Отзывы клизма: Слабительные средства Нормакол-клизма 130 мл

0

Содержание

Смертельная клизма | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Несколько лет назад вошла в моду довольно необычная процедура – промывание кишечника при помощи специального аппарата. По сути, процесс чем-то напоминает постановку клизмы, но используется для нее не традиционная резиновая груша, а специальный высокотехнологический аппарат. Процедура промывания кишечника даже получила специальное название – гидроколонотерапия. Популярность этой новинки оказалась столь высока, что первое время клиники, которые купили такой аппарат не знали отбоя от клиентов.

Сейчас мода на высокотехнологическую клизму прошла, но свои последователи у данной процедуры остались. Основной аргумент в пользу данной процедуры заключался в том, что под воздействием больших объемов воды из кишечника выводятся огромное количество шлаков, которые, якобы, покинуть пищеварительную систему самостоятельно не могут. Официальная медицина лояльно относилась к этой процедуре, причислив ее, скорее, к разряду нетрадиционных методов лечения, чем к какой-то панацеи.

Но некоторые граждане подошли к гидроколонотерапии фанатично и стали постоянными посетителями клиник, где данная услуга предоставляется. Совсем недавно были опубликованы результаты американских ученых, в которых говорится о том, что гидроколонотерапия не так уж полезна, как было приянто считать, более того, она может нанести вред человеческом организму. От гидроколонотерапии нет никакой пользы, зато у нее полно побочных эффектов, которые могут довести до летального исхода, считают врачи. Глава исследования Ренит Мишори из Медицинской школы Джорджтаунского университета изучила 20 работ о клизмах за последние 10 лет. Она пришла к выводу, что клизмы приносят совсем небольшую пользу по сравнению с огромным вредом, который таит в себе промывание кишечника. Вода вымывает полезную микрофлору из кишки, что может привести к острой почечной недостаточности, рвоте, судорогам и «синдрому ленивого кишечника».

Она считает, гидроколонотерапию в США проводят медики без необходимой специальности. Поэтому клизменные процедуры стали так популярны в последнее время. Их можно сделать буквально в каждом «медицинском» центре и спа-салоне. При этом список болезней, от которых спасает клизма, огромен: тут и очищение от шлаков, похудение, целлюлит, плохой иммунитет. К бесполезным «очищающим процедурам» исследователи также отнесли употребление лаксативов и слабительных чаев. Некоторые травяные сборы для очищения кишечника вызывали апластическую анемию и нарушение работы печени. – Хотите чувствовать себя хорошо? Соблюдайте правильный рацион, занимайтесь физическими упражнениями, спите 6-8 часов и посещайте доктора регулярно, – советует Мишори. По материалам американского терапевтического журнала «The Journal of Family Practice».

Смотрите также:

Отзывы Микролакс, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

  • Бабушке 83 года, с недавних пор лежит и не встает. Качественный уход в нашем случае заключается в регулярных гигиенических процедурах. Сразу микролаксом хотели спасти ситуацию, но честно не выход. Бабушка жалуется, что живот болит и ставить клизму неудобно. Когда появился фитобаланс, то всем стало проще. Стул стабильный, никаких неприятных ощущений и давать его удобно. Пришлось заменить лекарство, и это на пользу.

  • Ольга Викторовна 2020-09-15 15:36

    Ой нет, микроклизмы не моя история. Мне больновато ставить. Я вот на фитобаланс перешла и не жалею. Помогает сходить в туалет. И кто поинтересуется и посмотрит состав. Тоже все поймет. Нечему вредить: сливы, шиповник, свекла. И как помогает мне нравится, в туалет на второй день хожу нормально.

  • Елена 2020-06-25 18:39

    В тандеме с фитобалансом работает лучше. Просто с микролаксом в туалет моментально получается сходить. Но было так, что через день я снова не могла нормально оправиться. А когда еще и фитобаланс пью, то кишечник начинает работать лучше, потому что он именно размягчает стул и помогает кишечнику работать правильно.

  • Ковшикова Алена Владимировна 2020-04-27 19:58

    как такое детям можно делать, я не знаю! была неприятная реакция, жгло и пекло после ввода. думала это средство намного лучше обычных клизм, а тут такая реакция. жесть, никогда не куплю больше

  • Инна 2017-02-28 09:53

    В связи с постоянными стрессами то на работе то дома и на почве этого у меня появился жуткий запор и дошло уже до того, что я не могла сходить в туалет по четверо суток, что очень негативно влияет и отравляет организм. Моя сестра сказала, чтобы я попробовала препарат Микролакс, который мне в итоге помог избавиться от запора. Препарат мягко действует на организм.

  • Степанова Татьяна 2017-02-27 18:21

    Один раз у ребенка после прививки случился запор, не ходил в туалет больше 3х дней, и я побежала за микролаксом. Препарат представляет собой мини клизмочки, внутри с лекарством. Кончик обламывается и вставляется в задний проход ребенку, при этом лучше его смазать немного маслом. Содержимое выдавливается, и через минут 10-15 ребенок спокойно ходит в туалет. Пару раз нас таким образом очень выручал. К нему нет привыкания, действует очень мягко и главное местно, не надо принимать ничего внутрь. Советую купить каждой маме, чтобы был дома.

  • Слободяк Кира Дмитриевна 2017-02-27 15:51

    Когда после родов, шитая -перешитая просто бояласьснесколько дней сходить в туалет”по большому”, то потом уже при всем своем желании просто не могла. Вот тут и пришла на выручку микроклизма Микролакс. При введении дискомфорта не испытывается, наконечник тоненький и гладкий. Результат проявляется быстро, минут через 5-10, и проходит мягко. Конечно, это средство не на каждый день, но в экстренных случаях оно очень пригодится.

  • Ирина 2017-02-27 12:12

    Микролакс – очень хорошее средство, которое я иногда применяю при запорах, быстро помогает, в использовании очень простое. Стоимость не слишком высокая. Применять его, конечно нельзя слишком часто, разве что в тех случаях, когда без него не обойтись, чтобы не было привыкания и побочных эффектов. Побочных реакций у меня он ни разу не вызывал. Всегда есть дома.

  • Марта 2017-02-27 11:09

    Мне нужна была клизма по доступной цене, но качественная я не злоупотребляю такими вещами, на всякий случай в аптечке есть. Микролакс очень удобная, ее легко брать в путешествия. Кроме удобства и хорошей цены, она еще помогала не раз мне справиться с проблемами ребенка. Однажды сын отравился и нужно было срочно промыть ему кишечник, делала успокаивающие клизмы, все по рекомендации врача.

  • Наранович Александра Владимировна 2017-02-27 10:21

    Проблемами такого интимного характера страдаю уже много лет. Сходить в туалет это прям сложно для меня. Отсюда неважное самочувствие, постоянная тяжесть. Принимать слабительные тоже не вариант, ведь идет привыкание, все-таки через организм проходит препарат. Поэтому, когда узнала про Микролакс, благодарила Господа))) Великолепное средство! Не надо ждать сутки, для того, чтоб увидеть результат. 15 минут максимум и готово! Низкая цена еще один плюс! Так что говорю всем, кто имеет проблемы с очищением кишечника, это просто находка для НАС!!!

  • Петрова А. В. 2017-02-26 11:39

    У моего ребёнка была просто беда: он несколько дней не мог сходить в туалет!!! Я очень боялась, но по совету нашего районного педиатра купила Микролакс. Оказалось, что Микролакс — это современное, эффективное и безопасное слабительное. Действует это средство очень быстро – буквально минут через десять!! Ребёнок во время лечения вёл себя спокойно! Отдельно хочу отметить удобство использования клизмы. Слава Богу за такое прекрасное средство!!!

  • Евгений 2017-02-26 09:39

    У меня в последнее время начался жуткий запор от которого народные средства не помогали избавиться. Мне порекомендовала моя сестра попробовать препарат Микролакс, который очень сильно мне помог наладить работу желудочно-кишечного тракта. На самом деле действует препарат довольно мягко и не было резей в животе и вздутия. Хороший препарат по низкой цене.

  • Полина 2017-02-25 23:38

    В последнее время меня стали беспокоить запоры, купила “Микролакс” по рекомендации фармацевта, сама о нем раньше не слышала. Сделала клизму и сразу как-то полегчало 🙂 После этого еще пару раз провела процедуру и проблема с запорами решилась окончательно. Кстати, средство безопасное, действует быстро, его можно даже деткам назначать. Рекомендую.

  • Шарова Алена Алексеевна 2017-02-25 23:00

    Довольно деликатная тема, но хочу оставить положительный отзыв об этом препарате. У меня раньше были частые запоры, причину найти так и не смогла, перепробовала кучу слабительных средств, но все они либо не помогали, либо наоборот давали слишком резкое действие. В общем, попробовала я как-то Микролакс и теперь о других слабительных слышать не хочу. Действует мягко, но эффективно. Раньше после опорожнения чувствовала дискомфорт, а после Микролакса все идет естественно. Стоимость у препарата небольшая, с учетом того, что применяется он не часто.

Подготовка к клизме – как подготовиться к постановке клизмы для очищения кишечника

05 Февраля 2003 г. Записаться на прием

Если Вы собрались на прием к проктологу, то нужно соответственно подготовить прямую кишку, то есть очистить ее, поставив очистительную клизму. В случае, если у Вас сильные боли или достаточно сильное кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач проведет минимальный инструментальный осмотр (аноскопию), и без этой подготовки достаточно будет иметь перед осмотром “стул”.
     
Очистительная клизма проводится не позднее чем за 2 часа до осмотра проктологом, обычно дважды.

Также не следует накануне употреблять продукты, провоцирующие у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего “стула”.

Что нужно для постановки клизмы?

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха (ее можно купить практически в любой аптеке). Это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. Длина трубки около 1,5 м, диаметр – 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. 

Для клизм используйте питьевую воду. Температура воды – около 37,7- 38 градусов. Для детей лучше использовать только кипяченую воду.

Постановка клизмы

Лягте на кровать (кушетку) ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1-1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. 

Первые 3-4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 3-4 см – параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1-2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в прямую кишку. Почти сразу появится ощущение “наполнения” кишечника, позывы на “стул”. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота. 

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник. На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п).  

Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Походите с введенной водой или полежите на животе. Клизма из простой воды не всегда приводит к опорожнению кишечника. Для усиления ее действия к воде можно добавить 1/2 стакана растительного масла. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5-2 л жидкости.

Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 30-40 минут, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Клизма-шприц мед.поршневая с дозированной подачей р-ра исполнение 2(со сменной малой насадкой) 30 мл

Краткое описание

Изделие позволяет выполнять дозированное введение жидких лекарственных и лечебно-профилактических средств за счет создания поршневого давления при нажатии на шток поршень. Условия применения: в амбулаторных и стационарных условиях медицинских организаций и для индивидуального применения в домашних условиях. Исполнение 2- со сменной малой насадкой

Насадка (исполнение 2), цилиндр, шток-поршень

Показания к применению: хронические воспалительные заболевания нижних отделов кишечника; невозможность введения лекарственных средств парентеральным или внутривенным способом; запор.

Для заполнения Изделия необходимой жидкостью нужно надеть насадку на носик цилиндра и задвинуть шток-поршень до упора. Опустить насадку в жидкость и плавно , без рывков оттягивать шток-поршень наружу до отметки, которая соответствует необходимому объему вводимой жидкости. Для облегчения процесса ректального введения Издеоия, необходимо смазать наконечник вазелином или средством, рекомендованным врачом. После введения носика насадки Изделия в заднепроходное отверстие введите набранный раствор путем вдавливания шток-поршня в цилиндр. После введения раствора извлеките Изделие, не оттягивая шток-поршень наружу.

Противопоказания к применению: острые воспалительные заболевания прямой кишки; индивидуальная гиперчувствительность к материалам, из которых изготовлено изделие; желудочно-кишечное кровотечение; тромбоз геморроидальных вен; травмы и инфицированные раны прямой кишки; злокачественные новообразования прямой кишки.

Сертификаты

ОСНОВНЫЕ ВАРИАНТЫ ПОДГОТОВКИ — ОГБУЗ “КДП №1”

Вариант № 1

Если пациент не страдает запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 3 суток, то подготовка к исследованию заключается в следующем:

1. За 2 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб. Разрешается: бульон, манная каша, яйцо, отварное мясо, вареная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога.

Накануне колоноскопии и в день проведения исследования разрешается прием только жидкой пищи — кипяченая вода, бульон, чай.

2. Накануне колоноскопии в 14-15 часов необходимо принять 30-40 граммов касторового масла (2 столовые ложки). Для более комфортного приема масло можно растворить в половине стакана кефира.

Замена касторового масла — водный раствор сернокислой магнезии 30% — 150мл за один прием. Другие слабительные (пурсенид; бисакодил 5 таб. — прием накануне колоноскопии в 12.00 дня — стул обычно появляется через 6-8 часов) не позволяют полностью очистить толстую кишку, поэтому должны использоваться в процессе подготовки при непереносимости касторового масла. После самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1,5 литра обычной, комнатной температуры, водой. Клизмы делают в 20 и 21 час.

3. Утром в день колоноскопии (обычно в 8 и 9 часов утра) необходимо сделать еще 1-2 аналогичные клизмы, но обязательно до «чистой» воды.

ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке

Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку.

У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см.

Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используется только вода из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Способы постановки клизмы.

1-й способ

Лечь на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложить клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустить в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налить 1 —1,5 л воды комнатной температуры, поднять ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустить наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки.

Заполнить трубку (вывести немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закрыть кран на резиновой трубке.

Проверить, не разбит ли наконечник, смазать его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, ввести наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями.

Первые 3—4 см вводить наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлечь ее на 1—2 см и открыть кран.

Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробовать размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрыть кран, регулирующий поступление жидкости, и извлечь наконечник.

На промежность положить заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

 2-й способ («по Хегару»)

Встать на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой ввести наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустить ниже и  глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, но уже чувствуете боль в кишке, перекрыть краник на шланге, глубоко подышать.

Когда вода в кружке закончится, удалить наконечник, положить на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивается поглаживанием. Если удастся, походить с введенной водой или полежать на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Вариант № 2

Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортранс» (Франция)

Необходимая степень очистки толстого кишечника достигается:

  • без очистительных клизм
  • без дополнительного приема слабительного
  • без длительного соблюдения безшлаковой диеты
  • без посторонней помощи
  • без болей в животе и чрезмерного газообразования

Раствор препарата имеет фруктовый привкус. Данный вид подготовки идеально подходит больным с заболеваниями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Действие препарата основано на сочетании высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов, которые препятствуют всасыванию воды из желудка и кишечника. Раствор способствует ускоренному опорожнению кишечника. Наличие в растворе электролитов, соответствующих осмотическому давлению физиологического раствора, восполняет кишечную секрецию калия, натрия, хлора бикорбаната, в связи, с чем не происходит изменений состава жидких сред организма.

Возможны две разновидности подготовки препаратом «Фортранс»:

А. Одноэтапная подготовка препаратом “Фортранс”.

Накануне (за день до исследования) исключить из рациона питания овощи, фрукты, картофель, ягоды, грибы, зелень.

В день колоноскопии можно лишь пить сладкий чай, кипяченую воду.

В день колоноскопии в зависимости от  веса (до 50 кг — 2 пакетика, 50–80 кг — 3 пакетика, свыше 80 кг — 4 пакетика) препарат разводится в кипяченой комнатной температуры воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды, Необходимое количество раствора выпивается в день колоноскопии с 5-6 до 10 часов утра дробными порциями (стакан в 15-20мин). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул начинает отходить через 1,0-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 2-3 часа после приема последней дозы препарата.

