Ксеникал инструкция по применению цена отзывы врачей: 41 отзыв, инструкция по применению

41 отзыв, инструкция по применению

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

V_d определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита – М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% – в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% – при приеме плацебо.

Ксеникал инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Xenical капс. 120 мг: 21, 42 или 84 шт. (29418)

📜 Инструкция по применению Ксеникал® 💊 Состав препарата Ксеникал® ✅ Применение препарата Ксеникал® 📅 Условия хранения Ксеникал® ⏳ Срок годности Ксеникал® Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание лекарственного препарата Ксеникал® (Xenical®) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.05.16 Лекарственная форма Ксеникал ® Капс. 120 мг: 21, 42 или 84 шт. рег. №: П N014903/01 от 18.05.09 – Бессрочно Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ксеникал ® Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета “XENICAL 120”, на крышечке – “ROCHE”; содержимое капсул – пеллеты белого или почти белого цвета. 1 капс. орлистат 120 мг  (в виде пеллет* 240 мг) Вспомогательные вещества: тальк – 0.24 мг. * Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая – 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) – 7.2 мг, повидон К-30 – 12 мг, натрия лаурилсульфат – 7.2 мг. Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид. 21 шт. – блистеры (1) – пачки картонные. 21 шт. – блистеры (2) – пачки картонные. 21 шт. – блистеры (4) – пачки картонные. Фармакологическое действие Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии. Эффективность Больные с ожирением В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение. Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности. Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска. Пубертатное ожирение В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо. Доклинические данные по безопасности Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей. Фармакокинетика Всасывание У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл. В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально. Распределение Vd определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты. Метаболизм Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита – М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина). Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные. Выведение Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% – в виде неизмененного орлистата. Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью. Фармакокинетика в особых клинических группах Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% – при приеме плацебо. Показания препарата Ксеникал ® длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой; в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением. Режим дозирования Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды). В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды). Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить. Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема. Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались. Побочное действие Данные клинических исследований Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто ( ≥1/10), часто ( ≥1/100, <1/10), нечасто ( ≥1/1000, <1/100), редко ( ≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи. Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе. Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций. При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен. Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость. У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто – вздутие живота. В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата. Постмаркетинговое наблюдение Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия. Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал® или патофизиологические механизмы развития не установлены). При одновременном назначении препарата Ксеникал и антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров. Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна). При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Противопоказания к применению синдром хронической мальабсорбции; холестаз; повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат категории В. В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным. Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью. Особые указания Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира. При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена. В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины. Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема. Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается. У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины). Передозировка В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений. В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах. В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы. Лекарственное взаимодействие Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами. При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном. При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал. При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось). Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома. Условия хранения препарата Ксеникал ® Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте. Срок годности препарата Ксеникал ® Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия реализации Препарат отпускается по рецепту. Контакты для обращений Претензии потребителей следует направлять в компанию АО Рош-Москва по адресу: 107045 Москва, Трубная пл., д. 2, пом. 1, этаж 1, комн. 42 Тел.: +7 (495) 229-29-99 Факс: +7 (495) 229-79-99 или через форму обратной связи на сайте: www.roche.ru Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Отзывы Ксеникал, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• Не удавалось похудеть самой, пришлось прибегать к таблеткам. В целом все отлично, результат желаемый получила, скинула прилично. Еще я пила Супренамин. Он больше для нормализации работы надпочечников подходит, но из-за их плохой работы и вес лишний есть, особенно бока и живот. Пила вместе, результат желаемый получила, все отлично, теперь держусь, чтобы назад не набрать ничего.

• Ксеникал использовал чтобы понизить массу тела, до этого уже начались проблемы и это влияло на общее самочувствие. Препятствует всасыванию жиров, поэтому понижается аппетит. Если раньше не мог удержаться от приема больших порций пищи, то теперь стало гораздо проще контролировать себя. Стоимость не маленькая, но меня устраивает его действие и хватает надолго.

• Я боролась с лишним весом очень долго и успела перепробовать множество препаратов. Эффект дал только Ксеникал. Его мне посоветовал мой эндокринолог и сказал, что в отличии в от всех прочих таблеток, только это средство является лекарственным. Я купила этот препарат в аптеке и принимаю его уже 5 месяцев. К желаемому результату пока не пришла, но 4,5 килограмма мне уже удалось сбросить, продолжаю пить таблетки и дальше.

• Недавно врач посоветовал очень хорошее средство для снижения веса. Я если честно в Ксеникал не верила, но после месяца приема похудела на восемь килограмм. Это отличный результат я на диете не сидела только зарядка по утрам и вот сбросила с этим средством восемь кило. Очень хорошее средство пью его уже второй месяц, думаю еще смогу сбросить десяток кило лишнего веса.

• Препарат Ксеникал помог мне избавиться от лишних 12 кг веса без вреда для моего здоровья и за достаточно короткий срок. Меня немного смутила его цена, искала более дешевый аналог, но, к счастью, решилась все же на приобретение. Аппетит, который раньше был просто диким, ушел. Благодаря одновременному приему витаминного комплекса я смогла избежать проблем с волосами и зубами. Результатом довольна.

• Меня долгое время отталкивала цена на Ксеникал, но положительный опыт приема его моей подругой подтолкнул и меня к приобретению. Мой вес приближался к трехзначному числу и надо было срочно что-то делать. Со второго дня приема я поняла, что таблетки уже действуют. Мои жировые отложения начали таять на глазах! При этом я не испытываю сильного чувства голода

• Не таким уже и простым оказался препарат Ксеникал, как мне казалось поначалу. Решила купить его после подробного изучения инструкции и не пожалела. Он на самом деле способен на многое. Результаты очевидны. Жир на самом деле выводится, активно и стабильно. У меня это 2 кг в месяц. Препарат дисциплинирует, заставляет тщательно следить за своим образом жизни.

• Прием “Ксеникала” мне порекомендовал эндокринолог, т.к. я долгое время безуспешно сражалась с лишним весом. Сидела на разных диетах, выходя из них, набирала опять свои килограммы. Я сомневалась из-за предубеждения к разным препаратам, считала, что “химия” вредна для организма, да и его цена не такая уж маленькая. Но врач объяснил, что препарат совершенно безопасный, действует в кишечнике и не влияет на здоровье. “Ксеникал” за 3 месяца приема помог мне избавиться от 14 кг, я очень довольна результатом! И еще очень важно то, что благодаря этому препарату я научилась есть менее жирную пищу.

• Ксеникал принимаю как вспомогательное средство для похудения уже 4-й месяц. К этому добавляю тренировки 3 раза в неделю и правильное питание. Никогда не верила в “волшебную силу” таблеток. Поэтому знаю что нужно ещё и свой труд приложить, а препарат как катализатор. Стала заметна ощутимая легкость в желудке, стул стал более стабильный и без маслянистых выделений. Самочувствие хорошее. За такую стоимость можно купить многие препараты, но к этому я уже привыкла.

• Я пыталась похудеть, много слышала о Ксеникале, тем более, что стоимость его вполне доступная, поэтому и решила попробовать. Эффект конечно неплохой, но лично у меня был наверное самый неприятный побочный эффект – постоянные выделения из прямой кишки, пришлось даже на несколько дней брать отпуск, потому что все это происходило непроизвольно, это не очень приятно.

• Набрала вес после приема гормональных препаратов. Скидывать очень сложно пришлось, прочла в интернете информацию и положительные отзывы о Ксеникале, решила попробовать. Пила строго перед приемом пищи в течении месяца. Мой результат – минус 4 килограмма за месяц. Самый главный плюс – заработал кишечник, стул стал регулярным. Очень довольна, и ценой, и качеством.

Ксеникал 120 мг n84 капсулы

Состав

Действующее вещество – орлистат 120 мг в капсуле

Форма выпуска

Капсулы для приёма внутрь по 84 штуки в упаковке

Фармакологическое действие

Препарат для лечения ожирения – ингибитор желудочно-кишечных липаз.

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Показание к применению

• длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
• в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Способы применения и дозы

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 летрекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: увзрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Противопоказания

• синдром хронической мальабсорбции;
• холестаз;
• повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.
• в исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.
• выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

последние отзывы пациентов и врачей

Препараты для похудения сегодня на рынке представлены в большом изобилии. Это средства, которые быстро выводят воду, блокируют всасывание жиров и углеводов, способствуют расщеплению подкожных жиров. Среди всего этого потока фармацевтических средств нет практически ничего, что бы оказалось действительно полезным для процесса снижения веса. Практически единственным исключением является препарат «Ксеникал». В отзывах врачи подчеркивают, что он не только поможет добиться идеального веса, но и поддерживает полученный результат на долгое время.

