Имт 27 степень ожирения: Избыточный вес тела и подходы к его снижению

Избыточный вес тела и подходы к его снижению

Избыточный вес тела и, особенно, его крайняя степень – ожирение, являются фактором повышенного риска болезней сердца и кровеносных сосудов.

Оценка веса

 Для оценки  веса (массы) тела рекомендуется пользоваться  показателем индекса массы тела (ИМТ): ИМТ= вес в кг/(рост в м)². Оптимальный ИМТ находится в пределах 18.5-25 кг/м², избыточный вес регистрируется при ИМТ равном или большем 27 кг/м², но меньшем  30 кг/м², ожирение при ИМТ равном или большем 30 кг/м².

Человеку с избыточной массой тела рекомендуется снизить вес в идеале до оптимального. Однако, для многих этого трудно достичь; в таких случаях рекомендуется снизить общий вес на 10% от исходного или до ИМТ равной или меньшей  27 кг/м²и поддерживать его на достигнутом уровне.

Возможные болезни

Наибольшую подверженность болезням сердца и сосудов, а также сахарному диабету, имеют люди с преимущественным отложением жира в брюшной полости, то есть с так называемым абдоминальным (или центральным) ожирением. При абдоминальном ожирении увеличен преимущественно живот  и окружность талии. Показателем уже опасного для здоровья сердца и сосудов абдоминального отложения жира считается величина  окружности талии у мужчин 94 см, у женщин 80 см. Окружность талии свыше  данных значений указывает на необходимость принять меры для снижения веса тела.

Снижение веса возможно за счет уменьшения калорийности питания и увеличения физической активности

При оценке калорийности своего питания полезно знать, что средняя суточная калорийность  пищи при нормальной массе тела составляет для мужчин, в среднем, составляет 2500 ккал, для женщин – 2000 ккал. Для того чтобы достигнуть уменьшения веса тела следует снизить калорийность рациона до 1800-1200 ккал/сутки то есть примерно на одну треть. Снижение веса должно быть медленным: на 400-800 г в неделю. Это идеальный темп потери «лишних» килограммов. Более быстрое похудание делает чрезвычайно трудным сохранение достигнутого успеха.

Наибольшей калорийностью обладают жиры, за счёт преимущественного снижения потребления которых рационально снижать калорийность питания. При расщеплении в организме 1г жира образуется 9 ккал энергии, при расщеплении белков и углеводов – 4 ккал. Однако снижать потребление жиров меньше 30% калорийности питания, не следует, так как при этом обычно увеличивают потребление быстро усвояемых углеводов в виде сахара, сладостей, мёда. Это также ведёт к повышению массы тела, повышению уровня глюкозы в крови, способствует развитию сахарного диабета типа 2, а также нарушению нормального спектра липидов крови, которые способствуют развитию атеросклероза.

Первым и наиболее простым шагом в снижении калорийности питания может быть уменьшение обычных для конкретного человека порций потребляемых блюд, на одну четвёртую – одну третью часть. Ведь каждый человек знает, какую порцию того или иного продукта он обычно ест. Поэтому если вы не хотите заниматься вычислениями калорийности питания, легче всего отказаться от трети (четверти) каждого потребляемого вами блюда. Эффективен также переход на преимущественное потребление низкокалорийных продуктов вместо высококалорийных. Для того, чтобы похудеть, разработаны различные типы диет. Обычно они и основываются на потреблении низкокалорийных продуктов или напитков. Примерами такого подхода являются замена жирных мясных блюд на рыбные, включение «овощных», «фруктовых», «белковых, «рисовых» дней.

Медикаментозное лечение избыточного веса применяется в тех случаях, когда не удалось снизить вес путем уменьшения калорийности питания и повышения физической активности. Существуют медикаментозные препараты разного механизма действия, но они имеют нежелательные побочные явления и должны применяться только под строгим контролем врача.

 

Индекс массы тела. Рассчитать индекс массы тела

• Индекс массы тела
• Расчет калорий рациона
• Расчет идеального веса
• Расчет калорий при нагрузке

С помощью индекса массы тела (ИМТ) можно установить степень лишнего веса, что позволяет оценить угрозу возникновения болезней, ассоциированных с ожирением.

---

Формула ИМТ = вес (в килограммах) : (рост (м))²

---

Вы можете определить свой ИМТ с помощью нашего калькулятора.

Калькулятор ИМТ

Данные для расчета:	Результаты расчета:
Рост (см): Вес (кг): Пол: ЖенМуж	Индекс массы тела (ИМТ): Согласно медицинским рекомендациям Ваш вес должен быть в пределах: Ваш идеальный вес:
Классификация ожирения по ИМТ и риск сопутствующих заболеваний
Наличие и выраженность ожирения ИМТ Риск заболеваний Дефицит массы тела < 18.5 кг/кв. метр Имеется риск других заболеваний Нормальная масса тела 18. 5 – 24.9 кг/кв. метр Обычный Увеличение массы тела 25 – 29.9 кг/кв. метр Повышенный Ожирение 1 степени 30 – 34.9 кг/кв. метр Высокий Ожирение 2 степени 35 – 39.9 кг/кв. метр Очень высокий Ожирение 3 степени ≥ 40 кг/кв. метр Чрезвычайно высокий

Что означает ИМТ?

