Анорексия у мальчиков подростков – причины, симптомы, признаки, лечение, раннего, дошкольного, школьного возраста, нервная, профилактика, видео, последствия, и подростков

0

Содержание

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение

Серьезное психическое расстройство анорексия способно нанести колоссальный вред здоровью подростку на всю его жизнь. Поэтому раннее выявление признаков болезни и своевременное обращение к врачу способно предотвратить опасные последствия для организма и восстановить его нормальное функционирование.

Содержание записи:

Что такое анорексия у подростков

Анорексия – это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется намеренными действиями больного, направленные на снижение веса тела. Специалисты относят заболевание к категории самоповреждений как вид психического расстройства.

Навязчивый страх набора веса чаще встречается среди девушек подростков, что связано с повышенными социальными требованиями общества к внешнему виду женщины, популяризацией определенных стандартов красоты.

Подростки как возрастная категория наиболее зависимы от требований их социального окружения ввиду их психической неустойчивости и жизненной неопределенности, поэтому анорексия чаще всего проявляется в 14-18 лет.

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение

В России пока нет официальной статистики темпов распространения заболевания, но опыт других стран показывает негативную тенденцию регистрируемых случаев болезни среди всех социальных слоев населения разных национальностей.

Навязанные извне стандарты красоты, а также деструктивные отношения в семье часто становятся ключевыми факторами, влияющими на возможность возникновения анорексии у подростка.

Последствия болезни очень губительны для организма:

  • Гормональные изменения приводят к возрастанию гормона стресса и сокращению гормонов роста и щитовидной железы, в организме подростка серьезно нарушаются обменные процессы; для девушек гормональные изменения прежде всего проявляются нарушением менструального цикла.
  • Анорексия влияет на работу сердца. Замедление кровотока, нарушения кровяного давления и недостаток в организме воды и жизненно важных электролитов: калия, магния, натрия и кальция негативно сказываются на работе сердца.
  • Из-за нехватки питательных веществ организм больного замедляет процессы пищеварения, что нарушает работу желудочно-кишечного тракта.
  • Нехватка питательных веществ нередко приводит к анемии, с которой связано другое опасное заболевание – панцитопения, патология, для которой характерно снижение в кровяном русле компонентов крови: тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  • Нарушения гормонального баланса сказывается на изменении костной массы больного. Чаще всего у девушек развивается остеопороз — прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей и повышением риска переломов. Уменьшение костной массы больного анорексией чаще всего не восстанавливается даже после выздоровления.

Причины и механизм развития анорексии

Анорексия у подростков, признаки и механизм развития которой во многом схожи у мальчиков и девочек, может быть обусловлена разными причинами, в зависимости от пола человека и его гендерной социализации.

У девочек

Анорексия у девочек может развиваться из-за таких факторов как:

  • искаженное восприятие своего тела;
  • неблагоприятный психологические климат в семье;
  • желание соответствовать навязанным стандартам женской красоты;
  • страх публичного высмеивания;
  • следствие психологической защиты от травмирующего детского опыта;
  • занятие модельной или иной публичной профессией, которая требует определенный внешний вид;
  • генетическая предрасположенность.

Возникает расстройство пищевого поведения, когда девочка начинает страдать навязчивым страхом набора веса.

Подросток начинает:

  • использовать диеты и голодовки для снижения веса;
  • испытывать тревогу перед возможностью съесть лишнее;
  • вызывать рвоту;
  • использовать слабительные препараты.

Кроме проблем с желудочно-кишечным трактом, девочка страдает от последствий изменения гормонального состояния организма:

  • нарушение менструального цикла;
  • анемия;
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  • ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
  • постоянная слабость, потеря энергии.

У мальчиков

Анорексия у мальчиков-подростков может проявляться из-за таких факторов как:

  • возникновение иных психических заболеваний, следствием которых является анорексия;
  • избыточный вес, наблюдаемый с раннего возраста;
  • изнуряющие занятия активными видами спорта;
  • неблагоприятный психологический климат в семье;
  • следствие психологической защиты от травмирующего детского опыта;
  • генетическая предрасположенность.

Многие мальчики, болеющие анорексией, изначально имеют неразвитые мышцы, а также страдают от проблем сосудистой системы. Болезнь начинает проявляться нарушениями желудочно-кишечного тракта; подросток отказывается от приёма пищи, объясняя это обычным нежеланием, нехваткой времени и энергии.

Нередко сопровождающие анорексию другие психические заболевания также начинают обостряться и чаще всего проявляются:

  • апатией;
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  • избеганием социальных контактов;
  • утратой интересов;
  • чувством усталости и вялостью.

Первые признаки

Анорексию на ранних этапах можно выявить, если поведение у подростков отличается следующими признаками:

  • Снижение аппетита.
  • Неудовлетворенность подростка своим внешним видом.
  • Зацикленность на весе своего тела.
  • Нарушение менструального цикла у девочки.
  • Болезненное состояние волос, кожи и ногтей.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, частые запоры; подросток стремится к очищению желудка сразу после еды.
  • Обморочные состояния.
  • Нездоровая зависимость от количества принимаемой пищи, регулярный подсчет калорий.
  • Искаженное восприятие своего тела: девочка или мальчик считают свое телосложение непривлекательным и недостаточно стройным.
  • Постоянное желание подростка рассматривать себя в зеркале, выявлять в себе недостатки и искать любые изменения.
  • Ухудшение психического состояния, что проявляется потерей внимания, нарушением мыслительных процессов.
  • Неудовлетворенность результатом диет и голодовок: подросток даже после достижения цели похудения не может остановиться в снижении веса.

Виды

Разновидность заболевания:

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение

Вид анорексииКраткая характеристика

Психическая

Анорексия возникает как следствие другого расстройства психики (шизофрения, депрессия и другие). Также болезнь может спровоцировать длительное применение психоактивных веществ

Симптоматическая

Чаще всего анорексия является одним из симптомов нарушения физического состояния организма. К ним относятся:
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения дыхательной системы;
  • гинекологические заболевания;
  • гормональные сбои в организме;
  • ОРЗ средней тяжести

Нервная

Чаще всего встречающийся вид анорексии отличается искаженным восприятием человека своего тела и его намеренными действиями, направленными на снижение веса

Лекарственная

Болезнь появляется во время приема антидепрессантов, психостимуляторов или веществ, подавляющих аппетит

Стадии заболевания

Анорексия у подростков, признаки которой проявляются в зависимости от стадии заболевания, протекает в три этапа:

  1. Инициальный. Стадия длится в среднем 3 года и характеризуется навязчивыми идеями о собственной полноте, желанием соответствовать стандартам красоты и страхом осуждения. Нередко бывает, что подобные мысли — следствие замечаний социального окружения, которые сильно влияют на ранимого подростка. В начале заболевания у многих пациентов наблюдается небольшое превышение веса от нормы, что заставляет больных начать корректировать питание, пробовать диеты и принимать таблетки со слабительным и мочегонным эффектом. Ментальное состояние пациента также ухудшается: наблюдаются частая смена настроения, депрессивные периоды.
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  2. Аноректический период отличается навязчивыми мыслями больного о своей полноте, которые приводят к активным действиям, направленных на активное снижение веса. Подросток начинает: принимать крупные дозы лекарств; изнурять себя физическими упражнениями; отказываться принимать пищу; очищать желудок сразу после еды. В этот период активно проявляется нервная булимия — расстройство приёма пищи, характеризуемое повторяемыми приступами переедания, излишней зависимостью от массы тела и регулярным применением методов контроля своего веса — очищением желудочно-кишечного тракта с помощью вызова рвоты, приема слабительных и соблюдения жестких диет и голодовок.
  3. Кахектическая стадия отличается сильным истощением организма и дистрофией внутренних органов. На данном этапе у больного появляются серьезные физиологические заболевания, связанные с недостатком полезных веществ в организме, сахара в крови, дисбалансом гормонов. Чаще всего изменения приводят к следующим отклонениям: нарушение обмена веществ в сердечной мышце; нарушение ритма сердца из-за уменьшения частоты сердечных сокращений; понижение кровяного давления; недостаточное кровоснабжение сосудов, что приводит к синюшной окраске кожи; анемия; ухудшение состояния кожи, волос и ногтей; появление мышечных судорог; отсутствие месячных у девушек; непрекращающиеся запоры.

Даже на кахектической стадии больной считает себя недостаточно стройным, несмотря на почти полное отсутствие жировой подкожной клетчатки. Чаще всего пациенты на этом этапе экстренно госпитализируются, где им назначается стационарное лечение, лекарственная терапия и психотерапия.

Диагностика

Анорексия у подростков, признаки которой помогают определить вид и стадию заболевания, диагностируется специалистом по определённым проявлениям.

