Зарядка при опущении органов малого таза: Фитнес и опущение матки

Содержание

Гимнастика для мышц малого тазового дна

Поначалу упражнения, возможно, будут даваться с трудом, так как у значительной части мужчин мышцы промежности совсем не развиты, а с возрастом становятся еще слабее. И возможно, когда Вы впервые будете выполнять это упражнение, Вы будете непроизвольно напрягать все тело только для того, чтобы хоть чуть-чуть напрячь и подтянуть мышцы промежности. Для начинающих это нормально. Не ждите, что Вы научитесь управлять мышцами промежности сразу, в один день. Как и при выполнении любых физических упражнений, будьте последовательны, наберитесь терпения и продолжайте заниматься. И Вы непременно добьетесь результата!

Упражнение 1.Сядьте в любую удобную для Вас позу. Закройте глаза, расслабьте все тело, дышите ровно и спокойно. Медленно сожмите сфинктер анального прохода, удержите напряжение 2—3 секунды, после чего на несколько секунд расслабьте эти мышцы. Снова повторите весь цикл: сжатие – расслабление. Обратите внимание – упражнение нужно выполнять медленно и плавно. Выполните сжатие и расслабление 20—25 раз. Затем на 1 минуту полностью расслабьтесь и приступите ко второму упражнению.

Упражнение 2.Сделайте глубокий вдох. Во время вдоха плавно сожмите сфинктер. Задержите дыхание на 10—15 секунд, и все это время удерживайте напряжение в мышцах ануса. Прочувствуйте напряжение в этих мышцах. Затем выдохните и одновременно расслабьте мышцы сфинктера. Выполните упражнение 5—6 раз.К следующему упражнению лучше перейти после освоения упражнений 1 и 2.

Упражнение 3.Сядьте в удобную для Вас позу. Закройте глаза и расслабьте все тело. Сделайте глубокий вдох. Одновременно с вдохом сожмите мышцы промежности, и втяните их вверх, насколько сможете, но без чрезмерного напряжения. Во время сжатия мышц промежности постарайтесь одновременно втянуть живот. В таком положении задержите дыхание и удерживайте напряжение в мышцах промежности как можно дольше. Столько, сколько вы сможете. Затем выдохните и одновременно с выдохом расслабьте мышцы живота и промежности. После восстановления дыхания повторите упражнение. Выполните упражнение 3-4 раза.

Выполняйте упражнения регулярно, 2-3 раза в день, особенно после 2-2,5 часов непрерывного сидения.

Упражнения для мужчин по тренировке мышц тазового дна (Dorey, 2006)

(при дриблинге мочи)

1. В положении стоя

Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение корня пениса ближе к животу и подтягивание \сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

2. В положении сидя

Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

3. В положении лежа

Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.

4. Во время прогулки

Поднимите мышцы тазового дна немного вверх при ходьбе.

5. После мочеиспускания

После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать подкапывания мочи.

Упражнения Кегеля для мужчин

Упражнения Кегеля созданы специально для тренировки мышц тазового дна у мужчин. Главный секрет их выполнения — систематичность и регулярность, плавное увеличение степени нагрузки и продолжительности.

Мышцы тазового дна поддерживают внутренние органы брюшной полости, регулируя при этом физиологические отправления. Укрепление мышц интимной сферы позволяет снизить или насовсем избавиться от трудностей при недержании мочи у мужчин, учащенного испускания, опорожнения мочевого пузыря не полностью, «подтекания» мочи. Отмечено, что упражнения Кегеля положительно влияют на эректильную дисфункцию.

Определяем нужные группы мышц. Для этого следует напрячь сфинктер ануса, как будто стараетесь удержать газы в прямой кишке. После чего необходимо прочувствовать и напрячь группы мышц, принимающих участие в прекращении процесса отведения мочи у мужчин. Выполняя упражнение, встаньте перед зеркалом и обращайте внимание на переднюю стенку живота и область паха: напряжение нужных мышц слегка «подтянет» пенис и мошонку. При этом мышцы живота и бедер должны оставаться недвижимыми. Если собственные ощущения и картина совпадают с отмеченными, значит, интимные мышцы найдены верно. Можно начинать их тренировать.

