Дети анорексия – причины, симптомы, признаки, лечение, раннего, дошкольного, школьного возраста, нервная, профилактика, видео, последствия, и подростков

Нервная анорексия у детей и подростков

Нервная анорексия у детей и подростков – нарушение приема пищи, характеризующееся полным или частичным отказом от еды с целью снижения массы тела. При развитии заболевания нарушается пищевой инстинкт, в мышлении доминируют сверхценные идеи о похудении. Пациенты пропускают приемы пищи, придерживаются строгих диет, занимаются интенсивными физическими упражнениями, провоцируют рвоту. Диагностика включает консультацию психиатра и гастроэнтеролога, психодиагностику. Лечение основано на когнитивно-бихевиоральной психотерапии, дополняется медикаментозной коррекцией пищевых, эмоционально-поведенческих нарушений.

Общие сведения

Термин «анорексия» имеет греческое происхождение, означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия формируется на основе психических отклонений, отказ от пищи является результатом искаженных установок и ценностей в сочетании с неуверенностью, внушаемостью, зависимостью от мнения окружающих. Распространенность болезни среди мальчиков и юношей – 0,2-0,3%, среди девушек и девочек – 0,9-4,3%, что составляет 90-95% от общего числа пациентов. Пик заболеваемости приходится на 12-15 лет – возраст активного физиологического созревания, изменения тела. Около 20% случаев заканчиваются смертельным исходом, из них половина – в результате суицида.

Нервная анорексия у детей и подростков

Причины нервной анорексии у детей

Психогенные изменения пищевых привычек возникают в дошкольном, младшем школьном и подростковом возрасте. Период полового созревания, совпадающий с подрастковым кризисом развития, становится наиболее опасным в плане дебюта болезни – формируется критическое восприятие и оценка себя, усиливается эмоциональная неустойчивость, изменяется внешность. Среди факторов риска заболевания выделяют:

• Генетические. Существует наследственная предрасположенность к болезни. В группе риска дети, чьи близкие родственники имеют психические расстройства: булимию, психогенную анорексию, шизофрению и другие эндогенные психозы.
• Биологические. Развитию патологии способствует ранее половое созревание, сопровождающееся гормональными изменениями, аффективной неустойчивостью. У девочек увеличиваются молочные железы и жировая прослойка, что становится дополнительным провоцирующим фактором.
• Семейные. Расстройство может быть формой протеста ребенка против воспитательных мер. При гиперопеке, авторитаризме родителей прием пищи становится одной из немногих сфер для проявления самостоятельности.
• Личностные. Анорексии больше подвержены дети с комплексом неполноценности, неуверенностью, перфекционизмом, педантизмом. Снижение веса становится доказательством целеустремленности, условием внешней привлекательности.
• Культурные. В современном обществе худоба нередко преподносится как символ красоты, сексуальной привлекательности. Девушки стремятся соответствовать общепринятому «идеалу красоты», ограничивая себя в еде.

Патогенез

Основой нервной анорексии является дисморфофобия – психопатологический синдром, характеризующийся наличием навязчивых бредоподобных мыслей об уродстве, несовершенстве собственного тела. Представления пациента о телесных недостатках не соответствуют реальности, но изменяют эмоциональное состояние и поведение. Переживание мнимой дефектности, излишней полноты, начинает определять содержание всех сфер жизни. Сверхценная идея похудения и жесткие ограничения питания приводят к искажению пищевого инстинкта и инстинкта самосохранения. На физиологическом уровне включаются защитные механизмы: замедляются обменные процессы, снижается уровень инсулина, желчных кислот, пищеварительных ферментов. Организм адаптируется под минимальные объемы и редкое поступление пищи. Процесс переваривания вызывает тошноту, ощущение тяжести в желудке, головокружение, обмороки. В тяжелой стадии способность к переработке пищи утрачивается. Развивается кахексия (состояние крайнего истощения) с риском летального исхода.

Классификация

Нервная анорексия у детей и подростков классифицируется по особенностям клинического течения и этапам патологического процесса. В зависимости от основных симптомов выделяют синдром с монотематической дисморфофобией (доминирует идея лишнего веса), с булимией (периодическим растормаживанием влечений, обжорством), с преобладанием булимии и вомитомании (с периодическим перееданием, последующей провокацией рвоты). По стадиям развития различают три типа анорексии:

• Инициальная. Продолжается в течение 3-4 лет, дебютирует у дошкольников, младших школьников. Характеризуется постепенным изменением интересов ребенка, смещением представлений о красивом теле, привлекательности, здоровье.
• Активная. Чаще развивается у подростков. Отличается выраженным стремлением снизить вес (ограничением пищи, изнуряющими физическими нагрузками, приемом мочегонных, слабительных средств, вызыванием рвоты). Масса тела уменьшается на 30-50%.
• Кахектическая. Наблюдается истощение организма, выраженный астенический синдром, нарушение критичности мышления. При отсутствии медицинской помощи стадия завершается летальным исходом.

Симптомы нервной анорексии у детей

Первые признаки болезни – недовольство собственным телом, повышенный интерес к способам похудения. Изменяются представления о красоте, здоровье, привлекательности. Ребенок начинает восхищаться знаменитыми личностями, героями фильмов, имеющими худощавое, хрупкое телосложение. Идея о лишнем весе, уродстве только формируется. Мысли тщательно скрываются от окружающих. По мере развития тело пациента меняется, в подростничестве происходят физиологические трансформации, часто сопровождающиеся увеличением жировой прослойки. Это становится пусковым фактором для начала активных действий.

Подросток старается незаметно пропустить прием еды, фанатично занимается спортом, способствующим похудению. На начальном этапе присутствует желание скрыть стремление к потере веса от взрослых, постепенно поведение становится оппозиционным и негативистичным: учащаются отказы от приемов пищи, при уговорах и упреках родителей возникают вспышки раздражительности, провоцируются конфликты. Ребенок проявляет все больше избирательности в пище, нередко создает собственную «диету». В первую очередь исключает из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. В меню преобладают овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты. Для уменьшения чувства голода больной начинает курить, употреблять много жидкости (пить воду, кофе, чаи), принимать лекарства, снижающие аппетит.

Проявляется постоянная эмоциональная напряженность, подавленность, дисфоричность (озлобленность), недовольство собой, формируются страхи. У некоторых подростков периоды депрессивного состояния сменяются гипоманией – повышается общая активность и настроение, при эмоциональном подъеме контроль поведения снижается. Растормаживание влечений проявляется приступами обжорства, после которых развивается самообвинение, самоуничижение, иногда провоцируется рвота. В соматической сфере преобладают симптомы астении (слабость, головокружения) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в области желудка).

После уменьшения веса на треть и более процесс похудения замедляется. Организм истощен, что проявляется гипо- или адинамией (снижением двигательной активности), высокой утомляемостью, чувством усталости, головокружениями, обмороками, снижением критической функции мышления. Подросток продолжает отказываться от употребления пищи, неспособен оценить худобу, состояние собственного здоровья. Сохраняется сверхценная/бредовая мысль о несовершенстве тела. Развивается обезвоживание организма, кожа становится бледной, сухой, учащаются эпигастральные боли, у девушек нарушаются или прекращаются менструации. Постепенно утрачивается функция переваривания пищи, каждый прием вызывает чувство тяжести, тошноту, изжогу, боли, длительные запоры.

Осложнения

Из-за склонности подростков скрывать проявления болезни обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно, на стадии развития осложнений. Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работы всех функциональных систем. Пубертатное развитие останавливается, обращается назад. Развивается B12-дефицитная анемия, брадикардия, сердечные приступы, аменорея, остеопения и остеопороз (потеря кальция), гипотиреоз, кариес. На фоне снижения иммунной защиты возникают различные инфекции. Депрессивные, дисфорические, тревожные расстройства, склонность к самообвинению и снижение критических способностей повышают риск суицида – до 50% смертельных исходов обусловлено самоубийствами.

