Ожирение 2 степени диагноз: диагностика и лечения ожирения в Москве

0

Содержание

Как ожирение ухудшает состояние сердца и что с этим делать?

Как ожирение ухудшает состояние сердца и что с этим делать?

Ожирение связано с целым рядом проблем со здоровьем, таких как артрит, рак, болезни сердца, лёгких, и желчного пузыря.

Люди с ожирением, как правило, имеют худшее качество жизни, и умирают раньше людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ).

Как ожирение влияет на сердце

Ожирение может привести ко многим заболеваниям, но одной из самых больших проблем является вред ожирения для сердца. Уже давно известно, что люди с ожирением, как правило, имеют более высокое кровяное давление, высокий уровень плохого холестерина и низкий уровень хорошего холестерина.

Ожирение также приводит к резистентности к инсулину. Со временем резистентность к инсулину вызывает более высокий уровень сахара в крови, что в конечном счете приводит к диабету.

Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет являются известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, и чем больше этих факторов вы имеете, тем выше риск сердечных заболеваний.

Даже если у вас нет одного из перечисленных факторов, ваше сердце всё еще в опасности. Люди с тяжелым ожирением имеют увеличенный в четыре раза риск развития сердечной недостаточности.

Исследования показывают, что связь между ожирением и сердечной недостаточностью сохраняется независимо от наличия других факторов риска. Это означает, что если вы болеете ожирением, вы по-прежнему подвержены повышенному риску сердечной недостаточности, даже если у вас нет ни высокого кровяного давления, ни высокого уровня холестерина, ни диабета.

Как из-за ожирения развивается сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является растущей проблемой во всех развитых странах. Люди, которые страдают от этого, чувствуют одышку и не в состоянии нормально делать свои обычные ежедневные дела. Кроме этого, они имеют тенденцию к накоплению чрезмерной жидкости в организме, что приводит к отеку вокруг лодыжек.

Сердечная недостаточность является очень серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и ставит под угрозу саму вашу жизнь. Около половины людей с диагностированной с сердечной недостаточностью умирают в течение следующих пяти лет.

Ожирение приводит к сердечной недостаточности несколькими способами. Лишний жир в организме приводит к увеличению объема крови, из-за чего вашему сердцу приходится работать тяжелее, чтобы перекачать всю эту «лишнюю» кровь. В течение нескольких лет это вызывает вредные изменения в структуре сердца и его функции, которые в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности.

Жировые ткани, особенно в области живота, вредны тем, что производят ряд токсических веществ, таких как цитокины и адипокины, которые повреждают мышцы сердца. Тучные люди даже без каких-либо явных признаков заболевания сердца на самом деле могут терпеть хронический ущерб их сердечной мышце. Понятно, что ничем хорошим это в конце концов не заканчивается.

Что делать

Да, бороться с ожирением сложно. Но есть несколько позитивных фактов, которые помогут вам в вашей войне за здоровье и высокое качество жизни:

Любая потеря веса полезна. На самом деле, снижение веса всего на 3-5% уменьшит плохой холестерин, а также уровень глюкозы в крови. Дальнейшая потеря веса поспособствует снижению кровяного давления и дальнейшему уменьшению плохого холестерина, а также увеличению хорошего холестерина. Есть даже некоторые доказательства того, что похудение может обратить вспять некоторые повреждения сердца, а также нарушения функции сердца.

Причины ожирения сердца

Избыточный вес

Такое явление, как ожирение сердца причины может иметь достаточно разнообразные. Но основная – избыточный вес человека. Ведь избыточный жир откладывается не только на видных местах под кожей (живот, бёдра и т. д.), но и во внутренних органах, работа которых от этого нарушается.

Основная причина ожирения – устойчивый значительный перевес поступления питательных веществ в организм над их расходованием. Поскольку организм всегда в первую очередь использует энергию более легко расщепляемых углеводов, то к расщеплению жиров он приступает только в случае нехватки энергии. А если таковой предостаточно, то поступившие в организм жиры оказываются невостребованными. В результате излишки энергии в виде не усвоенных жиров откладываются в жировых клетках.

Злоупотребление спиртными напитками также вносит свой вклад в развитие ожирения. В этом плане пиво оказывается намного более вредным, чем вино и даже водка, поскольку в нём содержится намного больше углеводов (суточная доза в 5-6 стаканах пенного напитка). Сам этанол легко окисляется и отдаёт свою энергию, замедляя процесс метаболизма циркулирующих в организме жиров. Кроме того, частенько пьющие люди ведут малоподвижный образ жизни, у них наблюдается физическая и умственная вялость.

Наследственность

К ожирению сердца может привести также фактор наследственной предрасположенности. Такие люди могут внешне выглядеть не очень полными, однако, в их внутренних органах (сердце, печень и др.) могут откладываться излишки жира, который начинает мешать их работе.

Симптомы ожирения сердца

·         Одышка становится первым заметным симптомом у тучных людей. Если ожирение сердца достигло тяжёлой формы, то одышка не проходит даже в спокойном состоянии. Такие больные не только не способны заниматься физическими упражнениями, но даже не могут подняться на второй этаж.

·         Сердечные боли – это важные симптомы ожирения сердца. Когда мускулатура миокарда перерождается и прорастает жировыми тканями, то орган ослабевает.

·         Аритмия. У ожиревшего сердца происходит сбой ритма работы, что выражается в появлении тахикардии и развитии других серьёзных патологий.

·         Очень часто при ожирении растёт артериальное давление, причём до очень больших значений.Гипертония сама вызывает вторичные патологические процессы, повреждающие другие органы и системы, например, ЦНС.

Порой люди жалуются, что у них болит в одном месте какая-то точка над сердцем и полагают, что болит именно сердце. А реально это может оказаться признаком проблем в совсем другой системе: от пищеварительной до мочеполовой. Если человек почувствует любой дискомфорт, то ему следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.

Как ожирение влияет на сердце?

Если вы хотите узнать, как ожирение влияет на сердце, и до сих пор надеетесь, что ничего патологически плохого в этом состоянии нет, то вы глубоко ошибаетесь. Ожирение – это всегда плохо.

Врач-эндокринолог

Телкова Л.С.

Ожирение: симптомы, диагностика и лечение

Ожирение – это распространенное во всем мире заболевание, которое касается как взрослых, так и детей, как мужчин, так и женщин. Речь идет о болезни, проявляющейся в виде избыточных жировых отложений, которые могут быть под кожей, в органах и тканях. Определить, серьезно ли увеличилась масса тела человека, очень просто. Если вес увеличился на 20%, и это не было запланировано, то это может быть первым признаком ожирения, от которого страдает человек. Ожирение очень плохо влияет на состояние человека, особенно это касается женщин. Все дело в том, что заболевание начинает приносить психологический и физический дискомфорт, вызывает сексуальное расстройство, приводит к проблемам с позвоночником, суставами, женским здоровьем.

Из-за развития ожирения у человека может начаться сахарный диабет, может возникнуть гипертония, инфаркт, инсульт или проблемы с почками, печенью. Не слишком редким случаем бывает и так, что приводит ожирение к инвалидности, летальному исходу. Избавиться от этой болезни реально, если обратиться к экспертам, взяться за собственное здоровье.

Если рассматривать общую информацию об ожирении, о том, что это такое и что может ему сопутствовать, то важно отметить, что заболевание касается больше женщин, чем мужчин. Именно женский организм в два раза больше подвергается лишнему весу, чем мужской, что приводит к ряду осложнений. То, что человек сам по себе худой в молодости и не прилагает никаких связанных усилий, чтобы держать себя в форме, не значит, что он будет таким всю жизнь. Зачастую ожирение может проявляться у человека в возрасте от 30 до 60 лет.

Вообще развитие ожирения могут провоцировать как определенные причины, так и общие предрасполагающие факторы, последствия, связанные с организмом. Например, лишний вес может начать стремительно набираться из-за того, что активность ферментов липогеноза либо повышена, либо снижена. Кроме того, играет большую роль генетика. Из-за некоторых эндокринных заболеваний могу начать проявляться признаки ожирения. Психологическое здоровье человека – это сложная сфера, нарушение которой тоже приводит либо к стремительному набору веса, либо к похудению. Даже определенный вирус может стать началом того, что женщина или мужчина забудет о своей привычной форме тела на какое-то время и будет искать причину.

Во время ожирения возникает особенный процесс в организме человека: отложения начинают регулироваться, а жир мобилизоваться из жирового депо. Все это начинается из-за того, что в работе центральных нервных механизмов происходит сбой, из-за чего может усилиться аппетит и пропасть желание вести активный образ жизни. Из-за того, что обменные процессы начинают работать иначе, накапливается в складках человеческого тела жир, который приводит к последствиям. Нельзя говорить, что все это из-за малоподвижного образа жизни или неправильного питания, общих факторов ожирения более чем достаточно.

Специалисты выделяют определенные формы ожирения, которые можно вычислить по степени увеличения массы человеческого тела. Итак, классическими общими формами ожирения считаются такие параметры:

  • первый уровень ожирения определяется такими цифрами: 30-35 кг/м2;
  • второй уровень ожирения определяется такими цифрами: 35-40 кг/м2;
  • третий уровень ожирения определяется такими цифрами: 40 и более кг/м2.

Если цифра до 30 кг/м2, то это еще не форма ожирения, а только возможное предожирение, которое легко исправить при помощи диеты и комплекса физических нагрузок без последствий. Есть несколько типов ожирения, от которых чаще всего страдают и женщины, и мужчины, поскольку тело может покрыться лишним жиром не полностью, а в определенных местах. Итак, ожирение может проходить по верхнему, нижнему типу или быть смешанным.

Заболевание вызывает ряд осложнений, которые не заканчиваются только человеческими комплексами в социальной среде. Конечно, из-за лишнего веса, особенно у взрослых женщин, возникают психологические проблемы, потому что они перестают ощущать себя красивыми и привлекательными. Мужчины менее обращают внимание на свой лишний вес и не переживают по этому поводу, но, к сожалению, ожирение может способствовать и другим осложнениям ожирения. Так, у человека с лишним весом может начаться сахарный диабет второго типа, гипертония, проблемы с сердцем, печенью, почками, может начать мучить постоянная изжога, одышка и многое другое. Если обратить внимание на более серьезные заболевания, то, конечно же, это рак различной степени, повышенная смертность.

С данным заболеванием можно и нужно бороться не только для того, чтобы выглядеть привлекательно, но, и чтобы прожить долгую жизнь. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту, потому что для каждого случая нужна своя диета или комплекс физических нагрузок. В первую очередь стоит определить причину ожирения, найти указывающие на это факторы и, руководствуясь подсказками врача, способствовать снижению веса, используя способы лечения ожирения. Все взрослые люди должны понимать, что нужно бороться с лишним весом, пока не поздно.

Симптомы и признаки

Самый явный и основной признак ожирения – это заметный избыточный вес, который со временем может заметить женщина или мужчина из-за развития заболевания. Обнаружить избыточный вес или осложнение ожирения можно в любых частях тела: от живота до таза, причем, если мышечная система не слишком развита, то это становится заметно. Обычно женщина, страдающая от ожирения, да и мужчина, замечает, что формы тела заметно изменились, появился второй подбородок, на животе образовались свисающие складки жира. Как указывалось, ранее, есть несколько степеней ожирения. Так вот, на начальной стадии у человека может не быть совершенно никаких жалоб.

Если человек находится на более высокой стадии ожирения, то к него уже могут проявляться некоторые симптомы заболевания, которыми оно характеризуется. Вообще развитию ожирения, которое протекает у человека, способствуют многие различные факторы. Именно поэтому иногда изменение в весе не воспринимается серьезно и второй подбородок не кажется одним из симптомов ожирения.

На средней стадии выделяют такие симптомы ожирения и их формы:

  • ощущение слабости и постоянное чувство сонливости;
  • раздражительность;
  • может быть наличие такого симптома, как тошнота;
  • начальное развитие ожирения приводит к тому, что больной страдает от периферических отеков, боли в спине;
  • тошнота, запор – это тоже симптомы ожирения, которые связаны с болезнью;
  • еще один основной признак – одышка, потливость, может болеть голова.

Что касается людей, которые находятся на серьезной стадии ожирения и страдают болезнью, то в их случае будут более серьезные симптомы, характеризующиеся проблемами всего организма. Таким образом, женщина или мужчина, страдающие от ожирения, могут жаловаться на проблемы с работой сердца, дыхательной и пищеварительной системы. Тахикардия, гипертония – это не только заболевания, от которых может страдать человек, но и очень четкие симптомы, указывающие на ожирение.

Одним из симптомов, которым характеризуется развитие ожирения, является боль в спине, проблемы с позвоночником и суставами. Очень часто женщина из-за ожирения может получить нарушенный менструальный цикл, потому что страдает внутренний орган. Частыми симптомами болезни являются повышенная потливость и акне. Важно отметить, что не имеет сути, к какой форме относится болезнь, так как симптомы у всех типов ожирения схожи. Поэтому нужно всегда обращать внимание на органические признаки. Если есть ожирение, орган любой части тела в опасности.

Человеку, у которого вероятно есть ожирение, лучше всего предостеречь его дальнейшее развитие и время от времени измерять уровень глюкозы в крови. Любая форма избыточного веса ко всему прочему может повышать уровень жажды, особенно, если человек пристрастился к чему-то сладкому, соленому, пряному. Итак, если постоянно хочется пить, а вследствие чего приходится делать частое мочеиспускание и заметно, что форма тела увеличилась, то это может говорить, что произошел органический сбой. Если вовремя обратить внимание на признаки болезни, лечения ожирения, то ее можно лечить с очень эффективными результатами.

Диагностика

Чтобы выявить и точно подтвердить развитие ожирения, необходимо пройти специальную диагностику у врача в больнице. Если что-то начинает болеть, то лучше всего обратиться в больницу. Зачастую болезнь диагностируется уже после такого анализа, как УЗИ, которое выявляет проблемы внутренних органов. Во время обследования врач обязательно обращает внимание на анамнез, а также генетическую предрасположенность к стремительному увеличению массы тела. Во время определения заболевания какого-либо органа и увеличения жировой ткани организма специалист определяет, каким может быть максимальный и минимальный вес для определенного возраста. Кроме этого, на первом этапе диагностики внутренних органов врач узнает о пищевых привычках пациента, возможных диетах, способе жизни, имеющихся заболеваниях, прошлых результатах УЗИ.

Ожирение имеет свои последствия, поэтому уже после проявления первых признаков избыточного веса стоит обращаться к врачу в клинику и использовать традиционные принципы восстановления. Есть целая специальная система определения распределения жировой ткани органа, которую использует специалист, применяя вычисления. Чтобы провести оценку подкожного жира, лечения ожирения, нужно проверить размер кожной складки, чем и займется во время диагностики специалист.

Профессиональное обследование лечения ожирения использует современные принципы и методы, благодаря чему активно применяется УЗИ и ряд других диагностик, которые помогают понять в порядке ли органы.

Наиболее используемые способы, которые диагностируют развитие ожирения внутренних органов:

  • УЗИ;
  • ядерный магнитный резонанс;
  • компьютерная томография;
  • денситометрия;
  • другие способы.

Уже на первом приеме, когда пациент приходит провериться к доктору и, собственно, начинается диагностика, специалист параллельно рекомендует обратиться к психологу, диетологу и записаться на лечебную физкультуру. Именно комплексный подход позволяет спасти органы, понять, какая форма тела наиболее благоприятна и вылечить организм. Чтобы поставить диагноз, врач должен провести обследование внутренних органов, применить инновационные принципы, проверить показатели артериального давления. Лучше всего определить, страдает пациент от сахарного диабета или нет, а перед тем, как сделать УЗИ, направить его на ЭКГ.

Любая диагностика избыточного веса должна выполняться в комплексе, чтобы она дала наилучший результат и смогла поставить верный диагноз. Поэтому, основываться только на показателях УЗИ – это не слишком профессиональный подход в медицинском центре. Чтобы узнать развитие и лечить ожирение, пациент должен сдать анализ крови, мочи, проверить уровень холестерина, липопротеидов, гормонов. Но наибольшую информацию, конечно же, дает УЗИ, которое наглядно показывает все изменения под кожей.

Записаться на диагностическое исследование необходимо и пройти УЗИ тоже, поскольку это будет шагом к выздоровлению. У людей бывает частая привычка. Они терпят боль и симптомы до последнего, но с ожирением лучше не стоит шутить и периодически посещать УЗИ, чтобы знать о проблеме.

Причины

Специалисты выделяют несколько весомых причин, из-за которых у людей может начаться возникновение заболеваний, связанных с ожирением. Конечно, у каждого человека причина будет своя, потому что причины ожирения относятся к разным стадиям болезни. Не бывает такого, что все факторы, из-за которых начинается болезнь, присутствуют у всех людей.

Выделяют такие классические причины ожирения:

  • предрасполагать к ожирению может нарушенный баланс между тем, сколько еды за день потребляют люди и как они расходуют свою энергию. Иными словами, чем больше еды ест человек, тем меньше энергии он расходует, а это значит, что пища со временем превращается в лишний жир;
  • нарушение в работе системы печени или поджелудочной железы может стать серьезной причиной ожирения;
  • если есть общее генетическое нарушение организма, то вполне возможно, что у человека начнет появляться лишняя масса тела;
  • нельзя не выделить и ожирение внутренних органов из-за неправильного питания;
  • одной из причин при ожирении может быть малоподвижный образ жизни.

Стоит акцентировать внимание на том, что есть не только причины ожирения, но и некоторые факторы, которые тоже могут вызвать ожирение внутренних органов. Так, люди, которые ведут борьбу с ожирением, могут поправиться из-за того, что у них повышена или снижена активность ферментов липогенеза. Еще ожирение у органов может вызвать такое эндокринное заболевание, как гипотиреоз. Если человек принимает психотропные препараты без разрешения или присмотра врача, то неправильная доза может привести к тому, что начнется борьба с ожирением.

При ожирении выделяют еще и такие причины, как недосып, постоянный стресс, поскольку организму нужно будет брать откуда-то энергию и тогда человек начнет больше есть. Чрезмерное потребление пищи как раз и приводит к тому, что начинается ожирение у органов, следовательно, если стабилизировать режим дня, то этого можно избежать. С ожирением связано и нарушение пищевого поведения, которое приводит к расстройству и человек начинает питаться не так, как раньше. Но более всего на проблемы с ожирением могут повлиять углеводы, которые легко усваиваются в организме, всегда нужно следить за своим питанием.

Лечение

Каждый человек, который на протяжении некоторого времени страдает от ожирения, начинает задумываться о лечении и размышлять о том, как лечить в клинике ожирение. В первую очередь стоит акцентировать внимание о том, что чтобы лечение ожирения было максимально эффективным. Лучше всего обратиться в одну из качественных клиник города Москва. В профессиональном медицинском учреждении предложат передовые принципы лечения и один из лучших методов лечения.

Один из самых простых методов, который использует клиника, – это гипокалорийная диета, но эффективным этот метод будет только, если дополнительно, применяя лечение ожирения, выполнять физические упражнения. Так, на первой стадии ожирения, можно, используя такой метод, как лечебное голодание, избавиться от веса. Активно назначая лечение ожирения, врачипользуются медикаментозным методом, если диета не помогла. Специальные препараты тормозят чувство голода, ускоряют насыщение, но при этом вызывают побочные эффекты. Именно поэтому лечение ожирения, как и любой курс лечения в клинике, нужно проходить под присмотром врача.

В стенах клиники эффективно использование такого метода, как употребление жиромобилизующего медикамента адипозина, антидепрессантов, которые позволяют улучшить пищевое поведение. Иногда во время лечения ожирения прибегают к использованию такого метода, как бариатрическая хирургия. Такой способ предрасполагает к оперативному лечению, если вес стойко удерживается. Иногда достаточно применить косметические меры в виде липосакции.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Если говорить о том, какой врач лечит ожирение, то стоит упомянуть несколько специалистов – это диетолог и эндокринолог. В свою очередь эндокринолог непосредственно лечит ожирение, дает список показаний, а диетолог разрабатывает систему правильного питания и помогает во время восстановления. Современная клиника АО «Медицина» обладает большим количеством профессионалов, поэтому, говоря о врачах, стоит упомянуть, что с их полным списком можно ознакомиться в разделе «Наши врачи». Узнав больше о каждом специалисте, будет проще решить, к кому обратиться с проблемой. В нашей клинике всегда используется индивидуальный комплексный подход, поэтому можно не сомневаться в эффективности лечения.

Показания

Человек, который хочет избавиться от избыточных килограмм, должен проводить регулярное физическое развитие, систематически измерять массу тела, правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе. Стоит по максимуму исключить жирную пищу, углеводы, есть больше фруктов, овощей, лучше всего бороться с лишним весом вместе с кем-то, так мотивация будет более четкой. Не нужно опускать руки после первой недели и самое главное – это придерживаться рекомендаций лечащего специалиста.

Противопоказания

Есть несколько противопоказаний, о которых нельзя забывать людям, желающим побороть лишний вес. Итак, категорически запрещено есть все сладкое, мучное, жирное, все то, что плохо переваривается и надолго задерживается в человеческом организме. Стоит отказаться от сладких напитков, газировки, даже вина, потому что в нем много калорий. Нельзя все время сидеть на месте и не выполнять физические упражнения. Запрещено забывать отслеживать свой вес и помечать, сколько калорий было поглощено за день, если человек действительно желает похудеть.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Борьба с ожирением – это долгий процесс, но стоит отметить, что стоимость лечения весьма подъемная, если тип заболевания не запущен и у пациента есть мотивация на самосовершенствование. Уже на первичном приеме, пообщавшись с врачом и проведя первичную диагностику, можно узнать примерную стоимость исследований и самого дальнейшего лечения. Каждый случай ожирения индивидуален, следовательно, подход во время лечения тоже. Ознакомиться с приблизительными расценками можно в специальной таблице цен и услуг. 

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это профессиональная клиника, которая оказывает услуги на высочайшем уровне. В клинике работают десятки профессиональных специалистов с многолетним стажем, которые в любой момент готовы оказать даже самую сложную помощь. К каждому пациенту в нашей клинике индивидуальный уход и обращение, что делает лечение более эффективным и уникальным. Во время лечения используется только новая техника и инновационные технологии, что позволяет быстрее и продуктивнее проходить курс лечения от ожирения. Быстрое восстановление каждому пациенту гарантировано.

Ожирение – степени, риски – Лечение ожирения в в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Если пациенту ставят такой диагноз, как ожирение, это означает, что масса его тела увеличена за счет излишних жировых отложений на 20 и более процентов в сравнении со средними величинами. Жир, который скапливается под кожей пациента, а также на его внутренних органах, не только делает его фигуру малопривлекательной, заставляя человека стесняться своего тела и пытаться скрыть его под просторной одеждой. Различные степени ожирения означают еще и невозможность вести полноценную сексуальную жизнь, а также повышенную вероятность развития у пациента всевозможных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сахарного диабета, гипертонической болезни и всевозможных поражений внутренних органов.

Стоит ли говорить, что страдающие от этих заболеваний пациенты, вынужденные носить на себе 30 – а то и больше – лишних килограммов, гораздо чаще, чем те, кто не страдает от ожирения, теряют трудоспособность, а то и жизнь, именно из-за спровоцированных повышенной нагрузкой на организм проблем со здоровьем? Особенно высок риск ожирения у женщин – представительницы прекрасного пола в два раза чаще, чем мужчины, страдают от набора излишней массы тела.

Причины и степени ожирения

Что приводит к тому, что под кожей пациента и на его внутренних органах накапливается столь ненавистный для него жир? Вот наиболее распространенные причины, приводящие к риску ожирения:

  • систематическое переедание;
  • несбалансированный рацион, в котором преобладают продукты, полезными которые назвать сложно – сладкое, жирное, жареное, мучное, копчености и т.д.;
  • гиподинамия и нежелание привнести в свою жизнь хоть какую-то физическую активность;
  • генетически обоснованная предрасположенность к набору излишков веса;
  • некоторые неврологические заболевания;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • на колебания веса и его существенную прибавку могут оказывать влияние различные фармпрепараты, в том числе гормоносодержащие и антидепрессанты.
Что касается степени ожирения, то она рассчитывается в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). Он представляет собой отношение роста пациента в сантиметрах к возведенному в квадрат его весу в килограммах. ИМТ выше 25 считается признаком предожирения, выше 30 – свидетельствует о наличии первой степени ожирения, от 35 до 40 – второй степени. Наиболее тяжелая – третья степень ожирения у тех пациентов, индекс массы тела которых превышает 40.

Постановка диагноза и лечение ожирения в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Для того, чтобы предупредить пациента о возможном риске ожирения, а также поставить корректный диагноз, используются различные методики. Это может быть расчет ИМТ и сопоставление отношения окружности талии и бедер пациента, исследование, позволяющее измерить соотношение у пациента жировой, мышечной и костной ткани, а также УЗИ некоторых внутренних органов. Кроме того, пациенту с предожирением и ожирением необходимо сдать анализы крови на сахар и на гормоны, а также измерить уровень холестерина в крови.

Что касается лечения ожирения, то для снижения ИМТ в любом случае потребуется время и терпение. Диетолог может прописать страдающему от этой патологии пациенту придерживаться сбалансированного рациона, суточная калорийность употребляемой пищи при котором колеблется около полутора тысяч калорий. Придется пересмотреть свои пищевые привычки – отказаться от сладостей, булок, чипсов и вредного фаст-фуда в пользу овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы, супов и полезных гарниров. Следует давать своему телу достаточную физическую нагрузку – пациентам с серьезной степенью ожирения достаточно начать больше ходить пешком.

Если доктор посчитает нужным, то он выпишет больному рецепт на препараты, которые препятствуют всасыванию жиров в кишечнике или те лекарства, что способствуют снижению чувства голода. Впрочем, такие фармпрепараты имеют ряд побочных эффектов, и необходимость их применения следует обсудить со специалистом.

Наконец, в особо запущенных случаях ожирения – риске инвалидизации, например – возможно хирургическое лечение этого заболевания. Например, нередко страдающим от ожирения пациентам проводят операции по уменьшению объема желудка.

Вас интересует цена лечения ожирения в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на прием!


Ожирение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Ожирение является заболеванием, которое характеризуется избыточным жировым отложением в подкожной клетчатке и жизненно важных органах. Проявлением такой патологии служит увеличенная масса тела, так как жировая ткань превышает в объеме 25 процентов от средней величины.

У человека, которому поставили диагноз ожирение, может наблюдаться сексуальное расстройство, наличие психологического и физиологического дискомфорта. Дальше перестает нормально функционировать позвоночник, внутренние органы, суставы. При избыточном отложении жировых тканей повышается риск развития сердечно сосудистого заболевания. Кроме этого, может появиться сахарный диабет, хроническая болезнь печени или почек. Поэтому возрастает вероятность преждевременной смерти.

Учитывая такие факторы, ожирение необходимо лечить в обязательном порядке. Лечебные мероприятия, в большинстве случаев, заключаются в соблюдении диетического питания, выполнении физических умеренных нагрузок и получении психологической помощи от квалифицированного специалиста.

Как проявляется заболевание

Симптоматика ожирения – очевидное явление, как для человека, так и для окружающих его людей. Это избыточная масса тела. Наблюдается наличие жировой клетчатки на спине, в области живота, боков, плеч, бедер. Кроме этого, можно выделить и другие признаки ожирения:

  • Изменяется внешность. Появление второго подбородка, гинекомастия у мужчин (молочная железа увеличивается в размере), складки на животе.

  • Появление паховой и пупочной грыжи.

  • Чрезмерное переутомление, сонливость, повышенное потоотделение.

  • Если ожирение прогрессирует, происходит присоединение одышки. Причина – нарушенная работа сердца.

  • Сбой в пищеварительной системе. Человека часто тошнит, развивается запор.

  • Болезненные ощущения в суставах и позвоночнике.

  • Ожирение провоцирует отечность конечностей, лица.

  • Нарушается менструальный цикл у женщины. Мужчина страдает от импотенции. Происходит снижение полового влечения.

  • Из-за складок и повышенной потливости развиваются кожные патологии. Сюда относят потницу, экзему, пиодермию, акне. Также, наблюдается появление растяжек в области бедер и живота.

Разновидности ожирения

Учитывая, в каком месте происходит отложение жировой массы, ожирение может быть трех видов. Если локализацией жировых отложений является верхняя часть тела, и фигура похожа на яблоко, это абдоминальный тип заболевания. При таком состоянии здоровью человека грозит серьезная опасность, потому как могут развиваться сердечно сосудистые патологии.

Если жировое отложение накапливается в нижней части тела и туловище похоже на грушу, это бедренно-ягодичный тип болезни. В большинстве случаев, такая разновидность встречается у женщин. Опасность заключается в возникновении варикоза. Также, может развиваться венозная недостаточность и суставная патология.

