Ожирение абдоминального типа: Как избавиться от абдоминального ожирения

Абдоминальный тип ожирения: причины, симптомы и лечение

Абдоминальное ожирение — это скопление жировой ткани в большом количестве на животе и в верхней части тела. Такая патология опасна для жизни, т.к. увеличивает риск развития артериальной гипертензии, сахарного диабета, инсульта, инфаркта и рака. Жир при таком типе ожирения окружает все внутренние органы, в т.ч. легкие, печень, поджелудочную железу, сердце.

Причины появления жира в области живота

Жировая ткань человека бывает 2 разновидностей: висцеральная и подкожная. Висцеральной жировой тканью заполняются промежутки между внутренними органами. Чаще всего внутренний жир локализуется в тазовой и брюшной полости, поэтому его чрезмерное накопление называется центральным ожирением.

Висцеральный жир, в отличие от подкожного, вырабатывает гормоны, которые влияют на обмен веществ. Центральное ожирение в этом случае приобретает неблагоприятный характер, т.к. блокируется действие инсулина на ткани, провоцируя развитие сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома.

Висцеральный и подкожный жир

Всемирная организация здравоохранения предложила применять индексы центрального ожирения, благодаря чему можно определить степень накопления жира вокруг внутренних органов.

Выделяют следующие индексы ожирения:

1. WHR — соотношение окружности талии и таза.
2. WTR — соотношение окружности талии и ноги.
3. WAR — соотношение окружности талии и руки.

Чаще всего абдоминальный тип ожирения встречается у мужчин. Это связано с регулярным употреблением пива, которое не влияет на рост жировой прослойки, но ввиду своей калорийности вызывает сильный аппетит. Также ожирение у мужчин развивается в результате снижения синтеза гормона тестостерона.

Тестостерон и ожирение у мужчин

У женщин жир в области живота начинает откладываться по следующим причинам:

1. Если во время беременности была набрана избыточная масса тела. Ситуация усугубляется при грудном вскармливании, когда начинает усиленно вырабатываться гормон пролактин, который трансформирует глюкозу в жир.
2. Если во время родов была сильная кровопотеря, в результате чего повредились клетки гипофиза, может развиться синдром Шихана, к последствиям которого относят абдоминальное ожирение.
3. Такое патологическое состояние нередко возникает после наступления климакса, когда снижается выработка яичниками эстрадиола и жировая ткань начинает перераспределяться.
4. Заболевания щитовидной железы приводят к гормональному дисбалансу, из-за чего нарушаются обменные процессы, приводя к отложению жира.
5. Стрессы, поликистоз яичников, длительный прием психотропных или гормональных препаратов.
6. Неправильная работа гипоталамуса, выполняющего функцию пищевого центра, который при сбоях заставляет испытывать сильный голод.

К основным факторам, которые приводят к ожирению и у мужчин, и у женщин, эндокринологи относят:

• неправильное питание;
• гиподинамию.

Малоактивный образ жизни совместно с перееданием приводит к чрезмерному увеличению массы тела.

Характерные симптомы

Липидные накопления при абдоминальном ожирении представлены в виде подкожной жировой ткани и висцерального (внутреннего) жира. Последний обволакивает внутренние органы и в некоторых случаях служит им защитой. У здоровых людей с нормальным весом масса висцерального жира составляет 3 кг. При ожирении наблюдается увеличение этого показателя в несколько раз, из-за чего сдавливаются внутренние органы, ухудшается их работа.

Существует 4 степени ожирения:

1. Избыток массы тела при первой степени составляет 8–10 кг. Человек не испытывает никакого дискомфорта, но при физической нагрузке может появиться одышка, которая быстро проходит в состоянии покоя.
2. Вес при второй степени превышает нормальные показатели на 10–15 кг. Даже незначительная физическая нагрузка сопровождается повышенным потоотделением и одышкой. К вечеру ноги устают и отекают. Жировые отложения локализуются на руках и животе.
3. Для третьей степени тяжести характерно увеличение массы тела относительно нормального веса более чем на 50%. Увеличивается нагрузка на ноги и сердце, из-за чего человек перестает нормально передвигаться.
4. Четвертая степень встречается редко. Лишний вес превышает норму в 4–5 раз. Больной не может передвигаться и обслуживать себя. Почки, печень, сердце испытывают чрезмерную нагрузку. Если человеку не будет оказана медицинская помощь, он умрет.

Патология начинает развиваться постепенно. Сначала висцеральный жир откладывается на груди, руках, животе, окружает внутренние органы. Клетки висцеральной жировой ткани снижают чувствительность органов к инсулину, что провоцирует развитие сахарного диабета. Усиливается аппетит, человек начинает употреблять в основном сладости, жареную, жирную и острую пищу. У женщин жировая прослойка появляется в области ягодиц, бедер, талии. У мужчин начинает расти живот.

Сильнее всего симптомы патологии проявляются на третьей и четвертой стадии. К ним относят:

• апатию, вялость, слабость;
• боль в области сердца;
• непроходящую одышку;
• неконтролируемый аппетит;
• неврозы;
• нарушение дефекации и мочеиспускания;
• отек нижних конечностей;
• повышение сахара в крови.

Опасность и признаки ожирения

Методы диагностики

Чтобы врач смог выяснить причину развития ожирения по абдоминальному типу, ему необходимо изучить историю болезни пациента. Также специалист осуществляет сбор анамнеза, выясняя у больного, чем он питается, насколько у него активный образ жизни, есть ли вредные привычки.

Чтобы определить степень ожирения, врач:

• расспрашивает пациента о симптомах;
• осуществляет пальпацию передней стенки брюшной полости;
• измеряет окружность живота;
• взвешивает больного;
• измеряет индекс массы тела.

Индекс массы тела определяется соотношения роста и веса человека

После этого специалист направляет больного на обследование. Назначает биохимический и общий анализ крови. В этом случае можно обнаружить в составе крови отклонения, характерные для абдоминального ожирения. Моча исследуется на количество кортизола.

Из инструментальных диагностических методов назначают:

1. Рентгенографию с применением контрастного вещества. При ожирении такое обследование малоинформативно, но позволяет выявить аденому гипофиза.
2. МРТ и КТ. С их помощью можно обнаружить изменения или степень поражения внутренних органов.
3. УЗИ брюшной полости. Определяет количество висцерального жира.
4. Гастроскопию. Во время процедуры с помощью эндоскопа, вводимого в пищевод через полость рта, осматриваются стенки желудочно-кишечного тракта.

Как избавиться от абдоминального ожирения

Чтобы избавиться от ожирения, врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя:

• изменение образа жизни;
• лечение сопутствующих болезней;
• введение физической нагрузки;
• переход на низкокалорийное сбалансированное питание;
• прием лекарственных средств.

Диета

При ожирении важно соблюдать низкокалорийную диету. В рацион включают продукты с гликемическим индексом менее 40. Чтобы похудеть, нужно не только снижать энергетическую ценность рациона, но и заменять вредные продукты на полезные.

Запрещены:

• кондитерские изделия;
• сладкие газированные напитки;
• сдобная выпечка;
• сахар;
• свинина;
• жареный картофель;
• полуфабрикаты;
• жирные молочные продукты;
• кетчуп, майонез.

Гликемический индекс продуктов

Блюда запекают, тушат или готовят на пару. Не следует полностью отказываться от жиров. Получить их можно из жирной рыбы, орехов, семян, авокадо, растительных масел.

В рацион включают и следующие продукты:

• крупы;
• цельнозерновой хлеб;
• свежие овощи и фрукты;
• бобовые;
• нежирное мясо;
• яйца;
• морепродукты;
• нежирное молоко.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, назначаемые врачом, могут помочь только в комплексе с диетой и спортом. При абдоминальном ожирении принимают следующие медикаменты:

1. Метформин. Уменьшает всасывание глюкозы из кишечника на фоне повышения чувствительности тканей к инсулину.
2. Орлистат. Активный компонент препарата препятствует поступлению в кровь триглицеридов, вызывая дефицит энергии. В результате организм использует жировую ткань из собственных запасов. Медикамент предназначен для снижения и поддержания веса.
3. Сибутрамин. Лекарственное средство оказывает анорексигенное действие, поэтому его применяют для лечения больных с индексом массы тела 30 и более. Благодаря препарату снижается аппетит и усиливается чувство насыщения.

Действие Сибутрамина

Физические нагрузки

В основном ожирение возникает на фоне малоподвижного образа жизни. Для похудения необходимо увеличить физическую активность. Врач может порекомендовать, какой вид спорта подойдет, потому что не все его виды подходят людям с лишним весом.

При ожирении разрешены такие варианты физической активности:

1. Плавание. Чтобы быстро похудеть, нужно заниматься плаванием по 40–50 минут 3–4 раза в неделю.
2. Ходьба. В этом случае важен не темп, а время. За час ходьбы тратится около 400 ккал.
3. Активные игры на свежем воздухе, прогулки, работа в саду.

