Весо ростовой индекс: Показатели массы тела — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

0

Содержание

Формулы

1.Индекс массы тела (ИМТ)

     Наибольшее распространение получил расчет индекса массы тела по Кетле. Он определяется из отношения величины веса тела в кг. к величине роста в м., возведенной в квадрат.
     Вы можете рассчитать свой индекс массы тела по Кетле.


     Принятый в настоящее время показатель правильного соотношения веса и роста – это индекс массы тела – ИМТ. ИМТ – это вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате. Для женщин старше 18 лет нормальным считается ИМТ от 19 до 25, а для женщин старше 40 лет – от 19 до 30. Но это рамки для нормостенического телосложения. А для гиперстенического, которое простым языком именуют “широкая кость”, нормальным может быть ИМТ и до 33. А вот у женщин гипостенического телосложения (“узкая кость”) ИМТ может быть снижен до 18, и это для них это тоже норма. Допустимый ИМТ увеличивается для “подкачанных” женщин – ведь мышечная ткань тяжелее жировой. Неудивительно, что спортсменка ростом 170 см при весе 80 может иметь красивую талию и плоский живот.

     Величины индекса массы тела хорошо отражают запасы жира в организме, и могут своевременно сигнализировать о его излишке, о риске развития ожирения и связанных с ним заболеваний.

2.Идеальный вес по росто-возрастному показателю

     Эта формула расчета идеального веса зависит от роста и возраста. Р=к*(50 + 0,75*(Т-150) + 0,25*(А-20)
где к – коэффициент, для мужчин к=1, для женцин к=0,9
      Т – рост в см
      А – возраст в годах

     Вы можете рассчитать свой идеальный вес (для женщин).

3.Идеальный вес по росто-весовому показателю

     Существуют и другой спсоб определения “идеального” веса.
Метод основан на взаимозависимости массы тела и типа телосложения. Различают три основных типа телосложения:

астенический, нормостенический и гиперстенический.
     У женщин, имеющих астенический (тонкокостный) тип телосложения, продольные размеры преобладают над поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты сравнительно слабо. Представительницы этого типа телосложения имеют обычно небольшой вес, они энергичны, и даже обильное питание не сразу приводит к увеличению массы тела, так как они тратят энергию быстрее, чем накапливают.
     Телосложение нормостеников (нормокостньй тип) отличается пропорциональностью основных размеров тела и правильным их соотношением. Женщины этого типа телосложения чаще других имеют красивую фигуру.
     У представительниц гиперстенического (ширококостного) телосложения поперечные размеры тела значительно больше, чем у нормостеников и особенно астеников. Их кости толсты и тяжелы, плечи, грудная клетка и бедра широкие, а ноги короткие. Женщинам, имеющим данный тип телосложения, важно помнить, что они склонны к полноте.
     Наиболее просто и достаточно точно определить тип телосложения можно, измерив окружность запястья рабочей руки: у нормостеников она равна 16-18,5 см, у астеников-меньше 16 см, а у гиперстеников – больше 18,5 см.
     Но масса тела зависит в определенной мере и от возраста. В нижеследующей таблице приведен весо-ростовой коэффициент (вес в г делится на рост в см) для женщин возраста от 15 до 40 лет.

Рекомендуемый весо-ростовой коэффициент (г/см)

Возраст
(лет)
Типы телосложения
Тонкокостный
Нормокостный Ширококостный
15-18
19-25
26-39
315
325
335
325
345
360
355
370
380

Чтобы определить свой нормальный вес, надо умножить рост в см на весо-ростовой коэффициент, соответствующий вашему возрасту и типу телосложения.

Используются технологии uCoz

Индексы массы тела (ИМТ) для детей

https://ria.ru/20100908/273678056.html

Индексы массы тела (ИМТ) для детей

Индексы массы тела (ИМТ) для детей – РИА Новости, 08.09.2010

Индексы массы тела (ИМТ) для детей

Чтобы рассчитать индекс массы тела вашего ребенка, разделите его массу, выраженную в килограммах, на квадрат его роста (в метрах). Полученное число сравните с таблицей.

2010-09-08T09:07

2010-09-08T09:07

2010-09-08T17:34

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/sharing/article/273678056.jpg?2732127431283952895

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2010

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

питание в школе: правила для ребенка и заповеди для родителя, школа питания

09:07 08.09.2010 (обновлено: 17:34 08.09.2010)

Чтобы рассчитать индекс массы тела вашего ребенка, разделите его массу, выраженную в килограммах, на квадрат его роста (в метрах). Полученное число сравните с таблицей.

Чтобы рассчитать индекс массы тела вашего ребенка, разделите его массу, выраженную в килограммах, на квадрат его роста (в метрах). Полученное число сравните с таблицей.

Формула расчета индекса массы тела (ИМТ) (по Т. Дж. Коулу):

ИМТ = масса тела (кг) : рост (м)2

 

Возраст

Избыточная масса тела

Ожирение

мальчики

девочки

мальчики

девочки

2

18,4

18,0

20,1

19,4

3

17,9

17,6

19,6

19,1

4

17,6

17,3

19,3

19,2

5

17,4

17,1

19,3

19,7

6

17,6

17,3

19,8

20,5

7

17,9

17,8

20,6

21,6

8

18,4

18,3

21,6

22,8

9

19,1

19,1

22,8

24,1

10

19,8

19,9

24,0

25,4

11

20,6

20,7

25,1

26,7

12

21,2

21,7

26,0

27,8

13

21,9

22,6

26,8

28,6

14

22,6

22,3

27,6

29,1

15

23,3

23,9

28,3

29,4

16

23,9

24,4

28,9

29,7

17

24,5

24,7

29,4

30.0

 

Если вес Вашего ребенка больше указанных показателей, то у него избыточный вес или ожирение.

Об индексе массы тела

Ваш браузер не поддерживает JavaScript
Для полноценного отображения сайта включите JavaScript в настройках Вашего браузера !

Индекс массы тела (ИМТ, BMI – Body Mass Index,  Индекс Кетле, весо-ростовой показатель)
– это отношение массы тела (в кг.) к квадрату роста (в м.)

ИМТ является предпочтительным количественным показателем при оценке степени ожирения для большинства людей обоих полов (на сегодняшний день расчёт массы тела по Кетле признан самым лучшим). Это объясняется простотой его подсчёта и корреляцией с сопутствующими ожирению заболеваниями.

Показатель  индекса массы тела разработан в 1869 году бельгийским  математиком, социологом и статистиком Адольфом Кетле́ (1796-1874).  Кетле долгое время занимался теорией среднестатистического человека. Есть версия, что Кетле придумал данный показатель для страховых компаний, чтобы те смогли рассчитать приблизительную продолжительность жизни клиентов.

В 1997 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла классификацию ожирения по индексу массы тела (с оценкой риска вероятности развития сопутствующих заболеваний).

По определению ВОЗ, Идеальное значение ИМТ = 18,5-24,9 («Идеальный» ИМТ для молодых людей лежит между 22 и 23).

«Избыточный вес» соответствует ИМТ, равному или превышающему 25.

«Ожирение» соответствует ИМТ, равному или превышающему 30.

Считается, что для женщин ИМТ не должен быть больше 25, а если ИМТ больше 30, то просто необходимо срочно начать худеть, так как такой индекс говорит об угрожающем переизбытке веса.

Согласно  недавнему израильскому исследованию, идеальным  для мужчин является ИМТ = 25-27. Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ была максимальна.

Новое исследование, которое было проведено  иерусалимской больницей «Адаса» совместно с Американским институтом здравоохранения, показало: несмотря на то, что уровень ИМТ 25-27 уже считается признаком лишних килограммов, его обладатели живут дольше тех, чей вес находится в норме. Начиная с 1963 года, ученые наблюдали за медицинскими показателями 10.232 израильских мужчин в различной «весовой категории». Как выяснилось, 48% людей, чей ИМТ находился в рамках от 25 до 27 «перешли» 80-летний рубеж, а 26% дожили до 85 лет.

Вместе  с тем, израильские и американские врачи продолжают настаивать на том, что лица с ИМТ выше 30 относятся к группе риска. Именно в этой категории смертность наиболее высока.

Последнее время отдельными авторами ИМТ подвергается критике за то, что не учитывает  соотношение жир/мышцы и тип распределения жира по телу. Тем не менее, ИМТ остаётся единственно признанным международным критерием оценки лишнего веса.

Следует учитывать, что ИМТ не является достоверным для:

  • детей с незакончившимся периодом роста.
  • беременных женщин.
  • лиц в возрасте старше 65 лет (из-за возрастной мышечной гипотрофии).
  • лиц с очень развитой мускулатурой (например, спортсменов) – из-за избыточной мышечной массы.
  • лиц с ампутированными конечностями, либо с аномалиями развития.

На нашем сайте Вы можете рассчитать свой ИМТ и получить его интерпретацию. Для этого нужно нажать кнопку “ИМТ” в заголовке страницы.

Поделиться:

                   

легко быть стройным – ВЕСО-РОСТОВОЙ ИНДЕКС

ВЕСО-РОСТОВОЙ ИНДЕКС


1. ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИМТ)


   Наибольшее распространение получил расчет индекса массы тела по Кетле. Он определяется из отношения величины веса тела в кг. к величине роста в м., возведенной в квадрат.
  
Принятый в настоящее время показатель правильного соотношения веса и роста – это индекс массы тела – ИМТ. ИМТ – это вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате. Для женщин старше 18 лет нормальным считается ИМТ от 19 до 25, а для женщин старше 40 лет – от 19 до 30. Но это рамки для нормостенического телосложения. А для гиперстенического, которое простым языком именуют “широкая кость”, нормальным может быть ИМТ и до 33. А вот у женщин гипостенического телосложения (“узкая кость”) ИМТ может быть снижен до 18, и это для них это тоже норма. Допустимый ИМТ увеличивается для “подкачанных” женщин – ведь мышечная ткань тяжелее жировой. Неудивительно, что спортсменка ростом 170 см при весе 80 может иметь красивую талию и плоский живот.
Величины индекса массы тела хорошо отражают запасы жира в организме, и могут своевременно сигнализировать о его излишке, о риске развития ожирения и связанных с ним заболеваний.

2. ИДЕАЛЬНЫЙ ВЕС ПО РОСТО-ВОЗРАСТНОМУ ПОКАЗАТЕЛЮ


 Эта формула расчета идеального веса зависит от роста и возраста. Р=к*(50 + 0,75*(Т-150) + 0,25*(А-20)
где к – коэффициент, для мужчин к=1, для женцин к=0,9
      Т – рост в см
      А – возраст в годах

3. ИДЕАЛЬНЫЙ ВЕС ПО РОСТО-ВЕСОВОМУ ПОКАЗАТЕЛЮ 


Существуют и другой спсоб определения “идеального” веса.
Метод основан на взаимозависимости массы тела и типа телосложения. Различают три основных типа телосложения: астенический, нормостенический и гиперстенический.    У женщин, имеющих астенический (тонкокостный) тип телосложения, продольные размеры преобладают над поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты сравнительно слабо. Представительницы этого типа телосложения имеют обычно небольшой вес, они энергичны, и даже обильное питание не сразу приводит к увеличению массы тела, так как они тратят энергию быстрее, чем накапливают.
Телосложение нормостеников (нормокостньй тип) отличается пропорциональностью основных размеров тела и правильным их соотношением. Женщины этого типа телосложения чаще других имеют красивую фигуру.
У представительниц гиперстенического (ширококостного) телосложения поперечные размеры тела значительно больше, чем у нормостеников и особенно астеников. Их кости толсты и тяжелы, плечи, грудная клетка и бедра широкие, а ноги короткие. Женщинам, имеющим данный тип телосложения, важно помнить, что они склонны к полноте.     Наиболее просто и достаточно точно определить тип телосложения можно, измерив окружность запястья рабочей руки: у нормостеников она равна 16-18,5 см, у астеников-меньше 16 см, а у гиперстеников – больше 18,5 см.

Но масса тела зависит в определенной мере и от возраста. В нижеследующей таблице приведен весо-ростовой коэффициент (вес в г делится на рост в см) для женщин возраста от 15 до 40 лет.

Рекомендуемый весо-ростовой коэффициент (г.см)


     возраст (лет)
                                                             типы сложения
   
          тонкокостный
         нормокостный
        ширококостный
 
         15-18
                  315
                  325
                  355
   
         19-25
                  325
                  345
                  370
       
          26-39
                  335
                  360
                  380

Чтобы определить свой нормальный вес, надо умножить рост в см на весо-ростовой коэффициент, соответствующий вашему возрасту и типу телосложения.







Онлайн всего: 1

Гостей: 1

Пользователей: 0

Индексы физического развития — показатели, признаки, характеристики, значения, коэффициенты, вики — WikiWhat

Весо-ростовые индексы

Весо-ростовые индексы показывают должную массу тела или степень отклонения фактической массы тела от должной.

