Ожиревшая девушка: Умная, ожиревшая, малосексуальная: врачи составили портрет современной женщины

0

Содержание

Толстые американки (64 фото)

TLC Уитни тор танец


Старышеые толстые женщины


Моника Райли откармливают


Толстые американские женщины



Толстые американские дети



Толстые женщины на улице


Самая толстая женщина в мире


Самая большая тета в мире


Толстые женщины в Америке


Толстая американская девушка


Толстая женщина на улице


Оля толстых


ОЖИРЕВШИЕ американцы


Жирные американские женщины


Американка женщина толстая



ОЖИРЕВШИЕ женщины


Толстые американки (64 фото)


Фото пухлых американок



Толстые девушки в Америке


Толстая американская девушка



Полтонны любви: вторые половинки самых толстых людей мира


Девушки пышные в майке


Толстые девушки


Толстая женщина фото


Джинсы для толстых



Американские тележки для жирных


Самая жирная женщина в мире


Жирные американцы на улице


Пампушки модели


Анна о Брайен модель Plus


Anorei Collins лифчик


Американка Кэрол Йегер


Толстая девушка в шортах


Американское ожирение


Толстые бобры


Бобби Джо Уэстли толстуха


Толстые женщины в Америке



Жирные американские женщины



Толстые девушки


Анна о Брайен модель Plus


Жирные американские женщины



Толстый американец с бургером


Толстая девушка ест бургер


Очень жирные американцы


Моника Райли из Техаса весит 317 кг


Толстые женщины на улице


Толстая американская девушка


Толстые женщины в Америке


Толстые американцы девушки


Папа Уитни тор


Анна о Брайен в купальнике



Американское ожирение


Толстая парикмахерша


Mary Boberry слишком растолстела 2019

Проблемы с печенью и лишний вес

Проблемы с печенью могут быть связаны с лишним весом. Неалкогольная жировая болезнь (НАЖБП) или жировой гепатоз (стеатоз) - одно из самых распространенных заболеваний печени1, которое развивается из-за избыточного накопления жира в печеночных клетках. НАЖБП относится к болезням, ассоциированным с ожирением и наблюдается у 4 из 5 пациентов с ожирением1.

В случае дальнейшего прогрессирования заболевания соединительная ткань прорастает практически весь орган, что делает его недостаточно работоспособным. Это состояние и называется циррозом.

Симптомы стеатоза неспецифичны (чаще всего возникает слабость, утомляемость, может быть дискомфрот или тяжесть в правом подреберье, изменение аппетита2). У части больных заболевание может протекать практически бессимптомно.

Диагностика стеатоза основывается на данных клинической картины, результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Также при неалкогольной жировой болезни печени может отмечаться повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТП).

2
Лечение жирового гепатоза, ассоциированного с ожирением, обязательно включает рекомендации по изменению образа жизни3. Особое внимание уделяется диете с постепенным переходом на правильное питание и формированием сбалансированного рациона. В дополнение назначаются дозированные физические нагрузки, начиная с ходьбы, плавания и лечебной физкультуры.

Одна из предполагаемых причин в том, что при резких ограничениях в диете происходит мобилизация собственного жира из других тканей, большой поток высвободившихся жирных кислот попадает в печень для переработки, и печень не успевает переработать их, поэтому в клетках появляются жировые капли. Состояние может усугубиться в случае присоединения воспаления и развития стеатогепатита.
Поэтому рекомендуется снижать массу тела постепенно (не более 0,5-1 кг в неделю), не торопясь, чтобы не навредить печени и всему организму5.

Польза от похудения
В то же время постепенное и плавное похудение – это достаточно эффективный метод профилактики и лечения НАЖБП. Такой подход способствует положительной динамике лабораторных показателей, и даже улучшает гистологическую картину печени

4.

Изменение образа жизни и лечение жирового гепатоза

Общие диетические рекомендации:

Также рекомендуется оптимальный для данного пациента уровень динамических физических нагрузок: ходьба в среднем темпе, плавание, езда на велосипеде5.

Возможно подключение медикаментозного лечения НАЖБП . С этой целью могут применяться, например, лекарственные препараты на основе эссеницальных фосфолипидов, которые встраиваясь в мембрану клеток печени, помогают их восстанавливать, укреплять за счет энергетически «заряженных» полиненасыщенных связей, защищать их от свободных радикалов. Кроме того, такие средства препятствуют воспалению и способствуют снижению уровня жировой нагрузки в печени5,6.

Так или иначе, вопреки существующей волне «бодипозитивности», которая изначально была призвана оградить то обидного и негативного отношения к людям с избыточным весом, мы должны признать, что ожирение – не просто вопрос эстетики и красоты, а медицинское состояние, свидетельствующее о метаболическом неблагополучии. В конечном счете, такие изменения несут негативные последствия для всего организма. Мы призываем не игнорировать эту проблему и заниматься здоровьем, не откладывая «на потом». Разобраться во всех медицинских вопросах вам всегда поможет врач.

Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

В Тюмени скончалась самая тяжелая женщина России

О причинах смерти Любови Нурдиновой пока не сообщается

Фото: Ирина Ромашкина

В Тюмени умерла Любовь Нурдинова, которая считалась самой тяжелой женщиной в России. Ее вес до операции достигал 350 килограммов.

Информацию о смерти своей пациентки подтвердил ее лечащий врач профессор Казбек Аутлев. Он сообщил, что женщина отказалась от какого-либо общения с ним около двух месяцев назад. Поэтому о причинах смерти он сказать не может.

– Она отказалась общаться, причем не только со мной. Ранее я привозил к ней психотерапевта, мы делали массаж и другие мероприятия. Всё шло хорошо. Но в итоге она оказалась крайне негативно настроена к дальнейшим действиям, говорила, что не хочет жить, что у нее нет цели в жизни. Затем позвонила и сказала: «У меня всё хорошо, но вы ко мне больше не приходите». Это было около двух месяцев назад. Нельзя лезть в жизнь к человеку против его воли. Поэтому наше общение прекратилось. Хотя на тот момент у нее в целом действительно всё было вроде бы нормально, – поделился врач.

Он отметил, что, когда женщина находилась в больнице, где вокруг нее всегда что-то происходило, было много людей, у нее был другой настрой. Однако дома он поменялся.

– Она мне как-то сказала: «А что я буду делать?». Я ей отвечаю: «Жить, Любовь Михайловна». И вот тогда она мне сказала, что цели у нее нет, что весь последний год она просто лежала. Поэтому новость о ее смерти, конечно, очень печальная, – сказал Казбек Аутлев.

Ранее сообщалось, что она пыталась покончить с собой. Она признавалась, что не хочет быть обузой для своей семьи. Любовь Нурдинова прославилась на всю Россию как самая тяжелая женщина страны. Ее вес превышал 350 кг, когда в марте ее эвакуировали спасатели МЧС, чтобы поместить в клинику. За историей ее лечения и похудения следила вся страна. Она была героиней программы «Андрей Малахов. Прямой эфир».

Несколько месяцев пациентка находилась под наблюдением врачей, соблюдала диету и делала упражнения. В апреле ей сделали бариатрическую операцию. В результате женщина сбросила 200 килограммов и заявила, что продолжит худеть самостоятельно. Многие вдохновились ее историей и пытались помочь. Волонтеры сделали в квартире ремонт, врачи помогали ей делать зарядку, переворачивали, кормили, журналисты пытались подбодрить.

Однако, оказавшись дома, женщина постепенно сникла, жаловалась на плохое настроение. 29 апреля попыталась покончить с собой, но рядом вовремя оказались сыновья. Со временем Любовь Нурдинова отказалась от общения не только с представителями средств массовой информации, но и с медиками.

В марте Любовь Нурдинова в эксклюзивном интервью «КП» рассказала историю своей жизни и поделилась о том, что стало причиной набора веса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«С ожирением борются все, кроме неё»: психолог рассказала о причинах нервного срыва самой толстой россиянки

Вопросы по адресу: медицинский психолог ответила, как вылечить самую тяжелую женщину России. Два месяца назад тюменка Любовь Нурдинова весила 350 кг, сегодня сбросила 200 кг, после чего пережила бариатрическую операцию, но в конце апреля у женщины случился серьезный психологический кризис… (подробнее)

«Сожалеете, что мать выжила?»: сыновья «самой тяжелой женщины страны» прошли тест на детекторе лжи

Если женщина будет себя хорошо вести, ей сделают ещё одну операцию. Некогда весившая более 350 килограммов Любовь Нурдинова, ставшая известной как самая тяжелая женщина России, выступила в программе «Андрей Малахов. Прямой эфир». Недавно она шокировала россиян поступком: Любовь Михайловна попыталась покончить с собой… (подробнее)

«Почти не сплю, мало ем»: тюменка весом в 350 килограммов рассказала, как тяжело ей худеть

Женщина мечтает, что по возвращении домой будет готовить себе овощи и мясо кусочками [эксклюзив kp.ru]. Любовь Нурдинова, та самая тюменка, которая весит больше 300 килограммов, то бастует и собирается домой, то извиняется перед медперсоналом клиники «Нефтяник». В свободное время больная ищет причины своего ожирения и мечтает о том, что пойдет гулять по лесу… (подробнее)

«Не хочу быть обузой»: самая толстая женщина России попала в реанимацию

Любовь Нурдинова перепугала сыновей и врачей отчаянным поступком. Тюменка Любовь Нурдинова, известная россиянам как самая тяжелая женщина России, снова стала героиней программы «Андрей Малахов. Прямой эфир». Она пыталась покончить с собой… (подробнее)

«Постройнела и похорошела»: самая толстая россиянка вернулась домой после борьбы с лишними килограммами

Местные врачи дали женщине шанс вести полноценную жизнь. 350-килограммовая тюменка Любовь Нурдинова, которая почти два месяца находилась под наблюдением врачей медико-санитарной части «Нефтяник», наконец вернулась домой. Тяжелая пациентка достигла удивительных результатов в борьбе с лишним весом: ей удалось похудеть вдвое… (подробнее)

%d0%a1%d0%b0%d0%bc%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%bd%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d0%b0 %d0%b3%d0%be%d0%bb%d0%b0%d1%8f - 0 видео. Смотреть %d0%a1%d0%b0%d0%bc%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%bd%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d0%b0 %d0%b3%d0%be%d0%bb%d0%b0%d1%8f

%d0%a1%d0%b0%d0%bc%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%bd%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d0%b0 %d0%b3%d0%be%d0%bb%d0%b0%d1%8f - 0 видео. Смотреть %d0%a1%d0%b0%d0%bc%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%bd%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d0%b0 %d0%b3%d0%be%d0%bb%d0%b0%d1%8f - порно видео на PornoHype.Cc

Pornogids.net - HD Porn Videos

Порно в хорошем качестве с %d0%a1%d0%b0%d0%bc%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%bd%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d0%b0 %d0%b3%d0%be%d0%bb%d0%b0%d1%8f нелегко найти, но администрация сайта сделала практически невозможное дело и подобрали 0 видео. Рады вам сообщить, вам не требуется искать по всему интернету желаемое видео. Ниже представлены самые горчие видосики c %d0%a1%d0%b0%d0%bc%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%bd%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d0%b0 %d0%b3%d0%be%d0%bb%d0%b0%d1%8f в высоком качестве. Только у нас вы сможете увидеть дикий секс где в сюжете есть %d0%a1%d0%b0%d0%bc%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%bd%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d0%b0 %d0%b3%d0%be%d0%bb%d0%b0%d1%8f. Более того, у вас есть выбор в каком качестве смотреть ваше любимое порно видео, потому что все видео у нас представлено в разном качестве: 240p, 480p, 720p, 1080p, 4k. И если у вас низка скорость подключения вы свободно можете выбрать в каком качестве смотреть %d0%a1%d0%b0%d0%bc%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%bd%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d0%b0 %d0%b3%d0%be%d0%bb%d0%b0%d1%8f. И мы не советуем пробовать искать порно на других сайтах, потому что лучше чем у нас вы не найдете. Самые сочные девушки в порнухе с %d0%a1%d0%b0%d0%bc%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%bd%d0%b0%d1%8f %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%89%d0%b8%d0%bd%d0%b0 %d0%b3%d0%be%d0%bb%d0%b0%d1%8f у нас на сайте. Если вам понравится порно у нас, то просьба занести наш порно ресурс себе в избранное или закладки.

Данный список пуст.

Шутки про жирных

 

На нашем сайте собраны лучшие шутки про жирных. Читаем, улыбаемся, а может даже и смеемся!

 

 

 


— Я жирная и меня почти никто не любит! — Неправда, не говори так! — Как? — “Почти”.


Тонко пошутить про жирных не получится.


Каждые выходные я праздную День жирных и ленивых.


— Девушка, а Вам говорили, что Вы жирная? — Говорили. — И что вы сделали? — Я их съела.


На улице такой ветер, что даже жирных сдувает.


Если ты хочешь изменить мир, то начни со своих жирных ляжек…


Интернет – причина сгоревших сковород и кастрюль, опозданий на важные встречи, красных глаз с утра и жирных задниц.


Думаешь, если у тебя нет второй половинки, Бог смотрит на тебя и говорит: «Я храню эту девочку для кого—то особенного»? Очнись, ты же жирная!


А я зиму больше люблю, чем лето, потому что зимой я большой и теплый няша, а летом жирная и потная сволочь.


Если в осеннем парке закопать в листву несколько капканов, за день можно наловить много хороших, жирных романтиков.


Скоро весна и тепло, поэтому не забудьте бросить своих жирных девушек и парней, которых вы себе завели, чтобы греться зимой.


— Я вырос в не полной семье.
— Не было отца?
— Не было жирных.


Я не жирный! У меня прекрасная комплекция вратаря!


Миф о хрупких испуганных женщинах придумали жирные наглые тётки, которые тайно правят миром.


Многие девушки — как чипсы: жирные, шумные и измазаны какой—то химией.


На приёме у врача—трихолога: — Ваши волосы жирные в корнях и секутся на кончиках. — Доктор, что же мне делать? — Не переживайте, посередине же они нормальные!


— Ты меня любишь? — Да. — Если я прыгну, ты тоже прыгнешь? — Все прыгнут. Ты же самая жирная на этом батуте.


— Доктор у меня жирная кожа. — И ляхи тоже. — Что? — Что?


Когда—нибудь тебе с горечью захочется выглядеть так же, как на той фотографии, про которую ты говоришь, что там ты жирная. Хорошего дня.


Что такое молодая идеальная семья? Это когда парень спортивного телосложения, девушка стройная как гитара, плюс жирная котяра. Хуже всего, когда всё перепутано…


Страницы: 1 2 3


Рекомендуемые статьи:

Бегом от гепатоза. Почему у худых людей может быть лишний жир в печени

«У многих пациентов с повышенным индексом массы тела, абдоминальным ожирением уже есть жировой гепатоз. Но даже если предположить, что у нашего героя его не было, он вполне мог появиться после резкого похудения, – говорит врач. – Печень участвует в утилизации глюкозы, создавая стратегический запас энергии для организма. И резкое уменьшение или отсутствие углеводов, жиров, белков в рационе она воспринимает как сигнал к срочному накапливанию жира».

Жёсткие диеты опасны для всех, но особенно для людей с абдоминальным ожирением, ведь у них и так нарушен метаболический процесс. Резкий сброс веса в их случае может привести к воспалению печени – гепатиту.

Статистика утверждает: у 7 % людей, не страдающих избытком веса, тоже есть гепатоз. Откуда у них в печени берётся жир?

«Некоторые пациенты приходят на приём к гастроэнтерологу после жёстких диет или полного отказа от пищи. Для организма это шок. И как следствие, разбалансируется работа многих органов, а основная нагрузка ложится на печень», – предупреждает Наталья Панасюк.

