Тип ожирения гиноидный: Лечение гиноидного ожирения, причины и симптомы

0

Содержание

Классификация ожирения

Классификация типов ожирения

К разделу: Пробиотики и пребиотики в лечении ожирения

Характер изменения внешности человека зависит не только от абсолютного количества жировых отложений, но и от характера распределения этих отложений в различных участках тела. Данные количественные и качественные факторы влияют на тяжесть ожирения и на развитие связанных с ним патологических состояний.

Общие сведения

Вид ожирения определяется видом ткани, «приютившем» жир и может быть:
  • Центральным (висцеральным) – григлицериды откладываются на внутренних органах.

Висцеральный (глубинный, абдоминальный, внутренний или туловищный) жир - это один из видов жировых отложений, который скапливается не в подкожных слоях организма, а вокруг жизненно важных органов брюшной полости

  • Периферическим – триглицериды откладываются главным образом в подкожной жировой клетчатке и в субфасциальном (глубоком) слое, выраженном преимущественно на бедрах и животе.

По местам отложение (общие сведения).

Абдоминальный или центральный тип ожирения

Отличительной особенностью этого типа является то, что жир откладывается в области живота (по лат. живот – abdomen), а также на плечах, грудной клетке. Из-за увеличения объема живота форма тела напоминает яблоко. Абдоминальное ожирение в большей степени присуще мужчинам, из-за чего его называют мужским или андроидным.

У женщин этот тип развивается редко, и, как правило, свидетельствует о серьезном нарушении баланса половых гормонов с относительным повышением уровня тестостерона. Количественными критериями центрального ожирения являются повышение соотношения окружности талии и бедер более 1 у мужчин, и 0,85 у женщин.

Например, при окружности бедер 1 м у мужчин центральное ожирение диагностируется, если окружность живота равна или превышает 1 м, а у женщин – 85 см.

Центральный тип ожирения крайне негативно сказывается на организме человека.

Опасность подстерегает уже на начальных этапах с минимальным повышением массы тела. Отложение жира на передней брюшной стенке приводит к снижению ее подвижности, нарушению внешнего дыхания и росту внутрибрюшного давления. Это отрицательно влияет на состояние и функцию сердца, легких, кишечника. Кроме того, избыточное отложение жира на передней брюшной стенке создает нагрузку на поджелудочную железу. В итоге возникает опасность сахарного диабета II типа, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, мозговых инсультов. Неспроста данные заболевания в возрастной категории от 40 до 60 лет отмечаются в основном у мужчин с центральным типом ожирения. Особенно неблагоприятно протекает висцеральное ожирение, которое является разновидностью центрального. При висцеральном (внутреннем) ожирении жир откладывается не только на брюшной стенке, но и внутри брюшной полости, в сальнике и вокруг внутренних органов.

Гиноидный тип ожирения

Как следует из названия, данный тип характерен для женщин.

Если абдоминальный андроидный тип по форме напоминает яблоко, то гиноидный – грушу. Жир откладывается на нижней части тела – внизу живота, на бедрах, ягодицах. В отличие от андроидного типа гиноидное ожирение менее опасно, особенно в начальной степени. Гормональный фон женщины при этом не страдает, жир откладывается под кожей, а не висцерально. Поэтому тяжелые сопутствующие заболевания развиваются редко.

Смешанный тип

Жир откладывается равномерно на всех участках тела – на бедрах, животе, плечах, грудной клетке, ягодицах. Смешанный тип ожирения нередко встречается у детей, не достигших периода полового созревания.

В зависимости от заболевания

Кушингоидное ожирение

Развивается при болезни или синдроме Иценко-Кушинга. Данное заболевание обусловлено нарушением в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Основное проявление – гиперкортицизм, избыточная продукция гормонов-кортикостероидов надпочечниками.

Наиболее частая причина – аденома гипофиза. Хотя данное состояние может формироваться в результате длительного приема лекарств - кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) при лечении некоторых воспалительных процессов, иммунных нарушений. Гиперкортицизм сопровождается избирательным накоплением жира в определенных участках тела. Жир скапливается на лице (луноликость), на плечах, грудной клетке, спине, животе. Конечности при этом остаются худыми. Поэтому данный тип еще именуют паучьим. Гиперкортицизм сопровождается остеопорозом, повышением артериального давления и уровня сахара в крови. Кроме того, при данном состоянии возрастает риск гипертонической болезни, сахарного диабета, спонтанных переломов костей.

Мозговое (гипофизарное, диэнцефальное) ожирение

Поражения гипофиза (опухоли, травмы, инфекции, отравления) сопровождаются нарушением выделения гипофизарных гормонов и расстройством регуляторной функции центров голода и насыщения. Жир откладывается на груди, животе, бедрах, в области лобка. Патология ЦНС наряду с ожирением может сопровождаться неврологическими нарушениями, снижением интеллекта, поражением слухового, зрительного анализаторов.

Гипогенитальное или евнухоидное

Возникает при дефиците гормона тестостерона у мальчиков и у мужчин. Причины – врожденная патология, опухоли, воспалительные заболевания яичек, гипофиза. Характерно отложение жира в области сосков, а также на животе и бедрах (по типу рейтузов). Данный тип сочетается с недоразвитием первичных и вторичных половых признаков – гипогенитализмом, отсутствием растительности на лице, высоким голосом.

Очаговое или липоматозное

Множественные доброкачественные опухоли из жировой ткани, липомы, располагаются под кожей в различных участках тела. Причины липоматоза не выяснены. Предполагают, что в основе данного явления лежит наследственность.

Спонгиозный 

Увеличение объема жировой ткани происходит за счет задержки в ней жидкости при патологии лимфатических сосудов, вен, при сердечной недостаточности.

Монструозный

Данный тип формируется при ожирении IV степени, когда масса тела превышает допустимую как минимум в 2 раза. Жир в больших количествах скапливается в различных участках тела, свисает в виде складок. Облик меняется настолько, что человек становится похож на монстра – отсюда и название. Зачастую такие пациенты погибают от легочно-сердечной недостаточности.

Лечение этих патологических типов наряду с диетой предполагает коррекцию водно-электролитных нарушений, устранение сердечно-сосудистых, дыхательных, эндокринных расстройств. При монструозном ожирении проводятся различные виды операций, направленных на снижение веса.

Более подробная классификация

Классификация ожирения по ИМТ

Классификацию ожирения лучше начать с той, которая известна широким слоям населения. Как правило, первичная диагностика этого заболевания проводиться, основываясь на таком показателе, как индекс массы тела (ИМТ). Это частное значение, получающееся после деления массы тела в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат.

Существует следующая градация ожирения по этому показателю:

  1. Дефицит массы – если ИМТ меньше или равно 18,5.
  2. Нормальная масса тела – индекс массы должен находиться в пределах от 18,5 до 25.
  3. Предожирение – ИМТ колеблется от 25 до 30 пунктов. В этот момент повышается риск появления сопутствующий заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, пролежни и опрелости.
  4. Ожирение 1 степени ставится в том случае, если ИМТ равен от 30 до 35.
  5. Ожирение 2 степени – индекс приближается к 40 пунктам.
  6. Ожирение 3 степени диагностируется тогда, когда индекс массы превышает 40 пунктов, при этом у человека имеются сопутствующие патологии.

Этиопатогенетическая классификация ожирения

Следующая классификация ожирения является одной из самых подробных в этой области, так как она учитывает причины и механизм развития патологии. Согласно ей выделяют первичное и вторичное ожирение. Каждое из них имеет свои подклассы.

Так, первичное ожирение делится на:

  • Ягодично-бедренное;
  • Абдоминальное;
  • Вызванное нарушением пищевого поведения;
  • Стрессовое;
  • Спровоцированное метаболическим синдромом.

Во вторичном, симптоматическом ожирении можно вывести четыре подтипа:

  • Наследственное, с дефектом гена.
  • Церебральное, спровоцированное новообразованиями, инфекциями или аутоиммунным поражением головного мозга.
  • Эндокринное, вызванное нарушением регуляции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и половых желез.
  • Медикаментозное, связанное с приемом стероидных препаратов, гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Клинико-патогенетическая классификация ожирения

Если взять за основу механизмы, которые приводят к появлению избыточного веса, то можно составить такую классификацию ожирения:

  • Алиментарно-конституциональная. Набор веса связан с избытком в пище жиров и малоподвижностью. Проявляет себя, как правило, в детстве и может связываться с наследственной предрасположенностью.
  • Гипоталамическая. Увеличение жировой ткани происходит из-за повреждения гипоталамуса и, как следствие, нарушения его нейроэндокринной функции.
  • Эндокринная. В основе упитанности лежит патология желез внутренней секреции – гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
  • Ятрогенная. Ожирение вызвано врачебным вмешательством. Это может быть прием лекарств, удаление органа или его части, повреждение эндокринной системы в процессе лечения и много другое.

Классификация ожирения у детей

Выделяют две формы ожирения среди детей: первичное и вторичное. Первичное вызвано, как правило, неправильным питанием, ранним прикормом или отказом от грудного молока в пользу коровьего. Но оно может быть и наследственным, если в семье преобладают люди с избыточным весом. Но даже в этом случае, ребенок не рождается толстым, у него просто замедленный обмен веществ, и при должной диете и физических нагрузках, он будет удерживать свой вес в пределах нормы. Критичными для первичного ожирения являются первые три года жизни и пубертатный возраст. Вторичное ожирение связано с наличием приобретенных эндокринных патологий.

Критерии, по которым определяется степень набора избыточного веса до сих пор остаются дискуссионными.

Была предложена следующая шкала:

- 1 степень – вес больше на 15-25 % от должного;

- 2 степень – от 25 до 49 % лишнего веса;

- 3 степень – масса больше на 50-99 %;

- 4 степень – избыточный вес в два и более раз превышает возрастную норму. 

Будьте здоровы!

 

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

  1. ПРОБИОТИКИ
  2. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
  3. БИФИКАРДИО
  4. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
  5. ПРОПИОНИКС
  6. ЙОДПРОПИОНИКС
  7. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
  8. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
  9. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
  10. БИФИДОБАКТЕРИИ
  11. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
  12. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
  13. СИНБИОТИКИ
  14. РОЛЬ МИКРОБИОМА В ТЕРАПИИ РАКА
  15. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
  16. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
  17. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
  18. МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
  19. МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
  20. МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
  21. ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
  22. ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
  23. МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
  24. ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
  25. МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
  26. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
  27. ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
  28. ДИСБАКТЕРИОЗ
  29. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
  30. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
  31. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
  32. СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
  33. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
  34. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
  35. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  36. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
  37. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
  38. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
  39. НОВОСТИ

Лечение ожирения | MAJOR CLINIC

Стадии ожирения

Стадию ожирения рассчитывают по индексу массы тела (ИМТ). Он равен весу человека в килограммах делённому на квадрат роста в метрах.

Типы ожирения

Глобально различают два типа ожирения:

  1. андроидное;
  2. гиноидное.

Андроидный тип встречается чаще у мужчин, характеризуется отложением жира на животе. Его ещё называют центральным.

Гиноидный тип ожирения — чаще обнаруживается у женщин, при этом отложение жира происходит больше в области бёдер. Его второе название — периферическое ожирение. Этот тип считается наиболее благоприятным.

Отличить один тип ожирения от другого не сложно, сделав два измерения: окружности талии и бедер.

В пользу абдоминального ожирения у мужчин свидетельствуют:

  • объём талии 102 и более сантиметров;
  • соотношение объема талии к объёму бедер более 0,95.

Если показатели меньше — диагностируют гиноидное ожирение.

У женщин об абдоминальном (центральном) ожирении говорят, если:

  • объем талии более 80 см;
  • отношение обхвата талии к обхвату бедер более 0,85.

Самое тяжёлое ожирение — морбидное. О нем говорят, когда ИМТ пациента более 40 и присутствуют сопутствующие заболевания: атеросклероз, гипертоническая и ишемическая болезни.

Лечение ожирения

Лечение ожирения — процесс длительный. Терапия складывается из нескольких составляющих:

  • рациональное питание;
  • адекватная физическая нагрузка;
  • психотерапия;
  • медикаментозные средства;
  • хирургические методы.

Клиническое лечение более предпочтительно, так как обеспечивает комплексный подход и контроль за точным соблюдением всех предписаний доктора.

Лечение ожирения в клинике MAJOR CLINIC

Если вы считаете свой вес избыточным (или недостаточным), приглашаем на прием к нашему врачу-диетологу. Опытный сертифицированный специалист имеет возможность вас полностью обследовать, выявить избыток или дефицит веса, порекомендовать эффективные средства, которые помогут привести вес в норму и значительно снизить риск развития опасных заболеваний.

Разбираемся в проблеме ожирения вместе с эндокринологом ЕвроМед

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире лишний вес имеют более миллиарда человека. Проблема ожирения актуальна для различных социальных слоев общества, людей различных профессий, пола, возраста, образа жизни. В России, в среднем, 30% трудоспособного населения страдают ожирением и 25% — избыточную массу тела. К сожалению, даже детей эта проблема не обошла стороной.  Повсеместно наблюдается увеличение частоты случаев ожирения у детей и подростков: данные исследований свидетельствуют о том, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение - 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% - в сельской местности. С помощью эндокринолога, диетолога «ЕвроМед клиники» Натальи Владимировны Мичуриной мы попытались разобраться в этой проблеме.

Принято считать, что полный человек является жертвой своего неуемного аппетита и малоподвижного образа жизни, а значит и лечение — это его личное дело. Как правило, окружающие относятся к тучным людям с пренебрежением и иронией, что может нанести им психологическую травму, особенно от этого страдают дети и подростки. Ироничные высказывания сверстников и взрослых негативно влияют на самооценку человека, приводят к формированию комплексов, еще больше усугубляя проблему.

На самом деле, ожирение – это хроническое многофакторное разнородное заболевание, причина которого кроется в сложных метаболических нарушениях в организме, которые приводят к накоплению и отложению избыточного количества жира.

Об ожирении мы говорим, когда процент избыточной жировой ткани по отношению к массе тела составляет более 20% у мужчин и более 25% у женщин, а индекс массы тела (ИМТ) – больше 25-30.

Индекс массы тела — это показатель соответствия роста человека его весу. Рассчитать его можно по формуле: ИМТ = масса тела (кг) / [рост (м)]2
Например, если ваш рост — 170 см, а вес 70 кг, то ваш ИМТ = 70 / 1,7 * 1,7 = 24,2. Для данного роста вес является нормальным.
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)
 Типы массы тела  

ИМТ

(вес в кг / рост в м)
  Риск сопутствующих заболеваний
  Дефицит массы тела  

<18,5

  Низкий (повышен риск других заболеваний)
  Нормальная масса тела  

18,5—24,9

  Обычный
  Избыточная масса тела (предожирение)  

25,0—29,9

  Повышенный
  Ожирение I степени  

30,0—34,9

  Высокий
  Ожирение II степени  

35,0—39,9

  Очень высокий
  Ожирение III степени (патологическое)  

>= 40

  Чрезвычайно высокий

Однако, при определении ИМТ не учитывается характер распределения жировой ткани. Для этого используются антропометрические измерения: в качестве критерия выступает показатель соотношения объема талии к объему бедер. По характеру распределения жировой ткани выделяют следующие типы ожирения:

  • Андроидный (висцеральное, верхнее, «яблоковидное», абдоминальное ожирение), для которого характерна гипертрофия жировых клеток. Этот тип распределения жировой ткани наиболее неблагоприятен, так как связан с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет. Если объем талии у женщин превышает 80 см, а у мужчин 94 см, это говорит о наличии у пациента абдоминального ожирения. Если отношение окружности талии / окружности бедер у женщин больше 0,8, а у мужчин более 0,9, можно также сделать вывод о наличии андроидного ожирения.
  • Гиноидный (периферическое, нижнее, «грушевидное» ожирение), для которого характерна гиперплазия жировых клеток. Этот тип ожирения больше связан с риском патологии суставов и сосудов нижних конечностей.

Негативные последствия ожирения

Есть мнение, что ожирение – это проблема сугубо эстетическая. На самом деле, это далеко не так.

По данным статистики, ожирение увеличивает риск развития сахарного диабета до 10 раз. Среди пациентов с ожирением на 50% больше больных артериальной гипертензией (повышением артериального давления). При этом снижение массы тела на 10% от исходной приводит к снижению риска смерти на те же 10%.

Существует достаточно длинный список заболеваний, причинно связанных с избыточным весом (то есть в основе этих болезней лежит ожирение). Сюда относятся:

  • атеросклероз,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • гипертоническая болезнь,
  • сахарный диабет,
  • холецистит и желчнокаменная болезнь,
  • панкреатит,
  • жировая дистрофия печени,
  • подагра,
  • остеохондроз,
  • обменно-дистрофический полиартрит,
  • злокачественные опухоли,
  • нарушения менструально-овариального цикла и бесплодие,
  • косметические проблемы.

И это далеко не полный перечень.

Как избавиться от ожирения

Ожирение редко является самостоятельным заболеванием. При лечении необходимо включать в программу обследования выявление нарушений липидного профиля, углеводного обмена, патологии печени, маркеров сердечно-сосудистой, эндокринной патологии и т. д. Соответственно, при лечении заболевания необходимо действовать в нескольких направлениях: обратиться к врачу-эндокринологу и проверить состояние своего организма – весьма вероятно, что без медицинской помощи с проблемой лишнего веса вам не справиться. И второе направление: образ жизни. То есть надо наладить правильное питание и обеспечить достаточную физическую нагрузку.

Мы ежедневно получаем энергию из еды и тратим ее на поддержание жизнедеятельности организма и физическую активность. Если энергии потребляется больше, чем расходуется – она откладывается в виде жировых запасов. Если наоборот – энергия черпается из имеющихся жировых запасов, то есть человек сбрасывает вес. Чем больше дисбаланс между потреблением и расходом энергии, тем интенсивнее идет процесс накопления или избавления от жира.

Основы здорового питания

Для начала заведите пищевой дневник – в который вы будете записывать всё, что съедаете за день. Кстати, существует множество программ, которые можно установить на телефон или на компьютер, — с их помощью очень удобно записывать все, что вы съели и выпили и считать калорийность вашего рациона, а также отслеживать баланс жиров, белков и углеводов. С помощью пищевого дневника проанализируйте свой рацион, ваша цель – чтобы количество потребляемых калорий было меньше, чем количество расходуемых. Не менее важен и качественный состав вашей пищи.

Большая часть потребляемых нами продуктов должна быть растительного происхождения (злаковые, фрукты и овощи), так как только в этом случае вы можете быть уверенными, что ваш организм получает достаточное количество балластных веществ, витаминов, минералов и вторичных растительных веществ. В отличие от многих фруктов овощи содержат меньше калорий. Поэтому при правильном питании, прежде всего, в небольших количествах, нужно употреблять фрукты. Картофель богат крахмалом и балластными веществами и надолго обеспечивает чувство сытости. При употреблении злаковых отдавайте предпочтение продуктам с отрубями, так как в муке высшего сорта уже не содержатся, например, балластные вещества. Попробуйте отрубной хлеб или макароны из муки грубого помола. Эти продукты подверглись меньшей обработке и поэтому содержат много важных питательных элементов, таких как минеральные вещества и витамины.

Молоко и молочные продукты важны для костей и зубов, так как они снабжают наш организм кальцием. Важно, что сыр и молоко содержат много насыщенных жиров, которые помимо того, что калорийны, так еще неблагоприятно действуют на уровень холестерина. Выбирайте молоко и творог с низким содержанием жира.

Для сбалансированного рациона важны и продукты животного происхождения, такие как мясо и рыба. Мясо снабжает наш организм полноценными белками, железом и витаминами, рыба поставляет йод, кальций, фосфор. Необходимо 1–2 раза в неделю есть морскую рыбу и морепродукты.

Жиры должны составлять очень небольшую долю в нашей пище. Растительные масла, такие, как рапсовое или оливковое, снабжают организм важными жирными кислотами, такими как омега-3-кислоты, которые необходимы для работы мозга. Кроме этого, жиры делают возможным прием жирорастворимых витаминов (поэтому овощи всегда нужно есть с небольшим количеством масла).

Питание должно быть дробным, в день рекомендуется не менее 5-6 приемов пищи: так вы разгоните метаболизм и процесс похудения будет более успешным.

При этом важно много пить. Вода необходима, чтобы балластные вещества размягчались в кишечнике и могли в полной мере проявлять свое полезное воздействие. Если организму не хватает жидкости, это может привести к запорам. В качестве утолителя жажды подходит, прежде всего, вода, несладкий чай и сок с минеральной водой.

Физическая нагрузка

Помимо правильного питания для избавления от лишнего веса и получения красивой фигуры необходимы физические нагрузки. Образ жизни современного человека таков, что мы очень мало двигаемся. Гиподинамия – это болезнь XXI века. На работу мы едем на машине или на автобусе, на работе, в основном, сидим, по вечерам лежим перед телевизором или сидим за компьютером, а в выходные предпочитаем отдыхать на диване, а не совершая кросс. В результате – энергии расходуется значительно меньше, чем потребляется, да и для организма такой образ жизни не полезен и приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, остеохондрозу, головным болям и пр. Движение регулирует кровяное давление, усиливает обмен веществ, помогает сбросить лишний вес, уменьшает нежелательные жировые отложения в области живота и влияет на действие инсулина. Также нельзя недооценивать влияние движения на иммунную систему и психологическое самочувствие. Физическая активность сокращает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Если вы будете больше двигаться, вы будете лучше себя чувствовать.

Начинать заниматься физическими упражнениями следует постепенно, с умеренных нагрузок. Если вы начинаете заниматься с «нуля», то безопасно начинать с 5–10 минут, например, ходьбы в комфортном темпе. Если во время выполнения упражнений вам трудно разговаривать или задерживать дыхание, необходимо снизить темп. Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. При выполнении любых упражнений дышите глубоко и старайтесь делать упражнения так, чтобы в них участвовало все тело. Например, при ходьбе двигайте верхней частью тела и руками. Хороший пример такой активности — «скандинавская ходьба» или занятия на эллиптическом тренажере. Удивительно, что самым эффективным, а самое главное, простым и доступным способом «сжечь» лишние калории является ходьба в тренирующем режиме (100-120 шагов минуту). Сейчас очень популярны «шагомеры» — их можно связывать с аккаунтом в смартфоне и отслеживать ваши ежедневные успехи. Оптимальной ежедневной нагрузкой считается пройти 10 000 шагов.

Важна также регулярность физических нагрузок. Длительные перерывы снижают эффективность занятий и сводят к нулю предыдущие успехи.

