Ксеникал что такое – отзывы, инструкция, применение, аналоги, для похудения, противопоказания, побочные эффекты, чем хорош, состав

0

Содержание

Ксеникал - это... Что такое Ксеникал?

Ксеникал

Действующее вещество

›› Орлистат* (Orlistat*)

Латинское название

Xenical

АТХ:

›› A08AB01 Орлистат

Фармакологическая группа: Другие гиполипидемические средства

Состав и форма выпуска

Капсулы1 капс.
орлистат120 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; натрия крахмала гликолат; повидон; натрия лаурилсульфат; тальк 
в блистере 21 шт., в пачке картонной 1, 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы бирюзового цвета, непрозрачные. На корпусе напечатано «Xenical 120», на крышечке — «ROCHE». Содержимое капсул — пеллеты (гранулы) белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - ингибирующее желудочно-кишечные липазы.

Фармакокинетика

Всасывание. У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. Через 8 ч после перорального приема препарата неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0,02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.
Распределение. Объем распределения определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.
Метаболизм. Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита — М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).
Молекулы М1 и М3 имеют открытое β-лактоновое кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем 26 и 108 нг/мл соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.
Выведение. Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в виде неизмененного орлистата.
Кумулятивная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3–5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3 могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакодинамика

Ксеникал — специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24–48 ч после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48–72 ч обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Показания

длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
в комбинации с сахароснижающими препаратами (метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле;

синдром хронической мальабсорбции;
холестаз.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.
Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Побочные действия

Побочные реакции на орлистат возникали, главным образом, со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации и недержание кала.
Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 мес), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.
При лечении Ксеникалом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: боли или дискомфорт в животе, метеоризм, жидкий стул, «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, поражение зубов, поражение десен.
Отмечались также инфекции верхних или нижних дыхательных путей, грипп, головные боли, дисменорея, тревога, слабость, инфекции мочевыводящих путей.
Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек и анафилаксия.
У больных сахарным диабетом типа 2 характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными действиями, возникавшими с частотой >2% и ≥1%, по сравнению с плацебо, были гипогликемические состояния (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена) и вздутие живота.

Взаимодействие

В фармакокинетических исследованиях взаимодействий с алкоголем, дигоксином, нифедипином, пероральными контрацептивами, фенитоином, правастатином или варфарином не отмечалось.
При одновременном приеме с Ксеникалом отмечалось уменьшение всасывания витаминов A, D, Е, К и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема Ксеникала или перед сном.
При одновременном приеме Ксеникала и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и Ксеникала.

Передозировка

Случаев передозировки Ксеникала не описано. В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случае выраженной передозировки Ксеникала рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время, или не позднее, чем через 1 ч после еды. Взрослым — по 1 капс. 3 раза в день (с каждым основным приемом пищи). Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата также можно пропустить.
Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.
Коррекции дозы у больных пожилого возраста не требуется.
Коррекции дозы при нарушении функции печени или почек не требуется.
Безопасность и эффективность Ксеникала у детей моложе 18 лет не установлена.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение Ксеникалом приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет типа 2 (ИНЗСД), нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими сахароснижающими препаратами, как метформин, препараты сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом типа 2 с избыточной массой тела (ИМТ ≥28 кг/м2) или ожирением (ИМТ≥30 кг/м2) Ксеникал, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой, дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.
В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бета-каротина в ходе двух полных лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.
Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% пищевой ценности в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема.
Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например 2000 ккал/сут, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема.
У больных сахарным диабетом типа 2 уменьшение массы тела при лечении Ксеникалом сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы сахароснижающих препаратов.

Срок годности

3 года

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при температуре ниже 25 °C.

Словарь медицинских препаратов. 2005.

💊 Препарат Ксеникал для похудения, инструкция и рекомендации

Употреблять Ксеникал для похудения исключительно под наблюдением грамотного специалиста нужно людям с:
  • почечнокаменным заболеванием;
  • сахарным диабетом;
  • анорексией либо булимией;
  • при приеме каких-либо иных средств для похудения;
  • при употреблении сандиммуна или неорала.

Помимо всего перечисленного, Ксеникал при похудении понижает всасываемость жирорастворимых витаминов. После консультации врач сможет сказать, необходимо ли принимать какие-либо витамины дополнительно. В любом случае посещение эндокринолога перед началом приема данного препарата лишним не будет!

 

Обратите особое внимание при использовании Ксеникала:

Потеря веса может также повлиять на дозу медикаментов, принимаемых при других болезнях (например, высокий уровень холестерина или диабет). Обязательно обсудите с врачом эти и другие лекарства, которые принимаете. Потеря веса означает, что необходима коррекция дозы этих препаратов.

Чтобы достичь максимального эффекта от лечения этим препаратом, соблюдайте диету, которую предписал врач. Как и в других программах для контроля веса, чрезмерное употребление жиров и калорий снизит эффект потери веса.

Это лекарство может привести к безвредным изменениям кишечнике, из-за выделения непереработанного жира. Вероятность этого увеличится, если принимать Ксеникал с высоким содержанием жира. Кроме того, ежедневное потребление жиров нужно равномерно распределить между тремя основными приемами пищи, потому что, если принимать этот препарат с едой с очень высоким содержанием жиров, вероятность изменения желудочно-кишечного тракта увеличится.

Рекомендуется использовать дополнительный метод контрацепции, чтобы избежать возможной нежелательной беременности, которая может случиться при тяжелой форме диареи.

Ксеникал не предназначен для применения детям.

