Индек массы тела: Вычисление индекса массы тела онлайн

Отзыв об операции желудочное шунтирование от Ольги

Спасибо Борису Юрьевичу, что он делает людей красивыми, счастливыми. Я ему уже говорила, что действительно я стала красивее, моложе, счастливее гораздо. Хочется ему пожелать долгих лет жизни, еще более карьерного роста, более новых современных технологий.

Плохо, что он не делает грудь. Живот делает, а грудь, говорит, сейчас не делаю. А так бы делал грудь, мне кажется, клиенты сначала делали бы у него желудок, а потом уже живот и грудь. Спасибо ему, что делает людей красивыми, счастливыми, жизнерадостными, потому что ведь многие, кто не мог забеременеть, после таких операций беременеют.

Меня никто не поддерживал. Получилось так, что у меня в декабре умер папа, и в феврале я сделала операцию. Буквально через 2,5 месяца. У меня ребенок остался дома 11 месяцев с мужем, со свекровью. Учитывая, что я мама. Мое дите – это мое дите. Только около меня. Я решилась. И я ни дня, ни секунды не пожалела, что я это сделала. Меня никто не поддерживал – ни муж, ни мама, ни свекровь, ни близкие друзья. Никто! Все говорили: «Ты дура». «Ты такая». Я сказала: «Нет!». Я сделала, и я ни одной секунды, ни одной минуты не пожалела, что сделала.

Это я к тому, что если кого-то кто-то отговаривает, не надо никого слушать. Потому что это жизнь твоя. Это твои эмоции, которые, когда ты переживаешь… Ну, кто тебе поможет? Ты идешь в магазин, а на тебя нет одежды. Кто тебя? Муж пожалеет, что у тебя нет одежды? Или мама? Да, нет. Все скажут: «Ой, да и так сойдет». А ты себя поедаешь от того, что ты толстая, на тебя вещей нет, у тебя нет настроения и так далее. Поэтому надо ориентироваться по своим ощущениям, по своим страданиям, по своей самооценке. Редко, когда человек толстый, и у него самооценка, его все устраивает. Как правило, каждый толстый человек, тем более молодая девушка – это просто катастрофа.

До

После

Интервью с пациентом

– Ольга, добрый день.

– Здравствуйте.

– Кто вы по профессии?

– Главный бухгалтер.

– Какой у вас был вес до операции?

– До операции где-то 120, даже 126.

– А сейчас?

– Сейчас у меня 73 – это с учетом, что я делала операцию. Я еще кормила ребенка грудью. Моему ребенку было только 11 месяцев. Я сделала операцию. Через два месяца я опять забеременела. Я в течение беременности еще худела. Родила доношенного ребенка, как положено, даже чуть переходила. Родила отлично, шикарно. Кормлю грудью до сих пор. 1 января я его родила. Он крупный, хороший. У меня очень много молока. Никакого прикорма, ничего. Даже кто у нас врачи, друзья знают про мою операцию и видят результат, то, как у меня развивается ребенок, нельзя так говорить, но он намного активнее моего первого ребенка. И всю беременность я проходила вообще идеально, без всякого токсикоза. В больнице я не лежала ни разу. Все анализы, все показатели – все у меня отлично было.

– А какие-нибудь сопутствующие заболевания, проблемы, вызванные лишним весом, были в то время?

– Не было. У меня возраст все-таки такой, видимо. Никаких заболеваний не было, и нет. Сахар, конечно, снизился. Как похудела, сахар снизился. Если раньше был у меня 5,8-5,9, то потом стал 4,3-4,5-4,6. Такой низкий.

– А ограничения по образу жизни? По спорту?

– Нет, никаких ограничений, ничего не было.

– А сколько примерно лет продолжалась проблема с весом?

– У меня проблемы начались именно, как половой жизнью я начала жить. У меня, видимо, гормоны, вот это все, и я стала поправляться. А потом роды. Я набрала за роды килограмм, наверное, 25. А родила – особо не похудела. Потом кормила. И вот это все накапливалось, накапливалось. Я хочу сказать, что меня вообще никто не поддерживал. Учитывая то, что у меня остался дома 11-месячный ребенок. Я еще кормила грудью. Я рискованная. Но я ни одного дня, ни одной секунды не пожалела, что я это сделала. Мне кажется, что если надо было бы, еще 2-3 операции сделала.

– А до операции вы пробовали какие-нибудь способы снижения веса? Диеты?

– Пробовала, да. Я пробовала всю беременность. И, конечно, после беременности, когда кормила, уже ничего пробовать не могла. Потому что кормила. Лишнего веса было не 15 килограмм, а все 30 килограмм. И я понимала, что если даже я и могу похудеть, то надо очень много времени, очень много нервов. А залог счастья в семье – это жизнерадостная, счастливая мама. И поэтому я понимала, что я не смогу год сидеть на жестких диетах, в спортзале постоянно пропадать, потому что ребенок маленький, и времени столько лет. Еще учитывая, что я постоянно работаю и постоянно занята. Времени свободного у меня особо не было.

И я как сделала? Я видела результаты. У меня же в окружении еще три человека после таких операций. Даже четыре. Поэтому я не раздумывала. А так пробовала. Коло-Вада Плюс мне какую-то из-за границы привозили диету. И в центр для похудения ходила. У нас здесь есть центр «Шаг». Туда ходила тоже. Похудела на 6-7 килограмм за два месяца. Естественно, потом перестаешь правильно питаться. Где-то тортик, где-то что-то, и опять еще больше веса возвращается.

– А как узнали о клинике Бориса Юрьевича Цветкова?

– А я хожу к девочке Яне. Заметила, что она очень сильно похудела и поинтересовалась. Она мне рассказала «вот так, вот так, вот так». Дала контакты. Я созвонилась. Съездила на консультацию, так как мы из Тольятти. Мне назначили день операции 7 февраля. Получается, 6-го я приехала, анализы все сдали, и 7-го утром меня прооперировали. В понедельник я приехала, во вторник меня прооперировали. В субботу я уже была дома. Муж меня рано утром забрал.

– То есть другие клиники вы не рассматривали вообще?

– Нет, не рассматривала. Вы знаете, я сама очень много общалась с людьми, и общаюсь в данный момент, и, когда я приехала к Борису Юрьевичу… Когда идешь, немножко волнуешься – как? что? Все-таки заведующий хирургическим отделением. Думаешь, наверное, такой серьезный дядя. Думаешь, как вообще с ним сейчас разговаривать. А вот он такой… Девчонки у него делали тоже – все в восторге. Вот эта женщина. Хотя мы-то молодые девчонки трое. А Янина мама делала. Она уже в возрасте женщина. Ей около 50. И у нас мнения, когда мы видимся, мы всегда: «Ой, Борис Юрьевич такой замечательный, такой классный». Не то, что я одна так думаю. А все.

Я помню, что когда я поднималась, только приехала в клинику специально (я в первый раз была). Я позвонила ему, чтобы меня пропустили. И там женщина тоже была. Она говорит: «Я тоже к нему». Я говорю: «А вы что делали»? Она говорит: «А он мне грыжу» (что-то с грыжей было связано). «Ой, такой врач!». Я, естественно, поинтересовалась. Говорю: «А вы делали платно или бесплатно?». Она говорит: «Нет. Я делала бесплатно. Вы знаете, такое отношение, такое отношение…». Я тогда для себя еще один пункт выделила. Раз люди, которые по страховым полисам или что бесплатно, и к ним такое отношение, значит, действительно доктор очень талантливый. И вне зависимости от того, какой человек, он всем делает добросовестно, качественно. Вот это еще один момент для себя подчеркнула. И спокойно пошла уже на консультацию.

Я, конечно, в большом восторге от него, именно, как доктора, и вообще, как человека. Потому что после операции все равно возникают какие-то вопросы. И очень важно, чтобы доктор был на связи с тобой. Потому что вопросы будут, хоть как. Я хочу сказать, что ни разу не было такого, чтобы я написала, и он не отвечал долго, максимум – полчаса. Обязательно ответит. Даже когда я узнала про свою беременность (это было 6 утра), мне не терпелось написать. Потому что я не знала, можно будет мне рожать или нет. «Не рожать» я тоже не рассматривала варианты. Я помню, что я не могла дождаться. Я написала в 6 утра. И буквально прошло минут 40. Я помню, что он очень быстро ответил. Я думала, как сформулировать текст правильно. Он мне ответил, что «Скорее всего, можно. Но я свяжусь со своими коллегами. Узнаю». Потом он мне ответил: «Рожайте на здоровье». И тогда, конечно, моей радости, моему счастью не было предела. Потом скинул список витаминов, которые желательно принимать. Естественно, я все купила, принимала.

– Здорово! А как прошло само консультирование и подготовка к операции?

– Консультирование – я приехала. Мы зашли в ординаторскую или куда-то, переговорили. Спросили, какие диеты пробовала, что, как. И, в принципе, все. Потом назначили день. Я приехала.

– А операцию какую сделали?

– У меня шунтирование желудка. В выписке кратко. И просто написано – «шунтирование желудка». Никакой не баллон, ничего.

– А кто делал операцию? Сам Борис Юрьевич?

– Вообще, да. Сам Борис Юрьевич. Я тоже ему говорила… Потому что бывают такие ситуации, что, например говорят: «Да, этот врач будет оперировать». А, на самом деле, ты потом под наркозом, и ты уже не понимаешь, кто тебя оперирует. Может, студент какой-нибудь. Он сказал: «Эту операцию делаю только я». И я успокоилась. Потом, я когда лежала, наблюдала, девушка у него молодая и женщина. Той женщине сделали грыжу, другой это. Я поняла, что их хирурги – у каждого свой определенный участок. Кто-то по женским заболеваниям, кто по грыжам, еще по чем.

– Можете рассказать, какие были ваши первые впечатления после операции? Быстро ли шло восстановление?

– После операции с этой женщиной мы до сих пор общаемся. Такая замечательная соседка попалась. В возрасте она. Она говорит: «Конечно, когда ты отходила от наркоза, ты сказала: «Ой, зачем я это сделала»? Потому что, конечно, было больно. Но очень быстро все забывается. Особенно потом, когда виден результат. После операции первые два дня, потому что нельзя перед операцией кушать два дня и после пить, кушать нельзя. Конечно, с едой – это отдельная тема. Делают капельницы. Понятно, что операция есть операция, все терпимо.

– Как вам стационар, палаты, медсестры? Есть ли замечания, пожелания?

– Вы знаете, все очень понравилось, особенно Марина, молодая симпатичная девушка. Все доброжелательные, приветливые. Само отделение. Душевая кабина, туалет, раковина. Все такое чистое. Я вообще ничего не могу сказать плохого о своей операции, о больнице, о враче, о медсестрах. Анестезиолог замечательный. Я довольна всем на все 100%. Я говорю, немаловажно, что Борис Юрьевич держит контакт. Не то, что сделал – и «Идите. Отстаньте от меня». Пожалуйста. Хотите – приезжайте. Хотите – пишите. Хотите – звоните. С учетом того, что он тоже занятой довольно человек. Но, вот так. Конечно, стараемся по минимуму. Но иногда вопросы бывают. Рожала, кстати, сама я и первого ребенка, и второго. Я тоже переживала. Спрашивала, можно мне рожать, нельзя. Он говорит: «Конечно, рожай. Ничего страшного». Я родила сама, и, кстати, очень быстро.

– А когда вы заметили первые результаты по снижению веса?

– Первые результаты через 2 недели после операции. Неделю в больнице была, естественно. Я домой приехала, уже после, за эти дни я сбросила килограмм пять. Потом началось, началось, началось, и довольно быстро у меня вес снизился. С учетом того, что я практически сразу забеременела и я, как не приду взвешиваться, за две недели минус 700 грамм, минус 800 грамм. Получается, по 3 килограмма в месяц я скидывала.

– А как вы себя сейчас чувствуете?