Есть еще много способов без особых усилий сделать физическую активность частью своей повседневной жизни. Попробуйте:

  • выходить на одну остановку раньше, чем вам нужно;
  • подниматься по лестнице пешком;
  • потанцевать под энергичную музыку;
  • выполнять работу по дому и в саду, связанную с мышечной нагрузкой (пылесосить и мыть полы, копать грядки, сгребать листья, мыть машину вручную и т. д.).

Привлекайте к совместному отдыху друзей и семью. Сыграйте в теннис, бадминтон, волейбол, футбол. Вместе отправьтесь на велосипедную или лыжную прогулку. Такие занятия не только помогут снизить вес, но и дадут возможность чаще общаться с друзьями, стать положительным примером для ваших детей.

Ожирение:определяем его наличие и тип – блог FITBAR.RU

Ожирение - заболевание мирового масштаба,и в тоже время такая индивидуальная для каждого человека проблема. Дело в том, что скопление жира и наличие лишнего веса появляется не просто так, а по одной из объективных причин. В зависимости от того, по какой из них возникло заболевание ,принято выделять несколько типов ожирения. Определить, есть ли проблема с избыточным весом у вас, и по какой причине она появилась, можно с помощью этой статьи.

Как определить наличие ожирения

Есть несколько способов для того, чтобы определить, болен ли человек ожирением. Мы рассмотрим наиболее простой, который не потребует от вас ничего, кроме знания параметров собственного роста и веса в данный момент времени. Этот способ основывается на вычислении ИМТ- так называемого индекса массы тела человека.

Для того, чтобы правильно рассчитать свой ИМТ, достаточно разделить нынешний вес в кг  на рост в квадрате.

“К примеру, для человека с ростом 1, 7 м и весом в 70 кг этот показатель будет выглядеть следующим образом: 70 : (1,7*1,7) = ок. 24,2 . 

После того, как вычислите свой ИМТ, используйте это значение для того, чтобы соотнести его  со специальной таблицей, и определить, есть ли ожирение в вашем случае:

Как только вы сможете определить  у себя наличие ожирения, можно переходить к классификации  его типа и выяснению возможной причины возникновения.

Какой у вас тип ожирения?

Существует сразу несколько типов ожирения, в зависимости от локации жировых отложений, механизма развития и причины возникновения.

- типы ожирения по месту локализации

Всего выделяется три типа локализации жировых отложений : андроидное или абдоминальное, гиноидное и смешанное.

При андроидном или абдоминальном типе ожирения, отложения преимущественно скапливаются в области живота и подмышечных впадин, что более характерно для мужчин. Данный вид заболевания наиболее опасен для жизни, поскольку жир преимущественно располагается вокруг внутренних органов и затрудняет их работу.

Гиноидный тип ожирения еще называют женским , поскольку отложения  в основном заметны на бедрах и боках, внизу живота. Гиноидное ожирение не представляет особой угрозы для жизни за счет того, что  жир располагается непосредственно под кожей, и не оказывает пагубного влияния на внутренние органы. 

Смешанный или равномерный тип ожирения встречается наиболее редко. Как становится понятно из названия, лишний вес  в таком распределён по всему телу, без особо- выраженных зон скопления. 

Для того, чтобы понять, нет ли у вас опасного для жизни андроидного ожирения, достаточно измерить обхват бёдер и талии, а затем сравнить два показателя между собой. Соотношение между ОБ и ОТ должно составлять не более, чем о,85 для женщин и 1,0 для мужчин. Если этот показатель выше, и скопление жира преимущественно располагается в области талии, значит у вас абдоминальный тип ожирения и нужно срочно обращаться за помощью к врачу.

- типы ожирения по механизму развития

По механизму развития ожирение можно разделить на два подвида:  гиперпластическое, при котором увеличивается число жировых клеток  и гипертрофическое, при котором увеличивается только их размер. Более опасным для здоровья человека считается гипертрофическое ожирение, поскольку течение заболевания является злокачественным,и представляет угрозу жизни.

- типы ожирения по причине возникновения

Классификация ожирения по причинам его возникновения включает всего два типа: первичное и вторичное.

Первичное, которое также называют идиопатическим, обычно возникает по причине постоянного переедания при низкой физической активности. Накопленный в результате подобного образа жизни жир не сгорает а откладывается под кожей или вокруг внутренних органов. Также, к факторам, провоцирующим возникновение первичного ожирения относят нарушение пищевого поведения в форме "заедания" стресса. 

Вторичное ожирение подразделяется на несколько подвидов, в зависимости от того, каким заболеванием оно было спровоцировано: 

- церебральное, проявляющееся при опухоли головного мозга, а также инфекциях нейротропного типа.

- эндокринное , возникающее в связи с заболеваниями эндокринной системы.

- наследственное , связанное с болезнью Гирке.

Однозначно, любой тип ожирения требует внимания и определенного подхода к терапии, в зависимости от причины возникновения. Кому - то будет достаточно изменить пищевые привычки, пересмотреть рацион питания и уменьшить порции, которыми он питается. В другом случае, помочь избавиться от проблемы сможет только врач и медикаментозное лечение. 

Не пропусти интересные новости и события в телеграм-канале: https://tlgg.ru/fitbarnews

Оцените статью

Женское ожирение, гиноидное ожирение на ягодицах, бедрах и голенях

Гиноидное ожирение, которое нередко называют ожирением по женскому типу, представляет собой скопление жировых отложений на ягодицах, бедрах и голенях. Чаще всего такая проблема встречается у женщин, тело которых имеет форму груши. В этом случае даже сбросив лишние килограммы, излишки жировой массы предательски остаются в нижней части тела, что серьезно портит внешний вид и негативно влияет на самооценку.

По словам врачей, данный тип ожирения развивается на фоне повышенной выработки женских половых гормонов. Именно поэтому чаще всего такая проблема преследует женщин, хотя изредка встречается и у мужчин, у которых частично или полностью нарушена выработка тестостерона. Лица с грушевидной фигурой, которые подвержены ожирению, страдают от варикозного расширения вен, геморроя, заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, спондилез и коксартроз), а также от венозной недостаточности и целлюлита.

Бороться с таким типом ожирения труднее всего, так как жир с бедер и ягодиц будет уходить в последнюю очередь. Важно набраться терпения, изменить диету, и параллельно с этим тренировать нижние конечности, занимаясь бегом, ездой на велосипеде и другими активными упражнениями, где в большинстве своем задействованы ноги и ягодицы. Полезным будет и регулярный массаж локальных зон.

Если говорить о питании при ожирении по женскому типу, то здесь важно помнить, что количество приемов пищи должно быть не менее 5 раз в сутки, причем основной упор следует делать на ужин, который должен вмещать в себя 40% суточного рациона. Дело в том, что у лиц с гиноидным ожирением обменные процессы ускоряются к вечеру, а значит, большую часть продуктов нужно съедать за ужином, главное, чтобы он был не позднее 19:00 и не позже, чем за 3 часа до сна. Завтраку следует оставить 20%, обеду – 30% суточного рациона, а остальные 10% поровну разделить между двумя перекусами.

Важно также исключить потребление трансжиров (кулинарный жир, маргарин), сократить до минимума потребление шоколада, мягкой карамели, сдобы и кондитерских изделий. Белая мука, сахар, кофе и алкогольные напитки также должны быть исключены. Основу ежедневного рациона должны составлять сырые и отварные овощи и фрукты, отруби, крупы и хлеб грубого помола.

Скажем также о том, что скапливающийся в области бедер жир провоцирует развитие целлюлита. Чтобы противостоять этой напасти необходимо «налегать» на продукты с большим количеством антиоксидантов, а именно на фрукты (лимоны и яблоки) и ягоды (смородина, черника, малина). Общее количество фруктов или ягод, употребляемых в сутки должно быть не менее 300 граммов.

подробная классификация и детальное описание видов ожирения

Классификация типов ожирения

 

Характер изменения внешности человека зависит не только от абсолютного количества жировых отложений, но и от характера распределения этих отложений в различных участках тела. Данные количественные и качественные факторы влияют на тяжесть ожирения и на развитие связанных с ним патологических состояний.

 

Абдоминальный или центральный тип ожирения

Отличительной особенностью этого типа является то, что жир откладывается в области живота (по лат. живот – abdomen), а также на плечах, грудной клетке. Из-за увеличения объема живота форма тела напоминает яблоко. Абдоминальное ожирение в большей степени присуще мужчинам, из-за чего его называют мужским или андроидным.

У женщин этот тип развивается редко, и, как правило, свидетельствует о серьезном нарушении баланса половых гормонов с относительным повышением уровня тестостерона. Количественными критериями центрального ожирения являются повышение соотношения окружности талии и бедер более 1 у мужчин, и 0,85 у женщин.

Например, при окружности бедер 1 м у мужчин центральное ожирение диагностируется, если окружность живота равна или превышает 1 м, а у женщин – 85 см.

Центральный тип ожирения крайне негативно сказывается на организме человека. Опасность подстерегает уже на начальных этапах с минимальным повышением массы тела. Отложение жира на передней брюшной стенке приводит к снижению ее подвижности, нарушению внешнего дыхания и росту внутрибрюшного давления. Это отрицательно влияет на состояние и функцию сердца, легких, кишечника. Кроме того, избыточное отложение жира на передней брюшной стенке создает нагрузку на поджелудочную железу. В итоге возникает опасность сахарного диабета II типа, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, мозговых инсультов. Неспроста данные заболевания в возрастной категории от 40 до 60 лет отмечаются в основном у мужчин с центральным типом ожирения. Особенно неблагоприятно протекает висцеральное ожирение, которое является разновидностью центрального. При висцеральном (внутреннем) ожирении жир откладывается не только на брюшной стенке, но и внутри брюшной полости, в сальнике и вокруг внутренних органов.

Гиноидный тип ожирения

Как следует из названия, данный тип характерен для женщин. Если абдоминальный андроидный тип по форме напоминает яблоко, то гиноидный – грушу. Жир откладывается на нижней части тела – внизу живота, на бедрах, ягодицах. В отличие от андроидного типа гиноидное ожирение менее опасно, особенно в начальной степени. Гормональный фон женщины при этом не страдает, жир откладывается под кожей, а не висцерально. Поэтому тяжелые сопутствующие заболевания развиваются редко.

Смешанный тип

Жир откладывается равномерно на всех участках тела – на бедрах, животе, плечах, грудной клетке, ягодицах. Смешанный тип ожирения нередко встречается у детей, не достигших периода полового созревания.

Кушингоидное ожирение

Развивается при болезни или синдроме Иценко-Кушинга. Данное заболевание обусловлено нарушением в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Основное проявление – гиперкортицизм, избыточная продукция гормонов-кортикостероидов надпочечниками. Наиболее частая причина – аденома гипофиза. Хотя данное состояние может формироваться в результате длительного приема лекарств - кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) при лечении некоторых воспалительных процессов, иммунных нарушений. Гиперкортицизм сопровождается избирательным накоплением жира в определенных участках тела. Жир скапливается на лице (луноликость), на плечах, грудной клетке, спине, животе. Конечности при этом остаются худыми. Поэтому данный тип еще именуют паучьим. Гиперкортицизм сопровождается остеопорозом, повышением артериального давления и уровня сахара в крови. Кроме того, при данном состоянии возрастает риск гипертонической болезни, сахарного диабета, спонтанных переломов костей.

Мозговое (гипофизарное, диэнцефальное) ожирение

Поражения гипофиза (опухоли, травмы, инфекции, отравления) сопровождаются нарушением выделения гипофизарных гормонов и расстройством регуляторной функции центров голода и насыщения. Жир откладывается на груди, животе, бедрах, в области лобка. Патология ЦНС наряду с ожирением может сопровождаться неврологическими нарушениями, снижением интеллекта, поражением слухового, зрительного анализаторов.

Гипогенитальное или евнухоидное

Возникает при дефиците гормона тестостерона у мальчиков и у мужчин. Причины – врожденная патология, опухоли, воспалительные заболевания яичек, гипофиза. Характерно отложение жира в области сосков, а также на животе и бедрах (по типу рейтузов). Данный тип сочетается с недоразвитием первичных и вторичных половых признаков – гипогенитализмом, отсутствием растительности на лице, высоким голосом.

Очаговое или липоматозное

Множественные доброкачественные опухоли из жировой ткани, липомы, располагаются под кожей в различных участках тела. Причины липоматоза не выяснены. Предполагают, что в основе данного явления лежит наследственность.

Спонгиозный

Увеличение объема жировой ткани происходит за счет задержки в ней жидкости при патологии лимфатических сосудов, вен, при сердечной недостаточности.

Монструозный

Данный тип формируется при ожирении IV степени, когда масса тела превышает допустимую как минимум в 2 раза. Жир в больших количествах скапливается в различных участках тела, свисает в виде складок. Облик меняется настолько, что человек становится похож на монстра – отсюда и название. Зачастую такие пациенты погибают от легочно-сердечной недостаточности.

Лечение этих патологических типов наряду с диетой предполагает коррекцию водно-электролитных нарушений, устранение сердечно-сосудистых, дыхательных, эндокринных расстройств. При монструозном ожирении проводятся различные виды операций, направленных на снижение веса.

Типы жировых отложений

Одни и те же приемы могут совершенно по разному действовать на разные типы жировых отложений — быть очень эффективными в одних случаях и абсолютно бесполезными в других. Поэтому очень важно выбрать их правильное сочетание и определить те способы, которые эффективно взаимодействуют с конкретным типом отложений.

Висцеральный (внутренний) жир

Этот тип жировых отложений скапливается вокруг внутренних органов — сердца, печени, почек, кишечника. Такой жир присутствует в организме любого человека и служит дополнительным источником питания и энергии, но его переизбыток может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Сдавливая внутренние органы, он мешает их нормальной работе, создает проблемы с кровоснабжением, что, в свою очередь, приводит к возникновению сердечно-сосудистых, эндокринных и онкологических заболеваний.

Избавиться от висцерального жира достаточно легко, именно он первым начинает расщепляться при похудении. Так как главными причинами его накопления являются неправильное питание и недостаточная физическая активность, то и бороться с ним легче всего при помощи физической нагрузки и диет. А вот оперативно, с помощью липосакции, массажа и аппаратных процедур, избавиться от такого жира невозможно.

Андроидный жир (абдоминальное ожирение)

Abdomin - в переводе с латинского живот. При абдоминальном ожирении    большая часть жира располагается в центральной части туловища, образуя так называемый «пивной животик». Чаще всего, этим типом ожирения страдают мужчины, но встречается он и у женщин.    Диагностируется он довольно легко — фигура приобретает форму яблока, а обхват талии превышает окружность бедер. Абдоминальное ожирение, из-за концентрации жира на внутренних органах, является наиболее опасным для здоровья человека и может стать причиной гипертонии, диабета и атеросклероза. Однако, избавиться от такого жира достаточно просто, в этом помогут физические нагрузки, особенно   упражнения для увеличения мышечной массы, процедуры для коррекции фигуры, а так же нормализация питания.

Гиноидный жир и целлюлит

При гиноидном, или «женском» типе ожирения жир скапливается на бедрах, ягодицах и ногах, из-за чего фигура становится похожей на грушу. Это   эндокридный тип ожирения. Гоноидный тип ожирения сложнее всего поддается коррекции, так как жир с нижней части тела уходит в последнюю очередь. Лучше всего с этой проблемой справляется ручной массаж и аппаратные техники коррекции фигуры, а так же сбалансированное питание. Физические нагрузки в этом случае не так эффективны, а иногда даже противопоказаны.

Наш Центр Красоты «FACE&CARE» предлагает уникальную процедуру по ухода за телом — комплекс, состоящий из термообёртывания STYX, общерасслабляющего массажа и процедур на аппарате прессотерапии! 

Только этим летом полтора часа несравненного удовольствия с гарантированным результатом будут стоить 3400р вместо 4900р!

А при покупке курса из 7 процедур, цена за курс составит всего 13300р (1900р вместо 4900р за одну процедуру)!

Подробнее о массаже

Мы сделаем Вас красивой, а Вашу фигуру стройной и подтянутой!


Как тренировать клиентов с этим типом телосложения

В современном обществе мы переполнены невероятно стройными, высокими и худыми телами по всему Интернету и на обложках журналов. Мы знаем, что не все эти тела здоровы или даже реалистичны. Сегодня наш мир состоит из множества тел (короткие, высокие, длинные, коренастые, круглые, квадратные), и все они красивы и заслуживают отдельного признания.

Но когда дело доходит до здоровья, является ли один тип телосложения более предпочтительным, чем другой? Хорошо известно, что избыточный вес или ожирение могут привести к ряду проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и даже преждевременную смерть.Однако в последнее время ведутся дискуссии о том, может ли тип телосложения человека повлиять на его общее состояние здоровья. Обычно обсуждаются два типа телосложения: андроид и гиноид. Суффикс «oid», что означает «походить», используется с двумя приставками «andro» и «gyno», которые означают мужчина и женщина соответственно. Гиноидный (или грушевидный) тип телосложения обычно определяется как более округлая нижняя половина тела с большим количеством жировых отложений на бедрах, ягодицах и бедрах. И наоборот, люди с типом телосложения андроида могут иметь больший обхват груди и живота.И гиноидный, и андроидный типы телосложения могут быть связаны с риском для здоровья, но разве один из них опаснее другого? И есть ли особые программы упражнений, которым должен следовать человек с телосложением гиноид или андроид?

Для тех, кто имеет гиноидную форму тела (больше жира откладывается в бедрах / бедрах / ягодицах), есть хорошие и плохие новости. При таком типе распределения жира риск сердечных заболеваний ниже по сравнению с формами тела андроидов, поскольку больше жира обычно хранится в нижней части тела, а не в грудной полости.Благодаря большему распределению жира около бедер и бедер, внутри и вокруг жизненно важных органов, расположенных в туловище, меньше «висцерального» жира. К сожалению, поскольку жир, который откладывается в нижних частях тела, является подкожным (чуть ниже поверхности кожи), от него, как правило, труднее избавиться, когда кто-то хочет изменить свой вес или размеры обхвата.

Как отрасль, мы наконец узнали, что «точечных тренировок» не существует, поэтому (помимо питания), какой тип тренировки могут делать клиенты, которые хотят похудеть из нижних регионов, для достижения своих целей? Тем, у кого гиноидная форма тела (обычно наблюдается у женщин, но может встречаться и у мужчин), можно использовать высокоинтенсивные интервальные тренировки и схемы тренировок с отягощениями всего тела для эффективного сжигания калорий, улучшения состояния сердечно-сосудистой системы и уменьшения количества подкожного жира.Поскольку больше жировой ткани находится в нижней части тела, жир, скорее всего, будет теряться в этих областях; однако общее количество сжигаемых калорий - важный фактор, о котором следует помнить для этого типа клиентов. Следовательно, он или она должны переходить от аэробных тренировок к анаэробным тренировкам с использованием временных интервалов и более интенсивных упражнений.

Вот несколько тренировок, которые были разработаны, чтобы помочь уменьшить трудноотвлекаемый подкожный жир, который может скапливаться на бедрах / ягодицах / бедрах.

Схема силовых тренировок всего тела (аэробика)

Выполняйте каждое упражнение в течение 30 секунд с 30-секундным отдыхом между ними. Повторите цикл два-четыре раза, чтобы поддерживать частоту сердечных сокращений и сжигать калории. Отдыхайте 1-2 минуты между каждым циклом.

Приседания с телом

Отжимания

Выпады с ходьбой

Отжимания

Повышение квалификации

Планка, заправляемая иглой

Плиометрический контур (анаэробный):

Разделите восемь упражнений на две группы.Выполняйте каждое упражнение в течение 15 секунд с 30-секундным периодом отдыха. Отдыхайте одну-две минуты между каждым кругом, а затем повторите.

Прыжки на ящик

Берпи

Прыжки с выпадом

Нагрудный пас с набивным мячом

Домкрат пресс

Альпинисты

Боковая лестница для маневрирования

Тросы боевые

Во второй части этой серии блогов представлены тренировки, специфичные для типа тела Android.

Лучшие варианты

Измерение жира в организме и определение его местоположения на нашем теле - один из лучших способов оценить состояние нашего здоровья и риски для здоровья. К счастью, есть варианты измерения жировых отложений - от штангенциркуля до золотого стандарта DXA-сканирования. В этом блоге мы рассматриваем лучшие варианты измерения общего жира в организме, которые широкая публика может делать самостоятельно, включая информацию о том, как распределение жира в этом процентном соотношении имеет значение для здоровья.

Тощий жир против сильного телосложения: переосмыслить потерю веса

Вы озадачены, почему зеркало отражает мягкое телосложение, даже если вы только что похудели? Похудение не всегда может быть хорошим делом. Похудание может происходить из-за жира, воды или мышц (также называемых мышечной тканью). Однако теперь, когда мы объяснили распределение жира, лучше сосредоточиться на потере висцерального жира и поддержании - даже на увеличении - безжировой массе тела.

Сухая масса тела - это все, кроме жира, например вес: мышц, костей, жидкостей, сухожилий, связок и внутренних органов.

Очевидной целью похудания является похудание, но это не всегда приводит к результатам в зависимости от используемой стратегии. Фактически, большинство подходов к снижению веса, которые уменьшают жировую массу, также приводят к потере безжировой массы тела. Примером этого является соблюдение низкоуглеводной диеты, при которой начальная потеря веса обычно происходит за счет воды. Это связано с тем, что в каждом грамме гликогена содержится от 3 до 4 граммов воды (запасы глюкозы в печени и мышцах).

Резюме: Весы не дают точной информации.Потеря веса не обязательно происходит из-за жира. Цель похудения должна быть направлена ​​на снижение процента жира в организме для улучшения композиции тела, что увеличивает безжировую массу тела.

Сокращение доли мужчин и женщин

Женщины (гиноид) и мужчины (Android) - У женщин более высокий процент жира в организме и другое распределение жира по сравнению с мужчинами. Распределение гиноидного жира - обычно называемое формой груши - откладывает жировую ткань в бедрах и бедрах (ягодично-бедренный жир) у женщин.Распределение жира у андроидов (форма яблока), преимущественно встречающееся у мужчин, классифицируется как в основном висцеральный жир и находится в верхней части грудной клетки.

Инсулин играет решающую роль в метаболизме, а инсулинорезистентность может быть недостающим звеном при ожирении, сердечно-сосудистых заболеваниях и диабете 2 типа. Распределение жира у Android в большей степени связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с гиноидом. Распространение гиноидов на самом деле обеспечивает защиту от таких заболеваний, как диабет 2 типа и атеросклероз.Ожирение Android связано с метаболическими осложнениями, такими как инсулинорезистентность, дислипидемия (повышение уровня холестерина и / или триглицеридов в сыворотке, что может привести к атеросклерозу) и гипертонии.

