Современные методы лечения ожирения: Хирургия ожирения, современные операционные методи лечения ожирения – Лечение ожирения: современные аспекты | Бутрова С.А., Плохая А.А.

7 самых эффективных методик лечения ожирения за рубежом

Всемирная организация здравоохранения признала ожирение эпидемией XXI века, поскольку с 1980 по 2014 год количество людей с излишним весом выросло вдвое.

Около 30 % людей страдают ожирением.

Масштабы этой проблемы в общественном здоровье беспокоят врачей во многих зарубежных странах. Благодаря признанию серьезности происходящей пандемии методы лечения тучности постоянно совершенствуются.

Лечение ожирения за границей высокоэффективно, поскольку к решению проблемы подходят комплексно. Кроме того, что используется немедикаментозная терапия, для пациента, страдающего лишним весом, подбирают наиболее подходящие именно ему препараты. В тяжелых случаях все чаще применяются хирургические и эндоскопические способы. 

Какой подход к лечению ожирения самый эффективный на сегодняшний день?

К образованию излишков массы приводят нарушения в области эндокринологии, питания, диетологии, психологии. Обнаружив такие сбои в работе организма, доктора используют как медикаментозные методы терапии (назначение препаратов, подавляющих аппетит, сжигающих жир и т.п.), так и немедикаментозные. К последним относятся:

• диетотерапия,
• повышение физической активности,
• аппаратные процедуры (гирудо- и талассотерапия, лимфодренаж, ультразвуковая, микротоковая, инфракрасная терапии и т.п.).

В более сложных случаях лечение ожирения за рубежом подразумевает использование радикальных способов похудения –  эндохирургических методик. Они считаются наиболее эффективными в борьбе с избыточным весом, поскольку позволяют достичь наибольшей потери веса с сохранением достигнутых результатов.

Бариатрическая хирургия (хирургия ожирения) постоянно развивается. Это обусловлено не только ростом количества людей с проблемами ожирения, но и высокой эффективностью технологии. Важно то, что при использовании техник, успешно сочетающих хирургию и эндоскопию, человек не только теряет лишние килограммы, но и избавляется от заболеваний, вызванных зачастую именно тучностью (сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой сферы, гипертония и др.).

Хирургическое лечение ожирения	% потерь лишней жировой ткани
Гастропластическая техника	50-70%
Гастрошунтирование	от 65 до 75%
Билиопанкреатическое шунтирование	от 70 до 90%

Показаниями для хирургического лечения ожирения являются:

• избыточная масса тела >  45-50 кг и индекс массы тела > 40 кг/м2.
• отсутствие эффекта от немедикаментозных и медикаментозных методов лечения.

Вид операции определяется специалистами с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

7 самых современных методик лечения ожирения, используемых за рубежом 

Как уже отмечалось, наиболее результативными способами для снижения веса на длительный срок являются бариатрические операции. Их проводят с использованием эндоскопического хирургического вмешательства, то есть непосредственно через брюшную полость с небольшими разрезами ткани. Преимущество таких операций в том, что восстановительный период после них и протекает легче, и существенно сокращается. 

Рассмотрим три группы методик, оперативно решающих проблемы с избытком веса.

Рестриктивные операции направлены на сокращение объемов желудка. К ним относятся:

Название методики	Суть метода
Вертикальная бандажная гастропластика – без оперативного вмешательства.	Кольцо (манжета) из силикона накладывается на верхнюю часть желудка. Результат – потеря 50-60% лишнего веса.   Это самый безопасный и нетравматичный метод, но самый сложный в послеоперационном периоде.
Внутрижелудочный баллон – без оперативного вмешательства.	Баллон представляет собой силиконовый шар, заполняемый жидкостью. Объем его примерно 500 мл. Благодаря баллону человек уже не может есть много. Благодаря этой процедуре можно избавиться до 70 кг избыточного веса.
POSE, или первичная эндолюминальная хирургия ожирения	Технология, сокращающая объем желудка без разрезов, Специальные приспособления, создающие в этом органе складки, вводятся пациенту через рот. Благодаря им уменьшается объем желудка. Метод особенно подходит людям, которым не помогает диета. За год можно сбросить до 40-60 кг.
Рукавная гастропластика  (Sleeve Gastrectom)	При гастроэктомии часть желудка удаляется. Благодаря уменьшению его объема человек со временем избавляется от 50 до 80% лишней жировой ткани.

Мальабсорбтивные методы направлены на снижение уровня всасываемости тонким кишечником.

Название методики	Суть метода
Билиопанкреатическое шунтирование	Во время операции изменяется анатомия кишечника – пища и желудочный сок с желчью встречаются в конечных отделах тонкой кишки. Углеводы и жиры всасываются не в полном объеме.

А также применяются 

Название методики	Суть метода
Технология SADI-By-pas Duodeno-Ileal	Сочетание двух методик: гастрошунтирования и рукавной гастропластики. От каждой из методик взято лучшее. Используют при лечении выраженного (морбидного) ожирения.

За более чем 40 лет работы медико-хирургический центр ServiDigest (Испания) накопил большой опыт лечения ожирения.

Среди европейских стран для лечения тучности можно порекомендовать Испанию. Избыточный вес в клиниках этой страны рассматривают как серьезную угрозу здоровью. Поэтому лечение ожирения в Испании ведется с использованием самых инновационных технологий.

Прогрессивные методы применяют при лечении этого системного недуга в клинике SERVIDIGEST в Барселоне.

Здесь предоставляют медицинские услуги на новейшем оборудовании с применением интегрированных и персонализированных методик. С пациентами работают лучшие профессионалы Европы. Терапия сопровождается психологической поддержкой и разработкой комплекса последующей терапии.

Кроме того, оплату медико-хирургических услуг принимают по различным схемам – возможна рассрочка без процентов до 36 месяцев и на льготных условиях до 60 месяцев.

Лечение ожирения: обзор современных методов

Лечение ожирения с помощью диеты

Основополагающий принцип лечения ожирения, вне зависимости от его происхождения – резкое снижение потребления высококалорийных продуктов. Все другие методы, в том числе и использование медикаментозных препаратов, выполняют вспомогательную функцию. Диета в каждом конкретном случае подбирается индивидуально врачом-диетологом в зависимости от степени ожирения, телосложения, пола, физической активности и других факторов, исходя из потребностей организма.

Рацион питания обязательно должен быть сбалансирован. Рекомендуется ограничить потребление углеводов и увеличить количество потребляемого белка. Продолжительное потребление малобелковых продуктов может спровоцировать нарушения в работе печени, сердечно-сосудистой системы и других органов. Питание должно быть частое и дробное (от пяти-шести раз в сутки). Обязательным условием лечебной диеты является исключение из рациона соли, сладостей, выпечки, острых приправ, пряностей, копченостей, алкоголя.

При лечении ожирения с целью улучшения обменных процессов практикуют терапию холодом – обливание, контрастные ванны и др. Также используют тепловые процедуры при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лечение ожирения с помощью лекарств

Для снижения аппетита комплексное лечение ожирения предполагает назначение также анорексигенные препараты, подавляющие чувство голода – мазиндол, дезопимон, фенфлурамин, фепранон. Такие препараты как дезопимон, фепранон и мазиндол могут вызывать побочные эффекты, проявляющиеся в виде раздражительности, нарушений сна, увеличения артериального давления. При продолжительном применении этих средств может развиться привыкание и зависимость, назначать данные средства должен только врач. Фенфлурамин, в отличие от предыдущих препаратов, наоборот, оказывает успокоительное действие. В начальной стадии лечения возможно применение диуретиков (средства, ускоряющие выведение воды и солей), а также растительных препаратов.

Сегодня лечение ожирения часто проводится с помощью размещения в желудке внутрижелудочного баллона, что помогает снизить количество потребляемой пищи и массу тела.

Хирургическое лечение ожирения

Хирургическое лечение ожирения состоит из следующих методов:

• Вертикальная гастропластика: в желудке проделывается маленькое круглое отверстие немного ниже пищевода, в результате чего образуется вертикальный малый желудок, вмещающий минимальное количество пищи (25-30 граммов). Вследствие этого при наполнении малого желудка у пациента быстро происходит чувство насыщения, что в свою очередь ведет к снижению веса. С целью улучшения косметического эффекта через определенное время после гастропластики пациенту может быть проведена липосакция.
• Бандажирование желудка – это процедура, сходная с вертикальной гастропластикой. При бандажировании малая часть желудка отделяется специально предназначенным для этого силиконовым бандажом, перетягивающим желудок и разделяющим его на две половины. Под кожей размещается аппарат, дающий возможность регулировать окружность отверстия малой части желудка и количество поступающей в него пищи.
• Гастрошунтирование – процедура, при которой верхняя часть желудка абсолютно изолируется , образуя соединение с тонкой кишкой. После данной процедуры у пациента существенно ослабевает потребность в принятии пищи. При этом продукты с высоким содержанием калорий способны спровоцировать дискомфортные ощущения: чувство слабости, тошноты, тахикардию и др. После проведения данной операции в дальнейшем следует на постоянной основе принимать препараты, содержащие комплекс витаминов и минералов.
• Билиопанкреатическое шунтирование – достаточно сложная операция, при которой удаляется часть желудка и реконструируется тонкая кишка с целью снижения уровня поглощения жирной пищи.

Лечение ожирения – довольно длительный процесс, требующий, помимо медикаментозного лечения, выполнения комплекса различных упражнений и процедур. Так как ожирение может являться следствием различных причин – неврологических, эндокринологических, терапевтических – то для начала следует обратиться к терапевту для прохождения полного обследования и направления к профильному специалисту. Хирургическое вмешательство может быть показано при наличии третьей или четвертой стадии заболевания.

Лечение ожирения – современные эффективные методы

Ожирение – это серьезная проблема, возникшая перед человечеством в 21 веке. Это очень опасное заболевание, которое возникает из-за множества факторов: возможность потребления практические любой пищи, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, невнимательное отношение к своему здоровью и рациону.

Как бороться с ожирением? ↑

Ведь это очень коварное прогрессирующее заболевание, которое портит не только эстетику внешнего вида, а также очень негативно влияет на здоровье и ухудшает качество жизни.

В нынешнее время разработаны эффективные методы лечения ожирения.

Применяются следующие методы лечения ожирения:

• лечебная физкультура;
• специальные диеты;
• массаж;
• лечение медикаментозными препаратами;
• лечение ожирения народными средствами;
• хирургическое лечение ожирения.

