Кето калькулятор бжу: Калькулятор калорий | Кето рецепты

0

Содержание

Калькулятор и описание расчёта калорий (КБЖУ) на кето диете. • Полезно

Для подсчёта фактически употребленных калорий и БЖУ, в настоящий момент, для меня самое удобное – это приложение на телефоне FatSecret, либо сайты типа Calorizator. Принцип расчета употребленных КБЖУ прост и одинаков. Берём все продукты, которые вы планируете съесть и взвешиваем. Записываем в программу и смотрим результат. Ничего сложно.

К каким параметрам надо стремится при подсчёте КБЖУ?

Тут нет четкой пропорции, нет и конкретных универсальных цифр. Всё индивидуально! Если вы просто возьмёте стандарт из интернета, он может вам не подойти и даже навредить. Так что не поленитесь посчитать самостоятельно. Кето калькулятор не сложен!

Сколько надо есть углеводов на кето.

Для начала кето адаптации, если не хотите запаривается с расчетами, возьмите 20-30 грамм, это позволит вам войти в кетоз и оставаться в нём. Со временем можете повысить количество потребляемых углеводов, если вам это будет необходимо.

Второе, ньюансы расчета белка на кетогенном питании.

Если вы всё еще на воспользовались калькулятором. Представляем свой идеальный вес и умножаем количество килограмм на 0,8-1,2 гр белка. Это если вы не занимаетесь силовыми тренировками. Если у вас есть силовые тренировки, то можете увеличить количества белка до 1,8 гр на килограмм идеальной массы тела.

Если вы занимаетесь серьёзными тренировками, то вы сами должны знать сколько белка вам надо. Некоторые потребляют и более 2+ гр белка на 1 кг массы. Если это необходимо человеку для успеха тренировок, то почему бы и нет. Всё, как я уже говорил, индивидуально.

Жиры отдельно на без углеводного питания считать смысла нет, только в ключе подсчёта калорий.

Считаем Калории в кетозе.

Учтите, что не стоит снижать количество потребленных калорий ниже 1200, так рекомендует ВОЗ и здравый смысл. Именно поэтому минимальный показатель калорий в день, в персональном кето меню равен 1200 ккал. Также не стоит серьёзно урезать свои калории в принципе. Этом может сыграть злую шутку и возыметь обратный эффект. При значительном снижении калорий замедляется метаболизм, а также могут быть неприятные и опасные последствия для оргазма в целом. Посчитайте параметры на калькуляторе с дефицитом до 15% и возьмите это за базу. Больший дефицит, лучше создавать, увеличением двигательной активности.

Сколько есть калорий на кето диете?

Посчитайте свой текущий колораж, с помощью нашего калькулятора. Если вас смутили результаты, хотя я считаю его лучшим из аналогов, то дальше пересчитываем ещё с помощью 2-3-5 калькуляторов по вашему выбору в интернете. Они все считают слегка по-разному, так что лучше принять среднее значение за условный эталон. Дальше отнимаете от полученного значения 10-15% (наш калькулятор, уже отнимает указанный вами процент и выдаёт итоговый результат) и получите количество калорий, которое вы должны есть для успешного и планомерного похудения. Превышать дефицит калорий более 20% от стандарта, крайне не рекомендую.

Условно стандартная пропорция КБЖУ на кето.

Принято считать, что пропорция КБЖУ на кето должна быть такая: на 100% калорий 10-15-20% (зависит от активности) должно идти из белка около 70-80% из жиров и около 5% из углеводов. Не забывайте, что в одном грамме углеводов и белков содержится около 4 ккал, а в грамме жиров около 9 ккал.

Надеюсь, принцип расчёта макросов КБЖУ, на кето диете, вам понятен. Откройте наш калькулятор и посчитайте свои параметры КБЖУ, это не сложно! 

Всё рассчитали? Это только начало 🙂 учтите, что теперь вам надо будет считать калории и параметры БЖУ в каждом вашем блюде, если вы понимаете что расчеты всё же необходимы в вашем случае. 

Не хотите считать?
В нашем меню мы всё рассчитали за вас. Каждое блюдо, каждый приём пищи, каждый день. Готовьте по вкусным рецептам с расписанным до граммов составом. Будьте уверены в своём меню. Выбирайте и пользуйтесь.

Если у вас возникли трудности, пишите в комментариях свой вопрос или сразу свои данные, а я постараюсь ответить на все вопросы оперативно.

Удачи вам на вашем пути!

Кето калькулятор и меню кетогенной диеты на неделю

Есть две причины, по которым вы можете решить попробовать кетогенную диету, и это определяет уровень преданности принципам кето:

  1. Если просто пытаетесь сбросить вес. Уменьшение количества углеводов и увеличение потребления жиров может в этом помочь.
  2. Если относитесь к этому как к эксперименту и пытаетесь достичь состояние кетоза, которое может благоприятно сказаться на вашем здоровье в целом.

Кстати, большинство людей попадают в Группу 1.
Итак, допустим, вы «переходите на кетогенную диету». При этом можно выбрать разные способы в зависимости от вашей ситуации:

  • Отслеживание чистых углеводов: 20 грамм нетто в день или меньше.
  • Отслеживание обычных углеводов: 50 грамм в день или меньше.
  • В процентах: 5% от ежедневных калорий.
  • Хотя люди корректируют соотношение белков и жиров, самое быстрое и простое правило обычно сводится к строго ограниченному потреблению углеводов.

Сколько же нужно БЖУ?

  1. Посмотрите на картинку и определите ваш процент жира в организме. 
  2. Определите сколько калорий и БЖУ в день планируете потреблять.

Как работает калькулятор:

  1. Изначально он рассчитывает базовый уровень метаболизма (сколько калорий в день вы сжигаете). Для поддержания веса на том же уровне (не худеть и не полнеть) необходимо столько же калорий и съедать. Для похудения калькулятор высчитывает 10% дефицит калорий, исходя из вашего веса, процента жира в организме и уровня активности.
  2. Углеводы. Некоторые люди придерживаются правила «общее количество менее 50 грамм» или «20 гр нетто углеводов». Особенно на начальном этапе не рекомендуется слишком резко сокращать их количество, поэтому в 3 поле калькулятора лучше всего задать
    40-50 граммов углеводов в день
    .
  3. Затем рассчитывается потребность в белке. Если вы активны, выберите 1,6-2,0 г белка на килограмм веса. Если нужно сбросить лишний вес, то уменьшите это число до 1,2-1,4 г на килограмм. Калькулятор умножает результат на 4, чтобы определить, сколько калорий будет поступать в организм с белком.
  4. Что осталось? Жир! На грамм жира приходится 9 калорий. Поэтому калькулятор делит количество оставшихся калорий на 9, чтобы узнать, сколько граммов жира следует употреблять в день. В результате получится количество жира в граммах. Очень много жира!
  5. Сложите все это вместе, запишите и начните отслеживать все, что съедаете. Необходимо будет подстраиваться в зависимости от того, как реагирует ваше тело, но для начала нужно ориентироваться именно на такие цифры. Расчет на калькуляторе должен стать хорошей отправной точкой.

Затем необходимо создать своего рода стратегию питания (смотрите примеры ниже), а также подбирать и комбинировать продукты для поддержания состояния кетоза.

А это означает, что вы должны хорошо разбираться в том, что едите!

Обо всем, что употребляете в пищу, нужно знать следующее:

  1. Количество калорий.
  2. Жиры в граммах.
  3. Белки в граммах.
  4. Углеводы в граммах.
  5. Клетчатка в граммах.

Даже при очень низком потреблении углеводов многих «здоровых продуктов» все равно будет достаточно, чтобы вывести вас из кетоза в зависимости от того, какое количество вы съедаете. Это означает, что нужно вести подсчет всех углей.

Давайте быстро поговорим о понятии «чистые углеводы» и почему это так важно:

Овощ с 5 граммами углеводов и 3 граммами клетчатки будет иметь общее количество «чистых углеводов» (вычесть количество волокон из числа углеводов), равное 2.

Вот несколько примеров, показывающих результаты в «чистых углеводах»:

  • Спаржа: 7 гр углев, 4 гр клетчатки = 3 гр чистых углеводов.
  • Капуста: 7,3 гр углев, 2,6 гр клетчатки = 4,7 гр чистых углеводов.
  • Брокколи: 11 гр углев, 5 гр клетчатки = 6 гр чистых углеводов.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО: клетчатка действительно полезна для здоровья, и часто, когда кто-то переходит от употребления сотен грамм углеводов в день до менее чем 50 гр, они исключают много продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые они обычно употребляли (хлеб, цельные зерна и так далее).

Потребляя зелень, такую как листовая капуста, или овощи, такие как брокколи, можно получать достаточно клетчатки и оставаться в кетозе.

Читайте: 7 простых рецептов кето салатов с подробным КБЖУ.

Конечно, ни одна хорошая стратегия здорового питания не останется незамеченной маркетологами, поэтому вы увидите много «кето дружественных» закусок, которые рекламируются как, содержащие «0 граммов чистых углеводов», даже если в их много в составе  — просто в них для баланса есть столько же граммов клетчатки.

Кроме того, многие протеиновые батончики с «высоким содержанием клетчатки» или «закуски с низким содержанием углеводов» часто содержат сахар или искусственные подсластители, которые могут выбить вас из кетоза.

Из этого можно сделать 2 вывода:

  1. Потребление кучи обработанных «кето дружественных» закусок в течение всего дня может полностью вывести ваш организм из кетоза. Проверяйте ингредиенты, но попытайтесь сосредоточиться на РЕАЛЬНОЙ НАТУРАЛЬНОЙ пище. К примеру, в пшеничном хлебе содержится большое количество углеводов, но вы всегда можете быстро приготовить так называемый кето-хлеб на основе миндальной или кокосовой муки.
  2. Если нерегулярные кето закуски не дают вам проголодаться и удерживают от переедания во время обычных приемов пищи, а также не выводят вас из кетоза — тогда все в порядке.

А теперь поговорим о еде и обсудим некоторые интересные и полезные детали.

Кето диета — меню на неделю

Давайте начнем с трех больших приемов пищи (завтрак, обед и ужин):

Понедельник.
Завтрак:

«Чашки» с беконом и яйцом. 

Обед:

Бургер с яйцом, авокадо и луком, завернутые в лист салата. 

Ужин:

Креветки, завернутые в беконе. 

Вторник.
Завтрак:

Мини-омлеты с колбасой, овощами и яйцом. 

Обед:

Кето салат Цезарь с курицей и капустой. 

Ужин:

Спаржа, обернутая ветчиной. 

Среда.
Завтрак:

Яичница, овощи и бекон. 

Обед:

Низкоуглеводный чили кон карне (без фасоли). 

Ужин:

Бифштекс (стейк) с луком. 

Четверг.
Завтрак:

Авокадо и лосось. 

Обед:

Жареная говядина с кето булочкой (из миндальной муки). 

Ужин:

Рыба запеченная с лимоном. 

Пятница.
Завтрак:

Стейк с яйцом и авокадо. 

Обед:

Запеченный лосось с пармезаном и чесноком. 

Ужин:

Куриные крылышки. 

Суббота.
Завтрак:

Рагу с кабачками, беконом, петрушкой, топленым маслом и луком. 

Обед:

Бургер с яйцом, авокадо, луком и листьями салата. 

Ужин:

Бифштекс (стейк) с луком. 

Воскресенье.
Завтрак:

Омлет с колбасой, овощами и яйцом. 

Обед:

Чили кон карне (без фасоли). 

Ужин:

Рыба запеченная с лимоном. 

Приправы, чтобы внести разнообразие в меню, не нарушая кетоза.


Вот краткий список:

  1. Кокосовое масло.
  2. Оливковое масло.
  3. Взбитые сливки.
  4. Жирный сливочный сыр.
  5. Жирная сметана.
  6. Майонез.
  7. Горчица.
  8. Соус Ранч.
  9. Соус Цезарь.
  10. Соус блю чиз.

В зависимости от ваших расчетов калорий и БЖУ, вы можете добавлять сливочное и топленое масло, жирные заправки или масла.

Как Вы сами видите: на кетодиете можно есть вкуснейшую изумительную пищу.

Кето закуски и кето десерты

Все любят легкие закуски (снеки). К сожалению, большинство снеков, с которыми мы в основном сталкиваемся, определенно не подходят для кетогенной диеты.

В исследованиях доказано, что метаболизм не «разжигается», если мы едим маленькими порциями много раз в течение дня. Но можно «нарваться» на проблемы с лишним весом, если часто перекусывать между приемами пищи.

Важным является общее соблюдение требований:

если прием всех без исключения блюд в течение дня в сумме не превышает запланированный уровень потребления калорий, то перекусывать вполне нормально.

Что касается десертов: правила те же. Если вам удастся сэкономить место в своих расчетных калориях и БЖУ для низкокалорийного десерта, совместимого с кето, то — вперед! Просто не обманывайте себя, думая, что употребление 5000 калорий «кето печенья» или «кето мороженого» будет полезным для здоровья.

