Психологические причины анорексии: Психология анорексии: Сергей Шевцов-Лан

Психология анорексии: Сергей Шевцов-Лан

Анорексия имеет сложную психологическую природу, носит официальное название «болезни XXI века”и стремительно распространяется по миру. Психолог/парапсихолог Сергей Шевцов-Ланг рассказал нам о том, что лежит в основе анорексии, и какие механизмы психологической защиты помогут победить серьезный недуг.

Редакция сайта

Теги:

Психология

Механизмы психологической защиты

Внутренний конфликт

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Как утверждают психологи, формирование анорексии на 90% зависит от внутреннего состояния человека, его фобий и комплексов. Катализатором болезни может стать серьезный эмоциональный стресс, накопившееся недовольство собой, проблемы в личной жизни.

Анорексия очень часто становится следствием недолюбленности ребенка, чрезмерной критики со стороны родителей или сверстников. Если девочка не получала поддержку мамы или папы в трудный момент, никогда не слышала теплых хвалебных слов, в том числе в адрес своей внешности, это вполне может стать основой для формирования анорексии. В современном мире, учитывая силу воздействия СМИ на общество, даже психологически устойчивые люди могут попасть в группу риска. Более того, если 10 лет назад анорексии были подвержены только молодые девушки до 25 лет, то в наши дни болезнью 21 века нередко страдают молодые мужчины, иногда – с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Увеличивается и возрастная планка анорексии: уже зафиксированы случаи смерти от этой болезни мужчин и женщин после 35 лет.

Борьба с болезнью

Самое трудное в борьбе с анорексией – признать, что голодание является не ключом к стройности, красоте и успеху, а серьезной психологической проблемой.

И даже если осознание этого все-таки пришло к больному, ему нужно приложить максимум усилий, чтобы противостоять «привычке». Главное, что предстоит сделать – разобраться в своих чувствах. В непрерывном анализе своих эмоций кроется путь к исцелению. Ведь это тот случай, когда нужно устранить не следствие, а причину. Нужно понять, что пожирает девушку изнутри, откуда возникло неконтролируемое желание похудеть. Самоанализ – самый эффективный способ «вытащить наружу» причину болезни. А уже после ее можно устранить. Кроме этого, больным анорексией нужно принять себя такими, какие они есть. Почему внешность так важна для девушки, ведь у нее есть много других достоинств, за которые ее любят родственники и друзья. И для них внешность – отнюдь не главный показатель хорошего человека, надежного друга или любящей жены.

Когда девушка поймет это, у нее автоматически включится механизм психологической защиты. Он поможет отстоять свое право на счастье. Кроме этого, людям, которые борются с анорексией, важно позволить себе расслабится, вернуть душевное спокойствие. Помочь в этом могут только положительные эмоции. Девушки должны научиться баловать и любить себя: дарить маленькие подарки, встречаться с друзьями, посещать интересные места. Удивительно, но даже одно такое «мероприятие» способно дать серьезный психологический толчок к выздоровлению.

Текст: Сергей Шевцов-Ланг

Психосоматика анорексии у женщин и мужчин

Анорексия – это расстройство пищевого поведения, которое проявляется в значительном ограничении человеком употребляемой пищи. Данное состояние связано с психологическими установками, среди которых выделяют боязнь набора веса. Психосоматика анорексии объясняет психоэмоциональные аспекты этого расстройства и обращает внимание на его триггеры. Таким образом, разобрав психологическую сторону проблемы, можно найти ее решение.

Характеристики анорексии

Анорексия стала огромной проблемой современности, которая затронула множество женщин во всем мире, а также не обошла стороной и мужчин. Например, в Соединенных Штатах примерно 0,9% женщин и 0,3% мужчин страдают нервной анорексией в течение всей жизни, причем возраст дебюта заболевания среди девочек составляет 15-19 лет.

Анорексия – одно из трех основных типов нарушений питания. Среди других категорий – булимия и компульсивное переедание. Люди с анорексией часто имеют искаженное представление о своем теле. Они считают себя толстыми или слишком объемными в определенных местах и испытывают сильный страх набрать вес. Ограничение питания воспринимается как «забота» о своем теле и часто носит навязчивый характер. Люди с расстройством пищевого поведения стараются избегать продуктов, которые они считают высококалорийными, и сокращают приемы пищи. Они могут выбрать для себя ограниченный список низкокалорийных продуктов, употребляя их только в небольших количествах, или тщательно взвешивая порцию пищи. Кроме того, люди с подобным психоэмоциональным расстройством могут по несколько раз в день проверять свой вес и применяют методы его снижения, такие как интенсивные упражнения или злоупотребление слабительными, клизмами и мочегонными средствами, что приводит к еще большему истощению организма.

Психосоматика анорексии часто сочетается с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, злоупотребление психоактивными веществами, тревожные расстройства и расстройство личности. Кроме того, люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, могут иметь широкий спектр осложнений со стороны физического здоровья, таких как потеря минеральной плотности костей, анемия, сердечные заболевания и почечная недостаточность, что в некоторых случаях может привести к смерти человека. У девочек часто наблюдается отсроченное начало первого менструального цикла или аменорея (отсутствие менструаций).