Широкая известность

Прошло уже около 20 лет, как этот препарат появился в России. А с момента выпуска первой партии прошло уже более полувека. С тех пор практически ничего не изменилось. Он не потерял своей актуальности, и не удалось изобрести лекарственное средство, которое бы лучше справлялось со своими обязанностями по снижению веса. Судя по отзывам врачей, «Ксеникал» – это единственное средство, которое они готовы назначать своим пациентам, если это действительно необходимо.

Принцип действия

Это самый важный момент, который необходимо донести до пациента еще до того, как он начнет курс лечения. Препарат не воздействует системно на весь организм. Он лишь локально блокирует всасывание жиров, поступающих вместе с пищей. Конечно, не всех. Связывается и выводится примерно 30 % из того, что вы съедаете.

То есть чуда не произойдет. Все ваши подкожные жиры так и останутся на месте, если только вы не придете к необходимости придерживаться диеты. И вот здесь можно сказать о воспитательном значении таблеток «Ксеникал». В отзывах врачи подчеркивают, что это свойство является весомым стимулом, для того чтобы выдерживать диету.

Дело в том, что употребление жирных продуктов приводит к сильнейшей диарее. А порой это заканчивается неконтролируемым выделением каловых масс. Даже не говоря о том, к каким конфузам это может привести на работе, становится понятно, что такой ситуации многие постараются избежать.

В каких случаях назначают препарат?

Сразу подчеркнем, что наличие 2-5 кг лишнего веса не является причиной для того, чтобы пить «Ксеникал». В отзывах врачи говорят о том, что вовсе не является необходимостью в этом случае покупать дорогой препарат. Нужно лишь обратиться к грамотному диетологу и отрегулировать рацион. Тем более что лечение все равно проходит на фоне диеты, препарат лишь помогает сделать ее эффективней.

Врачи назначают «Ксеникал» в том случае, если диагностировано ожирение или однозначно имеется избыточная масса тела. Потом врач определяет возможность пациента самостоятельно справиться с этой проблемой. Обычно наличие сопутствующих заболеваний, которые ограничивают активность человека, и является предопределяющим фактором.

Принцип действия таков, что он не допускает усвоения жиров. Внутри нас есть специальный фермент, который расщепляют липиды. Нейтрализуя его действие, «Ксеникал» делает этот процесс невозможным. Но нужно понимать, что это создает определенные проблемы. Если в кишечнике появились вещества, которые не могут быть усвоены и использованы, они начинают портиться и разлагаться. Чтобы скорей избавиться от них, запускается очищающий процесс.

В данном случае это диарея со всеми сопутствующими: боль, вздутие. Испытывают эти симптомы не все пациенты, а лишь небольшая часть, о чем свидетельствуют отзывы врачей. «Ксеникал» для похудения хорош еще и тем, что не проникает в кровь и оказывает воздействие только в кишечнике. Его можно принимать длительно, и он не будет вызывать зависимость.

Основные рекомендации

В первую очередь нужно посетить врача-эндокринолога. Он поможет определить причины набора веса и максимально быстро их скорректировать. Если это связано с гормональным дисбалансом, то будет назначена индивидуальная терапия. Но чаще всего проблема заключается в нарушении диеты и баланса между потребляемыми и затрачиваемыми калориями.

В этом случае пациент будет перенаправлен к диетологу. Но ситуация, когда пациент не может выдержать диету и постоянно срывается, – это вовсе не редкость, по отзывам врачей. «Ксеникал» для похудения в таком случае выступает стимулом и помощником, ведь:

• препарат назначен врачом;
• он стоит довольно дорого;
• при одновременном употреблении препарата и избыточного количества жирной пищи развиваются побочные эффекты.

Поэтому и рекомендуется в обязательном порядке консультация со специалистом. Соблюдая его рекомендации, можно свести к минимуму все нежелательные последствия.

Что нужно знать?

Можно найти много негативных отзывов, в которых люди описывают целый ряд побочных эффектов, пережитых на фоне приема препарата. Несмотря на это, отзывы врачей о таблетках для похудения «Ксеникал» очень хорошие. Специалисты уверены, что при грамотном назначении он может сильно помочь пациенту. При этом препарат не вызывает привыкания и не оказывает действие на внутренние органы.

Чтобы не испытывать на себе побочные эффекты, требуется соблюдать следующие правила:

1. Передозировка недопустима. Максимально можно принять 3 капсулы в день. Делают это во время приема пищи или сразу после него.
2. Действие препарата распространяется только на жиры. Белки и углеводы не связываются и не выводятся.
3. Если вы пропустили один прием пищи, то нет никакой необходимости пить капсулу. Она никак не повлияет на жировые запасы организма.
4. Если трапеза не содержит жиров (овощной салат, фрукты), то капсулу пропускаем. Это может стать стимулом к оптимизации рациона, поскольку помогает экономить.
5. Эффект наступает лишь при сбалансированном питании. Это многократно подчеркивают отзывы врачей. Реальные отзывы «Ксеникал» называют помощником диетолога. То есть основная его задача – это научить пациента питаться правильно. Добавим, что сбалансирован рацион тогда, когда на долю жиров приходится 30 % от общей калорийности блюда.
6. Не стоит делать упор на пустые углеводы. Препарат на них никак не влияет. Лучше разнообразить рацион кашами.

После приема препарата каловые массы становятся маслянистыми, наблюдаются регулярные позывы к дефекации, вздутие. Все эти проблемы являются отражением того, что потребляемый жир выводится наружу и смешивается с каловыми массами. Как только человек переходит на питание с низким содержанием жира, эти проблемы постепенно уходят.

Действующее вещество

Это орлистат, который не допускает расщепления жиров. Больше в составе ничего нет, чем и можно объяснить небольшое количество противопоказаний. Исследования показывают, что 30 % съеденного жира выводится вместе с калом. Некоторые люди очень удивляются, что их, на первый взгляд, сбалансированный рацион, приводит к выделению колоссального количества маслянистого кала. Это значит, что в продуктах есть скрытый жир. Нужно пересмотреть меню. Прием препарата приводит к похудению на 20-30 %.

Побочные эффекты «Ксеникала»

В отзывах врачи отмечают, что при соблюдении всех инструкций они сводятся практически к минимуму. Но большинство пациентов не приходят на прием к специалисту. Они идут в аптеку и покупают препарат. Причем многие из них уверены, что принимать его нужно в дни послабления диеты, после праздничного застолья. Конечно, на следующий день вы столкнетесь со следующими симптомами:

• жидкий стул;
• боли и дискомфорт в животе.

Соответственно, возможность отправиться на работу оказывается под вопросом. Помимо этого, в инструкции отмечена возможность развития аллергических реакций. Это может быть крапивница, зуд и бронхоспазм. В очень редких случаях у женщин могут останавливаться месячные, отмечаться слабость. Все побочные эффекты обратимы и пропадают после отмены препарата.

Ответственный подход к своему здоровью

Отзывы врачей и пациентов о «Ксеникале» сильно отличаются. Причем нередко можно ознакомиться с негативными высказываниями, которые описывают проведенные в туалете дни и сильные боли. Спрашивается: кто в этом виноват? Производитель или сам человек, которые не ознакомился с инструкцией?

Он не рассчитан на борьбу с любым случаем наличия лишнего веса. Его эффективность доказана лишь при определенных показателях лишнего веса и ожирения. А вот чтобы скинуть пару килограмм, использовать этот препарат точно не стоит. Очень часто пациенты сетуют на то, что им пришлось отдать высокую цену за пачку таблеток и при этом отказаться от сладкого и мучного. А в результате за пару месяцев они избавились от 2-3 кг. Но этого результата можно было достичь, не прибегая к препарату «Ксеникал».

В отзывах врачи побочные эффекты полностью исключают только при грамотном применении. А значит, что большинство пациентов, так или иначе, сталкивается с ними. Поэтому и говорим, что нужна консультация врача, который подберет оптимальную диету. Отдельными группами можно выделить пациентов с такими расстройствами:

• булимия;
• почечнокаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• анорексия.

В любом из этих случаев препарат принимают под наблюдением лечащего врача.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при беременности и лактации. Такое лечение не назначается детям в возрасте до 18 лет. Очень осторожно нужно подходить к лечению при наличии заболеваний желчного пузыря. Если в анамнезе есть заболевания кишечника, то необходимо пройти консультацию гастроэнтеролога. Есть определенные проблемы с нарушением кишечного всасывания, при которых его использование не рекомендуется.

Инструкция по применению

В отзывах врачи «Ксеникал» называют необходимым и оправданным средством в одних случаях и неприемлемым в других. Поэтому не занимайтесь самолечением. Стандартный курс лечения занимает два месяца. Еще один важный момент, поскольку некоторые люди решают, что его можно пить постоянно, выводя лишний жир из организма.