Орган-трудяга не только расщепляет и синтезирует полезные вещества, которые поступают в кровь из пищеварительного тракта, но и является пограничным рубежом для различных токсических веществ. А при длительном голодании идёт интенсивная детоксикация организма, на которую вам пожалуется любой худеющий без профессиональной помощи.

Отсутствие пищи ведёт к застою и сгущению желчи, меняется её физико-химический состав, и как следствие – глубокое расстройство функций гепатоцитов – клеток печени.

Поражению печени способствуют и некоторые пищевые добавки для похудения, которые люди привозят с собой из Индии, Таиланда или Китая. Эти добавки не проходят всех этапов клинических исследований и нередко содержат вещества с токсическим эффектом.

 

Фото: pixabay.com

😮 Самый толстый ребенок, самый толстый мальчик, самая толстая девочка

Отчего же возникает детская полнота? Слегка упитанный ребёнок во многих странах считается здоровым и активным, но что вы скажете, увидев детей, превосходящих весом многих взрослых? Как же живётся толстым детям?

Самый толстый мальчик

Этот китайский мальчишка родился весом всего в 2,5 килограмма. Но почти сразу после рождения он начал активно набирать вес. Родители Лу Хао были в недоумении, глядя на то, как их сын стремительно растет. Когда малыш стал питаться взрослой едой, темпы прибавки в весе возросли еще больше.

Лу Хао - самый толстый мальчик в Китае любит не только поесть, но и поспать

Мама Лу Хао по-настоящему встревожена. Помимо существующих и предстоящих проблем со здоровьем ребенка, она не может ни взять его на руки, ни посадить к себе на колени. В 4 года этот мальчик весил целых 62 килограмма! Это в четыре-пять раз больше, чем мог бы весить обычный ребенок этого возраста. Поднимать Лу Хао может только его папа и то не слишком часто.

Причиной ожирения Лу Хао в основном является то, что ест он за нескольких человек. Его родители рассказывают, что мальчик может легко проглотить на обед три тарелки риса и несколько кусков курицы. И запить все это литром молока. Причем, если ограничить ребенка в еде, то он устраивает настоящую истерику. Родители Лу Хао пытались посадить его на овощную диету, но не выдержали его громкого плача и разрушений, которые он учинял, требуя полноценного приема пищи.

Очень толстый китайский ребенок отказывается сидеть на диете

За прошлый год ребенок прибавил еще целых 22 килограмма. И все это, несмотря на то, что с ним пробуют заниматься разнообразными активными видами спорта, такими как плавание и аэробика. Врачи также не могут найти истинную причину заболевания Лу Хао. Одно время они считали, что это происходит из-за опухоли в голове, но диагноз не подтвердился. Надо сказать, что худеть «маленькому» китайцу нужно как можно скорее, иначе его сердце может не выдержать нагрузок.

А пока мальчик ведет довольно обычный образ жизни – посещает детский сад, играет с другими детьми и мечтает стать супергероем. Правда, передвигаться на дальние расстояния ему приходится на специальном мотоцикле с коляской, который водит его отец. От прогулок пешком Лу Хао очень быстро устает, ведь на его ноги приходится колоссальная нагрузка.

Жирным детям приходится тяжело в этой жизни

Самая толстая девочка

А вот среди девочек рекорд по весу принадлежит как раз уроженке США. Классический американский вариант – мама, излишне потворствующая капризам дочери, просто закормила ее вредной едой. Общественность узнала о Джессике Леонард, когда той исполнилось 7 лет. Ее появление на популярных телеканалах буквально шокировало американцев. Ведь в этом нежном возрасте девочка весила целых 222 килограмма!

Джессика Леонард была самой толстой девочкой в США

В рацион девочки постоянно входила не очень здоровая пища – пицца, картофель фри, жареная курица, гамбургеры, сладкая газировка. И все это она поглощала гигантскими порциями. Через полчаса после приема пищи Джессика снова хотела есть, устраивая грандиозные скандалы, если ее пытались ограничить в этом. В день ей удавалось получить около 10 000 килокалорий, когда норма для ребенка ее возраста составляет около 1800.

100-килограммовый рубеж самая толстая девочка в мире преодолела уже в 4 года. У нее появились трудности с передвижением, кости скелета деформировались от постоянных перегрузок. Суставы ног не выдерживали вес, который им приходилось нести. Из-за ожирения лица Джессика разговаривала с большим трудом. К 7 годам ей было трудно даже просто стоять, а элементарные действия вызывали ужасную одышку.

Самой толстой девочке удалось похудеть

Ажиотаж, который появился после показа Джессики на телеэкране, пошел ей только на пользу. Рядовые американцы настолько прониклись бедой своей соотечественницы, что завалили редакцию возмущенными письмами и просьбами помочь. В клинике, куда положили девочку, ей были прописаны строжайшая диета и физические упражнения.

Джессика Леонард похудела на 140 килограммов

Всего за полтора года Джессика избавилась от 140 килограмм. Теперь она весит всего 82 килограмма, что, конечно, превышает норму, но не настолько, как раньше. Юной американке предстоят операции по восстановлению двигательной способности суставов ног и удалению лишней кожи. У нее появилась надежда, что она вернется к нормальной жизни. Сейчас Джессика внимательно следит за своим рационом и сама выбирает здоровые и полезные продукты для своего питания.

Сегодня Джессика Леонард выглядит похудевшей и хорошо себя чувствует

Самый толстый новорожденный ребенок

Некоторые дети уже рождаются с избыточным весом. Самый толстый новорожденный весил 10,8 килограмм. Родился он в США в 1879 году, но прожил всего 11 дней. В 2005 году женщина из Бразилии родила мальчика весом в 8 килограмм. Индонезийский младенец, родившийся в 2009 году, весил при рождении 8,7 кг. Наша соотечественница из Сибири в 2007 году подарила миру дочку Надюшу весом в 7,75 кило. Примечательно, что Надя Харина является 12-м ребенком в этой семье.

Самый толстый ребенок в мире

Как бы ни изменилась судьба Джессики, она уже вошла в историю как самый толстый ребенок в мире. Среди россиян тоже есть свой рекордсмен по весу, и это Джамбулат Хатохов из Нальчика. Этот богатырь растет в семье людей с совершенно стандартными габаритами. В свои 10 лет он весит более 150 килограмм. В 2003 году он был официально занесен в книгу рекордов Гиннеса.

Став сенсацией, Джамбулат постоянно находится на виду у журналистов. Он принимает участие в телевизионных шоу, ездит по разным странам. В Японии, куда мальчик приехал со своим отцом, ему предложили заниматься традиционным японским видом спорта сумо. Раньше Джамбулат занимался различными видами борьбы, но теперь его вес превысил все нормы. Если он будет усердно тренироваться, то, по мнению его тренера, сможет сделать карьеру великого спортсмена. В остальном Джамбулат похож на всех остальных детей. Крупная комплекция тела не мешает ему играть с остальными детьми и заниматься любимыми делами. Богатырь из Нальчика прекрасно ладит с окружающими, как и все его сверстники, любит сладости и иногда капризничает. В своей стране он уже является национальной гордостью.

Джамбулат Хотохов - самый толстый мальчик в России

Многие мамы и бабушки готовы на все, лишь бы их драгоценный отпрыск съел лишнюю ложечку каши. Но всегда ли это полезно для ребенка? Излишество вредит во всем, в том числе и в еде. Не стоит злоупотреблять слишком тяжелой пищей, особенно в раннем возрасте, когда все системы организма только формируются. И уж тем более рекомендуется ограничивать ребенка в фаст-фуде и прочих нездоровых продуктах, которых сейчас так много в нашем мире.

Но не все дети отличаются большим весом. В девятнадцатом веке в США жила девочка, вес которой в 12 лет составлял чуть более 2 килограммов. При этом она зарабатывала до 20 долларов в час. Где и когда жили самые худые люди в мире можно узнать на сайте uznayvse.ru.

Избыточный вес и ожирение (для родителей)

Чтобы дети не набирали лишний вес, нужно делать выбор в отношении еды и упражнений в семье, а также того, как вы проводите время вместе. Помощь детям вести здоровый образ жизни начинается с родителей, которые подают пример.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать ожирение?

Ожирение подвергает детей риску медицинских проблем, которые могут повлиять на их здоровье сейчас и в будущем. К ним относятся серьезные заболевания, такие как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина - все это когда-то считалось болезнями взрослых.

Дети с избыточным весом и ожирением также подвержены риску:

  • Проблемы с костями и суставами
  • одышка, затрудняющая упражнения, занятия спортом или любую физическую активность. Это также может ухудшить симптомы астмы или привести к развитию астмы у детей.
  • Беспокойный сон или проблемы с дыханием в ночное время, например обструктивное апноэ во сне
  • склонность к более раннему созреванию. Дети с избыточным весом могут быть выше и более сексуально зрелыми, чем их сверстники, что вызывает ожидания, что они должны вести себя такими же старыми, как они выглядят, а не такими старыми, как они есть.У девочек с избыточным весом могут быть нерегулярные менструальные циклы и проблемы с фертильностью во взрослом возрасте.
  • Болезнь печени и желчного пузыря

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет), которые развиваются в детстве, могут привести к сердечным заболеваниям, сердечной недостаточности и инсульту во взрослом возрасте. Профилактика или лечение избыточного веса и ожирения у детей может помочь защитить их от этих проблем по мере взросления.

У детей с ожирением также могут быть эмоциональные проблемы (например, низкая самооценка), их сверстники могут дразнить, издеваться или отвергать их.Дети, недовольные своим весом, могут подвергаться риску:

Как определяются избыточный вес и ожирение?

Индекс массы тела (ИМТ) использует измерения роста и веса для оценки жира в организме человека. Но вычислить ИМТ самостоятельно может быть сложно. Более простой способ - использовать калькулятор ИМТ.

В стандартной таблице ИМТ дети от 2 до 19 лет попадают в одну из четырех категорий:

  1. Недостаточный вес: ИМТ ниже 5-го процентиля
  2. нормальный вес: ИМТ на 5-м и ниже 85-м процентилях
  3. избыточный вес: ИМТ в 85-м и ниже 95-м процентилях
  4. ожирение: ИМТ на уровне 95 процентиля или выше

Для детей младше 2 лет врачи используют диаграммы массы тела к длине тела вместо ИМТ, чтобы определить, как вес ребенка соотносится с его ростом.Любой ребенок в возрасте до 2 лет, достигший 95-го процентиля или выше, может считаться избыточным весом.

ИМТ не является точным показателем жира в организме и в некоторых случаях может вводить в заблуждение. Например, мускулистый человек может иметь высокий ИМТ без лишнего веса (дополнительные мышцы добавляют к массе тела, но не к полноте). Кроме того, ИМТ может быть трудно интерпретировать в период полового созревания, когда у детей бывают периоды быстрого роста. Помните, что ИМТ обычно является хорошим показателем жира в организме, но это не прямое измерение .

Если вы беспокоитесь, отведите ребенка или подростка к врачу. Врач спросит о привычках питания и активности, а также предложит, как добиться положительных изменений. Врач также может назначить анализы крови для выявления некоторых медицинских проблем, связанных с ожирением.

В зависимости от ИМТ (или измерения массы тела к длине тела) и состояния вашего ребенка врач может направить вас к зарегистрированному диетологу или к программе контроля веса.

стр. 2

Почему дети страдают лишним весом или ожирением?

Ряд факторов способствует полноте.Могут быть задействованы диетические привычки, недостаток физических упражнений, генетика или их комбинация. В некоторых случаях слишком большая прибавка в весе может быть вызвана эндокринными проблемами, генетическими

синдром или некоторые лекарства.
Диета и образ жизни

Многое из того, что мы едим, дается быстро и легко - от жирного фаст-фуда до полуфабрикатов и расфасованных блюд. Распорядок дня настолько загружен, что у вас мало времени, чтобы приготовить более здоровую пищу или заняться физическими упражнениями. Размеры порций дома и на улице слишком велики.

Плюс к этому современная жизнь малоподвижна. Дети проводят больше времени, играя с электронными устройствами, чем активно играя на улице. Дети, которые смотрят телевизор более 4 часов в день, имеют больше шансов набрать лишний вес по сравнению с детьми, которые смотрят телевизор 2 часа или меньше. И дети, у которых есть телевизор в спальне, также более склонны к полноте.

Физические упражнения и физическая активность

Многие дети не получают достаточной физической активности. Дети старшего возраста и подростки должны ежедневно заниматься физическими упражнениями средней и высокой интенсивности в течение 1 часа или более, в том числе

аэробные и укрепляющие мышцы и кости.Дети в возрасте от 2 до 5 лет должны активно играть несколько раз в день.
Генетика

Генетика может влиять на вес детей. Наши гены помогают определить тип телосложения и то, как организм накапливает и сжигает жир. Но одни только гены не могут объяснить нынешний кризис ожирения. Поскольку и гены, и привычки передаются от одного поколения к другому, несколько членов семьи могут бороться с лишним весом.

Люди в одной семье, как правило, имеют одинаковый режим питания, уровень физической активности и отношение к полноте.Шансы ребенка набрать лишний вес увеличиваются, если один или оба родителя страдают избыточным весом или ожирением.

стр.3

Как предотвратить избыточный вес и ожирение?

Ключом к поддержанию здорового веса детей всех возрастов является подход всей семьи. Сделайте здоровое питание и физические упражнения делом всей семьи. Вовлеките своих детей, позволив им помочь вам спланировать и приготовить здоровую пищу. Берите их с собой, когда идете за продуктами. Научите их правильно выбирать пищу.

Попытайтесь избежать этих распространенных ловушек:

  • Не награждайте детей за хорошее поведение и не пытайтесь остановить плохое поведение сладостями или угощениями. Найдите другие способы изменить поведение.
  • Нет политики чистой пластины. Даже младенцы отворачиваются от бутылочки или груди, чтобы посылать сигнал о том, что они наелись. Если дети довольны, не заставляйте их продолжать есть. Подтвердите идею о том, что они должны есть только тогда, когда они голодны.
  • Не говорите о «плохих продуктах» и полностью запрещайте все сладости и любимые закуски. Дети могут бунтовать и переедать запрещенную пищу вне дома или красться сами.Большую часть времени подавайте здоровую пищу и время от времени предлагайте угощения.
Рекомендации по возрасту

Дополнительные рекомендации для детей всех возрастов:

  • От рождения до возраста 1: Помимо множества преимуществ для здоровья, грудное вскармливание может помочь предотвратить чрезмерное увеличение веса.
  • От 1 года до 5 лет: Начинайте хорошие привычки как можно раньше. Помогите сформировать пищевые предпочтения, предлагая разнообразную здоровую пищу. Поощряйте естественную склонность детей к активности и помогайте им развивать навыки.
  • Возраст от 6 до 12 лет: Поощряйте детей быть физически активными каждый день, будь то с помощью организованной спортивной команды или футбольного матча во время перемены. Поддерживайте активность детей дома с помощью повседневных дел, например, игр на улице или прогулки с семьей. Позвольте им больше участвовать в выборе хорошей еды, например, в упаковке обеда.
  • От 13 до 18 лет: Научите подростков готовить здоровую пищу и закуски дома. Поощряйте их делать выбор в пользу здорового образа жизни вне дома и быть активными каждый день.
  • Все возрасты: Сократите время на телевизор, телефон, компьютер и видеоигры и откажитесь от еды перед экраном (телевизором или другим). Подавайте разнообразную здоровую пищу и как можно чаще питайтесь всей семьей. Поощряйте детей завтракать каждый день, есть не менее пяти порций фруктов и овощей в день и ограничьте употребление сахаросодержащих напитков.

Обсудите с детьми важность правильного питания и активности. Будьте образцом для подражания, правильно питаясь, регулярно занимаясь спортом и внедряя здоровые привычки в свою повседневную жизнь.Сделайте это семейным делом, которое станет для всех второй натурой.

