Морбидное ожирение что это такое – что это такое, основные причины патологии, признаки, эффективные методы лечения, показания и противопоказания, дополнительные мероприятия

Чем опасна и как бороться с морбидной формой ожирения

Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 степени ожирения. Последней и самой опасной разновидностью считается морбидное ожирение. При таком заболевании вес человека превышает нормальное значение более чем на 100%. Люди с подобным диагнозом имеют проблемы со здоровьем, избыток жировых тканей мешает органам полноценно выполнять жизненно важные функции.

Болезнь тяжело вылечить, в некоторых случаях помочь человеку нельзя даже с использованием хирургических методов. Чтобы не запустить ситуацию до крайней степени, необходимо своевременно позаботиться о диагностике и лечении.

Сущность заболевания

В медицинской терминологии морбидным считается ожирение, при котором масса человеческого тела больше нормального значения на 45 кг и выше. Абсолютный ИМТ составляет более 40. Заболевание представляет собой не только малоприятный эстетический недостаток, но и опасность для здоровья и для жизни пациента. Подкожный слой человека стремительно разрастается, в разных частях тела увеличивается количество жировых тканей. На коже образуются многочисленные некрасивые складки.

Уровень жизни больного ухудшается, он страдает:

• от психических и эмоциональных проблем, вызванных неуверенностью в себе;
• от нездоровой зависимости от еды;
• от болей в позвоночнике, которые возникают из-за чрезмерных нагрузок;
• от сбоев в работе репродуктивной системы и невозможности вести полноценную половую жизнь;
• от сбоев в функционировании сердца и сосудов;
• от трудностей с дыханием, особенно усиливающихся во время сна;
• от отклонений в функционировании желудочно-кишечного тракта и многих других неприятностей.

Понятие «морбидный» произошло от латинского слова «morbus», что переводится на русский язык «болезнь». Этот факт еще раз свидетельствует о том, что патологию не стоит считать лишь эстетической проблемой. Она является опасным заболеванием. По данным статистики, ожирением этой формы страдают около 5% мирового населения. Больше всего случаев зарегистрировано в США.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор не могут достичь единого мнения относительно того, какие причины провоцируют развитие патологии. До недавних пор считалось, что заболевание носит генетический характер и передается по наследству. Однако последние исследования позволили предположить, что ключевую роль играет неправильный образ жизни: малая подвижность и употребление вредной пищи в больших количествах. Ожирение развивается, если количество потребляемых калорий в несколько раз превышает количество затрачиваемых.

К провоцирующим факторам также можно отнести:

• воспалительные процессы в печени или поджелудочной железе;
• хронические болезни органов эндокринной или половой системы;
• инфекционно–воспалительные процессы в организме, спровоцировавшие нарушение обмена веществ;
• функциональные расстройства, произошедшие в гипофизе;
• частые недосыпания и хроническую усталость;
• регулярные стрессы, которые «заедаются» вредной пищей;
• сахарный диабет и ряд других заболеваний.

В большинстве случаев патология развивается не из-за одного, а сразу из-за нескольких неблагоприятных факторов.

Характерные симптомы

Морбидная форма ожирения диагностируется даже визуально. Однако одних внешних данных бывает недостаточно. Врачи предполагают патологию при наличии ряда признаков, к ним относят:

• объемные жировые складки в области живота и боков;
• наличие второго и третьего подбородков;
• понижение тонуса скелетной мускулатуры;
• массивные отложения жировой ткани на ногах, что создает эффект галифе;
• одышку, храп по ночам и прочие проблемы с дыханием;
• повышенное потоотделение;
• эмоциональную нестабильность, выражающуюся в резких сменах настроения и повышенной нервозности;
• отеки рук и ног.

Чтобы не допустить развития заболевания, людям, которые имеют склонность к полноте, необходимо самостоятельно контролировать вес. Для этого можно воспользоваться простой формулой: разделить массу тела (в кг) на рост, возведенный в квадрат (в м). Если получившееся значение превышает 40, значит можно говорить о морбидном ожирении. Однако у правила есть исключения. Подобное значение может получиться и у спортсменов, которые занимаются бодибилдингом. В этом случае результат свидетельствует не об избыточном весе, а о нарощенной мышечной массе.

Таблица соотношения роста и веса

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза проводится целый комплекс мероприятий. Сначала доктор взвешивает пациента и определяет индекс массы тела. Затем собирает анамнез, расспрашивает больного о режиме дня, рационе, физической активности. Чтобы исключить сопутствующие заболевания, прибегают к инструментальным методам диагностики. В большинстве случаев назначают:

• УЗИ брюшной полости, почек, печени;
• электрокардиограмму;
• общий и биохимический анализы крови;
• рентгенографию для определения состояния костей;
• общий анализ мочи.

В некоторых ситуациях для уточнения диагноза требуется исследование органов методом МРТ или КТ. В ходе обследования врач определяет липидный профиль, поскольку у пациентов с 3 степенью ожирения нередко наблюдается повышение холестерина и триглицеридов. В зависимости от полученных данных выбирают оптимальный метод лечения.

Лечение

Еще не так давно специалисты считали, что при лечении ожирения морбидной формы не обойтись без хирургического вмешательства. Такое мнение логично: когда вес пациента превышает 150 кг, одних диет и тренажеров для возвращения в нормальную форму будет недостаточно. Но современный взгляд на проблему несколько отличается от прошлого. Грамотные врачи рекомендуют комплексное решение проблемы. Если нет угрозы для жизни, на начальных этапах рекомендуют обходиться без хирургического вмешательства. Операцию назначают лишь тогда, когда традиционные методы не помогают.

Диета

Основу лечения морбидного ожирения составляет правильное питание. Если продолжать есть все подряд, не поможет даже операция. На помощь пациенту должен прийти опытный диетолог. Специалист распишет индивидуальное меню на каждый день. При подборе рациона обязательно учитываются особенности пациента. Даже общие рекомендации давать проблематично, поскольку питание людей, которые весят 120 и 190 кг, будет сильно отличаться. Но главные принципы здорового образа жизни должны выполняться каждым.

Из рациона необходимо исключить все вредные продукты. Запрещено есть жирную, сладкую, копченую, острую пищу. Придется также отказаться от кетчупов, майонеза, чипсов и прочих снеков, алкогольных и газированных напитков, кондитерских изделий.

Придерживаться строгой диеты не рекомендуется. Лучше отдать предпочтение сбалансированному меню, в котором будут присутствовать белки, жиры и углеводы. Рекомендуется сократить порции, но увеличить число приемов пищи в день. Их оптимальное количество — 5–6.

Завтракать лучше углеводными продуктами, например кашами. Во второй половине дня допустима белковая пища: рыба, мясо нежирных сортов, куриные яйца. Не стоит забывать о соблюдении питьевого режима. В день необходимо выпивать не менее 2 л воды без газа.

В меню обязательно должны быть свежие овощи и фрукты. Желательно, чтобы они и составляли основу рациона.

Помимо воды, полезно пить свежевыжатые соки фруктов и овощей, зеленый чай. Сахар добавлять не рекомендуется.

В сутки следует потреблять не более 1600 калл. Минимум 2 раза в месяц необходимо устраивать разгрузочные дни.

Людям с патологическим типом ожирения эти правила могут показаться трудными. Это не так, главное — начать. Со временем правильное питание войдет в привычку.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, используемые при устранении 3 формы ожирения, могут иметь центральное или периферическое действие. Какие лекарства подойдут в каждом случае, должен решать врач. Он обязательно учитывает запущенность клинического случая и сопутствующие болезни. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Одним из наиболее эффективных лекарств, оказывающим периферическое действие, является Орлистат. Этот препарат блокирует кишечную липазу, которая способствует всасыванию жиров. В результате у человека повышается энергетическая потребность. Чтобы ее ликвидировать, расходуется отложившаяся жировая ткань. Происходит постепенное снижение веса. Важным достоинством лекарства является то, что его можно использовать людям любого возраста. Есть и недостатки: средство может вызвать повышенный метеоризм, диарею, специфические маслянистые выделения из ануса.

Действие Ксеникала и Орлистата

Из линейки препаратов центрального действия пациентам нередко назначают Сибутрамин. Действие препарата основано на подавлении аппетита. Пациенты начинают потреблять меньше калорий, что и провоцирует процесс похудения. Несмотря на высокую эффективность, использовать медикаментозное средство можно не всем. К числу противопоказаний относятся сердечно-сосудистые заболевания, а они часто диагностируются у пациентов с 3 формой ожирения. Поэтому применять лекарство следует с осторожностью и только после тщательного обследования.

К средствам центрального действия относят и Меридию. Лекарство оказывает комплексное воздействие на организм. Оно активизирует процесс расщепления жиров, тем самым ускоряя похудение, а также снижает аппетит. Но препарат имеет не только преимущества. Основным недостатком является широкий спектр противопоказаний. Поэтому средство необходимо применять под контролем специалиста.

Людям с ожирением необходимо принимать не только лекарственные средства, но и витамины. При выборе комплекса следует отдать предпочтение препарату, в составе которого содержится витамин D.

