Т3 трийодтиронин – Анализ на Т3 общий. Показания к анализу крови на Т3 трийодтиронин общий. Повышен или снижен трийодтиронин общий: что это значит? Анализ на трийодтиронин Т3 общий: расшифровка результатов.

Содержание

Трийодтиронин: гормон Т3 свободный норма у женщин, мужчин, детей

Щитовидная железа (ЩЖ) регулирует основной обмен веществ, интенсивность тканевого и клеточного метаболизма путем секреции йодсодержащих гормонов, каковым является и трийодтиронин (Т3). Он обеспечивает главным образом поглощение тканями кислорода и синтез органических веществ в клетках. Нехватка или избыток гормона свидетельствует о различных дисфункциях ЩЖ.

Что представляет собой трийодтиронин?

Трийодтиронин является наиболее биологически активной формой тиреоидных гормонов щитовидки, к которым относится также его прогормон тироксин (Т4). Активность Т3 в 5 раз выше, чем у Т4. Цифры 4 и 3 в обозначениях отражают число атомов йода. Примечательно, что лишь пятая часть от общего объема ТЗ синтезируется непосредственно щитовидной железой. Основная масса трийодтиронина получается путем биохимических преобразований тироксина в тканях организма, когда Т4 теряет один атом йода.

Регулирует секрецию Т4 и ТЗ, а также их активацию тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), воздействуя на рецепторы эпителия щитовидной железы. Практически весь трийодтиронин связывается с белками плазмы и в таком виде циркулирует в кровяном русле, активность его низкая. Его свободная фракция (биологически активная) в крови составляет лишь до 1% от общего содержания гормона.

Роль в организме человека

Под воздействием трийодтиронина возрастает потребление кислорода тканями, увеличивается теплопродукция, повышается тканевый и клеточный метаболизм, происходит стимуляция сердца.

При отсутствии гормона основной обмен падает на 40–60%, если показатель Т3 выше средних значений, может увеличиться на 80–100%. Нормальный или пониженный уровень тиреоидных гормонов производит анаболический эффект, усиливая синтез белков. Трийодтиронин влияет на углеводный обмен — способствует распаду гликогена, всасыванию глюкозы из кишечника. Гормон активизирует процессы липолиза (расщепления жиров) и выведение холестерина из организма, участвует в синтезе витамина А и половых гормонов. Т3 активирует симпатоадреналовую систему, кроветворение, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, слюноотделение и аппетит, влияет на водный обмен. Резкое повышение трийодтиронина приводит к усиленному распаду и торможению синтеза белков.

Разница между Т3 общим и свободным

Всего 0,3–1 % циркулирующего в крови гормона — это трийодтиронин свободный (обозначение — FT3, Т3 св.). Именно он обеспечивает всю метаболическую активность. Основная часть гормона находится в связанном с тиреоглобулином и альбумином состоянии. Для оценки функциональности ЩЖ значение имеет содержание всех тиреоидных гормонов, а также разница в показателях свободной фракции и общего Т3. При умеренном йододефиците, болезнях печени, сепсисе, на поздних стадиях онкопатологии важен не общий уровень трийодтиронина, а отношение свободного гормона к связанному. У пожилых людей концентрация Т3 св. на 20–40% ниже, чем у молодых, это относится к норме.

Анализ на гормон ТЗ

Для достоверности исследования необходима специальная подготовка. За один месяц до сдачи анализа прекращают прием синтетических заменителей гормонов щитовидной железы, за 2–3 дня — йодсодержащих препаратов. Накануне рекомендуют избегать физических, эмоциональных нагрузок, спортивных тренировок, стрессов. Нельзя курить в течение трех часов перед анализом. Забор крови (в объеме 10 мл) производят утром натощак из локтевой вены стерильным одноразовым шприцем в условиях лаборатории. Исследование проводят прямым хемилюминисцентным иммунным методом (ИХЛА). В биоматериал добавляют реагенты, которые образуют комплексы антиген — антитело с исследуемыми гормонами и веществами, способными к люминисценции (рутений). В измерительной камере через емкость с реактивами пропускают электрический ток, вызывая свечение. По количеству света определяют содержание трийотиронина.

Показания для анализа

Исследование проводится в следующих ситуациях:

дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы,
контроль результатов лечения болезней ЩЖ,
наличие узла в тканях железы.

С помощью комплексного исследования, в котором определяют и показатели Т3, изучают гормональный статус пациента при значительном уменьшении веса тела без явных причин, отеках неустановленной этиологии, тяжелом течении пред- и постменструального синдрома, в период менопаузы.

Нормы показателей

Таблица содержит референсные значения Т3 в зависимости от возраста обследуемых.

Содержание трийодтиронина в плазме
Возраст	Т3 общий (нмоль/л)	Т3 свободный (пмоль/л)
До года	1,2–6,3	3,5–7,5
1–12 лет	1,74–2,91	4,3–6,8
13–18	59	3,5–5,9
Взрослые	0,89–2,44	2,6–5,7

Единицы измерения: нмоль (нано моль — 10 в 9 степени), пмоль (пико моль — 10 в 12 степени).

Норма Т3 свободного у женщин на 5% меньше, чем у мужчин. С наступлением беременности этот показатель может еще больше снижаться, но через неделю после родов он возвращается к норме.

Расшифровка результатов анализа — компетенция специалистов. Формулируют диагноз с учетом клинической картины и данных всех обследований.

О чем свидетельствует повышение гормона?

Высокий уровень трийодтиронина в крови может быть проявлением диффузного токсического зоба (Базедовой болезни), тиреоидитов различного генеза, узлового зоба или действия препаратов из группы бета-блокаторов — Кленбутерола, Метопролола. Возможно это и при недостатке йода в организме. Повышенная концентрация только трийодтиронина называется Т3 токсикозом. Диагностика затруднена, так как тест исключительно на Т3 не входит в комплекс стандартных методов обследования заболеваний щитовидной железы. Если патологию не лечить, развивается типичный тиреотоксикоз, выявляемый лабораторными анализами. Изолированный Т3 токсикоз считают начальным этапом заболеваний, от которых страдает щитовидка.

Снижение уровня гормона

Падение концентрации Т3 наблюдается при болезнях щитовидной железы, протекающих с гипотиреозом, низким содержанием тиреоидных гормонов (микседема, нетоксический зоб, болезнь Хашимото). Снижение уровня одного Т3 при нормальных остальных показателях – это признак тяжелой соматической патологии, не связанной с ЩЖ.

Низкий Т3 может влиять на состояние больных с коронарной недостаточностью, перенесших операции на сердце, циррозом печени, почечной недостаточностью. У реанимационных больных сниженное содержание Т3 считается плохим прогностическим признаком, а норма этого показателя при правильном лечении свидетельствует о начале выздоровления.

В контролируемых научных исследованиях было показано, что тяжелые стрессовые состояния сопровождаются снижением тиреойодтиронина при нормальном содержании тироксина. Пониженный уровень Т3 наблюдается при резком похудении, низкокалорийных и низкобелковых диетах, тяжелых физических нагрузках у женщин. Недостаток трийодтиронина может быть следствием генетических аномалий, влияющих на механизмы образования Т3 в тканях.

Роль гормона в женском организме

Репродуктивная функция женщины зависит от слаженной работы всех органов секреции. Изменения гормонального фона влияют на менструальную функцию, процессы овуляции, способность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Если гормон Т3 свободный повышен, развиваются эндокринные заболевания половой сферы — фибромиомы матки, эндометриоз, кисты яичников, мастопатии, нарушается менструальный цикл.

