Кишечник почистить препараты: 10 препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией

Как очистить кишечник перед колоноскопией: средства и лекарства

К любому аппаратному обследованию толстого кишечника надо готовится заблаговременно. Очистить кишечник перед колоноскопией необходимо не только для того, чтобы колопроктолог увидел четкую картину происходящего и не допустил постановки ошибочного диагноза. Чистые стенки толстого кишечника – залог быстрого проведения этой процедуры. Согласитесь, разница между 10-20 минутами или часом, проведенным на дискомфортном исследовании, существенна. Так как правильно провести чистку кишечника?

Эндоскопическое исследование, применяемое для осмотра толстого кишечника

Полное очищение кишечника для колоноскопии занимает 3-4 дня. Оно проводится двумя параллельными путями. Первый – это соблюдение особого режима питания. Диета для очищения кишечника перед колоноскопией называется бесшлаковой. Необходимо отказаться от овощей, ягод и фруктов, а также продуктов, блюд и напитков, вызывающих процессы брожения. Можно пить чай, кефир и прозрачный бульон, есть отварную говядину, нежирную паровую рыбу, творог, галеты, крекеры. Порции должны быть небольшими. Есть их надо в 5-6 приемов.

Второй путь качественного освобождения стенок кишки от каловых наростов – это прием привычных слабительных средств с постановкой очищающих клизм. Но лучше чистить кишечник с помощью специальных слабительных препаратов. Во-первых, правильно поставить высокую клизму самостоятельно – сложно. Во-вторых, ставить клизмы при некоторых патологиях просто запрещено. Тем не менее, рассмотрим все методы для очищения кишечника.

Чистка толстого кишечника клизмами

Практически все взрослые хорошо знакомы с процедурой постановки очистительной клизмы. Рядом с кроватью необходимо устроить приспособление наподобие штатива. На него подвесить наполненную кружку Эсмарха – грелку с трубками, краником и наконечником, который нужно смазать вазелином. Рассчитать высоту штатива можно по длине трубки, а во время заполнения системы надо проследить чтобы в ней не осталось воздуха.

Лечь на левый бок и подтянуть колени к животу. Ягодицы должны быть на краю кровати, защищенной клеенкой. Осторожно, вращательными движениями, ввести в анус наконечник и открыть краник. Если есть позывы к дефекации или слишком болезненные ощущения, надо опустить кружку Эсмарха на уровень ягодиц. После нормализации состояния ее надо вернуть на штатив.

Устройство для очистительной клизмы

Когда жидкость из кружки уйдет полностью следует закрыть кран, аккуратно вынуть наконечник и лежать 7-10 минут. Затем можно опорожнить кишечник. Следует помнить, что после акта дефекации необходимо полчаса полежать, и только потом приступать к дезинфекции инвентаря.

Чтобы клизма отлично почистила толстую кишку рекомендуется учесть следующие нюансы:

• Количество жидкости для взрослого – 2-2,2 л.
• Температура кипяченой воды для склонных к спастическим запорам: +37 °C. Остальным рекомендована холодная клизма от +12 до +18 °C. Так кишечник очищается лучше, потому что прохладная вода не растворяет каловые массы и плохо всасывается стенками.
• Чтобы толстая кишка чистилась лучше, а действие клизмы было менее раздражающим и остановило процессы брожения, можно использовать природную минерально-щелочную воду типа «содовая» – Боржоми, Ессентуки, Лужанская.   Чтобы выпустить газ достаточно подогреть ее до +42 °C и остудить до нужной температуры. Можно приготовить содовую воду самостоятельно: в 2-х л отфильтрованной воды растворить 1 ч. л. пищевой соды и 1 ч. л. каменной соли, подогреть до + 40 °C, профильтровать и остудить.

Очистительные клизмы надо ставить ежедневно перед сном. Хороший результат достигается, если после первой вечерней клизмы, процедуру повторяют ранним утром.

Большинство врачей во время подготовки к колоноскопии рекомендуют принимать панангин. Если нет противопоказаний, лекарство следует пить ежедневно – по 1 таблетке в сутки, после первого приема пищи.

Прочистка кишечника клизмами перед колоноскопией запрещена в течение 5 дней после желудочно-кишечных операций, при воспалении или трещинах в любом отделе толстой кишки, при кровотечениях неясной этиологии или кровоточащем геморрое. А как правильно очистить кишечник перед колоноскопией в таких случаях?

Чистим кишечник слабительными

Как уже было описано выше, при подготовке к колоноскопии, вместе с началом диеты необходимо принимать привычные для вас слабительные лекарства или средства. Но если клизмы ставить нельзя, обычными слабительными не обойтись. Нужна гарантия полной очистки стенок кишечника.

Сегодня самыми популярными специальными слабительными препаратами, применяемыми перед обследованием толстого кишечника с помощью колоноскопа, являются препараты Флит Фосо-Сода, Фортранс, Эндофальк и Ловакол.