Диагностика

Дети и подростки склонны скрывать истинные цели голодания, отрицать наличие болезни. Такая позиция осложняет своевременную диагностику, способствует ошибкам дифференциации нервной анорексии с соматическими заболеваниями. Обращение к профильным специалистам – психиатру, психологу – обычно происходит спустя 2-3 года после дебюта первых симптомов. Методами специфического обследования являются:

• Интервью. Беседа может проводиться по схеме или в свободной форме. Врач определяет отношение пациента к собственному телу, весу, приверженность диетам или системам питания. Дополнительно опрашиваются родители, специалист уточняет время начала симптомов, потерю веса за последний месяц, особенности поведенческих, эмоциональных нарушений.
• Опросники. Используются специфические диагностические инструменты, предназначенные для выявления расстройств приёма пищи – Шкала оценки пищевого поведения, Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии. Также применяются опросники исследования эмоциональной сферы, личностных характеристик, самооценки – методика Дембо-Рубинштейн, СМИЛ (ММИЛ), ПДО (Патохарактерологический диагностический опросник).
• Проективные тесты. Данные методы позволяют выявить тенденции, скрываемые, отрицаемые подростком при беседе и заполнении опросников – непринятие себя, доминирующие идеи похудения, депрессивные и импульсивные черты. Пациентам предлагается тест цветовых выборов (тест Люшера), рисунок «Автопортрет», рисуночный апперцептивный тест (РАТ).

Специфическая диагностика дополняется лабораторными тестами (общий, биохимический анализ крови и мочи, печеночные, почечные, гормональные пробы), инструментальными исследованиями ЖКТ. Нервная анорексия может протекать на фоне шизофрении, при подозрении на психотическое расстройство проводится исследование когнитивной сферы, в частности – функций мышления.

Лечение нервной анорексии у детей

Терапия заболевания имеет два направления: восстановление работы системы пищеварения с постепенной прибавкой веса и возвращение к здоровым пищевым привычкам. На первом этапе применяется дробное питание, постельный режим, медикаментозное устранение рвоты, обезвоживания, запоров. На втором – психотерапия, симптоматическое лечение психопатологических проявлений. На третьем – переход к нормальному режиму жизнедеятельности, контроль рецидивов, завершение психотерапии. Специфическое лечение включает:

• Когнитивно-поведенческую терапию. Работа с психотерапевтом занимает 4-6 месяцев. Проводится коррекция отрицательных, искаженных представлений, патологических эмоций – страха, гнева, тревоги. Вырабатывается положительное отношение к себе, принятие тела. На этапе изменения поведения пациент самостоятельно создает меню, включающее разнообразные продукты, в том числе избегаемые ранее (углеводистые, высококалорийные). В личном дневнике больной отмечает возникающие деструктивные мысли и успешность их замены положительными, описывает самочувствие.
• Семейную психотерапию. На сеансах обсуждаются сложности внутрисемейных отношений, спровоцированные заболеванием – конфликты, ложь, эмоциональная отчужденность. Психотерапевт помогает родителям понять механизмы анорексии, переживания ребенка. На практических занятиях отрабатываются способы продуктивного взаимодействия – обсуждение проблем, сотрудничество. Мать и отец подключаются к поведенческой индивидуальной психотерапии – учатся постепенно передавать ответственность за регулярное принятие пищи подростку.
• Фармакотерапию. Специальные препараты для устранения психогенной анорексии отсутствуют, но купирование эмоциональных и поведенческих отклонений позволяет повысить эффективность психотерапии и реабилитации. Схема лечения определяется клинической картиной заболевания, назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стимуляторы аппетита (например, антигистаминные средства).
• Коррекцию образа жизни. Пациенты посещают консультации диетологов, групповые встречи приверженцев правильного питания. Подросткам рассказывают о важности сбалансированного рациона, полноценного дробного питания для сохранения здоровья, красоты. На практике они учатся составлять меню, делятся успехами в борьбе с заболеванием. Родители помогают заменить изнуряющие физические упражнения увлекательными, интересными видами спорта.

Прогноз и профилактика

Перспектива выздоровления зависит от своевременности диагностики и лечения – чем раньше оказана профессиональная помощь, тем короче этап восстановления и тем менее вероятен рецидив. Согласно статистическим данным, 50-70% пациентов при регулярных профилактических посещениях врача выздоравливают, процесс лечения занимает 5-7 лет. Эффективный способ профилактики анорексии – формирование здоровых привычек питания, положительного отношения к телу с раннего возраста. В воспитании ребенку важно прививать ценности, пропагандирующие здоровье, физическую силу, ловкость, выносливость.

диагностика симптомов и лечение анорексии у ребёнка

Признаки анорексии у ребенка могут наблюдаться задолго до подросткового возраста. Медицинской практике известны случаи, когда лечение потребовалось малышам в возрасте всего двух лет. Детское развитие заболевания имеет свои особенности, поэтому родители часто не замечают проблемы и списывают симптомы на баловство или желание привлечь внимание.

Анорексия не проходит самостоятельно, поэтому при наличии подозрений на заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования. При потере веса до критических значений появляются проблемы в развитии костей и внутренних органов. Для растущего организма это особенно опасно. В Центре изучения расстройств пищевого поведения вам помогут справиться с первыми признаками развития заболевания.

Содержание:

 

Анорексия у детей

Классификация заболевания

Причины возникновения анорексии у детей

Симптомы анорексии у детей

Диагностика заболевания в детском возрасте

Лечение детской анорексии

Альтернативные методы

 

 

Анорексия у детей

Нервная анорексия может развиваться у ребенка любого возраста. Нарушения пищевого поведения различной серьезности обнаруживаются у каждого третьего дошкольника. Родители часто жалуются на аппетит чада, но не всегда уделяют этой проблеме должное внимание. А ведь малыш может отказываться от еды из-за проблем физиологического или психологического характера.

Классификация заболевания

Детская анорексия по клиническим проявлениям делится на несколько видов:

• дистмическая – ребенок плачет, недоволен самим процессом употребления еды, капризничает во время приема пищи;
• регургитационная – проявляется срыгиванием без наличия других заболеваний или проблем с ЖКТ во время приема еды или после обильного обеда;
• активный отказ от пищи – ребенок может закрывать рот, отворачиваться, не глотать, всячески демонстрировать свое нежелание есть;
• пассивный отказ от еды – в качестве симптомов выступает отвращение к привычным для возраста продуктам.

Но следует помнить, что причиной плохого аппетита могут быть не только серьезные проблемы со здоровьем, но и временный отказ от пищи во время стресса, сильного перевозбуждения, болезней, принятия определенных медикаментов.

 

Причины возникновения анорексии у детей

В причинах возникновения заболевания нет вины родителей, и также абсолютно исключается вина самого ребенка.
Расстройство пищевого поведения развивается под воздействием нескольких факторов – генетической предрасположенности, повышенной эмоциональной чувствительности, кризиса в жизни, фиксированности на определенных целях.
На сегодняшний день в психиатрии даже известны гены, наличие которых значительно увеличивает риск развития анорексии.

 

Симптомы анорексии у детей

Новорожденных

Симптомы младенческой анорексии сложно не заметить. Малыш может протестовать против приемов пищи. В таком возрасте это проявляется отказом брать соску в рот, сосать или глотать. Он отворачивает голову, выплевывает еду или просто не делает глотательных движений.

Еще один тревожный фактор – это частая рвота. Особенно после приема большого количества еды. Обычно она возникает практически сразу после кормления. Помимо этого, дети часто плачут, хнычут, когда дело идет к приему пищи.

При подобных проявлениях важно исключить наличие кишечных инфекций и других нарушений здоровья. Если патологии исключены, то без лечения подобное поведение может закрепиться и привести к сильной потере веса и другим последствиям болезни.