Индекс Кветеле

Индекс Кветеле получается при делении массы тела на рост.

Нормы:

  • для мужчин — 350-400 г/см;
  • для женщин — 325-375 г/см.

Превышение нормы свидетельствует об избыточной массе тела.

Индекс Брока

Индекс Брока — должная масса тела (в килограммах) — вычисляется по формулам

M = L — 100 при L = 155-165;
M = L — 105 при L = 165-175;
M = L — 110 при L = 155-165,

где L — длина тела, см (в вычислениях размерность отбрасывается).

Индекс пропорциональности

Индекс пропорциональности (ИП), %, позволяет опреде­лить тип грудной клетки:

ИП = (Окружность грудной клетки (во время паузы), см / Рост стоя, см) × 100.

Норма: 52-54%.

Показатель пропорциональности физического развития

Показатель пропорциональности физического развития (ППФР), %, свидетельствует об относительной длине нижних конечностей:

ППФР = (Рост стоя, см — Рост сидя, см) × 100 / Рост сидя, см.

Норма: 87-92%.

Силовой индекс

Силовой индекс получается делением показателей силы (по результатам ручной или становой динамометрии) на массу тела и выражается в процентах.

Средние величины показателя силы кисти:

  • для мужчин — 70-75 %;
  • для женщин — 50-60 %,

Оценка уровня развития по показателю силы спины:

  • менее 175 % — низкий;
  • 190 % — ниже среднего;
  • 191-210 % — средний;
  • 211-225% — выше среднего;
  • свыше 225 % — высокий уровень.

Жизненная ёмкость лёгких

В результате систематических занятий спортом повышает­ся и такой физиометрический показатель физического разви­тия, как жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) — объем максимального выдоха после наибольшего вдоха. ЖЕЛ определя­ется при помощи прибора, называемого спирометром. При хорошем физическом развитии этот показатель может достичь 6-7 л, в то время как его средние величины у нетренирован­ных молодых мужчин составляют 3-4.6 л, а у женщин — 2.5-3.5 л.

Для оценки полученной, т. е. фактической, величины ЖЕЛ нужно сравнить фактическую величину с должной. Должную ЖЕЛ можно рассчитать по формуле Людвига (в вычислениях размерность отбрасывается):

  • для мужчин: (40 × рост, см) + (30 × масса тела, кг) — 4400 мл;
  • для женщин: (40 × рост, см) + (10 × масса тела, кг) — 3800 мл.

В норме у здоровых лиц фактическая ЖЕЛ может откло­няться от должной в пределах 15 %. Она оценивается по соот­ношению Материал с сайта http://wikiwhat.ru

(ЖЕЛдолжная / ЖЕЛфактическая) × 100.

Предположим, что фактическая ЖЕЛ равна 4200 мл, должная — 4100 мл. Подставив эти значения в указанное соотношение, получим 102,4 % . Превышение фактической величины ЖЕЛ над должной характерно для легкоатлетов, лыжников и т. п. и указывает на высокое функциональное раз­витие лёгких. Снижение ЖЕЛ более чем на 15 % может ука­зывать на патологию дыхательной системы.

Жизненный индекс

Жизненный индекс определяется делением ЖЕЛ на мас­су тела.

Средняя величина:

  • для мужчин — 60 мл/кг;
  • для женщин — 50 мл/кг.

Определение весо-ростового показателя (индекс Кетле) — FINDOUT.SU

Определение показателя Эрисмана

Определение индекса Борнгарда

Определение индекса ( Waist to Hip Rait ) –талии-бедра

Определение показателя крепости телосложения

II . Тесты для определения функциональных возможностей организма:

     1. Одномоментная проба

Ортостатическая проба

Тест Купера

Проба Штанге

Проба Генчи

По каждому показателю дается оценка полученных результатов своего уровня физического развития и своих функциональных возможностей.

Определение типа телосложения.

В зависимости от костной структуры существует 3 типа телосложения:

– астенический (легкокостный) тип, у которого продольные параметры преобладают над поперечными, конечности тонкие и длинные, плечи узкие, грудная клетка плоская, узкая, мышцы развиты слабо. Представители данного типа обычно имеют незначительный вес, они энергичны и даже обильное питание не сразу приводит к наращиванию веса;

– нормостенический (среднекостный) тип телосложения, для которого характерная пропорциональность основных размеров тела. У представителей

этого типа хорошо развита мышечная система, плечи шире таза. При излишнем питании и малоподвижной образе жизни жир накапливается в средней части тела;

– гиперстенический (широкостный) тип телосложения, у которого поперечные размеры значительно больше, чем у астеников и нормостеников. Кости у людей данного типа телосложения более толстые и тяжелые, плечи широкие, грудная клетка широкая и короткая. Представители данного типа телосложения более склонны к полноте и округлым формам.

Чтобы добиваться успехов в возможных пределах, необходимо определить свой тип телосложения. Если костную структуру изменить невозможно, то мышечный рельеф поддается значительным изменениям.

Для того чтобы, узнать свой тип телосложения необходимо измерить сантиметром окружность самого тонкого места на запястье, полученная окружность в сантиметрах оценивается как индекс Соловьева. Сравнительные данные приведены в таблице 1.

Таблица 1.

Тип телосложения по индексу Соловьева

Тип телосложения Для мужчин Для женщин
Нормостенический (нормальный) 18-20 см 15-17 см
Гиперстенический (широкостный) Более 20 см Более 17 см
Астенический (тонкокостный) Менее 18 см Менее 15 см

Определение весо-ростового показателя – индекс Кетле.

Весо-ростовой индекс Кетле, по сравнению с росто-весовым индексом Брока-Бругша (И рв = рост (см) – 100 = средний вес), способствует более точной оценке веса тела путем определения его части, приходящейся на 1 см роста.

Ик = вес тела (гр) / рост стоя (см)

                                                                                                              Таблица 2.

                                     Оценка веса по индексу Кетле

Соотношение веса тела к росту в г/см

Мужчины Женщины Нормальный Повышенный Пониженный Ожирение Истощение 350-430 431-450 349-340 более 450 менее 320 340-420 421-440 339-330 более 440 менее 330

Определение показателя Эрисмана, индекса Борнгарда

Хорошо развитая грудная клетка показатель хорошего физического развития. Окружность грудной клетки измеряется в покое на вдохе и на выдохе. Разница между вдохом и выдохом называется экскурсией грудной клетки.

Показатель Эрисмана:

Иэ = О гр.к.(см) – 0,5 рост стоя (см),

где О гр. кл. – окружность грудной клетки

Больше 30 см отлично развитая грудная клетка

20 – 30 очень хорошо развитая грудная клетка

10 – 20 хорошо развитая грудная клетка

0 – 10 слабо развитая грудная клетка

При нормальном развитии окружность грудной клетки больше половины роста. Отрицательный показатель указывает на слабое развитие грудной клетки.

Индекс Борнгарда:

Рост (см) х окружность грудной клетки (см) : 240

Измерить окружность грудной клетки на вдохе, затем на выдохе. Среднее значение умножить на рост, результат разделить на 240 – это идеальный вес, а допустимый плюс-минус 10 %.

Антропометрические стандарты (среднее квадратическое отклонение, корреляция,индексы)

 

По антропометрическим данным можно сделать оценку уровня физического развития с помощью антропометрических индексов.

Ростовой индекс определяет соотношение роста в сантиметрах и массы в килограммах. Чтобы определить нормальную массу взрослого человека .ружно из цифры, обозначающей рост в сантиметрах, вычесть 100 – при 165 -175 см и 110 при более высоком росте.

Весо-ростовой показатель вычисляется делением массы тела ( в граммах) на его длину (в сантиметрах). Хорошая оценка для женщин – 360-405 г/см, для мужчин -380-415 г/см.

Жизненный индекс определяется делением цифры, обозначающей жизненную емкость легких, на массу тела (в граммах). Показатель ниже .65-60; мл/кг у мужчин и 55-60 у женщин свидетельствует о недостаточной жизненной емкости легких либо об избыточной массе.

Индекс пропорциональности между ростом и окружностью грудной клетки вычисляется так: окружность грудной клетки ( в сантиметрах) в паузе умножается на 100 и делится на величину роста (в сантиметрах), в норме этот индекс равен 50-55%.

Пропорциональность между ростом и шириной плеч определяется отношением ширины плеч к росту (в сантиметрах) и выражается в процентах: для мужчин – 22%, для женщин – 21%.

Индекс пропорциональности развития грудной клетки – это разность между окружностью грудной клетки (в паузе) и половиной длины тела. Если разница равна 5-8 см для мужчин и 3-4 см для женщин или превышает указанные цифры, это указывает на хорошее развитие грудной клетки. Если она ниже указанных значений или имеет отрицательное значение, то грудная клетка развита слабо.

Показатель крепости телосложения отражает разницу между длиной тела и суммой массы тела и окружностью грудной клетки на выдохе. Например, при росте 181 см и массе 80 кг окружности грудной клетки 90 см этот показатель будет : 181 -(80+90)= 11. У взрослых разность меньше 10 можно оценивать как крепкое телосложение, от 10 до 20 – как хорошее, от 21 до 25 – как среднее, от 26 до 35 – как слабое и более 46 – как очень слабое. Однако показатель крепости телосложения, который зависит от окружности грудной клетки и массы тела, может ввести в заблуждение, если большие значения массы тела и окружности грудной клетки отражают не развитие мускулатуры, а являются результатом ожирения.

Коэффициент пропорциональности (КП), в процентах, определяется по формуле:

Кn=(L1-L2)/L2*100

где L1 – длина тела в положении стоя;

L2 – длина тела в положении сидя. Нормальным считается, если КП – 86-92%.

 

Результаты оценок показателей физического развития по стандартам можно изобразить графически – такое изображение называется антропометрическим профилем. Это метод используется во врачебно-физкультурных диспансерах, а также в работе со сборными командами и спортсменами высокого класса. Средние данные разрабатываются на основе массового репрезентативного обследования. Для получения антропометрического дрофиля оцениваются отклонения индивидуальных показателей спортсмена от средних данных данной группы, возраста, пола.

Наряду с антропометрическим профилем в практике врачебного контроля применяютсяномограммы графики геометрических величин, используемые при расчетах уровня физического развития и физической работоспособности. Оценка функциональной подготовленности осуществляется также с помощью физиологических проб. К ним относятся контроль за частотой сердечных сокращений (ЧСС) и упоминавшаяся ортостатическая проба. Кроме этого, для оценки состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем и способности внутренней среды организма насыщаться кислородом применяют пробу Штанге и пробу Генчи.

 

Проба Ромберга /статическая координация/

 

Статическая координация выявляется с помощью простой и усложненной проб Ромберга. Покачивания и потеря равновесия (при стоянии в позе Ромберга – стояние на сдвинутых стопах) указывают на нарушение координации. В меньшей степени об этом говорит дрожание вытянутых пальцев рук и век. Пробу Ромберга можно усложнить, включив в нее более сложные положения (стойка на правой ноге, левая касается пяткой коленного сустава правой ноги, или положение «ласточка» и др.). Оценка пробы Ромберга осуществляется по следующим критериям:

– При сохранении устойчивости позы более чем 15с при отсутствии дрожания век и пальцев рук выставляют хорошую оценку;

– В случаях, когда устойчивость меньше 15 с и наблюдается дрожание век и пальцев рук, статическая координационная функция оценивается как неудовлетворительная.

Динамическая координация исследуется с помощью пальценосовой и некоторых других проб. Пальценосовая проба состоит в том, что при закрытых глазах необходимо указательным пальцем дотронуться до кончика своего носа. Промахивание и дрожание кисти указывает на нарушение динамической координации, которая выявляется часто после черепно-мозговых травм.

Координационные пробы, применяемые до и после тренировки или соревнований, позволяют установить степень утомления. Расстройство координации движений и нарушения двигательного акта являются одним из наиболее четких признаков переутомления или патологических изменений в отдельных звеньев нервной системы.

 

Соотношение веса к росту в сравнении с диаграммами роста индекса массы тела к возрасту для Соединенных Штатов, полученными Центром по контролю и профилактике заболеваний

Фон: Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний 2000 года для Соединенных Штатов включают справочные данные населения по индексу массы тела (ИМТ) для возраста (возраст 2-19 лет) и веса к росту (от 77 до 121 см). Для детей младшего возраста можно использовать любой набор справочных данных.

Задача: Целью этого исследования было сравнить ИМТ к возрасту с массой тела к росту.

Дизайн: Мы использовали данные о 4348 детях (в возрасте от 2 до 5 лет) из третьего Национального обследования здоровья и питания. Для каждого ребенка рассчитывались процентили отношения массы тела к росту и ИМТ к возрасту.10-й и 85-й процентили зависимости массы тела от роста в выбранном возрасте также были повторно выражены как процентили ИМТ к возрасту.