Схема лечения

Дополнительные мероприятия

Специалисты нередко рекомендуют дополнить лечение вспомогательными методиками. При отсутствии противопоказаний избавиться от лишних килограммов помогают методы аппаратной терапии. Высокую эффективность демонстрируют:

• инфракрасные и суховоздушные ванны;
• лечение грязями;
• битемпоральная индуктотермия;
• оксигипертермия;
• питье минеральных вод.

Нередко больные, желающие ускорить процесс похудения, прибегают к методам народной медицины. Такое лечение можно проводить только после консультации со специалистом.

Оно не должно заменять методы традиционной медицины. Особенно выделяют 2 народных рецепта, помогающие нормализовать обмен веществ и избавиться от лишних килограммов:

1. Сбор трав. Для приготовления лекарственного средства смешивают березовые листья, мать-и-мачеху и плоды ежевики в равных пропорциях. 1 ст. л. получившейся смеси заливают 300 мл горячей воды. Сбор настаивают в течение 1,5 часа, процеживают и остужают. Пьют дважды в день по четверти стакана.
2. Лечебные ванны. В равных пропорциях смешивают чабрец, цветы календулы, березовые и тополиные листья. Берут небольшую горсть получившейся смеси и заливают 0,5 л воды. Затем сбор настаивают на водяной бане в течение 15 минут. Охлаждают отвар до комнатной температуры и добавляют перед купанием в ванну.

Чтобы добиться результата, необходимо не только пить лекарства и придерживаться принципов правильного питания. Важно изменить весь образ жизни. Сделать это сложно, во многом виноваты внутренние комплексы и психологические проблемы пациентов. Однако придется перебороть себя и встать на путь изменений.

Рекомендуется:

• делать простые физические упражнения по утрам;
• плавать, при этом постоянно контролируя давление и пульс;
• отказаться от транспорта и как можно больше ходить пешком;
• нормализовать режим отдыха, спать не менее 8 часов в сутки;
• регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку;
• отказаться от курения и прочих вредных привычек;
• лечить стрессовые состояния, не доводя до тяжелой депрессии.

Справиться с психологическими проблемами самостоятельно не всегда бывает возможно. Потому нужно не бояться и обращаться за помощью к психологу. Регулярные консультации специалиста помогут побороть внутренние комплексы, научат радоваться жизни и не зависеть от мнения окружающих.

Хирургическое вмешательство

Схема бандажирования желудка

Хирургические вмешательства считаются наиболее эффективными методами лечения морбидного ожирения. Современная медицина предлагает пациентам операции нескольких видов:

1. Наложение на желудок регулируемого бандажа — самое распространенное вмешательство. В ходе хирургической операции на желудок пациента надевают силиконовое кольцо, разделяющее орган на две части. Верхняя доля имеет небольшой размер, благодаря чему человек быстрее наедается и не употребляет лишнего. Проводится операция щадящим лапароскопическим методом. Есть у способа и побочные эффекты. Пациенту необходимо с особой тщательностью пережевывать еду. Если куски будут слишком большие, может возникнуть изжога и острая боль.
2. Резекция части желудка, или частичная гастрэктомия, приводит к тому, что объемный орган превращается в тонкую трубочку. Врачи разрезают желудок вдоль и отсекают его часть. В результате пациент может есть все, что пожелает, но в небольших количествах. Часто переедать и питаться продуктами с высоким содержанием калорий не рекомендуется. Есть у методики и риски: если больной будет продолжать есть много, шов может разойтись, начнется кровотечение, потребуется еще одно хирургическое вмешательсво.
3. Баллонное уменьшение объема желудка предполагает установку в пищеварительный орган специального баллона. Он занимает много места, тем самым сокращая внутренний объем желудка. Человек начинает есть меньше и худеет. Резекция не требуется.
4. Билиопанкреатическое шунтирование является самой сложной и опасной операцией. В ходе хирургического вмешательства удаляют часть тонкого кишечника.

После любого хирургического вмешательства врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Чтобы не допустить осложнений, необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр.

Опасность морбидного ожирения

Быстрый рост жировых тканей может спровоцировать опасные проблемы со здоровьем. Часто врачи лечат не только морбидное ожирение, но и его последствия. Некоторые осложнения представляют опасность для жизни и в любой момент могут привести к летальному исходу.

К частым осложнениям, возникающим на фоне ожирения 3 степени, относят:

• атеросклероз и боли в суставах;
• гипертонию;
• болезни поджелудочной железы;
• почечную недостаточность;
• импотенцию и бесплодие;
• жировой гепатоз печени;
• гормональные нарушения;
• апноэ;
• депрессию.

Инфаркт как осложнение ожирения

Прогнозы для людей, которые страдают морбидной формой ожирения и не пытаются скинуть лишний вес, неблагоприятные. Они рискуют умереть раньше срока:

• от кровоизлияния в мозг;
• от сердечной недостаточности;
• от инфаркта миокарда;
• от крупозной формы пневмонии и других инфекционных заболеваний.

Без грамотного лечения патология постоянно прогрессирует. С увеличением массы тела и ростом жировых отложений риск развития осложнений повышается. По статистике, большинство пациентов, которые сумели похудеть до нормальных значений, в течение 5 лет возвращаются к начальным показателям. Поэтому необходимо не просто избавиться от лишних килограммов, а пожизненно контролировать свой вес.

Профилактика

Вылечить морбидное ожирение и устранить его последствия бывает сложно. Гарантировать эффективность даже самых востребованных методов терапии не может ни один специалист. Поэтому большую роль играет профилактика. Чтобы держать свой вес в норме, необходимо соблюдать несколько правил:

1. Важно вести подвижный образ жизни и стараться больше ходить пешком.
2. Рацион должен быть правильным и сбалансированным. Вредные продукты нужно исключить полностью или употреблять их в небольших количествах.
3. Сохранить нормальный вес помогут регулярные спортивные занятия. Необязательно мучить себя изнурительными тренировками, все должно быть в меру.
4. Рекомендуется осуществлять постоянный контроль за собственным весом.
5. Нужно всегда сохранять бодрость духа и позитивный настрой.
6. Каждый год следует проходить полное медицинское обследование.
7. Все заболевания нужно как можно быстрее вылечивать.

Профилактику следует проводить в том случае, если врачи диагностировали у женщины или мужчины ожирение 1 или 2 степени. Не помешает принять меры и тем людям, которые имеют наследственную предрасположенность к болезни. При появлении первых признаков морбидного ожирения необходимо немедленно обратиться к профильным врачам. Специалисты проведут полное обследование организма, определят возможные риски, составят индивидуальную программу питания и график физических нагрузок.

Морбидное ожирение: признаки, причины, лечение, последствия

Морбидное ожирение или ожирение 3 степени – это патологическое состояние, характеризующееся чрезмерно повышенной массой тела и трудностями в функционировании организма на этом фоне. С каждым годом число подверженных патологии неумолимо растет, а заболевание по праву можно считать эпидемией нашего века.

Такой диагноз ставят, если человек весит в 2 раза больше своего идеального веса. Можно самостоятельно определить у себя ожирение. Необходимо узнать свой индекс массы тела (ИМТ).

Формула: ИМТ = масса (кг)/рост (м²).

Нормальный результат для мужчин 20-25, для женщин – 19-24. Если результат ниже нормы, значит, имеет место дефицит массы. Результат ниже 16 – кахексия.

Все, что выше нормы – ожирение:

1. От 25 до 30 – состояние предожирения или просто избыточная масса тела;
2. Если индекс колеблется от 31 до 35 – это первая степень ожирения;
3. ИМТ 36-40 указывает на вторую степень;
4. Если показатель выше 40 – это морбидное ожирение, или ожирение третьей степени.

С помощью ИМТ можно определить состояние массы тела, но оно не сообщает о предрасположенности к заболеваниям, которые провоцирует отложение жиров в разных частях тела.

Самый опасный тип ожирения – центральный (абдоминальный). В данном случае жир скапливается в брюшной полости (висцеральный жир) и вокруг талии. Абдоминальный вид патологии является провокатором диабета 2 типа.

Большое скопление жира в животе повышает вероятность нарушения обмена веществ, онкологических недугов и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В медицине для определения ИМТ и процентного содержания жиров в разных частях тела применяются 3D-сканеры белого структурированного света. Самостоятельно вычислить процентное содержание жира невозможно.

Болезни, сопровождающие третью степень ожирения:

• артериальная гипертензия;
• панкреатит;
• артрозы суставов;
• заболевания печени;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• дыхательная недостаточность;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• рак прямой кишки, простаты и другие онкологические болезни;
• дисфункции яичников;
• бесплодие.

К сожалению, больные не отдают себе отчета в том, что причина лежит на поверхности. На начальных этапах пациенту нужна только сила воли, и он сможет вернуться к прежней жизни.

Основная причина недуга – дисбаланс между пищей, которая преобразовывается в энергию, и ее расходованием.

Усугубляют ситуацию нарушения гормонального фона – способны активировать процесс отложения лишнего жира.