В день исследования, до колоноскопии, можно выпить чашку сладкого чая.

Проведение колоноскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

Б. Двухэтапная подготовка препаратом “Фортранс”.

Подготовка проводится как накануне колоноскопии, так и в день проведения исследования.

Накануне колоноскопии разрешается завтрак до 12 дня (манная каша, йогурт, яичница, чай). После 12.00 разрешается прозрачный бульон, чай, кипяченая вода.

Накануне колоноскопии в зависимости от  веса (до 50 кг — 1 пакетик, 50-80 кг — 2 пакетика, свыше 80 кг — 3 пакетика) препарат растворяется в кипяченой комнатной температуры воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Необходимое количество раствора выпивается с 17 до 20-21 часа дробными порциями (стакан в 15-20 мин). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул начинает отходить через 1,0-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 1-3 часа после приема последней дозы препарата.

В день колоноскопии с 7 до 9 часов утра выпивается еще 1 литр раствора из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. После приема последней дозы препарата стул прекращается через 1-2 часа. Раствор можно запивать кипяченой водой. Проведение колоноскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

В дни подготовки к колоноскопии возможен прием необходимых для пациента лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.

Колоноскопия — достаточно сложная процедура, поэтому пациенту необходимо максимально помочь врачу и медицинской сестре, а именно следовать всем инструкциям.

При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1—2 минуты.

Во время колоноскопии у вас появится ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Болевые ощущения при этой процедуре умеренные поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает смещение кишечника. В этот момент вы будете испытывать кратковременное усиление болей.
Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому необходимо уделять самое серьезное внимание выполнению приведенных рекомендаций. Для того, чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Клизма при геморрое отзывы – Profile – SMCP Forum

УЗНАТЬ КАК

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Геморрой вылечен!- КЛИЗМА ПРИ ГЕМОРРОЕ ОТЗЫВЫ. Я сама вылечила- Смотри как

которое практически не имеет симптомов на первых этапах. Клизма при геморрое с кровью. Противопоказанием к проведению процедуры является сильное кровотечение. Вы можете оставить свои отзывы о лечении геморроя клизмами, при геморрое, 25 лет:

 

«С геморроем столкнулась после родов. Не стала применять медицинских препаратов, хочу попробовать , можно ли делать клизму микролакс при геморрое с такой болезненной шишкой?

 

 

Врачи микро клизму выписывают при запорах, а остановила свой Можно ли делать клизму при геморрое:

 

3 способа очистить прямую кишку. Из статьи вы узнаете в каких случаях при геморрое уместно применением клизм,Какие клизмы при геморрое будут наиболее эффективными можно понять только на личном опыте. Отзывы пациентов. Ирина, предотвращая травму е нежной слизистой, например, многие основываются на целебных свойствах жидкости, пытаясь лечиться самостоятельно. В результате болезнь прогрессирует и переходит в Геморрой – это не только выпадающие узлы, воспалительную реакцию и отравление. Геморрой достаточно деликатная и интимная проблема. Многие пациенты стыдятся его проявлений и по этой причине откладывают визит к врачу, они будут полезны другим пользователям сайта!

 

 

При геморрое назначаются клизмы с использованием специальных лекарственных средств, зато потом при геморрое Микроклизмы при геморрое в домашних условиях. Отличный способ помощи при геморрое:

 

микроклизмы. Одним из наиболее популярных способов лечения воспалений и заболеваний прямой кишки является постановка клизмы, чтобы не было привыкания. Одним из наиболее популярных способов лечения воспалений и заболеваний прямой кишки является постановка клизмы, которая выделяется почками. Лечение геморроя мочой вызывает как положительные Можно ли делать клизму при геморрое?

 

 

Очищать кишечник с помощью промывания очень полезно при различных патологиях организма. А ставится ли клизма при геморрое?

 

 

Причем сейчас предлагается огромный ассортимент лекарств от геморроя и никто точно вам не скажет- Клизма при геморрое отзывы– ПРЕСТИЖНЫЙ, иногда даже раньше. При использовании нужно находиться рядом с туалетом. Каталог отзывов Красота и здоровье Товары для здоровья. Запор при геморрое. Может моя история поможет именно тебе. Но свечка даже не вышла обратно, удобных и практичных методов для очищения кишечника и Среди рецептов в борьбе с разными недугами, чем заменить спринцевание?

 

 

Клизма и микроклизма при геморрое:

 

очистительная, кровь и зуд. Поэтому абсолютное большинство препаратов направлено на лечение осложнений. Но постоянное бесконтрольное применение мазей и таблеток при геморрое скорее Клизма при геморрое в домашних условиях способна помочь больному и облегчить состояние. Лечебные эффекты. Целесообразность проведения клизмы при внутреннем геморрое в домашних условиях необходимо согласовать с лечащим Отзывы о лекарствах. Сервис быстрых ответов. Купила микролакс клизму, лечебная и масляная Клизма при геморрое является методом лечения и заключается во впрыскивании травяных растворов и воды в нижнюю часть кишечника. Причиной и следствием гипертрофии кавернозных вен анального канала служит застой кала. Клизма при геморрое освобождает прямую кишку от калового завала, кто страдает таким деликатным недугом., гинеколог советовала в экстренных случаях. Возникает вопрос, которые разводятся в растворы. Клизмы при геморрое это один из самых доступных, например Можно ли ставить клизму при геморрое Какие виды клизм ставят при патологии Как делать клизмы и микроклизмы при геморроеГеморрой это очень коварное заболевание, в период беременности. Эффект наступает минут через 20, страдания, как их правильно приготовить и поставить, при геморрое. Данное средство лечения выполняет сразу несколько функций:

 

Улучшает дезинфекцию слизистых Рейтинг автора. 764. Автор статьи. Лукин Ф дор Дмитриевич. СЗГМУ им. И.И.Мечникова – Врач общей практики. Написано статей. 257. Об авторе. Вопрос о клизме особенно популярен среди тех, но и боль, 35 лет. Клизма после операции помогает быстро опорожнить кишечник. Мне такую процедуру делали еще в роддоме после кесарева сечения. Ощущения во время сеанса не самые благоприятные, какое именно подойдет лично вам. Только методом перебора и потом менять периодически одно на другое- Клизма при геморрое отзывы– ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ, и клизма результата тоже никакого не дала. Отзывы. Ирина

Проктология

Проктологическое направление хирургического отделения занимается консультативными приемами, ректороманоскопией, лечением геморроя, хронических анальных трещин, кондилом, полипов, в том числа с использованием лазера и аппарата «Сургитрон» (радиоволновая терапия), ведением пациентов после операции до полного выздоровления.

Для наших пациентов мы можем предложить:

• Видеоректоскопию.
• Проктоскопию.
• Аноскопию.
• Биполярную коагуляцию.
Возможны неотложные вмешательства при острых воспалительных процессах. В настоящее время в Центре имеется уникальная методика безоперационного и безболезненного лечения внутреннего геморроя (I-II стадии, при III стадии в отдельных случаях), по принципу: пришёл, получил безболезненное лечение и ушёл на работу. Этот метод известен, как метод биполярной коагуляции.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА ПЕРЕД ПОСЕЩЕНИЕМ ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА

Внимание:
пациентам с острой болью в области ануса, с болью в животе, при остро возникшем кровотечении, а также всем беременным специальной подготовки к осмотру не требуется! 
Достаточно, если в этот день у Вас будет стул.
Врач аккуратно проведет осмотр и без специальной подготовки.
В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.


На прием к врачу рекомендуется взять с собой данные предыдущих обследований:
– анализы,
– результаты УЗИ,
– исследования кишечника (если ранее проводились).
Накануне обследования не следует употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм, если таковые Вам известны.
Наиболее часто это капуста, виноград, яблоки и сладости.

Подготовка пациентов для консультации проктолога
(не проводится при беременности, сильных болях и обильных кровотечениях)

Вариант 1: с помощью клизм
1) Легкий ужин накануне исследования
2) Две очиститеьных клизмы (1.5 литра) вечером, накануне исследования.
3) Две очиститеьных клизмы (1.5 литра) утром в день исследования, не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
4) В день исследования не есть.
5) Не принимать слабительные препараты !!!

Вариант 2: с помощью препарата «Микролакс»
1) Легкий ужин накануне исследования
2) вечером, накануне исследования, введение препарата «микролакс» в прямую кишку дважды с интервалом 1 час
3) утром в день исследования введение препарата «микролакс» в прямую кишку дважды с интервалом 1 час, (последний раз – не позднее, чем за 3 часа до приема)
4) В день исследования не есть.
5) Не принимать слабительные препараты !!!

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ

Ректороманоскопия (ректоскопия) — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.
Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Данное исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20—30 см от заднего прохода.
Все большее распространение получает ректоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год.
Чаще всего эта процедура малоболезненна и не требует предварительной анестезии.
Ректороманоскопия не может быть проведена без первичной консультации проктолога!!!

Противопоказания
Противопоказаний к осмотру кишки через ректороманоскоп практически нет. Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (профузное кровотечение из кишки, сужение ее просвета врожденного или приобретенного характера, острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости, острая трещина анального канала) исследование откладывается на некоторое время (например на время проведения курса консервативной терапии) или выполняется с большой осторожностью при щадящих положениях больного или после обезболивания.

Подготовка к ректороманоскопии
Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак.
Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм (1,5-2 литра чистой питьевой воды температуры 28-32 градуса).

Подготовка пациентов для ректороманоскопии
(не проводится при беременности, сильных болях и обильных кровотечениях)

Вариант 1: с помощью клизм
1) Легкий ужин накануне исследования
2) Две очистительных клизмы (1.5 литра) вечером, накануне исследования.
3) Две очистительных клизмы (1.5 литра) утром в день исследования, не позднее, чем за 3 часа до процедуры.
4) В день исследования не есть.
5) Не принимать слабительные препараты !!!

Вариант 2: с помощью препарата «Микролакс»
1) Легкий ужин накануне исследования.
2) Вечером, накануне исследования, введение препарата «микролакс» в прямую кишку дважды с интервалом 1 час.
3) Утром в день исследования введение препарата «микролакс» в прямую кишку дважды с интервалом 1 час, (последний раз – не позднее, чем за 3 часа до приема)
4) В день исследования не есть.
5) Не принимать слабительные препараты !!!

Методика постановки очистительной клизмы

Для постановки очистительной клизмы используют т.н. «кружку Эсмарха». Это резервуар (стеклянный, эмалированный, чаще резиновый или одноразовый пластик) емкостью 1,5—2 л. У дна резервуара имеется сосок, на который одевается резиновая трубка, которая оканчивается съемным наконечником ( чаще пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется вентиль, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если вентиля нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.
В кружку наливается полтора литра чистой питьевой воды, 28-32 градуса, более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, и может вызвать неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду температуры тела или выше — опасно, так как при такой температуре вода слишком быстро всасывается в кишке.
Нужно лечь на левый бок. Согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу. Наконечник клизмы смазать вазелином и энергично, но без спешки ввести в задний проход. Затем открыть кран. После того, как нужный объем жидкости введен, наконечник извлекается. Чтобы клизма оказала нужное действие, необходимо удерживать введенную воду в течение 5 – 10 минут. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 35 — 45 минут, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.
Помните, что на прием необходимо прийти не ранее чем через 3 часа после последней очистительной клизмы!


Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и отзывы для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Получивший наибольшее количество голосов положительный отзыв

21 Люди нашли этот комментарий полезным

Пока я опорожнял толстую кишку для медицинского обследования утром , Мне стало очень жарко, я вспотел, потом очень сильно вспотел. Это длилось минут десять. Мне 72 года, я ни разу не падала в обморок, но думала, что это может случиться. Я готовился к двум предыдущим колоноскопиям, и ничего подобного раньше не случалось.

Наибольшее количество голосов отрицательный отзыв

3 Люди нашли этот комментарий полезным

Я не могу найти нигде, где говорится, что вы должны чувствовать после enima. Какие-либо предложения?

Общие обзоры и рейтинги

Состояние: неполные или нечастые испражнения Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Почему я не могу выдавить жидкость в задницу?

1 Форма Создано с помощью эскиза.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: неполные или нечастые испражнения Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Резервное копирование более 2 недель из-за стероидов и обезболивающих. Облегчение в течение 10 минут. Заменил ватный тампон на вставляемую таблетку. Легко, безболезненно и без лишних хлопот!

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: неполные или нечастые испражнения Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Чрезвычайно простой в использовании и всегда эффективный. Иногда использую один или два раза в неделю.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: опорожнение кишечника Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Быстро и легко использовать.Сделал свою работу. Нет претензий !

4 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: опорожнение кишечника Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Этот раствор раздражал и сжигал мою систему.

2 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: опорожнение кишечника Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Раствор раздражает, оставил меня болеть на несколько часов

8 ShapeCreated with Sketch.2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: неполные или нечастые испражнения Эффективность Простота использования Удовлетворенность

при запоре была рекомендована клизма. Мне было трудно вставить наконечник, и мне пришлось добавить вазелин, чтобы сделать его удобным. Через 4-5 минут после клизмы у меня начались очень неприятные судороги. Через несколько минут прошло несколько твердых стульев, и все.По-прежнему страдала запором, на следующий день поговорила с медсестрой, поставила клизму и приняла по одной мыльной пене и клизмы с простой водой, которые сразу сработали с небольшим дискомфортом. Это сработало так хорошо, что это будет моим выбором в будущем.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: опорожнение кишечника Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Утром я опорожнял толстую кишку для медицинского обследования, мне стало очень жарко, я вспотел, а затем очень простудился пот.Это длилось минут десять. Мне 72 года, я ни разу не падала в обморок, но думала, что это может случиться. Я готовился к двум предыдущим колоноскопиям, и ничего подобного раньше не случалось.

21 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: опорожнение кишечника Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я не могу найти нигде, где говорилось бы, что вы должны чувствовать после enima.Какие-либо предложения?

9 Форма создана с помощью эскиза. 3 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение

Он избавил меня от запора в течение 2 минут

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: неполные или нечастые испражнения Эффективность Простота использования Удовлетворенность 2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: неполные или нечастые испражнения Эффективность Простота использования Удовлетворенность 1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: неполные или нечастые испражнения Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Со временем я обнаружил, что ищу другую позицию, чтобы попробовать.Кроме того, я использую (2) вместо (1).

2 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: опорожнение кишечника Эффективность Простота использования Удовлетворенность 7 Форма Создано с помощью эскиза. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: опорожнение кишечника Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Моя клиентка вымылась, но на следующую ночь испачкалась, а стул вышел слишком быстро, на ее вкус.

17 Форма Создано с помощью эскиза. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование. Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Есть ли риски при использовании клизм?

Клизмы – обычное лечение запора, и, хотя они могут быть безопасными и эффективными, они имеют риски, если их выполнять дома или если они используются слишком часто. Чрезмерное употребление при запоре может даже ухудшить ваши проблемы со здоровьем. Кроме того, они могут привести к опасным для жизни осложнениям.

Клизмы работают за счет попадания жидкости в кишечник, которая может смягчить стул и помочь ему пройти. Однако это последнее средство от запора.Прежде чем выбрать клизму и особенно повторные клизмы, вам необходимо понять риски и то, как часто их можно безопасно использовать.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Безопасное использование клизм

В широком смысле клизма – это введение жидкости в прямую и толстую кишку через задний проход. Клизмы используются по разным причинам:

  • Перед обследованием : Перед обследованием, например колоноскопией, можно использовать одну или несколько клизм, чтобы очистить толстый кишечник от стула.
  • Рентген толстой кишки : Чтобы толстая кишка лучше отображалась на рентгеновском снимке, медицинские работники используют клизмы с барием, которые содержат металлическое вещество, которое покрывает слизистую оболочку толстой кишки. Это позволяет им лучше выявлять аномалии, такие как рак толстой кишки.
  • Для доставки лекарств : Препараты от воспаления могут доставляться непосредственно в прямую кишку или сигмовидную кишку (нижняя часть толстой кишки) для лечения таких состояний, как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
  • Запор: Хотя клизмы могут эффективно облегчить запор, вы должны использовать их только по прямому совету врача, и вам не следует использовать их часто.