После того как вес сильно снизится, добавляют силовую нагрузку — упражнения с гантелями или другим инвентарем. Это поможет не допустить обвисания кожи. Тренировки разделяют по дням недели. В понедельник нагружают мышцы спины, в среду — плечевого пояса, в субботу — ног. Каждое занятие должно заканчиваться упражнениями для мышц пресса.

Хирургические методы

Бандажирование желудка

Хирургическое лечение показано только в том случае, если консервативная терапия не принесла результата. Существуют следующие варианты оперативного лечения:

1. Бандажирование. При таком методе накладывается бандаж на верхний отдел желудка, что позволяет сузить орган. Из-за этого желудок разделяется на 2 отдела — большой и маленький. Рецепторы, отвечающие за насыщение, расположены в верхней части органа, имеющей маленький размер. Благодаря этому человек быстрее насыщается.
2. Вертикальная пластика. Во время операции на животе делают вертикальный разрез, что позволяет удалить большое количество лишнего жира.
3. Шунтирование. Хирург берет из брюшной полости небольшое количество ткани и формирует из нее новый маленький желудок, располагая его над основным. В результате пациент в дальнейшем не сможет употреблять много пищи.
4. Баллонирование. В желудок вводится баллон объемом 400–700 мл из силиконовой резины. Устройство раздувается и заполняет большую часть органа. Благодаря баллону человек не сможет много съесть.

Баллонирование желудка

Профилактика

Важное условие профилактики ожирения — правильное питание. Вместо сладостей, содержащих простые углеводы, рекомендуется употреблять каши из различных круп (медленные углеводы). В рацион обязательно включают овощи и фрукты, т.к. они содержат много клетчатки, нежирные кисломолочные продукты.

Кроме того, профилактика ожирения предусматривает:

• ведение активного образа жизни;
• укрепление мышц брюшного пресса;
• избегание эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций;
• отказ от вредных привычек;
• лечение заболеваний, которые могут привести к набору лишнего веса.

Чем опасна патология

Абдоминальное ожирение считается опасным, т.к. жир со временем обволакивает внутренние органы: желудок, печень, почки, сердце, легкие, поджелудочную железу. Большая часть жира локализуется в кишечнике, в результате чего изменяется передняя брюшная стенка. Из-за этого увеличивается нагрузка на органы, нарушаются метаболизм и кровообращение, приводя к сбою в работе многих систем организма.

При абдоминальном ожирении повышается риск развития инсулинорезистентности, что может спровоцировать появление сахарного диабета. В крови увеличивается уровень липидов и плохого холестерина. Избыток липопротеинов низкой плотности приводит к возникновению холестериновых бляшек, которые могут спровоцировать развитие атеросклероза, инфаркт и инсульт.

Жировая ткань способна выделять большое количество токсических веществ. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения и злокачественных опухолей. У женщин ожирение по мужскому типу вызывает сбои в цикле, выработку мужских половых гормонов, рост волос на теле.

причины и лечение. Чем опасен избыток висцеральной клетчатки

Из-за неправильного питания, недостаточной физической активности и хронического стресса в организме человека происходит энергетический дисбаланс, следствием которого становится накопление жировой ткани. Её «складируется» излишне много.

Важную роль играет и само распределение жира в теле. Наиболее опасная для здоровья зона концентрации жира – область живота.

Составной частью абдоминального жира является висцеральный или внутренний жир. В разумных пределах без него не обойтись. Он является дополнительной защитой жизненно важных органов. Но в больших количествах приводит к развитию хронических заболеваний и, постепенно приобретая все большую самостоятельность, становится весомым фактором нарушения гормональных процессов.

Чем опасен абдоминальный жир?

Абдоминальное ожирение – избыточное скопление жировой ткани в верхней половине туловища и на животе. С его накоплением силуэт человека начинает напоминать форму яблока. Ученые выделили ряд болезней, которые могут спровоцировать излишки брюшного жира. Среди них – гипертония, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и некоторые виды онкологической патологии.

Если в норме висцеральный жир обволакивает внутренние органы и позволяет им нормально функционировать, то у человека с абдоминальным ожирением он их сдавливает и препятствует нормальной работе. Сердцу приходится работать с усиленной нагрузкой. Страдает лимфатический отток и кровообращение.

Люди с таким типом ожирения не в состоянии нормально переносить физические нагрузки (подъем по лестнице, быстрая ходьба) и испытывают довольно серьезный дискомфорт в повседневной жизни. Им даже трудно завязать шнурки на своей обуви.

Как определить абдоминальное ожирение?

Нередко бывает так, что человек, имея вес в нормальных значениях, все же находится в зоне риска развития заболеваний. Поэтому существуют специальные критерии, как диагностировать у себя абдоминальное ожирение.

Вот ключевые характеристики для самодиагностики абдоминального ожирения.

Жировые отложения в области живота. Критичным является обхват живота (на уровне пупка) более 80 см для женщин, а для мужчин более 94 см.

Отношение окружности талии к окружности бедер ОТ/ОБ – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

Если ваши показатели больше нормы, то вы находитесь в зоне риска.

А при превышении следующих критериев:

повышенное давление в крови, показатели кровяного давления более 140/90 мм рт. ст.;

высокое содержание жиров (липидов) в крови – уровень триглицеридов в крови натощак более 1,7 ммоль/л;

инсулиновая резистентность (нарушение обмена сахара в организме) – показатель уровня глюкозы в крови натощак более 5,6 ммоль/л;

низкие показатели «хорошего» холестерина в крови (холестерина высокой плотности) – для мужчин ниже 1,03 ммоль/л, для женщин ниже 1,2 ммоль/л – скорее всего, у вас уже есть одно или несколько таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.

Как избавиться от абдоминального жира?

Если объёмы вашей талии неумолимо ползут к цифре 80 или 90 см и приближаются к критическим цифрам – самое время задуматься о своём здоровье и сделать все возможное для остановки развития абдоминального ожирения.

Итак, существует простой физический закон: если в тело попадает больше энергии, чем оно может потратить, – она отправляется про запас. И даже если вам кажется, что вы едите мало, то, подсчитав энергетическую ценность съеденной пищи, может оказаться, что некоторые продукты, при небольшом объеме, имеют высокую калорийность. Более того, калорийность некоторых напитков, в особенности алкогольных, может превышать сытный прием пищи. Но обо всем по порядку.

Вот общепризнанный в мировом сообществе стандарт в лечении избыточного веса: рациональное питание (регулярные приемы пищи, учет энергетической ценности продуктов, присутствие в рационе продуктов, содержащих пищевые волокна и высококачественный белок), физическая активность, встроенная в повседневный образ жизни, а также профессиональное сопровождение специалистов в области снижения веса .

Дело в том, что одного знания, как похудеть, недостаточно. Добиться этого самостоятельно человеку бывает чрезвычайно сложно. Особенно после того, как прошлые попытки завершались неудачей.

По данным последних исследований, 90 % людей, снижающих вес самостоятельно, набирают его обратно в течение года . Получается, что самостоятельное похудение – это способ набора веса! Проведите мини-тест прямо сейчас. Вспомните цифру веса, с которой вы начали худеть. Какой вес у вас сегодня?

Довольно часто текущая цифра веса гораздо выше той, с которой начинался путь длительной борьбы. И вопрос, есть ли победитель в борьбе с самим собой, приобретает уже риторический характер.

Бороться или разобраться с причиной?

Многочисленные исследования в области пищевого поведения показывают, что человек может переедать по двум основным причинам. Физиологическая – человек ест редко или несытно и «накапливает» голод, а потом срывается. Чаще в вечернее время, когда он оказывается дома и может «нормально» поесть.

Психологическая – стрессы, в т. ч. хронический стресс, семейные неурядицы, личностные проблемы и прочее. Человек может обладать массой знаний о том, как правильно питаться, но не делать этого или прерывать, не доводя до завершения. Ему не хватает мотивации.

В лечении ожирения важнейшую роль играет специализированная психологическая поддержка , а также грамотно подкрепленная мотивация для того, чтобы это поступательное движение не прерывалось. Ожирение – не сугубо физиологическое явление, а целый комплекс психологических и социальных факторов. Провоцируют друзья и знакомые, многочисленные праздники, где порой неловко отказать, да и поесть за компанию доставляет удовольствие. В результате вновь и вновь человек набирает вес.

Вот почему понимание и проработка тех причин , которые запускают процесс накопления жира в теле, помогает не только снизить вес, но и длительно сохранять вашу победу.

Стоит помнить, что ожирение – это хроническое рецидивирующее заболевание . Поэтому специализированное сопровождение и наблюдение в течение года действительно необходимо. Подбором диеты по интернету или самостоятельным приемом сомнительных «волшебных пилюль» можно нанести себе непоправимый вред.

С чего начать?