к оглавлению ↑

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту, если принимаете или недавно принимали другие лекарства, в том числе которые доступны без рецепта.

Это важно, так как применение больше одного препарата одновременно может усилить или ослабить эффект.

Ксеникал может изменить действия:

  1. Антикоагулянтов (например, Варфарина). Может понадобиться чтобы врач, отслеживал свертываемость крови;
  2. Циклоспорин. Одновременное применение с циклоспорином не рекомендуется, но, если принимаете Циклоспорин, принимайте его за 3 часа до или после Ксеникала. Может понадобиться чтобы врач, отслеживал уровень циклоспорина в крови чаще, чем обычно;
  3. Левотироксин натрия. Могут возникнуть случаи гипотиреоза или снижение контроля гипотиреоидизма. Если принимаете левотироксин, принимайте его как минимум за 4 часа до или после;
  4. Амиодарон. Обсудите применение препарата с врачом.

Ксеникал уменьшает всасывание некоторых питательных веществ, растворимых в жирах, особенно бета-каротина и витамина E. Из-за этого следуйте советам врача и придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, богатой фруктами и овощами. Также дополнительно принимайте поливитамины.

Поскольку этот препарат препятствует усвоению некоторых витаминов (жирорастворимых витаминов, включая A, D, E, K), рекомендуется ежедневная поливитаминная добавка, содержащая эти питательные вещества. Принимайте поливитамины за 2 часа до или через 2 часа после приема Ксеникала (например, перед сном).

Ксеникал не рекомендуется для людей, которые принимают акарбозу (препарат, используемый для лечения сахарного диабета 2 типа).

к оглавлению ↑

Ксеникал с едой и напитками

Таблетки для похудения принимают непосредственно перед, вовремя или через 1 час после еды. Капсулы нужно проглотить, запивая водой.

Беременность и кормление грудью

Не рекомендуется принимать Ксеникал во время беременности.

Потеря веса не дает потенциальной выгоды для беременной женщины и может нанести вред нерожденному ребенку. 

Не кормите грудью своего ребенка во время приема, так как не известно, проходит ли ксеникал в грудное молоко.

 

Как принимать Ксеникал для похудения

Помните, что принимать Ксеникал для похудения, нужно правильно, точно так, как предписал врач. Если не уверены в чем-то, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом. Обычная доза Ксеникала для похудения — одна капсула 120 мг, ее пьют с каждым из трех основных приемов пищи в течение дня. Она может быть принята непосредственно перед, во время еды или через час после еды. Капсулы следует принимать, запивая водой.

Таблетки для похудения Ксеникал необходимо принимать с хорошо сбалансированной низкокалорийной диетой, которая богата фруктами и овощами.

Содержание жира в вашем ежедневном рационе не должно превышать 30% от общего ежедневного потребления калорий. Например, если вы едите 1200 калорий в день, не более 360 из этих калорий должны быть в форме жира.

Ежедневный прием жиров, углеводов и белков распределите между тремя основными приемами пищи. Это означает, что вы должны принимать одну капсулу во время завтрака, одну капсулу во время обеда и одну капсулу с ужином. Для достижения максимального эффекта, между приемами пищи избегайте приема пищи, содержащей жиры, такие как печенье, шоколад и пикантные закуски.

Ксеникал действует только при наличии пищевых жиров. Поэтому, если пропустите прием пищи, которая не содержит жира, нет необходимости принимать Ксеникал.

Сообщите Вашему врачу, если по какой-то причине вы не приняли лекарство, как предписано. В противном случае у врача останется впечатление, что лечение не эффективно и он изменит лечение без необходимости.

Ваш врач может прекратить лечение Ксеникалом после 12 недель, если вы не потеряли вес по крайней мере на 5% по сравнению с началом приема Ксеникала.

Вы должны увидеть потерю веса в течение 2 недель после начала Ксеникала.

к оглавлению ↑

Передозировка

При передозировке Ксеникалом свяжитесь с врачом, фармацевтом, или идете в больницу, поскольку может понадобиться медицинское помощь.

Если вы забыли принять Ксеникал

Если вы забыли принять препарат, примите его сразу после того, как вспомните, если только не прошло больше одного часа от последнего приема пищи, затем продолжите прием в обычное время. Не принимайте двойные дозы. Если пропустили больше доз, пожалуйста, сообщите об этом врачу и соблюдайте его рекомендации. Не меняйте самовольно рекомендуемую дозу, без консультации с врачом.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, Ксеникал может вызвать побочные эффекты.

Большинство побочных реакций, связанных с применением Ксеникала, проявляются в результате локального действия на пищеварительную систему. Эти симптомы обычно незначительны, встречаются в начале лечения и проявляются в основном после приема пищи с высоким содержанием жира. Обычно, эти симптомы исчезают, если вы будете продолжать лечение и придерживаться рекомендуемой диеты.

Распространённые побочные эффекты :

Побочные действия, возникающие при употреблении Ксеникала для похудения, обусловлены блокированием жира. Все они, как правило, проявляются со стороны ЖКТ, среди них:

Головная боль, боль в животе и дискомфорт, частая потребность опорожнения кишечника, метеоризм (газы) с выделениями, жирный и жидкий стул, снижение уровня сахара в крови.

Не исключаются также боли в области живота. Пагубного воздействия на организм препарат не оказывает, ведь не всасывается в кровь.

Другие побочные действия :

Ректальная боль и дискомфорт, жидкий стул, недержание кала, вздутие живота, проблемы с зубами и деснами, нарушение менструального цикла, высокая утомляемость.