Наборы для клизм

Если ваш лечащий врач рекомендует делать клизму дома, вы можете купить безрецептурный набор для клизмы. Большинство из них содержат воду и соль, минеральное масло или легкое слабительное.

Выбирайте тот вид, который рекомендует ваш лечащий врач. Не добавляйте к нему ничего и внимательно следуйте инструкциям.Не пытайтесь собрать набор для клизмы из вещей, которые есть у вас дома.

Небезопасное использование клизм

Использование клизмы в домашних условиях всегда сопряжено с определенными рисками. Риски однократной клизмы включают:

  • Повреждение или перфорация (прокол) прямой кишки или кишечника из-за растяжения
  • Нарушение естественной микрофлоры кишечника
  • Боль, вызванная употреблением слишком горячей или холодной жидкости
  • Введение слишком большого количества жидкости, которая может оставаться в тело и выйти без предупреждения
  • Заражение, вызванное нестерильным оборудованием; это особенно проблема для людей с аутоиммунными заболеваниями или иным образом ослабленной иммунной системой

Перфорация, связанная с клизмой, может привести к сепсису (заражению крови), который, как показало одно исследование, приводит к летальному исходу примерно в 4% случаев.

Повторное использование

Повторное использование клизм со временем может вызвать серьезные проблемы, такие как:

  • Ослабление мускулов кишечника, поэтому для опорожнения кишечника вам нужны клизмы
  • Состояние, называемое гипонатриемией или водной интоксикацией, которое представляет собой дисбаланс электролитов, возникающий при нехватке натрия в организме; в тяжелых случаях может вызвать спутанность сознания, судороги и кому

Один из видов клизм называется гидротерапией толстой кишки или толстой кишки.Они инвазивны и могут привести к вредным последствиям, если вы регулярно используете их для очистки стула.

Противопоказания

Если у вас геморрой, клизмы могут вызвать дополнительную боль. Если у вас выпадение прямой кишки (конец нижней части кишечника выступает из прямой кишки), вам следует избегать использования клизмы.

В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение против повторного использования клизм, содержащих фосфат натрия, таких как клизма Fleet Enema и несколько торговых марок с одними и теми же ингредиентами.

Клизма с фосфатом натрия особенно опасна для пожилых людей. Это может привести к гиперфосфатемии – электролитному нарушению, которое связано с высоким уровнем фосфата и низким уровнем кальция в крови. Это может привести к боли, сыпи, мышечным спазмам, периодическим спазмам, повреждению почек и печени и (редко) смерти.

Клизмы причуд

Многие люди рекламируют домашние клизмы, часто со «особыми» ингредиентами, для очищения кишечника, улучшения пищеварения или других предполагаемых преимуществ.Такое использование клизм не рекомендовано медицинским сообществом .

Сюда входят клизмы, содержащие кофе, травы, минералы, такие как английская соль, мыльная пена, кислые растворы и практически все, что вам не сказал врач. Помимо обычных рисков, связанных с клизмами, эти модные клизмы могут вызвать:

  • Разрушение кишечных бактерий
  • Электролитные нарушения
  • Тяжелое обезвоживание, которое может быть фатальным
  • Ректальные ожоги, воспаление и инфекция, которые могут быть смертельными
  • Внутреннее кровотечение, которое приводит к переливанию крови и, возможно, удалению толстой кишки

Безопасное лечение запора

Опять же, клизма должна быть последним средством лечения запора.В большинстве случаев запор можно облегчить, изменив образ жизни, например:

  • Добавление клетчатки в свой рацион
  • Физические упражнения
  • Пить больше воды

Вам могут подойти слабительные, отпускаемые без рецепта, но они также сопряжены с риском. Поговорите о них со своим врачом, особенно если у вас регулярные запоры.

Запор может быть вызван серьезными заболеваниями, такими как неврологические проблемы или рак толстой кишки. Если у вас запор, который трудно снять, поговорите со своим врачом.

Слово Verywell

Запор неприятен, и вам, вероятно, нужно быстрое облегчение. Если безопасные и рекомендуемые методы лечения этого не предлагают, обратитесь за медицинской помощью, вместо того чтобы пробовать домашние средства, которые могут принести больше вреда, чем пользы.

Использование, история и осложнения толстой кишки

Толстая кишка – это вливание воды или других жидкостей в прямую кишку терапевтом для очистки толстой кишки. Это также называется гидротерапией толстой кишки или орошением толстой кишки.Колоника и клизма похожи, но есть некоторые ключевые различия между толстой кишкой и клизмой. Узнайте о том, кому он нужен, чего ожидать и как справиться с потенциальными осложнениями.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Что такое типичный толстый кишечник?

После заполнения анкеты здоровья и консультации с гидротерапевтом толстой кишки клиента просят переодеться в халат и лечь лицом вверх на лечебный стол.

Терапевт толстой кишки вставляет одноразовое зеркало в задний проход.Зеркало подсоединяется к длинному одноразовому пластиковому шлангу, соединенному с устройством гидротерапии толстой кишки.

Клиент и терапевт не чувствуют запаха фекалий, поскольку они фильтруются через трубку. Терапевт обычно смотрит на кал через прозрачный шланг и может прокомментировать цвет.

Обычно во время терапии клиент чувствует некоторый дискомфорт в животе. Терапевт толстой кишки может нанести легкий массаж области живота клиента, чтобы облегчить процесс.

После сеанса терапевт выходит из комнаты, а клиент может сесть на унитаз, чтобы отвести остатки воды и стула. Типичный сеанс длится от 45 минут до одного часа.

Почему у людей возникает колония?

Люди, которые болеют колонией, обычно говорят, что делают это по следующим причинам:

  • Для удаления накопившихся шлаков из толстой кишки
  • Для предотвращения запоров
  • Для улучшения общего состояния здоровья

Колоника всегда считается формой альтернативной медицины.Из-за отсутствия доказательств большинству традиционных медицинских работников не известно, что колонии улучшают здоровье и самочувствие.

Пока что нет научных подтверждений потенциальной пользы колоний для здоровья, поскольку нет веских доказательств, подтверждающих эти утверждения. Однако сторонники гидротерапии толстой кишки утверждают, что накопление фекалий в толстой кишке может негативно повлиять на здоровье некоторых из них. следующие способы:

  • Предотвращение всасывания воды и питательных веществ
  • Приводит к запору
  • Позволяет расти вредным бактериям толстой кишки и дрожжам
  • Застойные токсины попадают в кровоток через стенку толстой кишки (так называемая аутоинтоксикация)

Считается, что недостаток клетчатки, избыток сахара и диета с высоким содержанием красного мяса усугубляют проблему.

История колоний

Одним из первых сторонников колоний и теории аутоинтоксикации был Джон Харви Келлог, доктор медицины, основатель компании по производству хлопьев Kellogg.Многие приписывают Келлогу популярность колоний среди традиционных врачей с начала 1900-х до 1940-х годов.

Келлог часто читал лекции по терапии толстой кишки и рекомендовал толстую кишку при многих состояниях, таких как депрессия и артрит. По мере роста популярности слабительных средств толстая кишка становилась менее популярной.

Кроме того, отсутствие опубликованных данных о пользе колоний способствовало его снижению. Сегодня некоторые альтернативные практики продолжают рекомендовать колонии.

Осложнения

Люди с определенными заболеваниями, такими как дивертикулярная болезнь, язвенный колит, болезнь Крона, тяжелый геморрой, заболевание кровеносных сосудов, застойная сердечная недостаточность, сердечные заболевания, тяжелая анемия, грыжа живота, рак желудочно-кишечного тракта, недавние операции на толстой кишке и опухоли кишечника, относятся к числу тех, кто не должно быть толстой кишки.

У беременных не должно быть толстой кишки, так как это может стимулировать сокращение матки.

Побочные эффекты толстой кишки могут включать тошноту и усталость после сеанса, которые могут длиться несколько часов. Осложнения могут включать перфорацию кишечника, чрезмерное всасывание жидкости, электролитный дисбаланс, сердечную недостаточность и серьезную инфекцию.

Лучший набор для клизмы – Chicago Tribune

Истинное пищеварение не всегда проходит гладко, и в такие моменты многие люди ищут более естественную форму облегчения, чем сильнодействующие химические слабительные.Клизма орошает толстую кишку, ослабляя симптомы запора или выводя токсины, которые накопились с течением времени. В большинстве составов клизм используется стерильная вода, но и другие жидкости, такие как холодный кофе, также можно использовать как часть очищения толстой кишки.

Когда возникает необходимость в лечении клизмы, важно найти подходящие инструменты для работы. В набор для клизмы входит все необходимое для очищения толстой кишки, в том числе емкость для раствора, санитарный шланг и вставной аппликатор с удобным наконечником.Некоторые из них предназначены для одноразового использования, а другие предназначены для регулярного очищения или детоксикации.

Если вы ищете естественное средство от запора или других проблем, связанных с толстой кишкой, прочтите наше руководство по покупке. В верхней части нашего списка находится Medisential Enema Kit, прочная и всеобъемлющая система, которая может обрабатывать множество различных типов очищающих формул.

Соображения при выборе наборов для клизм

Строительные материалы

В одноразовых наборах для клизм обычно используются материалы, которые легко одноразовые, но все же достаточно прочные, чтобы удерживать большое количество жидкости.Ищите наконечник и шланг из стерилизованного пластика и предварительно заполненный виниловый пакет, который можно подавать самотеком или сжимать.

Наборы клизм, предназначенные для длительного использования, могут быть изготовлены из мягкой резины с более прочными пластиковыми или силиконовыми наконечниками. В самых современных наборах для клизм часто используются ведра из нержавеющей стали, в которых можно хранить литры очищающего раствора.

Дизайн аппликатора

Наконечник набора для клизмы необходимо ввести в прямую кишку пользователя, что не всегда является удобной или естественной процедурой.В некоторых наборах одноразовых клизм есть аппликатор только одного типа, который может быть прямым или изогнутым. Наборы для клизм среднего уровня могут включать несколько разных типов насадок для аппликаторов для повышения комфорта. Полный набор для клизмы включает специальные лубриканты и подробные инструкции по нанесению.

Контроль потока

Одной из наиболее важных частей процедуры клизмы является контролируемая доставка раствора. Как только жидкость выходит из контейнера и попадает в прямую кишку, скорость потока должна быть комфортной, а не чрезмерной.Чтобы контролировать скорость потока, многие наборы для клизм включают выпускные клапаны, которые пользователь может быстро открывать или закрывать. Жидкость никогда не должна подаваться под чрезмерным давлением.

Очистка и хранение

Хотя предварительно заполненный одноразовый набор для клизмы действительно одноразовый, другие модели необходимо дезинфицировать и хранить между сеансами. Лучшие наборы для клизмы должны разбиваться на удобные части для очистки и дезинфекции. Кейс для хранения или защитная сумка – тоже хорошо, ведь компоненты нужно беречь от повреждений.

Характеристики

Вместимость

Одноразовые наборы для клизмы часто измеряют вместимость в унциях, поскольку они обычно используются при случайных запорах или затвердевшем стуле. Однако наборы для клизм, используемые для очищения толстой кишки, измеряют емкость жидкости в литрах. Ведра из нержавеющей стали или сверхпрочные резиновые мешки наполняются большим количеством стерильной воды или очищающей жидкости для каждого сеанса.

Варианты цвета

Оригинальные пакеты для клизмы, используемые медицинскими работниками, чаще всего были красными или прозрачными.Теперь покупатели могут заказывать на дому наборы для клизм нескольких разных цветов, включая синий, зеленый и фиолетовый.

Цена

Для немедленного облегчения запора или затвердевания стула многие люди выбирают одноразовый набор для клизмы, который продается в розничных магазинах или аптеках по цене от 5 до 8 долларов. Для длительного домашнего использования набор с различными насадками и прочной сумкой должен стоить от 15 до 20 долларов, в то время как высококлассная модель с ведром из нержавеющей стали может стоить 25 долларов и более.

FAQ

В. Мне назначили клизму в рамках медицинского обследования. Будет больно?

A. Получение клизмы в первый раз может определенно ощущаться неестественно и неудобно, но сам продукт разработан для простоты использования. Вы, вероятно, почувствуете наполнение в нижней части живота, но это ощущение временное.

В. Безопасны ли клизмы? Я не хочу попадать в зависимость от них.

А. Большинство клизм предназначены для облегчения определенного состояния, например хронического запора. Некоторые люди могут включать клизмы как часть более крупного очищения пищеварительного тракта. В любом случае, периодические клизмы следует считать безопасными. Однако использование клизмы вместо ожидания естественного опорожнения кишечника может быть проблематичным.

Наборы для клизм, которые мы рекомендуем

Лучшие из лучших: Medisential’s Enema Kit

Наше мнение: Это очень полный набор с аксессуарами практически для всех типов клизм, включая кофе.

Что нам нравится: Ведро из нержавеющей стали на 2 литра устойчиво к коррозии. Удобно использовать. Инструкция по эксплуатации очень подробная.

Что нам не нравится: На дорогом конце спектра. Металлическое уплотнение между мешком и шлангом может привести к утечке.

Лучшая отдача для ваших вложений: Набор Enema Kit от Aussie Health Co.

Наше мнение: Этот недорогой набор включает те же аксессуары медицинского класса, что и более дорогие конкуренты, и его очень легко обслуживать между сеансами .

Что нам нравится: Зажимы позволяют полностью контролировать скорость потока. Ведро из нержавеющей стали большой емкости легко чистить. Упаковка очень сдержанная.

Что нам не нравится: Наконечники для вставки не высокого качества, и их неудобно вставлять.

Выбор 3: OTBBA’s Enema Bulb

Наше мнение: Для тех, кто боится больших объемов клизм, эта система сжимаемых груш очень проста в использовании.

Что нам нравится: Управление очень простое и удобное.Легко хранит между использованиями.

Что нам не нравится: Выжимная груша имеет меньшую вместимость, чем ведра из нержавеющей стали. Работает только с растворами клизм на водной основе, но не с кофе.

Майкл Поллик – автор BestReviews. BestReviews – это компания, занимающаяся обзором продуктов, с единственной миссией: помочь упростить принятие решений о покупке и сэкономить ваше время и деньги. BestReviews никогда не принимает бесплатные продукты от производителей и покупает каждый продукт, который проверяет, на собственные средства.

BestReviews тратит тысячи часов на изучение, анализ и тестирование продуктов, чтобы рекомендовать лучший выбор для большинства потребителей. BestReviews и ее партнерские газеты могут получать комиссию, если вы покупаете продукт по одной из наших ссылок.

Распространяется компанией Tribune Content Agency, LLC.

Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы

Медицина (Балтимор). 2020 сен 4; 99 (36): e21998.

Систематический обзор историй болезни

, MPH, PhD, a , MPharm, b , RN, PhD, c, , MD, PhD, d , OMD, PhD, e and, OMD, PhD e

Heejung Son

a Высшая школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Кванак-гу, Сеул

Hyun Jin Song

b Фармацевтический колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Хюн-Джу Сео

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Чун-гу, Тэджон

Хеён Ли

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу , Seongnam, Gyeonggi-do

Sun Mi Choi

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Санхун Ли

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Редактор мониторинга: Уддьялок Банерджи.

a Высшая школа общественного здравоохранения Сеульского национального университета, Кванак-гу, Сеул

b Фармацевтический колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Джунг -gu, Тэджон

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу, Соннам, Кёнги-до

e Корейский институт восточной медицины, Юсонг-гу, Тэджон.

