Очищение кишечника препараты: ФОРТРАНС: эффективное средство для очищения кишечника

ФОРТРАНС: эффективное средство для очищения кишечника

В пищеварительном тракте происходит интенсивный обмен, всасывание и выделение биологически активных веществ, электролитов, витаминов, аминокислот, инактивация и элиминация токсичных веществ и т.д. В случае нарушения детоксикационной функции печени, а также нарушении пищеварения токсичные вещества могут резорбироваться и поступать в системный кровоток, отрицательно влияя на различные органы и системы. Нарушение пищеварения и обусловленные этим симптомы отмечены у 30–50% взрослых (Румянцев В.Г., 1997).

При указанных нарушениях развиваются гнилостные и бродильные процессы в толстом кишечнике, что сопровождается образованием большого количества токсичных веществ, неблагоприятно влияющих на организм. В течение суток у человека в пищеварительный тракт выделяется до 5–6 л пищеварительных соков, а выводится из кишечника всего около 150 мл жидкости. Пищеварительные соки, сапрофитные микроорганизмы и пища создают в организме специальную среду, которая является важным связующим звеном (буфером) между внешней и внутренней средой.

Нарушение баланса в этой среде может привести к развитию ряда соматических заболеваний.

Несбалансированное питание с преобладанием в рационе продуктов, богатых углеводами, усиливает бродильные процессы, что способствует образованию токсичных веществ. Кроме того, в просвете кишечника не содержатся ферменты, способные инактивировать токсины. Поэтому такие вещества, как тяжелые металлы, гербициды, пестициды, различные пищевые добавки (красители, ароматизаторы), могут замедлять процессы детоксикации и очищения толстого кишечника.

В настоящее время существует большое число методов очищения кишечника, среди которых следует отметить очистительную клизму, орошение кишечника, слепое зондирование, прием специальных биологически активных добавок и т.д. Эти методы имеют ряд существенных недостатков. Так, опыт показывает, что с помощью традиционной очистительной клизмы очищаются только нижние отделы кишечника, что составляет 1/10 часть его длины. Постановка клизмы требует определенных навыков, а иногда и участия второго лица.

Орошение кишечника является дорогостоящей процедурой.

Французская фармацевтическая компания «Бофур Ипсен» на протяжении нескольких лет поставляет на украинский рынок хорошо изученный высокоэффективный препарат для очищения кишечника — ФОРТРАНС (макрогол). Активная субстанция этого препарата представлена соединением макрогол — 4000, 64 г которого (1 пакетик препарата ФОРТРАНС) связывает 1 л воды. Этим свойством и обусловлен механизм действия препарата. Молекула активного вещества — высокомолекулярный оксид этилена — образует водородные связи с молекулами воды. Таким образом, ФОРТРАНС удерживает воду в просвете кишечника, за счет чего весь объем принятого раствора макрогола участвует в лаваже кишечника и как следствие — вызывает естественную дефекацию. Препарат не абсорбируется в кишечнике, не изменяет рН химуса, не нарушает баланс электролитов в кишечнике, не влияет на метаболизм липидов и действует независимо от состава бактериальной флоры кишечника. Специалисты рекомендуют ФОРТРАНС для проведения перорального очищения (лаважа) кишечника.

Прием по соответствующей схеме 2–3 л жидкости, содержащей ФОРТРАНС, обеспечивает эффективный лаваж кишечника. Применение препарата не вызывает ощущения жжения в области анального отверстия.

Вначале этот препарат применяли для очищения кишечника перед оперативными вмешательствами, эндоскопическими процедурами, рентгенологическим исследованием толстого кишечника и т.п. Оказалось, что он хорошо переносится больными, поэтому сейчас данное лекарственное средство стали рекомендовать для очищения кишечника, которое можно проводить в домашних условиях.

Необходимо указать, что лаваж кишечника с помощью препарата ФОРТРАНС является неинвазивной и сравнительно недорогой процедурой, которая позволяет одинаково эффективно очистить все отделы кишечника. Прием препарата ФОРТРАНС не оказывает влияния на показатели гемодинамики, а также на общее самочувствие пациентов (Никифоров П.А. и соавт., 1999). Прием ФОРТРАНСА возможен в домашних условиях и не требует участия медицинского персонала, не вызывает неприятных ощущений — боли в области живота, спазмов и метеоризма.

Противопоказаниями к применению препарата ФОРТРАНС является неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, непроходимость кишечника, боль в области живота неустановленной этиологии.

При одновременном приеме макрогола и других лекарственных средств возможно уменьшение абсорбции последних, в связи с чем рекомендуется принимать макрогол отдельно (с интервалом 2 ч).

Для устранения запора компания «Бофур Ипсен» предлагает препарат, содержащий макрогол в более низких дозах (10 г), — ФОРЛАКС. ФОРЛАКС рекомендуется принимать во время еды в виде питьевого раствора, для чего 10 г порошка предварительно размешивают в 200 мл воды. Необходимо отметить, что для восстановления чувствительности рецепторов слизистой оболочки кишечника курс лечения ФОРЛАКСОМ должен составлять не менее 2 нед. Однократный прием ФОРЛАКСА оказывает временное действие и не приводит к длительному эффекту.

На сегодняшний день установлена высокая эффективность макрогола в лечении запоров различной этиологии. Препарат особенно эффективен у пациентов с функциональными нарушениями моторики пищеварительного тракта. Даже у пациентов с декомпенсированным циррозом печени применение ФОРЛАКСА способствовало нормализации стула и уменьшению выраженности симптомов энцефалопатии (Руденко Н.Н. и соавт., 2000).

В недавно проведенном двойном слепом многоцентровом клиническом исследовании по изучению эффективности препарата ФОРЛАКС у 256 больных с идиопатическим запором была продемонстрирована его высокая эффективность (в 76,1% случаев) (Couturier D., 1996).

 

Более подробную информацию о препаратах ФОРТРАНС и ФОРЛАКС можно получить по телефону «горячей линии» — (044) 293-41-55.

 

По материалам, предоставленным
представительством компании
«Бофур Ипсен» в Украине

 

быстрое и эффективное очищение кишечника

Кишечник – важнейшая часть пищеварительной системы, от состояния которой зависит работа печени, здоровье кожи и организма в целом. Он отличается высокой чувствительностью: неправильное питание, стрессы и инфекционные заболевания могут легко нарушить его микрофлору. Это в свою очередь приводит к скоплению шлаков, снижению иммунитета, расстройствам пищеварения, угрям и прочим проблемам в организме. Именно поэтому важно следить за здоровьем ЖКТ и время от времени проводить его очищение. Узнать о том, как правильно очистить его в домашних условиях и насколько это эффективно, можно узнать в этой статье. Чтобы получить более подробную информацию, жителям Мариуполя и Донецкой области следует записаться на консультацию в клинику «АС МЕДИКЭЛ».

 

Необходимость своевременного очищения ЖКТ

Толстая кишка считается самым грязным отделом пищеварительного тракта и организма в целом. По мнению ученых, если взвесить всю микробную флору, то ее вес составит 1,5 кг. Причем, далеко не все микробы здесь полезные или хотя бы нейтральные. Здесь также присутствуют патогенная микрофлора, которая при неблагоприятных условиях может легко стать причиной развития многих заболеваний.

В норме за очищение организма и нейтрализацию патогенной микрофлоры отвечают лактобактерии. Однако при сильном засорении, или зашлакованности, даже они не могут справиться с этой задачей. Причинами, из-за которых в толстой кишке скапливаются шлаки и засоры, являются:

• гиподинамия и малоподвижный образ жизни,
• дискинезия желчевыводящих путей,
• хронические заболевания кишечника,
• постоянные стрессы,
• плохая экология,
• скудное или несбалансированное питание,
• преобладание в рационе блюд быстрого приготовления.

Все это приводит к скоплению шлаков, которые ухудшают работу не только желудка и кишечника, но и всего организма в целом. Симптомами зашлакованности являются:

• метеоризм,
• отрыжка,
• запоры или диарея,
• неприятный запах из ротовой полости,
• постоянная усталость,
• постоянная головная боль,
• кожные высыпания.

Самым эффективным средством в борьбе с кишечными засорами является его своевременная чистка.

Как проводится эта процедура дома можно узнать у специалистов «АС МЕДИКЭЛ». Запись на прием к гастроэнтерологу ведется круглосуточно.

 

Способы очищения ЖКТ

Народная и традиционная медицина предлагает немало способов, с помощью которых можно быстро очистить толстую кишку. Условно они делятся на две категории. В первую категорию входят методики, которые проводятся путем введения воды или водных растворов через анус. Ко второй категории относятся пероральные методы, при которых чистка проводится путем прием лекарственных препаратов через рот. При необходимости врач может комбинировать обе методики.

Перед тем как заняться очищением, пациент обязан пройти медицинское обследование. Специалисты нашей клиники в Мариуполе готовы провести ряд анализов, которые помогут определить причину скопления шлаков и засоров в организме. Если они выяснят, что в виду отсутствия заболеваний желудка и других органов ЖКТ необходимости в назначении лекарственных средств нет, то можно приступить к чистке.

 

Методика очищения ЖКТ

Постановка клизмы

Одним из самых быстрых и эффективных методов, помогающих промыть ЖКТ, является постановка клизмы. С его помощью можно промыть ЖКТ даже в домашних условиях. Главное при этом правильно подготовиться.

Чтобы почистить толстую кишку дома, необходимо взять клизму, налить в нее раствор и влить его через задний проход. Чтобы очистить тонкий отдел, нужно выполнить следующие действия:

• взять кружку Эсмарха – клизму емкостью 1-2 л с наконечником, который вставляется в анальное отверстие;
• налить в клизму воду температурой до +25 градусов;
• подвесить кружку на уровень, достаточный для того, чтобы раствор тек медленно, равномерно заполняя все отделы;
• лечь на левый бок, поджав колени, и открыть кран.

Из-за быстрого действия клизмы многие пациенты сразу бегут в туалет. На самом деле нужно подождать хотя бы несколько минут, чтобы вода проникла во все отделы кишечника и связала их содержимое.

Вода для клизмы должна быть именно +20-25 градусов. Иначе она быстро впитается в стенки тонкого и тонкого отдела, не связав шлаки и засоры. Клизму можно также заполнить изотоническим, гипотоническим раствором или отваром лечебных трав.

Процедуру постановки клизмы нужно выполнять до момента полного опорожнения кишечника. Он наступает тогда, когда из заднего прохода выходит только вода.

Ставить клизму в домашних условиях желательно в присутствии помощника. Чистку организма таким способом рекомендуется проводить не чаще 2-3 разов в год.

 

Гидроколонотерапия

Данный способ очищения ЖКТ во многом схож с предыдущей методикой. Он проводится не в домашних условиях, а в стационаре. Чтобы почистить кишечник, медицинские специалисты используют больший объем раствора (30 л) и специальный инвентарь.

