Ксеникал таблетки для похудения цена: КСЕНИКАЛ – отзывы о препарате от 100 пациентов после применения

0

Содержание

Ксеникал капсулы 120мг 84 шт.

Краткое описание

Ксеникал (Xenical) препарат, ингибирующий желудочно-кишечные липазы.
В сочетании с гипокалорийной диетой используется для лечения ожирения, снижения и поддержания массы тела. Xenical и аналоги препарата также показаны для снижения риска повторного набора массы тела после первоначального ее уменьшения.

1 капсула содержит:
Действующее вещество:
 орлистат 120 мг;
Вспомогательные вещества:
тальк 0.24 мг;
Состав оболочки капсулы:
желатин,
индигокармин,
титана диоксид.

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. 

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.
Эффективность
Больные с ожирением
В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.
Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа />В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.
Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением
В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.
Пубертатное ожирение
В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.
Доклинические данные по безопасности
Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

  • длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
  • в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).
В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).
Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.
Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.
Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Данные клинических исследований Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто ( 1/10), часто ( 1/100, 1/10), нечасто (1/1000, 1/100), редко ( 1/10000, 1/1000) и очень редко (/10000), включая отдельные случаи. Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.  Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.  При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: мягкий стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен. Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость. У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой 2% и инцидентностью 1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто – вздутие живота. В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.  Постмаркетинговое наблюдение Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия. Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал или патофизиологические механизмы развития не установлены). При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.  Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна). При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

синдром хронической мальабсорбции;
холестаз;
повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.
В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.
В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.
При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) 28 кг/м2) или ожирением (ИМТ30 кг/м2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.
В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.
Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.
Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.
У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.
При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.
При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.
При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).
Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.
При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

class=”h4-mobile”>

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ксеникал капс 120 мг №84

Инструкция

действующее вещество: 1 капсула содержит 120 мг орлистата;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала, натрия лаурилсульфат, повидон К 30, тальк;

оболочка : индиго (Е 132), титана диоксид (Е 171), желатин, печатная краска.

Средства с периферическим механизмом действия, применяемые при ожирении.

Орлистат – мощный и специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладает длительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентных соединений с активной сериновых участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, и влиять на свободные жирные кислоты, которые всасываются, и на моноглицериды.

Фармакокинетика.

Всасывания.

Исследование при участии добровольцев с нормальной массой тела и ожирением показали, что воздействие на уровень абсорбции минимальна. Через 8:00 после перорального применения препарата неизмененный орлистат в плазме крови определить не удалось, а это значит, что его концентрация ниже уровня 5 нг / моль.

В общем после применения терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме крови удавалось лишь спорадически, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг / мл или 0,02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает минимальное всасывание препарата.

Распределение.

Объем распределения определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается и не оказывает системного фармакокинетики, что можно определить. In vitro орлистат более более чем на 99% связывается с белками плазмы крови (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм.

По данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется, главным образом, в стенках желудочно-кишечного тракта. Примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию у больных ожирением, приходится на два основных метаболита – М1 и МЗ.

Молекулы М1 и МЗ имеют открытое b-лактоновое кольцо и очень слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз меньше, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких концентраций в плазме крови (в среднем 26 нг / мл и 108 нг / мл соответственно) после приема терапевтических доз эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Вывод.

Основным путем элиминации является выведение препарата, не впитался, с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% – в неизмененном виде орлистата.

Кумулятивная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составила менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) составляет 3-5 суток. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и МЗ, могут подвергаться экскреции с желчью.

показания
Терапия в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у больных ожирением с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг / м 2 или пациентов с избыточной массой тела (ИМТ ≥ 28 кг / м 2 ), в том числе тех, которые имеют ассоциированные с ожирением факторы риска.

Лечение орлистатом следует прекратить за 12 недель в случае отсутствия снижения массы тела минимум на 5% по сравнению с начальной массой тела.

Противопоказания
Синдром хронической мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к активному веществу или к любым другим компонентам препарата, период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Циклоспорин.

При одновременном приеме препарата Ксеникал ® и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина. Это может привести к снижению иммуносупрессивной эффективности циклоспорина. Поэтому одновременное назначение вместе с циклоспорином не рекомендуется (см. Раздел «Особенности применения»). Однако при невозможности избежать одновременного применения орлистата и циклоспорина рекомендуют чаще определять концентрации циклоспорина в плазме крови после назначения орлистата и после его отмены у пациентов, получающих циклоспорин. Концентрацию циклоспорина в плазме крови необходимо мониторить до момента ее стабилизации.

Акарбоза.

При отсутствии исследований фармакокинетического взаимодействия следует избегать одновременного применения орлистата и акарбозы.

Антикоагулянты для перорального приема.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал  варфарина или других антикоагулянтов необходимо мониторить показатели международного нормализованного отношения.

Жирорастворимые витамины.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал ® отмечалось уменьшение всасывания жирорастворимых витаминов А, D, E, K. У подавляющего большинства пациентов, принимавших участие в клинических исследованиях сроком до 4 полных лет лечения орлистатом уровни витаминов А, D, E, K и бета каротина оставались в пределах нормального диапазона. Для забезепечення нормального питания пациентов, находящихся на диете для контроля массы тела, следует рекомендовать включать в рацион много фруктов и овощей и применять мультивитаминные добавки. Если пациенту рекомендовали поливитамины, то их следует принимать не менее чем через 2:00 после применения препарата Ксеникал ® или перед сном.

Амиодарон.

При одновременном применении Ксеникал ® и амиодарона единовременно наблюдалось незначительное снижение уровня амиодарона в плазме крови у ограниченного количества здоровых добровольцев. У пациентов, получающих амиодарон, клиническое значение этого явления непонятное, однако в некоторых случаях это может иметь клиническое значение. У пациентов, которые одновременно получают орлистат и амиодарон, рекомендуется усиление клинического и ЭКГ-мониторинга.

При одновременном применении орлистата и противосудорожных средств (вальпроат, ламотриджин) были сообщения о возникновении судорог. Причинная связь не установлена, однако пациентов необходимо мониторить относительно возможных изменений в частоте и / или тяжести судом.

Редко может возникать гипотиреоз и / или снижение контроля гипотиреоза. Механизм этого явления не доказана, однако может иметь место снижение всасывания солей йода и / или левотироксина (см. Раздел «Особенности применения»).

Сообщалось об отдельных случаях снижение эффективности антиретровирусных препаратов для ВИЧ инфицированных, антидепрессантов и антипсихотических средств (включая литий), что совпадали с началом терапии орлистатом у пациентов с хорошо контролируемым течением заболеваний. Именно поэтому следует тщательно рассмотреть все возможные последствия у таких пациентов, прежде чем начинать лечение орлистатом.

Отсутствие взаимодействия.

В фармакокинетических исследованиях с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, фибратами, флуоксетином, правастатином, лозартаном, фентермин, дигоксином, фенитоином, нифедипином ГИТС (гастроинтестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением взаимодействия не отмечалось. Отсутствие этих взаимодействий была продемонстрирована в ходе специальных исследований взаимодействий лекарственных средств.

Взаимодействие с оральными контрацептивами и орлистатом ни была продемонстрирована в ходе специальных исследований взаимодействия. Однако орлистат может опосредованно снижать доступность пероральных контрацептивов, может привести в отдельных случаях к неожиданной беременности. В случае тяжелой диареи рекомендуются дополнительные методы контрацепции.

особенности применения
В клинических исследованиях снижение массы тела при применении препарата Ксеникал ® было менее выраженным у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, чем у пациентов без диабета. При применении орлистата необходимо мониторить лечения гипогликемическими лекарственными средствами.

Одновременное назначение вместе с циклоспорином не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Больным следует рекомендовать придерживаться советов по диетическому питанию.

Возможность возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может увеличиваться, если Ксеникал ® применяют на фоне питания богатого жирами (например, при диете с расчетом 2000 ккал / сутки, более 30% будут составлять калории жирового происхождения, составляет около 67 г жира) . Суточное количество жиров следует распределять на три основных приема.

При применении препарата Ксеникал ® сообщалось о случаях ректального кровотечения. При возникновении тяжелых и / или постоянных симптомов рекомендуется дальнейшее обследование.

Рекомендуется применение дополнительного метода контрацепции для предупреждения возможной неэффективности пероральной контрацепции, которая может возникнуть в случае тяжелой диареи.

Необходимо следить за показателями коагуляции у пациентов, одновременно получающих пероральные антикоагулянты (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение орлистата может сопровождаться гипероксалурия и оксалатной нефропатией, что иногда приводит к почечной недостаточности. Этот риск повышается у пациентов с хроническими заболеваниями почек и / или уменьшением объема циркулирующей жидкости.

Редко может возникать гипотиреоз и / или снижение контроля гипотиреоза. Механизм этого явления не доказана, однако может иметь место снижение всасывания солей йода и / или левотироксина (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

У пациентов с эпилепсией орлистат может нарушать баланс противосудорожной терапии путем уменьшения всасывания противоэпилептических средств, что может привести к возникновению судорог (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение орлистата может потенциально уменьшать всасывание антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных пациентов, а также негативно влиять на эффективность антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных пациентов (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение в период беременности или кормления грудью
Нет клинических данных относительно применения орлистата беременным.

В исследованиях на животных не выявлено прямого или опосредованного негативного влияния на беременность, эмбриональное / фетальный развитие, роды или постнатальное развитие. Однако при отсутствии клинических данных Ксеникал ® не следует назначать беременным женщинам.

Вывод орлистата с грудным молоком не изучали, поэтому его не следует применять в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не влияет.

Способ применения и дозы
Рекомендуемая доза Ксеникал  для взрослых – по 1 капсуле 120 мг вместе с водой непосредственно перед приемом пищи во время каждого основного приема пищи или не позднее чем через 1:00 после еды. Если прием пищи пропущен или если пища не содержит жира, то применение препарата Ксеникал ® можно пропустить.

Пациентам необходимо получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, которая содержит примерно 30% калорий в виде жиров. Рекомендуется питание богатое фруктами и овощами. Суточное количество жиров, белков и углеводов следует распределять на 3 основных приема пищи.

Увеличение дозы препарата Ксеникал более рекомендованную (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Применение орлистата сопровождается увеличением выделения жира с фекалиями через 24-48 часов после приема препарата. После прекращения лечения выделение жира с фекалиями конечно возвращается к уровню перед применением препарата Ксеникал  в течение 48-72 часов.

Эффект применения препарата Ксеникал  у больных с нарушениями функции почек и / или печени, а также у детей и пациентов пожилого возраста не исследовался.