Для переписки: Хюн-Джу Со, Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, 266 Мунхва-ро, Чун-гу, Тэджон, 35015, Южная Корея (электронная почта: [email protected]).

Поступила в редакцию 16.01.2020 г .; Пересмотрено 29 июня 2020 г .; Принята в печать 2020 31 июл.

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Заявление о доступности данных

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Реферат

Справочная информация:

Поскольку самостоятельное применение кофейной клизмы используется как средство самопомощи при детоксикации при различных показаниях, важно, чтобы информация об общественном здравоохранении была предоставлена ​​для эффективного и эффективного лечения. безопасное использование.Однако доказательства пока редки. Этот систематический обзор был проведен для изучения безопасности и эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения в широком диапазоне использования, а также для получения доказательств ее преимуществ и рисков.

Методы:

Соответствующие исследования были взяты из Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, а также из Сводного индекса медсестер и смежной медицинской литературы; а также из восточных баз данных, KoreaMed, Корейской медицинской базы данных, Информационной службы корееведческих исследований, Национальных открытий для лидеров науки и Корейского института науки и технологий, Информационной системы расширенного поиска по восточной медицине, Китайской национальной инфраструктуры знаний и Японии. Информационный агрегатор.Принимая во внимание, что кофейная клизма, которую вводили самостоятельно, использовалась при различных показаниях, исследуемая популяция не была ограничена. Любые типы опубликованных исследований, которые включали результаты эффективности и безопасности самостоятельной кофейной клизмы с препаратами сравнения или без них, подходили для этого систематического обзора. Были собраны данные о биомедицинских показаниях, исходах, сообщаемых пациентами, и побочных эффектах. Описательный анализ был запланирован, потому что различные состояния здоровья и переменные результатов не позволяли провести количественный синтез.

Результаты:

Девять отчетов о случаях, описывающих нежелательные явления, были выявлены и включены в анализ. Из них 7 недавних сообщили о колите после самостоятельного приема, отметив, что наиболее вероятной причиной была сама кофейная жидкость, содержащая многочисленные химические вещества. Двое других сообщили о более серьезных нежелательных явлениях. Во всех 9 отчетах о случаях с приемлемым качеством доказательств содержится предостережение от самостоятельного проведения процедуры. Не было обнаружено ни одного исследования, в котором сообщалось бы об эффективности кофейной клизмы.

Выводы:

На основании рассмотренных доказательств этот систематический обзор не рекомендует самостоятельное введение кофейной клизмы в качестве дополнительного и альтернативного метода медицины, который может быть принят в качестве средства самопомощи, учитывая нерешенные вопросы, касающиеся его безопасности и недостаточные доказательства относительно эффективности.

Ключевые слова: нежелательные явления, кофейная клизма, лечение заболеваний, гастроэнтерология

1. Введение

Наблюдения за последнее десятилетие общественного здравоохранения показывают, что самопомощь является важным компонентом политики, особенно с учетом растущего числа больных хроническими заболеваниями. [1] Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) – один из часто используемых подходов к самопомощи для тех, кто стремится к общему улучшению здоровья, и для пациентов, которые пытаются контролировать свои симптомы хронических заболеваний (например, боль, усталость и депрессия) или побочные эффекты, вызванные традиционной медициной (например, тошнота). [2] Следовательно, предоставление научно обоснованной информации о модальностях CAM представляет большой интерес для общественного здравоохранения в плане поддержки эффективного и безопасного ухода за собой. [2] Однако научных данных все еще недостаточно, и они сосредоточены на нескольких модальностях, в то время как CAM имеет большое разнообразие, что является движущей силой этого исследования.

Особое внимание в этом обзоре уделяется клизме с использованием кофейной жидкости. Терапия клизмой долгое время использовалась как средство детоксикации. По мере роста интереса к самопомощи посредством самостоятельного приема КАМ некоторые люди готовы использовать клизму для поддержания своего здоровья. [3] Наиболее известными и широко применяемыми методами являются орошение толстой кишки, удерживающая клизма и кофейная клизма. [4] Вода с двумя разными температурами (теплая и холодная), которые текут попеременно, разбавленный китайский травяной препарат и разбавленный кофе используются в качестве раствора для орошения толстой кишки, удерживающей клизмы и кофейной клизмы соответственно. [4]

Кофейная клизма была первоначально представлена ​​как часть терапии Герсона, разработанной доктором Максом Герсоном в 1930-х годах для лечения дегенеративных заболеваний, таких как туберкулез кожи, диабет и, в первую очередь, рак. [5] Механизм, который, как утверждается, лечит рак, основан на детоксикации печени и кишечника с помощью кофейной клизмы – кахвеол и кафестол в кофе усиливают активность глутатиона (GSH) S-трансферазы (GST), основного антиоксидантного фермента, который нейтрализует свободные радикалы от 600% до 700%.Эти свободные радикалы затем абсорбируются -SH-группами GSH в желчи, превращаясь в соли желчных кислот, которые выводятся из желчного пузыря в кишечник и выводятся через толстую кишку. После детоксикации раковые клетки уничтожаются в результате аллергической воспалительной реакции. [6]

Стандартная процедура кофейной клизмы, первоначально предложенная Герсоном, заключается в следующем: добавьте 3 столовые ложки с горкой слегка обжаренного капельного молотого кофе примерно в 1 л кипящей дистиллированной или фильтрованной воды и продолжайте кипячение в течение 3 минут, а затем тушить 15 минут.После охлаждения и фильтрации добавьте воду, чтобы компенсировать испарение, пока оно не достигнет примерно 900 мл. Приготовьте раствор, близкий к температуре тела, и заставьте его медленно течь в прямую кишку через трубку, которая висит на высоте <45 см над телом. Обычно процесс занимает от 12 до 15 минут. Кофейную клизму рекомендуется использовать два раза в день. [5]

Самостоятельная кофейная клизма относительно проста; однако возникла обеспокоенность, поскольку сообщалось о вредных последствиях его использования.Поскольку этот метод применяется среди неспециалистов по различным показаниям в качестве дезинтоксикационной терапии (например, при запоре, ожирении и обезболивании), [7] необходимо научное исследование не только его безопасности, но и эффективности. Поэтому был проведен систематический обзор, чтобы предоставить научно обоснованную информацию о практическом и безопасном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. С этой целью мы намеревались изучить соответствующие результаты, указывающие на эффективность или безопасность для всей популяции, в каждом типе опубликованных первичных исследований с компараторами или без них.

2. Методы

2.1. Поиск литературы

Хотя кофейная клизма возникла из терапии Герсона, она также используется в качестве лечения восточной медицины. [4] Таким образом, 12 баз данных, включая базы данных восточных и зарубежных стран, использовались для всестороннего поиска литературы. В качестве 4 основных международных баз данных использовались Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кумулятивный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL).Использование корейских баз данных ссылается на корейское руководство по проведению систематических обзоров, [8] и, как следствие, на 5 основных баз данных (KoreaMed, Korean Medical Database [KMbase], Информационная служба корейских исследований [KISS], National Discovery for Science Leaders [NDSL] и Корейский институт научно-технической информации [KISTI]) и 1 база данных, посвященная восточной медицине (Комплексная система расширенного поиска восточной медицины [OASIS]). Среди основных баз данных Китая и Японии были приняты те, которые разрешали поиск на английском языке (Китайская национальная инфраструктура знаний [CNKI] и Японский агрегатор научно-технической информации [J – STAGE], соответственно).

Поисковые запросы были созданы путем объединения слов «кофе», «клизма» и слов «самоуправление» («самоуправление», «самолечение», «самостоятельная работа», «дома»). В международных базах данных, где были доступны медицинские предметные заголовки (MeSH), термины MeSH для кофе и клизмы (exp Coffee / AND exp Enema /) использовались с ключевыми словами. В других базах данных, где MeSH был недоступен, использовались только ключевые слова. Ручной поиск дополнительных исследований также был выполнен путем просмотра ссылок на соответствующие исследования.Последнее обновление поиска литературы было проведено в январе 2017 года. Поиск проводился исследователями (HS, HJS и HS).

2.2. Выбор исследования

Были рассмотрены все типы участников, пациенты или здоровые люди, а также все типы опубликованных исследований, со сравнениями или без них. Исследования были исключены, если кофейная клизма не применялась самостоятельно. В частности, если сообщалось, что клизма была проведена восточным врачом и / или в восточной больнице, исследование исключали.Неясно, осуществлялось ли самоуправление или нет, мы связались с авторами для уточнения; если они не ответили, исследование исключали. Для исходов были рассмотрены биомедицинские индикаторы конкретных заболеваний, исходы, сообщаемые пациентами (например, качество жизни), и побочные эффекты. Когда об этих результатах не сообщалось и / или когда было невозможно наблюдать исключительные эффекты кофейной клизмы (например, смешанные вмешательства), исследования исключались. Два составителя обзора (HS и HS) по отдельности выполнили отбор исследований, и любые расхождения устранялись путем обсуждения.

2.3. Оценка риска систематических ошибок

Для исследований, изучающих эффективность кофейной клизмы, исследователи использовали Кокрановский инструмент риска систематической ошибки [9] для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований ( Инструмент оценки риска предвзятости для нерандомизированных исследований [RoBANS]). [10] Для отчетов о случаях использовался контрольный список критической оценки для отчетов о случаях, разработанный Moola et al. [11] .Если отчет о случае удовлетворял 5 пунктам оценки из 8, он считался приемлемым по качеству и, таким образом, включался в этот систематический обзор. Два независимых рецензента (HS и HS) оценили риск систематической ошибки, и в случае несоответствия был достигнут консенсус с другим рецензентом (HS).

2.4. Извлечение данных

Использовалась заранее заданная и структурированная форма извлечения данных. Автор (ы), год публикации, тип исследования, информация об участниках (т.е. число, возраст, пол и состояние), детали вмешательства, результаты эффективности и безопасности, а также выводы авторов были извлечены соответственно.Два рецензента (HS и HJS) по отдельности выполнили извлечение данных и перепроверили данные.

2.5. Анализ данных

Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности дизайна исследования, состояния здоровья участников, конкретных процедур введения и переменных результатов. Поэтому был проведен описательный анализ.

2.6. Заявление об этике

Это исследование было проведено в строгом соответствии с рекомендациями руководств CARE и PRISMA.Разрешение институционального наблюдательного совета не требуется для проведения систематического обзора и метаанализа.

3. Результаты

3.1. Поиск литературы

На основе поиска в базе данных были созданы отрывки из 11 364 исследований, которые впоследствии были проанализированы на предмет их потенциальной актуальности. Были извлечены и проанализированы полные тексты 297 потенциально актуальных исследований, из которых 291 были исключены по критериям исключения. Таким образом, в результате поиска в базе данных было отобрано 7 отчетов о случаях заболевания.Кроме того, в результате ручного поиска были выявлены еще 2 человека. Таким образом, для анализа были завершены 9 отчетов о случаях, когда пациенты самостоятельно вводили кофейную клизму (рис.).

Рабочий процесс выявления связанных исследований.

3.2. Оценка риска предубеждений

В большинстве отчетов о клинических случаях адекватно сообщались демографические характеристики пациента, история болезни пациента в соответствии с графиком, текущее клиническое состояние пациента при обращении, диагностические тесты или методы оценки, а также результаты.Принимая во внимание, что в 3 (33,3%) из 9 отчетов о случаях не было четко описана процедура самоуправления кофейной клизмы. Поскольку в отчетах о случаях изучались неблагоприятные случаи самопроизвольной кофейной клизмы, клиническое состояние после вмешательства не было описано во всех 9 отчетах о случаях, тогда как нежелательные явления непредвиденных событий были хорошо идентифицированы. Следуя заранее определенным критериям, все 9 историй болезни были признаны приемлемыми по качеству и, следовательно,; включены в этот систематический обзор. Результаты представлены в таблице.

Таблица 1

Критическая оценка отчетов о случаях, включенных в этот обзор.

3.3. Безопасность самостоятельной кофейной клизмы

Среди 9 сообщений о случаях 3 были из США, [12–14], , 5 – из Кореи, [15–19], и 1 – из Японии. [20] Характеристики и результаты приведены в таблице.

Таблица 2

Характеристики отчетов о случаях, в которых сообщалось о нежелательных явлениях (9 отчетов).

В семи сравнительно недавних исследованиях [14–20] сообщалось о схожих побочных эффектах, вызванных самостоятельной кофейной клизмой.Хотя возраст пациентов в этих описаниях случаев был разным, в основном они были женщинами и использовали кофейные клизмы для облегчения запора или очищения кишечника. Вмешательство кофейной клизмы было описано в 4 отчетах о случаях, [15–18] , которые были в основном сопоставимы со стандартным методом Герсона, за исключением того, что Ли и др. [16] сообщили о более высокой температуре и более длительном времени удерживания. После самоуправления кофейной клизмой пациенты 7 описанных случаев испытывали боль внизу живота или иногда в анальной области с кровавым стулом.Как следствие самоуправления кофейной клизмы, колит был диагностирован в 4 отчетах о случаях [16–18] , а в других 3 [14,19,20] ожог прямой кишки или перфорация наблюдались с помощью медицинских изображений.

Механизм, с помощью которого кофейная клизма вызывал ожог, предложен в 5 отчетах из 7 относительно недавних отчетов. Два [14,19] предположили, что причиной может быть высокая температура кофейной жидкости, и было предложено охладить кофе перед употреблением.Other 3 [16–18] более подробно исследовали потенциальные механизмы побочных эффектов, вызванных кофейной клизмой, на основе тех механизмов, которые связаны с побочными эффектами клизмы в целом. К ним относятся высокая температура и / или высокое давление жидкости клизмы, химические остатки (например, очищающего или дезинфицирующего средства) внутри катетера или термическое повреждение, вызванное катетером. Хотя ни одна из этих причин не была обнаружена как вероятная причина колита, сама кофейная жидкость была недавно предложена как наиболее вероятная причина.

Как указано в 3 отчетах о случаях, в экспериментах на животных было показано, что кофеин вызывает воспаление – он вызывает расслабление гладких мышц через рецептор аденозина A 2b , подавляет функции мононуклеарных клеток и макрофагоцитов и увеличивает выброс тучных клеток. посредники. Кроме того, в 1 из 3 сообщений о случаях было указано, что кофейная жидкость содержала смесь соединений естественного происхождения, включая хлорогеновую кислоту, кофеин, кафестол и кахвеол, ни одно из которых не должно быть исключено как причина колита. [17]

В двух отчетах о случаях в 1980-х гг. [12,13] сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, которые осложняются состоянием пациента, по сравнению с недавними 7 случаями, описанными выше. Состояние 3 пациентов в двух ранних отчетах о случаях заболевания было неустойчивым из-за смертельных заболеваний: у 2 был запущенный рак груди с метастазами, а у 1 – множественные заболевания – колит или холецистит, ахлоргидрия, дегенеративный артрит и желчнокаменная болезнь – с тяжелой формой правого подреберья. боль.

В отчете о болезни Эйзеле и Реей [12] был указан один пациент с онкологическим заболеванием, а другой – с множественными заболеваниями, которые отказались от традиционного лечения в больницах и сами часто применяли кофейную клизму для облегчения симптомов, вызванных их заболеваниями. ; оба пациента умерли вскоре после этого. Результаты вскрытия выявили «паттерн с низким содержанием соли» (т.е. низкий уровень натрия и хлорида и относительно низкий уровень калия) в обоих случаях смерти. Авторы пришли к выводу, что это вызвано кофейной жидкостью, потому что она не содержит натрия и хлоридов, и что чрезмерное употребление этой жидкости вызывает градиенты осмотической концентрации, из-за которых уровни натрия и хлорида резко снижаются до уровней истощения.Такой электролитный дисбаланс был признан наиболее вероятной причиной смертей.

