ладно. Конечно, бывает, что избыток жировой ткани связан с наследственными недугами. Но говоря о детях, мы имеем в виду, прежде всего, приобретённый характер болезни. Врачи недаром называют проблему избытка жировой ткани неинфекционной эпидемией.

Елена Джоновна Медведева, детский врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук:

«В последние годы ожирение очень «помолодело». Более чем у 50% малышей избыточный весдиагностируется до двух лет, а к 5-ти годам этот диагноз ставят уже 90% детей с избыточным весом. По данным Департамента здравоохранения Москвы, в начале 2013 года доля ожирения в структуре эндокринной патологии у детей превысила 30%. Другими словами, каждый 3-й ребёнок обращается к эндокринологу по поводу избыточного веса!

Россия занимает «почетное» 5 место среди самых «жирных» стран мира, список которых возглавляет Мексика, далее США, Новая Зеландия и Австралия».

Жить «полной» жизнью: чем грозит детское ожирение

В период с 1 года до 3-х ребенок хочет и должен много двигаться – происходит процесс активного познания окружающего мира, в большей степени – мира предметов. А лишний вес создает физические неудобства и ограничивает возможности ребенка. Во время ходьбы и бега ему неудобно, он быстро устает, а еще не окрепшие мышцы не справляются с необходимой нагрузкой.

Неконтролируемое ожирение, начавшееся в детском возрасте, само собой не проходит и сохраняется во взрослой жизни. Отсюда и серьезные неполадки со здоровьем: увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней пищеварительной системы, психических расстройств и патологии опорно-двигательного аппарата. В будущем таких детишек ожидают не только болезни, но и не менее неприятные и сложные проблемы с взаимоотношениями с окружающими.

Виктория Игоревна Корпачева, детский клинический психолог

«Следствием ожирения в раннем возрасте могут стать: задержка психического и физического развития, задержка речи из-за недоразвития крупной и мелкой моторики, нарушение координации движений.

Полных детей больше дразнят, уже начиная с детского сада. Мальчики чаще начинают испытывать комплексы, связанные с физической слабостью, так как из-за лишнего веса сила и активность развиты слабо. Девочки больше страдают и переживают из-за внешнего вида, появляется комплекс неполноценности, замкнутость, стеснительность, повышенная обидчивость и злопамятность.

Таким детям в дошкольном и далее в школьном возрасте свойственна пассивная жизненная позиция, стремление избегать неудач, повышенная чувствительность и эмоциональность. Окружающие дети часто проявляют жестокость и не стесняются в выражениях в отношении полных деток, тем самым их жизнь превращается в постоянное стрессовое состояние, которое может привести к неврозу».

Избыточный вес и ожирение у детей

Конечно, в очень юном возрасте ребенок редко испытывает комплексы, связанные со своим внешним видом, а многие родители успокаивают себя мыслями, что «пухленький малыш» – это очаровательно, и если он много кушает – значит, здоров. Но здоровье и лишний вес – это противоположные понятия.

Над кем сгущается «тучность»: причины ожирения

• Если ребенок употребляет много калорий, но при этом мало двигается (до 98% детей).




• Если у ребенка родители тоже страдают избыточным весом (80%) или он растет в неполной семье (попытки родителей «искупить» сладостями вину), семье с низким финансовым доходом (не всегда есть возможность полноценно и разнообразно питаться, а продукты зачастую низкого качества) – 25%.




• Если ребенок не соблюдает режим питания (пропускает завтрак, объедается за ужином, ест мало овощей и фруктов, злоупотребляет сладостями, газировками и фастфудом).




• Если ребенок длительное время недосыпает. Каждый лишний час сна значительно уменьшает угрозу ожирения.




• Если ребенок не занимается в спортивных секциях (40% детей) и живет далеко от парков (20%).




• Если у ребенка в комнате есть телевизор или он сидит за просмотром более 2-х часов в день.




• Если матери курили во время беременности. Никотин, подавляющий рефлекс насыщения, приводит к перееданию и, как результат, к ожирению.

Однако остаётся небольшой процент (2-3%), приходящийся на эндокринные причины ожирения (синдромальное, моногенное, ожирение при нейроэндокринных заболеваниях, гипоталамическое, ятрогенное).