Третий тип заболевания – смешанный. Происходит равномерное распределение жировой клетчатки.

Каждый вид ожирения характеризуется определенной симптоматикой. Отличительные факторы – скорость увеличения массы тела, наличие проблем с нервной и эндокринной системой.

Почему появляется болезнь

В основном, появления ожирения связано с тем, что нарушен нормальный баланс между расходом энергии и ее поставкой с продуктами питания. Установили, что основной причиной ожирения является переедание. Более, чем в 85 процентах случаев, из-за переедания происходит набор веса. Килокалории, которые поступили с едой, не израсходуются организмом должным образом, а значит, происходит превращение излишков и жировую массу. Она откладывается на подкожно-жировой клетчатке, брюшной стенке, внутренних органах.

Существует провоцирующий фактор, под влиянием которого происходит изменение пищевого поведения человека. А именно, нарушаются регулятивные процессы в гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системе. При увеличении ее активности быстрее вырабатывается АКТГ и кортизол.

В результате этого, замедляется выработка соматотропного гормона, благодаря которому расщепляются жиры. Происходит рост уровня инсулина в крови, не усваиваются тиреоидные гормоны. Из-за наличия таких факторов, у человека повышается аппетит, и замедляются процессы усвоения жира.

Кроме переедания, существует ряд причин, которые провоцируют набор чрезмерной массы тела. К ним относится:

1. Несоблюдение активного образа жизни.

2. Наличие генетической предрасположенности к ферментативному сбою. Система липогенеза становится более активной, а ферментная активность, наоборот, понижается.

3. Неправильное питание. Активное накопление жировой массы происходит тогда, когда рацион богат углеводами, солями, жирами, сахаром. Также, опасно злоупотреблять спиртными напитками и принимать пищу вечером.

4. Наличие эндокринной болезни.

5. Человек переедает из-за сильного психо-эмоционального напряжения.

6. В некоторых случаях, ожирение развивается из-за физиологического состояния человека. К примеру, женщина больше кушает во время вынашивания ребенка, когда кормит грудью. После этого, это остается привычкой.

7. Переедание является следствием приема гормонального препарата или лечения психотропным лекарственным средством.

Учитывая причину, которая привела к ожирения, оно может быть первичным и вторичным. Развитие первичного ожирения происходит в результате внешних факторов (пища богата жирами и углеводами, переедание, несоблюдение активного образа жизни). Причиной развития вторичного ожирения является наследственное заболевание или церебральная патология.

Степени заболевания

Ожирение разделено на 4 степени. Каждая степень отличается своими симптомами. Чтобы определить степень, необходимо рассчитать индекс массы тела. При более высокой степени болезни, значительно повышается риск развития серьезной патологии.

Первая степень. Ею развитию свидетельствует наличие индекса массы тела 30-35. При такой степени ожирения человеку необходимо обратиться за медицинским обследованием. В клинике будет составлена индивидуальная программа.

Доказанный факт, что такой индекс массы опасен для здоровья. Хотя у множества пациентов с данной стадией ожирения отсутствуют какие-либо симптома.

С постепенным повышением массы тела будут развиваться следующие признаки:

  • Возникает необъяснимая слабость.

  • Человек быстро устает, постоянно хочет спать.

  • Усиливается потоотделение.

  • Повышается раздражительность.

  • Человек недоволен своей внешностью.

  • Происходит повышение нервозности.

  • Появляется одышка.

  • Запор, тошнота.

  • Отекают ноги.

Если своевременно изменить образ жизни, патологические процессы останавливаются.

Вторая степень. Такой диагноз ставят тогда, когда индекс массы тела варьируется от 35 до 40. Также, наблюдается увеличение массы тела на сорок процентов.

При более массивном ожирении, человек замечает, что симптоматика усиливается. Происходит нарастание слабости, настроение постоянно подавленное. Тошнота может сопровождаться горечью в ротовой полости. Такой признак свидетельствует о том, что печень и желчный пузырь функционируют неправильно.

Кроме этого, усиливается боль в суставах, позвоночник подвергается сильной нагрузке. Такая стадия может стать причиной того, что повышается артериальное давление, нарушается работа сердца. Отечность ног усиливается, и не исчезает целый день.

Третья степень. Такая степень наступает тогда, когда индекс массы тела более сорока. Симптоматика третьей степени ожирения выглядит следующим образом:

  • Нарушается работа сердца, происходит усиление артериальной гипертонии, появляется тахикардия.

  • Нарушение дыхательной системы, развивается хроническое легочное сердце, формируется дыхательная недостаточность.

  • Нарушается пищеварительная система.

  • Происходит развитие панкреатита и хронического холецистита.

  • Болезненные ощущения в позвоночнике.

Если третья степень диагностирована у женщины, нарушится менструальный цикл. В некоторых случаях, месячные могут исчезнуть совсем. Мужчина страдает от импотенции.

Четвертая степень. При наступлении такой степени, индекс массы тела превышает показатель 45. в большинстве случаев, пациенты с таким диагнозом весят более 140 кг. Столь выраженное ожирение характеризуется поражением всех органов и систем человека. В основном, такой человек не может самостоятельно за собой ухаживать. Происходит развитие множественных тяжелых патологий. Это может быть диабет, эндокринное нарушение, неполноценная работа сердца и сосудов.

Кроме этого, ожирение негативно воздействует и на кожу. Постельный режим больного вызывает появление пролежней. Четвертая степень заболевания подразумевает инвалидность той или иной группы. Человек, у которого настолько превышена масса тела, нуждается в срочной врачебной помощи. В противном случае, не избежать летального исхода.

Низкокалорийная диета

При снижении калорийности ежедневного рациона (приблизительно 1500 килокалорий) за шесть месяцев человек может потерять восемь процентов от общей массы тела. При умеренном ожирении необходимо вычесть 500 килокалорий для потери в весе. Если случай запущенный, калорийность рациона снижается на тысячу килокалорий. В такой ситуации, человек будет худеть до одного килограмма за неделю.

В некоторых случаях, пациенту могут назначить низкокалорийную диету (в день не более 800 килокалорий). Такая схема показана на непродолжительное время, при этом, за больным должны наблюдать квалифицированные врачи. Такая диета не длиться более трех месяцев.

Может проводиться лечебное голодание, когда суточный рацион максимально ограничен. Такую методику применяют исключительно в стационаре, и при условии, что у пациента последняя степень ожирения.

В основном, избавиться от лишних килограммов пациенты могут без затруднений. Однако главной опасностью является риск, что потом произойдет быстрый возврат утраченных килограммов. В результате этого, диагностируют еще более высокую степень заболевания. Для избегания таких последствий, необходимо изменить пищевое поведение и откорректировать образ жизни на постоянной основе.

Физическая нагрузка

Благодаря физической активности, происходит усиление эффекта от диетического питания. Также, соблюдение активного образа жизни способствует уменьшению риска возникновения множественных болезней. Особенно, которые касаются сердца и сосудов.

Лечебно физический комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая состояние здоровья и натренированность. В основном, всем назначают ходить не менее получаса ежедневно. Длительность ходьбы может быть увеличена.

Ожирение. Что это и как лечить? — ЗдоровьеИнфо


Описание

Ожирение – это сложное нарушение обмена веществ, характеризующееся избыточным отложением жира в жировой ткани. Ожирение является не только косметической проблемой, но и увеличивает риск появления таких проблем, как заболевания сердца, сахарный диабет и артериальная гипертензия. Самая тяжелая степень ожирения (морбидное ожирение) всегда вызывает проблемы со здоровьем, связанные с весом.

Хорошая новость заключается в том, что даже небольшое снижение веса может улучшить состояние здоровья или предотвратить появление проблем, связанные с ожирением, в будущем. Изменения рациона, повышение физической активности и новые полезные привычки помогут вам похудеть. В некоторых случаях для лечения ожирения применяют препараты, отпускающиеся по рецепту, и хирургические методы лечения.

Симптомы


Диагноз ожирения ставится, когда ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или выше. Ваш индекс массы тела рассчитывается следующим образом: вес в килограммах (кг) делят на рост в метрах (м) в квадрате.

ИМТ Степень ожирения
Менее 18.5 Дефицит массы тела
18.5-24.9 Норма
25.0-29.9 Избыточный вес
30.0-34.9 Ожирение (I степень)
35.0-39.9 Ожирение (II степень)
40.0 и выше Морбидное(III степень)

В большинстве случаев ИМТ позволяет правильно оценить степень ожирения. Тем не менее, измерение ИМТ по приведенной выше формуле не учитывает содержание жировой ткани в организме, поэтому не может примется у некоторых людей, например, спортсменов-бодибилдеров. Спросите вашего врача, нормальный ли у вас индекс массы тела.

Когда обратиться к врачу


Если вы думаете, что у вас ожирение, и особенно, если вы обеспокоены проблемами со здоровьем, с ним связанными, обратитесь к врачу. С ним вы сможете оценить риски здоровья и обсудить подходящие способы снижения веса.

Причины

Хотя масса тела зависит от различных генетических, поведенческих и гормональных факторов, ожирение развивается, когда вы потребляете больше калорий, чем вы сжигаете во время физических упражнений и при обычной повседневной деятельности. Ваш организм «откладывает» эти лишние калории в виде жира.

Ожирение может иногда быть проявляем заболевания, например, синдрома Прадера-Вилли, синдрома Кушинга и т.д. Тем не менее, эти нарушения встречаются редко , а основными причинами ожирения являются:

  • Малоподвижный образ жизни. Если ваш образ жизни нельзя назвать активным, то вы сжигаете не так уж много калорий. При сидячем образе жизни вы, скорее всего, употребляете больше калорий, чем расходуете.
  • Неправильное питание. Если вы регулярно потребляете больше калорий, чем сжигаете, ожирение неизбежно. Большинство американцев употребляет слишком много калорий, фаст-фуда и высококалорийных напитков.

Факторы риска


Ожирение развивается в результате сочетания малоподвижного образа жизни, неправильного питания и влияния ряда предрасполагающих факторов, к которым относятся:

  • Генетика. Количество жировой ткани в организме и ее распределение, особенности обмена веществ и скорость, с которой расходуются калорий при физической нагрузке, определяются генетически.
  • Семейный образ жизни. Ожирение, как правило, является семейной проблемой. Если один или оба ваших родителя страдают ожирением, то риск развития ожирения у вас увеличивается. Это связано не только с генетическими факторами, но и с тем, что члены семьи, как правило, имеют сходные привычки в питании и двигательной активности.
  • Малоподвижный образ жизни. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы сжигаете не так много калорий. При сидячем образе жизни вы зачастую употребляете калорий больше, чем расходуете при обычной повседневной активности. Некоторые проблемы со здоровьем, такие как артрит, могут привести к ограничению физической активности, что способствует увеличению веса.
  • Нездоровое питание. Слишком калорийная пища, недостаток овощей и фруктов, злоупотребление фаст-фудом, калорийными напитками и слишком большими порциями пищи вызывают ожирения.
  • Проблемы со здоровьем. У некоторых людей ожирение может быть связано с каким-либо заболеванием, такие как синдром Прадера-Вилли, синдром Кушинга и т.д. Многие заболевания, такие как артрит, могут приводить к ограничению двигательной активности, что может также способствовать увеличению веса.
  • Некоторые лекарственные препараты. Прием некоторых лекарственных препаратов может привести к увеличению веса, если на фоне их приема не соблюдать диету и не заниматься физическими упражнениями. К этим препаратам относятся некоторые антидепрессанты, противодиабетические, противосудорожные, антипсихотические препараты, стероиды и бета-блокаторы.
  • Социально-экономические факторы. Ученые выявили связь ожирения с некоторыми социальными и экономическими факторами. Избежать развития ожирения трудно, если человека не учили правильно питаться, если у него нет денег на здоровую пищу и нет места, где можно было бы безопасно заниматься спортом. Кроме того, имеет значение и вес людей, с которыми вы проводите много времени – риска развития ожирения повышается, если ваши друзья и родственники страдают ожирением.
  • Возраст. Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у детей младшего возраста. Однако с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни увеличивают риск развития ожирения. Кроме того, с возрастом количество мышечной ткани в организме имеет тенденцию к снижению. Это приводит к снижению обмена веществ и уменьшению потребности в калориях, поэтому поддерживать нормальный вес становится все сложнее. Если не следить за питанием и не повышать физическую активность с возрастом, вы, вероятнее всего, наберете вес.
  • Беременность. Во время беременности женщина обязательно прибавляет в весе. После родов многим женщинам бывает трудно сбросить лишний вес. Прибавка веса после беременности может служить причиной развития ожирения.
    Отказ от курения. Многие люди набирают лишний вес, отказавшись от курения. В некоторых случаях это приводит к ожирению. В долгосрочной перспективе, однако же, отказ от курения все равно принесет вам больше пользы, чем продолжение курения.
  • Недостаток сна. Если вы спите слишком мало или слишком много, это может вызвать изменения гормонального фона и привести к усилению аппетита. Кроме того вы можете начать испытывать тягу к пище, высоким содержанием калорий и углеводов, что может также способствовать увеличению веса.

Даже если у вас есть один или несколько из перечисленных выше факторов риска, это не значит, что вы обречены страдать от ожирения. Вы можете противостоять большинству факторов риска с помощью диеты, физической активности и физических упражнений, а также изменений в поведении.

Осложнения


Ожирение увеличивает риск развития некоторых серьезных проблем со здоровьем, таких как:

  • Повышение уровня триглицеридов и снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (HDL)
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Повышенное артериальное давление
  • Метаболический синдром – сочетание высокого уровня сахара в крови, высокого артериального давление, высокого уровеня триглицеридов и низкого уровня холестерина HDL
  • Заболевания сердца
  • Инсульт
  • Рак, включая рак матки, шейки матки, эндометрия, яичников, молочной железы, толстой кишки, прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты
  • Дыхательные нарушения, в том числе апноэ сна, потенциально серьёзное расстройство сна, которое характеризуется периодами остановки дыхания во сне
  • Болезни желчного пузыря
  • Гинекологические проблемы, такие как бесплодие и нарушения менструального цикла
  • Эректильная дисфункция и проблемы сексуального здоровья
  • Неалкогольная жировая болезнь печени – состояние, при котором жир накапливается в печени и может вызвать воспаление или замещение ткани печени соединительной тканью
  • Остеоартроз

Качество жизни

Ожирение существенно снижает качество жизни. Вы можете быть не в состоянии делать то, что привыкли делать раньше и что приносило вам удовольствие. Вы можете начать избегать общества. Люди с избыточным весом могут даже столкнуться с дискриминацией.

Кроме того, на качество жизни могут негативно влиять следующие проблемы, так или иначе связанные с ожирением:

  • Депрессия
  • Инвалидность
  • Сексуальные проблемы
  • Стыд и чувство вины
  • Социальная изоляция
  • Низкая работоспособность

Лучшее, что вы можете сделать для вашего здоровья, – открыто и честно обсудить ваши проблемы с врачом. В некоторых случаях, он может направить вас к специалисту по лечению ожирения, если таковой есть в вашем районе. Кроме того, он может направить вас к психотерапевту, диетологу или специалист по питанию.

Как подготовиться к приему врача?
Что вы можете сделать

Очень важно самому быть активным участником лечебного процесса. Один из способов сделать это – подготовиться к приему врача. Обдумайте ваши проблемы и цели лечения. Кроме того, запишите список вопросов, которые хотите задать врачу. Список может включать следующие вопросы:

  • Какие пищевые и поведенческие привычки могут быть причиной ожирения?
  • Как мне справиться с проблемами, с которыми я столкнусь, пытаясь справиться с избыточным весом?
  • Есть ли у меня другие проблемы со здоровьем, которые вызваны ожирением?
  • Должен ли я обратиться к диетологу?
  • Должен ли я обратиться к психотерапевту, имеющему опыт оказания помощи больным с ожирением?
  • Какие методы лечения ожирения и связанным с ним проблем могут быть применены в моем случае?
  • Показано ли мне хирургическое лечение?

Обязательно сообщите вашему врачу о том, какие сопутствующие заболевания у вас есть, и какие лекарственные препараты, витамины или добавки вы принимаете.

Чего ожидать от вашего врача

Во время приема врач может расспросить вас о весе, питании, физической активности, настроении и мыслях, а также любых других симптомах, которые могут быть у вас.

Врач может задать вам следующие вопросы:

  • Сколько вы весили, когда учились в средней школе?
  • Вы набрали лишний вес в связи с какими-либо событиями в жизни? Если да, то с какими именно?
  • Что и в каком количестве вы обычно едите?
  • Сколько времени в день вы физически активны?
  • В течение какого периода вашей жизни вы набрали вес?
  • Каковы факторы, которые вы считаете, влияют на ваш вес?
  • Как ваша повседневная жизнь зависит от вашего веса?
  • С помощью каких диет и лекарственных препаратов вы пытались похудеть?
  • Какие цели вы ставите перед собой?
  • Готовы ли вы внести изменения в свой образ жизни, чтобы похудеть?
  • Как вы думаете, может помешать вам избавиться от лишнего веса?
Что вы можете сделать

Если до визита к врачу у вас есть время, вы можете подготовиться следующим образом. В течение двух недель ведите дневник и записывайте в него, что и когда вы ели, и записывайте, сколько шагов в день вы сделали (фиксируйте их с помощью шагомера).

Вы также можете начать снижать вес. Для этого:

  • Сделайте ваше питание более здоровым. Включите в ваш рацион больше фруктов, овощей и цельных злаков. Начинайте уменьшать размер порций.
  • Повышайте уровень физической активности. Попробуйте гулять вокруг дома чаще.
  • Начните постепенно, даже если вы в плохой физической форме или не привыкли к физической активности. Даже десять минут ежедневной ходьбы могут принести пользу. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, если вы мужчина старше 40 лет или женщина старше 50 лет, начинать новую программу физических упражнений стоит только после консультации с врачом.

Диагностика


Если ваш ИМТ свидетельствует об ожирении, врач изучит ваш анамнез, проведет осмотр и рекомендует вам ряд обследований.

План обследования пациента с ожирением включает:

  • Изучение анамнеза. Ваш врач изучит, как менялся ваш вес, какие попытки похудеть вы предпринимали, как вы питаетесь, какова ваша физическая активность, какие сопутствующие заболевания у вас есть, какие препараты вы принимаете, каков ваш уровень стресса и т.д. Также врач изучит ваш семейный анамнез, чтобы оценить вашу предрасположенность к определенным заболеваниям.
  • Общий осмотр. Он включает измерение роста; оценку витальных показателей, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура тела; слушает сердце и легкие; и осмотрит живот.
  • Расчет ИМТ. Ваш врач рассчитает ваш индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить степень ожирения. ИМТ необходимо рассчитывать по крайней мере один раз в год. Расчет ИМТ также помогает оценить общее состояние здоровья и правильно подобрать лечение.
  • Измерение объема талии. Отложение жира на талии, (иногда его называют висцеральным или абдоминальным), может дополнительно увеличить риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины с окружностью талии более 35 дюймов (80 сантиметров, или см) и мужчины с окружностью талии более 40 дюймов (102 см) может иметь больше рисков для здоровья, чем люди с меньшими объемами талии. Как и расчет ИМТ, измерение окружности талии должно проводиться не реже одного раза в год.

Диагностика других заболеваний. Если сообщите врачу о каких-либо хронических заболеваниях, он будет контролировать их течение. Кроме того, врач обязательно будет обследовать вас для выявления таких возможных заболеваний, как сахарный диабет и артериальная гипертензия.

  • Анализы крови. Какие именно исследования будут назначены, зависит от состояния вашего здоровья, факторов риска и симптомов, у Вас может быть. Обычно оценивают уровень глюкозы натощак, холестерина, гормонов щитовидной железы, биохимические показатели функции печени . Ваш врач может также рекомендовать определенные обследования для оценки работы сердца, например, электрокардиографию.

Полученные данные помогут вам и вашему врачу определить, на килограмм вы должны похудеть, какие заболевания у вас уже есть, каков риск развития других заболеваний. Этим вы будете руководствоваться в принятии решений относительно лечения.

Лечение


Цель лечения ожирения заключается в достижении и поддержании нормального веса. Возможно, вам придется работать с командой специалистов в области здравоохранения: в том числе диетологом, психотерапевтом или специалистом по лечению ожирения. Они помогут вам осознать и изменить пищевые и поведенческие привычки.

Первоначальной целью лечения, как правило, является скромная потеря веса – от 3 до 5 процентов от общего веса. Это означает, что если вы весите 200 фунтов (91 кг) и ваш ИМТ указывает на ожирение, вы должны потерять лишь около 6 до 10 фунтов (от 2,7 до 4,5 кг), чтобы улучшить состояние здоровья. Тем не менее, тем больше лишнего вы теряете, тем больше пользы.

Все программы похудания требуют изменения пищевых привычек и увеличения физической активности. Какие методы лечения подойдут вам, зависит от вашего уровня ожирения, общего состояния здоровья и вашей готовности принять участие в лечении.

Для снижения веса применяют:

  • Изменение характера питания
  • Физические упражнения
  • Коррекцию поведения
  • Лекарственные препараты, отпускающиеся по рецепту
  • Хирургические вмешательства
  • Изменение характера питания

Важнейшее значение для лечения ожирения имеют сокращение потребления калорий и создание здоровых пищевых привычек. Сначала вы можете худеть очень быстро, но все-таки медленное и постепенное похудение в течение длительного времени наиболее безопасно. Кроме того, если вы худеет медленно, сброшенные килограммы не вернутся.

Избегайте жестких диет и нефизиологичных диет, потому что они вряд ли помогут вам сохранить достигнутый вес надолго.

Настраивайтесь на то, что похудение займет около шести месяцев, и еще в течение как минимум 12 месяцев потребуется поддерживать достигнутый вес .

Не существует какой-то одной «самой лучшей» диеты. Выберите ту, которая включает здоровые продукты, которая, как вы чувствуете, будет работать в вашем случае. Диетические изменения для лечения ожирения включают в себя:

  • Сокращение потребления калорий. В основе похудения лежит сокращение потребления калорий. Вы и ваш врач можете проанализировать ваш дневник питания и подсчитать, сколько калорий с едой и напитками вы получаете ежедневно и каким образом число калорий можно уменьшить. Вы и ваш врач можете определить, сколько калорий вам нужно потреблять каждый день, если вы хотите похудеть. Обычно в таком случае требуется 1200 -1500 калорий для женщин и 1500 -1800 для мужчин ежедневно.
  • Насыщайтесь менее калорийной пищей. Существует понятие энергетической плотности пищи. Если вы знаете об этом, вы сможете утолять голод, употребляя меньшее количество калорий. Все продукты содержат определенное количество калорий на единицу веса (объема). Некоторые продукты – такие, как десерты, конфеты, жиры и обработанные пищевые продукты – имеют высокую энергетическую плотность. Это означает, что небольшой объем этой пищи содержит большое количество калорий. В противоположность этому, другие продукты, такие как фрукты и овощи, имеют более низкую энергетическую плотность, поэтому даже большие порции этих продуктов содержат меньше калорий. Употребляя большие порции продуктов, которые меньшую энергетическую плотность, вы утоляете голод, употребляя количестве калорий, что позволяет вам чувствовать себя лучше и получать удовольствие от пищи.
  • Выбирайте более здоровую пищу. Для того, чтобы ваш общий рацион более здоровым, ешьте больше растительных продуктов, таких как фрукты, овощи и цельного зерна углеводов. Кроме того, употребляйте продукты богатые белком, – такие как фасоль, чечевица и соя – и постное мясо. Если вы любите рыбу, употребляйте ее рыбу два раза в неделю. Ограничьте потребление соли и сахара.
  • Выбирайте обезжиренные молочные продукты. Ешьте небольшое количество жиров, и и отдавайте предпочтение тем, что полезны для сердца, например, оливковому, рапсовому и ореховому маслам
  • Ограничение определенных продуктов питания. Некоторые диеты предполагают ограничение употребления продуктов, богатых углеводами и жирами. Спросите своего врача, какие диеты были признаны эффективными и какие могут быть полезны для вас. Употребление подслащенных напитков верный способ потреблять больше калорий, чем вы рассчитывали. Ограничить их употребления или вовсе отказаться от них – хороший способ начать ограничивать количество калорий.
  • Заменители пищи. Вы можете заменить один или два приема пищи заменителями пищи, такими, как низкокалорийные коктейли или батончики, а также перекусывать ими . В краткосрочной перспективе это может помочь вам похудеть. Имейте в виду, что использование заменителей пищи может помешать вам выработать правильные пищевые привычки и сделать образ жизни в целом более здоровым, поэтому для поддержание веса вам потребуется постоянное употребление этих продуктов.

Помните, быстро терять вес – опасно. Вы можете соблазниться модной диетой, которая обещает быстрый и легкий результат. Но на самом деле не существует никаких волшебных продуктов или быстрых решений. Сомнительные модные диеты могут помочь в краткосрочной перспективе, но долгосрочные результаты не кажутся лучше, чем при других диетах.

Возможно, вы сможете похудеть на такой диете, но когда вы прекратите ее, лишний вес вернется. Для того, чтобы похудеть и удерживать достигнутый вес, вы должны выработать правильные пищевые привычки и постоянно правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Физические упражнения и активность


Увеличение физической активности и физические упражнения являются неотъемлемой частью лечения ожирения. Большинство людей, которые похудели и поддерживают новый вес, регулярно выполняют физические упражнения или хотя бы просто ходят.

Для повышения уровня активности:

  • Делайте упражнения. Людям с избыточным весом и ожирением необходимо по крайней мере 150 минут в неделю уделять физическим нагрузкам умеренной интенсивности, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение веса или поддерживать незначительное снижение веса. Для достижения более значительных результатов может потребоваться 300 минут в неделю и более. Увеличивайте интенсивность тренировок постепенно, по мере того, как улучшаются ваши выносливость и физическая форма.
  • Продолжайте двигаться. Несмотря на то что регулярные аэробные упражнения является наиболее эффективным способом сжечь калории и сбросить лишний вес, любая дополнительная двигательная активность также помогает сжигать калории. Создавайте новые привычки – и они принесут вам много пользы. Паркуйте машину дальше от входа в магазин, работайте дома или в саду быстрее, вставайте и просто ходите время от времени, а также используйте шагомер, чтобы отслеживать, сколько шагов вы сделали в течение дня.

Изменения в поведении


Изменения поведения помогут вам изменить образ жизни, сбросить вес и поддерживать его. Вам следует пересмотреть ваш образ жизни и выяснить, какие факторы, ситуации, привычки и источники стресса способствуют развитию ожирения.

Все люди разные, и у каждого могут быть свои обстоятельства, мешающие похудеть: у кого-то нет времени на физические упражнения, кто-то привык есть на ночь. В каждом случае приходится учитывать конкретные обстоятельства. Для изменения поведения (иногда это называют бихевиоральной терапией) потребуется помощь:

  • Психотерапевта. Психотерапия или занятия со специалистом, имеющим опыт оказания помощи людям с ожирением, помогут вам решить эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с едой. Психотерапия поможет вам понять, почему вы переедаете и научит вас справиться с тревогой более здоровыми способами. Вы также сможете узнать, как контролировать свой рацион питания и активность, понять, от чего у вас появляется желание «перекусить», и как справляться с аппетитом. Психотерапия может быть индивидуальной и групповой. Более интенсивные программы – те, которые включают в себя от 12 до 26 сеансов в год – могут быть более полезным для достижении ваших целей.
  • Поддержка групп. Дух товарищества и взаимопонимания, присутствующих в группах поддержки, в которые входят люди с теми же проблемами, что и у вас, может быть очень полезен. Узнайте у врача, есть ли местных больницах или коммерческих медицинских центрах такие группы поддержки, как Weight Watchers.

Медикаментозное лечение ожирения

Лечение ожирения основано на правильном питании и регулярных физических упражнениях. Но в определенных ситуациях, требуется назначение лекарственных препаратов.

Имейте в виду, однако, что лекарственные препараты работают только вместе с диетой, физическими упражнениями и изменениями поведения, а не вместо них. Если вы не измените ваш образ жизни, лечение вряд ли будет эффективным.

Ваш врач может рекомендовать применение лекарственных препаратов для снижения веса в случае, если другие методы лечения ожирения не принесли эффекта, или если:

  • Ваш индекс массы тела (ИМТ) 30 или больше
  • Ваш ИМТ больше 27, и у вас также есть такие осложнения ожирения, как диабет, артериальная гипертензия или апноэ во время сна

Прежде чем подобрать подходящий лекарственный препарат для вас, врач изучит вашу историю болезни и оценит возможные побочные эффекты лечения. Некоторые лекарственные препараты для снижения веса противопоказаны во время беременности и при некоторых хронических заболеваниях, кроме того, их нельзя сочетать с некоторыми другими лекарственными препаратами.

