Таблетки метформин инструкция по применению: таблетки, покрытые пленочной оболочкой,таблетки, 850 мг, 1000 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Главная

Метформин

Список торговых наименований

Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела. При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Фармакокинетика

Абсорбция – 48-52%. Быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50-60%, прием с пищей снижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин.

Концентрация в плазме не превышает 1 мкг/мл (в течение 24-48 ч). TCmax – 1.81-2.69 ч. Объем распределения (для дозы 850 мг) составляет 296-1012 л. Связь с белками плазмы – незначительная, способен накапливаться в эритроцитах. T1/2 – 6.2 ч (начальный T1/2 – от 1.7 до 3 ч, терминальный – от 9 до 17 ч). Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция).

Сахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.

Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением йодсодержащего контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.

С осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактацидоза).

Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, – по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день – по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза – 1-2 г. Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза – 3 г.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/ сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, “металлический” привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях – лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении – гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.
Передозировка. Симптомы: лактоацидоз.

Несовместим с этанолом (лактоацидоз). С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.
Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение. Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.

При лечении необходим контроль функции почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактацидоза требует прекращения лечения.
Не рекомендуется назначение при опасности дегидратации. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина. При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

 

«Политика конфиденциальности»

Приведенная научная информация, содержащая описание активных веществ лекарственных препаратов, является обобщающей. Содержащаяся на сайте информация не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

МЕТФОРМИН | ОАО «Авексима»

Состав на одну таблетку действующее вещество: метформина гидрохлорид – 500,0 мг или 850,0 мг, или 1000,0 мг; вспомогательные вещества (ядро): повидон К-30 – 20,0 мг или 34,0 мг или 40,0 мг, магния стеарат – 5,0 мг или 8,5 мг или 10,0 мг, глицерила дибегенат – 20,0 мг или 34,0 мг или 40,0 мг, гипролоза (низкозамещенная) – 30,0 мг или 51,0 мг или 60,0 мг; вспомогательные вещества (пленоч- ная оболочка): гипромеллоза – 3,75 мг или 5,94 мг или 7,5 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 0,90 мг или 1,42 мг или 1,80 мг, титана диоксид – 1,35 мг или 2,14 мг или 2,7 мг.

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонил- мочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликеми- ческого эффекта у здорового человека. Повышает чувствительность перифе- рических рецепторов к инсулину и ути- лизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Стимулирует синтез гликогена, акти- вируя гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: сни- жает концентрацию общего холесте- рина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с допол- нительными факторами риска разви- тия явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного глике- мического контроля.

 

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэф- фективности диетотерапии и физиче- ских нагрузок:

• у взрослых в качестве монотера- пии или в сочетании с другими пе- роральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;

• у детей с 10 лет в качестве моно- терапии или в сочетании с инсули- ном.

Профилактика сахарного диабета

2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного глике- мического контроля.

 

Способ применения и дозы

Препарат Метформин принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным ко- личеством воды.

Взрослые

Монотерапия и комбинированная тера- пия в сочетании с другими пероральными

гипогликемическими средствами при са- харном диабете 2 типа

• Обычная начальная доза составля- ет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепен- ное увеличение дозы в зависимо- сти от концентрации глюкозы в крови.

• Через каждые 10-15 дней реко- мендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови.

• Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/ сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 при- ема. Максимальная доза состав- ляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

• Медленное увеличение дозы мо- жет способствовать уменьшению нежелательных реакций со сторо- ны ЖКТ.

• Пациенты, принимающие мет- формин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 при- ема.

В случае планирования перехода с другого гипогликемического препа- рата необходимо прекратить прием этого препарата и начинать прием препарата Метформин в дозе, указан- ной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбиниро- ванной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин в дозиров- ках 500 мг или 850 мг составляет одну таблетку 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на осно- вании концентрации глюкозы в крови. Дети и подростки

С 10-летнего возраста препарат мо- жет применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обыч- ная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Монотерапия при предиабете: Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после приема пищи, разделен- ная на 2 приема.

Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Пациенты пожилого возраста

Из-за возможного снижения функции почек дозу препарата Метформин необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции по- чек (определять концентрацию кре- атинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).

Пациенты с нарушением функции почек Метформин может применяться у па- циентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лак- тоацидоза.

Пациенты с клиренсом креатинина 45- 59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, разделенная на 2 приема.

Функция почек должна тщательно кон- тролироваться (каждые 3-6 месяцев). Если клиренс креатинина ниже 45 мл/ мин, прием препарата должен быть не- медленно прекращен.

Длительность лечения

Препарат Метформин следует при- нимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

 

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока год- ности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Наименование держателя (владельца) регистрационного удостоверения/ Организация, принимающая претензии потребителей

ОАО «Авексима»

125284, Россия, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 31А, стр.1. Тел.: +7 (495) 258-45-28.

Производитель

ОАО «Ирбитский химфармзавод» 623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172.

Тел./факс: (34355) 3-60-90.

Адрес производства Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а.

Как и когда принимать метформин

Метформин выпускается в виде таблеток 2 разных типов: стандартные таблетки и таблетки с замедленным высвобождением.

Стандартные таблетки быстро высвобождают метформин в организме. Возможно, вам придется принимать их несколько раз в день в зависимости от дозы.

Таблетки с медленным высвобождением действуют постепенно, поэтому вам не нужно принимать их так часто.

Ваш врач или фармацевт объяснит, какой тип таблеток метформина вы принимаете и как их принимать.

Метформин также доступен в виде жидкости и пакетиков для детей и людей, которым трудно глотать таблетки.

Дозировка и сила действия

Таблетки

Метформин бывают разной концентрации. Ваш врач скажет вам, сколько таблеток нужно принимать в день.

Максимальная суточная доза составляет 2000 мг в день. Это может быть принято в виде четырех таблеток по 500 мг в день.

Жидкий метформин следует принимать по 5 мл в дозах 500 мг, 850 мг или 1000 мг.

Саше выпускаются в дозах 500 или 1000 мг.

Изменение дозы

Ваш врач будет регулярно проверять уровень сахара в крови и при необходимости может изменить дозу метформина.

Когда вы впервые начнете принимать стандартные таблетки метформина, вам будет рекомендовано постепенно увеличивать дозу. Это снижает вероятность получения побочных эффектов.

Например:

• одна доза 500 мг с завтраком или после завтрака в течение как минимум 1 недели, затем
• одна доза 500 мг с завтраком или после ужина и ужином в течение как минимум 1 недели, затем
• одна доза 500 мг во время или после завтрака, обеда и ужина

Если вы обнаружите, что побочные эффекты стандартного метформина слишком сильно влияют на вас, ваш врач может предложить перейти на таблетки с медленным высвобождением.

Как принимать

Таблетки метформина лучше всего принимать во время ужина или сразу после него, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов.

Проглатывайте таблетки метформина целиком, запивая водой. Не жевать их.

Если вы принимаете метформин в пакетиках, насыпьте порошок в стакан и добавьте воды (около 150 мл). При необходимости перемешайте, пока вода не станет прозрачной или слегка мутной. Немедленно выпейте метформин.

Как долго принимать

Лечение диабета обычно длится всю жизнь. Но если ваши почки не работают должным образом, врач порекомендует вам прекратить прием метформина и перевести вас на другое лекарство.

Не прекращайте прием метформина, не посоветовавшись с врачом.

Если вы резко прекратите прием метформина, уровень сахара в крови повысится, и ваш диабет ухудшится.

Если вы забыли принять его

Если вы пропустите дозу метформина, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте 2 дозы, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы часто забываете дозы, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Если вы примете слишком много

Прием слишком большого количества метформина может вызвать серьезные побочные эффекты.

