Ожирение 2 ст: диагностика и лечения ожирения в Москве

0

Содержание

Алиментарное ожирение – что это, причины, симптомы, лечение

Главная

Наши направления

Диетология

Ожирение 2 степени

Ожирение – это болезнь, при которой накапливается избыточное количество жировой ткани в организме человека. Это хроническое заболевание с частыми рецидивами

Почему выбирают нас?


Подберем оптимальную диету
Делаем более 2000 видов анализов

Сделаем УЗИ и проведем обследование

Консультация опытного врача диетолога

  • В подарок программа профилактики
  • Сэкономьте на лечении до 30%
  • Часто задаваемые вопросы

Основными причинами данного заболевания являются гормональные нарушения, неправильное питание и отсутствие физических нагрузок.

Выделяют четыре степени ожирения. При ожирении 1 ст весепени выше нормального на 30 %, при второй — на 50%, при третьей – на 100 %, при четвертой – более 100%. При этом только ожирение 2 степени характеризуется появлением первых явных признаков болезни, таких как избыточная масса тела, повышенное артериальное давление, отдышка, сильная утомляемость, повышение глюкозы в крови, постоянное чувство голода.

Квалифицированные специалисты нашего центра помогут избавиться от лишнего веса и сопутствующих заболеваний пациентам любого пола и возраста.

Ожирение 2 степени: сколько кг весит больной?

Идеальный или нормальный вес человека определяется по формуле «индекса массы тела», которая представляет отношение точного веса тела человека к квадрату его роста.

Если коэффициент получается в пределах 35-40, то это ожирение 2 степени, фото которого наглядно показывает появление явно заметных отложений жира и появляющихся растяжек — «стрий» на животе и бедрах. В среднем рост мужчины 175 см, вторая стадия болезни наблюдается у обладателей массы тела 110-120 кг, а у женщин при среднем росте 165 см — при 96-108 кг.

Типы ожирения

Фигуры людей, страдающих ожирением, выглядят неодинаково, так как жир откладывается крайне неравномерно. Существуют разные типы и степени ожирения, которые зависят в том числе от гормонального фона человека.


При алиментарном ожирении (наиболее распространенный вариант), которое связано с неправильным питанием и малоактивным образом жизни, выделяются следующие подтипы:

  • Ожирение по женскому типу (груша), или нижнее ожирение (гиноидное), характеризуется отложением основных масс жира на бёдрах, ягодицах и в нижней части живота. Такое ожирение является менее опасным для женщин, и не предполагает серьезных гормональных нарушений. Жировые ткани скапливаются в основной массе под кожей и, если их количество не критично, не составляют существенной помехи нормальной работе внутренних органов. Но если поставлен диагноз именно «ожирение», без правильного лечения проблем со здоровьем не избежать. При таком типе ожирения, помимо разработки правильного рациона питания, рекомендуются различные антицеллюлитные и массажные процедуры.
  • Ожирение по мужскому типу (яблоко), или верхнее ожирение (абдоминальное) — это наиболее опасный тип ожирения, при котором жировая ткань скапливается в области живота и на внутренних органах. Такой тип представляет серьёзную угрозу даже при наличии сравнительно небольшого количества лишнего веса, так жир на внутренних органах затрудняет их нормальную работу. Диагностировать абдоминальное ожирение очень просто – если у вас отношение объёма талии к объёму бёдер более 1-го для мужчин и 0,8 для женщин — это повод для беспокойства, особенно, если есть большое количество лишних килограммов.
  • Смешанный тип ожирения, когда жировая ткань расположена равномерно по всему телу, чаще всего встречается у детей и также нуждается в коррекции.

Лечение ожирения 2 степени

Опытные врачи-диетологи нашего медицинского центра подберут для вас индивидуальный комплекс лечения, направленный в первую очередь на снижение веса, до показателей нормы и на дальнейшее закрепление результатов. Основным направлением лечения является оптимизация питания, смена вредных пищевых привычек, а также увеличение физической нагрузки.

Пациентам подбирается специальная низкокалорийная диета в соответствии с их состоянием здоровья и образом жизни. Диета при ожирении 2 степени богата клетчаткой, белками и витаминами, в ней практически отсутствуют продукты с повышенным содержанием углеводов и жиров животного происхождения.

Предпочтение отдается дробному питанию не менее шести раз в сутки, приветствуются разгрузочные дни. Физические упражнения подбираются так чтобы задействовать все группы мышц (начинать можно с бега или езды на велосипеде). Параллельно медикаментозно лечатся сопутствующие заболевания пищеварительной, эндокринной, сердечнососудистой систем и опорно-двигательного аппарата.

Наш медицинский центр предлагает высококвалифицированную помощь по разработке индивидуальных диет и физических нагрузок. Мы также предлагаем помощь психотерапевта при возникновении депрессивных состояний во время лечения.

Мы предлагаем пройти у нас курс массажа, лечебного иглоукалывания, дыхательной гимнастики. Доброжелательный и опытный персонал нашего центра поможет не только справиться с проблемой ожирения, но и удержать нормальный вес в дальнейшем. Мы поможем вам вернуть здоровье и красоту за вполне доступные деньги. С нами вы станете стройнее и увереннее в себе, а значит счастливее.

Стоимость лечения можно узнать позвонив в клинику «Здоровые Люди» или посмотреть на сайте в разделе цены.

Причины алиментарное ожирения

Все виды ожирения объясняются одними и теми же причинами. Алиментарное ожирение причины которого не исключение лечится в нашей клинике довольно успешно. Важно понимать, что избыточный вес у человека появляется только в том случае, если количество потребляемых им калорий превышает его дневную норму, то есть то количество, которое необходимо человеку для обеспечения всех потребностей организма. Специалисты клиники Rehab Family во время лечения помогут составить правильную диету и научат пациента питаться правильно и вкусно в будущем для того, чтобы избежать повторного ожирения. Крайне важно придерживаться всех рекомендаций, установленных специалистом. Занятия спортом просто необходимы всем людям, в том числе и тем, кто не склонен к ожирению. Правильное питание и спорт – это гарантия того, что вы будете здоровыми и не будете подвергаться риску заработать ожирение. Те люди, которые страдают или страдали ранее ожирением, просто обязаны уделять достаточное количество времени спорту. В вашем недельном расписании должны присутствовать как минимум 3 тренировки, иначе вы рискуете стать инвалидом.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЖИРЕНИЯ

Другой тип семьи: с одной стороны, она призывает к автономии и независимости, а, с другой стороны, она посылает противоположные сигналы на эмоциональном уровне. Дети в таких семьях, как правило, отвечают ожиданиям своих родителей, а не слушают свои собственные потребности и желания.

Минухин утверждает, что семья и реляционные структуры вызывают трансформацию эмоциональных конфликтов в современные психосоматические симптомы (как и в случае ожирения), которые имеют функцию снижения семейных конфликтов и сохранения гомеостаза. Таким образом, четыре фактора, которые он определяет принадлежность к психосоматическим семьям: отрешенность от внешнего мира, гиперпротекция, жесткость ролей и взаимодействий, неспособность управлять конфликтом. Эти семьи являются своего рода объектом, где конфликты и различия отрицаются, поскольку они воспринимаются как угроза устройству и семейной гармонии. Все изменения (физических и / или реляционные) обеспокоены тем, потому что они могут нарушить баланс. Отсутствие дифференциации, отсутствие интимности и автономии, а также неспособность выразить напряженность определяют строгие правила и отсутствие гибкости сознания. Такой тип семьи часто встречаются у пациентов с ожирением: слабо дифференцированное восприятие себя, зависимость от одобрения других, незрелость, пассивность, низкая самооценка, трудности в выражении настроения (особенно, это касается гнева), склонность полагаться на других и зависеть от окружающей их среды, нарциссическая хрупкость, тенденция к депрессии. Ganley (1986) связывал гиперфагию эмоциональный стресс. Выражение эмоций в такой обстановке не представляется возможным, так как это ставит под угрозу баланс в семье, и субъект возвращается к реализации пищевого поведения, перееданию. Это помогает уменьшить внутреннее эмоциональное напряжение, тревогу, избегая глубокого понимания конфликтов и укрепить маски псевдогармонии в семье. Вся семья заинтересована в поддержании этих условий, отношений. Для того чтобы избежать всех форм выражения напряженности или конфликта, тучные люди берут на себя роль козла отпущения, человека, не способного контролировать свое пищевое поведение.

Также переедание ассоциируется с попыткой закрытия от внешнего мира, неспособность встретиться лицом к лицу с конфликтной ситуацией, и выражать свои собственные мысли, отрицая все типы проблем.

По мнению Hilde Bruch 24% пациентов с ожирением имеют расстройства настроения и 32% страдают от расстройств пищевого поведения.

Многие авторы отмечают улучшение у пациентов после бариатрической хирургии и психологических симптомов в том числе: снижение симптомов депрессии, улучшение восприятие своего тела, чувство собственного достоинства, уверенность в себе, налаживание социальных и семейных отношений и пищевого поведения.

В то же время, не было обнаружено никакой корреляции между психиатрическими диагнозами и ИМТ. С другой стороны, некоторые источники указывают на увеличение частоты суицидов, которые ассоциированы с ранее не диагносцированными расстройствами пищевого поведения (в том числе анорексией). Из этого можно сделать вывод, что многие пациенты нуждаются в психиатрическом лечении после бариатрической хирургии. Зарегестрированная частота развития депрессии после бариатрического вмешательства сотавляет 29%.

Степени ожирения

  • Ожирение
  • Диагностика
  • Степени заболевания
  • Причины
  • Лечение
  • Ожирение у детей
  • Осложнения


Под ожирением понимается заболевание, которое развивается по причине неправильного течения обменных процессов в организме. Спровоцировать подобные нарушения могут гиподинамия, вызванная малоподвижным образом жизни, злоупотребление жирами животного происхождения и углеводной пищей, курение и присутствие алкогольных напитков в рационе. Под действием упомянутых факторов масса жировой ткани начинает увеличиваться, что не только создает эстетический дефект, но и представляет большую опасность для работы сердечно-сосудистой системы в частности, способствуя повышению артериального давления, вызывая ишемическую болезнь сердца, венозную недостаточность и другие болезни.
В зависимости от толщины жировой прослойки и стадии развития патологии принято выделять несколько степеней ожирения:

  1. Первая степень характеризуется избыточной массой, нормативные показатели которой обычно высчитываются исходя из индекса массы тела (сокр. ИМТ). В процентном соотношении фактический вес превышает идеальный не более, чем на 29%. Такие изменения существенным образом не сказываются на самочувствии пациента, работоспособность сохраняется, признаки патологий со стороны сердца и других органов отсутствуют.
  2. Вторая степень ожирения предполагает значительное увеличение жировой ткани, при которой порог допустимой для роста человека массы тела превышен на 30-49%. Отмечаются повышенная утомляемость, общая слабость, снижение внимания, ухудшение памяти и другие проявления плохого самочувствия, появляются признаки сердечной недостаточности.
  3. Третья степень диагностируется в случае, если избыточная масса тела отличается от нормы более, чем на 50%. Одышка возникает как при минимальных физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Повышенная утомляемость приводит к резкому снижению умственного труда. Человек утрачивает способность выполнять работу, которая требует внимания или физических усилий.
  4. О четвертой степени можно говорить при увеличении массы тела двое и более. Тяжелое физическое состояние пациента отягощается болями в области сердца, головокружением, учащенным сердцебиением. В качестве осложнений прогрессируют такие заболевания, как атеросклероз, сахарный диабет второго типа, наблюдаются патологии в работе печени, желчевыводящих путей и других внутренних органов.

Последняя степень ожирения представляет опасность для жизни человека. Больные часто теряют контроль над негативными эмоциями и без причины выходят из себя. С физиологической точки зрения патология дает о себе знать усилением чувства голода, пациента нередко мучает жажда. Обильное поглощение жидкости приводит к нагрузке на почки. Они перестают в полном объеме выполнять свою функцию, вследствие чего возникает отечность, которая сначала проявляется на лице, а потом и по всему телу. Большая масса тела, которая оказывает непосредственное давление на суставы, провоцирует развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Со временем болевой синдром только усиливается.

Лечение ожирения также проводится с учетом его степени. На начальных стадиях бывает достаточно скорректировать питание, подобрать комплекс необходимых физических упражнений и провести медикаментозное лечение. При развитии заболевания порой требуется комплексная терапия, направленная на устранение осложнений. Бариатрическая хирургия, например, шунтирование или бандажирование желудка, также может применяться для лечения патологии.

Наследственное ожирение

Что такое наследственное ожирение? Наследственная предрасположенность значительно более выражена у лиц с центральным типом ожирения, чем при отложении жира преимущественно в нижней части туловища, на бедрах. Количество висцерального жира на 60% зависит от генетического компонента.