Полученные результаты: Более 63% детей имели более низкое соотношение массы тела к росту, чем процентили ИМТ к возрасту. Дети с большей вероятностью были классифицированы как <или = 10-й процентиль по весу-росту, чем по ИМТ-возрасту, но с меньшей вероятностью были классифицированы как> или = 85-й процентиль.Различия в классификации по двум критериям варьировались в зависимости от возраста и роста и были больше для детей более низкого роста. 10-й и 85-й процентили соотношения веса к росту соответствовали процентилям ИМТ к возрасту от 3-го до 21-го процентиля и от 74-го до 92-го процентиля, соответственно, в зависимости от возраста и роста.

Выводы: Соотношение веса к росту легче использовать, чем показатель ИМТ к возрасту.Однако ИМТ к возрасту фиксирует изменения соотношения веса и роста с возрастом и может использоваться непрерывно до 20 лет. ИМТ к возрасту рекомендуется в большинстве ситуаций. ИМТ к возрасту и вес к росту не дают одинаковых результатов и не являются взаимозаменяемыми.

Траектории роста индекса массы тела, связанные с различными параметрами метаболического синдрома в зрелом возрасте

Фон: Было показано, что траектории роста связаны с ожирением и метаболическими рисками в более позднем возрасте, однако траектории индекса массы тела (ИМТ) в зависимости от наличия или отсутствия метаболического синдрома (МС) и его параметров в зрелом возрасте в литературе немногочисленны.

Цели: Изучить траектории ИМТ в детстве по отношению к РС и его параметрам во взрослом возрасте.

Методы: В этом ретроспективном когортном исследовании приняли участие 1919 человек (43,4% мужчин в возрасте от 20 до 60 лет). Рост, вес, окружность талии (WC), уровень глюкозы в крови, холестерин липопротеинов высокой плотности, триглицериды и артериальное давление измерялись во взрослом возрасте.Вес и рост в детстве были получены ретроспективно из буклетов о здоровье. Различия между кривыми роста ИМТ субъектов с РС и без него оценивались с использованием смешанных моделей для коррелированных данных.

Полученные результаты: Траектории ИМТ различались в зависимости от наличия или отсутствия РС в зрелом возрасте, от возраста 4 лет (все P <0,05) до наличия или отсутствия гипертриглицеридемии от 1.На 5 лет вперед (все P <0,05) и до WC> 94 см (мужчины) / 80 см (женщины) по сравнению с более низким WC во всех возрастах (все P <0,05).

Выводы: Кривые роста ИМТ различаются в зависимости от наличия или отсутствия РС в зрелом возрасте, но различия проявляются только в возрасте 4 лет. Изменения варьируются в зависимости от рассматриваемых параметров MS. Отклонение кривой ИМТ, связанной с РС, от нормального может соответствовать изменению состава тела.Эти различия в траекториях ИМТ в детстве подтверждают теорию раннего происхождения РС, оправдывая раннюю профилактику.

Соотношение массы тела к росту в сравнении с диаграммами роста индекса массы тела к возрасту для Соединенных Штатов, полученными Центрами по контролю и профилактике заболеваний | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Справочная информация: Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний 2000 г. для США включают справочные данные населения по индексу массы тела (ИМТ) для возраста (возраст 2–19 лет) и массы тела к росту (от 77 лет). до 121 см).Для детей младшего возраста можно использовать любой набор справочных данных.

Цель: Целью данного исследования было сравнить ИМТ к возрасту с массой тела к росту.

Дизайн: Мы использовали данные о 4348 детях (в возрасте 2–5 лет) из третьего Национального обследования здоровья и питания. Для каждого ребенка рассчитывались процентили отношения массы тела к росту и ИМТ к возрасту. 10-й и 85-й процентили зависимости массы тела от роста в выбранном возрасте также были повторно выражены как процентили ИМТ к возрасту.

Результаты: Более 63% детей имели более низкое соотношение массы тела к росту, чем процентили ИМТ к возрасту. Дети с большей вероятностью были классифицированы как ≤10-й процентиль по весу к росту, чем по ИМТ к возрасту, но с меньшей вероятностью были классифицированы как ≥85-й процентиль. Различия в классификации по двум критериям варьировались в зависимости от возраста и роста и были больше для детей более низкого роста. 10-й и 85-й процентили соотношения веса к росту соответствовали процентилям ИМТ к возрасту от 3-го до 21-го процентиля и от 74-го до 92-го процентиля, соответственно, в зависимости от возраста и роста.

Выводы: Соотношение веса к росту легче использовать, чем показатель ИМТ к возрасту. Однако ИМТ к возрасту фиксирует изменения соотношения веса и роста с возрастом и может использоваться непрерывно до 20 лет. ИМТ к возрасту рекомендуется в большинстве ситуаций. ИМТ к возрасту и вес к росту не дают одинаковых результатов и не являются взаимозаменяемыми.

ВВЕДЕНИЕ

Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), выпущенные в 2000 году, представляют собой пересмотренную версию диаграмм роста Национального центра статистики здравоохранения 1977 года (NCHS) (1,2).Диаграммы роста CDC включают эталонные кривые роста для зависимости массы тела от роста и индекса массы тела (ИМТ) от возраста. Для детей младшего возраста любая диаграмма может использоваться для получения справочных значений и выявления детей с недостаточным или избыточным весом. Таким образом, сравнение этих двух графиков представляет интерес.

ИМТ, рассчитанный как квадрат веса (кг) / роста (м), представляет собой индекс массы тела и роста, который, по сути, является методом корректировки веса на рост (рост) (3). ИМТ – удобный показатель для взрослых, поскольку он позволяет сравнивать вес взрослых людей разного роста.Стандарты ИМТ для взрослых не зависят от возраста. Однако для детей распределение ИМТ зависит от возраста. Как следствие, справочные данные по ИМТ для детей зависят от возраста (2). ИМТ не увеличивается монотонно с возрастом в более молодом возрасте. Начиная с двухлетнего возраста, ИМТ имеет тенденцию сначала падать, а затем снова повышаться (4). Справочные данные ИМТ к возрасту из диаграмм роста CDC можно использовать для сравнения ИМТ ребенка с распределением ИМТ в контрольной группе детей того же возраста, но не обязательно одного и того же роста.

Вес к росту – это еще один способ выражения веса по отношению к росту. В диаграммах роста CDC справочные данные массы тела к росту не привязаны к возрасту. Однако ограниченный диапазон роста означает, что для практических целей использование эталонных данных массы тела к росту ограничивается детьми младшего возраста. Контрольные данные массы тела к росту из диаграмм роста CDC можно использовать для сравнения веса ребенка с распределением веса контрольной группы детей того же роста, но не обязательно одного возраста.

Таким образом, диаграммы роста ИМТ к возрасту или массы тела к росту можно использовать для сравнения веса ребенка с контрольной группой детей. Целью этого исследования было сравнение результатов применения обоих наборов справочных данных к одной и той же группе детей с использованием данных третьего Национального исследования здоровья и питания (NHANES III) (5).

МЕТОДЫ

Графики роста

Диаграммы роста CDC включают диаграммы ИМТ-возраст и вес-рост (2).Значения ИМТ к возрасту доступны для каждого возраста – от 2 лет, 0 месяцев, до 19 лет, 11 месяцев, – в таблице в середине каждого месяца. Значения массы тела к росту доступны для каждого сантиметра роста – от 77 до 121 см – в таблице в средней точке каждого сантиметра.

Пересмотренные графики роста включают не только выбранные процентили, но также 3 параметра для каждого месяца возраста или сантиметра роста, параметр асимметрии ( L ), среднее значение ( M ) и SD ( S ). , из которого можно точно рассчитать любой процентиль.Чтобы вычислить оценку z для данного измерения X с использованием параметров LMS , используется следующее уравнение:

z Score = {[X / M) L] -1} / (L × S)

(1)

Это обеспечивает оценку z или оценку SD, которую можно отнести к стандартному нормальному распределению со средним значением, равным нулю, и дисперсией, равной 1, для определения соответствующего процентиля.

Набор данных NHANES

NHANES III проводился с 1988 по 1994 годы NCHS CDC.Национально репрезентативная выборка гражданского неинституционализированного населения США была отобрана с использованием сложной, стратифицированной, многоступенчатой ​​схемы выборки вероятностных кластеров. Было проведено домашнее собеседование, за которым последовал медицинский осмотр в передвижном экзаменационном центре. Описание плана и работы исследования было опубликовано ранее (5).

Возраст выражался как возраст в месяцах на момент обследования, причем возраст в месяцах был усечен до последнего полного месяца. Вес и рост были измерены с использованием стандартных методик и оборудования (6).ИМТ рассчитывали как квадрат веса (кг) / роста (м). Для настоящего исследования мы использовали данные 4348 детей в возрасте от 2 лет, 0 месяцев до 5 лет, 11 месяцев, для которых были доступны данные об измерении веса и роста. Все процентили рассчитывались с использованием ближайшего месяца возраста. Для расчета сводной статистики дети были сгруппированы по возрасту в последний день рождения.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SAS (7).Все анализы данных NHANES III включали веса выборки, которые учитывали дифференциальную вероятность выбора и неответа. Процентиль массы тела к росту и процентиль ИМТ к возрасту были рассчитаны для каждого ребенка в наборе данных NHANES III. Была рассчитана разница между этими двумя процентилями для каждого ребенка и распределение этих различий. Дети также были классифицированы в соответствии с 10-м и 85-м процентилями массы тела к росту и ИМТ к возрасту, и были сопоставлены классификации по двум методам.Эти 10-й и 85-й процентили были выбраны потому, что они соответствуют стандартам, используемым для выявления детей с потенциальным риском питания в Специальной программе дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) (8).

Было также проведено прямое сравнение эталонных значений ИМТ к возрасту и массы тела к росту. Значения 85-го процентиля массы тела к росту были преобразованы в эквивалентные процентили ИМТ к возрасту для возрастов 24, 36, 48 и 60 месяцев. Это было сделано для данного роста H следующим образом.Сначала был найден 85-й процентиль веса W для роста H . Значение ИМТ, соответствующее этим значениям веса и роста, было рассчитано как W / H 2 . Уравнение 1 использовалось с параметрами LMS для ИМТ к возрасту в каждом конкретном возрасте, чтобы найти значение z , соответствующее этому значению ИМТ. Наконец, оценка z была преобразована в соответствующий процентиль ИМТ к возрасту для выбранных возрастов.

Например (с некоторым округлением для упрощения), при росте 100.5 см, 85-й процентиль соотношения веса к росту соответствует весу 17,27 кг для мальчиков. Эти значения веса (17,27 кг) и роста (100,5 см) можно использовать для расчета ИМТ 17,1. Для мальчиков в возрасте 36 мес. (36,0–36,9 мес.), Если уравнение 1 применяется с табличными параметрами ИМТ к возрасту L , M и S ( L = –1,42, M = 16,0 и S = 0,0726), при X , равном значению ИМТ 17,1, итоговая оценка z будет равна 0.874. Этот показатель z соответствует 81-му процентилю стандартного нормального распределения. Таким образом, 85-й процентиль массы тела к росту при росте 100,5 см эквивалентен 81-му процентилю ИМТ к возрасту для мальчиков в возрасте 36 мес.

Этот процесс повторяли для каждого увеличения роста на 1 см и для возраста 24, 36, 48 и 60 месяцев. Для каждого возраста использовался диапазон роста от 3-го до 97-го процентиля роста для этого возраста. Поскольку ИМТ меняется с возрастом, идентичные значения W и H будут представлять разные процентили ИМТ к возрасту в разном возрасте.Аналогичный процесс был проведен для 10-го процентиля соотношения веса и роста.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Размеры выборки и недостающие процентили зависимости массы тела от роста

Невзвешенные размеры выборки по полу и возрасту для всех детей в возрасте 2–5 лет, для которых были доступны данные о весе и росте, показаны в таблице 1. Поскольку диаграммы массы тела и роста доступны только для выбранного диапазона роста, вес -Процентиль роста не может быть рассчитан для детей, которые выше или ниже выбранного диапазона.Количество и доля детей в каждом возрасте, для которых невозможно рассчитать процентиль массы тела к росту, также показаны в таблице 1. Примерно 5% детей в возрасте 5 лет были слишком высокими, чтобы рассчитать процентиль массы тела к росту. .