дети
Клинические исследования применения препарата Ксеникал ® детям (до 18 лет) не проводились.

Передозировка
В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением применения разовых доз 800 мг орлистата или многократное применение препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождалось появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 месяцев.

В течение постмаркетингового наблюдения в большинстве случаев передозировки орлистата сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, или нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдались при применении препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженного передозировки орлистата рекомендуется контролировать состояние пациента в течение 24 часов. По данным исследований с участием добровольцев и на животных, любой системный эффект, который можно было бы связать с липазы-ингибирующими свойствами орлистата, должен быстро проходить.

побочные реакции
Клинические исследования.

Побочные эффекты препарата Ксеникал  в большинстве случаев появляются со стороны желудочно-кишечного тракта. Количество случаев побочных реакции уменьшается в дальнейшем лечении орлистатом.

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1 / 10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи. В каждой группе побочные реакции приводятся в порядке убывания серьезности.

Ниже приведены побочные реакции (первый год исследования), возникшие с частотой> 2% и с распространенностью на ≥ 1% больше чем при приеме плацебо, во время клинических исследований продолжительностью 1 и 2 года.

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : часто – инфекции верхних дыхательных путей часто – инфекции нижних дыхательных путей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : часто – боль в животе / дискомфорт, жирные выделения из прямой кишки, выделение газов из кишечника (метеоризм) с некоторым количеством испражнений, императивные позывы к дефекации, стеаторея, метеоризм, жидкий стул, маслянистые выделения, учащение дефекации ; часто – боль или дискомфорт в прямой кишке, мягкие стул, недержание кала, вздутие живота * поражения зубов, поражения десен.

Со стороны почек и мочевыделительной системы : часто – инфекции мочевыводящих путей.

Нарушение обмена веществ, метаболизма : очень часто – гипогликемия *.

Инфекции и инвазии : часто – грипп.

Организм в целом : часто – слабость.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто – дисменорея.

Психические расстройства : часто – тревожное состояние.

распределения побочных явлений была подобна той, которая сообщалась в исследованиях продолжительностью 1 и 2 года. При этом общая частота побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, которые возникли в течение первого года, уменьшалась с каждым годом в течение 4-летнего периода.

Лабораторные исследования : повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы. При одновременном назначении орлистата и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, повышение международного нормализованного отношения (МНО) и несбалансированность лечения антикоагулянтами, которые приводят к изменению параметров гемостаза.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : ректальное кровотечение, дивертикулит, панкреатит.

Со стороны кожи и ее придатков : буллезная сыпь.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, которая проявлялась зудом, высыпаниями, крапивницей, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксией.

Со стороны пищеварительной системы: холелитиаз, гепатит, может быть серьезным. Сообщалось об отдельных летальный исход или случаи, требующие трансплантации печени.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: оксалатных нефропатия, может привести к нарушению функции почек.

срок годности
3 года.

условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке для защиты от света.

По 21 капсуле в блистере.

По 1 блистера (21 капсула) или по 2 блистера (42 капсулы), или по 4 блистера (84 капсулы) в картонной упаковке.

Производитель(Выпускающий контроль качества и упаковщик)
1. Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария

2. Дельфарм Милано С.р.л., Италия

Владелец Регистрационного удостоверения

Чеплафарм Арцнаймиттель ГмбХ, Германия

 

Ксеникал расщепляет лишний жир в кишечнике. Ваша диета станет эффективнее и устойчивой.

Ксеникал купить недорого Украина# Ксеникал купить дешево в Украине# Ксеникал для похудения цена в Украине#Ксеникал цена#Капсулы для снижения веса#Ксеникал где купить в Украине#Как похудеть с Ксеникалом#КСЕНИКАЛ цена в Украине#Ксеникал купити в Україні#Ксеникал цена Киев#Ксеникал купити недорого#Жиросжигатель#Таблетки для быстрого похудения#Быстро похудеть#Ксенiкал купити дешевов Україні#Ксеникал самая низкая цена в Украины#Худеем за неделю с Ксеникалом#Ксеникал цена 1000 грн купить в Украине#Таблетки для похудения#

Ксеникал :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Ксеникал (Xenical)
Одна капсула содержит:
Активное вещество: Орлистат – 120 мг .
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмал-гликолат, повидон, натрия лаурил-сульфат, тальк.
Фармакодинамика
Подавление желудочно-кишечных липаз. Наличие липаз в желудочно-кишечном тракте необходимо для проявления эффекта Ксеникала. Поскольку секреция липаз стимулируется присутствием пищи в желудочно-кишечном тракте, Ксеникал следует принимать во время еды. Несколько исследований показали, что фармакологическая активность Ксеникала не меняется, если его принимать в пределах до 1 часа после приема пищи. Кроме того, после отмены Ксеникала всасывание жиров пищи быстро нормализуется, а нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванные фармакологическим эффектом препарата, быстро исчезают.

Переносимость, связанная с механизмом действия препарата. Переносимость Ксеникала связана с его механизмом действия. В ряде исследований было установлено, что содержание жира в пище напрямую связано с частотой и выраженностью нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме каждой дозы Ксеникала. При увеличении содержания жиров в пище общее количество жира, выводимое с каловыми массами, возрастает. Однако количество жира в каловых массах в процентах от жиров пищи не меняется и составляет около 30%.

Гиполипидемический эффект Ксеникала. Помимо уменьшения уровня липидов в крови, которого можно ожидать от снижения массы тела как такового, Ксеникал оказывает собственный, дополнительный положительный эффект на гиперлипидемию. Холестерин плохо растворяется в растворах желчных солей. Его растворимость возрастает прямо пропорционально количеству присутствующих там свободных жирных кислот и моноглицеридов. Подавляя желудочно-кишечные липазы, Ксеникал снижает количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника и тем самым уменьшает растворимость и последующее всасывание холестерина. Кроме того, назначение Ксеникала приводит к созданию нефизиологической взвеси из невсосавшихся жиров в просвете кишечника. Вследствие этого всасывание неполярных липидов типа холестерина уменьшается.

Отсутствие усиления пролиферации клеток толстой кишки. Поскольку Ксеникал частично ингибирует гидролиз и всасывание жиров в кишечнике, количество жира, с которым контактирует слизистая оболочка толстой кишки, увеличивается. Роль большого потребления жиров в развитии рака толстой кишки неоднозначна и недавно оспаривалась. Одним из многих предложенных механизмов является увеличение концентрации желчных кислот, которые могут оказывать токсическое действие на слизистую оболочку толстой кишки. Вот почему было изучено действие Ксеникала на пролиферацию клеток толстой кишки. Назначение терапевтических доз (120 мг 3 раза в сутки) Ксеникала больным ожирением не влияло на пролиферацию клеток в биоптатах толстой кишки, несмотря на то, что количество жира и свободных жирных кислот в кале увеличивалось. Более того, содержание желчных кислот достоверно уменьшалось. Корреляции между изменениями состава каловых масс и индексом пролиферации клеток толстой кишки не было, как не было и возрастания этого индекса.

Фармакокинетика
Если бы Ксеникал подвергался системному всасыванию, можно было бы ожидать, что он будет подавлять системные липопротеиновые и печеночные липазы, из-за их структурного сходства с желудочно-кишечными. Поэтому важное значение для подтверждения безопасности Ксеникала имеет оценка степени его всасывания и системной активности.

Всасывание
Концентрации в плазме. Концентрации неизмененного Ксеникала в плазме мониторировались радиоизотопным методом у здоровых добровольцев и добровольцев с избыточной массой тела или ожирением. В исследованиях с разовым приемом препарата (в дозах до 800 мг) здоровыми добровольцами концентрации активного вещества в плазме оставались меньше 5 нг/мл. При многократном приеме кумуляции препарата не происходило, а концентрации неизмененного Ксеникала в плазме составляли менее 1% общей радиоактивности.

В клинических исследованиях, где анализировали пробы плазмы через 1 и 2 года применения Ксеникала, неизмененный препарат после приема терапевтических доз (120 мг 3 раза в сутки) обнаруживался в плазме лишь спорадически, а его концентрации в плазме были крайне низкими (менее 10 нг/мл). Признаков кумуляции препарата не было, что также соответствует пренебрежимо малому всасыванию.

Отсутствие влияния на активность системных липаз. В терапевтических дозах Ксеникал не влиял на активность системных печеночных липаз или липопротеинлипазы у здоровых добровольцев. Максимальные концентрации в плазме после приема терапевтических доз Ксеникала намного ниже, чем 50%-ные подавляющие концентрации in vitro, которые для панкреатических, печеночных или липопротеиновых липаз составляют 120 мг/мл. Отсутствие системного всасывания и действия на активность системных липаз сводит к минимуму возможность системных побочных эффектов, даже при длительном приеме препарата.

Распределение.
Объем распределения Ксеникала определить нельзя, поскольку препарат всасывается минимально и не имеет определенной системной фармакокинетики.

Метаболизм.
Вероятнее всего, Ксеникал метаболизируется, в основном, в стенке желудочно-кишечного тракта. В плазме в минимальных концентрациях выявлены два его метаболита – М1 и М3, на которые приходится около 42% всосавшегося в кровоток препарата. М1 и М3 обладают чрезвычайно слабой антилипазной активностью, которая в 1000 и 2500 раз, соответственно, ниже таковой Ксеникала. Они считаются фармакологически неактивными.

Выведение.
Перорально принятая доза Ксеникала почти полностью (около 97%) выводится с калом, причем 83% элиминируется в виде неизмененного препарата.


Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой.
В комбинации с сахароснижающими препаратами (метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин) или умерено гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.
Рекомендованная доза орлистата – по одной капсуле в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее, чем через час после еды). Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием Ксеникала также можно пропустить.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Действие орлистата у больных с поражением печени или почек и у детей не изучалось.


В клинических исследований побочные реакции на орлистат возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации и недержание кала. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение низкожировой диеты уменьшает вероятность побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться следующие нежелательные явления: боли или дискомфорт в животе, метеоризм, жидкий стул, мягкий стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, поражение зубов, поражение десен.

Описаны редкие случаи гиперчувствительности, заключавшиеся в зуде, сыпи, крапивнице, ангионевротическом отеке и анафилаксии.

Редко на фоне приема орлистата отмечались инфекции верхних или нижних дыхательных путей, грипп, головные боли, дисменорея, тревога, слабость, инфекции мочевыводящих путей, однако они были расценены как не связанные с применением препарата.