Биологические причины анорексии

Ранее считалось, что основной причиной расстройства пищевого поведения и неадекватного отношения к собственному телу является культурная парадигма, согласно которой человек должен иметь определенные параметры тела (например, 90х60х90). Многие ученые делали акцент именно на то, что подобное состояние – это культурно управляемое явление. Даже медицинские определения расстройств пищевого поведения часто сосредотачивались на внешних факторах, включая социокультурное давление, отношение родителей к весу и диете ребенка, а также стрессовые или травмирующие события, которые могут вызвать расстройство пищевых привычек. Хотя окружающая среда, безусловно, играет роль в формировании поведения, появляется все больше свидетельств того, что расстройства пищевого поведения начинаются в головном мозге.

Многие люди сидят на диете или контролируют свой рацион, но относительно небольшой процент из них заболевают анорексией или нервной булимией. Сейчас проводится множество исследований областей головного мозга и нервных цепей, которые лежат в основе расстройства пищевого поведения. Для многих людей, страдающих анорексией и булимией, это долгожданный шаг к более эффективным методам лечения заведомо трудноизлечимых болезней.

Анорексия часто возникает в подростковом или раннем взрослом возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Данное расстройство имеет генетическую предрасположенность. Поэтому, если в семье были эпизоды анорексии или булимии (оба состояния имеют общую биологическую основу), то существует вероятность, что у следующего поколения они также проявятся. Расстройства пищевого поведения чаще развиваются у детей, для которых свойственна повышенная тревожность, одержимость, перфекционизм и ориентированность на достижения.

Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Диего (UCSD), которые занимаются проблемами пищевого поведения, связывают анорексию со сбоем в системе обработки вознаграждений, сформированной в головном мозге. Обучение через вознаграждение – это особенность человека и животного, выработанная еще в доисторические времена. Подобный процесс особенно эффективен в управлении пищевым поведением. Когда человек съедает кусок шоколадного торта, он получает удовольствие от его вкуса и хочет съесть еще. Этот процесс нарушается при анорексии.

Для большинства людей еда – занятие, доставляющее удовольствие. Во время приема пищи в организме вырабатывается гормон дофамин, который участвует в системе поощрения и создаёт сильное ощущение предвкушения от получения результата и используется мозгом для оценки и мотивации, закрепляя важные для выживания действия (например, питание – это хорошо, без питания человек умрет). Однако люди, страдающие анорексией, часто сообщают, что, принимаясь за еду, они испытывают значительное беспокойство. Это связано с тем, что дофамин, поступая в нервную систему, вызывает скорее приступ тревоги, чем удовольствие.

Таким образом, психосоматика анорексии может объясняться не только заниженной самооценкой, чрезмерным стремлением к идеальному телу или навязыванием со стороны общественности каких-то параметров красоты, но и связана с биологическими факторами. Изучая систему вознаграждения, ученые определили несколько областей мозга, которые являются возможными виновниками в нарушении пищевого поведения. Один из них – орбитофронтальная кора, которая сигнализирует организму, когда нужно прекратить есть. Исследования показали, что у людей с анорексией и булимией присутствуют структурные и функциональные изменения в этой области.

Психосоматические факторы анорексии

Психология человека и способности головного мозга еще находятся на стадии изучения. Порой подсознание может оказывать внушительное влияние на человека, что отражается не только в его мировоззрении, поступках, но и в изменении физического состояния. Человек может убедить себя в чем угодно, и иногда это имеет негативный результат.

Влияние подсознания на физическое состояние подробно описывают популярные психологи, которые утверждают, что все болезни связаны с негативным отношением человека к себе и окружающему миру. Так, по мнению Луизы Хей анорексия связана с ненавистью к себе, отрицанием жизни. Это утверждение вполне логично, поскольку стремление к обретению идеального тела за счет отказа от еды свойственно людям, неудовлетворенным своим внешним видом.

Лиз Бурбо считает, что отказ от еды связан с тем, что человек таким образом пытается разорвать свою связь с матерью. Мать является воплощением жизни, с ее помощью человек появляется на свет, она его вскармливает, воспитывает и знакомит с окружающим миром. Еда также важна для поддержания жизни. Поэтому, когда у человека возникает отвращение к еде, это может значить, что он сам не хочет стать родителем и участвовать в продолжении рода, или в нем живет сильная обида на собственную мать. В этом случае человеку следует пересмотреть свое отношение к матери и материнству. Следует простить свою мать, отпустить обиды и жить дальше собственной жизнью, не отравляя ее негативными отголосками прошлого.

Излечение от анорексии

Нарушение питания требует комплексного лечения. Если это состояние не устранить, то оно может привести к остеопорозу, сердечным проблемам, бесплодию, самоубийству и смерти от медицинских осложнений (истощения).

В зависимости от сложности расстройства пищевого поведения комплексный план лечения может включать участие терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога, диетолога, реабилитолога, а также психосоциальное консультирование. При необходимости назначаются соответствующие лекарственные препараты для нормализации состояния человека и улучшения его психоэмоционального самочувствия.

Терапия анорексии преследует три основные цели:

1. Восстановление веса, потерянного в результате строгой диеты и очищения организма.
2. Лечение психологических расстройств, связанных с искаженным представлением об идеальности собственного тела.
3. Достижение либо длительной ремиссии, либо полного выздоровления.

