Вес после родов: что считается нормой — www.wday.ru

0

Содержание

Когда уйдет лишний вес после родов?

Вынашивая ребёнка, женщина набирает в норме от 9 до 14 кг. Это очень усреднённые цифры, не учитывающие особенности каждого организма. Но даже если беременность прибавила вам больше двадцати килограмм, после родов вы сумеете избавиться от них без особых усилий — если принимать меры в нужный момент.

Чем обусловлен набор веса?

С приближением даты родов большинство женщин едва не со слезами отмечают, «сколько стало жира на боках и бёдрах». Но так называемые жировые депо — это мера безопасности, подаренная эволюцией, гарантия того, что новорождённый не погибнет от голода, даже если мать будет голодать. Жировые прослойки на животе и бёдрах обеспечат нормальную лактацию в течение нескольких недель.

Конечно, сегодня кормящие мамы получают достаточное питание, но жировые депо могут быстро исчезнуть и в нормальных условиях жизни.

Как будет происходить потеря лишних килограмм?

Из набранного за время беременности веса в роддоме вы «оставите» половину, в лучшем случае — две трети. Это нормально, и не нужно расстраиваться, встав дома на весы.

Когда через 3-4 недели после родов матка вернётся к обычному размеру, а молочные железы станут вырабатывать меньшее количество более питательного молока, вы потеряете ещё 1-2 кг.

Лишняя жидкость (тот же вес), скопившаяся в тканях, выведется за первые 5-6 недель после родов. Этому нужно способствовать, выпивая достаточное количество горячей воды, зелёного чая или сбора для усиления лактации.

Важная отметка в послеродовом периоде — 6 недель. В это время становится видно, насколько быстро организм придёт в норму. Если живот всё ещё заметно выступает вперёд, но не висит «мешочком» — вялость мышечных тканей вам не грозит, пресс станет прежним. Если и грудь только увеличилась в размерах, но не деформировалась — с ней тоже всё будет в порядке.

На седьмой неделе с момента родов начинается медленная, но стабильная потеря веса за счёт кормления грудью. К тому же ночные бдения, ношение ребёнка на руках, прогулки с коляской очень способствуют похуданию.

«Девять месяцев тело менялось до родов, за девять месяцев станет прежним», — говорят врачи. Если вести правильный образ жизни, то уже к восьмому месяцу жизни вашего крохи вы будете видеть в зеркале стройную и помолодевшую маму.

Чего делать не стоит?

Следует повторить ещё раз: если хотите быстро похудеть после родов, не отказывайтесь от кормления грудью. Хотя бы первые три месяца постарайтесь обойтись без смесей и бутылочек с водой: пусть ребёнок питается только из природного «источника». Если лактация недостаточная, можно пить специальные травяные настои.

Ошибочно полагать, что молока станет больше, если мама будет сытно и много есть. Молоко — это жидкость, и ни при какой алхимии булочка с маслом в неё не превратится. Поэтому «бабушкины советы» насчёт чая со сгущёнкой, хлеба со сметаной и пр. не решат проблему лактации, а лишь добавят кормящей маме лишних килограмм.

Первый месяц после родов необходимо придерживаться «крестьянской диеты»: в рационе только каши, отварной или запечённый картофель и мясо (любое), белую рыбу, бульон, кисломолочные продукты, чёрный хлеб, сливочное масло, чай. От фруктов лучше воздерживаться, из овощей — огурцы и зелёный лук. Диета строгая, но месяц — это не так уж много, к тому же у мамы, соблюдающей режим питания, ребёнок не мучается коликами.

Со второго месяца в рацион можно добавлять бананы, тушёные овощи, мёд, яйца, кедровые орешки, кое-что из любимых вами лакомств — шоколад, креветки, мороженое. Главное — употреблять это по чуть-чуть. Сохраняя такой рацион в течение полугода, вы убедитесь, что лишний вес исчезнет без труда.

Непосильная ноша: 7 советов, как сбросить вес после беременности - Красота

Достижение здорового веса после родов может оказаться сложной задачей: уход за новорожденным, привыкание к новому распорядку дня и восстановление после родов может вызывать стресс у молодой матери. Однако важно вернуться к нормальному весу после родов, особенно если вы планируете снова забеременеть в будущем. Мы рассмотрим некоторые эффективные методы, которые помогут вам достичь здорового послеродового веса, чтобы вы могли с бодростью взять на себя роль мамы.

Что такое «вес ребенка»?

Вот некоторая предыстория того, что такое «вес ребенка», почему он возникает во время беременности и почему он не понадобится после того, как ребенок появится на свет. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам с нормальным весом, вынашивающим одного ребенка, набрать от 11,5 до 16 кг во время беременности. Ваш доктор также может дать другие рекомендации в зависимости от ваших потребностей.

Согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Obstetrics & Gynecology, увеличение веса во время беременности состоит из: ребёнка, плаценты, амниотической жидкости, ткани молочной железы, крови, веса увеличения матки и лишних жировых отложений. Дополнительный жир действует как запас энергии при родах и кормлении грудью. Однако избыточный вес может привести к слишком большому количеству жира.

Набор веса опасен

По данным CDC, почти половина женщин набирают во время беременности больше, чем рекомендуется. К последствиям сохранения лишнего веса после беременности относятся:

повышенный риск лишнего веса

повышенный риск диабета и сердечных заболеваний

больший риск осложнений во время беременности

более высокий риск для здоровья женщин с гестационным диабетом

В следующем списке представлены научно обоснованные советы, которые помогут вам сбросить лишние килограммы. Советы, которые помогут сбросить вес ребенка:

1. Держите свои цели реалистичными

Вне зависимости от того, во что вы верите в журналах и историях знаменитостей, похудение после беременности требует времени. В одном исследовании 2015 года 75 процентов женщин были тяжелее через год после родов, чем до беременности. Из этих женщин 47 процентов были как минимум на 4,5 кг тяжелее в течение 1 года, а 25 процентов сохранили еще 8 кг веса. В зависимости от того, сколько веса вы набрали во время беременности, вполне реально ожидать, что в течение следующи× 1—2 лет вы сможете сбросить около 4,5 кг. Если вы прибавили в весе, вы можете оказаться на несколько кило тяжелее, чем были до беременности. Конечно, с правильным планом питания и упражнениями вы сможете достичь здорового уровня потери веса.

2. Не нарушайте диету

Краш-диеты — это очень низкокалорийные диеты, цель которых — похудеть в кратчайшие сроки. После родов ваше тело нуждается в полноценном питании для выздоровления и восстановления. Кроме того, если вы кормите грудью, вам требуется больше калорий, чем обычно, согласно данным CDC — за день при кормлении тратится порядка 800—900 калорий. Низкокалорийная диета будет лишена важных питательных веществ и, вероятно, вызовет у вас чувство усталости. Это противоположно тому, что вам нужно при уходе за новорожденным и когда вы недосыпаете.

Предполагая, что ваш вес в настоящее время стабильный, снижение потребления калорий примерно на 500 калорий в день будет стимулировать безопасную потерю веса примерно на 0,5 кг в неделю. По данным Академии питания и диетологии, такое снижение веса считается безопасным для кормящих женщин. Например, женщина, потребляющая 2000 калорий в день, могла бы съесть на 300 калорий меньше и сжечь дополнительные 200 калорий с помощью упражнений, что в целом снизило бы количество калорий на 500.

3. Кормите грудью, если можете

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Американская академия педиатрии (AAP) и CDC рекомендуют кормить грудью. Кормление ребенка грудью в течение первы× 6 месяцев жизни (или намного дольше) имеет много преимуществ как для вас, так и для вашего ребенка:

Обеспечивает питание: грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые ребенку для роста и развития в первые 6 месяцев жизни, согласно данным WHOT.

Поддерживает иммунную систему ребенка: грудное молоко также содержит важные антитела, которые помогают вашему ребенку бороться с вирусами и бактериями.

Снижает риск заболеваний у младенцев: младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск астмы, ожирения, диабета 1 типа, респираторных заболеваний, ушных инфекций, синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и желудочно-кишечных инфекций.

Снижает риск заболеваний матери: люди, кормящие грудью, имеют более стойкий иммунитет. В частности, защита от высокого кровяного давления, диабета 2 типа, рака груди и рака яичников.

Кроме того, исследования показали, что кормление грудью может способствовать похуданию в послеродовом периоде.

Однако в первые 3 месяца грудного вскармливания вы можете не похудеть или даже немного прибавить в весе. Это связано с повышением потребности и потребления калорий, а также со снижением физической активности в период лактации.

4. Следите за потреблением калорий

Мы знаем, что подсчет калорий подходит не всем. Но если вы обнаружите, что интуитивное питание просто не работает, отслеживание калорий может помочь вам определить, сколько вы едите и где могут быть проблемы в вашем плане питания. Это также может помочь вам убедиться, что вы получаете достаточно калорий, чтобы обеспечить вас необходимой энергией и питанием.

Вы можете сделать это:

ведение дневника питания

фотографировать вашу еду как напоминание о том, что вы ели

попробовать мобильное приложение для отслеживания калорий

делиться ежедневным потреблением калорий с другом, который также следит за калориями для подотчетности

Использование этих методов поможет вам уменьшить размер порций и выбрать более здоровую пищу, что поможет сбросить вес.

5. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки

Пришло время добавить эти полезные злаки и овощи в свой список покупок. Было доказано, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки помогает сбросить вес. Например, исследование, проведенное в 2019 году с участием 345 человек, показало, что увеличение в рационе на 4 грамма клетчатки по сравнению с тем, что участники ели до исследования, привело к средней дополнительной потере веса на 3 1/4 фунта за 6 месяцев. Согласно клиническим исследованиям 2015 года, продукты с растворимой клетчаткой могут помочь вам дольше чувствовать сытость, замедляя пищеварение и снижая уровень гормона голода.

6. Запаситесь полезными белками

Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале клинического питания, включение белка в ваш рацион может повысить метаболизм, снизить аппетит и снизить потребление калорий. Исследования показывают, что белок имеет больший «термический» эффект, чем другие питательные вещества. Это означает, что организм использует больше энергии для ее переваривания, чем другие виды пищи, что приводит к сжиганию большего количества калорий. Белок также способен подавлять аппетит, увеличивая уровень гормонов сытости GLP и GLP−1, а также снижая уровень гормона голода грелина.

К здоровым источникам белка относятся:

диетическое мясо

яйца

рыба с низким содержанием ртути

бобовые

орехи и семена

молочные продукты

7. Держите под рукой полезные закуски

Продукты, которые у вас есть, могут сильно повлиять на то, что вы едите. Запаситесь полезными закусками, чтобы быть уверенным, что у вас есть что-то под рукой, когда настроение поднимется. Вот что нужно иметь под рукой:

овощи и хумус

смесь орехов и сухофруктов

греческий йогурт и домашняя гранола

воздушный попкорн

струйный сыр

пряные орехи

закуски из морских водорослей

Исследования показывают, что простое хранение фруктов на прилавке связано с более низким индексом массы тела (ИМТ). Аналогичным образом, сравнительное исследование показало, что наличие нездоровой пищи на прилавке связано с увеличением веса. Совет профессионала: держите обработанные продукты и сладости подальше от кухни или, что еще лучше, из дома.

Как похудеть после родов - Клиника Екатерининская

Беременность и рождение ребенка – счастливые периоды в жизни каждой женщины. Однако не так уж редко эти события могут внести значительные изменения во внешность женщины, чаще всего в виде прибавки веса. И это неспроста, ведь гормональные изменения, которые связаны с беременностью способствуют этому процессу.

Основными участниками в перестройке обмена веществ являются гормоны прогестерон, инсулин и пролактин. Именно они вызывают активизацию процессов синтеза жира в организме женщины, повышение аппетита и задержку жидкости. Идеально, если женщина перед беременностью имела нормальный вес (рост минус сто - сто десять) и прибавка веса за 9 месяцев составила не более 12 кг.

Сразу после родов должно уйти около 7 кг – это вес ребенка и околоплодных вод. Оставшиеся 5 кг лишнего веса должны «расщепиться» самостоятельно в течение следующих 6-12 месяцев после родов вследствие возвращения гормонального фона к тем показателям, которые были до беременности. Однако, если масса тела будущей мамы уже значительно превышала норму перед зачатием ребенка, то шанс прибавить за 9 месяцев 25- 30 кг становится значительно выше.

 В любом случае, если, придя домой из роддома молодая мама обнаружила, что вес превышает желаемые цифры, то не стоит расстраиваться. Насколько бы он ни отличался от нормы – на 30 кг или на 5 – правила похудения для всех одни и те же – медленно и постепенно – не более 0.5 – 1 кг в неделю.

В первую очередь, надо пересмотреть свой рацион по сравнению с тем, каким он был в течение 9 месяцев. Составить новое меню необходимо с учетом того, есть ли у матери лактация или ребенок находится на искусственном вскармливании. Конечно же, торопиться снижать вес для кормящей женщины не стоит, так как гормон лактации пролактин препятствует быстрому похудению. 

Калорийность рациона кормящей женщины отличается на 500 – 600 ккал от не кормящей, и составляет около 2000 -2200 ккал, именно столько необходимо для того, чтобы обеспечить энергетическую ценность для синтеза грудного молока.

Не все продукты «подходят» для кормящих мам из-за особенностей пищеварения грудных детей. Некоторые продукты могут вызвать у ребенка вздутие живота, перевозбуждение нервной системы или аллергические высыпания на коже. К ним относятся сырые красные овощи и фрукты, орехи, цитрусовые, морепродукты, кофе, шоколад, кондитерские изделия.

Рацион не кормящих молодых мам для коррекции веса составляет от 1300 до 1600 ккал в зависимости от массы тела. В меню должно присутствовать достаточное количество белка и медленных углеводов – именно они способствуют хорошему чувству насыщения при невысокой калорийности рациона.  Из мяса нежирных сортов можно готовить различные виды тефтелей, кнелей, котлет, нежная структура этих блюд позволяет легко их переваривать, не создавая нагрузку на органы пищеварения. Гарниры из картофеля и круп имеют невысокую калорийность и содержат следы жиров, что важно для уменьшения содержания пищевого жира в рационе. 

Необходимо следить за количеством жира в блюдах, так как калорийность сливочного и растительного масел очень высока – от 750 до 990 ккал на 100 г продукта.  Полезно варить супы на овощном или слабом мясном бульоне.  Молочные продукты при условии лактазной переносимости и аллергии так же должны присутствовать в рационе питания как источник белка и кальция. Творог 100 – 200 г в день, сметана 1 - 2 столовые ложки в блюда, кефир или молоко – 1-2 стакана. Блюда из яиц – омлет, яйцо-пашот или просто отварные   являются   прекрасным приемом пищи, при условии отсутствии аллергии у ребенка на эти продукты (для кормящих мам).

Различные виды тушеных и сырых овощей так же помогут снижать вес и разнообразить рацион питания. Небольшое количество быстрых углеводов обязательно должно быть в рационе стройнеющих – это фрукты, галетное печенье, сахар или мед (с учетом индивидуальной переносимости). Общее количество быстрых углеводов в сутки должно быть от 30 до 50 г в перерасчете на содержание в 100 г продукта.

 И конечно же, необходимо пить воду и некрепкий чай.   Количество жидкости зависит от массы тела женщины, от того есть ли лактация или нет. Это может быть от 1,5 до 2.5 литров в день. Избыток воды неполезен, так как создает избыточную нагрузку на сердце, поэтому прислушивайтесь к своему организму и пейте разумно.  Ходьба, бассейн, пилатес и стрейчинг станут отличным дополнением к программе питания и источником вдохновения для коррекции эмоционального фона.

 

Врач-диетолог Швец А.А.

20/09/2019

Как сбросить вес после родов, как вернуть прежние формы после беременности

После родов многие женщины поправляются. Но в этом нет ничего страшного, ведь от лишнего веса можно легко избавиться, следуя рекомендациям специалистов.

 

Миллионы молодых мам после родов сталкиваются с одинаковой проблемой — появлением лишних килограммов. Избавиться от них путем диеты женщины не могут, ведь они кормят малышей грудным молоком и обязаны полноценно питаться. Но это не означает, что дамы должны забыть о стройной фигуре. Существует несколько действенных способов сбросить вес и приобрести идеальную физическую форму.

 

Прогулки на воздухе

Кислород ускоряет обмен веществ, а значит, может помочь молодой маме похудеть. Для этого ей нужно хотя бы 2 часа в день гулять с малышом в ближайшем парке или сквере. Такие прогулки, к слову, принесут пользу и ребенку.

 

Нагрузки в домашних условиях

Бытует мнение, что женщина после родов ведет малоподвижный образ жизни. Но это на самом деле так лишь в случае, если она доверяет заботы о малыше своим родным. Убирая квартиру, присматривая за ребенком и готовя пищу, вы вряд ли наберете вес. В целях борьбы с лишними килограммами во время работы по дому выполняйте разные простые упражнения: приседания, повороты и наклоны корпусом.

 

Отдых

Никакие физические упражнения и лекарственные препараты не помогут маме сбросить лишний вес, если она постоянно не высыпается и устает. Чтобы организм функционировал в нормальном режиме, старайтесь как можно больше отдыхать. Чаще спите и балуйте себя, слушая расслабляющую музыку или принимая теплую ванну.

 

Посещение тренажерного зала

Оправившись после родов и дождавшись, когда малыш немного подрастет и сможет хотя бы несколько часов оставаться под присмотром бабушки или папы, запишитесь в фитнес-клуб или начните посещать обычный тренажерный зал. Еще один хороший вариант избавления от лишнего веса — занятия в бассейне. Ходить туда можно вместе с карапузом, чтобы уже в раннем возрасте научить его плавать.

 

Немного о питании

Выше мы упоминали о том, что молодая мама должна полноценно питаться. Но это не значит, что ей можно в неограниченных количествах употреблять жареную пищу, полуфабрикаты и всевозможную выпечку. Ешьте только полезные продукты, в которых содержатся не консерванты и жир, а витамины и минералы. Вы можете смело употреблять:

  • фрукты;
  • овощи;
  • крупы;
  • рыбу;
  • нежирные сорта мяса.

 

Грудное вскармливание

Возможно, это прозвучит странно, но длительная лактация гарантирует новоиспеченной маме, что она в скором времени вернется в прежнюю форму. Ошибочно считать, что для похудения нужно как можно быстрее перестать кормить малыша грудью. Поступив так, вы рискуете столкнуться со сбоями в работе эндокринной системы, включая гормональный срыв. В итоге вы не только не похудеете, но и наберете еще 3-4 килограмма.

Педиатры рекомендуют женщинам кормить малышей грудью в течение двух лет. Они уверены, что долгое кормление нормализует функционирование эндокринной системы.

 

Хорошее настроение

Занимаясь домашними хлопотами, не грустите и сохраняйте хорошее настроение. На позитиве вам легче будет избавиться от лишнего веса. Не унывайте, даже если борьба со складками на боках окажется сложнее, чем вы предполагали. Ведь в конечном итоге упорные старания подарят вам стройную фигуру, которой можно будет гордиться.

 

главные причины набора лишних килограммов после рождения ребенка

Причины послеродового ожирения

Многие женщины после рождения ребенка сталкиваются с проблемой избыточного веса. Представительницам слабого пола свойственно трепетное отношение к своему внешнему виду. Но, для того чтобы расстаться с лишними килограммами и вернуть себе былую привлекательность, нужно знать, чем обусловлено увеличение массы при беременности.

