Причины ожирения эндокринные – причины, симптомы и способы лечения у женщин, классификация болезни и особенности выбора лекарств

0

Содержание

лечение, признаки, формы, гормональное, причины

Эндокринное ожирение представляет собой заболевание, при котором в тканях и органах накапливается избыточное количество жировых отложений. Патология негативно сказывается не только на внешнем виде человека, но и на работе внутренних органов.

Причины развития

Эндокринное ожирение образуется вследствие того, что нарушается функционирование желез внутренней секреции. Из-за этого происходит сбой в производстве гормонов, наблюдается их повышение или, наоборот, понижение.

Предрасполагающими факторами к возникновению ожирения являются следующие:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Переедание.
  3. Неправильное питание.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Частые стрессы.
  6. Нарушения сна.
  7. Вредные привычки.
  8. Прием гормональных препаратов.

Сейчас ожирением страдает практически каждый четвертый человек, из них большинство пациентов – женщины.

Разновидности и стадии

Врачи разделяют эндокринное ожирение на 3 типа:

  1. Нижний. При нем жировые отложения возникают преимущественно в области ягодиц, нижних конечностей. Патология нередко сопровождается варикозным расширением вен ног, суставными болезнями. Чаще всего нижний тип встречается у женщин.
  2. Верхний. В этом случае избыточное количество жира располагается в зоне живота и груди. Такая разновидность ожирения диагностируется чаще у мужчин. Заболеванию сопутствуют такие патологии как повышенное артериальное давление, сахарный диабет, инсульт, инфаркт.
  3. Смешанный. Это комбинированный тип, при котором жир распределяется по всем частям тела.

Ожирение не развивается в один день.

На 3-4 стадии ожирения начинают сильно страдать внутренние органы, нарушается их деятельность, вследствие чего проявляются различные симптомы.

На 3-4 стадии ожирения начинают сильно страдать внутренние органы, нарушается их деятельность, вследствие чего проявляются различные симптомы.

Вес тела увеличивается постепенно, поэтому доктора выделяют 4 степени развития патологии:

  1. Первая – повышение массы тела на 29%.
  2. Вторая – на 30-40%.
  3. Третья – на 50-99%.
  4. Четвертая – на 100% и более.

Чем запущеннее заболевание, тем сложнее с ним справиться.

Клинические признаки

При 1-2 степени ожирения пациенты не отмечают никаких жалоб, за исключением эстетического дефекта. Внешний вид больного ухудшается, появляется второй подборок, увеличиваются части тела, где больше всего скапливаются отложения.

Возможны следующие признаки:

  1. Обильная потливость.
  2. Отечность нижних конечностей.
  3. Одышка.
  4. Головные боли.
  5. Расстройства стула.
  6. Тошнота.
  7. Изжога.
  8. Суставные боли.
  9. Сонливость.
  10. Нервозность и раздражительность.
  11. Общая слабость.

Нередко на фоне ожирения формируются грыжи вследствие снижения эластичности мышц и повышенной нагрузки на них.

Диагностика

Судить о наличии ожирения врач может при обычном осмотре, так как все признаки налицо. В ходе обследования доктор определяет, насколько увеличен вес тела, что позволяет установить степень патологии. Также при осмотре врач прослушивает сердце, измеряет давление, составляет анамнез.

Используются также инструментальные методы, которые помогают оценить состояние внутренних органов пациента.

К ним относится ультразвуковое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография, денситометрия.

Лечебные мероприятия

Для избавления от ожирения требуется комплексный подход, цель которого в снижении массы тела и нормализации работы внутренних органов. Применяют следующие методики.

Диетическое питание

Больным необходимо скорректировать свой рацион питания. Это самый основной этап терапии. Диета составляется диетологом. Из меню убирают все продукты, которые способны прибавлять лишние килограммы и наносить вред организму.

Предпочтение отдается фруктам, овощам, нежирному мясу, крупам, молочным продуктам. Придется отказаться от тортиков, конфет, выпечки, жирных и жареных блюд, фастфуда, майонеза, хлебобулочных изделий.

Физические упражнения

Не обойтись пациентам и без спорта. Физические нагрузки хорошо помогают в сжигании лишнего жира, нормализации кровообращения, ускорении обменных процессов в организме, а также позволяют стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Некоторые патологии, развивающиеся на фоне ожирения, приводят к летальному исходу.

Некоторые патологии, развивающиеся на фоне ожирения, приводят к летальному исходу.

Составлять комплекс упражнений, программу тренировок должен только специалист, учитывающий состояние больного, его физическую подготовку, наличие заболеваний.

Лекарственные препараты

При эндокринном ожирении из медикаментов могут назначить гормональные средства, чтобы поддерживать гормональный баланс в норме. Для устойчивого эффекта требуется принимать их в течение длительного времени, что способно вызывать различные побочные реакции.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях возможно проведение оперативного вмешательства. Оно заключается в удалении части желудка и в отсасывании лишнего жира.

Возможные осложнения

Ожирение приводит к нарушению функционирования внутренних органов вследствие того, что они обрастают жировыми отложениями. В результате у больного могут развиваться различные заболевания, многие из которых представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Осложнения могут быть следующие:

  1. Сахарный диабет.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Стенокардия.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Инфаркт.
  7. Инсульт.
  8. Артрит.
  9. Артроз.
  10. Остеохондроз, артроз.
  11. Новообразования доброкачественной или злокачественной природы.
  12. Поликистоз яичников.
  13. Простатит.