Массаж ↑

Массаж при ожирении направлен на улучшение кровообращения и лимфообращения, что оптимизирует процесс обмена веществ, способствует выведению шлаков из организма и сокращению отложений жира на определенных участках тела. Техника массажа зависит от особенностей тела человека, особенностей локализации жировых отложений.

Используются следующие приемы:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• вибрация.

Массаж против ожирения бывает лимфодренажным, антицеллюлитным, баночным, рефлекторным.

Массаж при ожирении должен выполняться по определенным правилам:

• при проведении массажа нужно брать во внимание возраст пациента, особенности состояния его здоровья, слабость брюшного пресса;
• оптимальное время для проведения массажа – после завтрака утром или перед обедом;
• время массажа и его интенсивность нужно постепенно увеличивать – от 15 минут до часа и более;
• процедуру рекомендуется выполнять не больше одного или двух раз в неделю и при этом должна учитываться реакция человека на массаж;
• после массажа пациенту рекомендуется отдыхать в течение получаса.

Лечебная физкультура ↑

Как бороться с ожирением с помощью лечебной физкультуры? Лечебная физкультура при ожирении очень эффективна, ведь борьба с ожирением без усиления энергетических трат организма при помощи спортивных упражнений будет мало результативна. Она повышает тренированность организма, улучшает функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательной и нервной системы и снижает вес.

Лфк при ожирении должна осуществляться поэтапно:

• сначала нужно привыкнуть к нагрузке и постепенно увеличивать ее. необходимо начать делать легкие упражнения, много ходить;
• второй уровень должен сопровождаться более длительными прогулками вплоть до 10 километров. Полезно плавание, катание на лыжах, велосипеде, походы, пеший туризм, легкий бег, более усложненные упражнения.

Заниматься лучше всего на открытом воздухе или же проветриваемом помещение. Занятие всегда должно начинаться с разминки длиной в 10 минут. Она необходима для подготовки опорно-двигательного аппарата.

Лечение таким методом должно обязательно включать ходьбу в разном темпе и элементы бега. Особое внимание должно уделяться крупным группам мышц. Для конечностей полезны круговые движения в суставах, махи. Полезно умеренное отягощение – с помощью гантелей, мячей, эспандеров. Для туловища эффективны повороты, наклоны, вращения.

Физическое упражнение при ожирении для мышц брюшного пресса можно начинать делать только после того, как человек хорошо адаптировался к физическим нагрузкам.

После того как человек полностью адаптируется к продолжительной ходьбе, он может приступать к легкому и медленному бегу. Бег всегда должен начинаться с разминки, потом с ходьбы. Также бег всегда должен чередоваться с ходьбой. Важно постепенно усиливать нагрузку.

Пойдут на пользу теннис, бадминтон, волейбол и иные игры. Они помимо оздоровительного эффекта, дарят положительные эмоции, и улучшают тем самым психологическое состояние пациента.

Все упражнения лфк при ожирении должны быть согласованы с врачом.

Лекарственные препараты ↑

Медикаментозное лечение ожирения помогает только как вспомогательная терапия. Оно не может полностью устранить ожирение, так как не сможет устранить факторы, вызвавшие накопление лишнего веса, а также способно нанести вред при злоупотреблении лекарственными средствами. В аптеках представлено множество различных препаратов для борьбы с лишним весом, но многие из них просто неэффективны, а другие даже способны навредить здоровью, поэтому любое лечение нужно согласовывать со своим врачом.

Таблетки от ожирения бывают двух типов:

• препараты, снижающие усвоение питательных веществ;
• лекарства, способствующие уменьшению потребления калорий, например, при помощи замедления желудочной эвакуации, которая вызывает чувство сытости, или с помощью снижения аппетита.

Диеты ↑

Лечебное питание при ожирении – необходимая составляющая лечения заболевания. Методика направлена на понижение энергетической ценности рациона и внесения в него полезных веществ.

Как избавиться от ожирения с помощью лечебной диеты? Принципы питания, которые будут лечить от ожирения:

• малокалорийный рацион, но при этом он должен обеспечивать сытость. для этого хорошо подходят фрукты и овощи в больших объемах, пища из цельного зерна;
• ограничение соли и жидкости для оптимизации водно-солевого обмена;
• регулярные разгрузочные дни;
• прием пищи должен быть частым – 5 или 6 раз в день, но при этом порции должны быть маленькими;
• человек должен ограничить себя в употребление жиров животного происхождения, быстрых углеводов;
• должно быть увеличено потребление растительных жиров;
• очень важно, чтобы рацион был сбалансирован.

Лечебное питание при ожирении включает обязательное употребление: большого количества фруктов, овощей, зелени, цельнозерновых продуктов, кисломолочной и молочной продукции, бобовых, орехов.

Абсолютно запрещены: сахар, жареная, жирная еда, алкогольные напитки, выпечка, острая пища, пряности, копчености, соленая еда, мороженое, мед, кондитерские изделия, сладкие напитки.

Как лечить ожирение третьей степени? ↑

Ожирение 3 степени является тяжелейшей формой этого заболевания, оно очень опасно для здоровья и жизни человека, потому что характеризуется лишними жировыми отложениями не только под кожей, а также в тканях и органах.

Как избавиться от ожирения 3 степени? Лечение ожирения 3 степени начинается с поиска причины, вызвавшей заболевание. К такой патологии приводят гиподинамия, неправильное питание, эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, климакс, наследственная предрасположенность и пр.

На сегодняшний день эффективное лечение ожирения 3 степени бывает трех направлений:

• оперативное вмешательство;
• медикаментозные препараты;
• лечебная диета;

Лечебная физкультура на этой стадии не даст никакого оздоровительного эффекта.

Лечение специальными лекарственными препаратами способно дать хорошие результаты. Многие медики считают методику очень результативной. В совокупности с правильным питанием пациент может выздороветь без вреда своему здоровью.

Лечебная диета просто необходима на любых стадиях ожирения. Без нее невозможно скорректировать лишний вес. Диета подразумевает употребление пациентом пищи с высоким содержанием клетчатки, витаминов, полезных веществ.

Хирургическое лечение назначается в случае, если лекарственные препараты и диета не приносят никакого результата.

Самые эффективные и распространенные методы оперативного лечения:

• внутрижелудочные баллоны – в желудок устанавливается специальный баллон, заполненный жидкостью, который заполняет часть желудка и способствует насыщению от более малого количества пищи;
• гастрошунтирование (шунтирование желудка) – во время операции пересекается верхняя часть желудка и к желудку подшивается петля тонкой кишки, что способствует быстрому насыщению от небольших объемов еды, и еда не попадает после этого в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник;
• бандажирование желудка – операция, направленная на наложение бандажа на верхний отдел желудка. бандаж представляет собой кольцо, создающее сужение просвета желудка и, таким образом, разделяя его на 2 отдела: маленький и большой желудок. маленький желудок заполняется малым количеством пищи и рецепторы насыщения сигнализируют о заполнение желудка. поэтому человек потребляет малое количество пищи, насыщающее его, и худеет при этом;
• билиопанкреатическое шунтирование – осуществляется уменьшение объема желудка и реконструкция тонкой кишки для уменьшения всасывания компонентов пищи.

Хирургическое лечение

 

Народные средства ↑

Лечение ожирения народными средствами рекомендуется проводить для достижения похудения вместе с другими методиками. Борьба с ожирением народными методами проводится при помощи пиявок, которые нужно ставить на проблемные зоны пациента.

Процедура лечения пиявками подразумевает, что специалист ставит от пяти до десяти пиявок на проблемную зону.

Лечить ожирение пиявками – очень распространенный и эффективный метод, который способен:

• дает эффект рефлексотерапии, так как пиявки воздействуют на биологически активные точки;
• устраняет застой лимфы и крови;
• в слюне пиявок содержится множество веществ, которые способны расщеплять жир и снижать уровень холестерина;
• пиявки также способны лечить и устранять целлюлит.

Процедуру может выполнять только специалист, знающий в какие именно места нужно ставить пиявки. Ставить нужно примерно 10 сеансов.

Народное средство от ожирения помимо пиявок, включают также фитованны с лечебными травами, прием фитосборов.

plast4you.ru > Пластическая хирургия > Тело > Лечение ожирения — какой метод выбрать?

Лечение ожирения: современные хирургические и терапевтические методики • Твоя Семья

Какое лекарство от ожирения самое эффективное? Этот вопрос лишен смысла для специалистов, однако является злободневным для тучных людей, мечтающих обрести стройность с помощью чудодейственной пилюли. К сожалению, эффективных и, главное, безвредных таблеток ученые пока создали, поэтому не стоит и мечтать о молниеносном и легком избавлении от ожирения. Комплексное лечение ожирения начинается вовсе не с медикаментов, а с изменения уклада жизни, в которой должно найтись место правильному питанию и физической активности.

Хирургические методы лечения ожирения

Не всегда от ожирения можно избавиться, снизив калорийность рациона и изменив привычки. Среди тучных есть люди, которым нормализовать вес поможет только хирургическое вмешательство. Речь идет о пациентах, страдающих морбидным (отягощенным патологиями) ожирением. Если у полного человека диагностируются сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и гипертония, то его шансы умереть в разы выше, чем у стройных сверстников, имеющих аналогичный диагноз. Оперативное лечение ожирения в таких случаях – это единственный способ избежать инвалидности, ведь диеты и всевозможные методики консервативного лечения помогают снизить весь лишь в 5–10 случаях из ста, причем процент сумевших в дальнейшем удержать нормальный вес еще ниже. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, о нем можно задумываться, только когда вес превышает нормальный более чем на 50 килограммов, а также в случаях индекса массы тела 35 и выше. Специалисты очень осторожно подходят к назначению операции и крайне редко советуют ее делать, если вес пациента не превышает 90 килограмм.

Методики, используемы для хирургического лечения ожирения:

Установка внутрижелудочного баллона. Схема такова: под контролем эндоскопа в желудок внедряется силиконовый сосуд, наполненный жидкостью (методика напоминает гастроскопию). Суть в том, для после операции часть желудка выключается из процесса переваривания, что позволяет снизить объем потребляемой пищи. Чтобы не испытывать чувства распирания, пациент вынужден выдерживать размер порций (обычно это 200 – 250 грамм), постепенно это входит в привычку, и он начинает худеть. Баллон находится в желудке 4–6 месяцев (все это время приходится принимать подавляющий секрецию желудочного сока препарат), в течение которых человек может потерять до трети первоначального веса. После удаления баллона, весь желудок, а не его часть, участвует в пищеварении, и если у больного не сформировалась привычка насыщаться малым объемом пищи, то вес восстанавливается. Преимущества этого способа лечения ожирения в том, что он может применяться неоднократно (уже через пару недель после изъятия баллона устанавливается другой и так до получения нужного результата) и относительно безопасен (осложнения бывают редко).