Психотерапия является значимой составляющей лечения и необходима для выявления природы страхов по поводу приема пищи и набора веса. Также психотерапевт оказывает помощь человеку в проработке проблем, связанных с представлениями о красоте своего тела, самооценкой и перфекционизмом.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается наиболее эффективной формой лечения расстройств пищевого поведения. Этот вид терапии сфокусирован на работе с сознанием, помогая человеку увидеть связи между его мыслями, убеждениями и поведением. КПТ также включает в себя расширение репертуара определенных форм поведения и формирование толерантности к дискомфорту и негативным чувствам, связанным с едой. Это помогает нормализовать режим питания и вести себя так, чтобы набрать здоровый вес. КПТ может пролить свет на дисфункциональный образ мышления и негативное отношение к еде, которые порождают стыд и неуважение к себе.

Семейная терапия также считается эффективным способом лечения нервной анорексии, а также других расстройств пищевого поведения. «Метод Модсли» – это форма семейной терапии, в которой родители интегрируются как активные агенты, играющие положительную роль на пути к выздоровлению своего ребенка. Этот подход, разработанный в больнице Модсли в Лондоне в 1985 году, подчеркивает, что родители должны быть спокойными, благосклонными и последовательными в предоставлении пищи ребенку или подростку с расстройством пищевого поведения.

Также важно позитивное отношение к себе. Необходимо прорабатывать свои переживания, негативный опыт с психотерапевтом и самостоятельно, используя аффирмации. Эти простые выражения обладают значительной эффективностью. Они наполняют душу любовью, уважением и заботой к себе, принятию окружающего мира. Для излечения можно использовать следующие аффирмации:

• «Как хорошо быть собой»;
• «Я прекрасна (прекрасен)»;
• «Я люблю жизнь и радость»;
• «Радость и любовь переполняют меня».

Факторы, триггеры и социальное влияние

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, сопровождающееся потерей веса, ограничением в еде и иногда компульсивными физическими упражнениями. Комбинация факторов может быть причиной этого состояния.

Независимо от того, выясняете ли вы, есть ли у вас расстройство пищевого поведения, или вы уже далеко на пути к выздоровлению, изучение корней анорексии может стать шагом на пути к излечению.

Прошлый опыт, окружающая среда и личность могут быть связаны с развитием нервной анорексии и стремлением похудеть и есть как можно меньше.

Болезненный образ тела и страх прибавки в весе часто вызывают анорексию, но это состояние гораздо глубже.

Биологические факторы и факторы окружающей среды могут:

• повышать вероятность развития анорексии
• активировать поведение, связанное с анорексией
• мешать исцелению и выздоровлению

Кроме того, следующие факторы могут быть связаны с причиной анорексии:

• генетика
• химия мозга
• семейное поведение
• другие состояния психического здоровья
• перенесенные травмы
• социальные установки по поводу веса

Изучение факторов риска и причин анорексии может помочь людям, находящимся на многих этапах выздоровления, лучше понять свои симптомы анорексии. Часто это может быть процесс проверки.

Окружающие и социальные факторы играют большую роль в развитии анорексии.

Расстройства пищевого поведения часто связаны с наличием в анамнезе травм, особенно детских сексуальных травм.

Исследования показывают, что люди с расстройствами пищевого поведения чаще подвергаются:

• физическому насилию
• эмоциональному насилию
• насмешкам и издевательствам
• разводу родителей
• потере члена семьи
9 900 другим факторам риска окружающей среды анорексии являются:
• издевательства, особенно из-за веса
• детские невзгоды или травмы
• изоляция и одиночество
• пребывание в среде с высоким давлением иметь меньшее тело (например, моделирование и балет)
• семейная или родовая травма в анамнезе
• жизнь в культуре, которая пропагандирует маленькое тело как идеал

Одно исследование женщин с анорексией показало, что 13,7% женщин соответствовали критериям посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Большинство женщин с посттравматическим стрессовым расстройством сообщили, что первое травматическое событие произошло до того, как у них развилась анорексия.

Наиболее часто травмирующие события были связаны с сексуальной травмой.

Другие исследования показывают, что травля в детстве может предсказывать симптомы расстройства пищевого поведения как у детей, которые запугивают, так и у детей, которые подвергаются издевательствам.

Иногда анорексия может активироваться, когда человек, имеющий другие факторы риска анорексии, проводит много времени в ситуациях, когда очень сильно ощущается потребность иметь маленькое тело.

Определенные черты характера чаще встречаются у людей с анорексией.

Анорексия связана с:

• неудовлетворенностью своим телом и частыми мыслями об «идеальной» внешности
• перфекционизмом
• тревожными расстройствами, такими как социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• История диет или других методов контроля веса
• Аутичные черты
• Жесткие идеи, убеждения или планы

Некоторые исследования показывают, что от 8 до 37% людей с расстройством пищевого поведения могут быть аутистами.

Одно исследование показало, что вероятность аутизма у людей с анорексией была более чем в 15 раз выше, чем у людей без анорексии.

Исследователи также изучили связь между симптомами расстройства пищевого поведения и когнитивной негибкостью. Когнитивная гибкость — это способность думать о чем-то по-новому, например, о поиске нового способа решения проблемы.

Людям с когнитивной негибкостью может быть сложнее адаптироваться к неожиданным условиям. Они могут оставаться более сосредоточенными или дольше зацикливаться на одной проблеме.

Исследование показало, что симптомы расстройства пищевого поведения и социальная тревожность были связаны с когнитивной негибкостью. И когда исследователи убрали социальную тревожность из картины, связь между симптомами расстройства пищевого поведения и когнитивной негибкостью осталась сильной.