Прежде чем очистить ЖКТ от шлаков данным способом, рекомендуется пройти колоноскопию и сдать другие анализы.

 

В каких случаях не рекомендуется проводить данные процедуры?

Данные методы чистки не подходят пациентам, которым поставлен диагноз:

• проктит,
• воспаление толстого отдела кишечника,
• язвенный геморрой,
• синдром раздраженного кишечника,
• гипертония,
• почечная или сердечная недостаточность.

Не рекомендуется проводить чистку желудка или любого другого отдела ЖКТ во время беременности и менструации. Нельзя забывать, что в процессе удаляются не только шлаки и засоры, но и нормальная микрофлора. Это значит, что после проведения процедуры необходимо принимать лекарственные препараты для ее восстановления.

 

Как промыть тонкий отдел ЖКТ?

Помимо введения водных растворов, правильно очистить тонкий отдел ЖКТ можно лекарственными методами. Для этого пациенту назначается касторовое или другие растительные масла. Они содержат рициновую кислоту, которая способствует усилению перистальтики, размягчению каловых масс и их выведению. Данный метод очищения абсолютно безопасен. Его можно проводить в любом возрасте в домашних условиях.

С этой же целью можно использовать активированный уголь в дозе 1 таблетка на 10 кг. Он выводит засоры, газы и аллергены, которые мешают полноценной работе тонкого отдела ЖКТ.

 

Другие способы очищения ЖКТ

Люди, которые не готовы вливать в себя литры воды, могут очистить кишечник в домашних условиях более щадящими методами – с помощью диеты, а также приема энтеросорбентов и слабительных средств. Несмотря на то, что они менее быстрые и менее радикальные, их эффективность также высока. При наличии заболеваний желудка или другого отдела ЖКТ они даже будут более предпочтительны.

 

Диета

Данный метод помогает правильно очистить не только толстый или любой другой отдел кишечника, но и желудок. Она заключается не в голодании, а в составлении оптимального рациона. В нем должна обязательно присутствовать клетчатка, которая помогает вывести посторонние субстанции. В большом количестве она содержится в свежих фруктах и овощах. Те, кто хочет очистить ЖКТ в домашних условиях, должны потреблять свеклу, капусту, кабачки, морковь, пшеничные отруби в сыром виде и в достаточном количестве.

Высокую эффективность показала диета из кисло-сладких яблок. Чтобы очистить кишечник, нужно ежедневно съедать 2 кг яблок и ничего кроме них. Эту диету можно проводить максимум дважды в месяц.

Помимо продуктов, богатых клетчаткой, нужно в достаточном количестве потреблять кисломолочку и пить чистую негазированную воду. При этом из рациона нужно исключить все продукты, подавляющие функции ЖКТ – колбасу, копчености, сладости и газировку.

 

Энтеросорбенты и слабительные препараты

Энтеросорбентами называют препараты, обладающие высокой впитывающей способностью. К ним относится и активированный уголь, о котором было написано выше. Помимо него, очистить кишечник в домашних условиях можно с помощью препаратов Смекта, Полисорб и Энтеросгель.

Промыть желудок и другие отделы ЖКТ можно с помощью:

• касторового масла,
• раствора морской соли,
• сульфата магния,
• препаратов сенны.

Данные методы противопоказаны при кишечных кровотечениях. После очищения необходимо принимать пробиотики – препараты для восстановления полезной микрофлоры организма.

Решившись очистить ЖКТ любым из вышеуказанных методов, нужно приготовиться к тому, что в будущем придется полностью менять образ жизни. Иначе получится замкнутый круг. Чтобы избежать проблем с желудком или другими отделами ЖКТ, нужно правильно питаться и проявлять физическую активность.

Правильно очистить организм можно только в том случае, если подойти к этому мероприятию комплексно. Составить грамотный план и схему лечения поможет специалист клиники «АС МЕДИКЭЛ». Для жителей Мариуполя, а также других городов Донецкой области и Украины запись на консультацию ведется круглосуточно.

Препараты для очищения кишечника от шлаков и токсинов

Препараты для очищения кишечника натурального происхождения

От правильной работы кишечника напрямую зависит то, будет ли наш организм получать полезные вещества из пищи. Именно через его стенки происходит всасывание этих элементов, которые необходимы для жизнедеятельности. Кишечника также выводит вредные или ненужные вещества, выполняя очистную функцию. Также от этого органа зависит состояние иммунитета. Если зашлакован, иммунитет ослаблен, а это – частые болезни, сложности с выздоровлением, плохое самочувствие. Предлагаем провести очищение кишечника лекарственными препаратами, заказать которые можно с доставкой!

Чем почистить желудок и кишечник: препараты растительного происхождения

Нарушить нормальную функцию кишечника могут многие факторы. Это и неправильное питание, и вредные привычки, и заболевания или отравления, дисбактериоз. В результате организм не получает всех питательных веществ из пищи, что сказывается на самочувствии и здоровье. Единственный способ решить все эти проблемы – очищение кишечника от шлаков и токсинов. Препараты для этого вы можете заказать у нас!

В ассортименте нашего интернет-магазина представлены натуральные слабительные средства и пробиотики. Они позволят не только очистить кишечник, но и заселить его полезными бактериями, формирующими его микрофлору. Систематическое употребление пробиотиков позволит справиться с запорами и диареями, вернуть хорошее самочувствие.

Преимущества наших биологически активных добавок:

• Не содержат сахара или глютена.
• В составе нет генно-модифицированных продуктов.
• Не содержат красителей, ароматизаторов.
• В составе – только натуральные компоненты.

Наши очищающие средства дают мягкий слабительный эффект, который достигается за счет активного впитывания влаги каловыми массами. Это стимулирует перистальтику, что и помогает кишечнику лучше очищаться.

Ни одно наше средство не вызывает привыкания или побочных эффектов. Кишечник его не всасывает, в обменных процессах ни один компонент не участвует. Таким образом, средства можно применять курсами, если возникает в этом необходимость. Кроме этого, наш интернет-магазин предлагает купить натуральные муколитики.

Препараты для очищения кишечника с доставкой

Наша компания предлагает препараты для очищения кишечника от шлаков, которые помогут вам улучшить самочувствие. Все средства – европейского и израильского производства, соответствуют международным стандартам качества.

Нашим покупателям мы гарантируем такие преимущества:

• Безопасность всех представленных на сайте средств.
• Все препараты прошли клинические исследования, которые доказали их эффективность.
• Подробная информация по каждому средству.
• Квалифицированная консультация наших специалистов.
• Реальные отзывы наших покупателей.
• Быстрая доставка в любой город и регион страны.
• Больше 10 вариантов оплаты заказа.
• Сотрудничаем с оптовыми заказчиками.

Чтобы заказать нужный вам препарат на нашем сайте, добавьте товар в «корзину», укажите желаемую форму оплаты, выберите способ доставки. Если появились вопросы – мы с радостью на них ответим!

ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА К КОЛОНОСКОПИИ. ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА ПИКОПРЕП ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ | Поздеев

1. Щербаков, П.Л. Новые схемы подготовки кишечника к колоноскопии. / П.Л.Щербаков, А.И.Парфенов, Е.В.Албулова // Лечащий врач. – 2014. – № 11. – с. 75-80.

2. Витько, Н.К. Диагностика первично-множественных форм колоректального рака. / Н.К.Витько, С.В.Одинцов, С.П.Морозов и соавт. // Хирургия. – 2013. – № 8. – с. 49-55.

3. Князев, М.В. Очищение толстой кишки перед колоноскопией: баланс эффективности, безопасности и восприимчивости препаратов. / М.В.Князев, П.Л.Щербаков, А.И.Парфенов и соавт. // Эндоскопическая хирургия. – 2015. – № 3. – с. 30-36.

4. Веселов, В.В. Проект клинических рекомендации «Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки». Издание третье, переработанное и дополненное. / В.В.Веселов, Е.Д.Фёдоров, Е.В.Иванова и соавт. // Российское эндоскопическое общество. Москва. – 2017 г

5. Никифоров, П.А. Клинико-эндоскопическая диагностика рака толстой кишки / П.А.Никифоров // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1997. – №3. – с. 19-20.

6. Мтвралашвили, Д.А. Опыт применения препаратов полиэтиленгликоля для подготовки к эндоскопическим исследованиям и вмешательствам / Д.А.Мтвралашвили, В.В.Веселов, А.В. Галяев. // Журнал Лечебное дело. – 2016. – № 3. – с. 85-90.

7. Веселов, В.В. Зубчатые аденомы толстой кишки: диагностика и лечение / В.В.Веселов, О.А. Майновская, Е.С.Меркулова, Вл.В.Веселов // Доказательная гастроэнтерология. – 2016. -№ 4. – с. 3-14.

8. Веселов, А.В. Принципы оценки эффективности использования эндоскопического оборудования при диагностике колопроктологических заболеваний / А.В.Веселов, В.В.Веселов, А.Г.Запольский // Журнал Медицинские технологии. оценка и выбор. – 2015. – № 1. – с. 38-42.

9. Орлова, Л.П. Ультразвуковая колоноскопия -новые возможности в диагностике новообразований толстой кишки / Л. П.Орлова, В.В.Веселов, Л.Л.Капуллер и соавт. // Журнал Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2001. – № 3. с. 16-23.

10. Кашников, В.В. Фосфатная очистительная клизма энема-клин в практике колопроктологических отделений и кабинетов / В.В.Кашников, А.В.Веселов, Ш.Т.Минбаев // Журнал Врач. – 2014. – № 5. – с. 46-47.

11. Шелыгин, Ю.А. Организационно-функциональная модель стационарной колопроктологической помощи / Ю.А.Шелыгин, B.Г.Зайцев, А.В.Бойков и соавт. / / Колопроктология. – 2012. – № 1. – с. 3-7.

12. Шелыгин, Ю.А. Основные направления организации специализированной колопроктологической помощи / Ю.А.Шелыгин, А.В.Веселов, А.А.Сербина // Колопроктология. – 2017. -№ 1. – с. 76-81.

13. Winawer, S. Практическое руководство Всемирного гастроэнтерологического общества (ВГО) и международного союза по профилактике рака пищеварительной системы. / S.Winawer et al. // Скрининг колоректального рака. -2008. – 17 с.

14. Cali, R.I. Cumulative incidence of metachronous colorectal cancer. / R.I.Cali, R.M.Pitsch, A.G.Thorson et al. // Dis. Colon Rectum. – 1993. – № 36. -р. 388-393.

15. Jin, Z. Systematic review and meta-analysis: sodium picosulfate/magnesiumcitratevs. polyethylene glycol for colonoscopy preparation. / Z.Jin, Y.Lu, Y.Zhou et al. // Journal of Gastroenterology and Hepatology. – 2015. – № 30. – р.177.

Подготовка к колоноскопии (ФКС) кишечника: Фортрансом, Мовипрепом, Пикопрепом, диетой

Необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 2-3 дня до проведения обследования.