Изменения гормонального фона

Эти изменения при беременности физиологичны, и характеризуются снижением уровня эстрогенов и повышением прогестерона, а также наличием ХГЧ – хорионического гонадотропина человека, вырабатываемого плацентой. Среди многообразия эффектов прогестерона и ХГЧ – усиление синтеза жиров и их отложение под кожей. В этом есть определенный физиологический смысл: жировая ткань, подобно кокону окружает плодное яйцо, и защищает его от внешних воздействий.

Алиментарный фактор

Формирование эмбриона (зародыша) и последующее развитие плода сопряжено с существенным расходом пластических материалов: белков, аминокислот, минералов, углеводов, жиров. Естественно, что эти вещества, затраченные на своего будущего ребенка, женщина должна восполнять. А восполнение осуществляется через пищу. При этом порой очень трудно определить ту грань, которая отделяет необходимое от лишнего. Приблизительно такая же картина наблюдается при грудном вскармливании родившегося ребенка – лактации.

Нарушение мозговой регуляции

При беременности очень часто активируется центр насыщения, расположенный в гипоталамусе головного мозга.

Задержка жидкости

Вынашивание плода в той или иной мере сопровождается снижением выделительной функции почек. Вода в виде отеков, скрытых или явных, может задерживаться в течение некоторого времени после родов.

Увеличение мышц

Вынашивание плода сопряжено с нагрузкой на мышцы брюшной стенки, поясницы, нижних конечностей. Вполне логично, что эти мышцы гипертрофируются, увеличиваются в массе и в объеме.

Малоподвижный образ жизни

Ограничение двигательной активности, особенно в третьем триместре беременности, связано с уменьшением расходуемых калорий и с формированием жировых отложений.

Обострение заболеваний

При беременности обостряются имеющиеся хронические заболевания, в т. ч. и те, которые способствуют ожирению – сахарный диабет, недостаточная функция (гипофункция) щитовидной железы.

Образ жизни

Постоянный уход за ребенком, частые болезни малыша, систематическое недосыпание, пребывание в четырех стенах. Если не считать факта рождения здорового ребенка и счастливого материнства, то, как мало положительных эмоций, и как много трудностей. И один из немногих способов скрасить однообразие жизни – это скушать что-нибудь вкусненькое, и как можно чаще.

Финансовый аспект

Не все, но некоторые семьи с рождением ребенка вынуждены экономить даже там, где этого делать нельзя – в питании. В этом случае предпочтение отдается дешевым, но высококалорийным рафинированным синтетическим продуктам, способствующим ожирению.

Как вернуть дородовые формы?

Ребенок родился, беременность закончилась самым благоприятным образом. Нет беременности – нет необходимости в тех изменениях, которые были с ней связаны. Все органы и системы возвращаются в изначальный режим функционирования, восстанавливаются исходный уровень содержания гормонов, белков плазмы крови. И очень часто (но не всегда) проблема лишнего веса решается сама собой – масса женщины становится такой же, как и до беременности, а иногда и меньше.

Ускорить этот естественный процесс поможет правильное питание и двигательная активность. Конечно же, в жесткой диете и непомерных нагрузках нет нужды – вряд ли они положительно скажутся на состоянии женщины. Но пешие прогулки, физические упражнения будут полезными. В пищевом рационе в этот период должны обязательно присутствовать нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, хлеб грубого помола.

Какой вес после родов считается нормальным – Диеты – Домашний

Во время беременности в организме будущей мамы происходит гормональная перестройка, растет матка и плод. Все это способствует естественному набору веса.

Встав на весы через несколько дней после рождения малыша, молодая мама может заметить наличие прибавки в весе по сравнению с тем показателем, который был отмечен до наступления беременности.

Чтобы обозначить, какой вес после родов считается нормой, а какой нет, нужно принять во внимание целый ряд факторов. Во-первых, нужно учитывать то, насколько стройной была женщина до беременности. Если ранее вес молодой мамы был нормальным, после родов она должна поправиться всего на 2-4 килограмма. Это считается нормой.

На протяжении всего срока вынашивания малыша женщины, не испытывающие проблем с лишним весом, в норме набирают 12-13 килограмм. При этом вес плода составляет около 3500 гр, вес плаценты - около 650 гр, вес околоплодной (амниотической) жидкости - 800 мл.
Матка увеличивается в размерах во время беременности примерно на 1000 гр, а молочные железы - на 400 гр.
Увеличение объема крови составляет около 1500 мл, а увеличение объема внеклеточной жидкости -1500 мл.
Таким образом, вес жировых отложений на последних сроках беременности в норме должен составлять – 2500- 3500 гр.

Сразу же после родов женщина теряет около 6 килограмм. В течение 1-2 недель происходит дополнительное уменьшение веса за счет сокращения матки до первоначальных размеров, вывод лишней жидкости из организма. Таким образом, всего через пару недель в организме остаются лишь избыточные жировые отложения. Чем больше килограмм будущая мама набрала во время беременности, тем выше будет ее вес после родов. Это не относится к тем случаям, когда причиной чрезмерного набора веса становится многоводие и задержка жидкости в тканях.

Молодым мамам нужно помнить о том, что лишние килограммы уходят не сразу. Для этого может потребоваться от 6 месяцев до 2-3 лет. Беременность является своего рода стрессом для организма. Чтобы гормональный фон полностью восстановился, должно пройти время. Если роды прошли без осложнений, уже через месяц после них можно начинать выполнять некоторые упражнения.

Питаться нужно полноценно, сбалансированно. Калорийность рациона кормящей мамы должна быть всего на 500 Ккал выше калорийности стандартного рациона.

Специалисты отмечают, что чрезмерная прибавка в весе после родов зачастую наблюдается у очень худых женщин. После наступления беременности их организм начинает работать в режиме накопления жировых отложений. Это способствует успешному вынашиванию плода.

Лишние килограммы могут начать накапливаться уже и после родов. В данном случае важно вовремя заметить такую тенденцию и обратиться к врачу. Это может быть связано с достаточно серьезными нарушениями в работе организма молодой мамы.

Потеря веса после родов: что делать и как вернуть вес

Похудение после родов: как вернуть вес?

Причины потери веса после родов

Резкая потеря веса после родов может объясняться физиологическими процессами, внешними факторами либо скрытыми болезнями.

Первая причина кроется в гормональной перестройке организма. Гормоны, сопровождающие ход беременности, влияют определенным образом на обмен веществ для сохранения и развития плода. Исчезновение этих гормонов может спровоцировать ускорение метаболизма и, как следствие, похудение. Резкое похудение после родов при грудном вскармливании тоже объясняется физиологическими причинами — процесс выработки молока очень энергозатратный.

Причина похудения также может крыться в изменении образа жизни. Женщины после родов худеют, поскольку слишком загружены домашней работой и процедурами ухода за ребенком. Зачастую молодые мамы не имеют времени либо желания полноценно питаться, что в дополнении к физической нагрузке создает идеальную почву для потери веса. По той же причине худеют женщины, страдающие послеродовой депрессией, ведь один из признаков болезни — потеря аппетита.

Однако, помимо относительно безобидных причин, которые исчезают самостоятельно с течением времени, потерю веса провоцируют болезни:

· щитовидной железы;

· пищеварительной системы;

· заражение паразитами на фоне сниженного иммунитета.

Похудение после родов может иметь причины разной природы, однако для исключения патологии надо обязательно обратиться к врачу.

Как вернуть вес после родов — общие рекомендации

Набор веса после родов происходит наиболее эффективно, когда женщина подходит к решению проблемы комплексно. Желательно рассмотреть в этом ракурсе все аспекты своей повседневной жизни и внести коррективы, которые помогут в восстановлении веса.

Пошаговая онлайн-программа для восстановления после родов

И уже через 3 месяца или раньше к вам вернется не только физическая форма, но и душевное равновесие. Счастливая мама — счастливая семья!

  • Йога и кардио после ЕР или КС
  • Консультации с экспертами
  • Программа питания
  • Психологическая поддержка
  • SPA: Домашние ритуалы красоты
  • Лайфхаки и подкасты
Начни сейчас! Первые 7 дней бесплатно
Питание при резкой потере веса

В первую очередь следует обратить внимание на питание. После родов рекомендуется принимать пищу часто, но небольшими порциями. Это позволит женщине постоянно чувствовать себя сытой и обеспечить организм необходимым количеством энергии.

Рацион должен быть разнообразным и соответствовать принципам здорового питания. С целью набора веса нужно сделать упор на молочные продукты, яйца, мясо и рыбу, выпечку. Если женщина кормит грудью, надо не забывать про аллергенные свойства продуктов.

Меню составляется в зависимости от того, сколько сбросила женщина после родов. В разработке правильного рациона помощь окажет диетолог онлайн-курса.

Напитки

С целью увеличения калорийности ежедневного рациона можно начать употреблять напитки с высокой энергетической ценностью. Это могут быть соки, сыворотка, сливки, чай с молоком, различные коктейли.

Физические упражнения

Физические упражнения пусть и не помогают в наборе веса после родов, зато отлично закрепляют результат. Интенсивное питание может привести к нежелательным последствиям в виде жировых отложений. Так женщина быстро наберет в объемах, а вес в свою очередь увеличится не намного. В любом случае, полезно переводить массу в мышцы.

Однако большинство фитнес-программ, предлагаемых в спортивных клубах и сети Интернет, направлены на снижение веса, что обесценит все труды женщины по его набору. Индивидуальную программу, позволяющую не упустить, а закрепить результат, поможет составить тренер онлайн-курса.

Снижение нагрузки

Одна из причин, почему женщины худеют после родов, заключается в огромных энергетических затратах на ежедневные домашние дела. Устранить эту причину полностью возможности у большинства женщин нет, однако надо постараться хотя бы снизить нагрузку. Для этого можно переложить часть домашних обязанностей на мужа или других родственников. Если на такую помощь рассчитывать не приходится, можно прибегнуть к услугам няни или клининговой компании.

Потеря может быть спровоцирована нервным истощением, которое вызвано общей усталостью и недосыпанием. Для восстановления надо постараться наладить сон — организовать пространство таким образом, чтобы ночные подъемы малыша доставляли как можно меньше хлопот, не стоит исключать и возможность совместного сна.

Так или иначе, если женщина после родов начала худеть — надо с этим бороться, в чем бы ни крылись причины постепенного истощения.

Хронология послеродового похудания [5 советов, как вернуть свое тело]

Вы только что родили ребенка и хотите знать, как будет выглядеть ваш график послеродового похудания?

Тогда продолжайте читать.

Из этого поста вы узнаете:

  • Сколько веса вы должны ожидать, чтобы похудеть неделя за неделей,
  • Проверенный план похудания в послеродовом периоде и
  • Что вам нужно знать о потере веса во время грудного вскармливания.

Готовы?

Заявление об ограничении ответственности

*** ПЕРВЫЙ ПРОЧИТАЙТЕ ***

Хотя я врач, я не ваш врач.Эта информация предназначена только для информационных целей и не должна заменять совет вашего лечащего врача. Все виды упражнений и диетических изменений потенциально опасны, и те, кто не обращается за советом к соответствующему органу здравоохранения, берут на себя ответственность за любую травму, которая может произойти. Пожалуйста, прочтите мой полный отказ от ответственности для получения дополнительной информации. Кроме того, этот пост может содержать партнерские ссылки: это означает, что я могу получать комиссию, если вы их используете.

Хорошо, идем дальше.

Послеродовое похудание по неделям

Итак, давайте рассмотрим реалистичный график послеродового похудения.

Какой вес вы можете ожидать потерять от недели к неделе после родов?

Давай узнаем.

Послеродовая неделя похудания 0-1:

Сразу после родов вы можете ожидать потерять около 10-15 фунтов.

Предполагается, что ваш ребенок родился доношенным, не был крупным для гестационного возраста и у вас не было многоводия (или повышенного количества околоплодных вод).

** Следует отметить, что это единственный раз, когда вы когда-либо потеряете столько веса за такой короткий период времени. **

Также именно в этот период у некоторых женщин не будет большого аппетита, который может способствовать потере веса.

Я бы не рекомендовал никаких традиционных упражнений в течение этой недели, кроме ходьбы, упражнений для мышц тазового дна и диафрагмального дыхания.

Когда вы почувствуете себя более комфортно, вы можете приступить к выполнению основных вариаций приседаний.

Послеродовое похудание, недели 2-6:

В следующие несколько недель потеря веса будет медленнее, чем ожидалось.

С учетом сказанного, средняя потеря веса за 6 недель после родов составляет примерно половину вашего набора веса во время беременности, независимо от вашего начального ИМТ.

Имейте в виду, что это всего лишь средний показатель.

Если к 6 неделям вы не теряете половину своего веса за время беременности, ничего страшного!

Каждый человек теряет вес по-разному, и вам не следует сравнивать себя с другими.

Послеродовое похудание 6-12 недель

На 6-12 неделе послеродового периода потеря веса будет еще медленнее.

К настоящему времени ваша матка должна вернуться к своим размерам и весу до беременности.

Если вы не похудели так, как хотели бы, надежда еще не потеряна!

Чтобы ускорить похудание, вы можете начать добавлять другие формы упражнений через 6 недель. Но прежде чем выполнять какие-либо послеродовые упражнения, вам необходимо получить разрешение от врача.

Кроме того, я думаю, вам стоит сосредоточиться не на цифрах на шкале, а на фотографиях прогресса.

Фотографии - отличный способ добиться реального ощутимого прогресса и лучший способ визуализировать происходящие изменения.

Более 12 недель

Через 12 недель вы, вероятно, больше не увидите никаких изменений веса, связанных с беременностью. На этом этапе изменения вашего веса будут просто отражением вашего текущего метаболизма.

Одно продольное исследование показало, что ИМТ женщины определяет, как изменился ее вес в течение 12–24 МЕСЯЦЕВ после родов.

Они обнаружили, что женщины с избыточным весом или ожирением продолжали терять минимальное количество веса в среднем до 2 лет.

Однако женщины, которые попали в категорию ожирения II и III стадии, на самом деле прибавляли в весе через 12-24 месяца после родов.

Хорошая новость: вы можете многое сделать, чтобы контролировать свое тело.

Позвольте мне показать вам, как это сделать.

Таблица послеродового похудания

В этой таблице послеродового похудания показаны 5 наиболее важных факторов, которые будут способствовать снижению веса в послеродовой период.

Как видите, некоторые факторы более важны, чем другие, но диаграмма не будет полной без всего этого.

Давайте пройдемся по ним один за другим.

5 вещей, которые помогут ускорить послеродовое похудение

5 наиболее важных факторов для максимального снижения веса в послеродовом периоде:

  1. Ваше послеродовое питание
  2. Послеродовая физическая активность
  3. Достижение адекватного уровня гидратации
  4. Восстановление
  5. Контроль стресса

Давайте рассмотрим их более подробно.

Ваш послеродовой план питания

Питание - самый важный аспект, когда речь идет о похудании.

Как видно из таблицы, ваше питание способствует снижению веса как минимум на 40%.

Вопрос в том, что вам есть?

Лучшая послеродовая диета - это разнообразная и содержащая достаточное количество всех трех макроэлементов.

Три макроэлемента:

  • Углеводы,
  • Белки и
  • Жиры

Чтобы максимально улучшить свое питание, вам на самом деле не нужно соблюдать «диету».”

На самом деле, слово «диета» часто контрпродуктивно, потому что оно часто вызывает у вас в голове такие слова, как «ограничение» и «жертвоприношение».

Хорошая новость в том, что вам не нужно делать ничего из этого в послеродовом периоде.

Все, что вам нужно сделать, это создать для себя устойчивый и реалистичный план питания , который сосредоточен на реальных, богатых питательными веществами, цельных продуктах.

У меня есть целая статья о том, как составить для себя послеродовой план питания, которую вы можете проверить здесь.

Или,

Вы можете следовать проверенному мной плану послеродового похудения .

Посмотрите это ниже!

Физическая активность в послеродовом периоде

Упражнения - одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего тела как в дородовой, так и в послеродовой периоды.

Упражнения не только помогают похудеть за счет сжигания калорий, но и могут:

  • улучшит настроение благодаря выработке эндорфинов,
  • поможет вам стать сильнее, а
  • улучшит выносливость сердечно-сосудистой системы

и это лишь некоторые из преимуществ.

С учетом сказанного, упражнения - это меньшая часть уравнения потери веса. Упражнения без улучшения питания не принесут оптимальных результатов.

Хорошая новость:

У меня есть масса статей о послеродовых упражнениях, которые вы можете найти ниже, сгруппированных по темам.

Послеродовое кардио
Силовые тренировки в послеродовом периоде
Силовая тренировка нижней части тела
Силовые тренировки верхней части тела
Базовая подготовка

Это подводит меня к следующему пункту - поскольку во время тренировок всегда важно не допускать обезвоживания.

Вот как узнать, достаточно ли вы пьете воды.

Достижение необходимого уровня гидратации в послеродовом периоде

Вода чрезвычайно важна в послеродовой период, особенно, если вы кормите грудью.

Это необходимо для почти каждого метаболического процесса в вашем теле, и это действительно может помочь вам похудеть.

Хорошая новость:

Добавить воду в свой распорядок дня очень просто.

Все, что вам нужно сделать, это выпивать высокий стакан воды перед каждым приемом пищи.

Это поможет:

  • наполняет ваш желудок, чтобы уменьшить чувство голода,
  • помогает сжигать калории (посредством термогенеза, вызванного водой), а
  • снижает вероятность того, что вы будете пить высококалорийные жидкости.

Итак, сколько воды нужно пить?

Не сосредотачивайтесь на количестве выпитых унций, а скорее сосредоточьтесь на цвете вашей мочи в течение дня.

Это лучший показатель уровня гидратации в вашем теле.

Ваша моча должна быть бледно-желтого цвета.

Если ваша моча темно-желтого цвета, вам нужно пить больше воды.

Если ваша моча бесцветная и прозрачная, снизьте потребление воды.

Послеродовое восстановление

Один из забытых факторов послеродовой потери веса - это сон и восстановление.

Сон так важен для здорового обмена веществ, и, очевидно, это то, чего многие матери лишены.

Знаете ли вы, что недостаток сна может увеличить риск набора веса?

Несколько исследований показали четкую связь между недосыпанием, ожирением и другими метаболическими нарушениями.

В этом есть смысл.

Когда вы бодрствуете, ваше тело находится в катаболическом состоянии, постоянно сжигает энергию и часто входит в состояние «борьбы или бегства», когда ваше тело высвобождает высокий уровень кортизола.

Ваше тело интерпретирует лишение сна как еще одну форму «борьбы или бегства», поддерживающую высокий уровень кортизола, увеличивая при этом производство глюкозы и накопление жира.

Я знаю, что это сложно.

Но ты должен сделать все возможное, чтобы немного отдохнуть.

Попробуйте вздремнуть, когда ваш ребенок спит.

Вы также можете разделить ночь с партнером на несколько смен, чтобы вы могли спать несколько часов без перерыва.

Время от времени можно даже попросить о помощи свою семью и других близких.

Контроль стресса

И последнее, но не менее важное: стресс - еще один фактор, на который необходимо обращать внимание при похудении.