Мужчины обычно имеют более высокую мышечную массу и больше висцерального жира и жировой ткани печени, в то время как женщины имеют более высокое общее ожирение. Гендерные различия в распределении жировой ткани могут способствовать более чувствительной к инсулину (насколько хорошо ваше тело реагирует на инсулин) среде у женщин, потому что как висцеральный, так и печеночный жир (что чаще наблюдается у мужчин) связаны с повышенной инсулинорезистентностью.

Подпись: Традиционно у мужчин складываются жировые отложения в местах андриода, но возможны и жировые отложения в нижней части тела.

У более физически активных мужчин обычно меньше жира, чем у менее активных мужчин, но это не всегда верно для женщин. Одно исследование показало, что упражнения не связаны со значительной потерей жира у женщин. Объяснение этой взаимосвязи между физической активностью и жировыми отложениями у женщин может быть связано с тем, что женщины склонны увеличивать потребление пищи в большей степени, чем мужчины.

Гир и Шен (2009) предполагают, что состав тела в большей степени зависит от типа приема пищи у женщин, чем у мужчин. Однако гендерные различия между расходом энергии и составом тела не были полностью определены приемом пищи или различиями в обмене веществ.

Резюме: У женщин наблюдается гиноидное распределение жира (жировые отложения на бедрах и бедрах). Мужчины, как правило, имеют андроид распределение жира (висцеральный жир, связанный с верхней частью тела).Жир Android связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний больше, чем гиноидный жир.

Следите за телом, а не только за своим весом

Измерение жира в организме помогает выявить риски для здоровья и оценить состав тела. Весы предоставляют нам число, обозначающее вес ВСЕХ тканей нашего тела. Состав тела дает нам процентное соотношение жировых отложений и безжировой массы тела.

Важно отметить, что индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии (WC) не оценивают процентное содержание жира в организме.ИМТ рассчитывается путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате. Понимание состава тела важно для понимания потери веса. Например, кто-то может весить больше, чем предполагает ИМТ, и его можно отнести к категории «лишний вес». Тем не менее, состав тела не учитывается при использовании ИМТ. У человека может быть низкий процент жира в организме, что относит его к категории худых. Спортсмены являются ярким примером этого, потому что у них больше мышечной массы. А мышца весит больше, чем жир.

И наоборот, тот, кто весит меньше, чем указывает ИМТ, может быть классифицирован как «худой», но на самом деле у него может быть больше жира. Это похоже на идею «тощего жира».

Он может оценить наш риск осложнений, связанных с ожирением, но по-прежнему не сообщает нам состав нашего веса.

WC также предполагает повышенный риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с ожирением, из-за расположения избыточного жира - в области живота, где находится опасный висцеральный жир.

Резюме: потеря веса не всегда происходит за счет жира. Следует сосредоточиться на снижении процентного содержания жира в организме, чтобы построить более стройную фигуру. Постройка тела, а не только потеря веса, должна быть вашим основным показателем вашего телосложения.

Как отследить жировые отложения?

Оценка жировых отложений различается по точности и точности. Общие антропометрические измерения включают: измерение веса, окружности талии и кожной складки с помощью штангенциркуля.Чтобы измерить WC, встаньте расслабленно и оберните тканевой рулеткой самую маленькую часть талии.

Более сложные методы включают: анализ биоэлектрического импеданса (BIA), BOD POD и двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA или DXA). Вам следует выбрать методологию, основанную на том, что вам подходит, потому что у каждой методологии есть свои плюсы и минусы.

Штангенциркуль: быстро и просто

За пару баксов можно купить кожные суппорты. Эта возможная оценка кожной складки включает измерения с нескольких участков тела.После защемления кожи толщину кожной складки измеряют штангенциркулем. Измерения по определенным протоколам проводятся на груди, руках, брюшной полости и бедрах. Затем измерения включаются в уравнение для оценки состава тела.

Процент телесного жира можно определить в течение нескольких минут, но следует учитывать погрешность. Этот метод требует точных показаний. Предлагается выполнять измерения каждый раз в одних и тех же точках.

К счастью, с помощью этого измерения исследование показало, что использование штангенциркуля для расчета общего процентного содержания жира в организме незначительно отличается от значения, рассчитанного с помощью портативного ультразвукового прибора. Тем не менее, штангенциркуль дает региональные данные о содержании жира в организме, поскольку не измеряет жир в глубине живота. Следовательно, это хороший относительный показатель жира в организме.

Анализ биоэлектрического импеданса (BIA)

Шкалы

BIA варьируются от простых - шкала с электродами под ногами до сложных - портативные весы с электродами.Неинвазивный BIA дает быстрые результаты и может дать ошибку <1%, если повторяет измерений.

BIA основан на электрическом токе, который течет через тело с разной скоростью в зависимости от его состава. Электрический ток может протекать по телу из-за большого количества воды в организме с ионами. Тело также состоит из телесного жира или непроводящего материала, который сопротивляется электрическому току и содержит мало воды.

BIA оценивает жировые отложения, измеряя, насколько легко ток проходит по телу.Телесный жир будет противостоять электрическому току больше, чем телесный белок. Падение напряжения происходит в ответ на сопротивление. После измерения BIA прогностические уравнения, учитывающие вес, рост, пол и возраст, позволяют оценить свободную жировую массу.

Согласно веб-сайту skulpt, технология, лежащая в основе устройства, называется миография электрического импеданса или сокращенно EIM. Помимо оценки жировых отложений, он использует показатель MQ для измерения качества мышц - уникальный показатель, который, по мнению компании, следует отслеживать потребителям.

Подход BIA к оценке телесного жира более ограничен при оценке состава тела у людей по сравнению с группами. BIA имеет более высокую чувствительность и специфичность для определения среднего ожирения у определенных групп людей. Прогностические уравнения для BIA были разработаны для определенных групп разных возрастных групп для обоих полов, включая выборки из кавказского населения в США и Европе, а также афроамериканцев и латиноамериканцев.

Расчеты BIA, используемые для определения жира в организме человека, могут отличаться на 10% от веса тела из-за различий в методиках и используемых машинах.Следовательно, следует учитывать достоверность этих уравнений, поскольку они могут повлиять на величину и направление ошибки измерения в BIA.

Еще одним ограничением BIA является то, что он не измеряет жир на животе, самый опасный жир. Это потому, что электрический ток имеет тенденцию следовать по пути наименьшего сопротивления в теле. BIA измеряет только свободную жировую массу, что делает его менее желательным инструментом измерения жира в организме для людей.

BOD POD

BOD POD стоимостью 30 000 долларов представляет собой камеру яйцевидной формы, которой требуется 3 минуты для обнаружения мельчайших изменений в жировой и безжировой массе тела с помощью вытеснения воздуха.Во время оценки дверь будет открываться и закрываться для двух 50-секундных оценок. Смещение воздуха рассчитывает массу, объем и плотность тела.

BOD POD оценивает жировые отложения, а Райан Коэн из InsideTracker, тестирующий свой собственный состав. Райан очень любит данные о фитнесе и здоровье.

В одном исследовании сравнивались оценки процента жира между BODY POD и DEXA. Значительная разница в среднем 2,2% была обнаружена среди 160 мужчин.В ходе исследования не удалось определить, чем объясняется разница. Кроме того, по мере увеличения ожирения разница также увеличивалась.

В другом исследовании участвовали 30 легкоатлетов первого дивизиона для сравнения точности BOD POD с измерениями кожных складок и DEXA. Процент жира в организме значительно различается между BOD POD и DXA. Процентное содержание жира в организме между измерениями BOD POD и кожной складки существенно не различались.

Была высокая корреляция между процентом жира в организме, полученным с помощью BOD ​​POD, и процентом жира, полученным при измерениях кожной складки.Процент телесного жира, полученный с помощью BOD ​​POD и DXA, имел плохую корреляцию. В заключение, BOD POD и кожные штангенциркули дали аналогичные результаты, тогда как BOD POD и DXA - нет.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA или DXA): золотой стандарт

DXA - который обеспечивает сканирование как рентгеновское - обеспечивает высокоточную детализацию жировой и мышечной массы тела Распределение за 125–150 долларов. Результаты будут быстрыми, поскольку одно сканирование проходит по телу, когда он лежит лицом вверх на столе в облегающей одежде.

У DXA есть множество преимуществ. DXA считается наиболее точным и действенным инструментом для определения состава тела, поскольку он учитывает минеральное содержание костной ткани при оценке жировых отложений и мышц.

Сканирование

DEXA также является идеальным инструментом для оценки различных областей распределения жира для определения соотношения андроид / гиноидный жир, которое не зависит от ИМТ. DXA может точно и просто оценить распределение жира в организме, связанное с повышенной инсулинорезистентностью.

DEXA - подходящий инструмент для измерения состава тела спортсменов командных видов спорта.В исследовании с участием 36 профессиональных австралийских футболистов было проведено два последовательных сканирования DXA. DXA-сканирование продемонстрировало точные измерения массы мягких тканей без жира и содержания минералов в костях.

По сравнению с кожными калиперами, DXA - лучший выбор. Одно исследование показало, что калиперы значительно занижают процентное содержание жира в организме у женщин по сравнению с DXA.

Самым большим преимуществом DXA является то, что он лучше всего подходит для оценки распределения андроидного / гиноидного жира, что позволяет лучше прогнозировать риски для здоровья.Расположение жировых отложений является наиболее важным фактором риска для здоровья, а не общее ожирение, как это видно с помощью ИМТ и других инструментов определения состава тела. Компания DexaFit уже использует DXA-сканирование для своих клиентов, потому что это лучший вариант для определения состава тела. Адам Кадела, соучредитель DexaFit, выразил важность наличия лучших технологий для оценки состава тела.

«Самым большим преимуществом DXA является его постоянная надежность от сканирования к сканированию и его способность объективно обнаруживать незначительные изменения в составе тела.Объедините эти достоинства с трехкомпонентным анализом и способностью отображать распределение жира по регионам, в частности по тканям висцерального жира, - и никакой другой метод не может служить лучшим эталоном для отслеживания прогресса и оценки вашего общего состояния здоровья ».

Сканирование

DXA - это удобный способ контролировать свое здоровье и работоспособность, и они предлагают важную связь между здоровьем костей и локализацией жировых отложений, чего не может сделать ни один другой вариант.

Резюме : Калиперы кожи - доступный и дешевый вариант для расчета телесного жира, но их неспособность измерить висцеральный жир является серьезным недостатком.BIA и кожные калиперы хороши на , предсказывая состав тела . Если BOD POD или DEXA не являются возможными вариантами, измерители кожи могут, по крайней мере, получить оценку жира в организме. DXA является наиболее точным в отношении жировых отложений на конкретных участках тела и обеспечивает соотношение андроидного и гиноидного жира, которое лучше предсказывает риски для здоровья.

Что мне делать с данными о составе моего тела?

Каждый инструмент измерения состава тела имеет свои ограничения, но каждый дает важный результат.Оценка состава тела поможет определить риски для вашего здоровья, оценить ваши текущие подходы к питанию и упражнениям и / или разработать индивидуальную программу упражнений или питания.

Примите во внимание, что число на весах может оставаться неизменным, но могут быть изменения как в безжировой, так и в жировой массе. Эти инструменты измерения жира в организме в сочетании с мониторингом биомаркеров с помощью InsideTracker - надежные способы сообщить вам, действительно ли ваша диета и тренировки работают.

Хотите знать, что означают ВСЕ ваши биомаркеры? Мы создали это удобное руководство по биомаркерам для справки - оно БЕСПЛАТНО и доступно для скачивания!

Некоторые другие сообщения в блоге, которые, как мы думаем, вам понравятся:

Список литературы

1.Волек, Дж. С., Куанн, Э. Э., Форсайт, С. Э. Низкоуглеводные диеты способствуют более благоприятному составу тела, чем диеты с низким содержанием жиров. Национальная ассоциация силы и физической подготовки. Февраль 2010 (32) 1.

2. Бредбеннер, К. Б., Мо, Г., Бешгетур, Келли, Д. (2016). Перспективы Вардлоу в питании . Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill.

3.Гир, Э. Б., Шен, В. Гендерные различия в инсулинорезистентности, составе тела и энергетическом балансе. Генд Мед .2009; 6: 60–75.

4. Доннелли Дж. Э., Хилл Дж. О., Якобсен Д. Дж. И др. Влияние 16-месячного рандомизированного контролируемого исследования физических упражнений на массу и состав тела молодых мужчин и женщин с избыточным весом: The Midwest Exercise Trial. Arch Intern Med 2003; 163: 1343–1350.

5. Дехан М., Торговец А. Является ли биоэлектрический импеданс точным для использования в крупных эпидемиологических исследованиях? Гайковерт J . 2008; 7: 26.

6.Сэмселл, Л., Риджер, М., Уолтон, К., Коттрелл, Л.Важность соотношения андроид / гиноидный жир в прогнозировании риска метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний у детей с нормальным весом, а также у детей с избыточным весом и ожирением. Журнал ожирения . 2014; 2014: 846578.

Совместное влияние гиноидного и андроидного жировых отложений на кардиометаболическую дисрегуляцию при нормальном весе Взрослые американцы

Основные характеристики исследуемой популяции

Основные антропометрические и клинические характеристики исследуемой популяции мужчин с нормальным весом ( n = 1171) и женщин ( n = 685) показаны в таблице 1.В исследуемой популяции были показатели АД, триглицеридов, ГПН, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и общего холестерина, которые находились в пределах рекомендаций Национальной образовательной программы по холестерину. Мужчины имели статистически значимые более высокие значения массы тела, окружности талии, АД и триглицеридов и имели более высокие показатели курения по сравнению с женщинами ( P <0,01). У женщин статистически значимо более высокие значения процентного содержания жира в крови андроидов и гиноидов по сравнению с мужчинами ( P <0.01). Не было значительных гендерных различий по возрасту, ИМТ, ГПН, холестерину ЛПНП, холестерину ЛПВП и общему холестерину.

Таблица 1 Основные антропометрические и клинические характеристики подходящих субъектов

Частота кардиометаболических нарушений в соответствии с фенотипом ожирения

Распространенность процентного содержания жира в процентах андроидов по количеству факторов кардиометаболического риска была определена (Рисунок 1) с использованием значений> 27,1% и> 35,8 % для мужчин и женщин, соответственно, тогда как процент гиноидного жира определялся с использованием значений> 25.5% и> 39,7% для мужчин и женщин соответственно. Как показано, наблюдались статистически значимые гендерные различия в процентном содержании андроидного и гиноидного жира на каждом уровне показателей кардиометаболического риска. У мужчин процент жира в процентах андроидов для субъектов с кардиометаболическими факторами риска 0, 1-3 и 4-5 составлял 9,5%, 34% и 51,9% по сравнению с 20%, 37% и 53% для женщин, соответственно. У мужчин процент гиноидного жира у пациентов с кардиометаболическими факторами риска 0, 1-3 и 4-5 составлял 1,9%, 2.3% и 2,6% по сравнению с 12,8%, 17,6% и 23,1% для женщин соответственно.

Рисунок 1

Распространенность андроидного и гиноидного ожирения по количеству кардиометаболических факторов риска у взрослых американцев без избыточного веса.

Корреляционный анализ

Мы исследовали общую и специфичную для пола степень корреляции процентного содержания жира андроидов, гиноидов, процентного соотношения андроидов и гиноидов и ИМТ с факторами кардиометаболического риска с поправкой на возраст, пол, курение и потребление алкоголя. (Таблица 2).В целом процент жира андроидов положительно и значимо коррелировал с холестерином ЛПНП ( r = 0,131) и отрицательно коррелировал с триглицеридами ( r = -0,113) и холестерином ЛПВП ( r = -0,183), после и с поправкой на возраст, пол, курение и потребление алкоголя. В целом процент жира в гиноиде положительно и значимо коррелировал с триглицеридами ( r = -0,138), холестерином ЛПВП ( r = 0,143) и отрицательно коррелировал со средним САД ( r = -0.183) и FPG ( r = 0,168). Степень корреляции процентного соотношения андроид-гиноидного жира с кардиометаболическими факторами риска была выше, чем между андроид-процентом жира или гиноидным процентом жира с кардиометаболическими факторами риска. С учетом возраста, пола, курения и употребления алкоголя процентное соотношение жира андроидов и гиноидов положительно коррелировало с ДАД ( r = 0,122), САД ( r = 0,203), триглицеридами ( r = 0,370), FPG ( r = 0,180), холестерин ЛПНП ( r = 0.175) и общего холестерина ( r = 0,102) и отрицательно коррелировали с холестерином ЛПВП ( r = -0,384). В целом, ИМТ меньше коррелировал с исследованными кардиометаболическими факторами риска по сравнению с процентным соотношением жира андроидов и гиноидов. С учетом возраста, пола, курения и потребления алкоголя ИМТ положительно коррелировал со средним САД ( r = 0,136), триглицеридами ( r = 0,251), холестерином ЛПНП ( r = 0,170) и отрицательно коррелировал с ЛПВП-холестерин ( r = -0.347).

Таблица 2 Частичная корреляция между процентным содержанием жира андроидов, процентом жира гиноидов, соотношением процентного содержания жира андроидов и гиноидов и ИМТ с факторами кардиометаболического риска

У мужчин процент жира андроидов положительно и значимо коррелировал с триглицеридами ( r = 0,307), ЛПНП-холестерин ( r = 0,208) и общий холестерин сыворотки ( r = 0,154) и отрицательно коррелировали с холестерином ЛПВП ( r = -0,344). Гиноидный процент жира положительно и значимо коррелировал с триглицеридами ( r = 0.169), холестерин ЛПНП ( r = 0,197) и общий холестерин сыворотки ( r = 0,164) и отрицательно коррелировали с холестерином HDL ( r = -0,226). У мужчин процентное соотношение жира андроидов и гиноидов положительно коррелировало со средним ДАД ( r = 0,112), средним САД ( r = 0,115), триглицеридами ( r = 0,281) и холестерином ЛПНП ( r = 0,227) и отрицательно коррелировал с холестерином ЛПВП ( r = -0,384) с учетом возраста, курения и потребления алкоголя.Подобно результатам общих данных, ИМТ менее положительно коррелировал с триглицеридами ( r = 0,244) и холестерином ЛПНП ( r = 0,167) и отрицательно коррелировал с холестерином ЛПВП ( r = -0,278). , с учетом возраста, пола, курения и употребления алкоголя.

У женщин процент жира андроидов положительно коррелировал с триглицеридами ( r = 0,224) и холестерином ЛПНП ( r = 0,138) и отрицательно коррелировал с холестерином ЛПВП ( r = -0.251), тогда как процент жира гиноидов отрицательно коррелировал только с холестерином ЛПВП ( r = -0,152). У женщин процентное соотношение жира андроидов и гиноидов положительно коррелировало с триглицеридами ( r = 0,329) и ГПН ( r = 0,168) и отрицательно коррелировало с холестерином ЛПВП ( r = -0,219). Как и у мужчин, ИМТ также отрицательно коррелировал с холестерином ЛПВП ( r = -0,157) после учета возраста, пола, курения и потребления алкоголя.

Связь андроидного и гиноидного жировых отложений с кардиометаболической дисрегуляцией

Результаты общего (Таблица 3) и специфичного для пола анализа (Таблицы 4 и 5) ассоциации андроидного и гиноидного жировых отложений и их комбинированного воздействия на кардиометаболическое нарушение регуляции, в том числе повышенное глюкоза, АД, холестерин ЛПНП, триглицериды и низкий уровень холестерина ЛПВП определялись с использованием моделей логистической регрессии с поправкой на возраст, ИМТ, курение и потребление алкоголя.Как в общем анализе, так и в анализе с учетом пола, сочетание повышенного процента андроидов и гиноидов было гораздо больше связано с более высокими шансами на повышенный уровень глюкозы, повышенное АД, повышенный холестерин ЛПНП, повышенный уровень глицеридов и повышенных триглицеридов и более низкие шансы низкого уровня холестерина ЛПВП по сравнению с либо андроидный, либо гиноидный процент жира.

Таблица 3 Связи между процентным содержанием жира андроида, процентом гиноидного жира и их совместным появлением при нарушении регуляции кардиометаболизма Таблица 4 Связи между процентом жира андроида, процентом гиноидного жира и их совместным возникновением при нарушении регуляции кардиометаболизма у американских мужчин Таблица 5 Связи между андроидами процент жира, гиноидный процент жира и их совместное появление на кардиометаболической дерегуляции у американских женщин

В целом (таблица 3) и с поправкой на возраст, ИМТ, пол, курение и потребление алкоголя повышенный процент жира андроидов был связан с повышенными шансами повышенного глюкоза (OR = 1.31; 95% CI = 1,12–2,93), повышенное АД (OR = 1,42; 95% CI = 1,22–2,11), повышенный уровень холестерина ЛПНП (OR = 1,22; 95% CI = 1,03–1,60), повышенный уровень триглицеридов (OR = 2,59; 95% ДИ = 1,61–3,98) и низкий уровень холестерина ЛПВП (OR = 1,79; 95% ДИ = 1,47–1,89). Повышенный процент гиноидного жира был связан со снижением вероятности повышения уровня глюкозы (OR = 0,87; 95% CI = 0,72–0,93), повышенного АД (OR = 0,80; 95% CI = 0,71–0,98), повышенного уровня триглицеридов (OR = 0,91; 95 % ДИ = 0,81–0,98) и низкий уровень холестерина ЛПВП (ОШ = 0,81; 95% ДИ = 0,52–0,91) с учетом возраста, пола, курения и потребления алкоголя.В целом, сочетание повышенного процента андроидов и гиноидов было связано с увеличением шансов повышенного уровня глюкозы (OR = 1,75; 95% ДИ = 1,42–2,93), повышенного АД (OR = 1,48; 95% ДИ = 1,32–1,91), повышенного уровня ЛПНП. холестерин (OR = 1,61; 95% CI = 1,50–1,89), повышенные триглицериды (OR = 3,56; 95% CI = 2,91–4,11) и низкий уровень холестерина ЛПВП (OR = 1,86; 95% CI = 1,49–1,96), корректировка по возрасту, ИМТ, полу, курению и потреблению алкоголя.