Для выявления этих редких форм ожирения необходимо вовремя обратиться к эндокринологу.

«Жирный» вопрос: избыточный вес или ожирение?

У взрослых, чтобы определить норму веса, высчитывают индекс массы тела (ИМТ). Для этого массу тела в килограммах делят на квадрат роста в метрах.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если ИМТ от 25 до 29,9 кг/м² – вес избыточный. Диагноз ожирение ставят, когда индекс массы равен 30 кг/м².

Например, мужчина весит 80 кг. Рост – 1,80 м.

ИМТ= 80 кг : (1,80х1,80) = 24,7

Сидячий ребенок: 6 нарушений, связанных с недостаточной активностью

Но для детей этот метод не подходит, поэтому для них ВОЗ разработала отдельные критерии. Избыток массы тела и ожирение у детей в возрасте от 0 до 17 лет определяются по данным центильных таблиц (условные таблицы физического развития) или стандартных отклонений ИМТ (SDS-standard deviation score). В них учитывается не только рост, масса тела, но также пол и возраст ребёнка.

«Розовый коридор» посередине – норма, которую представляет большинство. Слева – низкие показатели. Правая колонка – высокие величины. Крайние столбики – это 3-5% от общего числа измеряемых детей. Когда дело заходит о больших отклонениях, то применяется уже процент от нормального веса.

• I степень ожирения – масса тела превышает норму на 20-29%


• II ст. – превышение нормальной массы на 30-49%


• III ст. – превышение на 50-99%


• IV ст. – масса тела больше нормальной на 100% и более

Наталья Николаевна Антропова, врач-педиатр

«Многих мамочек беспокоит «вечный» вопрос: Хватает ли ребенку съеденного, наелся ли он? Для того чтобы убедиться, что малыш нормально развивается, на профилактическом осмотре педиатр измеряет вес и рост детей, а у малышей до 1 года – еще окружность груди и головы. До года такие осмотры проводятся раз в месяц. С 1 до 2 лет – каждые 3 месяца. Далее – раз в полгода и год.

Мы привыкли умиляться пухлыми щечками и попками наших карапузов. Большинство из них пока не выходят за рамки «коридора норм», но немало детей, которые превышают средние показатели по весу, по росту или по обоим параметрам сразу.

Впрочем, не всегда это патология. Большое значение имеет наследственность. Ведь мы не считаем, что рост 160 см или 195 см у взрослого человека – это патология. Только значительное отклонение от нормы у ребенка будет считаться ненормальным.

Если мама и папа крупные, то и ребенок, вполне вероятно, не будет вписываться в норму.   И наоборот, когда родители не очень высокие и достаточно стройные, вес и рост малыша, скорее всего, будут на нижней границе нормы или чуть ниже».

«Большие» видятся на расстоянии: что делать?

Ожирение в начальной стадии, поддающееся лечению, довольно долго не беспокоит ни родителей, ни детей. Медики даже шутят: «1-я степень вызывает зависть, 2-я – удивление, 3-я – смех, 4-я – сожаление».

Подозревая или высчитав наверняка, что ваш малыш более чем упитанный, необходимо определить «масштаб бедствия» и обратиться к педиатру или эндокринологу. Хотя избыточное отложение жира видно сразу.

Осмотрев и оценив физическое развитие ребенка, специалист должен исключить нарушения в эндокринной системе, т.е. эндогенное ожирение (те самые 2-3% редких форм). А также установить риск развития осложнений.

Для этого назначается ряд лабораторных и инструментальных обследований (общий анализ крови, оценка липидного и углеводного обмена, гормонального профиля). Кроме того, проводятся УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ. Возможно, потребуются консультации других специалистов (офтальмолога, гастроэнтеролога, кардиолога, психолога и т. д).

Собрав все результаты, врач подберет нужное лечение и тактику. Особенно тщательно, если подтвердится одна из форм эндогенного ожирения.

Как избежать ожирения у ребенка

В том случае, если ожирение ребенка связано с тем, что «кто-то слишком много ест» и мало двигается («увлечен» гиподинамией), рекомендуется соблюдать диету и приступить-таки к физической активности. Такая форма ожирения называется экзогенной. Кстати, из числа неосложненных, так что тут все зависит от родителей и других членов семьи. Забудьте про «ложку за маму, ложку за папу!» – это отнюдь не забота. Тем более что лекарственные средства, влияющие на снижение веса, для детей под запретом.