Если выбран Флит, то день перед процедурой необходимо провести дома и придется поголодать:

• на завтрак – 200 мл прохладной кипяченой воды + 1 флакончик (45 мл), растворенный в 100-120 мл воды + 200-400 мл воды;
• на обед – 200 мл ненаваристого говяжьего бульона + 200 мл некрепкого и несладкого чая + таблетка панангина и 200 мл воды;
• вечером – полностью «повторить завтрак»;
• по желанию воду можно пить в течение дня и до 24-00.

Действие препарата наступает индивидуально. У кого-то реакция возникнет через 30 минут, некоторым для послабления потребуется до 6 часов.

Схема подготовки к колоноскопии препаратом Фортранс

Если будет применяться Фортранс, то день перед колоноскопией распишите следующим образом:

• обед – слизистый суп из овсянки или перловки, или чистый говяжий бульон;
• спустя 2 часа – 1 пакет препарата растворить в 1 л негазированной воды и пить по 200 мл каждые четверть часа;
• ужин (около 19:00) – 2 пакета (если ваш вес меньше80 кг) или 3 пакета (если масса больше 80 кг) Фортранса растворить в 3 л воды, и выпить до полуночи.

Как правило, дефекация начинается спустя 60-120 минут после приема первого стакана лекарственного раствора, а заканчивается через 3-4 часа после употребления последнего.

В случае использования средства Эндофальк, день перед обследованием проведите по схеме:

• завтрак – 100 г творога, несладкий чай, 1 таблетка панангина, 200 мл воды;
• перед обедом – приготовить лекарственный раствор, а затем поставить его в холодильник: в 3-х литрах растворить 6 пакетиков Эндофалька, но если есть склонность к хроническим запорам, то на 4 литра воды надо взять 8 доз-пакетов;
• обед в 13:30 – овсяный слизистый суп;
• с 16:00 до 20:00 (приблизительно) необходимо пить раствор Эндофалька каждые 15 минут по 150-220 мл.

Ожидаемое ориентировочное опорожнение кишечника будет с 18:00 до 23:00.

Слабительное средство

Для того чтобы очистить кишечник с помощью Ловакола понадобится 1 стандартная упаковка из 15 доз-пакетиков. После облегченного завтрака, не забудьте про панангин, пообедайте в 14:00 мясным или куриным бульоном. Начиная с 16:00 дробно пейте по 4 стакана лекарственного раствора каждый час. Приблизительно к 20:00 эта процедура должна закончиться. Первый акт дефекации будет где-то около 17:00-18:00, а лечь спать можно будет после 23:00. Если ваш вес превышает 80 кг, то необходимо купить дополнительные доз-пакетики из расчета 1 пакет на каждые 5 кг «лишней» массы тела.

Прием слабительных препаратов Флит Фосфо-Сода, Фортранс,Эндофальк и Ловакол освобождает обследуемого от постановки вечерней клизмы.

И в заключение напомним, что в день проведения колоноскопии кушать и пить нельзя. Тем не мене для поддержки организма непосредственно перед обследованием можно выпить небольшое количество теплого некрепкого чая с небольшим количеством сахара или меда.

Лечение и профилактика синдрома раздраженного кишечника

Лечение синдрома раздражённого кишечника (СРК) зависит от симптомов. Ваш врач должен разработать для вас индивидуальное лечение. Если вас беспокоит жидкий стул, то лечение для вас не будет совпадать с лечением для пациентов с запорами.

Если ваш врач скажет, что проблема «у вас в голове», или что ничего нельзя сделать, обратитесь к другому врачу. Многие пациенты успешно избавляются от СРК. Вам нужен доктор, который может объяснить СРК и заинтересован в том, чтобы помочь вам определить причины, вызвавшие ваши симптомы.

Ваше лечение может быть основано на имеющихся физических или психологических причинах болезни. Это может быть изменение образа жизни, фармакологическое или психологическое лечение. Верное для вас лечение СРК, возможно, будет найдено методом проб и ошибок, но в итоге оно всё равно будет установлено. Ниже приведены некоторые аспекты лечения синдрома раздраженного кишечника.

Питание при синдроме раздраженного кишечника

Некоторые продукты питания могут спровоцировать обострение / приступ. Желательно вести журнал всех продуктов, чтобы вычислить потом, какие из них привели к расстройству. Чтобы определить продукты, которые вызывают ваши симптомы, питайтесь регулярно и записывайте продукты, которые вы ели до возникновения симптомов. Ищите закономерности. Часто симптомы не зависят от какой-то особой еды, а от её количества за один раз. Чтобы установить продукты, вызывающие симптомы и назначить план лечения, можно проконсультироваться с диетологом. Диетолог определит, как ваш организм реагирует на ту или иную пищу. Иногда выявляется непереносимость чего-то (например, непереносимость лактозы).

Например, у кого-то симптомы вызывает кофеин, молоко, шоколад, никотин, алкоголь и обилие жирной пищи. Однако, у некоторых людей с СРК это продукты не вызывают симптомов.