Рекомендуемые продукты:

• Молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок, кисломолочные продукты, яйца
• Мясо, птица и рыба нежирных сортов в отварном или тушёном виде
• Хорошо проваренный белый рис (кроме плова)
• Сахар, мед (не в сотах)

Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби Жидкости: бульоны (прозрачные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки

Не рекомендуется:

• Употреблять в пищу: фрукты и сухофрукты
• Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
• Овощи, включая картофель, зелень, грибы, морскую капусту, бобовые
• Крупы, каши, орехи, семечки, зерна и другие семена, специи
• Жесткое мясо, консервы, колбасы, сосиски
• Морепродукты, чипсы, шоколад

Жидкости: алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель

За день до проведения исследования:

Утром — легкий завтрак (согласно перечню разрешенных продуктов)

До 13:00 – легкий обед (согласно перечню разрешенных продуктов)

Ужин – только жидкости (согласно перечню разрешенных продуктов)

Подготовка препаратами

Даже самая продуманная диета перед ФКС не позволяет достичь полного очищения кишечника от кала. Поэтому накануне исследования применяют специализированные препараты очищающего действия.

Препарат Мовипреп

Один из самых эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии на сегодняшний день.

Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика (саше) Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объём раствора водой до одного литра. Хорошо перемешать.

Для приготовления второго литра раствора препарата необходимо содержимое оставшихся второго пакетика (саше) А и второго пакетика (саше) Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объём раствора водой до одного литра. Общая доза составляет два литра препарата.

В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:

• Обследование 08:00-14:00
  Двухэтапная схема (1л раствора препарата принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):
  
  • С 18:00 и до 19:00 принять первый литр раствора препарата (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия препарата в течение в среднем 2 часов и времени на сон). После принятия первого литра раствора препарата выпить 500 мл разрешенной жидкости.
  • Время утреннего приема второго литра раствора препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа. После принятия второго литра раствора препарата выпить 500 мл разрешенной жидкости.
• Обследование 14:00-20:00
  Одноэтапная схема (2л раствора препарата принимаются утром в день обследования):
  
  • С 08:00 до 09:00 утра принять первый литр раствора препарата (указано рекомендованное время для обследования в 14:00-14:30). Для более позднего времени обследования время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После принятия первого литра раствора препарата выпить 500 мл разрешенной жидкости.
  • Время приема второго литра раствора препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа. После принятия второго литра раствора препарата выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Препарат Пикопреп

Препарат обладает двойным эффектом: способствует размягчению стула и обеспечивает требуемый результат очистки кишечника. Имеет приятный апельсиновый вкус.

• Обследование 08:00-14:00
  
  • В день накануне исследования с 16:00 до 18:00 содержимое первого пакетика растворить в 150 мл воды, перемешать 2-3 минуты и принимать небольшими глотками, запивая не менее, чем 5 стаканами по 250 мл разрешенной жидкости.
  • С 22:00 до 24:00 содержимое второго пакетика растворить а 150 мл воды, перемешать, и принимать запивая не менее, чем 3 стаканами по 250 мл разрешенной жидкости Последний стакан можно выпить не позднее чем за 2 часа до исследования.
• Обследование 14:00-20:00
  
  • В день накануне исследования с 17:00 до 21:00 содержимое первого пакетика растворить в 150 мл воды, перемешать 2-3 минуты и принимать небольшими глотками, запивая не менее чем 5 стаканами по 250 мл разрешенной жидкости.
  • В день исследования с 05:00 до 09:00 содержимое второго пакетика растворить а 150 мл воды, перемешать, и принимать запивая не менее, чем 3 стаканами по 250 мл разрешенной жидкости Последний стакан можно выпить не позднее чем за 2 часа до исследования.

Препарат Фортранс

Этот препарат представляет собой водорастворимый порошок, который при попадании в кишечник не поглощается и выводится из организма.

• В день накануне обследования:
  
  • С 18:00 до 20:00 – принимается 2 литра препарата (один пакетик препарата развести на 1 л воды). Уменьшать количество жидкости нельзя! Раствор пить постепенно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут. Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых (без мякоти) и пить охлажденным. А также рассасывать леденцовую карамель, мед, лимон. В 20:00 – принять Эспумизан 30 мл (можно запить водой)
  
  
• В день исследования:
  
  • Принимается 2 литра препарата (один пакетик препарата развести на 1 л воды). Уменьшать количество жидкости нельзя!
  • Время приема второго литра раствора препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа. Принять Эспумизан 30 мл (можно запить водой)

Другие препараты

Кроме вышеизложенных препаратов существуют аналогичные препараты с хорошей очищающей способностью (Эндофальк, Лавакол). Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату и строго соблюдайте все предписания и рекомендации.

Флит Фосфо-сода- снят с производства. Это связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых – повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

Важно:

• Растворы препаратов пить небольшими глотками каждые 15 минут (залпом не пить). При быстром приеме в большом количестве может появиться тошнота/рвота
• Во время приема раствора нужно соблюдать двигательную активность: ходить, делать наклоны в сторону, вперед-назад, выполнять поглаживающими круговыми движениями по часовой стрелке массаж живота. 
• Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления растворов.

Рекомендации при сопутствующих заболеваниях:

Препараты железа: рекомендуется отменить за 3-4 дня до исследования. 

При хронических запорах: рекомендации по питанию нужно соблюдать в течении 5 дней, за 3-5 дней до обследования начинать или продолжить прием слабительных препаратов по рекомендации врача –гастроэнтеролога.

Противогликемические препараты (при сахарном диабете): прием препаратов необходимо закончить за 1 час до начала приема раствора для очистки кишечника пациенту нет необходимости голодать в день обследования. Перед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/медом не позднее, чем за 2 часа до исследования). Если выполнение исследования планируется по внутривенной анастезией необходимо проконсультироваться с врачом для коррекции приема сахароснижающих препаратов.

Препараты нормализующие давление, сердечный ритм, противоишемические: обязательны в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема раствора для очистки кишечника. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно обязательно предупредить об этом врача –эндоскописта до исследования.

Обследование перед диагностической процедурой под наркозом

Анализы

Код услуги	Наименование услуги	Срок годности	Стоимость услуги	Со скидкой 10%
04.01.04	Забор крови из вены	2 нед	220	198
23.03.02	Клинический анализ крови без подсчета лейкоцитарной формулы («Красная кровь»)	2 нед	320	288
23.03.04	Подсчет лейкоцитарной формулы (микроскопия)	2 нед	230	207
23.03.11	СОЭ (метод Вестергрена, метод Панченкова)	2 нед	190	171
23.05.04.01	Глюкоза	2 нед	250	225
23.05.06.01	Билирубин общий	2 нед	250	225
23.05.01.03	Креатинин	2 нед	250	225
23.04.01.01	Общий анализ мочи с микроскопией осадка	2 нед	330	297
23.05.07.01	АЛT (аланинаминотрансфераза)	2 нед	250	225
23.05.07.02	АСТ (аспартатаминотрансфераза)	2 нед	250	225
	Терапевт (после 45 лет)		1800	1620
03.03.01	ЭКГ взрослого (после 40 лет всем)	1 мес	450	405
01.05.01	Прием анестезиолога (с результатами исследований) проводится в палате перед процедурой		1600,00	1440,00
			6390,00	5751,00

Подготовка к колоноскопии / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Поделитесь с друзьями

Общие рекомендации по подготовке к колоноскопии

Колоноскопия (ФКС) является одним из самых информативных способов обследования толстого кишечника и дистального отдела тонкой кишки. Залогом успешной колоноскопии является очищенный кишечник. Кал и остатки пищи ухудшают обзор и затрудняют манипуляцию. Неправильная подготовка к этому обследованию может привести к невозможности полноценного осмотра кишки и необходимости повторного обследования после адекватной подготовки.

Для успешной реализации этой диагностической процедуры требуется особая подготовка к ФКС, предусматривающая полноценную очистку кишечника. Подготовка к плановой процедуре начинается за 3-5 дней.

Прежде, чем приступить к подготовке к колоноскопии, необходимо согласовать с лечащим врачом все принимаемые препараты. В отдельных случаях специалист может скорректировать схему приемов медикаментозных средств с учетом планируемой колоноскопии.

Диета перед колоноскопией

Что такое бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета – это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок – всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

 

 

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

• За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
• За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед – тушеные овощи, на ужин – нежирный кефир и паровой омлет.
• За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.

Что можно есть перед процедурой, а что нельзя

Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду.

При диабете

При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.

Подготовка препаратами

Даже самая продуманная диета перед ФКС не позволяет достичь полного очищения кишечника от кала. Поэтому накануне исследования применяют специализированные препараты очищающего действия.

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату.

 

Препарат Мовипреп

Один из эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии – Мовипреп. Для качественной подготовки необходимо выпить 4 пакета препарата, растворенного в простой воде (2 литра). Однако объем выпитой жидкости должен составлять не менее 3 литров: препарат дополняется простой водой, некрепким чаем, прозрачными не газированными безалкогольными напитками.

В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:

• Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне колоноскопии необходимо принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.
• Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 8 до 9 утра принять первый литр раствора препарата. С 10 до 11 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости. 

Важно: приём препарата необходимо прекратить не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике.

Препарат Фортранс

Часто используется подготовка к колоноскопии Фортрансом. Этот препарат представляет собой водорастворимый порошок, который при попадании в кишечник не поглощается и выводится из организма. Препарат принимается дома, перед употреблением его растворяют в кипяченой воде и полученный раствор принимается внутрь. Фортранс принимается накануне обследования, 2-3 часа после обеда. При этом каждые 15-20 минут на протяжении 3-4 часов человек выпивает по стакану раствора этого препарата. Всего необходимо выпить 4 литра слабительного раствора (4 пакета растворяется в 4 литрах воды).

Неэффективные и устаревшие методы подготовки

Клизма

Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.

Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:

• очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
• метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
• клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.

Свечи

Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.

Касторовое масло

Клизменное очищение может сочетаться со слабительными препаратами для усиления эффекта. В частности, при склонности к запорам, касторовое масло можно использовать в качестве дополнительной подготовки наряду с основным слабительным препаратом.

Флит Фосфо-Сода

На протяжении нескольких лет данный препарат являлся одним из часто назначаемых, однако в середине 2017-го года он был снят с производства. Это решение было связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых – повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-Сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

Другие препараты

Подготовка к процедуре колоноскопии лаваколом встречается достаточно часто. Также многие прибегают к подготовке к колоноскопии дюфалаком. Оба эти препарата подготавливают кишечник недостаточно и мы не рекомендуем их к использованию.

