Таблетки от ожирения название: Средства применяемые для лечения ожирения

Средства применяемые для лечения ожирения

Заказать препараты для лечения ожирения

Сайт сети “36.6” позволяет произвести заказ препаратов с доставкой и последующей оплатой в одну из более чем 1200 ближайших аптек в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге и Ленобласти. Удобный поиск по каталогу позволяет сделать выборку необходимых лекарственных средств как по бренду и производителю, так и по действующему веществу, что дает возможность заказать более дешевые и более дорогие аналоги искомого лекарства. Лечение ожирения лекарственными препаратами становится доступным благодаря постоянным скидкам и акциям, проходящим на портале.

Показания

Лечение ожирения бывает как хирургическое, так и медикаментозное. Лекарства от ожирения изменяют регуляцию веса путем снижения аппетита, ускорения или замедления обмена вещества, а также контролируют усвоение калорий [1]. Они назначаются в случаях, когда индекс массы тела человека превышает допустимые значения. При этом важно помнить, что многие из них являются гормональными. Это может привести к изменению общего гормонального фона, поэтому принимать их стоит только после назначения лечащего врача.

С медицинской точки зрения такие препараты имеют список показаний:

• выраженные формы ожирения;
• избыточный вес.

Противопоказания

Имея в своем составе вещества, оказывающие влияние на нервную систему, средства для лечения ожирения имеют ряд противопоказаний:

• беременность и период лактации;
• повышенная чувствительность к отдельным компонентам;
• холестаз;
• повышенная нервная возбудимости;
• бессонница;
• повышенное артериальное давление;
• атеросклероз;
• заболевания печени и почек;
• ишемическая болезнь сердца.

Формы выпуска

Таблетки от ожирения — популярная форма выпуска препарата, связанного с лечением избыточного веса. Наибольший эффект от их применения получается при комплексном подходе — возможно использование гелей и кремов для борьбы с эстетическими несовершенствами [2].

Также препараты против избыточного веса бывают в виде:

• капсул;
• порошков;
• растворов для внутримышечных инъекций.

Страны изготовители

Учитывая масштабы распространения заболевания, лекарства против ожирения производятся по всему миру.

Наиболее распространенными странами-изготовителями препарата являются:

• Россия;
• США;
• Индия;
• Израиль и другие страны.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [1] Кушнер, Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение / Р. Кушнер. – М.: Бином. Лаборатория знаний, 2014. – 380 c.
2. [2] Булынко, С.Г. Диета и лечебное питание при ожирении и сахарном диабете / С.Г. Булынко. – Москва: РГГУ, 2014. – 256 c.

Лечение ожирения. Современные подходы и решающая роль препарата КСЕНИКАЛ

Сегодня ожирение является глобальной проблемой — пандемией, которая охватила взрослых и детей всех континентов планеты. Так, по данным пилотного исследования на ограниченной выборке пациентов, в Украине распространенность ожирения среди лиц в возрасте старше 40 лет может составлять 52%, а избыточной массы тела — 33% (суммарно ожирение и избыточная масса тела составляют 85%). Нормальная масса тела наблюдалась лишь у 15% взрослого населения [1–3]. С учетом очаговых форм ожирения (например абдоминального) этот процент может быть больше.

Несмотря на то что распределение жировой ткани в организме генетически предопределено, основной причиной развития ожирения является переедание, а с научной точки зрения — нарушение энергетического баланса (поступления с пищей и расхода в движении) [3; 4]. За последние 200 лет человек стал употреблять в два раза больше пищи, чем ранее. Так в ХІХ в. люди получали около 1000–1200 ккал в сутки, в середине ХХ в. уже 1300–1600 ккал в сутки, а в начале ХХІ в. — более 2000 ккал в сутки [3–6]. Пища стала доступна, причем самая дешевая является самой калорийной, богатой насыщенными жирами и простыми углеводами, бедна полноценными белками и сложными углеводами (овощи, злаки, фрукты). Ежедневное переедание на 100 ккал приводит к увеличению массы тела на 3–5 кг за год [3; 4].

 

Ожирение — сложное эндокринное заболевание, заключающееся в чрезмерном накоплении жировой ткани в разных частях тела, которое обычно сопровождается увеличением массы тела и рисков для здоровья [3]

Средняя продолжительность жизни пациентов, страдающих тяжелой степенью ожирения, снижается на 10 лет, умеренной — на 3 года – 5 лет [3].

Наиболее опасным является скопление жировой ткани в области живота, а защитным (снижающим риски абдоминального) — в области бедер, поэтому принято сравнивать окружности талии и бедер. Избыток висцерального жира тесно связан с различной патологией [3; 5]:

• сахарным диабетом (СД) ІІ типа;
• заболеваниями желчного пузыря;
• артериальной гипертензией;
• ишемической болезнью сердца;
• остеоартритом;
• раком молочной железы, матки и толстого кишечника.

Ожирение — независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболе­ваний. Так, 60% больных ожирением имеют артериальную гипертензию. Многие пациенты с ожирением страдают от боли, ограничения по­движности, имеют низкую самооценку, депрессию, эмоциональный дис­тресс и другие психологические проблемы, обусловленные предубежде­нием, дискриминацией и изоляцией, существующими по отношению к ним в обществе [1; 3; 7; 8; 9; 10].

Результаты крупного рандомизированного клинического исследования, проведенного в США (с участием 3234 пациентов с избыточной массой тела и нарушением толерантности к углеводам), показали, что даже незначительное уменьшение массы тела (минимум на 7%) в комплексе с физической нагрузкой продолжительностью 150 мин в неделю ведет к снижению риска развития СД на 58% по сравнению с плацебо, тогда как прием метформина (850 мг 2 раза в сутки) — только на 39% [3; 11]. В целом уменьшение массы тела снижает на 25% общую смертность и на 28% смертность вследствие сердечно-сосудистой патологии [3; 9].

ДИАГНОСТИКА ОЖИРЕНИЯ

В 1998 г. ВОЗ был предложен унифицированный показатель для оценки избытка или дефицита массы тела — индекс массы тела (ИМТ) (таблица) [3; 10].

Таблица

Классификация ИМТ и связанных рисков для здоровья

Масса тела	Степень ожирения	ИМТ,(кг/м2)	Степень рисков
Ниже нормы (дефицит)		<18,5	Повышена
Нормальная		18,5—24,9	Норма, отсутствует
Избыточная		25,0—29,9	Повышена
ОЖИРЕНИЕ	I	30,0—34,9	Высокая
	II	35,0—39,9	Очень высокая
	III	?40,0	Чрезвычайно высокая
Дополнительные факторы риска, связанные с ожирением: (1) окружность талии >94 см у мужчин и >88 см у женщин,(2) увеличение массы тела ?5 кг после 18—20 лет.

Немедикаментозные Методы лечения Ожирения

Снижение калорийности питания и увеличение расхода энергии позволяют не только пред­отвратить дальнейшее нарастание массы тела, но и уменьшить ее. Для большинства пациентов, страдающих ожирением, целевая потеря массы тела должна составлять до 10–15% исход­ных значений, а еженедельная — около 0,5 кг. Быстрая потеря массы тела сопряжена с повышением рисков и обязательно приведет к ее возврату [3; 7; 9; 12–14].

Тем не менее имеются многочисленные данные о том, что модификация образа жизни не очень эффективна для длительного лечения ожирения у большей части пациентов.

Медикаментозное лечение

В настоящее время лишь один препарат в США и Европе рекомендован для лечения ожирения — орлистат (КСЕНИКАЛ). При этом клиническая эффективность его длительного применения — на протяжении более 4 лет, доказана большим количеством многоцентровых плацебо-контролируемых и рандомизированных исследований.

При первичном назначении КСЕНИКАЛА, как и других препаратов для уменьшения массы тела, рекомендуется прибегать к месячному пробному лечению. Если пациент не похудел в течение данного периода, дальнейшее лечение этим препаратом, по-видимому, будет неэффективно даже при назначении максимальных доз.

В качестве монотерапии любой препарат может уменьшить массу тела не более чем на 8—10,6% в год по сравнению с исходными значениями. Однако для максимального снижения рисков ожирения и СД уменьшение должно составлять не менее 12%. Это та цель, которая не может быть достигнута только за счет применения медикаментозной монотерапии [3]. Интересно, что при проведении повторного курса лечения масса тела не только уменьшается, но и наблюдается дополнительное ее сокращение.

КСЕНИКАЛ — ингибитор кишечной липазы, который блокирует всасывание части жиров пищи. У него отсутствует системное действие, он практически не всасывается из кишечника. КСЕНИКАЛ смешивается с каплями жира в желудке, блокирует активный центр молекулы липазы, не позволяя ферменту расщеплять жиры (триглицериды). Благодаря структурному сходству КСЕНИКАЛ с триглицеридами препарат взаимодействует с активным участком фермента — липазы, ковалентно связываясь с его сериновым остатком. Связывание носит медленно обратимый харак­тер, но в физиологических условиях подавляющий эффект препарата в хо­де пассажа через желудочно-кишечный тракт остается неизменным. Вследствие этого около 30% триглицеридов пищи не перевариваются и не всасываются, что позволяет создать дополнительный дефицит калорий по сравнению с применением только диеты, равный приблизительно 150–180 ккал в сутки [3; 6; 9; 12; 14]. КСЕНИКАЛ не влияет на гидролиз и всасывание углеводов, белков и фосфолипидов.

Примерно половина пациентов, принимавших КСЕНИКАЛ и соблюдавших диету, через 1 год достиг­ли клинически значимого уменьшения массы тела (более 5% исходной массы тела). При этом более чем на 10% исход­ной массы тела похудели около 20% пациентов. Можно прогнозировать, что больные, строго соблюдающие полученные рекомендации (о чем можно судить по уменьшению массы тела более чем на 5% за 3 мес), к концу первого года лечения заметно уменьшат массу тела (на 14%) [3; 14; 15]. После первоначального уменьшения массы тела пациенты, получавшие плацебо и диету, повторно прибавляли вдвое больше, чем пациенты, соблюдавшие диету и получавшие КСЕНИКАЛ.

Предпочтительно назначать КСЕНИКАЛ всем пациентам с ожирением, у которых есть пристрастие к жирной пище [3; 14; 16].

Применение КСЕНИКАЛА уменьшает количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника, растворимость и последующее всасывание холестерина способствуют снижению гиперхолестеринемии. Соотношение холестерина липопротеинов низкой плотности/холестерина липопротеинов высокой плотности через 1 и 2 года лечения КСЕНИКАЛОМ досто­верно улучшилось (р<0,001 и р<0,001 соответственно по сравнению с группой плацебо). До­стоверное улучшение за 2 года лечения КСЕНИКАЛОМ было отмечено и со стороны аполипопротеина-В — хорошо известного сердечно-сосу­дистого фактора риска.

КСЕНИКАЛ достоверно сни­жает повышенное артери­альное давление. Уменьшению массы тела через 1 и 2 года его приема сопутствовало снижение как систолического, так и диастолического артериального давления.

В 4-летнем исследовании XENDOS (Швеция), которое проводилось среди 3277 взрослых пациентов с ожирением, около 40% больных имели все признаки метаболического синдрома, однако эффективность уменьшения массы тела при помощи КСЕНИКАЛА приводила к равно­ценному улучшению показателей массы тела, артериального давления, глюкозы крови натощак, липидов крови, как и у других 60% пациентов с ожирением, которые не имели мета­болического синдрома [17].

Ряд исследований показал, что применение КСЕНИКАЛА может предотвратить развитие или за­медлить прогрессирование СД ІІ типа. Так, наблюдали статистически значимое снижение частоты развития заболевания у получавших препарат по сравнению с получавшими плацебо пациентами, у которых отмечали нарушенную толерантность к глюкозе.

Наличие липаз в желу­дочно-кишечном тракте необходимо для проявления эффекта КСЕНИКАЛА. Поскольку секреция липаз стимулируется присутствием пищи в желудочно-кишечном тракте, КСЕНИКАЛ следует принимать во время еды. При этом рекомендуется употреблять поли­витаминные препараты (добавки).

КСЕНИКАЛ необходимо применять с умеренно низкокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. В этом случае дискомфорта со стороны кишечника, как правило, не отмечают [3; 14]. КСЕНИКАЛ не взаимо­действует с алкоголем. Рекомендованная эффективная доза КСЕНИКАЛА составляет 120 мг 3 раза в сутки (360 мг в сутки). Более высокие дозы существенно не увеличивают положительный эффект, а более низкие не сопровождаются заметным улучшением пе­реносимости.

Таким образом, благодаря очень благоприятному профилю безопасности и эффективности КСЕНИКАЛ — единственный одобренный для лечения ожирения препарат, занимает уникальное место в арсенале практических врачей.

Литература

1. Каминский А.В. Ожирение: эпидемиология, риски для здоровья, классификация и формы распределения жировой ткани // Ліки України. — 2005. — № 2.

2. Коваленко О.М., Камінський О.В., Талько В.В. Порушення механізмів гормональної регуляції маси тіла в осіб з її надлишком або ожирінням, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС // Журнал Академії медичних наук України. — 2008. — Т. 14, № 2.

3. Каминский А.В., Коваленко А.Н. Сахарный диабет и ожирение: клиническое руководство по диагностике и лечению // Киев: Лира, 2010.

4. van Lanschot J.J.B., Couma D.J., Tytgat G.N.J. et al. Integrated medical and surgical gastroenterology. Thieme Publishing Group., 2005.

5. Каминский А.В. Ожирение: предрасполагающие факторы // Ліки України. — 2005. — № 3.

6. Коваленко А. Ожирение: энергетические механизмы регуляции массы тела // Ліки України. — 2005. — № 4.

7. Каминский А., Коваленко А., Гирина О. Лечение ожирения: модификация образа жизни, диетотерапия и физическая активность // Ліки України. — 2005. — № 7–8.

8. Бутрова С.А. Висцеральное ожирение — ключевое звено метаболического синдрома // Международный эндо­кринологический журнал. — 2009. — № 2.

9. Метаболический синдром (патогенез, диагностика, лечение). Методическое руководство для врачей // Киев, 2008.

10. WHO Regional Office for Europe. Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения / под ред. F. Branca, H. Nikogosian и T.Lobst // Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения, 2009.

11. Diabetes Prevention Program Research Group: Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med: 2002. 346

12. National Institutes of Health. Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults-the evidence report. Obesity Res 1998; 6 (suppl 2).

13. Коваленко А.Н., Деревянко Л.П., Каминский А.В., Атаманюк Н.П. Діагностичне значення центральних і периферичних гормонів, які беруть участь в регуляції маси тіла. Підходи до лікування ожиріння у осіб, постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС. Методичні рекомендації // Київ, 2009.

14. Каминский А.В., Коваленко А.Н., Гирина О.Н., Киселева И.А. Медикаментозное лечение ожирения // Рациональ­ная фармакотерапия. — 2008. — № 1.

15. Quesenberry CP Jr, Caan B, Jacobson A. Obesity, health services use and health care costs among members of a health maintenance organization. Arch Intern Med. 1998; 158.

16. Guerciolini R. Mode of action of orlistat. Int J Obesity. 1997; 21.

17. Torgerson J.S., Hauptman J., Boldrin M.N. XENical in the Prevention of Diabetes in Obese Subjects (XENDOS) Study. Diabetes Care, January 2004. — Vol. 27. — No. 1.