В день его можно принимать от 1 до 3 раз. Если завтрак и ужин будут постными, то смело пропускайте капсулу. Обязательно запивайте водой. Если капсула не принята во время еды и прошло уже больше часа, то отложите прием до следующего приема пищи. Жиры уже успели подвергнуться воздействию ферментов и будут использованы организмом.

Самое интересное, что не только у пациентов складывается неоднозначное мнение о препарате «Ксеникал». В отзывах врачи инструкцию порой трактуют по-своему, назначают препарат только тем пациентам, у кого в рационе явный переизбыток жиров.

Рекомендации

Нужно учитывать, что препарат блокирует всасывание не только вредных веществ, но и большинства жирорастворимых витаминов. Поэтому обязательно нужно включать в свой рацион поливитамины. Иначе это может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. Перечень витаминов в добавке должен включать D, А, Е, K. Принимать их нужно через два часа после капсулы «Ксеникала». Если этим пренебрегать, то развивается недержание каловых масс, поражение зубов и выпадение волос, кожный зуд и снижение иммунитета, головные боли.

Два аналога

Довольно часто пациенты задают следующий вопрос: «”Ксеникал” или “Орсотен” – что лучше?» Отзывы врачей в этом случае звучат примерно одинаково. Это два идентичных препарата. Первым появился «Ксеникал», который был произведен в Швеции. Его отличала высокая стоимость, далеко не все могли позволить себе курс лечения на 2-3 месяца. Потребность в более дешевом аналоге решила российская компания, выпустив на рынок «Орсотен». Основными отличиями между ними стала цена и цвет капсул.

Оба препарата относятся к ингибиторам желудочно-кишечных липаз. Активным веществом является орлистат. Состав и действие препаратов полностью идентичны, на одну капсулу приходится 120 мг действующего вещества. Судя по отзывам пациентов, разницы в результате тоже никто не заметил. Из этого можно сделать вывод, что если вы не готовы платить за торговую марку, то можете смело покупать более доступный вариант.

Одинаковые или разные?

На рынке сегодня есть еще один препарат для похудения, отзывы о котором порой похожи на сказку. Это «Редуксин», который врачи в некоторых случаях назначают для коррекции ожирения. Применяется он только в том случае, если все остальные мероприятия по снижению веса не дали положительных результатов либо они слишком незначительны.

Препарат очень удобен для приема, поскольку требуется выпить всего одну капсулу в день. При этом соблюдать диету становится очень легко, поскольку чувство голода уходит само собой. Но при этом лекарственное средство имеет столько побочных эффектов, что стоит задуматься, что принимать – «Ксеникал» или «Редуксин». Отзывы врачей в этом случае довольно сухие. Специалисты говорят, что все зависит от пациента и конкретного заболевания. Сравнивать их очень сложно, потому как одно воздействует на местном уровне, а другое – на все органы и системы.

Исходя из этого, очень сложно сказать, что лучше – «Ксеникал» или «Редуксин». В отзывах врачи подчеркивают, что если первый еще допустимо принимать без назначения врача, то в случае со вторым это может серьезно навредить вашему здоровью. Действующим веществом «Редуксина» является сибутрамин – наркотическое вещество. Под его воздействием у человека пропадает аппетит, но появляется сильная жажда. Может повлечь нарушение деятельности почек и печени, негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Вместо заключения

Желание быть красивыми и стройными присуще всем женщинам. При этом если часть из них идет в спортивных зал и придерживается здорового питания, то другая половина прекрасных дам рассчитывает только на чудодейственные таблетки. К ним можно отнести «Редуксин», но если за время лечения вы не научитесь по-новому строить свой рацион, то вес постепенно вернется снова, потому как не сформировано правильное пищевое поведение.

В этом плане гораздо экологичней работает препарат «Ксеникал». Здесь у пациента сразу стоит определенная задача пересмотреть свой рацион. Иначе положительные результаты будут стоять под вопросом. Более того, появятся еще и весьма неприятные побочные эффекты. Многие пациенты отмечают, что именно такого стимула им и не хватало для того, чтобы начать питаться правильно. После корректировки рациона вес начал уходить постепенно сам, и необходимость в препарате отпала. Это главная задача, которую это лекарство должно выполнить. Научить пациента за период лечения полноценно, но правильно питаться.

Таблетки Ксеникал для похудения – инструкция, отзывы врачей и пациентов

Наличие незначительного лишнего веса может огорчить любого человека и подвигнуть его на какие-либо серьезные шаги – диеты, занятия спортом, прием таблеток и средств нетрадиционной медицины. Но проблема ожирения зачастую ставит пациента в тупик. На физкультуру нет сил, ограничить себя в еде никак не получается, фитотератипия бездействует, а некоторые медицинские препараты могут нанести непоправимый вред организму.

Между тем, швейцарский препарат Ксеникал для похудения сегодня пользуется большой популярностью именно среди людей с ожирением, которые уже испытывают на себе негативные последствия избыточного веса (атеросклероз, сахарный диабет, гипертонию).

Действие Ксеникала на процесс похудения – плюсы и минусы

Миссия орлистата, основного действующего вещества таблеток Ксеникал, в том, чтобы препятствовать усвоению жиров организмом. На практике это происходит следующим образом. Препарат блокирует работу фермента (липаза), отвечающего за расщепление поступающих с пищей жиров до того уровня, когда они начинают усваиваться. В результате получается, что почти 30 % всего съеденного жира не всасываются, а выводятся наружу вместе с калом. Организм понимает, что для него настали «плохие времена» и включает режим расходования накопленных жировых запасов.

Таким образом, с Ксеникалом вес снижается, по разным оценкам, на 20-30 %. Достоинство этого лекарственного препарата в том, что в кровь он не всасывается, а значит, не будет вызывать привыкания и оказывать вредного воздействия на внутренние органы и системы. Этим Ксеникал выгодно отличается от Редуксина. Но есть у швейцарских капсул и свои недостатки, а именно такие неприятные побочные эффекты, как маслянистые выделения из прямого кишечника, повышенное газообразование, учащение дефекации, метеоризм, жидкий стул, неприятные и болезненные ощущения в животе.

Ксеникал – инструкция по применению

Если вы не хотите, чтобы прием медикамента заставил вас столкнуться с описанными выше неприятностями, внимательно ознакомьтесь с тем, как следует принимать Ксеникал, чтобы похудеть. Во-первых, прямым показанием к использованию капсул является ожирение (ИМТ больше 30) и избыточный вес (ИМТ 25-30). Тем, кто хочет сбросить пару-тройку килограмм (возможно, даже не лишних), следует обратить внимание на другие средства похудения – биологически активные добавки, диеты, физические упражнения.

Во-вторых, прием лекарства Ксеникал – это только одна сторона процесса похудения. А другая – это переход на умеренно низкокалорийное питание, основным пунктом которого является уменьшение потребления жиров. Так, если суточная калорийность вашего меню составляет 2000 ккал, то жиров в день можно употреблять не более 67 г (это количество надо еще равномерно распределить на все приемы пищи). Такая «математика» не только благоприятно повлияет на результат, но и уменьшит риск столкновения пациента с побочными действиями препарата. И тут без консультации врача, который поможет разработать грамотную систему питания, никак не обойтись.

Кроме того, данное средство для похудения необходимо принимать под постоянным наблюдением врача тем, кто страдает почечнокаменной болезнью, сахарным диабетом, булимией, анорексией. В инструкции к Ксеникалу также указан ряд прямых противопоказаний, и этой информацией ни в коем случае нельзя пренебрегать. Капсулы нельзя употреблять:

• беременным и кормящим женщинам;
• подросткам до 18 лет;
• страдающим хроническим синдромом нарушенного кишечного всасывания;
• при заболеваниях желчного пузыря;
• людям с незначительным лишним весом.

Курс приема Ксеникала составляет 2 месяца. Лекарство принимается во время еды по одной капсуле. Если в какой-то из приемов пищи вы полностью пренебрегли жирами, то прием препарата можно пропустить. Таблетка запивается стаканом питьевой воды. Суточная дозировка составляет 1-3 капсулы. Если вы забыли съесть капсулу, к примеру, в обед, и после приема пищи прошло более часа, то следующую дозу примите уже в ужин.

Кстати, некоторые известные врачи, считая Ксеникал эффективным средством, все равно могут поспорить с тем, как его лучше принимать. Например, «звездный» диетолог Маргарита Королева советует использовать препарат не курсом, а только в те приемы пищи, которые богаты жирами.

Медики предупреждают, что это лекарство от ожирения препятствует всасыванию не только жиров, но и жирорастворимых витаминов. Поэтому важно параллельно «подпитывать» свой организм поливитаминным комплексом, содержащим витамины D, A, K, E, бета-каротин. В противном случае к уже известным вам побочным действиям могут добавиться такие проблемы, как хроническое недержание кала, поражение зубов, крошение ногтей, выпадение волос, аллергические проявления и зуд на коже, головные боли, ощутимое снижение иммунитета. Принимать витамины следует спустя 2 часа после использования Ксеникала.