13 рисков для здоровья из-за избыточного веса и способы их предотвращения

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Дэвид Сакс / Getty Images

2) kali9 / Getty Images

3) Dr_Microbe / Thinkstock

4) CFCF / Википедия Commons

5) marekuliasz / Thinkstock

6) Springer Medizin / Science Source

7) dolgachov / Thinkstock

8) Д-р П.Marazzi / Science Source

9) olm26250 / Thinkstock

10) 7activestudio / Thinkstock

11) look_around / Thinkstock

12) monkeybusinessimages / Thinkstock

13) Ростислав Седлачек / Thinkstock

14) Моника Шредер / Источник науки

ИСТОЧНИКОВ:

Американская кардиологическая ассоциация: «Информация об ожирении», «Встряхивая солевую привычку для снижения высокого кровяного давления».«

CDC: «О ИМТ взрослых», «О диабете».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Риски для здоровья, связанные с избыточным весом», «Преддиабет и инсулинорезистентность».

Международный журнал общей медицины : «Ожирение и респираторные заболевания».

Johns Hopkins Medicine: «Роль веса тела в остеоартрите», «Высокий холестерин (дислипидемия)»,

Harvard Health Publishing: «11 продуктов, снижающих уровень холестерина.«

Клиника Мэйо: «Камни в желчном пузыре», «Артериосклероз / атеросклероз», «Хроническая болезнь почек».

Кедр-Синай: «Камни в желчном пузыре».

Фонд артрита: «Как жир влияет на подагру».

Гипертония : «Жировая почка, гипертония и хроническая болезнь почек: исследование сердца Фрамингема».

Национальный фонд сна: «Апноэ во сне».

Американский колледж акушеров и гинекологов: "Часто задаваемые вопросы: ожирение и беременность.«

Национальный институт рака: «Общие типы рака».

Важность пропаганды разумного питания и активного поведения с самого начала подросткового периода

Abstract

Подростковый период связан с изменениями в поведении девочек в еде и активности. Меньшая зависимость от родительской заботы и выбора пищи в сочетании с уменьшением участия в физической активности и спорте может создать энергетический дисбаланс, предрасполагающий к увеличению веса.Физиологические изменения в составе тела, снижение чувствительности к инсулину и психологическая адаптация могут еще больше увеличить риск избыточного веса и поддержания нездорового уровня жира в организме в детородном возрасте. Во время беременности избыток жира в организме является фактором риска неблагоприятных исходов беременности и может предрасполагать ребенка к пожизненному повышенному риску ожирения и развития хронических заболеваний. Вмешательства, направленные на предотвращение накопления жировых отложений у девочек-подростков и молодых женщин, могут иметь далеко идущие последствия и иметь решающее значение для снижения набора веса между поколениями.Вмешательства в образ жизни в подростковом возрасте могут изменить риск ожирения у взрослых, переключая людей из группы риска с траектории высокого риска ожирения на более низкий. В этом документе обсуждаются несколько подходов, помогающих людям из групп риска снизить риск ожирения. Основное внимание уделяется вовлечению в процесс приготовления и выбора пищи, а также возможностям для физической активности и спорта. Поддержка, образование и возможности дома и в школе часто связаны с успехом коррекции образа жизни и могут позволить подросткам сделать позитивный выбор и участвовать в поведении, способствующем укреплению здоровья, в подростковом и детородном возрасте.

Ключевые слова: подростковый возраст, девочки, рост, питание, ожирение, физическая активность, беременность

1. Введение: Подростковый возраст, критический период для снижения риска ожирения

Понимание связи между развитием девочек-подростков, прибавкой в ​​весе и последующим материнством ожирение и неблагоприятные исходы беременности имеют решающее значение, если мы хотим улучшить здоровье будущих поколений. Чрезмерная прибавка в весе в подростковом возрасте часто сохраняется во взрослой жизни и усугубляется в детородном возрасте.Подростковый возраст - это «период повышенного риска» для набора веса, характеризующийся критическими изменениями в составе тела, чувствительности к инсулину, поведении в отношении еды и активности, а также психологической адаптации [1,2,3]. Избыточная прибавка в весе в этот ключевой переходный период подвергает девочек-подростков повышенному риску сохранения нездорового уровня жировых отложений в детородном возрасте. Поскольку подростковый возраст - это время пластичности развития [4,5], в течение которого могут закрепиться привычки на всю жизнь, изменения в образе жизни в этот период могут иметь значительное влияние на здоровье на протяжении всей жизни.В частности, поощрение разумного питания и физической активности в подростковом возрасте может изменить риск взрослого ожирения у подростков [1,6].

Ожирение является серьезной и сложной проблемой здравоохранения во всем развитом мире, при этом, по оценкам, три пятых взрослого населения Австралии имеют избыточный вес или ожирение [7]. Лечение ожирения является сложным и дорогостоящим и может включать различные варианты контроля веса, включая поведенческие, фармакологические и хирургические вмешательства. Подростковый период представляет собой важное окно возможностей для изменения образа жизни, чтобы предотвратить и контролировать долгосрочное накопление жира в организме [1,6].

Участие в физической активности и спорте, как в школе, так и за ее пределами, снижается в подростковом возрасте, особенно среди девочек [8]. Диета также претерпевает значительные изменения [9] у многих людей, что согласуется с развитием большей автономии в приеме пищи. Изменения в размере, форме и составе тела в пубертатном и подростковом периодах могут вызвать недовольство организма и нездоровое питание и методы контроля веса, такие как пропуск приемов пищи, строгое ограничение потребления углеводов, белков или молочных продуктов, употребление слабительных и курение [10, 11].Поощрение здорового образа жизни, такого как физическая активность и упражнения, наряду с выбором здорового питания, может снизить риск ожирения и улучшить здоровье будущих поколений [12]. Определение эффективных методов вмешательства в это время может сократить цикл увеличения веса от поколения к поколению, поскольку у потомства, рожденного от здоровой матери, меньше риск набрать лишний вес и развить хронические заболевания в более позднем возрасте [12].

Подростковый возраст также может быть трудным временем для людей, их семей и медицинских работников, участвующих в их поддержке и уходе.Это также время, когда целенаправленные вмешательства могут иметь далеко идущие последствия с точки зрения будущего риска заболеваний и здоровья плода. Цель этого обзора - обсудить важные физиологические, поведенческие и психосоциальные изменения, которые происходят в подростковом возрасте, которые могут увеличить риск переноса лишнего веса в детородный возраст, и рассмотреть многообещающие подходы к оказанию помощи людям из групп риска.

2. Физиологические, поведенческие и психосоциальные изменения в подростковом возрасте

2.1. Физиологические изменения в подростковом возрасте

Тело подростка подвергается репродуктивному созреванию и физическому росту во время перехода к взрослой жизни. Изменения гормонов, метаболизма глюкозы и инсулинорезистентности происходят вместе с изменениями формы и состава тела [2] со скоростью, которая часто сбивает с толку людей, у которых это происходит. Многим подросткам сложно привыкнуть к своим телесным изменениям [13,14], и они могут испытывать чувство неловкости.

Форма тела девочки-подростка трансформируется от незрелого ребенка к зрелому взрослому. Изменения формы сильно варьируются при нормальном росте и развитии, осложненном ранними и поздними моделями созревания. Обычно средняя женщина созревает от 18 месяцев до 2 лет раньше, чем ее коллега-мужчина [2], а самки накапливают гораздо больший процент жира и меньше обезжиренной массы, чем мужчины [15]. Раннеспелые девочки могут достигать максимального роста и веса, а также развивать ожирение и безжировую массу тела у взрослых примерно к 12 годам [12,16].Изменения состава тела у всех девочек-подростков включают изменения как количества, так и распределения жира в организме [17]. Как правило, отложение жира накапливается вокруг бедер [15,17], что соответствует более широкой структуре таза и груди, с физическими изменениями, вызванными изменением уровней эстрогена, тестостерона и гормона роста, а также увеличением количества и размера адипоцитов [ 18]. Однако трудно определить нормальную прибавку в весе в этот переходный период, поскольку происходят заметные изменения в составе тела, и у некоторых подростков повышается риск избыточного веса и ожирения [19,20,21].Раннее начало менархе связано с повышенным риском ожирения [12,16,22,23], как и в случае допубертатного ожирения [24,25]. Напротив, особенно для тех, кто физически активен и придерживается здоровой диеты, подростковый период может предоставить возможность перерасти нездоровый избыток допубертатного жира в организме.

2.1.1. Возможные последствия накопления избыточного жира в организме в подростковом возрасте

Избыточный жир в организме в подростковом возрасте способствует большему риску для здоровья в подростковом и взрослом возрасте, особенно в детородном возрасте, когда избыточный вес может привести к неблагоприятным исходам беременности [12].Подростки с ожирением, которые остаются страдающими ожирением во взрослом возрасте, также имеют повышенный риск развития хронических заболеваний в более позднем возрасте [26]. Поэтому критически важно, чтобы этот переход в развитии хорошо контролировался молодыми девушками, их родителями и практикующими врачами [27].

Рост подростков также связан со значительным снижением чувствительности к инсулину, которое может быть преувеличено при наличии избыточного накопления жира в организме [28,29,30,31]. Повышение уровня гормона роста может быть, по крайней мере частично, ответственным за это снижение, но точный путь остается неясным [1].Снижению чувствительности к инсулину предшествует высокий уровень инсулина в плазме в подростковом возрасте, что побудило некоторых исследователей [32] предположить, что это может быть фактором начала менархе. Хотя снижение чувствительности к инсулину является нормальным явлением в подростковом возрасте [1], поддержание пониженной чувствительности к инсулину в детородном возрасте, вероятно, будет зависеть от факторов образа жизни и состава тела. Снижение чувствительности к инсулину в детородном возрасте связано с несоответствующим гестационным набором веса и неблагоприятными исходами, связанными с беременностью, а также с долгосрочным риском хронических заболеваний как для матери, так и для ребенка [33].Разумное питание и физическая активность в подростковом возрасте должны повышать чувствительность к инсулину и препятствовать чрезмерному накоплению жира в организме [34], тем самым улучшая исходы беременности. В конечном итоге успешное вмешательство в подростковом возрасте, которое улучшает здоровье, может предотвратить развитие ожирения, снизить риск гестационного сахарного диабета, преэклампсии и болей в спине во время беременности и повысить шансы на рождение здорового ребенка [12,35].

2.1.2. Измерение физиологических изменений в подростковом возрасте

Индекс массы тела (ИМТ), скорректированный с учетом возраста и пола (Adj-BMI), является принятым отношением веса к росту в подростковом возрасте, хорошо коррелирует с ожирением [36] и предпочтительнее соотношения веса и веса. сравнение возраста или массы тела к росту [36].Скорректированный ИМТ определяется путем расчета ИМТ (вес / рост 2 ) и сопоставления веса и роста подростка с соответствующей таблицей ИМТ, скорректированной с учетом возраста и пола. Поскольку ИМТ и модели роста у подростков различаются, клиническая оценка также необходима, когда подросток близок к центильным порогам, которые соответствуют классификациям «избыточный вес» и «ожирение» [36]. Adj-BMI> 85-го перцентиля указывает на то, что подросток может иметь избыточный вес, а> 95–97-й перцентиль (в зависимости от выбранной диаграммы роста) указывает на ожирение.Специфичность центилей ИМТ может снижаться при наличии более широкой костной структуры или увеличенной мышечной массы, последнее часто наблюдается у спортсменов. Скачки роста могут также временно снизить центили ИМТ, если рост предшествует другим аспектам развития. Тот же график следует использовать для отслеживания роста с течением времени и отслеживания увеличения ИМТ или пересечения процентилей [36]. Альтернативный подход к мониторингу относительного веса в подростковом возрасте, «отношение талии к росту» (WHtR), не основан на справочных графиках роста и хорошо коррелирует с кардиометаболическими факторами риска [37].Однако этот подход не получил широкого распространения из-за ограниченности данных о его точности [36].

2.2. Поведенческие изменения в подростковом возрасте

В последние десятилетия резкое увеличение распространенности избыточного веса и ожирения у детей и подростков произошло одновременно с сокращением привычной физической активности и физических упражнений, а также доступности высококалорийной пищи. Годы роста традиционно считались «критическими» или «чувствительными» периодами, когда потенциально повышается риск возникновения, осложнений или сохранения избыточной массы тела и ожирения [38].К таким периодам относится отрочество, когда изменения в росте, развитии и созревании могут быть быстрыми. Не менее важны переходные периоды от средней школы к высшему образованию или от школы к работе [39].

Питание, физическая активность и малоподвижный образ жизни имеют длительное влияние на физическое здоровье подростков [40]. Такое поведение в отдельности или в комбинации может привести к дисбалансу между потреблением энергии и ее расходом [41, 42, 43] и предрасполагает человека к недостаточному или избыточному весу.Дефицит питательных веществ также может развиться, если плотность потребляемых продуктов питания недостаточна [44]. В западных обществах высокое потребление калорий (с большим количеством продуктов питания с низкой плотностью питательных веществ) и низкий уровень физической активности (сопровождающийся большей долей сидячего образа жизни) являются областями, вызывающими беспокойство по поводу избыточного веса и ожирения у подростков [ 36].

2.2.1. Выбор продуктов питания и диета

Подростковый возраст - это также время, когда выбор продуктов питания и диета переходит от того, что почти полностью определяется родителями / опекунами, к тому, когда подростки берут на себя большую ответственность за свой выбор диеты.С усилением контроля над выбором диеты согласуется возможность изменений в предпочтениях в еде [3], обусловленных образом жизни, гормональными, социальными или экологическими изменениями [3]. Подростковый возраст часто связан с увеличением продолжительности сна, что может повлиять на режим питания и регулирование приема пищи [45]. Гормональные изменения могут быть связаны с предпочтением соленой, сладкой или жирной пищи [46, 47, 48]. Диетические предпочтения братьев и сестер и сверстников, телевизионная реклама и социальный маркетинг также могут влиять на выбор продуктов питания [49,50].Эти изменения в сочетании с доступностью недорогих продуктов и напитков с высоким содержанием калорий и низким содержанием питательных веществ [51,52] могут привести к замене здоровой пищи продуктами с высоким содержанием жира и сахара. Такие диетические изменения могут изменить энергетический баланс, быть менее питательными и ограничить способность удовлетворять потребности в питательных микроэлементах [53].

2.2.2. Образ тела и нездоровое поведение по контролю веса

В подростковом возрасте женщины больше осознают размер и форму своего тела, и обсервационные исследования показывают, что удовлетворенность телом может снижаться, особенно у девочек с избыточным весом [1,54].Для некоторых это может привести к диете и нездоровому поведению по контролю веса, которое может сохраниться и во взрослой жизни. Стигма, издевательства и дискриминация, связанные с массой тела в подростковом возрасте, также могут повысить вероятность развития у девочек-подростков расстройства пищевого поведения или ожирения.

Недавнее исследование пищевого поведения подростков показало, что девочки-подростки с меньшей вероятностью придерживались диеты, переедали и пытались контролировать свой вес нездоровыми способами, если их родители придерживались здорового питания, а не говорили о весе [55], подчеркивая важность семьи в управлении пищевыми привычками подростков.Сосредоточение внимания на разговорах о здоровом питании и активности, а не на весе, может позволить подросткам косвенно уменьшить ожирение, не обращая внимания на размер или форму своего тела, сводя к минимуму риск развития нездорового образа тела или отношений с едой.