У мужчин (таблица 4) повышенный процент жира у андроидов был связан с увеличением шансов повышенного АД (OR = 1.21; 95% ДИ = 1,06–1,77), повышенных триглицеридов (ОШ = 2,41; 95% ДИ = 2,03–5,75) и низком уровне холестерина ЛПВП (ОШ = 1,23; 95% ДИ = 1,19–1,89) с поправкой на возраст, ИМТ, курение и прием алкоголя. После корректировки ковариант повышенный процент гиноидного жира был значительно связан со снижением шансов повышенного холестерина ЛПНП (OR = 0,82; 95% CI = 0,76–0,90), в то время как сочетание андроидного процента жира и гиноидного процента жира было связано с повышенными шансами на повышение. повышенный уровень глюкозы (OR = 1,51; 95% CI = 1,42–2,93), повышенное АД (OR = 1.48; 95% CI = 1,32–1,91), повышенный уровень холестерина ЛПНП (OR = 1,55; 95% CI = 1,30–1,99), повышенный уровень триглицеридов (OR = 2,47; 95% CI = 2,21–3,98) и низкий уровень холестерина HDL (OR = 1,65; 95% ДИ = 1,51–2,93).

У женщин (таблица 5), после поправки на возраст, ИМТ, курение и потребление алкоголя, повышенный процент жира в процентах андроидов был только значимо связан с повышением шансов низкого уровня холестерина ЛПВП (OR = 1,52; 95% CI = 1,29–2,93) . После корректировки ковариант повышенный процент гиноидного жира был значительно связан со снижением шансов повышенного уровня глюкозы в крови (OR = 0.87; 95% ДИ = 0,72–0,93), повышенное АД (ОШ = 0,82; 95% ДИ = 0,71–0,99) и низкий уровень холестерина ЛПВП (ОШ = 0,59; 95% ДИ = 0,52–0,91) при смешивании андроидных процентов жира и гиноидный процент жира был связан с повышенным риском повышения уровня глюкозы (OR = 2,24; 95% CI = 2,01–2,93), повышенного АД (OR = 1,82; 95% CI = 1,62–1,91), повышенного уровня холестерина ЛПНП (OR = 1,77; 95% ДИ = 1,50–1,89), повышенных триглицеридов (ОШ = 3,56; 95% ДИ = 2,61–3,98) и низкого холестерина ЛПВП (ОШ = 1,70; 95% ДИ = 1,49–2,93).

Советы по избавлению от различных жировых отложений

Вы, наверное, слышали это бесчисленное количество раз, но лишний вес или ожирение могут вызвать серьезные осложнения для вашего здоровья.Некоторые проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом, включают диабет, гипертонию и сердечные заболевания. Если с ожирением не справиться, вы увеличиваете риск инсульта или сердечного приступа.

Что такое лишний вес?

В идеале люди должны есть только определенное количество калорий каждый день, потому что лишние калории откладываются в организме в виде жира. Хотя небольшое количество лишнего жира в организме не подвергнет опасности большинство людей, употребление большего количества калорий, чем ваша дневная потребность, вызовет накопление большего количества жира в вашем теле.

Если вы продолжаете потреблять больше калорий, чем должны, и ваше тело накапливает больше жира, вы достигнете состояния, которое врачи называют ожирением или избыточным весом.

Что заставляет людей набирать лишний вес?

Некоторые люди имеют генетическую тенденцию к полноте, но другие становятся полными из-за того, что любят есть нездоровую пищу. Сидячий образ жизни также является одним из основных факторов, способствующих избыточному весу.

Как жир распределяется в организме?

Жир распределяется в организме в зависимости от вашего пола.

  • Android - Этот тип распределения жира распространен у мужчин, когда жир больше распределяется вокруг талии, в результате чего тело имеет форму яблока.
  • Гиноид - Гиноидное распределение жира обычно наблюдается у женщин, у которых окружность бедер больше, чем окружность талии. Это придает женщинам с избыточным весом «грушевидную» форму тела.
Какие бывают типы жировых отложений и как от них избавиться

Существуют определенные способы избавления от жировых отложений в зависимости от их типа.Этот список покажет вам различные типы жировых отложений и способы их исчезновения.

# 1 Верхний жир

Жир в верхней части тела обычно наблюдается у людей, которые потребляют много калорий и не ведут физическую активность.

Как от этого избавиться

  • Регулярно выполняйте физические упражнения - поскольку этот тип жира накапливается в организме из-за бездействия, выполнение аэробных упражнений, таких как ходьба или бег в течение как минимум 30 минут в день, может помочь избавиться от него.
  • Уменьшите потребление сахара - Избегайте употребления продуктов, богатых рафинированным сахаром.Эти продукты не только калорийны, но и не заставляют вас чувствовать сытость, что увеличивает риск переедания.
# 2 Жир по центру желудка

Этот тип накопления жира, также называемый нижним абдоминальным жиром, возникает в результате стресса, депрессии и беспокойства.

Как от этого избавиться

  • Расслабление. Лучший способ свести к минимуму накопление этого типа жира - это научиться расслабляться и избегать чрезмерного стресса. Выполнение дыхательных упражнений и медитация - хороший способ снизить уровень стресса.
  • Сделайте чашку зеленого чая. Зеленый чай известен своими жиросжигающими свойствами, а также помогает расслабиться.
# 3 Нижний жир

Жир в нижней части тела чаще встречается у женщин и в первую очередь поражает бедра.

Как от этого избавиться

  • Упражнения для нижней части тела - жир в нижней части тела можно удалить, выполняя кардиоупражнения и тренировки с отягощениями. Один из простых способов сделать это - подняться по лестнице. Это поможет сжечь накопленные жиры в бедрах и тонизировать мышцы ног.
  • Съешьте завтрак - Завтрак поможет ускорить ваш метаболизм по утрам и контролировать тягу.
# 4 Вздутие живота

Вздутие живота - прямой результат употребления слишком большого количества алкогольных напитков.

Как от этого избавиться

  • Уменьшите потребление алкоголя. Алкогольные напитки - это не что иное, как пустые калории, которые в конечном итоге превращаются в жир на животе. Вы должны минимизировать количество алкоголя, которое вы употребляете за один день, чтобы ограничить набор жира.
# 5 Нижняя часть тела, включая ноги

Это чаще всего наблюдается у беременных женщин и женщин с проблемами вен ног.

Как от этого избавиться

  • Водная аэробика. Занятия водной аэробикой могут минимизировать нагрузку на ноги и суставы ступней. Женщинам, страдающим этим типом жировых отложений, следует избегать сидения без движения более получаса.
  • Ложитесь с приподнятыми ступнями - это предотвращает скопление жидкости в нижних конечностях и снижает риск отека.
# 6 Выступающий жир живота и верхней части спины

Этот тип жировых отложений возникает из-за незначительной физической активности или ее отсутствия.

Как от этого избавиться

  • Начать тренировку. Лучший способ избавиться от этого типа жира - это начать вести активный образ жизни. Кроме того, достаточное количество сна может предотвратить гормональные изменения, которые могут привести к увеличению накопления жира в животе и спине.
  • Ешьте больше клетчатки - Добавление клетчатки в свой рацион поможет снизить потребление калорий и позволит дольше чувствовать сытость.

Если вы хотите избавиться от лишнего жира, приведенные выше советы станут хорошим началом. В связи с тем, что компании по всему миру переходят на работу из дома, забота о своем весе становится как никогда важной.

Перед тем, как приступить к тренировкам или перейти на новую диету, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Программа Remote Wellness Facet Seven поможет вам правильно тренироваться, не выходя из дома. Позвоните нам прямо сейчас, чтобы узнать больше.

Хотите посетить Facet Seven?

Facet Seven - это тренажерный зал в стиле квартала, расположенный в двух местах - Heights и EaDo - спроектированный и построенный, чтобы вдохновлять как наших участников, так и тренеров, предоставляя им оборудование и пространство, необходимые для безграничных возможностей фитнеса.Благодаря широкому выбору кардиооборудования, тренажеров с отбором кеглей и свободных весов у нас есть что-то для каждого.

Нажмите здесь, чтобы запланировать экскурсию

абдоминальных и гиноидных жировых отложений связаны с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Контекст: Абдоминальное ожирение является установленным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Однако корреляция измерения региональной жировой массы с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний не была полностью исследована.

Цель: Целью этого исследования было изучить связь оценочной региональной жировой массы, измеренной с помощью DEXA и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Дизайн, обстановка и участники: Это было перекрестное исследование с участием 175 мужчин и 417 женщин. Измерения региональной жировой массы методом DEXA проводились у всех субъектов, которые впоследствии участвовали в программе вмешательства на уровне сообщества.

Основные показатели результата: Показатели результата включали нарушение толерантности к глюкозе, гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию и гипертонию.

Результаты: Мы начали с оценки связи показателей жировой ткани с сердечно-сосудистыми исходами. После поправки на факторы, влияющие на факторы, увеличение массы брюшного жира на среднеквадратические единицы было самым сильным предиктором большинства сердечно-сосудистых переменных у мужчин [отношение шансов (OR) = 2,63–3,37; P <0,05], тогда как отношение массы брюшной полости к массе гиноидного жира было самым сильным прогностическим фактором у женщин (OR = 1,48–2,19; P <0,05). Гиноидная жировая масса положительно ассоциировалась с нарушением толерантности к глюкозе, гипертриглицеридемией и артериальной гипертензией у мужчин (OR = 2.07–2.15; P <0,05), тогда как отношение гиноидной массы к общей жировой массе показало отрицательную связь с гипертриглицеридемией и гипертонией (OR = 0,42–0,62; P <0,005).

Выводы: Абдоминальная жировая масса в значительной степени независимо связана с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в настоящем исследовании. Напротив, масса гиноидного жира была положительно связана, тогда как соотношение гиноидной жировой массы к общей массе жира было отрицательно связано с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Ожирение - растущая проблема общественного здравоохранения в западном мире, вызванная сочетанием малоподвижного образа жизни и чрезмерного потребления калорий.Распространенность ожирения в Швеции более чем удвоилась за последние два десятилетия: в 2006 г. примерно 45% взрослых имели избыточный вес, а 10% - страдали ожирением (1). Растущая распространенность ожирения вызывает беспокойство не в последнюю очередь потому, что оно является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета 2 типа (2, 3).

Мужской пол - хорошо известный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Одна из причин этого может заключаться в том, что профиль ожирения у андроидов, при котором преобладает отложение жира вокруг живота, значительно увеличивает риск сердечных заболеваний и инсулинорезистентности (4).Напротив, профиль гиноидного ожирения, при котором жировая ткань накапливается вокруг бедер, как полагают, защищает от сердечно-сосудистых заболеваний (5, 6). Избыток абдоминального жира считается неблагоприятным, поскольку считается, что висцеральный жир более метаболически активен, вызывая дисметаболизм жирных кислот и повышенный приток свободных жирных кислот в внутреннее кровообращение (7, 8). Более того, жировая ткань имеет те же характеристики, что и эндокринные органы, с точки зрения секреции цитокинов, а висцеральные адипоциты секретируют большее количество провоспалительных цитокинов, чем подкожно жировая ткань (9, 10).Предполагается, что благодаря этим механизмам избыточное висцеральное ожирение вызывает инсулинорезистентность и атерогенный профиль.

В исследованиях состава тела использовался ряд различных методов для количественной оценки регионального ожирения. Антропологические методы, такие как измерение окружности талии, индекса массы тела (ИМТ), отношения талии к бедрам и измерения кожных складок, широко используются, поскольку их легко получить и они неинвазивны, что делает их пригодными для использования в эпидемиологических условиях.В исследованиях, в которых непосредственно измеряли висцеральное ожирение, часто используется компьютерная томография (КТ) (11, 12), которая является эталоном для измерения висцерального ожирения; однако его рутинное использование в клинической практике и исследованиях ограничено из-за недоступности оборудования, относительно высокой стоимости и воздействия ионизирующего излучения (13). Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) представляет собой альтернативу КТ. DEXA может точно оценить общую и абдоминальную жировую массу (14–17), и по сравнению с CT, DEXA имеет преимущества, заключающиеся в том, что это недорогая и относительно быстрая процедура, а также требует гораздо меньшего воздействия ионизирующего излучения.По сравнению с антропологическими методами, DEXA имеет то преимущество, что может измерять как общую массу тела, так и региональную жировую массу.

Целью этого исследования было сравнение ассоциаций массы брюшного жира, массы гиноидного жира и общей массы жира, измеренных с помощью DEXA, с уровнями факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин.

Объекты и методы

База данных минеральной плотности костей (МПК) и массы жира

С 1991 года DEXA используется для измерения жировой массы и МПК в отделении спортивной медицины Университета Умео, Швеция.К концу 2006 года сканирование DEXA было выполнено у 4333 женщин и 2320 мужчин. Причины госпитализации были зарегистрированы для всех субъектов, у которых в 2005 г. проводились измерения DEXA (n = 985). Наиболее частыми причинами госпитализации были предыдущий перелом (28%), предыдущая или текущая пероральная терапия кортикоидными стероидами (16%) или опасения пациента по поводу остеопороза (16%). Около 19% пациентов не были госпитализированы по медицинским показаниям и прошли DEXA-сканирование в рамках исследовательских проектов в отделении спортивной медицины.

Программа вмешательства Вестерботтен (VIP)

VIP - это когортное обсервационное исследование на уровне сообщества, посвященное цереброваскулярным заболеваниям и диабету. Исследование началось в 1985 году в графстве Вестерботтен, Швеция, и было подробно описано ранее (18). Вкратце, в возрасте 30, 40, 50 и 60 лет всем жителям Вестерботтена предлагается пройти стандартизированное медицинское обследование в их центрах первичной медико-санитарной помощи. При обследовании была собрана информация об образе жизни и психосоциальном состоянии, после 8-часового голодания был проведен пероральный тест на толерантность к глюкозе, взята венозная и капиллярная кровь.Позднее в исследовании VIP приняли участие 592 человека, данные которых были зарегистрированы в базе данных BMD и жировой массы.

Измерение жировой массы

Массу жира оценивали с помощью сканирования DEXA (GE Lunar, Мэдисон, Висконсин). Используя программу области интереса (ROI), массу брюшного жира и массу гиноидного жира определяли при сканировании всего тела. Нижняя часть области абдоминальной жировой массы определялась верхней частью таза с верхним краем на 96 мм выше нижней части этой области.Латеральная часть этой области определялась латеральной частью грудной клетки (рис. 1). Верхняя часть области гиноидной жировой массы определялась верхней частью большого вертела, нижний край на 96 мм ниже верхней части большого вертела. Латеральная часть этой области определялась подкожной тканью на бедре, которую можно визуализировать с помощью параметра «Значения изображения». Один исследователь (P.W.) выполнил все анализы. DEXA был ранее проверен у детей, взрослых и пожилых людей и оказался надежным и действенным методом измерения жировой массы (14–16).Коэффициент вариации (, т.е. sd от среднего) был оценен в нашей лаборатории путем сканирования одного человека (мужчина, 30 лет, 30% жира, с нормальным весом и ростом) семь раз в тот же день, с изменение положения между каждым сканированием. Для этого человека коэффициент вариации составил 2% для массы брюшного жира и общей жировой массы. Оборудование калибровали каждый день с помощью стандартного фантома для обнаружения отклонений в измерениях, и обслуживание оборудования выполнялось регулярно.Для измерений использовались две разные машины. С 1991 по 1998 год использовался Lunar DPX-L, а с 1998 по 2006 год - Lunar-IQ. Эти машины были откалиброваны путем сканирования двух человек в один и тот же день на обеих машинах.

РИС. 1

Оценка массы брюшной полости и гиноидного жира с помощью DEXA по сканированию всего тела.

РИС. 1

Оценка массы абдоминального и гиноидного жира с помощью DEXA по сканированию всего тела.

Клинические измерения

Артериальное давление измеряли с помощью ртутного сфигмоманометра.Испытуемые находились в положении лежа на спине, а кровяное давление измерялось после 5-минутного отдыха. Гипертония определялась как диастолическое артериальное давление выше 90 мм рт. Ст. И / или систолическое артериальное давление выше 140 мм рт. Тест на толерантность к глюкозе проводился натощак с использованием 75 г глюкозы перорально (19). Концентрацию глюкозы в плазме (PG) (миллимоль на литр) в капиллярной плазме измеряли через 2 часа после введения глюкозы с помощью настольного анализатора Reflotron (Roche Molecular Biochemicals, GmbH, Mannheim, Germany).Концентрация глюкозы классифицировалась как нормальная толерантность к глюкозе [PG натощак (FPG) <7 и 2-часовая PG <8,9 ммоль / л), нарушение толерантности к глюкозе (IGT) (FPG <7 и 2-часовая PG = 8,9–12,1 ммоль / л. литр) или диабет (FPG ≥ 7 или 2-h PG ≥ 12,1 ммоль / литр). Липиды сыворотки крови из венозной крови были проанализированы стандартными методами в отделении клинической химии университетской больницы Умео. Гипертриглицеридемия определялась как концентрация триглицеридов выше 2 ммоль / л.

В рамках настоящего исследования испытуемые были охарактеризованы как курильщики или некурящие.Физическая активность в течение 3 месяцев до обследования характеризовалась следующим образом: 0 - только спорадическая физическая активность; 1, физическая активность один раз в неделю; или 2, физическая активность не реже двух раз в неделю. Вес и рост измерялись у участника в легкой одежде с использованием стандартного оборудования, а ИМТ определялся как квадрат веса (килограммы) / роста (метры). Ожирение было определено как ИМТ 30 кг / м 2 или выше.

Информированное согласие было дано всеми участниками, а протокол исследования был одобрен этическим комитетом медицинского факультета Университета Умео, Умео, Швеция.

Статистический анализ

Данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение, если не указано иное. Двумерные корреляции определялись с использованием коэффициента корреляции Пирсона. Различия между тремя или более группами анализировали, используя ANOVA и апостериорный тест Бонферрони. Взаимосвязь между различными оценками состава тела и категориальными показателями сердечно-сосудистого риска определялась с помощью логистической регрессии. A P значение <0.05 считали статистически значимым. SPSS для ПК (версия 15.0) использовался для статистического анализа.

Результаты

175 мужчин-участников настоящего исследования имели средний возраст 45,3 ± 9,9 года на исходном уровне, тогда как 417 женщин имели средний возраст 46,8 ± 9,3 года ( P > 0,05 для сравнения). Физические характеристики, факторы образа жизни, различные оценки ожирения и существенные различия между мужской и женской когортами показаны в таблице 1.

ТАБЛИЦА 1

Описательные характеристики мужской и женской части когорты

67,9 ± 12,5 267 ± 0704.015
. Мужчины . Женщины .
н. . Среднее ± стандартное отклонение . Диапазон . n . Среднее ± стандартное отклонение . Диапазон .
Возраст (лет) 175 45.3 ± 9,9 25–60 417 46,8 ± 9,3 20–73
Масса (кг) 175 82,0 ± 11,0 c 5670–120 5670–120 39–107
Высота (см) 175 179 ± 6 c 163–198 417 165 ± 6 140–186

BM (кг / м 2 )

175 25.7 ± 3,0 18,7–34,3 417 24,8 ± 4,5 15,2–41,5
Текущий курильщик (%) 175 13 ± 33 417 19704
Физическая активность (индекс) 146 0,7 ± 0,9 a 0–2 357 0,5 ± 0,8 0–2
Систолическое АД (мм рт. Ст.) 155 129 ± 18 85–196 377 125 ± 18 95–185
Диастолическое АД (мм рт. Ст.) 155 80 ± 13 a 377 77 ± 10 50–110
FPG (ммоль / литр) 153 5.8 ± 1,3 b 4,1–16,9 377 5,5 ± 0,8 3,1–13,3
Триглицериды (ммоль / литр) 118 1,4 ± 0,7 0,1–4,4 1,2 ± 0,8 0,8–6,9
Холестерин (ммоль / литр) 153 5,5 ± 1,0 3,5–8,3 378 5,6 ± 1,2 70 Общая жировая масса (кг) 175 20.0 ± 7,6 c 5,5–51,3 417 25,4 ± 9,6 4,9–55,5
Масса брюшного жира (граммы) 175 1508 ± 477 1

04 420

1562 ± 626 298–3182
Гиноидная жировая масса (граммы) 119 1855 ± 538 c 758–3578 417
Абдоминальная / гиноидная жировая масса 175 0.811 ± 0,132 c 0,48–1,24 417 0,573 ± 0,130 0,26–1,10
Абдоминальная / общая жировая масса 175 0,077 ± 0,010 0,077 ± 0,010 c 417 0,061 ± 0,010 0,03–0,13
Гиноид / общая жировая масса 175 0,096 ± 0,011 c 0,07–0,14 417 0,07–0,17
67,9 ± 12,5 267 ± 0704.015
. Мужчины . Женщины .
н. . Среднее ± стандартное отклонение . Диапазон . n . Среднее ± стандартное отклонение . Диапазон .
Возраст (лет) 175 45.3 ± 9,9 25–60 417 46,8 ± 9,3 20–73
Масса (кг) 175 82,0 ± 11,0 c 5670–120 5670–120 39–107
Высота (см) 175 179 ± 6 c 163–198 417 165 ± 6 140–186

BM (кг / м 2 )

175 25.7 ± 3,0 18,7–34,3 417 24,8 ± 4,5 15,2–41,5
Текущий курильщик (%) 175 13 ± 33 417 19704
Физическая активность (индекс) 146 0,7 ± 0,9 a 0–2 357 0,5 ± 0,8 0–2
Систолическое АД (мм рт. Ст.) 155 129 ± 18 85–196 377 125 ± 18 95–185
Диастолическое АД (мм рт. Ст.) 155 80 ± 13 a 377 77 ± 10 50–110
FPG (ммоль / литр) 153 5.8 ± 1,3 b 4,1–16,9 377 5,5 ± 0,8 3,1–13,3
Триглицериды (ммоль / литр) 118 1,4 ± 0,7 0,1–4,4 1,2 ± 0,8 0,8–6,9
Холестерин (ммоль / литр) 153 5,5 ± 1,0 3,5–8,3 378 5,6 ± 1,2 70 Общая жировая масса (кг) 175 20.0 ± 7,6 c 5,5–51,3 417 25,4 ± 9,6 4,9–55,5
Масса брюшного жира (граммы) 175 1508 ± 477 1

04 420

1562 ± 626 298–3182
Гиноидная жировая масса (граммы) 119 1855 ± 538 c 758–3578 417
Абдоминальная / гиноидная жировая масса 175 0.811 ± 0,132 c 0,48–1,24 417 0,573 ± 0,130 0,26–1,10
Абдоминальная / общая жировая масса 175 0,077 ± 0,010 0,077 ± 0,010 c 417 0,061 ± 0,010 0,03–0,13
Гиноид / общая жировая масса 175 0,096 ± 0,011 c 0,07–0,14 417 0,07–0,17
ТАБЛИЦА 1