Например:

  • Вес тела находится на уровне ниже нормального на 15% или имеет пониженный индекс массы. В подростковом возрасте наблюдается невозможность набрать необходимые килограммы для нормального роста организма.
  • Искажение представления о своем теле. Больной одержим навязчивыми мыслями о своём весе, в которых худоба является единственным вариантом приемлемого внешнего вида.
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  • Снижение веса происходит в результате целенаправленного отказа больного от пищи, а также вызова рвоты и принятия слабительных препаратов, лекарств, подавляющих аппетит. Эти действия могут сопровождаться регулярными изнурительными физическими нагрузками.
  • У больного наблюдается эндокринные расстройства. Женщины страдают от аменореи (отсутствием менструации более 6 месяцев), а у мужчин появляются проблемы с потенцией. У пациента нарушен метаболизм гормонов щитовидной железы, повышен уровень гормона стресса и нарушено выделение гормона инсулина.
  • Если болезнь началась в пубертатном периоде, развитие и рост подростка приостанавливается: у девочек не развиваются грудные железы, могут наблюдаться признаки аменореи, а у мальчиков не развиваются половые органы. После выздоровления развитие подростка возобновляется, но с задержкой в зависимости от последствий анорексии.

Лечение

Анорексия у подростков, признаки которой необходимо распознать для своевременного лечения, тяжело поддается терапии. Это связано с повышенной сопротивляемостью пациентов к различным видам лечения. Существует амбулаторное и стационарное лечение, из которых предпочтительным и наиболее эффективным является второй вариант.

Стационарное лечение проводится при условии госпитализации и доведения анорексии до последней степени тяжести с сильным истощением организма.

Программа лечения включает в себя 2 этапа: неспецифическое лечение, направленное на устранение физиологических состояний, и специфическое лечение основной болезни в зависимости от особенностей патологии. Во время стационарного лечения сначала необходимо укрепить пациента и подготовить его ко 2 этапу терапии.

Для этого выполняются меры по остановке снижения массы тела, проводятся мероприятия для нормализации сердечнососудистой системы. Больному назначается дробное питание, за регулярностью приема пищи круглосуточно наблюдают медицинские работники, чтобы препятствовать попыткам вызвать рвоту.

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение

При этом пациенты ведут себя агрессивно и враждебно, из-за чего им назначают седативные препараты. Со временем соматическое состояние больного улучшается, и главным способом его лечения становится сочетание медикаментозного вида терапии с психотерапией. С наступлением специфического этапа пациент проходит психотерапию и принимает нейролептики.

Используемые психотерапевтические методы лечения зависят от личных особенностей больного и подбираются индивидуально. После комплексного лечения, который длится в среднем 2 месяца, пациент набирает около 10 кг веса и даже после выписки из больницы нуждается в поддерживающих терапевтических курсах.

Амбулаторный вид лечения проводится по схожему плану, что и стационарный. Главное его отличие заключается в особой важности отношений с близкими и психологического климата в семье во время домашней терапии.

По продолжительности она длится дольше, чем стационарная, но комплексный подход и правильно подобранные методы лечения (совокупность медикаментозного и психотерапевтического лечения, соблюдение здорового режима питания) могут эффективно помочь больному справиться с анорексией.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя комплекс разных препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию в нормализации состояния больного. Курс лечения определяется исключительно специалистами; в домашних условиях самостоятельное применение лекарств может усугубить состояние пациента.

Группы препаратов, используемые при лечении анорексии:

  • Средства, восстанавливающие нормальный обмен веществ в организме (Берламин, Полиамин).
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  • Психотропные вещества для нормализации психического состояния пациента (Золофт, Феварин, Ципралекс, Эглонил).
  • Препараты для восстановления работы желудочно-кишечного тракта (Элениум, Френолон).
  • Витаминные и витаминно-минеральные комплексы (Центрум, Компливит, Кобаламид).

Психологическая помощь

Существует несколько методов психологической помощи больным, которые определяются специалистом индивидуально:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Лечение основано на теории о дисфункциональных и нереалистичных идеях пациента о своей внешности, питании и еде. Методы когнитивно-поведенческой терапии являются самыми эффективными в борьбе с анорексией, так как они направлены на коррекцию искаженного представления больного о своем теле. В результате лечения пациент начинает оценивать себя более объективно и избавляется от страха полноты.
  • Семейная психотерапия. Неблагоприятный психологический климат в семье нередко способствует возникновению анорексии у подростка. Поэтому работа над отношениями членов семьи является очень важной для поддержания здоровья проходящего курс лечения больного. Семейная психотерапия раскрывает близость между людьми и позволяет лучше понимать и принимать друг друга.
    Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение
  • Когнитивная аналитическая терапия. Для сторонников терапии особенности детского периода имеют ключевое значение в развитии болезни. Стереотипы и шаблоны в поведении формируют у ребенка неверное представление о собственном теле, искажают у него отношение к приему пищи. Лечение когнитивной аналитической терапии направлено на формирование здорового мышления и нормальных форм поведения.
  • Межличностная терапия. Отношения с людьми очень влияют на самоощущение подростка, поэтому проработка сценариев поведения, восстановление самооценки и изменение отношения к людям помогут больному в дальнейшем не бояться контактов с окружающими и получать от близких психологическую поддержку и помощь.

Здоровое питание

Диетотерапия играет важную роль в лечении анорексии наряду с медикаментозным и психологическим лечением. Здоровое питание, которому необходимо придерживаться больному, разрабатывается индивидуально диетологом, который при формировании рациона следует определенным правилам.

Они такие:

  • Питание пациента должно насыщать его организм всеми необходимыми веществами, которые должны поступать в организм своевременно и сбалансировано.
  • Большую роль в диете играет режим питания и размер порций. Данные показатели рассчитываются индивидуально для каждого пациента.
  • Пища должна в основном состоять из нетвердых ингредиентов.
  • Диета должна основываться на дробном питании.
  • В рационе должны присутствовать фрукты и ягоды желательно в нетвердом состоянии.
  • Количество выпиваемой воды играет большую роль в соблюдении диеты: больному необходимо выпивать от 1,5 л воды в день.

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение

В таблице приведены продукты, которые разрешено или запрещено принимать в пищу во время анорексии:

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Мясо (куриное, говяжье, свинина)Консервированные мясные или рыбные продукты
Рыба (минтай, скумбрия)Пища на основе смеси растительных и молочных жиров, маргарин
Кисломолочные продуктыПродукты с высоким процентом жирности
Овощи в сыром виде, сокиСлишком острые продукты
Крупы и макароныСоусы (кетчуп, майонез)
Зелень, бобовые, сухофруктыДесерты, конфеты и другие искусственные сладости
Детское питание, выпечка с натуральными кремамиБлюда быстрого питания, колбасы, сосиски

Когда нужно обращаться к врачу?

Родителям необходимо следить за поведением подростков, чтобы вовремя заметить первые признаки анорексии и обратиться к врачу.

Совокупность определенных признаков поможет родителям вовремя распознать зарождающуюся болезнь:

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечениеАнорексия у подростков становится явной тогда, когда меняется внешний вид ребенка.
  • Изменение пищевых привычек ребенка, ограничение им рациона питания, постоянные подсчет калорий.
  • Отказ от совместного приема пища с членами семьи.
  • Изменение эмоционального состояния подростка, появление у него раздражительности и апатичности.
  • Изматывающие занятия физической активностью.
  • Изменение внешнего вида подростка.

При подозрении болезни родителям необходимо обратиться к врачу-психиатру и проконсультироваться у него по поводу подтверждения диагноза.

Специалист диагностирует стадию заболевания и в соответствии с ней определяет вид лечения – стационарный или амбулаторный.

В дальнейшем задача родителей – поддерживать своего ребенка и проходить с ним семейную психотерапию; в период лечения и дальнейшее время подростку необходима поддержка и любовь со стороны близких.

Чтобы не допускать возникновение болезни и ее отрицательных для здоровья последствий, родителям с самого раннего возраста ребенка необходимо следовать определенным советам, которые в последствии могут спасти подростка от диагноза анорексии.

Например:

  • Родителям не стоит критиковать своих детей за их врожденные особенности телосложения. Нельзя акцентировать внимание на изменение своей внешности как единственный способ получить любовь социального окружения.
  • Важно всегда поддерживать ребенка в его начинаниях, не обесценивать его старания и хвалить за усердие.
  • Важно подавать пример ребенку следовать правилам здорового образа жизни.
  • Нежелательно использовать еду как предмет наказания и поощрения.
  • Желательно формировать у ребенка правильные пищевые привычки, рационально оправдывать любые ограничения в еде.
  • Необходимо объяснить ребенку, что он красив таким, каким он есть, и его ощущение комфорта в своем теле должно быть всегда на первом месте.
  • Родителям следует избегать влияния на ребенка пропаганды стандартов красоты, которые могут сформировать у него чувство неполноценности.
  • Необходимо стараться не сравнивать ребенка с другими детьми, выставляя его недостойным похвалы и любви.

Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение

Необходимо быть примером для подростка и всегда следить за своим поведением. Именно отношение родителей к тем или иным вещам во многом подражается в дальнейшем ребенком, поэтому ключевое значение в его здоровой дальнейшей жизни играет именно воспитание и формирование благоприятного социального окружения.