2.2.3. Сидячий образ жизни и физическая активность

Физическая активность важна для здорового роста и развития в детстве и подростковом возрасте. Регулярная физическая активность имеет важное значение для нормального моторного развития, включая приобретение основных моторных навыков, необходимых для повседневной активности и занятий спортом [56,57].Хорошо задокументированные преимущества физической активности для здоровья молодых людей включают улучшение состава тела и предотвращение избыточного веса и ожирения; плюс преимущества для здоровья скелета, сердечно-сосудистой системы и психологического здоровья [58,59]. Напротив, низкий уровень физической активности и предрасположенность к сидячему образу жизни соответствуют раннему воздействию на состояние здоровья у взрослых [60,61,62]. К сожалению, слишком много детей и подростков, в особенности молодых девушек, недостаточно активны, чтобы получить максимальную пользу для здоровья.Несоответствующий уровень физической активности и неправильные пищевые привычки являются основными детерминантами ожирения в детстве. Если этот сценарий преодолевает пубертатный барьер в подростковом возрасте, сохраняется порочный круг ограниченной физической активности, малоподвижного поведения и неправильного питания [63].

Было показано, что малоподвижный образ жизни увеличивается в подростковом возрасте [64]. Более продолжительный сидячий образ жизни связан с ухудшением метаболизма и может быть связан с развитием ожирения у подростков [65,66,67].Менее активный образ жизни может увеличить риск накопления лишнего жира или снизить вероятность того, что у девушки-подростка с избыточным весом вырастет ожирение во время перехода к взрослой жизни. Многие факторы окружающей среды могут предрасполагать подростков к более малоподвижному поведению, например, увеличение времени просмотра телевизора [67,68], больший интерес к платформам личного общения и Интернету [68], менее активные способы передвижения в школу и из школы и повышенная осведомленность о личных вещах. безопасность [69].

Известно, что участие девочек-подростков в физической активности и спорте снижается [70,71]. Считается, что это уменьшение совпадает с началом менархе. Девочки, которые были активными детьми и любили заниматься спортом, обычно становятся менее активными подростками. Исследования показали, что распространенные причины снижения участия в спорте включают негативный опыт физической активности в школе, предполагаемое отсутствие личных способностей или предполагаемое отсутствие признания спортивных способностей учителями и большее внимание к другим интересам, не связанным со спортом [71].Негативный опыт физической активности в школе может быть связан с физическими изменениями, которые женщины испытывают в своем теле в подростковом возрасте [72], и психосоциальными аспектами этих изменений; такие как смущение и неприятные ощущения по поводу изменений, которые претерпевает их тело, беспокойство по поводу внешнего вида своего тела в спортивном снаряжении или возможность смещения одежды во время физической активности, а также нежелание меняться на глазах у людей.

Девочки часто занимаются такими видами спорта, как танцы и гимнастика, которые имеют соревновательный период времени, после которого многие люди прекращают участвовать, если они не являются конкурентоспособными на региональном или национальном уровне.Отказ от этого вида спорта часто не требуется спортивными тренерами или организациями, но может быть под влиянием спортивных тренеров, которые уделяют больше внимания людям, которых они считают более конкурентоспособными, в результате чего другие люди считают, что дальнейшее участие в них мало вознаграждено. Непосредственная физическая активность и занятия спортом в обеденное время также могут снизиться, поскольку девочки-подростки будут больше интересоваться социальными аспектами учебы и жизни и больше узнавать о подростках мужского пола. За обедом и после школы можно проводить время с друзьями, а не играть в игры на школьной спортивной площадке.

Изменения окружающей среды также могут повлиять на занятия спортом и уровень активности женщин. Урбанизация, такие технологии, как сотовые телефоны и Интернет, и более широкое использование автоматизированного транспорта - все это может быть факторами, влияющими на объем физической активности и упражнений, выполняемых девочками-подростками. Доступ сообщества к объектам отдыха, переход из начальной в среднюю школу и стоимость занятий спортом и отдыха также могут повлиять на решение родителей или опекунов побудить своих детей продолжать занятия в подростковом возрасте [73].

2.3. Психосоциальные изменения в подростковом возрасте

Помимо физических изменений, для перехода к подростковому возрасту характерны психологическое и когнитивное созревание и сдвиги в понимании социальных ролей. Когнитивные колебания IQ и управляющих функций отражают реорганизацию и перестройку нейронов, длительный процесс, который продолжается и в молодом возрасте [74]. Психологическим механизмом, посредством которого саморегуляция изменяет риск ожирения, может быть формирование идентичности в подростковом возрасте.

2.3.1. Исполнительная функция и навыки саморегулирования

Исполнительная функция лежит в основе саморегуляции поведения. Поэтому неудивительно, что трудности с управляющей функцией в подростковом возрасте связаны с ожирением [75], диетическими ограничениями и расторможенностью приема пищи у тучных подростков [76]. Таким образом, не исключено, что усиление способности к саморегулированию, ведущее к подростковому возрасту, может быть профилактикой ожирения, идея, имеющая некоторую эмпирическую поддержку [77,78,79].Несомненно, дети, выросшие в физически, социально и интеллектуально благоприятной среде, как правило, обладают лучшими исполнительными функциями [80]. Более того, стиль воспитания, важный компонент в создании такой среды, также может независимо способствовать риску ожирения. Например, дети авторитарных (низкий уровень принятия - высокий уровень контроля) и отстраненных (низкий уровень принятия - низкий контроль) родителей подвергаются большему риску ожирения по сравнению с авторитетными родителями (высокое признание - высокий контроль) при переходе от подросткового возраста к молодому взрослому [ 81].Эти данные свидетельствуют о том, что создание согласованной и поддерживающей структуры с четко определенными границами в семье имеет решающее значение для развития навыков саморегуляции в подростковом возрасте, и что одним из проявлений этих навыков является саморегуляция здорового питания.

2.3.2. Формирование идентичности и культивирование здорового поведения

Развитие способности к саморегулированию связано с развитием идентичности [82]. Хотя текущие исследования ограничены, есть веские основания полагать, что взаимосвязь между этими факторами способствует тому, что подростки идентифицируют себя как «едоки здорового питания» или «занимающиеся спортом».Согласно теории идентичности [83], принятие идентичности и поведение, соответствующее идентичности, сильно коррелируют, и эта гипотеза имеет эмпирическую поддержку [84,85]. В подростковом возрасте поддержка со стороны семьи имеет решающее значение для развития этого чувства идентичности. Полная независимость по-прежнему остается перспективой для большинства подростков, и рекомендации, полученные от родителей, могут повлиять на то, как подростки воспринимают себя [86]. Однако конфликт между родительскими идеалами, желанием быть принятым сверстниками и осознанием подростком своей формирующейся идентичности может создать внутри- и межличностное напряжение и конфликт, которые могут усугубить поведение, связанное с риском для здоровья [86].Таким образом, отношения в семье и со сверстниками являются связующим звеном, вокруг которого могут снижаться психологические факторы, предрасполагающие к риску ожирения, такие как развитие личности, особенно по мере того, как подростки переходят во взрослую жизнь.

Развитие здорового образа жизни в подростковом возрасте может увеличить потенциал для здоровых привычек во взрослом возрасте. Например, было показано, что здоровые пищевые привычки, смоделированные в домашних условиях, сохраняются, когда дети выезжают из дома [87]. Эта взаимосвязь между формированием привычки и ранним установлением здорового образа жизни была и остается активной областью исследований [88].Более того, эти привычки, вероятно, будут связаны с личностью человека [85], особенно если сила идентичности высока [89]. Взятые вместе, исследования показывают, что семейная обстановка очень влияет на формирование подростковой идентичности. Эта идентичность, вероятно, будет соответствовать набору поведения, которое, если культивировать, может стать привычкой. Преемственность между здоровым поведением в подростковом и зрелом возрасте получила эмпирическую поддержку, свидетельствующую о том, что здоровые привычки устойчивы к турбулентности подросткового возраста.Экстраполируя эти результаты на траекторию развития и в свете данных исследований гипотезы о происхождении здоровья и болезней (DOHaD), здоровые привычки могут передаваться из поколения в поколение, с переходящими преимуществами, которые передаются последующим поколениям через передачу здоровых привычки к потомству [12]. Таким образом, выявление различных уровней риска у девочек-подростков (см.) И вмешательство, чтобы помочь в формировании позитивной и здоровой идентичности, является важной стратегией, способной улучшить будущее здоровье молодых матерей и младенцев.

Траектории риска ожирения для подростков: ( A ) Индивидуум с нормальным весом, увеличение ИМТ, увеличение риска ожирения; ( B ) Лицо с избыточным весом, стабильным ИМТ, высоким риском ожирения; ( C ) Лицо с нормальным весом, стабильным ИМТ, низким риском ожирения; ( D ) Человек с избыточным весом, снижение ИМТ, снижение риска ожирения. Риск ожирения может быть уменьшен путем изменения образа жизни, которое помогает переключить людей с траекторий A и B на траекторию D.

3. Подходы к оказанию помощи лицам из группы риска снизить риск ожирения

Вмешательства в подростковом возрасте могут изменить риск ожирения у взрослых, переключая людей из группы риска с траектории риска ожирения с высокого на более низкий () [12,90,91] . Многокомпонентные вмешательства в образ жизни, включая сочетание диеты, физической активности и других поведенческих стратегий, вероятно, будут наиболее успешными [36]. Вмешательства в раннем подростковом возрасте могут быть более эффективными, чем вмешательства в более поздний период.Поскольку многие женщины изо всех сил стараются придерживаться здорового питания и образа жизни при попытке зачать ребенка или во время беременности [92], может быть полезным побудить подростков к формированию более здорового образа жизни, чтобы ключевые концепции были более знакомы и их было легче реализовать во время беременности [12]. Также необходимы долгосрочные проспективные когортные исследования, чтобы определить, могут ли такие вмешательства в подростковом возрасте помочь девочкам выработать здоровое питание и образ жизни и способствовать достижению более оптимального состояния здоровья в детородном возрасте [12].

3.1. Индивидуальный и семейный подходы

Данные свидетельствуют о том, что следует уделять внимание поведению в отношении здоровья всей семьи, а не весу отдельного ребенка или подростка [36,93,94,95]. Это согласуется с благоприятной и совместной домашней средой, способствующей профилактике ожирения и принятию у девочек-подростков здорового питания и активного поведения [96]. Предоставление возможности готовить и готовить пищу, а также заниматься различными видами активного отдыха на свежем воздухе может помочь создать более стабильную, счастливую и здоровую семью [97,98] и развить здоровый образ жизни, который можно будет перенести в юную взрослую жизнь и в более позднюю жизнь.При принятии решения о том, какие виды деятельности могут быть уместны, и уровень необходимого участия семьи следует учитывать стадию зрелости, возраст и предпочтения девочки-подростка. Некоторые подростки могут предпочесть присоединиться к спортивным группам или заниматься с друзьями, а не проводить время с членами семьи. Однако наблюдение за другими членами семьи, ведущими здоровый образ жизни, может помочь подростку почувствовать поддержку, а не изолированность или выделение его как людей, которым нужно прилагать больше усилий, чем остальным членам семьи [25].Изменения в родительском поведении и весе также были связаны с успешной потерей веса у подростков [99]. Это согласуется с понятием ценности семейного, а не индивидуального подхода к изменению поведения [99]. Врачи общей практики также могут играть важную роль в здоровом развитии и должны регулярно обсуждать вопросы здорового питания и физической активности с подростками и их родителями [100].

Таким образом, данные о поддерживающих семьях и связь между дискуссиями между родителями и детьми о весе и диетах или расстройствах пищевого поведения [55] позволяют предположить, что ориентированные на семью поведенческие вмешательства с упором на здоровое питание и физическую активность могут положительно повлиять на вес подростка и свести к минимуму риск развития нездоровых отношений с едой или плохого образа тела.Фокус-группы, проведенные с девочками-подростками, определили, что и девочки, и их родители предпочитают стратегии изменения поведения, ориентированные на здоровье, а не сосредоточение внимания непосредственно на весе подростка [101].

3.2. Nutrition

В подростковом возрасте следует поощрять разумное питание для обеспечения оптимального здоровья, в то время как диеты для похудения следует избегать, поскольку это может нарушить режим питания, заставляя девочек ограничивать определенные продукты и есть в ответ на эмоциональные сигналы, а не на голод [102].Девушке-подростку требуется достаточное количество энергии (килоджоули / калории) и питательных веществ для нормального роста и развития [53]. Чтобы удовлетворить потребности в питании и избежать избыточного веса, необходимо придерживаться здорового режима питания, состоящего из фруктов, овощей, цельного зерна, нежирного мяса или альтернативных источников белка и молочных продуктов; следует свести к минимуму употребление продуктов с высоким содержанием жиров и сахара [36,53]. Особенно важно, чтобы малоподвижные подростки, выполняющие меньшую физическую активность, чем рекомендовано, избегали продуктов с высоким содержанием жиров и сахара.У подростков, которые занимаются большой физической активностью, потребности в энергии будут выше, и таким людям может потребоваться соответственно увеличить потребление здоровой пищи. Обеспечение достаточного количества калорий для роста можно контролировать, отслеживая физические изменения и состав тела. Чтобы свести к минимуму нездоровый набор веса, может потребоваться сокращение калорий и / или увеличение физической активности [36]. Любое снижение потребления энергии должно начинаться с минимизации продуктов с высоким содержанием жиров и сахара (таких как полуфабрикаты и продукты на вынос, торты и сладости, упакованные закуски и подслащенные напитки) и увеличения потребления фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и продуктов с низким содержанием жира. молочные продукты.

Подросткам требуется сбалансированное потребление белков, жиров и углеводов [53], а чрезмерное потребление одного или нескольких макроэлементов может способствовать увеличению веса. В Австралии потребление энергии у девочек 10-15 лет увеличилось на 11% в период с 1985 по 1995 год (+900 килоджоулей в день) [103]. В Австралии сейчас один из самых высоких показателей подросткового ожирения в мире [104]. Чтобы нормализовать потребление энергии, предотвратить прибавку в весе и оптимизировать питание для профилактики хронических заболеваний, Австралийский совет по здравоохранению и медицинским исследованиям в 2013 году провел комплексное моделирование пищевых продуктов [105], чтобы определить ключевые составляющие моделей питания, связанных со снижением заболеваемости. и смертность, например, при средиземноморской диете [106].Поскольку модели питания различаются в разных культурах Австралии и других западных стран, этот подход позволяет продвигать здоровые модели питания в рамках многих различных культурных практик [53]. Эти руководящие принципы предполагают, что подросткам и молодым людям может быть полезна сбалансированная диета, которая содержит 15–25% пищевой энергии из белков, 25–35% диетической энергии из жиров и 45–65% диетической энергии из углеводов. Этот профиль макроэлементов обеспечивает высокий показатель качества диеты, аналогичный тому, который наблюдается в средиземноморской диете, и включение достаточного количества овощей, фруктов, цельного зерна, птицы, рыбы и молочных продуктов с пониженным содержанием жира для удовлетворения потребностей в витаминах и минералах [53 ].Рекомендации по потреблению белка можно легко выполнить, включив в обед и ужин продукты, богатые белком, например нежирное мясо, рыбу, яйца или бобовые, а также нежирные молочные продукты во время еды или в виде напитков и закусок [53]. Чтобы соответствовать диетическим рекомендациям по жирам, может потребоваться лишь небольшое количество добавленного жира (две-три чайные ложки (чайные ложки) в день), поскольку жир присутствует во многих других продуктах. Добавленные жиры должны быть преимущественно моно- и полиненасыщенными, и это количество должно включать масло, используемое в кулинарии, такие спреды, как сливочное масло, маргарин и арахисовое масло (две чайные ложки эквивалентны одной чайной ложке жира), а также жир из орехов, семян и т. и авокадо (четыре миндаля, два грецких ореха или два ломтика авокадо эквивалентны одной чайной ложке жира) [53].Углеводы можно получить, употребляя хлопья или тосты на завтрак, а также обед и ужин, включая небольшую порцию риса, макарон, кускуса, киноа или цельнозернового хлеба [53]. Практический способ выполнить рекомендации группы по питанию - подумать о еде, которую подают на обед и ужин. Продукты, богатые углеводами, должны состоять из еды, белки -, а овощи - остальное. Размер тарелки также важен, и для родителей может оказаться полезным покупать тарелки меньшего размера [107].Также важно обеспечить адекватное потребление клетчатки и кальция, поскольку они являются не только необходимыми питательными веществами для здоровой функции кишечника и метаболизма костей, но также помогают поддерживать здоровый вес [26]. Выбор цельнозерновых углеводов и употребление пяти порций овощей (½ чашки приготовленных овощей или одна чашка салата эквивалентны одной порции) и двух фруктов в день обеспечат достаточное количество клетчатки. Молочные продукты являются основным источником диетического кальция, и девушкам-подросткам требуется 3½ порции в день (одна чашка молока, ¾ чашки йогурта или два ломтика сыра эквивалентны одной порции) [53].