Стресс, безусловно, способствует увеличению веса, и исследования обнаружили связь между высоким стрессом, изменением режима питания и ожирением.

Это связано с тем, что высокий уровень стресса способствует выработке кортизола, известного как гормон стресса.

Исследования показали, что это препятствует снижению веса за счет увеличения тяги к еде.

Мы оба знаем, что послеродовой период - это период очень высокого стресса.

Вот почему так важно обращать внимание на то, что вы едите, когда вы находитесь в состоянии стресса, и находить способы справиться со стрессом.

Это еще одна причина того, почему послеродовые упражнения так полезны!

Кроме того, вместо того, чтобы отказываться от сладких закусок с высокой степенью переработки, попробуйте одну из этих здоровых послеродовых закусок.

Хорошо, а как нам все это собрать?

Прочие вопросы по теме

Что мне делать, если у меня наблюдается плато в послеродовой потере веса?

Послеродовая потеря веса будет для всех плато.

Это потому, что наше тело так хорошо приспосабливается к изменениям.

Когда вы начинаете новый распорядок дня (например, новый план диеты или новую программу тренировок), ваше тело подвергается воздействию чего-то другого и должно измениться, чтобы удовлетворить потребности стимула.

Это как все в жизни. Со временем ваше тело привыкнет к тому, что вы делаете.

То же самое и с похуданием. Вы не можете ожидать, что ваше тело продолжит адаптироваться, если стимул никогда не изменится.

Чтобы преодолеть любое плато, вы должны дать своему телу новый стимул.

Вы можете сделать это, изменив режим упражнений, чтобы сжигать больше калорий, или изменив свой текущий рацион.

Вот почему так важно не выкладываться «на полную» с самого начала.

Лучше всего позволить вашему телу меняться постепенно.

И именно поэтому я создал План питания для послеродового тренера. Каждые несколько недель ваше тело получает новый стимул, к которому оно должно адаптироваться.

Это то, что даст вам длительный результат.

Взаимосвязь между кормлением грудью и потерей веса

Еще одна важная вещь, которую следует учитывать, - это то, что вы можете похудеть во время грудного вскармливания.

Это просто должно быть сделано правильно, чтобы это не повлияло на количество молока.

Интересно, что многие женщины заметят потерю веса только от одного кормления грудью, ничего не делая.

Причина в том, что кормление грудью сжигает калории!

От 300 до 500 калорий в день в зависимости от того, как часто и как долго вы кормите грудью.

Грудное вскармливание не только сжигает калории, но и способствует сокращению матки.

Сокращения, происходящие в матке в послеродовом периоде, помогают матке быстрее вернуться к тому размеру, который был до беременности.

Если вы хотите узнать больше о грудном вскармливании и похудании, я написал целую статью, в которой обсуждаются 7 советов, которые вы должны делать, чтобы похудеть во время грудного вскармливания, и я даже создал окончательный план питания для грудного вскармливания, в котором описаны продукты, которые вы должны и должны не есть для максимального похудения.

Кроме того, в моем «Руководстве по питанию для послеродового тренера» обсуждается, как избавиться от жира, не влияя на количество молока, в одном из бесплатных бонусов: «Научное руководство по снижению веса и количеству молока».

Заключительные слова по поводу послеродового похудания

Для похудания в послеродовой период требуется комплексный подход, включающий правильное питание, силовые тренировки для увеличения мышечной массы, увлажнение тела, снижение уровня стресса и качественный сон.

Все люди разные и теряют в весе с разной скоростью.

Вы должны набраться терпения и дать своему телу время, необходимое для восстановления, прежде чем вызывать стресс потери веса.

Теперь я хочу услышать от вас.

Какой была ваша стратегия послеродового похудания?

Прокомментируйте ниже и дайте мне знать.

Похожие сообщения о послеродовой потере веса


Получите четыре бесплатные тренировки, которые помогут укрепить тазовое дно и вылечить животик мамы!


Бретань Н Роблес, Мэриленд, миль в час, CPT

Бриттани Роблес (Brittany Robles) - штатный акушер, сертифицированный персональный тренер NASM и эксперт по здоровью и фитнесу.Она имеет степень магистра общественного здравоохранения в области материнского здоровья с особым интересом к физическим упражнениям и питанию. Она также является соавтором The White Coat Trainer. Узнайте больше о ней здесь.



Поделиться - это забота - отправьте это нуждающейся маме!

результатов послеродового исследования активных матерей

J Womens Health (Larchmt). 2012 фев; 21 (2): 215–222.

, M.D., Ph.D., 1, 2, 3 , Ph.D., 4 , MA, 1 , MD, 5 и, доктор философии, RD 3

Truls Østbye

1 Департамент общественной и семейной медицины, Медицинский центр Университета Дьюка, Дарем , Северная Каролина.

2 Высшая медицинская школа Duke-NUS, Сингапур.

3 Департамент питания Университета Северной Каролины в Гринсборо, Гринсборо, Северная Каролина.

Берседис Л. Петерсон

4 Отдел биостатистики и биоинформатики, Медицинский центр Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина.

Катрина М. Краузе

1 Департамент общественной и семейной медицины, Медицинский центр Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина.

Гита К. Свами

5 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина.

Cheryl A. Lovelady

3 Департамент питания Университета Северной Каролины в Гринсборо, Гринсборо, Северная Каролина.

1 Отделение общественной и семейной медицины, Медицинский центр Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина.

2 Высшая медицинская школа Duke-NUS, Сингапур.

3 Департамент питания Университета Северной Каролины в Гринсборо, Гринсборо, Северная Каролина.

4 Кафедра биостатистики и биоинформатики, Медицинский центр Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина.

5 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина.

Автор для переписки Адрес для корреспонденции: Truls Østbye, M.D., доктор философии, Департамент общественной и семейной медицины, Box 104006, Медицинский центр Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина 27710. Эл. Почта: [email protected] Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Послеродовой период может иметь решающее значение для развития ожирения в среднем возрасте. Выявление факторов, связанных с послеродовым изменением веса, может помочь в нацеливании женщин на меры по здоровому образу жизни.

Методы

Данные послеродового исследования активных матерей (AMP), исследования женщин с избыточным весом и ожирением в послеродовом периоде ( n = 450), были проанализированы для определения влияния исходных характеристик, кормления грудью, диеты, физической активности и контрацепции на изменение веса с 6 недель до 12, 18 и 24 месяцев после родов.Смешанная модель повторных измерений использовалась для проверки связи этих эффектов с изменением веса.

Результаты

Хотя средняя потеря веса была умеренной (0,49 кг к 24 месяцам), диапазон изменения веса был поразительным (от +21,5 кг до -24,5 кг, стандартное отклонение [SD] 7,4). Контроль только исходного веса, потеря веса была связана с грудным вскармливанием, гормональной контрацепцией, меньшим количеством нездоровой пищи и большим потреблением здоровой пищи, а также большей физической активностью. Только потребление нездоровой пищи и физическая активность были значимыми после учета всех других предикторов.

Выводы

Употребление менее здоровой пищи и меньшая физическая активность подвергают женщин с избыточным весом и ожирением риску набрать больше веса после беременности.

Введение

Сохранение веса в послеродовом периоде может быть важным фактором развития ожирения. 1,2 Сохранение веса, связанное с беременностью, может сильно различаться: до 20% женщин сохраняют ≥5 кг. 1 Наиболее важными предикторами послеродового сохранения веса являются высокий индекс массы тела (ИМТ) перед беременностью, чрезмерная прибавка в весе во время беременности и афроамериканец 1–7 , тогда как грудное вскармливание может незначительно способствовать потере веса. 8–10

Стратегии предотвращения послеродового удержания веса включают поведение, связанное с контролем веса среди населения в целом, в первую очередь улучшенное питание и повышенную физическую активность. 11 В Стокгольмском исследовании беременности и веса женщины, которые сохранили больший вес в течение 1 года после родов, с меньшей вероятностью сообщали о регулярных физических упражнениях и с большей вероятностью сообщали о непоследовательном приеме пищи и перекусов между приемами пищи. 12,13 Olson et al. 14 обнаружили, что частота физической активности и общее потребление энергии были связаны с сохранением веса, а Oken et al. 15 обнаружили, что больше просмотра телевизора, меньше ходьбы и большее потребление трансжиров связаны с вероятностью сохранения> 5 кг через 12 месяцев после родов.

Активные послеродовые матерей (AMP) - рандомизированное контролируемое исследование поведенческих вмешательств для улучшения потери веса у женщин с избыточным весом или ожирением в послеродовом периоде. 16 Вмешательство было основано на предпосылке, что послеродовой период может быть поучительным моментом для изменения образа жизни, связанного с весом; однако он оказал умеренное и не статистически значимое влияние на поведенческие исходы и потерю веса к 12 месяцам 17 и не оказал никакого эффекта через 24 месяца после родов (эффекты показаны в и).Однако, независимо от руки, в течение 2-летнего периода исследования наблюдалась значительная вариабельность в изменении веса, от потери веса на 21,5 кг до увеличения веса на 24,5 кг. Поэтому мы стремились определить предикторы, связанные с успешной потерей веса от исходного уровня (6 недель после родов) до 12, 18 и 24 месяцев после родов в общей выборке матерей с избыточной массой тела и ожирением.

Таблица 2.

Среднее изменение веса (кг) от исходного уровня (6 недель) до 12, 18 и 24 месяцев после родов, по категориям предикторов

Не замужем 0,83 42 905 Беременность с исходного уровня 42 Junk оценка еды a Здоровое состояние оценка еды a

* 90,09 * (в 12 месяцев)
Предикторы Изменение веса в среднем за 12 месяцев (SE) n = 315 Изменение веса в среднем за 18 месяцев (SE) n = 323 Изменение веса в среднем за 24 месяца (SE) n = 348
Общее изменение веса −0.87 (0,33) −0,90 (0,37) −0,56 (0,40)
Минимум, максимум −13,9, 14,3 −20,8, 19,8 −21,5, 24,5
Возраст
18–24 2,77 (1,05) ** 3,24 (1,18) ** 3,42 (1,05) *
-1,37 (0,41) -1,70 (0,49) -1.62 (0,54)
≥35 −1,00 (0,58) −0,99 (0,59) −0,48 (0,66)
Race
Белый / прочее −2,23 *** −2,56 (0,45) *** −2,61 (0,52) ***
Афроамериканец 1,09 (0,4943) 1,12 (0,57) 1,65 (0,57)
Образование
Средняя школа или младше 2.87 (0,87) *** 2,15 (0,93) *** 2,34 (0,88) ***
Некоторые колледжи 0,63 (0,67) 905 1,20 (0,72) 1,05 (0,80)
Высшее образование −2,42 (0,37) −2,69 (0,43) −2,20 (0,49)
Семейное положение 2,42 (0,70) *** 2.76 (0,90) *** 2,84 (0,90) ***
В браке / сожительстве -1,61 (0,35) -1,84 (0,38) 905,47 (0,38) 905,47 () 0,43)
Четность
Один ребенок -1,24 (0,48) -1,36 (0,60) -0,16 (0,68)
Двое детей -0,99 (0,5 ) -0,99 0,81 (0,61) -1,15 (0,63)
Трое или более детей 0.00 (0,72) −0,33 (0,74) −0,24 (0,80)
Индекс массы тела, кг / м 2
25–29,9 (избыточная масса) −2,55 (0,43) ** −2,63 (0,46) ** −2,21 (0,48) **
30–34,9 (I класс ожирения) −1,69 (0,94) -1,41 (0,67) -1,73 (0,74)
35–39.9 (ожирение II степени) 2,62 (0,77) 2,52 (0,92) 2,84 (1,08)
40+ (ожирение III степени) 2,90 (0,91) 2,15 (1,35) 3,45 (1,26)
Увеличение массы тела во время беременности
Ниже рекомендаций IOM 0,95 (0,65) *** 1,90 (0,73) *** 2,01 ( ***
В рамках рекомендаций МОМ −0.57 (0,62) −0,03 (0,74) −0,16 (0,83)
Превышение рекомендаций IOM −1,57 (0,45) −2,14 (0,49) −1,57 (0,53)
Нет −0,86 (0,34) −0,93 (0,39) −0,86 (0,45)
Да −3,51 (1,31) −1,01 0,95 (0,79)
Группа исследования
Контроль −0.49 (0,48) −1,07 (0,56) −0,81 (0,61)
Вмешательство AMP −1,21 (0,45) −0,75 (0,50) −0,33 (0,52)
Низкий (нижний квартиль) −3,46 (0,56) *** −4,33 (0,66) *** −3,81 ) ***
Среднее (средние квартили) −0.31 (0,44) -0,69 (0,49) -0,06 (0,56)
Высокий (верхний квартиль) 1,36 (0,71) 2,55 (0,75) 1,90 (0,76)
Низкий (нижний квартиль) 0,71 (0,74) * 1,23 (0,81) ** 1,57
Среднее (средние квартили) -1.15 (0,42) -1,36 (0,49) -1,27 (0,55)
Высокий (верхний квартиль) -1,64 (0,67) -1,91 (0,74) -1,21 (0,7237)
Физическая активность a
<1 дня в неделю 1,34 (1,66) ** 2,91 (2,49) *
1–4 дня в неделю −0.57 (0,37) −0,58 (0,39) −0,28 (0,43)
5–7 дней в неделю −2,47 (0,74) −3,16 (1,05) −3,41 (1,01)
Оценка лактации
0 0,43 (0,67) * 0,58 (0,81) * 1,64 (0,79) -0,21 (0,80) 0,04 (0,87) -0.75 (0,85)
6–11 −1,30 (0,66) −1,53 (0,74) −1,75 (0,87)
12–17 −1,17 (0,80) 905,642 (0,87) −0,51 (0,99)
18–24 −2,85 (0,71) −3,00 (0,77) −2,59 (0,89)
Гормональная контрацепция
−0,31 (0,41) −0,32 (0,48) −0.24 (0,55) *
Да −2,30 (0,73) −2,64 (0,85) −3,17 (1,01)

Таблица 3.

Скорректированный средний вес Изменение (кг) от исходного уровня (6 недель) до 12, 18 и 24 месяцев после родов из-за изменения единицы в предикторе

Колледж градус ** (0,9) (на 10 кг)
Предикторы Изменение веса через 12 месяцев β-коэффициент (SE) Изменение веса через 18 месяцев β-коэффициент (SE) Изменение массы через 24 месяца β-коэффициент (SE)
Контрольная группа a 6.08 (1,6) 6,43 (1,3) 5,95 (1,3)
Возраст (в год) -0,04 (0,1) 0,01 (0,1) 0,06 (0,1)
Афроамериканец 0,25 (0,8) 0,05 (0,8) 0,57 (0,8)
Некоторые колледжи -0,84 (1,1) -0,25 (1,1) -0,04 (1,0)
−2,48 * (1.1) −2,36 * (1,1) −2,17 * (1,0)
В браке / сожительстве −1,79 (1,0)
−1,79 (1,0)
−2,01 * (0,9)
Двое детей −0,12 (0,7) 0,08 (0,7) −0,76 (0,7) 905
Трое и более детей -1.97 * (0,9) −2,11 * (0,9) −2,20 * (0,9)
Базовая масса 0,82 *** (0,0) 0,74 ** (0,0) 0,64 ** (0,0)
Высота (на 10 см) −0.55 (0,1) −1,08 * (0,1) −1,11 * (0,1)
Прибавка в весе при беременности (на кг) −0,19 *** (0,0) −0,21 *** (0,0) −0,19 *** (0,0)
Беременность с исходной точки 0,34 (1,5) −0.33 (1,0) 1,51 * (0,7)
Группа исследуемого вмешательства -0,04 (0,6) 0,51 (0,6) 0,79 (0,6)
Оценка нездоровой пищи b 0,90 * (0,4) 1,20 ** (0,4) 1,34 ** (0,4) ** (0,4) Оценка здорового питания b 0.02 (0,4) -0,35 (0,4) -0,36 (0,3)
Физическая активность c -0,91 *** (0,2) ** (0,2) -1,09 *** (0,2)
Оценка лактации (на единицу) -0,03 (0,0) 0,00 (0,0) 0,02 (0,0)
Гормональная контрацепция (в 12 месяцев) -1.17 (0,7) −1,32 (0,7) −1,45 (0,7)

Исследования Olson et al., 14 Oken et al., 15 и Ohlin and Rössner 12,13 исследования проводились преимущественно среди белых женщин, наблюдавшихся в течение 12 месяцев после родов. Наше исследование заполняет пробел, представляя результаты в когорте, различающейся по расовому признаку, за которыми наблюдали через 24 месяца после родов. Кроме того, он использует стандартизированные измерения роста, веса и поведенческих факторов риска, которых нет во многих обсервационных исследованиях.

Материалы и методы

Вмешательство AMP включало 10 групповых занятий по физической активности, 8 занятий по здоровому питанию и 6 телефонных консультаций в течение 9-месячного периода, дополненных рабочей тетрадью и прогулочной коляской. 16 Четыреста пятьдесят женщин с избыточным весом или ожирением были набраны в период с сентября 2004 года по апрель 2006 года из трех крупнейших акушерских клиник и через плакаты в Дареме, Северная Каролина.

Из 2821 женщины, прошедшей предварительный отбор на основании историй болезни, 1695 соответствовали критериям отбора; С 798 из них можно было связаться по телефону, 148 отказались от проверки и 136 не соответствовали критериям включения.Заинтересованных женщин встретили сотрудники исследования на их 6-недельном послеродовом приеме (исходный уровень), где рост и вес были измерены с помощью портативного ростометра Seca и цифровых весов Tanita BWB-800. Соответствующие критериям женщины имели измеренный ИМТ ≥25, были не моложе 18 лет и знали английский язык. Медицинские карты были просмотрены, чтобы подтвердить отсутствие каких-либо заболеваний, которые могли бы помешать участию. 18,19 Из 514 человек, подписавших форму согласия на участие в исследовании, 64 не прошли базовую оценку и не были рандомизированы.

Исследование было одобрено Наблюдательным советом Медицинского центра Университета Дьюка.

Переменные-предикторы

Данные, собранные на исходном уровне (6 недель послеродового периода), включали возраст, расу (здесь дихотомизировано как афроамериканец по сравнению с другим), семейное положение (женат / живет с партнером по сравнению с другим), равенство, образование (средняя школа или меньше, некоторый колледж, выпускник колледжа), самооценку веса перед беременностью и самооценку гестационного увеличения веса (вес при рождении был позже получен путем добавления последних двух).Также регистрировалось, была ли женщина беременна или родила ли она следующего ребенка в любое время в течение периода наблюдения. Краткий опросник по частоте приема пищи (FFQ), адаптированный из опросника, используемого программой для женщин, младенцев и детей Северной Каролины (WIC), 20 , был использован для оценки потребления фруктов, овощей, чипсов и картофеля фри, фаст-фуда, газированные напитки, другие подслащенные напитки и молоко на исходном уровне и через 12, 18 и 24 месяца после родов.