Синдром хронической мальабсорбции, холестаз, гиперчувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.
В исследованиях репродуктивности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным. Выведение орлистат с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.
Взаимодействий с дигоксином, метформином, фенитоином, варфарином, оральными контрацептивами, нифедипином, статинами и алкоголем не отмечалось.
Необходимо иметь в виду возможность уменьшения всасывания витаминов A, D, Е, К и бета-каротина.
Снижение массы тела при лечении Ксеникалом может улучшить компенсацию обмена веществ у больных сахарным диабетом и потребовать уменьшения дозы пероральных сахароснижающих препаратов.
Случаев передозировки орлистата не описано. В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 месяцев.
В случае выраженной передозировки орлистата рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 часов. По данным исследований у человека и животных, любой системный эффект, который можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должен быть быстро обратим.
Капсулы 120 мг 21 в блистерной упаковке по 1,2 или 4 блистера.
Отпускается по рецепту врача.
Хранить при температуре до 25°С в защищенном от влаги месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения 3 года.
Орлистат
Смотрите также список аналогов препарата Ксеникал.
Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела).
Лечение Ксеникалом приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, способствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа (ИНЗСД), нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.
При использовании в комбинации с такими сахароснижающими препаратами, как метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (ИМТ ? 28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ? 30 кг/м2) Ксеникал, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой, дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.
В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, K и бета-каротина в ходе двух двух полных лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.
Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределить на три основные приема.
Верочтность побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основные приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.
У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении Ксеникалом сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы сахароснижающих препаратов.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата “Ксеникал” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 309489.

✅ таблетки для похудения ксеникал аналоги

Ключевые теги: коля недоволен лишним весом, где купить таблетки для похудения ксеникал аналоги, таблетки для похудения нейросистема 7 отзывы.


ходьба как способ похудения, убрать лишний вес упражнения, что нужно кушать чтобы убрать живот, снижение веса цены, убрать застарелый жир с посуды

Что такое таблетки для похудения ксеникал аналоги

Жиросжигающий препарат предназначен для использования мужчинами и женщинами, страдающими от лишних килограммов и сопутствующих симптомов. Кето Лайт не вызывает привыкания – масса тела сохраняется на достигнутом уровне после курса применения, а не варьируется в зависимости от приема препарата. При этом, по заявлениям разработчиков, у препарата нет возрастных ограничений. Производитель средства для похудения Keto Light рекомендует принимать по 1-2 капсулы за 30 минут до планируемого употребления пищи. Каждый раз препарат нужно обильно запивать водой без газа. Повторять действие следует дважды в день – утром и вечером. Длительность программы снижения веса – 1 месяц.


Официальный сайт таблетки для похудения ксеникал аналоги

Состав

Содержание. Показания к применению препарата Ксеникал, его цена. Ксеникал аналоги дешёвые, их стоимость. Орсотен. Орсотен Слим. Листата. Листата Мини. Орлистат. Ксеналтен. Отзывы о применинии Ксеникала и аналогов. Аналоги (дешевые заменители швейцарских пилюль для похудения) появились в аптеках далеко не сразу. То же самое относится и к медикаменту Ксеникал. Аналог дешевле, чем разрекламированные таблетки, может стоить на порядок ниже, но это не значит, что он хуже. Не забывайте, что цена препарата. Ксеникал: аналоги препарата. Доступным и эффективным препаратам для терапии ожирения считаются таблетки Ксеникал. Средство практически не оказывает побочных явлений, но отличается сильным терапевтическим эффектом. Ксеникал аналоги. Медикаменты имеют похожие показания к применению и относятся к одной фармакологической группе. Цена и наличие аналогов Ксеникал в аптеках. Перед использованием любого медицинского препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом. Ксеникал. Инструкция. Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие Описание препарата. Ксеникал — средство для похудения, влияющее на метаболизм жиров в кишечнике. Его терапевтическое действие заключается в образовании ковалентной связи с активными участками липаз. Ксеникал – это лекарство для блокирования усвоения жиров. Дешевый аналог Ксеникала – это Орсотен. Стоит в полтора раза дешевле, но в одной таблетке Орсотена действующего вещества. А таблетки были как ступенькой к похудению. PoityMeeрекомендует. сообщить о нарушении. Похудение – вечная идея фикс бо́льшей части взрослых людей в любой цивилизованной стране. Это не удивительно: по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый шестой житель Земли страдает ожирением. Орсотен является аналогом медикамента Ксеникал. Главными отличиями являются цвет капсул и различие в цене. Орсотен более доступный по цене. Список побочных реакций и противопоказаний у средств одинаковый. Они взаимозаменяемы. Список аналогов дешевле Ксеникал, цена на российские и импортные недорогие заменители капсул в аптеках. В медицинской практике Ксеникал применяется для преодоления ожирения, совместно с установленной диетой. Российские аналоги. Средняя цена на препарат Ксеникал в аптеках России. Мнение врачей о препаратах, способствующих похудению, сильно различается. Препараты на основе орлистата и его аналоги были синтезированы, чтобы помочь людям с критически высокой массой тела. Снижая вес, они.

Результаты испытаний

Благодаря гармоничной работе действующих компонентов, находящихся в составе капсул Кето Лайт, подавляется неуёмный аппетит, тяга к сладостям и частым перекусам. Жировые отложения уходят быстро и равномерно со всех проблемных мест. Исчезает второй подбородок, складки жира, целлюлит, талия становится тонкой, бедра округлыми, ягодицы подтянутыми, а ноги стройными. Капсулы Keto Light реально помогает похудеть! Благодаря им я скинула вес с 89 килограмм на 62, избавилась от целлюлита и жировых отложений на животе, боках, спине, ногах, бёдрах. У меня больше нет проблем с пищеварением, я чувствую себя полной сил и энергии.

Мнение специалиста

Преждевременное прекращение программы похудения. Заметив начавшееся снижение веса, многие считают, что уже добились положительного результата, и прекращают курс. Но это ошибочная тактика – программу похудения нужно пройти полностью. Тогда вес снизится, а сброшенные килограммы не вернутся.

Советы для быстрого похудения от Анны Сологуб. Эффективное похудение включает в себя много пунктов, когда цель быстро похудеть на 5 кг за неделю,. Проблема лишнего веса актуальна на сегодняшний день. Мужчины и женщины постоянно истязают себя разгрузочными днями и голодными диетами. Похудеть на 10 кг проще, чем кажется. Если соблюдать все предписания, за месяц вы будете сбрасывать от 1,5 до 2,5 кг. Это идеальная скорость: вы не навредите здоровью и потеряете только жир, а не воду и мышцы. А значит. Хотите узнать, как быстро и эффективно похудеть перед летом, не выходя из дома? Перед вами – 25 способов сделать это, одновременно укрепив свое здоровье. 4 Важность консультации с доктором. 5 Заключение. Быстрое похудение – правда или миф. В поисках способов того, как быстро похудеть, нужно не забывать о возможных рисках такой потери веса. Да, сидя на монодиете или. Для ускорения процесса похудения нужно составить четкий план, где все разложить по полочкам. Постановка конкретных целей и описание способов их достижения. Они значительно упрощают задачу и настраивают на победу. Быстрое похудение придумали именно для вас!. В долгосрочной стратегии похудения дефицит калорий должен быть небольшой — 200, максимум 400 ккал в день. Топ-11 онлайн-курсов по похудению: подробный обзор, цены, советы по выбору. Курсы Галины Гроссманн. Видеокурс оздоровительного похудения Интенсив. Месячный курс оздоровительного похудения. Как похудеть НЕ к лету, а НАВСЕГДА! Темы бесплатного курса ПОХУДЕТЬ НАВСЕГДА!: – Жизнь человека с лишним весом. Мотивация на похудение. Выключите телевизор, отложите книгу и телефон. Так вы осознанно насытитесь быстрее. Чтобы не переедать, попробуйте занять себя чем-нибудь.

Назначение

Keto Light не предназначен для приобретения в оффлайн-магазинах или аптеках. Такой мерой производитель ограничил потенциальных клиентов от покупки капсул по завышенной цене. Кроме того, заказ через посредников повышает риск получения некачественного товара.

Популярный препарат для похудения – Редуслим. Послностью натуральный состав, тысячи отзывов реальных людей. Редуслим – препарат на основе растительных веществ. Помогает похудеть и полностью безвреден для организма. Таблетки для похудения редуслим. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Челябинске. Таблетки для похудения Редуслим. Доставка из г. Москва. 91% из 1601. Представляем вашему вниманию Редуслим для похудения в Челябинске. Купить товар в Аптеке №2 можно оплатив его любым удобным способом. Мы являемся официальным представителем производителя и реализуем только оригинальные препараты. Доставка осуществляется курьером или почтой в любой. Редуслим для похудения – эффективный препарат с оригинально подобранным составом, аналогов которому нет. При правильном приеме по инструкции он не только снижает вес, активируя обменные процессы, но и способствует улучшению функционирования пищеварительной системы. Очищается кишечник. Редуслим таблетки для похудения являются отличным природным средством для снижения лишнего веса и сжигания жиров в организме. Препарат состоит только из природных компонентов, поэтому не несет никакого вреда для человека, который его принимает. После того, как курс приема Редуслима заканчивается. Купить средство для похудения Редуслим в Челябинске в Аптеке Тан. Препарат Редуслим — полностью натуральный продукт с липотропными свойствами, который активно подавляет аппетит. Как заказать Редуслим в Челябинске?. Редуслим — похудение до 5 кг не изменяя привычный образ жизни. Шипучие таблетки Редуслим помогают избавиться от трудноудаляемого подкожного жира, избавиться от целлюлита. К еще одним преимуществам препарата, можно отнести. Проживающих в Челябинске цена таблеток Редуслим наверняка порадует. Мы не применяем надбавки, распространенные в розничном. Чтобы купить таблетки для похудения Редуслим в Челябинске, свяжитесь с нами, отправив заявку через сайт. Специалисты онлайн-аптеки iMED сразу откликнутся на призыв. Ниже приводятся некоторые ингредиенты таблеток для похудения Редуслим. Всем, кто планирует купить Редуслим в Челябинске, не обязательно бегать по ближайшим пунктам продаж. Каким образом Редуслим работает? Препарат для похудения следует купить в аптеке сразу на целый курс, в этом случае эффект от него будет максимальным. Он оказывает влияние на организм круглосуточно, когда пациент спит, ест, работает, отдыхает. После принятия капсулы начинается сразу несколько. Для похудения. Редуслим. Редуслим в Челябинске. Код товара: 001825. Редуслим избавит от лишнего веса. Как много уже сказано об избыточном весе и его влиянии на человека, но все без толку.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа таблетки для похудения ксеникал аналоги. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

