Какие препараты улучшают обмен веществ: Таблетки для метаболизма и ускорения обмена веществ — купить лекарственные препараты в Москве по низким ценам от 29 рублей

0

Содержание

Препараты повышающие обмен веществ для похудения

Ключевые теги: сколько стоит препарат для похудения тонус фит, марина корпан система 2 4 для похудения, препараты традо для похудения.


Препарат для похудения орсотен отзывы, slimbiotic реальные отзывы россии, похудение по системе дюкана, нужны препараты для похудения, Купить Система быстрого снижения веса SlimBiotic в Рязани.

Принцип действия

Slim Biotic – борется со всеми причинами лишнего веса, запускает 12-часовой термогенный процесс расщепления жиров и выработки энергии. В отличие от других средств, программа рассчитана на 7 дней пошагового применения, благодаря постепенному воздействию обеспечивается УСТОЙЧИВОЕ СНИЖЕНИЕ ВЕСА, ускоряются все процессы пищеварения и ВЕС НЕ ВОЗВРАЩАЕТСЯ даже после окончания приема курса.

Препараты для метаболизма и похудения. Аптечная индустрия предлагает ряд препаратов, которые ускоряют обмен веществ, сжигают жир. Это лекарства помогают похудеть без ограничений и диет.

Ешьте реже. Чем чаще вы питаетесь, тем быстрее работает ваш обмен веществ, поэтому для того, чтобы набрать вес, желательно питаться не чаще 3 раз в день.Дело в том, что когда вы испытываете голод, в организме повышается … Для похудения нужно кушать продукты, улучшающие обмен веществ в организме: помидоры, рыбу, овощи темно-зеленого цвета, фрукты и голубику. Пейте воду.


Официальный сайт SlimBiotic препарат для похудения

Состав

Медицинские препараты для улучшения обмена веществ и похудения. В большинство медицинских средств для быстрого похудения входят следующие составляющие. Скорость обмена веществ зависит от множества аспектов: возраста, наследственных признаков, режима питания, веса и др. Как ускорить обмен веществ для похудения?

Результаты клинических испытаний

Какие травы для ускорения обмена веществ и похудения эффективнее? Есть большое количество диет, которые помогают восстановить обмен веществ и способствуют снижению веса. КАК УСКОРИТЬ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ: ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ДЛЯ УСКОРЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВПОСЛЕСЛОВИЕТема ускорения обмена веществ является важной темой, особенно для женщин, ведь наши дамочки всегда недовольны своим весом и каждый раз, прыгая на весы и видя там малейшее поползновение цифр вверх, приходят в жуткую истерику.

А т.к. метаболизм и его раскрутка является главным фактором ухода лишних килограммов, то необходимо знать, какие мероприятия способны привести Вас к желаемой фигуре. Сегодня я отступлю от принципов и не буду углубля…See more on ferrum-body.ru4.4/5(13)Дата публікації: 11/21/2014как повысить метаболизм, для эффективного похудения | Будь …v-forme.com/szhech-zhir/kak-povysit-metabolizm-dlya-effektivnogo-szhiganiya-zhira.htmlСегодня v-forme.com попытается ответить на популярный вопрос – как можно повысить метаболизм, для эффективного сжигания жира и похудения. На сегодняшний день существует настоящий фитнес бум, толпы людей, которые хотят … Как работает обмен веществ. Многих интересует вопрос о том, как ускорить метаболизм для похудения? Отзывы показывают, что соблюдение определенных правил помогает справиться с лишним весом.

Мнение специалиста

Обладая натуральным составом, Slim Biotic является абсолютно безопасным средством для избавления от жировых отложений. Природное сочетание ингредиентов, находящихся в составе Slim Biotic, направлено на максимальное расщепление жировых отложений, ускорение процесса метаболизма, снижение аппетита и избавления от токсичных веществ в организме.

Лекарства Препараты для улучшения обмена веществ. 18.03.2016. Среди людей, стремящихся снизить вес, распространено мнение, что в деле похудения очень помогает улучшение обмена веществ. Для похудения нужно кушать продукты, улучшающие обмен веществ в организме: помидоры, рыбу, овощи темно-зеленого цвета, фрукты и голубику. Пейте воду.

Способ применения

1 СТРОГО ПО 1 АМПУЛЕ В СУТКИ, ЗАПИТЬ СТАКАНОМ ВОДЫ 2 ПОДДЕРЖИВАТЬ ОПТИМАЛЬНУЮ ГИДРАТАЦИЮ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ (НЕ МЕНЕЕ 1,5 Л ВОДЫ В СУТКИ) ВНИМАНИЕ! НЕ ПРЕВЫШАЙТЕ ДОЗИРОВКУ! Концентрация активных веществ рассчитана ровно на 24 часа. Во избежание передозировки следует строго соблюдать режим дозирования препарата и не нарушать регулярность приема.

Как ускорить обмен веществ для похудения? Продукты и напитки ускоряющие обмен веществ и сжигающие жиры Наладить обмен веществ возможно при помощи определенной пищи. 12/22/2015«Цикорий для похудения – это не только полезно, но и очень вкусно. Цикорий ускоряет обмен веществ, улучает процесс сжигания жира, помогает улучшить цвет и состояние кожи. Ешьте реже. Чем чаще вы питаетесь, тем быстрее работает ваш обмен веществ, поэтому для того, чтобы набрать вес, желательно питаться не чаще 3 раз в день.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа SlimBiotic препарат для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Как ускорить обмен веществ для похудения. Если вы поправились, хотя рацион и стиль жизни не изменился — не отчаивайтесь. Восстановить обмен веществ можно в домашних условиях. Лекарства Препараты для улучшения обмена веществ. 18.03.2016. Среди людей, стремящихся снизить вес, распространено мнение, что в деле похудения очень помогает улучшение обмена веществ.

Slimbiotic вред, система тренировок похудения тренажерном зале, Купить Слимбиотик для похудения в Нефтекамске, препарат мкц для похудения отзывы цена, желчегонные препараты для похудения, препарат трулисити для похудения, Купить Слимбиотик для похудения в Стаханове.

Официальный сайт SlimBiotic препарат для похудения

Купить SlimBiotic препарат для похудения можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Привет, я на Slim Biotic похудела на 11 кг за месяц и спустя год вес стабилен!

Начала пить, ела все что нравится, при этом похудела на 9 кг. Я считаю, что это средство для похудения самое лучшее среди того что я встречала, а что самое прекрасное не надо гробить себя в спортзале, нету на это время и желания.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Таблетки для улучшения пищеварения и обмена веществ

Проблемы с пищеварением сегодня встречаются у людей часто. Различные сбои в пищеварительной системе вызывают массу неприятных ощущений. Иногда устранить проблемы помогает коррекция рациона питания, правильный режим питания. Но в некоторых случаях помогут таблетки для улучшения пищеварения и обмена веществ. Какие факторы способны приводить к проблемам с пищеварением?

Надо сказать, что пищеварение может в значительной мере ухудшаться на фоне разных заболеваний. И в данном случае невозможно решить проблему, если не найти основную причину. Но чаще всего люди сами виноваты в возникшем недомогании, они едят фаст-фуды, жареную и жирную пищу, а все это негативно сказывается на пищеварении. Если человек в течение дня перекусывает, а потом вечером наедается, то это неизбежно приводит к нарушению метаболизма и пищеварения.

Сбой может возникать и при:

  • Злоупотреблении острыми, жареными и копчеными блюдами, а также сладостями и простыми углеводами;
  • Переедании;
  • Быстрых перекусах;
  • Поздних приемах пищи.

Существуют и другие проблемы, они кроются в неправильной питьевой схеме. Диетологи советуют употреблять больше воды, но не стоит пить во время еды и сразу после того, как Вы поели. Если нарушается работа системы пищеварения, могут появиться следующие симптомы:

  • Неприятные ощущения в кишечнике, запоры или поносы;
  • Появление вздутия живота, тошнота;
  • Боль в желудке:
  • Снижение аппетита;
  • Нарушается нормальное состояние кожи, волос и ногтей;
  • Усталость и сонливость.

Препараты для улучшения пищеварения

При появлении подобных признаков должна возникнуть тревога, и пора принимать меры. Сначала надо поменять меню и начать правильно питаться. Если это не помогло, то следует применять препараты. Сегодня есть немалое количество препаратов, в основе которых ферменты. Таблетки для улучшения пищеварения и обмена веществ непременно помогут.

Панкреатин

Препарат отличается хорошей эффективностью и доступной ценой. Он назначается при нарушениях функциональности кишечника, желудка и печени. Также применяют препарат в том случае, когда есть недостаток ферментов поджелудочной железы. Эти таблетки для улучшения пищеварения применяются давно. Их можно употреблять тогда, когда Вы переели. Также препарат показан при малоподвижном образе жизни.

Показаниями к применению панкреатина могут быть: метеоризм, диарея, переедание, муковисцидоз и многие другие. Препарат почти не имеет побочных эффектов.

Креон

Креон Выпускается в капсулах. И такая форма выпуска весьма удобна и эффективна. Назначают препарат при онкологии желудка, при хроническом панкреатите, переедании, после оперативных вмешательств на ЖКТ. Это средство советуют многие доктора. Усвоение препарата происходит весьма эффективно.

Мезим

Таблетки мезим предназначены для улучшения функциональности всей системы пищеварения. Показан препарат при недостатке ферментов, при воспалении в желудке, хроническом панкреатите. Но не назначают средство при гастрите или кишечной непроходимости. В препарате Мезим содержится панкреатин, а также протеаза, липаза и амилаза. При нехватке ферментов он будет незаменим. Надо сказать, что таблетки для улучшения пищеварения воздействуют и на метаболизм.

Фестал

В составе препарата есть компоненты для усвоения клетчатки, нормализации пищеварения, активации липазы. Показан препарат при диарее, метеоризме, обильной трапезе. В составе Фестала есть не только панкреатин, но и порошок желчи крупного рогатого скота. Фестал положительно влияет на ЖКТ. 

Энзистал

Существует также лекарство под названием Энзистал, оно тоже благотворно действует на организм. Но надо сказать, что средство назначают с осторожностью при желтухе, печеночной или же почечной недостаточности. В препарате тоже есть панкреатин, а также гемицеллюлоза и компоненты желчи.

Он окажет действенную помощь при метеоризме, нарушении жевательного процесса, не слишком активном образе жизни. Состав Энзистала намного лучше и обширней, чем состав Панкреатина. Этот препарат прекрасно улучшает обмен веществ. И показан он даже лежачим больным, у которых обмен веществ сильно замедлен. Побочные эффекты возникают редко. Среди них могут быть: тошнота, нарушение стула, боль в животе.

Турбослим

В основе Турбослима препарата комплекс растительных трав. Он помогает улучшить пищеварение и одновременно ускорить метаболизм, что важно для похудения. Метаболизм разгоняется до нормального. Обладает также Турбослим легким слабительным эффектом. Это очень важно, так как у людей, которые ведут сидячий образ жизни, часто возникают проблемы со стулом.

Существуют и другие препараты, которые показаны при нарушениях, связанных с ЖКТ. К ним можно отнести Закофальк. А если целью больше является похудение, но при этом нет никаких проблем с органами ЖКТ, принимать можно Ксеникал или Редуксин, но после консультации врача. Следите за своим питанием и будьте здоровы!