Согласно традиционному лечению СРК, особенно при запорах, в пищу необходимо употреблять продукты, содержащие клетчатку. Клетчатка снижает время прохождения по толстому кишечнику и уменьшает давление на него. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, употреблять зерновые и отруби. Врач также может порекомендовать растворимые добавки с клетчаткой.

Для некоторых пациентов с СРК употребление клетчатки ухудшает симптомы, потому что она может разложиться в толстом кишечнике под воздействием бактерий; при этом выделится газ, что вызовет вздутие живота. Употребление клетчатки нужно обсуждать со своим врачом. Возможно, вам нужно воздержаться от употребления некоторых типов клетчатки, в частности, продуктов, вызывающих газообразование, таких как белокочанная и цветная капута, капуста брокколи и бобовые. Но точно не установлено, что воздержание от определённых продуктов питания устранит симптомы.

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

 Для устранения симптомов СРК врач может назначить вам некоторые препараты. Лекарственная терапия, которую порекомендует врач, может включать:

• Спазмолитические антихолинергические средства. Эти препараты уменьшают кишечные спазмы и могут облегчить боль, вздутие и дискомфорт, связанные с СРК. Примеры таких препаратов – это Дицикломин (Бентил) и Гиосциамин (Левсин). Исследования показывают, что эти препараты обладают ограниченной эффективностью и их лучше принимать, если симптомы возникают после приёма пищи. Среди побочных эффектов сухость во рту / носу / горле, учащённое сердцебиение, запор, расстройство аккомодации (нечеткое видение предметов) и проблемы с мочеиспусканием.

• Антидиарейные средства, например, Лоперамид (Имодиум). Эти препараты довольно эффективны против диареи и применяются при частом жидком стуле или неотложных позывах на дефекацию.

• Слабительные (такие как клетчатка). Их принимают, если основным симптомом является запор. К слабительным относятся псиллиум (Метамуцил), метилцеллюлоза (Цитруцел) и поликарбофил кальция (Эквалактин).

• Алоцетрон (лотронекс) используется для лечения таких симптомов как острая диарея или боли в животе. Алоцетрон является блокатором серотониновых 5-HT3 рецепторов и сдерживает действие серотонина в кишечнике. Вскоре после того, как Лотронекс появился на рынке, его убрали из продажи, так как он не был стопроцентно безопасным, но потом его снова выпустили в продажу и сейчас это доступный препарат. Однако, из-за своих потенциальных побочных эффектов Лотронекс рекомендуют использовать только пациентам с сильно-выражеными симптомами по предписанию гастроэнтеролога, который должен снабдить пациента должными указаниями по применению.

• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил, Эндеп, Ванатрип), дезипрамин (Норпрамин) и нортриптилин (Памелор, Авентил) часто используются при таких симптомах, как боль или диарея. При СРК они употребляются в меньших дозах, чем при депрессии, и снижают болевые сигналы между кишечником и мозгом. Эти препараты могут также помочь при нарушении сна и фибромиалгии, последняя часто встречается среди симптомов СРК.

• Также чтобы уменьшить депрессию и беспокойство, сопровождающие СРК у некоторых пациентов, врач может назначить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Препараты СИОЗСы включают флюоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил). Также врач может порекомендовать и другие типы антидепрессантов, например, миртазапин (Ремерон), венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Симбалта).

• Седативные препараты помогут снизить беспокойство, которое может усилить симптомы СРК. Иногда людям с краткосрочными приступами беспокойства, ухудшающими симптомы СРК, врачи выписывают такие седативные, как диазепам (Валиум), лоразепам (Ативан) и клоназепам (Клонопин). Эти препараты нужно принимать только под наблюдением врача, так как они вызывают привыкание.

• Для усиления кишечной секреции используется препарат лубипростон (Амитиза). Его выписывают для лечения выраженных запоров женщинам старше 18 лет, которым не помогает другое лечение.

• СРК можно лечить и антибиотиками, но какую именно пользу они приносят, до конца не ясно. Антибиотики могут помочь тем, у кого СРК вызван чрезмерно быстрым ростом бактерий в кишечнике, но для устранения бактерий в настоящее время можно обойтись и без антибиотиков.

Как устранить или свести к минимуму симптомы СРК

При СРК кишечник чувствителен к раздражителям. Симптомы можно свести к минимуму или устранить, если установить, какие причины обуславливают неправильную работу кишечника. Здесь приведены некоторые рекомендации, которые могут помочь:

— Питайтесь регулярно по часам, пережёвывайте пищу медленно и тщательно, не употребляйте жирную пищу и слишком много кофеина.

— Регулярно занимайтесь физической активностью. Это может помочь ослабить симптомы и чувство беспокойства, чем улучшит работу кишечника.

— Не откладывайте и не ускоряйте дефекацию.

— Не напрягайтесь во время дефекации, постарайтесь расслабиться и не торопиться.