Анализ основных компонентов с ротацией варимакс был использован для сокращения элементов в FFQ до меньшего числа факторов потребления пищи.Факторы сохранялись, если их собственные значения были не менее 1,0, несколько переменных нагрузок были не менее 0,50, а минимальные объясненные отклонения составляли не менее 10%. Для каждого сохраненного фактора стандартизованная оценка (среднее значение 0, стандартное отклонение [SD] 1) использовалась в качестве предиктора изменения веса в последующих анализах. В результате этого анализа было получено двухфакторное решение, которое соответствует шаблону при тестировании в каждый момент времени. Каждый предмет загружал ≥0,50 только по одному из двух факторов, итоговые общности варьировались от 0.От 32 до 0,64, а общая объясненная дисперсия составила 46%. Порции газированных напитков, подслащенных напитков, картофеля фри и чипсов, фаст-фуда и порции газированных / сладких напитков сильно загружены первым компонентом, тогда как порции молока, фруктов и овощей сильно загружены вторым. Поэтому мы называем первый компонент баллом «нездоровая пища», поскольку на него сильнее всего влияет потребление нездоровой пищи, а второй компонент - баллом «здоровое питание».

Вопросы для оценки физической активности, адаптированные из Системы наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS), 21 задавались в начале исследования и через 12, 18 и 24 месяца.Количество дней в неделю умеренной или высокой активности (например, быстрая ходьба, езда на велосипеде или что-либо, вызывающее учащенное дыхание или частоту сердечных сокращений) использовалось в качестве основного показателя физической активности.

На исходном уровне женщины сообщали о своем текущем статусе грудного вскармливания (полное грудное вскармливание, грудное вскармливание и кормление смесью [смешанное вскармливание] или только кормление смесью). Через 12 месяцев после родов женщины сообщали, как кормили их младенцев в течение каждого месяца жизни: полное грудное вскармливание, смешанное вскармливание или только кормление смесью.Объем грудного вскармливания суммировался по шкале лактации, показателю интенсивности грудного вскармливания, сочетающему продолжительность и исключительность грудного вскармливания. 22 Для каждого месяца присваивалось значение: 0 при кормлении смесью, 1 при смешанном вскармливании и 2 при полном грудном вскармливании (общий диапазон баллов от 0 до 24). Итоговая оценка имеет возможный диапазон от 0 до 24 и дает большую объяснительную силу, чем простая мера продолжительности. Для женщин, которых не осматривали в возрасте 12 месяцев, использовался отчет о грудном вскармливании от исходного уровня. Женщинам, сообщившим о кормлении только смесью, была присвоена оценка 0, предполагая, что они не будут начинать лактацию после кормления полностью смесью.Женщины, сообщившие о полном грудном вскармливании или смешанном вскармливании, не были включены в анализ, поскольку мы не могли определить, когда младенцы были отлучены от груди. Другие исследователи 22,23 использовали этот тип оценки грудного вскармливания для изучения предикторов изменения веса в послеродовом периоде. В 12 месяцев женщин также спрашивали, используют ли они противозачаточные средства, и если да, то какого типа; женщины были классифицированы как использующие гормональные контрацептивы (оральные контрацептивы, противозачаточные пластыри, Depo-Provera или Nuvaring) или нет.

Поскольку на изменение веса влияет потребление пищи и физическая активность во времени (т.е. в течение периода наблюдения, а не в какой-то момент времени), предикторы потребления пищи и физической активности каждой женщины были созданы следующим образом. Для результата изменения веса по сравнению с исходным уровнем до 12 месяцев потребление пищи и физическая активность рассчитывались как среднее их исходных и 12-месячных значений. Для изменения веса от исходного уровня до 18 месяцев они были рассчитаны как среднее значение всех значений, кроме 24 месяцев.Для изменения веса от исходного уровня до 24 месяцев они были рассчитаны как среднее всех четырех значений.

Результат

Через 12, 18 и 24 месяца после родов все участники были снова взвешены исследователями. Для этого анализа первичными результатами являются изменение веса (кг) от исходного уровня до каждой временной точки наблюдения.

Анализы

Каждая женщина внесла до четырех значений веса (исходный уровень и 12, 18 и 24 месяца после родов). Женщины, у которых отсутствовал один или несколько контрольных весов, по-прежнему вносили в первичный анализ не пропущенные веса.Если женщина была беременна или родила другого ребенка менее чем за 60 дней до любого последующего наблюдения, вес на тот момент был исключен (первые 2 месяца после родов часто связаны с задержкой жидкости и, как правило, с повышенным весом). 24

В качестве первичного анализа (обозначенного как анализ с поправкой на ковариат), смешанная линейная модель с однократными повторными измерениями со случайным перехватывающим членом использовалась для моделирования изменения веса от исходного уровня к каждой из трех временных точек наблюдения одновременно. , как функция всего набора предикторов.Таким образом, в этой модели время последующего наблюдения было повторной мерой. Предикторы включали исходный вес, группу лечения, возраст, расовую принадлежность, образование, семейное положение, паритет, прибавку в весе во время беременности, рост, показатель лактации, потребление пищи, физическую активность и использование противозачаточных средств. Все предикторы были сохранены в модели независимо от их значения p , как рекомендовано Харреллом. 25 Статистические тесты, представляющие интерес для этой модели, включали ассоциацию каждого предиктора с изменением веса во все три раза одновременно (глобальный тест с 3 степенями свободы [df]) и с изменением веса в каждом из трех раз по отдельности ( тест 1 df).При вторичном анализе без корректировок ковариант каждый предиктор тестировался в своей отдельной смешанной модели, контролируя только исходный вес; интересующие тесты представляли собой ассоциацию каждого предиктора с изменением веса в каждый из трех периодов отдельно (1 тест df).

Связи изменения веса с каждым предсказателем были представлены двумя способами. Во-первых, мы отобразили изменение веса без поправки на ковариату от исходного уровня до каждой временной точки наблюдения в соответствии с категориями предикторов.Только в целях презентации были сделаны следующие категории. ИМТ перед беременностью был классифицирован в соответствии с рекомендациями 26 Национального института сердца, легких и крови (NHLBI): (1) избыточный вес (ИМТ 25–29,9), (2) ожирение I (ИМТ 30–34,9), (3) ожирение II ( ИМТ 35–39,9), или (4) ожирение III (ИМТ 40+). Прибавка в весе во время беременности классифицировалась в соответствии с рекомендациями Института медицины (IOM). 27 IOM предлагает прибавку в весе от 15 до 25 фунтов для женщин с избыточным весом (на основе их ИМТ до беременности) и на 11–20 фунтов для женщин, страдающих ожирением.Во-вторых, используя коэффициенты регрессии из описанной выше смешанной модели с повторными измерениями, мы представили изменение веса с поправкой на ковариату из-за изменения единицы в интересующем предикторе. В качестве анализа чувствительности мы подбираем модель, исключающую женщин, которые снова забеременели в любое время в течение периода наблюдения.

Из-за большого количества анализов значения p представлены как описательная, а не выводимая статистика. Однако тесты с двусторонним p <0.05 выделены для более внимательного изучения. Все анализы были выполнены с использованием SAS 8.2 (Кэри, Северная Каролина).

Результаты

Число женщин, включенных в анализ изменения веса в каждый момент времени, варьировалось в результате последующих беременностей в дополнение к тем, которые были потеряны для последующего наблюдения. Через 12 месяцев после родов в анализ были включены 315 женщин, 323 женщины - через 18 месяцев и 348 - через 24 месяца. Выборка для анализа состояла из 45% афроамериканцев и относительно хорошо образованных, хотя 21% имел диплом средней школы или меньше ().Большинство женщин имели исходный ИМТ ≥ 30 (вес 88,8 ± 18,5 кг, рост 163,8 ± 6,4 см) и набирали больше, чем рекомендовано IOM 2009 г. по увеличению веса во время беременности. 27

Таблица 1.

905 ) 42 905 Базовый рост, см, среднее (СО) 9162 905
Переменная % (n) a
Возраст, лет, среднее значение, (стандартное отклонение)
18–24 14,2 (64)
25–34 55.8 (251)
35+ 30,0 (135)
Раса
Белый 52,7 (237)
Афроамериканец 451442
2,2 (10)
Образование
Выпускник средней школы или младше 20,7 (93)
Некоторые колледжи 24,4 (110)
Колледж 54.9 (247)
Семейное положение
Не женат 20,4 (92)
Женат / сожительствует 79,6 (358)
Один ребенок
Двое детей 36,0 (162)
Трое и более детей 22,9 (103)
Исходный вес, кг, среднее (стандартное отклонение) 88,8 (18,5)
163.8 (6,4)
Индекс массы тела, кг / м 2 , среднее (стандартное отклонение) 25 33,0 (6,4)
25–29,9 (избыточный вес) 40,0 (180)
30–34,9 (ожирение I степени) 31,3 (141)
35–39.9 (ожирение II степени) 15,6 (70)
40+ (ожирение III степени) 13,1 (59 )
Прибавка в весе за гестационный период, кг, среднее (стандартное отклонение) 24 14.9 (8,7)
Ниже рекомендаций IOM 19,6 (88)
В рамках рекомендаций IOM 20,8 (93)
Выше рекомендации IOM 59,6 (267)
Контроль 50,0 (225)
Вмешательство AMP 50,0 (225)
Беременность с исходного уровня (в 24 месяца)
Нет 82.2 (346)
Да 17,8 (75)
Физическая активность (в 12 месяцев, среднее значение (стандартное отклонение) 3,5 (1,8)
<1 дня в неделю 6,2 (24 )
1–4 дня в неделю 66,9 (259)
5–7 дней в неделю (соответствует рекомендациям ACSM) 26 26,9 (104)
Оценка лактации (при 12 месяцев), среднее (стандартное отклонение) 8,2 (8,7)
0 33.8 (140)
1–5 15,7 (65)
6–11 16,9 (70)
12–17 14,5 (60)
18–24 19,1 (79)
Гормональная контрацепция (в 12 месяцев)
Нет 74,3 (271)
Да 25,7 (94)
показывает среднее значение веса

изменение с течением времени. показывает изменение веса по категории ИМТ.Женщины сохранили в среднем 3,8 кг (стандартное отклонение 8,8) через 24 месяца после родов по сравнению с их весом до зачатия (). При анализе по категории ИМТ, 26 была четкая разница в изменении веса от 6 недель после родов до контрольных точек между самыми низкими категориями ИМТ (избыточный вес, класс ожирения I) и самыми высокими категориями (классы ожирения II и III. ), причем у первых наблюдается средняя потеря веса, а у вторых - столь же значительный набор веса.

Среднее изменение веса матери от беременности до 24 месяцев после родов.

Категория индекса массы тела (через 6 недель после родов) и изменение веса в послеродовом периоде.

Как показано в нескорректированных ковариатных средних значениях, женщины более старшего возраста (≥25), белые, живущие с партнером или более образованные (имеющие высшее образование) с большей вероятностью теряли вес в послеродовом периоде. Женщины с самым низким исходным ИМТ (категория избыточной массы тела) и женщины, которые превысили рекомендованную гестационную прибавку в весе (что-либо помимо рекомендаций IOM, основанных на их ИМТ до беременности) потеряли больше веса после родов, чем те, кто находился в любом из классов ИМТ с ожирением или те, кто были в пределах или ниже рекомендаций МОМ по прибавке в весе.Участники с меньшим количеством нездоровой пищи и более высокими показателями здорового питания, большим количеством дней физической активности, большей продолжительностью грудного вскармливания и использованием гормональных контрацептивов испытали большую послеродовую потерю веса.

В смешанной модели повторных измерений () ( n = 397), наличие высшего образования, более низкий исходный вес, больший прирост веса при беременности, меньшее потребление нездоровой пищи и большая физическая активность оставались связанными с потерей веса независимо от момента времени. (значение p для глобального теста ассоциации 3 df было <0.05 для всех, кроме образования). В определенные моменты времени наличие партнера также оставалось связанным с потерей веса (глобальный тест ассоциации 3 df был <0,05 для статуса партнера). Эффекты 1 df, связанные с расой, возрастом, более высоким потреблением здоровой пищи, грудным вскармливанием и гормональной контрацепцией, которые имели значения p <0,05 при контроле только исходного веса, были смягчены в смешанной модели повторных измерений, которая контролировала все предикторы. После учета всех других предикторов женщины с тремя и более детьми потеряли больше веса, чем женщины с меньшим количеством детей.Влияние исходного веса со временем уменьшалось, тогда как влияние роста и приема нездоровой пищи имело тенденцию к усилению. Результаты анализа чувствительности, исключающего всех женщин, которые снова забеременели в любое время в течение периода наблюдения, были очень похожи на результаты первичного анализа (результаты не показаны).

Обсуждение

Хотя не было статистически значимого влияния вмешательства на изменение веса в любой момент времени, 17 в этой выборке женщин с избыточным весом и ожирением наблюдалась широкая вариабельность послеродового изменения веса.По отношению к весу через 6 недель после родов среднее изменение веса в каждый момент времени находилось в пределах 0,5–3 кг, но варьировалось от потери 21,5 кг до увеличения на 24,5 кг к 24 месяцам после родов. Эта картина и диапазон послеродового изменения веса согласуются с другими наблюдательными исследованиями послеродового сохранения веса. 1,2,14,15,28,29 Хотя среднее сохранение веса было умеренным, 29% женщин в нашей выборке сохранили ≥5 кг через 24 месяца после родов. В среднем женщины в нашем исследовании не вернулись к своему весу перед беременностью, и большая часть их послеродовой потери веса произошла в течение 6 недель после родов ().

Сохранение веса в послеродовом периоде было положительно связано с исходным весом и отрицательно связано с увеличением веса во все временные точки как в анализе с поправкой на ковариату, так и без поправки. Возраст и раса матери были связаны с изменением веса в каждый момент времени в нескорректированном анализе, но эти эффекты были смягчены в анализе с поправкой на ковариату. Эффект жизни с партнером оставался значительным в модели с поправкой на ковариаты (в точках 18 и 24 месяцев).Связь с семейным положением была обнаружена в другом месте 16 и позволяет предположить, что одинокие женщины подвергаются более высокому риску длительного удержания веса, связанного с беременностью.

В нашем исследовании измеряется изменение веса через 6 недель после родов. Значительная часть изменения веса до этого момента представляет собой естественный возврат к физическому состоянию перед беременностью, то есть потерю удерживаемой жидкости и других продуктов беременности, тогда как изменение веса после этого момента, скорее всего, будет отражать изменение накопленных запасов жира.В нашей выборке большая часть наблюдаемой потери веса произошла до 6 недель после родов, и на каждый дополнительный килограмм веса, набранный во время беременности, было потеряно <0,2 кг в период от 6 недель до 24 месяцев после родов. Кроме того, примечательно, что чем больше у женщин было ожирение к 6 неделям, тем меньше они теряли в весе к 24 месяцам; Фактически, женщины с ожирением II и III классов, вероятно, набирали вес в этот период (). Наши данные показывают, что у полных женщин беременность и послеродовой период усугубляют проблему ожирения.Это согласуется с выводами Gunderson et al., 7 , которые показали, что женщины с избыточным весом и ожирением испытали такую ​​же потерю веса, что и женщины с нормальным весом, через 6 недель после родов, но не продолжали терять и даже набирали вес в конце (медиана 2 лет) послеродовой период. Они пришли к выводу, что эти более поздние изменения веса объясняют более тяжелое женское удержание веса в послеродовом периоде.

Хотя наше вмешательство оказало ограниченное влияние на потенциально изменяемые поведенческие факторы риска, включая диету и физическую активность, 17 эти факторы были связаны с послеродовым изменением веса.Хотя раннее исследование Boardley et al. 5 не обнаружили таких ассоциаций, более поздние исследования подтверждают вывод о том, что модифицируемые факторы риска действительно вносят вклад в послеродовое изменение веса. В исследовании 540 женщин Olson et al. 14 обнаружили, что женщины, которые сообщали о частых тренировках (по сравнению с никогда, p = 0,03) и ели намного меньше в течение предыдущих 6 месяцев (в отличие от отсутствия изменений, p = 0,008), сохраняли значительно меньший вес в Через 12 месяцев после родов.Среди 902 женщин, участвовавших в продольном проекте Viva, Oken et al. 15 обнаружили, что несколько форм поведения, о которых сообщалось через 6 месяцев, были независимо связаны с сохранением веса через 12 месяцев после родов. Женщины, которые смотрели телевизор менее 2 часов в день, ходили не менее 30 минут и потребляли трансжиры ниже среднего, имели отношение шансов (ОШ) 0,23 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,08-0,66) сохранения веса ≥5 кг. . 15 В нашем исследовании как низкая оценка нездоровой пищи (минимальное количество фаст-фуда и газированных напитков), так и высокая оценка здоровой пищи (высокое потребление фруктов, овощей и молока) повлияли на потерю веса в послеродовом периоде, хотя ограничение нездоровой пищи, по-видимому, оказало большее влияние на потерю веса. ощутимый эффект, чем увеличение фруктов и овощей.

Schauberger et al. 30 наблюдали за когортой женщин в среднем через 8,5 лет после родов. Хотя они не обнаружили влияния физической активности или грудного вскармливания на изменение веса через 6 месяцев после родов в этой когорте, оба поведения были связаны со снижением удержания веса при долгосрочном наблюдении. 31 Linné et al. 32 повторно связались со своей выборкой через 15 лет после родов и не обнаружили влияния диеты или физической активности, но обнаружили, что грудное вскармливание после индексной беременности было связано с уменьшением удержания веса при долгосрочном наблюдении.Хотя существует значительный эффект грудного вскармливания в анализе без корректировки по ковариате, он смягчается в анализе с корректировкой по ковариате. Это обычная находка; Влияние грудного вскармливания в целом оказывается положительным, но небольшим и его легко спутать с другими переменными, включая потребление калорий. 33–35

Гормональная контрацепция была связана с большей потерей веса в нескорректированном анализе через 24 месяца, но эта взаимосвязь была лишь погранично значимой ( p = 0.06) в скорректированном анализе. Хотя данные о влиянии гормональной контрацепции на вес различаются, Беренсон и Рахман 36 недавно наблюдали группу женщин, использующих оральные контрацептивы, депо медроксипрогестерона ацетат (DMPA) или негормональные методы на срок до 3 лет. Женщины, использующие ДМПА, набрали больше веса по сравнению с женщинами из двух других групп, а женщины, использующие оральные контрацептивы, фактически похудели в 12 и 24 месяца, в то время как те, кто использовал негормональные методы, набирали вес в каждый момент времени.Потенциальная польза гормональной контрацепции для похудания требует дальнейшего изучения.

Сильные стороны исследования включают относительно большую выборку, хорошее представительство как белых, так и афроамериканских женщин, длительный (24 месяца) период последующего наблюдения и хорошие показатели последующего наблюдения. Кроме того, в исследовании использовались стандартизованные объективные измерения веса (в четыре раза больше) и роста, а также информация о поведенческих факторах риска, чего нет во многих обсервационных исследованиях. 13–15 В этом исследовании не собирался гестационный возраст, что является ограничением, так как мы не могли скорректировать расчеты гестационной прибавки в весе в соответствии с гестационным возрастом.