Перфекционизм также может играть важную роль в развитии анорексии как до, так и после выздоровления. Исследователи предполагают, что перфекционизм у людей с анорексией может быть связан с неуверенностью в себе.

В течение десятилетий люди считали, что социальное, культурное и семейное поведение является основной причиной анорексии. Но анорексия может передаваться по наследству, и исследования близнецов показывают, что генетика играет важную роль.

Генетические факторы риска анорексии включают:

• наличие члена семьи с расстройством пищевого поведения
• наличие члена семьи с психическим заболеванием
• жизнь с диабетом 1 типа

Вероятность развития анорексии намного выше, если у близкого члена семьи есть. Если у вас есть родитель, брат, сестра или ребенок с анорексией, ваш риск ее развития может быть в 10 раз выше, чем у кого-то, у кого нет родственника с этим заболеванием.

Жизнь с диабетом 1 типа также является ключевым фактором риска анорексии. Исследования показывают, что частота расстройств пищевого поведения выше у людей с диабетом 1 типа.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) классифицирует ограничение инсулина как очистительное поведение. Если кто-то ограничивает и пищу, и инсулин, он может соответствовать критериям нервной анорексии с очистительным поведением.

Расстройства пищевого поведения могут затронуть любого человека любого возраста, пола, социально-экономического статуса или расы. Но у некоторых людей может быть больше факторов риска, которые увеличивают их шансы на анорексию.

Вероятность развития анорексии у женщин примерно в 2–3 раза выше, чем у мужчин. Но показатели анорексии у мужчин могут быть занижены из-за стигматизации.

Подростки и молодые женщины в возрасте около 20 лет имеют более высокий риск анорексии, чем другие возрастные группы.

Другим фактором являются проблемы с психическим здоровьем, такие как:

• ОКР
• тревога
• депрессия
• расстройство настроения

Многие люди с анорексией также находятся в спектре аутизма.

Социальные и культурные требования иметь маленькое тело также могут быть факторами риска расстройств пищевого поведения. Например, анорексия чаще встречается в западной культуре и у людей, недавно познакомившихся с западной культурой.

Низкая самооценка — еще один известный фактор риска анорексии.

Медицинский работник может диагностировать анорексию. Для постановки диагноза вы можете обратиться к:

• педиатру
• семейному врачу
• психиатру

Это может включать медицинский осмотр и оценку психического здоровья. Если вы хотите сначала узнать больше о симптомах анорексии, вот одно хорошее место для начала.

В DSM-5 есть рекомендации по диагностике нервной анорексии:

• потеря веса, влияющая на ваше здоровье и самочувствие
• сильный страх набрать вес
• искажение образа тела самооценка
• непонимание того, что потеря веса сказывается на вашем здоровье

Анорексия может возникнуть у людей любого телосложения.

Люди с атипичной анорексией могут иметь средний или избыточный вес в соответствии с ИМТ. Но потеря веса, которую они испытали, может вызвать такие же последствия для здоровья, как и у человека с меньшим телом, страдающего анорексией.

Что же вызывает анорексию? Это вызвано сложным взаимодействием окружающей среды и генетики. Социальные ситуации и личность могут играть особенно большую роль в том, есть ли у кого-то анорексия.

Если вы думаете, что у вас анорексия, вы не одиноки. Центры лечения, консультации, семейная терапия и другие методы могут помочь вам построить хорошие отношения с едой и своим телом.

Здесь вы можете узнать больше о возможностях лечения анорексии.

Центры лечения и восстановления нервной анорексии

Что такое нервная анорексия?

Анорексия — одно из самых смертельных психических заболеваний. Из-за своей сложности это состояние требует комплексного лечения анорексии у опытных специалистов по расстройствам пищевого поведения. Здесь, в Центре восстановления после еды (ERC), мы предлагаем междисциплинарный подход к лечению, включая медицинскую и психиатрическую стабилизацию, диетическое вмешательство и психологическую поддержку.

Что вызывает анорексию?

Анорексия — это не выбор. Это серьезное, сложное и потенциально опасное для жизни заболевание. Когда дело доходит до понимания причины нервной анорексии, ответ не прост. Анорексия является биопсихосоциальным заболеванием, а это означает, что множественные факторы (биологические, психологические и социокультурные) способствуют развитию болезни. Даже при выявлении определенных предрасполагающих или провоцирующих факторов, таких как семейная история расстройств пищевого поведения или травматическое событие, скорее всего, будет множество других способствующих факторов.

Генетические причины нервной анорексии

Хотя не существует какой-то одной причины анорексии, мы уже много лет знаем, что существует генетическая связь с нервной анорексией. Однако это не означает, что существует определенный ген анорексии. Некоторые исследователи полагают, что с этим расстройством могут быть связаны сотни генов.

Семейный анамнез

Исследования близнецов и семей дали убедительные доказательства того, что нервная анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, передается по наследству. Сообщается, что наследуемость анорексии составляет от 40% до 60%. Родственники людей с нервной анорексией в 11 раз чаще заболевают, чем родственники людей без анорексии. Хотя мы не наследуем анорексию как таковую, мы можем унаследовать уязвимость к анорексии.

Сосуществующие заболевания и черты характера

Исследователи выявили взаимосвязь и возможное генетическое совпадение между нервной анорексией и другими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревога и обсессивно-компульсивное расстройство, а также некоторыми чертами личности. Наследуемый характер этих черт, включая избегание вреда, перфекционизм и негибкость, предполагает, что отношения могут быть генетическими.