Обычно для снижения веса назначают сибутрамин (Редуксин), орлистат (Ксеникал), лорказерин (Belviq), фентермин и топирамат (Qsymia), бупропион и налтрексон (Contrave) и лираглютин (Saxenda).

Препараты для снижения веса принимают только под наблюдением врача. Кроме того, имейте в виду, что лекарственные препараты работают не в каждом случае, и их эффект может ослабевать с течением времени. Прекратив прием препарата, вы вновь можете набрать вес.

Хирургическое лечение ожирения

В некоторых случаях для лечения ожирения прибегают к хирургическим вмешательствам. Эта область хирургии называется бариатрической. Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы уменьшить количество пищи, которые вы можете съесть без возникновения дискомфорта или снижение всасывания пищи, или на то и другое. Бариатрическая хирургия является самым надежным способом снижения веса, но в то же время хирургические вмешательства связаны со значительными рисками.

Хирургическое вмешательство показано, если другие способы снижения веса оказались неэффективны, а также если:

  • Ваш ИМТ 40 или выше
  • Ваш ИМТ от 35 до 39,9, и у вас также есть серьезные проблемы со здоровьем, связанные с лишним весом, например, сахарный диабет или артериальная гипертензия
  • Вы решили внести в свой образ жизни изменения, которые необходимы для того, чтобы хирургическое лечение было эффективным

Хирургическая операция не гарантирует, что вы полностью избавитесь от лишнего веса или сможете удержать нормальный вес в долгосрочной перспективе. Успех зависит от вашей решимости изменить образ жизни и сформировать правильные пищевые привычки.

Наиболее распространенные бариатрические операции включают:

  • Шунтирование желудка. Эту операцию также называют желудочным шунтированием с наложением гастроеюноанастомоза (соустья между желудком и тощей кишкой) по Ру. Суть операции заключается в том, что сначала путем пересечения желудка в верхней его части создают культю желудка – желудочный мешочек (“малый желудок”), затем пересекают тощую кишку недалеко от желудка и подшивают ее к желудочному мешочку. Пища поступает напрямую в желудочный мешочек и затем в тощую кишку, минуя основной желудок.
  • Лапароскопически регулируемое бандажирование желудка (ЛРБЖ). В этой процедуре, ваш желудок разделяется на два мешочка с помощью наложения надувного желудочного бандажа. Бандаж натягивается плотно, как ремень, между двумя мешочками остается крошечный канал. Бандаж не расширяется и не смешается.
  • Билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки. Сначала хирург удаляет большую часть желудка, оставляя при этом привратник – выходной отдел желудка, через который пища поступает в двенадцатиперстную кишку. Из пассажа пищи выключается основная часть 12-перстной кишки, а также практически вся тощая кишка. Накладывается анастомоз (соустье) начального отдела 12-перстной кишки с подвздошной кишкой и межкишечный анастомоз по Ру.
  • Продольная, или рукавная гастропластика( “желудочный рукав”). В ходе операции желудку придают форму рукава, удаляя большую его часть. Оставшаяся часть имеет меньший объем . Это менее сложная операция, чем желудочное шунтирование или билиопанкреатическое шунтирование.

Другие методы лечения ожирения

Блокада блуждающего нерва является еще одним средством для лечения ожирения. Она включает в себя имплантацию под кожу живота устройства, которые посылает периодически электрические импульсы блуждающему нерву, которые сообщают мозгу, о том что желудок пуст или полон. Эта новая технология получила одобрение FDA в 2014 году для использования у взрослых, которые не смогли похудеть с помощью других методов и которые имеют ИМТ от 35 до 45 и по меньшей мере, одно заболевание, связанное с ожирением, например, сахарный диабет 2-го типа.

Изменение образа жизни и домашнее лечение

Поддержание достигнутого веса

К сожалению, нередко сброшенный вес возвращается. Если вы похудели, принимая лекарственные препараты, вы, вероятнее всего, наберете вес вновь, когда прекратите принимать их. Лишний вес может вернуться даже после операции по снижению веса, если вы будете продолжать переедать или злоупотреблять калорийной пищей. Однако все это не означает, что ваши усилия по снижению веса бесполезны.

Один из лучших способов поддержания веса – регулярная физическая активность. Стремитесь к тому, чтобы заниматься в течение 60 минут в день.

Будьте физически активны, если это поможет вам сохранять мотивацию и не сворачивать с выбранного пути. Когда вы похудеете и укрепите здоровье, поговорите со своим врачом о том, какие дополнительные виды физической активности пойдут вам на пользу и, если это возможно, как еще повысить вашу физическую активность.

Вы можете быть всегда обеспокоены вашим весом. Сочетание правильного питания и регулярной физической активности является лучшим способом поддерживать вес.

Контролируйте вес один раз день в определенное время и создайте себе условия, которые помогут добиться успеха. Найдите способы сделать ваш образ жизни более здоровым и не сворачивайте с выбранного пути.

Ваши усилия в борьбе с лишним весом принесут лучшие результаты, если в дополнение к основному лечению вы сделаете следующее:

  • Узнайте как можно больше об ожирении. Чем больше вы знаете об этом состоянии, тем проще вам будет понять, почему оно развилось у вас и что вы можете с этим поделать. Чем больше вы знаете, тем больше у вас возможностей контролировать ваше состояние и придерживаться плана лечения. Читайте заслуживающие доверия книги и обсуждайте их с вашим врачом или психотерапевтом.
  • Ставьте перед собой реальные цели. Если вам предстоит сбросить большое количество веса, вы можете начать ставить перед собой нереальные цели, пытаясь потерять слишком много килограмм за слишком короткий период времени. Не обрекайте себя на неудачу! Ставьте перед собой реальные цели на день или на неделю. Вносите в рацион небольшие изменения вместо внезапных резких ограничений, придерживаться которых в течение длительного времени вы не сможете.
  • Следуйте вашему плану лечения. Изменить образ жизни, который вы вели много лет, довольно трудно. Будьте честны с вашим врачом, психотерапевтом или другими специалистами, если вам трудно следовать намеченному плану лечения. Вы должны работать все вместе, чтобы придумать новые идеи или новые подходы.
  • Создайте группу поддержки. Пусть ваши близкие и друзья станут вашей группой поддержки. Окружите себя людьми, которые будут поддерживать вас и помогать, а не саботировать ваши усилия. Убедитесь, что они понимают, насколько важна потеря веса для вашего здоровья. Вы также можете присоединиться к группе поддержки.
  • Ведите дневник. Ведите дневник питания и физической активности. Это поможет вам отслеживать ваши пищевые привычки и физическую активность. Вы сможете выявить, что мешает вам похудеть, а что, наоборот, помогает. Вы можете записывать и другие важные данные, например, уровень артериального давления, холестерина, общее самочувствие.
  • Ешьте только тогда, когда вы действительно голодны. Отвлекайте себя от желания съесть что-нибудь вкусное тем, что приносит вам положительные эмоции, например, позвоните другу. Учитесь говорить «нет» большими порциям и нездоровой пище.
  • Ешьте, когда вы на самом деле голодны – а не тогда, когда часы говорит, что пришло время поесть.
  • Принимайте лекарственные препараты в соответствии с предписанием врача. Если вы принимаете лекарственные препараты для снижения веса или лечения заболеваний, связанных с ожирением, таких как артериальная гипертензия или диабет, необходимо принимать их точно так, как это было назначено врачом. Если у вас развились какие-либо побочные эффекты или вам трудно придерживаться данного плана лечения , поговорите со своим врачом.

Существует множество пищевых добавок, которые обещают помочь вам быстро сбросить вес. Эффективность, особенно в долгосрочной перспективе, и безопасность этих продуктов часто весьма сомнительны.

Фитопрепараты, витамины и минералы, пищевые добавки, одобренные Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств, не проходят такой же строгий процесс апробации и этикетирования, как лекарственные препараты, отпускающиеся по рецепту.

Тем не менее, некоторые из этих веществ, в том числе продукты, маркированные как «натуральные», могут обладать опасными наркотическими эффектами. Даже некоторые витамины и минеральные вещества при приеме в чрезмерных количествах могут вызывать проблемы со здоровьем. Они могут содержать самые разные ингредиенты, и их прием может привести к развитию непредсказуемых и опасных побочных эффектов. Биологически активные добавки также могут вступать в опасные взаимодействия с препаратами, которые вы принимаете по назначению врача. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.

Такие практики, как акупунктура, медитация и йога, могут хорошо дополнять другие виды лечения ожирения. Тем не менее, применение их для лечения ожирения изучено недостаточно. Обратитесь к своему врачу, если вы хотите добавить какой-либо из этих методов в программу лечения ожирения.

Обсудите со своим врачом или психотерапевтом, как легче справиться с вашим заболеванием, и попробуйте сделать следующее:

  • Ведите дневник, в котором можно выразить боль, гнев, страх или другие эмоции.
  • Общайтесь с людьми. Не надо замыкаться. Принимайте участие в общественной жизни, проводите время с друзьями и родственниками.
  • Присоединитесь к группе поддержки, чтобы иметь возможность общаться с другими людьми со схожими проблемами.
  • Сосредоточьтесь на достижении своей цели. Борьба с ожирением является непрерывным процессом. Всегда помните о поставленной цели и не теряйте мотивации. Напомните себе, что вы несете ответственность за свое состояние .
  • Расслабьтесь. Учитесь релаксации и управлению стрессом. Умение распознать стресс и управлять им стрессом, а также навыки релаксации помогут вам лучше контролировать питание.

Если у вас нормальный вес или есть риск развития ожирения или если вы уже страдаете ожирением, никогда не поздно принять меры, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение веса. Для этого надо делать то же, что для похудения: ежедневно выполнять физические упражнения, правильно питаться, а также следить за тем, что вы едите и пьете.

  • Регулярно делайте физические упражнения. Вам необходимо от 150 до 300 минут активности умеренной интенсивности в неделю, чтобы предотвратить увеличение веса. Умеренно интенсивные физические нагрузки включают быструю ходьбу и плавание.
  • Придерживайтесь правильного питания. Ваш рацион должен включать как можно больше низкокалорийных, питательных продуктов, таких как фрукты, овощи и цельные злаки. Избегайте насыщенных жиров и ограничьте употребление сладостей и алкоголя. Ешьте три раза в день и ограничьте количеством перекусов. Вы можете позволить себе есть немного жирной и высококалорийной пищи, но не часто. Просто не забывайте, основную часть вашего рациона должны составлять полезные и низкокалорийные продукты.
  • Знайте свои «пищевые» ловушки. Вы должны отслеживать ситуации, которые вызывают у вас желание поесть. Попробуйте вести дневник и записывать то, что вы едите, сколько вы едите, когда вы едите, как вы чувствуете себя и насколько вы голодны. Через некоторое время вы должны увидеть закономерности. Вы можете заранее планировать и разрабатывать стратегии для чтобы избежать подобных ситуаций и контролировать ваше пищевое повещение.
  • Регулярно взвешивайтесь. Люди, которые взвешиваются крайней мере один раз в неделю, лучше поддерживают вес. Регулярно контролируя вес, вы сможете оценить, приносят ли результат ваши усилия и отследить даже небольшие прибавки в весе, прежде чем они станут большими проблемами.
  • Будьте последовательны. Придерживайтесь программы снижения веса не только в будние дни, по и выходным, и во время отпуска, и в праздники – это повысит ваши шансы на ­долгосрочный успех.

Весомая преграда: вакцины от COVID могут быть менее эффективны для людей с ожирением | Статьи

Вакцины от коронавируса могут оказаться менее эффективными для людей, страдающих ожирением, опасаются исследователи. У полных людей, и так более уязвимых в отношении COVID-19, ослабленный иммунный ответ на заражение патогенами. Поэтому прививка от коронавируса может не дать им такой защиты, как хотелось бы медикам. Эта гипотеза подтверждается исследованиями вакцинации от гриппа, пояснили специалисты. Это означает, что страны, где растет число людей с высоким индексом массы тела, должны учитывать этот фактор при работе над препаратами и проводить отдельные клинические испытания на людях с лишним весом.

Пациенты особой тяжести

Журнал Nature провел опрос среди специалистов здравоохранения, чтобы выяснить, как ожирение может препятствовать эффективной вакцинации от COVID-19. По последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирением страдают около 13% взрослых в мире, указано в статье. Эксперты отмечают, что более тяжелое течение коронавирусной болезни у этой группы пациентов, а также большее число смертей среди них обусловлено несколькими факторами.

Ожирение может вызвать хроническое воспаление слабой степени, которое, как считается, способствует повышенному риску таких состояний, как диабет и болезни сердца, — приводит издание слова иммунолога Цюрихского университета в Швейцарии Милены Соколовска. — В результате люди, страдающие ожирением, могут иметь более высокий уровень иммунорегулирующих белков.

Постоянная стимуляция защитной системы организма может, как это ни парадоксально, ослабить некоторые иммунные реакции, что отразится на эффективности вакцинации. Российские специалисты подтверждают, что иммунитет людей с ожирением работает иначе.

Фото: РИА Новости/Павел Львов

Люди с повышенной массой тела испытывают иммунодефицит, так как ожирение сопровождается циркуляцией в крови липопротеинов низкой плотности. То есть того, что в простонародье называют «плохими» жирами, — рассказала «Известиям» директор Института биологии и биомедицины ННГУ (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Мария Ведунова. — Эти жиры не нужны клеткам. Они начинают восприниматься организмом как чужеродные антигены. Из-за этого у людей с лишним весом идет постоянная иммунная реакция против собственных жиров.

Любая вакцинация проводится в тот момент, когда человек здоров, поскольку организму нужны силы для формирования пула антител и клеток памяти, подчеркнула Мария Ведунова. У людей с избыточным весом хронический иммунодефицит, поэтому эффективность прививок будет ниже, чем у тех, у кого нет проблем с массой тела, сказала она.

Увязнуть в жире

Помимо иммунитета, низкая эффективность вакцинации у больных ожирением связана с меньшим разнообразием популяций микробов в кишечнике, носу и легких, указано в статье Nature. Бактерии влияют на защитные свойства организма. К примеру, изменения в составе микробиома кишечника при приеме антибиотиков снижают реакцию на вакцину против гриппа. Этот факт подтвердил «Известиям» доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ Сергей Нетесов. Однако неэффективность прививок при ожирении может быть объяснена и более очевидными причинами, добавил он.

Фото: ТАСС/Станислав Красильников

— У таких людей больший объем тела и больший вес. Вместо мышечной ткани вакцина попадает в жировую, — пояснил Сергей Нетесов.

Другими словами, действующее вещество вакцины не распространяется по организму через кровяное русло, как это должно быть, а «увязает» в жировом слое. Эти проблемы возникали и с другими прививками.

Предыдущие исследования вакцин против гриппа, гепатита B и бешенства показали снижение реакции у людей с ожирением по сравнению с теми, у кого нормальные показатели ИМТ (индекс массы тела, он равен массе в килограммах, деленной на квадрат роста в метрах. При показателе выше 30 диагностируют ожирение. — «Известия»), — сообщил сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Никита Журавлев.

Глобальная проблема

Ранее ученые из отделения микробиологии и иммунологии Медицинской школы Миллера Университета Майами опубликовали статью «Влияние ожирения и метаболического синдрома на успех вакцинации». В ней сказано, что ожирение само по себе или вместе с метаболическим синдромом вызывает дефекты в клетках иммунной системы, аналогичные тем, которые провоцирует старение. А это способствует системному внутреннему воспалению и увеличивает секрецию аутоиммунных (действующих против собственных клеток) антител.

Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков

Все перечисленные факторы потенциально могут создать проблемы при вакцинации против SARS-CoV-2. Это особенно актуально в странах, где проблема ожирения выходит на первый план. Возможно, чтобы компенсировать недостатки вакцин, нужно давать людям с ожирением дополнительные дозы препаратов, считает специалист Центра биомедицинских исследований Пеннингтона (штат Луизиана) Донна Райан.

— Может быть, три инъекции вместо двух. Мы не должны просто разводить руками и говорить, что это не сработает, — цитируют ее в Nature.

Как бы то ни было, все разрабатываемые сейчас вакцины от коронавируса должны быть испытаны не только на здоровых людях, но и на тех, у кого есть те или иные проблемы. В том числе на пациентах с ожирением, сказал «Известиям» профессор-исследователь медицинского института БФУ им. И. Канта Андрей Продеус.

Фото: РИА Новости/Кирилл Брага

— Необходимо, чтобы сама вакцина была проверена на людях с ожирением и было доказано, что для людей с таким отягчающим обстоятельством она эффективна. Ведь нам важно, чтобы эти пациенты из группы риска имели возможность быть защищенными, — считает профессор.

Специалисты подчеркивают: данные о том, что вакцинация от гриппа может быть неэффективна для людей, страдающих ожирением, уже подтверждены исследованиями. Однако сведений о коронавирусных вакцинах у ученых пока нет. Поэтому их еще предстоит получить во время клинических испытаний.

Тяжеловесная проблема :: Общество :: Газета РБК

Минздрав зафиксировал рост числа страдающих ожирением россиян

В 2017 году число россиян с диагностированным ожирением достигло 2 млн, или 1,3% от населения страны. Самый большой показатель в Алтайском крае — 5,4%. Реальное количество страдающих от избыточного веса еще выше, признает Минздрав

Фото: Владимир Вяткин / РИА Новости

Проблемные регионы

Алтайский край стал субъектом Федерации с максимальной долей страдающих от ожирения. Там этот диагноз в 2017 году был поставлен 5,4% жителей региона, следует из данных, опубликованных в ежегодном статистическом сборнике Министерства здравоохранения, с которым ознакомился РБК. На втором месте Магаданская область с 3,4%, на третьем — Курганская с 2,8%.

При этом в Алтайском крае доля населения с избыточным весом с 2016 по 2017 год снизилась на 9%, в Магаданской области — на 7,5%. В Курганской области число таких пациентов продолжает расти.

В целом в 35 из 85 регионов России число жителей, страдающих ожирением, за год увеличилось более чем на 10%. Более чем на 25% их количество выросло в Кабардино-Балкарии, Курской, Смоленской, Ивановской, Костромской, Ульяновской, Калужской и Ярославской областях. В Ненецком автономном округе, где в 2016 году, по данным Минздрава, числился всего один человек с ожирением, в 2017 году их стало 536.

Значительное снижение числа пациентов с ожирением произошло в шести регионах. В Северной Осетии доля населения с этим диагнозом снизилась на 46,6% за год, теперь это менее 4,5 тыс. человек. В Ставропольском крае стало на 4,5 тыс. (18%) меньше пациентов с ожирением.

В Москве пациентов с ожирением — 66,3 тыс., или 0,5% населения. Меньше этот показатель только в Приморском крае: там ожирение диагностировано у 0,4% жителей.

Детское ожирение

В Еврейской автономной области более половины всех пациентов с ожирением — это дети и подростки (от 0 до 17 лет). Доля несовершеннолетних среди всех страдающих ожирением в регионе в 2017 году превышала 64%. Еще в 14 регионах дети и подростки составили более трети всех пациентов с ожирением, показал анализ РБК. Среди них Северная Осетия, Башкортостан, Калужская область, Пермский край, Брянская область, Тува, Ульяновская область, Волгоградская область и Крым.

В двух регионах — Республике Алтай и Ульяновской области — диагноз «ожирение» поставили более чем 3% от всех детей и подростков. Доля детей с ожирением выросла в Республике Алтай в 3,5 раза за год, в Ульяновской области — в два раза, причем большая часть пациентов — это дети до 14 лет. По данным Минздрава, в Ульяновской области каждый 14-й подросток в возрасте 15–17 лет страдает ожирением. В Петербурге ожирением страдает каждый 15-й подросток из этой возрастной группы. Число пациентов с ожирением в возрасте до 18 лет также резко увеличилось в Кабардино-Балкарии — с 373 в 2016 году до 2082 в 2017 году, это 1% детей.

Доктор медицинских наук, профессор НИИ питания РАМН Алла Погожева считает, что рост заболеваемости ожирением среди детей в России связан с тем, что «их кормят родители, у которых у самих ожирение». По мнению Погожевой, именно родители формируют у детей пристрастие к нездоровой еде и перееданию.

В целях укрепления здоровья детского и взрослого населения, профилактики неинфекционных заболеваний и состояний, обусловленных недостатком «микронутриентов», Министерство здравоохранения утвердило «Рекомендации по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания», сообщили РБК в пресс-службе ведомства.

Общероссийская проблема

Доля жителей России с диагнозом «ожирение» с 2016 по 2017 год выросла на 6%, до 1,3% населения (1,9 млн человек). Среди детей и подростков до 18 лет в целом по России рост числа болеющих ожирением составил 5,3% — в конце 2017 года их насчитывалось почти 451 тыс. человек. Всего за последние пять лет доля россиян, страдающих ожирением, выросла на 30%.

В пресс-службе Минздрава сообщили, что в реальности ситуация может быть существенно хуже. «Существует исследование («Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России». — РБК), проводимое на указанную тему каждые пять лет. Так, по состоянию на 2013 год распространенность ожирения среди мужчин в возрасте от 25 до 64 лет составила 26,9%, среди женщин в возрасте от 25 до 64 лет составила 30,8%», — заявили в ведомстве.

Количество российских мужчин, страдающих ожирением, к 2013 году выросло в три раза по сравнению с 2003 годом, также заявляла в апреле 2018 года директор ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Оксана Драпкина, опираясь на данные того же исследования.

​Год назад правительство для борьбы с ожирением и другими факторами, снижающими здоровье населения, утвердило проект «Формирование здорового образа жизни», напомнили в министерстве.

Одной из основных причин роста числа россиян с диагнозом «ожирение» является отсутствие системного образования в вопросах здорового питания, пояснил РБК научный руководитель ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», главный специалист-диетолог Минздрава России Виктор Тутельян. «Женщина еще не стала беременной, а уже должна знать все основы здорового питания для будущего ребенка. Пищевые привычки формируются бабушками, дедушками, мамами, папами. Чуть что — дают сладкое, чтобы ребенок не плакал», — отметил он.

Проблема ожирения в мире

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2016 год, около 39% взрослого населения планеты имеет избыточный вес (индекс массы тела — ИМТ — больше или равен 25). Это 1,9 млрд человек, из них свыше 650 млн страдают ожирением (индекс массы тела больше или равен 30). При этом специалисты ВОЗ отмечают, что в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела.

На первых строчках в рейтинге стран по доле населения, страдающего от ожирения, расположились островные государства Тихого океана. Среди основных причин такого положения дел называются генетическая предрасположенность местного населения, отказ от местных продуктов питания в пользу более дешевых, но менее полезных импортных продуктов, снижение физической активности.

Из крупных стран в лидерах (11-е место в мире) по числу страдающего от ожирения взрослого населения — США (37,3%). Россия занимает в рейтинге 55-е место (25,7%).

По мнению Тутельяна, здоровое питание и физическая активность — два фактора, которые могут улучшить ситуацию с ожирением и сопутствующими заболеваниями: «Человек должен понимать, что если съел два пирожных, это надо два часа ходить или час бегать, чтобы потратить энергию».

В реальности количество людей с ожирением в разы больше, чем следует из данных Минздрава, уверена ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии (бывший Институт питания РАМН) Ольга Григорьян. «В России каждый третий человек имеет избыточный вес, а каждый четвертый, то есть 20–25%, страдает от ожирения. Это статистика Центра питания. Если бы в стране страдали такой проблемой только 1,3% всех россиян, мы бы сидели без работы», — заявила она РБК.

По словам Григорьян, рост числа страдающих ожирением обусловлен еще и тем, что пациенты стали чаще обращаться к врачу. «Кто-то спохватывается раньше и идет к врачам», — отметила она. Эксперт указывает, что в целом диагноз «ожирение» ставят очень редко — причем как в регионах, так и в Москве. «Ставят уже осложнения от ожирения. Гипертония, сахарный диабет, артроз — все, что является последствием», — резюмировала она.

Когда диагностируют ожирение

Врачи выделяют четыре степени ожирения. При необходимости узнать стадию заболевания можно, воспользовавшись показателями индекса массы тела. Чтобы вычислить ИМТ, надо разделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Например, при весе 55 кг и росте 1,65 м ИМТ составит 20,2.

При ожирении первой степени превышение нормального веса тела составляет 10–30%. Для женщин это соответствует ИМТ 28–31, для мужчин — ИМТ 30–32. Ожирение второй степени — это превышение нормального веса тела на 30–49% (ИМТ женщин — 31–34,5, для мужчин — 32,3–37,2). Третья степень — это превышение нормального веса на 50–99%. ИМТ женщин — 35,5–47,3, мужчин — 37,7–49,7. При ожирении четвертой степени нормальный вес превышен на 100%. У женщин в таком случает ИМТ составляет больше 47, а у мужчин — больше 49.

Ожирение: основы практики, общие сведения, патофизиология

  • Круглый стол по решениям для борьбы с ожирением, Совет по пищевым продуктам и питанию, Отдел здравоохранения и медицины, Национальные академии наук, инженерии и медицины. Ожирение в раннем детстве: состояние науки и реализация многообещающих решений: итоги семинара. 2016 г. 23 мая. Доступно по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368372/.

  • Schiller JS, Clarke TC, Norris T. Ранний выпуск отдельных оценок на основе данных национального опроса по вопросам здоровья, проведенного в январе – сентябре 2017 года. Программа раннего выпуска Национального опроса о состоянии здоровья . Март 2018 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/nhis/earlyrelease/EarlyRelease201803.pdf.

  • Фреллик М. Уровень ожирения среди взрослого населения США резко вырос за последние 20 лет. Medscape Medical News . 2018 15 марта [Полный текст].

  • Wijga AH, Scholtens S, Bemelmans WJ, de Jongste JC, Kerkhof M, Schipper M, et al. Сопутствующие заболевания ожирения у школьников: перекрестное исследование в когорте рожденных PIAMA. BMC Public Health . 2010, 9 апреля, 10: 184. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Li C, Ford ES, Zhao G, Croft JB, Balluz LS, Mokdad AH. Распространенность клинически диагностированного апноэ во сне в зависимости от статуса ожирения у мужчин и женщин: Национальное обследование здоровья и питания, 2005–2006 гг. Предыдущая Med . 2010 июль 51 (1): 18-23. [Медлайн].

  • Катял Н, Боллу ПК. Вентиляция, синдром ожирения-гиповентиляции. 2018 Янв.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Jiao L, Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Pfeiffer RM, Park Y, Freedman DM, et al. Индекс массы тела, модификаторы эффекта и риск рака поджелудочной железы: объединенное исследование семи проспективных когорт. Контроль причин рака . 2010 21 августа (8): 1305-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, et al. Ожирение и рак на основных анатомических участках: общий обзор литературы. BMJ . 2017 28 февраля. 356: j477. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Малкахи Н. «Веские доказательства»: ожирение связано с 11 видами рака. Medscape Medical News . 2017 28 февраля. [Полный текст].

  • Ореопулос А., Падвал Р., Макалистер Ф.А., Эзековиц Дж., Шарма А.М., Калантар-Заде К. и др. Связь между ожирением и качеством жизни, связанным со здоровьем, у пациентов с ишемической болезнью сердца. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2010 сентябрь 34 (9): 1434-41.[Медлайн].

  • Galtier-Dereure F, Boegner C, Bringer J. Ожирение и беременность: осложнения и стоимость. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Май. 71 (5 доп.): 1242S-8S. [Медлайн].

  • Вадден Т.А., Уэбб В.Л., Моран С.Х., Бейлер Б.А. Модификация образа жизни при ожирении: новые разработки в диете, физической активности и поведенческой терапии. Тираж . 2012 6 марта. 125 (9): 1157-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Коули Дж., Мейерхофер К.Затраты на лечение ожирения: метод инструментальных переменных. J Health Econ . 2012 31 января (1): 219-30. [Медлайн].

  • Финкельштейн EA, DiBonaventura Md, Burgess SM, Hale BC. Издержки ожирения на рабочем месте. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2010 Октябрь 52 (10): 971-6. [Медлайн].

  • Рынки товаров и услуг для снижения веса. BCC Research. Доступно на http://www.bccresearch.com/report/weight-loss-markets-products-services-fod027c.html. Доступ: 23 апреля 2012 г.

  • МакКолл Б. Хроническое заболевание, связанное с ожирением: новое название ожирения ?. Medscape Medical News . 2016 29 декабря. [Полный текст].