Повышается вероятность бесплодия и выкидыша. После рождения ребенка гипертиреоз обычно усиливается. Женщина с патологией железы подлежит тщательной диагностике, лечению основного заболевания во время беременности или подготовки к ней.

Роль гормона у детей

Особенно важен трийодтиронин для нормального физического роста и формирования нервной системы у детей. Во время беременности развитие плода зависит от функциональности ЩЖ будущей мамы. Дисфункция щитовидки пагубно сказывается на здоровье новорожденного. У таких детей существует высокий риск аномалий развития, смерти на первом году жизни, кретинизма — тяжелого заболевания с выраженным физическим и интеллектуальным отставанием.

В старшем возрасте ребенок с патологией щитовидной железы отстает от сверстников в развитии, плохо учится, много болеет. Тиреотоксикоз часто развивается после перенесенных инфекций — скарлатины, кори, ангины. Особенность этих детей — быстрый рост. Некоторые ученые выделяют особую форму гигантизма — тиреоидную. Половое развитие при этом замедляется, девочки-подростки страдают от аменореи и других нарушений менструального цикла.

Как вернуть уровень гормона в норму?

Лечение повышенного содержания трийодтиронина проводят комплексно, в зависимости от характера и тяжести основного заболевания щитовидной железы, наличия сопутствующей патологии. Применяют три метода:

медикаментозную терапию,
оперативное лечение:
радиойодтерапию.

Препараты принимают длительно, по назначению и под контролем лечащего врача. Медикаменты, которые используют при высоком уровне трийодтиронина:

Тиамазол. Обычно выпускается в таблетках по 5 мг, суточную дозу, определенную врачом, распределяют на 2–3 приема. Препарат подавляет синтез гормонов щитовидной железы.

Пропицил. Таблетки содержат по 50 мг пропилтиоурацила.

К хирургическому лечению, удалению части железы или всего органа прибегают, если медикаментозное лечение неэффективно и в случаях, когда высокий уровень трийодтиронина нарушает функции жизненно важных органов пациента, угрожает его жизни.

Радиойодтерапию проводят радиоактивным изотопом йода в специально оборудованных медицинских учреждениях врачи радиологи. Препарат в дозе, рассчитанной по специальной методике, пациент принимает внутрь. Радиоактивный йод, накапливаясь в щитовидной железе, частично разрушает ее, что приводит к уменьшению уровня трийодтиронина.

При гипофункции щитовидки с низким содержанием Т3 применяют йодсодержащие препараты: Калия йодид, Антиструмин. Заместительную терапию дефицита трийодтиронина проводят синтетическими аналогами тироксина, который в тканях организма трансформируется в Т3.

Таким образом повышается содержание в крови обоих тиреоидных гормонов.

Анализ на Т3 в сочетании с другими современными методами диагностики позволяет выявлять патологии ЩЖ на ранних стадиях, проводить эффективную терапию, предупреждать развитие осложнений и инвалидность.

Загрузка…

Трийодтиронин общий (Т3 общий)

Трийодтиронин общий (Т3) – один из двух гормонов щитовидной железы, синтезируемый фолликулярными клетками. Он образуется из белка тиреоглобулина. Исходные компоненты, обязательные для образования Т3 – аминокислота тирозин и йод. Основная задача трийодтиронина в организме человека – контроль энергетического обмена (он стимулирует поглощение кислорода тканями) и активация метаболизма. Показатель «Т3 общий» является суммой двух фракций гормона, циркулирующих в крови – свободный Т3 и связанный (с белками крови) Т3.

Трийодтиронин (Т3) вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы и поступает в кровь. За сутки щитовидная железа выделяет в кровь около 7 нмоль Т3 (5 – 10 % всего Т3, синтезируемого в организме). Параллельно с ним образуется и второй белковый гормон – тироксин (Т4). Физиологический и метаболический эффект Т3 в 3-7 раз выше, чем Т4. Период его полужизни – 2 дня. В крови происходит связывание Т3 с белками-переносчиками: тироксинсвязывающим глобулином, преальбумином и альбумином. Несмотря на то, что большая часть Т3 связана с белками крови, максимальную активность проявляет именно свободная его фракция.

В периферических тканях значительная часть Т3 синтезируется из Т4 путём реакции дейодирования. Около 70% Т3, образующегося в организме, приходится на долю печени. Превращение Т4 вТ3 в печени снижается при увеличении в кровотоке уровня полиненасыщенных жирных кислот, которые препятствуют связыванию тироидных гормонов с белками-переносчиками. При этом поступление Т4 в печень снижается, вырабатывается меньше Т3. Повышение уровня жирных кислот в крови отмечается при хронической обструктивной болезни лёгких, сердечной недостаточности, сахарном диабете, при голодании. Кроме печени, превращение Т4 в Т3 возможно в почках.

Трийодтиронин участвует в основном обмене большинства клеток организма. Он увеличивает потребление кислорода практически всеми тканями организма, за исключением головного мозга и половых желез, повышает теплопродукцию. Ускоряет обмен белков, снижает содержание в крови холестерина и триглицеридов. Стимулирует образование в печени витамина А, всасывание В12 в кишечнике. Активирует обмен в костной ткани, повышает её резорбцию (рассасывание) и выводит кальций с мочой. Повышает двигательную активность. Ускоряет частоту сердечных сокращений и увеличивает их силу. Стимулирует рост организма и его развитие, процессы регенерации тканей. Усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга.

Регулирует образование гормонов в щитовидной железе тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ).

Гиперфункция щитовидной железы проявляется учащённым сердцебиением, снижением массы тела, повышенной раздражительностью, бессонницей, дрожанием (тремором) рук, быстрой утомляемостью и слабостью, нарушением зрения, отёчностью вокруг глаз, экзофтальмом (выпячиванием глазных яблок).

Недостаток Т3 приводит к сухости кожи, увеличению массы тела, запорам, сухости и ломкости волос, нерегулярным менструальным циклам у женщин.

Показания к выполнению анализа

Выявление и дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы.

Контроль уровня гормонов щитовидной железы при беременности.

Подготовка к исследованию

По согласованию с эндокринологом за 1 месяц до исследования отменяются препараты гормонов щитовидной железы.

Накануне исследования исключается активная физическая нагрузка (фитнесс, спортивные тренировки, тяжёлая работа), нервное переутомление и стрессы.

Непосредственно перед взятием крови на анализ пациент должен пребывать в состоянии эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

Возраст	Уровень Т3, нмоль/л
15 – 20 лет	1,23 – 3,23
20 – 50 лет	1,08 – 3,14
> 50 лет	0,62 – 2,79

Повышение:

Токсический зоб.
Тиротропинома – опухоль гипофиза, вырабатывающая избыточное количество ТТГ.
Тиреоидтиты – воспалительные заболевания щитовидной железы.
Аденома щитовидной железы.
Послеродовая дисфункция ЩЖ.
Миеломы с высоким уровнем IgG.
Хронические болезни печени.
Нефротический синдром.
Гемодиализ.
Приём лекарственных препаратов – амиодарона, комбинированных оральных контрацептивов, левотроксина, метадона, эстрогенов.

Снижение:

Острый тиреоидит.
Врождённый первичный гипотиреоз (недоразвитие или отсутствие щитовидной железы, дефекты синтеза тироидных гормонов).
Состояние после удаления щитовидной железы или её доли.
Заболевания внутренних органов с тяжёлым течением.
Хронические заболевания печени.
Диета с низким содержанием белка.
Тяжёлый дефицит йода.
Приём лекарственных препаратов – бета-блокаторов (атенолол, метопролол, пропранолол), антитиреоидных средств (пропилтиоурацил, мерказолил), глюкокортикоидов (гидрокортизол, дексаметазон), НПВС (аспирин, диклофенак), рентгеноконтрастных веществ.