Ксеникал для похудения – отзывы врачей и пациентов

Елена, 38 лет. Сама врач и не раз прописывала Ксеникал для похудения своим пациенткам, у которых ИМТ более 25. Достойный и эффективный препарат. Многие жалуются на крайне неприятные побочные эффекты, которые мешают худеть «с удовольствием». Хочу сказать, во-первых, стройность – дело непростое в любом случае, во-вторых, нежелательные последствия приема лекарства учащаются и усиливаются только тогда, когда человек специально или случайно повышает содержание жира в своем рационе питания. Поэтому Ксеникал, равно как и его аналог Орсотен, без специальной диеты очень плохо переносится организмом. Кроме того, перед приемом средства следует обязательно поговорить со своим врачом. Нарушенный обмен жиров – это частая причина лишнего веса, но далеко не единственная. Тем, кто полнеет от углеводов, лучше выбрать не Ксеникал, а другие медицинские препараты и совершенно другую систему питания.

Ольга, 32 года. Впервые услышала о Ксеникале из программы Елены Малышевой. Попробовала и могу сказать, что он реально помогает. За 2 месяца мне удалось скинуть 15 кг. Да такого эффекта у меня не было даже после строгих диет и физических нагрузок (одно время начинала заниматься степ-аэробикой). Просто поставила цель (хотела ребенка, но врач запрещал) и смогла практически полностью отказаться от мучного и сладкого.

Мария, 30 лет. Принимала Ксеникал два года назад. За полный курс похудела на 12 кг. Еще 1,5 года вес не возвращался, а потом я «расслабилась» и вновь поправилась. Недавно пропила еще раз этот препарат, но такого эффекта уже не было – похудела всего на 4 кг.

Ксеникал для похудения, отзывы о препарате, применение, противопоказания

Одно из самых популярных в настоящее время средств для похудения – Ксеникал (Xenical).

Ксеникал – швейцарский препарат для похудения, действие его основано на блокировании работы фермента (липаза), который расщепляет поступающие с пищей жиры до того уровня, когда организм может их усвоить. Проще говоря, ксеникал препятствует усвоению жиров организмом.

В соответствии с инструкцией производителя (фармацевтической компании F.Hoffmann-LaRoche Ltd, работающей уже более 100 лет):

Ксеникал – ингибитор желудочно-кишечных липаз, уменьшает количество усваиваемых организмом калорий, предотвращая усвоение некоторого количества жира.

Ксеникал не всасывается в кровь и, соответственно, не оказывает вредного воздействия на внутренние органы, не вызывает привыкания.

Ксеникал для похудения назначается врачом:

• лицам, которые страдают ожирением (ИМТ более 30), или избыточным весом (ИМТ от 25 до 30) и которые уже страдают такими заболеваниями, как сахарный диабет, атеросклероз или артериальная гипертензия или имеют факторы риска для развития этих заболеваний.
  Ксеникал применяют, сочетая прием препарата с умеренно низкокалорийным питанием.

Ксеникал блокирует процесс расщепления жиров, примерно 30% съеденного жира не расщепляются и выводятся наружу с калом. Организм, получая меньше жиров, начинает использовать накопленные в организме запасы.

По отзывам, при приеме Ксеникала по схеме, назначенной врачом: сначала вес стабилизируется, затем если полностью следовать рекомендациям, вес может снизиться более чем на 20%.

Все побочные действия, которые могут появиться при приеме Ксеникала, возникают со стороны кишечника, это:

• маслянистые выделения из прямой кишки;
• метеоризм – обильное отхождение газов;
• учащение дефекаций;
• жирный/маслянистый стул;
• недержание кала.

Возможны также боли или дискомфорт в животе, жидкий стул.

Все эти явления – результат блокирования жира. Жиры, которые не всасываются в кровь, смешиваются со стулом. Побочные эффекты более вероятны, если в пище содержится очень много жиров.

Низкожировая диета значительно снижает вероятность побочных действий при приеме Ксеникала. Постепенно при длительном приеме препарата пациенты учатся контролировать количество жиров в рационе.

Ксеникал противопоказан для людей с:

• хроническим синдромом нарушенного кишечного всасывания,
• заболеваниями желчного пузыря.
• Препарат нельзя использовать в период беременности и женщинам, которые кормят грудью, до 18 лет.

Прием Ксеникал возможен только под наблюдением врача, если у вас:

• почечно-каменная болезнь,
• сахарный диабет,
• анорексия или булимия,
• если вы принимаете любые другие средства для похудения,
• принимаете сандиммун (сандиммун, неорал).

В любом случае, перед приемом ксеникала, рекомендуется посетить эндокринолога.

Врач может предложить специальную программу, для достижения максимального эффекта от приема Ксеникала, сочетающую диеты и вспомогательные препараты.

Принимая Ксеникал под руководством врача, Вы выработаете новые пищевые привычки. В этом случае после отмены препарата ушедшие килограммы не вернуться.

Как принимать ксеникал для похудения?

Принимают одну капсулу Ксеникала во время еды либо не позднее чем через час после приема пищи. Если пища не содержит жиры, то приём Ксеникала можно пропустить. Каждую таблетку запивать стаканом воды.

Можно принимать до 3-х капсул Ксеникала в день (по 120 мг 3 раза в сутки), поэтому заранее спланируйте, с какими приемами пищи вам лучше его принять.

Если вы пропустили прием Ксеникала, и после еды прошло более часа, просто примите следующую капсулу во время или после следующего приема пищи. Нельзя принимать двойную дозу препарата.

При приеме Ксеникала рекомендуется сбалансированное питание, где жиры составляют не более 30% от общей калорийности рациона. Например, если дневной рацион составляет 2000 ккал/сутки, жиров должно быть не более 67 г. Причем суточная норма жиров должна быть распределена на 3 основных приема пищи – с ними и принимают Ксеникал.

Важно:

Ксеникал снижает также и всасывание жирорастворимых витаминов, проконсультируйтесь у врача, возможно надо будет дополнительно принимать поливитаминные препараты, содержащие витамины (A, D, E, K и бета-каротин). Принимают витамины раз в день не менее чем через 2 часа после приема Ксеникала или перед сном.

Не стоит думать, что, принимая ксеникал, можно есть сколько угодно жирного, мало того, что не похудеете, так еще и побочными эффектами «насладитесь» в полной мере.

Например, известный российский диетолог Маргарита Королева рекомендует:

Только лишь эпизодическое применение Ксеникала при единовременном употреблении большого количества жирной пищи. В остальное же время просто есть поменьше жирного.

Аналог Ксеникала – российский препарат Орсотен. Действующее вещество обоих препаратов Орлистат (Orlistat) блокирует процесс расщепления жиров, препятствуя их усвоению.

Ксеникал: отзывы

Анна, 34 года. Мне Ксеникал гинеколог прописала, после года приема гормональных я набрала 16 кг., весила 86 кг., при моем росте 163 см., это кошмар! Гинеколог отменила гормоны, и сказала, что будем худеть. Пью Ксеникал 1,5 месяца, похудела на 10 кг., конечно он дисциплинирует, в плане того, что ты ешь. Раньше я как маньячка, ночью к холодильнику, и ведь не за яблочком руки тянулись, а за колбаской, майонезом, салатиком… Кушать жирное, он отбил охоту уже через 3 дня приема. Ночной жор прекратился. Первые дни, от унитаза далеко лучше не отходить, потом уже приноровитесь. Когда пересмотрела питание, то и побочки закончились, ну иногда бурлит. Надеюсь, что когда закончу прием, то мои килограммы не вернутся.

Надежда, 25 лет. В начале лета этого года весила 73 кг, рост 170 см, не сказать уж что я была толстушка, но в августе мы планировали с мужем поездку на море, поэтому нужно было скинуть несколько кг, причем быстро. В аптеке посоветовали капсулы Ксеникал, купила сразу 2 пачки. Здесь пишут многие, что выдают этот препарат по рецепту, мне просто так продали. Принимала я по 2 капсулы в сутки, сразу после еды. Так как я решила скинуть кг быстро и эффективно, то помимо капсул, я еще придерживалась некоторых правил – не ела после 6, на ночь кефир и с утра крутила обруч. Обычно на диетах сидеть не могу, но когда начала применять Ксеникал, почему-то аппетита вовсе не было. Побочек от применения препарата не заметила, возможно потому что питалась правильно. В итоге через месяц весы показали мне 64 кг, я была на седьмом небе от счастья! Больше эти капсулы не покупала, потому что стараюсь держать себя в том же весе сама.