К провоцирующим факторам можно отнести:

• заболевания надпочечников;
• заболевания половых желез;
• травмы/болезни гипофиза;
• болезни щитовидной железы;
• инфекции разной этиологии, провоцирующие нарушение метаболизма.

Главный признак – избыточная масса тела. Не заметить подобное попросту невозможно. Также присутствуют следующие симптомы:

• второй подбородок;
• жировые складки на боках и животе;
• недоразвитая мышечная ткань;
• ноги с «галифе»;
• чрезмерная потливость;
• одышка;
• тошнота;
• частые запоры;
• общая слабость;
• отеки рук и ног;
• сонливость;
• боль в позвоночнике и суставах;
• тахикардия;
• раздражительность, эмоциональная лабильность.

В основном патологию видно невооруженным глазом. Но врач должен взвесить пациента, чтобы определить ИМТ. Также он опрашивает его о режиме, рационе, образе жизни, физической активности.

Одной из основных задач является диагностика сопутствующих заболеваний. С этой целью назначают:

• МРТ и КТ;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

Другие методы обследования назначают при необходимости. Также определяется липидный профиль, так как у людей с третьей степенью недуга зачастую повышены триглицериды и холестерин. С целью снижения уровня последних назначают специальную диету и ряд лекарств.

Есть несколько путей решения проблемы. Но при третьей степени одни лишь физические нагрузки и диеты не помогут. Поэтому хирургическое вмешательство – обязательная составляющая лечения.

В комплекс входит и прием медикаментов. Различные препараты (пр. «Орлистат», «Сибутрамин», «Ксеникал», «Акарбоза») помогают подавить аппетит, притормозить скорость всасывания жиров и снизить усвоение других веществ. Но лекарства не помогают нормализовать метаболизм. Нужно отметить, что такие медикаменты токсичны и обладают побочными эффектами.

Бариатрическая хирургия – основной метод. Проводят различные операции: откачивание жира, резекцию желудка, установку кольца на желудок и пр.

Данная операция – самая распространенная. Роль бандажа выполняет силиконовое кольцо, накладываемое на желудок. Оно разделяет последний на две доли. Кольцо регулируется в зависимости от того, сколько веса нужно сбросить. Доля над кольцом делается маленькой, в результате чего человек быстрее чувствует насыщение.

Это лапароскопическая операция – манипуляции выполняют через проколы брюшины. Метод позволяет избавиться от 60% лишних килограмм у трети больных.

Но наложение бандажа имеет и негативные стороны. Например, кольцо остается навсегда, что уменьшит удовольствие от еды. Нужно будет тщательно пережевывать пищу, так как большой кусок может спровоцировать боль и изжогу.

Иногда кольцо скользит вверх, блокируя поступление пищи. Тогда проводят еще одну операцию. У некоторых людей оно врастает в стенки. В таком случае приходится его удалять.

Посредством операции объемный орган превращают в тонкую трубку. Желудок разрезают вдоль и удаляют его часть. Такое лечение называется частичной гастроэктомией.

После такого хирургического вмешательства человек может есть все, но в ограниченном количестве. Но все же не стоит постоянно переедать и питаться высококалорийной пищей.

Опасность после резекции скрывается в том, что при употреблении большого количества пищи шов может разойтись, начнет кровоточить. В редких случаях в шов лопается, что приводит к летальному исходу.

Врачи практикуют и другие методы. Например, разделяют желудок на верхнюю и нижнюю половину. Нижняя зашивается, но остается функциональной. Через нее и двенадцатиперстную кишку подводится желчь и сок поджелудочной железы в тонкую кишку. Пища попадает прямо туда же.

В основном вышеописанный вариант применяется при ИМТ выше 45 и диабете 2 типа. После хирургического вмешательства пациенты могут обходиться без лекарств в течение 3 месяцев.

Недостаток данного варианта – плохая усвояемость питательных веществ. В связи с этим больные вынуждены пожизненно принимать поливитаминные комплексы. В противном случае у них развивается малокровие, остеопороз и алопеция.

Морбидное ожирение лечат и более радикально. К примеру, желудок уменьшают и связывают с петлей тонкой кишки. В результате большая часть тонкой кишки отделяется: пищеварительные соки из желчного пузыря и поджелудочной железы попадают к еде прямо перед ее впадением в толстую кишку. Значительное преимущество данного варианта – удается максимально эффективно побороть морбидное ожирение. Но он относится к самым опасным, поэтому проводится только при ИМТ 60 и более.

Вышеописанный вариант операции изменяет течение обменных процессов, что в свою очередь отражается на ЖКТ – возможны регулярные вздутия живота и расстройства желудка. Также придется пожизненно принимать поливитаминные комплексы. Как и в предыдущем варианте, существует риск малокровия, остеопороза и алопеции.

Данная процедура является инновационной. Электроды находятся в стенках органа. Исходящие от них импульсы противодействуют перистальтике. В результате пища медленно продвигается по ЖКТ и человек долго чувствует насыщение. А при переедании возникнут дискомфортные ощущения.

У некоторых пациентов после электростимуляции могут нарушиться обменные процессы: появится нерегулярный стул или расстройство желудка, урчание в животе, изжога.

Имплантированные электроды могут создавать проблемы при осмотре на металлодетекторах, к примеру, в аэропортах.

Несмотря на то, что операции позволяют полностью решить проблему с минимальным риском, все же требуется осторожность. Любая операция – это риск.  Запрещены подобные вмешательства в детском, подростковом и молодом возрасте в связи с продолжающимся развитием организма. При склонности к ожирению пациентам этих возрастных групп назначают диеты и занятия спортом.

Операции проводятся только взрослым и то, как последняя возможность избавления от лишнего веса. При третьей степени вероятность летального исхода без операции гораздо выше, чем вероятные осложнения после хирургического вмешательства.

Но одной операции недостаточно. Нужно в будущем следить за собой, изменить рацион, режим, образ жизни. Хирургия влияет только на процесс пищеварения, но только больной способен повлиять на свои пагубные привычки.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Морбидное ожирение – что это такое и как лечить?

Избыточный вес — это проблема, которая может привести к серьезным заболеваниям. Существует классификация, согласно которой выделяется 3 категории ожирения. Самое опасное из них — морбидное. Это ожирение 3 степени, при котором масса тела значительно превышает норму. В тяжелых случаях текущий вес человека, страдающего этим недугом, может превышать нормальный на 99%.

Данная патология с трудом поддается вмешательству хирургов. Человек с морбидным ожирением едва ли может самостоятельно ухаживать за собой и передвигаться без посторонней помощи. В большинстве случаев, люди с избыточным весом страдают от целого ряда заболеваний. Например, таких, как: гипертония, артрит, ишемия, сахарный диабет и другие.

Морбидное ожирение, что это такое?

Медики относят морбидное ожирение к хроническим и генетически обусловленным заболеваниям. Этот диагноз констатируется тогда, когда масса тела превышает норму на 45-50%.

Индекс массы тела при таком недуге превышает 40. В то время как нормальный показатель не должен быть выше 25.

При ожирении третьей степени жировые отложения накапливаются во всех частях тела. Тело начинает набухать и отекать. Это происходи из-за того, что при нарушении обмена веществ изменяется водно-солевой баланс.

С такой проблемой сталкиваются в большинстве развитых стран. По статистическим данным от ожирения 3 степени там страдает около 5% взрослых. Самый большой показатель у США.

Что может стать причиной ожирения?

Спровоцировать накопление лишнего жира может целый ряд факторов. Среди них можно отметить как генетические или наследственные причины, так и связанные с неправильным образом жизни.

• Третья степень ожирения может стать следствием сбоя в работе эндокринной системы. К такому состоянию также приводит патология щитовидной железы и половых желез.
• Заболевание может быть спровоцировано доброкачественными или злокачественными новообразованиями в надпочечниках.
• Стать причиной ожирения может и сбой в процессах метаболизма. Неправильное функционирование организма вызывается серьезными инфекционными заболеваниями или инфекционно-воспалительными патологиями.
• Привести к накоплению лишнего жира в организме может неправильная работа гипофиза.
• Стать причиной ожирения может и поведенческий фактор. Если количество потребляемых калорий существенно превышает потребности организма, то происходит функциональный сбой. В результате этого избыток начинает откладываться в виде жира.

• Сбои в работе поджелудочной железы или печени также могут стать причиной избыточного веса.
• Легко усваиваемые углеводы склонны откладываться в организме. Их много содержится в сладостях, фастфуде, газированных напитках и выпечке. При чрезмерном употреблении этих продуктов может произойти сбой в работе организма.
• Привести к ожирению может недостаток или полное отсутствие двигательной активности. Человеческий организм вместе с пищей получает энергию, которую необходимо тратить. Большое количество калорий расходуется именно во время движения. Если человек практически не совершает никаких действий, то калории начинают откладываться в жировую ткань.
• Избыточная масса тела может быть спровоцирована стрессом и нервными перегрузками. Психологическое расстройство в этом случае запускает изменения в работе организма. Опасны случаи, когда человек начинает «заедать» свои проблемы. Ситуацию это решить не помогает, а вот лишние калории откладываются.
• Стать причиной заболевания может хроническая усталость и недосыпание. Такие условия становятся стрессом для организма, и может произойти функциональный сбой.