Поскольку толстый кишечник при СРК становится очень чувствительным, то симптомы могут спровоцировать обычные события, такие как приём пищи или растяжение под воздействием газа или содержимого кишечника. Выполнение следующих рекомендаций помогут вам предотвратить приступы:

Составьте график приёма пиши. Приём пищи вызывает сокращения толстого кишечника. Обычно, в течение от 30 до 60 минут после еды появляется позыв к дефекации. При СРК позывы могут наблюдаться чаще, вызывая спазмы или диарею.

Питайтесь небольшими порциями. Реакция организма на пищу часто зависит от калорий и особенно от количества содержащегося в ней жира. Также, причиной спазмов и диареи у людей с СРК могут послужить большое количество пищи. Симптомы ослабевают если питаться меньшим количеством пищи, но более часто, или просто питаться небольшими порциями. В любом случае постарайтесь придерживаться регулярного графика приёма пищи.

Измените рацион. Некоторым людям может помочь диета из нежирных продуктов с высоким содержанием клетчатки. Для кого-то нужна диета из продуктов, богатых протеином и углеводами. Жир в большой степени стимулирует сокращения толстого кишечника после еды. Употребление кофеина у многих людей, и особенно у людей с СРК, приводит к частому жидкому стулу. Важно – диета должна быть составлена для каждого индивидуально.

Во многих случаях, употребление продуктов, содержащих клетчатку, может избавить от запоров, но не от боли. Источниками клетчатки являются, крупяные продукты, горох, бобы, фрукты и овощи и цельнозерновой хлеб. Также клетчатку можно употреблять в виде пищевых добавок с клетчаткой, которые можно найти в свободной продаже, однако перед приёмом необходимо посоветоваться с врачом.

У некоторых людей приступы СРК могут вызывать некоторые лекарства (в том числе и антибиотики). Необходимо рассказать врачу всё о своей проблеме, чтобы он порекомендовал другие препараты для лечения симптомов СРК, которые не будут вызывать приступы.

Вызвать или ухудшить симптомы может также физический, эмоциональный или экологический стресс. Борьба со стрессом и релаксация могут уменьшить или предотвратить появление симптомов. Также уменьшить проявления симптомов СРК могут когнитивно-поведенческая терапия, профилактика стрессов, гипноз и релаксация. Такое лечение также уменьшает беспокойство и другие психологические симптомы. Вы можете записывать, какие действия вызывают у вас симптомы. Многие пациенты смогут лучше контролировать своё состояние, если обнаружится, что симптомы СРК связаны с жестоким обращением или травмой в детстве.

Профилактика синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздражённого кишечника (СРК) относится к таким заболеваниям, которые нельзя «предупредить». Это не та болезнь, которой можно избежать, выполняя определенные рекомендации. Однако, симптомы СРК – хронические спастические боли в животе, дискомфорт, вздутие живота и изменение ритма дефекации – можно профилактировать, уменьшить и иногда свести на нет, устранив его причины.

У людей с СРК более чувствительный толстый кишечник и он очень остро реагирует и на питание (даже на нормальную желудочно-кишечную деятельность), и на факторы окружающей среды, например, стресс.

Хотя врачи точно не знают, почему некоторые люди страдают от СРК, а некоторые никогда не сталкиваются с ним, СРК является серьёзным функциональным нарушением. Не верьте, если кто-то говорит вам, что симптомы «у вас в голове».

Рекомендации по образу жизни

1. Узнайте у врача, есть ли у вас СРК.

Хотя более 20 процентов населения страдают от СРК, за медицинской помощью обращаются только 15 процентов людей с этим заболеванием. Если у вас сильно болит живот или наблюдаются проблемы с кишечником, обратитесь к врачу. Он сможет поставить точный диагноз и начать лечение для облегчения симптомов.

2. Ведите журнал для выявления продуктов, провоцирующих СРК

Людям с СРК рекомендуется отслеживать продукты питания, обостряющие заболевание. Для этого нужно записывать весь рацион и отмечать время появления или ухудшения симптомов СРК. Заметки с информацией о типе и количестве съеденных продуктов, а также времени приёма пищи, нужно делать на протяжении двух – четырёх недель. Необходимо записывать и время появления симптомов – расстройства, боли, дискомфорта и др. 

3. Составьте персональную диету

Для облегчения симптомов СРК можно составить персональный рацион питания. Существует определённая группа продуктов, которая усугубляет симптомы СРК. Это жирная пища, молочные продукты, шоколад, алкоголь, напитки, содержащие кофеин (например, кофе, чай, кола и энергетики), сорбитные подсластители (содержащийся в некоторых жевательных резинках) и продукты, вызывающие газообразование (например, бобы и некоторые другие овощи). Однако, не всем людям с СРК необходимо исключать эти продукты. У многих из них также наблюдается непереносимость лактозы, которая и вызывает проблемы с кишечником и боль в животе, что схоже с симптомами СРК. Людям с непереносимостью лактозы, чтобы улучшить состояние, достаточно удалить из своего рациона большинство молочных продуктов. Женщинам с СРК, которые страдают от запоров, необходимо пить больше воды и употреблять продукты, содержащие клетчатку. Если вы решили обратиться к диетологу, рекомендуем обращаться к квалифицированному диетологу, способному объяснить связь между приёмом пищи и проблемами с кишечником, а также составить диету для вас, именно, которая минимизирует нарушения работы кишечника.