Развитие осложнений наблюдается чаще у пациентов с запущенной формой ожирения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ожирении полностью зависит от того, в какой степени протекает заболевание. При 1-2 степени патологии не наблюдается никаких серьезных нарушений, поэтому недуг устраняется легче. Трудоспособность пациента сохраняется в полной мере.

На 3-4 стадии прогноз менее благоприятный, так как возникает сбой в работе внутренних органов. Поэтому больным часто присваивают инвалидность.

Для предупреждения набора лишнего веса врачи советуют следующее:

  1. Соблюдать правила здорового питания. Не стоит увлекаться вредными продуктами, содержащими много канцерогенов и калорий.
  2. Отказаться от пагубных привычек. Курение и употребление спиртных напитков способны привести к нарушениям в работе эндокринной системы.
  3. Следить за гормональным фоном. Нужно регулярно проверять кровь на наличие гормонов и при выявлении отклонений проходить лечение.
  4. Заниматься спортом. Малоподвижный образ жизни способствует более быстрому набору массы тела, поэтому необходимо каждый день нагружать организм физически. Для этого можно выполнять гимнастику, совершать пешие прогулки, ходить в бассейн, бегать, ездить на велосипеде.
  5. Своевременно лечить нарушения эндокринной системы.

Если есть повод обеспокоиться своим весом, следует посетить доктора. Он проведет обследование и назначит грамотное лечение.

Эндокринное ожирение

Я опять о наболевшем.
Эндокринное ожирение
в составе общей группы пациентов с ожирением составляет всего 5%. Да, как ни странно, такой маленький процент. Остальные 95% – это обычное первичное ожирение, то есть в его основе нет эндокринного заболевания. Алиментарное (пищевое),конституциональное ( наследственно-обусловленное) ожирение зависит прежде всего от переедания! И не только вашего, но и предшествующих поколений.

Поиском этих 5% ожирения и занимается эндокринолог.
По классификации ожирение бывает 3 степеней.
Классификация базируется на измерении ИМТ (индекса массы тела). Не самый достоверный, кстати, для определения ожирения индекс, не используется у людей старше 65 лет (у них преобладает саркопеническое ожирение, с потерей костной ткани из-за остеопороза, мышечной ткани из-за снижения продукции гормона роста), спортсменов, растущих детей, беременных.

ИМТ исчисляется по формуле вес\ рост(м2).

1 степень – ИМТ более 30
2 степень 35-40

3 степень более 40, морбидное  ожирение.

Выделяют следующие значимые для вторичного ожирения эндокринные  синдромы:
– Синдром и болезнь Кушинга (гиперкортизолизм)
– Инсулинома
– Гипогонадизм
– Гипотиреоз (гипотиреоидное ожирение)
– Гипоталамическое ожирение (краниофарингиома)
– Гипофизарное ожирение (пролактинома, макроаденомы гормонально-неактивные)

Генетически–обусловленное эндокринное ожирение встречается  при:
– Синдроме Прадера –Вилли
– Синдроме СПКЯ (поликистозных яичников)
– Синдроме Альстрёма
– Синдроме Барде–Бидля
– Синдроме Клайнфельтера
– Синдроме Бабинского–Фрелиха
– Синдроме Мартина–Олбрайта

Уходящие понятия:
– Синдром Морганьи–Стюарта–Мореля (лобный гиперостоз)
– Нейроэндокринно-обменный синдром
– ПЮД (гипоталамический синдром юношеского периода)
– Синдром ложной адипозо–генитальной дистрофии
– Синдром Ашара–Тьера

Вторичное ожирение может быть следующих типов (но оно неэндокринное):

медикаментозно обусловленное приёмом нейролептиков, некоторых антидепрессантов и т.д.
Ожирение после травм, оперативных вмешательств на головном мозге.

Не стоит пугаться страшных названий, распространённость данных синдромов не большая. Наибольший интерес для эндокринологов   представляют первые 2 синдрома.

Синдром и болезнь Кушинга связаны с избытком продукции гормона стресса – кортизола. Всегда проявляется повышением артериального давления, появлений растяжек бардового цвета на бёдрах, животе и ожирением.

Поэтому если врач предлагает провести вам пробу  с дексаметазоном,  когда вечером в 23.00 выпивается 2 таблетки дексаметазона, а утром берётся анализ на кортизол, то это как раз для исключения данного синдрома. Пациенты с болезнью Кушинга редко имеют ожирение  более 2 степени (ИМТ >35).

Инсулинома -доброкачественная опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая много инсулина, встречается редко, но имеет яркую клиническую картину. Пациент постоянно испытывает  гипогликемии и резкий голод натощак (сахар крови в таких  ситуациях ниже 2.8 ммоль/л) и пытается это заесть, из–за чего и развивается ожирение.

Гипотиреоз, нехватка гормонов щитовидной железы, редко даёт прибавку веса более 7 кг, корректируется просто – Л-Тироксином .