Т3/трийодтиронин [LifeBio.wiki]

Т3, или трийодтиронин, – это более метаболически активный из двух циркулирующих гормонов щитовидной железы по отношению к гормону Т4. Используется в качестве средства для лечения гипотиреоза, а также может действовать как кратковременный жиросжигатель и усилитель когнитивных функций через косвенное действие гормонов щитовидной железы.

Общая информация (Сведения о полезных свойствах и ином воздействии на организм)

Т3 – один из двух биологически активных гормонов щитовидной железы (другой – Т4). Т3 обладает более мощным действием, хотя его присутствие в организме менее заметно, в то время как Т4 может служить резервуаром потенциального Т3, превращаясь в более мощную форму с помощью класса ферментов, известных как дейодиназы.

Препарат также известен как трийодтиронин и лиотиронин. Препарат следует отличать от тироксина (Т4).

На заметку: Добавка Т3, хотя и является жиросжигателем, не обладает стимулирующим действием в классическом смысле, как кофеин.

Передозировка Т3 или Т4 может вызвать симптомы гипертиреоза, которые включают в себя не только изменение скорости обмена веществ. Следует избегать передозировку Т3/Т4 при однократном или многократном употреблении.

Трийодтиронин (Т3) инструкция

В испытаниях добавки Т3, проводимых на людях, использовалась дозировка от 40 до 150 мкг ежедневно. Доза препарата принималась каждые 8 часов (3 раза в день через равные промежутки времени).¹⁾ Сопутствующий гормон Т4, принимаемый натощак, а не во время еды, может привести к повышению уровня Т4 в крови и снижению уровня тиреостимулирующего гормона (ТСГ). Кроме того, при применении дозы препарата на ночь наблюдается более сильное воздействие, чем при его применении перед едой. В одном исследовании отмечается, что, несмотря на более высокую Cmax, большой разницы в лечении не наблюдается.²⁾

Трийодтиронин (Т3): научные исследования

Сравнение и противопоставление Т3 и Т4

Как говорится в исследовании, которое ссылается на издание Британского национального фармакологического справочника 1999 г., 10 мкг Т3 (в виде лиотиронина) биоэквивалентны 50 мкг Т4 (в виде левотироксина).³⁾

Противопоставление

Сжигание жира более эффективно при применении добавки Т3, чем при приеме добавки Т4, хотя исследование было проведено на больных гипотиреозом в средней дозировке с соответствием уровню ТСГ – 0,57 мкг на 1 кг массы тела.⁴⁾

Комбинация Т3 и Т4

Комбинация Т3/Т4, в которой 50 мкг Т4 были заменены на 10 мкг Т3, в сравнении с чистой добавкой Т4, практически не отличалась по своему воздействию на состояние больных гипотиреозом и его лечению. Похожие результаты наблюдались при более высокой и низкой дозировке препарата. Эти результаты противоречат результатам более раннего исследования, в ходе которого было выявлено, что заменять 12,5 мкг уникального по своему действию Т3 на 50 мкг Т4 более эффективно.⁵⁾

Влияние на жировой обмен

Т3 (или, точнее, гормоны щитовидной железы в общем) изучают на предмет его воздействия на жировую массу, поскольку, согласно данным исследований, активность щитовидной железы может иметь отношение к жировой массе и индексу массы тела.⁶⁾ В некоторых исследованиях говорится, что эта взаимосвязь присутствует, тогда как в других предполагается, что для людей с нормальной функцией щитовидной железы ее не существует. Существуют и такие исследования, в которых описывается данная взаимосвязь, свойственная даже для людей с нормальной функцией щитовидной железы. Такие разногласия могут наблюдаться из-за крайне изменчивого нормального диапазона значений гормонов щитовидной железы.⁷⁾

Влияние на людей без гипотиреоза

У женщин добавка Т3 в дозировке 20 мкг 4 раза в день при голодании способствует сохранению падения уровня Т3 в сыворотке крови. В этом исследовании сообщается, что при приемах пищи уровень Т3 составлял 3,34+/-0,23 нмоль/л и упал до 0,64+/-0,04 нмоль/л после недели голодания, но сохранялся на уровне 2,9+/-0,3 нмоль/л. Хотя в обеих испытуемых группах скорость обмена веществ упала на 13% через неделю, у группы, употреблявшей Т3, на второй неделе она поднялась на 5%, тогда как в контрольной группе она продолжала падать. В другом исследовании у групп, ежедневно употреблявших 40 мкг добавки Т3, индекс массы тела снизился еще сильнее.⁸⁾ В группе людей, страдающих патологическим ожирением и соблюдающих диету с чрезмерно низким содержанием калорий (200 ккал в день), употребление 150 мкг Т3 в день позволило сохранить скорость потери в весе через две недели, тогда как в контрольной группе началось снижение скорости похудания. В одном исследовании было обнаружено, что повышенная скорость потери в весе составила 92 г массы тела в день, хотя тип ткани указан не был.⁹⁾

Исследования на животных

В ходе недавнего испытания на крысах было обнаружено, что экспрессия рецептора тироидного гормона бета (рецептора Т3), которая повышается во время ограничения потребления калорий, не ликвидируется при употреблении добавки Т3, которая, в свою очередь, приводит к увеличению экспрессии гена лептина, хотя уровень циркулирующего лептина и общая жировая масса не изменились. Более высокая дозировка Т3 (25 мкг на 100 г массы тела крысы) подавляет экспрессию этих генов.¹⁰⁾ В целом эти данные подтверждают следующее: Т3 не обязательно увеличивает скорость обмена веществ, но вместо этого не позволяет ей падать так сильно при продолжительной диете с ограниченным потреблением калорий. Тем не менее, исследования по данной теме в основном проводились на людях с лишним весом, однако имеется мало информации о воздействии вещества на людей с нормальным весом, следующим гипокалорийной диете.

Влияние на мышечную ткань

При употреблении Т3 у людей, страдающим ожирением, наблюдалось снижение содержания азота в моче в дополнение к его снижению, характерному для голодания, что позволяет утверждать об эффекте сохранения мышечной ткани. Этот же результат повторился во время короткого исследования метаболизма в больнице, где испытуемые употребляли 100 мкг препарата в четыре приема в день.¹¹⁾ Однако как минимум в одном исследовании упоминалось увеличение содержания азота в моче через 4 недели применения препарата в дозировке 0,36-1,01 мкг на 1 кг массы тела.

Влияние на когнитивные процессы

Уровень гормона щитовидной железы влияет на когнитивные процессы: снижение их уровня способствует развитию симптомов депрессии.¹²⁾

Исследования на людях

Как было сказано выше, 15 мкг Т3 заменителя Т4 не отличаются по своему действию от Т4.