Среди негенетических факторов на развитие ожирения влияют пол, периоды жизни с наибольшей вероятностью прибавки массы тела (пренатальный период, возраст 6 – 7 лет, пубертатный, ранний взрослый, беременность, менопауза и др.), регулярное употребление алкогольных напитков, эндокринные заболевания (болезнь Иценко – Кушинга, гипотиреоз, опухоли гипоталамо-гипофизарной зоны), прекращение курения. Женщины более склонны к накоплению избытка жира в организме. Особенности метаболизма у женщин способствуют депонированию жира, в то время как у мужчин большая доля энергии утилизируется на синтез белка. Курение усиливает скорость основного обмена и снижает потребление пищи, поэтому его прекращение ведет к прибавке веса. Тем не менее, при прекращении курения преимущества для здоровья превышают возможное негативное влияние прибавки массы тела. Существуют разнообразные лекарственные средства, способствующие нарастанию массы тела: -адреноблокаторы, кортикостероиды, некоторые стероидные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, препараты сульфонилмочевины, вальпроат натрия, инсулин и другие.

Алиментарно — конституциональное ожирение причины

Алиментарно — конституциональное ожирение причины обычно находятся либо в том, что нам окружает, либо генетически заложены в нас. Обычно, основными причинами ожирения являются частое переедание, неправильное питание, генетическая предрасположенность к ожирению. Частые стрессы также могут привести к ожирению из-за того, что некоторые люди во время стресса очень много едят, и только съев большое количество пищи успокаиваются. Зачастую, если причина в питании или генетике, то ожирением может страдать сразу вся семья. Поэтому чем раньше вы обратитесь в Rehab Family, тем раньше вам окажут квалифицированную помощь и помогут справиться с алиментарно — конституциональным ожирением и другими видами ожирения.

Ожирение,

26 июля 2016 г.

Ожирение — заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани. Выделяют ожирение по верхнему («мужскому») типу,  когда жир накапливается в основном в области живота и выше – фигура напоминает «яблоко»,  и по нижнему («женскому») типу, когда жир откладывается на бедрах и ягодицах – фигура напоминает «грушу». Наиболее опасен «верхний» тип ожирения.

 Чтобы определить тип ожирения, нужно измерить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение: окружность талии / окружность бедер. При «мужском»  типе ожирения указанное соотношение у мужчин превышает 1,0; у женщин – 0,85.

Масса тела контролируется по значению ИМТ (индекс массы тела), вычисляемому по формуле: = Вес (кг)/Рост (м)².

ИМТ в пределах 18,5-24,9 соответствует нормальной массе тела.

ИМТ в пределах 25,0 – 29,9 – указывает на избыточную массу тела или предожирение.

ИМТ более 30 свидетельствует об ожирении.

Основные причины  первичного ожирения — переедание и малоподвижный образ жизни. Происходит нарушение энергетического баланса, заключающееся в несоответствии между энергетическими поступлениями в организм и их затратами. Основными источниками энергии  являются  белки, жиры и углеводы. Жиры – это  наиболее калорийная составляющая пищи:  1 грамм белка и 1 грамм углеводов содержат  по 4 ккал,  1 грамм жира – 9 ккал.

 Важную роль в развитии ожирения имеет возраст. С возрастом  снижается  обмен веществ и нарушается деятельность пищевого центра в головном мозге: для подавления чувства голода  требуется большее количество пищи.

Существует такое понятие, как вторичное ожирение. Причина кроется в эндокринных (гормональных) заболеваниях.

Резкое увеличение массы тела наблюдается  при приеме некоторых лекарств (гормональные препараты).

Выделяют четыре степени ожирения.  При I степени избыточная масса тела превышает идеальную, или нормальную на 10-29%;  при II  степени   избыточная масса тела превышает нормальную на 30-49%,  при III степени  ожирения  избыточная масса тела превышает  нормальную на 50-99%, при IV степени  – на 100% более.

Последствия ожирения. Развиваются атеросклероз, заболевания сердца, суставов, печени и желчевыводящих путей, сахарный диабет. С нарастанием массы тела увеличивается риск развития онкологических заболеваний.

Основные правила снижения веса при первичном ожирении – коррекция пищевого поведения и физической активности:

  • Режим питания. Рекомендуется 3 основных приема пищи и 2 промежуточных с распределением калорийности   в течение суток: завтрак – 25%, 2-й завтрак – 10%, обед – 35%, полдник – 10%, ужин – 20%. Ужин должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
  • Сбалансированная низкокалорийная диета за счет снижения содержания углеводов (100—120 г) и животных жиров (80—90 г), при достаточном содержании белков (120 г), витаминов, минеральных веществ. В рационе резко ограничивают  потребление жиров (кроме растительных масел, которые содержат ненасыщенные жирные кислоты) – сливочное и топленое масло, сало, колбасные изделия, майонез. Полностью исключают   шоколад, конфеты, торты, пирожные, выпечку, чипсы, сладкие напитки и т.д.  Используют продукты с пониженным содержанием жира  (молоко 0,5% и 1,5%, кефир 1% и 1,8%, творог 0%, молочные йогурты 1,5%, сметану 10-15%, нежирные сорта мяса, рыбы, белое мясо птицы, бобовые, грибы).  Важно правильно обрабатывать и готовить продукты: стараться не жарить пищу, а тушить; заправлять салаты низкокалорийными приправами (салатный соус, лимонный сок).  Основу  питания (55-60% суточной калорийности)   должны составлять    трудноусваиваемые углеводы – хлеб грубого помола, крупы, макаронные изделия, овощи, бобовые, фрукты, ягоды. Рекомендуется включать в рацион овощи 3-4 раза в день в сыром или тушеном  виде, фрукты не менее 2-3 раз в день;
  • Разгрузочные дни (после консультации с врачом): белковые, творожные, фруктовые и т.д.;
  • Для создания отрицательного энергетического баланса (когда энергии больше тратится, чем поступает) суточная калорийность уменьшается на 500 ккал, при этом для женщин она должна быть не менее 1200 ккал/сут, для мужчин – 1500 ккал/сут. Такой дефицит энергии обеспечит снижение массы тела на 0,5-1 кг в неделю;
  • Постепенное снижение веса, нельзя голодать или  использовать «жесткие» диеты. Это опасно для здоровья, после перехода к обычному рациону масса тела возвращается, иногда с  прибавкой;
  • Недопустимо применять медикаментозные средства без назначения врача;
  • Двигательная активность: ходьба, бег, плавание, систематическая лечебная гимнастика, массаж.

ПОМНИТЕ! Ожирение —  болезнь, которая грозит далеко не безобидными последствиями. Предупредить ожирение значительно проще, чем лечить. Если ИМТ составляет более 30, обязательно обратитесь к врачу для обследования и составления индивидуальной программы лечения.

 

Лечение ожирения 2 степени в Санкт-Петербурге у женщин, цены в СПб

Ожирение II степени – это патология, при которой объем жировой ткани составляет 35-40%. В лечении ожирения II степени у женщин акцент делается на питание, физические нагрузки и прием медикаментов. Рационально подобранная методика позволяет сбросить лишний вес, обрести уверенность в себе и сохранить здоровье на долгие годы.

Бесплатная диагностика лишнего веса в клинике Доктор Борменталь, успей записаться сейчас и получи подарок!

Причины и последствия ожирения у женщин

Существует множество причин избыточной массы тела, и вот лишь ключевые из них:

  • недостаточная двигательная активность;
  • нерациональное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • изменение гормонального фона при беременности и после родов;
  • психологические факторы.

Лишний вес – это не только эстетическая проблема. Если не лечить ожирение, объем жировой ткани будет увеличиваться, что приведет к развитию осложнений:

  • остеохондроз и межпозвоночные грыжи;
  • варикозная болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт и др.

Эти заболевания возникают на фоне ожирения и уменьшают продолжительность жизни.

Принципы лечения ожирения II степени

Основной признак ожирения – это отложение жировой ткани на боках, животе, ягодицах, бедрах. Со временем лишний вес ведет к нарушению работы пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Повышается артериальное давление, возникают диспепсические явления, нарушается течение менструального цикла. Чтобы этого избежать, требуется комплексный подход к лечению ожирения:

  • Диета. Меню подбирается с учетом вкусовых пристрастий и сопутствующей патологии. Ограничивается объем жиров и углеводов, уменьшается калорийность пищи.
  • Физические упражнения. Предлагаются различные методы, и все они направлены на сжигание жира, укрепление мышц, нормализацию обмена веществ.
  • Косметологические процедуры. Проводится криолиполиз, лазерная липосакция и др.
  • Медикаментозная терапия. Назначаются препараты, устраняющие чувство голода, снижающие усвоение жиров, нормализующие обмен веществ.
  • Психологическая помощь. Рекомендована консультация психолога, групповая терапия и др.

Многие клиники Санкт-Петербурга занимаются лечением ожирения. Специалисты рекомендуют обращаться за врачебной помощью, если лишний вес составляет от 10 кг и держится более года, возникает на фоне перенесенных болезней и стрессов. В медицинском центре «Доктор Борменталь» в СПб предлагаются гибкие программы похудения для женщин с участием различных специалистов. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше лишние килограммы скажутся на качестве жизни.

КАКОВЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ОЖИРЕНИЯ / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа “Лабытнангская городская больница”

Самочувствие тучного человека зависит от степени ожирения и наличия различных осложнений. Первая степень ожирения у некоторых людей молодого и среднего возраста может не вызывать заметных последствий в самочувствии и работоспособности. Но, нарастая, избыточная масса тела ухудшает состояние здоровье человека.
Многочисленные наблюдения ученых убедительно свидетельствуют об отрицательном влиянии чрезмерной полноты на функциональное состояние многих органов и тканей.
Список осложнений, вызываемых ожирением, велик. В частности, он включает:

 заболевания желудочно-кишечного тракта;

 болезни желчного пузыря. У женщин, страдающих ожирением, риск появления камней в желчном пузыре напрямую зависит от величины индекса массы тела. У мужчин данное осложнение встречается реже;

 панкреатит. Независимо от происхождения болезни у пациентов с ожирением прогноз будет хуже, чем у пациентов с нормальным весом. К тому же у последних гораздо ниже риск развития локальных осложнений или тяжелого панкреатита;

 болезни печени;

 артериальную гипертензию (в 2,9 раза чаще, чем у лиц без ожирения). При увеличении массы тела на каждые 10 % веса повышается артериальное давление на 6,5 мм рт. ст.;

 сахарный диабет 2-го типа (в 2,9 раза чаще, чем у лиц без ожирения). Более того, причины сахарного диабета и риск его развития возрастает даже у женщин с нормальным весом, когда индекс массы тела превышает 22 кг/м2. А с увеличением абдоминальной жировой массы, окружности талии и соотношения объема талии/объема бедер вероятность возникновения сахарного диабета повышается при любом значении индекса массы тела; 

 ишемическую болезнь сердца (ИБС). Наличие абдоминального ожирения увеличивает ее риск при любом значении индекса массы тела. У женщин с более низким индексом массы тела, но большим значением отношения объема талии/объема бедер вероятность возникновения инфаркта миокарда (в том числе с летальным исходом) выше, чем у женщин с большим индексом массы тела, но меньшим значением отношения объема талии/объема бедер;

 ишемический инсульт. Вероятность его развития (в том числе с летальным исходом) у больных ожирением в два раза выше, чем у худощавых людей. Абдоминальное ожирение увеличивает риск венозного застоя, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии;

 заболевания сосудов нижних конечностей;

 болезни дыхательной системы: нарушение функции дыхания, синдром гиповентиляции, обструктивное апноэ во время сна;

 болезни костно-мышечной системы: подагра, остеоартроз – заболевание суставов, несущих повышенную нагрузку;

 нарушения репродуктивной функции у женщин (нарушения менструального цикла, аменорея, бесплодие) и у мужчин.

 ИЗБЫТОЧНЫЙ вес от 5 кг. и первичное ожирение в 10 кг.
– Появляются первые нагрузки на позвоночник и суставы нижних конечностей.
– Начинает нарушаться обмен веществ

 ОЖИРЕНИЕ 20 кг.
– Формируется устойчивая жировая ткань, которая требует значительного количества энергии.
– Значительная и постоянная перегрузка позвоночника, суставов нижних конечностей, сердца и сосудов, особенно вен.
– Быстрая утомляемость, одышка, хроническая усталость, возникают головные боли, повышение артериального давления.

 ОЖИРЕНИЕ 30 кг.
– Нарушаются процессы пищеварения и усвоения питательных веществ, а также внутриклеточные процессы.
– Большая часть съедаемой пищи (даже в малых количествах) идет на поддержку и дальнейший рост жировой ткани.
– Начинает задерживаться жидкость в организме.
– Еще больше повышается артериальное давление, затрудняется работа сердца, появляется одышка, развивается сахарный диабет, болезни печени, почек, понижается иммунитет.
– Постоянная депрессия и чувство усталости.

 ОЖИРЕНИЕ 40 кг. и более
– Тяжелые нарушения обменных процессов во всех системах организма из-за нарушения внутриклеточных процессов.
– Жировая дистрофия сердца и печени.
– Абсолютная зависимость от лекарственных препаратов при полном отсутствии эффекта лечения.
– Депрессия, плохой сон, понижение физической активности, неудовлетворенность собой, внешним видом.
– Безуспешные попытки борьбы с ожирением и связанным с ним проблемами, которые истощают духовные и физические силы организма.
– Полная победа жира над телом и сознанием.
– Преждевременная старость.

