Бодибилдинг травма плеча – Травма плеча при жиме лёжа: повреждения сустава в бодибилдинге, правила тренировок на каждом этапе лечения, методы реабилитации

Спортивные травмы плеча – лечение — SportWiki энциклопедия

Строение плеча

Плечевой сустав. Строение, функционирование, проблемы, решения

Среди всех повреждений суставов, в том числе и плеча, особо выделяются травмы, полученные в связи с неправильной техникой выполнения упражнения – такой вид травмы преобладает. Повреждения плеча также происходят в том случае, если спортсмен неверно разработал себе программу тренировок. Примерно пятая часть всех травм возникает из-за нарушения техники безопасности на тренировках. Необходимо внимательно проверять экипировку перед силовыми упражнениями. При поднятии тяжелого веса, спортсмен должен быть хорошо подготовлен и адаптирован. Работа с тяжелыми весами без систематической подготовки грозит разрывами мышц и растяжениями сухожилий и даже переломами костей.

Механизм травмы[править | править код]

При занятии бодибилдингом травмы плеча возникает по следующим причинам:

• при перегрузке суставной сумки плечевого сустава;
• в случае с гипернапряжением мышц суставной сумки при самокорректировании активности сустава, а именно в период сохранения центрового расположения в суставной сумке головки плечевой кости;
• если произошел надрыв хрящевого кольца, размещающегося вдоль суставной впадины. Оно имеет значение, как опора для сухожилий длинной головки бицепса и суставной сумки. А так же играет важную роль в углублении суставной впадины.
• в случае перерастяжения связок.

Травмоопасные упражнения[править | править код]

Упражнения, при которых чаще всего возникают травмы плеча

Вращатели плеча (вращающая манжета) – это группа мышц, которые работают вместе и совершают вращающие движения плеча, а также обеспечивают стабильность плечевого сустава. В силовых видах спорта, при выполнении упражнений в котором работает плечо наиболее часто травмируются мышцы-вращатели, в результате чего возникает заболевание, которое носит название импичмент синдром.

Механизм развития[править | править код]

В бодибилдинге и пауэрлифтинге отсутствуют упражнения, которые могли бы нанести существенный вред вращающей манжете, однако если при выполнении жима лежа вы отмечаете болезненность в плечевом суставе, то это может говорить о слабости мышц вращателей или уже развившимся импичмент-синдроме.

Наиболее опасные упражнения: подтягивания на турнике, тяга верхнего блока и армейский жим.

Устранение проблемы[править | править код]

• Реже используйте или исключите опасные упражнения
• Тренируйте мышцы-вращатели
• Никогда не выполняйте упражнения для мышц-вращателей перед упражнением на грудные мышцы.
• Выполняйте тщательную разминку

Наиболее опасная травма плеча – это вывих. При этом состоянии наблюдается выход головки плечевой кости кпереди, одновременно с этим рука поворачивается наружу в отведенном положении. Это типичная форма вывиха, которая случается в 95% всех случаев. Другие типы вывиха в данной статье описываться не будут.

Читайте основную статью:

вывих плеча

Признаки вывиха[править | править код]

Вывих плеча происходит в момент максимальной нагрузки при выполнении упражнения. Появляется резкая боль, иногда чувствуется хруст, плечевой сустав изменяет свою форму как изображено на рисунке. Пациент не может отвести или повернуть руку.

• Переломы костей плечевого пояса – редкая травма, однако очень опасная. Как разновидность встречается – перелом ключицы, лопатки, проксимального отдела плечевой кости. Лечение этой травмы происходит посредством наложения гипса или методом металлоостеосинтеза.
• Гораздо чаще переломов, в бодибилдинге и пауэрлифтинге, встречаются вывихи, растяжения и разрывы плечевых мышц. Основная спортивная травма называется – «плечо пловца» – это разрыв мышцы, расположенной поверх плеча или во вращательных мышцах, окружающих плечо. См. Повреждения (разрыв) вращательной манжеты плеча
• Спортсмены часто получают ушиб плеча.
• Среди разновидностей травм плечевого сустава можно выделить
  тендинит. Он проявляется как воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Физические нагрузки провоцируют трение сухожилий о кости, что и происходит при занятии бодибилдингом и пауэрлифтингом. Разновидностью простого тенденита является – тенденит бицепса. В этом случае, мышцы внутренней части плеча, которые идут до локтевой области, воспаляются, что отдает болью в плечо. Особо острая боль появляется при движении и пальпации. В случае если произошел разрыв этой мышцы, на теле это будет выглядеть как шишкообразное вздутие.
• Для спортсменов бодибилдинга и пауэрлифтинга характерно такое расстройство как бурсит. Оно проявляется при больших физических нагрузках на плечевой сустав, и проявляется не только болью, в отличие от тендинита, но еще и отеком области суставной сумочки, которая, по сути, является мягким мешочком, огибающим сустав.

Любые повреждения плеча, будь то падения, разрывы сухожилий, смещение кости, все это нарушает нормальную функциональность плечевого сустава. Если оставить это без лечения, а через силу продолжить тренировку, то это может вызвать хроническое нарушение функциональности.

• Прекратите тренировку, если болевые ощущения сохраняются
• При вывихе плеча или разрыве мышцы вызовите скорую медицинскую помощь (не пытайтесь менять положение конечности или вправлять ее самостоятельно)
• Обратитесь к врачу самостоятельно, если вы можете продолжать совершать движения в суставе для исключения менее серьезных повреждений
• Зафиксируйте конечность в положении наименьшей болезненности
• Приложите лед

Комплекс упражнений при повреждениях плеча

1) В случае вывиха плеча, его нужно немедленно вправить. Выполнить это может только квалифицированный специалист под анестезией. Всего выделяют около 50 способов вправления. Разделить все способы можно по трем основаниям: рычаговые способы; способы, основанные на утомлении мышц вытяжением; толчковые методы. В ситуации, когда вывих случается у молодых спортсменов, лучшим будет являться способ Кохера. Это рычаговый метод. Больной садится на стул, восьмообразной петлей полотенцем необходимо охватить поврежденный сустав, и на противотяге пытаются вправить сустав в четыре этапа. Плечо по оси конечности приводится к туловищу, производится ротация плеча наружу, перемещается локтевой сустав вперед и вовнутрь, все ближе к середине тела, далее производится внутренняя ротация плеча за предплечье, перемещается кисть на другое предплечье.

2) Переломы лечатся путем наложения гипса или металлоостеосинтеза.

3) В случае с ушибами, необходимо максимально сократить площадь гематомы и уменьшить кровоподтек. Для этого нужно охладить зону ушиба с помощью льда, затем туго наложить повязку, после чего оросить хлорэтилом. Далее, если необходимо, расслабить повязку.

Помните, что самая лучшая профилактика травм плеча – это соблюдение правил безопасности и правил тренировки.

Разминка плечевого сустава

• Не подвергайте нагрузке плечевой сустав в течение 10-14 дней
• Для купирования болевого синдрома и подавления воспалительного процесса используйте Диклофенак, Ибупрофен или Кетанов
• Когда болевые ощущения исчезнут (в покое), можно постепенно приступать к тренировке
• На первом этапе можно выполнять только разминку сустава без отягощения (круговые движения и отведения руки).
• На втором этапе (переход возможен тогда, когда исчезают болевые ощущения, если они сохраняются, не используйте отягощение) выполняйте упражнения, следуя видеоролику
• На третьем этапе начинайте включать силовые упражнения задействующие плечевой сустав, прогрессивно увеличивая веса. Длительность третьего этапа – 15-40 дней в зависимости от тяжести травмы.
• Помните, что главный принцип правильного восстановления – это прогрессивное увеличение нагрузки, активная разминка и отказ от работы “через боль”.
• Используйте добавки для связок и суставов, они значительно ускоряют восстановление плеча. Проходите профилактические курсы 1-2 раза в год, с целью укрепления сухожильного аппарата и восстановления хряща.

Спортивная травма плеча в бодибилдинге лечение

Здравствуйте уважаемые читатели. С вами Александр Белый. Сегодняшняя статья будет посвящена травматизму в спорте и рассмотрим наиболее распространенное повреждение плечевого пояса в тяжелой атлетике. Травма плеча в бодибилдинге лечение, которого как правило довольно значительно растянуто во времени и с этим сталкивается на определенном этапе почти каждый атлет.

Безусловно спорт это здоровье и физическая гармония организма. Несмотря на то, что бодибилдинг позволяет реализовать себя и дает возможность быть здоровым, травмы – побочный дефект позитивных действий. В бодибилдинге риск получить различные повреждения значительно высок. В частности если человек упражняется с тяжелой штангой или гантелями негативная тенденция к травматизму довольно часто заметна. Нужно не забывать о способах предотвращения подобных ситуаций.

Как избежать травматизма

Снизить травмы в тяжелой атлетике поможет своевременный и правильный подход к занятиям. Перед тем как начать тренировку следует всегда разогревать мышцы. Кроме того от правильности выполнения упражнений также во многом зависят ваши дальнейшие тренировки.

Немало важным в бодибилдинге является партнер. Напарник поможет подстраховать в трудных ситуациях. Это крайне необходимо при выполнении упражнений с особо большим весом. Каждый раз, проводя определенную процедуру, штанга или гантели истощают силы организма, и наступает момент утраты контроля над своим состоянием. Надежный партнер здесь сыграет ключевую роль.

Больше всего случаются травмы легкого характера. Различные растяжения это наиболее частое явления. Если подобное случилось, то все же нужно прекратить занятия в спортзале. Такие моменты, безусловно, следует переждать и дать организму время на восстановление. В том случае если во время не остановится, халатная ошибка перерастает в хронические заболевания. Таким образом, в будущем спортсмены просто не смогут выполнить необходимые максимальные нагрузки на конкретную часть тела.

Особо следует отметить наличие в бодибилдинге тяжелых травм. Здесь не стоит ждать и нужно идти к врачу. Многие тянут со своевременным обращением в медучреждения и в результате делают операцию.

Наверняка все знают, что бывают случаи, когда человек ждет пока травма пройдет, и в результате получают деформацию на определенную часть тела, которая уже не может функционировать как прежде. В следствие существенную нагрузку выполнить на поврежденном участке уже не представляется возможным. Это может стать причиной инвалидности. Грыжи, выскакивания дисков, травмы плеча, локтя, суставов, позвоночника, варикозное расширение вен – далеко не полный список результатов неумелых действий.

Любой спорт требует к себе уникальный и умный подход. Последствия могут быть тяжелыми, если не думать о безопасности работы с максимальным весом. Причины таких негативных тенденций заложены в элементарных правилах соблюдения при выполнении упражнений.

Еще одним минусом может стать неосведомленность новичков, которые берут при первых занятиях большой вес и на начальном этапе не думают о последствиях. Во время непривычных для организмов подъемов происходят микроповреждения.

Кроме того человек во время отдыха употребляет белок. Таким образом, травмы залечиваются намного быстрее и мышцы становятся больше. Когда нет времени на восстановление тогда и получается разрыв мышцы.

Травмоопасные упражнения

Становая тяга – в том случае если делать неправильно технику упражнения с применением большого веса. В результате таких действий возникает травма бицепса, плечевого пояса, поясницы, спины.

Приседания — высокий риск травматизма позвоночника, коленей, а также характерен разрыв мышечных волокон ног при больших весах.

Жим лежа – разрыв грудной мышцы, повреждение переднего пучка мышц плеча.

При выполнении данных упражнений со штангой идет сильная нагрузка на суставы колен и спину. Во время подобной работы всегда нужно брать ремень.

Травматизм плечевого пояса

Безусловно самой распространенной травмой, которая встречается в бодибилдинге является плечо – наиболее страдающая часть тела при активных упражнениях. Простой не разогрев мышцы перед тренировкой может стать причиной серьезной травмы плеча. Как уже было указано выше при индивидуальной работе со штангой максимального веса, следует воспользоваться ремнем.