Последствия

Перинатальный период - это период значительного изменения веса и удержания веса у женщин любого веса, но особенно у женщин с избыточным весом и ожирением. Кроме того, послеродовое изменение веса связано с поведенческими факторами риска, такими как диета и физическая активность, которые поддаются модификации и, следовательно, являются подходящими целями для поведенческого вмешательства. Наше вмешательство показало умеренный, незначительный эффект на вес к 12 месяцам, который не сохранялся к 24 месяцам.Вмешательство было относительно сложным для стратегии общественного здравоохранения (в отличие от клинической стратегии), и большинству участников было трудно участвовать в вмешательстве в первый год после родов. Однако те, кто участвовал в программе, похудели больше, чем те, кто этого не делал. 17 Факторы риска, связанные с этим набором веса, в значительной степени являются теми же факторами, которые затрудняют участие в формальном послеродовом вмешательстве, а именно, одиночество или меньшее образование (что предполагает меньшую поддержку и меньшие финансовые ресурсы).Наши результаты подчеркивают важность этого периода в жизни женщин с ожирением для дополнительного набора веса и важность вмешательств по контролю веса в послеродовой период. Однако, основываясь на опыте AMP, мы считаем, что мероприятия на уровне сообщества, проводимые вне дома, вряд ли повлияют на послеродовую потерю веса, а более доступные программы, предоставляемые дома по телефону, почте или Интернету / электронной почте, могут быть более эффективными. послеродовой послеродовой и, следовательно, более успешный. 17

Выводы

Женщины, страдающие ожирением до беременности и после родов, имеют высокий риск набора еще большего веса в течение 2 лет после родов. Мы обнаружили, что два изменяемых фактора, связанных с весом, а именно сокращение нездоровой пищи и повышенная физическая активность, являются предикторами послеродовой потери веса. Множественные физиологические, психологические и социальные изменения, происходящие в жизни молодых матерей, теоретически представляют собой поучительный момент для изменения здорового образа жизни, 16 , хотя разработка подходящих мер общественного здравоохранения, которые могут органично вписаться в их напряженную жизнь, остается сложной задачей. 17

Благодарности

Мы благодарим доктора Лауру Фиш и доктора Маргарет Савока за полезные советы относительно анализа основных компонентов, доктора Коллин МакБрайд, доктора Лори Бастиан, доктора Мириам Мори и г-жу Ребекку Брауэр за их участие в разработке исследования «Послеродовое исследование активных матерей» и г-же Мариссе Строо за полезное редактирование и помощь в подготовке.

Испытание, в ходе которого были собраны эти данные, зарегистрировано на ClinicalTrials.gov ({"type": "клиническое испытание", "attrs": {"text": "NCT00212251", "term_id": "NCT00212251"}} NCT00212251).

Заявление о раскрытии информации

Никаких конкурирующих финансовых интересов не существует.

Ссылки

1. Gunderson EP. Абрамс Б. Эпидемиология прибавки в весе во время беременности и изменений массы тела после беременности. Epidemiol Rev.1999; 21: 261–275. [PubMed] [Google Scholar] 2. Гор С.А. Браун DM. West DS. Роль послеродового сохранения веса в ожирении среди женщин: обзор доказательств. Ann Behav Med. 2003. 26: 149–159. [PubMed] [Google Scholar] 3. Вишванатан М. Сега-Риз AM. Моос М.-К и др.(Подготовлено научно-практическим центром RTI Международного университета Северной Каролины по контракту № 290-02-0016.) Публикация AHRQ № 08-E-09. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2008. Результаты увеличения веса матери, Доказательный отчет / Оценка технологий № 168. [Google Scholar] 4. Паркер Дж. Д. Абрамс Б. Различия в сохранении веса в послеродовом периоде между черными и белыми матерями. Obstet Gynecol. 1993. 81: 768–774. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бордли DJ. Сарджент Р.Г.Coker AL, et al. Взаимосвязь между диетой, активностью и другими факторами и послеродовым изменением веса в зависимости от расы. Obstet Gynecol. 1995; 86: 834–838. [PubMed] [Google Scholar] 6. Smith DE. Льюис CE. Caveny JL, et al. Продольные изменения ожирения, связанные с беременностью - исследование CARDIA. ДЖАМА. 1994; 271: 1747–1751. [PubMed] [Google Scholar] 7. Gunderson EP. Абрамс Б. Селвин С. Отличается ли картина послеродового изменения веса в зависимости от размера тела до беременности? Int J Obes. 2001; 25: 853–862. [PubMed] [Google Scholar] 8.Дьюи К.Г. Коэн Р.Дж. Браун К.Х. и др. Влияние исключительно грудного вскармливания в течение четырех месяцев по сравнению с шестью месяцами на пищевой статус матери и моторное развитие младенца: результаты двух рандомизированных испытаний в Гондурасе. J Nutr. 2001; 131: 262–267. [PubMed] [Google Scholar] 9. Дьюи К.Г. Хайниг MJ. Nommsen LA. Особенности похудания матери при длительной лактации. Am J Clin Nutr. 1993. 58: 162–166. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бейкер JL. Gamborg M. Heitmann BL, et al. Грудное вскармливание снижает послеродовое удержание веса.Am J Clin Nutr. 2008; 88: 1543–1551. [PubMed] [Google Scholar] 11. Аморим AR. Линне Ю.М. Lourenco PM. Диета или упражнения, или и то, и другое, для похудания у женщин после родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; 3: CD005627. [PubMed] [Google Scholar] 12. Олин А. Рёсснер С. Тенденции в моделях питания, физической активности и социально-демографических факторах в связи с ростом массы тела в послеродовом периоде. Br J Nutr. 1994; 71: 457–470. [PubMed] [Google Scholar] 13. Рёсснер С. Олин А. Беременность как фактор риска ожирения: уроки Стокгольмского исследования беременности и изменения веса.Obes Res. 1995; 3 (Дополнение 2): 267с – 275с. [PubMed] [Google Scholar] 14. Олсон СМ. Strawderman MS. Хинтон П.С. и др. Увеличение веса во время беременности и послеродовое поведение, связанное с изменением веса от ранней беременности до 1 года после родов. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 117–127. [PubMed] [Google Scholar] 15. Окен Э. Таверас ЭМ. Попула Ф.А. и др. Телевидение, ходьба и диета: связь с послеродовым сохранением веса. Am J Prev Med. 2007. 32: 305–311. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16.Østbye T. Krause KM. Брауэр Р.Дж. и др. Послеродовой период активных матерей (AMP): обоснование, дизайн и исходные характеристики. J Женское здоровье. 2008; 17: 1567–1575. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Østbye T. Krause KM. Ловелади CA и др. Послеродовой период активных матерей (AMP): рандомизированное контролируемое исследование по снижению веса. Am J Prev Med. 2009; 37: 173–180. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Крыло RR. Джеффри РУ. Преимущества набора участников с друзьями и увеличения социальной поддержки для похудания и поддержания веса.J Консультируйтесь с Clin Psychol. 1999. 67: 132–138. [PubMed] [Google Scholar] 19. Американский колледж акушеров и гинекологов. Комитет по акушерской практике. Физические упражнения при беременности и в послеродовом периоде. Заключение Комитета ACOG № 267. Obstet Gynecol. 2002; 99: 171–173. [PubMed] [Google Scholar] 21. Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья. Система надзора за поведенческими факторами риска. Центры по контролю и профилактике заболеваний Министерства здравоохранения и социальных служб США.www.cdc.gov/brfss/ www.cdc.gov/brfss/22. Олин А. Рёсснер С. Изменение массы тела матери после беременности. Int J Obes. 1990; 14: 159–173. [PubMed] [Google Scholar] 23. Бейкер JL. Гамборг М. Хайтманн BL. Лисснер Л. Соренсен Т.И. Расмуссен KM. Грудное вскармливание снижает послеродовое удержание веса. Am J Clin Nutr. 2008; 88: 1543–1551. [PubMed] [Google Scholar] 24. Butte NF. Эллис К.Дж. Вонг WW. Hopkinson JM. Смит Е.О. Состав прибавки в весе во время беременности влияет на удержание жира у матери и вес ребенка при рождении.Am J Obstet Gynecol. 2003; 189: 1423–1432. [PubMed] [Google Scholar] 25. Харрелл Ф. Стратегии регрессионного моделирования с приложениями к линейным моделям, логистической регрессии и анализу выживаемости. Нью-Йорк: Спрингер; 2001. [Google Scholar]

26. Национальный институт сердца, легких и крови. Группа экспертов Инициативы по образованию в области ожирения. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Публикация NIH № 98-4083. Национальные институты здоровья. 1998 г.

27. Медицинский институт. Увеличение веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2009. [Google Scholar] 28. Линне Ю. Баркелинг Б. Рёсснер С. Долгосрочное увеличение веса после беременности. Obes Rev. 2002; 3: 75–83. [PubMed] [Google Scholar] 29. Шмитт Н.М. Николсон В.К. Шмитт Дж. Связь беременности и развития ожирения - результаты систематического обзора и метаанализа естественной истории сохранения веса в послеродовом периоде. Инт Дж. Обес (Лондон) 2007; 31: 1642–1651.[PubMed] [Google Scholar] 30. Шаубергер CW. Руни Б.Л. Brimer LM. Факторы, влияющие на похудание в послеродовом периоде. Obstet Gynecol. 1992. 79: 424–429. [PubMed] [Google Scholar] 31. Руни Б.Л. Шаубергер CW. Чрезмерная прибавка в весе во время беременности и длительное ожирение: десять лет спустя. Obstet Gynecol. 2002; 100: 245–252. [PubMed] [Google Scholar] 32. Linné Y. Dye L. Barkeling B. Rössner S. Увеличение веса с течением времени у рожавших женщин - исследование SPAWN - наблюдение через 15 лет. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 1516–1522.[PubMed] [Google Scholar] 33. Дьюи К.Г. Хайниг MJ. Nommsen LA. Особенности похудания матери при длительной лактации. Am J Clin Nutr. 1993. 58: 162–166. [PubMed] [Google Scholar] 34. Ip S. Chung M. Raman G, et al. Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах. Evid Rep Technol Assess. 2007. 153: 1–186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Винквист А. Расмуссен KM. Влияние лактации на массу тела и телосложение матери. J Mammary Gland Biol Neoplasia.1999; 4: 309–318. [PubMed] [Google Scholar] 36. Беренсон А.Б. Рахман М. Изменения веса, общего жира, процента жира в организме и соотношения центрального и периферического жира, связанные с использованием инъекционных и оральных контрацептивов. Am J Obstet Gynecol. 2009; 200: 329.e1–329.e8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Все, что вам нужно знать о послеродовой потере веса

Несмотря на то, что знаменитости и средства массовой информации могут заставить нас прийти в норму после рождения ребенка, для большинства женщин, которые пришли в норму, просто нет. т реальность.Что касается размера и формы, обычно требуется продолжительность доношенной беременности, чтобы почувствовать себя собой - и это не включает путь к примирению со своим телом после родов (и образом тела) в целом. . Эксперты сходятся во мнении, что не существует волшебной палочки для послеродового похудания. Все женщины разные. И такие факторы, как возраст, метаболизм, график тренировок и отношение к еде, играют важную роль. Помните об этом, когда вы вернетесь к здоровому питанию и физическим упражнениям после ребенка.

У Aaptiv есть тренировки с низким уровнем воздействия и тренировки, которые длятся всего 10 минут, поэтому их легко вписать в напряженный график молодой мамы!

Уделите себе достаточно времени.

«Чтобы прибавить в весе, потребовалась вся беременность. Это не происходит в одночасье или в течение нескольких недель », - предупреждает доктор Элисон Мицнер. «Это правда, [что] вы можете быстро потерять около половины [веса ребенка] за первые месяц или два, но на оставшуюся часть могут уйти месяцы или даже год».

Хайме Макфаден, тренер Aaptiv, специализирующийся на тренировках для беременных, рекомендует клиентам позволить себе от 9 до 12 месяцев, чтобы физически «вернуться».Она также напоминает молодым мамам о том, что они должны отдавать предпочтение сну и уходу за собой, а не занятиям в тренажерном зале, что может быть умственно сложным, но оптимальным в долгосрочной перспективе.

Точно так же, когда у нее родились девочки-близнецы и она набрала 60 фунтов, тренер Aaptiv Рошель Монкуртуа поняла, что ей нужно проявить терпение и поставить реалистичные цели. Время выздоровления увеличилось после тяжелого кесарева сечения. «Сейчас почти год спустя, а у меня осталось около десяти фунтов», - отмечает Монкуртуа. «Я обнаружил, что лучше всего дать моему телу полностью восстановиться после кесарева сечения.«Иногда условия труда и доставки могут отодвинуть ваше личное расписание назад, и это совершенно нормально.

Также важно верить в то, что ваше тело со временем найдет новое равновесие. «Дайте вашему телу время вернуться к тому, что было до ребенка», - говорит Татьяна Бонкомпаньи, мама троих детей и основательница Sculptologie. «Сосредоточьтесь на постепенном очищении своего питания и возвращении в спортзал или к любимым занятиям фитнесом, а не просто дико пытайтесь уменьшить размеры одежды. Тем не менее, я твердо и яростно верю, что ваше тело может быть даже лучше, чем то, каким оно было до рождения детей; Я знаю, что мой.У меня лучше попа, более узкая талия и лучшая фигура в целом, чем у меня до рождения детей. И всем этим я обязан еде и тренировкам - не усерднее, а умнее ».

Не полагайтесь на грудное вскармливание в поисках быстрого решения.

Некоторые матери считают, что кормление грудью поможет им быстро похудеть, что может быть правдой, но лишь в некоторой степени. «Грудное вскармливание сжигает калории», - говорит доктор Мицнер. «Но многие мамы голодны во время кормления грудью, так как сжигают больше калорий. Я тоже это испытал.Мне потребовалось намного больше времени, чтобы похудеть, потому что я всегда был голоден! »

Если вы кормите грудью, важно избегать сокращения калорий, поскольку вам потребуется много калорий для поддержания выработки молока, добавляет она. Вам нужно есть достаточно, чтобы ускорить обмен веществ в целом, и помнить о питании, потому что то, что вы едите, влияет на молоко, которое получает ваш ребенок. (И, если вы тренируетесь во время грудного вскармливания, помните об этих советах.)

Для Бонкомпаньи грудное вскармливание действительно помогло сбросить вес, но по причинам, не связанным с тщеславием.«Мне нужно было убедиться, что я ем много фруктов и овощей, здоровых жиров и нежирного белка», - делится она. Я не могла морить себя голодом или придерживаться экстренной диеты, потому что это не пойдет на пользу моим детям - забудьте обо мне! В результате я теряла вес медленно, стабильно и со здоровым мышлением ».

Здоровый образ мышления важен при начале любого режима похудания. Занятия Aaptiv могут помочь вам выработать эти здоровые привычки и сохранять бодрость.

Очистите свой рацион и сосредоточьтесь на питании.

Одна вещь, о которой легко забыть после родов? Ваше тело естественным образом теряет вес сразу же. «Сначала вы теряете вес ребенка, количество околоплодных вод при рождении (которое может достигать десяти фунтов!), А затем уже в первые несколько недель вес воды», - говорит доктор Мицнер. «После этого вам следует сосредоточиться на своем новорожденном и восстановиться после родов, прежде чем сосредотачиваться на потере веса. Помогает частый прием пищи небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи. Также не забывайте пить много воды. У меня всегда была бутылка с водой рядом с тем местом, где я кормила ребенка, чтобы я не забыла! »

Что не работает? Уловки, такие как голодание на соке и неправильный выбор еды.Иногда Макфаден видит, как клиенты случайно набирают лишние килограммы после родов, потому что они все еще едят высококалорийные продукты и обвиняют в том, что их тянет к беременности. Вместо этого она выступает за хорошо сбалансированную пищу, богатую овощами, клетчаткой и высококачественным, но нежирным белком. (Ака, откажитесь от обработанных закусок и сладких напитков!)

Как только врач разрешит вам заниматься спортом - обычно через шесть-восемь недель после родов - вы, вероятно, потеряете около одного фунта в неделю с помощью здоровой диеты и физических упражнений. .

Не зацикливайтесь на масштабе.

«Мышцы весят больше, чем жир», - говорит Бонкомпаньи. «Вы можете лучше выглядеть в зеркало и чувствовать себя лучше в своей одежде, но весите больше на весах. Кроме того, все мы естественным образом поднимаем и опускаемся в весе из-за задержки воды. Это может быть гормональный фон, из-за того, что вы съели, или из-за обезвоживания. Но видеть, как цифры на шкале колеблются, может быть очень неприятно. Мой совет? Не взвешивайтесь часто и больше ориентируйтесь на то, как вы сидите и чувствуете себя в одежде, чем на свой вес.

Итог? Не позволяйте ничтожному числу определять ваше отношение к своему телу.

Примите вашу текущую форму.

Смотрите на упражнения как на способ отметить вашу текущую форму, а не как на наказание за набор необходимого веса для ребенка. «Как молодая мама, привыкшая быть в хорошей форме, я знала, что беременность серьезно сказывается на моем теле», - говорит Макфаден. «Я была признательна за ту работу, которую мое тело могло проделать для создания, роста и рождения моего ребенка, поэтому я старалась не быть жесткой по отношению к себе после родов.Я не пыталась торопиться и похудеть. Вместо этого я сначала начал с мягкой восстановительной работы с тазовым дном. Незначительные растяжки и простые прогулки по кварталу. В течение нескольких недель мне было очень не терпится вернуться к своим типичным тренировкам, но я знал, что нужно делать это медленно. Так что я позволил себе лишь часть тренировок перед рождением ребенка, к которой я привык ».

Если делать это медленно, нужно потратить время на растяжку мышц и медитацию для снятия стресса. Aaptiv, приложение для фитнеса номер один на основе аудио, предлагает занятия в обеих категориях.

Макфаден решила обнять свое тело в его нынешнем послеродовом состоянии. Она ввела дни отдыха и правильное питание, прежде чем вернуться к привычному распорядку дня. «Слушайте свое тело - если вы чувствуете усталость, вздремните; если голоден, ешь », - говорит она. «Старайтесь изо всех сил не беспокоиться из-за увеличения веса или изменений тела. Время летит незаметно, так что просто присутствуйте и наслаждайтесь временем с прекрасным малышом, которого вы только что создали ».

Не забывайте ставить цели в области фитнеса и цели по снижению веса.

Как всегда, сосредоточьтесь на целях, связанных с фитнесом, а не на внешности. «С разрешения врача вы можете быстро ходить или выполнять эллиптическую работу, практиковать дыхание животом или [выполнять] приседания и мостики», - предлагает тренер Aaptiv и эксперт по беременности и родам Кэндис Каннингем. «Это поможет снизить вес, но также позволит не фокусировать внимание на цифрах на весах».

Бонкомпаньи говорит, что тяжелая атлетика так же важна, как и кардиотренировки. По ее мнению, многие женщины перебарщивают с кардиотренировками, потому что боятся набрать вес из-за тяжестей, что на самом деле не так.«Тяжелая атлетика идеально подходит для молодых мам, потому что они могут заниматься ею дома с минимальным оборудованием», - говорит Бонкомпаньи. «Старайтесь проводить около 30 минут три дня в неделю, поднимая тяжести дома. Я люблю выпады, приседания и становую тягу для ног. [Для работы] верхнюю часть тела, жимы плечами, сгибания рук на бицепс и отдачу на трицепс можно комбинировать с планками, альпинизмом и обратными скручиваниями для веселой тренировки пресса и рук. Завершите неделю двумя днями занятий кардио-упражнениями, которые вам нравятся - бегом, вращением, боксом, греблей, подъемом по лестнице или чем-то еще.