Описательные характеристики мужской и женской части когорты

267 ± 0704.015
. Мужчины . Женщины .
н. . Среднее ± стандартное отклонение . Диапазон . n . Среднее ± стандартное отклонение . Диапазон .
Возраст (лет) 175 45,3 ± 9,9 25–60 417 46,8 ± 9,3 20–73
± 11,0 c 56–120 417 67,9 ± 12,5 39–107
Высота (см) 175 179 ± 6 c 9070–5

174 16704
165 ± 6 140–187
ИМТ (кг / м 2 ) 175 25.7 ± 3,0 18,7–34,3 417 24,8 ± 4,5 15,2–41,5
Текущий курильщик (%) 175 13 ± 33 417 19704
Физическая активность (индекс) 146 0,7 ± 0,9 a 0–2 357 0,5 ± 0,8 0–2
Систолическое АД (мм рт. Ст.) 155 129 ± 18 85–196 377 125 ± 18 95–185
Диастолическое АД (мм рт. Ст.) 155 80 ± 13 a 377 77 ± 10 50–110
FPG (ммоль / литр) 153 5.8 ± 1,3 b 4,1–16,9 377 5,5 ± 0,8 3,1–13,3
Триглицериды (ммоль / литр) 118 1,4 ± 0,7 0,1–4,4 1,2 ± 0,8 0,8–6,9
Холестерин (ммоль / литр) 153 5,5 ± 1,0 3,5–8,3 378 5,6 ± 1,2 70 Общая жировая масса (кг) 175 20.0 ± 7,6 c 5,5–51,3 417 25,4 ± 9,6 4,9–55,5
Масса брюшного жира (граммы) 175 1508 ± 477 1

04 420

1562 ± 626 298–3182
Гиноидная жировая масса (граммы) 119 1855 ± 538 c 758–3578 417
Абдоминальная / гиноидная жировая масса 175 0.811 ± 0,132 c 0,48–1,24 417 0,573 ± 0,130 0,26–1,10
Абдоминальная / общая жировая масса 175 0,077 ± 0,010 0,077 ± 0,010 c 417 0,061 ± 0,010 0,03–0,13
Гиноид / общая жировая масса 175 0,096 ± 0,011 c 0,07–0,14 417 0,07–0,17
67,9 ± 12,5 267 ± 0704.015
. Мужчины . Женщины .
н. . Среднее ± стандартное отклонение . Диапазон . n . Среднее ± стандартное отклонение . Диапазон .
Возраст (лет) 175 45.3 ± 9,9 25–60 417 46,8 ± 9,3 20–73
Масса (кг) 175 82,0 ± 11,0 c 5670–120 5670–120 39–107
Высота (см) 175 179 ± 6 c 163–198 417 165 ± 6 140–186

BM (кг / м 2 )

175 25.7 ± 3,0 18,7–34,3 417 24,8 ± 4,5 15,2–41,5
Текущий курильщик (%) 175 13 ± 33 417 19704
Физическая активность (индекс) 146 0,7 ± 0,9 a 0–2 357 0,5 ± 0,8 0–2
Систолическое АД (мм рт. Ст.) 155 129 ± 18 85–196 377 125 ± 18 95–185
Диастолическое АД (мм рт. Ст.) 155 80 ± 13 a 377 77 ± 10 50–110
FPG (ммоль / литр) 153 5.8 ± 1,3 b 4,1–16,9 377 5,5 ± 0,8 3,1–13,3
Триглицериды (ммоль / литр) 118 1,4 ± 0,7 0,1–4,4 1,2 ± 0,8 0,8–6,9
Холестерин (ммоль / литр) 153 5,5 ± 1,0 3,5–8,3 378 5,6 ± 1,2 70 Общая жировая масса (кг) 175 20.0 ± 7,6 c 5,5–51,3 417 25,4 ± 9,6 4,9–55,5
Масса брюшного жира (граммы) 175 1508 ± 477 1

04 420

1562 ± 626 298–3182
Гиноидная жировая масса (граммы) 119 1855 ± 538 c 758–3578 417
Абдоминальная / гиноидная жировая масса 175 0.811 ± 0,132 c 0,48–1,24 417 0,573 ± 0,130 0,26–1,10
Абдоминальная / общая жировая масса 175 0,077 ± 0,010 0,077 ± 0,010 c 417 0,061 ± 0,010 0,03–0,13
Гиноид / общая жировая масса 175 0,096 ± 0,011 c 0,07–0,14 417 0,07–0,17

В таблице 2 показаны двумерные корреляции между основными зависимыми и независимыми переменными, изученными в этом исследовании. У обоих полов оценки ожирения, как правило, положительно коррелировали с диастолическим и систолическим артериальным давлением и триглицеридами в сыворотке и отрицательно - с физической активностью ( P <0,05). Гиноидная жировая масса была положительно связана со многими исходными переменными как у мужчин, так и у женщин. Напротив, отношение гиноидной массы к общей жировой массе показало отрицательную корреляцию с артериальным давлением и триглицеридами и положительную корреляцию с физической активностью у обоих полов ( P <0.05). Как показано на рис. 2, общая жировая масса и оценки региональной жировой массы сильно коррелировали.

РИС. 2

Взаимосвязь между общей массой жира, массой брюшного жира и массой гиноидного жира у мужчин и женщин.

РИС. 2

Взаимосвязь между общей массой жира, массой брюшного жира и массой гиноидного жира у мужчин и женщин.

ТАБЛИЦА 2

Двумерные корреляции между различными индикаторами сердечно-сосудистого риска, физической активностью, общим содержанием жира, абдоминальным жиром, гиноидным жиром и различными соотношениями полноты в мужской и женской части когорты

4 b 1
. Всего жиров . Абдоминальный жир . Гиноидный жир . ИМТ . Абдоминальный жир / гиноидный жир . Абдоминальный жир / общий жир . Гиноидный жир / общий жир .
Мужчины
Глюкоза плазмы натощак 0.15 0,20 a 0,14 0,20 a 0,15 0,03 −0,18 a
2-h уровень глюкозы в крови 0,08 0706 0,08 0706 0,0 0,11 0,11 -0,08
Систолическое артериальное давление 0,18 a 0,27 b 0,17 a 0.20 a 0,28 b 0,17 a −0,22 b
Диастолическое артериальное давление 0,27 b b 0,34 9070 0,28 b 0,27 b 0,12 −0,28 b
Триглицериды 0,25 b 0,31 b .24 b 0,24 b 0,20 a 0,06 −0,23 a
Холестерин −0,05 0,09 9070 c 0,33 c −0,09
Физическая активность −0,19 a −0,24 b −0,20 a −0705 .21 a −0,14 −0,03 0,19 a
самки Fast 0,22 c 0,20 c 0,24 c 0,18 c 0,09 −0,19 c
кровь12 a 0,16 b 0,12 a 0,11 a 0,15 b 0,13 a −0,08 -0,2 9070 0,27 c 0,23 c 0,20 c 0,21 c 0,15 c −0,16 c 0,20 c 0,14 b 0,11 a 0,20 c 0,17 b −0657 -0657 90lyce c 0,33 c 0,22 c 0,22 c 0,32 c 0,21 c −0,27
0,06 0,02 −0,02 0,12 a 0,14 b −0,03
Физическая активность −0,14 9070 0,13 a −0,08 −0,10 a −0,06 0,12 a
4 b 1
. Всего жиров . Абдоминальный жир . Гиноидный жир . ИМТ . Абдоминальный жир / гиноидный жир . Абдоминальный жир / общий жир . Гиноидный жир / общий жир .
Мужчины
Глюкоза плазмы натощак 0.15 0,20 a 0,14 0,20 a 0,15 0,03 −0,18 a
2-h уровень глюкозы в крови 0,08 0706 0,08 0706 0,0 0,11 0,11 -0,08
Систолическое артериальное давление 0,18 a 0,27 b 0,17 a 0.20 a 0,28 b 0,17 a −0,22 b
Диастолическое артериальное давление 0,27 b b 0,34 9070 0,28 b 0,27 b 0,12 −0,28 b
Триглицериды 0,25 b 0,31 b .24 b 0,24 b 0,20 a 0,06 −0,23 a
Холестерин −0,05 0,09 9070 c 0,33 c −0,09
Физическая активность −0,19 a −0,24 b −0,20 a −0705 .21 a −0,14 −0,03 0,19 a
самки Fast 0,22 c 0,20 c 0,24 c 0,18 c 0,09 −0,19 c
кровь12 a 0,16 b 0,12 a 0,11 a 0,15 b 0,13 a −0,08 -0,2 9070 0,27 c 0,23 c 0,20 c 0,21 c 0,15 c −0,16 c 0,20 c 0,14 b 0,11 a 0,20 c 0,17 b −0657 -0657 90lyce c 0,33 c 0,22 c 0,22 c 0,32 c 0,21 c −0,27
0,06 0,02 −0,02 0,12 a 0,14 b −0,03
Физическая активность −0,14 9070 0,13 a −0,08 −0,10 a −0,06 0,12 a
ТАБЛИЦА 2

Двумерные корреляции между различными показателями сердечно-сосудистого риска, общего жира в области живота, физической активности гиноидный жир и различные соотношения полноты в мужской и женской части когорты

4 b 1
. Всего жиров . Абдоминальный жир . Гиноидный жир . ИМТ . Абдоминальный жир / гиноидный жир . Абдоминальный жир / общий жир . Гиноидный жир / общий жир .
Мужчины
Глюкоза плазмы натощак 0.15 0,20 a 0,14 0,20 a 0,15 0,03 −0,18 a
2-h уровень глюкозы в крови 0,08 0706 0,08 0706 0,0 0,11 0,11 -0,08
Систолическое артериальное давление 0,18 a 0,27 b 0,17 a 0.20 a 0,28 b 0,17 a −0,22 b
Диастолическое артериальное давление 0,27 b b 0,34 9070 0,28 b 0,27 b 0,12 −0,28 b
Триглицериды 0,25 b 0,31 b .24 b 0,24 b 0,20 a 0,06 −0,23 a
Холестерин −0,05 0,09 9070 c 0,33 c −0,09
Физическая активность −0,19 a −0,24 b −0,20 a −0705 .21 a −0,14 −0,03 0,19 a
самки Fast 0,22 c 0,20 c 0,24 c 0,18 c 0,09 −0,19 c
кровь12 a 0,16 b 0,12 a 0,11 a 0,15 b 0,13 a −0,08 -0,2 9070 0,27 c 0,23 c 0,20 c 0,21 c 0,15 c −0,16 c 0,20 c 0,14 b 0,11 a 0,20 c 0,17 b −0657 -0657 90lyce c 0,33 c 0,22 c 0,22 c 0,32 c 0,21 c −0,27
0,06 0,02 −0,02 0,12 a 0,14 b −0,03
Физическая активность −0,14 9070 0,13 a −0,08 −0,10 a −0,06 0,12 a
4 b 1
. Всего жиров . Абдоминальный жир . Гиноидный жир . ИМТ . Абдоминальный жир / гиноидный жир . Абдоминальный жир / общий жир . Гиноидный жир / общий жир .
Мужчины
Глюкоза плазмы натощак 0.15 0,20 a 0,14 0,20 a 0,15 0,03 −0,18 a
2-h уровень глюкозы в крови 0,08 0706 0,08 0706 0,0 0,11 0,11 -0,08
Систолическое артериальное давление 0,18 a 0,27 b 0,17 a 0.20 a 0,28 b 0,17 a −0,22 b
Диастолическое артериальное давление 0,27 b b 0,34 9070 0,28 b 0,27 b 0,12 −0,28 b
Триглицериды 0,25 b 0,31 b .24 b 0,24 b 0,20 a 0,06 −0,23 a
Холестерин −0,05 0,09 9070 c 0,33 c −0,09
Физическая активность −0,19 a −0,24 b −0,20 a −0705 .21 a −0,14 −0,03 0,19 a
самки Fast 0,22 c 0,20 c 0,24 c 0,18 c 0,09 −0,19 c
кровь12 a 0,16 b 0,12 a 0,11 a 0,15 b 0,13 a −0,08 -0,2 9070 0,27 c 0,23 c 0,20 c 0,21 c 0,15 c −0,16 c 0,20 c 0,14 b 0,11 a 0,20 c 0,17 b −0657 -0657 90lyce c 0,33 c 0,22 c 0,22 c 0,32 c 0,21 c −0,27
0,06 0,02 −0,02 0,12 a 0,14 b −0,03
Физическая активность −0,14 9070 0,13 a −0,08 −0,10 a −0,06 0,12 a

В таблице 3 показано соотношение различных оценок ожирения и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний после поправки на возраст. время наблюдения, курение и физическая активность.У мужчин масса брюшного жира была лучшим предиктором IGT, гипертриглицеридемии и гипертонии [отношение шансов (OR) на увеличение sd = 2,63–3,37; P <0,05). У женщин соотношение массы абдоминального и гиноидного жира было значительно связано с IGT, триглицеридемией и гипертонией (OR на увеличение sd = 1,48–2,19; P <0,05). Гиноидная жировая масса была значимо связана со всеми переменными исхода, кроме гиперхолестеринемии у мужчин (OR = 2,07–2,15; P <0,05) и с гипертензией у женщин (OR = 1.57; P = 0,003). Напротив, отношение гиноидной массы к общей жировой массе показало отрицательную корреляцию с триглицеридемией и гипертензией (OR на увеличение sd = 0,42–0,62; P <0,05) как у мужчин, так и у женщин.

ТАБЛИЦА 3

ИЛИ для риска IGT (или противодиабетического лечения), гиперхолестеринемии (или гиполипидемического лечения), триглицеридемии и гипертензии (или антигипертензивного лечения) для каждого sd объясняющие переменные меняются в мужской и женской части когорты

Объясняющие переменные . IGT . Гиперхолестеринемия . Триглицеридемия . Гипертония .
Самцы
Абдоминальная жировая масса 2,69 a 1,25 3,36
1,25 3,37 b 9070 9070 9070 9070 9070 2.07 a 1,10 2,10 a 2,15 b
Общая жировая масса 2,15 a 1,06

2,1 9070 9070 9070

ИМТ 2,52 a 1,24 1,99 3,05 b
Абдоминальный жир / гиноидный жир 1,33 1.23 1,77 a 1,32
Абдоминальный жир / общий жир 0,90 1,28 1,04 1,01
Гиноидный жир 9070 0,45 9070 0,56 0,56 b 0,61 a
Самки
Абдоминальная жировая масса 1.25 1,09 1,97 b 1,77 c
Гиноидная жировая масса 1,04 1,09 1,41 1,57 9070 9070 9070 9070 9070 9070 1,05 1,66 a 1,68 c
BMI 1,32 1,02 1,54 a 1.64 c
Абдоминальный жир / гиноидный жир 1,48 a 1,11 2,19 c 1,60 c
всего всего жира 1,71 b 1,36 a
Гиноидный жир / общий жир 0,71 1,01 0,49 c 0,62 c

9067 9067 9099 9068 9068 .
IGT . Гиперхолестеринемия . Триглицеридемия . Гипертония .
Самцы
Абдоминальная жировая масса 2,69 a 1,25 3,36
1,25 3,37 b 9070 9070 9070 9070 9070 2.07 a 1,10 2,10 a 2,15 b
Общая жировая масса 2,15 a 1,06

2,1 9070 9070 9070

ИМТ 2,52 a 1,24 1,99 3,05 b
Абдоминальный жир / гиноидный жир 1,33 1.23 1,77 a 1,32
Абдоминальный жир / общий жир 0,90 1,28 1,04 1,01
Гиноидный жир 9070 0,45 9070 0,56 0,56 b 0,61 a
Самки
Абдоминальная жировая масса 1.25 1,09 1,97 b 1,77 c
Гиноидная жировая масса 1,04 1,09 1,41 1,57 9070 9070 9070 9070 9070 9070 1,05 1,66 a 1,68 c
BMI 1,32 1,02 1,54 a 1.64 c
Абдоминальный жир / гиноидный жир 1,48 a 1,11 2,19 c 1,60 c
всего всего жира 1,71 b 1,36 a
Гиноидный жир / общий жир 0,71 1,01 0,49 c 0,62 c 9099 9068 9099 9099 IGT (или противодиабетическое лечение), гиперхолестеринемия (или гиполипидемическое лечение), триглицеридемия и гипертензия (или антигипертензивное лечение) для каждого sd объясняющие переменные меняются в мужской и женской частях когорты

. DOI: 10.1371 / journal.pone.01

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Альварес, Г. Э., Баллард, Т. П., Беске, С. Д., и Дэви, К. П. (2004). Подкожное ожирение не связано с активацией симпатических нервов. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 287, h514 – h518. DOI: 10.1152 / ajpheart.01046.2003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Альварес, Г. Э., Беске, С. Д., Баллард, Т. П., и Дэви, К. П. (2002). Активация симпатической нервной системы при висцеральном ожирении. Тираж 106, 2533–2536.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Aucouturier, J., Meyer, M., Thivel, D., Taillardat, M., and Duche, P. (2009). Влияние соотношения андроидного и гиноидного жира на инсулинорезистентность у тучной молодежи. Arch. Педиатр. Adolesc. Med. 163, 826–831. DOI: 10.1001 / archpediatrics.2009.148

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Borghi, C., Rodriguez-Artalejo, F., De Backer, G., Dallongeville, J., Medina, J., Nuevo, J., et al. (2018). Уровни мочевой кислоты в сыворотке связаны с оценкой риска сердечно-сосудистых заболеваний: ретроспективный анализ исследования EURIKA. Внутр. J. Cardiol. 253, 167–173. DOI: 10.1016 / j.ijcard.2017.10.045

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Борги, Л., Макмаллан, К., Вольхуэтер, А., Курхан, Г. К., Фишер, Н. Д., и Форман, Дж. П. (2017). Влияние средств, снижающих уровень мочевой кислоты, на функцию эндотелия: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гипертония 69, 243–248. DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.116.08488

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Calle, E. E., Thun, M. J., Petrelli, J. M., Rodriguez, C., and Heath, C. W. Jr. (1999). Индекс массы тела и смертность в проспективной когорте U.С. взрослые. N. Engl. J. Med. 341, 1097–1105. DOI: 10.1056 / NEJM1993411501

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Корриган, Ф. Э. III, Келли, Х. М., Дхиндса, Д. С., Хейнл, Р. Э., Аль Мхейд, И., Хаммада, М., и др. (2017). Изменения туловищного ожирения и распределения жира позволяют прогнозировать здоровье артерий. J. Clin. Липидол. 11, 1354–1360.e3. DOI: 10.1016 / j.jacl.2017.08.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эйкелис, Н., Ламберт, Э.А., Филлипс, С., Сари, К.И., Мундра, П.А., Вейр, Дж. М. и др. (2017). Активность мышечного симпатического нерва связана с элементами липидомного профиля плазмы у молодых азиатских взрослых. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 102, 2059–2068. DOI: 10.1210 / jc.2016-3738

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эслер М., Дженнингс Г. и Ламберт Г. (1989). Измерение общего и сердечного выброса норадреналина в плазму во время когнитивной нагрузки. Психонейроэндокринология 14, 477–481.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Guglielmi, V., and Sbraccia, P. (2018). Фенотипы ожирения: депо-различия в жировой ткани и их клинические последствия. Ешьте расстройство веса. 23, 3–14. DOI: 10.1007 / s40519-017-0467-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гамбург, Н. М., Киз, М. Дж., Ларсон, М. Г., Васан, Р. С., Шнабель, Р., Прайд, М. М. и др. (2008).Поперечные отношения функции сосудов пальцев к сердечно-сосудистым факторам риска в исследовании сердца Framingham. Тираж 117, 2467–2474. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.748574

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Имбоден М. Т., Велч В. А., Шварц А. М., Монтой А. Х., Финч Х. У., Харбер М. П. и др. (2017). Эталоны для измерения жировых отложений с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии GE у взрослых европеоидов. PLoS One 12: e0175110.DOI: 10.1371 / journal.pone.0175110

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Indumathy, J., Pal, G.K., Pal, P., Ananthanarayanan, P.H., Parija, S.C., Balachander, J., et al. (2015). Связь симпатовагального дисбаланса с индексами ожирения, аномальными метаболическими биомаркерами и сердечно-сосудистыми параметрами. Obes. Res. Clin. Практик. 9, 55–66. DOI: 10.1016 / j.orcp.2014.01.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кадзикава, М., Марухаши Т., Мацумото Т., Ивамото Ю., Ивамото А., Ода Н. и др. (2016). Взаимосвязь между уровнями триглицеридов в сыворотке и функцией эндотелия в крупном исследовании на уровне сообщества. Атеросклероз 249, 70–75. DOI: 10.1016 / j.atherosclerosis.2016.03.035

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кан, С. М., Юн, Дж. У., Ан, Х. Ю., Ким, С. Ю., Ли, К. Х., Шин, Х. и др. (2011). Депо жира Android более тесно связано с метаболическим синдромом, чем висцеральный жир брюшной полости у пожилых людей. PLoS One 6: e27694. DOI: 10.1371 / journal.pone.0027694

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ким, Дж. А., Монтаньяни, М., Кох, К. К., и Куон, М. Дж. (2006). Взаимосвязь между инсулинорезистентностью и эндотелиальной дисфункцией: молекулярные и патофизиологические механизмы. Тираж 113, 1888–1904. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.563213

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ким, Т.Х., Ли, С. С., Ю, Дж. Х., Ким, С. Р., Ю, С. Дж., Сонг, Х. С. и др. (2012). Связь между региональным распределением жировой ткани брюшной полости и уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови у людей с сахарным диабетом 2 типа. Диабетол. Метаб. Syndr. 4: 3. DOI: 10.1186 / 1758-5996-4-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kuvin, J. T., Patel, A. R., Sliney, K. A., Pandian, N. G., Sheffy, J., Schnall, R.P., et al. (2003). Оценка функции эндотелия периферических сосудов по амплитуде пульсовой волны пальцевой артерии. Am. Сердце J. 146, 168–174. DOI: 10.1016 / S0002-8703 (03) 00094-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лааксонен, Р., Экроос, К., Сиси-Ахо, М., Хилво, М., Вихерваара, Т., Кауханен, Д., и др. (2016). Керамиды плазмы предсказывают смерть от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и острыми коронарными синдромами, помимо холестерина ЛПНП. Eur. Heart J. 37, 1967–1976. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehw148