Редкие побочные действия:

  • Аллергические реакции. Главными симптомами являются зуд, сыпь, крапивница, сильно выраженная одышка, тошнота, рвота и недомогание;
  • Образование волдырей на коже (в том числе волдыри, которые лопаются);
  • Дивертикулит, кровотечение в прямой кишке;
  • При исследовании крови можно обнаружить повышенный уровень некоторых ферментов в печени. Гепатит (воспаление печени). Симптомы могут включать пожелтение кожи и глаз, зуд, темный цвет мочи, желудочную боль и болезненность печени, иногда с потерей аппетита;
  • Камни в желчном пузыре. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Оксалатная нефропатия (накопление оксалата кальция, что может привести к образованию камней в почках);
  • Влияние на свертываемость крови при применении антикоагулянтов.

Ксеникал - это... Что такое Ксеникал?

Орлистат — лекарственное средство, специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз. Наиболее известен под торговыми названиями «Ксеникал» и «Орсотен». Используется, в том числе, и как средство для снижения веса.

Химическое описание

Белый кристаллический порошок, практически не растворим в воде, но легко растворим в этаноле и метаноле.

Фармакокинетика

Ксеникал в кровь практически не проникает – через 6 часов после приёма концентрация препарата в крови составляет менее 6 нг/мл, ввиду чего орлистат не обладает системным воздействием. Метаболизируется в стенке кишечника до неактивных метаболитов. Выводится с калом (97%), при этом 83% - в неизмененном виде. Через 5 суток полностью элиминируется из организма.

Фармакодинамика

Препарат обладает высокой липофильностью и смешивается с каплями жира. Орлистат ковалентно связывается с активным центром панкреатической и желудочной липаз, тем самым инактивируя их. Ввиду ингибирования желудочно-кишных липаз триглицериды не могут проникнуть в кровь. При этом создаётся дефицит энергии, что приводит к мобилизации жира из депо. Под влиянием ксеникала уменьшается в основном масса висцеро-абдоминального жира. Так же орлистат способствует снижению гиперхолестеринемии – ввиду снижения количества свободных жирный кислот и моноглицеридов в просвете кишки – уменьшается растворимость холестерина, что снижает его способность проникать в кровь.
Вследствие нормализации липидного состава крови повышается чувствительность тканей к инсулину, снижается гиперинсулинемия, что также способствует уменьшению массы висцеро-абдоминального жира. По данным мультицентровых плацебоконтролируемых исследований, через 52 недели применения ксеникала в стандартных дозах масса тела снижалась на 6,2 % от исходной, уровень инсулина снижался на 18%.

Показания

Препарат применяется для лечения ожирения, метаболического синдрома.

Противопоказания

Режим дозирования

Препарат применяется в дозе 120 мг (1 капсула) во время каждого приёма пищи. Если приём еды пропущен или содержит мало жира, то приём препарата можно пропустить.
Ксеникал принимается не менее 3 месяцев.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • учащение дефекации - 20,4 %
  • маслянистые выделения из заднего прохода – 17,5%
  • метеоризм – 23,9%
  • недержание кала 7,7%

Побочные эффекты со стороны ЖКТ обусловлены высоким содержанием жира в пище. По данным статистики, из – за данных побочных эффектов прекращают приём препарата 8,8 % пациентов. Для профилактики возникновения этих явлений следует придерживаться умеренной гипокалорийной диеты, содержащей не более 30% жира (от общего суточного калоража). При этом данных побочных эффектов не наблюдается. Также в течение первых 1-4 недель приёма препарата наблюдаются побочные эффекты со стороны нервной системы:

  • головная боль – 30%
  • головокружение – 5%
  • нарушение сна - 3,9%
  • тревожное состояние – 4,7 %

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности и лактации не желательно ввиду следующих факторов: безопасность применения доказана только на животных, применение препарата приводит к снижению поступления в организм жирорастворимых витаминов, что крайне нежелательно в период беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие

Ксеникал снижает всасывание жирорастворимых витаминов: β-каротина (витамин А), α-токоферола (витамин Е) и витамина К на 30%. Применение алкоголя не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику орлистата.

Литература

  1. Obesity epidemic puts millions at risk from diseases [press release]. Geneva: World Health Organization; June 12, 1997; 46.
  2. RЪssner S. Internat J Obesity 2002; 26 (Suppl. 4): S2–S4.
  3. Controlling the global obesity epidemic. World Health Organization. 2002;
  4. International Obesity Task Force. Obesity in Europe. The case far action. 2002 www.iotf.org.
  5. Rankinen T, Perusse L, Weisnagel S et al. Obes Res 2002; 10: 196–243.
  6. Петеркова В.А., Ремизов О.В. Ожирение и метаболизм. 2004; 1: 17–23.
  7. Prentice AM, Jebb SA. Br Med J 1995; 311: 437–9.

Полезные ссылки

Ксеникал - миф или реальность?

Примечания

  1. Zhi J, Melia AT, Eggers H, Joly R, Patel IH (1995). "Review of limited systemic absorption of orlistat, a lipase inhibitor, in healthy human volunteers". J Clin Pharmacol 35 (11): 1103–8. PMID 8626884.

Wikimedia Foundation. 2010.

Ксеникал - это... Что такое Ксеникал?

Орлистат — лекарственное средство, специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз. Наиболее известен под торговыми названиями «Ксеникал» и «Орсотен». Используется, в том числе, и как средство для снижения веса.

