Лекарство для обмена веществ при ожирении: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Карта сайта

• Главная >
• Карта сайта

• Главная
  • Об учреждении
    • Новости
      • Внимание! Корь!
      • Интервью с Главным врачом
      • Время работы подразделений СПБ ГБУЗ Поликлиника №88
      • Внимание! Грипп птиц!
    • Лицензии
    • Вакансии
    • Публикации в прессе
    • Бережливая поликлиника
    • Волонтерство
    • Профсоюзная организация нашего учреждения
  • Подразделения
    • Детское поликлиническое отделение №57
    • Детское поликлиническое отделение №25
    • Женская консультация №13
    • Молодёжная Консультация
    • Поликлиника №88
    • Поликлиническое отделение №45
    • Отделение скорой медицинской помощи
      • Шок, определение, виды. Механизм возникновения, признаки. Первая помощь при травматическом шоке на месте происшествия
      • Первая помощь при обмороке, гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической коме
      • Гипергликемическая и гипогликемическая кома
      • Понятие «острый живот» и тактика при нем
    • Отделение организации медицинской помощи детям в образовательных организациях (оомпд в ОО)
    • Отделение платных услуг
      • Индивидуальные занятия с логопедом
      • Инфракрасная сауна
  • Направления
    • Ведение беременности
    • Водолечение
      • Бассейн
    • Воздушная йога (Антигравити)
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология и акушерство
    • Детская кардиология
    • Детская хирургия
    • Детская эндокринология
    • Диагностика и инструментальные исследования
      • Кольпоскопия
      • Пренатальный скрининг
      • Рентгенография
      • Рентгеновская мамография
      • УЗИ
      • ЭКГ
      • Флюорография
    • Кардиология
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Неврология
    • Неонатология
    • Ортопедия
    • Оториноларингология
    • Оформление справок
    • Офтальмология
    • Педиатрия
    • Психологическая помощь для взрослых
      • Задайте Ваш вопрос психологу
    • Психологическая помощь для детей и подростков
      • Задайте Ваш вопрос психологу
    • Терапия
    • Урология
    • Физиотерапия
      • Иглорефлексотерапия
      • Массаж
      • Детский массаж
      • Лечебная физкультура для детей
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Электроимпедансная маммография
    • Оформление справки 002 о/у для получения лицензии на оружие
  • Профилактика
  • Статьи
  • Вспомогательные кабинеты
  • Отзывы
  • Контакты
  • Написать нам
  • Виды медицинской помощи
  • Пациентам
    • Школа снижения веса

26 ноября Международный день борьбы с ожирением

Ожирение — это состояние организма, при котором происходит избыточное накопление жира, вследствие чего с избытком увеличивается масса тела. В результате того, что человек за сутки потребляет калорий больше, чем расходует, продолжительное время сохраняется положительный энергетический баланс.

Первичное ожирение развивается как следствие:

• Постоянного переедания — при невозможности удержаться от соблазна съесть лишнюю шоколадку, также на желание есть влияет реклама продуктов питания. Кроме этого, часто люди начинают употреблять пищу при стрессовых ситуациях, депрессиях или просто в качестве развлечения, когда нечем заняться около 95% случаев
• Генетических нарушений — если человек предрасположен к полноте, у таких людей обычно отсутствует ген, который отвечает за регулирование обмена веществ
• Неправильной работы печени, поджелудочной железы или кишечника.

Вторичное ожирение может быть проявлением других заболеваний, например – заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников или приема некоторых лекарств. Менее 5% случаев.

Симптомы ожирения

Лишний вес приводит к серьезным проблемам со здоровьем, потому как избыточный вес нарушает и повреждать внутренние органы и влияет на их работу.

Часто при ожирении встречается такой симптом, как повышенное артериальное давление. При этом мышца сердца начинают увеличиваться, а кровоснабжение сердца ухудшается, и в последующем могут развиться ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма, что очень часто приводит инфаркту и инсульту.

Еще один симптом ожирения — это подавленное психологическое состояние, которое приводит к падению самооценки и замкнутости , что приводит порой к неполноценному образу жизни.

В результате быстрого изнашивания костных тканей и большого давления на хрящи и суставы в области таза из-за лишнего веса, развивается остеоартрит, которая характеризуется постоянной болью в суставах и снижением физической деятельности, что еще больше ведет к накоплению веса

В связи с тем, что лишний вес давит на грудную клетку, человеку становится тяжело дышать, а расширение легких затруднено, развивается одышка и развивается кислородное голодание органов и тканей, что ведет к ухудшению памяти.