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ламберт, Э., Сари, К. И., Давуд, Т., Нгуен, Дж., МакГрейн, М., Эйкелис, Н. и др. (2010). Активность симпатической нервной системы связана с вызванным ожирением субклиническим поражением органов у молодых людей. Гипертония 56, 351–358. DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.110.155663

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ламберт, Э., Стразницки, Н., Сари, К. И., Эйкелис, Н., Геринг, Д., Хед, Г., и др. (2013). Дислипидемия связана с активацией симпатической нервной системы и нарушением функции эндотелия у молодых женщин. Am. J. Hypertens. 26, 250–256. DOI: 10.1093 / ajh / hps016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ламберт, Э.А., Хашем, М., Хеммес, Р., Стразницки, Н.Э., Эйкелис, Н., Сари, К.И., и др. (2017a). Сывороточная мочевая кислота и связь с субклиническим поражением органов у взрослых. J. Hypertens. 35, 745–752. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001212

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ламберт, Э.А., Сари, К. И., Эйкелис, Н., Филлипс, С. Е., Грима, М., Стразницки, Н. Е. и др. (2017b). Эффекты моксонидина и низкокалорийной диеты: кардиометаболические преимущества от комбинации обоих методов лечения. Ожирение 25, 1894–1902. DOI: 10.1002 / oby.21962

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Марину К., Ходсон Л., Васан С. К., Филдинг Б. А., Банерджи Р., Брисмар К. и др. (2014). Структурные и функциональные свойства подкожной жировой клетчатки из глубоких слоев брюшной полости объясняют ее связь с инсулинорезистентностью и риском сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. Уход за диабетом 37, 821–829. DOI: 10.2337 / dc13-1353

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

О, И. Х., Чой, Дж. У., Ли, К. Х. и Парк, Дж. С. (2017). Оценка негативного влияния абдоминального ожирения на умеренно сниженную функцию почек с использованием нового индекса распределения жира в организме. J. Korean Med. Sci. 32, 613–620. DOI: 10.3346 / jkms.2017.32.4.613

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Онкелинкс, С., Корнелиссен, В., Гетшалкс, К., Томаес, Т., Верхамм, П., и Ванхис, Л. (2012). Воспроизводимость различных методов измерения функции эндотелия. Vasc. Med. 17, 79–84. DOI: 10.1177 / 1358863X12436708

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Парати, Г., Ди Риенцо, М., Бонсиньоре, М. Р., Инсалако, Г., Марроне, О., Кастильони, П. и др. (1997). Вегетативная регуляция сердца при синдроме обструктивного апноэ во сне: данные анализа спонтанного барорефлекса во время сна. J. Hypertens. 15 (12, часть 2), 1621–1626.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Петерсон, М. Д., Аль Сних, С., Серра-Рексач, Дж. А., и Бурант, К. (2015). Ожирение и недостаток умеренной и высокой физической активности связаны с инсулинорезистентностью и диабетом у пожилых людей. J. Gerontol. Биол. Sci. Med. Sci. 70, 1009–1017. DOI: 10.1093 / gerona / glv002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пудду, П., Пудду, Г. М., Краверо, Э., Визиоли, Л., и Мускари, А. (2012). Связь между гиперурикемией, эндотелиальной дисфункцией и сердечно-сосудистыми заболеваниями: молекулярные механизмы и клинические последствия. J. Cardiol. 59, 235–242. DOI: 10.1016 / j.jjcc.2012.01.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ромеро-Коррал А., Серт-Куниёси Ф. Х., Сьерра-Джонсон Дж., Орбан М., Гами А., Дэвисон Д. и др. (2010). Умеренное увеличение висцерального жира вызывает эндотелиальную дисфункцию у здоровых людей. J. Am. Coll. Кардиол. 56, 662–666. DOI: 10.1016 / j.jacc.2010.03.063

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ротни М. П., Мартин Ф. П., Ся Ю., Бомонт М., Дэвис К., Эргун Д. и др. (2012). Точность лунного iDXA GE для измерения общего и регионального состава тела у взрослых без ожирения. J. Clin. Денситом. 15, 399–404. DOI: 10.1016 / j.jocd.2012.02.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Самселл, Л., Регье, М., Уолтон, К., и Коттрелл, Л. (2014). Важность соотношения андроид / гиноидный жир в прогнозировании риска метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний у детей с нормальным весом, а также у детей с избыточным весом и ожирением. J. Obes. , 2014: 846578. DOI: 10.1155 / 2014/846578

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Снайдер М. Б., Зиммет П. З., Виссер М., Деккер Дж. М., Зейделл Дж. К. и Шоу Дж. Э. (2004). Независимые и противоположные ассоциации окружности талии и бедер с диабетом, гипертонией и дислипидемией: исследование ausdiab. Внутр. J. Obes. Relat. Метаб. Disord. 28, 402–409. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0802567

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стегеманн, К., Пехланер, Р., Виллит, П., Лэнгли, С. Р., Мангино, М., Майр, У. и др. (2014). Липидомический профиль и риск сердечно-сосудистых заболеваний в проспективном популяционном исследовании Bruneck. Тираж 129, 1821–1831 гг. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.113.002500

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стражницки, Н.Э., Грима, М. Т., Сари, К. И., Эйкелис, Н., Ламберт, Э. А., Нестель, П. Дж. И др. (2012). Нейроадренергическая дисфункция на фоне диабета: сравнительное исследование у пациентов с метаболическим синдромом ожирения. Диабет 61, 2506–2516. DOI: 10.2337 / db12-0138

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тирош А., Шай И., Битцур Р., Кохба И., Текес-Манова Д., Исраэль Э. и др. (2008). Изменения уровней триглицеридов с течением времени и риск диабета 2 типа у молодых мужчин. Уход за диабетом 31, 2032–2037. DOI: 10.2337 / dc08-0825

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Vecchie, A., Dallegri, F., Carbone, F., Bonaventura, A., Liberale, L., Portincasa, P., et al. (2018). Фенотипы ожирения и их парадоксальная связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Eur. J. Intern. Med. 48, 6–17. DOI: 10.1016 / j.ejim.2017.10.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

фон Эйбен, Ф.E., Mouritsen, E., Holm, J., Montvilas, P., Dimcevski, G., Suciu, G., et al. (2003). Внутрибрюшное ожирение и метаболические факторы риска: исследование молодых людей. Внутр. J. Obes. Relat. Метаб. Disord. 27, 941–949. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0802309

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вейль, Б. Р., Штауфер, Б. Л., Местек, М. Л., и ДеСуза, К. А. (2011). Влияние абдоминального ожирения на функцию эндотелия сосудов у взрослых мужчин с избыточным весом / ожирением. Ожирение 19, 1742–1746. DOI: 10.1038 / oby.2011.189

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вейр, Дж. М., Вонг, Г., Барлоу, К. К., Грив, М. А., Ковальчик, А., Алмаси, Л. и др. (2013). Определение липидного профиля плазмы в большой популяции. J. Lipid Res. 54, 2898–2908. DOI: 10.1194 / мл. P035808

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wiklund, P., Toss, F., Weinehall, L., Hallmans, G., Franks, P. W., Nordstrom, A., et al. (2008). Абдоминальная и гиноидная жировая масса связаны с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 93, 4360–4366. DOI: 10.1210 / jc.2008-0804

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ян Т., Чу, Ч. Х., Бай, Ч. Х., Ю, С. Л., Чоу, Ю. К., Хван, Л. С. и др. (2012). Концентрация мочевой кислоты как маркер риска прогрессирования артериального давления и случаев гипертонии: китайское когортное исследование. Метаболизм 61, 1747–1755. DOI: 10.1016 / j.metabol.2012.05.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ye, S., Zhu, C., Wei, C., Yang, M., Zheng, W., Gan, D., et al. (2018). Связь состава тела с артериальным давлением и гипертонией. Ожирение 26, 1644–1650. DOI: 10.1002 / oby.22291

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhang, X., Zhu, C., Gao, J., Mei, F., Yin, J., Bu, L., et al.(2018). Гендерные различия во взаимосвязи между снижением уровня мочевой кислоты в сыворотке и улучшением распределения жира в организме после лапароскопической рукавной гастрэктомии у пациентов с ожирением в Китае: наблюдение через 6 месяцев. Lipids Health Dis. 17: 288. DOI: 10.1186 / s12944-018-0934-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Распределение жира в организме при ожирении и связь с падениями: когортное исследование бразильских женщин в возрасте 60 лет и старше

Основные моменты

Гиноидное ожирение было связано с повышенным риском падений у женщин в возрасте 60 лет и старше .

Риск падения не отличался между участниками с ожирением андроида и участниками без ожирения.

Скрининг распределения жира в организме может помочь выявить пожилых людей с повышенным риском падения.

Реферат

Цели

Ожирение связано с повышенным риском падений у пожилых женщин; однако неясно, как распределение жира в организме влияет на эту взаимосвязь.В этом исследовании изучалась связь между андроидным ожирением и гиноидным ожирением и частотой падений у женщин в возрасте 60 лет и старше.

Дизайн исследования

Участники были набраны из общины Бразилиа, Бразилия. На исходном уровне участники прошли скрининг на ожирение с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Участники, идентифицированные как страдающие ожирением (процентное содержание жира в организме> 42%), были классифицированы как андроидные или гиноидные на основании среднего процентного соотношения андроидов и гиноидов (0.99). Падения были зарегистрированы в конце 18-месячного периода наблюдения посредством отзыва участников. Для изучения связи между ожирением и падениями использовались критерий хи-квадрат и модифицированная регрессия Пуассона.

Результаты

Всего было набрано 246 участников и 204 завершили последующее наблюдение. В группе гиноидного ожирения была большая доля падающих (n = 27, 41%), чем в группах андроидов с ожирением (n = 17, 24%) и без ожирения (n = 12, 18%) ( p = 0,009). ). По сравнению с женщинами, не страдающими ожирением, участники с гиноидным ожирением чаще падали (ОР: 2.09, 95% ДИ: 1,13–3,87). Риск падения не отличался между участниками, не страдающими ожирением, и участниками с андроидным ожирением (ОР: 1,26, 95% ДИ: 0,64–2,50).

Выводы

Гиноидное ожирение связано с повышенным риском падений у женщин в возрасте 60 лет и старше. Скрининг распределения жировых отложений в качестве дополнения к другим факторам риска падений может помочь выявить пожилых людей с повышенным риском падения и ускорить выполнение программ профилактики падений на раннем этапе.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.
Объясняющие переменные . IGT . Гиперхолестеринемия . Триглицеридемия . Гипертония .
Самцы
Абдоминальная жировая масса 2,69 a 1,25 3,36
1,25 3,37 b 9070 9070 9070 9070 9070 2.07 a 1,10 2,10 a 2,15 b
Общая жировая масса 2,15 a 1,06

2,1 9070 9070 9070

ИМТ 2,52 a 1,24 1,99 3,05 b
Абдоминальный жир / гиноидный жир 1,33 1.23 1,77 a 1,32
Абдоминальный жир / общий жир 0,90 1,28 1,04 1,01
Гиноидный жир 9070 0,45 9070 0,56 0,56 b 0,61 a
Самки
Абдоминальная жировая масса 1.25 1,09 1,97 b 1,77 c
Гиноидная жировая масса 1,04 1,09 1,41 1,57 9070 9070 9070 9070 9070 9070 1,05 1,66 a 1,68 c
BMI 1,32 1,02 1,54 a 1.64 c
Абдоминальный жир / гиноидный жир 1,48 a 1,11 2,19 c 1,60 c
всего всего жира 1,71 b 1,36 a
Гиноидный жир / общий жир 0,71 1,01 0,49 c 0,62 c

9067 9067 9099 9068 9068 .
IGT . Гиперхолестеринемия . Триглицеридемия . Гипертония .
Самцы
Абдоминальная жировая масса 2,69 a 1,25 3,36
1,25 3,37 b 9070 9070 9070 9070 9070 2.07 a 1,10 2,10 a 2,15 b
Общая жировая масса 2,15 a 1,06

2,1 9070 9070 9070

ИМТ 2,52 a 1,24 1,99 3,05 b
Абдоминальный жир / гиноидный жир 1,33 1.23 1,77 a 1,32
Абдоминальный жир / общий жир 0,90 1,28 1,04 1,01
Гиноидный жир 9070 0,45 9070 0,56 0,56 b 0,61 a
Самки
Абдоминальная жировая масса 1.25 1,09 1,97 b 1,77 c
Гиноидная жировая масса 1,04 1,09 1,41 1,57 9070 9070 9070 9070 9070 9070 1,05 1,66 a 1,68 c
BMI 1,32 1,02 1,54 a 1.64 c
Абдоминальный жир / гиноидный жир 1,48 a 1,11 2,19 c 1,60 c
всего всего жира 1,71 b 1,36 a
Гиноидный жир / общий жир 0,71 1,01 0,49 c 0,62 c
0,62 c 9099 Таблица 9099 разные оценки ожирения по отношению к числу факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин ( i.е. гипертония, IGT или диабет, высокий уровень триглицеридов в сыворотке или высокий уровень холестерина в сыворотке). И у мужчин, и у женщин с нулевыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний общая масса жира, масса брюшного жира и масса гиноидного жира была ниже, чем у субъектов с тремя или более факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний ( P <0,05). Напротив, как мужчины, так и женщины с нулевыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний имели более высокое соотношение гиноидной массы к общей жировой массе, чем субъекты с тремя или более факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний ( P <0,05).

ТАБЛИЦА 4

Возраст, вес, рост и состав тела, измеренные с помощью DEXA

± 2,7 e 0,077 ± 0,011

. 0 р . 1 П . 2 П . 3 (и более) р .
Мужчины
n 28 66 38 25
9065 c 45,5 ± 10.0 47,6 ± 8,7 50,1 ± 7,4
Вес (кг) 77,7 ± 8,8 c 81,7 ± 11,1 e 81,6 ± 9,4 f 89705
Высота (см) 180 ± 7 179 ± 6 178 ± 5 177 ± 4
ИМТ (кг / м 2 ) 24,1 ± 2,5 c 25,4 26.2 ± 4,4 f 28,4 ± 4,6
Общая жировая масса 16,6 ± 5,4 c 19,2 ± 8,2 e 25,6 ± 2,5 f 28,6 ± 3,6 Абдоминальная жировая масса 1251 ± 407 b c 1421 ± 455 e 1595 ± 363 f 1943 ± 487
cynoid fat670 1795 ± 537 e 1868 ± 426 f 2292 ± 627
Адоминальная / гиноидная жировая масса 0.770 ± 0,136 b 0,790 ± 0,131 d 0,859 ± 0,110 0,859 ± 0,130
Адоминальная / общая жировая масса 0,076 ± 0,010 0,076 ± 0,070 0,076 ± 0,010
Гиноид / общая жировая масса 0,100 ± 0,011 c 0,098 ± 0,013 e 0,093 ± 0,007 0,090 ± 0,011
Женщины
n 70 169 99 46
Возраст (лет) 40.3 ± 9,2 a b c 47,5 ± 8,7 e 48,8 ± 8,6 52,5 ± 6,4
Вес (кг) 64,2 ± 8,5 b b 65,7 ± 11,9 d e 71,6 ± 13,3 76,0 ± 14,9
Высота (см) 167 ± 5 c 165 ± 6 165704 6
ИМТ (кг / м 2 ) 23.1 ± 2,6 b c 24,1 ± 4,0 d e 26,5 ± 4,9 28,3 ± 5,1
Общая жировая масса 21,7 ± 7,0 c 23,6 ± 9,2 d e 28,6 ± 9,6 f 33,7 ± 9,8
Абдоминальная жировая масса 1254 ± 443 b c 9046 ± d 607 9065 9065 9065 607 1814 ± 597 f 2125 ± 546
Гиноидная жировая масса 2394 ± 595 b c 2551 ± 773 d f e 3310 ± 908
Масса адоминального / гиноидного жира 0.516 ± 0,110 b c 0,557 ± 0,130 d e 0,619 ± 109 0,654 ± 0,137
Адоминальная / общая жировая масса 0,06 b 0,061 ± 0,011 0,064 ± 0,008 0,064 ± 0,008
Гиноид / общая жировая масса 0,114 ± 0,140 b c 0,112 ± 0,143 d 105 ± 0,140 0,100 ± 0,114
лет кг м 2 ) 19,2 ± 8,2 0,077 ± 0,011

. 0 р . 1 П . 2 П . 3 (и более) р .
Мужчины
n 28 66 38 25
.4 ± 9,6 a b c 45,5 ± 10,0 47,6 ± 8,7 50,1 ± 7,4
Масса (кг) 77,7 ± 8,8 c 81,7 ± 11705 90,17 81,6 ± 9,4 f 89,6 ± 13,5
Высота (см) 180 ± 7 179 ± 6 178 ± 5 177 ± 4
24.1 ± 2,5 c 25,4 ± 2,7 e 26,2 ± 4,4 f 28,4 ± 4,6
Общая жировая масса 16,6 ± 5,4 c 25,6 ± 2,5 f 28,6 ± 3,6
Масса абдоминального жира 1251 ± 407 b c 1421 ± 455 e 1595 9063 ± 487
Гиноидная жировая масса 1623 ± 466 c 1795 ± 537 e 1868 ± 426 f 2292 ± 627
2292 ± 627
.770 ± 0,136 b 0,790 ± 0,131 d 0,859 ± 0,110 0,859 ± 0,130
Адоминальная / общая жировая масса 0,076 ± 0,010 0,076 ± 0,070 0,076 ± 0,010
Гиноид / общая жировая масса 0,100 ± 0,011 c 0,098 ± 0,013 e 0,093 ± 0,007 0,090 ± 0,011
Женщины
n 70 169 99 46
Возраст (лет) 40.3 ± 9,2 a b c 47,5 ± 8,7 e 48,8 ± 8,6 52,5 ± 6,4
Вес (кг) 64,2 ± 8,5 b b 65,7 ± 11,9 d e 71,6 ± 13,3 76,0 ± 14,9
Высота (см) 167 ± 5 c 165 ± 6 165704 6
ИМТ (кг / м 2 ) 23.1 ± 2,6 b c 24,1 ± 4,0 d e 26,5 ± 4,9 28,3 ± 5,1
Общая жировая масса 21,7 ± 7,0 c 23,6 ± 9,2 d e 28,6 ± 9,6 f 33,7 ± 9,8
Абдоминальная жировая масса 1254 ± 443 b c 9046 ± d 607 9065 9065 9065 607 1814 ± 597 f 2125 ± 546
Гиноидная жировая масса 2394 ± 595 b c 2551 ± 773 d f e 3310 ± 908
Масса адоминального / гиноидного жира 0.516 ± 0,110 b c 0,557 ± 0,130 d e 0,619 ± 109 0,654 ± 0,137
Адоминальная / общая жировая масса 0,06 b 0,061 ± 0,011 0,064 ± 0,008 0,064 ± 0,008
Гиноид / общая жировая масса 0,114 ± 0,140 b c 0,112 ± 0,143 d 105 ± 0,140 0,100 ± 0,114
ТАБЛИЦА 4

Возраст, вес, рост и состав тела, измеренные с помощью DEXA

лет кг м 2 ) 19,2 ± 8,2 0,077 ± 0,011

. 0 р . 1 П . 2 П . 3 (и более) р .
Мужчины
n 28 66 38 25
.4 ± 9,6 a b c 45,5 ± 10,0 47,6 ± 8,7 50,1 ± 7,4
Масса (кг) 77,7 ± 8,8 c 81,7 ± 11705 90,17 81,6 ± 9,4 f 89,6 ± 13,5
Высота (см) 180 ± 7 179 ± 6 178 ± 5 177 ± 4
24.1 ± 2,5 c 25,4 ± 2,7 e 26,2 ± 4,4 f 28,4 ± 4,6
Общая жировая масса 16,6 ± 5,4 c 25,6 ± 2,5 f 28,6 ± 3,6
Масса абдоминального жира 1251 ± 407 b c 1421 ± 455 e 1595 9063 ± 487
Гиноидная жировая масса 1623 ± 466 c 1795 ± 537 e 1868 ± 426 f 2292 ± 627
2292 ± 627
.770 ± 0,136 b 0,790 ± 0,131 d 0,859 ± 0,110 0,859 ± 0,130
Адоминальная / общая жировая масса 0,076 ± 0,010 0,076 ± 0,070 0,076 ± 0,010
Гиноид / общая жировая масса 0,100 ± 0,011 c 0,098 ± 0,013 e 0,093 ± 0,007 0,090 ± 0,011
Женщины
n 70 169 99 46
Возраст (лет) 40.3 ± 9,2 a b c 47,5 ± 8,7 e 48,8 ± 8,6 52,5 ± 6,4
Вес (кг) 64,2 ± 8,5 b b 65,7 ± 11,9 d e 71,6 ± 13,3 76,0 ± 14,9
Высота (см) 167 ± 5 c 165 ± 6 165704 6
ИМТ (кг / м 2 ) 23.1 ± 2,6 b c 24,1 ± 4,0 d e 26,5 ± 4,9 28,3 ± 5,1
Общая жировая масса 21,7 ± 7,0 c 23,6 ± 9,2 d e 28,6 ± 9,6 f 33,7 ± 9,8
Абдоминальная жировая масса 1254 ± 443 b c 9046 ± d 607 9065 9065 9065 607 1814 ± 597 f 2125 ± 546
Гиноидная жировая масса 2394 ± 595 b c 2551 ± 773 d f e 3310 ± 908
Масса адоминального / гиноидного жира 0.516 ± 0,110 b c 0,557 ± 0,130 d e 0,619 ± 109 0,654 ± 0,137
Адоминальная / общая жировая масса 0,06 b 0,061 ± 0,011 0,064 ± 0,008 0,064 ± 0,008
Гиноид / общая жировая масса 0,114 ± 0,140 b c 0,112 ± 0,143 d 105 ± 0,140 0,100 ± 0,114
лет кг м 2 ) 19,2 ± 8,2 0,077 ± 0,011

. 0 р . 1 П . 2 П . 3 (и более) р .
Мужчины
n 28 66 38 25
.4 ± 9,6 a b c 45,5 ± 10,0 47,6 ± 8,7 50,1 ± 7,4
Масса (кг) 77,7 ± 8,8 c 81,7 ± 11705 90,17 81,6 ± 9,4 f 89,6 ± 13,5
Высота (см) 180 ± 7 179 ± 6 178 ± 5 177 ± 4
24.1 ± 2,5 c 25,4 ± 2,7 e 26,2 ± 4,4 f 28,4 ± 4,6
Общая жировая масса 16,6 ± 5,4 c 25,6 ± 2,5 f 28,6 ± 3,6
Масса абдоминального жира 1251 ± 407 b c 1421 ± 455 e 1595 9063 ± 487
Гиноидная жировая масса 1623 ± 466 c 1795 ± 537 e 1868 ± 426 f 2292 ± 627
2292 ± 627
.770 ± 0,136 b 0,790 ± 0,131 d 0,859 ± 0,110 0,859 ± 0,130
Адоминальная / общая жировая масса 0,076 ± 0,010 0,076 ± 0,070 0,076 ± 0,010
Гиноид / общая жировая масса 0,100 ± 0,011 c 0,098 ± 0,013 e 0,093 ± 0,007 0,090 ± 0,011
Женщины
n 70 169 99 46
Возраст (лет) 40.3 ± 9,2 a b c 47,5 ± 8,7 e 48,8 ± 8,6 52,5 ± 6,4
Вес (кг) 64,2 ± 8,5 b b 65,7 ± 11,9 d e 71,6 ± 13,3 76,0 ± 14,9
Высота (см) 167 ± 5 c 165 ± 6 165704 6
ИМТ (кг / м 2 ) 23.1 ± 2,6 b c 24,1 ± 4,0 d e 26,5 ± 4,9 28,3 ± 5,1
Общая жировая масса 21,7 ± 7,0 c 23,6 ± 9,2 d e 28,6 ± 9,6 f 33,7 ± 9,8
Абдоминальная жировая масса 1254 ± 443 b c 9046 ± d 607 9065 9065 9065 607 1814 ± 597 f 2125 ± 546
Гиноидная жировая масса 2394 ± 595 b c 2551 ± 773 d f e 3310 ± 908
Масса адоминального / гиноидного жира 0.516 ± 0,110 b c 0,557 ± 0,130 d e 0,619 ± 109 0,654 ± 0,137
Адоминальная / общая жировая масса 0,06 b 0,061 ± 0,011 0,064 ± 0,008 0,064 ± 0,008
Гиноид / общая жировая масса 0,114 ± 0,140 b c 0,112 ± 0,143 d 105 ± 0,140 0,100 ± 0,114

Обсуждение

Для оценки ожирения у людей обычно используются несколько методов, различающихся по точности и выполнимости. В настоящем исследовании мы использовали DEXA для изучения взаимосвязи между региональным ожирением и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в большой когорте мужчин и женщин. Абдоминальный жир или соотношение абдоминальной массы к массе гиноидного жира, а не общая жировая масса или ИМТ, были самыми сильными предикторами уровней сердечно-сосудистых факторов риска, независимо от пола.Интересно, что гиноидная жировая масса была положительно связана со многими из изученных показателей сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как соотношение гиноидной жировой массы к общей жировой массе показало отрицательную корреляцию с теми же факторами риска.