Алексей Каминский, к.мед.н, старший
научный сотрудник ГУ «Научный центр
радиационной медицины» НАМН Украины, Киев

Цікава інформація для Вас:

Таблетки от ожирения – причины, диагностика и лечение

Однако эта болезнь излечима. Основными путями лечения официальная медицина считает диету, физические упражнения и хирургическое вмешательство. Медикаменты или пищевые добавки рассматриваются лишь как дополнение к этим методикам.

Однако медики не сдаются и продолжают искать волшебную «таблетку от ожирения» и, возможно, вскоре она появится и излечит мир от ожирения и всех сопутствующих ему хронических заболеваний. Но, скорее, навредит так же, как и ее предшественники, которые, в большинстве своем, теперь классифицируются как наркотики или яды.

Поиск «волшебной таблетки»

• Последней неудачей фармакологов стала эфедра. Пищевые добавки на ее основе уже привели к 155 смертельным случаям, множественным инфарктам и инсультам. Однако такие сообщения не останавливают желающих похудеть: в Америке, в преддверии официального запрета на эфедру, препараты на ее основе буквально сметали с полок аптек и магазинов.
• Еще один «фармакологический бум» в этой области пришелся на 1996 год, когда американское Управление по контролю пищевой и лекарственной продукции — самый авторитетный лицензирующий орган в мире — допустило к использованию фенфлюрамин. Препарат, вызывающий чувство насыщения и подавляющий аппетит. Это лекарство рассматривалось как панацея и было единственным за предыдущие 25 лет, что получило официальное разрешение на продажу. Препарат вызывал наркотическую зависимость. Через год после легализации — в 1997 — FDA порекомендовала производителям добровольно отказаться от сбыта этого вещества.
• Не более удачно сложилась судьба ранних препаратов для снижения веса. Первым из них был экстракт щитовидной железы , который начали применять для снижения веса в 1893 году. Принимавшие его, конечно, сбрасывали нежелательные килограммы, но ценой собственного здоровья. Дело в том, что избыток гормонов щитовидной железы или гипертиреоз значительно увеличивает интенсивность обмена веществ, приводит к неврозу, тремору, потливости и глазной патологии, как при базедовой болезни (диффузно-токсическом зобе).
• В 1933 для похудания начали применять динитрофенол. Обычно это вещество используется в сельском хозяйстве как гербицид и инсектицид, и сейчас относится медиками к отравляющим веществам. Отравление динитрофенолом приводит к нарушению клеточного дыхания. Организм пытается компенсировать это, усиливая доставку кислорода к органам, что ведет к повышению температуры и давления, одышке. Для компенсации нарушений, вызванных отравлением, также происходит разложение жира.
• В 1937 году новой «волшебной таблеткой» стал амфетамин. Это наркотик (теперь он относится к таковым, а раньше продавался в аптеках без рецепта), который действует как психостимулятор и одновременно повышает физическую активность. При этом голод совершенно не беспокоит. Позднее амфетамин стали комбинировать с другими веществами, например — диуретиками (мочегонными), а потом запретили вовсе.
• Из-за сильных побочных эффектов в 1971 году был запрещен и другой психостимулятор — амирорекс.

Современные препараты от ожирения

Несмотря на серьезные побочные эффекты, создание средств для похудения продолжается. Причем, до сих пор идет работа над препаратами, повышающими энергозатраты и подавляющими аппетит (аноректиками). Сейчас к применению допущено лишь одно лекарство этого класса — сибутрамин («Меридиа»).

В целом, средства от ожирения можно разделить на несколько групп.

Средства, снижающие потребление пищи (уменьшающие аппетит):

• Препараты, действующие непосредственно на центры аппетита в головном мозге. К ним относится, например, сибутрамин («Меридиа»).
• Препараты периферического действия. Представителями этой группы можно считать аналоги глюкозы и ее производных. Предполагается, что они влияют на мозг так же, как и глюкоза — создавая чувство насыщения, но не несут питательной ценности.

Средства, влияющие на обмен веществ:

• Препараты, уменьшающие всасывание пищи из кишечника. К таким лекарствам относится орлистат («Ксеникал»), который значительно снижает усвоение жиров.
• Препараты, изменяющих обмен веществ в тканях и органах. В основном, это гормоны, влияющие на метаболизм жиров. Например, тестостерон и соматотропный гормон.

Средства, увеличивающие потребление энергии:

• Гормоны щитовидной железы
• Адреналин и его аналоги

Для лечения ожирения из-за очень серьезных побочных эффектов не допущен практически ни один препарат из всех вышеперечисленных групп, за исключением ксеникала и меридиа. Основным методом лечения остаются диеты и физические упражнения.

Существует множество диет, среди которых есть те, что полностью исключают из рациона необходимые продукты. Такие диеты ничуть не безопаснее «волшебных таблеток». Проще говоря, диета — это хорошо. Только хорошего должно быть в меру, и не стоит отказываться от пищи совсем, необходим лишь небольшой отрицательный энергетический баланс.

Самым же действенным способом, по мнению врачей, являются физические упражнения в комплексе с правильным питанием. Это позволяет сбросить вес, и килограммы не возвращаются со временем.

Для некоторых форм ожирения самым эффективным является хирургическое лечение. Однако чтобы не набрать вес снова, нужно после операции придерживаться здорового образа жизни. А популярные пищевые добавки на поверку оказываются либо неэффективными, либо такими же ядами и наркотиками, как и «таблетки от ожирения». Именно поэтому многие из них не разрешены в России и поставляются лишь контрабандным путем.

Источники

• Liu TT., Liu XT., Chen QX., Shi Y. Lipase Inhibitors for Obesity: A Review. // Biomed Pharmacother – 2020 – Vol128 – NNULL – p.110314; PMID:32485574
• Müller TD., Clemmensen C., Finan B., DiMarchi RD., Tschöp MH. Anti-Obesity Therapy: from Rainbow Pills to Polyagonists. // Pharmacol Rev – 2018 – Vol70 – N4 – p.712-746; PMID:30087160
• Chin SNM., Laverty AA., Filippidis FT. Trends and correlates of unhealthy dieting behaviours among adolescents in the United States, 1999-2013. // BMC Public Health – 2018 – Vol18 – N1 – p.439; PMID:29661180
• Pascali JP., Fais P., Vaiano F., Bertol E. Application of HRAM screening and LC-MS/MS confirmation of active pharmaceutical ingredient in &quot;natural&quot; herbal supplements. // Forensic Sci Int – 2018 – Vol286 – NNULL – p.e28-e31; PMID:29580698
• Clayton HB., Demissie Z., Lowry R., Lundeen EA., Sharma AJ., Bohm MK. Unhealthy Weight Management Practices and Non-medical Use of Prescription Drugs. // Am J Prev Med – 2017 – Vol52 – N2 – p.215-219; PMID:27863921
• Dos Santos VB., Daniel D., Singh M., do Lago CL. Amphetamine and derivatives in natural weight loss pills and dietary supplements by capillary electrophoresis-tandem mass spectrometry. // J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci – 2016 – Vol1038 – NNULL – p.19-25; PMID:27776329
• Legro RS., Dodson WC., Kris-Etherton PM., Kunselman AR., Stetter CM., Williams NI., Gnatuk CL., Estes SJ., Fleming J., Allison KC., Sarwer DB., Coutifaris C., Dokras A. Randomized Controlled Trial of Preconception Interventions in Infertile Women With Polycystic Ovary Syndrome. // J Clin Endocrinol Metab – 2015 – Vol100 – N11 – p.4048-58; PMID:26401593
• Diemer EW., Grant JD., Munn-Chernoff MA., Patterson DA., Duncan AE. Gender Identity, Sexual Orientation, and Eating-Related Pathology in a National Sample of College Students. // J Adolesc Health – 2015 – Vol57 – N2 – p.144-9; PMID:25937471
• Margo CE., Harman LE. Diet pills and the cataract outbreak of 1935: reflections on the evolution of consumer protection legislation. // Surv Ophthalmol – 2015 – Vol59 – N5 – p.568-73; PMID:24913328
• Silverman E. New generation of anti-obesity pills slow to obtain coverage. // Manag Care – 2014 – Vol23 – N1 – p.27-8, 37; PMID:24765748

Таблетки от ожирения: лучшие препараты от избыточного веса. | Клуб автолюбителей

Таблетки от ожирения: лучшие препараты от избыточного веса.

Тем, кто хочет сбросить лишний вес, важно проводить специальные тренировки и соблюдать строгую диету. Иногда, чтобы ускорить процесс похудения, люди принимают таблетки от ожирения, препараты, подавляющие аппетит, блокирующие усвоение пищи. При прохождении курса лечения с приемом медикаментов у человека стимулируется жировой обмен, вследствие чего происходит интенсивное похудение даже во время сна. Чтобы избежать нежелательных последствий, изучите особенности приема, действия препаратов от ожирения. Это стоит сделать особенно тем, кто болен сахарным диабетом.

Под ожирением понимают результат накопления жира в организме человека, что приводит к избыточной массе тела. В процессе набора килограммов жир откладывается в подкожной жировой клетчатке, вокруг внутренних органов. Ожирение разделяется на «мужской» и «женский» тип. В первом случае жир скапливается в зоне живота и выше. «Женский» тип ожирения подразумевает накопление жира на бердах и ягодицах.

Сегодня заболевание характеризуется, как хроническое, возникающее в любом возрасте. Оно развивается вследствие нарушения баланса между поглощением и затратами энергии. Ожирение возникает при увеличении массы тела на 20% и более от нормы. Недуг доставляет дискомфорт больному не только на физическом, но и на психологическом уровне. Могут возникать гипертония, сахарный диабет, инсульт, проблемы с позвоночником, суставами, сексуальные и иные расстройства. Пневмония, грипп и ОРВИ у людей с ожирением протекают с осложнениями.

Узнайте причины возникновения заболевания. Люди страдают от ожирения из-за:

перееданий; генетических нарушений и изменений внутренних органов; употребления простых жиров и углеводов; отсутствия физических нагрузок; заболевания эндокринной системы; постоянных стрессов; применения лекарств, которые способствуют увеличению массы тела; возрастных изменений и замедления обмена веществ; частого употребления алкоголя.

Мечта о стройном теле осуществится в случае серьезного подхода к лечению. Прежде чем начать действовать, обратитесь к врачу. Для полного излечения важно поменять свой образ жизни. Пациент избавится от недуга, если усвоит ряд правил:

Еда, как лекарство, поэтому употребляйте продукты, которые помогают поддерживать организм в тонусе. Пища должна способствовать сжиганию лишнего жира. Для достижения результата регулярно выполняйте физические упражнения. Настройтесь на результат: без позитивного мышления будет сложно добиться желаемого.

Перечисленные рекомендации можно использовать как основные, так и как вспомогательные. Метод лечения бывает:

Нелекарственный: человек придерживается низкокалорийного питания, систематически выполняет повышенные физические нагрузки. Медикаментозный: врач назначает препараты, подавляющие аппетит, уменьшающие усвоение веществ, нормализующие гормональный фон. Хирургический: липосакция – удаление жировых тканей под кожным покровом, абдоминопластика или пластика живота – удаляются отвисшие части, накладывание желудочных колец, которые уменьшают объем желудка и сокращают время насыщения, операция по удалению части тонкой кишки.

При выборе диеты важно отдавать предпочтение той, в результате которой происходит небольшой отрицательный энергетический баланс. Не отказывайтесь от пищи совсем. Дайте оценку своему рациону питания. Важно, чтобы в меню были продукты, дающие организму необходимую энергию. Физические упражнения в сочетании с правильным питанием дают отличный результат: килограммы не возвращаются со временем. Некоторым людям врачи советуют хирургическое лечение, после которого важно придерживаться здорового образа жизни.

Современные фармацевтические компании продолжают разрабатывать новые таблетки от голода для эффективного похудения. В основном создаются:

Составы, снижающие аппетит: действуют на центры в головном мозге. К таким веществам стоит отнести Сибутрамин (Меридиа), заграничный препарат – Фентермин, медикаменты периферического действия – аналоги глюкозы и ее производных, создающие ощущение насыщения и не несущие питательной ценности. Медикаменты, ускоряющие обмен веществ: составы, которые уменьшают всасывание пищи, изменяют обмен веществ. К таким лекарствам относят Орлистат (Ксеникал), снижающий усвоение жиров, гормоны – тестостерон, соматотропный гормон. Вещества, которые увеличивают потребление энергии – гормоны щитовидной железы, Адреналин и его заменители.

Показания к применению таблеток от ожирения.

Перед тем как назначить препараты, врач выбирает программу лечения, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Помните, что самостоятельно назначать медикаменты не рекомендуется – это очень опасно для здоровья. Если будет превышена дозировка, то могут возникнуть расстройства нервной системы, судороги, спазмы, сонливость, слабость и прочее. После проведения консультации, обследования врач назначает подходящие медикаменты. Как правило, они прописываются людям:

С индексом массы тела, который равен или превышает 30. При этом должны отсутствовать противопоказания к приему конкретных препаратов. С индексом массы тела, который равен 27 или больше данного значения. У которых есть заболевания, спровоцированные лишними килограммами.

Многие люди задаются вопросом, как рассчитать индекс массы тела. Данный показатель отображает соответствие роста и веса человека. С помощью него врачи определяют недостаток, норму или избыток массы тела пациента. У женщин индекс должен быть равен 20-22, у мужчин – 23-25. Чтобы рассчитать значение, массу тела дважды разделите на рост в метрах. При весе 60 кг, росте – 1 м 68 см получится следующее: 60 : 1,68 = 35,7 и 35,7 : 1,68 = 21,25. Итоговое число 21,25 будет индексом.

Механизм действия.

Перед проведением лечения узнайте, как препараты для лечения ожирения действуют на организм человека. Согласно полученным данным, похудение будет проходить более эффективно:

Препараты центрального действия – анорексики влияют на центр насыщения в мозге, способны угнетать аппетит. Принцип действия жиросжигателей заключается в ускорении обмена веществ в организме, что способствует быстрой потере веса. Биологически активные добавки насыщают организм нужными микроэлементами и витаминами. Целлюлозные вещества чистят кишечник, вследствие чего из организма выводятся шлаки, токсины. Слабительные средства и лекарства с мочегонным эффектом выводят лишнюю жидкость, благодаря чему быстро снижается вес. Принимать такие препараты стоит осторожно, потому что с жидкостью выходят полезные вещества. При длительном приеме нарушается микрофлора кишечника.

Названия таблеток от ожирения.

Перед покупкой средств смотрите их компоненты. Названия препаратов отличаются, но состав активных веществ бывает одинаковым. Популярные составы:

Сибутрамин – воздействует на центры в головном мозге, уменьшает аппетит, ускоряет обмен веществ. После приема на протяжении долгого времени сохраняется чувство сытости, происходит расщепление жировой ткани. Орлистат – подавляет фермент поджелудочной железы. В результате приема уменьшается всасывание углеводов, жиров из пищи в кишечнике, что препятствует усвоению, накоплению жира, поступлению калорий в организм. Эксенатид-Баета – снижает аппетит, надолго сохраняет чувство насыщения, подавляет моторику желудка, замедляет его опорожнение. Римонабант – воздействует на центры головного мозга, энергетический баланс, уменьшает усвоение глюкозы и жиров, что способствует быстрому снижению веса. Кроме того, препарат контролирует употребление высококалорийной еды. Метформин – блокирует процесс всасывания жиров, способствует их выведению, уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, усиливает обмен веществ. После регулярного приема увеличивается чувствительность тканей к воздействию инсулина. Препарат ускоряет переработку сахара в крови, блокирует сохранение глюкозы в печени, усвоение углеводов. Прамлинтид – гормональный состав, который помогает выработать гормон, регулирующий уровень глюкозы в организме. Средство надолго сохраняет чувство насыщения, задерживает процесс опорожнения кишечника. Микрокристаллическую целлюлозу применяют для очищения, в качестве вспомогательного средства для похудения. В составе есть очищенная хлопковая целлюлоза, которая при попадании внутрь, разбухает, впитывает в себя и выводит вредные вещества. Данный препарат практически не имеет противопоказаний.