– Отлично! Лишний вес очень сильно влияет на настроение. Учитывая то, что я всегда работала, и дома куча дел, все на мне. Я хочу сказать, что я не знаю, откуда берется энергия. Но ее очень много, по сравнению… Когда первого ребенка я родила, мне особо не хотелось выходить на улицу гулять, мне не хотелось никого видеть. А еще люди, какие? Увидишь знакомых: «Ой, ты так растолстела!». Вы знаете, есть люди, которым все равно. А я такая. Я сама по себе… Мне надо, хотя бы, чтобы мне ничего не говорили. По крайней мере, что я плохо выгляжу или я потолстела, или что-то. Конечно же, многие в моем окружении не знают про эту операцию. Например, на работе. Многие, конечно, тоже заметили, что, естественно, худеешь и сразу. Хотя я еще и так молодая. Но я когда похудела, первым делом, что сказала моя косметолог: «Ой, ты так помолодела!». Хотя мне всего 27 лет. Поэтому, конечно, энергии, сил, эмоций, радости, счастья очень много. Все-таки лишний вес – это очень плохо.

– Ограничиваете ли вы себя сейчас в еде?

– Сейчас, с учетом того, что я кормлю, конечно, стараюсь кушать по мере возможности более полезные продукты, более натуральные. Я хочу сказать, что как я родила ребенка и вышла из роддома, я была 70 килограмм. И, учитывая то, что сейчас я все равно кушаю и часто кушаю, у меня вес пока стоит. Уже ребенку 4,5 месяца. Я не поправляюсь. А с первым ребенком, когда родила, я немножко вес потеряла. А потом, пока кормила, набрала опять. Просто сейчас же много уже и не скушаешь, как раньше. Если тебе хочется тортика, ты маленький кусочек съедаешь – и ты уже сыт. Поэтому нет, все кушаю, конфетки кушаю. Кстати, после операции у меня, наоборот, к сладкому вообще было безразличие. И только после родов меня стало тянуть на сладкое. А на протяжении практически года мне вообще не хотелось сладкого. Хотя до операции я, наоборот, была нереальная сладкоежка. Могла два Сникерса сразу съесть.

– А есть ли различия в образе жизни «до» операции и «после»?

– Конечно, если я до операции была, сами понимаете, какая, не двигалась. А сейчас бегаешь, прыгаешь и не замечаешь ничего. Гораздо активнее становишься после операции, чем до операции.

– Есть ли у вас пожелания или рекомендации для пациентов, которые только думают об операции, но не решаются?

– Просто, учитывая все нюансы с лишним весом (полнота, настроение, неуверенность, дискомфорт, потливость). Это огромнейший минус, когда я была полная – то, что ты молодая девушка, и ты не можешь найти себе вещи. А если даже ты их находишь, они стоят столько, что я не знаю… Поэтому если, действительно, люди думают, если уже задумались об операции – мне кажется, надо делать. Я говорю, вспоминая, что со мной было на протяжении двух лет (а я была толстая), я бы сделала 2-3 операции. Если надо будет в будущем, я даже думать не буду. Потому что это минимальный труд. Нет. Это не так, как люди думают. Меня, кто знает, они говорят: «Ой, отрезала желудок – и все». Нет! Это тоже не так просто. Это тоже определенный труд. Но, по крайней мере, результат 100% будет у тебя. Поэтому даже думать не надо. Надо делать.

Я не знаю просто… Не все знают. Многие спрашивают. Многие думают: «Ой. Двое детей подряд. Наверное, поэтому». Но я, на самом деле, вообще даже не представляю, как бы я родила второго ребенка, если бы я не похудела. Когда Борису Юрьевичу звонила по поводу этого, я ему говорю: «Вы знаете, меня переполняют эмоции, слова благодарности, насколько вы делаете людей счастливыми».
Потому что, я говорю, у меня одна есть девочка. Она вообще не рожавшая – Римма, а ей около 30 лет. Она очень похудела. Все-таки у меня вторая беременность – она немножко дала о себе знать. Но у меня муж не любит сильно худых. Поэтому мне стремиться еще быть худее нет смысла. А та девушка очень худая. Яна (она же тоже родила) – она тоже похудела. Все девочки, кто сделал эту операции, все похудели.

Но я что хочу сказать? Конечно, если вы сделаете операцию и будете продолжать ходить в McDonald’s и будете запивать все это Кока Колой, пивом, коньяком…. Одна девушка есть такая. Она сделала. Похудела. Но она говорит: «Я хочу еще результат». Я говорю: «А чем ты питаешься»? Мы в салоне были. Она была на процедуре и я. Мы разговорились. Выяснилось, что у меня операция и у нее. Я уже поняла, что она Бориса Юрьевича, конечно, достала. Она говорит: «А что? Не есть»? Я говорю: «Здравствуйте! Ты должна полюбить себя. Тебе дали толчок. Он же не волшебник. Вот же волшебник на миллион процентов. Палочкой сделал – и все. Ты должна полюбить себя. Ты должна пересматривать свои взгляды». А-то она говорит: «Я ем тортики, пью коньяк». Нет! Конечно, если вы хотите так – это, я не знаю… Это вам надо каждый год какую-то липосакцию делать, откачивать там все. Такие люди тоже есть. А так, мне кажется, конечно, больше людей благодарных.

– Спасибо вам большое, что уделили время.

– Всего доброго. До свидания.

– До свидания.

Отзыв об операции продольная резекция желудка от Ирины Сергеевны

До

После

Интервью с пациентом

– Ирина, добрый день.

– Добрый день

– Ирина, подскажите, как вас зовут полностью?

– Ирина Сергеевна (Ирина Сергеевна попросила не указывать ее фамилию)

– А кто вы по профессии, если не секрет?

– Я – индивидуальный предприниматель.

– Интересно. А чем занимаетесь?

– У меня сеть магазинов разливных напитков, пицца, суши, рыба.

– Это очень вкусно звучит.

– Да, хотя пиво сама не пью.

– Ирина, скажите, пожалуйста, какой у вас был вес до операции?

– Вес до операции 147.

– А какой сейчас у вас вес?

– Сейчас 102.

– Ирина, подскажите, когда у вас была операция, был большой вес, были ли у вас какие-то сопутствующие проблемы, связанные с этим весом? Какие-то заболевания сопутствующие, еще что-то?

– Конечно.

– Расскажите поподробнее.

– Было давление, прыгало, то высоко, дергающееся давление, но в основном высокое, зашкаливало. Особенно, если долго ходила, всегда было скачущее давление, сердце немножко ныло, отек ног всегда были – полные, плотные ноги всегда. Затем одышка от любого, не то, что на какой-то этаж, просто несколько метров пройти. Очень тяжело было, всегда одышка, я всегда была потная, мокрая независимо от погоды, от всего. Остеохондроз, спортом же не занимаешься, и эта тяжесть, то рука болит, то поясница, спина очень болела, спина и поясница от того, что вес тяжелый и несколько шагов делаешь, поясница ноет.

– А были какие-то ограничения по образу жизни, по передвижению?

– Конечно, да. Я просто любитель часто заграницу летать. А на экскурсии, я практически не могла ни ходить, ни ездить. Все летали, все на экскурсии, а меня был тюлений отдых, потому что мне было нереально даже 20-50 метров пройти. Я до пляжа, поела, обратно, в воду зашла, вышла, позагорала. Никуда не пройти, не проехать, очень тяжело было.

– Сейчас с этим все в порядке?

– Да, все в порядке, я и спортом сейчас занимаюсь. Даже, когда в начале вес немножко ушел, даже до 120, ощущение такое было, что я дюймовочка и вешу 60.. Я, наверное, в первый раз за всю жизнь видела щиколотки ног, пальцы, вены на ногах. У меня этого ничего не видно было. Ноги, как у кипариса, самое первое, что я увидела, это ноги, руки. Отдышки нет вообще, я могу спуститься, подняться, туда-сюда. Сначала я замечала, а теперь я ловлю себя на мысли, что я уже не фиксирую, я забежала бегом, одышки нет. Ой, просто вообще небо и земля. Спортом я занимаюсь, сначала начинала по чуть-чуть, чтобы понемножечку втянуться, все-таки всю жизнь в лежачем положении, поела – легла спать.

– А сколько у вас лет продолжались проблемы с весом?

– Лет с 29-30. У меня так получилось, что я сделала аборт и сбилась гормональная система, я так думаю, и я начала каждый год. Так же не замечаешь. Я худой никогда не была, я такая вся, у меня и грудь, и попа, 5 килограмм, потом 10 еще прилипло, потом еще и не замечаешь. Бабах – и я такая, в жизни я бы не подумала, что я до таких размеров могу разъесться, образ жизни какой? Поела, ешь-ешь, смотришь, думаешь, куда ты ешь, не надо, а сама параллельно ложкой накладываешь. Морально себя ругаешь каждый день и все равно ешь.

– Сколько ориентировочно по времени проблемы продолжались, вы говорите с 29?

– Допустим, 25, потому что я тогда весила 85-90. Сейчас мне 45, 20 лет.

– А операцию вы сделали?

– 2 февраля, это мой второй День рождения, 18-го года.

– Это было в этом году?

– В этом году у меня прошло полгода, 45 килограмм ушло.

– Да, это много. До операции вы пробовали какие-то способы снижения веса, например, какие-то диеты, какие-то результаты были?

– Да. Мне кажется, я пробовала все, что вообще есть в мире. Включая тайские таблетки. Я ездила в другие города, в страны. Пробовала какие-то кодировки, какие есть гипнозы. Единственное, что мне всегда помогало на короткое время, потому что я не могла себя удержать – это голодание, только на воде, тогда у меня сбивался вес хотя бы. Я могла похудеть, неделю я не ем ничего, для человека это очень тяжело, просто по необходимости уже не знаешь, куда деваться. Я закрывала рот на замок буквально, ключи от квартиры отдавала, чтобы я сидела, ничего не ела, тогда я могла похудеть на 5-7 килограмм. Неделю не ешь – 7 килограмм. Неделю я не ела, у меня такое было 2 раза, один раз 7 дней и один раз 18 дней, но как только я открывала рот, у меня чуть желудок сузился, но все равно день, 2, 3, 5 и все, я опять понеслась, не держался никаким образом.

– А как вы узнали о Борисе Юрьевиче Цветкове? Кто рассказал?

– Когда в Москве на похудании была, мы там все толстухи знакомились, они сделали в Москве. Я им туда позвонила, мне девчонки сказали: «Ирина, давай к нам». Я начала искать здесь, по Самаре. Особых отзывов я не знаю, одни говорят одно, другие другое. Потом я через людей спрашиваю: «Есть кто-то вообще живой и здоровый, кто сделал это?» – и мне сказали, через знакомых-парикмахеров, они сказали: «У нас есть женщина, она давно уже сделала, у Цветкова».
Я ее нашла, я узнала, как она худела и она мне сказала, что «Я делала у него, очень все хорошо». Она делала 6-7 лет назад, что-то в этом духе, когда только начиналось все это движение более-менее. Я позвонила в Москву этим докторам, у нас был видео-разговор, и они говорят: «А что в Москву? Почему не хотите там?» – я говорю: «Единственный, что про Цветкова я знаю» – «А чего вы не хотите?». Они его похвалили, что на конференции ездит, что хороший специалист. Я думала об этом, потому что чем мне в Москву потом летать, тут дом под боком, если что-то кольнет, то сразу к нему. Он всегда берет трубки на телефоне, как я потом уже узнала, мы с ним переписываемся до сих пор, у меня какой-то вопрос, он мне сразу отвечает в течение часа. И все, я ему позвонила, записалась к нему на прием, пришла, он говорит: «Думайте, решайте» – я говорю: «А завтра можно?» – «Прямо завтра?» – «В ближайшее время» – это я была числа 29 или 30 января. Он мне говорит: «Если вы так хотите». Первого я приехала, легла в стационар, а второго меня прооперировали.

– Первого в стационар, у вас взяли анализы?