Подготовка к колоноскопии и ФГДС

Подготовка к колоноскопии и ФГДС проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше, то есть главное условие проведения процедур – быть натощак, и нет каких-либо дополнительных требований.Как при колоноскопии, так и при фиброгастродуоденоскопии обследуемый зачастую подвергается неприятным ощущениям, связанным с проведением процедуры. Поэтому практикуется одновременное выполнение этих двух процедур под наркозом, то есть во время однократной общей анестезии. Это позволяет повысить комфортность процедуры для пациента, избавиться от стресса и неприятных ощущений, связанных с проведением процедуры без наркоза.

Подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом

Подготовка к колоноскопии под наркозом проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше. Кроме этого перед процедурой требуется сдать ряд анализов, чтобы убедиться в безопасности использования общего наркоза:

• ЭКГ
• сахар крови
• клинический анализ крови
• общий анализ мочи
• заключение терапевта о возможности проведения наркоза
• другие исследования в зависимости от требований лечащего врача и анестезиологов-реаниматологов. Например, могут понадобится анализы креатинин, АлАТ, АсАТ, протромбин, МНО.

Сдача этих анализов перед проведением колоноскопии под общим наркозом позволит обеспечить безопасность здоровья обследуемого и высокое качество подготовки к колоноскопии.

Результаты

После прохождения колоноскопии в гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ вы получите развернутое заключение врача, в котором будет описано состояние толстого кишечника. На основании грамотно проведенного исследования лечащий врач установит диагноз и назначит правильное лечение.

С результатами вы всегда можете обратиться к нашим экспертам-гастроэнтерологам: на очную консультацию или онлайн.

Препараты для очищения кишечника

Для многих из нас препараты для очищения кишечника ассоциируются с орудиями пыток. Задумайтесь, какие эмоции у вас вызывает словосочетание «очищение кишечника»? Восторг? Суеверный ужас? 

Тайну волшебных процедур лично мне впервые приоткрыл один свежекупленный самоучитель по йоге: «Крия Мула Садхана» осела в моей голове крепким недоумением — как и где «создается вакуум, с помощью которого вода будет втягиваться из ванны в кишечник»?

Надо сказать, что народные целители предлагают иной раз не менее противоестественные рецепты. Необходимо помнить, что человеческий организм — это саморегулирующаяся система (он способен сам себя очищать и ремонтировать), равновесие которой очень легко нарушить безграмотными грубыми действиями и крайне сложно потом восстановить. Мы предлагаем наладить работу ЖКТ и вывести вредные вещества природными средствами.

 

Клетчатка очищающая

Клетчатка очищающая — не что иное как пищевые волокна, компоненты растительной пищи, которые не перевариваются в желудочно-кишечном тракте и не служат нам источником питательных веществ, но являются обязательным условием размножения полезной микрофлоры, улучшают работу поджелудочной железы, без них путь пищи по ЖКТ сложнее, дольше не наступает ощущение сытости. Пищевые волокна — эффективное средство против запоров.

— За вывод из тела различных соединений отвечают пищевые волокна (или клетчатка — авт.), — констатировал в СМИ доктор медицинских наук, профессор Института питания РАМН, один из ведущих специалистов страны в области гигиены Борис Суханов. — Их в природе 25, и все они должны присутствовать в нашем рационе. В лучшем случае мы с вами потребляем половину. А ведь они единственные спасители: как магниты притягивают к себе и транспортируют к выходу все, что в данный момент жизни не нужно организму. Включая соединения тяжелых металлов и токсины.

Богатейшие источники клетчатки очищающей — овощи и фрукты (с кожурой!), ягоды, бобовые, орехи, отруби. Суточная норма для взрослого человека — 20-25 г пищевых волокон.

 

Хитозан для похудения и не только

Хитозан для похудения используется довольно часто и эффективно, но это далеко не единственное достоинство вещества. Хитозан — порошок из панциря камчатского краба — это уникальный природный энтеросорбент. В нашем теле хитозан образует с токсичными веществами и жирами нерастворимые соединения, которые потом легко выводятся из организма естественным путем. Поэтому хитозан действует одновременно в нескольких направлениях:

а) способствует очищению организма от радионуклидов, тяжелых металлов, продуктов распада и гниения;
б) снижает уровень холестерина в крови;
в) как уже и было сказано, способствует похудению. Также хитозан эффективен в качестве сорбента при пищевых отравлениях и интоксикациях (в этом случае необходимо принять двойную-тройную дозу).

Для очищения организма с профилактической целью рекомендуется принимать хитозан в течение месяца. Помимо всего прочего хитозан — мощный иммуномодулятор.

 

Помощь при запорах

Помощь при запорах ни в коем случае не должна быть агрессивной. Деликатную проблему порой предлагают решить курсом из нескольких клизм… Надо понимать, что, во-первых, запор — это не «локальная» проблема (почистил кишечник, и будь здоров!), а, во-вторых, что подобный способ не только не предвещает приятных ощущений, но и грозит дисбактериозом. Поэтому наиболее эффективный способ избавиться от запоров — нормализовать обмен веществ и наладить работу пищеварительной системы. Тут вам в помощь бурые морские водоросли — фукус и особенно морская капуста, которая способствует очищению слизистой кишечника, связывая токсические вещества и радионуклиды, усиливает перистальтику, нормализует стул, восстанавливает полезную микрофлору.

Список из 48 препаратов для подготовки кишечника

Посмотреть информацию о MiraLAX МираЛАКС	4.6	23 отзыва		Rx / OTC	C	N
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о полиэтиленгликоле 3350 полиэтиленгликоль 3350	5.0	30 отзывов		Rx / OTC	C	N
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный Бренды: МираЛАКС, ClearLax, ГликоЛакс, ПЭГ3350, Гавилакс, Purelax, Гиалакс, SunMark ClearLax …показать все Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Просмотреть информацию о бисакодиле бисакодил	5.6	103 отзыва		Внебиржевой	B	N
Общее название: бисакодил системный Бренды: Дульколакс, Корректол, Флот Бисакодил, Биза-Лакс …показать все Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Suprep Bowel Prep Kit Комплект для подготовки кишечника Suprep	7.2	1554 отзыва		Rx	C	N
Общее название: сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Dulcolax Дульколакс	5.2	76 отзывов		Внебиржевой	B	N
Общее название: бисакодил системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о MoviPrep MoviPrep	6.9	347 отзывов		Rx	C	N
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с системными электролитами Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о GoLYTELY ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ	6.2	57 отзывов		Rx	C	N
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с системными электролитами Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию об эритромицине эритромицин	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Бренды: Эри-Таб, ЭрыПед, Эритроцин, Эритроцина лактобионат, Э.E.S. Гранулы, Эрик, PCE Dispertab …показать все Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о полиэтиленгликоле 3350 с электролитами полиэтиленгликоль 3350 с электролитами	6.2	738 отзывов		Rx	C	N
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с системными электролитами Бренды: MoviPrep, БОЛЬШОЙ, ПЭГ-3350 с электролитами, ГавиЛайт-Г, Колайт, ГавиЛайт-Н, НУЛИТЕЛЬНО, Пленву, ГавиЛайт-С, TriLyte, Clenz-Lyte …показать все Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Просмотр информации о сульфате магния / сульфате калия / сульфате натрия сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия	7.1	1574 отзыва		Rx	C	N
Общее название: сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия системный Брендовое название: Комплект для подготовки кишечника Suprep Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о ПЭГ-3350 с электролитами ПЭГ-3350 с электролитами	9.6	8 отзывов		Rx	C	N
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с системными электролитами Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о GaviLyte-G ГавиЛайт-Г	7.1	46 отзывов		Rx	C	N
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с системными электролитами Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о лимонной кислоте / оксиде магния / пикосульфате натрия лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия	6.1	321 отзыв		Rx	B	N
Общее название: лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия системный Брендовое название: Кленпик Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Colyte Колайт	6.8	4 отзыва		Rx	C	N
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 с системными электролитами Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о неомицине неомицин	Показатель	Добавить отзыв		Rx	D	N
Общее название: Неомицин системный Класс препарата: аминогликозиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Clenpiq Кленпик	6.0	153 отзыва		Rx	B	N
Общее название: лимонная кислота / оксид магния / пикосульфат натрия системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Fleet Enema Флот Клизма	4.4	8 отзывов		Rx / OTC	C	N
Общее название: натрия бифосфат / натрия фосфат системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о Ery-Tab Эри-Таб	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию об OsmoPrep OsmoPrep	6.2	5 отзывов		Rx / OTC	C	N
Общее название: натрия бифосфат / натрия фосфат системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о Корректол Корректол	9.3	3 отзыва		Внебиржевой	B	N
Общее название: бисакодил системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о EryPed EryPed	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию об эритроцине Эритроцин	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации об эритроцине лактобионате Эритроцина лактобионат	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Fleet Bisacodyl Флот Бисакодил	1.0	1 отзыв		Внебиржевой	B	N
Общее название: бисакодил системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о ClearLax ClearLax	1.0	1 отзыв		Rx / OTC	C	N
Общее название: полиэтиленгликоль 3350 системный Класс препарата: слабительные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Очищающие средства для толстой кишки: безопасны ли они?

Возможно, вы слышали об очистителях толстой кишки и даже задавались вопросом, может ли оно вам понадобиться.

По мнению некоторых защитников альтернативного здоровья, точно так же, как вы обычно моете волосы шампунем или моете пол, вы должны регулярно чистить и толстую кишку. Фактически, некоторые люди зарабатывают много денег, убеждая людей, что их толстая кишка заполнена разлагающимися отходами за несколько лет и что очиститель толстой кишки решит эту проблему. Очищающие средства для толстой кишки бывают разных форм, включая капсулы, слабительные, клизмы и средства для очищения толстой кишки, которые вымывают большое количество воды через кишечник.

«Искусственные очистители толстой кишки – это большой бизнес», – говорит Мелинда Джонсон, врач-диетолог, зарегистрированный диетолог из Феникса, штат Аризона, и представитель Американской диетической ассоциации. Насколько большой бизнес? Просто введите «очистители толстой кишки» в любую поисковую систему, и вы поймете идею.

Но оказывается, что в крайнем случае одержимость внутренним очищением может быть вредной.

WebMD проконсультировался с экспертами, чтобы выяснить это. все об очистителях толстой кишки – их безопасности и эффективности, а также о том, подходит ли вам очищение толстой кишки .

Очистители толстой кишки: грязное дело

Очищение толстой кишки основано на теории, согласно которой отходы накапливаются в толстой кишке с течением времени и застаиваются там, вызывая образование токсинов и их распространение по всему телу – явление, известное как «аутоинтоксикация». Многие врачи 19 века приняли аутоинтоксикацию как факт. Хотя научные исследования, проведенные еще в 1920-х годах, не подтвердили этого, заблуждение сохраняется. Другие сторонники очистителей толстой кишки настаивают на том, что скопившийся стул блокирует толстую кишку, препятствуя правильному удалению отходов.

