Как восстановить обмен веществ в организме отзывы: Как улучшить обмен веществ в организме — что делать, чтобы наладить метаболизм, продукты нормализующие пищеварение

0

Содержание

Хотите похудеть? Настройте метаболизм! | МНПК «БИОТИКИ»

Быстро похудеть, даже увеличивая физическую нагрузку и ограничивая себя в еде, удается очень немногим. Обычно решение проблемы кроется в скорости обмена веществ. Это индивидуальная характеристика, которая заложена на генетическом уровне. Но до определенной степени на обменные процессы можно влиять.

Что поможет разогнать метаболизм?

Качество питания определяет, какие вещества будут использоваться для получения энергии. Увеличить интенсивность обмена можно с помощью белков, сложных углеводов, клетчатки. При этом в организм должно поступать достаточное количество витаминов и минералов, так как многие из них входят в состав ферментов. Важное влияние на процессы обмена оказывают и органические кислоты, в частности лимонная и янтарная, которые задействованы в дыхательной цепи митохондрий.

Физическая активность помогает подключить к процессу энергообмена мышечную ткань, особенно сильный эффект возникает от силовых тренировок. При увеличении нагрузки на мышцы, объем и количество мышечных волокон начинает увеличиваться, они потребляют больше энергии. Это, в итоге, стимулирует расщепление жиров и уменьшение объема жировой ткани. С того момента, когда количество мышечных волокон достигнет определенного уровня, худеть станет намного легче – биохимические процессы в организме начнут меняться, снизится аппетит, который до этого поддерживался сигнальными молекулами из жировой ткани. Планомерное распределение нагрузки является важным условием для того, чтобы изменения в метаболизме наконец наступили. Ведь если новичок вдруг начнет тренироваться чересчур интенсивно, мышцам для восстановления потребуется больше времени. В этот период может произойти откат назад в объеме жировой ткани.

Размеренный образ жизни помогает снизить вероятность стрессов, равномерно производить и расходовать энергию. Если вы постоянно тревожитесь, у вас нервная работа, то скорее всего похудеть быстро вам не удастся. Стресс способствует выработке кортизола, который замедляет обмен веществ и расщепление жира. Для лучшей адаптации при постоянных психологических нагрузках врачи рекомендуют

Глицин. Его можно принимать длительно, так как это аминокислота, которая в норме вырабатывается организмом. Глицин обладает естественным успокаивающим действием. В стрессовых ситуациях Глицин помогает снять излишнее нервное напряжение и активизировать обмен веществ.

В то же время, еще одна важная составляющая обмена, активность цикла клеточного дыхания, зависит от лимонной и янтарной кислот, которые катализируют процессы обмена и позволяют довести процесс окисления глюкозы до конца. Эти органические кислоты входят в состав метаболического препарата Лимонтар®. Его рекомендуют принимать при нарушенном обмене веществ, чтобы ускорить выведение токсинов и предотвратить накопление свободных радикалов. Лимонтар

® помогает похудеть благодаря повышению скорости метаболизма и восстановлению естественных процессов по выведению вредных веществ.

Только сочетание всех вышеперечисленных факторов поможет похудеть быстрее и улучшить общее состояние здоровья.

У Лимонтара® есть противопоказания, поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Возрастные особенности метаболизма

Обозначением «метаболизм» можно охарактеризовать явление обмена веществ между человеком и окружающей средой, что есть естественный процесс и фундамент жизнедеятельности любого живого организма. Он отвечает за клеточный рост, их размножение, позволяет сохранять организмам свою структуру.

У метаболизма существует две стадии: катаболизм и анаболизм, работа которых согласовывается между собой в определённой последовательности. Катаболизм— простыми словами «энергетический обмен», либо распад сложных веществ на простые, а так же их окисление, из-за чего происходит выброс энергии. Так же его называют диссимиляцией.

Анаболизм— направлен на образование высокомолекулярных соединений, параллельно носит наименование «ассимиляция» или «пластический обмен».

Готовые органические вещества поступают в организм с пищей, но для их задействования требуется предварительное расщепление на элементарные частицы по причине необходимости использования организмом конкретно своих белков, жиров и углеводов. Таким образом, существование и необходимая перестройка организма без метаболизма становятся невозможными.

В периоде развития малыша наибольшие изменения связаны с анаболизмом, нежели с катаболизмом. Именно анаболизм заключает в себе следующие синтезные функции:

1) Синтез роста — рост организма за счёт деления клеток и разрастания белковой массы, распределяющейся по всем органам;

2) Синтез функциональный и защитный — образование белков для других систем, связанных с ферментацией и гормональной средой;

3) Регенеративный синтез — связан с процессами восстановления повреждённых тканей вследствие травм любого рода или неправильного питания;

4) Синтез самообновления — срабатывает в связи с диссимиляцией, в ходе которой может происходить разрушение компонентов внутренней среды.

Ослабевание фаз метаболизма происходит на протяжении всего индивидуального развития. Выделяется наиболее ускоренным темпом развития внутриутробный период. В дальнейшем особенно важно для растущего организма получение незаменимых аминокислот, отсутствие которых может привести к задержке роста и развития. Нехватка заменимых аминокислот не столь критична, так как их преобразование возможно из незаменимых. Оба вида содержатся в полноценных белках.

В организме каждого человека генами заложена программа роста, после которой наступает постепенное увядание и старение, из-за чего замедляется и метаболизм. Заметить это уже можно после 30 лет, но сильнее всего данный процесс виден после 40. С возрастом обмен веществ замедлят скорость реакций во всех группах веществ — жиры, белки, углеводы. Более того, в тканях и клетках изменяется соотношение полезных веществ — минералов, витаминов, воды.

Знать, как улучшить обмен веществ в организме, никогда не поздно — будь вам 20 или 50. Но не менее важно уметь распознать, когда это необходимо. Организм, как правило, сам подсказывает с помощью следующих симптомов:

  • расстройства пищеварения;
  • нестабильный вес;
  • ломкость волос и ногтей;
  • боли в мышцах без физических нагрузок;
  • высыпания на коже;
  • отеки;
  • участившиеся поводы для обращения к стоматологу.

Нарушения метаболизма и энергии в раннем возрасте можно смело отнести к учащённым случаям. Возникая у детей, они в большей степени закладывают основу состояния здоровья и качества всей последующей его жизни. Именно поэтому важно не откладывать поход к врачу, если у подрастающего организма замечены те или иные нарушения, свидетельствующие о плохом метаболизме. В период же естественного угасания гормональной функции в женском организме иногда первыми проявлениями и будут нарушения в метаболизме.Своевременная диагностика этого состония и коррекция изменений приводит к замедлению процессов старения, активации метаболизма и продлевает молодость

Метаболическая кардиомиопатия | Руководство по кардиологии

(Е.Г. Несукай)

Определение

Метаболическая кардиомиопатия (ранее ее определяли как дистрофию миокарда, миокардиодистрофию) — невоспалительное поражение миокарда различной этиологии, в основе которого лежит нарушение обмена веществ, процесса образования энергии и/или нарушение ее превращения в механическую работу, приводящее к дистрофии миокарда и недостаточности сократительной и других функций сердца.

Этиология

Метаболическая кардиомиопатия развивается в результате воздействия патогенных факторов при различных заболеваниях и состояниях (схема 8.1).

Среди физических факторов могут рассматриваться радиация, вибрация, перегревание, переохлаждение, гиперинсоляция.

К химическим факторам относятся лекарственные средства, токсическое воздействие бытовых и промышленных ядов.

Патогенез

В возникновении и развитии метаболических поражений миокарда при разных заболеваниях существенное значение имеет нарушение иннервации, транспорта и утилизации энергии в кардиомиоцитах, то есть их энергообеспечение.

Напряжение регулирующих систем, функции миокарда и метаболических процессов в кардиомиоцитах ограничивает резервные возможности сердца. Длительная гиперфункция сама по себе, а особенно в неблагоприятных условиях на фоне основного заболевания, может привести к возникновению энергетического дефицита и нарушению приспособительных изменений в миокарде.

Механизмы снижения продукции энергии в поврежденном сердце включают снижение плотности капилляров, увеличение межкапиллярного расстояния, а также больший диаметр гипертрофированных кардиомиоцитов, что ухудшает диффузию кислорода и обусловливает возникновение гипоксии миокарда. Один из механизмов связан также с нарушением функции митохондрий, которое вызвано редуцированным синтезом окислительных энзимов вследствие нарушения пролиферативной реакции, которая частично опосредована экспрессией рецепторов PPARα, играющих ключевую роль в биогенезе митохондрий. Эти рецепторы регулируют транскрипцию многих энзимов и переносчиков (транспортеров), которые участвуют в транспорте и окислении жирных кислот. Также снижается способность сердца восстанавливать запасы макроэргических фосфатов. Уменьшение окисления жирных кислот вызывает накопление липидов и вносит вклад в некроз поврежденных мембран, при этом высвобождение реактивных молекул (цитохромов, радикалов кислорода) приводит к апоптозу. Ускоренный гликолиз, вызванный нарушением окислительного фосфорилирования, приводит к ацидозу, который ингибирует многие процессы, включенные в процесс сокращения — расслабления. Из последних наиболее важным является повышение концентрации кальция в цитозоле, который инициирует множество порочных кругов, приводящих к некрозу миоцитов.

В прогрессировании метаболической кардиомиопатии ведущую роль играет усиление реакций свободнорадикального перекисного окисления липидов клеточных мембран. Повреждая мембраны, гидроперекиси и свободные радикалы снижают активность липидозависимых ферментативных реакций (к которым относятся основные жизненно важные ферменты ионного транспорта и дыхательной цепи митохондрий), изменяют мембранорецепторные системы клетки с развитием медиаторного дисбаланса, активируют протеолитические и лизосомальные ферменты.

Патологическая анатомия

Метаболические поражения миокарда охватывают все стадии нарушения обмена сердечной мышцы — от функциональных расстройств до грубых структурных изменений. Морфологические изменения происходят внутри клеток миокарда и не сопровождаются увеличением их количества. Наиболее чувствительны к патогенным воздействиям митохондрии и эндоплазматическая сеть. Для дегенеративных изменений миокарда характерно мозаичное нарушение структуры кардиомиоцитов: в одной и той же клетке среди набухших митохондрий с частично или полностью разрушенными внутренними перегородками могут быть митохондрии с нормальным строением.

Как правило, устранение патогенной причины приводит к постепенной нормализации ультраструктур кардиомиоцита, что обусловлено внутриклеточными регенераторными процессами. Поврежденные миофибриллы восстанавливаются в результате активной деятельности рибосом: постепенно устраняется внутриклеточный отек, появляются зерна гликогена, уменьшается количество жировых включений. При длительном и интенсивном воздействии повреждающих факторов на миокард дистрофические изменения могут приводить к глубоким морфологическим изменениям, заканчивающимся развитием миокардиофиброза.

Гибель части миокарда восполняется увеличением массы специфических структур в неповрежденных клетках, происходит гиперплазия митохондрий, саркоплазматического ретикулума, рибосом. В результате развивается гипертрофия миокарда, представляющая собой компенсаторную регенераторно-гиперпластическую реакцию, характерную для миокарда. Биохимические процессы чаще нарушаются в ЛЖ.

Клиническая картина

Клинические проявления многообразны и не являются специфичными. Начальные стадии могут протекать бессимптомно, со временем снижение сократительной способности миокарда может привести к тяжелой СН.

Нередко на фоне проявлений основного заболевания отмечают кардиалгию (чаще в области верхушки сердца (92%), реже за грудиной (15%)), расширение границ сердца, приглушенность тонов, небольшой систолический шум на верхушке сердца, нарушения ритма (в основном экстрасистолическую аритмию).

Диагностика

ЭКГ является ведущим методом в распознавании дистрофических изменений в миокарде, которые касаются в основном процесса реполяризации и проявляются чаще всего изменениями конечной части желудочкового комплекса: отмечается депрессия сегмента ST, которая имеет восходящий характер к положительному зубцу Т. Зубец Т также может быть деформированным, низкоамплитудным, сглаженным или отрицательным.

Также может определяться снижение вольтажа комплекса QRS, особенно выраженное при ожирении и микседеме, при тиреотоксикозе амплитуда зубцов чаще увеличена. В некоторых случаях могут возникать замедление внутрипредсердной проводимости, увеличение интервала Q–T, нарушения внутрижелудочковой проводимости. Из нарушений ритма наиболее часто отмечают синусовую тахикардию и экстрасистолическую аритмию.

При формулировке диагноза следует прежде всего указать основное заболевание или этиологический фактор, характер течения кардиомиопатии и основные клинические проявления (наличие нарушений ритма и проводимости, стадию СН).

В дифференциальной диагностике метаболической кардиомиопатии могут иметь значение нагрузочные и медикаментозные пробы, в случае необходимости — проведение коронарографии.

Лечение

Независимо от повреждающего фактора принципиальными для метаболической кардиомиопатии могут быть следующие положения:

  • нарушения метаболизма миокарда при своевременном лечении обратимы;
  • выраженная СН развивается сравнительно редко, в основном в конечной стадии заболевания, но возникшая СН резистентна к сердечным гликозидам и успех терапии целиком зависит от степени восстановления нарушенного обмена веществ в миокарде.

Помощь больным следует начинать с устранения причины развития дистрофии миокарда. Немаловажное значение имеет отказ от курения и злоупотребления алкоголем, исключение физического и психоэмоционального перенапряжения.

Наряду с лечением основного заболевания необходимо восстановление адекватного энергетического обмена. На первый план выступает применение комплекса лекарственных средств, направленных на улучшение транспорта кислорода в ткани и его утилизации.

На обмен веществ в клетке могут оказывать влияние две группы лекарственных средств: регуляторы экстрацеллюлярной природы (гормональные препараты, блокаторы и стимуляторы центральной и периферической нервной системы) и регуляторы метаболизма интрацеллюлярной природы (ферменты и антиферменты, витамины, кофакторы, разнообразные метаболиты), оказывающие действие на различные пути обмена веществ.

При нарушении процессов окислительного фосфорилирования применяют комплекс витаминов, включающий витамины В1, В2, пантотеновую и липоевую кислоты. Витамины группы В влияют на белковый, липидный, углеводно-энергетический обмен, синтез аминокислот, нуклеотидов.

Среди препаратов с антиоксидантными свойствами широко применяют токоферола ацетат, его сочетание с витамином РР (никотиновой кислотой) способствует улучшению энергетического обеспечения сократительной функции миокарда. Активным антиоксидантом, который участвует в окислительно-восстановительных процессах, является витамин С.

Большое значение для нормализации метаболизма миокарда имеет достаточное поступление в организм незаменимых аминокислот; в том числе метионина, лейцина, аланина, валина, лизина, трионина, триптофана, являющихся пластическим материалом для синтеза белка, ферментов, коферментов. Для улучшения их усвоения рекомендуется назначать их в комплексе с анаболическими стероидами (метандиенон, нандролон).

При прогрессировании дистрофического процесса показано применение внутрь калия хлорида, калия и магния аспарагината для устранения закономерного дефицита внутриклеточного калия, нарушения баланса кальция и магния, что приводит к восстановлению регуляции возбудимости и проводимости миокарда, его автоматизма и сократимости.

Для активации синтеза белков и нуклеиновых кислот применяют соли оротовой кислоты (оротат калия/магния).

Проводимая терапия должна быть направлена на повышение генерации энергии и повышение устойчивости миокарда к гипоксии. В последнее время большое внимание уделяют роли серотонинергической системы в регуляции стрессорной реакции. Специфической особенностью никотинамида является его способность стимулировать процессы аэробного окисления и обмен гликогена, тем самым повышая устойчивость кардиомиоцитов к гипоксии.

Прямое цито- и мембранопротекторное действие на кардиомиоциты в условиях гипоксических состояний оказывает триметазидин.

Продолжительность интенсивной метаболической терапии на ранних стадиях у больных с преимущественно функциональными нарушениями составляет 2–3 нед. При прогрессировании дистрофии миокарда и выявлении органического поражения сердца курс терапии следует повторять несколько раз в год.

ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЯХ

Сердечно-сосудистая система часто вовлекается в патологический процесс при заболеваниях желез внутренней секреции. Функциональные изменения сердца могут превалировать в клинической картине, и пациент с эндокринным заболеванием становится фактически «кардиальным» больным. Поражение сердца при эндокринных заболеваниях в основном обусловлено обменными нарушениями, вызванными недостатком или избытком того или иного гормона в организме.

ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Термин «диабетическая кардиомиопатия» впервые предложен в 1954 г. для обозначения кардиальных изменений, предшествующих ИБС.

Патогенез

Патогенез метаболической кардиомиопатии при сахарном диабете многофакторный, поражение сердечно-сосудистой системы обусловлено сложными обменными нарушениями, возникающими в связи с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и нарушением толерантности к глюкозе.

Патогенез миокардиальных нарушений включает несколько основных механизмов: повреждение кардиомиоцитов, микроциркуляторные и нейровегетативные нарушения. Первый механизм связан с нарушением метаболизма кардиомиоцитов, снижением эффективности энергетических, пластических процессов и изменением ионного метаболизма, в результате чего снижаются компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы, нарушается сократительная функция миокарда, уменьшается толерантность к физическим нагрузкам. Второй механизм основывается на микроциркуляторных нарушениях в мелких артериях миокарда как локального проявления генерализованной микроангиопатии. Третий механизм включает поражение вегетативной нервной системы в результате формирования нейровегетодистрофии.

Кардиомиопатия, не обусловленная нарушением коронарного кровообращения, возникает у больных молодого возраста с ювенильным сахарным диабетом, для которых нехарактерно развитие выраженного атеросклероза, или у пациентов старшего возраста без сопутствующей ИБС.

Инсулин оказывает на сердце прямое действие, которое заключается в увеличении поступления и стимуляции окисления глюкозы и лактата, увеличении образования гликогена в миокарде. Непрямой эффект инсулина состоит в снижении содержания жирных кислот в плазме крови, уменьшении их поступления в сердце.

Дефицит инсулина вызывает нарушение утилизации тканями глюкозы и усиливает расщепление липидов и белков, также приводит к выраженным изменениям состава внутренней среды организма — гипергликемии, гиперкетонемии, гиперлипидемии с накоплением в крови жирных кислот, диспротеинемии, метаболическому ацидозу, оксидантный стресс вызывает апоптоз миоцитов. Эти нарушения являются определяющими факторами изменения структуры и функции миокарда.

Патогенез и морфогенез диабетического поражения сердца обусловлены не только влиянием гиперинсулинемии на эндотелий сосудов, энергетические и метаболические процессы в миокарде, но и непосредственно связаны с токсико-метаболическим повреждением кардиомиоцитов.

Есть мнение, что причиной разрушения структур кардиомиоцитов, нарушения структуры сарколеммы и ее дериватов, изменения ионного равновесия и снижения активности актомиозинового комплекса кардиомиоцитов является прямая глюкозотоксичность.

В патогенезе кардиомиопатии важную роль играет тканевая гипоксия. Большое значение в развитии гипоксии имеет нарушение транспорта кислорода кровью, функции дыхательных ферментов под влиянием выраженного ацидоза. При сахарном диабете потребность тканей, в том числе миокарда, в кислороде повышена.

Важным фактором развития миокардиодистрофии является нарушение нейроэндокринной регуляции сердца, связанное с преобладанием эффектов контринсулярных гормонов. Доказано, что у пациентов происходит повышение продукции адренокортикотропного и соматотропного гормонов, а также глюкокортикоидов, катехоламинов и глюкагона, это приводит к инициации целой группы метаболических и ультраструктурных процессов, вызывающих развитие метаболической кардиомиопатии.

Патогенез увеличения жесткости миокарда связан с нарушением транспорта кальция, электромеханическим дисбалансом, сопровождающимся асинхронностью расслабления и механическими факторами.

Патологическая анатомия

Характерен фиброз миокарда, связанный с нарушением внутриклеточного метаболизма оксида азота и кальция, а также с пролиферативными процессами, обусловленными действием инсулина и ИФР. Морфологической основой дистрофии миокарда при сахарном диабете является микроангиопатия, характеризующаяся инфильтрацией тучными клетками и фибриноидным набуханием стенок мелких сосудов. При морфологическом исследовании выявляют развитие апоптозной дегенерации, потерю синаптических пузырьков, появление больших вакуолей в цитоплазме клеток симпатических ганглиев. При гистохимическом исследовании в стенках сосудов определяются отложения гликопротеинов. На ультраструктурном уровне определяется утолщение базальной мембраны сосудистой стенки. Важное значение придают дезорганизации мышечных волокон гипертрофированного миокарда.

Клиническая картина и диагностика

Больные с ювенильным сахарным диабетом изредка отмечают колющую боль в области сердца. Возникновение тахикардии покоя связано с поражением блуждающего нерва и относительным преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. Тахикардия сопровождается неэффективными сокращениями миокарда, что приводит к истощению энергоресурсов и в конечном счете к снижению сократительной функции миокарда и развитию СН.

Размеры сердца в пределах нормы. Некоторое приглушение тонов сердца и систолический шум на верхушке чаще отмечают у болеющих сахарным диабетом более 5 лет. В дальнейшем гипергликемия и инсулинорезистентность ассоциируются с увеличением массы ЛЖ и появлением симптомов СН.

На ЭКГ отмечаются синусовая тахикардия или брадикардия, желудочковая экстрасистолическая аритмия, нарушения процессов реполяризации: смещение сегмента ST, изменение амплитуды, инверсия, уплощение, сглаженность или двухфазность зубца Т, нарушение внутрижелудочковой проводимости.

При эхоКГ-исследовании наиболее ранним признаком поражения миокарда при сахарном диабете является нарушение диастолической функции, которое отмечают у 27–69% бессимптомных больных.