– Сдала все анализы, подготовка в этот день. Кушать можно было до вечера, потом клизмы, все дела и на следующий день утром меня первую повезли. Приходили врачи, которые ставят анестезию, все врачи пришли, все посмотрели, все спросили, все данные, анализы, все у меня подошло, все нормально, и давление, и все остальное. Меня повезли на операцию в этот день.

– А как у вас прошло консультирование с Борисом Юрьевичем? Он предложил операцию выбрать какую-то или сказал, какую нужно сделать?

– До этого я, готовясь ко всему, я перелистала много литературы в интернете, отзывы и все. Примерно я понимала, что я хочу, но, придя к нему, он мне объяснил, что для таких, как я, лучше быть из двух вариантов – либо шунтирование, либо продольная резекция желудка. Он говорит: «Выбирать вам». Он мне объяснил положительные и отрицательные стороны и всякие риски. Мне было ближе чтобы ничего не перешивать, а просто часть желудка убрать и все.

– Т.е. вам сделали операцию продольной резекции?

– Да, продольная резекция желудка.

– Операцию делал сам Борис Юрьевич?

– Да, сам он.

– Ирина, какие у вас были первые впечатления после операции. Вы проснулись, как шло заживление, насколько быстро из больницы выписали?

– Смотрите, там положено 5 суток лежать в больнице. В этот день после операции я где-то часа через два проснулась, я не спала. Меня туда привезли, и как будто через секунду я глаза открыла, еще в полумутном состоянии, меня переложили. Я помню, как меня по коридорам везли. Спать охота было некоторое время, никаких болевых я не понимала.
Единственное, я понимала, что у меня из живота, делается это лапароскопически, никаких разрезов не делают. 4 дырочки, 2 из них сейчас вообще не видно, а 2 видно чуть-чуть. Из одной из них торчала трубка и стекала кровь с жидкостью. Я попробовала сесть, села, единственное, сразу первое, что не тошноты, ничего такого не было, я ничего не чувствовала, боли у меня не было. Я поняла, что в районе желудка, когда полные люди садятся, горой под грудью желудок большой, а тут я ощутила, что что-то там меньше.
Умылась, двое суток воды нельзя было вообще. Мочила губы, вообще ничего нельзя. Мочила губы тряпочкой или чайную ложку чуть-чуть воды в рот и там разгонишь, чтобы губы мокрые, и все. Боли вообще не ощущала, не кололо, я так думала, что все болеть будет, ничего не болело, ничего не кололо, вообще ничего не ощущала. Как есть, только просто трубка торчит. Понимаешь, что что-то вытекает, швы заклеиваются, дырки зашиты и все. Два раза в день мне делали перевязку, ставили мне уколы, антибиотики или что-то. 1 или 2 раза сделали, посмотрели, говорят: «Все хорошо?» – «Хорошо». Потом на 4 день у меня сняли трубочку, все, заклеили живот опять.
В этот день уже было можно воду, я по маленькому глоточку проглатывала, все с воздухом проходит через трубочку. Я глотала так, маленькими глоточками, у меня туда попадало, никакой боли не было. Просто она «раз» – туда и потихоньку потекла и все. Пятый день тоже на воде, потом уже дома можно было соки потихоньку, бульон. Он (врач) дает при выписке целые брошюрки, там все расписано пошагово, полностью, там даже время выставлено, когда ты захочешь, что тебе принимать. Я пила сок апельсиновый, яблочный, не стаканами, а по несколько глоточков буквально и все, тут у меня все затянулось, все потихоньку, потом начинаешь бульончик с протертым, либо картофель, либо белки. Там все написано, витаминки какие, какую еду. Потом несколько недель так, потом с каждым днем можно пожестче, и все в таком духе.

– Ясно. Ирина, как вам стационар, палата, медсестры, замечания, пожелания?

– Очень мне все понравилось, я сразу бронировала отдельную палату. Я просто боялась, что вдруг мне будет плохо, чтобы я была там и никто не мешал. Я в отдельной палате была, врачи посещали меня утром, днем и вечером, они заходили и спрашивали, что, как. Там и медсестры были, тоже заходили смотреть, делали всегда перевязки. У меня чуть засочилось, закровилось, даже говорить не надо, они заходят: «Дайте я посмотрю». Смотрят, там, где трубочка была, там подтекало немножко, они «раз» – все поменяли, 3 секунды и все готово.

– Понятно, хорошо. Вы ответили, как вы себя сейчас чувствуете, про давление.

– Ничего нет. Мне б сейчас сказали еще раз сделать, прямо не задумываясь ни о чем совершенно, я бы еще раз сделала без всяких. Я говорю, у меня 2 февраля, у меня 20 августа был День рождения, 45 лет, а теперь 2 февраля я отмечаю еще, как день новой меня, честное слово.

– Изменилось.

– Да, сразу. Вообще раздышалось, разгулялась, одежа другая уже, одеваюсь в обтягивающее, раньше балахоны-то. Для женщины все равно это очень важно. Совсем все по-другому. На курорты ездим, мы до этого ездили на такие, где лежать и все, а я теперь впереди паровоза бегу, впереди всех чемодан тащу, бегом-бегом. Все мне говорят: «У тебя пропеллер что ли там торчит?». На самом деле другая жизнь. Единственное, еще хотелось бы сказать. Кому интересно людям, меняются, во-первых, порции, но это ладно, там ничего не входит, помалу кушаешь, захотел – поел чуть-чуть. Нет такого постоянного, я вообще не думаю о еде совершенно.
Если раньше у меня мозги были заняты, где, что поесть, каждую минуту я думала: «Так, что сейчас?», а сейчас я вообще о еде не думаю. Ловлю себя на мысли, что думаю: «Надо покушать, надо что-то сейчас такое закинуть». Раньше я сладкое не так любила, я раньше мясоед, жареное мясо. Мясо я сейчас говядину вообще не ем, свинину не ем ни в каком виде, иногда филейку я ем, потому что надо, чтоб белок был, в основном рыбу. У меня изменились вкусовые пристрастия, для меня это вообще как-то необычно, я такой мясоед была. Ни колбасы, ничего в меня не идет. Фастфуд даже, казалось бы, у меня свое производство, это все есть.
Как-то мы на отдых даже летали, я просто беру кусочек, мне охота иногда, чтоб просто во рту вкус этой пиццы, допустим, был. Я кусочек откусываю, я даже его не глотаю, я его выплевываю, потому что мне не охота, чтобы он туда, в кишку шел. Вкус я почувствовала, все, я насытилась. Кушаю в основном помидоры, огурцы, все овощи, все фрукты, супы овощные. Для меня это теперь все очень вкусно, необыкновенно, я трясусь, прямо нравится мне это. А мясо я теперь вообще не могу есть почему-то, по-другому все стало.

– Тут один из вопросов, ограничиваете ли вы себя в еде? Специально не ограничиваете, то, что хотите, то хотите?

– Что я захотела, я увидела глазами, мне захотелось, я это съела. Но я даже не знаю, как это объяснить, на каком уровне это в человеке происходит после этого похудания. Я не смотрю на это жареное там какое-то. Я шашлык ела, да, я пробовала, я съедаю один кусок шашлыка, я и хлеб ела, я могу кусочек хлеба. Я все это ела и лук, и кетчуп. В принципе захотелось мне, я так чайную ложку съем, потому что больше не съедается и не хочется. Макнула, пережевала, покушала, все. Сутки как-то мы на природе были, я кушала, один кусок съела, все, я наелась. Но мне больше потом, когда кушать захочешь, помидорку, огурчик съесть, мне как-то от этого вкуснее.

– Понятно. А когда вы почувствовали первые результаты по снижению веса? Вы сделали операцию, и через какое время начал вес сходить?

– Сейчас скажу. Я еще лежала в больнице, я там не взвешивалась, я приехала домой, у меня было минус пять килограмм. Пять дней. Потом просто начинаешь же ждать, я такой человек дурной, может быть все такие, я каждый день прыгала на весы. Мне Борис Юрьевич говорит: «Не нервируй себя, зачем?» – «Я не могу, мне надо. Пятьдесят грамм или сто грамм, мне надо, чтобы я их увидела». У меня такие весы, они мне показывают. Он говорит: «Лучше пореже». Потом через две недели у меня ушло еще 5 килограмм, 5-7 килограмм ушло после этого. И очень такими большими. Потом он встает, он чуть-чуть уходит, потом вес встает, но уходят объемы.
Я раньше этого не понимала, теперь знаю, когда на весах у меня вес такой, он чуть-чуть вроде бы ушел, а на следующий день взвешиваюсь, все равно пришел на двести-триста-четыреста грамм. Но, когда я надеваю одежду, объемы замеряю, у меня вес стоит, а объемы уходят. И он мне про это объяснял, он говорил: «Не смотрите на весы, ждите своего времени. Когда стоит вес, уходят объемы». Потом объемы уходят-уходят, какое-то время я стараюсь не взвешиваться, я встаю на весы, у меня опять ушли килограммы, прямо два-три килограмма.
Этим летом мы ездили, три месяца прошло, я поехала в Турцию, так как он сказал, что можно пробовать алкоголь уже. Я пила белое сухое вино, по возможности я ела, сколько чего захочу, просто мне не хочется есть, но ела. Я была сытая, вино я пробовала, ничего у меня не болело. У меня не было ни изжоги, ни вообще внутри ничего не болит, не колет, не ноет. Не знаю, что это такое еще, ничего не болит. Мы приехали сюда, все, с кем мы ездили, прибавили, кто три килограмма, кто четыре килограмма, я приехала минус три килограмма.

– Да, это замечательно.

– Я говорю, я прямо могу еще билеты покупать и опять ехать. За лето, просто есть возможность, мы три раза летали в Турцию по десять дней. Второй раз, думаю: «Интересно, там же уже больше, что можно проталкивать». Я и пиццу глотала уже, если хочется, и булки, потому что выпечка там вся свежая. Все равно, мы прилетаем оттуда, я минус два-три килограмма, я люди плюс три-четыре-пять.

– Да, это приятно, конечно.

– Вообще кайф, можно всю жизнь ездить и отдыхать.

– Вы тоже уже ответили, есть ли разница в образе жизни до и после операции. Такой вопрос, есть ли у вас какие-то пожелания или рекомендации для пациентов, которые только думают об операции? Потому что решение непростое, и люди, я думаю, вы сами знаете, думают очень серьезно об этом.

– Я могу за себя сказать, что у меня две знакомые мои хорошие близкие, они в Москве сделали, у них тоже таким же образом все это двигается. Мне просто нужно было для себя понять, есть ли люди, потому что меня раньше пугали, что это летальный исход, это на всю жизнь ты инвалид, всю жизнь у тебя будет желудок болеть, всю жизнь будет изжога, ты будешь в туалет ходить, как говорится, по нотам. Я не знаю, я просто очень много читала, пугалась, меня так пугали врачи, сами врачи. Просто пришла с простудой, разговаривали: «Полная, лишний вес» – «Да-да, я буду делать операцию» – «Вы что?».
Все отговаривали, я все прочитала, у меня на глазах была та женщина, с которой я познакомилась, которая у Цветкова делала, я нашла. Которая уже несколько лет живет, она стройная, как кипарис, она помолодевшая, она старше меня, но она просто вообще. Она много лет не то, что выдерживает это, у нее другой образ жизни, она и чай, и кофе, и молоко, и все, что хочешь, в тех количествах, которые на тот момент нам уже… Я захотела поесть, я сижу кушаю немножко и говорю: «Блин, как я объелась». Все начинают подкармливать: «Ты что? Ты ничего не ела», а мне так, как будто я ведро скушала, мне хватает. И энергия берется, и все.
Я хочу сказать, я перепробовала все, что можно было. Я дома плакала, лежала, ела и плакала. Ем и плачу. Я для себя это решила, у кого не получается какими-то другими способами, я не знаю, это сейчас на данный момент, я не знаю, что дальше будет, я считаю, что это какая-то панацея. Я ходила после всего этого, я периодически хожу, проверяюсь, я сдаю анализы, я глотала эти все трубочки, для себя уже делаю. Я ему отправляю, Борису Юрьевичу, эти все анализы, он смотрит, что и как, я все отправляю. У меня все хорошо, у меня с каждым днем все лучше и лучше, и лучше. Молодеет, что ли, организм. А кожа, еще все переживаю за кожу, я готова была, что она обвисать будет, я немножко начала заниматься спортом. Я думала, мне придется потом делать дополнительные операции под руками, эти крылья, живот. Крылья убираются.