Наши результаты указывают на сильную независимую связь между абдоминальной жировой массой и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для сравнения, общая жировая масса, как правило, в меньшей степени была связана с различными сердечно-сосудистыми исходами после поправки на возможные факторы, влияющие на оба пола.Это интересно, потому что в нашем наборе данных соотношение общего жира к абдоминальному жиру было примерно 15: 1. Таким образом, увеличение абдоминального жира менее чем на 1 кг соответствовало увеличению от отсутствия факторов риска ССЗ до по крайней мере трех факторов риска ССЗ. Для того же изменения кластеризации факторов риска соответствующее увеличение общей жировой массы составило 10 кг. Этот тип кластеризации факторов риска может служить иллюстрацией сильной взаимосвязи между абдоминальным ожирением и несколькими факторами риска ССЗ, очевидными в настоящем исследовании.

Наблюдения, которые мы сообщаем здесь, согласуются с несколькими более ранними исследованиями, в которых использовалась DEXA для оценки региональной жировой массы. Ван Пелт и др. (20) оценил корреляцию между абдоминальным ожирением, дислипидемией, артериальным давлением и инсулинорезистентностью у 166 женщин в постменопаузе. Заданный ROI для жировой массы туловища был лучшим предиктором инсулинорезистентности, триглицеридов и общего холестерина. В другом отчете Wu et al. (21) изучил 1088 мужчин и женщин и показал, что соотношение андроидной и гиноидной жировой массы и соотношение талии и бедер были лучшими прогностическими факторами сердечно-сосудистых факторов риска, что согласуется с результатами нашего исследования.Наши результаты также согласуются с некоторыми аспектами исследования, проведенного Ito et al. (22), которые исследовали когорту из 2728 мужчин и женщин в возрасте 20–79 лет. Они пришли к выводу, что региональное ожирение, измеренное с помощью DEXA, лучше, чем ИМТ или общая жировая масса, в прогнозировании артериального давления, дислипидемии и сахарного диабета. Заранее заданный ROI использовался для массы туловища и периферической жировой ткани, а наиболее сильная корреляция с факторами риска ССЗ была обнаружена для отношения массы туловища к массе жира на ногах и отношения талии к бедрам.Результаты предыдущих исследований вполне согласуются, хотя использовались разные ROI, например, при определении массы абдоминального жира.

Как отмечалось выше, предполагается, что избыток гиноидного жира обратно пропорционален риску сердечно-сосудистых заболеваний. В нашем исследовании гиноидный жир per se был положительно связан с различными маркерами сердечно-сосудистого риска. Одна из интерпретаций состоит в том, что эти наблюдения в первую очередь отражают почти линейную зависимость между гиноидом и общей жировой массой. Если это так, то связь между соотношением гиноидной и общей жировой массы и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний может указывать на защитный эффект от гиноидной жировой массы.Механически такой эффект объясняется большей активностью липопротеинлипазы и более эффективным накоплением свободных жирных кислот гиноидными адипоцитами по сравнению с висцеральными адипоцитами (5, 6). Наши наблюдения могут предполагать, что вмешательства, снижающие преимущественно общую массу и массу брюшного жира, могут быть полезны для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Интересно, что мы также обнаружили положительную связь между физической активностью и соотношением гиноидной массы к общей жировой массе, тогда как отрицательная связь между физической активностью и большинством других показателей ожирения была обнаружена как у мужчин, так и у женщин.Это может указывать на то, что некоторые из положительных эффектов физической активности на сердечно-сосудистые заболевания связаны скорее с уменьшением общей массы и массы брюшного жира, чем с массой гиноидного жира. Однако в наблюдательных кросс-секционных исследованиях, таких как наше, невозможно установить, связаны ли различные оценки ожирения причинно с различными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и физической активностью.

Насколько нам известно, только два предыдущих исследования изучали взаимосвязь между гиноидным жиром и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.Caprio et al. (23) показали, что в когорте из 24 девочек-подростков гиноидная жировая масса была обратно пропорциональна уровню триглицеридов и холестерина липопротеинов низкой плотности. В этом исследовании для измерения ожирения использовалась магнитно-резонансная томография, а гиноидная область была определена как область вокруг больших вертелов. Во втором исследовании Pouliot et al. (24) измерил висцеральный жир и подкожный жир с помощью КТ в когорте из 58 мужчин с ожирением и 29 контрольных мужчин без ожирения. Была продемонстрирована обратная связь между жировой тканью шейки бедра и триглицеридами сыворотки у мужчин с ожирением.Мы не можем объяснить разницу между этими выводами и нашими.

Это исследование имеет несколько ограничений. Хотя это исследование было относительно большим и хорошо охарактеризованным по сравнению с предыдущими исследованиями, изученная нами когорта в основном включала пациентов, которые были госпитализированы для ортопедической оценки. Более того, поскольку это было наблюдательное перекрестное исследование, нельзя быть уверенным в причинной связи между абдоминальной жировой массой и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.Кроме того, измерения региональной жировой массы тела и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний не проводились одновременно, что повышает вероятность того, что признаки ожирения изменились между точками времени измерения. Однако такой эффект, скорее всего, будет случайным и, следовательно, вряд ли повлияет на наши выводы. Из-за очень высокой корреляции между общим жиром и гиноидным жиром в настоящем исследовании и результирующего увеличения дисперсии при одновременном вводе обоих признаков в регрессионные модели трудно адекватно контролировать одно для другого.В качестве компромисса мы выразили эти две переменные в виде отношения. Тем не менее, важно подчеркнуть, что таким образом мы вряд ли полностью устранили возможные искажающие эффекты общего жира на взаимосвязь между гиноидным жиром и уровнями факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Наконец, было бы предпочтительнее измерять показатели сердечно-сосудистого риска несколько раз в пределах каждого участника, чтобы минимизировать эффекты регрессионного разбавления, вызванные ошибкой измерения и биологической изменчивостью.

Таким образом, мы обнаружили, что масса брюшного жира и соотношение массы брюшного жира к массе гиноидного жира, измеряемое с помощью DEXA, были тесно связаны с гипертензией, IGT и повышенными триглицеридами. Гиноидная жировая масса была положительно связана с несколькими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как отношение гиноидной жировой массы к общей жировой массе показало отрицательную связь с теми же факторами риска. Оценка влияния распределения жира и, в частности, массы гиноидного жира на конечные точки сердечно-сосудистых заболеваний, такие как инсульт и инфаркт сердца, заслуживает дальнейшего изучения.

Благодарности

Настоящее исследование поддержано грантом Шведского национального центра спортивных исследований.

Заявление о раскрытии информации: авторам нечего раскрывать.

Сокращения

  • BMD

  • BMI

  • CT

  • CVD

  • DEXA

    Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

  • IG

    FPG

    IG

    FPG глюкоза

  • OR

  • ROI

  • VIP

    Västerbotten Intervention Program

1

Neovius

M

,

Janson

000

A

из

ожирение в Швеции.

Obes Rev

7

:

1

-

3

2

Ni Mhurchu

C

,

Rodgers

A

,

Pan

WH

,

Gu

M

2004

Индекс массы тела и сердечно-сосудистые заболевания в Азиатско-Тихоокеанском регионе: обзор 33 когорт с участием 310 000 участников.

Int J Epidemiol

33

:

751

-

758

3

Кэри

VJ

,

Уолтерс

EE

,

Colditz

GA

000

0003

GA

WC

,

Rosner

BA

,

Speizer

FE

,

Manson

JE

1997

Распределение жира в организме и риск инсулиннезависимого сахарного диабета у женщин.Исследование здоровья медсестер.

Am J Epidemiol

145

:

614

-

619

4

Юсуф

S

,

Hawken

S

,

Ounpuu

S

ista

MG

,

Commerford

P

,

Lang

CC

,

Rumboldt

Z

,

Onen

CL

,

Lisheng

L

Wang3

Lang3

P

,

Razak

F

,

Sharma

AM

,

Anand

SS

2005

Ожирение и риск инфаркта миокарда у 27000 участников из 52 стран: исследование случай-контроль.

Lancet

366

:

1640

-

1649

5

McCarty

MF

2003

Парадокс разрешен: постпрандиальная модель инсулинорезистентности объясняет, почему гиноидный ожирение является защитным.

Med Hypotheses

61

:

173

-

176

6

Танко

LB

,

Bagger

YZ

,

Александерсен

P

0003,

Ларсен C

2003

Периферическое ожирение проявляет независимый доминирующий антиатерогенный эффект у пожилых женщин.

Обращение

107

:

1626

-

1631

7

Bergman

BC

,

Cornier

MA

,

Horton

DH TJ

Bes

Bes

Bes голодания на действие инсулина и кинетику глюкозы у худых и полных мужчин и женщин

.

Am J Physiol Endocrinol Metab

293

:

E1103

-

E1111

8

Nielsen

S

,

Guo

Z

,

Johnson

rud

CM

CM

MD

2004

Спланхнический липолиз при ожирении у человека.

J Clin Invest

113

:

1582

-

1588

9

Fain

JN

,

Madan

AK

,

Hiler

ML

,

Cheema

SW

2004

Сравнение высвобождения адипокинов жировой тканью, матриксом жировой ткани и адипоцитами из висцеральной и подкожной жировой ткани брюшной полости у людей с ожирением.

Эндокринология

145

:

2273

-

2282

10

Жареный

SK

,

Бункин

DA

,

Гринберг

AS

подкожно и подкожно высвобождение интерлейкина-6: разница депо и регуляция глюкокортикоидами.

J Clin Endocrinol Metab

83

:

847

-

850

11

Fox

CS

,

Massaro

JM

,

Hoffmann

au

000 M0003,

000 M0003000 M0003 -Horvat

P

,

Liu

CY

,

Vasan

RS

,

Murabito

JM

,

Meigs

JB

,

000 Rb

,

O'Donnell

CJ

2007

Компартменты висцеральной и подкожной жировой ткани брюшной полости: связь с факторами метаболического риска в исследовании Framingham Heart Study.

Обращение

116

:

39

-

48

12

Goodpaster

BH

,

Krishnaswami

S

,

Resnick

DE

H

000

000

000 C

000

,

Harris

TB

,

Schwartz

AV

,

Kritchevsky

S

,

Newman

AB

2003

Связь между региональной толерантностью к жировой ткани и нарушением распределения глюкозы 2 типа пожилые мужчины и женщины.

Уход за диабетом

26

:

372

-

379

13

Plourde

G

1997

Роль радиологических методов в оценке состава тела и связанных с ним метаболических параметров.

Nutr Rev

55

:

289

-

296

14

Glickman

SG

,

Marn

CS

,

DR Supiano

MA

,

0003

0003 Обоснованность и надежность двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии для оценки абдоминального ожирения.

J Appl Physiol

97

:

509

-

514

15

Park

YW

,

Heymsfield

SB

,

Gallagher

D

dual energy региональные оценки лучевой абсорбциометрии, связанные с массой висцеральной жировой ткани?

Int J Obes Relat Metab Disord

26

:

978

-

983

16

Snijder

MB

,

Visser

M

,

Dekker

00030002

JM2000 JM2000

Fuerst

T

,

Tylavsky

F

,

Cauley

J

,

Lang

T

,

Nevitt

M

,

Harris

предсказания жир с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии у пожилых людей: сравнение с компьютерной томографией и антропометрией.

Int J Obes Relat Metab Disord

26

:

984

-

993

17

Svendsen

OL

,

Hassager

C

,

Skodt

VIII

1995

Влияние мягких тканей на точность измерения минералов костной ткани в позвоночнике, бедре и предплечье in vivo: исследование на трупе человека.

J Bone Miner Res

10

:

868

873

18

Weinehall

L

,

Hallgren

CG

,

Westman

G

G

, U

S

1998

Снижение систематической ошибки отбора при первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний за счет привлечения первичной медико-санитарной помощи.

Scand J Prim Health Care

16

:

171

-

176

19

Alberti

KG

,

Zimmet

PZ

1998

Определение, диагностика и осложнения диабета . Часть 1. Диагностика и классификация сахарного диабета. Предварительный отчет консультации ВОЗ.

Diabet Med

15

:

539

-

553

20

Van Pelt

RE

,

Evans

EM

,

Schechtman

KB3000

,

WM

2002

Вклад общей и региональной жировой массы в риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых женщин

.

Am J Physiol Endocrinol Metab

282

:

E1023

-

E1028

21

Wu

CH

,

Yao

WJ

,

Lu

9000 FH2

9000 FH2

CJ

1998

Взаимосвязь между гликозилированным гемоглобином, артериальным давлением, липидными профилями сыворотки и распределением жировых отложений у здоровых китайцев.

Атеросклероз

137

:

157

-

165

22

Ито

H

,

Накасуга

K

,

Охима

Kaji

Ohshima

A

,

Harada

M

,

Fukunaga

M

,

Jingu

S

,

Sakamoto

M

2003

Выявление факторов риска сердечно-сосудистого ожирения по двойным показателям антропогенного ожирения рентгеновская абсорбциометрия у японцев.

Int J Obes Relat Metab Disord

27

:

232

-

237

23

Caprio

S

,

Hyman

LD

,

McCarthy

S

S

Bronson

M

,

Tamborlane

WV

1996

Распределение жира и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у девочек-подростков с ожирением: важность депо внутрибрюшного жира.

Am J Clin Nutr

64

:

12

-

17

24

Pouliot

MC

,

Despres

JP

,

Nadeau

A

A 'Homme

D

,

Lupien

PJ

,

Tremblay

A

,

Bouchard

C

1992

Висцеральное ожирение у мужчин. Связь с толерантностью к глюкозе, уровнями инсулина в плазме и липопротеинов.

Диабет

41

:

826

-

834

Авторские права © 2008 Общество эндокринологов

границ | Отложение жира на Android и его связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых мужчин с избыточным весом

Введение

Избыточное ожирение в целом связано как с увеличением сердечно-сосудистых (СС) заболеваний, так и со смертностью от всех причин (Calle et al., 1999). Тем не менее, связь между ожирением и смертностью в последнее время оспаривается (Vecchie et al., 2018). Индекс массы тела (ИМТ), наиболее широко используемый показатель ожирения, может быть не самым надежным инструментом для прогнозирования сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического риска, поскольку он не делает различий между жиром и безжировой массой и не дает показателя распределения жира, т. подкожно (Abramowitz et al., 2018). Многие исследования продемонстрировали, что избыточный туловищный или андроидный жир (брюшной или висцеральный жир) может быть движущей силой ускоренного развития сердечно-сосудистых заболеваний и прогрессирования до диабета 2 типа (Wiklund et al., 2008).

Было показано, что увеличение количества андроидного жира более тесно связано с кластеризацией компонентов метаболического синдрома по сравнению с гиноидным жиром у пожилых людей (Kang et al., 2011). Жир андроида сильно коррелирует с липидами сыворотки в популяционных исследованиях (Min and Min, 2015) и связан с инсулинорезистентностью и диабетом у пожилых людей (Peterson et al., 2015). С другой стороны, накопление жира в нижней части тела (ягодично-бедренные или гиноидные области) связано с более благоприятным профилем липидов (Min and Min, 2015) и глюкозы, а также со снижением распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических заболеваний после поправки на общую масса тела (Snijder et al., 2004).

Исследования среди более молодого населения также показали, что андроидный жир более тесно связан с метаболическими факторами риска. Например, соотношение андроид / гиноид было показателем ожирения, наиболее тесно связанным как с инсулинорезистентностью, так и с дислипидемией у детей 7–13 лет (Samsell et al., 2014), а внутрибрюшной жир был наиболее важным компонентом жира в организме. для множественных метаболических факторов риска в группе молодых людей (von Eyben et al., 2003).

Помимо метаболических последствий, сопровождающих избыточное ожирение, мы показали, что избыточный вес связан со снижением функции эндотелия, почек и сердца, что указывает на ранние маркеры сердечно-сосудистого риска у молодых здоровых взрослых (Lambert et al., 2010). Неизвестно, связано ли раннее повреждение органов, вызванное избыточным весом, с жиром андроида, поскольку этот вопрос подробно не исследовался. Было обнаружено, что у субъектов среднего возраста жир андроида является определяющим фактором жесткости артерий независимо от традиционных факторов риска (Corrigan et al., 2017), и в большом исследовании субъектов, взятых из общей популяции, соотношение массы туловища к массе жира составляло предсказатель раннего снижения функции почек (Oh et al., 2017). Тем не менее, эти исследования включали в основном худых участников, поэтому остается неясным, связано ли раннее повреждение органов с наличием андроидного жира в условиях избыточного веса / ожирения.

Морфологическая и функциональная гетерогенность жировых депо вместе с генетическими и экологическими факторами может способствовать дифференциальному кардиометаболическому риску (Guglielmi and Sbraccia, 2018). Следует отметить тот факт, что симпатическая перегрузка (Lambert et al., 2010) и повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке (UA) (Lambert et al., 2017a) являются важными факторами ранних индексов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с избыточным весом. Симпатовагальный дисбаланс в форме симпатической гиперактивности и / или абстиненции блуждающего нерва был признан центральным патофизиологическим механизмом, вовлеченным в генезис ожирения.Сообщается, что симпатовагальный дисбаланс является потенциальным фактором сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет, инсулинорезистентность, гипертония, дислипидемия и сердечно-сосудистые дисфункции (Indumathy et al., 2015). Повышенная активность симпатической нервной системы, вероятно, отрицательно влияет на метаболизм глюкозы, липидный профиль, артериальное давление и повреждение конечных органов (Lambert et al., 2010; Eikelis et al., 2017). Альварес и др. (2002, 2004) показали, что при одинаковом уровне ИМТ и общей жировой массы у субъектов с высоким уровнем абдоминального висцерального жира наблюдается более высокая активность симпатических нервов в мышцах (MSNA) по сравнению с людьми с более низкой массой брюшного жира, в то время как подкожное ожирение не было связано с повышенным уровнем мышечной симпатической нервной системы. отзывчивый тон.Такая симпатическая активация, происходящая преимущественно по отношению к уровню абдоминального жира, может быть важным связующим звеном между абдоминальным ожирением и развитием сердечно-сосудистого риска, хотя это еще предстоит исследовать. Сывороточный UA недавно стал важным независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (Borghi et al., 2018), и было обнаружено, что он связан с эндотелиальной дисфункцией, ригидностью артерий и снижением функции почек у лиц, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (Lambert et al. , 2017а).Некоторые исследования показали, что повышенный уровень UA в сыворотке может быть более выраженным у субъектов с повышенным висцеральным ожирением (Kim et al., 2012; Zhang et al., 2018), что может повлиять на профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Является ли распределение жира важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых здоровых людей с избыточной массой тела и связано ли это с вегетативной нервной активностью (симпатической и вагусной функцией) и УК в сыворотке, остается неясным. Таким образом, мы оценили метаболический профиль, повреждение органов-мишеней (почечная, эндотелиальная функция и индекс увеличения), активность симпатических нервов и концентрацию УК в сыворотке у здоровых мужчин с избыточным весом с низким и высоким уровнем андроидного жира.

Материалы и методы

Выбор темы

Субъекты текущего исследования ( n = 46) участвовали в предыдущем клиническом исследовании (Lambert et al., 2017b). Все они были мужчинами и были приняты на работу через два крупных университета в столичном районе Мельбурна. Участники соответствовали следующим критериям: ИМТ ≥25 кг / м 2 и возраст от 18 до 30 лет. Они не курили и не принимали никаких лекарств. Ни у одного из участников в анамнезе не было сердечно-сосудистых, метаболических или цереброваскулярных заболеваний.Комитет по этике больницы Альфреда одобрил протокол исследования, и все субъекты дали письменное информированное согласие перед участием в исследовании.