4. Избегайте необоснованного хирургического вмешательства, если у вас СРК

Перед операцией обязательно уведомите врача, что вы страдаете СРК. По данным исследований, пациенты с СРК больше других подвержены риску неоправданного удаления аппендикса или желчного пузыря. Согласно опросу, проведённому среди 90 000 человек, гистерэктомия и операции на спине также наиболее часто распространены среди пациентов с СРК. Исследования выявили, что удаление желчного пузыря производится в два раза чаще людям с СРК, чем пациентам без этого заболевания. Однако, как показали исследования, операции на коронарных артериях и по поводу язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются почти в равном количестве и у пациентов с СРК и у пациентов без.

5. Вам может помочь терапия по управлению стрессом

Поскольку стресс является одним из причин симптомов СРК, некоторые технологии управления стрессом, такие как гипноз и когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь. Они могут уменьшить чувство беспокойства, улучшить здоровье, повысить настроение, увеличить чувство ответственности пациента, связанное с лечением. Со времен публикации в лондонском журнале «Ланцет» эпохального исследования в 1984 году, доказывающего эффективность гипнотерапии в лечении СРК, было проведено множество других исследований, демонстрирующих эффективность этого лечения. Однако, необходимо убедиться, что врач, использующий гипноз, имеет для этого достаточную квалификацию.

Связанные статьи:

Боль в животе

УЗИ брюшной полости

Гастроскопия (ФГС)

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Неспецифический язвенный колит

Холецистит

Болезнь Крона

Гастроэнтерит

Типы наборов и инструкций

Обзор

Что такое подготовка к колоноскопии?

Когда придет время колоноскопии, вам нужно будет подготовить свой кишечник, предварительно очистив его. Для успешного проведения колоноскопии необходима правильная подготовка. Если ваша толстая кишка не очищена, ваш лечащий врач не сможет правильно заглянуть внутрь. Признаки колоректального рака, такие как полипы, часто бывают небольшими и прикрепляются к внутренним стенкам толстой кишки (ободочной и прямой кишки).

Что такое набор для подготовки кишечника?

Набор для подготовки к колоноскопии или набор для подготовки кишечника — это пероральный слабительный состав, который вы примете перед колоноскопией. (Вам также может потребоваться выполнить подготовку кишечника перед другими процедурами, такими как рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта или колэктомия). Вы будете пить смесь за ночь до процедуры, чтобы очистить кишечник (путем опорожнения). Есть несколько различных видов формул, которые рекомендуют поставщики медицинских услуг.

Что входит в набор для подготовки кишечника?

Различные наборы для подготовки кишечника состоят из немного различающихся комбинаций ингредиентов. Но в целом все они включают:

• Осмотические слабительные: Активный ингредиент в вашем наборе для подготовки кишечника, вызывающий дефекацию, называется осмотическим слабительным (или гиперосмотическим средством). В вашем наборе может быть один или комбинация нескольких гиперосмотиков. Это вещества, которые ваш кишечник не может усвоить естественным образом. Они заставляют ваш кишечник втягивать больше воды из вашего тела, чтобы протолкнуть вещества. Дополнительная вода смягчает стул и увеличивает общий объем толстой кишки. Это вызывает мышечные сокращения, которые выталкивают все наружу (перистальтика).
• Электролиты: Процесс очищения кишечника может быть очень обезвоживающим, поэтому важно принимать осмотические слабительные с дополнительным количеством жидкости и электролитов. Гиперосмотические агенты перемещают большую часть воды, содержащейся в вашем организме, в кишечник, а затем очень быстро выводят ее, не давая вашему телу возможности реабсорбировать воду и электролиты через кишечник, как это обычно происходит. Значительный дефицит электролитов может иметь серьезные последствия. Таким образом, жидкости и электролиты встроены в ваш рецепт подготовки кишечника.

Какие бывают наборы для подготовки к колоноскопии?

Препараты для колоноскопии делятся на две основные категории в зависимости от типа используемого слабительного.

Смеси на основе полимеров (ПЭГ)

В наиболее часто назначаемых смесях для подготовки кишечника используется слабительное на полимерной основе, известное как полиэтиленгликоль 3350 (ПЭГ). Это большая молекула, которая не может всасываться через толстую кишку, вызывая гиперосмотический эффект. Формулы ПЭГ обычно имеют форму порошка, предназначенного для смешивания с большими объемами воды. Они могут включать электролиты и/или инструкции по приему спортивного напитка.

Названия напитков для подготовки к колоноскопии на основе ПЭГ включают:

• GoLYTELY.
• Колит.
• НУЛИТЕЛИ.
• Трилайт.
• Миралакс.
• Полуфабрикаты.
• Гавилайт.
• MoviPrep.