– Подтягиваются сами, да?

– Подтягиваются, да. Ноги подтягиваются, между ног самые полные места эти. Они сначала повисают, потом потихоньку. Я ходила на массаж, сейчас уже не хожу, потому что мне сказали, что массаж уже не надо, надо спорт, чтобы изнутри уже. Сначала я ходила на массаж. Потом ноги потихоньку подтягиваются, я это вижу. Единственное, живот, он самый же толстый был у меня вообще из всего тела, самое большое – это живот. Где желудок – его вообще нет, он потихоньку сползает, и, если он не уйдет, просто тренера так же говорят: «Посмотрим, что будет через год. Если он не уйдет, мы будем смотреть».
Потихоньку он уменьшается, еще не понятно, как он дальше себя поведет. Но, я так думаю, если вдруг что, я могу себе еще сделать эту операцию, отрезать этот фартук, но через год он уже будет настолько тонкий, даже сама операция будет проходить, мне просто кожу лишнюю отрежут и все. Не этот жир, как все думают, сделаю операцию, отрежу себе живот и буду красивой и счастливой, нет. Все сейчас у меня уйдет до конца, думаю, я где-то килограмм до шестидесяти-шестидесяти пяти должна похудеть.

– Просто кожу, получается, убирают и сшивают?

– Да, этот висящий, он мягкий-мягкий становится. И все, его так, где зона бикини, отрезают и все, его не видно.

– Ирина, спасибо вам большое за интервью. Вы очень хорошо все рассказали. Успехов вам и здоровья!

– Спасибо вам.

– Всего доброго.

– Всего доброго, до свидания.

– До свидания.

Отзыв об операции гастропластика от Ольги Владимировны Рябоконь

До

После

Интервью с пациентом

– Добрый день, Ольга.

– Добрый день.

– Подскажите, пожалуйста, ваше полное имя?

– Ольга Владимировна Рябоконь.

– А кто вы по профессии?

– Я медработник. Я уже на пенсии давно, мне 64 года.

– Ольга, какой у вас был вес до операции?

– Где-то 154 килограмма.

– А какой у вас сейчас вес?

– Сейчас у меня где-то 87-88, колеблется постоянно туда-сюда.

– Скажите, были ли у вас какие-то сопутствующие заболевания и проблемы, вызванные лишним весом?

– Миллион, у меня столько их было, что я даже не знаю, как перечислять. Во-первых, у меня была экзарация щитовидной железы – это удаление полностью. Опухоль щитовидной железы можете написать.

– Опухоль?

– Да, узлы можете написать, узлы щитовидной железы. Была операция. Сахарный диабет, давление – это распространенное, тем более при таком весе, пиелонефриты, мочекаменная болезнь.

– Я понял, много всего.

– Да, миллиард заболеваний.

– Ольга, подскажите, у вас были ограничения по образу жизни, по подвижности?

– Я сама очень подвижная была, даже полная. Какие активности в таком виде, вы же понимаете? Естественно были и ограничения, и сердце, а перед операцией вообще не могла ходить, я задыхалась, у меня очень болели ноги. Ходить было вообще ужасно, одышка была страшная, тем более что была оперирована щитовидная, я гормонозависима, я живу на гормонах, потому что она полностью удалена. У меня жидкость в сердце была, перикард, поэтому я просто решилась на эту операцию из-за того, что будет легче жить, так я решила. Я даже документы прятала от врачей и только на столе призналась анестезиологу, что мне кардиолог запретил делать операцию.

– Чтобы прооперировали?

– Да, потому что мне уже и так, и так умирать, однозначно здесь все было.

– Анестезиолог сильно удивился?

– Нет, он не удивился, он сказал: «Что так бы вы умерли, что так умерли» – мы посмеялись и все. Я – человек адекватный, я никогда не зацикливалась, что сказать, что не сказать, что есть, то и говорю.

– Мда, ситуация.

– Поэтому я и решилась в 59 лет на операцию, почти в 60. Так редко в таком возрасте на такую операцию, все: «Да вы что?» – я решилась. После этого мне оперировали левую почку, рак, но я живу, все нормально, бегаю, скачу. Я вообще не ходила практически, я не могла по кухне, задыхалась. Сейчас я бегаю.

– А сколько лет у вас продолжались проблемы с сердцем?

– Давно, всю жизнь, после старшей школы, лет 25-30. Я постоянно боролась, я сидела на диетах, я худела на 35-37 килограмм, а потом опять набирала.

– Как раз следующий вопрос, какие-то способы снижения веса, диеты пробовали?

– Все, всю жизнь на диетах.

– А проблема была в том, что вы снова набирали вес?

– Здесь все-таки гормоны, понимаете, все-таки и щитовидка, и много чего было. Именно по линии мамы, я считаю, что все это генетическое еще. Все говорят, что генетически – это глупости, а я считаю, как медработник, и на себе, что генетически, если в семье все худые и худые, а у меня и мама была, и тетки, это очень много значит. Тем более были сахарные диабеты, и зоб – это тоже все дает, так что такая ситуация.

– Да, я вас понял. Ольга, а подскажите, как вы узнали о Борисе Юрьевиче Цветкове?

– Вы знаете, я уже пошла к хирургу в первую поликлинику, там у нас прекрасная женщина, Александра Владимировна, я ей говорю: «Посоветуйте, что еще сделать, уже все, я умираю» – она говорит: «Я знаю, что Цветков есть, он делает и Степанов в Железнодорожной». А из-за чего все-таки пошла к Борису Юрьевичу, мне сначала было все равно – хоть к тому, хоть к другому, но из-за того, что больница большая на Калинина, там хорошие реанимации. Я подумала, что если я буду умирать, то мне не дадут умереть. Из этих соображений я. Но потом познакомилась с Борисом Юрьевичем и в него влюбилась, бабушка старая. До сих пор с ним мы дружим, сколько я еще раз была у него.
После операции очень плохо себя чувствовала, были у меня всякие проблемы, но это, я считаю, просто зависит от моего возраста и моего затянутого состояния, а не от того, что мне плохо сделали или что-то. Сделали все прекрасно, до сих пор я люблю их всех и вообще молодцы, это люди, которые спасают людей. Я на улицах пристаю к толстым, на меня смотрят, как на дуру. Я пристаю прямо, к молодежи особенно, они недоверчиво, я говорю: «Ребята» Вы как не можете понять, что это ваша жизнь». Говорю, куда пойти, к кому обратиться. Такие дела.

– Ольга! Подскажите, пожалуйста, как у вас прошло консультирование, подготовка к операции, что-то можете еще вспомнить?

– Собрала все анализы.

– Может, вспомните, как вас Борис Юрьевич проконсультировал, какую операцию делали?

– Конечно. Я пришла к нему, он меня посмотрел, он мне все проверил, дал мне все направления, что мне сдать, что пройти. Мы были вдвоем, еще одна женщина была, она была вообще 170 килограмм, мы дружим с ней. Мы все это прошли с ней, мы встретились с ней не у него. Мы встретились в диагностическом центре, я к ней обращаюсь: «А вы не знаете?» – она на меня смотрит и начинает смеяться. А я уже даже хотела, думала, делать, не делать, а тут мы друг друга подстегнули, стали перезваниваться и потом вместе к нему пришли. Он рассмеялся, мы с ней друг за другом сделали операцию. Нам дали все направления, мы пошли, все прошли, что-то в поликлинике, что-то в диагностическом.

– А долго подготовка к операции длилась?

– Нет, там можно вообще все за 10 дней сделать.

– А вспомните, какую именно операцию вам сделали, там несколько видов?

– Мне сделали дистропластику или гетеропластика, я сейчас не могу вам сказать.

– Я думаю, у Бориса Юрьевича спрошу, он вспомнит.

– Конечно.

– Окей. А кто делал операцию? Он сам?

– Борис Юрьевич, конечно и плюс его помощник, вообще руки золотые.

– Ольга Владимировна, а как после наркоза отошли? Какие первые впечатления после операции были?

– Просыпаюсь, у меня все хорошо. У меня за 3 года было уже 10 наркозов, много всего было. Я просыпаюсь, встаю сразу. После этой операции, если именно про эту операцию, сразу просыпаешься, как тебя с операционной, кто-то в реанимации – это просто для того, что вы сами понимаете. И в палату, все хорошо, на второй день мы все повставали.

– Лапароскопия?

– Лапароскопия, верно. У таких полных, как мы, у толстых, конечно, трубочка там постояла немножко.

– А когда первые результаты почувствовали? Когда восстановление уже пошло?

– Вы знаете, похудение начинается почти сразу, потихоньку начинает снижаться. Где-то в течение года почти на 50 килограмм сразу я похудела. А потом я еще на второй операции живот убрала, 12 килограмм. В прошлый год я делала операцию.

– Когда теряете вес, можно еще живот сделать, убрать?

– Понимаете, я-то большая. У меня дочка делала. Я ее в прошлом году сама привела к нему, хотя она была всего 110 килограмм, ей 40 лет на сегодняшний день. Она так же по моему типу, я, чтобы не доводить до 60 лет, не ждать, к такому, как я. Мы машину продали с отцом, она сделала. Она сейчас вообще у меня такая хорошенькая, такая стройненькая.
Похудела дочка, ей 40 лет, руки, ножки, все на место встало. У меня очень сильно висят руки, живот убрали, спина толстая. Понимаете, в 60 лет я не буду 30-тилетней.
А молодые девчонки? Почему я им говорю: «Девочки, идите». Пришла дама молодая, она пришла живот убирать, я ей говорю: «Девочка моя, зачем ты сейчас будешь делать это? Сделай ты сначала желудок, а потом». Борис Юрьевич так смотрит, он знает, что я правду говорю, но она только живот. Уберет живот, не будет она довольна собой, все равно надо верх сначала убрать, а потом уже живот сам бы даже ушел. У меня Наташа совсем ничего, прямо девочка и все.

– Ольга, как вам ваш стационар – палата, медсестры, есть какие-то замечания, пожелания?

– Да что вы? Там вообще золотые люди, даже не может быть речи, все прекрасные работники. Все, начиная от Бориса Юрьевича, заканчивая всеми – старшая, сестра-хозяйка. Каждое утро они приходят, каждое утро они спрашивают, как у вас прошла ночь, как вы себя чувствуете, может, белье поменять. Лично для меня, я там лежала 4 раза в отделении, я прихожу туда, как к родным и они ко мне, как к родной, правда.

– У нас с вами осталась буквально пара вопросов, я надеюсь, я еще вас не сильно утомил?

– Нет, все в порядке, спрашивайте.

– Как вы себя сейчас чувствуете?

– Нормально. Для моего возраста и с моими болячками я себя чувствую просто прекрасно. Я еще раз говорю, вообще меня не было бы лет 5 точно.

– А как у вас сопутствующие заболевания после момента операции?

– Сахарный диабет я сейчас вообще не лечу, давление практически не лечу, редко повышается, но возраст. Я до операции одно время просто криком кричала, я не могла встать и пойти в туалет, я просто кричала, такие были боли. Сейчас бывает, погодка, но даже говорить нечего. А молодым сам бог велел сделать операцию и ходить, радоваться жизни.

– Сопутствующие заболевания фактически ушли?

– Часть ушла, конечно, не все, но еще раз повторяю – возраст.

– Ольга, а вы сейчас себя как-то в еде ограничиваете?

– Практически нет. Как ограничиваю? Я ем все, но понемножку, я просто не хочу больше. Если переем, меня вырвет. Водку пью, когда надо )

– Понятно. А каких-то жестких ограничении нет?

– Первое время вес протертое, как нам Борис Юрьевич давал памятки, мы делали все, как положено, делала пищу перетертую. Сейчас мы с дочерью едим все подряд, понемножку.