Гипогонадизм – нехватка половых гормонов у мужчин и женщин, встречается часто – яркие примеры этих состояний: менопауза у женщин, ВАД у мужчин (возрастной дефицит тестостерона). Лечится легко – гормонозаместительной терапией.

Синдром поликистозных яичников сейчас знаком многим женщинам, в основном он наследственно-обусловлен, проявляется не только ожирением , но и нарушением менструального цикла и нарушением овуляции, бесплодием. А  главное – он встречается у женщин, у которых большинство родственников имели ожирение, сахарный диабет 2 типа, гиперинсуленизм и инсулинорезистентность

Вывод, основа заболевания – нарушение пищевого поведения в семье.

Гипоталамическое ожирение – вызывается опухолью  краниофарингиомой, это опухоль, нарушающая пищевое поведение, лечится только оперативно, чаще бывает у детей.

Гипофизарное ожирение в виде опухоли, продуцирующей пролактин, или макроаденомы  гормононеактивной, опять же не даёт прибавки веса более 7 кг.

Синдром Прадера–Вилли, синдром Альстрёма, синдром Барде–Бидля, синдром Бабинского–Фрелиха, синдром Мартина–Олбрайта чаще устанавливаются уже с раннего детского возраста и связаны с  генетическими мутациями, многие сопровождаются умственной отсталостью. Не буду сейчас на них останавливаться.

Синдром Клайнфельтера  хоть и встречается часто, но выставляется с опозданием, характерен только для мужчин и связан с бесплодием. Поэтому так важно показывать планово мальчиков урологу в период полового созревания.

5 отдельно вынесенных синдрома в конце классификации  сейчас «уходят» из обихода и такие формулировки диагноза уже не будут использоваться, хотя ранее использовались активно.

Конечно, могут быть одновременно 2 и 3 эндокринных  диагноза, тогда ожирение будет смешанного характера (например, могут сочетаться пролактинома, первичный гипотиреоз, гипогонадизм, как проявление менопаузы). Как раз «распутыванием» это сложной цепочки заболеваний и будет заниматься эндокринолог.

А вот лечение первично–алиментарно –конституционального ожирения – это ниша диетолога, специально обученного специалиста по диет питанию и психолога, так как такие пациенты часто страдают разными видами расстройства пищевого  поведения:  синдром ночного переедания, булимией и другими.

Главный вопрос в том – почему вокруг проблемы ожирения столько «шума»?

Сама суть ожирения в развитии метаболических нарушений! и связанных с ними осложнений. Вот после чего появилось понятие метаболический синдром: включающий в себя само ожирение, связанную с ним артериальную гипертензию, нарушение обмена холестерина триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП, развитие сахарного   диабета, повышение мочевой кислоты и суставные боли, жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз), повышение свёртывая крови, прогрессирование атеросклероза с развитием самых грозных осложнений метаболического синдрома – инфаркт, инсульт и высокая смертность. При сочетании всех этих факторов риск  смертности повышается в 16 раз! Это я ещё не перечислила  другие  осложнения метаболического синдрома: развитие  глаукомы, гиперплазии эндометрия, миомы матки, артроз суставов и  некоторые другие.

Но есть один удивительный факт,  человек может иметь ожирение 1-2 степени и при активном исследовании у него не находится никаких метаболических сдвигов! Таких пациентов академик Галина Афанасьевна Мельниченко называет – «метаболически здоровые ожиревшие». Можно только предположить, что метаболические сдвиги у них развиваются несколько позже, чем у других  пациентов, у них ниже риски, прежде всего, сердечно-сосудистых заболеваний, что, впрочем не отменяет необходимость похудеть.

Вы можете спросить, «что вы всё  о классификациях и синдромах, что делать поправившемуся человеку?»

Во-первых, сходить к эндокринологу и проверить наличие метаболических нарушений, эндокринных синдромов и осложнений. Решить вопрос о необходимости медикаментозного лечения этих состояний. А затем активно работать с диетологом и если надо с психологом на формирование правильного пищевого поведения и, если нет противопоказаний, с фитнесс-инструктором.

Ожирение – заболевание, к сожалению, хроническое. «Запасательный тип»  обмена веществ характерен для большей части населения нашей страны. Правильные пищевые привычки гарантия не только вашего здоровья, но и здоровья  ваших будущих  детей, внуков и даже правнуков.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Ожирение – чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.

Причины ожирения

90% случаев ожирения – результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности:

  • Длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции
  • Переедание вечером
  • Еда перед сном
  • Большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон
  • Избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием
  • Отсутствие физической стимуляции мышечной ткани к участию в переработке жира

Сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание.