В большинстве случаев к тяжелому состоянию приводит не один, а целый ряд факторов. Какой бы ни была причина ожирения, процесс образования лишних жировых отложений связан с дисбалансом между потребляемыми и расходуемыми калориями.

Чем опасно ожирение 3 степени?

Накопление избыточного веса — это сбой в работе организма. Если долгое время оставлять проблему без внимания, то это может привести к серьезным осложнениям. Ожирение провоцирует развитие целого ряда заболеваний.

• Оно может вызывать ишемию. Это состояние представляет собой кислородное голодание органов, например, сердца. Связано это с тем, что кровь к нему поступает в недостаточных количествах. Кислородное голодание приводит к развитию некроза тканей.
• Одним из самых распространенных заболеваний, появляющихся у людей с лишним весом, является сахарный диабет.
• Избыточная масса также способствует развитию онкологических заболеваний. В том числе раку прямой кишки и простаты.

Обязательно читайте: Диета Пушинка помогает улучшить работу органов

• Ожирение 3 степени у мужчин может привести к эректильной дисфункции и бесплодию.
• У женщин лишний вес провоцирует нарушение работы яичников.
• При ожирении развиваются различные патологии печени.
• Может развиться панкреатит.
• Избыточная масса негативно влияет на всю сердечно-сосудистую систему. Поражается как само сердце, так и сосуды.
• Организму тяжело функционировать при ожирении и это может стать причиной гипертонической болезни.
• Затруднение процессов метаболизма приводит к дыхательной и сердечной недостаточности.
• Морбидное ожирение может стать причиной развития артроза и артрита.
• Из-за большой нагрузки на позвоночник и суставы во время передвижения, с ними могут возникнуть проблемы.

Симптомы и признаки

Морбидное ожирение диагностируют в том случае, если индекс массы тела человека превышает 40. Этот показатель рассчитывается как отношение веса к росту в квадрате. То есть ИМТ = вес / рост2. Показатель оптимального состояния организма колеблется от 18,5 до 24,9.

ИМТ	Следствие
Меньше или равно 16	Дефицит массы
16 — 18,5	Недостаток массы тела
18,5 — 24,9	Норма
25 — 29,9	Избыточная масса (стадия перед ожирением)
30 — 34,9	Ожирение первой степени
35 —39,9	Ожирение второй степени
Больше или равно 40	Морбидное ожирение третьей степени

Кроме ИМТ ожирение проявляется следующим образом:

• Возникают трудности с передвижением. Становится тяжело совершать какие-либо действия.
• Повышается потоотделение во время любой активности.
• Появляется одышка. Особенно ярко она проявляется при попытках самостоятельного передвижения.
• Начинают возникать проблемы с функционированием внутренних органов. Диагностируются различные сбои и нарушения.
• Могут возникнуть проблемы психологического характера. Связано это с комплексами относительно внешнего вида и ограниченностью в действиях. Такое положение может привести к сокращению круга общения или полному отказу от него.
• Проявляется нездоровая привязанность к еде. Люди, страдающие ожирением, впадают в гастрономическую зависимость и перестают контролировать регулярность и объем употребляемой пищи.

• Очень негативно избыточная масса влияет на систему репродуктивных органов. Часто это может приводить не только к сбоям в их работе, но к бесплодию.
• Изменения происходят во внешнем облике человека. Появляются лишние складки, все тело начинает опухать и раздуваться.
• Кожные покровы становятся дряблыми и рыхлыми. То же самое происходит с мышцами. При длительном бездействии они атрофируются, и на фоне этого возникает состояние общей слабости.
• Из-за повышенной нагрузки на позвоночник, в нем и суставах наблюдается дискомфорт, и могут возникать болевые ощущения.
• Неправильный метаболизм приводит к расстройству кишечника. Люди, страдающие от ожирения, очень часто имеют проблемы со стулом. Постоянные запоры приводят к образованию каловых камней, которые мешают нормальному выводу переработанных веществ из организма.

Лечение ожирения 3 степени

Избыточная масса может быть снижена как с хирургическим вмешательством, так и без него. Привести тело в форму, даже в очень тяжелом случае, возможно с правильной диетой, двигательной активностью и медикаментами. Это окажется эффективным далеко не для каждого человека, страдающего таким недугом. Поэтому в некоторых случаях операция — единственный выход.

Комплексный подход помогает лишь десятой части пациентов. Но даже если похудеть удается, то нередко бывают случаи, когда избыточная масса возвращается снова.

Ожирение третьей степени — очень опасно. Если вовремя не вмешаться, это может привести к летальному исходу.

Врачебные показания

Существует несколько показаний к кардинальному операционному вмешательству.

1. Необходимо чтобы индекс массы тела был выше 40. Также перед проведением процедуры требуется выявить весь перечень патологических изменений, произошедших в организме. Стоит учитывать, что у людей с избыточным весом развиваются такие заболевания как: гипертония, диабет, сердечная недостаточность и нарушение работы пищеварительной системы.
2. Операция назначается в том случае, если комплексный подход не оказывает никакого или практически никакого эффекта.
3. Существует возрастное ограничение для хирургического вмешательства. Нельзя проводить операцию в том случае, если пациент не достиг 15 лет или ему больше 65.
4. Кардинальное решение проблемы возможно, только если ожирение наблюдается уже на протяжении нескольких лет (пять и более) и имеет статус постоянного.

Обязательно читайте: Как похудеть после 40 лет без вреда для здоровья?

Противопоказания

У бариатрических операций имеется целый ряд противопоказаний. Среди них можно назвать:

1. Индивидуальную непереносимость наркоза,
2. Период беременности,
3. Расстройство психического состояния,
4. Наличие стойкой зависимости от спиртных напитков или наркотических веществ,
5. Раковые образования,
6. Стадию обострения поражений пищеварительной системы,
7. Неблагоприятные изменения организма, перешедшие в статус постоянных.

Виды хирургического вмешательства

В хирургии существует несколько вариантов бариатрического вмешательства.

• Частичная резекция предполагает искусственное удаление части желудка. После операции он становиться похожим на вытянутую трубку и соответственно сокращается его объем. После процедуры, пациенту разрешается употреблять в пищу любые продукты. Однако их количество должно быть небольшим, чтобы не спровоцировать разрыв шва или кровотечение. Пренебрежение этим правилом может привести к летальному исходу.
• В другом случае желудок можно оставить в целости. Однако для того чтобы уменьшить чувство голода, на него надевают специальное кольцо. Оно делит желудок пополам. Причем верхняя часть по объему меньше нижней. Это необходимо для того чтобы в мозг поступал сигнал о быстром насыщении. Силиконовое кольцо, использующееся для такой операции, изготавливается из нетоксичного материала. Оно остается в теле пациента до конца его жизни. В 60% случаев данная методика оказывается эффективной и люди значительно теряют в весе. Единственным минусом такого вмешательства является то, что во время употребления пищи снижается острота вкусовых ощущений. Чтобы не возникло проблем с проходом пищи во вторую часть желудка необходимо тщательно пережевывать еду, прежде чем глотать.

• При индексе массы тела, превышающем 45 единиц, и наличии сахарного диабета врачи применяют метод комбинированного хирургического вмешательства. Желудок также делят на две части, но нижнюю зашивают. Канальца для поступления желудочного сока и желчи подводят в двенадцатиперстную кишку. После такого лечения усваивание питательных элементов будет затруднено. Для поддержания функционала организма и витаминного баланса необходимо регулярно принимать поливитаминные комплексы. Пренебрежение к этому предписанию может привести к развитию остеопороза, малокровию или поражениям кожных и волосяных покровов.
• В настоящее время учеными разработан новый метод лечения людей с третьей степенью ожирения. В желудок вживляются специальные электроды, с помощью которых оказывается постоянна стимуляция его тканей. Процесс переваривания тормозиться и пациент не испытывает чувство голода в течение длительного времени. Вследствие этого вес постепенно снижается. Переедание вызывает дискомфортные ощущения. Оно может привести даже к диарее, запору или изжоге.

Лечение морбидного ожирения необходимо. Чрезмерная нагрузка губительна для организма и избыточная масса может привести к внезапной смерти. Если показатель индекса массы тела превышает установленную норму, то необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

Когда предрасположенность к полноте заложена генетически, стоит уделять своему здоровью больше внимания. На протяжении всей жизни следить за своим весом и предупреждать развитие патологических изменений. Необходимо контролировать уровень двигательной активности и употреблять только качественную пищу, не содержащую большого количества быстрых углеводов.

Лечение медикаментами

Применение фармакологических препаратов довольно распространенный способ избавления от ожирения. Для лечения используются средства, которые оказывают как центральное, так и периферическое действие. Препараты назначаются врачом в соответствии с конкретным случаем. При выборе медикаментов учитывается степень тяжести ситуации и наличие других серьезных заболеваний, сопутствующих избыточному весу.