таблетки для похудения ксеникал аналоги. поможет ли корсет убрать живот и бока. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Можно ли похудеть в паховой области? Жировые отложения в паховой области. Смотрится это не эстетично, женщины комплексуют, так как нет возможности. Если Вы хотите избавиться от лишнего жира в лобковой части и подтянуть низ живота, помогут специальные упражнения. Это упражнение не только подтягивает живот, ноги и бедра, но и значительно убирает лишний жир с области лобка. Содержание. Знания перед похудением. Как быстро убрать жир с лобка. Эффективные способы сжигания жира. Советы тренеров и диетологов. Жир, с возрастом появившийся в паховой зоне или обусловленный генетически, довольно сложно убрать при помощи диет или. О том, как убрать жир с лобка у женщин, пойдет речь дальше. Популярные методы. Теперь вы знаете, как убрать жир с лобка мужчинам и женщинам. В нашей статье мы рассмотрели разные способы, уделив особое внимание теме физических нагрузок. В статье названы и описаны упражнения. Как убрать жир с лобковой части женщине. У меня проблемы возникли после резкого похудения. Вроде все упражнения выполняла правильно. Кожа сначала конечно пообвисла, но потом восстановилась и все в норму. Как убрать жир в лобковой части женщине или мужчине – упражнения и операция по липосакции. Иногда лобковой кости жир у женщин может появиться и после беременности. В этот период физическая активность уменьшается, а пищи приходится кушать за двоих, поэтому после родов лобок может стать толще. Как убрать жир с лобка? Начать нужно с занятий спортом, сочетая их. Почему появляется жир на лобке у женщин и мужчин. Разобравшись с возможными причинами появления лишних отложений в паховой области, теперь рассмотрим, как избавиться от жира на лобке. Как убрать жир с лобка: питание. Убрать жир на лобковой кости у женщин и мужчин в домашних условиях помогут физические упражнения, развивающие. Перейти к обсуждению 26. Первая и вторая зоны – это паховые области, которые располагаются ближе к животу мужчины. Третья зона обычно спит глубоким сном, поскольку партнеры. Проблемы у женщин и мужчин. Иногда жир на лобке у женщин может наблюдаться после беременности. Эффективно устраняет жир в мужской паховой области приседание. Эти движения также отменно тренируют мышцы нижних конечностей: Приседания можно выполнять при положении, когда ноги находятся.


Официальный сайт таблетки для похудения ксеникал аналоги

✅ Купить-таблетки для похудения ксеникал аналоги можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Производитель средства для похудения Keto Light рекомендует принимать по 1-2 капсулы за 30 минут до планируемого употребления пищи. Каждый раз препарат нужно обильно запивать водой без газа. Повторять действие следует дважды в день – утром и вечером. Длительность программы снижения веса – 1 месяц. Можно ли похудеть в паховой области? Жировые отложения в паховой области. Смотрится это не эстетично, женщины комплексуют, так как нет возможности. Если Вы хотите избавиться от лишнего жира в лобковой части и подтянуть низ живота, помогут специальные упражнения. Это упражнение не только подтягивает живот, ноги и бедра, но и значительно убирает лишний жир с области лобка. Содержание. Знания перед похудением. Как быстро убрать жир с лобка. Эффективные способы сжигания жира. Советы тренеров и диетологов. Жир, с возрастом появившийся в паховой зоне или обусловленный генетически, довольно сложно убрать при помощи диет или. О том, как убрать жир с лобка у женщин, пойдет речь дальше. Популярные методы. Теперь вы знаете, как убрать жир с лобка мужчинам и женщинам. В нашей статье мы рассмотрели разные способы, уделив особое внимание теме физических нагрузок. В статье названы и описаны упражнения. Как убрать жир с лобковой части женщине. У меня проблемы возникли после резкого похудения. Вроде все упражнения выполняла правильно. Кожа сначала конечно пообвисла, но потом восстановилась и все в норму. Как убрать жир в лобковой части женщине или мужчине – упражнения и операция по липосакции. Иногда лобковой кости жир у женщин может появиться и после беременности. В этот период физическая активность уменьшается, а пищи приходится кушать за двоих, поэтому после родов лобок может стать толще. Как убрать жир с лобка? Начать нужно с занятий спортом, сочетая их. Почему появляется жир на лобке у женщин и мужчин. Разобравшись с возможными причинами появления лишних отложений в паховой области, теперь рассмотрим, как избавиться от жира на лобке. Как убрать жир с лобка: питание. Убрать жир на лобковой кости у женщин и мужчин в домашних условиях помогут физические упражнения, развивающие. Перейти к обсуждению 26. Первая и вторая зоны – это паховые области, которые располагаются ближе к животу мужчины. Третья зона обычно спит глубоким сном, поскольку партнеры. Проблемы у женщин и мужчин. Иногда жир на лобке у женщин может наблюдаться после беременности. Эффективно устраняет жир в мужской паховой области приседание. Эти движения также отменно тренируют мышцы нижних конечностей: Приседания можно выполнять при положении, когда ноги находятся. Благодаря гармоничной работе действующих компонентов, находящихся в составе капсул Кето Лайт, подавляется неуёмный аппетит, тяга к сладостям и частым перекусам. Жировые отложения уходят быстро и равномерно со всех проблемных мест. Исчезает второй подбородок, складки жира, целлюлит, талия становится тонкой, бедра округлыми, ягодицы подтянутыми, а ноги стройными.

Жиросжигающий препарат предназначен для использования мужчинами и женщинами, страдающими от лишних килограммов и сопутствующих симптомов. Кето Лайт не вызывает привыкания – масса тела сохраняется на достигнутом уровне после курса применения, а не варьируется в зависимости от приема препарата. При этом, по заявлениям разработчиков, у препарата нет возрастных ограничений.

Мошенники регулярно подделывают разрекламированный препарат, выдавая за оригинал, но на самом деле, его эффективность – обман. Чтобы избежать негативного опыта, нужно заказывать Кето Лайт только на официальном сайте производителя.

Мошенники регулярно подделывают разрекламированный препарат, выдавая за оригинал, но на самом деле, его эффективность – обман. Чтобы избежать негативного опыта, нужно заказывать Кето Лайт только на официальном сайте производителя.

ᐉ Аптека Низких Цен • Интернет аптека, которая всегда рядом • Лекарства в ANC

Аптека АНЦ – это специализированная компания, осуществляющая деятельность по розничной и оптовой торговли лекарственными средствами и товарами медицинского назначения, у которой есть собственный online сервис, и в которой представлен широкий ассортимент лекарственных средств, лечебной и декоративной косметики, товаров для ухода за кожей и телом с выгодным ценам. Аптека ANC сотрудничает с другими аптечными заведениями, благодаря чему заказ можно получить в ближайшей Вам аптеке.

ПРЕИМУЩЕСТВА АПТЕК АНЦ

Цель Аптеки АНЦ – улучшить качество жизни и здоровья людей, посредством предоставления наиболее выгодных медикаментов, которые можно купить рядом с домом. Аптека ANC имеет одно из основных преимуществ, а именно возможность осуществить заказ в режиме online.


ВЫГОДНЫЕ ЦЕНЫ

Стоимость товаров в различных аптечных заведениях Аптека АНЦ и партнеров варьируется. Online сервис осуществляет автоматический подбор необходимых Вам товаров сразу по нескольким критериям: цена, местонахождение аптеки, наличие товара. На нашем сайте Вы можете первыми узнавать об акциях и скидках на товары. Информация обновляется постоянно, что позволяет всегда быть в курсе действующих акций и скидок.

Аптека АНЦ также имеет широкую бонусную программу “АНЦ ЛАЙК”, что позволяет накапливать бонусы и рассчитываться ими за приобретенные товары.


ШИРОКИЙ АССОРТИМЕНТ

Специализированный online сервис позволяет ознакомиться с широким ассортиментом лекарственных средств, косметических средств, медицинской техники, средств гигиены, средств для ухода за младенцем и других аптечных товаров.


ЗАКАЗ ОНЛАЙН

Благодаря online сервису Аптеки ANC необходимые товары можно заказать не выходя из дома. Сайт автоматически найдет и предложит Вам ближайшую аптеку, где необходимый товар есть в наличии. Вам останется только ознакомиться на нашем сайте с ассортиментом, дойти до ближайшей аптеки и оплатить заказ. Осуществить оплату можно непосредственно на месте приобретения: наличными или бесконтактно.


НАДЕЖНОСТЬ

Аптека АНЦ осуществляет свою деятельность исключительно в правовом пространстве, не нарушая действующего законодательства Украины. Аптека АНЦ имеет все необходимые разрешения и лицензии на осуществление деятельности по розничной и оптовой торговли лекарственными средствами. Весь товар перед реализацией конечному потребителю проходит тщательную проверку на срок годности.


ПОМОЩЬ СПЕЦИАЛИСТА

Если Вам нужна помощь специалиста, Вы можете обратиться в аптечную справку и задать все вопросы, которые Вас волнуют. Наши консультанты и провизоры обладают высоким профессионализмом, регулярно повышают свой уровень квалификации и ответят на все вопросы.

Ксеникал Цены, купоны и программы помощи пациентам

Ксеникал (орлистат) является членом класса препаратов против ожирения периферического действия и обычно используется для Ожирение.

Ксеникал Цены

Стоимость 120 мг пероральной капсулы Ксеникала составляет около 725 долларов за поставку 90 капсул, в зависимости от аптеки, которую вы посещаете. Цены указаны только для клиентов, оплачивающих наличные, и не действительны для планов страхования.

Ксеникал доступен только как фирменный препарат, дженерик пока недоступен.Для получения дополнительной информации прочтите о доступности универсального Ксеникала.

Это руководство по ценам на Ксеникал основано на использовании дисконтной карты Drugs.com, которая принимается в большинстве аптек США.

Капсула для перорального применения

Кол-во За единицу Цена
90 $ 8.06 $ 725,48

Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Распечатать дисконтную карту

Drugs.com

Бесплатная дисконтная карта Drugs.com работает как купон и может сэкономить до 80% или более от стоимости рецептурных лекарств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и рецептов на домашних животных.

Распечатать бесплатную дисконтную карту

Обратите внимание: это программа скидок на лекарства, а не страховой план. Действительно во всех основных сетях, включая Walgreens, CVS Pharmacy, Target, WalMart Pharmacy, Duane Reade и 65 000 аптек по всей стране.