✅ средства улучшающие обмен веществ для похудения

Ключевые теги: ежедневный комплекс упражнений для похудения дома, где купить средства улучшающие обмен веществ для похудения, побочные действия от таблеток для похудения.


комплекс упражнений для похудения день 2, таблетки голд лайт для похудения отзывы, хром таблетки для похудения отзывы, самюн ван слим капсулы отзывы для похудения, как снизить аппетит в домашних условиях народными

Что такое средства улучшающие обмен веществ для похудения

Устранению этих причин помогут капсулы MBL-5. Они в короткий срок наладят углеводный и белковый обмен. Среди других средств для похудения их выделяет абсолютная безопасность и невероятный эффект. Ведь в своем составе они содержат только натуральные компоненты, которые лишь усиливают действие друг друга. Лишним весом начала страдать в подростковом возрасте. Прибавились прыщи, отеки, появилась одышка, проблемы с сердцем. Периодически садилась на диеты, но они не давали результата. Хотелось кардинальных изменений. Я нашла в интернете отзывы о капсулах для похудения MBL-5, с запатентованным составом. Решила попробовать. Обнаружила, что в сети очень много мошеннических страниц-однодневок, где нет никакого подтверждения подлинности препарата. Наконец нашла сайт производителя, где были все сертификаты качества, оформила заказ. Через 5 дней пришла посылка. Я начала курс приема на следующий же день. За месяц мне удалось сбросить 10 кг веса, я похудела больше, чем на 2 размера. Никогда не чувствовала себя так легко и хорошо, проблемы с сердцем прошли. Думаю сделать двухмесячный перерыв и возобновить терапию, чтобы прийти в свою весовую норму.


Официальный сайт средства улучшающие обмен веществ для похудения

Состав

Многие ищут препараты, ускоряющие обмен веществ, преимущественно для похудения. В Международной Классификации Болезней нет ни одной кодировки для ускорения замедленного метаболизма. Эффективные средства для повышения метаболизма. Нарушение в обмене веществ способствуют замедлению процесса переваривания пищи и выработки необходимого количества энергии для функционирования человека. Народные средства для улучшения обмена веществ похудения широко применяются для устранения застойных явлений, улучшения обмена веществ, выведения из организма токсинов и шлаков. Как ускорить обмен веществ. Продукты для ускорения метаболизма. Сегодня вы узнаете, как ускорить метаболизм в организме для похудения, какие продукты и народные средства можно применять для улучшения этого процесса. Ускорение обмена веществ для похудения можно получить, употребляя следующие продукты для ускорения метаболизма. Какогото одного волшебного средства для ускорения метаболизма и похудения не существует. Обмен веществ – это одна из основных функций любого живого организма. Состоит он из множества разнообразных биохимических процессов. Их можно разделить по функциональности на несколько групп: процессы диссимиляции – это распад. Если не получается похудеть даже при активных занятиях спортом и соблюдении диеты – возможно, причиной лишнего веса является медленный обмен веществ. Ускорить метаболизм можно несколькими способами. Какие есть лучшие таблетки улучшающие обмен веществ и способствующие похудению? Хорошее пищеварение с помощью медикаментозных средств для нормализации и улучшения. Обмен веществ – это не похудение. Большинство людей под видом таблеток для улучшения обмена веществ ищут средства для похудения. Улучшив обмен, можно нормализовать и вес, но стремление похудеть срочно часто приводит к критическим состояниям. К счастью, серьёзные медпрепараты чаще. Обмен веществ – основа нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Медицинские препараты для улучшения обмена веществ и похудения. В большинство медицинских средств для быстрого похудения входят следующие составляющие. Стимуляторы обменных процессов.

Эффект от применения

У меня нет сильных проблем с весом,но пара тройка лишних килограммов присутствует. Делать что-то специальное, чтобы от них избавиться я не хотела, поэтому и решила попробовать MBL-5. Тем более, что производитель обещал улучшить состояние организма в целом. Прошло две недели, с первого дня приёма, вес понемножку уходит, чувствую себя прекрасно. Отличный препарат для похудения MBL-5, после его применения ушло 5 лишних килограмм и улучшилось самочувствие. У меня пропала сонливость в течение для, а энергии стало хватать на все. Наладился стул, и прекратились изжоги.

Мнение специалиста

Успех препарата обеспечивает его комплексное действие на проблему лишнего веса. Килограммы уходят естественным путем после того, как организм избавляется от накопившихся вредных веществ, которые с годами оседают в нас из-за питания продуктами с канцерогенными веществами, красителями, химическими добавками и прочего негативного воздействия окружающей среды. Современный мир несет очень много соблазнов, зачастую скрытых от нашего понимания, которые не спеша, но постоянно влияют на состояние нашего здоровья. Лишний вес появляется еще и от малоподвижного образа жизни, который обусловлен проживанием в мегаполисах. Капсулы МБЛ-5 будут работать с вашим организмом, восстанавливая все обменные процессы и налаживая работу органов, что поспособствует появлению у вас энергии, которое вы можете направить на частые прогулки в парке или по местам, которые вас радуют. Это все, что вам придется делать самому – принимать этот препарат для похудения, худеть и пользоваться плодами оздоровления вашего организма в целом.

.для похудения, капсулы для снижение веса, капсулы для коррекции фигуры, порошок для нормализации обмена веществ, порошок для похудения, жевательные таблетки для. Продажа, поиск, поставщики и магазины

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ | Завалий

1. Анацкая Л.Н. Инфаркт мозга у пациентов пожилого возраста. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2011; (8, Вып. 2: Инсульт):74–80.

2. Kulikov A., Abdrashitova G. Budget Impact Analysis of Cerebrolysin In The Treatment of Acute Ischemic Stroke of Moderate and Severe Degrees of Severity In The Russian Federation. Value Health. 2015; 18(7): A699. PMID: 26533918. doi: 10.1016/j.jval.2015.09.2612.

3. Ziganshina L.E., Abakumova T., Vernay L. Cerebrolysin for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 12: CD007026. PMID: 27918088. doi: 10.1002/14651858.CD007026.pub4.

4. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России — 2017. М.: Видаль Рус, 2017. 1240 с.

5. Яснецов В.В., Просвирова Е.П., Цублова Е.Г., и др. Сравнительное исследование противогипоксического, нейропротекторного и обезболивающего действия сукцинатсодержащих препаратов. Авиакосмическая и экологическая медицина. 2012; 46(6): 41–45.

6. Одинак М.М., Янишевский С.Н., Цыган Н.В., и др. Применение сук- цинатов для коррекции метаболических нарушений в зоне ишемической полутени у пациентов с инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113(12, Вып. 2: Инсульт): 55–60.

7. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Нарциссов Я.Р., и др. Рандомизи- рованное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности мексидола в комплексной терапии ишемического инсульта в остром периоде. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006; (18, Вып.2: Инсульт): 47–54.

8. Серёгин В.И., Дронова Т.В. Применение Мексидола в интенсивной терапии острого тяжелого ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115 (3, Вып. 2: Инсульт): 85–87.

9. Андрофагина О.В., Кузнецова Т.В., Светкина А.А. Мексидол в реабилитации больных в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115(12, Вып. 2: Инсульт): 77–79.

10. Киспаева Т.Т. Превентивно-терапевтическая коррекция формирования и прогрессирования когнитивного дефицита у перенесших инсульт пациентов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113(7): 76–79.

11. Новикова Л.Б., Шарафутдинова Л.Р., Шарапова К.М. Применение Мексидола в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113(9): 83–85.

12. Луцкий М.А. Анализ эффективности Мексидола в комплексном лечении больных с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010; 110 (4, Вып.2: Инсульт): 57–59.

13. Курушина О.В., Барулин А.Е., Коновалова О.В. Коррекция психоэмоциональных и вегетативных нарушений у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113 (9, Вып.2: Инсульт 2): 50–54.

14. Щепанкевич Л.А., Николаев Ю.А., Долгова Н.А., Чипова Д.Т. Оптимизация липидснижающей терапии у пациентов с ишемическим инсультом и сахарным диабетом 2-го типа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(2): 42–45.

15. Ковальчук В.В. Нейрометаболическая терапия как средство вторичной профилактики инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(3): 24–28.

16. Чефранова Ж.Ю., Макотрова Т.А., Удачин В.А., Колединцева Е.В. Оценка эффективности применения мексидола в сочетании с тромболитической терапией у больных с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012; 112(4): 49–52.

17. Цыган Н.В., Трашков А.П., Яковлева В.А., и др. Особенности регуляции нейротрофических механизмов при мозговом ишемическом инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115(7): 112–116.

18. Ковальчук В.В, Хафизова Т.Л., Галкин А.С. Применение нейро- метаболической терапии в составе комплексной реабилитации пациентов после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; (11): 61–66.

19. Румянцева С.А., Силина Е.В., Цукурова Л.А., и др. Современные методы коррекции энергетического гомеостаза у пациентов пожилого и старческого возраста. Успехи геронтологии. 2014; 27(4): 746–752.

20. Румянцева С.А., Силина Е.В., Чичановская Л.В., и др. Эффективность антиоксидантной энергокоррекции при инфаркте головного мозга (результаты многоцентрового рандомизированного исследования). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(10): 49–55.

21. Чичановская Л.В., Цукурова Л.А., Коваленко А.Л., и др. Оценка эффективности комплексной цитопротекторной терапии разной длительности у больных инфарктом мозга. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015; 78(1): 21–26.

22. Каракулова Ю.В., Селянина Н.В., Желнин А.В., и др. Влияние антиоксидантной терапии на нейротрофины и процессы реабилитации после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(8): 36–39.

23. Сазонов И.Э., Лаврентьева И.В., Головина Н.П. Применение Цитоф- лавина при реперфузионной терапии ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(3): 25–28.

24. Hassanein S.M., Deifalla S.M., El-Houssinie M., Mokbel S.A. Safety and Efficacy of Cerebrolysin in Infants with Communication Defects due to Severe Perinatal Brain Insult: A Randomized Controlled Clinical Trial. J. Clin. Neurol. 2016; 12(1): 79–84. PMID: 26365023. doi: 10.3988/ jcn.2016.12.1.79.

25. Плавинский С.Л., Шабалкин П.И. Мета-анализ. Церебролизин, Кор- тексин, Целлекс: эффективность при сосудистой деменции, болезни Альцгеймера и ишемическом инсульте [Электронный ресурс]. Медицина. 2016; (2). Ссылка активна на 28.08.2017. URL: http://fsmj. ru/015231.html

26. Zhang L., Chopp M., Lu M., et al. Cerebrolysin dose-dependently improves neurological outcome in rats after acute stroke: A prospective, randomized, blinded, and placebo-controlled study. Int. J. Stroke. 2016; 11(3): 347-355. PMID: 26763925. doi: 10.1177/1747493015625645.

27. Xue L.X., Zhang T., Zhao Y.W., et al. Efficacy and safety comparison of DL-3-n-butylphthalide and Cerebrolysin: Effects on neurological and behavioral outcomes in acute ischemic stroke. Exp. Ther. Med. 2016; 11(5): 2015-2020. PMID: 27168844. doi: 10.3892/etm.2016.3139.