Анорексигенные препараты без рецептов.

Медикаменты способствуют снижению аппетита, что помогает употреблять пищу в малом количестве, худеть. У средств есть нежелательное действие – после их приема человек продолжает употреблять пищу в малом количестве, что приводит к дефициту полезных элементов в организме. Организм расходует последние остатки жировой ткани, за счет чего продолжается процесс похудения. При полном истощении человек умирает. Чтобы не подвергать риску свою жизнь, применяйте составы-блокаторы анорексигенного эффекта. К анорексигенным препаратам, отпускающимся без рецепта, относят:

Дезопимон. Диетрин. Изолипан. Минифаж. Нова фигура.

Препараты с сибутрамином.

Эти средства – регуляторы аппетита – увеличивают высвобождение серотонина. Их основа – сибутрамин. В состав входят дополнительные вещества (например, микрокристаллическая целлюлоза), с действием которых стоит ознакомиться заранее. Это поможет избежать нежелательных последствий при похудении. Средства с содержанием сибутрамина:

Линдакса. Меридиа. Редуксин. Слимия. Голдлайн.

Использование БАДов.

Эти комплексы относятся к самым распространенным средствам от лишнего веса. При покупке внимательно знакомьтесь с составом, потому что у некоторых таблеток он очень сомнительный. Читайте отзывы людей, которые уже применяли средство. К распространенным БАДам относят составы, указанные в таблице:

Активизируется работа свободных жировых кислот, благоприятно влияет на диафрагму, увеличивает функциональность мышц.

Нарушение сна, пищеварения, мышечное подергивание, аритмия, состояние беспокойства, судороги, приступы белой горячки.

Сжигается жир, повышается выносливость организма, нет усталости после продолжительных физических нагрузок.

Ускорение обменных процессов, стимуляция расщепления жиров, улучшение кровотока, расширение сосудов, снижение аппетита, выведение холестерина.

Бессонница, расстройства нервной системы, повышенное беспокойство.

Постепенное снижение веса, очищение организма, повышение тонуса.

Укрепляет иммунитет, подавляет аппетит, повышает тонус и выносливость.

Повышает защиту организма, нормализует сахар в крови, уменьшает вес.

Восстанавливает обмен веществ, способствует выработке сератонина, снижает аппетит, устраняет бессонницу, мигрень, головокружение.

Развитие заболеваний щитовидной железы.

Сжигание жира, выведение токсинов.

Очищение сосудов, улучшение пищеварения, снижение артериального давления, выведение токсинов.

Кожная сыпь, боли в мышцах, аллергические реакции.

Снижает вес, повышает иммунитет.

Экстракт виноградных косточек.

Уменьшение уровня холестерина, снижение артериального давления, укрепление сосудов.

Плохая свертываемость крови.

Постепенное очищение организма.

Насыщение клеток кислородом, восстановление тканей, выведение токсинов, снижение холестерина.

Повышение аппетита, рвота, неприятный запах изо рта, тошнота, развитие анорексии.

Укрепление иммунитета, усиление жирового обмена.

Снижает уровень холестерина.

Аллергия, кровотечение, гематомы.

Уменьшает вес, очищает организм.

Выводит вредные вещества, не нарушает биологический баланс, улучшает кровообращение, пищеварение.

Снижает всасывание жиров, белков, провоцирует метеоризм, брожение в кишечнике.

Снижение массы, очищение.

Экстракт гинкго билоба.

Повышает тонус, снижает холестерин, улучшает работу головного мозга.

Головная боль, тошнота.

Очищение, повышение иммунитета.

Мощные таблетки.

Вне зависимости от того, насколько быстро вы хотите получить результат, стоит выбирать таблетки с доказательной базой, препараты, действие которых тщательно изучено. Помните, что важно не только сбросить лишние килограммы, но и сохранить достигнутый показатель, избежать негативных последствий. Самые эффективные капсулы для похудения:

Ксеникал: блокирует липазу и препятствует накоплению лишнего жира. Редуксин: содержит сибутрамин, целлюлозу, практически не имеет побочных эффектов. GrassFit: контролирует аппетит, надолго сохраняет чувство насыщения, очищает кишечник от токсинов и шлаков, стабилизирует вес после похудения. Глюкофаж: содержит метформина гидрохлорид, повидон, магния стеарат, стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Мазиндол: подавляет аппетит (будете наедаться малым количеством пищи), снижает вес, назначается при алиментарном (первичном) ожирении, возникшем по причине переедания. Цефамадар: эффективен при алиментарном ожирении для ускорения снижения массы тела. Акомплия-римонабант: для лечения значительного ожирения, снижает аппетит. Минифаж (фенфлурамин): оказывает анорексигенный эффект, рекомендован пациентам с любой степенью ожирения. Назначается, если человек занимается комплексным лечением в условиях стационара. Терапия проводится под контролем врача.

Рейтинг таблеток для похудения.

Лучшие таблетки для похудения, топ-10 рейтинг хороших таблеток

Причины, из-за которых человеческий организм начинает набирать лишние килограммы, давно хорошо всем известны – чрезмерно обильное питания, слишком высокая концентрация в пище углеводов и жиров, которые очень быстро усваиваются пищеварительной системой организма. Сюда же относится недостаток физических нагрузок, стресс, эндокринные заболевания и многие другие. Все они в конечном счете приводят к тому, что на теле возникают проблемные зоны, после чего начинаются серьезные проблемы со здоровьем.

Основным моментом во время набора лишнего веса является следующий факт: в организм с пищей поступает гораздо больше калорий, нежели расходуется в повседневной жизни. В результате этого, и начинают появляться жировые отложения. Выровнять подобный баланс можно при помощи самых разных способов – диеты, физические упражнения, дыхательная гимнастика, разного рода силовые тренировки, однако все это требует значительных физических и временных затрат.

Если же человек хочет похудеть, не прибегая к услугам спортивных залов и тренеров, или же по каким-то причинам не может этого сделать, то он вполне может обратиться к фармакологическим препаратам, действие которых направлено на сжигание жира. Выбор подобных средств в аптеках достаточно велик, поэтому в нем довольно легко запутаться. Мы решили помочь вам в этой проблеме и составили рейтинг лучших таблеток для похудения 2020 года. Здесь мы подробно проанализируем самые известные препараты, а также дадим несколько полезных советов относительно покупки этой продукции. Однако необходимо помнить, что перед приемом любых лекарств нужно в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Как грамотно выбрать таблетки для похудения?

Все препараты, рассчитанные для быстрого и эффективного похудения, можно разделить на несколько типовых групп:

• Аноректики – они уменьшают аппетит, что позволяет организму расходовать накопленные запасы калорий;
• Нутрицевтики и парафармацевтики;
• Мочегонные и слабительные не дают калориям всасываться, выводя их из организма в непеработанном виде;
• Целлюлозные;
• Сжигатели жира.

Стоит отметить, что абсолютно безвредных препаратов нет – каждый из них обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами. Кроме того, надлежит помнить, что эффективность от их использования будет максимальной в случае, если они сочетаются с правильным и здоровым питанием и физическими нагрузками.

Если препараты имеют соответствующие сертификаты безопасности, которые прошли соответствующие клинические проверки, то они для потребителей будут наиболее эффективными и безвредными. Однако в продаже существует целый ряд китайских и тайских средств, которые распространяются без рецепту через сеть интернет. Относиться к таким препаратам следует с максимальной осторожностью, потому что неизвестно, какой эффект от них будет.

К сожалению, далеко не каждый человек может сконцентрировать свое внимание на занятиях спортом или на правильном питании, а посещение диетолога может оказаться по средствам далеко не каждому человеку. Если корректировать свой все за счет медикаментозных жиросжигающих препаратов, то это вполне реально сделать При точном следовании инструкциям, удастся добиться хороших успехов в плане таких проблемных зон, как бока или живот.

Когда мы выбирали препараты для включения в наш рейтинг лучших таблеток для похудения, то обращали внимание, главным образом, именно на все рассмотренные выше факторы. Кроме того, учитывались отзывы специалистов, в том числе диетологов и фармакологов, которые точно устанавливают эффективность работы того или иного лекарства, а также соотношение цены и качества.

Топ-10 таблеток для похудения

10. Глюкофаж

Основной задачей данного препарата является лечение сахарного диабета. Реализуется лекарство исключительно по рецепту врача, поэтому в свободной продаже нейти продукцию не удастся. Она категорически запрещена при беременности и грудном вскармливании, с осторожностью его дают пожилым людям, пациентам с нарушениями функций почек или в детском возрасте. Выпускается лекарство в упаковка 30, 60, 80 или 100 штук. Оно представляет собой таблетки, покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклые по форме. В качестве основного вещества здесь выпускает гидрохлорид метформина, добавлены вспомогательные компоненты – повидон и стеарат магния. При помощи данных соединений удается снизить проявление гиперклемии, не допустив при этом развитие гипоклемии. Вещество не активирует выработку инсулина в здоровом организме человека. Он также понижает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, в значительной степени повышает утилизацию глюкозы в сами клетках, притормаживает выработку глюкозы в печени.

Метморфин оказывает благотворное влияние на метаболизм липидов, что приводит к общему снижению концентрации холестерина. На фоне приема данного препарата масса тела человека начинает постепенно снижаться. Согласно проведенным клиническим исследованиям препарат подойдет не только для похудения, но и для профилактики развития сахарного диабета второго типа. Поглощение препарата происходит в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается через 2,5 часа после приема препарата. Через 6,5 часов лекарство уже наполовину выводится из организма. Нельзя принимать препарат при нарушении функций печени, после травм и тяжелых хирургических операций, острое отравление этиловым спиртом или же хронический алкоголизм.

Преимущества:

• Уже после первого приема активизируется сжигание и окисление жировых отложений;
• Выступает в качестве профилактического средства от диабета второго типа;
• Стимулируется процесс переработки глюкозы в тканях мышц;
• Снижение массы тела идет медленно, но постоянно.

Недостатки:

• Достаточно серьезные противопоказания.

Таблетки для похудения Глюкофаж

9. Хитозан

По большому счету, это не лекарственный препарат, а биологически активная добавка, в которой содержится хитин. Польза данного вещества давно доказана авторитетными учеными. Соединение принимает непосредственное участие в регулировке и улучшении работы множества процессов в организме человека. Буквально через неделю после начала приема этого препарата каждый пациент замечает общее улучшение самочувствия. Хитин добывается из панцирей ракообразных и членистоногих, обитающих в морях и океанах – омары, креветки, крабы и так далее, в некоторых случаях в роли источника вещества выступают морские водоросли. Оно представляет собой полисахарид, позволяющий производить профилактику огромного количества заболеваний. В составе препарата также содержится клетчатка, позволяющая всем компонентам легче усваиваться. Препарат не растворяется в воде. Он выводит из организма вредные бактерии, токсины и излишки холестерина.

Кроме того, Хитозан может подавлять раковые клетки, он регулирует кислотно-щелочной баланс организма, благодаря чему подавляется распространение метастаз. Средство нормализует кровяное давление, повышает микроциркуляцию крове в тканях, регулирует уровень сахара в крови и моче. Также он обладает обезболивающим и кровоостанавливающим эффектом. Препарат выводит жиры, нормализует микрофлору кишечника, а также подавляет аппетит.

Преимущества:

• Приемлемая стоимость;
• Отпускается без рецепта;
• Понижает уровень холестерина в крови;
• Эффективно способствует похудению;
• Снижает аппетит.

Недостатки:

• Таблетки больших размеров – их проблематично проглатывать.

Хитозан

8. Билайт средство для похудения

Это еще одна довольно популярная биологическая добавка к пище китайского производства. Производитель достаточно подробно рассказывает о том, по какому принципу действует этот препарат: он в значительной степени ускоряет метаболизм, буквально в течение пары дней полностью очищает кишечник, способствует сокращению жировых прослоек. Также при регулярном применении он выведет из тела лишнюю жидкость, то есть обладает еще и мочегонным эффектом, хорошо бодрит, не сказывается на работоспособности человека. Билайт еще может скорректировать фигуру в наиболее проблемных местах, даже убрать свисающий живот. Во время первых двух недель приема этого средства обменные процессы в организме приходят в норму, в течение следующих двух недель происходит сжигание жировых запасов, а последние две недели курса направлены на закрепление полученного результата. Средство подходит при избыточном весе даже при эндокринном сбое или во время послеродового периода.

Препарат исключительно на основе натуральных компонентов. Экстракт листьев лотоса понижает уровень холестерина, убирают жировые отложения из сосудов и клеток. Плоды боярышника ускоряют обмен веществ, придают больше энергии и бодрости. Кокосовидная пория обладает мочегонным действием, присутствует тонизирующий эффект. При использовании такого препарата, как утверждают производители, за один курс можно потерять до 10-15 кг лишнего веса.

Преимущества:

• Убирает отечность;
• Помогает справиться с изжогой и неприятной горечью во рту;
• Пациент становится бодрее;
• Изготавливается на основе исключительно натуральных компонентов;
• Жировые отложения расщепляются очень быстро.

Недостатки:

• В качестве побочных эффектов может быть сильная бессонница;
• На рынке представлено огромное количество подделок.

Билайт средство для похудения

7. Орсотен

Изготавливается данный лекарственный препарат на основе активного вещества орсотен, в качестве дополнительного соединения используется микрокристаллическая целлюлоза. Выпускается эта продукция в виде капсул белого или желтоватого цвета. После приема работает, главным образом, на стыке желудка и кишечника, нейтрализуя действие специальных ферментов, отвечающих за расщепление пищевых жиров, поступающих в организм в виде триглиперидов, свободных жирных кислот и моноглицеридов. В результате, удается в значительной степени снизить количество поступаемых в организм калорий, что в перспективе приводит к снижению массы тела. Стоит отметить, что препарат не всасывается в системный кровоток, что делает его максимально безопасным для организма человека, снижает возможные побочные эффекты и уменьшает количество противопоказаний.

В течение следующих двух суток в значительной степени возрастает процент содержания жиров в отходах жизнедеятельности человека, однако в полной мере эффект от приема пропадает уже через трое суток. Препарат разрешается использовать пациентам для продолжительного применения в случае, если их индекс массы тела превышает 30 кг/м. Оптимальнее всего результат заметен в сочетании с гипогликемическими препаратами и хорошо сбалансированной низкокалорийной диетой. Случаев передозировки при использовании данного препарата выявлено не было. Среди побочных эффектов может наблюдаться зуд и крапивница.

Преимущества:

• Состоит всего из двух веществ, поэтому вероятность индивидуальной непереносимости препарата минимальна;
• Можно принимать в течение долгого времени;
• Вещества не всасываются в кровоток, что делает препарат максимально безопасным для организма;
• Приемлемая стоимость.

Недостатки:

• Есть некоторые противопоказания и побочные эффекты;
• Помогает похудеть, но не закрепляет результат.