Неподготовленный человек при неправильном подходе осуществляет резкое движение штангой. Существенная боль в плече – результат таких неумелых процедур. Если появилась боль в плече нужно все же перестать ходить в спортзал 2-4 недели. Многие скажут, что это слишком долго и такой перерыв не обязателен. Беспокойство за снижение показателей заставляет игнорировать данное правило. Фактически в какой-то мере так и будет. Все же подобный перерыв покажет, насколько человек обладает силой воли, которая может стать решающей в будущих победах.

Если же вы уже столкнулись с неприятными ощущениями в суставах мышцах и не знаете как избавиться от этих болей, как можно быстрей. Здесь два пути идти к врачу или же применить обалденный специальный крем от боли в суставах и мягких тканях, который также предотвратит от отложение солей.

После лечения, когда наступит момент идти на занятия, начинать нужно с меньшего веса, поскольку мышцы отвыкли, и большой груз явно не приветствуется. Здесь сила воли и докажет, что можно начать постепенно с меньшего увеличивая объемы.

Следует делать разминку и следовать определенными правилам:

1. Зарядка и растяжка мышц перед началом упражнений подготовит тело к тренировке.

2. Нужно создать план необходимых перерывов. Микро повреждения в мышцах и употребление белка дают возможность росту. В тоже время если не делать паузы, то организм не успевает за процессом. Таким образом, риски увеличиваются в разы.

3. Таскать большое железо без помощника – гиблое дело. В этом случае серьезная травма неизбежна. Многие могут отнестись к данному пункту не серьезно, но взглянув на ужасные травмы известных культуристов, становится понятно, почему они прибегают к страховке.

Боль в мышце, треск или хруст, а также красный отек, перерастающий в синяк, это первые признаки разрыва мышцы и сигнал приостановить тренировки.

На этом буду завершать сегодняшнюю статью, подходите к спорту с умом и будете здоровыми, сильными и красивыми, и все будет Ок. Всем пока.

Александр Белый

Травма плеча – не повод бросать тренировки

Травмы суставов – привычное явление среди спортсменов. Достаточно часто страдают плечи. Наиболее частые их травмы – переломы ключиц, разрывы связок и суставной сумки, плечелопаточный периартрит и смещение сустава.

Причиной травм преимущественно становятся резкие неправильные движения при нарушении техники. Также они могут быть последствиями усталости. Особенно часто плечевой сустав поражается при таких упражнениях, как жим лежа, а также армейский жим. Жим лежа – одно из самых популярных упражнений. Спортсмены нередко выполняют его по несколько раз в неделю, и если добавить жим с узким хватом, можно понять, какая нагрузка ложится на плечевой сустав. Недостаток разнообразия в тренировках – распространенная причина указанных выше травм.

В зависимости от конкретной травмы проводится комплекс процедур, направленных на оперативное восстановление:

• Медикаменты, направленные на снятие боли.
• Физиотерапевтические мероприятия. Может применяться криотерапия, магнитотерапия, ультразвук и так далее.
• Лечебная физкультура. Направлена на устранение неприятных симптомов, поддержание тонуса мышц и разработку сустава.
• Массаж.
• Применение различных ортопедических приспособлений.
• Народные методы (например, компрессы).

Возобновлять упражнения можно лишь после того как сустав плеча сможет восстановить изначальный объем движений, а боль полностью пройдет. В первое время под запретом следующие движения:

• различные упражнения на кольцах;
• отжимания на брусьях;
• тяжелоатлетические движения, которые предполагают выпрямление рук выше головы (рывки, толчки, швунг, оверхэд).

Если вы уже закончили терапию, прошли восстановительные процедуры и приступили к занятиям, то учтите, что важно правильно планировать время активности, чтоб задействовать иные участки тела.

Специалисты советуют пробовать различные варианты грифов. К примеру, если при применении грифа в классических приседаниях появляется боль, можно применять варианты EZ-грифа, дающего возможность держать руки более низко, либо грифы, предназначенные для «безопасных приседаний». Также можно использовать тренажеры для гак-приседаний и жима ногами. Хотя от жимов на какой-то период придется воздержаться, можно использовать тяговые, при которых задействуются различные отделы спины. На упражнения в положении лежа на спине должно приходиться только 20% жимовых упражнений . Иные нужно делать стоя, в наклонном или обратно наклоном положении.

Учтите, что половину жимовых упражнений рекомендовано делать с гантелями. Они дают возможность обеспечить естественность движений и дать лучшую нагрузку на мышцы-стабилизаторы плеч. Эти правила помогут предупредить появление или развитие усталостных травм.

В приоритете должен быть структурный баланс. Суть его в правильном силовом отношении друг к другу различных мышечных групп. Если оно несбалансированное, вероятность травмы увеличивается. Даже если вы пока не способны выполнять жимы, структурный баланс очень важен, особенно для мышц, за счет которых плечи разворачиваются наружу и тех, благодаря которым они тянутся назад

В приведенном ниже протоколе тренировки отсутствуют жимы, но в него входят два специфических упражнения, что улучшают структурный баланс плеч. Тут применяется сочетание супер сетов и тренажеров:

• подтягивания к груди;
• тяга EZ-грифа верхним хватом в наклонном положении;
• тяга рукояти к шее сидя;
• тяга к груди на высоком блоке верхним широким хватом;
• внешние вращения плеча на низком блоке;
• подъем гантелей в прямых руках вперед в положении лежа грудью на скамье с наклоном.

Эти советы будут полезны после восстановления. Они помогут продолжать результативные тренировки без боли и появления новых травм.

Обязательно прочитайте об этом

Устранение травм мышц плеча в бодибилдинге и упражнения при травме плеча.

Наиболее подвижным суставом в теле человека является плечевой сустав. Он вращается почти во всех плоскостях на 360 градусов. Благодаря этому значительно повышаются функциональные возможности упражнений, в которые вовлечен этот сустав. Но такая подвижность и многофункциональность этого сустава является как преимуществом так и недостатком, так как это может повлечь за собой травмы мышц, связочного аппарата и сухожилий, которые связывают этот сустав.

Основная причина появления травм является выполнение упражнений в травмоопасном положении без соблюдения техники. Нагрузка распределяется неравномерно и отсутствие баланса приводит к перегрузке сустава. Больше подвержены травмам этого сустава люди, у которых наблюдается сутулость, недостаточная гибкость или выполнение упражнений происходит с резкими рывками.

Причины травм плечевого сустава

Основная причина получения травм все же является неправильная техника выполнения упражнений, к который могут приводить перечисленные выше, факторы. То есть изучение правильной техники является первоочередным в тренировочном процессе. Прежде, чем делать упражнение с большим весом, особенно это касается базовых упражнений, нужно изучить технику и отточить ее до идеала. Для предупреждения травм плечевого сустава и любого другого – это правильное сочетание техники выполнения и скорости выполнения движения.

Ощущение дискомфорта в суставах и мышцах плечевого сустава может быть вызвана слабой подвижностью и отсутствием естественной гибкости, которые могут сопровождаться опущением грудной клетки и сутулостью. В таком положении выполнять упражнения не стоит, так как это повышает риск получения травм, от мелкой до более серьезной.

Во избежание получения травм плечевого сустава нужно постоянно развивать его гибкость. Каждый раз перед тренировкой, обязательно нужно делать разминку с акцентом на суставах. А при наличии проблем с плечами, нужно использовать разогревающие мази перед тренировкой и постоянно держать сустав в тепле, например, одевать теплые кофты или же использовать специальные бандажи.

Для развития гибкости в плечах и соблюдения естественного положения грудной клетки, можно с начала тренировки выполнять специфические упражнения на растяжку. Например, провисание под тяжестью собственного тела в дверном проеме или между широкими стойками.  Суть упражнения: упираетесь в стену руками на уровне грудной клетки, корпус нужно подать немного вперед. Удерживать такое положение нужно около 15-30 секунд, после чего нужно плавно выйти из этого состояния. Такую процедуру повторяем несколько раз. Чтобы достичь максимального эффекта растяжки, нужно грудь приподнять вверх и соблюдать ровное протяжное дыхание на протяжении всего подхода. Недопустимо делать задержки дыхания.

Наиболее травмоопасными будут все упражнения, которые заставляют работать плечевой сустав в максимально большой амплитуде. Чаще всего это:

• Жим штанги в любом положении (сидя или стоя) из-за головы;
• Отжимания на брусьях с лишком глубокой амплитудой;
• Тяга штанги к подбородку;
• Тяга блока за голову;
• Подтягивания на турнике за голову.

К этому списку можно добавить жим штанги лежа, людям, у которых чрезмерная сутулость.

Во избежание опасности получить травму при выполнении всех этих упражнений, нужно развивать гибкость и подвижность плечевого сустава. При недостаточной гибкость не использовать больших амплитуд выполнения с очень большими весами. Перед выполнением каждого такого упражнения, необходимо досконально изучить их правильную технику, используя при этом легкие веса. Возможно, вначале нужно будет брать даже не пустой гриф, обычную деревянную палку, с которой начинают свои тренировки все тяжело атлеты. Поверьте, эти ребята хорошо знают как тренировать с большими весами. Доведенная до безупречности техника, позволит не только избежать травм плечевого сустава, но и получить максимум пользы от выполнения упражнения.

При появлении неприятных и болезненных ощущений в любом движении, то следует прекратить использовать это упражнение, заменив его на более подходящий аналог. И нужно внимательно отнестись к растяжке. При занятии ее не должно возникать болезненных ощущений.

Относительно отдельных упражнений, то советую пристально изучить технику их выполнения, возможно даже поискать руководство, а лучше посоветовать с тренером. Лично мне сильно помогли советы тренера. Например, в приседаниях со штангой мне сильно помогли советы тренера. Даже после пары занятий с ним, я смог улучшить технику в упражнении, которое я в принципе не делал раньше, а заменял его успешно становой тягой.

Так вот,  в жиме штанги из-за головы гриф не должен опускаться ниже средины затылка. При отжиманиях на брусьях, в нижнем положении угол сгибания локтевого сустава должен быть 90 градусов. Если продолжать опускаться ниже, будет происходить чрезмерное растяжения всего плеча, при этом результативность упражнения не вырастет. При выполнении тяги штанги к подбородку не стоит делать резких рывковых движений. Это замечание касается всех упражнений, особенно при использовании больших весов.

Случаются травмы, причиной которых становится слабость вращателей плеча – мелких мышц плеча, главной функцией которых является вращение плечевой кости перпендикулярно своей центральной оси. Риск перегрузить эти мелкие мышцы очень велик при работе с большими весами, потому что такое вращение происходит во всех целевых упражнениях. Для предотвращения и устранения растренированности мышц вращателей нужно время от времени выполнять пару специфических упражнений на них.  Таких упражнений достаточно много и информацию о них можно найти в сети, но сделать это не так просто. Видео на этой странице описывает и наглядно показывает эти упражнения, советую к просмотру и применению. Главная особенность таких упражнений является то, что они выполняются с гантелями малого веса так как они направлены на точечную проработку вращателей плеча.

Упражнения для укрепления вращателей плеча

Если у вас возникают болевые ощущения в плечевом суставе на протяжении длительного времени, то стоит обратиться к специалисту. Самолечением заниматься я не рекомендую, особенно это касается бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов, многие из которых токсичные. Для лечения травмы плеча может понадобиться прохождения курса физиопроцедур. Игнорирование симптомов перегруженности плечевого сустава может привести к потере функциональности на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Сами понимаете как это может отразиться на тренировочном результате. Будьте внимательны к сигналам своего тела и вас ждет успех.

Оцените статью: Загрузка… Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

Спортивные травмы в бодибилдинге: виды, лечение, рекомендации!

Друзья, всем привет. В данном выпуске мы поговорим про спортивные травмы. Обсудим многие вопросы, связанные с травмами, например,  как тренироваться при наличии травмы, как лечить растяжения связок и мышц и в таком вот духе.