28. Heiss W.D., Brainin M., Bornstein N.M. et al. Cerebrolysin in patients with acute ischemic stroke in Asia: results of a double-blind, placebocontrolled randomized trial. Stroke. 2012; 43(3): 630–636. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.628537.

29. Muresanu D.F., Heiss W.D., Hoemberg V., et al. Cerebrolysin and Recovery After Stroke (CARS): A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Multicenter Trial. Stroke. 2016; 47(1): 151–159. PMID: 26564102. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009416.

30. Chang W.H., Park C.H., Kim D.Y., et al. Cerebrolysin combined with rehabilitation promotes motor recovery in patients with severe motor impairment after stroke. BMC Neurol. 2016; 16: 31. PMID: 26934986. doi: 10.1186/s12883-016-0553-z.

31. Шишкова В.Н., Зотова Л.И., Малюкова Н.Г., и др. Оценка влияния терапии Церебролизином у пациентов с постинсультной афазией на уровень BDNF в зависимости от наличия или отсутствия нарушений углеводного обмена. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115(5, Вып.1): 57–63.

32. Lang W., Stadler C.H., Poljakovic Z. et al. A prospective, randomized, placebo-controlled, double-blind trial about safety and efficacy of combined treatment with alteplase (rt-PA) and Cerebrolysin in acute ischaemic hemispheric stroke. Int. J. Stroke. 2013; 8(2): 95–104. PMID: 23009193. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00901.x.

33. Nazari S., Mazdeh M., Taheri M. et al. A double-blind, placebo-controlled and randomized trial of Cerebrolysin in patients with acute ischemic stroke in Iran. Glob. Adv. Res. J. Med. Med. Sci. 2015; 4(5): 235–239.

34. Чуканова Е.И., Гусев Е.И., Белоусов Д.Ю. и др. Результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого клинико-экономического исследования терапии острого периода ишемического инсульта Церебролизином. Качественная клиническая практика. 2011; (3): 14–37.

35. Amiri-Nikpour M.R., Nazarbaghi S., Ahmadi-Salmasi B. et al. Cerebrolysin effects on neurological outcomes and cerebral blood flow in acute ischemic stroke. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2014; (10): 2299–2306. PMID: 25516711. PMCID: PMC4263193. doi: 10.2147/NDT.S75304.

36. Куликов А.Ю., Абдрашитова Г.Т. Фармакоэкономический анализ лечения пациентов с ишемическим инсультом средней и тяжелой степени тяжести (с показателем более 12 баллов по шкале NIHSS). Фармакоэкономика: Теория и практика. 2015; 3 (4): С. 30–40.

37. Алифирова В.М., Дадашев М.Н., Доронин Б.М. и др. Клиническая эффективность и фармакоэкономические характеристики нейропротекции низкими дозами Кортексина в терапии острого ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(4): 41–46.

38. Стаховская Л.В., Мешкова К.С., Дадашева М.Н. и др. Многоцентровое рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо- контролируемое исследование безопасности и эффективности кортексина в остром и раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2012; № 1(37): 238–244.

39. Белова Л.А., Машин В.В., Абрамова В.В., и др. Эффективность Кор- тексина в остром и восстановительном периодах полушарного ишемического инсульта. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(10): 38–42.

40. Белова Л.А., Машин В.В., Абрамова В.В., и др. Динамика когнитивных нарушений у больных с полушарным ишемическим инсультом в остром и раннем восстановительном периодах на фоне низко- дозной нейропротекции препаратом Кортексин. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(8, Вып. 2: Инсульт): 40–43. doi: 10.17116/jnevro20161168240-43.

41. Белова Л.А., Машин В.В., Абрамова В.В., и др. Влияние Кортексина на качество жизни в раннем восстановительном периоде полушарного ишемического инсульта. Клиническая медицина. 2016; 94(2): 138–143.

42. Дьяконов М.М., Шабанов П.Д. Многолетний опыт низкодозирован- ной пептидной нейропротекции в медицине. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015; (2): 371–373.

43. Евзельман М.А., Александрова Н.А. Когнитивные расстройства и их коррекция у пациентов с ишемическим инсультом. Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113(10): 36–39.

44. Зырянов С.К., Стаховская Л.В., Гильдеева Г.Н., Мешкова К.С. Клинико-экономический анализ эффективности Кортексина у больных с полушарным ишемическим инсультом в остром и раннем восстановительном периоде в условиях специализированных сосудистых центров. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2012. (3): 69–74.

45. Яворская В.А., Фломин Ю.В., Гребенюк А.В. Цитиколин при остром инсульте: механизм действия, безопасность и эффективность (научный обзор). Международный неврологический журнал. 2011; 2: 98–104.

46. Álvarez-Sabín J., Román G.C. The Role of Citicoline in Neuroprotection and Neurorepair in Ischemic Stroke. Brain Sci. 2013; 3(3): 1395– 1414. PMID: 24961534. PMCID: PMC4061873. doi: 10.3390/ brainsci3031395.

47. Старчина Ю.А. Применение препарата Церетон в неврологической практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011; (2): 81–85.

48. Одинак М.М., Вознюк И.А., Пирадов М.А., и др. Многоцентровое (пилотное) исследование эффективности Глиатилина при остром ишемическом инсульте. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2010; (1): 20–28.

49. Виноградов О.И., Даминов В.Д., Рыбалко Н.В. Применение Холина Альфосцерата (Глиатилин) у пациентов с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113(1): 43–45.

50. Мищенко Т.С., Мищенко В.Н., Лапшина И.А. Глиатилин в лечении постинсультных больных. Международный Неврологический Журнал. 2016; 4(82): 25–31.

51. Мищенко В.Н., Лапшина И.А. Глиатилин в лечении больных в восстановительном периоде мозгового инсульта. Международный Неврологический Журнал. 2011; 5(43): 101–108.

52. Ончул Л. Глиатилин: современный взгляд на проблему холинергической терапии в лечении ишемического инсульта. Медицина неотложных состояний. 2015; 7(70): 53–55.

53. Amenta F., Carotenuto A., Fasanaro A.M., et al. The ASCOMALVA (Association between the Cholinesterase Inhibitor Donepezil and the Cholinergic Precursor Choline Alphoscerate in Alzheimer’s Disease) Trial: interim results after two years of treatment. J. Alzheimers. Dis. 2014; 42 (Suppl. 3): S281–288. PMID: 24898643. doi: 10.3233/JAD140150.

54. Guekht A., Skoog I., Edmundson S., et al. ARTEMIDA Trial (A Randomized Trial of Efficacy, 12 Months International Double-Blind Actovegin): A Randomized Controlled Trial to Assess the Efficacy of Actovegin in Poststroke Cognitive Impairment. Stroke. 2017; 48: 1262–1270. PMID: 28432265. PMCID: PMC5404405. doi: 10.1161/ STROKEAHA.116.014321.

55. Meilin S., Machicao F., Elmlinger M. Treatment with Actovegin improves spatial learning and memory in rats following transient forebrain ischaemia. J. Cell. Mol. Med. 2014; 18(8): 1623–1630. PMID: 24797227. PMCID: PMC4190908. doi: 10.1111/jcmm.12297.

56. Якупов Э.З., Налбат А.В. Показатели вегетативного гомеостаза как предикторы индивидуального риска развития инсульта и их динамика на фоне лечения Актовегином. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115 (10, Вып.2: В помощь практическому врачу): 31–42. doi: 10.17116/jnevro201511510231- 42.

57. Ершов В.И. Сравнительные аспекты применения нейропротек- торов при ведении больных с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011; 111 (8, Вып. 2: Инсульт): 41–44. PMID: 22224244.

58. Cкopoмeц А.А., Ковальчук В.В. Медикаментозная реабилитация пациентов после инсульта. Международный Неврологический Журнал. 2007. 2(12): 9–12.

59. Ижбульдина Г.И. Изменения в системе гемостаза и свободнора- дикальное окисление липидов в острой стадии ишемического инсульта у пациентов с нейропротективной терапией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012; 112 (3, Вып. 2: Инсульт): 31–37.

60. Кузнецова Е.Б., Салина Е.А., Шоломов И.И. Возможность лечения когнитивных нарушений в комплексной терапии больных с последствиями инфаркта головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115 (11): 103–106.

61. Кухтевич И.И., Алешина Н.И., Левашова О.А. Активная нейропро- тективная терапия острого каротидного ишемического инсульта средней степени тяжести. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114 (12, Вып. 2: Инсульт): 38–42.

62. Lo E.H. A new penumbra: transitioning from injury into repair after stroke. Nat Med. 2008; 14(5): 497–500. PMID: 18463660. doi: 10.1038/ nm1735.

63. Павлов И.Э. Осторожно: Актовегин, Солкосерил, Кортексин, Церебролизат! [Электронный ресурс]. 2012. Ссылка активна на 28.08.2017. URL: http://www.medkrug.ru/blog/display_entry/54283

Пищеварительная система и обмен веществ【Интернет-Аптека】

Лекарственные препараты для здоровья ЖКТ

В кишечнике сосредоточен иммунитет, а здоровый желудок – залог хорошего пищеварения. Поэтому состояние пищеварительной системы определяет внешний вид и общее самочувствие человека.

Чем чреваты проблемы с пищеварительной системой?

Для корректной работы ЖКТ и поддержания нормального метаболизма требуется:
· сбалансированное питание;
· двигательная активность;
· отсутствие гормональных расстройств;
· корректная работа щитовидной железы.
Сбои пищеварительной системы проявляются тошнотой, расстройством стула. Может ощущаться дискомфорт в области желудка или кишечника. Есть различные препараты от боли в животе, которые помогают снять неприятные ощущения.
Продолжительные нарушения в работе ЖКТ сказываются на внешнем виде. Это:
· секущиеся волосы;
· ломкие ногти;
· землистый оттенок кожи лица;
· чувство постоянной усталости.

Препараты для пищеварительной системы: что предлагает интернет-аптека?

На сайте можно подобрать медикаменты, установив важные для вас параметры поиска. Среди ассортимента препараты от:
· Вздутия живота. Избыточное скопление газов поможет вывести Эспумизан, Метеоспазмил, Спазмомен, Спазмобрю.
· Гастрита. Лекарство от боли в желудке снимает острые воспалительные процессы, восстанавливает слизистую оболочку. Это Фосфалюгель, Пангастро, Проксиум, Омез, Омепразол.
· Дисбактериоза. Восстановить состав микрофлоры кишечника можно с помощью Энтерожермины, Линекса, Хилак форте, Мутафлора, Лактовит Форте;
· Панкреатита. Воспалительные процессы в поджелудочной железе приводят к острой выраженной боли в верхней части живота. Фестал Нео, Креон, Панкреатин, Пангрол, Солизим – посоветуйтесь с врачом, что вам подойдет больше.