Малышей (1-3 лет)

В этом возрасте у ребенка могут наблюдаться временные проблемы с аппетитом при появлении в рационе новых продуктов. Неприятие еды проявляется пассивными и активными способами. В первом случае симптомами будет невозможность накормить взрослой пищей – в рацион ребенка обычно не попадают мясо, овощи, каши и другие привычные блюда независимо от способа приготовления.

Активное сопротивление – это драки, плотное сжатие губ, выплевывание еды. Также ребенок может устраивать игры с пищей, переворачивать тарелки, выбрасывать ложки и вилки. Если никаких проблем со здоровьем не обнаружено, то предстоит лечение расстройства пищевого поведения.

 

Дошкольного возраста

У детей возраста 4-7 лет родители могут заметить следующие симптомы:

• прямой отказ от пищи без жалоб на самочувствие;
• ухудшение сна – проблемы с засыпанием, бессонница;
• слишком сильная возбудимость или вялость;
• замкнутость в общении с одногодками – нередко принимает признаки аутизма;
• частые запоры;
• кожный зуд;
• недержание.

Общаясь с больными детьми, не стоит рассчитывать на откровенный разговор о проблемах. Несмотря на юный возраст, малыши могут скрывать проблему.

Важно следить за весом ребенка, если он стремительно снижается, то это стопроцентный фактор для консультации со специалистом.

С выраженной анорексией бороться значительно сложнее, потому что помимо психологических проблем нужно в прямом смысле спасать жизнь, а также минимизировать негативные последствия для здоровья.

Школьного возраста

Диагностика и лечение анорексии в возрасте 7-10 лет значительно затрудняется, потому что дети начинают лучше скрывать свои переживания. В этот период маловероятно, что ребенок решит сбросить тарелку со стола или начнет громко плакать.

Проявление симптомов начинается с частого избегания приемов пищи под разными поводами. Это могут быть занятия спортом, уроки или разговор с друзьями. Станут редкими совместные обеды и ужины, потому что в присутствии родителей сложно выкинуть пищу в мусорное ведро или смыть в унитаз. Девочки могут начать интересоваться модой и увлекаться известными актрисами, спрашивать или искать в сети информацию о диетах.

Следует знать, что при наличии всех вышеперечисленных симптомах, даже при отсутствии серьезной потери веса необходимо полноценное лечение.

Чтобы приступить к лечению, необходимо привлечь детского психиатра и других специалистов, которые знакомы с течением заболевания у малышей. Все усложняет тот фактор, что родители редко осознают масштабы проблемы вовремя. Поэтому первое посещение специалиста обычно происходит через два-три года после появления симптомов.

 

Диагностика заболевания в детском возрасте

Диагностика детских нервных болезней усложняется отрицанием и умалчиванием причин отказа от пищи. Поэтому если малыш может общаться, то лечение начинается с беседы. Также опрашиваются родители, чтобы обнаружить нарушения поведения, изменения веса и внешности.

В процессе используются специальные опросники, позволяющие обнаружить расстройства пищевого поведения. С ребенком можно провести тесты для определения самооценки, эмоционального состояния. Популярные методы СМИЛ, Дембо-Рубинштейна и другие.

Чтобы заняться лечением расстройства, нужно исключить другие причины проблемы. Особенно, если симптомы проявляются у детей младшего возраста. С ними практически невозможно наладить полноценный контакт, поэтому опрос проводится только с родителями, принимаются во внимание данные анализов и общая клиническая картина.

Также лечение детской анорексии включает в себя общие лабораторные исследования, среди которых анализы крови и мочи, пробы гормонов, проверка состояния почек и печени. Чтобы понять причины плохого аппетита исследуется ЖКТ инструментальными методами.

Детский психиатр должен исключить раннее развитие шизофрении или других серьезных психических расстройств, на фоне которых может развиваться анорексия в качестве одного из симптомов. Для этого специалист проверяет функции мышления и другие особенности.

 

Лечение детской анорексии

В ЦИРПП можно пройти амбулаторное и стационарное лечение детской анорексии, в зависимости от состояния здоровья пациента на момент обращения в клинику. Мы предлагаем:

• индивидуальный подход к решению проблем с расстройством детского питания;
• применение методик лечения и выявления причин заболевания, которые признаны эффективными и безопасными в мировом сообществе;
• лучший подход благодаря сотрудничеству с институтом Лайнхен, международной академией по расстройствам пищевого поведения, где наши врачи проходят дополнительное обучение и супервизию;
• прогрессивные методики лечения, предполагающие привлечение родственников;
• составление индивидуального меню с учетом предпочтений к еде для каждого пациента;
• услуги лечения в реанимационном отделении, если ребенок в тяжелом состоянии;
• участие в семейных интенсивах, общение с психотерапевтом через скайп, чтобы исключить рецидивы детской анорексии.

Анорексия у подростков и малышей часто связана с потерей веса, поэтому первоочередная задача лечения – устранение симптомов истощения. На этом этапе применяются такие методы лечения как частое дробное и парентеральное питание, максимальный отдых в постельном режиме.

Когда отмечена прибавка в весе, можно приступать к решению вопроса восприятия еды для детей. С помощью психолога, психотерапевта или психиатра начинается борьба с психологическими проявлениями анорексии. Для этого до полугода проводится когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая изменить искаженные детские представления о еде, избавиться от гнева и тревоги.

Большую роль в лечении играет семейная терапия. Важно найти проблемы во взаимоотношениях между родителями и ребенком, которые могли спровоцировать болезнь.

 

Альтернативные методы

Часто лечение анорексии невозможно без приема медикаментов. На первом этапе используются средства против рвоты, запоров и обезвоживания. Также могут прописываться стимуляторы аппетита. Для детской терапии реже рекомендуются транквилизаторы и антидепрессанты. Но в некоторых случаях без использования этих средств терапия работает плохо.

Очень важная и сложная часть работы – это коррекция образа жизни. Ребенок может консультироваться с диетологом, чтобы получить нужную информацию о правильном питании, важности приема разнообразной пищи. Также может проводиться обучение самостоятельному составлению меню. Полезно приучить малыша к интересному для него спорту.

Физическая активность позволяет сформировать правильные привычки, укрепить здоровье. К тому же, с помощью спорта формируется адекватная самооценка, нормальное восприятие своего тела. Соответственно, меньше вероятность, что детская анорексия приведет к РПП в подростковом возрасте или позднее.

Выздоровление от детской анорексии может занимать до 5-7 лет в зависимости от своевременности обращения к специалисту. Около 70% пациентов возвращаются к полноценному образу жизни. Повышает вероятность благоприятного исхода активная работа с психологом.
Получить полноценную терапию и экстренную помощь можно в «Центре изучения расстройств пищевого поведения». Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Автор: Чупеев Владислав Андреевич

Заведующий амбулаторным отделением

врач-психиатр, психотерапевт.

Анорексия у детей: симптомы, лечение, профилактика, видео

Анорексия – частичный или полный отказ от еды, спровоцированный физиологическими, психологическими и нервными расстройствами. Нервная анорексия у детей совершенно не похожа на аналогичное заболевание, которым награждают себя подростки в погоне за стройной фигурой. Детское пищевое расстройство не связано с идеями о красоте, являясь скорее признаком инфантильности и невроза.

Различают:

• Первичная анорексия – признаки возникают у физически здорового ребенка из-за нарушения режима питания.
• Вторичная – спровоцирована нарушениями в работе пищеварительной и других систем.