Основные виды движений, составляющих систему упражнений Кегеля

Сжатия с различной степенью ускорения. Данный тип физической активности предполагает цикличное напряжение мышц, принимающих участие в остановке процесса отведения мочи. Требуемое усилие: сокращая мышцы, досчитать до 3-5, после чего расслабить. В период расслабленности также возможно довести счет до 3-5 раз и снова напрячь их. Набравшись немного опыта, можно увеличивать продолжительность работы сокращенной мышцы от 5 до 25 сек.

Различные сокращения. Данный вид воздействия подразумевает поочередные сокращения с последующим расслаблением целевых мышц в предельно быстром темпе.

Движения на выталкивание

Упражнения Кегеля направлены на напряжение тех групп мужских мышц, которые задействованы при натуживании, чтобы вывести мочу. Для начала нужно пытаться делать небыстрые сжатия по 10 повторов около 5 заходов в день. Через неделю следует прибавлять до пяти повторений. Повторы проводить до тех пор, пока их числовой показатель не достигнет 30 раз. Достигнув этого предела, нужно делать 150 движений каждые 24 ч для эффективного поддержания тонуса мышц малого таза. Одномоментно с увеличением числа повторений имеет смысл начинать делать выталкивания и сокращения. Несколько более усложненным вариантом в техническом плане упражнений на сжатие считается так называемое упражнение путешествие на лифте. Выполняя его, следует при плавно поступательном движении сжимать мышцы в районе промежности.

Сначала при небольшом усилии достигается «1-ый этаж». После чего, не расслабляя мышцы ни на одну секунду, сдавливают их еще сильнее (2-й этаж), потом еще и еще. И так до самой максимальной силы напряжения. Причем на каждой «этажности» следует удерживаться в напряжении в течение 3-5 сек. Завершение предыдущего этажа знаменует переход в более сильную степень сжатия (этаж, расположенный выше), чем на предыдущем.

И так продолжается несколько раз до максимального усилия. При достижении предельного (4-го или 7-го этажа) следует начинать плавный «спуск» в обратном направлении и поступательное движение устремлять вниз: сильно напрягшись с небольшой задержкой переходить к меньшей степени напряжения. И так до окончательного расслабления.

Система упражнений Кегеля (вариант)

Систему упражнений Кегеля делать достаточно легко, как только вы поймете, какие мышцы нужно задействовать.

Один из самых простых способов найти нужные мышцы (их называют лобково-копчиковой группой мышц по названию главной мышцы):

Поместите один или два пальца позади яичек, не давя на них.
Представьте себе, что мочитесь и пытаетесь остановить струю, путем сжатия внутренней мышцы. Это и будет лобково-копчиковая (ЛК) мышца. Если вы посмотрите в зеркало, то увидите, что при сжатии этой мышцы пенис и яички слегка смещаются.

Легкий способ тренировки ЛК-мышцы предоставляется во время мочеиспускания. Вот как это сделать:

В середине мочеиспускания попытайтесь остановить или замедлить поток мочи. Делайте втягивающее движение вместо выталкивающего. При этом складывается впечатление, будто уретра слегка «втягивается».
Не напрягайте мышцы ягодиц, ног или живот, не задерживайте дыхание. Если вы сможете замедлить или остановить поток мочи, тогда тренировка идет успешно.
На первых порах вы можете не суметь остановить поток мочи. Значит ЛК-мышца еще недостаточно сильная. Просто продолжайте тренироваться и все получится.
Некоторые мужчины напрягают ЛК-мышцу, воображая, что пытаются остановить прохождение газа. Это дает неприятные ощущения.

Как выполнить систему упражнений Кегеля для мужчин:

Медленно напрягите ЛК-мышцу, считая до пяти.
Пальцы на мышце держать не надо, она должна ощущаться внутри тела.
Медленно расслабьте мышцу, считая до пяти.
Повторите 10 раз.
Выполняйте упражнение ежедневно, три раза в день.
Когда вы начнете тренироваться, возможно, вам будет легче делать упражнение лежа, так, чтобы мышцы не «боролись» с силой тяжести. Также некоторым мужчинам легче напрягать мышцы в течение всего двух-трех секунд.
Постепенно увеличивайте время занятий. Через несколько недель вы должны уметь напрягать мышцу в течение 10 секунд. А в идеале – до 30 секунд.
Когда мышцы тазового дна окрепнут, попробуйте сделать упражнения Кегеля, сидя, стоя или при ходьбе.
Сокращайте мышцы тазового дна непосредственно перед и во время любой деятельности, которая оказывает давление на живот (чихания, кашля, смеха или занятия тяжелой атлетикой).
Во время эрекции резко напрягите мышцу, чтобы пенис «подпрыгнул».
Сокращая эту мышцу во время секса, вы не только поддерживаете эрекцию, но и можете предотвратить преждевременную эякуляцию.
Помните: не надо напрягать ноги, ягодицы или мышцы живота, выполняя упражнение Кегеля.