 КАК ПРАВИЛЬНО ПИТАТЬСЯ
◘ Полностью откажитесь от фаст-фуда. Основой питания должны стать трудно усваиваемые углеводы: крупы, макаронные изделия группы А, хлеб грубого помола, овощи, бобовые, ягоды и фрукты.
◘ Самыми полезными являются овощи в любом виде. Они содержат много клетчатки и полезных углеводов. Отличный вариант – сочетание овощей с нежирным мясом или с рыбой.
◘ Очень полезны и нежирные сыры, другие молочные и кисломолочные продукты.
◘ Пристальное внимание нужно обратить на размер порции, а также на калорийность продукта.
◘ Нужно до минимума свести употребление майонеза, колбасных изделий, сливок, орехов, семечек, тортов, чипсов и других продуктов с высоким содержанием жира.
◘ Не рекомендуются сладкие напитки, варенье, кондитерские изделия, сахар – продукты, содержащие легко усваиваемые углеводы.

 В результате правильного питания и повышения физической активности, Ваш организм получит: улучшение жирового и углеводного обмена; улучшение работы сердечно-сосудистой системы; уменьшение болей в суставах и позвоночнике; уменьшение отеков и одышки; улучшение общего самочувствия.
#нацпроектдемография89

Ожирение


“Индивидуальное лечение беспомощно против среды” M.Katan

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Ожирение — заболевание с аномальным или избыточным накоплением жира, которое может вызвать нарушение здоровья (ВОЗ).

Отложение жира в организме

Магнитно-резонансная томография пациента с ожирением.


ОЦЕНКА ЖИРА

 • Толщина кожной складки.
 • Биоэлектрический импедансный анализ.
 • Антропометрия.
 • Гидростатическое взвешивание.
 • Компьютерная аксиальная томография.
 • Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.
 • Ожирение: ≥25% жира у мужчин и ≥32% у женщин.

Динамика массы тела у жителей Англии с нормальным весом

Katsoulis M, et al. The Lancet Diab & Endocr. 2021;10:681–94.


КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ИНДЕКСУ МАССЫ ТЕЛА (ВОЗ)

 • <16 кг/м²: выраженное похудание.
 • 16.00 – 16.99 кг/м²: умеренное похудание.
 • 17.00 – 18.49 кг/м²: легкое похудание.
 • 18.50 – 24.99 кг/м²: норма.
 • 25.00 – 29.99 кг/м²: предожирение.
 • 30.00 – 34.99 кг/м²: ожирение I степени.
 • 35.00 – 39.99 кг/м²: ожирение II степени.
 • ≥40 кг/м²: ожирение III степени.

Масса тела и смертность (“парадокс ожирения”)

Lamelas P, et al. Am J Card. 2018;7:1155–60.


АССОЦИИРОВАННЫЕ БОЛЕЗНИ

 • Артериальная гипертензия.
 • Дислипидемия.
 • Диабет 2 типа.
 • Коронарная болезнь.
 • Болезнь периферических артерий.
 • Аневризма брюшной аорты.
 • Стенозе сонных артерий.
 • Боли в спине.
 • Остеоартроз коленных и тазобедренных суставов.
 • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
 • Желчнокаменная болезнь.
 • Неалкогольная жировая болезнь печени, стеатогепатит.
 • Злокачественные новообразования (колоректальный рак, молочной железы после менопаузы).
 • Обструктивное апноэ сна.
 • Депрессия.

Ожирение, метаболические нарушения и риск инфаркта миокарда (HUNT)

Morkedal B, et al. J Am Coll Cardiol. 2014;63:1071–8. ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания.


ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

 □ Гипертоническая болезнь. Ожирение III степени. Гипергликемия натощак. [I10]
 □ Сахарный диабет 2 типа, декомпенсация. Ожирение II. Стеатогепатит. [E11.9]
 □ Ожирение III степени (ИМТ 64 кг/м²). Гиповентиляционный синдром, легочное сердце, ХСН III ФК. [E66.2]

Влияние диеты при разном генетическом риске ожирения

Wang T, et al. BMJ. 2018;360.


ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ОЖИРЕНИЯ

 • Диета, физическая активность, поведение:
ИМТ 25–29.9 кг/м² + факторы риска сердечно-сосудистых болезней, ИМТ ≥30 кг/м².
 • Медикаменты: ИМТ 27–29.9 кг/м² + коморбидность, ИМТ ≥30 кг/м².
 • Хирургия: ИМТ 35–39.9 кг/м² + коморбидность, ИМТ ≥40 кг/м².

Интенсивная терапия ожирения и сердечно-сосудистые риски при диабете 2 типа (Look AHEAD)

N Engl J Med. 2013;369:145–54.


ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ

 • Когнитивно-поведенческая терапия: самомониторинг, контроль стимулов, снижение озабоченности весом.
 • Диета: низкоуглеводная (<60 г/сут), высокобелковая.
 • Физические нагрузки: 30–60 мин ежедневно 5 дней в неделю.
 • Медикаменты: орлистат (ингибитор липазы, –2.6 кг/год), бупропион/налтрексон (–5.0 кг/год), семаглутид (агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида, –15 кг/год), фентермин/топирамат (–8.8 кг/год).
 • Медицинские устройства: внутрижелудочный баллон (7–10%/6 мес), электрическая стимуляция (7–10%/год), система опорожнения желудка (12%/год).
 • Бариатрическая хирургия: бандажирование желудка (14–30%/год), лапароскопическое желудочное шунтирование (23–43%/год), лапароскопическая рукавная гастрэктомия (20–28%/год).
 • Лечение гиповентиляционного синдрома: неинвазивная вентиляция (CPAP, BiPAP), трахеостомия, ацетазоламид.

Масса тела после начального снижения (без хирургии)

Fildes A, et al. Am J Public Health. 2015;105:e54–9.


МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ

 • Орлистат: 120 мг 3 раза до еды.
 • Семаглутид 2.4 мг п/к еженедельно (начать с 0.5 мг).
 • Налтрексон/бупропион: 16/180 мг 2 раза (начать с 8/90 мг).
 • Фентермин/топирамат: 7.5/46 мг (начать с 3.75/23 мг).

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОВЕНТИЛЯЦИОННОГО СИНДРОМА (ATA)

 • PaCO2: высокая претестовая вероятность или низкая + бикарбонат (HCO3) ≥27 ммоль/л.
 • PAP во время сна: стабильные амбулаторные пациенты.
 • CPAP во время сна: выраженный синдром с обструктивным апноэ сна (индекс апноэ/гипопноэ ≥30).

Влияние семаглутида на массу тела (STEP 1)

Wilding J, et al. N Engl J Med. 2021;384:989–1002.


ЛЕЧЕНИЕ КОМОРБИДНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

 • Диабет 2 типа: метформин, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (семаглутид), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа.
 • Артериальная гипертензия: ИАПФ/БРА, диуретики, антагонисты кальция (ASH; Endocrine Society).

Виды бариатрической хирургии

Желудочное шунтирование (Roux-en-Y, предпочтительнее), рукавная гастрэктомия, бандажирование желудка.


Показания к бариатрической хирургии (NIH; NHLBI)

 • Индекс массы тела >40 кг/м².
 • Индекс массы тела >35 кг/м² с выраженным коморбидным заболеванием (коронарная болезнь, легочная гипертензия, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, гипертензия, диабет 2 типа, дислипидемия, обструктивное апноэ во сне, астма, синдром гиповентиляции, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, инвалидизирующие заболевания суставов или позвоночника).

Сравнение бариатрической хирургии с влиянием образа жизни и медикаментов

Ikramuddin S, et al. JAMA. 2018;319:266–78.

Ожирение 2 степени похудение

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Как похудеть при второй степени ожирения

Ожирение чревато развитием серьезных заболеваний, ограничением физической активности, плохим самочувствием. Как похудеть при диагнозе «2 степень ожирения»?

Обычно в развитии ожирения виноват непосредственно человек, которые не предпринял ничего, когда его вес начал увеличиваться. Однако, даже при таком диагнозе похудеть можно. Как это делается?

Причины развития ожирения 2 степени

Предшествующими факторами чаще всего являются следующие:

  • вирусные инфекции;
  • осложнения после черепно-мозговых травм;
  • эндокринные заболевания, гормональные расстройства;
  • дефицит йода, неполноценная работа щитовидной железы;
  • генетический фактор предрасположенности к полноте;
  • неправильное, нерациональное питание;
  • хронический недосып;
  • отсутствие полноценных физических нагрузок на организм;
  • прием препаратов некоторых групп;
  • регулярные стрессы, переживания, негативные эмоциональные состояния.

По каким симптомам можно распознать ожирение?

Часто о наличии ожирения говорят следующие симптомы:

  1. Отдышка даже при незначительных физических нагрузках (быстрая ходьба, подъем по лестнице, ношение сумок).
  2. Склонность к повышенному артериальному давлению.
  3. Высокий индекс массы тела.
  4. Регулярное чувство общей слабости, разбитости, усталости.
  5. Необходимость ограничивать собственную физическую активность, трудовую деятельность.
  6. Отеки конечностей.
  7. Плохое самочувствие, которому нет логичного объяснения.
  8. Нестабильные ритмы сердца.
  9. Склонность к повышенной потливости.

Какие коррективы должен внести в свою жизнь пациент с ожирением?

Человеку придется внести в свой повседневный образ жизни изменения:

  1. Стараться больше двигаться (ходить пешком, почаще убираться дома, отказаться от использования лифта).
  2. Побольше дышать свежим воздухом, полюбить активный отдых.
  3. Бороться со стрессами, переживаниями, тревожностью.
  4. Найти мотивацию для снижения веса, которая будет работать безотказно.
  5. Минимизировать курение и прием алкогольных напитков.
  6. Посетить психотерапевта, убедиться в нормальности состояние психологического здоровья.
  7. Ввести в свою жизнь регулярные занятия спортом.
  8. Стараться полноценно высыпаться, проводить в постели не менее 8 часов в сутки.

    Как питаться для снижения веса?

    Придется также существенно изменить собственные пищевые привычки:

    1. Включить в рацион больше растительной клетчатки.
    2. Обязательны к употреблению продукты с высоким содержанием сложных углеводов (каши, цельнозерновые хлебцы, мюсли).
    3. Основой рациона должна быть белковая пища (нежирное мясо, рыба, морепродукты, яйца).
    4. Полезные жиры также должны присутствовать в рационе. Добывать их можно их растительных масел, свежего авокадо, жирной морской рыбы.
    5. Исключить из рациона простые углеводы, потребность в сладком удовлетворять при помощи свежих фруктов, ягод, орехов.
    6. Отказаться от полуфабрикатов, так как в них много усилителей вкуса и других вредных добавок.
    7. Стараться не наедаться на ночь.
    8. Совершать пятиразовый прием пищи, питаться небольшими порциями.
    9. Восполнять количество необходимо организму жидкости, пить не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.
    10. Стараться не есть в спешке, отказаться от перекусов вредными продуктами (пирожки, бутерброды, чипсы).
    11. Следить за количеством потребляемых калорий, создавать их дефицит. Для контроля можно вести специальный дневник или пользоваться приложением.

      Заключение

      Таким образом, ожирение 2 степени можно победить при помощи диеты и физической активности. Если правильно соблюдать все рекомендации, то тело быстро начнет возвращаться в прежнюю форму.

      Отказ от ответсвенности

      Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

      Эксперт: Марина Розова специалист по подбору БАД, ведёт Инстаграм блог “Про витамины”, где простым языком рассказывает как поддерживать свой ресурс, иммунитет и красоту изнутри при помощи БАД и ЗОЖ

      Ожирение – неинфекционная эпидемия XXI века

      Выборная Надежда Владимировна

      Врач-эндокринолог

      Выборная Надежда Владимировна, врач-эндокринолог, врач высшей категории 

      Проблема лишнего веса названа Всемирной организацией здравоохранения эпидемией XXI века. С каждым годом она принимает все более угрожающий характер. Так, России распространенность избыточной массы тела и ожирения составляет 46,5% среди мужчин и 51,7% среди женщин.

      Под ожирением мы понимаем избыточное отложение жира в организме, которое может быть как самостоятельным заболеванием, так и синдромом, развивающимся при различных заболеваниях.

      Вы самостоятельно можете определить, есть у вас избыточный вес или вы приближаетесь к нему. 

      Первый способ: измерение индекса массы тела (ИМТ). 
      Расчет производят по формуле: ИМТ (кг/м2) = масса тела (кг) /рост2 (м). 

       ИМТ > 30 кг/м2 указывает на ожирение:

      • 30,0 – 34,9 – ожирение I степени

      • 35,0 – 39,9 – ожирение II степени

      • >= 40 – ожирение III степени (тяжелое, морбидное ожирение).

      Второй способ: измерение окружность талии. Признаком ожирения, опасного для здоровья, является обхват талии у мужчин – 94 см и более, у женщин – 80 см и более.

      Выделяется два типа отложения жира: андроидный и гиноидный. 

      Андроидный (мужской, абдоминальный) тип – жир преимущественно откладывается в области верхней половины туловища, на животе и увеличением жира, который скапливается вокруг органов брюшной полости.

      Гиноидное ожирение (ягодично-бедренное или «нижнее») – в основном жир распределяется на область ягодиц и бедер.

      Причинами ожирения могут быть различные факторы:
      – переедание (увеличения потребления калорий и пищи, богатой быстрыми углеводами). Плюс малоподвижный образ жизни, отсутствие или недостаток физической активности, которые не позволяют расходовать полученные калории. 

      – различные эндокринные заболевания: синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, повреждения гипоталамуса и др.