Данные клинических исследований показывают, что белок во время завтрака может помочь девочкам-подросткам поддерживать здоровую массу тела [108], способствуя уменьшению чувства голода и усилению чувства «сытости» в течение дня [108]. Ощущение сытости было наибольшим у тех, кто ел завтрак с высоким содержанием белка (35 г белка), а девушки, которые потребляли завтрак с высоким содержанием белка и высоким содержанием углеводов (13 г белка), сообщали об увеличении «сытости» по сравнению с рукой, не пропускавшей завтрак. . Эти данные подтверждают потребление продуктов с высоким содержанием белка, таких как яйца и мясо, за завтраком, чтобы помочь девочкам-подросткам выработать здоровый образ питания, который увеличивает чувство сытости, снижает аппетит и сокращает количество перекусов из продуктов с высоким содержанием жира.

Качество диеты в подростковом возрасте также может иметь серьезные последствия для массы тела, состава тела и хронических заболеваний во взрослой жизни, включая развитие ожирения, метаболического синдрома и сопутствующих заболеваний, таких как диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания [1,109]. Диета с высоким содержанием калорий и низким содержанием питательных веществ в подростковом возрасте может привести к увеличению жировых отложений, особенно при низкой физической активности [110, 111]. Поскольку тело подростка претерпевает физические и метаболические изменения, включая период снижения чувствительности к инсулину, здоровое питание имеет первостепенное значение для предотвращения накопления лишнего жира, обострения инсулинорезистентности и предрасположенности к неоптимальной среде для развития плода, если женщина забеременеть [28,112].Соответствующее здоровое питание и упражнения у детей и подростков могут привести к потере веса и повышению уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности [110], а также к благоприятным изменениям уровней липопротеинов высокой плотности, глюкозы натощак и инсулина [110]. Такие изменения могут благоприятно повлиять на вес, состав тела и метаболический профиль девочек-подростков, предрасполагая их к более здоровому весу и составу тела взрослых и повышая их шансы на рождение здорового потомства.

В подростковом возрасте многие девочки чаще выбирают пищу самостоятельно, чем едят все блюда, приготовленные дома. По возможности родители должны привлекать девочек-подростков к покупкам продуктов, приготовлению пищи и планированию питания, чтобы максимально улучшить их знания о питании и навыки питания. Установление режима здорового питания в доме, в том числе принятие пищи всей семьей и выключение телевизора во время еды, очень важно [36], поскольку девочки с большей вероятностью связывают прием пищи со своими потребностями в питании и признают, что ощущения голода и сытости.Семейное питание также было связано с более высокими показателями качества диеты и развитием благоприятной семейной среды [26].

3.3. Физическая активность

Скоординированный подход к профилактике и / или управлению избыточным весом и ожирением посредством увеличения физической активности в подростковом возрасте с большей вероятностью повлияет на знания, отношение и поведение подростков как молодых родителей. В свою очередь, более здоровая беременность способствует улучшению здоровья потомства.Младенцы и маленькие дети зависят от ответственных взрослых, поэтому все взрослые должны быть образцами для подражания в приемлемом питании и активном поведении, начиная с раннего возраста.

В связи с нынешней эпидемией ожирения Ольшанский et al. [113] предположили, что «сегодняшняя молодежь в среднем может жить менее здоровой и, возможно, даже более короткой жизнью, чем их родители». Чтобы решить эту проблему и получить максимальную пользу от физической активности и упражнений в контексте состава тела и управления весом, необходимо сделать больший упор на согласование стратегий пропаганды физической активности в области общественного здравоохранения с индивидуальными потребностями, включая оптимизацию назначения упражнений.Повышение уровня знаний и понимания преимуществ, а также поощрение получения удовольствия от физической активности согласуется с повышением индивидуальной ответственности за участие в активности и здоровье в более широком смысле. Оптимальным сценарием было бы предотвращение прогрессирования или развития избыточной массы тела и ожирения у подростков раньше, чем они достигли совершеннолетия [61,114,115].

Критические периоды роста и развития могут быть наиболее важными моментами для расширения возможностей для активности, особенно в связи с быстрым снижением уровня активности у многих девочек-подростков.Поскольку участие в физической активности, вероятно, прослеживается на протяжении всего периода взросления и во взрослом возрасте [116], использование возможностей для активных игр должно начинаться в раннем возрасте, а физическая активность должна продолжать развиваться и поощряться в течение всего периода взросления. Поскольку снижение физической активности подростков сильнее у девочек, вмешательства могут быть более эффективными, если они будут ориентированы только на девочек, и есть некоторые данные, подтверждающие это мнение [117]. Было обнаружено, что меры по физической активности, нацеленные на ранний подростковый период, проводимые в школьных условиях и направленные как на физическую активность, так и на малоподвижный образ жизни, имеют большую тенденцию к успеху у девочек-подростков [117].

Имеется ряд опубликованных отчетов об испытаниях в школах, показывающих многообещающие результаты по увеличению физической активности у девочек-подростков. Многоцентровое кластерное рандомизированное контролируемое исследование физической активности в школе в течение 90 минут с 16 до 17:30 в два будних дня и 150 минут в субботу, против , ни одно вмешательство не сообщило о значительном снижении ожирения и улучшении кардиометаболического здоровья испанцев. девочки в возрасте 8–10 лет [118]. Исследование, проведенное в Соединенных Штатах, показало, что количество часов физического воспитания положительно связано с получением удовольствия от физического воспитания, а оценка физической активности, а получение удовольствия от физического воспитания положительно связано с использованием активного транспорта в школу [119].В финском исследовании сообщается, что физическая активность во время перемены коррелирует с более позитивными отношениями со сверстниками и их поддержкой [120]. Эти исследования показывают, что возможности и меры физической активности в школе могут положительно повлиять на отношение девочек-подростков к физической активности, а также могут улучшить психологическое благополучие. Дополнительным преимуществом мероприятий на базе школы является уменьшение акцента на индивидуальной ответственности и больший акцент на роли школ в предоставлении соответствующих возможностей и создании благоприятной среды для физической активности.

Поскольку окружающая среда по соседству также может поощрять или препятствовать физической активности, это может быть целевой областью для пассивного поощрения большей физической активности постоянно проживающих подростков. Доступ к безопасной среде с интересными местами и вещами, которые нравятся девочкам-подросткам, коррелирует с повышенным уровнем физической активности [121]. Ориентация на районы с низкими доходами, в которых меньше парков и объектов для инвестиций в реконструкцию, может помочь создать более безопасную и приятную среду для девочек-подростков.

3.4. Продолжительность сна

Продолжительность сна в подростковом возрасте обратно коррелировала с увеличением веса, причем более сильная связь наблюдалась у тех, кто уже имеет значительно больший вес. Исследование американских подростков между девятью и двенадцатью классами показало, что те, кто дольше спал каждую ночь, набирали меньше веса, чем те, у кого такой же ИМТ. Увеличение продолжительности сна с 7,5 до 10 часов в день было связано с 4% снижением распространенности избыточной массы тела / ожирения [122]. Увеличение продолжительности сна может благоприятно влиять на энергетический метаболизм, изменяя секрецию лептина и грелина [45], предыдущие исследования показали более низкие уровни лептина и более высокие уровни грелина с увеличением продолжительности сна и коррелировали результаты с ИМТ [45].Влияние на ИМТ может быть опосредовано снижением аппетита и потребления пищи [123], связанным с изменениями гормонов аппетита. Другое исследование не показало изменений лептина и грелина при ограничении сна, а вместо этого показало увеличение количества потребляемой пищи, обусловленной вознаграждением, поэтому вполне возможно, что корреляция более короткой продолжительности сна с увеличением веса может быть связана с изменениями в передаче сигналов в мозгу и потреблении пищи [ 124], а не фактическая продолжительность сна как таковая .

3.5.Многообещающие вмешательства

Также была высказана гипотеза, что подростковый возраст может быть подходящим временем для обучения подростков концепциям DOHaD [12]. Bay et al. использовала образовательную программу на базе школы, чтобы обучить концепции DOHaD детям 11–14 лет и оценить, может ли эта инициатива улучшить понимание концепций DOHaD и облегчить обсуждение этих концепций в семьях [12]. Программа действовала в девяти школах Новой Зеландии, и было обнаружено, что курсовая работа расширила знания о связи между рационом питания во время беременности и здоровьем потомства во взрослом возрасте, а также побудила подростков к участию в обсуждениях со своими семьями о диете и образе жизни, а также о DOHaD. концепции, которые они узнали.

Доказательства хорошего качества демонстрируют, что женщины, которые забеременели со здоровым весом, имеют более низкий риск метаболических осложнений и родовспоможения, а их младенцы имеют меньший риск макросомии, структурных врожденных дефектов, перинатальной смерти, ожирения и хронических заболеваний в детстве. и подростковый возраст [33]. Вмешательства в диету и образ жизни, которые адаптируют программы к активности и обеспечивают образование и поддержку с питанием, могут снизить вес в детстве и подростковом возрасте и благоприятно повлиять на вес, состав тела и метаболический профиль девочек-подростков [110].Таким образом, вмешательства, направленные на ведение здорового образа жизни в подростковом возрасте, обещают снизить риск осложнений, связанных с беременностью [12]. На сегодняшний день нет опубликованных исследований с участием подростков и проспективного наблюдения за участниками в детородном возрасте для изучения результатов. Необходимы исследования, которые внедряют многокомпонентные вмешательства в образ жизни и поведения в подростковом возрасте и проспективно отслеживают участников, чтобы определить, привело ли вмешательство к улучшению показателей здоровья младенцев.

Девочки-подростки, у которых развивается тяжелое ожирение и сопутствующие заболевания и которые борются за сокращение жировых отложений с помощью образа жизни и образовательных подходов, могут получить пользу от специальных вмешательств до зачатия [36], таких как очень низкокалорийная диета или, в крайнем случае, бариатрическая хирургия. . Было обнаружено, что бариатрические хирургические вмешательства снижают риск гестационного сахарного диабета, преэклампсии и гипертонии во время беременности, а также риск макросомии у младенцев у женщин, которые ранее страдали ожирением [125].Такие специализированные подходы следует использовать только после полового созревания, когда не будут нарушены требования к росту и развитию [36]. Вмешательства требуют специальных услуг по контролю веса, включая медицинского консультанта, диетолога, физиолога и психолога.

3.6. Устойчивость

Устойчивость - ключевая часть любого вмешательства или стратегии по улучшению здоровья населения [126]. Вмешательства в образ жизни должны быть достижимыми и устойчивыми в долгосрочной перспективе, если мы хотим добиться долгосрочной пользы для здоровья.Некоторые предыдущие школьные вмешательства, направленные на реализацию концепций здорового питания и образа жизни, были успешными в достижении долгосрочных изменений в сторону более здорового питания и условий физической активности [126]. Одним из ключей к устойчивости является принятие и «поддержка» целевой группы. Для достижения устойчивости необходимо поощрять девочек-подростков к участию и участию в запланированных изменениях в школах, чтобы предоставить больше возможностей для физической активности, чтобы обеспечить доступность видов физической активности, которыми пользуются девочки-подростки.Девочек можно также поощрять к тому, чтобы они играли активную роль в улучшении условий питания в школах, внося свой вклад в те блюда, которые им нравятся и которые они хотели бы иметь в школьной столовой, а также вносить свой вклад в то, как готовятся овощи. они более приятны и увеличивают потребление. Наличие в школах адекватных возможностей для развития навыков кулинарии и садоводства в школах также может способствовать повышению осведомленности и интереса к приготовлению пищи и здоровому питанию.

Мероприятия должны быть сосредоточены на изменении поведения и в долгосрочной перспективе, создании устойчивых изменений в здоровом питании и улучшении окружающей среды, чтобы предоставить больше возможностей для физической активности не только в настоящее время, но и в будущем. Чем больше в долгосрочной перспективе внимания уделяется небольшим управляемым долгосрочным изменениям поведения и улучшению окружающей среды, в отличие от краткосрочного режима питания и физических упражнений, тем выше вероятность устойчивости.

4. Будущие направления

Связь между подростковым ожирением, материнским ожирением и последствиями для здоровья, связанными с беременностью, еще не установлена.Вероятно, что идеальным лечением будет профилактика, в частности предотвращение перехода увеличения веса в подростковом возрасте к избыточному весу в молодом зрелом возрасте и во время беременности. Рост ожирения во время беременности, детства и подросткового возраста в сочетании с сопутствующим риском хронических состояний, таких как сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания, создает условия для значительно более нездорового населения в будущем, постоянно растущего и неуправляемого здравоохранения. стоит и, возможно, преждевременная смерть [127].Девочки-подростки должны быть приоритетной группой населения для стратегического вмешательства, поскольку подростковый возраст - это «окно возможностей» для уменьшения случаев избыточного веса во время беременности и бремени болезней на протяжении всей жизни для будущей матери и ее детей. Кроме того, поскольку многие девочки-подростки станут матерями и будут играть центральную роль в обеспечении питания, доступ к физической активности и спорту, обучение навыкам приготовления пищи и просвещение детей по вопросам питания должны значительно повлиять на риск ожирения и связанных с ним состояний.

Вмешательства для подростков, направленные на улучшение образа жизни, должны быть направлены на максимальное увеличение воздействия и минимизацию вреда с упором на изменение образа жизни и поведения, а не на вес как результат. Это важно для снижения риска отрицательной самооценки и нездорового отношения к диете и упражнениям. Социальные сети (Facebook, Twitter, смартфоны) могут также сыграть роль в предоставлении программ, направленных на изменение образа жизни [128,129,130]. Многокомпонентные вмешательства, вероятно, будут иметь наибольшее влияние, но потребуют тщательного планирования и участия исследователей, врачей, психологов, диетологов и физиологов.Отдельные врачи, лечащие подростков и консультирующие их, должны поощрять развитие здорового питания, повышение активности и здорового образа жизни во сне.

5. Выводы

Предоставление возможностей для принятия здорового питания и активного образа жизни в подростковом возрасте может снизить риск ожирения и помочь девочкам достичь более здорового телосложения до того, как они перейдут в детородный возраст. Участие в приготовлении пищи и ее выборе, а также просвещение по вопросам здорового питания может помочь в выработке более здоровых привычек питания и может повлиять на выбор пищи во время беременности и в дальнейшей жизни.Предоставление возможности заниматься физической активностью и спортом как отдельному человеку, так и всей семье, сократит малоподвижный образ жизни, оптимизирует метаболизм и снизит риск набора веса. Образование и возможности, предоставляемые одновременно дома и в школе, с участием семьи и поощрение развития со стороны братьев и сестер и сверстников поддержки здорового питания и активного поведения, вероятно, будут иметь наибольшее влияние. Снижение траектории риска ожирения среди девочек-подростков может улучшить исходы беременности и оптимизировать здоровье будущих поколений.