Установка желудочного бандажа. Суть состоит в наложении на желудок силиконовой манжеты (кольца), разделяющей его на две части (по типу песочных часов). Верхняя маленькая (объемом не более 25 мл) часть является рабочей – в нее поступает пища, под воздействием которой стенки растягиваются и рецепторы сигнализируют мозгу о насыщении. Вес начинает снижаться вследствие снижения калорийности рациона просто из-за того, что человек вынужден довольствоваться малой порцией. Место нахождения манжеты можно менять в любое время, при необходимости уменьшая или увеличивая рабочую камеру, но для этого пациенту придется смириться с подкожной имплантацией (над ребрами или в живот) регулировочного порта, трубкой связанного с манжетой. Плюс этого оперативного метода лечения ожирения в сохранении всех звеньев пищеварительного тракта, благодаря чему пациент не испытывает проблем с пищеварением. Примечательно, что лапароскопическая техника, применяемая для бандажирования желудка, позволяет не оставлять заметных рубцов на коже. Процесс потери веса проходит довольно комфортно, и его можно регулировать, а кроме того, работоспособность пациента сохраняется в полном объеме. Желудочный бандаж может оставаться в организме пожизненно, но его можно и убрать, однако, как правило, после удаления бандажа вес пациента увеличивается.

Гастрошунтирование. В ходе операции верх желудка изолируется от остальной части, которая не удаляется, но полностью исключается из процесса продвижения (пассажа) пищи. Получившийся в результате манипуляций «малый желудок» объемом до 30 мл напрямую соединяется с тонкой кишкой. Большая часть желудка продолжает функционировать – вырабатываемый ею желудочный сок, как и желчь, и сок поджелудочной железы, поступают в тонкую кишку по другой петле, где и смешиваются с пищей. Иногда в профилактических целях, чтобы избежать образования камней, при гастрошунтировании удаляют желчный пузырь. Статистика говорит о пользе этого вида оперативного лечения ожирения для больных сахарным диабетом второго типа – уровень глюкозы в крови у них снижается до нормы даже без дополнительного лечения.

Билиопанкреатическое шунтирование (отведение). Это комбинированная операция предполагает резекцию желудка и реконструкцию тонкой кишки. Удаление части желудка позволяет уменьшить его объем, что принудит пациента обходиться меньшим количеством пищи, а манипуляции с тонкой кишкой, то есть создание алиментарной петли для прохождения пищи; билиопанкреатической петли, отводящей пищеварительные соки; общей петли, где пища смешивается с соками, снижает уровень всасываемости питательных веществ. Методика радикальная, но она позволяет пациенту похудеть, питаясь без особых ограничений. К сожалению, после шунтирования бывают осложнения: в 3% случаев ниже зоны выхода из желудка образуется язва, а в 7% случаев возникает дефицит белка. Поскольку после операции снижается усвояемость не только жиров и углеводов, но также и витаминов, и микроэлементов, их следует принимать дополнительно, причем в течение всей жизни.

Вертикальная гастропластика. Эта лапараскопическая операция делается под общим наркозом, так как подразумевает исключение из процесса пищеварения большей части желудка, который благодаря манипуляции превращается в тонкую трубку с небольшим расширением в зоне перехода в кишечник. Чтобы не испытывать негативных ощущений, перенесший такую операцию пациент должен пожизненно есть малыми порциями.

Любая методика хирургического лечения ожирения подразумевает существенное уменьшение объема желудка. В результате за один прием пищи человек не может съесть больше 200 мл (а в некоторых случаях и 100 мл!) продуктов, причем как твердой пищи, так и жидкости – даже один лишний глоток может спровоцировать рвоту и вызвать боль в желудке и за грудиной.

Источник: http://infoplastika.ru/stati/lechenie-ozhireniya/

Лечение ожирения, причины и последствия ожирения

Все больше людей во всем мире страдают от проблем со здоровьем, связанных с лишним весом (ожирение). Чаще всего с такими заболеваниями самостоятельно справиться невозможно, и врачи рекомендуют начинать лечение ожирения, как можно раньше.

Казалось бы, нет ничего сложного в том, как именно нужно решать эту проблему — меньше есть, отдавая предпочтение продуктам с не слишком высокой калорийностью, больше двигаться. Если все так просто, почему же такому количеству больных ожирением таким способом избавиться от лишнего веса не получается?

лечение ожирения

Причины и последствия ожирения

Считается, что лишний вес накапливается из-за того, что в организм поступает больше калорий, чем расходуется во время жизнедеятельности человека. Значит, обычным снижением калорийности и объема пищи можно добиться того, что жиры перестанут откладываться про запас, а увеличение двигательной активности приведет к их расходу, а значит, человек начнет худеть.

На этом и построена вся система лечение ожирения у людей с избыточным весом, но, к сожалению, их не становится меньше. Эти элементарные правила, хотя и кажутся легко выполнимыми, но их придерживаться оказывается сложнее всего. Обычно соблюдение диеты в течение какого-то времени действительно ведет к снижению веса, но с переходом на привычное питание он возвращается снова, да еще и в большем количестве.

Если не изменить всю систему питания, ставшую причиной ожирения, то сбросить вес, а особенно — удержать его будет невозможно. И это в том случае, если у человека нет других заболеваний: эндокринных, гормональных, психических, а также — связанных с приемом некоторых медикаментов. В этих случаях простое снижение калорийности рациона не поможет решению проблемы.

Никто не сомневается, что лечить ожирение необходимо, так как оно вызывает целый ряд негативных последствий для организма: повышается давление, нагрузка на сердце увеличивается, что провоцирует его заболевания. Из-за нарушений кровообращения у тучных людей возникает варикозное расширение вен, в несколько раз увеличивается вероятность тромбоза.

Увеличенная нагрузка на позвоночник приводит к разрушению межпозвонковых дисков и развитию радикулита, а деформация суставов и хрящей под тяжестью тела вызывает артрит и болезненные ощущения. У людей с лишним весом диабет возникает в несколько раз чаще, чем у тех, кто не имеет этих проблем. Впрочем, все органы и системы имеют нарушения своих функций, что и является причиной сокращения жизни у людей с ожирением.

Следовательно, лечение ожирения не может сводиться к соблюдению диеты и увеличению двигательной активности, хотя это является непременным условием успешного выздоровления. Современная медицина предлагает несколько способов лечения этого заболевания, которые могут проводиться только под наблюдением врача.

Методы лечения ожирения

Считается, что для избавления от лишнего веса, прежде всего, необходимо волевое усилие, направленное на ограничение объема поступающей в организм пищи и ее калорийности. Конечно, в меню нужно включать полезные продукты, содержащие все необходимые организму витамины и минералы. Двигаться также необходимо, начиная с ходьбы и упражнений, доступных для выполнения.

Но не нужно думать, что выполнения этих условий достаточно, чтобы самостоятельно начать процесс снижения массы тела. Особенно, это касается пациентов с ожирением второй и далее степеней, лечение которых должно проводиться только под наблюдением врача.

Чтобы соблюдать диету и не впасть из-за этого в депрессию, необходимо поменять внутренние психологические установки, из-за которых полные люди имеют пищевую зависимость. Именно в момент поглощения пищи они испытывают радость, душевный комфорт, чувство защищенности, что и является причиной переедания. Значит, нужно научиться радоваться жизни и получать удовольствия не только во время еды.

Кто-то думает, что проще положиться на препараты, которые широко рекламируются, как снижающие аппетит либо поглощающие жир. Действительно, при приеме некоторых медикаментов наблюдается уменьшение аппетита, что ведет к снижению веса. Другие препараты, влияющие на процесс выведения из организма жиров, снижают калорийность рациона, за счет того, что эти жиры не всасываются в желудке и кишечнике. Значит, происходит постепенное снижение веса.

Ни в коем случае не принимайте эти препараты без рекомендации врача, так как они имеют целый ряд противопоказаний. К тому же, их нельзя принимать длительное время, а лечение ожирения (избыточного веса) — процесс длительный, не допускающий спешки. Проблема ожирения решается комплексно, начиная с диагностики заболевания. Как правило, такой подход может быть обеспечен только в медицинских учреждениях, так как он включает в себя сдачу определенных анализов, осмотры и консультации врачей: терапевта, эндокринолога, психолога, диетолога, кардиолога, гинеколога или уролога. Обязательна и встреча с фитнес-инструктором, который определит степень физических возможностей пациента с целью правильного подбора лечебной нагрузки.

Кроме обучения пациента самоконтролю за всей пищей, попадающей в организм, врачи помогают ему восстановить нарушенный обмен веществ, что позволяет в дальнейшем питаться правильно, не ограничивая себя во всем. Проводится лечение выявленных заболеваний, идущих рука об руку с ожирением: сердечно-сосудистых, диабета, нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и органов пищеварения.

Программа предусматривает восстановление иммунитета и психокоррекцию, использование фитотерапии в лечении избыточного веса. При необходимости, проводятся косметологические и хирургические манипуляции, помогающие снизить вес и обрести стройность.

Источник: http://old-lekar.com/lechenie-ozhireniya/

Лечение ожирения – ожирение – симптомы, лечение, диагностика

Лечение ожирения – ожирение является очень серьезной болезнью, так как серьезно влияет на все органы и системы жизнедеятельности человека, его социальное и психологическое состояние.

Вне зависимости от степени серьезности заболевания лучше всего консультироваться со специалистом, который сможет грамотно подобрать методы лечения ожирения.

Как можно бороться с избыточным весом? Существует несколько способов лечения ожирения. Теперь стоит раскрыть каждый из этих аспектов подробнее.

Диета и спорт, как основа лечения ожирения

Каждый житель Земли не однократно в своей жизни слышит о пользе сбалансированного питания и физической активности.

Даже, если проблема избыточного веса обошла человека стороной, то вид тучного соседа по планете вызывает стойкий ассоциативный ряд: много ест и мало двигается. Отчасти это верное решение.

Но не стоит упрощать ситуацию. Ожирение – это тяжело поддающееся лечению заболевание.

Первым делом для лечения ожирения разрабатывается программа. Это не просто одна из популярных монодиет.