  • Галлахер Д., Хеймсфилд С.Б., Хео М., Джебб С.А., Мургатройд П.Р., Сакамото Ю. Диапазоны здорового процентного содержания жира в организме: подход к разработке руководящих принципов на основе индекса массы тела. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Сентябрь 72 (3): 694-701. [Медлайн].

  • Палата LC.Сегментный анализ биоэлектрического импеданса: обновленная информация. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2012 Сентябрь 15 (5): 424-9. [Медлайн].

  • Shiwaku K, Anuurad E, Enkhmaa B, Kitajima K, Yamane Y. Соответствующий ИМТ для азиатского населения. Ланцет . 2004, 27 марта. 363 (9414): 1077. [Медлайн].

  • Гранди С. М., Брюер Х. Б. мл., Климан Дж. И., Смит С. К. мл., Ленфант С. Определение метаболического синдрома: Отчет Национального института сердца, легких и крови / Конференция Американской кардиологической ассоциации по научным вопросам, связанным с определением. Тираж . 2004, 27 января. 109 (3): 433-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tan CE, Ma S, Wai D, Chew SK, Tai ES. Можем ли мы применить определение метаболического синдрома, разработанное Национальной образовательной программой по холестерину для взрослых, к азиатам? Уход за диабетом . 2004 г., май. 27 (5): 1182-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тирош А., Шай И., Афек А., Дубнов-Раз Г., Аялон Н., Гордон Б. и др. Траектория ИМТ подростков и риск диабета по сравнению с коронарной болезнью. N Engl J Med . 2011, 7 апреля. 364 (14): 1315-25. [Медлайн].

  • Montonen J, Boeing H, Schleicher E, Fritsche A, Pischon T. Связь изменений индекса массы тела в раннем взрослом возрасте и в более позднем взрослом возрасте с циркулирующими концентрациями биомаркеров ожирения у мужчин и женщин среднего возраста. Диабетология . 2011 Июль 54 (7): 1676-83. [Медлайн].

  • Sugerman HJ, Kellum JM, Engle KM, Wolfe L, Starkey JV, Birkenhauer R, et al.Шунтирование желудка для лечения тяжелого ожирения. Ам Дж. Клин Нутр . 1992, 55 февраля (2 доп.): 560S-566S. [Медлайн].

  • Sugerman HJ. Последствия повышения внутрибрюшного давления при тяжелом ожирении. Surg Clin North Am . 2001 Oct. 81 (5): 1063-75, vi. [Медлайн].

  • Losina E, Walensky RP, Reichmann WM, Holt HL, Gerlovin H, Solomon DH, et al. Влияние ожирения и остеоартроза коленного сустава на заболеваемость и смертность пожилых американцев. Энн Интерн Мед. . 2011 15 февраля. 154 (4): 217-26. [Медлайн].

  • Адельман Р.Д., Рестайно И.Г., Алон США, Блоуи Д.Л. Протеинурия и очаговый сегментарный гломерулосклероз у подростков с тяжелым ожирением. J Педиатр . 2001 Апрель 138 (4): 481-5. [Медлайн].

  • Kasiske BL, Napier J. Гломерулярный склероз у пациентов с массивным ожирением. Ам Дж. Нефрол . 1985. 5 (1): 45-50. [Медлайн].

  • Дженнетт Дж. К., Чарльз Л., Грабб В.Гломеруломегалия и очаговый сегментарный гломерулосклероз, ассоциированные с ожирением и синдромом апноэ во сне. Am J Kidney Dis . 1987 декабрь 10 (6): 470-2. [Медлайн].

  • Hairston KG, Bryer-Ash M, Norris JM, Haffner S, Bowden DW, Wagenknecht LE. Продолжительность сна и пятилетнее накопление абдоминального жира в меньшинстве: семейное исследование IRAS. Сон . 2010 марта 33 (3): 289-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E.Краткое сообщение: сокращение сна у здоровых молодых мужчин связано со снижением уровня лептина, повышенным уровнем грелина, а также повышенным голодом и аппетитом. Энн Интерн Мед. . 2004, 7 декабря. 141 (11): 846-50. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Обновлено 25 июня 2020 г .; Дата обращения: 27 июня 2020 г.

  • Всемирная федерация ожирения. COVID-19 и ожирение: Атлас 2021 г. Доступно на https://www.worldobesityday.org/assets/downloads/COVID-19-and-Obesity-The-2021-Atlas.pdf. Март 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

  • Mascarenhas L, Rahim Z. Показатели смертности от Covid-19 в 10 раз выше в странах, где большинство взрослых имеет избыточный вес, говорится в отчете. CNN Health. Доступно по адресу https://www.cnn.com/2021/03/04/health/obesity-covid-death-rate-intl/index.html. 5 марта 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

  • Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Частота госпитализаций и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. – COVID-NET, 14 штатов, 1–30 марта 2020 г. MMWR . 2020 8 апреля [Полный текст].

  • Зажигалка J, Филлипс М., Хохман С. и др. Ожирение у пациентов моложе 60 лет является фактором риска госпитализации Covid-19. Clin Infect Dis .2020 апр. 9 [Medline]. [Полный текст].

  • Дейвпорт Л., Наингголан Л. Связь ожирения с тяжелой формой COVID-19, особенно в возрасте до 60 лет. Medscape Medical News . 2020 16 апреля [Полный текст].

  • Касс Д.А., Дуггал П., Чинголани О. Ожирение может перенести тяжелую болезнь COVID-19 в более молодой возраст. Ланцет . 2020 4 мая. [Medline]. [Полный текст].

  • Саламон М. Ожирение может перенести тяжелую форму COVID-19 на более молодые возрастные группы. Medscape Medical News . 2020 11 мая [Полный текст].

  • Cai Q, Chen F, Wang T, et al. Ожирение и тяжесть COVID-19 в специализированной больнице в Шэньчжэне, Китай. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

  • Гао Ф, Чжэн К.И., Ван XB и др. Ожирение является фактором риска более серьезного заражения COVID-19. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

  • Такер МЭ.История диабета и COVID-19 вызывает беспокойство. Medscape Medical News . 2020 26 мая. [Полный текст].

  • Компанияц Л, Гудман А.Б., Брук Б. и др. Индекс массы тела и риск госпитализации, связанной с COVID-19, поступления в отделение интенсивной терапии, инвазивной механической вентиляции и смерти – США, март – декабрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021 8 марта [Полный текст].

  • Макнамара Д. Данные CDC усиливают связь между ожирением и тяжелым COVID. Medscape Medical News . 2021 8 марта [Полный текст].

  • Гао М., Пьернас С., Эстбери Н.М. и др. Связь между индексом массы тела и серьезностью COVID-19 у 6,9 миллионов человек в Англии: проспективное когортное исследование на уровне сообществ. Ланцет, диабет, эндокринол . 2021 28 апреля. [Medline]. [Полный текст].

  • Мелвилл NA. Тяжесть COVID-19 начинается в нормальном диапазоне ИМТ, особенно у молодых. Medscape Medical News .2021 5 мая. [Полный текст].

  • Szatmary P, Arora A, Raraty MGT, Dunne DFJ, Baron RD, Halloran CM. Возникающий фенотип панкреатита, ассоциированного с SARS-CoV2. Гастроэнтерология . 1 июня 2020 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Pass W. Панкреатит, связанный с COVID, может непропорционально сильно поражать молодых мужчин с избыточным весом. Доктор медицины семейной медицины . 2020 24 июня [Полный текст].

  • McCall B. Ожирение более опасно для мужчин с COVID-19, чем для женщин. Medscape Medical News . 2021 6 мая [Полный текст].

  • Guerson-Gil A, Palaiodimos L, Assa A, et al. Влияние тяжелого ожирения на результаты госпитализированных пациентов с COVID-19 с учетом пола: большое ретроспективное исследование, проведенное в Бронксе, штат Нью-Йорк. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2021 6 мая. [Medline]. [Полный текст].

  • Буско М. Ожирение – наибольший риск развития пневмонии COVID-19, пожилой возраст, мужской пол. Medscape Medical News .2020 5 ноября. [Полный текст].

  • Аминиан А., Бена Дж., Панталоне К.М., Бургера Б. Ассоциация ожирения с пост-острыми последствиями COVID-19 (PASC). Диабет, ожирение, метаболизм . 2021 г., 1 июня [Medline].

  • Мелвилл NA. Ожирение увеличивает риск длительного COVID, результаты исследования. Новости здоровья WebMD . 2021 8 июня [Полный текст].

  • Yao R, Ananth CV, Park BY, Pereira L, Plante LA, для Консорциума перинатальных исследований.Ожирение и риск мертворождения: популяционное когортное исследование [аннотация]. Представлено на: Ежегодном собрании SMFM 2014 г .; 3-8 февраля 2014 г .; Новый Орлеан, Луизиана. Am J Obstet Gynecol . 2014. 210: [Полный текст].

  • Hackethal V. У тучных женщин риск мертворождения может быть повышен на 25%. Medscape Medical News . 27 марта 2014 г. [Полный текст].

  • Cameron NA, Petito LC, McCabe M, et al. Количественная оценка бремени ожирения по признаку пола, расы / этнической принадлежности на заболеваемость сахарным диабетом в США, 2001–2016 гг .: MESA и NHANES. J Am Heart Assoc . 2021 16 февраля. 10 (4): e018799. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Золер МЛ. Ожирение считается причиной диабета почти в половине случаев в США. Medscape Medical News . 2021 18 февраля [Полный текст].

  • Абдулла А., Амин Ф.А., Ханум Ф. и др. Оценка риска диабета 2 типа с использованием лет ожирения в современной популяции в рамках исследования Фрамингема. Glob Health Action . 2016. 9: 30421. [Медлайн].

  • Макколл Б.Новые гены помогают понять, почему многие люди с ожирением не болеют диабетом. Medscape Medical News . 2018 19 марта [Полный текст].

  • Евангелиста Л.С., Чо В.К., Ким Ю. Ожирение и хроническая болезнь почек: популяционное исследование среди южнокорейцев. PLoS One . 2018. 13 (2): e0193559. [Медлайн].

  • Martinelli CE, Keogh JM, Greenfield JR, Henning E, van der Klaauw AA, Blackwood A, et al. Ожирение из-за дефицита рецептора меланокортина 4 (MC4R) связано с повышенным линейным ростом и конечным ростом, гиперинсулинемией натощак и не полностью подавленной секрецией гормона роста. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011, январь 96 (1): E181-8. [Медлайн].

  • Хэмди О. Роль жировой ткани как эндокринной железы. Curr Diab Rep . 2005 Октябрь 5 (5): 317-9. [Медлайн].

  • Бэйс Х., Блонд Л., Розенсон Р. Адипозопатия: как диета, упражнения и лекарственная терапия для снижения веса улучшают метаболические нарушения у пациентов с избыточным весом ?. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2006 г., 4 (6): 871-95. [Медлайн].

  • Ketterer C, Heni M, Thamer C, Herzberg-Schäfer SA, Häring HU, Fritsche A.Острая краткосрочная гиперинсулинемия повышает обонятельный порог у здоровых людей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 Август 35 (8): 1135-8. [Медлайн].

  • Либ В., Салливан Л. М., Харрис Т. Б., Рубенофф Р., Бенджамин Э. Дж., Леви Д. и др. Уровни лептина в плазме и частота сердечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний и общая смертность у пожилых людей. Уход за диабетом . 2009 Апрель, 32 (4): 612-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Биркетведт Г.С., Флорхольмен Дж., Сундсфьорд Дж., Остеруд Б., Дингес Д., Билкер В. и др.Поведенческие и нейроэндокринные характеристики синдрома ночного переедания. JAMA . 18 августа 1999 г. 282 (7): 657-63. [Медлайн].

  • Murray PG, Read A, Banerjee I, Whatmore AJ, Pritchard LE, Davies RA, et al. Снижение аппетита и индекса массы тела с задержкой полового созревания у матери и сына: связь с редким новым вариантом последовательности в гене лептина. евро J Эндокринол . 2011 Апрель 164 (4): 521-7. [Медлайн].

  • Физическая активность: факты о физической активности.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/physicalactivity/data/facts.html. Доступ: 9 января 2013 г.

  • Марипуу М., Викгрен М., Карлинг П., Адольфссон Р., Норрбак К.Ф. Относительный гипокортизолизм связан с ожирением и метаболическим синдромом при повторяющихся аффективных расстройствах. J Влияет на Disord . 2016, 21 июня. 204: 187-196. [Медлайн].

  • Tester JM, Phan TT, Tucker JM, et al. Характеристики детей от 2 до 5 лет с тяжелым ожирением. Педиатрия . 2018 27 февраля. [Medline].

  • Бушар С., Трембле А., Деспрес Дж. П., Надо А., Люпьен П. Дж., Терио Дж. И др. Ответ на длительное перекармливание у однояйцевых близнецов. N Engl J Med . 1990, 24 мая. 322 (21): 1477-82. [Медлайн].

  • Freeman E, Fletcher R, Collins CE, et al. Профилактика и лечение детского ожирения: время обратиться к отцам. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2012 января. 36 (1): 12-5. [Медлайн].

  • Chambers JC, Elliott P, Zabaneh D, Zhang W., Li Y, Froguel P, et al. Общие генетические вариации около MC4R связаны с окружностью талии и инсулинорезистентностью. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 716-8. [Медлайн].

  • Frayling TM, Онг К. Собираем лобзик FTO. Биология генома . 2011. 12 (2): 104. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Loos RJ, Lindgren CM, Li S, Wheeler E, Zhao JH, Prokopenko I, et al.Общие варианты, близкие к MC4R, связаны с жировой массой, весом и риском ожирения. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 768-75. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Scuteri A, Sanna S, Chen WM, Uda M, Albai G, Strait J и др. Полногеномное ассоциативное сканирование показывает, что генетические варианты в гене FTO связаны с признаками, связанными с ожирением. PLoS Genet . 2007 июл.3 (7): e115. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Day FR, Loos RJ. Развитие генетики ожирения в эпоху полногеномных ассоциативных исследований. Дж Нутригенет Нутригеномикс . 2011. 4 (4): 222-38. [Медлайн].

  • Reinehr T, Kleber M, de Sousa G, et al. Концентрация лептина является прогностическим фактором снижения избыточной массы тела при изменении образа жизни. Int J Pediatr Obes . 13 мая 2009 г .; 1-9: [Medline].

  • Cummings DE, Schwartz MW. Меланокортины и масса тела: сказка о двух рецепторах. Нат Генет . 2000 Сентябрь 26 (1): 8-9. [Медлайн].

  • Vaisse C, Clement K, Durand E, Hercberg S, Guy-Grand B, Froguel P.Мутации рецептора меланокортина-4 являются частой и неоднородной причиной патологического ожирения. Дж Клин Инвест . 2000 июл.106 (2): 253-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wardlaw SL. Клинический обзор 127: Ожирение как нейроэндокринное заболевание: уроки, которые следует извлечь из мутаций рецепторов проопиомеланокортина и меланокортина у мышей и мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001 апр. 86 (4): 1442-6. [Медлайн].

  • Гибсон В.Т., Фаруки И.С., Моро М., ДеПаоли А.М., Лоуренс Э., О’Рахилли С. и др.Врожденный дефицит лептина из-за гомозиготности по мутации Delta133G: отчет о другом случае и оценка ответа на четырехлетнюю терапию лептином. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Октябрь 89 (10): 4821-6. [Медлайн].

  • Abbasi A, Corpeleijn E, Postmus D, Gansevoort RT, de Jong PE, Gans RO и др. Прокальцитонин в плазме связан с ожирением, инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010 сентябрь 95 (9): E26-31.[Медлайн].

  • Yaemsiri S, Slining MM, Agarwal SK. Воспринимаемый статус веса, диагноз избыточного веса и контроль веса среди взрослых в США: исследование NHANES 2003-2008 гг. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 Август 35 (8): 1063-70. [Медлайн].

  • Лайдман Дж. Причины ожирения: 1 из 5 смертей, связанных с избыточным весом. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809516. Доступ: 21 августа 2013 г.

  • Мастерс РК, Райтер ЭН, Пауэрс Д.А., Ян YC, Бургер А.Е., Линк Б.Г.Влияние ожирения на уровни смертности в США: важность возраста и факторов когорты в оценках населения. Am J Public Health . 2013 15 августа

  • Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др. Окрестности, ожирение и диабет – рандомизированный социальный эксперимент. N Engl J Med . 2011 Октябрь 20, 365 (16): 1509-19. [Медлайн].

  • Молариус А., Зейделл Дж. К., Санс С., Туомилехто Дж., Кууласмаа К. Варьирующаяся чувствительность уровней действия талии для выявления субъектов с избыточным весом или ожирением в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. J Clin Epidemiol . 1999 Декабрь 52 (12): 1213-24. [Медлайн].

  • Молариус А., Сейделл Дж. К., Санс С., Туомилехто Дж., Кууласмаа К. Окружность талии и бедер, а также соотношение талии и бедер в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Int J Obes Relat Metab Disord . 1999 23 февраля (2): 116-25. [Медлайн].

  • Сотрудничество по факторам риска НИЗ. Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований из 128.9 миллионов детей, подростков и взрослых. Ланцет . 2017.10.10. [Полный текст].

  • McCall B. Ожирение у детей растет в 10 раз; С недостаточным весом это «двойное бремя». Medscape Medical News . 11 октября 2017 г. [Полный текст].

  • Finucane MM, Стивенс GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, et al. Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с участием 960 стран-лет и 9,1 миллиона участников. Ланцет . 2011 12 февраля. 377 (9765): 557-67. [Медлайн].

  • Neel СП. «Экономный генотип» 1998г. Нутр Рев . 1999 Май. 57 (5, часть 2): S2-9. [Медлайн].

  • Меткалф Б.С., Хоскинг Дж., Фремо А.Э., Джеффри А.Н., Фосс Л.Д., Уилкин Т.Дж. ИМТ всегда был прав: более высокие дети действительно толще (значение ИМТ в детстве не зависит от роста) EarlyBird 48. Int J Obes (Lond) . 2011 Апрель, 35 (4): 541-7. [Медлайн].

  • Н.С., Сучиндран С., Норт К.Э., Попкин Б.М., Гордон-Ларсен П. Ассоциация подросткового ожирения с риском тяжелого ожирения во взрослом возрасте. JAMA . 10 ноября 2010 г. 304 (18): 2042-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эллисон Д. Б., Фонтейн К. Р., Мэнсон Дж. Э., Стивенс Дж., Ван Италли ТБ. Ежегодные смерти от ожирения в США. JAMA . 1999, 27 октября. 282 (16): 1530-8. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению взрослых с избыточной массой тела.Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: резюме. Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела у взрослых. Ам Дж. Клин Нутр . 1998 Октябрь 68 (4): 899-917. [Медлайн].

  • Брей GA. Опасности ожирения для здоровья. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 907-19. [Медлайн].

  • Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH.Чрезмерная смертность, связанная с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением. JAMA . 2005 20 апреля. 293 (15): 1861-7. [Медлайн].

  • Чжэн В., Маклерран Д.Ф., Роллан Б., Чжан Х, Иноуэ М., Мацуо К. и др. Связь между индексом массы тела и риском смерти у более чем 1 миллиона азиатов. N Engl J Med . 2011 24 февраля. 364 (8): 719-29. [Медлайн].

  • Беррингтон де Гонсалес А., Хартге П., Серхан Дж. Р., Флинт А. Дж., Ханнан Л., Макиннис Р. Дж. И др.Индекс массы тела и смертность 1,46 миллиона взрослых белых. N Engl J Med . 2010 декабрь 2. 363 (23): 2211-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Боггс Д.А., Розенберг Л., Козье Ю.К., Вайз Л.А., Куган П.Ф., Руис-Нарваез Е.А. и др. Общее и абдоминальное ожирение и риск смерти среди чернокожих женщин. N Engl J Med . 2011 сентябрь 8. 365 (10): 901-8. [Медлайн].

  • Юнг Дж. Х., Ан С. В., Сонг Дж. М. и др. Ожирение как фактор риска увеличения предстательной железы: ретроспективное когортное исследование в Корее. Int Neurourol J . 2016 20 декабря (4): 321-328. [Медлайн].

  • Stessman J, Jacobs JM, Ein-Mor E, Bursztyn M. Нормальный индекс массы тела, а не ожирение, предсказывают большую смертность среди пожилых людей: продольное исследование Иерусалима. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 Декабрь 57 (12): 2232-8. [Медлайн].

  • Тамакоши А., Яцуя Х, Лин И, Тамакоши К., Кондо Т, Сузуки С. и др. ИМТ и смертность от всех причин среди пожилых людей в Японии: результаты совместного когортного исследования в Японии. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 362-9. [Медлайн].

  • Wadden TA, Neiberg RH, Wing RR, Clark JM, Delahanty LM, Hill JO и др. Снижение веса за четыре года в исследовании Look AHEAD: факторы, связанные с долгосрочным успехом. Ожирение (Серебряная весна) . 2011 октября 19 (10): 1987-98. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эльбель Б., Гьямфи Дж., Керш Р. Выбор фаст-фуда для детей и подростков и влияние маркировки калорий: естественный эксперимент. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 апр. 35 (4): 493-500. [Медлайн].

  • Waters E, de Silva-Sanigorski A, Hall BJ, et al. Вмешательства по профилактике ожирения у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD001871. [Медлайн].

  • Заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов по использованию A1C для диагностики диабета. Доступно на http://emedicine.medscape.com/article/117853-workup. Доступ: 6 августа 2012 г.

  • [Рекомендации] Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2010, январь 33, Приложение 1: S62-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Дженсен, М.Д., Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Джам Колл Кардиол .2013. [Medline]. [Полный текст].

  • Наингголан Л. Новые рекомендации по ожирению: авторитетная «дорожная карта» лечения. Medscape Medical News . 12 ноября 2013 г. [Полный текст].

  • Такер МЭ. Новые рекомендации США по ожирению. Сначала обработайте вес. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838285.

  • Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Фармакологическое лечение ожирения: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2015 Февраль 100 (2): 342-62. [Медлайн].

  • Джолли К., Льюис А., Бич Дж. И др. Сравнение ряда коммерческих программ или программ первичной медико-санитарной помощи по снижению веса с минимальным вмешательством для контроля потери веса при ожирении: рандомизированное контролируемое исследование Lighten Up. BMJ . 2011 г. 3 ноября. 343: d6500. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Брей GA. Лекарства для похудания. Med Clin North Am .2011 сентябрь 95 (5): 989-1008. [Медлайн].

  • Wing RR, Lang W., Wadden TA, Safford M, Knowler WC, Bertoni AG и др. Преимущества умеренной потери веса в снижении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2011 июл. 34 (7): 1481-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Столли М.Р., Фитцгиббон ​​М.Л., Шиффер Л., Шарп Л.К., Сингх В., Ван Хорн Л. и др. Исследование снижения ожирения черным (ORBIT): результаты за шесть месяцев. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 января (1): 100-6. [Медлайн].

  • Ларсен TM, Далсков С.М., ван Баак М., Джебб С.А., Пападаки А., Пфайффер А.Ф. и др. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса. N Engl J Med . 2010 25 ноября. 363 (22): 2102-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Блюхер М., Рудич А., Клотинг Н. и др. Две модели динамики адипокина и других биомаркеров при длительном вмешательстве по снижению веса. Уход за диабетом . 2012 Февраль 35 (2): 342-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сумитран П., Прендергаст Л.А., Делбридж Э. и др. Длительное сохранение гормональных адаптаций к похуданию. N Engl J Med . 2011 27 октября. 365 (17): 1597-604. [Медлайн].

  • Хэмди О., Мотталиб А., Морси А. и др. Долгосрочное влияние интенсивного изменения образа жизни на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом в реальной клинической практике: 5-летнее продольное исследование. BMJ Open Diabetes Res Care . 2017. 5: e000259. [Полный текст].

  • Маффейс К. Детское ожирение: генетический интерфейс. Baillieres Best Practices Clin Endocrinol Metab . 1999 г., 13 (1): 31-46. [Медлайн].

  • Проимос Дж., Сойер С. Ожирение в детском и подростковом возрасте. Врач Aust Fam . 2000 апреля, 29 (4): 321-7. [Медлайн].

  • Харша Д.В., Брей, Джорджия. Состав тела и детское ожирение. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 871-85. [Медлайн].

  • Clement K, van den Akker E, Argente J, et al. Эффективность и безопасность сетмеланотида, агониста MC4R, у лиц с тяжелым ожирением из-за дефицита LEPR или POMC: одноранговые, открытые, многоцентровые испытания, фаза 3. Ланцет, диабет, эндокринол . 2020 Декабрь 8 (12): 960-70. [Медлайн].

  • Imcivree (сетмеланотид) [вставка в упаковку]. Бостон, Массачусетс: Rhythm Pharmaceuticals, Inc.Ноябрь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

  • Пожилые и пожилые люди. В: Потребности человека в энергии: Отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН. Рим, 17-24 октября 2001 г. Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН. Доступно по адресу http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e09.htm#bm9.

  • Brooks M. Стандартное значение «1-MET» недействительно при избыточном весе / ожирении. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821375.Доступ: 10 марта 2014 г.

  • Вильмс Б., Эрнст Б., Турнхеер М., Вайссер Б., Шультес Б. Поправочные коэффициенты для расчета метаболических эквивалентов (МЕТ) при избыточной массе тела у субъектов с крайне ожирением. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2014 7 февраля [Medline].

  • Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, Makris AP, Rosenbaum DL, Brill C и др. Вес и метаболические исходы через 2 года на диете с низким содержанием углеводов в сравнении с диетой с низким содержанием жиров: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. .2010 3 августа. 153 (3): 147-57. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S, Greenberg I, et al. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 17 июля 2008 г., 359 (3): 229-41.

  • Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. JAMA . 2005, 5 января. 293 (1): 43-53. [Медлайн].

  • Очень низкокалорийные диеты. Наркотик Тер Булл . 2012 май. 50 (5): 54-7. [Медлайн].

  • Van Nieuwenhove Y, Dambrauskas Z, Campillo-Soto A, van Dielen F, Wiezer R, Janssen I, et al. Предоперационная низкокалорийная диета и исход операции после лапароскопического обходного желудочного анастомоза: рандомизированное многоцентровое исследование. Arch Surg . 2011 ноябрь 146 (11): 1300-5. [Медлайн].

  • Деннис Э.А., Денго А.Л., Комбер Д.Л., Флэк К.Д., Савла Дж., Дэви К.П. и др.Потребление воды увеличивает потерю веса во время гипокалорийной диеты у людей среднего и пожилого возраста. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 300-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дубнов-Раз Г, Константини Н. В., Ярив Х, Ницца С., Шапира Н. Влияние питья воды на расход энергии в покое у детей с избыточным весом. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 окт. 35 (10): 1295-300. [Медлайн].

  • Wiesner S, Haufe S, Engeli S, Mutschler H, Haas U, Luft FC и др.Влияние тренировок с нормобарической гипоксией на физическую подготовку и маркеры метаболического риска при избыточной массе тела у субъектов с ожирением. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 января 18 (1): 116-20. [Медлайн].

  • Jakicic JM, Marcus BH, Lang W, Janney C. Влияние физических упражнений на поддержание потери веса в течение 24 месяцев у женщин с избыточным весом. Arch Intern Med . 28 июля 2008 г. 168 (14): 1550-9; обсуждение 1559-60. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ballor DL, Poehlman ET.Физические упражнения способствуют сохранению безжировой массы во время похудания, вызванного диетой: метааналитический результат. Int J Obes Relat Metab Disord . 1994 18 января (1): 35-40. [Медлайн].

  • Villareal DT, Chode S, Parimi N, Sinacore DR, Hilton T, Armamento-Villareal R, et al. Потеря веса, физические упражнения или и то, и другое, а также физическая функция у пожилых людей с ожирением. N Engl J Med . 2011 31 марта. 364 (13): 1218-29. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Goodpaster BH, Delany JP, Otto AD, Kuller L, Vockley J, South-Paul JE, et al.Влияние диет и вмешательств на физическую активность на факторы риска потери веса и кардиометаболизма у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное исследование. JAMA . 27 октября 2010 г. 304 (16): 1795-802. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hankinson AL, Daviglus ML, Bouchard C, Carnethon M, Lewis CE, Schreiner PJ, et al. Поддержание высокого уровня физической активности более 20 лет и увеличение веса. JAMA . 2010 15 декабря. 304 (23): 2603-10. [Медлайн].

  • Рейески В.Дж., Брубейкер П.Х., Гофф Д.К. мл., Беарон Л. Б., Макклелланд Дж. В., Перри М. Г. и др.Внедрение программ снижения веса и физической активности в общину для сохранения подвижности пожилых людей с ожирением и плохим сердечно-сосудистым здоровьем. Arch Intern Med . 2011 г. 23 мая. 171 (10): 880-6. [Медлайн].