Авторские взносы

Олвин С. Тодд, Стивен Дж. Стрит и Эндрю П. Хиллз работают вместе. Олвин С. Тодд подготовил разделы о питании и написал статью с участием других авторов. Эндрю П. Хиллс представил общую концепцию документа и вместе с Нуалой М. Бирн подготовил разделы, посвященные физической активности. Стивен С. Стрит подготовил раздел о психосоциальных изменениях и разработал концепцию траектории риска ожирения (). Дженни Зивиани участвовала в написании материалов о риске ожирения, физиологических изменениях в подростковом возрасте и стратегиях помощи людям из групп риска.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Помощь вашему ребенку с избыточным весом

На этой странице:

Как родитель или другой опекун вы можете многое сделать, чтобы помочь вашему ребенку достичь здорового веса и сохранить его. Сохранение активности и употребление здоровой пищи и напитков важны для благополучия вашего ребенка. Вы можете принять активное участие в том, чтобы помочь своему ребенку - и всей своей семье - научиться привычкам, которые могут улучшить здоровье.

Как я могу определить, что у моего ребенка избыточный вес?

Не всегда легко определить, есть ли у ребенка лишний вес. Дети растут с разной скоростью и в разное время. Кроме того, количество жира в организме ребенка меняется с возрастом у девочек и мальчиков.

Один из способов узнать, есть ли у вашего ребенка лишний вес, - это рассчитать его индекс массы тела (ИМТ). ИМТ - это показатель веса тела по отношению к росту. В калькуляторе ИМТ используется формула, которая дает оценку, которая часто используется для определения того, имеет ли человек недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.ИМТ детей зависит от возраста и пола и известен как «ИМТ к возрасту».

ИМТ к возрасту использует графики роста, созданные Центрами США по контролю и профилактике заболеваний. Врачи используют эти графики для отслеживания роста ребенка. В таблицах используется число, называемое процентилем, чтобы показать, как ИМТ вашего ребенка сравнивается с ИМТ других детей. Основные категории ИМТ для детей и подростков -

.
  • здоровый вес: от 5-го до 84-го процентиля
  • избыточный вес: с 85 по 94 процентиль
  • ожирение: 95-й процентиль или выше

Почему я должен волноваться?

Вы должны беспокоиться, если у вашего ребенка избыточный вес, потому что слишком большой вес может увеличить шансы того, что у вашего ребенка появятся проблемы со здоровьем сейчас или позже в жизни.

В краткосрочной перспективе, например, у него или нее могут возникнуть проблемы с дыханием или боли в суставах, из-за чего ему будет трудно идти в ногу с друзьями. У некоторых детей могут развиться проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Некоторые дети также могут испытывать издевательства, издевательства, депрессию или низкую самооценку.

Дети с избыточным весом подвергаются более высокому риску вступления во взрослую жизнь со слишком большим весом. Шансы на развитие проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания и некоторые виды рака, выше среди взрослых со слишком большим весом.

ИМТ

- это инструмент скрининга, который напрямую не измеряет жировые отложения или индивидуальный риск возникновения проблем со здоровьем у ребенка. Если вас беспокоит вес вашего ребенка, поговорите с его врачом или другим медицинским работником. Он или она может проверить общее состояние здоровья и рост вашего ребенка с течением времени и сказать вам, может ли вам помочь контроль веса. Многим детям, которые все еще продолжают расти, не нужно худеть; им может потребоваться уменьшить набираемый ими вес, когда они станут выше.Не сажайте ребенка на диету для похудания, если врач не посоветует вам об этом.

Как я могу помочь своему ребенку развить здоровые привычки?

Вы можете сыграть важную роль в том, чтобы помочь своему ребенку выработать здоровое питание, питье, физическую активность и сон. Например, научите ребенка балансировать между количеством еды и напитков, которые он ест и пьет, и его ежедневной физической активностью. Возьмите ребенка за продуктами и позвольте ему или ей выбрать здоровую пищу и напитки, а также помогите спланировать и приготовить здоровые блюда и закуски.В рекомендациях США по питанию от 2015 года разъясняются типы продуктов и напитков, которые следует включать в план здорового питания.

Вот еще несколько способов помочь вашему ребенку развить здоровые привычки:

  • Будьте хорошим примером для подражания. Употребляйте здоровую пищу и напитки и выбирайте активный отдых. Дети хорошо учатся и часто копируют то, что видят.
  • Поговорите с ребенком о том, что значит быть здоровым и как принимать здоровые решения.
    • Обсудите, как физические нагрузки и определенные продукты питания и напитки могут помочь их телам стать сильнее и оставаться здоровыми.
      • Дети должны ежедневно заниматься физической активностью не менее часа (PDF, 14,2 МБ) и ограничивать свое экранное время (компьютеры, телевидение и мобильные устройства) вне школы не более чем 2 часами в день.
    • Обсудите, как сделать правильный выбор в отношении еды, напитков и занятий в школе, в гостях у друзей и в других местах за пределами вашего дома.
  • Вовлекайте всю семью в формирование привычек здорового питания, питья и физической активности.От этого выигрывают все, и ваш ребенок с лишним весом не будет чувствовать себя выделенным.
  • Убедитесь, что ваш ребенок высыпается. Хотя исследования взаимосвязи между сном и весом продолжаются, некоторые исследования связывают избыточный вес с недостатком сна у детей и взрослых. 1 Сколько спать вашему ребенку (222 КБ) зависит от его возраста.
Вы можете стать важным образцом для подражания, помогая своему ребенку развивать физическую активность и привычки здорового питания.

Что я могу сделать, чтобы улучшить пищевые привычки моего ребенка?

Помимо употребления меньшего количества продуктов, напитков и закусок с высоким содержанием калорий, жира, сахара и соли, вы можете побудить вашего ребенка есть более здоровую пищу, чаще предлагая следующие варианты:

  • фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис
  • нежирное мясо, птица, морепродукты, фасоль и горох, соевые продукты и яйца вместо мяса с высоким содержанием жира
  • обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты или заменители молока, такие как соевые напитки с добавлением кальция и витамина D вместо цельного молока или сливок
  • фруктовые и овощные смузи, приготовленные из обезжиренного или нежирного йогурта вместо молочных коктейлей или мороженого
  • вода обезжиренная или нежирное молоко вместо газированных и других напитков с добавлением сахара
Попробуйте заменить молочные коктейли или мороженое фруктовыми и овощными смузи.

Вы также можете помочь своему ребенку лучше питаться, попробовав

  • Не подавайте большие порции или количество еды или напитков, которое ребенок выберет для еды или закусок. Начните с меньшего количества еды и позвольте ребенку попросить больше, если он все еще голоден. Если ваш ребенок выбирает еду или напитки из упаковки, контейнера или банки, прочтите этикетку с информацией о питании (PDF, 753 КБ) , чтобы узнать, какое количество соответствует одной порции. Подберите порцию вашего ребенка к размеру порции, указанному на этикетке, чтобы избежать лишних калорий, жира и сахара.
  • Положите здоровую пищу и напитки в удобное для обозрения место и держите высококалорийные продукты и напитки вне поля зрения - или не покупайте их вообще.
  • Реже ешьте фаст-фуд. Если вы все же ходите в ресторан быстрого питания, посоветуйте ребенку выбрать более здоровые блюда, например нарезанные фрукты вместо картофеля фри. Кроме того, познакомьте ребенка с различными продуктами, например хумусом с овощами.
  • Старайтесь как можно чаще садиться за семейные обеды и меньше обедайте «в бегах».”
  • Не рекомендуйте есть перед телевизором, компьютером или другим электронным устройством.
Сделайте так, чтобы варианты здорового питания были доступны для вашего ребенка.

Чтобы помочь вашему ребенку развить здоровое отношение к еде и питанию:

  • Не заставляйте ребенка мыть тарелку.
  • Предлагайте награды, отличные от еды или напитков, когда побуждаете вашего ребенка придерживаться здоровых привычек. Многообещающий десерт из овощей показывает, что овощи менее ценны, чем десерт.

Идеи здоровых закусок

Чтобы помочь вашему ребенку есть меньше конфет, печенья и других нездоровых закусок, попробуйте вместо этого следующие более здоровые закуски:

  • Воздушный попкорн без масла
  • свежие, замороженные или фруктовые консервы в натуральных соках, простые или с обезжиренным или нежирным йогуртом
  • свежие овощи, такие как молодая морковь, огурцы, кабачки или помидоры черри
  • цельнозерновые хлопья с низким содержанием сахара с обезжиренным или нежирным молоком или заменитель молока с добавлением кальция и витамина D

Как я могу помочь своему ребенку быть более активным?

Постарайтесь развлечь своего ребенка физическими упражнениями.Детям необходимо около 60 минут физической активности в день, хотя активность не обязательно должна быть все сразу. Не менее хороши несколько коротких 10- или даже 5-минутных всплесков активности в течение дня. Если ваш ребенок не привык быть активным, посоветуйте ему или ей начинать медленно и увеличивать до 60 минут в день.

Вознаградите ребенка похвалой и любовью за его усилия, направленные на то, чтобы стать активным и питаться более здоровой.

Для поощрения ежедневной физической активности:

  • Позвольте вашему ребенку выбрать любимое занятие, которым он будет заниматься регулярно, например, лазить по тренажерному залу в джунглях на детской площадке или записаться в спортивную команду или уроки танцев.
  • Помогите ребенку найти простые и веселые занятия дома или самостоятельно, например, поиграть в бирку, прыгать через скакалку, поиграть в мяч, бросить мяч в корзину или покататься на велосипеде (надеть шлем).
  • Ограничьте время работы с компьютером, телевизором, мобильным телефоном и другими устройствами до 2 часов в день.
  • Позвольте вашему ребенку и другим членам семьи спланировать активный отдых, например, прогулку или поход к любимому месту.

Куда мне обратиться за помощью?

Если вы пытались изменить пищу, питье, физическую активность и сон в семье, но ваш ребенок не достиг здорового веса, спросите у медицинского работника вашего ребенка другие варианты.Он или она может порекомендовать план здорового питания и физической активности или направить вас к специалисту по контролю веса, зарегистрированному диетологу или программе. Ваша местная больница, поликлиника или отдел здравоохранения также могут предложить программы контроля веса для детей и подростков или информацию о том, где вы можете записаться на них.

На что следует обращать внимание в программе контроля веса?

Выбирая программу контроля веса для вашего ребенка, ищите программу, которая

  • включает в себя множество медицинских работников, таких как врачи, психологи и дипломированные диетологи.
  • оценивает вес, рост и здоровье вашего ребенка перед зачислением и на протяжении всей программы.
  • адаптируется к конкретному возрасту и способностям вашего ребенка. Программы для детей младшего школьного возраста должны отличаться от программ для подростков.
  • поможет вашей семье сохранить здоровые привычки в еде, питье и физической активности после завершения программы.

Как еще я могу помочь своему ребенку?

Вы можете помочь своему ребенку, проявляя позитивный настрой и поддержку на протяжении любого процесса или программы, которую вы выберете, чтобы помочь ему или ей достичь здорового веса.Помогите своему ребенку ставить конкретные цели и отслеживать прогресс. Награждайте за успехи похвалой и объятиями.

Скажите ребенку, что он любимый, особенный и важный. Чувства детей по отношению к себе часто основаны на том, как они думают, что их родители и другие опекуны относятся к ним.

Выслушайте, что ваш ребенок беспокоит его или ее вес. Ему или ей нужна поддержка, понимание и ободрение со стороны заботливых взрослых.

Список литературы

[1] Цзянхун Л., Чжан А., Ли Л.Продолжительность сна и избыточный вес / ожирение у детей: значение для педиатрического ухода. Журнал для специалистов по педиатрическому сестринскому делу. 2012; 17 (3): 193–204.

Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов. В клинических испытаниях рассматриваются новые безопасные и эффективные способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни.Исследования с участием детей помогают ученым

  • Определите, какой уход лучше всего подходит для ребенка
  • найди лучшую дозу лекарств
  • найти методы лечения заболеваний, от которых страдают только дети
  • лечат состояния, которые ведут себя по-разному у детей
  • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

О ИМТ детей и подростков | Здоровый вес, питание и физическая активность

Индекс массы тела (ИМТ) - это вес человека в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Это недорогой и простой в выполнении метод проверки весовых категорий, который может привести к проблемам со здоровьем.

Для детей и подростков ИМТ зависит от возраста и пола и часто обозначается как ИМТ к возрасту. У детей большое количество жира в организме может привести к заболеваниям, связанным с весом, и другим проблемам со здоровьем.Недостаточный вес также может поставить под угрозу здоровье.

Высокий ИМТ может указывать на высокую ожирение. ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения, но ИМТ коррелирует с более прямыми измерениями жировых отложений 1,2,3 .

Как рассчитывается ИМТ для детей и подростков?

Расчет ИМТ с помощью калькулятора процентилей ИМТ включает следующие шаги:

  1. Измерьте рост и вес. Обратитесь к разделу «Точное измерение роста и веса детей в домашних условиях».
  2. Используйте калькулятор ИМТ для детей и подростков, чтобы рассчитать ИМТ. Число ИМТ рассчитывается по стандартным формулам.

Что такое процентиль ИМТ и как он интерпретируется?

После расчета ИМТ для детей и подростков он выражается в виде процентиля, полученного с помощью графика или калькулятора процентилей, приведенных ниже. Эти процентили выражают ИМТ ребенка относительно детей в США, которые участвовали в национальных исследованиях с 1963-65 по 1988-94 гг. 4 .Вес и рост меняются в процессе роста и развития, как и их связь с ожирением. Следовательно, ИМТ ребенка следует интерпретировать относительно других детей того же пола и возраста.

ИМТ к возрасту - График роста мальчиков pdf icon [PDF-63KB]

ИМТ к возрасту - Диаграмма роста девочек pdf icon [PDF-49KB]

Калькулятор ИМТ для детей и подростков

Графики перцентиля роста ИМТ к возрасту являются наиболее часто используемым показателем для измерения размеров и моделей роста детей и подростков в Соединенных Штатах.Категории весового статуса ИМТ к возрасту и соответствующие процентили были основаны на рекомендациях экспертного комитета и показаны в следующей таблице.

Категории весового статуса ИМТ к возрасту и соответствующие процентили
Вес Категория статуса Процентильный диапазон
Недостаточный вес Меньше 5 -го процентиль
Здоровый вес 5 процентиль до уровня ниже 85 процентиль
Избыточный 85 до уровня ниже 95 -го процентиль
Ожирение Равно или больше 95 процентиль

Ниже приводится пример того, как значения ИМТ в выборке будут интерпретироваться для 10-летнего мальчика.

Закрывать

Графики роста ИМТ к возрасту CDC доступны по адресу: CDC Growth Charts: United States.

Как ИМТ используется у детей и подростков?

Для детей и подростков ИМТ не является диагностическим инструментом. Вместо этого он используется для выявления потенциальных проблем, связанных с весом и здоровьем. Если у детей высокий ИМТ для их возраста и пола, врач может провести дополнительную оценку, чтобы определить, является ли избыточный жир проблемой. Эти оценки могут включать измерения толщины кожной складки, оценку диеты, физической активности, семейного анамнеза и другие соответствующие обследования состояния здоровья.Американская академия педиатрии рекомендует использовать ИМТ для выявления избыточного веса и ожирения у детей от 2 лет. Для детей в возрасте до 2 лет ознакомьтесь со стандартным значком Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на внешней стороне изображения.

Интерпретируется ли ИМТ для детей и подростков так же, как и для взрослых?

ИМТ для детей и подростков интерпретируется по-разному, хотя он рассчитывается по одной и той же формуле. Из-за изменений веса и роста с возрастом, а также их связи с ожирением, уровни ИМТ среди детей и подростков выражаются относительно других детей того же пола и возраста.Эти процентили рассчитываются на основе диаграмм роста CDC, которые были основаны на данных национальных обследований, собранных с 1963-65 по 1988-94 гг. 4 .

Ожирение определяется как ИМТ на уровне 95 -го процентиля или выше для детей и подростков того же возраста и пола. Например, 10-летний мальчик среднего роста (56 дюймов), который весит 102 фунта, будет иметь ИМТ 22,9 кг / м 2 . Это поместит мальчика в 95 процентиль по ИМТ, и он будет считаться страдающим ожирением.Это означает, что ИМТ ребенка больше, чем ИМТ 95% 10-летних мальчиков в контрольной популяции.