Причины

Основные причины развития первичной анорексии:

• Несоблюдение режима принятия пищи. Выработка пищевого рефлекса у детей осуществляется только при кормлении «по часам».
• «Перебивание» аппетита. Притупить голод и снизить возбудимость пищеварительной системы легко, употребляя сладости между приемами пищи.
• Однообразие в меню. Теряется интерес к однообразной пище – исключительно молочному питанию, очень жирной, углеводистой еде.
• Перекармливание. Возможно, малыш просто не успевает проголодаться.

Однако чаще в раннем возрасте у детей чаще развиваются симптомы нервной анорексии, спровоцированные насильственной кормежкой.

Определенные причины заставляют ребенка отказываться от еды. Но стереотипы родителей, что «хорошие детки хорошо кушают», провоцируют неприятные ситуации, когда в малыша начинают по 4-5 раз в день силой заталкивать «вкусные и полезные» блюда.

Действительно, при таком подходе, понимая, что сейчас будут «кормить», дети нервничают – какой уж тут аппетит!

И если у родителей свои цели, а обратить внимание на потребности ребенка желания нет, итогом насильственной кормежки становятся признаки неврозов, проблемы в развитии, а также стремительная потеря веса – симптомы анорексии.

У детей быстро проходит закрепление поведенческих стереотипов. Им трудно понять лекции родителей о полезности питания, поэтому принудительные обеды превращаются в наказание, пытку, которой нужно избежать. Процесс приема пищи вызывает отрицательный рефлекс. Самая ужасная ситуация, когда начинается рвота от одного вида пищи.

Симптомы и признаки

Обратите внимание на симптомы, они позволят определить степень проявления нервной анорексии у вашего ребенка.

До года

У детей возрастом до года признаки анорексии заметить легко. Малыши не скрывают своего отвращения к пище, которую не хотят есть.

• Дистимическая – проявляются общие признаки неудовольствия процессом еды, малыш капризничает, хнычет.
• Регургитационная – во время еды без причины срабатывает рефлекс срыгивания, но симптомы заболеваний ЖКТ отсутствуют.
• Активного отказа от еды – грудничок не хочет брать грудь, отворачивается. Ребенок до года не хочет есть сам, будто нечаянно сбрасывает приборы, еду на пол. Накормить его тоже невозможно – он пытается выплюнуть еду, сжимает губы, не позволяя вложить ни кусочка в рот.
• Пассивного отказа – проявляются симптомы непринятия нормальной взрослой пищи – мяса, овощей, каш. Малыш привередничает, предпочитает необычную еду – лимоны, к примеру. Не хочет пережевывать, наполняет рот едой, но не глотает.

Действительно, иногда отказ от еды вызывает беспокойство. Однако прежде чем драматизировать, обнаружив признаки первичной анорексии, родителям стоит учитывать обычное изменение вкусовых предпочтений и аппетита у детей разных возрастов.

Дошкольного возраста

Дети дошкольного возраста тоже могут пострадать от анорексии. Сначала они выглядят вполне нормально, родители редко замечают изменения на первых стадиях заболевания. Постепенно начинают проявляться признаки недоедания:

• кружится голова;
• зудит кожа;
• мучают запоры.

Внезапно выясняется, что ребенок уже давно искусственно вызывает рвоту дома, в детском саду. Он постоянно голоден, но по каким-то причинам не может есть. Заподозрить анорексию можно, когда малыш начнет отказываться даже от конфет. В таком возрасте отказ от еды возникает из-за психологических травм, к примеру, развод родителей.

Школьного возраста

Нервная анорексия у подростков-школьников (в основном девочек) чаще сформирована современными «ценностями», которые повсеместно пропагандируют телевидение и реклама: модельная внешность, диеты, мода.

Основой заболевания становится неудовлетворение своим внешним видом, несоответствие внешности иллюзорным стандартам. Подросток не решается признаться, что страдает комплексом. Тайно истязает себя голодовками, стремясь сбросить лишний вес, даже если ничего лишнего в фигуре нет.

Подростковый максимализм заставляет выбирать мучительные методы коррекции своей фигуры:

• полный отказ от еды;
• искусственное вызывание рвоты;
• употребление слабительного;
• переутомление от физических упражнений.

Он делает все, чтобы израсходовать побольше энергии, предпочитает стоять во время выполнения любых действий, стоя подготавливают уроки, читают. Такие методы действительно заставляют худеть, но слишком стремительно и с колоссальной потерей в весе.

У детей школьного возраста больных анорексией наблюдаются стойкие симптомы нарушения пищевого рефлекса. Иногда сила отрицательного рефлекса бывает настолько мощной, что, даже пройдя лечение, ребенок не ощущает аппетита, а прием пищи вызывает позывы к рвоте.

Лечение

Чтобы вылечить нервную анорексию у детей и подростков, нужно устранить причины отказа от еды, после чего постепенно нормализировать режим питания. Эффективные меры по нормализации питания состоят из трех этапов:

• Подготовительный. Ребенку дают пищу, полезную для организма, сокращая объем на треть от нормы для его возраста. Кушать нужно давать 1-2 раза, исключить жирную и углеводистую пищу, сладости. Детям от года в рацион нужно включать стимулирующую аппетит еду: соленья, маринады (томаты, огурцы), салатики, блюда с содержащие чеснок, лук, селедку. Когда аппетит наладится, лечение переходит на следующий этап.
• Восстановительный. Теперь больные анорексией должны получать нормальное количество еды. Можно употреблять белки, а также понемногу растительные и животные жиры – половинную норму.
• Заключительный. Аппетит восстановлен, режим налажен. Лечение даст результаты, но эффект нужно закрепить. Кормить нормальным объемом еды, понемногу снимать ограничения с запрещенных ранее ингредиентов, за исключением жиров. Их можно использовать в готовке, но как самостоятельные блюда не употреблять (сметана, масло и т.д.).

Питание

Правильное питание при анорексии требует соблюдения следующих рекомендаций:

• Установите режим кормления и четко соблюдайте его. Не допускайте отклонений более 30 минут.
• Между приемами пищи не подкармливайте, особенно сладостями.
• Если ребенок заигрался, позовите его кушать на полчаса раньше, чтобы организм отдохнул и аппетит восстановился.
• Когда он кушает, уберите все отвлекающие факторы: десерт со стола, выключите телевизор. Так вырабатывается пищевое сосредоточение.
• Оформите детскую еду яркими декорациями, используйте зелень, овощи. Яркая, интересная еда вызывает аппетит больше, чем бесцветная.
• Чтобы порция казалась маленькой, подайте её в большой тарелке – это создаст иллюзию небольшого объема.
• Если снова отказался кушать, не заставляйте, не наказывайте, не поощряйте. Просто подождите, когда придет следующий час для еды.
• Если возникают трудности при пережевывании и проглатывании, разрешайте запивать еду водичкой, понемногу мелкими глотками.

Нервная анорексия у детей развивается активнее, если заболевание осложнено нервно-артритической аномалией, из-за нарушений метаболизма и чувствительности нервной системы. Поэтому больные, у которых данная аномалия имеется, ограничиваются в употреблении мяса, яиц, какао-продуктов, кофе.

Запомните: чтобы жиры и белки хорошо усваивались, давайте их детям до обеда, молоко и углеводы – после. Если это углеводы, которые легко усваиваются, их можно кушать сразу после еды. Также постарайтесь эффективно организовать кормление.

Препараты

При нервной анорексии вполне достаточно нормализовать режим, исключить раздражители, которые приводят ЦНС в состояние тревожности и перевозбуждения. Лечение препаратами применяется редко, чаще медицина обращается за помощью к психотерапевтам, чтобы убедить детей в нецелесообразности голодовки.

Если возникает резкая потеря веса, а отрицательный рефлекс усиливается, лечение лучше проводить в стационаре.

Здесь больные получат парентеральное питание. Медикаментозное лечение проходит с использованием соляной кислоты, смешанной с пепсином, аскорбиновой кислоты, настойки полыни. Также пропишут принимать ферменты, витамины, железо.