Диета как образ жизни

Проблемы с обменными процессами – результат того, что правильное питание воспринимается несерьезно.
Профилактика – вот, что поможет предотвратить серьезные осложнения и длительные лечебные мероприятия. Улучшить состояние пищеварительной системы можно:
· Изменив режим питания. Нужно есть небольшими порциями, избегая переедания. Неплохо бы ограничить потребление жирных, острых, соленых блюд.
· Добавив в рацион больше сезонных фруктов и овощей.
· Выпивая в день достаточное количество чистой воды (не менее 1,5-2 литров).
· увеличив двигательную активность.

Где приобрести лекарства?

Покупки в офлайн-аптеках подразумевают лишнюю трату времени и средств. Гораздо проще препараты для улучшения пищеварения, биодобавки или, скажем, лекарство от желудка купить в интернет-магазине. «Аптеке гормональных препаратов» можно доверять: компания работает с проверенными производителями и несет полную ответственность за качество товаров.

Принцип взаимодействия БАДов для похудения на организм – новости и статьи

Говоря об эффективных жиросжигателях, необходимо отметить то, что ни один из них не способен в прямом смысле слов «сжигать жир» — похудение с помощью подобных добавок может достигаться исключительно за счет ускорения метаболизма и общих процессов обмена веществ.
Даже лучшие жиросжигатели способны всего лишь несколько повысить уровень активности человека.

Другими словами, вы не сможете похудеть, всего лишь принимая таблетки, какими бы дорогими и разрекламированными они не были — для снижения веса вам придется изменить не только свой образ жизни (и больше двигаться), но и пересмотреть ежедневную диету. При этом зачастую намного проще контролировать калории на этапе попадания в рот, а не пытаться их «сжечь» в будущем.

Эффективные жиросжигатели
Несмотря на то, что существует множество различных типов жиросжигателей, сколь либо заметную эффективность для сжигания жира способны показывать лишь термогеники, ускоряющие метаболизм за счет повышения уровня активности человека. Остальные типы жиросжигателей (включая популярные «блокаторы калорий» и «подавители аппетита») обычно малоэффективны.

Наиболее популярным термогеником является просто кофеин — его употребление действительно способно ускорять обмен веществ, снижать аппетит и повышать общий уровень активности, косвенно влияя на количество сжигаемых телом калорий и, в конечном итоге, на похудение. Однако ситуация усугубляется тем, что к кофеину достаточно быстро вырабатывается толерантность.

Виды эффективных жиросжигателей Термогеники.

Подобные жиросжигатели ускоряют обмен веществ за счет повышения температуры тела и активизации работы ЦНС. Имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов (раздражительность, потливость, тахикардия). Часто близки к амфетаминам по действию и механизму формирования зависимости.

Подавители аппетита.

Большинство добавок, входящих в эту категорию жиросжигателей, по сути являются термогениками. Необходимо понимать, что не существует препаратов, заметно уменьшающих уровень аппетита, однако не влияющих при этом на прочие характеристики обмена веществ.

Диуретики.

Как и прочие слабительные, диуретики стимулируют моторику кишечника и тормозят обратное всасывание воды. Результат — временное снижение веса и цифры на весах за счет уменьшения количества жидкости в организме. Типичные побочные эффекты при приеме подобных жиросжигателей — диарея и повышенная потливость.

Блокаторы калорий.

В теории подобные жиросжигатели должны препятствовать усвоению нутриентов пищи, помогая снижать калорийность рациона, однако на практике их эффективность невелика — за исключением аптечных рецептурных препаратов, ухудшающих всасывание жиров в процессе пищеварения.

Средства для улучшения обмена веществ.

Способны снижать вес и показывать жиросжигающую эффективность исключительно при нарушенном обмене веществ, нормализуя его. Представляют большую категорию различных веществ — начиная от L-карнитина, заканчивая препаратами для нормализации работы щитовидной железы и витаминами.

Действие — Элькар

Элькар – лекарственный препарат L—карнитина (левокарнитина), играющего важную роль в образовании энергии и обмене веществ в организме.

L-карнитин: роль в организме и свойства

L-карнитин (л-карнитин, левокарнитин) – аминокислота, вещество природного происхождения, «родственник» витаминов группы В. Частично Л-карнитин синтезируется в организме человека и животных (печень, почки), другая его часть поступает из пищи, преимущественно из мясной.

L-карнитин играет важную роль в энергетическом обмене, принимая участие в превращении жиров в энергию. Кроме участия в выработке энергии и активации обмена жиров, L –карнитин улучшает усвоение белков в организме.

Синтез у взрослого человека покрывает только около 10% потребности организма в л-карнитине и требует участия витамина С, почти всех витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа, ряда аминокислот и ферментов. При недостатке хотя бы одного из этих элементов развивается недостаточность L-карнитина с ее различными системными проявлениями.

У маленьких детей синтез карнитина в организме практически не осуществляется, а обычный рацион обеспечивает потребность в л-карнитине в лучшем случае лишь наполовину. Все это обуславливает необходимость применения карнитина у грудничков и детей младшего возраста в фармакологических концентрациях.

Рекомендуемые суточные нормы потребления

Рекомендуемое суточное потребление карнитина, согласно данным Минздрава РФ, составляет:

Возраст

Нормы потребления

для детей до 12 месяцев

10–15 мг/сутки

для детей 1 года – 3 лет

30–50 мг/сутки

для детей 4–6 лет

60–90 мг/сутки

для детей 7–18 лет

100–300 мг/сутки

для взрослых

300 мг/сутки

Потребность в L-карнитине повышается в разы при повышенных физических нагрузках, при стрессах, диетах, частых и хронических заболеваниях, что может привести к его недостаточности. При нехватке L-карнитина может возникнуть слабость, апатия, снижение активности иммунных клеток. В этом случае необходим дополнительный прием L-карнитина в фармакологических концентрациях.

Элькар – лекарственный препарат L-карнитина (левокарнитина)

Элькар представлен в виде раствора для приема внутрь с концентрацией действующего вещества 300 мг /мл и в инъекционной форме для внутривенного и внутримышечного введения, содержащей 100 мг/мл левокарнитина.

Благодаря полезным свойствам и высокой безопасности, Элькарприменяют в составе комплексной терапии для лечения различных заболеваний у взрослых и детей с рождения.

Фармакологические свойства препарата Элькар

  • Элькар (L-карнитин) увеличивает образование энергии в организме, транспортируя в «ядерные печки» клеток – митохондрии, длинноцепочечные жирные кислоты, для их преобразования в энергию. Дополнительный прием препарата Элькар способствует увеличению энергетических резервов организма, повышению работоспособности, выносливости, снижению утомляемости при высоких нагрузках.
  • Элькар оптимизирует белковый обмен, обладает анаболическим действием, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного соков, улучшает усвоение пищи.
  • Элькар (L-карнитин) повышает устойчивость к физическим нагрузкам, способствуя экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах.
  • Элькар улучшает усвоение витаминов и углеводов, снижает выработку молочной кислоты в мышцах, таким образом, препарат, снижает мышечную усталость и риск получения травм.
  • Элькар (L-карнитин) снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах
  • Элькарувеличивает выработку эндорфинов, повышая стрессоустойчивость.
  • Элькар (L-карнитин) повышает обеспечение энергией макрофагов (больших фагоцитарных клеток), поддерживая их способность «отражать атаки» на организм вирусов, бактерий и, тем самым, повышает сопротивляемость организма инфекциям.
  • Улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой и нервной систем в условиях повышенной потребности в кислороде.
  • Способствует очищению организма от токсических веществ и тяжёлых металлов, удалению биогенных «шлаков» — органических кислот (включая уксусную кислоту), которые образуются в результате окисления жиров и ксенобиотиков
Препарат

стимулирует бурый жир, ускоряет метаболизм – ScienceDaily

Исследователи, опубликовавшие 6 января в выпуске Cell Metabolism , обнаружили, что одобренный FDA препарат для лечения гиперактивного мочевого пузыря может повысить метаболические способности бурого жира, что делает его многообещающим кандидатом на лечение. борьба с ожирением. В отличие от белого жира, накапливающего энергию, бурый жир сжигает энергию для выработки тепла, что помогает поддерживать вес тела и предотвращает ожирение у грызунов.

Предыдущие исследования показали, что бурый жир можно заставить действовать, активируя β3-адренергический рецептор, который экспрессируется на поверхности коричневых и белых жировых клеток, а также на клетках мочевого пузыря и других тканей.Принимая во внимание эти результаты, исследователи задались вопросом, может ли мирабегрон, лекарство, нацеленное на β3-адренорецепторы и недавно одобренное для лечения гиперактивного мочевого пузыря, помочь контролировать вес людей.

У всех 12 мужчин, включенных в исследование, 200 миллиграммов мирабегрона привели к более высокой метаболической активности бурого жира, а на пиковом уровне в крови он увеличил скорость метаболизма у мужчин в покое на 203 калории в день. Хотя доза была выше, чем доза в 50 миллиграммов, одобренная для лечения гиперактивного мочевого пузыря, лечение переносилось хорошо.Все участники исследования были молодыми, здоровыми людьми, ранее не принимавшими мирабегрон.

«Коричневая жировая ткань, или бурый жир, производит β3-адренергический рецептор на уровнях выше, чем почти любой другой орган в организме. Мы показали, что одноразовая доза препарата мирабегрон стимулирует коричневую жировую ткань человека, так что она потребляет глюкозу и сжигает калории », – сказал ведущий автор доктор Аарон Сайпесс, который проводил работу в Диабетическом центре Джослин и Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса, филиалах Гарвардской медицинской школы, а сейчас работает в Национальном институте диабета, болезней пищеварения и почек, входящем в состав Национальные институты здоровья.

Полученные данные позволяют предположить, что препараты, активирующие β3-адренорецепторы, могут быть многообещающим средством лечения ожирения. «До нашей работы единственным известным способом активировать коричневую жировую ткань человека было воздействие холода. Несмотря на то, что этот подход недорогой, он, как правило, плохо переносится в долгосрочной перспективе, и реакции людей сильно различаются», – сказал доктор Сайпесс. . «Кроме того, после того, как прекращается воздействие холода, эффект обычно довольно быстро исчезает».

Доктор.Сайпесс отметил, что помимо попыток активировать бурый жир, стратегии, которые производят его больше, также могут помочь в лечении людей с нарушениями обмена веществ. Другие исследовательские группы также получают многообещающие результаты благодаря использованию лекарств для преобразования белых жировых клеток в бурый жир и открытию путей и гормонов, контролирующих метаболизм бурого жира.

История Источник:

Материалы предоставлены Cell Press . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

10 распространенных лекарств, которые могут вызвать прибавку в весе

Для любого, кто смотрел рекламу лекарств, неудивительно, что многие лекарства имеют длинный список побочных эффектов, некоторые из которых могут заставить вас отказаться от их приема. Один из распространенных рисков в этих списках: увеличение веса. Хотя этот эффект сам по себе может не быть опасным, в зависимости от ваших целей в отношении здоровья, более высокое значение на шкале может вызывать беспокойство. Вот почему так важно быть готовым, понимать, почему может происходить увеличение веса, и быть уверенным, что это не то, с чем вам придется иметь дело.Действительно, могут быть доступны и другие варианты.