В Margolin and Green, [13] пациентка с раком груди, у которой были метастазы в печень, начала частое самостоятельное введение кофейных клизм. Позже у этого пациента возникла печеночная недостаточность, после чего он умер. Хотя бактериемия, возникающая в результате использования клизмы, встречается редко из-за очищения ретикулоэндотелиальной системы печени, посев стула и крови, полученные перед смертью, выявили полимикробную кишечную сепсис у этого пациента.По этой причине автор полагал, что сепсис был вызван кофейной клизмой в условиях серьезного нарушения функции печени и портальной гипертензии.

Во всех 8 отчетах о случаях с выводами [12–19] предостерегаются от самостоятельного применения кофейной клизмы из-за отсутствия научных доказательств эффективности и надлежащих показаний к применению и, в основном, из-за возможных побочных эффектов механизм которого еще не выяснен.

3.4. Эффективность кофейной клизмы, которую назначают самостоятельно.

В исследованиях не сообщалось об эффективности кофейной клизмы, которую вы принимали самостоятельно.

4. Обсуждение

В этом систематическом обзоре изучалась эффективность и безопасность кофейной клизмы как средства самопомощи. К сожалению, этот систематический обзор не обнаружил в литературе каких-либо сообщений о клинической эффективности самостоятельной кофейной клизмы. Только в двух случаях сообщается об эффективности кофейной клизмы как единственного вмешательства, которое проводил восточный врач.Согласно сообщениям, кофейная клизма была эффективна для облегчения запора, поскольку кофеин увеличивал перистальтику кишечника при всасывании слизистой оболочки кишечника, [21] и уменьшал липиды и холестерин, а также улучшал функцию щитовидной железы. [22]

Что касается безопасности, то этот систематический обзор, основанный на приемлемом качестве доказательств, выявил риск нежелательных явлений, вызванных самостоятельным применением кофейной клизмы, которые в основном включают ожоги прямой кишки и колит.До сих пор отчеты о случаях в этом систематическом обзоре не могли прояснить механизм побочных эффектов и, следовательно; попросил с осторожностью использовать кофейную клизму самостоятельно.

Что касается того, насколько и почему рискованно, мы провели поиск дополнительных доказательств побочных эффектов кофейной клизмы и нашли 2 отчета о случаях. Один сообщил об одном случае повреждения толстой и прямой кишки после кофейной клизмы, сделанной восточным врачом. [23] С другой стороны, в другом отчете сообщалось о 2 незначительных побочных эффектах (то есть тошнота и вздутие живота, соответственно) среди 42 случаев при использовании кофейной клизмы для лечения запора. [21] Имея доказательства серьезных побочных эффектов кофейной клизмы как таковые, и противоречивые доказательства восточных врачей, вполне возможно, что уровень квалификации дирижера связан с проблемой безопасности. Тем не менее, учитывая очень ограниченное количество и качество соответствующих доказательств, мы считаем, что испытания, посвященные изучению самостоятельной кофейной клизмы, необходимы для того, чтобы сделать более конкретные выводы с точки зрения эффективности или безопасности с правдоподобным механизмом.

Между тем, мы хотели бы подробнее поговорить о кофеине, который был предложен в качестве возможного вспомогательного вещества в обеих историях болезни, в которых сообщалось о неблагоприятных последствиях и эффективности.Было проведено 2 фармакологических испытания [24,25] , в которых конкретно изучается, является ли кофейная клизма эффективной или вредной из-за содержания в ней кофеина. Результаты показали, что ни кофеин, ни неприятности не были вызваны кофеином. Таким образом, имеющиеся на данный момент данные не подтверждают, что кофеин является веществом, вызывающим положительные или отрицательные эффекты при применении кофейной клизмы.

Мы заявляем о некоторых ограничениях этого систематического обзора. Во-первых, возможно, что доказательства не полностью проанализированы, что часто вызывает беспокойство при проведении систематического обзора.Во-вторых, количества и качества включенных исследований может быть недостаточно, чтобы сделать твердый вывод. Таким образом, в будущем необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности самостоятельного применения кофейной клизмы.

5. Выводы

Этот систематический обзор был проведен с целью предоставить доказательства, используемые для информации общественного здравоохранения о безопасном и эффективном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. Несмотря на некоторые ограничения, этот систематический обзор ясно свидетельствует о потенциальных побочных эффектах самостоятельной кофейной клизмы, хотя ее эффективность неясна.Таким образом, кофейная клизма как метод САМ не может применяться для ухода за собой.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Чжу Со.

Расследование: Хиджон Сон, Хён Джин Сон, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Визуализация: Сон Хён Джин.

Куратор: Хён Чжу Со.

Написание – первоначальный черновик: Хиджон Сон и Хён Джин Сон.

Написание – просмотр и редактирование : Хён Чжу Со, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL = совокупный индекс литературы по сестринскому делу и смежной медицинской литературе, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, J – STAGE = Японская научно-техническая информация Агрегатор, KISTI = Корейский институт науки и технологии информации, KMbase = Корейская медицинская база данных; KISS: Информационная служба корееведческих исследований, NDSL = Национальное открытие для лидеров науки, OASIS = Комплексная система расширенного поиска по восточной медицине, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, ROBANS = инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований.

Как цитировать эту статью: Сон Х., Сон Х.Дж., Со Х.Дж., Ли Х., Чой С.М., Ли С. Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы: систематический обзор отчетов о случаях. Медицина . 2020; 99: 36 (e21998).

HJS и HS в равной степени внесли свой вклад в завершение этой работы как первые авторы.

Согласие на публикацию: Все авторы дают согласие на публикацию данной рукописи.

Это исследование было завершено в рамках проекта развития инфраструктуры для традиционных средств правовой защиты (K12210), финансируемого Корейским институтом восточной медицины (KIOM) в Корее.Финансирующие органы не играли никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] MacKichan F, Paterson C, Henley WE, et al. Самопомощь у людей с долгосрочными проблемами со здоровьем: обследование на уровне сообщества. BMC Fam Pract 2011; 12: 1–0 .. ID статьи 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Ли MJ. Изучение клизмы как одного из методов дезинтоксикационной терапии. J Orient Neuropsychiatry 2004; 15: 23–36 .. [Google Scholar] [4] О, С. Дж., Чо Дж. Х., Сон К. Г.. Обзор клинического использования кофейной клизмы с использованием литературы. J Orient Med Res Inst 2014; 22: 37–45.. [Google Scholar] [6] Герсон М. Лечение рака: результаты пятидесяти случаев. 3-е издание: Дель Мар, Калифорния: Totality Books; 1977 г. [Google Scholar] [7] Ча Ю.Й., Хео С.К., Ким Д.К. Клиническое исследование голодания с помощью кофейной клизмы. J Korean Orient Assoc Study Obes 2006; 6: 113–20 .. [Google Scholar] [9] Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество; 2014. Доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org/. По состоянию на 1 сентября 2014 г. [Google Scholar] [10] Kim SY, Park JE, Lee YJ, et al.Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. J Clin Epidemiol 2013; 66: 408–14 .. [PubMed] [Google Scholar] [11] Институт Джоанны Бриггс, Мула С., Манн З., Туфанару К. Aromataris E, Munn Z и др. Глава 7: систематические обзоры этиологии и риска. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс 2017 г .; Доступно по адресу: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. По состоянию на 22 января 2018 г. [Google Scholar] [12] Eisele JW, Reay DT. Смерти, связанные с кофейными клизмами.JAMA 1980; 244: 1608–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [14] Джонс Л. Е., Норрис В. Е.. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячим кофе. Эндоскопия 2010; 42: E26. [PubMed] [Google Scholar] [15] Чой Дж. У., Джо Й. Дж., Ким С. К. и др. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 427–31 .. [Google Scholar] [16] Ли CJ, Song SK, Jeon JH и др. Кофейная клизма вызвала острый колит. Корейский J Гастроэнтерол 2008; 52: 251–4 .. [PubMed] [Google Scholar] [17] Кеум Дж., Джин Ю.Т., Парк С.К. и др. Проктоколит, вызванный кофейными клизмами.Am J Gastroenterol 2010; 105: 229–30 .. [PubMed] [Google Scholar] [18] Seo CH, Kim YH. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. J Korean Soc Coloproctol 2009; 25: 193–6 .. [Google Scholar] [19] Ким С., Ча Дж. М., Ли Ч. и др. Перфорация прямой кишки из-за доброкачественной стриктуры, вызванной ожогами прямой кишки, связанными с клизмами с горячим кофе. Эндоскопия 2012; 44S: E32–3 .. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сашияма Х., Хамахата Й., Мацуо К. и др. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячей водой и кофе. Гастроинтест Эндоск 2008; 68: 1008–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сонг М., Ким Х., Ли М.Влияние кофейной клизмы на запор. J Korean Med Obes Res 2005; 5: 31–45 .. [Google Scholar] [22] Song C, Lee HH. Физиологические эффекты терапии кофейной клизмой на организм человека. J Натуропат 2012; 1: 65–76. [Google Scholar] [23] Юн У. Дж., Ким Дж. У., Пак Дж. К. и др. Повреждение толстой кишки, вызванное кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 171–4 .. [Google Scholar] [24] Teekachunhatean S, Tosri N, Sangdee C, et al. Антиоксидантные эффекты после кофейной клизмы или перорального употребления кофе у здоровых тайских добровольцев-мужчин.Hum Exp Toxicol 2012; 31: 643–51 .. [PubMed] [Google Scholar] [25] Teekachunhatean S, Tosri N, Rojanasthien N, et al. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе у здоровых мужчин. ISRN Pharmacol Mar 2013; 2013: 1–7 .. ID статьи 147238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы

Medicine (Балтимор). 2020 сен 4; 99 (36): e21998.

Систематический обзор историй болезни

, MPH, PhD, a , MPharm, b , RN, PhD, c, , MD, PhD, d , OMD, PhD, e and, OMD, PhD e

Heejung Son

a Высшая школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Кванак-гу, Сеул

Hyun Jin Song

b Фармацевтический колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Хюн-Джу Сео

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Чун-гу, Тэджон

Хеён Ли

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу , Seongnam, Gyeonggi-do

Sun Mi Choi

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Санхун Ли

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Редактор мониторинга: Уддьялок Банерджи.

a Высшая школа общественного здравоохранения Сеульского национального университета, Кванак-гу, Сеул

b Фармацевтический колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Джунг -gu, Тэджон

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу, Соннам, Кёнги-до

e Корейский институт восточной медицины, Юсонг-гу, Тэджон.

Для переписки: Хюн-Джу Со, Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, 266 Мунхва-ро, Чун-гу, Тэджон, 35015, Южная Корея (электронная почта: [email protected]).

Поступила в редакцию 16.01.2020 г .; Пересмотрено 29 июня 2020 г .; Принята в печать 2020 31 июл.

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Заявление о доступности данных

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Реферат

Справочная информация:

Поскольку самостоятельное применение кофейной клизмы используется как средство самопомощи при детоксикации при различных показаниях, важно, чтобы информация об общественном здравоохранении была предоставлена ​​для эффективного и эффективного лечения. безопасное использование.Однако доказательства пока редки. Этот систематический обзор был проведен для изучения безопасности и эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения в широком диапазоне использования, а также для получения доказательств ее преимуществ и рисков.

Методы:

Соответствующие исследования были взяты из Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, а также из Сводного индекса медсестер и смежной медицинской литературы; а также из восточных баз данных, KoreaMed, Корейской медицинской базы данных, Информационной службы корееведческих исследований, Национальных открытий для лидеров науки и Корейского института науки и технологий, Информационной системы расширенного поиска по восточной медицине, Китайской национальной инфраструктуры знаний и Японии. Информационный агрегатор.Принимая во внимание, что кофейная клизма, которую вводили самостоятельно, использовалась при различных показаниях, исследуемая популяция не была ограничена. Любые типы опубликованных исследований, которые включали результаты эффективности и безопасности самостоятельной кофейной клизмы с препаратами сравнения или без них, подходили для этого систематического обзора. Были собраны данные о биомедицинских показаниях, исходах, сообщаемых пациентами, и побочных эффектах. Описательный анализ был запланирован, потому что различные состояния здоровья и переменные результатов не позволяли провести количественный синтез.

Результаты:

Девять отчетов о случаях, описывающих нежелательные явления, были выявлены и включены в анализ. Из них 7 недавних сообщили о колите после самостоятельного приема, отметив, что наиболее вероятной причиной была сама кофейная жидкость, содержащая многочисленные химические вещества. Двое других сообщили о более серьезных нежелательных явлениях. Во всех 9 отчетах о случаях с приемлемым качеством доказательств содержится предостережение от самостоятельного проведения процедуры. Не было обнаружено ни одного исследования, в котором сообщалось бы об эффективности кофейной клизмы.

Выводы:

На основании рассмотренных доказательств этот систематический обзор не рекомендует самостоятельное введение кофейной клизмы в качестве дополнительного и альтернативного метода медицины, который может быть принят в качестве средства самопомощи, учитывая нерешенные вопросы, касающиеся его безопасности и недостаточные доказательства относительно эффективности.

Ключевые слова: нежелательные явления, кофейная клизма, лечение заболеваний, гастроэнтерология

1. Введение

Наблюдения за последнее десятилетие общественного здравоохранения показывают, что самопомощь является важным компонентом политики, особенно с учетом растущего числа больных хроническими заболеваниями. [1] Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) – один из часто используемых подходов к самопомощи для тех, кто стремится к общему улучшению здоровья, и для пациентов, которые пытаются контролировать свои симптомы хронических заболеваний (например, боль, усталость и депрессия) или побочные эффекты, вызванные традиционной медициной (например, тошнота). [2] Следовательно, предоставление научно обоснованной информации о модальностях CAM представляет большой интерес для общественного здравоохранения в плане поддержки эффективного и безопасного ухода за собой. [2] Однако научных данных все еще недостаточно, и они сосредоточены на нескольких модальностях, в то время как CAM имеет большое разнообразие, что является движущей силой этого исследования.

Особое внимание в этом обзоре уделяется клизме с использованием кофейной жидкости. Терапия клизмой долгое время использовалась как средство детоксикации. По мере роста интереса к самопомощи посредством самостоятельного приема КАМ некоторые люди готовы использовать клизму для поддержания своего здоровья. [3] Наиболее известными и широко применяемыми методами являются орошение толстой кишки, удерживающая клизма и кофейная клизма. [4] Вода с двумя разными температурами (теплая и холодная), которые текут попеременно, разбавленный китайский травяной препарат и разбавленный кофе используются в качестве раствора для орошения толстой кишки, удерживающей клизмы и кофейной клизмы соответственно. [4]

Кофейная клизма была первоначально представлена ​​как часть терапии Герсона, разработанной доктором Максом Герсоном в 1930-х годах для лечения дегенеративных заболеваний, таких как туберкулез кожи, диабет и, в первую очередь, рак. [5] Механизм, который, как утверждается, лечит рак, основан на детоксикации печени и кишечника с помощью кофейной клизмы – кахвеол и кафестол в кофе усиливают активность глутатиона (GSH) S-трансферазы (GST), основного антиоксидантного фермента, который нейтрализует свободные радикалы от 600% до 700%.Эти свободные радикалы затем абсорбируются -SH-группами GSH в желчи, превращаясь в соли желчных кислот, которые выводятся из желчного пузыря в кишечник и выводятся через толстую кишку. После детоксикации раковые клетки уничтожаются в результате аллергической воспалительной реакции. [6]

Стандартная процедура кофейной клизмы, первоначально предложенная Герсоном, заключается в следующем: добавьте 3 столовые ложки с горкой слегка обжаренного капельного молотого кофе примерно в 1 л кипящей дистиллированной или фильтрованной воды и продолжайте кипячение в течение 3 минут, а затем тушить 15 минут.После охлаждения и фильтрации добавьте воду, чтобы компенсировать испарение, пока оно не достигнет примерно 900 мл. Приготовьте раствор, близкий к температуре тела, и заставьте его медленно течь в прямую кишку через трубку, которая висит на высоте <45 см над телом. Обычно процесс занимает от 12 до 15 минут. Кофейную клизму рекомендуется использовать два раза в день. [5]

Самостоятельная кофейная клизма относительно проста; однако возникла обеспокоенность, поскольку сообщалось о вредных последствиях его использования.Поскольку этот метод применяется среди неспециалистов по различным показаниям в качестве дезинтоксикационной терапии (например, при запоре, ожирении и обезболивании), [7] необходимо научное исследование не только его безопасности, но и эффективности. Поэтому был проведен систематический обзор, чтобы предоставить научно обоснованную информацию о практическом и безопасном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. С этой целью мы намеревались изучить соответствующие результаты, указывающие на эффективность или безопасность для всей популяции, в каждом типе опубликованных первичных исследований с компараторами или без них.