Профилактика

Лучшая профилактика анорексии – это обучение родителей правильному отношению к кормлению детей и практика методик правильного питания. Родителям нужно понять, что вкусы их малышей не врожденные и неизменные, а воспитываются путем постепенного включения новых блюд в рацион. А главным стимулом для родителей станут видео факты, подтверждающие, насколько тяжело проходит лечение и восстановление утраченного веса:

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Анорексия у детей – симптомы, лечение, профилактика, видео

Под понятием «анорексия» понимается психическое заболевание, характеризующееся сокращением приемов пищи и ее количества с целью снижения веса. Длительные ограничения в питании вызывают расстройство аппетита, что приводит к возникновению проблем как с желудочно-кишечным трактом, так и с общей функциональностью организма.

Анорексия у детей представляет еще большую опасность, так как она тормозит физическое и умственное развитие ребенка. При обнаружении у человека симптомов, схожих с данным недугом, следует немедленно обратиться к психотерапевту, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Содержание статьи

Анорексия у детей

Анорексия в детском возрасте по причинно-следственным связям не имеет ничего общего с анорексией у подростков, у которых болезнь развивается на почве слепого подражания и следования модным тенденциям. Зачастую болезнь у них появляется из-за крайней степени недовольства своим телом, формирующейся на основе чужих высказываний и мнений. Детская анорексия есть следствие психических отклонений ребенка, ментальных нарушений в организме.

Классификация

Нервная анорексия у детей школьного возраста подразделяется на несколько видов, которые диагностируются согласно особенностям развития и протекания заболевания и этапам патологического процесса.

В медицине выделяются следующие синдромы, связанные с соответствующими симптомами недуга:

1. Монотематическая дисморфия (преобладание зацикленности на лишних килограммах).
2. Булимия (спонтанные приемы пищи в больших количествах, неконтролируемое переедание).
3. Вомитомания (попытки избавиться от съеденной еды путем вызова рвоты и диареи).

Выделяют также три стадии развития соматогенной анорексии у детей и подростков:

1. Инициальную. Имеет длительность от трех до четырех лет, начинается у дошкольников или у учеников начальных классов. Основными сигналами о появлении заболевания являются стремительная смена интересов и изменения в представлении об идеальном теле, красоте.
2. Активную. Широко распространена среди подростков. Характеризуется упорными и частыми попытками снизить вес до идеальной цифры. Используются резкие ограничения в питании, изнурительные тренировки, длящиеся по несколько часов, мочегонные и слабительные препараты, традиционный способ вызывания рвотного рефлекса. Отличительным признаком стадии является потеря веса на более чем 30-50% от общей массы тела.
3. Кахектическую. Организм истощен, проявляется синдром астеника, критичность мышления нарушается. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, то пациента ждет летальный исход.

Причины

Иногда причины анорексии определить очень трудно. Научные исследования помогли сузить область вероятных причин. Первыми шагами к развитию заболевания являются:

• Нездоровый интерес к различным способам похудения.
• Ненависть по отношению к своей внешности, телу, фигуре.
• Зацикленность на изменении своего облика путем различных диет и тяжелых физических нагрузок.
• Радикальное изменение мнения о здоровье, привлекательности и красоте.
• Подражание образу жизни известных актрис, певиц, героев фильма, прославившихся худым телосложением.

Существует ряд причин, из-за которых процент развития анорексии у ребенка повышается в несколько раз:

1. Нарушение режима принятия пищи. В дошкольном возрасте дети-анорексики обязаны соблюдать строгое расписание принятия пищи. Еда должна поступать в желудок в одно и то же время ежедневно.
2. Употребление нежелательных продуктов до основного приема пищи. Давать ребенку сладости можно только после того как он плотно поел. Важно также следить за количеством поедаемых им кондитерских изделий.
3. Скудное меню. Предпочтительно использовать двухнедельную систему питания, в которую включены необходимые для роста и развития организма ребенка продукты. В противном случае ежедневное употребление одной и той же еды быстро наскучит ребенку.

Одной из наиболее распространенных причин анорексии у детей является насильственное кормление или подача чересчур больших порций еды. При разовом отсутствии аппетита не стоит заставлять подростка принимать пищу прямо сейчас.

Физическое истощение может быть обусловлено различными психологическими факторами, которые выражаются наряду с сухостью слизистых оболочек, ухудшением состояния кожи, волос и ногтей.

Наиболее частыми, способствующими возникновению заболеваниями, являются:

1. Негативное отношение к собственному телу, вследствие чего подросток стремится к нездоровому похудению.
2. Влияние модных тенденций, касающихся склада фигуры.
3. Наследственность.
4. Частый стресс.
5. Наличие проблем с ментальным здоровьем.

Симптомы анорексии у детей

Так как в подростковом возрасте происходят существенные качественные изменения в организме, то, соответственно, внешний облик человека преображается не всегда в лучшую сторону.

Но дети, зацикленные на поддержании своего тела в идеальном состоянии, не желают понимать, что их попытки внести значительные корректировки в свою привлекательность оказывают совсем обратный, отрицательный эффект на состояние всего организма в целом.

Подросток, не замечающий быстрых результатов от приложенных усилий, старается ускорить процесс совершенствования и с каждым днем все чаще отказывается от приема пищи, ограничивает себя в употреблении определенных классов продуктов, он физически активен до слабости в теле и головокружения.

Начинают проявляться изменения во внешнем виде ребенка. Он стремительно теряет вес, но не замечает этого в погоне за идеалами. Также помехой ему не становятся и участившиеся боли в желудке, постоянная слабость и раздражительность.

Проявления симптоматики со временем выражаются все сильнее наравне с желанием ребенка обрести фигуру своей мечты.

До года

В возрастном периоде до года выявить предрасположенность к анорексии у ребенка довольно легко, так как он не может скрыть отвращения к еде.

Выделяют несколько видов анорексии у детей до года:

1. Дистимическая (малыш капризничает, плачет и всячески показывает недовольство при попытке кормления).
2. Регургитационная (во время принятия пищи малыш часто срыгивает без причины; при обследовании желудочно-кишечного тракта патологии не обнаруживаются).
3. Активный отказ от еды. Грудничок отказывается от молока матери, отворачивается. Ребенок в возрасте до года всячески показывает нежелание принимать пищу. При попытке насильно заставить его проглотить еду выплевывает ее или плотно сжимает губы, не давая ни малейшего шанса на кормление.
4. Пассивный отказ. Малыш проявляет нежелание употреблять пищу, необходимую для роста и развития его организма. Обычно в этот раздел попадают каши, мясо, овощи. В приоритете стоят необычные продукты (например, лимон). Наполняет рот едой, но не желает ее проглатывать.

Прежде чем поднимать панику и предположительно диагностировать заболевание, нужно обратить внимание на изменения у ребенка вкусовых предпочтений за последний период времени. Отвращение к конкретным продуктам может быть связано с взрослением.

Дошкольного возраста

У малышей 1-3 года происходит формирование психики, поэтому любые деструктивные взаимоотношения в окружающем его социуме могут привести к развитию у него анорексии.

Наиболее распространенными причинами являются:

1. Конфликты внутри семьи и ровесниками.
2. Развод родителей.
3. Гибель одного из близких людей.
4. Переживания из-за предстоящего перехода из детского сада в школу.
5. Насилие.

Родители должны понимать серьезность таких причин и постараться вызывать только позитивные эмоции, На основные признаки заболевания сразу обращается внимание. Сюда относят:

1. Тревожный сон.
2. Повышенную возбудимость или слабость.
3. Замкнутость.
4. Проблемы со стулом.
5. Рвоту после еды.
6. Длительный перерыв между приемами пищи, в течение которого у ребенка не появляется аппетит.