Получите доступ к диаграммам роста CDC.

Для взрослых ИМТ интерпретируется как категории весового статуса, не зависящие от пола или возраста. Подробнее: Как интерпретировать ИМТ для взрослого ИМТ

Почему нельзя установить диапазон здорового веса для детей и подростков?

Статус здорового веса основан на ИМТ между 5 и 85 процентилем на диаграмме роста CDC.Трудно предоставить здоровые диапазоны веса для детей и подростков, потому что интерпретация ИМТ зависит от веса, роста, возраста и пола.

Каковы тенденции ИМТ у детей и подростков в Соединенных Штатах?

Распространенность детей и подростков, чьи показатели составляют 95 процентиль или выше на диаграммах роста CDC, значительно увеличилась за последние 40 лет. Однако в последнее время эта тенденция выровнялась и даже снизилась в некоторых возрастных группах.

Чтобы узнать больше о тенденциях детского и подросткового ожирения, посетите сайт «Факты о детском ожирении».

Как узнать, страдает ли мой ребенок избыточным весом или ожирением?

CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют использовать ИМТ для выявления избыточного веса и ожирения у детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет. Для детей в возрасте до 2 лет обратитесь к стандартному значку ВОЗ на внешней стороне. Хотя ИМТ используется для выявления избыточного веса и ожирения у детей и подростков, ИМТ не является диагностическим инструментом.Чтобы определить, есть ли у ребенка лишний жир, потребуется дальнейшее обследование у квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Информацию о последствиях детского ожирения, его способствующих факторах и многом другом см. В разделе «Советы для родителей - идеи и советы по профилактике детского ожирения».

Могу ли я определить, страдает ли мой ребенок или подросток ожирением, с помощью калькулятора ИМТ для взрослых?

В общем, это невозможно. Калькулятор для взрослых предоставляет только значение ИМТ, а не процентиль ИМТ.Следовательно, нецелесообразно использовать категории ИМТ для взрослых для интерпретации ИМТ детей и подростков.

Однако, если у ребенка или подростка ИМТ 30 кг / м 2 или выше, у ребенка почти наверняка есть ожирение. ИМТ 30 кг / м 2 - это примерно 95 процентиль среди 17-летних девочек и 18-летних мальчиков.

Двое моих детей имеют одинаковые значения ИМТ, но считается, что один страдает ожирением, а другой нет. Это почему?

Интерпретация ИМТ зависит от возраста и пола.Так что, если дети разного возраста и пола, толкование ИМТ имеет разное значение. Для детей разного возраста и пола один и тот же ИМТ может представлять разные процентили ИМТ и, возможно, разные категории статуса веса.

См. Следующий рисунок для примера для 10-летнего мальчика и 15-летнего мальчика, у которых ИМТ для возраста 23 лет. (Обратите внимание, что два ребенка разного возраста изображены на одном и том же росте. диаграмма, чтобы проиллюстрировать точку. Обычно измерение только для одного ребенка наносится на диаграмму роста.)

Закрыть

Каковы последствия ожирения в детстве для здоровья?

Ожирение в детстве может нанести вред организму по-разному, сейчас и в будущем. Узнайте больше о последствиях ожирения для здоровья детей.

Как женщина с "избыточным весом", это то, чем были для меня свидания и поиск любви

Я хочу, чтобы вы представили Дерека * (имя изменено, чтобы защитить виновных): высокого, с черными как смоль волосами и лишь слегка застенчивой чванливостью.Его голос был низким, а штаны сидели на бедрах низко (я скоро узнаю, в библейском смысле, бедра).

Прежде чем мы углубимся в детали Дерека, позвольте мне вернуться и дать вам некоторый контекст. В настоящее время я гордая толстая женщина, которая учит людей любить свое тело, пишет об этом книг, и ведет подкаст , где я делюсь с тысячами людей звуками того, как я ем вкусные вещи. В настоящее время у меня также есть телесно-позитивный партнер, который без извинений обожает меня со страстью и смирением, которые согревают мое сердце каждый божий день.

Но в этой истории это примерно 2006 год, и я новенький и широко раскрытый трансплантат в Сан-Франциско. Мне около двадцати пяти. Я только начинаю думать, что после лет беспорядочного питания , может быть, с моим телом все в порядке, и мне не нужно тратить каждое мгновение своей жизни, пытаясь стать меньше. Дерек - мой сосед, хотя мы познакомились в сети. Дерек отвечает на мое объявление, в котором я говорю, что я толстушка (большая красивая женщина) и ищу кого-то, кому это нравится.

Называть себя толстушкой для меня в новинку.Это страшно, но хорошо - действительно, очень хорошо. И более того, это почему-то кажется безопасным. Просто сразу заявите об этом: «Ага, я социальный отверженный, чье тело ежедневно высмеивают для развлечения других, и если вам не нравится видеть во мне настоящего человека, что ж, тогда есть дверь. ”

Прежде чем я начал называть себя толстым в профилях свиданий, я часами, днями, месяцами размышлял, хочу ли я участвовать в отстаивании мировоззрения, согласно которому для потенциального жениха самым важным во мне является то, что я размер моего тела.Вывод: решительно не делал. Но к тому моменту у меня было достаточно ужасных первых свиданий (я имею в виду ужасных, , потому что они извиняются, чтобы пойти в ванную и никогда больше не появляться, типа ужасных), что я решил применить подход снижения вреда. Я бы просто отсеял мужчин, которым не нравились толстые женщины. Я убедил себя, что это честность. Это было посвящением. В каком-то смысле так оно и было.

Автор

Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Мгновенная химия

Итак, Дерек отвечает, что ему интересно - очень интересно. Мы встречаемся, и наша химия ри- dic -u-lous. Я очень быстро узнаю, что он потрясающе целуется, и его желание ко мне неоспоримо. К концу ночи он уже у меня под рубашкой и на удивление ложится на мой ... живот. Он начинает с ласки, а затем сразу переходит к тому, что я бы назвал поклонением этому.И мне это нравится. Я готова к тому, что мужчина сексуализирует все мое тело, а не только грудь или бедра. И он тоже все это делает. Вероятно, он ушел от меня около 2 часов ночи.Мы тусуемся второй раз, потом в третий, все в первую неделю. И под «тусоваться» я имею в виду, что мы проводим время, чтобы быть сексуальными в моем доме.

Это еще одна часть моей истории свиданий с толстой девушкой: обычное старое родовое женоненавистничество говорит о том, что гетеросексуальные женщины не слишком рано становятся «слишком требовательными». Вы знаете Три Д? Не задавай вопросов.Не привлекайте его к ответственности. Не удивляйтесь, если он не позвонит. Даже стройные женщины знают эти ужасные правила.

Теперь возьмите эти правила и умножьте их где-то от 10 до 1000, и вы получите правила, с которыми сталкиваются многие толстые женщины во время свиданий. Итак, хотя Дерек просил меня видеться несколько раз в первую неделю и был явно привязан ко мне, я не настаивал на встрече с ним при дневном свете за пределами моей квартиры, потому что боялся, что покажусь слишком нуждающимся.



Вот Дерек, «просто честно говоря» со мной

После той жаркой и тяжелой недели Дерек спросил, может ли он приехать в следующий понедельник.У нас была еще одна горячая сессия, и мы лежали в постели, разговаривали о философии, или о Тарантино, или о чем-то еще и держались за руки.

После паузы я собрался с духом и спросил его, можем ли мы выйти в следующий раз, когда увидимся, может быть, выпьем кофе. В конце концов, у нас не просто была отличная сексуальная химия - у нас были долгие веселые беседы и разговоры о том, насколько нам нравится общество друг друга.

«Если бы я встречался с тобой, мои друзья никогда бы не позволили мне услышать конец», - сказал он.

Воцарилась тишина. С каждым моментом колебания я все больше и больше чувствовал себя ребенком, который только что разбил вазу и ждал наказания, чертовски уязвимый. Он что-то сказал о своей занятости.

А потом он сравнялся со мной. «Послушай, - говорит он, - ты мой идеальный тип телосложения, хорошо? Я имею в виду абсолютный идеал , но если бы я встречался с тобой, мои друзья никогда бы не позволили мне услышать конец этого. Честно говоря, мне очень жаль, но у меня просто не хватает смелости встречаться с тобой.

Честно говоря, у меня просто не хватает смелости встречаться с тобой.

Итак,

не было теорией заговора

Я имею в виду, я должен был передать это Дереку за объяснение мистической части гетеромасскулинности, которая до сих пор подозревалась, но никогда не подтверждалась. Другие мужчины, которые якобы были друзьями Дерека, изводили его, если он встречался со мной, и в анализе затрат и выгод они выиграли. Не я. Я думал об этом раньше - что мужчины собирались на тайной встрече и решили, что они воспользуются своей коллективной переговорной силой, чтобы заняться сексом с толстыми девушками, но никогда не встречаться с нами, - но убедил себя, что я просто выдвигал теорию заговора .Что меня по-настоящему поразило, так это то, насколько все это было открыто - насколько ясны ставки в голове Дерека.

После того, как он покинул мою квартиру той ночью, я плакала и плакала. Если честно, я меньше плакал из-за его резких слов и больше из-за того, что он потерял то, насколько сильным было его желание иметь мое толстое тело. Теперь его больше не было, и я боялся, что больше никогда не найду кого-то, кто хотел бы меня таким.

Хотел бы я быть уникальным, но я не

Я знаю, что это шокирующе яркий пример свиданий в то время как толстый, но я думаю, что редко можно найти толстую женщину, у которой не было такого же ужасного опыта.В моем случае я всегда была толстой и встречалась только с мужчинами. Примерно в 5 лет мальчики начали говорить мне, что со мной и моим телом что-то в корне не так. Я все слышал: что я отвратительный, неприкасаемый, мерзкий. С первого класса и до того дня, когда я закончил среднюю школу, мальчики в моем классе говорили мне, что ни один мужчина никогда не увидит со мной, не говоря уже о том, чтобы жениться на мне. И после нескольких лет, когда дюжина мальчиков говорили мне одно и то же, я действительно начал им верить.

Чем я был голоднее, тем больше мужчин желали меня.К сожалению, это было так просто.

Итак, я сделала то, что сделали многие толстые девушки в моей ситуации; Я сел на диету. Это быстро превратилось в длительные приступы голода, которые продолжались в мои студенческие годы. Чем я был голоднее, тем больше мужчин желали меня. К сожалению, это было так просто.

Даже в глубине моего расстройства пищевого поведения , я никогда не терял пухлых щек или двойного подбородка. Несмотря на все мои попытки самоуничтожения, я все еще был версией жира общества (как и доктором.) Однако, когда я был самым маленьким и самым больным, у меня было больше свиданий, чем когда-либо в моей жизни.

Большинство мужчин, с которыми я встречался, беззастенчиво критиковали мое тело. Я встречалась с мужчинами, которые поощряли меня похудеть, хотя в основном у меня была субклиническая анорексия. Все и все вокруг меня, казалось, говорили мне, что проблема в том, чтобы быть толстым, а не эти мужчины, устно ругающие и осуждающие меня. Мне никогда не приходило в голову, что есть вещи намного хуже, чем быть толстым (например, встречаться с этими мешками с грязью).Признание - не говоря уже о праздновании - того, что мое тело от природы больше, чем у других людей, в то время не считалось вариантом.

К тому времени, как я встретил Дерека, я только начал приходить к мысли, что, может быть, мне больше не стоит ограничивать еду. Речь Дерека не шокировала своей жестокостью (я к этому привык). Это потрясло меня, потому что это было похоже на новую разновидность отказа: даже мужчины, которые не считают, что толстые женщины мерзкие, не будут встречаться со мной? Я думала, что прозрачность в своей рекламе («Я толстушка») - это способ вернуть себе тело.Я думал, что говорю каждому потенциальному толстофобу: не нужно подавать заявление.

Я подумал: так, даже мужчины, которые не считают толстых женщин грубыми, не будут встречаться со мной?

Вместо этого я привлек человека, который хотел, чтобы я отвел его в Церковь Моих Славных Толстых Рулетов (от чего я чувствовал себя сильным и горячим до чертиков), но он хотел видеть меня только наедине (который вырвал все это и ушел. мне унизительно и стыдно).

Эта проблема не исчезла даже после Дерека.Отождествление себя с толстушкой означало, что я мог отсеивать мужчин, ненавидящих жир, но я столкнулся с новой проблемой - я привлекал мужчин, у которых было сильное желание жира, о котором они не хотели, чтобы люди знали. Я не знала, что мне делать. Я хотел отношений, но снова и снова встречал мужчин, которые считали меня сексуальной, но не «материалом для отношений». Их поведение явно не было связано с отсутствием влечения к моему телу. Это было о чем-то другом, о чем-то, что выходило далеко за рамки меня и моей жизни.

Унизительные свидания

Другие толстые женщины проходят через те же виды эксплуатации и унижения.Я хочу нарушить молчание для всех нас, в то же время ясно, что у нас так много разных видов опыта. Многие вообще не имеют отношения к моей истории - опыт свиданий, когда он полон, сильно различается в зависимости от относительного роста, формы, удачи, привилегий и географического положения. Например, в Сан-Франциско с тонким сознанием, где я живу, я чувствую, что я заметно крупнее человека, ростом 18/20. В пригороде рабочего класса в районе Залива, где я вырос и где более крупные тела более распространены, размер моего тела не так сильно выделяется сейчас, когда я стал взрослым.

Это преимущество есть не у всех толстых женщин. У меня есть любимые друзья, которые живут в больших телах, чем я, и бывают случаи, когда мы вместе гуляли, и их публично опозорили в тех местах, где я чувствовал себя в безопасности. Точно так же я однажды высказался в Facebook о том, что мужчины хотят общаться только со мной. Другая толстая женщина ответила в комментариях, что иметь доступ к сексу - привилегия, которой обладают не все толстые женщины.

Однако, работая с сотнями женщин (геев и натуралов) за последнее десятилетие, я обнаружил, что есть некоторые частично совпадающие реальности, с которыми мы склонны сталкиваться, когда дело касается свиданий.

С чем сталкиваются многие большие женщины в поисках любви

  • Синдром односторонних тайных отношений. То, что произошло с Дереком (серийная подпольная связь только для секса), очень распространено, особенно для гетеросексуальных толстых женщин и особенно если у них есть дополнительная маргинальная идентичность (например, цветная женщина, инвалид, трансгендер или женщина с низким доходом). Толстые гетеросексуалы часто говорили мне, что, по их мнению, мужчины считают их "легкими". Я помню, как встретил мужчину на мероприятии для одиноких толстушек, и когда я спросил его, почему он здесь, он сказал, что устал от попыток встречаться с худыми женщинами, а толстые женщины были ему более благодарны.
  • Спаренная без плюсов. Это обратная сторона друзей с преимуществами. Многие толстые женщины, с которыми я разговаривал, заканчивают полноценными, многолетними отношениями (часто с худыми людьми), которые имеют уровень близости, обычно предназначенный для длительных отношений, только без секса. Эта «романтическая дружба» также может быть эксплуататорской, постепенно отнимая все больше и больше времени, энергии и других ресурсов (например, денег или жилья). Полные женщины становятся мишенью, потому что люди знают, что они могут воспользоваться тем фактом, что мы испытываем острую романтическую дискриминацию.Поскольку встречаться с толстым человеком в нашей культуре так постыдно, инициирующая сторона может также активно отрицать, что они находятся в отношениях с толстым человеком, которые выходят далеко за рамки нормальной дружбы. Как правило, после нескольких месяцев или даже лет ежедневного обсуждения очень личных вопросов толстая женщина испытывает шок, когда рассказывает о своих интимных чувствах. Когда это происходит, она чувствует не только боль отвержения, но и дезориентирующее замешательство по поводу своей способности распознавать, когда кто-то ею интересуется.
  • Ускорение к сексу. Я думаю, что это обычное дело для гетеросексуальных свиданий в целом, но на полных женщин есть дополнительное давление, чтобы они занимались сексом или были сексуальными на этапе знакомства.
  • Возможно, мы не чувствуем себя заслуживающими хороших отношений. Полных женщин часто учат, что наши тела менее ценны и менее привлекательны. Если мы усвоим эту точку зрения, это означает, что мы подходим к свиданию с «шляпой в руке», больше заботясь о том, чтобы понравиться, чем проверять, как мы, , относимся к этому человеку.Верно и обратное: ожидание отказа может сделать нас менее открытыми, менее уязвимыми и более быстрыми, чтобы бросить это полотенце, но менее быстрым, чтобы вернуться туда. В конце концов, мы получаем от отношений меньше, чем нам нужно.
  • Мы добавили препятствия в знакомстве. Вдобавок к регулярной нервотрепке на первом свидании, толстые женщины также могут жонглировать тревогой по поводу того, насколько удобной будет крошечная штанга и удастся ли им найти одежду, которая поможет им чувствовать себя уверенно. Многие толстые женщины чувствуют себя менее комфортно на публике из-за страха фатфобного поведения.Это просто большой стресс.