Купоны и скидки Xenical

Предложения Xenical могут быть в форме распечатываемого купона, скидки, сберегательной карты, пробного предложения или бесплатных образцов. Некоторые предложения можно распечатать прямо с веб-сайта, для других требуется регистрация, заполнение анкеты, или получение образца в кабинете врача.

В настоящее время мы не знаем никаких рекламных акций производителя для этого препарата.

Программы помощи пациентам для Xenical

Программы помощи пациентам (PAP) обычно спонсируются фармацевтическими компаниями и предоставляют бесплатные или лекарства со скидкой для людей с низким доходом или незастрахованных и недостаточно застрахованных лиц, отвечающих определенным требованиям.Требования к участникам различаются для каждой программы.

В настоящее время нет известных нам программ помощи пациентам для этого препарата.

Подробнее о Ксеникале (орлистате)

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Alli

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Ксеникальные таблетки для похудения Интернет

“. Ксеникал® (орлистат) прописывается в Великобритании для снижения веса людям с ИМТ (индексом массы тела) более 30 или 28, если у них есть какие-либо сопутствующие заболевания, связанные с весом.Вы должны соответствующим образом спланировать свою диету, чтобы принимать это лекарство. В настоящее время фентермин часто стоит 30 долларов за месяц на поставку, и это цена, которая обескураживает его конкурентов. Один поиск по слову «Ксеникал» в Excite! Однако это только. Тем не менее, прием капсул требует, чтобы вы придерживались здоровых и сбалансированных концепций потребления, т.е. Ксеникал способствует похуданию, блокируя всасывание жира. Он должен работать для низкокалорийных диет без…. Ксеникал – это фирменная версия орлистата, которая блокирует усвоение одной трети жиров из вашего рациона.E Следовательно, план диеты следует рассматривать как неотъемлемую часть программы похудания, а не как рекомендацию, которую не обязательно выполнять. КСЕНИКАЛ показан для лечения ожирения, включая снижение веса и поддержание веса, при использовании в сочетании с низкокалорийной диетой. Купите ксеникал и орлистат, лекарства для похудения, чтобы лечить такие проблемы со здоровьем, как избыточный вес Xenical Diet Pill Online или ожирение Принимая Ксеникал, вы будете соблюдать диету с низким содержанием жиров (не более 30% калорий), которая идентична диета, изложенная Американской кардиологической ассоциацией.Это лекарство используется с одобренными врачом упражнениями, изменением поведения и программой низкокалорийной диеты, чтобы помочь вам похудеть. При изменении диеты помните, что этот препарат для похудения препятствует абсорбции нет. 2 из 5 звезд 9900 $ 52. Ксеникал для вас? Хотя большинство таблеток для похудения для подростков небезопасны, FDA одобрило Ксеникал в качестве средства для похудания для подростков в возрасте от 12 до 16 в 2003 году. Недорогой Сиалис 10 мг, Виагра, Фемигра в нашей интернет-аптеке. Мы можем помочь: сертифицированные поставщики Ведущие клиники по снижению веса (США) Печально известный препарат для похудания.Таблетки для похудания Alli, капсулы 60 мг орлистата, безрецептурное средство для похудания, 120 повторных дозировок 4. Ксеникал – это рецептурный брокер по борьбе с ожирением, принимаемый пациентами, у которых обнаружен избыточный вес. В настоящее время фентермин часто стоит 30 долларов за месяц на поставку, и это цена, которая обескураживает его конкурентов. КСЕНИКАЛ показан для лечения ожирения, включая снижение веса и поддержание веса, при использовании в сочетании с низкокалорийной диетой. Ксеникал для похудения для подростков. 93 $ 52.Первый хит начинался с чего-то вроде уличного торговца в старом стиле со слов: «КСЕНИКАЛ – Приобретите ксеникал, новую таблетку для похудения, Ксеникал для продажи. КСЕНИКАЛ показан пациентам с ожирением с исходным индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг. Купить Zithromax со скидкой / м2 или ≥27 кг / м2 в. Таблетки для похудения или таблетки для похудения были разработаны для поддержки похудания в сочетании со здоровым питанием и режимом физических упражнений. Это онлайн-предложение далеко не уникальное. Ксеникал (орлистат) – это Предписанная профилактика липазы, предназначенная для лечения избыточного веса у пациентов, несущих слишком большой вес. Ксеникал – это таблетка для лечения зубов, которую вам придется принимать в полном соответствии с рекомендациями вашего врача.Купить ксеникал в Интернете Ксеникал производится компанией «Рош», и это лекарство, которое поможет вам похудеть, если ваш врач определил, что вы страдаете ожирением или избыточным весом с дополнительными факторами риска ожирения, такими как…. 99. КСЕНИКАЛ также показан для снижения риска восстановления веса после предыдущей потери веса. О Ксеникале; Преимущества покупки Ксеникала в Интернете; Покупка Ксеникала под залог; Ксеникальные привычки к упражнениям; Ксеникал таблетки для похудения; Ксеникал – швейцарский препарат, стимулирующий всасывание жиров; Самый дешевый ксеникал; Лишний вес; Ксеникал таблетки для похудания; Худеть.Ксеникал может помочь вам похудеть в сочетании со здоровым питанием и физическими упражнениями. 93 ($ 0. 18 февраля 2020 г. · Alli – это 60-миллиграммовая безрецептурная версия орлистата (ксеникала), рецептурного лекарства с дозировкой 120 миллиграммов. Таблетки для похудения или таблетки для похудения были разработаны для одновременного снижения веса Ксеникал – это лекарство, отпускаемое по рецепту, а не волшебные пилюли. Ксеникал – это лекарство, отпускаемое по рецепту, а не волшебные пилюли. Цены на другие диетические препараты, такие как Ксеникал и Меридиа, значительно выше, чем у фентермина.Торговая марка орлистата alli…. 99 $ 62. Препарат для похудания предназначен для. КСЕНИКАЛ также показан для снижения риска восстановления веса после предыдущей потери веса. Это лекарство следует использовать вместе с низкокалорийной диетой и только взрослым. 44 / Счетчик) 62 $. И Алли, и Ксеникал предназначены для использования в качестве дженерика сиалиса из США в рамках плана похудания, который включает в себя низкокалорийную диету с низким содержанием жиров и регулярную физическую активность. Амелия – я просто толстела день ото дня и интересно, в чем проблема.Информация о Ксеникале. В течение всего периода приема таблеток для похудения Ксеникал план диеты можно время от времени менять. Я начал следить за ним, принимал таблетки по назначению и догадывался, что это начало показывать результат. Поисковая система дала 2953 обращения. Его следует принимать во время еды, содержащей жир, не более трех раз в день. Ксеникал. Ксеникал. Таблетки для похудения. Купить онлайн можно только для клиентов с ИМТ более 30. во время или до одного часа после трех приемов пищи в день: завтрака, обеда и ужина.При изменении диеты помните, что этот препарат для похудения препятствует абсорбции нет. Купить Xenical Online Для этой цели у вас обязательно будет…. Его используют некоторые люди с избыточным весом, например, те, кто. КСЕНИКАЛ показан пациентам с ожирением с исходным индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг / м2 или ≥27 кг / м2 в. Ксеникал – это фирменная версия орлистата (который содержит тот же активный ингредиент). Посетите Online Doctor. О Ксеникале; Преимущества покупки Ксеникала в Интернете; Покупка Ксеникала под залог; Ксеникальные привычки к упражнениям; Ксеникал таблетки для похудения; Ксеникал – швейцарский препарат, стимулирующий всасывание жиров; Самый дешевый ксеникал; Оптовый заказ в Камагре имеет избыточный вес; Ксеникал таблетки для похудания; Худеть.Я очень доволен таблетками. Покупайте самые распространенные таблетки для похудения в интернет-аптеке. Купите дешевые таблетки Reductil 15mg, Acomplia, Xenical, Mega Hoodia для похудения. Использует. Ксеникал представляет собой капсулу 120 мг и отпускается только по рецепту. Самое приятное в ксеникале то, что он не требует сложной диеты. Наконец я подумал о том, чтобы пойти к врачу и рассказать ему о своей проблеме. В течение всего периода использования Ксеникала диетический план Ксеникал Diet Pill Online может время от времени меняться.Поэтому план диеты следует рассматривать как неотъемлемую часть программы похудания, а не как рекомендацию, которую не обязательно выполнять. КСЕНИКАЛ показан пациентам с ожирением с исходным индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг / м2 или ≥27 кг / м2 в. После осмотра врач порекомендовал мне таблетки Ксеникал и составил план диеты. Ксеникал способствует похуданию, блокируя всасывание жира. Август Как получить дешевую Cymbalta 03, 2020 · Ксеникал используется для снижения веса или снижения риска восстановления уже потерянного веса.Это лекарство было принято в 1999 году и предлагается в виде таблеток, содержащих 120 мг энергетического ингредиента орлистата. Ксеникал® (орлистат) прописывается в Великобритании для снижения веса людям с ИМТ (индексом массы тела) более 30 или 28, если у них есть какие-либо сопутствующие заболевания, связанные с весом. Другие диетические препараты, такие как Ксеникал и Меридиа, стоят значительно дороже, чем фентермин. КСЕНИКАЛ показан для лечения ожирения, включая снижение веса и поддержание веса, при использовании в сочетании с низкокалорийной диетой.КСЕНИКАЛ также показан для снижения риска восстановления веса после предыдущей потери веса. Исследования показали, что Алли может помочь людям сбросить больше веса, чем одна диета. Ксеникал – это лекарство, которое было разработано, чтобы помочь с потерей веса. Если вы хотите купить таблетки для похудения с фентермином в Интернете, мы можем помочь: сертифицированные поставщики Лучшие клиники для похудания (США) Печально известное лекарство для похудания. 15 декабря 2020 г. · Хотя мы никогда не рекомендуем таблетки для похудения подросткам, подросткам с известными проблемами со здоровьем необходимо проявлять осторожность.AllAAlli – это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое помогает людям похудеть.

Таблетки для похудения – серебряная пуля от ожирения?

Добро пожаловать в девятую часть книги «Наука о похудании» , серии бесед, в которой мы отделяем мифы о диете от реальности физических упражнений и питания. Здесь Леннерт Веерман, старший научный сотрудник Школы народонаселения Квинслендского университета, оценивает экономическую эффективность отпускаемых по рецепту лекарств для похудания:

Если у вас возникли проблемы со здоровьем, и вы обратитесь к терапевту, вам могут прописать лекарства для облегчения симптомов и улучшения вашего самочувствия.