При анализе крови уровень гликемии в плазме крови натощак >7,0 ммоль/л.

Лечение

Одной из основных задач лечения больных диабетической кардиомиопатией является профилактика дальнейшего прогрессирования поражения миокарда и развития СН. Важным является борьба с факторами риска: курением, ожирением, малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием. Рекомендации по оптимизации образа жизни должны содержать обоснование соответствующей низкокалорийной диеты для уменьшения массы тела, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.

Важной задачей является нормализация обмена веществ, что включает достижение целевых уровней глюкозы, аглюкозурии, нормализации уровня гликированного гемоглобина. Регулярные физические нагрузки позволяют снизить резистентность к инсулину, повысить толерантность к глюкозе, способствуют утилизации глюкозы крови и свободных жирных кислот в мышцах, оказывают благоприятное влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы.

Фармакотерапия сахарного диабета II типа направлена на усиление секреции инсулина, снижение инсулинорезистентности и представлена препаратами с различными механизмами действия: бигуаниды, производные сульфонилмочевины, глитазоны, глиниды, ингибиторы α-глюкозидазы, инсулин. Применение метформина позволяет улучшить контроль глюкозы крови у больных сахарным диабетом и способствует снижению общей смертности на 36%.

Для восстановления метаболических нарушений в миокарде назначают препараты α-липоевой кислоты, которая активирует ферменты митохондрий, увеличивает окисление глюкозы, замедляет глюконеогенез и кетогенез, как антиоксидант защищает клетки от повреждающего действия свободных радикалов. Также применяют препараты, способствующие коррекции нарушений обмена в миокарде: триметазидин, триметилгидразиния пропионат.

ТИРЕОТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Патогенез

Нарушение функции сердечно-сосудистой системы — появление «тиреотоксического сердца» является частым осложнением тиреотоксикоза. Изменения сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе («тиреотоксическое сердце») обусловлены воздействием избыточного количества тиреоидных гормонов (L-тироксина и 3,5,3-трийод-L-тиронина) на обменные процессы в миокарде, гемодинамику и симпатическую нервную систему. Одним из важных эффектов тиреоидных гормонов является разобщение окислительного фосфорилирования, что приводит к снижению в сердечной мышце содержания АТФ и креатинфосфата. В результате происходит угнетение анаболических процессов: снижается синтез и усиливается распад гликогена и белка, снижается содержание калия в эритроцитах и других клетках. Потребление кислорода миокардом увеличивается, однако эффективность его утилизации в процессе биологического окисления снижается. При избытке тироксина нарушается проницаемость митохондриальных мембран.

Под влиянием тиреоидных гормонов происходит усиление сократительной функции миокарда, вероятно, вследствие активизации стимулирующего влияния на сердце и прямого действия тироксина на сердечную мышцу. Вследствие нарушений энергетических процессов и изменения калий-натриевого насоса происходит ускорение спонтанной деполяризации в клетках синусного узла, что обусловливает более частое образование в нем импульсов. Избыток тиреоидных гормонов изменяет симпатические и парасимпатические влияния на миокард. При высокой степени тиреотоксикоза в результате резкого снижения эффективности биологического окисления, преобладания распада белка над его синтезом снижается уровень энергетических ресурсов и пластических процессов, что приводит в конечном итоге к угнетению сократительной функции миокарда.

Гемодинамика

В основе гиперфункции сердца при тиреотоксикозе лежит повышение сократительной способности миокарда, что обусловлено как повышением активности симпатической нервной системы, так и непосредственным действием тиреоидных гормонов на миокард. При тиреотоксикозе происходят резкие изменения гемодинамики: увеличивается МОК (в основном за счет повышения ЧСС), скорость кровотока и ОЦК. Периферическое сосудистое сопротивление в большом круге кровообращения снижается, а в малом повышается. В результате повышается пульсовое давление. Сердце испытывает диастолическую перегрузку, а правые отделы сердца еще и систолическую перегрузку, увеличенная работа сердца происходит в крайне неблагоприятном для него режиме: вследствие изменений гемодинамики ЛЖ работает в условиях постоянной изотонической гиперфункции, а правый — в условиях смешанного типа гиперфункции (нагрузка объемом и сопротивлением), однако при этом отсутствуют условия для развития компенсаторной гипертрофии миокарда (усилен распад и снижен синтез белка, уменьшено количество АТФ и креатинфосфата). Все это достаточно быстро приводит к развитию СН.

Патологическая анатомия

Гистологические изменения миокарда при тиреотоксикозе характеризуются воспалением и дегенерацией вплоть до развития очагов некроза и фиброза. Гистологические изменения в миокарде непостоянны и неспецифичны. Факторы, обусловливающие поражение сердечно-сосудистой системы у больных с диффузным токсическим зобом, вначале вызывают дистрофические изменения, а в дальнейшем дегенеративно-склеротические. При тяжелом течении заболевания возникают дегенеративные изменения в митохондриях и их распад.

Клиническая картина и диагностика

Больные нередко жалуются на боль в области сердца, часто ноющего, колющего, нередко стенокардитического характера, а также на сердцебиение, которое возникает в состоянии покоя, но при физических нагрузках неадекватно усиливается. Больные отмечают повышенную возбудимость, потливость, мышечную слабость, тремор рук, похудение. Существенным симптомом является постоянная синусовая тахикардия, выраженность которой соответствует тяжести токсического зоба. У 10–20% больных диагностируется тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. Характерно повышение САД, что обусловлено увеличением сердечного выброса. Одышка отмечается как при нагрузках, так и в покое. СН, в основном правожелудочковую, отмечают в 15–25% случаев. Признаки левожелудочковой недостаточности обычно выражены меньше, поскольку очень быстро возникает слабость ПЖ.

При осмотре отмечается прекардиальная пульсация и пульсация артерий. Аускультативно определяется повышение звучности сердечных тонов, особенно первого, почти всегда выслушивается систолический шум на верхушке сердца и ЛА.

На ЭКГ, кроме синусовой тахикардии или фибрилляции предсердий, отмечается повышение амплитуды зубца Р, иногда изменения комплекса QRS, снижение сегмента ST и вольтажа зубца Т.

При эхоКГ-исследовании на ранней стадии заболевания выявляют умеренную гипертрофию — утолщение задней стенки, межжелудочковой перегородки и увеличение сократительной функции ЛЖ. В дальнейшем развивается дилатация полостей сердца, увеличивается масса миокарда, уменьшается систолический и минутный объем крови, снижается сократительная функция миокарда.

В сыворотке крови определяется повышение уровней общего и свободного тироксина, трийодтиронина, снижение уровня тиреотропного гормона.

Лечение

Проводится по трем направлениям: нормализация функции щитовидной железы (достижение эутиреоидного состояния), устранение недостаточности кровообращения и восстановление синусового ритма (при фибрилляции предсердий).

Компенсация тиреотоксикоза достигается применением антитиреоидных препаратов или проведением хирургической операции или радиойодтерапии.

Для уменьшения синусовой тахикардии нецелесообразно применять сердечные гликозиды, широко назначают блокаторы β-адренорецепторов. При тахисистолической форме фибрилляции предсердий проводят комбинированное лечение антиаритмическими средствами (пропафенон) и блокаторами β-адренорецепторов, добиваясь восстановления синусового ритма или перевода фибрилляции предсердий в нормосистолическую форму.

Лечение СН не имеет специфических особенностей и обязательно должно проводиться на фоне антитиреоидной терапии. Следует учитывать, что чувствительность миокарда к гликозидам наперстянки может быть повышена.

КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ (ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ) КАРДИОМИОПАТИЯ

Эпидемиология

Изменение демографической структуры общества привело к увеличению в популяции доли женщин старшей возрастной группы (в настоящее время в мире около 500 млн женщин старше 50 лет, то есть в менопаузе).

О существовании связи между расстройством деятельности сердца и изменением функции женских половых органов известно давно. Заболевание может развиваться вследствие дефицита эстрогенов не только в климактерический период, но и у женщин молодого возраста с различными гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз и др.), при посткастрационном и предменструальном синдромах. Климактерическая кардиомиопатия диагностируется иногда и у мужчин (климакс отмечают у 10–20% лиц мужского пола).

Патогенез

Менопауза, не являясь собственно заболеванием, приводит к нарушению эндокринного равновесия в организме и способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

В патогенезе обменных нарушений основное значение имеет нарушение активности эстрогенов, в норме благоприятно влияющих на белковый и электролитный обмен в миокарде и регулирующих симпатические влияния на сердце. При патологическом климаксе в миокарде происходят метаболические нарушения, приводящие к дистрофическим изменениям, в большинстве случаев носящим обратимый характер и лишь в некоторых случаях заканчивающимся развитием миокардиофиброза (кардиосклероза) (схема 8.2). Увеличение количества абдоминального жира и развитие абдоминального ожирения связано как с физиологическими изменениями, так и с изменениями образа жизни. Среди причин абдоминального ожирения после менопаузы можно выделить изменение баланса энергии — снижение скорости обменных процессов наряду с повышением аппетита и увеличением поступления энергии с пищей на фоне повышения тонуса симпатической нервной системы, усиления глюкокортикоидной стимуляции и падения уровня гормона роста. В основе патогенеза климактерической АГ лежит гипоэстрогения, которая сопровождается повышением возбудимости гипоталамо-гипофизарных структур, нарушением центральной и периферической регуляции сосудистого тонуса. Одним из механизмов является отсутствие в период менопаузы депрессорного эффекта фолликулярного гормона.

Клиническая картина

Наиболее распространенными являются жалобы на продолжительную, почти постоянную боль в области сердца разнообразного характера, локализующуюся слева от грудины, в области верхушки. Боль не провоцируется физическим напряжением. Кардиалгия не прекращается после приема нитроглицерина. Характерно сердцебиение при нормальном пульсе, не связанное с физической нагрузкой, нередко появляется в покое.

Больные часто жалуются на ощущение неудовлетворенности вдохом, невозможность вдохнуть полной грудью, которое не связано с физическими нагрузками и часто возникает в покое.

Типичны нарушения функции вегетативной нервной системы: гиперемия или побледнение кожи, потливость, приливы крови, сердцебиение, онемение конечностей, озноб, нарушение ритма дыхания, полиурия, головокружение, нарушение терморегуляции.

Большое количество жалоб обусловлено изменениями психического состояния: эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость, нередко подавленное настроение, страхи, ухудшение памяти. Усугубление симптомов связано с нагрузками, особенно эмоциональными.

При патологическом климаксе нередко возникает симптоматическая АГ. Впоследствии, после исчезновения приливов крови и других проявлений климактерического синдрома, невротическое состояние может стать причиной развития гипертонической болезни.

У большинства мужчин с климактерической кардиомиопатией отмечают те или иные симптомы патологического климакса со стороны мочеполовой системы: отсутствие или снижение (редко повышение) либидо, снижение потенции. Больные часто жалуются на расстройства мочеиспускания, что обычно связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Вазомоторный синдром проявляется в виде приливов крови, то есть внезапно возникающего ощущения жара в верхней половине туловища, коже лица, шеи, которое сменяется последовательно гиперемией и потоотделением. Наряду с приливами крови в отдельных областях тела периодически появляются парестезии: ощущение онемения, покалывания, ползания мурашек.

Климактерическая кардиомиопатия может возникнуть остро или развиваться постепенно. Характерно несоответствие между интенсивностью и длительностью болевого синдрома и удовлетворительным состоянием кровообращения.

При объективном обследовании характерно несоответствие между обилием жалоб и отсутствием клинических признаков коронарной или СН.

Диагностика

На ЭКГ самыми частыми изменениями являются снижение сегмента ST и/или инверсия зубца Т, которые в основном регистрируют в правых и средних грудных отведениях (V1–4). Зубец Т может длительное время быть отрицательным, затем положительным, а через несколько дней вновь отрицательным без какой-либо связи с клинической картиной болезни, на фоне удовлетворительного состояния больного. Изменения на ЭКГ не соответствуют клиническим проявлениям, физические нагрузки практически не влияют на конфигурацию зубцов. Часто возникают синусовая аритмия, предсердная и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Изредка регистрируют нарушения предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости.

На ранних стадиях климактерическая кардиомиопатия протекает чаще изолированно и характеризуется типичной клинической картиной заболевания. В более поздние периоды клиническая картина зависит от присоединения ИБС, воспалительных процессов в миокарде и других болезней, что несомненно отягощает течение кардиомиопатии и ухудшает прогноз.

Лечение

Должно быть направлено на устранение всех симптомов заболевания. Важное значение имеет модификация образа жизни, включающая повышение физической активности и соблюдение диеты с ограничением потребления насыщенных жиров и увеличением в рационе доли моно- и полиненасыщенных жиров и грубой клетчатки. Для нормализации деятельности нервной системы обычно назначают седативные препараты, транквилизаторы, иногда антидепрессанты.

Для лечения АГ в постменопаузе наиболее целесообразно назначение ингибиторов АПФ и диуретиков, которые должны быть нейтральными в отношении показателей углеводного и липидного обмена. Женщинам в постменопаузе должны назначаться только высокоселективные блокаторы β-адренорецепторов новой генерации, не оказывающие негативного воздействия на липидный и углеводный обмен.

Назначение заместительной гормонотерапии является патогенетически обоснованным в лечении больных с климактерической кардиомиопатией. Применяют препараты, содержащие эстрогены и гестагены. Половые гормоны подавляют повышенную активность гипоталамо-гипофизарных структур мозга и опосредованно влияют на сердце, нормализуя влияние вегетативной нервной системы. Не исключено, что половые гормоны ослабляют повышенную активность САС и тем самым нормализуют метаболические процессы в миокарде. Эстрогены оказывают непосредственное сосудорасширяющее действие на коронарные сосуды, а также нормализуют электролитный и белковый обмен в миокарде. Дозы и общая продолжительность лечения зависят от исходного гормонального фона и уровня эстрогенов, лечение следует проводить под наблюдением эндокринолога. Необходимо отметить, что климактерическая кардиомиопатия является самоизлечивающимся заболеванием, при котором гормоны оказывают лишь вспомогательное заместительное действие, гормональную терапию следует назначать на длительный срок. Лечение гормонами устраняет тягостные проявления климактерического синдрома и после окончания возрастной перестройки эндокринной системы заболевание исчезает.

Прогноз

Как правило, благоприятный. Снижение трудоспособности в большинстве случаев носит временный характер. Полное выключение больных из привычной трудовой обстановки, как правило, играет отрицательную роль, приводит к излишней концентрации внимания на тягостных ощущениях со стороны сердца.

ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ НАРУШЕНИИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Нарушения обмена веществ в организме всегда отражаются на течении метаболических процессов в миокарде, нередко вызывая нарушение его функции и структуры. При различных заболеваниях первоначально могут нарушаться один или несколько путей метаболизма, что в дальнейшем обязательно отражается на энергообеспечении сердечной мышцы. При некоторых нарушениях обмена в межуточной ткани миокарда и в коронарных сосудах откладываются патологические продукты нарушенного метаболизма белков, углеводов, минералов или накапливаются избыточные компоненты нормального обмена. К таким заболеваниям относят амилоидоз, гликогеноз, гемохроматоз и др.

НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА. АМИЛОИДОЗ

Определение

Амилоидоз — системное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся внеклеточным отложением в органах и тканях (главным образом в медии артерий, периваскулярной соединительной и нервной ткани, в ретикулоэндотелиальной системе, а также миокарде, почках, печени, коже) особого белка β-фибриллярной структуры — амилоида.

Этиология и патогенез

Амилоидоз является следствием нарушения белкового обмена и может быть приобретенным или наследственным. Наследственный амилоидоз является аутосомным доминантным заболеванием. Ряд авторов связывают развитие заболевания с изменением свойств белков тканей вследствие аутоиммунных процессов под влиянием комплекса антиген — антитело. Диспротеинемия с накоплением в плазме крови грубодисперсных фракций белка и аномальных белков (парапротеинов) ведет к выходу последних из сосудов ткани с образованием амилоидных субстанций.

В последние годы стала возможной более точная биохимическая идентификация белков, входящих в состав амилоидных фибрилл, на основании чего выделены типы амилоида, определена связь отдельных типов с клиническими формами амилоидоза, изучены белки-предшественники, предположительно участвующие в синтезе белков.

Выделяют четыре типа амилоидоза: первичный (системный), вторичный, семейный (наследственный) и сенильный (старческий).

Наиболее распространен первичный тип (85%) с преимущественным поражением сердца, при котором амилоид образован легкими цепями молекул k и λ иммуноглобулина (AL-тип), часто ассоциирован с миеломной болезнью, более часто отмечают у мужчин и редко в возрасте младше 30 лет.

Вторичный амилоидоз возникает в результате образования неиммуноглобулиновых белков, миофибриллы содержат амилоидный протеин А, не относящийся к иммуноглобулинам (АА-тип), что часто происходит при хронических воспалительных заболеваниях — ревматоидном артрите, туберкулезе, болезни Крона и при семейной средиземноморской лихорадке.

Семейный или наследственный амилоидоз чаще всего является следствием образования мутантного белка преальбумина (транстиретина). Установлен аутосомно-доминантный тип наследования. Выявлены гены, ответственные за синтез этих белков, и идентифицирован характер генных мутаций.

Сенильный кардиальный амилоидоз, также известный как амилоид SSA, возникает вследствие образования патологического транстиретина у лиц старшего возраста. Выделяют две формы связанного с возрастом амилоидоза — амилоидоз предсердий, который охватывает только предсердия, и старческий аортальный амилоидоз, ограниченный аортой.

Патологическая анатомия

Миокард при амилоидозе сердца очень плотный на ощупь, утолщенный, мало поддается растяжению. Объем полостей сердца существенно не изменен или незначительно увеличен. Амилоид откладывается в разных отделах сердца, преимущественно в миокарде предсердий и желудочков, эндокарде, в клапанах, перикарде, нередко в синусном и AV-узлах, а также в мелких артериальных и венозных сосудах, включая vasa vasorum коронарных артерий, суживая их просвет вплоть до полной обтурации. В результате мышечные волокна сердца оказываются «замурованными» в массах амилоида, что приводит к атрофии сократительного миокарда.

Клиническая картина

Амилоидное поражение сердца не имеет специфических симптомов, развивается постепенно и может длительное время протекать бессимптомно, даже при выявлении отложений амилоида в миокарде при биопсии. Следует обратить внимание, что во время появления симптомов существует весьма значительная инфильтрация сердца амилоидом. У некоторых пациентов возникает боль в области сердца, иногда носящая стенокардический характер как следствие накопления депозитов амилоида в коронарных артериях.

В 10–15% случаев отмечается ортостатическая гипотензия, иногда с симптомами синкопальных состояний.

При аускультации на фоне глухих тонов сердца можно выслушать систолический шум митральной регургитации, при развитии СН — протодиастолический ритм галопа.

Часто определяют различные нарушения ритма, которые нередко могут быть причиной внезапной смерти. У некоторых больных отмечается выраженная брадикардия.

СН выявляют у 45–56% больных. Вначале доминирует правожелудочковая СН с повышенным давлением в яремных венах, гепатомегалией, периферическими отеками, асцитом. Затем возникает систолическая дисфункция и застойная СН.

Диагностика

Изменения на ЭКГ неспецифичны, наиболее типично наличие брадикардии, снижение амплитуды зубцов. Иногда наличие патологического зубца Q и отсутствие зубца R в отведениях V1–3 симулируют ИМ. Накопление депозитов амилоида в проводящей системе могут обусловливать различные расстройства образования импульса и проведения — возможны различные нарушения проводимости, включая полную блокаду сердца: часто выявляются предсердные и желудочковые нарушения ритма (синдром слабости синусного узла, фибрилляция предсердий (у 30% больных), желудочковая экстрасистолическая аритмия).

Двухмерная эхоКГ и допплерография являются основными методами неинвазивной диагностики. При обследовании выявляют нормальные или уменьшенные размеры полости ЛЖ со значительным утолщением миокарда и характерным нарушением его структуры с диффузным гранулярным блеском (рис. 8.1а, б). Отмечается также утолщение межпредсердной перегородки и створок клапанов, увеличение предсердий, наличие небольшого или умеренного перикардиального выпота. Нарушение диастолической функции ЛЖ и ПЖ происходит по рестриктивному типу нарушения их наполнения. В тяжелых случаях выявляются признаки различной степени нарушения систолической функции обоих желудочков.

При рентгеноскопии отмечают уменьшение пульсации контура сердца, размеры сердца увеличены (кардиомегалия) и обычно не соответствуют степени тяжести застойной СН.

К достижениям последних лет относится введение в клиническую практику метода сцинтиграфии с меченным 123I сывороточным Р-компонентом (SАР) для оценки распределения амилоида в организме. Р-компонент содержится в небольшом количестве (5–10%) в амилоиде всех типов; радиоактивный SАР, введенный больному амилоидозом, специфически связывается с амилоидными депозитами и может быть визуализирован и количественно оценен на серии сцинтиграмм. Метод особенно полезен для контроля за динамикой тканевых отложений амилоида в процессе лечения.

Для диагностики также используют сцинтиграфию с изотопом технеция 99mТс-пирофосфатом, способным связываться с амилоидом многих типов, однако эта проба оказывается положительной только при значительных отложениях амилоида в сердце, которые можно определить и с помощью эхоКГ.

МРТ используется для идентификации утолщения миокарда и небольшого размера полости ЛЖ при амилоидозе, что сопоставимо с данными эхоКГ.

Диагноз «амилоидоз» должен быть подтвержден эндомиокардиальной биопсией. При изучении биоптатов тканей важно не только выявить амилоид, но и провести иммуногистохимическое исследование для идентификации его типа.