Доступность

Список использованной литературы:

¹⁾ Bach-Huynh TG, et al. Timing of levothyroxine administration affects serum thyrotropin concentration. J Clin Endocrinol Metab. (2009) ²⁾ Rajput R, Chatterjee S, Rajput M. Can Levothyroxine Be Taken as Evening Dose? Comparative Evaluation of Morning versus Evening Dose of Levothyroxine in Treatment of Hypothyroidism. J Thyroid Res. (2011) ³⁾ Walsh JP, et al. Combined thyroxine/liothyronine treatment does not improve well-being, quality of life, or cognitive function compared to thyroxine alone: a randomized controlled trial in patients with primary hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. (2003) ⁴⁾ Celi FS, et al. Metabolic effects of liothyronine therapy in hypothyroidism: a randomized, double-blind, crossover trial of liothyronine versus levothyroxine. J Clin Endocrinol Metab. (2011) ⁵⁾ Bunevicius R, et al. Effects of thyroxine as compared with thyroxine plus triiodothyronine in patients with hypothyroidism. N Engl J Med. (1999) ⁶⁾ Knudsen N, et al. Small differences in thyroid function may be important for body mass index and the occurrence of obesity in the population. J Clin Endocrinol Metab. (2005) ⁷⁾ De Pergola G, et al. Free triiodothyronine and thyroid stimulating hormone are directly associated with waist circumference, independently of insulin resistance, metabolic parameters and blood pressure in overweight and obese women. Clin Endocrinol (Oxf). (2007) ⁸⁾ Koppeschaar HP, Meinders AE, Schwarz F. The effect of a low-calorie diet alone and in combination with triiodothyronine therapy on weight loss and hypophyseal thyroid function in obesity. Int J Obes. (1983) ⁹⁾ Abraham RR, et al. The effects of triiodothyronine on energy expenditure, nitrogen balance and rates of weight and fat loss in obese patients during prolonged caloric restriction. Int J Obes. (1985) ¹⁰⁾ Luvizotto RA, et al. Supraphysiological triiodothyronine doses diminish leptin and adiponectin gene expression, but do not alter resistin expression in calorie restricted obese rats. Horm Metab Res. (2011) ¹¹⁾ Wilson JH, Lamberts SW. The effect of triiodothyronine on weight loss and nitrogen balance of obese patients on a very-low-calorie liquid-formula diet. Int J Obes. (1981) ¹²⁾ Jackson IM. The thyroid axis and depression. Thyroid. (1998)

трийодтиронин-т3.txt · Последние изменения: 2015/09/25 17:53 (внешнее изменение)

анализ показателя, норма у женщин, детей, повышен, понижен, разница между общим и свободным

Трийодтиронин относится к тиреоидным гормонам, хотя синтезируется в самой щитовидной железе в незначительном количестве. Основная доля образуется в почках и печени при отщеплении йода от тироксина (Т4). Гормональная активность трийодтиронина (Т3) высокая, но для того, чтобы она проявилась, он должен быть свободным от связей с белками.

Именно свободные молекулы гормона взаимодействуют с ядрами клеток, ускоряют обмен веществ, рост костей, усиливают работу сердца, изменяют тонус сосудов, влияют на мозговую деятельность. Анализ крови на свободный трийодтиронин важен для определения функции щитовидной железы, контроля изменения её активности в процессе лечения, необходимости коррекции доз препаратов.

Связь между гормоном и транспортными белками у Т3 ниже, чем у Т4, поэтому он быстрее подвергается расщеплению и выведению из организма. Его концентрация в крови невысокая.

Тест на свободную часть Т3 не так давно вошел в практику эндокринологов, поэтому нет достаточного опыта в объяснении изменений его уровня при различных болезнях. Чаще всего этот анализ назначается в динамике для оценки результатов лечения, а ТЗ общий применяют в качестве индикатора степени тяжести поражения щитовидной железы.

В организме гормон отвечает за такие функции:

Регуляция поступления кислорода в ткани.
Образование белков из аминокислот.
Повышение содержания сахара в крови путем стимуляции образования новых молекул глюкозы в печени и расщепления запасов гликогена.
Распад жиров, холестерина.
Усиление выделения желчи для очистки организма от жирных кислот.
Сокращение кишечной стенки (перистальтика кишечника).
Построение костной ткани.
Синтез мужских и женских половых гормонов, витамина А и всасывание витамина В12 из кишечника.
Формирование нервной системы в детском возрасте.
Увеличение функциональной активности коры головного мозга.
Повышение чувствительности клеток к инсулину и соматотропному гормону роста.

Когда нужен анализ на Т3:

Выявлено нарушение содержания Т4 или тиреотропного гормона гипофиза.
При УЗИ щитовидной железы обнаружены изменения.
Нужно провести дифференциальную диагностику болезней, при которых может быть повышено или снижено образование тиреоидных гормонов.
Подозрение на гипотиреоз.
Симптоматика гипертиреоза: учащенный пульс, колебания давления с тенденцией к гипертензии, дрожание рук, головные боли, понос, потеря веса, бессонница, сбой менструального цикла, раздражительность, тревожность, нервозность.
Тиреотоксикоз на фоне диффузного, узлового или многоузлового токсического зоба, аденомы щитовидной железы.
Врожденный гипотиреоз.
Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
Проведена операция по удалению узла, субтотальной (почти полной) тиреоидэктомии.
Есть признаки гипертиреоза, но Т4 в норме. Трийодтирониновый тиреотоксикоз бывает менее, чем у 5% больных.

Несмотря на высокую информативность теста на свободный ТЗ, для оценки функции щитовидной железы его не применяют самостоятельно. Пациентам необходимо исследование тироксина – свободной и связанной части, общего трийодтиронина и тиреотропина гипофиза.

Подготовка к диагностике:

Перед сдачей крови эндокринолог за 15-20 дней отменяет препараты, которые повышают или снижают функцию щитовидной железы.
Обычно обследуемый приходит в лабораторию после 10-12-тичасового ночного перерыва в приёмах пищи. В качестве исключения можно разрешить 4-хчасовой дневной интервал.
За сутки важно полностью отказаться от алкоголя, физического и эмоционального перенапряжения, за час – от курения.
Если анализ назначен повторно для изучения реакции на применение медикаментов, то желательно его сдать в той же лаборатории и в такое же время суток, что и предыдущий.

Результат анализа выдается на следующий день.

Концентрация свободного ТЗ имеет возрастные и половые градации. Полученные показатели оценивают по таблице:

Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Также при оценке результатов учитывают следующие особенности:

После 65 лет отмечается физиологическое снижение.
В период беременности нормой считается постепенное уменьшение концентрации Т3 свободного и восстановление через неделю после родов.
Низкие показатели бывают связаны с низкокалорийным питанием, недостатком белка, быстрой потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, жарким климатом.

Высокий уровень свободного гормона означает повышение функции щитовидной железы. Причинами этого могут быть:

Острое, подострое или хроническое воспаление (тиреоидит).
Болезнь Базедова (диффузный зоб с тиреотоксикозом).
Кратковременный недостаток йода в пище.
Гипертиреоз (изолированный) на фоне повышения Т3.
Опухоль (чаще доброкачественная) в щитовидной железе, гипофизе.
Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.
Дефицит тиреотропного гормона гипофиза (общий Т3 в норме).

К повышению Т3 свободного могу приводить опухоли: миелома (рак крови) и хорионкарцинома (новообразование из ворсинок эмбриональной ткани), болезни почек и печени.

Медикаментами, способными увеличить содержание гормона, являются противозачаточные таблетки, гормональные средства с эстрогенами или левотироксином, наркотики.

Низкая функция щитовидной железы бывает врожденной патологией, а также появиться на фоне инфекции или аутоиммунных нарушений.

Читайте подробнее в нашей статье о свободном трийодтиронине.

📌 Читайте в этой статье

Особенности трийодтиронина свободного

Трийодтиронин относится к тиреоидным гормонам, хотя синтезируется в самой щитовидной железе в совсем незначительном количестве – примерно пятая или четвертая часть. Основная доля образуется в почках и печени при отщеплении йода от тироксина (Т4). Гормональная активность трийодтиронина (Т3) высокая, но для того, чтобы она проявилась, он должен быть свободным от связей с белками.