Рациональное питание, здоровый образ жизни… Наверняка об этом уже было сказано многое и говорится на каждом шагу. Увеличение объема талии, цифры веса – симптомы того, что в жизни человека не только повышается лишняя энергия, попадающая в тело вмест

Абдоминальное ожирение у женщин: лечение, по мужскому типу, причины

Абдоминальное ожирение – это патология, при которой жир откладывается в области талии и верхней части торса. Болезнь оказывает негативное воздействие на работу внутренних органов. У мужчин она возникает чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Главная причина отклонения – переизбыток калорий в рационе. Абдоминальное ожирение у женщин, лечение которого требует корректировки питания, может возникать в результате стресса или нарушения гормонального фона. При отсутствии лечения болезнь способствует развитию сахарного диабета.

Как отличить данный тип ожирения от других?

Ожирение по абдоминальному типу отличается скоплением жировых масс в области брюшной полости. Внешне фигура напоминает форму яблока.

В медицине эту разновидность ожирения также называют андроидным типом. По МКБ-10 болезнь относят к категории эндокринных нарушений, в результате которых замедляется обмен веществ.

Жировые отложения скапливаются не только под кожей, но и на внутренних органах. В запущенных случаях это нарушает функционирование органов, что приводит к серьезным заболеваниям. На фоне ожирения появляются проблемы с гормональным фоном. В конечном итоге это заканчивается бесплодием.

К симптомам патологии у женщин относят:

• нарушение менструального цикла,
• депрессивное состояние,
• варикоз нижних конечностей,
• остановка дыхания во сне,
• повышение резистентности к инсулину,
• частая изжога,
• снижение иммунитета,
• пониженная работоспособность,
• заболевания пищеварительной системы,
• падение либидо.

Диагностированием заболевания занимается эндокринолог или гастроэнтеролог. Первостепенно изучается симптоматика, собирается анамнез касательно образа жизни пациентки. Значение имеет её физическая активность, наличие вредных привычек и склонность к нервным расстройствам.

Другие части тела при абдоминальном ожирении могут не иметь жировой прослойки.

Затем проводится пальпация брюшной полости. Измеряется окружность талии и высчитывается коэффициент ИМТ. Диагноз ставится на основании совокупности полученных данных. При необходимости, назначают дополнительные диагностические манипуляции.

Препараты-аноректики от ожирения

Аноректики представляют собой группу фармацевтических средств, направленных на снижение аппетита. В результате их приема блокируются отделы мозга, отвечающие за чувство насыщения во время еды.

Действие препарата основано на следующих принципах:

• повышение термогенеза, который способствует активизации метаболизма,
• блокировка рецепторов, отвечающих за аппетит,
• уменьшение способности кишечника всасывать жиры.

Изначально аноректики входили в состав спортивного питания. Они помогали насытить организм питательными веществами при увеличенных физических нагрузках. Позже лекарственные препараты стали применять в целях быстрого похудения при серьезных проблемах со здоровьем.

После прекращения лечебного курса следует придерживаться правильного питания. В противном случае, ушедшие килограммы вернутся. Лекарство принимают в соответствии с назначенной дозировкой.

К наиболее распространенным препаратам этой категории относят:

• Сибутрамин,
• Лоркасерин,
• Каберголин.

Антидепрессанты при ожирении

Абдоминальный тип ожирения у женщин часто лечат с помощью антидепрессантов. Их главная цель – снижение симптомов стресса и психических расстройств. Некоторые из них воздействуют на отдельные области мозга, снижая тягу к пище. Препараты с успокаивающим действием назначают при ожирении, спровоцированным психическими расстройствами.

К противопоказаниям таких лекарственных средств относят:

• глаукома,
• заболевания пищеварительной системы,
• сахарный диабет,
• лактационный период и беременность,
• патологии мочевыводящей системы,
• эпилепсия.

Во время приема медикаментов этой категории могут возникнуть побочные эффекты. К ним относят: нарушение стула, сонливость, тахикардию, тремор конечностей и кожные высыпания. Чтобы избежать их появления, не стоит принимать лекарственные средства без предварительной консультации врача.

К наиболее востребованным антидепрессантам относят:

1. Флуоксетин. Действие медикамента обусловлено подавлением нейронального захвата серотонина. Принимается по 1-4 таблеток в день. Максимальная дневная дозировка составляет 80 мг. Прием таблеток способствует похудению, не оказывая угнетающего воздействия на работу пищеварительных органов.
2. Бупропион. Препарат способствует сжиганию жира при интенсивных тренировках. Может использоваться в составе комплексной терапии. Максимальная суточная доза – 600 мг.
3. Золофт. Таблетки не только снижают аппетит, но и восполняют запас энергии. Для борьбы с нервными расстройствами назначают 200 мг в сутки. В целях похудения препарат принимают в дозировке не более 150 мг.

Антидепрессанты запрещено совмещать с алкогольными напитками.

Блокаторы жиров и углеводов

Ожирение по мужскому типу нередко устраняют с использованием блокаторов углеводов и жиров. Их разделяют на две основные группы. В первую входят препараты, замедляющие процесс формирования липазы. Ко второй группе относят медикаменты препятствующие перевариванию жира.

На фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств, препятствующих усвоению углеводов. Изначально они предназначались для людей, страдающих сахарным диабетом. Ярким представителем таких препаратов считается Глюкобай.

Он снижает уровень сахара в организме, не позволяя углеводам впитываться в слизистую поверхность тонкой кишки. Препарат принимают непосредственно перед едой.

Дозировка зависит от цели использования. В норме она не должна превышать 600 мг.

Блокаторы жиров действуют по принципу сорбентов. Они связывают молекулы жира и выводят их из организма. Эффективность лекарственных средств наблюдается только при соблюдении низкокалорийной диеты. В противном случае, лечение будет нецелесообразным.

К плюсам препаратов этой группы относят способность освобождать организм от токсинов. Среди минусов выделяют выведение микронутриентов, которые необходимы для поддержания жизнеобеспечения всего организма. Самым распространенным блокатором жиров считается Хитозан в формате капель.

Среди медикаментов, замедляющих синтез липазы, выделяют Орлистан. Он не оказывается системного воздействия на организм. Препарат активен только в пределах пищеварительного тракта.

К побочным эффектам лекарственного средства относят:

• метеоризм,
• дисменорея,
• головная боль,
• жидкий стул,
• чувство слабости.

Занятия физкультурой при ожирении

Физические нагрузки считаются основой комплексного лечения ожирения. Упражнения желательно выполнять под наблюдением специалистов. При наличии избыточного веса чрезмерные нагрузки могут быть травмоопасными.

При тяжелых формах ожирения рекомендуется выполнять кардио упражнения не более 200 минут в неделю. Приветствуются занятия в бассейне и легкие пробежки на свежем воздухе.

Перед тренировками необходимо проконсультироваться с врачом.

Командные виды спорта и занятия в тренажерном зале при ожирении абдоминального типа противопоказаны. Желательно отдать предпочтение калланетике или базовым гимнастическим упражнениям.

Оптимальная периодичность занятий – 3 раза в неделю. Со временем нагрузки можно увеличивать.

Липосакция – радикальный метод

Липосакция – это хирургическое вмешательство, в рамках проведения которого производится откачка жира в области живота вакуумным методом. Процедура позволяет избавиться от жировой ткани с минимальной кровопотерей. За один сеанс удаляется не более 6 литров жира.

Перед проведением липосакции сдается ряд стандартных анализов. Это необходимо для выявления противопоказаний. Чтобы минимизировать риски, могут назначать дополнительные диагностические процедуры.

Операцию нельзя проводить в следующих случаях:

• нарушения работы нервной системы,
• низкий иммунитет,
• сахарный диабет,
• почечная недостаточность,
• респираторные заболевания,
• инфекции,
• болезни желудочно-кишечного тракта,
•  онкология,
• артериальная гипертензия,
• варикозное расширение вен.

Категорически запрещено делать липосакцию при отклонениях в работе сердца и нарушении системы кроветворения.

К возможным осложнениям операции относят:

• дряблость кожи,
• птоз ткани,
• тромбоэмболия,
• обширные гематомы,
• отечность,
• нагноение,
• потеря чувствительности отдельных участков тела.

Советы по правильному питанию

Во время и после проведения медикаментозной терапии результат закрепляется с помощью диеты. Питание при абдоминальном ожирении у женщин базируется на сокращении продуктов с высоким содержанием жира. Также ограничивается суточное потребление калорий.

Если у женщины наблюдается отклонение уровня тестостерона, ограничения накладываются и на белковую пищу. В тех ситуациях, когда ожирение сопровождается сахарным диабетом, из рациона исключают сладкое.

О том, как бороться с абдоминальным ожирением с помощью диеты, в деталях расскажет врач. Он подбирает индивидуальную схему для каждого пациента.

К главным принципам правильного питания относят:

• отказ от газированных напитков, мучного, жирного и чрезмерно острого,
• увеличение приемов пищи до 5 раз,
• обогащение рациона фруктами, овощами и злаками,
• сокращение соли и сахара.

Курсы лечебного голодания при ожирении

Нередко лечение абдоминального ожирения у женщин осуществляют путем голодания. К такому способу прибегают только при отсутствии противопоказаний. Правильное голодание сопровождается оздоровлением всех систем жизнеобеспечения.