  • Ван Дорстен Б., Линдли Е.М. Когнитивные и поведенческие подходы в лечении ожирения. Med Clin North Am . 2011 Сентябрь 95 (5): 971-88. [Медлайн].

  • Морган П.Дж., Любанс Д.Р., Каллистер Р., Окели А.Д., Берроуз Т.Л., Флетчер Р. и др.Рандомизированное контролируемое исследование «Здоровые папы, здоровые дети»: эффективность программы здорового образа жизни для отцов с избыточным весом и их детей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 марта, 35 (3): 436-47. [Медлайн].

  • Mozaffarian D, Hao T., Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Изменения в диете и образе жизни и длительное увеличение веса у женщин и мужчин. N Engl J Med . 23 июня 2011 г. 364 (25): 2392-404. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Недельчева А.В., Килкус Ю.М., Империал Дж., Шоллер Д.А., Пенев П.Д.Недостаток сна подрывает диетические усилия по снижению ожирения. Энн Интерн Мед. . 2010 Октябрь 5. 153 (7): 435-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • FDA распространяет предупреждение для потребителей о испорченных таблетках для похудания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 8 января 2009 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/2008/ucm116998.htm. Доступ: январь 2013 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. BMPEA в диетических добавках.Доступно на http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/QADietarySupplements/ucm443790.htm. Дата обращения: 27 апреля 2015 г.

  • Буско М. FDA одобрило семаглутид «Gamechanger» для похудания. Medscape Medical News . 2021 г. 4 июня [Полный текст].

  • Рубино Д., Абрахамссон Н., Дэвис М. и др. Эффект продолжающегося еженедельного подкожного введения семаглутида по сравнению с плацебо на поддержание потери веса у взрослых с избыточной массой тела или ожирением: рандомизированное клиническое испытание ШАГА 4. JAMA . 2021 13 апреля. 325 (14): 1414-25. [Медлайн].

  • Wilding JPH, Баттерхэм Р.Л., Каланна С. и др. Семаглутид один раз в неделю для взрослых с избыточным весом или ожирением. N Engl J Med . 2021 18 марта. 384 (11): 989. [Медлайн].

  • Пресс-релиз FDA. FDA одобрило препарат Saxenda для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm427913.htm. Доступ: 23 декабря 2014 г.

  • Хек А.М., Яновский Ю.А., Калис К.А.Орлистат, новый ингибитор липазы для лечения ожирения. Фармакотерапия . 2000 марта 20 (3): 270-9. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA требует отозвать с рынка препарат для похудания Belviq, Belviq XR (лорказерин). FDA. Доступно на https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requests-withdrawal-weight-loss-drug-belviq-belviq-xr-lorcaserin-market?utm_campaign=FDA%20requests% 20% 20при отмене% 20% 20% 20 потеря веса% 20% 20% 20% 20% 2C% 20% 20XR% 20% 28Лорказерин% 29 &.13 февраля 2020 г .; Доступ: 14 февраля 2020 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Belviq для лечения некоторых взрослых с избыточным весом или ожирением. 27 июня 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm309993.htm. Доступ: 12 июля 2012 г.

  • Списки контролируемых веществ: включение лорказерина в Список IV. Отдел по борьбе с наркотиками. Доступно по адресу http://www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2012/fr1219.htm. Доступ: 28 декабря 2012 г.

  • Smith SR, Weissman NJ, Anderson CM, Sanchez M, Chuang E, Stubbe S, et al. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование лорказерина для контроля веса. N Engl J Med . 15 июля 2010 г. 363 (3): 245-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фидлер М.К., Санчес М., Рэтер Б., Вайсман Н.Дж., Смит С.Р., Шанахан В.Р. и др. Годичное рандомизированное исследование лорказерина для снижения веса у взрослых с ожирением и избыточным весом: исследование BLOSSOM. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Октябрь 96 (10): 3067-77. [Медлайн].

  • O’Neil PM, Smith SR, Weissman NJ, Fidler MC, Sanchez M, Zhang J, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование лорказерина для снижения веса при сахарном диабете 2 типа: исследование BLOOM-DM. Ожирение (Серебряная весна) . 2012 июл.20 (7): 1426-36. [Медлайн].

  • Серретти А., Манделли Л. Антидепрессанты и масса тела: всесторонний обзор и метаанализ. J Clin Psychiatry . 2010 Октябрь 71 (10): 1259-72. [Медлайн].

  • Goldfield GS, Lorello C, Doucet E. Метилфенидат снижает потребление энергии и диетических жиров у взрослых: механизм снижения подкрепляющей ценности пищи ?. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 августа 86 (2): 308-15. [Медлайн].

  • Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR 2nd, Krishnan KR. Зонисамид для снижения веса у взрослых с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA .2003, 9 апреля. 289 (14): 1820-5. [Медлайн].

  • Lustig RH, Hinds PS, Ringwald-Smith K, Christensen RK, Kaste SC, Schreiber RE, et al. Октреотидная терапия детского гипоталамического ожирения: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003 июнь 88 (6): 2586-92. [Медлайн].

  • Desilets AR, Dhakal-Karki S, Dunican KC. Роль метформина для контроля веса у пациентов без диабета 2 типа. Энн Фармакотер .2008 июн. 42 (6): 817-26. [Медлайн].

  • Vilsbøll T, Christensen M, Junker AE, Knop FK, Gluud LL. Влияние агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 на потерю веса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2012, 10 января. 344: d7771. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gadde KM, Xiong GL. Бупропион для похудания. Эксперт Rev Neurother . 2007 7 января (1): 17-24. [Медлайн].

  • Черный SC.Антагонисты каннабиноидных рецепторов и ожирение. Curr Opin Investigations Drugs . 2004 г., 5 (4): 389-94. [Медлайн].

  • Van Gaal LF, Rissanen AM, Scheen AJ, et al. Влияние блокатора рецепторов каннабиноида-1 римонабанта на снижение веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с избыточной массой тела: 1-летний опыт исследования RIO-Europe. Ланцет . 16-22 апреля 2005 г. 365 (9468): 1389-97.

  • Cox SL. Римонабанта гидрохлорид: исследуемый агент для лечения сердечно-сосудистых факторов риска. Наркотики сегодня (Barc) . 2005 г., 41 (8): 499-508. [Медлайн].

  • Фернандес Дж. Р., Эллисон ДБ. Римонабант Санофи-Синтелабо. Curr Opin Investigations Drugs . 2004 г., 5 (4): 430-5. [Медлайн].

  • Нагао Т., Мегуро С., Хасэ Т., Оцука К., Комикадо М., Токимицу И. и др. Напиток, богатый катехинами, улучшает контроль за ожирением и уровнем глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 февраля (2): 310-7.[Медлайн].

  • Дуникан К.С., Адамс Н.М., Десилетс АР. Роль прамлинтида в похудании. Энн Фармакотер . 2010 Март 44 (3): 538-45. [Медлайн].

  • Баттерхэм Р.Л., Коэн М.А., Эллис С.М., Ле Ру С.В., Уизерс DJ, Фрост Г.С. и др. Подавление приема пищи у пациентов с ожирением пептидом YY3-36. N Engl J Med . 2003 сентябрь 4. 349 (10): 941-8. [Медлайн].

  • Боггиано М.М., Чандлер П.К., Освальд К.Д., Роджерс Р.Дж., Бланделл Дж.Э., Исии Ю.PYY3-36 в качестве мишени для лечения ожирения. Obes Ред. . 2005 г., 6 (4): 307-22. [Медлайн].

  • Roth CL, Enriori PJ, Harz K, Woelfle J, Cowley MA, Reinehr T. Пептид YY является регулятором энергетического гомеостаза у детей с ожирением до и после потери веса. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005 декабрь 90 (12): 6386-91. [Медлайн].

  • Moon HS, Matarese G, Brennan AM, Chamberland JP, Liu X, Fiorenza CG, et al. Эффективность метрелептина у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа: клеточные и молекулярные пути, лежащие в основе толерантности к лептину. Диабет . 2011 июн. 60 (6): 1647-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ravussin E, Smith SR, Mitchell JA, Shringarpure R, Shan K, Maier H, et al. Повышенная потеря веса с помощью прамлинтида / метрелептина: интегрированный нейрогормональный подход к фармакотерапии ожирения. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 Сентябрь 17 (9): 1736-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tam CS, Lecoultre V, Ravussin E. Новая стратегия использования лептина для лечения ожирения. Экспертное мнение Biol Ther . 2011 Декабрь 11 (12): 1677-85. [Медлайн].

  • Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, Sjöström CD, Karason K, Wedel H, et al. Бариатрическая хирургия и отдаленные сердечно-сосудистые события. JAMA . 2012 г. 4 января. 307 (1): 56-65. [Медлайн].

  • Flum DR, Belle SH, King WC, Wahed AS, Berk P, Chapman W. и др. Периоперационная безопасность в продольной оценке бариатрической хирургии. N Engl J Med . 2009 30 июля.361 (5): 445-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маггард М.А., Шугарман Л.Р., Сатторп М., Маглион М., Сугерман Х.Дж., Ливингстон Э.Х. и др. Метаанализ: хирургическое лечение ожирения. Энн Интерн Мед. . 2005 Apr 5. 142 (7): 547-59. [Медлайн].

  • Такер МЭ. Новые рекомендации по бариатрической хирургии отражают быстро развивающуюся область. Медицинские новости Medscape. 28 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781619. Доступ: 3 апреля 2013 г.

  • Фиоре К.Новые рекомендации по обновлению рукава после операции по снижению веса. MedPage сегодня. Доступен в http://www.medpagetoday.com/Endocrinology/Obesity/38112?utm_content=&utm_medium=email&utm_campaign=DailyHeadlines&utm_source=WC&xid=NL_DHE_2013-03-28&eun=g648601d0r&userid=648601&[email protected]&mu_id=5780408. Доступ: 3 апреля 2013 г.

  • Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, Garvey WT, Hurley DL, McMahon MM, et al. Руководство по клинической практике для периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержки пациента, перенесшего бариатрическую операцию – обновление 2013 г.: спонсировано Американской ассоциацией клинических эндокринологов, Обществом ожирения и Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии. Endocr Pract . 2013 25 марта. E1-e36. [Медлайн].

  • Эшли С., Берд Д.Л., Сагден Дж., Ройстон С.М. Вертикально-полосатая гастропластика для лечения патологического ожирения. Br J Surg . 1993 ноябрь 80 (11): 1421-3. [Медлайн].

  • Фликингер Э.Г., Порис В.Дж., Мелхейм HD, Синар Д.Р., Блоуз Иллинойс, Томас Ф.Т. Обходной желудочный анастомоз по Гринвиллу. Отчет о проделанной работе за 3 года. Энн Сург . 1984 Май. 199 (5): 555-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Плекка Остлунд М., Марск Р., Расмуссен Ф., Лагергрен Дж., Нэслунд Э. Заболеваемость и смертность до и после бариатрической операции по поводу патологического ожирения по сравнению с населением в целом. Br J Surg . 2011 июн. 98 (6): 811-6. [Медлайн].

  • Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Leccesi L, et al. Бариатрическая хирургия в сравнении с традиционной медикаментозной терапией диабета 2 типа. N Engl J Med . 2012 26 апреля.366 (17): 1577-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Søvik TT, Aasheim ET, Taha O, Engström M, Fagerland MW, Björkman S, et al. Потеря веса, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и качество жизни после обходного желудочного анастомоза и переключения двенадцатиперстной кишки: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011 сентября 6. 155 (5): 281-91. [Медлайн].

  • Hedberg J, Sundbom M. Превосходная потеря веса и более низкий уровень HbA1c через 3 года после переключения на двенадцатиперстную кишку по сравнению с желудочным обходным анастомозом Roux-en-Y – рандомизированное контролируемое исследование. Surg Obes Relat Dis . 2012 май-июнь. 8 (3): 338-43. [Медлайн].

  • Schiavon CA, Bersch-Ferreira AC, Santucci EV, et al. Эффекты бариатрической хирургии у пациентов с ожирением и гипертонией: рандомизированное исследование GATEWAY (желудочный обходной анастомоз для лечения пациентов с ожирением и устойчивой гипертензией). Тираж . 2017 г. 13 ноября [Medline].

  • Стайлз С. Бариатрическая хирургия может привести к «ремиссии» АГ при ожирении: GATEWAY. Medscape .2017 г. 13 ноября [Полный текст].

  • Цигайна В. Желудочная кардиостимуляция как терапия патологического ожирения: предварительные результаты. Obes Surg . 2002 г., 12 апреля, приложение 1: 12С-16С. [Медлайн].

  • Кляйн С., Фонтана Л., Янг В. Л. и др. Отсутствие влияния липосакции на действие инсулина и факторы риска ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 17 июня 2004 г. 350 (25): 2549-57.

  • Koch TR, Finelli FC. Послеоперационные метаболические и пищевые осложнения бариатрической хирургии. Гастроэнтерол Clin North Am . 2010 марта 39 (1): 109-24. [Медлайн].

  • Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2021, 22 апреля. CIR0000000000000973. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Киркнер РМ. В заявлении AHA об ожирении подчеркивается абдоминальный жир, AFib. MDedge . 2021 22 апреля [Полный текст].

  • Мунирадж Т., Дэй Л.В., Тейген Л.М. и др.Руководство AGA по клинической практике использования внутрижелудочных баллонов при лечении ожирения. Гастроэнтерология . 2021 Апрель 160 (5): 1799-1808. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Karon A. AGA Руководство по клинической практике: внутрижелудочные баллончики в лечении ожирения. MDedge . 2021 16 апреля [Полный текст].

  • Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Распространенность ожирения и тенденции в распределении индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999-2010 гг. JAMA . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 491-7. [Медлайн].

  • Огден КЛ, Кэрролл Мэриленд, Кит БК, Флегал КМ. Распространенность ожирения и тенденции изменения индекса массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2010 гг. JAMA . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 483-90. [Медлайн].

  • Abbott Laboratories соглашается отозвать свой препарат для лечения ожирения Meridia. FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm228812.htm. Доступ: 8 октября 2010 г.

  • Андерсон Дж. У., Джавери, Массачусетс. Сокращение приема лекарств при значительной потере веса с поведенческим вмешательством. Curr Clin Pharmacol . 2010 г., 5 (4): 232-8. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобрило препарат Qsymia для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm312468.htm. Доступ: 7 августа 2012 г.

  • Grudell AB, Sweetser S, Camilleri M, Eckert DJ, Vazquez-Roque MI, Carlson PJ, et al.Контролируемое фармакогенетическое исследование сибутрамина по снижению веса и составу тела у взрослых с ожирением или избыточным весом. Гастроэнтерология . 2008 Октябрь 135 (4): 1142-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джеймс В.П., Катерсон ИД, Коутиньо В., Файнер Н., Ван Гаал Л.Ф., Маггиони А.П. и др. Влияние сибутрамина на сердечно-сосудистые исходы у лиц с избыточным весом и ожирением. N Engl J Med . 2010 сентябрь 2. 363 (10): 905-17. [Медлайн].

  • Лайдман Дж.Пороги ожирения позволяют точно прогнозировать риск для здоровья подростков. Medscape Medical News . 29 января 2014 г. [Полный текст].

  • Лаурсон К.Р., Велк Г.Дж., Эйзенманн Дж.С. Диагностические характеристики процентилей ИМТ для выявления подростков с метаболическим синдромом. Педиатрия . 2014 февраль 133 (2): e330-8. [Медлайн].

  • Makowski CT, Gwinn KM, Hurren KM. Налтрексон / бупропион: исследуемая комбинация для похудания и поддержания веса. Obes Facts . 2011. 4 (6): 489-94. [Медлайн].

  • Nainggolan L. Желудочный бандаж – это операция первого шага для подростков с болезненным ожирением. Medscape Medical News . 29 мая 2014 г. [Полный текст].

  • Nainggolan L. FDA одобрило использование бупропиона / налтрексона (Contrave) для лечения ожирения. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.staging.medscape.com/viewarticle/831513. Доступ: 14 сентября 2014 г.

  • Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE, et al.Бариатрическая хирургия в сравнении с интенсивной медикаментозной терапией у пациентов с ожирением и диабетом. N Engl J Med . 2012 26 апреля. 366 (17): 1567-76. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Влияние бариатрической хирургии на смертность у шведских пациентов с ожирением. N Engl J Med . 2007 23 августа. 357 (8): 741-52. [Медлайн].

  • Почему первичное ожирение – это болезнь? | Journal of Translational Medicine

  • 1.

    Jadad AR, O’Grady L.Как следует определять здоровье? BMJ. 2008 г. https://doi.org/10.1136/bmj.a2900.

    Статья PubMed Google ученый

  • 2.

    Скалли JL. Что такое болезнь? EMBO Rep. 2004; 5 (7): 650–3.

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация нарушений, инвалидности и физических недостатков: руководство по классификации последствий заболеваний, опубликованное в соответствии с резолюцией WHA29.35 Двадцать девятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, май 1976 г., Женева: Всемирная организация здравоохранения. 1980. http://www.who.int/iris/handle/10665/41003.

  • 4.

    Комитет по диагностическим ошибкам в здравоохранении; Совет по медицинскому обслуживанию; Институт медицины; Национальные академии наук, инженерии и медицины. В: Балог Е.П., Миллер Б.Т., Болл Дж. Р., редакторы. Улучшение диагностики в здравоохранении. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press; 2015. с. 2.

    Google ученый

  • 5.

    Картер С.М., Роджерс В., Хит I, Дегелинг К., Дуст Дж., Барратт А. Проблема гипердиагностики начинается с ее определения. BMJ. 2015. https://doi.org/10.1136/bmj.h869.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Мойнихан Р., Дуст Дж., Генри Д. Предотвращение гипердиагностики: как перестать причинять вред здоровым. BMJ. 2012 г. https://doi.org/10.1136/bmj.e3502.

    Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Doust J, Vandvik PO, Qaseem A, Mustafa RA, Horvath AR, Frances A, Al-Ansary L, Bossuyt P, Ward RL, Kopp I, Gollogly L, Schunemann H, Glasziou P, Guidelines International Network (GIN) Preventing Overdiagnosis Рабочая группа. Руководство по изменению определения болезней: контрольный список. JAMA Intern Med. 2017. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.1302.

    Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Голубницкая О., Кинкорова Ю., Костильола В.Прогнозирующая, превентивная и персонализированная медицина как основа «Горизонта 2020»: документ с изложением позиции EPMA. EPMA J. 2014. https://doi.org/10.1186/1878-5085-5-6.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Де Лоренцо А., Бьянки А., Марони П., Ианнарелли А., Ди Даниэле Н., Якопино Л., Ди Ренцо Л. Ожирение, а не ИМТ определяет метаболический риск. Int J Cardiol. 2013. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2011.10.006.

    Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Ястребов А.М., Коц С.М., Кахан С., Келли А.С., Хеймсфилд С.Б. Ожирение как болезнь: заявление о позиции общества ожирения за 2018 год. Ожирение (Серебряная весна). 2019. https://doi.org/10.1002/oby.22378.

    Статья Google ученый

  • 11.

    Müller MJ, Geisler C. Определение ожирения как болезни. Eur J Clin Nutr. 2017 г.https://doi.org/10.1038/ejcn.2017.155.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Vallgårda S, Nielsen MEJ, Hansen AKK, Cathaoir KÓ, Hartlev M, Holm L, Christensen BJ, Jensen JD, Sørensen TIA, Sandøe P. Должна ли Европа последовать примеру США и объявить ожирение болезнью ?: обсуждение так называемого утилитарного аргумента. Eur J Clin Nutr. 2017. https://doi.org/10.1038/ejcn.2017.103.

    Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Bays HE. Адипозопатия – это «больной жир» сердечно-сосудистое заболевание? J Am Coll Cardiol. 2011. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.02.038.

    Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Bays HE, González-Campoy JM, Bray GA, Kitabchi AE, Bergman DA, Schorr AB, Rodbard HW, Henry RR. Патогенный потенциал жировой ткани и метаболические последствия гипертрофии адипоцитов и повышенного висцерального ожирения. Эксперт Rev Cardiovasc Ther.2008. https://doi.org/10.1586/14779072.6.3.343.

    Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Бэйс Х., Баллантайн С. Адипозопатия: почему ожирение и ожирение вызывают нарушение обмена веществ? Будущий липидол. 2006. https://doi.org/10.2217/17460875.1.4.389.

    Статья Google ученый

  • 16.

    Bays H, Dujovne CA. Адипозопатия – более рациональная цель лечения метаболических заболеваний, чем только ожирение.Curr Atheroscler Rep. 2006. https://doi.org/10.1007/s11883-006-0052-6.

    Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Бэйс Х. Адипозопатия, метаболический синдром, квантовая физика, общая теория относительности, хаос и теория всего. Эксперт Rev Cardiovasc Ther. 2005. https://doi.org/10.1586/14779072.3.3.393.

    Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Совет общества ожирения.Ожирение как болезнь: резолюция Совета общества ожирения. Ожирение (Серебряная весна). 2008. https://doi.org/10.1038/oby.2008.246.

    Статья Google ученый

  • 19.

    Вайнио Х., Каакс Р., Бьянкини Ф. Контроль веса и физическая активность в профилактике рака: международная оценка доказательств. Eur J Cancer Пред. 2002; 11 (Приложение 2): S94–100.

    PubMed Google ученый

  • 20.

    Мармот М., Атинмо Т., Байерс Т., Чен Дж., Хирохата Т., Джексон А., Джеймс В., Колонель Л., Куманьика С., Лейтцманн К., Манн Дж., Пауэрс Х, Редди К., Риболи Е., Ривера Дж. А., Шацкин А., Сейделл J, Shuker D, Uauy R, Willett W., Zeisel S. Еда, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива. 2016. http://discovery.ucl.ac.uk/4841/. По состоянию на 6 сентября 2016 г.

  • 21.

    Beamish AJ, Johansson SE, Olbers T. Бариатрическая хирургия у подростков: что мы знаем на данный момент? Scand J Surg.2015. https://doi.org/10.1177/1457496

    3150.

    Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Костакурта М., Сикуро Л., Ди Ренцо Л., Кондо Р., Де Лоренцо А., Докимо Р. Детское ожирение и скелетно-зубная зрелость. Eur J Paediatr Dent. 2012. 13 (2): 128–32.

    CAS PubMed Google ученый

  • 23.

    Де Лоренцо А., Романо Л., Ди Ренцо Л., Гуальтьери П., Салимей С., Каррано Е., Рампелло Т., де Миранда РК.Тройной индекс массы, а не индекс массы тела: показатель высокого ожирения у итальянских детей и подростков. Питание. 2018. https://doi.org/10.1016/j.nut.2018.09.007.

    Статья PubMed Google ученый

  • 24.

    Костакурта М., ДиРензо Л., Сикуро Л., Граттери С., Де Лоренцо А., Докимо Р. Кариес зубов и детское ожирение: анализ приема пищи, образа жизни. Eur J Paediatr Dent. 2014; 15 (4): 343–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 25.

    Colica C, Di Renzo L, Gualtieri P, Romano L, Costa de Miranda R, De Lorenzo A, Purificato I. Разработка и перекрестная проверка прогнозного уравнения для оценки общей худобы у детей. Энн Ист Супер Санита. 2018. https://doi.org/10.4415/ANN_18_01_06.

    Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Restivo MR, McKinnon MC, Frey BN, Hall GB, Syed W., Taylor VH. Влияние ожирения на нейропсихологическое функционирование у взрослых с большим депрессивным расстройством и без него.PLoS ONE. 2017. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0176898.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Ди Ренцо Л., Тиндалл Э, Гуальтьери П., Карбони С., Валенте Р., Чиани А.С., Тонини М.Г., Де Лоренцо А. Связь состава тела и пищевого поведения при синдроме ожирения с нормальным весом. Ешьте расстройство веса. 2016. https://doi.org/10.1007/s40519-015-0215-y.

    Статья PubMed Google ученый

  • 28.

    Джеральд Дж.Дж., Сеунг-ук К., Нэнси СКС, Стефани А.С., Луиджи Ф., Элеонора М.С. Поперечные и продольные ассоциации между ожирением и выносливостью при ходьбе у взрослых в возрасте 60–79 лет. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016. https://doi.org/10.1093/gerona/glw054.

    Статья Google ученый

  • 29.

    Di Renzo L, Gratteri S, Sarlo F, Cabibbo A, Colica C, De Lorenzo A. Индивидуальный скрининг на предрасположенность к саркопении с использованием полиморфизма, фенотипов и обычных факторов риска p53-кодона 72.Маркеры Дис. 2014. https://doi.org/10.1155/2014/743634.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 30.

    Di Renzo L, Sarlo F, Petramala L, Iacopino L, Monteleone G, Colica C, De Lorenzo A. Связь между полиморфизмом -308 G / A TNF-α и индексом массы аппендикулярных скелетных мышц как маркером саркопения при синдроме ожирения с нормальным весом. Маркеры Дис. 2013. https://doi.org/10.1155/2013/983424.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Vaidya V, Gangan N, Sheehan J. Влияние сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: систематический обзор. Эксперт Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2015. https://doi.org/10.1586/14737167.2015.1024661.

    Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Zhang X, Decker FH, Luo H, Geiss LS, Pearson WS, Saaddine JB, Gregg EW, Albright A. Тенденции в распространенности и сопутствующих заболеваниях сахарного диабета у жителей домов престарелых в Соединенных Штатах: 1995– 2004 г.J Am Geriatr Soc. 2010. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.02786.x.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Хурадо Дж., Ибарра Дж., Соланас П. и др. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска в популяции пациентов с диабетом 2 типа в исследовании диабета Северной Каталонии. J Am Acad Nurse Pract. 2009. https://doi.org/10.1111/j.1745-7599.2008.00377.x.

    Статья PubMed Google ученый

  • 34.

    Gee ME, Janssen I, Pickett W., McAlister FA, Bancej CM, Joffres M, Johansen H, Campbell NR. Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии среди взрослых канадцев с диабетом, 2007–2009 гг. Can J Cardiol. 2012. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2011.08.111.

    Статья PubMed Google ученый

  • 35.

    Виджаярагаван М., Хе Дж., Стоддард П., Шиллингер Д. Контроль артериального давления, гипертония, осведомленность и лечение взрослых с диабетом в пограничном регионе США и Мексики.Преподобный Панам Салуд Публика. 2010. 28 (3): 164–73.

    Статья Google ученый

  • 36.

    Caughey GE, Roughead EE, Vitry AI, McDermott RA, Shakib S, Gilbert AL. Коморбидность у пожилых людей с диабетом: определение областей потенциальных конфликтов лечения. Диабет Res Clin Pract. 2010. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2009.10.019.

    Статья PubMed Google ученый

  • 37.

    Зекри Д., Франгос Е., Граф С., Мишель Дж. П., Голд Дж., Краузе К. Х., Герман Ф. Р., Вишер У. М.. Диабет, сопутствующие заболевания и повышенная долгосрочная смертность у пожилых пациентов, госпитализированных в гериатрические стационары. Диабет Метаб. 2012. https://doi.org/10.1016/j.diabet.2011.10.001.

    Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    Поульсен М.К., Хенриксен Дж. Э., Даль Дж., Йохансен А., Мёллер Дж.Ишемия миокарда, болезни сонных артерий и периферических артерий и их взаимосвязь у пациентов с диабетом 2 типа. J Nucl Cardiol. 2009. https://doi.org/10.1007/s12350-009-9118-5.

    Статья PubMed Google ученый

  • 39.

    Piazza G, Goldhaber SZ, Kroll A, Goldberg RJ, Emery C, Spencer FA. Венозная тромбоэмболия у больных сахарным диабетом. Am J Med. 2012. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2011.12.004.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Chyun D, ​​Vaccarino V, Murillo J, Young LH, Krumholz HM. Острый инфаркт миокарда у пожилых людей с сахарным диабетом. Сердце легкое. 2002. 31 (5): 327–39.

    Статья Google ученый

  • 41.

    McEwen LN, Karter AJ, Waitzfelder BE, Crosson JC, Marrero DG, Mangione CM, Herman WH. Предикторы смертности более 8 лет у пациентов с диабетом 2 типа: перевод исследований в действие для лечения диабета (TRIAD). Уход за диабетом. 2012. https: // doi.org / 10.2337 / dc11-2281.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Американская диабетическая ассоциация. Экономические издержки диабета в США в 2012 году. Уход за диабетом. 2013. https://doi.org/10.2337/dc12-2625.

    Статья PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Браун К.Ф., Оттер В., Сандор С.М., Стэндл Э., Шнелл О. Общая госпитальная смертность и сопутствующие заболевания у пациентов с диабетом и недиабетом, перенесших инсульт.Диабет Res Clin Pract. 2012. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2012.04.016.

    Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    Angelantonio E, Bhupathiraju SN, Wormser D, Gao P, Kaptoge S, BerringtondeGonzalez A, Cairns BJ, Huxley R, Jackson CL, Joshy G, Lewington S, Manson JE, Murphy N, Patel AV, Samet , Woodward M, Zheng W, Zhou M, Bansal N, Barricarte A, Carter B, Cerhan JR, Smith GD, Fang X, Franco OH, Green J, Halsey J, Hildebrand JS, Jung KJ, Korda RJ, McLerran DF, Moore SC, OKeeffe LM, Пейдж E, Рамонд A, Ривз GK, Rolland B, Sacerdote C, Sattar N, Sofianopoulou E, Stevens J, Thun M, Ueshima H, Yang L, Yun YD, Willeit P, Banks E, Beral V, Chen Z, Gapstur SM, Gunter MJ, Hartge P, Jee SH, Lam TH, Peto R, Potter JD, Willett WC, Thompson SG, Danesh J, Hu FB.Индекс массы тела и смертность от всех причин: метаанализ данных отдельных участников 239 проспективных исследований на четырех континентах. Ланцет. 2016. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30175-1.

    Статья PubMed Google ученый

  • 45.

    Физическое состояние: использование и интерпретация результатов антропометрии. Отчет комитета экспертов ВОЗ. Представитель World Health Organ Tech Rep Ser. 1995; 854: 1–452.

  • 46.

    Flegal KM. Комментарий: поиск стандартов веса.Int J Epidemiol. 2010. https://doi.org/10.1093/ije/dyq124.

    Статья PubMed Google ученый

  • 47.

    Брей Г.А., Хейзел В.Е., Афшин А., Дженсен М.Д., Дитц У.Х., Лонг М., Кушнер Р.Ф., Дэниелс С.Р., Вадден Т.А., Цай А.Г., Ху Ф.Б., Якич Дж.М., Райан Д.Х., Вулф Б.М., Инге Т.Х. . Наука управления ожирением: научное заявление эндокринного общества. Endocr Rev.2018 г. https://doi.org/10.1210/er.2017-00253.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 48.

    Flegal KM, Kruszon-Moran D, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Тенденции ожирения среди взрослого населения в США, 2005–2014 гг. JAMA. 2016. https://doi.org/10.1001/jama.2016.6458.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 49.

    Ожирение: профилактика глобальной эпидемии и борьба с ней. Отчет о консультации ВОЗ. Представитель World Health Organ Tech Rep Ser. 2000; 894: 1–253.

  • 50.

    Iacobini C, Pugliese G, Blasetti Fantauzzi C, Federici M, Menini S.Метаболически здоровый по сравнению с метаболически нездоровым ожирением. Обмен веществ. 2019. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.11.009.

    Статья PubMed Google ученый

  • 51.

    Neeland IJ, Poirier P, Després JP. Сердечно-сосудистая и метаболическая гетерогенность ожирения: клинические проблемы и последствия для лечения. Тираж. 2018. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029617.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 52.

    Оливерос Э., Сомерс В.К., Сочор О, Гоэль К., Лопес-Хименес Ф. Концепция ожирения с нормальным весом. Prog Cardiovasc Dis. 2014. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2013.10.003.

    Статья PubMed Google ученый

  • 53.

    Бергман Р.Н., Стефановски Д., Бьюкенен Т.А., Самнер А.Э., Рейнольдс Дж.С., Себринг Н.Г., Сян А.Х., Ватанабе Р.М. Лучший индекс ожирения. Ожирение (Серебряная весна). 2011. https://doi.org/10.1038/oby.2011.38.

    Статья PubMed Central Google ученый

  • 54.

    Сегето В., Коэльо Ф.А., Кристина Гимарайнш да Силва Д., Халлал ПК, Маринс ЮК, Рибейро А.К., Пессоа М.С., Мораиш С.Х., Лонго З. Достоверность индекса ожирения при прогнозировании жировых отложений у взрослых бразильцев. Am J Hum Biol. 2017. https://doi.org/10.1002/ajhb.22901.

    Статья PubMed Google ученый

  • 55.

    Белармино Г., Торриньяс Р.С., Сала П., Хори Л.М., Дамиани Л., Лопес, Северная Каролина, Хеймсфилд С.Б., Вайцберг Д.Л. Новый антропометрический индекс для оценки жировых отложений у пациентов с тяжелым ожирением.BMC Obes. 2018. https://doi.org/10.1186/s40608-018-0202-8.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 56.

    Буржуа Б., Фан Б., Йоханнсен Н., Гонсалес М.С., Нг Б.К., Соммер М.Дж., Шеперд Д.А., Хеймсфилд С.Б. Улучшенный прогноз силы, сочетающий в себе клинически доступные показатели массы и качества скелетных мышц. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018. https://doi.org/10.1002/jcsm.12353.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 57.

    Сан К., ван Дам Р. М., Шпигельман Д., Хеймсфилд С. Б., Уиллетт В. К., Ху Ф. Б. Сравнение двухэнергетических рентгеновских абсорбциометрических и антропометрических измерений ожирения по отношению к биологическим факторам, связанным с ожирением. Am J Epidemiol. 2010. https://doi.org/10.1093/aje/kwq306.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 58.

    Тибо Р., Пичард К. Оценка состава тела: полезный инструмент для клинической практики.Энн Нутр Метаб. 2012. https://doi.org/10.1159/000334879.

    Статья PubMed Google ученый

  • 59.

    Li C, Ford ES, Zhao G, Balluz LS, Giles WH. Оценка состава тела у взрослых с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Am J Clin Nutr. 2009. https://doi.org/10.3945/ajcn.2009.28141.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Semelka RC, Armao DM, Elias J Jr, Huda W. Стратегии визуализации для снижения риска облучения в исследованиях КТ, включая выборочную замену с помощью МРТ. J. Магнитно-резонансная томография. 2007. 25 (5): 900–9.

    Статья Google ученый

  • 61.

    Де Лоренцо А., Деуренберг П., Пьетрантуоно М., Ди Даниэле Н., Червелли В., Андреоли А. Откуда ожирение? Acta Diabetol. 2003; 40 (Приложение 1): S254–7.

    Статья Google ученый

  • 62.

    De Lorenzo A, Nardi A, Iacopino L, Domino E, Murdolo G, Gavrila C, Minella D, Scapagnini G, Di Renzo L. Новое прогностическое уравнение для оценки процентного содержания жира в организме женщин и риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с ожирением. J Endocrinol Invest. 2014. https://doi.org/10.1007/s40618-013-0048-3.

    Статья PubMed Google ученый

  • 63.

    Шарма AM, Кушнер Р. Предлагаемая клиническая система стадирования ожирения. Int J Obes (Лондон).2009. https://doi.org/10.1038/ijo.2009.2.

    Статья Google ученый

  • 64.

    Падвал Радж С., Паевски Николас М., Эллисон Дэвид Б., Шарма Арья М. Использование системы определения стадии ожирения Эдмонтона для прогнозирования смертности в репрезентативной группе людей с избыточным весом и ожирением. CMAJ. 2011. https://doi.org/10.1503/cmaj.110387.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 65.

    Hebebrand J, Holm JC, Woodward E, Baker JL, Blaak E, Durrer Schutz D, Farpour-Lambert NJ, Frühbeck G, Halford JGC, Lissner L, Micic D, Mullerova D, Roman G, Schindler K, Toplak H, Visscher TLS, Юмук В. Предложение Европейской ассоциации по изучению ожирения по усовершенствованию диагностических критериев ожирения МКБ-11 на основе трех измерений этиологии, степени ожирения и риска для здоровья. Факты об ожирении. 2017. https://doi.org/10.1159/000479208.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 66.

    Gema F, Luca B, Luca B, Dror D, Volkan Y, Gijs HG, Johannes H, Jason GCH, Nathalie JF-L, Ellen EB, Euan W, Hermann T. ABCD ожирения: заявление EASO по поводу диагностический термин, имеющий клиническое и научное значение. Факты об ожирении. 2019. https://doi.org/10.1159/000497124.

    Статья Google ученый

  • 67.

    Гордон-Ларсен П., Хеймсфилд С.Б. Ожирение как болезнь, а не поведение. Тираж. 2018. https: // doi.org / 10.1161 / CIRCULATIONAHA.118.032780.

    Статья PubMed Google ученый

  • 68.

    Сниткер С. Использование пороговых значений жировой прослойки. Mayo Clin Proc. 2010. https://doi.org/10.4065/mcp.2010.0583.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 69.

    Фантуцци Г. Жировая ткань, адипокины и воспаление. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115 (5): 911–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 70.

    Ulijaszek SJ, Kerr DA. Ошибка антропометрического измерения и оценка нутритивного статуса. Br J Nutr. 1999. 82 (3): 165–77. Br J Nutr. 2000; 83 (1): 95.

    CAS Google ученый

  • 71.

    Никерсон Б.С., Эско М.Р., Бишоп П.А., Федева М.В., Снарр Р.Л., Клищевич Б.М., Парк К.С. Валидность основанных на ИМТ уравнений жировой прослойки у мужчин и женщин: сравнение 4-секционных моделей.J Strength Cond Res. 2018. https://doi.org/10.1519/JSC.0000000000001774.

    Статья PubMed Google ученый

  • 72.

    Коули Дж., Маклин Дж. К., Хаммер М., Винтфельд Н. Сообщение об ошибке в весе и ее последствиях для смещения экономических моделей. Econ Hum Biol. 2015. https://doi.org/10.1016/j.ehb.2015.07.001.

    Статья PubMed Google ученый

  • 73.

    Forbes GB.Состав человеческого тела. Рост, старение, питание и активность. Нью-Йорк: Спрингер; 1987.

    Google ученый

  • 74.

    Pérez-Chirinos Buxadé C, Solà-Perez T, Castizo-Olier J, Carrasco-Marginet M, Roy A, Marfell-Jones M, Irurtia A. Оценка подкожной жировой ткани с помощью простых и портативных полевых инструментов: кожных складок по сравнению с ультразвуковыми измерениями в А-режиме. PLoS ONE. 2018. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205226.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 75.

    Цуй З., Стивенс Дж., Трусдейл К.П., Зенг Д., Френч С., Гордон-Ларсен П. Прогнозирование индекса массы тела с использованием одновременно заявленных или ранее измеренных роста и веса. PLoS ONE. 2016. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0167288.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 76.

    De Lorenzo A, Soldati L, Sarlo F, Calvani M, Di Lorenzo N, Di Renzo L. Новые критерии классификации ожирения как инструмент для показаний к бариатрической хирургии.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i2.681.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 77.

    Кайл У.Г., Босей I, Де Лоренцо А.Д., Деуренберг П., Элия М., Гомес Дж. М., Хейтманн Б. Л., Кент-Смит Л., Мельхиор Дж. К., Пирлич М., Шарфеттер Х., Шолс А. М., Пичард С., Состав рабочая группа ESPEN. Анализ биоэлектрического импеданса – часть I: обзор принципов и методов. Clin Nutr. 2004. 23 (5): 1226–43.

    Статья Google ученый

  • 78.

    Кайл У.Г., Босэус I, Де Лоренцо А.Д., Деуренберг П., Элия М., Мануэль Гомес Дж., Лилиенталь Хайтманн Б., Кент-Смит Л., Мельхиор Дж. К., Пирлих М., Шарфеттер Х, Шолс А., Пичард С., ESPEN. Анализ биоэлектрического импеданса, часть II: применение в клинической практике. Clin Nutr. 2004. 23 (6): 1430–53.

    Статья Google ученый

  • 79.

    Rodriguez-Sanchez N, Galloway SD.Ошибки в оценке состава тела с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, вызванные гипогидратацией. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2015. https://doi.org/10.1123/ijsnem.2014-0067.

    Статья PubMed Google ученый

  • 80.

    Циммерман Дж. Э., Крамер А. А., Макнейр Д. С., Малила FM. Оценка острой физиологии и хронического здоровья (APACHE) IV: оценка госпитальной смертности для современных пациентов в критическом состоянии. Crit Care Med. 2006. 34 (5): 1297–310.

    Статья Google ученый

  • 81.

    Джонсон А.Е., Крамер А.А., Клиффорд Г.Д. Новая шкала тяжести заболевания с использованием подмножества элементов данных оценки острой физиологии и хронического здоровья показывает сопоставимую точность прогнозов. Crit Care Med. 2013. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31828a24fe.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 82.

    Винсент Дж. Л., Морено Р., Такала Дж., Уиллаттс С., Де Мендонса А., Брюнинг Х, Рейнхарт К. К., Сутер П. М., Тиджс Л. Г..Шкала SOFA (оценка отказа органа, связанного с сепсисом) для описания дисфункции / отказа органа. От имени Рабочей группы по проблемам, связанным с сепсисом Европейского общества интенсивной терапии. Intensive Care Med. 1996. 22 (7): 707–10.

    CAS Статья Google ученый

  • 83.

    Морено Р.П., Метниц П.Г., Алмейда Е., Джордан Б., Бауэр П., Кампос Р.А., Япичино Г., Эдбрук Д., Капуццо М., Ле Галл Дж. Р.; SAPS 3 Следователи. SAPS 3 – от оценки состояния пациента до оценки в отделении интенсивной терапии.Часть 2: разработка прогностической модели госпитальной смертности при поступлении в ОИТ. Intensive Care Med. 2005. 31 (10): 1345–55. Ошибка в: Intensive Care Med. 2006; 32 (5): 796.

    Статья Google ученый

  • 84.

    Лави С.Дж., Шарма А., Альперт М.А., Де Шуттер А., Лопес-Хименес Ф., Милани Р.В., Вентура ХО. Обновленная информация о ожирении и парадоксе ожирения при сердечной недостаточности. Prog Cardiovasc Dis. 2016. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2015.12.003.

    Статья PubMed Google ученый

  • 85.

    Крамер А. Другой тип «парадокса ожирения». Реанимационная медицина. 2019. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003575.

    Статья PubMed Google ученый

  • 86.

    Делиберато Р. О., Серпа Нето А, Коморовски М., Стоун Д. Д., Ко С. К., Булгарелли Л., Родригес Понзони С., де Фрейтас Чавес Р. К., Сели Л. А., Джонсон А. Э. Оценка влияния индекса массы тела на оценку тяжести. Crit Care Med. 2019. https://doi.org/10.1097 / CCM.0000000000003528.

    Статья PubMed Google ученый

  • 87.

    Хорвич Т.Б., Фонаров Г.С., Кларк А.Л. Ожирение и парадокс ожирения при сердечной недостаточности. Prog Cardiovasc Dis. 2018. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2018.05.005.

    Статья PubMed Google ученый

  • 88.

    Bozkurt B, Aguilar D, Deswal A, Dunbar SB, Francis GS, Horwich T, Jessup M, Kosiborod M, Pritchett AM, Ramasubbu K, Rosendorff C, Yancy C, Комитет по сердечной недостаточности и трансплантации Американской кардиологической ассоциации Совета по клинической кардиологии; Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии; Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту; Совет по гипертонии; и Совет по исследованию качества и результатов.Дополнительный риск и лечение сопутствующих заболеваний гипертонии, ожирения, сахарного диабета, гиперлипидемии и метаболического синдрома при хронической сердечной недостаточности: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2016; 134 (23): e535–78.

    PubMed Google ученый

  • 89.

    Кенчайа С., Покок С.Дж., Ван Д., Финн П.В., Зорнофф Л.А., Скали Х., Пфеффер М.А., Юсуф С., Сведберг К., Майкельсон Е.Л., Грейнджер С.Б., МакМюррей Дж.Дж., Соломон С.Д.; ОЧАРОВАНИЕ Следователей.Индекс массы тела и прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: выводы из программы кандесартана при сердечной недостаточности: оценка снижения смертности и заболеваемости (CHARM). Тираж. 2007. 116 (6): 627–36. Ошибка в: Обращение. 2007; 116 (6): e136.

    Статья Google ученый

  • 90.

    Лэви С.Дж., Маколи, Пенсильвания, Черч Т.С., Милани Р.В., Блэр С.Н. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: влияние на физическую форму, полноту и тяжесть парадокса ожирения.J Am Coll Cardiol. 2014. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.01.022.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 91.

    Де Лоренцо А., Дель Гоббо В., Премров М.Г., Бигиони М., Гальвано Ф., Ди Ренцо Л. Синдром ожирения с нормальным весом: раннее воспаление? Am J Clin Nutr. 2007. 85 (1): 40–5.

    Статья Google ученый

  • 92.

    Abenavoli L, Luigiano C, Guzzi PH, Milic N, Morace C, Stelitano L, Consolo P, Miraglia S, Fagoonee S, Virgilio C, Luzza F, De Lorenzo A, Pellicano R.Уровни адипокина в сыворотке крови у пациентов с избыточным весом и их связь с неалкогольной жировой болезнью печени. Panminerva Med. 2014; 56 (2): 189–93.

    CAS PubMed Google ученый

  • 93.

    Vecchié A, Dallegri F, Carbone F, Bonaventura A, Liberale L, Portincasa P, Frühbeck G, Montecucco F. Фенотипы ожирения и их парадоксальная связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Eur J Intern Med. 2018. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2017.10.020.

    Статья PubMed Google ученый

  • 94.

    Ниланд И.Дж., Гупта С., Эйерс С.Р., Турер А.Т., Рэйм Дж.Э., Дас С.Р., Берри Д.Д., Кхера А., Макгуайр Д.К., Вега Г.Л., Гранди С.М., де Лемос Дж.А., Дразнер М. Связь регионального распределения жира со структурой и функцией левого желудочка. Circ Cardiovasc Imaging. 2013. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.113.000532.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 95.

    Naderi N, Kleine CE, Park C, Hsiung JT, Soohoo M, Tantisattamo E, Streja E, Kalantar-Zadeh K, Moradi H. Парадокс ожирения при запущенном заболевании почек: от постели до скамьи. Prog Cardiovasc Dis. 2018. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2018.07.001.

    Статья PubMed Google ученый

  • 96.

    Калантар-Заде К., Стрея Е., Ковесди С.П., Ореопулос А., Нури Н., Джинг Дж., Ниссенсон А.Р., Кришнан М., Коппле Д.Д., Мехротра Р., Анкер С.Д.Парадокс ожирения и смертность, связанные с суррогатами размера тела и мышечной массы у пациентов, получающих гемодиализ. Mayo Clin Proc. 2010. https://doi.org/10.4065/mcp.2010.0336.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 97.

    Костанцо П., Клеланд Дж. Г., Пелликори П., Кларк А. Л., Хепберн Д., Килпатрик Е. С., Перроне-Филарди П., Чжан Дж., Аткин С.Л. Парадокс ожирения при сахарном диабете 2 типа: взаимосвязь индекса массы тела с прогнозом: когортное исследование.Ann Intern Med. 2015. https://doi.org/10.7326/M14-1551.

    Статья PubMed Google ученый

  • 98.

    Zhao W, Katzmarzyk PT, Horswell R, Wang Y, Li W, Johnson J, Heymsfield SB, Cefalu WT, Ryan DH, Hu G. Индекс массы тела и риск общей смертности среди пациентов с сахарный диабет 2 типа. Тираж. 2014. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.009098.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 99.

    Хан SJ, Boyko EJ. Доказательства парадокса ожирения при сахарном диабете 2 типа. Diabetes Metab J. 2018. https://doi.org/10.4093/dmj.2018.0055.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 100.

    Lajous M, Banack HR, Kaufman JS, Hernán MA. Следует ли пациентам с хроническими заболеваниями набирать вес? Парадокс ожирения и систематическая ошибка отбора. Am J Med. 2015. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2014.10.043.

    Статья PubMed Google ученый

  • 101.

    Бацис Дж. А., Маккензи Т. А., Эмени Р. Т., Лопес-Хименес Ф., Бартельс С. Дж. Низкая мышечная масса с ожирением и без него, а также смертность: результаты национального обследования здоровья и питания за 1999–2004 гг. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017. https://doi.org/10.1093/gerona/glx002.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 102.

    Chackrewarthy S, Gunasekera D, Pathmeswaren A, Wijekoon CN, Ranawaka UK, Kato N, Takeuchi F, Wickremasinghe AR. Сравнение пересмотренных определений NCEP ATP III и IDF в диагностике метаболического синдрома у городского населения Шри-Ланки: исследование здоровья рагамы. ISRN Endocrinol. 2013; 2013: 320176. https://doi.org/10.1155/2013/320176.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 103.

    Мейсон Э., Доэрти К., Махер Дж. У., Скотт Д.Х., Родригес Е.М., Бломмерс Т.Дж.Супер ожирение и процедуры по уменьшению желудка. Гастроэнтерол Clin North Am. 1987. 6: 495–502.

    Google ученый

  • 104.

    Antonini-Canterin F, Mateescu AD, Vriz O, La Carrubba S, Di Bello V, Carerj S, Zito C, Sparacino L, Marzano B, Usurelu C, Ticulescu R, Ginghină C, Nicolosi GL, Popescu BA. Структура и функция сердца и инсулинорезистентность у пациентов с патологическим ожирением: играет ли сверхжирность дополнительную роль? Кардиология. 2014 г.https://doi.org/10.1159/000355260.

    Статья PubMed Google ученый

  • 105.

    Вольф AM, Buffington C, Beisiegel U. Сравнение метаболических факторов риска у пациентов с тяжелым и очень тяжелым ожирением. Ожирение. 2006; 14: 2177–83.

    Статья Google ученый

  • 106.

    Madeira FB, Silva AA, Veloso HF, Goldani MZ, Kac G, Cardoso VC, Bettiol H, Barbieri MA.Ожирение с нормальным весом связано с метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью у молодых людей из страны со средним уровнем дохода. PLoS ONE. 2013. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0060673.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 107.

    Рудерман Н., Чисхолм Д., Пи-Суньер X, Шнайдер С. Повторное посещение человека с метаболическим ожирением и нормальным весом. Диабет. 1998. 47 (5): 699–713.

    CAS Статья Google ученый

  • 108.

    Bays H. Центральное ожирение как клинический маркер адипозопатии; повышенное висцеральное ожирение как суррогатный маркер глобальной жировой дисфункции. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000093.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 109.

    Karelis AD, Faraj M, Bastard JP, St-Pierre DH, Brochu M, Prud’homme D, Rabasa-Lhoret R. Метаболически здоровый, но тучный человек имеет благоприятный профиль воспаления.J Clin Endocrinol Metab. 2005. 90 (7): 4145–50.

    CAS Статья Google ученый

  • 110.

    Shaharyar S, Roberson LL, Jamal O, Younus A, Blaha MJ, Ali SS, Zide K, Agatston AA, Blumenthal RS, Conceição RD, Santos RD, Nasir K. Ожирение и метаболические фенотипы (метаболически здоровые и нездоровые варианты) в значительной степени связаны с распространенностью повышенного С-реактивного белка и стеатозом печени у большой здоровой бразильской популяции.J Obes. 2015. https://doi.org/10.1155/2015/178526.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 111.

    Iacobini C, Pugliese G, Blasetti Fantauzzi C, Federici M, Menini S. Метаболически здоровые по сравнению с метаболически нездоровым ожирением. Обмен веществ. 2019. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.11.009.

    Статья PubMed Google ученый

  • 112.

    Березина А., Беляева О., Беркович О., Баранова Е., Каронова Т., Баженова Е., Бровин Д., Гринева Е., Шляхто Е. Распространенность, факторы риска и генетические особенности у метаболически здоровых и нездоровых людей с ожирением. Biomed Res Int. 2015. https://doi.org/10.1155/2015/548734.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 113.

    Camhi SM, Crouter SE, Hayman LL, Must A, Lichtenstein AH. Образ жизни у метаболически здоровых и нездоровых женщин с избыточным весом и ожирением: предварительное исследование.PLoS ONE. 2015. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0138548.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 114.

    Чанг Й, Ким Б.К., Юн К.Е., Чо Дж, Чжан Й, Рампал С., Чжао Д., Юнг Х.С., Чой Й, Ан Дж, Лима Дж.А., Шин Х, Гуаллар Е., Рю С. Метаболически- здоровое ожирение и обызвествление коронарных артерий. J Am Coll Cardiol. 2014. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.03.042.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 115.

    Cembrowska P, Stefańska A, Odrowąz-Sypniewska G. Фенотипы ожирения: люди с нормальным весом с метаболическими нарушениями в сравнении с метаболически здоровыми людьми с ожирением. Med Res J. 2016. https://doi.org/10.5603/MRJ.2016.0016.

    Статья Google ученый

  • 116.

    Аргилес Дж. М., Лопес-Сориано Дж., Альмендро В., Бускетс С., Лопес-Сориано Ф. Дж. Перекрестный разговор между скелетными мышцами и жировой тканью: связь с ожирением? Med Res Rev.2005; 25 (1): 49–65.

    Статья Google ученый

  • 117.

    Ли Ш., Хан К., Ян Х. К., Ким Х. С., Чо Дж. Х., Квон Х. С., Пак Й. М., Ча Б., Юн К. Х. Новый критерий для выявления лиц с метаболическим ожирением, но с нормальным весом, использующий продукт триглицеридов и глюкозы. Nutr Диабет. 2015. https://doi.org/10.1038/nutd.2014.46.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 118.

    Де Лоренцо А., Мартиноли Р., Вайя Ф., Ди Ренцо Л. Женщины с ожирением с нормальным весом (NWO): оценка кандидата на новый синдром. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2006. 16 (8): 513–23.

    Статья Google ученый

  • 119.

    Di Renzo L, Bigioni M, Bottini FG, Del Gobbo V, Premrov MG, Cianci R, De Lorenzo A. Синдром ожирения при нормальном весе: роль однонуклеотидного полиморфизма IL-1 5Ralpha и MTHFR 677C–> Т-гены во взаимосвязи между составом тела и скоростью метаболизма в состоянии покоя.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2006. 10 (5): 235–45.

    PubMed Google ученый

  • 120.

    Ди Ренцо Л., Дель Гоббо В., Бигиони М., Премров М.Г., Чианчи Р., Де Лоренцо А. Анализ состава тела у женщин с нормальным весом и ожирением. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2006. 10 (4): 191–6.

    PubMed Google ученый

  • 121.

    Брей Г.А., Ким К.К., Уилдинг JPH, Всемирная федерация ожирения. Ожирение: хронический рецидивирующий прогрессирующий процесс заболевания.Заявление о позиции Всемирной федерации ожирения. Obes Rev. 2017. https://doi.org/10.1111/obr.12551.

    Статья PubMed Google ученый

  • 122.

    Ди Ренцо Л., Гальвано Ф, Орланди С., Бьянки А., Ди Джакомо С., Ла Фаучи Л., Аквавива Р., Де Лоренцо А. Окислительный стресс при синдроме ожирения с нормальным весом. Ожирение (Серебряная весна). 2010; https://doi.org/10.1038/oby.2010.50. Опечатка при ожирении (Серебряная весна). 2010; 18 (12): 2401.

    Статья Google ученый

  • 123.

    Di Renzo L, Bigioni M, Del Gobbo V, Premrov MG, Barbini U, Di Lorenzo N, De Lorenzo A. Полиморфизм гена антагониста рецептора интерлейкина-1 (IL-1) при синдроме ожирения с нормальным весом: взаимосвязь с составом тела и IL -1 уровень альфа и бета в плазме. Pharmacol Res. 2007. 55 (2): 131–8.

    Статья Google ученый

  • 124.

    Marques-Vidal P, Chiolero A, Paccaud F. Большие различия в распространенности нормального веса и ожирения с использованием различных пороговых значений избыточного жира в организме.E Spen Eur E J Clin Nutr Metab. 2008. https://doi.org/10.1016/j.eclnm.2008.05.003.

    Статья Google ученый

  • 125.

    Marques-Vidal P, Pécoud A, Hayoz D, Paccaud F, Mooser V, Waeber G, Vollenweider P. Ожирение с нормальным весом: взаимосвязь с липидами, гликемическим статусом, ферментами печени и воспалением. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2010. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2009.06.001.

    Статья PubMed Google ученый

  • 126.

    Nakao K, Nakata K, Ohtsubo N, Maeda M, Moriuchi T., Ichikawa T., Hamasaki K, Kato Y, Eguchi K, Yukawa K, Ishii N. Связь между безалкогольным ожирением печени, маркерами ожирения и уровнем лептина в сыворотке крови у молодых Взрослые. Am J Gastroenterol. 2002. 97 (7): 1796–801.

    CAS Статья Google ученый

  • 127.

    Саакян К.Р., Сомерс В.К., Родригес-Эскудеро Дж. П., Ходж Д. О., Картер Р. Э., Сочор О., Коутиньо Т., Дженсен М. Д., Роджер В. Л., Сингх П., Лопес-Хименес Ф.Центральное ожирение с нормальным весом: влияние на общую и сердечно-сосудистую смертность. Ann Intern Med. 2015. https://doi.org/10.7326/m14-2525.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 128.