Может быть задержка дыхания в период сна и плохой сон

Часто на фоне ожирения развивается сахарный диабет, бесплодие, и такие заболевания как рак тоже чаще развиваются у полных.

Диагностика ожирения

Для установления диагноза достаточно померить обхват талии, у женщин он в норме должен быть менее 82 см, а у мужчин менее 94 см. При уровне обхвата талии больше 102 см у мужчин и 88 см у женщин будет абдоминальное ожирение. Измерить рост и вес, посчитать индекс массы тела. ИМТ рассчитывается по формуле: масса тела/рост (м) в квадрате. Выделяют 3 степени ожирения. 1 степень 30-34,9% лишнего веса, вторая степень 35-39%, и 3 степень более 40%. По характеру распределения жировой ткани, ожирение типа « яблоко», характеризуется накоплением жира преимущественно в области живота, при этом бедра и ноги практически не меняются.

Ожирение типа «груша». В данном случае верхняя часть туловища практически остается без изменений, а бедра и ягодицы значительно увеличиваются в объеме.

Смешанный тип ожирения. При таком варианте ожирения, жировая ткань равномерно откладывается как на животе, так и на бедрах.

Но для уточнения причины развития заболевания и диагностики осложнений могут понадобиться дополнительные обследования. Это:

• Диагностика работы печени и ее функций;
• Диагностика щитовидной железы;
• Тест на липиды;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Тест на определение степени ожирения;
• Ультразвуковое обследование;
• МРТ или КТ, с целью определения количества жира;
• Определение гормонов для дифференциальной диагностики

Похудение на сегодняшний день является одной из главных проблем современного человечества. Из года в год все больше людей начинают болеть различными болезнями, связанными с лишним весом

Если у человека ожирение 2 или 1 степени, справиться с болезнью можно с помощью диеты и физической активности. Диета должна содержать продукты с высоким содержанием клетчатки, витаминов и биологически активных веществ. Не надо употреблять сладости, ограничить мучные изделия и продукты с высоким содержанием жиров, в том числе семечки, орехи, майонез, колбасы. Калорийность диеты при ожирении составляет 1500—1800 ккал в сутки. Режим питания, при такой диете — дробный, маленькими порциями с легкими перекусами между основными приемами пищи.

Не применяйте голодания и неправильные диеты, так как это в дальнейшем может не только усугубить процесс лечения ожирения, но и нанести урон здоровью! Худеть надо постепенно, не более 1-2 кг в месяц, за 1 год можно скинуть 10-12 кг и более. Главное не быстро похудеть, а удержать вес, приучать себя правильно кушать и увеличивать физическую активность. Физическая нагрузка не подразумевает обязательный поход в спортзал, хотя, если вам позволяет здоровье, то лучше так и сделать. Начните с малого — делайте ежедневную утреннюю зарядку, ходите гулять на свежем воздухе, плавайте, катайтесь на велосипеде, поиграйте в волейбол, футбол или бадминтон. Нагрузки не должны быть чрезмерными, длительность и интенсивность необходимо увеличивать постепенно, до 1,5 часов в день. Хорошо начинать с плавания, при этом нет нагрузок на суставы.

Когда у человека ожирение 3 степени, может быть использован медикаментозный способ лечения. На сегодняшний день, ассортимент препаратов, снижающих вес, довольно широк, что позволяет с успехом снижать лишний вес — нарушающие всасывание жиров в кишечнике. — способствующие увеличению чувства насыщения, снижению аппетита. Очень важно не путать «чудо-таблетки» для похудения с лекарствами. От так называемых чудодейственных средств для похудения бывают серьезные проблемы со здоровьем, отображающихся в виде психических, сердечно-сосудистых, пищеварительных и других серьезных заболеваниях.

Стоит помнить, если после снижения веса вернуться к прежнему неправильному образу жизни, все вернется обратно.

При более тяжелых степенях ожирения может применяться хирургический метод лечения, такой способ является крайним и назначается только в том случае, когда диета и медикаменты бессильны. Принимать решение о таком лечении ожирения может только врач, после полной диагностики и учитывая наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

Лечение осложнений

Если вследствие ожирения возникли осложнения и сопутствующие заболевания, лечащий врач назначает соответственное лечение:

• при гипертонии назначается гипотензивная терапия, направленная на снижение артериального давления;
• при сахарном диабете назначается прием сахароснижающих препаратов;
• для улучшения липидного состава назначается прием статинов.