Химическое описание

Белый кристаллический порошок, практически не растворим в воде, но легко растворим в этаноле и метаноле.

Фармакокинетика

Ксеникал в кровь практически не проникает – через 6 часов после приёма концентрация препарата в крови составляет менее 6 нг/мл, ввиду чего орлистат не обладает системным воздействием. Метаболизируется в стенке кишечника до неактивных метаболитов. Выводится с калом (97%), при этом 83% - в неизмененном виде. Через 5 суток полностью элиминируется из организма.

Фармакодинамика

Препарат обладает высокой липофильностью и смешивается с каплями жира. Орлистат ковалентно связывается с активным центром панкреатической и желудочной липаз, тем самым инактивируя их. Ввиду ингибирования желудочно-кишных липаз триглицериды не могут проникнуть в кровь. При этом создаётся дефицит энергии, что приводит к мобилизации жира из депо. Под влиянием ксеникала уменьшается в основном масса висцеро-абдоминального жира. Так же орлистат способствует снижению гиперхолестеринемии – ввиду снижения количества свободных жирный кислот и моноглицеридов в просвете кишки – уменьшается растворимость холестерина, что снижает его способность проникать в кровь.
Вследствие нормализации липидного состава крови повышается чувствительность тканей к инсулину, снижается гиперинсулинемия, что также способствует уменьшению массы висцеро-абдоминального жира. По данным мультицентровых плацебоконтролируемых исследований, через 52 недели применения ксеникала в стандартных дозах масса тела снижалась на 6,2 % от исходной, уровень инсулина снижался на 18%.

Показания

Препарат применяется для лечения ожирения, метаболического синдрома.

Противопоказания

Режим дозирования

Препарат применяется в дозе 120 мг (1 капсула) во время каждого приёма пищи. Если приём еды пропущен или содержит мало жира, то приём препарата можно пропустить.
Ксеникал принимается не менее 3 месяцев.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • учащение дефекации - 20,4 %
  • маслянистые выделения из заднего прохода – 17,5%
  • метеоризм – 23,9%
  • недержание кала 7,7%

Побочные эффекты со стороны ЖКТ обусловлены высоким содержанием жира в пище. По данным статистики, из – за данных побочных эффектов прекращают приём препарата 8,8 % пациентов. Для профилактики возникновения этих явлений следует придерживаться умеренной гипокалорийной диеты, содержащей не более 30% жира (от общего суточного калоража). При этом данных побочных эффектов не наблюдается. Также в течение первых 1-4 недель приёма препарата наблюдаются побочные эффекты со стороны нервной системы:

  • головная боль – 30%
  • головокружение – 5%
  • нарушение сна - 3,9%
  • тревожное состояние – 4,7 %

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности и лактации не желательно ввиду следующих факторов: безопасность применения доказана только на животных, применение препарата приводит к снижению поступления в организм жирорастворимых витаминов, что крайне нежелательно в период беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие

Ксеникал снижает всасывание жирорастворимых витаминов: β-каротина (витамин А), α-токоферола (витамин Е) и витамина К на 30%. Применение алкоголя не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику орлистата.

Литература

  1. Obesity epidemic puts millions at risk from diseases [press release]. Geneva: World Health Organization; June 12, 1997; 46.
  2. RЪssner S. Internat J Obesity 2002; 26 (Suppl. 4): S2–S4.
  3. Controlling the global obesity epidemic. World Health Organization. 2002;
  4. International Obesity Task Force. Obesity in Europe. The case far action. 2002 www.iotf.org.
  5. Rankinen T, Perusse L, Weisnagel S et al. Obes Res 2002; 10: 196–243.
  6. Петеркова В.А., Ремизов О.В. Ожирение и метаболизм. 2004; 1: 17–23.
  7. Prentice AM, Jebb SA. Br Med J 1995; 311: 437–9.

Полезные ссылки

Ксеникал - миф или реальность?

Примечания

  1. Zhi J, Melia AT, Eggers H, Joly R, Patel IH (1995). "Review of limited systemic absorption of orlistat, a lipase inhibitor, in healthy human volunteers". J Clin Pharmacol 35 (11): 1103–8. PMID 8626884.

Wikimedia Foundation. 2010.

Ксеникал, лекарство для похудения, может привести к повреждению печени и почек

Ксеникал имеет серьезные побочные эффекты
Лекарственный препарат под названием Ксеникал (Орлистат) считается одним из самых популярных лекарств для похудения. А компания производитель бравирует перед своими потенциальными покупателями тем, что препарат одобрен в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и сообщает в рекламе, что это лекарство «рекомендовано FDA для похудения». И большинство людей доверяют подобному сообщению, думая, что такая крупная государственная организация, как FDA не может подвести.

 

Использующиеся в рекламе такие лозунги, как «путь для похудения утвержден FDA» у многих людей вызывает ассоциацию с безопасностью Ксеникала. Однако, это лекарственное средство, которое работает путем блокирования поглощения жира в кишечнике, обладает достаточно широким перечнем побочных эффектов, не последними из которых являются спазмы, газообразование, диарея, выделение жира из прямой кишки, что пачкает нижнее бельё.

Однако недавнее исследование проведенное в Университете Род-Айленда (США) обнаружило гораздо более вредный побочный эффект, который является настолько сильным, что побудило группу ученых, проводивших это исследование, сразу предупредить FDA о своих выводах…

Ксеникал может вызвать “тяжелую интоксикацию внутренних органов”

Ксеникал (Орлистат) впервые был утвержден, как препарат для снижения веса в 1999 году, а позже, в 2007 году, был одобрен для применения как без рецептурное средство. Считалось, что сам препарат в большинстве своего объема остается в кишечнике и не усваивается организмом. Однако, так думали до тех пор, пока группа ученых под руководством профессора Bingfang Ян, не провела своё исследование.