Когда речь идёт о травме, которая была получена в тренажерном зале то чаще всего имеется ввиду растяжение связок и сухожилий. Безусловно, помимо связок и сухожилий есть ещё и мышцы, кости которые так же могут быть повреждены на тренировке. Однако, судя по статистике травмы связок и сухожилий происходит в большинстве случаев с людьми. Поэтому предлагаю начать изучение с основных понятий, например, Что такой связки и сухожилия, чем они отличаются? И т.д. многие качки и просто любители не понимают что это, а это друзья мои непростительно тем, кто хочет действительно прогрессировать!

• СВЯЗКИ – это структуры, благодаря которым наши мышцы крепятся к КОСТЯМ.
• КОСТИ – это наша опора, на них крепится все.
• СУСТАВЫ – это подвижные соединения костей скелета.

Как я уже говорил в тренажерном зале (при занятиях бодибилдингом, пауэрлифтингом и т.д.) чаще всего нагружаются связки и сухожилия. Именно они зачастую травмируются! А вот кости и суставы травмируются реже (ибо в бодибилдинге, пауэрлифтинге) нету ударов и т.д. (кости и суставы могут травмироваться в футболе, борьбе, самбо, не знаю хоккей в конце концов). А вот культуристам (качкам) людям которые занимаются в тренажерном зале часто приходится бороться с растяжениями, иногда вывихами.

Растяжения – это травмируются связки или сухожилия, так вот связки или сухожилия растягиваются больше, чем это вообще возможно и из-за этого рвутся (происходит своего рода деформация).

ВЫВИХ – это травма суставных концов костей, иными словами утрачивается правильное соприкосновение концов костей! Существуют полные вывихи и частичные. В частичных ещё есть возможность двигать костями относительно сустава, но это больно, а вот про первый я вообще промолчу.

Откуда берутся травмы?

Друзья, здесь может быть масса причин. Чаще всего травмы берутся из-за больших весов, резких торможений, неправильной технике выполнения упражнения, быстрой скорости выполнения самого упражнения, движение по глубокой полной амплитуде в общем если говорить в целом, то от непривычной для организма нагрузки. Так же по мимо непривычного стресса могут быть и другие причины, например, недостаточное питание, холодные связки, мышцы, (без разминки херачат люди не думая ни о чем).

Пройдемся ниже по самым распространенным причинам возникновения ТРАВМ:

1.На мой взгляд – основная и самая популярная причина травмы – это либо плохая разминка, либо полное ее отсутствие. И в том и в том случае человек экономит силы на тяжелые рабочие подходы (в общем он пренебрегает разминкой) —  и я знаю многих людей которые вообще игнорируют разминку (полностью не выполняют ее, дабы не уставать, якобы на свежую руку работать сразу в тяжелых подходах) – это конечно же, грубая ошибка. Это не разумно! Ибо плохо разогретые мышцы слабее, а наши связки менее эластичные чем когда разогретые, к тому же связки могут деформироваться (даже от привычного для вас отягощения на снаряде, привычный амплитуды движения) в общем даже при комфортном режиме.

2.Вторая причина приобретения травмы – это быстрые добавки веса на снарядах (это когда человек может очень быстро добавлять рабочие веса) со временем когда-то однозначно получит растяжение связок или сухожилий, это лишь вопрос времени. Поверьте мне на слово! Вот поэтому и важно (постепенно повышать рабочие веса по чуть чуть 1,25 – 2,25 кг) а не сразу с бухты барахты по 10 кг с обеих сторон. К тому же, здесь так же стоит учитывать, что наши мышцы прогрессируют гораздо быстрее, чем наши связки. Т.е. мышцы сильные, а связки – УЯЗВИМЫ. Не стоит про это забывать, не гонитесь за весами, плавно, потихоньку – тише едишь, дальше будешь!

3.Ну и третья причина, по которой можно приобрести травму – они же внешние причины (это повреждения связок или суставов). Весьма популярная среди людей предпочитающих активный образ жизни (футбол, хоккей, борьбу, самбо и т.д) или же среди людей занимающихся сразу несколькими видами спорта. Какое-то падение, удар, резкое движение (на холодное тело) может привести к травме, которую вы не будете чувствовать в жизни, но будет постоянно ощущать на тренировке.

Поэтому из-за всей этой непривычной нагрузки для организма (всех этих особенностей) могут возникнуть травмы в наиболее слабых местах (в человеческом организме).

Во всех упражнениях можно травмироваться, но особенно опасные упражнения в которых можно травмировать свои связки это становая тяга, приседания со штангой на плечах, виды французских жимов, жим штанги лежа на ровной, наклонной, жимы стоя с груди и из-за головы, подтягивания. Давайте подробнее рассмотрим травмы, которые можно получить, выполняя данные упражнения.

Становая тяга – есть шанс травмировать поясницу. Очень сильно нагружаются связки на пояснице, после этого уже любые наклоны (а может даже и перемещение) будет вызывать боль.

Присед – большая нагрузка идёт на колени, если перед приседом не было хорошей разминки, то со временем это наверняка приведет вас к травме коленного сустава.

Виды французских жимов – травма локтевых суставов. (в общем-то это больное место в данном упражнении, ибо сильно нагружаются локтевые суставы). К тому же вы работаете в данном упражнение очень тяжело – то в скором времени обязательно получите травму локтевого сустава. Просто слишком большая нагрузка на лотки ложится именно в этом упражнение. Лучше выполняйте тяжелые подходы на брусьях, жим штанги узким хватом.

Жимы (на грудь, плечи) – страдают плечи. Т.к. плечевой сустав в нашем организме самый подвижный, и очень очень хрупкий, то возможно травма дельт. Ибо получаются разрывы вращателей плеча.

Подтягивания – при выполнении данного упражнения кисти выворачиваются в неудобное положение, поэтому возможна травма кистей и предплечья.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Если чувствуете какие либо неприятные ощущения при выполнении какого-либо упражнения, это явный знак что нужно либо снизить нагрузку и быть осторожным, либо поменять само упражнение и быть опять же таки осторожным. Не должно быть дискомфортов во время упражнения. Если таковы есть (если чувствуете, например БОЛЬ) – будьте уверены это знак вашего тела вашему мозгу, о том, что нужно что-то сменить или поменять или вовсе прекратить!!

РАСТЯЖЕНИЯ

Растяжение – это боль в мышцах (спине, бедрах, икрах, шее, бицепсе) т.е. вы растянули связку или сухожилие. В любом случае (что связки что сухожилия) вызывают длительную острые боли. Например, парень во время выполнения упражнения тяга в наклоне – потянул спину (причин масса, был слишком большой вес или парень нарушил технику выполнения, либо было холодно, не сделал разминку, из-за этого и заработал травму связки или сухожилия). Иногда (в особых случаях) бывает слышно, когда вы порвали связку или сухожилие – происходит своего рода ТРЕСК (щелчок, ЗВУК) потом место надрыва надувается (взбухает) из-за повреждений соседних кровеносных сосудов в организме.

Что происходит внутри?

В нутрии организма образовывается микрокровотечение из-за разрывов капилляров, иными словами проявляются ОТЁКИ и покраснения, боли, ВОСПАЛЕНИЯ и т.д. НО уже через пару дней начинается регенерация. Микрофраги (МИСТЕРЫ МУСКУЛЫ .) проникают в поврежденную ЗОНУ (там где мы травмировались) и начинают пожирать мертвые клетки. В свою очередь ФИБРОБЛАСТЫ начинают производить коллаген, дабы залечить мышечную ткань (т.е. ремонтируют их). Этот процесс займет весьма длительное время (2-3 мес, мб и больше) до тех пор пока не восстановят структуру волокна. Ну чем меньше отёк, тем меньше работы микрофрагам (мистеру мускулу), а значит и фибробласты раньше начнут регенерацию мышечных клеток.

Этот абзац объясняет почему так важно когда вы не дай бог травмировались сразу же снизить воспаления в ткани (приложить лёд, дать покой – т.е. не мучать тренировками или без физ.нагрузи на то место, подложишь под руку что-то или ног (какое-то возвышение) дабы помочь своему телу (мистеру мускулу и фибробластам).

Чаще всего в бодибилдинге травмы в виде простых растяжений, они после мешают тренироваться пару недель. А такие повреждения связок (серьезные) в нашем спорте происходят редко.

С медицинской точки зрения, существует три степени повреждения сухожилий и связок:

1. Разорваны маленькие части сухожилий (а само сухожилие – целое, просто маленькая часть разорвалась и происходит кровоизлияние) – это чаще всего происходит, он не сильно опасное, само по себе длиться растяжение лечится пару недель.
2. Разорвана большая часть связки (это когда двигать травмированной конечностью становиться затруднительно т.к. очень больно, возможны кровоподтеки) – эта степень намного опаснее и лечится порядка месяца – полтора.
3. Полностью порвана связка (это когда вам очень очень большая шевелить травмированной конечностью, либо вы вообще не можете ей шевелить, на лицо выраженные отёки и кровоподтеки) данная степень очень серьезная, заживает такое повреждение около 2-3 месяцев.

КАК ЛЕЧИТЬСЯ?

1.ХОЛОД (ЛЁД, что угодно). Дабы не было опухоли (в дальнейшем) приложите какое-то холодное вещество примерно минут на 30 и так несколько раз в день. Это очень важно сделать сразу после получения травмы.

2.Второе и оно самое важное – ИММОБИЛИЗАЦИЯ. Это термин знаком медикам (но не простым людям) по-нашему это простой ПОКОЙ (т.е. придать травмированной конечности обездвиживание на пару суток, может меньше – все зависит от тяжести травмы, т.е. постарайтесь НЕ ДВИГАТЬ ЕЙ). Кстати если вы слегка потянули связку, то безусловно (редко) кто будет фиксировать сустав в неподвижное состояние, повязку или что-то в этом духе. Но как показывает практика, это очень сильно поспособствовало ускорению заживления вашей травмы.

Пожалуй, это основные рекомендации, которые следует выполнять. По порядку сначала ЛЁД (какой-то холод) после фиксированное положение травмированной конечности. И всё, ждать! Никаких массажей, согреваний травмированного места впервые дни травмы нельзя. Просто старайтесь меньше двигать травмированной конечностью. Так же откажитесь от приема алкоголя, ибо он увеличивает отёки и кровоточивость.. (ну на нормальных качат это не распространяется) т.е. это, конечно же недопустимо вообще!

Все это время работали МИСТЕРЫ МУСКУЛЫ (МИКРОФРАГИ), дальше работа за ФИБРОБЛАСТАМИ.

Что делать дальше, когда начинается РЕГЕНИРАЦИЯ (т.е. через пару дней) когда в работу включатся ФИБРОБЛАСТЫ ?

Включайте логику, друзья! Как вы считаете, что такое регенерация? – простым языком это восстановление! Вам можно ускорить этот процесс!

Для этого воспользуйтесь следующими советами:

1.Согревание либо прогревание (но обратите внимание, пока идёт воспаление любое тепло будет только вредить) прогревать травмированное место нужно на этапе регенерация (работы фибробластов) только в этом случае тепло будет помогать благодаря более интенсификации кровообращения.

Как прогревать травмированное место?

1.1.Два варианта сухим способом (лампами УФ или грелки) или другой вариант, он же МОКРЫЙ (горячая вода, ванные, баня и в таком духе) этот способ гораздо эффективнее ибо горячая вода или пар прогревают ваши поврежденную конечность аж до самых костей, а вот при сухом способе (в основном греется верх вашей кожи, т.е. она сушится).

1.2.Следующий способ, он же весьма эффективнее, но менее популярный. Попробуйте чередовать НАГРЕВАНИЕ поврежденной конечности и ЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ. Т.е. по очереди сначала 20-30 мин нагрев, после 20-30 мин холод. Таким образом, вы сможете расширить и сужать сосуды, и это приведет к более быстрому кровообращению, которое необходимо для быстрой регенерации.

Фармакологические средства для ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМ (ЛЕКАРСТВА)

Гели: (для снятия отёков, боли помогают МИКРОФРАГАМ (МИСТЕРАМ МУСКУЛАМ) )

• ТРАУМЕЛЬ С (каждые 3 часа), через 2 дня можно ставить уже КОМПРЕСЫ на ночь с этой мазью.
• Фастум гель (каждые 2 часа), часто использую именно это средство.
• Диклак гель (5%) – тоже часто использую (в основном фастум гель или диклак, отлично помогает).