Для профилактики избыточного веса необходимо прежде всего соблюдать всего 2 принципа:

• рациональное питание


• адекватная физическая активность

Здоровые дети младшего возраста очень подвижны. Поэтому родители, несмотря на усталость, занятость и лень, должны всячески способствовать активному образу жизни малыша, поощрять и быть примером, а не занимать его различными гаджетами. И если как бегать, прыгать, кататься, двигаться – объяснять не нужно, то на 2-м принципе остановимся поподробнее, так как основная причина ожирения – перекармливание детей.

Есть, чтобы жить: правильное питание ребенка

Азы детского меню: сбалансированность, адаптированность под конкретный возраст и индивидуальные особенности.

По словам специалистов, если нарушение пищевого поведения произойдет в младенческом возрасте, далее проблемы ребенка будут только расти, как «снежный ком». И если про подростка еще можно сказать, что ребенок сам неправильно питается и вредит себе, то в раннем детстве ожирение – это ошибки только родителей. Наши эксперты считают, что эта проблема чаще всего следствие гиперопеки. Нельзя постоянно кормить малыша без особой потребности и ограничивать его активность, делая все за него.

Дети до года должны находиться на грудном вскармливании (если это невозможно, смеси нужно подбирать специально для вашего крохи), а введение прикорма должно быть своевременным и правильным.

Для детей с избыточным весом рекомендуют начинать прикорм с овощного пюре, для детей с дефицитом веса – с каши. Педиатр или диетолог обязательно посоветуют, с какого именно блюда начать вводить прикорм именно вашему ребёнку.

Причем врачи не устают повторять: не нужно сравнивать его с ровесниками. Помните, что все нормы питания достаточно средние и не подходят абсолютно каждому.

Наталья Николаевна Антропова, врач-педиатр:

«Дети, которые постоянно двигаются, соответственно, есть будут больше и с аппетитом. А малыши, которым больше нравятся спокойные игры за столом (рисование, пазлы, лепка) – и есть будут в меньшем объеме. Поэтому не нужно кормить детей насильно. Похвальба и ругань – отнюдь не методы восПИТАНИЯ. Пусть ребенок съест немного, но зато качественную пищу.

С юного возраста ребенок должен понимать и видеть, какая еда полезная, а какая принесет один вред. Ведь в дальнейшем он будет придерживаться именно семейной пищевой привычки и культуры питания».

«Калорийная» тема

Вместе с максимально разнообразным и адаптированным рационом очень важно соблюдать режим приёма пищи: когда есть. Детское питание должно быть 4-5 разовым: завтрак, обед, полдник и ужин. Интервал между приёмами пищи – не менее 2-х часов, но и не больше 3,5-4 часов. Перекусить вечером ребенку желательно не позднее, чем за 1-1,5 часа до сна.

За сутки многие дети употребляют (в основном, за счет сладостей) взрослое количество калорий – до 2000. В то время как здоровому ребенку до 3-х лет в среднем требуется 1500 ккал. Стоит перебрать калории хотя бы на 1% в день – за год у ребенка может прибавиться несколько лишних килограммов. Диетологи советуют распределять калории следующим образом: на завтрак должно приходиться 25% суточной нормы, на обед – 40%, на полдник – 15% и 20% − на ужин. Примерно 1500-1600 г в день.

Дети на диете

Большие промежутки между приемами пищи не только снижают умственные и физические способности ребенка, но и развивают привычку наедаться про «запас». Если же малыш ест, наоборот, слишком часто, у него ухудшается аппетит – он просто не успевает его нагулять.

Светлана Владимировна Махина, специалист в области физической культуры и спорта, магистр в области адаптивной физической культуры, сертифицированный спортивный диетолог

«Важно не только, когда и сколько будет есть ребенок, но и что будет в его тарелке.   Ведь его организм должен получать все полезные вещества. Частая ошибка родителей – «одностороннее» питание. К примеру, когда слишком много жирной еды или, наоборот, вся семья ест одни овощи.

Ребенок 3-х лет, в зависимости от веса, в сутки должен съесть: 30-50 г белков, 35-60 г жиров и до 200 г углеводов.