Но при этом имейте в виду, лекарства помогают только при соблюдении диеты и физической активности и снижения веса. Будьте здоровы!

Врач эндокринолог Галиева А.В.

Что мы знаем об экспериментальном препарате для похудения Eli Lilly

• Экспериментальный препарат для похудения попал в заголовки газет после того, как люди потеряли более 20% массы тела в ходе испытаний.
• Препарат еще не одобрен FDA.
• Эксперты говорят, что результаты интересны, но, вероятно, это не панацея от ожирения.

Участники клинических испытаний потеряли в среднем более 50 фунтов, когда их лечили самой высокой дозой нового средства, подавляющего голод, по словам производителя лекарств Эли Лилли.

Хотя препарат под названием тирзепатид попал в заголовки газет, важно отметить, что он все еще является экспериментальным и не был одобрен или разрешен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Кроме того, первоначальное исследование было обнародовано производителем лекарств Eli Lilly и еще не опубликовано в рецензируемом медицинском журнале.

Хотя еще рано, некоторые медицинские эксперты говорят, что для лечения ожирения необходимы новые методы лечения.

«Ожирение — это хроническое заболевание, которое часто не получает такого же стандарта лечения, как другие состояния, несмотря на его влияние на физическое, психологическое и метаболическое здоровье, которое может включать повышенный риск гипертонии, сердечных заболеваний, рака и снижение выживаемости». Исследователь Луи Дж. Аронн, доктор медицинских наук, Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, говорится в заявлении.

72-недельное клиническое исследование фазы III SURMOUNT-1 показало, что люди, принимавшие один раз в неделю 15 мг инъекционного препарата под названием тирзепатид, потеряли 22,5 процента своего веса — средняя потеря веса среди участников составила 52 фунта.

По словам Эли Лилли, исследование было двойным слепым, плацебо-исследование проводилось в нескольких центрах с 2539 участниками. Исследователи сравнили эффективность и безопасность тирзепатида в различных дозах с плацебо.

Препарат сочетает в себе синтетические имитаторы двух гормонов, называемых GLP-1 и GIP, которые наш организм естественным образом вырабатывает после еды, чтобы мы чувствовали себя сытыми.

Участники исследования, средний вес которых в начале исследования составлял 230 фунтов, самостоятельно вводили себе тирзепатид один раз в неделю в различных дозах или плацебо.

Люди, участвовавшие в исследовании, страдали ожирением и имели как минимум одно сопутствующее заболевание, включая высокое кровяное давление, синдром обструктивного апноэ во сне или сердечно-сосудистые заболевания. Ни у кого не было диабета 2 типа.

В течение 72-недельного периода исследования все участники придерживались низкокалорийной диеты и повышенной физической активности.

Полученные данные показывают, что самая высокая доза была наиболее эффективной, что привело к средней потере веса более чем на 50 фунтов, то есть среднему снижению веса почти на 23 процента.

Тем не менее, участники, принимавшие плацебо, потеряли в среднем всего около пяти фунтов, хотя они также сократили калории и увеличили количество упражнений.

Часто сообщаемые нежелательные явления включали тошноту, запор и диарею. Как правило, они были от легкой до умеренной степени тяжести и обычно возникали при увеличении дозы.

«Данные по Тирзепатиду выглядят впечатляюще и выдвигают на первый план новый класс высокоэффективных препаратов для лечения ожирения», — сказал доктор В. Скотт Бутч, доктор медицинских наук, директор отдела медицины ожирения в Бариатрическом и метаболическом институте Кливлендской клиники.

Бутч добавил, что это первый препарат, снижающий вес в среднем на 20 процентов.

«Это в два раза больше, чем у нынешних лекарств от ожирения, не относящихся к этому классу», — сказал он.

«Наличие высокоэффективного медицинского лечения является важным шагом в лечении болезни ожирения и помощи нашим пациентам, которые обычно думают, что если изменение образа жизни не работает, бариатрическая хирургия — единственный выход», — продолжил Бутч.

В то время как этот препарат попал в заголовки газет из-за его первоначальных результатов, Джеффри Г. Дайо, доктор медицинских наук в UCI Health в Ирвине, Калифорния, сказал, что это, вероятно, не будет простым решением для людей, стремящихся навсегда снизить вес.

Dyo считает, что людям, принимающим тирзепатид, возможно, придется продолжать принимать препарат для поддержания потери веса.

«Ожирение считается хроническим заболеванием и может сохраняться или рецидивировать в течение месяцев или лет», — сказал он.

Однако он указал, что исследования с аналогичными препаратами для похудения предполагают, что прекращение использования может привести к восстановлению потерянного веса.