ТАБЛИЦА 1

Невзвешенный размер выборки и взвешенный процент тех, для кого процентиль массы тела к росту не был доступен, по полу и возрасту 1

902 902 902 902 14 902 902 902 902 902
. Мальчики . Девочки .
. . Масса к росту . . Процентиль массы тела к росту недоступен Процентиль недоступен .
. Невзвешенный размер выборки . Невзвешенное число . Взвешенный процент . Невзвешенный размер выборки . Невзвешенное число . Взвешенный процент .
% %
2 года 579 0 509 0 0.0 572 0 0,0
4 года 547 2 0,2 533 0 0,0
534 27 4,9
Всего 2130 20 1,3 2218 28 1,4
. 902 902 902 902 14 902 902 902 902 902 902 902 902 902
Мальчики . Девочки .
. . Масса к росту . . Процентиль массы тела к росту недоступен Процентиль недоступен .
. Невзвешенный размер выборки . Невзвешенное число . Взвешенный процент . Невзвешенный размер выборки . Невзвешенное число . Взвешенный процент .
% %
2 года 579 0 509 0 0.0 572 0 0,0
4 y 547 2 0,2 533 0 0,0
534 27 4,9
Итого 2130 20 1,3 2218 28 1,4
Взвешенный вес выборки для размера

и весовой процент для выборки

Невзвешенный вес Процентиль роста недоступен, по полу и возрасту 1

902 902 902 902 14 902 902 902 902 902
. Мальчики . Девочки .
. . Масса к росту . . Процентиль массы тела к росту недоступен Процентиль недоступен .
. Невзвешенный размер выборки . Невзвешенное число . Взвешенный процент . Невзвешенный размер выборки . Невзвешенное число . Взвешенный процент .
% %
2 года 579 0 509 0 0.0 572 0 0,0
4 года 547 2 0,2 533 0 0,0
534 27 4,9
Всего 2130 20 1,3 2218 28 1,4
. 902 902 902 902 14 902 902 902 902 902
Мальчики . Девочки .
. . Масса к росту . . Процентиль массы тела к росту недоступен Процентиль недоступен .
. Невзвешенный размер выборки . Невзвешенное число . Взвешенный процент . Невзвешенный размер выборки . Невзвешенное число . Взвешенный процент .
% %
2 года 579 0 509 0 0.0 572 0 0,0
4 года 547 2 0,2 533 0 0,0
534 27 4,9
Всего 2130 20 1,3 2218 28 1,4

Разница в весе для возраста и BMI

Мы рассчитали ИМТ к возрасту и процентиль массы тела к росту для каждого ребенка в возрасте 2–5 лет.Корреляция между 2 процентилями была высокой (≈0,98). Однако коэффициент корреляции дает только степень линейной связи между двумя переменными, но не степень идентичности, и, таким образом, сам по себе не может установить взаимозаменяемость двух диаграмм.

Наблюдался некоторый сдвиг между процентилями ИМТ к возрасту и массы тела к росту. Мы рассчитали разницу между процентилями массы тела к росту и процентилями ИМТ к возрасту. Например, если бы у ребенка был 75-й процентиль отношения массы тела к росту и 80-го процентиля отношения массы тела к возрасту, разница была бы -5.0 процентных пунктов. Распределение различий между процентилями массы тела к росту и ИМТ к возрасту показано в таблице 2. В целом процентили массы тела к росту и ИМТ к возрасту согласуются с точностью 2,5 процентных пункта примерно для одной трети. (31,2%) детей. У небольшой доли детей (5,3%) процентили отношения массы тела к росту на 2,5 процентных пункта выше, чем их процентили ИМТ к возрасту. Однако у большой доли детей (63,4%) процентили зависимости массы тела от роста превышали 2.На 5 процентных пунктов ниже, чем их перцентили ИМТ к возрасту. Таким образом, процентили массы тела к росту, как правило, были ниже, чем процентили ИМТ к возрасту для тех же детей. Это асимметричное распределение различий было очевидным для каждой возрастной группы, но было более выраженным среди детей в возрасте 4 и 5 лет.

ТАБЛИЦА 2

Распределение различий в процентилях массы тела к росту и ИМТ к возрасту по возрасту 1

14 От 5 до −2,6 902 902 902 27,8 902
. Возраст . .
Разница в процентилях 2 . 2 года . 3 года . 4 года . 5 лет . Итого .
% %
от −27,5 до −22.6 1,0 0,5 0,3 0,1 0,4
от −22,5 до −17,6 3,0 1,6 0,6 0,3 − 1,4
7,1 5,1 3,5 2,3 4,5
от −12,5 до −7,6 14,9 14,1 20,7 21,3 17,7
27,3 34,1 47,9 48,3 39,4
от −2,5 до 2,4 34,9 37,1 24,9 8,9 6,4 2,0 0 4,3
7,5–12,4 2,7 1,0 0 0 0,9
.5–17,4 0,2 0 0 0 0,1
4814 .3
. Возраст . .
Разница в процентилях 2 . 2 года . 3 года . 4 года . 5 лет . Итого .
% %
от −27,5 до −22,6 1,0 0,5 0,3 0,1 0,1 0,1 3,0 1,6 0,6 0,3 1,4
от −17,5 до −12,6 7,1 5,1 3,5 2,3 4.5
от −12,5 до −7,6 14,9 14,1 20,7 21,3 17,7
от −7,5 до −2,6 27,3 902 392 902 392 392
от -2,5 до 2,4 34,9 37,1 24,9 27,8 31,2
2,5–7,4 8,9 6,4 2,0
7,5–12,4 2,7 1,0 0 0 0,9
12,5–17,4 0,2 0 0 0 0 0 2

Распределение различий в процентилях массы тела к росту и ИМТ к возрасту по возрасту 1

9
. Возраст . .
Разница в процентилях 2 . 2 года . 3 года . 4 года . 5 лет . Итого .
% %
от −27,5 до −22,6 1,0 0,5 0,3 0.1 0,4
от −22,5 до −17,6 3,0 1,6 0,6 0,3 1,4
−17,5 до −12,6 7,1 5,1 7,1 5,1 4,5
от −12,5 до −7,6 14,9 14,1 20,7 21,3 17,7
от −7,5 до −2,6 27,3 47,1 48,3 39,4
от -2,5 до 2,4 34,9 37,1 24,9 27,8 31,2
2,5–714 4,013 902 902 902 014 814 902 902 4,3
7,5–12,4 2,7 1,0 0 0 0,9
12,5–17,4 0,2 0 0 0 0 9021
132 901 902 132 901 902 902
. Возраст . .
Разница в процентилях 2 . 2 года . 3 года . 4 года . 5 лет . Итого .
% %
−27.От 5 до −22,6 1,0 0,5 0,3 0,1 0,4
от −22,5 до −17,6 3,0 1,6 0,6 0,3 1,4 0,3 1,4 −12,6 7,1 5,1 3,5 2,3 4,5
−12,5 до −7,6 14,9 14,1 20,7 21,3 17.7
от −7,5 до −2,6 27,3 34,1 47,9 48,3 39,4
−2,5 до 2,4 34,9 34,9
2,5–7,4 8,9 6,4 2,0 0 4,3
7,5–12,4 2,7 1,0 0 0 .9
12,5–17,4 0,2 0 0 0 0,1

Эквиваленты процентилей ИМТ 10-м и 85-м процентилям массы тела для роста

Мы сравнили значения 10-го и 85-го процентилей массы тела к росту с диаграммами ИМТ к возрасту. Для этого мы повторно выразили 10-й и 85-й процентили соотношения веса и роста как процентиль ИМТ к возрасту для выбранных возрастов (24, 36, 48 и 60 мес.) Во всем диапазоне роста – от 3-го до 97-го. процентиль роста для выбранного возраста.Если бы соотношение массы тела к росту и ИМТ к возрасту было совершенно эквивалентно, то 10-й процентиль массы тела к росту преобразовался бы в 10-й процентиль ИМТ к возрасту, а 85-й процентиль веса к телу преобразовал бы до 85-го процентиля ИМТ к возрасту.

Результаты для мальчиков показаны на Рисунке 1 для 10-го процентиля и на Рисунке 2 для 85-го процентиля. Результаты для девочек (не показаны) были аналогичны результатам для мальчиков. Для мальчиков 10-й процентиль массы тела к росту соответствовал процентилям ИМТ к возрасту в диапазоне от 3-го до 21-го процентиля, в зависимости от возраста и роста.85-й процентиль массы тела к росту соответствовал процентилям ИМТ к возрасту в диапазоне от 74 до 92 процентилей, в зависимости от возраста и роста.

РИСУНОК 1.

Процентили ИМТ к возрасту из диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), соответствующие 10-му процентилю веса к росту из диаграмм роста CDC по росту и выбранному возрасту для мальчиков. Диапазоны роста, показанные для каждого возраста, соответствуют диапазону роста от 3-го до 97-го процентиля роста к возрасту из диаграмм роста CDC для этого возраста.

РИСУНОК 1.

Процентили ИМТ к возрасту из диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), соответствующие 10-му процентилю веса к росту из диаграмм роста CDC по росту и выбранному возрасту для мальчиков. Диапазоны роста, показанные для каждого возраста, соответствуют диапазону роста от 3-го до 97-го процентиля роста к возрасту из диаграмм роста CDC для этого возраста.

РИСУНОК 2.

Процентили ИМТ к возрасту из диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), соответствующие 85-му процентилю веса к росту из диаграмм роста CDC по росту и выбранному возрасту для мальчиков.Диапазоны роста, показанные для каждого возраста, соответствуют диапазону роста от 3-го до 97-го процентиля роста к возрасту из диаграмм роста CDC для этого возраста.

РИСУНОК 2.

Процентили ИМТ к возрасту из диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), соответствующие 85-му процентилю веса к росту из диаграмм роста CDC по росту и выбранному возрасту для мальчиков. Диапазоны роста, показанные для каждого возраста, соответствуют диапазону роста от 3-го до 97-го процентиля роста к возрасту из диаграмм роста CDC для этого возраста.

Для данного возраста процентиль ИМТ к возрасту, соответствующий 10-му процентилю массы тела к росту, систематически изменялся в зависимости от роста, особенно для детей в возрасте 24 и 36 месяцев (рис. 1). Например, для детей в возрасте 24 месяцев с ростом 79,5 см 10-й процентиль соотношения веса и роста соответствует 22-му процентилю ИМТ-возраст, а для детей в возрасте 24 месяцев с ростом 93,5 см 10-й процентиль массы тела к росту соответствовал 4-му процентилю ИМТ-возраст.При более низком росте 10-й процентиль отношения массы тела к росту был эквивалентен более высокому процентилю ИМТ к возрасту, и, следовательно, можно было ожидать, что больше детей будут классифицироваться как дети с недостаточным весом, чем 10-й процентиль ИМТ к возрасту. Для данного роста процентиль ИМТ к возрасту, эквивалентный 10-му процентилю массы тела к росту, сильно зависел от возраста. Например, при росте 89,5 см 10-й процентиль массы тела к росту был эквивалентен 7-му процентилю ИМТ к возрасту для ребенка в возрасте 24 мес., Но 14-й процентиль для ребенка в возрасте 36 мес.

Процентиль ИМТ к возрасту, который был эквивалентен 85-му процентилю массы тела к росту, варьировался в зависимости от возраста и роста аналогичным образом для детей в возрасте 24, 36 и 48 месяцев. Связь с весом и ростом была сильнее в более молодом возрасте (рис. 2). При более низком росте 85-й процентиль соотношения веса и роста был эквивалентен более высокому процентилю ИМТ к возрасту, и, следовательно, можно было ожидать, что меньшее количество детей будет классифицироваться как избыточный вес, чем 85 процентиль ИМТ к возрасту.Для детей в возрасте 48 и 60 месяцев 85-й процентиль отношения массы тела к росту всегда был выше 85-го процентиля отношения ИМТ к возрасту; таким образом, для этих возрастов ожидается, что 85-й процентиль соотношения веса и роста будет классифицировать меньшее количество детей как избыточный вес, чем 85-й процентиль показателя ИМТ к возрасту.

Классификация по массе тела к росту и ИМТ к возрасту

10-й и 85-й процентили ИМТ к возрасту используются в качестве пороговых значений для классификации некоторой степени потенциального пищевого риска.Было предложено классифицировать детей как группы риска избыточного веса или избыточного веса, если их значение ИМТ находится на уровне 85-го процентиля ИМТ к возрасту или превышает его (9,10). Таким образом, представляло интерес изучить свойства классификации по 10-му и 85-му перцентилям массы тела к росту по сравнению с классификацией по 10-му и 85-м процентилям ИМТ к возрасту. Поскольку CDC рекомендует использовать ИМТ к возрасту, мы рассматривали ИМТ к возрасту в качестве эталонного метода, а вес к росту – в качестве метода тестирования.Мы считали, что дети правильно классифицируются по массе тела к росту, если классификация соответствует их классификации по ИМТ к возрасту. Мы исключили детей, для которых нельзя было рассчитать процентили массы тела к росту.