– И немного сложный вопрос, есть ли у вас пожелания или рекомендации для пациентов, которые только думают об операции, сомневаются?

– Срочно делать, даже не думать об этом. Я всем так говорю: «Идите, быстрее делайте». Одна мне все: «Скоро пойду» – уже второй год. У меня соседка, молодая женщина, но тоже маленького росточка. Она задыхается, я говорю: «Люд, что ты спрашиваешь? Зачем? Ты все равно не идешь». Я ей сказала: «К лету сделай, ты будешь летать» – тем более она за рулем, сесть туда не может. У меня такие рекомендации – срочно бежать и делать, ничего не бояться, не надо бояться, золотые руки у врачей. Они помогут.

– Ольга Владимировна, спасибо вам большое, на все вопросы вы замечательно ответили.

– Всего доброго, пожалуйста.

– Всего доброго.

Ученые назвали массу тела, при которой риск COVID-19 максимальный

https://ria.ru/20210430/kovid-1730670752.html

Ученые назвали массу тела, при которой риск COVID-19 максимальный

Ученые назвали массу тела, при которой риск COVID-19 максимальный – РИА Новости, 30.04.2021

Ученые назвали массу тела, при которой риск COVID-19 максимальный

Журнал Lancet Diabetes & Endocrinology опубликовал результаты первого крупномасштабного исследования связи между индексом массы тела (ИМТ) и COVID-19. Авторы,… РИА Новости, 30.04.2021

2021-04-30T13:16

2021-04-30T13:16

2021-04-30T15:49

наука

великобритания

оксфордский университет

здоровье

биология

ожирение

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/09/0a/1577057143_0:80:1023:655_1920x0_80_0_0_883b61b4a124aefc065dbe3357f595f9.jpg

МОСКВА, 30 апр — РИА Новости. Журнал Lancet Diabetes & Endocrinology опубликовал результаты первого крупномасштабного исследования связи между индексом массы тела (ИМТ) и COVID-19. Авторы, изучившие медицинские записи почти семи миллионов британцев, пришли к выводу, что не только избыточный, но и недостаточный вес увеличивает риск тяжелого течения заболевания.Основой для исследования послужила британская общемедицинская база данных QResearch. Авторы просмотрели 6,9 миллиона записей, сделанных с 24 января (момента регистрации первого случая заражения в Великобритании) по 30 апреля 2020 года, и отобрали более 20 тысяч пациентов, госпитализированных во время первой волны COVID-19, по которым имелись данные об ИМТ. Результаты показали, что риск тяжелой формы и смерти от COVID-19 растет у людей с ИМТ выше 23 (хотя это еще нормальный вес). Далее с увеличением ИМТ на каждую единицу риск госпитализации возрастает в среднем на пять процентов, а вероятность оказаться в отделении интенсивной терапии — на десять. И это не зависит от других отягчающих факторов, включая диабет второго типа.При этом авторы выявили несколько интересных закономерностей. Во-первых, избыточный вес наиболее существенно влияет на тяжесть COVID-19 у молодых людей в возрасте от 20 до 39 лет. После 60 лет эта зависимость снижается, а у пожилых старше 80 лет вес вообще мало сказывается на течении болезни.Авторы построили дифференцированную шкалу возрастания риска госпитализации с тяжелой формой COVID-19 при увеличении ИМТ на единицу для разных возрастных групп: 20-39 лет — девять процентов, 40-59 — восемь процентов, 60-79 — четыре процента, старше 80 — один процент. При этом риск тяжелого течения среди людей от 20 до 39 лет в целом ниже, чем в других возрастных группах, а большинство пациентов с тяжелой формой были старше 60 лет.”Наше исследование показывает, что даже очень скромный лишний вес связан с повышенным риском серьезных осложнений COVID-19 и риски резко возрастают по мере увеличения ИМТ”, — приводятся в пресс-релизе слова руководителя исследования доктора Кармен Пьернас (Carmen Piernas) из департамента первичной медико-санитарной помощи Оксфордского университета в Наффилде.По ее словам, такой риск наиболее высок у людей в возрасте до 40 лет, тогда как после 80 лет вес практически не влияет на вероятность развития тяжелой формы COVID-19. “Эти результаты показывают, что политика вакцинации должна отдавать приоритет людям с ожирением, особенно сейчас, когда вакцина распространяется среди более молодых возрастных групп”, — добавила ученый.Второй интересный момент — исследователи обнаружили ухудшение исходов заболевания у людей с пониженным ИМТ (менее 18,5). Поэтому, чтобы подстраховаться от осложнений при COVID-19, авторы призывают избавиться от избыточного веса, но не доводить себя до истощения.”Мы еще не знаем наверняка, что потеря веса снизит риск тяжелого исхода COVID-19, но это весьма правдоподобно. К тому же это, безусловно, принесет пользу для здоровья: снизит риски развития диабета второго типа, рака и некоторых других заболеваний”, — отметил еще один участник исследования, профессор Пол Авеярд (Paul Aveyard).

https://ria.ru/20210428/vkus-1730367153.html

https://ria.ru/20210423/kovid-1729604610.html

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/09/0a/1577057143_22:0:1001:734_1920x0_80_0_0_9fe6dab580c9256d122a68f56a130d9a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

великобритания, оксфордский университет, здоровье, биология, ожирение, коронавирус covid-19

МОСКВА, 30 апр — РИА Новости. Журнал Lancet Diabetes & Endocrinology опубликовал результаты первого крупномасштабного исследования связи между индексом массы тела (ИМТ) и COVID-19. Авторы, изучившие медицинские записи почти семи миллионов британцев, пришли к выводу, что не только избыточный, но и недостаточный вес увеличивает риск тяжелого течения заболевания.Основой для исследования послужила британская общемедицинская база данных QResearch. Авторы просмотрели 6,9 миллиона записей, сделанных с 24 января (момента регистрации первого случая заражения в Великобритании) по 30 апреля 2020 года, и отобрали более 20 тысяч пациентов, госпитализированных во время первой волны COVID-19, по которым имелись данные об ИМТ.

Результаты показали, что риск тяжелой формы и смерти от COVID-19 растет у людей с ИМТ выше 23 (хотя это еще нормальный вес). Далее с увеличением ИМТ на каждую единицу риск госпитализации возрастает в среднем на пять процентов, а вероятность оказаться в отделении интенсивной терапии — на десять. И это не зависит от других отягчающих факторов, включая диабет второго типа.

При этом авторы выявили несколько интересных закономерностей. Во-первых, избыточный вес наиболее существенно влияет на тяжесть COVID-19 у молодых людей в возрасте от 20 до 39 лет. После 60 лет эта зависимость снижается, а у пожилых старше 80 лет вес вообще мало сказывается на течении болезни.

Авторы построили дифференцированную шкалу возрастания риска госпитализации с тяжелой формой COVID-19 при увеличении ИМТ на единицу для разных возрастных групп: 20-39 лет — девять процентов, 40-59 — восемь процентов, 60-79 — четыре процента, старше 80 — один процент. При этом риск тяжелого течения среди людей от 20 до 39 лет в целом ниже, чем в других возрастных группах, а большинство пациентов с тяжелой формой были старше 60 лет.

28 апреля, 17:56НаукаУченые выяснили, почему при COVID-19 пропадает вкус”Наше исследование показывает, что даже очень скромный лишний вес связан с повышенным риском серьезных осложнений COVID-19 и риски резко возрастают по мере увеличения ИМТ”, — приводятся в пресс-релизе слова руководителя исследования доктора Кармен Пьернас (Carmen Piernas) из департамента первичной медико-санитарной помощи Оксфордского университета в Наффилде.

По ее словам, такой риск наиболее высок у людей в возрасте до 40 лет, тогда как после 80 лет вес практически не влияет на вероятность развития тяжелой формы COVID-19. “Эти результаты показывают, что политика вакцинации должна отдавать приоритет людям с ожирением, особенно сейчас, когда вакцина распространяется среди более молодых возрастных групп”, — добавила ученый.

Второй интересный момент — исследователи обнаружили ухудшение исходов заболевания у людей с пониженным ИМТ (менее 18,5). Поэтому, чтобы подстраховаться от осложнений при COVID-19, авторы призывают избавиться от избыточного веса, но не доводить себя до истощения.

“Мы еще не знаем наверняка, что потеря веса снизит риск тяжелого исхода COVID-19, но это весьма правдоподобно. К тому же это, безусловно, принесет пользу для здоровья: снизит риски развития диабета второго типа, рака и некоторых других заболеваний”, — отметил еще один участник исследования, профессор Пол Авеярд (Paul Aveyard).

23 апреля, 12:23НаукаУченые объяснили причину повторного заболевания COVID-19

Рассчитать индекс массы тела – онлайн калькулятор ИМТ

Показатель индекса массы тела (ИМТ) был разработан в 1869 году Адольфом Кетле, бельгийским математиком, социологом, родоначальником научной статистики. 

Он позволяет оценить степень соответствия массы человека и его роста. Полученное цифровое значение показывает, находится ли ваш вес в пределах нормы или есть отклонения в ту или иную сторону.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

где

• m – масса человека в килограммах
• h – рост человека в метрах

Например, масса человека составляет 64 кг, а рост равен 162 см. Показатель индекса массы тела в этом случае равен: ИМТ = 64 : (1,62 х 1,62) = 24,3.

Калькулятор расчет индекса массы тела

Чтобы не считать по формуле, воспользуйтесь нашим калькулятором:

Можно также воспользоваться таблицей расчета ниже

Интерпретация показателей ИМТ

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свой результат ИМТ следует интерпретировать следующим образом:

Индекс массы тела	Показатель
16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16 – 18,5	Недостаточная масса тела (дефицит)
18,5 – 24	Нормальная масса тела
25 – 30	Избыточная масса тела (предожирение)
30 – 35	Ожирение I степени
35 – 40	Ожирение II степени
40 и более	Ожирение III степени

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Создание Excel Add-In для вычисления индекса массы тела (ИМТ) – Office

• 08.09.2021
• Чтение занимает 3 мин

• Применяется к:

  Excel for Office 365, Excel 2019, Excel 2016, Excel 2013, Excel 2010, Microsoft Office Excel 2007

В этой статье

Эта статья была написана Raddini Rahayu, Microsoft MVP.

Общие сведения

Excel Add-In это файл, содержащий код VBA, чтобы добавить дополнительные функции Excel, которые не существуют в Excel по умолчанию. Этот файл сохранен в формате .xlam и всегда загружается при Excel запускается. Дополнительную или настраиваемую функцию Excel также можно назвать UDF (пользовательской функцией), которая является настраиваемой функцией, созданной пользователем.

При использовании надстройки сначала необходимо установить его на компьютере, после чего он всегда будет использоваться для всех книг. В этой статье будет показано, как создать настраиваемую функцию в Add-In с помощью кода VBA, сохранить файл, содержащий надстройку, установить надстройку, используя настраиваемую функцию из Add-In и удалить надстройку.

Дело

В этом случае ниже я подарю вам, как создать настраиваемую функцию для вычисления ИМТ (индекс массы тела).

Индекс массы тела — это простой индекс веса и высоты, который обычно используется для классификации веса, избыточного веса и ожирения у взрослых. Значения ИМТ не зависят от возраста и одинаковы для обоих полов. Классификации ИМТ показаны в следующей таблице:

Шкала ИМТ, используемая здесь, подходит только для взрослых в возрасте 20-65 лет и вот расчет:

Что To Do

Шаг 1. 2 End Function

Закрой окно VBE и возвращайся к Excel. Затем сохраните файл с помощью кнопки Сохранить или нажмите кнопку CTRL+S на клавиатуре, чтобы сохранить в диалоговом окне.

Шаг 2. Сохранение Excel книги

1. Заполните имя, которое нужно назвать в поле Имя файла. Здесь я назову его Вычисление ИМТ.

2. Для типа файла выберите формат Excel Add-In (.xlam). Затем закрой книгу.