Важно не забывать: закуски и десерты должны вписываться в ваши расчеты калорийности и БЖУ, чтобы вся эта мудреная вещь — кетогенная диета — действительно работала на вас.

Легкие кето закуски:

  • Орехи и миндаль.
  • Капустные чипсы.
  • Сырные палочки.
  • Вяленая говядина.
  • Свиные шкварки.
  • Мясное ассорти.

Кето десерты:

  1. Ванильный торт (из миндальной муки).
  2. Миндальное печенье с кокосовой стружкой.
  3. Ванильное мороженое с пеканом (с низким содержанием углеводов).
  4. Шоколадная кора с беконом и миндалем (несладкая).
  5. Кето-флан с карамелью.

Помимо закусок и десертов, о которых все спрашивают, есть еще один большой вопрос, который, вероятно, интересует и Вас…

Можно ли пить алкоголь на кето диете

Вам нужно быть очень прилежным в подсчете углеводов, когда дело доходит до выбора напитков для взрослых.

Не будет больше рома и колы.

Не будет и коктейлей — маргариты, май-тай, дайкири и пина колады.

Вместо этого нужно исследовать содержание углеводов и калорийность ваших любимых алкогольных напитков:

На 150 миллилитров.

Вино: 4 г угл, 90-120 кал.

Виски, водка, ром, джин, текила: 0 г угл, 90-120 калорий.

Низкоуглеводное пиво: 1-4 г угл, 60-100 калорий.

Если вы предпочитаете крепкие спиртные напитки, смешайте их с газировкой (без сахара) или научитесь пить в чистом виде (неразбавленном).

Когда пьете пиво, выберите вариант с низким содержанием углеводов! Просто «забейте» в Яндекс или Google марку пива, которая вас интересует, и исходя из этого решайте.

Как и в случае с десертами и закусками, вам нужно, чтобы алкоголь вписывался в запланированные на день калории и БЖУ.

И еще один нюанс, которые следует отметить при употреблении алкоголя: вы можете опьянеть намного быстрее из-за того, что находитесь в кетозе, у вас может быть более тяжелое похмелье, и вы можете проснуться в незнакомом месте, на другой стороне города, если пьете слишком много «кето-дружественной» водки.

Добавки и кето-экзогенные кетоны

Вы дочитали аж досюда и уже знаете, как непросто организовать свое питание на кетогенной диете.

И вы, вероятно, думаете: «Работа почти закончена, пока не начнешь заканчивать. После этого она только начата».

«Разве я не могу просто проглотить кетоны напрямую?»

Кетоны

Они называют их «экзогенными кетонами», если вам интересно.

Не особенно интересно? Ничего страшного.

Говорят, что по вкусу они напоминают ракетное топливо. И пока что они стоят довольно дорого — хотя и постепенно дешевеют из-за популярности кетогенной диеты.

Существует 2 их разновидности:

  1. Кетоновые соли (такие, как BHB Salt).
  2. Кетоновые эфиры.

Несколько исследований показало, что «напитки с экзогенными кетонами — это практичный и эффективный способ достижения кетоза».

А также, что потребление кетонов снижает уровень грелина и, следовательно, наш аппетит.

Но эти биодобавки можно отнести в категорию «только если вы стремитесь к строгому кетозу», если вы элитный спортсмен или вам нужен результат при лечении конкретного заболевания под наблюдением врача.

Протеин

Для тех, кто является спортсменом или не может обеспечить с пищей достаточное количество белка в организме, может помочь высококачественный протеиновый порошок — просто обращайте внимание на содержание углеводов!

Жиры

Многие люди испытывают трудности с получением достаточного количества жиров в своем рационе питания. Поэтому применяют масло и порошок МСТ (medium-chain triglyceride).

Вот два наиболее проверенных вида:

  • MCT Powder (порошок).
  • MCT Oil (масло).

Масло MCT может вызвать проблемы с пищеварением и вы вскоре вынуждены будете бежать в ванную, в то время как порошковая версия обычно не вызывает таких проблем.

У всех все по-разному, но начинать лучше постепенно, медленно увеличивать количество МСТ.

Электролиты

В первые несколько дней или недель у многих наблюдается, так называемое, состояние кетогриппа: слабость, вялость, бессонница, головная боль. Это связано не только с нехваткой углеводов, но и обезвоживанием, недостатком натрия, калия и кальция в организме. Поэтому рекомендуется больше пить жидкости и добавлять в воду порошок электролита, который можно купить в аптеке.

Кроме всего сказанного, лучшей «биодобавкой» является план здорового питания.

Если вам нужно больше натрия, сначала попробуйте добавить немного соли в еду. Если не хватает калия, старайтесь есть больше шпината.

Мало того, что это поможет вам чувствовать себя лучше, но сможете лучше настроиться на долгосрочные потребление «правильных продуктов».

Биодобавки не могут заменить здоровое питание и регулярные физические упражнения. Но в некоторых ситуациях они очень помогают.

Будьте здоровы

Похожие статьи

Калькулятор калорий онлайн | Get In Fit

Калькулятор калорий онлайн основан на формуле расчета нормы калорий Миффлина-Сан Жеора. Данная формула представляет наиболее актуальные данные, которые подходят подавляющему большинству здоровых людей.

Наиболее важным этапом расчета целевой калорийности рациона является адекватная оценка своего уровня активности. Многие ошибаются на этом этапе и в результате не получают желаемых результатов.

Рассчитав свою целевую калорийность, Вы можете рассчитать точный состав по нутриентам: белкам, жирам и углеводам. Или просто выбрать один из наиболее популярных вариантов распределения бжу: сбалансированный рацион, низкоулгеводная диета, высокоуглеводный план питания или кето-диета.


Общие рекомендации для людей занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни
Мужчинам:
  • 1,5-2 г белка на килограмм веса тела,
  • 0,5-08 г жиров на килограмм веса тела,
  • остальное - углеводы, исходя из общей калорийности рациона.
Женщинам:
  • 1-1,5 г белка на килограмм веса тела,
  • 1 г жиров на килограмм веса тела,
  • остальное - углеводы, исходя из общей калорийности рациона.
Рассчитайте свой базовый обмен

Ваш расход калорий

2 039
кКал/день


14 276
кКал/неделю

Расход калорий рассчитан исходя из приведенных вами данных. Таблица внизу показывает данные для разного уровня активности:

Базовый обмен 1 700 кКал/день
Минимальная активность 2 039 кКал/день
Низкая активность 2 294 кКал/день
Средняя активность 2 634 кКал/день
Высокая активность 2 974 кКал/день
Очень высокая активность 3 314 кКал/день

Баланс нутриентов для поддержания веса при 2 039 кКал/день.

Сбалансированная

(30/35/35)

  • Белки 153 г

  • Жиры 79 г

  • Углеводы 178 г

Низкоуглеводная

(40/40/20)

  • Белки 204 г

  • Жиры 91 г

  • Углеводы 102 г

Высокоугеводная

(30/20/50)

  • Белки 153 г

  • Жиры 45 г

  • Углеводы 255 г

Баланс нутриентов для снижения веса при 1 539 кКал/день.

Сбалансированная

(30/35/35)

  • Белки 153 г

  • Жиры 79 г

  • Углеводы 178 г

Низкоуглеводная

(40/40/20)

  • Белки 204 г

  • Жиры 91 г

  • Углеводы 102 г

Высокоугеводная

(30/20/50)

  • Белки 153 г

  • Жиры 45 г

  • Углеводы 255 г

Баланс нутриентов для набора веса при 2 539 кКал/день.

Сбалансированная

(30/35/35)

  • Белки 153 г

  • Жиры 79 г

  • Углеводы 178 г

Низкоуглеводная

(40/40/20)

  • Белки 204 г

  • Жиры 91 г

  • Углеводы 102 г

Высокоугеводная

(30/20/50)

  • Белки 190 г

  • Жиры 56 г

  • Углеводы 317 г

расчет макросов для кето диеты

расчет макросов для кето диеты

расчет макросов для кето диеты

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое расчет макросов для кето диеты?

Увидела нормальную цену, почитала описание и решила попробовать. Во время беременности набрала лишний вес и никак не могла его сбросить (не хватало времени и силы воли). Принимала препарат по инструкции и уже через неделю заметила изменения (потеряла почти 5 кг). Знаю, что это вышла жидкость, но все равно очень приятно…

Эффект от применения расчет макросов для кето диеты

Чтобы добиться явных результатов, нужно правильно принимать Кето Диета. Стоит предварительно ознакомиться с инструкцией, так как в ней все точно прописано. Для устранения лишнего жира достаточно принимать 1-2 капсулы дважды в день. Их следует запивать стаканом негазированной воды комнатной температуры.

Мнение специалиста

Дополнительной отличительной чертой комплекса Кето Диета является то, что организм теряет вес здоровым путем, а вспомогательные элементы позволяют в целом оздоровить функциональность организма и улучшить его состояние. При систематичном использовании комплекса человек становится энергичнее, состояние кожи и волос улучшается, подверженность инфекционным болезням заметно сокращается.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ расчет макросов для кето диеты необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

После родов очень сильно поправилась – на целых 3 размера! С ужасом смотрела на себя в зеркало, но сделать с этим ничего не могла. Пробовала сидеть на всяких диетах: японской, гречневой, белковой… И после каждой из них у меня что-то случалось – от диареи до приступа панкреатита. В качестве альтернативы решила рассмотреть жиросжигающие препараты, и мой выбор пал на Keto Dieta. У него полностью натуральный состав и нет побочных эффектов. Капсулы действуют не так как другие средства для похудения, это меня и подкупило. С первых дней курса я стала значительно бодрее и активнее. Аппетит постепенно уменьшался, и жир начал таять. Уже через 2 недели дождалась от мужа комплимент, он сказал, что я отлично выгляжу. За 2 месяца потеряла все 20 кг, которые набрала во время беременности. Keto Dieta справился со всеми проблемными зонами!!!

Варя

Многие из тех, кто похудел с помощью капсул Keto Dieta, не могли похудеть годами! Ведущие диетологи мира уже назвали Keto Dieta спасением человечества от лишнего веса. Сейчас на него возлагаются самые большие надежды, и комплекс уже вошел в Государственные программы по похудению в таких странах, как США, Канада, Франция, Дания. Это не обычный БАД, а настоящее лекарство от лишнего веса!

Я прекрасно знаю, что собой представляет кето-диета, которая предусматривает минимальное потребление углеводов. Несколько лет назад мне её рекомендовал врач по состоянию здоровья. Тогда я действительно хорошо постройнела и стала лучше себя чувствовать. Но всю жизнь отказываться от круп, хлеба и сладостей я не могла. Когда узнала о Keto Dieta, подумала, это мой шанс… К слову, отрицательных отзывов о нём в Сети я не нашла, считаю это огромным плюсом. Сразу хочу отметить, что действует средство ещё быстрее, чем оригинальная диета. При этом я вообще не озадачивалась, что и когда мне есть. Хотя по окончании курса аппетит уменьшился, и меня перестало тянуть на шоколад и мучное. Благодаря Keto Dieta я уже похудела на 9 кг, хочу ещё 5 кг и буду идеальной. Даже подумать не могла, что теперь производят действительно эффективные жиросжигающие препараты… Где купить расчет макросов для кето диеты? Дополнительной отличительной чертой комплекса Кето Диета является то, что организм теряет вес здоровым путем, а вспомогательные элементы позволяют в целом оздоровить функциональность организма и улучшить его состояние. При систематичном использовании комплекса человек становится энергичнее, состояние кожи и волос улучшается, подверженность инфекционным болезням заметно сокращается.
Кето калькулятор необходим для правильного расчета калорийности и нормы питательных веществ на кетогенной (кето) диете. Рассчитайте свои макросы здесь. Кето-калькулятор, с помощью которого вы сможете точно рассчитать белки, жиры и углеводы (макросы) для кетогенной . Потребление белка на кетогенной диете не меняется в зависимости от вашей цели — другими словами, оно одинаковое для потери, поддержания и увеличения веса. Удобно ли пользоваться. Кето диета калькулятор. Решили сесть на кето диету? . Заполните свои данные и нажмите кнопку рассчитать. Калькулятор произведет расчет соотношения белков, жиров и углеводов, которые вам стоит потреблять на кето диете. Kето-Диета на 28 дней. Кето-меню без мяса и рыбы. . Расчет калорий, белков, жиров и углеводов. Последние статьи. Очень много информации и формул для расчета БЖУ, но если Вам нужно рассчитать свои БЖУ для КЕТО, в этом прекрасно поможет калькулятор https://ketoz.ru/keto-calculator/. Существует множество бесплатных калькуляторов для кето диет, которые могут невероятно легко определить . Определение количества калорий, необходимых вам каждый день, имеет решающее значение для расчета БЖУ на кето. Все о кето диете. Что такое кето диета. Преимущества Кето диеты. . Обратите внимание, что при кето диете углеводы должны практически полностью состоять из клетчатки (пищевых волокон) и иметь низкий гликимический индекс. При помощи этого калькулятора вы сможете скорректировать свое питание с учетом ваших целей, будь то похудение, удержание веса на одной отметке или набор мышечной массы. Макросы. . Сколько есть калорий на кето диете? Посчитайте свой текущий колораж для поддержания текущего веса в стабильном состоянии. . Пример расчета кбжу на кето диете. Возьмем человека с потребностью в 2000 ккал в сутки и ведущего сидячий образ жизни. Имеющего некоторый лишний вес. Инструкция подсчета калорий и БЖУ на кетогенной диете. . Для похудания на кето-диете ей нужно есть 30 грамм углеводов, 74 грамма белка и . Очень доступно и познавательно. Единственно, я не поняла, после расчета углеводов, жиров и белков, употреблять в граммах в готовом виде или расчеты для сырого. Кетогенная диета — это режим питания, который подразумевает употребление большого количества жиров и белков, при полном или частичном . Кето-диета получила свое название от процесса, протекающего в организме — кетоза. Подсчитайте ваши макросы для жиров диеты и отслеживать ежедневное потребление легко! . Этот кето трекер отлично подходит для диеты с низким содержанием углеводов или кето диета people.But это может быть использовано обычными людьми, чтобы отслеживать их воздухозаборники также. И это делается на кето-калькуляторе. Углеводы и белок обычно не меняются. Для кето-адаптации правила такие . Онлайн есть много кето-калькуляторов, на которых можно подсчитать ваши личные пропорции и калорийность. How to lose weight on keto? This site calculates your perfect macros for the ketogenic diet. . Most people do keto because of the weight loss, but it also has other health advantages like lowering risk for heart disease, diabetes, cancer, stroke, and much more. James Hardiman has created a nice tutorial for this calculator, watch.
http://www.ruegen-ferienhaus-schneider.de/userfiles/pochemu_na_keto_diete_stoit_ves3574.xml
http://uni-soar.com/userfiles/keto_dieta_zakaz_pitaniia8368.xml