Для того, чтобы увидеть результат любого упражнения требуется время, так что наберитесь терпения. Хороший режим для тренировки Кегеля – три «подхода» в день (утром, днем и вечером). Спустя месяц вы заметите, что можете лучше контролировать мочевой пузырь. Пригодятся эти упражнения и в сексуальной сфере.

Упражнения при затрудненном мочеиспускании

Для лучшего получения результата технику Кегеля полезно сочетать с другими разновидностями ЛФК. Вот несколько вариантов.

Выпрямившись в вертикальной стойке, ноги устанавливают на ширине 50 см, ладошками придерживают ягодицы. Далее следует напрягать мышцы тазовой области с углом воздействия, направленным вверх и вовнутрь.
Встают, упершись на колени («на четвереньки»). Далее, напрягают мускулатуру тазовой зоны, ориентируясь вверх и вовнутрь.
Улегшись на живот, одну ногу сгибают в коленном суставе. Производят попеременные сжатия и отпускания целевых мышц тазовой зоны.
Улегшись на спину, ноги полностью сгибают в коленках и несколько разводят в стороны, пятки упирают в пол. Левой рукой удерживают нижнюю часть живота, правой берутся под ягодицей. Таким способом нетрудно определить, задействованы ли нужные мышцы. Сжимают мышцы тазового дна, потянув их кверху.
Садятся, скрестив ноги и выпрямив спину. Напрягают мышцы тазовой зоны аналогично предыдущим вариантам.
Установив ноги на ширину плеч, руки упирают в колени. Спину держат прямо и напрягают целевые мышцы с ориентиром вверх и вовнутрь.

Описанные выше позиции — условные. Их возможно применять в домашних комфортных условиях, где никто не помешает. Хотя данная система изначально не регламентировалась строго обозначенными позами: они подбираются исходя из индивидуальных предпочтений. Можно проводить тренировки лежа и сидя, можно встать: кому как больше нравится.

Требуется максимально сосредоточиться и сконцентрироваться на предпринимаемых лечебных воздействиях.

ЛФК (дополнительно)

в положении сидя — рекомендована «ходьба на ягодицах», а также наклоны вперед с выпрямленными ногами.

в положении лежа — выполняются хорошо знакомые еще с детского садика движения: «Березка», «Велосипед», «Ножницы».
стоя — выполняются приседания с разведением коленей в стороны, наклоны туловища, маховые движения ногой.

Зачем тренировать мышцы тазового дна?

Мышцы тазового дна или, как их еще называют, интимные мышцы имеют важное значение для организма. Они поддерживают органы малого таза в нормальном физиологическом положении, обеспечивают качественную родовую деятельность, участвуют в процессах мочеиспускания и дефекации. Часто после беременностей и родов, при генетической предрасположенности, на фоне малоподвижного образа жизни, а также в период менопаузы эти мышцы теряют тонус.

Мы решили рассказать, какие проблемы возникают в результате слабости мускулатуры тазового дна и как их можно решить с помощью простых и эффективных упражнений.

Где находятся мышцы тазового дна?

Эти интимные мышцы располагаются в области промежности и представляют собой мышечную пластину, натянутую между лобковой костью и копчиком. На этом своеобразном мышечном гамаке располагаются органы малого таза – мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа у мужчин, матка у женщин. Основная функция мускулатуры дна таза – обеспечивать опору и поддержку для внутренних органов. Помимо этого, интимные мышцы участвуют в работе сфинктеров уретры и прямой кишки.

Что происходит при снижении тонуса мышц таза?

Ослабление мышц тазового дна приводит к тому, что при разведении бедер и при натуживании наблюдается зияние половой щели. Через зияющее влагалище легко проникает инфекция, что способствует развитию кольпитов и вульвовагинитов. Зияние половой щели нередко ведет к сухости и атрофии слизистой влагалища. Всё это отрицательно сказывается и на сексуальной жизни женщины.