Школьного возраста

Чаще всего нервная анорексия в подростковом возрасте проявляется именно у девочек. Современные идеи об идеальной фигуре травмируют их психику. Телевизионные передачи о похудении, тенденции в мире моды красоты искажают реальные факты о здоровом внешнем облике человека и влияют на развитие личности и мировосприятие подростка.

Из-за несоответствия медийным стандартам красоты девочки-подростки приобретают огромный пласт комплексов, в которых стесняются потом признаться взрослым, и продолжают загонять себя в рамки программы похудения. Они могут не замечать, что комплекция уже достигла идеала, и по-прежнему будут истязать себя жесткими диетами, непомерными физическими нагрузками и ненавистью к себе.

Основными методами масштабного похудения являются:

1. Частичный или полный отказ от приемов пищи.
2. Специальное вызывание рвотного рефлекса.
3. Прием слабительных средств.
4. Частые и продолжительные тренировки.

Главная цель подростка, больного анорексией, – сжечь как можно больше калорий любыми способами. Однако в борьбе за лучшую внешность он не понимает, с какими нарушениями в работе организма придется ему столкнуться в скором будущем.

Диагностика

При малейшем подозрении на анорексию у ребенка важно вовремя обратиться за помощью к специалисту. Так как подросток старается скрыть наличие у себя отклонений в пищевом поведении, то обнаружить болезнь на ранних этапах развития самостоятельно довольно сложно. Психиатр, психолог или психотерапевт помогут провести обследование и назначат верное лечение.

Есть несколько наиболее распространенных и эффективных способов выявления анорексии у ребенка:

1. Индивидуальная беседа. Посредством обычного общения и наводящих вопросов врач выявляет склонность человека к диетам, к похудению и чрезмерным физическим нагрузкам. После небольшого устного теста специалист производит опрос родителей, уточняя у них время появления первых симптомов, количество сброшенных ребенком килограммов за последние 30 дней, поведенческие изменения и их характер.
2. Опросники. Различные тесты также помогут выявить определенные нарушения в психике. В данном случае наиболее часто используется шкала оценки пищевого поведения и опрос о когнитивных реакциях при данном недуге. Дополнительным подспорьем в распознавании заболевания могут служить тесты на исследование эмоциональной сферы, самооценки, личностных характеристик.
3. Проективные тесты. Смысл такого метода заключается в выявлении попыток подростка скрыть ненависть к себе, стремление сбросить вес. Для этого ребенку предлагается пройти тесты Люшера, «Автопортрет».

Существуют также химические способы выявления детей, больных анорексией. В медицинском учреждении проводятся общий и биохимический анализы крови и мочи, пробы на уровень гормонов, обследование желудочно-кишечного тракта.

Подобные меры помогут удостовериться в наличии у пациента нервной анорексии.

Лечение

Лечение детей от анорексии подразумевает работу в двух направлениях: восстановление желудочно-кишечного тракта с последующим прибавлением в весе и привитие правильного и здорового отношения к еде.

В первом случае используются классические методы борьбы с заболеванием. Сюда относят пяти-шестиразовое питание, соблюдение режима сна. Применение медикаментозных препаратов для избавления от рвоты, диареи и запоров тоже необходимо.

На втором этапе врачи придерживаются следующей последовательности: сначала − психотерапия, затем лечат психологические отклонения.

В результате пациент возвращается к нормальному режиму и уже умеет контролировать свои эмоции.

Основные составляющие лечения:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Подразумевает работу с психотерапевтом, которая длится не менее четырех месяцев. Включает в себя коррекцию нездоровых представлений, проводится обучение по контролю патологических эмоций. Врач способствует выработке у пациента адекватной самооценки, любви к себе и своему телу. Приветствуется самостоятельный выбор подростком своего базового рациона, который должен включать те продукты, которые он исключал ранее. Ребенок заводит личный дневник, куда записывает свои мысли, переживания, пытаясь трансформировать их в положительную сторону.
2. Семейная психотерапия. В клинике проводятся специальные сеансы, на которых обсуждаются семейные проблемы, провоцирующие развитие анорексии у ребенка. Родителям должны объяснить, чего не стоит говорить или делать по отношению к подростку, чтобы не ранить его чувства и не спровоцировать рецидив. Мать и отец обязаны максимально способствовать поддержанию положительной атмосферы внутри семьи для получения хороших результатов лечения.
3. Фармакотерапия. Врачи дополнительно назначают медикаментозное лечение, которое повысит эффективность психотерапии и самоконтроля ребенка. Как правило, специалисты выписывают антидепрессанты и стимуляторы аппетита.

Профилактика

Следует обратить внимание на то, что даже по окончании лечения подросток должен соблюдать все рекомендации врачей для полного выздоровления и нормализации пищевых привычек.

Желательно вести здоровый образ жизни, но не с целью потери веса, а для получения личного удовольствия.

Анорексия у детей. Как вылечить у ребенка анорексию

Страшное слово «аноресия» постоянно на слуху, о ней вещают с телеэкранов, пишут в журналах, а фотографии людей, страдающих этим недугом, просто повергают в шок. Почему люди болеют анорексией? Каковы симптомы заболевания? Как лечить и как предотвратить? Обо всем по порядку.

Что такое анорексия?

Слово «анорексия» – древнегреческое, означает отсутствие позыва к еде. Это заболевание считается опасным, поскольку может привести к  летальному исходу.

К врачу следует обращаться при проявлении первых симптомов:

• стремительная потеря веса;
• отказ от приема пищи в полной или частичной мере;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• ощущение переедания после приема небольшого количества пищи;
• частые боли в животе;
• нарушение сна;
• аритмия;
• слабость;
• обмороки;
• побледние кожи;
• излишнее выпадение волос;
• разрушение структуры ногтей.

По статистическим данным, 90% больных анорексией — девушки в возрасте от 12 до 24 лет. В последние годы заболевание чаще стало встречаться у детей в возрасте 10-12 лет и реже — у малышей.

Для того, чтобы понять, как лечить анорексию, нужно знать о её видах и особенностях протекания каждого из них .

Формы анорексии и особенности их протекания

Выделяют пять общих форм этого заболевания.

1. Первичная детская – этот вид связан с нарушением гормонального фона, заболеваниями легких, пищеварительной системы, наличием гинекологических и онкологических заболеваний.
2. Психическая — основой этой формы является расстройство психики, сопровождаемое потерей чувства голода. Появление этого вида анорексии обуславливается приемом психотропных препаратов и алкоголя.
3. Неврогенная форма имеет сходства с психологической, отличие в том, что при неврагенной (психологической) жертва анорексии сознательно ограничивается в еде, восприятие собственного тела при этой форме заболевания нарушено.
4. Лекарственная анорексия — следствие превышения доз принимаемых психостимуляторов или антидепрессантов.
5. Анорексия мозга. На этой стадии из-за стресса организма, вызванного резким отказом от еды, масса мозга уменьшается. Это доказано научно.

 

Детская анорексия: причины возникновения

Заболевание у детей появляется в результате нарушения приема пищи, и в этом виноваты сами родители. Насильное кормление, использование посторонних предметов в виде игрушек при приеме пищи, нарушение режима питания перекусами или большими промежутками времени, однотипное меню — это основные ошибки, которые становятся причинами возникновения у ребенка анорексии.

Другим важным фактором является заболевание желудно-кишечного тракта: язва ЖКТ, гастрит, панкреатит. Эти болезни, сопровождаясь болью, подталкивают ребенка на создании связи между приемом пищи и появлением боли в животе, в этом случае нежелание кушать — защитная реакция.

Еще одна, крайне едкая, но существующая причина детской анорексии — опухоли гипоталамуса.

У подростков основная причина заболевания совсем не культ худобы, навязанный СМИ и жизнью звёзд, а  неуверенность в себе. Факторы, повлиявшие на занижение самооценки — различные: стрессовые ситуации, неудачи на личном фронте, проблемы в семье, школе.