Именно свободные молекулы гормона взаимодействуют с ядрами клеток, ускоряют обмен веществ, рост костей, усиливают работу сердца, изменяют тонус сосудов, влияют на мозговую деятельность. Анализ крови на свободный трийодтиронин важен для определения функции щитовидной железы, контроля изменения её активности в процессе лечения, необходимости коррекции доз препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне тироксин. Из нее вы узнаете о том, какая железа вырабатывает тироксин, действии тироксина на организм, кому назначают исследование, нормах в анализах, а также о чем расскажет недостаток гормона и как снизить или повысить его.

А здесь подробнее о диагностике щитовидной железы.

В чем разница между свободным и общим

Общее количество трийодтиронина включает такие соединения:

Свободную форму гормона (менее 1%).
Т3, связанный с тироксинсвязывающим альбумином.
Т3 с преальбумином.
Трийодтиронин в комплексе с глобулином.

Тест на свободную часть Т3 не так давно вошел в практику эндокринологов, поэтому нет достаточного опыта в интерпретации (объяснении изменений) его уровня при различных болезнях. Чаще всего этот анализ назначается в динамике для оценки результатов лечения, а ТЗ общий применяют в качестве индикатора степени тяжести поражения щитовидной железы.

Свойства трийодтиронина

В организме гормон отвечает за такие функции:

Регуляция поступления кислорода в ткани.
Образование белков из аминокислот.
Повышение содержания сахара в крови путем стимуляции образования новых молекул глюкозы в печени и расщепления запасов гликогена.
Распад жиров, холестерина.
Уусиление выделения желчи для очистки организма от жирных кислот.
Сокращения кишечной стенки (перистальтика кишечника).
Построение костной ткани.
Синтез мужских и женских половых гормонов, витамина А и всасывание витамина В12 из кишечника.
Формирование нервной системы в детском возрасте.
Увеличение функциональной активности коры головного мозга.
Повышение чувствительности клеток к инсулину и соматотропному гормону роста.

Синтез гормонов щитовидной железы

Когда нужен анализ на Т3

Исследование крови назначается при таких клинических ситуациях:

Выявлено нарушение содержания Т4 или тиреотропного гормона гипофиза.
При УЗИ щитовидной железы обнаружены изменения.
Нужно провести дифференциальную диагностику болезней, при которых может быть повышено или снижено образование тиреоидных гормонов.
Подозрение на гипотиреоз: мышечная слабость, отеки, холодная и бледная кожа, низкое давление, запоры, снижение полового влечения, сонливость, заторможенность.
Симптоматика гипертиреоза: учащённый пульс, колебания давления с тенденцией к гипертензии, дрожание рук, головные боли, понос, потеря веса, бессонница, сбой менструального цикла, раздражительность, тревожность, нервозность.
Тиреотоксикоз на фоне диффузного, узлового или многоузлового токсического зоба, аденомы щитовидной железы.
Врожденный гипотиреоз.
Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
Проведена операция по удалению узла, субтотальной (почти полной) тиреоидэктомии.
Есть признаки гипертиреоза, но Т4 в норме. Трийодтирониновый тиреотоксикоз бывает менее, чем у 5% больных.

Подготовка к диагностике

Перед сдачей крови эндокринолог за 15-20 дней отменяет препараты, которые повышают или снижают функцию щитовидной железы. Если имеются жизненно важные препараты для пациента, то их список указывают в бланке направления. Обычно обследуемый приходит в лабораторию после 10-12-тичасового ночного перерыва в приеме пищи. В качестве исключение можно разрешить 4-хчасовой дневной интервал.

За сутки важно полностью отказаться от алкоголя, физического и эмоционального перенапряжения, за час – от курения. Если анализ назначен повторно для изучения реакции на применение медикаментов, то желательно его сдать в той же лаборатории и в такое же время суток, что и предыдущий.

Сдача анализа для определения гормона

Показатели в анализе у женщин, детей и мужчин

Кровь берут из вены и выделяют из нее сыворотку центрифугированием. После добавления антител, меченных ферментом, образуются комплексы с трийодтиронином. Затем в пробирку помещают хемилюминесцентный субстрат и появляется свечение, регистрируемое прибором. Результат анализа выдается на следующий день.

Норма

Концентрация свободного ТЗ имеет возрастные и половые градации. Полученные показатели оценивают по таблице:

Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Также при оценке результатов учитывают следующие особенности:

После 65-ти лет отмечается физиологическое снижение.
В период беременности нормой считается постепенное уменьшение концентрации Т3 свободного и восстановление через неделю после родов.
Низкие показатели бывают связаны с низкокалорийным питанием, недостатком белка, быстрой потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, жарким климатом или летним периодом года.

Повышен

Высокий уровень свободного гормона означает повышение функции щитовидной железы. Причинами этого могут быть:

Острое, подострое или хроническое воспаление (тиреоидит).
Болезнь Базедова (диффузный зоб с тиреотоксикозом).
Кратковременный недостаток йода в пище.
Гипертиреоз (изолированный) на фоне повышения Т3.
Опухоль (чаще доброкачественная) в щитовидной железе, гипофизе.
Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.
Дефицит тиреотропного гормона гипофиза (общий Т3 в норме).

К повышению Т3 свободного могу приводить опухоли: миелома (рак крови) и хорионкарцинома (новообразование из ворсинок эмбриональной ткани), болезни почек и печени. Медикаментами, способными увеличить содержание гормона, являются противозачаточные таблетки, гормональные средства с эстрогенами или левотироксином, наркотики.

Понижен

Низкая функция щитовидной железы бывает врожденной патологией, а также появиться на фоне инфекции или аутоиммунных нарушений, ее провоцируют:

Длительный йододефицит.
Болезни гипофиза или гипоталамуса.
Изнурительные заболевания внутренних органов.
Психические расстройства.
Обширные операции.
Применение «Кордарона», анаболиков, бета-блокаторов, «Финлепсина», «Дексаметазона», тестостерона.

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении гипотиреоза.

А здесь подробнее о субклиническом тиреотоксикозе.

Свободный трийодтиронин образуются частично в щитовидной железе, но в основном из тироксина в тканях почек и печени. Обладает функциональной активностью в отличие от связанного с белками. Анализ на его содержание применяется при заболеваниях, которые сопровождаются признаками гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Для достоверных результатов требуется подготовка. Расшифровка данных проводится по таблицам значений, имеются причины и для физиологических отклонений от нормы. Полученные данные оценивают вместе с другими показателями работы щитовидной железы.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что такое трийодтиронин:

Лечение гормоном Т3 (трийодтиронин) – нужно или нет?

Автор оригиналов статей, которые здесь представлены, у себя на сайте в комментариях встречает сообщения о своей безграмотности, так как обычно не назначает препарат Новотирал (Novothyralem) при гипотиреозе. Поэтому он решил написать отдельную статью, доказывающую о нецелесообразности применения трийодтиронина (Т3) в большинстве случаев.

Новотирал (Novothyralem) – популярный препарат, который назначается при гипотиреозе и одновременно содержит два синтетических гормона щитовидной железы (Т3 и Т4).

Предварительная информация

В норме у здорового человека в щитовидной железе продуцируется тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Хотя последнего из них только 20-30% образуется в клетках щитовидной железы, а продукция большей его части происходит в периферических тканях путем преобразования Т4. Таким образом, появилась концепция, согласно которой при гипотиреозе имитируется эта модель, и для лечения применяется в комплексе T4 и T3.