Среди наиболее эффективных средств можно назвать препарат Орлистат. Он оказывает периферическое действие и блокирует липазу кишечника, посредством которой происходит всасывание жировых элементов. После применения препарата у человеческого тела возникает потребность в энергии. Для ее удовлетворения, организм начинает расходовать накопившиеся жировые запасы.

Данный препарат подходит для людей, относящихся к любой возрастной категории. У Орлистата наблюдается ряд побочных эффектов. Среди них можно выделить диарею и метеоризм. Может возникнуть индивидуальная непереносимость препарата, которая выразится в появлении колик. В этом случае прием препарата стоит прекратить.

Среди средств центрального действия можно выделить: Фентермин и Сибутрамин. Особенность этих средств заключается в том, что они блокируют ту часть головного мозга, которая отвечает за чувство голода. Желание поглощать пищу у пациента снижается и, таким образом, похудение происходит без особого напряжения. Однако данные препараты нельзя употреблять при наличии сопутствующих заболеваний.

Обязательно читайте: Причины ожирения у детей — насколько может быть опасен избыточный вес и какие несет за собой последствия?

Физиотерапия

В медицине при лечении избыточной массы применяется целый комплекс оздоровительных мероприятий. Например, если нет никаких противопоказаний, можно использовать инфракрасную и суховоздушную баню. Большого эффекта можно достичь посредством битемпоральной индуктотермии и оксигипертемии. Положительное действие на организм оказывают грязевые процедуры.

Диета

Одним из ключевых моментов при лечении морбидного ожирения является сбалансированный рацион. Количество калорий, которые необходимы взрослому человеку колеблется в пределах от 1600 до 2000. С учетом этого необходимо организовать режим питания так, чтобы не превышать этой суточной нормы.

Для людей с тяжелой формой ожирения существует особый питьевой режим. В день необходимо выпивать около 2-х литров жидкости.

Исключить из рациона следует продукты, содержащие большое количество соли и сахара. А также лучше отказаться от хлебобулочных изделий.

Наоборот, включить в меню, рекомендуется свежие фрукты и овощи. Это позволит обеспечить организм необходимым количеством растительной клетчатки.

Виды морбидного ожирения

Ожирение третьей степени имеет несколько видов. Они выделяются в зависимости от причин развития заболевания.

1. Выделяют медикаментозное ожирение. Его возникновение связано с длительным употреблением каких-либо лекарственных препаратов. Например, активирующих липидный синтез или повышающих аппетит.
2. Другая форма морбидного ожирения называется конституционально-алиментарной. Появление такой разновидности связано с постоянным перееданием и гиподинамией. Также к этой категории относятся и люди, страдающие от лишнего веса вследствие генетической предрасположенности.
3. Развитию церебрального ожирения способствует наличие доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга. К такому состоянию могут привести травмы черепа, увеличение внутричерепного давления на длительный отрезок времени и различные нейроинфекции.

Среди причин вызывающих накопление лишних жировых отложений, можно назвать гормональный сбой. Он может произойти во время вынашивания ребенка или в период менопаузы.

Осложнения

Ожирение может стать причиной развития многих серьезных заболеваний. Даже после лечения, когда вес придет в норму, могут проявиться последствия. Среди самых серьезных осложнений можно выделить:

1. Появление злокачественных опухолей,
2. Болезни почек и желчного пузыря,
3. Патологическое изменение желудка,
4. Депрессия,
5. Повышается риск внезапной смерти,
6. Дисфункция и бесплодие,
7. Недержание или хронические каловые завалы,
8. Почечная и печеночная недостаточность,
9. Варикоз.

Это далеко не полный перечень заболеваний, которые могут прийти вместе с лишними килограммами. Чтобы минимизировать вред для организма рекомендуется своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Как проходит диагностика?

При лечении ожирения 3 степени важно знать с чего начать. Первое что необходимо сделать при наличии избыточной массы, обратиться за помощью к специалисту. Прежде чем переходить к терапии, предварительно следует составить карту здоровья и выявить патологические изменения, произошедшие или происходящие в организме.

Диагноз «ожирение 3 степени» ставится на основании целого ряда обследований и результатов анализов. Первоначально врач осматривает пациента и выясняет причины возникновения заболевания. Далее вычисляется индекс массы тела.

Проводится необходимый анализ крови. Ее проверяют на наличие триглицеридов, липопротеинов, глюкозы и холестерина. Пациенту требуется пройти обследование брюшной полости с применением ультразвукового оборудования. Также нужно получить электрокардиограмму и рентгеновский снимок. Необходимо предоставить результат магнитно-резонансной томографии.

По результатам исследования врач устанавливает, какие заболевания являются основными, а какие сопутствующими. Выявляет, какие проблемы могут провоцировать избыточное накопление жировой ткани. Лечение ожирения 3 степени осуществляют такие врачи как: диетолог, эндокринолог, гастроэнтеролог и нутрициолог. Если присутствуют опасные сопутствующие заболевания, то пациентом могут заняться: кардиолог, невролог, хирург, и терапевт.

Заключение

Морбидное ожирение является самой опасной стадией ожирения. Вместе с ним у человека может появиться целый ряд опасных заболеваний. Такой стресс не проходит для организма бесследно: развиваются патологии, нарушается работа внутренних органов, повышается риск внезапной смерти.

Данное заболевание с трудом поддается лечению, и даже хирургическое вмешательство не дает стопроцентной гарантии, что избыточный вес не вернется. Поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью, а при наличии предрасположенности, своевременно позаботиться о своей фигуре.

Морбидное ожирение: что это такое, форма, лечить, код по мкб, у женщин, 3 степени, лечение, препараты

Избыточная масса тела – серьезная проблема, которая отражается не только на внешнем виде, но и вызывает нарушения в работе внутренних систем. Если своевременно не принять меры, возможно развитие тяжелой степени ожирения. Ее называют морбидным ожирением, что это такое и как с ним бороться?

Что это такое морбидное ожирение?

Морбидное ожирение представляет собой запущенную форму патологии, которая сложно поддается лечению. Заболевание создает не только эстетический дэфект, но и нарушает функционирование внутренних органов. Именно поэтому оно способно вызывать множество иных болезней.

Пациент становится тучным, ему трудно передвигаться самостоятельно. Многим приходится отказываться от работы. Также больному постоянно хочется кушать, вследствие чего количество пищи увеличивается.

Причины

Морбидное ожирение раньше связывали с генетической предрасположенностью. Однако, все больше и больше встречаются случаи, когда наследственность не играет никакой роли. Основным виновниками развития патологии считают отсутствие физической активности и нерациональное питание.

Также в число предрасполагающих факторов включают следующее:

1. Нарушения функционирования эндокринной системы.
2. Патологии печени.
3. Частые стрессы.
4. Хроническая усталость.
5. Проблемы со сном.
6. Негативная экологическая обстановка.

Чаще всего ожирение возникает в результате воздействия сразу нескольких факторов.

Симптоматика

Заметить человека, который страдает морбидной формой ожирения, можно по его внешнему виду. Пациенты имеют жировые отложения практически по всему телу, из-за чего они медленно передвигаются.

Внешние симптомы проявляются следующие:

1. Возникновение складок жира в области брюшины и по бокам.
2. Образование второго и даже третьего подбородка.
3. Формирование массивных отложений жировой ткани на ногах.
4. Уменьшение тонуса мышц скелета.
5. Отечность нижних конечностей.

Также у больных возникают внутренние проявления болезни вследствие влияния жира на работу органов.

Ожирение приводит к частичной или полной беспомощности.

Наблюдаются следующие признаки ожирения:

1. Одышка независимо от физической активности, но усиливающаяся при ней.
2. Обильное потоотделение.
3. Сонливость.
4. Резкие перепады настроения.
5. Нервозность.
6. Общая слабость.
7. Тошнота, рвотные приступы.
8. Боль в суставах и позвоночнике.
9. Появление запоров.
10. Нарушение половой функции.
11. Трудности с зачатием ребенка.

Чтобы не допустить развития ожирения до такого состояния, что будет страдать весь организм, нужно сразу же обращаться к врачу при возникновении отклонений массы тела.

Классификация и стадии развития болезни

Существует несколько разновидностей морбидного ожирения.

К ним относятся следующие формы:

1. Медикаментозное. Развивается вследствие приема некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени. Определенные медикаменты способны усиливать производство жиров в организме, а также повышать чувство голода.
2. Конституционально-алиментарная. Данная форма связана с неправильным питанием, отсутствием физической активности, наследственностью.
3. Церебральная. В этом случае ожирение образуется вследствие поражения головного мозга и нервной системы, к примеру, из-за мозговых опухолей, черепно-мозговых травм, повышенного внутричерепного давления, развития нейроинфекций.

Очень важно в процессе диагностики определить разновидность патологии, так как от этого зависит тактика дальнейшей терапии.

Морбидное ожирение относится к 3-4 стадиям патологии, когда превышение массы тела составляет от 50% и выше.