    Кан С., Кюнг С., Пак Дж.С., Ким С., Ли С.П., Ким М.К., Ким Х.К., Ким К.Р., Чон Т.Дж., Ан К.В. Субклиническое сосудистое воспаление у субъектов с ожирением с нормальным весом и его связь с жировыми отложениями: исследование 18 F-FDG-PET / CT. Кардиоваск Диабетол.2014. https://doi.org/10.1186/1475-2840-13-70.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 129.

    Цзя А., Сюй С., Син И, Чжан В., Ю Х, Чжао Й, Мин Дж, Цзи К. Распространенность и кардиометаболические риски ожирения с нормальным весом среди населения Китая: общенациональное исследование. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2018. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2018.06.015.

    Статья PubMed Google ученый

  • 130.

    Лю П., Ма Ф, Лу Х, Чжу Ю. Полезность индексов ожирения в скрининге китайских женщин в постменопаузе на предмет метаболического синдрома. Менопауза. 2014. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e3182a170be.

    Статья PubMed Google ученый

  • 131.

    Лю П.Дж., Ма Ф., Лу ХП, Чжу Ю.Н. Центральное ожирение с нормальным весом связано с метаболическими нарушениями у китайских женщин в постменопаузе. Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2017. https://doi.org/10.6133/apjcn.052016.08.

    Статья PubMed Google ученый

  • 132.

    Di Daniele N, Noce A, Vidiri MF, Moriconi E, Marrone G, Annicchiarico-Petruzzelli M, Durso G, Tesauro M, Rovella V, De Lorenzo A. Влияние средиземноморской диеты на метаболический синдром, рак и долголетие. Oncotarget. 2017. https://doi.org/10.18632/oncotarget.13553.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 133.

    Tremmel M, Gerdtham UG, Nilsson PM, Saha S. Экономическое бремя ожирения: систематический обзор литературы. Int J Environ Res Public Health. 2017. https://doi.org/10.3390/ijerph24040435.

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 134.

    Merra G, Miranda R, Barrucco S, Gualtieri P, Mazza M, Moriconi E, Marchetti M, Chang TF, De Lorenzo A, Di Renzo L. Очень низкокалорийная кетогенная диета с аминокислотными добавками по сравнению с очень низкой низкокалорийная диета для сохранения мышечной массы во время похудания: пилотное двойное слепое исследование.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016; 20 (12): 2613–21.

    CAS PubMed Google ученый

  • 135.

    Colica C, Merra G, Gasbarrini A, De Lorenzo A, Cioccoloni G, Gualtieri P, Perrone MA, Bernardini S, Bernardo V, Di Renzo L, Marchetti M. Эффективность и безопасность очень низкокалорийных продуктов. кетогенная диета: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017; 21 (9): 2274–89.

    CAS PubMed Google ученый

  • 136.

    Di Renzo L, Carbonelli MG, Bianchi A, Iacopino L, Fiorito R, Di Daniele N, De Lorenzo A. Изменения в составе тела после лапароскопического регулируемого бандажирования желудка: какова роль полиморфизма гена промотора интерлейкина-6 174G> C в терапевтическая стратегия? Int J Obes (Лондон). 2012 г. https://doi.org/10.1038/ijo.2011.132.

    Статья Google ученый

  • 137.

    Райдер Дж. Р., Кайзер А. М., Дженкинс Т.М., Келли А.С., Инге Т.Х., Шайби Г.К.Неоднородность в ответ на лечение подростков с тяжелым ожирением: необходимость точной медицины ожирения. Ожирение (Серебряная весна). 2019. https://doi.org/10.1002/oby.22369.

    Статья Google ученый

  • 138.

    Андреоли А., Де Лоренцо А., Кадедду Ф., Якопино Л., Гранде М. Новые тенденции в оценке статуса питания онкологических больных. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011; 15 (5): 469–80.

    CAS PubMed Google ученый

  • Информационный бюллетень по ожирению и раку

  • Flegal KM, Kit BK, Orpana H, Graubard BI.Связь общей смертности с избыточным весом и ожирением с использованием стандартных категорий индекса массы тела: систематический обзор и метаанализ. JAMA 2013; 309 (1): 71-82.

    [Аннотация PubMed]
  • Kitahara CM, Flint AJ, Berrington de Gonzalez A, et al. Связь между ожирением класса III (ИМТ 40-59 кг / м 2 ) и смертностью: объединенный анализ 20 проспективных исследований. ПЛоС Медицина 2014; 11 (7): e1001673.

    [Аннотация PubMed]
  • Национальный центр статистики здравоохранения. Здоровье, США, 2015 г .: с особым акцентом на расовых и этнических различиях в здоровье. Хяттсвилл, Мэриленд. 2016.

  • Ogden CL, Carroll MD, Lawman HG, et al. Тенденции распространенности ожирения среди детей и подростков в США, 1988–1994 гг. По 2013–2014 гг. JAMA 2016; 315 (21): 2292-2299.

    [Аннотация PubMed]
  • Огден КЛ, Кэрролл доктор медицины, Кит БК, Флегал КМ.Распространенность ожирения среди детей и взрослых в США, 2011-2012 гг. JAMA 2014; 311 (8): 806-814.

    [Аннотация PubMed]
  • Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, et al. Жирность и рак – точка зрения Рабочей группы IARC. Медицинский журнал Новой Англии 2016; 375 (8): 794-798. DOI: 10.1056 / NEJMsr1606602.

  • Setiawan VW, Yang HP, Pike MC и др.Рак эндометрия I и II типа: есть ли разные факторы риска? Журнал клинической онкологии 2013; 31 (20): 2607-2618.

    [Аннотация PubMed]
  • Dougan MM, Hankinson SE, Vivo ID, et al. Проспективное исследование размеров тела на протяжении всей жизни и заболеваемости раком эндометрия среди женщин в пременопаузе и постменопаузе. Международный журнал рака 2015; 137 (3): 625-37.

    [Аннотация PubMed]
  • Хойо С., Кук М.Б., Камангар Ф. и др.Индекс массы тела в отношении аденокарциномы пищевода и пищеводно-желудочного перехода: объединенный анализ Международного консорциума BEACON. Международный эпидемиологический журнал 2012; 41 (6): 1706-1718.

    [Аннотация PubMed]
  • Chen Y, Liu L, Wang X и др. Индекс массы тела и риск рака желудка: метаанализ населения с более чем десятью миллионами из 24 проспективных исследований . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2013; 22 (8): 1395-1408.

    [Аннотация PubMed]
  • Chen Y, Wang X, Wang J, Yan Z, Luo J. Избыточная масса тела и риск первичного рака печени: обновленный метаанализ проспективных исследований. Европейский журнал рака 2012; 48 (14): 2137-2145.

    [Аннотация PubMed]
  • Кэмпбелл П. Т., Ньютон С. С., Фридман Н. Д. и др. Индекс массы тела, окружность талии, диабет и риск рака печени для U.С. взрослые. Исследования рака 2016; 76 (20): 6076-6083.

    [Аннотация PubMed]
  • Wang F, Xu Y. Индекс массы тела и риск почечно-клеточного рака: метаанализ доза-эффект опубликованных когортных исследований. Международный журнал рака 2014; 135 (7): 1673-86.

    [Аннотация PubMed]
  • Sanfilippo KM, McTigue KM, Fidler CJ, et al. Гипертония и ожирение и риск рака почки в 2 больших когортах мужчин и женщин в США. Гипертония 2014; 63 (5): 934-41.

    [Аннотация PubMed]
  • Валлин А., Ларссон, Южная Каролина. Индекс массы тела и риск множественной миеломы: метаанализ проспективных исследований. Европейский журнал рака 2011; 47 (11): 1606-1615.

    [Аннотация PubMed]
  • Niedermaier T, Behrens G, Schmid D, et al. Индекс массы тела, физическая активность и риск развития менингиомы и глиомы у взрослых: метаанализ. Неврология 2015; 85 (15): 1342-1350.

    [Аннотация PubMed]
  • Genkinger JM, Spiegelman D, Anderson KE, et al. Объединенный анализ 14 когортных исследований антропометрических факторов и риска рака поджелудочной железы. Международный журнал рака 2011; 129 (7): 1708-1717.

    [Аннотация PubMed]
  • Ma Y, Yang Y, Wang F, et al. Ожирение и риск колоректального рака: систематический обзор проспективных исследований. PLoS One 2013; 8 (1): e53916.

    [Аннотация PubMed]
  • Всемирный фонд исследований рака, Международный / Американский институт исследований рака. Отчет проекта «Постоянное обновление»: диета, питание, физическая активность и рак желчного пузыря. 2015. Доступно по адресу http://www.wcrf.org/sites/default/files/Gallbladder-Cancer-2015-Report.pdf.

  • Li L, Gan Y, Li W, Wu C, Lu Z. Избыточный вес, ожирение и риск рака желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков: метаанализ наблюдательных исследований. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (8): 1786-1802.

    [Аннотация PubMed]
  • Ренехан А.Г., Тайсон М., Эггер М., Хеллер Р.Ф., Звален М. Индекс массы тела и заболеваемость раком: систематический обзор и метаанализ проспективных обсервационных исследований. Ланцет 2008; 371 (9612): 569-578.

    [Аннотация PubMed]
  • Munsell MF, Sprague BL, Berry DA, Chisholm G, Trentham-Dietz A.Индекс массы тела и риск рака груди в зависимости от использования эстрогенов и прогестинов в постменопаузе и статуса рецепторов гормонов. Эпидемиологические обзоры 2014; 36: 114-136.

    [Аннотация PubMed]
  • Бринтон Л.А., Кук М.Б., Маккормак В. и др. Антропометрические и гормональные факторы риска рака груди у мужчин: результаты проекта объединения рака груди у мужчин. Журнал Национального института рака 2014; 106 (3): djt465.

    [Аннотация PubMed]
  • Совместная группа по эпидемиологическим исследованиям рака яичников.Рак яичников и размер тела: метаанализ отдельных участников, включая 25 157 женщин с раком яичников из 47 эпидемиологических исследований. PLoS Medicine 2012; 9 (4): e1001200.

    [Аннотация PubMed]
  • Kitahara CM, McCullough ML, Franceschi S, et al. Антропометрические факторы и риск рака щитовидной железы по гистологическим подтипам: объединенный анализ 22 проспективных исследований. Щитовидная железа 2016; 26 (2): 306-318.

    [Аннотация PubMed]
  • Грегор MF, Hotamisligil GS.Воспалительные механизмы при ожирении. Ежегодный обзор иммунологии 2011; 29: 415-445.

    [Аннотация PubMed]
  • Randi G, Franceschi S, La Vecchia C. Рак желчного пузыря во всем мире: географическое распространение и факторы риска. Международный журнал рака 2006 г .; 118 (7): 1591-1602.

    [Аннотация PubMed]
  • Бишай А. Роль воспаления и рака печени. Успехи экспериментальной медицины и биологии 2014; 816: 401-435.

    [Аннотация PubMed]
  • Gallagher EJ, LeRoith D. Ожирение и диабет: повышенный риск рака и связанной с ним смертности. Физиологические обзоры 2015; 95 (3): 727-748.

    [Аннотация PubMed]
  • Seo BR, Bhardwaj P, Choi S. Зависимые от ожирения изменения в механике интерстициального ECM способствуют онкогенезу груди. Трансляционная медицина 2015; 7 (301): 301ra130.

    [Аннотация PubMed]
  • Робертс DL, Dive C, Renehan AG. Биологические механизмы, связывающие ожирение и риск рака: новые перспективы. Ежегодный обзор медицины 2010; 61: 301–316.

    [Аннотация PubMed]
  • Арнольд М., Пандея Н., Бирнс Г. и др. Глобальное бремя рака, связанное с высоким индексом массы тела в 2012 году: популяционное исследование. Lancet Oncology 2015; 16 (1): 36-46.

    [Аннотация PubMed]
  • Уайтман, округ Колумбия, Уилсон Л.Ф.Доли рака, обусловленные изменяемыми факторами: глобальный обзор. Эпидемиология рака 2016; 44: 203-221.

    [Аннотация PubMed]
  • Кеум Н., Гринвуд, округ Колумбия, Ли Д.Х. и др. Увеличение веса у взрослых и рак, связанный с ожирением: метаанализ результатов проспективных обсервационных исследований. Журнал Национального института рака 2015; 107 (2). pii: djv088.

    [Аннотация PubMed]
  • Tee MC, Cao Y, Warnock GL, Hu FB, Chavarro JE.Влияние бариатрической хирургии на онкологические исходы: систематический обзор и метаанализ. Хирургическая эндоскопия 2013; 27 (12): 4449-4456.

    [Аннотация PubMed]
  • Нойхаузер М.Л., Арагаки А.К., Прентис Р.Л. и др. Избыточный вес, ожирение и риск инвазивного рака молочной железы в постменопаузе: вторичный анализ рандомизированных клинических испытаний Инициативы по охране здоровья женщин. JAMA Oncology 2015; 1 (5): 611-621.

    [Аннотация PubMed]
  • Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ.Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. Медицинский журнал Новой Англии 2003; 348 (17): 1625-1638.

    [Аннотация PubMed]
  • Schmitz KH, Neuhouser ML, Agurs-Collins T, et al. Влияние ожирения на выживаемость рака и потенциальное значение расы и этнической принадлежности. Журнал Национального института рака 2013; 105 (18): 1344-1354.

    [Аннотация PubMed]
  • Паскетт Э.Д., Дин Дж. А., Оливер Дж. М., Харроп Дж.Факторы риска лимфедемы, связанные с раком, диагностика, лечение и влияние: обзор. Журнал клинической онкологии 2012; 30 (30): 3726-3733.

    [Аннотация PubMed]
  • Gacci M, Sebastianelli A, Salvi M и др. Роль абдоминального ожирения для функциональных исходов и осложнений у мужчин, получавших радикальную простатэктомию по поводу рака простаты: результаты исследования Многоцентрового итальянского отчета о радикальной простатэктомии (MIRROR). Скандинавский урологический журнал 2014; 48 (2): 138-145.

    [Аннотация PubMed]
  • Meyerhardt JA, Tepper JE, Niedzwiecki D, et al. Влияние индекса массы тела на исходы и связанную с лечением токсичность у пациентов с раком прямой кишки II и III стадии: результаты межгруппового исследования 0114. Журнал клинической онкологии 2004; 22 (4): 648-657.

    [Аннотация PubMed]
  • Teras LR, Kitahara CM, Birmann BM, et al. Размер тела и смертность от множественной миеломы: объединенный анализ 20 проспективных исследований. Британский гематологический журнал 2014; 166 (5): 667-676.

    [Аннотация PubMed]
  • Гудвин П.Дж., Сигал Р.Дж., Валлис М. и др. Рандомизированное исследование вмешательства по снижению веса по телефону у женщин в постменопаузе с раком груди, получающих летрозол: исследование LISA. Журнал клинической онкологии 2014; 32 (21): 2231-2239.

    [Аннотация PubMed]
  • Харриган М., Картмель Б., Лофтфилд Е. и др.Рандомизированное испытание, сравнивающее телефонные и личные консультации по снижению веса по составу тела и циркулирующим биомаркерам у женщин, лечившихся от рака груди: исследование образа жизни, физических упражнений и питания (LEAN). Журнал клинической онкологии 2016; 34 (7): 669-676.

    [Аннотация PubMed]
  • Goodwin PJ. Ожирение и рак груди: сколько доказательств необходимо, чтобы изменить практику? Журнал клинической онкологии 2016; 34 (7): 646-648.Epub 2015, 28 декабря. DOI: 10.1200 / JCO.2015.64.7503.

  • Шефлин AM, Уитни AK, Weir TL. Раковые эффекты микробного дисбактериоза. Текущие онкологические отчеты 2014; 16 (10): 406.

    [Аннотация PubMed]
  • Сиван А., Корралес Л., Хуберт Н. и др. Commensal Bifidobacterium повышает противоопухолевый иммунитет и усиливает эффективность против PD-L1. Наука 2015; 350 (6264): 1084-1089.

    [Аннотация PubMed]
  • Vétizou M, Pitt JM, Daillère R, et al. Противораковая иммунотерапия путем блокады CTLA-4 зависит от микробиоты кишечника. Наука 2015; 350 (6264): 1079-1084.

    [Аннотация PubMed]
  • Barrington WE, Schenk JM, Etzioni R, et al. Разница в ассоциации ожирения с риском рака простаты между афроамериканцами из США и белыми мужчинами неиспаноязычного происхождения в испытании по профилактике рака с использованием селена и витамина Е (SELECT). JAMA Oncology 2015; 1 (3): 342-349.

    [Аннотация PubMed]
  • Ожирение у детей – симптомы, диагностика и лечение

    Ожирение у детей увеличилось в последние десятилетия. В первую очередь ответственны поведенческие факторы и факторы окружающей среды, хотя гены играют важную роль в регуляции массы тела.

    Расчет индекса массы тела (ИМТ) – наиболее распространенный метод диагностики ожирения у детей. Аномальные пороговые значения ИМТ у детей определяются процентилями, зависящими от возраста и пола.

    Нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет 2 типа распространены среди детей с ожирением.

    Предотвращение чрезмерного увеличения веса у детей имеет первостепенное значение в борьбе с эпидемией ожирения, поскольку ожирение трудно лечить в любом возрасте, а дети с ожирением, как правило, становятся взрослыми с ожирением.

    Основой лечения является изменение образа жизни с целью улучшения питания и увеличения физической активности. Фармакотерапия и бариатрическая хирургия могут рассматриваться как дополнение к изменению образа жизни у подростков с тяжелым ожирением.

    Ожирение – это состояние чрезмерного количества жира в организме или ожирения, которое превышает допустимые для здоровья пределы.

    Наиболее распространенным методом скрининга избыточного ожирения является расчет индекса массы тела (ИМТ). [1] Mei Z, Grummer-Strawn LM, Pietrobelli A, et al. Достоверность индекса массы тела по сравнению с другими скрининговыми индексами состава тела для оценки ожирения у детей и подростков. Am J Clin Nutr. 2002 июн; 75 (6): 978-85. https://academic.oup.com/ajcn/article/75/6/978/4689425 http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12036802?tool=bestpractice.com Аномальные пороговые значения ИМТ у детей определяются по возрастным и половым перцентилям на основе графиков роста Центров по контролю и профилактике заболеваний 2000, поскольку количество жира в организме меняется с возрастом и различается между мальчиками и девочками. [2] Ogden CL, Kuczmarski RJ, Flegal KM, et al. Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2000 год для США: усовершенствования к версии Национального центра статистики здравоохранения 1977 года.Педиатрия. 2002 Янв; 109 (1): 45-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11773541?tool=bestpractice.com

    ИМТ между 85-м и 94-м процентилями определяется как избыточный вес, а ИМТ ≥95-го процентиля определяется как ожирение. [3] Barlow SE. Рекомендации Комитета экспертов по профилактике, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия. 2007 декабрь; 120 (приложение 4): S164-92. https://pediatrics.aappublications.org/content/120/Supplement_4/S164.полный http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18055651?tool=bestpractice.com [4] Центры по контролю и профилактике заболеваний. О ИМТ у детей и подростков. Март 2021 г. [интернет-публикация]. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/childrens_bmi/about_childrens_bmi.html Тяжелое ожирение определяется как ИМТ 120% от 95-го процентиля. [5] Скиннер А.С., Раванбахт С.Н., Скелтон Дж. А. и др. Распространенность ожирения и тяжелого ожирения у детей в США, 1999-2016 гг. Педиатрия. Март 2018; 141 (3): e20173459.https://pediatrics.aappublications.org/content/141/3/e20173459.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29483202?tool=bestpractice.com [6] Келли А.С., Барлоу С.Е., Рао Г. и др. Тяжелое ожирение у детей и подростков: идентификация, риски для здоровья и подходы к лечению: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2013 8 октября; 128 (15): 1689-712. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0b013e3182a5cfb3 http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24016455?tool=bestpractice.com

    Для детей младше 2 лет процентили ИМТ недоступны; таким образом, ожирение определяется как вес ≥95-го процентиля роста [3] Barlow SE. Рекомендации Комитета экспертов по профилактике, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия. 2007 декабрь; 120 (приложение 4): S164-92. https://pediatrics.aappublications.org/content/120/Supplement_4/S164.full http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18055651?tool=bestpractice.com

    Кодировать или не кодировать?

    Автор – Поиск по автору – Адель Л. Тауэрс, MD, MPH, FACP Ahmed Abuabdou, MD, MBAAlba Kuqi, MD, RHIA, CDIP, CCS, CSMC, CICA, CRCR, CCDS, CCMAlixis Smith Аллен Р. Фрейди, RN, BSN, CCS, CCDS и Роб Копек, MD Аллен Р. Фрейди, RN, BSN, CCS, CCDS, Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Андреа Кларк, RHIA, CCS, CPC-HAndres Jimenez, MD Эндрю Х. Домбро, MD Эндрю Н. Коэн, PhDAngela CarmichaelAngela Phillips, PTAnita Archer, CPCAnita Majerowicz, MS, RHIAAnny Pang Yuen, RHIA, CCS, CCDS, CDIPAutumn Reiter, BSN, RN, CCDS, CDIP, сертифицированный AHIMA-AHIMA-BHbara тренер по программе ICDBara-10, тренер по библиотеке HIMA-BHbara, ICD-10. MS, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth Wolf, MD, CPC, CCDS, Бетси Николетти, Бетти Б.Биббинс, доктор медицины, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPHIMS, Билл Рифкин, доктор медицины, FHM, FACP, Билли Ричбург, MS, FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad Justus, Brigid BS, Caffrey, BA, CCSBrooke Palkie, MA, RHIA Карьера StepCari Greenwood, RHIA, CCS, CPC Утвержденный AHIMA тренер по ICD-10 Кэрол Лестер, RN, BSN Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA, CPHQ Катерин Уилдэ-Харрисон CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E. Servais, MPH, RHIACheryl Ericson, RN, MS, CCDS, CDIP Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, главный исполнительный директор PrecyseЧак БакСинди Дойон, RHIAColleen Deighan, CHIA .Фрай, доктор медицины Дэвид Джури, доктор медицины, Дон Вальдес, Р. Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP Дебора Грайдер, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Бейзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Ди Ланг Дениз М. Нэш, доктор медицинских наук, CCS , CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, MD, FACP, Диана Айверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHP, FAHIMA Rich AHIMA, RHIA Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C.Эбби, доктор философии, CFP, Эдвард Ху, доктор медицины, CHCQM-PHYADV, Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSW, CCM, CRP, Эленн Голден Вэнбускдерс, Аннелем Ванбускдерс, FCCP, CCDSEрик Рубинштейн, MS, CFEErica E. Remer, MD, CCDSErin Head, MBA, RHIA, CHDA, CCS, CHTS-TR Evan M. Gwilliam, DC, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMA, Франк Коэн, Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкоре, Гленн Краусс и Джейкоб Мартин, MDGlenn Krauss, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FCGloryanne Bryant, RHIA, CDIP, CCS, CACDS- Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Грасиелинда Прескотт Грант Хуанг, CPC, CPMAGregory M.Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, утвержденный AHIMA тренер и посол ICD-10-CM / PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицины, доктор философии, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффик, доктор медицинских наук, Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDC Джеймс Кеннеди Джонс, Дж. Доктор медицины, CCS, CCDS, CDIP Жанель Али-Динар, доктор философии Дженис Оппельт Джеффри Д. Лерман, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац, Джессика Майер, Джилл Финн, Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор философии, CPC, Джон А.Апдайк, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP, Дебра Л. Анофф, доктор медицины, FHM, FACP и Элисон Дэр Келлехер, BSN, RN, CCRN-K, Джон Эвенсен, MBA, Джон Фоггл, доктор медицины, MBA, Джон Пицикулис, RHIA, Джон Р. Ирвин, AB, JD, BS, Доктор медицины Джон Уоллман, Джон Зелем, доктор медицинских наук, Джонатан Лафлер, BSN, RN, CCS, Джозеф К. Николс, доктор медицинских наук, Джозеф Дж. Гурриери, RHIA, CHP, Джойс Джонсон, RHIA, CCS, тренер ICD-10-CM / PCS, утвержденный AHIMA, Джулия К. Бродинг, доктор философии. , MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA и Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR CHDA, утвержденный AHIMA тренер по МКБ-10; и Джессика Коулман, CCS, Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джастин Куритц, Карен Кинзле, Зегель, Карен Кинзле, Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDIP, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I, Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль, эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А.Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттингер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, MD, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Мандан Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark Spiveitchellarvin, MSMark Spiveitchell , MBAMary Beth Haugen, MS, RHIAMatt Lambert, MD Megan Cortazzo, MDMel Tully MSN, CCDS, CDIP Mel Tully, MSN, CCD, CDIP и Роберт Будман, MD, MBA, CDI-P Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP , CCS, CCS-P, FAHIMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Trainer Майкл А.Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вичорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Гольдштейн, Нейт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBA, Эбекка ДеГроски, RHIT, Ребекка Грушкос, LCSW, ACHP-SW, Рид Д. Гельцер, MD, MPHRenee Stamp, CPC, I COC, CPMC Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSC Ронда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили младший, Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L.Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA, Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSACtefani, MSACtefani, CMAC Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж. Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, MD, CHCQM Уилбур Ло, MD, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, MD, CPC, CRC

    Теги – Поиск по категориям -AHIMAICD10CMSSenateMedicareSGRimplementationSebeliusObamaHHSOIGMACstestingclearinghouseICD10 testingAAPCNCVHSOMBNachimsonWEDIICDICD10PCSHIMHBMAICD10 delaycoderscodertrainingdualcodingdual codingICD10 impactdata managementICD10CMCDIclinical документация improvementAMAAmerican Medical AssoicationDRGCongressMSDRGphysician documentationmedical recordscodingbillingreimbursementpractice managercooperative exchangePMSendtoend testinge2e testingclinical documentationEHRclinical datapatient careE2EMedicaidhealthcareCMTcardiologyinsurersIPPSpaymentsheadlinesGEMscodesprovidersdocumentationdate announcedCEDIcode freezeC & MMSDRGsHITbillfinancialriskICD10 readinessmissing linksICD10LogicphysiciansTalk Ten TuesdaysHIPAA5010documentation tipsTexas HealthAHRQ # ICD10HIMSScompliance # E HRHIMSS15ChiropracticMental HealthRadiologyCash FlowRevenue CyclePhysician EducationPractice Mgmtworkers compensationACDISP и healthlong термин carepayerswhotipsahapcsschizophreniastressinsuranceauditeducationvendoremrcfrlcdacuteclaimshypertensionpaymentfdazikaebolasirsdisordercdcadministratorsmrsaptsdsepsisadhdautismcachccnew codescoordination и обслуживание committeecode changessecondary diagnosisuhddsregulatorytom pricematthew albrightppacacorecaqhremotecdisdiagnosislgbtdegenerationmacramipscpodcoding accuracytransgenderlgbtqtransitionequality для allprincipal procedureaccoutpatient cdivbpvaluebased purchasingsnfssepticemiasepsis3hccsburnoutcrazyclimate changecoder burnoutnovant healthproviderssapsipqrsmedical necessitylegal doctrineevaluation и managementdiagnosis codingoutpatientphysician engagementcoronary angiographyphysicianinpatientinpatient cdisespsis72hour admissiondenialspreventioncollaborationhealthcon17utilization managementresidencyphysician advisorphysician Cwomen в hardshipcpthcpcsmalnutritionundernutritionelderlydenial managementappealsadaptableaha кодирования clinicencephalopathycopy и pasteauditing и monitoringqppdrgsclaim denialsvaluebased methodologiesecwsettlementfalse претензий actffspopulation healthsepsis denialscoderphysician linkmentorhedishipaaasclinical данные exchangeicd10 monitoringcoding productivitycoding updatesinnovationpatient engagementcbocmmiaffordable уход actchipperformanceclaim submissionescalation policyapmsoppsopps propsed ruleearly releaseopen дверь forummacra предложил rulemycardial infarctionoctober 1misblack шляпа conferencesecuritydefconsectfremote workcommunicationsummer diseaseszika virusclinical validationdrg validationnew возмещение modelsbundled paymentslost в translationmaradministration denials2018 codesminocainocamyocardial infarctionpatient admissionsfdara2018 icd10cm руководство тип 2 mihcc cditpnscribes необъяснимые вариацииriskadjustessentia healthaucqualityhurricane harveynews alertxasemtalahurricane irmafl oridaphix370sdohessentiasevere sepsisjamaroot operationcandmanxietyworld здоровья organizationobamacareincremental interoperabilityctricqr codesblindnessdalyacosrepeallegislationfiscal год 2018poisoncjrmedicineartificialaiconferencethought leaderslabroadcastssan juanpuerto ricocliniciansemergency departmentedemergency medicinepoaytraumalas vegasconferececeuscounterfeite & mcase managmentepsemergency physicianshcpshealthcare providerscybersecuritylosmdmhcpmedical recordfraudtechnologyelectronic медицинская recordhurricane mariahurricaneclinical документация integritywashingtonzombiescopdlean шесть sigmatqmcqidiabetesracqiomccccvaluebasedvaluebased careelectronic здоровья record2018anesthesiasurgerylaboratorypathologycategory iiicategory iipla codesaapmsphysician buyincardiovascular интервенционной radiologyvascular интервенционной radiologyalzheimersdementiafemaaspensrevenue integritynahricdmhccairf comparenhsnacmacc / ЦУП captureaspensgaemsalsparamedicfirst responderspatient experiencevaluebased рей mbursmentfraud managmentevidencebased medicinenihctepostconcussional syndromechronic травматический encephalopathyconcussionsiomicgchronic conditionscritical careob codingmedical decisionmakingcare coordinationpreventative carefluvaccinationcardiac careicd11cahiimtotal колено replacementpsychiatrygoldwater ruleapaaapainpatient HCC capturehierarchical состояние codesfeeforservice reimbursementnational покрытие determinationncdchfsuicideimplantable кардиовертеры defibrillatorsicdssetpadnew технология codingprivacy lawsopioid epidemicunitedhealthcaremedicare advantagediagnosis codesmortality ratesmedicare пункт identifierhealth выгодоприобретателем страхового возмещения numberssncertxmodifiersmiischemiatrigger injectionspain managmentparkinsonsaverage национальной заработной платы gapchild abusehim codingcodingclinical disconnectgender заработной платы gapdoximityphysician компенсации reportpalliative уход Рациональная независимость measuremodifierschief complainthpindahpvaapcancerheart diseasebreast cancerosteoporosisdepressionautoimmune diseasemetootimesupnwhwmedical errorsrisk adjustmentcare managmentfy2019nonaccidental traumanatsocial детерминанты защиты healthcharge capturepatient и доступный уход actnchslength из stayphysical healthworkplace bullyingphysician suicidephysician burnoutsexual harassmentglasshivprepsocial безопасность acthfmaacute дыхательного failureproposed rulephysician evaluationcoding clinicipps окончательного rulebehavioral healthphysician плат schedulemedical marijuanajuly е и mipfsirfsccsclinical validityhatagaoadescwhfupcodingmccscode proposalecategory 18coding guidelinesz Codest codesassumptive codingpresumptive связь ncciqueriesjw modifierhacsискусственный интеллект (ai) здоровье itrural healthhospicesoaptarget и образовательный центр для медицинских услуг и услуг medicaid (cms) стационарная предполагаемая система оплаты (ipps) предполагаемая система оплатыклиническая документация (cdi) стационарное реабилитационное учреждение перспективное (irf) cc / mccamerican information management Association ) американская медицинская ассоциация (ama) управление медицинской информацией (его) электронные медицинские карты (ehrs) финансовые услуги пациента (pfs) управление циклом доходов (rcm) медицинские группы, связанные с диагностикой серьезности (msdrgs), сопутствующая патология / сопутствующая патология и сопутствующая патология серьезных осложнений (cc / mcc) целостность клинической документации (cdi) medicare административный подрядчик (mac) модель оплаты, управляемая пациентом (pdpm) здравоохранение itdata miningмедицинское кодированиеоценка и управление (e & m) aprdrgevaliprior authorizatioin # coronavirus # coding # всемирная организация здравоохранения y до постановки диагноза ограничивает выживаемость пациентов с колоректальным раком, обследованных в крупном онкологическом центре

  • Американское онкологическое общество (2014) Факты и цифры о колоректальном раке, 2014–16 .Американское онкологическое общество: Атланта.