Диагноз «амилоидоз сердца» чаще устанавливают при аутопсии, поскольку при жизни в ряде случаев не выявляют объективных причин, которыми можно было бы объяснить возникновение патологических признаков.

Лечение

Терапия при первичном амилоидозе включает клеточную антиплазменную терапию, которая останавливает продукцию легких цепей, а также применение алкилирующих средств (мелфалан) и преднизолона. Благоприятный эффект химиотерапии показан в двух рандомизированных испытаниях. Перспективна трансплантация стволовых клеток с органной ремиссией в 50% случаев. Другим подходом к лечению амилоидоза сердца может быть применение талидомида с дексаметазоном. Недавно показана эффективность леналидомида.

Для лечения пациентов с нарушениями ритма сердца назначают антиаритмические препараты. При явлениях полной поперечной блокады и слабости синусного узла эффективна имплантация искусственного водителя ритма. Кардиостимуляторы применяют для лечения пациентов с тяжелыми клинически выраженными нарушениями проводимости.

СН часто рефрактерна к медикаментозной терапии. Для уменьшения недостаточности кровообращения основными препаратами являются диуретики, которые применяют с осторожностью в низких дозах, и вазодилататоры — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II, хотя они плохо переносятся и могут вызвать значительную артериальную гипотензию или ортостатические симптомы, особенно у пациентов с амилоид-индуцированной дисфункцией автономной нервной системы. Не рекомендуется применять дигоксин из-за его токсичности и опасности развития аритмий, однако при тщательном ЭКГ-мониторировании его можно применять для контроля ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Блокаторы кальциевых каналов неэффективны в лечении при амилоидозе сердца. Больные могут быть гиперчувствительны к негативным инотропным эффектам блокаторов кальциевых каналов, их применение может привести к нарастанию симптомов декомпенсации.

Блокаторы β-адренорецепторов могут спровоцировать угрожающие жизни нарушения проводимости.

При резком снижении сократительной способности предсердий, свидетельствующем о массивной инфильтрации, даже при синусовом ритме показано применение антиагрегантов или антикоагулянтов, что обусловлено повышенным риском тромбообразования.

Трансплантация сердца обычно не проводится, поскольку возникают рецидивы амилоидоза в аллотрансплантате, а также неуклонное прогрессирование его в других органах, что сокращает продолжительность жизни больных.

Прогноз

Течение амилоидоза прогрессирующее, прогноз неблагоприятный, хотя зависит от формы, сроков диагностики и степени вовлечения жизненно важных органов. Каждый из четырех основных типов амилоидной болезни имеет различные степени вовлечения сердца, клинические симптомы и прогноз. Выживаемость больных со старческим амилоидозом намного выше, чем с первичным амилоидозом, — в среднем соответственно 60,0 и 5,5 мес со времени установления диагноза. Летальный исход (приблизительно через 1,5–2,5 года после появления первых признаков поражения сердца) обычно наступает вследствие нарушений ритма и проводимости, а также внесердечных осложнений (легочной или системной эмболии). У больных с вовлечением проводящей системы нередко возникает внезапная смерть. Самая низкая выживаемость отмечена у больных с рефрактерной к терапии застойной СН (в среднем 6 мес), особенностью которой является преимущественно правосердечный или тотальный ее тип с резким набуханием шейных вен и значительным повышением венозного давления, застойным увеличением печени и полостными отеками (гидроторакс, гидроперикард, асцит).

НАРУШЕНИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЛИПИДНОГО ОБМЕНА

ГОЛОДАНИЕ И КАХЕКСИЯ

Патогенез

Голодание, длительное неполноценное питание, кахексия приводят к нарушениям деятельности сердца, которые сопровождаются уменьшением массы миокарда, обычно пропорционально меньшим, чем уменьшение массы тела вследствие атрофии мышечных волокон, дегенеративным изменениям в миокарде и к СН.

Патологическая анатомия

При голодании микроскопически отмечают вакуолизацию миофибрилл, особенно вокруг ядер, изменения хроматина ядер и митохондрий. В далеко зашедших случаях выявляют бурую атрофию и дистрофические изменения миокарда.

Клиническая картина и диагностика

Основными проявлениями нарушения функции сердечно-сосудистой системы при голодании являются синусовая брадикардия, уменьшение МОК, снижение венозного давления и АД (преимущественно систолического), что нередко сопровождается головокружением, а при быстром перемещении из горизонтального положения в вертикальное — обмороком. Часто возникают отеки, обусловленные гипопротеинемией и увеличением ОЦК (но не СН).

На ЭКГ отмечаются отклонение оси сердца вправо, синусовая брадикардия, низкий вольтаж зубцов, иногда изменения зубца Т и комплекса QRS, которые, по-видимому, обусловлены нарушением обмена энергии и электролитов в миокарде.

Лечение заключается в восстановлении полноценного питания.

ОЖИРЕНИЕ

Эпидемиология

Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что ожирение связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и преждевременной смертностью. Ожирение само по себе приводит к комплексному и прогностически неблагоприятному поражению сердца. Вероятность развития ГЛЖ у лиц с нормальной массой тела составляет 5,5%, а у лиц с ожирением — 30%. По данным Фремингемского исследования установлено наличие высокодостоверной связи между ИМТ, полостными размерами и толщиной стенок ЛЖ.

По современным представлениям ожирение представляет собой независимый фактор риска развития СН, являясь ее причиной у 11% мужчин и 14% женщин в США. По данным Фремингемского исследования увеличение ИМТ на каждый 1 кг/м2 повышает риск развития СН на 5% у мужчин и на 7% у женщин независимо от других факторов риска.

Этиология

Ожирение может быть самостоятельным заболеванием, возникающим вследствие избыточного потребления пищи с высокой калорийностью, или синдромом, сопровождающим различные заболевания, и развиваться вследствие ряда нейроэндокринных, социальных, поведенческих и генетических факторов. Генетические факторы играют важную роль в развитии ожирения. Результаты исследований свидетельствуют, что существует редко идентифицируемая группа генов, вызывающих значительное ожирение, однако чаще выявляют гены «восприимчивости», которые детерминируют склонность к ожирению и регулируют распределение жировой массы в организме, скорость обменных процессов и их реакцию на физическую активность и диету, контролируют пищевые привычки. Идентифицировано более 41 сайта в геноме, которые, возможно, связаны с развитием ожирения в популяции.

Патогенез

При ожирении происходит постепенное увеличение размеров клеток жировой ткани, ведущее к изменению их свойств. Гормонально-метаболические сдвиги, характерные для ожирения, могут напрямую воздействовать на структуру и массу миокарда. У пациентов с ожирением адипоциты жировой ткани высвобождают большое количество биологически активных субстанций, участвующих в регуляции сосудистого тонуса: ангиотензин II, интерлейкины, простагландины, эстрогены, ИФР, ФНО-α, ингибитор активатора плазминогена-1, лептин и другие, что повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, при этом снижается уровень адипонектина, специфического циркулирующего белка жировой ткани, который вовлечен в регулирование метаболизма липидов и глюкозы (схема 8.3). Синтезируемый в жировой ткани лептин, важный маркер энергетического баланса, стимулирует гиперсимпатикотонию, способствует повышению уровня АКТГ, кортизола и альдостерона.

Ведущее значение в развитии различных форм ожирения имеют изменения функционирования гипоталамо-гипофизарной системы. Эндоканнабиноидная система, представленная в мозге (гипоталамусе) и периферически в жировой ткани (адипоцитах), печени, скелетных мышцах и пищеварительном тракте, посредством каннабиноидных рецепторов 1-го типа (СВ1) участвует в центральной и периферической регуляции энергетического баланса, а также метаболизме глюкозы и липидов, играет роль в контроле потребления пищи и массы тела. Гиперактивация этой системы ассоциирована с мотивацией к увеличенному потреблению пищи и ожирением и приводит к нарушению механизмов обратной связи, которые поддерживают устойчивый гомеостаз.

Присоединение АГ при ожирении происходит примерно у 60% больных, механизмы ее формирования связывают с развитием гормонально-метаболических отклонений, вызванных накоплением жировой ткани. Ключевую роль среди них играет развитие инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии, которая, усиливая задержку натрия почками, способствует дальнейшему росту ОЦК. Гипертензивное действие может оказывать и лептин, стимулирующий симпатическую нервную систему. Ожирение, АГ, дислипидемию и гипергликемию, в основе которых лежит инсулинорезистентность, объединяют в понятие «метаболический синдром».

При высокой степени ожирения нельзя исключить определенную роль гипоксии в изменении нейроэндокринной регуляции кровообращения и в развитии дистрофии миокарда. Включение гипоксического фактора в патогенез дистрофических поражений сердца может стать существенным механизмом не только их возникновения, но и развития СН.

Гемодинамика

Сердце у больных ожирением испытывает перегрузку объемом. ОЦК и объем плазмы крови увеличиваются пропорционально степени увеличения массы тела, что приводит к увеличению наполнения ЛЖ и ударного объема, дилатации и росту массы ЛЖ. Считается, что нарастание сердечного выброса при ожирении физиологически связано с удовлетворением метаболических потребностей возросшей тканевой массы тела. Развитие сердечно-сосудистых осложнений при ожирении связано с истощением компенсаторных механизмов миокарда, обусловленным увеличением величины ОЦК, которая формируется пропорционально объему сосудистой сети периферических тканей. Нарастающее содержание жировой ткани в организме десинхронизирует физиологические взаимосвязи между сердцем и кровотоком периферических метаболически активных тканей.

Сердечный выброс в состоянии покоя у больных с тяжелой степенью ожирения достигает 10 л/мин, причем на обеспечение кровотока в жировой ткани используется от ⅓ до ½ этого объема. Увеличенный объем крови в свою очередь увеличивает венозный возврат в ПЖ и ЛЖ, вызывая их дилатацию, увеличивая напряжение стенки. Это приводит к ГЛЖ, которая сопровождается снижением диастолической податливости камеры, приводя к повышению давления наполнения ЛЖ и его расширению.

Увеличение толщины миокарда снижает чрезмерное напряжение его волокон, что позволяет сохранить нормальную сократительную способность ЛЖ, одновременно создает предпосылки для диастолической дисфункции, в основе которой лежит относительное уменьшение количества капилляров на единицу объема мышечной ткани и ухудшение условий диффузии кислорода в гипертрофированных мышечных волокнах. По мере прогрессирования дилатации ЛЖ увеличение напряжения стенки приводит к систолической дисфункции.

Патологическая анатомия

При ожирении отмечают увеличенное отложение жировой ткани под эпикардом обоих желудочков и в поверхностных слоях миокарда, что со временем приводит к атрофии мышечных волокон, замещению их жировой тканью (cor adiposum). Миокард на разрезе имеет желтоватый оттенок. Выявляют наличие диффузной мышечной гипертрофии, которая является наиболее характерным проявлением ожирения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина

У взрослого ожирение устанавливают при ИМТ >30,0 кг/м2. Клинически выраженные расстройства кровообращения развиваются у больных с ИМТ >40,0 кг/м2.

Жалобы на боль в сердце ноющего, колющего характера, сердцебиение и перебои в работе сердца при физических нагрузках. По мере накопления избыточной массы тела постепенно развивается прогрессирующая одышка при нагрузках, возникает ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка, появляются отеки нижних конечностей, возможно увеличение живота в объеме.

Во многих проспективных исследованиях установлено, что увеличение массы тела приводит к повышению АД. У больных с ожирением высок риск присоединения ИБС, течение которой особенно агрессивно и тяжело.

Сердце принимает «поперечное» положение из-за высокого стояния диафрагмы, смещаясь влево и несколько кзади. Аускультативно определяется выраженная глухость тонов. Пульс имеет склонность к учащению.

При крайних степенях ожирения иногда отмечают клинический синдром, проявляющийся сочетанием сонливости, альвеолярной гиповентиляции и легочной гипертензии с гипертрофией ПЖ — синдром Пиквика.

Диагностика

На ЭКГ обычно синусовая тахикардия, отклонение электрической оси сердца влево, снижение сегмента ST в I–II и V5–6 отведениях, уплощенный и отрицательный зубец Т. У некоторых больных регистрируется низкоамплитудный зубец РІІІ и глубокий QІІІ. Отмечаются признаки ГЛЖ.

При эхоКГ-исследовании выявляют гипертрофию и дилатацию ЛЖ, увеличение левого предсердия, диаметра восходящей аорты. С помощью допплеровской эхоКГ выявляют признаки диастолической дисфункции, может определяться аортальная регургитация. В последующем происходит нарушение и систолической функции. Возможно расслоение листков перикарда за счет отложения жира. Проведение эхоКГ-исследования часто затруднено из-за большой толщины грудной клетки, сужения межреберных промежутков, смещения сердца кзади.

При изучении гемодинамических показателей у всех пациентов выявлено увеличение ОЦК, что сопровождается нарастанием ригидности миокарда ЛЖ, ростом давления его наполнения и УОК. С увеличением степени ожирения повышается конечное диастолическое давление в ПЖ, среднее давление в ЛА, давление заклинивания в легочных капиллярах и конечное диастолическое давление в ЛЖ. Эти изменения вызывают расширение полостей левого предсердия, ПЖ и правого предсердия. Давление крови в ПЖ, как правило, также повышено.

Рентгенологическая картина всегда изменена вследствие высокого стояния диафрагмы и скопления жира в области верхушки сердца, что создает картину его кажущегося увеличения. Пульсация вялая, тонус сердца понижен.

Лечение

Начальные дистрофические изменения миокарда при ожирении являются в значительной мере обратимыми при нормализации массы тела. Первоочередным этапом лечения является коррекция пищевых привычек и повышение физической активности. Специфические рекомендации включают 30 мин физической активности по крайней мере 5 раз в неделю, уменьшение калорийности пищи в среднем до 1500 ккал/сут, снижение потребления жиров до 30–35% дневной энергетической ценности (с оговоркой 10% для мононенасыщенных жирных кислот, например оливковое масло), отказ от трансгенных жиров, увеличение потребления продуктов, содержащих волокна, до 30 г/сут и отказ от жидких моно-и дисахаридов.

Для уменьшения массы тела применяют медикаментозные и хирургические методы лечения ожирения. Назначают ингибиторы липаз (средства периферического действия) и анорексигенные средства (центрального действия).

Лечение сердечно-сосудистых расстройств у больных с ожирением зависит от характера поражения сердца. Для лечения АГ наиболее целесообразно назначение ингибиторов АПФ и диуретиков, которые должны быть нейтральными в отношении показателей углеводного и липидного обмена. Должны назначаться только высокоселективные блокаторы β-адренорецепторов новой генерации, не оказывающие негативного воздействия на липидный и углеводный обмен.

При наличии признаков СН лечение проводят в соответствии с современными рекомендациями.

АЛКОГОЛЬНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ

Эпидемиология

Одна из форм алкогольного поражения сердца, отмечается у 50% лиц, на протяжении длительного времени злоупотребляющих алкоголем.

Алкогольную кардиомиопатию выявляют приблизительно у ⅓ всех больных с неишемической кардиомиопатией, 40–50% больных умирают в течение 3–6 лет.

Этиология

Этиологическим фактором является этанол и/или его метаболиты. Развитие алкогольной кардиомиопатии могут обусловить стрессовые состояния, недостаточность питания (дефицит белков, витаминов), наследственная предрасположенность, вирусная инфекция на фоне снижения иммунитета, изменения исходного состояния миокарда. Не всегда отмечается отчетливый параллелизм между количеством употребляемого этанола, длительностью интоксикации и выраженностью поражения сердца.

Патогенез

Основной из метаболитов этанола, ацетальдегид, оказывает прямое повреждающее воздействие на клеточные и субклеточные мембраны кардиомиоцитов, связанное с их способностью растворять липиды и увеличивать текучесть биологических мембран. На определенном этапе интоксикации это может вызывать нарушение обмена веществ в миокарде и ингибирование основных путей утилизации энергии в клетках сердца, в результате угнетения функции дыхательной цепи митохондрий возникает гипоксия миокарда. Опосредованное воздействие происходит в результате влияния алкоголя на различные отделы нервной системы и функцию надпочечников.

Патологическая анатомия

Длительное употребление алкоголя вызывает жировую инфильтрацию миокарда, дегенеративные изменения в стенках коронарных артерий и нейронах, расположенных в сердце. При микроскопическом исследовании отмечают исчезновение поперечной исчерченности миофибрилл, пикноз ядер, интерстициальный отек, вакуольную и жировую дистрофию, иногда единичные или множественные очаги некроза, мелкие участки фиброза.

Клиническая картина

Как правило, больные упорно отрицают злоупотребление алкоголем.

Развернутую клиническую картину с явлениями СН, стойкими нарушениями ритма и проводимости, тромбоэмболическими осложнениями, кардиомегалией выявляют редко.

Первым клиническим проявлением наиболее часто бывают нарушения ритма без признаков застойной СН. Развитие заболевания имеет несколько стадий — от функциональных расстройств, нарушений ритма сердца преходящего характера до стойкой гипертрофии миокарда с последующим развитием СН.

К наиболее частым и типичным клиническим симптомам относят:

  • возбуждение, тремор рук, суетливость, многословность;
  • ощущение нехватки воздуха, кардиалгию, тахикардию;
  • похолодение конечностей;
  • ощущение жара во всем теле, гиперемию кожи лица, инъецированность склер;
  • потливость;
  • повышение АД.

Начальными признаками заболевания принято считать сердцебиение и одышку при физической нагрузке. На более поздних стадиях заболевания состояние пациентов постепенно ухудшается.

Диагностика

На ЭКГ характерными изменениями являются укорочение интервала Р–Q, удлинение интервала Q–T в сочетании с небольшой элевацией сегмента ST и заостренным высоким с широким основанием зубцом Т, синусовая аритмия, бради- или тахикардия. Нередко нарушения ритма (предсердная и желудочковая экстрасистолическая аритмия, фибрилляция предсердий) и проводимости (атриовентрикулярная и внутрижелудочковая блокады) возникают после длительного и/или однократного употребления большого количества алкоголя (синдром «праздничного» сердца).

О наличии алкогольной кардиомиопатии может свидетельствовать отсутствие определенной причины фибрилляции предсердий (тиреотоксикоз, ревматический порок сердца) у мужчин молодого возраста.

Диагностику затрудняет и отсутствие маркеров алкогольного поражения сердца.

Диагностировать алкогольную кардиомиопатию легче в том случае, если в анамнезе имеются указания на длительное употребление алкоголя и определяются клинические признаки кардиомегалии, аритмии или застойной СН при отсутствии других причин, способных привести к аналогичным нарушениям сердечной деятельности.

При эхоКГ-исследовании отмечается дилатация полости ЛЖ, снижение его сократительной способности, возможна диффузная гипоксия. При допплеровском исследовании могут выявляться признаки митральной регургитации.

Лечение

При лечении обязательно исключают употребление алкоголя. Полная абстиненция может остановить прогрессирование поражения сердца на ранних этапах (обычно в первые 2–6 мес).

На ранних стадиях без проявлений СН и при наличии кардиалгии, тахикардии, АГ и аритмии рекомендованы блокаторы β-адренорецепторов. При выраженной кардиомегалии следует назначать сердечные гликозиды, однако строго контролировать их прием в целях предупреждения кардиотоксического эффекта. В комплексное лечение включают мочегонные средства, витамины, анаболические гормоны, соли калия и магния.