В своих выводах ученые отметили, что во время исследования они смогли достаточно долго и скрупулезно наблюдать за состояние организмов испытуемых, кто применял этот препарат. Поэтому они смогли обнаружить резкое увеличение токсичности у пациентов. Такая токсичность была связана с тяжелой печеночной недостаточностью, острой панкреатической недостаточностью и острой почечной недостаточностью. 

В своей работе исследователи показали, что Ксеникал, даже на низких дозах, ингибирует основной фермент детоксикации (карбоксилэстераза-2) в печени, почках и желудочно-кишечном тракте. Когда подобное происходит, это может привести к “тяжелой интоксикации внутренних органов, таких как печень и почки”. Фермент (карбоксилэстераза-2) также играет важную роль в метаболизме различных лекарственных средств, поэтому Ксеникал может снижать эффективность некоторых лекарств.

Исследование показало, что Ксеникал может:
  • Снизить эффективность некоторых лекарств от рака, а раковые клетки размножались гораздо быстрее, когда применялся Ксеникал (И)
  • Усиливать антикоагуляционный эффект аспирина, что способствует увеличению вашего риска внутренних и внешних кровотечений.

В 2010 году FDA рекомендовала производителю Ксеникала вписать на этикетках препарата предупреждение о возможных рисках тяжелой травмы печени, что было зарегистрировано при практическом использования этого препарата, хотя в то время этот побочный эффект считался «редким». (И)

Лекарственные препараты для похудения имеют сомнительное прошлое

лекарства для похуденияОжирение несет с собой серьезные риски для вашего здоровья, включая рак, болезни сердца и сахарный диабет 2-го типа, и количество подобных серьезных заболеваний с каждым годом только растёт. Тем не менее, потенциальный риск применения различных лекарств для похудения является слишком высоким, чтобы безболезненно их применять.

Не только Ксеникал обладает серьезными побочными эффектами, в 2010 году препарат для снижения веса тела под наименованием Сибутрамин (Меридиа, Редуксин) был  снят с рынка после проведения исследования, показавшего увеличение риска сердечного приступа и инсульта. Самое печальное в этой истории заключается в том, что Сибутрамин показывал признаки опасных побочных эффектов уже с тех пор, как он впервые был разрешен для применения в 1997 году, но был снят с производства более десяти лет спустя, после того, как миллионы людей уже принимали его.

В самом деле, когда Сибутрамин был одобрен, то уже тогда на этикетке было предупреждение, что препарат не должен использоваться пациентами с историей болезни сердца, существующей сердечной недостаточностью, нарушением сердечного ритма или установленного инсульта. Это лекарство работало через подавление аппетита, изменяя уровни серотоника и норадреналина в мозгу, что, как давно известно, способствует повышению артериального давления и увеличению частоты сердечных сокращений. Но самое интересное заключается в том, что в 1996 году специальная консультационная группа рекомендовала FDA не регистрировать это препарат.

Гораздо позже, в 2002 году, Общественный фонд (США) подал прошение в FDA по запрете Сибутрамина, утверждая, что это лекарство несет ответственность за причинение десятков смертей и сотен побочных реакций у пациентов с момента появления его на рынке. Тогда, в 2005 году, FDA посчитало необходимым разместить на препарате более строгие предупреждения по его применению, и только в январе 2010 года смог заставить производителя, компанию Abbott, разместить эти предупреждения на препарате. (И)

И только более позднее исследование под наименованием Scout смогло стимулировать FDA к запрету выпуска Сибутрамина и полному выводу его с рынка лекарственных средств. Это исследование обнаружило, что прием этого лекарства увеличивает на 28% риск сердечного приступа и стимулирует увеличение на 36% риска инсульта у пациентов, которые получали Сибутрамин по сравнению с теми, кто его не использовал.

И стоит заметить, что такие серьезные побочные эффекты, даже приводящие к возможным смертельным исходам, позволяют получить снижение веса в среднем только на 4,3 килограмма за год. И это означает, как минимум, что вряд ли стоит рисковать, применяя Сибутрамин, получая повышенную вероятность оказаться с инфарктом или инсультом. И такие цифры похудения совершенно типичны для подобного класса лекарственных препаратов, которые способны снизить вес в диапазоне от 1,8 до 10 килограмм за год. (И)

Количество лекарств для похудения с каждым годом только растёт

Несмотря на известные риски получить повреждение печени, и другие негативные последствия для здоровья, количество выпускаемых лекарств для похудения движется вперед на полной скорости. А FDA, только в 2012 году одобрило 35 новых наименований подобных препаратов, что уступает лишь количеству одобрений в 37 лекарств, полученных в 2009 году.

Вот два новых препарата, которые уже одобрены FDA к применению с целью похудения:

 Ксимия (Qsymia)

Этот лекарственный препарат для борьбы с ожирением представляет собой сочетание двух ранее утвержденных FDA препаратов: фентермина (был снят с продажи на фармацевтическо рынке в 1997 году после того, как его связали с поражением сердечного клапана) и топирамата, являющимся веществом против приступов эпилепсии.