У пациента исчезает усталость и нормализуется работа нервной системы.  В первые дни наблюдается интенсивное снижение веса – до 2 кг в сутки. В дальнейшем ежедневно пациент теряет 300 г.

Лечебное голодание имеет следующие особенности:

1. Интенсивность физических нагрузок на скорость снижения веса влияния не оказывают.
2. Женщины, часто практикующие голодание, не замечают таких результатов, как новички в этом деле.
3. При серьезных заболеваниях органов пищеварения голодание категорически запрещено.
4. Сухое голодание разрешается практиковать только в первые 2-3 дня. В дальнейшем следует понемногу увеличивать количество выпитой воды.
5. При наличии серьезных заболеваний процесс снижения веса замедляется.
6. На эффективность голодания оказывает возраст женщины. Чем она моложе, тем быстрее снизится масса тела.

Продолжительность первого опыта голодания не должна превышать 3 дня.

Вегетарианство, веганство и сыроедение

Женское андроидное ожирение можно побороть, глобально изменив подход к питанию. Считается, что самый простой и эффективный способ снижения веса  – это отказ от мяса. Существует три направления, пропагандирующие исключение мяса из рациона – сыроедение, вегетариантство и веганство. Каждое из них имеет ответвления.

Различия заключаются в следующем:

1. Вегетарианство подразумевает отказ от мяса. Но при этом, продукты животного происхождения в рационе присутствуют. К ним относят яйца, масло, творог и т.д.
2. Веганство предполагает отказ от всех продуктов, получаемых с помощью животных. В рационе вегана отсутствует мед, яйца, сыр, желатин и масло. Основу рациона составляют крупы, овощи и фрукты. Для приготовления блюд используют любые способы теплового воздействия.
3. Сыроедение – это течение, поддерживающее отказ от пищи животного происхождения. Сторонники сыроедения не используют во время готовки теплового воздействия. Они едут овощи и фрукты исключительно в сыром виде.

В целях лечения центрального ожирения можно практиковать любое диетическое направление. Но желательно периодически посещать врача для осуществления контроля над состоянием здоровья. Нельзя резко менять рацион. Переходы с одного типа питания на другой должны быть постепенными.

Помощь психолога

Любые формы и виды ожирения могут быть спровоцированы психосоматикой. Зависимость от еды возникает при обилии стрессов или недовольстве собой. Корень проблемы закладывается еще в детстве, когда ребенку прививается культура питания.

Глядя на своих родителей, он заедает свои проблемы, что приводит к пищевой зависимости. В сознательном возрасте еда помогает избавиться от негативных эмоций.

Справиться с расстройством пищевого поведения помогают препараты назначенные врачом. Таблетки позволяют нормализовать работу нервной системы.

Но дополнительно необходим откровенный разговор с психологом. Он выявит причины патологии и назначит лечение, основой которого является самоанализ. В некоторых случаях может потребоваться гипноз.

Лечение абдоминального ожирения в домашних условиях не всегда эффективно. Рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Они подберут наиболее действенный и комфортный способ снижения веса. После проведения лечебной терапии очень важно соблюдать правильное питание и заниматься спортом.

Загрузка…

Абдоминальное ожирение: причины, симптомы, лечение, профилактика

Несколько лишних килограммов, по утверждению современной медицины, не являются серьезной проблемой, относясь исключительно к косметическим дефектам, устранять или нет их — зависит от желания самого человека. Когда говорят об абдоминальном ожирении, речь идет о серьезном нарушении, не только визуально и субъективно дискомфортном, но и способном стать причиной многих тяжелых заболеваний. Состояние само по себе относится к болезням и требует коррекции.

Что такое абдоминальное ожирение

Наличие избыточной массы тела не всегда означает именно заболевание, в некоторых случаях даже является вариантом нормы. С другой стороны, именно абдоминальное ожирение, характеризующееся увеличением объема талии и отложением подкожного жира на животе, относится к наиболее опасным с точки зрения предполагаемого вреда для здоровья.

Равномерное распределение жира в теле человека в небольшом количестве считается допустимым и даже обязательным, например, для женщин, у которых недостаток массы тела чреват гормональными нарушениями, такими как бесплодие, прекращение менструаций. Но подкожно-жировая клетчатка в норме концентрируется не только на животе, а этот тип, называемый также висцеральным ожирением, относится в большей степени к мужскому типу.

Отличительные особенности такого состояния:

1. Ожирение у мужчин с увеличением объема живота встречается гораздо чаще, чем у женщин. При этом, человек может даже оставаться визуально худым или нормальным, но с увеличенным животом, где концентрируется подкожно-жировая клетчатка. Индекс массы тела также может оставаться в пределах нормы.
2. Ожирение у женщин по такому типу всегда относится к патологическим состояниям, поскольку указывает на гормональный дисбаланс в организме. Для представительниц прекрасного пола допустимо наличие нескольких лишних сантиметров и килограммов на бедрах, ногах, в груди, но в норме талия практически всегда остается визуально тонкой по сравнению с ягодицами, бедрами и грудью
3. Распределение жировой клетчатки по висцеральному типу, называемое в народе «пивным животом», всегда негативно влияет на состояние внутренних органов. В отличие от равномерного типа отложений, генетически предусмотренного в роли запаса питательных веществ, висцеральный жир затрагивает внутренние органы. За счет этого, даже при нормальном индексе массы тела, необходимо принимать меры.

С возрастом состояние склонно усугубляться, если не проводятся меры лечения и профилактики подобного состояния. Даже небольшой вес при абдоминальном ожирении способен стать причиной развития целого списка побочных эффектов и осложнений. Кроме того, ожирение талии, как правило, наблюдается при многих эндокринных нарушений, затрагивающих гормональную систему организма человека.

Вопрос терапии при наборе веса по типу «яблока» не только эстетический, в первую очередь, речь идет о защите здоровья. Именно поэтому нельзя относиться к изменениям в объеме талии легкомысленно, считать, что это всего лишь незначительный и допустимый косметический дефект. Необходимо провести обследование и посоветоваться с врачом-эндокринологом.

Классификация

Ожирение у мужчин по висцеральному типу встречается чаще, но и оно не считается нормальным состоянием. Однако наблюдается прямая связь с гормонами – тестостерон задает именно такой тип фигуры, хотя наблюдается парадокс: по мере увеличения объема талии, уровень мужского гормона в крови снижается. Существуют как обусловленные особенностями питания, образа жизни и привычек причины, так и связанные с патологиями гормонального баланса.

Абдоминально-конституциональное

Не связано с серьезными патологиями эндокринной системы, также называется алиментарным. Ожирение у мужчин с отложением подкожного жира на талии, как правило, формируется именно по следующим причинам:

1. Переедание, злоупотребление жирными блюдами. Многие мужчины предпочитают жирное мясо, которое содержит тугоплавкие жиры. Они плохо усваиваются организмом, зачастую служат непосредственной причиной увеличения веса.
2. Употребление спиртного, особенно пива. Некоторые считают, что содержащиеся в этом напитке фитоэстрогены меняют гормональный фон у мужчин, за счет чего увеличивается живот. На самом деле, алкоголь и в частности употребляемое в больших количествах пиво, относится к калорийным продуктам, вредным не только для почек и печени, но для талии.
3. Малоподвижный образ жизни – еще одна классическая причина развития ожирения у женщин и мужчин.

Фигура «яблока» характерна для очень многих представителей сильного пола, но не стоит считать, что это всего лишь влияние генетических факторов и особенность внешнего вида. Даже небольшой избыточный вес в области живота по статистике увеличивает риск развития рака кишечника, особенно часто встречающегося именно у мужчин.

Гипоталамическое

Вызвано нарушениями функций участка мозга – гипоталамуса. Ожирение у женщин по типу «яблока» зачастую связано с такого рода патологиями.

Опознать аномалию можно по следующим признакам:

• сухость кожи;
• постоянное чувство голода, может отсутствовать ощущение сытости;
• растяжки на коже темного цвета;
• чувство жажды;
• редкое мочеиспускание, из-за чего развивается отечность.

Самостоятельно справиться с гипоталамическим ожирением невозможно. Причинами его становятся такие тяжелые нарушения, как опухоли или травмы головного мозга, хронические воспаления с поражением мозговых участков. Диеты и ограничения калорийности питания помогают плохо, нужно комплексное лечение.

Эндокринное

Может быть связано с гипоталамическим типом, либо проявляется по сопутствующим причинам. Среди типов эндокринных нарушений с клинической картиной абдоминального ожирения выделяют:

• тиреогенное — из-за гипофункции щитовидной железы;
• гипофизарное — может быть связано с гипоталамическим, также по «вине» мозга;
• надпочечниковое;
• половое — ожирение у женщин очень часто связано с поликистозом яичников;
• эпифизарное.

Также невозможно самостоятельно поставить диагноз «эндокринное ожирение», требуется полное комплексное обследование и заключение квалифицированного врача. Сопутствующая симптоматика может изменяться в зависимости от типа и степени выраженности болезни.