Возможные последствия при такой терапии:

Сохранение субъективных жалоб (общая слабость и недомогание) у пациентов, которых правильно (согласно лабораторным показателям) лечат тироксином (Т3).
Наблюдается «раскол» между результатами анализов FT3, ТТГ и FT4 – часто возникают ситуации, когда уровень ТТГ падает или приближается к нижней границе нормы, а концентрация FT4 – к верхней. Это указывает на избыток гормонов щитовидной железы, хотя при этом уровень FT3, как ни парадоксально, часто близок к допустимому минимуму. На первый взгляд, это наводит на мысль о недостатке FT3 и необходимость давать пациенту только трийодтиронин.

Аргументы «против»

Какое-то время сам автор был сторонником этого метода лечения, но потом мнение несколько поменялось. Частые напрасные попытки помочь пациентам путем назначения не очень дешевых и не совсем безопасных препаратов, содержащих Т3, отбивают желание у практикующих эндокринологов использовать данный метод лечения. В большинстве случаев по результатам различных исследований большой разницы в эффекте от комбинированной терапии (Т3 и Т4) и лечения лишь при помощи Т4 особой разницы не отмечалось. Один из авторов таких работ заявил, что вопрос окончательно решен, и вряд ли последующие исследования что-то изменят.

После этого многими экспертными организациями был признан тот факт, что эффективность лечения препаратами, содержащими Т3 не доказана. Автор часто цитируемого здесь руководства (под редакцией De Groot’a) выступает против лечения препаратами Т3 первичного состояния гипотиреоза.

Вышеупомянутые расхождения в концентрации Т3 и Т4 объясняются процессами ауторегуляции организма:

Превращение Т4 в Т3 происходит в периферических тканях органов-мишеней, где также Т3 окончательно распадается. Таким образом, для получения одинакового тканевого эффекта у получавших Т4, по сравнению со здоровыми людьми, уровень FT4 должен быть немного выше, а уровень FT3 – несколько ниже (вследствие инактивации в тканях T3).
Превращение Т4 в Т3 зависит от уровня Т4 и множества других факторов. Поэтому при повышении продукции гормонов щитовидной железы организм может сам в определенной степени компенсировать свое состояние путем снижения превращения Т4 в Т3. Примеры приведены в разделе, посвященном адаптивным изменениям FT3/FT4.

Широко распространено ошибочное заключение, что в такой ситуации не хватает именно T3, и его нужно восполнить.

Часто психические симптомы после устранения нарушений баланса гормонов щитовидной железы в организме сохраняются по причине сопутствующих заболеваний, о чем можно прочитать более подробно здесь.

Аргументы «за»

Является ли лечение гормонами Т3+Т4 плохим? На самом деле нет, только более дорогим, а также опасна передозировка, особенно у людей с некоторыми другими хроническими заболеваниями в стадии обострения (например, сердца).

Практическое использование препаратов, содержащих гормон Т3, имеет своих защитников и приверженцев. В первую очередь это люди, сосредоточенные вокруг работы Европейской тиреоидной ассоциации (ETA) и «Европейского журнала о щитовидной железе» (European Thyroid Journal). Новой звездой на небосводе науки, которая активно редактируется журналом «Границы в эндокринологии» (Frontiers in Endocrinology), стала тема моделирования гормональных механизмов с использованием математических методик и кибернетики.

Вышеупомянутые исследователи также подчеркнули, что у некоторых пациентов при наличии определенной генетической предрасположенности (прежде всего, связанной с дейодиназами), лечение гормональными препаратами Т3 + Т4 может помочь устранить недомогание, особенно депрессивного характера.

Основные принципы лечения

Препараты, содержащие Т3, не должны применятся в самом начале лечения гипофункции щитовидной железы, так как в большинстве случаев они не имеют особого преимущества.
Показанием для применения в лечении Т3 считается сохранение психических симптомов при исключении других причин их развития различного характера (особенно аутоиммунных), не связанных со щитовидной железой.
Пациенты должны знать, что эффективность метода не доказана и процесс лечения может оказаться безрезультатным. От него можно отказаться.
Пациенты в начале лечения могут чувствовать улучшение (эффект плацебо), но если эффект нестойкий, то снова таки следует отменить данную терапию.

Следует отметить, что предпочтительными считаются такие дозы препаратов Т3, которые значительно меньше, чем 15 микрограмм, входящие в состав наиболее популярного препарата под названием Новотирал. Обычно рекомендуется к оптимальной дозе Т4 добавлять всего 5 мкг Т3.

Поскольку лекарства с Т3 необходимо принимать минимум 2 раза в день, то упомянутый препарат Новотирал является неподходящим, по-видимому, применяемая неправильная схема лечения посодействовала отсутствию нормального эффекта. Предпочтительно применять Т3 и Т4 в виде разных препаратов дважды в день. Однако могут возникнуть трудности в процессе их приобретения.

Расхождения и общие мнения

Показания к назначению препаратов Т3 в научном мире стали предметом оживленных дискуссий и многочисленных споров. Интересно, что они касаются не самого факта применения Т3 в лечении, а указаний к лечению на основании концентрации этого гормона в организме. Например, Американское общество клинических эндокринологов во главе с др. Harella резко раскритиковало положение Американской тиреоидологической ассоциации (ATA). Суть обвинений заключалась в излишне толерантном отношении к лечению трийодтиронином.

По мнению доктора Harella, позиция ATA такова, что она «молчаливо поддерживает мониторинг концентрации Т3 у пациентов с гипотиреозом, что непосредственно и косвенно может способствовать злоупотреблению комбинированной терапией T4/T3 или терапией T4″ и «недостаточно поддерживает инициативу Выбирайте с умом «. Ответом членов ATA стало заявление: «Пока мы не разобрались, от чего зависит уровень Т3, исследования концентрации гормона могут быть полезными для пациентов. Мы не рекомендуем обязательной проверки уровня Т3 и поддерживаем концепцию «Выбирайте с умом»».

Существуют определенные показания для введения препаратов Т3 в терапию гипотиреоза, описание которых в руководстве для пациентов будет лишним (чрезмерная детализация). Говоря обобщенно, то для такой терапии есть другие предпосылки, помимо самого гипотиреоза. Не касается это отдельной группы пациентов, нарушения которых связаны с патологией всасывания тироксина – высокий ТТГ сохраняется у них, не смотря на большие дозы тироксина. Для них стоит использовать типичные препараты Т3+Т4 (Новотирал) или отдельно препарат Т3.

за что отвечает, норма (повышен, понижен) и виды

Гормон Т3, химическая формула которого расшифровывается как трийодтиронин, – самый активный секрет, вырабатываемый щитовидной железой. И его дефицит, и избыток – патология, поскольку в обоих случаях происходят многочисленные сбои в деятельности организма.

Что такое Т3

Этот гормон называется так потому, что в каждой молекуле йода – 3 атома данного элемента. Образуется он при расщеплении другого важного секрета железы – тетрайодтироксина (Т4), когда его молекула лишается 1 атома йода. Такая потеря придает Т3 активность, которой не отличается Т4. Чтобы этот сложный биохимический процесс происходил слаженно, обязательно участие в нем фермента ТПО (тиреопероксидазы).

80% гормона Т3 образуется в результате дейодинирования тироксина, а 20% синтезируется в самой щитовидной железе.

За что отвечает гормон Т3

Функции трийодтиронина чрезвычайно многообразны. Это:

управление распределением энергии;
обеспечение нервной проводимости головного мозга;
регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы;
стимуляция роста клеток;
содействие в выработке половых гормонов;
контроль питания тканей кислородом, аминокислотами;
влияние на синтез белка, витамина A и усвоение витамина В12, глюкозы;
утилизация жиров, выведение «плохого» холестерина с желчью;
обеспечение терморегуляции организма;
воздействие на моторику кишечника;
развитие центральной нервной системы и костной ткани у детей и др.