Стремительно распространяющееся расстройство пищевого поведения, анорексия, способно подорвать здоровье у подростка на всю его оставшуюся жизнь. Родителям необходимо осознать серьезность заболевания и вовремя заметить его признаки в поведении ребенка, что может спасти его от опасных для жизни осложнений на поздних стадиях.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об анорексии у подростков

Первые признаки анорексии, которые не стоит игнорировать:

Анорексия у подростка: как обнаружить и помочь

Когда нужно бить тревогу

На начальных этапах заболевания человеку непосвященному (а к таковым и относятся многие родители) трудно понять, что с ребенком творится неладное. Обычно все начинается с ограничений в еде. Девочки садятся на диету или следуют модному нынче «ПП» (правильному питанию). Они исключают из рациона жирное, жареное, сладкое, мучное. В «черном списке» – калорийные напитки, соусы, фастфуд. И все бы ничего, но ограничения так захватывают, что остановиться уже не возможно.

Если вес не снижается, девочки продолжают урезать потребление калорий, исключая из меню не только «вредные» калорийные продукты. Под запрет попадают каши, супы, фрукты, молочная продукция. Сложно прекратить диету и в том случае, когда ее результат налицо. Худеющие боятся набрать вес, начав употреблять запретные продукты.

Многочасовые занятия спортом, бесконечные разговоры о здоровом питании, критика полных людей – все это также является показателем того, что девочку настигла или вот-вот настигнет анорексия. Врач-психотерапевт Виктория Бучельникова считает, что родителям нужно проявлять беспокойство, если:

• вес ребенка начал заметно снижаться;

• индекс массы тела (вес в килограммах, разделенный на рост в метрах, возведенный в квадрат) ниже отметки 17,5;

• подросток ограничивает себя в пище, отказывается принимать ее в вашем присутствии;

• подросток использует слабительные, мочегонные, снижающие аппетит средства; вызывает рвоту, чтобы избавиться от съеденного;

• подросток уверен, что ему надо похудеть при объективно нормальной массе тела. Идея избавления от лишних килограммов стала для него навязчивой;

• у девочки-подростка пропала менструация, перестала развиваться грудь;

• наблюдается изменение эмоционального состояния ребенка: депрессии, перепады настроения, вспышки гнева. Подросток стремиться к уединению, не хочет общаться с друзьями и родственниками. Врач диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева считает, что родители обязаны знать, чем живет их чадо. Так им будет легче справиться с возникающими в жизни ребенка проблемами.

«В семье должна царить атмосфера дружелюбия, уважения, взаимопонимания и любви. Многие мамы, как это ни странно, сквозь пальцы смотрят на то, что их дочки в 12–13 лет садятся на диеты. А некоторые, сами страдая определенными комплексами и нарушением пищевого поведения, даже поддерживают дочерей в стремлении похудеть, забывая о том, что ребенок растет до 20–25 лет, а в период пубертата – особенно активно.

В это время закладывается основа здоровья на всю жизнь! Если девочка начала говорить о том, что она толстая, выразила готовность сесть на диету, отказывается от пищи и худеет на глазах, родителям нужно незамедлительно отреагировать и обратиться к врачу. Нельзя терять время и дать возможность закрепиться деструктивному поведению», – советует эксперт.

Подросток часто не может объективно оценить состояние своего здоровья, так как вплоть до 15–16 лет является психологически незрелым, зависимым от стороннего мнения. Поэтому мамам и папам нужно постоянно «держать руку на пульсе».

«Иногда родители чувствуют, что проблема существует, но не спешат ее решать. А к врачу обращаются слишком поздно, когда изменить ситуацию уже невозможно», – констатирует Наталья Фадеева.

Лечение

В большинстве случаев коварная анорексия не поддается самолечению. Важен комплексный подход, включающий помощь специалистов, участие родителей и усилия самого подростка.

«Лечить нервную анорексию лучше всего в отделении психиатрической клиники, где есть возможность проследить за питанием, а в тяжелых случаях – спасти подростка за счет парентерального питания, если он отказывается принимать пищу.

Если случай не запущенный, то можно лечиться и амбулаторно под регулярным наблюдением психолога или психотерапевта. При условии, что у родителей есть возможность постоянно находиться рядом с ребенком и следить за его питанием. Я бы сказала, что лечить ребенка нужно любовью, чтобы он расслабился рядом с вами, почувствовал себя в безопасности и доверился вам.

Меню следует расширять постепенно, так как сразу начать есть нормальными порциями многие пациенты не могут, они испытывают психологический дискомфорт. Поэтому важно постепенно прибавлять по 50 граммов во время каждого приема пищи до тех пор, пока вы не придете к норме», – рекомендует диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева.

Во время лечения необходимо решать две задачи: набирать вес и устранять психологические проблемы, которые привели к анорексии.

«Чем существеннее дефицит массы тела, тем важнее на первых этапах лечения набрать вес. Поэтому при выраженной дистрофии следует применять стационарное лечение. В условиях стационара набор веса становится более результативным за счет круглосуточного наблюдения.

Решение второй задачи требует длительного общения с психологом или психотерапевтом, при необходимости – назначения препаратов», – добавляет врач-психотерапевт Виктория Бучельникова. Если дочь-подросток страдает от анорексии, родителям нужно:

• обратиться за помощью к специалистам;

• не настаивать на том, чтобы ребенок принимал пищу. Не ставить ультиматумы;

• не стыдить и не обвинять ребенка;

• не сравнивать дочь с окружающими ее людьми.

При анорексии нет единого способа лечения больных. Каждый случай индивидуален и требует соответствующего подхода.

первые симптомы, особенности для мальчиков и девочек, тест

Анорексия — тяжёлое заболевание, которое практически всегда приводит к серьёзным осложнениям. В группу риска развития болезни входят подростки. Однако анорексия не возникают внезапно: заболеванию всегда предшествуют определённые признаки, которые могут подсказать родителям, что с их ребёнком происходит что-то неладное. Чем раньше взрослые заметят тревожные звоночки и обратятся за помощью к специалисту, тем выше шанс на успешное лечение ребёнка.

Что такое анорексия

Анорексия — заболевание, главным признаком которого является хроническое отсутствие аппетита. Следствием болезни становятся снижение веса пациента до опасных значений, метаболические расстройства, белково-энергетическая недостаточность. Анорексия может быть вызвана такими факторами:

  • гормональными сбоями в организме;
  • опухолями злокачественного характера;
  • неврологическими и психологическими нарушениями.

Самый распространённый вид заболевания — нервная анорексия, при которой у пациента наблюдаются:

  • искажённое негативное восприятие своего внешнего вида;
  • хроническое беспокойство по поводу увеличения массы тела;
  • аномальное желание снизить вес любыми возможными способами.

Нервная анорексия — это «самостоятельная» болезнь, относящаяся к психиатрии. Потому что в ее основе — нарушение пищевого поведения, а слово «поведение» относится к сфере психики, к сфере психологии и психиатрии. И, скажу сразу, во всем мире признано, что смертность при этом заболевании является одной из самых высоких среди различных психических расстройств.

Андрей Брюхин, врач-психиатр, кандидат медицинских наук

https://rg.ru/2014/04/09/anoreksiya.html

Почему подростки входят в группу риска развития анорексии

Подростки имеют повышенную вероятность развития именно нервной анорексии. Связано это с такими причинами:

  • в подростковом возрасте психика ребёнка крайне ранима. Подростки очень эмоциональны и подвержены появлению различных комплексов. Толчком для развития анорексии могут стать насмешки со стороны сверстников по поводу внешнего вида ребёнка, отсутствие внимания со стороны противоположного пола. Такие факторы глубоко травмируют психику ребёнка и заставляют его искать выход из ситуации;Над подростком насмехаются сверстникиНад подростком насмехаются сверстники

    Насмешки со стороны сверстников по поводу внешнего вида подростка могут стать причиной для развития анорексии

  • подростковый возраст совпадает с периодом полового созревания. Тело мальчиков и девочек быстро меняется. Особенно это касается девочек, у которых с наступлением пубертата (полового созревания) растёт грудь, становятся шире кости таза, увеличивается масса тела. Далеко не каждый подросток готов принять своё новое тело;
  • подростки много свободного времени проводят в интернете, в котором существует огромное количество сайтов и блогов, посвящённых различным диетам и голодовкам. А также на таких сайтах можно встретить многочисленные фото худощавых девушек, которые приравниваются к эталону красоты.

Подростковый возраст — это момент глобальной перестройки психики, которой нужно выйти из детского состояния и перейти во взрослое. При этом происходят изменения в теле, и ребенку предстоит научиться жить с этим новым телом, управлять своей сексуальностью. При этом все этапы становления, весь опыт, который проходил ребенок с момента рождения, как бы собирается воедино и перерабатывается в подростковом возрасте. И если на каком-то этапе был «прокол», то вкупе с другими факторами это может повлечь за собой серьезную проблему. Тем более что взаимоотношения с собственным телом в подростковом возрасте занимает главенствующую позицию.