http://www.jagtapnursery.com/jagtap-nursery/upload/keto_dieta_pri_pankreatite_i_kholetsistite4737.xml
http://www.aktien-analyse.de/images/keto_dieta_gotovoe_meniu7852.xml
Чтобы добиться явных результатов, нужно правильно принимать Кето Диета. Стоит предварительно ознакомиться с инструкцией, так как в ней все точно прописано. Для устранения лишнего жира достаточно принимать 1-2 капсулы дважды в день. Их следует запивать стаканом негазированной воды комнатной температуры.
расчет макросов для кето диеты
Увидела нормальную цену, почитала описание и решила попробовать. Во время беременности набрала лишний вес и никак не могла его сбросить (не хватало времени и силы воли). Принимала препарат по инструкции и уже через неделю заметила изменения (потеряла почти 5 кг). Знаю, что это вышла жидкость, но все равно очень приятно…
Кето калькулятор необходим для правильного расчета калорийности и нормы . Начинаете КЕТО диету? Давайте посчитаем, сколько вам нужно есть. . Скажите,пожалуйста,допустимы ли эти погрешности? Судя по снижению веса и увеличению активности {энерджайзером каким-то стала:))) } я. Кето диета калькулятор. Решили сесть на кето диету? . Заполните свои данные и нажмите кнопку рассчитать. Калькулятор произведет расчет соотношения белков, жиров и углеводов, которые вам стоит потреблять на кето диете. Почему не снижается вес на диете. Витамины и минералы на кето диете — нужны ли добавки? Как похудеть? Какая диета — лучшая для похудения. Какие особенности надо учесть при расчётах КБЖУ на кето диете. . Обычно спортсмены сбрасывают вес до соревнований и в довольно короткий период. . Сколько есть калорий на кето диете? Посчитайте свой текущий колораж для поддержания текущего веса в стабильном состоянии. Это лучше. Любите жирную пищу, но мечтаете сбросить лишние килограммы? Тогда кето диета - это то, что вам нужно!Еще совсем недавно для того, чтобы сбросить лишний вес, многие худеющие загоняли себя в жесткие рамки и максимально ограничивали себя в питании. Се. Соответственно, если у вас нет лишнего веса, но кубиков пресса тоже не видно, то . Сколько на Кето Съедать жиров. В кетогенной диете жиры получаются основным источником калорий. . Далее снижайте по мере снижения веса. Кето-калькулятор, с помощью которого вы сможете точно рассчитать белки, жиры и углеводы . Извините, не могу предложить никаких советов по снижению веса. . И тогда достигнув этого веса и придерживаясь рассчитываемой КБЖУ вы не будете больше терять вес. Oxana. Ответить. То есть ,в калькулятор расчёта КБЖУя. Существует множество бесплатных калькуляторов для кето диет, которые могут невероятно легко определить, сколько . После того, как вы рассчитали свои БЖУ на кето, пришло время начать отслеживать потребление, чтобы придерживаться суточных выделенных макронутриентов. Все о кето диете. Что такое кето диета. Преимущества Кето диеты. . Сперва, введите свои основные параметры: пол, возраст, рост и вес. . Обратите внимание, что при кето диете углеводы должны практически полностью состоять из клетчатки (пищевых волокон) и иметь низкий гликимический индекс. Кето диета сколько калорий в день, нужно ли делать расчет калорий на . На самом деле люди в древности с легкостью контролировали вес даже тогда, когда . Современная проблема лишнего веса у людей совпадает с постоянно растущим. Кето-диета. Советы начинающим. С чего же начать? 1. Рекомендуемая пропорция БЖУ в % - 20/70/10. 2. Как посчитать БЖУ на кето-диете? Одно из главных правил - белок в большом количестве употреблять нельзя. Белки: считаем как 0,8*кг. веса. Жиры: в 2-2,5 раза больше белка в граммах. Это МИНИМУМ. При помощи этого калькулятора вы сможете скорректировать свое питание с учетом ваших целей, будь то похудение, удержание веса на одной отметке или набор мышечной массы. Кето диета — это диета с крайне низким содержанием углеводов и высоким содержанием жира. . Снижение риска сердечных заболеваний Кето диета снижает факторы риска, такие как избыточный вес, уровень холестерина, кровяное давление и уровень сахара в крови, благодаря чему улучшается общее. Кето-диета получила свое название от процесса, протекающего в организме — кетоза. Кетоз — это преобразование энергии для жизнедеятельности непосредственно из накопленных жиров. Очень много информации и формул для расчета БЖУ, но если Вам нужно рассчитать свои БЖУ для КЕТО, в этом прекрасно поможет калькулятор https://ketoz.ru/keto-calculator/.

✔ кето диета рецепты с бжу

Ключевые теги: кето цветная капуста, заказать кето диета рецепты с бжу, кето калькулятор скачать.


китайские капсулы для похудения семь дней отзывы, кето сколько углеводов, куаймый капсулы для похудения купить в москве, заказать keto slim для похудения, травопар капсулы для похудения

Описание

Потеряла на данном средстве около 4 кг , что меня очень радует. SlimBiotic, действительно хорошо сжигает жировые отложения, а главное без побочных действий. После первых дней приема появились хорошие результаты, думаю за неделю по моим подсчетам сброшу 6 кг, а это уже замечательный эффект. К средству SlimBiotic отношусь положительно. Один из немногих препаратов, способных устранить жировые отложения без вреда для здоровья. Благоприятно отражается на состоянии эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы. Не вызывает привыкания, поэтому эффект, которого удалось достичь благодаря приему средства, сохраняется даже после прекращения курса.


Официальный сайт кето диета рецепты с бжу

Состав

Любите жирную пищу, но мечтаете сбросить лишние килограммы? Тогда кето диета - это то, что вам нужно!Еще совсем недавно для того, чтобы сбросить лишний вес, многие худеющие загоняли себя в жесткие рамки и максимально ограничивали себя в питании. Се. Kето-Диета на 28 дней. Кето-меню без мяса и рыбы. Сбалансированные проверенные рецепты на все случаи жизни. Кетодиета - это высокожировой низкоуглеводный рацион, самая строгая разновидность LCHF-рациона (low carb high fat). На кетодиете количество углеводов ограничено 20-25 г в сутки. Это, например, 1 яблоко. Но яблоки на кето не едят, как и крупы, хлеб, пасту, картошку, сахар, мед,. Полноценное кето меню. Рецепты для каждого блюда. Вы давно хотели попробовать кето диету, но не знали с чего начать? Или находясь в кето разнообразить своё кето питание? Подписчиков: 4 тыс.О себе: Низкоуглеводное питание все больше набирает популярность. Высокое содержание жиров, уже не пугает сотни тыся. интересные рецепты на кето диете: что приготовить из разрешенного списка продуктов. Для соблюдения правильного баланса БЖУ потребуется искать продукты. Важное преимущество: кето диета комбинирует рецепты блюд так, что голод не потревожит во время похудения, поддерживая состояние. Кето диета позволяет достичь очень хороших результатов при похудении, и в то же время прекрасно работает в качестве профилактики многих заболеваний. Мы предлагаем вам план кето меню на 2 недели, если вам не хочется придумывать, что готовить, или вы е. OMAD-диета: кето меню на неделю для тех, кто ест один раз в день. Сбалансированное кето меню тех, кто умеренно занимается спортом и придерживается кето диеты не для похудения, а для здоровья и продуктивности. Читать меню. Кето меню на 1400-1600 калорий. Мы продумали для. Часто вижу на форумах, что новички, желающие перейти на кето, просят у бывалых меню. Бывалые крутятся ужом на сковородке, не сдавая секреты. И на самом деле, их позиция обоснована: кето-диета – это не та история. Сборник рецептов с фото для кетогенной диеты, больше 100 вкусных оригинальных низкоуглеводных кето-блюд с уже подсчитанными бжу. Кето-диета или кетогенная диета — это образ питания, который включает в себя употребление пищи с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров,. 2 Кето диета — меню на неделю. 3 Кето закуски и кето десерты. 4 Можно ли пить алкоголь на кето диете. Сколько же нужно БЖУ? Посмотрите на картинку и определите ваш процент жира в организме. Обратите внимание, что при кето диете углеводы должны практически полностью состоять из клетчатки (пищевых волокон) и иметь низкий гликимический индекс. Вне зависимости от типа питания, в рационе долно содержаться минимально. - Кето диета - довольно экстремальный вид диеты. Отказ от углеводов грозит срывами на неправильное питание, головными болями, слабостью, ознобом. При резком переходе на кето диету может возникнуть обострение панкреатита и другие проблемы со здоровьем. Обязательна консультация врача, - советует. Меню кето-диеты на неделю с рецептами и точными макросами (КБЖУ). Подходит на каждый день как для женщин, так и для мужчин. 3. Проверяйте план меню и всегда будьте готовы к приготовлению блюд с низким содержанием углеводов (яйца вкрутую, хрустящий бекон, костный бульон, майонез, песто, горчица. Полное описание что такое кето-диета для похудения, с чего начать кетогенную диету, как подобрать рацион и рассчитать БЖУ для входа в кетоз и сжигания лишнего жира в организме, список разрешенных и запрещенных продуктов. Кето калькулятор необходим для правильного расчета калорийности и нормы питательных веществ на кетогенной (кето) диете. В нашем кето калькуляторе процент телесного жира используется для того, чтобы рассчитать сухую массу тела. Используя полученное число, мы можем рассчитать, сколько белка.

Результаты испытаний

SlimBiotic – система для быстрого похудения, разработанная по уникальной формуле, помогает сбросить лишний вес. Больше не надо придерживаться строгих диет, изнурять свое тело физическими нагрузками и ложиться под нож пластического хирурга. Сегодня приобрести стройное тело можно гораздо более простым и безопасным для здоровья методом. Когда за свой вес уже стало стыдно перед самой собой, не стала размениваться на приобретение сомнительных вариантов и сразу заказала Slim Biotic. Похудела на 5 кг всего за неделю. Самочувствие улучшилось уже после первого дня приема концентрата. Скоростью доставки и эффективностью средства довольна на все 100%

Мнение специалиста

Когда за свой вес уже стало стыдно перед самой собой, не стала размениваться на приобретение сомнительных вариантов и сразу заказала Slim Biotic. Похудела на 5 кг всего за неделю. Самочувствие улучшилось уже после первого дня приема концентрата. Скоростью доставки и эффективностью средства довольна на все 100%

Меня заинтересовала кетодиета, принцип которой заключается в полном исключении углеводов любого происхождении. Организм в течении трех дней впадает в состояние кетоза и начинает в качестве топлива использовать накопленные жиры. Пищевая добавка Keto Slim была куплена. Кето-диета - довольно непростая по сути диета. В свое время ее использовали для лечения одной из

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КЕТОГЕННАЯ ДИЕТА. Калькуляторы, Рекомендуемые Продукты, Статьи

Ни в коем случае не допускайте калорийность меньше 1600 калорий в сутки, если вы не маленький ребенок. Начиная кетогенное питание, НИКОГДА не закладывайте в рассчет недостаток калорий, даже если вам надо похудеть. Потом введете пару дней в неделю голодания или сокращенной калорийности, если начнется плато в потере веса

ВЫ МОЖЕТЕ ПОЖЕРТВОВАТЬ ДЕНЬГИ НА ПОДДЕРЖАНИЕ МОЕГО БЛОГА ЗДЕСЬ http://galinaleb.com/donate/

 

Стенфордский keto-калькулятор

 

Калькулятор Елены Волокитиной 

скачать по ссылке на ФБ

файлы в VK

Обучающее видео

 

Русская версия FatSecret здесь

Считайте БЖУ в меню  здесь

  СКОЛЬКО НАДО БЕЛКА

«Золотое кето-сечение»  это по калорийности 80% жира, 15% белка и 5% углеводов.