Прогноз

При полном отказе от употребления спиртных напитков и под влиянием лечения размеры сердца у больных с алкогольной кардиомиопатией нередко уменьшаются. Восстановление основных функций миокарда и улучшение общего состояния наступают очень медленно, сроки относительного выздоровления исчисляются месяцами и годами.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Александров А.А., Кухаренко С.С. (2006) Миокардиальные проблемы ожирения. Рос. кардиол. журн., 2: 11-17.
  2. Артемчук А.Ф. (2000) Клинические особенности и терапия сердечно-сосудистых нарушений при алкоголизме. Укр. кардіол. журн., 4: 68-71.
  3. Ефимов А.С., Соколова Л.К., Рыбченко Ю.Б. (2005) Сахарный диабет и сердце. Мистецтво лікування, 34: 44-49.
  4. Зубкова С.Т., Тронько Н.Д. (2006) Сердце при эндокринных заболеваниях. Библиотечка практикующего врача, Киев, 200 с.
  5. Коваленко В.Н., Несукай Е.Г. (2001) Некоронарогенные болезни сердца. Практ. руководство. Морион, Киев, 480 с.
  6. Моисеев В.С., Сумароков А.В. (2001) Болезни сердца. Универсум паблишинг, Москва, с. 369-378.
  7. Alpert M.A. (2001) Obesity cardiomyopathy: pathophysiology and evolution of the clinical syndrome. Amer. J. Med. Sci., 321: 225-236.
  8. Bartnik M., Van der Berghe G., Betteridge J. et al. (2007) Guidelines on diabetes, pre-diabetes and cardiovascular diseases. Eur. Heart J., 28: 88-136.
  9. Cooper L.T., Baughman K.L., Feldman A.M. (2007) The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease. Eur. Heart J., 28: 3077-3093.
  10. Cote M., Matias I., Lemieux I. et al. (2007) Circulating endocannabinoid levels, abdominal adiposity and related cardiometabolic risk factors in obese men. Int. J. Obes. (Lond), 31: 692-699.
  11. Di Marzo V., Matias I. (2005) Endocannabinoid control of food intake and energy balance. Nature Neuroscience, 8: 585-589.
  12. Falk R.H. (2005) Diagnosis and management of the cardiac amyloidoses. Circulation, 112: 2047-2060.
  13. Fauchier L. (2003) Alcoholic cardiomyopathy and ventricular arrhythmias. Chest., 123: 1320-1325.
  14. Galinier M., Pathak K., Roncalli J. et al. (2005) Obesity and cardiac failure. Arch. Mal. Coeur. Vaiss., 98: 39-45.
  15. Gertz M.A., Blood E., Vesole D.H. et al. (2004) A multicenter phase 2 trial of stem cell transplantation for immunoglobulin light-chain amyloidosis (E4A97): An Eastern Cooperative Oncology Group Study. Bone Marrow Transplant., 34: 149-154.
  16. Hemery Y., Broustet H., Guiraude O. et al. (2000) Alcohol and rhythm disorders. Ann. Cardiol. Angeiol., 49: 473-479.
  17. Huss J.M., Kelly D.P. (2005) Mitochondrial energy metabolism in heart failure: a question of balance. J. Clin. Invest., 115: 547-555.
  18. Ingwall J.S., Weiss R.G. (2004) Is the failing heart energy starved? On using chemical energy to support cardiac function. Circ. Res., 95: 135-145.
  19. Katz A.M. (2006) Physiology of the heart. 4th ed. Williams&Wilkins, Lippincot, 644 p.
  20. Kholova I., Niessen H.W. (2005) Amyloid in the cardiovascular system: a review. J. Clin. Pathol., 58: 125-133.
  21. Maceira A.M., Joshi J., Prasad S.K. et al. (2005) Cardiovascular magnetic resonance in cardiac amyloidosis. Circulation, 111: 186-193.
  22. Matias I., Gonthier M.P., Orlando P. et al. (2006) Regulation, function, and dysregulation of endocannabinoids in models of adipose and beta-pancreatic cells and in obesity and hyperglycemia. J. Clin. Endocrinol. Metab., 91: 3171-3180.
  23. Miller S.R., SekijimaY., Kelly J.W. (2004) Native state stabilization by NSAIDs inhibits transthyretin amyloidogenesis from the most common familial disease variants. Lab. Invest., 84: 545-552.
  24. Murtagh B., Hammill S.C., Gertz M.A. et al. (2005) Electrocardiographic findings in primary systemic amyloidosis and biopsy-proven cardiac involvement. Amer. J. Cardiol., 95: 535-537.
  25. Poirier P., Giles T.D., Bray G.A. et al. (2006) Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation and effect of weight loss. Circulation,113: 898-918.
  26. Rajkumar S.V., Dispenzieri A., Kyle R.A. (2006) Monoclonal gammopathy of undetermined significance, Waldenstrom macroglobulinemia, AL amyloidosis, and related plasma cell disorders: Diagnosis and treatment. Mayo Clin. Proc., 81: 693-703.
  27. Rutter M.K., Parise H., Benjamin E.J. et al. (2003) Impact of glucose intolerance and insulin resistance on cardiac structure and function: sex-related differences in the Framingham Heart Study. Circulation, 107: 448-454.
  28. Topol E.J. (Ed.) (2007) Textbook of cardiovascular medicine. 3th ed. Williams& Wilkins, Lippincott, 1628 p.
  29. Torp-Pedersen C., Caterson I., Coutinho W. et al. (2007) Cardiovascular responses to weight management and sibutramine in high-risk subjects: an analysis from the SCOUT trial. Eur. Heart J., 28: 2915-2923.
  30. Trayhurn P., Wood I.S. (2004) Adipokines: inflammation and the pleiotropic role of white adipose tissue. Br. J. Nutr., 92: 347-355.

Кедровая бочка

Кедровая бочка (фитосауна)-помогает избавиться от многих недугов, омолаживает организм. Сочетание пара, насыщенного растительными травами, который подается в кабину из сибирского кедра, благотворно действует на человека. Кедр считается древом – фармацевтом. Его древесина выделяет фитонциды, которые убивают и подавляют рост и развитие вредных микроорганизмов.

Эффект, получаемый от использования «кедровой бочки»:

  • активация антистрессовых механизмов
  • комплексная коррекция фигуры
  • коррекция нарушений обмена веществ и эндокринной системы
  • улучшение циркуляции крови
  • восстановление и повышение половой функции
  • профилактика и лечение простудных заболеваний
  • профилактика преждевременного старения
  • иммуномодулирующее действие
  • лечение функциональных заболеваний нервной системы
  • лечение заболеваний опорно – двигательного аппарата
  • прекрасная миорелаксация перед сеансом массажа

Под воздействием горячего насыщенного целебными травами пара кожные поры открываются, происходит активное потоотделение. Обильно конденсирующиеся на коже капли пара, стекая по телу, смывают выделившиеся наружу вредные вещества, не давая им снова всосаться обратно. Таким образом, происходит очистка организма, – общая и на клеточном уровне, стимулируется работа всех органов и систем, нормализуется обмен веществ, очищается и омолаживается кожа.

Под воздействием процедуры  «Кедровая бочка» происходит:

  • Избавление от синдрома «хронической усталости» в результате нормализации обменных процессов, улучшения работы всех органов и систем.
  • Избавление от лишнего веса. Действует она как мини-сауна, Тело хорошо разогревается, улучшается кровоток, активизируются обменные процессы. Замедляется накопление и отложение жиров. Организм начинает постепенно потреблять накопленные запасы.
  • Снятие стрессов. Успокоение и умиротворение наступает буквально с первого раза. Приятный насыщенный лечебными травами пар окутывает тело, конденсируется на коже, капельки стекают вниз, смывая пот и снимая стресс. Напряженные мышцы при этом приятно расслабляются. Вырабатывается устойчивость к стрессам.
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Воздействие «Кедровой бочки» на сердечно-сосудистую систему проявляется в расширении и увеличении количества функционирующих капилляров, облегчении продвижения крови по артериям.
  • Омолаживание кожи. Практически все функции кожи в «Кедровой бочке» активизируются. Потовые железы выделяют большое количество секрета, происходит шелушение эпидермиса, число патогенных микроорганизмов на коже уменьшается. При регулярном пользовании «Кедровой бочкой» проявляется выраженный омолаживающий косметический эффект, кожа становится упругой, гладкой, эластичной.
  • «Кедровая бочка» восстанавливает нарушенный лимфоотток, улучшает лимфоциркуляцию. Это даёт выраженный антицеллюлитный эффект.
  • «Кедровая бочка» хорошо помогает при мышечном переутомлении. Насыщенный целебными травами пар оказывает воздействие на окислительно-восстановительные процессы в мышцах. Приток крови насыщенной кислородом активизирует работу клеток мышечной ткани. Поэтому в «Кедровой бочке» снимается мышечная усталость, восстанавливается работоспособность мышц.
  • Через очищенные раскрывшиеся поры в организм проникают натуральные лечебные вытяжки из трав и кедра, увеличивая количество различных необходимых человеку микроэлементов в крови. Вследствие этого нормализуется деятельность коры надпочечников, щитовидной железы, половых желез. «Кедровая бочка» способствует и увеличению потенции.
  • Курс процедур в «Кедровой бочке» активно влияет на обмен веществ, усиливая минеральный, газовый и белковый обмен, способствует выведению из организма азотистых веществ, неорганического фосфора, натрия хлорида, мочевины, мочевой кислоты.


 Противопоказания:

  • Острые воспалительные заболевания.
  • Хронические процессы в стадии обострения.
  • Кровотечения.
  • Злокачественные новообразования.
  • Доброкачественные образования с тенденциями к росту.
  • Активный туберкулез.
  • Недостаточность кровообращения выше 1 степени.
  • Тромбофлебит глубоких вен. Мерцательная аритмия.
  • Сердечно-сосудистые заболевания 2-ой степени.
  • Атеросклероз, протекающий с ярко выраженными поражениями кровеносных сосудов сердца и головного мозга.
  • Гипертоническая болезнь 3-й степени.
  • Вторая половина беременности.
  • Мокнущая экзема.
  • Цирроз печени. 

Как укрепить иммунитет советует кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог ЕвроМед

Вы обращали внимание, что некоторые люди могут спокойно сидеть на сквозняке, гулять в мороз в легкой куртке, купаться в холодной реке, общаться с простуженными друзьями, и при этом – не заболевают? В то время как другие берегутся изо всех сил, носят в период эпидемий марлевые маски, кутаются в теплые свитеры и шерстяные носки, и всё равно не вылезают из простуд? С чем это связано? Все дело в иммунитете!

Наш консультант: кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог Юлия Борисовна СЕЛИХОВА.

Наш иммунитет – это основной механизм защиты организма от вирусов и бактерий. Развитие иммунной системы в процессе эволюции и обусловило саму возможность существования человека. Иммунитет бывает врожденный и адаптивный (приобретенный).

Врожденный иммунитет — это способность организма распознавать и обезвреживать различные бактерии и вирусы по общим признакам. Как понятно из названия, это базовое свойство организма, которое он получает при рождении. Адаптивный иммунитет распознает более специфические, индивидуальные патогены, он формируется в процессе столкновения с ними, после болезней или прививок.

Признаки иммунного сбоя

  • частые ОРЗ
  • частые обострения хронический инфекционных заболеваний (тонзиллит, гайморит, бронхит, пиелонефрит, аднексит т. д.)
  • частые рецидивы герпетических высыпаний
  • гнойничковые поражения кожи
  • боли в суставах и мышцах
  • продолжительное повышение температуры или отсутствие температурной реакции при острых инфекционных заболеваниях
  • увеличение лимфатических узлов
  • плохое заживление ран
  • злокачественные новообразования
  • слабость
  • синдром хронической усталости

Иммунная система формируется у человека еще в утробе матери, и немало зависит от наследственности. Но и весьма значительную роль в работе иммунитета играет образ жизни. И если с наследственностью мы сделать ничего не можем, то укрепить иммунитет, выполняя определенные правила, — в наших силах!

Как укрепить иммунитет?

Закаливание

Закаливание – это, по сути, тренировка иммунной системы. Главный принцип закаливания: умеренность, постепенность и регулярность.

Начните с малого: больше гуляйте, чаще проветривайте квартиру, ходите по дому босиком, обтирайтесь смоченными прохладной водой губкой или полотенцем, умывайтесь прохладной водой. Потом можно переходить к более серьезным процедурам: обливанию холодной водой, контрастному душу. Контрастный душ, кстати, очень полезен и для тренировки сердечно-сосудистой системы, улучшения состояния кожи, профилактики целлюлита. Только не забывайте про осторожность и постепенность! Если у вас уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, предварительно проконсультируйтесь с вашим кардиологом.

Очень важна регулярность закаливающих процедур, отсутствие между ними больших перерывов.

Начинать закаливающие процедуры можно только, если вы полностью здоровы. В идеале – после консультации с врачом.

Питание

Для укрепления организма необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Для того чтобы вы получали все необходимые вещества и микроэлементы, питание должно быть максимально разнообразным. Ежедневно в рационе должны присутствовать все основные группы продуктов: молочные, крахмалистые, овощи, фрукты, источники сложных углеводов, белка и жиров. Сложные углеводы содержатся в крупах, макаронах, картофеле, хлебе с отрубями и в бездрожжевых хлебцах из цельного зерна. Они долго усваиваются, в отличие от простых углеводов, которые содержатся в сахаре, печенье, тортах и прочих сладостях. Также человеку необходимы неперевариваемые углеводы – клетчатка или пищевые волокна. Они создают ощущение сытости, и, кроме этого, полезны для пищеварения. Такие углеводы содержатся в овсянке, в хлебе из муки грубого помола.

Помимо этого нашему организму необходимы жиры, поскольку они помогают усваивать витамины А и Е. Если в организме недостаточное количество жиров, хуже выглядит кожа, страдает печень, перестают вырабатываться половые гормоны. Жиры бывают насыщенными и ненасыщенными. Последние лучше усваиваются, соответственно, они более полезны. Их хорошо получать из жирных сортов рыбы, авокадо, миндаля, оливкового масла. Разумеется, употребление продуктов, содержащих скрытые неполезные жиры, такие, как майонез, колбаса, торты, стоит ограничивать.

Источники белка – это рыба, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, грибы.

Ешьте как можно больше овощей и фруктов, желательно в термически необработанном виде для большей сохранности витаминов.

Витамины и пробиотики

Многочисленные исследования показывают, что в России, да и в других странах тоже, подавляющее большинство людей страдает от гиповитаминоза – нехватки витаминов. Как известно, витамины не образуются в организме человека, за исключением витамина D и витаминов, синтезируемых бактериями кишечника, поэтому должны постоянно присутствовать в составе пищи. Но даже при самом рациональном питании (а будем откровенны – у большинства из нас питание далеко не идеально сбалансированное) рацион человека сегодня «недоукомплектован» витаминами на 20–30%. Усвояемость витаминов из «искусственных» препаратов зачастую выше, чем из обычной еды.

Соответственно, необходимо регулярно принимать поливитаминные препараты. В период болезней, стрессов, депрессий, повышенной нагрузки, беременности, при курении и злоупотреблении алкоголем, приеме антибиотиков потребность в витаминах возрастает. Продолжительность приема поливитаминов определяется врачом, и обычно составляет 1–3 месяца, курс желательно повторять 2–4 раза в год. Витамины лучше усваиваются, если суточную дозу разделить на несколько приемов, основной прием препаратов лучше назначить на первую половину дня, так как вечером и ночью обмен веществ в организме замедляется. Поскольку человек всегда получал витамины из пищи, лучше принимать витаминные препараты во время еды, так они усваиваются полнее.

Помимо витаминов, для укрепления иммунной системы важны пробиотики. Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбактериозов и связанных с ними заболеваний.

Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями. Пробиотики и витамины не стоит назначать себе самостоятельно, лучше, если это сделает врач.

Режим и физическая активность

Для нормальной работы всего организма и хорошего самочувствия человека очень важен режим.

Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время, высыпаться. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Необходимо заниматься спортом, делать зарядку.

Регулярная физическая активность благотворно влияет на иммунитет. Во время активной физической нагрузки повышается общий тонус организма, улучшается настроение, что способствует большей активности и приливу энергии, кровь обогащается кислородом, улучшаются сон и аппетит. Физические нагрузки помогают избавиться от стресса, в организме вырабатываются эндорфины («гормоны счастья»).

И обязательно гуляйте на свежем воздухе. Если позволяет погода, постарайтесь проводить на улице не менее часа в день. В идеале – в светлое время суток, ведь солнце необходимо не только для выработки витамина D, без солнечного света понижается уровень серотонина (еще одного «гормона счастья») в крови, который отвечает за наше хорошее настроение. Осенью и зимой проблема нехватки солнечного света особенно актуальна – мы встаем затемно, выходим с работы уже после захода солнца. Пользуйтесь любой возможностью поймать дневной свет: гуляйте во время обеденного перерыва, обязательно планируйте прогулки на выходных.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки – курение, алкоголь, злоупотребление лекарственными и наркотическими препаратами – очень сильно ослабляют иммунную систему организма, ухудшают функционирование многих органов, губят сосуды, мозг, легкие, повышают риск развития заболеваний. По сути, если вы постоянно себя травите курением, алкоголем и пр., сложно ожидать от организма хорошего состояния. Алкоголь и никотин угнетают иммунитет, в результате чего он перестает выполнять свои защитные функции. Кстати, ослаблять иммунитет могут и многие лекарственные препараты, поэтому, во-первых, не стоит бездумно принимать таблетки без назначения врача, во-вторых, если вы принимаете лекарства, усильте меры по укреплению иммунной системы.

Позитивный жизненный настрой

Между физической и эмоциональной составляющими у людей есть теснейшая взаимосвязь. Если человеку жизнь не приносит радость и удовольствие, то запускаются биологические механизмы самоуничтожения. Будьте позитивны, радуйтесь каждому дню — для этого всегда есть повод.  Умение позитивно воспринимать любую действительность — это без преувеличения залог здоровья и долголетия.

Надеемся, что наши советы помогут вам стать более здоровыми, и предстоящий осеннее-зимний сезон принесет вам только радость,  а не болезни!

Лечебный плазмаферез и озонотерапия

ПЛАЗМАФЕРЕЗ – это удаление из крови вредных веществ.

Наша кровь состоит из клеток: красных и белых кровяных телец, тромбоцитов, и плазмы – жидкой части крови, в которой растворены жиры, белки, углеводы, гормоны, витамины, продукты жизнедеятельности клеток, шлаки и токсины, микробы. Во время плазмафереза у пациента берут 450мл. крови, затем ее центрифугируют. При этом клетки крови оседают, и их вместе с физраствором возвращают пациенту. А полученная плазма будет удалена, и вместе с ней и все вредные вещества.

Эффективность Плазмафереза основывается на трех факторах: очищении, укреплении иммунитета и улучшении текучести крови.

Во-первых, из организма удаляются вредные вещества: сначала те, что есть на данный момент в крови, потом те, которые поступают в кровь из органов и тканей, и так до полной очистки.

Во-вторых, в ответ на удаление плазмы организм мобилизует все свои защитные механизмы, укрепляется иммунитет.

В-третьих, очищенная кровь становится менее вязкой, к тому же плазмаферез удаляет излишнее содержание холестерина.

У больных Плазмаферез улучшает самочувствие, останавливает развитие болезней, выводит из крови остатки лекарств и вещества, которые стали причиной заболевания.

Здоровый человек ощущает после процедуры, что его организм намного лучше противостоит стрессам, воздействиям неблагоприятной экологии, алкоголя, никотина и других вредных веществ. Останавливается возрастное увядание кожи, образование морщин и отеков: ведь плазмаферез – это оздоровление, идущее изнутри и в равной степени воздействующее на все системы и органы нашего тела.

А еще при помощи Плазмафереза излечиваются многие болезни, которые без него не лечатся никакими другими средствами, к примеру, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, сепсис и другие тяжелые поражения систем и органов.

С помощью Плазмафереза возможно эффективное лечение аллергий и аутоиммунных заболеваний, удаление последствий химиотерапии в онкологии, лечение хронических интоксикаций при наркомании, алкоголизме и т.д.

К помощи Плазмафереза прибегают для уменьшения в плазме концентрации белков, липидов, гормонов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов. В результате процедуры Плазмафереза кровь освобождается от солей и других вредных веществ, накапливающихся в организме. Происходит «омолаживание» организма в целом.

Плазмаферез помогает в следующих случаях:

  1. Дерматология (экзема, псориаз, аллергия, острая или хроническая крапивница, дерматит, фурункулез)
  2. Гастроэнтерология (все формы гепатитов, повышенный уровень холестерина, хронические холецистит и панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки)
  3. Неврология (рассеянный склероз, миастения)
  4. Эндокринология (сахарный диабет, ожирение, гипертиреоз)
  5. Заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма)
  6. Синдром хронической усталости
  7. Акушерство и гинекология ( инфекции, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, подготовка к ЭКО, гестозы беременных, климактерический синдром)
  8. Ревматоидный артрит , артрозы, артриты
  9. Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца

    Лечебное питание пациентов с онкологическими заболеваниями

    Тошнота, рвота и диарея являются одними из наиболее часто встречающихся осложнений химиотерапии. До 70 % пациентов, получающих химиолучевую терапию, испытывают значимую потерю веса.

    Хотя многие пациенты не испытывают осложнений во время первых курсов химио-лучевого лечения, риск их появления в дальнейшем возрастает. Нарушение питания может служить причиной изменения схемы терапии, влиять на результаты лечения, снижать качество жизни. Очень важно использование лечебного питания для пациентов, которым планируется проведение длительных курсов лечения. Начинать поддерживающую питательную терапию необходимо, не дожидаясь возникновения мукозитов, энтеритов или других осложнений, а заранее, за 7–10 дней до начала курса химио-лучевой терапии. Своевременное начало может помочь избежать тяжелых осложнений и провести лечение по более радикальной программе, главным образом, за счет снижения частоты осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Побочные эффекты лучевой терапии в первую очередь зависят от того, на какую область тела она направлена. Все пациенты, проходящие курс лучевой терапии, могут испытывать слабость и потерю аппетита. 

    Наиболее выраженные симптомы возникают при лучевой терапии опухолей головы и шеи. Если в зону облучения попадает область рта и глотки, у пациентов могут возникать серьезные повреждения слизистых оболочек, изменения вкуса и обоняния, отвращение к пище. При лучевом повреждении пищевода возникают нарушения глотания, тошнота, рвота, которые также значительно ограничивают возможность нормального питания. При облучении области живота и таза имеется риск повреждения кишечника, что приводит к развитию диареи, нарушению пищеварения, тошноте, рвоте.

    Побочные эффекты химиотерапии определяются видом используемых препаратов и конкретной схемой лечения. Наиболее часто встречаются тошнота, рвота, отвращение к пище и диарея. Особенно мучительны для пациентов возникающие в результате лечения стоматиты, мукозиты, эзофагиты.

    Еще одним опасным общим для химио- и лучевой терапии осложнением является подавление иммунитета (нейтропения, лейкопения). При наличии таких осложнений крайне важно следить за подготовкой, обработкой и сроком годности употребляемых продуктов, поскольку малейшее бактериальное обсеменение грозит развитием тяжелых инфекций. Именно поэтому строго рекомендован прием продуктов, выпускаемых в стерильной или обработанной в специальных условиях упаковке.

    Лечение нутритивных осложнений химио- и лучевой терапии складывается из трех основных компонентов: 

    • борьба с тошной, рвотой, потерей аппетита,
    • специальная диета,
    • употребление легко усваиваемых нутриентов, в первую очередь, белков и энергетически богатых жиров и углеводов. 

    Восстановите печень, перестаньте накапливать жир и худейте естественным путем

    Что значит иметь эффективный метаболизм? Как объяснил натуропат Алан Кристиансон, эффективный метаболизм означает, что ваше тело может хранить съеденную пищу, не прибавляя в весе, даже если вы не можете съесть точное количество пищи (топлива), необходимое в данный день. При необходимости вы можете получить топливо позже. Это также означает, что вы можете пропускать приемы пищи, сохраняя при этом стабильный уровень сахара в крови. Итак, для тех, кто не может сбросить лишний вес, это не обязательно из-за лени или недостатка силы воли.«Секрет, который я открыл за годы клинической практики и исследований, – пишет Кристиансон в книге« Диета для сброса метаболизма », – просто так: очистите печень, чтобы она могла лучше сжигать жир». (стр. xii)

    За что отвечает многозадачная печень? Он перерабатывает и нейтрализует токсины в четыре этапа. Он производит желчь, помогающую переваривать жиры. Он регулирует гормоны, в том числе превращение неактивного гормона щитовидной железы (тироксина или Т4) в активный гормон (лиотиронин или Т3), который фактически попадает в клетки там, где это необходимо.Невероятное количество и разнообразие витаминов, минералов, аминокислот и даже некоторых углеводов необходимо для всех четырех фаз превращения токсинов. Если в печени нет этого сырья, она не сможет нейтрализовать токсины. Воздействие химикатов также означает наличие токсинов. Неэффективная печень не может помочь регулировать обмен веществ.

    Печень также является кладовой для тела, но эта функция малоизвестна. В то время как здоровая печень либо накапливает топливо, либо сжигает его по мере необходимости, нездоровая печень может только накапливать его.Две формы топлива, которые хранит печень, – это гликоген и триглицериды. Из этих двух энергия, запасенная в гликогене, более доступна и менее плотна. Кристиансон сравнивает триглицериды с горящим углем, а гликоген – с жидкостью для зажигалок, с помощью которой можно разжечь огонь. Проблемы возникают, когда печень перегружена триглицеридами (это случается часто) и ей не хватает места для гликогена, а это означает, что любое неиспользованное топливо из недавних приемов пищи откладывается в организме в виде жира. Более того, «перегруженная печень также предотвращает разрушение ваших жировых клеток, становясь устойчивой к инсулину, который в противном случае заставил бы печень потреблять больше топлива.(Стр. 13) Триглицериды не только вызывают увеличение веса, они также повреждают кровеносные сосуды и нервы.

    Проблемы неисправного крепления печени. В то время как правильно функционирующая печень позволяет организму при необходимости использовать свои запасы, неисправная печень усугубляет стресс и заставляет организм использовать мышцы вместо жира (жировую ткань) в качестве источника топлива. Это также вызывает сильную тягу. Тело также накапливает топливо в виде жира, особенно в области живота. Избыточное топливо (калории), сахар, жиры и поддельные продукты – все это оказывает негативное влияние на печень, а также на химические вещества.

    Таким образом, благоприятное изменение медленного или негибкого метаболизма является синонимом восстановления печени. Как ты это делаешь? Кормите свое тело тем, что ему нужно, и в то же время ОТДЫХАЕТ ПЕЧЕНЬ. Следовательно, диета сброса метаболизма (далее именуемая MRD). Теоретически, как только вы восстановите свою печень, этот кусок (или даже два) торта вам не повредит; ваше тело сожжет его прямо.

    Один из ключей к MRD – очень низкое количество жира вместе с нужным количеством белка.MRD – это не высокобелковая диета, а ДОСТАТОЧНАЯ белковая диета. Кристиансон цитирует исследование, показывающее, что высококачественный белок: (1) может действовать как гликоген и помогать сжигать триглицериды; (2) обладает наибольшей способностью из всех пищевых групп снижать аппетит; (3) и содержит незаменимые аминокислоты, которые помогают печени сжигать триглицериды. Следовательно, белок ускоряет обмен веществ лучше, чем жиры и углеводы.

    А как насчет недавней так называемой кетогенной диеты или диеты с высоким содержанием жиров, которая также должна сжигать жир? Прежде чем я нашел MRD, я попробовал кетогенную диету.К сожалению, кето-диета граничит с увлечением, потому что для многих она не работает. Изначально диета с высоким содержанием жиров была разработана, чтобы помочь людям с эпилепсией испытывать меньше припадков и менее тяжелые приступы. Однако, за исключением инуитов (эскимосов) – и других людей, живущих в аналогичном холодном климате, чьи тела нуждаются в жире для изоляции и топлива и адаптировались, – диета с высоким содержанием жиров непрактична и потенциально вредна. Это потому, что печень никогда не была предназначена для сжигания кетонов; фактически, он не может этого сделать.Любые кетоны, которые не сжигаются клетками организма, превращаются печенью в триглицериды, которые еще больше забивают орган и в конечном итоге образуют еще больше жировой ткани. Фактически, исследование, опубликованное в выпуске American Journal of Clinical Nutrition за 2016 г., «Изменения расхода энергии и состава тела после изокалорийной кетогенной диеты у мужчин с избыточным весом и ожирением», показало, что в двух группах одинаково потребляемых калорий, группа потребляла 25 калорий. % сахара и 50% углеводов сжигают больше жира, чем группа, соблюдающая кетогенную диету.Прочитав книгу Кристиансона, я понимаю, почему. Дополнительный жир, который должен утолять голод, набивается только на килограммы. (Кстати, одна из функций печени – вырабатывать желчь, которая переваривает жиры. Низкожировая диета, такая как MRD, частично дает отдых печени, потому что печень может выполнять свою работу по детоксикации, а не производить желчь для переваривания жиров. )

    Итак, хотя у некоторых жир может подавлять аппетит, это работает не для всех. Фактически, в сегодняшнем мире рекордной инсулинорезистентности и нарушения функции печени из-за химической перегрузки жирная нагрузка может не работать для большинства.Но если жир не подавляет аппетит, что делает? Ключевым ингредиентом каждого приема пищи, помимо белка (подробнее об этом чуть позже), является КРАХМАЛ.

    Что такое резистентный крахмал? Устойчивый крахмал, содержащийся в горохе, бобах и некоторых клубнях, таких как картофель, представляет собой углевод, который не переваривается организмом и не используется в качестве топлива, а вместо этого является пищей для дружественной кишечной флоры, которая живет в кишечнике, вырабатывает несколько витаминов и помогают нам переваривать пищу.

    В соответствии с первоначальной разработкой Кристиансона MRD состоит из двух протеиновых коктейлей в день, в которые добавлен порошок резистентного крахмала и немного фруктов (количество зависит от фруктов) и третьего «обычного» приема пищи.(Кристиансон не упоминает об этом в своей книге, но, отвечая на мой вопрос во время вебинара 2019 года, он упомянул исследование, показывающее, что функционирующая печень может обрабатывать небольшое количество фруктов.) «Обычная» еда содержит от четырех до шести унций белок, неограниченное количество овощей и от трех четвертей до одной чашки устойчивого крахмала (в зависимости от того, какой крахмал вы едите). Общее дополнительное потребление жиров, которое состоит из оливкового / льняного масла или некоторых семян / орехов, составляет не более 1-2 чайных ложек масла в день или 1-2 столовых ложки определенных орехов или семян.Вы можете перекусить овощами в неограниченном количестве в течение дня, когда захотите. Вам запрещено есть пшеницу, большинство злаков, молочные продукты и сахар. Кристиансон рекомендует два коктейля на завтрак и обед; но, на мой взгляд, лучше работает, если обычным приемом пищи является обед или даже завтрак, особенно если в течение дня вы занимаетесь физическим трудом.

    Когда я начал эту диету, идея о том, что я ДОЛЖЕН съедать чашку картофеля (или чашки бобов) при каждом обычном приёме пищи, была изначально пугающей – в конце концов, такая еда приводит к полноте, не так ли? Кроме того, среди разрешенных овощей в неограниченном количестве были морковь и свекла, которые содержат (хотя и натуральный) сахар.Мне казалось странным, что это разрешенная еда, но я подумал, какого черта, мне нечего терять (кроме нежелательных фунтов). Итак, я начал MRD и был поражен. Даже когда я жульничал и ел два или даже три раза в день вместо двух коктейлей и одного приема пищи, я все равно терял вес. Даже когда я обманул лишнюю пару столовых ложек миндального масла, я все равно потерял несколько дюймов. Всего за четыре или пять недель я уменьшил размер штанов на два размера, при этом перекусывая свеклой, морковью и пастернаком.За эти пять недель я съел больше картофеля, чем за предыдущие два десятилетия. И я продолжаю чувствовать себя лучше и легче. Интересно, что мой вкус к жареным и даже слегка обжаренным продуктам резко снизился.

    Из чего состоит протеиновый коктейль в мире Кристиансона? Полноценный гороховый порошок, который, конечно, он продает, и он довольно дорогой. Его протеиновый порошок – единственный, который мне удалось найти, который содержит как гороховый белок, так и его (естественный устойчивый) крахмал; все другие бренды состоят только из изолята горохового протеина, из которого удален гороховый крахмал.Christianson также продает простой порошкообразный устойчивый крахмал в отдельной канистре, который добавляют в коктейли, чтобы при желании люди могли проглотить еще больше крахмала. Вы должны быть осторожны и увеличивать количество, так как слишком много резистентного крахмала может вызвать вздутие живота и газообразование и, возможно, вызвать диарею. Однако огромное преимущество резистентного крахмала состоит в том, что он необычайно наполнен. Здорово чувствовать сытость, не потребляя много лишних калорий – в отличие от кето-диеты, где жиры, которые могут насытить, помогают набрать лишние килограммы.Формула устойчивого крахмала Christianson идентична рецептуре другой компании. Судя по всему, он использует продукцию этой компании со своей собственной торговой маркой.

    Несмотря на заявление Кристиансона во время вебинара 2019 года о том, что любое отклонение от этой диеты может принести пользу, но не является ЕГО (официальной – и мы считаем, что не такой полезной) диетой, мой опыт показал мне обратное. Я должен подвергнуть сомнению по крайней мере некоторые утверждения Кристиансона об этой диете из-за других утверждений, которые он делает, которые я считаю весьма сомнительными.Приведу лишь один пример: Кристиансон боится йода и считает, что большинство людей получают слишком много, что противоречит достоверным данным доктора. Дэвид Дерри и Дэвид Браунштейн. Я не могу передать объяснение его веры, потому что она никогда не имела для меня смысла, поэтому мой разум не сохранил ее. В своей книге он специально ограничивает количество йода, но я продолжал потреблять необходимое мне количество, а это больше, чем он позволяет.

    Еще одно утверждение, которое делает Кристиансон более напрямую связано с этой диетой, состоит в том, что (его) гороховый белок лучше, чем порошок говяжьего протеина, потому что говядина, по-видимому, слишком сильно подкисляет систему и, таким образом, оказывает слишком сильное воздействие на почки.Но, делая это утверждение, он игнорирует массу данных по метаболическому типированию, подтверждающих, что не все превращают животный белок одинаково и что для некоторых говядина НЕ подкисляет (см. Гарольд Дж. Кристал и Джеймс М. Хейг, The Nutrition Solution). . Фактически, мне приходилось чередовать коктейли с порошком говяжьего протеина и коктейлями с гороховым протеином Кристиансона, потому что, когда я впервые начал MRD, через пару дней от горохового протеина у меня сильно заболела голова. Это сильно обработанная пища, наполненная ароматизаторами, возможно, поэтому.Когда я спросил об этом Кристиансона во время вебинара, он обошел стороной вопрос: очевидно, он хочет продавать свою продукцию. Возможно, вы захотите использовать порошок горохового протеина другой марки, который не содержит столько ингредиентов, как бренд Christianson, и добавить в формулу особо стойкий крахмал. Однако имейте в виду, что простой гороховый протеин не очень вкусный, поэтому производители добавляют много добавок – чтобы скрыть вкус.

    Точно так же говяжий протеин (НЕ желатин или только коллаген, а БЕЛК МЫШЦ) имеет ужасный вкус, даже хуже, чем гороховый протеин.Так что, если вы не хотите прерывать приемы пищи, вам нужно добавить что-то, чтобы скрыть вкус. В свой протеиновый порошок из говядины я добавляю много-много имбиря, стевии марки NOW (которая, как было доказано, разрушает биопленки и уничтожает патогены Лайма), порошок витамина С, плоды шиповника и порошок цветков гибискуса. Это, наряду с охлаждением перед тем, как выпить, делает его несколько вкусным. Если я следую MRD и добавляю в коктейль полстакана ягод, его вкус еще более приятный.

    Однако тем, кто жаждет свежих продуктов, потреблять два коктейля в день (из любого источника) очень сложно.Коктейли обрабатываются, а свежее мясо – нет. Несмотря на вывод Кристиансона о том, что выздоровление печени и быстрое избавление от лишних килограммов может произойти только с его диетой, состоящей из двух коктейлей в день, мой собственный опыт доказал обратное.

    В одном предложении трюк с MRD состоит в том, чтобы трижды в день включать резистентный крахмал плюс определенные пропорции пищи для каждого приема пищи. В моей сокращенной версии это будет включать 4–6 унций белка на прием пищи, допустимое количество резистентного крахмала (от 3/4 до 1 стакана, в зависимости от крахмала), не более 1-2 чайных ложек масла в день или 1-2 чайных ложки масла в день. 2 столовые ложки определенных орехов или семян и все сколько угодно овощей (см. Книгу Кристиансона).

    В книге Кристиансона много практической и полезной информации. Подавляющее большинство обзоров его книги на Amazon написано благодарными людьми, которые наконец смогли сбросить свой метаболизм и сбросить вес. Это впечатляет. Однако, поскольку Кристиансон, похоже, не желает отказываться от некоторых из своих заветных (и, по моему опыту, необоснованных) идей, я призываю читателей его книги отказаться от того, что им не нравится. Возможно, в ваших интересах взять основные принципы его диеты и адаптировать их к вашим уникальным потребностям.Результатом может быть не совсем MRD, может потребоваться больше времени, чтобы очистить вашу печень, и вы можете не похудеть (или жир в средней части) так быстро. Но это может помочь вам быть на световые годы впереди того места, где вы находитесь сейчас. Три с половиной звезды.

    ДОПОЛНЕНИЕ 14 мая 2019 г. Во время одного из своих вебинаров Кристиансон заметил, что «перерыв» в этой диете состоит в том, чтобы есть два приема пищи вместо одного приема пищи в день и выпивать один коктейль. Тем не менее, еда должна соответствовать формату книги. По его словам, после нескольких недель такого приема пищи человек мог снова вернуться к этому протоколу, состоящему из двух коктейлей и одного приема пищи в день.Я часто ел так, продолжая терять вес (хотя это происходило медленно).

    У меня начались проблемы, когда я погрузился в глубокую депрессию. К счастью, мне подарили другую книгу, в которой указывалось, что префронтальная кора головного мозга, в отличие от других структур мозга, использует ЖИРЫ, а не глюкозу в качестве топлива. В любом случае я жаждал жиров, поэтому добавил дополнительно оливкового масла (вероятно, столовую ложку или около того) в свой салат и овощи. Результаты были поразительными и мгновенными: моя депрессия прошла.

    Вывод из этой сказки: ЕСЛИ ТЫ ЖИЛЬЕ ЖИРА, МОЖНО НЕОБХОДИМ. Все нервы и мозг в значительной степени состоят из жира. Следовательно, то, что помогает очистить печень, может быть не самым лучшим для мозга и нервной системы. Диета Кристиансона действительно может перезагрузить печень. Однако будьте осторожны при длительном питании таким образом.

    Советы и хитрости, чтобы преодолеть плато потери веса

    Вы подозреваете, что ваш метаболизм замедляется или, что еще хуже, он уже остановился? Замедленный метаболизм – одна из самых неприятных вещей, которые могут с вами случиться, особенно если вы находитесь на пути к снижению веса.Если это происходило с вами, и вам интересно, как сбросить метаболизм, продолжайте читать. В этой статье мы рассмотрим, как определить, замедлился ли ваш метаболизм, а также советы и рекомендации о том, как его естественным образом восстановить. Пожилым людям мы также сообщим, как сбросить метаболизм после 50 лет.

    Что такое метаболизм?

    Метаболизм определяется как серия химических реакций, участвующих в поддержании живого состояния клеток и организма.Проще говоря, это процесс, с помощью которого ваше тело расщепляет все съеденные продукты и напитки, превращая их в энергию, необходимую для функционирования в течение дня.

    Когда дело доходит до похудания и / или поддержания веса, метаболизм важен, потому что он определяет, сколько калорий вы можете сжечь в состоянии покоя. Те, у кого скорость метаболизма выше, могут потреблять большее количество пищи, никогда не набирая вес, в то время как люди с более медленным метаболизмом, как правило, набирают вес, если они потребляют большое количество пищи.Они должны следить за потреблением калорий и тренироваться, чтобы противостоять этому.

    Признаки замедления метаболизма

    Прежде чем научиться перезапускать свой метаболизм, вы должны знать признаки и симптомы его замедления. Это поможет вам понять, что происходит, и, таким образом, вы сможете быстрее исправить ситуацию. Вот явные признаки замедленного метаболизма:

    1. Необъяснимое увеличение веса

    Обычно это наиболее частый признак медленного метаболизма.Если вы постоянно тренируетесь и хорошо питаетесь, но ваша одежда начинает казаться немного тесной, возможно, пришло время выяснить, как сбросить метаболизм.

    Подробнее: Почему я набираю вес, когда тренируюсь: объяснение постоянно меняющегося числа на весах

    Shutterstock

    2. Вы всегда устали

    Если вы отдыхаете как можно больше и даже идете дальше, чтобы получить рекомендуемые 7–9 часов сна, но все еще просыпаетесь, чувствуя себя медленным, вялым и усталым, это может быть связано с замедлением метаболизма.

    3. У вас сухая кожа, ломкие ногти и / или волосы начинают выпадать

    Когда у вас медленный метаболизм, ваши клетки не так активны, как должны быть, и поэтому они не снабжают вашу кожу достаточным количеством крови, что может привести к ее высыханию. Что касается ногтей, поскольку организм не использует все питательные вещества, которые вы ему даете, ногти могут стать слабыми и начать ломаться. Без достаточного кровоснабжения клеток и недостаточного усвоения организмом питательных веществ ваши волосы не смогут расти и регенерировать, что приведет к их выпадению.

    4. Постоянные и частые головные боли

    Это связано с недостаточной активностью щитовидной железы. Иногда эти головные боли могли даже перерасти в мигрень.

    5. Тяга к сахару и углеводам

    Если вы постоянно тянетесь к сладкому и рафинированным углеводам, возможно, вы имеете дело с замедленным метаболизмом. Низкая скорость метаболизма связана с инсулинорезистентностью, из-за которой вы можете испытывать тягу к сладким и углеводным продуктам.

    Shutterstock

    6.Всегда чувствую холод или депрессию

    Это симптомы гипотиреоза, который влияет на ваше настроение и снижает количество тепла, выделяемого телом, из-за чего вам все время холодно.

    7. Медленный импульс

    Считается, что частота пульса прямо пропорциональна основной скорости метаболизма. Чем медленнее он становится, тем медленнее ваш метаболизм.

    8. Запор

    Если вы заметили, что ходите в ванную реже и когда вы это делаете, дефекация требует определенных усилий, то это может быть из-за медленного метаболизма.Поскольку организму требуется больше времени, чтобы расщепить и переработать пищу, это займет гораздо больше времени, чтобы пройти через желудочно-кишечный тракт, и она также может не перевариваться должным образом, что вызывает запор.

    9. Вам все труднее похудеть

    Если ваш темп похудания был постоянным в течение последних нескольких недель, и, поднявшись на весы, вы замечаете, что достигли плато, это может быть связано с тем, что ваш метаболизм замедлился, и вашему организму становится все труднее сжигать калории. так быстро, как раньше.

    Хотя все это потенциальные признаки замедления метаболизма, все они могут происходить по разным причинам. Важно поговорить с врачом, прежде чем делать какие-либо выводы о своем здоровье.

    Shutterstock

    Как сбросить метаболизм во время диеты?

    Иногда, даже соблюдая диету для похудания, вы можете обнаружить, что ваш метаболизм замедляется и нуждается в перезагрузке. Ниже приведены некоторые продукты, которые, как считается, улучшают метаболизм.

    Употребление яиц увеличивает термический эффект пищи – увеличение скорости метаболизма после приема пищи. Яйца богаты белком – макроэлементом, на переваривание которого организм тратит больше энергии.

    Одно исследование, проведенное на мышах, показало, что эти семена могут улучшать метаболизм (7). Предполагается, что это связано с высоким содержанием белка, клетчатки и жирных кислот омега-3, которые, как известно, способствуют метаболизму.

    • Бобовые, чечевица и бобовые

    Все они богаты белком, клетчаткой и короткоцепочечными жирными кислотами, которые могут помочь сбросить метаболизм даже во время диеты.Один обзор, проведенный в 2016 году, показал, что употребление бобовых и чечевицы предотвращает и помогает улучшить метаболические изменения, связанные с метаболическим синдромом у животных (1). В 2009 году восьминедельное исследование, проведенное на людях, которые придерживались низкокалорийной диеты, богатой бобовыми, испытали большую потерю веса и более высокие метаболические изменения (митохондриальное окисление), чем в контрольной группе (6).

    Shutterstock

    Добавьте больше перца чили в свои блюда. Благодаря химическому составу капсаицина, содержащемуся в них, они могут помочь увеличить скорость метаболизма, одновременно увеличивая количество сжигаемого жира и снижая аппетит.Один обзор, проведенный в 2012 году, показал, что это химическое вещество может помочь вам сжигать на 50 калорий больше в день (2).

    Если вам интересно, как сбросить метаболизм за 24 часа, то употребление большего количества кофеина может быть решением вашей проблемы. Это можно сделать, выпив кофе и несколько чаев, например улун и зеленый чай.

    Одно клиническое испытание, проведенное в 1995 году, показало, что потребление всего 200 мг кофе индуцировало термогенез, увеличивая скорость метаболизма на 3-11% на срок до 3 часов после употребления (4).В 2011 году другой обзор показал, что употребление одного кофеина или смесей катехина с кофеином может помочь вам сжечь около 100 дополнительных калорий в день (11).

    Одно клиническое испытание в 2003 году показало, что чай улун и зеленый чай увеличивают расход энергии в покое у японских женщин на 10% и 4% соответственно (8). В другом обзоре, проведенном в 2010 году, обсуждалось, что термогенные ингредиенты, такие как зеленый, белый и улун, могут увеличить расход энергии на 4–5% и окисление жиров на 10–16% (12).

    Shutterstock

    Помимо естественного подавления аппетита, употребление всего 500 мл холодной воды может помочь вам сжечь на 2–3% больше калорий за 90 минут (3).

    В 2013 году одно небольшое исследование показало, что употребление горячей воды с примерно 2 граммами растворенного в ней имбирного порошка во время еды может усилить термический эффект пищи и уменьшить чувство голода (5).

    ]]>

    Когда дело доходит до похудания, прогресс достигается на дюймы, а не на мили, поэтому отследить его намного сложнее, и намного легче отказаться от него. Приложение BetterMe – это ваш личный тренер, диетолог и система поддержки в одном лице. Начните использовать наше приложение, чтобы не сбиться с пути и нести ответственность!

    Shutterstock

    Может ли голодание улучшить метаболизм?

    Может быть.Особенно при периодическом голодании. Несколько исследований показали, что прерывистое голодание имеет несколько возможных преимуществ, в том числе:

    1. Поддержка здоровья мозга
    2. Снижение риска рака
    3. Помогая клеткам тела восстанавливать
    4. Профилактика сердечных заболеваний путем повышения артериального давления, а также снижения общего холестерина и холестерина ЛПНП, триглицеридов в крови, маркеров воспаления и уровня сахара в крови в организме
    5. Снижение воспалений и окислительного стресса в организме, которые могут подвергнуть вас риску многих хронических заболеваний
    6. Снижение инсулинорезистентности, что, в свою очередь, снижает риск диабета II типа
    7. Продление жизни

    Так как это влияет на ваш метаболизм? Все сводится к уровню инсулина в кровотоке.Чем дольше вы не едите и не перекусываете, тем ниже падает уровень инсулина. Это побуждает жировые клетки организма высвобождать накопленный сахар, который затем используется организмом в качестве энергии.

    Организм также ищет энергию из различных неуглеводных источников в процессе, известном как глюконеогенез. Этот процесс идет дальше, повышая уровень определенных метаболитов в крови, что может вызвать положительные метаболические изменения в организме.

    Как долго вам нужно голодать, чтобы сбросить метаболизм? Если вы рассматриваете прерывистое голодание как вариант естественного восстановления метаболизма, существуют различные виды ПФ, в том числе.

    Голодание в течение 16 часов с 8-часовым периодом приема пищи.

    Нормальное питание в течение 5 дней в неделю и ограничение потребления калорий до 500 кал (женщины) и 600 кал (мужчины) в течение двух (непоследовательных) дней.

    Он включает голодание через день, а в разгрузочные дни вы можете отказаться от твердой пищи или потреблять только до 500 калорий.

    Это предполагает 24-часовое голодание один или два раза в неделю.

    Если вы не желаете пробовать периодическое голодание, некоторые исследования показали, что кратковременные периоды голодания (от 12 до 84 часов) могут увеличить ваш метаболизм.

    Одно исследование, проведенное в 2000 году на 11 здоровых людях, показало, что расход энергии в состоянии покоя значительно увеличился с 1 по 3 день 84-часового голодания, что, возможно, связано с повышением уровня норадреналина на ранних стадиях голодания (9). В 1994 году было проведено сравнительное исследование, чтобы увидеть, как скорость метаболизма в покое реагирует на голодание. В то время как скорость метаболизма в покое повышалась в течение всего периода голодания, она была максимальной в течение 36 часов (7).

    Shutterstock

    Как сбросить уровень гормонов и метаболизма после 50?

    После 20 лет ваш метаболизм начинает снижаться на 10% с каждым последующим десятилетием (10) и, таким образом, к 50 годам он может в конечном итоге снизиться на 30-40%.Это может привести к быстрому увеличению веса с годами, а похудание может стать кошмаром. Вот несколько способов восстановить метаболизм после 50 лет и старше.

    1. Ешьте больше белка

    Белок обладает термическим эффектом 30%, что означает, что на каждые 100 калорий, которые вы потребляете, 30 из них автоматически сжигаются в процессе пищеварения, и вам нужно сжечь только 70 из них с помощью упражнений.

    2. Ешьте часто

    Вместо того, чтобы есть обычные 3 приема пищи в день, попробуйте разделить их на 5–6 приемов пищи в день.Противодействуя голоданию для повышения метаболизма, некоторые эксперты считают, что более длительные перерывы между приемами пищи могут замедлить ваш метаболизм, в то время как более частое питание будет поддерживать его в течение дня.

    3. Больше спать

    Если вы не спите достаточно, вы более склонны делать неправильный выбор еды и в конечном итоге будете тянуть больше рафинированных углеводов и сладких продуктов. Когда вы спите недостаточно, ваше тело замедляет метаболизм, чтобы сберечь энергию. Чтобы предотвратить это и, надеюсь, сбросить его, старайтесь спать не менее 7 часов каждую ночь.

    Shutterstock

    4. Тренировка Подробнее

    Физические упражнения – один из самых быстрых и простых способов сбросить метаболизм. Поскольку пожилые люди не так сильны, как молодые, и могут иметь больше проблем со здоровьем, рекомендуется, чтобы они выполняли больше упражнений с низкой нагрузкой вместо упражнений HIIT. Включены лучшие тренировки для людей старше 50 лет.

    • Аэробные тренировки , такие как плавание, ходьба, танцы и бег трусцой. Попробуйте выполнять одно из этих упражнений по 20 минут три-четыре дня в неделю.
    • Силовые тренировки – Поднятие тяжестей подходит не только бодибилдерам или молодым людям. Силовые тренировки могут помочь вам нарастить мышцы, улучшить осанку, увеличить прочность костей и снизить риск переломов. Чем больше у вас мышц, тем больше калорий вы сжигаете во время тренировки и даже в состоянии покоя.
    • Растяжка – Может не сжечь много калорий или нарастить столько мышц, но поможет сохранить гибкость и диапазон движений в суставах.

    Подробнее: Упражнение на растяжку для начинающих: обеспечение кровотока и готовности мышц к движениям

    Как сбросить метаболизм с помощью сырых продуктов?

    Если вам интересно, какие сырые продукты могут помочь ускорить или сбросить метаболизм, не существует конкретных сырых продуктов, которые, как говорят, помогают в этом.Однако, если вам интересно, как сбросить метаболизм с помощью некоторых суперпродуктов, вот некоторые из них, которые, как говорят, помогают именно в этом.

    1. Ананас

    Он содержит витамин C и тиамин (B1), которые способствуют здоровому функционированию клеток и обмену веществ.

    2. Спирулина

    Благодаря высокому содержанию клетчатки и белка, витаминов, минералов и фитонутриентов, которые могут улучшить кровяное давление, уровень холестерина, кровообращение, воспаление и даже повысить уровень энергии.

    Shutterstock

    3. Ягоды

    Все ягоды богаты клетчаткой, которая, как известно, не только способствует опорожнению кишечника, но и увеличивает скорость метаболизма.

    4. Матча

    Это порошок японского зеленого чая, который в последние несколько лет приобрел популярность на Западе. Маття, как зеленый чай и чай улун, полон катехинов и кофеина, которые, как упоминалось выше, помогут сбросить метаболизм.

    5. Корень или порошок мака

    Он богат железом и йодом, которые способствуют здоровью клеток и помогают поддерживать метаболизм.

    6. Сывороточный или растительный белок

    Как упоминалось выше, белок – один из лучших способов сбросить метаболизм. Потребляйте больше протеина, добавляя протеиновые порошки в коктейли.

    7. Семена

    Семена семян чиа, льна, конопли, подсолнечника и тыквы богаты белком и полезными жирными кислотами омега-3, которые могут повлиять на скорость метаболизма.

    Как сбросить метаболизм, чтобы похудеть?

    Если вы переживаете период плато потери веса, ускорение и сброс метаболизма могут помочь вам вернуться на правильный путь к достижению целей вашего тела.Вот несколько способов сделать это:

    • Управляйте уровнем стресса

    Стресс вызывает гормональный дисбаланс, который заставляет ваше тело удерживать больше жира, а не сжигать его для получения энергии. Возьмите выходной на работе и отправляйтесь в отпуск, чтобы снять стресс. Если это невозможно для вас, вы можете попробовать медитацию, которая поможет вам уменьшить стресс.

    Как бы то ни было, многие люди не получают рекомендуемых 7–9 часов непрерывного сна каждую ночь.Ложитесь спать раньше, чем обычно, и выключите электронику, чтобы лучше спать.

    • Добавьте пробиотики в свой рацион

    В 2008 году одно исследование, проведенное на мышах, показало, что пробиотики могут вызывать положительные метаболические изменения в организме. Пробиотики можно найти в ферментированных продуктах, таких как кефир, йогурт, чайный гриб, квашеная капуста, соленые огурцы, мисо, темпе, кимчи, хлеб на закваске и некоторые сыры.

    • Ешьте больше продуктов с белком

    Посвятить один день высокобелковой диете – один из способов сбросить метаболизм за 24 часа в рамках пути к снижению веса.Добавляйте в свой повседневный рацион такие продукты, как бобовые и чечевицу, яйца, нежирное мясо и рыбу.

    Shutterstock

    Это помогает поддерживать активный метаболизм в течение всего дня, сжигая все больше и больше калорий в течение дня. Не забывайте придерживаться рекомендованного количества калорий, иначе ваши усилия будут потрачены зря.

    Собираетесь ли вы прогуляться, побегать, поплавать или выберете HIIT-тренировку, убедитесь, что вы тренируетесь не менее 30 минут в день.

    • Получите чашку или две кофе или чая

    Как указано выше, кофеин и катехины, содержащиеся в кофе и чае, могут ускорить ваш метаболизм, хотя и временно.

    ]]>

    Если вы хотите избавиться от лишних килограммов, которые слишком долго давили на вас, начните использовать приложение BetterMe и измените всю свою жизнь!

    Как сбросить метаболизм за 72 часа?

    Вот распорядок дня на выходные, которому вы можете следовать, чтобы повысить свой метаболизм.

    Пятница
    1. Приготовьте еду со специями, такими как имбирь и красный перец чили.
    2. Вы можете выпить горячий имбирный напиток или немного обезжиренного йогурта в качестве закуски перед сном.
    3. Ложитесь спать до полуночи, чтобы высыпаться.

    Суббота
    1. Просыпайтесь рано и сделайте предтренировочный коктейль с сывороточным протеином.
    2. Сделайте 20-минутную пробежку или 30-минутную HIIT-тренировку, не выходя из дома.
    3. Приготовьте после тренировки пищу, содержащую источник белка, например яйца
    4. Разделите приемы пищи, чтобы вы ели не менее пяти раз в день
    5. Ложись спать пораньше.

    Воскресенье
    1. Просыпайтесь рано и найдите время для медитации. Когда вы закончите, потянитесь и отправляйтесь в поход или прогуляйтесь по окрестностям.
    2. Вернувшись домой, приготовьте завтрак с высоким содержанием белка.
    3. Приготовление пищи Приготовьте пищу на день, убедитесь, что в каждый прием пищи входит хотя бы один источник белка.
    4. Выпейте чай во второй половине дня во время или после обеда и не забывайте пить.
    5. В конце дня ложитесь спать пораньше, чтобы максимально продлить сон

    Не забывайте пить не менее 8 стаканов воды в течение 72 часов.

    Сколько времени нужно, чтобы сбросить метаболизм?

    Обратите внимание, что скорость вашего метаболизма не изменится в одночасье. Чтобы увидеть некоторые изменения, может потребоваться до 3 месяцев. Наберитесь терпения и продолжайте вносить необходимые изменения.

    Итог

    Ответ на вопрос о том, как сбросить метаболизм, зависит в основном от того, сколько вы спите, от вашего выбора пищи и от того, сколько упражнений вы делаете в день. Если кажется, что ваш метаболизм замедляется, сделайте шаг назад и внимательно изучите эти три основных момента.Вы можете обнаружить, что ваше решение этой проблемы заключается в одном из трех факторов.

    На пути к лучшей жизни вам необходимо укрепить как психическое, так и физическое здоровье. Попробуйте эту 20-минутную тренировку для всего тела дома, чтобы помочь своему телу чувствовать себя сильнее и здоровее.

    ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:

    Эта статья предназначена только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональный совет или помощь, и на него нельзя полагаться при принятии каких-либо решений.Для диагностики и лечения любых заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации, представленной в этой статье, строго на ваш страх и риск и ответственность!

    ИСТОЧНИКИ:
    1. Благоприятное влияние бобовых на параметры метаболического синдрома: систематический обзор испытаний на животных моделях (2016, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    2. Капсаициноиды и капсиноиды. Потенциальная роль в управлении весом? Систематический обзор доказательств (2012, опубл.ncbi.nlm.nih.gov)
    3. Сердечно-сосудистые и метаболические реакции на употребление водопроводной воды у молодых людей: имеет ли значение температура воды? (2014 г., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    4. Сравнение изменений расхода энергии и температуры тела после употребления кофеина (1995, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    5. Употребление имбиря усиливает термический эффект пищи и вызывает чувство сытости, не влияя на метаболические и гормональные параметры у мужчин с избыточным весом: пилотное исследование (2013, ncbi.nlm.nih.gov)
    6. Гипокалорийные диеты на основе бобовых, рыб или белков: влияние на потерю веса и окисление митохондрий у мужчин с ожирением (2009, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    7. Микробная ферментация волокон льняного семени модулирует транскриптом энтероэндокринных клеток, экспрессирующих GPR41, и защищает мышей от ожирения, вызванного диетой (2019, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    8. Чай улун увеличивает энергетический обмен у японских женщин (2003, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    9. Расход энергии в покое при кратковременном голодании увеличивается в результате повышения уровня норэпинефрина в сыворотке (2000, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    10. Сердечно-сосудистые, метаболические и гормональные изменения, сопровождающие острое голодание у мужчин и женщин (1994, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    11. Влияние чая, богатого катехином, и кофеина на расход энергии и окисление жиров: метаанализ (2011, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    12. Термогенные ингредиенты и регулирование массы тела (2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

    Как восстановить метаболизм для похудания и сжигания жира

    Поговорим о разочаровании, связанном с диетой! Вы думаете, что все делаете правильно; большие салаты на обед, пропуская десерт, отказавшись от второго бокала вина.Но по какой-то причине фунты отказываются сдвинуться с места. Если вы когда-нибудь задумывались, что ваш метаболизм просто нарушен , , вы не одиноки, – говорит Хейли Помрой, диетолог с более чем 20-летним клиническим опытом и автор книги «Революция метаболизма : потеряйте 14 фунтов за 14 дней и продолжайте». It Off for Life ( купить на Amazon, $ 18,85, ). Впереди она говорит о том, как сбросить метаболизм и действительно начать худеть.

    Как исправить нарушение обмена веществ?

    «Когда женщины заходят в мой офис, они часто пробуют все, что только могут придумать, от экстремальных до медленных и постоянных диет», – говорит Помрой, помогавший таким знаменитостям, как Шер, Риз Уизерспун и Дженнифер Лопес выйти на красную дорожку. форма.«Чаще всего они говорят мне, что считают, что у них есть« заданная точка », и они не смогут опускаться ниже нее. Некоторые говорят мне, что они думают, что они, должно быть, навсегда нарушили свой метаболизм. Я говорю: Чушь. Ваш метаболизм не запрограммирован заранее с номером по умолчанию ». Так почему же так многие из нас борются?

    Передовая наука Национального института здоровья показывает, что строгая диета замедляет метаболизм, в результате чего становится в два раза сложнее похудеть. Проблема проистекает из того факта, что многие структурированные программы предписывают значительное ограничение калорий с установленным списком «приемлемых» продуктов, и эти жесткие правила загоняют организм в колею и не поощряют здоровое питание.

    Эксперт по снижению веса

    Майк Морено, доктор медицины, объясняет: «Если организм изо дня в день употребляет одни и те же продукты и одно и то же количество калорий, он эффективно использует поступающие калории». Точно зная, сколько энергии ему нужно для выполнения своих повседневных функций, организм сжигает калорий, ровно столько, чтобы поддерживать работу своих систем, а остальное откладывает в виде жира на случай возникновения чрезвычайной ситуации. Более того, организму требуется всего 21 день установленного распорядка, чтобы адаптироваться таким образом. «Мы склонны думать, что эффективность – это хорошо», – говорит д-р.Морено, «но в метаболизме это может навредить вам, потому что сжигание калорий будет менее оптимальным».

    Диета для быстрого метаболизма

    Когда упорные килограммы не сдвинутся с места, многие из нас сокращают калории еще больше. «Низкокалорийные диеты вызывают стресс для организма. Они увеличивают выработку кортизола и в конечном итоге накапливают жир », – объясняет Помрой. «Я знаю по опыту, что отказываться от еды, чтобы похудеть, просто не работает». Действительно, эта депривация еще больше втягивает нас в порочный круг стресса и набора веса.«Это создает отрицательную спираль метаболической дисфункции», – говорит Помрой. «Вы ощущаете это как прибавку в весе и низкую энергию».

    Как мне сбросить потерю веса?

    Чтобы помочь женщинам вырваться из этой жировой ловушки, Помрой углубился в последние достижения науки о метаболизме и сосредоточился на романе, как изменить стратегию метаболизма. Ее двусторонний подход наводняет организм изобилием питательных веществ для похудения, которые могли быть упущены во время ограничительной диеты. «Я всегда смотрю на еду как на способ вылечить метаболизм», – говорит она.

    Как я могу заставить свое тело сжигать жир?

    В тандеме она предлагает менять соотношение макроэлементов в течение недели, чтобы в одни дни больше углеводов, а в другие – жиров или белков. Морено объясняет, почему это так эффективно: «Когда тело застревает на плато, вы должны бросить ему вызов физически и метаболически. Чтобы потерять, нужно это запутать ». Это потому, что, когда организм не знает, когда и что будет следующим приемом пищи, он не может эффективно управлять обменом веществ.Вместо этого он должен все сжечь на случай, если в ближайшее время появится больше еды. Это создает основу для легкой потери веса.

    Сколько времени нужно, чтобы ваш метаболизм восстановился?

    План работает быстро, и результаты похудения со временем улучшаются. «Вы пролетите мимо исторических« контрольных точек », чтобы победить эти упрямые фунты», – обещает Помрой. Кажется, она придумала, как сбросить метаболизм, и женщины, следующие ее плану, теряют до фунта каждый день, и впечатляющие результаты со временем усиливаются.«Как только мы встряхнем ваш метаболизм, он будет гореть все сильнее и сильнее», – объясняет Помрой. Этот эффект помог женщинам FIRST похудеть в рекордно короткие сроки и сохранить его на долгие годы. Чтобы сбросить метаболизм , пройдите викторину ниже, а затем прочтите, какие стратегии уменьшают.

    Как начать, чтобы сбросить метаболизм

    Наполнение тела лечебными питательными веществами и изменение соотношения макроэлементов в течение недели сбрасывает метаболизм, ускоряя похудение и заряжая энергией всего за 14 дней.«Эта стратегия меняет биохимические закономерности, которые замедляют ваш метаболизм, – говорит диетолог Помрой. – И как только вы приведете свой метаболизм в движение, его будет легче поддерживать».

    Поскольку все тела индивидуальны, Pomroy предлагает три вмешательства, каждое из которых включает рецепты диеты для быстрого метаболизма, разработанные для достижения определенного уровня замедления метаболизма. План диеты для метаболизма Помроя гарантирует, что «при каждом приеме пищи вы будете поглощать макроэлементы и ферменты, необходимые для ускорения сжигания жира на основе вашего метаболизма.”

    Независимо от того, какому плану вы следуете, Помрой рекомендует исключить трудно перевариваемую пшеницу, сою, молочные продукты и кукурузу, которые, по ее словам, могут остановить потерю веса. Вы также захотите выпивать половину своего веса в воде каждый день. (Женщина весом 180 фунтов выпьет 90 унций или чуть более 11 стаканов.) А если вам кажется, что вы едите слишком много? «Слушайте свое тело», – говорит Помрой. «Не заставляй себя есть, если ты законно наелся».

    После того, как вы завершите 14-дневный цикл, повторите тест, указанный ниже.«Ваш результат будет меняться по мере того, как вы худеете», – объясняет Помрой. «Вы должны пересчитать свои расчеты, чтобы ваши блюда всегда соответствовали вашему текущему метаболизму». После трех циклов она рекомендует попробовать другой план (например, ее рецепты диеты для быстрого метаболизма из ее книги Диета для быстрого метаболизма: ешьте больше еды и худейте больше в твердом переплете (14,39 долларов США, Amazon) в течение как минимум 28 дней, прежде чем пересчитывать свое число и начиная еще один 14-дневный цикл. «Изменение его может вывести вас из состояния плато в долгосрочной перспективе», – говорит она.«Это более крупная версия философии« запутай, чтобы потерять »».

    Пройдите 1-минутную викторину по типу метаболизма

    Если вы боретесь с лишним килограммами, вам может потребоваться сбросить метаболизм, возможно, потребуется перезагрузка. Помрой разработал приведенное ниже простое уравнение, основанное на вашем текущем весе, чтобы помочь вам найти лучшее средство для сжигания жира. «В моей клинике этот расчет имел решающее значение при разработке настраиваемых программ питания, обеспечивающих быстрые результаты», – утверждает Помрой.«Это говорит мне о том, насколько сильно ваше тело вышло из равновесия и какие пищевые интервенции необходимы, чтобы весы стали здоровыми».

    Уравнение: (14 разделить на ваш вес) x 100 = Ваш метаболический показатель

    Если вы набрали 10 или больше баллов, ваш метаболизм вялый.

    Предыдущие попытки придерживаться диеты замедлили метаболизм и заставили ваше тело упорно удерживать лишний вес. На этом этапе вам нужно наполнить свое тело легкоусвояемыми питательными веществами и жиросжигающими продуктами, чтобы выбраться из метаболической колеи.

    Если вы набрали от 7 до 9, ваш метаболизм торможение.

    Ваш метаболизм замедляется, часто вызывая, казалось бы, случайные колебания веса. На этом этапе вам нужно перезагрузить свой метаболизм с помощью тщательно выверенного баланса питательных веществ, а затем активизировать сжигание жира с большим количеством жиров и белков.

    Если вы набрали 6 или ниже, ваш метаболизм остановился.

    Годы борьбы со стрессом или диеты йо-йо заблокировали ваш метаболизм на жестком уровне.На этом этапе вам нужно разжечь свой метаболический огонь и поддерживать его горение с помощью большого количества плодов, богатых питательными веществами, и продуктов с высоким содержанием белка.

    Если ваш метаболизм вялый:

    «Чтобы сбросить лишние килограммы, которые хотят удержаться, сосредоточьтесь на богатых питательными веществами углеводах и достаточном количестве белка для наращивания мышечной массы», – говорит Помрой. Это освободит организм от метаболической колеи и сбросит метаболизм.

    Days One to Three: «Фрукты наполняют организм питательными веществами, которые стимулируют обмен веществ», – говорит Помрой.«А с очень небольшим количеством жира мы стимулируем организм усваивать собственные жировые запасы».

    • Залейте фруктами. Получите четыре порции (одно яблоко, один апельсин или одну чашку ягод, персиков или ананасов) в течение дня перед ужином.
    • Carb up. Наслаждайтесь сложными углеводами (1/2 стакана киноа, коричневый рис, сладкий картофель или овес) на завтрак и ужин.
    • Завершите свою тарелку. При каждом приеме пищи ешьте четыре унции животного белка (или 3/4 стакана бобов) и много некрахмалистых овощей, таких как брокколи и листовая зелень.

    Дни с четвертого по седьмой: Вы сосредоточитесь на увеличении потребления жиров, что стимулирует сжигание жира.

    • Исключите сложные углеводы на завтрак и ужин.
    • Добавьте четыре порции хорошего жира. (1/4 авокадо, 1/4 стакана хумуса или сырых орехов или две столовые ложки орехового масла или масла).

    Пример обеда первого дня: спагетти Ужин: Перемешайте 1/2 стакана приготовленных спагетти с киноа, четыре унции жареной курицы и 1/4 стакана сладкого горошка.Посыпать хлопьями красного перца. Подавать с салатом.

    Если ваш метаболизм остановка:

    План питания с балансом белков и углеводов помогает стабилизировать обмен веществ и ускорить похудение.

    Days One to Three: «Белки, смешанные с целевыми овощами, не позволяют организму накапливать жир», – говорит Помрой.

    • Загрузите овощи. При каждом приеме пищи ешьте четыре унции животного белка (или 3/4 стакана бобов) и неограниченное количество некрахмалистых овощей, таких как брокколи, цветная капуста и листовая зелень.
    • Наслаждайтесь фруктами. Приготовьте три порции (одно яблоко, один апельсин или одну чашку ягод или персиков) перед ужином.
    • Разместите углеводы. Ешьте углеводы (1/2 стакана киноа, сладкий картофель, коричневый рис или овес) на завтрак и ужин.

    Дни с четвертого по седьмой: Ускорьте сжигание жира, потребляя полезные жиры и белки.

    • Исключите сложные углеводы на завтрак и ужин.
    • Белковая нагрузка по утрам. Стремитесь получить восемь унций первым делом (попробуйте четыре яйца или два яйца плюс четыре унции бекона или ветчины).
    • Сделайте упор на здоровые жиры. Добавляйте одну порцию (1/4 авокадо, 1/4 стакана хумуса или сырых орехов или две столовые ложки орехового масла или масла) во все блюда и закуски.

    Пример обеда первого дня: лосось Ужин: Подайте четыре унции лосося в апельсиновой глазури вместе с 1/2 стакана коричневого риса и одним стаканом обжаренной зеленой фасоли, желтой восковой фасоли и молодой моркови.

    Если ваш метаболизм застой:

    При застойном обмене веществ цель номер один – потреблять много белка.«Белок действует как бревно для огня метаболизма», – объясняет Помрой.

    Days One to Three: Может показаться, что у вас много еды, но Помрой советует есть как можно больше для достижения наилучших результатов.

    • Большой завтрак. Загрузите восемь унций белка (четыре яйца или два яйца плюс четыре унции бекона), а также кусочек фруктов и 1/2 стакана овсяных хлопьев.
    • Закуска на фруктах. Старайтесь есть три порции (одно яблоко, один апельсин или одну чашку ягод или персиков) между приемами пищи.
    • Зеленый обед. Наслаждайтесь зелеными овощами в неограниченном количестве, а также четырьмя унциями белка, 1/2 авокадо или 1/2 стакана орехов.
    • Увеличьте потребление белка вдвое. За ужином съешьте восемь унций белка, две чашки овощей и 1/2 чашки киноа, сладкого картофеля, дикого риса или коричневого риса.

    Дни с четвертого по седьмой: Вы будете накапливать жир, чтобы повысить чувство сытости и ускорить сжигание жира.

    • Исключите сложные углеводы на завтрак и ужин.
    • Верните протеин до четырех унций за ужином.
    • Добавляйте полезные жиры (1/4 авокадо, 1/4 стакана хумуса или орехов или две столовые ложки орехового масла или масла) на завтрак, ужин и закуски.

    Образец обеда в день 1: стейк Ужин: Подайте восемь унций медальонов из жареной говядины вместе с 1/2 стакана пюре из сладкого картофеля и двумя стаканами обжаренной смеси зеленой фасоли и лисичек.

    Истории успеха диеты с быстрым метаболизмом

    В ожидании неотложной помощи, пока лечили ее сына, Мисси Шефер сосредоточилась на своем отражении в оконном стекле.Ее глаза снова сфокусировались, когда она поняла, что ее собственное опухшее лицо даже не узнаваем. «О, черт возьми, – подумала Мисси, – что со мной случилось?»

    В этот момент Мисси решила сосредоточиться на собственном здоровье. «У меня не было энергии. Все болело », – делится она. «Мой вес поднимался и опускался всю мою жизнь, и мне пришлось что-то изменить».

    После просмотра Помроя в эпизоде ​​сериала «Шоу доктора Оз», Мисси поняла, что план подходит. «Мне понравилось, что она сказала, что« ДИЕТА »должна означать« Я ела сегодня? »» Мисси начала менять макроэлементы, чтобы перезагрузить метаболизм, и к концу недели она получила удовольствие.«Моя энергия вернулась. Я не чувствовал себя таким тяжелым. У меня был ясный ум ». Мисси похудела на 17 фунтов за 28 дней, а через 3 месяца ее врач снял с нее рецептурные лекарства от артериального давления, холестерина и депрессии.

    Сегодня, через три года после достижения желаемого веса, Мисси все еще в трепете. «Это безумие, что можно сделать, просто изменив свой рацион». Теперь каждый день полон возможностей, а не ограничений. Недавно, когда ее муж предложил спонтанную поездку, Мисси с радостью запрыгнула в машину.«Просто обойтись без упаковки лекарств было потрясающе».

    Лекарство из аптеки за 9 долларов, которое поможет успокоить метаболизм

    Чтобы быстро похудеть на диете с высоким метаболизмом – независимо от того, какая у вас установленная точка – подумайте об увеличении потребления витаминов группы B. Организм использует эти питательные вещества для преобразования пищи в топливо, детоксикации печени, поддержания здорового уровня гормонов и увеличения выработки регулирующих аппетит химических веществ в мозге. «Это помогает быстро уравнять правила игры», – обещает Помрой.«Я не позволяю себе сбежать, потому что, если я этого не приму, я почувствую большую разницу». Вы можете получить рекомендуемое дневное количество из трех порций продуктов, богатых биодоступным B, таких как листовая зелень и чечевица. Или примите добавку с метилированным B-комплексом (например, Life Extension BioActive Complete B-Complex). «Метилированный витамин B более биодоступен», – объясняет Помрой. В результате организму не нужно так усердно работать, чтобы усвоить витамины, что является ключевым фактором в уже перегруженной системе.

    Эта статья впервые появилась в нашем печатном журнале.

    Метаболическая адаптация к потере веса: последствия для спортсмена

    Abstract

    Оптимизированная композиция тела обеспечивает конкурентное преимущество в различных видах спорта. Снижение веса является обычным явлением среди спортсменов, стремящихся улучшить соотношение силы и массы, двигательную эффективность или эстетический вид. Ограничение энергии сопровождается изменениями в циркулирующих гормонах, митохондриальной эффективности и расходе энергии, которые служат для минимизации дефицита энергии, уменьшения потери веса и ускорения набора веса.В данной статье рассматривается метаболическая адаптация, наблюдаемая при снижении веса, и даются рекомендации для успешного снижения веса и долгосрочного поддержания пониженного веса у спортсменов.

    Ключевые слова: Потеря веса, Ограничение энергии, Состав тела, Расход энергии, Скорость метаболизма, Энергетический дефицит, Поддержание веса, Расцепление белков, Эффективность митохондрий

    Введение

    В различных соревновательных видах спорта достижение низкий уровень жировых отложений при сохранении безжировой массы тела.Метаболические эффекты этого процесса не имеют большого контекста в легкой атлетике, например, в физкультурных видах спорта (т. В предыдущей литературе задокументированы случаи, когда мужчины-бодибилдеры снижали содержание жира в организме до менее 5% от общей массы тела [1,2], а исследования, документирующие физиологические профили мужчин-борцов [3] и спортсменов-дзюдоистов [4], показывают диапазоны жировых отложений, которые простираются ниже 5%.Исследование элитных гимнасток и бегунов показало, что средний процент жира в организме (BF%) составляет 13,72% для всей выборки, с подгруппами бегунов на средние дистанции и спортивных гимнасток в среднем 12,18% и 12,36% соответственно [5]. Элитные бегуны также сообщают о процентном содержании жира в организме ниже 10% [6]. Дефицит энергии и чрезвычайно низкий уровень жировых отложений представляют собой серьезную физиологическую проблему для организма. Хорошо задокументировано, что потеря веса и ограничение энергии приводят к ряду гомеостатических метаболических адаптаций, направленных на снижение расхода энергии, улучшение метаболической эффективности и увеличение показателей потребления энергии [7-9].В то время как неблагоприятные эндокринные эффекты подготовки к соревнованиям были задокументированы у мужчин-бодибилдеров [1,2,10], в отдельных отчетах спортсменов, занимающихся физическими упражнениями, также описывается состояние, при котором скорость метаболизма замедляется до степени, превышающей прогнозируемую величину, что приводит к все большей потере веса. сложно, несмотря на низкое потребление калорий и большие объемы тренировок. Хотя такие сообщения потенциально могут быть связаны с неточными данными о питании [11,12], эти утверждения могут быть подтверждены рядом метаболических адаптаций к потере веса, включая адаптивный термогенез [13-15], повышение митохондриальной эффективности [16-19], и гормональные изменения, которые способствуют снижению расхода энергии, снижению сытости и усилению голода [1,2,10].По мере продвижения фазы диеты такая адаптация может угрожать соблюдению диеты, затруднять дальнейшую потерю веса и предрасполагать человека к быстрому восстановлению веса после прекращения диеты. Хотя данные, подтверждающие достижение и восстановление после экстремальных изменений в составе тела, ограничены, настоящая статья направлена ​​на исследование состояния метаболической адаптации, описанного конкурентами, и определение потенциальных механизмов, объясняющих такое явление.

    Эндокринная реакция на дефицит энергии

    Ряд гормонов играет важную роль в регуляции состава тела, потребления энергии и расхода энергии.Гормоны щитовидной железы, особенно трийодтиронин (Т3), как известно, играют важную и прямую роль в регулировании скорости метаболизма. Увеличение циркулирующих гормонов щитовидной железы связано с увеличением скорости метаболизма, тогда как снижение уровней щитовидной железы приводит к снижению термогенеза и общей скорости метаболизма [20]. Лептин, синтезируемый в основном в адипоцитах, функционирует как индикатор как краткосрочной, так и долгосрочной доступности энергии; Кратковременное ограничение энергии и снижение уровня жира в организме связаны с уменьшением циркулирующего лептина.Кроме того, более высокие концентрации лептина связаны с повышенным чувством насыщения и расходом энергии [21]. Инсулин, который играет решающую роль в подавлении распада мышечных белков [22] и регуляции метаболизма макроэлементов, считается еще одним «сигналом ожирения» [23]. Подобно лептину, высокие уровни инсулина говорят о доступности энергии и связаны с анорексигенным эффектом. Напротив, орексигенный гормон грелин стимулирует аппетит и прием пищи, и было показано, что он увеличивается при голодании и уменьшается после кормления [24].Тестостерон, известный прежде всего своей ролью в увеличении синтеза мышечного белка и мышечной массы [22], также может играть роль в регулировании ожирения [25]. Изменения жировой массы обратно коррелировали с уровнем тестостерона, и было высказано предположение, что тестостерон может подавлять адипогенез [25]. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точный механизм (ы), посредством которых тестостерон влияет на ожирение. Было показано, что кортизол, глюкокортикоид, влияющий на метаболизм макроэлементов, вызывает распад мышечного белка [22], а повышенный уровень кортизола в плазме в физиологическом диапазоне увеличивает протеолиз у здоровых людей [26].Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что глюкокортикоиды могут ингибировать действие лептина [27].

    Результаты ряда исследований указывают на общую эндокринную реакцию на гипокалорийную диету, которая способствует усилению голода, снижает скорость метаболизма и угрожает поддержанию мышечной массы. Исследования, связанные с ограничением энергии или очень низким ожирением, сообщают о снижении лептина [1,10,28], инсулина [1,2], тестостерона [1,2,28] и гормонов щитовидной железы [1,29]. Впоследствии сообщалось о повышении уровня грелина [1,10] и кортизола [1,30,31] при ограничении энергии.Кроме того, есть данные, позволяющие предположить, что неблагоприятные изменения в уровнях циркулирующих гормонов сохраняются, когда субъекты пытаются поддерживать пониженную массу тела даже после прекращения активной потери веса [32,33].

    Низкое потребление калорий и минимальное количество жира в организме воспринимаются как индикаторы энергетической недоступности, что приводит к гомеостатической эндокринной реакции, направленной на сохранение энергии и стимулирование потребления энергии. Следует отметить, что, несмотря на изменения уровней анаболических и катаболических гормонов в плазме, потеря безжировой массы тела (ММТ) часто не достигает статистической значимости в исследованиях подготовки к бодибилдингу [1,2].Хотя отсутствие значимости может быть связано с недостаточной статистической мощностью, эти результаты могут указывать на то, что неблагоприятные, опосредованные гормонами изменения LBM потенциально могут быть ослаблены правильными тренировками и диетой. Предыдущие исследования показали, что структурированные тренировки с отягощениями [34] и достаточное потребление белка [35-37], которые обычно используются при подготовке к соревнованиям по бодибилдингу, сохраняют LBM при ограничении энергии. Кроме того, Maestu et al. предполагают, что потери в LBM зависят от величины потери веса и степени ожирения, поскольку субъекты, которые потеряли наибольшее количество веса и достигли самого низкого конечного процента жира в организме в исследовании, испытали наибольшие потери LBM [2].Гормональная среда, создаваемая низким ожирением и ограничением энергии, по-видимому, способствует восстановлению веса и угрожает сохранению мышечной массы, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить хроническое влияние этих наблюдаемых изменений в циркулирующих анаболических и катаболических гормонах.

    Потеря веса и скорость метаболизма

    Общие суточные энергетические затраты человека (TDEE) состоят из ряда отдельных компонентов (рисунок). Самый большой компонент, расход энергии в покое (REE), относится к скорости основного обмена (BMR) [8].Другой компонент, известный как расход энергии без отдыха (NREE), может быть далее разделен на термогенез физической активности (EAT), термогенез активности без упражнений (NEAT) и термический эффект пищи (TEF) [8].

    Составляющие общих суточных затрат энергии (TDEE). BMR = базальная скорость метаболизма; NEAT = термогенез физической активности; TEF = термический эффект пищи; EAT = термогенез физической активности; REE = расход энергии в состоянии покоя; NREE = расход энергии без отдыха.По материалам Maclean et al., 2011.

    Скорость метаболизма носит динамический характер, и предыдущая литература показала, что ограничение энергии и потеря веса влияют на многие компоненты расхода энергии. При потере веса TDEE постоянно снижается [38,39]. Снижение веса приводит к потере метаболически активной ткани и, следовательно, снижает BMR [38,39]. Интересно, что снижение TDEE часто превышает величину, предсказываемую потерей массы тела. Предыдущая литература называет это чрезмерное снижение TDEE адаптивным термогенезом и предполагает, что его функция способствует восстановлению исходной массы тела [13-15].Адаптивный термогенез может помочь частично объяснить возрастающие трудности, возникающие при плато потери веса, несмотря на низкое потребление калорий, а также общую склонность к восстановлению веса после потери веса.

    Термогенез физической активности также снижается в ответ на потерю веса [40-42]. Совершенно очевидно, что в деятельности, которая включает в себя передвижение, уменьшение массы тела приведет к уменьшению энергии, необходимой для выполнения заданного объема активности. Интересно, что когда внешний вес добавляется, чтобы соответствовать базовому весу субъекта, затраты энергии на выполнение данной рабочей нагрузки остаются ниже базового уровня [41].Было высказано предположение, что это повышение эффективности скелетных мышц может быть связано со стойким гипотиреозом и гиполептинемией, которые сопровождают потерю веса, что приводит к более низкому респираторному коэффициенту и большей зависимости от метаболизма липидов [43].

    TEF включает энергию, расходуемую в процессе приема, усвоения, метаболизма и накопления питательных веществ из пищи [8]. Примерно 10% TDEE приходится на TEF [44,45], причем значения варьируются в зависимости от состава макроэлементов рациона.Хотя относительная величина TEF, по-видимому, не меняется с ограничением энергии [46], такое диетическое ограничение предполагает потребление меньшего количества общих калорий и, следовательно, снижает абсолютную величину TEF [41,46]. NEAT, или энергия, расходуемая во время движения «без упражнений», такого как ерзание или обычная повседневная активность, также уменьшается с дефицитом энергии [47]. Имеются данные, позволяющие предположить, что спонтанная физическая активность, составляющая NEAT, снижается у субъектов с ограниченным энергопотреблением и может оставаться подавленной в течение некоторого времени после того, как субъекты вернутся к кормлению ad libitum [29].Устойчивое подавление NEAT может способствовать восстановлению веса после диеты.

    Чтобы управлять массой тела человека, потребление энергии должно корректироваться в зависимости от энергозатрат. В контексте похудания или поддержания пониженной массы тела этот процесс осложняется динамическим характером расхода энергии. В ответ на потерю веса наблюдается снижение TDEE, BMR, EAT, NEAT и TEF. Из-за адаптивного термогенеза TDEE снижается до степени, превышающей величину, предсказываемую потерей массы тела.Кроме того, исследования показывают, что адаптивный термогенез и снижение расхода энергии сохраняются после периода активной потери веса даже у субъектов, которые сохраняли пониженную массу тела более года [14,48]. Эти изменения служат для минимизации дефицита энергии, смягчения дальнейшей потери массы тела и способствуют восстановлению веса у субъектов с пониженным весом.

    Адаптация митохондриальной эффективности

    Чтобы получить АТФ из накопленных и поглощенных энергетических субстратов, должна пройти серия химических реакций.В аэробном метаболизме этот процесс включает движение протонов через внутреннюю митохондриальную мембрану. Когда протоны переносятся с помощью АТФ-синтазы, производится АТФ. Протоны могут также просачиваться через внутреннюю мембрану путем разобщения белков (UCP) [49]. В этом «несвязанном дыхании» происходит окисление энергетического субстрата и потребление кислорода, но процесс не дает АТФ. Утечка протонов вносит значительный вклад в расход энергии, составляя примерно 20-30% от BMR у крыс [50-52].

    В условиях ограничения калорий утечка протонов уменьшается [16-19]. Несвязанный белок-1 и UCP-3, первичные UCP коричневой жировой ткани (BAT) и скелетных мышц [53], представляют особый интерес из-за их потенциально значимой роли в расходе энергии и несвязанном термогенезе. Большой вклад скелетных мышц в расход энергии [54] привлек внимание к литературе, сообщающей о снижении экспрессии UCP-3 в ответ на ограничение энергии [55,56]. Снижение экспрессии UCP-3 потенциально может играть роль в снижении расхода энергии, а экспрессия UCP-3 отрицательно коррелировала с индексом массы тела и положительно коррелировала со скоростью метаболизма во время сна [57].Несмотря на эти корреляции, необходимы дополнительные исследования для определения функции и физиологической значимости UCP-3 [58], поскольку были получены противоречивые данные относительно UCP-3 и потери веса [18].