Подростковая (нервная) анорексия развивается несколькими этапами:

• инициальный этап, длительность которого от 2 до 4 лет, сопровождается синдромом дисморфомании, определяющий фактор формирования — несоответствие, по мнению больного, идеалу;
• анорекритический этап сопровождается активным стремлением коррекции внешности путем похудения, при невозможности или нежелании отказаться от еды используются другие методы похудения: употребление слабительных, клизм, вызывание рвоты, на этом этапе больные не ощущают физической слабости, они работоспособны и подвижны, но с приобретенными расстройствами в виде тахикардии, головокружения и повышенного потоотделения;
• кахектический этап — этап развития адинамии, появляется мышечная слабость, резкий упадок сил и состояние повышенной истощаемости;
• редукция – на этом этапе необходим строгий контроль и надзор за больным в условиях стационара, при незначительной прибавке в весе у больного происходит актуализация дисморфомании,  нарастание депрессивного состояния, стремление коррекции внешности по «проверенной схеме».

Последствия детской анорексии

Это заболевание влечет за собой ряд осложнений:

• возникновение хронических заболеваний. К ним относятся: аритмия, язва желудка, панкреатит, гипотиреоз;
• сбой процессов обмена: гиповитаминоз, снижение уровня белка, гормонов;
• приводит к критической степени истощения, отсутствию подкожно-жировой клетчатки — это в медицине называется кахексия;
• при снижении уровня белка развиваются безбелковые отеки;
• бесплодие;
• высока возможность смертельного исхода.

Анорексия: лечение

Врачи утверждают, что чем меньше ребенок, тем сложнее протекает это заболевание. Причина — в раннем возрасте болезнь диагностируется позже, чем у взрослых.

Общее лечение детской анорексии сводится к медикаментозной терапии, психотерапии, физиотерапевтическому лечению.

В отдельных случаях лечение этого заболевания происходит в стационарах под присмотром врачей.

Лечение анорексии проводится комплексно. Основная задача — улучшить соматическое состояние и вернуть нормальную массу тела. Инструментами для достижения цели становятся: эмоциональная забота и поддержка больного, постепенное восстановление режима и объема питания. Важно знать, что при лечении детской анорексии следует исключить из рациона ребенка сладости.

После достижения пациентом нормальной массы тела при необходимости назначается гормонотерапия.

Профилактика анорексии

Профилактические действия сводятся к периодическим медосмотрам у педиатра, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, психотерапевта. Рациональное и сбалансированное питание с приемом фруктов, овощей и витаминов должно стать нормой жизни. Исключаются необоснованные и нерациональные диеты. Дома создается и поддерживается комфортная психологическая обстановка.

В довершение об анорексии

Для предотвращения появления этого страшного заболевания у подростков, родители должны ответственно подходить не только к питанию детей, а и к их воспитанию. Особенно это касается тех, у кого растет девочка. При первых заявлениях ребенка нормальной комплекции о желании похудеть любыми способами, следует предупредить заболевание анорексией, видео материалы из интернета в этом случае могут стать незаменимым помощником.

Заботьтесь о своих детях. Будьте предельно внимательны к ним, и тогда беда не постучит в ваш дом.

🤰 АНОРЕКСИЯ У ДЕТЕЙ – ПРИЧИНЫ, ПРИЗНАКИ И ЛЕЧЕНИЕ

Содержание:

В этой статье

• Что такое нервная анорексия?
• Каковы его типы?
• Какие дети подвергаются наибольшему риску развития нервной анорексии?
• Каковы причины анорексии у детей?
• Признаки анорексии у ребенка
• Как диагностируется детская анорексия?
• Лечение нервной анорексии у детей
• Каковы осложнения анорексии?
• Как можно предотвратить анорексию?

Как родитель, диета вашего ребенка – одна из самых важных вещей, за которыми вы должны следить. Ваш ребенок должен есть здоровую пищу с раннего возраста. Если вы с самого начала хорошо кормите своего ребенка, она не только вырастет здоровым человеком, но и сохранит свои диетические привычки на протяжении всей жизни.

Что такое нервная анорексия?

Когда ребенок отказывается правильно питаться, чтобы снизить вес и улучшить форму своего тела, он считается страдающим анорексией. Это состояние часто встречается в подростковом возрасте, так как дети начинают осознавать свою внешность в этом возрасте. Физической привлекательности уделяется больше внимания, чем здоровью, и, следовательно, ваш ребенок медленно умирает от голода.

Каковы его типы?

Нервная анорексия может быть широко разделена на два типа, которые затрагивают детей:

1. Ограничитель

В этом типе ребенок сознательно избегает потребления калорий, чтобы уменьшить ее вес. Она больше сосредоточена на том, чтобы выглядеть привлекательно, поэтому она значительно сокращает потребление углеводов и жиров.

2. Булимия

Этот тип анорексии находится в прямом контрасте с типом ограничителя, хотя результат тот же. Ребенок ест больше, чем может, что называется «перееданием». Затем она удаляет всю еду либо рвотой, либо слабительными средствами, либо иногда обоими. Это приводит к очистке кишечного тракта и желудка и приводит к серьезному недоеданию у ребенка.

Какие дети подвергаются наибольшему риску развития нервной анорексии?

В большинстве случаев девочки более подвержены этому заболеванию в молодом возрасте. Однако это состояние сейчас усиливается даже у мальчиков. Анорексия – это то, что затрагивает детей всех социально-экономических, расовых и этнических групп без большой разницы между отдельными группами.

Каковы причины анорексии у детей?

Есть много причин, почему ваш ребенок может быть анорексией:

1. Психологические факторы

В большинстве случаев было обнаружено, что у детей с анорексией развиваются другие психологические и психологические особенности по сравнению с нормальными детьми в этом возрасте. Они в основном в депрессии, в результате того, как «не в форме» они выглядят по сравнению со своими сверстниками. На них всегда оказывается давление, чтобы они не набирали вес, что негативно сказывается на их привычках питания и приводит к тому, что ребенок не может есть или обращаться с едой, которую съел.

2. Факторы окружающей среды

Половое созревание вызывает выброс гормонов в организм ребенка, что может вызвать смешанные эмоции в этом возрасте. Следовательно, ребенок может стать слишком застенчивым или даже подавленным из-за своего веса. В некоторых случаях давление со стороны сверстников и издевательства в школе также могут привести к тому, что у ребенка анорексия с самого раннего возраста. Если ребенок является активным участником напряженных упражнений или игр с тяжелой нагрузкой, это может привести к его анорексии. Другие распространенные причины включают потерю любимого человека, развод родителей и даже физическое или сексуальное насилие в молодом возрасте, так как они наносят большой вред психике ребенка.

3. Генетические факторы

После обширных исследований был сделан вывод, что у детей может быть генетическая предрасположенность к анорексии. Дети с семейным анамнезом колита, артрита, цирроза и почечной недостаточности подвергаются большему риску анорексии по сравнению со своими более здоровыми коллегами.

Признаки анорексии у ребенка

Как родитель, вы обязательно заметите, когда у вашего ребенка начинает проявляться анорексия. Некоторые из симптомов, которые она покажет, упомянуты здесь, подразделяются на три типа:

1. Физические признаки

• Усталость
• Запор
• Бессонница
• дегидратация
• Остеопороз
• Сухая кожа
• Низкое кровяное давление
• Аномальные показатели крови
• Недостаток энергии
• Кариес
• Головокружение

2. Поведенческие и эмоциональные симптомы

• Социальная изоляция
• депрессия
• Отрицание голода
• Чрезмерное упражнение
• Страх набрать вес
• Раздражительность

3. Привычки вашего анорексика к похудению

• Часто пропускающие приемы пищи
• Не есть на публике
• Следуя строгому плану питания
• Повторная проверка массы тела
• Употребление только низкокалорийной или нежирной пищи
• Постоянно жалуются на прибавку в весе
  
  

Как диагностируется детская анорексия?