Каждый раз, когда вы начинаете прием нового лекарства, спрашивайте у фармацевта основную информацию, например, для чего это лекарство используется и его побочные эффекты, – говорит Эшли Эллис, PharmD, CDCES, директор по клиническим операциям в Compwell в Коллиервилле, штат Теннесси. Если прибавка в весе вероятна и вам это неудобно, спросите своего врача, можно ли вам принять более низкую дозу или есть другие варианты, – говорит она. Конечно, вы все равно захотите сохранить здоровое питание и физические упражнения (или начать, если вы еще не придерживаетесь режима).

СВЯЗАННЫЙ: 9 Неопровержимых истин о потере веса

Принимаете ли вы лекарство от тревоги или депрессии, стероид для облегчения боли при артрите или антигистаминный препарат, чтобы контролировать насморк и чихание. аллергии, вот как они могут повлиять на ваш вес.

1. Трициклические антидепрессанты

Лекарства включают амитриптилин (элавил), доксепин (силенор), нортриптилин (памелор). «Как класс, эти препараты могут повышать аппетит, чтобы стимулировать набор веса», – говорит Джессика Нухаванди, PharmD, со-генеральный директор и соучредитель Honeybee Health в Калвер-Сити, Калифорния.Если вы принимаете антидепрессанты, не прекращайте их прием сразу; Сначала обсудите это со своим врачом и разработайте план, который наилучшим образом поддержит ваше психическое здоровье, отмечает Harvard Women’s Health Watch. Если прибавка в весе заставляет вас отказаться от приема лекарств, вы можете поговорить со своим врачом о переходе на другой класс антидепрессантов. «Бупропион (Wellbutrin XL или SR) или дулоксетин (Cymbalta) больше связаны с потерей веса, в то время как флуоксетин (Prozac) считается нейтральным для веса», – говорит д-р.Нухаванди.

2. Кортикостероиды

Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон (продаются под торговыми марками, такими как Rayos, Deltasone и Prednicot, отмечает Mayo Clinic), лечат целый ряд состояний, от астмы и артрита до болей в спине и волчанки. – говорит доктор Эллис. «У них много побочных эффектов, одним из которых является повышенный аппетит, задержка жидкости и нарушение обмена веществ», – объясняет она. Фармацевты рекомендуют принимать кортикостероиды вместе с едой, а Эллис предлагает здоровую и сбалансированную закуску, например миндаль или емкость с йогуртом.Пероральные стероиды обычно рекомендуются на короткий период времени (например, недельная или двухнедельная доза), что ограничивает побочные эффекты. По ее словам, если их нужно принимать в течение длительного времени, может быть труднее контролировать прибавку в весе, и вам придется более тщательно соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями.

СВЯЗАННЫЙ: Повышают ли стероиды риск COVID-19?

3. Антигистаминные препараты

Если у вас аллергия или зудящая сыпь, вы, вероятно, принимали антигистаминные препараты.«Исследования показали, что люди, которые регулярно принимают определенные антигистаминные препараты, имеют более высокий вес и окружность талии по сравнению с теми, кто этого не делает», – говорит Эллис. Предыдущее исследование в журнале Obesity обнаружило эту связь с антигистаминными препаратами рецептора h2 цетиризином (Zyrtec), фексофенадином (Allegra) и дезлоратадином (Clarinex). Почему? «Гистамин в организме отключает сигналы голода», – объясняет Эллис. В отличие от этого, антигистаминные препараты могут каким-то образом влиять на сигналы полноты, говорит она.Альтернативой являются назальные стероидные спреи, такие как пропионат флутиказона (Flonase). По ее словам, они действуют иначе, чем оральные стероиды, и, как правило, не связаны с увеличением веса.

4. Лекарства от эпилепсии

Лекарства для лечения судорог, включая габапентин (Gralise), прегабалин (Lyrica) и вигабатрин (Sabril), могут повысить ваш аппетит, – говорит Нухаванди; избыток калорий из-за большего потребления пищи может в конечном итоге привести к увеличению веса. «Если вы пациент, принимающий одно из этих лекарств, важно знать, что его следствием может стать прибавка в весе.Если вы чувствуете, что это лекарство не для вас, поговорите со своим врачом о переходе на лекарства от эпилепсии, которые связаны с потерей веса или имеют нейтральный вес », – говорит она. Спросите о фелбамате (Felbatrol), топирамате (Topamax) или ламотриджине (Lamictal).

5. Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы обычно используются для лечения гипертонии, говорит Аарон Эммель, PharmD, основатель PharmacyTechScholar.com в Сент-Огастине, Флорида. Некоторые из них с большей вероятностью вызывают увеличение веса, в том числе атенолол (тенормин) и метопролол (лопрессор), отмечает клиника Майо.Д-р Эммель говорит, что причина такого скачка шкалы не ясна, но бета-адреноблокаторы могут утомлять вас, особенно когда вы впервые начинаете принимать лекарство. «Это снижает частоту сердечных сокращений и может снизить толерантность к физическим нагрузкам», – говорит он. Усталость и дискомфорт во время активности могут повысить вероятность того, что вы будете вести малоподвижный образ жизни, что приведет к увеличению веса. Исследование, опубликованное в журнале Gastroenterology в мае 2017 года, показало, что препарат также может снижать метаболизм. По этой причине исследователи предполагают, что людям с избыточным весом или ожирением не следует назначать бета-адреноблокаторы в качестве лечения первой линии.Вместо этого лучше использовать ингибиторы АПФ, но проконсультируйтесь с врачом.

СВЯЗАННЫЙ: Лучшие и худшие жиры для здоровья сердца

6. СИОЗС

СИОЗС являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, типом антидепрессантов, которые повышают уровень нейротрансмиттера серотонина в головном мозге, объясняет Клиника Майо. Примеры включают эсциталопрам (Лексапро), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт). Они могут вызвать увеличение веса, влияя на аппетит; Кроме того, облегчая симптомы расстройств настроения, они также могут влиять на привычки в еде или физических упражнениях, – говорит Эммель.«Если вы набираете вес, поговорите со своим врачом. Увеличение веса обычно происходит рано, что говорит о том, что это может стать для вас долгосрочной проблемой », – говорит он.

7. MAOI

MAOI означает ингибитор моноаминоксидазы, который, как отмечает статья в августе 2020 года в StatPearls, лечит депрессию, блокируя фермент мозга, который разрушает нейротрансмиттеры, балансирующие настроение, такие как серотонин и дофамин. Его также можно использовать для уменьшения симптомов мигрени. И они также могут стимулировать аппетит, говорит Нухаванди, который отмечает, что фенелзин (нардил) вызывает наибольшее увеличение веса среди препаратов этого класса.Если вас это беспокоит, спросите своего врача, есть ли альтернативные варианты.

СВЯЗАННЫЙ: Как постоянное чувство стресса может привести к увеличению веса

8. Инсулин

Если вы принимаете инсулин для лечения диабета, знайте, что он может способствовать увеличению веса. А именно потому, что гормон помогает вашему телу усваивать глюкозу из кровотока. «Глюкоза – это хорошо – клетки вашего тела используют ее для эффективной работы», – говорит Митчелл Ховард, фармацевт, клинический доцент Колледжа фармации и фармацевтических наук Университета Толедо в Огайо.Тем не менее, после того, как сахар всасывается из кровотока и поступает в клетки, если он не используется вашим телом для получения энергии, он превращается в жир. По его словам, если вы переедаете, особенно с высоким содержанием сахара (конфеты, десерты), вы набираете вес. Если у вас диабет 1 типа, вам нужно будет принимать инсулин. Тем не менее, если у вас диабет 2 типа, изменение образа жизни поможет улучшить функцию инсулина, и вы сможете использовать диету и упражнения, чтобы снизить (или, в конечном итоге, отменить) дозу инсулина, говорит доктор.Говард.

9. Сульфонилмочевины

Другой распространенный класс лекарств от диабета, сульфонилмочевины, снижают уровень сахара в крови на 20 процентов, но также вызывают прибавку в весе в среднем примерно на четыре-пять фунтов, отмечается в исследовании, опубликованном в августе 2015 года в архиве . медицинских наук . Сульфонилмочевины включают гликлазид (Diamicron) и глибенкламид (Glynase). Эти препараты стимулируют бета-клетки поджелудочной железы к высвобождению инсулина. «Больше инсулина в крови заставляет сахар попадать в клетки», – говорит Ховард.В конце концов, они вызывают прибавку в весе так же, как инъекционный инсулин. По словам Ховарда, существуют лекарства от диабета, в том числе метформин или ингибиторы SGLT2, которые также способствуют снижению веса или не влияют на вес. Он добавляет, что тип лекарственного средства, который лучше всего подходит для вас, зависит от вашей истории болезни, текущего состояния здоровья и соображений стоимости.

СВЯЗАННЫЙ: 7 умных советов по успешной потере веса при лечении диабета

10. Антипсихотические препараты

Эти лекарства можно использовать для лечения шизофрении и биполярного расстройства.В частности, один из них – оланзапин (зипрекса) связан с самым высоким потенциалом набора веса по сравнению с другими нейролептиками, – говорит Ховард. Более того, эти типы препаратов ухудшают функцию глюкозы и повышают уровень холестерина и триглицеридов, повышая риск развития метаболического синдрома у пациентов, говорится в обзоре, опубликованном в августе 2017 года в Neuropsychiatric Disease and Treatment . Говард говорит, что луразидон (Latuda) и зипразидон (Geodon), два других нейролептика, имеют меньший шанс вызвать увеличение веса.

Метаболизм лекарств

Метаболизм лекарств – это термин, используемый для описания биотрансформации фармацевтических веществ в организме, чтобы их было легче удалить. Большинство метаболических процессов, в которых участвуют лекарства, происходят в печени, так как там концентрируются ферменты, которые облегчают реакции.

Пациентка, страдающая сахарным диабетом, вводит себе инъекцию инсулина в домашних условиях. Авторское право изображения: zlikovec / Shutterstock

Целью метаболизма в организме обычно является изменение химической структуры вещества, чтобы облегчить его вывод из организма.

Наркотики метаболизируются посредством различных реакций, в том числе:

  • Окисление
  • Редукция
  • Гидролиз
  • Гидратация
  • Спряжение
  • Конденсация
  • Изомеризация

В большинстве случаев, когда лекарство подвергается метаболизму, оно деактивируется. Однако метаболиты некоторых лекарств фармакологически активны и оказывают действие на организм. Фактически, активный метаболит некоторых лекарств отвечает за основное действие препарата.В этом случае лекарственная форма называется пролекарством.

Вариабельность пациента

Скорость метаболизма лекарств может значительно различаться у разных пациентов. Это влияет на эффективность и токсичность препарата для пациентов с очень высокими или низкими показателями метаболизма.

Например, быстрые метаболизаторы выводят лекарство очень быстро, и терапевтическая концентрация лекарственного средства в крови и тканях может быть не достигнута. У других пациентов препарат метаболизируется настолько медленно, что накапливается в кровотоке.Более высокая концентрация препарата в организме создает больший потенциал для побочных эффектов.

Факторы пациента, влияющие на скорость метаболизма, включают:

  • генетическая предрасположенность
  • хронические заболевания печени
  • сердечная недостаточность на поздней стадии
  • взаимодействия с другими сопутствующими лекарствами

Фазы метаболизма

Метаболизм лекарств часто бывает двух фаз.