Но эксперты говорят, что не существует такой вещи, как аутоинтоксикация, и что человеческое тело на самом деле очень хорошо заботится о себе. «Очищение толстой кишки – действительно странная причуда», – говорит Рут Кава, доктор философии, доктор медицинских наук, директор по питанию Американского совета по науке и здоровью в Нью-Йорке. «Тело может довольно хорошо очищаться. Почки и легкие удаляют токсины и побочные продукты из кровотока, а регулярное испражнение удаляет все продукты жизнедеятельности из желудочно-кишечного тракта.

Дэвид Л. Дил, доктор медицинских наук, доцент медицины в Нью-Йоркском университете и заведующий отделением эндоскопии желудочно-кишечного тракта в больничном центре Bellevue, соглашается. «Высокий толстый кишечник часто рекламируется как способ очистить толстую кишку от« прилипшего стула ». это существует уже много лет или даже десятилетий, – говорит он. – Проблема с этой концепцией в том, что такой вещи не существует. Организм хорошо справляется с устранением стула, и в толстой кишке нет «карманов», которые собирают стул в течение многих лет. Я делаю колоноскопию каждый день недели, и чистки перед процедурой достаточно, чтобы очистить стул и оставить безупречный вид толстой кишки.«

Предостережения для очистителя толстой кишки

По мнению экспертов, очистители толстой кишки могут даже нанести вред». Повторное использование очистителей толстой кишки – не лучшая идея », – говорит Кава. установка для утилизации отходов; они также являются местом, где питательные вещества из пищи всасываются в кровоток и транспортируются по всему вашему телу. Промывка кишечного тракта потенциально может прервать это поглощение, что приведет к дефициту витаминов или минералов, – говорит Кава. WebMD.Кроме того, частое использование некоторых типов слабительных может иметь эффект бумеранга, так что очистка толстой кишки может сделать ее менее способной выполнять свою работу так, как задумано природой.

Еще одна проблема, связанная с очистителями толстой кишки, заключается в том, что они могут привести к обезвоживанию, – говорит Джонсон.

Более того, толстый кишечник может потенциально повредить толстую кишку, вызывая небольшие разрывы или внутренние повреждения.

Пожалуй, самое тревожное то, что чистящие средства для толстой кишки не доказали свою безопасность. «Очистители толстой кишки на самом деле не проходят строгие проверки и не проходят испытания», – говорит Джонсон.«Если окажется, что продукт вреден, FDA примет меры, чтобы удалить его с полок, но это совсем не то же самое, что принимать рецептурный препарат, который был тщательно протестирован».

Здоровые очищающие средства для толстой кишки

«Здоровая диета, включающая достаточное количество клетчатки и воды, – это естественный способ очищения вашей толстой кишки», – говорит Джонсон WebMD. С другой стороны, диета с низким содержанием клетчатки и воды обычно приводит к запорам. По ее словам, волокна можно рассматривать как «зубную щетку», проходящую через толстую кишку.Таким образом, каждый день, когда вы соблюдаете рекомендуемую суточную дозу – от 21 до 25 граммов в день для взрослых женщин и от 30 до 38 граммов для взрослых мужчин – вы буквально потребляете очищающее средство для толстой кишки. Медленно увеличивайте потребление клетчатки, освобождая место в своем рационе для таких продуктов, как фрукты, овощи, бобы и злаки с высоким содержанием клетчатки. По словам Джонсона, также важно, чтобы ваше тело как можно больше двигалось. Физическая активность увеличивает кровоток по всему телу, и чем лучше ваш кровоток, тем легче вашей толстой кишке работать эффективно.

Правда о средствах для очистки толстой кишки

«Они могут обеспечить временное облегчение, если у вас запор, – говорит Джонсон. – И да, они очистят вашу толстую кишку от его содержимого, но они также могут быть опасными, дорогими и неудобными. ” Нижняя граница? Ваш кишечник знает свое дело; оставьте его в покое, и он позаботится о себе сам.

Очищение толстой кишки и естественная детоксикация: преимущества и риски

Что такое очищение толстой кишки?

Очистка толстой кишки – это промывание толстой кишки.

Практика естественного очищения толстой кишки или орошения толстой кишки восходит к древней Греции. Он стал популярным в США в начале 1900-х годов. Но теории, лежащие в основе этого, потеряли поддержку, и он потерял популярность. Однако в последнее время все более популярным стало очищение толстой кишки с помощью чая, ферментов или орошения толстой кишки.

Полезно ли очищение толстой кишки? Научные исследования по очищению толстой кишки крайне ограничены. Нет убедительных доказательств для большинства утверждений, которые делают его практикующие.А побочные эффекты могут варьироваться от легких до серьезных.

Способы очищения толстой кишки

Есть два основных метода очищения толстой кишки. Вы можете купить продукты или обратиться к врачу для промывания толстой кишки.

Очищение толстой кишки порошкообразными или жидкими добавками. Вы принимаете пищевые добавки для очищения толстой кишки. Остальные – через прямую кишку. В любом случае, идея состоит в том, чтобы помочь толстой кишке изгнать ее содержимое. Вы можете найти эти продукты в Интернете, в магазинах здорового питания, супермаркетах или аптеках.К ним относятся:

Продолжение

Очищение толстой кишки с орошением толстой кишки (высокий уровень толстой кишки). Первый современный аппарат для толстой кишки был изобретен около 100 лет назад. Сегодня гигиенисты толстой кишки или гидротерапевты толстой кишки проводят ирригацию толстой кишки. Орошение толстой кишки похоже на клизму, но требует гораздо большего количества воды. Пока вы лежите на столе, насос низкого давления или резервуар, работающий под действием силы тяжести, смывает несколько галлонов воды через небольшую трубку, вставленную в вашу прямую кишку.

После того, как вода попадет в толстую кишку, терапевт может помассировать вам живот. Затем вы выпускаете воду, как при обычном испражнении; процесс вымывает жидкости и отходы. Терапевт может повторить процесс, и сеанс может длиться до часа.

Практикующий может использовать воду при различных давлениях и температурах, а также может или не может сочетать воду с ферментами, травами, кофе или пробиотиками. Пробиотики – это добавки, содержащие полезные бактерии.

Какова теория естественного очищения толстой кишки?

Одной из основных теорий очищения толстой кишки является древнее верование, называемое теорией аутоинтоксикации.Это убеждение, что непереваренное мясо и другие продукты вызывают накопление слизи в толстой кишке. Согласно теории, это накопление производит токсины, которые попадают в кровоток и отравляют организм.

Продолжение

Некоторые люди утверждают, что эти токсины вызывают широкий спектр симптомов, таких как:

На первый взгляд идея о реабсорбции токсинов в организме имеет определенный смысл. В конце концов, ректальные свечи используются для быстрого введения лекарств, но вся теория аутоинтоксикации опровергнута.

Возможные преимущества очищения толстой кишки

Заявления производителей средств для очищения толстой кишки и специалистов по орошению толстой кишки широки и широко распространены. Их основная цель – очистить толстую кишку от большого количества застойных, предположительно токсичных отходов, инкрустированных на стенках толстой кишки. Они говорят, что это поможет вашему телу работать лучше.

Возможные преимущества:

Отсутствуют качественные научные исследования, когда дело доходит до определения того, полезно ли очищение толстой кишки.

Необходимо ли естественное очищение кишечника?

Достаточно ли испражнений, чтобы очистить толстую кишку? Мы знаем, что только организм может делать следующее:

• Природные бактерии в толстой кишке могут выводить токсины из пищевых отходов.

• Печень также нейтрализует токсины.

• Слизистые оболочки толстой кишки могут удерживать нежелательные вещества от повторного попадания в кровь и ткани.

• Внутренняя оболочка кишечника восстанавливается быстрее, чем любая другая ткань в организме, предотвращая накопление вредных веществ.

• Нормальное количество испражнений варьируется от человека к человеку.

• Увеличение количества испражнений не улучшает потерю веса. Это потому, что организм поглощает большую часть калорий, прежде чем они достигнут толстой кишки.

Риски очищения толстой кишки

«Натуральный» не обязательно означает безопасность. Правительство не регулирует натуральные продукты для очищения толстой кишки, поэтому их эффективность, безопасность и чистота не могут быть гарантированы.И в каждом штате есть свои правила относительно того, должны ли практикующие специалисты иметь профессиональную лицензию.

Продолжение

Всегда полезно поговорить со своим врачом, прежде чем начинать новую практику, такую ​​как чистка толстой кишки.

Продолжение

Существуют некоторые потенциальные риски и побочные эффекты, в том числе:

• Обезвоживание

• Рвота, тошнота, судороги

• Головокружение, признак обезвоживания

• Минеральный дисбаланс Электролитный дисбаланс

• Бактериальный дисбаланс и инфекция

• Возможное нарушение всасывания лекарств в день процедуры

• Перфорация кишечника

• Инфекция

• Истощение полезной нормальной кишечной флоры (если не заменена полезная нормальная флора кишечника.е. пробиотики)

• Почечная недостаточность

Имейте в виду, , что если терапевт добавляет какое-либо вещество в воду во время орошения толстой кишки, вы рискуете получить аллергическую реакцию.

Риск побочных эффектов увеличивается, если у вас есть:

Что еще вы можете сделать для улучшения здоровья толстой кишки?

Наблюдайте за тем, что вы едите: Выбор пищи – а не то, что вы промываете через толстую кишку – может иметь наибольшее влияние на здоровье толстой кишки, снижая риск рака толстой кишки и улучшая ваше общее состояние здоровья.

Продукты с высоким содержанием клетчатки: Увеличение количества как растворимой, так и нерастворимой клетчатки может помочь с широким спектром желудочно-кишечных проблем, включая запор, дивертикулярную болезнь и колоректальный рак. Типичный американец потребляет около 15 граммов в день, но вам нужно примерно 25-30 граммов. Если проблем с глютеном нет, добавьте источники как нерастворимой клетчатки, такой как злаки и цельные зерна, так и растворимую клетчатку, такую ​​как отруби, некоторые фрукты, некоторые овощи и овсянку.

Продолжение

Пейте больше воды: Пейте много жидкости, но употребляйте алкоголь в умеренных количествах.

Избегайте: Держитесь подальше от табака и ограничьте употребление красного мяса, чтобы снизить ваши шансы на рак толстой кишки.

Пройдите обследование: Пройдите обследование на рак толстой кишки, начиная с 50 лет или раньше, если ваш врач посоветует.