Плюсы наборов для подготовки кишечника ПЭГ: Растворы полиэтиленгликоля и электролитов очень эффективны для подготовки к колоноскопии. Молекула ПЭГ не раздражает слизистую оболочку кишечника, что делает его более мягким выбором для людей с симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК). Они также считаются более безопасным вариантом для людей, которые особенно подвержены риску осложнений из-за истощения жидкости и электролитов, например, для людей с заболеваниями почек, печени или сердца.

Минусы наборов для подготовки кишечника с ПЭГ: Эти препараты для подготовки кишечника часто требуют употребления больших объемов смеси (до 4 литров). Объем в сочетании со вкусом может затруднить выполнение всей подготовки к колоноскопии для некоторых людей. Неполная подготовка кишечника может сделать вашу колоноскопию неэффективной и привести к тому, что она будет перенесена. Для решения этих проблем были разработаны некоторые варианты стандартной формулы.

Варианты формулы:

• Все формулы теперь доступны с вариантами вкуса. Как всегда, вы также можете добавить свой вкус с порошковой смесью напитков по вашему выбору. (Избегайте порошков красного цвета, которые при колоноскопии могут выглядеть как кровь.)
• NuLYTELY и TriLyte не содержат сульфатов, что делает вкус менее соленым.
Препараты для подготовки кишечника MiraLAX и Halflytely
• сочетают в себе меньшую дозу ПЭГ с другим слабительным, бисакодилом. Это уменьшает общий объем смеси ПЭГ, которую вы должны выпить, с 4 литров до 2. Но вы должны выпить 2 литра в течение одного и того же часа.
• MoviPrep — это еще один тип комбинированной формулы. Он сочетает в себе ПЭГ с аскорбиновой кислотой в качестве вторичного слабительного. Вам нужно выпить всего 2 литра смеси, но с ней вам еще нужно выпить еще литр чистой воды.

Смеси на основе солей (NaP)

Слабительные средства на основе солей включают фосфат натрия (NaP) в качестве основного осмотического агента и часто другие минеральные соли, такие как калий и магний. Эти формулы предлагают альтернативу питью при подготовке к колоноскопии, потому что они выпускаются в форме таблеток. Соли содержат натуральные электролиты, но в этих формулах все же может возникать дисбаланс. Некоторые люди могут подвергаться риску передозировки минералов.

Торговые марки препаратов для подготовки к колоноскопии на основе NaP включают:

• Clenpiq.
• Суп.
• Препопик.
• Визикол.
• Осмопреп.

Плюсы слабительных средств на солевой основе для подготовки кишечника: Некоторым людям легче глотать фосфат натрия, и они одинаково эффективны, если принимать их в соответствии с указаниями. Для тех, кому трудно выполнить ПЭГ-подготовку кишечника в соответствии с инструкциями, формула NaP может способствовать лучшему соблюдению режима для обеспечения успешной колоноскопии.

Минусы солевых слабительных для подготовки кишечника: Соли могут раздражать слизистую оболочку кишечника, если у вас воспалительное желудочно-кишечное заболевание. Формулы NaP также не являются самым безопасным вариантом для тех, кто подвержен риску осложнений от водно-электролитных сдвигов. Люди с определенными ранее существовавшими заболеваниями или принимающие определенные лекарства могут подвергаться большему риску.

Риски включают:

• Гипокалиемия/гиперкалиемия (низкий/высокий уровень калия).
• Гипонатриемия/гипернатриемия (низкое/высокое содержание натрия).
• Гиперфосфатемия и фосфатная нефропатия (поражение почек из-за высокого содержания фосфатов).
• Гипокальциемия (низкий уровень кальция).
• Гипомагниемия (низкое содержание магния).
• Повышенный азот мочевины крови (АМК).
• Обезвоживание.
• Судороги.

Факторы риска включают:

• Воспалительные заболевания кишечника.
• Хроническое использование НПВП (аспирин и ибупрофен).
• Почечная недостаточность (заболевание почек).
• Печеночная недостаточность (заболевание печени).
• Застойная сердечная недостаточность.
• Аритмия (нерегулярный сердечный ритм).
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ).
• Лекарства от гипертонии (ингибиторы АПФ и БРА).
• Диуретики.
• Сахарный диабет.
• Недоедание.
• Возраст старше 65 лет.

Варианты формулы: Prepopik сочетает в себе гиперосмотическое слабительное на солевой основе и стимулирующее слабительное, чтобы уменьшить общий объем смеси, которую вы должны выпить. Препарат на 10 унций – самая низкая доза, доступная в настоящее время на рынке. Пикосульфат натрия — это стимулирующее слабительное, которое стимулирует перистальтику — мышечные сокращения, помогающие очистить кишечник. Однако пикосульфат должен быть активирован бактериями, живущими в толстой кишке. Если у вас уменьшилось количество кишечных бактерий из-за антибиотиков, это может не сработать. Эта формула также не предотвращает другие факторы риска подготовки кишечника на основе солевого раствора.

Что лучше всего подходит для подготовки к колоноскопии?