А полноценный рацион, который должен обеспечивать больного всеми необходимыми микроэлементами и витаминами, но с уменьшенным количеством калорий.

Такая диета должна постепенно перевести человека на нормальный график принятия пищи в допустимых объемах.

Второй пункт в этой программе отводится спорту или физической нагрузке. Лечение ожирения без движения не представляется возможным. Особенно, если речь идет о начальных стадиях.

При этом нужно быть очень аккуратным. Врач должен постепенно усложнять комплекс, начиная с простых упражнений, чтобы не перегружать сердце. Подобное лечение ожирения должно перерасти в нормальный образ жизни.

Болезни и лечение ожирения

Некоторые из уже имеющихся заболеваний могут спровоцировать ожирение, которое в дальнейшем будет сложно поддаваться лечению.

Для женщин актуально пройти обследование щитовидной железы, сдать кровь на выявление гормона пролактина и проверить уровень сахара.

Мужчинам же очень важно проверить в крови уровень гормона тестостерона, который может существенно влиять на развитие ожирения и его дальнейшее лечение.

Лекарства от ожирения

Медикаменты для лечения ожирения обязательно должен прописывать врач. Так как любая фармакология обладает побочными действиями, доктор сможет взвесить все «за» и «против» перед тем, как назначить препарат больному. Препараты делятся на следующие группы:

• Медикаменты подавляющие аппетит.
• Препараты, активизирующие обмен веществ в организме.
• Лекарства, способные влиять на всасываемость и усвоение организмом определенных веществ. Например, могут расщеплять жиры до их усвоения.

Очень многие препараты находятся под запретом в США, Канаде и Европе из-за их побочных действий. Ученые до сих пор не нашли верный ответ на вопрос о то, как подавить чувство голода и заставить организм расставаться с накопленным жиром.

Природа человека многие века создавала механизмы, отвечающие за возбуждение аппетита и сохранение запасов из излишков на случай голода. Раскрыть их секрет, значило бы раз и навсегда победить проблему ожирения.

Народные и косметические способы лечения ожирения

Одними из самых популярных средств в качестве лечения ожирения приятными косметическими способами является массаж и обертывание. На кожу наносят различные составы, например, мед.

Массаж делается очень активный, а затем тело в проблемных зонах плотно обертывается пищевой пленкой. После 20 минут клиент идет в душ, где смывает с себя не только остатки меда, но и лишние сантиметры.

Для приема внутрь для лечения ожирения рекомендуется принимать одно из следующих средств:

• несколько ложек свекольного сока перед едой;
• равнозначную смесь сока алоэ с медом 3 раза в день по чайной ложке;
• стакан отвара из травы крушины, корней одуванчика, мяты и петрушки принимать 2 недели по утрам.

В сочетании с нормальным питанием и физическими нагрузками народные и косметические средства помогут ускорить процесс избавления от накопленных излишков. Но сами по себе проблему они не решат.

Хирурги против ожирения

Лечение ожирения хирургическими методами не означает, что лишние килограммы срезаются ножом. Этот метод помогает решить проблему растянутого желудка. Есть несколько способов, лечащих ожирение:

• Внутрижелудочный баллон. В желудок на полгода помещается баллон, который занимает определенный объем.
• Вертикальная гастропластика. Желудок делят на 2 части, сшивая его стенки, оставляя между получившимися камерами узкое отверстие.
• Бандажирование желудка. Смысл вмешательства остается тем же – разделение желудка на части, но при этом используется силиконовый бандаж и размер отверстия между желудочными камерами можно менять.
• Гастрошунтирование. Происходит изоляция верхней малой части желудка с последующим соединением с прямой кишкой.
• Билиопанкреатическое шунтирование. Одна из самых сложных операций в этой области. Часть желудка просто удаляется, а прямая кишка подвергается реконструкции.

Результатом оперативного вмешательства становится устойчивое изменение веса пациента. Однако, это очень ответственный шаг, на который должны идти люди, осознавая все сложности операции и готовые в корне изменить свою дальнейшую жизнь.

Хирургическое лечение ожирения направлено на людей с избыточным весом более 50 кг от их нормы. Сначала так же будут предложены вышеперечисленные методы, которые помогут избежать крайних мер.

Итоги таковы

Любое лечение ожирения должно начаться с осознания своего состояния, как болезненного. То есть нужна четкая программа, которой необходимо строго придерживаться.

Для достижения и закрепления результата, меры по изменению образа жизни (нормальный рацион и спорт) должны стать не временной мерой, а новой жизненной установкой. Нет простых решений сложных проблем.

Самостоятельное «лечение» ожирения одной таблеткой или одним месяцем голода может только ухудшить ситуацию.

Источник: http://camalady.ru/diety/lechenie-ozhireniya-ozhirenie-simptomy-lechenie-diagnostika/

Назван способ предотвратить ожирение

Авторы исследования изучили механизмы, лежащие в основе эффекта похудения.

Ученые обнаружили, что блокирование клеточного рецептора AHR позволяет не только предотвратить, но и обратить вспять ожирение. Результаты исследования опубликованы в журнале International Journal of Obesity, передает РИА Новости.

Ожирение, признанное глобальной эпидемией, напрямую связано с развитием таких онкологических заболеваний, как рак молочной железы, толстой кишки и поджелудочной железы. Поэтому поиском средств борьбы с ожирением занимаются в том числе врачи-онкологи.

Специалисты из Центра исследования рака Медицинского центра Дартмут-Хичкок в штате Нью-Гемпшир (США) обнаружили, что рецептор AHR, присутствующий практически во всех клетках и отвечающий в первую очередь за обнаружение широкого спектра токсических веществ, также играет важную роль в обмене веществ в организме.

Блокирование AHR не только предотвращало, но и устраняло ожирение и стеатоз печени у мышей без видимых побочных эффектов.

Мы провели эксперименты, показывающие, что, когда к диете с высоким содержанием жиров добавляли препарат под названием NF, который блокирует AHR, мыши не становились жирнее тех, которые были на контрольной диете с низким содержанием жиров, — приводятся в пресс-релизе медицинского центра слова руководителя исследования Крэйга Томлинсона (Craig Tomlinson). — В течение того же периода времени мыши на диете с высоким содержанием жиров без NF стали очень тучными. Никаких вредных эффектов от приема препарата не наблюдалось.

На следующем этапе эксперимента ученые решили выяснить, можно ли, блокируя AHR с помощью NF, не только предотвратить ожирение, но и обратить его вспять.

Мы взяли мышей, страдающих ожирением и находящихся на диете с высоким содержанием жиров, и половину из них переключили на питание с таким же высоким содержанием жиров, но включающее блокатор AHR. В течение следующих нескольких недель масса тела мышей, чей корм содержал NF, снизилась до уровня массы мышей, находящихся на диете с низким содержанием жира. Опять же, никаких побочных эффектов не наблюдалось, — объясняет Томлинсон.

Авторы изучили механизмы, лежащие в основе эффекта похудения, связанного с блокированием AHR, и обнаружили, что, будучи заблокированным, рецептор AHR в клетках печени и жировых клетках не индуцирует несколько ключевых генов, необходимых для накопления и синтеза жира.

Немногие исследования показывают, как ожирение можно устранить с помощью медикаментозного лечения. Еще реже удается узнать лежащий в его основе клеточный механизм, — отмечает Томлинсон. — Мы понимаем, как блокировка AHR предотвращает и устраняет ожирение, и это может привести к появлению терапевтического метода лечения ожирения у людей.

В настоящее время авторы продолжают эксперименты, пытаясь выяснить, какие пищевые соединения, входящие в состав продуктов питания, активируют AHR, способствуя ожирению, и какую роль в этом играют кишечные бактерии.

Источник: http://www.zakon.kz/5002671-nazvan-sposob-predotvratit-ozhirenie.html

Лечение ожирения

Ожирение – избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, сальнике и других тканях организма.

Причины ожирения

Переедание, то есть потребление калорий в количестве, превышающем потребность организма, неподвижный образ жизни, эндокринные заболевания.

Симптомы

Повышенная масса тела, что представляет серьезную опасность для здоровья.

Грузные люди подвержены различным заболеваниям, таким как:

• сердечная недостаточность,
• гипертония,
• диабет,
• артрит,
• подагра,
• расстройства печени и мочевого пузыря.

Как лечат ожирение

Медикаментозное лечение ожирения оказывает эффективность при резистентности к немедикаментозной терапии.

На сегодняшний день существуют следующие препараты, предназначенные для решения проблемы избыточного веса:

• Препараты первого ряда – лекарственные средства, в состав которых входит сибутрамин (подавляет аппетит) и орлистат (уменьшает всасывание пищевых жиров). Стоит обратить внимание на то, что препараты на основе сибутрамина (Редуксин) способствуют оказанию большого числа серьезных побочных эффектов и могут быть использованы только при наличии объективных показаний к приему и под контролем врача.
• Препаратом второго ряда является фентермин – используется с целью уменьшения аппетита.

Помимо этого, при терапии ожирения используют:

• Метформин – препарат используется, если ожирение развивается на фоне сахарного диабета второго типа. Не предназначен для терапии здоровых людей.
• Прамлинтид – является синтетическим аналогом гормона амилин, вызывает у пациента чувство насыщения.

Большинство препаратов, которые используются для лечения ожирения являются стимуляторами центральной нервной системы. Их задача – уменьшить вес путем воздействия на головной мозг. Это может быть небезопасным – начиная от развития лекарственной зависимости и заканчивая внушительным списком побочных эффектов. Поэтому перед применением того или иного лекарства необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированными врачами.

При терапии ожирения не рекомендовано использовать травяные сборы и биологически активные добавки, в состав которых входит стефания, магнолия и эфедра, поскольку есть риск развития сердечной и почечной недостаточности.

Комплекс физиотерапевтических методов, которые могут быть использованы в ходе лечения ожирения:

• Осуществление водных процедур.
• Паровая и финская баня.
• Прием контрастных ванн.
• Гидролечение.
• Грязетерапия.
• Аэро- и гелиотерапия в том случае, если пациент находится в условиях морского климата.
• Электростимуляция жировых отложений.

Также пациентам рекомендовано общий массаж, систематическое выполнение упражнений лечебной физкультуры, санаторно-курортное лечение.