Инна Караванова, психолог

https://ru.tsn.ua/lady/dom_i_deti/deti/anoreksiya-u-podrostkov.html

Усугубляющими факторами могут стать следующие:

  • наличие у кого-то из членов семьи нарушений пищевого поведения;
  • алкогольная зависимость у родителей подростка. Такие взрослые часто применяют в воспитательных целях методы физического насилия, что приводит к снижению самооценки у детей;
  • психические расстройства у родителей. Например, взрослым, склонным к депрессии, также свойственно часто отыгрываться на детях;
  • гиперконтроль в семье. У детей, растущих в таких семьях, нет собственного мнения. Поэтому они с лёгкостью принимают высказывания других людей по поводу их внешнего вида за данность.Мама даёт указания дочкеМама даёт указания дочке

    У подростков, которых постоянно контролируют в семье, повышен риск развития анорексии

Анорексия в подростковом возрасте диагностируется гораздо чаще у девочек, чем у мальчиков. Связано это с тем, что во время пубертата именно у девочек озабоченность внешним видом выходит на первый план.

Первые признаки заболевания у подростков

К первым тревожным признакам развития анорексии у подростков относятся:

  • недовольство ребёнка своим внешним видом. От подростка можно услышать такие выражения, как «я толстый», «я себе не нравлюсь» и другие;
  • снижение аппетита. Ребёнок может отказываться от каких-то приёмов пищи или не доедать приготовленную для него порцию до конца;У девочки нет аппетитаУ девочки нет аппетита

    На начальном этапе развития анорексии у подростка снижается аппетит

  • избирательность в еде, которая ранее не наблюдалась у ребёнка. Подросток начинает исключать из рациона высококалорийные продукты: сладости, жирные сорта мяса и рыбы и другие. А также на этом этапе в доме могут появиться кухонные весы для взвешивания употребляемых продуктов и точного подсчёта калорий;
  • нарушение способов питания. Например, ребёнок может начать дробить продукты на очень маленькие кусочки или есть стоя;
  • отказ от совместных семейных трапез. Подростки, чтобы избежать лишних вопросов со стороны других членов семьи, предпочитают есть в одиночестве;
  • внезапная увлечённость кулинарией. Ребёнок может начать проявлять интерес к приготовлению пищи. При этом создаваемые им блюда будут низкокалорийными;
  • интерес к различным диетам;
  • смена стиля одежды. Чтобы хоть как-то понравиться себе, ребёнок пытается носить закрытую одежду;
  • депрессивное состояние, при котором ребёнок перестаёт испытывать положительные эмоции;
  • снижение массы тела на 10–15%:
  • бессонница или беспокойный сон;Подросток не может заснутьПодросток не может заснуть

    Анорексия может сопровождаться бессонницей у подростка

  • замкнутость и нежелание общаться с окружающими;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенные физические нагрузки;
  • бледность и сухость кожи;
  • ломкость ногтей, волос.

При появлении таких признаков родителям следует за консультацией к психотерапевту. Даже если вы ошиблись в своих предположениях и «странное» поведение ребёнка обусловлено другими факторами, консультация специалиста будет не лишней. В такой ситуации лучше перестраховаться, чем потом расхлёбывать печальные последствия.

Дальнейшее развитие симптоматики

Без должного лечения первые признаки заболевания могут перерасти в более тяжёлые симптомы:

  • регулярный вызов рвоты ребёнком;
  • приём слабительных препаратов;
  • использование диуретиков — лекарственных средств, усиливающих выделительную способность почек. Быстрая потеря воды организмом способствует снижению веса;
  • носка стягивающих поясов;
  • хронический отказ от еды. Дети на этом этапе могут ничего не есть сутки и более;Подросток не хочет естьПодросток не хочет есть

    При переходе анорексии в развитую стадию ребёнок может начать поностью отказываться от еды

  • патологические внешние признаки:
    • снижение веса на 20–30%;
    • серый цвет лица;
    • уменьшение толщины подкожного жирового слоя. Пэтому у ребёнка через кожу начинают проступать позвонки, рёбра и другие элементы скелета;
    • очень сухая шелушащаяся кожа;
    • появление на лице и теле пигментных пятен;
    • образование на коже пролежней;
    • выпадение волос;
  • опасные физиологические признаки:
    • одышка;
    • раскоординация движений;
    • низкая температура тела;
    • холодные конечности;
    • задержка роста;
    • у девочек — недоразвитость развития грудных желёз, редкие менструации. А также у девочек с анорексией менархе наступает позже, чем у их здоровых ровесниц;
    • у мальчиков — медленный рост полового члена и яичек;
    • нарушение сердечного ритма;
    • спазмы мышц;
    • сильная слабость после физических нагрузок;
    • головокружение;
    • частые боли в животе;
  • психологические и поведенческие нарушения:
    • очень сильные депрессии, которые могут чередоваться с аномальными приступами эйфории. Кратковременный подъём настроения у ребёнка наблюдается, когда он достигает желаемого веса;
    • социофобия — боязнь людей. Ребёнок избегает общения с окружающими, старается как можно реже выходить на улицу, начинает часто прогуливать школу;
    • сильная агрессия по отношению к людям, которые пытаются указать ребёнку, что его поведение ненормальное.

Если при возникновении таких признаков у ребёнка не обратиться за медицинской помощью, то наступает необратимая стадия анорексии, которая практически всегда заканчивается летальным исходом.

Признаки необратимой стадии анорексии, которые развиваются через 1,5–2 года после начала заболевания:

  • снижение веса на 50% и более;девушка с анорексиейдевушка с анорексией

    Последняя стадия анорексии связана с уменьшением веса на 50% и более

  • полное отсутствие подкожно-жирового слоя;
  • сильная изнеможённость ребёнка, при которой он не может совершать элементарные действия: садиться, вставать, ходить;
  • отсутствие менструации у девочек на протяжении полугода и более;
  • обмороки;
  • выраженные отёки конечностей и других частей тела, которые образуются в результате нехватки в организме белка и истощения внутренних органов;
  • признаки надпочечниковой недостаточности:
    • самопроизвольные частые рвота и диарея;
    • окрашивает околососковых кружков, слизистой губ и рта в голубовато-чёрный цвет;
    • появление в области лба, шеи и плеч тёмных пятен;
    • потемнение кожных складок;
    • повышенная чувствительность ребёнка к холоду;
  • отсутствие у ребёнка желания жить;
  • попытки самоубийства;
  • панические атаки, которые характеризуются внезапным появлением у человека очень сильного страха;Симптомы панической атакиСимптомы панической атаки

    Паничекая атака сопровождается острым приступом страха и другими симптомами

  • хриплое дыхание, приступы удушья;
  • частые переломы.

Такие признаки требуют вызова скорой помощи. В этой ситуации речь уже не идёт о том, чтобы вернуть ребёнка к нормальной жизни. Главная задача — предотвратить возможную смерть.

Тест отношения к приёму пищи

Во второй половине XX века канадскими психиатрами был разработан тест, который позволяет выявить у человека нарушения пищевого поведения:

  • нервную анорексию:
  • нервную булимию — состояние, при котором озабоченность человека снижением массы тела сочетается с периодическими приступами избыточного употребления еды.

Перечень вопросов теста:

  1. Меня пугает мысль о том, что я располнею.
  2. Я воздерживаюсь от еды, будучи голодным(ной).
  3. Я нахожу, что поглощён(на) мыслями о еде.
  4. У меня бывают приступы бесконтрольного употребления еды, во время которых я не могу себя остановить.
  5. Я делю свою еду на мелкие кусочки.
  6. Я знаю, сколько калорий в пище, которую я ем.
  7. Я в особенности воздерживаюсь от еды, содержащей много углеводов (хлеб, рис, картофель и т. д.).
  8. Я чувствую, что окружающие предпочли, чтобы я больше ел(а).
  9. Меня рвёт после еды.
  10. Я испытываю обострённое чувство вины после еды.
  11. Я озабочен(а) желанием похудеть.
  12. Когда я занимаюсь спортом, то думаю о том, что сжигаю калории.
  13. Окружающие считают меня слишком худым(ой).
  14. Я озабочен(а) мыслями об имеющемся в моём теле жире.
  15. На то, чтобы съесть еду, у меня уходит больше времени, чем у других людей.
  16. Я воздерживаюсь от еды, содержащей сахар.
  17. Я ем диетические продукты.
  18. Я чувствую, что вопросы, связанные с едой, контролируют мою жизнь.
  19. У меня есть самоконтроль в вопросах, связанных с едой.
  20. Я чувствую, что окружающие оказывают на меня давление, чтобы я ел(а).
  21. Я трачу слишком много времени и мыслей на вопросы, связанные с едой.
  22. Я чувствую дискомфорт после того, как поем сладости.
  23. Я соблюдаю диету.
  24. Мне нравится ощущение пустого желудка.
  25. После еды у меня бывает импульсивное стремление вырвать.
  26. Я получаю удовольствие, когда пробую новые и вкусные блюда.

Отвечая на каждый вопрос, нужно выбрать один из вариантов ответов, которые соответствуют определённому количеству баллов. Вопросы 1–25 оцениваются следующим образом:

  • «всегда» — 3;
  • «как правило» — 2;
  • «довольно часто» — 1;
  • «иногда» — 0;
  • «редко» — 0;
  • «никогда» — 0.