По отношению к ИМТ к возрасту ≤10 перцентиля, чувствительность и специфичность отношения массы тела к росту ≤10 перцентиля были высокими,> 94% почти во всех возрастных группах, за исключением трехлетних мальчиков, для у которых чувствительность составила 76%. Как и ожидалось, поскольку процентили массы тела к росту обычно ниже, чем соответствующие процентили ИМТ к возрасту тех же детей (таблица 2), специфичность была высокой на уровне 85 процентилей.От 97 до 100% детей ниже 85-го процентиля ИМТ к возрасту также были ниже 85-го процентиля веса к росту как в целом, так и в каждой возрастной группе. Чувствительность (доля детей ≥85-го процентиля ИМТ к возрасту, которые также были ≥85-го процентиля массы тела к росту) была ниже и варьировалась от 70% для мальчиков в возрасте 4 лет до 88% для мальчиков в возрасте 2 лет. Например, эта чувствительность указывает на то, что из 4-летних мальчиков, которые были классифицированы как имеющие ≥85-й процентиль ИМТ к возрасту, 30% будут классифицированы как <85-й процентиль отношения веса к росту.

Распространенность ИМТ к возрасту или массы тела к росту ≤10-го или ≥85-го процентиля

Распространенность категорий ≤10-го процентиля и ≥85-го процентиля из двух разных диаграмм по полу и возрасту, наряду с различиями между двумя оценками, показана в таблице 3. Результаты согласуются с относительно более низкими значениями процентили массы тела к росту, чем процентили ИМТ к возрасту, показанные в таблице 2. За исключением 3-летних мальчиков, доля детей ≤10-го процентиля массы тела к росту была больше, чем доля ≤10-го процентиля ИМТ к возрасту.Различия были более выражены для девочек, чем для мальчиков, и были наибольшими для двухлетних детей, как мальчиков, так и девочек. Из двухлетних девочек 10,1% имели ≤10-й процентиль массы тела к росту по сравнению с 5,1%, у которых был ≤10-й процентиль ИМТ к возрасту, разница в 5,0 процентных пункта.

ТАБЛИЦА 3

Распространенность ИМТ к возрасту и массы тела к росту ≤10-го или ≥85-го процентиля по возрасту и полу 1

5 9014
. Возраст .
. 2 года . 3 года . 4 года . 5 лет .
%
Мальчики
≤10 процентиль 12,6 8,3 6,7
Вес к росту 9,4 10,1 9,2 9,3
Разница 90-23 2,6
≥85 процентиль
ИМТ к возрасту 15,6 14,8 18,2 17,7
Вес к возрасту 14.1 13,8 12,8 16,2
Разница 1,5 1,0 5,4 1,5
Девочки
902 902 902 901 9014 902-й возраст 5,1 9,4 7,4 6,6
Вес к росту 10,1 11,9 8,9 11.1
Разница −5,0 −2,5 −1,5 −4,5
≥85-й процентиль
ИМТ-для-возраста 902 902 17,3
Вес к росту 15,0 13,5 15,4 20,7
Разница 1,3 3.7 6,0 0,9
5 9014
. Возраст .
. 2 года . 3 года . 4 года . 5 лет .
%
Мальчики
≤10 процентиль 12,6 8,3 6,7
Вес к росту 9,4 10,1 9,2 9,3
Разница 90-23 2,6
≥85 процентиль
ИМТ к возрасту 15,6 14,8 18,2 17,7
Вес к возрасту 14.1 13,8 12,8 16,2
Разница 1,5 1,0 5,4 1,5
Девочки
902 902 902 901 9014 902-й возраст 5,1 9,4 7,4 6,6
Вес к росту 10,1 11,9 8,9 11.1
Разница −5,0 −2,5 −1,5 −4,5
≥85-й процентиль
ИМТ-для-возраста 902 902 17,3
Вес к росту 15,0 13,5 15,4 20,7
Разница 1,3 3.7 6,0 0,9
ТАБЛИЦА 3

Распространенность ИМТ к возрасту и массы тела к росту ≤10-го или ≥85-го процентиля по возрасту и полу 1

5 9014
. Возраст .
. 2 года . 3 года . 4 года . 5 лет .
%
Мальчики
≤10 процентиль 12,6 8,3 6,7
Вес к росту 9,4 10,1 9,2 9,3
Разница 90-23 2,6
≥85 процентиль
ИМТ к возрасту 15,6 14,8 18,2 17,7
Вес к возрасту 14.1 13,8 12,8 16,2
Разница 1,5 1,0 5,4 1,5
Девочки
902 902 902 901 9014 902-й возраст 5,1 9,4 7,4 6,6
Вес к росту 10,1 11,9 8,9 11.1
Разница −5,0 −2,5 −1,5 −4,5
≥85-й процентиль
ИМТ-для-возраста 902 902 17,3
Вес к росту 15,0 13,5 15,4 20,7
Разница 1,3 3.7 6,0 0,9
5 9014
. Возраст .
. 2 года . 3 года . 4 года . 5 лет .
%
Мальчики
≤10 процентиль 12,6 8,3 6,7
Вес к росту 9,4 10,1 9,2 9,3
Разница 90-23 2,6
≥85 процентиль
ИМТ к возрасту 15,6 14,8 18,2 17,7
Вес к возрасту 14.1 13,8 12,8 16,2
Разница 1,5 1,0 5,4 1,5
Девочки
902 902 902 901 9014 902-й возраст 5,1 9,4 7,4 6,6
Вес к росту 10,1 11,9 8,9 11.1
Разница −5,0 −2,5 −1,5 −4,5
≥85-й процентиль
ИМТ-для-возраста 902 902 17,3
Вес к росту 15,0 13,5 15,4 20,7
Разница 1,3 3.7 6,0 0,9

Во всех возрастах более высокая доля детей, как мальчиков, так и девочек, имела ≥85-й процентиль ИМТ к возрасту, чем ≥85-й процентиль массы тела к росту. Различия были наибольшими для детей, мальчиков и девочек, в возрасте 4 лет (5,4 процентных пункта для мальчиков и 6,0 процентных пункта для девочек). Таким образом, для 4-летних мальчиков ИМТ к возрасту отнесло 18,2% детей к ≥85-му перцентилю, а соотношение веса к росту отнесло только 12,8% детей к ≥85-му перцентилю, то есть разница 5.4 процентных пункта.

Поскольку отношение процентиля массы тела к росту и процентиля ИМТ к возрасту различается в зависимости от роста, как показано на рисунках 1 и 2, мы повторили анализ, показанный в таблице 3, далее, разделив детей на тех, кто не превышает 50 процентилей роста. -для возраста (ниже) и <50-го процентиля роста к возрасту (выше). Различия между массой тела к росту и ИМТ к возрасту различались в зависимости от роста, особенно у детей младшего возраста (данные не показаны). Дети более низкого роста с большей вероятностью были классифицированы как дети с недостаточным весом (≤10-й процентиль) и с меньшей вероятностью были классифицированы как имеющие избыточный вес (≥85-й процентиль) по весу к росту, чем по ИМТ к возрасту, но различия были небольшими для более высоких. дети.Например, среди 2-летних мальчиков меньшего роста на 6,4% больше был недостаточный вес по соотношению масса тела к росту (14,0%), чем по ИМТ к возрасту (7,6%), но для более высоких 2-летних мальчиков показатель разница между двумя показателями составила всего 1,0%. Среди двухлетних мальчиков меньшего роста на 3,1% больше избыточной массы тела по ИМТ к возрасту (11,6%), чем по соотношению массы тела к росту (7,5%), но для более высоких двухлетних мальчиков разница составила -0,3. %.

ОБСУЖДЕНИЕ

Диаграммы роста CDC за 2000 год включают справочные данные как по ИМТ к возрасту, так и по массе тела к росту.Референсные значения ИМТ к возрасту доступны для детей в возрасте от 2 до <20 лет. Ориентировочные значения массы тела к росту доступны для детей ростом от 77 до <122 см. Дети старшего возраста обычно выше 122 см, но для детей младшего возраста можно использовать любой набор справочных данных. И ИМТ к возрасту, и вес к росту можно использовать для описания веса ребенка по сравнению с другими подобными детьми. Соотношение веса к росту представляет собой метод сравнения веса ребенка с контрольной группой детей того же роста, но не обязательно одного возраста.Поскольку ИМТ - это форма веса, скорректированного с учетом роста, ИМТ к возрасту предоставляет способ сравнения веса ребенка с поправкой на рост с контрольной группой детей того же возраста, но не обязательно того же роста.

Показатели массы тела к росту и ИМТ к возрасту предназначены для отображения веса ребенка по сравнению с аналогичными людьми. Оба эти показателя являются выражением веса, а не ожирения. Они должны коррелировать с телесным жиром в той мере, в какой вес соотносится с телесным жиром (при сохранении постоянства пола, возраста и роста).Однако, поскольку вес не идентичен ожирению, ни один из показателей не должен иметь точной корреляции с ожирением. В конечном итоге вполне вероятно, хотя и не обязательно, что ребенок с высоким ИМТ к возрасту или массой тела к росту будет иметь высокий уровень ожирения; на нижнем уровне, ребенок с чрезвычайно низким ИМТ к возрасту или массой тела к росту, вероятно, будет иметь как низкое ожирение, так и низкую мышечную и безжировую массу. Поскольку и масса тела к росту, и ИМТ к возрасту выражают вес относительно эталонной популяции, уместно сравнить их друг с другом.

И масса тела к росту, и ИМТ к возрасту могут быть несовершенными индикаторами относительного веса ребенка. Наиболее точным подходом было бы сравнение веса ребенка с эталонной популяцией того же пола, возраста и роста. Однако для того, чтобы иметь достаточное количество детей одного возраста и роста для создания эталонных процентилей веса для каждой комбинации пола, возраста и роста, потребуется гораздо большая выборка, чем любая доступная в настоящее время.

Наши результаты показывают, что соотношение массы тела к росту и ИМТ к возрасту не являются взаимозаменяемыми и не дают эквивалентных результатов.Процентили веса к росту обычно ниже, чем процентили ИМТ к возрасту. В результате дети с меньшей вероятностью будут классифицированы как группы риска избыточного веса или избыточного веса на основе соотношения веса и роста, чем на основании индекса массы тела к возрасту, но с большей вероятностью будут классифицированы как дети с недостаточным весом или группой риска. недостаточного веса. В целом согласие между двумя детьми хуже в возрасте от 4 до 5 лет, чем в возрасте от 2 до 3 лет. В частности, в возрасте 2 и 3 лет согласие между этими двумя критериями также зависит от роста, при этом соотношение массы тела к росту эквивалентно более высокому процентилю ИМТ к возрасту при более низком росте, но более низкому процентилю ИМТ к возрасту при более низком росте. более высокий рост.

Вес к росту использовался в прошлом, и его легче понять и рассчитать, чем ИМТ. Диаграммы роста NCHS 1977 года включали соотношение массы тела к росту, но не индекса массы тела к возрасту. Однако из-за все более широкого использования и принятия ИМТ в качестве подходящего индикатора для детей (9–11 лет) было решено включить диаграммы ИМТ к возрасту в пересмотренную версию. ИМТ к возрасту рекомендуется в качестве подходящего индикатора для использования в большинстве случаев. Таблицы массы тела к росту для детей младшего возраста были впоследствии включены, чтобы обеспечить дополнительную гибкость для более плавного перехода к новым таблицам, особенно в таких ситуациях, как программа WIC, для которой предыдущие таблицы массы тела к росту уже широко использовались и таким образом были более знакомы пользователям.В настоящее время для целей программы WIC ИМТ к возрасту из графиков роста CDC 2000 года может использоваться в качестве индикатора риска, связанного с питанием, с возможной альтернативой соотношению массы тела к росту.

Однако соотношение веса к росту подвергалось критике по некоторым причинам, аналогичным тем, которые обсуждались в настоящем исследовании (12,13). Как сообщает Коул (12,13), соотношение веса к росту не зависит от возраста. В настоящее время более целесообразным представляется использование ИМТ к возрасту, а не веса к росту. ИМТ к возрасту был рекомендован для определения детей, относящихся к группе риска избыточной или избыточной массы тела (9,10), и в настоящее время нет аналогичных рекомендаций по соотношению массы тела к росту.По сравнению с соотношением веса к росту, ИМТ к возрасту имеет преимущества, заключающиеся в том, что он может фиксировать изменение соотношения веса и роста с возрастом и обеспечивать меру, которую можно непрерывно использовать до 20 лет с помощью Графики роста CDC за 2000 год. В любом случае, ИМТ к возрасту и масса тела к росту не дадут одинаковых результатов, и эти два метода не являются взаимозаменяемыми.

ССЫЛКИ

1

Hamill

PVV

,

Drizd

TA

,

Johnson

CL

,

Reed

RB

,

Roche

AF

.

Кривые роста НЧС для детей от рождения до 18 лет. США

.

Vital Health Stat 11

1977

;

165

:

1

74

,2

Огден

CL

,

Кучмарски

RJ

,

Flegal

KM

и др.

Центры по контролю и профилактике заболеваний Диаграммы роста на 2000 год для США: усовершенствования версии

Национального центра статистики здравоохранения 1977 года.