Диагностические мероприятия

При обращении в больницу доктор проводит осмотр пациента, беседует с ним по поводу беспокоящих симптомов, имеющихся заболеваниях, а также об образе жизни. Врач интересуется, как питается больной, есть ли у него вредные привычки, занимается ли он спортом.

Помимо осмотра применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Пациенту требуется сдать кровь, которая изучается на предмет содержания сахара, холестерина, гормонов. Для обследования организма изнутри применяют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечение морбидного ожирения

Борьба с морбидным ожирением осуществляется комплексным путем. Тактику терапии подбирает лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Для лечения ожирения лечащий врач порекомендует прием медикаментов. В борьбе с избыточным весом используют разные группы препаратов. В основном назначают средства, которые способствуют снижению активности липаз.

При приеме таких таблеток уменьшается количество холестерина в крови и жировых клеток, возникает дефицит энергии, в результате чего организм начинает активно преобразовывать жировую ткань. Это ведет к потере массы тела.

Одним из популярных препаратов из указанной группы является «Орлистат». Он снижает абсорбцию жировых клеток, блокирует липазы в пищеварительном тракте. Организм начинается нуждаться в энергии и тратить жиры на ее образование. Также лекарство помогает уменьшить уровень холестерина в крови.

Принимать средство разрешается в любом возрасте. Но использовать его нужно с разрешения доктора.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

Самостоятельно пытаться справиться с проблемой не стоит, это может не дать никакого результата.

«Орлистат» способен вызывать побочные эффекты в виде таких явлений как:

1. Выделения из заднего прохода маслянистого характера.
2. Частые позывы к опорожнению кишечника.
3. Расстройства стула.
4. Недержание каловых масса.
5. Болезненные ощущения в области живота.

Также пациентам назначают медикаменты, которые влияют на ингибиторы отдела головного мозга, отвечающего на чувство голода. При приеме данным средств больной не будет ощущать голода, а значит будет есть намного меньше и худеть.

Из этой группы популярен препарат «Сибутрамин». При его приеме масса тела снижается естественным путем, потому что подавляется чувство голода, пациента начинает кушать намного меньше.

Препарат запрещается принимать больным, страдающим анорексией, сердечной недостаточностью, ишемией сердца, повышенным артериальным давлением тяжелой формы, почечными патологиями, нарушенным кровообращением.

Физиотерапевтическое лечение

В дополнение к медикаментам доктора советуют своим пациентам посещать процедуры физиотерапии.

При морбидном ожирении будут полезны следующие методики:

1. Битемпоральная индуктотермия.
2. Грязевые ванны.
3. Банные процедуры.
4. Терапия минеральными водами.
5. Оксигипертермия.

Какие процедуры нужно пройти, решает лечащий доктор. Как правило, назначается сразу несколько видов сеансов.

Методы нетрадиционной медицины

Хорошим вспомогательным методов борьбы с ожирением является народная медицина. Домашние средства усиливают эффект лекарственных препаратов, помогают сжечь лишний жир, укрепить иммунитет, нормализовать кровообращение.

Рекомендуется принимать ванны с эфирными маслами. В половину стакана соли добавить 3 капельки любого масла, например, цитрусового, лавандового, розмаринового.

Затем добавить полученную смесь в теплую воду и погрузиться в нее на 15 минут. Принимать такую ванну 2 раза в неделю.

Помочь в сжигании жира способен чай на основе имбиря. Для его приготовления требуется поместить столовую ложку измельченного корня в термос и залить водой. Дать настояться в течение ночи, потом пить перед приемом пищи, добавив немного меда или лимона.

Особенности питания

Без соблюдения правил диетического питания решить проблему с лишним весом не удастся. Даже оперативное вмешательство не поможет в полной мере, если человек будет продолжать питаться неправильно.

При составлении меню руководствуются следующими советами диетологов:

1. Исключение из рациона вредной пищи. Это фастфуд, копчености, торты, мучные изделия, консервы, жареные блюда, майонез, жирное мясо.
2. Обогащение меню растительной пищей: фруктами, овощами.
3. Обязательное присутствие большого количества белков. Получить их можно при употреблении мяса, рыбы, яиц.
4. Сбалансированность питания.
5. Дробный прием пищи – 5-6 в день небольшими порциями.
6. Соблюдение питьевого режима.
7. Потребление за сутки не более 1,6 тысяч калорий.

Также рекомендуется дважды в месяц организовывать разгрузочные дни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение ожирения применяется в тех случаях, если консервативная терапия не дала никаких результатов. Применяют разные методы хирургии. Подходящая методика подбирается лечащим доктором с учетом особенностей течения патологии.

Существуют следующие виды операций:

1. Бандажирование желудка. Лечение предполагает разделение пищеварительного органа на две части, что помогает быстрее добиться насыщения, следовательно, и сбросить вес тела.
2. Установка баллона в желудок. Благодаря данному приспособлению удается потреблять намного меньше пищи.
3. Удаление части желудка. При уменьшении размера органа снижается и количество потребляемой еды.

Морбидное ожирение является самым тяжелым, поэтому оперативное вмешательство часто бывает единственным эффективным методом лечения, который помогает в устранении избыточного жира.

Ряд возможных осложнений

Запущенная форма ожирения негативно отражается на работе внутренних органов. Количество возможных осложнений достаточно обширный.

В перечень последствий входит следующее:

1. Изжога. При сильном давлении на желудок происходит заброс кислотного содержимого в нижний отдел пищевода. Это вызывает чувство жжения.
2. Сахарный диабет. При этой патологии наблюдается резистентность к инсулину, сбой его производства.
3. Ишемия сердца. Заболевание характеризуется сужением артериального просвета, что приводит к нарушению кровообращения, голоданию тканей. Это явление способно вызвать некроз клеток, то есть их отмирание.
4. Инфаркт сердечной мышцы. Патология представляет собой некроз мышечной ткани из-за сбоя в кровотоке.
5. Инсульт. Под ним понимают острое нарушение кровообращения в головном мозге. Возникает вследствие ишемии или кровоизлияния в мозг.
6. Повышенное артериальное давление. Развивается вследствие проблем с кровеносными сосудами, чаще всего из-за образования холестериновых бляшек.
7. Холецистит. Представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре.
8. Желчнокаменная болезнь. При ней образуются камни в желчном пузыре вследствие его засорения.
9. Артрит. Заболевание характеризуется развитием воспаления суставов, протекающее в хронической форме.
10. Артроз. При данной патологии происходит разрушение хрящевой ткани в суставе.
11. Панкреатит. Болезнь имеет воспалительную природу, развивается в поджелудочной железе.
12. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
13. Бесплодие.

При тяжелой степени ожирения избежать многих осложнений не удается, поэтому важно не запускать проблему.

Профилактика ожирения

Чтобы никогда не испытать на себе, что такое морбидное ожирение, врачи советуют следующее:

1. Соблюдать правила здорового питания.
2. Заниматься спортом.
3. Следить за весом тела.
4. Лечить патологии, способные привести к активному отложению жира.
5. Ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
6. Отказаться от курения и потребления спиртных напитков.
7. Полноценно высыпаться, тратить на сон не менее 8 часов в сутки.
8. Избегать стрессовых ситуаций.

Морбидное ожирение – это запущенная форма заболевания, при которой жировые отложения распределяются по всему телу, нарушают деятельность внутренних органов и мешают нормальной жизни пациента. Вылечить недуг возможно, но лучше сделать это на начальных стадиях, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Морбидное ожирение: симптомы, причины, лечение

Такое явление, как ожирение, всегда вызывало много разговоров не только среди населения, но и врачей. Ожирение – это заболевание, которое характеризуется наличием лишнего веса, вследствие неуемного голода. Но если пару килограммов можно победить, то морбидное ожирение – это последняя стадия заболевания, связанного с избыточной массой тела. При этом здоровый вес увеличивается в несколько раз, а иногда в десятки раз. Избыточная жировая ткань приводит к нарушению функционирования всех органов жизнедеятельности, а также нарушает образ жизни больного. Рассмотрим причины возникновения морбидного ожирения, чем опасно, как с ним бороться.

Что это такое, причины возникновения

Морбидное ожирение, как медицинский термин – это болезнь, при которой избыточный вес превышает над нормой более чем на 40 кг. Это заболевание не только эстетическая проблема, но и угроза для жизни. Код по МКБ – 10. Внешне фигура напоминает слона с множеством больших складок по всему телу. Таким термином называют ожирение третьей степени.

Причин возникновения такой патологии очень много. В основном они связаны с нарушениями, происходящими в организме. Если ожирение 1 и 2 степени можно приобщить к поведенческим факторам, то морбидное ожирение напрямую связано с внутренними проблемами.

1. Нарушение процесса метаболизма в следствие инфекционных заболеваний.
2. Неправильная работа надпочечников.
3. Травма или перегрузка гипофиза.
4. Эндокринология, то есть сбои в работе щитовидки или нарушение гормонального фона человека.

В некоторой степени, некоторые медицинские ученые все же причисляют ко всем факторам эмоциональные срывы пациента, его поведенческий характер, неправильный образ жизни (сниженная активность, переедание высокалорийной еды, усталость, нарушения сна). В совокупности ожирение – результат взаимодействия этих причин.