Орлистат (препарат для похудания) | Пациент

Врачи обычно рассчитывают, есть ли у вас недостаточный вес, в «идеальном» диапазоне веса, избыточный вес или ожирение, на основе вашего ИМТ или индекса массы тела. Вы можете рассчитать свой ИМТ с помощью нашего калькулятора ИМТ.

Один из способов помочь с потерей веса – уменьшить количество жиров в своем рационе. См. Отдельную брошюру «Снижение веса».

Орлистат влияет на процесс переваривания и всасывания жира в организме.У врачей есть рекомендации относительно того, когда можно назначить орлистат. Вы также можете купить орлистат в аптеке, но при этом действуют определенные условия, подробно описанные ниже. Если вы принимаете орлистат, он может мешать усвоению некоторых витаминов, поэтому вам следует принимать поливитаминные добавки перед сном. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, поскольку орлистат может мешать абсорбции некоторых лекарств.

Что такое орлистат?

Орлистат – это лекарство, которое может помочь вам похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение.Орлистат блокирует химические вещества (ферменты) в кишечнике, которые переваривают жир. Орлистат блокирует почти треть потребляемых жиров. Непереваренный жир не всасывается в организм и выводится с калом (фекалиями). Обычная доза составляет одну капсулу – 120 мг трижды в день при каждом приеме пищи. Однако вам не нужно принимать его, если в еде нет жира или если вы пропустили прием пищи.

Лираглутид – новое лекарство, которое было лицензировано для лечения ожирения в январе 2017 года.Имеется ограниченный опыт этого лечения, которое доступно только в инъекционной форме. В настоящее время он в основном используется в специализированных центрах для людей, чье ожирение привело к развитию других заболеваний, таких как диабет.

Два других лекарства – сибутрамин и римонабант, которые ранее использовались для снижения веса, больше не доступны в Великобритании из-за опасений по поводу их безопасности.

Жир

Во время приема орлистата рекомендуется снизить потребление жиров до 30% от общего количества потребляемых калорий.К побочным эффектам переедания относятся: метеоризм, масляные пятна на нижнем белье, учащение позывов и жидкий стул.

Советы по сокращению потребления жиров

• Перейдите с сливочного масла или обычных спредов на спред с низким содержанием жира.
• Выбирайте нежирные куски мяса и обрежьте видимый жир. Избегайте кожицы курицы и хрустящей свинины.
• Избегайте добавления жира / масла при приготовлении – гриль, пашот, запекание или микроволновая печь.
• Выбирайте нежирные молочные продукты, такие как полужирное или обезжиренное молоко, низкокалорийные йогурты, нежирные сыры и нежирные спреды.
• Выбирайте готовые соусы с низким содержанием жира и менее 5 г жира на 100 г соуса.

Орлистат работает?

Исследования показали, что в среднем орлистат в сочетании с диетой для снижения веса и упражнениями вызывает большую потерю веса, чем диета для снижения веса и только упражнения. Некоторые люди теряют 10% или более своей массы тела в течение шести месяцев с помощью орлистата. В других он менее эффективен.

Одна из причин, по которой орлистат может не работать, заключается в том, что вы думаете, что можете ослабить диету для снижения веса, и орлистат «сделает все это».Это неправда. Чтобы похудеть, вам все равно нужно меньше есть и регулярно заниматься спортом. Помните, что орлистат предотвращает усвоение только части жира, который вы едите (чуть менее трети). Но если вы не придерживаетесь здоровой диеты для снижения веса и едите больше жиров (шоколад, торты и т. Д.), Лишний жир, который вы едите, легко нейтрализует действие орлистата.

Когда назначают орлистат?

Орлистат применяют не всем, кто хочет похудеть. Он рекомендуется только людям с определенным индексом массы тела (ИМТ).Чтобы врач назначил орлистат, он также должен быть уверен, что вы сначала пытались изменить свой рацион и повысить уровень физической активности.

Ожидается, что врачи будут руководствоваться следующими рекомендациями при назначении орлистата:

• Ваш ИМТ:
  • Должен быть 30 или выше; или
  • Должно быть 28 лет и старше, и у вас есть заболевание, при котором потеря веса может быть улучшена (например, диабет или высокое кровяное давление).
• Вы должны сбросить не менее 5% своего веса за три месяца после начала приема орлистата; в противном случае лечение следует прекратить.

Как долго работает орлистат?

Если вы потеряли 5% своего веса в течение трех месяцев, нет никаких ограничений на то, как долго можно назначать орлистат. Тем не менее, большинство врачей будут регулярно пересматривать лечение и решат, целесообразно ли вам продолжать прием орлистата. Если вы продолжите худеть через шесть месяцев, ваш врач может посоветовать вам продолжить прием орлистата. Это может длиться до 1-2 лет или дольше, если вам нужно сильно похудеть.

Сохранение веса

После прекращения лечения ряд людей, похудевших с помощью орлистата, снова прибавили в весе. Постарайтесь это предвидеть. После того, как вы немного похудели, у вас будет больше шансов снизить его, если вы будете придерживаться здоровой диеты, регулярно заниматься спортом (если можете) и взвешиваться один раз в неделю.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Ожирение и избыточный вес».

Можно ли купить орлистат?

В Великобритании орлистат 120 мг можно приобрести по рецепту врача или в качестве частной (платной) услуги в некоторых аптеках через систему доступа пациента.Орлистат в низких дозах (60 мг) также можно купить в аптеке без рецепта. Фармацевты не могут просто продать его кому-либо. Также ожидается, что они будут следовать инструкциям, которые включают:

• Ваш ИМТ должен быть 28 или выше.
• Ваш ИМТ следует проверять каждый раз, когда вы запрашиваете орлистат.
• Вы должны быть старше 18 лет.
• Не следует принимать орлистат без рецепта более шести месяцев (в дозе 60 мг).
• Если вы не потеряли по крайней мере 5% своего веса после приема орлистата в течение трех месяцев, вам не следует продолжать его прием.

Ваш фармацевт также посоветует вам подходящую диету – низкокалорийную и обезжиренную диету.

Побочные эффекты орлистата

Основные побочные эффекты вызваны жиром, который выделяется с калом (фекалиями). У вас может быть жирный стул с неприятным запахом, позывы к туалету, жирные пятна на нижнем белье и сильный ветер. Эти побочные эффекты менее вероятны, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров. Они, как правило, со временем оседают, возможно, потому, что, если они возникают, они напоминают вам, что вы должны придерживаться диеты с низким содержанием жиров.Другие побочные эффекты встречаются редко.

Примечание : приведенный выше список побочных эффектов не является полным для тех, кто принимает орлистат. Пожалуйста, ознакомьтесь с полным списком возможных побочных эффектов и предостережений в листовке, прилагаемой к вашему лекарству.

Кому нельзя принимать орлистат?

Следующие люди не должны принимать орлистат:

• Беременные или кормящие женщины.
• Люди в возрасте до 18 лет.
• Люди, страдающие нарушением всасывания пищи (синдром мальабсорбции).
• Люди с холестазом. Это состояние, при котором желчь не поступает должным образом из печени в двенадцатиперстную кишку.

Орлистат может также мешать всасыванию различных лекарств и витаминов и влиять на их действие. Например, орлистат влияет на:

. Он также может повлиять на эффективность противозачаточных таблеток, если у вас такой сильный понос, что они не усваиваются должным образом. Если вы принимаете орлистат:

• Если вы принимаете противозачаточные таблетки и у вас сильная диарея, вам следует использовать другие методы контрацепции в дополнение к таблеткам – например, презервативы.
• Сообщите своему врачу или фармацевту о других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начинать прием орлистата.
• Принимайте поливитаминные добавки перед сном – в то время, когда вы не будете принимать орлистат – чтобы обеспечить адекватное потребление витаминов.

Всегда читайте информационный листок с полным списком предостережений и людей, которым не следует принимать орлистат.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Что лучше для вас?

Если вы пытаетесь похудеть, вы можете подумать о таблетках для похудения, таких как Ксеникал или Алли. Оба средства для похудения содержат одно и то же лекарство, называемое орлистатом, но в разных количествах. Прежде чем принять решение о сравнении ксеникала и алли, узнайте как можно больше о плюсах и минусах каждого лекарства. Затем обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем сделать окончательный выбор.

Что такое ксеникал?

Ксеникал – это рецептурная доза (120 мг) орлистата. Ксеникал одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и предназначен для использования людьми с индексом массы тела (ИМТ) 30 или более или ИМТ 27 или более вместе с состоянием, связанным с весом, таким как диабет 2 типа или гипертония. Ксеникал также можно использовать для людей, которые похудели и хотят предотвратить его восстановление.