Ятрогенное

Причины абдоминального ожирения ятрогенного типа связаны с приемом лекарств. Непосредственная связь – активное употребление кортикостероидных препаратов, некоторых типов антидепрессантов, инсулина. Характеризуется своеобразным внешним видом пациентов: большой живот при худых руках, ногах, лице. Это состояние также должно быть скорректировано врачом.

Причины абдоминального ожирения

Факторы увеличения веса и развития ожирения талии связаны, в первую очередь, с типом питания и образом жизни. Для выбора стратегии терапии необходимо проверить следующие возможные причины:

• несбалансированный рацион, избыток жиров, простых углеводов;
• малоподвижный образ жизни;
• переедание, в том числе, психогенное;
• употребление алкоголя;
• употребление лекарственных средств.

В сознании многих людей избыточный вес связан исключительно с превышением калорийности питания и недостатком занятия спортом. Однако нельзя исключать и другие возможные факторы.

Симптомы

Отложение висцерального жира в области талии – это главный признак, однако сам по себе увеличенный живот характерен и для «обычного» ожирения.

Существуют дополнительные признаки:

1. Живот выглядит значительно больше всего остального тела, непропорциональным. Руки и ноги могут оставаться нормальными и даже худыми.
2. Объем талии – свыше 80 см у женщин, свыше 95 см у мужчин.
3. Физическая активность причиняет дискомфорт, что в свою очередь, ведет к еще более малоподвижному образу жизни.
4. Часто наблюдается апноэ сна – временная остановка дыхания, храп.
5. Дислипидемия – состояние сосудов при развитие атеросклероза, отложение жировых бляшек в сосудах.
6. Жир давит на внутренние органы брюшной полости, вызывая патологии поджелудочной, кишечника, почек, легких.

Врач-эндокринолог – 1 категория, стаж 17 лет, 1992-1998 Карагандинская медакадеимя.

Задать вопрос

С абдоминальным ожирением связан метаболический синдром, при котором нарушается восприятие глюкозы, человек субъективно ощущает себя голодным, даже при повышенном количестве калорий в рационе. Переедание воспринимается зачастую как норма.

Диагностика

Диагностика проводится у врача-эндокринолога с целью исключения причин, связанных с гормональными нарушениями, дисфункцией гипофиза, гипоталамуса, влияния лекарств. Терапия назначается после установки диагноза, включает лекарственную терапию и изменения образа жизни.

Лечение

В зависимости от причин, выбирается тактика лечения. Чтобы избежать дальнейшего отложения жира в брюшной полости, рекомендуется снижение веса. Похудеть может быть сложно, особенно если наличествуют сопутствующие заболевания.

Лекарственная терапия включает:

• Метформин — применяется при метаболическом синдроме и диабете второго типа, снижает сахар в крови;
• Сибутрамин — анорексигенное средство, уменьшает аппетит;
• Орлистат — уменьшает всасывание жиров;
• Римонабант — применяется, в том числе, для коррекции гипоталамического ожирения.

Безусловно, одними лекарствами ожирение вылечить невозможно, поэтому пациентам рекомендуется диета со сниженным количеством жиров, быстрых углеводов и общей пониженной калорийностью. Также рекомендуется повышение физической активности. Дополнительно желательно исключение факторов стресса, если они провоцируют переедание.

Профилактика

В некоторых случаях ожирение возникает из-за серьезных нарушений – опухолей мозга, травм, гормональных сбоев. Но гораздо чаще наблюдается алиментарный вид болезни, вызванный неправильным образом жизни, пристрастием к вредной пище, гиподинамией. Своевременное отслеживание собственного состояния, веса и объема талии – лучший способ предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Классификация ожирения

Классификация типов ожирения

К разделу: Пробиотики и пребиотики в лечении ожирения

Характер изменения внешности человека зависит не только от абсолютного количества жировых отложений, но и от характера распределения этих отложений в различных участках тела. Данные количественные и качественные факторы влияют на тяжесть ожирения и на развитие связанных с ним патологических состояний.

Общие сведения

Вид ожирения определяется видом ткани, «приютившем» жир и может быть:

• Центральным (висцеральным) – григлицериды откладываются на внутренних органах.

Висцеральный (глубинный, абдоминальный, внутренний или туловищный) жир – это один из видов жировых отложений, который скапливается не в подкожных слоях организма, а вокруг жизненно важных органов брюшной полости

• Периферическим – триглицериды откладываются главным образом в подкожной жировой клетчатке и в субфасциальном (глубоком) слое, выраженном преимущественно на бедрах и животе.

По местам отложение (общие сведения).

Абдоминальный или центральный тип ожирения

Отличительной особенностью этого типа является то, что жир откладывается в области живота (по лат. живот – abdomen), а также на плечах, грудной клетке. Из-за увеличения объема живота форма тела напоминает яблоко. Абдоминальное ожирение в большей степени присуще мужчинам, из-за чего его называют мужским или андроидным.

У женщин этот тип развивается редко, и, как правило, свидетельствует о серьезном нарушении баланса половых гормонов с относительным повышением уровня тестостерона. Количественными критериями центрального ожирения являются повышение соотношения окружности талии и бедер более 1 у мужчин, и 0,85 у женщин.

Например, при окружности бедер 1 м у мужчин центральное ожирение диагностируется, если окружность живота равна или превышает 1 м, а у женщин – 85 см.

Центральный тип ожирения крайне негативно сказывается на организме человека. Опасность подстерегает уже на начальных этапах с минимальным повышением массы тела. Отложение жира на передней брюшной стенке приводит к снижению ее подвижности, нарушению внешнего дыхания и росту внутрибрюшного давления. Это отрицательно влияет на состояние и функцию сердца, легких, кишечника. Кроме того, избыточное отложение жира на передней брюшной стенке создает нагрузку на поджелудочную железу. В итоге возникает опасность сахарного диабета II типа, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, мозговых инсультов. Неспроста данные заболевания в возрастной категории от 40 до 60 лет отмечаются в основном у мужчин с центральным типом ожирения. Особенно неблагоприятно протекает висцеральное ожирение, которое является разновидностью центрального. При висцеральном (внутреннем) ожирении жир откладывается не только на брюшной стенке, но и внутри брюшной полости, в сальнике и вокруг внутренних органов.

Гиноидный тип ожирения

Как следует из названия, данный тип характерен для женщин. Если абдоминальный андроидный тип по форме напоминает яблоко, то гиноидный – грушу. Жир откладывается на нижней части тела – внизу живота, на бедрах, ягодицах. В отличие от андроидного типа гиноидное ожирение менее опасно, особенно в начальной степени. Гормональный фон женщины при этом не страдает, жир откладывается под кожей, а не висцерально. Поэтому тяжелые сопутствующие заболевания развиваются редко.

Смешанный тип

Жир откладывается равномерно на всех участках тела – на бедрах, животе, плечах, грудной клетке, ягодицах. Смешанный тип ожирения нередко встречается у детей, не достигших периода полового созревания.

В зависимости от заболевания

Кушингоидное ожирение

Развивается при болезни или синдроме Иценко-Кушинга. Данное заболевание обусловлено нарушением в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Основное проявление – гиперкортицизм, избыточная продукция гормонов-кортикостероидов надпочечниками. Наиболее частая причина – аденома гипофиза. Хотя данное состояние может формироваться в результате длительного приема лекарств – кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) при лечении некоторых воспалительных процессов, иммунных нарушений. Гиперкортицизм сопровождается избирательным накоплением жира в определенных участках тела. Жир скапливается на лице (луноликость), на плечах, грудной клетке, спине, животе. Конечности при этом остаются худыми. Поэтому данный тип еще именуют паучьим. Гиперкортицизм сопровождается остеопорозом, повышением артериального давления и уровня сахара в крови. Кроме того, при данном состоянии возрастает риск гипертонической болезни, сахарного диабета, спонтанных переломов костей.

Мозговое (гипофизарное, диэнцефальное) ожирение

Поражения гипофиза (опухоли, травмы, инфекции, отравления) сопровождаются нарушением выделения гипофизарных гормонов и расстройством регуляторной функции центров голода и насыщения. Жир откладывается на груди, животе, бедрах, в области лобка. Патология ЦНС наряду с ожирением может сопровождаться неврологическими нарушениями, снижением интеллекта, поражением слухового, зрительного анализаторов.

Гипогенитальное или евнухоидное

Возникает при дефиците гормона тестостерона у мальчиков и у мужчин. Причины – врожденная патология, опухоли, воспалительные заболевания яичек, гипофиза. Характерно отложение жира в области сосков, а также на животе и бедрах (по типу рейтузов). Данный тип сочетается с недоразвитием первичных и вторичных половых признаков – гипогенитализмом, отсутствием растительности на лице, высоким голосом.

Очаговое или липоматозное

Множественные доброкачественные опухоли из жировой ткани, липомы, располагаются под кожей в различных участках тела. Причины липоматоза не выяснены. Предполагают, что в основе данного явления лежит наследственность.