При практическом применении Ксимии в течение одного года в рекомендованной и повышенной суточной дозе пациенты показали снижение веса в среднем 6,7-8,9%, соответственно. Наряду с серьезными побочными эффектами, влияющими на здоровье будущего ребенка (при применении Ксимии женщины не должны быть беременны), это лекарство способно увеличивать частоту сердечных сокращений, а также противопоказано людям с глаукомой или тиреотоксикозом.

FDA рекомендует регулярное проведение кардиограмм для определения состояния сердечного ритма тем людям, кто решил применять Ксимию для похудения.

Белвик (Belviq)

Это лекарство работает путем активации рецептора серотонина-2С в вашем мозгу, что может помочь вам меньше есть и чувствовать себя сытым после приёма меньшего количества пищи. В тоже время Белвик оказывает серьезное вредное влияние на сердечный клапан, что, как предполагают, связано с активацией рецепторов серотонина- в тканях сердца.

При этом FDA рекомендует не применять Белвик во время беременности. Кроме этого лечение этим препаратом способно привести к серотониновому синдрому, особенно, если вместе принимаются некоторые лекарственные средства, которые увеличивают уровень серотонина или активируют рецепторы серотонина. Подобные лекарства часто используют для лечения депрессии и головной боли. Кроме этого Белвик может нарушить внимание или память.

Вот, что пишет FDA дополнительно по Белвик: «…предварительные данные свидетельствуют, что количество рецепторов серотонина-2В может быть увеличено у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Поэтому Белвик следует использовать с осторожностью у пациентов с этой проблемой здоровья. Белвик не изучался на больных с тяжелыми пороками сердца. Производитель препарата обязан будет провести шесть постмаркетинговых исследований, в том числе расширенных сердечно-сосудистых исследований для оценки влияния Белвик на риск основных неблагоприятных сердечных заболеваний, таких как инфаркт и инсульт”.

Другими словами, хотя препарат уже утвержден к применению, он все равно должен пройти тщательное тестирование, чтобы убедиться, что сердечно-сосудистые заболевания не являются серьезным препятствием применения этого лекарства. А что касается потери веса, то «счастливые» пациенты потеряли в среднем только от 3 до 3,7% от их веса тела после одного года применения Белвик.

В то время как обычные эхокардиограммы не были рекомендованы FDA для людей, принимающих Белвик. Но стоит отметить, что доктор Эрик Фельнер, который входил в состав консультативной группа для FDA, и которая одобрила препарат, сказал: «Если вы собираетесь дать пациенту этот препарат, то вы должны проводить наблюдение за пациентами каждые два-три месяца, и, вероятно, сделать эхокардиограмму, и, по крайней мере, два или три раза в год”.

Биологические добавки помогающие похудетьСоветы по естественному снижению веса: больше жира, меньше углеводов…

Переход на диету с 25-30% содержанием углеводов, не менее 15% белка, и 55% – на полезный жир, может помочь сбалансировать химию вашего тела, и получить естественный побочный эффект этого процесса – потерю веса, либо более эффективное поддержание своего веса, если вы в идеальной форме.

Очень важно выбирать только полезные жиры и полностью избегать практически всех растительных масел, которые содержать большое количество Омега-6 жирных кислот. Жареные продукты также являются табу. Лучший выбор среди продуктов с полезными жирами – это кокосовое масло, оливки, оливковое масло, авокадо, яйца, сливочное масло от животных со свободным выгулом, и сырые орехи.

Такая диета основывается на научных исследованиях профессора медицинских наук Ричарда Джнонсона, который специализируется в Университете Колорадо-Денвер на изучении развития диабета, гипертонии и заболеваний почек.

Профессор Джонсон обнаружил способ, который используют животные для накопление жира до времена дефицита продовольствия, который оказался мощным адаптивным преимуществом. Его исследования показали, что фруктоза активирует ключевой фермент, fructokinase, который в свою очередь активирует другой фермент, что заставляет клетки накапливать жир. Когда этот фермент блокируется, жир перестаёт накапливаться в клетках. Интересно, это точно такой же способ животные используют, чтобы откормиться осенью и сжигать жир в течение зимы.

Фруктоза является тем веществом, которое влияет на запуск способа накопления жира в клетках как животных, так и человека. По сути, переедание и лишний вес может рассматриваться как симптом неправильного питания. Это не обязательно является результатом получения с пищей большого количества калорий, а, скорее всего, является результатом получения калорий из неправильных источников.

Сегодня в расцвете находится эпигенетика, которая изучает, как питательные вещества взаимодействуют с генами. Подобное воздействие может включать или выключать экспрессию некоторых генов. Если говорить проще, когда вы потребляете слишком много сахара и углеводов, то вы запускаете целый каскад химических и эпигенетических реакций вашего организма, что перепрограммирует ваш уровень голода и тягу к сладкому:

  • Во-первых, фруктоза перерабатывается нашим телом иначе, чем глюкоза, причем большая часть фруктозы сразу переходит в накопленный жир потому, что фруктоза стимулирует активацию мощного гена, называемого “толстый рубильник” (FAT).
  • Это быстро приводит к увеличению веса и абдоминального ожирения (“пивного живота”), снижению уровня ЛПВП, повышению уровня ЛПНП, стимулирует рост триглицеридов, увеличивает уровень сахара в крови и высокое кровяное давление — т. е., возникает классический метаболический синдром.
  • Углеводы, особенно фруктоза, также являются основным источником вещества под названием глицерол-3-фосфат, который так влияет на жировые клетки, что «фиксирует» их в жировой ткани и не позволяет освобождаться от жира.
  • В то же время высокое потребление углеводов повышает уровень выработки гормона инсулина, что не даёт жировой ткани освободиться от жира, а только стимулирует к накоплению.
  • Далее фруктоза отключает контроль вашего тела за аппетитом. Фруктоза не подавляет грелин (“гормон голода”) и не стимулирует лептин (“гормон сытости”), которые вместе стимулируют сильное ощущение голода, даже, если вы только что поели. В результате вы переедаете и развиваете резистентность к инсулину, которая является не только основополагающим фактором возникновения сахарного диабета 2-го типа, но и болезни сердца, а также длинного списка других хронических заболеваний