Орсотен

6. Средство для похудения Dietonus

При использовании этой биологической добавки, выпускаемой в виде капсул, в течение месяца можно потерять от 5 и более килограммов лишнего веса. Препарат характеризуется закрепляющим эффектов – ушедшие масса и объем обратно не вернутся. В составе есть необходимые организму витамины и минералы, а также целый ряд дополнительных питательных веществ, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма. В течение дня препарат принимают трижды – в утренние часы пьют белую капсулу, в обед употребляют красную, а вечером – голубую. Каждая из них содержит в себе разные вещества. Несмотря на то, что продукция появилась на российском рынке довольно недавно, она уже успела завоевать успех у пользователей. В капсулах содержатся только натуральные компоненты, которые подойдут не только женщинам, но и мужчинам, к тому же, сжигание жировых отложений происходит даже во время сна пациента.

Буквально через 4-5 дней у человека ускоряется обмен веществ. Капсулы подходят для людей с различной степенью ожирения. Хорошо подойдет для пациентов, страдающих неконтролируемыми приступами голода, в том числе и в ночное время, продукция может использоваться для того, чтобы замедлить процессы старения кожных покровов, а также для снижения признаков целлюлита. Принцип действия примерно такой же, как и у всех остальных аналогичных препаратов. В каждой из капсул содержится тщательно подобранная и сбалансированная комбинация полезных веществ, которые отвечают определенным биоритмам человека в каждый момент суток.

Преимущества:

• Вес снижается примерно на 5 кг;
• Сжигание жировых отложений происходит не только в дневные, но и в ночные часы;
• Восстанавливается водно-солевой баланс – пропадают отеки;
• Вследствие ухода веса снижается нагрузка на сердце, позвоночник и сосуды;
• Стабилизируется работа органов желудочно-кишечного тракта.

Недостатки:

• Строгий график употребления капсул;
• На один курс придется потратить от трех до пяти упаковок средства.

Средство для похудения Dietonus

5. Турбослим

Достаточно эффективная, а потому и очень популярная добавка для быстрого снижения массы тела. Продукция отечественного производства – ее разрабатывает и выпускает компания «Эвалар». Это целый комплекс биологически активных добавок, отличающихся оригинальной рецептурой, уникальной формулой, которая проверена профессиональными фармакологами. Дневные таблетки принимают во внимание биологические ритмы, что будет в значительной степени ускорять работу метаболических процессов. Здесь содержится увеличенная дозировка биологически активных соединений и растительных экстрактов – все вещества натурального происхождения. Под их действием ускоряется объем сжигаемых жиров, препарат эффективно борется с отечностью, снижается аппетит и к тому же намного уменьшается стремление к сладким продуктам.

Препарат для употребления перед сном помогает избавляться от килограммов ночью. Их применяют во время ужины. С их помощью будут связываться жиры. В результате, они не будут накапливаться в организме, поспособствуют мягкому утреннему очищению. Капсулы угнетающе воздействуют на аппетит.

Преимущества:

• Препарат не вызывает никакого дискомфорта при использовании;
• Удобно применять;
• Удается быстро снизить аппетит и тягу к сладкому;
• Нормализуется состояние организма в целом.

Недостатки:

• Бывает, что возникает непереносимость отдельных составляющих компонентов;
• Относительно дорого стоит.

Турбослим

4. Цефамадар таблетки гомеопат

В качестве активного компонента в этом препарате используется экстракт высушенной коры корня растения Мадара. Он оказывает стимулирующее воздействие на центры аппетита и берет под контроль чувства насыщения – все они находятся в промежуточном мозге. В результате снижается аппетит и начинает уходить лишний вес. Препарат не принадлежит к мочегонным средствам, соответственно, он не приведет к увеличенной потере электролитов вместе с выделениями организма. Помимо этого, препарат не оказывает непосредственного влияния на работу щитовидной железы, к тому же отсутствует эффект слабительного. Благодаря всем этим функциям удается не допустить воздействия на эндокринную, нервную, пищеварительную и мочевыделительную системы. Этот препарат будет целенаправленно воздействовать только на причину избыточного веса – переедание. Изготавливается он германскими фармакологами с использованием новейшего оборудования и материалов.

Средство является абсолютно безопасным – проверено целым рядом клинических исследований, о чем свидетельствуют все необходимые сертификаты международного и российского формата. Оно обеспечивает снижение веса естественным и мягким путем. Для того, чтобы обеспечить оптимальную эффективность, препарат принимают регулярно приблизительно за десять минут до приема пищи. Если же в вечерние часы возникают внезапные приступы голода, то нужно рассосать во рту сразу две таблетки. Состав препарата полностью натуральный, никаких аллергических реакций выявлено не было, побочных эффектов также не замечено причем даже при взаимодействии с другими веществами. Не вызывает привыкания, поэтому его разрешается принимать в течение долгого времени.

Преимущества:

• Эффективно борется с перееданием;
• Подавляет центры, отвечающие за аппетит и насыщаемость;
• Производится из натуральных веществ;
• Не вызывает аллергических реакций.

Недостатки:

• Если причиной лишнего веса является не переедание, а заболевание, то справиться этот препарат не сможет.

Цефамадар таблетки гомеопат

3. Редуслим средства похудения

На третьем месте нашего рейтинга лучших таблеток для похудения находится препарат пролонгированного действия, который рекомендуют для использования опытные диетологи. Этот продукт комплексно воздействует на пищеварительную и эндокринную систему организма. Получается избавиться от лишнего жира всего лишь за один курс использования таблеток. Составляющая капсул исключительно натуральная, поэтому принимать их абсолютно безопасно для здоровья. Побочных эффектов и аллергических реакций обнаружено не было. Продукция выпускается в капсулах, принимать которые очень легко. По результатам клинических тестов удалось определить, что препарат легко справляется с жировыми запасами, находящимися непосредственно в подкожном слое, избавляет от висцерального жира. Все тело очищается от скопления токсичных шлаков. Масса организма уменьшается довольно активно во много благодаря нормализации обменных процессов. Признаки отечности сначала заметно снижаются, а потом и вовсе исчезают.

Капсулы позволяют избавить от чувства голода на срок от четырех до шести часов. Организм при этом естественным образом перестраивается на поглощение меньшего количества пищи, уменьшается тяга к сладкому и жирному. Похудение не связано с какими-либо дискомфортными ощущениями. В результате после первого курса удается снизить массу на 10-12 кг. Никаких ограничений в питании и физических нагрузках не предусмотрено. Потребность в потреблении калорий тоже постепенно уменьшается.

Преимущества:

• Отлично снижает аппетит без малейшего дискомфорта для пациента;
• Человек начинает себя значительно лучше чувствовать;
• Позволяет бороться с лишним весом разной природы.

Недостатки:

• В аптеках встречается редко – нужно заказывать на сайте производителя.

Редуслим средства похудения

2. Средство для похудения Голдлайн Плюс

Это лекарственное средство появилось в российских аптеках сравнительно недавно, однако людям, которые пытаются бороться с лишним весом, оно уже хорошо знакомо благодаря своей эффективности и безопасности использования. Эффект похудения при приеме препарата достигается за счет того, что все входящие в состав формулы компоненты воздействуют на чувство голода, снижая его. Сокращается количество принимаемой пищи, поэтому организм человека вынужден расходовать накопленные жировые отложения, тем самым сжигая их и возвращаясь в хорошую физическую и просто внешнюю форму. После завершения курса этих таблеток удастся еще и получить положительное воздействие на нервную систему, что будет позитивно влиять в том числе на общее самочувствие пациента.

Люди, которые уже давно занимаются похудением, признают высокую эффективность препарата. Благодаря такому лекарству бороться со слишком агрессивным аппетитом становится значительно проще. Положительный результат лечения ожирения становится заметной всего лишь через несколько дней после начала приема. Препарат дополнительно характеризуется жиросжигающей функцией, повышает термопродукцию – это ускоряет расход лишних калорий, в результате, желаемый результат достигается в сжатые сроки.

Преимущества:

• Если четко соблюдать все указанные инструкции, результат не заставит себя долго ждать;
• Эффект проявится еще скорее, если вести правильный образ жизни;
• Результат закрепляется – лишние килограммы уже не вернутся.

Недостатки:

• Высокая стоимость.

Средство для похудения Голдлайн Плюс

1. Капсулы для похудения Ксеникал

Довольно мощный, но при этом обратимый ингибитор ферментов, содержащихся в желудочно-кишечном тракте, он также отличается продолжительным действием. Работает на стыке желудка и тонкого кишечника, отвечает за полное расщепление поступивших в организм с пищей жиров всех типов, в результате организм начинает получать меньшее количество калорий. Терапевтическое действие происходит без всасывания в системный кровоток организма, что минимизирует возникновение побочных эффектов. Препарат намного эффективнее даже самых строгих диет как на начальной стадии, так и в на протяжении всего курса. Результат закрепляется примерно на два года. Повторный набор массы может начаться только спустя это время, однако его потолок не превышает 25% от потерянного.

Препарат подходит даже для больных сахарным диабетом второго типа. Масса тела и лишняя влага уходят очень быстро. К тому же, он выполняет еще и профилактическую функцию, не позволяя диабету развиваться у людей с ожирением. Если соблюдать правила приема, то лишний вес будет уходить буквально на глазах, никакого вреда организму не будет. Наиболее активно начинает действовать через 24-36 часов после первого приема. Принимают по одной штуке трижды в день – так результат будет заметен уже через две недели.

Преимущества:

• Исключительно местного действия;
• Встречается почти в каждой аптеке;
• Побочные эффекты незначительные;
• Приемлемая стоимость препарата;
• Вес уходит резко и в кратчайшие сроки.

Недостатки:

• Не обнаружено.

Ксеникал капсулы

В заключении полезное видео

Окончен наш обзор лучших таблеток для похудения. Мы постарались максимально подробно рассказать о каждой позиции этого рейтинга, чтобы вы получили полное представление о конкретном лекарственном средстве. Если же у вас все-таки остались некоторые вопросы, то смело задавайте их нам в комментариях к данной статье или же расскажите о своем опыте использования аналогичных препаратов.

Гид по выбору лекарств. Таблетки от ожирения. Здоровье. (18.12.2016)

Watch this video on YouTube

Раздел для практикующего врача диетолога

Ожирение – широко распространенное состояние, которым страдают около 300 млн. человек на земном шаре. Число больных, страдающих данным заболеванием, увеличивается с каждым годом. В настоящее время оно рассматривается не только как эстетическая проблема, но как хроническое заболевание, которое ассоциируется с целым рядом серьезных осложнений (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен и т.д.).

В 1998 г. ВОЗ отнесла ожирение к хроническому заболеванию, которое требует пожизненной терапии и, при отсутствии последней, прогрессирует, что приводит к развитию вышеуказанных осложнений. Целью лечения ожирения является не только снижение массы тела, но и предупреждение развития тяжелых осложнений и удержание достигнутых результатов [1,2]. При ожирении снижается эффективность лечения всех сопутствующих заболеваний, и особенно СД 2 типа.

Основными причинами заболевания являются:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность, в настоящее время рассматривается как предрасполагающий фактор, приводящий к развитию ожирения.

Пациенты с избыточной массой тела и ожирением, как правило, имеют длительно существующий положительный энергетический баланс, при этом количество полученной энергии с пищей превышает энергетические траты организма, что в итоге приводит к ожирению.

Диагностика ожирения проводится по индексу массы тела (ИМТ):

• 18,5-24,9 – нормальная масса тела;
• 25-29,9 – избыточная масса тела;
• более 30 – ожирение.

В соответствии с ИМТ определяется и степень ожирения:

• 30-34,9 – I степень ожирения;
• 35-39,9 – II степень ожирения;
• более 40 – III степень ожирения.

В настоящее время выделяют 2 типа ожирения: абдоминальный тип, характеризующийся отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища, и бедренно-ягодичный, когда отложение жировой ткани происходит преимущественно в области ягодиц и бедер. Окружность талии является наиболее важным критерием диагностики. О наличии висцерального типа ожирения можно судить при показателе окружности талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин.

Нами была проведена оценка эффективности препаратов сибутрамина (редуксина) и орлистата (ксеникала) в отношении снижения массы тела и окружности талии у больных с ожирением. Кроме того, оценивалось влияние этих препаратов на показатели липидного обмена, артериального давления, уровня глюкозы в крови, а также на репродуктивную систему. Также оценивались переносимость и побочные действия указанных препаратов.

Под наблюдением находились 89 больных (74 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 19 лет до 51 года. В зависимости от вида проводимой терапии больные были разделены на три группы. В I группу вошли 30 пациентов, принимавших сибутрамин по 10 или 15 мг в сутки, во II группу – 27 пациентов, получавших орлистат по 120 мг 3 раза в сутки во время еды. Пациенты из III группы (32 пациента) получали сибутрамин по 10 или 15 мг 1 раз в сутки в утренние часы и орлистат по 120 мг 3 раза в день во время еды.

По степени выраженности ожирения больные были распределены следующим образом: I степень ожирения имели 34 больных (38,2 %): II степенью ожирения страдали 45 человек (50,6%) и III степень ожирения наблюдалась у 10 человек (11,2%).

Основу терапии ожирения составляет низкокалорийная диета, которую мы назначали больным: она содержала не более 25-30% жира (ненасыщенных), 55-60% углеводов (медленноусвояемых) и 15% белков от общей калорийности рациона. Больным также рекомендовали ограничить употребление соли (не более 5 г/сут.). Отрицательный энергетический баланс и снижение массы тела достигаются снижением физиологической калорийности рациона примерно на 500 – 600 ккал/сут.

---

Отрицательный энергетический баланс и снижение массы тела достигаются снижением физиологической калорийности рациона примерно на 500 – 600 ккал/сут.

---

Диетотерапию, как правило, сочетали с повышением физической активности. Наиболее эффективными для снижения массы тела являются плавание, бег, велоспорт, занятия аэробикой, лыжи, а также ходьба. При кратковременной физической нагрузке для покрытия энергетических потребностей организм используют гликоген, а при длительной физической нагрузке происходит сгорание запасов жира.

---

Клинически значимым снижением массы тела считается 5% от исходной величины.

---

В последние годы клинически значимым снижением массы тела считается 5% от исходной величины [3,4], а при ИМТ более 35 кг/м- целью терапии является снижение массы тела на 10% от исходной величины. По данным некоторых исследований снижение массы тела в пределах 5-10 кг уменьшает риск развития артериальной гипертензии на 15%, а на 10 кг и более – на 26% [5].

При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии или при незначительной ее эффективности, а также неудержании на достигнутом уровне подключали фармакотерапию, которая позволяет более эффективно снижать массу тела и поддерживать ее в течение длительного периода. Для этой цели применяются препараты, способствующие снижению массы тела, препятствующие развитию метаболических нарушений, а также развитию и прогрессированию заболеваний, связанных с ожирением. Для лечения ожирения в настоящее время широко применяется препарат сибутрамин (редуксин), который ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина, сохраняя более длительное взаимодействие этих нейротрансмиттеров с постсинаптическими рецепторами. Повышение концентрации эндогенного серотонина и норадреналина в синаптической щели сопровождается ускорением прохождения сигнала к центрам регуляции пищевого поведения в ЦНС, что приводит к усилению чувства насыщения и способствует снижению потребления пищи и нормализации пищевого поведения пациента. Одновременно препарат увеличивает расход энергии за счет активации -3 и -2 адренорецепторов жировой ткани и таким образом инициИрует липолиз за счет стимуляции термогенеза .