Но что, если ваше здоровье беспокоит лишний вес?

Фармакология – лишь один из нескольких вариантов лечения ожирения, наряду с изменением образа жизни и более радикальным вариантом – бариатрической хирургией.

Итак, насколько эффективны препараты для похудания? И стоят ли они своих затрат?

На прошлой неделе мы опубликовали исследование экономической эффективности препаратов для похудения в международном научном журнале PLOS One. Это было частью нашего исследования ACE Prevention, финансируемого NHMRC, в ходе которого изучалась экономическая эффективность 150 вмешательств в области общественного здравоохранения в Австралии.

В более раннем систематическом обзоре 2008 года было обнаружено, что в большинстве опубликованных исследований сообщалось, что лекарства от ожирения были рентабельными. Поэтому мы изначально были оптимистичны, наш обзор обнаружит аналогичные результаты.

Лекарства для похудания, отпускаемые по рецепту

Наиболее часто назначаемые препараты для похудания – это сибутрамин и орлистат.

Сибутрамин (также известный под торговым названием Reductil) принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами обратного захвата норадреналина и серотонина, которые обычно назначают для лечения депрессии.Считается, что сибутрамин помогает похудеть, подавляя аппетит и ускоряя метаболизм.

Орлистат (Ксеникал) – ингибитор липазы, который, по-видимому, способствует снижению веса, препятствуя перевариванию и всасыванию пищевых жиров.

Оба препарата были доступны в Австралии и субсидировались в соответствии с Таблицей фармацевтических льгот (PBS) до конца прошлого года, когда сибутрамин был отменен из соображений безопасности.

Эффективность

В нашем исследовании мы предположили, что пациенты с ожирением будут принимать орлистат или сибутрамин в соответствии с указаниями в течение 12 месяцев.Но испытания показали, что около половины участников, принимавших сибутрамин, и одна треть участников, принимавших орлистат, прекратили прием до конца года.

Это могло быть связано с некоторыми общими побочными эффектами, такими как повышение артериального давления при приеме сибутрамина и жалобы со стороны брюшной полости при приеме орлистата.

В среднем люди, которые начали принимать сибутрамин, потеряли 4,5 кг только от одного препарата. Для орлистата средняя потеря веса составила 2,9 кг. Но этого не произошло.

Имеющиеся немногочисленные данные показывают, что как только люди перестали принимать наркотики, они быстро набирали потерянный вес.Примерно через год они, вероятно, вернутся к своему первоначальному весу.

(Интересно, что потеря веса с помощью диет и упражнений также вернулась, но примерно в четыре раза медленнее, так как участники постепенно вернулись к своим старым привычкам.) Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут снизить вес на 4,5 кг, но ненадолго. Бен Вердмюллер фон Эльгг

Рентабельность

Один год лечения любым из этих препаратов стоит около 1475 долларов.Достаточно дорого, чтобы похудеть всего на несколько килограммов за короткий период времени.

Но, оценивая рентабельность лекарства, нам необходимо учитывать, как польза от потери веса человеком снизит стоимость его медицинского обслуживания в более позднем возрасте.

В среднем каждый «год здоровой жизни», полученный с помощью сибутрамина, стоит около 140 000 долларов. Это означает, что большое количество людей должны пройти курс лечения этим препаратом, прежде чем он принесет пользу, равную одному году хорошего здоровья.Орлистат позволяет «купить» годы здоровой жизни по чистой цене около 240 000 долларов за штуку.

Медицинские вмешательства, которые стоят менее 50 000 долларов, обычно считаются хорошим соотношением цены и качества. Например, статины, которые снижают уровень холестерина, стоят около 25000 долларов на год здоровой жизни, а диуретики (используемые для снижения артериального давления) стоят около 2000 долларов на год здоровой жизни.

С учетом этого порога рентабельности ни один из препаратов от ожирения не кажется очень выгодным приобретением. Кроме того, они лишь на небольшой процент снижают уровень заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и остеоартрит.

Различные выводы

Наши результаты не соответствуют результатам большинства предыдущих исследований, в которых сделан вывод, что оба препарата имеют хорошее соотношение цены и качества.

На это несоответствие могли повлиять несколько факторов, в том числе неверные предположения о том, что:

  • Все будут продолжать принимать лекарства.

  • Вес вернется через три или пять лет (а не через год, как показывают данные)

  • 23% снижение веса было постоянным (для чего мы не нашли доказательств).

Еще одно соображение заключается в том, что 11 из предыдущих 14 исследований были оплачены фармацевтической компанией, которая продавала конкретный препарат.

Несколько независимо финансируемых исследований показали гораздо менее благоприятные результаты: в среднем 62 000 евро (82 000 австралийских долларов) на год здоровой жизни для независимых исследований по сравнению с 15 000 евро (20 000 австралийских долларов) для исследований, спонсируемых отраслью.

Анализ экономической эффективности – это процесс, в котором многие решения сводятся к довольно непрозрачным моделям.Вы можете добиться практически любого результата, настроив допущения. Поэтому к исследованиям, финансируемым заинтересованными сторонами, следует относиться с осторожностью.

Важно отметить, что побочные эффекты лекарств могут проявиться только через некоторое время. Сибутрамин – тому пример: его сняли с продажи в прошлом году, потому что испытания показали, что он увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Итак, очевидно, что современные лекарства от ожирения не являются той серебряной пулей, которая остановит или повернет вспять эпидемию ожирения.

Хорошо продуманная диета и упражнения менее дороги и более эффективны, чем текущая фармакотерапия. Но лучший вариант для продолжительной потери веса – это изменить нашу «ожирение» среду, ограничив доступность и рекламу нездоровой пищи.

Это девятая часть нашей серии Наука, лежащая в основе похудения . Чтобы прочитать другие части, перейдите по ссылкам ниже:

Часть первая: Диеты и похудание: отделяя факты от вымысла
Часть вторая: Хотите устроить мошенничество с потерей веса? Вот как…
Часть третья: Чувствуете, что вами манипулируют? Тревожный? Избавьтесь от шумихи и научитесь любить свое тело
Часть четвертая: Еда против упражнений: Что больше всего влияет на потерю веса?
Часть пятая: онлайн-инструмент, который поможет достичь вашей цели по снижению веса (нет, это не модная диета)
Часть шестая: Игнорируйте шумиху, настоящие женщины не «возвращаются в норму» к тому, что было до беременности shape
Часть седьмая: Быстро и легко или болезненно и рискованно? Правда о липосакции
Часть восьмая: Потеря веса и мозг: почему трудно контролировать наши расширяющиеся линии талии
Часть десятая: Хотите попробовать последнюю модную диету? Просто спросите местного фармацевта

Популярная таблетка для похудения, подтвержденная исследованиями, в которых заниженный вред

Таблетка для похудания, которую принимали миллионы пациентов за последние два десятилетия, была подтверждена проблемными клиническими исследованиями, которые «систематически занижали» потенциальный вред, согласно одному из источников. новый анализ.Датские исследователи, изучавшие сводные данные и опубликовавшие статьи в журналах, обнаружили, что семь испытаний лекарств, финансируемых производителем лекарств Roche в 1990-х годах, преуменьшили частоту явных побочных эффектов, таких как диарея или недержание мочи.

Препарат, известный ученым как орлистат, и продаваемый в США как Alli, принес сотни миллионов продаж, но в последние годы его объем резко упал, отчасти из-за репутации неприятных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Анализ проливает свет на «то, к чему врачи часто относятся с подозрением: сообщения о нежелательных явлениях в клинических испытаниях не дают полной картины», – сказал д-р.Радж Падвал, клинический фармаколог и терапевт из Университета Альберты, не принимавший участия в анализе.

объявление

Новое исследование, опубликованное во вторник в журнале PLOS Medicine, не рассматривало отчеты с данными, которые были представлены в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, когда орлистат был одобрен, сначала в 1999 году как лекарство, отпускаемое по рецепту, продаваемое компанией Рош как Ксеникал, а затем как лекарство с низким содержанием лекарств. доза, безрецептурные таблетки, продаваемые GlaxoSmithKline как Alli. (FDA, тем не менее, изучило данные рассматриваемых испытаний.)

По результатам этих испытаний, проведенных в 1990-х годах исследователями академических или медицинских центров, были опубликованы статьи в журналах. Чтобы оценить полноту этих статей, датские исследователи сравнили их с резюме данных, представленных европейским регулирующим органам, которые были получены путем подачи запросов в соответствии с Законом о свободе информации. Они обнаружили, что публикации раскрывают лишь небольшую часть – от 14 до 33 процентов – так называемых «нежелательных явлений» пациентов по сравнению с сводными данными.

объявление

Например, в двух публикациях не упоминались явные побочные эффекты, которые наблюдались менее чем у 5 процентов участников испытаний; другой посчитал несколько сообщений от одного и того же пациента как одно нежелательное явление.

Еще две статьи, которые в настоящее время перечислены на веб-сайте Алли в качестве доказательства безопасности и эффективности препарата, также были проблематичными. Один из них сообщил только о явных побочных эффектах, которые считаются «обычными»; в других пропущенных отчетах об очевидных побочных эффектах, которые были как минимум в два раза чаще среди участников испытаний, принимавших препарат, чем среди тех, кто принимал плацебо.

Все рассматриваемые исследования до сих пор встречаются в научной литературе.

Аня фон Трескоу, пресс-секретарь Roche, заявила, что отчеты об испытаниях «были составлены в соответствии со стандартами того времени» и что компания «постоянно обновляет наши методы», чтобы соответствовать меняющимся стандартам.

Джоанмари Годдард, пресс-секретарь компании Alli по маркетингу, GlaxoSmithKline, заявила, что компания «очень серьезно относится к сообщениям о неблагоприятных событиях, связанных с нашими продуктами, и регулярно отслеживает информацию о безопасности совместно с профессионалами в области здравоохранения и регулирующими органами по всему миру».

Взлет и падение таблетки для похудения

В первый год после того, как «Рош» вывела на рынок США Ксеникал, этот препарат принес 600 миллионов долларов по всему миру. Согласно анализу данных группы потребителей Public Citizen, в течение 2000-х годов в США препарат прописывали 11 миллионов раз.Когда в 2007 году GSK запустила безрецептурный препарат под названием Alli, он прорвался сквозь ворота, продав 155 миллионов долларов за первые недели своего существования на рынке.