ТАБЛИЦА БЖУ 15-80-5

Самое нестрогое сочетание для совершернно здоровых людей, кому не нужен кетозис, 1:1:1 что значит 100 грамм белков, 100 грамм углеводов, 100 грамм жиров в сутки

Еще один способ рассчета — до 30 грамм углеводов, белков по норме, жира до расчетной калорийности, но не меньше количества белка

Для эпилепсии соотношение другое На классической кетогенной диете для эпилепсии соотношение жиров к белкам и углеводам выглядит так – 4:1:1, где 4 — доля жиров. Но если 50% калорий заменить среднецепочечными триглицеридами (маслом МСТ), то это соотношение можно изменить до 1,2:1:1

 

Как кетоз влияет на мозг ЗДЕСЬ и ЗДЕСЬ

Почему Кетогенные диеты в принципе лучшее средство для улучшения здоровья, улучшая работу митохондрий КЛИК

Какие продукты купить КЛИК ЗДЕСЬ,

Какие фрукты можно есть КЛИК ЗДЕСЬ

Предпочтительные жиры КЛИК

История кетогенной диеты

Часто задаваемые вопросы

Разница между Кетогенной диетой и Жирной Низкоуглеводкой (LCHF)

Почему важно использовать элементы Палео-Протокола,следуя кетогенной диете КЛИК КЛИК КЛИК КЛИК

Кетогенная диета и лечение заболеваний

Аутизм Аутизм

Аутизм

Лекции Наташи Кемпбелл-МакБрайд. GAPS. Аутизм. АИП.

Психиатрические заболевания КЛИК КЛИК КЛИК

Почему недостаточно исключить глютен- http://galinaleb.com/paleo-solution/ ‎

Без необходимости избегайте излишне понижать протеины КЛИК

Кетоз для детей ЗДЕСЬ

Важность Витамина Д

 ЗДЕСЬ

Связь Аутизма и вакцинаций

как рассчитать бжу на кето

Ключевые теги: слим стайл капсулы для похудения фото, заказать как рассчитать бжу на кето, кето диета расчет.


капсулы для похудения рейтинг, кето диета в процентах, keto plus диета, кето диета и печень, капсулы для похудения с казахстана

Описание

Увидела, как коллега постройнела и похорошела, очень удивилась, что она принимала средство. Вреда нет, поэтому и я решила его использовать, так как за зиму набрала более 6кг. И правда средство очень приятно, принимать легко, нет никакого отторжения, организму никакого вреда. Смогла похудеть, приобрести красивое очертание талии, ношу на размер меньше свои же вещи. Ампулы slimbiotic применяют для снижения веса, нормализации аппетита и восстановления метаболизма углеводов. Специалисты рекомендуют комплекс к использованию лицам, длительное время страдающим избыточным весом, а также тем, кто просто склонен к полноте. При наличии хронических заболеваний, индивидуальной чувствительности на действующие компоненты следует отказаться от приема этого препарата.


Официальный сайт как рассчитать бжу на кето

Состав

В нашем кето калькуляторе процент телесного жира используется для того, чтобы рассчитать сухую массу тела. Используя полученное число, мы можем рассчитать, сколько белка вам нужно, чтобы достаточно похудеть, не теряя мышечную массу. Слишком малое или слишком большое количество белка. Сколько на Кето Съедать углеводов. Под углеводами здесь подразумеваются перевариваемые углеводы, то есть без учета пищевого волокна (клетчатки). А как рассчитать сколько белка а сколько жира в жирном мясе? Кето калькулятор автоматически рассчитает калории, белки, жиры и углеводы под Ваши параметры. Выбор минимального значения актуален для кето диеты, т.к. у нее есть свои особенности и на ней всегда отмечается снижение аппетита. Нужно сказать пару слов про любителей рациона на 1200-1300 ккал. У любого. Калькулятор произведет расчет соотношения белков, жиров и углеводов, которые вам стоит потреблять на кето диете. Хотим обратить ваше внимания на то, что количество углеводов предоставленное в расчетах, это чистые углеводы без. Определение точного количества белка, жиров и углеводов, на которое вы рассчитываете каждый день, абсолютно. После того, как вы рассчитали свои БЖУ на кето, пришло время начать отслеживать потребление, чтобы придерживаться суточных выделенных макронутриентов. Кето-калькулятор, с помощью которого вы сможете точно рассчитать белки, жиры и углеводы (макросы) для кетогенной диеты. Чтобы предотвратить образование желчных камней, потребление жира должно быть не меньше 30 граммов в день. Все для новичков на кето. Руководство. Что можно есть. Меню на 3, 5. Обратите внимание, что при кето диете углеводы должны практически полностью состоять из клетчатки (пищевых волокон) и иметь низкий гликимический индекс. Вне зависимости от типа питания, в рационе долно содержаться минимально. Калькулятор расчёта калорий, белков, жиров и углеводов (Макросов КБЖУ), для кето диеты и lchf. Надеюсь, принцип расчёта макросов КБЖУ, на кето диете, вам понятен. Откройте наш калькулятор и посчитайте свои параметры КБЖУ, это не сложно! Всё рассчитали? Уменьшение количества углеводов и увеличение потребления жиров может в этом помочь. Кето-флан с карамелью. Помимо закусок и десертов, о которых все спрашивают, есть еще один большой вопрос, который, вероятно, интересует и Вас Можно ли пить алкоголь на кето диете. Вам нужно быть очень. Углеводы на кето диете. Рецепт Успеха. 4:35.

Эффект от применения

Мечта о красивой фигуре станет реальностью для каждого без изнуряющих диет, выматывающих тренировок и вреда для здоровья. Мысль купить SlimBiotic, чтобы впоследствии применить курсовым методом в согласии с инструктивными рекомендациями производителя, непременно приводит к желаемому результату. Применение этого продукта позволяет оказать на жировые отложения, находящиеся в любом месте, расщепляющее воздействие. Вы можете самостоятельно убедиться в работоспособности этого метода. Надо сделать всего 7 шагов, чтобы избавиться от лишних килограммов, вернуть себе красоту и здоровье. У средства отметила больше плюсов, главное что помогло приобрести нормальные формы. Пила всего 2 недели, скинула больше 5 кг, побочек на себе никаких не заметила, что больше всего устроило.

Мнение специалиста

Экстракт померанца – содержит синефрин. Это вещество повышает энергетические затраты организма, стимулируя активный синтез энергии из жира. Параллельно усиливает термогенез, что тоже важно для эффективной борьбы с лишними кг. Померанец также повышает выносливость, активность, борется с аппетитом и предотвращает преобразование питательных веществ в жировые запасы.

Кето калькулятор поможет соблюдать главное правило для Кетогенной (кето) диеты — придерживаться следующих пропорций: 70% калорий мы получаем из жира, 25% калорий — из белка и 5%, (но не более 20 грамм) — из углеводов. Кето-калькулятор, с помощью которого вы сможете точно рассчитать белки, жиры и углеводы (макросы) для кетогенной диеты. Kето-Диета на 28 дней. Кето-меню без мяса и рыбы. Расчет КБЖУ для Кето диеты. Расчет калорий, белков, жиров и углеводов. Данный онлайн калькулятор поможет вам быстро и точно сделать расчет БЖУ для кето диеты. Заполните свои данные и нажмите кнопку рассчитать. Калькулятор произведет расчет соотношения белков, жиров и углеводов. Похудение на Кето диете. Список продуктов. Калькулятор калорий. Также, обязательно укажите уровень активности. Затем, выберите цель, например, похудение и определите желаемый уровень интенсивности. Калькулятор калорий и макронутриентов для кето диеты. Для похудения калькулятор высчитывает 10% дефицит калорий, исходя из вашего веса, процента жира в организме и уровня активности. Создан Калькулятор! Удобно и фунционально. Какие особенности надо учесть при расчётах КБЖУ на кето диете, ответ. Во-первых, я сделал калькулятор расчета КБЖУ. Пользуйтесь наздоровье! А также описал особенности при расчётах макросов на кето диете. Решил более широко раскрыть эту тему. При помощи этого калькулятора вы сможете скорректировать свое питание с учетом ваших целей, будь то похудение, удержание веса на одной отметке или набор мышечной массы. КетоНям – калькулятор для кето-диеты. Он помогает рассчитать кето-соотношение БЖУ в вашем дневном рационе. На кетогенной диете рацион питания – основная составляющая успеха. КетоНям помогает поддерживать кето-соотношение в вашем рационе и соблюдать е. How to lose weight on keto? This site calculates your perfect macros for the ketogenic diet. Most people do keto because of the weight loss, but it also has other health advantages like lowering risk for heart disease, diabetes, cancer, stroke, and much more. James Hardiman has created a nice tutorial for this calculator, watch.

Назначение

Меня этот препарат совершенно не разочаровал. Принимала его больше месяца и удалось скинуть 16 килограмм, хотя до этого вес долго стоял на месте. Сейчас прошло 4 месяца, вес обратно не возвращается.

Хотите приготовить самую вкусную Мим

Кетогенная диета в лечении рака - Где мы находимся?

Основные моменты

Кетогенные диеты (КД) могут повысить эффективность классической противоопухолевой терапии.

Эффект KD на пролиферацию зависит от типа опухоли.

Применение КД онкологическим больным обычно хорошо переносится.

Низкоуглеводные и КД повышают качество жизни онкологических больных.

Прежде чем рекомендовать КД для онкологических больных, необходимы более стандартизированные исследования.

Реферат

Предпосылки

Рак - одна из самых серьезных проблем общественного здравоохранения во всем мире, и нам все еще не хватает дополнительных подходов для значительного повышения эффективности стандартных противоопухолевых методов лечения. Кетогенная диета, диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов с достаточным количеством белка, по-видимому, повышает чувствительность большинства видов рака к стандартному лечению за счет использования перепрограммированного метаболизма раковых клеток, что делает эту диету многообещающим кандидатом в качестве адъювантной терапии рака.

Объем обзора

Критически оценить имеющиеся доклинические и клинические данные о кетогенной диете в контексте терапии рака. Кроме того, мы выделяем важные механизмы, которые могут объяснить потенциальные противоопухолевые эффекты кетогенной диеты.

Основные выводы

Кетогенная диета, вероятно, создает неблагоприятную метаболическую среду для раковых клеток и, таким образом, может рассматриваться как многообещающий адъювант в качестве многофакторной терапии для конкретного пациента.Большинство доклинических и несколько клинических исследований приводят доводы в пользу использования кетогенной диеты в сочетании со стандартными методами лечения, исходя из ее потенциала для усиления противоопухолевого эффекта классической химио- и лучевой терапии, ее общей хорошей безопасности и переносимости, а также повышения качества жизни. Однако для дальнейшего выяснения механизмов кетогенной диеты как терапии и оценки ее применения в клинической практике необходимы дополнительные молекулярные исследования, а также клинические испытания под единым контролем.

Ключевые слова

Кетогенная диета

Онкогенез

Метаболизм опухоли

Адъювантная терапия рака

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2019 Авторы. Опубликовано Elsevier GmbH.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Публикации - ERSPC

  • 485. Эпидемия рака простаты в поле зрения?

    Schröder FH, Roobol MJ, 2012

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: июнь; 61 (6): 1093-5.

    paper

  • 484. Ответ на письмо Ферхата Атеса, Илкера Акьола и Хасана Сойдана редактору относительно: Меэлан Бул, Сяойе Чжу, Антти Ранникко и др. Радикальная простатэктомия при раке простаты низкого риска после начального активного наблюдения: результаты проспективного обсервационного исследования.

    Bul M, Zhu X, Roobol MJ, 2012

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: июль; 62 (1): e10-1.

    paper

  • 483. Распределение патологических стадий у пациентов, которым была проведена радикальная простатэктомия, что отражает необходимость активного наблюдения на основе протокола: результаты современной европейской когорты пациентов.

    Зайлер Д., Рандаццо М., Клотц Л., Гробхольц Р., Баумгартнер М., Исбарн Х., Реккер Ф., Квятковски М., 2012

    Журнал: BJU Int
    Ссылка: июль; 110 (2): 195-200.

    paper

  • 482. Повышенный риск смерти, не связанной с раком простаты, при клинически диагностированном раке простаты.

    van Leeuwen PJ, Otto SJ, Kranse R, Roobol MJ, Bul M, Zhu X, de Koning H, Schröder FH, 2012

    Журнал: BJU Int
    Ссылка: июль; 110 (2): 188-94.