Таким образом, сибутрамин уменьшает потребление пищи и увеличивает расход энергии. Прием препарата начинается с 10 мг в сутки однократно. Эффективность терапии оценивается через 4 недели. Если снижение массы тела за этот период составляет менее 2 кг, то суточную дозу препарата увеличивают до 15 мг. Если после 12 недель приема препарата не наблюдается снижение массы на 5% от исходной, лечение считается безуспешным и препарат отменяют.

Динамика изменения массы тела и окружности талии после лечения редуксином (сибутрамином) приведены в таблице 1.

Таблица 1. Динамика изменения массы тела и окружности талии после лечения редуксином

Параметр	Исходные значения	После 4 недель терапии	После 8 недель терапии	После 12 недель терапии
Масса тела, кг	108	103,5	105	102
ИМТ, кг/м-	39,8	37,2	36,4	35,8
ОТ,см	112	109	107	107,5
ОБ,см	127	123	122	121

Как следует из таблицы, прием сибутрамина сопровождался снижением массы тела на 6 кг в течение 12 недель лечения. Отмечалось уменьшение ИМТ, ОТ и ОБ. Установлено, что сочетание диетотерпии с повышением физической активности является наиболее эффективным методом снижения массы тела. Однако только 20-25% больных, которые стремятся снизить массу тела, используют эти лечебные подходы одновременно. Пациентам рекомендуются регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности не реже 3 раз в неделю с постепенным их увеличением.

Вторая группа больных получала орлистат (ксеникал) (Рис. 2) в дозе 120 мг 3 раза в день во время еды или в течение часа после нее при условии наличия жиров в пище, на фоне низкокалорийной диеты и физических нагрузок.

Ксеникал широко применяется при лечении ожирения – это препарат периферического действия, не обладающий системным эффектом [6,7]. Препарат инактивирует липазы желудочно-кишечного тракта, тем самым препятствуя расщеплению и последующему всасыванию около 30% пищевых жиров, что вызывает хронический дефицит энергии и при длительном приеме способствует снижению массы тела. Результаты многочисленных исследований по изучению эффективности орлистата при лечении ожирения показали, что при комбинации с умеренно низкокалорийной диетой препарат приводит к значительному снижению массы тела и уменьшению ее прибавки после его отмены, улучшает течение сопутствующих ожирению заболеваний и повышает качество жизни больных [8, 9]. Противопоказанием к применению препарата является синдром мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к препарату или его компонентам.

В ряде исследований оценивали эффективность ксеникала при метаболическом синдроме (МС). Через год наблюдения в группе больных с МС снижение массы тела и ИМТ составило, соответственно, 9,3± 7,5 кг и 3,1±3,9 кг/м-, в то время как в другой группе – лишь 0,2±3,1кг и 0,1±1,2 м-.

Применяли препарат и при МС в постменопаузе [10]. Под наблюдением находились 57 пациенток со средней массой тела 95,1±12,5 кг и средним ИМТ – 36,4±4,4кг/м-. На терапию ксеникалом ответили практически 90% больных. Через 6 месяцев лечения 50,9% женщин потеряли свыше 5% от исходной массы тела, у 8 больных масса тела снизилась на 10%. За период наблюдения ОТ уменьшился не менее чем на 4 см у 68% пациенток.

Динамика массы тела, ОТ и ОБ после лечения ксеникалом приведена в таблице 2.

Таблица 2. Динамика массы тела, ОТ и ОБ после лечения ксеникалом

Параметр	Исходные значения	После 4 недель терапии	После 8 недель терапии	После 12 недель терапии
Масса тела, кг	103	100,5	99	98
ИМТ, кг/м-	38,5	36,8	36,3	35,8
ОТ, см	109	107	106	105,7
ОБ,см	125	121	121	120

Данные наших исследований показали снижение массы тела за 12 недель на 5 кг, ОТ на 3,3 см и ОБ – на 5 см. Как следует из представленных данных, монотерапия сибутрамином или орлистатом не дает выраженного эффекта в плане снижения массы тела, а также от и ОБ. Учитывая разные механизмы действия данных препаратов, мы применили их в комплексной терапии ожирения в той же дозировке, что и при монотерапии. Результаты этих исследований приведены в таблице 3.

---

Монотерапия сибутрамином или орлистатом не дает выраженного эффекта в плане снижения массы тела.

---

Таблица 3. Динамика массы тела и ОТ после комбинированной терапии сибутрамином и орлистатом

При комбинированной терапии ожирения снижение массы тела и уменьшение ОТ и ОБ было более выраженным. Кроме антропометрических данных мы оценивали состояние липидного, углеводного обмена, а также изменение уровня артериального давления (АД). Результаты этих исследований приведены в таблице 4.

Таблица 4. Динамика показателей жирового обмена, глюкозы крови и АД

Параметр	Исходные значения	Через 12 недель терапии
Общий холестерин ммоль/л	5,6	4,7
ХСЛПНП, ммоль/л	3,6	3,0
ХСЛПВП, ммоль/л	1,24	1,41
Триглицериды	1,95	1,6
Глюкоза, ммоль/л	5,8	5,4
САД, мм. рт.ст.	160	125
ДАД,мм. рт.ст.	90	75

В среднем систолическое АД через 12 недель лечения снизилось на 35 мм рт. ст., а диастолическое – на 15 мм рт. ст. На фоне комбинированной терапии редуксином и ксеникалом клинически значимо снизились показатели липидного обмена (ХС, ХСЛПНП, ХСЛПВП и триглицеридов), значительно снизился уровень глюкозы крови.

---

Комбинированная терапия сибутрамином и орлистатом положительно влияет на массу тела и препятствует прогрессированию основных факторов сердечно-сосудистого риска.

---

Таким образом, комбинированная терапия является эффективным методом лечения ожирения на фоне немедикаментозной терапии. Применение этих препаратов, помимо положительного влияния на массу тела, препятствуЕт прогрессированию основных факторов сердечно-сосудистого риска. Лечение указанными препаратами больных с ожирением позволит улучшить качество и продолжительность их жизни и существенно снизить прогрессирование заболевания и смертность от его осложнений. Все больные отмечали сокращение объема потребляемой пищи на фоне лечения. У подавляющего большинства пациентов исчезала потребность в вечерних и незапланированных приемах пищи, что помогало им соблюдать рекомендации по питанию. Этот эффект обусловлен тем, что ксеникал уменьшает всасывание питательных веществ, а редуксин влияет на обе стороны уравнения энергетического баланса путем нормализации чувства насыщения и термогенеза.

Была отмечена хорошая переносимость препаратов у всех пациентов. У больных с повышенным уровнем АД произошло его снижение, что, видимо, было обусловлено уменьшением массы тела, коррекцией питания и увеличением физической активности.

Изучение побочных эффектов препаратов показало следующее: прием орлистата у части больных сопровождался частым стулом, метеоризмом, который наблюдался в первые недели приема препарата, А у части больных проходил самостоятельно. В некоторых случаях пациенты из-за указанного побочного эффекта отказывались от приема препарата. Выраженных побочных эффектов при применении редуксина не наблюдалось.

Уменьшение массы тела оказывало существенное влияние на гормональные параметры. Отмечалась тенденция к снижению уровня ЛГ и ФСГ. Существенных изменений содержания эстрадиола выявлено не было. На фоне комплексного применения препаратов было отмечено значительное снижение концентрации тестостерона и повышение уровня ГСПГ. Исходно повышенный уровень тестостерона был выявлен у 17 больных, а через 3 месяца после проведенного лечения лишь у 3. Уровень ГСПГ до лечения составлял 24,7± 9,8 нмоль/л, а после окончания лечения повысился до 42,3± 22,7 нмоль/л. Нормализация уровня гормонов привела к положительным изменениям в характере менструального цикла. После 3 месяцев лечения регуляция ритма менструаций была отмечена у 21 больной. Олигоменорея сохранялась у 6 больных, однако длительность задержек менструаций существенно снизилась. У пациенток с аменореей восстановился менструальный цикл. На фоне снижения массы тела и восстановления менструального цикла у 6 пациенток наступила беременность, причем у 3 она закончилась рождением живых доношенных детей, у 2 – самопроизвольным выкидышем на раннем сроке беременности и 1 беременная продолжает наблюдаться.

---

Все больные с ожирением даже при отсутствии нарушения менструального цикла относятся к группе риска по репродуктивным нарушениям.

---

Таким образом, комбинированное лечение ожирения данными препаратами сопровождается не только снижением массы тела, регуляцией липидного, углеводного обмена и уровня АД, но и приводит к положительным изменениям в репродуктивной системе. Все больные с ожирением, даже при отсутствии нарушения менструального цикла, относятся к группе риска по репродуктивным нарушениям. У подавляющего большинства из них нарушается менструальный цикл, и как следствие, имеет место бесплодие, а также появляется избыточный рост волос на лице и теле. Поэтому лечение таких больных следует начинать с терапии ожирения. После нормализации массы тела, как правило, у больных регулируется уровень гормонов в крови, что приводит к восстанавлению овуляторного менструального цикла и наступлению беременности.

Литература

1. Бутрова С.А., Плохая А.А. Лечение ожирения: Современные аспекты. //РМЖ. – 2001. – №9. – С.1140-1146.
2. Савельева Л.В. Современные подходы к лечению ожирения. //Врач. – 2000. – 12. – С.12-14.
3. Arrone L. J., Segal R.K. Adiposity and fat distribution outcome measures: assessment and cpnical imppcations.// Obes. Res. – 2002; 10(1):14-21.
4. Arrone L.J. Therapeutic options for modifying cardiometabopc risk factors.//Am. J .Med. – 2007; 120 (3, suppl.1): 26-34.
5. Rahmouni K., Correia M.L.G., Haynes W.G. et al. Obesity-associated hypertension. //Hypertension. – 2005; 45; 9: 9-14.

Рисунки смотрите в журнале

Полный список литературы вы можете запросить в редакции

Лекарство от ожирения и диабета: что выяснилось в ходе опытов над мышами | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Чтобы понять новые открытия, необходимо уделить некоторое внимание фундаментальным исследованиям, посвященным изучению двух пептидных гормонов: глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП или GIP) и глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1 или GLP-1). Большие надежды возлагают на них исследователи из Центра имени Гельмгольца в Мюнхене, швейцарского университета ETH Zurich, Германского центра исследований диабета (DZD) и Университета Индианы в США.

ГИП и ГПП-1 образуются в желудочно-кишечном тракте и играют важнейшую роль в регулировании массы тела и потребления пищи. Исследование, опубликованное недавно в специализированном журнале “Клеточный метаболизм” (Cell Metabolism), является отправной точкой для разработки лекарств для лечения избыточного веса и сахарного диабета 2-го типа.

Эксперименты над двумя типами мышей

Один из рассматриваемых гормонов, ГИП, воздействует на рецепторы центральной нервной системы или мозга. В результате стимулируется выделение инсулина и снижается уровень сахара в крови. Только вот как именно это работает, до сих пор не было ясно.

У некоторых лабораторных мышей в мозгу нет рецептора гормона ГИП

Исследовательница Цянь Чжан и ее команда использовали для проведения эксперимента мышей двух различных типов: обычных диких мышей и специально выращенных, у которых в мозгу не было рецептора ГИП. И тем и другим ученые вводят этот гормон.

Проведя ряд экспериментов, исследователи пришли к выводу, что у мышей дикого типа масса тела и потребление пищи снижались, – это признак того, что гормон влияет на регулирование аппетита. А вот у лабораторных мышей, выведенных искусственным путем и не имеющих рецептора ГИП, потребление пищи, напротив, осталось прежним, вес тела же уменьшился лишь незначительно.

Кроме того, исследователи изучили мозговую активность мышей. “После введения ГИП была обнаружена повышенная активность нейронов в области гипоталамуса (область в промежуточном мозге – Ред.), связанная с контролем аппетита”, – говорит Кристиан Вольфрум из ETH Zürich.

Отправная точка для разработки лекарства

Второй изучаемый гормон, ГПП-1, играет важную роль в лечении диабета 2-го типа. Он усиливает глюкозозависимое высвобождение инсулина из клеток поджелудочной железы. У диабетиков не вырабатывается достаточное количество инсулина, и они вынуждены регулярно его вводить.

Проблема заключается в следующем: ГПП-1 очень быстро разрушается в организме и должен постоянно производиться снова. Решение этой проблемы доступно с 2005 года: тогда производителем AstraZeneca был создан препарат под названием “эксенатид”.

Он содержит действующее вещество, который извлекается из слюны североамериканской ядовитой ящерицы, аризонского ядозуба, и оказывает на организм такое же действие, как и ГПП-1, но не распадается так быстро, как этот гормон. Таким образом, это действующее вещество является агонистом – так называется соединение, которое имитирует действие гормона на рецептор и стимулирует его так же, как и гормон.

Одна молекула против двух заболеваний

Вещества-агонисты гормонов ГПП-1 и ГИП исследовали и ученые Центра имени Гельмгольца в Мюнхене совместно со своими коллегами из Университета Индианы. Они объединили два гормона в одну молекулу, которая воздействует на рецепторы ГИП и ГПП-1 и получает от них отклик. Этот двойной агонист одновременно снижает вес и улучшает уровень глюкозы в крови. Результаты исследований были опубликованы в медицинском журнале Science Translational Medicine в 2013 году.

С тех пор дело дошло уже до третьей фазы клинических испытаний соединения. При этом оказалось, что комбинированный препарат снижает массу тела больше, чем одна молекула, воздействующая на рецептор ГПП-1.

В ходе экспериментов над мышами выяснилось также, что препарат не оказывает никакого действия на тех мышей, у которых в головном мозге не хватает рецептора ГИП. “Наша работа впервые показывает, что для снижения массы тела и потребления пищи двойной антагонист ГПП-1/ГИП требует наличия в мозгу рецептора ГИП”, – указывает Тимо Мюллер (Timo Müller), руководитель Института исследований диабета и ожирения при Центре имени Гельмгольца в Мюнхене.

Его следующая задача – поиск других активных веществ для улучшения сигнализации рецепторов ГИП, которые, по-видимому, являются центральным механизмом для лечения как диабета, так и избыточного веса.

Смотрите также:

• Горькие факты о сахаре

  Одно из самых опасных последствий злоупотребления сахаром и продуктами, его содержащими (например конфетами, шоколадом и пирожными), – диабет 2-го типа. Это эндокринное заболевание врачи обычно так и называют: сахарный диабет. Сегодня в мире почти 200 миллионов людей, страдающих диабетом. Больные с тяжелой формой нуждаются в постоянных инъкцих инсулина.

• Горькие факты о сахаре

  Нередко наш мозг реагирует на сахар примерно так же, как на алкоголь и другие вещества, способные вызывать зависимость. Попробуйте несколько дней полностью воздержаться от сладкого! Это, наверняка, будет непросто.

• Горькие факты о сахаре

  Одно из самых распространенных заблуждений, связанных с сахаром: коричневый сахар “здоровее” белого рафинада, более полезен для организма. Увы, это не так. Скажем, в 100 граммах и того, и другого вида сахара – 400 килокалорий, для зубов одинаково вредны и белый, и коричневый. Короче говоря, “оба хуже”.

• Горькие факты о сахаре

  Сахар наш организм усваивает в два раза быстрее, а иногда и в пять раз быстрее, чем крахмал, превращая его в жиры. Это значит, что сладостями мы буквально подкармливаем наши жировые клетки. Люди, которые едят много сладкого, нередко страдают от избыточного веса. Кроме того, в жиры наша печень перерабатывает и фруктозу, что может привести к сахарному диабету.