10% обусловлены нарушениями в работе органов и систем:

  • Эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников)
  • Влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина)
  • Генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров)
  • Опухоли головного мозга

Классификация ожирения

Степени ожирения по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):

  • ИМТ более 25 – предожирение
  • Более 30 – I степень
  • Более 35 – II степень
  • Более 40 – III степень
  • Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

Типы ожирения по локализации отложений:

  • Гиноидный (женский, нижний) – полнеют, в первую очередь, ягодицы и бедра
  • Андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках
  • Смешанный – тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина

Симптомы ожирения

  • Увеличение частей тела, изменение их соотношения
  • Эстетические дефекты: второй подбородок, псевдогинекомастия, «передник» на животе
  • Стрии (растяжки)
  • Грыжи

По мере прогрессирования присоединяются:

  • Одышка, тахикардия (из-за высокого стояния купола диафрагмы)
  • Изжога, эзофагеальный рефлюкс
  • Храп, ночное апноэ (из-за разрастания небной занавески)
  • Снижение мышечной массы (из-за преобладания жировой ткани)
  • Боли в суставах (из-за увеличения нагрузки)
  • Эпизодическое повышение давления
  • Нарушение менструального цикла, потенции

Со временем функциональные расстройства превращаются в органические и системные заболевания.

Осложнения ожирения

  • Дыхательная и сердечная недостаточность
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Гипертония
  • Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
  • Поджелудочной железы (как следствие – панкреатит, диабет)
  • Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Артриты и артрозы

Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний – рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

Диагностика ожирения

Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу.

  • Врач произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
  • Оценит жировые отложения из соотношения объема талии к объему бедер: в норме – до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин
  • Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образ жизни и питания
  • Анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
  • При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
  • Оценит тяжесть осложнений

Лечение ожирения

Схема терапии зависит от причины болезни:

  • Алиментарное ожирение лечит диетолог: составит диету, вместе со специалистом ЛФК подберет оптимальный уровень физической нагрузки с учетом проблемных зон, назначит препараты, влияющие на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.
  • К лечению психогенного ожирения привлекаются психологи и психотерапевты, которые проведут специальные тренинги, назначат антидепрессанты
  • Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения станет борьба с основным заболеванием
  • При ожирении III–IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка)

Прогноз и профилактика ожирения

Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний. В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно. Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечнососудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, получать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Эффективное лечение ожирения в Москве и МО
  • Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
  • Работа с психологом, лечебный гипноз
  • Бариатрическая хирургия
  • Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
  • Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Причины ожирения. Наследственность, эндокринные причины ожирения

Ожирением называется хроническое обменное заболевание, основным признаком которого считается увеличение жировой ткани. При отсутствии своевременного и профессионального лечения данная патология имеет высокий риск смертельного исхода, который является следствием возникающих осложнений. Развитие ожирения происходит благодаря формированию энергетического дисбаланса, когда количество вырабатываемой энергии в несколько раз превышает количество затраченной.

Причины

Подобные изменения могут быть вызваны сразу несколькими факторами. Среди причин ожирения обычно выделяют следующие:

  • Наследственность. На сегодняшний момент наследственная предрасположенность пациента к ожирению уже не вызывает сомнений. Согласно статистическим данным около 80% детей имеют склонность к патологическому течению обменных процессов, если оба родителя страдают ожирением. В таких случаях болезнь не всегда дает о себе знать в детстве, а может выявиться только с возрастом. На генном уровне передается схема протекания метаболизма жировых клеток (адипоцитов) и клеток мышечной ткани (миоцитов). Склонность к избыточному весу проявляется чаще после сорока лет, но может развиться и в более раннем возрасте при воздействии отягощающих факторов.
  • Расстройство пищевого поведения. Часто в его основе лежит центрогенный механизм, предполагающий наличие расстройств психической деятельности, проявляющихся в непреодолимом желании поглощать пищу. При удовлетворении этой потребности у человека возникает ощущение комфорта. В конечном итоге пища воспринимается пациентом как способ получения удовольствия, чувство голода стимулируется повторно. Другими вариантами расстройств пищевого поведения служат анорексия и булимия, которые также являются заболеваниями и требуют врачебного вмешательства.
  • Травмы. Речь идет о повреждениях головного мозга, при которых затрагивается гипоталамус. Вследствие раздражения нейронов вентрального ядра повышается секреция нейропептида Y, отвечающего за формирование чувства голода. Следовательно, аппетит у больного повышается, что приводит к активному поглощению пищи.
  • Эндокринные патологии. При описании эндокринных причин ожирения в первую очередь имеются в виду заболевания щитовидной железы, в числе которых гипотиреоз. Для него характерно снижение выработки йодосодержащих гормонов, которые регулируют липолиз. Поэтому обменные процессы начинают протекать медленнее, снижаются энергозатраты организма. В результате этого жировая масса постепенно нарастает. Другим вариантом гормонального дисбаланса может быть гиперфункция надпочечников, которые секретируют большое количество глюкокортикоидов. Повышенная концентрация этих гормонов приводит к гипергликемии и накоплению триглицеридов, то есть жиров.

Помимо причин ожирения в развитии болезни также принимают участие предрасполагающие факторы, в число которых входят — малоподвижный образ жизни (приводит к гиподинамии), стрессовые ситуации, длительное применение психотропных препаратов и хронический недосып.

Установление этиологии заболевания проводится в рамках предварительного обследования, перед началом лечения у эндокринолога. Терапевтическая методика выбирается с учетом степени ожирения и наличия/отсутствия осложнений.

Гормоны и ожирение

Ожирение и лишний вес – одна из главных проблем человечества сегодня. Многие люди винят в наборе лишних килограммов гормональные нарушения и плохую генетику. 

Но чаще всего схема совсем другая: не заболевания эндокринной системы виноваты в лишнем весе, а он становится причиной многих болезней. 