Дополнение к очищению толстой кишки перед колоноскопией

Abstract

Предварительная очистка кишечника может максимизировать эффективность и действенность колоноскопии. Тем не менее, эффективность нынешнего золотого стандарта метода подготовки толстой кишки – перорального приема большого количества слабительных средств за 12-24 часа до процедуры – ограничена несколькими факторами, такими как соблюдение пациентом режима приема препарата (из-за плохого вкуса и неудобства режима дозирования ) и риски осложнений (из-за лекарственного взаимодействия или непереносимости).Попытки устранить эти ограничения включали предоставление дополнительных агентов и методов для повышения способности основного слабительного агента к очищению толстой кишки с целью уменьшения неприятных побочных эффектов (таких как вздутие живота) и уменьшения потребности в большом количестве принимаемого внутрь. Несколько многообещающих дополнительных агентов – это бисакодил, цитрат магния, сенна, симетикон, метоклопрамид и прокинетики, и каждый из них исследуется на предмет их потенциала. В этом обзоре содержится обновленное резюме опубликованных исследований эффективности и слабых сторон ключевых добавок, которые в настоящее время применяются в клинике в качестве дополнений к традиционным препаратам для подготовки кишечника.Хотя сравнительный анализ этих добавок показал, что ни один агент или метод еще не достигли цели полного преодоления ограничений текущего золотого стандарта подготовки, они, по крайней мере, предоставляют эндоскопистам ряд альтернатив, чтобы помочь улучшить субоптимальную эффективность основные очищающие растворы при использовании отдельно. Чтобы помочь в этом клиническом исследовании, каждому добавлению была присвоена субъективная оценка, чтобы указать на его практическую ценность. Кроме того, систематический обзор доступных в настоящее время агентов и методов дает представление об особенностях каждого из них, которые можно преодолеть или использовать для создания новых лекарств и стратегий, которые могут стать эффективными дополнениями или альтернативами очищения кишечника.

Ключевые слова: Колоноскопия, Слабительные средства, Вспомогательные средства, Слабительные средства, Подготовка кишечника

Основной совет: Хорошее очищение кишечника является предпосылкой для беспрепятственной визуализации при колоноскопии. Поскольку золотая стандартная процедура самостоятельной подготовки и осложнения, связанные со слабительными средствами, могут ограничивать тщательное очищение, было разработано несколько дополнительных средств и методов. Клинический опыт применения этих добавок привел к тому, что некоторые из них были рекомендованы эндоскопистами как полезные вспомогательные препараты, а другие критиковались за то, что они вызывают дополнительные побочные эффекты или обеспечивают недостаточную дополнительную пользу.В этой статье мы рассмотрели несколько агентов, которые в настоящее время используются в качестве дополнительных средств для очищения толстой кишки, и даем субъективную оценку их практической ценности, основанную на их доказательной силе и недостатках.

ВВЕДЕНИЕ

Ряд слабительных средств в настоящее время клинически используется для подготовки кишечника перед колоноскопией. Хотя ни один из них не предоставил оптимальных профилей безопасности и эффективности, каждый из них представляет собой уникальные сильные и слабые стороны (с точки зрения эффективности, принятого объема, вкуса и времени, необходимого для приготовления), которые могут помочь повысить шансы достижения более тщательного очищения кишечника.Например, полиэтиленгликоль (ПЭГ) обычно считается подходящим средством для очищения толстой кишки, но его соленый вкус очень неприятен и пациенты называют его основной причиной для невыполнения режима дозирования; В результате недостаточная подготовка кишечника привела к тому, что этим пациентам часто требовалась повторная колоноскопия, при этом неизлеченная каловая непроходимость иногда полностью препятствовала визуализации [1].

Чтобы преодолеть ограничения основных чистящих средств толстой кишки, было разработано несколько дополнительных слабительных средств и методов.Хотя некоторые добавки могут использоваться в качестве независимых очищающих агентов для толстой кишки, они, как правило, применялись в клинической практике в качестве дополнительных средств для дополнения основного агента; хотя в литературе есть сообщения об их использовании в качестве заменителя при узких показаниях. В этой статье мы рассматриваем доказательную информацию для нескольких агентов и методов, которые в настоящее время используются в качестве дополнительных средств для очищения толстой кишки, и обсуждаем потенциал каждого из них для облегчения или замены очищающей функции основного режима.

ОБЫЧНО ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ РЕГУЛЯТОРЫ КОЛОНИЧЕСКИХ ОЧИЩАЮЩИХ СРЕДСТВ

Бисакодил

Бисакодил – неабсорбируемое производное дифенилметана, обладающее стимулирующими слабительными свойствами. Дополнительное введение бисакодила обычно проводят для облегчения подготовки кишечника с помощью сбалансированных слабительных растворов большого объема, таких как ПЭГ. Однако систематические оценки эффективности бисакодила при использовании с ПЭГ полного объема не дали согласованных результатов. Одно исследование показало, что прием бисакодила в дозе 20 мг в течение 2 дней сокращает продолжительность основной процедуры промывания кишечника и не вызывает побочных эффектов [2].Однако исследование эффективного преимущества бисакодила по сравнению с режимом на основе ПЭГ показало, что он не обеспечивает значительного улучшения качества очищения по сравнению со схемой, состоящей только из ПЭГ [3]. Другое исследование показало, что преимуществом добавления бисакодила к основным схемам, основанным на изосмотических растворах (таких как ПЭГ), было уменьшение объема слабительного средства, которое необходимо было проглотить для достижения эффективного очищения кишечника [4]. Точно так же, когда 15 мг бисакодила вводили по схеме на основе ПЭГ, не только требовался меньший объем основного раствора (до 2 л от 4 л, необходимых для режима только ПЭГ), но и пациенты демонстрировали лучшее соблюдение режима лечения. оценили и сообщили, что испытывали меньшую тошноту во время подготовительного периода [5].

Сравнительный анализ дополнительных преимуществ бисакодила по сравнению с другим распространенным дополнительным агентом – цитратом магния (MC, обсуждается ниже) – подтвердил положительную особенность бисакодила, существенно уменьшающую объем ПЭГ, необходимый для полной очистки, но показал, что пациенты предпочитают MC, вероятно, из-за его меньшая частота побочных эффектов [6]. Действительно, введение бисакодила сопряжено с риском развития опасного для жизни состояния ишемического колита [7,8], и это потенциальное осложнение, хотя и встречается редко, требует осторожного применения.Необходимы дальнейшие исследования для определения точных показаний к применению бисакодила, которые будут соответствовать профилям максимальной эффективности и безопасности этого дополнительного агента.

MC и дополнительные схемы MC (пероральный пикосульфат натрия / MC)

MC представляет собой солевое соединение, которое действует как осмотическое слабительное и вводится в виде гиперосмолярного физиологического раствора. Раствор втягивает воду в просвет толстой кишки, тем самым увеличивая объем фекалий внутри просвета и стимулируя перистальтику кишечника. Сообщалось, что клиническое применение MC в качестве дополнительного агента к основным режимам изосмотического слабительного раствора обеспечивает эффективное очищение при существенно уменьшенных объемах.Подобно эффекту уменьшения объема бисакодила, дополнительное применение МС увеличивало очищающую эффективность основного раствора ПЭГ, так что требовалось только 2 л основного агента ( против 4 л) и значительно улучшало переносимость очищающего режима пациентом [9 ]. Как упоминалось выше, пациенты также указали, что MC предпочтительнее бисакодила, вероятно, из-за меньшего количества нежелательных побочных эффектов [6].

Осмотическое слабительное действие MC усиливается при одновременном назначении стимулирующего слабительного средства.Комбинированные препараты пикосульфат натрия / MC (продаваемые под торговыми наименованиями Picolax, Picoprep, Prepopik, Picolax, Citrafleet и Picolight) хорошо зарекомендовали себя в клинической практике в Соединенном Королевстве и Корее и недавно были одобрены для использования в Соединенных Штатах. [10]. В нескольких исследованиях сравнивалась эффективность препаратов пикосульфата натрия / MC с обычными изосмотическими очищающими средствами, такими как PEG, а также с другим распространенным слабительным солевым раствором (фосфат натрия). В одном сравнительном анализе однократных схем приема фосфата натрия, ПЭГ и пикосульфата натрия / МК было обнаружено, что два последних агента обладают сходной очищающей способностью кишечника (на что указывает инструмент оценки подготовки кишечника Оттавы) [11].Тем не менее, другой сравнительный анализ однократного приема пикосульфата натрия / МК (пиколакс) и ПЭГ показал, что эти два препарата сравнимы по эффективности препарата, но показал, что первый был лучше в обеспечении соблюдения пациентом режима лечения, поскольку он вызывал значительно меньше тошноты / рвоты и создавал меньше трудностей для потребления пациентом [12]. Более низкий уровень тошноты / рвоты был подтвержден другим сравнительным анализом генерического препарата пикосульфат натрия / MC и ПЭГ, но в этом исследовании было показано, что первый обеспечивает более эффективное очищение кишечника, чем 3 л ПЭГ [13].Еще одно исследование выявило более высокую частоту предпочтения пациентами препарата пикосульфата натрия / MC, когда требовалось повторное введение среди субъектов, у которых наблюдались аналогичные клинические побочные эффекты по сравнению с различными оцениваемыми схемами [14].

В попытке лучше понять профили эффективности и безопасности препаратов пикосульфата натрия / MC в качестве независимого очищающего режима, Tan и Tjandra провели метаанализ [15]. Было обнаружено, что препараты пикосульфата натрия / MC превосходят схемы на основе ПЭГ, поскольку они дают статистически значимое преимущество в виде меньшего количества побочных эффектов и сопоставимого уровня очищения кишечника.Действительно, в руководстве Европейского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) по подготовке кишечника к эндоскопии, опубликованном в 2013 г., указаны сопоставимые уровни очищения кишечника, достигнутые при разных режимах, как сообщается в коллективной литературе [16].

Несмотря на многообещающие результаты, касающиеся очищающей способности кишечника MC, это осмотическое слабительное средство имеет некоторые недостатки. MC следует с осторожностью применять пациентам с почечной недостаточностью или недостаточностью, которые рискуют пагубным накоплением магния из-за неэффективного клиренса пораженной почкой [17].Более того, сопутствующие лекарства или медицинские условия, которые могут влиять на функцию почек и кишечника, также могут привести к повышению уровня магния в сыворотке крови, состоянию, известному как гипермагниемия, которое сопровождается дисбалансом жидкости и электролитов. Сама по себе гипермагниемия является фактором риска сердечно-сосудистых и нервно-мышечных осложнений [18], и следует соблюдать особую осторожность у пожилых пациентов, которые уже находятся в группе риска по этим типам расстройств и имеют худший прогноз, связанный с ними. Действительно, возрастное повышение уровня натрия, калия и мочевины в крови было показано после введения МК [19]; Предполагается, что эти потенциально пагубные реакции могут быть связаны с возрастным снижением функции почек и снижением перистальтики кишечника, а также с одновременным приемом лекарств [20].