Спонгиозный 

Увеличение объема жировой ткани происходит за счет задержки в ней жидкости при патологии лимфатических сосудов, вен, при сердечной недостаточности.

Монструозный

Данный тип формируется при ожирении IV степени, когда масса тела превышает допустимую как минимум в 2 раза. Жир в больших количествах скапливается в различных участках тела, свисает в виде складок. Облик меняется настолько, что человек становится похож на монстра – отсюда и название. Зачастую такие пациенты погибают от легочно-сердечной недостаточности.

Лечение этих патологических типов наряду с диетой предполагает коррекцию водно-электролитных нарушений, устранение сердечно-сосудистых, дыхательных, эндокринных расстройств. При монструозном ожирении проводятся различные виды операций, направленных на снижение веса.

Более подробная классификация

Классификация ожирения по ИМТ

Классификацию ожирения лучше начать с той, которая известна широким слоям населения. Как правило, первичная диагностика этого заболевания проводиться, основываясь на таком показателе, как индекс массы тела (ИМТ). Это частное значение, получающееся после деления массы тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Существует следующая градация ожирения по этому показателю:

1. Дефицит массы – если ИМТ меньше или равно 18,5.
2. Нормальная масса тела – индекс массы должен находиться в пределах от 18,5 до 25.
3. Предожирение – ИМТ колеблется от 25 до 30 пунктов. В этот момент повышается риск появления сопутствующий заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, пролежни и опрелости.
4. Ожирение 1 степени ставится в том случае, если ИМТ равен от 30 до 35.
5. Ожирение 2 степени – индекс приближается к 40 пунктам.
6. Ожирение 3 степени диагностируется тогда, когда индекс массы превышает 40 пунктов, при этом у человека имеются сопутствующие патологии.

Этиопатогенетическая классификация ожирения

Следующая классификация ожирения является одной из самых подробных в этой области, так как она учитывает причины и механизм развития патологии. Согласно ей выделяют первичное и вторичное ожирение. Каждое из них имеет свои подклассы.

Так, первичное ожирение делится на:

• Ягодично-бедренное;
• Абдоминальное;
• Вызванное нарушением пищевого поведения;
• Стрессовое;
• Спровоцированное метаболическим синдромом.

Во вторичном, симптоматическом ожирении можно вывести четыре подтипа:

• Наследственное, с дефектом гена.
• Церебральное, спровоцированное новообразованиями, инфекциями или аутоиммунным поражением головного мозга.
• Эндокринное, вызванное нарушением регуляции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и половых желез.
• Медикаментозное, связанное с приемом стероидных препаратов, гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Клинико-патогенетическая классификация ожирения

Если взять за основу механизмы, которые приводят к появлению избыточного веса, то можно составить такую классификацию ожирения:

• Алиментарно-конституциональная. Набор веса связан с избытком в пище жиров и малоподвижностью. Проявляет себя, как правило, в детстве и может связываться с наследственной предрасположенностью.
• Гипоталамическая. Увеличение жировой ткани происходит из-за повреждения гипоталамуса и, как следствие, нарушения его нейроэндокринной функции.
• Эндокринная. В основе упитанности лежит патология желез внутренней секреции – гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
• Ятрогенная. Ожирение вызвано врачебным вмешательством. Это может быть прием лекарств, удаление органа или его части, повреждение эндокринной системы в процессе лечения и много другое.

Классификация ожирения у детей

Выделяют две формы ожирения среди детей: первичное и вторичное. Первичное вызвано, как правило, неправильным питанием, ранним прикормом или отказом от грудного молока в пользу коровьего. Но оно может быть и наследственным, если в семье преобладают люди с избыточным весом. Но даже в этом случае, ребенок не рождается толстым, у него просто замедленный обмен веществ, и при должной диете и физических нагрузках, он будет удерживать свой вес в пределах нормы. Критичными для первичного ожирения являются первые три года жизни и пубертатный возраст. Вторичное ожирение связано с наличием приобретенных эндокринных патологий. Критерии, по которым определяется степень набора избыточного веса до сих пор остаются дискуссионными.

Была предложена следующая шкала:

– 1 степень – вес больше на 15-25 % от должного;

– 2 степень – от 25 до 49 % лишнего веса;

– 3 степень – масса больше на 50-99 %;

– 4 степень – избыточный вес в два и более раз превышает возрастную норму. 

Будьте здоровы!

 

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

1. ПРОБИОТИКИ
2. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
3. БИФИКАРДИО
4. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
5. ПРОПИОНИКС
6. ЙОДПРОПИОНИКС
7. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
8. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
9. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
10. БИФИДОБАКТЕРИИ
11. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
12. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
13. СИНБИОТИКИ
14. РОЛЬ МИКРОБИОМА В ТЕРАПИИ РАКА
15. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
16. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
17. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
18. МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
19. МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
20. МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
21. ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
22. ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
23. МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
24. ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
25. МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
26. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
27. ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
28. ДИСБАКТЕРИОЗ
29. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
30. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
31. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
32. СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
33. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
34. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
35. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
36. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
37. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
38. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
39. НОВОСТИ

Абдоминальное ожирение. Как его победить.

Для  правильной работы организма крайне важен сбалансированный обмен веществ. Любое его нарушение приводит к абдоминальному ожирению. Надо понимать, что избыточная  масса тела – это не только некрасивые формы и выпирающие бока, это колоссальная нагрузка на весь организм.  

1. Что такое абдоминальное ожирение.
2. Последствия абдоминального ожирения.
3. Как определить абдоминальное ожирение.
4. Причины абдоминального ожирения.
5. Лечение абдоминального ожирения.

Чтобы победить абдоминальное ожирение, надо сначала понять, чем оно обусловлено. Как говорится, врага надо знать в лицо. Подробнее о причинах возникновения абдоминального ожирения.

Абдоминальное ожирение – это такой тип ожирения, при котором жировые отложения откладываются  как спасательный круг. Именно  в  области живота собирается весь жир. Чаще всего абдоминальное ожирение встречается у мужчин.

У женщин абдоминальное ожирение встречается значительно реже. Связано это с тем, что этот  тип ожирения  появляется на фоне повышенного тестостерона. Другими словами, именно абдоминальное ожирение крайне неблагоприятно сказывается на здоровье женщины. Надо понимать,  что жир располагается не только снаружи, образовывая бока, но и на внутренних органах, со временем изменяя состав клеток печени, нарушая ее функции, а также функции других органов.

Последствия абдоминального ожирения.

 

Все большее распространение получает абдоминальное ожирение среди мужчин и женщин. Cтатистика говорит о том, что около 30% населения страдает абдоминальным ожирением. Человеку, страдающему абдоминальным ожирением грозят три очень серьезных заболевания –  сахарный диабет, инсульт и инфаркт.

Нарушенный обмен веществ со временем приводит к гормональным нарушениям.  Гормональные нарушения   могут привести к бесплодию женщины, росту  волос по мужскому типу, а также нарушению менструального цикла.

У мужчин абдоминальное ожирение способствует снижению сексуальной активности, сердечно – сосудистой недостаточности и сахарному диабету. Фактически, все эти болезни есть следствие низкой двигательной активности.

Как определить абдоминальное ожирение.

Самый простой способ определения типа ожирения – посмотрите на свой живот. Если ваш живот начинает принимать вид спасательного круга, лежит на коленях, значит, скорее всего у вас абдоминальный тип ожирения. Обратите внимание, что тот слой жира, что вы видите, гарантирует, что все органы, что находятся внутри также страдают ожирением.

Есть и математическое решение. Существует простая формула определения абдоминального ожирения. У мужчин это соотношения талии и бедер 1 к 1. То есть если  при измерении сантиметровой лентой бедра мужчины  имеют размер 110 см,   и талия также  имеет этот размер. У женщин диагноз абдоминальное ожирение можно ставить при соотношении 1 к 0.9.

Еще проще определить абдоминальное ожирение можно исходя из упрощенной схемы. Так, если вы мужчина, а ваша талия превышает цифру в 100 см, у вас абсолютно точно можно диагностировать  ожирение по абдоминальному типу. Для женщин верна цифра в  90 сантиметров.

Причины абдоминального ожирения.

• Гормональные нарушения в организме.
• Гиподинамия, или нарушенная двигательная активность.
• Нарушенный тип пищевого поведения, приведший к постоянному чувству голода.
• Наличие постоянного стресса.
• Депрессия
• Нарушение функции гипоталамуса, которое снижает работу гормона насыщения – лептина.

Лечение абдоминального ожирения.

Первое, что следует  изменить в  своем поведении – это полностью исключить алкоголь из ежедневного рациона питания. Абдоминальное ожирение – это и есть ваш пивной животик. К тому же, алкоголь повышает аппетит и способствует срыву на диете , а также избыточному весу.