Педиатрия

2002

;

109

:

45

80

,3

Бенн

RT

.

Некоторые математические свойства показателей массы тела к росту, используемых в качестве меры ожирения

.

Br J Prev Soc Med

1971

;

25

:

42

50

.4

Rolland-Cachera

MF

,

Deheeger

M

,

Bellisle

F

,

Sempe

Bat M

,

Patois

E

.

Восстановление ожирения у детей: простой индикатор для прогнозирования ожирения

.

Am J Clin Nutr

1984

;

39

:

129

35

,5

Национальный центр статистики здравоохранения

.

План и порядок проведения третьего национального обследования здоровья и питания, 1988–1994 годы

.

Vital Health Stat

1

1994

;

32

.6

Национальный центр статистики здравоохранения

.

Справочные руководства и отчеты NHANES III.

Hyattsville, MD

:

Национальный центр статистики здравоохранения

,

1996

,7

SAS Institute Inc.

Руководство по процедурам SAS, версия 6.

3-е изд.

Кэри, Северная Каролина

:

SAS Institute Inc

,

1990

.8

Департамент сельского хозяйства США, Отдел дополнительных продовольственных программ

.

Критерии пищевого риска.

Март

23

,

2001

.

Александрия, Вирджиния

:

Служба питания и питания Министерства сельского хозяйства США

, 9

Himes

JH

,

Dietz

WH

.

Рекомендации по профилактике избыточной массы тела среди подростков: рекомендации экспертной комиссии. Комитет экспертов по клиническим рекомендациям по лечению избыточной массы тела в профилактических службах для подростков

.

Am J Clin Nutr

1994

;

59

:

307

16

.10

Barlow

SE

,

Dietz

WH

.

Оценка и лечение ожирения: рекомендации экспертной комиссии. Бюро по охране здоровья матери и ребенка, Управление ресурсов и служб здравоохранения и Департамент здравоохранения и социальных служб

.

1998

;

102

:

E29

.

Интернет

: http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/102/3/e29 () .11

Коул

TJ

.

Индексы роста и веса для измерения недостаточного, избыточного веса и ожирения

. В:

Himes

JH

, ed.

Антропометрическая оценка статуса питания.

Нью-Йорк

:

Wiley-Liss

,

1991

:

83

111

.12

Коул

TJ

.

Метод оценки стандартизированного по возрасту отношения массы тела к росту у детей в поперечном разрезе

.

Ann Hum Biol

1979

;

6

:

249

68

,13

Коул

TJ

.

Критика веса NCHS для стандарта роста

.

Hum Biol

1985

;

57

:

183

96

.

© 2002 Американское общество клинического питания

Набор инструментов для измерения DAPA

Процентили

В клинической практике процентили роста обычно выводятся путем нанесения вручную измерения роста ребенка в зависимости от его возраста на соответствующей полу бумажную диаграмму роста, чтобы визуально указать их приблизительное положение или диапазон процентилей (например,грамм. «Между 85 -го до 97 -го ») (см. Рисунок 1).

В качестве альтернативы процентили можно более точно преобразовать из Z-баллов (см. Раздел ниже).

Z-значения

Z-оценка рассчитывается по формуле (при нормальном распределении):

Измеренное значение – Среднее значение в контрольной совокупности

Стандартное отклонение контрольной совокупности

Доступны средние значения и стандартные отклонения для различных контрольных групп населения, скорректированные по возрасту и полу и указывающие на соответствующее преобразование для достижения нормального распределения (см. Ниже).

Расчет Z-значений вручную – трудоемкий процесс. К счастью, доступно несколько компьютерных программ, и данные можно вводить либо по одному ребенку за раз, либо с помощью электронных таблиц для большого количества детей (например, http://www.who.int/childgrowth/software/en/).

Очень важно отметить единицы измерения, требуемые каждой из программ. Например: вес в кг; высота / длина в см; возраст в десятичных годах, месяцах или днях; а пол обозначен буквой M для мужчины и F для женщины.

Процентили и Z-значения легко взаимозаменяемы, используя таблицу Z-значений и связанных с ними областей (процентиль = область от бесконечности до Z) или калькулятора.

В Microsoft Excel: чтобы преобразовать Z-значения в процентили, используйте функцию Norm.Dist с настройками: среднее = 0 ; SD = 1 ; кумулятивное = ИСТИНА .

Какой показатель роста?

Важно тщательно выбирать референтную популяцию с учетом цели оценки или исследования. Например, старые справочные данные о росте могут быть уместными при анализе данных исторического исследования или опроса или для оценки вековых тенденций роста.

Некоторые страны (например, Великобритания, США и некоторые другие европейские страны) имеют справочные данные о росте, основанные на их национальном населении (см. Ниже). Такие показатели роста репрезентативны для детей в этих популяциях. Следовательно, эти процентили и Z-баллы говорят вам, где находится измеряемый ребенок по отношению к этой популяции, но они не подразумевают, что нормальный показатель роста или модель здорового возраста.

Международные стандарты роста ВОЗ и справочные материалы по росту

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставляет: международные стандарты роста для детей в возрасте 0-5 лет; и международные ссылки на рост для детей и подростков в возрасте 5-19 лет.Хотя оба предназначены для детей любой национальности, существует важное различие между стандартами и ссылками.

  • Нормы роста детей от 0 до 5 лет, разработанные ВОЗ, основаны на данных большого проспективного многонационального эталонного исследования ВОЗ (MGRS), в ходе которого наблюдались дети, растущие в оптимальных для здоровья условиях окружающей среды и здоровья в шести странах. Стандарты роста описывают оптимально здоровую модель роста, которая находит золотую середину между недоеданием и перееданием.Они не обязательно обеспечивают хорошее статистическое соответствие каждой стране, например в “истощающемся” населении подавляющее большинство детей может находиться выше 50 -го процентиля по весу и ИМТ.
  • Справочник ВОЗ по росту за 5-19 лет представляет собой реконструкцию национальных данных о росте в США за 1977 год. Он предназначен для использования в группах населения, у которых нет соответствующих национальных данных о росте.

Недоношенные дети

Справочные данные о массе и длине тела при рождении доступны для недоношенных детей, рожденных с 24 недели беременности.Например, INTERGROWTH-21 st рост ссылки.

Для оценки послеродового роста необходимо учитывать недоношенность. Корректировка по возрасту предназначена для детей, родившихся до 37 недель беременности. Например, если ребенок родился на 6 недель раньше срока (на 34 неделе беременности), его / ее скорректированный возраст будет на 6 недель меньше, чем его / ее фактический возраст с момента рождения (по сравнению с 40 неделями беременности).

Многие компьютерные программы для роста приспособлены к гестационному возрасту. При нанесении результатов измерений на диаграмму вручную их измерения должны быть нанесены с учетом их фактического возраста с горизонтальной линией, проведенной обратно к их исправленному возрасту.Регулировку следует продолжать, пока ребенку не исполнится один год.

Стандарты преждевременного послеродового роста особенно подходят для мониторинга послеродового роста недоношенных детей после 32 недель постменструального возраста и могут использоваться для оценки недоношенных детей до постменструального возраста 64 недели (6-месячный «скорректированный» возраст), время, в которое они совпадают, без необходимости какой-либо корректировки кривой, со Стандартами роста детей ВОЗ для доношенных новорожденных.

Категории роста на основе процентилей и Z-баллов

Чтобы идентифицировать людей с нездоровым ростом: ВОЗ рекомендует пороговые значения + 2 Z-баллов, которые примерно соответствуют 2 и 98 процентилям (Таблица 1).

Таблица 1 Классификация ВОЗ по статусу роста и питания.

Классификация Возраст: от рождения до 5 лет 1
точки отсечения
Возраст: от 5 до 19 лет
точки отсечения
Условия питания
По весовысотным показателям Рост к возрасту <–2SD до –3SD Рост к возрасту <–2SD до –3SD Низкорослый
Рост к возрасту <–3SD Рост к возрасту <–3SD Сильно низкорослый
Масса тела к возрасту <–2SD до –3SD Масса тела к возрасту (до 10 лет) <–2SD до –3SD Недостаточный вес
Масса тела к возрасту <–3SD Масса тела к возрасту (до 10 лет) <–3SD Сильно недостаточный вес
Соотношение веса к росту <–2SD до –3SD Потрачено
Соотношение веса к росту <–3SD Сильно истощен
На основе индекса массы тела (ИМТ) ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 1 SD Возможный риск избыточного веса
ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 2SD ИМТ к возрасту> 1SD (эквивалентно ИМТ 25 кг / м 2 в 19 лет) Избыточный вес
ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 3SD ИМТ к возрасту> 2SD
(эквивалентно ИМТ 30 кг / м 2 в 19 лет)
Ожирение
ИМТ к возрасту от <–2 до –3 стандартное отклонение Тонкий
ИМТ к возрасту <–3 SD Очень тонкий

Для оценки и мониторинга распространенности избыточной массы тела и ожирения среди населения:

Как показано на Рисунке 2, Национальная программа измерения детей (NCMP) (Великобритания) и некоторые другие национальные организации используют пороговые значения процентилей ИМТ для возраста 85 th и 95 th (эквивалентные Z-баллам для +1.04 и 1.65 соответственно).

Рис. 2 Пороговые значения для индивидуального и популяционного перцентилей ИМТ к возрасту, используемые в Великобритании.

Что такое нормальная скорость роста детей младшего возраста?

Нормальный темп роста – это тот, который соответствует кривым на стандартных диаграммах роста, используемых педиатрами. Хотя диаграммы использовались в течение последних 50 лет для отслеживания роста детей, в 2000 году они были обновлены до текущих версий, чтобы отразить большее этническое и культурное разнообразие.

Регулярные измерения роста, веса и окружности головы вашего ребенка и нанесение их на график роста – хороший способ проверить, в норме ли его рост. Ваш педиатр измеряет те же параметры и использует их для оценки физического развития вашего ребенка.

Отслеживание роста вашего ребенка с помощью диаграмм

Диаграммы роста

доступны для распечатки в Интернете для родителей и опекунов. Вы также можете попросить копию карты вашего ребенка в кабинете педиатра.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать следующие графики роста:

  • Карты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей от 0 до 2 лет
  • Таблицы роста CDC для детей старше 2 лет

Обе эти диаграммы доступны на веб-сайте Американской академии педиатрии (AAP).

Почему это важно

Отслеживание скорости роста ребенка – важный показатель того, нормально ли развивается ваш ребенок.Например, если их рост увеличивается медленнее, чем их вес, у вашего ребенка может быть риск набрать лишний вес или развить ожирение.

С другой стороны, если их вес прибавляется не в соответствии с их ростом (например, они были на 50-м процентиле веса год назад, а сейчас достигли 20-го процентиля), врач вашего ребенка может поискать основные причины отсутствия увеличение веса.

На рост влияют многие факторы, включая генетику, хронические заболевания и даже питание и упражнения.Например, ребенок с синдромом Дауна или недиагностированной целиакией может быть ниже своих сверстников, в то время как ребенок с генетическим заболеванием, называемым синдромом Марфана, может быть выше. Кроме того, на набор веса напрямую влияют диета и физическая активность, а также генетика.

Что измеряется

Рост ребенка отслеживается путем измерения его веса, роста, индекса массы тела (ИМТ) и окружности головы. Хотя у каждого ребенка свой тип телосложения, наблюдение за тем, как тело вашего ребенка растет с течением времени, является одним из индикаторов того, что ваш ребенок развивается так, как ожидалось.

Увеличение веса

Общие рекомендации по темпам роста веса вашего ребенка младшего возраста включают:

  • 2 недели : восстанавливает вес при рождении, а затем набирает примерно 1,5–2 фунта в месяц
  • 3 месяца : прибавляет примерно 1 фунт в месяц
  • 6 месяцев : удваивает вес при рождении
  • 1 год: утроение веса при рождении, а затем прибавка примерно 3-5 фунтов за год
  • 2-5 лет : прибавка примерно 4-5 фунтов в год
  • 9-10 лет : увеличение прибавки в весе по мере приближения полового созревания, часто около 10 фунтов в год

Помимо наблюдения за вашим ребенком на предмет плохой прибавки в весе, также важно следить за тем, чтобы ваш ребенок не набирал слишком много веса.

Высота

Ожидаемые диапазоны роста вашего ребенка включают:

  • В 1 год : 27-32 дюйма
  • В 2 года : 31,5-37 дюймов
  • В 3 года : 35,5-40,5 дюйма
  • 3-4 года : 37-43 дюйма
  • В 6 лет : 42-49 дюймов
  • В 8 лет : 47-54 дюймов
  • В 10 лет : 50-59 дюймов

Вы также можете использовать рост вашего ребенка, чтобы попытаться предсказать, каким он будет, когда вырастет.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ включен в карты роста ВОЗ для детей от 0 до 2 лет. Расчет ИМТ человека позволяет оценить процентное содержание жира в организме и определить, имеет ли он нормальный вес.