Найдите время для себя, не считая чувства вины.

Все эксперты, с которыми мы беседовали, единогласно повторяли две вещи: это нормально - уделять время себе и прислушиваться к своему телу.

«Я бы хотел, чтобы больше матерей знали, что похудеть ребенка непросто и [это] потребует работы», - говорит Монкуртуа. «Я хочу, чтобы женщины гордились своим телом и не сравнивали себя с другими. Каждая женщина индивидуальна, и на это потребуется время, но вы можете вернуть свое тело. Не позволяйте никому говорить вам иначе.»

« Тренировки и полноценное питание дадут вам больше энергии, а не отнимут ее. Просто придерживайтесь этого вначале, когда это еще не вторая натура », - говорит Бонкомпаньи. «Будет легче, когда это войдет в привычку. Когда вы чувствуете себя хорошо в теле, это делает вас счастливее. Тренировка делает меня более терпеливым и любящим, дает больше энергии и, что не менее важно, подает хороший пример для моих детей ».

У регулярных тренировок есть множество преимуществ.Испытайте их на себе с Aaptiv.

Взаимосвязь между грудным вскармливанием и послеродовым изменением веса - систематический обзор и критическая оценка

Включенные исследования

Процесс отбора исследований представлен на Рисунке 1. Объединенный поиск в базе данных выявил 18 306 потенциальных исследований. После первоначальной проверки названий было оставлено 646 статей. После прочтения тезисов и / или полных статей, еще 595 статей были отклонены, в результате чего осталась 51 полная статья.Были включены три дополнительных статьи (две недавно опубликованные статьи и одна статья, полученная из библиографии найденной статьи), в результате чего было сохранено в общей сложности 54 статьи. Это включало 45 обсервационных исследований и 9 интервенционных исследований. Настоящий обзор посвящен только обсервационным исследованиям.

Рисунок 1

Краткое изложение процедуры отбора исследований.

Характеристики исследования

Из 45 выявленных обсервационных исследований 37 были проспективными 17, 18, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56 и 8 были ретроспективными исследованиями. 15, 16, 19, 57, 58, 59, 60, 61 В таблицах 1 и 2 суммированы результаты каждого исследования в отношении веса и состава тела соответственно. Дополнительные подробности относительно места проведения каждого исследования, возраста участников, конкретных результатов исследования, статистических методов и ковариат, включенных в анализ, представлены в дополнительном приложении 2.

Таблица 1 Обзор наблюдательных исследований, в которых изучалась связь между грудным вскармливанием и изменением веса. Таблица 2 Обзор наблюдательных исследований, в которых изучалась связь между BF и составом тела

Из включенных исследований 27 (19 проспективных, 8 ретроспективных) изучали связь между BF и изменением веса, 15, 16, 19, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 57, 58, 59, 60, 61 16 (все перспективные ) исследовали изменение веса и состав тела 17, 18, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54 и 2 (оба предполагаемые) исследовали только состав тела. 55, 56 Исследования в основном проводились в США ( n = 32), другие исследования проводились в Соединенном Королевстве ( n = 2), Дании ( n = 2), Японии ( n = 1), Тайвань ( n = 1), Гонконг ( n = 1), Нидерланды ( n = 1), Канада ( n = 2), Швеция ( n = 1). ) и Австралии ( n = 2). Размер выборки широко варьировался в разных исследованиях: от 11 41 до 36 030 женщин. 24 В 43 исследованиях, изучающих изменение веса, 30 проводили серийные измерения веса, 17, 18, 19, 21, 24, 25, 26, 27, 28, 30, 31, 32, 33, 35, 36, 37, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 53, 54, 58 с временными точками измерения от 8 дней до 2 лет после родов: в 10 исследованиях изучались только изменения веса между 0 и 3 месяца после родов, 18, 22, 29, 38, 40, 44, 47, 50, 51, 59 12 исследований изучали изменение веса до 3–6 месяцев после родов, 15, 17, 36, 37, 41, 42, 43, 48, 57, 58, 60, 61 16 исследований изучали изменение веса до 6–12 месяцев после родов 16, 19, 21, 25, 26, 27, 30, 31, 32, 33, 34, 46, 49, 52, 53, 54 и 5 исследований продолжали измерения после 12 месяцев. 24, 28, 35, 39, 45 Показатели потерь для последующего наблюдения существенно различались между исследованиями (от 0% 27, 29, 44, 49 до 86,8% 46 ), хотя во многих исследованиях потеря для Частота последующего наблюдения четко не сообщалась. Причины отказа от последующего наблюдения были указаны только в трех исследованиях и включали беременность, переезд, возвращение на работу, смерть младенцев, усилия при участии и нехватку времени. 31, 46, 47 Изменение веса было основным критерием результата в 26 исследованиях.Масса тела была измерена объективно 16, 17, 18, 19, 22, 28, 29, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46 , 47, 48, 49, 50, 58, 59 самоотчетом 15, 21, 24, 26, 30, 39, 52, 53, 57, 60, 61 или комбинацией объективных и самоотчетных методы отчета в зависимости от времени измерения. 25 Объективные методы включали клинические / больничные записи, весы, балансир луча, биоэлектрический импеданс и анализатор общего жира. В двух исследованиях не сообщалось о методе измерения веса. 51, 54 Только в одном исследовании изучалось влияние BF на изменение веса в соответствии с категорией ИМТ до беременности. 24 Методика вскармливания младенцев оценивалась с использованием методов отзыва во всех ретроспективных исследованиях и в 13 (35%) проспективных исследованиях. 21, 24, 25, 26, 28, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 51, 52

Связь между BF и послеродовым изменением веса в проспективных исследованиях

Из 35 проспективных исследований, в которых изучались изменения веса , 21 сообщили об отсутствии значимой связи между BF и изменением веса. 18, 21, 22, 27, 29, 30, 35, 36, 37, 39, 40, 42, 43, 44, 46, 47, 49, 50, 51, 53, 54 Остальные 14 из 35 исследований 17, 24, 25, 26, 28, 31, 32, 33, 34, 38, 41, 45, 48, 52 сообщили о прямой зависимости между BF и изменением веса. Связи, наблюдаемые в некоторых исследованиях, зависели от того, когда проводились измерения, 17, 28, 34, 45, 48 продолжительности BF, 31, 32, 52 BF эксклюзивности 31 и ИМТ до беременности. 24 Поправка на потенциальные мешающие факторы также варьировалась в разных исследованиях: в пределах 14 исследований, в которых сообщалось о прямой связи между BF и изменением веса, 6 исследований скорректированы с учетом веса до беременности или ИМТ, 17, 24, 31, 33, 34, 45 7 для GWG 24, 28, 31, 33, 34, 45, 48 и 5 для четности. 17, 24, 31, 33, 45 Ограниченное количество исследований, скорректированных с учетом расхода энергии или физических упражнений, приема пищи, курения, семейного положения, образования, дохода / профессии, времени измерения и пола младенца. В шести из 14 исследований не вносились поправки на какие-либо сопутствующие факторы, а их выводы были основаны на двумерном анализе / корреляционном анализе или на t -тестах. 25, 26, 32, 38, 41, 52 Из 21 исследования, в котором не сообщалось об отсутствии значительной связи между BF и изменением веса, только 5 скорректировали свои анализы на вес до беременности или ИМТ, 30, 35, 40, 43, 49 4 с поправкой на GWG 27, 30, 35, 54 и 4 с поправкой на паритет. 30, 35, 37, 50

Что касается метода, используемого для оценки послеродового веса, большинство исследований (11 из 14), 17, 25, 28, 31, 32, 33, 34, 38, 41, 45, 48 , в которых сообщается о прямой зависимости между BF и изменением веса, измеренным объективно, а не с использованием самоотчета. Объективные измерения веса также использовались в большинстве исследований (15 из 21), которые не показали взаимосвязи между BF и изменением веса. 18, 22, 27, 35, 36, 37, 40, 42, 43, 44, 46, 47, 49, 50, 53 Почти половина исследований (10 из 21), в которых не было связи между BF и весом изменения наблюдались, как правило, в небольших размерах выборки (<60 участников) 18, 40, 44, 47, 49, 50, 53 или короткой продолжительности наблюдения (≤3 месяцев). 18, 22, 29, 40, 44, 47, 50, 51 Что касается общего качества, только пять исследований объективно измеряли послеродовое изменение веса, а также корректировали ключевые коварианты, то есть ИМТ до беременности, 31 , 33, 34, 35, 45 GWG 31, 33, 34, 35, 45 и паритет. 31, 33, 35, 45 Все эти исследования, кроме одного, 35 , сообщили о прямой связи между BF и изменением веса. Во всех этих исследованиях изучали изменение веса в течение 12 месяцев или дольше.

Проспективные исследования, в которых изучали изменение веса между 1-3 месяцами послеродового периода

Из 22 проспективных исследований, изучающих изменение веса в первые месяцы послеродового периода (то есть в месяцы 1-3), в большинстве (73%) не было обнаружено значимых между -групповые различия в потере веса или отсутствие связи между BF и изменением веса. 17, 18, 22, 28, 29, 36, 37, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 50, 51, 53 Вопреки ожиданиям, исследование Chou et al. 44 наблюдали, что через 12 недель после родов матери, не страдающие грудным молоком, потеряли больше веса, чем матери с грудным молоком; тем не менее, это исследование не внесло поправку на какие-либо сопутствующие факторы, и результаты могут отражать тот факт, что матери, не страдающие от грудного вскармливания, имели более низкое потребление энергии и более низкий вес до беременности по сравнению с матерями с грудным молоком.Brewer et al. 17 исследовали потерю веса на 3 и 6 месяцах и сообщили, что большая часть потери веса произошла в первые 3 месяца независимо от метода кормления. Другое исследование, в котором изучался ИМТ, а не вес, показало, что оценка лактации (то есть более высокая оценка, представляющая больший BF) обратно коррелировала с ИМТ через 1,5 месяца после родов. 32 Kramer et al. , 48 с поправкой только на GWG, также отметили большую потерю веса через 1 месяц у женщин с BF и комбинированным вскармливанием (CF, то есть смесью и грудью) по сравнению с женщинами с искусственным вскармливанием (FF), без явных различий в 3 или 6 месяцев.

Проспективные исследования, в которых изучали изменение веса между 3-6 месяцами послеродового периода

Связь между BF и изменением веса через 3-6 месяцев варьировалась, при этом в 13 из 20 исследований сообщалось об отсутствии межгрупповых различий в потере веса или об отсутствии связи между BF и изменение веса, 27, 30, 34, 35, 36, 37, 39, 42, 43, 46, 48, 49, 54 и 7 из 20 исследований, сообщающих о большей потере веса у женщин с МВ и / или женщин с МВ по сравнению с с этим у женщин, не принадлежащих к категории BF. 17, 24, 31, 33, 41, 45, 52 Baker et al. 24 обнаружили, что BF был связан со снижением удержания веса, за исключением женщин с ИМТ до беременности ≥35 кг m −2 . Хотя Bradshaw и Pfeiffer 41 отметили, что женщины с беременной беременностью постоянно теряли в весе между 4 и 28 неделями послеродового периода, с большей общей потерей веса, чем у женщин с беременной беременностью, в этом исследовании не учитывались какие-либо сопутствующие факторы. Однако другие исследования, в которых сообщалось о большей потере веса у женщин, которых кормили грудью или комбинированное вскармливание, по сравнению с женщинами, которые кормили смесью, действительно корректировали на множество смешивающих факторов, 17, 24, 31, 33, 45 , включая поправку на энергию потребление и расход энергии. 17

Проспективные исследования, в которых изучали изменение веса в течение более 6 месяцев после родов

В пятнадцати исследованиях изучались изменения веса после 6 месяцев после родов. 21, 24, 25, 26, 27, 28, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 45, 46, 49 Результаты снова не соответствовали восьми исследованиям, не показав связи между BF и изменением веса. 21, 27, 30, 33, 35, 39, 46, 49 Напротив, другие семь исследований неизменно демонстрировали положительную связь между BF через 12 месяцев или более и изменением веса. 24, 25, 26, 28, 31, 34, 45 В одном из крупнейших исследований Baker et al. , 24 BF был независимо связан со снижением удержания веса через 18 месяцев после родов, но эта связь наблюдалась только у женщин, которые кормили исключительно грудью в течение 6 месяцев и продолжали BF в течение 12 месяцев.

Проспективные исследования, в которых изучалась связь между продолжительностью и / или интенсивностью BF и изменением веса

Из 35 проспективных исследований 14 исследований также изучали изменение веса в зависимости от интенсивности и продолжительности BF, 15, 17, 24, 26, 27, 28, 31, 32, 33, 34, 35, 45, 48, 58 6 исследований только в отношении продолжительности BF 25, 30, 46, 49, 52, 60 и 6 исследований только в отношении интенсивности BF . 18, 21, 22, 47, 51, 54 В трех исследованиях сообщалось, что женщины, которые кормили грудью в течение более длительного периода и более интенсивно (то есть 5–6 месяцев исключительного или почти исключительного BF), теряли вес быстрее между 3 и 3 месяцами. и 6 месяцев 17, 33, 45 и сохранили меньший вес к 12 месяцам 28, 39, 45 , чем женщины, которые кормили смесью или грудью в течение более короткого времени или менее интенсивно; хотя некоторые из этих исследований были основаны на небольших размерах выборки и / или на привлечении высокообразованных женщин или женщин со средним и высоким социально-экономическим статусом, что ограничивает обобщаемость результатов. 17, 45 В некоторых из этих исследований также была построена система баллов для оценки статуса BF. В исследовании 1423 шведских женщин Олин и Росснер 33 присвоили оценку лактации, основанную на каждом полном месяце полного или частичного BF (4 балла и 2 балла, соответственно). Женщины с более высоким показателем лактации, то есть с большей продолжительностью и интенсивностью BF, потеряли значительно больше веса между 2,5 и 6 месяцами после родов, чем женщины с более низким показателем лактации. Однако связь была слабой, и никаких существенных различий между группами в общей потере веса между двумя группами не наблюдалось.5 и 12 месяцев. В другом исследовании, в котором использовался аналогичный метод оценки 34 , не было обнаружено связи между оценкой BF и сохранением веса, но сообщалось, что женщины, кормившие грудью до 1 года после родов, сохраняли меньший вес, чем женщины без BF, тогда как BF во все другие моменты времени. (6 недель, 6 месяцев) не было связано с сохранением веса. Manning-Dalton и Allen 18 аналогичным образом не обнаружили корреляции между процентом лактации и изменением веса через 12 недель после родов, хотя их система оценок была основана на более сложной формуле, которая включала оценку потребления энергии, полученной с грудным молоком.Более недавнее исследование Baker et al. 24 присваивается 1 балл в неделю и 0,5 балла в неделю за полный и частичный BF, соответственно, до 12 месяцев после родов, а затем 0,5 балла в неделю за продолжение любого BF после 12 месяцев, что позволяет рассматривать BF в качестве непрерывной переменной и изучение общих вкладов полного и частичного BF. Авторы сообщили, что исключительный BF в течение 6 месяцев и в какой-либо степени в течение 12 месяцев был независимо связан со снижением сохранения веса через 6 месяцев после родов, независимо от ИМТ до беременности, и для каждой точки увеличения BF они сообщили об уменьшении удержания веса на 0.01–0.04 кг. 24 Измерения веса были основаны на самооценке, и полностью BF был определен как эксклюзивный и почти исключительный, то есть были разрешены дополнительные витамины, минералы и вода. Janney et al. 28 построили четыре модели BF, отражающие как интенсивность, так и продолжительность, и сообщили, что, хотя женщины BF и не BF теряли вес в период от 0,5 до 18 месяцев после родов, женщины BF теряли вес более быстрыми темпами и достигли веса до беременности. На 6 месяцев раньше, чем у женщин с FF.Несмотря на их наблюдение, что продолжительность BF была независимым предиктором сохранения веса, величина ассоциации была относительно небольшой. Скорее, наблюдаемая картина сохранения веса также сильно зависела от других факторов, включая GWG, возраст и семейное положение. В частности, большее сохранение веса наблюдалось у женщин старшего возраста, одиноких или имеющих более высокий GWG.

Одно из последних исследований Martin et al. 31 обнаружили, что продолжительность BF была более важной, чем тип BF, что продолжительность BF была обратно пропорциональна сохранению веса и что каждая дополнительная неделя любой формы BF между 0 и 12 месяцами после родов была связана с 0.Снижение удержания веса на 04 кг. Когда они разделили свой анализ в соответствии с категориями BF 62 Всемирной организации здравоохранения (исключительные, преобладающие, дополнительные или не-BF), они не обнаружили связи между методом кормления и сохранением веса. Это исследование скорректировано с учетом широкого спектра сопутствующих факторов, но не с учетом диетического питания или физической активности. Аналогичным образом, Gould Rothberg et al. 25 сообщили, что каждая неделя продолжающегося BF приводила к дополнительной 1.Снижение веса на 5 фунтов, хотя эти результаты были основаны на предварительном двумерном анализе. Обобщение результатов также затруднено, поскольку участниками были молодые женщины преимущественно афроамериканского и латиноамериканского происхождения с низким социально-экономическим положением. Другое недавнее исследование Ostbye et al. 35 сообщили, что большая продолжительность BF была связана с большей потерей веса; однако значимость была потеряна после поправки на другие смешивающие факторы, включая образование, равенство, исходный вес, семейное положение, GWG, потребление нездоровой пищи и физическую активность.Исследование показало, что употребление менее здоровой пищи и меньшая физическая активность были основными факторами сохранения веса в послеродовом периоде. Напротив, Dugdale и Eaton Evans 46 не наблюдали связи между продолжительностью BF и изменением веса через 12 месяцев после родов. Аналогичным образом, более недавнее исследование Lyu et al. 30 сообщили об отсутствии связи между продолжительностью BF и сохранением веса ни через 6, ни через 12 месяцев. Несмотря на то, что это исследование скорректировано с учетом широкого диапазона вмешивающихся факторов, измерения веса были основаны на самооценке, а уровень образования и социально-экономический статус участников были узко распределены, что затрудняет обобщение результатов для других групп населения.Несмотря на несоответствия, общие данные указывают на то, что продолжительность BF может иметь значение для изменения веса, и может потребоваться продолжить BF более 6 месяцев, чтобы оказать заметное влияние на изменение веса.

Связь между BF и послеродовым изменением веса в ретроспективных исследованиях

В отличие от проспективных исследований, большинство ретроспективных исследований (шесть из восьми исследований) не обнаружили связи между BF и изменением веса, 15, 16, 19, 57, 59, 61 , хотя в пяти из этих исследований 15, 16, 57, 59, 61 вес исследовался только в один момент времени.Хотя одно из самых крупных и недавних исследований Krause et al. 58 не обнаружили связи между статусом BF и сохранением веса через 3 месяца после родов, сохранение веса было ниже у матерей, которые кормили комбинированным или грудным вскармливанием, по сравнению с теми, кто кормил смесью через 6 месяцев, с поправкой на расу, образование, ИМТ до беременности и GWG. Slotkin and Herbold 60 также сообщили, что BF в течение любой продолжительности от 0 до 6 месяцев был связан с потерей веса, а более длительный период связан с большей потерей веса, хотя анализы не были скорректированы с учетом вмешивающихся факторов.Кроме того, участниками этого исследования были высокообразованные женщины с высоким доходом, и поэтому трудно обобщить результаты на другие группы населения. Наконец, четыре из исследований 15, 57, 60, 61 основывались на самооценках веса со статусом BF, полученных через много месяцев после рождения ребенка.