• Горькие факты о сахаре

  У любителей сладкого кожа стареет быстрее. Чрезмерное употребление сахара вызывает реакцию организма, которую называют гликированием. Это “засахаривание” кожных тканей. Молекулы сахара приклеиваются к коллагеновым волокнам, которые теряют при этом естественную эластичность и способность выводить шлаки и яды из организма, что ведет к ускорению процесса старения клеток.

• Горькие факты о сахаре

  Многочисленные исследования немецких ученых подтверждают, что излишнее употребление сахара повышает и риск заболевания болезнью Альцгеймера. Высокие показатели содержания сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом могут стать виновниками и нейродегенеративных заболеваний.

• Горькие факты о сахаре

  Любители сладкого склонны быстрее впадать в агрессию. Известно, что симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков усиливаются от употребления сахара. Они становятся беспокойными, менее концентрированными и на любые мелочи реагируют более агрессивно.

• Горькие факты о сахаре

  Здоровая микрофлора кишечника защищает желудочно-кишечный тракт от влияния вредоносных бактерий и оказывает всяческую поддержку пищеварительному процессу. Чем больше сахара попадает в кишечник, тем легче непрошенные “гости” могут в нем размножаться. Грибки и паразиты обожают сахар! Особенно сandida albicans имеет обыкновение досаждать нам, провоцируя пресловутое “расстройство желудка”.

• Горькие факты о сахаре

  Излишний сахар отягощает работу иммунной системы, отвечающей за борьбу с возбудителями различных заболеваний. Вскоре после излишней порции сладкого наш иммунитет функционирует на 40 процентов слабее, и мы рискуем “поймать” какое-нибудь воспаление. Ведь сахар поглощает и столь необходимый нам витамин С.

  Автор: Инга Ваннер

рецептурных лекарств для лечения избыточного веса и ожирения

На этой странице:

Что такое избыточный вес и ожирение?

Медицинские работники используют индекс массы тела (ИМТ), который измеряет ваш вес по отношению к вашему росту, чтобы определить избыточный вес и ожирение.

Считается, что люди с ИМТ от 25 до 30 имеют избыточный вес. Ожирением считается индекс массы тела 30 или выше. Вы можете рассчитать свой ИМТ, чтобы узнать, есть ли у вас избыточный вес, ожирение или тяжелое ожирение, что может увеличить риск проблем со здоровьем.Ваш лечащий врач может оценить ваш индивидуальный риск, связанный с вашим весом.

Если вы боретесь со своим весом, план здорового питания и регулярная физическая активность могут помочь вам сбросить вес и сохранить его в долгосрочной перспективе. Если этих изменений в образе жизни недостаточно, чтобы помочь вам похудеть или сохранить потерю веса, ваш лечащий врач может прописать лекарства в рамках вашей программы контроля веса.

Насколько распространены избыточный вес и ожирение?

Ожирение – хроническое заболевание, которым страдает более 4 из 10 взрослых в Соединенных Штатах, и почти каждый десятый американец страдает тяжелым ожирением. ¹

Как действуют лекарства для контроля веса?

Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения избыточного веса и ожирения действуют по-разному. Например, некоторые лекарства могут помочь вам быстрее почувствовать голод или сытость. Другие лекарства могут затруднить усвоение жира из пищи, которую вы едите.

Кому могут быть полезны лекарства для контроля веса?

Лекарства для контроля веса предназначены для помощи людям, имеющим проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом или ожирением.Медицинские работники используют ИМТ, чтобы решить, могут ли вам помочь лекарства для контроля веса. Ваш лечащий врач может прописать лекарство для лечения вашего избыточного веса или ожирения, если вы являетесь взрослым с

.

Лекарства для снижения веса подходят не всем с высоким ИМТ. Если у вас избыточный вес или ожирение, вы можете похудеть с помощью программы образа жизни, которая изменит ваше поведение и улучшит ваши привычки в еде и физической активности. Программа образа жизни может также касаться других вещей, которые вызывают увеличение веса, например, триггеров приема пищи и недосыпания.

Могут ли дети или подростки принимать лекарства для снижения веса?

Большинство лекарств для контроля веса, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), предназначены только для взрослых. Два рецептурных препарата, орлистат (Ксеникал) ² и лираглутид (Саксенда), ³ , одобрены FDA для детей в возрасте от 12 лет и старше. Третий рецептурный препарат, сетмеланотид (IMCIVREE), ⁴ , одобрен FDA для детей в возрасте от 6 лет и старше, у которых есть редкие генетические нарушения, вызывающие ожирение.

Могут ли лекарства заменить физическую активность и здоровое питание как способ похудеть?

Лекарства не заменяют физическую активность или здоровое питание как способ похудеть. Исследования показывают, что лекарства для контроля веса работают лучше всего в сочетании с программой, связанной с образом жизни. Спросите своего лечащего врача о программах по коррекции образа жизни для контроля веса, которые подойдут вам.

Лекарства для контроля веса не заменяют физическую активность и здоровые привычки питания.

Каковы преимущества использования рецептурных лекарств для похудения?

В сочетании с изменениями в поведении, включая здоровое питание и повышенную физическую активность, отпускаемые по рецепту лекарства помогают некоторым людям похудеть и поддерживать потерю веса. В среднем через 1 год люди, принимающие лекарства по рецепту в рамках программы образа жизни, теряют на 3–12% больше своей начальной массы тела, чем люди, придерживающиеся программы образа жизни, которые не принимают лекарства.

Исследования показывают, что некоторые люди, принимающие лекарства для контроля веса, теряют 10% или более от своего начального веса. ⁵ Результаты зависят от лекарства и человека.

Потеря веса от 5% до 10% от начальной массы тела может помочь улучшить ваше здоровье за ​​счет снижения уровня сахара в крови, артериального давления и триглицеридов. Похудение также может улучшить некоторые другие проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом и ожирением, такие как боли в суставах и апноэ во сне. Большая часть потери веса происходит в течение первых 6 месяцев после начала приема лекарства.

Какие опасения вызывает использование рецептурных лекарств для похудания?

Эксперты обеспокоены тем, что в некоторых случаях побочные эффекты отпускаемых по рецепту лекарств, которые лечат избыточный вес и ожирение, могут перевешивать преимущества.По этой причине никогда не принимайте лекарства для контроля веса только для того, чтобы улучшить свой внешний вид. В прошлом некоторые лекарства для контроля веса были связаны с серьезными проблемами со здоровьем, и они были удалены с рынков США.

Возможные побочные эффекты зависят от лекарства и от того, как оно действует на ваш организм. Большинство побочных эффектов незначительны и чаще всего улучшаются, если вы продолжаете принимать лекарство. В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Советы по приему лекарств для контроля веса

• Следуйте инструкциям своего лечащего врача относительно лекарств для контроля веса.
• Купите лекарство в аптеке или у онлайн-дистрибьютора, одобренного вашим лечащим врачом.
• Принимайте лекарства для контроля веса только для поддержки вашей программы здорового питания и физической активности.
• Узнайте о побочных эффектах и ​​предупреждениях, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
• Если вы не теряете вес после 12 недель приема полной дозы лекарства, спросите своего лечащего врача, следует ли вам прекратить его прием.
• Поговорите со своим лечащим врачом о любых других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о пищевых добавках и витаминах, когда вам нужно принимать лекарства для контроля веса.
• Никогда не принимайте лекарства для контроля веса во время беременности или если вы планируете беременность.

Какие лекарства для контроля веса могут мне подойти?

Выбор лекарства для лечения избыточного веса или ожирения – это решение между вами и вашим лечащим врачом. Важные факторы, которые следует учитывать, включают

• вероятные преимущества потери веса
• Возможные побочные эффекты лекарства
• Ваши текущие проблемы со здоровьем и другие лекарства
• история болезни вашей семьи
• стоимость

Как долго мне нужно будет принимать лекарства для контроля веса?

Как долго вам нужно будет принимать лекарства для контроля веса, зависит от того, помогает ли этот препарат вам похудеть и поддерживать его в норме, а также от серьезных побочных эффектов.

Если вы потеряли достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье, и не испытываете серьезных побочных эффектов, ваш лечащий врач может посоветовать вам продолжать прием лекарства на неопределенный срок. Если вы не потеряете по крайней мере 5% от своего начального веса после 12 недель приема полной дозы лекарства, ваш лечащий врач, вероятно, посоветует вам прекратить его прием. Ваш лечащий врач может также

• измените свой план лечения или подумайте об использовании другого лекарства для контроля веса
• пробовали ли вы другой образ жизни, физическую активность или программы питания
• Поменяйте другие лекарства, которые могут вызывать увеличение веса
• направит вас к бариатрическому хирургу, чтобы узнать, может ли вам подойти операция по снижению веса (бариатрическая)

Поскольку ожирение является хроническим заболеванием, вам, возможно, придется продолжать свои новые привычки в еде, физической активности и другие формы поведения в течение многих лет или даже всей жизни, чтобы улучшить свое здоровье и поддерживать более здоровый вес.

Верну ли я вес после того, как перестану принимать лекарства для контроля веса?

Вероятно, вы немного поправитесь после того, как перестанете принимать лекарства для контроля веса. Выработка и поддержание привычек здорового питания и увеличение физической активности могут помочь вам сбросить или удержать лишний вес.

Федеральное руководство по физической активности (PDF, 14,5 МБ) рекомендует как минимум 150 минут в неделю заниматься аэробикой средней интенсивности и как минимум 2 дня в неделю заниматься упражнениями для укрепления мышц.Вам может потребоваться более 300 минут активности средней интенсивности в неделю, чтобы достичь или поддерживать свою цель по снижению веса.

Покроет ли страховка стоимость лекарств для контроля веса?

Некоторые, но не все планы страхования покрывают лекарства, которые лечат избыточный вес и ожирение. Свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, покрывает ли ваш план эти лекарства.

Какие лекарства доступны для лечения избыточного веса и ожирения?

В таблице ниже перечислены рецептурные препараты, одобренные FDA для похудания.FDA одобрило пять из этих препаратов – орлистат (Xenical, Alli), фентермин-топирамат (Qsymia), налтрексон-бупропион (Contrave), лираглутид (Saxenda) и семаглутид (Wegovy) – для длительного использования. Шестое одобренное лекарство, сетмеланотид (IMCIVREE), предназначено только для людей, у которых было диагностировано одно из трех конкретных редких генетических нарушений, которые должны быть подтверждены генетическим тестированием. Вы можете продолжать принимать эти лекарства до тех пор, пока вы получаете пользу от лечения и не испытываете серьезных побочных эффектов.

Некоторые препараты для контроля веса, снижающие аппетит, одобрены FDA для краткосрочного использования, до 12 недель. Хотя некоторые специалисты в области здравоохранения назначают их на более длительный срок, не во многих исследованиях изучается, насколько они безопасны и эффективны для длительного использования.

Никогда не принимайте лекарства для контроля веса, если вы беременны. Если вы планируете забеременеть, вам также следует избегать приема этих лекарств, так как некоторые из них могут нанести вред плоду.

Утверждены рецептурные препараты для лечения избыточного веса и ожирения

Лекарства для контроля веса	утвержден для	Как это работает	Общие побочные эффекты	Предупреждения
орлистат (ксеникал) Выпускается в более низкой дозе без рецепта (Alli)	Взрослые и дети от 12 лет и старше	Работает в кишечнике, уменьшая количество жира, поглощаемого организмом из пищи, которую вы едите	понос газ Протечка жирного стула боль в животе	Зарегистрированы редкие случаи тяжелого поражения печени Не принимать вместе с циклоспорином Принимайте поливитаминные таблетки ежедневно, чтобы получать достаточно определенных витаминов, которые организм не может усвоить из пищи, которую вы едите
фентермин-топирамат (Qsymia)	Взрослые	Смесь двух лекарств: фентермина, снижающего аппетит, и топирамата, который используется для лечения судорог или мигрени. Может сделать вас менее голодным или быстрее почувствовать сытость	запор головокружение сухость во рту изменения вкуса, особенно газированные напитки покалывание в руках и ногах проблемы со сном	Не используйте, если у вас глаукома или гипертиреоз Сообщите своему врачу, если у вас был сердечный приступ или инсульт, нарушение сердечного ритма, заболевание почек или проблемы с настроением. МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ДЕФЕКТАМ РОЖДЕНИЯ – НЕ ПРИНИМАЙТЕ ФЕНТЕРМИН-ТОПИРАМАТ, ЕСЛИ ВЫ БЕРЕМЕННЫ ИЛИ ПЛАНИРУЕТЕ БЕРЕМЕННОСТЬ Не принимать, если вы кормите грудью
налтрексон-бупропион (Contrave)	Взрослые	Смесь двух препаратов: налтрексона, который используется для лечения алкогольной и наркотической зависимости, и бупропиона, который используется для лечения депрессии или помощи людям в отказе от курения Может заставить вас чувствовать себя менее голодным или быстрее насытится	запор понос головокружение сухость во рту головная боль повышение артериального давления учащение пульса бессонница Повреждение печени тошнота рвота	Не принимайте, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление, судороги или анорексия или нервная булимия в анамнезе Не принимайте, если вы зависимы от опиоидных обезболивающих или отказываетесь от наркотиков или алкоголя Не используйте, если вы принимаете бупропион (Веллбутрин, Зибан) МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬ САМОУБИЛЬНЫЕ МЫСЛИ ИЛИ ДЕЙСТВИЯ
лираглутид (саксенда) Принимать ежедневно в виде инъекций	Взрослые и дети от 12 лет и старше	Имитирует гормон, называемый глюкагоноподобным пептидом-1 (GLP-1), который воздействует на области мозга, регулирующие аппетит и потребление пищи В более низкой дозе под другим названием, Victoza, этот препарат был одобрен FDA для лечения диабета 2 типа	тошнота понос запор Боль в животе головная боль учащение пульса	Может увеличить вероятность развития панкреатита Обнаружено, что вызывает редкий тип опухоли щитовидной железы у животных
семаглутид (Wegovy) 6 Вводится еженедельно путем инъекции	Взрослые	Имитирует гормон, называемый глюкагоноподобным пептидом-1 (GLP-1), который воздействует на области мозга, регулирующие аппетит и потребление пищи Под разными названиями и дозировками этот препарат был одобрен FDA для лечения диабета 2 типа в виде инъекционного препарата (Ozempic) и в виде пероральной таблетки (Rybelsus).	тошнота понос рвота запор Боль в животе головная боль усталость	Не использовать в сочетании с другими продуктами, содержащими семаглутид, другими агонистами рецепторов GLP-1 или другими продуктами, предназначенными для похудания, в том числе лекарствами, отпускаемыми по рецепту, безрецептурными лекарствами или растительными продуктами. Может увеличить вероятность развития панкреатита Обнаружено, что вызывает редкий тип опухоли щитовидной железы у животных
сетмеланотид (IMCIVREE) Доступен только для инъекций	Люди в возрасте 6 лет и старше с ожирением только из-за трех специфических редких генетических состояний	Может снизить аппетит и усилить чувство сытости Может увеличить метаболизм в состоянии покоя (как организм сжигает калории) Хотя он может помочь человеку похудеть, он не лечит генетические дефекты.	Реакция в месте инъекции Потемнение кожи тошнота Нарушение сексуального возбуждения Депрессия и суицидальные мысли Риск серьезных побочных реакций у новорожденных и младенцев с низкой массой тела при рождении из-за консерванта бензилового спирта	Только для людей с любым из этих ультра-редких генетических заболеваний, подтвержденных генетическим тестированием Дефицит проопиомеланокортина (POMC) Дефицит пропротеинконвертазы субтилизин / кексин типа 1 (PCSK1) дефицит рецептора лептина (LEPR) Не использовать во время беременности или кормления грудью.
(К другим лекарствам, которые сдерживают ваше желание есть) фентермин бензфетамин диэтилпропион фендиметразин	Взрослые	Увеличивает количество химических веществ в вашем мозгу, чтобы вы чувствовали, что вы не голодны или что вы сыты Примечание: одобрено FDA только для краткосрочного использования – до 12 недель	сухость во рту запор Проблемы со сном головокружение нервничаю беспокойство головная боль повышение артериального давления учащение пульса	Не принимайте при сердечных заболеваниях, неконтролируемом повышенном артериальном давлении, гипертиреозе или глаукоме. Сообщите своему врачу, если у вас сильное беспокойство или другие проблемы с психическим здоровьем.