2. Методы

2.1. Поиск литературы

Хотя кофейная клизма возникла из терапии Герсона, она также используется в качестве лечения восточной медицины. [4] Таким образом, 12 баз данных, включая базы данных восточных и зарубежных стран, использовались для всестороннего поиска литературы. В качестве 4 основных международных баз данных использовались Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кумулятивный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL).Использование корейских баз данных ссылается на корейское руководство по проведению систематических обзоров, [8] и, как следствие, на 5 основных баз данных (KoreaMed, Korean Medical Database [KMbase], Информационная служба корейских исследований [KISS], National Discovery for Science Leaders [NDSL] и Корейский институт научно-технической информации [KISTI]) и 1 база данных, посвященная восточной медицине (Комплексная система расширенного поиска восточной медицины [OASIS]). Среди основных баз данных Китая и Японии были приняты те, которые разрешали поиск на английском языке (Китайская национальная инфраструктура знаний [CNKI] и Японский агрегатор научно-технической информации [J – STAGE], соответственно).

Поисковые запросы были созданы путем объединения слов «кофе», «клизма» и слов «самоуправление» («самоуправление», «самолечение», «самостоятельная работа», «дома»). В международных базах данных, где были доступны медицинские предметные заголовки (MeSH), термины MeSH для кофе и клизмы (exp Coffee / AND exp Enema /) использовались с ключевыми словами. В других базах данных, где MeSH был недоступен, использовались только ключевые слова. Ручной поиск дополнительных исследований также был выполнен путем просмотра ссылок на соответствующие исследования.Последнее обновление поиска литературы было проведено в январе 2017 года. Поиск проводился исследователями (HS, HJS и HS).

2.2. Выбор исследования

Были рассмотрены все типы участников, пациенты или здоровые люди, а также все типы опубликованных исследований, со сравнениями или без них. Исследования были исключены, если кофейная клизма не применялась самостоятельно. В частности, если сообщалось, что клизма была проведена восточным врачом и / или в восточной больнице, исследование исключали.Неясно, осуществлялось ли самоуправление или нет, мы связались с авторами для уточнения; если они не ответили, исследование исключали. Для исходов были рассмотрены биомедицинские индикаторы конкретных заболеваний, исходы, сообщаемые пациентами (например, качество жизни), и побочные эффекты. Когда об этих результатах не сообщалось и / или когда было невозможно наблюдать исключительные эффекты кофейной клизмы (например, смешанные вмешательства), исследования исключались. Два составителя обзора (HS и HS) по отдельности выполнили отбор исследований, и любые расхождения устранялись путем обсуждения.

2.3. Оценка риска систематических ошибок

Для исследований, изучающих эффективность кофейной клизмы, исследователи использовали Кокрановский инструмент риска систематической ошибки [9] для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований ( Инструмент оценки риска предвзятости для нерандомизированных исследований [RoBANS]). [10] Для отчетов о случаях использовался контрольный список критической оценки для отчетов о случаях, разработанный Moola et al. [11] .Если отчет о случае удовлетворял 5 пунктам оценки из 8, он считался приемлемым по качеству и, таким образом, включался в этот систематический обзор. Два независимых рецензента (HS и HS) оценили риск систематической ошибки, и в случае несоответствия был достигнут консенсус с другим рецензентом (HS).

2.4. Извлечение данных

Использовалась заранее заданная и структурированная форма извлечения данных. Автор (ы), год публикации, тип исследования, информация об участниках (т.е. число, возраст, пол и состояние), детали вмешательства, результаты эффективности и безопасности, а также выводы авторов были извлечены соответственно.Два рецензента (HS и HJS) по отдельности выполнили извлечение данных и перепроверили данные.

2.5. Анализ данных

Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности дизайна исследования, состояния здоровья участников, конкретных процедур введения и переменных результатов. Поэтому был проведен описательный анализ.

2.6. Заявление об этике

Это исследование было проведено в строгом соответствии с рекомендациями руководств CARE и PRISMA.Разрешение институционального наблюдательного совета не требуется для проведения систематического обзора и метаанализа.

3. Результаты

3.1. Поиск литературы

На основе поиска в базе данных были созданы отрывки из 11 364 исследований, которые впоследствии были проанализированы на предмет их потенциальной актуальности. Были извлечены и проанализированы полные тексты 297 потенциально актуальных исследований, из которых 291 были исключены по критериям исключения. Таким образом, в результате поиска в базе данных было отобрано 7 отчетов о случаях заболевания.Кроме того, в результате ручного поиска были выявлены еще 2 человека. Таким образом, для анализа были завершены 9 отчетов о случаях, когда пациенты самостоятельно вводили кофейную клизму (рис.).

Рабочий процесс выявления связанных исследований.

3.2. Оценка риска предубеждений

В большинстве отчетов о клинических случаях адекватно сообщались демографические характеристики пациента, история болезни пациента в соответствии с графиком, текущее клиническое состояние пациента при обращении, диагностические тесты или методы оценки, а также результаты.Принимая во внимание, что в 3 (33,3%) из 9 отчетов о случаях не было четко описана процедура самоуправления кофейной клизмы. Поскольку в отчетах о случаях изучались неблагоприятные случаи самопроизвольной кофейной клизмы, клиническое состояние после вмешательства не было описано во всех 9 отчетах о случаях, тогда как нежелательные явления непредвиденных событий были хорошо идентифицированы. Следуя заранее определенным критериям, все 9 историй болезни были признаны приемлемыми по качеству и, следовательно,; включены в этот систематический обзор. Результаты представлены в таблице.

Таблица 1

Критическая оценка отчетов о случаях, включенных в этот обзор.

3.3. Безопасность самостоятельной кофейной клизмы

Среди 9 сообщений о случаях 3 были из США, [12–14], , 5 – из Кореи, [15–19], и 1 – из Японии. [20] Характеристики и результаты приведены в таблице.

Таблица 2

Характеристики отчетов о случаях, в которых сообщалось о нежелательных явлениях (9 отчетов).

В семи сравнительно недавних исследованиях [14–20] сообщалось о схожих побочных эффектах, вызванных самостоятельной кофейной клизмой.Хотя возраст пациентов в этих описаниях случаев был разным, в основном они были женщинами и использовали кофейные клизмы для облегчения запора или очищения кишечника. Вмешательство кофейной клизмы было описано в 4 отчетах о случаях, [15–18] , которые были в основном сопоставимы со стандартным методом Герсона, за исключением того, что Ли и др. [16] сообщили о более высокой температуре и более длительном времени удерживания. После самоуправления кофейной клизмой пациенты 7 описанных случаев испытывали боль внизу живота или иногда в анальной области с кровавым стулом.Как следствие самоуправления кофейной клизмы, колит был диагностирован в 4 отчетах о случаях [16–18] , а в других 3 [14,19,20] ожог прямой кишки или перфорация наблюдались с помощью медицинских изображений.

Механизм, с помощью которого кофейная клизма вызывал ожог, предложен в 5 отчетах из 7 относительно недавних отчетов. Два [14,19] предположили, что причиной может быть высокая температура кофейной жидкости, и было предложено охладить кофе перед употреблением.Other 3 [16–18] более подробно исследовали потенциальные механизмы побочных эффектов, вызванных кофейной клизмой, на основе тех механизмов, которые связаны с побочными эффектами клизмы в целом. К ним относятся высокая температура и / или высокое давление жидкости клизмы, химические остатки (например, очищающего или дезинфицирующего средства) внутри катетера или термическое повреждение, вызванное катетером. Хотя ни одна из этих причин не была обнаружена как вероятная причина колита, сама кофейная жидкость была недавно предложена как наиболее вероятная причина.

Как указано в 3 отчетах о случаях, в экспериментах на животных было показано, что кофеин вызывает воспаление – он вызывает расслабление гладких мышц через рецептор аденозина A 2b , подавляет функции мононуклеарных клеток и макрофагоцитов и увеличивает выброс тучных клеток. посредники. Кроме того, в 1 из 3 сообщений о случаях было указано, что кофейная жидкость содержала смесь соединений естественного происхождения, включая хлорогеновую кислоту, кофеин, кафестол и кахвеол, ни одно из которых не должно быть исключено как причина колита. [17]

В двух отчетах о случаях в 1980-х гг. [12,13] сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, которые осложняются состоянием пациента, по сравнению с недавними 7 случаями, описанными выше. Состояние 3 пациентов в двух ранних отчетах о случаях заболевания было неустойчивым из-за смертельных заболеваний: у 2 был запущенный рак груди с метастазами, а у 1 – множественные заболевания – колит или холецистит, ахлоргидрия, дегенеративный артрит и желчнокаменная болезнь – с тяжелой формой правого подреберья. боль.

В отчете о болезни Эйзеле и Реей [12] был указан один пациент с онкологическим заболеванием, а другой – с множественными заболеваниями, которые отказались от традиционного лечения в больницах и сами часто применяли кофейную клизму для облегчения симптомов, вызванных их заболеваниями. ; оба пациента умерли вскоре после этого. Результаты вскрытия выявили «паттерн с низким содержанием соли» (т.е. низкий уровень натрия и хлорида и относительно низкий уровень калия) в обоих случаях смерти. Авторы пришли к выводу, что это вызвано кофейной жидкостью, потому что она не содержит натрия и хлоридов, и что чрезмерное употребление этой жидкости вызывает градиенты осмотической концентрации, из-за которых уровни натрия и хлорида резко снижаются до уровней истощения.Такой электролитный дисбаланс был признан наиболее вероятной причиной смертей.

В Margolin and Green, [13] пациентка с раком груди, у которой были метастазы в печень, начала частое самостоятельное введение кофейных клизм. Позже у этого пациента возникла печеночная недостаточность, после чего он умер. Хотя бактериемия, возникающая в результате использования клизмы, встречается редко из-за очищения ретикулоэндотелиальной системы печени, посев стула и крови, полученные перед смертью, выявили полимикробную кишечную сепсис у этого пациента.По этой причине автор полагал, что сепсис был вызван кофейной клизмой в условиях серьезного нарушения функции печени и портальной гипертензии.

Во всех 8 отчетах о случаях с выводами [12–19] предостерегаются от самостоятельного применения кофейной клизмы из-за отсутствия научных доказательств эффективности и надлежащих показаний к применению и, в основном, из-за возможных побочных эффектов механизм которого еще не выяснен.

3.4. Эффективность кофейной клизмы, которую назначают самостоятельно.

В исследованиях не сообщалось об эффективности кофейной клизмы, которую вы принимали самостоятельно.

4. Обсуждение

В этом систематическом обзоре изучалась эффективность и безопасность кофейной клизмы как средства самопомощи. К сожалению, этот систематический обзор не обнаружил в литературе каких-либо сообщений о клинической эффективности самостоятельной кофейной клизмы. Только в двух случаях сообщается об эффективности кофейной клизмы как единственного вмешательства, которое проводил восточный врач.Согласно сообщениям, кофейная клизма была эффективна для облегчения запора, поскольку кофеин увеличивал перистальтику кишечника при всасывании слизистой оболочки кишечника, [21] и уменьшал липиды и холестерин, а также улучшал функцию щитовидной железы. [22]

Что касается безопасности, то этот систематический обзор, основанный на приемлемом качестве доказательств, выявил риск нежелательных явлений, вызванных самостоятельным применением кофейной клизмы, которые в основном включают ожоги прямой кишки и колит.До сих пор отчеты о случаях в этом систематическом обзоре не могли прояснить механизм побочных эффектов и, следовательно; попросил с осторожностью использовать кофейную клизму самостоятельно.

Что касается того, насколько и почему рискованно, мы провели поиск дополнительных доказательств побочных эффектов кофейной клизмы и нашли 2 отчета о случаях. Один сообщил об одном случае повреждения толстой и прямой кишки после кофейной клизмы, сделанной восточным врачом. [23] С другой стороны, в другом отчете сообщалось о 2 незначительных побочных эффектах (то есть тошнота и вздутие живота, соответственно) среди 42 случаев при использовании кофейной клизмы для лечения запора. [21] Имея доказательства серьезных побочных эффектов кофейной клизмы как таковые, и противоречивые доказательства восточных врачей, вполне возможно, что уровень квалификации дирижера связан с проблемой безопасности. Тем не менее, учитывая очень ограниченное количество и качество соответствующих доказательств, мы считаем, что испытания, посвященные изучению самостоятельной кофейной клизмы, необходимы для того, чтобы сделать более конкретные выводы с точки зрения эффективности или безопасности с правдоподобным механизмом.

Между тем, мы хотели бы подробнее поговорить о кофеине, который был предложен в качестве возможного вспомогательного вещества в обеих историях болезни, в которых сообщалось о неблагоприятных последствиях и эффективности.Было проведено 2 фармакологических испытания [24,25] , в которых конкретно изучается, является ли кофейная клизма эффективной или вредной из-за содержания в ней кофеина. Результаты показали, что ни кофеин, ни неприятности не были вызваны кофеином. Таким образом, имеющиеся на данный момент данные не подтверждают, что кофеин является веществом, вызывающим положительные или отрицательные эффекты при применении кофейной клизмы.

Мы заявляем о некоторых ограничениях этого систематического обзора. Во-первых, возможно, что доказательства не полностью проанализированы, что часто вызывает беспокойство при проведении систематического обзора.Во-вторых, количества и качества включенных исследований может быть недостаточно, чтобы сделать твердый вывод. Таким образом, в будущем необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности самостоятельного применения кофейной клизмы.

5. Выводы

Этот систематический обзор был проведен с целью предоставить доказательства, используемые для информации общественного здравоохранения о безопасном и эффективном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. Несмотря на некоторые ограничения, этот систематический обзор ясно свидетельствует о потенциальных побочных эффектах самостоятельной кофейной клизмы, хотя ее эффективность неясна.Таким образом, кофейная клизма как метод САМ не может применяться для ухода за собой.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Чжу Со.

Расследование: Хиджон Сон, Хён Джин Сон, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Визуализация: Сон Хён Джин.

Куратор: Хён Чжу Со.

Написание – первоначальный черновик: Хиджон Сон и Хён Джин Сон.

Написание – просмотр и редактирование : Хён Чжу Со, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL = совокупный индекс литературы по сестринскому делу и смежной медицинской литературе, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, J – STAGE = Японская научно-техническая информация Агрегатор, KISTI = Корейский институт науки и технологии информации, KMbase = Корейская медицинская база данных; KISS: Информационная служба корееведческих исследований, NDSL = Национальное открытие для лидеров науки, OASIS = Комплексная система расширенного поиска по восточной медицине, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, ROBANS = инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований.