Диета при ожирении

С ожирением следует бороться с помощью диеты, направленной на ограничение потребления жиров и углеводов и на нормализацию обмена веществ. Следует избегать жирного мяса, жирной рыбы, сливочного масла, сыра, сливок, шоколада, мороженого, а также продуктов с высоким содержанием углеводов – белого хлеба, пирожных, картофеля. Показаны овощные супы с цветной и белокочанной капустой, морковью, зеленым горошком. Рекомендуются кабачки, салат, тыква, сельдерей (листья), огурцы, патиссоны, спаржа, томаты, редис, ягоды крыжовника, ананасы, грейпфруты.

Идеальная пища для тучных людей – просо, так как углеводы, содержащиеся в нем, проходя длительный пищеварительный процесс, полностью усваиваются. В просе много кальция, фосфора, железа, витаминов B1, и B2.

В качестве диетического питания при ожирении рекомендуют плоды дыни.

Источник: http://nmedik.org/ozhirenie.html

Какие методы эффективно лечат ожирение?

Хирургическое лечение показано …

Хирургическое лечение показано пациентам с:
     1) индексом массы тела (ИМТ) > 40 кг/м2;
     2) при ИМТ в интервале от 35 до 40 кг/м2 , при наличии сопутствующих заболеваний или метаболических нарушений, а также серьезных проблем психологического и социально-бытового характера, обусловленных ожирением.
     Противопоказаниями являются: обострение язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки, беременность, наркотическая и алкогольная зависимость, тяжелые психические заболевания, необратимые изменения жизненно важных органов. Пациенты, перенесшие бариатрические операции, нуждаются в пожизненном наблюдении специалиста-хирурга.

Внутрижелудочные баллоны

Эндоскопическое лечение с применением внутрижелудочных баллонов целесообразно предлагать лицам с умеренно выраженным ожирением (ИМТ от 30 до 40 кг/м2) в комплексе консервативной терапии, а также для предоперационной подготовки лиц со сверхожирением. При морбидном ожирении лечение с применением баллона не является равнозначной альтернативой хирургическим методам.

Бандажирование желудка

Регулируемое бандажирование желудка (БЖ) предусматривает разделение желудка на две части по типу “песочных часов” с формированием, при помощи специальных регулируемых манжет малой, верхней части желудка, объемом 10-15 мл. Путем простой инъекции можно варьировать диаметр соустья между частями желудка и потерю МТ. При БЖ среднее снижение МТ составляет в среднем около 50% от дооперационного избытка МТ. Пациенты, перенесшие БЖ, должны соблюдать определенный режим питания, иметь возможность периодического обращения для регулирования системы бандажа.

Гастрошунтирование

Гастрошунтирование (ГШ) или шунтирование желудка предусматривает полную изоляцию в субкардии, при помощи сшивателей малой части желудка, объемом до 20-30 мл, анастомозируемой непосредственно с тонкой кишкой. При ГШ из пассажа пищи выключается большая часть желудка, 12-перстная и начальный отдел тощей кишки. После ГШ необходимо пожизненное назначение поливитаминов, препаратов кальция, витамина В12, сульфата железа. Потеря МТ после ГШ составляет в среднем 65 – 75 % от избытка МТ до операции. ГШ более эффективно, по сравнению с рестриктивными операциями (БЖ), воздействует на углеводный обмен при СД-2.

Билиопанкреатическое шунтирование

Билиопанкреатическое шунтирование (БПШ) или билиопанкреатическое отведение относится, в основном, к мальабсорбтивным операциям. При БПШ в модификации Scopinaro производится дистальная субтотальная резекция желудка, а также дозированная реконструкция тонкой кишки с целью селективной малабсорбции жиров и крахмалов. БПШ в модификации Hess-Marceau включает продольную субтотальную резекцию желудка до объема 100-150 мл с сохранением привратника, при этом ,подвздошная кишка анастомозируется с начальным отделом 12- перстной кишки. При всех видах БПШ желчь и сок поджелудочной железы отводятся в терминальную часть подвздошной кишки и на этом уровне включаются в пищеварительный процесс.
      БПШ обеспечивает значительную и наиболее стабильную потерю МТ (в среднем на уровне 70-80 % от дооперационного избытка МТ) при свободном режиме питания. Операция высокоэффективна при СД типа 2 и атерогенных дислипидемиях, трудноконтролируемом пищевом поведении. После БПШ необходима пожизненная заместительная терапия поливитаминами, жирорастворимыми витаминами, препаратами кальция, железа.
     Продольная резекция желудка (ПРЖ) является составной частью БПШ в модификации Hess-Marceau, но может выполняться и в качестве самостоятельной операции. В случае недостаточного эффекта ПРЖ рассматривается возможность второго этапа оперативного лечения (БЖ, ГШ или БПШ).

Выбор за Вами

Каждая из указанных выше операций имеет свои преимущества и недостатки, а выбор операции является совместным решением хирурга и пациента.
     В рекомендациях Американской диабетической ассоциации 2008 г. указано, что “операции на желудке… могут рассматриваться к применению у лиц, страдающих СД 2 типа с индексом массы тела >35 кг/м2”. Эффективность бариатрических операций при СД типа 2 неоднозначна и наиболее выражена при БПШ (устойчивая ремиссия СД типа 2 достигается у 98 % больных).
      Лапароскопические и “открытые” бариатрические операции сопоставимы как по стоимости, так и эффективности в плане снижения МТ, имеют свои преимущества и недостатки, равные права на существование, не исключая, а взаимно дополняя друг друга.      Признавая будущее за нехирургическими методами лечения, в то же время необходимо отметить, что на современном этапе развития медицины, при тяжелых формах ожирения, хирургические методы являются наиболее эффективными.

Лечение ожирения | Москва

Ожирение – это отложение жира, увеличение общей массы тела за счёт жировой ткани.

В современном мире ожирение считается хроническим обменным заболеванием, которое может возникать в любом возрасте. Проявляется данное заболевание как чрезмерное накопление жировой ткани. В настоящее время растет общее число заболеваний в мире, требующих лечения ожирения. В клинике «Семейная» Вы можете записаться на прием к квалифицированному врачу эндокринологу или эндокринологу – диетологу и выяснить степень своего заболевания, Вам предложат после тщательного обследования методику борьбы с лишним жиром, но какова бы ни была высока квалификация врача, если Вы сами не приложите усилия для избалвения от лишнего веса, ничего не выйдет. Это очень серьезная работа над своими привычками и образом жизни, помимо медикаментозных или даже хирургических процедур.

Существует ряд факторов, которые располагают к появлению ожирения.

• Малоактивный образ жизни
• Генетические факторы, таких как изменение активности ферментов липолиза и липогенеза
• Эндокринные заболевания
• Нарушение пищевого поведение, которое часто приводит к перееданию и заеданию.
• Постоянный стресс
• Хроническое недосыпание
• Применение психотропных препаратов

В настоящее время любая программа по лечению ожирения включает в себя:

• Диагностика состояния здоровья и выявление причин ожирения
• Разработка программы постепенного снижения массы тела;
• Одновременное лечение сопутствующих ожирению заболеваний;
• Профилактика ожирения

Существует несколько классификаций типов ожирения. Изначально выделяют:

• Алиментарное или экзогенно-конституциональное ожирение
• Патологическое

При алиментарном ожирении выделяют следующие типы ожирения:

• Ожирение по женскому типу (гиноидное). При таком типе ожирения жир откладывается на бедрах и попе, в нижней части живота. Фигура приобретает форму груши. Такое распределение жировых отложение связано с высоким уровнем гормонов эстрогенов и характерно для здоровых в эндокринном отношении женщин.
• Ожирение по мужскому типу (андроидное). Этот тип ожирения связан с действием андрогенов, и характеризуется отложением жира в районе живота. В запущенных случаях, ожирение по мужскому типу может перейти в так называемое абдоминальное ожирение (брюшное). В настоящее время, используется простой способ оценки абдоминального ожирения – измерение окружности талии. В случае если окружность талии превышает 102 см у мужчин, и 88 см у женщин, то это свидетельствует о наличии абдоминального ожирения. Чем опасно абдоминальное ожирение? Абдоминальное ожирение бывает 2 типов:
  • Брюшной жир откладывается под кожу. Это такой же жир, как и в других частях тела.
  • Брюшной жир откладывается непосредственно в брюшную полость (висцеральный жир). То есть жир скапливается вокруг внутренних органов. Продукты жизнедеятельности жировые клетки отправляют непосредственно в портальный кровоток, который несет их в печень. Кроме того, жирные кислоты накапливаются в сердце, поджелудочной железе и др., что приводит к нарушению функции этих органов. Что в свою очередь приводит к нарушению регуляции инсулина, холестерина, сахара.
    Для диагностики данного типа ожирения проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, позволяющие определить преобладание вида жировой ткани – подкожной или висцеральной.
  • Смешанный тип ожирения характеризуется равномерным отложением жира по всему телу. Данный тип ожирения встречается чаще всего среди мужчин и женщин, в том числе и у детей.

При патологическом ожирении выделяют следующие типы ожирения:

• Кушингоидный тип ожирения. Причины ожирения данного типа -это болезни Иценко-Кушинга, которая характеризуется нарушением функции гипофиза. У таких больных на лице и теле скапливается огромное количество жировых отложений, тогда как руки и ноги остаются худыми.
• Церебральный тип ожирения. Возникает при различных заболеваниях, характерными являются психоэмоциональные и вегетативные расстройства. Данному типу ожирения свойственно неконтролируемое пищевое поведение и равномерное отложение жира по всему телу.
• Липоматозный тип ожирения. Генетическое заболевание , сопровождающееся липомами в подкожной жировой клетчатке.
• Евнухоидный тип ожирения. Свойственен мужчинам. При данном заболевании нарушается продукция тестостерона. Данный тип ожирения сопровождается скоплением жира на бедрах, ягодицах, груди, животе.
• Спонгиозный тип ожирения. Возникает при ожирении и болезни органов кровообращения (сердца, лимфатических сосудов, вен). При данном типе ожирения жидкость задерживается в жировой ткани.
• Монструозный тип ожирения – это самое крайнее ожирение, 4 степени. Жир откладывается в невероятном количестве, а кожа образует огромные обвисающие складки. Превышение массы тела более 100%.

Выделяют следующие типы ожирения исходя из причин его возникновения

• экзогенные причины ожирения, вызванные следующими факторами:
  • Избыточным потреблением пищи
  • Переедание, усвоенное с детства
  • Усвоенные виды пищевого поведения: традиции, национальные особенности и др.
• эндогенные причины ожирения, вызванные гормональными нарушениями:
  • Конституциональные особенности жировой ткани
  • Активность жирового обмена в организме
  • Дисгормональные нарушения связанные с беременностью, лактацией, климаксом и т.п.
  • Состояние центров сытости и аппетита.