Виды

Гормон трийодтиронин осуществляет свои функции, находясь в двух фракциях. Наибольшая часть этого секрета, вырабатываемого щитовидной железой, при поступлении в кровоток сразу связывается с молекулами белков, которые его транспортируют. Он становится пассивным запасом, который извлекается потом организмом по мере надобности.

Небольшая же часть трийодтиронина циркулирует в кровяном русле самостоятельно, без связи с белками. Это свободный гормон трийодтиронин, который реализует все свои функции. Его совокупность со связанным секретом – общий трийодтиронин.

Норма гормона

Ее показатели существенно зависят от приборов и реагентов для исследования крови, которыми располагает лаборатория. Поэтому результаты анализов в различных медучреждениях могут оказаться неодинаковыми.

Нормой трийодтиронина принято считать значения, которые не выходят за верхние и нижние границы, указанные на фирменном бланке лаборатории.

Ориентировочные нормы:

свободный гормон трийодтиронин – от 3,15 до 6,25 пмоль/л;
общий – от 1,24 до 3,23 нмоль/л.

У мужчин

Диапазон показателей общего гормона щитовидной железы Т3 варьируется в таких пределах (в нмоль/л):

младше 20 лет – 1,23-3,23;
от 20 до 50 лет – 1,08-3,14;
старше 50 лет – 0,62-2,79.
При избытке гормона Т3 нередко возникают проблемы с либидо, эрекцией.

Более информативным считается показатель свободного Т3, норма которого колеблется примерно от 2,6 до 5,7 пмоль/л. При избытке гормона Т3 нередко возникают проблемы с либидо, эрекцией. Наиболее частые причины повышенного Т3 у мужчин:

болезнь Грейвса;
тиреотоксикоз;
токсический узловой зоб;
тиреоидит;
аденома щитовидки;
заболевания печени и почек;
длительный прием препаратов йода.

У женщин содержание свободного гормона Т3 может быть до 10% ниже, чем у мужчин.

В период беременности показатель трийодтиронина становится еще меньше, но это считается физиологической нормой. После родов баланс тиреотропных секретов восстанавливается.

У детей

У мальчиков и девочек наблюдаются отличные друг от друга показатели трийодтиронина вплоть до достижения подросткового возраста. Диапазон колебаний свободного Т3 (в пмоль/л) таков:

От оптимального количества гормона Т3 в совокупности с другими секретами щитовидки зависит умственное и физическое развитие ребенка. Их недостаток становится причиной тяжелых последствий, которые тормозят рост детей, приводят к патологиям центральной нервной системы.

Что делать в случае отклонения от нормы

Прежде всего нужно сдать кровь для анализа триады гормонов: ТТГ, Т4, Т3. Исследование на трийодтиронин стоит дороже, но зато позволяет минимизировать возможность ошибки при диагностике. Если значение Т3 не соответствует норме, следует обратиться к врачу-эндокринологу. Он даст направление на комплексное обследование щитовидной железы и определит тактику лечения.

Анормальная выработка гормонов щитовидки – патология, которую можно своевременно заподозрить по таким симптомам, как ухудшение памяти и речи, сонливость, нарушение менструального цикла у женщин. Прием медикаментов поможет нормализовать гормональный баланс и оградить от опасных осложнений – бесплодия и рака железы.

Гормоны, влияющие на вес

Беременность и ТТГ

Анализ крови ТТГ

Т3 понижен

Снижение уровня гормона трийодтиронин происходит при сбое в выработке всех секретов щитовидки. Например, при гипотиреозе, который может возникнуть в результате длительного приема медикаментов для лечения зоба, особенно радиоактивным йодом, или при таком заболевании, как тиреоидит Хашимото. Иммунная система ошибочно принимает клетки железы за чужеродные и разрушает их. Низкий уровень гормона Т3 наблюдается после частичного или полного удаления щитовидки. В таких случаях необходимо повысить его с помощью йодсодержащих лекарств.

Выше нормы

При высоком содержании свободного гормона Т3 в организме поднимается «щитовидная буря». Она характерна для болезни Грейвса, Базедовой болезни.

Все обменные процессы патологически ускоряются, клетки снабжаются излишним количеством кислорода, органы и системы работают на износ. Из-за Т3-токсикоза (отравления трийодтиронином) особенно страдает сердце, измученное тахикардией. Следует знать такую закономерность: если уровень гормона Т3 повышен, то превышает норму и показатель Т4, а количество ТТГ наоборот снижено. Другие варианты – лабораторная ошибка.

Т3 (трийодтиронин) свободный – норма у женщин по возрасту

Полноценность здоровья и работоспособность любого человека во многом обеспечивают гормональные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции, входящие в состав эндокринной системы. Щитовидная железа — это самый крупный и важный источник таких элементов, в числе которых выделяют гормон Т3 свободный. Норма у женщин и возможные нарушения с причинами, вызывающими патологию, будут рассмотрены в статье.

Общая информация о гормонах щитовидной железы

Чтобы понять, чем является гормон Т3 свободный и для чего нужно знать, соответствует он норме или нет, следует рассмотреть механизм его образования в организме не только женщин, но и мужчин.

Вещество Т3 в эндокринологии имеет название гормон трийодтиронин, что обусловлено его составом из трех молекул йода. Это вещество является производной формой гормона тироксин или Т4. Его название обусловлено наличием четырех молекул йода в составе. При определенных химических реакциях структура тироксина изменяется, от нее отделяется одна молекула йода, что меняет химическую формулу элемента и превращает его в новый гормон трийодтиронин или Т3.

В отличие от тироксина свободный трийодтиронин остается постоянным, не меняет своей структуры и не теряет молекул йода, имеет большую активность в организме и влияет на полноценность основных процессов. Если уровень трийодтиронина будет отклоняться от нормы у женщины или у мужчины, станут заметны специфические изменения, которые для эндокринолога являются подтверждением развития патологических нарушений в работе щитовидной железы.

Но выработка тироксина и трийодтиронина возможна лишь под влиянием другого гормона, который синтезируется гипофизом и имеет название ТТГ или тиреотропный гормон. Он стимулирует щитовидную железу на выработку йодсодержащих элементов Т3 и Т4, которые, в свою очередь, в дальнейшем блокируют выделение вещества ТТГ, чтобы исключить дисбаланс гормонального уровня в организме.

Если нет отклонений в функционировании этой взаимозависимой системы, человек не испытывает внутренний дискомфорт и симптомы какой-либо болезни ярко не проявляются. Химические элементы ЩЖ (щитовидной железы) участвуют в бесперебойной работе как отдельных органов, так и целых систем. В данной статье основное внимание уделено именно веществу Т3 и его роли в женском организме.

Общая информация о веществе трийодтиронин

Уровень вещества Т3 зависит от количества гормона Т4. Если щитовидная железа вырабатывает его в нужном объеме и в работе этого органа нет патологических изменений, содержание трийодтиронина тоже будет соответствовать норме. Функциональное значение этого гормона многогранно:

Обеспечение доставки кислорода ко всем клеткам организма без исключения.
Обновление (регенерация) клеток не будет проходить в полном объеме, если уровень трийодтиронина не соответствует параметрам нормы.
Выработка печенью витамина А зависит от гормона Т3.
Утилизация «вредного» холестерина и предотвращение его оседания на стенках кровеносных каналов осуществляется под влиянием Т3.
Участие в обменных процессах, например, в расщеплении жиров в организме. Если уровень трийодтиронина изменен, у пациента наблюдаются проблемы с обменом веществ, — стремительный набор лишнего веса или чрезмерная худоба.
Стабилизация работы сердца.
Терморегуляция. Люди, имеющие нарушения в синтезе гормонов щитовидной железы, часто отмечают в беседе с врачом о постоянном ознобе или чрезмерной потливости, независимо от температурного режима в помещении или на улице.
Сбалансированная работа всех отделов нервной системы. При дисбалансе трийодтиронина, особенно у женщин, наблюдается чрезмерная плаксивость, резкая смена настроения, головные боли, раздражительность и гнев.