Как цитировать эту статью: Сон Х., Сон Х.Дж., Со Х.Дж., Ли Х., Чой С.М., Ли С. Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы: систематический обзор отчетов о случаях. Медицина . 2020; 99: 36 (e21998).

HJS и HS в равной степени внесли свой вклад в завершение этой работы как первые авторы.

Согласие на публикацию: Все авторы дают согласие на публикацию данной рукописи.

Это исследование было завершено в рамках проекта развития инфраструктуры для традиционных средств правовой защиты (K12210), финансируемого Корейским институтом восточной медицины (KIOM) в Корее.Финансирующие органы не играли никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] MacKichan F, Paterson C, Henley WE, et al. Самопомощь у людей с долгосрочными проблемами со здоровьем: обследование на уровне сообщества. BMC Fam Pract 2011; 12: 1–0 .. ID статьи 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Ли MJ. Изучение клизмы как одного из методов дезинтоксикационной терапии. J Orient Neuropsychiatry 2004; 15: 23–36 .. [Google Scholar] [4] О, С. Дж., Чо Дж. Х., Сон К. Г.. Обзор клинического использования кофейной клизмы с использованием литературы. J Orient Med Res Inst 2014; 22: 37–45.. [Google Scholar] [6] Герсон М. Лечение рака: результаты пятидесяти случаев. 3-е издание: Дель Мар, Калифорния: Totality Books; 1977 г. [Google Scholar] [7] Ча Ю.Й., Хео С.К., Ким Д.К. Клиническое исследование голодания с помощью кофейной клизмы. J Korean Orient Assoc Study Obes 2006; 6: 113–20 .. [Google Scholar] [9] Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество; 2014. Доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org/. По состоянию на 1 сентября 2014 г. [Google Scholar] [10] Kim SY, Park JE, Lee YJ, et al.Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. J Clin Epidemiol 2013; 66: 408–14 .. [PubMed] [Google Scholar] [11] Институт Джоанны Бриггс, Мула С., Манн З., Туфанару К. Aromataris E, Munn Z и др. Глава 7: систематические обзоры этиологии и риска. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс 2017 г .; Доступно по адресу: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. По состоянию на 22 января 2018 г. [Google Scholar] [12] Eisele JW, Reay DT. Смерти, связанные с кофейными клизмами.JAMA 1980; 244: 1608–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [14] Джонс Л. Е., Норрис В. Е.. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячим кофе. Эндоскопия 2010; 42: E26. [PubMed] [Google Scholar] [15] Чой Дж. У., Джо Й. Дж., Ким С. К. и др. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 427–31 .. [Google Scholar] [16] Ли CJ, Song SK, Jeon JH и др. Кофейная клизма вызвала острый колит. Корейский J Гастроэнтерол 2008; 52: 251–4 .. [PubMed] [Google Scholar] [17] Кеум Дж., Джин Ю.Т., Парк С.К. и др. Проктоколит, вызванный кофейными клизмами.Am J Gastroenterol 2010; 105: 229–30 .. [PubMed] [Google Scholar] [18] Seo CH, Kim YH. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. J Korean Soc Coloproctol 2009; 25: 193–6 .. [Google Scholar] [19] Ким С., Ча Дж. М., Ли Ч. и др. Перфорация прямой кишки из-за доброкачественной стриктуры, вызванной ожогами прямой кишки, связанными с клизмами с горячим кофе. Эндоскопия 2012; 44S: E32–3 .. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сашияма Х., Хамахата Й., Мацуо К. и др. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячей водой и кофе. Гастроинтест Эндоск 2008; 68: 1008–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сонг М., Ким Х., Ли М.Влияние кофейной клизмы на запор. J Korean Med Obes Res 2005; 5: 31–45 .. [Google Scholar] [22] Song C, Lee HH. Физиологические эффекты терапии кофейной клизмой на организм человека. J Натуропат 2012; 1: 65–76. [Google Scholar] [23] Юн У. Дж., Ким Дж. У., Пак Дж. К. и др. Повреждение толстой кишки, вызванное кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 171–4 .. [Google Scholar] [24] Teekachunhatean S, Tosri N, Sangdee C, et al. Антиоксидантные эффекты после кофейной клизмы или перорального употребления кофе у здоровых тайских добровольцев-мужчин.Hum Exp Toxicol 2012; 31: 643–51 .. [PubMed] [Google Scholar] [25] Teekachunhatean S, Tosri N, Rojanasthien N, et al. Фармакокинетика кофеина после однократного введения кофейной клизмы по сравнению с пероральным потреблением кофе у здоровых мужчин. ISRN Pharmacol Mar 2013; 2013: 1–7 .. ID статьи 147238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы

Medicine (Балтимор). 2020 сен 4; 99 (36): e21998.

Систематический обзор историй болезни

, MPH, PhD, a , MPharm, b , RN, PhD, c, , MD, PhD, d , OMD, PhD, e and, OMD, PhD e

Heejung Son

a Высшая школа общественного здравоохранения, Сеульский национальный университет, Кванак-гу, Сеул

Hyun Jin Song

b Фармацевтический колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Хюн-Джу Сео

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Чун-гу, Тэджон

Хеён Ли

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу , Seongnam, Gyeonggi-do

Sun Mi Choi

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Санхун Ли

e Корейский институт восточной медицины, Юсон-гу, Тэджон.

Редактор мониторинга: Уддьялок Банерджи.

a Высшая школа общественного здравоохранения Сеульского национального университета, Кванак-гу, Сеул

b Фармацевтический колледж, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида

c Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, Джунг -gu, Тэджон

d Медицинская служба общественного здравоохранения, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Бунданг-гу, Соннам, Кёнги-до

e Корейский институт восточной медицины, Юсонг-гу, Тэджон.

Для переписки: Хюн-Джу Со, Колледж медсестер, Национальный университет Чунгнам, 266 Мунхва-ро, Чун-гу, Тэджон, 35015, Южная Корея (электронная почта: [email protected]).

Поступила в редакцию 16.01.2020 г .; Пересмотрено 29 июня 2020 г .; Принята в печать 2020 31 июл.

Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована.Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Заявление о доступности данных

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Реферат

Справочная информация:

Поскольку самостоятельное применение кофейной клизмы используется как средство самопомощи при детоксикации при различных показаниях, важно, чтобы информация об общественном здравоохранении была предоставлена ​​для эффективного и эффективного лечения. безопасное использование.Однако доказательства пока редки. Этот систематический обзор был проведен для изучения безопасности и эффективности кофейной клизмы для самостоятельного применения в широком диапазоне использования, а также для получения доказательств ее преимуществ и рисков.

Методы:

Соответствующие исследования были взяты из Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, а также из Сводного индекса медсестер и смежной медицинской литературы; а также из восточных баз данных, KoreaMed, Корейской медицинской базы данных, Информационной службы корееведческих исследований, Национальных открытий для лидеров науки и Корейского института науки и технологий, Информационной системы расширенного поиска по восточной медицине, Китайской национальной инфраструктуры знаний и Японии. Информационный агрегатор.Принимая во внимание, что кофейная клизма, которую вводили самостоятельно, использовалась при различных показаниях, исследуемая популяция не была ограничена. Любые типы опубликованных исследований, которые включали результаты эффективности и безопасности самостоятельной кофейной клизмы с препаратами сравнения или без них, подходили для этого систематического обзора. Были собраны данные о биомедицинских показаниях, исходах, сообщаемых пациентами, и побочных эффектах. Описательный анализ был запланирован, потому что различные состояния здоровья и переменные результатов не позволяли провести количественный синтез.

Результаты:

Девять отчетов о случаях, описывающих нежелательные явления, были выявлены и включены в анализ. Из них 7 недавних сообщили о колите после самостоятельного приема, отметив, что наиболее вероятной причиной была сама кофейная жидкость, содержащая многочисленные химические вещества. Двое других сообщили о более серьезных нежелательных явлениях. Во всех 9 отчетах о случаях с приемлемым качеством доказательств содержится предостережение от самостоятельного проведения процедуры. Не было обнаружено ни одного исследования, в котором сообщалось бы об эффективности кофейной клизмы.

Выводы:

На основании рассмотренных доказательств этот систематический обзор не рекомендует самостоятельное введение кофейной клизмы в качестве дополнительного и альтернативного метода медицины, который может быть принят в качестве средства самопомощи, учитывая нерешенные вопросы, касающиеся его безопасности и недостаточные доказательства относительно эффективности.

Ключевые слова: нежелательные явления, кофейная клизма, лечение заболеваний, гастроэнтерология

1. Введение

Наблюдения за последнее десятилетие общественного здравоохранения показывают, что самопомощь является важным компонентом политики, особенно с учетом растущего числа больных хроническими заболеваниями. [1] Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) – один из часто используемых подходов к самопомощи для тех, кто стремится к общему улучшению здоровья, и для пациентов, которые пытаются контролировать свои симптомы хронических заболеваний (например, боль, усталость и депрессия) или побочные эффекты, вызванные традиционной медициной (например, тошнота). [2] Следовательно, предоставление научно обоснованной информации о модальностях CAM представляет большой интерес для общественного здравоохранения в плане поддержки эффективного и безопасного ухода за собой. [2] Однако научных данных все еще недостаточно, и они сосредоточены на нескольких модальностях, в то время как CAM имеет большое разнообразие, что является движущей силой этого исследования.

Особое внимание в этом обзоре уделяется клизме с использованием кофейной жидкости. Терапия клизмой долгое время использовалась как средство детоксикации. По мере роста интереса к самопомощи посредством самостоятельного приема КАМ некоторые люди готовы использовать клизму для поддержания своего здоровья. [3] Наиболее известными и широко применяемыми методами являются орошение толстой кишки, удерживающая клизма и кофейная клизма. [4] Вода с двумя разными температурами (теплая и холодная), которые текут попеременно, разбавленный китайский травяной препарат и разбавленный кофе используются в качестве раствора для орошения толстой кишки, удерживающей клизмы и кофейной клизмы соответственно. [4]

Кофейная клизма была первоначально представлена ​​как часть терапии Герсона, разработанной доктором Максом Герсоном в 1930-х годах для лечения дегенеративных заболеваний, таких как туберкулез кожи, диабет и, в первую очередь, рак. [5] Механизм, который, как утверждается, лечит рак, основан на детоксикации печени и кишечника с помощью кофейной клизмы – кахвеол и кафестол в кофе усиливают активность глутатиона (GSH) S-трансферазы (GST), основного антиоксидантного фермента, который нейтрализует свободные радикалы от 600% до 700%.Эти свободные радикалы затем абсорбируются -SH-группами GSH в желчи, превращаясь в соли желчных кислот, которые выводятся из желчного пузыря в кишечник и выводятся через толстую кишку. После детоксикации раковые клетки уничтожаются в результате аллергической воспалительной реакции. [6]

Стандартная процедура кофейной клизмы, первоначально предложенная Герсоном, заключается в следующем: добавьте 3 столовые ложки с горкой слегка обжаренного капельного молотого кофе примерно в 1 л кипящей дистиллированной или фильтрованной воды и продолжайте кипячение в течение 3 минут, а затем тушить 15 минут.После охлаждения и фильтрации добавьте воду, чтобы компенсировать испарение, пока оно не достигнет примерно 900 мл. Приготовьте раствор, близкий к температуре тела, и заставьте его медленно течь в прямую кишку через трубку, которая висит на высоте <45 см над телом. Обычно процесс занимает от 12 до 15 минут. Кофейную клизму рекомендуется использовать два раза в день. [5]

Самостоятельная кофейная клизма относительно проста; однако возникла обеспокоенность, поскольку сообщалось о вредных последствиях его использования.Поскольку этот метод применяется среди неспециалистов по различным показаниям в качестве дезинтоксикационной терапии (например, при запоре, ожирении и обезболивании), [7] необходимо научное исследование не только его безопасности, но и эффективности. Поэтому был проведен систематический обзор, чтобы предоставить научно обоснованную информацию о практическом и безопасном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. С этой целью мы намеревались изучить соответствующие результаты, указывающие на эффективность или безопасность для всей популяции, в каждом типе опубликованных первичных исследований с компараторами или без них.

2. Методы

2.1. Поиск литературы

Хотя кофейная клизма возникла из терапии Герсона, она также используется в качестве лечения восточной медицины. [4] Таким образом, 12 баз данных, включая базы данных восточных и зарубежных стран, использовались для всестороннего поиска литературы. В качестве 4 основных международных баз данных использовались Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) и Кумулятивный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL).Использование корейских баз данных ссылается на корейское руководство по проведению систематических обзоров, [8] и, как следствие, на 5 основных баз данных (KoreaMed, Korean Medical Database [KMbase], Информационная служба корейских исследований [KISS], National Discovery for Science Leaders [NDSL] и Корейский институт научно-технической информации [KISTI]) и 1 база данных, посвященная восточной медицине (Комплексная система расширенного поиска восточной медицины [OASIS]). Среди основных баз данных Китая и Японии были приняты те, которые разрешали поиск на английском языке (Китайская национальная инфраструктура знаний [CNKI] и Японский агрегатор научно-технической информации [J – STAGE], соответственно).

Поисковые запросы были созданы путем объединения слов «кофе», «клизма» и слов «самоуправление» («самоуправление», «самолечение», «самостоятельная работа», «дома»). В международных базах данных, где были доступны медицинские предметные заголовки (MeSH), термины MeSH для кофе и клизмы (exp Coffee / AND exp Enema /) использовались с ключевыми словами. В других базах данных, где MeSH был недоступен, использовались только ключевые слова. Ручной поиск дополнительных исследований также был выполнен путем просмотра ссылок на соответствующие исследования.Последнее обновление поиска литературы было проведено в январе 2017 года. Поиск проводился исследователями (HS, HJS и HS).

2.2. Выбор исследования

Были рассмотрены все типы участников, пациенты или здоровые люди, а также все типы опубликованных исследований, со сравнениями или без них. Исследования были исключены, если кофейная клизма не применялась самостоятельно. В частности, если сообщалось, что клизма была проведена восточным врачом и / или в восточной больнице, исследование исключали.Неясно, осуществлялось ли самоуправление или нет, мы связались с авторами для уточнения; если они не ответили, исследование исключали. Для исходов были рассмотрены биомедицинские индикаторы конкретных заболеваний, исходы, сообщаемые пациентами (например, качество жизни), и побочные эффекты. Когда об этих результатах не сообщалось и / или когда было невозможно наблюдать исключительные эффекты кофейной клизмы (например, смешанные вмешательства), исследования исключались. Два составителя обзора (HS и HS) по отдельности выполнили отбор исследований, и любые расхождения устранялись путем обсуждения.

2.3. Оценка риска систематических ошибок

Для исследований, изучающих эффективность кофейной клизмы, исследователи использовали Кокрановский инструмент риска систематической ошибки [9] для рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований ( Инструмент оценки риска предвзятости для нерандомизированных исследований [RoBANS]). [10] Для отчетов о случаях использовался контрольный список критической оценки для отчетов о случаях, разработанный Moola et al. [11] .Если отчет о случае удовлетворял 5 пунктам оценки из 8, он считался приемлемым по качеству и, таким образом, включался в этот систематический обзор. Два независимых рецензента (HS и HS) оценили риск систематической ошибки, и в случае несоответствия был достигнут консенсус с другим рецензентом (HS).

2.4. Извлечение данных

Использовалась заранее заданная и структурированная форма извлечения данных. Автор (ы), год публикации, тип исследования, информация об участниках (т.е. число, возраст, пол и состояние), детали вмешательства, результаты эффективности и безопасности, а также выводы авторов были извлечены соответственно.Два рецензента (HS и HJS) по отдельности выполнили извлечение данных и перепроверили данные.