Другие средства (помогают ФИБРОБЛАСТАМ, т.е. ускоряют РЕГЕНИРАЦИЮ для более быстрого заживления):

• Коллаген
• Витамин D и Кальций
• Глюкозамин Сульфат
• Хондроитин Сульфат

Эти вещества помогают заживлению и укреплению связок и суставов. Ну эффект есть, вроде полезные. Эффект сразу же конечно же не увидишь, но помощь есть!

Предлагаю подытожить сегодняшнюю инфу (что нужно делать в случае получения ТРАВМЫ):

1. Холод (лёд, что угодно) приложить сразу после травмы (так пару дней)
2. В эти же дни (когда холод прилаживали) нужно сразу же после травмы дать покой травмированной конечности (не двигать ею, не работать и т.д. дать отдых).
3. Диклак гель или фастум гель или Траумель С каждые пару часов (и так 2-3 дня)
4. После 2-3 дней начинается регенерация (фибробласты начинают работать)
5. Прогревания (горячие ванные, чередование НАГРЕВ – ХОЛОД, тот способ, о котором я говорил).
6. Глюкозамин, Хондроитин, витамин Д.
7. Ну и тепло одеваться (на улицу, тренировку, качественно разминаться дабы больше такого не было).

Надеюсь, я вам помог, на этом я заканчиваю данный выпуск. До новых встреч.

С уважением, администратор.

Травмы плечевого сустава | LastManStanding

В статье рассматривается строение плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения. Дается оценка различным поверждениям плеча, которые могут вызвать нарушение подвижности и болевой синдром. Приводится характеристика травм, вывихов и разрывов сухожилий плеча, дается прогноз и варианты лечения. Все это описывает практикующий травматолог-ортопед, соревнующийся спортсмен, Юршин Кирилл Сергеевич

Движение – жизнь.

Как хорошо нам живется, когда ничего не болит, когда можно выполнять любые упражнения и не бояться  нарушить траекторию движения. Когда идешь на новые веса без страха, что вот сейчас появится та самая боль, которая живет с тобой уже не один месяц, постоянно напоминает  о своем существовании и уходить никуда не собирается.  Она караулит, ждет твоей ошибки, чтобы триумфально отправить тебя в «нокаут». Для многих такая ситуация более чем знакома. Кто–то вынужден расстаться со спортом, кто-то борется и ищет пути обхода своей злющей болячки. Ее проявления могут очень сильно варьировать. Иногда это едва заметное ощущение, дискомфорт, иногда резкая, простреливающая до пальцев кисти, иногда она постоянно болит и днем, и ночью, иногда только при определенных движениях и положении руки. Эта боль лишает нас свободы движения! Многие пытаются заниматься самолечением, но не всегда им это удается… Эта статья может вам помочь сориентироваться в подобной ситуации, вернуть вам Жизнь через Движение.

Что мы знаем о строении плечевого сустава? Сейчас каждый может открыть атлас по анатомии и увидеть там чудесные картинки распиленного человека, прочитать названия и функции мышц, откуда идет, куда крепится и т. д. и т. п., поэтому я опишу эту часть кратко, раскрою наиболее важные моменты.

Плечевой сустав – самый подвижный сустав, трехостный, по форме относится к шаровидным, т. е. крутить и вертеть им можно во все стороны, как вам заблагорассудится, природа мать позаботилась.  Образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, а их несоответствие исправлено наличием суставной губы, которая располагается по краю суставной впадины лопатки.

Все это упаковано в капсулу сустава, которая фиксируется на лопатке по краю суставного хряща суставной впадины  и по наружному краю суставной губы, а на плечевой кости по анатомической шейке. Капсула укреплена вплетающимися в нее сухожилиями мышц надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной (ротаторная манжета плеча). На плечевой кости капсула в виде мостика перекидывается над межбугорковой бороздой, где залегает сухожилие длинной головки бицепса, которое начинается от надсуставного бугорка и края суставной губы, проходит через сустав и далее идет в межбугорковой борозде (важно).

Рисунок 1. Фронтальный спил плечевого сустава (правого)

Помимо капсулы, плечевой сустав укреплен связками:

• Три суставно-плечевые связки, они прикрепляются с одной стороны к анатомической шейке плечевой кости, с другой к суставной губе лопатки. Укрепляют сустав спереди;
• Клювовидно-плечевая связка начинается от клювовидного отростка лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости;
• Клювовидно-акромиальная связка располагается над плечевым суставом и вместе с акромиальным и клювовидным отростками лопатки образует свод плеча, который укрепляет сустав сверху.

Рисунок 2. Плечевой сустав (вид спереди)

Дельтовидная мышца располагается над плечевым суставом. Она начинается от ости лопатки, акромиона и акромиального конца ключицы, а прикрепляется на плечевой кости к дельтовидной бугристости. По форме мышца несколько напоминает перевернутую греческую букву «дельта», откуда и произошло ее название. Дельтовидная мышца состоит из трех частей — передней, начинающейся от ключицы, средней — от акромиона и задней — от ости лопатки. Функции дельтовидной мышцы сложны и многообразны. Если попеременно работают то передняя, то задняя части мышцы, то происходит сгибание и разгибание конечности. Если же напрягается вся мышца, то ее передняя и задняя части действуют одна по отношению к другой под некоторым углом и направление их равнодействующей совпадает с направлением волокон средней части мышцы. Таким образом, напрягаясь целиком, эта мышца производит отведение плеча. Мышца имеет многочисленные соединительнотканные прослойки, по отношению к которым отдельные ее пучки идут под некоторым углом. Эта особенность строения относится главным образом к средней части мышцы, делает ее многоперистой и способствует увеличению подъемной силы.

При сокращении дельтовидная мышца вначале несколько поднимает плечевую кость, отведение же этой кости наступает после того, как ее головка упирается в свод плечевого сустава. Когда тонус этой мышцы очень велик, плечо при спокойном стоянии несколько отведено. Поскольку мышца прикрепляется к дельтовидной бугристости, располагающейся снаружи и спереди в верхней половине плечевой кости, она может участвовать также и во вращении ее вокруг вертикальной оси, а именно: передняя, ключичная, часть мышцы не только поднимает руку кпереди (сгибание), но и пронирует ее, а задняя часть не только разгибает, но и супинирует. Если передняя часть дельтовидной мышцы работает совместно со средней, то по правилу параллелограмма сил мышца сгибает и несколько отводит руку. Если же средняя часть работает совместно с задней, то происходит одновременно разгибание и отведение руки. Плечо силы этой мышцы, при котором ей приходится работать, меньше, чем плечо силы тяжести. Дельтовидная мышца в значительной мере способствует укреплению плечевого сустава. Образуя ярко выраженную выпуклость, она обусловливает форму всей области сустава. Между дельтовидной и большой грудной мышцами находится хорошо видная на коже борозда. Задний край дельтовидной мышцы также легко может быть определен на живом человеке.

Рисунок 3. Мышцы пояса верхних конечностей и плеча (правого). Вид спереди

Надостная мышца имеет трехгранную форму и находится в надостной ямке лопатки. Она начинается от этой ямки и покрывающей ее фасции и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, а также отчасти к капсуле плечевого сустава. Функция мышцы заключается в отведении плеча и натягивании суставной капсулы плечевого сустава при этом движении. На живом человеке эта мышца не видна, так как покрыта другими мышцами (трапециевидной, дельтовидной), но прощупать ее, когда она находится в сокращенном состоянии, можно (через трапециевидную мышцу).

Подостная мышца расположена в подостной ямке лопатки, от которой она начинается. Кроме того, местом начала этой мышцы на лопатке служит хорошо развитая подостная фасция. Прикрепляется подостная мышца к большому бугорку плечевой кости, будучи отчасти прикрытой трапециевидной и дельтовидной мышцами. Функция подостной мышцы заключается в приведении, супинации и разгибании плеча в плечевом суставе. Так как эта мышца отчасти прикрепляется к капсуле плечевого сустава, то она при супинацииплеча одновременно ее оттягивает и предохраняет от ущемления.

Рисунок 4. Мышцы пояса верхних конечностей и плеча (правого). Вид сзади

Малая круглая мышца составляет, по сути дела, нижнюю часть предыдущей мышцы. Она начинается от лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция ее состоит в том, что она способствует приведению, супинации и разгибанию плеча.

Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребешку малого бугорка плечевой кости. По своей форме мышца является скорее четырехугольной, чем круглой, но на живом человеке при сокращении она выступает действительно в виде возвышения округлой формы. На поперечном разрезе эта мышца имеет также несколько округлую форму. Функция большой круглой мышцы заключается в приведении, пронации и разгибании плеча. По своему происхождению, равно как и по функции, она тесно связана с широчайшей мышцей спины.

Подлопаточная мышца находится на передней поверхности лопатки, заполняя подлопаточную ямку, от которой и начинается. Она прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Функция подлопаточной мышцы заключается в том, что, работая совместно с предыдущими мышцами, она приводит плечо; действуя же изолированно, является его пронатором. Частично эта мышца прикрепляется к капсуле плечевого сустава, которую оттягивает во время пронации плеча. Являясь многоперистой, подлопаточная мышца обладает значительной подъемной силой.

Кратко рассмотрев анатомию, становится понятно, что плечевой сустав один из самых сложно-организованных суставов, обладает самым большим объемом движения во всех плоскостях, что позволяет нам с вами наслаждаться всеми прелестями жизни. Но при этом его очень легко повредить, привести в негодность и получить упорный болевой синдром. Это, в какой-то степени, плата за такую мобильность. У кого из нас не болели плечи? Думаю, что таких людей окажется очень мало, особенно среди лиц физического труда, или моей любимой и родной категории населения – спортсменов, причем выбор специализации никак не влияет на актуальность болей в области плечевых суставов — всем достается в равной степени.

Рисунок 5. Перелом плечевой кости

Казалось бы, что там может болеть, соединительно-тканный мешок с костями и мышцы. Начнем с очевидного – переломы или повреждения костей, формирующих плечевой сустав. Встречал переломы плеча у армрестлеров, лифтеров, жимовиков, возникающие на соревнованиях или тренировках. Возникают, как-правило, при высокоэнергетических воздействиях, скручивающей нагрузке на кость, резком изменении привычного угла движения. Чаще встречаются переломы ключицы, переломы плечевой кости в разных ее частях, переломы лопатки. Состояния не из приятных, сопровождаются повреждениями не только костей, но и окружающих мягких тканей. Надолго выводят из строя и требуют тщательного наблюдения! Как распознать? Любой перелом сопровождается резкой болезненностью, видимой деформацией и дефигурацией в месте повреждения, быстроразвивающимся отеком и ограничением функции. Любой перелом ставит перед врачом и пациентом вопрос, — «Быть или не быть…» Конкретно нам необходимо решить, как вас лечить, а вам, какие задачи вы ставите перед собой в дальнейшем. В плане спортсменов, всегда требуется в максимально короткие сроки вернуть бойца в строй, восстановить полностью анатомию.

Рисунок 6. Перелом ключицы

Варианты лечения:

• Оперативный – зависит от вида и локализации перелома. Например, ключица при небольшом угловом смещении прекрасно срастается без посторонней помощи и никак в дальнейшем себя не проявляет, а вот плечевая кость, чаще ломается со смещением и без операции прогноз на восстановление будет плохой.  Внутрисуставные переломы (головка плечевой кости, суставная впадина лопатки) со смещением 100% показание для операции, если не восстановить суставную поверхность мы получим ярко-выраженный артроз, не сможем восстановить объем движения. Отдельно выделю отрывные переломы, когда отрывается фрагмент кости к которому прикрепляется сухожилия, например большой бугорок плечевой кости. Вроде бы и кусочек маленький, да и сместился всего на чуть-чуть, НО это точка фиксации! Игнорировать такие переломы — ошибка. Очень часто после первичной рентгенографии, через некоторое время мы наблюдаем, как этот небольшой фрагмент чудесным образом оказался уже в суставе (мышца, потерявшая точку фиксации, сократилась и утянула за собой). Поэтому такие переломы необходимо чаще мониторить, при тенденции к смещению, решать вопрос операцией. В своей практике всем пациентам рекомендую проходить повторное рентгеновское исследование через 5-7 дней после травмы, потом еще через 7 дней. В вопросах с опорно-двигательным аппаратом сроки имеют огромное значение. Чем больше времени с момента перелома проходит, тем сложнее потом все собрать как было! Прогноз на восстановление – сомнительный;
• Консервативный – вам повезло, ничего никуда не улетело, все срастется без операции. Сроки в среднем от 1 до 8 недель. Фиксация зависит от места и уровня перелома. Гипс, косыночная повязка, ортопедические бандажи и полный покой помогут вам восстановиться и вернуться к тренировкам. Очень важно понимать, что если не соблюдать данные вам рекомендации вы рискуете нарваться на операцию.