    бумага

  • 481. Отбор мужчин с диагнозом рака простаты для активного наблюдения с использованием калькулятора риска: исследование перспективного воздействия.

    van Vugt HA, Roobol MJ, van der Poel HG, van Muilekom EH, Busstra M, Kil P, Oomens EH, Leliveld A, Bangma CH, Korfage I, Steyerberg EW, 2012

    Журнал: BJu Int
    Ссылка: июль ; 110 (2): 180-7.

    paper

  • 480. Сравнение случайно обнаруженного рака простаты с обнаруженным на экране раком простаты, леченным простатэктомией.

    Wolters T, Montironi R, Mazzucchelli R, Scarpelli M, Roobol MJ, van den Bergh RC, van Leeuwen PJ, Hoedemaeker RF, van Leenders GJ, Schröder FH, van der Kwast TH, 2012

    Journal: Prostate
    Ссылка: Янв; 72 (1): 108-15.

    бумага

  • 479. На пути к оптимальному интервалу для скрининга рака простаты.

    van Leeuwen PJ, Roobol MJ, Kranse R, Zappa M, Carlsson S, Bul M, Zhu X, Bangma CH, Schröder FH, Hugosson J, 2012

    Journal: Eur Urol
    Ссылка: январь; 61 (1): 171-6.

    paper

  • 478. Базовое тестирование простат-специфического антигена в молодом возрасте.

    Loeb S, Carter HB, Catalona WJ, Moul JW, Schröder FH, 2012

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: январь; 61 (1): 1-7.

    paper

  • 477. Стохастическая модель выживания при раннем раке простаты с поправками на время заблаговременности, смещение длины и чрезмерное обнаружение.

    Wu GH, Auvinen A, Yen AM, Hakama M, Walter SD, Chen HH, 2012

    Журнал: Biom J
    Ссылка: январь; 54 (1): 20-44.

    бумага

  • 476. Рекомендация Целевой группы профилактических служб США или «выбросить ребенка вместе с водой из ванны».

    Recker F, 2012

    Журнал: Urologe A
    Ссылка: январь; 51 (1): 74-6.

    paper

  • 475. Смертность от рака простаты в испанском отделении Европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты (ERSPC). Результаты после 15-летнего наблюдения.

    Лухан М., Паес А., Беренгер А., Родригес Дж. А., 2012

    Журнал: Actas Urol Esp
    Ссылка: июль; 36 (7): 403-409.

  • 474. Сексуальная функция при локализованном раке простаты: активное наблюдение или радикальная терапия.

    van den Bergh RC, Korfage IJ, Roobol MJ, Bangma CH, de Koning HJ, Steyerberg EW, Essink-Bot ML, 2012

    Журнал: BJU Int
    Ссылка: октябрь; 110 (7): 1032-9.

    бумага

  • 473. Слова мудрости. Re: Скрининг на рак простаты: обзор доказательств для Целевой группы США по профилактическим услугам.

    Schröder FH, 2012

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: февраль; 61 (2): 423-4.

    paper

  • 472. Предикторы неблагоприятных результатов повторной биопсии у мужчин, участвующих в перспективной программе активного наблюдения.

    Bul M, van den Bergh RC, Rannikko A, Valdagni R, Pickles T, Bangma CH, Roobol MJ, 2012

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: февраль; 61 (2): 370-7.

    paper

  • 471. Тестирование на простат-специфический антиген в Тироле, Австрия: снижение смертности от рака простаты было подтверждено обновлением данных о смертности до 2008 года.

    Schröder FH, Zappa M, 2012

    Journal: Int J Public Health
    Ссылка: февраль; 57 (1): 45-7.

    бумага

  • 470. Скрининг - балансирование достоинств и недостатков.

    Hugosson J, Carlsson S, 2012

    Журнал: Lakartidningen
    Ссылка: 22-28 февраля; 109 (8): 398-402.

  • 469. Ответ авторов по поводу Питера К. Альбертсена. Как лучше всего использовать наши инструменты? Eur Urol 2012; 62: 201-2.

    Bul M, Roobol MJ, 2012

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: август; 62 (2): 203.

    paper

  • 468. Радикальная простатэктомия при низком риске рака простаты после начального активного наблюдения: результаты проспективной наблюдательной когорты.

    Bul M, Zhu X, Rannikko A, Staerman F, Valdagni R, Pickles T, Bangma CH, Roobol MJ, 2012

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: август; 62 (2): 195-200.

    paper

  • 467. Комментарий к проекту рекомендации Целевой группы профилактических служб США по скринингу на рак простаты.

    Kwiatkowski M, Klotz L, Hugosson J, Recker F, 2012

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: апр; 61 (4): 851-4.

    бумага

  • 466. Скрининг рака простаты с учетом рисков.

    Zhu X, Albertsen PC, Andriole GL, Roobol MJ, Schröder FH, Vickers AJ, 2012

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: апрель; 61 (4): 652-61.

    paper

  • 465. Важность объема простаты в калькуляторах риска Европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты (ERSPC): результаты совместной группы биопсии простаты.

    Roobol MJ, Schröder FH, Hugosson J, Jones JS, Kattan MW, Klein EA, Hamdy F, Neal D, Donovan J, Parekh DJ, Ankerst D, Bartsch G, Klocker H, Horninger W, Benchikh A, Salama G, Виллерс А., Фридланд С.Дж., Морейра Д.М., Виккерс А.Дж., Лилия Х., Штайерберг Е.В., 2012

    Журнал: World J Urol
    Ссылка: апр; 30 (2): 149-55.

    paper

  • 464. Отсутствие симптомов мочеиспускания у мужчин с концентрацией простатоспецифического антигена (ПСА)> = 3,0 нг / мл является независимым фактором риска рака простаты: результаты Гетеборгского рандомизированного исследования. Отборочное испытание.

    Franlund M, Carlsson S, Stranne J, Aus G, Hugosson J, 2012

    Журнал: BJU Int
    Ссылка: сентябрь; 110 (5): 638-43.

    бумага

  • 463. Скрининг рака простаты.

    Карлссон С., Викерс А., Лилья Х., Хьюгоссон Дж., 2012

    Журнал: Ann Intern Med
    Ссылка: 3 апреля; 156 (7): 539; ответ автора 540.

    статья

  • 462. Скрининг рака простаты: раннее выявление или переопределение?

    Vickers AJ, Roobol MJ, Lilja H, 2012

    Журнал: Annu Rev Med
    Ссылка: 63: 161-70.

    бумага

  • 461. Активное наблюдение и радикальная простатэктомия.

    Bangma CH, 2011

    Журнал: Eur J Cancer
    Ссылка: сентябрь; 47 Приложение 3: S355-6.

    бумага

  • 460. Скрининг рака простаты.

    Schröder FH, 2011

    Журнал: Eur J Cancer
    Ссылка: сентябрь; 47 Приложение 3: S164-70.

    paper

  • 459. Высокая точность шведских свидетельств о смерти у мужчин, участвующих в скрининге на рак простаты: сравнительное исследование официальных свидетельств о смерти с комитетом по причинам смерти с использованием стандартизированного алгоритма.

    Godtman R, Holmberg E, Stranne J, Hugosson J, 2011

    Журнал: Scan J Urol Nephrol
    Ссылка: сен; 45 (4): 226-32.

    paper

  • 458. Сравнение калькуляторов риска из исследования по профилактике рака простаты и европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты в современной канадской когорте.

    Trottier G, Roobol MJ, Lawrentschuk N, Boström PJ, Fernandes KA, Finelli A, Chadwick K, Evans A, van der Kwast TH, Toi A, Zlotta AR, Fleshner NE, 2011

    Journal: BJU Int
    Ссылка: Октябрь; 108 (8, часть 2): E237-44.

    paper

  • 457. Определение и прогнозирование вялотекущего рака простаты и рака простаты низкого риска.

    Bangma CH, Roobol MJ, 2011

    Journal: Crit Rev Oncol Hematol
    Ссылка: 25 октября.

    paper

  • 456. Разделение риска - Целевая группа профилактических услуг США и скрининг рака простаты.

    Schröder FH, 2011

    Журнал: N Engl J Med
    Ссылка: 24 ноября; 365 (21): 1953-5.

    бумага

  • 455. Количество скринингов на сверхобнаружение как индикатор абсолютного риска гипердиагностики при скрининге рака простаты.

    Wu GH, Auvinen A, Määttänen L, Tammela TL, Stenman UH, Hakama M, Yen AM, Chen HH, 2011

    Журнал: Int J Cancer
    Ссылка: 14-11-02

    paper

  • 454 Скрининг на рак простаты - споры продолжаются, но можно ли их разрешить?

    Bul M, Schröder FH, 2011

    Журнал: Acta Oncol
    Ссылка: июнь; 50 Приложение 1: 4-11.

    бумага

  • 453. Исследование имеет серьезные недостатки.

    Schröder FH, 2011

    Журнал: BMJ
    Ссылка: 14-06-14

    paper

  • 452. Как раннее выявление путем скрининга влияет на прогрессирование заболевания? Моделирование предполагаемых преимуществ при скрининге рака простаты.

    Wever EM, Draisma G, Heijnsdijk EA, de Koning HJ, 2011

    Журнал: Med Decis Making
    Ссылка: июль-август; 31 (4): 550-8.

    бумага

  • 451. Re: Перспективная оценка рабочих характеристик биомаркеров выявления рака простаты.

    Roobol MJ, 2011

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: июль; 60 (1): 177-8.

    paper

  • 450. Критический анализ порогового значения объема опухоли для клинически незначимого рака простаты с использованием набора данных рандомизированного скринингового исследования.

    Wolters T, Roobol MJ, van Leeuwen PJ, van den Bergh RC, Hoedemaeker RF, van Leenders GJ, Schröder FH, van der Kwast TH, 2011

    Journal: J Urol
    Ссылка: январь; 185 (1): 121 -5.

    paper

  • 449. Обнаружение рака простаты и дутастерид: полезность и ограничения простатоспецифического антигена у мужчин с предыдущими отрицательными биопсиями.

    van Leeuwen PJ, Kölble K, Huland H, Hambrock T., Barentsz J, Schröder FH, 2011

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: февраль; 59 (2): 183-90.

    бумага

  • 448. Число, необходимое для просмотра - как мы можем проецировать вне контекста?

    Auvinen A, 2011

    Журнал: J Clin Epidemiol
    Ссылка: декабрь; 64 (12): 1275-6.

    paper

  • 447. Ложноположительные результаты скрининга в европейском рандомизированном исследовании скрининга рака простаты.

    Килпеляйнен Т.П., Таммела Т.Л., Рубол М., Хугосон Дж., Чиатто С., Нелен В., Мосс С., Мяэттанен Л., Аувинен А., 2011 г.

    Журнал: Eur J Cancer
    Ссылка: декабрь; 47 (18): 2698-705 .

    paper

  • 446. Критическая оценка параметров пребиопсии для прогнозирования метастазов и смертности от рака простаты.

    van Leeuwen PJ, van den Bergh RC, Wolters T, Zhu X, Bul M, Schröder FH, Bangma CH, Roobol MJ, 2011

    Журнал: Can J Urol
    Ссылка: декабрь; 18 (6): 6018-24 .

  • 445. Выявление и характеристика «сбежавших» мужчин, у которых развиваются метастазы или умирают от рака простаты, несмотря на скрининг (ERSPC, раздел Роттердам).

    Zhu X, van Leeuwen PJ, Bul M, Bangma CH, Roobol MJ, Schröder FH, 2011

    Журнал: Int J Cancer
    Ссылка: 15 декабря; 129 (12): 2847-54.

    paper

  • 444. Выживаемость мужчин с раком простаты, выявленным во время интервала скрининга: результаты европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты в Роттердаме после 11 лет наблюдения.

    Zhu X, van Leeuwen PJ, Bul M, Otto SJ, de Koning HJ, Bangma CH, Schröder FH, Roobol MJ, 2011

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: август; 60 (2): 330-6.

    paper

  • 443. Обновление индикатора риска рака простаты для современных схем биопсии.

    Bul M, Delongchamps NB, Steyerberg EW, de la Roza G, van Leeuwen PJ, Zhu X, van Vugt HA, Haas GP, Schröder FH, Roobol MJ, 2011

    Журнал: Can J Urol
    Ссылка: 18 апреля (2): 5625-9.

    бумага

  • 442. Рак простаты во всем мире. Обзор.

    Schröder FH, 2010

    Журнал: Urol Oncol
    Ссылка: ноябрь-декабрь; 28 (6): 663-7.

  • 441. Чрезмерное бремя побочных эффектов лечения у мужчин, выделенных на скрининг на рак простаты.Гетеборгское рандомизированное популяционное исследование рака простаты.

    Carlsson S, Aus G, Bergdahl S, Khatami A, Lodding P, Stranne J, Hugosson J, 2011

    Журнал: Eur J Cancer
    Ссылка: Mar; 47 (4): 545-53

    paper

  • 440. Рак простаты диагностирован после тестирования на простат-специфический антиген у мужчин без клинических признаков заболевания: популяционное исследование Национального реестра рака простаты Швеции.