Это действительно зависит от вашей личной чувствительности. У некоторых людей нет особых трудностей с подготовкой к колоноскопии. У других могут быть особые опасения по поводу процесса его приема, побочных эффектов во время его работы или осложнений, которые могут возникнуть впоследствии из-за ранее существовавших условий. Вот несколько вопросов для размышления:

Как проще всего подготовиться к колоноскопии?

Вас беспокоит, что вы не сможете проглотить всю смесь в соответствии с инструкциями? Многие люди считают, что это не так сложно, как они опасались. Но важно завершить всю подготовку кишечника. Если вы думаете, что у вас могут возникнуть трудности с этим, вам может повезти:

• Не содержащая сульфатов и ароматизированная формула, такая как NuLYTELY или TriLyte (PEG), для лучшего вкуса.
• Формула меньшего объема, такая как MiraLAX или Halflytely (PEG), поэтому меньше нужно пить.
• Раствор фосфата натрия (NaP), который, как говорят, легче принимать, особенно в форме таблеток, таких как Visicol и OsmoPrep. Но только в том случае, если у вас нет ни одного из факторов риска, перечисленных выше.

Что легче всего переносится при подготовке к колоноскопии?

Вас беспокоят побочные эффекты, такие как вздутие живота, спазмы и газы? Это может больше зависеть от того, как вы подготовитесь, чем от конкретной подготовки к колоноскопии, которую вы принимаете. Соблюдение предписанной диеты в дни, предшествующие подготовке, поможет уменьшить дискомфорт в кишечнике. Однако вы также можете рассмотреть:

• Гибридная формула. Препараты для подготовки кишечника, сочетающие осмотическое слабительное с другим типом, включая MiraLAX, Halflytely и Prepopik, могут лучше переноситься с меньшим количеством побочных эффектов.
• Приготовление кишечника с дополнительными средствами. Спросите своего поставщика медицинских услуг о том, что он может назначить для подготовки кишечника, чтобы облегчить ее. Дополнительные препараты, такие как метоклопрамид, ондансетрон и симетикон, могут уменьшить тошноту, вздутие живота и газы.
• Приготовление кишечника с помощью лимона и/или имбиря. Говорят, что цитрусовые помогают маскировать соленый вкус, а лимон и имбирь могут помочь уменьшить тошноту. Вы можете добавить лимонадный порошок или имбирный чай в свою формулу или делать попеременно глотки между двумя напитками.

Есть ли у меня риск осложнений от определенных типов препаратов для подготовки кишечника?

Ваш лечащий врач должен знать всю историю вашего здоровья, включая прошлые и текущие заболевания, от которых вы лечились, и лекарства, которые вы принимали, чтобы помочь вам выбрать правильный комплект для подготовки к колоноскопии.

Детали процедуры

За сколько часов до колоноскопии вы начинаете подготовку?

Вы начнете готовиться к колоноскопии за несколько дней до нее, изменив свой рацион. Инструкции могут различаться, но, как правило, вы придерживаетесь диеты с низким содержанием клетчатки в течение двух или трех дней, а в последний день переходите на чистую жидкую диету. Днем или вечером перед колоноскопией вы начнете принимать слабительное для подготовки кишечника. Точное время будет зависеть от формулы, которую вы принимаете, и от того, на какое время запланирована колоноскопия. Все это будет указано в вашем рецепте.

Через какое время начинается подготовка кишечника?

Это зависит от формулы, которую вы принимаете. Подготовка кишечника на основе ПЭГ может занять от одного до трех часов, в то время как подготовка кишечника на основе NaP может занять от трех до шести часов. Если у вас сильный запор, а опорожнение кишечника не улучшается, обратитесь к своему лечащему врачу. Возможно, вам придется принять дополнительные меры, например принять еще одну дозу слабительного или сделать клизму, чтобы начать действовать.

Буду ли я всю ночь заниматься подготовкой к колоноскопии?

Вероятно, нет, если начать вовремя. Хотя тело у всех разное, большинство людей могут завершить цикл очищения перед ночным сном. Если вы принимаете разделенную дозу, вам, возможно, придется проснуться рано, чтобы принять вторую дозу утром перед колоноскопией. Но вы должны быть в состоянии спать между ними. Просто дайте себе время, необходимое для очищения организма перед сном. Устраивайтесь поудобнее в ванной комнате во время вашего пребывания.

Что делать, если я все еще какаю перед колоноскопией?

Пока ваш кал прозрачный (он будет желтым, но прозрачным, а не мутным), ваша подготовка к колоноскопии завершена. Если это не ясно, вам, возможно, придется предпринять дополнительные шаги, прежде чем вы сможете пройти колоноскопию. Но в большинстве случаев, если вы начали подготовку вовремя, к тому времени, когда вы приедете на процедуру, вы не будете сильно какать. Если вы боитесь попасть в аварию, купите нижнее белье, чтобы успокоиться.