Ксеникал разработан для использования вместе с низкокалорийной диетой с низким содержанием жиров.Те, кто худеет с помощью лекарств, с большей вероятностью добьются успеха в долгосрочной перспективе и сохранят вес навсегда, если будут придерживаться здорового образа жизни. Поскольку это лекарство отпускается по рецепту, вам необходимо получить одобрение врача, прежде чем вы сможете его использовать.

Этот тип лекарств называется ингибитором липазы, потому что он заставляет ваш организм усваивать меньше жира из пищи, которую вы едите. Непереваренный жир выводится из организма с калом.

Что такое Алли?

Таблетки для похудения alli содержат меньшую дозу орлистата (60 мг).Таблетки продаются без рецепта. Это означает, что для их покупки не нужен рецепт. Но то, что продукт доступен без рецепта, не означает, что вы должны принимать его, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Некоторым людям следует избегать орлистата даже в более низких дозах. Например, беременным женщинам и людям с терминальной почечной недостаточностью (ТПН) или хроническим заболеванием почек (ХБП) не следует принимать алли. Потребители, которые принимают сердечное лекарство амиодарон, должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать алли.

alli легко найти в аптеках, аптеках и других местах. Более низкая доза действует так же, как и более высокая, поэтому людям, принимающим алли, необходимо соблюдать низкокалорийную диету с низким содержанием жиров, и они могут испытывать те же побочные эффекты, что и пациенты, принимающие более высокую дозу. Как и в случае с Ксеникалом, люди, принимающие алли, с большей вероятностью сохранят потерю веса, если будут придерживаться здорового образа жизни.

Ксеникал против алли: побочные эффекты

Для большинства людей наиболее заметным побочным эффектом от приема Ксеникала или алли является изменение привычек стула и кишечника.Поскольку жир удаляется со стулом, стул может стать жидким и жирным. Если вы едите слишком много жира во время приема лекарства, побочные эффекты могут стать более серьезными и могут помешать обычной повседневной деятельности.

Поскольку содержание жира важно, люди, принимающие лекарства, должны быть особенно осторожны при равномерном распределении количества потребляемых жиров и калорий в течение дня. Ни одна еда, которую вы едите, не должна содержать более 30% калорий из жиров. Кроме того, поскольку это лекарство влияет на всасывание пищи и питательных веществ, FDA рекомендует пользователям принимать поливитамины во время приема любого из этих препаратов.

Ксеникал против алли: Стоимость

Пакет из 120 таблеток стоит от 60 до 70 долларов. Вы принимаете одну таблетку с каждым приемом пищи, но не более трех таблеток в день. Купоны на 5 долларов на менее дорогой стартовый пакет можно найти на веб-сайте alli.

Если вы решите купить безрецептурное лекарство, обязательно приобретите его у надежного продавца. В 2014 году имели место случаи фальсификации продукции, и таблетки пришлось изъять с рынка на короткий период времени.

Рецепт Ксеникала из 30 таблеток может стоить значительно дороже, примерно от 170 долларов. Пациентам обычно рекомендуют принимать по одной таблетке с каждым основным приемом пищи. В некоторых случаях страховые компании могут оплатить лечение, если ваш вес является причиной сопутствующего заболевания. Но все политики различаются, поэтому обязательно уточните у своей страховой компании, покрывается ли вам лекарство.

Ксеникал против алли: лучший выбор для вас

Было доказано, что орлистат эффективен для того, чтобы помочь некоторым людям сбросить вес и сохранить его.Но без значительных изменений образа жизни последствия могут быть неприятными и неприятными.

Кроме того, некоторые врачи выражают обеспокоенность по поводу необоснованных ожиданий. Можно легко поверить, что таблетки для похудания (отпускаемые по рецепту или без рецепта) могут решить ваши проблемы с весом.

Но даже в клинических исследованиях, где пациентам уделяют строгий уход и внимание, почти 40% пациентов бросают учебу. Суть в том, что лекарство может работать для некоторых людей, если они будут следовать протоколу, включая здоровую диету и физическую активность. , на длительный срок.

Подумайте об изменениях, которые вы готовы внести, прежде чем поговорить со своим врачом. Затем обсудите с врачом возможные побочные эффекты и медицинские соображения, прежде чем принимать окончательное решение.

Похудание с Ксеникалом – Dr Fox

Ксеникал , торговая марка 120 мг капсул с активным ингредиентом Орлистат , является лекарством для похудания , которое работает за счет уменьшения количества жира, усваиваемого организмом. Это не стимулятор, не действует на мозг и не вызывает привыкания.Это тот же активный ингредиент , что и капсулы для похудения Али, но вдвое сильнее .

Лекарство, отпускаемое по рецепту , его следует принимать только людям, у которых врач посчитал избыточный вес, в частности, с ИМТ 28 или выше (). Поскольку все пациенты с похуданием разные, важно обратиться к врачу, чтобы определить наилучший курс действий и исключить такие состояния, как гипертиреоз, диабет и высокий уровень холестерина. Врачи также могут помочь обследовать пациентов с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия, равно как и фармацевты перед назначением лекарства.

Доктор Фокс не предоставляет Ксеникал онлайн-консультацию, так как личный визит к фармацевту необходим, чтобы убедиться, что Ксеникал не принимает тот, кто на самом деле не страдает избыточным весом.

При приеме соответствующим пациентом и в рамках комплексного плана по снижению веса и улучшению образа жизни Ксеникал может быть очень эффективным. Фактически, в сочетании со здоровой диетой 4 из 10 человек, принимающих Ксеникал, теряют 10% массы тела за год. Считается, что люди, принимающие капсулы, в два раза чаще теряют вес, чем те, кто не принимает их в рамках своих усилий по снижению веса.

Дополнение к вашему плану похудания

Ксеникал работает только в сочетании со здоровым питанием и физическими упражнениями. Похудеть никогда не бывает легко – от пациентов требуется упорный труд и самоотверженность, чтобы избавиться от вредных привычек и стать более активными. Однако даже если вы стремитесь к снижению веса, прогресс может быть медленным, и именно здесь Ксеникал может помочь ускорить результаты.

Принимая ксеникал

Ксеникал следует принимать по определенному протоколу:

• Принимать капсулы во время еды или в течение одного часа после еды.* Если еда не содержит жиров или вы не едите, доза Ксеникала не требуется.
• Принимайте Ксеникал приблизительно во время трехразового приема пищи.
• Не принимайте Ксеникал с едой, в которой одна треть калорий приходится на жир.
• Прекратить прием Ксеникала после достижения цели по снижению веса.
• При приеме Ксеникала соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством фруктов и овощей, поскольку он может снизить усвоение витаминов, или ежедневно принимайте поливитамины.

Ксеникальные меры предосторожности

Ксеникал не следует принимать лицам с ИМТ менее 28. Использование капсул следует прекратить, если в течение первых 12 недель применения не будет достигнута потеря 5% массы тела, так как маловероятно, что это будет успешным после то время.

Ксеникал нельзя принимать:

• Пациенты до 18 лет
• Беременные или кормящие женщины
• Люди, принимающие определенные лекарства, в том числе коагулянты
• Люди с синдромом хронической мальабсорбции или холестата
• Люди, у которых может быть аллергия на любой из ингредиентов Ксеникала
• Люди, уже принимающие Алли Орлистат в капсулах (60 мг)

* Обратите внимание, что пациенты, страдающие диабетом или принимающие противоэпилептические препараты, могут получить пользу от Ксеникала, но должны заранее проконсультироваться со своим терапевтом.

Есть ли у Ксеникала побочные эффекты?

Поскольку Ксеникал блокирует всасывание жира организмом, повышенное количество жира проходит напрямую через пищеварительную систему, что может вызвать побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами являются боль или дискомфорт в животе, метеоризм с выделениями, жирный или жирный стул, диарея и низкий уровень сахара в крови (что может наблюдаться у людей с диабетом 2 типа). Информационный бюллетень для пациентов Ксеникал содержит дополнительную информацию.

Орлистат против Ксеникала против Алли

Все мы знаем, что лишний вес вреден для здоровья, но для многих людей похудание может стать настоящей проблемой.Даже при наличии правильной диеты и плана физических упражнений похудание до здорового размера может быть медленным и деморализующим процессом. Вот почему многие люди, которые хотят стать здоровее и здоровее, обращаются к безопасным таблеткам для похудения, таким как Орлистат, Ксеникал или Алли.

Если вы взрослый человек старше 18 лет с ИМТ 28 или выше, LloydsPharmacy Online Doctor может смело выписать или порекомендовать одну из этих таблеток для похудания. Читайте дальше, чтобы узнать, какой тип лучше всего подойдет вам.

Как действуют таблетки для похудания

Первое, что нужно знать, это то, что орлистат, ксеникал и алли содержат одно и то же действующее вещество – орлистат.Это означает, что все они работают одинаково.