  • Фаза I: Несинтетические реакции, такие как расщепление (например,грамм. окисление, восстановление, гидролиз), образование или модификация функциональной группы.
  • Фаза II: Синтетические реакции, такие как конъюгация с эндогенным веществом (например, сульфатом, глицином, глюкуроновой кислотой).

Метаболиты, образующиеся в фазе II в результате реакций синтеза, более полярны и, следовательно, могут легче выводиться с мочой или желчью. Эти фазы не являются последовательными и относятся к типу реакции, а не к порядку, в котором они происходят.

Скорость метаболизма лекарств

Для подавляющего большинства лекарств существует верхний предел скорости метаболизма.Это связано с насыщением ферментов, необходимых для метаболического пути. Однако обычно используемые терапевтические дозы значительно ниже уровня насыщения, и, как следствие, скорость метаболизма увеличивается с увеличением концентрации лекарственного средства. Это называется кинетикой первого порядка. В кинетике первого порядка скорость метаболизма представляет собой постоянную долю концентрации лекарственного средства в организме.

В некоторых случаях терапевтические дозы препарата могут привести к насыщению участков фермента.В таких случаях метаболизм остается постоянным, несмотря на увеличение дозы препарата. Это называется кинетикой нулевого порядка.

Метаболические ферменты

Наиболее распространенной и важной группой ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных средств в фазе I, является суперсемейство ферментов цитохрома P450 (CYP450). Эта группа ферментов действует как катализатор окисления многих лекарств. Это, в свою очередь, также может быть вызвано или подавлено многими лекарствами и другими веществами. В результате на метаболизм одних лекарств влияет присутствие других веществ.Это так называемое лекарственное взаимодействие.

Некоторые из важных ферментов этого семейства включают:

  • CYP1A2
  • CYP2C9
  • CYP2C19
  • CYP2D6
  • CYP2E1
  • CYP3A4

Многие лекарства и другие вещества, содержащиеся в пищевых продуктах или лечебных травах, могут влиять на эти ферменты и изменять скорость метаболизма лекарств.

С возрастом способность метаболизма CYP450 снижается как минимум на 30%, вероятно, из-за изменений объема печени и кровотока.В результате у пожилых пациентов часто требуется снижение дозировки лекарств.

Спряжение

Глюкуронизация является наиболее распространенным типом реакции фазы II и происходит в микросомальной ферментной системе печени. Эта реакция увеличивает растворимость лекарств, так что они могут выделяться с желчью или мочой. Старение не влияет на скорость метаболизма глюкуронизации, и поэтому обычно нет необходимости снижать дозу таких препаратов по метаболическим причинам у пожилых людей.

Фармакокинетика 4 – Метаболизм Play

Список литературы

Дополнительная литература

Современные тенденции метаболизма и фармакокинетики лекарственных средств

Реферат

Фармакокинетика (PK) – это исследование процессов абсорбции, распределения, метаболизма и выведения (ADME) лекарственного средства. Понимание свойств PK необходимо для разработки лекарств и точного приема лекарств. В этом обзоре мы представили обзор недавних исследований ПК с акцентом на следующие аспекты: (1) обновленная информация о ферментах, метаболизирующих лекарственные средства, и транспортерах при определении ПК, а также достижениях в области ксенобиотических рецепторов и некодирующих РНК (нкРНК) в модуляции PK, обеспечивая новое понимание механизмов регуляции транскрипции и посттранскрипции, которые приводят к индивидуальным вариациям фармакотерапии; (2) текущее состояние и тенденции в оценке межлекарственных взаимодействий, особенно взаимодействий между лекарствами и травами, между лекарствами и терапевтическими биологическими препаратами, а также взаимодействий, опосредованных микробиотой; (3) успехи в понимании влияния болезней на ПК, особенно изменений метаболизирующих ферментов и переносчиков по мере прогрессирования заболевания; (4) тенденции в математическом моделировании, включая физиологическое моделирование PK и новые модели животных, такие как модели животных на основе CRISPR / Cas9 для исследований DMPK; (5) возникающие неклассические пути метаболизма ксенобиотиков и участие новых метаболических ферментов, особенно не-P450.Обсуждаются существующие проблемы и перспективы будущих направлений, которые могут стимулировать разработку новых исследовательских моделей, технологий и стратегий, направленных на разработку лучших лекарств и улучшенную клиническую практику.

Графический реферат

Понимание свойств DMPK необходимо для разработки лекарств и прецизионного лечения. В этой статье мы представили обзор недавних исследований ДМПК с акцентом на регуляторные механизмы фармакокинетики, лекарственное взаимодействие, математическое моделирование, неклассический метаболизм и так далее.Также обсуждаются существующие проблемы и перспективы на будущее.

  1. Загрузить: Загрузить изображение в высоком разрешении (296KB)
  2. Загрузить: Загрузить полноразмерное изображение

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

Фармакокинетика

Метаболизм лекарств

Межлекарственные взаимодействия

Моделирование

Метаболизирующие ферменты

Ядерные рецепторы

Некодирующие РНК

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2019 Китайская фармацевтическая ассоциация и Институт Materia Medica Китайской академии медицинских наук.Производство и размещение компанией Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Генетические факторы метаболизма лекарств

1. Kalow W, Тан Б.К., Эндреньи Л. Гипотеза: сравнение межиндивидуальных и внутрииндивидуальных вариаций может заменить исследования на близнецах в исследованиях лекарств. Фармакогенетика . 1998; 8 (4): 283–289 ….

2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Департамент здравоохранения и социальных служб США. Международная конференция по гармонизации: руководство по этническим факторам в приемлемости зарубежных клинических данных; доступность.Федеральный регистр 1998; 63 (111): 31790–31796. http://www.fda.gov/cder/guidance/2293fnl.pdf. По состоянию на 17 октября 2007 г.

3. Mizutani T. Частоты PM основных CYP у азиатов и европеоидов. Препарат Метаб Ред. . 2003. 35 (2–3): 99–106.

4. Кирххайнер Дж., Брокмёллер Дж. Клинические последствия полиморфизма цитохрома P450 2C9. Clin Pharmacol Ther . 2005; 77 (1): 1–16.

5. Одзава С, Сояма А, Саэки М, и другие.Этнические различия в генетических полиморфизмах CYP2D6, CYP2C19, CYP3As и MDR1 / ABCB1. Лекарство Метаб Фармакокинет . 2004. 19 (2): 83–95.

6. Дандара Ц, Масимирембва CM, Магимба А, и другие. Генетический полиморфизм CYP2D6 и CYP2C19 в популяциях восточной и южной Африки, включая психиатрических пациентов. Eur J Clin Pharmacol . 2001. 57 (1): 11–17.

7. Luo HR, Польша RE, Линь К.М., Ван Ю.Дж.Генетический полиморфизм цитохрома P450 2C19 у мексиканских американцев: межэтническое сравнительное исследование. Clin Pharmacol Ther . 2006. 80 (1): 33–40.

8. Бернар С., Невилл К.А., Нгуен А.Т., Flockhart DA. Межэтнические различия в генетическом полиморфизме CYP2D6 в популяции США: клинические последствия. Онколог . 2006. 11 (2): 126–135.

9. Гаедигк А, Брэдфорд Л.Д., Маркучи К.А., Leeder JS.Уникальное распределение активности CYP2D6 и несоответствие генотипа фенотипу у чернокожих американцев. Clin Pharmacol Ther . 2002. 72 (1): 76–89.

10. Aquilante CL, Langaee TY, Лопес Л.М., и другие. Влияние фактора свертывания крови, субъединицы 1 комплекса эпоксидредуктазы витамина K и полиморфизма гена цитохрома P450 2C9 на дозу варфарина. Clin Pharmacol Ther . 2006. 79 (4): 291–302.

11. Хигаси М.К., Veenstra DL, Кондо Л.М., и другие.Связь между генетическими вариантами CYP2C9 и исходами, связанными с антикоагулянтами, во время терапии варфарином. ДЖАМА . 2002. 287 (13): 1690–1698.

12. Сим СК, Райзингер C, Даль М.Л., и другие. Распространенный новый вариант гена CYP2C19 вызывает сверхбыстрый метаболизм лекарств, необходимый для лекарственной реакции на ингибиторы протонной помпы и антидепрессанты. Clin Pharmacol Ther . 2006. 79 (1): 103–113.

13. де Леон Дж., Динсмор Л, Ведлунд П.Неблагоприятные лекарственные реакции на оксикодон и гидрокодон у сверхбыстрых метаболизаторов CYP2D6. Дж. Клин Психофармакол . 2003. 23 (4): 420–421.

14. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Черный HR, и другие., для Объединенного национального комитета Национального института сердца, легких и крови по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления; Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7 [опубликованное исправление появляется в JAMA.2003; 290 (2): 197]. ДЖАМА . 2003. 289 (19): 2560–2572.

15. Джонсон Дж. А., Тернер ST. Фармакогеномика гипертонии: текущее состояние и будущие направления. Curr Opin Mol Ther . 2005. 7 (3): 218–225.

16. Ричардсон AD, Piepho RW. Влияние расы на гипертонию и гипотензивную терапию. Int J Clin Pharmacol Ther . 2000. 38 (2): 75–79.

17. Хингорани нашей эры, Цзя Х, Стивенс PA, Бункер R, Дикерсон Дж. Э., Браун MJ.Полиморфизм генов ренинангиотензиновой системы влияет на артериальное давление и реакцию на ингибирование ангиотензинпревращающего фермента. Дж Гипертенз . 1995. 13 (12 pt 2): 1602–1609.

18. Псатый Б.М., Смит Н.Л., Хекберт С.Р., и другие. Диуретическая терапия, вариант гена альфа-аддуцина и риск инфаркта миокарда или инсульта у лиц с пролеченной артериальной гипертензией. ДЖАМА . 2002. 287 (13): 1680–1689.

19.Курляндская Л, Мелхус Х, Карлссон Дж., и другие. Полиморфизм C / T альдостерон-синтазы (CYP11B2) -344 связан с антигипертензивным ответом: результат шведского исследования гипертрофии левого желудочка ирбесартана в сравнении с исследованием атенолола (SILVHIA). Ам Дж. Гипертенз . 2002. 15 (5): 389–393.

20. Гердес Л.Ю., Гердес С, Кервинен К, и другие. Аллель аполипопротеина epsilon4 определяет прогноз и влияние симвастатина на прогноз у выживших после инфаркта миокарда: субисследование скандинавского исследования выживаемости симвастатина. Тираж . 2000. 101 (12): 1366–1371.

21. de Maat MP, Кастелейн JJ, Jukema JW, и другие. -455G / A-полиморфизм гена бета-фибриногена связан с прогрессированием коронарного атеросклероза у мужчин с симптомами: предполагаемая роль острой фазы реакции фибриногена. РЕГРЕСС группа. Артериосклерный тромб Vasc Biol . 1998. 18 (2): 265–271.

22. Израиль E, Дражен Дж. М., Лиггетт С.Б., и другие., для сети клинических исследований астмы Национального института сердца, легких и крови. Влияние полиморфизма бета (2) -адренергических рецепторов на реакцию на регулярное использование альбутерола при астме. Int Arch Allergy Immunol . 2001. 124 (1–3): 183–186.