   Примечание

   Вы можете сохранить Add-In файл в любом месте. Но если вы хотите, чтобы он Excel в булит-в, необходимо сохранить его в расположении по умолчанию. На моем компьютере с Windows 7 операционной системой расположение по умолчанию для любых версий Microsoft Excel: C:\Users\RADDINI\AppData\Roaming\Microsoft\AddIns

До этого шага мы закончили создание настраиваемой функции, которая сохранена в Excel Add-In файле. Далее необходимо установить его, а затем мы можем использовать надстройки.

Шаг 3. Установка Add-In

1. Откройте Microsoft Excel и выберите Параметры, щелкнув вкладку Файл, Excel диалоговое окно Параметры отображается.

2. В диалоговом окне Excel Параметры нажмите на вкладку Add-Ins. Найдите ниже параметр Управление, выберите Excel Add-Ins нажмите кнопку Перейти.

3. Кроме того, вы можете отобразить Add-Ins диалоговое окно, нажав на вкладку Разработчик, а затем нажмите надстройки.

4. На Add-Insdialog поле найдите Add-In, на который мы хотим установить (в данном случае это вычисление ИМТ), убедитесь, что контрольный ящик расчета ИМТ не проверяется. Нажмите кнопку ОК.

   Примечание

   Этот шаг применяется к файлу, который сохранен в Add-Ins расположении. Если вы хотите установить Add-In, сохраненные в другом расположении, нажмите кнопку Обзор в диалоговом Add-Ins диалоговом окне. Когда отображается диалоговое окно Просмотр, перейдите к расположению файла, выберите Add-In файл и нажмите кнопку Открыть.

Теперь настраиваемая функция расчета ИМТ установлена и готова к использованию.

Шаг 4. Использование функции

Теперь мы можем использовать созданную настраиваемую функцию. Чтобы тестировать эту функцию ИМТ, напишите на ячейке B1: =BMI (55 170), а затем нажмите кнопку Ввод. Если результат 19.03, это означает, что наша настраиваемая функция работает хорошо. Кроме того, вы можете попытаться вычислить BMI, а затем узнать классификацию ИМТ, посмотрев таблицу классификации ИМТ.

Шаг 5. Удалить Add-In

Однако все Add-In, установленные на Excel, всегда будут запущены Excel запуска. Excel загрузки может потребоваться больше Excel без надстройки. Если это больше не Add-In, можно удалить один или несколько из них. Действия почти такие же, как установка надстройки, пожалуйста, следуйте следующему шагу:

1. Откройте Add-Ins диалоговое окно, щелкнув Add-Ins на вкладке Developer.

2. Выберите Add-In, на который необходимо отстраить, а затем отостановим его почтовый ящик.

3. Нажмите кнопку ОК и перезапустите Excel.

Заявление об отказе от ответственности за сведения о продуктах сторонних производителей

В этой статье упомянуты программные продукты независимых производителей. Корпорация Майкрософт не дает никаких гарантий, подразумеваемых и прочих, относительно производительности и надежности этих продуктов.

Сколько в вас лишних кг: рассчитываем индекс массы тела

Стройность это очень субъективный вопрос. Для бабушки мы всегда слишком худые, а для глянцевых журналов – «заплыли жиром». Как же определить качество фигуры наверняка? Врачи нашли совершенно беспристрастный способ оценки лишних килограммов человека. О том, что такое индекс массы тела и как его посчитать, читайте в нашем новом FitБлоге.

Индекс массы тела (ИМТ) это признанный Всемирной организацией здравоохранения коэффициент соотношения веса и роста человека. При этом нормативный диапазон показателей изменяется в зависимости от возраста наблюдаемого. Формула расчета ИМТ подходит для «среднестатистического» человека: старше 17 лет ростом от 155 см до 2 м. Детям, профессиональным спортсменам с высокой долей мышечной массы, беременным и кормящим женщинам, а также пожилым людям, отличающимся хрупким телосложением такая методика не подойдет.

Показатель ИМТ помогает быстро оценить, есть ли у человека избыточный или недостаточный вес. А, значит, указывает на возможную склонность к ряду заболеваний: повышенный шанс развития диабета, гипертония, артрит, заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз, бесплодие и другим.

Для расчета индекса массы тела требуется вес в килограммах, поделить на рост в метрах, взятый в квадрат, т.е. ИМТ = вес (кг)/рост (м)2. Для девушки ростом 162 см и весом 60 кг формула будет выглядеть так: 60/1,62 * 1,62 = 22,86. Такой показатель, к слову, является нормой.

Если вы не любите считать, предлагаем воспользоваться онлайн-калькулятором калорий или воспользоваться нашей таблицей.

ХОЧУ ПОХУДЕТЬ ЗА 30 дней

Как вы видите, диапазон «нормы» достаточно большой. По мнению ВОЗ это нормальное соотношение веса и роста. Это условный идеальный вес, не несущий опасности для здоровья. Худеть или полнеть не стоит, однако возможны небольшие корректировки в косметических целях. Все зависит от индивидуальных особенностей и веса мышечной ткани. Для молодых людей идеальным считается ИМТ 22-23, при подходе к верхней границе диапазона стоит задуматься о небольшом снижении веса или, по крайней мере, о его стабилизации.

Показатель ИМТ, находящий с светло- и тёмно-оранжевой зонах должен является тревожным сигналом. Он указывает на повышенные риски для здоровья. Для поиска причин и составления программы нормализации веса следует обратиться к специалисту: врачу, диетологу или фитнес-консультанту, в зависимости от степени отклонения от нормы.

«Следует понимать, что ИМТ – это все-таки приблизительный показатель, – успокаивает руководитель направления восстановительного фитнеса в ФизКульт Спорт Елена Светкина. – Наиболее достоверную информацию можно получить, проведя биоимпедансный анализ состава тела в программе Медасс. В процессе тестирования определяется: количество жировой, мышечной ткани, усвояемость белка, показатель силы, физического развития, скорость метаболических процессов и др. На основании полученных данных для человека формируются протоколы с полезной информацией, которую удобно использовать и при самостоятельных, и при персональных тренировках. Тогда работа ведется в нужных зонах, с оптимально подходящим оборудованием и с правильными задачами».

ХОЧУ ПОХУДЕТЬ ЗА 30 дней

Оценка вашего веса и риска для здоровья

Для оценки веса и риска для здоровья используются три основных показателя:

1. Индекс массы тела (ИМТ)
2. Окружность талии
3. Факторы риска заболеваний и состояний, связанных с ожирением

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ – полезный показатель избыточного веса и ожирения.Он рассчитывается исходя из вашего роста и веса. ИМТ – это оценка жировых отложений и хороший показатель вашего риска заболеваний, которые могут возникнуть при увеличении количества жира в организме. Чем выше ваш ИМТ, тем выше риск определенных заболеваний, таких как болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет 2 типа, камни в желчном пузыре, проблемы с дыханием и некоторые виды рака.

Хотя ИМТ может использоваться для большинства мужчин и женщин, у него есть некоторые ограничения:

• Может переоценивать жировые отложения у спортсменов и других людей с мускулистым телосложением.
• Он может недооценивать жировые отложения у пожилых людей и других людей, потерявших мышечную массу.

Воспользуйтесь калькулятором ИМТ или таблицами ИМТ, чтобы оценить количество жира в организме. Показатель ИМТ означает следующее:

	ИМТ
Недостаточный вес	Ниже 18.5
Нормальный	18,5–24,9
Превышение веса	25,0–29,9
Ожирение	30,0 и выше

Обхват талии

Измерение окружности талии помогает выявить возможные риски для здоровья, связанные с избыточным весом и ожирением.Если большая часть вашего жира находится вокруг талии, а не на бедрах, вы подвержены более высокому риску сердечных заболеваний и диабета 2 типа. Этот риск возрастает, если размер талии превышает 35 дюймов для женщин и более 40 дюймов для мужчин. Чтобы правильно измерить талию, встаньте и проведите сантиметровой лентой вокруг талии, чуть выше бедер. Измерьте талию сразу после выдоха.

Таблица Риски заболеваний, связанных с ожирением, по ИМТ и окружности талии дает вам представление о том, увеличивает ли ваш ИМТ в сочетании с окружностью талии ваш риск развития заболеваний или состояний, связанных с ожирением.

Факторы риска для здоровья, связанные с ожирением

Помимо избыточного веса или ожирения, следующие состояния повышают риск сердечных и других заболеваний:

Факторы риска

• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Высокий холестерин ЛПНП («плохой» холестерин)
• Низкий холестерин ЛПВП («хороший» холестерин)
• Высокие триглицериды
• Высокий уровень глюкозы в крови (сахар)
• Семейный анамнез преждевременных пороков сердца
• Отсутствие физической активности
• Курение сигарет

Для людей с ожирением (ИМТ более или равным 30) или людей с избыточным весом (ИМТ от 25 до 29.9) и у вас есть два или более факторов риска, вам рекомендуется похудеть. Даже небольшая потеря веса (от 5 до 10 процентов от вашего текущего веса) поможет снизить риск развития заболеваний, связанных с ожирением. Людям с избыточным весом, не имеющими высокой талии и менее чем двумя факторами риска, возможно, потребуется предотвратить дальнейшее увеличение веса, а не похудеть.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подвержены ли вы повышенному риску и следует ли вам похудеть.Врач оценит ваш ИМТ, объем талии и другие факторы риска сердечных заболеваний.

Хорошая новость в том, что даже небольшая потеря веса (от 5 до 10 процентов от вашего текущего веса) поможет снизить риск развития этих заболеваний.

График

, расчет и здоровые диапазоны ИМТ

Ваш ИМТ зависит от вашего роста и веса. Это один из способов узнать, нормальный ли у вас вес.

Недостаточный вес: ваш ИМТ меньше 18.5

Здоровый вес: ваш ИМТ составляет от 18,5 до 24,9

Избыточный вес: ваш ИМТ составляет от 25 до 29,9

Ожирение: ваш ИМТ составляет 30 или выше

В приведенной ниже таблице показаны примеры индексов массы тела. Цифра, на которой ваш рост соответствует вашему весу, и есть индекс массы тела. Чтобы найти свой, сверьтесь с таблицей или воспользуйтесь калькулятором ИМТ WebMD.

^{Индекс массы тела (ИМТ)}

“

25151

9151 9153

34

0

0

Вес (фунты)	Рост (футы, дюймы)
	5’0 “	5’6″	5’9 “	6’0″	6’3 “
140	27	23	21	19	18
150	29	27	27	27	20	19
160	31	28	26	24 9000 3	22	20
170	33	30	28	25	25	0
180	35	32	29	27	25	23
31	28	26	24
200	39	36	36	36		27	25
210	41	37	34	31	29	26
220		220	36	33	30	28
230	45	41		41	37 03	37 0	29
240	47	43	39	36	33	49	44	40 90 040	37	34	31

Индекс массы тела: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Ожирение создает нагрузку на сердце и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.К ним относятся:

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ИМТ

Ваш ИМТ определяет, сколько вы должны весить в зависимости от вашего роста.

Есть много веб-сайтов с калькуляторами, которые показывают ваш ИМТ, когда вы вводите свой вес и рост.

Вы также можете рассчитать это самостоятельно:

• Умножьте свой вес в фунтах на 703.
• Разделите полученный ответ на свой рост в дюймах.
• Снова разделите полученный ответ на свой рост в дюймах.

Например, женщина весом 270 фунтов (122 кг) и ростом 68 дюймов (172 см) имеет ИМТ 41.0.

Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы узнать, к какой категории относится ваш ИМТ и нужно ли вам беспокоиться о своем весе.