Генетические исследования

Исследования генетического сцепления и полногеномные ассоциативные исследования анорексии проводятся для улучшения нашего понимания роли генетики в риске анорексии.

Психологические причины нервной анорексии

Психологические факторы также могут играть важную роль в развитии нервной анорексии. Мы узнали, что существуют определенные характеристики и переживания, общие для людей с анорексией (включая перфекционизм, низкую импульсивность, избегание вреда, низкую самооценку, тревогу, низкую самоориентацию и переоценку образа тела), которые могут поставить человека в тупик. подвергается большему риску заболевания. Эти факторы часто рассматриваются как сохраняющие признаки, способствующие увековечиванию болезни, и на них можно непосредственно воздействовать во время лечения.

Перфекционизм

Перфекционизм относится к личностному стилю, при котором человек стремится к безупречности, очень заинтересован в одобрении и может быть крайне самокритичным в отношении своей работы. Ошибки часто рассматриваются как личные неудачи, которых следует избегать любой ценой. У людей с нервной анорексией высокий уровень перфекционизма может наблюдаться как во время болезни (например, строгие правила в отношении еды и питания), так и вне болезни (например, чрезвычайно высокие стандарты и ожидания в отношении себя в учебе, работе и т. д.). ).

Тревога

Тревожные расстройства и тревожные черты личности очень распространены среди людей с анорексией и часто присутствуют до развития расстройства пищевого поведения. Тревога во время еды может быть крайней, даже фобической. Использование поведения избегания для управления тревогой (например, ограничительное питание) может способствовать сохранению болезни.

Низкая Самостоятельность

Самостоятельность относится к способности адаптировать поведение таким образом, чтобы это соответствовало желаемым и основанным на ценностях целям. Он включает в себя тщательную оценку ситуации и разработку продуманного плана действий. Люди с анорексией часто обладают сниженным уровнем самостоятельности. Из-за этого существует тенденция реагировать таким образом, который может смягчить насущную озабоченность, но не обязательно соответствует долгосрочным целям и ценностям. Кто-то, кто лечится от анорексии, может решить пропустить прием пищи, чтобы решить насущную проблему с образом своего тела. Хотя это может помочь в данный момент, это также способствует увековечиванию болезни, что не является желаемым результатом.

Социокультурные причины нервной анорексии

Социокультурный контекст (социальные сети, влияние средств массовой информации и культурные нормы, касающиеся питания и внешнего вида) во время развития нервной анорексии требует важного рассмотрения. На самом деле, есть определенные аспекты ценностей западного общества, которые связаны с анорексией, в том числе стремление к «идеальному телу» и переоценка внешности как меры успеха и достоинства.

Сообщения, пропагандирующие нереалистичные стандарты красоты, которые придают большое значение достижению определенного внешнего вида (худощавости, мускулистости), могут создать давление, побуждающее к такому поведению, как соблюдение диеты, которое подвергает определенных людей большему риску. Другие социальные влияния включают участие в определенных видах деятельности, группах или занятиях, которые подчеркивают вес и внешний вид.

Идеал стройной красоты

Исследования показали, что культурное давление, направленное на достижение идеала стройной красоты, может привести к усилению неудовлетворенности своим телом и проблемам с весом, что затем может способствовать развитию нервной анорексии. Например, бомбардировка медиа-изображениями чрезвычайно худых моделей способствует интернализации антижирных установок и необходимости контролировать вес. Благодаря современным разработкам, таким как социальные сети, западные идеалы и ценности распространились по всему миру. Недавние исследования продемонстрировали рост расстройств пищевого поведения в незападных культурах, а также в группах меньшинств.

Социальная среда высокого риска

Было показано, что определенная среда создает повышенный риск развития нервной анорексии. Участие в видах спорта, в которых большое внимание уделяется весу (например, бег, танцы, борьба, гимнастика), принадлежность к женскому обществу или работа в сфере, в значительной степени зависящей от внешности и имиджа (например, моделирование или актерское мастерство), может создать дополнительное давление для достижения определенный вес и/или внешний вид для достижения «успеха».

Нервная анорексия — это серьезное расстройство пищевого поведения, которое может вызвать множество проблем со здоровьем и поведением. Если вы обеспокоены тем, что вы или кто-то из ваших знакомых может страдать анорексией, существует ряд признаков и симптомов, на которые следует обратить внимание.

Одно из самых распространенных заблуждений о нервной анорексии состоит в том, что больные имеют недостаточный вес, что не всегда так. Во многих случаях пациент с анорексией может казаться здоровым, хотя на самом деле он недоедает. Вот почему важно понимать все предупреждающие признаки и симптомы анорексии. Существует два типа симптомов нервной анорексии: медицинские симптомы и поведенческие предупреждающие знаки.

Медицинские симптомы анорексии

Чтобы узнать больше о признаках и симптомах анорексии, важно понимать медицинские симптомы, которые могут возникнуть. Хотя эти симптомы будут варьироваться от человека к человеку, это наиболее распространенные симптомы анорексии.

Низкий вес

Для людей, страдающих нервной анорексией, общим симптомом может быть низкий вес. Низкий вес не всегда может быть очевидным и будет зависеть от возраста, пола, стадии развития и физического здоровья человека. Низкий вес можно определить как вес меньше минимально нормального или ожидаемого (для растущих детей и подростков).