23. Брюссо, штат Мэн, О’Коннор Джей Джей младший, Ордовас Ю.М., и другие. Генотип TaqI B2B2 белка-переносчика сложного эфира холестерина связан с более высокими уровнями холестерина ЛПВП и более низким риском конечных точек ишемической болезни сердца у мужчин с дефицитом ЛПВП: исследование по вмешательству в отношении холестерина ЛПВП по делам ветеранов. Артериосклерный тромб Vasc Biol . 2002. 22 (7): 1148–1154.

24. Cowburn AS, Сладек К, Соя Дж, и другие. Сверхэкспрессия лейкотриен-C4-синтазы в биоптатах бронхов пациентов с астмой, не переносящей аспирин. Дж. Клин Инвест . 1998. 101 (4): 834–846.

25. де Маат МП, Jukema JW, Да, и другие. Влияние промотора стромелизина-1 на эффективность правастатина при коронарном атеросклерозе и рестенозе. Ам Дж. Кардиол . 1999. 83 (6): 852–856.

26. Гиббс С.Р., Биверс Д.Г., Губа GY. Управление гипертонической болезнью у чернокожих пациентов. QJM . 1999. 92 (4): 187–192.

27. Купманс Р.П., Инсель П.А., Мишель MC. Фармакогенетика лечения гипертонии: структурированный обзор. Фармакогенетика . 2003. 13 (12): 705–713.

28. Trotta R, Донати МБ, Яковьелло Л. Тенденции фармакогеномики препаратов, действующих при артериальной гипертензии. Pharmacol Res . 2004. 49 (4): 351–356.

29. Амудха К., Вонг LP, Чой А.М., Lang CC. Этническая принадлежность и медикаментозная терапия гипертонии. Карр Фарм Дес . 2003. 9 (21): 1691–1701.

30. Дуглас Дж. Г., Бакрис Г.Л., Эпштейн М, и другие., для Рабочей группы по гипертонии у афроамериканцев Международного общества по гипертонии у чернокожих. Управление высоким кровяным давлением у афроамериканцев: консенсусное заявление Рабочей группы по гипертонии у афроамериканцев Международного общества гипертонии у чернокожих. Arch Intern Med . 2003. 163 (5): 525–541.

31. Hebert PR, Foody JM, Hennekens CH. Ренин-ангиотензиновая система: роль ингибиторов, блокаторов и генетических полиморфизмов в лечении и профилактике сердечной недостаточности. Curr Vasc Pharmacol . 2003. 1 (1): 33–39.

32. Cascorbi I, Пол М, Kroemer HK. Фармакогеномика сердечной недостаточности – внимание к лекарственным средствам и их действию. Cardiovasc Res .2004. 64 (1): 32–39.

33. Коно М, Йококава К., Минами М, и другие. Связь между полиморфизмом генов ангиотензинпревращающего фермента и регрессом гипертрофии левого желудочка у пациентов, получавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Am J Med . 1999. 106 (5): 544–549.

34. McNamara DM, Голубков Р, Постава Л, и другие. Фармакогенетические взаимодействия между терапией ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и полиморфизмом делеции ангиотензинпревращающего фермента у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Дж. Ам Кол Кардиол . 2004; 44 (10): 2019–2026.

35. Forleo C, Реста Н, Соррентино S, и другие. Ассоциация полиморфизмов бета-адренорецепторов и прогрессирования сердечной недостаточности у пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. Am J Med . 2004. 117 (7): 451–458.

36. Terra SG, Поли Д.Ф., Ли CR, и другие. Полиморфизм бета-адренергических рецепторов и ответы во время титрования контролируемого / пролонгированного высвобождения метопролола при сердечной недостаточности. Clin Pharmacol Ther . 2005. 77 (3): 127–137.

37. Тейлор А.Л., Ziesche S, Янси С, и другие., для афро-американских исследователей сердечной недостаточности. Комбинация изосорбида динитрата и гидралазина у чернокожих с сердечной недостаточностью [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2005; 352 (12): 1276]. N Engl J Med . 2004. 351 (20): 2049–2057.

38. Münzel T, Харрисон Д.Г. Повышенный уровень супероксида при сердечной недостаточности: нарушился биохимический барорефлекс. Тираж . 1999. 100 (3): 216–218.

39. Busse W, Бэнкс-Шлегель С, Ноэль П., Ортега H, Таггарт V, Элиас Дж, для рабочей группы NHLBI. Будущие направления исследований астмы: отчет Рабочей группы NHLBI. Am J Respir Crit Care Med . 2004. 170 (6): 683–690.

40. Pignatti PF. Тенденции фармакогеномики лекарственных средств, применяемых при лечении астмы. Pharmacol Res .2004. 49 (4): 343–349.

41. Уоллес А.М., Sandford AJ. Терапевтический ответ на лекарства от астмы: предикторы генотипа. Лечить Респир Мед . 2004. 3 (3): 161–171.

42. Тантисира К.Г., Weiss ST. Фармакогенетика астмы: обновленная информация. Curr Opin Mol Ther . 2005. 7 (3): 209–217.

43. Sayers I, Зал ИП. Фармакогенетические подходы в лечении астмы. Curr Allergy Asthma Rep .2005. 5 (2): 101–108.

44. Liggett SB, Шах С.Д., Крайер PE. Характеристика бета-адренорецепторов скелетных мышц человека, полученных с помощью игольной биопсии. Am J Physiol . 1988 г .; 254 (6 п. 1): E795 – E798.

45. Тан С, Зал ИП, Дьюар Дж, Доу E, Липуорт Б. Связь между полиморфизмом бета 2-адренорецепторов и восприимчивостью к десенсибилизации бронходилататорами у умеренно тяжелых стабильных астматиков. Ланцет . 1997; 350 (9083): 995–999.

46. Wechsler ME, Израиль Э. Как фармакогеномика будет играть роль в лечении астмы. Am J Respir Crit Care Med . 2005. 172 (1): 12–18.

47. Дражен Ю.М., Израиль E, О’Бирн ПМ. Лечение астмы препаратами, модифицирующими лейкотриеновый путь [исправления опубликованы в N Engl J Med. 1999; 340 (8): 663 и N Engl J Med. 1999; 341 (21): 1632]. N Engl J Med .1999. 340 (3): 197–206.

48. Сэмпсон А.П. Генетика лейкотриенов и эффективность антагонистов лейкотриеновых рецепторов. RT J Respir Care Practitioners . 2004; 17: 30–32.

49. Асано К, Шиоми Т, Hasegawa N, и другие. Полиморфизм гена A (-444) C лейкотриен-C4-синтазы и клинический ответ на антагонист CYS-LT (1), пранлукаст, у японских пациентов с умеренной астмой. Фармакогенетика . 2002. 12 (7): 565–570.

50. Тантисира К.Г., Хван ES, Раби Б.А., и другие. TBX21: функциональный вариант предсказывает улучшение при астме при использовании ингаляционных кортикостероидов. Proc Natl Acad Sci U S A . 2004. 101 (52): 18099–18104.

51. Тантисира К.Г., Озеро S, Сильверман Э.С., и другие. Фармакогенетика кортикостероидов: связь вариантов последовательности в CRHR1 с улучшением функции легких у астматиков, получавших ингаляционные кортикостероиды. Хум Мол Генет . 2004. 13 (13): 1353–1359.

52. Уилсон Дж. Ф., Уил МЕНЯ, Смит AC, и другие. Генетическая структура популяции с вариабельным ответом на лекарства. Нат Генет . 2001. 29 (3): 265–269.

53. Фармакогенетика: персонализирующая медицину сегодня! http://www.healthanddna.com/professional/pharmacogenetics.html. Проверено 17 октября 2007 г.

54. Лаборатории молекулярной диагностики. http://www.mdl-labs.com/testing/.По состоянию на 14 февраля 2008 г.

55. Консультативный комитет по фармацевтическим наукам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 14–15 ноября 2005 г. http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/cder05.html#PharmScience. По состоянию на 17 октября 2007 г.

Как увеличить метаболизм без таблеток или бустеров

  • Таблетки и ускорители метаболизма утверждают, что сжигают жир в кратчайшие сроки. Но что это на самом деле означает?
  • Ваш метаболизм превращает калории в энергию. На ваш метаболизм может повлиять множество факторов, от вашего возраста до состава тела.
  • Некоторые добавки действительно способствуют сжиганию жира, например масло MCT. Другие добавки могут содержать ингредиенты, которые вам не нужны, например искусственные красители и ароматизаторы.
  • Продолжайте читать, чтобы узнать, как лучше всего поддерживать метаболизм (таблетки не требуются).

Факельный жир. Снижайте талию. Если вы когда-нибудь смотрели на добавки для контроля веса, вы, вероятно, видели таблетки для метаболизма и ускорители, которые утверждают, что сжигают жир в кратчайшие сроки. Но что это на самом деле означает, и могут ли добавки действительно помочь в достижении целей по снижению веса? Вот что вам следует знать, а также советы по поддержанию здорового обмена веществ.

Хотите вместо этого послушать эту статью? Нажмите «играть» ниже!

Как на самом деле работает ваш метаболизм?

Проще говоря, ваш метаболизм – это процесс превращения калорий в энергию. По словам Алекса Роблеса, доктора медицины, врача и сертифицированного личного тренера White Coat Trainer, метаболизм можно разделить на две фазы:

  • Катаболизм , когда вашему телу необходимо расщеплять молекулы для производства энергии
  • Анаболизм , когда ваше тело потребляет молекулы для восстановления тканей и запасов энергии

«Фактическая часть метаболизма, о которой все заботятся, – это то, как ваше тело принимает пищу, которую вы потребляете, для производства энергии и сколько из этой энергии используется», – говорит Роблес.Скорость, с которой вы сжигаете калории, известна как ваш базальный уровень метаболизма (BMR). Вообще говоря, вы сжигаете калории, просто существуя – сидите ли вы, тренируетесь или спите, ваш метаболизм превращает калории из пищи в энергию. Эта энергия питает ваши клетки и поддерживает все ваши системы, от мозга до мышц.

Когда вы увеличиваете свой BMR, вы увеличиваете количество калорий, которое ваше тело использует, чтобы все работало. Вообще говоря, когда вы сжигаете больше калорий, чем потребляете, у вас больше шансов похудеть.Однако с точки зрения управления весом калории – это лишь часть большой головоломки. Личный BMR каждого человека сильно различается из-за таких переменных, как возраст, пол, состав тела, гормональный профиль и уровни воспаления. [1] [2] [3] Кроме того, на ваш метаболизм могут влиять такие состояния здоровья, как синдром поликистозных яичников, заболевание почек, дефицит питательных веществ… список можно продолжить. [4] [5] [6]

Все это слишком упрощенно, чтобы сказать, что ваш метаболизм – это то, что вы можете включать и выключать с помощью еды, беговых дорожек и таблеток.И если вы принимаете таблетки от метаболизма, не обращая внимания на факторы, которые в первую очередь влияют на ваш метаболизм, вы, вероятно, не получите желаемых результатов так быстро, как вам хотелось бы.