       Независимо от причин, избыточный вес, как правило, влечет за собой развитие целого ряда заболеваний:

       – Сахарный диабет 2-го типа. При ожирении вероятность развития – составляет 44%!

      Атеросклероз. Вероятность прогрессирования атеросклероза при ожирении составляет 23%!

      Артериальная гипертензия. В 55% случаях основная причина – ожирение. 

      Ишемическая болезнь сердца. Ожирением обусловлены 35% случаев.

      Желчекаменная болезнь. Причиной около 30% случаев может быть ожирение.

      Стеатоз печени. Стеатоз печени возникает у 75% пациентов с ожирением. 

      Венозные тромбозы. Одной из причин развития венозной тромбоэмболии является ожирение.

      Хронические заболевания (ухудшение течения). Избыточная масса тела создает повышенную нагрузку на суставы, что приводит к более интенсивному разрушению хрящевой ткани.

      Кардиомиопатии. Ожирение может быть причиной возникновения кардиомиопатии.

      Нарушения репродуктивной функции, в том числе бесплодие. Это относится не только к женщинам, но и к мужчинам. 

      Думаем, что перечисленных заболеваний достаточно, чтобы доказать: избыточная масса тела и ожирения несут в себе опасность, и данные заболевания необходимо лечить.

      Первый шаг – обращение к эндокринологу. 

       Примечательно, что при снижении массы тела на 5-10% от исходной в течение 4-6 месяцев:
      – на 9% снижается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
      – на 44% – вероятность развития сахарного диабета 2 типа;
      – на 20% – общая смертность;
      – на 40% – смертность от онкологических заболеваний, ассоциированных с ожирением.

      Важнейшая цель лечения ожирения – изменение пищевого поведения пациентов и формирование навыков правильного питания, обеспечивающих закрепление достигнутых результатов лечения.

      Приступая к снижению веса, необходимо помнить, что только комплексный подход поможет достичь желаемого снижения веса, а также поддерживать результат длительное время.

      Комплексный подход включает в себя правильное питание, необходимую физическую нагрузку, изменение образа жизни и, при необходимости, лекарственную терапию, которую подбирает врач, он же и контролирует, насколько безопасно для здоровья проходит процесс снижения веса.

      Управление весом – Всемирная кулинарная школа Wyntons

      Индекс массы тела (ИМТ) – это вес человека в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Высокий ИМТ может быть индикатором ожирения. ИМТ можно использовать для скрининга весовых категорий, которые могут привести к проблемам со здоровьем, но он не является диагностикой ожирения или здоровья человека.

      Индекс массы тела (ИМТ) – это вес человека в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. ИМТ – это недорогой и простой метод проверки весовых категорий: недостаточный, здоровый, избыточный и ожиренный.

      ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения, но ИМТ умеренно коррелирует с более прямыми измерениями жировых отложений. Кроме того, ИМТ, по-видимому, так же сильно коррелирует с различными исходами метаболизма и болезней, как и эти более прямые измерения ожирения тела.

      Как используется ИМТ?

      ИМТ может быть инструментом скрининга, но он не диагностирует ожирение или здоровье человека. Чтобы определить, представляет ли ИМТ риск для здоровья, поставщик медицинских услуг проводит дополнительную оценку.Такие оценки включают измерения толщины кожной складки, оценку диеты, физической активности и семейного анамнеза.

      Каковы тенденции ИМТ для взрослых в Соединенных Штатах?

      Распространенность ИМТ взрослых, превышающих или равных 30 кг / м 2 (статус ожирения), значительно возросла с 1970-х годов. Однако в последнее время эта тенденция выровнялась, за исключением пожилых женщин. Ожирение продолжает расти среди взрослых женщин в возрасте 60 лет и старше.

      Почему ИМТ используется для измерения избыточного веса и ожирения?

      Поскольку для расчета необходимы только рост и вес, ИМТ – недорогой и простой инструмент.

      Какие есть другие способы оценки избыточной жирности тела, помимо ИМТ?

      Другие методы измерения ожирения включают измерение толщины кожной складки (штангенциркулем), подводное взвешивание, биоэлектрический импеданс, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DXA) и изотопное разбавление. Однако эти методы не всегда легко доступны, они либо дороги, либо должны выполняться высококвалифицированным персоналом. Кроме того, многие из этих методов может быть трудно стандартизировать для наблюдателей или машин, что усложняет сравнение исследований и периодов времени.

      Как рассчитывается ИМТ?

      ИМТ рассчитывается одинаково как для взрослых, так и для детей. Расчет основан на следующих формулах:

      ИМТ рассчитывается одинаково как для взрослых, так и для детей. Расчет основан на следующих формулах:
      Единицы измерения Формула и расчет
      Килограммы и метры (или сантиметры)

      Формула: вес (кг) / [рост (м)] 2

      В метрической системе ИМТ рассчитывается следующим образом: вес в килограммах делится на рост в метрах в квадрате.Поскольку рост обычно измеряется в сантиметрах, разделите рост в сантиметрах на 100, чтобы получить рост в метрах.

      Пример: вес = 68 кг, рост = 165 см (1,65 м)
      Расчет: 68 ÷ (1,65) 2 = 24,98

      Фунты и дюймы

      Формула: вес (фунт) / [рост (in)] 2 x 703

      Рассчитайте ИМТ, разделив вес в фунтах (фунтах) на рост в дюймах (дюймах) в квадрате и умножив на коэффициент преобразования 703.

      Пример: вес = 150 фунтов, рост = 5’5 ″ (65 ″)
      Расчет: [150 ÷ ​​(65) 2 ] x 703 = 24,96

      Как интерпретируется ИМТ для взрослых?

      Для взрослых 20 лет и старше ИМТ интерпретируется с использованием стандартных категорий весового статуса. Эти категории одинаковы для мужчин и женщин всех типов телосложения и возрастов.

      Стандартные категории статуса веса, связанные с диапазонами ИМТ для взрослых, показаны в следующей таблице.

      Стандартные категории статуса веса, связанные с диапазонами ИМТ для взрослых, показаны в следующей таблице.
      BMI Вес Статус
      Ниже 18,5 Недостаточный вес
      18,5 – 24,9 Нормальный или здоровый вес
      25,0 – 29,9 Избыточный вес
      30,0 и выше Ожирение

      Например, вот диапазоны веса, соответствующие диапазоны ИМТ и категории статуса веса для человека ростом 5 футов 9 дюймов.

      Для детей и подростков интерпретация ИМТ зависит от возраста и пола.

      Интерпретируется ли ИМТ для детей и подростков так же, как и для взрослых?

      ИМТ для детей и подростков интерпретируется по-разному, даже если он рассчитывается по той же формуле, что и ИМТ взрослого. ИМТ детей и подростков должен зависеть от возраста и пола, поскольку количество жира в организме меняется с возрастом, а количество жира в организме у девочек и мальчиков различается. Графики роста ИМТ к возрасту CDC учитывают эти различия и визуально показывают ИМТ как процентильный рейтинг.Эти процентили были определены с использованием репрезентативных данных о населении США в возрасте от 2 до 19 лет, которые были собраны в ходе различных опросов с 1963-65 по 1988-94 гг.

      Ожирение среди детей в возрасте от 2 до 19 лет определяется как ИМТ на уровне 95 -го процентиля или выше для детей того же возраста и пола в этой контрольной популяции с 1963 по 1994 год. Например, 10-летний мальчик среднего роста (56 дюймов), который весит 102 фунта, будет иметь ИМТ 22,9 кг / м 2 . Это поместило бы мальчика в процентиль 95 -го для ИМТ, что означает, что его ИМТ больше, чем у 95% мальчиков того же возраста в этой контрольной популяции, и считалось бы, что он страдает ожирением.

      Для взрослых интерпретация ИМТ не зависит от пола или возраста.

      Насколько хорош ИМТ как индикатор ожирения тела?

      Корреляция между ИМТ и ожирением довольно сильна, но даже если у двух человек одинаковый ИМТ, их уровень ожирения может различаться.

      В целом

      • При одинаковом ИМТ у женщин, как правило, больше жира, чем у мужчин.
      • При одинаковом ИМТ у чернокожих меньше жира, чем у белых, а у азиатов больше, чем у белых 15 .
      • При одинаковом ИМТ у пожилых людей в среднем больше жира, чем у молодых людей.
      • При одинаковом ИМТ у спортсменов меньше жира, чем у не спортсменов.

      Точность ИМТ как индикатора ожирения также оказывается выше у людей с более высокими уровнями ИМТ и ожирения. В то время как человек с очень высоким ИМТ (например, 35 кг / м 2 ), скорее всего, будет иметь большое количество жира в организме, относительно высокий ИМТ может быть результатом либо высокого уровня жира в организме, либо высокой мышечной массы (мускулов и кость).Квалифицированный поставщик медицинских услуг должен выполнить соответствующую оценку здоровья, чтобы оценить состояние здоровья человека и риски.

      Если у спортсмена или другого человека с большой мышечной массой ИМТ превышает 25, считается ли он по-прежнему страдающим избыточным весом?

      Согласно категориям статуса веса ИМТ, любой человек с ИМТ от 25 до 29,9 будет классифицироваться как страдающий избыточным весом, а любой, у кого ИМТ больше 30, будет классифицироваться как страдающий ожирением.

      Однако у спортсменов может быть высокий ИМТ из-за увеличения мускулатуры, а не из-за увеличения веса тела.В целом, человек с высоким ИМТ, скорее всего, будет иметь ожирение и будет считаться страдающим избыточным весом или ожирением, но это может не относиться к спортсменам. Квалифицированный поставщик медицинских услуг должен выполнить соответствующую оценку здоровья, чтобы оценить состояние здоровья человека и риски.

      Каковы последствия ожирения для здоровья взрослых?

      Люди с ожирением подвержены повышенному риску многих заболеваний и состояний здоровья, включая следующие:

      • Все причины смерти (смертность)
      • Высокое кровяное давление (гипертония)
      • Высокий уровень холестерина ЛПНП, низкий уровень холестерина ЛПВП, или высокий уровень триглицеридов (дислипидемия)
      • Сахарный диабет 2 типа
      • Ишемическая болезнь сердца
      • Инсульт
      • Болезнь желчного пузыря
      • Остеоартрит (разрушение хряща и кости в суставе)
      • Хроническое апноэ
      • во сне и проблемы с дыханием и повышенный оксидативный стресс
      • Некоторые виды рака (эндометрия, груди, толстой кишки, почек, желчного пузыря и печени)
      • Низкое качество жизни
      • Психические заболевания, такие как клиническая депрессия, тревога и другие психические расстройства
      • Боль в теле и трудности с физическое функционирование.

      Избыточный вес и ожирение – Публикации


      Посетите веб-сайт Healthwise for Guys для получения дополнительной информации

      Quick Quiz

      1. Верно или неверно: ИМТ (индекс массы тела) 22,7 считается «избыточным весом».

      2. Что из перечисленного не является одним из способов похудеть?

      а. Получение здорового количества сна
      b. Физическая активность не менее 300 минут в неделю
      c. Пропуск приемов пищи во избежание чрезмерного потребления калорий

      3.Высокий ИМТ является показателем какого из следующих заболеваний?

      а. Сердечный приступ
      б. Диабет
      c. Рак почки
      d. Все вышеперечисленное

      Ответы: 1. Неверно; 2. c; 3. д

      Как определяется избыточный вес / ожирение?

      Избыточный вес / ожирение – это вес для данного роста, превышающий рекомендованный для здоровья. Индекс массы тела (ИМТ) – это инструмент для измерения здорового веса по сравнению с нездоровым. Высокий ИМТ может означать, что жировые отложения слишком высоки. См. Www.choosemyplate.gov для онлайн-калькулятора ИМТ.

      Классификация BMI
      Недостаточный вес Менее 18,5
      Нормальная масса 18,5 – 24,9
      Избыточный 25–29,9
      Ожирение 30 и выше

      Высокий ИМТ связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, остеоартрита и некоторых видов рака, включая рак яичников, желчного пузыря, простаты, печени, почек и толстой кишки.

      Насколько распространен избыточный вес / ожирение?

      Согласно данным Национального обследования состояния здоровья и питания за 2013–2014 годы, в США около 74 процентов мужчин и 67 процентов женщин имеют избыточный вес. Более трети взрослого населения США страдают ожирением. Взрослые среднего возраста (от 40 до 59) имеют самый высокий уровень ожирения (40 процентов) среди всех возрастных групп.

      Как снизить риск?

      Ведение здорового образа жизни может снизить риск ожирения. Придерживайтесь здоровой диеты, регулярно ведите физическую активность и высыпайтесь, чтобы снизить риск набора веса.Чтобы похудеть, стремитесь тратить больше энергии (калорий), чем потребляете.