О причинах ожирения, влиянии гормонов и реальных нарушениях эндокринной системы, приводящих к набору веса, в трансляции Аптеки.ру рассказала врач эндокринолог, заведующая отделением эндокринологии клиники Института лимфологии РАМН Елена Королева. Приводим основные тезисы ее выступления.

На приеме врача-эндокринолога очень много пациентов, которые обращаются с проблемой лишнего веса или ожирения. Каждый такой пациент приходит с надеждой, что во всем виноваты гормоны. 

На самом деле очень маленький процент людей имеет какое-то заболевание эндокринной системы, которое вызывает ожирение. Чаще всего виновниками становятся переедание и сидячий образ жизни, и даже протекающие гормональные нарушения вторичны: не они виноваты в лишнем весе, а лишний вес стал причиной их возникновения.

Жир – это очень активная субстанция. Жировая ткань производит огромное количество гормонов, воспалительных факторов, факторов, влияющих на онкогенность. Ожирение – источник серьезных проблем со здоровьем. Рассмотрим основные причины ожирения.

Жизнь без движения

Лишний вес – это проблема последних десятилетий. Частота ожирения по сравнению с 80-м годом выросла в два раза – колоссальный прирост! 

Оно в большей степени связано с образом жизни. Для большинства взрослых людей все движение заключается в том, что он встал, дошел до остановки либо до машины, добрался до места работы и сел в офисное кресло. 

То же самое, но в обратном порядке проделывается вечером по пути домой, где нас ждет уютный диван. Количество времени, которое люди двигаются, особенно непрерывно, ничтожно мало. Раньше не было такого количества автомобилей. 

Чтобы добраться куда-то, нужно было шевелить ногами. Сегодня у подавляющего большинства людей есть машины. Появился пульт от телевизора: раньше нужно было хотя бы встать, чтобы нажать на кнопку. Почти в каждом доме есть лифт, и подавляющее большинство людей не ходит по лестнице.

Бороться с ожирением очень сложно: это затрагивает такое количество жизненных аспектов, что поменять их все разом тяжело. 

Еда зависит от того, кто живет с нами рядом, в какое время мы собираемся за столом, у кого какие предпочтения. Снижая массу тела, надо учитывать и семью тоже. Поэтому лучше не поправляться. Невозможно всем быть худыми и иметь 90-60-90, но надо жить так, чтобы не поправляться, чтобы не было неуклонной прибавки веса по 1-2 кг в год. 

Лучше думать о том, что ты ешь, и выстраивать регулярную и ежедневную физическую активность. Пешие прогулки для большинства людей самый приемлемый вариант.

Гаджеты в этом смысле можно использовать во благо: они могут следить за нашей физической активностью и наглядно показывать, сколько мы прошли. Человек должен совершать не меньше 10 000 шагов в день. Поэтому час-полтора ежедневно нужно оставлять на пешие прогулки.

Переедание

В рационе наших бабушек и прабабушек преобладали углеводы, но это были сложные углеводы: овощи, репа, капуста, серые каши, небольшое количество жира и белка. Сейчас это соотношение очень сильно поменялось: углеводы по-прежнему преобладают в рационе, но они легкие, быстрые и легко усваиваемые: конфеты, булочки, все, что есть под рукой и достаточно дешево и доступно. 

Резко увеличилась доля жира: он занимает в рационе до 40 %. Содержание скрытого жира высоко: люди без ограничения едят орехи, сыр, готовые мясные продукты, щедро заправляют салаты оливковым маслом. 

Это дает избыточное поступление калорий. Кроме того, удовольствие от еды чаще всего закреплено нашими детскими воспоминаниями. Если еда с детства универсальный утешитель, вряд ли взрослый человек будет от нее отказываться.

088.jpg

Любая диета предполагает, что это временно. Ее соблюдают неделю, месяц, полгода, но потом она все равно заканчивается. 

Нужно понимать, что риски и соблазны, которые нас окружают, никуда не денутся. Любой вариант лечения ожирения предполагает приобретение новых привычек в жизни, а их проще всего формировать в детстве.

Диабет

Резистентность к инсулину – еще одна проблема современного человека. Инсулин создает в организме запас белка и жира, и чем больше у человека инсулина, тем большие запасы он может создать. 

Эволюционно это хороший признак, потому что пять миллионов лет назад человек должен был погибнуть от голода, у него не было еды, ее нужно было догнать. Генотип, который создан запасать и не тратить, был наиболее выигрышен. 

И все было бы ничего, если бы не 21 век с отсутствием голода. Еды полно, она доступна. 

Мы стали заложниками ситуации, когда еда – это удовольствие, и мы едим больше чем надо. А наш отобранный генотип создан, чтобы запасать. 

По некоторым оценкам, сегодня до 75 % инсулинорезистентных людей. Такие люди, попав в ситуацию избытка пищи, обязательно начнут полнеть. 

Последние 50 лет мы живем в ситуации, когда наша генетика работает против нас. Сегодня каждый десятый ребенок в США страдает ожирением. 

Не нужно обманывать себя: образ жизни и питание – это то, что придется брать под свой личный контроль.