Сухость и атрофия слизистой вагины снижает ее чувствительность как эрогенной зоны, что затрудняет получение оргазма у женщины. Половой партнер тоже не испытывает достаточное удовольствие, так как широкое влагалище не обеспечивает плотный контакт половых органов во время близости. У мужчины из-за этого могут возникнуть проблемы с эрекцией.

Помимо ухудшения качества сексуальных отношений, с течением времени возникают такие неприятные симптомы как неудержание мочи при кашле, смехе, натуживании, на фоне физической нагрузки (по-научному это называется стрессовое недержание мочи). Далее при усугублении ситуации наблюдается опущение стенок влагалища и уретры, выпадение матки, опущение прямой кишки, нарушение работы сфинктера заднего прохода. Нередко опущение органов малого таза становится причиной развития хронической тазовой боли.

Какие есть способы лечения этой интимной проблемы?

В тяжелых случаях, когда наблюдается выпадение матки, мочевого пузыря, прямой кишки (это состояние называется пролапсом органов малого таза) приходится прибегать к различным реконструктивным операциям.

Но на начальных стадиях можно добиться хороших результатов с помощью специальных упражнений. Гимнастику для укрепления мышечного тонуса промежности разработал американский гинеколог Арнольд Кегель еще в прошлом веке. По его фамилии и назван этот комплекс – гимнастика Кегеля. К слову, любая женщина может заниматься гимнастикой Кегеля для профилактики опущения органов малого таза.

В чем польза упражнений Кегеля?

Гимнастика Кегеля, при условии её регулярного выполнения, помогает решить множество проблем интимной зоны:

С помощью упражнений повышается тонус мышц тазового дна;
За счет уменьшения объема нижней части влагалища улучшается качество сексуальной жизни как для самой женщины, так и для её партнера;
При профилактическом выполнении упражнений возможно предотвратить опущение стенок влагалища и органов малого таза;
На начальных стадиях без операции можно скорректировать опущение стенок влагалища и восстановить правильное положение внутренних органов;
Многим женщинам с помощью тренировки интимных мышц удаётся устранить стрессовое недержание мочи;
В комплексе с другими методами лечения комплекс упражнений помогает бороться с геморроем и хронической тазовой болью.

Большим плюсом является то, что эти упражнения просты, доступны и эффективны. Их можно делать в любое время и в любом месте.

Как найти у себя мышцы тазового дна?

Прежде, чем приступать к выполнению упражнений Кегеля, нужно ощутить, где эти мышцы расположены и почувствовать, как они работают. Для этого во время мочеиспускания ненадолго задержите струю мочи и прочувствуйте, с помощью каких мышц вы это делаете. Затем сожмите мышцы, расположенные вокруг заднего прохода так, как если бы вы хотели сдержать газы.

Вот эти мышцы и должны работать во время выполнения упражнений Кегеля.

Гимнастика Кегеля

Важно! Упражнения необходимо выполнять с пустым мочевым пузырем. Во время месячных и при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы от интимной гимнастики нужно воздержаться. Кроме того, прежде чем приступить к выполнению упражнений Кегеля, лучше посоветоваться со своим гинекологом.

Упражнение 1

Выполнять можно стоя и сидя, но лучше лежа на спине. Ноги согните в коленях, таз приподнимите вверх, стопами упритесь в пол, руки вытяните вдоль тела.

Попеременно сжимайте и разжимайте мышцы тазового дна в медленном и быстром темпе в течение 10 — 15 секунд. После этого опустите таз на пол, отдохните и снова примите исходное положение. Сделайте 10 таких упражнений, а в течение дня – не менее 3-х подходов.

Упражнение 2

Можно выполнять стоя и сидя, в любом месте, незаметно для окружающих.
Представьте, что мышцы тазового дна – это кабина лифта. Сжимая мышцы таза, поднимайте «лифт» вверх как можно выше. Затем удерживайте кабину воображаемого лифта на «верхнем этаже» в течение 5 — 10 секунд, после чего, расслабляя мышцы, опускайте кабину вниз. В течение дня это упражнение можно повторить несколько раз.