  • Американское онкологическое общество (2015) Онкологические факты и цифры 2015 . Американское онкологическое общество: Атланта.

  • Азволинский А. (2014) Прогноз рака: роль ИМТ и жировой ткани. J Natl Cancer Inst 106 (6): dju177.

    Статья Google ученый

  • Baade PD, Meng X, Youl PH, Aitken JF, Dunn J, Chambers SK (2011) Влияние индекса массы тела и физической активности на смертность среди пациентов с колоректальным раком в Квинсленде, Австралия. Cancer Epidemiol Biomark Prev 20 (7): 1410–1420.

    Статья Google ученый

  • Барду М., Баркун А.Н., Мартель М. (2013) Ожирение и колоректальный рак. Кишечник 62 (6): 933–947.

    CAS Статья Google ученый

  • Boyle T, Fritschi L, Platell C, Heyworth J (2013) Факторы образа жизни, связанные с выживаемостью после диагностики колоректального рака. Br J Cancer 109 (3): 814–822.

    CAS Статья Google ученый

  • Campbell PT, Newton CC, Dehal AN, Jacobs EJ, Patel AV, Gapstur SM (2012) Влияние индекса массы тела на выживаемость после постановки диагноза колоректального рака: когорта исследования по профилактике рака-II. J Clin Oncol 30 (1): 42–52.

    Статья Google ученый

  • Campbell PT, Newton CC, Newcomb PA, Phipps AI, Ahnen DJ, Baron JA, Buchanan DD, Casey G, Cleary SP, Cotterchio M, Farris AB, Figueiredo JC, Gallinger S, Green RC, Haile RW, Hopper JL, Jenkins MA, Le Marchand L, Makar KW, McLaughlin JR, Potter JD, Renehan AG, Sinicrope FA, Thibodeau SN, Ulrich CM, Win AK, Lindor NM, Limburg PJ (2015) Связь между индексом массы тела и смертностью от колоректального выжившие после рака: в целом и по молекулярному фенотипу опухоли. Cancer Epidemiol Biomark Prev 24 (8): 1229–1238.

    CAS Статья Google ученый

  • Demark-Wahnefried W, Platz EA, Ligibel JA, Blair CK, Courneya KS, Meyerhardt JA, Ganz PA, Rock CL, Schmitz KH, Wadden T., Philip EJ, Wolfe B, Gapstur SM, Ballard-Barbash R, McTiernan A, Minasian L, Nebeling L, Goodwin PJ (2012) Роль ожирения в выживаемости и рецидивах рака. Cancer Epidemiol Biomark Prev 21 (8): 1244–1259.

    Статья Google ученый

  • Dignam JJ, Polite BN, Yothers G, Raich P, Colangelo L, O’Connell MJ, Wolmark N (2006) Индекс массы тела и исходы у пациентов, получающих адъювантную химиотерапию по поводу рака толстой кишки. J Natl Cancer Inst 98 (22): 1647–1654.

    Статья Google ученый

  • Doria-Rose VP, Newcomb PA, Morimoto LM, Hampton JM, Trentham-Dietz A (2006) Индекс массы тела и риск смерти после диагностики колоректального рака у женщин в постменопаузе (США). Контроль причин рака 17 (1): 63–70.

    Статья Google ученый

  • Дойл С., Куши Л.Х., Байерс Т., Курнея К.С., Демарк-Ванефрид В., Грант Б., Мактирнан А., Рок К.Л., Томпсон К., Ганслер Т., Эндрюс К.С.; Консультативный комитет по питанию, физической активности и выживанию после рака 2006 г .; Американское онкологическое общество (2006) Питание и физическая активность во время и после лечения рака: руководство Американского онкологического общества для осознанного выбора. CA Cancer J Clin 56 (6): 323–353.

    Статья Google ученый

  • Eng C, Lynch P, Skibber J (2013) Рак толстой кишки. В: Результаты 60 лет выживания в Онкологическом центре им. М. Д. Андерсона Техасского университета , Родригес, Массачусетс, Уолтерс Р.С., Берк Т.В. (ред.). Springer: Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, стр. 77-84.

    Google ученый

  • Федирко В., Ромье И., Александрова К., Пишон Т., Тричопулос Д., Пеэтерс PH, Ромагера-Бош Д., Буэно-де-Мескита HB, Дам С.К., Овервад К., Чирлак М.Д., Йохансен К., Бидструп П.Е., Дальтон С.О., Гюнтер М.Дж., Варк П.А., Норат Т., Халкьяер Дж., Тьоннеланд А., Дик В.К., Сирсема П.Д., Бутрон-Руо М.К., Доссус Л., Бастид Н., Кун Т., Каакс Р., Боинг Х, Тричопулу А., Клинаки Е., Катсулис M, Pala V, Panico S, Tumino R, Palli D, Vineis P, Weiderpass E, Skeie G, Gonzalez CA, Sanchez MJ, Barricarte A, Amiano P, Quiros JR, Manjer J, Jirstrom K, Ljuslinder I, Palmqvist R, Khaw KT, Wareham N, Bradbury KE, Stepien M, Duarte-Salles T, Riboli E, Jenab M (2014) Преддиагностическая антропометрия и выживаемость после диагностики колоректального рака в западноевропейских популяциях. Int J Cancer 135 (8): 1949–1960.

    CAS Статья Google ученый

  • Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL (2012) Распространенность ожирения и тенденции в распределении индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999–2010 годы. JAMA 307 (5): 491–497.

    Статья Google ученый

  • Fleming JB, Gonzalez RJ, Petzel MQ, Lin E, Morris JS, Gomez H, Lee JE, Crane CH, Pisters PW, Evans DB (2009) Влияние ожирения на связанные с раком исходы после панкреатэктомии для лечения аденокарциномы поджелудочной железы . Arch Surg 144 (3): 216–221.

    Статья Google ученый

  • Gibson TM, Park Y, Robien K, Shiels MS, Black A, Sampson JN, Purdue MP, Beane Freeman LE, Andreotti G, Weinstein SJ, Albanes D, Fraumeni JF Jr, Curtis RE, Berrington de Gonzalez A, Morton LM (2014) Индекс массы тела и риск второго рака, связанного с ожирением, после колоректального рака: объединенный анализ проспективных когортных исследований. J Clin Oncol 32 (35): 4004–4011.

    Статья Google ученый

  • Haydon AM, Macinnis RJ, English DR, Giles GG (2006) Влияние физической активности и размера тела на выживаемость после диагноза колоректального рака. Кишечник 55 (1): 62–67.

    CAS Статья Google ученый

  • Hines RB, Shanmugam C, Waterbor JW, McGwin G Jr, Funkhouser E, Coffey CS, Posey J, Manne U (2009) Влияние сопутствующей патологии и индекса массы тела на выживаемость афроамериканских и кавказских пациентов с толстой кишкой рак. Рак 115 (24): 5798–5806.

    Статья Google ученый

  • Китахара К.М., Флинт А.Дж., Беррингтон де Гонсалес А., Бернштейн Л., Бротцман М., Макиннис Р.Дж., Мур С.К., Робиен К., Розенберг П.С., Сингх П.Н., Вейдерпасс Е, Адами Х.о., Антон-Калвер Х., Баллард-Барбаш Р., Бьюринг Дж. Э., Фридман Д. М., Фрейзер Г. Е., Бин Фриман Л. Е., Гапстур С. М., Газиано Дж. М., Джайлс Г. Г., Хаканссон Н., Хоппин Дж. А., Ху Ф. Б., Кениг К., Линет М. С., Парк И., Патель А. В., Пардью М. П., Шайрер К. , Sesso HD, Visvanathan K, White E, Wolk A, Zeleniuch-Jacquotte A, Hartge P (2014) Связь между ожирением класса III (ИМТ 40-59 кг / м2) и смертностью: объединенный анализ 20 проспективных исследований. PLoS Med 11 (7): e1001673.

    Статья Google ученый

  • Kuiper JG, Phipps AI, Neuhouser ML, Chlebowski RT, Thomson CA, Irwin ML, Lane DS, Wactawski-Wende J, Hou L, Jackson RD, Kampman E, Newcomb PA (2012) Рекреационная физическая активность, масса тела индекс и выживаемость у женщин с колоректальным раком. Контроль причин рака 23 (12): 1939–1948.

    Статья Google ученый

  • Meyerhardt JA, Catalano PJ, Haller DG, Mayer RJ, Benson AB 3rd, Macdonald JS, Fuchs CS (2003) Влияние индекса массы тела на исходы и связанная с лечением токсичность у пациентов с карциномой толстой кишки. Рак 98 (3): 484–495.

    Статья Google ученый

  • Meyerhardt JA, Niedzwiecki D, Hollis D, Saltz LB, Mayer RJ, Nelson H, Whittom R, Hantel A, Thomas J, Fuchs CS Cancer and Leukemia Group B 89803 (2008) Влияние индекса массы тела и изменения веса после лечения рецидива рака и выживаемости у пациентов с раком толстой кишки III стадии: данные из группы B по раку и лейкемии 89803. J Clin Oncol 26 (25): 4109–4115.

    Статья Google ученый

  • Meyerhardt JA, Tepper JE, Niedzwiecki D, Hollis DR, McCollum AD, Brady D, O’Connell MJ, Mayer RJ, Cummings B, Willett C, Macdonald JS, Benson AB 3rd, Fuchs CS (2004) Влияние индекс массы тела на исходы и связанная с лечением токсичность у пациентов с раком прямой кишки II и III стадии: результаты межгруппового исследования 0114. J Clin Oncol 22 (4): 648–657.

    Статья Google ученый

  • Min YW, Kim SA, Lee JH, Kim JY, Chang DK, Rhee PL, Kim JJ, Rhee JC, Kim YH (2012) Избыточный вес связан с благоприятной выживаемостью у пациентов с колоректальным раком: проспективное когортное исследование у азиатского населения. Ann Surg Oncol 19 (11): 3460–3464.

    Статья Google ученый

  • Murphy TK, Calle EE, Rodriguez C, Kahn HS, Thun MJ (2000) Индекс массы тела и смертность от рака толстой кишки в большом проспективном исследовании. Am J Epidemiol 152 (9): 847–854.

    CAS Статья Google ученый

  • Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM (2014) Распространенность детского и взрослого ожирения в США, 2011-2012 гг. JAMA 311 (8): 806–814.

    CAS Статья Google ученый

  • Pajares B, Pollan M, Martin M, Mackey JR, Lluch A, Gavila J, Vogel C, Ruiz-Borrego M, Calvo L, Pienkowski T, Rodriguez-Lescure A, Segui MA, Tredan O, Anton A, Ramos M, Camara MD, Rodriguez-Martin C, Carrasco E, Alba E (2013) Ожирение и выживаемость у пациентов с операбельным раком молочной железы, получавших адъювантные антрациклины и таксаны в соответствии с патологическими подтипами: объединенный анализ. Рак молочной железы Res 15 (6): R105.

    Статья Google ученый

  • Парех Н., Чандран У., Бандера Е.В. (2012) Ожирение в выживаемости при раке. Annu Rev Nutr 32 : 311–342.

    CAS Статья Google ученый

  • Parkin E, O’Reilly DA, Sherlock DJ, Manoharan P, Renehan AG (2014) Избыточное ожирение и выживаемость у пациентов с колоректальным раком: систематический обзор. Obes Rev 15 (5): 434–451.

    Статья Google ученый

  • Prizment AE, Flood A, Anderson KE, Folsom AR (2010) Выживаемость женщин с раком толстой кишки в зависимости от предраковых антропометрических характеристик: Исследование здоровья женщин Айовы. Cancer Epidemiol Biomark Prev 19 (9): 2229–2237.

    Статья Google ученый

  • Renehan AG (2014) «Парадокс ожирения» и выживаемость после колоректального рака: правда или ложь? Контроль причин рака 25 (10): 1419–1422.

    Статья Google ученый

  • Schlesinger S, Siegert S, Koch M, Walter J, Heits N, Hinz S, Jacobs G, Hampe J, Schafmayer C, Nothlings U (2014) Постдиагностический индекс массы тела и риск смерти у выживших после колоректального рака: a проспективное исследование и метаанализ. Контроль причин рака 25 (10): 1407–1418.

    Статья Google ученый

  • Шах М.С., Фогельман Д.Р., Рагхав К.П., Хеймах JV, Тран Х.Т., Цзян Ц.К., Копец С., Даниэль С.Р. (2015) Совместный прогностический эффект ожирения и хронического системного воспаления у пациентов с метастатическим колоректальным раком. Рак 121 (17): 2968–2975.

    CAS Статья Google ученый

  • Simkens LH, Koopman M, Mol L, Veldhuis GJ, Ten Bokkel Huinink D, Muller EW, Derleyn VA, Teerenstra S, Punt CJ (2011) Влияние индекса массы тела на исход у пациентов с запущенным колоректальным раком, получающих химиотерапию с или без таргетной терапии. Eur J Cancer 47 (17): 2560–2567.

    Статья Google ученый

  • Sinicrope FA, Foster NR, Sargent DJ, O’Connell MJ, Rankin C (2010) Ожирение является независимой прогностической переменной у выживших после рака толстой кишки. Clin Cancer Res 16 (6): 1884–1893.

    Статья Google ученый

  • Sinicrope FA, Foster NR, Yothers G, Benson A, Seitz JF, Labianca R, Goldberg RM, Degramont A, O’Connell MJ, Sargent DJ Адъювантные конечные точки рака толстой кишки (ACCENT) Группа (2013) Индекс массы тела на диагностика и выживаемость среди пациентов с раком толстой кишки, включенных в клинические испытания адъювантной химиотерапии. Рак 119 (8): 1528–1536.

    CAS Статья Google ученый

  • Sturm R, Hattori A (2013) Уровень патологического ожирения в США продолжает быстро расти. Int J Obes (Лондон) 37 (6): 889–891.

    CAS Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения (2000) Ожирение: предотвращение глобальной эпидемии и борьба с ней . Всемирная организация здравоохранения: Женева.

  • Wu S, Liu J, Wang X, Li M, Gan Y, Tang Y (2014) Связь ожирения и избыточного веса с общей выживаемостью у пациентов с колоректальным раком: метаанализ 29 исследований. Контроль причин рака 25 (11): 1489–1502.

    Статья Google ученый

  • Ямамото Н., Фуджи С., Сато Т., Осима Т., Рино Ю., Кунисаки С., Масуда М., Имада Т. (2012) Влияние индекса массы тела и висцерального ожирения на исходы колоректального рака. Азиатско-Тихоокеанский регион J Clin Oncol 8 (4): 337–345.

    Статья Google ученый

  • Ye Y, Madison B, Wu X, Rustgi AK (2012) Полиморфизм LIN28B предсказывает выживаемость при раке толстой кишки. Cancer Biol Ther 13 (14): 1390–1395.

    CAS Статья Google ученый

  • Yuan C, Bao Y, Wu C, Kraft P, Ogino S, Ng K, Qian ZR, Rubinson DA, Stampfer MJ, Giovannucci EL, Wolpin BM (2013) Прогностический индекс массы тела и выживаемость при раке поджелудочной железы. J Clin Oncol 31 (33): 4229–4234.

    Статья Google ученый

  • Ожирение – причины, симптомы, лечение, диагностика

    Факты

    Ожирение – основная причина предотвратимых болезней и смертей в Северной Америке. Он определяется индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше. В последние годы число людей с избыточным весом в промышленно развитых странах значительно увеличилось, настолько, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала ожирение эпидемией.В Канаде данные самооценки показывают, что примерно 27% взрослого населения Канады страдают ожирением, а еще 36% имеют избыточный вес. Люди, страдающие ожирением, подвержены гораздо более высокому риску серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, сердечный приступ, инсульт, диабет, заболевание желчного пузыря и различные виды рака, чем люди со здоровым весом.

    Причины

    Ожирение возникает, когда ваше тело потребляет больше калорий, чем сжигает. В прошлом многие люди думали, что ожирение вызвано просто перееданием и недостаточной физической нагрузкой, результатом отсутствия силы воли и самоконтроля. Хотя это важные факторы, врачи признают, что ожирение – это сложная медицинская проблема, которая включает генетические, экологические, поведенческие и социальные факторы. Все эти факторы играют роль в определении веса человека.

    Недавние исследования показывают, что в некоторых случаях определенные генетические факторы могут вызывать изменения аппетита и жирового обмена, которые приводят к ожирению. Для человека, который генетически склонен к увеличению веса (например, имеет более низкий метаболизм) и ведет малоподвижный и нездоровый образ жизни, риск ожирения высок.

    Хотя генетический состав человека может способствовать ожирению, это не основная причина. Факторы окружающей среды и поведенческие факторы имеют большее влияние – потребление лишних калорий из продуктов с высоким содержанием жиров и небольшая ежедневная физическая активность или ее полное отсутствие в долгосрочной перспективе приведет к увеличению веса. Кроме того, недосыпание и прием некоторых лекарств могут вызвать увеличение веса, ведущее к ожирению.Детское ожирение, сохраняющееся после раннего детства, может затруднить потерю веса во взрослом возрасте. Около 15% женщин постоянно набирают 20 и более фунтов с каждой беременностью.

    Определенные заболевания, такие как компульсивное переедание, болезнь Кушинга и синдром поликистозных яичников, также могут приводить к увеличению веса и ожирению. BED – это расстройство пищевого поведения, при котором у человека периодически возникают эпизоды переедания. Во время этих эпизодов человек быстро съедает большое количество пищи и чувствует недостаток контроля над этим приемом пищи.

    Психологические факторы также могут способствовать ожирению. Низкая самооценка, чувство вины, эмоциональный стресс или травма могут привести к перееданию как средству решения проблемы. Неблагоприятные события в детстве или жестокое обращение в детстве могут увеличить риск ожирения.

    Симптомы и осложнения

    К рискам для здоровья, связанным с ожирением, относятся:

    • нарушения дыхания (например, апноэ во сне, хроническая обструктивная болезнь легких)
    • определенных видов рака (например,g., рак простаты и кишечника у мужчин, рак груди и матки у женщин)
    • ишемическая болезнь сердца (сердца)
    • депрессия
    • диабет
    • Болезнь желчного пузыря или печени
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    • высокое кровяное давление
    • высокий холестерин
    • Болезнь суставов (например, остеоартроз)
    • ход
    • Нарушения репродуктивной системы, включая снижение фертильности

    Люди, страдающие ожирением, могут иметь симптомы упомянутых выше заболеваний.Часто встречается высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, проблемы с дыханием и боли в суставах (в коленях или пояснице).

    Чем больше человек страдает ожирением, тем выше вероятность, что у него будут проблемы со здоровьем, связанные с ожирением.

    Помимо медицинских осложнений, ожирение также связано с психосоциальными проблемами , такими как низкая самооценка, дискриминация, трудности с поиском работы и снижение качества жизни.

    Как сделать диагноз

    Диагноз ожирения обычно основывается на физикальном обследовании и анамнезе пациента (т.е., привычки в еде и физических упражнениях).

    Индекс массы тела (ИМТ) не измеряет напрямую жировые отложения, но является полезным инструментом для оценки риска для здоровья, связанного с избыточным весом или ожирением. ИМТ от 18,5 до 24,9 считается нормальным. ИМТ рассчитывается с использованием килограммов (кг) и метров (м) вместо фунтов (фунт) и дюймов / футов. Имейте в виду, что 1 фунт равен 0,45 кг, а 1 дюйм равен 0,0254 м.

    ИМТ рассчитывается следующим образом:

    ИМТ = масса тела (кг) ÷ рост² (м)

    Пример: если вы весите 150 фунтов ( 68 кг ) и ваш рост 5 футов 8 дюймов ( 1.73 м ), разделите 68 на (1,73 × 1,73) или 2,99 . Результат – 22,74 , что находится прямо в середине нормального диапазона.

    Министерство здравоохранения Канады классифицирует ИМТ в соответствии с риском развития проблем со здоровьем:


    Значение ИМТ

    Классификация *

    Риск для здоровья

    Менее 18.5

    Недостаточный вес

    Увеличено

    от 18,5 до 24,9

    Нормальная масса

    Наименьшее

    от 25,0 до 29,9

    Избыточный

    Увеличено

    от 30,0 до 34,9

    Ожирение I степени

    Высокая

    35.От 0 до 39,9

    Ожирение II степени

    Очень высокий

    40 и выше

    Ожирение III степени

    Чрезвычайно высокий

    * Приведенная выше классификация не применяется к людям моложе 18 лет, беременным женщинам или кормящим грудью женщинам. Для людей 65 лет и старше «нормальный» диапазон выше, начиная с 18 лет.5 и простирается до диапазона «избыточного веса».

    Врачи могут также использовать другие измерения, например размер талии, для оценки рисков для здоровья, связанных с избыточным абдоминальным жиром. Когда ИМТ и размер талии указывают на высокий риск проблем со здоровьем, также могут быть выполнены дополнительные тесты.

    Канадские рекомендации по классификации массы тела у взрослых доступны в Интернете.

    Лечение и профилактика

    Измените свой образ жизни

    Ожирение контролируется и лечится, чтобы снизить риски для здоровья, вызванные ожирением, и улучшить качество жизни. Соответствующая программа контроля веса обычно сочетает в себе физическую активность, здоровое питание и изменение повседневных привычек. Другие программы также могут включать психологическое консультирование и, в некоторых случаях, лекарственную терапию. Похудеть и сохранить его очень сложно, потому что требуются изменения в образе жизни и поведении.

    Важно придерживаться здорового и сбалансированного питания. Причуды и экстремальные диеты не работают и могут быть опасными. Для нормального функционирования организму требуется минимальное количество энергии из пищи.Не следует использовать ежедневную диету с калорийностью менее 1000–1200 калорий без медицинского наблюдения. «Экстремальные диеты» никогда не приносят успеха в долгосрочной перспективе, потому что после прекращения диеты вес обычно возвращается. Коммерческие планы похудания и клиники – успешный бизнес, потому что у них так много постоянных клиентов.

    Чтобы успешно похудеть и поддерживать здоровый вес, требуются пожизненные изменения в еде и привычках упражнений , а также понимание эмоциональных факторов, которые приводят к перееданию.Это также включает в себя постановку и достижение конкретных и реалистичных целей. Людям, страдающим ожирением с медицинской точки зрения, следует проконсультироваться с врачом или диетологом для получения безопасной и индивидуальной программы похудания. Также могут помочь поведенческая терапия или модификация. Посещение психотерапевта или психолога поможет вам понять эмоциональные и психологические причины переедания и научит, как управлять пищевыми триггерами.

    Регулярная физическая активность – важная часть контроля веса. Помимо контроля веса, упражнения также улучшают общее состояние здоровья и могут помочь снизить риск таких заболеваний, как некоторые виды рака, болезни сердца и остеопороз.Регулярная физическая активность не означает, что вам нужно посещать ближайший тренажерный зал. Это может быть так же просто, как подняться по лестнице вместо того, чтобы пользоваться лифтом, идти пешком или ехать на велосипеде на работу и оставить машину дома (если это вообще возможно), или отправиться на прогулку в обеденное время с коллегами. Важно добавить упражнения в свой распорядок дня и работать над повышением уровня активности. Выберите занятия и упражнения, которые вам нравятся.

    Медицинское вмешательство

    Лекарства могут быть частью программы контроля веса. Лекарства – это не «волшебные лекарства», ведущие к постоянной потере веса. Обычно их используют в сочетании с правильной диетой и программой упражнений. Они предназначены только для людей с ожирением (то есть людей с ИМТ более 30) или людей с ИМТ 27 и дополнительными факторами риска сердечных заболеваний, такими как высокий уровень холестерина или диабет.

    Некоторые лекарства разрешены только для краткосрочного использования. Одним из примеров лекарства для похудения, доступного в Канаде, является орлистат *, который блокирует всасывание жира из кишечника.Лираглутид, лекарство, используемое в основном для лечения диабета 2 типа, также может использоваться для похудания, поскольку он снижает аппетит и потребление пищи. Комбинация налтрексона и бупропиона может использоваться для снижения веса. Считается, что налтрексон помогает, подавляя аппетит, в то время как бупропион (традиционно используемый в качестве антидепрессанта) изменяет количество определенных химических веществ в головном мозге, что приводит к снижению потребления пищи. Поговорите со своим врачом о том, можно ли вам принимать лекарства. Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если другие варианты контроля веса не принесли успеха. Существует много форм хирургии ожирения, но часто операция уменьшает размер желудка, так что можно съесть лишь небольшое количество пищи. Некоторые из терминов, используемых для описания операций, используемых для лечения ожирения, включают:

    • хирургия желудка
    • Шунтирование желудка
    • Лапароскопическая бандажная хирургия
    • Шунтирование желудка по Ру
    • желудок «скоба»

    При рассмотрении подходящих вариантов управления важно учитывать риски и преимущества каждого варианта.Ваш врач и другие медицинские работники могут предоставить вам необходимую информацию, чтобы сделать осознанный выбор в отношении того, какие варианты лучше всего подходят для вас.

    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Obesity

    .

    Related Posts

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.