Результат современного питания удручает 

Результат современного западного типа питания очень прозрачен: фруктоза и другие углеводы приводят к избытку жировых отложений, развитию ожирения и проблем, связанных со здоровьем. Кроме этого, никакое количество физических упражнений (можете заниматься в тренажерном зале хоть по 10 часов в день) не может компенсировать этот ущерб для здоровья потому, что, если вы едите лишние углеводы, которые не были присущи питанию наших предков, то эти углеводы активируют системы организма для накопления жира вашим телом.

Радикальное уменьшение употребление углеводов и доведение полезных жиров до 50-70% от диеты, приведет к гораздо более здоровому состоянию организма и существенному снижению веса.

Будет полезно помнить, что жир гораздо более сытная пища, чем углеводы, поэтому, если вы снижаете углеводы в своей диете и чувствуете себя голодными, это признак того, что вы не заменили жиры на достаточное количество полезных и здоровых жиров.

Некоторые источники полезных жиров:
  • Оливки и оливковое масло холодного первого отжима (только в очень темной стеклянной бутылке) – для холодных блюд
  • Кокосы и кокосовое масло – для блюд с любой температурой
  • Сливочное масло от животных на естественно выгуле
  • Сырые (не жаренные и не соленные) орехи, например, миндаль или пекан
  • Яичные желтки от птицы на естественном выгуле
  • Авокадо
  • Ореховые масла, не прошедшие тепловую обработку
  • Рыба
  • Мясо животных на естественно выгуле

Источники информации
  1. www.ncbi.nlm.nih.gov
  2. www.fda.gov
  3. www.fda.gov
  4. www.fda.gov

 

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 5 Всего голосов (1)

Ксеникал - это... Что такое Ксеникал?

Орлистат — лекарственное средство, специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз. Наиболее известен под торговыми названиями «Ксеникал» и «Орсотен». Используется, в том числе, и как средство для снижения веса.

Химическое описание

Белый кристаллический порошок, практически не растворим в воде, но легко растворим в этаноле и метаноле.

Фармакокинетика

Ксеникал в кровь практически не проникает – через 6 часов после приёма концентрация препарата в крови составляет менее 6 нг/мл, ввиду чего орлистат не обладает системным воздействием. Метаболизируется в стенке кишечника до неактивных метаболитов. Выводится с калом (97%), при этом 83% - в неизмененном виде. Через 5 суток полностью элиминируется из организма.

Фармакодинамика

Препарат обладает высокой липофильностью и смешивается с каплями жира. Орлистат ковалентно связывается с активным центром панкреатической и желудочной липаз, тем самым инактивируя их. Ввиду ингибирования желудочно-кишных липаз триглицериды не могут проникнуть в кровь. При этом создаётся дефицит энергии, что приводит к мобилизации жира из депо. Под влиянием ксеникала уменьшается в основном масса висцеро-абдоминального жира. Так же орлистат способствует снижению гиперхолестеринемии – ввиду снижения количества свободных жирный кислот и моноглицеридов в просвете кишки – уменьшается растворимость холестерина, что снижает его способность проникать в кровь.
Вследствие нормализации липидного состава крови повышается чувствительность тканей к инсулину, снижается гиперинсулинемия, что также способствует уменьшению массы висцеро-абдоминального жира. По данным мультицентровых плацебоконтролируемых исследований, через 52 недели применения ксеникала в стандартных дозах масса тела снижалась на 6,2 % от исходной, уровень инсулина снижался на 18%.

Показания

Препарат применяется для лечения ожирения, метаболического синдрома.

Противопоказания

Режим дозирования

Препарат применяется в дозе 120 мг (1 капсула) во время каждого приёма пищи. Если приём еды пропущен или содержит мало жира, то приём препарата можно пропустить.
Ксеникал принимается не менее 3 месяцев.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • учащение дефекации - 20,4 %
  • маслянистые выделения из заднего прохода – 17,5%
  • метеоризм – 23,9%
  • недержание кала 7,7%

Побочные эффекты со стороны ЖКТ обусловлены высоким содержанием жира в пище. По данным статистики, из – за данных побочных эффектов прекращают приём препарата 8,8 % пациентов. Для профилактики возникновения этих явлений следует придерживаться умеренной гипокалорийной диеты, содержащей не более 30% жира (от общего суточного калоража). При этом данных побочных эффектов не наблюдается. Также в течение первых 1-4 недель приёма препарата наблюдаются побочные эффекты со стороны нервной системы:

  • головная боль – 30%
  • головокружение – 5%
  • нарушение сна - 3,9%
  • тревожное состояние – 4,7 %

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности и лактации не желательно ввиду следующих факторов: безопасность применения доказана только на животных, применение препарата приводит к снижению поступления в организм жирорастворимых витаминов, что крайне нежелательно в период беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие

Ксеникал снижает всасывание жирорастворимых витаминов: β-каротина (витамин А), α-токоферола (витамин Е) и витамина К на 30%. Применение алкоголя не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику орлистата.