Сенна

Экстракты растений рода Сенна обладают хорошо зарекомендовавшими себя стимулирующими слабительными свойствами. Коллективные исследования различных известных гликозидов сенны показали, что при приеме внутрь эти производные активируются кишечной флорой и напрямую взаимодействуют со слизистой оболочкой кишечника, стимулируя дефекацию и подавляя абсорбцию электролитов и воды. Сенна зарекомендовал себя как средство для препарирования кишечника при применении в высоких дозах, как отдельно, так и в качестве вспомогательного средства.Однако побочный эффект в виде сильной боли в животе ограничил его использование, и в то же время сбалансированные очищающие средства в виде раствора в значительной степени заменили его роль в качестве препаративного средства для колоноскопии [21,22]. В качестве дополнительного средства сенна обычно применяется с ПЭГ, и коллективный клинический опыт привел к тому, что ее в целом характеризуют как эффективное средство, усиливающее очищающую способность основного средства.

Добавка сенны, как было показано, снижает объем ПЭГ, необходимый для достижения эффективного очищения кишечника, и связана с более высокой степенью переносимости пациентом, чем полная доза (4 л) ПЭГ [23].В другом исследовании также сообщалось об улучшении приверженности субъектов лечению адъювантом сенны и ПЭГ в небольшом объеме, но было продемонстрировано, что он менее эффективен при очищении кишечника, чем один только ПЭГ в полной дозе [24]. Важно отметить, что сенна не получила широкого распространения в Соединенных Штатах и ​​не получила одобрения от федерального управления по лекарственным средствам страны на ее использование в качестве очищающего средства для толстой кишки [17]; Таким образом, доступно меньше исследований по его профилям эффективности и безопасности, особенно по сравнению с результатами обширных исследований, которые были опубликованы для бисакодила.Тем не менее, коллективные данные о сенне позволяют предположить, что она является адекватным дополнительным средством для очищения толстой кишки в том смысле, что она уменьшает объем раствора ПЭГ, но может не быть эффективным средством для очищения кишечника изолированно из-за его побочного эффекта в виде боли в животе. Следует провести сравнительный анализ с другими добавками, чтобы лучше понять их эффективность и безопасность.

Симетикон

Симетикон был предложен (и применялся в клинике) в качестве противогазового и против метеоризма в качестве вспомогательного агента при подготовке толстой кишки с использованием стандартных схем подготовки кишечника [15].В сочетании с традиционным подготовительным раствором ПЭГ симетикон значительно снижает образование пены, и пациенты имеют меньше жалоб на побочные эффекты, связанные с газами [25,26]. Также было показано, что дополнительное введение устраняет пузырьки и улучшает очищающие свойства препарата фосфата натрия [27]. Однако метаанализ общих исследований эффективности дополнительного препарата симетикон не смог продемонстрировать превосходную очищающую способность толстой кишки [26]. В этой области до сих пор нет единого мнения о том, следует ли рекомендовать симетикон в качестве адъюванта; например, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта рекомендовало его использование, а ESGE не рекомендовал его рутинное применение как часть стандартной предоперационной подготовки [28].Несомненно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить полезность симетикона в качестве дополнительного агента при подготовке к колоноскопии.

Метоклопрамид и другие прокинетики

Метоклопрамид – хорошо зарекомендовавший себя антагонист дофамина, который повышает чувствительность тканей к действию ацетилхолина. Этот агент оказывает заметное влияние на перистальтику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, но не оказывает заметного влияния на толстую кишку [29]. Следовательно, клиническое применение дополнительного метоклопрамида ограничивается уменьшением побочных эффектов тошноты или вздутия живота, связанных с основным очищающим агентом толстой кишки, но сам по себе он не является препаратом для толстой кишки per se [30].Некоторые исследователи скептически относятся к действию метоклопрамида, сообщая об отсутствии очевидного влияния этого дополнения на абдоминальные симптомы [31,32]. Однако в целом применение метоклопрамида ограничено из-за связанного с ним риска возникновения экстрапирамидных симптомов.

Новые прокинетические препараты были разработаны и представлены на рынке за последние десятилетия, и в литературе начинают накапливаться систематические исследования их полезности в качестве добавок для подготовки кишечника.Исследование мозаприда, селективного агониста рецептора 5-гидрокситриптамина-4, вводимого в дозе 15 мг непосредственно перед приемом 2 л раствора ПЭГ, обеспечило лучшее очищение толстой кишки, чем та же схема приема ПЭГ с плацебо [33]. Итоприд, другой прокинетик, также снижает дискомфортные абдоминальные симптомы при использовании в качестве дополнения к стандартным препаратам толстой кишки PEG или MC [34].

Другое

Спортивный напиток Gatorade был объединен с порошком ПЭГ 3350 (MiraLAX ^® ), чтобы обеспечить лучшую переносимость раствора ПЭГ за счет уменьшения необходимого объема.Gatorade не является изосмотическим раствором и представляет собой риск нарушения электролитного баланса. Клинические исследования рассмотрели его потенциал в качестве безопасного и эффективного дополнения и показали, что разделенная доза MiraLAX / Gatorade является эффективным вариантом для достижения адекватного очищения толстой кишки [35,36].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Вспомогательные агенты используются в основном для улучшения очищающей эффективности подготовки толстой кишки, выполняемой с помощью основных слабительных режимов, применяемых в современной клинической практике, таких как режимы с использованием ПЭГ или раствора фосфата натрия.Чтобы помочь в принятии решения при лечении эндоскопистов, различные дополнительные агенты и методы, описанные здесь, сведены в Таблицу. Кроме того, каждому агенту была присвоена оценка в соответствии с коллективными выводами этого обзора литературы: две звездочки указывают на вполне рекомендуемые, а одна звездочка указывает на рекомендуемые агенты. Режим пикосульфат натрия / МК постепенно принимается в качестве основного режима очищения кишечника, с максимальными профилями эффективности и безопасности в соответствии с показаниями отдельных пациентов (прежде всего, адекватной функцией почек).Сенна, метоклопрамид и бисакодил обладают тем преимуществом, что сокращают объем сбалансированного раствора в больших количествах, необходимого для очищения кишечника, тем самым повышая приверженность пациентов процедуре приготовления. Однако точные профили эффективности и безопасности этих агентов еще предстоит окончательно установить, и необходим осторожный выбор дополнительных препаратов эндоскопистами с большим опытом.

Таблица 1

Сводка используемых в настоящее время добавок к препаратам толстой кишки, рассмотренных в этом исследовании

Добавка	Вещество / функции / механизм	Сильные стороны	Слабость	Заключение
Дифенилметан; стимулирующее слабительное	Полезно для подготовки кишечника с использованием раствора полиэтиленгликоля (ПЭГ) небольшого объема; уменьшает тошноту и обеспечивает сравнимую очищающую эффективность [4,5]	Риск редких осложнений ишемического колита [7,8]	Спорные результаты относительно его эффективности в качестве вспомогательного средства
Цитрат магния 2	Осмотическое слабительное	Полезно для подготовки кишечника с помощью раствора ПЭГ в небольшом объеме; превосходит другие добавки по эффективности [9] Очищающий эффект сравним с PEG; имеет удовлетворительное соблюдение пациентом режима [12]	С осторожностью применять пациентам с плохой функцией почек из-за повышенного риска гипермагниемии [17]	Может использоваться для уменьшения дозы раствора ПЭГ в большом объеме; обычно считается полезным заменителем основных средств очищения кишечника [15]
Сенна (сеннозид) 2	Стручок или лист сенны александрина, стимулирующие слабительные	Полезны для подготовки кишечника с низким объемом Раствор ПЭГ [23]	Риск боли в животе при приеме высоких доз; возможный риск осложнений ишемического колита	Обычно считается адекватным дополнительным средством
Симетикон 1	Противогаз, против метеоризма	Может быть полезен для уменьшения образования пузырей [25]	Ограниченная полезность для укрепления толстой кишки подготовка [26]; некоторые эксперты не рекомендуют его использование [28]	Не широко используется в качестве вспомогательного средства
Prokinetics 1	Метоклопрамид (антагонист дофамина)	Противорвотное средство, противовоздушный эффект	Нет видимого влияния на толстую кишку очищение [29]; экстрапирамидные симптомы возникают при приеме высоких доз	Может быть полезен для предотвращения или облегчения тошноты и ощущения вздутия живота
	Мосаприд (агонист рецептора 5-HT4), итоприд (антагонист дофаминового рецептора D2)	Стимулирует перистальтику толстой кишки [33, 34]	Неизвестно	Потенциал в качестве альтернативного дополнения в географических регионах с доступностью на рынке
Ингредиент для спортивных напитков (Gatorade)	MiraLAX / Gatorade	Превосходная вкусовая привлекательность и более высокая степень подготовки кишечника ( i.e ., более чистый кишечник) [35,36]	Риск нарушения жидкого электролита из-за его неизоосмолярности	Возможная альтернатива в доступной области

Инструкции по подготовке толстой кишки – скрининг рака толстой кишки

Инструкции для пациента: подготовка толстой кишки, диета, лекарства и транспортировка

Прием препарата для подготовки толстой кишки

Перед колоноскопией вы должны принять слабительное лекарство и ограничить свою диету, чтобы очистить толстую кишку от стула, чтобы врач мог четко видеть любые аномальные области в толстой кишке во время процедуры.Если ваша толстая кишка не полностью опорожнена, вероятность того, что ваш врач пропустит отклонения, возрастает, и вам, возможно, даже придется повторить процедуру.

За день до обследования у вас уже должна быть подготовка кишечника. Ваш врач мог прописать и отправить лекарство для подготовки кишечника в вашу аптеку или, возможно, посоветовал вам принять лекарство для подготовки кишечника, которое продается без рецепта. В качестве альтернативы ваш врач мог попросить отправить вам по почте информацию о препарате для подготовки кишечника. Как правило, препараты для подготовки кишечника – это раствор, который вам нужно будет пить за день до процедуры.Вам будет предложено принять препарат для толстой кишки в двух дозах: первая доза – с 15 до 18 часов за ночь до процедуры; вторая доза – за 6-8 часов до процедуры.

Чего ожидать от препарата для препарирования толстой кишки

• После употребления препарата у вас разовьется значительная диарея. Планируйте находиться рядом с ванной. Это нормально, поскольку это означает, что лекарство помогает избавиться от стула в толстой кишке.
• Большинство людей ощущают легкое вздутие живота и легкие спазмы в животе. Это нормально.Медленнее и более длительное употребление подготовительного лекарства может помочь облегчить эти симптомы.
• Из хорошо подготовленной толстой кишки выделяется жидкость желтого цвета. Пожалуйста, завершите приготовление, независимо от цвета стула.

Варианты лекарств для подготовки кишечника

Один препарат для подготовки кишечника может не подходить для всех, и вы всегда должны использовать лекарство для подготовки кишечника, которое вам назначил врач. Для вашего удобства инструкции по подготовке кишечника к колоноскопии перечислены ниже по типу лекарств: CLENPIQ®, GoLYTELY®, MiraLAX®, MoviPrep®, PLENVU®, Suprep® и SUTAB®.

Инструкции доступны на английском и испанском языках.