Клиническая оценка

Участников обследовали утром после ночного голодания. Утром разрешалось выпить один глоток воды.

Демографические данные о возрасте, поле, расе, клиническом статусе и артериальном давлении были получены с помощью стандартных измерений и анкет. Подробный анамнез и физикальное обследование были проведены для исключения ожирения и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.Кровяное давление в положении лежа на спине измеряли 3 раза после 5-минутного отдыха с помощью монитора Dinamap (модель 1846SX, Critikon Inc., Тампа, Флорида, США) и значения усредняли. Масса тела измерялась в легкой домашней одежде без обуви с помощью цифровых весов. Окружность талии измеряли в средней точке между нижним ребром и гребнем подвздошной кости, а окружность бедра - на уровне больших вертелов.

Индекс функции эндотелия и увеличения

Эндотелиальная функция оценивалась с использованием цифровой амплитуды импульса, измеренной в состоянии натощак с помощью устройства амплитудно-импульсной тонометрии (PAT), помещенного на кончик каждого указательного пальца (Itamar Medical Ltd.). ПАТ оценивали в ответ на реактивную гиперемию. Измерения проводились в течение 5-10 минут на исходном уровне, затем следовали 5 минут окклюзии 1 руки, при этом манжета надувалась на плече до супрасистолического давления (на 60 мм рт. Ст. Выше систолического давления или 200 мм рт. Ст.), А затем отпускалась для индукции реактивного кровотока. опосредованная гиперемия, измеряемая от 5 до 10 мин. Отношение PAT рассчитывалось как loge⁡ [Xh⁢tXh⁢0 / Xc⁢tXc⁢0], где «X» обозначает амплитуду импульса, «h» обозначает гиперемированный палец, «c» обозначает контрольный палец, «t» обозначает 30-секундный интервал времени между 1.5 мин и 2,0 мин после дефляции, а «0» обозначает исходный уровень. Этот расчет был сделан независимо от автоматического алгоритма, предоставленного Itamar Medical Ltd., и был реализован при оценке функции эндотелия в рамках исследования сердца Framingham (Hamburg et al., 2008). Анализ амплитуды импульса сигнала PAT использовался для определения показателя жесткости артерий и был выражен как индекс увеличения (AI), нормализованный к частоте сердечных сокращений 75 ударов в минуту (AI @ 75).

Активность мышечных симпатических нервов, частота пульса и артериальное давление

Запись многокомпонентного постганглионарного MSNA проводилась с участниками, находящимися в положении лежа на спине.Вольфрамовый микроэлектрод (FHC, Bowdoin, ME, США) вводили непосредственно в правый малоберцовый нерв чуть ниже головки малоберцовой кости. Подкожный электрод сравнения располагали на расстоянии 2–3 см от места записи. Нервный сигнал усиливался (350 000), фильтровался (полоса пропускания 700–2000 Гц), выпрямлялся и интегрировался. Во время записи MSNA кровяное давление непрерывно измерялось с помощью системы Finometer (Finapress Medical System BV, Enschede, Нидерланды), а частота сердечных сокращений определялась с помощью эхокардиограммы в трех отведениях.Артериальное давление, данные электрокардиограммы и MSNA были оцифрованы с частотой дискретизации 1000 Гц (записывающая система PowerLab, модель ML 785 / 8SP; ADI Instruments, Bella Vista, Australia). Измерения в состоянии покоя регистрировались в течение 15-минутного периода и усреднялись. MSNA выражалась как частота всплесков (всплеск / мин) и частота всплесков (всплесков / 100 ударов сердца). Кроме того, всем участникам проводился амбулаторный мониторинг АД в течение 24–26 часов с использованием осциллометрического монитора (модель №

, SpaceLabs Medical Inc., Snoqualmie, WA, United States) для измерения артериального давления на плече и частоты сердечных сокращений каждые 30 мин. Значения артериального давления и частоты сердечных сокращений были усреднены за весь период записи.

Спонтанная сердечная барорефлексная чувствительность

Чувствительность Baroreflex оценивалась с использованием последовательного метода (Parati et al., 1997). Индекс эффективности барорефлекса (BEI) и наклон линии регрессии между сердечным интервалом и систолическим артериальным давлением были рассчитаны для каждой проверенной последовательности и усреднены в течение 15-минутной записи в положении лежа на спине.

Вариабельность сердечного ритма

Вариабельность сердечного ритма (ВСР) оценивалась по записям ЭКГ в состоянии покоя, полученным во время записи MSNA, и определялась с использованием имеющегося в продаже программного обеспечения (HRV Module for Chart 5 Pro; ADI Instruments, Bella Vista, Australia). Полученные параметры представляли собой среднеквадратическое значение последовательных интервалов R-R (RMSSD) в анализе во временной области и низкую частоту (LF: 0,04–0,15 Гц) и высокую частоту (HF: 0,15–0,4 Гц) в анализе частотной области, выраженные в нормированных единицах.

Биохимия и метаболические измерения

Образцы крови натощак были взяты из канюли, помещенной в антекубитальную вену, для биохимического анализа креатинина, электролитов, неэтерифицированных жирных кислот (NEFA), инсулина, лептина, мочевой кислоты (UA), общего холестерина, триглицеридов (TG), высоких липопротеины плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), холестерин, глюкоза и ферменты печени аланинаминотрансфераза (АЛТ) и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ). Был проведен стандартный тест на толерантность к глюкозе при пероральном приеме 75 г (OGTT), и другой образец крови был взят через 120 минут после введения глюкозы (Glucaid, Fronine PTY, LTD., Тарен-Пойнт, Австралия). Уровни инсулина натощак измеряли как суррогатный индекс инсулинорезистентности, поскольку он оказался надежным показателем у здоровых субъектов (Laakso, 1993).

Клиренс креатинина использовался для оценки функции почек. Все участники предоставили 24-часовой сбор мочи в день теста. Клиренс креатинина ( CCr ) был рассчитан по следующей формуле: C C r = ( U C r × V ) / ( P C r ), где « U Cr » - концентрация креатинина в моче, « V » - скорость потока мочи, а « P Cr » - концентрация креатинина в плазме. .

Липидомный анализ

Липидомный анализ выполняли с помощью жидкостной хроматографии, тандемной масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением с использованием системы жидкостной хроматографии Agilent 1290 с колонкой Zorbax Eclipse Plus 1,8 мм C18 размером 50x мм в сочетании с масс-спектрометром Agilent 6490. Методы и виды липидов внутри анализируемых классов и подклассов были описаны ранее (Weir et al., 2013; Eikelis et al., 2017).

Состав тела

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия была выполнена с использованием Lunar iDXA (GE Health).Участники были одеты в стандартную больничную одежду. Перед сканированием все украшения были удалены. Участники лежали, плотно прилегая к контуру прямоугольника на столе iDXA. Все пользователи iDXA прошли обучение в компании правильному размещению. Устройство iDXA калибровали ежедневно с использованием калибровочного фантома GE Health Lunar. Ранее сообщалось, что при использовании этой системы ошибка точности региональной композиции тела составляла менее 2,5% коэффициента вариации для всех областей, кроме рук (Rothney et al., 2012).

Общий объем тела, андроидный и гиноидный жир и мышечная масса определялись с использованием программного обеспечения, предоставленного производителем. Системы GE Healthcare определяют область андроида как область между ребрами и тазом, которая полностью окружена областью туловища. Гиноидная область включает бедра и верхнюю часть бедер и перекрывает обе области ног и туловища (Imboden et al., 2017).

Анализ данных и статистика

Участники были разделены на 2 группы ( n = 23 в каждой) в соответствии со средним значением отношения андроидного жира к общему количеству жира в организме (%).Те, кто выше среднего значения (9,5%), были определены как «более высокое содержание жира у андроидов», а те, которые ниже значения, определенного как «более низкое содержание жира у андроидов». Был проведен линейный регрессионный анализ, чтобы оценить разницу между двумя группами субъектов. Модель включала 2 квантиля отношения и была скорректирована с учетом ИМТ. Мы оценили достоверность моделей, построив кривые остатков против квантилей нормального распределения.

Все статистические анализы были выполнены с использованием Stata 14.0 (StataCorp, 2015. Колледж-Стейшн, Техас, США).

Результаты

Характеристики субъектов представлены в таблице 1. Не было различий в возрасте и этнической принадлежности между двумя группами. За исключением жировой массы андроида, не было существенной разницы в каких-либо других антропометрических показателях между двумя группами испытуемых.

Таблица 1. Возраст, этническая принадлежность и телосложение.

Гемодинамические оценки

Гемодинамические оценки представлены в таблице 2.Систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление, оцененные либо в клинике, либо в течение 24-часового периода, не различались, но частота сердечных сокращений была значительно выше у людей с более высоким содержанием жира у андроидов. Активность мышечного симпатического нерва (успешные записи у 45 субъектов), выраженная в частоте вспышек, была немного выше у субъектов с более высоким содержанием андроида ( p = 0,04), но это значение было потеряно после корректировки частоты сердечных сокращений (частота вспышек, p = 0.68). Точно так же наклон и BEI, полученные из анализа функции сердечного барорефлекса, не различались. Ни один из параметров ВСР не отличался между двумя группами.

Таблица 2. Артериальное давление, частота сердечных сокращений, мышечная активность симпатического нерва (MSNA) и функция сердечного барорефлекса.

Метаболические параметры

Концентрация глюкозы в плазме натощак не различалась между субъектами с более низким и высоким содержанием жира андроидов, однако концентрация глюкозы в плазме через 2 часа, а также концентрация инсулина натощак были выше у пациентов с более высоким содержанием жира андроидов (Таблица 3, p = 0.02 и p = 0,043 соответственно). Уровень UA в сыворотке был значительно выше у участников с более высоким содержанием жира андроидов ( p <0,001). Высокая чувствительность - уровни CRP, NEFA и лептина в плазме не различались. Липидный профиль показал более высокую концентрацию триглицеридов в плазме ( p = 0,006), в то время как общий холестерин, ЛПВП и ЛПНП не различались. Анализ липидомного класса проводился в подгруппе субъектов (нижний уровень андроидного жира: n = 21; высокий уровень андроидного жира: n = 19).Среди 26 проанализированных классов 5 классов липидов были значительно повышены у субъектов с более высоким содержанием жира у андроидов. Это были: церамид (CER), диацилглицерин (DG), фосфатидилэтаноламин (PE), фосфатидилглицерин (PG) и триацилглицерин (TAG) (Таблица 3). Среди ферментов печени уровень АЛТ был немного меньше, но значительно выше у субъектов с более высоким содержанием жира у андроидов. Концентрация GGT была повышена у людей с более высоким содержанием жира андроидов по сравнению с теми, у кого содержание жира было более низким ( p <0.05).

Таблица 3. Биохимические данные.

Почечная функция

Клиренс креатинина оценивался с помощью анализа креатинина плазмы и мочи и проводился у 20 субъектов в каждой группе, так как два участника не вернули свой образец, а у трех других было собрано меньше 1 л мочи. Клиренс креатинина был аналогичным: 161 ± 44 мл / мин и 159 ± 62 мл / мин в группе с низким и высоким содержанием андроидов соответственно ( p = 0,90).

Цифровой сосудистый анализ

Индекс реактивной гиперемии и коэффициент тонометрии амплитуды пульса были значительно меньше у пациентов с более высоким содержанием андроидного жира по сравнению с пациентами с более низким содержанием андроидного жира (RHI: 1,64 ± 0,44 против 2,26 ± 0,78, p = 0,001 и отношение PAT: 0,26 ± 0,44 против 0,58 ± 0,40, p = 0,013) (рисунок 1). Артериальная жесткость, оцененная с помощью AI @ 75, была одинаковой между двумя группами (рис. 1).

Рис. 1. Эндотелиальная функция, оцененная с помощью индекса реактивной гиперемии (RHI), тонометрии амплитуды пульса (отношение PAT) и индекса увеличения (AI @ 75) у субъектов с низким и высоким содержанием андроидов. P <0,05, ∗∗ P <0,01.

Обсуждение

В этом исследовании мы показываем, что при одинаковом уровне ИМТ и жировой массы молодые мужчины с избыточным весом с преимущественным содержанием жира в области андроидов имеют нарушенный метаболический профиль и эндотелиальную функцию по сравнению с мужчинами с более низким содержанием жира у андроидов. Эти различия наблюдались при отсутствии разницы в артериальном давлении и симпатическом тонусе.

Группа субъектов с более высоким содержанием жира андроида после коррекции на ИМТ показала сниженную чувствительность к инсулину и пониженную толерантность к глюкозе, измеренные с помощью концентраций инсулина натощак и OGTT, соответственно, по сравнению с людьми с более низким содержанием жира андроида.Наше исследование согласуется с предыдущими выводами, демонстрирующими, что избыточный жир в брюшной полости, а не в периферических жировых депо участвует в развитии инсулинорезистентности у взрослых (Peterson et al., 2015) и детей (Aucouturier et al., 2009). Это особенно актуально, поскольку считается, что снижение чувствительности к инсулину является основной связью между ожирением, диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями (Reaven, 2011). Снижение чувствительности к инсулину в условиях высокого жирового депо андроида может отражать структурные и функциональные различия между андроидной и периферической жировой тканью, при этом ткань андроида, возможно, экспрессирует более высокие провоспалительные, липогенные и липолитические гены и содержит более высокие пропорции насыщенных жирных кислот (Marinou et al., 2014). Однако мы не обнаружили разницы между двумя группами в сывороточных концентрациях СРБ и лептина, и, хотя сывороточный NEFA имел тенденцию быть выше в группе с более высоким содержанием андроидного жира, он не достиг значимости.

Следует отметить, что в этом исследовании было обнаружено, что функция эндотелия была значительно ниже в группе молодых мужчин с более высоким содержанием жира у андроидов. Нарушение функции эндотелия считается ранним маркером атеросклеротического заболевания с важными клиническими последствиями, включая сердечную дисфункцию, ишемическую болезнь сердца, гипертонию, диабет и неврологические расстройства, ведущие к увеличению смертности и заболеваемости (Kim et al., 2006). Эндотелиальная дисфункция выявляется у детей с избыточным весом и молодых людей и развивается даже после быстрого и умеренного увеличения веса на 4 кг (Romero-Corral et al., 2010). Снижение чувствительности к инсулину, наблюдаемое в группе с высоким содержанием андроидного жира, может иметь важные последствия в развитии эндотелиальной дисфункции и атеросклероза (Muniyappa and Sowers, 2013). Путь, связанный со снижением функции эндотелия в условиях повышенного содержания жира у андроидов, еще предстоит установить.

Кроме того, субъекты с более высоким содержанием жира у андроидов характеризовались аномальным липидным профилем в виде повышенной концентрации ТГ и пяти других липидомных классов в плазме.Повышенный уровень триглицеридов натощак является распространенным дислипидемическим признаком, который сопровождает преддиабетическое состояние и связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний у молодых мужчин (Tirosh et al., 2008). Ранее сообщалось, что сывороточные ТГ положительно связаны с андроидным жиром в большом исследовании среди взрослых в общей популяции (Min and Min, 2015). Такие аномальные уровни ТГ в сыворотке крови у людей с более высоким содержанием жира у андроидов могут отрицательно влиять на функцию эндотелия, поскольку сильная связь между ТГ в сыворотке и функцией эндотелия была продемонстрирована в большом исследовании на уровне сообщества (Kajikawa et al., 2016). Среди множества классов липидов некоторые участвовали в развитии метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний на животных моделях и у людей. В рамках общесистемной липидной сети Stegemann et al. (2014) отметили, что ТАГ и ПЭ были наиболее информативными для риска сердечно-сосудистых заболеваний, а ССВ в плазме является значимым предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, помимо используемых в настоящее время липидных маркеров у пациентов с ишемической болезнью сердца (Laaksonen et al., 2016). Хотя неясно, почему эти виды липидов повышены у людей с повышенным содержанием жира у андроидов, это может увеличить их сердечно-сосудистый риск.

Лица с более высоким содержанием андроидов жира характеризовались повышенным уровнем UA в сыворотке по сравнению с людьми с более низким содержанием андроидов. UA стал важным маркером повреждения органов-мишеней (Lambert et al., 2017a) и риска сердечно-сосудистых заболеваний (Borghi et al., 2018). Следовательно, повышенный уровень UA у людей с повышенным содержанием жира у андроидов может быть дополнительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с нашими выводами, предыдущее исследование, проведенное на большой когорте китайских субъектов, показало, что повышение риска артериального давления по квартилям UA наиболее заметно у лиц с абдоминальным ожирением (Yang et al., 2012). Гиперурикемия тесно связана с повышенным риском атеросклероза, а также было показано, что UA вызывает дисфункцию эндотелия сосудов через окислительный стресс и воспалительные реакции (Puddu et al., 2012). Однако остается неясным, влияет ли повышенный уровень UA в группе молодых мужчин с высоким уровнем андроидного жира на их эндотелиальную функцию, поскольку снижение UA не улучшает функцию эндотелия (Borgi et al., 2017).

В то время как низкая эндотелиальная функция была замечена у людей с более высоким содержанием жира, мы заметили, что жесткость артерий, оцененная по индексу увеличения пальцев, а также почечная функция не различались между субъектами с более высоким или низким содержанием жира у андроидов.Было показано, что на жесткость артерий (Corrigan et al., 2017) и снижение функции почек (Oh et al., 2017) влияет распределение жира у пожилых людей. Молодой возраст и отсутствие кардиометаболических аномалий у наших участников даже при наличии повышенного содержания андроидного жира могут объяснить отсутствие различий. Наши результаты более низкой эндотелиальной функции у людей с более высоким депо андроида отличаются от результатов Weil et al. которые обнаружили, что абдоминальное ожирение (оцениваемое по окружности талии) не было связано с большим нарушением функции эндотелия у взрослых мужчин с избыточным весом и ожирением (Weil et al., 2011). Расхождения в результатах могут быть связаны с различиями в возрасте субъектов, оценкой функции эндотелия и оценкой содержания жира в брюшной полости. Однако наши результаты согласуются с данными Romero-Corral et al. (2010), которые показали, что увеличение веса, вызванное эндотелиальной дисфункцией, в значительной степени связано с увеличением висцерального, а не подкожного жира.

Избыточный вес является общепризнанным фактором риска предгипертонии и гипертонии, и исследования показали, что риск развития гипертонии может быть связан с ожирением и распределением жира в организме (Wiklund et al., 2008; Ye et al., 2018). Точно так же избыточное ожирение характеризуется повышенной активностью симпатической нервной системы даже у молодых здоровых людей, что может повлиять на их сердечно-сосудистый риск, включая развитие гипертонии (Lambert et al., 2010). Учитывая, что MSNA, как сообщалось, на 55% выше у мужчин с повышенным уровнем абдоминального висцерального жира по сравнению с их возрастом, общей жировой массой и сопоставимым с брюшным подкожным жиром сверстником с более низким уровнем (Alvarez et al., 2002), кажется, что активация симпатической нервной системы может быть важным фактором, опосредующим риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с повышенным абдоминальным ожирением.Вопреки ожиданиям, мы обнаружили, что MSNA, выраженная как частота всплесков, не различалась между нашими испытуемыми с высоким и низким содержанием жира у андроидов. Следует отметить, что частота всплесков была значительно выше у участников с более высоким содержанием андроидов, но это увеличение больше не наблюдалось после корректировки на частоту сердечных сокращений. Это удивительно, учитывая, что симпатическая активация скелетных мышц обычно наблюдается при непереносимости глюкозы (Straznicky et al., 2012) и дислипидемии (Lambert et al., 2013). Артериальное давление и функция сердечного (блуждающего) барорефлекса также оказались схожими между двумя группами, что позволяет предположить, что в этой когорте молодых мужчин с избыточным весом избыточный андроидный жир не может в дальнейшем влиять на гемодинамический контроль. Одно исключение было замечено для частоты сердечных сокращений, которая, как отмечалось выше, была выше у людей с высоким содержанием жира у андроидов. Поскольку данные ВСР не показали различий в контроле блуждающего нерва между двумя группами, возможно, более высокая частота сердечных сокращений может отражать преимущественную симпатическую активацию сердца (Esler et al., 1989).

Ограничения исследования включают небольшое количество участников и перекрестный аспект нашего исследования, который не позволяет определить причинно-следственную связь. Метод EndoPat использует изменения пульсового объема на кончиках пальцев после окклюзии плечевой артерии как показатель эндотелиальной функции. Хотя этот метод прошел валидацию (Kuvin et al., 2003), он имеет более высокую вариабельность в течение дня по сравнению с более традиционным методом опосредованной потоком дилатации (Onkelinx et al., 2012). У этих участников не оценивались диетические привычки и физическая активность, поэтому мы не можем определить, могли ли эти факторы повлиять на наши результаты. Сильные стороны исследования включают в себя ряд различных исходов, оцененных в отношении как метаболических повреждений, так и повреждений органов-мишеней, а также прямых измерений активности симпатической нервной системы и использования iDXA.

Заключение

В заключение, наше исследование показало, что у молодых людей с избыточным весом, но в остальном здоровых мужчин, предпочтительное жировое депо в области андроидов было связано с нарушением профиля глюкозы и липидов, повышенными концентрациями УК в сыворотке и ухудшением эндотелиальной функции.С другой стороны, функция почек и жесткость артерий были сопоставимы. Вопреки ожиданиям, симпатический тонус, оцененный с помощью MSNA и выраженный как частота вспышек, не был повышен у участников с более высоким содержанием жира у андроидов. Эти данные предполагают, что повышенный уровень жира андроидов может привести к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, и вмешательства, направленные на замедление развития сердечно-сосудистых заболеваний, должны быть нацелены конкретно на жир андроидов.

Раскрытие информации

MS получила исследовательскую поддержку и гонорары от Abbott.GH получил исследовательскую поддержку от Boehringer Ingelheim.

Доступность данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике больницы Альфреда 14/08 и 168/10. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

EL, CS, NE, GH, MS и GL внесли свой вклад в концепцию и дизайн исследования.CS собрал клинические данные, организовал базу данных и выполнил статистический анализ. NE и PM выполнили весь липидомный анализ. EL и CS написали первый вариант рукописи. Все авторы внесли свой вклад в редактирование рукописи, прочитали и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантом проекта (№ 586660) от Национального совета здравоохранения и медицинских исследований Австралии.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Абрамовиц, М. К., Холл, К. Б., Амоду, А., Шарма, Д., Андрога, Л., и Хокинс, М. (2018). Мышечная масса, ИМТ и смертность среди взрослых в США: популяционное когортное исследование. PLoS One 13: e01