Резкая потеря веса

Помимо низкой массы тела, у людей, страдающих анорексией, может наблюдаться значительное или резкое снижение массы тела. Важно знать о заметной потере веса, происходящей в течение короткого периода времени.

Упражнения

Еще одним признаком того, что у человека может быть анорексия, является чрезмерное или компульсивное выполнение физических упражнений. Упражнения могут стать экстремальными и мешать повседневной жизни.

Многие люди, проявляющие компульсивную физическую активность, могут испытывать потребность тренироваться несколько раз в день, даже отменяя планы или избегая социальных ситуаций для этого.

Брадикардия

Серьезным симптомом анорексии является брадикардия, когда сердце бьется с меньшей частотой, чем обычно, то есть 60 ударов в минуту. Это происходит примерно у 95% больных анорексией и связано с сохранением энергии в нервной системе. ^1
[1] https://www.acute.org/resource/bradycardia-anorexia

Отсутствие менструаций менструальный цикл или более легкий, чем обычно, менструальный цикл.

Гипотензия и ортостаз

Когда человек с расстройством пищевого поведения не получает нужного количества пищи, у него может наблюдаться низкое кровяное давление (ниже 90/60 мм рт. ст.) и ортостаз, который возникает, когда ваше кровяное давление падает из-за изменение положения (например, стоя или сидя).

Истончение/выпадение волос

Наконец, еще один физический симптом, который может возникнуть у человека, — это истончение или выпадение волос из-за дефицита питательных веществ.

Помимо физических симптомов анорексии, существуют также поведенческие предупредительные признаки, которые могут проявляться у человека, страдающего этим расстройством пищевого поведения. Члены семьи или друзья часто могут определить эти предупреждающие знаки ниже.

Чрезвычайная потеря веса

Одним из наиболее распространенных предупредительных сигналов при наблюдении за человеком с нервной анорексией является то, что он недавно сильно похудел с течением времени, например, встречаясь с кем-то на каникулах или возвращаясь в школу после перемены.

Ограничение калорий

Если вы наблюдаете, как кто-то ограничивает потребление калорий или пищи, это может быть признаком анорексии.

Одержимость едой

Другим тревожным сигналом является присутствие кого-то, кто кажется озабоченным едой, своим весом или потреблением калорий. Они могут чрезмерно следить за собой, а также могут быть одержимы диетическим поведением. Иногда может развиться интерес к приготовлению пищи для других.

Внезапный интерес к диете

Внезапный интерес к диете может быть еще одним признаком расстройства пищевого поведения. Этот человек может изучать диеты, иметь приложение для диет или делиться своим интересом к новой диете или причуде.

Страх прибавки в весе

Кто-то, кто очень боится прибавки в весе, может страдать расстройством пищевого поведения. Они могут чрезмерно взвешиваться, делать замечания о том, что «чувствуют себя толстыми», ежедневно следить за своим весом и расстраиваться, если они набрали или не похудели.

Отказ от еды

Другим предупреждающим признаком анорексии является отказ от еды. Это может начаться как небольшое изменение, но может расшириться, чтобы включить все больше и больше продуктов — в конечном счете, целые группы продуктов.

Это может произойти во многих возрастных группах, но часто встречается у тех, кто боится набрать вес из-за своего расстройства пищевого поведения

Странные привычки в еде или пищевые ритуалы с анорексией может испытывать. Это может быть подсчет продуктов, таких как крекеры или кусочки фруктов, или нарезание пищи на мелкие кусочки, чрезмерное жевание и т. д.

Отрицание чувства голода или потери веса

Человек, страдающий расстройством пищевого поведения, может отрицать потерю веса или даже отрицать факт голода.

Навязчивые физические упражнения

Хотя это физический симптом, навязчивые физические упражнения также являются поведенческой привычкой, в которой может участвовать человек с нервной анорексией.

Социальная изоляция

интерес к своим друзьям или семье может проявлять признаки расстройства пищевого поведения.

Чем опасна для здоровья анорексия?

Нервная анорексия — это серьезное заболевание, которое может поражать каждую систему органов тела. Наиболее серьезным риском для здоровья при анорексии является повышенная смертность. Другие риски для здоровья, связанные с анорексией, также очень серьезны и могут потребовать лечения для достижения устойчивого выздоровления.

Краткосрочные риски для здоровья, связанные с нервной анорексией

Анорексия может привести к нескольким краткосрочным и долгосрочным последствиям. Краткосрочные риски для здоровья включают, среди прочего, потерю веса, желудочно-кишечные жалобы, усталость, обезвоживание и выпадение волос.

Потеря веса

Потеря веса является наиболее распространенным риском для здоровья, связанным с нервной анорексией. Сильная потеря веса может вызвать ряд других серьезных рисков для здоровья, которые могут стать опасными для жизни.

Желудочно-кишечные жалобы

У страдающих анорексией могут возникать тошнота, боли в животе, вздутие живота, рвота, запор и головокружение.

Усталость

У людей с анорексией часто наблюдается утомляемость в результате снижения потребления пищи и дефицита питательных веществ. Через некоторое время это может привести к сильному истощению.

Выпадение волос

Выпадение волос представляет собой еще один риск для здоровья, связанный с анорексией. Когда люди с анорексией не получают правильного питания, их волосы становятся тоньше.