Типы ожирения классифицируемые по динамике заболевания:

• динамический тип, при котором больной продолжает набирать вес
• стабильный тип, при котором вес не сбрасывается, но и не растет

Тип ожирения по результатам лечения:

• необратимый тип ожирения (возникает крайне редко)
• регулируемый тип ожирения (лечится диетой, физической нагрузкой и устранением гиподинамии)

Типы ожирения по индексу массы тела (ИМТ)

В данной классификации, диагностика ожирения производится одновременно с определением степени ожирения. В основе данной типологии лежит Индекс массы тела, который вычисляется отношением массы тела больного к его росту в метрах, возведенному в квадрат. В итоге, выделяют следующие типы ожирения:

• Дефицит массы тела – при данном типе Индекс массы тела меньше 18,5, а риск развития заболеваний связанных с дистрофией.
• Нормальная масса тела – при данном типе Индекс массы тела находится в диапазоне 18,5 – 24,9, риска развития заболеваний – обычный.
• Предожирение – при данном типе, возникает уже увеличение массы тела. Индекс массы тела находится в диапазоне 25,0 – 29,9. В этом случае у обследуемых повышается риск возникновения сопутствующих заболеваний.
• Ожирение 1 степени – при данном типе ожирения, Индекс массы тела варьируется в диапазоне 30,0 – 34,9. Риск возникновения сопутствующих заболеваний – высокий.
• Ожирение 2 степени – при данном типе показатели Индекса массы тела находятся в диапазоне 35,0 – 39,9, а риск возникновения сопутствующих заболеваний очень высокий.
• Ожирение 3 степени диагностируют в случаях, когда индекс массы тела выше 40,0. Риск возникновения сопутствующих заболеваний при данном типе ожирения чрезвычайно высокий.

Методы лечения ожирения

Современные методы лечения ожирения подразделяются на четыре основные группы:

• Немедикаментозные методы лечения ожирения. Это самый первый и важный момент в лечении ожирения. К этой группе методов относят:
  • Рациональное гипокалорийное питание, которое поможет снизить количество потребляемой пищи в день и ее калорийность.
  • Физическая активность. Занятие спортом помогут улучшить обменные процессы в организме, запустить процесс сжигания жира и увеличить общий расход калорий.
• Медикаментозные методы лечения ожирения. Как правило, выделяют следующие разновидности препаратов для лечения ожирения:
  • Препараты, подавляющие аппетит – аноректики. Как правило, длительное применение их не рекомендуется, из-за риска формирования лекарственной зависимости.
  • Препараты, ускоряющие обмен веществ
  • Препараты, замедляющие всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. Для данных препаратов характерно:
    • действуют в просвете желудочно-кишечного тракта
    • уменьшают всасывание жиров
    • предотвращают всасывание около 30% съеденных жиров пищи
    • достаточно безопасны при длительном использовании
• Психотерапевтические методы лечения. Как правило, эффективны в ситуации психологического переедания: заедания проблем, стресса, зависимости от еды.
• Хирургические методы лечения ожирения применяются, как правило, в ситуации, когда иные методы лечения ожирения не действенны или ожирение связано с другими заболеваниями и требуется срочное снижение веса. Один из способов – липосакция – хирургический (косметический) метод, основанный на удалении излишков жировых тканей из-под кожного покрова. Как правило, носит временный эффект, то есть со временем удаленный жир возвращается. Собственно, хирургические методы лечения ожирения делятся на две большие группы:

Способы, ограничивающие возможность есть:

• Установка внутрижелудочного баллона – малоинвазивный хирургический метод, при котором в желудок с помощью эндоскопа вводят пустой баллон. Уже непосредственно в желудке его заполняют 400-700 мл. жидкости. Наличие баллона в желудке позволяет съедать меньший объем пищи и за счет этого худеть. Через 6 месяцев баллон удаляют из желудка, так же с помощью эндоскопа.
• Операция гастрошунтирования. При данной операции малая верхняя часть желудка изолируется от остальной и сразу соединяется с тонкой кишкой.
• Операция по бандажированию желудка. Бандажирование желудка заключается в установке бандажа, разделяющего желудок на 2 части: верхнюю, которая вмещает около 10-15 мл пищи, и нижнюю – основную часть желудка. Бандажирование желудка основано на иллюзии сытости, при попадании небольшого количества пищи верхнюю часть желудка.
• Вертикальная гастроплатика. Данный метод заключается в продольной резекции с удалением большой кривизны и дна желудка. Объем желудка после операции составляет всего 20-30 мл., поэтому съев немного, сразу чувствуется насыщение.

Способы, основанные на ограничении всасывания питательных веществ:

Билиопанкреатическое шунтирование – относится к сложным хирургическим операциям. Данный способ включает в себя удаление части желудка и реконструкцию тонкой кишки, направленную на уменьшение всасывания в ней жирной пищи. Операция наиболее эффективна при сахарном диабете 2 типа, а также при высоком содержании холестерина в крови. После операции, нарушается усвоение глюкозы, жира и витаминов, поэтому в течение всей последующей жизни рекомендуется принимать минеральные и витаминные комплексы.

Вся информация говорит о серьезности такого заболевания, как ожирение и надо отнестись очень отвтественно к борьбе с ним. В этом вам помогут наши врачи, которые знают, как Вам помочь и приложат все услия для того, чтобы Вы обрели здоровый вес и стали радоваться жизни. В клинике «Семейная» созданы все условия для лечения ожирения, это и врачи, обладающие богатым опытом и научными званиями, и физитерапевтическое оборудование, и тренажерный зал с инструкторами ЛФК, и даже хирургические стационары для удаления лишнего жира или обвисшей кожи после активного похудения. 

Запись на прием к врачу эндокринологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области эндокринных заболеваний в клинике «Семейная».

 

Эндокринология в «Семейной» – эффективное супер современные технологии и методики.

Уточнить цену и какие врачи эндокринологи ведут прием в нашей клинике можно посмотреть по ссылке ниже

Загружаю видео…

Загружаю видео…

VIII. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ. Легкий путь к стройности

VIII. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ

Лекарственные препараты

С начала 1990-х годов, когда и до России наконец докатилась «эпидемия» красоты и наши сограждане стали уделять своему внешнему виду внимание, на отечественный рынок пришло большое количество лекарственных средств, которые могли бы им в этом помочь. Реклама обещала, что, не прилагая особых усилий, можно достичь поистине волшебных результатов, которые сохранятся «на всю оставшуюся жизнь». Люди верили и с большим энтузиазмом принимали лекарственные средства в красивых упаковках.

Иногда результаты действительно были неплохие, но вот только сохранялись они не слишком долго. Однако на смену одним лекарствам приходили другие – еще более «эффективные», и человек снова глотал пилюли, опять надеясь на чудо. И у некоторых это продолжается без конца: надежды сменяются разочарованием и далее по кругу. Причиной этого является свойственное человеку желание добиться результата не прикладывая значительных усилий. Предлагаемые таблетки и пилюли становятся для очень многих тем спасательным кругом, который может решить проблему избыточного веса. Вот на этом и спекулируют многочисленные фирмы, выпускающие и распространяющие эти «волшебные» снадобья.

Прочитав этот абзац, читатель, вероятно, подумает, что я очень скептически отношусь к лекарственным препаратам, применяемым для снижения массы тела. Отнюдь! Я сама очень редко использую их в своих лечебных программах. Просто необходимо знать, какое место они занимают в программе, и допустимое время использования этих лекарственных средств. Так давайте попробуем вместе разобраться в этой проблеме.

По данным национального института здоровья США, до 60 % лиц с ожирением после успешного снижения массы тела с помощью диет и физических нагрузок набирали исходный вес или превышали его уже в течение первого года, а еще 35 % – в течение ближайших пяти лет. Как видите, стойкого снижения массы тела без рецидивов набора веса удалось достичь только в 5 % случаев. Причин для этого много, и главной является то, что после получения хороших результатов человек расслабляется и незаметно для себя возвращается к прежнему образу жизни и привычкам.

Но медикаментозные препараты повышают эффективность лечения и позволяют лучше переносить терапию. Кроме того, они улучшают метаболические показатели и закрепляют приверженность пациентов к проводимому лечению.

Лечение с использованием фармакологических препаратов должно применяться в следующих случаях:

1. Всеми лицами с ИМТ 30 кг/м² и более, если масса тела за первые три месяца лечения с использованием немедикаментозных методов снизилась менее чем на 10 % от исходной.

2. Лицами с ИМТ 27 кг/м² и более при абдоминальной форме ожирения, при наличии предрасположенности к сахарному диабету 2 типа, сердечно-сосудистым заболеваниям, в случаях, если при использовании немедикаментозных методов лечения масса тела снизилась за три месяца менее чем на 7 % от исходного уровня.

3. При необходимости быстрого снижения массы тела.

Противопоказаниями для проведения фармакотерапии являются:

• детский возраст;

• беременность;

• период лактации;

• наличие в анамнезе указаний на развитие побочных явлений при использовании аналогичных препаратов;

• одновременное использование нескольких препаратов с одинаковым механизмом действия.

Лечение с использованием лекарственных препаратов признается успешным в случаях, когда за три месяца их применения масса тела снижается на 5 % и более. При снижении массы тела на 10 % и более терапия считается очень успешной. Кроме того, лечение признают успешным, если пациенту удалось сохранить достигнутую массу тела или он прибавил в весе не более 3 килограммов в последующие 2 года.

Все препараты для похудения направлены на подавление аппетита или на ускорение обмена веществ. Действие первых основано на снижение потребления калорий, то есть эффект получается схожим с эффектом от применения низкокалорийных диет. Действие же других усиливает метаболизм белков, жиров и углеводов и оказывает тот же эффект, что интенсивная физическая нагрузка.

Выделяют следующие группы лекарственных препаратов, которые используются при лечении ожирения.

I.Центрального действия

а) адренергические препараты;

б) серотонинергические препараты;

в) комбинированного действия.

II.Термогенные

III.Периферического действия

а) бигуаниды;

б) ингибиторы желудочно-кишечных липаз;

в) повышающие чувствительность к инсулину и снижающие инсулинорезистентность.

Применять лекарственные средства для снижения веса можно только под наблюдением врача.

Большинство препаратов центрального действия направлены на снижение аппетита. Они были широко распространены в 1960-1970-е годы, но в связи с выраженными побочными эффектами, иногда приводящими к летальному исходу, эти препараты сейчас используются редко.