Несмотря на то, что дети могут стараться сохранять конфиденциальность своих усилий, родители или учителя обязательно увидят симптомы анорексии, если будут хорошо наблюдать за ребенком. В противном случае детский психиатр или специалист по психическому здоровью смогут диагностировать, через что проходит ребенок, с вашим участием как родителей и беседуя с ребенком наедине.

Лечение нервной анорексии у детей

Поскольку анорексия является скорее психологическим расстройством, чем физическим, методы лечения могут значительно варьироваться от ребенка к ребенку. Лечение также зависит от типа анорексии, которая затронула ребенка и имеет несколько стадий, чтобы пройти. Врач может сначала попытаться помочь ребенку набрать необходимый вес, особенно если ребенок страдает от серьезного недоедания. Затем поведенческие проблемы лечатся с помощью психотерапии и консультирования, и ребенок должен понять, что весу тела не следует уделять слишком много внимания в любое время. После этого ребенку преподают здоровые пищевые привычки, и от родителей ожидается, что они будут всячески поддерживать своего ребенка, чтобы преодолеть депрессию и стресс, которые она может испытывать.

Каковы осложнения анорексии?

Риски анорексии у детей включают много расстройств, таких как:

1. Проблемы с сердцем

Недоедание и многократная рвота могут вызвать учащенное сердцебиение у детей и множество других заболеваний сердца.

2. Аритмии

Частота сердечных сокращений у ребенка нерегулярная – слишком высокая или слишком низкая.

3. Гипотония

Это также может привести к снижению артериального давления у детей.

4. Электролитный бал

Анорексия у маленьких детей

Принято считать, что анорексия — это заболевание подростков и взрослых, стремящихся к определенным стандартам красоты. Однако дети тоже могут страдать анорексией. Причины и симптомы у детей отличаются от мира взрослых и чаще всего базируются на неправильной организации питания ребенка.

Болеют ли дети анорексией?

Нервная анорексия у детей — не такое уж редкое заболевание. По статистике треть дошкольников имеют те или иные нарушения пищевого поведения.

Еще Г.Н. Сперанский, «главный детский доктор» СССР, в первой половине прошлого века замечал, что жалоба на плохой аппетит у ребенка — одна из самых частых жалоб у родителей. С тех пор мало что изменилось.

Детская анорексия отличается от подростковой и не связана с погоней за модельными стандартами. Спровоцированная физиологическими, психическими или нервными расстройствами, эта болезнь чаще всего является следствием инфантилизма или неврозов.

Симптомы анорексии, частичного или полного отказа от еды, могут выказывать даже грудные дети. Младенцы, не желающие питаться по расписанию родителей, при закреплении этого нового навыка также попадают в категорию детей-анорексиков.

Анорексия: виды и симптомы болезни у детей

Различают два типа анорексии у детей:

• первичная — возникает у здорового ребенка как следствие нарушения режима питания;
• вторичная, обусловленная заболеваниями ЖКТ и других систем и органов.

Симптомы у детей проявляются даже в грудничковом возрасте. Выделяют разные формы проявления:

• дистимическая форма: дети выказывают недовольство при приеме пищи, расстраиваются, капризничают;
• пассивная форма отказа от еды также сопровождается капризами, дети могут набирать полный рот пищи и не глотать, предпочитать новым видам прикорма необычную еду типа цитрусовых, сырого лука;
• форма активного отказа сопровождается отворачиванием от груди, протестом при виде бутылочки. Малыши постарше могут раз за разом скидывать тарелки и чашки на пол, не соглашаясь проглотить ни кусочка;
• при регургитационной форме после еды срабатывает рефлекс срыгивания, при этом симптомы болезни ЖКТ отсутствуют.

Надо помнить, что ребенок при болезни, усталости, перевозбуждении и стрессе также может отказываться от еды, но это временное явление, исчезающее с уходом основной причины.

Основными факторами, способствующими появлению симптомов у детей, являются:

• несоблюдение режима питания. В семьях, где дети едят вне расписания (плюс-минус 30 минут к установленному времени приема пищи), нарушается формирование пищевого рефлекса;
• привычка к перекусам, особенно состоящим из быстрых углеводов (сладостей, сдобы, соков, газированных напитков). Такие «подпитки» организма снижают возбудимость пищевого центра и подавляют аппетит;
• однообразие меню. Часто родители выбирают несколько блюд для всей семьи или отдают предпочтение в питании ребенка только молочным продуктам, что приводит к нежеланию есть;
• перекармливание, насильственное кормление, развлечения во время еды (мультфильмы, сказки, игры) приводят к отрицательным результатам и симптомам анорексии у детей.

Последний фактор — наиболее частая причина развития нервной анорексии в детском возрасте. В семьях, где традиционно кормят детей по заветам «общества чистых тарелок», где за питание отвечают несколько сверхопекающих взрослых и временный отказ от еды считается трагедией, дети наиболее подвержены этому заболеванию.

Дошкольники, у которых из-за неверного отношения родителей к еде сформировалось отрицательное отношение к приему пищи, могут как отказываться от еды, так и незаметно вызывать рвоту. В этих случаях родители начинают бить тревогу только после заметного похудения, начала признаков голодания и ухудшения состояния ребенка.

При лечении нервной анорексии необходима терапия и беседы врача со всеми членами семьи, принимающими участие в процессе кормления малыша.

Правильное питание ребенка — залог здорового аппетита

И профилактика, и лечение проявлений анорексии базируются на восстановлении правильного пищевого поведения. Для этого первоочередной целью является исключение причины появления симптомов у детей (физиологических или психологических). Далее процесс организации правильного питания ребенка должен пройти три стадии коррекции.

Первая — подготовительная стадия, на которой рацион сокращается на ½ — 1/3 в зависимости от возраста и состояния организма. Необходимо снизить содержание жиров и углеводов в рационе.

Вся пища предлагается в 2-3 приема за сутки, без повторов, уговоров и наказаний. Категорически исключаются перекусы между едой, включая чай, конфеты, соки. Детям старше года без проблем с ЖКТ рекомендуется перед приемом пищи предлагать в небольшом количестве соленья, маринады, приправы, возбуждающие аппетит.

Вторая стадия проводится с целью восстановления аппетита и формирования правильных привычек питания ребенка. Количество жиров и белков в рационе доводится до нормы, объемы пищи соответствуют возрастным потребностям. По-прежнему ограничены быстрые углеводы и перекусы.

Заключительная стадия призвана закрепить результат. Аппетит и питание ребенка налажены, количество еды соответствует норме, и постепенно можно возвращать запрещенные ранее продукты. Однако стоит помнить, что без закрепления успеха симптомы болезни могут вернуться. Поэтому, организуя питание ребенка, соблюдайте следующие правила:

• режим кормления. Отклонения допустимы редко и в пределах получаса;
• никаких перекусов между приемами пищи. Все сладости, фрукты и соки — только сразу после еды;
• питание ребенка — процесс, не связанный с развлечениями. Уберите со стола игрушки, книжки, планшет, выключите телевизор;
• если ребенок увлечен игрой, заранее позовите его за стол, чтобы дать возможность сосредоточиться на процессе принятия пищи;
• никогда не наказывайте и не укоряйте за отказ от еды, а также не поощряйте за чистую тарелку. Не доел — значит, подождем до ужина;
• украшайте блюда для малышей, используйте яркие большие тарелки.

Дети не реагируют на лекции о здоровой и вкусной пище. Родителям нередко необходимо прикладывать усилия, чтобы отрегулировать процесс кормления. Питание ребенка может стать для него интересным (и полезным) не из-за мультиков за столом, а благодаря вашей фантазии и стремлению порадовать сына или дочку вкусной и полезной едой.