Обезвоживание

Лица с анорексией могут испытывать обезвоживание, связанное с ограничительным питанием, даже если они пьют воду. Это происходит потому, что большой процент диетической воды поступает из пищи. Обезвоживание может стать серьезным риском для здоровья, если его не лечить.

Долгосрочные риски для здоровья при нервной анорексии

Нервная анорексия — очень серьезное заболевание. Если не лечить, те, кто страдает от этого расстройства пищевого поведения, могут столкнуться с долгосрочными рисками для здоровья. Немедленное начало лечения анорексии имеет важное значение для выздоровления и снижения вероятности связанных с этим рисков для здоровья.

Остеопороз

Анорексия связана с проблемами здоровья костей. Это может включать остеопению, переломы, остеопороз и многое другое. Чем дольше человек живет с анорексией, тем серьезнее будут эти проблемы. Кроме того, некоторая потеря костной массы, вызванная анорексией, может быть необратимой. ^1
[1] https://www.acute.org/blog/orthopedic-complications-anorexia-nervosa

Судороги

Другим серьезным долговременным риском для здоровья, связанным с анорексией, являются судороги. Это может произойти как у людей с булимией, так и у людей с анорексией. Также могут возникать потеря сознания, недержание мочи и мышечные спазмы. ^2
[2] ПИТАНИЕ: судороги

Анемия

Люди с анорексией часто имеют низкий уровень эритроцитов, что может вызывать усталость, одышку, головокружение и учащенное сердцебиение — все признаки анемии.

Бесплодие

Из-за последствий расстройства пищевого поведения для организма у девочек и женщин, перенесших тяжелую анорексию, может возникнуть бесплодие. ^3
[3] Хоффман, Э. Р., Зервас, С. К., и Булик, К. М. (2011). Репродуктивные проблемы при нервной анорексии. Обзоры экспертов по акушерству и гинекологии, 6(4), 403-414.

Смерть

Осложнения нервной анорексии могут быть серьезными и привести к смерти. Фактически, нервная анорексия имеет один из самых высоких показателей смертности по сравнению с другими психическими расстройствами, уступая только передозировке опиоидов.

Анорексия может быть смертельной болезнью

Нервная анорексия — это болезнь с очень серьезными психологическими и медицинскими осложнениями. При уровне смертности около 10% смерть от анорексии связана с голоданием, сердечно-сосудистыми осложнениями и самоубийством.

По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней расстройств (ANAD), «расстройства пищевого поведения являются одними из самых смертоносных психических заболеваний, уступая только передозировке опиоидами». ⁴ ANAD также сообщает, что ежегодно более 10 000 смертей связаны с расстройствами пищевого поведения.

^[4] Национальная ассоциация нервной анорексии и ассоциированных расстройств: статистика расстройств пищевого поведения

Методы лечения анорексии

В Центре восстановления после еды (ERC) лечение нервной анорексии начинается с медикаментозной и психиатрической стабилизации, включая питание, отдых и медикаментозное лечение сопутствующих состояний по мере необходимости для восстановления стабильности и достаточной осведомленности для проведения терапевтического лечения.

Найти лечебный центр

Как лечить анорексию

Для пациентов с тяжелой нервной анорексией лечение первоначально направлено на восстановление веса и медицинскую и/или психиатрическую стабилизацию, включая круглосуточное наблюдение медсестры, непосредственную психиатрическую помощь и медикаментозное лечение. Сытное питание и психосоциальная поддержка подготавливают пациентов к переходу на более низкие уровни ухода.

Важно отметить, что, несмотря на то, что наши стационарные и стационарные программы предлагают круглосуточную медицинскую помощь для решения физических и психических осложнений анорексии, наши пациенты не прикованы к больничной койке или палате. В той мере, в какой они физически способны, пациенты участвуют в терапевтическом программировании и взаимодействуют с поддерживающим лечебным сообществом пациентов и персонала.

Мы твердо верим, что красивая, безмятежная обстановка необходима для выздоровления. Все наши центры лечения расстройств пищевого поведения тщательно разработаны с учетом этого. Это спокойные, просторные помещения, поддерживающие терапевтический процесс.

Этапы лечения анорексии

Пациенты, участвующие в программе лечения анорексии ERC, начинают свое путешествие с нашей командой клинической оценки, укомплектованной сострадательными врачами высшей квалификации. Мы оцениваем историю лечения каждого пациента, текущий статус и личные потребности, чтобы определить целесообразность лечения. После этого начинается индивидуальная программа лечения анорексии, состоящая из трех этапов подготовки каждого пациента к длительному выздоровлению: медикаментозная стабилизация, психиатрическая стабилизация и восстановление веса (при наличии показаний).

Цели лечения анорексии

В ERC мы верим, что длительное выздоровление от нервной анорексии возможно, и мы здесь, чтобы освещать путь каждого пациента вперед. Целью является стойкое выздоровление от анорексии, но мы признаем, что многим пациентам необходимо сначала добиться медицинской стабильности и здорового веса.

Специализированное лечение анорексии

Наши пациенты со стабильным медицинским состоянием могут перейти на более низкий уровень помощи, где основное внимание смещается на то, чтобы помочь им понять факторы, поддерживающие симптомы анорексии, и на обучение навыкам восстановления. Индивидуальная, семейная и групповая терапия, включая искусство, психодраму, релаксацию, движение и йогу, являются важными составляющими нашего подхода к лечению.