Рисунок 7. Перелом головки плечевой кости (слева) и перелом суставной впадины (справа)

Диагностика тут тоже не вызывает никаких сложностей. Если вы не настолько талантливый, что сумели поломаться на множество осколков и сразу в нескольких локализациях, то вам достаточно пройти рентгеновское обследование, в особо сложных случаях (внутрисуставные переломы) рентген дополняется КТ-исследованием (более информативный метод с 3D реконструкцией).

Рисунок 8. Перелом ключицы (слева) и перелом головки плечевой кости (справа)

В своей практике встречался с очень коварными повреждениями, о которых  не сразу подумаешь. Есть такое понятие, как субхондральные переломы, дегенерация хряща, импичмент синдром, отрывы суставной губы лопатки. Возникают по-разному, чаще связаны с травмами плечевого сустава, бывают и на фоне дегенеративных изменений. Сложны в диагностике, так как не всегда удается их визуализировать всеми возможными методами. Проявляются упорными болевыми ощущениями (периартритом), ограничением подвижности сустава. Характерно, что ответ на консервативную терапию (противовоспалительная, иммобилизация, лфк, внутрисуставные инъекции) очень не значительный. В таких ситуациях требуется время, чтобы разобраться и совершается много ошибок, при необходимости встает вопрос об артроскопической диагностике (ввести камеру в сустав и устроить сафари на повреждения). К счастью, бывает такое не так часто.

Рисунок 9. Дефект головки плеча (компьютерная томограмма, 3D реконструкция)

Еще одна из очевидных травм – вывихи. Тут тоже вам сразу все понятно будет. Рука не работает, дико больно при попытке чего-либо ей исполнить и как-то странно изменилась анатомия любимого вами сустава. Вывихивается чаще всего либо плечевая кость, либо ключица (наиболее часто в акромиально-ключичном сочленении, бывает и в грудинно-ключичном). Что нам нужно знать и понимать? Тут есть один определяющий момент, о котором все забывают. При любом вывихе происходит разрыв связок и капсулы сустава!!! Это очень существенный момент, от которого зависит ваша дальнейшая реабилитация и спортивная деятельность!!! Если злой дядька травматолог после вправления вывиха вам говорит, что нужно фиксировать руку 3-4 недели, то это априори нужно выполнять. Мы не просто так это придумали, мы не фанатичные садисты, мы о вас же и беспокоимся!!! Только при условии полного покоя и обездвиживания возможно получить сращение и восстановление разорванных мягкотканных структур. В противном случае есть большая вероятность повторного вывиха, что переводит вас в категорию больных, нуждающихся в оперативном лечении (привычный вывих). Это отнимет не один месяц жизни и не известно насколько  удастся реабилитироваться.

Рисунок 10. Механика вывиха плеча

Диагностика не требует высокотехнологичных методов, достаточно рентгеновского исследования и визуального осмотра.

Рисунок 11. Внешний вид плеча при вывихе

Отдельно хотел бы выделить вывихи ключицы в акромиально-ключичном сочленении (суставе). Бывает два варианта развития событий:

• В результате травмы произошел неполный разрыв связок, удерживающих ключицу. В таком случае речь идет о подвывихе ключицы и неполном разрыве акромиально-ключичного сочленения. Если удается при помощи ортопедических фиксаторов ее поставить на место и удержать в таком положении 3-4 недели, то вам повезло. Чаще всего так и бывает. Но иногда приходится идти на операцию.
• Если произошел полный разрыв связок, то речь идет уже о вывихе ключицы и полном разрыве акромиально-ключичного сочленения. Консервативно тут очень редко удается, что-то исправить. Поэтому при постановке такого диагноза, не надо ждать у моря погоды… Готовьтесь к операции. Тренировки придется оставить до удаления фиксаторов!

Рисунок 12. Вывихи ключицы в акромиально-ключичном сочленении

Одним из негативных последствий любых повреждений, является, всем известный, артроз плечевого сустава. Очень часто на приеме у врача, от коллег по тренажерному залу слышу этот термин, объясняющий абсолютно любую проблему с опорно-двигательным аппаратом. Болит плечо — артроз, болит колено-артроз, какаешь криво- артроз. Прям универсальный диагноз всех времен и народов. Что принято понимать под артрозом? Дегенеративные изменения в суставах, сужение суставной щели, образование костных наростов (остеофитов), разрушение хрящевого покрытия, т. е. все, что связано с костями, образующими сустав… Справедлив ли такой диагноз для плечевого сустава? Вопрос сложный, отчасти философский, у каждого специалиста свой взгляд на данную проблему. Для себя я решил, что не всегда артроз причина боли, что повреждение и износ хряща, сужение щели это механический износ сустава, который может протекать абсолютно бессимптомно и никак не ограничивать подвижность, не изменять биомеханику сустава.  Если брать непосредственно плечевую кость и лопатку, то клинически, изменения в костях там себя проявляют не так часто, как при других локализациях, например в коленном суставе. Природа позаботилась и дала большой запас «прочности». Головка плеча маленькая, суставная впадина лопатки практически плоская, все это компенсировано наличием суставной губы, пара трения, довольно-таки, гибкая на износ,  костные разрастания там встречаются редко. Это позволяет нам в клинической практике свести последствия артроза плечевого сустава к минимуму. Искать причину боли более тщательно  и проводить дальнейшую диагностику.

Рисунок 13. Артроз акромиально-ключичного сочленения

Другое дело, когда речь заходит об акромиально-ключичном сочленении. Вот тут подвижность в суставе крайне ограниченная, а проявления выраженные. На фоне артроза акромиально-ключичного сустава очень часто возникает реактивный периартрит (это справедливо для всех артрозных суставов). Сами кости никогда не болят, реагируют на повреждение окружающие их ткани. В такой ситуации артроз является ведущим фактором виноватым в развитии болевого синдрома. Бывают случаи, когда измененная анатомия сустава приводит к импичмент-синдрому, сдавливанию сухожилия надостной мышцы, что может привести к ее разрыву. Это  можно устранить и исправить, но уже оперативно.

Рисунок 13. Артроз плечевого сустава

Так плавненько, издалека мы подошли с вами к воспалительному процессу в области плечевого сустава – плечелопаточному периартриту.  Об артрозе поговорили, имеет он место быть, но есть ли еще причины развития воспаления? Из-за чего оно возникает, как с ним бороться, куда бежать, куда податься? В интернете сейчас про воспаление пишут все кому не лень, мне вот лень, но скрепя зубами внесу свою лепту.  Самой частой причиной воспалительного процесса у посетителей тренажерных залов, является чрезмерная нагрузка на неподготовленный опорно-двигательный аппарат. Как это выглядит на практике? Приходит ко мне некий Вася Удотов, обливается горючими слезами, рука болит, не поднимается, травмы не было, никаким воздействиям сустав не подвергал, зальные целители и новейшие НПВС не помогли. Прям злой рок какой-то,  сглазили, наверное! Проводим мы с Васей гениальнейшую диагностику тыкательным пальцем, да в самое больное место, слез становится еще больше, но уже от радости, ибо УЗИ, МРТ и прочее делать Васе не надо…  Начинаю допрос в стиле ЧК, лампу в морду и все по протоколу… И вот, что удается выяснить, Вася-то, оказывается, модный ныне фитнесист- кросфитер, начал тренироваться 2 месяца назад, насмотрелся на крутых чуваков, штангетки рибоковские купил за ползарплаты, противогаз  у деда стащил и шпарил три раза в неделю до упаду.  Походил наш Вася месяц на этот кросфит, поделал их чудесные упражнения, поблевал в тазик, да и плечо ушатал. Жизненно? Еще бы. Таких Василиев в залах огромное количество. Воспаление-то я ему снял, люлей за отсутствие думательного органа всыпал, сейчас Вася активно осваивает жим лежа, выкинул штангетки (ну можно было бы и не выбрасывать — примечание ДГ) и вернул противогаз. Мораль сего примера простая. К любой нагрузке надо сначала подготовиться!!! Не надо сходу идти рывок делать или толчок, позанимайтесь пару месяцев безопасным ОФП. Давайте достаточный отдых своему организму. Тогда и прогресс не заставит себя ждать и болячек меньше прилипнет.

У опытных спортсменов с уже подготовленным и закаленным опорно-двигательным аппаратом, тоже часто встречаются проблемы с плечевым суставом. Так случилось и со мной. Целый год у меня были тяжелые тренировки в экипе и без, каждую неделю я ходил на предельные для себя веса, клал на гравитацию и рос. Пока в один прекрасный момент, после очередного личного рекорда я не ощутил прострел в правом плечевом суставе. Благо у меня есть целое отделение «знакомых травматологов», которые быстро просекли, что со мной что-то не так, пластинки не гну, мало кушаю и вообще сник… Пролечили как надо… В данном случае я тот же Удотов, только еще хуже. Я не придавал значения восстановлению и периодизации. Я тупо пер вперед, с чем мой опорно-двигательный аппарат был в корне не согласен. Казалось бы, отчего так вышло. Путем логических рассуждений  я заново открыл для себя всем известную «Америку». Мелкие повреждения, которые мы не замечаем, или не придаем им значения, накапливаются и ждут своего часа. Каждый тяжелый подход вызывает максимальное напряжение в области точек прикрепления сухожилий и связок. Повышает износ сустава, приводит к дисбалансу мышечную систему (повышенный тонус одних групп мыщц, пониженный тонус других групп мышц). Не давая полностью оправиться организму после предшествующей нагрузки, мы очень сильно рискуем наткнуться на неприятности. Игнорируя мелкие проявления, типа поныло недельку и прошло, мы готовим почву для крупномасштабного наступления острого воспалительного процесса. Я не буду вдаваться в тонкости биохимических процессов и патофизиологию. Нам достаточно знать, что там, где есть воспаление, всегда есть отек и боль, что при длительно существующем воспалении возникают необратимые изменения – формируются рубцовые спайки, нарушается кровоснабжение, происходит ослабление вовлеченных структур. Процесс принимает хроническое течение. Этого достаточно, чтобы понять, что дело пахнет керосином и надо бы пролечить, минимизировать потери, исправить ошибки, поменять тренировки и сделать это в кратчайшие сроки.

Неправильная техника исполнения упражнений, травмы, погоня за весами и нерациональный тренировочный процесс, отсутствие критического отношения к себе, неумение распознавать сигналы своего организма, дегенеративные изменения в суставах…. Можно перечислить еще много причин возникновения воспалительного процесса. Основная мысль в том, что воспаление это реакция на некую совокупность самых различных факторов. Пока ваш организм успевает адаптироваться к тренировочному процессу, все хорошо, но как только происходит срыв адаптации, приходит ОНО. Понятие плечелопаточный периартрит это общее обозначение того, что в области плечевого сустава, что-то воспалилось и заболело. А вот что заболело, надо выяснять.