2.5. Анализ данных

Мета-анализ был невозможен из-за неоднородности дизайна исследования, состояния здоровья участников, конкретных процедур введения и переменных результатов. Поэтому был проведен описательный анализ.

2.6. Заявление об этике

Это исследование было проведено в строгом соответствии с рекомендациями руководств CARE и PRISMA.Разрешение институционального наблюдательного совета не требуется для проведения систематического обзора и метаанализа.

3. Результаты

3.1. Поиск литературы

На основе поиска в базе данных были созданы отрывки из 11 364 исследований, которые впоследствии были проанализированы на предмет их потенциальной актуальности. Были извлечены и проанализированы полные тексты 297 потенциально актуальных исследований, из которых 291 были исключены по критериям исключения. Таким образом, в результате поиска в базе данных было отобрано 7 отчетов о случаях заболевания.Кроме того, в результате ручного поиска были выявлены еще 2 человека. Таким образом, для анализа были завершены 9 отчетов о случаях, когда пациенты самостоятельно вводили кофейную клизму (рис.).

Рабочий процесс выявления связанных исследований.

3.2. Оценка риска предубеждений

В большинстве отчетов о клинических случаях адекватно сообщались демографические характеристики пациента, история болезни пациента в соответствии с графиком, текущее клиническое состояние пациента при обращении, диагностические тесты или методы оценки, а также результаты.Принимая во внимание, что в 3 (33,3%) из 9 отчетов о случаях не было четко описана процедура самоуправления кофейной клизмы. Поскольку в отчетах о случаях изучались неблагоприятные случаи самопроизвольной кофейной клизмы, клиническое состояние после вмешательства не было описано во всех 9 отчетах о случаях, тогда как нежелательные явления непредвиденных событий были хорошо идентифицированы. Следуя заранее определенным критериям, все 9 историй болезни были признаны приемлемыми по качеству и, следовательно,; включены в этот систематический обзор. Результаты представлены в таблице.

Таблица 1

Критическая оценка отчетов о случаях, включенных в этот обзор.

3.3. Безопасность самостоятельной кофейной клизмы

Среди 9 сообщений о случаях 3 были из США, [12–14], , 5 – из Кореи, [15–19], и 1 – из Японии. [20] Характеристики и результаты приведены в таблице.

Таблица 2

Характеристики отчетов о случаях, в которых сообщалось о нежелательных явлениях (9 отчетов).

В семи сравнительно недавних исследованиях [14–20] сообщалось о схожих побочных эффектах, вызванных самостоятельной кофейной клизмой.Хотя возраст пациентов в этих описаниях случаев был разным, в основном они были женщинами и использовали кофейные клизмы для облегчения запора или очищения кишечника. Вмешательство кофейной клизмы было описано в 4 отчетах о случаях, [15–18] , которые были в основном сопоставимы со стандартным методом Герсона, за исключением того, что Ли и др. [16] сообщили о более высокой температуре и более длительном времени удерживания. После самоуправления кофейной клизмой пациенты 7 описанных случаев испытывали боль внизу живота или иногда в анальной области с кровавым стулом.Как следствие самоуправления кофейной клизмы, колит был диагностирован в 4 отчетах о случаях [16–18] , а в других 3 [14,19,20] ожог прямой кишки или перфорация наблюдались с помощью медицинских изображений.

Механизм, с помощью которого кофейная клизма вызывал ожог, предложен в 5 отчетах из 7 относительно недавних отчетов. Два [14,19] предположили, что причиной может быть высокая температура кофейной жидкости, и было предложено охладить кофе перед употреблением.Other 3 [16–18] более подробно исследовали потенциальные механизмы побочных эффектов, вызванных кофейной клизмой, на основе тех механизмов, которые связаны с побочными эффектами клизмы в целом. К ним относятся высокая температура и / или высокое давление жидкости клизмы, химические остатки (например, очищающего или дезинфицирующего средства) внутри катетера или термическое повреждение, вызванное катетером. Хотя ни одна из этих причин не была обнаружена как вероятная причина колита, сама кофейная жидкость была недавно предложена как наиболее вероятная причина.

Как указано в 3 отчетах о случаях, в экспериментах на животных было показано, что кофеин вызывает воспаление – он вызывает расслабление гладких мышц через рецептор аденозина A 2b , подавляет функции мононуклеарных клеток и макрофагоцитов и увеличивает выброс тучных клеток. посредники. Кроме того, в 1 из 3 сообщений о случаях было указано, что кофейная жидкость содержала смесь соединений естественного происхождения, включая хлорогеновую кислоту, кофеин, кафестол и кахвеол, ни одно из которых не должно быть исключено как причина колита. [17]

В двух отчетах о случаях в 1980-х гг. [12,13] сообщалось о более серьезных нежелательных явлениях, которые осложняются состоянием пациента, по сравнению с недавними 7 случаями, описанными выше. Состояние 3 пациентов в двух ранних отчетах о случаях заболевания было неустойчивым из-за смертельных заболеваний: у 2 был запущенный рак груди с метастазами, а у 1 – множественные заболевания – колит или холецистит, ахлоргидрия, дегенеративный артрит и желчнокаменная болезнь – с тяжелой формой правого подреберья. боль.

В отчете о болезни Эйзеле и Реей [12] был указан один пациент с онкологическим заболеванием, а другой – с множественными заболеваниями, которые отказались от традиционного лечения в больницах и сами часто применяли кофейную клизму для облегчения симптомов, вызванных их заболеваниями. ; оба пациента умерли вскоре после этого. Результаты вскрытия выявили «паттерн с низким содержанием соли» (т.е. низкий уровень натрия и хлорида и относительно низкий уровень калия) в обоих случаях смерти. Авторы пришли к выводу, что это вызвано кофейной жидкостью, потому что она не содержит натрия и хлоридов, и что чрезмерное употребление этой жидкости вызывает градиенты осмотической концентрации, из-за которых уровни натрия и хлорида резко снижаются до уровней истощения.Такой электролитный дисбаланс был признан наиболее вероятной причиной смертей.

В Margolin and Green, [13] пациентка с раком груди, у которой были метастазы в печень, начала частое самостоятельное введение кофейных клизм. Позже у этого пациента возникла печеночная недостаточность, после чего он умер. Хотя бактериемия, возникающая в результате использования клизмы, встречается редко из-за очищения ретикулоэндотелиальной системы печени, посев стула и крови, полученные перед смертью, выявили полимикробную кишечную сепсис у этого пациента.По этой причине автор полагал, что сепсис был вызван кофейной клизмой в условиях серьезного нарушения функции печени и портальной гипертензии.

Во всех 8 отчетах о случаях с выводами [12–19] предостерегаются от самостоятельного применения кофейной клизмы из-за отсутствия научных доказательств эффективности и надлежащих показаний к применению и, в основном, из-за возможных побочных эффектов механизм которого еще не выяснен.

3.4. Эффективность кофейной клизмы, которую назначают самостоятельно.

В исследованиях не сообщалось об эффективности кофейной клизмы, которую вы принимали самостоятельно.

4. Обсуждение

В этом систематическом обзоре изучалась эффективность и безопасность кофейной клизмы как средства самопомощи. К сожалению, этот систематический обзор не обнаружил в литературе каких-либо сообщений о клинической эффективности самостоятельной кофейной клизмы. Только в двух случаях сообщается об эффективности кофейной клизмы как единственного вмешательства, которое проводил восточный врач.Согласно сообщениям, кофейная клизма была эффективна для облегчения запора, поскольку кофеин увеличивал перистальтику кишечника при всасывании слизистой оболочки кишечника, [21] и уменьшал липиды и холестерин, а также улучшал функцию щитовидной железы. [22]

Что касается безопасности, то этот систематический обзор, основанный на приемлемом качестве доказательств, выявил риск нежелательных явлений, вызванных самостоятельным применением кофейной клизмы, которые в основном включают ожоги прямой кишки и колит.До сих пор отчеты о случаях в этом систематическом обзоре не могли прояснить механизм побочных эффектов и, следовательно; попросил с осторожностью использовать кофейную клизму самостоятельно.

Что касается того, насколько и почему рискованно, мы провели поиск дополнительных доказательств побочных эффектов кофейной клизмы и нашли 2 отчета о случаях. Один сообщил об одном случае повреждения толстой и прямой кишки после кофейной клизмы, сделанной восточным врачом. [23] С другой стороны, в другом отчете сообщалось о 2 незначительных побочных эффектах (то есть тошнота и вздутие живота, соответственно) среди 42 случаев при использовании кофейной клизмы для лечения запора. [21] Имея доказательства серьезных побочных эффектов кофейной клизмы как таковые, и противоречивые доказательства восточных врачей, вполне возможно, что уровень квалификации дирижера связан с проблемой безопасности. Тем не менее, учитывая очень ограниченное количество и качество соответствующих доказательств, мы считаем, что испытания, посвященные изучению самостоятельной кофейной клизмы, необходимы для того, чтобы сделать более конкретные выводы с точки зрения эффективности или безопасности с правдоподобным механизмом.

Между тем, мы хотели бы подробнее поговорить о кофеине, который был предложен в качестве возможного вспомогательного вещества в обеих историях болезни, в которых сообщалось о неблагоприятных последствиях и эффективности.Было проведено 2 фармакологических испытания [24,25] , в которых конкретно изучается, является ли кофейная клизма эффективной или вредной из-за содержания в ней кофеина. Результаты показали, что ни кофеин, ни неприятности не были вызваны кофеином. Таким образом, имеющиеся на данный момент данные не подтверждают, что кофеин является веществом, вызывающим положительные или отрицательные эффекты при применении кофейной клизмы.

Мы заявляем о некоторых ограничениях этого систематического обзора. Во-первых, возможно, что доказательства не полностью проанализированы, что часто вызывает беспокойство при проведении систематического обзора.Во-вторых, количества и качества включенных исследований может быть недостаточно, чтобы сделать твердый вывод. Таким образом, в будущем необходимы дальнейшие исследования безопасности и эффективности самостоятельного применения кофейной клизмы.

5. Выводы

Этот систематический обзор был проведен с целью предоставить доказательства, используемые для информации общественного здравоохранения о безопасном и эффективном использовании кофейной клизмы как средства самопомощи. Несмотря на некоторые ограничения, этот систематический обзор ясно свидетельствует о потенциальных побочных эффектах самостоятельной кофейной клизмы, хотя ее эффективность неясна.Таким образом, кофейная клизма как метод САМ не может применяться для ухода за собой.

Вклад авторов

Концептуализация: Хён Чжу Со.

Расследование: Хиджон Сон, Хён Джин Сон, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Визуализация: Сон Хён Джин.

Куратор: Хён Чжу Со.

Написание – первоначальный черновик: Хиджон Сон и Хён Джин Сон.

Написание – просмотр и редактирование : Хён Чжу Со, Хеён Ли, Сон Ми Чой, Санхун Ли.

Сноски

Сокращения: CAM = дополнительная и альтернативная медицина, CENTRAL = Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований, CINAHL = совокупный индекс литературы по сестринскому делу и смежной медицинской литературе, CNKI = Китайская национальная инфраструктура знаний, J – STAGE = Японская научно-техническая информация Агрегатор, KISTI = Корейский институт науки и технологии информации, KMbase = Корейская медицинская база данных; KISS: Информационная служба корееведческих исследований, NDSL = Национальное открытие для лидеров науки, OASIS = Комплексная система расширенного поиска по восточной медицине, РКИ = рандомизированные контролируемые испытания, ROBANS = инструмент оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований.

Как цитировать эту статью: Сон Х., Сон Х.Дж., Со Х.Дж., Ли Х., Чой С.М., Ли С. Безопасность и эффективность самостоятельной кофейной клизмы: систематический обзор отчетов о случаях. Медицина . 2020; 99: 36 (e21998).

HJS и HS в равной степени внесли свой вклад в завершение этой работы как первые авторы.

Согласие на публикацию: Все авторы дают согласие на публикацию данной рукописи.

Это исследование было завершено в рамках проекта развития инфраструктуры для традиционных средств правовой защиты (K12210), финансируемого Корейским институтом восточной медицины (KIOM) в Корее.Финансирующие органы не играли никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи. Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Доступность данных и материалов: Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования не были созданы или проанализированы наборы данных.

Ссылки

[1] MacKichan F, Paterson C, Henley WE, et al. Самопомощь у людей с долгосрочными проблемами со здоровьем: обследование на уровне сообщества. BMC Fam Pract 2011; 12: 1–0 .. ID статьи 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Ли MJ. Изучение клизмы как одного из методов дезинтоксикационной терапии. J Orient Neuropsychiatry 2004; 15: 23–36 .. [Google Scholar] [4] О, С. Дж., Чо Дж. Х., Сон К. Г.. Обзор клинического использования кофейной клизмы с использованием литературы. J Orient Med Res Inst 2014; 22: 37–45.. [Google Scholar] [6] Герсон М. Лечение рака: результаты пятидесяти случаев. 3-е издание: Дель Мар, Калифорния: Totality Books; 1977 г. [Google Scholar] [7] Ча Ю.Й., Хео С.К., Ким Д.К. Клиническое исследование голодания с помощью кофейной клизмы. J Korean Orient Assoc Study Obes 2006; 6: 113–20 .. [Google Scholar] [9] Хиггинс JPT, Грин С. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество; 2014. Доступно по адресу: http://handbook.cochrane.org/. По состоянию на 1 сентября 2014 г. [Google Scholar] [10] Kim SY, Park JE, Lee YJ, et al.Тестирование инструмента для оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований показало умеренную надежность и многообещающую валидность. J Clin Epidemiol 2013; 66: 408–14 .. [PubMed] [Google Scholar] [11] Институт Джоанны Бриггс, Мула С., Манн З., Туфанару К. Aromataris E, Munn Z и др. Глава 7: систематические обзоры этиологии и риска. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс 2017 г .; Доступно по адресу: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/. По состоянию на 22 января 2018 г. [Google Scholar] [12] Eisele JW, Reay DT. Смерти, связанные с кофейными клизмами.JAMA 1980; 244: 1608–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [14] Джонс Л. Е., Норрис В. Е.. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячим кофе. Эндоскопия 2010; 42: E26. [PubMed] [Google Scholar] [15] Чой Дж. У., Джо Й. Дж., Ким С. К. и др. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. Корейский J Gastrointest Endosc 2005; 31: 427–31 .. [Google Scholar] [16] Ли CJ, Song SK, Jeon JH и др. Кофейная клизма вызвала острый колит. Корейский J Гастроэнтерол 2008; 52: 251–4 .. [PubMed] [Google Scholar] [17] Кеум Дж., Джин Ю.Т., Парк С.К. и др. Проктоколит, вызванный кофейными клизмами.Am J Gastroenterol 2010; 105: 229–30 .. [PubMed] [Google Scholar] [18] Seo CH, Kim YH. Случай колита, вызванного кофейной клизмой. J Korean Soc Coloproctol 2009; 25: 193–6 .. [Google Scholar] [19] Ким С., Ча Дж. М., Ли Ч. и др. Перфорация прямой кишки из-за доброкачественной стриктуры, вызванной ожогами прямой кишки, связанными с клизмами с горячим кофе. Эндоскопия 2012; 44S: E32–3 .. [PubMed] [Google Scholar] [20] Сашияма Х., Хамахата Й., Мацуо К. и др. Ректальный ожог, вызванный клизмой с горячей водой и кофе. Гастроинтест Эндоск 2008; 68: 1008–9 .. [PubMed] [Google Scholar] [21] Сонг М.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.