Выполняя гимнастику, дышите свободно. Важно не напрягать мышцы живота и не задерживать дыхание, так как это повышает внутрибрюшное давление и может способствовать опущению внутренних органов.

Упражнение 3

Эффективность упражнений Кегеля можно повысить, если их выполнять с помощью влагалищных шариков. На первых порах используйте латексные шарики, легкие по весу и большого размера. Когда мышцы окрепнут, можно применять более тяжелые шарики и меньшего размера.

Предварительно смазав шарик лубрикантом (смазкой), введите его во влагалище, и выполните упражнение 1 и 2, стараясь попеременно удержать шарик внутри себя, а затем выталкивая его. В течение дня можно сделать как минимум 3 подхода, каждый по 10 раз. Удалите шарик из влагалища после выполнения упражнений. Не забывайте очищать шарик перед и после применения.

Когда появится результат?

Регулярно занимаясь гимнастикой Кегеля, можно довольно быстро получить положительный эффект. Но тут все зависит от исходного состояния тонуса мышц, возраста женщины, перенесенных беременностей, родов, травм и операций на органах малого таза. Поэтому некоторые женщины могут почувствовать результат уже через пару недель, другим может понадобиться 2 — 3 месяца регулярных занятий. Но в любом случае, тренировка мышц тазового дна положительно скажется на самочувствии женщины и улучшит качество сексуальных отношений.

Хирургическое лечение пролапса тазовых органов

Обзор

. 2019 июнь;22(3):229-235.

дои: 10.1080/13697137.2018.1551348. Epub 2018 21 декабря.

КФ Махер ¹ , КК Бесслер ² , МД Парикмахерская ³ , К Чеонг ⁴ , Э. К. Дж. Констен ⁵ , КГ Купер ⁶ , X Дефьё ⁷ , В. Дитц ⁸ , Р. Э. Гутман ⁹ , Дж. Дж. ван Ирсел ¹⁰

, К. В. Нагер ¹¹ , В.

В. Сун ¹², Р-де-Тайрак ¹³

Принадлежности

¹ a Университет Квинсленда, Брисбен, Квинсленд, Австралия.
² b Больницы Франциска и Св. Иосифа, Берлин, Германия.
³ c Университет Дьюка, Дарем, Северная Каролина, США.
⁴d Госпиталь королевы Елизаветы, Гонконг.
⁵ Отделение хирургии, Медицинский центр Меандер, Амерсфорт, Нидерланды.
⁶ f Королевский лазарет Абердина, Абердин, Великобритания.
⁷ г Госпиталь Антуана Беклера, Южный университет Парижа, Кламар, Франция.
⁸ Медицинский центр Катарина, Эйндховен, Нидерланды.
⁹ i Вашингтонский больничный центр MedStar, Джорджтаунский университет, Вашингтон, округ Колумбия, США.
¹⁰ j Институт технической медицины, Университет Твенте, Энсхеде, Нидерланды.

¹¹ k UC San Diego Health, Сан-Диего, Калифорния, США.
¹² l Медицинская школа Уоррена Альперта Университета Брауна, Провиденс, Род-Айленд, США.
¹³ м Университетская клиника Каремо, Ним, Франция.

PMID: 30572743
DOI: 10.1080/13697137.2018.1551348

Обзор

C F Maher et al. Климактерический. 2019июнь

. 2019 июнь;22(3):229-235.

дои: 10.1080/13697137.2018.1551348. Epub 2018 21 декабря.

Авторы

C F Махер ¹ , КК Бесслер ² , МД Парикмахерская ³ , К Чеонг ⁴ , Э. К. Дж. Констен ⁵ , КГ Купер ⁶ , X Дефьё ⁷ , В. Дитц ⁸ , Р. Э. Гутман