Когда гормоны действительно виноваты

Существует не очень много эндокринных заболеваний, которые приводят к развитию ожирения. Все они производят гормон стресса кортизол, и на этом фоне происходит набор веса. Также прибавку в весе связывают со снижением функции щитовидной железы – гипотериоз. 

Еще одна группа заболеваний связана с работой головного мозга и нарушением функций гипоталамуса. Это редкие заболевания. Если сегодня каждая вторая женщина старше 40 лет имеет избыточный вес, то частота этих заболеваний очень маленькая.

Когда надо думать о том, что здесь действительно есть нарушения эндокринной системы? Когда набор веса происходит очень быстро, и буквально за 1-2 месяца человек прибавляет 10-20 кг.

Если речь идет о паталогии надпочечников, в этом случае жир имеет определенную локализацию: живот, туловище и лицо. 

Руки и ноги могут оставаться худыми, но у человека формируется очень круглое лицо и большой живот. Для этого заболевания характерно ярко красное и багровое лицо, такое встречается у крепко пьющих людей. 

Сахар и жирЧитайте также:
Сахар или жир: что хуже?

При этом ожирение – это только одно из проявлений, есть много других, гораздо более разрушительных для здоровья и жизни. Например, высокое артериальное давление, мышечная слабость, частые инфекции, яркие внешние проявления. Природа этих заболеваний до конца не изучена.

Снижение функции щитовидной железы – гипотериоз. Патологии щитовидной железы выявляются у каждого третьего человека. 

Масса тела может накапливаться за счет того, что снижается расход энергии: замедляются все обменные процессы. Но такая прибавка никогда не бывает значительной и колеблется в районе 3-5 кг. 

Жалобы пациента: частая усталость, сложность с запоминанием, снижение ритма сна, он чаще мерзнет и одевается теплее чем другие. Кожа становится очень сухой и приобретает желтоватый цвет, есть отечность лица и ног. Но это достаточно редкий диагноз.

Способствуют ли набору веса оральные контрацептивы? Четких и внятных исследований на эту тему не существует. 

Практический опыт показывает, что разные женщины по разному реагируют на оральные контрацептивы. Есть женщины, с весом которых не происходит ничего. А есть и те, кто стойко прибавляет массу тела. Им от такого вида контрацепции лучше отказаться: такая реакция будет проявляться на любой подобный препарат.

Записала Маргарита Решетинская

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Эндокринное ожирение — лечение заболевания

Ожирение – это заболевание, при котором в организме человека начинается избыточное отложение жировой ткани, происходящее вследствие повышенного питания на фоне недостаточной мышечной деятельности; фактически это состояние, обусловленное преобладанием процессов образования и депонирования жира, над процессами его расщепления.

Согласно тибетской медицине, процессами накопления избыточного веса в организме ведает конституция Слизь, или по-тибетски «бад-кан». В организме человека Слизь отвечает за процесс роста и гормональный баланс, а также за лимфатическую систему. В человеческом теле с ней сопоставляются физиологические среды, их четыре: слизь, жир, лимфа и межклеточная жидкость (вода).

Понятие Слизь анатомически включает в себя те органы, которые выстилаются слизистыми и серозными оболочками, имеющими способность продуцировать слизь. У слизистых оболочек основной задачей является защита организма от негативного воздействия внешних факторов.

Другим, не менее важным защитным барьером служит лимфатическая система, которая в тибетской медицине называется «жёлтым сосудом». Принимая участие в процессах обмена веществ и очищении тканей и клеток организма, она служит механизмом фильтрации, который межклеточную жидкость возвращает в кровь, а уносит продукты распада и жизнедеятельности клеток и тканей.

К Слизи относятся гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидная, поджелудочная и вилочковая (в период до 16 лет) железы, а также половые органы, которые все вместе составляют эндокринную систему, регулирующую обмен веществ.

Если сравнивать с классификацией, принятой на западе – флегматики, это люди, как правило, очень спокойные, неторопливые, уравновешенные, склонные к полноте и возникновению отеков. Они часто имеют крупные и рыхлые формы. Такая характеристика соответствует людям конституции Слизь. Для них характерна хорошая физическая выносливость, терпение, добродушие и миролюбие, искренняя доброжелательность к окружающим, привязанность к семье. И в случае, если человек пребывает в гармонии со своей конституцией, то он обладает светлым, умиротворённым восприятием окружающего мира. Такие люди по тибетской традиции считаются счастливыми: обладание существенным запасом жизненных сил дает им возможность жить долго и надёжно, и иметь крепкое здоровье.

Все это возможно только при условии, что человек прикладывает усилия в постижении себя, своего природного типа и идет путем здорового образа жизни.

Причины развития эндокринного ожирения

Что же происходит, если Слизь (эндокринная и лимфатическая система) выходит из состояния равновесия, и почему это случается?

По возрастной классификации конституция Слизь относится к периоду детства, которое связано с неведением. У взрослых под невежеством в первую очередь подразумевается умственная и душевная лень, приводящая к лени физической. В буддизме такое состояние принято называть омраченным сознанием. Его последствием является достаточно скучный и монотонный образ жизни, в котором берут верх нереализованность, лень и ожирение. Люди, находясь в таком «сознательном невежестве», провоцируют возмущение своей главной доши Слизь, что приводит, по мере возмущения, к накоплению целого букета болезней.