Как медицинские работники используют отпускаемые по рецепту лекарства «не по назначению» для лечения избыточного веса и ожирения?

Иногда медицинские работники используют лекарства не так, как одобрено FDA.Это называется использованием не по назначению. Выбирая лекарство для лечения избыточного веса и ожирения не по назначению, ваш лечащий врач может выписать

• препарат, одобренный для лечения другой медицинской проблемы
• два и более препарата одновременно
• препарат на более длительный период времени, чем одобрен FDA

Вы должны чувствовать себя комфортно, спрашивая, прописывает ли ваш специалист в области здравоохранения лекарство, не одобренное для лечения избыточного веса и ожирения.Прежде чем использовать лекарство, узнайте все, что вам нужно знать о нем.

Какие еще лекарства для похудения могут быть доступны в будущем?

Исследователи в настоящее время изучают несколько новых лекарств и комбинаций лекарств на животных и людях. Исследователи работают над поиском более безопасных и эффективных лекарств, которые помогут людям с избыточным весом или ожирением похудеть и сохранить здоровый вес в течение длительного времени.

Лекарства будущего могут использовать новые стратегии, такие как

• регулирует несколько гормонов кишечника одновременно
• нацелены на конкретные гены, вызывающие ожирение
• позволяет людям терять жир без потери мышечной массы во время похудания
• изменение бактерий в кишечнике для контроля веса

Клинические испытания рецептурных препаратов для лечения избыточного веса и ожирения

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая избыточный вес и ожирение.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Каковы клинические испытания рецептурных лекарств для лечения избыточного веса и ожирения?

Клинические испытания – и другие виды клинических исследований – являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете медицинским работникам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты рецептурных лекарств для лечения избыточного веса или ожирения, такие как

• влияние одобренного FDA лекарства лираглутида (Saxenda, Victoza) на потерю веса и функции желудка (эффект опорожнения желудка) у людей с избыточным весом или ожирением
• подростка и молодых людей, которые не достигли ожидаемой потери веса или все еще страдают тяжелым ожирением после операции по снижению веса
• пациента с ожирением и перееданием
• женщины с избыточным весом, ожирением и синдромом поликистозных яичников

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK доктор Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Какие клинические исследования рецептурных лекарств для лечения избыточного веса и ожирения ищут участники?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований рецептурных лекарств для лечения избыточного веса и ожирения, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и проводятся для набора на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные промышленностью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность.Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Хейлз К.М., Кэрролл М.Д., Фрайар К.Д., Огден, Ц.Л. Распространенность ожирения и тяжелого ожирения среди взрослых: США, 2017–2018 гг. Краткий обзор данных NCHS 360. Национальный центр статистики здравоохранения; 2020. По состоянию на 7 декабря 2020 г. www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm

[2] Лекарства для похудания. MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. Обновлено 21 мая 2017 г.По состоянию на 31 января 2019 г. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000346.htm

[3] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило препарат для контроля веса для пациентов в возрасте от 12 лет и старше. Обновлено 4 декабря 2020 г. По состоянию на 7 июня 2021 г. www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-approves-weight-management-drug-patients-aged-12-and-older

[4] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет первое лечение для контроля веса для людей с определенными редкими генетическими заболеваниями.Обновлено 27 ноября 2020 г. По состоянию на 7 июня 2021 г.

[5] Яновский С.З., Яновский Я. Долгосрочное лекарственное лечение ожирения: систематический и клинический обзор. ЯМА . 2014. 311 (1): 74–86. DOI: 10.1001 / jama.2013.281361

[6] FDA впервые с 2014 г. одобрило новый препарат для лечения хронического веса. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.4 июня 2021 г. www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-drug-treatment-chronic-weight-management-first-2014

Рецептурных препаратов для похудания: могут ли они вам помочь?

Рецептурные препараты для похудания

Изучите плюсы и минусы лекарств для лечения ожирения.

Персонал клиники Мэйо

Вы взрослый человек, у которого из-за веса есть серьезные проблемы со здоровьем? Вы пробовали диету и упражнения, но не смогли похудеть? Если вы ответили утвердительно на эти вопросы, возможно, вам подойдет рецептурный препарат для похудения.

Однако вы должны знать, что лекарства для похудения, отпускаемые по рецепту, используются в дополнение, а не вместо диеты и физических упражнений.

Кто может принимать препараты для похудания?

Ваш врач может рассмотреть возможность применения препарата для похудания, если вы не смогли похудеть с помощью диеты и физических упражнений, и вы соответствуете одному из следующих условий:

• Ваш индекс массы тела (ИМТ) больше 30.
• Ваш ИМТ больше 27, и у вас серьезная проблема со здоровьем, связанная с ожирением, например диабет или высокое кровяное давление.

Прежде чем выбрать лекарство для вас, ваш врач изучит ваш анамнез и проблемы со здоровьем. Затем ваш врач поговорит с вами о плюсах и минусах рецептурных препаратов для похудания.

Важно отметить, что препараты для похудания подходят не всем. Например, не следует использовать рецептурные препараты для похудания, если вы пытаетесь забеременеть, беременны или кормите грудью.

Насколько хорошо действуют препараты для похудания?

Рецептурные препараты для похудания, одобренные для длительного применения (более 12 недель), вызывают значительную потерю веса по сравнению с плацебо.Сочетание лекарств для похудания и изменения образа жизни приводит к большей потере веса, чем изменение образа жизни по отдельности.

В течение года это может означать потерю веса от 3% до 7% от общей массы тела по сравнению с тем, что достигается только изменением образа жизни. Это может показаться скромной суммой. Но устойчивая потеря веса от 5% до 10% может иметь важные преимущества для здоровья, такие как снижение артериального давления, уровня сахара в крови и уровня триглицеридов.

Что следует знать о препаратах для похудания

Легкие побочные эффекты, такие как тошнота, запор или диарея, являются обычными.Со временем они могут уменьшиться. В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты. По этой причине важно тщательно обсудить варианты лечения со своим врачом.

Препараты для похудания могут быть дорогими и не всегда оплачиваются страховкой. Спросите в своей страховой компании о покрытии.

Многие люди возвращают часть того веса, который они потеряли, когда перестают принимать препараты для похудания. Однако принятие здорового образа жизни может помочь ограничить набор веса.

Как долго длится лекарственная терапия?

Продолжительность приема лекарства для похудания зависит от того, помогает ли он вам похудеть.Если вы потеряли достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье, и у вас не было серьезных побочных эффектов, ваш врач может посоветовать вам принимать препарат на неопределенный срок.

Если вы не потеряли по крайней мере 5% веса тела после трех-шести месяцев приема полной дозы лекарства, ваш врач, вероятно, изменит ваше лечение и может переключить вас на другое лекарство для похудания.

Какие препараты разрешены для похудения?

Четыре препарата для похудения одобрены U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для длительного использования:

• Бупропион-налтрексон (Contrave)
• Лираглутид (Саксенда)
• Орлистат (Ксеникал)
• Фентермин-топирамат (Qsymia)

Большинство рецептурных препаратов для похудания снижают аппетит или усиливают чувство сытости. Некоторые делают и то, и другое. Исключение составляет орлистат. Он работает, препятствуя всасыванию жира.

Бупропион-налтрексон

Бупропион-налтрексон – комбинированный препарат.Налтрексон используется для лечения алкогольной и опиоидной зависимости. Бупропион является антидепрессантом и помогает бросить курить. Как и все антидепрессанты, бупропион предупреждает о суицидальном риске. Бупропион-налтрексон может повышать артериальное давление, поэтому в начале лечения необходимо наблюдение. Общие побочные эффекты включают тошноту, головную боль и запор.

Лираглутид

Лираглутид также используется для лечения диабета. В отличие от других препаратов для похудания, лираглутид вводится в виде инъекций.Распространенная жалоба – тошнота. Рвота может ограничить его использование.

Орлистат

Орлистат также доступен без рецепта в форме пониженной дозы (Alli). Орлистат может вызывать неприятные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как метеоризм и жидкий стул. При приеме этого лекарства вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием жиров. Сообщалось о редких случаях серьезного повреждения печени при приеме орлистата. Однако никакой причинно-следственной связи не установлено.

фентермин-топирамат

Фентермин-топирамат – это комбинация лекарства для похудания (фентермин) и противосудорожного средства (топирамат).Фентермин потенциально может стать причиной злоупотребления, потому что он действует как амфетамин. Другие возможные побочные эффекты включают учащение пульса и артериального давления, бессонницу, запор и нервозность. Топирамат увеличивает риск врожденных дефектов.

Сам по себе фентермин (Adipex-P, Lomaira) также используется для похудания. Это один из четырех аналогичных препаратов для похудения, разрешенных для краткосрочного использования (менее 12 недель). Другие препараты этой группы не назначаются широко.

Чистая прибыль

Препараты для похудания – не простой ответ на похудание.Но они могут помочь вам внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы похудеть и улучшить свое здоровье.

04 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Контроль веса (взрослый). Клиника Майо; 2018.
2. AskMayoExpert. Ожирение (взрослый). Клиника Майо; 2018.
3. Pilitsi E, et al. Фармакотерапия ожирения: доступные лекарства и лекарства, находящиеся на стадии исследования. Обмен веществ. 2019; DOI: 10.1016 / j.metabol.2018.10.010.
4. Perreault L. Ожирение у взрослых: лекарственная терапия.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 октября 2020 г.
5. Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения избыточного веса и ожирения. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity. По состоянию на 23 августа 2018 г.
6. Мелмед С. и др. Ожирение. В: Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 октября 2020 г.
7. Патель, К. Лечение ожирения: акцент на фармакотерапии контроля веса. 2020; DOI: 10.1097 / NOR.0000000000000643.
8. Пападакис М.А. и др., Ред. Ожирение. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2021. 60-е изд. Макгроу Хилл; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 21 октября 2020 г.
9. Шах М. (заключение эксперта). Клиника Майо. 16 октября 2020 г.
10. Apovian CM, et al. Фармакологическое лечение ожирения: Руководство по клинической практике эндокринного общества.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2015; DOI: 10.1210 / jc.2014-3415.
11. Сообщение FDA по безопасности лекарственных средств: завершен обзор безопасности препарата Ксеникал / Алли (орлистат) и тяжелых повреждений печени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/fda-drug-safety-communication-completed-safety-review-xenicalalli-orlistat-and-severe-liver- травма, повреждение. По состоянию на 16 октября 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Фентермин Устный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть головокружение, сухость во рту, проблемы со сном, раздражительность, тошнота, рвота, диарея или запор. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, включая: быстрое / нерегулярное / учащенное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения (например, возбуждение, неконтролируемый гнев, галлюцинации, нервозность), неконтролируемые движения мышц, изменение сексуальной способности / интерес.

Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: сильная головная боль, проблемы с речью, судороги, слабость на одной стороне тела, изменения зрения (например,г., нечеткость зрения).

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (иногда со смертельным исходом) проблемы с легкими или сердцем (легочная гипертензия, проблемы с сердечным клапаном). Риск может увеличиваться при более длительном применении этого лекарства и применении этого лекарства вместе с другими лекарствами, подавляющими аппетит, / растительными продуктами. Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в груди, затрудненное дыхание при упражнениях, снижение способности к упражнениям, обморок, отек ног / лодыжек / ступней.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

фентермин-топирамат перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть головокружение, сонливость, сухость во рту, проблемы со сном, усталость, покалывание в руках / ногах, запор и металлический привкус. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: временные трудности с концентрацией / поиском слов / запоминанием вещей, признаки камней в почках (например, болезненное мочеиспускание, лихорадка, озноб, розовая / кровянистая моча), учащенное дыхание, быстрое / медленное / нерегулярное сердцебиение, боль в костях / переломы, потеря сознания, изменение сексуальных способностей / интереса, необычное кровотечение / синяки.

Небольшое количество людей, принимающих противосудорожные препараты по любой причине (например, судороги, биполярное расстройство, боль), могут испытывать депрессию, суицидальные мысли / попытки или другие психические проблемы / проблемы с настроением. Немедленно сообщите своему врачу, если вы или ваша семья / опекун замечаете какие-либо необычные / внезапные изменения в вашем настроении, мыслях или поведении, включая признаки депрессии, суицидальные мысли / попытки, мысли о причинении вреда себе.

В редких случаях топирамат может вызывать очень серьезные проблемы с глазами, обычно в течение 1 месяца после начала лечения.Если не лечить, эта проблема со зрением может привести к необратимой слепоте. Поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из этих побочных эффектов: внезапные изменения зрения (например, снижение зрения, помутнение зрения), боль / покраснение глаз.

Это лекарство редко может вызвать серьезные метаболические проблемы (высокое количество аммиака в крови), особенно если вы также принимаете вальпроевую кислоту. Немедленно сообщите своему врачу, если вы почувствуете внезапную / необъяснимую усталость, рвоту или психические изменения (например, снижение активности).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут очень серьезные побочные эффекты, в том числе: сильная головная боль, проблемы с речью, судороги, слабость на одной стороне тела.