9 , Дж. Дж. ван Ирсел ¹⁰ , К. В. Нагер ¹¹ , В. В. Сун ¹², Р-де-Тайрак ¹³

Принадлежности

¹ a Университет Квинсленда, Брисбен, Квинсленд, Австралия.
² b Больницы Франциска и Св. Иосифа, Берлин, Германия.
³ c Университет Дьюка, Дарем, Северная Каролина, США.
⁴d Госпиталь королевы Елизаветы, Гонконг.
⁵ Отделение хирургии, Медицинский центр Меандер, Амерсфорт, Нидерланды.
⁶ f Королевский лазарет Абердина, Абердин, Великобритания.
⁷ г Госпиталь Антуана Беклера, Южный университет Парижа, Кламар, Франция.
⁸ Медицинский центр Катарина, Эйндховен, Нидерланды.
⁹ i i Вашингтонский больничный центр MedStar, Джорджтаунский университет, Вашингтон, округ Колумбия, США.
¹⁰ j Институт технической медицины, Университет Твенте, Энсхеде, Нидерланды.
¹¹ k UC San Diego Health, Сан-Диего, Калифорния, США.
¹² l Медицинская школа Уоррена Альперта Университета Брауна, Провиденс, Род-Айленд, США.
¹³ м Университетская клиника Каремо, Ним, Франция.

PMID: 30572743
DOI: 10.1080/13697137.2018.1551348

Абстрактный

Несмотря на то, что пролапс тазовых органов является универсальной проблемой, с которой сталкиваются почти 50% рожавших женщин, хирургическое лечение пролапса влагалища остается для многих загадкой, поскольку частота и типы выполняемых вмешательств сильно различаются. В рамках 6-й Международной консультации по недержанию мочи (ICI) наш комитет, которому было поручено подготовить основанный на фактических данных отчет о хирургическом лечении пролапса, разработал метод хирургического лечения пролапса.

Будет представлен и обобщен метод хирургического лечения пролапса ICI 2017 года, основанный на доказательствах. Будут обсуждены слабые стороны данных и путей, а также предложены направления для будущих исследований.

Ключевые слова: опущение тазовых органов; путь; операция.

Цитируется

Картирование знаний и визуальный анализ пластики пролапса тазовых органов с помощью сетки с 2001 по 2021 год.
Чжоу Цюй, Лу М, Ли ГС, Пэн ГЛ, Сун ЮФ. Чжоу Кью и др. Фронт Биоэнг Биотехнолог. 2023 5 апр; 11:1104724. doi: 10.3389/fbioe.2023.1104724. Электронная коллекция 2023. Фронт Биоэнг Биотехнолог. 2023. PMID: 37091336 Бесплатная статья ЧВК.
Влияние хирургии пролапса на функцию мочеиспускания.
Вереек С., Паке С., Де Вахтер С., Жакемин И., Нильс Х., Дитц Х.П. Верик С. и соавт. Int Urogynecol J. 3 апреля 2023 г. doi: 10.1007/s00192-023-05520-6. Онлайн перед печатью. Международный Urogynecol J. 2023. PMID: 37010545
Резюме: Международная консультация 2021 г. по научно обоснованному хирургическому пути лечения пролапса тазовых органов при недержании мочи.
де Тайрак Р., Антош Д.Д., Бесслер К., Хеон С. , Дефье Х., Гутман Р., Ли Дж., Нагер С., Шизас А., Сун В., Махер С. де Тайрак Р. и соавт. Дж. Клин Мед. 2022 17 октября; 11 (20): 6106. doi: 10.3390/jcm11206106. Дж. Клин Мед. 2022. PMID: 36294427 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Сравнение сакрокольпопексий первой и второй линии с точки зрения заболеваемости и среднесрочной эффективности.
Лальман М., Гроб АТМ, Пуйраво М., Перик МАГ, Альхафид АХХ, Коссон М., Рамана Р. Лальман М. и др. Научный представитель 2022 г. 29 сентября; 12 (1): 16283. doi: 10.1038/s41598-022-20127-5. Научный представитель 2022. PMID: 36175515 Бесплатная статья ЧВК.
МикроРНК-124-3p влияет на миогенную дифференцировку стволовых клеток жировой ткани путем нацеливания на кавеолин-1 во время дисфункции тазового дна у крыс Sprague Dawley.
Чен Х., Ли З., Линь М., Ур. X, Ван Дж., Вэй К., Чжан З., Ли Л. Чен Х и др. Энн Трансл Мед. 2021 янв;9(2):161. дои: 10.21037/атм-20-8212. Энн Трансл Мед. 2021. PMID: 33569463 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи “Цитируется по”

Типы публикаций

термины MeSH

Пролапс тазовых органов > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Каждая четвертая женщина в возрасте старше 18 лет сообщает, что страдает заболеванием тазового дна, включая пролапс тазовых органов. Несмотря на эту статистику, многие женщины никогда не говорят о своей проблеме врачу. Некоторые женщины смущены или считают, что это просто нормальная часть старения.