График роста ИМТ позволяет врачам и родителям видеть, соответствует ли вес ребенка их росту.

Калькулятор ИМТ

Если вы хотите определить ИМТ вашего ребенка (или свой собственный), воспользуйтесь калькулятором ИМТ CDC.

Окружность головы

Хотя родители обычно не следят за окружностью головы так же внимательно, как за ростом и весом ребенка, педиатр проверяет ее как показатель того, что мозг растет. Они также позаботятся о том, чтобы голова вашего ребенка не была слишком маленькой (микроцефалия) или слишком большой (макроцефалия). Любая из этих крайностей может указывать на состояние здоровья, требующее лечения.

Общие рекомендации по темпам роста вашего ребенка младшего возраста по окружности головы включают:

  • При рождении : 30-38 сантиметров
  • В 6 месяцев : 38-47 см
  • В 1 год : 40-50 сантиметров
  • В 2 года : 43-52 сантиметра

К тому времени, когда дети достигают своего второго дня рождения, их головы достигают 90% взрослого размера.Это значительный рост всего за два года!

Процентиль относительно скорости роста

Следует помнить, что процентиль вашего ребенка на диаграмме не так важен, как скорость его роста. Ваш педиатр посмотрит, следуют ли они кривой нормального роста и остаются ли они примерно на одном процентиле.

Например, ребенок, который измеряет 10-й процентиль роста и веса при рождении и остается близким к этому процентилю в детстве и подростковом возрасте, будет считаться нормальным ростом.

Хотя кривые на диаграммах роста выглядят как плавные дуги, дети не растут с постоянной скоростью. На определенных этапах обычны скачки роста. Основной скачок роста происходит в первый год жизни, а второй – в период полового созревания: от 8 до 13 лет у большинства девочек и от 10 до 15 лет у большинства мальчиков.

Отслеживание роста вашего ребенка

Рекомендуется каждые шесть месяцев измерять рост и вес вашего ребенка и наносить его дома на карту роста.Следите за измерениями, чтобы увидеть, следует ли ваш ребенок кривой своего роста.

Если у вас есть копия диаграммы роста вашего ребенка из кабинета педиатра, вы можете посмотреть, где отмечены точки, и совместить их с процентилями, указанными на диаграмме.

Независимо от того, где ваш ребенок находится в таблице роста, вы можете помочь ему научиться принимать свое тело. Если у вас есть ребенок, размер которого отличается от роста большинства их сверстников, он может столкнуться с проблемами из-за поддразнивания, что может привести к проблемам с самооценкой.

Попробуйте помочь им выбрать занятия, не зависящие от роста или веса, например теннис или футбол, или подумайте о занятиях, не связанных со спортом, например, искусстве, театре или музыке.

Также не забывайте сравнивать рост вашего ребенка с его братьями, сестрами или друзьями. Вместо этого сосредоточьтесь на качествах характера и нефизических атрибутах. Это может помочь создать у вашего ребенка более всесторонний образ себя – то, что важно для всех, независимо от роста.

Причины поговорить с врачом

Вы можете обратиться к педиатру по поводу роста вашего ребенка, если вы заметили одно из следующего:

  • Их рост отклоняется от нормальной кривой, которой он следовал в течение нескольких месяцев или более
  • Они заметно меньше, чем другие дети их возраста, и такие факторы, как семейный анамнез, были исключены
  • Они вырастают менее чем на 3 1/2 сантиметра (около 1 1/2 дюйма) в год после своего третьего дня рождения

Слово Verywell

Помните, что это общие рекомендации.Ваш ребенок может расти чуть больше или меньше этого каждый год. Если вас беспокоит, что ваш ребенок не набирает достаточно веса или роста, обязательно поговорите со своим педиатром.

Индекс массы тела до беременности, прибавка в весе во время беременности и послеродовой рост недоношенных детей

  • 1.

    Nour NM. Преждевременные роды и цель развития тысячелетия. Преподобный Obstet Gynecol. 2012; 5: 100–5.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Parkinson JRC, Hyde MJ, Gale C, Santhakumaran S, Modi N. Преждевременные роды и метаболический синдром во взрослой жизни: систематический обзор и метаанализ. Педиатрия. 2013; 131: e1240 – e1263. https://doi.org/10.1542/peds.2012-2177.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Sutton PS, Darmstadt GL. Преждевременные роды и нейроразвитие: обзор результатов и рекомендации по раннему выявлению и экономически эффективным вмешательствам.J Trop Pediatr. 2013; 59: 258–65. https://doi.org/10.1093/tropej/fmt012.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    Онг К.К., Кеннеди К., Кастаньеда-Гутьеррес Э., Форсайт С., Годфри К.М., Колецко Б. и др. Постнатальный рост недоношенных детей и более поздние последствия для здоровья: систематический обзор. Acta Paediatr. 2015; 104: 974–86. https://doi.org/10.1111/apa.13128.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Chehade H, Simeoni U, Guignard JP, Boubred F. Преждевременные роды: отдаленные сердечно-сосудистые и почечные последствия. Curr Pediatr Rev.2018; 14: 219–26. https://doi.org/10.2174/1573396314666180813121652.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Де Бу Х.А., Хардинг Дж. Гипотеза о причинах развития болезни у взрослых (Баркер). Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2006; 46: 4–14. https://doi.org/10.1111/j.1479-828X.2006.00506.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7.

    Джонсон М.Дж., Вуттон С.А., Лиф А.А., Джексон А.А. Преждевременные роды и состав тела в возрасте, эквивалентном доношенному: систематический обзор и метаанализ. Педиатрия. 2012; 130: e640 – e649. https://doi.org/10.1542/peds.2011-3379.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    Ong KK. Догоняющий рост у малолетних для гестационного возраста детей: хорошо или плохо? Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes.2007; 14: 30–34. https://doi.org/10.1097/MED.0b013e328013da6c.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Институт медицины. Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. В: Расмуссен К.М., Редакторы Яктинского А.Л. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2009.

  • 10.

    Пигатти Силва Ф., Соуза РТ, Чекатти Дж. Г. и др. Роль индекса массы тела и прибавки в весе во время беременности на преждевременные роды и неблагоприятные перинатальные исходы.Научный доклад 2019; 9: 13093. https://doi.org/10.1038/s41598-019-49704-x.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 11.

    Голдштейн Р.Ф., Абелл С.К., Ранасинья С., Миссо М., Бойл Дж. А., Блэк М. Х. и др. Связь гестационной прибавки в весе с исходами для матери и ребенка: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2017; 317: 2207–25. https://doi.org/10.1001/jama.2017.3635.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Santos S, Voerman E, Amiano P, Barros H, Beilin LJ, Bergstrom A, et al. Влияние индекса массы тела матери и прибавки в весе во время беременности на осложнения беременности: метаанализ данных отдельных участников в европейских, североамериканских и австралийских когортах. BJOG 2019; 126: 984–95. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15661.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Bodnar LM, Siminerio LL, Himes KP, Hutcheon JA, Lash TL, Parisi SM, et al.Материнское ожирение и прибавка в весе во время беременности являются факторами риска детской смерти. Ожирение. 2016; 24: 490–8. https://doi.org/10.1002/oby.21335.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 14.

    Yu Z, Han S, Zhu J, Sun X, Ji C, Guo X. Индекс массы тела до беременности в зависимости от веса ребенка при рождении и избыточного веса / ожирения потомства: систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE. 2013; 8. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061627.

  • 15.

    Мамун А.А., Маннан М., Дой САР. Гестационная прибавка в весе в связи с ожирением у потомства на протяжении всей жизни: систематический обзор и метаанализ с поправкой на систематические ошибки: гестационная прибавка в весе и ожирение у потомства. Obes Rev.2014; 15: 338–47. https://doi.org/10.1111/obr.12132.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 16.

    Fuemmeler BF, Wang L, Iversen ES, Maguire R, Murphy SK, Hoyo C. Связь между индексом массы тела перед беременностью и гестационным набором веса с размером, темпом и скоростью роста ребенка: анализ эпигенетики новорожденных когорта исследования.Ребенок ожирения. 2016; 12: 210–8. https://doi.org/10.1089/chi.2015.0253.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Li C, Zeng L, Wang D, Dang S, Chen T., Watson V, et al. Влияние ИМТ матери до беременности и еженедельной гестационной прибавки в весе на развитие младенцев. Нутр Дж. 2019; 18: 6. https://doi.org/10.1186/s12937-019-0432-8.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Дейерлейн А.Л., Сига-Риз А.М., Адаир Л.С., Сельдь А.Х. Влияние индекса массы тела до беременности и прибавки в весе во время беременности на антропометрические результаты новорожденных. J Pediatr. 2011; 158: 221–6. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2010.08.008.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    Ремме В.Дж., Сведберг К., Целевая группа по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности, Европейское общество кардиологов. Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности.Eur Heart J. 2001; 22: 1527–60.

    CAS Статья Google ученый

  • 20.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство пользователя к общедоступному файлу natality 2016, 2017. ftp://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/NCHS/Dataset_Documentation/DVS/natality/UserGuide2016.pdf. По состоянию на 17 ноября 2019 г.

  • 21.

    Hutcheon JA, Platt RW, Abrams B, Himes KP, Simhan HN, Bodnar LM. Таблица z-показателей прибавки в весе для гестационного возраста для оценки прибавки в весе матери во время беременности.Am J Clin Nutr. 2013; 97: 1062–7.

    CAS Статья Google ученый

  • 22.

    Hutcheon JA, Bodnar LM. Передовой опыт наблюдательных исследований веса матери и прибавки в весе во время беременности. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2018; 32: 152–60.

    Артикул Google ученый

  • 23.

    Bodnar LM, Hutcheon JA, Parisi SM, Pugh SJ, Abrams B. Сравнение z-показателей прироста веса во время беременности и традиционных показателей набора веса в отношении перинатальных исходов.Педиатр Перинат Эпидемиол. 2015; 29: 11–21.

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Hutcheon JA, Platt RW, Abrams B, Himes KP, Simhan HN, Bodnar LM. Диаграммы набора веса при беременности для полных и полных женщин. Ожирение. 2015; 23: 532–5.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Вильяр Дж., Джулиани Ф., Бхутта З.А., Бертино Е., Оума Е.О., Исмаил Л.С. и др. Стандарты постнатального роста недоношенных детей: последующее постнатальное исследование недоношенных детей в рамках проекта INTERGROWTH-21st.Ланцет Glob Health. 2015; 3: e681 – e691. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(15)00163-1.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 26.

    Онг К.К., Лоос Р.Дж. Быстрое увеличение веса в младенчестве и последующее ожирение: систематические обзоры и обнадеживающие предложения. Acta Paediatr. 2006; 95: 904–8. https://doi.org/10.1080/08035250600719754.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27.

    Фентон Т.Р., Ким Дж. Х. Систематический обзор и метаанализ для пересмотра диаграммы роста Фентона для недоношенных детей. BMC Pediatr. 2013; 13:59. https://doi.org/10.1186/1471-2431-13-59.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28.

    Tuzun F, Yucesoy E, Baysal B, Kumral A, Duman N, Ozkan H. Сравнение стандартов роста INTERGROWTH-21 и Fenton для оценки размера при рождении и роста внематочной беременности у очень недоношенных детей.J Matern Fetal Neonatal Med. 2018; 31: 2252–7. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1339270.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 29.

    Anderson NH, Sadler LC, McKinlay CJD, McCowan LME. INTERGROWTH-21 по сравнению с индивидуальными стандартами массы тела при рождении для определения перинатальной смертности и заболеваемости. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214: 509.e1–509.e7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.10.931.

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Кодзуки Н., Кац Дж., Кристиан П., Ли А.С., Лю Л., Сильвейра М.Ф. и др. Сравнение норм веса при рождении в США и международного консорциума по росту плода и новорожденного для стандарта 21 века. JAMA Pediatr. 2015; 169: e151438. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2015.1438.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 31.

    Субхан Ф. Б., Колман И., Маккаргар Л., Белл Р. К., Исследовательская группа APrON. Более высокий ИМТ до беременности и чрезмерная прибавка в весе во время беременности являются факторами риска быстрого набора веса у младенцев.Matern Child Health J. 2017; 21: 1396–407. https://doi.org/10.1007/s10995-016-2246-z.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Franz AR, Pohlandt F, Bode H, Mihatsch WA, Sander S, Kron M, et al. Внутриутробный, ранний неонатальный и послеродовой рост и исходы нервного развития в возрасте 5,4 года у крайне недоношенных новорожденных после интенсивной неонатальной нутритивной поддержки. Педиатрия. 2009; 123: e101 – e109. https://doi.org/10.1542/peds.2008-1352.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 33.