Литература

  1. Obesity epidemic puts millions at risk from diseases [press release]. Geneva: World Health Organization; June 12, 1997; 46.
  2. RЪssner S. Internat J Obesity 2002; 26 (Suppl. 4): S2–S4.
  3. Controlling the global obesity epidemic. World Health Organization. 2002;
  4. International Obesity Task Force. Obesity in Europe. The case far action. 2002 www.iotf.org.
  5. Rankinen T, Perusse L, Weisnagel S et al. Obes Res 2002; 10: 196–243.
  6. Петеркова В.А., Ремизов О.В. Ожирение и метаболизм. 2004; 1: 17–23.
  7. Prentice AM, Jebb SA. Br Med J 1995; 311: 437–9.

Полезные ссылки

Ксеникал - миф или реальность?

Примечания

  1. Zhi J, Melia AT, Eggers H, Joly R, Patel IH (1995). "Review of limited systemic absorption of orlistat, a lipase inhibitor, in healthy human volunteers". J Clin Pharmacol 35 (11): 1103–8. PMID 8626884.

Wikimedia Foundation. 2010.

Ксеникал - это... Что такое Ксеникал?

Орлистат — лекарственное средство, специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз. Наиболее известен под торговыми названиями «Ксеникал» и «Орсотен». Используется, в том числе, и как средство для снижения веса.

Химическое описание

Белый кристаллический порошок, практически не растворим в воде, но легко растворим в этаноле и метаноле.

Фармакокинетика

Ксеникал в кровь практически не проникает – через 6 часов после приёма концентрация препарата в крови составляет менее 6 нг/мл, ввиду чего орлистат не обладает системным воздействием. Метаболизируется в стенке кишечника до неактивных метаболитов. Выводится с калом (97%), при этом 83% - в неизмененном виде. Через 5 суток полностью элиминируется из организма.

Фармакодинамика

Препарат обладает высокой липофильностью и смешивается с каплями жира. Орлистат ковалентно связывается с активным центром панкреатической и желудочной липаз, тем самым инактивируя их. Ввиду ингибирования желудочно-кишных липаз триглицериды не могут проникнуть в кровь. При этом создаётся дефицит энергии, что приводит к мобилизации жира из депо. Под влиянием ксеникала уменьшается в основном масса висцеро-абдоминального жира. Так же орлистат способствует снижению гиперхолестеринемии – ввиду снижения количества свободных жирный кислот и моноглицеридов в просвете кишки – уменьшается растворимость холестерина, что снижает его способность проникать в кровь.
Вследствие нормализации липидного состава крови повышается чувствительность тканей к инсулину, снижается гиперинсулинемия, что также способствует уменьшению массы висцеро-абдоминального жира. По данным мультицентровых плацебоконтролируемых исследований, через 52 недели применения ксеникала в стандартных дозах масса тела снижалась на 6,2 % от исходной, уровень инсулина снижался на 18%.

Показания

Препарат применяется для лечения ожирения, метаболического синдрома.

Противопоказания

Режим дозирования

Препарат применяется в дозе 120 мг (1 капсула) во время каждого приёма пищи. Если приём еды пропущен или содержит мало жира, то приём препарата можно пропустить.
Ксеникал принимается не менее 3 месяцев.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • учащение дефекации - 20,4 %
  • маслянистые выделения из заднего прохода – 17,5%
  • метеоризм – 23,9%
  • недержание кала 7,7%

Побочные эффекты со стороны ЖКТ обусловлены высоким содержанием жира в пище. По данным статистики, из – за данных побочных эффектов прекращают приём препарата 8,8 % пациентов. Для профилактики возникновения этих явлений следует придерживаться умеренной гипокалорийной диеты, содержащей не более 30% жира (от общего суточного калоража). При этом данных побочных эффектов не наблюдается. Также в течение первых 1-4 недель приёма препарата наблюдаются побочные эффекты со стороны нервной системы:

  • головная боль – 30%
  • головокружение – 5%
  • нарушение сна - 3,9%
  • тревожное состояние – 4,7 %

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности и лактации не желательно ввиду следующих факторов: безопасность применения доказана только на животных, применение препарата приводит к снижению поступления в организм жирорастворимых витаминов, что крайне нежелательно в период беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие

Ксеникал снижает всасывание жирорастворимых витаминов: β-каротина (витамин А), α-токоферола (витамин Е) и витамина К на 30%. Применение алкоголя не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику орлистата.

Литература

  1. Obesity epidemic puts millions at risk from diseases [press release]. Geneva: World Health Organization; June 12, 1997; 46.
  2. RЪssner S. Internat J Obesity 2002; 26 (Suppl. 4): S2–S4.
  3. Controlling the global obesity epidemic. World Health Organization. 2002;
  4. International Obesity Task Force. Obesity in Europe. The case far action. 2002 www.iotf.org.
  5. Rankinen T, Perusse L, Weisnagel S et al. Obes Res 2002; 10: 196–243.
  6. Петеркова В.А., Ремизов О.В. Ожирение и метаболизм. 2004; 1: 17–23.
  7. Prentice AM, Jebb SA. Br Med J 1995; 311: 437–9.

Полезные ссылки

Ксеникал - миф или реальность?

Примечания

  1. Zhi J, Melia AT, Eggers H, Joly R, Patel IH (1995). "Review of limited systemic absorption of orlistat, a lipase inhibitor, in healthy human volunteers". J Clin Pharmacol 35 (11): 1103–8. PMID 8626884.

Wikimedia Foundation. 2010.

Related Posts

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
2020 © Все права защищены.