Полноценное меню дошколенка включает, прежде всего, молоко и молочные продукты (кефир, нежирный творог, йогурт), которые можно есть в течение дня. Их можно дать крохе в натуральном виде или испечь запеканку, сделать бутерброд и добавить в десерт.

В хорошую привычку должно войти ежедневное употребление овощей (200 г), фруктов и натуральных напитков (соки, морсы, компоты) – основных источников витаминов.

Не советуют врачи из рациона маленького «энерджайзера» исключать мясо, а также хлеб, макароны (из твердых сортов пшеницы) и жиры (растительное или сливочное масла)».

И еще несколько советов для родителей:

1. Решив взяться за правильное питание ребенка, не стоит излишне строго и резко его ограничивать в еде. Вы же не хотите, чтобы в старшем возрасте он столкнулся с такими неприятностями, как булимия или анорексия.

2. Вместо запретов пусть всегда под рукой будет здоровая пища (овощи, фрукты). Почаще грызите яблоки и морковку сами. Дети – те еще повторюшки!

3. Ни в коем случае не превращайте еду в вознаграждение, вырабатывая «условный рефлекс». Лучше поощрять детей новой книгой, полезной прогулкой или веселыми играми – как дома, так и на свежем воздухе.

4. Не занимайтесь самолечением и не ставьте диагноз своему ребенка «на глаз». Слишком толстый или очень худой – решать врачам.

Источник – http://avivas.ru/topic/kak_izbejat_ojireniya_u_rebenka.html

детское ожирение, ожирение у ребенка, профилактика ожирения, избыточный вес, диета для ребенка, причины ожирения – Дети

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) ожирение признано глобальной эпидемией. Особенно тревожит стремительное распространение ожирения среди детей. В Европе и развитых странах мира число детей с ожирением достигает 15-25% детского населения. О проблеме детского ожирения и о том, как с ней справляться родителям, нам рассказал детский эндокринолог высшей категории Медицинской сети “Добробут” Елена Александровна Каретник (med.dobrobut.com, (044)495 2 888).

Ежегодные профилактические осмотры, которые проводятся в соответствии с принятым в августе 2010 года Министерством здравоохранения Украины указом №728 “О порядке проведения диспансеризации населения”, выявили, что проблема лишнего веса встречается у 8-15% украинских детей (у разных возрастных групп эти показатели разные). Это гораздо выше официальных статистических данных (около 1,3%) и сопоставимо со статистическими данными Европы и США.

Чем опасен избыточный вес?

Часто родители даже не подозревают, что у ребенка избыточный вес. И успокаиваются, узнав, что проблема связана лишь с неправильным образом жизни, а не с каким-либо заболеванием. Родителям, чьим детям диагностировали избыточный вес, неплохо было бы задать такой вопрос: “Если  ребенку надеть рюкзак, насыпать туда ведро картошки и заставить его жить с этим рюкзаком – ходить в школу, гулять, кататься на велосипеде, спать и т.д., – жалко ли вам будет вашего ребенка, насколько быстро истощаться запасы его здоровья?” А ведь иногда дети с избыточным весом не по одному “ведру картошки” на себе носят!

При ожирении страдают практически все органы и системы:

в первую очередь нарушается деятельности сердечно-сосудистой системы: рано развивается атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония с такими осложнениями, как инфаркт, инсульт;

наблюдаются нарушения функций органов дыхания: больные страдают отдышкой, часто болеют бронхитами, пневмонией. В результате весь организм, и в первую очередь головной мозг, испытывают кислородную недостаточность;

в результате перегрузки страдает желудочно-кишечный тракт: увеличивается размер желудка и кишечника, замедляется их моторика, больные страдают гастритами, запорами и метеоризмом;

на фоне жировой дистрофии довольно часты заболевания печени, холециститы, холангиты, желчекаменная болезнь;

увеличивается нагрузка на костно-суставную систему, вследствие у больных с ожирением часты артрозы, искривления позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков;

со стороны нервной системы  встречаются неврозоподобные нарушения, головные боли, головокружения, ухудшение памяти, значительно увеличен риск нарушения мозгового кровообращения;

очень часты при ожирении и изменения функции половых органов: нарушения менструального цикла у девочек, задержка полового развития у мальчиков;

из-за повышенного потоотделения и нарушения трофики у больных с ожирением часты дерматиты, экзема, фурункулез;

ожирение является пусковым механизмом развития сахарного диабета, то есть ожирение вполне можно рассматривать как преддиабет.