Другие факторы, влияющие на послеродовое изменение веса

Многие исследования, особенно те, которые не выявили связи между BF и изменением веса или не обнаружили никакой связи, подчеркнули, что другие факторы были более важными факторами послеродового изменения веса.GWG чаще всего упоминается как сильная сторона, способствующая удержанию веса. 15, 22, 24, 28, 30, 31, 33, 37, 43, 57, 58 Другие факторы, которые менее последовательно связаны с сохранением веса, включали возраст, 17, 28, 33 паритет, 16, 17, 28, 31, 36, 45, 52 вес до беременности, 16, 17, 18, 19 демографические факторы, 15, 16, 35, 36, 58 факторы образа жизни, такие как физическая активность и диетическое питание, 16, 18, 21, 30, 34, 35 курение 27, 33 и семейное положение. 28 В одном исследовании также сообщалось, что недостаток сна является сильным фактором, способствующим сохранению веса в послеродовом периоде. 26 Не было заметных различий в результатах исследований, проведенных в разных социально-экономических группах.

Неоднородность в определении BF и изменения веса в обсервационных исследованиях

В проспективных и ретроспективных исследованиях были значительные различия в определениях статуса кормления грудных детей. В 16 исследованиях статус грудного вскармливания был в общих чертах разделен на две группы: «кормление грудью» / «кормящим» и «не кормящим грудью» / «нелактирующим», при этом многие исследования определяли кормление грудью как «любое» кормление грудью. 19, 36, 37, 38, 42, 43, 44, 59, 60, 61 В двух других исследованиях, 52, 57 термин «BF» охватывал как полное, так и частичное BF. Другое исследование определило лактацию как «> 8 периодов лактации в день с добавлением <200 мл молочной смеси в день», а нелактирующих - как «женщин, которые кормили своего ребенка> 200 мл молочной смеси в день». 50 В четырнадцати исследованиях метод кормления был разделен на три группы: «исключительно», «полностью» или «преимущественно BF»; «Комбинированное или смешанное вскармливание»; и либо «FF», и / или «no BF». 15, 16, 17, 22, 27, 32, 33, 34, 35, 40, 41, 48, 51, 58 Во многих исследованиях термин «исключительный или полностью BF» также определялся различными способами, включая BF до 6 месяцев; 26, 41 грудное молоко как измерение потребления энергии младенцем; 28 грудное молоко и до 120 мл в день другого молока; 45 грудное молоко с включением витаминов / минералов и / или воды; 24 и BF без добавления смеси, другого молока или жидкостей. 47 Только в одном недавно опубликованном исследовании 31 использовались категории вскармливания младенцев (исключительный, преобладающий, дополнительный или без BF) в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. 62 В шести исследованиях оценка лактации была построена как составная оценка статуса лактации, хотя, как упоминалось ранее, методы, используемые для расчета баллов, различались в разных исследованиях. 18, 24, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45

Определения, используемые для описания изменений веса, варьировались в каждом из наблюдательных исследований . В 17 из 35 исследований изменение веса измерялось как разница между весом до беременности и весом, зарегистрированным во время послеродового измерения. 15, 16, 21, 22, 24, 25, 26, 28, 30, 31, 33, 37, 39, 51, 57, 58, 61 Во всех этих исследованиях вес до беременности сообщался самостоятельно. В восемнадцати из 35 исследований измерялось изменение как разница в весе между исходным измерением в раннем послеродовом периоде и последующим измерением. 17, 18, 27, 29, 35, 38, 40, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 53, 54, 60 В других исследованиях сравнивали вес после родов с последним зарегистрированным весом до родов 42, 59 вес, зарегистрированный на ранних сроках беременности 52 или вес при первом посещении дородовой больницы. 34, 36 Исследование Potter et al. 19 рассчитал потерю веса как вес, зарегистрированный при последнем дородовом посещении, минус вес новорожденного при рождении, минус вес, зарегистрированный в момент послеродового измерения. Из 17 исследований, которые основывали послеродовое изменение веса на весе до беременности, в 10 исследованиях не сообщалось об отсутствии связи между BF и изменением веса, а в 7 исследованиях сообщалось о положительной связи между BF и изменением веса. Из 18 исследований, в которых изменение веса основывалось на послеродовых измерениях, в 14 исследованиях не сообщалось об отсутствии связи между BF и изменением веса, тогда как только четыре исследования сообщили о положительной связи между BF и изменением веса.

Проспективные исследования, в которых изучалась взаимосвязь между BF и изменением состава тела

Восемнадцать проспективных исследований изучали влияние BF на состав тела (Таблица 2). В девяти из них для оценки состава тела использовались измерения толщины кожной складки. В восьми из 18 исследований также изучалась безжировая масса тела, масса без жира и / или масса жира с использованием различных методов, включая двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, определение креатинина в моче, биоэлектрического импеданса, измерения содержания калия и толщины кожной складки. .В ограниченном количестве исследований также измерялось процентное содержание жира в организме, плотность тела, объем тела, белок тела, общая вода в организме и окружности тела.

Из 18 исследований только два сообщили о большем влиянии BF на состав тела по сравнению с FF или CF. 41, 51 Боковое дно и др. 51 сообщили о более низкой толщине кожной складки у женщин с исключительно BF по сравнению с женщинами с FF или CF. Изменение состава тела исследовали только в течение 6 недель после родов и только у здоровых, хорошо образованных женщин, что, следовательно, затрудняет обобщение результатов.Bradshaw and Pfeiffer 41 также сообщили о значительном уменьшении суммы кожных складок у женщин с BF, но это наблюдалось только через 1 месяц после родов в небольшой выборке ( n = 11) первородящих женщин. Оба исследования 41, 51 не смогли скорректировать ключевые смешивающие факторы.

В тринадцати из 18 исследований не сообщалось о значительном влиянии BF на состав тела по сравнению с другими методами кормления. 17, 18, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 52, 53, 55 Большинство этих исследований проводились с небольшой выборкой (<60 участников). 17, 18, 44, 47, 48, 49, 53, 55 Только пять из этих исследований скорректировали свои анализы на вес до беременности или ИМТ, 17, 43, 45, 47, 49 два для GWG 45, 48 и два для паритета. 17, 45 В двух исследованиях сообщалось о большем влиянии FF на состав тела (изменение жировой массы) по сравнению с BF, 50, 54 , хотя исследование Ota et al. 50 было основано на небольшом размере выборки ( n = 49), при этом измерения состава тела выполнялись только через 1 месяц после родов.Наконец, более недавнее исследование Moller et al. 56 наблюдали, что жировая масса уменьшалась более быстрыми темпами у женщин, которые кормили грудью менее 4 месяцев, по сравнению с женщинами, которые кормили грудью более 4 месяцев; однако различий в массе безжировой ткани между группами не наблюдалось.

В 8 из 18 исследований, в которых изучались как потеря веса, так и состав тела, связи между BF и составом тела точно отражали наблюдаемые между BF и потерей веса, то есть никакой связи. 18, 42, 43, 44, 46, 47, 49, 53 Подобно ассоциациям между BF и потерей веса, ассоциации между составом тела и BF также, по-видимому, зависели от времени послеродового измерения, 17, 41, 44, 45, 47, 48, 49, 51, 53, 54, 56 , а также продолжительность и эксклюзивность BF. В некоторых исследованиях связь между BF и изменениями состава тела также оказалась зависящей от места, особенно в отношении измерений кожных складок. В трех исследованиях сообщалось об отсутствии изменений 44, 45 или увеличении 17 кожной складки двуглавой или трехглавой мышцы, тогда как в трех исследованиях сообщалось об уменьшении надподвздошных и / или подлопаточных кожных складок. 17, 41, 51

Как (безопасно) похудеть после родов - эксперты взвешивают

Как мамы, вступая в послеродовую жизнь, часто возникает один вопрос: как нам похудеть при беременности? Хотя это , полностью не то, на чем вы должны сосредоточиваться - вы только что дали рождение , и это потрясающе! - это не значит, что это не будет одной из ваших главных забот.

Чтобы помочь вам сориентироваться и узнать, что работает, мы поговорили с доктором Натуропатом.Дзен, послеродовой фитнес-эксперт Кейт и диетолог Кара - три эксперта в области послеродового здоровья - о том, какие шаги вы можете предпринять и какие привычки вы можете реализовать, чтобы безопасно похудеть в послеродовом периоде.

Как похудеть в послеродовом периоде? .

.

Соблюдайте надлежащий план послеродового обучения и питания

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, упражнения имеют следующие преимущества для женщин в послеродовом периоде:

  • Укрепляет и тонизирует мышцы живота
  • Повышает энергию
  • Может помочь предотвратить послеродовую депрессию
  • Улучшает сон
  • Снимает стресс
  • Может помочь похудеть при беременности

К сожалению, ведущие СМИ и эксперты по фитнесу не понимают, как общаться с молодыми мамами о фитнесе в послеродовом периоде, похудании и питании.

Молодые мамы часто находятся под настолько сильным влиянием знаменитостей и «влиятельных лиц» в социальных сетях и хотят побыстрее вернуться в форму, чтобы следить за тем, что делают эти люди, а не сначала проконсультироваться с личным тренером и врачом.

Новым мамам нужно знать основные ошибки И что делать вместо них. Этот совет подтвержден исследованиями и основан на самом важном для мам вроде нас с вами: послеродовой фитнес - это легко и надежно!

Максимально автоматизируйте как можно больше правильных решений

Это чрезвычайно важно, особенно для молодых мам, которым уже есть о чем подумать.

Способы автоматизации принятия здоровых решений после рождения ребенка:

  • Рассмотрите вариант доставки еды или услуги Instacart, чтобы не покупать ненужные закуски во время похода в продуктовый магазин.
  • Наполните бутылку с водой на 40 унций накануне вечером, чтобы вы могли взять ее и отправиться в любую точку дня (увеличьте объем воды, добавив восстанавливающий порошок для дополнительного увлажнения).
  • Нарежьте все фрукты и овощи и заморозьте их в контейнерах, отмеренных для отдельных смузи, для быстрого и здорового завтрака.
  • Не позвольте себе попасть в беду с едой. Вместо этого всегда следите за тем, чтобы при каждом приеме пищи были здоровые жиры и белки, и всегда приносите с собой полезные закуски, когда выходите из дома.
  • Подари себе благодать! Это ваше прекрасное тело создало человек . Послеродовой опыт похудания у всех будет выглядеть немного по-разному, поэтому убедитесь, что вы помните, что делало ваше прекрасное тело, и дарите себе некоторую грацию на протяжении всего процесса.

Запишитесь на послеродовой прием к врачу через 2–3 месяца после родов

Большинство женщин отправляют домой после шестинедельного послеродового осмотра, и никаких последующих осмотров не запланировано.Но с учетом того, сколько изменений происходит в нашем организме после рождения ребенка, этого времени недостаточно для посещения врача.

Регистрация особенно важна при похудении в послеродовом периоде. Скрининговые лаборатории могут помочь нам выявить многие основные проблемы, которые могут затруднить похудание, и помочь нам отслеживать прогресс.

Нежное напоминание - вы научитесь обнимать свое тело. Лучшее, что вы можете сделать - это заботиться о СЕБЕ и своем ребенке.

Как быстро похудеть в послеродовом периоде? .

Полезные продукты, полезные жиры и белок в каждый прием пищи

Лучший способ ЭФФЕКТИВНОЙ потери веса - это поддерживать вас, пить много воды и послеродового чая, регулярно есть здоровую пищу и прислушиваться к своему голоду.

Ваши потребности в энергии (или пище) в послеродовом периоде намного выше, чем во время беременности. Белки и жиры с каждым приемом пищи и закусками в значительной степени поддержат тягу к сахару и соблазн съесть что-нибудь, не имеющее питательной ценности, потому что вы голодны и находитесь на американских горках, заводя нового ребенка.

Сосредоточьтесь на устойчивом снижении веса после родов

Работая над выяснением того, как похудеть ребенка, не забудьте сосредоточиться на устойчивом послеродовом питании и правильном плане послеродовых тренировок.

Не попадайтесь в глупые пеленки или «волшебные» пилюли. Заманчиво ставить нереалистичные цели и разочаровываться, когда мы оказываемся не там, где «должны» быть.

Несмотря на то, что каждая новая мама хочет снова выглядеть как мы, одна из самых важных вещей, о которых нужно помнить, - это быть терпеливыми по отношению к себе.

Дайте себе немного благодати и помните, можно сделать … но потребуется время, чтобы вернуть свое тело.

Голод - не враг! Научитесь слушать свое тело

Мы часто думаем, что борьба с послеродовой потерей веса всегда связана с перееданием, хотя на самом деле я чаще всего вижу, как молодые мамы борются с послеродовой потерей веса, когда они мало едят.

Если организм чувствует угрозу или страх перед следующим приемом пищи, во время стресса он часто откладывает калории в виде жира. Помогите своему организму избавиться от этого основного стресса, придерживаясь расписания с обычным временем кормления.

Когда вы расслабляетесь, ваше тело естественным образом высвобождает то, в чем оно не нуждается. Выбор времени для этого зависит от многих вещей… генетики, гормонов и кишечных бактерий, чтобы назвать некоторые из них.

Напоминание. Самые «успешные» истории послеродового похудания принадлежат матерям, которые прислушивались к сигналам своего тела, очень легко относились к этому после родов и сосредотачивались на приеме пищи с высоким содержанием белка и цельных продуктов.

Почему я не худею в послеродовом периоде? .

Количество добавленных калорий по сравнению с потраченными калориями - это НЕ вся картина, когда речь идет о потере жира, особенно в послеродовом периоде.

Если вы задаетесь вопросом, как сбросить вес ребенка и правильно тренироваться и правильно питаться, но не добиваетесь прогресса, подумайте о том, чтобы исправить гормонов, борющихся с жиром.

Ключом к устойчивой потере жира является как дефицит калорий (то есть сжигание большего количества калорий, чем вы потребляете), так и сбалансированный метаболизм гормонов.

Но для молодых мам, которые кормят грудью и не могут выдержать значительный дефицит калорий, гормональный баланс становится еще более важным.

Ваши жирные гормоны после беременности

Вот вкратце ... пролактин, главный гормон, отвечающий за лактацию, влияет на большое количество систем по всему телу.

Он стимулирует выработку и секрецию молока, подавляет производство жира в печени и стимулирует доставку глюкозы и лактата в молочную железу для увеличения производства жира.

Исследования показывают, что в этой точке также подавляется ось HPA, которая отвечает за высвобождение гормонов стресса.

Это также может ослабить реакцию на упражнения с точки зрения увеличения энергии и сжигания жира. Многие женщины испытывают небольшое снижение количества сжигаемых калорий во время отдыха, а также увеличение количества воды и удержание веса.

Иногда гормонам требуется поддержка для восстановления баланса, что обычно является основной причиной замедленной потери веса.

Когда узнать, являются ли гормоны причиной: Если через 4+ месяцев после родов вы все еще не заметили изменений, , возможно, пришло время обратиться к практикующему врачу комплексного лечения. Они могут оценить, подходит ли вам гормональная поддержка (обычно в виде добавок).

Можно ли похудеть при грудном вскармливании? .

Да! Абсолютно возможно и даже естественно похудеть при кормлении грудью. Но есть пара вещей, за которыми вы должны следить: количество молока и количество потребляемых калорий!

Вы захотите замедлить свой путь к потере веса, если начнете замечать значительное сокращение предложения, , поскольку это может означать, что вы не получаете достаточно калорий в день, и даже может привести к истощению.

Вы являетесь основным источником пищи для своего ребенка, и вашему организму требуется от 300 до 500 калорий в день только для производства грудного молока .

La Leche League рекомендует, чтобы вы не сжигали менее 1800 калорий в день во время грудного вскармливания. Но помните, потребности в калориях - это что-то личное для каждого человека.

Национальный информационный центр женского здоровья сообщает, что около одного фунта в неделю - это безопасное количество веса для послеродовой потери и не повлияет на количество молока или рост ребенка. Как всегда, проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы о вашем уникальном пути к снижению веса.

Как долго мне нужно ждать, чтобы похудеть, если мне сделали кесарево сечение? .

Кесарево сечение - обычное дело, но по-прежнему считается серьезной операцией, а это значит, что вам нужно время, чтобы выздороветь.

Это не означает, что вам необходим полноценный постельный режим; Фактически, щадящий режим тренировки после кесарева сечения может помочь вам быстрее вылечиться и предотвратить осложнения.

В большинстве случаев молодым мамам рекомендуется ограничивать свои ежедневные упражнения ходьбой в течение первых 6-8 недель, после чего они могут начать регулярные восстановительные тренировки.Вот некоторые послеродовые тренировки, которые можно и нельзя делать мамам с кесаревым сечением.

Сколько времени нужно, чтобы вернуться к весу до беременности? .

Большинство экспертов в области здравоохранения порекомендуют вам запланировать приближение к весу до беременности через 6–12 месяцев после родов. Имейте в виду, что ваш послеродовой путь похудания будет зависеть от нескольких ключевых факторов.

Факторы, влияющие на послеродовую потерю веса:

  • Возраст
  • Ранее существовавшие условия
  • Кормите ли вы в настоящее время грудью
  • Осложнения при беременности
  • Ваш опыт работы и родов
  • Послеродовое питание
  • Послеродовой гормональный статус

Чтобы получить лучший ответ, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом во время первого послеродового осмотра.Получение скрининговой лаборатории может дать вам точную отправную точку, и ваш врач может помочь вам с графиком похудания.

Женщины и риск заболеваний щитовидной железы

У женщин в 5-7 раз больше шансов заболеть заболеванием щитовидной железы в течение жизни, чем у мужчин, причем послеродовой период является одним из наиболее частых периодов для развития.

Гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы) сильно влияет на ваш метаболизм и способность терять вес.Вот почему так важно прохождение скрининговых лабораторий примерно через 2-3 месяца после родов - для оценки таких состояний.

Что есть для послеродового похудания? .

Правильные послеродовые тренировки всегда должны подкрепляться правильным послеродовым питанием. К сожалению, многие мамы пробуют низкокалорийные диеты с низким содержанием жиров, пытаясь выяснить, как сбросить вес ребенка.

Диеты не работают. Фактически, во многих случаях эти типы диет могут заставить вас набрать веса на .

Самыми важными факторами потери веса и похудания в послеродовом периоде являются белки и жиры.

Наличие небольшого количества белка и продуктов, богатых питательными веществами, при каждом приеме пищи является ключевым условием устойчивого и здорового похудения.

Убедитесь, что каждый раз, когда вы едите, у вас есть источник белка (идеально подходит смесь белков растительного и животного происхождения).

Здоровые жиры являются ключом к гормональному балансу, поэтому обязательно включайте в рацион такие продукты, как масло травяного откорма, кокосовое масло, авокадо, орехи и семена, а также яйца.

Для здорового ребенка и мама, сосредоточьтесь на сбалансированной и здоровой пище, богатой кальцием, цинком, магнием, витамином B6 и фолиевой кислотой.