• 20-25 – норма, нет факторов, угрожающих здоровью
• 25-30 – присутствует избыточный вес, необходимо снизить массу тела, чтобы улучшить состояние здоровья (при этом для мужчин, занимающихся спортом, ИМТ до 27 является нормой)
• 30-35 – ожирение, высокий уровень угрозы здоровью
• 35 и более – ожирение 3 и более степени, требуется обращение к специалисту и снижение массы тела.

ИМТ при возрасте 18-25 лет	ИМТ при возрасте более 25 лет	Состояние здоровья	Угроза здоровью	Ваши действия
Менее 17,5	Менее 17,5	Анорексия (нервная/атароксическая)	Присутствует, высокая	Лечение анорексии, увеличение массы тела
Менее 18,5	Менее 18,5	Дефицит массы тела	Нет
19,5-22,9	20-25,9	Нормальное состояние
23-27,4	26-27,9	Избыточная масса тела	Присутствует, повышенная	Желательно уменьшение массы тела
27,5-29,9	28-30,9	Ожирение первой степени	Присутствует, повышенная	Желательно уменьшение массы тела
30-34,9	31-35,9	Ожирение второй степени	Присутствует, высокая	Крайне желательно уменьшение массы тела
35-39,9	36-40,9	Ожирение третьей степени	Присутствует, существенно высокая	Крайне желательно уменьшение массы тела
40 и более	41 и более	Ожирение четвертой степени	Присутствует, критично высокая	Необходимы срочные меры по уменьшению массы тела

Определение избыточного веса и ожирения у взрослых | Избыточный вес и ожирение

ИМТ — это вес человека в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. Высокий ИМТ может свидетельствовать о высокой полноте тела.

Чтобы рассчитать ИМТ, воспользуйтесь Калькулятором ИМТ для взрослых или определите ИМТ, найдя свой рост и вес в этой таблице индексов ИМТ.

• Если ваш ИМТ меньше 18,5, он попадает в диапазон недостаточного веса.
• Если ваш ИМТ составляет от 18,5 до <25, он соответствует диапазону здорового веса.
• Если ваш ИМТ составляет от 25,0 до <30, он попадает в диапазон избыточного веса.
• Если ваш ИМТ составляет 30,0 или выше, он попадает в диапазон ожирения.

Ожирение часто подразделяют на категории:

• Класс 1: ИМТ от 30 до < 35
• Класс 2: ИМТ от 35 до < 40
• Класс 3: ИМТ 40 или выше. Ожирение 3 степени иногда классифицируют как «тяжелое» ожирение.

Примечание: Для физических лиц ИМТ является скрининговым инструментом, но не диагностирует полноту тела или здоровье. Обученный поставщик медицинских услуг должен проводить соответствующие оценки для оценки состояния здоровья человека и рисков. Если у вас есть вопросы о вашем ИМТ, поговорите со своим лечащим врачом.

См. пример в следующей таблице.

Посетите калькулятор ИМТ для взрослых, чтобы рассчитать ИМТ (для взрослых от 20 лет и старше)

¹ Garrow, J.S. & Webster, J., 1985. Индекс Кетле (Вт/ч3) как показатель упитанности. Междунар. J. Obes ., 9(2), стр. 147–153.

² Фридман, Д.С., Хорлик, М. и Беренсон, Г.С., 2013. Сравнение уравнений Слотера для толщины кожной складки и ИМТ в прогнозировании уровня жира в организме и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей. 900:37 утра. Дж. Клин. Нутр. , 98 (6), стр. 1417–24.

³ Wohlfahrt-Veje, C. et al., 2014. Телесный жир в детстве у 2647 здоровых датских детей: согласование ИМТ, окружности талии, кожных складок с двойной рентгеновской абсорбциометрией. евро. Дж. Клин. Нутр. , 68(6), стр. 664–70.

⁴ Steinberger, J. et al., 2005. Сравнение измерений жировых отложений по ИМТ и кожным складкам с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией и их связь с сердечно-сосудистыми факторами риска у подростков. Междунар. Дж. Обес. , 29 (11), стр. 1346–1352.

⁵ Sun, Q. et al., 2010. Сравнение двухэнергетических рентгеновских абсорбциометрических и антропометрических измерений ожирения по отношению к биологическим факторам, связанным с ожирением.

утра. Дж. Эпидемиол. , 172 (12), стр. 1442–1454.

⁶ Лоулор, Д.А. и др., 2010. Связь между общим и центральным ожирением в детстве и его изменением с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в подростковом возрасте: проспективное когортное исследование. BMJ , 341, п.с6224.

⁷ Флегал, К.М. & Graubard, B.I., 2009. Оценки избыточной смертности, связанные с индексом массы тела и другими антропометрическими переменными. утра. Дж. Клин. Нутр. , 89 (4), стр. 1213–1219.

⁸ Фридман Д. С. и др., 2009 г. Связь индекса массы тела и толщины кожной складки с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей: исследование сердца Богалусы.