Идеальное лекарственное средство должно влиять непосредственно только на центр голода в гипоталамусе, но при этом не вызывать раздражения других структур головного мозга. Однако пока такое лекарственное средство не найдено.

Первым препаратом, обладающим аноректическим действиям, был амфетамин. Он влияет на углеводный и жировой обмен, а также угнетает аппетит. Побочные эффекты препарата проявляются в виде сердцебиения, повышения артериального давления, нарушения сердечного ритма, головной боли, нарушения сна, психического возбуждения, желудочно-кишечных расстройств и т. д. Кроме того, при длительном применении амфетамина развивается привыкание к нему. В настоящее время этот препарат запрещен к применению в широкой клинической практике.

Правда, иногда используются препараты близкие по структуре и активности к амфетамину. Например, фентермин также уменьшает чувство голода, но отпускается он только по рецепту врача.

Мазиндол (теренак, санорекс) тоже повышает активность центра насыщения и соответственно снижает чувство голода. При употреблении этого препарата довольно быстро снижается масса тела, а также содержание холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, улучшаются показатели углеводного обмена. Мезиндол оказывает умеренно возбуждающее действие на центральную нервную систему. Обычно лечение проводится в течение двух-трех недель. Противопоказаниями к применению препарата являются тиреотоксикоз, глаукома, выраженное атеросклеротическое поражение сосудов, гиперчувствительность к препарату.

Помните, препараты данной группы нельзя применять длительно!

Фенилпропаноламин относится к группе препаратов серотонинподобного действия. Он не вызывает привыкания. Побочные эффекты также развиваются значительно реже, и они не так выражены. Препарат усиливает обменные процессы, что приводит к повышенному расходу энергии. Кроме того, применяется он и для подавления чувства голода. Использовать его можно не дольше 2–3 месяцев. Среди побочных эффектов наиболее часто наблюдаются тошнота, рвота, повышение артериального давления, аритмия и боли в области сердца. В настоящее время данный препарат практически не используется.

Препараты второй подгруппы тормозят потребление углеводов без влияния на обмен жиров и белков, а также снижают аппетит. Кроме того, они не вызывают привыкания. В 1990-е годы лидирующее место в медикаментозном лечении ожирения занимали фенфлурамин (манифаж) и дексфенфлурамин (изолипан). При их применении повышалось чувство насыщения, уменьшалось количество потребляемой пищи и снижался вес. Однако через несколько лет было установлено, что они дают серьезные побочные эффекты: первый из них вызывал развитие легочной ги-пертензии, а второй – клапанное поражение сердца. Обычно эти осложнения развивались после 6 месяцев лечения. С 1997 года препараты данной группы запрещены к применению в ряде стран или срок их использования резко ограничен.

Сейчас широко используется препарат центрального действия сибутрамин (меридиа). При его применении развивается чувство быстрого насыщения. Человек меньше ест, снижается пищевая зависимость. Кроме того, увеличивается расход энергии и уменьшается компенсаторное снижение катаболизма, который обычно развивается при снижении массы тела. При проведении лечения необходимо проконсультироваться у врача. Продолжительность лечения обычно не превышает 1 года.

Побочные эффекты выражены слабо – обычно это сухость во рту, анорексия, бессонница, потливость, запоры. Кроме того, препарат не рекомендуется применять при беременности и лактации.

Если за 3 месяца масса тела снизилась менее чем на 5 %, лечение считается неэффективным.

В последние годы появились препараты, обладающие антидепрессивным действием, на фоне приема которых также уменьшается и масса тела. К этой группе относят флюксетин (прозак), флюксамин и сертралин (золофорт). Снижение массы тела при лечении этими препаратами относят к их побочным эффектам. Скорее всего, потеря избыточной массы тела связана с тем, что при применении этих препаратов повышается температура тела в связи с увеличением энергозатрат.

Часто эти препараты назначают больным ожирением и одновременно страдающим депрессивными состояниями. При их использовании уменьшается количество приступов булимии – состояния, при котором потребление даже большого количества пищи не вызывает чувства насыщения, а чувство голода сохраняется постоянно и не зависит от количества съеденной человеком пищи. Обычно лекарства переносятся хорошо, но иногда могут возникать расстройства сна (сонливость или бессонница), головная боль, тошнота, реже – рвота и диарея.

Одним из препаратов периферического действия является орлистат (ксеникал). Его действие ограничивается пределами желудочно-кишечного тракта. При употреблении орлистата около 30 % поступившего жира в желудочно-кишечном тракте не расщепляется и не всасывается, что приводит к дефициту энергии и способствует снижению массы тела. Помимо этого, уменьшается количество жирных кислот в просвете кишечника, благодаря чему хуже всасывается холестерин.

Если принимать препарат достаточно долго, снижается масса висцерально-абдоминального жира, улучшается чувствительность периферических тканей к инсулину, уменьшается гиперинсулинемия. На центральную нервную систему препарат влияния не оказывает. С калом выводится около 97 % препарата, причем 83 % – в неизмененном виде. Беременным орлистат не назначают.

Рекомендуемая доза – 1 капсула, содержащая 120 мг активного вещества, с каждым приемом пищи (не позднее чем через 1 час после еды). Если пища не содержит жира, то прием препарата можно пропустить. Одновременно следует соблюдать диету, в состав которой входит не более 30 % жиров.

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются у 40 % пациентов. Наиболее часто отмечаются боли в животе, метеоризм, учащенная дефекация, изменения характера кала (маслянистые выделения из прямой кишки). На практике мне никогда не приходилось назначать ксеникал в программах снижения массы тела, так как я рекомендую маложировое питание.

В ряде случаев данный препарат может быть использован в режиме «по требованию» в качестве «банкетных» таблеток, т. е. его можно принимать до того, как вы съели много жирного, или во время такой еды.

Сибутрамин и орлистат в настоящее время являются наиболее безопасными и хорошо изученными лекарственными препаратами, используемыми при лечении ожирения. Но кроме них при ряде клинических состояний используются и некоторые другие препараты, обладающие способностью в большей или меньшей степени влиять на избыточную массу тела.

К ним, в частности, относят акарбозу (глюкобай), препарат, который используется при лечении сахарного диабета 2 типа. В основе его действия лежит способность замедлять всасывание углеводов в кишечнике и снижать повышенный уровень постпрандиальной (период после приема пищи) гликемии. При длительном приеме препарат позволяет немного, но достоверно уменьшить массу тела. Лечение следует начинать с небольших доз с постепенным их повышением согласно назначению врача. Использовать акарбозу следует больным метаболическим синдромом с нарушением углеводного обмена и повышением уровня глюкозы в крови в постпрандиальном периоде. Могут в ряде случаев наблюдаться такие побочные явления, как диспепсия и метеоризм.

Еще одной группой препаратов, которые целесообразно использовать при абдоминальном ожирении или сочетании сахарного диабета с избыточной массой тела, являются бигуаниды. Они способны снижать аппетит и стимулировать липолиз. Наиболее часто из бигуанидов назначают метформин (сиофор, глюкофаж). Курс лечения составляет 2–4 недели и при необходимости может повторяться через 1–2 месяца. Метформин является уникальным препаратом, способным повышать чувствительность рецепторов к инсулину, то есть уменьшать инсулинорезистентность. Благодаря его действию замедляется всасывание углеводов и жиров в кишечнике, нормализуется обмен глюкозы в организме. При лечении метформином снижается избыточная масса тела и нормализуется липидный спектр сыворотки крови.

Энтеросорбенты (полифепан) способны снижать энергетическую ценность принимаемой пищи за счет большей длительности чувства насыщения и снижения кишечного всасывания нутриентов. Кроме того, отмечается коррекция липидного обмена. Но исходный вес после прекращения лечения полифепаном восстанавливается довольно быстро. При лечении могут возникать побочные эффекты в виде нарушения баланса минеральных веществ и микроэлементов в организме, а также витаминов, что требует использовать для коррекции минеральные добавки и поливитамины. В ряде случаев следует также проводить профилактику дисбактериоза. Энтеросорбенты при лечении ожирения применяются редко из-за своей малой эффективности.

Итак, лекарства для лечения ожирения существуют. Всеобщее признание получили сибутрамин и орлистат благодаря своей, главным образом, безопасности. Вместе с тем их эффективность в нелегком деле снижения веса не больше, чем эффективность других методов лечения. Но все же, включение лекарственных препаратов в комплексные программы снижения массы тела может в ряде случаев существенно улучшить результаты лечения.

Однако еще раз необходимо подчеркнуть, что решение о применении лекарственных средств для снижения массы тела следует применять только совместно с врачом и под его наблюдением.

Мезотерапия

Вторым направлением использования лекарственных средств в эстетической медицине является мезотерапия. Мезотерапия – это метод лечения, при котором микродозы лекарственных средств вводятся внутрикожно или подкожно. Впервые этот метод был предложен французским специалистом Мишелем Пистором в 1952 году и использовался, прежде всего, в ревматологии, стоматологии, спортивной медицине, а затем уже и в эстетической медицине. В России в последнее десятилетие происходит настоящий бум мезотерапевтических методик именно в эстетике. Учитывая высокую стоимость процедуры, она стала предлагаться не только в медицинских центрах, но даже в салонах красоты, специализирующихся прежде всего на парикмахерских услугах и не имеющих медицинской лицензии. Но не следует забывать, что эффективность и, прежде всего, безопасность метода зависит в немалой степени от квалификации врача и качества вводимых препаратов.

Действие мезотерапии основано на особенностях используемых препаратов. Препарат после введения в эпидермис не сразу поступает в кровоток, а всасывается медленно, тем самым продлевая действие активного вещества, которое входит в его состав.

В мезотерапии используются два типа препаратов – аллопатические (медикаменты) и гомеопатические. Вводятся они, как правило, в составе коктейлей либо шприцом, либо с помощью специальных приборов – инжекторов. Проводиться процедура должна только специально обученным врачом, так как в зависимости от поставленных задач вводимые препараты должны подбираться индивидуально. Кроме того, только врач может определить куда, в каком количестве и последовательности, на какую глубину и в каком режиме должны вводиться составленные им коктейли из различных лекарственных средств. Необходимо помнить, что, чем больше препаратов входит в состав коктейля, тем больше вероятность получения побочных эффектов, прежде всего аллергических проявлений. Обычно в состав коктейлей в различных сочетания входят препараты сосудистого действия, обезболивающие, противовоспалительные, липолитические и улучшающие трофику медикаменты.