Основные причины ожирения:

эндокринные заболевания (гипотиреоз,  гиперинсулинизм, гиперкортицизм, гипогонадизм;

генетические нарушения;

нарушения в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников;

экзогенно-конституциональные факторы.

Экзогенно-конституциональная форма ожирения составляет до 90%  всех случаев лишнего веса у детей. Под “экзогенными” факторами подразумевается превышение энергии, поступающей с пищей, над энергетическими затратами организма. Так, постоянный избыток лишь в 200 ккал в день (100 г хлеба) в итоге приводит к 7 кг излишней массы в год. Нездоровое питание (“фаст-фуды”, привычка к сладостям, сладким газированным напиткам, “бутербродный” тип питания даже в домашних условиях и т.д.), сидячий образ жизни (компьютер и телевизор), стрессы в жизни детей, недосыпание – весомые причины ожирения.

Наследственные факторы также играют не последнюю роль: если родители худощавы, то вероятность ожирения у их детей не превышает 8%, если один из родителей страдает ожирением, то вероятность ожирения детей – 40%, при ожирении обоих родителей – 80%.

Экзогенно-конституциональное ожирение может проявиться даже у грудного ребенка, по типу так называемой паратрофии. Но чаще всего конституциональное ожирение развивается после 6-летнего возраста и особенно в периоде полового созревания.Среди взрослых, страдающих ожирением, почти 60% имели избыточный вес и в детском возрасте.

Диагностика ожирения у детей

Наиболее часто диагностику ожирения производят по индексу массы тела (соотношение между ростом и массой тела): ИМТ = масса(кг)/рост(м), возведенный в квадрат. Оценивают полученный показатель по специальным перцентильным таблицам – в норме полученные значения должны находиться в пределах 5-85 перцентилей. В том случае, когда ИМТ превышает норму, но находится в пределах 85-95 перцентилей – говорят об избыточной массе тела (предожирение), если же ИМТ выше 95 перцентили, то диагностируют ожирение.

Еще один способ оценки наличия и степени ожирения – “процентный” метод, при котором используются стандартные таблицы физического развития детей для расчета избытка массы тела:

предожирение – масса тела ребенка превышает норму на 10-19%;

ожирение I степени – на 20-29%;

ожирение II степени – на 30–49%;

ожирение III степени – на 50–99%;

ожирение IV степени – более чем на 100%.

Как бороться с ожирением?

Диета – основной вид лечения ожирения.

Сюда входят:

более частые приемы пищи (до 5-6 раз в сутки), при этом важно с каждым приемом соответственно снижать калорийность;

медленный темп еды;

основная часть рациона должна приходиться на первую половину дня, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна;

значительное ограничение углеводов (меньше сладостей, кондитерских, крупяных, хлебобулочных изделий), некоторое ограничение жиров (в основном тугоплавких, животного происхождения), достаточное количество белка. Необходимо включить в рацион плохо всасываемые и малокалорийные продукты, такие как сырые овощи (капусту, огурцы, брюкву, кабачки, тыкву), фрукты, ягоды (вишню, крыжовник, красную смородину, клюкву). Резкое ограничение соли и воды, как и избыточное потребление, вредно для детского организма. Односторонние диеты (с подавляющим преобладанием каких-то компонентов) в детском возрасте неприемлемы;

Иногда врач рекомендует разгрузочные дни (овощные, фруктовые, молочные, мясные, но не для детей младшего школьного возраста). Полное лишение ребенка пищи недопустимо.

Систематическая физическая активность, а также физический труд.

Изменение образа жизни не только детей, но и родителей. Для достижения успеха нередко самим родителям приходится изменить образ жизни и пищевое поведение. Исключите пищевые соблазны, стимулируйте физическую активность (например, купите “шведскую” стенку, начните с ребенком плавать в бассейне, бегать), ограничьте посещение заведений быстрого питания и сами с ребенком отказывайтесь от сладостей. Не позволяйте бабушкам, которым часто кажется, что малыш недоедает, “подкармливать” внуков. Если в дом приходят гости и приносят ребенку сладости, разрешите съесть одну конфету, а остальными пусть поделится с другими. На “сладких” праздниках, например, дне рождения, можно угостить детей фруктами, ягодным или фруктовым желе, тогда мучных высококалорийных сладостей ребенок съест меньше. Организуйте подвижные игры. Мамам и папам важно быть последовательными и упорными, устанавливать ограничения и говорить нет.