Далее, надо  перейти на диетическое питание. Суть этого питания состоит в том, что бы питаться 3 раза в день, с перерывом в 3 часа и не позже 6 часов вечера. Исключить следует сладкие напитки, жирную пищу, майонезы, соусы, обжаренные продукты, а также углеводы. Вам остается белок и овощи. Можно есть черный хлеб в небольшом количестве и нежирные молочные продукты. В этом вам поможет  энергетическая ценность пищевых продуктов.

Также требуется обильное питье для улучшения обменных процессов в организме и обязательная ежедневная регулярная физическая нагрузка. Пусть у вас в жизни появится новая привычка – ходить пешком на работу. Между лифтом и лестницей всегда выбирайте лестницу. Такие простые вещи очень хорошо подтягивают организм, укрепляют мышцы ног и низа живота.

Выполнение всех этих несложных правил обязательно приведет вас к успеху. Вы сможете избавиться от своего живота и вернуть стройность своей фигуре. Попробуйте заняться бегом. Это превосходный вид спорта –  вы можете выбрать где, когда и сколько времени вы можете потратить на себя. Бег превосходно позволяет не только сбросить вес, но и укрепляет сердечно – сосудистую систему, а значит повышает половую активность.

Безусловно, есть еще кодирование от ожирения, а также различные эффективные хирургические методы лечения ожирения, такие как бандажирование желудка, шунтирование и липосакция. Но даже в этих случаях все равно вам придется изменить свой ежедневный рацион питания.

Остается добавить, что  этот тип ожирения грозит таким серьезным заболеванием, как гиперхолестеринемия, следствие которого – атеросклероз сосудов. Нарушения обмена веществ  как следствие приводят к остеохондрозу. И тут вам уже потребуется  ЛФК при остеохондрозе.

Абдоминальное ожирение. Почему развивается и какие признаки имеет абдоминальное ожирение?

Хроническое нарушение обменных процессов приводит к развитию эндокринологического заболевания под названием ожирение. Отличительным признаком данной патологии является большой объем жировой ткани. В зависимости от способа распределения жира выделяют несколько типов ожирения. Довольно часто диагностируется абдоминальное ожирение.

Клиническая картина

Под абдоминальным понимается такое ожирение, при котором основная часть жировой прослойки оказывается сосредоточена в брюшной полости, захватывая переднюю брюшную стенку. В процесс образования излишней жировой ткани могут вовлекаться также грудь, шея и верхняя треть спины. Этот тип патологии считается наиболее опасным по сравнению, например, с гиноидным, так как часто протекает с осложнениями, которые прежде всего касаются сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Осложнения

Появляется риск развития сахарного диабета, который служит следствием нарушения толерантности организма к глюкозе, формирования гиперинсулинемии и повышенного артериального давления. Во многих случаях осложнения описываются с учетом метаболического синдрома, для которого помимо указанных выше патологий типичны следующие нарушения:

• гипергликемия на фоне неправильного углеводного обмена;
• дислипидемия;
• гипертрофия левого желудочка и некоторые другие.

При этом метаболический синдром провоцирует атеросклеротические отложения на стенках кровеносных сосудов, приводит к развитию атеросклероза.

У женщин последствия абдоминального ожирения проявляются в виде гормональных сбоев, в частности усиления функции коры надпочечников, которая вырабатывает мужские половые гормоны. Следовательно, их концентрация увеличивается и ведет к гирсутизму (рост волосяного покрова по мужскому типу), когда волосы начинают расти на лице, груди, спине и т.д. Менструальный цикл также претерпевает определенные изменения, отличается непостоянностью и другими патологическими признаками. В некоторых случаях при ожирении третьей и четвертой степеней возрастает риск бесплодия. У мужчин эта болезнь несет снижение репродуктивной функции, ухудшение потенции.

Диагностика и лечение

Диагностика предполагает измерение соотношения окружности талии к окружности бедер. Для выявления болезни также может использоваться индекс массы тела (сокр. ИМТ), который, тем не менее, не учитывает особенностей телосложения пациента и может служить лишь отличительным признаком при установлении границ между лишним весом и ожирением.

Лечение абдоминального ожирения начинается с прохождения обследования, в ходе которого устанавливаются причины патологии и выявляются системные нарушения, возникшие за время ее существования. Терапия направлена в большей степени на компенсацию синдрома инсулинорезистентности. Ведущая роль в лечении отдается мероприятиям, направленным на уменьшение объема висцерального жира. Обычно речь идет о коррекции рациона путем назначения низкокалорийной диеты и введении физических нагрузок. При отсутствии должного эффекта для снижения выраженности инсулинорезистентности и гиперинсулинемии применяются медикаментозные средства. Хирургическое лечение показано на поздних стадиях развития болезни.

Абдоминальное ожирение и ваше здоровье

перейти к содержанию

• Поиск
• Корзина
• Админ

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

• Здоровье сердца «Назад
  • Артериальное давление
  • Холестерин
  • Заболевание коронарной артерии
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные препараты
  • Ход
• Разум и настроение «Назад
  • Наркомания
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Улучшение памяти
  • Психическое здоровье
  • Позитивная психология
  • Напряжение
• Боль «Назад
  • Артрит
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Замена сустава
  • Другая боль
• Оставаться здоровым «Назад
  • Старение
  • Баланс и мобильность
  • Диета и похудание
  • Энергия и усталость
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Скрининговые тесты для мужчин
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сон
• Рак «Назад
  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Другие виды рака
  • Здоровье и болезни простаты
  • Рак кожи
• Заболевания и состояния «Назад
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Диабет
  • Здоровье пищеварительной системы
  • Болезнь сердца
  • Другие болезни и состояния
  • Остеопороз
  • Ход
  • Заболевания щитовидной железы
• Мужское здоровье «Назад
  • Контроль рождаемости
  • Эректильная дисфункция
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Сексуальное здоровье мужчин
  • Рак простаты
  • Здоровье и болезни простаты
  • Скрининговые тесты для мужчин
• Женское здоровье «Назад
  • Контроль рождаемости
  • Здоровье и болезни груди
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Менопауза
  • Остеопороз
  • Беременность
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сексуальное здоровье женщин
• Детское Здоровье «Назад
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Аутизм
  • Основные этапы развития
  • Нарушения обучаемости

.

Знайте об опасностях абдоминального ожирения

Ожирение вредно для вашего здоровья, но избыток жира на животе – еще хуже. Это не только заставляет вас покупать брюки большего размера, но и может серьезно повлиять на ваше здоровье, о чем вы даже не подозреваете.

Накопление нездорового жира в животе, также известного как висцеральный жир, относится к жиру, окружающему печень и другие органы в брюшной полости .

Многие люди, особенно те, кто имеет форму тела яблока или груши, имеют вздутие живота из-за скопления лишнего жира в этой области.

Жир не накапливается на животе за ночь. На самом деле, есть много вещей, которые заставляют вас набирать жир на животе.

• Употребление большого количества продуктов и напитков, богатых сахаром и фруктозой, может добавить лишний вес в области талии.
• Высокое потребление алкоголя может привести к образованию жира на животе, а также к воспалениям, заболеваниям печени и другим проблемам со здоровьем.
• Регулярное потребление трансжиров, одного из самых нездоровых жиров, которые вы можете есть, может привести к образованию жира на животе, а также к воспалениям, инсулинорезистентности, сердечным заболеваниям и различным другим заболеваниям.
• Сидячий образ жизни – еще одна основная причина скопления жира в области живота.
• Диета с низким содержанием белка также может вызвать появление жира на животе.
• Женщины могут набрать больше жира на животе во время менопаузы из-за гормональных изменений в организме.
• Дисбаланс кишечных бактерий увеличивает риск появления жира в области живота.
• Слишком большой жизненный стресс приводит к повышению уровня гормона кортизола, что, в свою очередь, приводит к увеличению абдоминального жира.
• Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием очищенного зерна может привести к увеличению жира на животе.
• Генетика также играет важную роль в высоком соотношении талии к бедрам и хранении лишних калорий в виде жира на животе.
• Недостаток или плохой сон могут привести к увеличению веса, включая жир на животе.

Какой бы ни была причина появления жира на животе, одно можно сказать наверняка – это вредно для вашего здоровья. В настоящее время ведутся обширные исследования абдоминального жира и его воздействия на здоровье.

Вот некоторые из скрытых опасностей абдоминального ожирения.

1. Жир на животе и диабет

Наличие жира на животе увеличивает вероятность развития диабета. Фактически, если ваше тело откладывает жир в основном в брюшной полости, ваш риск диабета 2 типа выше, чем если ваше тело откладывает жир в других местах, например, на бедрах и бедрах.

Висцеральное ожирение означает, что больше жира накапливается в ключевых органах, ответственных за метаболизм глюкозы.Это способствует как инсулинорезистентности, так и дисфункции бета-клеток, способствуя нарушению гомеостаза глюкозы.

Исследование 2008 года, опубликованное в Международном журнале клинической практики, подчеркивает тесную связь между показателями абдоминального ожирения и развитием диабета 2 типа. Уменьшение окружности талии может снизить риск диабета 2 типа.