      Советы по снижению риска ожирения / ожирения

      • Ведите дневник питания, чтобы видеть, что вы едите и когда едите. Вы также можете оценить свой уровень голода во время еды и перекусов в своем дневнике.
      • Ешьте сбалансированный завтрак, который включает как минимум три из пяти групп продуктов.
      • Держите под рукой закуски с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахара, такие как свежие овощи и фрукты.
      • Обдумайте свой выбор напитков. Когда вы хотите пить, пейте воду вместо сладких напитков.
      • Высыпайтесь. Старайтесь спать от семи до восьми часов в сутки.
      • Подавайте себе меньшую порцию или забирайте домой часть еды в ресторане.
      • Не ешьте перед телевизором.
      • Чтобы похудеть, специалисты рекомендуют 300 минут умеренной активности в неделю (60 минут в пять и более дней в неделю). Ходьба со скоростью 4 мили в час может способствовать похуданию.
      • Ставьте цель и отслеживайте свой прогресс. Посетите веб-сайт www.choosemyplate.gov, где можно найти «Супер-трекер» для отслеживания еды и фитнеса, а также такие советы:
        • л Разнообразьте овощи. Старайтесь есть не менее 3 чашек овощей в день.
        • л Сосредоточьтесь на цельных фруктах вместо фруктовых соков. Старайтесь есть не менее 2 чашек фруктов, особенно цельных фруктов, в день.
        • l Половину вашего выбора зерна сделайте из цельного зерна. Попробуйте цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, овсяные хлопья и коричневый рис.
        • л Перейти на обезжиренные или обезжиренные молочные продукты.
        • л Измените свой рацион с белками. Выбирайте нежирные белки всех типов.
      • Дополнительные советы по управлению весом см. На сайте www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management.

      Рецепты

      Запеченный цыпленок с пармезаном

      ½ гр. цельнозерновые панировочные сухари без приправ
      2 ст. тертый сыр пармезан
      ½ ч. л. гранулированный чеснок
      ½ ч. л. перец
      1 фунт куриной грудки
      ¾ c. соус маринара
      ¾ c.сыр моцарелла

      Разогрейте духовку до 375 F. В миске смешайте панировочные сухари, сыр пармезан, гранулированный чеснок и перец. Обрызгайте противень с антипригарным спреем. Обваляйте каждую куриную котлету в панировочных сухарях и кладите на противень. Выбросьте оставшуюся смесь из панировочных сухарей. Запекайте курицу 30 минут, перевернув на полпути. Выньте сковороду из духовки, намажьте соусом маринара и посыпьте каждую куриную грудку тертым сыром моцарелла. Снова поставьте в духовку и запекайте 10-15 минут.

      На четыре порции. Каждая порция содержит 280 калорий, 8 г жиров, 36 г белка, 15 г углеводов, 2 г клетчатки и 550 мг натрия.

      Куриный фахитас на одной сковороде

      1½ фунта куриных грудок, нарезанных полосками по ½ дюйма
      2 красных болгарских перца, нарезанных полосками
      1 зеленый перец, нарезанного полосками
      1 луковица, нарезанная ломтиками
      3 ст. оливковое масло или масло канолы
      1 пакет приправы для тако с пониженным содержанием натрия
      1 лайм
      12 лепешек из цельнозерновой муки
      Дополнительные начинки: тертый сыр, сальса, сметана, ломтики авокадо

      Разогрейте духовку до 425 градусов.Посыпьте приправой тако и сбрызните оливковым маслом миску с курицей, болгарским перцем и луком. Перемешайте, чтобы покрыть. Выложите содержимое на смазанный маслом противень; запекать 20-25 минут или пока курица полностью не приготовится. Выдавите сок лайма на сковороду и подавайте с лепешками из цельнозерновой муки.

      На 10 порций (один фахита на порцию). Без добавок каждый фахита содержит 280 калорий, 9 г жира, 20 г белка, 27 г углеводов, 3 г клетчатки и 380 мг натрия.

      Оладьи с корицей и бананом

      2 больших банана, спелые или перезрелые
      2 яйца
      1 ч.корица
      1 ч. разрыхлитель
      ½ гр. обезжиренное молоко или миндальное молоко
      1 c. цельнозерновая мука
      Кленовый сироп или фрукты для сервировки

      В миску насыпьте бананы. Слегка разомните картофелемялкой или вилкой, но не слишком много. Оставьте небольшие кусочки бананов, чтобы получились пышные блины. Добавьте все оставшиеся ингредиенты в смесь анана, хорошо перемешивая. На сковороде приготовьте блины на среднем или медленном огне. Используйте ½ стакана жидкого теста для каждого блина и переверните, как только края станут пузырящимися.

      На четыре порции.Каждая порция содержит 190 калорий, 3 г жира, 9 г белка, 35 г углеводов, 4 г клетчатки и 50 мг натрия.

      ВОЗ призывает страны сократить потребление сахара взрослыми и детьми

      Рекомендации по потреблению сахара для взрослых и детей \ n

      Под свободными сахарами понимаются моносахариды (например, глюкоза, фруктоза) и дисахариды (например, сахароза или столовый сахар), добавляемые в пищевые продукты и напитки производителем, поваром или потребителем, а также сахара естественно присутствует в меде, сиропах, фруктовых соках и концентратах фруктовых соков.

      «У нас есть убедительные доказательства того, что снижение потребления свободных сахаров на уровне менее 10% от общего количества потребляемой энергии снижает риск избыточного веса, ожирения и кариеса», – говорит д-р Франческо Бранка, директор Департамента питания для здоровья и развития ВОЗ. «Внесение изменений в политику в поддержку этого будет иметь ключевое значение, если страны будут выполнять свои обязательства по снижению бремени неинфекционных заболеваний».

      В руководстве ВОЗ не упоминаются сахара в свежих фруктах и ​​овощах, а также сахара, естественным образом присутствующие в молоке, поскольку нет данных о неблагоприятных эффектах потребления этих сахаров.

      Большая часть потребляемых сегодня сахаров «спрятана» в обработанных пищевых продуктах, которые обычно не рассматриваются как сладости. Например, 1 столовая ложка кетчупа содержит около 4 граммов (около 1 чайной ложки) свободных сахаров. Одна банка сладких газированных напитков содержит до 40 граммов (около 10 чайных ложек) свободных сахаров.

      Потребление бесплатных сахаров во всем мире зависит от возраста, места проживания и страны. В Европе потребление взрослыми составляет от 7-8% от общего количества потребляемой энергии в таких странах, как Венгрия и Норвегия, до 16-17% в таких странах, как Испания и Великобритания.Уровень потребления намного выше среди детей: от примерно 12% в таких странах, как Дания, Словения и Швеция, до почти 25% в Португалии. Есть также различия между городом и деревней. В сельских общинах Южной Африки потребление составляет 7,5%, а среди городского населения – 10,3%.

      Снижение потребления сахара до менее чем 10% от общей энергии: настоятельная рекомендация

      Рекомендации основаны на анализе последних научных данных. Эти данные показывают, во-первых, что взрослые, которые потребляют меньше сахара, имеют меньшую массу тела, а, во-вторых, увеличение количества сахаров в рационе связано с увеличением веса.Кроме того, исследования показывают, что дети с наибольшим потреблением сахаросодержащих напитков с большей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение, чем дети с низким потреблением сахаросодержащих напитков.

      Рекомендация дополнительно подтверждается доказательствами, показывающими более высокую частоту кариеса зубов (обычно называемого кариесом), когда потребление свободных сахаров превышает 10% от общего количества потребляемой энергии по сравнению с потреблением свободных сахаров ниже 10% от общей энергии. потребление.

      Исходя из качества подтверждающих данных, ВОЗ оценивает эти рекомендации как «сильные».Это означает, что они могут быть приняты в качестве политики в большинстве ситуаций.

      Дальнейшее снижение до менее 5% от общего количества потребляемой энергии: условная рекомендация

      Учитывая характер существующих исследований, рекомендация о сокращении потребления свободных сахаров до уровня ниже 5% от общей энергии представлена ​​в ВОЗ как «условная». система выпуска научно обоснованных руководств.

      Было проведено несколько эпидемиологических исследований среди населения с низким потреблением сахара. Только три общенациональных исследования среди населения позволяют сравнить кариес зубов с потреблением сахара менее 5% от общего количества потребляемой энергии по сравнению с более чем 5%, но менее 10% от общего количества потребляемой энергии.

      Эти популяционные экологические исследования проводились в период, когда доступность сахара резко упала с 15 кг на человека в год перед Второй мировой войной до минимума 0,2 кг на человека в год в 1946 году. Этот «естественный эксперимент», который продемонстрировал Уменьшение числа случаев кариеса зубов дает основание для рекомендации о том, что снижение потребления свободных сахаров ниже 5% от общего количества потребляемой энергии обеспечит дополнительную пользу для здоровья в виде уменьшения кариеса зубов.

      ВОЗ выдает условные рекомендации, даже если качество фактических данных может быть невысоким по вопросам, имеющим значение для общественного здравоохранения. Условная рекомендация – это рекомендация, в которой желательные эффекты от соблюдения рекомендации, вероятно, перевешивают нежелательные эффекты, но эти компромиссы необходимо прояснить; Следовательно, прежде чем рекомендация будет реализована в качестве политики, необходимы диалог с заинтересованными сторонами и консультации.

      Обновление руководства по потреблению бесплатного сахара является частью постоянных усилий ВОЗ по обновлению существующих диетических целей для предотвращения НИЗ.Рекомендации по сахару следует использовать вместе с другими рекомендациями по питанию и диетическими целями, в частности, с теми, которые относятся к жирам и жирным кислотам, включая насыщенные жиры и трансжиры.

      В марте 2014 г. ВОЗ открыла общественные консультации по тогдашнему проекту руководства по сахарам, чтобы получить информацию от всех заинтересованных сторон. Было получено более 170 комментариев от представителей государственных учреждений, агентств Организации Объединенных Наций, неправительственных организаций, промышленных предприятий и академических институтов, а также других заинтересованных лиц.В 2014 году также был проведен процесс экспертной оценки. Окончательный вариант руководства был подготовлен с учетом комментариев, полученных в результате консультаций с общественностью и экспертной экспертной оценки.

      Страны могут преобразовать рекомендации в рекомендации по питанию, основанные на пищевых продуктах, с учетом местных пищевых продуктов и обычаев. Кроме того, некоторые страны реализуют другие меры общественного здравоохранения для сокращения потребления бесплатного сахара. К ним относятся маркировка пищевых продуктов, ограничение маркетинга для детей продуктов питания и безалкогольных напитков с высоким содержанием свободных сахаров, налоговая политика, нацеленная на продукты и напитки с высоким содержанием свободных сахаров, и диалог с производителями продуктов питания для сокращения содержания свободных сахаров в обработанных пищевых продуктах.

      Примечание для редакторов

      Снижение потребления свободных сахаров до менее 10% от общего суточного потребления энергии было впервые рекомендовано исследовательской группой ВОЗ в 1989 г. и было доработано совместной консультацией экспертов ВОЗ / ФАО в 2002 г. Это В новом обновленном руководстве ВОЗ содержится призыв к дальнейшему сокращению потребления свободных сахаров до менее 5% от общего количества потребляемой энергии, если это возможно.

      Содействие здоровому питанию было ключевой темой Второй Международной конференции по питанию (ICN2), созванной совместно Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО) и ВОЗ в ноябре 2014 года.На ICN2 более 170 стран приняли Римскую декларацию по питанию и Рамочную программу действий, в которых подчеркивается необходимость глобальных действий по искоренению всех форм недоедания, включая ожирение и связанные с питанием НИЗ.

      Руководство по сахару также является частью усилий ВОЗ по достижению целей, поставленных в Глобальном плане действий по НИЗ на 2013-2020 годы , чтобы остановить рост диабета и ожирения и снизить бремя преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году. Точно так же руководство по сахару способствует работе Комиссии ВОЗ по искоренению детского ожирения, которая направлена ​​на повышение осведомленности и создание импульса для действий по борьбе с детским ожирением.

      Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы

      “,” datePublished “:” 2015-03-04T12: 00: 00.0000000 + 00: 00 “,” image “:” https: //www.who .int / images / default-source / sizes / здоровая диета / who-056799-orig.jpg? sfvrsn = 10303d58_6 “,” publisher “: {” @ type “:” Organization “,” name “:” Всемирная организация здравоохранения : WHO “,” logo “: {” @type “:” ImageObject “,” url “:” https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg “,” width “: 250,” height “: 60}},” dateModified “:” 2015-03-04T12: 00: 00.0000000 + 00: 00 “,” mainEntityOfPage “:” https: // www.who.int/news/item/04-03-2015-who-calls-on-countries-to-reduce-sugars-intake-among-adults-and-children”,”@context”:”http://schema .org “,” @ type “:” NewsArticle “};

      Питание для детей ясельного возраста – Американский семейный врач

      1. Огден С.Л., Флегал КМ, Кэрролл, доктор медицины, Джонсон CL. Распространенность и тенденции избыточной массы тела среди детей и подростков в США, 1999–2000 гг. ЯМА . 2002; 288: 1728–32 ….

      2. Mei Z, Scanlon KS, Груммер-Строун Л.М., Фридман Д.С., Ип Р, Строительный мост FL.Растущая распространенность избыточной массы тела среди детей дошкольного возраста с низким доходом в США: Центры наблюдения за питанием детей по контролю и профилактике заболеваний, 1983–1995 гг. Pediatrics . 1998; 101: E12.

      3. Национальный центр статистики здравоохранения. Дети и подростки с избыточной массой тела в возрасте 6–19 лет, в зависимости от пола, возраста, расы и латиноамериканского происхождения: США, отдельные годы с 1963–65 по 1999–2002 годы. По состоянию на 2 июня 2006 г., по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus04trend.pdf # 070.