Как подготовиться к колоноскопии

Очищение толстой кишки перед колоноскопией называется подготовкой кишечника или «подготовкой». Одним из ключей к успешной колоноскопии является чистый кишечник. Если слизистая оболочка толстой кишки не содержит твердых и жидких веществ, это позволяет вашему врачу увидеть любые аномалии, такие как полипы и поражения, которые могут присутствовать в вашем кишечнике. Хотя очищение кишечника может не доставить вам удовольствия, важно, чтобы вы завершили подготовку кишечника в соответствии с указаниями своего врача. В противном случае можно упустить возможные осложнения. Вашему врачу может также потребоваться повторить обследование, и это может означать повторную подготовку.

Какие бывают виды подготовки кишечника?

Существуют различные виды подготовки кишечника, и ваш врач порекомендует наиболее подходящий для вас тип подготовки кишечника. Подготовка кишечника состоит из двух частей: диеты и питья средства для очистки кишечника (слабительного).

Диета состоит из продуктов с низким содержанием клетчатки и прозрачных жидкостей. Что касается лекарств, существуют различные средства для очистки кишечника, и ваш врач порекомендует лучшее из них в соответствии с вашими потребностями. Лекарство принимается перорально и может быть в форме жидкости, порошка или таблеток.

Двумя наиболее часто назначаемыми препаратами для подготовки кишечника являются:

• Полиэтиленгликоль – требуется рецепт и принимается перорально. Он выпускается в виде порошка, и его следует смешивать с водой перед использованием. Это лучше всего подходит для пациентов с заболеваниями почек, сердца и печени.
• Фосфат натрия – требуется рецепт и принимается перорально. Он выпускается в форме таблеток.

При соблюдении правильного типа подготовки кишечника этот процесс в целом безопасен для большинства пациентов.

Как врач определяет для вас подходящую подготовку кишечника?

Ваш врач изучит ваше состояние здоровья, чтобы помочь ему/ей определить тип подготовки, который подойдет вам лучше всего. На этом этапе вы должны сообщить своему врачу о любых текущих и предыдущих медицинских состояниях, включая высокое кровяное давление, непроходимость кишечника в анамнезе, заболевания сердца, почек или печени, а также аллергии на лекарства.

Также крайне важно сообщить своему врачу , если вы беременны или кормите грудью. Помимо изучения вашей истории болезни, ваш врач также рассмотрит личные предпочтения и затраты, чтобы помочь ему/ей определить подходящую для вас подготовку кишечника. Обязательно уточните в своей медицинской страховке, может ли она покрыть вашу подготовку кишечника.

Как подготовиться к колоноскопии

Чистый и пустой кишечник делает процедуру более эффективной и действенной. Как правило, вы начинаете готовиться к колоноскопии за три-четыре дня до процедуры. Вот несколько важных шагов для хорошей подготовки кишечника.

Измените свой рацион

За несколько дней до приема средства для очистки кишечника вам необходимо изменить свой рацион. Ваш врач порекомендует продукты с низким содержанием клетчатки, которые легко усваиваются. Это могут быть яйца, нежирное мясо, белый хлеб, хорошо приготовленные овощи без кожицы и фрукты без кожицы. Избегайте цельного зерна, семян, орехов и сырых фруктов и овощей.

Потребляйте прозрачные жидкости

За день до колоноскопии вы должны перейти на прозрачные жидкости. Придерживайтесь напитков, сквозь которые вы можете видеть, таких как яблочный сок и спортивные напитки. Хотя вы можете есть желатин и леденцы, вы должны держаться подальше от окрашенных жидкостей, так как они могут обесцветить слизистую оболочку толстой кишки и затруднить ее осмотр врачом. Кроме того, убедитесь, что вы остаетесь гидратированными в течение всего процесса. Пейте больше жидкости, чем обычно, но не пейте ничего за два часа до колоноскопии.

Принимать прописанные лекарства

Если вы в настоящее время принимаете лекарства, обязательно спросите своего врача, есть ли необходимость прекратить их прием. Хотя прием большинства препаратов можно продолжать, некоторые лекарства могут мешать обследованию, например, артрит, противовоспалительные препараты и препараты для разжижения крови, а также инсулин и препараты железа. В зависимости от совета вашего врача вы можете либо прекратить их прием на данный момент, либо уменьшить их дозировку. Если вы забыли принять лекарство для подготовки кишечника, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Следуйте всем инструкциям

Точные инструкции по подготовке кишечника зависят от типа подготовки кишечника, который выбрал для вас врач. Внимательно и полностью прочитайте инструкции, как только вы их получите. Если есть что-то, что вы не понимаете, немедленно обратитесь к врачу, чтобы прояснить любую путаницу. Важно, чтобы вы следовали всем инструкциям, которые дает вам врач, включая продолжительность диеты, дозировку препаратов для подготовки кишечника и время подготовки.

Каковы общие побочные эффекты подготовки кишечника?

Побочные эффекты варьируются от одного пациента к другому. То, что может испытать человек, может не случиться с вами. Побочные эффекты также зависят от типа назначенной вам подготовки кишечника. Ваш врач должен объяснить возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас.

Как только слабительное начнет действовать, вы обнаружите, что часто ходите в туалет. Ожидайте сильную диарею.