«Пролапс встречается гораздо чаще, чем вы думаете, и он увеличивается по мере старения населения», — говорит Оз Харманли, доктор медицинских наук, руководитель отделения урогинекологии и реконструктивной хирургии таза Йельского университета. «Это область роста и исследований, и мы работаем над многими интересными вещами здесь, в Йельском университете».

Для некоторых женщин пролапс тазовых органов резко ограничивает их социальную, рабочую и сексуальную жизнь и ухудшает их общее самочувствие. В Йельской медицине первое, что мы говорим нашим пациентам, это то, что страдать в тишине необязательно. Пролапс тазовых органов можно успешно лечить. Если требуется хирургическое вмешательство, наши хирурги обладают высокой квалификацией как в традиционных, так и в минимально инвазивных реконструктивных операциях на органах малого таза, включая роботизированные и трансвагинальные операции.

«Обращение за лечением может воодушевить пациентов и позволить им взять под контроль свою жизнь», — говорит урогинеколог Нэнси Рингел, доктор медицины, магистр медицины. «Мы здесь, чтобы помочь вам найти вариант лечения, который подходит именно вам».

Что такое пролапс тазовых органов?

Тазовое дно состоит из мышц, связок, соединительной ткани и нервов, поддерживающих мочевой пузырь, матку, влагалище, тонкую кишку и прямую кишку. Обычно натянутый и прочный, пол действует как гамак, удерживая органы на месте.

Но со временем — и по многим причинам — мышцы могут ослабевать и расслабляться, а органы могут начать соскальзывать вниз, опускаясь или выпячиваясь во влагалище.

«Почти все женщины с возрастом или после родов теряют некоторую опору для влагалища», — говорит Лесли Рики из Йельского университета, доктор медицинских наук, которая специализируется на женской тазовой медицине и реконструктивной хирургии, а также является доцентом урологии и хирургии. акушерство, гинекология и репродуктивные науки в Йельской школе медицины. «И как только стенки влагалища начинают опускаться к отверстию и выпячиваться наружу, тогда у них появляются симптомы вздутия, что приводит к очень неприятным ощущениям».

Каковы факторы риска пролапса тазовых органов?

Многие факторы могут вызвать повреждение или ослабление тазового дна. Некоторые из наиболее распространенных включают:

Роды: Вагинальные роды, в частности, могут напрягать мышцы, необходимые для удержания органов тазового дна на месте.
Возраст: По мере взросления у женщин уровень эстрогена снижается. Это может иметь побочный эффект ослабления тканей в организме, в том числе тазового дна.
Многократное поднятие тяжестей: Пациенты, которые сильно нагружают нижнюю часть спины и область таза, могут напрягать окружающие мышцы до отказа.
Ожирение: Перенос большого лишнего веса может привести к перенапряжению мышц и внутренних органов и увеличить риск пролапса тазовых органов.

Каковы симптомы пролапса тазовых органов?

Основным симптомом пролапса тазовых органов является визуальное ощущение или ощущение вздутия влагалища. Пациенты часто сообщают о том, что что-то «выпадает» из влагалища, особенно во время физических упражнений, в конце дня или после длительного стояния.

Хотя выпуклость или пролапс может вызывать дискомфорт и давление, пролапс обычно не вызывает боли. Некоторые женщины описывают, как вдавливают выпуклость обратно, чтобы облегчить мочеиспускание или дефекацию.

Как диагностируется пролапс тазовых органов?

Если у пациента есть симптомы пролапса тазовых органов, врач соберет полную историю болезни и проведет всесторонний медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр.

В дополнение к физическому осмотру (чтобы увидеть, находятся ли органы на своих местах) врачи могут использовать визуализирующие исследования , чтобы лучше понять, что происходит в области таза.

Как лечить пролапс тазовых органов?

Наши врачи считают, что в первую очередь следует пробовать самые простые и наименее инвазивные варианты лечения.

Подходы к лечению адаптированы к вашим конкретным потребностям и могут включать физиотерапию тазового дна, стратегии самоконтроля, лекарства и/или хирургическое вмешательство. Некоторые из этих методов лечения также направлены на устранение недержания мочи, которое часто наблюдается у женщин с пролапсом тазовых органов.