    Taine M, Charles MA, Beltrand J, Rozé JC, Léger J, Botton J, et al. Ранний постнатальный рост и нейроразвитие у умеренно недоношенных детей или детей, родившихся в срок до срока гестации: систематический обзор. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2018; 32: 268–80. https://doi.org/10.1111/ppe.12468.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 34.

    Даренделилер Ф., Кобан А., Баш Ф., Бундак Р., Дишчи Р., Сюкюр М. и др. Ускоренный рост недоношенных новорожденных, которые не подходят для гестационного возраста или имеют малый размер. Turk J Pediatr. 2008. 50: 207–13.

    PubMed Google ученый

  • 35.

    Brandt I, Sticker EJ, Gausche R, Lentze MJ. Догоняющий рост длины лежа на спине / длины очень низкой массы тела при рождении, небольшой для недоношенных детей гестационного возраста до взрослого возраста. J Pediatr. 2005; 147: 662–8. https://doi.org/10.1016 / j.jpeds.2005.06.034.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 36.

    Сингхал А. Долгосрочные неблагоприятные последствия ускорения роста на ранних этапах или догоняющего роста. Энн Нутр Метаб. 2017; 70: 236–40. https://doi.org/10.1159/000464302.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 37.

    Kerkhof GF, Willemsen RH, Leunissen RW, Breukhoven PE, Hokken-Koelega AC.Профиль здоровья молодых людей, рожденных недоношенными: негативные последствия быстрого набора веса в раннем возрасте. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97: 4498–506. https://doi.org/10.1210/jc.2012-1716.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    Li N, Liu E, Guo J, Pan L, Li B, Wang P и др. Индекс массы тела матери перед беременностью и прибавка в весе у потомства с избыточной массой тела в раннем младенчестве. PLoS ONE. 2013; 8: e77809. https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0077809. Опубликовано 11 октября 2013 г.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Вахратян А. Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди женщин детородного возраста: результаты Национального исследования роста семьи 2002 года. Matern Child Health J. 2009; 13: 268–73. https://doi.org/10.1007/s10995-008-0340-6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 40.

    Brodowski L, Büter W, Kohls F, Hillemanns P, von Kaisenberg C, Dammann O. Избыточный вес матери, воспаление и неврологические последствия для недоношенного ребенка: результаты исследования ELGAN. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2019; 79: 1176–82. https://doi.org/10.1055/a-0960-0939.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Stotland NE, Cheng YW, Hopkins LM, Caughey AB. Гестационная прибавка в весе и неблагоприятные неонатальные исходы у доношенных детей.Акушер Гинеколь. 2006; 108: 635–43. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000228960.16678.bd.

  • 42.

    Ватанабэ Х., Иноуэ К., Дои М., Мацумото М., Огасавара К., Фукуока Х. и др. Факторы риска для доношенных детей раннего возраста до гестационного возраста у женщин с низким индексом массы тела перед беременностью: факторы риска SGA у младенцев. J Obstet Gynaecol Res. 2010; 36: 506–12. https://doi.org/10.1111/j.1447-0756.2010.01170.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 43.

    Cho WK, Suh BK. Замедленный рост и накопление жира у детей, рожденных маленькими для гестационного возраста. Корейский J Pediatr. 2016; 59: 1–7. https://doi.org/10.3345/kjp.2016.59.1.1.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 44.

    Гайяр Р. Материнское ожирение во время беременности, сердечно-сосудистое развитие и болезни у потомства. Eur J Epidemiol. 2015; 30: 1141–52. https://doi.org/10.1007/s10654-015-0085-7.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45.

    Wood CT, Linthavong O, Perrin EM, Leviton A, Allred EN, Kuban K, et al. Антецеденты ожирения среди детей, рожденных крайне недоношенными. Педиатрия. 2018; 142: e20180519. https://doi.org/10.1542/peds.2018-0519.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 46.

    Hack M, Schluchter M, Margevicius S, Andreias L, Taylor HG, Cuttler L. Траектория и корреляты роста подростков с крайне низкой массой тела при рождении. Pediatr Res. 2014; 75: 358–66.

    Артикул Google ученый

  • 47.

    Pringle KG, Lee YQ, Weatherall L, Keogh L, Diehm C, Roberts CT, et al. Влияние материнского ожирения, преждевременных родов и центилей массы тела при рождении на ожирение в раннем детстве в когортном исследовании периода от беременности до раннего детства коренных австралийцев. J Dev Orig Health Dis. 2019; 10: 39–47. https://doi.org/10.1017/S2040174418000302.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 48.

    Villar J, Giuliani F, Fenton TR, Ohuma EO, Ismail LC, Kennedy SH. Справочные карты для очень недоношенных при рождении INTERGROWTH-21-го числа. Ланцет. 2016; 387: 844–5. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00384-6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 49.

    Хаден И., Коэн А.К., Муджахид М., Абрамс Б. Точность самооценки веса, связанного с беременностью: систематический обзор. Obes Rev.2017; 18: 350–69. https://doi.org/10.1111/obr.12486.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • (PDF) Соотношение массы тела к росту в сравнении с диаграммами роста индекса массы тела к возрасту для США из Центров по контролю и профилактике заболеваний

    , но соотношение массы тела к росту отнесло к категории детей только 12,8%.

    ≥85-й процентиль, разница в 5,4 процентных пункта.

    Поскольку отношение процентиля массы тела к росту и ИМТ-

    процентиля для возраста различается в зависимости от роста, как показано на рисунках 1 и 2,

    , мы повторили анализ, показанный в таблице 3, далее, разделив

    детей на те, кто ≤50-й процентиль роста к возрасту (ниже)

    и <50-й процентиль роста к возрасту (выше).Различия

    между массой тела к росту и ИМТ к возрасту варьировались в зависимости от роста,

    особенно у детей младшего возраста (данные не показаны). Дети более низкого роста

    с гораздо большей вероятностью были отнесены к категории детей с недостаточным весом

    (≤10-й процентиль) и с меньшей вероятностью были отнесены к категории детей с избыточным весом

    (≥85-й процентиль) по массе тела к росту, чем по ИМТ к возрасту, но

    для более высоких детей различия были небольшими. Например, из

    мальчиков ниже 2-х лет 6.Недостаточный вес имел на 4% больше по массе для роста

    (14,0%), чем по ИМТ к возрасту (7,6%), но для более высоких 2-х летних

    мальчиков разница между двумя показателями составила всего 1,0. %. Из

    мальчиков ниже двухлетнего возраста на 3,1% больше избыточной массы тела по ИМТ к возрасту

    (11,6%), чем по массе тела к росту (7,5%), но у двухлеток выше

    у мальчиков разница составила 0,3%.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Диаграммы роста CDC за 2000 год включают справочные данные для

    ИМТ к возрасту и массы тела к росту.Эталонные значения ИМТ к возрасту –

    у.е. доступны для детей в возрасте от 2 до <20 лет. Для детей ростом от 77

    до <122 см доступны справочные значения массы тела к росту

    . Дети старшего возраста, как правило, выше 122 см, но

    для детей младшего возраста можно использовать любой набор справочных данных.

    И ИМТ к возрасту, и вес к росту можно использовать для описания

    веса ребенка по сравнению с другими подобными детьми. Вес для роста

    предоставляет метод сравнения веса ребенка с контрольной группой

    детей того же роста, но не обязательно

    лет того же возраста.Поскольку ИМТ представляет собой форму веса, скорректированного с учетом роста

    , ИМТ к возрасту предоставляет способ сравнения веса ребенка

    с поправкой на рост с контрольной группой детей

    того же возраста, но не обязательно того же возраста. такой же рост.

    И масса тела к росту, и ИМТ к возрасту предназначены для демонстрации

    веса ребенка по сравнению с аналогичными людьми. Оба этих показателя являются выражением веса, а не ожирения. Они должны соотноситься с телесным жиром

    в той мере, в какой вес соотносится с телом

    жира (при сохранении постоянства пола, возраста и роста).Однако, поскольку масса

    не идентична ожирению, ни один из показателей не будет иметь точной корреляции с ожирением

    . При высоком уровне

    вполне вероятно, хотя и не обязательно, что ребенок с высоким ИМТ к возрасту или массой тела к росту будет иметь высокий уровень ожирения;

    на нижнем уровне, ребенок с чрезвычайно низким ИМТ к возрасту или

    массы тела к росту, вероятно, будет иметь как низкое ожирение, так и низкую

    мышечную и безжировую массу.Поскольку и масса тела к росту

    , и ИМТ к возрасту выражают вес относительно контрольной популяции –

    , их уместно сравнить друг с другом.

    И соотношение массы тела к росту, и ИМТ к возрасту могут быть несовершенными.

    Показатели относительного веса ребенка. Наиболее точный подход

    – это сравнение веса ребенка с эталонной популяцией

    того же пола, возраста и роста. Однако, чтобы иметь

    детей того же возраста и роста, чтобы создать эталонные

    процентилей веса для каждой комбинации пола, возраста и роста

    , потребуется гораздо большая выборка, чем любая доступная в настоящее время.

    Наши результаты показывают, что соотношение массы тела к росту и ИМТ к возрасту

    не взаимозаменяемо и не дает эквивалентных результатов.

    Процентили массы тела к росту, как правило, ниже, чем процентили ИМТ для возраста

    . В результате дети с меньшей вероятностью будут классифицированы как группы риска избыточного веса или избыточного веса на основе

    веса к росту, чем на основе ИМТ к возрасту, но с большей вероятностью

    быть классифицированным как недовес или риск недо-

    веса.Общее согласие между этими двумя хуже в возрасте

    4 и 5 лет, чем в возрасте 2 и 3 лет. В частности, при

    в возрасте от 2 до 3 лет согласие между этими двумя также зависит от роста

    , при этом соотношение массы тела к росту эквивалентно более высокому процентилю

    ИМТ к возрасту при меньшем росте, но более низком ИМТ. -для-

    возрастной процентиль при более высоком росте.

    Соотношение веса к росту использовалось в прошлом, и

    его легче понять и рассчитать, чем ИМТ.Диаграммы роста

    NCHS 1977 года включали соотношение массы тела к росту, но не индекса массы тела к возрасту. Тем не менее,

    из-за все более широкого использования и принятия ИМТ в качестве подходящего индикатора

    для детей (9–11 лет), было решено включить

    диаграмм ИМТ к возрасту в пересмотренную версию. ИМТ к возрасту рекомендуется как

    в качестве подходящего индикатора для использования в большинстве случаев.

    Таблицы веса и роста для детей младшего возраста были впоследствии включены

    , чтобы обеспечить дополнительную гибкость для более плавного перехода к новым таблицам, особенно в таких ситуациях, как программа WIC

    , для которой предыдущий вес диаграммы роста

    уже широко использовались и, таким образом, были более знакомы

    пользователям.В настоящее время для целей программы WIC ИМТ к возрасту

    из графиков роста CDC за 2000 год может использоваться в качестве индикатора пищевого риска

    с учетом веса и роста в качестве возможной альтернативы.

    Однако соотношение веса к росту подвергалось критике по ряду причин, подобных тем, которые обсуждались в настоящем исследовании (12, 13). Как сообщил Коул (12, 13)

    , соотношение веса и роста не зависит от возраста

    . В настоящее время использование ИМТ к возрасту, а не веса к росту

    кажется в целом более целесообразным.ИМТ к возрасту был рекомендован для использования при идентификации детей как группы риска

    с избыточной массой тела или избыточной массой тела (9, 10), и в настоящее время нет аналогичных рекомендаций по соотношению массы тела к росту. По сравнению с

    массы тела к росту, ИМТ к возрасту имеет преимущества, заключающиеся в том, что

    может улавливать изменение соотношения веса и роста с возрастом, а

    дает меру, которую можно использовать непрерывно до

    возраст 20 лет с графиками роста CDC за 2000 год.В любом случае, BMI-

    для возраста и масса тела для роста не дадут идентичных результатов, а

    эти 2 метода не являются взаимозаменяемыми.

    ССЫЛКИ

    1. Хэмилл ПВВ, Дризд Т.А., Джонсон С.Л., Рид Р.Б., Рош А.Ф. НЧС

    кривые роста для детей от рождения до 18 лет. Соединенные Штаты. Vital

    Health Stat 11 1977; 165: 1–74.

    2. Огден К.Л., Кучмарски Р.Дж., Флегал К.М. и др. Centers for Disease

    Таблицы роста на 2000 год для США:

    улучшений по сравнению с версией Национального центра статистики здравоохранения 1977 года

    .Педиатрия 2002; 109: 45–80.

    3. Бенн RT. Некоторые математические свойства показателей массы тела к росту

    , используемых в качестве меры ожирения. Br J Prev Soc Med 1971; 25: 42–50.

    4. Rolland-Cachera MF, Deheeger M, Bellisle F, Sempe M, Guilloud-

    Bataille M, Patois E. Восстановление ожирения у детей: простой индикатор

    для прогнозирования ожирения. Am J Clin Nutr 1984; 39: 129–35.

    Related Posts

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.