Последний вопрос интерпретируется по-другому:

  • «всегда» — 0;
  • «как правило» — 0;
  • «довольно часто» — 0;
  • «иногда» — 1;
  • «редко» — 2;
  • «никогда» — 3.

В конце теста подсчитывается суммарный балл. Если показатель превышает значение 20, то это говорит о том, что у пациента скорее всего имеется пищевое расстройство.

Однако следует понимать, что тест не является точным диагностическим методом и применяется только для приблизительной оценки состояния человека.

Анорексия у подростков — опасное состояние, которое требует обязательного обращения к специалисту. Первые же признаки заболевания у ребёнка требуют от родителей быстрых и решительных действий.

Анорексия у подростков - признаки, симптомы, лечение

нервная анорексия у подростков и детей

Анорексия у подростков — к сожалению, это явление все набирает обороты и становится все более распространенным. Девочки-подростки, девушки пускаются на всяческие ухищрения, чтобы сильно похудеть. Юноши и мальчики меньше подвержены истязанию себя голодовками и жесткими диетами.

От озабоченности вопросом внешности до анорексии

Одним из важнейших периодов в развитии психики человека является период подросткового возраста у ребенка. Это время перехода от детства к взрослой жизни. И именно в это время ребёнок впервые сталкивается со многими уже «взрослыми» проблемами.

Ребенок учится оценивать себя как взрослого не только интеллектуально, но, в первую очередь, с внешней стороны.

В это время у подростков, больше, естественно, девочек на первое место выходит вопрос внешности и сравнения себя с взрослыми эталонами красоты. Со страниц женских журналов и телевизора девочки подростки видят неестественно худых моделей и, начиная сравнивать себя с ними, считают себя неимоверно толстыми и ставят перед собой цель стать такими же.

Для того, что бы добиться этого девочки начинают садиться на неимоверные диеты, следствием которых, помимо ухудшения физического здоровья ребёнка, могут начаться и психологические проблемы, такие как анорексия или булимия.
симптомы анорексии у подростков

Нервная анорексия у подростков — признаки

Нервная анорексия у подростков — расстройство психики, которое характеризуется потерей массы тела более 25% от необходимой массы, соответственной возрасту.

Анорексия характеризуется постоянным страхом набрать лишние килограммы, как правило, у такого ребенка резко занижена самооценка, и своё отражение в зеркале не приносит удовольствия.

Не заметить признаки анорексии у подростков довольно трудно:

  • девочка отказывается от еды или после еды вызывает рвоту;
  • ее часто тошнит;
  • под глазами залегают темные круги;
  • кожа меняет цвет, становится более сухой и бледной;
  • выпадают волосы;
  • заметны частые головокружения и слабость;
  • начинаются гормональные сбои — менструация нерегулярная, а потом, по мере ухудшения состояния, и вовсе может пропасть;
  • могут расшатываться зубы;
  • угнетается иммунитет;
  • случаются обмороки;
  • в результатах анализов крови — недостаток гемоглобина, развивается анемия;
  • при попытках поговорить на тему питания — резкое неприятие, раздражительность, депрессивные настроения.

Со временем постоянная, почти параноидальная, озабоченность лишним весом приводят к тому, что девушки и юноши становятся очень разборчивыми в пище, вначале просто отказываются от сильнокалорийных продуктов, а, в конечном счете, могут отказаться от еды вообще.

Такое пищевое поведение нередко заканчивается смертельным исходом. Помимо голода больные анорексией истязает себя чрезвычайно сильными физическими нагрузками. Желание сильных нагрузок приводит к бессоннице. Физические нагрузки снижаются только в случае полного истощения организма.

Как правило, в стремлении похудеть, подростки с анорексией не замечают недостаток массы тела, даже когда вес переваливают меньше сорока килограмм, они все равно считают себя сильно толстыми.

Такое восприятие самого себя чаще всего объясняется недостаточным питанием головного мозга, что затрудняет правильное восприятие себя как больного, поэтому очень трудно заставить подростка лечиться.

К тому же, анорексия иногда превращает подростка в своеобразного наркомана, зависимого от голода. Самооценка у подростка, обычно весьма низкая, повышается, когда на весах у больного анорексией заветный минус.

Основой анорексии у подростка, как девочек, так и мальчиков, скорее всего, является, непонимание внутри семьи и коллектива сверстников. Появляется стремление всем доказать, что он достоин любви, восхищенного внимания.

Такое нарушение пищевой культуры выявляет бессознательное противостояние индивидуальности подростка, его мнение о себе в обществе и проблем, которые у него возникают в общении с социумом. Возможность сконцентрироваться на еде, и полностью контролировать свою пищу или её полное отсутствие, дает возможность подростку ограничивать болезненность своих проблем.

«Есть или не есть» — становится единственной, полностью контролируемой проблемой в их жизни, в то время как все остальные области жизни им не интересны.

Факторы риска появления симптомов анорексии

  • нарушения обмена веществ;
  • психические заболевания;
  • длительный прием медикаментов;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени.

К сожалению около 20% случаев заболевания анорексией заканчивается летально, половина этих случаев возникает из-за полного истощения организма — кахексии, необратимых дистрофических последствий для организма, когда вес уменьшается в два раза, угнетаются почти все нормальные функции.

А причина другой половины смертей являются самоубийства, к которому приводит полное нервное истощение. Психика у этих подростков настолько сломана, что они предпочитают умереть, чем набрать лишний килограмм.
лечение при анорексии

Лечение анорексии у подростков

К сожалению, вылечить анорексию без помощи специалистов невозможно. Нужно комплексное восстановление физического тела и психики больного подростка.

Причем во время лечения необходимо постоянное сотрудничество психотерапевтов и психологов с терапевтами и гастроэнтерологами. Лучше всего в условиях стационара.

Помимо сбалансированного калорийного питания, прописываются препараты, стимулирующие аппетит. Их народных средств — это горечи таких трав, как тысячелистник, полынь, крапива, душица. Показано дробное частое питание, это связано с уменьшением объема желудка и психологическим состоянием пациентки.

В тяжелых случаях анорексии назначается восстановительное лечение, затрагивающее все органы и системы, прописываемое в инъекциях, капельницах.

В самых серьезных случаях, при отказе от медицинской помощи назначается лечение антидепрессантами. Используется гипноз.

Так как анорексия разрушает и психику человека, меняет его восприятие жизни, часто лечение проходит вопреки желанию больного, и так происходит до тех пор, пока не восстановится его психика.

это болезнь и её причины

Нервная анорексия — это болезнь, которой подвержены все без исключения современные подростки и молодые люди в возрасте до 30 лет. Провоцирующими факторами являются стереотипы поведенческих реакций и создание искусственных образов в средствах массовой информации. Медицинский термин нервной анорексии происходит от двух латинских слов, которые переводятся как "отказ от еды".

Анорексия у детей имеет следующие общие признаки:

  • несоответствие характеристик массы тела рекомендуемым для данных возраста и пола ребенка нормам;
  • психологический страх набрать лишние килограммы и стать толстым;
  • искаженное восприятие отображения своего тела;
  • у девушек с установившимся менструальным циклом, отсутствие как минимум трех менструаций подряд — состояние, которое называется аменореей.

Существуют два вида нервной анорексии:

  1. ограничение в употреблении пищи, характеризующееся стремлением к соблюдению строгой диеты и изнурительных физических упражнений;
  2. полного отказа от приема пищи, в случае её употребления вызывается рвота искусственным образом, и принимаются слабительные средства.

Оба вида анорексии у детей и подростков имеют под собой психологические мотивы. При этом эпизоды нервных срывов могут чередоваться обильным приемом пищи. В результате этого у ребенка возникает неприятное ощущение после употребления привычных блюд. Он чувствует тяжесть в животе, слабость, головокружение по причине выброса непривычно большого количества инсулина в кровь. На фоне этого развивается тошнота и рвота. Все это способствует закреплению. В психологическом сознании ребенка мыли о том, что прием пищи это вредно для его организма.

Распространение анорексии у подростков

Нервная анорексия у подростков не была официально классифицирована как психическое расстройство, пока его не включило в себя третье издание диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1980 году. Это явление стало массовым и превратилось в глобальную проблему в начале 2000-х годов среди девочек-подростков. Рост числа зарегистрированных случаев заболевания не полностью отражает подлинное количество лиц, страдающих анорексией в той или иной мере. Эксперты говорят о том, что более 1% всех девушек подростков имеют легкую форму этого нервного расстройства.

Среди мужского населения планеты отказ от пищи на нервной почве встречается крайне редко. Более 90% больных с диагнозом этого расстройства составляют женщины. Пик количества диагностированных случаев приходится на возрастной диапазон от 14 до 18 лет. В 1970-х и 1980-х годах анорексия считалась заболеванием, присущим богеме и женщинам, относящимся к среднему классу, но это обобщение с 2004 года подверглось пересмотру специалистами на основе статистических данных. Исследования показывают, что анорексия все чаще встречается у девочек и девушек всех национальностей и социальных классов во всем мире. Наша страна не исключение.