Признаки

Признаки, по которым определяют заболевание связывают с вычислением ИМТ (индекс массы тела) и другими лабораторными исследованиями. Болезнь налицо если имеются следующие симптомы:

1. Превышение веса над нормой в несколько раз.
2. Больной тучный, ему очень трудно передвигаться самостоятельно, иногда может потребоваться помощь близкого.
3. Пациенту свойственны большие свисающие складки на боках, ягодицах, низу живота.
4. Все внешние признаки сопровождаются патологиями внутренних органов: одышка, неправильное пищеварение, нарушения сердечно-сосудистой системы.
5. Тошнота, рвота, запоры или диарея.
6. Эмоциональное состояние пациента всегда подавленное, ему не хочется находиться на людях, предпочитает находиться в затворничестве, причем заедая свои проблемы.
7. Конечности постоянно отекают.
8. Болевые ощущения суставов и костного аппарата.

Симптоматика осложняется сердечной недостаточностью, опухолями желудочно-кишечного тракта, повышением артериального давления, заболеваниями печени и почек вследствие сильных нагрузок.

По таким симптомам ожирение напоминает признаки третьей степени заболевания. Но морбидным является именно переход из 3 степени в 4 степень, которая является крайней.

Последствия

Последствия этого заболевания могут быть самыми опасными и необратимыми. Опасность зависит от вида ожирения. Самым серьезным является обдоминальное морбиное, когда жировая ткань обволакивает все внутренние органы, создавая при этом непосильную нагрузку и затрудняющее их работу.

Еще один вид – висцеральное ожирение, при котором проявляются последствия:

• патологии сердца и сосудов;
• диабет 2 степени;
• гормональные нарушения;
• неполноценная работа ЖКТ;
• деформация опорно-двигательного скелета и внутренних органов.

При любом виде ожирения следует обратиться за квалифицированной помощью, так как самостоятельно больной не справится.

Определение ИМТ

Для того, чтобы узнать о заболевании, нужно определить индекс массы тела. Он даст понять тяжесть проблемы. Для его вычисления вам понадобится измерить рост и вес. Далее делим вес на квадрат роста в метрах. Например, при весе 150 кг и росте 1,64 м, ИМТ будет равен (150/1,64*1,64) 55,8. По этому значению определяем степень лишней массы тела, которые представлены в таблице:

Значение, кг/м2	Результат
От 18 до 25	Нормальный вес
От 25 до 30	Предожирение
От 30 до 35	1 степень
От 35 до 40	2 степень
От 40 до 50	морбидность
Более 50	гиперожирение

Каждый читатель сможет определить свое положение, но всю опасность, которая бывает от ожирения можно распознать по ряду медицинских измерений.

Лечение морбидного ожирения

Часто заблуждением является факт, что избавиться от лишних 150 килограммов можно только хирургическим путем. Но это не так. Во время лечения врач использует все методы и способы чтобы снизить вес, если угроза для жизни отсутствует. В таком случае лечение проводится комплексно. Используются медикаментозная терапия, различные диеты, лечебную физкультуру и т. д.

Диетическое питание

Без пересмотра своего питания результатов не получится добиться. В зависимости от условий и образа жизни врач диетолог разработает для каждого больного индивидуальный рацион питания. В который будут включены только здоровая пища. Основные правила рациона для больного пациента:

1. Отказ от вредных продуктов: жирные, сладости, копчености, соленая пища, алкоголь, напитки, содержащие газы, мучная продукция, кофе, соусы.
2. Сбалансированность меню по содержанию белков, жиров и углеводов.
3. Количество приемов пищи увеличивается до 6 раз в день, при этом объем порции должен сократиться почти в двое.
4. Первая половина дня должна быть насыщена углеводами, вторая – жирами.
5. В течение дня выпивать много жидкости: вода, зеленый чай.
6. Включить в меню как можно больше свежих фруктов, зелени, овощей.
7. Энергетическая ценность дневного рациона должна быть не более 1600 калорий.
8. Устраивать разгрузочные дни несколько раз в месяц.

Разгрузочные дни могут быть молочными, фруктовыми, овощными, то есть предпочтительно за день съедать только эти продукты.

Медикаменты

Лечение медикаментозное направлено на купирование аппетита, восполнение ферментов кишечника, препараты, воздействующие на участки мозга, отвечающие за употребление пищи. Для поддержания общего состояния организма у взрослых могут быть назначены витамины, успокоительные препараты.

Самыми распространенными являются:

• Орлистат;
• Сибутрамин;
• Меридиа;
• Ксеникал и др.

Важно! Все лекарственные средства прописываются индивидуально для каждого пациента.

Лечение народными средствами

При гиперожирении лечение травами назвать эффективным нельзя. Это лишь вспомогательная процедура, которая способна подавить чрезмерный аппетит и успокоить нервную систему. Можно использовать отвары и настои, приготовленные из следующих лекарственных трав:

• календула;
• ромашка;
• мать-и-мачеха;
• березовые листья;
• тимьян;
• ежевика;
• листья тополя;
• полынь.

Такое лечение следует применять в комплексе с диетой, медикаментами и физическими нагрузками.

Хирургическое лечение

В ряде случаев без операции не обойтись. Операция назначается в том случае, когда имеются значительные необратимые изменения в организме. В медицине применяются следующие процедуры, которые позволяют избавиться от жировой ткани полностью:

1. Бандажирование желудка – эффективное деление желудка по типу песочных часов. На него как бы надевают бандаж, который перетягивает ткань. Такая процедура позволяет взрослому вести контроль за своим аппетитом.
2. Уменьшение объема желудка, при этом в него встраивается специальный баллон, который наполняется определенным количеством пищи. После излечивания баллон удаляется.
3. Сокращение желудочной ткани, с целью уменьшить его объемы.
4. Удаление некоторой части тонкой кишки считается самой сложной.

Такие хирургические манипуляции считаются самыми эффективными во время морбидности, но они только регулируют употребление продуктов питания, а как же быть с лишним жиром? Для этого разработаны косметические операции по удалению излишков жировой клетчатки – липосакция жировых отложений на животе, ягодицах и бедрах.

Результаты после работы хирурга будут видны через определенное время, за которое необходимо соблюдать все рекомендации врача: режим питания после операций, размеренный образ жизни, отказ от вредных привычек, употребление назначенных лекарственных препаратов.

Важно! Операция не может проводиться наркоманам, алкоголикам, токсикоманам.

Сегодняшние технологии позволяют снизить риск осложнений после оперативного вмешательства, а результаты по снижению веса могут сохраниться надолго, поэтому при постановке вопроса о лечении морбидного ожирения, все сводится к хирургии.

Лишний вес набрать куда легче, чем избавиться от него. Чтобы не оказаться в затруднительной ситуации обращайте на себя внимание чаще: сколько кушаете, что едите. Больше двигайтесь, откажитесь от курения и алкоголя, ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы.

Морбидное ожирение – что это, форма, степень, лечение

Сегодня на портале о похудении «Худеем без проблем» в центре внимания – морбидная степень ожирения. Это такое ожирение, при котором масса больше нормального показателя с учетом индивидуальных параметров, и не на сколько-нибудь, а на 45 кг и выше.

Морбидное – это ожирение третьей степени. И это уже не эстетический дефект, а болезнь, и зачастую единственное правильное лечение – хирургическое.

Как проявляется третья степень ожирения?

Помимо показателя веса, есть и другие признаки. Они вполне объяснимы. Это одышка и слабость, сильное потоотделение. В целом человек чувствует себя хуже как физиологически, так и психически. Он становится социально дезадаптирован из-за своего внешнего вида и тяжелого состояния здоровья, при этом стандартное лечение конкретных заболеваний не всегда (а почти никогда) помогает.

У человека возникает психологическая зависимость от конкретных продуктов и в целом от приемов пищи. При этом двигательная активность незначительна. И даже самые простые действия вызывают трудности и дискомфорт. Например, больной не может самостоятельно одеваться, наклоняться, ему сложно подниматься и спускаться по ступенькам.

Человек начинает страдать от других болезней, сопутствующих ожирению, и их лечение также непростое. Так, третья степень ожирения проявляется еще и астмой, бесплодием, проблемами с дыханием и выведением мочи.

Чем так опасно ожирение?

Опасность ожирения морбидного типа – в прогрессировании патологических процессов в человеческом организме:

• растет неуверенность в себе, а это приводит к целому ряду психо-эмоциональных проблем;
• позвоночник испытывает сильнейшие нагрузки, в результате чего происходит деформация;
• морбидное ожирение нередко приводит к тому, что человек не может вести полноценную сексуальную жизнь, и здесь уже проблема не столько психологическая, сколько гормональная – сбиваются процессы в репродуктивной системе;
• если уже наступила морбидная форма ожирения, то обязательно это сказывается на функционировании сердца и сосудов;
• ожирение накладывает отпечаток и на то, как функционирует ЖКТ, не только морбидное, но любое, хотя оно – точно;
• дыхание становится тяжелым и опасность – в том, что оно нарушается во время ночного отдыха.