    Bratt O, Berglund A, Adolfsson J, Johansson JE, Törnblom M, Stattin P; Руководящий комитет Шведского национального регистра рака простаты., 2010

    Журнал: Scand J Urol Nephrol.
    Ссылка: декабрь; 44 (6): 384-90

    paper

  • 439. Результаты смертности в результате рандомизированного популяционного скринингового исследования рака простаты в Гетеборге.

    Hugosson J, Carlsson S, Aus G, Bergdahl S, Khatami A, Lodding P, Pihl CG, Stranne J, Holmberg E, Lilja H., 2010

    Journal: Lancet Oncology
    Ссылка: 11 августа (8): 725-32

    paper

  • 438. Стратифицированный по риску подход к скринингу простат-специфических антигенов.

    Keto CJ, Freedland SJ, 2011

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: 59: 506-508

    paper

  • 437. Заболеваемость раком простаты и выживаемость мужчин с исходным антигеном, специфичным для простаты, меньше Более 3,0 нг / мл, участвующих в ERSPC в Роттердаме.

    Bul M, van Leeuwen PJ, Zhu X, Schröder FH, Roobol MJ., 2011

    Журнал: Eur Urol
    Ссылка: 59; 498-505

    paper

  • 436. Скрининг рака простаты на основе ПСА: роль активного наблюдения и принятия информированных и совместных решений.

    Venderbos LD, Roobol MJ., 2011

    Journal: Asian J Androl
    Ссылка: март; 13 (2): 219-24.

    paper

  • (PDF) Кетогенная диета в лечении рака

    [131] Artzi, M., Liberman, G., Vaisman, N., Bokstein, F., Vitinshtein, F.,

    Aizenstein , О. и др., 2017. Изменения церебрального метаболизма во время кетогенной диеты

    у пациентов с первичными опухолями головного мозга: исследование 1H-MRS.Журнал Neuro-

    Онкология 132: 267e275.

    [132] Ньюман, Дж. К., Вердин, Э., 2014. бета-гидроксибутират: гораздо больше, чем метаболит

    . Исследования диабета и клиническая практика 106: 173e181.

    [133] Yum, MS, Lee, M., Woo, DC, Kim, DW, Ko, TS, Velisek, L., 2015. betaa-

    Гидроксибутират ослабляет спазмы, вызванные NMDA, у крыс с подтверждением

    нейрональная стабилизация на МР-спектроскопии. Исследование эпилепсии 117: 125e132.

    [134] Юссеф, Ф.F., 2015. Кетоновые тельца ослабляют эксайтотоксическое повреждение клеток в срезе гиппокампа крысы

    в условиях пониженной доступности глюкозы. Neuro-

    логическое исследование 37: 211e216.

    [135] Панц, Н.С., Дашковски, А.В., Джеймс, К.А., Михич, С.Дж., 2018. Кетоновые тела

    Модуляция ионных каналов, управляемых лигандами. Нейрофармакология 148: 21e30.

    [136] Робинсон, Х.П.К., Ли, Л., 2017. Аутокринная, паракринная и некротическая передача сигналов NMDA-рецепторов

    в нейроэндокринных опухолевых клетках поджелудочной железы мышей.Откройте

    Биология 7: 170221.

    [137] Рахман, М., Мухаммад, С., Хан, М.А., Чен, Х., Риддер, Д.А., Мюллер-

    ,

    Филиц, Х. и др., 2014. Бета-гидроксибутиратный рецептор HCA2 активирует

    нейропротекторное подмножество макрофагов. Nature Communications 5: 3944.

    [138] Trotta, MC, Maisto, R., Guida, F., Boccella, S., Luongo, L., Balta, C., et al.,

    2019. Активация рецепторов HCA2 сетчатки системным бета -гидроксибутират

    ингибирует диабетическое повреждение сетчатки за счет снижения стресса эндоплазматического ретикулума

    и NLRP3 в аммасоме.PLoS One 14: e0211005.

    [139] Ристич Б., Бхутиа Ю.Д., Ганапати В., 2017. Рецепторы

    , сопряженные с G-белком клеточной поверхности, для опухолевых метаболитов: прямая связь с митохондриальной дисфункцией

    при раке. Biochimica et Biophysica Acta Reviews on Cancer

    1868: 246e257.

    [140] Элангован, С., Патания, Р., Рамачандран, С., Анант, С., Падиа, Р.Н.,

    ,

    , Лан, Л. и др., 2014. Ниацин / бутиратный рецептор GPR109A подавляет

    туморогенез молочной железы за счет ингибирования выживания клеток.Исследования рака 74:

    1166e1178.

    [141] Тан, Ю., Деметер, М.Р., Руан, Х., Гребень, М.Дж., 2000. Форилирование BAD Ser-155 фос-

    регулирует взаимодействие BAD / Bcl-XL и выживаемость клеток. Журнал

    Биологическая химия 275: 25865e25869.

    [142] Но, HS, Kim, YS, Kim, YH, Han, JY, Park, CH, Kang, AK, et al., 2006.

    Кетогенная диета защищает гиппокамп от токсичности каиновой кислоты с помощью ингибитора

    - это диссоциация плохого из 14-3-3.Журнал исследований нейробиологии

    84: 1829e1836.

    [143] Керр, Дж. Ф., Уилли, А. Х., Карри, А. Р., 1972. Апоптоз: основной биологический феномен

    с широким спектром влияния на кинетику тканей. Британский журнал

    Рака 26: 239e257.

    [144] Вонг, Р.С., 2011. Апоптоз при раке: от патогенеза к лечению.

    Журнал экспериментальных и клинических исследований рака 30:87.

    [145] Мартинес-Оутсхорн, У.Э., Лин, З., Уитакер-Менезес, Д., Howell, A.,

    Sotgia, F., Lisanti, M.P., 2012. Использование кетоновых тел стимулирует рост опухоли

    и метастазирование. Клеточный цикл 11: 3964e3971.

    [146] Канг, Х.Б., Фан, Дж., Лин, Р., Эльф, С., Джи, К., Чжао, Л. и др., 2015. Метаболический

    перемонтаж с помощью онкогенного BRAF V600E связывает кетогенез путь к передаче сигналов BRAF-MEK1

    . Молекулярная ячейка 59: 345e358.

    [147] Раджаби М., Муса С.А., 2017. Роль ангиогенеза в лечении рака.

    Биомедицина 5:34.

    [148] Mukherjee, P., El-Abbadi, M.M., Kasperzyk, J.L., Ranes, M.K., Seyfried, T.N.,

    2002. Ограничение диеты снижает ангиогенез и рост в ортотопической модели опухоли мозга

    мыши. Британский журнал рака 86: 1615e1621.

    [149] Вульф, EC, Curley, KL, Liu, Q., Turner, GH, Charlton, JA, Preul, MC,

    et al., 2015. Кетогенная диета изменяет гипоксический ответ и влияет на экспрессию

    белков, связанных с ангиогенезом, инвазивным потенциалом и проницаемостью сосудов

    в модели глиомы мыши.PLoS One 10: e0130357.

    [150] Амброзио, М.Р., Ди Серио, К., Данза, Г., Рокка, Б.Дж., Джинори, А., Прудовский, И.,

    ,

    и др., 2016. Карбоангидраза IX является маркером гипоксии. и коррелирует

    с более высокими баллами по Глисону и классификацией ISUP по раку простаты. Диагностика

    Патология 11:45.

    [151] Петрова В., Анничкиарико-Петруцелли М., Мелино Г., Амелио И., 2018. Микроокружение гипоксической опухоли

    . Онкогенез 7:10.

    [152] Круш, С.М., Балквилл, Ф.Р., 2015. Воспаление и рак: достижения и

    новых агентов. Обзоры природы Клиническая онкология 12: 584e596.

    [153] Люсье, Д.М., Вульф, Е.К., Джонсон, Дж. Л., Брукс, К.С., Блаттман, Дж. Н.,

    Шек, А.С., 2016. Повышенный иммунитет на мышиной модели злокачественной глиомы

    опосредуется терапевтическим кетогенным действием. диета. BMC Рак 16: 310.

    [154] Накамура, К., Тонучи, Х., Сасаяма, А., Ашида, К., 2018. Кетогенная формула

    предотвращает прогрессирование опухоли и кахексию рака, ослабляя

    системное воспаление в толстой кишке 26, несущее опухоль мышей.Питательные вещества 10: 206.

    [155] Fu, SP, Wang, JF, Xue, WJ, Liu, HM, Liu, BR, Zeng, YL, et al., 2015.

    Противовоспалительные эффекты BHBA как in vivo, так и in vitro Модели болезни Паркинсона

    опосредованы GPR109A-зависимыми механизмами. Журнал

    нейровоспламенения 12: 9.

    [156] Яманаши, Т., Ивата, М., Камия, Н., Цунэтоми, К., Каджитани, Н., Вада, Н.,

    и др., 2017. Бета-гидроксибутират, эндогенный NLRP3 in ammasome in-

    hibitor, ослабляет вызванные стрессом поведенческие и воспалительные реакции.

    Научные отчеты 7: 7677.

    [157] Го, М., Ван, X., Чжао, Ю., Ян, К., Дин, Х., Донг, К., и др., 2018.

    Кетогенная диета улучшает толерантность к ишемии мозга и ингибирует NLRP3 в am-

    активацию масом, предотвращая опосредованное drp1 деление митохондрий и стресс эндоплазматического ретикулума

    . Границы молекулярной неврологии 11:86.

    [158] Шан, С., Ван, Л., Чжан, Ю., Лу, Х., Лу, X., 2018. Бета-

    гидроксибутират подавляет миграцию клеток глиомы путем ингибирования

    NLRP3. в аммасоме.Клеточная и молекулярная нейробиология 38: 1479e1489.

    [159] Jeong, EA, Jeon, BT, Shin, HJ, Kim, N., Lee, DH, Kim, HJ, et al., 2011.

    Кетогенная диета, индуцированная рецептором, активируемым пролифератором пероксисом, гамма-рецептором

    Активация

    снижает нейровоспаление в гиппокампе мыши после

    приступов, вызванных

    каиновой кислотой. Экспериментальная неврология 232: 195e202.

    [160] Kim, DH, Park, MH, Ha, S., Bang, EJ, Lee, Y., Lee, AK, et al., 2019. Противовоспалительное действие бета-гидроксибутирата против

    посредством модуляции PGC-1alpha

    и FoxO1, имитирующие ограничение калорий.Старение (Олбани, штат Нью-Йорк) 11: 1283e1304.

    [161] Стаффорд, П., Абдельвахаб, М.Г., Кимдо, Й., Преул, М.С., Ро, Дж. М.,

    Шек, А.С., 2010. Кетогенная диета меняет паттерны экспрессии генов

    и снижает количество активных форм кислорода уровни при использовании в качестве адъюванта

    терапии глиомы. Питание и обмен веществ 7:74.

    [162] Scheck, A.C., Abdelwahab, M.G., Fenton, K.E., Stafford, P., 2012. Кетогенная диета

    для лечения глиомы: выводы из генетического профилирования.

    Исследование эпилепсии 100: 327e337.

    [163] Симадзу, Т., Хиршей, М.Д., Ньюман, Дж., Хе, В., Ширакава, К., Ле

    ,

    Моан, Н. и др., 2013. Подавление окислительного стресса с помощью бета-

    гидроксибутират, эндогенный ингибитор гистондеацетилазы. Наука

    339: 211e214.

    [164] Chriett, S., Dabek, A., Wojtala, M., Vidal, H., Balcerczyk, A., Pirola, L., 2019.

    Заметное действие бутирата над бета-гидроксибутиратом как гистоновая деацетила -

    ингибитор лазы, модулятор транскрипции и противовоспалительная молекула.

    Научные отчеты 9: 742.

    [165] Кандидо, Е.П., Ривз, Р., Дэви, Дж. Р., 1978. Бутират натрия ингибирует деацетилирование гистона

    в культивируемых клетках. Ячейка 14: 105e113.

    [166] Ли, Ю., Сето, Э., 2016. HDAC и ингибиторы HDAC в развитии рака и

    терапия. Перспективы Колд-Спринг-Харбор в медицине 6: a026831.

    [167] Робертс, Миннесота, Уоллес, М.А., Томилов, А.А., Чжоу, З., Маркотт, Г.Р.,

    Тран, Д. и др., 2018. Кетогенная диета увеличивает продолжительность жизни и продолжительность здоровья у

    взрослых мышей.Клеточный метаболизм 27: 1156.

    [168] Xie, Z., Zhang, D., Chung, D., Tang, Z., Huang, H., Dai, L., et al., 2016.

    Метаболическая регуляция экспрессии генов с помощью гистонов лизин бета-гидрокс-

    -бутирилирование. Молекулярная ячейка 62: 194e206.

    [169] Бойсон, Д., 2017. Новое понимание механизмов кетогенной диеты.

    Текущее мнение в неврологии 30: 187e192.