Диета

За три дня до процедуры вам следует начать «диету с низким содержанием остатков», чтобы ограничить употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, очистка которых вашей толстой кишке занимает больше времени.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, которых следует избегать, включают:

• Цельнозерновой хлеб, овсянка / крупы, мюсли
• Орехи, семечки, сырые / сушеные овощи или фрукты (БЕЗ салатов)
• Напитки с мякотью
• Пищевые добавки, содержащие клетчатку
• Перец, фасоль, кукуруза / попкорн

Продукты, которые вы можете съесть, включают:

• Пшеничный крем / крупа, белый рис, рафинированные макаронные изделия / лапша
• Приготовленные свежие / консервированные овощи и овощи без семян, включая спаржу, свеклу, морковь, грибы, стручковую фасоль, картофель без кожи
• Бананы, мягкая дыня, медвяная роса, авокадо
• Курица, рыба, говядина, свинина, тофу, яйца
• Маргарин, сливочное масло, мягкие соусы и заправки
• Торты, печенье, пудинг, мороженое без орехов и семян, леденцы, фруктовое мороженое, йогурт и сыр

За один полный день (24 часа) до процедуры вы должны начать диету с прозрачными жидкостями, что означает, что вы НЕ должны есть твердую пищу и должны пить ТОЛЬКО прозрачные жидкости.Например, если ваша процедура проводится в четверг утром, вы не должны есть твердую пищу на завтрак, обед и ужин в среду и должны пить только прозрачные жидкости. Старайтесь выпивать не менее 12 высоких стаканов (около 8-10 унций каждый) прозрачной жидкости в течение дня в дополнение к тому, что вы пьете с раствором / лекарством для подготовки кишечника.

Прозрачная жидкая диета состоит из употребления только «прозрачных» жидкостей, например:

• Вода
• Минеральная вода
• Прозрачные фруктовые соки без мякоти (яблочный, белый виноград, белая клюква, лимонад и т. Д.)
• Прозрачные безалкогольные напитки
• Чистые спортивные напитки
• Бульон (куриный, говяжий, овощной или костный)
• Фруктовое мороженое или желатин (например, Jell-O)
• Кофе или чай (без молока)
• Обеспечить прозрачные или другие прозрачные напитки, заменяющие еду.

Алкоголь может вызвать обезвоживание, поэтому вам не следует употреблять алкоголь во время подготовки к тесту.

За четыре часа до процедуры вам следует ПРЕКРАТИТЬ пить прозрачные жидкости. Это означает, что вам не следует есть или пить за четыре часа до процедуры.

После процедуры вы сможете вернуться к нормальной диете, если врач не назначил иное.

Лекарства

• Вы можете принимать большинство рецептурных и безрецептурных лекарств вплоть до дня колоноскопии.
• Прекратите принимать лекарства от диареи (имодиум, каопектат) или содержащие железо за 7 дней до процедуры.
• Может потребоваться временное прекращение приема разбавителей крови перед процедурой. Время, в течение которого вам нужно будет прекратить прием лекарств, зависит от того, какое лекарство вы принимаете. Если вы принимаете разбавитель крови, вам следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, следует ли вам продолжать или прекратить прием этих лекарств. Не прекращайте прием этих лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Вы возобновите прием этих лекарств после процедуры, если врач не назначил иное.
• Прием аспирина с низкой дозой можно продолжить, и его не нужно прекращать перед колоноскопией.
• Может потребоваться корректировка доз инсулина / лекарств от диабета. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Лекарства от артериального давления следует продолжить при подготовке к анализу. В день обследования вы должны запить лекарство артериальным давлением водой не менее чем за два часа до обследования.
• Принимайте обычные утренние лекарства, особенно лекарства от артериального давления, по крайней мере за 4 часа до процедуры, запивая небольшим количеством воды.

Транспорт

В день процедуры вас должен сопровождать кто-нибудь, даже если вы едете на такси. Вы не сможете добраться домой самостоятельно. Вы также можете использовать общественный транспорт (такси или автобус), но только если у вас есть взрослый, который может проводить вас до дома. Медицинский персонал должен иметь возможность связаться с любым, кто будет сопровождать вас.Если это лицо не может быть подтверждено до процедуры, ваша процедура будет перенесена в целях вашей безопасности. Вы не должны водить машину, работать с механизмами, возвращаться к работе, употреблять алкоголь или принимать какие-либо юридические решения после процедуры до следующего дня.

Продолжите чтение, чтобы узнать больше о

Очищение толстой кишки: полезно или вредно?

Очищение толстой кишки обычно используется в качестве подготовки к медицинским процедурам, таким как колоноскопия.Однако некоторые практикующие врачи альтернативной медицины предлагают очищение толстой кишки для других целей, например, для детоксикации.

Но очищение толстой кишки – также называемое ирригацией толстой кишки – для таких целей не требуется. Это потому, что ваша пищеварительная система и кишечник уже выводят из организма шлаки и бактерии.

Во время очищения толстой кишки через толстую кишку промывается большое количество воды – иногда до 16 галлонов (около 60 литров) и, возможно, другие вещества, такие как травы или кофе.Это делается с помощью трубки, вводимой в прямую кишку. В некоторых случаях используется меньшее количество воды, и ее оставляют на короткое время в толстой кишке перед удалением.

Сторонники очищения толстой кишки считают, что токсины из вашего желудочно-кишечного тракта могут вызывать множество проблем со здоровьем, таких как артрит и высокое кровяное давление. Они считают, что очищение толстой кишки улучшает здоровье, удаляя токсины, повышая вашу энергию и укрепляя вашу иммунную систему. Однако нет никаких доказательств того, что очищение толстой кишки дает эти эффекты или вообще полезно.

И чистка толстой кишки иногда может быть вредной. Фактически, кофейные клизмы, которые иногда используются для очищения толстой кишки, были связаны с несколькими смертельными случаями. Очищение толстой кишки также может вызывать менее серьезные побочные эффекты, такие как спазмы, вздутие живота, диарея, тошнота и рвота.

Другие потенциальные проблемы при очистке толстой кишки включают:

• Обезвоживание
• Разрыв прямой кишки (перфорация)
• Инфекция
• Изменение баланса электролитов, которое может быть опасным, если у вас болезнь почек, сердца или другие проблемы со здоровьем.

Если вы решите попробовать очистку толстой кишки, примите следующие меры предосторожности:

• Сначала посоветуйтесь со своим обычным врачом, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства или имеете какие-либо проблемы со здоровьем, например, болезни почек или сердца.
• Убедитесь, что ваш специалист по очистке толстой кишки пользуется репутацией и использует одноразовое оборудование, которое ранее не использовалось.
• Получите список конкретных растительных ингредиентов и их количества в любых продуктах для очищения толстой кишки, которые вы используете – некоторые ингредиенты могут вызвать проблемы со здоровьем.

• Добавки коллоидного серебра
• Сострадательное использование

3 июня 2020 г. Показать ссылки

1. Ирригация толстой кишки. Натуральные лекарства. https: // naturalmedicines.терапевтическийresearch.com. Доступ 31 марта 2018 г.
2. Детокс и очищает. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/detoxes-cleanses. По состоянию на 29 марта 2018 г.
3. Мишори Р. и др. Опасности чистки толстой кишки. Журнал семейной практики. 2011; 60: 454.
4. Bazzocchi G, et al. Ирригация, промывание, гидротерапия толстой кишки: из салона красоты в клинику? Методы колопроктологии. 2017; 21: 1.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Раствор полиэтиленгликоль-электролита (PEG-ES): Информация о лекарствах MedlinePlus

Раствор полиэтиленгликоль-электролита (PEG-ES) выпускается в виде порошка, который следует смешивать с водой и принимать внутрь. Некоторые продукты PEG-ES можно также вводить через назогастральный зонд (зонд NG; зонд, который используется для переноса жидкого питания и лекарств через нос в желудок для людей, которые не могут есть достаточно еды через рот). Обычно его принимают вечером накануне и / или утром в день процедуры.Ваш врач скажет вам, когда вам следует начать прием PEG-ES, и следует ли вам принимать все лекарство за один раз или принимать его двумя отдельными дозами. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте PEG-ES точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше, чем предписано врачом.

Запрещается есть твердую пищу или пить молоко до и во время лечения PEG-ES. У вас должны быть только прозрачные жидкости.Ваш врач скажет вам, когда начинать диету с использованием прозрачных жидкостей, и ответит на любой вопрос о том, какие жидкости можно употреблять. Примерами прозрачных жидкостей являются вода, фруктовый сок светлого цвета без мякоти, прозрачный бульон, кофе или чай без молока, ароматизированный желатин, фруктовое мороженое и безалкогольные напитки. Не пейте жидкость красного или пурпурного цвета. Во время лечения вам нужно будет пить определенное количество прозрачных жидкостей, чтобы снизить вероятность обезвоживания при опорожнении толстой кишки. Сообщите своему врачу, если во время лечения у вас возникнут проблемы с употреблением достаточного количества прозрачных жидкостей.

Вам нужно будет смешать лекарство с теплой водой, чтобы оно было готово к употреблению. Прочтите инструкции, прилагаемые к лекарству, чтобы узнать, сколько воды вам следует добавить в порошок и следует ли смешивать его в контейнере, в котором он был, или в другом контейнере. Тщательно следуйте этим инструкциям и обязательно встряхните или размешайте смесь, чтобы лекарство смешалось равномерно. Если ваше лекарство поставляется в пакетиках с ароматизатором, вы можете добавить в него содержимое одного пакета, чтобы улучшить вкус, но не следует добавлять в лекарство никаких других ароматизаторов.Не смешивайте лекарство с какой-либо другой жидкостью, кроме воды, и не пытайтесь проглотить лекарственный порошок, не смешав его с водой. После смешивания лекарства можно охладить его в холодильнике, чтобы его было легче пить. Однако, если вы будете давать лекарство младенцу, не следует охлаждать его.

Ваш врач скажет вам, как именно принимать PEG-ES. Вам, вероятно, предложат выпивать один стакан (240 мл) PEG-ES каждые 10 или 15 минут и продолжать пить до тех пор, пока жидкий стул не станет прозрачным и не будет содержать твердых веществ.Лучше выпивать каждый стакан лекарства быстро, а не медленно. Выбросьте все оставшиеся лекарства, которые вы использовали для этого лечения.

Во время лечения PEG-ES у вас будет частая дефекация. Обязательно стойте рядом с туалетом с момента приема первой дозы лекарства до момента приема на колоноскопию. Спросите своего врача о других вещах, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя комфортно в это время.

При приеме лекарств вы можете испытывать боль в животе и вздутие живота.Если эти симптомы становятся серьезными, выпивайте каждый стакан лекарства медленно или делайте паузу между стаканами лекарства. Позвоните своему врачу, если эти симптомы не исчезнут.

Ваш врач или фармацевт передаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), если он доступен для той марки PEG-ES, которую вы принимаете, когда начинаете лечение этим лекарством. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.