Наиболее часто страдает сухожилие длинной головки бицепса. Проявляется это болями по передне-наружной поверхности плеча, бывает с иррадиацией в задние отделы, боль при поднятии прямой руки, движении в сторону и т.д.  Если вспомним анатомию, это сухожилие лежит в межбугорковой борозде и проходит через сустав. Казалось бы, подумаешь, поболит и пройдет! Но на практике воспаление в зоне этого сухожилия переходит в полную автономию и никак не реагирует на стандартные схемы лечения: НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), покой, мази, физиотерапия и прочее… Я не зря писал про одного из спутников воспаления – отек. Происходит утолщение стенки синовиального влагалища, в котором лежит сухожилие, а над ней лежит поперечная связка, которая держит сухожилие на своем месте и никак не хочет «расширяться». Как вы уже догадались, формируется «удавка», дальше включается, так называемый, порочный круг. Отек увеличивается, удавка сильнее сжимает сухожилие, полная автономия процесса, который срочно нужно прерывать. Для этого нужна тяжелая артиллерия!!! Под бурные авации на сцене появляется наш спаситель – Дипроспан. Что это за зверь прочитаете в описании препарата. Мне важно, чтобы вы боялись не препарата, а его неправильного использования.  Препарат необходимо вводить в очаг воспалительного процесса, это самый эффективный метод. Найти очаг не сложно, пальцами пальпируется сухожилие и находится точка максимальной болезненности. Туда-то и должен выполняться укол. Как правило, хватает одного-двух уколов дипроспана, чтобы снять острое воспаление и вернуть свободу движений. Оправданно делать, до трех инъекций с интервалами от трех до семи дней между уколами. Если речь заходит о 4-5-6… уколе, то стоит задуматься о том, что диагноз, скорее всего, поставлен неверно, и есть более серьезное и сложное повреждение. Очень часто люди боятся, что дипроспан ослабит их сухожилия, что у них обязательно возникнет весь длинный перечень побочек и вообще это опасно! Так вот, чтобы что-то ослабить, надо умудриться накачать плотную соединительную ткань препаратом (попробуйте воткнуть шприц в плотную резину и накачать туда воды), сделать это весьма непросто. А все рассказы об отрывах сухожилий после блокады при разборе ситуации, оказываются связаны не с дипроспаном, а с годами существующим воспалительным процессом и слишком резвой реабилитацией после снятия болевого синдрома.

Например, у человека уже лет 10 болит плечо, спасался физио, НПВС и прочими народными методами. Боль у него присутствовала всегда в той или ной степени выражености. Нашелся умеющий колоть доктор и решил мужику помочь. Сделал блокаду и отпустил с миром. Боль прошла, радости нет предела, а столько дел в деревне, дом надо ремонтировать, двигатель перебрать. Кидается наш дядя во все тяжкие, поднимает бревно и слышит треск разрываемого сухожилия, бицепс принимает форму теннисного мячика и рука слабнет…. Казалось бы, связь прямая. Укололи дипроспан и порвал, многие так и считают, даже во врачебной среде! А если разобраться? Я выше писал, что там, где воспалительный процесс длительно существует, возникают вторичные изменения. Рубцовые спайки, дегенеративные изменения в зонах крепления сухожилий, нарушение трофики. Выходит не из-за укола сухожилие оторвалось. А из-за преждевременной чрезмерной нагрузки, на фоне ослабленной точки фиксации сухожилия. А как же побочные эффекты? Они возникают при систематическом, каждодневном приеме кортикостеройдных препаратов, в течение продолжительного времени. Опять неувязочка… Дипроспан вводят с интервалом и всего лишь до трех уколов, как правило все заканчивается после первого же укола! Риск развития нежелательных явлений сводится к минимальному. Вроде бы все здорово, руку полечили, стало все радужно и прекрасно, пора возвращаться в зал. Тут еще раз напоминаю, что воспаление это реакция организма – защитная, причем от вас же самих! Где-то вы капитально накосячили и это требует изменений в вашем тренировочном процессе! Без них вы очень быстро вернетесь к тому от чего ушли! На тему реабилитации много копий сломано, в каждом случае она своя – индивидуальная. Описывать ее не будем. Скажу лишь, что она должна быть направлена на восстановление микроциркуляции в плечевом суставе и на его укрепление, на проработку сухожильно-связочного аппарата и плавное вхождение в целевые направления (жим, лифтинг, арм).

Вторая по частоте формулировка – повреждение ротаторной манжеты плеча. Видимо, всей сразу. Но из анатомии мы знаем, что эта манжета образована 4мя мышцами с разными функциями. Выходит это тоже общая формулировка, а значит, надо выяснять какая конкретно мышца пострадала, где конкретно болит и при каких движениях. Самая нежная и часто страдающая мышца – надостная. Отвечает за отведение руки. Как правило, страдает ее сухожилие, которое проходит над головкой плеча и под акромионом, банально перетирается. Пусковые механизмы самые различные: от индивидуальных особенностей конкретного индивида (узкое субакромиальное пространство) до травматических воздействий (огрехи техники, перегрузы, падения и т.д.). А мы с вами уже знаем и помним про отек! Воспалилось, отекло, еще больше стало тереться… Если ничего не предпринято происходит разрыв и руку вы уже не отведете в полном объеме. Тут вам только операция и длительный срок восстановления поможет. Если же вовремя начать лечение: НПВС, фиксация, выключение нагрузок, физио, дипроспан, то можно все это привести в норму. Другие мышцы ротаторной манжеты гораздо реже страдают и как-то себя проявляют. Выскажу свое мнение по поводу упражнений направленных на укрепление ротаторной манжеты. Ими сейчас завалено все интернет-пространство, каждый фитнес-гуру считает своим долгом придумать новую вариацию на уже давно известную тему. Я не очень понимаю, как можно накачать ротаторную манжету, но я прекрасно понимаю, на что направлены упражнения! Вспоминаем анатомию, сухожилия ротаторов, помимо основных костных якорей, вплетаются в капсулу сустава. При классическом варианте их тренинга (многоповторные подходы с весами от одного до пяти кг) мы улучшаем трофику (пампинг), воздействуем на их точки фиксации, тем самым укрепляя и повышая стабильность нашего сустава! Но они не являются основной подъемной силой, чуть больше вес и вся нагрузка распределится между крупными мышечными группами. Использовать подобную подкачку вполне целесообразно в подготовительном и восстановительном периоде.

Давайте составим алгоритм действий, если у вас возникло такое явление, как периартрит.

• Обязательно выяснить причину – осмотр врача, проведение диагностических исследований (рентген, МРТ, КТ). Чтобы эффективно лечить, надо знать, что лечить. Очень часто люди приходят на прием с результатами УЗИ – обследования. На мой взгляд, более бесполезного исследования для травматолога-ортопеда найти сложно. Не умеют у нас смотреть ультразвуком суставы. Всегда в диагностике на первом месте стоит осмотр профильного специалиста! Только после этого имеет смысл подключать инструментальные методики.
• Проведение курса противовоспалительной терапии – НПВС (я предпочитаю препараты из первых поколений НПВС – диклофенак, нимесил, найз) 2-5 дней, больше не вижу смысла. Терапия либо работает, либо она неэффективна. Решение вопроса о выполнении блокады с дипроспаном или его аналогами.
• Полное прекращение нагрузок на период лечения. Пока идет острый воспалительный процесс, любая нагрузка на эту зону будет негативно влиять на лечение.
• Фиксация поврежденного плеча – косынки достаточно.
• Анализ факторов, вызвавших воспаление. Действия, направленные на их устранение.
• Полноценная реабилитация!!! Профилактика повторного воспаления.

Это основное, что необходимо знать, для максимально быстрого  решения проблемы с плечевым суставом.  Информацию урезал до минимума, все повреждения охватить просто невозможно, настолько велико их многообразие.

Библиографический список

1. Анатомия человека: учеб. для студ. инст. физ. культ. /Под ред. Козлова В.И. — М., «Физкультура и спорт», 1978
2. Казаченок Т.Г. Анатомические словарь: латинско-русский, русско-латинский — 2-е изд.; Минск, «Высшая школа», 1984
3. Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Карманный атлас анатомии человека. М., Элиста: АПП«Джангар», 1999
4. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: в 3-х томах. 3-е изд. М.: «Медицина», 1967
5. Травматология и ортопедия  — Кавалерский Г.М.
6. Плечо: современные хирургические технологии – Архипов С.В., Кавалерский Г.М.
7. Campbells operative orthopaedics twelfth edition – S. Terry Canale

Автор: Травматолог-ортопед, МС по жиму лежа, Юршин Кирилл Сергеевич.

Спортивные травмы плеча, симптомы и лечение травм плечевого пояса HealthIsLife.ru

Распространенные травмы плечевого пояса

Плечевой пояс сложно устроен, он образован парными костями – лопаткой, ключицей и мышцами, которые соединяют верхние конечности и туловище. А так как данная часть тела отличается большим объемом активных движений, то травмы плеча особенно выделяются. Они распространены в основном среди спортсменов и бодибилдеров, которые неправильно выполняют упражнения.

Наиболее распространенной причины травм плечевого пояса в обычной жизни являются подвижные игры. Например, во время резкого движения нагрузка на связки увеличивается, этого достаточно, чтобы получить вывих плеча, лечение которого будет длиться несколько недель. Такие травмы часто встречаются у людей, чья профессия подразумевает под собой подолгу держаться руки поднятыми вверх. Например, маляры или автослесари.

Кроме того, распространены и спортивные травмы плеча. Чаще всего это происходит в тех случаях, если спортсмен нарушает технику безопасности, неправильно выполняет упражнения или неверно разработал для себя тренировочную программу. Начинающие бодибилдеры начинают работать с тяжелыми весами без подготовки, что становится причиной разрыва мышц плеча или переломом костей плечевого пояса.

Самыми травмоопасными упражнениями являются жим штанги лежа, тяга к груди, разведение гантелей в стороны в наклоне и жим штанги из-за головы.

Симптомы травмы плеча:

• Резкая боль в плече;
• Иногда чувствует хруст;
• Изменение формы плечевого сустава;
• Ограничение подвижности сустава;
• Неправильное положение головки плечевой кости.

Спортивные травмы плеча.

Вывих плеча – наиболее опасная травма плеча, которую часто получают спортсмены. Сопровождается данная травма острой болью и ограничением подвижности плечевого сустава. Вылечить вывих плеча самостоятельно невозможно, необходима помощь медицинского персонала. Но в качестве первой помощи при травме плечевого пояса вы можете зафиксировать здоровой рукой поврежденную в положении некоторого отведения под определенным углом.

У спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, теннисом или греблей, часто случается разрыв ротаторной манжеты плеча. Признаки такой травмы плеча – боль при поднятии и опускании руки, атрофия мышцы плеча и треск при определенных движениях плечом. Диагностика делается с помощью графического и рентгеновского исследования, а также точный диагноз ставится после осмотра поврежденной области врачом-травматологом.

Часто в спорте встречаются растяжение и разрывы плечевых мышц. Если человек занимается плаваньем, то не исключается травма под названием «плечо пловца», которая сопровождается разрывом мышц, окружающих плечо или расположенных поверх плеча. Для такого вида спорта, как бодибилдинг, характерен бурсит плеча. Он сопровождается болью и отечностью. Основная причина – большие физические нагрузки.

Если вы заметили во время тренировок один из признаков травмы плеча, то следует немедленно прекратить занятия. Обязательно вызовите скорую помощь, если у вас симптомы вывиха плеча или разрыва мышц. В то время, пока вы дожидаетесь приезда медицинской помощи, зафиксируйте конечности и приложите к ней лед.

Варианты повреждений плечевого пояса.

• Перелом костей плечевого пояса – очень опасная травма, которая, встречается нечасто. Разновидности: перелом ключицы, перелома лопатки, перелом проксимального отдела плечевой кости. Для лечения необходимо наложить гипс;
• Ушибы плеча встречаются довольно часто, лечить ушибы можно самостоятельно. Рекомендуется растереть больное место целлофановым мешочком, наполненным льдом. Перед началом массажа кожу во избежание ожога надо смазать вазелином.

Лечение травм плечевого пояса.

Для начала проводится диагностика травмы плеча с помощью рентгена или МРТ. В некоторых случаях достаточно осмотра поврежденного места врачом.