    Обзор

    120 МОЛЕКУЛЯРНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ 33 (2020) 102e121 Ó2019 Авторы. Опубликовано Elsevier GmbH.Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

    www.molecularmetabolism.com

    Трекер веса с указанием целей, ИМТ, обхватов, кожных складок

    О трекере веса с целями, ИМТ, обхватами, кожными складками

    Здоровье и эстетика тела
    - Измерьте свой ИМТ - индекс массы тела как соотношение роста и веса. Рассчитайте свой идеальный вес, используя окружность запястья, рост и возраст.
    - Фигурка идеальных пропорций и обхватов тела для определенного роста и толщины костей.Найдите параметры идеальных и красивых пропорций тела.
    - Увеличьте процент тела, используя подпруги или кожные складки. Ставьте цели по снижению веса и сжиганию жира.

    Фитнес и хорошее самочувствие
    - Найдите свое идеальное соотношение калорий и питательных веществ (белков, жиров и углеводов) для здорового питания, кето-диеты или зигзагообразной диеты, используя калькулятор калорий. Оцените свой BMR калорий и поддерживаемый уровень, а также количество чистой воды, которую вы должны выпить.
    - Рассчитайте эффективные зоны частоты пульса для тренировок по сжиганию жира и упражнений на выносливость, используя частоту пульса в состоянии покоя или LTHR.

    Узнай, насколько ты в хорошей форме!
    Уникальное сочетание нескольких десятков новейших фитнес-формул и методик расчетов, основанных на результатах научных исследований и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    Наши специалисты разъясняют результаты каждого расчета.

    Результаты можно сохранить и поделиться с друзьями.

    -
    BMI - Индекс массы тела
    Оцените, как ваша масса тела в целом влияет на ваше здоровье, и проверьте отклонения от нормы.

    Идеальный вес и соматотип
    Найдите свой идеальный вес в соответствии с типом кости и конструкцией скелета.

    Идеальное женское тело
    Идеальные размеры, пропорции, элегантность и сексуальная привлекательность для определенного роста и веса.

    Атлетическое тело
    Идеальные обхваты согласно идеологам бодибилдинга.

    Процент жира в организме
    Рассчитайте количество избыточного жира и ожидаемый вес после потери жира.

    Тест жировой ткани с кожной складкой
    Массовая и безжировая масса тела - 4 метода измерения процентного содержания жира с помощью штангенциркуля.

    Калькулятор калорий
    Рассчитайте дневное количество калорий, углеводов, белков и жиров для похудания, наращивания мышечной массы или ускорения метаболизма.

    Ежедневное потребление воды
    Рассчитайте личную норму ежедневного потребления воды, чтобы избежать обезвоживания.

    Целевые зоны частоты пульса
    Персональные тренировочные зоны пульса для повышения выносливости, взрывной силы или снижения веса.
    -

    Размеры и обхват : рост, вес, возраст, пол, шея, грудь, талия, бедра, плечо, бицепс, предплечье, запястье, бедро, голень, лодыжка.

    Кожные складки : бедро, грудь, живот, трицепс, двуглавая мышца, надподвздошная, подлопаточная, среднечелюстная, голень.

    Если рак вернется

    Какие препараты второй линии мне доступны?

    Маловероятно, что все процедуры будут вам доступны.Некоторые факторы влияют на то, какое лечение подходит, в том числе:

    • где ваш рак
    • общее состояние вашего здоровья
    • ваш уровень ПСА и другие результаты тестов
    • , какое лечение вы уже прошли.
    Где ваш рак

    Рак, который вернулся в простату или ложе простаты, называется местным рецидивом. Если у вас есть местный рецидив, вам могут предложить дальнейшее лечение, направленное на избавление от рака.

    Рак, который распространился на область за пределами простаты, но не на другие части тела, называется местнораспространенным рецидивом.Некоторым мужчинам с местнораспространенным рецидивом также будет предложено лечение, направленное на избавление от рака.

    Но если ваш рак распространился на другие части вашего тела (прогрессирующий рак простаты), лечение уже не может вылечить его. Вам предложат гормональную терапию, чтобы контролировать рак, а не избавляться от него. Вам также могут предложить химиотерапию наряду с гормональной терапией.

    Ваше общее состояние здоровья

    Ваше здоровье и любые другие проблемы со здоровьем также повлияют на то, какое лечение вам доступно.Например, у вас могут быть побочные эффекты от первого курса лечения. Другое лечение также может вызвать побочные эффекты, поэтому вам нужно быть в хорошей форме, чтобы справиться с этим.

    Ваш уровень ПСА и другие результаты анализов

    Ваш уровень ПСА и скорость его повышения будут влиять на то, какое лечение вам будет предложено. У вас может быть возможность некоторое время контролировать свой уровень ПСА, прежде чем вы начнете дальнейшее лечение, особенно если ваш уровень ПСА медленно повышается. Если ваш уровень ПСА быстро повышается, это означает, что ваш рак, скорее всего, распространился дальше.

    Какое лечение вы уже прошли

    Если вашим первым лечением была операция (радикальная простатэктомия), вы могли бы иметь:

    Если ваше первое лечение было дистанционной лучевой терапией, вы могли бы получить:

    Если вашим первым лечением была перманентная брахитерапия с семенами или брахитерапия с высокой мощностью дозы, вы могли бы получить:

    Если ваше первое лечение было HIFU (сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности), вы могли бы получить:

    Если ваше первое лечение было криотерапией, вы могли бы получить:

    Поговорите со своим врачом или медсестрой о доступных вам методах лечения.

    Побочные эффекты лечения второй линии

    Все виды лечения имеют побочные эффекты. Риск побочных эффектов обычно выше, когда лечение используется в качестве лечения второй линии, чем когда оно используется в качестве вашего первого лечения. Это связано с тем, что ваше первое лечение могло уже повредить ткани, окружающие простату.

    Побочные эффекты могут быть более серьезными при лечении второй линии. И у вас все еще могут быть побочные эффекты от первого сеанса лечения.

    Обратитесь к своему врачу или медсестре за дополнительной информацией о возможных побочных эффектах препаратов второго ряда, которые они вам предлагают. Прочтите наши страницы о лечении, чтобы узнать о побочных эффектах различных методов лечения. Информация о возможных побочных эффектах может помочь вам выбрать между различными вариантами лечения или желаете ли вы пройти какое-либо лечение.

    Что делать, если я не хочу дальнейшего лечения?

    Некоторые мужчины взвешивают достоинства и недостатки и решают, что не хотят лечиться от рака второстепенными препаратами.Поговорите со своим врачом или медсестрой, если вы думаете о прекращении дальнейшего лечения. Они могут посоветовать регулярно обследовать ваш рак простаты. Если он начинает вызывать симптомы, вам, скорее всего, предложат гормональную терапию, чтобы контролировать рак и облегчить симптомы. Существуют также другие методы лечения симптомов.

    Раков | Бесплатный полнотекстовый | Отношение липаза / амилаза (LAR) в периферической крови может представлять новый прогностический маркер у пациентов с хирургически резектабельным раком поджелудочной железы

    1.Введение

    Несмотря на огромный прогресс в отношении различных методов лечения за последние годы, рак поджелудочной железы остается исключительно агрессивным опухолевым образованием с высоким уровнем смертности. Таким образом, несмотря на интенсивные исследования и внедрение новых терапевтических средств, прогноз рака поджелудочной железы за последние годы улучшился лишь незначительно [1]. По большей части это происходит из-за позднего появления симптомов, обычно приводящих к невыявленному выраженному локальному прогрессированию опухоли и быстрому развитию отдаленных метастазов.Как следствие, ранняя и полная хирургическая резекция опухоли, представляющая де-факто единственную возможность излечения, достигается редко; однако на момент постановки диагноза только небольшая часть пациентов считается хирургически операбельной [2,3]. Более того, отсутствие быстрого введения эффективных терапевтических режимов у большинства пациентов способствует снижению общей выживаемости в этих случаях. Применение химиотерапии на ранней стадии немного улучшило исходы пациентов с раком поджелудочной железы, хотя до сих пор не было достигнуто никакого прорыва в плане терапии [4,5].Неоадъювантные химиотерапевтические режимы, такие как FOLFIRINOX, представляют собой допустимые варианты для достижения полной хирургической резектабельности опухоли, но в действительности часто не достигают своей цели из-за высокой и ограниченной сопутствующей токсичности химиотерапии [6,7,8]. В относительно редких случаях радикальной резекции опухоли применение адъювантной химиотерапии остается золотым стандартом при раке поджелудочной железы. Рекомендуемые терапевтические агенты включают гемцитабин или 5-ФУ / фолиновую кислоту в течение шести месяцев после операции [9,10,11].Недавно рандомизированное исследование III фазы ESPAC 4, в котором проанализировано 730 пациентов с резектированным раком поджелудочной железы, показало пользу гемцитабина и капецитабина, а недавно модифицированный режим FOLFIRINOX вошел в стадию нового адъювантного стандарта лечения. Напротив, комбинированная терапия гемцитабином и наб-паклитакселом не смогла продемонстрировать значительного улучшения выживаемости без прогрессирования у> 860 пациентов с удаленным раком поджелудочной железы в исследовании APACT III [12]. Отсутствие эффективных режимов терапии опухолей, а также Отсутствие надежных прогностических факторов для оптимизированных и индивидуализированных решений по лечению у пациентов с раком поджелудочной железы требует интенсивных усилий по исследованию потенциально прогностических биомаркеров в отношении этого сложного опухолевого образования.С одной стороны, гистопатологические факторы, такие как гистологический подтип, степень опухоли, размер опухоли, сосудистая, периневральная и лимфатическая инвазия, представляют собой хорошо установленные прогностические параметры рака поджелудочной железы [13,14]. С другой стороны, надежные, готовые к использованию молекулярные биомаркеры на основе периферической крови при раке поджелудочной железы, которые в идеале было бы легко получить без трудоемких, дорогостоящих и инвазивных процедур, настоятельно необходимы. параметры системного воспалительного ответа были исследованы, что позволило добавить потенциальную прогностическую информацию при нескольких типах рака [15,16,17,18,19,20].Кроме того, было продемонстрировано, что биохимические биомаркеры, например, мочевая кислота, содержат потенциально важную прогностическую информацию при раке поджелудочной железы [21,22]. И амилаза, и липаза недавно были исследованы на предмет их потенциальной прогностической ценности при панкреатите и раке поджелудочной железы, а также при внутрипротоковом папиллярном муцинозном новообразовании (IPMN) [23,24,25,26]. Отношение липаза / амилаза (LAR) было предложено в качестве возможного нового индекса, который может отличить острые эпизоды алкогольного и неалкогольного острого панкреатита [27].Насколько нам известно, в настоящее время нет доступных данных относительно LAR как потенциального прогностического маркера рака поджелудочной железы. Таким образом, целью настоящего исследования является изучение потенциальной роли LAR в отношении выживаемости при раке (CSS), оцениваемой в периферической крови на момент постановки диагноза, у большой группы пациентов с хирургически резектабельным раком поджелудочной железы.

    2. Материалы и методы

    Этот ретроспективный анализ включал данные 157 локализованных и 351 метастатического пациента с последовательным раком поджелудочной железы, которые лечились в отделении хирургии и онкологии отделения внутренней медицины Медицинского университета Граца в период с 2004 по 2015 гг. .У всех пациентов была гистологически подтвержденная протоковая аденокарцинома поджелудочной железы до операции / до диагностики уровни липазы и амилазы на момент постановки диагноза были доступны у всех зарегистрированных пациентов. Все пациенты с другими гистологическими подтипами рака поджелудочной железы были исключены из анализов. Все клинико-патологические данные о пациентах были получены из медицинских карт нашего учреждения (Отделение онкологии, Отделение внутренней медицины, Медицинский университет Граца) и из патологических карт Института патологии.Поскольку система классификации TNM для рака поджелудочной железы претерпела изменения в течение периода исследования, стадии опухоли были единообразно скорректированы в соответствии с 7-м изданием системы классификации TNM. Параметры, включенные в LAR, которые дополнительно документировали клинико-патологические данные, включали введение химиотерапии гемцитабином, а также возраст и пол пациентов, включенных в исследование. Химиотерапия назначалась пациентам, которые считались пригодными для химиотерапии в соответствии с возрастом, состоянием здоровья или любыми противопоказаниями / желаниями пациента.Уровни липазы и амилазы в периферической крови были получены в пределах от одного до семи дней до гистологически подтвержденного диагноза / любой интервенционной процедуры и оценены как рутинная процедура перед вмешательством. LAR рассчитывали как количество липазы, деленное на количество амилазы в единицах на литр, при этом анализ этих количеств проводился в общей рутинной лаборатории Медицинского университета Граца с использованием автоматического анализатора (Sysmex Corporation, Кобе, Япония. ). Последующие оценки проводились каждые три месяца в течение первых трех лет, каждые шесть месяцев в течение пяти лет и ежегодно после этого для стадий лечебно резецированной опухоли.Клинические осмотры, лабораторные тесты (включая карциноэмбриональный антиген CEA и CA19-9) и радиологические оценки выполнялись в период последующего наблюдения во всех случаях. Мы получили даты смерти, которые были взяты из центрального реестра Австрийского статистического бюро, посредством чего записи / информация пациентов были анонимизированы и деидентифицированы перед анализом. Это исследование было одобрено местным этическим комитетом Медицинского университета Граца (№ 26-196 ex 13/14).