Постоянный врачебный, родительский и самоконтроль эффективности лечения (кривая массы тела). Эффективным и “безвредным” для организма похудением считается потеря не более 0,5-1 кг массы тела в неделю, а в некоторых случаях  ребенку  достаточно просто расти, оставаясь в прежнем весе (с учетом возраста и степени избыточного веса).

Татьяна Корякина

причины, лечение. Статья о причинах ожирения у детей и о методах его лечения

Проблема детского ожирения в наш век остра как никогда. Плохая экология, фастфуд, пониженная физическая активность детей и подростков неминуемо ведут к возникновению избыточного веса. В статье будет рассказано о развитии ожирения у детей, рисках при этом заболевании и о лечении.

Риск ожирения современного ребенка

Детское ожирение возникает тогда, когда вес ребенка превышает на пятнадцать процентов нормальный вес (согласно возрастных норм).

По данным последних проведенных исследований излишки массы тела имеют двенадцать процентов детей, а диагноз “ожирение” поставлен восьми процентам детишек. Таким образом, риск развития этого заболевания достаточно высок.

Современные медицинские исследования доказали, что у ребенка, чьи родители страдают ожирением, риск развития аналогичного заболевания достигает восьмидесяти процентов. Также в группу риска входят малыши с массой тела при рождении более четырех кг и прибавляющие больше нормы в младенческом возрасте. На возникновение ожирения влияет и неправильное введение прикорма грудному ребенку (чрезмерное перекармливание смесями и кашами).

Всемирная организация здоровья отмечает, что распространение ожирения среди детей и подростков носит эпидемический характер. Внимание со стороны педиатрического сообщества и специалистов-эндокринологов несомненного поможет в борьбе против ожирения.

Ожирение в раннем возрасте способно вызвать серьёзные заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительных систем. Также повышаются риски развития репродуктивных способностей и ухудшения состояния опорно-двигательного аппарата.

Причины ожирения, степени ожирения (фото)

Среди основных причин, ведущих к ожирению, можно выделить следующие:

• Нарушения режима питания ребенка.
• Отсутствие или недостаток физических нагрузок.
• Несбалансированность в питании (преобладание в пище высокоуглеводных продуктов, сладостей, газированных напитков, пакетированных соков).
• Отсутствие питьевого режима.

Все эти причины приводят к так называемому конституциональному ожирению.

Помимо внешних факторов и причин, к ожирению могут вести и разнообразные патологии развития (синдром Дауна, Коэна), поражение центральной нервной системы. Эндокринные нарушения часто приводят к ожирению (гормональные сбои).

Зачастую возникновение заболевания у ребенка связано с внешними факторами (начало обучения в школе, смерть родных, тяжелые эмоциональные потрясения).

Говоря о степенях ожирения у детей, выделяют 5 степеней.

Порядка восьмидесяти процентов детей с ожирением болеют 1 и 2 типом.

Лечение (лекарство от ожирения)

Лечение детского ожирения предполагает комплекс следующих мер:

• Снижение начальной массы тела.
• Лечение сопутствующих ожирению болезней.
• Удержание веса.
• Профилактика дальнейшего набора веса.

Прежде всего, для маленького пациента разрабатывается индивидуальная диета с пятиразовым приемом пищи. В некоторых случаях устанавливается и шести- и семиразовое питание. Родителей или опекунов ребенка обучают новым нормам питания и подсчета калорий. Также вводится обязательная физическая нагрузка (пешие прогулки, велоезда, занятие в бассейне, игровые виды спорта). Все эти меры воздействия проводятся под медицинским наблюдением.

Дополнительно могут быть назначены иглоукалывание, занятия с психологом, лечебная физкультура, водные процедуры.

При обнаружении заболеваний, вызванных ожирением, ребенок проходит обследование и лечение у соответствующих  специалистов.

Лекарственная терапия назначается в исключительных случаях.