Причины анорексии у детей

Хотя точная этиология болезни неизвестна, основные причины анорексии включают в себя психическое расстройство, которое возникает в результате воздействия как культурных и межличностных, так и биологических факторов.

Патогенез заболевания начинается со стремления подростка соответствовать придуманному или навязанному общественным мнением образу. На фоне этого предпринимаются попытки довести свое тело до истощения. В результате чего включаются защитные силы организма, которые корректируют метаболизм и скорость обменных реакций. Это запускает цепной механизм снижения уровня пептидов, инсулина, желчных кислот и других пищеварительных компонентов. Спустя некоторое время организм подростка уже физически не в состоянии обработать определенное количество поступающей пищи. Каждые акт её приема начинает сопровождаться неприятными ощущениями. На поздних стадиях заболевания любой прием пищи приводит к обморокам и сильной рвоте.

В цепочке патологических влияний основное место занимают психологические аспекты, которые мы рассмотрим ниже. Каждый из этих моментов заслуживает отдельного внимания родителей девочек подростков.

Влияние массовой культуры

Рост числа случаев анорексии, как полагают врачи, отражает существующую в современном обществе идеализацию худобы как признака утонченности, а также женской красоты. Кроме того, увеличение количества заболеваний включает в себя «синдром подражателя» поведения других индивидуумов. У некоторых подростков анорексия развивается на фоне их стремления подражать другими девушкам.

Спусковым механизмом в развитии анорексии у девочек может стать начало периода полового созревания. Именно в это время будущая девушка начинает замечать изменения своего облика и пытаться осознавать свою гендерную принадлежность. Естественно, что она хочет казаться себе и окружающим лучше, чем есть на самом деле. Немаловажную роль в формировании идеального образа играют средства массовой информации. Они искажают реально существующие факты и пытаются представить девушек в утонченном свете.

Профессиональные мотивы

Риск развития анорексии выше среди подростков, которые занимаются подготовкой к своим будущим профессиям, требующим пристального внимания к весу и внешнему виду. Эти группы высокого риска составляют танцоры, модели, профессиональные спортсмены (в том числе гимнасты, фигуристы, бегуны на длинные дистанции, жокеи), и актеры.

Если ваш ребенок выбирает для себя одну из перечисленных выше процессий, то постарайтесь объяснить ему, что во время роста организма ему необходимо полноценное питание. И только на базе уже построенного каркаса можно будет в будущем заниматься моделированием собственной внешности.

Наследственная предрасположенность

Девушки, чьи биологические матери или сестры страдают нервной анорексией или имеют это заболевание в анамнезе, подвергаются повышенному риску развития данного расстройства. Аналогично негативным образом является наследственная предрасположенность к избыточному весу. Склонность членов семьи к полноте и отсутствие культуры потребления пищи провоцирует подростка на активный протест против принятых порядков. Это может подтолкнуть девочку к отказу от пищи.

Почему развивается анорексия

Психиатрами в соавторстве с физиологами был выдвинут целый ряд теорий относительно того, почему развивается анорексия. Ни одно объяснение не охватывает все случаи.

В результате кропотливого сбора статистики, врачами были выдвинуты следующие вероятные психологические причины развития анорексии:

  1. Стремление подростка к самостоятельности и независимости: они хотят освободиться от чрезмерной опеки и протестно отказываются от приема пищи. В ряде случаев подростки становятся жертвами чрезмерной школьной пропаганды здорового образа жизни, контроля собственного веса и увлечения физической культурой.
  2. Наблюдение неблагополучных семей показало, что расстройства пищевого поведения девочек подростков служит отвлечением от семейного раздора или психологической напряженности в семье.
  3. Отказ от процесса наступления женской половой зрелости: это можно истолковать, как желание остаться ребенком.
  4. Психологическая защитная реакция на сексуальное насилие или посягательство на него.
  5. Желание казаться хрупкой. Эта гипотеза отражает идею о том, что женская незащищенность и слабость являются привлекательными для противоположного пола.
  6. Невозможность интерпретировать сигналы голода организмом по причине систематического нарушения режима питания.

Анорексия у мальчиков

Хотя нервная анорексия в значительной степени проявляется у женщин, частота ее появления в той или иной мере у мужского населения растет с начала 2000-х годов. О причинах анорексии у мальчиков и юношей врачам известно еще меньше, но некоторые факторы риска, такие же, как у девушек. К ним относятся некоторые профессиональные мотивы и увеличение акцента в средствах массовой информации на внешний вид у мужчин.

Когда следует обращаться к врачу

К врачу следует обратиться, если ребенок или подросток подозревается в нервной анорексии или демонстрирует первые признаки расстройства, такие как:

  • присутствует страх набрать вес;
  • у него искаженное восприятие изображения собственного тела;
  • происходит систематическая потеря веса;
  • подросток ограничивает себя в питании, пропускает приемы пищи и отказывается от блюд, которые он раньше любил;
  • видна озабоченность вопросами питания и диет;
  • используются приемы очищения организма, такие как искусственная рвота или использование слабительных средств;
  • наблюдается психологический уход от друзей и семьи;
  • ребенок начинает носить мешковатую одежду, чтобы скрыть потерю веса.
Меня зовут Юлия. Свою жизнь я решила связать с медициной, а именно с педиатрией. Моя любовь к деткам безгранична. Могу сказать, что мне в жизни повезло. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Нервная анорексия у подростка. Что делать?

Нервная анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, влияет не только на человека, который ей страдает. Она затрагивает жизнь всех членов семьи. Анорексия может разрушить отношения, способствовать социальной изоляции семьи, значительно ухудшить экономическое положение… Как защитить всю семью, с одной стороны, и способствовать выздоровлению ребенка –  с другой? Отвечает Арсений Павловский.

Близкие могут как способствовать развитию и стабилизации анорексии, так и помогать ей сопротивляться и начать выздоровление. Но начать хотелось бы с того, что делать не стоит.

Типичные ошибки семьи

 «Заставить есть»

Представим, что ваш близкий избегает еды, несмотря на сильную потерю веса. Подросток продолжает настаивать, что ей/ему необходимо худеть, изолирует себя от окружающих. Самая частая реакция семьи — это игнорировать мнение ребенка и побудить его есть. Проще говоря, заставить нормально питаться любыми путями.

Тревога за жизнь близкого, родительский инстинкт побуждают изолировать ее/его от всего, что может способствовать развитию анорексии. Отключить интернет, чтобы она/он перестала сидеть в этих группах в социальных сетях. Запретить слушать любимую музыку: она может поддерживать депрессию. Не давать смотреть «все эти отвратительные фильмы и сериалы», общаться с друзьями, которые «негативно влияют».

Все это воспринимается как естественная реакция любого родителя. Но… Принуждение, давление, насилие по отношению к подростку, страдающему анорексией, наносит вред и способствует прогрессированию заболевания.

Любое насилие (физическое, вербальное, экономическое) не принесет никакой пользы, а в долгосрочной перспективе только усугубит ситуацию.

Насилие способно травмировать вашего ребенка, разрушить его самооценку и тем самым способствовать прогрессированию анорексии. Подросток еще больше изолируется и потеряет к вам доверие. В долгосрочной перспективе, когда она/он осознает необходимость помощи, то вряд ли обратится к вам. А именно возможность обратиться за помощью, доверие к близким могут снизить интенсивность расстройства и даже помочь выздоровлению.

В конечном итоге безуспешные попытки заставить ребенка есть, принудить его измениться истощают самих родителей, стимулируют чувство вины, заставляют сомневаться в собственной родительской компетентности, что тоже только поддерживает анорексию.

«Все ресурсы – на выздоровление»

Второе родительское побуждение — отложить все насущные дела и бросить все возможные ресурсы на спасение ребенка. Все то же чувство родительского долга, страх и тревога за будущее, а, может, и чувство вины за прошлые упущения побуждают членов семьи уволиться с работы, чтобы все время быть рядом со своим близким, отказаться от всех планов на жизнь, так как сейчас главное — это помочь. Бросить все финансовые ресурсы на любое дорогостоящее лечение, так как ничего не может быть важнее выздоровления.

При этом в таком состоянии они чаще всего попадают к специалистам или в клиники, которые с удовольствием все деньги заберут, обещая стремительное и надежное исцеление. Но исцеление, конечно, не наступит, так как сколько бы семья ни вложила, этого будет недостаточно для этих клиник.

Признаками недобросовестных учреждений и специалистов являются слова «уникальная» и «авторская» в описании методики работы и при этом запредельная цена. Но в мире лечения анорексии сейчас ничего уникального нет!

Есть общепринятые стандарты лечения с доказанной эффективностью и ограничениями. Поэтому «уникальные» и «авторские» методики чаще всего не имеют под собой никакой научной базы. Невозможно быть уверенным не только в том, что эти методы могут быть полезными, но и даже в том, что они точно не навредят.

Как правило, очень скоро семья, пытающаяся сделать все возможное для выздоровления ребенка, игнорируя при этом ее/его собственную готовность к лечению, очень скоро остается без денег, сил и веры в то, что выздоровление возможно и эффективное лечение существует. А это также только усугубляет течение анорексии.

Что делать?