Препарат, который следует сочетать с диетой и физическими упражнениями, препятствует усвоению телом жира. Но выделение большого количества жира делает стул жирным, что у многих пациентов приводит к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже на пике активности наркотика предупреждающие знаки были очевидны. Назначение Ксеникала в США ежегодно сокращалось. Исследование, проведенное в 2007 году с участием почти 17 000 пациентов, показало, что только 6 процентов участников продолжали принимать Ксеникал через год; через два года он упал до 2 процентов.

Это показатель того, что «баланс между эффективностью и вредом не очень полезен», – сказал д-р Джепп Шролл, ведущий автор нового анализа и исследователь Скандинавского Кокрановского центра в Копенгагене.

Затем, в 2010 году, FDA добавило предупреждение как Ксеникалу, так и Алли, предупреждая о «редких сообщениях» о повреждении печени; исследование 2012 года обнаружило такие тревожные эффекты токсичности, что исследователь немедленно сообщил о своих выводах в FDA.

«Рош» больше не продает Ксеникал в США, хотя генерики рецептурного препарата все еще доступны.GSK больше не разбивает продажи Alli в своих финансовых отчетах и ​​не комментирует текущие показатели продаж этого препарата. Пачка из 120 таблеток Алли продается в Интернете по цене 56 долларов.

Несмотря на борьбу с орлистатом, производители лекарств не отказываются от таблеток. Канадская фармацевтическая компания M Pharmaceutical работает над измененной альтернативой, которая позволит избежать «социально неприемлемых« проблем с нижним бельем »существующих лекарств».

Проблема скрытого вреда

Трудно сказать, насколько распространены расхождения в отчетах о вреде, обнаруженные в новом анализе орлистата.

Датские исследователи отметили, что ограничение места в журналах могло сыграть роль в том, что было раскрыто, и что стандарты представления данных, которые были разработаны с тех пор, могут сделать их выводы менее применимыми к новым лекарствам.

Доктор Рохан Кхера, научный сотрудник Юго-Западного медицинского центра UT, изучавший эффективность различных препаратов для похудания, назвал новый анализ «хорошим началом для понимания того, что необходимо изучить его более подробно.”

Доктор Сидни Вулф, защитник интересов потребителей в Public Citizen, который безуспешно обращался к регулирующим органам США с просьбой убрать орлистат с рынка, считает, что ставки высоки. «Если вы врач и полагаетесь на медицинские журналы, вас могут ввести в заблуждение. У врачей нет времени читать фактические необработанные данные », – сказал он.

КСЕНИКАЛ

Индикация

КСЕНИКАЛ показан для лечения ожирения, включая снижение веса и поддержание веса, при использовании в сочетании с низкокалорийной диетой.КСЕНИКАЛ также показан для снижения риска восстановления веса после предыдущей потери веса. КСЕНИКАЛ показан пациентам с ожирением с исходным индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг / м2 или ≥27 кг / м2 при наличии других факторов риска (например, артериальной гипертензии, диабета, дислипидемии).

Важная информация по технике безопасности

КСЕНИКАЛ противопоказан пациентам:

    ,
  • беременных. Похудение не приносит беременной никакой пользы и может нанести вред плоду.В настоящее время всем беременным женщинам, включая тех, кто уже имеет избыточный вес или страдает ожирением, рекомендуется минимальная прибавка в весе и отсутствие потери веса из-за обязательного увеличения веса, которое происходит в тканях матери во время беременности
  • с синдромом хронической мальабсорбции
  • при холестазе
  • с известной гиперчувствительностью к КСЕНИКАЛА или любому компоненту этого продукта

Предупреждения и меры предосторожности:

  • КСЕНИКАЛ может взаимодействовать с сопутствующими препаратами, включая циклоспорин, левотироксин, варфарин, амиодарон, противоэпилептические и антиретровирусные препараты
  • КСЕНИКАЛ может уменьшить воздействие циклоспорина.КСЕНИКАЛ и циклоспорин нельзя применять одновременно
  • Пациентам следует настоятельно рекомендовать принимать поливитаминные добавки, содержащие жирорастворимые витамины для обеспечения адекватного питания, поскольку было показано, что КСЕНИКАЛ снижает всасывание некоторых жирорастворимых витаминов и бета-каротина
  • Сообщалось о редких случаях тяжелого поражения печени с гепатоцеллюлярным некрозом или острой печеночной недостаточности, причем некоторые из этих случаев приводили к трансплантации печени или смерти
  • У пациентов может развиться повышенный уровень оксалата в моче после лечения КСЕНИКАЛом.Контролировать функцию почек у пациентов с риском почечной недостаточности.
  • Значительная потеря веса может увеличить риск холелитиаза
  • Исключите органические причины ожирения (например, гипотиреоз) перед назначением КСЕНИКАЛА
  • Пациентам следует рекомендовать соблюдать рекомендации по питанию. Желудочно-кишечные расстройства могут усиливаться, если КСЕНИКАЛ принимается с диетой с высоким содержанием жиров (> 30% суточных калорий из жиров)

Неизвестно, присутствует ли КСЕНИКАЛ в грудном молоке.Следует проявлять осторожность при введении КСЕНИКАЛА кормящей женщине.

Наиболее часто наблюдаемыми нежелательными явлениями (частота ≥5% и вдвое больше, чем у плацебо) были масляные кровянистые выделения, газы с выделениями, позывы к фекалиям, жирный / масляный стул, масляный стул, усиление дефекации и недержание кала. Как правило, эти явления впервые возникали в течение 3 месяцев после начала терапии.

В целом, приблизительно 50% всех эпизодов нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с лечением КСЕНИКАЛом, длились менее 1 недели, а большинство длилось не более 4 недель.Однако нежелательные явления со стороны ЖКТ могут возникать у некоторых людей в течение 6 месяцев или дольше.

Сообщайте о побочных эффектах в FDA по телефону (800) FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.
Пациенты и лица, осуществляющие уход, также могут сообщать о побочных эффектах в информационный центр безопасности по телефону 1-888-236-5445.

Купить ксеникал в eDrugstore.com в интернет-аптеке

Важная информация для пациентов

ORLISTAT – УСТНОЕ (OR-li-stat) ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ (И) БРЕНДА: Alli, Xenical

ВАЖНО: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это краткое изложение и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Это лекарство используется с одобренными врачом упражнениями, изменением поведения и программой низкокалорийной диеты, чтобы помочь вам похудеть.Его используют некоторые люди с избыточным весом, например, страдающие ожирением или имеющие проблемы со здоровьем, связанные с лишним весом. Прием орлистата также может помочь вам не набрать потерянный вес. Похудение и его поддержание могут снизить многие риски для здоровья, связанные с ожирением, включая сердечные заболевания, диабет, высокое кровяное давление и более короткую жизнь. Пищевые жиры необходимо разбить на более мелкие кусочки, прежде чем организм сможет их усвоить.Орлистат работает, блокируя фермент, который расщепляет жиры в вашем рационе. Этот непереваренный жир затем выходит из вашего тела при дефекации. Орлистат не блокирует усвоение калорий из сахара и других обезжиренных продуктов, поэтому вам все равно необходимо ограничить общее потребление калорий.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Если вы принимаете безрецептурный продукт для самолечения, прочтите все инструкции на упаковке продукта, прежде чем принимать это лекарство.Если ваш врач прописал это лекарство, прочитайте информационный буклет для пациента, если он есть у вашего фармацевта, перед тем, как начать принимать орлистат, и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Принимайте это лекарство по указанию врача внутрь, запивая жидкостью, во время каждого приема пищи, содержащей жир, или в течение 1 часа после еды, обычно 3 раза в день. Если вы пропустите прием пищи или еда не содержит жиров, пропустите эту дозу лекарства.Чтобы снизить вероятность неприятных побочных эффектов, очень важно, чтобы не более 30% калорий в вашем рационе поступало из жиров. Ежедневное потребление жиров, белков и углеводов должно быть равномерно распределено на 3 основных приема пищи. Не увеличивайте дозу и не применяйте этот препарат чаще или дольше, чем предписано. Ваше состояние не улучшится быстрее, а риск побочных эффектов возрастет.Поскольку этот препарат может препятствовать усвоению некоторых витаминов (жирорастворимых витаминов, включая A, D, E, K), рекомендуется ежедневный прием поливитаминных добавок, содержащих эти питательные вещества. Принимайте поливитамины как минимум за 2 часа до или через 2 часа после приема орлистата (например, перед сном). Если вы принимаете циклоспорин, принимайте его как минимум за 3 часа до или после орлистата, чтобы убедиться, что полная доза циклоспорина всасывается в ваш кровоток.Если вы принимаете левотироксин, принимайте его как минимум за 4 часа до или после орлистата. Вы должны увидеть некоторую потерю веса в течение 2 недель после начала приема орлистата. Сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Изменения в работе кишечника часто происходят из-за неабсорбированного жира. Может возникнуть жирный / маслянистый стул, масляные кровянистые выделения, кишечные газы с выделениями, чувство необходимости немедленно опорожнить кишечник, учащенное опорожнение кишечника или плохой контроль кишечника.Эти побочные эффекты могут усугубиться, если вы едите больше жира, чем следовало бы. Если эти эффекты сохраняются или ухудшаются, немедленно сообщите об этом врачу. Если ваш врач посоветовал вам использовать это лекарство, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Прекратите принимать это лекарство и сразу же сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: симптомы заболевания печени (такие как постоянная тошнота / рвота, сильная боль в животе / животе, темная моча, пожелтение глаз / кожи), симптомы камни в почках (например, боль в спине, боль при мочеиспускании, розовая / кровавая моча).Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это далеко не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.В США – обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде – обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Прежде чем принимать орлистат, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: определенной проблеме с пищеварением (синдром хронической мальабсорбции), определенной проблеме желчного пузыря (холестаз), недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз), камнях / проблемах в почках (таких как кальций оксалатные камни в почках, гипероксалурия), некоторые расстройства пищевого поведения (нервная анорексия / булимия), ВИЧ-инфекция, судороги.Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). Если вы страдаете диабетом, потеря веса может улучшить контроль сахара в крови. Обязательно регулярно проверяйте уровень сахара в крови и сообщайте врачу результаты. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарства от диабета, программу упражнений или диету.Это лекарство нельзя использовать во время беременности. Потеря веса не приносит никакой пользы беременной женщине и может нанести вред нерожденному ребенку. Если вы забеременели или думаете, что беременны, немедленно сообщите об этом своему врачу. Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: См. Также раздел «Как использовать».Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: «разжижители крови» (например, варфарин), лекарства от ВИЧ (такие как атазанавир, эфавиренц, эмтрицитабин, лопинавир, ритонавир, тенофовир). Если вы принимаете лекарства для лечения судорог, орлистат может также привести к тому, что эти лекарства не подействуют. Прекратите принимать орлистат и сразу же сообщите своему врачу, если судороги случаются чаще или ухудшаются.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по телефону 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните, если с момента приема пищи не прошло более 1-2 часов.В этом случае пропустите пропущенную дозу, так как большая часть жира из вашей еды уже усвоена, и лекарство не подействует. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Для получения более подробной информации обратитесь к фармацевту или в местную компанию по утилизации отходов.