Используйте диаграмму, чтобы увидеть, к какой категории относится ваш ИМТ

ИМТ	КАТЕГОРИЯ
Ниже 18,5	Недостаточный вес
от 18,5 до 24,9	Здоровый
от 25,0 до 29,9	Превышение
30.От 0 до 39,9	Ожирение
Более 40	Ожирение с экстремальным или высоким риском

ИМТ не всегда является лучшим способом решить, нужно ли вам худеть. Если у вас больше или меньше мышц, чем обычно, ваш ИМТ не может быть идеальным показателем того, сколько у вас жира:

• Бодибилдеры. Поскольку мышцы весят больше, чем жир, у очень мускулистых людей может быть высокий ИМТ.
• Пожилые люди. У пожилых людей часто лучше иметь ИМТ от 25 до 27, а не меньше 25.Например, если вам больше 65 лет, немного более высокий ИМТ может помочь защитить вас от истончения костей (остеопороза).
• Детский. Хотя многие дети страдают ожирением, НЕ используйте этот калькулятор ИМТ для оценки состояния ребенка. Поговорите с врачом вашего ребенка о правильном весе для вашего возраста.

Поставщики услуг используют несколько методов, чтобы определить, есть ли у вас лишний вес. Ваш врач также может принять во внимание окружность вашей талии и соотношение талии и бедер.

Ваш ИМТ сам по себе не может предсказать ваш риск для здоровья, но большинство экспертов говорят, что ИМТ больше 30 (ожирение) нездорово. Независимо от вашего ИМТ, упражнения помогают снизить риск развития сердечных заболеваний и диабета. Не забывайте всегда разговаривать со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.

Зачем нужен ИМТ? | Источник

по профилактике ожирения

Индекс массы тела – хороший индикатор жира в организме

Самое основное определение избыточного веса и ожирения – это слишком много жира в организме – настолько много, что это «представляет риск для здоровья».(1) Надежный способ определить, не слишком ли много жира у человека, – это вычислить отношение его веса к его росту в квадрате. Это соотношение, называемое индексом массы тела (ИМТ) , объясняет тот факт, что у более высоких людей больше тканей, чем у более низких, и поэтому они, как правило, больше весят.

• Вы можете рассчитать ИМТ самостоятельно или использовать онлайн-калькулятор, например, этот, разработанный Национальным институтом сердца, легких и крови.

ИМТ не является идеальным показателем, поскольку он не позволяет напрямую оценивать жировые отложения.Мышцы и кости плотнее жира, поэтому у атлета или мускулистого человека может быть высокий ИМТ, но не слишком много жира. Но большинство людей не спортсмены, и для большинства людей ИМТ является очень хорошим показателем уровня жира в организме.

• Исследования показали, что ИМТ сильно коррелирует с золотыми стандартными методами измерения жира в организме. (2) И это простой способ для врачей выявить, кто из-за своего веса может подвергаться большему риску проблем со здоровьем. (3,4)

Здоровый ИМТ у взрослых

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что для взрослых здоровый диапазон ИМТ составляет 18.5 и 24.9.

• Избыточный вес определяется как индекс массы тела от 25 до 29,9, а ожирение определяется как индекс массы тела 30 или выше. (1) Эти точки отсечения ИМТ у взрослых одинаковы для мужчин и женщин, независимо от их возраста.
• Во всем мире около 1,5 миллиарда взрослых в возрасте старше 20 лет – около 34 процентов взрослого населения мира – имеют избыточный вес или страдают ожирением. (5) Ожидается, что к 2030 году это число превысит 3 миллиарда человек. (6)

Для клинических и исследовательских целей ожирение делится на три категории: Класс I (30-34.9), класса II (35-39,9) и класса III (? 40). (7) С ростом крайнего ожирения исследователи и клиницисты разделили класс III на сверхжирность (ИМТ 50-59) и супер-супер ожирение (ИМТ ≥60).

Риск развития проблем со здоровьем, включая несколько хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания и диабет, прогрессивно возрастает при ИМТ выше 21. (7) Так же, как и риск ранней смерти. (8, 9) Также есть свидетельства того, что при заданном ИМТ риск заболевания у одних этнических групп выше, чем у других.

Увеличение веса в зрелом возрасте увеличивает риск заболевания

У взрослых увеличение веса обычно означает добавление большего количества жира, а не мышечной массы. Увеличение веса во взрослом возрасте увеличивает риск заболевания даже для людей, ИМТ которых остается в пределах нормы.

• По данным исследования здоровья медсестер и последующего наблюдения медицинских работников, например, у женщин и мужчин среднего возраста, набравших от 11 до 22 фунтов после 20 лет, вероятность развития сердечных заболеваний и высокого кровяного давления в три раза выше. , диабет 2 типа и камни в желчном пузыре, чем у тех, кто набрал пять фунтов или меньше.
• Те, кто набрал более 22 фунтов, имели еще больший риск развития этих заболеваний. (10–14)
• Более поздний анализ данных исследования здоровья медсестер показал, что увеличение веса у взрослых – даже после менопаузы – может увеличить риск рака груди в постменопаузе. (15)

Здоровый ИМТ у детей и подростков

У детей разное количество жира в организме в разном возрасте – это нормально, а у девочек и мальчиков – разное количество жира в организме.(16) Таким образом, у детей и подростков здоровый диапазон ИМТ варьируется в зависимости от возраста и пола.

В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали стандартные диаграммы роста для мальчиков и девочек в возрасте от 2 до 20 лет, которые показывают распределение значений ИМТ в каждом возрасте. Согласно определению CDC, ребенок, чей ИМТ находится между 85-м и 94-м процентилями по возрасту и полу, считается избыточным весом. Ребенок, чей ИМТ находится на уровне 95-го процентиля или выше для этого возраста, считается страдающим ожирением.

В 2006 г. ВОЗ разработала международные стандарты роста для детей от рождения до 5 лет, взяв за норму здоровых младенцев, вскармливаемых грудью; (17) в 2007 г. ВОЗ расширила эти стандарты, чтобы разработать графики роста для детей в возрасте от 5 до 19 лет. (18) Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, набирают вес медленнее, чем дети, вскармливаемые смесями, после 3-месячного возраста, поэтому стандарты роста ВОЗ ниже. точки отсечения для недостаточного и избыточного веса, чтобы отразить эту разницу. CDC теперь рекомендует использовать модифицированные версии стандартов роста ВОЗ для всех детей от рождения до 2 лет.(19) Международная целевая группа по ожирению также разработала свои собственные точки отсечения для детского избыточного веса и ожирения. (20) В разном возрасте эти критерии дают несколько разные оценки распространенности избыточной массы тела и ожирения. (Подробнее о дуэльных определениях избыточного веса и ожирения у детей.)

ИМТ и окружность талии: что лучше для прогнозирования риска заболевания?

Расположение жира в организме также важно, и оно может быть лучшим индикатором риска заболевания, чем количество жира в организме.

• Жир, который накапливается вокруг талии и груди (так называемое абдоминальное ожирение), может быть более опасным для здоровья в долгосрочной перспективе, чем жир, который накапливается вокруг бедер и бедер. (21)

Некоторые исследователи утверждали, что от ИМТ следует отказаться в пользу таких показателей, как окружность талии. (22) Однако это маловероятно, учитывая, что ИМТ легче измерить, он имеет долгую историю использования и, что самое важное, отлично справляется с прогнозированием риска заболевания.

У взрослых измерение ИМТ и окружности талии может быть лучшим способом предсказать чей-то связанный с весом риск. (23) Однако у нас пока нет хороших справочных данных об окружности талии для детей, поэтому ИМТ к возрасту, вероятно, является лучшим показателем для измерения.

• По мере роста показателей ожирения представления людей о том, что представляет собой здоровый вес, по-видимому, изменились: недавнее исследование в США, сравнивающее опросы восприятия веса с конца 1980-х до начала 2000-х годов, показало, что в начале 2000-х люди с большей вероятностью рассматривали собственный вес «примерно правильный», а не «лишний вес».(24) Некоторые из этих людей действительно имели здоровый вес, но многие из них – нет.
• Измерение ИМТ (а у детей – перцентиля ИМТ к возрасту) и его отслеживание во времени – это простой и надежный способ определить, действительно ли у них нормальный вес.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и лишний вес. Информационный бюллетень № 311. Сентябрь 2006 г. По состоянию на 25 января 2012 г.

2. Галлахер Д., Виссер М., Сепульведа Д., Пирсон Р.Н., Харрис Т., Хеймсфилд С.Б.Насколько полезен индекс массы тела для сравнения ожирения по возрасту, полу и этническим группам? Am J Epidemiol . 1996; 143: 228-39.

3. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на ожирение у взрослых: рекомендации и обоснование. Энн Интерн Мед. . 2003; 139: 930-2.

4. Бартон М. Скрининг ожирения у детей и подростков: рекомендация Рабочей группы США по профилактическим услугам. Педиатрия .2010; 125: 361-7.

5. Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, et al. Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с участием 960 стран-лет и 9,1 миллиона участников. Ланцет . 2011; 377: 557-67.

6. Келли Т., Ян В., Чен С.С., Рейнольдс К., Хе Дж. Глобальное бремя ожирения в 2005 г. и прогнозы до 2030 г. Int.J.Obes. (Лондон) . 2008; 32: 1431-7.

7. Джеймс WPT, Джексон-Лич Р., Ни Мурчу С. и др. Глава 8: Избыточный вес и ожирение (высокий индекс массы тела). В: Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Murray CJL, ред. Сравнительная количественная оценка рисков для здоровья: глобальное и региональное бремя болезней, связанное с отдельными основными факторами риска. Женева: Всемирная организация здравоохранения . 2004.

8. Адамс К.Ф., Шацкин А., Харрис Т. Б. и др. Избыточный вес, ожирение и смертность в большой перспективной когорте людей от 50 до 71 года. N Engl J Med . 2006; 355: 763-78.

9. Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, et al. Масса тела и смертность женщин. N Engl J Med . 1995; 333: 677-85.

10. Римм Э.Б., Штампфер М.Дж., Джованнуччи Э. и др. Размер тела и распределение жира как предикторы ишемической болезни сердца у мужчин среднего и старшего возраста в США. Am J Epidemiol . 1995; 141: 1117-27.

11. Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, et al.Вес, изменение веса и ишемическая болезнь сердца у женщин. Риск в пределах «нормального» диапазона веса. JAMA . 1995; 273: 461-5.

12. Кольдиц Г.А., Виллетт В.С., Ротницкий А., Мэнсон Дж. Э. Увеличение веса как фактор риска клинического сахарного диабета у женщин. Энн Интерн Мед. . 1995; 122: 481-6.

13. Маклур К.М., Хейс К.С., Кольдиц Г.А., Штампфер М.Дж., Шпайзер Ф.Е., Виллетт У.С. Вес, диета и риск появления симптоматических камней в желчном пузыре у женщин среднего возраста. N Engl J Med . 1989; 321: 563-9.

14. Huang Z, Willett WC, Manson JE, et al. Масса тела, изменение веса и риск гипертонии у женщин. Энн Интерн Мед. . 1998; 128: 81-8.

15. Элиассен А.Х., Кольдиц Г.А., Рознер Б., Виллетт В.С., Ханкинсон С.Е.. Изменение веса взрослого и риск рака груди в постменопаузе. JAMA . 2006; 296: 193-201.

16. Kuczmarski R, Ogden, CL, Guo, SS, et al. Диаграммы роста CDC за 2000 год для США: методы и развитие.Национальный центр статистики здравоохранения. 2002. По состоянию на 25 января 2012 г.,

.

17. Всемирная организация здравоохранения. Нормы роста детей ВОЗ. По состоянию на 25 января 2012 г.

18. де Онис М., Оньянго А.В., Борги Э., Сиям А., Нишида С., Сикманн Дж. Разработка справочника ВОЗ по развитию для детей и подростков школьного возраста. Орган здоровья Bull World . 2007; 85: 660-7.

19. Груммер-Строун Л.М., Рейнольд К., Кребс Н.Ф. Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0-59 месяцев в США. MMWR Recomm Rep . 2010; 59: 1-15.

20. Монаста Л., Лобштейн Т., Коул Т.Дж., Виньеров Дж., Каттанео А. Определение избыточного веса и ожирения у детей дошкольного возраста: справочник IOTF или стандарт ВОЗ? Obes Ред. . 2011; 12: 295-300.