Получается, чтобы не сделать хуже, нужно отказаться от быстрых решений, к которым подталкивает тревога и родительские инстинкты. Важно настроиться на долгий путь с очень медленным улучшением, частыми откатами назад и ухудшениями. Но при этом помнить, что в конце пути выздоровление возможно.

Кроме этого, важно принять тот факт, что это не ваше путешествие, а путешествие вашего подростка. От его решений зависит вероятность выздоровления. Путь этот сложный, непрямой, требующий множества сил и терпения. И идти по нему ваш ребенок должен самостоятельно. Но при этом вы можете поддержать его, быть дополнительным ресурсом в процессе выздоровления.

А для этого важно в первую очередь позаботиться о себе.

Вы гораздо эффективней сможете поддерживать своего близкого, если будете поддерживать себя в оптимальной физической форме (достаточно спать, достаточно есть, двигаться) и устойчивом эмоциональном состоянии.

Что вам помогало раньше проходить через трудные времена, справляться со стрессом? Эти способы могут помочь и сейчас. Но может понадобиться и дополнительная, в том числе профессиональная помощь. Источниками поддержки могут оказаться консультирование у психолога, группы поддержки, виртуальные сообщества взаимопомощи для родителей и близких, страдающих расстройствами пищевого поведения.

Поищите такие возможности в своем регионе. Вполне вероятно, что специализированных групп поддержки рядом с вами нет, но могут найтись группы, помогающие людям развивать навыки осознанности и эмоциональной регуляции. Они тоже могут помочь.  Это непростая задача, но следующая еще сложнее.

Пересмотрите собственные убеждения о еде и теле

Нервную анорексию поддерживают в семье различные убеждения относительно еды, веса и фигуры. Все идеи, способствующие страху набора веса, поддерживают анорексию. То же самое делают регулярные критические замечания относительно веса. Причем эта критика совсем необязательно должна быть направлена на подростка. Это могут быть замечания относительно фигуры других членов семьи, посторонних или даже самокритика.

Поэтому пересмотр собственных убеждений относительно еды, семейных пищевых правил, идей, какой должна быть фигура, — одна из главных задач. Постепенный сдвиг в семейных правилах в сторону заботы о здоровье, принятия внешних различий людей станут хорошей опорой в процессе выздоровления.

Ищите информацию

Еще одна непростая задача – самообразование. Важно разобраться в том, что такое нервная анорексия, как она развивается, какие факторы могут способствовать ее развитию, какие повышают вероятность выздоровления.

К сожалению, сейчас распространено много недобросовестных услуг, которые при высокой стоимости могут оказаться не только бесполезными, но и вредными. Поэтому перед тем как выбрать, куда обращаться за помощью, важно понять, какие методы лечения анорексии сейчас считаются наиболее эффективными.

Читайте статьи, книги, посещайте семинары. Возможно, чтобы помочь своему ребенку, вам придется стать настоящим экспертом в области лечения анорексии.

И наконец, пожалуй, самая сложная задача — сохранить поддерживающие отношения с подростком. Игнорировать проявления болезни не получится. Важно делиться своими опасениями относительно них. Но как поддерживать своего ребенка?

Многим родителям это бывает очень непросто. Иногда бессилие и злость заставляют думать, что ребенок сам сознательно выбирает морить себя голодом. Кажется, анорексия заполнила собой все и уже не осталось ничего от того ребенка, которым он был в прошлом.

Но важно помнить, что анорексия — это болезнь. Никто добровольно не выбирает страдать ею, и практически все, кто с ней столкнулся, пытаются как-то сопротивляться. Важно пытаться замечать эти попытки.

Возможно, остаются сферы жизни вашего подростка, которые не затронуты анорексией: какие-то увлечения, занятия, отношения с друзьями. Поддерживайте эти сферы.

Выстроить конструктивную коммуникацию с подростком, страдающим анорексией, может помочь семейная терапия со специалистом, имеющим подготовку в области лечения расстройств пищевого поведения. Вы можете обратиться за помощью в Центр IntuEat.

Таким образом, чтобы помочь своему ребенку или близкому избавиться от анорексии, придется самому пройти долгий и нелегкий путь. Помните, что участие близких может увеличить шансы на длительное выздоровление.

Это интерактивная статья. Свои вопросы вы можете задать в комментариях к ее анонсу в наших соцсетях! На них в прямом эфире 18 января 2018 года ответит моя коллега Ирина Ушкова.

Похожие статьи:

Что анорексия делает с вашим телом

Анорексия: какие факторы влияют на выздоровление

Анорексия: как я справляюсь

Анорексия у подростка: причины и помощь

Анорексия – это тяжелое психологическое заболевание, когда у человека либо пропадает аппетит, либо он намеренно отказывается от еды с целью снизить вес.

Разобраться в проблеме, выяснить, почему она появляется и как можно излечиться от анорексии, нам помогут психотерапевт, психолог Дарья Селиванова и специалист в области оздоровительной физической культуры и рекреации Александра Рогозина.

- Александра, Вы пережили анорексию и сумели с ней справиться. Расскажите, как это было?

Александра Рогозина: Это началось в детстве, когда я занималась танцевальными направлениями, хореографией. Я тогда еще не понимала, к чему это все может привести, но преподаватель нас жестко ограничивала, заставляла худеть, потому что полные девушки на сцене не смотрелись. Скажу сразу, никто из нашего коллектива не был полным. Были худенькие, стройные или нормального телосложения.

В период полового созревания за счет изменения гормонального фона, наши тела начали округляться. Нас пугали, если мы будем есть, то никогда не будем стоять на сцене в первой линии. На тот момент авторитетом для меня были не родители, а наша преподаватель. И я была уверена, что, если буду делать так, как она говорит, то буду стоять в первой линии. Тогда я просто горела сценой, и это было самое главное в моей жизни. Тогда в подсознании у меня укоренилась мысль, что нужно быть худой.

Апогеем стал очень низкий вес 25 килограммов, и больше половины моего веса (кроме костей) – это была вода, то есть, не было ни жира ни мышц

Чуть позже во время переездов, когда мы меняли один город на другой, пока добрались до Киева, у меня был сильный стресс. Было морально очень тяжело, я скучала по прошлому дому, танцам, друзьям. Стресс проходил через анорексию.

Конечно, это было постепенно. Я начала работать, когда поступила на первый курс, но это не мешало мне ограничивать себя в еде, и постепенно вес снижался. Первый рецидив был на первом курсе, когда я попала в больницу с критическим весом, но очень быстро восстановилась. Второй случай был гораздо серьезнее и длился два года. Апогеем стал очень низкий вес 25 килограммов, и больше половины моего веса (кроме костей) – это была вода, то есть, не было ни жира ни мышц.

Когда меня пытались спасти, то помещали в разные киевские клиники, как раньше. И когда меня в очередной раз положили в госпиталь, отец решил уйти с работы, чтобы быть со мной постоянно. Но его остановило руководство, сказав, что поможет найти деньги на мое лечение за границей. Так я и попала в Израиль. Сейчас я четко понимаю, если бы не эта помощь, не мои родители, не все специалисты, которые за мной наблюдали, меня бы уже не было в живых!

- Дарья, расскажите, почему возникает такая проблема как анорексия?

Дарья Селиванова: Анорексия всегда связана с нестабильной самооценкой у подростка, чересчур сильной требовательностью и критичностью к себе. Если человек не нуждается в каком-то авторитете, ощущении стабильности и уверенности в себе, то слова тренера, который рекомендует мало кушать, не будут на него воздействовать. Если бы было больше опоры – это родители, социум, – такая проблема не возникла бы. Сильное влияние на подростков оказывает давление модельного бизнеса, ассортимента одежды в магазинах для миниатюрных девочек.

Судя по моему опыту работы с анорексией, существует фактор достаточно строгих родителей, ограничивающих, контролирующих, плюс – окружение. Если все девочки в классе уделяют слишком много внимания внешности, то и ребенок будет подражать сверстникам.

Почему анорексия – подростковая болезнь? В этом возрасте происходит кризис трех сфер: уверенности, выстраивания близкий отношений и сексуального развития. Это очень нестабильный период. В этом возрасте очень важно опираться на сверстников. И для меня в мои 12-13 лет гораздо важнее было, что скажет моя компания во дворе, чем, что скажут родители. Если же эта компания ориентирована на внешность или похудение, то и ребенок будет подвержен этому влиянию.

Есть очень важный фактор, моя гипотеза о формировании пищевых нарушений, – это насильственное кормление в детстве. Когда тебя кормят, то теряется чувствительность к тому, что и когда ты хочешь есть. Если мама категорично и жестко кормит ребенка, она формирует у него нечувствительность к своим собственным потребностям в составе и количестве еды. Ребенок начинает хотеть то, что хочет мама.

Читай также: Как уберечь ребенка от влияния улицы: советы родителям

Дарья Селиванова и Александра Рогозина

- Как родителям увидеть, что у ребенка появились проблемы?

А. Р.: На первых этапах это довольно сложно, потому что подросткам свойственно обманывать родителей, прятать еду, вызвать рвоту.