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (иногда со смертельным исходом) проблемы с легкими или сердцем (легочная гипертензия, проблемы с сердечным клапаном). Риск может увеличиваться при более длительном применении этого лекарства и использовании других препаратов для подавления аппетита / растительных продуктов вместе с этим лекарством. Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в груди, затрудненное дыхание при упражнениях / снижение способности к упражнениям, обморок, отек ног / лодыжек / ступней.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Список из 37 препаратов от ожирения

Просмотр информации о фентермине фентермин	8,7	606 отзывов		Rx	Икс	4	Икс
Общее название: фентермин системный Бренды: Адипекс-П, Ломайра, Атти-Плекс П Класс препарата: Стимуляторы ЦНС, анорексанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о топирамате топирамат Не по назначению	7.5	205 отзывов		Rx	D	N	Икс
Общее название: топирамат системный Брендовое название: Топамакс Класс препарата: противосудорожные средства ингибитор карбоангидразы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотр информации о Адипекс-П Адипекс-П	8.9	147 отзывов		Rx	Икс	4	Икс
Общее название: фентермин системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС, анорексанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о лираглутиде лираглутид	7.7	915 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: лираглутид системный Брендовое название: Саксенда Класс препарата: инкретин миметики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Посмотреть информацию о Topamax Топамакс Не по назначению	6.8	55 отзывов		Rx	D	N	Икс
Общее название: топирамат системный Класс препарата: противосудорожные средства ингибитор карбоангидразы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация Off-label: Да
Просмотр информации о фенфлурамине фенфлурамин	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	4	Икс
Общее название: фенфлурамин системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС, противосудорожные средства разные, анорексианты Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я
Просмотреть информацию о Contrave Contrave	6.9	1177 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: бупропион / налтрексон системный Класс препарата: анорексианты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Desoxyn Desoxyn	10	3 отзыва		Rx	C	2	Икс
Общее название: метамфетамин системного действия Класс препарата: Стимуляторы ЦНС, анорексанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию об Алли Алли	6.0	106 отзывов		Внебиржевой	Икс	N
Общее название: орлистат системный Класс препарата: средства от ожирения периферического действия Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о бупропионе бупропион Не по назначению	6.9	33 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: бупропион системный Класс препарата: разные антидепрессанты, средства для прекращения курения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотр информации о фендиметразине фендиметразин	8.3	147 отзывов		Rx	C	3	Икс
Общее название: фендиметразин системный Бренды: Бонтрил ДПМ, Fendique ER Класс препарата: Стимуляторы ЦНС, анорексанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Ксеникале Ксеникал	8.3	106 отзывов		Rx	Икс	N
Общее название: орлистат системный Класс препарата: средства от ожирения периферического действия Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию об орлистате орлистат	7.3	341 отзыв		Прием / внебиржевой	Икс	N
Общее название: орлистат системный Бренды: Алли, Ксеникал Класс препарата: средства от ожирения периферического действия Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Посмотреть информацию о Qsymia Qsymia	8.2	175 отзывов		Rx	Икс	4	Икс
Общее название: фентермин / топирамат системный Класс препарата: анорексианты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о диэтилпропионе диэтилпропион	8.6	148 отзывов		Rx	B	4	Икс
Общее название: диэтилпропион системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС, анорексанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Saxenda Саксенда	7.6	819 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: лираглутид системный Класс препарата: инкретин миметики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о метамфетамине метамфетамин	10	4 отзыва		Rx	C	2	Икс
Общее название: метамфетамин системного действия Брендовое название: Desoxyn Класс препарата: Стимуляторы ЦНС, анорексанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о прегнил Прегнил Не по назначению	9.0	1 отзыв		Rx	Икс	N
Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный Класс препарата: гонадотропины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация Off-label: Да
Просмотр информации о фентермине / топирамате фентермин / топирамат	8.3	191 отзыв		Rx	Икс	4	Икс
Общее название: фентермин / топирамат системный Брендовое название: Qsymia Класс препарата: анорексианты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я
Просмотр информации о Bontril PDM Бонтрил ДПМ	6.8	4 отзыва		Rx	C	3	Икс
Общее название: фендиметразин системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС, анорексанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о бупропионе / налтрексоне бупропион / налтрексон	6.9	1213 отзывов		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: бупропион / налтрексон системный Брендовое название: Contrave Класс препарата: анорексианты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Просмотр информации о хорионическом гонадотропине ​​(ХГЧ) хорионический гонадотропин (ХГЧ) Не по назначению	7.5	13 отзывов		Rx	Икс	N
Общее название: хорионический гонадотропин (ХГЧ) системный Брендовое название: Прегнил Класс препарата: гонадотропины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Монографии по натуральным продуктам, Информация о назначении Off-label: Да
Посмотреть информацию о Ломайре Ломайра	7.1	16 отзывов		Rx	Икс	4	Икс
Общее название: фентермин системный Класс препарата: анорексианты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о метилфенидате метилфенидат Не по назначению	6.0	1 отзыв		Rx	C	2	Икс
Общее название: метилфенидат системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотр информации об амфетамине амфетамин	10	1 отзыв		Rx	C	2	Икс
Общее название: амфетамин системного действия Брендовое название: Evekeo Класс препарата: Стимуляторы ЦНС Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении

Лучшие лекарства для похудания – Ассоциация медицины ожирения Главная

Обновлено: 1 октября 2020 г.
Дорис Муньос-Мантилла, доктор медицины, FOMA

Вы пациент, желающий лечиться от ожирения? Найдите специалиста по лечению ожирения, который поможет вам в достижении вашего здоровья и похудания.Щелкните здесь, чтобы найти ближайшего к вам врача по лечению ожирения.

Лекарства для похудания являются важным компонентом полного плана лечения взрослых с ожирением (ИМТ> 30) или избыточным весом (ИМТ> 27) с повышенными осложнениями ожирения. К преимуществам лекарств для похудания относятся: контроль аппетита, улучшение пищевого поведения и медленное увеличение и восстановление веса.

До 2012 года было несколько лекарств для похудания, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).Лучшими лекарствами в то время были фентермин и орлистат.

Доступные в настоящее время лекарства для похудания

Фентермин (Адипекс, Ионамин, Супренза) и диэтилпропион – самые старые лекарства для похудания. Фентермин доступен в суточных дозах 37,5 мг, 30 мг, 15 мг и 8 мг (Lomaira). Фентермин одобрен FDA для краткосрочного использования и является адренергическим агонистом, подавляющим аппетит. Побочные эффекты включают: сухость во рту, бессонницу, головокружение и раздражительность.С осторожностью следует применять пациентам с артериальной гипертензией.

Орлистат – это таблетка для похудания, которая подавляет липазу поджелудочной железы и желудка, уменьшая всасывание жира в желудочно-кишечном тракте. Его можно принимать во время еды в дозах 120 мг (Ксеникал) и 60 мг (Алли) без рецепта. К побочным эффектам относятся: метеоризм с жировыми выделениями и позывы к калу после употребления жирной пищи, побочные эффекты, которые приводят к прекращению приема лекарств.

С 2012 года FDA одобрило четыре безопасных препарата для похудания для долгосрочного контроля веса.

Фентермин-топирамат пролонгированного действия (Qsymia) является наиболее эффективным лекарством для похудания, доступным на сегодняшний день. Он сочетает в себе адренергический агонист с нейростабилизатором. Суточные дозы с четырьмя сильными сторонами начинаются с 3,75 / 23 мг до 15 мг / 92 мг. Взрослые с мигренью и ожирением – хорошие кандидаты для приема этого лекарства для похудания. Побочные эффекты включают: ненормальные ощущения, головокружение, изменение вкуса, бессонницу, запор и сухость во рту. Противопоказания: неконтролируемая артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, глаукома и чувствительность к стимуляторам.Если через 12 недель приема максимальной дозы не достигается потеря веса более чем на 5%, прием таблеток для похудания следует постепенно прекратить.

Бупропион / налтрексон (Contrave) сочетает в себе ингибитор обратного захвата дофамина / норадреналина и антагонист опиоидных рецепторов. Начните с суточной дозы от 8/90 мг таблетки до четырех таблеток в день. Он контролирует тягу и зависимое поведение, связанное с едой. Побочные эффекты включают: запор, головные боли, бессонницу и сухость во рту. Противопоказания включают: неконтролируемую гипертензию, судороги в анамнезе, употребление опиоидов и зависимость.

Лираглутид (Saxenda) представляет собой рецептор глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), одобренный для лечения диабета 2 типа как Victoza и для инъекций для похудания как Saxenda. Дозы начинаются с 0,6 мг до 3 мг в день. Лираглутид задерживает опорожнение желудка и вызывает чувство насыщения. Хорошие кандидаты – взрослые с диабетом и преддиабетом. Побочные эффекты включают: тошноту, рвоту, диарею, запор и боль в животе. Он противопоказан пациентам с медуллярной карциномой щитовидной железы в личном или семейном анамнезе.

Лекарства от ожирения предназначены для длительного приема, поскольку ожирение является хроническим заболеванием.Они улучшают здоровье, качество жизни и массу тела у пациентов с избыточным весом и ожирением.

Лекарства для похудания – лишь один из компонентов комплексного плана лечения, который также включает в себя диетотерапию, физическую активность и поведенческую терапию.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между лекарствами для похудения, отпускаемыми без рецепта, и лекарствами, отпускаемыми по рецепту?

В настоящее время доступные лекарства в той или иной форме подавляют аппетит.Они помогают контролировать голод и тягу к еде, поэтому вы можете придерживаться своего плана питания и упражнений. Единственным безрецептурным лекарством для похудения, одобренным FDA, является Алли (орлистат). Это блокирует способность организма усваивать жиры. Остальные безрецептурные продукты считаются добавками. Они не регулируются FDA и не проходят надлежащих исследований, подтверждающих их безопасность и эффективность. Существуют рецептурные лекарства, которые помогают с потерей веса: Qsymia (фентермин / топирамат), Contrave (бупропион / налтрексон) и Saxenda (лираглутид).Они доступны только по рецепту врача. У каждого есть определенные показания, основанные на медицинском осмотре. Ожирение – это хроническое заболевание, вызываемое множеством факторов, которое является ведущим фактором риска множества других заболеваний. Поэтому важно, чтобы ваш лечащий врач работал с вами, чтобы убедиться, что вы принимаете самые безопасные и эффективные лекарства.

Какая связь между приемом антидепрессантов и потерей веса?

Многие антидепрессанты имеют положительный вес (вызывают прибавку в весе), некоторые не влияют на вес, и по крайней мере один отрицательный вес (вызывает потерю веса).Перед началом приема антидепрессанта рекомендуется поговорить с врачом о различных вариантах и ​​найти лекарство, которое не приведет к увеличению веса. Антидепрессанты подразделяются на категории: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) и другие. Лекарства каждой из этих категорий могут вызвать увеличение веса. В группе СИОЗС пароксетин показывает наиболее высокую прибавку в весе.Другие СИОЗС, включая циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac) и Sertraline (Zoloft), оказывают различное влияние на вес, а некоторые не показывают прибавку в весе до истечения шести месяцев использования. Лекарства с положительным весом в категории трициклических антидепрессантов включают амитриптилин, доксепин и имипрамин. Дезипрамин, нортриптилин и протриптилин по-разному влияют на вес. Бупропион (Веллбутрин), аминокетон, считается отрицательным для веса и назначается как для снижения веса, так и для лечения депрессии.Однако люди по-разному реагируют на антидепрессанты. Если депрессию можно контролировать с помощью антидепрессанта с отрицательной или нейтральной массой, он, вероятно, будет принимать лекарство более последовательно, что приведет к большей эффективности.

Какие лекарства для похудения известны своим подавлением аппетита?

Следующие одобренные FDA препараты подавляют аппетит: лираглутид (Saxenda ™), налтрексон-бупропион (Contrave ™), фентермин-топирамат (Qysmia ™), а также эти стимуляторы: бензфетамин (Didrex ™), диэтилпропион (Tenuate ™), фентермин (Adiphex-P ™, ProFast ™) и фендиметразин.Каждое лекарство по-разному влияет на аппетит. Лираглутид – это инъекционное лекарство, которое действует на гормоны кишечника, которые посылают в мозг сигналы, заставляющие вас быстрее почувствовать сытость и уменьшающие сигналы голода. Лорказерин – это пероральный препарат, который заставляет вас быстрее почувствовать сытость, воздействуя на серотонин, нейромедиатор, в той части мозга, которая контролирует аппетит. Налтрексон-бупропион также воздействует на мозг, но на области удовольствия-вознаграждения, уменьшая тягу к еде и аппетит. Фентермин-топирамат – это комбинация двух лекарств, которые работают вместе, чтобы уменьшить аппетит и тягу к еде.Топирамат также изменяет вкусовые ощущения, делая пищу менее приятной для некоторых. Все стимуляторы работают в головном мозге, снижая аппетит. Все лекарства для похудения лучше всего работают в контексте здорового питания и физических упражнений.

---

Артикул:

1. Алгоритм ожирения. 2017-2018 гг. Ассоциация медицины ожирения
2. Saunders KH, Shukla AP, Igel LI, Aronne LJ. Ожирение: когда следует принимать лекарства. Журнал семейной практики.2017: 66: 608-615.
3. Диета, лекарства, устройства и хирургия для контроля веса. Медицинское письмо, 4 июня 2018 г .: 60 (1548).
4. Ассоциация фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ. JAMA, 2016: 315 (22): 2424-2434.

№ 1 Таблетки для похудания с фирменным знаком

CONTRAVE может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
Суицидальные мысли или действия: Одним из ингредиентов CONTRAVE является бупропион.Бупропион вызывает у некоторых людей суицидальные мысли или действия или необычные изменения в поведении, независимо от того, принимают ли они лекарства, используемые для лечения депрессии. Бупропион может увеличить риск суицидальных мыслей или действий у некоторых детей, подростков и молодых людей в течение первых нескольких месяцев лечения. Если у вас уже есть депрессия или другие психические заболевания, прием бупропиона может привести к ухудшению состояния, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения.

Принимая CONTRAVE, вы или члены вашей семьи должны обращать пристальное внимание на любые изменения, особенно внезапные, в настроении, поведении, мыслях или чувствах.Это очень важно, когда вы начинаете принимать CONTRAVE или когда ваша доза меняется.

Прекратите принимать CONTRAVE и сразу же позвоните поставщику медицинских услуг, если вы или члены вашей семьи заметили любой из следующих симптомов, особенно если они новые, хуже или беспокоят вас: мысли о самоубийстве или смерти; попытки самоубийства; депрессия; беспокойство; чувство возбуждения или беспокойства; панические атаки; раздражительность; агрессия, гнев или насилие; действуя по опасным импульсам; резкое повышение активности и разговоров; другие необычные изменения в поведении или настроении; проблемы со сном.

CONTRAVE не одобрен для детей младше 18 лет.

Не принимайте CONTRAVE, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление; имели или имели судороги; использовать другие лекарства, содержащие бупропион, такие как WELLBUTRIN, WELLBUTRIN SR, WELLBUTRIN XL, APLENZIN и ZYBAN; страдаете или страдали расстройством пищевого поведения, называемым анорексией или булимией; зависимы от опиоидных обезболивающих или принимают лекарства, помогающие прекратить прием опиоидов, или находятся в состоянии опиатной абстиненции; выпейте много алкоголя и резко бросьте пить, или используйте лекарства, называемые седативными (они вызывают сонливость), бензодиазепины или противосудорожные препараты, и сразу же прекратите их употреблять; принимали или принимали лекарства, называемые ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), в течение последних 14 дней; или у вас аллергия на любой из ингредиентов CONTRAVE.

Сообщите своему лечащему врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе если вы страдаете: депрессией или другими психическими заболеваниями; попытка самоубийства; судороги; травма головы; опухоль или инфекция головного или спинного мозга; низкий уровень сахара в крови или низкий уровень натрия; проблемы с печенью или почками; высокое кровяное давление; сердечный приступ, проблемы с сердцем или инсульт; расстройство пищевого поведения; употребление большого количества алкоголя; лекарства, отпускаемые по рецепту, или злоупотребление наркотиками на улице; 65 лет и старше; сахарный диабет; беременны или планируют забеременеть; или кормление грудью.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и травяные добавки.

Наиболее частые побочные эффекты CONTRAVE включают тошноту, запор, головную боль, рвоту, головокружение, проблемы со сном, сухость во рту и диарею. Это не все возможные побочные эффекты CONTRAVE.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов.Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

CONTRAVE – это лекарство для похудания, отпускаемое по рецепту, которое может помочь некоторым взрослым с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг / м ² или выше (ожирение) или взрослым с ИМТ 27 кг / м ² или больший (избыточный вес) по крайней мере с одной связанной с весом медицинской проблемой, такой как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет 2 типа, похудеть и не набирать вес.

CONTRAVE следует использовать с низкокалорийной диетой и повышенной физической активностью.

Неизвестно, влияет ли CONTRAVE на ваш риск сердечных заболеваний, инсульта или смерти в результате сердечных заболеваний или инсульта.

Неизвестно, является ли CONTRAVE безопасным и эффективным при приеме с другими рецептурными, безрецептурными или растительными продуктами для похудения.