Орлистат предотвращает переваривание потребляемого вами жира. Он делает это, присоединяясь к ферментам в вашей пищеварительной системе, которые расщепляют жир, что мешает им работать должным образом. В результате неперевариваемый жир выводится из организма с калом. Это поможет вам похудеть.

Хотя все три планшета работают таким образом, между ними есть некоторые ключевые различия, которые мы подробно описываем ниже.

Орлистат

Орлистат – это название активного препарата в этих таблетках для похудания и, следовательно, общая этикетка этого лекарства. Общая этикетка используется вместо названия бренда и обычно указывает более низкую цену. Например, генерическая версия Нурофена известна как ибупрофен (потому что он содержит активный ингредиент ибупрофен) и обычно дешевле, чем Нурофен.

Орлистат – это лекарство, отпускаемое по рецепту для людей с ожирением. Он выпускается в таблетках по 120 мг и при правильном приеме предотвращает переваривание около 1/3 потребляемого вами жира.Следует принимать по одной таблетке с каждым приемом пищи (т.е. вы должны принимать по три таблетки в день). Таблетку можно принимать непосредственно перед едой, во время еды или в течение часа после еды.

Помните, что капсулы Орлистата действуют, влияя на способ переваривания жира; Если вы пропускаете прием пищи, вам не нужно принимать таблетку, а если вы едите пищу с нулевым содержанием жира, вам также не нужно принимать таблетку.

Обычно Орлистат принимают в течение 12 недель; за это время следует ожидать потери около 5% веса тела, однако это будет зависеть от других факторов образа жизни.Если вы прилагаете усилия, чтобы есть здоровую пищу с разумными размерами порций и заниматься спортом, пока принимаете Орлистат, вы должны увидеть лучшие результаты.

Думаете о лечении для похудения?

Посмотреть варианты

Ксеникал

Ксеникал работает точно так же, как орлистат. Он содержит орлистат в качестве активного ингредиента, выпускается в таблетках по 120 мг и предотвращает переваривание 1/3 потребляемых вами жиров.

Разница между орлистатом и ксеникалом заключается в том, что орлистат является общей версией лекарства, а ксеникал – брендированным.Это означает, что Ксеникал дороже Орлистата и более известен как таблетка для похудания. Ксеникал следует принимать точно так же, как орлистат.

Alli

Третьим лекарством для похудания, содержащим орлистат, является Alli, который продается без рецепта в аптеках на главной улице. Он не требует рецепта, поскольку содержит половину дозы орлистата или ксеникала (т.е. 60 мг).

Алли действует так же, как орлистат и ксеникал, не позволяя вашему телу переваривать часть потребляемого вами жира.Однако, поскольку дозировка меньше, она обычно предотвращает переваривание только 1/4 диетического жира.

Одну таблетку Алли следует принимать три раза в день во время еды, как орлистат и ксеникал. Считается, что в рамках режима здорового питания и фитнеса Алли помогает вам терять один лишний фунт на каждые два фунта, которые вы теряете естественным путем.

Вкратце…

• Орлистат (120 мг) – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое предотвращает переваривание 1/3 диетического жира.Он дешевле Ксеникала, но дороже Алли.
• Ксеникал (120 мг) – это рецептурный фирменный препарат, предотвращающий переваривание 1/3 диетического жира. Это самая известная таблетка для похудения, но также и самая дорогая.
• Alli (60 мг) – это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое предотвращает переваривание 1/4 диетического жира. Он не так силен, как ксеникал или орлистат, но в целом является самым дешевым таблеткой.

Предупреждения и побочные эффекты

Ни одну из этих таблеток нельзя принимать, если вы:

• Беременны или кормите грудью
• Моложе 18 лет
• ИМТ меньше 28

Побочные эффекты всех трех таблеток похожий, наиболее распространенный:

• Метеоризм
• Внезапное испражнение
• Жирный стул

Некоторые люди также испытывают боли в животе, диарею, беспокойство и недержание мочи.Если вы испытываете длительные или вызывающие беспокойство побочные эффекты, обратитесь к фармацевту или врачу.

Как купить Орлистат, Ксеникал или Алли

Интернет-врач LloydsPharmacy может назначить Орлистат и Ксеникал людям с ИМТ более 28 при условии, что они заполнили конфиденциальную анкету с подробным описанием их истории болезни и принимаемых в настоящее время лекарств. В нашей клинике по снижению веса и Орлистат, и Ксеникал выпускаются курсами на 28 или 84 дня (по три таблетки в день).

Орлистат доступен в Национальной службе здравоохранения, но обычно назначается только людям с ИМТ более 28, которые исчерпали другие методы похудания.

Для получения дополнительной информации о похудании посетите нашу страницу о таблетках для похудения.

На сайте LloydsPharmacy Alli доступен в виде одно-, двух- или трехместных 84-дневных курсов. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

LloydsPharmacy также предлагает услуги по снижению веса с лекарствами. Эта услуга включает в себя постоянные консультации и поддержку, а также прописанные лекарства, которые представляют собой ежедневные инъекции.Узнать больше.

Вы также можете узнать больше о здоровом похудении здесь.

Работает ли Орлистат для похудания?

Орлистат – это лекарство, отпускаемое без рецепта, предназначенное для лечения ожирения и помощи в похудании. Многие часто спрашивают, действует ли Орлистат? Однако исследования показали, что при приеме в составе сбалансированной диеты и при регулярных физических упражнениях Орлистат может помочь вам постепенно похудеть.

Существует множество руководств по снижению веса и лекарствам для похудания.Однако орлистат – единственный препарат, который оказался безопасным и успешным в снижении веса во время клинических испытаний.

Мы должны подчеркнуть, что это не так просто, как принять орлистат и увидеть, как падают килограммы – лечение должно сопровождаться соответствующей диетой, а также режимом физических упражнений.

В этой статье мы подробнее поговорим о том, как работает Орлистат, и почему он является таким эффективным средством для похудания.

Что такое Орлистат?

Орлистат (также известный как Ксеникал или Алли) – препарат, предназначенный для лечения ожирения и помощи в похудании.

Орлистат назначают людям с ИМТ 30 или более или 28 или более и имеющим заболевание, связанное с весом, например диабет 2 типа или высокое кровяное давление.

Не рекомендуется применять Орлистат во время беременности. Поскольку Орлистат отпускается только по рецепту, мы предлагаем быструю бесплатную онлайн-консультацию, чтобы убедиться, что вы подходите для лечения, прежде чем покупать Орлистат.

Как работает Орлистат?

Орлистат предотвращает всасывание жира из пищи, которую вы едите, в организм.Этот жир в конечном итоге покидает организм с фекалиями.

Для того, чтобы Орлистат подействовал, его необходимо использовать в сочетании с другими методами похудания. К ним относятся регулярная программа упражнений и план здорового питания. Сам по себе Орлистат может не снизить вес, так как он не сжигает существующий жир.

Капсулы орлистата

следует принимать во время еды, содержащей не более 15 г жира. Еда, содержащая более 15 г жира, может вызвать неприятные побочные эффекты, а еда без жира не имеет ничего, с чем Орлистат мог бы связываться.

В качестве лечения ожирения или снижения веса применение Орлистата следует продлевать только после трех месяцев, если за этот же период ваша масса тела снизилась на 5%. Это необходимо для того, чтобы прием Орлистата был безопасным и эффективным.

Орлистат работает?

При использовании вместе с дополнительной тактикой похудания Орлистат продемонстрировал свою эффективность в снижении веса.

Одно исследование показало, что люди, которые принимали орлистат и придерживались низкокалорийной диеты, теряли в среднем 1 ед.25 стоунов (8,1 кг) в год, что на 6 фунтов (2,8 кг) больше, чем у тех, кто не принимал Орлистат в течение того же периода времени.

Другое исследование показало, что 743 пациента с ожирением, принимавших Орлистат для похудания, потеряли в среднем 10,3 кг веса за один год. Это в отличие от пациентов с весом 6,1 кг, а не пациентов, принимавших Орлистат.

Другие исследования также показали, что люди, следующие этому курсу лечения, могут потерять до 10% своего веса за год.

Орлистат для похудения: до и после

Орлистат для похудения лучше всего принимать тем, кто пытается похудеть другими способами.

Перед тем, как начать прием Орлистата, вы должны сначала попробовать похудеть с помощью диеты с контролируемым количеством калорий и регулярно заниматься спортом. Вам также следует подумать о том, чтобы бросить курить и уменьшить потребление алкоголя, прежде чем принимать лекарства.

После нескольких недель приема Орлистата можно ожидать резкого похудания. Фактическое количество варьируется между людьми, в зависимости от их диеты и режима упражнений.

Как долго работает Орлистат?