    Рак-специфическая выживаемость (CSS) определялась как время (в месяцах) от даты операции или даты гистологически подтвержденного диагноза до смерти от рака.Оптимальное пороговое значение для предоперационной LAR было определено путем применения анализа рабочей кривой приемника (ROC) для различения выживаемости и смерти пациентов (с использованием статистического программного обеспечения MedCalc версии 13.3, MedCalc Software Ltd., Остенде, Бельгия). Взаимосвязь и корреляция между ферментами поджелудочной железы и клинико-патологическими параметрами оценивалась с помощью непараметрических тестов (критерий Манна – Уитни и критерий хи-квадрат). Клиническая конечная точка пациентов рассчитывалась с использованием метода Каплана-Мейера, а различия между прогностическими группами сравнивались с помощью лог-рангового теста.Был реализован обратный пошаговый многомерный анализ пропорций Кокса для определения влияния различных клинико-патологических параметров и LAR на CSS, в то время как возраст, пол, индекс Карновского (KI), стадия опухоли, назначение химиотерапии, уровни CA19-9 и LAR были включены. в многомерной модели. Отношения рисков (HR) были представлены как относительные риски с соответствующими 95% доверительными интервалами [28]. Все статистические анализы были выполнены с использованием статистического пакета для социальных наук версии 20.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Мы рассмотрели двусторонний p

    3. Результаты

    Всего в анализ были включены 76 мужчин и 81 женщина с раком поджелудочной железы. Средний возраст постановки диагноза составил 64 ± 9,4 года. Медиана выживаемости составила 16 месяцев (диапазон: 0–112 месяцев), и на момент анализа 118 из всех пациентов умерли к моменту последнего наблюдения. Адъювантная химиотерапия была назначена 121 из 157 (77%) пациентов. Опухоли низкой степени (G1 + G2) чаще встречались у 92 (59%) пациентов, чем карциномы высокой степени (G3 + G4) у 65 (41%) пациентов.Из 157 пациентов у большинства были опухоли стадии IIb (n = 100) и IIa (n = 29), тогда как у меньшинства были опухоли стадии I (n = 12) и стадии III (n = 16). Индекс Карновского (KI) ≥ 90 наблюдался у 78 (50%) пациентов, тогда как другая половина когорты пациентов имела более низкий KI (KI 80% n = 51, KI <80% n = 28). Уровни липазы и амилазы были получены у всех 157 пациентов. Средний уровень амилазы составлял 25 Ед / л (межквартильный диапазон: от 13 до 43, диапазон: от 0 до 664 Ед / л), а средний уровень липазы составлял 47 Ед / л (межквартильный диапазон: от 25 до 92, диапазон: от 6 до 1962 Ед. / Л).Применяя ROC-анализ, мы рассчитали оптимальный уровень отсечения для амилазы, равный 56, для липазы, равного 9, и предоперационного LAR, равного 2,74 (индекс Юдена 0,2188). Для LAR площадь под кривой ROC (AUC) составляла 0,605 (95% ДИ: от 0,524 до 0,682) с чувствительностью 39,83 и специфичностью 82,05.

    В исследуемой когорте мы смогли продемонстрировать статистически значимую связь между предоперационными уровнями LAR и CA19-9, тогда как никакой связи между предоперационным LAR и возрастом, полом пациента, назначением химиотерапии, стадией опухоли и степенью опухоли не наблюдалось. (см. Таблицу 1).У 94 пациентов с доступной информацией о локализации опухоли (caput против non-caput) не было выявлено значимой связи между LAR (p> 0,05). На рисунке 1 показаны кривые Каплана-Мейера относительно CSS и показано, что предоперационный LAR> 2,74 представляет постоянный фактор плохого прогноза у пациентов с раком поджелудочной железы, перенесших хирургическую резекцию (p = 0,008, лог-ранговый тест). Изучить, связаны ли предоперационная LAR и другие клинико-патологические параметры с клиническим исходом пациентов с раком поджелудочной железы, одномерными и многомерными Были рассчитаны регрессионные модели Кокса относительно CSS пациента.Однофакторный анализ определил стадию опухоли (p = 0,009), назначение химиотерапии (химиотерапия против отсутствия лечения, p = 0,006) и предоперационный LAR (p = 0,01) как неблагоприятные прогностические факторы относительно CSS в этой когорте исследования. Высокий класс опухоли, возраст, пол, а также уровень амилазы и липазы не были статистически значимо связаны с клиническим исходом (таблица 2). Чтобы определить независимую прогностическую ценность предоперационной LAR в отношении CSS, был проведен многомерный анализ с использованием пропорционального анализа Кокса. модель рисков была выполнена.В многофакторном анализе, включающем возраст, пол, уровень CA19-9, стадию опухоли, применение химиотерапии, KI и предоперационную LAR, мы определили высокую стадию опухоли, назначение химиотерапии, KI и предоперационную LAR, чтобы представить независимые прогностические факторы относительно CSS. (ОР = 1,63; 95% ДИ = 1,17–2,77; р = 0,007; Таблица 2). Чтобы расширить наше исследование и проверить гипотезу, является ли LAR прогностическим фактором при метастатической неоперабельной резектабельной аденокарциноме поджелудочной железы (PDAC), мы проанализировали 351 случай метастатического PDAC, медиана LAR составила 2.05 (межквартильный размах: 1,42–2,89, минимум: 0,36, максимум: 25,67). Всего в анализ были включены 199 пациентов мужского пола и 152 женщины. Средний возраст постановки диагноза составил 65 ± 10,1 года. Медиана выживаемости составляла 6 месяцев (диапазон: 0–44 месяца), и на момент анализа 338 (96,3%) из всех пациентов умерли к моменту последнего наблюдения. Химиотерапия была проведена 246/351 (71%) пациенту. Опухоли низкой степени (G1 + G2) чаще встречались у 221 (59%) пациента, чем карциномы высокой степени (G3 + G4) у 143 (41%) пациентов.Индекс Карновского (KI) ≥ 90 наблюдался у 221 (63%) пациента и более низкий статус производительности KI p = 0,335, рисунок 2). Однофакторный пропорциональный анализ Кокса не показывает значимой разницы в выживаемости для LAR (HR: 1,12, 95% ДИ: 0,87–1,43, p = 0,363), тогда как, как сообщалось ранее [26], для амилазы (HR: 1,26, 95% CI: 10,01–1,57, p = 0,039) и липазы (HR: 1,25, 95% ДИ: 1,01–1,56, p = 0,039) можно было наблюдать значительную связь с выживаемостью.

    4. Обсуждение

    В настоящем исследовании мы обследовали большую группу пациентов с хирургически удаленным раком поджелудочной железы и обнаружили статистически значимую связь между предоперационным LAR в периферической крови и выживаемостью пациентов.В недавно опубликованном исследовании наша группа сообщила о значении уровней амилазы как неблагоприятного фактора при метастатическом раке поджелудочной железы [26]. В этой когорте пациентов с локализованным раком поджелудочной железы мы не смогли найти связи между уровнями амилазы или липазы и выживаемостью. Однако, насколько нам известно, это первое исследование, изучающее потенциальное прогностическое влияние предоперационной LAR при локализованном раке поджелудочной железы. Триглицерид-липаза поджелудочной железы представляет собой одну из нескольких липаз, секретируемых экзокринной поджелудочной железой, благодаря чему ее важная роль в переваривании жира является очевидно, что пациенты с изолированным дефицитом этой липазы страдают мальабсорбцией жира [29].Более того, триглицерид-липаза поджелудочной железы является карбоксилэстеразой с сильным предпочтением ацилглицеридов перед фосфолипидами, сложными эфирами холестерина и галактолипидами [30,31]. Поскольку концентрация триглицерид-липазы поджелудочной железы в ткани поджелудочной железы высока, можно предположить, что повреждение поджелудочной железы приводит к повышенной активности сыворотки из-за утечки клеток и переноса ферментов в периферическую кровь. Следовательно, в случае острого панкреатита повышенный уровень липазы можно объяснить высвобождением ферментов в периферическую кровь.В случае рака поджелудочной железы можно представить, что подобное разрушение ткани может привести к изменениям уровней периферической липазы, вызванным опухолевой инфильтрацией ткани поджелудочной железы. С другой стороны, низкие уровни периферической липазы могут быть результатом значительной потери нормальных клеток поджелудочной железы в результате прогрессирования опухоли, что сопоставимо со снижением уровней ферментов в случае недостаточности органа, например, в случае хронического панкреатита [32]. . Поджелудочная железа и слюнные железы представляют собой основные места производства амилазы, фермента с несколькими изоформами, основная функция которого состоит в расщеплении крахмала на более мелкие полисахариды по внутренней 1–4 альфа-связи во время процесса пищеварения [33].Однако амилаза также может быть обнаружена в меньших количествах в других типах тканей [34]. Повышение уровня периферической амилазы может происходить при различных заболеваниях. Острый и хронический панкреатит, почечная недостаточность и нарушение почечного клиренса, а также злоупотребление алкоголем или холестатические расстройства могут привести к повышению уровня амилазы. Таким образом, потенциальная прогностическая ценность амилазы, а также липазы может быть довольно низкой и подтверждается нашими результатами, поскольку мы не обнаружили статистически значимой связи между этими уровнями ферментов и CSS у пациентов с раком поджелудочной железы (данные не показаны).Повышенные уровни сывороточной амилазы и / или липазы используются либо по отдельности, либо в комбинации во многих медицинских центрах для диагностики острого панкреатита, однако без признания того, какой из них может обеспечить лучшую диагностическую эффективность. Недавний обзор Ismail et al. показал, что сывороточная липаза может иметь более высокую чувствительность, чем сывороточная амилаза при диагностике острого панкреатита [35]. Однако существует нехватка данных, указывающих на то, что измерение липазы или амилазы может использоваться в качестве хорошего диагностического или прогностического инструмента у пациентов с раком поджелудочной железы.Гултепе и его коллеги недавно показали, что снижение уровня липазы, близкое к нулю, может представлять потенциальный индикатор рака поджелудочной железы [24]. Ventrucci et al. обнаружили очень вариабельное поведение ферментов с низким уровнем липазы в сыворотке (10%) и высоким уровнем липазы в сыворотке (25%) у пациентов с раком поджелудочной железы - таким образом, авторы пришли к выводу, что ферменты поджелудочной железы могут не иметь дополнительной диагностической ценности ни для хронического панкреатита, ни для лечения поджелудочной железы. онкологические больные [36,37]. Этот феномен подтверждается нашими собственными результатами, поскольку ни предоперационные уровни амилазы, ни уровни липазы не были существенно связаны с CSS пациентов.Тем не менее, мы протестировали индекс предоперационной LAR, который уже был исследован почти три десятилетия назад при остром панкреатите. Интересно, что повышенная предоперационная LAR была значительно связана с плохим CSS. В настоящее время нет опубликованных данных о точной роли LAR при раке поджелудочной железы, и известны лишь немногочисленные и, тем более, противоречивые данные о его роли при остром панкреатите. Некоторые отчеты предполагают, что LAR может быть полезен для дифференциации алкогольного и неалкогольного панкреатита; однако эти наблюдения не были подтверждены в более поздних исследованиях [27,38,39,40].Следовательно, мы можем только предполагать патофизиологические причины нашего открытия. Поскольку подавляющее большинство наших пациентов лечились хирургическим путем из-за низкой стадии опухоли, можно предположить, что на данном этапе опухолевого заболевания повышение липазы за счет разрушения опухоли больше, чем у амилазы. Основываясь на наших выводах, неинвазивное измерение предоперационного уровня амилазы и липазы и расчет LAR во время локализованного диагноза рака поджелудочной железы могут представлять собой новый маркер для индивидуальной оценки риска для пациента при хирургически резектабельном раке поджелудочной железы.

    Интересно, что мы не наблюдали прогностической ценности LAR у пациентов с метастатическим PDAC. Причина этого наблюдения остается спекулятивной, но может включать в себя другие параметры биологии или метода лечения. При локализованном PDAC хирургическое вмешательство является крайне важным шагом для излечения, тогда как при метастатическом PDAC применение химиотерапии со всеми лежащими в основе механизмами - эффективностью, токсичностью и резистентностью - является критическим фактором для продолжительности жизни.

    Сильной стороной нашего исследования является размер выборки и относительно длительный период наблюдения.Ограничения включают, конечно, одноцентровый ретроспективный дизайн, который несет ответственность за потенциальную систематическую ошибку отбора в нашей когорте исследования. Как и во всех исследованиях в одном центре, нашему исследованию не хватает внешней проверки, которую, по крайней мере, следует проводить в будущих подходах.

    Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

    Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

    Что сохраняется в файлах cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.

    Related Posts

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.