Наш простой совет: Сосредоточьтесь на еде, которая поддерживает баланс вашего голода, энергии и тяги, даже если вы просто делаете бодрящий зеленый смузи. Если вы это сделаете, вам будет легче позаботиться о потреблении калорий!

3 других способа похудеть, помимо диеты, физических упражнений и гормонов .

Сможете ли вы разработать режим движения с новорожденным

Так же, как ваш новорожденный ребенок лучше всех справляется с рутиной, вы тоже! Оптимизация послеродового похудания не означает, что вам нужно часами сидеть в тренажерном зале и целый день есть салаты.

Фактически, исследования показали, что регулярные упражнения по 15-20 минут в день 7 дней в неделю были столь же, если не более эффективными, чем посещение тренажерного зала 3 дня в неделю в течение часа.

Начните с 10 минут мягких движений каждый день.Как только вы начнете заниматься по 10 минут в день в течение 4 недель, увеличьте физическую активность до 15-20 минут.

Помните, что ваш успех зависит от последовательности. Если вы можете найти только 10 минут в день, чтобы двигать своим телом, придайте своему телу изящество и знайте, что вы делаете именно то, что нужно вашему телу в это время.

Спите как можно больше после рождения ребенка

Может показаться невозможным выспаться целых восемь часов, когда у вас есть ребенок, который всю ночь зовет вас, как часы, но недостаток сна определенно затруднит потерю жира.

В одном исследовании новых мам, которые спали пять часов или меньше за ночь, с большей вероятностью сохраняли свой вес после беременности, чем женщины, которые спали семь часов.

Когда вы устали, ваше тело вырабатывает кортизол и другие гормоны стресса, способствующие накоплению жира. К тому же, когда вы устали, вам просто не хочется хорошо о себе заботиться.

Когда вы спите, ваше тело восстанавливает, восстанавливает мышцы, сжигает жир и сбрасывает гормоны , чтобы ваше тело было энергичным, мотивированным и готовым к следующему дню.

Ложитесь спать пораньше и, пока малыш не заснет всю ночь, сделайте своим приоритетом сон, когда ваш ребенок спит.

Да, легче сказать, чем сделать, но не бойтесь просить помощи у своего партнера, семьи или друзей. Старая пословица «Спи, когда ребенок спит» по-прежнему остается отличным советом.

Немного старомодного ухода за собой после родов

Можно легко попасть в ловушку «прийти в норму после беременности» и попытаться сделать все немедленно.Отпустите потребность делать дела, поддерживать дом или «идти в ногу» с любыми ожиданиями, которые у вас были до рождения ребенка (независимо от того, первый это ваш ребенок или нет).

Одно из лучших занятий - уделять себе 10 минут в день. Примите ванну, послушайте подкаст или медитацию или нанесите тушь.

Эти небольшие ритуалы, которые помогут вам вернуться к себе, очень полезны для поднятия настроения и снижения стресса.

И напоследок: слушайте свое тело.Если вы голодны, ешьте. Если вам нужен дополнительный сон, вздремните. Уважайте и ваши потребности в малом и в большом.

Обратитесь за помощью. Если у вас уже есть, попросите больше;)

О наших послеродовых экспертах.

Доктор Зен-

Закажите бесплатный 15-минутный виртуальный звонок с доктором Зен, чтобы узнать больше о работе с ней.

Катя -

Создание плана тренировок. Когда придет время начать вводить тренировки, одно кардио не поможет - обратите внимание на веса, если вы хотите сбросить вес, набранный во время беременности.Самый успешный и здоровый план послеродовых тренировок включает в себя баланс неторопливых прогулок, некоторых HIIT, растяжки, правильной тренировки кора и силовых тренировок.

Вы также можете ознакомиться с моим бесплатным планом послеродовых тренировок. Подобные тренировки всего тела оптимальны для восстановления сил и восстановления сил в послеродовом периоде, потому что они дают время для восстановления мышц.

Тренировки спиной к спине без дня отдыха и восстановления приводят к усталости, повышению уровня кортизола и риску травм. Исследования показывают, что тренировки всего тела связаны с улучшением скорости восстановления мышц, поэтому, если вы готовы начать послеродовой план тренировок, попробуйте это!

Кара-

Кара Халбер увлечена заботой о молодых мамах как сертифицированный холистический диетолог.Она делает упор на то, чтобы продукты были вкусными, простыми и быстрыми, чтобы вы могли делать больше того, что любите, с большей энергией, ясностью и душевным спокойствием.

Наше последнее напоминание:

Если вы потратите время на выздоровление и восстановление, а затем сосредоточитесь на правильных послеродовых тренировках и питании, а также на балансе послеродовых гормонов, вы будете поражены, как быстро вы можете вернуть свое тело!

Почему так сложно сбросить вес в послеродовом периоде

При беременности нужно время, чтобы набрать вес, так что нужно время, чтобы его сбросить.

Оскар Вонг / Getty Images

Беременность и роды - невероятные времена роста, перемен и, да, набора веса. И хотя вес во время беременности часто нормализуется и принимается, иногда новые мамы сталкиваются с давлением, чтобы немедленно сбросить вес и вернуться к размерам, которые были до рождения ребенка, и это несправедливо. Есть несколько причин, по которым идея о том, что вам нужно быстро сбросить вес ребенка, является проблематичной.Для начала, ограничение приема пищи или соблюдение диеты во время грудного вскармливания в качестве молодой мамы противоречит потребностям вашего организма в исцелении и производстве молока.

«Нет никакой спешки, чтобы вернуться к весу до беременности, особенно если вы кормите грудью», - говорит Эми Шапиро, диетолог и основательница Real Nutrition. «Поддержание достаточного количества калорий важно для выработки молока, исцеления, энергии и питания».

Тем не менее, нормально задаться вопросом, когда ваше тело может выглядеть и чувствовать себя так, как вы обычно до беременности.Вот что вам нужно знать о том, почему трудно похудеть после рождения ребенка и почему вам следует относиться к себе лучше, если вас не устраивает вес ребенка.

Наш информационный бюллетень о здоровье и благополучии помещает лучшие продукты, обновления и советы в ваш почтовый ящик.

Пять причин, по которым трудно похудеть после рождения ребенка

Не весь вес ребенка - это лишний жир : «Важно учитывать, что ребенок, объем крови и плацента - все весят около 15 фунтов, которые будут потеряны немедленно», - говорит Шапиро.Как только начальный вес будет потерян, вам понадобится больше времени, чтобы сбросить остальные набранные килограммы: «Вы быстро потеряете вес воды и вес ребенка, околоплодных вод и плаценты, но потеря веса требует времени и усилий».

Потеря веса может вызвать уменьшение количества молока: Не все мамы кормят грудью, но если вы кормите грудью, вы должны помнить о том, что слишком быстрое похудение может повлиять на количество молока. «Если вы кормите грудью, слишком быстрая потеря веса может вызвать уменьшение количества молока», - говорит Шапиро.«Грудное вскармливание также может повысить ваш аппетит, что может предотвратить быструю потерю веса (что бы вам ни говорили знаменитости)!»

Меньше личного времени: Быть молодой мамой - это, без сомнения, ответственная работа, и новый график совсем не похож на то, что было до того, как появились дети. «После того, как вы родите в доме новорожденного, у вас может быть меньше свободного времени, чтобы заниматься спортом, готовить или есть так, как вы хотите. Это может замедлить прогресс», - говорит Шапиро. Но не расстраивайтесь слишком сильно. Шапиро советует дать себе время и терпение, чтобы научиться планировать и готовиться с ребенком и снова сформировать свои здоровые привычки.Не забывайте, что обращаться за помощью - это нормально, если у вас нет времени на приготовление здоровой пищи или физических упражнений (после того, как врач даст вам разрешение).

Меньше сна: «Когда в доме рождается ребенок, ваш ночной сон часто нарушается, и днем ​​вы можете почувствовать себя истощенным. Часто, когда мы истощены и недосыпаем, мы стремимся к высокой энергии и высокой активности. углеводные продукты, чтобы поддерживать нашу жизнедеятельность », - говорит Шапиро. «Наша сила воли также ослабевает, и мы можем употреблять продукты, которые не помогают сбросить вес.«

Медленный прогресс с упражнениями: Требуется время, чтобы восстановить силы и выносливость после рождения ребенка, не говоря уже о времени, которое требуется для полного выздоровления и восстановления после рождения, прежде чем вы снова сможете тренироваться.» Вам придется медленно тренироваться. восстановите свою физическую форму после беременности, что может занять некоторое время, чтобы восстановить потерянную мышечную массу. Мышечная масса напрямую влияет на метаболизм, поэтому это может снизить скорость похудания до тех пор, пока вы снова не наберете мышечную массу », - говорит Шапиро.

Быть молодой мамой - чрезвычайно ответственная работа, из-за которой сложно сосредоточиться на себе.

Getty Images

Советы по безопасному похудению ребенка

Если вы беспокоитесь о похудании после рождения ребенка, имейте в виду, что для безопасного похудения вам нужно уделить этому время. Для похудания ребенка требуются месяцы, а не недели. «Вы не можете дать своему ребенку то, что ему нужно, если у вас заканчивается топливо, вы боретесь с головными болями и постоянно голодны. Так что не торопитесь и дайте себе от шести до девяти месяцев», - советует Шапиро.

Ешьте здоровую и сбалансированную пищу

«После родов вы должны придерживаться питательной диеты, чтобы помочь своему телу выздороветь. Это означает употребление достаточного количества калорий, белков, углеводов и жиров, чтобы ваше тело было достаточно энергии для исцеления и восстановления. , и идти в ногу с новыми требованиями жизни », - говорит Шапиро.

«Чтобы похудеть, нужно улучшить качество еды, но при этом не потреблять больше, чем нужно», - продолжает Шапиро. Слушайте свое тело и ешьте, когда голодны. Также помните о стрессе и эмоциональном переедании, так как это часто бывает тогда, когда мы тянемся к мусору.«Это тонкий баланс, особенно когда вы истощены, испытываете стресс или беспокоитесь о том, чтобы жонглировать всем новым в своей жизни».

Старайтесь не тянуться к «быстрой энергии»

Быстроэнергетические продукты, такие как обработанный сахар и углеводы (пирожные, печенье и т. Д.), Особенно соблазнительны, когда мы истощены и голодны. Шапиро советует не тянуться к этим вкусностям. Вместо этого найдите «устойчивые энергетические продукты» - цельные, необработанные продукты, которые обеспечивают баланс полезных жиров, белков и углеводов из таких источников, как цельное зерно, - чтобы предотвратить лишний набор веса.

Выполняйте упражнения, когда вам разрешено делать это безопасно.

«Поднимайте тяжести или тренируйтесь с отягощениями для безопасного наращивания мышц. Это повысит или поддержит метаболизм, чтобы обеспечить адекватное сжигание калорий», - говорит Шапиро. «Не бойтесь работать с профессионалом, который может подбодрить вас и убедиться, что вы добиваетесь своих целей здоровым образом», - говорит она.

Работа с диетологом или диетологом - всегда хорошая идея, когда вы чувствуете себя потерянным или неуверенным в своих потребностях в питании и вам нужна дополнительная поддержка.Есть также множество персональных тренеров, сертифицированных в области послеродового фитнеса и специализирующихся на том, чтобы помочь вам безопасно тренироваться после рождения ребенка.

Будьте добры к себе и снимите давление

Наконец, Шапиро подчеркивает важность осознания поистине удивительной вещи, через которую только что прошло ваше тело, и не наказывать себя, чтобы вернуться к «нормальному» состоянию. В конце концов, говорит она, точно так же, как на создание ребенка потребовалось время, на то, чтобы похудеть, также потребуется время.

«Осознайте, что ваше тело изменилось, и вам нужно освободить место для ребенка, которого вы носили.Возможно, у вас раздвинулись бедренные кости, раздвинулись ребра, раздвинулись мышцы живота. Эти вещи не просто возвращаются в форму. Требуется время, чтобы позволить им вернуться туда, где они были раньше. Быть терпеливым - это сложно, особенно с учетом того, что вы почти год передали свое тело другому существу, - говорит Шапиро, - но нет гонок, и никто вас не осуждает ».

Сейчас играет: Смотри: Вариант дельты коронавируса: как обезопасить себя от COVID...

18:34

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для использования в качестве медицинских или медицинских рекомендаций. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

7 советов по снижению веса в послеродовом периоде, чтобы вернуть свое тело после рождения ребенка

Новым мамам часто не хватает сна, они перегружены, и у них уже столько всего на тарелке ... Когда дело доходит до восстановления своего тела после рождения ребенка, часто бывает трудно понять, с чего начать. Мы получим это! Существует ТОННА противоречивой информации о том, как вернуть свое тело после рождения ребенка. Если вы не эксперт, нелегко понять, с чего начать. Но вернуть тело до рождения ребенка не должно быть сложно.Сегодня мы представляем вам несколько простых послеродовых советов по здоровью и фитнесу, которые помогут вам прийти в норму после рождения ребенка.

Спина после рождения ребенка: 7 советов по похуданию в послеродовом периоде для мамы

1. Ставьте перед собой реалистичные цели!

Когда приходит время серьезно задуматься о похудании ребенка, убедитесь, что вы сдерживаете свои ожидания. Заманчиво ставить нереалистичные цели и расстраиваться, когда мы не там, где «должны» быть. Хотя каждая новая мама хочет снова выглядеть как прежняя, важно не забывать проявлять терпение по отношению к себе.Дайте себе немного благодати и помните, это МОЖНО сделать. . . но потребуется время, чтобы вернуть свое тело.

Национальный информационный центр женского здоровья сообщает, что около одного фунта в неделю - это безопасное количество веса для послеродового похудания, которое не повлияет на количество молока или рост ребенка. Поскольку в среднем женщина набирает около 25-35 фунтов во время беременности и обычно теряет около 18-20 фунтов в первый месяц, эти последние 10 фунтов подтолкнут вашу цель по снижению веса в послеродовом периоде до нескольких месяцев после рождения ребенка.

2. Делайте это дома!

«Становиться стройнее без тренажерного зала» - мой любимый девиз с тех пор, как я стала мамой. Как вы знаете, бывают дни, когда выходить из дома для занятий спортом - не вариант. Хорошая новость в том, что вы все еще можете тренироваться, не выходя из дома. Не волнуйтесь, если вам кажется, что у вас нет времени ходить в спортзал. Помните, наша цель - сделать ЧТО-ТО. И вы можете получить потрясающую тренировку по сжиганию жира, не выходя из дома. Вот лишь несколько идей:

  • Держите ребенка на руках и делайте приседания и выпады (без веса!) Для нижней части тела.
  • Поднимите ребенка над головой (приготовьтесь посмеяться), чтобы укрепить руки и плечи. Или лягте на спину и сделайте "грудные жимы".
  • Во время этих драгоценных 30-минутного сна возьмите гантели и займитесь быстрой тренировкой с отягощениями, пока ваш малыш спит!

3. Примите эндорфины!

Упражнения дают молодой маме дополнительные гормональные эффекты. Помимо снижения уровня гормонов стресса и стимуляции гормонов сжигания жира, таких как гормон роста, упражнения высвобождают эндорфины.Эндорфины помогают облегчить послеродовую хандру, с которой сталкивается почти каждая новая мама. Это не только помогает от депрессии, но я также обнаружил, что всего 10 минут ежедневных упражнений помогают мне лучше спать. Это также помогает снять стресс. Каким бы невероятным это ни было, рождение ребенка в доме может вызывать стресс.

Даже если у вас нет времени или энергии, чтобы вернуться к полноценному графику тренировок, вы все равно можете воспользоваться гормонами хорошего самочувствия. Просто сделайте короткие 10-20-минутные прогулки как можно скорее (и как можно чаще).

4. Поднимите грузы!

Кстати о силовых тренировках. . . Если вы готовы вернуть свое тело, одно кардио не поможет. Это наиболее часто упускаемый из виду секрет послеродового похудания. Чтобы сбросить вес ребенка, вы должны смотреть не на кардио, а на веса.

Самый успешный план послеродовых тренировок включает в себя сбалансированные занятия, включая неторопливые прогулки, некоторые HIIT, большое количество растяжек, правильную реабилитацию кора (особенно важно для мам с диастазом прямых мышц живота), а также силовые тренировки.Сердечно-сосудистые упражнения могут помочь вам похудеть, но вы останетесь в той же форме.

Силовые тренировки - это способ №1 изменить форму вашего тела. Я рекомендую мамам заниматься силовыми тренировками 3 раза в неделю по 30 минут. Это поможет ускорить метаболизм и сбалансировать метаболические гормоны, которые помогают сжигать жир еще долго после окончания тренировки. Это также будет иметь большое значение для подтяжки и тонуса вашего тела.

5. Правильно питайтесь!

Правильные послеродовые тренировки всегда должны подкрепляться правильным послеродовым питанием.Слишком многие мамы пробуют низкокалорийные и жирные диеты, пытаясь сбросить вес ребенка. Эти диеты не работают, и во многих случаях они сделают вас толще.

Как молодая мама, ваше тело нуждается в максимальном питании для восстановления после беременности, а если вы кормите грудью, в обеспечении вашего ребенка топливом. Немедленное снижение количества потребляемых калорий до необоснованного уровня вредно для здоровья и может привести к увеличению веса или нанести долговременный ущерб вашему метаболизму. Однако вам не нужно считать калории (я предпочитаю уделять внимание качеству, а не количеству).

Чтобы дать вам представление о том, что вам нужно, чтобы поддерживать вашего ребенка во время кормления грудью и безопасно терять жир, Национальный информационный центр здоровья женщин рекомендует потреблять не менее 1800 калорий в день. Для здорового ребенка И мамы сосредоточьтесь на сбалансированной и здоровой пище, которая включает продукты, богатые кальцием, цинком, магнием, витамином B6 и фолиевой кислотой. Не забывайте сосредотачиваться на продуктах, которые сбалансируют ваш голод, энергию и тягу. Если вы это сделаете, количество калорий само собой позаботится.

6. Найдите ответственность!

Социальная поддержка, будь то через друзей или семью (или замечательных женщин в онлайн-сообществе), является ключом к достижению ваших долгосрочных целей. Мы социальные существа по натуре, и мы чувствуем себя хорошо, когда у нас есть кто-то, кто слушает и может понять, что мы переживаем. Подумайте о том, чтобы заняться фитнесом для мамы и ребенка (вы можете тренировать и , связавшись с ребенком одновременно) или присоединитесь к групповой тренировке, если вы посещаете тренажерный зал.Групповые тренировки - как онлайн, так и при личной встрече - позволяют нам не только хорошо тренироваться, но и развивать и укреплять дружеские отношения, многие из которых выходят за рамки тренажерного зала.

Если у вас нет местной группы, свяжитесь с мамами, находящимися в такой же ситуации, как и вы в Интернете. Если тебе нужен друг, я буду держать тебя в курсе! Главное - создать встроенную систему поддержки и убедиться, что у вас есть кто-то, кто поможет вам в вашем путешествии.

7. Будьте счастливы!

Начнем с этого. Шутки в сторону.У вас только что родился ребенок - вам есть чему радоваться! У вас достаточно времени, чтобы сосредоточиться на сжигании жира. Не обращайте внимания на то, как последняя знаменитость сразу же из родильного зала перешла на джинсы нулевого размера.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.