На что нужно обратить внимание: резкое падение веса (в течение месяца), раздражительность, отказ от приема пищи в кругу семьи или друзей, исчезновение после застолья. Если вы подозреваете ребенка в том, что он вызывает рвоту после еды, прослеживайте за ним. Например, когда я лежала в больнице, за мной первое время постоянно ходила мама, или медбрат.

Еще нужно обратить внимание на частые перемены настроения, аменорею (прекращение менструаций, но если цикл уже установился), депрессивное состояние, зацикленность на внешнем виде, питании или спорте. Если человек мало ест и каждый день занимается в зале, - это тоже частный случай анорексии.

Д.С.: Очень важно об этом говорить. Когда мне Саша об этом сказала, я задумалась, что это действительно так, но я раньше воспринимала анорексию только как пищевое нарушение. И действительно: очень многие мои клиентки фанатично занимались спортом. Родителям важно обращать внимание на этот фактор, потому что он совсем не очевидный. Казалось бы: что такого, что ребенок каждый день занимается в спортзале? Он же не курит или не пьет с компанией подростков. Если есть зацикленность на спорте, это может быть один из факторов начала анорексии.

Читай также: Как преодолеть кризис в отношениях с подростком

Еще один фактор анорексии – некритичное восприятие себя. Когда человек страдает любым неврозом, он понимает, что его состояние ненормально, а при анорексии человеку навязчиво продолжает казаться, что он полный, что не соответствует мнению окружающих. И это мнение всегда одинаково изо дня в день, независимо от настроения, и от степени похудения.

А.Р.: В состоянии болезни когда вес теряется, чаще всего человек уже не чувствует, что у него есть лишний вес, но он может думать, что есть еще какая-то часть тела, которую нужно корректировать. Так скажем, довести до идеала, например, живот или бедра.

Исходя из моего тренерского опыта со здоровыми людьми, желающими похудеть, вначале нужно наладить контакт с собой, а потом идти к своему идеалу. Можно конечно делать это параллельно: кто-то приходит похудеть, а потом не понимает, как раньше можно было себе не нравиться и не любить себя такой, какая есть.

Анорексия у подростка: причины и помощь - изображение №2

- Что нужно делать, если родители увидели тревожные симптомы анорексии?

А.Р.: Главное – без резких движений. Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть насильно. Никаких фраз, типа: «Ешь! Ты худая, ходишь голодная», «Никуда не пойдешь, пока не поешь», «Не будет тебе ни развлечений, ни гулянок». Никакого тотального контроля: одно дело аккуратно наблюдать за тем, как ребенок ведет себя, и мягко влиять на его поведение, и совсем другое – жесткими фразами из серии «Что ты такое делаешь? Ешь немедленно!» заставлять и ругать его. Человек закроется и сделает все так, что вы даже и не узнаете.

Во время болезни очень раздражает, когда понимаешь, что набирать вес нужно. Ты видишь, как на глазах меняются объемы, вспоминаешь, сколько усилий тебе стоило все это сбросить, не понимая, что будет дальше

Д.С.: Здесь появляется желание сделать назло. Таким вмешательством и чрезмерным контролем можно сделать только хуже. Состояние возникает из-за критичности и контроля, и при усилении этого контроля, состояние лишь ухудшается. Здесь применима тактика семейной коррекции, не только ребенка, но и родителей. Если работать с ребенком, он приходит домой, а там ничего не меняется, на решение проблемы уйдет гораздо больше времени, и сделать это будет сложнее.

Когда вы замечаете проблему, нужно сразу идти к специалисту. У меня есть знакомые, которые сами справлялись с этой проблемой, но есть же разные степени заболевания. Мое мнение – нужно работать с психиатром, психотерапевтом, нужно заниматься психокоррекцией. Мы с Сашей будем вести программу для девочек, больных анорексией. Я буду заниматься психологической стороной, Саша – реабилитацией, физическими нагрузками, всем, что связано с восстановлением здоровья. Это минимум, который можно сделать.

Один из вариантов лечения анорексии – медикаментозное лечение при помощи антидепрессантов, нейролептиков. Возможно, они необходимы, когда состояние совсем критическое. Они могут снять остроту симптомов, но не лечат. Обязательно нужна психологическая коррекция.

Анорексия у подростка: причины и помощь - изображение №3

- Если ребенок не хочет лечиться и уверен, что он по-прежнему толстый, как действовать?

А.Р.: До госпитализации в одну из ведущих клиник в Израиле при весе 25 килограмм, я даже не могла подняться с кровати. Конечно, я понимала, что со мной не все в порядке. Но даже в таком тяжелом состоянии мысль о наборе веса меня очень пугала.

Как помочь человеку, который не хочет, чтобы ему помогали? Я думаю, нужно дать понять к чему это может привести, что это - прямая дорога к смерти! Узнать, хочет ли он так закончить жизнь, или все же стоит искать выход из ситуации. Дать понять, сколько радостей существует в жизни, как он может себя реализовать. Другими словами, дать ему смысл, ради которого нужно жить! Дать понять, что он небезраличен всем друзьям и родителям.

Во время болезни очень раздражает, когда понимаешь, что набирать вес нужно. Ты видишь, как на глазах меняются объемы, вспоминаешь, сколько усилий тебе стоило все это сбросить, не понимая, что же будет дальше. А вдруг будет 80 килограмм? А я просто знала, что нужно набрать. Рада себя, ради полноценной жизни! Ела и слезы буквально катились из глаз...

На меня подействовала работа специалистов клиники, которые помогали и поверили в меня, сделав так, чтобы я захотела жить. Я верила, что всё будет хорошо, еще немножко – и я восстановлюсь, буду работать и получать удовольствие от жизни. Тогда я поняла, что не хочу работать по первой специальности и получила второе образование.

Д.С.: Очень важно, чтобы рядом был человек, с которым будет налажен контакт. Если ребенок отказывается разговаривать с родителями, нужно, чтобы был другой человек, которому он сможет довериться. Например, кто-то уже переболевший анорексией. Либо это могут быть форумы тех, кто страдает анорексией.

Анорексики – перфекционисты, и не могут делать что-то для видимости. Родители могут помочь ребенку найти сферу, в которой он сможет реализовать свой перфекционизм. Если будут реальные достижения, тогда не нужно будет сделать свою внешность идеальной. Желание что-то делать идеально будет направлено в конструктивное русло, а не в деструктивное.

- В каком возрасте возникает анорексия? Только в подростковом?

А.Р.: В основном в подростковом возрасте, до 20-25 лет, но бывает и к 30 годам. Это происходит из-за психологических травм, разрыва отношений, конфликтов в семье. Чаще всего проблема тянется с детства и периодически может появляться. Заграницей я встречала взрослых женщин, по которым мне явно было понятно, что они страдают от анорексии.

Анорексия у подростка: причины и помощь - изображение №4

- Как не допустить рецидива анорексии?

А.Р.: Анорексия не проходит бесследно, она меняет свою структуру: нежелание есть перерастает в зацикленность на здоровом образе жизни: правильном питании, дозированной физической нагрузке. Также к рецидиву могут привести проблемы или неполадки в личной жизни. Если у девушки отсутствует поддержка со стороны  второй половины или друга, это может негативно повлиять на ситуацию. А если такая поддержка есть, то риск возвращения (проявления) болезни гораздо ниже.

Также большое значение имеет профессиональная реализация и творчество! В болезни я пела и рисовала, плела из бисера, складывала пазлы, начала учить иврит. Всегда была занята. По возвращению в Киев я поняла, чем именно хочу заниматься в жизни, и, найдя свое призвание, стала развиваться в этом направлении.

Д.С.: Любое нарушение не может пройти совсем. Если человек тревожным был изначально, то он и дальше таким остается, но он находит способ жить в социуме с этой тревожностью. Характер формируется до 5 лет, поэтому в дальнейшем его практически невозможно изменить, человек не может измениться полностью. Просто если у Вас есть болезнь сердца, Вы организуете свою жизнь, зная, что у Вас есть зона риска. Так и в случае с анорексией.

- В чем разница между анорексией и булимией?

А.Р.: Анорексия – это не просто отказ от еды, это психологическое заболевание, для которого характерны нелюбовь, отторжение себя, невосприятие себя.

Булимия – способ достигнуть своего идеала, когда человек заболевает. Когда после еды человек хочет избавиться от чувства вины из-за съеденных вкусных кусочков, вызывая рвоту. Но чувство вины ведь никуда не уходит. В последствие появляются проблемы с пищеводом и зубами, организму не хватает питательных веществ.

Д.С.: Булимия – это нарушение, характеризующееся повышенным аппетитом и приводящее к контролю веса за счет вызывания рвоты. Анорексия же может существовать при помощи любых методов: отказ от еды, изнурительные физические нагрузки, таблетки для похудения. Булимия связана с обжорством и последующим вызыванием рвоты. Любое расстройство пищевого поведения связано с анорексией и булимии.

А.Р.: Анорексия без булимии может быть, а вот булимии без анорексии не бывает.

Читай также: Этот ужасный подростковый кризис!

Загрузка...

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2020 © Все права защищены.