Приблизительно таким же образом Слизь подвергается возмущению и у людей, относящихся к смешанным типам: Слизь-Ветер, Слизь-Желчь. Однако, здесь еще проявляется эмоциональный фактор, который выходит на первый план. Возмущение Ветра (нервное перенапряжение) и Желчи (системы пищеварения), возникающие у такого человека от негативного воздействия на него стрессов и неудач, нервозности, приступов гнева и раздражения, он имеет склонность интенсивно «заедать». При этом заедание происходит в основном за счет сладкой еды (не сахаристой), которая имеет природу холода. К такой еде относятся хлеб и кондитерские изделия, мясо, рыба, овощи, фрукты, сладости, молочные продукты.

Постепенно человек полнеет, у него возникают комплексы, самооценка становится заниженной, к весам даже подходить не хочется, то есть, нет сил посмотреть правде в глаза. Так возникает замкнутый круг, когда пытаясь уйти от депрессии, связанной с полнотой, он начинает еще больше есть.

Можно сделать заключение, что ожирение, сопровождаемое скоплением Слизи, и есть главная причина хронических заболеваний желудка, кишечника, а также лимфостаза, системного липоматоза (жирового перерождения) внутренних органов; оно также приводит к развитию опухолевого процесса в органах и тканях. Кризис конституции Слизь – это прямая угроза развития заболеваний «холодной» крови, которые очень плохо поддаются лечению – сахарного диабета, атеросклероза и рака.

Лечение эндокринного ожирения

Если Вы считаете, что не в состоянии самостоятельно побороть недуг, обращайтесь в клинику «Наран» к специалистам.

Врачи тибетской медицины помогут Вам естественным путем и безопасно снизить вес, изгнать из организма вредную слизь, стимулировать процессы обмена веществ с помощью веками проверенных методов точечного энергетического массажа, вакуум-терапии, стимулирования биологически активных точек путем прижигания полынными сигарами, а также иглоукалывания. Совместно с врачом корректируется режим питания, сна и отдыха.

Уникальный метод аурикулотерапии способствует наиболее эффективному достижению результата и закреплению эффекта снижения веса.

Индивидуально подобранные фитопрепараты эффективно выравнивают гормональный фон, активизируют обменные процессы.

В результате такого комплексного лечения конституция Слизь приходит в норму, что влечет за собой исчезновение всех последствий возмущения доша, в том числе и ожирение.

 

Эндокринное ожирение — что такое, почему возникает и как лечить

Причиной набора лишнего веса могут стать заболевания органов эндокринной системы. Если не устранить причину появления лишних килограммов, состояние организма пациента может ухудшиться. Эндокринное ожирение невозможно вылечить только голоданием, диетами или физическими нагрузками.

Ожирение и гормоны

Причины возникновения заболевания

Главной причиной ожирения являются нарушения функционирования эндокринных органов, среди которых:

  1. Щитовидная железа. Ожирение возникает при гипотиреозе — снижении функционировании органа. Эта форма патологии считается наиболее распространенной.
  2. Надпочечники. Нарушить работу надпочечников могут двухсторонняя гиперплазия, экзогенный гиперкортицизм и новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
  3. Органы половой системы. У мужчин масса тела увеличивается в период угасания половой функции. Гормональное ожирение может начаться после удаления яичек. У женщин лишний вес появляется во время беременности и кормления грудью, а также в период менопаузы, после удаления придатков или яичников.
  4. Гипофиз. Повлиять на работу органа могут опухоли.
  5. Поджелудочная железа. При поражениях этого органа у пациента наблюдается эндогенное ожирение, связанное с нарушением выработки инсулина.
Эндокриннные механизмы ожиренияЭндокриннные механизмы ожирения

Характерные симптомы

Проявления заболевания часто зависят от пораженного органа:

  1. При поражении щитовидной железы пациент ощущает холод вне зависимости от температуры окружающей среды. Происходит нарушение обмена веществ, наблюдаются увеличение массы тела, повышенная утомляемость, отеки, тахикардия. Ногти становятся ломкими, волосы редеют. Кожа у пациента сухая и шелушащаяся, местами огрубевшая. У больного снижается трудоспособность.
  2. Если в зоне поражения оказываются надпочечники и органы половой системы, жировые отложения чаще наблюдаются в области живота, лица и шеи.
  3. При поражении гипофиза жировые отложения у больных появляются в области верхнего плечевого пояса, лица, шеи и живота. Отложений на ногах и бедрах не наблюдается. У детей и подростков происходит задержка полового созревания. У женщин нарушается менструальный цикл. Возможно повышение артериального давления и уменьшение плотности костей.
  4. Поражение поджелудочной железы можно определить по быстрому набору веса в первые 2 года развития заболевания. Пациент способен набрать до 20 кг избыточной массы.

Методы диагностики

На первом приеме врач определяет ИМТ (индекс массы тела), учитывая вес и рост человека. При индексе от 25 до 30 специалист констатирует наличие лишнего веса. Несмотря на то что несколько лишних килограммов не нанесут вреда здоровью, пациенту стоит пройти обследование. Тяжелое заболевание может находиться в начальной стадии. При индексе свыше 30 обследование является обязательным.