По ходу лечения наши пациенты имеют возможность проверить выздоровление в реальных ситуациях, включая прием пищи и активный отдых, а также дневные и выходные дни. Вместе с их лечащими бригадами эти упражнения помогают выявить проблемы восстановления и определить готовность к переходу на более низкий уровень ухода с большей автономией.

Центр восстановления после еды — единственная в стране система здравоохранения, занимающаяся лечением нервной анорексии на всех уровнях помощи, включая стационарное лечение, стационарное лечение, частичную госпитализацию и интенсивное амбулаторное лечение.

Нервная анорексия — это болезнь, поражающая женщин, мужчин, подростков и детей. Он не различает. Это затрагивает все этнические группы, культуры и социально-экономические группы. Это также самое смертельное психическое заболевание, смертность от которого выше, чем от любого другого психического заболевания. Вот почему важно понимать симптомы и осложнения анорексии, а также факты и статистические данные об анорексии.

Каковы факты о нервной анорексии?

Когда дело доходит до полного понимания нервной анорексии, существует множество фактов, а также неправильных представлений об этом расстройстве пищевого поведения. Если вы или ваш близкий человек страдаете анорексией, дополнительные сведения об этом заболевании помогут вам понять серьезность и важность обращения за лечением анорексии.

• 1 из 5 случаев смерти больных анорексией происходит в результате самоубийства. ¹
• Стандартизированный коэффициент смертности (SMR) для нервной анорексии составляет 5,86 (SMR — это соотношение между наблюдаемым числом смертей в исследуемой популяции и ожидаемым числом смертей). ²
• Ежегодно в США от нервной анорексии умирает более 2600 человек. ³
• 50–80% риска анорексии обусловлены генетическими факторами. ⁴
• 33 – 50% пациентов с анорексией имеют сопутствующее расстройство настроения, такое как депрессия. Расстройства настроения чаще встречаются в подтипе переедания/очищения, чем в ограничительном подтипе. ⁵
• Около половины пациентов с анорексией имеют сопутствующие тревожные расстройства, включая обсессивно-компульсивное расстройство и социальную фобию. ⁵
1. Хадсон, Дж. И., Хирипи, Э., Поуп, Х. Г., и Кесслер, Р. К. (2007). Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения в репликации национального исследования сопутствующих заболеваний. Биологическая психиатрия, 61 (3), 348–358.
2. Арселус, Дж., Митчелл, А.Дж., Уэльс, Дж., и Нильсен, С. (2011). Показатели смертности у пациентов с нервной анорексией и другими расстройствами пищевого поведения: метаанализ 36 исследований. Архив общей психиатрии, 68(7), 724-731.
3. Трейс, С.Э., Бейкер, Дж.Х., Пеньяс-Льедо, Э., и Булик, К.М. (2013). Генетика расстройств пищевого поведения. Ежегодный обзор клинической психологии, 9, 589-620.
4. Ульфвебранд, С., Биргегард, А., Норринг, К., Хогдаль, Л., и фон Хауссвольф-Юлин, Ю. (2015). Сопутствующая психиатрическая патология у женщин и мужчин с расстройствами пищевого поведения является результатом обширной клинической базы данных. Психиатрические исследования, 230(2), 294-299.
5. Deloitte Access Economics. Социальные и экономические издержки расстройств пищевого поведения в Соединенных Штатах Америки: отчет для Стратегической учебной инициативы по предотвращению расстройств пищевого поведения и Академии расстройств пищевого поведения. Июнь 2020.
   Доступно по ссылке: https://www.hsph.harvard.edu/striped/report-economic-costs-of-eating-disorders/

Пробелы в исследованиях анорексии

Как одно из самых смертоносных психических заболеваний, исследования нервной анорексии продолжаются. Хотя в исследованиях этого расстройства пищевого поведения есть некоторые пробелы, наша команда постоянно вносит свой вклад в изучение и понимание анорексии, чтобы улучшить наш специализированный подход к лечению.

Часто задаваемые вопросы о нервной анорексии

Что такое нервная анорексия?

Хотя исследования нервной анорексии продолжаются, вы можете многое узнать об этом расстройстве пищевого поведения, чтобы понять, как получить помощь для себя или как помочь близкому человеку.

Что вызывает анорексию?

Как и другие расстройства пищевого поведения, анорексия не имеет одной причины. Однако исследования показывают, что расстройства пищевого поведения связаны с целым рядом генетических, психологических и социокультурных факторов.

Каковы симптомы анорексии?

Анорексия — одно из самых смертельных психических заболеваний. Крайне важно понимать предупреждающие знаки и симптомы этого сложного состояния.

Какие риски для здоровья связаны с анорексией?

Нервная анорексия — это серьезное и иногда смертельное заболевание, которое может поражать почти все системы организма. Существует множество краткосрочных и долгосрочных рисков для здоровья, связанных с нервной анорексией.

Как лечится анорексия?

Лечение анорексии подбирается индивидуально в зависимости от потребностей каждого пациента. Медикаментозная стабилизация, психиатрическая стабилизация, пищевая реабилитация и восстановление веса (при необходимости) — все это учитывается при определении плана лечения пациента.

Что известно об анорексии?

Тяжелая болезнь, часто требующая интенсивного лечения, анорексия ежегодно уносит жизни слишком большого количества людей.