      4. Кребс Н.Ф., Якобсон MS. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Профилактика детской избыточной массы тела и ожирения. Педиатрия . 2003; 112: 424–30.

      5. Норд М., Эндрюс М.С., Карлсон С. Продовольственная безопасность домашних хозяйств в США, 2005 г. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент сельского хозяйства США, Служба экономических исследований, 2005 г.

      6. Министерство сельского хозяйства США, Центр Политика в области питания и продвижение. Содержание питательных веществ в U.С. Продовольствие, 1909–1997. По состоянию на 5 июня 2006 г., по адресу: http://www.usda.gov/cnpp/Pubs/Food%20Supply/foodsupplyrpt.pdf.

      7. Харнак Л., Блок G, Лейн С. Влияние отдельных факторов окружающей среды и личности на диетическое поведение для профилактики хронических заболеваний: обзор литературы. J Nutr Educ . 1997. 29: 306–12.

      8. Борруд Л., Уилкинсон-Эннс C, Микл С. Что мы едим: Министерство сельского хозяйства США изучает изменения в потреблении продуктов питания. Nutr Week . 1997; 27: 4–5.

      9. Мортон Дж. Ф., Гатри Дж. Ф. Изменения в общем потреблении жиров детьми и их источниках жира в пищевых группах, 1989–1991 годы по сравнению с 1994–95 годами: последствия для качества рациона. Департамент сельского хозяйства США, Центр политики и продвижения в области питания. По состоянию на 6 июня 2006 г., по адресу: http://www.usda.gov/cnpp/FENR%20V11N3/fenrv11n3p44.PDF.

      10. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Употребление цельного коровьего молока в младенчестве. Педиатрия .1992. 89 (6 ч. 1): 1105–9.

      11. Tunnessen WW Jr, Оски Ф.А. Последствия начала употребления цельного коровьего молока в возрасте 6 месяцев. Дж. Педиатр . 1987. 111 (6 pt 1): 813–6.

      12. Уивер С.М., Boushey CJ. Молоко – полезно для костей, полезно для снижения детского ожирения? J Am Diet Assoc . 2003. 103: 1598–9.

      13. Джонсон Р.К., Панели C, Ван MQ. Связь между потреблением напитков в полдень и качеством питания детей школьного возраста. J Детский Nutr Mgmt . 1998. 22: 95–100.

      14. Министерство сельского хозяйства США, Центр политики и продвижения в области питания. Пирамида кулинарного гида для детей младшего возраста. По состоянию на 5 июня 2006 г., по адресу: http://www.usda.gov/cnpp/KidsPyra.

      15. Wosje KS, Шпекер Б.Л., Гидденс Дж. Нет различий в росте или составе тела в возрасте от 12 до 24 месяцев между детьми ясельного возраста, потребляющими 2% -ное молоко, и детьми ясельного возраста, потребляющими цельное молоко. J Am Diet Assoc . 2001; 101: 53–6.

      16. Харнак Л., Станг Дж, Рассказ М. Потребление безалкогольных напитков детьми и подростками в США: последствия для питания. J Am Diet Assoc . 1999; 99: 436–41.

      17. Комитет по питанию Американской педиатрической академии. Использование и неправильное употребление фруктового сока в педиатрии. Педиатрия . 2001; 107: 1210–3.

      18. Деннисон Б.А., Rockwell HL, Бейкер С.Л. Чрезмерное потребление фруктового сока детьми дошкольного возраста связано с низким ростом и ожирением [Опубликованная поправка опубликована в Pediatrics 1997; 100: 733]. Педиатрия . 1997; 99: 15–22.

      19. Смит М.М., Лифшиц Ф. Чрезмерное потребление фруктового сока как фактор, способствующий нарушению роста неорганических веществ. Педиатрия . 1994; 93: 438–43.

      20. Pugliese MT, Вейман-Даум М, Моисей N, Лифшиц Ф. Вера родителей в здоровье как причина неорганической недостаточности развития. Педиатрия . 1987. 80: 175–82.

      21. Харди СК, Kleinman RE.Жир и холестерин в рационе детей грудного и раннего возраста: значение для роста, развития и долгосрочного здоровья. Дж. Педиатр . 1994; 125 (5 пт 2): S69–77.

      22. Ши С, Basch CE, Штейн А.Д., Contento IR, Иригойен М, Зиберт П. Есть ли связь между диетическим жиром и ростом или ростом у детей от трех до пяти лет? Педиатрия . 1993; 92: 579–86.

      23. Американская академия педиатрии.Комитет по питанию. Холестерин в детстве. Педиатрия . 1998. 101 (1 pt 1): 141–7.

      24. Niinikoski H, Lapinleimu H, Виикари Дж., Роннемаа Т, Йокинен Э, Сеппанен Р, и другие. Рост до 3 лет в проспективном рандомизированном исследовании диеты с пониженным содержанием насыщенных жиров и холестерина. Педиатрия . 1997; 99: 687–94.

      25. Бьютт Н.Ф. Потребление жира детьми в зависимости от энергетических потребностей. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 72 (приложение 5): 1246S – 52S.

      26. Пиччиано М.Ф., Смициклас-Райт Х, Береза ​​LL, Митчелл, округ Колумбия, Мюррей-Колб Л, McConahy KL. Рекомендации по питанию необходимы во время смены режима питания в раннем детстве. Педиатрия . 2000; 106 (1 п.1): 109–14.

      27. Kleinman RE. Справочник по педиатрическому питанию. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская академия педиатрии, 2004.

      28. Gartner LM, Грир Фр.Секция по грудному вскармливанию и Комитет по питанию. Американская академия педиатрии. Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия . 2003. 111 (4 ч. 1): 908–10.

      29. Дэвис К.М. Самостоятельный выбор диеты новорожденными, отлученными от груди: экспериментальное исследование. Классика питания. Американский журнал болезней детей, том 36, октябрь 1928 года: номер 4. Nutr Rev . 1986; 44: 114–6.

      30.Береза ​​LL, Джонсон С.Л., Андресен Г, Петерс JC, Schulte MC. Изменчивость потребления энергии маленькими детьми. N Engl J Med . 1991; 324: 232–5.

      31. Береза ​​ЛЛ, Дейшер М. Обусловленная и безусловная калорийная компенсация: данные о саморегуляции приема пищи у детей раннего возраста. Узнайте Motiv . 1985; 16: 341–55.

      32. Салливан С.А., Береза ​​LL. Передайте сахар, передайте соль: опыт подсказывает предпочтения. Дев Психол . 1990; 26: 546–51.

      33. Саттер Э. Как заставить ребенка есть, но не слишком много. Пало-Альто, Калифорния: Bull Publishing, 1987.

      34. Strauss RS. Детское ожирение и чувство собственного достоинства. Педиатрия . 2000; 105: e15.

      35. Dietz WH. Последствия ожирения в молодости для здоровья: детские предикторы болезней взрослых. Педиатрия . 1998. 101 (3 pt 2): 518–25.

      36. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения.Распространенность избыточной массы тела среди детей и подростков: США, 1999–2002 гг. По состоянию на 19 июля 2006 г., по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/overwght99.htm.

      37. ЖК Клесгес, Штейн Р.Дж., Eck LH, Исбелл Т.Р., Klesges LM. Влияние родителей на выбор продуктов питания у маленьких детей и его связь с детским ожирением [Опубликованная поправка опубликована в Am J Clin Nutr 1991; 54: iv]. Ам Дж. Клин Нутр . 1991; 53: 859–64.

      38. Speiser PW, Рудольф М.С., Анхальт H, Камачо-Хюбнер С, Кьярелли Ф, Элиаким А, и другие., для Рабочей группы консенсуса по ожирению. Детское ожирение. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90: 1871–87.

      39. Эпштейн Л.Х., Майерс MD, Рейнор HA, Saelens BE. Лечение детского ожирения. Педиатрия . 1998. 101 (3 pt 2): 554–70.

      40.Уитакер Р.С., Райт Дж. А., Пепе М.С., Зайдель К.Д., Dietz WH. Прогнозирование ожирения в молодом возрасте с детства и ожирения родителей. N Engl J Med . 1997; 337: 869–73.

      41. Аграс WS, Молоток LD, МакНиколас Ф, Kraemer HC. Факторы риска избыточной массы тела у детей: проспективное исследование от рождения до 9,5 лет [Опубликованная поправка опубликована в J Pediatr 2004; 145: 424]. Дж. Педиатр . 2004; 145: 20–5.

      42. Лиса М.К., Pac S, Девани Б, Янковский Л. Кормление детей грудного и раннего возраста изучают: какую пищу едят младенцы и дети ясельного возраста ?. J Am Diet Assoc . 2004; 104 (1 приложение 1): s22–30.

      43. Никлас Т, Джонсон Р. Американская диетическая ассоциация. Позиция Американской диетической ассоциации: рекомендации по питанию для здоровых детей в возрасте от 2 до 11 лет [Опубликованное исправление опубликовано в J Am Diet Assoc 2004; 104: 1075]. J Am Diet Assoc .2004. 104: 660–77.

      Здоровых рецептов на каждый прием пищи!

      , Сара Мунтель, RD

      Весна 2016

      Чтобы просмотреть полный PDF-файл этой статьи, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ .

      Что на ужин?

      Это вопрос, который не дает покоя многим людям каждый день. Ежедневный страх – найти отличный вариант еды, который вписывается в ваш график, а также то, что будет есть ваша семья. Многие из нас зацикливаются на кулинарии и каждую неделю выбирают одни и те же блюда.Без разнообразия вам может стать скучно и вы обнаружите, что выбираете не очень полезные для здоровья альтернативы. Это настоящая борьба. У американцев в наши дни нет времени и возможностей. Некоторым проще пробежать через ресторан быстрого питания или бросить форму с булочками для пиццы в духовку и назвать это вечером. Пришло время изменить свою мелодию и начать планировать здоровую пищу. Не меняйте все за ночь. Начни медленно. Вот несколько простых вариантов питания на завтрак, обед и ужин. Некоторые из них могут выглядеть великолепно, а другие могут не подойти вам.Выберите один или два для начала и посмотрите, что вы думаете!

      Завтрак

      Самая важная еда дня. Еда, которую чаще всего пропускают, и первая возможность для вашего тела получить отличное питание в течение дня. Многие люди считают, что у них нет времени, но обратите внимание на блюда, представленные ниже, чтобы найти простые и вкусные варианты.

      Обезжиренный белковый творог, йогурт, ягодный смузи
      На день «Я опаздываю на встречу»:

      Состав:

      • 2 ст.обезжиренный простой йогурт (2 столовые ложки с горкой)

      • 2 ст. творог с низким содержанием жира 2 процента или ниже (2 столовые ложки с горкой)

      • 1/2 стакана замороженных темных ягод (малина, ежевика, черника, клубника)

      • 1/2 стакана воды

      • 28 г порошка ванильного или простого сывороточного протеина

      Направление:

      1. На дно блендера налить йогурт, воду и творог.

      2. Добавьте замороженные ягоды и протеиновый порошок.

      3. Взбить до однородной массы.

      Источник: www.sparkrecipes.com
      Совет: Поменяйте местами любые фрукты, вкус которых изменится!

      Готовые кексы с запеченным яйцом и омлетом
      На день «У меня есть дополнительное время, поэтому я приготовлю завтрак и приберегу остальное для сумасшедшего утра»:
      На приготовление 12 кексов

      Состав:

      • Спрей для приготовления пищи с антипригарным покрытием

      • 6 больших целых яиц

      • 6 крупных яичных белков

      • 1/4 ч. Л.кошерная соль

      • Черный перец

      • 3 полоски вареного нарезанного бекона

      • 3 ст. размороженный замороженный шпинат, сушеный

      • 3 ст. нарезанные кубиками помидоры

      • 3 ст. нарезанный кубиками лук

      • 3 ст. чашка нарезанного кубиками болгарского перца

      • 2 унции. измельченный чеддер

      Направление:

      1. Разогрейте духовку до 350 градусов по Фаренгейту. Обрызгайте формы для кексов кулинарным спреем.

      2. В большой миске взбейте яйца и яичные белки, затем приправьте солью и перцем.

      3. Добавьте остальные ингредиенты.

      4. Поместите формы на противень и запекайте 20-25 минут, пока они не застынут.

      Источник: www.skinnytaste.com
      Совет: Добавьте к еде чашку свежих ягод.

      Батончики для завтрака из овсянки с черникой
      День «Я могу сделать это заранее, чтобы взять один в любое время»:

      Состав:

      • 1 стакан цельного овса

      • 1 стакан овсяной муки

      • 1/2 стакана коричневого сахара

      • 1/2 ч. Л.соль

      • 1/2 ч. Л. пищевая сода

      • 1/2 стакана миндального молока

      • 2 яйца

      • 1/4 стакана топленого масла

      • 1 ч. экстракт ванили

      • 1 стакан свежей черники

      • 1/2 стакана нарезанных грецких орехов

      • 1/3 стакана тертого кокоса

      Направление:

      1. Разогрейте духовку до 350 градусов по Фаренгейту. Смажьте маслом 8-дюймовую квадратную сковороду.

      2. Смешайте цельный овес, овсяную муку, коричневый сахар, соль и пищевую соду в миске.Вмешайте миндальное молоко, яйца, масло и ванильный экстракт до однородного состояния. Добавьте чернику и грецкие орехи. Выложите смесь в подготовленную квадратную сковороду. Сверху выложите кокосовую стружку.