    Разрыв с диетической культурой

    Несмотря на то, что в ту ночь в моей спальне были только я и Дерек, он произнес беспощадную речь, на самом деле мы были там не одни. Дерек не смог бы сделать то, что делал, так, как он делал, без поддержки диеты , культура . Я думаю, что одна из самых больших проблем, с которыми сталкиваются полные женщины, - это не только оскорбительное и пренебрежительное поведение, с которым мы сталкиваемся, но и то, что это считается нормальным - даже забавным. Когда я была одинока, я знала, что друзья моего свидания могут подумать, что это нормально - высмеивать его за то, что я им нравлюсь, что родители моего партнера могут думать, что совершенно приемлемо думать, что я недостоин отношений с их ребенком, такая мода бренды считают, что совершенно нормально не шить одежду для свидания для кого-то моего размера .

    Здесь виновата стигма - как и отдельные актеры. Если бы не существовало фатфобии, такое поведение считалось бы неправильным, ясным и простым. Фатфобия настолько укоренилась, распространена и широко распространена, что многие из нас даже не осознают, что у нас есть эти убеждения: что толстые люди заслуживают меньшего уважения, достоинства и любви. Легко почувствовать ошеломление и злость на Дерека, но гораздо сложнее спросить себя: я бы встречался с толстым человеком? Могу ли я так же поддержать своего ребенка, племянницу или племянника, встречавшегося с толстым человеком, как с худым?

    Дерек сейчас в моем зеркале заднего вида, и поэтому я считаю, что мне нужно изменить свое тело.

    Дерек сейчас в моем зеркале заднего вида, и поэтому я считаю, что мне нужно изменить свое тело. В настоящее время я все еще живу в Сан-Франциско с двумя кроликами-гномами Нидерландов (названными в честь двух моих любимых толстых икон, Джона Кэнди и певца кантри ЛуЛу Романа) и моего двухлетнего парня Эндрю. Каждый раз, когда я звоню ему, он поднимает трубку и говорит: «Привет, молодец!» Я знал, что Эндрю был другим, когда заметил, что он никогда, никогда не говорил о телах других людей. Я никогда не встречал человека, который не стрелял бы в других дешево.У него было это почтение к человечеству других людей, которое полностью поразило меня.

    И когда мы начали заниматься сексом, который я начал после почти двух месяцев встречи друг с другом, он почувствовал части моего тела, в которых сохранялась неуверенность, и осторожно уделил им немного дополнительного внимания. Он делает мне комплименты не менее дюжины раз в день, и я привыкла делать то же самое для него. Он действительно видит меня, и я хочу, чтобы его видели.

    Автор и ее парень Андрей

    Границы, принятие себя и чувство безопасности в своем теле

    За годы, следующие за Дереком, я эволюционировал и учился, устанавливал границы и в основном просто пытался не терять надежду, потому что больше всего на свете хотел любви.Вероятно, самый большой сдвиг произошел, когда я решил, что у меня есть новое правило: нулевая терпимость к критике еды или тела. Я бы немедленно покончил с этим, если бы мой спутник сказал что-то плохое о том, как я ем или выгляжу. Это изменило правила игры!

    Позже, я начал подвергать сомнению свои собственные подсознательные предубеждения и фанатизм. Фатфобия (и расизм тоже, потому что я цветная женщина) заставили меня чувствовать себя хуже, и я стесняюсь это признавать, но я пытался компенсировать это, преследуя богатых мужчин с так называемыми впечатляющими резюме.Но я понял, что мне никогда не было комфортно в этих отношениях. Они не критиковали мое тело или то, как я питаюсь, но никогда не принимали и не любили, что я странный, громкий и обожаю носить неон. Поэтому я решил, что пора просто действовать интуитивно: «Если в моем теле приятно и безопасно быть с человеком, это самое главное».

    Хотел бы я отдать должное за то, что открыл какой-то удивительный секрет, который привел меня к этим прекрасным отношениям с любящим жирно-позитивным мужчиной, но я думаю, что предложить какой-то многоступенчатый секретный соус было бы оскорблением для меня и других толстые люди.Потому что нам не нужно больше секретов свиданий.

    Нам нужна культура, которая стремится покончить с фатфобией - в свиданиях и во всем остальном - раз и навсегда.


    Подробнее из нашей серии Anti-Diet

    Невыносимая тяжесть диетической культуры

    ПРОЧИТАЙТЕ

    Что такое расстройство пищевого поведения?

    ПРОЧИТАЙТЕ

    Настоящая причина, по которой вы не можете похудеть

    ПРОЧИТАЙТЕ

    Можно ли быть «лишним» и здоровым?

    ПРОЧИТАЙТЕ

    Вирджи Товар Вирджи Товар - ведущая подкаста Rebel Eaters Club, автор Forbes.com и автором книг «У вас есть право оставаться толстыми» и «Революция любви к себе: радикальное позитивное отношение к телу для цветных девушек».

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Отклонение веса

    : влияет ли оно по-разному на мужчин и женщин?

    Келли Кинг, магистр здравоохранения, и Ребекка Пул, доктор философии

    Весна 2013

    Чтобы просмотреть PDF-версию этой статьи , щелкните здесь.

    Смещение веса чрезвычайно распространено в США. Люди, страдающие избыточным весом или ожирением, сталкиваются с дискриминацией в самых разных условиях, включая здравоохранение, работу, школу и межличностные отношения.

    Погрешность веса в жизни

    В условиях занятости сотрудники, страдающие избыточным весом или ожирением, с меньшей вероятностью будут приняты на работу или рекомендованы для продвижения по службе по сравнению с более худыми сотрудниками.Они также сталкиваются с более низкой заработной платой и повышенным риском увольнения только из-за своего веса. В медицинских учреждениях пациенты, страдающие ожирением, часто испытывают предубеждения, апатию и более низкое качество медицинской помощи со стороны медицинских специалистов, что может привести к тому, что пациенты откладывают или отказываются от важнейшей профилактической помощи, чтобы избежать дополнительного унижения. Учащиеся также сталкиваются с виктимизацией на основе веса в учебных заведениях со стороны сверстников, учителей и даже родителей, что может помешать социальной поддержке и получению образования.Стигма из-за веса присутствует даже в межличностных отношениях с друзьями, семьей и романтическими партнерами, так что негативное суждение проникает почти во все области жизни людей, страдающих ожирением.

    Гендерные различия в восприятии весовой стигмы

    Хотя и мужчины, и женщины уязвимы перед дискриминацией по весу, их опыт может отличаться в зависимости от степени дискриминации, которой они подвергаются, и форм, которые она принимает. В частности, женщины, кажется, испытывают более высокий уровень стигматизации из-за веса, чем мужчины, даже при более низком уровне избыточного веса.Исследования показывают, что женщины, особенно среднего возраста или с более низким уровнем образования, сталкиваются с дискриминацией по весу значительно чаще, чем их сверстники-мужчины. Более того, женщины сообщают о дискриминации по весу при более низком уровне избыточного веса, чем мужчины. Например, мужчины склонны сообщать о значительной стигматизации при индексе массы тела (ИМТ) 35 или выше, тогда как женщины сообщают о заметном увеличении дискриминации по весу при более низком ИМТ, составляющем всего 27.

    Североамериканские идеалы физической привлекательности, которые подчеркивают худобу как центральную составляющую женской красоты, могут объяснить некоторые из этих различий.Женщины, чье тело хотя бы незначительно отклоняется от стандартов физической красоты, могут быть уязвимы для стигматизации из-за веса. Учитывая, что идеалы худобы глубоко укоренились в нашем обществе и активно продвигаются средствами массовой информации, диетической индустрией и индустрией моды, неудивительно видеть широко распространенную стигматизацию женщин, даже если они не страдают ожирением. Что касается женщин, дискриминация по весу была связана с ухудшением внешнего вида тела, низкой самооценкой, депрессией, тревогой и целым рядом нездорового пищевого поведения, включая переедание.

    Рабочее место

    Рабочее место - это среда, в которой особенно важна дискриминация по весу, а также могут проявляться гендерные различия. Мужчины и женщины, страдающие избыточным весом, с меньшей вероятностью будут приняты на работу и оценены более негативно, чем люди без избыточного веса. Однако некоторые исследования показывают, что женщины в 16 раз чаще воспринимают дискриминацию по весу при приеме на работу, чем мужчины.

    Соискатели-женщины, страдающие лишним весом, реже будут рекомендованы для приема на работу, чем кандидаты-мужчины.Гендерные различия также были задокументированы в отношении штрафов к заработной плате, связанных с ожирением, где женщины, страдающие ожирением, как правило, получают зарплату на 6 процентов ниже, чем более худые женщины (за ту же выполняемую работу), тогда как мужчины, страдающие ожирением, получают меньшую заработную плату. штраф в заработной плате: на 3% меньше, чем у худых. Хотя, безусловно, существуют доказательства дискриминации мужчин в отношении веса при приеме на работу, она, по-видимому, менее серьезна и возникает при большей массе тела по сравнению с женщинами.

    На политической арене были задокументированы аналогичные гендерные различия. Исследование политических кандидатов показало, что кандидаты-женщины, страдающие лишним весом, получают более низкие оценки надежности, надежности, честности, способности вдохновлять и способности выполнять тяжелую работу, чем кандидаты-женщины без лишнего веса. Это открытие не подтвердилось для мужчин. Фактически, политические кандидаты-мужчины, у которых был избыточный вес, на самом деле получили более положительные оценки, чем кандидаты-мужчины, не затронутые лишним весом.

    Этническая принадлежность

    Гендерные различия в дискриминации по весу также могут зависеть от этнической принадлежности. Например, некоторые исследования показали, что афроамериканские мужчины испытывают более низкий уровень стигматизации веса как со стороны других афроамериканских мужчин, так и со стороны мужчин европеоидной расы, по сравнению со своими коллегами-мужчинами европеоидной расы. Помимо того, что афроамериканские мужчины меньше стигматизировались, они также реже стигматизировали женщин, страдающих лишним весом. Вместо этого они с большей вероятностью одобрили более широкий спектр более крупных типов телосложения как физически привлекательных.Напротив, европейские мужчины почти всегда считали худые тела привлекательными.

    Среди женщин очевидны сходные этнические различия. Афроамериканские женщины реже подвергают стигматизации других цветных женщин или подвергаются стигматизации со стороны мужчин европеоидной расы из-за размера своего тела. Эти результаты могут отражать социальные конструкции красоты в американской культуре, которые часто подчеркивают не только тонкий идеал, но и тонкий кавказский идеал. Таким образом, культурное понимание красоты, часто пропагандируемое основными средствами массовой информации, может привести к менее повсеместной стигматизации людей, страдающих от лишнего веса в группах меньшинств.Тем не менее, этой области исследований не уделялось достаточного внимания, и требуется дополнительная работа, чтобы лучше понять различия в дискриминации по весу среди различных этнических и культурных групп.

    Гендерные различия у детей и подростков

    Многие молодые люди уязвимы перед негативными социальными и эмоциональными последствиями ожирения. Для детей стигматизация из-за веса (часто в форме издевательств и виктимизации) может мешать социальным отношениям, мешать академическому развитию и даже ставить под угрозу физическое здоровье.

    Получены противоречивые результаты в отношении гендерных различий в стигматизации веса, с которой сталкивается молодежь и подростки. Некоторые исследования показали, что девочки чаще подвергаются виктимизации, основанной на весе, сообщают о более высоком уровне дразнилки и им приписывают более негативные характеристики из-за своего веса, чем мальчики. Однако другие исследования не смогли выявить половые различия в уязвимостях. Возможно, различия более очевидны в типах стигматизации, испытываемой мальчиками и девочками, а не в количестве или количестве этих переживаний.

    Например, издевательства на основе веса могут быть более распространены среди мальчиков, страдающих избыточным весом, тогда как девочки могут подвергаться большей виктимизации на основе веса в форме социальной изоляции от своих сверстников.

    Мальчики и девочки, которые подвергаются виктимизации на основе веса, подвергаются повышенному риску отрицательных социальных и образовательных результатов, однако эти риски, по-видимому, еще более выражены для девочек с избыточным весом, демонстрирующих более низкую академическую самооценку и значительно более вероятно сдерживал класс, чем мальчики.Девочки также с большей вероятностью будут испытывать негативные психологические последствия, такие как депрессия в ответ на переживания виктимизации с лишним весом, и могут испытывать более выраженные трудности в межличностных отношениях со сверстниками и партнерами по свиданиям в подростковом возрасте.

    Исследования показывают, что подростки и молодые взрослые женщины, страдающие лишним весом, имеют более низкий потенциал для романтических отношений по сравнению со своими сверстниками, не страдающими избыточным весом. Однако для молодых мужчин лишний вес может не помешать свиданиям и установлению романтических отношений.Фактически, это может быть даже
    , связанный с положительными и желательными характеристиками, такими как сила и мужественность.

    Заключение

    Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять природу и степень гендерных различий в опыте стигматизации из-за веса. Тем не менее, похоже, что могут существовать некоторые различия, в частности, что девочки и женщины могут быть более уязвимыми в определенных контекстах по сравнению с мальчиками и мужчинами. Об этих различиях важно знать, особенно для работодателей на рабочем месте и преподавателей в школах, которые могут вмешаться, чтобы помочь снизить стигматизацию веса в этих условиях и быть готовыми предложить поддержку тем, кто сталкивается со стигматизацией, зная, что девочки и мальчики, стигматизация по весу может по-разному влиять на женщин и мужчин.Для получения дополнительной информации (включая бесплатные ресурсы, видео, раздаточные материалы и статьи) о предвзятости по весу и дискриминации, пожалуйста, посетите www.yaleruddcenter.org .

    ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
    Знаете ли вы, что OAC реализует инициативу Bias Busters, направленную на выявление и устранение систематической ошибки веса? Чтобы узнать больше, посетите www.obesityaction.org и щелкните вкладку «Смещение веса» в верхней части веб-сайта.

    Об авторах:
    Ребекка М.Пуль, доктор философии, является старшим научным сотрудником и директором по исследованиям в Центре Радда по продовольственной политике и ожирению Йельского университета. В своей работе доктор Пуль исследует распространенность и происхождение стигматизации в связи с лишним весом, меры по снижению предвзятости в отношении веса и влияние стигмы, связанной с весом, на эмоциональное и физическое здоровье детей и взрослых, страдающих от избыточного веса и ожирения.

    Келли Кинг, магистр здравоохранения, научный сотрудник Центра Радда по продовольственной политике и ожирению Йельского университета.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.