Мезотерапия в современной эстетике – это, прежде всего, лечение целлюлита, рубцов, возрастных изменений и других заболеваний кожи, а также контурная пластика. Что же касается ожирения, то в этом случае речь может идти только о локальных жировых отложениях, в отношении которых используется мезолипосакция, или методика введения в жировую клетчатку специальных и индивидуальных для каждого случая гипоосмолярных коктейлей. Благодаря их действию происходит разрушение адипоцитов, осмотическое давление в которых под действием коктейлей резко повышается, что и является причиной разрыва клеточных оболочек.

Обычно за один сеанс вводится от 10 до 20 мл коктейля из лекарственных препаратов.

При лечении целлюлита используются препараты, которые одновременно оказывают влияние на несколько факторов, приводящих к появлению целлюлита. Но главное внимание уделяется нормализации микроциркуляции. Длительность лечения целлюлита с помощью мезотерапевтических методик зависит от выраженности процесса, но, как правило, составляет не менее 10–12 процедур с интервалом между ними от 5 до 10 дней.

Мезотерапия не имеет возрастных ограничений и обычно хорошо переносится. Однако в ряде случаев остаются следы от инъекций, небольшие гематомы, гиперемия и болезненность в местах инъекций. Впрочем, все это обычно достаточно быстро проходит. При составлении коктейлей необходимо помнить, что многие используемые препараты в лечении целлюлита и локальных жировых отложений обладают желчегонным действием, поэтому они противопоказаны больным желчнокаменной болезнью. В связи с этим пациенты должны помнить, что назначение мезотерапевтических процедур делает только врач!

Таким образом, мезотерапия – это важный компонент в комплексной программе лечения локальных жировых отложений и моделирования фигуры, а также избавления от ряда других патологических процессов в рамках эстетической медицины.

БАДы

Очень популярным в последние годы стало использование при снижении избыточной массы тела различных биологически активных добавок– БАДов. Ежегодно новые БАДы появляются на мировом и отечественном рынке в больших количествах, и производители обещают доверчивым покупателям просто чудеса, да и только. На практике чаще всего ожидаемые результаты получить не удается. Почему же это происходит? Да все дело в том, что БАДы не являются лекарственными препаратами в полном смысле этого слова. Ни одна из добавок не прошла настоящего клинического испытания. Да и называются они «ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ», то есть в них содержатся компоненты, которых не хватает человеку в употребляемой пище. Витамины, микроэлементы и ряд других компонентов.

Однако производители в состав БАДов включают и лекарственные компоненты, например кофеин. В ряде случаев в составе БАДов можно обнаружить растительные компоненты в дозах, превышающих таковые в официальных лекарственных препаратах, в состав которых они входят. Понятно, что это просто хитрости фирм-производителей, так как БАД зарегистрировать проще и дешевле, чем лекарственный препарат. Поэтому нужно быть очень осторожным при выборе БАДа. И все же их активно применяют, и не только худеющие, но и, например, спортсмены и лица многих профессий, где требуется провести быструю реабилитацию после тяжелого физического или умственного труда.

Нет никакого смысла разбирать конкретные БАДы, так как многие из них являются однодневками и долго не задерживаются на рынке. Правильнее будет ознакомиться с основными компонентами, входящими в БАДы, и механизмами их действия. По механизмам действия все компоненты БАДов разделяют на несколько групп.

Первая группа – БАДы, снижающие аппетит. Они дают чувство насыщения или снижают чувство голода. Хотя и не доказано их отрицательное влияние на нервную систему, но все же следует быть осторожным при длительном их приеме, так как, воздействуя на центры голода, потенциально они могут оказывать свое действие и на близко расположенные к этим центрам структуры головного мозга.

К компонентам БАДов, снижающих аппетит и тем самым понижающих потребность в пище, относят приправы из горцинии камбоджийской.

Дают чувство насыщения пищевые волокна, фруктоза, галактоманнан и др.

Вторая группа БАДов усиливает различным путем процессы расщепления жира в клетках. Их еще называют «сжигатели жира». К ним относят форсколин, кофеин, танин, адреналин, некоторые гликозиды, витамины и микроэлементы и ряд других компонентов.

Третья группа БАДов направлена на очищение организма. Они могут связывать липиды в желудочно-кишечном тракте с образованием комплексов, недоступных для атаки пищеварительных ферментов (хитозан), усиливать выведение воды из организма (растительные вещества с мягким мочегонным эффектом), резко ускорять прохождение пищевой массы в кишечнике и тем самым ограничивать поступление нутриентов в организм в полном объеме (пищевые волокна в дозе свыше 25–30 г в сутки, стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта).

Существуют и БАДы с оригинальными механизмами действия. Например, гидроокись лимонной кислоты угнетает синтез жирных кислот из углеводов; L-карнитин – стимулирует перенос жирных кислот в митохондрии клеток, где они расщепляются; органические формы хрома – улучшают транспорт глюкозы в мышечные ткани через действие на инсулиновые рецепторы, где она используется для выработки энергии.

Еще раз хочу подчеркнуть, что БАДы работают только при правильно подобранном питании и физических нагрузках. Примером может служить L-карнитин, который становится активным препаратом только при активных физических нагрузках или в программах физиотерапевтических процедур, а в состоянии покоя совершенно не приносит эффекта.

Еще одной опасностью БАДов является тот факт, что «купившись» на недобросовестную рекламу пациенты начинают есть даже больше, надеясь на сжигающий эффект этих средств. В результате масса тела не снижается, а наоборот увеличивается. Если человек не знает о подобных эффектах БАДов, то такая неприятность происходит в 80–90 % случаев.

И все же, какие компоненты БАДов в настоящее время действительно наиболее эффективны? По мнению американских специалистов, наилучшие результаты в процессе снижения массы тала удается получить при использовании следующих компонентов:

БАДы следует рассматривать только как дополнительное средство, которое служит отличной добавкой к рациональной диете и адекватным физическим нагрузкам.

1) 5-HTP (5-гидрокси-1-трипто-фан). 5-HTP является аминокислотой натурального происхождения, которая в организме человека с большой эффективностью преобразуется в серотонин. Увеличивая уровень содержания серотонина, 5-HTP значительно сокращает желание употреблять продукты, содержащие углеводы. Более того, с 5-HTP насыщение достигается гораздо быстрее, что сказывается на ускорении потери веса.

2) Экстракт горького апельсина. Экстракт горького, или зеленого, апельсина (Citrus aurantium) получают из неспелых фруктов и стандартизуют на основе синефрина. Синефрин – это соединение, агонист деятельности симпатической нервной системы, усиливающий процессы термообразования. Таким образом, экстракт горького апельсина ускоряет сжигание жира и калорий, не воздействуя при этом на ритм сердца, частоту дыхания, и не повышает артериальное давление. В добавление к этому, экстракт горького апельсина содержит октопамин, биогенетическое вещество, относящееся к классу аминов, которое выборочно побуждает жировые клетки освобождать запасенный жир, сжигая его.

3) Ветвящиеся цепные аминокислоты (ВЦА). Три ветвящиеся цепные аминокислоты – L-лейцин, L-изолейцин и L-валин – производят примерно 35 % совокупности свободных аминокислот в мышцах. Служа источником энергии в мышечных тканях, а также защищая компоненты мышц от расщепления, ВЦА эффективно способствуют сжиганию калорий и жира даже тогда, когда мышцы находятся в состоянии покоя. ВЦА также понижают усталость, позволяя продлить время упражнений или любой другой активности, тем самым способствуя сжиганию большего количества калорий.

4) Экстракты кактуса. Экстракты двух видов кактуса способны снижать аппетит. Кактусы видов Caralluma fimbriata и Hoodia gordonii содержат гликозиды, которые обладают эффектом подавления аппетита на уровне центра голода в гипоталамусе. В этом случае потребляется меньшее количество калорий и ускоряется процесс потери избыточной массы тела.

5) Кофеин. Стимулирует симпатическую нервную систему и усиливает физиологические процессы термообразования в теле, которые возникают при сжигании жира и калорий. Кофеин работает по трем разным направлениям: позволяет жировым клеткам более быстро освобождать свои запасы жира для сжигания; повышает основной метаболизм, что сказывается на усилении процесса сжигания калорий; уменьшает аппетит, стимулируя производство в желудке циклического аденозинмонофосфата.

6) Хром. Трехвалентный хром является жизненно важным минералом для человека. Он крайне необходим для регуляции уровня инсулина в организме. Также хром стимулирует гормональную активность. Он регулирует уровень сахара в крови и тем самым помогает контролировать аппетит, а также сжигать глюкозу, которая находится в кровяном русле, для производства энергии, а не для откладывания в виде жира.

7) Сопряженная линолевая кислота. Эта жирная кислота получается из линолевой и линоленовой кислот. В основном она находится в мясе и молоке жвачных животных. Сопряженная линолевая кислота задерживает абсорбцию жира в жировые клетки, уменьшает их размер, что способствует предотвращению потери мышечной массы во время диеты.

8) Экстракт зеленого чая. Зеленый чай (Camellia sinensis) получают из чайных листьев, которые срывают зелеными и защищают от брожения. Активным компонентом зеленого чая является группа полифенолов, в особенности катехин и эпигаллокатехин. Эпигаллокатехин ускоряет метаболизм и усиливает процесс сжигания запасенных жиров в жировых клетках по всему организму. Этот компонент также препятствует образованию жировых клеток.

9) Гидроксицитрические кислоты (ГЦК). Эти кислоты являются уникальными фруктовыми кислотами, которые получают из тимиринды или горцинии. ГЦК препятствуют развитию аппетита и также значительно сокращают метаболическое превращение углеводов в запасаемые жиры.

10) Растворимые волокна. Примером могут служить такие углеводы, как бета-глюкан и хитозан, которые невероятно эффективны для потери веса. Эти волокна буквально останавливают абсорбцию пищевых жиров. Также они обеспечивают чувство насыщения, так что аппетит удовлетворяется намного быстрее.

Таким образом, у нас имеются дополнительные помощники, способные сыграть существенную роль в борьбе с избыточной массой тела, однако необходимо очень внимательно относиться в подбору специальных лекарственных средств и БАДов. И в этом случае следует обходить стороной распространителей БАДов из маркетинговых сетей, а консультироваться только у специалистов. Но, к сожалению, таких действительно немного даже среди врачей. Так что следует много раз отмерить, прежде чем самостоятельно начинать использовать эти средства.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >