Какие есть таблетки – Какие противозачаточные таблетки хорошие: названия, перечень побочных действий, плюсы и минусы оральных контрацептивов

Таблетки — Википедия

Таблетки (лат. Tabulettae) — твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая формованием специальных масс.

Согласно различным фармакопеям под таблетками понимают твёрдую дозированную лекарственную форму, содержащую одно или более действующих веществ с добавлением или без вспомогательных (англ.)русск.^{[1][2][3][4][5]}. Главной отличительной характеристикой от прочих лекарственных форм фармакопеями рассматривается способ их изготовления посредством прессования^[5] или иных методов (формования (англ.)русск.^[4], экструзии^[2] и лиофилизации^[3]). Таблетки могут различаться друг от друга по размеру, форме, весу, твёрдости, толщине и потребительским качествам в зависимости от их предполагаемого использования и способа изготовления

[6].

Основной формой таблеток являются прямые круглые цилиндры^[7] с плоскими или двояковыпуклыми поверхностями^[8], которые предназначены преимущественно для перорального введения^[6]. Плоские поверхности прессованных твёрдых таблеток могут снабжаться фасками для придания лекарственной форме дополнительной прочности^[7]. Среди двояковыпуклых поверхностей выделяют простые и составные выпуклости, последние из которых не имеют форму усечённой сферы^[7]. Составные двояковыпуклые поверхности предотвращают появление эрозии на краях таблеток, однако подобное производство приводит к ускорению износа оборудования из-за неравномерного распределения напряжений в процессе прессования^[7].

Таблетки «специальных» форм: верхний ряд (слева направо) — капусла, модифицированная капсула; нижний — овалы.

Иные геометрические формы таблеток подразделяют на «специальные», к которым относят овал, треугольник, квадрат или капсулы, и «экзотические», содержащие формы, с углами обращёнными к центру таблетки (например, звёзды, сердца или фигуры животных)^[7]. Среди «специальных» типов форм наиболее распространёнными являются капсулы, модифицированные капсулы и овалы, поскольку подобные таблетки по сравнению с круглыми обладают относительно большим объёмом^[7]. Придание таблетке некой уникальной формы рассматривается производителями как способ обеспечения лучшей узнаваемости лекарственного средства, что должно приводить к поддержке спроса на данную продукцию^[7].

Для отличия одних таблеток от других на них могут наноситься различные маркировочные надписи, выполненные с помощью гравировки или печати^[9]. Гравировка осуществляется тиснением, в ходе которого согут получать как выпуклые, так и утопленные в материал таблетки символы

[9]. Сами маркировочные знаки при этом могут быть логотипами компании-производителя, цифровыми или буквенными обозначениями^[10]. Каждый из типов маркировки разрабатывается таким образом, чтобы исключить появление острых углов на поверхности готовой таблетки^[10].

Поскольку режимы дозирования одного и того же лекарственного препарата могут отличаться у различных пациентов, то некоторые таблетки снабжаются рисками для удобства их разделения на несколько частей^[11]. Наиболее распространённым типом рисок является диаметральная линия, делящая таблетку на две равные части^[11]. Исполнение самих рисок также может различаться — так называемая «европейская риска» имеет вид прямого углубления нанесённого без учёта выпуклости поверхности таблетки, что облегчает пациенту самостоятельное разделение лекарственной формы на две равные части^[12]. Среди иных типов рисок распространение получили «выступающие риски», которые в отличие от «европейских» имеют постоянную глубину по всей выпуклой поверхности

[11], а также «неполные» и «короткие» риски, не доходящие до центра или краёв таблетки, соответственно^[12].

Действующие вещества[править | править код]

Как и другие лекарственные формы, таблетки состоят из действующего вещества, являющейся действующим веществом в готовом препарате, и вспомогательных веществ (англ.)русск., которые добавляются к действующему веществу с различными целями^[6]. В отдельных случаях таблетки могут состоять исключительно из действующих веществ без добавления вспомогательных^[8]. Разработка состава таблетки всегда начинается с выбора дозировки действующего вещества, которая должна обеспечивать заявленный производителем терапевтический эффект^[13]. Выбор дозировки проводят в границах между безопасной стартовой и максимально переносимой дозах действующего вещества^[14].

Принципиально разделяют два типа действующих веществ, которые могут быть введены в состав таблетки: нерастворимые химические соединения, предназначенные для оказания местного лечебного действия в желудочно-кишечном тракте, и растворимые вещества, оказывающие терапевтический эффект после всасывания растворённого действующего вещества в системный кровоток

[15]. К первому типу веществ относят антациды и сорбенты, из-за особенностей механизма действия которых к составу таблеток с их содержанием уделяется особенное внимание к обеспечению лёгкой диспергируемости с получением большого количества частиц действующего вещества, обладающих высокой площадью поверхности^[16]. Эти требования вызваны необходимостью покрытия препаратом максимально возможной области в желудочно-кишечном тракте для обеспечения лечебного действия^[16].

В случае же растворимых веществ наибольшее внимание при создании таблеток уделяется обеспечению максимального всасывания в некой целевой области^[16]. Помимо этого из-за необходимости поддержания максимально возможного времени хранения и проведения эффективного прессования без потери препаратом терапевтического эффекта действующее вещество может вводиться в состав таблетки в виде солей или определённых кристаллических форм

[16]. При этом известны многочисленные случаи проявления полиморфизма действующих веществ, которые изменяют лечебное действие действующего вещества и могут происходить непосредственно в процессе изготовления таблеток^[16].

В зависимости от всех этих условий осуществляется выбор технологии производства и вспомогательных веществ, которые должны обеспечить заявленную биодоступность действующего вещества и терапевтический эффект всей таблетки^[17]. Примеры несовместимости действующих веществ с вспомогательными являются чрезвычайно редкими^[17].

Вспомогательные вещества[править | править код]

Вспомогательные вещества в фармацевтическом производстве должны быть биологически безвредными и биосовместимыми с тканями организма, а также не оказывать токсического и аллергизирующего действия

[18]. Отдельные вспомогательные вещества в составе таблеток, особенно в случаях использования малой дозировки действующих веществ, могут оказывать существенное влияние на растворимость и биодоступность готовой лекарственной формы^[19]. В зависимости от функции вспомогательных веществ в структуре таблетки их разделяют на две крупные группы: влияющие на прессуемость таблеток (разбавители, связующие вещества, глиданты, лубриканты и препятствующие прилипанию вещества) и влияющие на фармацевтические свойства препарата, его физическую и химическую стабильность, а также улучшающие его потребительские свойства (разрыхлители, красители, ароматизаторы и прочие компоненты)^[19].

Лактоза — один из наиболее популярных разбавителей в производстве таблеток.

Разбавители или наполнители вводятся в состав таблеток для обеспечения их необходимой массой в случае малой дозировки действующего вещества

[20]. Зачастую разбавители не являются инертными формообразователями, а в значительной степени влияют на биодоступность и стабильность готовой лекарственной формы^[19]. Одной из основных проблем в использовании веществ данной группы является высокая способность к удерживанию влаги, из-за чего применение гидратов осуществляется с острожностью^[21]. Важным показателем для разбавителей является величина когезии этих веществ — в случае если размер таблетки не имеет большого значения предпочтение отдаётся наполнителям обеспечивающим эффективную когезию при наименьшей стоимости^[19]. В идеальном случае разбавитель должен быть невосприимчивым к процессу прессования и обеспечивать хорошую прочность таблетки, а также лёгкую её распадаемость^[22]. Самыми распространёнными в производстве таблеток разбавителями являются различные формы лактозы, которые обеспечивают прессуемому материалу различные механические свойства ^[22][23]. Среди других разбавителей выделяют крахмал (применение которого стало ограниченным, из-за его неспособности придать материалу хорошие сыпучие свойства и низкой прессуемости), микрокристаллическую целлюлозу, гидрофосфат кальция, маннит (используемый в производстве жевательных таблеток)^[24], а также другие полисахариды^[25].

Связующие вещества применяются в таблетках для связывания воедино частиц действующих и вспомогательных веществ, для получения гранулята с определённым диапазоном размеров частиц, обеспечения хорошей сыпучести и прессуемости материала^[26], а также достижение однородности дозирования^[27]. В процессах сухого гранулирования и прямого пресования связующие вещества могут быть добавлены в виде сухих порошков для формирования матрицы, которая будет включать действующее вещество, при влажном же гранулировании соединения этой группы предварительно растворяют в жидкостях (как правило, воде или этаноле), а затем распыляют на порошковую смесь, содержащую действующее вещество

[26]. В роли этих веществ могут выступать одновременно и некоторые разбавители (такие как микрокристаллическая целлюлоза), однако преимущественно связующие применяются как отдельные компоненты^[26]. С начала 2000-х доминирующими связующими веществами, применяющимися в производстве таблеток, стали поливинилпирролидон, отличающийся низкой вязкостью даже при содержании до 20% от массы готовой формы^[26], и гидроксипропилметилцеллюлоза, которая значительно облегчает пластическую деформацию таблеток во время прессования^[28]. Эти два вещества, в основном, вытеснили другие связующие, в роли которых ранее использовались желатин, сахароза, сахарный сироп, крахмал и гуммиарабик^[28].

Для повышения эффективности прессования в состав таблеток могут вводиться глиданты (вещества, способствующие скольжению), лубриканты и препятствующие прилипанию вещества

[29]. Эти вещества способствуют, соответственно, улучшению сыпучести материала, уменьшают его трение со стенками матрицы и препятствуют налипанию массы на рабочую поверхность пуансонов^[29]. Глиданты используются как в прямом прессовании, где они снижают риск срыва работы таблеточного пресса, так и в прессовании гранулятов, препятствуя дроблению отдельных гранул и сглаживая их углы^[30] за счёт образования на их поверхности особого тонкого слоя^[28]. В качестве представителей этой группы вспомогательных веществ преимущественно используются коллоидный диоксид кремния, тальк и крахмал^[28]. Применение глидантов особенно актуально на высокоскоростном оборудовании с сильной вибрацией, где важен непрерывный поток материала из загрузочного устройства^[30]. Для противодействия трению между поверхностями применяются твёрдые вещества, образующие полимолекулярные слои на металлических поверхностях, такие как стеарат магния, стеариновая кислота и другие жирные кислоты, а также соединения, формирующие жидкие слои смазки (вазелиновое и гидрогенизированные растительные масла)^[31]. Наиболее эффективным лубрикантом в производстве таблеток является стеарат магния, который способен уменьшать на 70% силу выталкивания таблетки из матрицы и прочность самой лекарственной формы на разрыв^[31]. Содержание лубрикантов в составе таблеток по нормам фармакопей не должно превышать 1% от общей массы готовой формы^[32]. Часть глидантов и лубрикантов также способствует противодействию прилипания материала к пуансонам^[33]. Все вещества этих групп вводятся в состав материала непосредственно перед проведением прессования на специальной стадии, называемой опудриванием^[28].

Разрыхлители или дезинтегранты служат для облегчения распадаемости таблеток на отдельные частицы после введения лекарственной формы в желудочно-кишечный тракт^[28]. Данная группа соединений может играть существенную роль в улучшении биодоступности действующего вещества^[28]. Суть их действия заключается в том, что при вступлении в контакт с водой они способствуют разрушению спрессованной структуры таблетки и диспергированию её содержимого во внешнюю среду^[28]. Подобный эффект может достигаться за счёт набухания полимерных молекул разрыхлителя (поперечно-сшитый поливинилпирролидон, кроскармеллоза, альгинаты и другие полисахариды), газообразования в результате химических реакций (твёрдые органические кислоты в сочетании с карбонатами) и увеличения смачиваемости и водопроницаемости таблетки (поверхностно-активные вещества)^[34]. В зависимости от состава препарата некоторые таблетки, содержащие большое количество микрокристаллической целлюлозы, могут легко распадаться и без введения дополнительного разрыхлителя^[28]. В прошлом существовали опасения, что прочность на раздавливание готовых таблеток не должна превышать 70—80 Н из-за вероятности превышения нормативов времени распадаемости, однако с появлением новых разрыхлителей данный показатель был увеличен вплоть до 300 Н, а сами эти вещества получили название «супердезинтегрантов»^[28].

В состав таблеток могут также вводиться красители, которые добавляются в эту лекарственную форму с различными целями^[35]. Первой из них может являться необходимость дополнительной идентификации таблеток потребителем во избежание передозировки продукции со сходным внешним видом^[35]. Также это позволяет избегать путаницы во время производственного процесса, а также повышает общую эстетичность и рыночную ценность готовой лекарственной формы^[35]. Сами красители могут вводиться как в состав самой массы, так и наноситься отдельно в cостве специальной оболочки на уже спрессованные таблетки^[36]. Аналогичным образом в состав таблеток могут быть добавлены ароматизаторы и подсластители, целью использования которых является маскировка неприятного вкуса действующего вещества^[37]. Прочие вспомогательные вещества преимущественно применяются для модификации высвобождения действующего вещества из таблетки^[13].

Таблетки классифицируют в зависимости от пути введения, наличия оболочки, способа получения, способа применения, характера высвобождения действующего вещества^[5].

Первые известные науке сведения об использовании человечеством неких твёрдых прессованных лекарственных форм для дозирования действующего вещества представлены в папирусе Эберса (около 1550 г. до н.э.), в котором описывается способ изготовления пилюль^[38]. Кроме Древнего Египта эта лекарственная форма также была известна в Месопотамии, а после получила распространение в античное время в Греции и Риме, где было изобретено первое устройство для её производства^[39]. Сам термин «таблетка» (лат. tabella) для обозначения лекарственной формы впервые был применён в 1608 году Жаном де Рену, который использовал его для именования пастилок (англ.)русск., полученных в результате прессования^[40]. Однако вплоть до XIX века наиболее распространённой твёрдой пероральной формой дозирования оставались пилюли, которые вызывали проблемы при проглатывании и отличались малой стабильностью из-за применения в ходе их производства жидких адгезивных агентов^[40].

Создателем таблеток в современном понимании считается британский инженер Уильям Брокедон (англ.)русск., который для полного отказа от введения жидких адгезивов решил использовать прессование при формировании лекарственной формы^[40]. 8 декабря 1843 года Брокедон зарегистрировал патент Великобритании № 9977 «Формование пилюль, пастилок и плюмбаго под давлением в матрицах» (англ. Shaping Pills, Lozenges and Black Lead by Pressure in Dies)^[41], в котором он описывал способ получения «прессованных пилюль» (англ. compressed pill) путём сдавливания массы, расположенной в матрице, пуансоном, по которому производили удар молотком^[42]. По мнению биографа Брокедона Лиз Уилкинсон, судя по структуре документа, для изобретателя наиболее важной частью этого патента являлись не лекарственные формы, а получение искусственного плюмбаго, с дефицитом которого в то время столкнулись британские художники^[43]. Тем не менее в 1844 году текст патента Брокедона и образцы, полученных на его основе таблеток бикарбоната калия, были анонимно доставлены в редакцию журнала The Pharmaceutical Journal (англ.)русск. и получили от неё одобрительный отзыв^[44]. Однако в то время это изобретение не вызвало вокруг себя серьёзного ажиотажа^[44][41], но Брокедону всё же удалось наладить в Великобритании небольшое производство^[45].

Испульс к развитию технологии новой лекарственной формы придало начало экспортных поставок «прессованных пиллюль» Брокедона^[45]. Уже к 1860 году таблетки получили распространение на территории США^[46], но имются сведения, что сами поставки были организованы в более ранние годы по просьбе коммодора Мэтью Перри, познакомившегося с таблектами в Лондоне и намеревавшегося взять их в свою экспедицию к берегам Японии^[41][45]. В 1864 году Джейкоб Дантон наладил собственное производство «прессованных пилюль» в Филадельфии при помощи ручного агрегата, сходного устройством Брокедона, который был запатентован им в 1876 году^[41].

В 1872 году в Германской империи профессором Исидором Розенталем была предложена замена ручному устройству Брокедона, заключавшаяся в использовании для производства таблеток винтового пресса^[47]. Также в 1872 году в США Томас Янг представил первую полуавтоматическую машину, состоявшую из матрицы и двух коаксиальных пуансонов, из которых верхний опускался во время прессования при помощи эксцентрика, а нижний выталкивал по окончании процесса сформированную таблетку из матрицы^[48]. В 1874 году также в США Джозеф МакФерран по заказу компании Wyeth сконструировал полностью автоматический роторный таблеточный пресс (англ.)русск., не требовавший ручного заполнения матрицы массой для таблетирования^[49]. В аппарате МакФеррана использовалось круговое расположение пуансонов, в матрицу одного из которых перед прессованием через загрузочный шнек подавался таблетируемый материал^[49]. Устройства новых типов положили начало германо-североамериканской борьбе за лидерство в сфере производства таблеток, которая длилась вплоть до начала XX века^[50]. Эта конкуренция имела вид соревнования инженеров, для которых на первом месте стояли вопросы организации массового производства новой лекарственной формы в промышленных масштабах, а показатели их качества являлись лишь второстепенными параметрами^[50]. Именно в это время в 1878 году вместо «прессованных пилюль» новую лекарственную форму впервые начали именовать «таблетками» (англ. tablets) — это название появилось на продукции компании Burroughs Wellcome & Company, и в дальнейшем закрепилось за всей аналогичной продукцией других фирм^[43].

Также в 1878 году Робертом Фуллером был предложен альтернативный способ производства таблеток^[51], в котором вместо прессования сухой массы, содержащей действующее вещество, использовалось распределение пастообразного материала по подготовленным формам, из которых после высушивания выдавливались уже готовые табетки^[52]. В качестве вспомогательных веществ в этом процессе использовались вода или этанол, в которых до нужной консистенции разводили действующее вещество, смешанную с лактозой^[52] или другими наполнителями^[51]. Такие таблетки получили название «тритурационных (англ.)русск.»^[51], и в дальнейшем нашли применение для действующих веществ, у которых использование прессования являлось недопустимым^[53].

В 1884 году немецкий профессор Пауль Унна создал специальное кератиновое покрытие для таблеток, которое позволило им растворяться в среде тонкого кишечника, что стало первым примером таблеток с изменённым высвобождением^[54]. Унне удалось организовать опытное производство в аптеках Оскара Тропловица (нем.)русск. (в будущем владельца компании Beiersdorf), однако из-за сложности технологии и малых объемов эта продукция вскоре была вытеснена с рынка^[55]. С 1891 года Фриц Килиан начал попытки покрытия таблеток оболочкой, которую в ту пору пытались наносить в ходе самого прессования, однако как и в случае первых кишечнорастворимых таблеток данный способ не долго не приносил приемлемых результатов^[56]. В 1895 году в США компанией Crown был создан первый таблеточный пресс непрерывного действия, что положило начало к переходу в первой трети XX века от аптечного производства таблеток к промышленному^[57]. Для увеличения рентабельности процесса в начале 1900-х годов пресс МакФеррана был модифицирован — в его состав были включены электродвигатель и дополнительные амортизирующие устройства, которые позволи уменьшить проскальзывание таблеток при прессовании и увеличить производительность агрегата^[58].

Несмотря на всё технологическое развитие вплоть до Второй мировой войны таблетки не являлись доминирующей твёрдой лекарственной формой — предпочтения фармацевтов по-прежнему отдавались пилюлям и существовало предубеждение о том, что таблетки являются «одним из зол, от которого страдает легальная фармация» и уже вскоре их популярность сойдёт на нет^[59]. В этой связи первая статья, посвящённая таблеткам, появилась в Британской Фармакопее (англ.)русск. в 1885 году, и только в 1945-м в неё были включены три новые статьи о дозировании действующего вещества в эту лекарственную форму^[59]. Лишь с началом 1950-х годов на волне подъёма фармацевтической промышленности^[55] таблетки начали вытеснять эти традиционные формы, производившиеся в аптеках. В это время было начато научное изучение технологии таблетирования, пионером которого стал американский исследователь Такэру Хигути (англ.)русск., чьи изыскания о физике процесса прессования таблеток позволили серьёзно расширить возможности разработчиков данной лекарственной формы и производителей оборудования^[54][60][61]. Также в 1950-х годах было начато производство таблеток для перорального применения не только с нормальным высвобождением, но и с модифицированным, а также таблеток с иными способами введения^[54]. Параллельно с этим происходила дальнейшая оптимизация оборудования для таблетирования и приведение процесса к нормам появившейся в конце 1960-х Good Manufacturing Practice, что позволило увеличить производительность таблеток и обеспечить их надлежащим качеством^[60]. В результате этих преобразований к началу XXI века таблетки стали занимать от 35 до 40% рынка всей мировой фармацевтической продукции^[62][38], а число статей о препаратах в этой лекарственной форме в одной только Британской Фармакопее к 2000 году перевалило за 300 штук^[61].

Технологическая схема[править | править код]

Приготовление массы для прессования[править | править код]

Прессование[править | править код]

Покрытие оболочкой[править | править код]

Упаковка[править | править код]

Сотрудник Food and Drug Administration во время исследования дженерика. Справа на столе — аппарат для испытания таблеток на распадаемость.

После изготовления таблетки подвергаются серии специфических для данной лекарственной формы испытаний, методы проведения и допустимые значения результатов которых устанавливаются в соответствующих общих фармакопейных статьях и фармакопейных статьях предприятия^[63]. Первым из контрольных испытаний на стадии прессования проводится внешний осмотр готовых таблеток, в котором оценивается их форма и цвет, отсутствие механических загрязнений и включений, а также гладкость и целостность внешней поверхности^[64][65]. К основным проблемам, выявляемым на этом этапе, относят: расслоение^[66], липкость^[67], загрязнение машинным маслом с пуансонов^[68], сколы и расщепление таблеток^[68], а также нанесение двойных маркировочных знаков^[69]. Здесь же проводятся замеры геометрических параметров таблетки, которые должны соответствовать заявленным производителем в нормативной документации^[70].

Помимо внешнего вида после стадии прессования и нанесения оболочки проводят определение однородности массы полученных таблеток, в ходе которого измеряют массу 20 или 10 отобранных таблеток в зависимости от требований исходных фармакопей^[70][71]. Допускаются отклонения от 5 до 10 процентов от регламентированной средней массы таблетки, причём величина допустимого отклонения уменьшается с увеличением массы таблеток^[71]. В непрерывном таблеточном производстве контроль осуществляется автоматическими приборами на поточной линии^[70].

Примеры отбракованных таблеток с расслоением и расщеплением.

Также во время производства осуществляется отбор таблеток для определения прочности на раздавливание^[63]. Данный показатель не имеет установленных параметров в фармакопеях и может варьироваться для различных таблеток в зависимости от способа их применения: так таблетки для рассасывания должны отличаться прочностью для пролонгирования времени введения лекарственного препарата, а таблетки, диспергируемые в полости рта, напротив, быть относительно мягкими для обеспечения немедленного высвобождения действующего вещества^[72]. Минимальной прочностью для стандартных таблеток для перорального введения считаются значения свыше 90 Н; в случае необходимости покрытия таблеток оболочкой их прочность должна быть не менее 120 Н^[63].

Другим показателем, оценивающим прочность таблеток, является истираемость^[72]. Данный критерий оценивают испытанием, в ходе которого таблетки помещаются в определённый стандартами синтетический полимерный барабан с лопастями^[73]. Данный барабан вращается в вертикальном положении при постоянной скорости в течение установленного нормативом времени на специализированном приборе^[73], после чего производится сравнение массы таблеток до и после испытания^[72]. Допустимой считается потеря массы в результате испытания не более 1%^[72]. Этот параметр важен для оценки прочности таблеток перед покрытием их оболочкой, но уже покрытые таблетки не подвергаются данному испытанию вновь^[74]. Высокая прочность на раздавливание обеспечивает низкую истираемость таблеток^[75].

Для оценивания осуществления таблетками их свойств как лекарственной формы проводятся испытания на распадаемость, растворение и точность дозирования^[63]. В конце XIX века всасываемость таблеток и пилюль воспринималась, как находящаяся в прямой зависимости от растворения их действующих веществ в водной среде, и лишь в начале 1930-х годов стали проводиться первые опыты по установлению корреляции между in vitro и in vivo^[76]. По результатам этих исследований в 1950-х годах было разработано испытание на распадаемость таблеток, которое вошло в 15-е издание Фармакопеи США (англ.)русск., после чего было включено и в другие фармакопеи^[76]. В ходе этого теста таблетки помещают в цилиндирическую корзинку, содержащую три или шесть ячеек (по одной на каждую таблетку) с проволочным сетчатым дном для удаления частичек распавшихся таблеток^[75]. Подготовленную к испытанию корзинку вертикально погружают и поднимают с постоянными интервалами в разогретую до 37°C среду, которой может являться вода очищенная, 0,1 М раствор соляной кислоты, буферные растворы^[75] или желудочный сок^[77]. В ходе испытания таблетки подвергаются воздействию жидкостей и распадаются на отдельные фрагменты, которые постепенно покидают ячейки — окончанием испытания считается момент, когда вся таблетка полностью покинула выделенную ей ячейку. Таблетки без оболочки согласно требованиям фармакопей должны распадаться в течение не более 15 минут данного испытания, таблетки с плёночной оболочкой — в течение 30 минут в воде^[75]. Кишечнорастворимые таблетки подвергаются испытанию в кислой и щелочной среде^[78] и не должны распадаться в течение 2 часов пребывания в растворе кислоты^[75]. Прочие типы таблеток имеют иные нормативные значения времени для прохождения испытания на распадаемость, описываемые в соответствующих фармакопейных статьях^[79]. С начала 1980-х годов испытание на распадаемость получило альтернативу в виде испытания на растворение таблеток, поскольку в среде фармацевтов распространилось мнение, что распадаемость не находится в прямой зависимости с всасываемостью in vivo^[80]. Позже практика измерения распадаемости таблеток была возобновлена, поскольку были выявлены случаи зависимости растворения таблеток от времени распадаемости^[80].

Аппараты типа «лопастная мешалка» для проведения испытания на растворение таблеток.

Само по себе испытание на растворение предназначено для определения количества лекарственного вещества, которое должно высвободиться в среду растворения в течение некого нормативного времени^[81]. Показатель растворения таблеток считается одним из наиболее существенных при оценке качества готовых таблеток^[81][75]. Также как и испытание на распадаемость оно проводится при 37°C в специальных изолированных ёмкостях, наполненных деаэрированной средой^[75], в роли которой может выступать вода очищенная, буферные растворы, 0,1 М раствор соляной кислоты^[71]. В среды для обеспечения растворения малорастворимых веществ в среду могут добавляться поверхностно-активные вещества и ферменты^[82]. Существует семь различных типов камер для проведения испытания на растворение, которые выбираются в зависимости от физико-химических свойств готовой лекарственной формы^[83]. К ним относят аппараты:

• «Вращающаяся корзинка» (представляющий из себя цилиндрическую корзинку из металлической сетки, помещённую на вращающемся валу в сосуд с полусферическим дном, заполненный средой)^[84],
• «Лопастная мешалка» (аналогичная аппарату «вращающаяся корзинка», где вместо корзинки в среду погружают двухлопастную мешалку, а растворение таблетки происходит в самом сосуде)^[84],
• «Проточная ячейка» (ёмкость, через которую насосом с постоянной скоростью прокачивается среда, которая фильтруется на выходе из ячейки)^[85],
• «Качающийся цилиндр» (цилиндр с сетчатым дном, перемещаемый возвратно-поступательными движениями в заполненном средой цилиндрическом сосуде большего диаметра)^[85],
• «Лопасть над диском» (вариация аппарата «лопастная мешалка», в которой таблетка закрепляется в расположенной на дне камере)^[86],
• «Вращающийся цилиндр» (вариация аппарата «вращающаяся корзинка», где вместо корзинки используется цельнометаллический цилиндр с ячейками, в которых размещаются таблетки)^[86],
• «Качающийся держатель» (вариация аппарата «поршневой цилиндр», где вместо цилиндра используются держатели иных конструкций)^[87].

Все семь типов аппаратов представлены в Фармакопее США, однако некоторые из них не признаются в иных фармакопеях (например, в Японской фармакопее (англ.)русск. не допускается к применению аппарат «качающийся цилиндр»)^[88]. Время проведения испытания может варьироваться от 30 минут до 2 часов в зависимости от типа испытуемой таблетки и норм регулирующей испытания фармакопейной статьи^[71]. В общем случае таблетка считается прошедшей тест, если в нормативное время количество действующего вещества, перешедшее в раствор, составляет не менее 75% (согласно Государственной фармакопее РФ)^[89] или 85% (согласно Фармакопее США и Европейской фармакопее, а также гармонизированных (англ.)русск. с ними документов) от заявленного производителем значения^[71]. Для таблеток с пролонгированным высвобождением испытание проводят для подтверждения соответствия профилю растворения препарата по времени в течение нескольких интервалов^[71]. В случае кишечнорастворимых таблеток испытание проводится в два этапа кислотной и щелочной (буферной) средах^[90]. Для предварительной оценки биоэквивалентности дженериков к оригинальным препаратам для таблеток может производиться сравнительный тест кинетики растворения, где определяют фактор подобия воспроизведённого препарата, который должен находиться в интервале от 50 до 100%^[91].

Однородность дозирования определяют путём измерения содержания действующего вещества в десяти случайно отобранных из партии таблеток^[71]. Стандартное отклонение фактической дозировки таблетки от заявленной производителем не должна превышать 6%, а содержание действующего вещества должно соответствовать нормативному в пределах 15%^[70]. В случае обнаружения любых случаев, неудовлетворяющих нормативам, произведённая партия таблеток подвергается отбраковке^[92].

Примечания[

Противозачаточные таблетки для мужчин: виды, названия, цена

В мире фармацевтики были разработаны не только контрацептивы для женщин, но и противозачаточные таблетки для мужчин. Это комфортный вид предохранения от нежелательной беременности половой партнерши, который позволяет не использовать презерватив и другие меры защиты. Врачи утверждают, что мужчины также должны принимать участие в предохранении женщины от нежелательного зачатия, поэтому ими была разработана новинка для мужчин.

Есть ли противозачаточные таблетки для мужчин

Мужские противозачаточные таблетки были разработаны относительно недавно. Проблема разработки заключалась в том, что воздействие на сперматозоиды должно происходить ежедневно, тогда как в женском варианте оральных контрацептивов действующее вещество подавляет овуляцию лишь в определенные дни.

На данный момент существует широкий выбор противозачаточных таблеток для мужчин, которые можно классифицировать:

1. Ингибиторы сперматогенеза. Данный тип препаратов основан на подавлении гонадотропинов. Сюда входят такие действующие вещества, как тестостерона энантат, нафарелин и гестагенные стероиды. Вещества могут применяться отдельно или в комбинации, от препаратов могут возникнуть побочные эффекты.
2. Лекарства, воздействующие на активность сперматозоидов. Таблетки приводят к понижению активности сперматозоидов. Здесь также присутствует ряд противопоказаний и побочных проявлений.

Самыми лучшими по эффективности и безопасности считаются те контрацептивы для мужчин, которые воздействуют на зрелые сперматозоиды: после отмены препаратов фертильность мужчины приходит в норму.

Механизм действия мужских противозачаточных таблеток

Согласно группе противозачаточных таблеток, их действие на мужской организм будет разниться. Например, ингибиторы сперматогенеза содержат стероидные гормоны. Они подавляют сперматогенез и тестикулярную функцию. При длительном применении такие мужские контрацептивы могут угнетать функцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Другая группа противозачаточных таблеток ингибирует сперматогенный эпителий и ферменты сперматозоидов. Это приводит к понижению их активности и подвижности, такие препараты принимают сначала в пониженной дозировке. А потом увеличивают содержание действующего вещества для поддержания контрацептивного эффекта.

Достоинства и недостатки оральных контрацептивов для мужчин

В связи с тем, что мужская контрацепция в виде гормональных таблеток только набирает свои обороты популярности, врачи и сами пациенты постепенно выделяют ряд плюсов и минусов этого вида защиты. К плюсам относят удобство применения, а также отсутствие необходимости отправляться в аптеку в поисках презервативов. Если мужчина принимает противозачаточные, то его сперматозоиды будут неактивны, следовательно, в барьерном методе предохранения смысла нет.

Важно! Одним из плюсов считается полное восстановление детородной функции после отмены препарата.

Существуют и минусы данного типа защиты:

• снижается либидо;
• появляются другие побочные эффекты;
• не каждый мужчина будет ежедневно принимать таблетку, потому как многие мужчины забывчивы;
• плохая совместимость с алкоголем.

Не каждый мужчина может на длительное время отказаться от алкоголя, что серьезно затрудняет всасываемость противозачаточных таблеток. Именно поэтому ученые и разработчики до сих стараются вывести идеальную формулу препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Так как мужские гормональные контрацептивы все еще находятся в стадии разработки и тестирования, они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. К ним относят:

1. Сухость во рту.
2. Прибавка веса.
3. Сальность кожи.
4. Появление акне.
5. Головокружение.
6. Желудочные расстройства.

Среди противопоказаний к применению врачи выделяют проблемы с сердцем и сосудами, склонность к аллергиям, проблемы с половыми органами, нарушение детородной функции.

Другие методы контрацепции для мужчин

Кроме рассмотренных выше противозачаточных таблеток, существуют другие средства контрацепции для мужчин. Если не брать во внимание прерванный половой акт, то сюда относят барьерную контрацепцию, противозачаточные уколы, гели, а также оперативное вмешательство. Подробнее об этом можно узнать из видеоролика:

Барьерная контрацепция

Под серьезным названием «барьерная контрацепция» понимают не что иное, как использование презервативов. Такое наименование данный комплекс защитных мер получил из-за метода предохранения: с помощью механических или химических способов сперматозоиды ограничены в проникновении в матку. Если использовать химические и механические варианты одновременно, то это будет называться «барьерная комбинированная контрацепция».

Презервативы сегодня представлены в широком ассортименте: они различаются по производителю, размеру, форме, цвету и даже ароматам. Если было решено выбрать презерватив в качестве контрацепции, лучше отдать предпочтение проверенным брендам.

Противозачаточные уколы для мужчин

Наравне с контрацептивными препаратами стоят противозачаточные инъекции для мужчин, которые также стали использоваться относительно недавно. Их применение началось только после успешного проведения исследований. 1000 мужчин на протяжении 2 лет принимали противозачаточные уколы, в которых содержался ундеканоат тестостерона. В качестве растворителя для вещества использовалось масло семян чайного дерева.

Исследователи пришли к таким выводам и результатам:

• из тысячи испытуемых мужчин отцами на протяжении 2 лет исследования стал только 1 % участников – 10 человек;
• при введении укола вещество воздействует на выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, угнетая ее;
• из-за этого спермы становится меньше.

Положительный момент кроется в том, что для возвращения к репродуктивности достаточно перестать делать уколы. Через полгода можно планировать ребенка.

Гель контрацептив для мужчин

Мужчины редко задумываются о контрацепции, полагаясь на то, что женщина сама знает, как защититься от нежелательной беременности с помощью противозачаточных таблеток. Самым популярным средством остается презерватив, но с недавних пор обороты успеха набирает специальный контрацептивный гель.

Предупреждение! Гель для защиты содержит в составе полимер стирол-alt-малеиновую кислоту, растворенную в диметилсульфоксиде.

Принцип воздействия заключается в следующем:

• перед половым актом мужчина наносит гель на половой орган;
• вещество заполняет семенные протоки;
• закрытые каналы не дают сперматозоидам выйти наружу.

Разработка геля тестировалась на кроликах, исследование показало, что такое средство контрацептивов для мужчин оказалось эффективным. Оно не содержит гормонов, поэтому не представляет опасности для здоровья мужчин.

Вазэктомия и вазорезекция

Вазэктомией или вазорезекцией называется вид оперативного вмешательства, когда у мужчины перекрывается семявыносящий поток. Данный шаг является серьезным решением, так как после операции у мужчин не будут образовываться сперматозоиды, однако, на мужской организм это не повлияет. При вазорезекции происходит разобщение семенных канатиков. Такая процедура проводится только по показаниям доктора. Поэтому если мужчина захочет по своему желанию сделать вазорезекцию – скорее всего, ему откажут.

Данный способ контрацептивов для мужчин обладает такими плюсами:

1. Безопасность.
2. Быстрота и простота операции.
3. Быстрое возвращение к привычной жизни.
4. Минимум осложнений.

К минусам данного метода относят отсутствие защиты от половых инфекций, возможность побочных эффектов в виде отека мошонки, боли и воспаления.

Названия и цена противозачаточных таблеток для мужчин

Большинство препаратов для контрацепции мужчин на данный момент находится в разработке, однако, есть 2 состава, которые уже выпускают в продажу:

1. «Гамендазол» – снижает мужскую фертильность, предотвращает созревание сперматозоидов. Препарат используется также для лечения раковых опухолей.
2. «Аджудин» – блокирует выработку спермы в яичках, но не влияет на уровень тестостерона.

Мужские противозачаточные таблетки, названия которых пока сложно найти в продаже, еще находятся в стадии разработок, поэтому стоимость указать невозможно. Принимать препараты самостоятельно без назначений крайне не рекомендовано – это может грозить негативными последствиями.

Отзывы о противозачаточных таблетках для мужчин

Мартынов Антон Максимович, 36 лет, г. Новороссийск

Друг работает в сфере фармацевтики и постоянно отслеживает новинки препаратов. Интересовался о мужских контрацептивах в таблетках, друг рассказал о новых разработках препарата «Аджудин». В продаже его пока нет, но как только появится я хочу попробовать, тем более после разговора с врачом, он рекомендовал задуматься о препарате.

Бенедиктов Руслан Андреевич, 32 года, г. Курск

Раньше жена предохранялась от нежелательной беременности, но в последнее время я решил тоже внести свою долю заботы. Сначала пробовал специальный импортный гель для предотвращения выработки сперматозоидов – он мне подошел, но цена слишком высокая. Теперь хочу попробовать противозачаточные таблетки – надеюсь, они мне подойдут.

Заключение

Противозачаточные таблетки для мужчин – новое слово в современной сфере контрацепции. Такой метод позволяет отказаться от использования презервативов, а негормональные препараты не оказывают негативного воздействия на здоровье мужчины.

Полный проверенный список нужных лекарственных препаратов! Для всего.

У каждого человека в доме наверняка есть аптечка. У кого-то — это специальный шкафчик или коробка, у других — просто полиэтиленовый пакет с лекарствами.

Состав домашней аптечки часто оставляет желать лучшего: там хранится масса лекарств, которые остались от перенесенных заболеваний, попадаются таблетки с истекшим сроком годности и без упаковки.

© DepositPhotos

Но если вдуматься, то правильно укомплектованная домашняя аптечка — это спасательный круг, от которого зависит здоровье, а иногда и жизнь твоих любимых и близких.

Лекарства домашней аптечки

Мы попытались составить наиболее полный список лекарств, из которого каждый сможет составить свой, индивидуальный, наиболее полно отвечающий его потребностям. Запастись лекарствами на все случаи жизни невозможно, но, согласись, лучше встречать любые недомогания во всеоружии.

© DepositPhotos

Если кто-то из членов семьи страдает каким-либо хроническим заболеванием, то состав домашней аптечки необходимо дополнить соответствующими препаратами. Для детей лучше подойдет специальная детская аптечка.

Для глаз

© DepositPhotos

 

1. Зовиракс — мазь от вирусного конъюнктивита.
2. Квинакс — профилактическое средство при катаракте.
3. Корнерегель — восстанавливает слёзную плёнку на роговице глаза.
4. Ксалатан — эффективное средство от глаукомы.
5. Униклофен — нестероидное противовоспалительное средство в каплях.
6. Флоксаловая мазь — помогает при бактериальных конъюнктивитах.
7. Циклоксан — антибиотик в каплях, помогает от острых конъюнктивитов.

Для сердца

© DepositPhotos

 

1. Корвалол, валокордин — спазмолитическое, успокаивающее, легкое снотворное.
2. Кордиамин — возбуждающее средство при гипотонии.
3. Нитроглицерин — расширяющее сосуды сердца.
4. Каптоприл — если у тебя нет проблем с давлением и сосудами, всё равно каптоприл должен быть: это препарат, который можно дать больному в случае гипертонического криза (одной из самых распространенных причин смерти в мире) до приезда скорой помощи.

Для желудка

© DepositPhotos

 

1. Ацидин-пепсин — повышает кислотность желудка.
2. Мотилиум — нормализует моторику желудка.
3. Париет — препарат последнего поколения для снижения кислотности желудка.
4. Пилобакт — средство от хеликобактера.
5. Риабал — снимает спазмы в желудке.
6. Фосфалюгель — гасит изжогу, отличается низкой токсичностью.

Для горла

© DepositPhotos

 

1. Колустан — снимает отёки при воспалениях.
2. Люголь — наружное средство при ларингите.
3. Пропосол-Н — антимикробное и противовоспалительное средство.
4. Тонзилгон — противовоспалительное и обезболивающее средство.
5. Тонзилотрен — повышает активность слизистой оболочки.
6. Фалиминт — средство с охлаждающим действием для лечения заболеваний полости рта и глотки.
7. Фарингосепт — антисептик, не вредящий микрофлоре кишечника.
8. Флемоксин Солютаб — быстрорастворимый антибиотик при гнойной ангине.

Для нервов

© DepositPhotos

 

1. Бусперон — противотревожное средство, не вызывающее заторможенности.
2. Венлаксор — антидепрессант без побочных эффектов, быстро выводит из тяжелой депрессии.
3. Гидазепам — мягкое снотворное.
4. Зипрекса — не имеет побочных действий, действует мгновенно.
5. Имован — современное снотворное.
6. Паксил — антидепрессант, устраняет панику, страх и навязчивые состояния.
7. Праместар — улучшает память.
8. Сульпирид — одновременно лечит нервы и желудок.
9. Финлепсин — лечит судороги и невриты, стабилизирует настроение.

Для ушей

© DepositPhotos

 

1. Амоксицилин — антибиотик при ЛОР-заболеваниях.
2. Нимесулид — обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство.
3. Отипакс — комбинированный препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием.
4. Отофа — антибиотик при воспалительных заболеваниях среднего уха.
5. Ципрофлоксацин — местное средство при отитах, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, уменьшает отеки.
6. Эритромицин — назначают пациентам с аллергией на препараты пенициллинового ряда.

Для печени

© DepositPhotos

 

1. Галстена — лекарство для маленьких детей.
2. Лиолив — улучшает состояние печени при пониженном билирубине.
3. Оротат калия — улучшает работу печени, синтез белка, общий обмен веществ.
4. Холензим — желчегонный препарат.

Для почек

© DepositPhotos

 

1. Аксеф — антибиотик.
2. Блемарен — лучший растворитель камней в почках.
3. Мовалис — негормональное противовоспалительное средство.
4. Уросепт — свечи, действующие только на мочевыводящую систему.
5. Флемоклав Солютаб — антимикробный препарат.
6. Цефтриаксон — антибиотик с минимумом побочных эффектов.

От простуды

© DepositPhotos

 

1. Ибупрон — сильное обезболивающие средство.
2. Колдрекс — быстродействующий сосудосуживающий препарат.
3. Назол — помогает от насморка и не даёт пересыхать слизистой оболочке носа.
4. Парацетамол — классическое жаропонижающее.
5. Рибомунил — восстанавливает иммунитет.
6. Санорин — быстродействующее средство от насморка с противоаллергическими компонентами.
7. Флукол-Б — эффективный препарат, содержащий 8% алкоголя.

Противоаллергические средства

© DepositPhotos

 

1. Супрастин — действует очень быстро, совместим с большинством лекарственных средств. Из-за побочных эффектов его можно применять и как снотворное средство.
2. Зиртек — совместим с любыми лекарствами (и даже с алкоголем), не вызывает снотворного эффекта, но действует медленнее, чем супрастин. Можно применять взрослым (в таблетках) и детям (в каплях).

Для суставов

© DepositPhotos

 

1. Алфлутоп — улучшает обмен крови и активизирует метаболизм в мышцах.
2. Аспирин — помогает при подагре.
3. Диклоберл — негормональный противовоспалительный препарат.
4. Дона — укрепляет хрящевую ткань.
5. Остеогенон — эффективный хондопротектор, защищает суставы.
6. Ретаболил — улучшает периферическое кровообращение.

Дополнительные средства

© DepositPhotos

 

1. Градусник — ртутный, электронный или инфракрасный. Если ты решил купить электронный или инфракрасный градусник, обрати внимание на инструкцию. Точность измерения и показания будут зависеть от модели и правильности применение инструмента.
2. Ножницы. Удобно, когда в аптечке есть свои ножницы, которые всегда там лежат. Нужны при перевязках, для распечатывания упаковок и так далее.
3. Стерильные шприцы и запасные иголки к ним.
4. Вата (стерильная и нестерильная).
5. Нашатырный спирт — употребляется при обмороке.
6. Йод — используется для обработки краев ран и мелких царапин. Можно заменить йодовым карандашом.
7. Перекись водорода применяется для остановки кровотечений, в виде раствора для различных полосканий и промываний.
8. Пантенол — употребляется для заживления различных ран и ожогов. Можно дополнить его ацербином в виде спрея или сульфаргином.

Помни, что перед употреблением любого медикамента стоит как минимум прочитать инструкцию, а лучше всего проконсультироваться с врачом.

Совет редакции

Не забывай время от времени делать ревизию своей аптечки и проверять срок годности препаратов в ее составе.

А что всегда лежит в твоей аптечке «на всякий случай»?

Нас «подсадили» на плацебо-пилюли. Редакция «Так Просто!» представляет твоему вниманию список самых бесполезных лекарств современности…

Мало кому известно, что некоторые лекарства нельзя принимать в паре, ведь это может причинить сильный вред здоровью. Запомни эти губительные комбинации препаратов и никогда не принимай их вместе!

Так ли полезны и опасны противозачаточные таблетки, как принято считать

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки — одно из самых эффективных средств контрацепции, действительно надёжное и доступное, известное уже много десятилетий. Это гормональные препараты, в которых содержатся прогестины или прогестины вместе с эстрогенами. Всё это аналоги женских гормонов. Прогестины подавляют овуляцию, без которой нельзя забеременеть.

Как они работают?

Чтобы женщина смогла забеременеть, ей нужна созревшая яйцеклетка. В первой половине менструального цикла под действием гормонов яйцеклетка созревает и попадает из яичников в маточную трубу. После этого — в теории — женская половая клетка должна встретиться со сперматозоидом и отправиться в матку, чтобы там прикрепиться к стенке органа. Для этого нужен прогестерон — гормон, который готовит матку. Если зачатия не случилось, уровень прогестерона падает и начинается кровотечение, с которого стартует новый цикл.

Всё это время уровень эстрогенов и прогестерона колеблется так, как надо для зачатия ребёнка.

Противозачаточные таблетки создают в организме свой гормональный фон.

При этом они подавляют овуляцию, то есть оплодотворяться просто нечему.

У таблеток есть и другие свойства, которые сопротивляются зачатию. Например, они делают слизь в шейке матки густой, чтобы сперматозоиды не могли добраться до яйцеклетки, а внутренний слой матки — тонким, чтобы у яйцеклетки не получилось к нему прикрепиться.

Какими бывают противозачаточные таблетки?

Есть два вида таблеток:

1. Прогестиновые с эстрогенами, или комбинированные. Если эстрогенов много, они могут подавить овуляцию. Но в таких дозах у них масса побочных эффектов, поэтому сами по себе их не используют для контрацепции, а добавляют в пилюли для имитации полного цикла.
2. Прогестиновые, которые называются мини-пили. Их назначают, когда нельзя использовать обычные таблетки: если женщина кормит грудью, болеет мигренями или у неё образуются тромбы в сосудах.

Говорят, у таких контрацептивов много побочек. Это правда?

Действительно, у противозачаточных таблеток внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Достаточно открыть инструкцию к любому такому препарату и убедиться в этом самостоятельно.

Существует четыре поколения оральных контрацептивов. Чем новее препарат, тем меньше там гормонов, а значит, и побочных эффектов.

К сожалению, многие гинекологи любят назначать старые препараты: такие таблетки дешевле и «проверены временем». Поэтому на всякий случай выясните у врача, к какому поколению относится лекарство, которое он выписывает, и можно ли найти более мягкое средство.

Не стесняйтесь спрашивать, почему гинеколог считает, что вам подойдут именно эти таблетки, чем они лучше аналогов.

И чем грозит приём контрацептивов?

Самые тяжёлые побочные эффекты, которые встречаются у оральных контрацептивов:

1. Тромбозы. Существует множество исследований, которые показывают, что риск развития тромбоза на фоне приёма таблеток увеличивается ^.
2. Сердечно-сосудистые заболевания.
3. Глаукома.

Это редкие явления, которые встречались, когда оральные контрацептивы только появились и в них было много гормонов. Чаще появляется тошнота, головокружения, изменения настроения, прорывные кровотечения. Обычно симптомы проходят через пару месяцев, но о них надо рассказать врачу и, если нет динамики, поменять препарат.

Из-за противозачаточных таблеток увеличивается вес?

Точно никто не скажет, что будет именно с вашим весом. Разные исследования дают разную информацию, но показывают, что в целом женщины, которые принимают гормональные контрацептивы, немного полнеют.

Среднее увеличение веса при приёме мини-пили — не больше 2 кг в год. Впрочем, эти данные основаны не на самых точных исследованиях ^.

Разные типы гормональных контрацептивов примерно одинаково влияют на вес.

Они приводят к возникновению рака?

Некоторые исследования показывают, что оральные контрацептивы, особенно если долго их применять, наоборот, снижают риск заболеть раком яичников. У женщин, которые пьют противозачаточные таблетки больше пяти лет, риск заболеть этим типом рака на 50% ниже, чем у женщин, которые таблетки никогда не принимали ^.

А вот риск обнаружить у себя рак груди или шейки матки, а также новообразования в печени увеличивается, хоть и незначительно ^{. В некоторых случаях (если принимать таблетки долго) такой динамики и вовсе не прослеживается.}

Противозачаточные таблетки такие страшные. Их вообще можно использовать?

Можно. Их придумали как раз для того, чтобы ими пользоваться. Конечно, если нет противопоказаний.

Как уже говорилось, современные препараты становятся безопаснее, их проверяют всё тщательнее.

А что там с противопоказаниями?

У каждого препарата свой список, но есть общие противопоказания:

1. Курение и возраст больше 35 лет (если вы не курите, возраст не считается).
2. Склонность к образованию тромбов.
3. Эстрогензависимые опухоли.
4. Кровотечения из матки, причины которых не выяснены.
5. Мигрени.
6. Диабет с осложнениями со стороны сердца и сосудов.

Главное — не курить, если вы решили принимать оральные контрацептивы. Курение само по себе до добра не доводит, а в сочетании с гормональными контрацептивами увеличивает риск развития побочных эффектов.

Какие анализы надо сдать, чтобы получить рецепт?

Как правило, никакие. Гормональные контрацептивы для того и придумали, чтобы они были доступны, а тонны анализов эту самую доступность снижают.

На консультации врач в основном ориентируется на то, что рассказывает сама женщина о своём образе жизни, проблемах со здоровьем, о препаратах, которые постоянно принимает. Исходя из этого, он решает, какой прогестиновый компонент подойдёт больше, и назначает именно его.

Чтобы проверить, противопоказаны женщине таблетки или нет, действительно надо сдать ряд анализов.

Моя подруга принимала таблетки. Мне их тоже можно?

Ни в коем случае.

Назначить таблетки может только врач после консультации. Вдруг у вас есть противопоказания, которых нет у подруги, и вы в группе риска? Вдруг врач подруги назначил ей препарат старого поколения или подруга вообще купила лекарство по совету соседки?

Рисковать своим здоровьем будете вы, а не подруга. Не надо так.

Оральные контрацептивы позволяют яичникам отдохнуть?

Яичники не умеют отдыхать и уходить в отпуск, они работают большую часть жизни женщины, пока не наступит климакс.

Гормональные контрацептивы не устраивают каникулы для органов, а создают искусственный гормональный фон и подавляют овуляцию.

Это никак не связано с омоложением, долголетием и другими чудесными свойствами, которые любят приписывать гормонам.

Они нужны, чтобы выровнять цикл?

Гормональные контрацептивы создают собственный, особенный цикл. В нём не происходит главного — овуляции созревшей яйцеклетки. Менструации в этом случае приходят не потому, что яйцеклетка не оплодотворилась, а потому, что в приёме таблеток предусмотрен перерыв.

Такой искусственный цикл действительно ровный, переносится проще, поэтому оральные контрацептивы назначают, чтобы справиться с болезненными месячными.

После отмены препаратов вернётся ваш родной цикл. Каким он будет, зависит от множества факторов.

Противозачаточные таблетки помогут подготовиться к беременности?

Это контрацептивы. Они нужны, чтобы не забеременеть. Они не занимаются подготовкой к беременности.

Хотя в некоторые препараты добавляют фолиевую кислоту на случай, если вы решите отменить таблетки, сразу же забеременеть и обеспечить этим витамином будущего ребёнка.

А от прыщей помогут?

Могут помочь. Есть у гормональных средств такое действие, они помогают справиться с акне. Только всегда надо помнить, что эффект этот — дополнительный, побочный, никак не основной. Кроме того, иногда что-то идёт не так и прыщи, наоборот, появляются или становятся заметнее.

Как принимать, чтобы не навредить себе?

Все просто: принимайте только по назначению врача и строго по инструкции.

Домашняя аптечка

Мужчине проще снарядить пару-тройку каравелл и поплыть открывать Индию, чем собрать домашнюю аптечку. На каравелле с тобой команда и ты капитан, а в аптеке – растерявшийся мужчина и скучающий провизор, старающийся подсунуть препарат подороже. Но аптечку укомплектовать необходимо – нехитрый набор необходимых средств «на всякий случай» должен быть в квартире на полке у каждого.

Если от медицины вы далеки и с трудом различаете, от каких напастей те или иные лекарства, собирайте аптечку по принципу «от головы», «от живота» и т.п. Раскладывайте всё по раздельным коробочкам. Один мой товарищ для таких целей использует новый ящик для рыбаков: там очень удобные отделения и отсеки для лески и блёсен, прекрасно подходящие и для блистеров с таблетками, к тому же на пластиковых перегородках маркером он так бесхитростно и написал: «от головы», «от живота», «от порезов». Говорит, провизор еле сдерживала смех, когда комплектовала его огромную «аптечку». Сейчас нет смысла держать автомобильную аптечку дома – в ней в основном перевязочные средства, в отличие от наборов, выпускавшихся лет 5 назад, где были и сердечные препараты, и обезболивающие. А теперь от теории к практике.

1. Перевязочные средства

В этот раздел вы будете обращаться чаще всего: во время самых разных мужских дел вполне возможны ссадины, царапины или порезы. И с ними давно и успешно помогают бороться:
– Перекись водорода для первичной обработки ран. И совсем не больно, что немаловажно.
– Зелёнка или йод. Мама вам дуть на рану не будет, так что используйте аккуратно.
Непосредственно на порез лить не нужно, достаточно обработать кожу вокруг. Кстати, очень удобны и йод, и зелёнка в форме маркера – шансов пролить совершенно не оттираемую жидкость не будет.
– Бинт. Лучше стерильный. Навыков перевязки у вас, конечно, нет, поэтому хоть как-нибудь, но закройте рану от попадания грязи и прочих ненужных вкраплений.
– Пластырь. Небактерицидный, рулоном – для приклеивания куска стерильного бинта пластырем. Навыков-то нет. Есть ещё удобнейший бактерицидный пластырь, да, тот самый, с зелёной полоской посередине, но он хорош только для небольших повреждений.
– Вата. На случай, если закончится бинт. Или наоборот. Стерильная хороша, но дело в том, что после вскрытия упаковки вся стерильность сходит на нет и вата становится самой обычной. Есть ли смысл переплачивать?
– Эластичный бинт. Отличная вещь для фиксации всё тех же повязок. Размер лучше выбрать универсальный, иначе придётся думать, как трубчатым эластичным бинтом для пальца прижать повязку на бедре.
– Жгут. Предмет не самой первой необходимости, может не пригодиться вообще, а в экстренных случаях, например, чтобы остановить кровь, пережав конечность, у мужчины всегда есть ремень.
– Ножницы. Купите отдельно и положите в аптечку, и вам не придётся бегать по дому, капая кровью налево и направо, и искать, чем отрезать кусок бинта.

2. Обезболивающие

– Цитрамон. Содержит самый обыкновенный аспирин и парацетамол. Классический препарат, недорогой и эффективный. Аналогов масса. А ещё в его составе есть кофеин, поможет и взбодриться.
– Кеторолак. Просто запомните это слово и уже в аптеке выбирайте любой препарат на его основе, ценник в любом случае будет адекватным. Кеторолак – мощнейшее обезболивающее, прекрасно справляется с зубной болью, но часто его применять не рекомендуется – ищите причины боли и боритесь с ними.
– Дротаверина гидрохлорид. Есть такой препарат. Замена популярнейшей Но-Шпы. Если ваша боль из-за спазмов в животе, именно копеечный дротаверин легко её снимет.
– Спазмалгон. Для тех, кто не верит в дженерики и считает, что хороший спазмолитик не может стоить дёшево. Прекрасное соотношение «цена – качество».
– Нитроглицерин. Не тот, который взрывается, а в таблетках. Противопоказаний очень много, но эффективно в домашних условиях унять сердечные боли может только он.

3. Жаропонижающие и противовоспалительные

– Парацетамол. Один из самых распространённых борцов с повышенной температурой. Часто прячется под этикетками дорогущих заграничных аналогов. Выпускается в самых разных формах, от таблеток до сиропа.
– Ибупрофен. Та же история, что и с парацетамолом. Тут уж выбирать только вам – на вкус и цвет… Сами знаете.
– На те же вкус и цвет, и если позволяют средства, можете приобрести и парочку саше «от простуды и гриппа» любого производителя, состав таких пакетиков примерно одинаковый. От них действительно есть толк, правда, действует не очень долго и помогает симптоматически, не устраняя причину.

4. Антигистаминные. По-русски говоря, «от аллергии»

– Тавегил или супрастин. Не буду расписывать эффекты каждого по отдельности, это препараты, действительно проверенные временем. Универсальны, недороги и доступны. Пусть лежат, на всякий случай. А настоящие аллергики и так знают, на что у них аллергия, и препараты применяют соответствующие.

5. Желудочно-кишечные препараты

 – Активированный уголь. Помогает справиться со многими видами отравлений или, по крайней мере, уменьшить вредное воздействие токсинов (в том числе и алкоголя) на организм.
Покупайте несколько пачек сразу: на одно применение нужно минимум десяток таблеток. Не нравится уголь – купите энтеросорбенты в виде геля или гранул. Правда, вкус от этого у них не лучше, но эффект явный.
– Лоперамид. От поноса. Запомните и всё.
– Панкреатин и его производные. Пищеварительные ферменты, помогающие не перегрузить печень и поджелудочную во время бурных застолий. Но применять тоже лучше с умом – организм чётко отреагирует на сторонние поступления ферментов и свои будет вырабатывать не так охотно.
– Антациды, или средства от изжоги. Конкретных рекомендаций препаратов не будет, для каждого есть свой надёжный антацид, плюс, опять же, личные предпочтения: кому-то нравится жидкость, кому-то гель, а многие выбирают таблетки.

5. Капли в нос

– Любые капли или спреи на основе ксилометазолина. Невероятно доступное средство, но дольше недели применять нельзя.
– Пиносол. В случае если вам не нравится иссушающее действие препаратов вроде нафтизина или галазолина, пользуйтесь пиносолом. Удачное сочетание масел и действующих веществ.

6. Прочее

В этот пункт войдут казалось бы элементарные медицинские изделия: тонометр, термометр, грелка, пинцет, мешок для льда. При этом надо знать, как выбрать термометр и тонометр, современная аптека предлагает очень продвинутые и удобные модели. Можете ещё добавить пузырёк с нашатырным спиртом, но если вы живёте один, кто вам его к носу поднесёт, когда случится обморок?

И несколько общих правил: обязательно проверяйте сроки хранения препаратов, просроченное выбрасывайте, не задумываясь. Закончилось какое-либо из средств – тут же восполните аптечку. Если совсем не представляете, как должна выглядеть домашняя аптечка, – просите провизора укомплектовать ее по списку или покупайте готовые наборы. Ну и классическое – «хранить в сухом и тёмном месте».
Вроде бы ничего не упустил. Разве что успокоительное – но универсальное мужское успокоительное можно найти в баре или холодильнике. Точно! Комбинированный препарат от похмелья займёт достойное место в вашей домашней аптечке.
Но настоящие мужчины-то не нервничают! Вроде бы. Значит, от похмелья не пригодится. Хотя, купите. На всякий случай.

Дмитрий Пименов

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: перекись водорода, бинт, аптечка, зеленка, пластырь, жгут,вата, цитрамон, кеторолак, дротаверин, нитроглицерин, ибупрофен, тавегил, супрастин, уголь активированный, лоперамид, ксилометазолин, пиносол.

Что должно быть в домашней аптечке

В состав домашней аптечки входит минимальный набор лекарств, который должен быть всегда под рукой. Незачем держать у себя батарею бутылочек с сиропами от разного типа кашля, забивать полку холодильника средствами для поддержания иммунитета и эубиотиками с «полезными бактериями», покупать антибиотики без назначения врача. В конце концов, круглосуточные аптеки доступны практически всем, а люди с хроническими заболеваниями сами в курсе, какой запас средств нужно держать дома.

Универсальная аптечка содержит то, что требуется срочно и вдруг, помогает дождаться врача и может применяться людьми без медицинского образования.

Disclaimer. Перед приобретением и применением препаратов проконсультируйтесь с врачом.

В статье указаны основные действующие вещества препаратов. Торговые названия могут отличаться, с одним и тем же активным компонентом выпускаются сотни различных лекарств. Выбор вашего средства осуществляйте, ориентируясь на рекомендации врача и ваш кошелёк, а для удобства воспользуйтесь сервисом поиска лекарства по действующему веществу.

1. Перевязочный материал

Вата. Бинт. Марлевые салфетки. Пластырь. Эластичный бинт. Перчатки. С этими предметами первой необходимости постоянно возникают сложности. Все знают, что они должны дома быть. Но, когда они срочно нужны, их никак не удаётся найти. И если вату ещё можно обнаружить в косметичке, то с бинтом и салфетками всё плохо. Когда вы поранились, вам некогда вспоминать, где что лежит. Нужно брать перевязочный материал и останавливать кровь, так что обеспечьте аптечку запасом нужных средств.

2. Бахилы

Думаете, бахилы дома не нужны? Ещё как нужны. «Вызвали доктора, а он не разулся», «Фельдшер натоптал в прихожей» — вы либо слышали такие жалобы, либо сами хоть раз их проговаривали. Выдайте врачу и сотрудникам скорой помощи бахилы, это копеечное решение наболевшей проблемы.

3. Медицинские приборы

Термометр и тонометр должны быть даже у самых здоровых людей. Температура и колебания артериального давления случаются с каждым, а от показаний простейших приборов зависит лечение.

4. Обезболивающие и жаропонижающие средства

Парацетамол, ибупрофен, нимесулид относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. В аптечку нужно сложить все три препарата. Они отличаются временем действия, противовоспалительной активностью. Практика показывает, что если температура не падает от парацетамола, то помогает ибупрофен; если не справился ибупрофен, спасёт нимесулид. В качестве средств от головной и зубной боли препараты помогают по-разному, в зависимости от индивидуальной переносимости. Важно не увлекаться и не употреблять все лекарства с промежутком в полчаса, а соблюдать указания в инструкции и дозировку.

5. Спазмолитики

Резкий приступ ноющей боли может быть симптомом спазма гладкой мускулатуры. Страдают чаще всего голова (при напряжении сосудов) и живот (при спазме органов брюшной полости). Один из самых безопасных препаратов, помогающих в этом случае, — дротаверин. У него немного побочных эффектов, главный из которых — бесконтрольный приём пациентами, которые глушат боль вместо того, чтобы вылечить причину её появления.

6. Антисептики

Хватит мазать себя зелёнкой, это прошлый век. Обработать ранку, чтобы ничего не щипало и не оставляло следов красителя, можно хорошими антисептиками. Например, хлоргексидином. У антисептиков ещё много применений. Летом можно обрабатывать стопы и подмышки, чтобы не было неприятного запаха пота. Обрабатывать слизистые (даже при боли в горле). Обрабатывать поверхности и различные предметы, если нужно продезинфицировать их. В отличие от любимой перекиси водорода, специальные антисептики не сушат кожу. Кровь тоже не останавливают, но раны, которые лечатся без врачебного вмешательства, заживут и так (с помощью плотной повязки), а если нужно накладывать швы, перекись не спасёт.

7. Ранозаживляющие препараты

Пантенол должен дома быть в форме спрея от ожогов. Вопреки распространённым советам, ожоги категорически нельзя смазывать маслом, салом и всем, что любят применять бабушки. Ожог — одна из самых опасных травм, которая с большим трудом поддаётся заживлению. И даже специальную мазь наносить больно. Скажем спасибо современным формам выпуска, которые справятся с небольшими ожогами и помогут дождаться врача, если травма требует наблюдения доктора.

Пантенол или солкосерил в форме мазей и гелей справятся с мелкими бытовыми травмами, порезами, ссадинами. Ещё лучше, если в составе пантенол сочетается с антисептиком, тем же хлоргексидином.

8. Набор лекарств «от простуды»

Чаще всего мы болеем именно так: нос заложен, в горле першит, кашель, температура. С жаром справляются НПВС (о них было написано выше), для остальных проявлений ОРВИ применяется симптоматическое лечение. Набор основных средств нужен, чтобы не пришлось бежать в аптеку, когда больше всего хочется залечь под одеяло и просто поспать. Итак, чем спасаться в период эпидемий ОРЗ.

Интерферон. Многие препараты, заканчивающиеся на «-ферон», помогают организму быстрее подключать антитела к борьбе с вирусом. Свечи и спреи храните в холодильнике, иначе в них нет смысла.

Сосудосуживающие капли в нос с оксиметазолином. Слышали о медикаментозной зависимости и вечном насморке, от которого спасёт только постоянное закапывание? Это последствия применения лекарств старого поколения. Современные варианты позволяют продержаться 5–7 дней, закапывая препарат всего дважды в сутки. Результат: вирус отступил, зависимость не появилась.

Средства от боли в горле с антисептиками. Таблетки и пастилки принимают, чтобы немного заглушить боль и облегчить глотание. В некоторых содержатся антибиотики, которые нельзя применять без контроля врача. Держите дома препараты с антисептиками и ферментами, например с лизоцимом. Читайте инструкцию и не ешьте в течение двух часов после приёма, чтобы лекарственные вещества успели подействовать.

9. Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты применяют не только для борьбы с аллергическими реакциями. Они ещё помогают снять отёк при простудных заболеваниях (и по минимуму пользоваться сосудосуживающими каплями в нос) и избавиться от зуда после укусов насекомых (если нанести мазь с препаратом на место укуса). Сейчас существует масса средств, не вызывающих сонливости, сделанных на основе супрастина, диметиндена, цетиризина, в удобных формах и разных дозировках для детей и взрослых.

10. Сорбенты

Активированный уголь — средство, без сомнения, проверенное временем. Помогает, когда съели что-то не то или подхватили кишечную инфекцию. А о пользе угля при неумеренном употреблении алкоголя рассказывают байки. И всё равно не умеют его применять. Выпить две чёрные таблетки мало, уголь пьют пачками! Удовольствие сомнительное. А тем временем появились кишечные сорбенты на основе смектита и лигнина, которые применяют по одной таблетке.

11. Средства от запора

Лучшее средство от такой проблемы — диета. Но диета подействует когда-нибудь потом, а запор случается здесь и сейчас. Проблема решается элементарно. Изнутри действует сироп лактулозы (который приписывают грудным детям, но который лучше всего работает на взрослых), снаружи — свечи с глицерином. Без привыкания, без побочных эффектов.

12. Средства для пероральной регидратации

Это верные друзья сорбентов и жаропонижающих средств. При отравлениях, поносе, рвоте или при очень высокой температуре организму требуется восстановление водно-солевого баланса. Проблемы начинаются, когда в таком состоянии не хочется пить. Приложить усилия и выпить один стакан раствора, который восстановит силы, легче, чем стараться литрами вливать в себя компот.

13. Лекарства для гипертоников

Самое опасное лекарство в домашней аптечке — каптоприл, который сейчас рекомендуют применять вместо популярного нитроглицерина. Если у вас нет проблем с давлением и сосудами, всё равно каптоприл должен быть: это препарат, который можно давать больному в случае гипертонического криза (одной из самых распространённых причин смерти в мире) до приезда скорой помощи.

Прежде чем покупать лекарство, изучите симптомы гипертонического криза.

Алгоритм действий: заметили симптомы, вызвали скорую, уложили больного, обеспечили ему приток воздуха. Если он принимает какие-либо лекарства для снижения артериального давления, дайте их. И только если таких препаратов нет, положите таблетку каптоприла под язык. Важно: сообщите сотрудникам скорой помощи, что вы применяли. Помним, что это не зелёнка и не уголь, просто так при «мушках в глазах» раздавать каптоприл категорически запрещается.

составить аптечку

А что всегда лежит в вашей аптечке «на всякий случай»?

что положить для взрослых и детей, выбор препаратов

Медицинская домашняя аптечка должна быть в каждой семье. Она собирается, исходя из того, кто входит в состав семьи, какими хроническими заболеваниями болеет, каким травмам и повреждениям подвержен. Так, обязательные лекарства домашней аптечки в семье с часто и длительно болеющими детьми – это противовирусные, иммуноукрепляющие и антибактериальные препараты. А там, где малыши подвижные и постоянно травмируются, упор стоит сделать на обеззараживающих средствах и перевязочных материалах.

Начиная составлять свой список лекарств для домашней аптечки, обратите внимании на те рекомендации, которые дают врачи в предлагаемом материале. Из каждой категории стоит выбрать 1-2 позиции. Не стоит складировать все перечисленные средства. Они обладают примерно одинаковым фармакологическим действием.

После того, как список лекарств для домашней аптечки семьи составлен, подберите подходящий контейнер и место для его хранения. Он должен быть недоступен для детей. Затем отправляйтесь в аптеку и купите там то, что собираетесь положить для взрослых и детей. Выбор препаратов по цене и производителю остается за вами.

Список необходимых лекарств в домашней аптечке

К сожалению, жизнь — это не всегда праздник. Особенно жизнь семейная. Ведь мы должны уметь позаботиться не только о себе, но и о муже, и о ребенке. Конечно, современная медицина шагнула далеко вперед. Но вы должны знать, что в жизни бывают ситуации, когда до приезда врача может пройти слишком много времени. Поэтому вы сами должны быть и грамотным врачом, и терпеливой сиделкой, и самой доброй в мире сестрой милосердия.

Наш медицинский ликбез начнем, пожалуй, с того, что в доме обязательно должна быть домашняя аптечка, в которой должно храниться все самое необходимое. Список домашней аптечки, который приведен в этой статье, поможет составить перечень самого необходимого для вашей семьи. Стоит понимать, что список необходимых лекарств для домашней аптечки во многом будет зависеть от того, если ли у вас дети и пожилые члены семьи с хроническими заболеваниями. Если у вас молодая семья без детей, то необходимые лекарства в вашей домашней аптечке – это аспирин и активированный уголь, супрастин и ампиокс, анальгин и бинты.

Болезни, как правило, никогда не входят в наши планы. Но вас не должен застать врасплох ни один недуг. Чтобы дать болезни достойный отпор, следует уметь с ней бороться. Ведь проглотить таблетку — это еще не значит перестать болеть. Сражаться с болезнями нужно грамотно, и относиться к этому вы должны с полной ответственностью.

Для домашней аптечки совсем необязательно заводить огромный чемодан и складывать туда упаковки новомодных лекарственных средств. Для этого можно приспособить небольшую коробочку, в которую уместится ваш арсенал лекарственных и медикаментозных средств, без которых не обойтись.

Что же должно входить в домашнюю аптечку? Все то, что поможет вам выручить близких, когда они почувствуют себя плохо. Но, применяя лекарственные препараты, вы должны усвоить основное правило: никогда не давайте своим близким лекарство, не будучи твердо уверенны в том, что оно действительно необходимо!

Список обеззараживающих лекарств: что должно быть в домашней аптечке

Обеззараживающие средства – это первое, что должно быть в домашней аптечке, а подробный список лекарств можно увидеть далее в этой статье.

Итак, начинаем комплектовать домашнюю аптечку. Первое, что вы должны положить туда, — это антисептические (обеззараживающие) средства, то есть 3%-ный раствор перекиси водорода, йод, марганцовокислый калий, борную кислоту, раствор бриллиантовой зелени, хлорамин Б.

Раствор марганцовокислого калия, или марганцовку, применяют как обеззараживающее средство. Он продается в аптеках в виде порошка с красно-фиолетовыми кристалликами. Растворяют этот порошок в воде. Применять марганцовку нужно грамотно, иначе можно очень сильно пересушить кожу. Готовый для применения раствор должен быть светло-розового цвета.

Поскольку марганцовка применяется довольно часто, можно сделать раствор насыщенного темно-фиолетового цвета и добавлять небольшое количество этого раствора в воду для полосканий и промываний.

Раствор марганцовки обязательно должен быть в доме, где есть новорожденный ребенок. Используют марганцовку и в гинекологии для промываний и спринцеваний. 0,1%-ным раствором можно полоскать горло при покрасневших миндалинах или при небольших ранках в полости рта. Это средство хорошо подходит детям. 0,5%-ным раствором можно промывать наружные раны. Если ранки, например, нагнаиваются, то можно применить более крепкий раствор — 2—5%-ный. Раствор такой же концентрации можно применять при больших гноящихся ранах, для обработки ожоговых поверхностей.

Для внутреннего использования годятся совсем слабые растворы марганцовокислого калия. 0,02—0,1%-ный раствор можно применять при различных отравлениях, например, ядами, для промывания желудка.

Марганцовка прекрасно уничтожает различные неприятные запахи. Бриллиантовую зелень, или зеленку, как этот препарат чаще называют в народе, можно применять для смазывания гнойничковых образований на коже, для обеззараживания ранок, ссадин и порезов. Зеленкой смазывают кожную сыпь при ветрянке. Помогает зеленка и при детском стоматите. В этом случае зеленкой обрабатывают воспаленные участки слизистой рта. Зеленка хорошо обеззараживает, но не высушивает кожу.

Йодную настойку, как и бриллиантовую зелень, применяют для обеззараживания ранок. Йод — отличное средство для прижигания воспаленных участков кожи. Применяют йод и как рассасывающее средство.

3% -ный раствор перекиси водорода применяют и как наружное обеззараживающее средство, и как внутреннее. Им можно полоскать горло при ангине и стоматите, промывать гноящиеся или плохо заживающие ранки. Применяют перекись водорода и при гинекологических заболеваниях.

Пергидроль — это более крепкий раствор перекиси водорода. Его можно применять при больших гноящихся ранах. Такой раствор может оказаться слишком сильным для детской кожицы, поэтому ватным тампоном, пропитанным раствором, лучше обрабатывать непосредственно ранку.

Перекись водорода прекрасно уничтожает неприятный запах, поэтому 3%-ным раствором можно воспользоваться для полоскания рта при заболеваниях носоглотки.

Обеззараживающие лекарства в домашней аптечке для детей

Должны быть специальные лекарства в домашней аптечке для детей с обеззараживающими свойствами. Они не оказывают негативного влияния при обработке ран и ссадин.

Борная кислота — отличное противомикробное средство. Этот препарат продается в аптеках в виде белого порошка, который легко растворяется в воде или спирте. Для водного обеззараживающего раствора достаточно взять 1 ч. л. порошка борной кислоты на 1 стакан кипяченой воды. Таким раствором можно полоскать горло и ротовую полость при воспалении слизистой, промывать глаза при воспалительных процессах, использовать для ухода за новорожденным.

Борная кислота — один из компонентов капель для ушей.

Хлорамин Б представляет порошок белого или желтоватого цвета. Его применяют как дезинфицирующее средство для обеззараживания предметов ухода за больными. Этот порошок хорошо растворяется в горячей воде. Раствором хлорамина рекомендуется время от времени мыть полы в санузле. При эпидемии гриппа нужно протирать полы и дверные ручки слабым раствором хлорамина.

Однако, учитывая, сколько дезинфицирующих и дезодорирующих средств может предложить современный рынок лекарств, от хлорамина можно отказаться и применять другие дезинфицирующие растворы.

Пригодятся фурацилин и стрептоцид, которые можно использовать как дезинфицирующие средства при полоскании полости рта и при гнойных ранках.

Бинты и вата в аптечке

В домашней аптечке обязательно должны быть бинты, лейкопластыри, вата. Нужно иметь бинты и узкие, и широкие. Бинты нужны для перевязывания ран, для закрепления шин, которые накладываются при переломах.

Бактерицидный лейкопластырь необходим, чтобы закрыть ранку. Лейкопластырь можно применять только при небольших ранках, ибо, прилипая к большим участкам кожи, он с трудом потом снимается. Клейкая сторона пластыря может вызвать легкое раздражение.

Даже если ранка небольшая, ее необходимо закрыть: лучше обернуть ее бинтом и не туго завязать.

Пластырь с клейкой внутренней стороной без бактерицидной прослойки можно использовать для компрессов на ранки. Например, засыпав раневую или воспаленную поверхность стрептоцидом, синтомициновой эмульсией или мазью Вишневского, сверху нужно положить небольшой ватный тампон и только потом прикрепить пластырь.

Вата должна лежать в стерильном пакете, в том, в котором она обычно приобретается в аптеке. Вата накладывается на ранки для дезинфицирующих и заживляющих компрессов. Пожалуй, ватой приходится пользоваться чаще всех остальных средств твоей домашней аптечки. Особенно нужна вата, если в доме новорожденный. Стерильной ватой промывают глазки и прочищают носик малыша. Вата потребуется для промывания и обеззараживания ранок и ссадин, которые в большом количестве появляются у маленьких сорванцов.

Необходим кровоостанавливающий жгут. Конечно, приобретая его, не нужно настраиваться на самое плохое, что может случиться в жизни. Просто не забывай, что из многих неприятных ситуаций нужно выходить с наименьшими потерями — для этого под рукой всегда должно быть все самое необходимое.

Кровоостанавливающий жгут представляет собой резиновую трубку. С его помощью можно остановить кровотечение и спасти человека.

С помощью гемостатической губки можно остановить кровь, закрыть раневую поверхность.

Список того, что должно быть в домашней аптечке

Открыть список того, что должно быть в домашней аптечке позволим термометру.

Градусник — пожалуй, одна из самых необходимых и нужных вещей в домашней аптечке. Именно им мы пользуемся, как только почувствуем легкие признаки недомогания. Ртутная шкала градусника показывает, как организм реагирует на возможное заболевание. Как правило, повышение температуры, то есть показания термометра выше 37 °С, свидетельствует о борьбе организма с начавшимся заболеванием. Градусник нужно хранить в специальном футляре обращаться с ним следует осторожно.

Неплохо иметь электронный градусник. Он измеряет температуру в течение 2 минут. Цифры высвечиваются на специальном табло. Можно не опасаться за то, что прибор разобьется и разольется ртуть.

В каждой аптечке должна быть спринцовка (спринцевальная “груша”), грелка в комплекте с трубкой и наконечниками для клизм.

Следующее, что должно быть в домашней аптечке – это аппарат для контроля артериального давления — тонометр, особенно если в доме есть пожилой человек.

Обязательно приобрети для домашней аптечки несколько пипеток, с тупыми кончиками, чтобы случайно не повредить слизистую при закапывании. Необходимы горчичники и банки. Горчичники лучше приобретать в небольшим количеством, поскольку они могут отсыреть. Хранятся горчичники завернутыми в плотную бумагу, но не в целлофан. Банки лучше положить в отдельную коробочку. Применяют банки и горчичники при стойких, долго не проходящих простудах.

Какие обязательные лекарства должны быть в домашней аптечке

Давайте разберемся в том, какие лекарства должны быть в домашней аптечке для борьбы с простудными заболеваниями. Это те лекарства, которые должны быть в домашней аптечке всегда в достаточном количестве, поскольку с их помощью можно понизить температуру и снять боль.

Для лечения простудных заболеваний приобретите перцовый пластырь. Это лекарственное средство накладывается на место, которое нуждается в прогревании, как прогревающий компресс.

Не обойтись и без жаропонижающих и обезболивающих средств. Жаропонижающие препараты — обязательные лекарства в домашней аптечке, которые вызывают понижение температуры. Чаще всего в состав жаропонижающих препаратов входят и болеутоляющие компоненты.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — пожалуй, самое популярное и доступное лекарственное жаропонижающее средство. Входит в состав порошков, которые принимают при гриппе. Аспирин выпускается в таблетках. Его применение рекомендуется при простудных заболеваниях, гриппе, а также при воспалительных заболеваниях. Применяют аспирин по 1 таблетке 2—3 раза в день. Детям дозу нужно уменьшить в соответствии с рекомендациями врача.

Аскофен — это жаропонижающее средство, в состав которого входит аспирин. Оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Рекомендуется при простудных заболеваниях, невралгии и головной боли.

Амидопирин можно применять как жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее средство. Детям назначают по 0,025—0,15 г на один прием, взрослым — по 0,25-—0,3 г 3—4 раза в день.

Парацетамол обладает жаропонижающим и болеутоляющим свойствами. Этот препарат выпускается в виде таблеток или сиропа. Для детей до пяти лет выпускается специальная микстура. Детям старше 12 лет и взрослым можно принимать по 1—2 таблетки 1—3 раза в день. Детям от 5 до 12 лет можно принимать по половинке таблетке 1—3 раза в день.

Применять парацетамол рекомендуется при гриппе. Отлично помогает это средство при приступах ревматизма, радикулита, невралгии, головной и зубной боли.

Эффералган поступает в продажу в виде раствора или в виде таблеток. Это довольно эффективное обезболивающее и жаропонижающее средство. Применяют при простудах, инфекциях в бронхах, легких или в верхних дыхательных путях. Для детей до 1 года выпускается раствор эффералгана; употребляют его по 1 ч. л. два раза в день. С года до трех лет детям можно давать по 1 ч. л. три раза в день. Для детей старше трех лет допустимая доза приема лекарства — 1 ч. л. 4—5 раз в день. После семи лет можно давать таблетки эффералгана, от 7 до 15 лет — по половинке таблетки 1—3 раза в день; от 15 лет и старше — по 1—2 таблетки 1—3 раза в день. Таблетки быстро растворяются в воде в соответствии с рекомендуемыми пропорциями. Эффералган нельзя применять чаще чем через четыре часа.

Панадол применяют как жаропонижающее и болеутоляющее средство. Он рекомендуется при гриппе, болях невралгического характера, при радикулите, помогает при зубной и головной боли. Как и эффералган, панадол нельзя принимать чаще чем через 4 часа, в течение суток можно принять не более четырех доз. Для детей до одного года выпускается панадол в суспензии (по 0,5—1 ч. л.), от года до 6 лет — по 1—2 ч. л., от 6 до 12 лет — по 2—4 ч. л. Детям с 6 до 12 лет можно давать панадол в таблетках, по 0,5—1 таблетке на один прием. Детям старше 12 лет и взрослым можно принимать по 1—2 таблетки на один прием.

Колдрекс выпускается в таблетках и в порошке. Препарат обладает жаропонижающим и обезболивающим средством. Рекомендуется применять при гриппе и простуде. Колдрекс в таблетках нельзя давать детям до 6 лет. А вот детям от 6 до 12 лет можно принимать по 1 таблетке до четырех раз в день, взрослым — по 2 таблетки до четырех раз в день. Колдрекс в порошке нельзя принимать детям до 12 лет. Взрослым можно принимать по 1 порошку, растворив его в горячей воде.

Солпадеин — быстрорастворимые шипучие таблетки. Применяется как быстрое и эффективное средство для обезболивания при невралгии, ревматизме, зубной и головной боли, при гриппе и простуде. 1 таблетку солпадеина нужно растворить в 1 стакане воды, взрослым — по 2 таблетки. Принимать солпадеин можно до четырех раз в день. Промежуток между приемами таблеток должен быть не меньше 4 часов. Детям до семи лет давать солпадеин нельзя! От 7 до 12 лет можно давать по половине таблетки или по целой.

Аспирин Упса — также шипучие таблетки. Рекомендуется при простудах, гриппе, как противовоспалительное и жаропонижающее средство; незаменим при простудах, поскольку в состав таблеток входит аскорбиновая кислота. Это особенно важно в первые дни заболевания. Детям до четырех лет давать препарат нельзя! Детям от 4 до 10 лет можно давать по 1/2 таблетки или по целой, не больше четырех раз в день, детям от 10 до 15 лет — по 1—2 таблетки 4 раза в день, взрослым — по 1—3 таблетки 4 раза в день. Растворять таблетки нужно обязательно в полном стакане воды.

Аспирин Баер, как и многие современные обезболивающие и жаропонижающие средства, выпускается в шипучих таблетках. В состав этих таблеток входят аспирин, сода и лимонная кислота. Детям до трех лет препарат давать нельзя. Детям старше трех лет можно давать по 0,5—1,5 таблетки на один прием, до 4 таблеток в сутки, взрослым — по 1—2 таблетки на один прием, до 8 таблеток в сутки.

Очень удобны и эффективны жаропонижающие ректальные свечи. Их выбор очень широк, как отечественного, так и импортного производства. Некоторые имеют (как и таблетки) комплексное жаропонижающее и болеутоляющее действие. Свечи удобны свечи тем, что оказывают мягкое действие и не дают нагрузку на желудок. Ведь порой во время болезни человеку приходится принимать того немало лекарств.

Обезболивающие лекарственные препараты в домашней аптечке

Все обезболивающие препараты домашней аптечки стоит принимать в стром соответствии с прилагаемой к ним инструкции. Основные нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты в домашней аптечке – это анальгин, кеторол, ортофен, панадол и т.д.

Анальгин чаще применяют как болеутоляющее средство, но можно принимать и как противовоспалительное и жаропонижающее средство. Рекомендуется при гриппе, простудах, невралгии, радикулите, при зубной и головной боли. Для детей допустимую дозу анальгина рассчитать несложно: на каждый килограмм веса 0,005—0,01 г лекарства, до 3—4 раза в сутки. Взрослые принимают анальгин по 0,25—0,5 г 2—-Зраза в день.

Панадеин — очень эффективное обезболивающее средство. Рекомендуется при головной и зубной боли, ревматизме, радикулите, невралгии, артрите, при простуде и гриппе. Детям до семи лет препарат строго противопоказан! Детям до 12 лет можно давать по 1/2 и по целой таблетке, взрослым — по 1—2 таблетки, не больше четырех раз в сутки. Промежуток между приемом каждой дозы —не менее четырех часов.

Боль может иметь самое разное происхождение — головная или зубная, при невралгии или радикулите.

Зубные капли применяют при зубной боли. На небольшой ватный тампон нужно капнуть 2—3 капли и положить вату на больной зуб. Это средство поможет на некоторое время снять боль, но посетить стоматолога нужно обязательно.

Финалгон можно применять при мышечных и суставных болях, при радикулите и невралгии, при боли в результате ушибов или спортивных травм. В этих же случаях поможет настойка стручкового перца. Препараты тщательно втираются в кожу, затем место хорошо укутывается.

Таблетки от кашля в домашней аптечке

В домашней аптечке обязательно должны лежать противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Мукалтин выпускается в таблетках и применяется как отхаркивающее средство по 1—2 таблетки перед едой. Таблетки изготавливаются из лекарственных трав, и противопоказаний к применению не имеется.

Мукалтин не обладает ярко выраженным противокашлевым действием. Поэтому хорошо, чтобы в аптечке были такие препараты, которые способны смягчить кашель у взрослого, а ребенку помочь откашляться.

Пертуссин — это лекарственное средство, смягчающее кашель, обладает оно и отхаркивающим действием. Рекомендуется при бронхитах и заболеваниях верхних дыхательных путей. Выпускается в виде сосательных таблеток или в виде микстуры. Микстуру принимают по 1 ст. л. 3 раза в день. Детям до трех лет дают по 1/2 ч. л. 3 раза в день, от 3 до 12 лет — по 1 десертной ложке.

Грудной эликсир смягчит кашель и облегчит дыхание. Довольно безвредное средство, изготовленное из травяных экстрактов. Можно принимать как отхаркивающее средство по 20—40 капель несколько раз в день. Для детей дозировка другая: обычно детям дают столько капель, сколько ребенку лет. Капли можно развести в небольшом количестве теплой воды. Если после капель останется неприятный привкус, можно сделать еще несколько глотков воды.

Нашатырно-анисовые капли — великолепное отхаркивающее средство. Рекомендуется при бронхитах. Принимают по 10—15 капель 3—4 раза в день. Для детей одноразовая доза определяется возрастом: сколько лет — столько и капель.

Бронхолитин — эффективное бронхорасширяющее средство. Эти таблетки в домашней аптечке рекомендуются при грудном сиплом сухом кашле, при остро протекающем бронхите. Детям до трех лет препарат давать не рекомендуется. (Для детей этого возраста существуют более мягкие препараты.) Детям от 3 до 10 лет — по 1 ч. л. 3 раза в день, детям старше 10 лет — по 2 ч. л. 3 раза в день. Взрослые принимают по 1 ст. л. 3—4 раза в день.

Бромгексин применяют как отхаркивающее и противокашлевое средство. Назначают при бронхитах и пневмониях. Детям от 3 до 4 лет можно давать 0,002 г., от 5 до 14 лет — по 0,004 г., взрослым — по 0,016 г также 3 раза в день.

Фалиминт — не отхаркивающий препарат, его применяют при воспалительных процессах в полости рта и носоглотки. Обладает небольшим анестезирующим и дезинфицирующим свойствами. Выпускается в сосательных таблетках. Допустимая доза — по 7—8 таблеток в день.

Все перечисленные препараты свободно продаются в аптеке, их можно хранить в домашних условиях. Конечно, это не означает, что, сделав лекарственные запасы, которые имеют вполне определенные сроки годности, можно вообще не прибегать к помощи врача. Они могут просто пригодиться до того, как придет врач, но применять лекарство можно в том случае, если ты уверена, что оно необходимо. Например, если дыхание сиплое, слышны хрипы, больной чувствует боли в груди при кашле, можно принять бромгексин и бронхолитин.

Першение в горле и кашель, вызванный покалыванием в горле, можно устранить пертуссином или фалиминтом. Эти же препараты помогут при любом недомогании в горле и носоглотке. Приступ кашля поможет устранить пектусин. Таблетки пектусина желательно иметь в каждой домашней аптечке, они помогут и при воспалении верхних дыхательных путей.

Неплохо, если в твоей аптечке есть пузырек с люголем. Это отличное средство при первых признаках дискомфорта в горле, особенно если кто-то из домочадцев часто болеет ангиной или простудными заболеваниями.

Средства от насморка в домашней аптечке

А вот при заложенности носа нужно подержать ноги в теплой воде, немедленно надеть теплые носки, потому что при начинающемся насморке очень важно, чтобы ноги были в тепле. Не обойтись тебе и без специальных лекарственных препаратов. Обязательно должны быть противоотечные и сосудосужающие средства в домашней аптечке, которые применяются при насморках и гайморитах.

Галазолин применяют, как правило, при насморке и гайморите, при аллергических заболеваниях полости носа и горла. При закапывании препарата в полость носа тоже нужно соблюдать указанные в прилагаемой аннотации дозы, взрослым — по1—3 капли в каждую ноздрю 1—3 раза в день 0,1%-ного раствора. Галазолин для детей представляет собой 0,05%-ный раствор, закапывают по 1 капле 1 раз в день.

Нафтизин применяют в тех же случаях, что и галазолин, а также при носовом кровотечении, при конъюнктивите. Детям старше одного года закапывают по 1—2 капли 0,05%-ного раствора нафтизина, взрослым — по 1—2 капли 2—3 раза в день 0,1%-ного раствора. При носовом кровотечении в 0,5%-ном растворе нафтизина нужно смочить небольшие ватные жгутики и ввести их в носовые ходы, держать около 10 минут, затем осторожно извлечь.

Санорин содержит 0,1% -ный раствор нафтизина и выпускается в виде эмульсии.

Пиносол применяют при заболевании полости носа и горла, это отличное противоотечное средство. Эффект после применения капель остается довольно длительное время, поскольку в состав капель входят целебные масла, которые обволакивают слизистую и снимают воспаление. Детям старше трех лет пиносол закапывают по 1 капле 2 раза в день, взрослым — по 1—2 капли 2—Зраза в день.

У совсем безобидных, на первый взгляд, капель тоже могут быть противопоказания. Если вводить слишком большие дозы и часто, то это приведет к различным побочным явлениям, которые могут выражаться жжением в горле и в носу. Может появиться и аллергическая реакция.

Приобретая средство от насморка для домашней аптечки, подбери наиболее подходящее для членов своей семьи.

Что входит в состав домашней аптечки ребенка с аллергией

Состав домашней аптечки зачастую зависит о наличия заболеваний у членов семью. Домашняя аптечка ребенка с аллергией должна быть заполнена специальными препаратами. Давайте посмотрим, что входит в домашнюю аптечку малыша, страдающего от аллергических реакций. Антигистаминные препараты принимают при аллергических заболеваниях. Тавегил, димедрол, супрастин, фенкалор, кларетин снимут зуд, отечность и другие симптомы проявления аллергической реакции.

Ставить диагноз “аллергия” самостоятельно ни в коем случае нельзя. Например, сыпь на теле — не всегда признак только аллергической реакции организма на что-то. Сыпь может быть симптомом многих инфекционных заболеваний, которые лечатся совсем не димедролом. Поэтому при подозрении на аллергию все равно необходимо немедленно обратиться к врачу. В тяжелых случаях, когда у бо