К ним относятся:

• боль в животе
• диарея
• учащенное или поверхностное дыхание
• ощущение холода
• необычная сонливость
• усталость или слабость

2 Срочный совет: позвоните по номеру 111, чтобы получить совет сейчас, если:

• вы принимаете дозу метформина, превышающую предписанную вам

Зайдите на сайт 111. nhs.uk или позвоните по номеру 111

Если вы идете в отделение неотложной помощи, не садитесь за руль. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой коробку с метформином или листок-вкладыш, а также оставшееся лекарство.

Последняя проверка страницы: 24 марта 2022 г.
Дата следующего рассмотрения: 24 марта 2025 г.

Симптомы, лечение, причины и многое другое

Автор Amanda Gardner

В этой статье

• Симптомы
• Причины
• Профилактика молочнокислого ацидоза
• Что нужно знать испытывали неприятное ощущение лактоацидоза, вероятно, вы его помните.

  Лактоацидоз, вызванный интенсивными физическими упражнениями, обычно носит временный характер. Это происходит, когда в крови накапливается слишком много кислоты.

  Симптомы

  Симптомы могут включать чувство жжения в мышцах, судороги, тошноту, слабость и чувство истощения. Это способ вашего тела сказать вам прекратить то, что вы делаете

  Симптомы проявляются в данный момент. Болезненность, которую вы иногда чувствуете в мышцах через день или два после интенсивной тренировки, не связана с молочнокислым ацидозом. Это ваши мышцы восстанавливаются после тренировки, которую вы им дали.

  Причины

  Интенсивные упражнения . Когда вы тренируетесь, ваше тело использует кислород для расщепления глюкозы для получения энергии. Во время интенсивных упражнений для завершения процесса может не хватать кислорода, поэтому вырабатывается вещество, называемое лактатом. Ваше тело может преобразовать этот лактат в энергию без использования кислорода. Но этот лактат или молочная кислота могут накапливаться в крови быстрее, чем вы можете их сжечь. Точка, когда начинает накапливаться молочная кислота, называется «лактатным порогом».

  Заболевания. Некоторые заболевания также могут вызывать лактоацидоз, в том числе:

  • Рак
  • Судороги
  • Печеночная недостаточность
  • Дефицит витамина В
  • Сепсис (воспаление всего тела, вызванное тяжелой инфекцией)
  • Шок
  • Лекарства. Некоторые препараты, в том числе метформин, используемый для лечения диабета, и все нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ), используемые для лечения ВИЧ/СПИДа, могут вызывать лактоацидоз. Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств и у вас есть какие-либо симптомы лактоацидоза, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

     

    Профилактика молочнокислого ацидоза

    Начинайте любые упражнения постепенно. Шагайте сами. Не превращайтесь из домоседа в попытку пробежать марафон за неделю. Начните с аэробных упражнений, таких как бег или быстрая ходьба. Вы можете медленно наращивать темп и дистанцию. Каждую неделю увеличивайте количество упражнений, чтобы ваше тело вырабатывало толерантность. Это повысит ваш «лактатный порог», что снизит вероятность развития лактоацидоза.

    Пейте много воды. Это помогает избавиться от любой избыточной кислоты. Придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного мяса. Высыпайтесь по ночам и давайте себе время на восстановление между тренировками. Как долго это будет зависеть от того, как вы себя чувствуете.

    Если ваш лактоацидоз вызван болезнью или приемом лекарств, поговорите со своим врачом. Возможно, вы сможете внести изменения, которые помогут вам избежать этой проблемы. И поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.

    Что вам нужно знать

    Если во время тренировки вы почувствуете симптомы лактоацидоза, немедленно начните разминку.

    После разминки отдохните перед следующей тренировкой и убедитесь, что вы пьете достаточно воды.

    Не забывайте слушать свое тело. Если вы чувствуете жжение и другие симптомы молочнокислого ацидоза во время тренировки, это способ вашего тела сказать «стоп».