Если поставлен диагноз «вывих», то врач вправляет его. Существует множество способов вправления, основывающиеся на возвращении соскользнувшей головки плечевой кости в суставную впадину. После вправления проводится иммобилизация руки с помощью специальной повязки. В тяжелых случаях проводят операции по укорачиванию связки суставов.

Переломы плеча лечат наложением гипса или металлоостеосинтеза. А при ушибах необходимо сократить площадь гематомы и уменьшить кровоподтек. Для этого используют лед и тугую повязку.

Восстановление после травмы плеча:

• Около 2 недель нельзя нагружать плечо;
• При сильных болях используйте обезболивающие препараты, например, Кетано или Диклофенак;
• Первый этап восстановления – разминка без отягощения, например, выполняйте отведения рук;
• Второй этап – включение более сложных упражнений и силовых упражнений;
• Увеличивайте нагрузку постепенно. Полное восстановление возможно не ранее чем через 15-40 дней.

Комплекс упражнений при повреждении плечевого пояса.

Спортивные травмы плеча: виды, симптомы, лечение

Я уже рассказывал на сайте о травмах колена. Сегодня речь пойдет о не менее сложно устроенном и функционально перегружаемом плечевом суставе. Сразу оговорюсь, я не буду описывать здесь поверхностные травмы вроде ушибов и растяжений. Лучше остановимся на более специфичных именно для плеча повреждениях.

Стоит упомянуть об особенностях анатомии плечевого сустава. Он образован головкой плечевой кости и акромиальной впадиной лопатки. Сустав не имеет поддерживающих и укрепляющих его связок. Поэтому плечевая кость как-бы подвешена на суставной капсуле и мышцах-стабилизаторах. Это обеспечивает большой объем движений в суставе, но вместе с тем и повышает риск его травмирования. Кроме того по краю акромиальной впадины идет суставная губа, образованная хрящевой тканью. Она может повреждаться при соударении с головкой плечевой кости, вызывая в дальнейшем хроническую боль в суставе.

Повреждение сухожилий мышц вращательной манжеты плеча

Достаточно распространенное повреждение плечевого сустава среди спортсменов. Как я уже ранее говорил, плечевая кость как-бы подвешена на мышцах. К ним относят подлопаточную, подостную, надостную, а также малую и большую круглые мышцы лопатки, дельтовидную мышцу и клювовидно-плечевую. Подобная особенность анатомии способствует риску травматизации, а также хронической статической перегрузке сустава во время занятий спортом.

Острое повреждение возникает, как правило, при резком выворачивании руки, либо при падении на вытянутую руку. Клинически проявляется болью в области надплечья, усиливающуюся при отведении и поворотах руки. Выраженного отека тканей и другой визуальной патологии не отмечается. Точный диагноз ставится по результатам УЗИ либо МРТ плечевого сустава. В случае полного разрыва одного или нескольких сухожилий требуется оперативное лечение.

При частичном повреждении сухожилий – рука иммобилизуется в косыночной повязке сроком до 7-10дней. Назначаются НПВС внутрь и местно, в виде мазей, физиолечение, ЛФК. К занятиям спортом приступают не ранее, чем через 3 недели с момента травмы.

При длительных, хронических перегрузках может возникнуть так называемый субакромиальный импиджмент синдром. Это воспаление сухожилия надостной мышцы, сдавливаемом акромиальным отростком лопатки.

Чаще возникает в видах спорта, связанных с частыми взмахами рук над головой (волейбол, спортивная гимнастика, большой теннис, плавание). Не менее распространен синдром и среди любителей силовой гимнастики. Характеризуется резкой болью при отведении руки более 90градусов. Может также сопровождаться «щелканьем» в суставе.

Лечение данной патологии должно проходить под строгим надзором доктора. Как правило, назначаются противовоспалительные средства, нейровитамины, массаж, бальнео процедуры, физиотерапия. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению. Возвращение к занятием спортом постепенное, первое время лучше с квалифицированным тренером.

Закажите идивидуальный комплекс упражнений от автора этого проекта — Тимко Ильи

Вывих плеча

Основными причинами вывиха плеча могут быть прямые удары в область плечевого сустава, падения на вытянутую руку или вращательные движения рук с приложением силы. Однако вывих плечевой кости представляет значительную проблему при постоянных силовых тренировках, он может повторяться многократно при жимах, подтягивании и остальных видах упражнений, где задействован плечевой сустав.

При диагнозе вывиха плеча, симптомы могут быть следующие:

• резкий приступ острой боли, и чувство, что плечо находится в неестественном положении,
• плечевой сустав внешне выглядит неестественно острым и как бы опущенным,
• пострадавший, прижимает руку к телу,
• если задеты нервы или повреждены кровеносные сосуды, то боль может быть колющей, в руке чувствоваться онемение, и в области сустава наблюдаются кровоподтеки.

При вывихе плеча лечение проводится за несколько последовательных этапов. Прежде всего, оказывается первая помощь, если вы не врач не пытайтесь тревожить больного, лучше всего вызвать и дождаться скорую помощь или сразу отвезти его в больницу.

Первая помощь при вывихе плеча, которую можно сделать до осмотра врача включает в себя:

• холодный компресс на плечо, можно лед,
• прекращение движения плечом,
• немедленный вызов врача,
• фиксирующая подвязка.

После подтверждения диагноза лечение назначается по степени тяжести. В любом случае, вправление вывиха должен производить только доктор.

Иногда, во время вывиха плечевой кости, может произойти обширное травмирование капсулы сустава. Это приводит к хронической нестабильности и развитию привычного вывиха сустава. В подобных случаях, я рекомендую укрепить мышцы плеча, используя специальный восьмиобразный фиксирующий бандаж. При неэффективности подобной методики прибегают к оперативному лечению.

В конце данной статьи хотел бы рассказать еще об одной часто встречаемой травме. Она не совсем относится к плечевому суставу, но весьма актуальна для любителей силовых видов спорта.

Повреждение большой грудной мышцы

Как правило разрыв происходит при чрезмерном напряжении мышцы (при выполнении жима от груди, что является причиной разрыва примерно в половине случаев) или при ударе по руке в тот момент, когда большая грудная мышца напряжена (в волейболе, у армрестлеров, при игре в регби и т.д.).

Можно выделить 5 типов разрывов большой грудной мышцы:

• Тип 1: отрыв сухожилия от места прикрепления к плечевой кости (самый частый вариант разрыва, в основном это полные разрывы, редко — частичные).
• Тип 2: разрыв в месте перехода мышцы в сухожилие (обычно частичные, а не полные).
• Тип 3: разрыв самих мышечных волокон (встречается редко, может быть и полным, и частичным).
• Тип 4: отрыв сухожилия большой грудной мышцы с костным блоком (отрывной перелом). Встречается крайне редко.
• Тип 5: отрыв от места прикрепления к грудине, ребрам. Встречается крайне редко.

В момент травмы пострадавший иногда может слышать звук треска. Сразу после этого появляется боль в области груди, или плеча. Боль может «отстреливать» вниз по руке. Через несколько минут в области плеча появляется гематома, который является классическим доказательством разрыва. В дальнейшем, в течении нескольких дней гематома может распространиться на верхнюю конечность или на живот.

При полном разрыве мышца сокращается и уползает к грудине, а в месте разрыва становится видно западение.

Поскольку разорванная мышца не может полноценно выполнять свою функцию, то возникает слабость в тех движениях, за которые отвечает эта крупная мышца (толкание от груди, приведение руки к туловищу и т.д.). Позже, по мере уменьшения острой боли от самого разрыва, сила постепенно восстанавливается, но за счет других мышц. К сожалению, при полном разрыве самостоятельное восстановление силы никогда не бывает полным: если не сделать операцию при полном разрыве, то сила восстанавливается только наполовину!

При частичных разрывах западения не бывает, а синяк может быть небольшим или вовсе отсутствовать. Это доставляет определенные сложности в диагностике.

Верный диагноз ставится по результатам УЗИ или МРТ грудной мышцы. При частичном повреждении грудной мышцы (до 30% волокон) необходимо обеспечить полный покой конечности, подвесив ее на косыночной повязке. Местно применяют противовоспалительные мази. Со второй недели травмы назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ). К занятиям в зале приступают не ранее, чем через 6 недель. В случаях более тяжелого повреждения грудной мышцы, прибегают к оперативному лечению: поврежденный участок сшивают. Вернуться к тренировкам возможно не раньше 6 месяцев с момента операции.

Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter. И мы её исправим!

Повреждение плечевого сустава

Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку даже незначительное повреждение может обернуться осложнениями в будущем.

Какие бывают виды травм и причины их возникновения?

Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:

• Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей и никогда не сопровождается нарушением целостности кости или кожных покровов.
• Растяжение. Происходит частичный или полный разрыв соединительных волокон.
• Вывих. Отличается нарушением конгруэнтности суставных соединений.
• Перелом. Различают 3 разновидности травмы: закрытый без смещения или со сдвигом костных отломков, а также открытый.

Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:

Травмировать эту часть тела можно, занимаясь восточными единоборствами.

• падение на вытянутые руки или набок;
• удар по плечу тупым тяжелым предметом;
• занятия экстремальными или силовыми видами спорта, а также восточными единоборствами;
• производственные или дорожно-транспортные происшествия;
• резкое движение в виде рывка;
• сдавливание плеча;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых связки и кости суставов ослабевают.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как различить травмы?

В зависимости от разновидности повреждения плеча, признаки отличаются, что представлено в таблице:

Как правильно оказать первую помощь?

При ушибе достаточно приложить холодный компресс. Алгоритм оказания доврачебной помощи при растяжении, вывихе или переломе следующий:

Если случился перелом, то конечность обязательно иммобилизуют.

1. Полностью обездвижить конечность.
2. Приложить холод на 20 мин, периодически делая перерывы.
3. Зафиксировать плечо в зависимости от травмы:
   • при растяжении наложить тугую повязку;
   • вывих следует закрепить дощечками так, чтобы края фиксаторов были выше границ травмы и завязать;
   • перелом фиксируют жесткими предметами, проложив небольшой мягкий валик между рукой и подмышкой.
4. Продезинфицировать раны и ссадины.
5. Если человек без сознания, следует повернуть его голову набок, чтобы он не задохнулся рвотными массами или во избежание западания языка. Категорически запрещается прокалывать язык булавкой, чтобы закрепить его.
6. Дать обезболивающее.
7. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Пациента осматривает ортопед-хирург или травматолог. Врач выясняет обстоятельства получения травмы, оценивает двигательные функции плеча, пальпирует и прощупывает конечность. Для постановки точного диагноза назначается рентгенография, в более сложных случаях — МРТ или КТ. Методы позволяют установить разновидность травмы, характер повреждений, состояние окружающих мягких тканей.

Как проводится лечение?

Иммобилизация

При ушибе или небольшом растяжении связок рекомендуется ограничить подвижность руки и ношение фиксирующей повязки. При вывихе и переломе, после необходимых процедур вправления или хирургического вмешательства, плечо фиксируют гипсом, ортезом или лангетой. Сроки ношения фиксатора определяются врачом индивидуально, исходя от сложности и разновидности повреждения.

Применение препаратов

Лечение травмы плеча и плечевого сустава включает в себя прием и натирание следующими обезболивающими и противовоспалительными средствами:

Спортивная травма излечивается такими препаратами:

Все препараты можно наносить только при отсутствии ран на коже.

Период реабилитации

Физиотерапия при травме плечевого сустава

Любое повреждение плечевого сустава рекомендуется восстанавливать с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• теплые обертывания озокеритом или парафином;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• ультразвуковая терапия;
• массаж;
• применение диадинамического тока.

На травмированное плечо методы физиотерапии оказывают такое лечебное воздействие:

• уменьшают мышечный спазм;
• снимают боль и воспаление;
• препятствуют развитию инфекций в суставе;
• улучшают кровоток;
• нормализуют обменные процессы в тканях;
• ускоряют заживление операционной раны;
• восстанавливают подвижность руки.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Начинать выполнение упражнений рекомендуется с сеанса массажа. Это способствует разогреву мышц сустава и улучшению кровообращения. Рекомендуется делать следующие движения:

• поглаживание;
• пощипывание;
• легкое точечное надавливание.