«Продолжительность терапии тирзепатидом на неопределенный срок или в долгосрочной перспективе специально не изучалась», — сказал он.

Дайо отметил, что некоторые люди могут удерживать вес после достижения своей цели.

Шайлендра Патель, доктор медицинских наук, отделение эндокринологии, диабета и обмена веществ в Медицинском колледже Университета Цинциннати, рассказала Healthline, что подходы к снижению веса, как правило, включают диету, но диеты часто приводят только к кратковременной потере веса, потому что они чрезвычайно трудно придерживаться в течение неопределенного периода времени.

«Причина того, что все эти диеты терпят неудачу, заключается в том, что люди не могут вечно придерживаться ни одной из этих диет», — сказал он.

Причины ожирения и трудности с похудением сложны. Определенные гормоны или состояния здоровья могут привести к увеличению веса в дополнение к отсутствию вариантов здоровой пищи. Исследования показали, что человеческое тело часто возвращается к «заданной точке» веса, поэтому, если у человека есть ожирение, ему может быть чрезвычайно трудно похудеть даже с помощью диеты и физических упражнений. Есть люди с ожирением, которые придерживаются здорового питания и ведут активный образ жизни, а есть люди с умеренным весом, которые придерживаются нездорового питания и малоподвижного образа жизни.

Патель отмечает, что из-за сложности ожирения полагаться на одно решение, будь то диета или таблетка, скорее всего, не получится в долгосрочной перспективе.

«У нас есть еще одно лекарство для похудения, которое поможет пациентам, — сказал Патель. «Но наркотики сами по себе, как и строгие диеты сами по себе, вы можете увидеть потерю веса, но вы не добьетесь успеха».

Он сказал, что если люди с ожирением хотят похудеть, это может потребовать нескольких вмешательств, некоторые из которых могут включать медицинские вмешательства.

Патель отметил, что даже бариатрическая хирургия, которая включает в себя сокращение или шунтирование желудка посредством хирургического вмешательства, требует от пациентов изменения своего долгосрочного подхода к диете и физическим упражнениям для достижения наилучших результатов.

Результаты недавних клинических испытаний показывают, что один раз в неделю инъекционный препарат тирзепатид может помочь людям значительно снизить вес.

Он еще не одобрен FDA, и данные еще не опубликованы в рецензируемом журнале.

Эксперты говорят, что ожирение является хроническим заболеванием, в основе которого лежат биологические процессы, и что, возможно, людям придется принимать препарат в течение длительного времени, чтобы сбросить вес. Они также говорят, что независимо от используемого метода успешная и долгосрочная потеря веса может включать в себя как прием лекарств, так и изменение образа жизни.

Диабетическое лекарство приводит к существенной потере веса у людей с ожирением, как показало исследование

Предназначено для медицинских работников

Переключить навигацию

Логотип БМЖ

Карта сайта

Поиск

Переключить верхнее меню

1. Новости и просмотры
2. Результаты лечения диабета. ..
3. Исследование показало, что лекарство от диабета приводит к существенной потере веса у людей с ожирением

Новости БМЖ 2022 г.; 377 Дои: https://doi.org/10.1136/bmj.o1406 (опубликовано 7 июня 2022 г.) Цитируйте это как: BMJ 2022;377:o1406

• Артикул
• Связанный контент
• Метрики
• ответов
• Экспертная оценка

1. Jacqui Wise

1. Kent

Исследование показало, что еженедельная инъекция противодиабетического препарата тирзепатида приводит к «существенному и устойчивому снижению веса» у взрослых с ожирением и без диабета. Участники исследования потеряли в среднем до одной пятой массы тела по сравнению с 3% в группе плацебо.

Тирзепатид имитирует действие двух гормонов, которые помогают людям чувствовать себя сытыми после еды.

В рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine 1, приняли участие 2539 взрослых без диабета в 119 центрах в девяти странах. Их средний вес тела в начале исследования составлял 104,8 кг, а средний ИМТ — 38.

Участники были разделены на четыре группы …

Просмотр полного текста

Войти

Войти под своим именем пользователя и паролем

Войдите через свое учреждение

Подпишитесь от 164 фунтов стерлингов *

Подпишитесь и получите доступ ко всем статьям BMJ и многому другому.

Подписка

* Для онлайн-подписки

Доступ к этой статье в течение 1 дня за:
30 фунтов стерлингов / 37 долларов США / 33 евро (без учета НДС)

Вы можете загрузить PDF-версию для своего личного дела.