Кроме того, в исследовании 2016 года, опубликованном в Diabetes Care, сообщается, что абдоминальное ожирение более тесно связано с диабетической болезнью почек, чем с общим ожирением.

2. Жир на животе и сердечно-сосудистые заболевания

Перенос лишнего жира вокруг живота, независимо от вашего общего веса, может значительно повлиять на риск сердечных заболеваний. Высокое содержание жира на животе приводит к высокому уровню триглицеридов и низкому уровню липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хороший» холестерин).

Исследование 2008 года, опубликованное в Circulation, показало, что антропометрические показатели абдоминального ожирения были сильно и положительно связаны со всеми причинами, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью от рака, независимо от индекса массы тела.

Кроме того, увеличенная окружность талии была связана со значительным увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний даже среди женщин с нормальным весом.

В исследовании 2016 года, опубликованном в Журнале Американского колледжа кардиологов, сообщается, что увеличение жира на животе связано с недавно выявленными и ухудшающимися факторами риска сердечных заболеваний. Риск сохраняется даже после учета изменений индекса массы тела и окружности талии, двух широко используемых методов оценки того, имеет ли кто-то здоровый вес.

3. Жир на животе и высокое кровяное давление

Наличие дополнительного фунта жира внутри брюшной полости связано с более высоким риском высокого кровяного давления, чем наличие жира непосредственно под кожей.

В исследовании 2003 года, проведенном учеными Медицинского колледжа Джорджии, сообщается, что ожирение может повышать артериальное давление за счет увеличения объема, а не сужения. Кроме того, риск выше среди людей с жиром на животе.

В исследовании 2014 года, опубликованном в Журнале Американского колледжа кардиологии, исследователи обнаружили, что люди с высоким уровнем жира в брюшной полости и вокруг органов брюшной полости с гораздо большей вероятностью заболеют высоким кровяным давлением, независимо от их общего количества. жировых отложений.Это происходит потому, что забрюшинный жир нарушает функцию почек.

4. Жир и рак живота

Наличие лишнего веса вокруг талии может увеличить риск развития различных типов рака, включая рак прямой кишки, поджелудочной железы, груди (после менопаузы) и рака матки.

Исследование 2013 года, опубликованное в журнале Cancer Prevention Research, показывает, что брюшной, также известный как висцеральный жир, скопившийся глубоко между органами, напрямую связан с раком толстой кишки.

Недавнее исследование 2017 года, опубликованное в Oncogen, показывает, что определенный белок, выделяемый из жира в организме, может привести к превращению незлокачественной клетки в раковую.

Исследование также показало, что нижний слой брюшного жира, по сравнению с жиром под кожей, является более вероятным виновником, высвобождая еще больше этого белка и способствуя росту опухоли.

5. Жир на животе и апноэ во сне

По данным Национального фонда сна, от апноэ во сне страдают более 18 миллионов американцев.Наличие жира на животе является одним из факторов риска возникновения такого рода проблем со сном, особенно у мужчин.

Исследование 1997 года, опубликованное в Journal of Internal Medicine, показало, что висцеральный жир был значительно больше у пациентов с обструктивным апноэ во сне, чем у пациентов без него, что свидетельствует о том, что висцеральный жир является важным фактором риска этого расстройства как у мужчин, так и у женщин. кто страдает ожирением.

Исследование 2008 года, опубликованное в Diabetes Care, показало, что абдоминальный жир и апноэ во сне образуют порочный круг, в котором одно приводит к ухудшению другого.

В исследовании 2013 года, опубликованном в European Respiratory Journal, анализировалась взаимосвязь между висцеральным жиром и обструктивным апноэ во сне у мужчин и женщин с избыточным весом, но не страдающих ожирением.

Исследователи обнаружили, что висцеральный жир был связан с заболеванием у мужчин, но не у женщин. У женщин подкожный жир, расположенный прямо под кожей, в брюшной полости и по всему телу, был связан с апноэ во сне.

Советы по похуданию на животе

• Выполняйте умеренную аэробную активность, например, быструю ходьбу, не менее 150 минут в неделю.
• Силовые тренировки рекомендуется выполнять не реже двух раз в неделю.
• Работайте над тонусом мышц живота, выполняя скручивания или другие целенаправленные упражнения для брюшного пресса.
• Придерживайтесь здоровой диеты, уделяя больше внимания растительной пище, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые. Придерживайтесь постных источников белка, таких как рыба и нежирные молочные продукты.
• Ограничьте количество потребляемых жирных молочных продуктов, обработанного мяса и очищенного зерна.
• Выберите умеренное количество мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров.
• Контролируйте размер порций, чтобы ограничить потребление калорий.
• Пейте больше воды, чтобы поддерживать водный баланс тела.
• Избегайте напитков с искусственными подсластителями или чего-либо с добавлением сахара.

Ресурсы:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2658023/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18773750

http://www.touchendocrinology.com/articles/abdominal-obesity-and-type-2-diabetes

http: // care.Diacarejournals.org/content/diacare/early/2016/08/16/dc16-1025.full.pdf

https://www.sciencedaily.com/releases/2016/09/160926142822.htm

.

Лечение абдоминального ожирения ⭐ Лучшие клиники и больницы, стоимость лечения, отзывы Bookinghealth

О болезни

Абдоминальное ожирение – это состояние, при котором количество висцерального жира в области живота становится чрезмерным. Накопление жира между желудком и кишечником приводит к увеличению веса, что может быть опасным, поскольку отложения висцерального жира производят токсины и химические вещества, которые могут привести к различным заболеваниям. Висцеральный жир также производит определенные химические вещества, которые увеличивают риск сердечных заболеваний и диабета.

По данным Американского онкологического общества, абдоминальное ожирение может привести к развитию рака толстой кишки, поджелудочной железы и пищевода. Абдоминальное ожирение также значительно снижает качество жизни: физические нагрузки становятся более трудными, и у человека вскоре возникает одышка и учащенное сердцебиение.

Вообще говоря, размер талии 90 см у женщин и 100 см у мужчин вызывает беспокойство. Даже если все другие части тела в норме, ожирение в области живота может быть опасным, приводя к высокому уровню холестерина, закупорке артерий и тромбозу.

WebMD сообщает, что только в США 54 миллиона человек находятся в стадии преддиабета, что означает, что они подвержены высокому риску развития диабета в следующие 10 лет. Потеря жира в области живота всего на 10% снижает вероятность развития диабета на 50%.

Употребление чрезмерного количества продуктов с высоким содержанием углеводов, насыщенных жиров и химических веществ является основной причиной абдоминального ожирения. Сидячий образ жизни также является одним из факторов. Если ожирение вызвано нарушением обмена веществ или проблемами со щитовидной железой, эти состояния следует лечить в первую очередь.

Симптомы

• Объем талии более 90 см
• Одышка
• Невозможность выполнять длительные упражнения / ходить на большие расстояния
• Учащенное сердцебиение при выполнении упражнений
• Ночная потливость

Диагноз

• Во время общего осмотра врач измерит талию пациента и спросит, прибавили ли они в весе внезапно или за какой-то период времени.
• Врач спросит пациента об их диетических привычках и о том, занимаются ли они спортом, употребляют ли алкоголь или курят.
• Врач также спросит о семейном анамнезе пациента.
• Эхокардиограмма может использоваться, чтобы проверить, нормально ли работает сердце и не повлияло ли на него абдоминальное ожирение.

Лечение

• Диета и физические упражнения являются наиболее эффективными способами уменьшения висцерального жира.
• Абдоминопластика – это открытая хирургическая процедура, при которой удаляется избыточный висцеральный жир в области живота.
• Лазерная липосакция – это хирургическая процедура, при которой используется лазер для удаления висцерального жира.
• Подкожная липосакция – это хирургическая процедура, при которой для удаления излишков подкожного жира используется метод отсасывания.

.

абдоминальное ожирение | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

50-летний участник спросил:

Опыт 26 лет Общая хирургия

Да: болезни сердца, диабет, гипертония, рак груди … Список продолжается. Все они гораздо чаще встречаются у полных женщин, особенно у женщин с центростремительным ожирением … Подробнее

54-летний участник спросил:

Опыт 26 лет Общая хирургия

Не талия, ИМТ: Bmi – это ответ.В сети есть много калькуляторов; число «слишком толстый» превышает 25.

Член 38-летнего участника спросил:

Опыт 26 лет Общая хирургия

№: Женщины склонны к «форме груши», а не к «форме яблока», которая чаще встречается у мужчин. Хорошо для них, это более низкий риск диабета и … Подробнее

36-летний мужчина спросил:

24 года опыта Психиатрия

Абдоминальное ожирение: абдоминальное ожирение также известно как центральное ожирение или центральное ожирение.Это происходит, когда вокруг живота / органов брюшной полости имеется избыток жира и … Подробнее

42-летний участник спросил:

Опыт 34 года Кардиология

Ожирение: обычно считается, что женщина страдает ожирением, если размер талии превышает 36, мужчина с размером талии> 40.

.