    Несвязанный белок-1, по-видимому, играет ключевую роль в несвязанной термогенной активности BAT [59]. Было показано, что ограничение энергии снижает активацию BAT [60] и экспрессию UCP-1 [61], что указывает на повышение метаболической эффективности. Наряду с экспрессией UCP-1 гормон щитовидной железы и лептин влияют на величину несвязанного дыхания при BAT.Гормон щитовидной железы (TH) и лептин связаны с повышенной активацией BAT, тогда как глюкокортикоиды противостоят активирующей BAT функции лептина [59]. Имеющиеся данные указывают на то, что TH играет важную роль в модуляции величины утечки протонов [53], при этом низкие уровни TH связаны с уменьшением утечки протонов [62]. Эндокринный ответ на ограничение энергии, включая повышение кортизола и снижение TH и лептина [1,10,28-31], потенциально может играть регулирующую роль в несвязанном дыхании при BAT.Неясно, сохраняется ли снижение утечки протонов и экспрессия UCP до тех пор, пока вес не вернется к исходному уровню, но есть данные, позволяющие предположить стойкую адаптацию [19,55,56], которая отражает стойкое подавление TH и лептина [32,33] .

    Изменения, наблюдаемые в утечке протонов, экспрессии UCP и циркулирующих гормонах, по-видимому, влияют на метаболическую эффективность и расход энергии. В контексте ограничения энергии наблюдаемые изменения, вероятно, сделают потерю веса все более сложной задачей и будут способствовать его восстановлению.Сообщалось, что у самок больше BAT, чем у самцов [63], и что у самок крыс с ограниченным энергопотреблением наблюдается большее снижение массы BAT и UCP-1, чем у самцов [64], что указывает на потенциальную половую разницу в несвязанном дыхании во время веса. потеря. Субъекты, идентифицированные как «устойчивые к диете», демонстрируют меньшую утечку протонов и экспрессию UCP-3 по сравнению с субъектами, «чувствительными к диете» во время поддержания пониженной массы тела [65]. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, затрудняют ли эти различия в ответах на гипокалорийную диету устойчивую потерю веса для женщин и некоторых предрасположенных к диете людей.В то время как будущие исследования могут улучшить наше понимание величины и относительной важности митохондриальной адаптации к ограничению энергии, текущие данные свидетельствуют о том, что повышение митохондриальной эффективности и снижение несвязанного дыхания может способствовать уменьшению дефицита энергии в гипокалорийных условиях, поддерживая вес и дальнейшее снижение веса сложнее.

    Практическое применение для похудания у спортсменов

    Гипокалорийные диеты вызывают ряд адаптаций, которые служат для предотвращения дальнейшей потери веса и сохранения энергии.Вероятно, что величина этих адаптаций пропорциональна размеру дефицита энергии, поэтому рекомендуется использовать минимально возможный дефицит, который дает заметную потерю веса. Это может снизить скорость потери веса, но ослабить неблагоприятные адаптации, которые препятствуют успешному снижению жировой массы. В этом контексте снижение веса следует рассматривать как поэтапный процесс; когда потеря веса начинает выходить на плато, потребление или расход энергии следует скорректировать, чтобы «вновь открыть» энергетический дефицит.Большой дефицит калорий также может вызвать большие потери LBM [66,67] и поставить под угрозу спортивные результаты и восстановление [68,69], что имеет решающее значение для спортсменов. Участие в структурированной программе тренировок с отягощениями [34] и достаточное потребление белка [35-37] также могут уменьшить потери при LBM. Кроме того, диеты с высоким содержанием белка (≥25% PRO) связаны с повышенным насыщением и термогенезом, что делает их лучшим вариантом для спортсменов с ограничением калорий [70].

    В мире физических упражнений периодическое «повторное кормление» стало обычным явлением в периоды длительного соблюдения диеты.Повторное кормление состоит из короткого периода переедания, во время которого потребление калорий немного превышает поддерживаемый уровень, а увеличение потребления калорий в основном достигается за счет увеличения потребления углеводов. В то время как в исследованиях использовались протоколы повторного кормления, рассчитанные на три дня [71,72], спортсмены, занимающиеся физическими упражнениями, такие как бодибилдеры и спортсмены по фигурному катанию, часто включают 24-часовые повторные кормления один или два раза в неделю. Предлагаемая цель периодического возобновления питания – временно увеличить циркулирующий лептин и стимулировать скорость метаболизма.Имеются данные, указывающие на то, что лептин остро реагирует на кратковременное переедание [72], сильно коррелирует с потреблением углеводов [71,73], и что фармакологическое введение лептина отменяет многие неблагоприятные адаптации к ограничению энергии [33]. В то время как вмешательства показали резкое повышение уровня лептина в результате кратковременного переедания углеводами, сообщаемое влияние на скорость метаболизма было умеренным [71]. Дирлевангер и др. сообщил об увеличении TDEE на 7%; это увеличение составляет примерно 138 килокалорий дополнительных затрат энергии, из которых 36 килокалорий можно отнести к термическому эффекту потребления углеводов [71].Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, являются ли острые приступы возобновления питания эффективной стратегией улучшения успеха в похудании во время длительных гипокалорийных состояний. Теоретическая модель метаболической адаптации и возможные стратегии ослабления адаптации представлены на рисунке.

    Теоретическая модель метаболической адаптации и потенциальные стратегии ослабления адаптации. A / A / T гормоны = анаболические, анорексигенные и термогенные гормоны; Гормоны O / C = орексигенные и катаболические гормоны.Пунктирные линии обозначают ингибирование.

    В период, вскоре после прекращения ограничительной диеты, масса тела часто возвращается к значениям, существовавшим до диеты [29,74,75]. Эта масса тела преимущественно увеличивается в виде жировой массы в результате явления, известного как постголодное ожирение [29]. Хотя многие из метаболических адаптаций к потере веса сохраняются, резкое увеличение потребления энергии приводит к быстрому накоплению жировой массы. Люди часто «превышают» свой базовый уровень жировой прослойки, а более стройные люди (включая многих спортсменов) могут быть более восприимчивы к перерегулированию, чем люди с ожирением [74,75].В такой ситуации человек может увеличить количество жира в организме сверх исходного уровня, но при этом сохранить скорость метаболизма, которая еще не полностью восстановилась. Имеются данные, позволяющие предположить, что гиперплазия адипоцитов может возникать на ранних этапах процесса восстановления веса [76], и что повторяющиеся циклы снижения и восстановления веса у спортсменов, занимающихся спортом с весовыми категориями, связаны с долгосрочным набором веса [77]. Поэтому спортсменам, которые агрессивно придерживаются диеты в течение соревновательного сезона и быстро набирают вес, может оказаться сложнее достичь оптимального состава тела в последующие сезоны.

    Чтобы избежать быстрого набора жира после прекращения диеты, «обратная диета» также стала популярной среди спортсменов, занимающихся физическими упражнениями. Такой процесс включает постепенное постепенное увеличение количества потребляемых калорий. Теоретически обеспечение небольшого излишка калорий может помочь восстановить уровни циркулирующих гормонов и расход энергии до значений, предшествующих диете, в то же время тесно согласовывая потребление энергии с восстанавливающейся скоростью метаболизма, чтобы уменьшить накопление жира. В идеале такой процесс в конечном итоге восстановит циркулирующие гормоны и скорость метаболизма до исходного уровня, избегая при этом быстрого набора жира.Хотя отдельные сообщения об успешной обратной диете привели к росту ее популярности, необходимы исследования, чтобы оценить ее эффективность.

    Ограничения

    Хотя существует значительный объем исследований метаболической адаптации к потере веса, в большинстве исследований использовались модели животных или субъектов, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих избыточный вес / ожирение. Соответственно, настоящая статья ограничена необходимостью применения этих данных к спортивной популяции. Если адаптации, описанные у тучных популяций, служат для сохранения энергии и уменьшения потери веса в качестве механизма выживания, можно предположить, что адаптации могут быть дополнительно усилены в более поджарой и более высокоактивной популяции.Еще одним ограничением является отсутствие исследований эффективности периодического возобновления питания или обратной диеты при длительном снижении веса или в поддержании пониженной массы тела. Пока такие исследования не доступны, эти анекдотические методы могут быть оценены только с механистической и теоретической точек зрения.

    Что такое диета метаболического сброса и может ли она ускорить метаболизм?

    Лично я мог бы использовать кнопку сброса для множества вещей: например, в то время я отрезал всех своих волос или для пугающего платья для выпускного вечера, которое я носил около , вам не нужно знать .

    Еще одна вещь, для которой людям часто нужна кнопка сброса: их метаболизм. Вот почему диета для сброса метаболизма, популяризированная бывшим игроком НФЛ Стивом Уэтерфордом, чертовски привлекательна. (Кроме того, вы видели Стива? Он в основном настоящий Капитан Америка.)

    Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    План

    Стива утверждает, что любой может перезагрузить свой метаболизм, чтобы увидеть результаты, а на его веб-сайте используются довольно сильные прилагательные – «потрошение», «измельчение», «детоксикация», – чтобы действительно продемонстрировать эффективность плана.Более того: диета обещает дать исчерпывающие результаты всего за 30 дней – от потери веса и улучшения здоровья кишечника до увеличения мышц.

    Но прежде чем вы достанете свою кредитную карту, давайте более подробно рассмотрим всю эту диету для сброса метаболизма; Я попросил Бриджит Зейтлин, Р. Д., владелицу BZ Nutrition, взвесить эту чудо-диету и узнать, действительно ли она может помочь вам похудеть.

    Начнем с самого начала: что такое диета для сброса метаболизма?

    Существует несколько версий плана метаболической перезагрузки (так что план Стива не единственный), но все они продвигают идею о том, что вы можете обманом заставить свой метаболизм ускориться (a.к.а. сжигание большего количества калорий).

    «Схема диеты будет варьироваться от плана к плану, но все они ограничивают потребление калорий – цельнозерновые, молочные продукты и фрукты – и сосредотачиваются на увеличении потребления белка», – объясняет Зейтлин. «Диета длится от одного до двух месяцев, в зависимости от плана, и предполагает серьезную потерю веса».

    План Стива, например, предлагает: конкретный план питания, в котором основное внимание уделяется циклической смене углеводов (когда-то увеличивается количество углеводов, в других ограничивается), ежедневный график тренировок, состоящий всего из 10 минут HIIT-тренировок в день, и режим приема добавок, которому нужно следовать.

    Звучит интересно; как работает метаболический сброс?

    Диета направлена ​​на изменение вашего метаболизма или скорости, с которой ваше тело расщепляет пищу, которую вы едите, и превращает ее в энергию. Более быстрый метаболизм, естественно, сжигает больше калорий, чем более медленный.

    Если вам сказали, что у вас медленный метаболизм, ускорение может показаться простым способом сжечь больше калорий. Но Зейтлин говорит, что скорость вашего метаболизма больше связана с генетикой и уровнем физической активности, чем с чем-либо еще.

    «Миф о диете для сброса метаболизма состоит в том, что ваш метаболизм должен – или даже может быть и – перезагружен», – объясняет она. «Нет исследований, показывающих, что нашему телу необходимо« перезагрузить »наш метаболизм, чтобы более эффективно сжигать калории, или каких-либо исследований, показывающих, что« сброс »вашего метаболизма будет поддерживать его более быстрыми темпами в долгосрочной перспективе».

    Хорошо, но смогу ли я похудеть на диете сброса метаболизма?

    Zeitlin признает, что план может помочь вам сбросить вес с помощью плана , хотя это не будет тот вид потери веса, который вы ищете (т.е. долгоиграющий). Диета рассчитана только на месяц или два, поэтому резкие изменения образа жизни – и их результаты – неустойчивы.

    «Что обычно происходит с этими чрезмерно ограничивающими причудливыми диетами, так это то, что вы быстро теряете вес, потому что резко сокращаете группы продуктов и калорий, только чтобы набрать вес позже, когда вы снова начнете нормально питаться», – говорит она. «И, как правило, вы возвращаете больше, чем изначально потеряли».

    Другими словами, если вы ищете быстрое решение проблемы потери веса, диета для сброса метаболизма может помочь, но только в краткосрочной перспективе; подобные ограничительные диеты редко бывают устойчивыми в долгосрочной перспективе.

    Ура, а диета вообще безопасна?

    Хотя доказательства не подтверждают теорию метаболического «перезапуска», вы все равно можете смотреть на эти фотографии Стива до и после (см. Их ниже) и думать о том, чтобы попробовать его диету. По словам Цейтлина, если вы потребляете не менее 1200 калорий в день из цельных продуктов, технически диета может не быть небезопасной , но это все равно не лучший вариант.

    Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    «Никто не подходит для ограничительной диеты. Здоровая часть похудания состоит в том, чтобы поддерживать его в течение длительного периода времени », – говорит Цейтлин. «Вот откуда польза для здоровья: стабильный здоровый вес».

    Что мне вместо этого попробовать, чтобы ускорить метаболизм?

    Вместо того, чтобы страдать от побочных эффектов депривационной диеты – никто не любит все время быть раздражительным и голодным – существуют более простые и здоровые способы действительно ускорить метаболизм (без полного пересмотра), – говорит Зейтлин.«Вы можете увеличить свою физическую активность, завтракать и не пропускать приемы пищи, достаточно спать и увеличить потребление воды», – рекомендует она.

    Сосредоточение внимания на этих (совершенно простых, абсолютно выполнимых) советах по ускорению метаболизма также поможет вам выработать долгосрочные привычки образа жизни для достижения лучших и более устойчивых результатов. «Заполнение [своей] еды фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирным белком (а также сокращение потребления рафинированного сахара и полуфабрикатов) поможет ускорить процесс похудения, никаких чрезмерных ограничений не требуется.Вес будет снижаться медленнее, но он останется прежним: настоящая победа! »

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Выпущено

    Review Examining Mike Whitfield’s Programme

    7-дневный обзор исправления метаболизма

    Хьюстон, Техас (PRWEB) 24 октября 2014 г.

    7 Day Metabolism Fix утверждает, что улучшает метаболизм без соблюдения строгой диеты или изнурительных программ.Это привлекло внимание Стэна Стивенсона из HealthyandFitZone.com, что побудило его провести обзорную проверку.

    «Наш обзор 7-дневного решения проблемы метаболизма показывает, что советы в этой программе дают вам тот же метаболизм, который был у вас, когда вы были моложе и могли съесть пончик, не набрав на следующий день пять фунтов», – сообщает Стивенсон. «Внутри вы найдете план питания, в котором указано все, что вам нужно делать, в том числе, что и когда есть. Само по себе это включает в себя способ питания, который не является обычным в мире диет.”

    7-дневное исправление метаболизма включает в себя бонусы, такие как электронные книги с 21 уловкой для ускорения метаболизма, несмотря на возраст, продукты, которые помогают сжигать жир быстрее, а также лучшую пищу, которую можно есть, чтобы ускорить потерю жира, непрерывно теряя жир, пока люди не достигнут здорового веса 31 рецепты для дальнейшего повышения метаболизма и доступ к VIP-форуму. Дополнительным бонусом является коллекция видеороликов, которые учат людей максимально эффективно использовать систему.

    «Скопируйте систему, которая помогла Майку легко сбросить 115 фунтов жира без каких-либо добавок и интенсивной диеты.Вы получите больше энергии за короткий период времени, если будете есть то, что хотите каждые 3 дня », – говорит Стивенсон. «Благодаря улучшенному производству различных гормонов вы ускорите свой метаболизм и заставите его работать на вас, а не против вас, и избавитесь от упрямого жира на животе. Эта программа доступна всем, кто хочет перестать тратить деньги на диеты, абонемент в спортзал и добавки для сжигания жира. Тренировочное оборудование не требуется, и оно работает, даже если у вас есть генетика или проблемы с похудением.”

    «Любой, кто сошёл с пути хорошего здоровья из-за нездоровой диеты, отказа от упражнений, курения, питья, стресса или любых других действий, оказывающих влияние на организм, получит пользу от 7-дневного исправления метаболизма, когда они попытаются изменить свою жизнь и похудеть. Это улучшит результаты и приведет вас туда, где вы хотите быть быстрее. Есть несколько замечательных советов, которые могут помочь вам ускорить метаболизм. Вы улучшите свое общее состояние здоровья, наберетесь энергии, уменьшите стресс и будете хорошо себя чувствовать и действия, которые вы предпринимаете в своей жизни.Правда в том, что повышение метаболизма не только поможет вам быстрее сжигать жир, но и принесет пользу вашему организму, поэтому стоит попробовать ».

    Желающим приобрести 7 Day Metabolism Fix нажмите здесь.

    Чтобы получить доступ к подробному обзору 7-дневного исправления метаболизма, посетите http://healthyandfitzone.com/7-day-metabolism-fix-review

    Поделиться статьей в социальных сетях или по электронной почте:

    Можете ли вы изменить свой метаболизм?

    Ко мне обратилась 40-летняя пациентка, которая беспокоилась о своей неспособности похудеть.Будучи занятой студенткой юридического факультета, она ела в бегах, часто пропуская приемы пищи. Она не теряла в весе 1200 калорий в день. Она завидовала способности мужа легче худеть.

    Другой разочарованный клиент после операции на колене обнаружил, что у него избыточный вес на 40 фунтов. После того, как он вернулся в бодибилдинг и тренировался, ему было трудно контролировать свой аппетит.

    «Я ем больше, чем раньше, что мне делать?» – спросил он.Ваш метаболизм, количество энергии, которое ваше тело использует каждый день, могут определить, удастся ли вам сбросить вес и удерживать его. Контролировать вес легче, если ваш метаболизм идет быстрее, потому что вы можете есть больше калорий. Итак, можно ли ускорить метаболизм?

    Да, хотя ваш метаболизм обычно довольно стабилен, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ускорить его.

    Упражнение № 1

    Тренировка наращивает мышцы.Мышцы ускоряют обмен веществ. По мере того, как организм работает более эффективно, он быстрее перерабатывает пищу и повышается аппетит. Вот почему моему клиенту, который занимался бодибилдингом, было трудно сдерживать голод.

    Мужчины, принадлежащие к более мускулистому полу, обычно сжигают больше калорий, чем женщины того же веса. Вот почему студентке юридического факультета было труднее похудеть, чем ее мужу.

    Не пропускайте приемы пищи
    Обеды в космическом режиме с интервалом 3-4 часа. Таким образом, у вас будет достаточно энергии в течение дня, и вы избавитесь от головных болей, приступов голода или перепадов настроения, которые возникают, когда вы голодны.

    Беспорядочное питание сигнализирует организму о более медленном сжигании и сохранении жира. Вот почему студент юридического факультета, который пропускает приемы пищи, не теряет в весе 1200 калорий. Ей было бы лучше, если она будет меньше и сбалансировано принимать пищу и перекусывать в течение дня.

    Чтобы сбросить больше жира, чем мышц, необходимо соблюдать сбалансированное питание и план упражнений, который способствует средней скорости похудания на 1-2 фунта в неделю.

    Еда влияет на настроение
    То, что вы едите, влияет на ваш метаболизм и настроение, делая вас вялыми или энергичными.Пища с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров, искусственных подсластителей и низким содержанием воды и клетчатки замедлит пищеварение, может вызвать увеличение веса и вызвать у вас чувство лютого картофеля.

    Цельнозерновые, овощи, фрукты, фасоль и бобовые, свежие травы и специи содержат белки, углеводы и жиры, которые дают вам энергию и даже уровень сахара в крови. Полезные жиры (оливковое масло, авокадо, рыбий жир, семена, орехи, соевые бобы) способствуют более длительному и стабильному уровню энергии. Постные белки (рыба, соевые продукты, белое мясо птицы, нежирное мясо и нежирные молочные продукты) содержат незаменимые белки для лучшего пищеварения и наращивания мышечной массы.

    Выпивая восемь стаканов воды каждый день, вы улучшите пищеварение (улучшите опорожнение желудка и кишечника, уменьшите газы, вздутие живота, запоры) и станете более плоским. Гидратация также уменьшает головные боли и борется с усталостью.

    Вы также должны получать удовольствие от еды. Даже если вы хотите добавить кусочек темного шоколада, делайте это, по одному квадрату за раз, так как он помогает в благополучной химии мозга и добавляет натуральный биттер, который помогает пищеварению. Такое улучшение пищеварения также укрепляет печень, почки и легкие, что способствует более здоровому обмену веществ.

    Сохраняйте прохладу
    Холодная погода увеличивает метаболизм, чтобы согреть тело, хотя может быть проблемой поддерживать свой вес во время праздников и в холодные месяцы, когда уровни физических нагрузок, как правило, падают, а килограммы часто накапливаются.

    Поддерживая более низкую температуру в помещении и тренируясь на открытом воздухе, вы можете сжигать больше калорий.

    По мере увеличения метаболизма вы будете чувствовать себя бодрее, легче и голоднее. Но не волнуйтесь. По мере улучшения пищеварения желудок опорожняется более регулярно, и вы чувствуете себя тоньше в талии и менее наполненным в груди.У людей с более быстрым метаболизмом меньше тяги к еде и они лучше контролируют свое питание.

    Не застревайте в колее
    Некоторые люди, сидящие на диете, застревают при определенном весе. Чтобы ваш вес не стабилизировался, вы должны внести небольшие изменения, чтобы ваше тело не адаптировалось к режиму потребления того же количества калорий.

    Если вы не можете сбросить последние пять фунтов, добавляйте еще пару сотен калорий в день в течение двух недель, а затем возвращайтесь к меньшему количеству.Со временем эта стратегия позволит вам увеличить количество съедаемых калорий и продолжить худеть.

    Будьте терпеливы
    Вам может потребоваться некоторое время, чтобы ускорить метаболизм – три месяца – разумный срок, чтобы ожидать изменений. Если вам сложно похудеть, подумайте о том, чтобы проверить свой метаболизм у профессионального диетолога.

    Главное – быть настойчивым, уверенным и терпеливым.

    Скоро вы почувствуете себя здоровее и сильнее, а со временем вы увидите результаты в виде подтянутого и здорового тела.

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.