21. Ху FB. Ожирение и смертность: следите за своей талией, а не только за своим весом. Arch Intern Med . 2007; 167: 875-6.

22. Kragelund C, Omland T. Прощание с индексом массы тела? Ланцет .2005; 366: 1589-91.

23. Zhang C, Rexrode KM, van Dam RM, Li TY, Hu FB. Абдоминальное ожирение и риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: шестнадцать лет наблюдения за женщинами в США. Тираж . 2008; 117: 1658-67.

24. Burke MA, Heiland FW, Nadler CM. От «лишнего веса» к «примерно правильному»: свидетельство смены поколений норм массы тела. Ожирение (Серебряная весна) . 2010; 18: 1226-34.

Индекс массы тела (ИМТ) (для родителей)

Что такое ИМТ?

Индекс массы тела (ИМТ) – это расчет, в котором используются рост и вес для оценки количества жира в организме.Вы можете использовать калькулятор ИМТ KidsHealth ниже, чтобы узнать ИМТ вашего ребенка. Но также важно поговорить с врачом вашего ребенка, чтобы понять результаты.

Отслеживание BMI

Начиная с двухлетнего возраста, врач будет определять ИМТ на всех плановых осмотрах. Поскольку ИМТ меняется с возрастом, врачи наносят измерения ИМТ детей на стандартные графики роста с учетом пола. В течение нескольких посещений врач может отследить характер роста вашего ребенка.

Хотя ИМТ не является точным показателем жира в организме, он помогает выявить детей, которые набирают вес слишком медленно или слишком быстро.

Что означают цифры?

процентилей ИМТ показывают, как измерения ребенка сравниваются с показателями других детей того же пола и возраста. Например, если у ребенка ИМТ находится в 60-м процентиле, 60% измеренных детей того же пола и возраста имели более низкий ИМТ.

ИМТ не является прямым показателем жира в организме. У детей может быть высокий ИМТ, если у них крупная фигура или много мышц, а не лишний жир. И ребенок с маленьким телосложением может иметь нормальный ИМТ, но при этом иметь слишком много жира.

ИМТ менее точен в период полового созревания. Дети обычно быстро набирают вес и видят, как растет их ИМТ, в период полового созревания. Ваш врач может помочь вам выяснить, является ли прибавка в весе нормальным явлением в процессе развития или же это повод для беспокойства.

Категории, описывающие вес человека:

• Недостаточный вес: ИМТ ниже 5-го процентиля по возрасту, полу и росту.
• Здоровый вес : ИМТ равен или больше 5-го процентиля и меньше 85-го процентиля для возраста, пола и роста.
• Избыточный вес: ИМТ находится на уровне 85-го процентиля или выше, но ниже 95-го процентиля для возраста, пола и роста.
• Ожирение: ИМТ находится на уровне или выше 95-го процентиля для возраста, пола и роста.

Важно рассматривать ИМТ как тенденцию, а не сосредотачиваться на отдельных цифрах. Любое измерение, вырванное из контекста, может дать вам неверное представление о росте вашего ребенка.

Хотя ИМТ является важным показателем здорового роста и развития, ИМТ не является точным показателем жира в организме.Если вас беспокоит, что ваш ребенок может слишком быстро набирать или терять вес, поговорите со своим врачом.

Калькулятор ИМТ

| Проверьте свой индекс массы тела

Этот калькулятор должен использоваться только взрослыми (беременные или кормящие женщины не должны полагаться на эти значения ИМТ), и на его значениях не следует предпринимать никаких действий, кроме как проконсультироваться с соответствующим квалифицированным лицом, таким как доктор.

Калькулятор даст вам представление о том, как ваш вес соотносится с общепринятыми значениями.Индекс массы тела (или ИМТ) рассчитывается как ваш вес (в килограммах), разделенный на квадрат вашего роста (в метрах), или ИМТ = кг / м2.

Надежен ли индекс массы тела?

Ваш ИМТ или индекс массы тела – это показатель вашего веса по сравнению с вашим ростом. Точная оценка ожирения важна, поскольку избыточный вес или ожирение значительно увеличивает риск различных заболеваний, включая диабет 2 типа, болезни сердца и рак. По мере увеличения уровня избыточного веса или ожирения все внимание уделяется ИМТ и его недостаткам как показателю идеального веса для отдельных людей, а не для целых популяций людей, где применяются «средние».

«У некоторых людей естественное телосложение больше, чем у других. Но это вызывает довольно небольшие отклонения в весе и учитывается в диапазоне здорового ИМТ. На самом деле не существует такой вещи, как крупнокостные». Dr Jan Sambrook, Как правильно похудеть

Для большинства взрослых ИМТ дает хорошую оценку рисков для здоровья, связанных с весом. Если ваш ИМТ превышает 35, ваш вес определенно ставит под угрозу ваше здоровье, независимо от перечисленных ниже факторов.Однако бывают ситуации, когда ИМТ может недооценивать или переоценивать эти риски в диапазоне 25-35 ИМТ. Основными из них являются:

Дети

Ваш врач общей практики или патронажный врач может посоветовать, где находится ваш ребенок на «центильных диаграммах», используемых для определения здорового веса детей.

Беременные женщины

Обычные оценки ИМТ неприменимы, если вы беременны.

Если вы очень мускулистые

ИМТ предполагает, что у вас среднее количество жира в организме, включая «внутрибрюшной жир» – жир глубоко внутри полости желудка, а не под кожей.Интраабдоминальный жир гораздо более тесно связан с риском развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний, чем подкожный жир.

Если вы очень мускулисты, ваш уровень жира в организме может быть ниже, чем прогнозируется вашим ИМТ. Однако это относится только к людям, которые много занимаются физическими упражнениями – намного больше, чем в среднем.

Если вы выходец из Азии

Люди азиатского происхождения склонны к накоплению внутрибрюшного жира (жир глубоко внутри полости желудка, а не под кожей) при более низком ИМТ, чем у людей европейского происхождения.Людей с таким набором веса называют «яблоками», а не «грушами», исходя из контура их тела. Это означает, что их риски для здоровья начинают расти при более низком ИМТ, потому что внутрибрюшной жир напрямую связан с развитием сердечных заболеваний и диабета 2 типа.

Всемирная организация здравоохранения изучила доказательства и из-за различий между разными азиатскими популяциями официально не изменила пороговые значения. Тем не менее, он рекомендует, чтобы в целях общественного здравоохранения некоторые азиатские группы считались страдающими избыточным весом, если их ИМТ составляет 22-25, и страдающими ожирением при ИМТ 26-31.

Пожилые люди (старше 65, возможно, старше 60)

Поскольку у пожилых людей мышечная масса имеет тенденцию к снижению, а жировые отложения – к увеличению, ИМТ может не точно отражать жировые отложения, если вам больше 60.

Альтернатива оценка рисков для здоровья, связанных с лишним весом

Если вы считаете, что ИМТ может неточно отражать ваш избыточный вес или ожирение, измерение окружности живота, талии и бедер или отношения талии к высоте может дать вам более реалистичную оценку.

Окружность талии

Вы измеряете окружность талии на полпути между нижней частью грудной клетки и верхней частью тазовых костей, при этом рулетка должна быть параллельна полу.Вы должны выдыхать при измерении.

Мужской

• Повышенный риск для здоровья – ≥94 см
• Высокий риск для здоровья – ≥102 см

Женский

• Повышенный риск для здоровья – ≥80 см
• Высокий риск для здоровья – ≥88 см

Отношение талии к бедрам

Чтобы проверить соотношение талии к бедрам, измерьте окружность талии (как указано выше) и размер бедер в самой широкой части бедер. Разделите окружность живота на размер бедер, чтобы получить соотношение.

• У женщин соотношение талии к бедрам выше 0,85 связано с риском выше среднего.
• У мужчин отношение талии к бедрам больше 1,00 связано с риском выше среднего.

Отношение талии к росту

Недавнее исследование, сравнивающее ИМТ, окружность талии, соотношение талии к бедрам и соотношение талии к росту, показало, что наиболее точным способом прогнозирования уровня жира в организме в целом является соотношение высоты талии.

Измерьте окружность талии, как указано выше, и просто разделите ее на свой рост – совершенно очевидно, что оба измерения должны быть либо в британских (дюймах), либо в метрических (см).

Ожирение всего тела определяется соотношением высоты талии:

• 0,53 или более для мужчин
• 0,54 или более для женщин

Абдоминальное ожирение определялось отношением высоты талии 0,59 или более.

Индекс массы тела – обзор

Оптимизация веса

ИМТ считается важным прогностическим фактором возникновения места хирургического вмешательства. Пациенты с патологическим ожирением подвергаются более высокому риску развития дефектов брюшной стенки и увеличения размера дефектов из-за повышенного внутрибрюшного давления и плохого потенциала заживления ран. ²⁰ Связь между ожирением и хирургическими осложнениями, включая SSI, была описана в колоректальной хирургии, а в последнее время эта связь была конкретно связана с пластикой вентральной грыжи. ²¹ ИМТ считается значимым предиктором ИОХВ при анализе как непрерывная переменная, таким образом демонстрируя, что риск ИОХВ увеличивается с увеличением ИМТ. Эти авторы рекомендуют оптимизировать сопутствующие заболевания, такие как патологическое ожирение, до хирургического вмешательства. ⁶ Хотя идеальный ИМТ для плановой герниопластики часто обсуждается, ИМТ следует оценивать в контексте индивидуального пациента и характеристик грыжи при определении наилучшей стратегии ведения пациента. Другие факторы, такие как риск лишения свободы, симптоматика крещендо и скорость прогрессирования грыжи, могут влиять на принятие решения. Например, пациенты с небольшими дефектами и большим объемом кишечника в ущемленном состоянии могут подвергаться риску значительной кишечной потери в случае удушения.В таких обстоятельствах плановое восстановление может быть целесообразным у пациентов с высоким ИМТ, несмотря на повышенный периоперационный риск.

Соответственно, пациенты, поддающиеся лапароскопическому доступу, могут рассматриваться для плановой операции при более высоких уровнях ИМТ из-за меньшей вероятности послеоперационных инфекций у пациентов с патологическим ожирением по сравнению с открытой пластикой грыжи. Хотя переход к открытой процедуре всегда возможен, во многих крупных сериях лапароскопической пластики вентральной грыжи показатели конверсии низки.

По мере увеличения заболеваемости ожирением среди взрослого населения хирурги оценивают результаты этой подгруппы пациентов, чтобы лучше понять возможность пластики грыжи. В одном недавнем исследовании рассматривался уход за пациентами с ИМТ до 50 кг / м ² в сочетании с другими характеристиками пациентов, которые были сочтены благоприятными для лапароскопической пластики (габитус гинекоидного тела, восстанавливаемые грыжи, обнаруженные в центре, брюшная стенка толщиной менее 4 см, а наибольший диаметр дефекта не более 8 см).В течение короткого 2-летнего наблюдения было минимальное количество рецидивов ²² ; однако критики этого исследования заявляют, что рецидив грыжи в более поздние промежутки времени очевиден. Ретроспективный обзор проспективно поддерживаемой базы данных четырех хирургов-грыжей был сфокусирован на пациентах с ИМТ более или равным 40 кг / м ² по сравнению с пациентами с ИМТ менее 40 кг / м ² , перенесших лапароскопическую пластику вентральной грыжи. Авторы обнаружили, что продолжительность операции, продолжительность пребывания в больнице и частота рецидивов при среднем сроке наблюдения 19 месяцев были значительно выше в группе больных с ожирением, чем у пациентов с ИМТ менее 40 кг / м ² . ²³ Другие исследования показали, что лапароскопический подход является безопасной альтернативой для пациентов с ожирением, но с очевидным повышенным риском рецидива грыжи для этой подгруппы пациентов. ^24–26

Операция по снижению веса является эффективным методом похудания, и пластика вентральной грыжи может безопасно сочетаться с процедурами потери веса, такими как обходной желудочный анастомоз по Ру и рукавная гастрэктомия, или выполняться поэтапно.