утра. Дж. Клин. Нутр. , 90 (1), стр. 210–216.

⁹ Willett, K. et al., 2006. Сравнение биоэлектрического импеданса и ИМТ в прогнозировании заболеваний, связанных с ожирением. Обес. (Серебряный источник) , 14 (3), стр. 480–490.

ИМТ 27: новая норма?

к Джефф Майнерд, автор статей, MedPage Today 10 мая 2016 г.

Последнее обновление 12 мая 2016 г.

Эта статья является результатом сотрудничества между MedPage Today и:

Значение индекса массы тела (ИМТ), связанное с самым низким риском смертности от всех причин, теперь составляет 27, по сравнению с 24 в 1970-х годов, по данным крупного датского когортного исследования.

Это означает, что ИМТ с наименьшим риском в настоящее время находится в категории избыточного веса, сказал Бёрге Нордестгаард, доктор медицинских наук из Копенгагенского университета, Дания, и его коллеги в Журнале Американской медицинской ассоциации

.

Кроме того, по сравнению с ИМТ в обычном нормальном диапазоне, коэффициент риска смертности от всех причин, связанный с ИМТ 30 или выше, снизился с 1,3 до примерно 1,0 за тот же период времени, заявили датские ученые.

«В той мере, в какой эти результаты можно воспроизвести и обобщить, они поднимают как интересные гипотезы, так и повторяют выводы, сделанные в более ранней работе», — сказал Тапан Мехта, доктор философии, исследователь ожирения из Университета Алабамы в Бирмингеме, в электронном письме на MedPage Today. . Мехта также входит в комитет по защите интересов Общества ожирения.

«Потенциальным объяснением долгосрочной тенденции может быть то, что, хотя улучшение лечения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний или осложняющих заболеваний снизило смертность во всех весовых категориях, эффекты могли быть более значительными при более высоких уровнях ИМТ, чем при более низких уровнях ИМТ», Nordestgaard and коллеги написали.

Датские ученые проанализировали данные трех когорт, включенных в разное время: городское исследование сердца в Копенгагене в 1976-78 гг. (n=13 704), то же исследование в 1991-1994 гг. 2003–2013 гг. (n=97 362). За всеми участниками следили до ноября 2014 года, эмиграции или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше.

За исключением смертности от рака, связь ИМТ со смертностью от всех причин, сердечно-сосудистых и других причин была U-образной. ИМТ, связанный с наименьшим риском смертности от всех причин, увеличился на 3,3 балла за период исследования:

• 1976-1978 когорта: 23,7 (95% ДИ 23,4-24,3)
• 1991-1994 когорта: 24,6 (95% ДИ 24,0-26,3)
• 2003-2017 2003-2013 когорта 27.6)

Nordestgaard и коллеги обнаружили аналогичную закономерность в отношении смертности от сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Скорректированные коэффициенты риска для смертности от всех причин при ИМТ 30 и более по сравнению с ИМТ в нормальном диапазоне снизились в течение периода исследования:0008

Когорта 1991–1994 гг.: HR 1,13 (95% ДИ 1,04–1,22)

Когорта 2003–2013 гг. : HR 0,99 (95% ДИ 0,92–1,07)

Болезнь или рак также дали аналогичные результаты, говорят Нордестгаард и его коллеги.

Они также отметили, что «подгруппа никогда не куривших без сердечно-сосудистых заболеваний или рака в анамнезе» имела самый низкий риск смертности при ИМТ 26,1, что подтверждает результаты основного анализа.

«Если этот вывод подтвердится в других исследованиях, это будет означать необходимость пересмотра категорий ВОЗ [Всемирной организации здравоохранения], используемых в настоящее время для определения избыточного веса, которые основаны на данных до 1990-х годов», — заключили Нордестгаард и его коллеги.

Мехта сказал MedPage Today , что исследование «повторяет необходимость отказа от подхода, ориентированного на ИМТ, на клиническом уровне. они сосредоточены не на ИМТ, а на общем кардиометаболическом здоровье. Также могут быть полезны более точные измерения жира в организме, которые можно применять в клинических условиях».

Он добавил: «Было бы интересно и полезно для авторов провести этот анализ, используя данные об окружности талии, которые были доступны для двух последних когорт».

“Интересные вопросы или гипотезы: в какой степени улучшения сердечно-сосудистых заболеваний и лекарств объясняют это изменение? Влияет ли ИМТ человека на его склонность проходить скрининг и диагностировать основные заболевания посредством рутинных осмотров и мониторинга?” — сказал Мехта.

Раскрытие информации

Исследование финансировалось Датским кардиологическим фондом, Датским советом по медицинским исследованиям, Фондом округа Копенгаген и больницей Херлев и Гентофте Университетской больницы Копенгагена.

Авторы исследования сообщили об отсутствии соответствующих финансовых отношений с промышленностью.

Мехта сообщил об отсутствии соответствующих финансовых отношений с промышленностью.

Первичный источник

Журнал Американской медицинской ассоциации

Ссылка на источник: Afzal S, et al.