Уже достаточно неприятно, не так ли? Но портал hudeem-bez-problem.ru хочет подчеркнуть, что опасно не само по себе это ожирение, пусть даже оно морбидное. То есть не критический объем жировой ткани, а область, в которой жир сконцентрирован больше всего.

Опаснее всего считается морбидное абдоминальное ожирение. Что это? Это ожирение 3 степени, при котором жиром обволакиваются все внутренние органы. И более того: клетки органов также частично заменяются на жировые.

Морбидность также бывает висцеральной. Такая патология обычно бывает вместе с:

• сахарным диабетом второго типа,
• патологиями сердца и сосудов,
• проблемами с пищеварительной системой,
• нарушениями гормонального фона,
• проблемами со стороны скелета и внутренних органов.

Главное, что надо понять: морбидное ожирение требует профессиональное лечение. Самостоятельно больной не может справиться.

Лечение

Итак, у человека диагностировано именно это состояние – морбидное. Что дальше? Для начала врач даст рекомендации по диете и комплексу упражнений. Все это определяется с учетом того, какие у больного индивидуальные показатели.

Даже такое ожирение третьей степени, хотя и называется морбидное, у всех протекает по-разному. Вот почему так важно определить возможности – физиологические – конкретного больного.

Если неверно выбрать нагрузку, то из-за этого может ухудшиться состояние костей, суставов и внутренних органов. Тем самым состояние только усугубится.

Иногда лечение предполагает прием ряда препаратов ограничивающих аппетит. Но важны не только медикаменты, а еще и психологические аспекты. Должна быть мотивация стать стройнее.

Тяжкие случаи, которые нередки, если ожирение уже стало морбидное, лечатся хирургически.

Типы вмешательства

1. Бандажирование – желудок разделяют на 2 части, что необходимо для тому, чтобы больной мог легче контролировать свое чувство голода.
2. Использование баллона для сокращения внутреннего объема желудка. Эта операция протекает без резекции.
3. Шунтирование. Во время процедуры желудок разобщается, что помогает сократить объемы до 20-30 мл. Иногда устраняют часть тонкого кишечника. Но последствия такого вмешательства не всегда прогнозируемые.

Шунтирование выполняют иногда так называемым билиопанкреатическим методом. Операция сложная и требует устранения части тонкого кишечника, причем не маленькой.

Нужно понимать, что практически все хирургические манипуляции требуют пожизненного следования принципам диетического питания, регулярно придется приходить к врачу на осмотр.

Статья проверена и одобрена Крижановской Елизаветой Анатольевной, практикующим семейным врачом — см. авторы сайта

Поделиться с друзьями:

Морбидное ожирение: что это, лечение

Статистические данные гласят, что около 5% населения нашего земного шара столкнулись с проблемой морбидного ожирения. Врачи относят морбидное ожирение к числу опасных, а порой и смертоносных недугов. В сегодняшней статье мы обсудим причины, по которым возникает такая патология, а также как от нее избавиться во благо своему здоровью.

Зрим в корень проблемы

При разрастании жировой ткани и превышении нормальных показателей массы тела на 45-50% профильные доктора диагностируют ожирение 3 степени морбидное. Что это за недуг? Морбидному ожирению присуще увеличение массы тела до критических отметок, когда помимо эстетической стороны застрагивается здоровье внутренних органов. У человека под кожей разрастается жировая ткань, в результате чего фигура напоминает грушу или яблоко с отвратительными складками.

Раньше специалисты считали, что морбидное ожирение – это следствие генетики, появляющееся только при наличии в анамнезе кровных родственников такой патологии. Но сегодня перечень причин, по которым развивается морбидное ожирение, гораздо шире.

Спровоцировать появление этого недуга могут следующие факторы:

• недостаточность физической активности;
• генетическая предрасположенность;
• постоянное недосыпание;
• неправильное питание;
• злоупотребление газированными, пастеризованными напитками, сладостями и фастфудом;
• печеночные патологии;
• нарушение функционирования поджелудочной железы;
• постоянное переедание;
• частые стрессы;
• усталость в хронической форме.

Как показывает медицинская практика, чаще всего морбидное ожирение развивается под воздействием нескольких факторов одновременно. Поэтому человеку нужно пересмотреть свой образ жизни, особенно если есть склонность к набору избыточной массы тела.

Прислушаемся к сигналам своего организма

Сегодня большинство людей, страдающих морбидным ожирением, проживают в Соединенных Штатах Америки. Некоторые люди относятся халатно к такому состоянию и считают, что проблемы нет. На самом деле это не так, ведь помимо эстетичного вида, затрагивается и состояние жизненно важных систем и органов.

На заметку! Морбидное ожирение может сопровождаться висцеральным, когда внутренние органы покрываются слоем жира, образующим кольцо. Первыми под удар попадают печень, сердечная мышца, поджелудочная железа и почки.   

К числу характерных симптомов морбидного ожирения можно отнести следующее:

• повышенное отделение пота;
• одышку;
• затрудненность физической активности;
• нарушение двигательной функции;
• увеличение массы тела до критических отметок;
• нарушение функционирования органов дыхательной системы;
• затяжную депрессию;
• ухудшение психоэмоционального состояния;
• дисфункцию репродуктивной системы.

Чтобы контролировать массу тела, можно не только ежедневно взвешиваться, но и рассчитать индекс веса, соответствующий норме. Диетологи для этого используют специальную формулу. Массу тела, исчисляемую в килограммах, следует разделить на рост в квадрате, указываемый в квадратных метрах.

К примеру, если вес человека составляет 55 кг, а его рост – 1,63 м, то индекс будет равен 20,7. Если полученный показатель более 40 единиц, то речь идет о предрасположенности к морбидному ожирению.

На заметку! Обратите внимание, что у профессиональных спортсменов и людей, увлекающихся бодибилдингом, рассчитанный индекс может быть гораздо больше установленной нормы. В этом случае основную часть массы составляют мышцы, а не подкожные жировые отложения.

Морбидное ожирение: лечение

Если врачи диагностируют ожирение третьей степени, то в этом случае только диетой и изнурительными физическими нагрузками уже не обойтись. Человеку может быть показано хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение подкожных жировых отложений. Если морбидное ожирение – результат прогрессирования недуга, то лечение будет в первую очередь направлено на устранение причины.

Кстати, на фоне морбидного ожирения человек зачастую сталкивается с рядом дополнительных проблем:

• нарушением сердечного ритма;
• кардиосклерозом;
• отечностью;
• нарушением функционирования органов мочевыделительной системы.

Такие недуги очень опасны и могут стать причиной ухудшения самочувствия, развития осложненных последствий. При диагностировании морбидного ожирения нужно незамедлительно принимать радикальные меры.

В первую очередь корректировке подлежит режим питания. Здесь следует учитывать такие рекомендации:

• максимально сократить потребление трансжиров;
• жареное, фастфуды, сладости, газированные напитки, пастеризованные соки, копчености – все в мусорное ведро;
• сахарный песок заменяем медом;
• потребление поваренной соли сводим к минимуму;
• соблюдаем питьевой режим, употребляя не менее 1,5 л очищенной воды и зеленого чая в сутки.

Исключать жиры и углеводы из рациона полностью нельзя, иначе это может привести к нарушению метаболических процессов. Количество жиров в рационе не должно превышать 10-15%. Углеводы также необходимы, поскольку в них мы черпаем энергию и силы.

В первой половине дня специалисты рекомендуют есть медленные углеводы и жиры. Лучший выбор – каши и макароны, изготовленные из твердых пшеничных сортов. А вот после обеда уделяйте внимание белковой пище, овощам и фруктам.

На заметку! Чтобы поддерживать хорошую скорость метаболических процессов, питание должно быть дробным. Забудьте о вредных перекусах. Отныне это может быть горсточка орешков или яблоко.

Вообще, грамотно разработать меню, подходящее именно вам, сможет специалист узкого профиля с учетом индивидуальных особенностей и исходной массы тела, а также причин морбидного ожирения.

Наряду с диетой рекомендуется активно заниматься спортом. Лучше уделить внимание интенсивным, интервальным кардионагрузкам, направленным на жиросжигание. Параллельно можно заниматься статическими нагрузками. Поездки на автомобиле или общественном транспорте рекомендуется заменить пешими прогулками. Ежедневно нужно проходить в среднем 5 км. Каждому из нас это под силу. Откажитесь от лифта и поднимайтесь на свой этаж пешком.

Важно! Если вы не можете самостоятельно разработать программу тренировок, обратитесь за помощью к специалисту.     

В ряде случаев диета и интенсивные занятия спортом не помогают снизить массу тела. Тогда пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Если диета не принесла желаемых результатов, в желудок вводят капсулу с наполнителем, которая создает ложное ощущение сытости.

Читайте также:

Вообще, морбидное ожирение легче предотвратить, нежели вылечить. Рассчитайте индекс массы тела, и если есть хотя бы крошечное превышение нормальных показателей, пересмотрите свой режим питания и поскорее отправляйтесь в спортзал. Будьте здоровы!