Проблема с метаболизмом таблетки и бустеры

Пищевые добавки не регулируются так же, как обычные продукты питания и лекарственные препараты. [7] Это означает, что важно приобретать добавки у уважаемых компаний, которые четко указывают свои ингредиенты и источники.Что касается таблеток для метаболизма и бустеров, компании могут использовать комбинацию ингредиентов, которые, как было доказано, поддерживают контроль веса и сжигание жира, такие как кофеин, капсаицин и конъюгированная линолевая кислота (CLA). [8] [9] [10]

Обратной стороной этих ингредиентов является то, что недостаточно доказательств, подтверждающих их способность значительно повышать ваш метаболизм. И если вы действительно хотите добавить их в свой рацион, вы можете легко получить их из пищевых источников, таких как кофе и сливочное масло травяного откорма.Другая проблема? Таблетки и усилители метаболизма могут содержать ингредиенты, которые могут не входить в ваш рацион, например искусственные подсластители и красители.

Если вы действительно хотите повысить свой метаболизм и поддерживать его в долгосрочной перспективе, сосредоточьтесь на своей физической активности и диете и вместе с врачом постарайтесь решить проблемы со здоровьем, которые мешают вам.

Как на самом деле поддержать ваш метаболизм

1. Увеличьте мышечную массу

Наращивание мышц – один из лучших способов ускорить метаболизм, и точка.Это связано с тем, что ваш организм легко откладывает жир, но мышцы – это метаболически активная ткань, говорит Роблес. Это означает, что ваше тело должно сжигать калории только для того, чтобы поддерживать вашу мышечную массу. «Большая мышечная масса поможет вам сжигать больше калорий во время упражнений», – говорит Роблес. «Больше мышц означает больше силы и больше силы, что означает больше расхода калорий».

2. Ешьте сложные, богатые питательными веществами продукты

Вы могли заметить, что проголодались вскоре после того, как съели пончик, но, как правило, чувствуете себя более сытым после сбалансированной еды (например, большого количества овощей, качественных жиров и умеренного количества белка).По словам Роблеса, это происходит из-за явления, известного как термический эффект пищи. Ваше тело должно сжигать калории, чтобы обрабатывать и переваривать пищу. «Чем сложнее пища, тем больше приходится работать вашему организму. Дешевые полуфабрикаты, содержащие простые сахара, легко усваиваются организмом, что приводит к высокому потреблению калорий при минимальном питании », – говорит Роблес.

Вывод? Как можно чаще ешьте цельные продукты с минимальной обработкой.

3. Не оставайтесь в дефиците калорий навсегда

Ограничительные диеты учат людей резко ограничивать потребление калорий, но управлять весом не так просто.Когда вы слишком долго ограничиваете калории, ваше тело реагирует замедлением метаболизма. «Ваше тело не заботится о потере веса. Его заботит только выживание », – говорит Роблес. «Дефицит калорий напоминает возможный голод. Чтобы компенсировать это, ваше тело замедляет метаболизм, чтобы расходовать меньше калорий ».

Это означает, что ограничение калорийности может работать против вас в долгосрочной перспективе. Есть много разных способов контролировать свой вес, но немногие из них столь же эффективны, как употребление в пищу цельных продуктов, богатых питательными веществами, отказ от обработанных пищевых продуктов и движение тела.Эти советы являются старыми стандартами не зря: они помогают сформировать прочную основу для того, чтобы вы чувствовали себя лучше.

Связано: Как использовать масло MCT

Присоединяйтесь к более чем 1 миллиону поклонников

Подпишитесь на рассылку Bulletproof и получайте последние новости и обновления!

Понимание метаболизма метадона | Анестезиология

МЕТАДОН стал одним из самых любимых лекарств в сообществе специалистов по обезболиванию и используется в самых разных ситуациях.В настоящее время препарат не только не ограничивается использованием в центрах лечения наркозависимости, но и часто назначают для снятия боли, связанной со злокачественными новообразованиями, а еще чаще – для лечения доброкачественных болей. Один обзор показал, что количество рецептов на метадон с поправкой на население увеличилось на 727% с 1997 по 2004 год, и что это увеличение в целом было связано с увеличением количества рецептов на обезболивание.1 Читатели этого журнала также могут быть знакомы с применением препарата в периоперационном периоде, когда Устойчивая основа анальгезии желательна как часть плана анестезии или схемы периоперационного обезболивания.Действительно, этот препарат обладает многими свойствами, которые делают его полезным в этих условиях. Он мощный и имеет высокую эффективность, отличную абсорбцию из желудочно-кишечного тракта, отсутствие известных активных метаболитов, очень низкую стоимость, а также формы для перорального и внутривенного введения. Слабый неконкурентный антагонизм к рецепторам N -метил-d-аспартата, которым обладает метадон, может еще больше усилить анальгезию препарата. Название одного из первых составов, Dolophine, фактически происходит от dolor («боль») и fin («конец»).В чем может быть проблема с этим обезболивающим? Как пояснил Totah et al. во введении к их статье «Роль CYP2B6 в стереоселективном метаболизме метадона человека», препарат имеет чрезвычайно изменчивый, но, как правило, медленный печеночный клиренс2. Переменный, но обычно очень длительный период полувыведения, обусловленный этим медленным клиренсом, вызывает серьезные опасения. безопасность этого препарата.

Основной серьезной опасностью, связанной с этим опиоидом при использовании для обезболивания, является угнетение дыхания.Что делает этот конкретный опиоид более проблематичным, чем большинство других, так это то, что его накопление до устойчивого состояния может занять неделю или больше. Этот медленный подход к установлению уровней устойчивого состояния несет с собой возможность того, что побочные эффекты также могут проявляться медленно. В большинстве случаев препарат назначают амбулаторно; поэтому пациенты не наблюдаются по мере накопления препарата. Конкретные группы населения, такие как пожилые люди или люди, склонные к злоупотреблению лекарствами, могут подвергаться особому риску замедленного угнетения дыхания, вызванного метадоном.Данные убедительно подтверждают мнение о том, что медленное накопление метадона может иметь летальные последствия. Например, Sims et al. 1 обнаружил, что число смертей от метадона увеличилось на 1770% с 1997 по 2003 год. Штаты Аппалачи, когда-то сильно пострадавшие от злоупотребления оксиконтином, теперь, похоже, особенно сильно пострадали от проблем, связанных с метадоном. накопление и токсичность и обычно рекомендуют подход «начать с малого, действовать медленно».4,5 Таким образом, вполне рационально сосредоточить исследования метаболизма метадона, чтобы предсказать, кто может быть особенно предрасположен к токсичности, связанной с метадоном, и при каких обстоятельствах может наблюдаться токсичность.

В течение некоторого времени исследователей интересовал печеночный клиренс метадона. Давно известно, что ферментная система цитохрома P450 (CYP) играет важную роль в метаболизме метадона на первой фазе. Более важный вопрос без ответа был: «Какая изоформа?» Семейство печеночных ферментов CYP насчитывает около 50 членов, экспрессируемых у человека.Многие из них сконцентрированы в печени, хотя CYP-опосредованный метаболизм происходит во многих других органах, включая кишечник, легкие и мозг. Вне зависимости от лекарственного препарата, отдельные препараты могут быть субстратом для нескольких CYP. Еще более усложняет ситуацию то, что преобладающая изоформа метаболизма может зависеть от того, какой изомер рацемической смеси лекарственного средства используется. Что касается метаболизма метадона, задействованы несколько изоформ, включая CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4.Это может побудить читателя задаться вопросом, в чем ценность дальнейших исследований, если известно, что в них задействовано так много ферментов. Цель исследований Totah et al. Таким образом, не обязательно должен был спросить, какие ферменты способны при определенных условиях метаболизировать лекарство, но оценить, какие изоформы действительно доминируют в метаболизме человека, что дает нам более клинически полезную метаболическую характеристику. Ответа в этом случае не ожидалось.Используя ряд фармакологических инструментов и строгую аналитическую стратегию, авторы смогли определить фермент CYP2B6 как ответственный за основной метаболизм метадона у людей, особенно изомер S -метадона. Следовательно, не только общие уровни в плазме, но и соотношение изомеров метадона в плазме контролируется CYP2B6.2

Особо следует отметить генетические факторы, влияющие на метаболизм через ферментную систему CYP, особенно изоформы CYP2B6 и CYP3A4, которые, по мнению авторов, вероятно, важны для метаболизма метадона в печени.Оба гена полиморфны у людей, и было продемонстрировано, что полиморфная природа обоих генов влияет на скорость или клиренс, продукцию метаболитов и вероятность достижения клинических конечных точек для различных лекарств, включая метадон. Crettol et al. , 6, например, попытались связать полиморфизмы CYP2B6, CYP2C9 и CYP2C19 с уровнями метадона в плазме у 209 пациентов, получающих поддерживающую терапию метадоном, с положительной ассоциацией, обнаруженной только для вариантов CYP2B6. Преобладающие эффекты были на уровнях S -метадона, что согласуется с выводами Totah et al. 2 В последующем исследовании той же группы с участием 245 пациентов на поддерживающей метадоновой терапии эти авторы воспроизвели свои первоначальные генетические ассоциации с метаболизмом S -метадона и вариантами CYP2B6, хотя в этом исследовании активность CYP3A4 также была связана с уровнями метадона в плазме. 7Zanger et al. 8 продемонстрировали, что фермент CYP2B6 является высокополиморфным, и потребуются более подробные исследования, чтобы определить, какие гаплотипы из более чем 100 однонуклеотидных полиморфизмов связаны с измененной ферментативной активностью.Другие исследования связывают активность CYP3A4 с общими концентрациями метадона в плазме и, возможно, с редким осложнением, связанным с метадоном, в виде удлиненного интервала QT и torsade de pointes.9 Генетика и влияние на заболевание CYP3A4 были изучены гораздо более тщательно, и этому посвящено много публикаций. к вариантам гена этого фермента, поскольку они влияют на утилизацию опиоидов, бензодиазепинов, химиотерапевтических и других лекарственных средств, а также на восприимчивость к заболеваниям, особенно раку.

В области медицины растет интерес к индивидуализации медицинского обслуживания. Этот подход к терапии учитывает множество аспектов макияжа пациента при выборе и проведении лечения. При этом подходе видное место занимают детерминанты метаболизма лекарств. Метадон – эффективный вариант лечения для многих пациентов, но у него есть четкие записи, по крайней мере, об одном тяжелом осложнении – остановке дыхания.Лучшее понимание процесса отмены этого препарата дает разумные шансы улучшить безопасность и результаты использования метадона у пациентов, особенно если можно будет показать, что генетические или другие типы профилей позволяют точно предсказать уровни лекарств в плазме. Необходимо принять во внимание понимание контроля индивидуальных уровней изомеров для рацемических препаратов, в которых изомеры имеют разные фармакологические свойства. Обладая опытом в расследовании обращения с наркотиками, лаборатории, подобные лабораториям Totah et al. 2 находятся в отличном положении, чтобы помочь анестезиологии и связанным с ней областям занять лидирующие позиции в этой развивающейся области медицины.

Отделение анестезии Медицинской школы Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния, и по делам ветеранов Система здравоохранения Пало-Альто, Пало-Альто, Калифорния. [email protected]

.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.