      3. Выпекать в предварительно разогретой духовке, пока края не станут золотистыми, а кокосовый орех не станет коричневым, около 35 минут. Охладите на сковороде 10 минут, прежде чем нарезать квадратами.

      Источник: www.allrecipes.com
      Совет: Запивайте завтрак стаканом молока, чтобы получить больше кальция и белка!

      Цельнозерновые вафли с клубникой и миндалем
      День «Мои дети хотят чего-то здорового, но я хочу сделать его питательным»:

      Состав:

      • 1/2 стакана овсяных хлопьев

      • 1/2 стакана цельнозерновой муки

      • 1 ст.льняное молотое

      • 2 ч. Л. разрыхлитель

      • 1/4 ч. Л. пряность для тыквенного пирога

      • 1/4 ч. Л. соль

      • 1 яйцо, отделенное

      • 3/4 стакана обезжиренного молока

      • 1/4 чашки бананового пюре

      • 1 ст. рапсовое масло

      • Спрей для готовки на растительном масле

      • 3/4 стакана обезжиренного простого греческого йогурта, разделенного на части

      • 1 1/2 стакана нарезанной клубники, разделенной на кусочки

      • 3 ст. нарезанный миндаль, разделенный на части

      • 6 ч. кленовый сироп, дробленый

      Направление:

      1.Нагрейте вафельницу. В блендере измельчите овес до муки.

      2. В миске смешать овсяные хлопья с мукой, семенами льна, разрыхлителем, приправой для тыквенного пирога и солью. Во второй миске взбейте яичный белок до образования твердых пиков. В третьей миске смешайте молоко, банан, масло и яичный желток. Аккуратно перемешайте молочно-банановую смесь с сухими ингредиентами; аккуратно добавьте яичный белок, пока он не смешается.

      3. Смазать вафельницу кулинарным спреем; налейте 1/3 стакана теста на железо и жарьте, пока вафля не станет хрустящей и бледно-золотистой, около 4 минут.Повторить дважды. Сверху на каждую вафлю посыпьте 1/4 стакана йогурта, 1/2 стакана клубники, 1 столовую ложку миндаля и 2 чайные ложки сиропа.

      Источник: www.epicurious.com
      Совет: Для дополнительного протеина подавайте с нежирной колбасой из индейки.

      Обед

      Пора заправиться на вторую половину дня. Независимо от того, где вы находитесь, на работе, по делам или с детьми, сделайте перерыв, осознанно ешьте и выбирайте питательные упакованные блюда на остаток дня.

      Сэндвич с чеддером и яблоком

      На день «Я устал от арахисового масла и желе»:

      Состав:

      • 2 ломтика хлеба (желательно мультизернового, итальянского или французского)

      • 1 ч. цельнозерновая горчица

      • 1 унция. тонко нарезанный Чеддер

      • Несколько кусочков тонко нарезанного яблока

      Направление:

      1. Намазать каждый ломтик хлеба горчицей.

      2.На 1 ломтик положите чеддер и дольки яблока.

      3. Бутерброд с оставшимся хлебом.

      Источник: www.myrecipes.com
      Совет: Добавьте порцию нежирного греческого йогурта в качестве гарнира!

      Сэндвич с салатом из яичного белка и авокадо
      На день «Мне нужно что-то сделать с этим полезным авокадо»:
      На 1 порцию

      Состав:

      • Одна 100-калорийная плоская булочка для сэндвичей или 2 ломтика легкого хлеба

      • 1 1/2 унции.(около 3 ст. л.) пюре из авокадо

      • 2 ст. простой обезжиренный греческий йогурт

      • 1/4 ч. Л. чесночный порошок

      • 1/8 ч. Л. черный перец

      • 5 сваренных вкрутую яичных белков, нарезанных

      • 1 ст. Настоящий покрошенный бекон

      • 1 ст. мелко нарезанный красный лук

      Направление:

      1. Слегка поджарить половинки булочки или ломтики хлеба. После остывания поместите в герметичный пакет или заверните в фольгу.

      2. В миске среднего размера смешайте авокадо, йогурт и приправы.Смешайте до однородной консистенции. Осторожно добавьте измельченные яичные белки, бекон и лук. Поместите в закрывающийся контейнер и заверните в пакет со льдом.

      3. Непосредственно перед едой разделите салат из яичного белка между поджаренными половинками булочки / ломтиками хлеба и наслаждайтесь открытым блюдом.

      Источник: www.hungrygirl.com
      Совет: Выбирая чипсы, выбирайте запеченные, чтобы уменьшить потребление жира, или, что еще лучше, попробуйте овощи и обезжиренный соус.

      Салат с курицей и малиной на гриле
      На день «У меня есть лишняя курица, которую мне нужно использовать»:

      Состав:

      • 2-3 куриные грудки

      • 1⁄2 стакана малиновой заправки для заправки для заправки

      • 1⁄2 ч. Л.чесночный порошок

      • 1⁄2 ч. Л. розмарин

      • 4 чашки салата (рваного)

      • 1 чашка огурца (нарезанного)

      • 1⁄2 стакана мандарина (без жидкости)

      • 1⁄2 стакана малины

      • 1⁄4 стакана красного лука (нарезанного)

      • 1⁄2 стакана орехов пекан (нарезанных)

      Направление:

      1. Смешайте 1/2 стакана заправки с чесночным порошком и розмарином. Поместите куриные грудки в пластиковый пакет с застежкой-молнией и добавьте заправку, затем маринуйте в холодильнике от 30 минут до 8 часов.

      2. Поджарьте цыпленка на гриле 4–5 минут на среднем огне. Снимите с огня и накройте. Дать постоять 10 минут, чтобы она остыла.

      3. Тем временем выложить салат на 4 тарелки. Разделите остальные ингредиенты поровну на 4 тарелки. Нарежьте каждую куриную грудку ломтиками и выложите на каждую тарелку одинаковое количество курицы. Добавьте дополнительную заправку и наслаждайтесь.

      Источник: www.food.com
      Совет : Добавьте порцию цельнозерновых крекеров или булочку из цельного зерна, чтобы увеличить потребление цельного зерна в течение дня!

      Easy Tortilla Pizzas
      На день «Я ищу здоровый вариант замороженной пиццы»:

      Состав:

      • Тортилья

      • Спрей для готовки

      • Томатный соус или соус для пиццы

      • Тертый сыр (например, моцарелла и пармезан)

      • Желаемая начинка

      Направление:

      1.Разогрейте духовку до 375 градусов по Фаренгейту.

      2. Обрызгайте тортилью (и) кулинарным спреем.

      3. Смажьте маисовую лепешку тонким слоем томатного соуса или соуса для пиццы.

      4. Посыпать соусом пиццу тертым сыром.

      5. Добавьте желаемую начинку.

      6. Выложите пиццу на противень и выпекайте 8–10 минут.

      Источник: www.momables.com
      Совет: Не забывайте свои овощи! Добавьте к этому обеду гарнир.

      Обеды

      Для многих здесь начинается борьба. После целого дня может быть трудно найти еду, которая подходит вашему расписанию. Вам может понадобиться разнообразная еда, которая может отличаться от блюд в мультиварке, приготовленных заранее запеканок или традиционных блюд.

      Лодки из кабачков в Турции Санта-Фе
      На день «Я ищу здоровый мексиканский вариант, который все равно будет есть моя семья»:

      Состав:

      Для наполнения:

      • 12 унций 93% постного фарша из индейки

      • 3/4 стакана консервированной черной фасоли, промытой и высушенной

      • 3/4 стакана кукурузных зерен, свежих или замороженных

      • 1 острый маринованный перец серрано, нарезанный (или халепеньо) еще по вкусу

      • 1 большой помидор, нарезанный кубиками

      • 1 зубчик измельченного чеснока

      • 1/4 стакана нарезанного лука

      • 2 ст.нарезанная кинза

      • 1 ч. тмин

      • Кошерная соль по вкусу

      Для кабачков:

      • 5 средних кабачков (по 7 унций), разрезанных продольно пополам

      • 1/2 стакана мягкой сальсы в банке

      • 15 ст. тертый нежирный мексиканский сыр

      Направление:

      1. Доведите до кипения большую кастрюлю с подсоленной водой. Разогрейте духовку до 400 градусов по Фаренгейту.

      2. Используя небольшую ложку или шарик для дыни, выдолбьте середину половинок цуккини, оставив на каждой половине скорлупу толщиной 1/4 дюйма.

      3. Нарежьте извлеченную мякоть кабачков небольшими кусочками и отложите 3/4 стакана, чтобы добавить к начинке из индейки (отожмите лишнюю воду бумажным полотенцем), выбросив остаток или сохраните для использования в другом рецепте.

      4. Опустить половинки кабачков в кипящую воду и варить 1 мин. Вынуть из воды.

      5. В большой сковороде обжарьте индейку и приправьте солью. Когда индейка подрумянится, добавьте лук, чеснок, черную фасоль, кинзу, перец серрано, нарезанные кубиками помидоры, кабачки и тмин.

      6. Хорошо перемешайте и тушите на медленном огне под крышкой 20 минут. Снимите крышку, добавьте кукурузу и тушите еще 5 минут или пока вся жидкость не уменьшится.

      7. Выложите сальсу на дно большой формы для запекания (или двух блюд среднего размера) и поместите в нее выдолбленные кабачки разрезанной стороной вверх.

      8. Ложкой наполните пустотелые лодочки из кабачков, разделив начинку поровну, примерно по 1/3 стакана в каждую, с усилием прижимая.

      9. Сверху выложите по 1 ½ столовой ложки тертого сыра.Накройте фольгой и запекайте 35 минут, пока сыр не расплавится, а цуккини не прогреются.

      Источник: www.skinnytaste.com
      Совет: Подавайте с запеченными чипсами из тортильи и сальсой, чтобы получился хрустящий вкус.

      Фаршированный перец с киноа
      Для дня «Мне нужно поесть сегодня вечером, а может быть, завтра»:

      Состав:

      • 2 больших зеленых болгарских перца, нарезанных кубиками ½ дюйма

      • 1 большая луковица, нарезанная кубиками

      • 3 измельченных зубчика чеснока

      • 2 ч. Л.оливковое масло

      • 1 и 1/4 фунта измельченной вырезки или круглой вырезки – используйте постное мясо, чтобы было очень мало жира для слива.

      • Одна 28 унций. банка мелкие нарезанные кубиками помидоры

      • Одна 16 унций. банка томатный соус

      • Одна 32 унции. упаковка говяжьего бульона

      • 1/2 ч. Л. сушеный майоран

      • 2 ч. Л. Вустерширский соус

      • 2 ч. Л. соевый соус

      • 2 ч. Л. Заменитель коричневого сахара Truvia – или 4 чайные ложки Splenda

      • Морская соль и свежий перец по вкусу

      • 2 стакана вареной киноа, по желанию

      Направление:

      1.В большой тяжелой кастрюле обжарьте перец, лук и чеснок в оливковом масле до мягкости и слегка золотистого цвета по краям.

      2. Добавить говядину и варить деревянной ложкой до коричневого цвета. Добавьте помидоры, томатный соус, говяжий бульон, майоран, Вустершир, соевый соус и заменитель сахара.

      3. Добавьте 1 чайную ложку соли и 1/2 чайной ложки черного перца и добавьте еще по вкусу. Доведите до кипения, убавьте огонь и тушите 25–30 минут, пока перец не станет очень мягким, а суп не загустеет.

      4. Этот суп лучше на следующий день, как и большинство супов или рагу. Подавать в неглубоких мисках с ложкой приготовленной киноа.

      Источник: www.bariatriceating.com
      Совет: Упакуйте это завтра на обед или подайте снова!

      Ужин на сковороде с курицей и лимоном по будням
      Для дня «У меня был долгий рабочий день, давай съедим что-нибудь здоровое и быстрое»:

      Состав:

      • 12 унций.молодой красный картофель, разрезанный пополам

      • 1 ст. оливковое масло, дробленое

      • 4 (6 унций) половинки куриной грудки без кожи и костей, измельченные до толщины 3/4 дюйма

      • 3/4 ч. Л. соль кошерная, дробленая

      • 1/2 ч. Л. перец черный свежемолотый, дробленый

      • 2 веточки тимьяна

      • 4 унции. грибы кремини, разрезанные на четвертинки

      • 1 ст. нарезанный свежий тимьян

      • 1/4 стакана цельного молока

      • 5 ч. универсальная мука

      • 1 и 3/4 стакана несоленого куриного бульона (например, Swanson)

      • 8 очень тонких ломтиков лимона

      • 1 упаковка (8 унций) стручковой фасоли верт (французская зеленая фасоль)

      • 2 ст.нарезанная свежая плоская петрушка

      Направление:

      1. Разогрейте духовку до 450 градусов по Фаренгейту.

      2. Положите картофель в кастрюлю среднего размера; залить водой. Доведите до кипения и тушите 12 минут или до готовности. Осушать.

      3. Нагрейте большую жаростойкую сковороду на среднем или сильном огне. Добавьте в сковороду 1 чайную ложку масла.

      4. Посыпать курицу 1/4 чайной ложки соли и 1/4 чайной ложки перца.