Орлистат начинает работать с первого приема.Если вы принимаете Орлистат в соответствии с указаниями, в рамках диеты с контролируемым потреблением калорий и при регулярных физических упражнениях, вы должны начать видеть результаты в течение двух недель.

Большая часть потери веса в результате приема Орлистата происходит в течение первых шести месяцев приема лекарства.

Если вы решили прекратить прием Орлистата для похудания, вам следует продолжать здоровое питание и регулярно заниматься спортом. Однако после этого вы можете немного прибавить в весе.

Каковы побочные эффекты Орлистата?

Как и многие другие лекарства, Орлистат имеет некоторые побочные эффекты.Самый частый зарегистрированный побочный эффект от приема Орлистата – головные боли.

Подробнее о побочных эффектах Орлистата можно прочитать здесь.

Что мешает эффективному действию Орлистата?

Хотя Орлистат действует как эффективное средство для похудания, существует ряд факторов, которые могут повлиять на его эффективность.

Орлистат лучше всего действует, если принимать его в рамках здорового образа жизни. Это включает в себя диету с контролем калорий и регулярные упражнения.

Для того, чтобы Орлистат работал эффективно, ежедневное потребление жиров не должно превышать 30% от общего суточного потребления калорий. Например, если вы потребляете 1500 калорий в день, максимум 500 калорий должны поступать из жиров.

Люди с диабетом 2 типа могут обнаружить, что эффекты орлистата уменьшаются, но не полностью.

Как упоминалось ранее, применение Орлистата во время беременности небезопасно.

Орлистат – единственный лицензированный в Великобритании препарат, который, как клинически доказано, снижает потерю веса.Однако это не так просто, как принять капсулы и сразу увидеть результат. Орлистат действительно работает, но для того, чтобы он был эффективным, вы должны стремиться к снижению веса, придерживаясь здоровой диеты и придерживаясь подходящей программы упражнений.

Канадская аптека: Купить Ксеникал онлайн

Описание продукта Ксеникал

---

Применение лекарств

Ксеникал – ингибитор желудочно-кишечной липазы, используемый для лечения ожирения и избыточного веса у пациентов с ИМТ * ≥ 30 кг / м ² или ИМТ ≥ 27 кг / м ² с сопутствующие факторы риска (избыток висцерального жира, гипертония, диабет).

Ксеникал также может использоваться для снижения риска восстановления веса у пациентов с ожирением после предшествующей потери веса. Ксеникал рекомендуется в сочетании с низкокалорийной диетой и физическими упражнениями взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше.

Преимущество ксеникала по сравнению с другими лекарствами от ожирения заключается в том, что это лекарство фактически не всасывается из пищеварительного тракта и не попадает в системную кровь. Таким образом, Ксеникал хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных эффектов у пациентов.

Рекомендуемая доза Ксеникала составляет 120 мг трижды в день во время основного приема пищи или в течение одного часа после него.

* ИМТ определяется как масса тела, деленная на квадрат роста.

Пропущенная доза

При лечении ожирения Ксеникалом пропущенная доза не оказывает серьезного негативного влияния на терапию лишнего веса. Тем не менее, пациентам рекомендуется не пропускать терапевтическую дозу препарата и принимать ее в соответствии с установленным режимом дозирования.

Если пациент забыл вовремя принять Ксеникал, ему следует пропустить пропущенную дозу и дождаться следующего приема пищи. Не удваивайте дозу Ксеникала, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может вызвать побочные эффекты.

Дополнительная информация

Не рекомендуется увеличивать суточную дозу Ксеникала (более 360 мг), поскольку он не усиливает терапевтический эффект.

Вероятность побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может возрасти, если пациент принимает Ксеникал с пищей с высоким содержанием жиров.Поэтому пациенту рекомендуется контролировать потребление калорий, чтобы снизить риск побочных эффектов.

У пациентов с диабетом 2 типа может потребоваться уменьшение дозы гипогликемических средств (например, сульфонилмочевины).

Хранение
Ксеникал рекомендуется хранить в оригинальной таре или упаковке для защиты капсул от влаги и света. Хранить Ксеникал в капсулах при комнатной температуре ниже 30 ° C в недоступном для детей месте.

Информация о безопасности ксеникала

---

Предупреждения

Пациентам, принимающим противоэпилептические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку их одновременное применение с Ксеникалом может вызвать судороги.Ксеникал препятствует всасыванию некоторых жирорастворимых витаминов, потребляемых с пищей, поэтому пациентам рекомендуется дополнительно принимать поливитаминный комплекс. Витамины рекомендуется принимать за два часа до или после приема Ксеникала.

Заявление об ограничении ответственности
Интернет-аптеки публикуют этот обзор Xenical, чтобы предоставить потребителям информацию об ожирении только в информационных целях, и этот обзор не предназначен для замены руководства или совета медицинского работника первичного звена. Ни при каких обстоятельствах интернет-аптека не несет ответственности за любой ущерб, ущерб или убытки, возникшие в результате или в связи с использованием этой информации о средстве против ожирения Xenical.

Ксеникал побочные эффекты

---

Обычно Ксеникал может вызывать нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, которые обычно проходят в легкой форме при длительной терапии этим средством против ожирения. Редко сообщается о нежелательных явлениях при прекращении использования Ксеникала. Обычно нежелательные явления во время терапии средством против ожирения связаны с высоким уровнем потребления жира с пищей.

Наиболее частые побочные эффекты, вызванные Ксеникалом, включают метеоризм, маслянистый или жидкий стул, масляные пятна из прямой кишки, боль в животе, масляное опорожнение, гипогликемию, URI, грипп или головную боль.Ксеникал может также вызывать вздутие живота или гипогликемию у пациентов с диабетом.

Купить Xenical Online – Happy Family Store

Описание продукта Xenical

---

Использование лекарств

Xenical – ингибитор желудочно-кишечной липазы, используемый для лечения ожирения и избыточной массы тела у пациентов с ИМТ * ≥ 30 кг / м ² или ИМТ ≥ 27 кг / м ² с сопутствующими факторами риска (избыток висцерального жира, гипертония, диабет).

Ксеникал также может использоваться для снижения риска восстановления веса у пациентов с ожирением после предшествующей потери веса.Ксеникал рекомендуется в сочетании с низкокалорийной диетой и физическими упражнениями взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше.

Преимущество ксеникала по сравнению с другими лекарствами от ожирения заключается в том, что это лекарство фактически не всасывается из пищеварительного тракта и не попадает в системную кровь. Таким образом, Ксеникал хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных эффектов у пациентов.

Рекомендуемая доза Ксеникала составляет 120 мг трижды в день во время основного приема пищи или в течение одного часа после него.

* ИМТ определяется как масса тела, деленная на квадрат роста.

Пропущенная доза

При лечении ожирения Ксеникалом пропущенная доза не оказывает серьезного негативного влияния на терапию лишнего веса. Тем не менее, пациентам рекомендуется не пропускать терапевтическую дозу препарата и принимать ее в соответствии с установленным режимом дозирования.

Если пациент забыл вовремя принять Ксеникал, ему следует пропустить пропущенную дозу и дождаться следующего приема пищи.Не удваивайте дозу Ксеникала, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может вызвать побочные эффекты.

Дополнительная информация

Не рекомендуется увеличивать суточную дозу Ксеникала (более 360 мг), поскольку он не усиливает терапевтический эффект.

Вероятность побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта может возрасти, если пациент принимает Ксеникал с пищей с высоким содержанием жиров. Поэтому пациенту рекомендуется контролировать потребление калорий, чтобы снизить риск побочных эффектов.

У пациентов с диабетом 2 типа может потребоваться уменьшение дозы гипогликемических средств (например, сульфонилмочевины).

Хранение
Ксеникал рекомендуется хранить в оригинальной таре или упаковке для защиты капсул от влаги и света. Хранить Ксеникал в капсулах при комнатной температуре ниже 30 ° C в недоступном для детей месте.

Информация о безопасности ксеникала

---

Предупреждения

Пациентам, принимающим противоэпилептические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку их одновременное применение с Ксеникалом может вызвать судороги.Ксеникал препятствует всасыванию некоторых жирорастворимых витаминов, потребляемых с пищей, поэтому пациентам рекомендуется дополнительно принимать поливитаминный комплекс. Витамины рекомендуется принимать за два часа до или после приема Ксеникала.

Заявление об ограничении ответственности
Интернет-аптеки публикуют этот обзор Xenical, чтобы предоставить потребителям информацию об ожирении только в информационных целях, и этот обзор не предназначен для замены руководства или совета медицинского работника первичного звена. Ни при каких обстоятельствах интернет-аптека не несет ответственности за любой ущерб, ущерб или убытки, возникшие в результате или в связи с использованием этой информации о средстве против ожирения Xenical.