Назначение информации

Информация о продукте предназначена только для жителей США. Перед назначением, пожалуйста, ознакомьтесь с информацией о пациенте. Вы можете просмотреть документ, а также загрузить его на свой компьютер. Вы также можете распечатать копию для себя.

Просмотреть информацию о предписаниях для США – PDF-версия

Для просмотра PDF-документа вам потребуется Adobe Acrobat Reader, который вы можете бесплатно загрузить Загрузите Adobe Acrobat Reader.

Обзор

Xenical: это работает?

Что это?

Ксеникал – это таблетка для похудения, предназначенная для снижения потребления пищевых жиров. Это лекарство, отпускаемое по рецепту, только по рекомендации врача.

Клинические исследования показали, что он оказывает влияние на потерю веса.Чтобы увидеть результаты, требуется диета и план упражнений, и этот препарат предназначен только для краткосрочного использования. Определенное количество калорий из пищевых жиров не усваивается, вместо этого они выводятся через стул. В этом всестороннем обзоре вы узнаете, насколько он эффективен, какие побочные эффекты указаны покупателями, какую потерю веса он может вызвать и многое другое. Список 10 лучших диетических добавок доступен, когда вы нажимаете здесь.

Знаете ли вы лучшие таблетки для похудения 2021 года?

Ксеникальные ингредиенты и побочные эффекты

Орлистат (также называемый тетрагидролипстатином)

Орлистат (также называемый тетрагидролипстатином): Этот ингредиент продается без рецепта или, в случае Ксеникала, только по рецепту.Он предназначен для приема вместе с низкокалорийной диетой и только для людей с ИМТ 30 или выше или 27 или выше, если у кого-то есть заболевание, связанное с ожирением.

Он блокирует фермент, который помогает метаболизировать жиры, которые затем удаляют непереваренные жиры через дефекацию. Он вообще не влияет на калории из сахара, белка или углеводов. Возможные побочные эффекты могут включать:

  • Уменьшение жирорастворимых витаминов, что может вызвать дефицит питательных веществ.
  • Увеличение испражнений, жирный стул и водянистый стул.
  • Тошнота, рвота и диарея.
  • Поражение печени, камни в почках и аллергические реакции.
  • Затрудненное дыхание, головокружение и зуд.
  • Пожелтение кожи и глаз, темная моча и боли в спине.
  • Газы, тошнота и рвота.
  • Частое и болезненное мочеиспускание, боли в желудке и проблемы с туалетом.

Определенные симптомы могут быть признаком более серьезной проблемы, и рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если у кого-то возникают побочные эффекты, такие как странный цвет мочи, судороги и многие другие проблемы. Невозможно определить, что вы можете испытать, поскольку даже здоровые люди могут страдать от нежелательных побочных эффектов.

Необходимо сократить количество жиров примерно до 30% от общего количества макроэлементов. Повышенное содержание жиров может вызвать несколько нежелательных побочных эффектов. Таким образом, хотя этот ингредиент предназначен для уменьшения количества калорий из жиров, все же нужно быть осторожным с их потреблением жиров.

Благодаря своей способности снижать содержание жирорастворимых витаминов, он может оказывать другие долгосрочные вредные эффекты для здоровья. Может потребоваться дополнительное употребление поливитаминов, чтобы восполнить потерю. Жирорастворимые витамины включают витамины A, D, E и K.

Кокрановская база данных систематических обзоров провела комплексное клиническое исследование в течение года:

«повышенная частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и незначительное снижение уровня ЛПВП»

По результатам было показано, что:

«орлистат снизил вес в 2 раза.9 кг »

2,9 кг – это примерно 6 фунтов; Это означает, что за год он теряет около 0,5 фунта веса в месяц. Это очень низкий показатель, учитывая все возможные побочные эффекты, а также необходимую диету и план упражнений. Неизвестно, объясняется ли потеря веса дополнительной диетой и необходимыми физическими упражнениями.

Некоторым людям рекомендуется никогда не использовать этот ингредиент, так как он может увеличить риск серьезных побочных эффектов. Тем, у кого проблемы с переработкой питательных веществ, расстройства пищевого поведения, судороги в анамнезе, проблемы с пищеварением и другие проблемы, рекомендуется не использовать.Это потенциально может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Врач также должен следить за тем, чтобы человек был достаточно здоровым и имел достаточно ожирения, чтобы получать пользу от орлистата.

СОВЕТ РЕДАКТОРА: Объедините эту добавку с проверенным средством сжигания жира, таким как Sletrokor, для достижения лучших результатов.

Ксеникал Качество ингредиентов

Предлагается один единственный ингредиент, который помогает снизить количество диетических жиров. Он не имеет никакого другого применения для похудения и может уменьшить количество калорий только за счет жиров.Это означает, что для людей, которые не едят много жирных микроэлементов, это не окажет большого эффекта. Хотя по-прежнему нужно ограничивать количество потребляемых калорий, которые поступают из жиров.

Также должно быть полное изменение образа жизни, требующее диеты и физических упражнений. Врач может только прописать это лекарство, и его нужно принимать, внимательно следя за любыми побочными эффектами. Некоторые люди испытали серьезные побочные эффекты от Ксеникала. Также рекомендуется избегать этого при наличии определенных заболеваний.

Ксеникал был протестирован в клинических исследованиях, при этом ведущее исследование показало, что он имеет ограниченный потенциал потери веса. У него также был повышенный риск побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные проблемы.

Чтобы узнать, какие добавки для похудания вошли в десятку лучших, щелкните здесь.

Цена и качество ксеникала

Цены на Ксеникал зависят от того, где он приобретен. Стандартная цена для таких заведений, как Walgreens и CVS, составляет 172 доллара.42 на бутылку 30 капсул. Поскольку рекомендуется принимать 3 бутылки в день, каждой бутылки хватает на 10 дней. Таким образом, дневная цена составляет 17,24 доллара.

Возврат денег не производится, и нет никаких гарантий безопасности. Существует множество возможных побочных эффектов, и некоторые люди могут быть более восприимчивыми к симптомам. Как вы увидите в разделе « Отзывы клиентов» о Ксеникале », было много проблем, связанных с побочными эффектами и отсутствием преимуществ для похудания.

Единственный ингредиент в Ксеникале показал лишь умеренную эффективность при потере веса.Одно исследование показало, что он способствует снижению веса всего на 0,5 фунта в месяц. Некоторые пользователи не увидели никакой выгоды. Также должна быть соблюдена полноценная диета и план упражнений, что может быть серьезной причиной любой потери веса.

Тем не менее, поскольку нет никакой гарантии, неизвестно, какой эффект может иметь эта таблетка для похудения. Это требует тщательного рассмотрения, и врач может назначить его только в том случае, если считает, что человек достаточно здоров.

Список 10 лучших диетических добавок представлен по этой ссылке.

Бизнес Ксеникала

Создатели Xenical известны под именем Genentech. С ними можно связаться по следующим номерам службы поддержки клиентов:

Телефон: (800) 551-2231

Адрес: Остановка почты 1 DNA Way 258A

Южный Сан-Франциско, Калифорния 94080

Им пришлось урегулировать крупный иск, в том числе из-за нарушения патентных прав на сумму 200 миллионов долларов.

Было также показано, что компания писала речи для политиков, которым они заплатили.

Судебный процесс на 67 миллионов долларов также был урегулирован из-за ложных заявлений о наркотиках. Было установлено, что компания лгала об эффективности одного из своих препаратов.

СОВЕТ РЕДАКТОРА: Для достижения наилучших результатов наши специалисты рекомендуют принимать таблетки для похудения не менее 3 месяцев. Сэкономьте деньги, купив сразу несколько бутылок.

Отзывы клиентов о Xenical

Вот несколько отзывов от покупателей:

«На меня это мало влияет… Мой вес тоже не изменился»

«принимал это целых 2 недели и не похудел! Хотя у меня (так в оригинале) есть все побочные эффекты »

«Ни фунта не похудела! У меня не получилось »

«Я почувствовал сильное головокружение, одышку и позыв в туалет.Сильно пукает »

Люди часто были разочарованы, обнаружив, что у них наблюдаются побочные эффекты, связанные с отсутствием пользы для похудания. Сюда входят люди, которые старались больше тренироваться и потреблять меньше калорий. Люди, которые тщательно отслеживали количество калорий и добавляли больше упражнений, также не видели никакой пользы.

Побочные эффекты вызвали беспокойство, поскольку люди упоминали, что они испытывали тошноту, масляные выделения, частое использование туалета, масляный стул, диарею, проблемы с желудком, боль в животе и многие другие симптомы.Некоторым людям пришлось прекратить прием этого препарата из-за тяжелых побочных эффектов, связанных с желудком. Некоторым пользователям не удавалось выполнять основные задачи, так как им приходилось постоянно пользоваться ванной.

Распространенным симптомом были проблемы, связанные с туалетом, когда некоторые люди не могли контролировать свой стул.

Были также люди, которых отправили в больницу из-за симптомов.

Заключение – работает ли ксеникал?

При принятии решения о Ксеникале важно изучить отзывы потребителей, какие виды эффектов возможны и что клинические исследования говорят об этом.Многие клиенты не заметили никаких преимуществ, но было много жалоб на серьезные побочные эффекты. Упражнения и подсчет калорий также необходимы, с уменьшением количества жиров. Тем не менее, никакой гарантии не предлагается, и единственная предполагаемая выгода – снижение калорийности жиров. Никакая другая польза от похудания от Ксеникала невозможна. Крупное клиническое исследование также показало, что с его помощью можно было сбросить только 6 фунтов за год.

Топ-приложение года к 2021 году носит имя Sletrokor.В его состав входят только экстракты на растительной основе без добавленных связующих, наполнителей, консервантов, стимуляторов или ненужных добавок. Клиенты оставили много отличных отзывов и отзывов, чтобы продемонстрировать его мощную потерю веса. Его эффекты включают подавление аппетита, ускоренный метаболизм, сжигание жира, улучшение настроения и многие другие преимущества. Пользователи Sletrokor отметили, что его легко принимать и что он помогает значительно похудеть.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.