Общие методы лечения включают:

Тренировка мышц тазового дна и физиотерапия: Тренировка включает в себя различные упражнения, в том числе упражнения Кегеля (сжатие и расслабление мышц таза для наращивания силы). Пациенты обычно посещают физиотерапию, чтобы выучить различные упражнения, которые затем продолжают выполнять дома.
Терапия биологической обратной связи: Эта терапия помогает найти и укрепить мышцы тазового дна. Во время терапии биологической обратной связью датчик в форме тампона вводится во влагалище или прямую кишку, а второй датчик размещается на животе. Когда вы сокращаете и расслабляете мышцы таза, электрические сигналы от этих мышц отображаются на экране компьютера, чтобы они могли видеть, какие мышцы сокращаются, и увеличивать силу и интенсивность этих сокращений. Лечение проводится еженедельно в течение примерно восьми сеансов.
Терапия электростимуляцией: Это лечение часто сочетается с терапией биологической обратной связи. Слабые электрические токи используются для непосредственной стимуляции мышц тазового дна, заставляя мышцы сокращаться. Как и биологическая обратная связь, это требует еженедельных посещений в сочетании с домашними упражнениями для мышц тазового дна.
Пессарий: Пессарий – это небольшое устройство, чаще всего изготовленное из силикона. Он вводится во влагалище и удерживает на месте мочевой пузырь, матку или прямую кишку. Пессарии бывают разных размеров и форм и могут быть эффективными в облегчении симптомов выпячивания влагалища.

«Мы вставляем их в кабинете, и они обычно остаются внутри пациента от восьми до 12 недель», – говорит доктор Харманли. «Пессарии предназначены для людей, которые не готовы к операции. Недостатком доступных в настоящее время пессариев является то, что они остаются внутри слишком долго. может вызвать раздражение, запах и выделения».

В связи с этим д-р Харманли изобрел пессарий, который в настоящее время проходит процедуру утверждения в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Изделие, по его словам, будет более удобным, и пациент может вставлять и снимать его дома по своему усмотрению. Это позволит исключить регулярные визиты к врачу, которые необходимы для обслуживания существующих пессариев.

Врачи могут также прописать вагинальный крем, таблетки или кольцо с эстрогеном, чтобы помочь женщинам в постменопаузе укрепить вагинальные ткани.

Хирургия: Если женщина не видит возможности носить пессарий или не может удержать его внутри, хирургическое вмешательство может быть вариантом, хотя доктор Харманли предупреждает, что «мы еще не на 100 процентов готовы к излечению». Вы можете сделать операцию в свои 50 лет, а затем снова нуждаться в ней в свои 60 лет. Вероятность этого составляет 30 процентов. Прямо сейчас нам поручено найти самую длительную операцию ».

Но в хирургии достигнуты значительные успехи, и наши хирурги обладают высокой квалификацией как в традиционных, так и в минимально инвазивных реконструктивных операциях на органах малого таза, включая роботизированные и трансвагинальные операции. Если операция необходима, мы стремимся помочь вам понять каждый аспект процесса. Типичное пребывание в больнице после операции составляет одну ночь, после чего следует примерно четырехнедельный период восстановления, в зависимости от сложности операции. Пациентам рекомендуется не принимать участия в напряженной или сексуальной активности до шести недель, чтобы обеспечить заживление.

Что делает подход Йельской медицины к пролапсу тазовых органов уникальным?

Мы объединили урологов, урогинекологов, реконструктивных тазовых хирургов, гастроэнтерологов, желудочно-кишечных хирургов, рентгенологов и физиотерапевтов, которые вместе лечат дисфункцию тазового дна и недержание мочи.

Наши врачи начинают с того, что слушают. Затем мы разрабатываем индивидуальный план лечения, который является минимально инвазивным и направлен на возвращение пациентов к насыщенной и активной жизни.

“Кроме того, в Йельском университете у нас есть устоявшаяся программа урогинекологии. Мы обучаем будущих урогинекологов, и это помогает нам оставаться в форме”, – говорит доктор Харманли. «Мы исследовательское учреждение, и я могу пройти здесь по коридору и увидеть, как ученые усердно работают над огромными достижениями в области заболеваний тазового дна».

Зарядка при опущении органов малого таза: Фитнес и опущение матки

Гимнастика для мышц малого тазового дна