Уровень Т3 свободного гормона у женщины и у мужчины создает условия для их комфортной жизни и отличного самочувствия. Если человек обращается к врачу с жалобами на дискомфорт в одной из областей, в которых принимает активное участие трийодтиронин, то пациенту обязательно назначается анализ на количество этого вещества в крови.

Классификация трийодтиронина в эндокринологии

Выделяют две формы гормона Т3:

Связанный, который перемещается по кровеносному руслу не самостоятельно, а вступая в связь с белками;
Свободный — для транспортировки к нужному участку веществу не требуется «напарник», потому что гормон остается в кровеносном русле в неизменном состоянии, что усиливает его биологические функции. Именно в свободном виде гормон Т3 присутствует в большем количестве в кровеносном русле человека как женщины, так и мужчины.

При лабораторном исследовании крови на трийодтиронин изучаются параметры общего Т3, свободного и связанного, чтобы получить полную клиническую картину.

Женщины, у которых количество Т3 в норме, всегда энергичны, имеют повышенную работоспособность, эмоциональную уравновешенность. Если возникает даже незначительный гормональный дисбаланс, наблюдаются симптомы депрессии, раздражительности, снижение концентрации внимания, потеря работоспособности, перепад настроения и отсутствие мотивации. Быстрое похудение или набор веса часто является результатом дисбаланса в выработке гормонов щитовидной железы.

Перемены в настроении, во внешности или в характере женщины могут быть поводом для обращения к эндокринологу, который обязательно назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Что такое норма гормона Т3 для женщины

Стоит понимать, что говорить отдельно о норме свободного Т3, если не сопоставлять эти значения с параметрами других продуктов щитовидки. Их уровень взаимозависимый друг от друга.

Поэтому эндокринолог всегда назначает комплексное исследование на соответствие норме тиреоидного гормона, тироксина и трийодтиронина. Полученный результат сопоставляется с показателями, которые приняты медицинским сообществом за норму в соответствии с возрастом и полом пациента. Цифровые показатели, которые принято считать нормой, приведены в таблице:

Возрастной критерий	Норма ТТГ (ед. /л)	Норма Т4 (ед. /л)	Норма Т3 (ед. /л)
Младенцы до 2,5 месяцев	от 0,7 до 11	от 69,6 до 219	3,6–7,5
Младенцы старше 3 месяцев	от 0,6 до 10	–	не изменяется
1–2 года	от 0,5 до 7	–	4,3 – 6,8
2–5 лет	от 0,4 до 6	–	не изменяется
От 5 до 14 лет	от 0,4 до 5	–	с 12 лет 3,8 – 6,1
Старше 20 лет	от 0,3 до 4	от 71 до 142	2,6 – 5,7
При беременности	Показатель изменяется по мере увеличения срока беременности в тенденции понижения от значений 12,1–19, 6 до 8,4–15,6.		–

Как видно из таблицы, все гормоны щитовидной железы меняют свое количественное присутствие в организме женщины по мере ее взросления, поэтому о норме можно говорить, опираясь на специальные таблицы. Необходимо учитывать и период беременности, послеродовой этап, наступление менопаузы, половое созревание девочек, потому что природная особенность женщины влияет и на значения нормы гормона Т3 свободного.

Какие симптомы указывают на дисбаланс в уровне Т3 у женщины

Научные исследования гормонов щитовидной железы показали, что трийодтиронин (Т3) активнее своего предшественника гормона тироксин (Т4) в несколько раз, что предусмотрено природой для полноценной работы всего организма. Если возникает нарушение уровня свободного трийодтиронина в женском организме, начинает проявляться следующая симптоматика:

Частые перепады настроения без какого-либо повода.
Систематические головные боли, которые сложно купировать анальгетиками.
Гнев без причины, который имеет кратковременное или длительное проявление.
Нарушение терморегуляции, сопровождающееся постоянным повышением или снижением температуры тела, что фиксируется при ежедневном измерении термометром. У женщины могут быть жалобы на постоянный озноб или потливость даже без изменений в температуре окружающей среды.
Нарушения стула (понос или запор).
Резкое уменьшение массы тела или набор веса без повода за короткий временной промежуток. Эндокринолог предполагает нарушение обмена веществ из-за повышения или снижения трийодтиронина свободного у женщины относительно показателей нормы.
Незначительные физические нагрузки, ходьба сопровождаются одышкой.
Сбой в менструальном цикле. В некоторых случаях у женщины полностью прекращается выделение крови (состояние аменореи).
Дрожание конечностей даже в спокойном состоянии. Эндокринолог наблюдает тремор у пациентки, когда просит ее вытянуть руки перед собой, а они начинают дрожать.
Усиление работы потовых желез, когда у женщины повышенное потоотделение даже в прохладном помещении без физических нагрузок.

Возможны задержки в мозговой деятельности, нарушение памяти, когда женщина не может сформулировать свои мысли или запомнить новую информацию. Нарушается и концентрация внимания, наблюдается упадок сил. Даже простая работа приводит к переутомлению.

Если перечисленные симптомы есть в жалобах женщины, можно предположить, что уровень Т3 свободный не соответствует норме и пациентка нуждается в комплексном обследовании и лечении.

Как определить уровень трийодтиронина

Если женщина обратилась с жалобами к терапевту и симптомы указывают на проблему в гормональном фоне, врач общей практики выписывает направление на консультацию к эндокринологу. Специалист узкого профиля после проведения первичного осмотра выписывает направление на анализы крови, чтобы определить уровень гормонов щитовидной железы в организме пациентки.

Даже при наличии ярких симптомов дефицита или избытка вещества Т3, анализ крови нужно сдать на всю группу гормонов, включая тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4) и трийодтиронин в общей и свободной форме. Только имея на руках цифровые значения всех гормонов, эндокринолог может поставить точный диагноз или назначить женщине более глубокое исследование.

Только лабораторное исследование венозной крови женщины дает точную информацию о гормонах всех желез внутренней секреции, в том числе щитовидной железы и гипофиза, которые продуцируют ТТГ, Т4 и Т3.

При направлении женщины на исследование гормонов эндокринолог дает инструктаж о правилах проведения процедуры и необходимой подготовке пациентки к мероприятию:

Анализ сдается в утренние часы только на голодный желудок;
За несколько дней до забора биоматериала исключается прием лекарственных средств и продуктов, способных повлиять на уровень интересующих веществ в организме женщины;
Избегать перенапряжения, стрессовых ситуаций перед анализом.

Если женщина соблюдает рекомендации по правилам сдачи анализа, то результаты будут корректными и эндокринолог сопоставит их с критериями нормы Т3 свободного, учитывая возраст и индивидуальные особенности пациентки.

Что считается нормой, можно посмотреть в таблице, представленной выше по тексту, но врач для постановки диагноза может использовать и другие показатели.

В заключение

Содержание любого химического вещества в организме женщины или мужчины важно для полноценной жизни. Изучив информация о норме гормона Т3 свободного и не только, нужно обращать внимание на сигналы организма, чтобы исключить снижение или повышение гормонов, что чревато развитием различных нарушений и серьезных заболеваний.