Таблица соотношения роста и весаИндекс массы тела определяется соотношением роста и веса человека

Кроме измерения ИМТ специалист проводит измерение подкожной жировой клетчатки. Для установления причины увеличения массы тела пациенту назначают анализы мочи и крови. При помощи этих исследований определяется уровень гормонов, сахара и некоторые другие показатели.

Если анализы мочи и крови не помогли установить причину, проводятся УЗИ, компьютерная томография, рентгенодиагностика и биопсия (при подозрении на рак).

Лечение

При лечении эндокринного ожирения необходимо устранить причину появления лишнего веса. Если ИМТ не превышает 40, больному может быть показано медикаментозное лечение. Если индекс массы тела выше 40, пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. Излишки жировых тканей удаляют при помощи липосакции. Для предотвращения переедания проводится оперативное уменьшение объема желудка. Уменьшить объем органа можно бандажированием или гастрошунтированием.

Принцип липосакцииСхема проведения липосакции

После устранения причины можно приступать к снижению массы тела при помощи изменения пищевых привычек:

  1. Из рациона исключаются продукты с избыточной калорийностью: жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, выпечка с кремом (торты, пирожные). Запрещены блюда с пряностями, вызывающими аппетит, полуфабрикаты и сладости.
  2. Приемы пищи должны быть частыми (до 5–6 раз в день), но небольшими порциями. Есть необходимо в одно и то же время. Нужно избегать как голодания, так и переедания.
  3. Чтобы похудеть, необходимо снизить потребление рафинированных углеводов — риса, белого хлеба.
  4. Улучшить работу желудочно-кишечного тракта поможет употребление свежих фруктов и овощей, обезжиренных кисломолочных продуктов.
  5. Предпочтительные способы приготовления пищи — запекание и варка.
  6. В день необходимо выпивать не менее 1,5–2 л жидкости. Желательно, чтобы это была негазированная вода. Разрешены некрепкие чай и кофе, кисели, морсы и компоты из сухофруктов без сахара.

Улучшить результаты диетического питания поможет физическая активность. С помощью лечащего врача необходимо подобрать оптимальный вид спорта, который не нанесет вреда здоровью и не допустит появления лишнего веса.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям эндокринного ожирения относятся:

  1. Сахарный диабет. Болезнь развивается из-за нарушения функционирования поджелудочной железы.
  2. Изменения в работе органов пищеварительной системы. Люди с избыточным весом часто страдают запорами.
  3. Остеопороз, плоскостопие, патологические переломы, артрит и другие болезни костной системы. Заболевания вызваны повышенной нагрузкой на скелет.
  4. Нарушение функционирования печени. Проблемы могут возникнуть после изменения химического состава желчи и нарушения ее оттока. К заболеваниям приводит расстройство холестеринового обмена.
  5. Болезни сердечно-сосудистой системы. Из-за нехватки кислорода сердечная мышца сокращается чаще, что приводит к изменениям в ее строении. У страдающих лишним весом часто встречается ишемическая болезнь сердца и гипертония.
  6. Увеличение риска развития онкологических заболеваний. У женщин с избыточным весом чаще страдают желчный пузырь, яичники и молочные железы. У мужчин возникает опасность развития рака прямой кишки или предстательной железы.
  7. Поражения ЦНС. Сонливость и апатия пациентов в дневное время суток вызвана нарушениями сна или бессонницей в ночное время. Результатом таких нарушений становятся не только снижение трудоспособности, но и головные боли, депрессии.
  8. Повышение аппетита. Страдающие ожирением не чувствуют насыщения и способны принимать пищу практически постоянно, еще больше увеличивая свой вес. Полные люди чаще испытывают жажду. В большом количестве жидкости нуждаются больные, страдающие сахарным диабетом.
  9. Ухудшение функционирования легких. Неполноценная вентиляция органа приводит к тому, что в кровь не поступает достаточное количество кислорода. В результате страдают все органы.
  10. Грыжа. Избыточный вес в области живота создает дополнительное давление на брюшную полость. Если мышцы живота слабые, возрастает риск развития грыжи.
  11. Бесплодие. У мужчин происходит снижение потенции, появляются признаки феминизации (например, увеличение молочных желез). У женщин может полностью прекратиться менструация.
  12. Ухудшение состояния кожи (угри, экзема, фурункулез).
Последствия ожиренияОжирение имеет неприятные и опасные последствия для организма

Отнести к осложнениям можно и психологический дискомфорт, который часто испытывают полные люди.

Профилактика

Снизить риск развития ожирения помогут:

  1. Активный образ жизни. При профилактике ожирения у детей и подростков родители должны ограничить время пребывания за компьютером или перед телевизором до 1–2 часов в сутки.
  2. Здоровое питание. Необходимо снизить до минимума употребление фаст–фуда, жирной пищи, сладостей и полуфабрикатов.
  3. Полноценный отдых. Сон взрослого человека должен длиться не менее 8–10 часов. Нужно избегать переутомления и стрессовых ситуаций, способных негативно повлиять на работу эндокринных желез.

Ежегодный медицинский осмотр поможет своевременно выявить возможные заболевания органов эндокринной системы. Если пациент необоснованно (при сохранении привычного уклада жизни) начинает набирать вес, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.