      5. Добавить курицу и веточки тимьяна в сковороду; варить 5 минут или пока курица не подрумянится.

      6. Переверните курицу. Поставьте сковороду в духовку; запекать при температуре 450 градусов по Фаренгейту в течение 10 минут или пока курица не будет готова. Снимите курицу со сковороды.

      7. Верните сковороду на средний или сильный огонь. Добавьте оставшиеся 2 чайные ложки масла. Добавить картофель, срезать боками; грибы; и 1 столовая ложка тимьяна; варить 3 минуты или до коричневого цвета, один раз помешивая.

      8. Смешайте молоко и муку в небольшой миске, помешивая венчиком. Добавьте оставшуюся соль, оставшийся перец, мучную смесь, бульон, лимон и фасоль в сковороду; варить на медленном огне 1 минуту или пока немного не загустеет.Добавьте курицу; накройте крышкой, убавьте огонь и тушите 3 минуты или пока фасоль не станет мягкой.

      9. Посыпать петрушкой.

      Источник: www.cookinglight.com
      Совет: Подавайте с гарниром из свежих овощей и цельнозерновой булочкой для сбалансированного ужина!

      Жареный чеддер с брокколи
      Для дня «У меня есть остатки мяса, и мне просто нужна хорошая сторона»:

      Состав:

      • 1 головка брокколи

      • 3 ст.оливковое масло

      • Соль

      • 1/2 стакана панировочных сухарей панко

      • 1 чашка тертого острого сыра чеддер

      • 1 пучок зеленого лука

      • Щепотка мускатного ореха

      Направление:

      1. Нарежьте 1 большую головку брокколи длинными копьями. Перемешайте с 2 столовыми ложками оливкового масла на противне; приправить солью. Жарьте при температуре 450 градусов по Фаренгейту примерно 15 минут, пока не станет почти мягким.

      2. Смешайте 1/2 стакана панировочных сухарей (желательно панко) с 1 стаканом тертого острого чеддера, 1 пучком нарезанного зеленого лука, 1 столовой ложкой оливкового масла и щепоткой мускатного ореха.

      3. Посыпать брокколи и запекать еще 15 минут.

      Источник: www.foodnetwork.com
      Совет: Чтобы снизить содержание жира, используйте сыр чеддер с пониженным содержанием жира. Добавьте чашку свежих фруктов, чтобы сбалансировать прием пищи.

      Заключение

      У вас наверняка слезятся слезы после того, как вы прочитали так много отличных рецептов. Выберите несколько из них, чтобы попробовать на этой неделе, или, если вам нужны другие идеи, выберите любой из перечисленных замечательных веб-сайтов, чтобы найти тысячи рецептов и идей еды.Помните, старая поговорка верна: «Ты то, что ты ешь». Проведите немного времени на кухне, чтобы сохранить здоровье на всю жизнь!

      Об авторе:
      Сара Мунтель, доктор медицинских наук, является координатором бариатрической хирургии в сообществе бариатрических хирургов в Индианаполисе, штат Индиана. Она имеет 15-летний опыт работы с бариатрическими пациентами и любит работать с людьми, которые меняют свою жизнь и улучшают свое здоровье. Ее любимая часть работы – это еженедельная группа поддержки.В свободное время Сара с удовольствием проводит время с мужем и тремя детьми. Г-жа Мунтел также будет выступать на 5-м ежегодном национальном съезде «Ваш вес имеет значение» на сессии «Анализ рекомендаций по питанию: лучшие из лучших».

      Ожирение – хроническое заболевание

      Ожирение определяется Всемирной организацией здравоохранения как аномальное или чрезмерное накопление жира, а ИМТ (индекс массы тела) обеспечивает удобный способ измерения ожирения. Если вы хотите узнать свои шансы на развитие хронического заболевания, лучший показатель здоровья – это процентное содержание жира в организме.Жир считается очень воспалительным и содержит гормоны, негативно влияющие на здоровье.

      Факты об ожирении:

      Это хроническое заболевание, требующее длительного лечения.

      Это то, что большинство организаций здравоохранения говорят об этой ужасной болезни

      ВОЗ – «Ожирение – это хроническое заболевание, распространенное как в развитых, так и в развивающихся странах, от которого страдают как дети, так и взрослые.

      ” AMA – «Признание ожирения болезнью поможет изменить подход медицинского сообщества к решению этой сложной проблемы, от которой страдает примерно каждый третий американец.

      ” AACE – «… ожирение – это первичное заболевание, и все наши медицинские знания должны быть использованы для профилактики и лечения ожирения как первичного заболевания.

      ” TOS – Официальная позиция Общества ожирения гласит, что ожирение должно быть объявлено болезнью ».

      Это сложное заболевание, на которое влияет множество факторов:

      Генетика, физиологическая, психологическая и экологическая

      Считается глобальной эпидемией

      Глобальная распространенность ожирения значительно увеличилась за последние 30 лет.В 2012 году 35% или более одной трети взрослого населения США страдали ожирением. Распространенность варьируется в зависимости от штата и региона, и более 30% является самой высокой на Юге и Среднем Западе.

      Связано с множественными сопутствующими заболеваниями

      Ожирение связано с диабетом 2 типа, заболеванием желчного пузыря, раком (различным), остеоартритом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, апноэ во сне, дислипидемией …

      Также «… ожирение угрожает ухудшить здоровье человека в будущем, даже если в настоящее время ухудшения здоровья не наблюдается…»

      Существенно повышен риск смертности

      Исследования показали снижение продолжительности жизни до 10 лет

      На каждые 5 кг / м2 увеличения ИМТ сверх диапазона 22.5–25 кг / м2, общая смертность увеличивается на 30%

      ИМТ 22,5-25 кг / м2 = ~ 80% шанс достижения возраста 70 лет

      ИМТ 35-40 кг / м2 = ~ 60% шанс достижения возраста 70 лет

      ИМТ 40-50 кг / м2 = ~ 50% шанс достижения возраста 70 лет

      Пациенты с ожирением могут потерять годы своей жизни

      Более молодые пациенты с ожирением теряют больше всего лет жизни

      При ИМТ> 35% в возрасте от 20 до 39 лет потеряно 8 лет.4 года для мужчин; 6,1 года для женщин

      При ИМТ 30 – <35% для 20–39 лет, потеря лет составляет 5,9 года для мужчин; 5,6 года для женщин

      Ожирение связано с нарушением физического функционирования

      Чем выше ИМТ, тем выше риск нарушения физического функционирования, которое может включать в себя ограничения в подвижности, такой как ходьба и одевание.

      У людей с ожирением расходы на здравоохранение выше

      При увеличении медицинских расходов ожирение может стать экономическим бременем как для государственных, так и для частных плательщиков:

      27% при посещении врача; 47% на стационарном лечении; и 80% на рецептурные препараты

      Поддержание потери веса – непростая задача

      Обзор 14 долгосрочных исследований показал, что участники вернули вес после снижения веса, достигнутого с помощью диеты

      «… высокий уровень рецидивов среди похудевших людей с ожирением имеет прочную физиологическую основу и не является просто результатом добровольного возобновления старых привычек.

      Наука обнаружила, что физиологические реакции на снижение веса вызывают восстановление веса

      Мозг играет центральную роль в регулировании аппетита и энергетического баланса. Метаболическая адаптация к потере веса включает несколько гормонов, таких как грелин, GLP-1 и лептин. Эти гормоны играют важную роль в регулировании аппетита, например, снижают чувство насыщения и усиливают чувство голода. Снижение веса у людей с ожирением вызывает изменения гормонов аппетита, которые усиливают чувство голода и желание есть в течение как минимум 1 года.

      «… высокая частота рецидивов среди похудевших людей с ожирением имеет прочную физиологическую основу и не является просто результатом добровольного возобновления старых привычек».

      Потеря веса от 5% до 10% может улучшить сопутствующие заболевания, связанные с ожирением

      – Уменьшение диабета 2 типа

      – Снижение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

      – Улучшение липидного профиля крови

      – Повышение артериального давления Улучшение апноэ во сне

      Поддержка специалистов здравоохранения может помочь пациентам достичь клинически значимой и устойчивой потери веса

      Пациенты реже начинают диалог по многим причинам, в том числе:

      а.Возможность услышать оскорбительные комментарии о своем весе

      г. Страх быть обвиненным в их проблемах с весом

      г. Стыд и смущение из-за своего веса

      Обсуждения, инициированные врачом, мотивируют пациентов похудеть и изменить поведение. Чтобы добиться устойчивого похудания,

      Часто требуется долгосрочное вмешательство, приверженность пациентов программе и регулярное наблюдение врача

      Чтобы помочь людям с ожирением похудеть и улучшить свое здоровье, необходимы различные варианты лечения

      Здоровое питание и физическая активность должны быть частью любого вмешательства по снижению веса, но не всегда достаточны для поддержания потери веса.Нездоровое поведение и привычки могут подорвать или саботировать эти усилия. Исследования показывают, что комбинированное лечение диетических, физических упражнений и поведенческих модификаций под руководством врача дает больший успех в долгосрочном поддержании веса.

      Ожирение-Молодежь | Granthealth.org

      Определение детского ожирения

      • Диаграммы роста с учетом возраста и пола используются для расчета ИМТ у детей и подростков (в возрасте от 2 до 20 лет) с использованием веса и роста ребенка, а затем сопоставления их ИМТ с соответствующим процентилем ИМТ к возрасту для их возраста и пола. .
      • Процентиль показывает, как вес ребенка сравнивается с весом других детей того же возраста и пола
      • Дети и подростки с ИМТ к возрасту:
        • В 95 процентиле и выше считаются тучными.
        • От 85 до 95 процентилей считается
          избыточный вес.
        • Нормальный вес между 5-м и менее 85-м процентилями считается
          .
        • Недостаточный вес считается ниже 5-го процентиля.

      Причины детского ожирения

      Нет одной причины ожирения. На это могут повлиять привычки образа жизни, окружающая среда и генетика. Но в большинстве случаев все сводится к довольно простому уравнению: мы потребляем больше калорий, чем сжигаем. Некоторые общие проблемы, приводящие к дисбалансу калорий:

      • Порции растут
      • Плохое питание
      • Больше еды
      • Меньше

      Последствия детского ожирения

      Дети с ожирением и избыточным весом подвержены риску возникновения ряда серьезных проблем со здоровьем, таких как:

      • Диабет : Диабет 2 типа когда-то назывался диабетом взрослого возраста.Сейчас с ростом детского ожирения резко выросло количество детей, страдающих диабетом 2 типа. Без лечения это может быть опасным для жизни заболеванием
      • Астма: Избыточный вес может затруднить дыхание и вызвать воспаление дыхательных путей. Наблюдается рост заболеваемости детской астмой, и дети с тяжелой формой астмы чаще страдают избыточным весом
      • Сердечная недостаточность: Избыточный вес заставляет сердце работать тяжелее. Дети с избыточным весом с большей вероятностью вырастут и станут взрослыми с избыточным весом, у которых развиваются проблемы с сердцем
      • Детское ожирение также связано с:
        • Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)
        • Апноэ во сне
        • Проблемы с суставами и скелетно-мышечный дискомфорт.
        • Жировая болезнь печени, камни в желчном пузыре и гастроэзофагеальный рефлюкс (т. Е. Изжога)
        • Психологические проблемы, такие как тревога и депрессия
        • Низкая самооценка и более низкое самооценка качества жизни
        • Социальные проблемы, такие как издевательства и стигма

      Профилактика

      Равновесие – ключ к поддержанию здорового веса ребенка. Сбалансируйте калории, которые ребенок ест и пьет, с калориями, потребляемыми при физической активности и нормальном росте.\

      • Поощрение здорового питания:
        • Обеспечьте много овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
        • Включите нежирное или обезжиренное молоко или молочные продукты.
        • Выбирайте нежирное мясо, птицу, рыбу, чечевицу и фасоль в качестве протеина.
        • Подавайте порции разумного размера.
        • Призовите свою семью пить много воды.
        • Ограничьте употребление сахаросодержащих напитков, сахара, натрия и насыщенных жиров.
      • Сделайте любимые блюда полезнее . Некоторые из ваших любимых рецептов могут стать более полезными, если немного изменить их.
      • Избавьтесь от калорийных соблазнов .
        • Ограничение количества перекусов с высоким содержанием жиров и сахара или соленых блюд также может помочь вашим детям развить здоровые привычки в еде. Примеры закусок:
          • Яблоко среднего размера
          • Банан среднего размера
          • 1 стакан черники
          • 1 стакан винограда
          • 1 стакан моркови, брокколи или болгарского перца с 2 ст. хумус
      • Помогите своим детям понять преимущества физической активности. Объясните им, что физическая активность очень полезна для здоровья, например:
        • Укрепление кости
        • Снижение артериального давления
        • Снижение стресса и беспокойства
        • Повышение самооценки
        • Помощь в контроле веса
      • Помогите детям оставаться активными:
        • Дети и подростки должны заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 60 минут большую часть дней недели и, если возможно, каждый день:
          • Быстрая ходьба
          • Игровой тег
          • Скакалка
          • Играет в футбол
          • Плавание
          • Танцы
      • Сократите сидячий образ жизни: Хотя тихое время для чтения и домашних заданий – это нормально, ограничьте «экранное время» (телевизор, видеоигры, Интернет) не более чем двумя часами в день.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.