После массажной процедуры можно выполнить вращательное движение плечом.

После массажа следует выполнить ряд таких упражнений:

• пожимание плечами — поочередное и одновременное;
• круговое вращение плечевым суставом;
• взмахи руками вперед, назад и в стороны;
• поднятие рук, согнутых в локтях;
• кисти сцепить «замочком» на затылке и опустить.

Наиболее эффективно выполнять упражнения, находясь в воде. Зарядку следует проводить только после консультации с врачом и при отсутствии дискомфорта в плече. В период реабилитации исключаются тяжелые физические нагрузки на плечевой сустав. Профессиональные спортсмены могут возвратиться к тренировкам после разрешения спортивного доктора.

Спортивные травмы плеча — лечение

Содержание

Среди всех повреждений суставов, в том числе и плеча, особо выделяются травмы, полученные в связи с неправильной техникой выполнения упражнения — такой вид травмы преобладает. Повреждения плеча также происходят в том случае, если спортсмен неверно разработал себе программу тренировок. Примерно пятая часть всех травм возникает из-за нарушения техники безопасности на тренировках. Необходимо внимательно проверять экипировку перед силовыми упражнениями. При поднятии тяжелого веса, спортсмен должен быть хорошо подготовлен и адаптирован. Работа с тяжелыми весами без систематической подготовки грозит разрывами мышц и растяжениями сухожилий и даже переломами костей.

Механизм травмы Править

При занятии бодибилдингом травмы плеча возникает по следующим причинам:

• при перегрузке суставной сумки плечевого сустава;
• в случае с гипернапряжением мышц суставной сумки при самокорректировании активности сустава, а именно в период сохранения центрового расположения в суставной сумке головки плечевой кости;
• если произошел надрыв хрящевого кольца, размещающегося вдоль суставной впадины. Оно имеет значение, как опора для сухожилий длинной головки бицепса и суставной сумки. А так же играет важную роль в углублении суставной впадины.
• в случае перерастяжения связок.

Травмоопасные упражнения Править

Упражнения, при которых чаще всего возникают травмы плеча

• жим штанги лежа.
• «жим штанги из-за головы», если вы тренируетесь на тренажере, упражнение включает в себя сведение рук под нагрузкой веса.
• разведение гантелей в стороны в наклоне или лежа на спине.
• «тяга к груди». При выполнении этого упражнения не стоит поднимать вес больший, чем может себе позволить спортсмен. Нельзя допускать «хождения» штанги «по инерции», иначе велика вероятность растяжения либо разрыва связок.

Вращатели плеча (вращающая манжета) — это группа мышц, которые работают вместе и совершают вращающие движения плеча, а также обеспечивают стабильность плечевого сустава. В силовых видах спорта, при выполнении упражнений в котором работает плечо наиболее часто травмируются мышцы-вращатели, в результате чего возникает заболевание, которое носит название импичмент синдром.

Механизм развития Править

В бодибилдинге и пауэрлифтинге отсутствуют упражнения, которые могли бы нанести существенный вред вращающей манжете, однако если при выполнении жима лежа вы отмечаете болезненность в плечевом суставе, то это может говорить о слабости мышц вращателей или уже развившимся импичмент-синдроме.

Устранение проблемы Править

• Реже используйте или исключите опасные упражнения
• Тренируйте мышцы-вращатели
• Никогда не выполняйте упражнения для мышц-вращателей перед упражнением на грудные мышцы.
• Выполняйте тщательную разминку

Наиболее опасная травма плеча — это вывих. При этом состоянии наблюдается выход головки плечевой кости кпереди, одновременно с этим рука поворачивается наружу в отведенном положении. Это типичная форма вывиха, которая случается в 95% всех случаев. Другие типы вывиха в данной статье описываться не будут.

Читайте основную статью: вывих плеча

Признаки вывиха Править

Вывих плеча происходит в момент максимальной нагрузки при выполнении упражнения. Появляется резкая боль, иногда чувствуется хруст, плечевой сустав изменяет свою форму как изображено на рисунке. Пациент не может отвести или повернуть руку.

• Переломы костей плечевого пояса – редкая травма, однако очень опасная. Как разновидность встречается – перелом ключицы, лопатки, проксимального отдела плечевой кости. Лечение этой травмы происходит посредством наложения гипса или методом металлоостеосинтеза.
• Гораздо чаще переломов, в бодибилдинге и пауэрлифтинге, встречаются вывихи, растяжения и разрывы плечевых мышц. Основная спортивная травма называется — «плечо пловца» — это разрыв мышцы, расположенной поверх плеча или во вращательных мышцах, окружающих плечо. См. Повреждения (разрыв) вращательной манжеты плеча
• Спортсмены часто получают ушиб плеча.
• Среди разновидностей травм плечевого сустава можно выделить тендинит. Он проявляется как воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Физические нагрузки провоцируют трение сухожилий о кости, что и происходит при занятии бодибилдингом и пауэрлифтингом. Разновидностью простого тенденита является — тенденит бицепса. В этом случае, мышцы внутренней части плеча, которые идут до локтевой области, воспаляются, что отдает болью в плечо. Особо острая боль появляется при движении и пальпации. В случае если произошел разрыв этой мышцы, на теле это будет выглядеть как шишкообразное вздутие.
• Для спортсменов бодибилдинга и пауэрлифтинга характерно такое расстройство как бурсит. Оно проявляется при больших физических нагрузках на плечевой сустав, и проявляется не только болью, в отличие от тендинита, но еще и отеком области суставной сумочки, которая, по сути, является мягким мешочком, огибающим сустав.

Любые повреждения плеча, будь то падения, разрывы сухожилий, смещение кости, все это нарушает нормальную функциональность плечевого сустава. Если оставить это без лечения, а через силу продолжить тренировку, то это может вызвать хроническое нарушение функциональности.

• Прекратите тренировку, если болевые ощущения сохраняются
• При вывихе плеча или разрыве мышцы вызовите скорую медицинскую помощь (не пытайтесь менять положение конечности или вправлять ее самостоятельно)
• Обратитесь к врачу самостоятельно, если вы можете продолжать совершать движения в суставе для исключения менее серьезных повреждений
• Зафиксируйте конечность в положении наименьшей болезненности
• Приложите лед

1) В случае вывиха плеча, его нужно немедленно вправить. Выполнить это может только квалифицированный специалист под анестезией. Всего выделяют около 50 способов вправления. Разделить все способы можно по трем основаниям: рычаговые способы; способы, основанные на утомлении мышц вытяжением; толчковые методы. В ситуации, когда вывих случается у молодых спортсменов, лучшим будет являться способ Кохера. Это рычаговый метод. Больной садится на стул, восьмообразной петлей полотенцем необходимо охватить поврежденный сустав, и на противотяге пытаются вправить сустав в четыре этапа. Плечо по оси конечности приводится к туловищу, производится ротация плеча наружу, перемещается локтевой сустав вперед и вовнутрь, все ближе к середине тела, далее производится внутренняя ротация плеча за предплечье, перемещается кисть на другое предплечье.

2) Переломы лечатся путем наложения гипса или металлоостеосинтеза.

3) В случае с ушибами, необходимо максимально сократить площадь гематомы и уменьшить кровоподтек. Для этого нужно охладить зону ушиба с помощью льда, затем туго наложить повязку, после чего оросить хлорэтилом. Далее, если необходимо, расслабить повязку.

Помните, что самая лучшая профилактика травм плеча – это соблюдение правил безопасности и правил тренировки.

Повреждение плечевого сустава

Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку даже незначительное повреждение может обернуться осложнениями в будущем.

Какие бывают виды травм и причины их возникновения?

Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:

• Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей и никогда не сопровождается нарушением целостности кости или кожных покровов.
• Растяжение. Происходит частичный или полный разрыв соединительных волокон.
• Вывих. Отличается нарушением конгруэнтности суставных соединений.
• Перелом. Различают 3 разновидности травмы: закрытый без смещения или со сдвигом костных отломков, а также открытый.

Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:

Травмировать эту часть тела можно, занимаясь восточными единоборствами.

• падение на вытянутые руки или набок;
• удар по плечу тупым тяжелым предметом;
• занятия экстремальными или силовыми видами спорта, а также восточными единоборствами;
• производственные или дорожно-транспортные происшествия;
• резкое движение в виде рывка;
• сдавливание плеча;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых связки и кости суставов ослабевают.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как различить травмы?

В зависимости от разновидности повреждения плеча, признаки отличаются, что представлено в таблице:

Как правильно оказать первую помощь?

При ушибе достаточно приложить холодный компресс. Алгоритм оказания доврачебной помощи при растяжении, вывихе или переломе следующий:

Если случился перелом, то конечность обязательно иммобилизуют.

1. Полностью обездвижить конечность.
2. Приложить холод на 20 мин, периодически делая перерывы.
3. Зафиксировать плечо в зависимости от травмы:
   • при растяжении наложить тугую повязку;
   • вывих следует закрепить дощечками так, чтобы края фиксаторов были выше границ травмы и завязать;
   • перелом фиксируют жесткими предметами, проложив небольшой мягкий валик между рукой и подмышкой.
4. Продезинфицировать раны и ссадины.
5. Если человек без сознания, следует повернуть его голову набок, чтобы он не задохнулся рвотными массами или во избежание западания языка. Категорически запрещается прокалывать язык булавкой, чтобы закрепить его.
6. Дать обезболивающее.
7. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Пациента осматривает ортопед-хирург или травматолог. Врач выясняет обстоятельства получения травмы, оценивает двигательные функции плеча, пальпирует и прощупывает конечность. Для постановки точного диагноза назначается рентгенография, в более сложных случаях — МРТ или КТ. Методы позволяют установить разновидность травмы, характер повреждений, состояние окружающих мягких тканей.

Как проводится лечение?

Иммобилизация

При ушибе или небольшом растяжении связок рекомендуется ограничить подвижность руки и ношение фиксирующей повязки. При вывихе и переломе, после необходимых процедур вправления или хирургического вмешательства, плечо фиксируют гипсом, ортезом или лангетой. Сроки ношения фиксатора определяются врачом индивидуально, исходя от сложности и разновидности повреждения.

Применение препаратов

Лечение травмы плеча и плечевого сустава включает в себя прием и натирание следующими обезболивающими и противовоспалительными средствами:

Спортивная травма излечивается такими препаратами:

Все препараты можно наносить только при отсутствии ран на коже.

Период реабилитации

Физиотерапия при травме плечевого сустава

Любое повреждение плечевого сустава рекомендуется восстанавливать с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• теплые обертывания озокеритом или парафином;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• ультразвуковая терапия;
• массаж;
• применение диадинамического тока.

На травмированное плечо методы физиотерапии оказывают такое лечебное воздействие:

• уменьшают мышечный спазм;
• снимают боль и воспаление;
• препятствуют развитию инфекций в суставе;
• улучшают кровоток;
• нормализуют обменные процессы в тканях;
• ускоряют заживление операционной раны;
• восстанавливают подвижность руки.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Начинать выполнение упражнений рекомендуется с сеанса массажа. Это способствует разогреву мышц сустава и улучшению кровообращения. Рекомендуется делать следующие движения:

• поглаживание;
• пощипывание;
• легкое точечное надавливание.

После массажной процедуры можно выполнить вращательное движение плечом.

После массажа следует выполнить ряд таких упражнений:

• пожимание плечами — поочередное и одновременное;
• круговое вращение плечевым суставом;
• взмахи руками вперед, назад и в стороны;
• поднятие рук, согнутых в локтях;
• кисти сцепить «замочком» на затылке и опустить.

Наиболее эффективно выполнять упражнения, находясь в воде. Зарядку следует проводить только после консультации с врачом и при отсутствии дискомфорта в плече. В период реабилитации исключаются тяжелые физические нагрузки на плечевой сустав. Профессиональные спортсмены могут возвратиться к тренировкам после разрешения спортивного доктора.